【高层论坛】发展中医须适应和把握经济新常态

　　•我国经济在经历30多年高速增长后进入新常态。经济新常态将给中医事业发展提供更大的发展空间、更多的社会资本，以及潜在的发展机遇。

　　•中医行业在承担改革和发展双重任务与压力下，要强化发展就是硬道理的意识，进一步提升事业发展的能力，坚持统筹协调科学发展。

　　•要用自己的智慧和实践解决好中医事业发展面对的新矛盾和新问题，坚持中医思维、改革精神、法制意识，在适应和把握新常态的基础上，做好中医工作。

　　《河南省全面建成小康社会加快现代化建设战略纲要》是在经济新常态下全省经济社会发展的基本坐标和路线图。在经济发展速度由持续高速转变为中高速增长，经济发展方式从规模速度型转变为质量效率型的大背景中，也给中医事业发展带来新的机遇和挑战。结合今年全国中医药工作会议精神和河南省中医工作实际，中医行业也要在认识新常态、适应新常态、把握新常态中思考问题和谋划中医药事业的发展。

　　正确认识新常态带来的新机遇和新挑战

　　我国经济在经历30多年高速增长后，已进入增速换挡期、结构调整阵痛期和前期刺激政策消化期，三期作用叠加，带来了经济新常态。经济新常态将会给包括中医事业在内的社会建设带来深刻影响。

　　提供更大的发展空间

　　新常态必然带来发展速度的调整，但这种调整不是速度绝对放缓和各个领域等量放缓。前些年公立中医医院规模快速扩张、基础设施和诊疗设备投资快速增加、诊疗数量和业务收入高速增长的情况将逐步发生变化，但在某些地方和领域仍然会保持较快发展速度。河南省在中医药历史积淀、专科技术、机构发展、中药资源和管理文化等方面的优势并没有完全发挥出来。人口大省是其最大的市场优势，人民群众健康需求的增长会继续刺激中医药服务供给的增加。中医药具有独特优势的养生康复和医养结合服务等新兴领域，还有较大的发展空间和快速发展潜力，河南中医事业发展保持总体上的较高速度依然可行。

　　提供更多的社会资本

　　新常态下政府将更加重视民生改善，更加重视公共资源合理布局和公共财政的建立。经济增长速度的下调、政府财力的暂时紧张会影响投资的强度。但随着公共财政体系完善和公共服务均等化水平提高，城镇化进程加快和民生持续改善，会给医疗行业带来新的投资机会和更加稳定的财政补助渠道。习近平总书记2014年在江苏调研时指出：“没有全民健康就没有全面小康”。2015年1月19日，国务院常务会议通过的《全国医疗卫生服务体系规划纲要》明确分级设置各类公立医院，县级原则上设置1家综合医院和1家中医类医院。政府出台的一系列鼓励民间资本进入卫生行业的政策，会给中医事业带来更多的社会资本投入。

　　带来潜在的发展机遇

　　经济新常态会进一步促进改革的深化和新业态的形成。医疗卫生体制改革的深入推进，医疗卫生投资渠道的多元化和经营方式、服务内容的多元化，将会激发中医行业内部产生新的活力。改革积弊，诱发传统服务理念、服务模式和服务内容的改变，带动健康服务业、中药产业等相关行业的发展。经济新常态给河南省中医事业发展带来的不仅是压力，更有潜在的发展机遇。在新常态下保持合理的发展速度，更有利于巩固近年来高速发展成果，调整中医药资源布局，优化结构，逐步消化高速发展带来的管理和质量风险，弥补质量、规模、效益不平衡的瑕疵，确保中医事业在经济新常态下形成新业态，得到新发展。

　　主动适应新常态下的新情况和新要求

　　虽然经济新常态下河南省中医事业健康发展的基本态势没有改变，但经济发展方式和增长速度放缓给全社会带来的影响是深刻的，我们必须在战略上有充分的准备。

　　强化发展就是硬道理的意识

　　中医机构基础设施落后的局面尚未得到完全改善，省政府决定的100所县级中医院建设任务尚未完成，从省直到县级中医院设施完善、设备配套的屈指可数。优秀临床人才匮乏局面没有得到根本改观。重点专科建设重量轻质、特色匮乏、引领作用不强等问题依然存在，一些优势服务领域尚未得到很好的发展。从规模、质量和服务能力等指标看，中医院和同级人民医院之间依然存在着差距快速拉大的趋势，竞争压力日益加重，中医行业依然要承担改革和发展双重任务与压力。

　　进一步提升事业发展的能力

　　要深入思考河南中医事业发展的阶段性和长远目标是什么？事业发展的基础和保障是什么？中医管理部门的主要任务是什么？我们在发展过程中有可能面对什么风险和挑战？这些问题如何化解等等。每个地方、每个单位都要主动思考这些问题。把自己的问题想明白、谋划好、解决好。当前，中医行业应主动思考，主动探索，大胆开拓新的服务领域和新的筹资渠道。别人等、靠、要，我们等不得，等到了我们也是拿小头。在服务内容上，要克服对西医的简单模仿，简单模仿就意味着永远不能超越，别人成功，我们未必成功，别人错了，我们一定出错。在发展策略和重大问题的应对上要学会因势利导、顺势而为、乘势而上、与时俱进，而不能墨守成规、因循守旧、故步自封、小进即满。切实做到观念上适应，方法上对路，工作上得力。我们要在发挥中医独特作用，建立覆盖全生命周期的健康服务模式上深入研究，逐步建立融医疗、预防、保健、养生、康复于一体的全链条的医院发展模式和涵盖医院、社区、家庭的延伸服务模式。

　　坚持统筹协调科学发展

　　速度和质量对于我们都至关重要，必须统筹兼顾，缺一不可。我们一定要善于把握形势，善于抓住机遇，善于寻求新的突破点，主动调整而不是消极应对。如果我们不想方设法保持比别人更快的发展速度，满足现状不思进取，已经解决的生存危机早晚还会显现。如果我们在发挥中医特色和差异化发展方面没有新的突破，长期简单模仿西医的服务内容和服务模式，中医药服务能力就不可能得到持续提升，中医药服务人民健康和河南经济社会发展就可能成为空话。

　　“三个坚持”实现新常态下的新发展和新提升

　　经济发展进入新常态，全面改革日益深化，依法治国全面推进，医药卫生体制改革进入攻坚阶段。新常态下中医事业的改革与发展任务异常艰巨，要求我们必须用更高的智慧和加倍的努力做好工作。

　　坚持中医思维

　　树立大中医、大卫生、大民生的意识，突出中医事业同时具备“卫生、经济、科技、文化、生态”五位一体的优势，从整体观念入手，辨证统筹局部和整体、眼前和长远、一般和重点的关系，审大小而图之，酌缓急而布之，连上下而通之，衡内外而施之。用自己的智慧和实践解决好中医事业发展面对的新矛盾和新问题。只有把自己的事情办好了，才能逐步推动中医行业内部、卫生计生系统和全社会形成共识，分层级解开制约中医事业发展的思想症结。

　　坚持改革精神

　　事业单位改革和深化医药卫生体制改革均涉及中医行业，中医行业在长期发展过程中也积累了众多问题，我们既是改革的对象，也是改革的参与者，在某些方面又是组织者、推动者。改革涉及方方面面的利益调整，有些改革内容是对自身的颠覆和革命。在体制和基本制度方面，中医长期没有自己的东西，更多的是模仿和沿袭，所以在改革上我们不应该有太多的包袱。有的旧制度打破重建，对我们而言，比修修补补更容易把中西医并重方针落到实处。只要想得明白，定位准确，底线清晰，把自己摆进去未必是坏事。

　　改革实际上就是创新，管理和体制上的创新，应该比单纯的技术创新更能引领和驱动行业发展。改革需要清醒的头脑、明确的目标和正确的途径。我们鼓励大家在融资建设、医院管理、法人治理结构、医院联合体、专科连锁经营等方面大胆探索。比如医院举债发展问题，国家不让医院举债发展，不等于不让政府投资发展，建好公立中医院是政府责任。当然我们也理解市县政府财政困难，但是采取政府融资、贴息、国际贷款等办法，建设投资问题并非不能解决。同时要反对在没有吃透政策，把握大局情况下的盲目跟风，一哄而上，更反对假改革之名做危害行业和单位利益的事情，在这方面教训深刻。

　　坚持法治意识

　　既要树立严格的依法办事意识，学习和遵循法律、法规和党的纪律，管好、建好、办好我们的中医机构，带好我们的队伍，规范好我们的行为，建设敬畏法律、遵守法律、依法治理的中医行业，又要加强自身治理能力建设，在法治精神和卫生、中医药法律法规立法原则的框架内，健全中医药行业制度和规范。这些年，河南省中医管理局在制度建设方面做了一些工作，受到了国家局的肯定，这是全省中医管理者集体智慧的结晶，我们一定要坚持下去，不断完善，努力做得更好。

　　同时，省局和各地中医管理部门也要进一步加强自身建设，坚持依法行政，分级管理，简政放权。减少微观管理，多指导，少指责；多服务，少干预；多引导，少添乱。强化服务意识，增强服务能力，提高管理效能。把主要精力和工作重点放到为行业和基层提供指导和服务上，真正成为中医事业发展方向的引领者、中医行业健康发展的服务者。

　　总之，随着经济新常态下经济社会的发展，我们要把思想认识统一到经济发展进入新常态的重大战略判断上来，充分认识新常态对中医事业发展的机遇，在适应新常态中寻找中医发展的途径和方法，在把握新常态的基础上，做好中医工作，促进中医事业的发展，从而才能在新常态的经济社会发展中更好地为人民健康服务，为经济社会发展护航。（作者单位为河南省中医管理局）