中药临床药师应找准工作切入点

　　中药临床药学是指在中医药理论指导下，以病人为对象，研究中药及其制剂与人体相互作用和合理、有效、安全用药及应用规律的综合性学科。20世纪80年代，我国的中药临床药学人才培养工作才起步。目前，培养的学生存在着缺乏临床实践能力，难以胜任临床药师工作等问题。为此，笔者认为，中药临床药师开展工作应当把“做临床用药监控者”作为切入点。

　　临床，是中药临床药师的阵地。中药临床药师的所有工作都应当围绕临床而展开，具体工作应当深入查房、会诊、开展医护患用药咨询，参与临床药物治疗。而处方、医嘱点评等书面工作只是作为辅助性工作。

　　面对临床存在的问题，中药临床药师应给自己定好位：不是药物的应用者，而是药物的监控者。所以中药临床药师应该关注的不是药物的功效，而是中药（中药饮片、中成药）不良反应、中西药联用的不良反应等。尤其是中药复方具有多靶点、多通路、多环节、整合调节的特点，中药临床药师要注意研究。此外，中药临床药师还参与药物治疗、指导临床合理用药，审查处方体系是否恰当等工作，故而中药临床药师在这些领域内都可以大有可为。

　　因此，中药临床药师要找准定位，摆正心态。不能盲目“贪大求全”，去学些医学生学的大学课程，而应该“求精求准”；不能要求其知识体系的构建等同于医师，那样会永远成为一名博而不精的“医师助理”，而应是仔细钻研自身专业领域，用理论指导实践。

　　笔者认为中药临床药师应走实践+理论道路，构建中药临床药师自身的知识体系，包括中医四大经典、中医医案、中医基础理论、中药药理学、方剂药理学、中成药药理学、中西医诊断学、中西药物治疗学、中西药相互作用及不良反应等。此外，方剂学、中医诊断学、中药药物治疗学、中药不良反应、中西药联用等药学专业知识也应当仔细研究学习，用于指导临床实践。还要熟悉临床常见检查指标的意义。具备临床经验和深厚理论的中药临床药师将会成为专业的中医人才，也会助推中医药事业的发展。

　　虽然当下国内部分中药临床药师的临床理论水平距离这一目标还有一定距离，但任何一个学科都是在几代人的努力下发展完善起来的。相信再经过几十年的发展，中药临床药师必然成为临床上举足轻重的角色，成为医生、患者用药依赖的专业人员，也能为广大人民群众提供更加优质的中医药服务保障。（王小龙）

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