新形势下加强医院党建的思考

　　面对全面深化医改的新形势，面对习近平总书记提出的全面从严治党的新要求，如何客观冷静评价当前医院党建的现状和问题，找准党建工作与业务工作的结合点和切入点，充分发挥党委的政治核心作用，履行好监督保障职责，借全国中心城市中医院政研会这个平台，结合自己的思考和工作实践，围绕以下几个方面做一些交流。

　　一、 医院党建面临的新形势

　　一是在深化医改中医院党建面临新的挑战。医改五年多来，政府对医疗卫生的巨大投入并未减轻个人的直接负担，个人绝对卫生支出仍在逐年上涨。民众一直抱怨的“看病难、看病贵”的问题没有得到实质性缓解。如果医院运行机制、补偿机制没有变，医药费用增长不能有效遏制，那么老百姓得到的实惠依然有限。因此，中国当下改革已经很难单兵突破的情况下，需要对全面改革进行顶层设计，公立医院改革才有可能突破，医疗改革再次成为社会关注的焦点，新一轮的改革必须触及体制、结构、机制等深层次问题，给医院党建提出新的课题。

　　二是医院党建提到更加突出的位置。全面从严治党成为党治国理政的重大战略，按照“四个全面”的战略部署从严管党治党是规范医院管理、推进各项工作、提升服务水平的重要保证，医院党建在医院管理中的地位显得更加重要和突出。

　　二、 医院党建存在的问题

　　如何评价目前医院党建工作的现状，这是每一个党务干部必须客观面对的首要问题。应该说党的群众路线教育实践活动开展以来，医院党建工作取得了新的成绩。但与中央的要求来分析研判，差距还比较大，形势不容乐观，主要表现在以下几个方面：

　　一是对全面从严治党的决策部署以及《党章》要求，理解和把握只停留在理论层面，没有真正贯彻落实到工作实践当中。有的单位党代会不能按期召开，党委班子长期不分工，党的工作只靠个别党务干部，党委的政治核心作用没有体现出来，监督保证作用发挥得不够，思想建设、组织建设、作风建设、廉政建设、制度建设不适应医院发展的新形势。

　　二是对医院党建存在模糊认识，重业务、轻政治，重行政、轻党建，重医术、轻医德，忽视党建、弱化党建的现象比较明显。有些单位的党口存在机构设置不健全、人员配备不到位、工作缺乏应有的措施和手段，能力不足的问题比较突出。许多单位党务干部是兼职，主要心思在业务；有的 人身兼数职，忙于应付日常事务，很难静下心来琢磨党务工作；还有一大批党务干部，干了一辈子，连自己的职称待遇等问题都得不到解决，工作缺乏信心与动力。

　　三是部分基层党组织软弱涣散，凝聚力、战斗力严重不足。明显存在三种倾向，一是部分党员“百姓化”，党员的先锋模范作用不突出；二是部分基层党组织活动“程式化”，党组织生活变成了“缴缴党费、读读文件、看看片子”，缺乏“为党员所需，受党员欢迎”的有生命力的活动，战斗堡垒作用不强；三是部分党的组织活动“庸俗化”，与一般的社会娱乐性活动无异，党性原则不强，很难发挥党组织生活对党员教育管理的作用，更谈不上凝聚力和战斗力的发挥。

　　四是党建工作制度得不到认真落实。部分医院管理者对实行行政领导负责制与发挥党委的政治核心作用这个关系理解的不全面，把握的不到位，处理的不恰当，党委的主体责任、纪检部门的监督责任、职代会参与民主管理的职责没有完全落实到位，分工负责制度、三重一大制度、会议制度、学习制度、培训制度、问责制度等一系列党务工作制度得不到很好地贯彻和落实。这些问题需要引起各级党委的警觉与重视。

　　三、 努力开创医院党建工作新局面

　　如何针对问题，敢于担责，旗帜鲜明抓党建，要重点解决好以下几个问题。

　　一要坚决落实主体责任。首先，党委书记首先要把党建第一责任人的职责落实到位，要坚定对党忠诚的政治品格，守住个人干净的为官底线，坚持敢于担当的从政准则，把全面从严治党的要求作为最大的政治和最大的政绩，作为第一要求来安排部署。其二，要牢固树立一岗双责思想，明确党内分工，要求每一名党委成员把全面从严治党的责任主动地承担起来，要把中央的决策部署和要求不折不扣地落实到位。其三，要影响和带动医院各级领导干部，主动承担党建和业务建设双重责任，真正做到同安排，同督促，两手抓。每位党委委员，每一个中层干部都有一岗双责的职责，不仅要认真履行行政职权，更要重视和强化党的职务意识，充分履行党内领导职责。党委班子成员不仅要把党委会的主体责任承担起来，同时要在安排行政工作的时候，对分管领域的党风廉政建设承担一岗双责的职责。医院中层行政领导，不仅要管好业务工作，更要对处室的党风廉政建设负责。

　　二要以严的制度规范医院管理。正确处理三个关系:一是个人与组织的关系。要教育和引导各级干部自觉把自己置于组织的监督和管理之下，该请示的请示，该报告的报告，让大家都明白，这是一个党员更是领导干部的最基本的政治修养和政治要求。二是要处理好业务与党建的关系。必须旗帜鲜明地要求医院的各级领导干部改变注重业务，忽视党建的错误认识。无论多么有成就的专家，无论职务多高的领导，都要清醒认识到，我们首先是党的人，开展一切专业技术活动和医院管理活动，都要按党的规矩办事，在党言党，在党为党，在党忧党，在党爱党。党性原则和为人民服务是统一的，医院是为老百姓提供医疗服务的单位，如果我们没有党性，就没有为人民服务的宗旨意识，因此要大张旗鼓地宣传和树立守纪律、懂规矩、技术精、服务好的职业新风尚。第三，处理好行政和党委的关系。党委和行政职责不同，目标一致，应该各司其职，各尽其责，党政一盘棋，共同承担好医院的改革发展大任。要重视和重申党委会议制度和党政联席会议制度，党委书记不参加医院行政会议，需要重点沟通的事项通过党政联席会议来解决，凡属“三重一大”问题，必须提请党委会集体研究决定，按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则执行。每一位党政领导都要严格按角色办事，按职责办事，按制度办事，不能错位、越权办事，要清楚权由法定，越权就是违法行为，这是守纪律、讲规矩的大前提。

　　三要坚决贯彻党管干部原则，抓好班子，带好队伍。完成艰巨繁重的改革发展任务,关键是全面从严治党、严格管理干部,做到严到底、严到位、严到要害处。一要在思想教育上进一步严起来。固教育之本、培思想之源,用好思想建党这个“传家宝”,抓牢铸魂补钙这块“压舱石”,着力抓理想信念、宗旨意识、党性党风的教育。二要在选人用人上进一步严起来。要把“立标准、严规范、明责任”作为关键。立标准,就是认真贯彻习近平总书记关于“好干部”20个字的标准,选拔那些信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁的干部。严规范,就是认真落实领导干部选拔任用工作条例,严格选拔任用的组织程序和工作流程,管好动议提名关、考察考核关、程序步骤关,该有的环节一个不能少,该走的程序一个不能减。要注意以公开选拔、竞争上岗取代常规选拔的倾向，注意唯票是从、以票取人的倾向，这实际上是淡化和弱化党委的主导作用。明责任,就是按照主体明确、职责一致的原则,明确党委、主要领导、分管领导、组织人事等的具体责任,充分发挥党组织在干部选拔任用中的主体责任和把关作用。三要在管理监督上进一步严起来。在充分发挥党委在党风廉政建设中的主体责任的同时，要特别注意发挥好纪委在执纪、问责、监督等方面的监督责任，要重日常、抓关键、敢碰硬,注意抓早抓小抓预防,发现问题及时提醒,出现问题及时纠正。积极支持将纪委“三转”，彻底解决当前纪检监察工作 “既是裁判员又当运动员”的问题，腾出更多精力抓好纪检监察和案件查办等主业。要盯住管人管物管钱的重点部门和岗位,让广大医护人员 “心有所畏、言有所戒、行有所止”。

　　四要创新思路，发挥好基层党支部战斗堡垒作用。重点解决组织涣散、缺乏凝聚力、创造力、战斗力的问题。第一，要按照《党章》要求和中央关于加强事业单位党建的意见精神，结合单位实际建好基层党支部，要赋予基层支部实实在在的职权，让支部在职工政审、职称晋升、推荐干部、评先选优、出国深造等方面有更多的话语权，切实增强基层党组织的凝聚力。第二，要改进活动方式，提高党内活动吸引力、创造力。针对医院党员群众职业特点、兴趣爱好、业务专长等实际，成立主题小组，创造性开展文化、业务、生活方面的主题活动，寓职业道德、个人修养、高雅情趣、社会主义核心价值观培养于日常工作生活中，注重政治思想工作的实效性，充分发挥党员的主体意识。第三，要重视党务干部的交流使用等切身利益。要帮助解决党务干部职务、职称晋升等方面的问题，不断调动党务干部的积极性，努力保持党务干部队伍的活力。同时建立党内关爱扶助制度，积极扶助生活困难党员、老党员，增强党员的荣誉感和归属感。第四，要积极探索新形势下，充分发挥党员先锋模范作用的有效方式。医务志愿者服务是当前深受群众欢迎的医疗健康服务的有效形式，基层党组织应在这项工作中增强政治意识、阵地意识，切实发挥对这项工作的领导作用，系统化、制度化、常态化引导党员积极参加志愿者服务活动，以此为载体，充分发挥党员的先锋模范作用。在建设服务型基层党组织的过程中树立党员新形象，增强党的群众基础，扩大党的影响力，促进基层党组织政治核心作用的充分发挥。

　　五要高度重视工会等群团组织建设。这是发挥党委监督保证作用的重要抓手。我们要抓住巩固和拓展党的群众路线教育实践活动成果、开展“三严三实”专题教育的时机，借着中央群团工作会议这个东风，采取措施强基础、转机制、建制度，全方位加强和改进群团组织建设，设岗位、给编制、给权利、给待遇，最关键的是把职代会制度建立和完善起来，发挥好民主监督、民主管理职责，保障在审议医院重大决策，维护职工合法权益等方面的权力和作用，每年的职代会要审议和听取医院的行政工作报告。要强化医院党委的领导责任，在把好方向、统筹指导、用好干部上履职尽责；强化行政领导支持帮助的责任，为做好医院群团工作提供有力支持；强化群团组织的直接责任，增强主业意识和主动精神，积极作为、主动担当。

　　六要重视医院统战工作。医院是知识分子相对集中的单位，民主党派、无党派高级知识人数多、层次高、活动范围广，社会影响大，在大部分医疗卫生单位，党外知识分子占职工总数的一半以上，他们的思想和行为对广大医务人员具有极强的示范性。目前，在许多党外知识分子中，思想多元混乱、过分强调个人利益和个人价值的思潮非常突出，所以说，党外知识分子成为医院思想政治工作的重点人群，统战工作也成为医院党委工作的重要内容。如何按照统战的原则、思路、方法和策略做好知识分子工作，唱响主旋律，凝聚精气神，是医院党建的一项重要课题。 (甘肃省中医院党委书记 谢又生)(本文为作者在10月14-16日全国中心城市中医院政研会第十八次年会上的发言)

（责任编辑：朱蕗鋆）