儿童感冒后警惕心肌炎“登场”

　　家在福州的9岁宝宝小琪，初期只是发热、呼吸道感染，第二天就出现呕吐、腹痛症状，当地医院的心电图检查提示心肌缺血缺氧性改变，提示因流感并发心肌炎，家人立即转院。随即，小琪病情急转直下，出现心脏功能衰竭、休克，好在医生们及时奋力抢救，29天后才幸运地脱离生命危险，出院后半年，孩子的心脏功能才恢复正常。

　　“感冒不可怕，可怕的是这些感冒并发症。”全军儿科疾病诊治中心、解放军联勤保障部队第900医院儿科任榕娜主任医师提醒说，相比于普通感冒，流感除了症状更严重、病程更长外，出现并发症的概率也较普通感冒来得高，常见的如肺炎、心肌炎、脑病、中耳炎、肝肾功能损害等，而极其凶险的一种并发症是暴发性心肌炎。

　　感冒明明是上呼吸道的问题，为什么会引起心肌炎呢？任榕娜说，心肌炎是指某种感染原引起的心肌炎性疾病，其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染最多见，感冒引起病毒心肌炎的机理，简单来说就是病毒在上呼吸道进入血液后，随着血液循环到达心脏，如果患者的抵抗力弱的话，就有可能引起心肌炎。

　　临床上，暴发性心肌炎通常是病毒直接侵袭或其诱发的免疫炎症反应，导致心肌细胞急性坏死、凋亡，其他疱疹病毒、肠道病毒等20多种病毒感染也可能引发暴发性心肌炎。暴发性心肌炎常出现于儿童和部分青壮年人群中，一旦发病，病情进展迅速，死亡率极高。患者往往先表现为感冒的一般症状，如发烧、咳嗽、咳痰、咽疼、流涕、全身不适、恶心、呕吐、腹疼、腹泻等，这些症状逐渐好转或慢慢消失，患者以为没事时，心肌炎则开始“登场”。

　　暴发性心肌炎的特点就是起病急骤，患者很快出现心脏功能衰竭、心源性休克、严重心律失常，甚至猝死，死亡率高达70%~90%。不过，此病如果能够被早期识别并进行有效的救治，约半数的患者可完全康复，或仅留有轻微的后遗症。因此，暴发性心肌炎早发现早治疗非常关键。

　　任榕娜提醒，冬季儿童传染病有一些比较相似的传播方式，在预防方面也有相通的措施。在日常生活中，首先要勤洗手，保持家庭卫生注意通风；同时，让孩子远离生冷食物，使用完的奶瓶、餐具要煮沸消毒；此外，儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊，并按医嘱做好患儿的护理。大部分的传染病都是疫苗可预防疾病，家长们根据孩子情况进行接种。（吴志 李政）

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