“良心”入药熬制“江城膏方”

　　又到一年膏方进补的时节。近日，湖北省武汉市中西医结合医院（武汉市第一医院）第三届“江城膏方”文化节活动启动，活动将为市民冬季养生提供为期3个月的精品膏方服务。

　　该院从中药材采摘到辅料选择，再到熬制加工，坚持高标准，精工艺，为市民量身定制最适合的上品膏方。

药剂师亲自采摘中药材

　　10月17日，一批从安徽亳州田间地头采摘回的花生叶抵达武汉市中西医结合医院，只待入药为市民熬制“江城膏方”。

　　新鲜花生叶中含有睡眠肽，该院今年的“舒心安神”膏方所用12味中草药，其中一味药便是花生叶。

　　为获得当季最新鲜的花生叶，该院药学部获悉安徽亳州有一批花生正处采摘期，十一之后便派出多名药剂师前往，下到田间地头采摘花生叶，就地清洗、烘干后运回医院。

　　“药物选材尽管是病人看不懂、看不到的环节，我们依然精益求精。”该院中医部主任薛莎透露，今年的“江城膏方”引入药学专家的参与，从药材产地确定到用什么工艺均做到医药无缝对接，力求让每一剂膏方达到最好的效果。

　　药材的道地正宗与否直接影响膏方的疗效。该院药学部主任、主任药师张耕介绍，为力保膏方疗效，医院坚持使用地道药材，并对药材采购、验收、贮藏等步骤严格把关。从药品质量、炮制、包装上进行重点检查，通过性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别、含量测定等多种方法对中药饮片进行质量控制，严格把关，杜绝假药、劣药入库。

糖尿病患者也能放心进补

　　根据该院多年的统计，40岁以上的中老年人是吃膏方进补的主力人群。薛莎介绍，40多岁的人群“三高”多，尤其是很多人虽没诊断为糖尿病，其血糖也早已处于临界值，往往一剂膏方吃完直接晋级为糖尿病，根源就在于熬制膏方的辅料。

　　膏方的辅料选择多达4种，包括蜂蜜、糖、蜜糖各半、木糖醇。该院药学部主任、主任药师张耕介绍，辅料用蜂蜜、糖或蜜糖，优点是成本低、出膏多，缺点是会影响血糖。糖尿病患者如果经常服用含有糖、蜂蜜等的膏方，容易造成血糖升高，不利于控制病情。为此，今年该院不计成本，熬制膏方的辅料全部使用木糖醇，糖尿病人也可服用。

　　不只是对辅料有统一规定，在该院的“膏方的组成及选材”手册上，大到疗效，小到口感，规定上都有细致的要求。比如，一些作用猛烈、长期服用对人体有一定不良反应、临床有争议的药物，应避免使用，如果要用可以减少剂量及加入佐制药，如大黄、泽泻等；要充分考虑到口感，一些较苦的药物如黄连、黄芩、黄柏等，一些腥臭味浓的动物药如水蛭、五灵脂等易刺激肠胃，引起恶心的，应不用或少用。

以全国最高行业标准熬制

　　目前为止，膏方熬制还没有全国性的统一行业标准，而上海市从2011年就开始探索对膏方的制作过程开展“流程管理”，制定了《膏方定制技术规范》，成为全国最高行业标准。武汉市中西医结合医院在上海标准的基础上结合国家中医药管理局中医养生操作规范中的膏方制作规范，就高不就低，形成了一套医院自己的“熬膏标准”。比如，采用食用级不锈钢锅浸泡大料，为发挥药物的最大功效，冬天浸泡时间需整夜，静置滤渣时间为12小时以上；药材采取两次煎汁，促进药效充分释出，同时利用现代提取工艺，充分提取有效成分，低温浓缩，减少过久加热造成的滋补成分损失；名贵药材由专人专锅煎煮、整个加工过程电子监控，消费者如对成品质量有疑义，可追溯观看加工过程。

　　此外，武汉市中西医结合医院膏方室的建设，是在该院制剂中心的基础上建成的，专门的膏方室按照药品生产的卫生级别GMP标准建设，占地400多平方米，膏滋生产设备也均为药品级别的生产设备。在继承传统膏方制作工艺的基础之上，针对传统制作过程中的不足之处加以改良，每天可生产40~80剂膏方。

　　可以说，在制作膏滋方面，从配方，浸泡，提取，沉淀，浓缩，制膏，凉膏都有严格质量控制点，每一道工序，每一个质控环节都必须操作到位，制作过程中的所有器具及包材都采用灭菌处理，遵从最严格的质量标准和质控体系。（喻锎 谯玲玲）

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