医学教师应具备师德与医德

　　“师者，所以传道、授业、解惑也。”道无德不兴，学无术不精，“道”“德”相依，谓之道德。医道之德，称为医德。由于医务工作的特殊性，师者不仅传道，尤重育德，寓德于教，仁术兼优，用师职之德，循循善诱，“以高尚的精神塑造人”，必将培养出一大批德才兼优、白衣红心的人民医生。《礼记·学记》说：“善歌者使人继其声，善教者使人继其志。”师德，具有极其强大的感召力。《中共中央 国务院关于卫生改革与发展的决定》指出：“各级各类卫生专业教育，都要突出职业道德教育，为全面提高卫生队伍素质打好基础。”

教与学

　　在医学教育领域中，医德教育是德育的重要组成部分。在各学科教学中都含有医德教育的丰富内容。比如解剖与外科、骨科，生理与内、妇、儿科，药理与临床治疗等都有较广泛的德育内涵，稍加思索联系，即可启发。在进入临床教学阶段，直接涉及诊疗施治，贯彻医学论理教育机会更多，内容广泛，事例也更加具体，更便于联系。“教育者，必先受教育”作为一个医学教育工作者，必须首先加强自身师德修养。“仪端方称表，品正可为师”，其政治品德、治学精神、情感意志、工作态度、言行准则、衣冠仪表、待人接物以及日常生活细节，无不对学生起着耳濡目染，潜移默化的作用。因此，教师要勤奋学习，精通业务，敬业乐业，重道爱生，甘为人梯，坚持培养目标，刻苦钻研教材，研究教学方法，提高教学质量，以教学为中心，积极圆满地完成教学任务。用高尚的师德去影响、感化学生，再突出医德教育，更为有力。

德与术

　　“医者，圣智之长，神明之业也。”（《韩氏医通》）这是对医家身份和人格的最高嘉誉，对医家神圣职业的高度评价。医道的性质具有仁爱救人的高尚情操，赤诚济世的事业准则，“红十字”意义的内涵精髓，亦在于此。希波格拉底说：“医疗艺术乃是一切艺术之中最为卓越的。”医生的职业是为人民健康服务的，当然是无上光荣。

　　因此，凡医学生跨入校门，专攻业务技术的同时，在老师的指导下，认清自己今后职业的特殊性，理解自己的神圣职责，内心当萌发医德修养，准备今后做一名“心为民所系”德术兼优的人民医生。否则，将有愧于先哲的赞许，人民的期望。

　　中医学在其产生和发展的几千年过程中，始终贯穿和重视医德修养和医德教育。浩瀚医海，博大精深，作为一个德术兼优的医生，首先要具有“博极医源，精勤不倦”（《大医精诚》）的刻苦学习精神。学术上应精益求精，“医本活人，学之不精，反为夭折”（《古今医统》）。随着病种的不断增多，病情复杂多变，世界医学科学发展日新月异，医者必须坚持在职进修和业余学习。以“传承精华，守正创新”为治医治学的宗旨，在继承传统的基础上，不断更新知识，善于引进新科技、新设备、新疗法，并做到能者为师、谦虚好学、博采众长，以忠于事业的献身精神，不断提高自己的技术水平。

　　医者必须保持稳重端庄的仪表态度、谈吐和蔼、举止有度、尊重患者、彬彬有礼，从而使病人在最佳的心境状态下接受治疗，方能收到最佳的效果。在临床工作中，要以病人为中心，竭诚竭智，全力救治，同情疾苦，实行救死扶伤的人道主义无条件为病人服务。对病人要一视同仁，同等看待病人，是医护人员崇高的美德，是真正人民医生应具备的素质。“常见医官迎送长吏，马前唱喏，真可羞也”（《冷庐医话》）。某些逢迎权势，阿谀献媚，缺乏群众观点的卑劣行径，均有损于神圣职业的光辉形象。

　　“人命至重，有贵千金”（《千金方》），对于病人来说，医者是生死所寄，性命相托。因此，医家受到人们的尊敬、爱戴、信任也是由来已久的社会现象。对病人应当有高度的同情心和责任感。不得有丝毫的恃技自矜，草率从事，粗枝大叶，孟浪轻率的极不负责的工作作风，否则会造成人为的医疗事故，给病人带来不应有的伤残，甚至夭亡。

　　德行高洁的医家，不仅善于处理好医患关系，而且善于处理好同道关系，要克服和纠正“文人相轻”“医不见医”唯我独尊、嫉贤妒能的不良作风。孔子说：“敬人者，人恒敬之；爱人者，人恒爱之。”只能以高尚的医德，精湛的医术，优质的服务，展开技术上的平等竞争；来确立自己在社会上的地位，是为正道。医界同道之间应树立谦虚团结、和睦相处、尊贤重道、有过不推、有功不揽、互学互勉、互为关切的良好道德风范。明代医家陈实功已做出了很好的总结：“凡乡井同道之士，不可生轻侮傲慢之心，切要谦和谨慎，年尊者恭敬之，有学者师事之，骄傲者逊让之，不及者荐拔之。”为了医界共兴，谨集萃联录，于师道医德，互为共勉。

名与利

　　应当勉励后学成名成家，开展争鸣。否则，学术界就没有活力，缺乏竞争力就失去生机。教育学生通过不断学习，刻苦钻研，一旦步入临床，思想上要准备首先当好明医（术精）和民医（德厚），而后方能成为名医（名扬）。德术兼优的人民医生会广泛地受到社会各界拥护、尊敬、信赖、爱戴，以及互为荐引，由之而来，医道大兴，名噪乡野。“桃李不言，下自成蹊”，不需扬名而名自扬，此为有根之名，可以久长。广告扬名，巧语诳人，名随声息，不能持久。作为一个医生，以广告扬名是最不明智的。在社会主义市场经济大潮的形势下，医者不能忘掉“红十字”的标志，必须充分而清醒地认识到医生毕竟不是商人，药品与商品有别，“欲救人而学医则可，欲谋利而学医则不可。”（费伯雄）。如果丢掉仁术，一味以医谋利，小病大查，小病大治，轻病重治，更有甚者，无病揽治，把病人当作推售药品的对象，或盗名窃誉，代为配方，或容心挂齿，向人示意收受红包等等，这种不择手段，唯利失德的种种不轨做法，为“人神之所共耻，至人之所不为”。应当自觉地抵制行业不正之风，保持和发展医家固有的精神文明美德，是为至要。“天道无亲，唯德是授”，德术兼优的医生，总是以他自慰的情怀，美好的心态，印证他的人生旅程。心理学认为这是意识效应。“好人一生平安”不仅是单纯的祝福，也是人类伦理思想“因果律”的具体总结。

知与行

　　德育修养，易知难行。“身教最为贵，知行不可分”，以身作则，是不言之教；不言之教，胜有言之教。因此，身教是师德实质的体现。为人师者必须做到表里如一，言行一致，以自己的实际行动，把文明行医，医德十则，救死扶伤等向社会承诺口号变为现实。如承而不诺，不能兑现，必将形成“轻诺必寡信”，美好的辞藻恰变成自讥的写照。行医的道德规范不可能用监察手段来督促，完全在于自己的修养。上述是临床医家临证带教所必须具备的条件。伟大的思想家教育家董仲舒曾说：“善为师者，既美其道，又慎其行。”指出一位真正的好老师，必须具备既要有十分雄厚的学术底蕴，又要有，欲人行之，身先行之，知行统一的实际表现。

　　加强社会主义精神文明建设，落实到医务界，体现在医德启蒙，医德建设，赖之于师德的先导。（张善堂 安徽省六安新华中医院）

（djt）