他们在雷神山抗疫中交出满意的中医药答卷

　　央广网上海3月30日消息（记者杨静）3月29日下午，武汉雷神山医院感染三科五病区（C5病区）最后一批患者出院，标志着该病区正式关舱。该病区由上海国家中医医疗队龙华医院分队和上海市中医医院分队共同托管，国家中医药领军人才“岐黄学者”、龙华医院急诊科方邦江教授担任病区主任。自2月20日收治首批新冠肺炎患者至3月29日病区关舱，共收治患者 114人，出院患者107名，重症和危重症患者占比24%，出院率和收治率居全院首位，病区实现收治患者零死亡、医护人员零感染、医疗工作零投诉、全院治愈时间最短（5天）、抗生素使用最低的成绩。医疗队积极发挥中医药优势，该病区中医药治疗率100%，其中纯中医治疗新冠肺炎患者70人，他们用疗效证明中医药治疗在疫情防控工作中的重要作用，也在雷神山抗疫中交出满意的中医药答卷。

　　强化前线攻关，中医药也能治危重症

　　70多岁的患者张老伯在出院时激动地拉住武汉雷神山感染三科五病区主任、龙华医院急诊科主任方邦江教授的手：“谢谢你们，感谢你们无私忘我的工作和无微不至的照顾，武汉的胜利离不开你们的努力和贡献”。张老伯曾先后在武汉两家定点医院ICU治疗，长期使用抗生素和激素治疗，病情未见好转，转至雷神山医院C5病区接受中医药治疗后治愈出院。张老伯的女儿也是一位奋战在抗疫战场上医务人员，是武汉大学中南医院影像科的一位知名专家，她直言“通过父亲的诊治过程感受到中医药不可替代的作用，病毒无情人有情，因新冠肺炎与方主任结缘，也希望未来加强联系和业务交流。像这样的医患故事还有很多，该病区医疗团队在方邦江带领下，在参考国家、上海市中医药治疗新冠肺炎诊疗方案的基础上，提出了“急性虚证”和“截断扭转”治疗思想，构建了治疗轻症、普通型、危重症、恢复期全程补虚、截断逆转等体现中医整体观念、辨证论治的治疗新冠肺炎诊疗体系，形成中医、中西医结合治疗方案，并相继在雷神山重症监护病区及其他病区临床应用。

　　针对病区重症病人较多的问题，方邦江带领团队成立了以急重症专业为主的中西医结合危重病人强化攻关医疗小组，强化预警机制，体现中西医结合特色，在国家重大临床研发计划“基于截断逆转策略中医药治疗脓毒症循证及效应机制研究”基础上，使用人参、大黄为主的扶正排毒治疗危重症。“我们病区的治疗原则是中医为主，中西医结合，中医药使用率100%，中医外治疗法、功法疗法达90%以上。我们收治的重症病人多，治愈出院的病人也多，充分证明中医药能救重症、危重症病人，应该坚持推广中西医结合治疗”每次谈及病区的中医药治疗，方邦江教授总是充满底气。

　　在许多医院治疗新冠肺炎重症、危重症患者，吸痰、插管是普遍使用的手段，医护人员的感染风险大，于是方邦江带领医疗队应用中医方法对一些重症病人用中医手段帮助患者排痰和减少患者呼吸机治疗。方邦江介绍说，为了解决患者深部痰液引流不畅的问题，联合北京解放军总医院王立祥教授积极根据中医原理探索腹部提压腹式组合法，提高呼吸机做功，增强腹部压力，促进患者的痰液引流，同时该仪器还可以用来替代呼吸心跳骤停的人工心肺复苏，减少了医务人员因暴露的感染风险。同时他们还使用针灸等技术，缓解病人呼吸肌疲劳，替代呼吸机治疗，解决患者呼吸机脱机困难等问题，使多名患者呼吸功能改善。病区还开展了具有中医特色的系列新冠肺炎康复功法和心理干预措施；为弥补穿戴隔离服装切脉不准的问题应用中医智能脉象诊断仪，不断完善中医诊断手段；开展了中医药表里双解方治疗普通新冠肺炎、截断扭转策略治疗重症新冠肺炎、穴位敷贴扶正治疗新冠肺炎、现代冥想新冠肺炎辅助康复音乐疗法4个临床项目等，持续改进，把中医药全方位运用在病区患者的救治过程中，积极提高治愈率。

　　中医优势护理技术嫁接，治病也治心

　　武汉雷神山医院C5病区护士长、龙华医院护理部副主任陆巍业务能力扎实，有着丰富的急救护理经验，作为一支具有中医特色的医疗队，陆巍在抓好抓稳护理质量的同时，她带领护理团队把龙华医院相关的中医优势护理技术嫁接到雷神山医院C5病区，积极实施中医辨证护理，将八段锦功法、五行音乐疗法、穴位敷贴、艾灸、耳穴贴压、中药香囊等中医护理技术运用到促进患者康复的护理过程中，针对新冠肺炎患者的“湿”以及消化道症状，她请教多名中医专家后改良了原穴位敷贴协定方的配方，增加了藿香以化湿和胃。她非常关注护理项目质量改进，她牵头设立提高新冠肺炎病房进出舱防护规范率、提高新冠肺炎患者有效氧疗措施执行正确率等质量改进项目。此外，陆巍带领团队开展中医护理研究项目，如基于“表里双解-截断扭转”策略穴位敷贴治疗对普通型新冠肺炎的影响研究、中医人文护理在改善新冠肺炎患者心理状况中的应用研究等，注重数据收集和挖掘，在新型冠状病毒肺炎患者的中医临床护理中找寻规律，总结经验，推广应用，服务更多患者。

　　关注和做好新冠肺炎患者的心理疏导对于治疗也非常重要。病区巡视、护理实操、患者沟通等是护理团队每天的日常，陆巍要求大家在忙碌中要抓住细节，对待患者要细致入微。有位女病人每次做完治疗，都会微微拉伸、舞动，姿势很专业，原来她是一名专业的舞蹈演员，陆巍关照年轻护士们多向这位患者学习舞蹈小动作，“这对于这位患者而言，是每天在医院生活的一大动力。”为庆祝三八妇女节，病区也为所有女患者准备了礼物和小视频，疏解她们的紧张情绪，鼓励她们积极配合治疗。

　　在收治第一批患者的第二天，席丽君主管护师到病房给患者做了40份心理量表，其中包括各项抑郁和焦虑心理的指标。她是上海市第一批心理护理师，于是她承担起病区患者第一时间的心理疏导工作，“情况比我想象得要好，大部分患者都是转院过来的，已经过了急性心理应激期。”但是她依旧没放过细节。比如她请同事在收集患者身份证信息时，抄录了身份证号码，这样患者过生日时，护士们就能及时为她们送上礼物和鲜花。大部分时候，她喜欢在患者身边听他们主动讲讲自己的故事。中医治疗护理时间比较长，所以床边的治疗时间也是最好的聊天时机，不需要刻意寻找。

　　“今天是援鄂的第四十四天，也是我29岁的生日，这个生日注定会让我铭记一辈子，我们C5病区迎来了‘关舱大吉’的好日子，至此，我們此次援鄂之行圆满完成任务”。3月29日，作为上海国家中医医疗队的队员，上海中医药大学附属龙华医院护师曹慧娟度过了一个难忘的生日，回忆起这段时间的艰苦奋战，曹慧娟坦言与队友经历了无数个第一次：第一次被防护服闷得透不过气；第一次在隔离病房給患者喂饭、喂药、换尿布......而医护人员的精心照料与陪伴，换来的是医患之间的默契和患者的康复出院。

　　本文图片：上海中医药大学附属龙华医院提供

（Y）