中西医共推皮肤病中成药研究

　　来自全国各地的400名皮肤病中西医药专家11月18~19日汇聚北京，参加了中国中药协会主办的中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会成立大会暨首届皮肤科中药发展论坛。

　　皮肤病药物研究专委会以“中西融合、医药共生”为宗旨，致力解决当前中成药创新研究及临床合理使用等问题，通过制定《中成药皮肤病药物临床评价及应用指南》，构建药物临床价值与评价学术平台。首都国医名师李曰庆教授、湖南省中医药研究院杨志波教授、武汉市第一医院段逸群教授、海军军医大学温海教授出任该专委会名誉主任委员。北京中医药大学李元文教授、北京友谊医院皮肤性病科主任李邻峰教授被选举为首届主任委员。

　　中成药在皮肤病防治方面具有深厚的理论基础和广泛应用，也是现代中医药的重要组成部分。在首届皮肤科中药发展论坛上，中国中医科学院广安门医院李博鉴教授以天花、梅毒等皮肤病治疗发展史为例，指出中医药对很多皮肤病及疗法早有详尽记载和治疗方法，国内皮肤病专家著书立说不可忘记中医药的历史贡献。

　　中医皮肤科从20世纪50年代始独立设置至今，全国中医皮肤科医生已逾五千人，制定了20多个常见病多发病专家共识、临床指南。湖南中医药大学附属二院杨志波教授认为，皮肤病发病率较高，且许多原因不清，发病机制不明，易反复发作，而糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物，则因不良反应使用上受到限制。这是中医皮肤病学科发展的机遇，特别是中医药以四气五味、升降浮沉、君臣佐使进行组方，可具备多重功效，具有独特优势，值得加强研究挖掘。

　　对中医药优势，中西医专家颇多认同。北京中医药大学东方医院李元文教授临床擅用从病络学说治疗皮肤病，他认为，“治风先治血，血行风自灭”，从络治疗顽固性皮肤病，以通为用。如针对银屑病，疏通经络，调理气血运行；活血荣络治疗带状疱疹后遗症。北京协和医院晋红中教授则指出，中医药在我国银屑病治疗中是重要的治疗方法，可达到缓解病情、缩短病程、改善患者生活质量的效果，特殊或严重类型的银屑病应采用中西医结合方法联合用药。

　　天津市中医药研究院张理涛教授分析，中药抗炎成分主要有多糖、挥发油、生物碱、黄酮类化合物、萜类化合物，中药的疗效机制在于可调节皮下丘-垂体-肾上腺皮质轴的功效，对花生四烯酸代谢、细胞因子合成及表达、抑制白细胞去趋化活化、调节细胞内第二信使、拮抗氧自由基、细胞间黏附分子等具有积极影响。

　　海军军医大学温海教授认为应加强皮肤病中药规范化研究，推动临床学术水平的提高。他通过检索浅部真菌病治疗中药的学术研究文章发现，共查到近60年对照临床试验文章166篇，随机双盲对照33篇，中西药联合用药文章18篇，直到2016年才检索到多中心双盲双模拟的首篇文章。可见论文数量和质量都有待于提高。

　　皮肤病中成药临床研究与应用的标准化工作是一项系统工程。国家中医药管理局政策法规与监督司司长余海洋在大会开幕式上介绍，由国家中医药管理局立项，中国中药协会承担的《中成药治疗优势病种临床应用指南标准化研究项目》，选择中成药具有治疗优势的病种，对于彰显中成药临床价值、促进临床合理使用中成药、保障人民健康具有重要的作用。他认为皮肤病药物专委会要担负起中医药临床价值研究、中药评价标准制定、中成药合理使用及中成药治疗皮肤疾病临床应用指南等工作职责，以促进解决中药发展存在的“高级质量证据缺失、临床定位尚欠明确、应用指南缺乏公认、医药共生面临挑战”等问题。（任壮）

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