江苏无锡：中西医立体抗疫助“清零”

　　随着江苏省无锡市最后1例危重型新冠确诊病人出院，截至2020年3月14日24时，无锡市所有在院确诊新冠肺炎病人“清零”，实现了“零死亡”的目标。自新冠肺炎疫情发生以来，无锡市充分发挥中医药优势，融合地方医学流派学术特色，以龙砂医学五运六气与经方为抓手，实现中西医立体化参与抗疫，成效显著。

　　果断决策 及时启动中医会诊制度

　　龙砂医学流派发源于无锡地区，注重龙砂医学流派在疫病防治中的经验，结合五运六气学说、三因制宜，是无锡抗击新冠病毒肺炎的重要亮点。

　　早在1月28日，无锡市就启动了全市新冠肺炎防治中医会诊制度。无锡市中医药管理局副局长徐雯表示，以往在重大传染病防治中，中医药参与度有限。但是，鉴于SARS等传染病的研究经验，及近年来无锡市龙砂医学流派研究院在院长、龙砂医学流派代表性传承人顾植山带领下持续进行中医疫病研究，无锡市卫生健康委、无锡市中医药管理局果断决策：任命无锡市中医医院党委书记、无锡市中医药学会会长、无锡市龙砂医学流派研究院常务副院长陆曙担任无锡市新冠肺炎防治中医会诊专家组组长，同时聘请顾植山、黄煌两位龙砂医学流派代表性传承人担任顾问。截至2020年3月5日，全市开展中医专家会诊100余次，累计使用中药汤剂、中成药等中医药手段治疗确诊病例52例，中西医结合救治总有效率达95%以上。

　　在无锡市传染病医院确诊病人中，中西医结合治疗平均控制体温时间5.8天，而单纯西医治疗平均控制体温时间9.4天。江阴市第4例新冠肺炎确诊患者连续3次咽拭子核酸阴性后再次复阳，后根据五运六气理论使用“正阳汤”后，复查核酸转阴，未再复阳，于3月13日出院。在宜兴市新冠肺炎的防治中，中医运气思维也参与其中，1例新冠肺炎确诊患者入院第一时间，医生根据辨证，运用司天方“麦冬汤”后核酸连续检测转阴，7天痊愈出院。

　　在无锡，像这样的例子还有很多。

　　发挥专长 结合五运六气取得显效

　　1月29日,中医会诊专家组第一次会诊的一例病人，通过运用运气理论结合辨证施治所取得的疗效，给了专家组极大的信心。江苏省新冠肺炎防治专家组成员陆曙介绍：该患者为无锡市第1例确诊新冠肺炎病人，且为重症患者，在激素停用后低氧血症仍然存在，体温有回升趋势，并且伴有乏力、胸闷、口渴等临床症状，舌红苔黄腻。专家们通过中医辨证其属于伏邪内伤，燥热灼肺，予养阴清热、护津宣肺并行，选用千金葳蕤汤，加西洋参、麦冬。二诊时患者胸闷、口渴、乏力改善，纳谷增进，惟舌苔仍厚腻，加强化湿，前方加藿香。三诊、四诊、病情明显改善，从病程、病性论属于恢复期，重在益气养阴、扶正祛邪，枢达气机，予生脉散、神术散结合运气用药，加入司天方化裁中庚子岁初之气太阳寒水加临的升麻与杏仁，最终痊愈出院。

　　无锡市龙砂医学流派研究院专家根据五运六气理论，认为本病属“伏燥寒湿疫”，在确立寒湿致病的同时，应高度关注伏燥致疫，燥邪为伏气、寒湿为时气，伏气与时气的交互作用产生疫毒，导致了COVID-19患者内燥外寒（湿）的病机证候特征。治疗上结合运气病机，制定了《新型冠状病毒感染的中医药预防及治疗方案（试行第一版）》，将本病分为 “伏邪内伤，燥热灼肺型”“寒湿困脾，壅阻肺气型”“余邪未尽，肺脾两虚型”，分别采用运气方与经方加减运用。

　　无锡市龙砂医学流派研究院副院长、无锡市新冠肺炎防治中医会诊专家组副组长陶国水介绍，疫情期间，专家组在无锡市传染病医院，每天都有中医会诊专家组专家巡诊、会诊，共参与40个病人诊治、开具中医处方90余张。实践证明，中医药治疗对于改善发热、乏力、咳嗽等临床症状，截断病情进展、促进肺部炎症吸收、缩短病程等方面具有很好疗效。而且，很多病人反映这次专家组的处方并不像他们想象中的中药味苦、难吃，有的病人甚至表示中药“还有酸甜味，口感很好”。

　　分层干预 实现立体化中西医抗疫

　　徐雯介绍，在新冠肺炎疫情防治中，无锡中医采取分层干预的原则，第一层针对确诊病人，中医专家组第一时间参与会诊，确保病人第一时间吃上中药。第二层针对集中隔离观察点、各发热门诊，推行中医药干预方案的实施。第三层是大众预防，尤其是高危人群，向一线医务人员、参加抗疫的其他人员发放“庚子防疫方”、辟瘟香囊，开展中医药预防。第四层是针对出院病人隔离观察期间的中医药干预，以及针对其他地区报道有复阳的可能性，要求专家组提前做好中医干预预案，未雨绸缪。

　　疫情期间，无锡市中医医院生产防疫方61000袋，防疫香囊9100余只，并为定点医院及一线医护免费赠送预防方与香囊。江阴市发放防疫方85000袋，防疫香囊71000只，宜兴市人民医院为医务人员发放防疫香囊1200只……

　　疫情期间，中医会诊专家组陶国水、高广飞从龙砂医学治未病特色出发，通过媒体专题访谈、电话连线、在线咨询等途径，普及防疫方法，为群众解疑答惑，以减轻群众恐慌心理。

　　陆曙表示，实践证明，运气理论在疫病防治中具有重要价值。无锡市积极发挥中医药特色和龙砂医学流派特长，中西医结合防治新冠肺炎取得了良好成效，彰显了龙砂医学的优势特色。（本报记者 林晓斐）

（D）