打造紧密型医联体惠及基层百姓

　　为实现“健康中国”战略目标，推动形成分级诊疗格局，破解无序就医乱象，医疗联合体应运而生。

　　近年来随着中医医联体的发展，广大基层百姓坐在家门口就能享受到“三甲医院”中医医生的诊疗服务，医联体将优质的中医药资源下沉，为基层百姓带来了实惠，提供了方便。

　　但在实行过程中，中医医联体也依然存在“联而不动、动而乏力”的问题。据调查了解，目前，各地尽管相当一部分乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构与中医院建立了医联体，但有不少流于形式，贪大求全、求多，导致树枝太多、太密，中医院照应不过来。

　　此外，一些中医院专家只象征性地来基层义诊、坐诊、讲座，多是“一次性”“一阵风”，而没有“持效性”“针对性”，不能切实解决基层人民群众问题，提供高质量的中医药服务。对此，笔者认为，这样的医联体实质是松散型的，要打通医联体的“任督二脉”，发挥中医药优势服务百姓，在于构建紧密型医联体。

　　对此，各地要进一步落实医改分级诊疗政策，卫生行政等相关部门要当好牵头人，合理联络中医院，视中医院与各基层实际情况，分类、合理安排医联体分支下的基层医疗卫生机构。要有针对性、科学性的进行对接，分支不宜多而密，要建一个是一个，不能跟潮流、一阵风、一边倒，让中医院有时间、有人力、有针对性来真正精准托管，从而实现中医药优质资源下沉，把医联体实惠落到实处。

　　各中医院可精选院内中医药专家参与乡镇卫生院、村卫生室家庭医生签约服务，组建“县级医生+镇级医生+乡村医生”组合式服务模式，为签约居民提供优先接诊、优先检查、优先住院、专家会诊、专家咨询等优质服务。

　　同时，共享中医药技术、资源时，也要注重人才培养。通过对接学习，实现对基层人才精准化、持续性培养，将优质医疗团队下沉到基层，切实提高基层中医药治疗水平，从而确保中医药服务质量。

　　此外，医联体要联门诊还要联病房。除让专家定期在基层门诊坐诊带教外，还应实施好医联体联合病房模式，让专家们能多深入病房查房，坐诊指导或把某些病房设在社区、乡镇等基层，从而更好地提高基层病床使用率。（严国进）

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