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芩贝清肺益气免煎颗粒适用于ICU内急危重症患者,能明显减轻炎性反应、延后肺炎的发生时间、缩短机械通气时间和住ICU时间。日前,黑龙江省中医药科学院相关研究成果获该省科技进步三等奖——

中药有效防治呼吸机相关性肺炎

时间:2018-02-08 来源:中国中医药报 作者:冯凯

  日前,由黑龙江省中医药科学院主任医师贾维刚主持完成的“芩贝清肺益气免煎颗粒对呼吸机相关性肺炎的干预作用研究”获得黑龙江省科学技术进步三等奖,该成果专家鉴定认为整体研究达到国内领先水平。

  据了解,该项目为黑龙江省首次在重症监护病房内开展的中医药防治呼吸机相关性肺炎的研究。研究者紧紧抓住“机械通气状态下,致病微生物跳过原有上呼吸道天然保护屏障,直接进入肺内造成感染”以及“痰、热、虚共同构成了发病的三大病机”这两个引起呼吸机相关性肺炎发病的核心机制,采用多中心随机队列研究方法,深入到ICU内,直观观察了清肺化痰、益气固本中药对呼吸机相关性肺炎的防治效果、作用优势及起效机制。研究证明,芩贝清肺益气免煎颗粒能够使呼吸机相关性肺炎的发生延后1~2天,能够使机械通气时间缩短2~3天,能够使患者入住ICU的时间减少3~4天,能够减少肺炎患者肺部的炎性渗出,且对引起VAP病原菌的耐药性也有一定的改善作用。其作用机制与通过升高CD4+T细胞水平进而增强机体的免疫功能有关。研究结果在技术上为中医药如何防治呼吸机相关性肺炎找到了切入点,显示了中医“扶正祛邪”思想在防治重大疾病方面的作用优势。

  呼吸机相关性肺炎一旦发生,就会延长机械通气时间和住院时间,增加并发症和病死率,其10%~60%的发生率以及13%的死亡率使呼吸机相关性肺炎成为ICU中威胁患者生命安全的主要“杀手”。中医认为,本病属于 “风温病”“痰饮”“伏邪”等范畴。但疾病的发生与季节、气候无关,而与患者抗病能力直接相关,是由于元气大伤、痰热郁肺兼有瘀血阻滞导致的痰、热、虚错杂兼夹的感染性疾病。病位在肺,以中气大损为本,以痰热内蕴为标。证属本虚标实。因此,治疗时需清补兼施。除注重清肺化痰为主外,还应兼以施用益气固本、行气化瘀之品。这样才能抓住关键,使正气恢复,驱邪外出,痼疾向愈。芩贝清肺益气免煎颗粒功效为清肺化痰、益气固本,专治气虚湿热型的感冒、支气管炎以及肺炎等呼吸系统疾病,剂型规范、使用方便快捷,尤其适用于ICU内急危重症患者,能明显减轻炎性反应、延后肺炎的发生时间、缩短机械通气时间和住ICU时间,约能为每位患者减少2万元医疗花费。

  芩贝清肺益气免煎颗粒对呼吸机相关性肺炎的干预作用研究将传统医学整体辨证治疗方法有效地应用于现代医学重大疾病的预防与治疗之中,用循证医学体系评价规范剂型中药的治疗效果。不但证实了中医药防治呼吸机相关性肺炎的作用靶点与优势,还在技术上找到了发挥作用的切入点,为今后的研究确立了方向,是一种源头性创新。如成果进一步转让推广应用,将有更广阔的市场前景和应用价值。(冯凯)

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