推广中药配方颗粒任重道远

　　有关中药配方颗粒优缺点的争论，在业界一直不绝于耳。近期，为了规范中药配方颗粒的使用，北京、山东等地加强了对中药配方颗粒生产、经营和使用领域的监管，严格其在批准试点的医疗机构内使用。笔者仅从以下几点对配方颗粒和传统饮片做一比较，并分析问题：

　　首先，从管理的角度来说，中药配方颗粒较之中药饮片容易监管。目前国内仅有6家配方颗粒试点生产企业，厂商的集约化、规模化、自动化生产程度都非常高。其产销供应链打破了地域限制，有利于形成产业化效应，监管起来相对较为容易。

　　而分散在全国各地的成千上万家中药饮片厂，以及大量手工作坊，其生产效率低下，饮片质量高低不一，监管极为困难，且要求监管人员要具有较高的中药专业技能要求。因此从管理角度来看，配方颗粒有利于实现中药配方用药的规范和统一，方便监管和问责。而大小不一、标准不一的传统饮片监管非常困难，不利于规范化、标准化的实施。

　　其次，中药配方颗粒临床应用方便快捷，疗效标准统一。其体积小，便于携带，同时避免了传统中药饮片需要煎煮的繁琐过程。目前，传统中药饮片的煎煮过程，无论是代煎还是患者自行煎煮，都存在不少问题。而配方颗粒只需简单的冲服，就可有效避免饮片由于煎煮不当造成的疗效不确定性，有利于实现中药疗效的标准统一。尤其对于一些基层医疗机构来说，中药配方颗粒的应用，能减少由于中药调剂人员人手不足造成的工作失误或差错。

　　中药配方颗粒应用至今已有20余年的时间，然而，迄今为止，六大生产厂商始终未能拿出确切证据，以证明配方颗粒比传统饮片疗效更佳、质量更加可靠的结论。因此，中医药界对配方颗粒的质疑声也一直没有停息过。推广中药配方颗粒应用，任重而道远。

　　笔者以为，要想发展和壮大配方颗粒产业，主管部门和有关企业在制定中药配方颗粒的标准上必须加快步伐，积极开展中药配方颗粒与饮片的疗效对照研究，才能让配方颗粒的疗效得到普世的认可，惠及更多民众。

　　（责任编辑：高继明）