中医膏方市场亟待规范

　　时下，人们的生活水平提高了，健康意识更强了，膏方不再是达官贵人的“专利品”，而是成为百姓们信奉古训“三九补一冬，来年无病痛”的养生保健新时尚。

　　应当说，中医膏方的治病养生保健作用确实有独特的优势，发展膏方业务，开拓膏方市场，有利于拓展中医药健康服务，这使百姓受益，也使膏方的供方得益，并使传统中医药更好振兴，可谓一举多得。

　　不过也要关注的是，不能让膏方变味，而应牢牢坚守质量第一。然而也要看到，如今的假冒、伪劣产品在某些地区几乎泛滥成灾，因而，对于膏方市场似乎也要“打假”。如何牢固维护中医声誉，将中医药文化“仁、和、精、诚”的核心价值观体系融入到制作膏方的行为规范之中，以切实保护膏方消费者的利益；如何坚持中医药服务的公益性，破除逐利倾向和逐利机制问题，使得膏方这朵祖国医药大花园中的奇葩不因意外摧残而凋谢，这些应当引起有关部门和中医人的重视。眼下有几个现实的问题，非常值得探讨和研究。

　　首先要加强执业准入。膏方讲究“一人一方”，妙在根据不同的体质和病情开出个体特征十分显明的膏方。所以开膏方不同于一般的中医药处方，必须要有扎实精湛的中医药理论和实践基础。有的地区明确规定，只有具备副高职称以上的中医师才能开膏方。笔者认为，应该为确保膏方质量从源头上把关，对开膏方的医师要有明确的执业准入要求。另外，对开膏方的具体操作也应规范。杭城一位名老中医说，他一天最多只能开10张膏方。对此，他解释道，人有多种不同的体质，需要仔细望、闻、问、切，悉心诊察后才能开好个性化膏方，不可能几句话就能大笔一挥开出方子的。但也有业内人士披露，个别中医一天竟能开出四五十个膏方方子，其处方的质量如何就难说了。

　　其次要严格制作工艺。制作一剂地道的膏方，需要12小时浸渍，24小时化胶，武火3次，文火收膏等十五六道传统工序。过去，江、浙、沪一带的膏方，或是请经验颇丰的药工到家里来现场加工，或是由打出品牌的规范药厂熬制。而如今的膏方，大多是普通膏方加工企业和基层医院代劳，能否按照“一人一方一锅”保质保量地规范煎制膏方，人们难免有些疑虑。

　　第三要规范膏方宣传。《中医健康养生》杂志2015年第12期刊发的系列文章里这样写到：膏方不求贵，只求宜；膏方不唯“补”，当以“衡”为期；治病养生，两全其美。这些文章对膏方作了全面、准确、权威的介绍，笔者读了颇受教益。但现在，有的医疗机构和民营医药企业，或是通过媒体广告新闻，或是自编印发宣传资料，对膏方的宣传夸大作用、误导唯“补”等问题却时有发生。

　　笔者认为，规范膏方市场关键在监管。对于膏方处方医师的资格认定，膏方加工制作规范管理以及膏方价格、膏方宣传等，目前还缺乏相关法规依据，缺乏可操作的监管及处罚手段。这就需要有关部门深入研究，切实制定实施中医膏方规范管理办法，促使净化、优化中医膏方市场，更好地开展中医药健康服务。

（责任编辑：姜洁冰）