一座西南古城的中医振兴故事

　　下飞机的那一刻，你就走进了云南保山的中医药故事——“坚持中西医并重，传承发展中医药事业”的宣传标语是不少人来保山看到的第一句话。

　　这里处处有中医药元素。车行于主干道，每隔数米就能看到中医药宣传牌；走进药店，墙上贴着中医药宣传海报；打开手机，可以定期收到中医养生保健知识短信。

　　这里处处有中医药“宣传员”。市长是中医药工作领导小组组长，市、县（市、区）卫生管理部门有专人负责中医药工作，基层大夫们不断提升的中医药服务水平和百姓口碑是“活招牌”。

　　随着党中央、国务院促进中医药发展各项政策的贯彻落实，尤其是2014年创建全国基层中医药先进单位以来，保山健全管理机构、完善政策保障，中医药“龙头”更强、“网底”更牢、人才更多、服务更优、氛围更浓，讲述着一座古城的中医振兴故事。

阳光雨露多 政策倾斜促发展

　　保山市卫生健康委的院子里有一大片百草园——这仿佛是一种象征，中医药已经被“播种”进保山市各项工作。

　　2014年创建全国基层中医药先进单位以来，发展中医药事业列入党委政府重要议事日程，市政府主要领导挂帅，成立了市长任组长的市中医药工作领导小组和分管副市长任组长的创建全国基层中医药工作领导小组，建立了中医药工作领导小组联席会议制度，印发《保山市创建全国基层中医药先进单位实施方案》《保山市中医药事业发展十三五规划》《保山市加快中医药发展行动计划（2016—2020年）》《保山市中医药健康服务发展规划（2015—2020年）》……

　　“政府主导，部门协作”，说起来只有8个字，落实需要智慧和韧劲。

　　保山市卫生健康委副主任李东萍就是其中一个有韧劲的人。这个年轻时梦想当战地记者的中医药工作“老兵”，不仅在家里发展“中医粉”——弟弟是医专老师，妹妹学针推，女儿想读中医药院校，还在各级政府部门发展“友军”。“我们工作开展离不开其他部门的协作。”只要有相关部门负责人来找她，无论公事私事，她都先把人领进自己挂满中医药宣传画、摆满中医药宣传册的办公室，坐下来先聊会儿中医。争取一切可以争取的资源，团结一切可以团结的力量。中医药海报进药店、中医药养生保健知识通过无偿献血短信平台推送、街道电子屏和各类宣传栏的中医药内容、社区卫生服务站提供中医药服务作为纳入基本医保定点医疗机构的必备条件等等，保山中医药故事中那些鲜活的细节就是这么描摹出来的。

　　也正是因为这样一群“老兵”和“友军”，发展中医药不仅纳入全市各类规划，还落到了实处，解决了“痛点”。

　　比如二级以上中医医院住院起付标准降低100元，报销比例提高10%，二级以下定点医疗机构门诊开具中药饮片处方报销比例提高10％。市、县两级财政每年安排创建全国基层中医药工作专项工作经费。2016~2018年3年市级对中医药事业投入年均增长13.84%。

　　比如，市政府将新招录中医药卫生专业技术人员比例达20％以上纳入对县级政府责任目标管理，逐年增加中医药人员配置，近三年新招录中医类医生达132人。“我们医院曾经出现过中医人才断层，1990年招录一名中医学专业本科生后，直到相隔18年的2008年，才迎来另一名中医学专业本科生。期间仅分进来3个中西医结合专业本科生。”腾冲市中医医院中医门诊主任刘正华说，“现在我们每年有25个本科招录指标。”

土壤更丰沃 村医会中医才吃香

　　“李院长，我还要来培训！”腾冲市中和镇大村卫生所所长黄爱玲原来是西医，通过腾冲市中医医院的培训，中医药治疗水平越来越高。在腾冲，基层医生的中医“学习热”已经成为一种现象。

　　“不夸张地说，现在腾冲的基层医生不会点中医吃不开，会被群众认为无能。”腾冲市中医医院院长李洪杰说，“有些基层医生辗转问到我的电话，说能不能让我和他们主任、院长说一下，让他们参加中医培训，参加了初级、中级的，又想参加高级培训。”

　　这种“学习热”的来源显而易见——老百姓认可中医、喜欢中医，截至目前，保山市城乡居民中医药常识知晓率达90%以上，对县级医院和基层医疗卫生机构中医药服务内容知晓率达85％以上。“以前老百姓生病，一来就说吊个瓶吧，近几年，一来就说，你先帮我把把脉，要不抓点中药吃吃。”腾冲市和平社区卫生所的大夫刘常逵深有感触，“他们甚至会说，你找那个谁干什么，他又不会号脉。”

　　基层医生们的思维也随之改变，曾经的“三素医生”（抗生素、激素、维生素）现在许多都能西会中。腾冲城西的马站乡三联村卫生所，10年前就有7个乡村医生，每年服务8000人次患者——输液、西药，偶尔扎扎银针。10年后，还是7个村医，但有5个会中医，年服务患者2万余人次，其中纯中药、中成药治疗占大半，输液率大幅下降，村民们花较少的钱就能在家门口看好病。

　　不仅腾冲如此，龙陵县实施了中医药能力提升“1155工程”，即要求基层医务人员：背诵100个中医汤头，认识100种中药饮片，中药饮片服务占总处方5%，中医非药物治疗处方占总处方5％。

　　现在，保山全市3014名村医中，1506名能西会中的村医成为家庭医生签约服务团队的骨干力量。全市农村居民就医抗生素使用率下降22%，输液率下降26%，医疗费用下降13.4%。

处处草药香 中医让生活更美好

　　“中医药服务有利于增加家庭医生签约率，中医科主任团队的签约率就很高。”隆阳区辛街中心卫生院院长张菁说，秘诀很简单，基层留守儿童和老人多，治疗老年病、儿童常见病，中医药费用低、效果好。

　　不仅如此，懂中医的基层医生还可以为签约百姓提供很多“增值服务”，比如教会他们中医养生保健常识，如要做到饮食有节、起居有常、不妄劳作、心静气和，手把手教他们常见的穴位保健方法，如肾阴虚可拇指按三阴交。

　　在腾越镇文星社区的医养结合示范点，附近居民在家门口就可以享受中医保健和康复服务，不仅可以刷医保卡，享受同样的服务，费用只有卫生院的60%。一名执业医师带着一名实习大夫，平均每天为二三十个患有高血压、糖尿病等慢性疾病的附近百姓服务。医师的编制在卫生院，平时工作在社区，既保证服务的专业性，又保证了服务的稳定性和延续性。

　　在保山，中医养生保健、中医药健康旅游、中医药文化产业的发展正不断增加百姓的获得感、幸福感，满足人民日益增长的美好生活需要。比如为纪念唐代名医孙思邈而修建的腾冲市“药王宫”已打造成集中医专家坐诊、中医药学术交流研究、药膳餐饮、中药批发零售、中医药文化推介、中医药历史文物展览等为一体的特色旅游点和全国中医药文化宣传教育基地。

　　如今，保山市中医医院已达到三级甲等中医医院标准，4个县级中医医院均达到二级甲等中医医院标准。全市县级以上综合医院、五县（市、区）妇幼保健计划生育服务机构均设置中医科，100％的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设有中医科、中药房、中医药综合服务区；全市100％的社区卫生服务站和97.8%的村卫生室能为基层群众提供中医药服务。

　　在这片浸润中医药文化的沃土，中医之花绽放得更娇艳。

（A）