王国强在中医医政工作座谈会上强调，要以保持发扬中医药特色优势为重点，大力实施“三名”战略，努力改善基础设施和医疗条件，不断提高中医医疗服务水平
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（记者任壮）卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在3月30日召开的中医医政工作座谈会上，对进一步做好中医医政工作提出六点要求。
一是要贯彻落实好吴仪副总理在今年全国中医药工作会议上的讲话精神，大力实施“三名”战略，加强中医医院建设，认真研究在新农合及城市社区卫生体系建设中如何发挥中医药的作用。
二是要以保持发扬中医药特色优势为重点，努力改善基础设施和医疗条件，不断提高中医药服务水平。要抓好“三名”战略的实施，以中医名院建设带动中医医院在继承创新、特色优势以及综合服务能力等方面的提高；以中医名科建设带动中医特色优势的发挥；以名中医队伍建设和人才培养带动中医人员整体素质的提高。
三是要以落实政策措施为重点，确保中医药进农村、进社区，努力提高服务能力与水平。要通过新农合和社区卫生服务把中医药政策落实好，在群众中奠定深厚的基础。
四是要以医院管理年活动为载体，强化对中医药特色的评价工作。进一步推动和加强中医医院的班子建设、制度建设和管理服务等工作。
五是要对制约中医药事业发展，特别是在医政工作方面一些突出的重点问题，如补偿机制问题、医院中药制剂问题、治未病问题等，要进一步加强研究，完善政策措施，为中医医院发展创造良好的政策环境。
六是要树立信心，改进作风，增强能力，提高管理水平。要关心基层、支持基层、深入基层，认真总结经验，尊重基层的首创精神。要进一步提高战略思维能力、综合协调能力、调查研究能力、学习调研能力、执行问责能力以及廉洁自律能力，内增素质，外树形象。
万名医师支援农村卫生工程成效显著
两年诊治病人近二百万人次
培训当地医务人员五十六万人次
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（记者厉秀昀）卫生部、财政部、国家中医药管理局、解放军总后勤部卫生部昨天召开2007年“万名医师支援农村卫生工程”电视电话会议。会上，卫生部副部长马晓伟宣读了卫生部和国家中医药管理局对河南中医学院第一附属医院等10个先进集体和赵昌平等17名先进个人的表彰决定。中共中央政治局委员、国务院副总理吴仪给会议发来贺信，充分肯定了“万名医师支援农村卫生工程”自实施以来所取得的显著成效，向受表彰的先进集体和先进个人表示热烈祝贺。
吴仪在贺信中指出，“万名医师支援农村卫生工程”是新时期城市卫生支援农村卫生、统筹城乡医疗卫生全面协调可持续发展的重要措施，是一项爱民为民工程。希望各级政府和有关部门进一步认识加强农村卫生工作的重要意义，进一步加大支持的力度。希望各级卫生行政部门、医疗机构和广大医务工作者牢固树立和落实科学发展观，坚定不移地把工作重点放在农村，在加快农村卫生发展的同时，认真组织实施“万名医师支援农村卫生工程”，研究建立城市医院对口支援农村的长效机制，为提高农村医疗卫生服务水平，提高广大农民健康素质，促进社会主义和谐社会建设，做出新的更大的贡献。
卫生部部长高强出席会议并作重要讲话，对“万名医师支援农村卫生工程”予以充分肯定。高强说，各地都牢牢抓住为农村培养高水平医疗人才这个重点，积极为农村群众提供诊疗服务，两年共诊治病人近200万人次；培训当地医务人员56万人次，支援医院免费接收人员进修培训近3000人次，提高了当地医务人员技术水平；帮助开展适宜技术4400多项，填补了多项当地的技术空白；协助县医院提高管理能力，帮助完善规章制度，规范服务行为，改进工作方法，提高管理水平；支持当地中医药发展，帮助建立一批中医药特色突出、优势明显的科室；向受援医院捐赠一批适合农村医疗需要的设备和物品，改善了工作条件，取得了明显的社会效益。
高强还介绍说，卫生部正在抓紧制定《城乡医院对口支援管理办法》，探索建立城乡医院对口支援工作的基本制度，主要内容包括以下几个方面：一是建立医务人员定期到基层工作制度。二是推广医疗卫生适宜技术。三是建立农村卫生人才培养制度。四是开展各种形式的农村巡回医疗服务。五是充分发挥中医药作用。六是落实财政经费保障措施。
据了解，在财政部的大力支持下，卫生部连续几年都把这项工作作为一项重点工作来抓。国家财政三年累计投入约5亿元资金。项目启动以来，各级卫生行政部门和中医药管理部门组织中西部地区518所城市大中型医院的万名医务人员奔赴592个国家扶贫开发工作重点县和西藏、新疆生产建设兵团的部分县级医院、中医院和1300所基层卫生院。东部地区也根据各地的实际情况，开展了各种形式的城乡医院对口支援活动，取得了明显成效。
财政部副部长王军、总后卫生部副部长袁永林和国家中医药管理局副局长吴刚出席了会议。
本报讯 “广东省中医科学院成立暨揭牌仪式”
3月28日在广州大学城举行。卫生部副部长、国家中医药局局长王国强，广东省委常委、常务副省长钟阳胜、副省长雷于蓝等领导出席了揭牌仪式。
成立广东省中医科学院是提高广东省中医药的学术水平，实现建设中医药强省战略目标的重要举措。该院将以广东省中医院为依托、整合全省的中医药科技资源与力量，形成中医药自主创新平台。该院将坚持以临床实践为核心，以“基础研究与应用研究并举，中药研究与中医研究并重，开发研究与产业化利用并进”的基本建设思路。通过研究，不断占领本领域的学术制高点，同时根据市场的需求，加快中医药科技创新和中医药科技成果转化为现实生产力的步伐，形成“研究、开发、产业化利用”的良性循环，迅速将研究成果产业化，创造出良好的社会效益和经济效益。（吴远团）
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（记者任壮）国家中医药管理局4月2日发出向陈海新同志学习的决定，号召广大中医药工作者学习陈海新同志的先进事迹，为维护广大人民群众的健康而不懈努力。
陈海新同志是上海市周家渡社区医院的一名中医师，1970年出生于新疆，1993年毕业于上海中医药大学。陈海新同志因自幼身患先天性小脑扁桃体疝和颈髓空洞症而致残，但她身残志坚，怀着生命不息、奋斗不止的信念，以顽强的毅力完成了学业，以满腔的热情和无私奉献的精神全心全意为病人服务，被评为上海浦东新区“三八红旗手”和“十佳好医生”。2007年2月2日，陈海新同志因病医治无效不幸去世，年仅37岁。
国家中医药管理局决定，在全行业深入开展向陈海新同志学习的活动，号召广大中医药工作者学习陈海新同志的先进事迹，为维护广大人民群众的健康而不懈努力。学习陈海新同志，就要学习她乐观向上、顽强拼搏、生命不息、奋斗不止的进取精神；学习她爱岗敬业、忠于职守、刻苦钻研、勇于攀登的敬业精神；学习她扎根基层、精研医术、心系病人、关爱生命的服务精神；学习她勤奋好学、精益求精、满腔热忱、献身医学的奉献精神。
国家中医药管理局要求，各级中医药机构和管理部门要认真组织开展向陈海新同志学习的活动，把向陈海新同志学习与实际工作结合起来，与实践“三个代表”重要思想和落实科学发展观及践行社会主义荣辱观结合起来，与加强医德医风建设、纠正行业不正之风结合起来，在全行业倡导勤奋工作、爱岗敬业、忠于职守、关爱患者、奉献社会的良好风尚，为人民群众提供优质的中医药服务，为构建社会主义和谐社会作出新的贡献。
本报讯 （记者朱蕾
杨鸣）为纪念一代名医、中医肾病学宗师邹云翔教授诞辰110周年，世界中医药学会联合会和南京博大肾科医院3月29日为邹云翔教授的铜像落成举行了隆重的揭幕仪式。
邹云翔教授是江苏无锡人，在全国率先创立了中医肾病学科，编著出版了我国首部中医肾病专著《中医肾病疗法》，是江苏省中医院创始人。
中医肾病是中医临床疗效显著、优势突出的学科，为了更好秉承和弘扬邹云翔教授的学术思想和临证经验，他的女儿、我国著名的肾脏病专家邹燕琴教授创办了首家大型肾脏病专科医院——南京博大肾病医院。该院是一所以中医为主、中西医结合的专科化肾脏病医院，科室设置涵盖了肾病学所有专业及邹氏擅长的病种，特别是外敷、药浴等治疗科室，不仅体现了中医特色优势，还显示了肾科医院的“专”和“深”。该院专门为病人设立俱乐部，可以健身、阅读、聊天，还开设肾病营养餐的制作讲座、肾病患者生活课堂，体现了邹云翔教授把肾病做成
“至精”学科和为患者提供“至精”服务的理想。
本报讯 全国首家定位中医“治未病”理论、技术研究和应用基地的“广东省中医院KY3H‘治未病’中心”（以下简称“中心”）3月29日在广州成立。卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强为该“中心”揭牌，并给予了高度评价。
该“中心”作为KY3H健康保障体系的一部分，将由广东省中医院与炎黄东方（北京）健康科技有限公司合作开展。“K”代表昆仑，“Y”代表炎黄，“3H”代表健康文化、健康管理、健康保险等“三位一体”的模式结构。同时，该“中心”也由三部分组成，分别包括“辨识体检中心”、“健康调养咨询门诊”、“传统疗法中心”等板块。“中心”将设立“名医工作室”，推广和应用在中医“治未病”领域有丰富经验专家独特的经验。（吴远团）
本报讯 （记者衣晓峰
靳万庆）从去年初至今，黑龙江省积极争取和落实了8个县级中医医院国家“十一五”期间国债农村医疗卫生机构基础设施建设项目，项目资金共1200万元，地方还匹配了750万元。这是记者在日前召开的黑龙江省中医工作上获悉的。
黑龙江省委、省政府积极发展全省中医事业，自1996年以来，每年由省财政安排专项补助资金200万元，用于县（市）中医机构的房屋维修和设备购置；今年起，这笔专项补助资金由每年200万元增加到300万元。
此外，省财政自今年起，每年投入50万元，重点扶持县级中医医疗机构特色专科建设，计划用8年时间，建成全省县级中医院特色专科体系。同时，为解决省内国债项目尚未覆盖的47个县级中医医院基础设施建设问题，省有关部门已同意利用发行贷款7050万元，由省财政统贷统还。
在各级政府积极扶持的基础上，今年黑龙江省还将完成10个以上代表省内最高水平的中医药继续教育项目，创建10所省级中医药继续教育基地，建设一批中医药教育示范基地。
从中华传统文化中汲取养分
山东中医药大学推出“中国传统文化”系列全校性公选课
本报讯
新学期伊始，山东中医药大学长清校区的同学们惊喜地收到一份“中国传统文化”系列全校性公选课程选课表。《中国古代文学名著概览》、《红楼梦与中医学》、《三十六计与中医临症策略》……一系列新颖别致的课程名称，让大家禁不住欣喜万分。据学校教务处处长杨振宁介绍，分批次、长时期地推出此系列全校性公选课程，是学校强化学生中国传统文化素质的一项重要措施。
为贯彻落实党中央下发的《爱国主义教育实施纲要》、教育部《关于进一步加强高等学校本科教学工作的若干意见》等文件精神，实施“校园文化建设工程”，突出办学特色，浓厚文化氛围，完善提高学生的知识结构和文化修养，2006年9月，山东中医药大学决定在实行完全学分制的2004～2006级学生中开设“中国传统文化”系列全校性公选课。10月初，启动了面向全校教师的课程招标工作。经过教师申报、教研室审核、院部审核和试讲、专家评审等一系列的程序过程，最终施观芬教授等教师申报的15门课程通过最后审核，作为新开课程列入全校学分制学生公选课目录，于下一学期正式开课。
山东中医药大学此次推出的“中华传统文化”系列公选课程，形式创新，内容丰富，得到了评审专家们的高度肯定。据评审专家朱凯教授评价，入选的课程特色鲜明，象《中国传统文化概论》、《中国古代文学名著概览》等注重了对学生文化素质的培养，《红楼梦与中医学》、《三十六计与中医临症策略》等课程文中有医，医融于文，医文结合，趣味横生，大大提高了学生学习中医的兴趣。《名老中医成才之路》、《中华传统美德概论》等课程旨在弘扬中华传统美德，培养学生立志成才。《考古发现与中医学》、《老庄通论》、《周易概论》等课程也是各具特色。而且，许多课程采用了现代化的多媒体教学手段，信息量大，趣味性强，教师授课生动活泼，深入浅出，很受学生们的欢迎。
文化建设是一项任重道远的工程。中华民族五千年的文明历史，创造了辉煌灿烂、丰富多彩的传统文化。深入挖掘和传授传统文化中的精髓，弘扬美德，传承文明，始终是高校的一项重要责任。山东中医药大学作为一所以中医药为核心的多科性大学，对学生进行优秀传统文化的教育，强化学生的传统文化根基，让广大学生从中汲取有益的养分，对于加强和谐大学建设，弘扬中医药事业，具有十分重要的作用和意义。（张
昕）
名医名方 博士传承
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上海中医药大学附属曙光医院名中医诊疗中心日前举办了“师承名方博士门诊”开诊典礼暨拜师大会，启动了《师承名方博士传承计划》，旨在继承和发扬传统医学，培养和造就一批高学历高层次的新一代名中医，进一步发挥名医名方的作用，更好地服务于广大患者。
曙光医院首批“师承名方博士门诊”请到了中医乳腺病专家陆德铭、中医脉管病专家奚九一、针药结合专家秦亮甫等教授作为指导老师。经过层层筛选，医院精选了一支优秀的博士队伍作为学员。他们都具有副主任医师以上职称，有些已经是科主任，利用休息日开设门诊，以解决老百姓看病难、看病贵的问题。
中医脉管病专家奚九一老先生在发言中提到“将无保留、无私心地把毕生所学传授给学生，与同学们一道携手共进，为大众的健康服务”。通过曙光医院师承名方博士门诊的开设，名老中医的学术思想和经验将得以传承发扬，使广大老百姓可以方便地得到“名医名方”的诊治。（陆欣玲）
本报讯 （通讯员徐珊
记者李学燕）从4月1日起，北京市东城区宽街、东直门、花园路社区卫生服务站每天都有北京中医医院的专家前去出诊。同时，还将承担起对社区卫生服务站医疗人员的专业技术指导和培训，以及面向社区居民的健康宣传教育工作。这是落实卫生部、北京市卫生局《关于公立医院对口支援社区卫生服务工作的意见》的具体行动。
北京中医医院坚持中医进社区已有6个年头，不仅深受老百姓欢迎，而且中医医院的知名品牌在百姓的心中得到了进一步提升。自2002年以来，该院先后在冠城园、三眼井、外企服务总公司、玫瑰园等开设多个社区医疗站，尝试了在高档社区、老城区、白领聚集地、别墅区等4种不同居住群体的社区医疗服务。在社区，老百姓足不出户就可以享受专家门诊；可以打针、输液、针灸、拔罐；可以做生化检查，护士抽完血，直接将血样送到医院，化验报告出来之后，还负责送回社区。医院还承担着一个养老院的巡诊工作，专家定期到养老院为老人诊疗。在高档社区，北京中医医院尝试建立会员制，为会员建立个人健康档案，有健康教育讲座、义诊提前通知，医务人员随时解答会员的电话咨询，对会员进行个性化的生活起居、饮食运动、养生保健的指导，负责预约胃镜、CT、B超等检查。在中医医院看病提供挂号、看病、检查一条龙服务，有专人陪同。定期召开会员座谈会，听取会员的意见和建议。一人拥有会员卡，全家治疗有优惠。此外，医院还派专人深入社区推广太极拳。截止到2006年底，北京中医医院社区门诊总量近6万人次，输液等做各种治疗近3万人次，出诊近3千人次，转诊近百人次。家住三眼井的一位退休工人说，北京中医医院在家门口提供的健康知识讲座、用药指导、健康提示等服务，如同家庭保健医生一样。
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（通讯员王群丰）湖北民族学院医学院首届医药文化节3月30日开幕。当天，工作人员在校园里大量发放了“大学生健康状况调查表”，并在开幕式现场免费为过往学生称体重、量血压，开展健康状况调查，受到同学们的热烈欢迎。
湖北民族学院临床医学专业大二学生晓飞，前几天刚刚在课堂上学习了血压测量的相关知识，今天他就在现场为同学们测血压。让医学专业的学生将理论知识运用于实践，是首届医药文化节的目的之一。湖北民族学院副院长吴建清认为，在全校范围内开展学生健康状况调查，对于同学们的身心健康和提高健康防范意识都有积极的作用。
首届医药文化节分为常识普及篇、创新实践篇、学术讲谈篇和素质拓展篇四个篇章。首届医药文化节上，将陆续举办中草药标本展示会、人体标本展示会，启动以“加强医德建设，争当新世纪医学生”为主题的系列活动，开展“世界卫生日”大型健康普查以及“世界结核日”、“国际禁烟纪念日”和“大学生心理健康日”的宣传活动，组织同学们进行急救小常识现场模拟和生活常识知识问答，还将邀请有关专家进行疾病预防方面的知识讲座。
本报讯 青海省中医院 3月31日召开2007年“医院管理年”暨“治理商业贿赂”动员大会，300多名院内外医务人员参加了会议。青海省纪律检查委员会驻青海省卫生厅纪检组组长严文彪到会并发表讲话。
院长陈卫国指出，要在前两年开展医院管理年活动的基础上，进一步加强医院管理，提高医疗服务质量，强化医疗安全，规范医疗服务行为，努力控制医药费用增长，降低患者经济负担，在全院范围内继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的“医院管理年”活动，逐步建立科学、规范的医院管理制度和“创新求实、忠于职守”的医院文化。
书记熊成刚作了“治理商业贿赂”的动员报告，要求深入学习开展治理商业贿赂专项工作的精神，在去年的基础上进行自查自纠，标本兼治，并建立、完善长效机制，积极、稳妥、深入地推进医药购销领域商业贿赂专项治理工作。
最后，严文彪组长对该院前期工作的成绩给予了肯定，指出开展医院管理年活动和治理医药购销领域商业贿赂工作应常抓不懈，努力解决群众看病难、看病贵问题。（伏新顺）
本报讯 河南省中医院3月29日召开宣传工作专题会议，会议通报了医院2006年发稿情况，宣布了今年卫生宣传工作要点和《医院对外宣传工作奖励办法》。会上，还对2006年宣传工作成绩突出的先进集体进行了表彰。
该院副书记王禄对进一步做好2007年的宣传工作提出要求：一是加强对宣传工作队伍理论学习的指导，强化技能培训，提高综合素质；二是围绕解决“看病贵、看病难”等问题，增强医院宣传工作的主动性和针对性；三是紧紧围绕医院中心工作，拓展宣传途径和范围；四是逐步完善宣传工作考核办法和奖励机制，充分调动职工参与宣传工作的积极性。（豫
中）
树立整体治疗观
振兴中医整脊学
全国整脊学高级研修班在佛山市中医院举办
本报讯
为推广整脊学新理论、新技术，规范诊疗，扩大和提高整脊疗法治疗脊椎伤病的范围和疗效，由中华中医药学会主办、佛山市中医院和北京光明骨伤医院承办的全国整脊学高级研修班近日在佛山市中医院举办。
中华中医药学会外治分会副主任委员、佛山市中医院副院长杨海韵在开班仪式上表示，中医对脊柱劳损疾病的认识已有2000多年历史，并形成了牵引、旋转、悬吊、侧扳、过伸、屈曲、整盆和按摩推拿等一整套具有中国特色的整脊手法，绝大部分的脊柱劳损患者都能通过保守治疗得到治愈。
来自内地以及香港、澳门、新加坡等地区的近100名学员参加了学习班。课程结合传统中医和现代医学的优势，在一周的学习中，除了理论讲授，还进行临床见习和整脊手法训练，使学员们重新认识脊柱的生物力学功能，树立整体的治疗观念。中华中医药学会整脊分会主任委员韦以宗教授，副主任委员陈逊文教授等专家讲授课程。（潘丽雯）
全国第二届中医中西医结合肾脏病临床进展学术研讨会将举行
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（记者周颖）由中华中医药学会、河南鹤壁市政府主办，河南朝歌集团、鹤壁市朝歌肾病专科医院承办的“全国第二届中医中西医结合肾脏病临床进展学术研讨会”将于7月在鹤壁举行。
据悉，这次研讨会将在治疗各类急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、中期肾衰、尿毒症等方面进行交流与研讨，特别从免疫修复和阴阳平衡等运用中医、中西医结合双重疗法方面，进一步探索肾病免疫改变或失调引起肾病的发病原因、病理特征、药理作用，以及通过调整阴阳、疏经通脉、活血化瘀、滋补肝肾、恢复再造肾功能作用机理的研究，推动学术发展，造福肾病患者。
健康信息
新华网北京4月1日电
从４月１日起，北京市居民在社区卫生服务站看病，不仅能享受到双向转诊，而且上转定点支援的二、三级医院，不再受医保定点限制，都能享受医保。
据《新京报》报道，目前，北京市卫生局已经与市劳动和社会保障局达成共识，放宽医保患者的定点医院报销范围。
此前，由于北京只有专科医院、规定的16家A类医院及中医医院，可以由医保患者随意选择。当3月份医院与社区卫生站按照就近和诊疗需求等原则建立双向转诊通道后，很多居民反映，自己所在社区的定点支援医院并非自己的医保定点医院，担心今后转诊的费用报销有困难。
针对此种情况，北京市卫生局已经与劳动和社会保障局联合出台政策，放宽医保患者的定点医院报销范围。新政策规定，只要是从社区医院转诊到对口支援的大医院的患者，无论转诊的大医院是不是患者“医保本”上的定点医保机构，都能进行医保报销。
“春困”可能是心脑血管疾病“预警”
新华网长春４月２日专电
（郑轶）俗话说“春困秋乏夏打盹儿”，很多人在初春时节总是懒洋洋的，哈欠连连。此时，老年人要特别加以注意，有些类似“春困”的症状，其实是心脑血管疾病的预警信号。
据吉林省第四人民医院医生介绍，近期气温波动较大，医院收治的心脑血管疾病患者明显增多。有七八成缺血性脑中风患者在发病前的一段时间里，会因大脑缺血、缺氧而频频出现打哈欠现象。
对此，专家解释说，中老年人，特别是患高血压、动脉硬化者，由于血管壁弹性降低，流向大脑的血液量减少，致使大脑缺血缺氧，患者会通过打哈欠使胸腔内压力下降，从而使脑细胞的供血供氧能力得到改善。但这种改善是暂时的，频频打哈欠常预示缺血性脑中风可能发生，要引起注意并及时到医院检查。
医生提醒，在气温多变的春季要预防心脑血管疾病，首先要保持情绪稳定。另外，心脑血管疾病患者要忌食一些“发物”，例如羊肉、海鲜、韭菜等。同时，一定要注意控制食盐的摄入量。
便秘对人体健康危害极大
新华网北京３月３１日电（朱丽）由北京中医药学会肛肠专业委员会组织举行的“北京地区便秘专题学术研讨会”３１日在北京举行。６０多位来自北京地区的资深肛肠专家，围绕“便秘”这一肛肠专科的难题，在便秘临床诊断与治疗研究中的新观点、新方法、新药物等进行了深入的探讨和交流。
据专家介绍，便秘对人体健康的危害极大且严重影响现代人的生活质量。据对北京、天津和西安等地６０岁以上老年人的调查显示，我国６０岁以上老年人的慢性便秘比率高达１５％－２０％。而对北京地区１８－７０岁成年人进行一项随机、分层、分级调查表时，慢性便秘的发病率为６．０７％，女性是男性的４倍，且精神因素是高危因子之一。便秘的病因较多且十分复杂，在治疗上具有一定的困难，各个地区和医院的治疗和认识水平也参差不齐，因此在便秘诊断和治疗方面发展极不平衡。
据专家介绍，便秘对人的主要危害有：
一是影响儿童智力发育
食物糟粕在肠道细菌作用下产生的毒素，通过血液循环到达大脑，使脑神经受到恶性刺激，表现为记忆力减退，逻辑思维和创造性思维能力也受到影响。
二是可以诱发乳腺癌
妇科专家对妇女进行乳房疾病调查时，发现乳房细胞有“乳癌前期病变”者，在便秘妇女中占２３．２％，而无便秘的妇女中仅占５．１％，二者有明显差异。说明长期便秘可能是乳腺癌的发病原因之一。
三是与肠癌有密切关系
在人类粪便中分离出一种与结肠癌有关的强烈致癌突变原，至少有五种肠道细菌可以使粪便发酵产生这种物质，便秘为细菌在肠道内发酵提供了最佳的条件。
四是对老年人可导致生命意外
早老性痴呆等疾病的发生中有重要的作用；在急性心肌梗塞、脑血管意外等症时便秘可导致生命意外。
研讨会集中了北京地区肛肠专家对便秘的诊断和治疗方面研究的最新进展。与会多位肛肠专家围绕便秘的临床治疗做了学术报告，对提高肛肠专科治疗便秘水平，推动我国肛肠专科学术研究，具有重要意义。
直言
张效霞 山东中医药大学
近年来，随着国家中医药管理局以“读经典、做临床”为宗旨的“优秀中医临床人才研修项目”地实施和开展，引发了一股竞相出版中医古籍的热潮。这本是一件促进中医学术发展的大好事，大善举。但受市场经济大潮的影响，也暴露出了诸多不容忽视的问题，如鲠在喉，不吐不快。
众所周知，中医古籍大都经过曲折发展的长期过程，其内容必然都有程度不等的错误、遗漏、增添、修改、续补等有异于该书原始形态之处，特别是在一般的钞写本或复刻本医书更是如此。为了最大程度地恢复古籍的本来面目，必须参照同一古籍的不同版本及其他有关资料将全书文字加以对比考察，进行考证真伪，辨明正误，厘订差异，并用校勘记的形式标出，这就是校勘工作。其目的在于正文字，改正校本中的讹、脱、衍、倒等文字错误，包括补缺救残、调理篇目、订正篇次。
校书改字，本系常事。凡确系讹、脱、衍、倒者，必应正、补、删、已。若可改可不改，或两义并通者，尽可能不改。改字有三种做法：一者迳改，不存原迹；一者于校勘记中提出应改的意见；一者改后于校勘记中保留原文，并说明据改的证据和理由。这三种做法，以迳改者，最不可取。因假若误改或本可不改而乃改者，无旧迹可循，无法回改，不仅不能校勘整理出上本，反成劣本矣。也就是说，整理出版中医古籍必须写出切实简明的校勘记，以使校正者有据，误校者留迹，两通或多歧者存异。这是我国几千年来古籍校勘整理的宝贵经验和教训，我们今天整理出版中医古籍，绝不能对此漠视或忽视。
但是，近年来一些著名的出版社出版的中医古籍，如中国中医药出版社出版的学习中医经典的简易读本——《中医经典必读》、人民卫生出版社出版的《中医临床人才必读丛书》等，竟然采取了最不可取的方法——不出校勘记而迳改。也许这样做是为了压缩页码，降低定价，扩大销量，但笔者在此不得不说的是，如果出版部门不尽量把一个经过认真校勘整理过的较好的本子交到读者手里，必将以讹传讹，贻误后人。在近几年众多出版社忙于快出书、抢市场的形势下，作为给人们输送精神食粮的出版社，切要把对读者负责、对祖国文化遗产负责放在首位，讲求图书质量，处理好社会效益与经济效益的辩证关系，真正做到多出好书，不出粗制滥造的书。
不客气地说，当前，印刷粗陋的报刊和书籍比比皆是，到了几乎“无错不成书”的地步。究其故，最主要的是校者（包括编辑）不具备校勘学的一般知识。或不知正误所在，造成误改、误加、误删；或治学态度轻率，不仔细推敲就按己意改动；或不了解当时的语境和用语习惯，以今天流行的语言去改动前人的著作；或对古籍加标点时，未搞清原意或理解错了，因而造成错误。
总之，校勘需要非常广博细密的知识和十分认真的态度，任何一个搞校勘的人都不能保证他校过的东西再也没有错误。读书易，著书难，校书则非善读书者不能胜其任。昔阮元以毕生之精力与时贤校勘十三经，尚多讹误。慨今出版社于古医籍校勘一事，竟以稍识者任之，遗误之多，谁之咎耶？
□ 朱 明 北京中医药大学
同一业界不同专家的观点往往构成不同的学说，甚或学派，这在科学史上也是一个司空见惯的现象，以至于科技飞速发展之今天，不同的学说和学派依然在同一科学领域引导并形成不同方向上的科学发明与技术成就。物理学是这样，化学也是这样，医学就更是这样。
新春伊始，在不久前出席第二届著名中医药学家学术传承高层论坛的全体老中医公开发表“告全国青年中医书”中，名老中医们语重心长地指出：“经典是中医的‘根’，历代各家学说是中医的‘本’，”由此可见，由历代各家学说继往开来、传承创新而形成的学派研究作为中医之“本”的重要作用和战略地位。
回眸医药学之发展，公元17世纪正当中国的医药学家阐发“命门学说”之时或稍后，也正值牛顿的经典力学思想影响着欧洲整个科学发展的时候，西方医学出现了著名的物理医学流派、化学医学流派，还有所谓的“活力”医学流派。从18世纪末至19世纪初，由物理派和化学派所组成的联合阵营在与活力派的竞争角逐中，逐渐取得了绝对优势，并形成西方医学思想的主流。微观分析方法与逻辑思维模式，成为西方医学主要的科学方法论。除突出的外科成就外，德国医学家魏尔啸创立了现代细胞学；巴斯德和德国人库赫在细菌方面的重要发现深化了西方医学对感染性疾病的病理认识；1896年X光机被用于物理诊断学；加拿大的班亭于1921年发现并提取出动物胰岛素；弗莱明于1928年发现青霉素等等。两个世纪以来，生物化学、生物物理和生物数学的方法不断地渗透到医学诊疗技术之中，微观定量分析与跨学科的交叉研究遂成为当代西医药学的主流。
应该说，几千年来中医药学遵循着相对独立的体系发展传承，学派研究是中医药学学术发展的核心内容，也是精华部分，就像热爱京剧的票友，谙熟旦角的尚、梅、程、荀四大流派一般。实际上，中医药学之发展脉络是基于中医药不同学派之滥觞。换而言之，中医药学派之间的传承、创新、争鸣、互补与流传影响，构成了中医药学术发展的主旋律。
中医学派较西医学派而言较为彰显并更具特色；学中医的人至少对中医的几大流派，如伤寒学派、温病学派、河间学派、易水学派、攻邪学派、本草学派以及中西医汇通学派等耳熟能详，如数家珍，这是《中医各家学说》课程研究的主要内容。中医学派具有继承性、创新性、全面性、连续性和互补性的特点；中药学也与西方的生药学、天然产物化学有着明显的区别。因此，中医学派的研究对中医药学的突破与创新有着举足轻重的作用和意义。中医学派研究的方法论也会一定程度上影响到整个科学学派的发展，促进世界文化多元化、促进跨学科发展与法则共建。笔者在主编的《中西比较医药学概论》中辟有专门一章探讨中西医学派的问题。
哲学与科学方法论是关于科学普遍规律的研究，涉及到东西方不同文化互通的范畴;
而科学中跨学科的研究方法，则是学派研究中不可阙如的重要法则，中西医学的学派研究亦复如是。
学科的交叉和渗透导致产生了许多重要的医学发明，如上世纪初性激素的发现就是一个明显的实例——这一发现不仅与当时人们对睾丸和卵巢的解剖知识与生理功能认识水平有关，还与甾体化学的建立和发展、有机物迅速检测的方法紧密相连，更有赖于法国生理学家伯尔纳1855年创用“内分泌”一词、英国生理学家斯他林在1905年“激素”概念的提出。当然，许多科学家在学科交叉的问题上有着有趣的反应。如瑞典科学家诺贝尔晚年罹患心血管疾病，那时硝酸甘油已试用于临床并被发现有效，他的私人医生建议他服用。他本人并不相信这种与他所发明的TNT炸药成分相近的化学品竟然会被用来治病，因而拒绝服用。由此看出，跨学科研究并不是一件容易的事，需要极大的勇气和见地。古人云：他山之石，可以攻玉。现代科学中各个学科的发展无一例外地获益于跨学科方法的应用——核磁共振不再是物理学的专属，已早被广泛地应用于疾病的诊断、药物结构的测定等医药化工行业；X光晶体衍射也被运用于蛋白质多肽结构的分析鉴定；微生物的发酵技术被应用于当今的生物制药领域等。无疑，中医应该向西医学习更多的跨学科发展的知识与经验。
另外，医学本身是不仅仅是生命科学之一，还是研究“人”的科学，其中就势必包含着人文科学的重要内涵；从这一层面，中医要比西医表达得更加全面和确切。本着中医药学“身心一如”、“形神合一”的基本模式，深刻发掘和探讨中医学派中的“全面性”，也将是未来中医研究的重要任务。
总之，中医药学从学派研究的角度，应该说对现代科学之发展具有一定的引领作用，并在科学方法论方面为科学多元化、医学多元化、世界文化多元化带来新的启发；这是传统的精神，也是传统的魅力，更凝聚着中华民族的智慧，激励着全国新一代中医进行开拓创新。中医学派研究的重要内涵，势必对中医药学自身的学术发展和中医药走向世界产生重大影响。
观点交锋
——《“中医坐堂”已不是现代中医发展的主流》读后
□ 王昆文 四川自贡市
笔者不敢苟同3月8日《中国中医药报》“‘中医坐堂’已不是现代中医发展的主流”一文的观点。文章认为“‘中医坐堂’已不是现代中医发展的主流，不应提倡”，是一种“落后的就医方式”，“一个与现代科学完全不相容的落后模式”。既然如此，好像它连“支流”的地位都配不上了。
我认为，“主流”也罢，“支流”也罢，“补充”也罢，关键是看它是否得民心、顺民意，是否便民、利民，对缓解“看病难，看病贵”有无实际作用？如果把“中医坐堂”与“落后”联系起来是不妥的。很难设想，一个“社会落后时期的产物”竟然连绵延续了一千多年，并且至今还有它回归、生存的市场和土壤，岂非咄咄怪事！试问：“现在的城市人看病不做现代仪器的检查已经不习惯”了吗？“现代医学的诊断逐渐成为了中医辨证论治的基本前提”了吗？这些观点怎么与中医西化论的观点似乎有些似曾相识？真的是“‘衷中参西’较之于单纯中医在诊治上更为科学”吗？
读罢此文，我有一个感觉是：它是否与提倡“中医院一定要姓‘中’”的精神相一致？
“中医坐堂”与所谓中医现代化并不冲突，即使有一点冲突，又将会如何呢？虽然它与“配备精良的现代化仪器设备”的现代中医医院比较起来，似乎是显得有些“落后”，有些“陈旧”，但它恰恰说明这更能体现中医的特色和优势，也更易为民众所接受。什么是“最为科学的诊治方法”？离开了仪器检查，中医四诊就不科学吗？就不能做出准确的诊断吗？虽然“中医坐堂”不一定能诊治所有的疾病（尤其是一些危重症），也没有把自己看作是“主流”，但它确实能贴近群众，解决普通民众的常见病、多发病，仅这一点就已经很足称道了。
该文说，中医坐堂“在今天的现代社会背景之下它已无优势和先进性可言，已经没有了重新生根发芽的土壤。”我认为，这是不符合实际的。在香港和东南亚等地区，它不是照样存在吗？
客观存在的东西总有其合理的一面。但该文作者却对中医坐堂持基本否定的态度。它认为中医坐堂即“个体行医”，“是一个难以监管的群体”。我认为个体行医只要它是合法的，经过允许的，遵守职业道德的，受到群众欢迎的，就应当给它适宜的土壤和条件，让它生根发芽，也一定能开花结果。对于“中医坐堂”，首先是应当看到其具有满足社会需求、适应城乡群众看病需要与习惯的积极的一面，对缓解当前突出的“看病贵，看病难”有不可低估的作用，只要合理规范，并不会带来什么不利的后果和影响，如所谓“难免引起医疗市场的混乱”、“对主流中医的冲击”云云。
不要空泛地谈什么中医现代化，解决现实问题才是最重要的。
现在中医药事业发展最需要的是什么？是传承，是挽救，是回归，是拓展，而不是限制和收紧，也不是西化。是中医和中医院，就一定要姓“中”。中医和西医相互学习和借鉴是可以的，但为什么对“中医坐堂”非得“用西医的标准条例来要求”呢？
我认为，中医不仅可以“坐堂”，而且不应该仅限于主任中医师或名老中医才能“坐堂”，应该允许凡是有执业中医师资格的人都能“坐堂”。如果限制得那么严格，试问：去“坐堂”的还有几人，尤其是在目前还缺医少药的农村及边远地区，即使在城市里，那些名老中医都已经是寥若晨星了。
老年健康
邻居70多岁的董老伯，近一个多月来经常咳嗽，特别是夜间，症状尤其严重。吃了不少消炎药，喝了十几瓶止咳糖浆，也陆续打了一段时间消炎针，症状就是不能减轻，老先生再也忍受不了疾病的折腾到医院要求输液。经过详细的问诊及相关检查，医生的诊断是心力衰竭。
生活中，不少老年人把心衰当成气管炎看待，这是什么原因呢?
心力衰竭是一种复杂的临床综合征，心力衰竭症状很多，一般表现为疲劳、气促、咳嗽、咯血、咯白色或粉红色泡沫痰、尿少、心率增快等。体征有颈外静脉怒张、紫绀、肝大、双下肢浮肿。由于许多症状与慢性支气管炎相似，在老年人易患老慢支的传统观念束缚下，如果心衰症状不典型，不少临床医生也会将其误诊为支气管感染。
心力衰竭是心脏发生病变时，其收缩力显著降低，脏器得不到有效血液供应而出现了一系列临床症状，60岁以上的人群患病率高达6％～10％，预后较凶险。心力衰竭根据不同的标准可分为不同类型：按起病发展的速度可分为急性和慢性心力衰竭，按部位可分为左心、右心和全心衰竭，按功能状态可分为急性和慢性心力衰竭。
明显的心衰在临床上容易诊断，但老年人常有多种疾病并存，各种疾病症状相互影响，导致诊断上的困难和治疗上的失误。如果把心衰当气管炎治，首先抗感染而未注意控制心衰，这样加重了病人的心脏负担，持久不愈，患者就有生命危险了。（周青前） D2
随着人们生活水平的不断提高，高脂血症的发病率也在逐年攀升。高脂血症与心脑血管疾病具有密切的关系，现在许多中老年人都是谈“脂”色变。
通常，人体内的血脂增高须通过血液检查才能查出。其实，血脂升高时身体会有一些特殊的“信号”，认识这些“信号”可以帮助人们及时预防高血脂引起的一些疾病。血脂升高时常见的身体“信号”有：
1.头晕、头痛、失眠、胸闷气短、记忆力下降、注意力不集中、健忘、体形偏胖、四肢沉重或肢体麻木等，都是高脂血症的前兆。
2.睑黄疣是中老年血脂增高的信号。一些老年人眼睑周围出现黄色的疣，医学上称为黄色素斑，这是血脂浓度异常增高，引起脂质异位沉积造成的。睑黄疣本身对健康没有明显的危害，但是睑黄疣的出现提示病人血脂水平已经很高。
3.视力下降或失明
严重高脂血症时，血液富含甘油三脂的脂蛋白可从毛细血管漏出，如果侵犯到黄斑，则严重影响视力。另外，高脂血症是引起视网膜血栓形成的最常见原因。
4.胆固醇过高时，皮肤上会鼓起小肿疮，其表面光滑，呈黄色。多长在眼皮、胳膊肘、大腿、脚后跟等部位。
5.由于高血脂可以引起脂肪肝，从而导致肝脏肿大，会出现肝脏疾病或肝功能的变化，到一定程度也会出现食欲不振等。体检时可以发现肝脏增大，还可以出现转氨酶升高。
6.腿肚子抽筋，并经常感到刺痛，可能是胆固醇积存在腿部肌肉里引起的。如果出现上升趋势，需要及时进行血脂检查。
7.患有家族性高胆固醇血症的人常在肘、膝、踝、手指关节的伸面皮肤发生脂质异位沉积。跟腱是脂质沉积好发部位，严重的脂质浸润可使跟腱强度明显下降，轻度创伤即可引起撕裂。有时自发性跟腱断裂是家族性高胆固醇血症的初发症状。
8.肥胖的人不仅体内脂肪组织增加，而且血液中脂质也明显增加，尤其是甘油三脂、游离脂肪酸和胆固醇水平多高出正常。因此，肥胖是血脂升高的最常见“信号”。（易善永）
百听不如亲自唱
人体某些肌肉(如四肢骨骼肌)可以通过体育锻炼得到增强，而内脏平滑肌却无法随锻炼来改善，惟有声音可以达到这些肌肉。唱歌既可以使音波传入脏器，引起平滑肌的振动而增强心、肝、肾等脏器的功能，还可以通过声带振动扩张肺部，兴奋胸部，增加肺活量。
减肥不如稳定体重
除了少数体重超标过多者确需减肥外，大多数人要慎重对待。最新研究资料表明，没有什么比体重忽增忽减更糟糕的了。与其连续不断地节制饮食，还不如干脆保持一两公斤多余的体重，这样更有利于健康，女性尤其如此。
百练不如一走
对中老年人来说，散步是最佳运动。晨起散步，可增加肺活量，净化脏腑；饭前45分钟散步有利于胖男胖女削减体重；睡前1～2小时散步，可安神定志，防治失眠症。
选择食物很重要
择优营养学家将脂肪食物分为三类：第一类会大量增加人体胆固醇含量，如各种畜肉、奶油、奶酪等，应少吃或不吃；第二类对胆固醇含量影响甚微，如鸡肉、蛋类、甲壳类动物脂肪；第三类是能够降低胆固醇，保护心脑血管的脂肪，如橄榄油、玉米油和大豆油以及鱼肉脂肪等。对于中老年人，第二、三类脂肪食物是最佳选择。
稳定情绪是良方
虽说饮食只要调配得当，就能吃得健康，但心理的健康也很重要。试想，一个人如果在饮食方面足够注意了，可要是他总是想着吃错了这个东西会得这个病，吃错了那个东西又会得那个病，这个人能算是个健康的人吗?或是因为得了病，整天愁眉苦脸的，自己也不积极配合治疗，医生又如何帮助呢？因此，情绪稳定是医生无法提供、只有靠每个人自己获得的健康良方。(童
静) D3
中西医结合
解读站在国际循证医学高度的现代中药研究
——血脂康调整血脂对冠心病二级预防的研究（CCSPS）
□ 汤益明 江西省中医药研究院 陈可冀 中国中医科学院西苑医院
一.站在国际循证医学高度的中医药研究
最近在美国洛杉矶加州大学东西方医学年会上，中美科学家着重强调了东西方科学文化沟通的重要性，并指出中西医结合是时代发展的必然。其中，中药血脂康得到专家很高的评价，根本原因是该研究是我国首项站在国际循证医学高度进行的中药研究。
循证医学（EBM）使临床研究在近20多年来得到迅猛发展。随机、对照试验（RCT）及多个RCT的系统性评价（SR），即荟萃分析是EBM的关键。国家“九五”攻关课题《中国冠心病二级预防研究（CCSPS）》经专家组鉴定认为，该研究课题设计、执行和质量控制均很严格，是按照现代EBM要求、规范的大样本（n=4870）、长时间（平均4年）、多中心、安慰剂对照的临床研究。尽管该研究纳入的东方人群血脂水平与其他国外同类研究相比较低，但经血脂康治疗后仍显示良好的综合调脂作用，总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）分别下降了29%和35%。血脂康治疗组的冠心病事件较对照组减少45.1%（P＜0.01），其中非致死性急性心肌梗死（AMI）减少45.1%（P＜0.01），致死性AMI减少32.2%，冠心病猝死减少23.4%，其他冠心病死亡减少43.1%（P=0.0299）。而且血脂康组肿瘤死亡也显著少于对照组（13例对29例，减少55%，P=0.0138）。上述结果显示血脂康调脂治疗对冠心病二级预防有显著的临床效益。
尽管老年冠心病患者的冠心病事件、冠心病死亡率及总死亡率均明显高于非老年患者，但CCSPS研究中大于60岁老年亚组（n=2250）患者服血脂康后，死亡及经皮冠脉介入治疗（PCI）或冠脉搭桥术（CABG）需求减少方面均较非老年组患者受益更多。我国冠心病患者中老年人群比例明显高于欧美发达地区，提示我国老年患者如果积极服用血脂康胶囊将利于挽救生命，改善预后并提高生活质量。
安全性是衡量药物优劣的重要指标。CCSPS研究结果显示，血脂康副作用轻微，很少有患者的谷丙转氨酶（ALT）和肌酸激酶（CK）水平明显升高，迄今为止尚无病例出现横纹肌溶解症，安全性较目前的他汀类药物更高。
二.血脂康胶囊的多种他汀外有效成分和调脂外的益处
血脂康是由中药红曲制成的胶囊剂，其中既含有天然复合他汀（包括洛伐他汀及其他类别），也包含脂肪酸、氨基酸、微量元素、甾醇、大豆异黄酮等多种天然成分。每粒血脂康中含洛伐他汀2.5mg，每日服用量仅为10mg。CCSPS与普伐他汀对胆固醇正常的心肌梗死后冠心病事件的影响（CARE）研究结果相比，血脂康降胆固醇的效果较普伐他汀40mg小，但在减少不良事件方面效果反而好于普伐他汀，患者受益也更多。由此推测，血脂康中的其他成分肯定也发挥了重要作用，而仅靠10mg洛伐他汀无法达到如此好的治疗效应。血脂康这种调脂外有益的多向性效应在国内许多相关科研中已得到证实。
内皮功能不全、氧化物应激（OS）和炎症是影响动脉粥样硬化（AS）发生、发展的三大关键因素。已有研究证明血脂康可通过调整一氧化氮/内皮素-1比例，调节血管张力，抗炎、抗血栓及抗脂质过氧化等多个环节来改善内或保护血管内皮细胞，从而发挥其抑制AS或急性冠脉综合征（ACS）作用。
众多EBM研究已证实，对于冠心病高危，特别是ACS患者，应尽早开始他汀类治疗，越早受益越大。CCSPS亚组研究对3个月内发生心肌梗死（MI）的患者与陈旧MI患者进行比较，结果进一步实了MI患者尽早服用血脂康将更早获益。CCSPS结果还显示，血脂康组死亡事件比安慰剂组减少48.6%（P=0.0002），其中冠心病死亡减少48.9%（P=0.001），与陈旧性MI患者比较，近期MI者服用血脂康后不仅冠心病事件、冠心病死亡及总死亡获益更多，而且获益时间也明显提前（半年对1.5年）。这些效益也很可能与血脂康调服以外的作用有关。
CCSPS亚组分析还发现糖尿病（DM）患者冠心病死亡率、总死亡率均明显高于非DM组，而冠心病是死亡的主要原因。DM目前已被认为是冠心病的等危症。亚组研究也证实血脂康可有效降低DM患者冠心病复发和死亡危险，提示积极服用血脂康将有助于DM患者有效防治心血管并发症。
CCSPS另一项亚组分析表明，冠心病合并高血压患者应接受积极的调脂治疗，血脂康用于高血压伴冠心病的二级预防安全有效。
三.血脂异常的中医病机
虽然传统中医中没有血脂异常（DL）的病名，但从诊治内容可归属于肥胖、痰症、湿浊范畴。临床研究表明DL属本虚标实证：脾脏等正气不足为本，痰浊瘀血为标。有研究显示，脾、肾、肝虚亏的虚证占半数以上，而近1/3患者呈痰浊瘀血等标实证。
DL的中医病机病机：①肥胖、饮食不节是致病重要因素。从“肥人多痰”；“饮食不节，嗜食肥甘，则湿从内生等叙述可理解肥胖、痰浊与DL的关系。②痰浊是DL的重要表现。中医药中的“痰”是指津液不化的病理产物。脾为生痰之源，脾失键运则水湿停滞成痰。脾虚常为，痰症及DL的主要内因。③痰瘀可同病。DL患者血液流变学检测多呈异常，表明已属血瘀范畴，这与中医痰瘀相关的理论一致，其进程是由痰致瘀，即以痰为主。津液停滞为痰，血液滞涩则成瘀。中医学认为津血同源可分而不能分。从痰瘀的生长而言，又均生于气。清代名医叶天干有“初病在气，久病必入血”的名言。痰随气升降，无处不到。而血瘀属血分，相对固定。这种病机与临床上先有DL，再因瘀血等出现伴发冠心病的进程也是一致的。
四.系统整理中医药经验，继承发扬红曲功能
中医药是一个巨大的宝库，记载了先辈在与疾病斗争中的许多实践经验，因此中医药研究不可忽视的途径之一是重视古典文献，我们要仔细研究，切勿抛弃精华。抗疟药青蒿素的成功研发就是最好的例证。
“曲”同麯、麹，是指含有大量能发酵的活性微生物或其他酶类的发酵剂或酶制剂。例如酿酒用的“酒曲”，按含菌类的不同分为“大曲”及“小曲”，中药中也有以面粉和其他药物混合发酵制成的神曲等。至明代又开发了将粳米埋于深坑中发酵，由紫色红曲霉（monascus
peuperenus went）寄生而成为红曲（米），著名药物学家李时珍在《本草纲目》中对红曲制成过程作过详细介绍，并认为其性味为“甘、温、无毒”，功用主治“女人血气痛及产后恶血不尽”。以后的中医药学家通过实践摸索，红曲的功用得到很大的拓展，包括“健脾益气、温中”（《饮膳正要》），“活血消食、健暖胃、赤白痢下水谷”（《本草衍义补遗》），“入营而破血、燥胃消食、活血和血、治赤白下痢、跌打损伤”（《本草备要》），“能走营血以活血，燥胃消食，凡七情六欲之病于气以致血涩者，皆宜佐之”（《本草求原》）。
在不断的实践过程中我们已认识到：“红曲消食健脾胃与神曲相同，而活血和营，惟红曲为能”（《本草经疏》）。中药中的两种曲类作用有很大差异。目前EBM已经证实红曲制剂——血脂康胶囊可纠正DL并防治冠心病。血脂康胶囊通过“健脾益气消痰浊”来治疗DL，通过“入营血、除血瘀、通脉络”来防治动脉粥样硬化性心脑血管病，从而充分发挥其“气血双治”的功能。
科学总是不断进步的，血脂康研究也还需要不断进行更深入的研究，相信走中西医结合的道路，应用现代科学知识和方法研究，一定会有新的成果和新的发展。
□ 吴启富
风湿病发病机理研究
风湿病的发病机理复杂，不少病种的发病机制至今尚未能完全阐明，不少学者一直在进行不断的探索。中国中医科学院吕爱平从病理学、免疫学及黏膜免疫角度探讨类风湿关节炎的发病机制，以Ⅱ型胶原所致的小鼠免疫性关节炎作为类风湿关节炎的动物模型（CIA），研究“宣发膜原”法对其治疗的作用机制。实验结果提示，“宣发膜原”法可以抑制CIA小鼠关节滑膜组织的炎性细胞浸润、血管增生和血管翳的形成，减少滑膜组织增生、减轻关节软骨和骨的损伤；减少CIA小鼠血清中TNF-a和IL-6的含量，调节CIA小鼠的免疫功能；通过调节CIA小鼠Th1/Th2细胞因子平衡治疗CIA；可以降低CIA小鼠CD4/CD8比值及调节T、B细胞功能。因此，通过调节细胞免疫可能是治疗类风湿关节炎的途径之一。
中南大学湘雅医院中西医结合研究所梁清华等应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）得到相应的肽质量指纹图谱，证实痹肿清汤可通过调控CIA大鼠滑膜组织annexin
1、aldolase A等多种蛋白质表达发挥多靶点治疗作用，从多个环节减轻类风湿关节局部炎症，阻断关节病变的进展。同时应用含588个基因克隆的大鼠基因芯片研究痹肿消汤干预CIA鼠滑膜基因表达谱的变化，干预后大鼠差异表达基因共有29个，上调基因有8个，下调基因有21个。提示清热解毒、祛风除湿、活血化瘀能增加IL-10mRNA的表达，具有免疫调节和抗炎作用。
南方医科大学吴启富等采用透射电镜法，对强直性脊柱炎（AS）肠道通透性进行了超微结构研究，结果提示AS患者肠道通透性显著增强。国外研究表明AS患者肠道细菌肺炎克雷伯菌KP菌抗体明显增高，活动期更为显著。吴氏认为，AS的发病及病情活动可能与肠道通透性增强，细菌通过“渗漏”机制进入机体，激活免疫系统有关。
哈尔滨医科大学张志毅等对“风湿寒性关节痛”从动物模型到临床表现及预后方面进行系统研究，提出了风湿寒性关节痛为某一种风湿病的早期表现或者应称为环境性关节病的观点，并对这一学说进一步作深入研究验证。
风湿病的“证”实质的研究
风湿病不同病种的临床证型所表现出的症状有明显差异。这些症状是辨证分型的依据，亦为立法处方治疗的前提。但是同一种风湿病可出现不同的证型，治疗完全不同，这就是“同病异治”。而不同病种的风湿病，可表现为相同的证型，治法用药基本相同，即“异病同治”。基于这些特点，风湿病“证”的研究，特别是“证”的规范化、标准化研究亟待解决。
何羿婷、闫小萍等的研究结果提示，类风湿关节炎（RA）活动期常有两种证型，一种是关节明显的红、肿、热、痛的热痹证；另一种是关节肿胀、疼痛，但皮色不红，触之不热，肿胀积液程度可轻可重，或只是触及肿胀的滑膜，此当属寒痹症。
李征、胡荫奇等以CCP（抗环瓜氨酸抗体）免疫小鼠制作的RA早期血瘀痹阻证，表现出了其血瘀指标及自身免疫紊乱的结果。
南方医科大学肖长虹等对92例RA活动期证型研究的结果显示，属于热痹证者45例（48.91%），热痹证RA（急性或慢性）处于炎症反应期，炎症占优势，此时炎症因子[包括组胺、5-HT、血管活性肽（激肽、缓激肽系统）、前列腺素（PGI2、PGE2）、血栓素（TX）、白介素-I（IL-I）、α肿瘤坏死因子（TNF-α）]和NO等炎症介质和细胞因子释放，表现为血管扩张、充血，血管通透性增强；表现为寒痹证者31例（33.69%），塞痹证RA以增生占优势，为增生活动期，此型凝血机制紊乱，血小板聚集，血管收缩，局部相对缺血，关节不红不热，炎症反应不明显，处于细胞浸润、肉芽组织增生伴渗出为主；表现为寒热错杂证者16例（17.39%）。肖氏还以CIA大鼠模型为基础，施加不同的炎症介质或受体拮抗剂来干预关节炎的炎症证型，使血管反应期占优势时，即形成热痹证；使增生活动占优势时，即形成寒痹证。
吴启富等对RA不同阶段（不同证型）RA患者微循环血液流变学进行研究，结果显示，RA热痹证者毛细血管开放过度，血流速增快；寒痹证者，毛细血管闭阻、瘀曲，微血栓形成，血流缓慢，血管炎、网状青斑明显。按RA早期、缓解期和晚期分类进行比较，均具有显著性差异（P＜0.01）。
健康讲堂
如何预防春季呼吸道传染病呢？302医院中西医结合肝病科主任、主任医师刘士敬博士指出，对于呼吸道传染病，人们要保持高度警觉，提高防范意识；同时要了解和掌握正确的预防方法，以此来阻止传染病对机体的侵袭。预防措施归结起来，主要包括以下几方面：
首先，保护好易感人群。进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，应及时接种有关预防传染病的疫苗。目前我国已研制成功疫苗、菌苗、类毒素等自动免疫制剂多达30余种，可以成功地预防麻疹、腮腺炎、风疹、甲肝、霍乱、伤寒等传染病。预防性疫苗是阻击传染病发生的最积极手段，也是投资小、收效大的预防举措。
其次，注意个人卫生和防护，养成良好的卫生习惯。饭前便后、外出归来、打喷嚏、咳嗽、玩牌以及清洁鼻子后，要立即用流动水和肥皂洗手，最好每天用清水洗眼、洗鼻腔两次以上，保持眼、鼻的卫生。打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻，不要随意吐痰。做到勤洗澡，勤换衣，勤晒衣服和被褥，每天室内应通风换气，保证居室空气清新。及时打扫房间卫生，清理卫生死角，不给病菌以滋生之地。在呼吸道传染病多发期应减少集会，尽量少到人群密集和通风效果差的公共场所去，尤其不要带小孩到医院探望病人，以免交叉感染。在使用公用健身器材健身后，要马上洗手，不能不洗手就直接吃东西、抽烟、用手揉眼睛。家中备用一些常用的消毒剂，如84消毒液、过氧乙酸消毒液等，定期对室内表面进行消毒清洗。
第三，积极参加体育锻炼，增强体质。春天人体的各个器官、组织、细胞的新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的好时机，可根据自己的爱好，每天散步、慢跑、打球、做操、打太极拳、郊游等，使身体气血畅通，筋骨舒展，增强体质。另外,要保持正常的生活规律，保证充足的睡眠，避免过度劳累，处事不要过激，力求心平气和，情绪安定，减少心理压力，以增强机体的抗病能力。
第四，注意防寒保暖，合理安排好饮食。春季气候多变，乍暖还寒，若骤减衣服，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入。要补充足够的水分，以保持呼吸道黏膜的湿润。外出旅游或走亲访友应根据天气变化，适时增减衣服，注意防寒保暖，切不可一下子减得太多。饮食上不宜太过辛辣，也不宜过食油腻，要减少对呼吸道的刺激，平时摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。（黄显斌）
随着生活水平的提高，现在很多中老年朋友都热衷于旅游，但患有冠心病的人却感到心里很“没底儿”，自己的情况适合出游吗？其实，冠心病患者在病情稳定的情况下，如心绞痛停止发作3个月以上或心肌梗死病情已稳定1～2年，是可以外出的。
但是，这样的中老年朋友在外出旅游时应注意以下八个方面的问题：①旅游时间应选择在温暖适宜的时候，要避开酷夏和寒冬。②选乘火车，因为火车受气压影响小，不会引发冠心病。③外出旅游时，一定要有家属随行陪护。④夏季出游注意防暑，秋冬出游注意防寒保暖，春季出游注意预防感冒，防过敏和旧病复发，避免过度疲劳，保证充足睡眠。⑤注意饮食问题，以免因饮食不洁或过饥、过饱而诱发冠心病。⑥旅游应以游览观光为主，不宜参加爬山、游泳等活动量相对较大的项目。⑦随身携带治疗冠心病的药物，尤其是急救药，如硝酸甘油、速效救心丸等。⑧旅游途中，要按时服药，对突然发作的冠心病患者，在立即给予含服硝酸甘油的同时向当地“120急救中心”求救，以防发生意外。（朱本浩）
张女士3年前就在医院经X线检查被查出胃下垂，先是上腹部不适，饭后饱胀明显，时有嗳气、厌食，有时还恶心、便秘，特别在站立过久、劳累过度时，腹部有隐痛感觉。药也吃了不少，病情就是时好时坏。她向大夫询问，有没有什么好的方法呢？
河南省中医院消化内科主任医师牛学恩说，胃下垂分为先天性和后天性两种。先天性胃下垂患者的体形比较瘦弱，胸廓狭长，骨骼细弱，皮下脂肪缺乏，肌肉发育不良。以女性为多见，患者还多数伴有神经衰弱的症状。后天性的胃下垂，多数由腹壁的紧张度发生变化所致。例如，女性在产后，腹壁松弛，腹压降低，容易引起胃下垂或其他内脏下垂。或是本来很胖的人，患了消耗性疾病突然消瘦下来也易患胃下垂。此外胃下垂也是老年人消化系统的常见病，因为老年人胃周围韧带松弛或胃壁张力降低，容易造成胃下垂。中医认为，胃下垂系中气不足，气虚下陷所致。轻度胃下垂患者可无明显症状，但胃下垂较严重者多形体消瘦、腹胀、恶心、嗳气、上腹部无规律性疼痛，且饮食后症状加重，平卧时舒服。
症状重者可进行一些对症治疗，轻者主要从生活上进行调理。牛学恩教授一再提醒胃下垂患者切勿暴饮暴食，宜少吃多餐。不要参加重体力劳动和剧烈活动，特别是进食后。饭后散步有助本病的康复。此外保持乐观情绪和良好的饮食习惯至关重要，牛学恩教授向患者推荐几款药膳，可长期服用，效果颇佳。
党参粥 党参6～10g，茯苓10g，麦冬6g，粳米50g。先以水煮前了味40～60分钟，取汁去渣，用汁煮米成粥，晨起作早餐用。
黄芪粥 黄芪30g，水煎40～60分钟，取汁去渣，用汁煮米成粥，晨起空腹服用，每天一次。
桂心粥 桂心2g，茯苓2g，桑白皮3g。先用水煎煮约40分钟，取汁去渣，用汁煮米成粥，晨起服用。（戴秀娟）
□ 冯世纶 卫生部中日友好医院
去年曾在本报发表有关桂枝去桂加茯苓白术汤证(《伤寒论》第28条)拙作，自感解释圆满，束之高阁。但近读胡希恕老师笔记，又倍感不足，尤当反复读桂枝去芍汤及桂枝加芍药汤诸条时，受老师启发，悟到这一问题的关键：从辨方证入手，则可得到满意答案，认清仲景原旨。
论中明示有芍药适应症
仲景对芍药的应用论述较详，论中有桂枝加芍药和桂枝去芍药方证及真武汤方证，对比分析其方证可明确芍药的适应症。
《伤寒论》第279条：“本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。”胡希恕老师注解：“太阴病有腹满时痛证，单就此证言之，因谓属太阴，其实此腹满痛并非太阴的虚满，此时痛亦非太阴的寒痛，乃由于太阳病误下，邪热内陷而为表里的并病，但不是阴证而是阳证，故以桂枝汤解其外，加芍药以治腹满痛。”并认为“芍药缓挛急而止痛，尤有作用于腹挛痛。”由于芍药“味苦微寒，大量用有缓下除满作用，今于桂枝汤方而倍其量，乃成为表里并病的治剂，故治桂枝汤证而腹满痛者。”桂枝加芍药汤用于表里并病阳热证即太阳阳明并病，并明确了芍药的适应症为腹满痛。
《伤寒论》第21条：“太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。”是说太阳病若误下，造成津液伤，引发方证变化，脉促(寸脉独浮)、胸满，为气上冲表未解之证，这就是桂枝去芍药汤方证。本来是太阳病，不论误汗、误下，皆造成津伤，由于津伤程度的不同而呈现不同的方证，桂枝去芍药汤是病仍属太阳表阳证，但因见脉促、胸满已不是桂枝汤方证，而是桂枝去芍药方证；其去芍药，由桂枝加芍药汤证治腹满可知，此腹气虚则不宜用芍药。这是我们分析桂枝去芍药汤证的主要入眼处。相类的方证有桂枝甘草汤、五苓散、苓桂术甘汤、茯苓甘草汤等方证，皆是太阳病表不解而去芍药的方证。
《伤寒论》第316条：“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛、自下利者，真武汤主之。”这里的少阴病，即表阴证的真武汤方证，其特点是：“二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，”是典型的外邪内饮证。其证有腹痛，为腹满痛的互词，可知真武汤中用芍药也因腹中痛、腹实满。
以上三方证说明，芍药的适应症是腹满痛，是腹实证，这样我们再看桂枝去桂加茯苓白术汤方证，是否去芍，就很清楚了。《伤寒论》第28条：“服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”本条有“心下满微痛”，当为“腹满痛”之属，为芍药的适应症，也就是说，服桂枝汤，或下后，因有腹满痛，故不应去芍药。
由真武汤有腹痛用芍药，再由桂枝加芍药汤和桂枝去芍药汤对比分析可知，腹满痛则加量用芍药，腹气虚则去芍药，这是仲景在《伤寒》中的原旨，桂枝去桂加茯苓白术汤方证有腹满痛，故不应去芍药。
去桂因无桂枝症
《伤寒论》第174条：“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。”本条两个方证，第一个方证是桂枝附子汤，其方证主要特点是脉浮而涩，标明病在表，病虽在表，但因津液虚，实已陷于阴证、虚证，即少阴病。因腹气虚，故以桂枝去芍药加附子并重用桂枝、附子，而成桂枝附子汤温阳强壮发汗解表治剂。第二个方证是去桂加白术汤方证，又称白术附子汤方证。胡希恕老师认为，附子可在机能陈衰之时起亢奋作用，其性温热，可去寒湿，治疗风湿痹痛而证属阴时，多有应用。桂枝亦有通利关节的作用，故在桂枝附子汤证时去阴寒之芍药而加重桂、附用量。若小便自利，丧失津液，大便缺少津液而硬，则不能以桂枝再发汗，因尚有少阴表证未解，故用生姜配附子温阳强壮解表，即以上方去桂加白术汤主之。方中以附子、白术，一可使小便正常，津液回复，大便则不硬，二配生姜可解表去湿痹。本方证是津伤重而表寒湿重的少阴证，故治疗重在温阳化湿解表，因津伤重，故不但不能用麻黄发汗，连桂枝也不能用，只能用生姜微微发汗，而重用术附祛寒湿。值得注意的是本方证因无腹满痛、腹气虚，故不用芍药。
《伤寒论》第82条：“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸、头眩、身目闰动，振振欲擗地者，真武汤主之”。原为外邪内饮的太阳病，因单纯发汗不同时利饮，造成津伤病不解、表不解，因津伤陷于少阴，故呈现与麻黄附子细辛汤方证“反发热，脉沉者”相类证，故见“汗出不解，其人仍发热。”仲景明确指出真武汤方证属表阴证少阴病，即《伤寒论》第316条的：“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、自下利者……，真武汤主之。”即真武汤方证为少阴病的外邪内饮之证，其解表是用生姜，因病陷少阴故伍附子，这里可知，真武汤方证与白术附子汤方证同属外邪内饮的少阴病，治疗都用生姜而不用桂枝解表。
由以上二方证可知，仲景解表发汗除用麻黄、桂枝、葱白、葛根外，还用了生姜。桂枝去桂加茯苓白术汤和以上二方证都是用生姜来解表的，分析其方证可明了，《伤寒论》第28条：“服桂枝汤或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”这一条应与第82条对比看。这两条都是讲外邪内饮的太阳病，只用发汗药，其表难解，只会造成津液伤耗，津伤重者可变为少阴证真武汤方证。真武汤方证和桂枝去桂加茯苓白术汤方证，都是由外邪内饮的太阳病变化来，即本是外邪内饮的太阳病，服桂枝汤或下之，其变证可有二，其中津伤重而陷于少阴，则须真武汤解表利饮，主用生姜发汗，因陷于阴证，故还必伍以附子温阳发汗。另一种情况是，本来是外邪内饮的太阳病，用桂枝汤发汗或用下法等错误的治疗，病当然不愈，“仍头项强痛、翕翕发热、无汗”是表不解的表现，文中已明示“服桂枝汤或下之”，津液大伤，但津伤不如真武汤方证严重，未陷于阴证，未变成真武汤方证，而变为桂枝去桂加茯苓白术汤方证，虽未陷于少阴，但绝不能再用桂枝发汗了，只能用生姜微发汗解表，去桂枝是正确之举。
这样全面理解第28条就容易了：本条是外邪内饮的太阳病，单服桂枝汤或用下法，表不解饮不去，且造成津伤表更虚，证仍属外邪内饮，不能再用桂枝发汗，故用生姜发表；因有心下满微痛，故必用芍药缓其满痛；利饮而加茯苓、白术是为定法。本方证因无桂枝证，当然不能用桂枝；因有腹满痛，当然不能去芍药，即原文正确无误，不能改桂去桂为去芍。
以上分析可知原条文无误，也可知学习《伤寒论》，辨六经较容易，辨方证较难，而辨方证往往是解读《伤寒论》的关键。欲读懂仲景书，不但要先解原条文，更要联系有关条文，系统分析方证、方药，前后互参。胡希恕老师曾感言：“不将仲景书始终理会，先后合参，但随文敷衍，故彼矛盾黑白不辨。”从辨方证分析才能解读原文，这更说明了辨方证是辨证的尖端。
□ 张存悌 辽宁中医药大学附属三院
清末光绪年间，成都知府朱大人的夫人患吐血病，已一年多，诸医无效。成都府属16个州、县纷纷推荐名医来为夫人治病。他们或认为血热妄行；或认为阴虚火旺，逼血外溢。结果愈治愈坏，日趋严重。经人推荐，请川蜀名医郑钦安来府诊视。
当日郑钦安诊见夫人面容苍白，虽是夏至季节，床上还铺着皮毡，盖着丝棉大被，显得十分怕冷。舌质淡红，苔白腻。诊毕，郑钦安处方：制附片四两，炮姜四两，炙甘草二两。
朱知府看方后竞瞠目结舌，此方干姜附子都是大热之药，且量大超常，治此等吐血重症，焉有不惊之理。孰料，服药后病人自觉周身凉爽，胸口舒畅，吐血竟然止住，而且吃了2小碗稀饭。病入坦途，由此而愈。朱知府为表谢意，特赠郑钦安金匾一块，上书“医宗仲景”四字。
上述案例知府夫人吐血年余，竟用大剂附子、干姜投治，应手而愈，实在令人惊叹，大开眼界。主治者郑钦安就是十分独特的医学流派——火神派的开山宗师，本案生动体现了火神派注重阳气的思想和擅用附子的独特风格，使我们领略到火神派学术思想的核心精神。
火神派释义
火神，喻称“善用热药之良医为一炉火也”，是对擅长应用附子等辛热补火（阳气）药物医家的称谓，称某医家为“某火神”者，显然含有对其擅用附子等热药的推重和赞许，由于附子在热药中的首要地位和代表意义，因此，称某医家为“某附子”者，与“某火神”是等同含意。
所谓火神派，是指以郑钦安为开山宗师，理论上推崇阳气，临床上强调温扶阳气，以擅用附子、姜（生姜、干姜、炮姜）、桂（肉桂、桂枝）等辛热药物著称的一个医学流派。其中，尤以擅用附子为突出特点，乃至诸多火神派医家和传人被冠以“某火神”或“某附子”雅号，从一定意义上讲，不擅用附子，就不成其为火神派。
火神派诞生于清末同治、光绪年间，因此有学者称之为“传统国医中最年轻的一个流派”。百余年来，传其学者代有其人，著名的有吴佩衡、祝味菊、范中林、唐步祺、卢铸之、卢崇汉等，他们均被称为“某火神”或“某附子”，于今在医林中依然独树一帜，发挥着重要的影响，推崇、传承其学者可称方兴未艾。
中国医学史上，学派林立，百家争鸣，举凡伤寒学派、金元四大家、温补派、温病派等等，千百年来各树一帜，异彩纷呈，至今仍是我们继承和发扬的理论瑰宝。那么，火神派能否象上述医派那样，称得上一个独立的医学流派？进一步说，它是否具有值得发掘和传承的价值？一般公认，凡能构成一家学派者，必须具备几个条件：
第一，有一个独创的学术思想或者特定的研究课题，创新和特色是医学流派的本质，也是医学流派的生命。纵观医史上每一个医学流派，莫不如此，例如寒凉派的火热论，攻下派的攻邪论等。
第二，有一个有影响的学术带头人，即宗师，如补土派的李东垣，滋阴派的朱丹溪等。还要有一批跟随宗师的传人(亲炙或私淑、遥承)，对其学说或尊崇，或研究，传承和发扬之，从而形成一个“人才链”。
第三，有一部或几部阐述其学说观点的有影响的传世著作，例如伤寒学派的《伤寒论》，温病学说的《温热论》等，否则无法流传下来。
因此可以说，学术思想—人才链—著作和影响，是划分学派的三条标准，或者说是三大要素，三者之间密切相关，缺一不可，否则难以形成学派。按此标准衡量，火神派可谓条条具备，甚至可以说“十分过硬”。
火神派的学术思想
以郑钦安为代表的火神派学术思想最主要的是：推重阳气，善用扶阳方法治病，擅用大剂附子干姜等辛热药物，积累了十分丰富的经验。对阴证的辨识全面而深刻，这些观点十分突出甚或超越前人。
火神派的宗师和传人
火神派的开山鼻祖是郑钦安。郑钦安（1824～1911年），名寿全，四川邛崃人，清同治年间，在成都开创了“火神派”，《邛崃县志》称其为“火神派首领”，人誉“郑火神”、“姜附先生”，誉满川蜀，成为当时独树一帜的火神派领军人物。
郑钦安晚年设帐授徒，自然桃李众多，传人不在少数。入室弟子有卢铸之（1876～1963年）先生，光绪十六年从师于郑钦安，“三载亲炙，有闻必录”，继承郑氏学术思想，时人尊为“卢火神”。儿子卢永定、孙子卢崇汉亦以擅用大剂附子著称，为当代火神派代表人物，可谓一门三代，薪火相传。郑钦安的学说著作传播较广，私淑、遥承火神派者更多，举其要者录之：
吴佩衡(1886～1971年)，四川会理县人，云南四大名医之一。推崇郑氏学说，解放后任云南中医学院院长，桃李满门。
祝味菊（1884～1951年），浙江人，弱冠入蜀，42岁移沪行医，以擅用附子名噪沪滨，竟至“遂有祝派之称”，可见影响之大。
唐步祺（1917～2004年），四川名医。祖父唐蓉生以医闻于世，私淑郑钦安。唐步祺幼承庭训，研习郑氏之学，民间誉为“唐火神”。终身钻研火神派学术思想，晚年穷15年之功撰成《郑钦安医书阐释》一书，弟子远及海外。
还有范中林（1895～1989年），人誉“范火神”，以及补晓岚（1856～1950年），人誉“火神菩萨”，刘民叔(1897～1960年)，人誉“刘附子”等川蜀名医，贵州李彦师，人誉“李附子”等，均以传承火神派思想，擅用附子而有较大影响。
医史上除张景岳以擅用熟地而称“张熟地”，余师愚以擅用石膏而称“余石膏”以外，像火神派这样众多医家享有“某火神”、“某附子”之誉的现象，可称绝无仅有，足证其学术观点和用药风格之鲜明，影响之深远。
火神派的著作
郑钦安的《医理真传》成书于1869年，这是火神派的奠基之作，集中阐述了郑钦安的学术思想。《医法园通》成书于1874年，该书羽翼《医理真传》，丰富完善了火神派的思想内涵。郑氏还著有《伤寒恒论》，对《伤寒论》作了阐释。据统计，郑钦安三种医著在1869～1940年的70年间共有30种版本流传于世。在清末，刊行版本种类之多，刊行频率之高，实不多见。
其它火神派传人的著作主要有：祝味菊《伤寒质难》等；吴佩衡《麻疹发微》、《吴佩衡医案》等；范中林《范中林六经辨证医案选》；唐步祺《郑钦安医书阐释》；卢崇汉《扶阳讲记》等等。
火神派作为独特的医学流派确实具备各项要素，与其它医派相比，毫不逊色。从其大量医案中，可以看出火神派诸家擅用附子干姜屡起大证、重证，在全国独树一帜，代有传人，至今犹见兴盛之势。
儿童保健
遗尿症，俗称“尿床”，是指3周岁以上的小儿，睡眠中小便自遗或白天不随意排尿的一种病症。3岁以下的婴幼儿，由于智力发育不完善，排尿的正常习惯尚未养成或贪玩少睡，精神过度疲劳，均能引起暂时遗尿，这都不属于病态。若3周岁以上的幼儿尚不能控制排尿，每睡即遗，形成惯例，则应视为病态。食疗时要注意辨证分型，对症施治。
一、下元虚寒 每在睡中遗尿，一夜可发生1～2次或更多，醒后方觉，兼见面色苍白，智力迟纯，腰膝酸软，小便清长而频数，甚则肢冷恶寒，舌质色淡，脉象沉迟无力。治疗宜温补肾阳，固摄下元。
1.肉桂炖鸡肝 雄鸡肝1个，肉桂5g，葱、姜、盐、料酒适量。将鸡肝洗净，分切4块，与肉桂一起放入沙锅内，加入葱、姜、盐、料酒及清水适量，隔水炖至鸡肝熟即成，每日1次，空腹食用。
2.枸杞羊肾粥 枸杞子250g，羊肾1个，羊肉60g，葱白2根，食盐少许，粳米50～100g。先将羊肾开后洗净，去内膜，切细，再把羊肉洗净后切碎，用枸杞子煎汤后去渣，入羊肾、羊肉、葱白、粳米一同熬粥，粥成后加食盐少许，当早餐食之。
3.狗肉煮黑豆 狗肉100g，黑豆50g。狗肉切成小块，与黑豆加水同煮，待肉烂时，再加入葱、姜、盐等调味品即成。佐餐食用。隔日1次，连服5~7次。
4.韭菜籽面饼
韭菜籽、白面各适量。将韭菜籽研成细粉，和入白面少许，加水揉作蒸饼食。
5.雀儿药粥 麻雀5只，菟丝子30～50g，覆盆子10～20g，枸杞子20～30g，粳米60g，食盐少许，葱白2根，生姜3片。先将菟丝子、覆盆子、枸杞子一同放入沙锅中，加水煎煮取汁，另将麻雀去毛与内脏杂，洗净后用酒炒之，然后连同粳米一起入以上药汁之中熬粥，使粥将成时入葱、姜、食盐，继续熬至粥成之后食用。
二、脾肺气虚
多发于其他病后，睡中遗尿，但尿频而量少，兼见面白神疲，四肢乏力，食欲不振，大便塘薄，舌质色淡，脉缓或沉细。食疗宜培元益气，佐以固涩为主。
1.花生油炒猪脬 猪脬（膀胱）200g，花生油适量。将猪脬洗净，切成小块，明火用花生油炒熟，加入米酒1匙，食盐少许服食，每日1次。
2.鸡蛋白胡椒方 鸡蛋1个，白胡椒7粒。将鸡蛋一端敲破1个小孔，放入胡椒，然后用纸糊住小孔，蒸熟即可食。
3.核桃蜂蜜饮 核桃肉100g，蜂蜜15g。将核桃肉放在锅内干炒发焦，取出晾干调蜂蜜吃。
三、肝经湿热
睡中遗尿，小便黄臊，性情急躁，或夜间齿，面赤唇红，舌苔薄黄，脉象弦滑。治时宜泻肝清热。
1.猪脬炖荔 猪脬1个，荔枝肉50g，糯米适量。将荔枝肉、糯米装入洗净的猪脬内，煮熟食，连甩3剂，每天1次。
2.乌梅蚕茧红枣糖方 乌梅（青梅）6g，蚕茧20只，红枣10枚。白糖50g，水煎服，每天下午4时前服完，连服10天。
3.醋炒益智仁 益智仁9g。醋炒研细未，分3次开水冲服。连用6~7天。
4.生龙骨蛋 生龙骨、鸡蛋。每次取生龙骨30g水煎，然后用此药汁煮荷包蛋2个。约200g龙骨煮12个鸡蛋为1疗程剂量。3岁以下幼儿每日吃1个鸡蛋，3岁以上每日吃2个。（李秋菊）
小军军“感冒”好多天了，吃了不少抗感冒药但都不见好转，反而流出黏呼呼、灰黄色的脓涕。同时还出现鼻塞现象，失去了往日清脆的童音。小军军的父母领孩子去医院检查，鼻镜检查显示黏膜充血水肿、中下鼻甲肥大和鼻道内有脓涕流出，按压左侧面部有疼痛感，最终诊断为急性鼻窦炎。
类似小军军的经历并不少见，但易被家长忽略，开始总以为孩子只是患了感冒，随便给孩子买点治感冒药，未去医院检查，结果拖延了有效治疗时间，造成了孩子的更大痛苦。
临床资料表明，儿童罹患急性鼻窦炎的发病率高于成年人。这是与儿童鼻窦的生理特点密切相关，一是儿童鼻窦开口较成年人为大；二是儿童感冒后常用不洁的小手擤鼻；三是局部抵抗力差，容易受到病毒、细菌的侵袭而引起感染。但与成年人相比，儿童急性鼻窦炎具有发病快，病程短，易治愈的特点，早期治疗预后良好。
儿童急性鼻窦炎的早期表现与感冒相似，表现为发热、咽痛、流涕等症状，在这一时期所的流涕多为清水样鼻涕。随着病程进展清涕转为脓涕，并出现头痛、鼻塞现象。一旦出现流脓涕及鼻塞症状，家长要及时想到鼻窦炎并带孩子去医院耳鼻喉科检查，以明确诊断，合理治疗，争取尽早治愈，避免增加患儿痛苦或转为慢性鼻窦炎。(韩咏霞)
临床发现，感冒小儿多数大便不通。专家介绍，很多家长一见孩子咳嗽、发烧，就急忙给孩子吃药，中药、西药吃了不少也不管事儿，原因就是没给孩子“通便”。原来，小儿感冒的发生很多都与平常没有养成良好的生活习惯有关。一些孩子常吃洋快餐，尤其是炸鸡腿等油炸食品等等。这些热性食物一旦食用过多，就会生内热而大便干结。而大肠粪便燥结，往往导致抵抗力下降，进而引起反复的肺及呼吸道感染。
医学专家认为，小儿肠功能发育尚不成熟，自控能力较差，因贪玩、贪睡和受集体活动约束等原因导致大便无规律，加之户外活动少，肠蠕动相应减弱。小儿心理素质及适应能力较差，在幼儿园集体生活中大便不习惯，或是穿得较多，大便后提裤穿衣不方便等原因会让小儿忍便，从而引起便秘。但最主要的因素是许多家庭给孩子美食过多，引起小儿偏食，饮食结构中粗纤维偏少，造成肠中水分不足，以致三天两头拉不出大便。中医认为，“肺与大肠相表里”，大便燥结导致“毒素”滞留腑肠，使感冒容易发生或病情反复和加重。
专家提醒，防感冒先要防便秘，平时让孩子多吃一些富含粗纤维的蔬菜水果，如菠菜、芹菜、苹果、猕猴桃等具有润肠通便作用的食物，养成定时大便习惯，适当增加室外活动，感冒时应多吃蜂蜜、银耳、香蕉、苹果等。（胡
海） D3
□ 邓素玲 河南省中医院
孙树椿早年曾得正骨推拿专家刘寿山的亲授真传，又博采众长，融会贯通，形成了独到的筋伤治疗经验。
笔者有幸跟师随诊，收益颇丰。现根据跟师学习的体会，将孙师辨治筋伤的学术思想总结如下：
1．树立整体观念，重视脏腑功能
孙师认为“筋”所指范围较广，其作用和骨与关节的运动直接相关，参与运动系统的形成和运动功能的完成。筋伤虽发生于躯干、四肢的局部，却与脏腑的功能密切相关，其中与肝脾肾的关系尤为密切。
筋联络关节、肌肉，专司运动，有赖于肝血的滋养。筋骨相互维系，相互为用。骨依赖肾中精气对骨髓的濡养。
脾胃能生化气血，可将水谷精微输送于全身肌肉、筋膜，使其丰满、健壮，从而发挥正常的生理功能。脾胃虚弱，则会导致筋骨萎软，下肢负重关节退变等。
由此可见，人体运动系统的稳定与灵活，不仅靠筋骨关节肌肉的协调与配合，也与脏腑功能的健全有密切的关系。这些组织在生理上相互联系，病理上相互影响。对筋伤病患，不能孤立地认识局部病理改变，还要全面观察整体情况，如言谈举止、体态动态，结合问诊、切诊、摸诊、影像学检查，将局部与整体的情况进行综合分析，才能制定合理的治疗方案。
2．治病必求于本，调整生理平衡
孙师结合筋伤病证特点，将“平衡观”用于指导临床的诊断和治疗。当筋骨关节受到外力、外邪的损伤或因气血不足、脏腑功能失调引起功能减退时，局部的生理平衡受到影响，出现承载和活动的异常。由于运动与稳定的不协调，影响了筋骨之间的维系互用，使关节失稳或筋挛拘急，造成一定范围内经络、气血、津液的异常变化。这些病理因素持续存在或不断加重，超越了人体组织的代偿能力后，引起筋骨、关节部位出现组织形态改变。
临床上，筋伤局部常可查到组织痉挛引起的条索状筋结，而影像学检查也多在相应部位见到增生、钙化、序列或间隙异常等形态改变，说明筋的异常，可导致骨性结构的改变，因此，筋结的形成，可以提示局部骨关节的失稳。而局部的失稳状态，也会使筋骨关节的损伤不断加重，功能异常终致增生、钙化的组织形态改变。本着“治病求本”的原则，孙师将恢复筋骨、关节的平衡作为筋伤治疗的切入点，通过疏通经络、松解粘连、解除痉挛、散化筋结、纠正错位，达到恢复骨关节正常运动功能的目的。
3．重视“手摸心会”，讲究辨证施法
筋的位置异常或损伤，可以使骨关节的功能活动障碍。骨关节的损伤，也可以使筋的位置发生变异或损伤。而退变、劳损性疾病的发生，则多是先伤其筋，渐损及骨，孙师临证重视摸诊。通过手摸心会，了解筋骨关节的形态及筋结的部位、大小、硬度、组织解剖与临床症状的对应关系。“必先知其体相，识其部位”，借以分析筋骨关节的损伤程度和失稳状态。这种深入、系统的辨证不仅为手法治疗提供依据，也为鉴别诊断、手法禁忌找出证据，这是手法疗效的基本保证。将手摸心会与组织解剖、影像学检查结合，纳入中医骨科的辨证论治，增强了诊断的准确性，避免了治疗的盲目性，使其目的性更加明确，为手法辨证论治的规范化提供了依据。通过手摸心会，可以了解气血津液因某种伤力在局部凝聚所形成的筋结、痉挛，是非常具体的局部辨证。筋结的大小、硬度提示痰瘀阻络的轻重、久暂。筋结的部位因病而异：颈性眩晕者多在高位颈棘旁或横突旁；神经根型多在其发出部位或颈肩交界处；肩周炎患者可发于三角肌、肱二头肌止点，腰骶关节紊乱常在腰骶椎旁。广泛的痉挛多发生于髓型颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节病及多种肌筋膜病变。这些筋的形态异常都为手法治疗提供了依据。尤其对髓性颈椎病，孙师见解独到，根据临床表现，将其分为痿证型和痹证型，提出痹症型的非手术治疗意义，打破了临床上对髓型颈椎病禁用手法的偏见，从而规范了手术和非手术的不同适应范围，为医生和病人同时指明了一条可行的治疗思路。
临床上针对复杂多样的筋伤病证，孙师讲究辨证施法，因病、因人、因部位而异。针对不同病情、不同体质，选择的手法和应用的力度也不相同，做到“一推一拿，视其虚实而用之”。了解筋伤发生的病机，是治疗筋伤的关键。操作要求手法娴熟，灵巧柔和，均匀深透，动静结合，“轻而不浮，重而不滞”，恰当掌握推拿揉摩的深度，旋扭扳转的角度、按压复位的力度、提牵拉伸的限度，利用筋骨、关节、肌肉的运动，顺其势、随其欲，不施蛮力。手到意到、眼到心到。对关节运动障碍的病证，按摩时每配合主动、被动运动，使其粘连在运中求松、动中求解，筋骨关节的功能和平衡也在运动过程中，逐渐恢复。
4．推拿手法为主，提倡综合治疗
筋伤病证以局部病变为主，其伤情的轻重，范围的大小，病位的深浅，在临床上有很大的差别。药物治疗方法，往往因药力不能速达病所而奏效缓慢。手法治疗筋伤，具有较大的灵活性，视病情所异，采用不同的手法。用力轻重，作用深浅，范围大小，宣通补泻，均随手而应，对于筋骨关节错位之证，随证施治，往往手到病除，有立竿见影之效，且操作方便，安全迅捷。临床上孙师每以手法作为治疗筋伤的主要方法。其常用的有放松手法和运动关节手法两大类，放松手法以滚、振、点、推、拿、按、摩、散、搓、击打、捋顺为主；讲究用力柔和、稳妥、深透，点、面、线结合，“点”指痛点、俞穴、筋结，是放松手法的重点；“线”是沿经络、肌肉的走向作梳理通顺的手法；“面”是指对病变周围拘急紧张的筋膜肌肉作大面积的捋顺搓摩。放松手法具有缓解痉挛、松解粘连、舒筋活络、宣通气血的作用。关节运动类以伸屈法、摇法、戳法、旋转法、扳法、抖法、归挤法为主，是针对脊柱、关节的紊乱而设。孙师特别强调运动手法的实施须在充分运用放松手法的基础上进行，以确保其安全、有效。
深入研究手法的同时，孙师提倡运用内、外治相结合的综合疗法，以发挥多种治法的相互协调作用。故治疗筋伤，常用手法为主，配合中药内服、外敷、薰蒸及牵引。药物治疗重视辨证，在整体观念的指导下，围绕“肝主筋”的理论，以养肝、疏肝、柔肝、活肝为中心，配合健脾补肾，取得了良好的疗效。
临床上，孙师也非常重视练功疗法的应用，根据颈、胸背、腰、肩、肘、腕、髋、膝、踝足等部位的解剖结构、生理功能及关节的不同运动形式、发病特点，研究出既有利于防病强身又能促进临床疗效的练功疗法。作为防治筋伤病变的重要措施和有效疗法，孙师对练功方法的运用当否非常重视，制定了“详查病情，合理选练；动静结合，主动为主；循序渐进，持之以恒”
的练功应用原则。在练功的次数和强度上，要求由无到有、由少到多、由小到大，以健肢带患肢，先求姿势正确，再达力量要求的完善措施，从而收到由量变到质变的临床效果。
□ 章茂森 南京中医药大学
玉竹为百合科植物玉竹的根茎，为常用中药，在我国已有几千年的用药历史，是南京中医药大学温病学教授沈凤阁教授临床最喜欢使用的一味中药之一。玉竹又名葳蕤、萎蕤。性味甘平，入肺、胃经。功能养阴润燥，除烦止渴。治热病伤阴、咳嗽烦渴、虚劳发热、消谷易饥、小便频数等。《本草正义》载其“凡热邪燔灼，火盛生风，肺胃燥热，津液枯涸，口渴隘干，多食易饮易饥者，尤有捷效”。《本草拾遗》载:“主聪明，调血气，令人强壮。”李时珍在《本草纲目》中谈到玉竹说：“久服去面黑鼾，好颜色润泽。……茎中寒，及目痛眦烂泪出。……润肌肤，缓腰脚。”近年来药理研究表明，除上述功效外，玉竹的醇提物能增强人体免疫力，煎剂有扩张血管、抗急性心肌缺血、降压、降血糖、抗衰老、抗菌作用，注射液有降血脂、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤作用。总之，玉竹对肺燥咳嗽、咽干痰稠、胃燥烦渴、消谷善饥、小便频数、自汗盗汗、头目虚眩、视物模糊、眼目干涩等用之效佳。此药清中有补，补中兼清，具有清养而不碍邪的特性。
糖尿病
本病是一种由于体内胰岛素的绝对或相对分泌不足而引起以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。主要的临床表现有多饮、多食、多尿、消瘦、尿糖及血糖增高。在中医学属“消渴”范畴，其病机为内热伤阴、消谷耗津而发病，可见本病的特点是“阴虚热淫”。治疗以养阴生津为法，《温病条辨》中“玉竹麦门冬汤”是一个有名的清除肺胃燥热伤阴之证的方剂，功专滋养肺胃，生津润燥，适用于肺胃阴伤，津液不足，咽干口渴之“上消”。其处方为：玉竹15g，沙参、麦门冬、天花粉、桑叶、白扁豆、生甘草各l0g，水煎，日服1剂。沈凤阁教授临床常用玉竹15g，配伍太子参15g，南北沙参各15g，麦冬10g，生地10g，水煎服，可用于治疗各型糖尿病。
萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是临床常见病、多发病，也是一种难治性脾胃疾病，特别是伴不完全性重度肠腺化生和不典型增生有较高的癌变率。中医根据其临床表现，归属中医“胃脘痛”、“胃痞”等范畴，其病机主要责之于脾胃虚损、胃阴不足、瘀阻胃络所致。本病患者病程多迁延反复，脾胃功能长期处于失调状态，气血化生不足，日久则导致阴液亏损，瘀血内阻，使胃实质长久失于濡养而形成萎缩性病变。因此滋阴养胃、活血和络实为治疗本病的关键。笔者治用玉竹、黄精、石斛各30g以滋阴润胃；辅以丹参、当归、白芍各15g活血化瘀、养血和络；参以理气解郁之药，既能滋阴生津润中，助脾胃运化，又能化瘀活血以濡养胃体。临床观察结果表明，该药经济方便，长期服用也无明显副作用。
小儿麻痹症
小儿麻痹症为特异性病毒所致脊髓灰质炎，属中医痹证范畴，以肢体痿弱无力，不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。《内经》云“故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。”明确指出，“阳明虚”是导致痿证的主要成因。所以治疗小儿麻痹症要从脾胃着手。因为脾主四肢，脾主肌肉；阳明为五脏六腑之海，气血生化之源；阳明主润宗筋，宗筋主束骨而利机关。根据临床报道，治疗小儿麻痹症重用玉竹，一般用量25g～50g不等。玉竹甘而性平，补而不滞，功擅补中益气，润肺胃，乃益阴长阳之上品。配黄芪、白芷、山药、白术、党参等补中益气之品，再配合针灸疗效更佳。
中风
中风又称脑血管意外，为临床常见神经系统病变。常见眩晕、震颤、足废不用、语言不利或卒然昏倒、手足抽搐，口眼歪斜、半身不遂等。从临床实践中体会到，玉竹实为中风之要药，善治半身不遂，主要适用于阴虚及气阴两虚之中风，只要辨证确切，不论脑梗塞还是脑出血，多获良效。玉竹滋阴而不助邪，扶正兼调气血，然其药性和缓，重用方显宏效，一般用量在30～60g，最大可用至90g。笔者认为玉竹可能含有清除脑内自由基、减轻脑组织损伤的成分。辨证为气阴两虚、痰瘀阻络者。重用玉竹治之：玉竹60g，南北沙参各15g、熟地、山药各15g，山萸肉9g，天花粉12g，乌梅9g，丹参20g，地龙12g，白芥子9g，茯苓15g，陈皮6g，枳壳8g。水煎服。
心绞痛
冠心病心绞痛属中医真心痛、胸痹等范畴。现代药理研究证明玉竹具有明显的强心作用。玉竹15g配伍丹参、红花、赤芍、白芍、肉桂、黄芪、炒延胡索、广郁金具有强心、改善微循环、降脂、软化血管的功效，并能改善动脉硬化，溶栓止血。笔者体会，此方对顽固性心纹痛有较好的疗效。
陈国华 四川省成都郫县
大黄首载于《神农本草经》，为蓼科植物掌叶大黄或鸡爪大黄的根茎。本品味苦性寒，入脾、胃、肝、心包络、大肠经。前人认为其性沉而不浮，其用走而不守，有推陈致新之功，斩关夺将之力。因为具有涤荡邪热、通里攻下、活血逐瘀等功效，所以灵活配伍，可用来治疗各科急症。兹将笔者收集筛选的大黄疗急症验方罗列如下，以飨读者。
急性黄疸型肝炎 用茵陈30g，栀子15g，大黄9g，水煎，分2～3次服，连服10～15剂。
急性细菌性痢疾 用生大黄、黄连各9g，水煎，分2次服。病重者，宜日服2剂。
急性阑尾炎 用大黄、芒硝、丹皮各9g，桃仁、冬瓜子各15g，水煎，分3次服，宜连服3～5剂。
胆囊炎、胆石症 用黄连、大黄各9g，黄芩、枳壳、木香各12g，水煎，分3次服，2剂即效。
急性机械性、粘连性、蛔虫性肠梗阻
用大黄、赤芍各15g，炒莱菔子、厚朴各30g，枳壳、桃仁各9g，芒硝12g，水煎，分3次服，效果较为满意。
急性胰腺炎 用柴胡、白芍各15g，黄芩、胡黄连、木香、延胡索、芒硝各9g，大黄12g，水煎，分3次服，数剂即见著效。
食积腹痛 用莱菔子30g，大黄、砂仁各9g，水煎，分3次服，病愈即停后服。
产后恶露不尽，发狂谵语 用大黄20g，一半用醋浸，一半用童例或酒浸，蒸7次，晒干为末，另用当归、生地各18g，浓煎汁1碗，煮糊为丸，如梧子大。取小茴香少许煎汤送下，每服30丸，日服3次，病去大半，即停后服。
急性结膜炎 将大黄、龙胆草、菊花各9g，水煎，分2次服。宜服3～5日。
急性咽喉炎 将大黄3g，甘草1.5g，冰片0.3g，共为细末，吹患处，日2～3次。病重者，可日吹5～6次。
急性中耳炎 将大黄6g，研极细，浸入30g香油中，滴耳内，每次2～3滴，日2～3次，甚验。
带状疱疹 将大黄研极细，凉开水调匀，将疱疹刺破，涂患处。D2
□ 王业龙 安徽省岳西县
落枕俗称“梗颈”，是常见的疾病。多数是由于睡觉时，头部姿势不正确，或是枕头高低不适当，致使酣睡时枕骨下的侧方肌肉(如斜方肌、胸锁乳突肌)长时间受到过度牵引或压迫，使血液循环受阻，肌肉痉挛而致。有的是由于过度劳累或者活动不慎造成颈部肌肉肌腱韧带损伤而致痉挛作痛。也有的没有什么原因，突然觉得颈部疼痛。这可能是由于风寒之邪侵袭颈部，致使气血凝滞，经络不通而致。
落枕临床常见于早晨起床后，颈项强直，呈斜歪形疼痛，转动受限，活动时痛更剧，甚至放射到肩部、肩胛部、背部，患部肌肉紧张发硬，压痛明显。
落枕的诊断主要根据以下几个方面：1.颈部强直，有轻度偏歪；2.头部俯、仰、旋转有方向性受限；3.患侧头部、肩部、肩胛部、背部可有放射性疼痛；4.局部有压痛，常在斜方肌脑锁乳突出肌部分。
落枕的治疗有很多方法，点灸治疗落枕方法简便，效果较好。治疗时患者取坐势，术者站在患者背后患侧方。用周氏万应点灸笔对准耳尖(双侧)快速点灸3～5下，不可重叠，可呈梅花形。曾治余某某，夜晚睡起时觉颈部僵硬，不能转侧，走路及观物都只能顺着一个方向，否则加重疼痛，痛苦异常。即行周氏万应点灸笔对双侧耳尖点灸，旋即疼痛减轻，颈部可以转动，如法治疗2次(1日1次)痊愈。D2
健康忠告
据科学家研究，由于人们的生理机能不适应季节性的气候变化而发生的暂时性的生理反应，就容易产生春困。春天，气温开始回升转暖，人们的皮肤血管和毛细血管也逐渐扩张，血流量逐渐增大，因代谢增强，供应大脑的血流量相对减少，氧和能量的供应也随之减少，从而影响大脑的兴奋性，产生了困倦疲乏的感觉。再加上天亮得早，起床早，昼长夜短，就更容易产生“春困”。
从中医来讲，春属木，正是肝气主导的季节，若肝血不足，会使人感到精神疲乏、四肢乏力等。此外，春雨纷纷时易水湿内困，脾胃运化则不畅，于是嗜睡、疲困、乏力就出现了。所以春季宜补肝健脾，应选择些甘平益气、养血类补品以益气补虚。春天合理进补能使人们顺利度过春困时节。
芪精大枣汤 黄芪15g，黄精10g，大枣6枚，加水适量，煎服。适合用于气虚体弱、倦怠乏力等病症。
补脑提神羹 银耳6g，猪脑2副，黑木耳6g，香菇6g，鹌鹑蛋5只。将银耳放入水中浸泡，拣去杂质；香菇切丝，猪脑去筋，蒸熟切粒；放入开水锅内煮熟，再放入去壳鹌鹑蛋，加入调味品和淀粉即成羹。日服2次，具有提神解乏的作用。
益智糖 核桃肉250g，捣碎；黑芝麻250g，红糖50g。将红糖放入锅内，加水适量，置于火上，熬至稠厚时，加入炒香的核桃仁、黑芝麻，搅拌均匀，再倒在涂有熟菜油的搪瓷盘中，用刀划成小块，贮藏于干燥处，备用。早晚各食3块，具有补肾健脑醒神的作用。
鸽肉参芪汤 白鸽1只，党参20g，黄芪30g，淮山药30g。将白鸽切块，放入沙锅中，与党参、黄芪、淮山药同水煮。炖熟后，取汤饮，食鸽肉。可隔日服食1次，连食3~5次。具有提神解乏的作用。
砂仁陈皮鲫鱼汤 春砂仁5g，陈皮1/4个、鲫鱼1～2条(约300～400g)，生姜3片。砂仁打碎；陈皮浸泡、去瓤；鲫鱼宰净，去肠杂，置油锅慢火煎至两边微黄，铲起。然后与生姜一起放进瓦煲内，加入清水2500ml(约10碗水量)，武火煲沸后，改为文火煲2个小时，调入适量食盐和麻油便可。此量可供3~4人用。该方具健脾胃、祛水湿的功效，是民间一道春困时的养生靓汤，男女老少皆宜，尤为适宜于女士之用。
白玉猪小肚汤 白茅根60g，玉米须60g，红枣10枚，猪小肚500g。一起洗净，用清水稍浸泡片刻，一起放进瓦煲内，加入清水800ml（8碗水量），煲汤。本方具清热祛湿、利水消肿的功效，尤其适合春天水肿、头面四肢浮肿、小便短少、体重而困倦，或湿热黄疸、湿热内盛的高血压患者。
白扁豆粥 白扁豆30g，莲子15g，银耳10g，大米100g，水适量。把白扁豆、莲子、大米洗净，银耳用冷水发开后洗净切碎，加入适量清水，旺火煮沸，再改用小火熬煮成粥食用。本方具有益气健脾、滋阴醒神的功效，适用于春季疲乏无力、精神萎靡不振者食用。
什锦麦胚饼 葡萄干20g，龙眼肉10g，花生仁10g，大枣10枚，麦胚粉100g，白糖（或红糖）适量。将葡萄干、龙眼肉洗净切碎，花生仁炒熟，大枣洗净去核，将花生仁和大枣切碎，将麦胚粉用开水略烫，加入以上原料，揉合均匀，制成薄饼。本方具有养血安神、提神益气的功效，适用于预防春困者食用。(卫一鸣)
熟睡中的刘老师突感胸闷、胸痛和气急，被家人急忙送往医院急诊科救治，诊断为冠心病心绞痛。刘老师多少懂点医学知识，知道心绞痛大多是在清晨或情绪激动、劳累的情况下发作，而他的心绞痛却发生在半夜睡眠中，对此不甚了解，故而在病情缓解后询问主治医师，希望得到解答。
医生告诉刘老师，冠心病心绞痛大致分为劳累性心绞痛、自发性心绞痛和混合性心绞痛三类。其中，自发性心绞痛的发作与情绪与脑力劳动无明显关系，而是与冠状动脉血流贮备量的减少有关。当夜间来临，人们休息和睡眠时，一方面由于平卧，静脉回流增加，心脏工作量和耗氧量增加；另一方面迷走神经兴奋性增高，心率变慢，血流迟缓，冠状动脉供血减少。就会引起心肌缺血缺氧，从而诱使心绞痛发作。
医生指出，凡是患有高血压、高血脂、肥胖或糖尿病的中老年人，如果突发夜半“心”痛，千万不可掉以轻心，应及时虑及冠心病心绞痛。平日里患者最好备些急救药物，如硝酸甘油、硝苯地平等，一旦感到胸闷、胸痛与气急，立即拿出药片含在舌下，以促进疼痛迅速缓解，而后到医院救治，这样会更加安全一些。(魏开敏)
清明节即将到来，又是扫墓和踏青的时候。清明时节扫墓祭祖是很多人表达哀思的一个重要手段，但据调查显示，每年的扫墓高峰期过后，总有些人的身体会出现问题。因此，凭吊亲人的同时，更要关注自己的健康。
清明节前的天气变化无常、忽冷忽热，孕妇、老人和身体虚弱的人自身抵抗力差，容易遭受风寒侵袭，扫墓时更要注意保暖和休息，如果防护不慎，则会引起疾病或者加重原有病情。春季是心肌梗死、中风等疾病高发期，有心脑血管疾病、血压偏高的人注意不要过度劳累或伤心，否则容易诱发心梗或中风；有神经系统疾病的人，情绪波动往往会加重病情。
许多在外地的游子也要长途跋涉赶回老家祭祖添坟，这时尤其要注意，旅途疲劳会使人的免疫力在一段时间内有所降低，如果再加上情绪波动，很容易对健康造成不良影响。尤其是患有心脑血管疾病的人，更要注意稳定情绪。人的喜怒哀乐都会影响交感神经的活动，进而影响脏腑器官的功能，所以有上述疾病的人要多提醒自己稳定情绪，扫墓时最好有专人陪伴。
春季到野外扫墓还应预防嘴唇干裂、花粉过敏症、紫外线辐射等。有过敏体质的人到野外扫墓应戴好口罩、墨镜，行走时应选择花草树木上风方向行走，必要时还应带上防止过敏的药物。此外，到野外扫墓时还要小心防护草丛中的恙螨（恙虫幼虫），一旦被恙螨叮咬，就可能会感染上恙虫病。到野外应避免深入草丛；最好穿长袖衣裤及长靴，束紧袖领及裤脚口，以避免皮肤暴露；身体暴露处涂擦驱虫剂。
此外，烧纸是扫墓时很多人都会采取的一种凭吊方式，但春天气候干燥而且多风，这样做很容易引起火灾；在城市街头烧纸还会直接影响空气质量和市民健康，甚至刺激和损害人的呼吸器官，引起咳嗽、气喘等疾病。其实，与烧纸相比，买一束鲜花敬献给逝去的亲人，既环保又美化环境，是一种更好的表达思念的办法。(易善永)
□ 张东风 本报记者
日前，国家发展和改革委员会发布了“医药行业2006年运行分析及2007年趋势预测”报告。报告肯定了2006年的成绩，我国医药行业去年的生产、销售继续保持较快增长，出口形势持续向好；同时也指出了存在的问题，主要是在多重因素影响下，医药行业利润增长乏力。
经济效益增速回升 亏损面仍两成多
2006年我国医药行业累计完成工业总产值5536.9亿元，同比增长18.43%。全年累计实现工业销售产值5267.82亿元，增长19.41%。全年医药工业平均产销率为95.14%，比2005年同期高0.78个百分点，处于历史的较高水平。除医疗仪器设备及器械制造行业产销率同期分别下降1.8个百分点外，其他分行业的产销率均好于2005年。2006年累计完成出口交货值670.59亿元，同比增长25.51%，继续保持良好的增长势头。在成品药方面，生物生化制品、中成药和化学药品制剂分别实现出口交货值67.78、29.64和58.89亿元，分别增长30.61%、22.6%和16.34%。
2006年全行业实现利润总额413亿元，同比增长11.1%，处于历史低位。累计亏损企业1368家，行业亏损面为22.62%；累计亏损额44.63亿元，同比增长27.37%。
成本及费用持续走高 盈利能力大幅下降
报告指出，2006年以来，在上游原辅材料、水电煤运价格处于高位压力的同时，企业开工严重不足等原因导致企业成本费用持续上升，行业毛利水平下降，盈利能力面临前所未有的挑战，对行业未来一段时期内效益水平的提高形成较大压力。作为行业利润贡献最大的两个领域——化学药品制剂和中成药两个领域效益增幅大幅下滑是2006年出现的突出问题。
分析原因主要有三点，一是水、电、煤、汽等上游成本持续高位，医药生产成本相应提高，医药工业成本费用的增长幅度一直领先于业务收入水平的增长，2006年医药工业主营业务成本比主营业务收入增幅高了2.62个百分点。二是GMP改造后企业的经营费用普遍提高，开工率不足，产能空置严重，企业运营费用上升。医药工业的毛利水平已从2002年的37.2%下降至2006年的30.0%，持续处于下降趋势。为应对各项医药政策出台实施对药品市场产生的冲击，一些企业选择以产定销的经营策略，规避市场风险。三是药品价格持续走低，行业盈利能力大幅下降。从近年的趋势来看，百元销售收入的创利已从2003年的9.37元跌至2006年的7.95元，降幅达18%。
药品安全事故频现 市场同质化竞争加剧
2006年医药行业连续发生了“齐二药”假药案、安徽华源“欣弗”劣药案、鱼腥草等7个中药注射液不良反应事件、广东佰易药业的血液制品事件，暴露出我国药品生产和流通过程中比较突出的安全隐患和问题，一是企业为降低成本，在实际生产中置GMP等管理要求不顾；二是药品监管也存在薄弱环节，未能从审批源头严把药品质量关，对药品生产过程控制不力，生产环节的现场检查缺失。
市场同质化引发价格战，加剧了无序恶性竞争，进一步压缩了行业盈利空间。国内大部分制药企业在GMP改造过程中都进行了不同程度的产能扩充。为解决新增的产能，多数企业选择了仿制这一“投入少、周期短”的捷径，导致同品种生产企业数量众多。同时，一些临床常用廉价药和小品种药，由于利润有限，生产企业不愿生产，经销商不愿经销，医院不愿使用，最后退出市场，临床面临廉价经典药的短缺、甚至断档的危机。
国际贸易摩擦增加 新的技术壁垒增多
报告指出，在当前国内市场盈利空间压缩的情况下，一些企业采取了“以外养内”的策略。为了抢占国际市场份额，部分企业将国内的恶性竞争引向国际市场，利用我国低廉的生产和人力成本优势，竞相压价，使大量低价产品涌入国际市场，近年来引发了一系列反倾销、反垄断诉讼。
我国部分企业知识产权意识淡漠，报告指出，巴黎世界原料药展览会期间发生的专利侵权案件再次暴露，部分企业试图进军附加值较高的专利药的原料药及中间体市场，但又无能力合法规避专利，对我国医药的国际形象带来巨大的负面影响。
报告分析认为，随着我国企业加快融入世界医药产业体系，对外贸易的快速发展，新的技术性壁垒呈现增多的趋势，绿色及生态保护壁垒、卫生与植物卫生措施壁垒、知识产权壁垒、社会责任标准壁垒等层出不穷，国际经济问题政治化趋势明显。2006年美国商会就中国假冒商品对美国造成的损失问题，将广东、浙江、江苏、福建4个省份列为重点对象。
今年医药行业将继续呈现较好增长态势
报告指出，今年，国内医药市场药品降价、成本费用压力仍然存在，但拉动产业发展的主要因素仍未改变，药品终端市场依然旺盛，医药行业的发展将继续呈现较好的增长态势。从发展趋势来看，医药行业效益持续20多年高速增长的态势正在发生变化，效益水平趋降，进入平稳增长期。报告初步估计，2007年工业总产值和销售收入的增长率将保持在18%左右，行业经济效益水平将维持在10%～12%水平。
报告认为，随着医改方案出台，社区医疗和新型农村合作医疗体系的发展，农村市场医药消费的巨大潜力正在逐渐显现，目前药品消费过分集中于城市大医院的市场格局将得到改变。各项政策和医药专项的出台和实施，使医药企业在研发、生产、营销等各环节上的运作方式都面临重大调整，行业资源将进一步向优势企业集中，提高行业进入门槛，加快产业结构的调整优化，对行业的未来发展将产生深远影响。
鸡骨草 广西是主要产地。由于2006年种植面积缩减，生产萎缩，而成为市场上的走俏品种，价格上扬，细叶鸡骨草销价从1月份6.5～8.5元(千克价，下同)升至年末12～14元，大叶鸡骨草从4.2～4.5元升至6.5～7元，升幅分别为64.7%～84.6%、54.8%～55.6%。2007年一季度，销势继续升温转为热销，价再分别升至17～18元，8.7～9元。升幅又分别为28.6%～41.7%、31.4%～33.8%。目前市场上存货量少，供求缺口大。预测在11～12月产新前，销势仍有升温的可能，价格上升还有一定空间。
田七花 又叫三七花，2006年因在田七开花时期，病虫害发生严重，造成减产，产新后销势由迟销转为畅销，销价从70～75元升至85～90元，升幅为20%～21.4%。2007年一季度销势继续升温，价再上扬至100～110元，升幅为17.6%～26.6%。预测到年内7月份产新前，市上仍走俏，价格坚挺或略有上扬。
猫爪草
广西是产地之一，由于近年生产萎缩，野生资源濒临枯竭，近年市上货疏，销势不断看好，而成为2006年热销品种，其价不断上扬。2006年1月份家种猫爪草还只是32～36元，到年末升至82～85元，野生猫爪草从52～55元升至85～90元，升幅分别为136.1%～156.3%、63.5%～63.6%。进入2007年一季度销势继续升温，价再上攀，家种猫爪草再升至98～100元，野生猫爪草升至107～110元，再分别升幅25.9%～33.3%、17.6%～19.5%。2007年因缺乏种子种苗，生产恢复缓慢，而市上存货量少。预测年内其价虽有可能出现浮动，但销势仍保持热销。
天冬 又叫明天冬，因近两年产地种植面下减，2006年新货上市量减少，走势加快，销势俏，价格从14～17元升至22～23元，升幅为35%～57.1%。进入2007年销势仍俏，价略上扬至24～25元，升幅为8.7%～9.1%。该品种野生资源已经不多，上市量逐年减少，家种天冬生产面积下减，预测年内市上销势仍会升温，价格上扬有一定空间。
当归 主产甘肃，2006年由于产地种植面积减少，产新后产地来货量逐月趋少，销势加快，价格不断上行，归身8月份销价还只是15～16元，归头28～31元，到年底其价分别升27～33元、50～56元，升幅分别为100%、69.7%。进入2007年一季度销势热了起来，价又走高了，分别升至43～45元、60～70元，价又分别上升36.4%～59.3%、20%～25%。据商家反映，产地货源少，商家库存空虚，来货量逐月趋少。预测在年内产新前，销势仍有升温的可能，价格还略有上升。
麦冬 主产四川、浙江、湖北。2006年销势不稳定，畅销和平销间交错出现，1～2月销势顺畅，销价为35～39元，3～7月份新货入市，销势放慢，价回跌至26～27元。8～12月销势转快走畅，价反弹，到12月份32～34元，升幅为18.5%～18.8%。进入2007年1～2月走势转俏，价再上行，升至40～45元，又上升25%～32.4%。3月份新货上市，到货增加，销势放慢，价又回跌至32～35元，跌幅20%～25%。商家反映，目前来货量仍在增加。预测后市不容乐观，销势在一段时间内仍会继续放慢，价格有可能再回落。
白术 主产浙江、安徽、湖南。2006年是市上畅销的品种，价格略有上扬，1月份浙白术销价为23～25元，湘白述21～22元，到年末分别升至26～27元、23.5～24元，升幅分别为8%～12%、9.1%～11.9%。进入2007年一季度，走势转俏，价分别为32～34元、31～32元，升幅又分别为23.9%～25.9%、31.9%～33.3%。从目前入市货量看仍呈逐月下减趋势，预测年内产新前，白术销势还有可能继续升温，价格坚挺或稍有上扬。
红大戟
又叫红芽大戟。主产广西、云南。目前仍处于野生状态，广西野生资源也处于濒临枯竭，每年上市量也不多，而云南开发利用较慢，但经多年采挖，上市量已在下减，因此成为近年来市场上的热销品种，价格坚挺而居高位，2006年与2007年一季度其价一直保持在75～80元。由于货源不足，预测年内销势有可能升温，价格上升的可能也较大。
七叶一枝花
广西是主产区之一，目前仍处野生，近年来一直是市场上的热销品种，价格一直在90～120元之间波动。而上市量在逐年下减，而市场需求量在不断增加，供求间缺口仍在加大。预测年内价格会时有上下浮动。但其销势不会降温。
鬼羽箭 又叫黑草。是近年市场上的紧缺品种，2006年市上热销品种，价格仍在上扬，1月份为180～185元，到年末升至230～250元，首破200元大关，进入2007年一季度，仍热销价坚。鬼羽箭目前仍为野生，而且上量在趋少。预测年内热销势不会减，价格尚会上扬。
独脚柑 广西是主要产区。是近年的走俏品种，2006年销势转热，其价从1月份150～160元升至年末280元～300元，升幅高达81.3%～86.7%。进入2007年一季度，销势仍强项，价稳居高位。独脚柑目前仍为野生，且越采越少，上市量仍在下减。预测年内销势仍保持强项，很有可其价突破300元大关。
春砂仁
又叫阳春砂仁，主产广西、广东、云南三省区，由于近两、三年云南产区生产萎缩，产量减幅大，而成为近两、三年来市场畅销货，2006年成为市场热销品种，价格由1月份52～54元升至70～75元，升幅为34.1%～38.9%。进入2007年一季度销热价再上扬至78～85元，再上升11.4%～13.3%。因全国总产量不降，而广东产的春砂仁出口增多，而广西春砂仁生产停滞不前，年内春砂仁产量年内难有增加，预测价格会有波动，销势仍旺。（陆善旦）
□ 李兆显 山东省鄄城县舜王城中药材市场管理处
近期舜王城中药材市场中小批量货源走动较多，价格仍旧呈现升多降少的态势。具体行情如下：
白条党小批量走动顺畅，价升到14～15（千克价，下同）元，该品种近两年价格不高，农民种植积极性受挫，今年种植面积较往年偏少，后市走势有商家关注。家种丹参统个货市价稳定在6～6.5元，饮片选货价在9～10元，小批量走销依旧顺畅，有商关注该品的后市走势。三七价升后转稳，小批量走动多见。当归前期价格升高后，购货商一时不能接受，走动不见快，近期价格又有上升，目前市价已升到48～50元，小批量货源成交活跃，因市场陈货不多，新货上市量也不大，所以后市仍是商家关注的重点。浙贝距离产新时间不远，近期市场走动形势一般，后市不被商家看好。川芎价升到12.8～13.5元，因距产新时间不远，近期走动形式不如上期。甘肃货价在7.5～9元，小批量成交依旧较多，其后市应值得注意。独活受当归影响，12～13元中小批量走动较顺。麦冬近期价格又有下滑，在新货量还不明朗的情况下，大家均不敢盲目存货，所以目前市场走动不大。地产丹参价稳定在6～6.5元。山药前期价格偏低，有经营商入手存货，目前毛条市价升到5～5.5元后转稳，价升高后在市场上受关注程度有所降低。生地目前正常销售，因近两年其市价不高，当地农民种植积极性不高，种植面积大幅度减少，近期有不少农民寻找生地种苗，河南也有人前来市场大批量购买生地种苗，但市场上很少见有种苗上市。白术在市场上依旧比较受关注，近期价格和上期相比又上升3元。地产白芷价格依旧坚挺，价在8～11元之间，因当地货量已少，加之距产新时间还比较长，所以不少商家看好其后市。黄连价格转稳，市场货量依旧不少，走动平平，短期内难以看到其行情转好迹象。家种黄芩8～10元小批量成交依旧活跃。天冬统货价稳定在20～22元，正常走动。土贝母5～5.5元走动一般。石菖蒲近期入市量小，11～12元走动仍畅。泽泻市平。云木香7.5～8.5元正常走动。郁金10～12元走平。信前胡17～19元小批量走畅。柴胡价稳。光香附7～8元市平。东北产龙胆草近期价格升到48～50元。东北产玉竹价格稳定在13～15元。京赤芍10～12元价稳，批量货源走动顺。地产天花粉7～9元走动平稳。巴戟天统货价稳定在30～35元。毛知母12～13元近期小批量成交活跃。何首乌12～13元以小批量走动为主。川乌价升到14～16元。高良姜8～9元走动缓慢。柴姜片价稳定在6～7元。川断6.5～7元。骨碎补5.5～7元走动形势依旧较好。新疆产肉苁蓉价格稳定在60～75元。节菖蒲65～70元成交量小。
枸杞走动量虽然明显不如春节前，但近期市场来货量小，价格有所上升，宁夏产统货市价22～27元，新疆产统货20～24元。辽五味统货价格稳定在130～150元。热闹了一阵子的白胡椒，近期走销步伐放慢，价格暂时还没有变化，现市价仍保持在26～27元。酸枣仁市平，国产货价在40～45元。胖大海近期走动平平。大茴走动量小。白豆蔻市价升到48～50元，市场走动一般，据了解腾州调料市场批量货源走动较多。葶苈子3.5～4.5元小批量走畅。车前子价稳。菟丝子小粒净货13.25～15元走动顺。沙苑子12～15元市平，价格较前期有所升高。柏子仁统货46～50元走动仍畅，后市仍比较受关注。山桃仁走动转畅，后市有商关注。郁李仁价稳定在46～52元。江西产中花吴茱萸价格在23～26元。草果37～40元走动平平。佛手价稳。薏苡仁近期价稳定在8～8.3元。白蒺藜价格稍有下滑。覆盆子31～32元市场行情没有变化。菊花价转稳，走动转平。红花市价55元，走动平平，不过后市走势仍旧吸引着不少商家关注。公丁香走动较少，价格下滑到30～32元。家种灵芝价格又升，现市价26～28元，因近几年种植面积锐减，其后市价行情值得关注。进口番泻叶7～8元小批量走动畅快。丹皮后市依旧不少商家在关注，据调查当地存货量已经不大。蜂房价格同上期相比下滑近5元。
营养与食疗
纯果蔬汁的益处等同果蔬
人们总认为果蔬汁的营养不如未经加工的水果蔬菜，然而最新研究结果显示，两者几乎具有同样功效。
发表在新一期《国际食品科学和营养杂志》上的研究称，英国医学专家认为，水果和蔬菜之所以有益于健康，并不单纯因为它们富含纤维素，各种抗氧化剂也功不可没。而纯果蔬汁中抗氧化剂等保持得非常完好，并没有因为经过加工而受到损失，因此在预防癌症、冠心病等疾病方面，纯果蔬汁丝毫不逊色于未加工的水果蔬菜。
研究人员建议说，儿童和成年人在日常饮食中都应该保证一定量的果蔬汁。（黄
酉）
美国近日的一份报告表示，水果、坚果和蔬菜中发现的与疾病预防有关的抗氧化剂——黄酮类化合物的含量依赖于这种植物承受压力的程度。换句话说，“能承受压力”的水果更有益健康。
在这项对这种有益健康的化合物所做的研究中，美国农业部指出，在水果、坚果和蔬菜中，同样的品种，抗氧化剂的含量并不相同。黄酮类化合物含量在不同个体间的变化很大。例如，市场上可能摆出一盆同样鲜红美味的苹果，但每个苹果中的黄酮类化合物含量可能不同。这项研究显示，黄酮类化合物含量的不同可能与它们承受的压力不同有关，压力似乎能增加农产品中有益健康的物质。
这项研究的论文作者、营养学家大卫·海托维兹表示，艰苦的条件，例如通过更自然的耕种方法创造的条件，似乎能迫使植物释放出更多的黄酮类化合物和其他有益化合物。他说:“昆虫侵袭和气候环境能给植物造成压力，甚至作物的收割期也非常重要，在早晨收获的果实比在中午收获的果实受到的压力更小，因为正午的太阳给植物增加了压力。”这种因素或许能解释为什么品种相同，同是100克的红色甜樱桃，它们体内黄酮类化合物的含量会有31~114毫克的差距。(杨
凌)
芹菜
当你大口嚼着芹菜时，它正帮你的牙齿进行一次大扫除。而且你越是咀嚼，就越能刺激唾液分泌，平衡口腔的酸碱值，达到自然的抗菌效果。
维生素C蔬果 维生素C的最佳食物来源是各种蔬菜和水果，如甜椒、球茎甘蓝、绿菜花、西红柿、猕猴桃、柑橘类水果、木瓜、草莓等。工作压力大的上班族，可以带一袋小西红柿到单位，即补充体力，保护牙齿，也不用担心发胖。
薄荷
在欧美国家，许多家庭用薄荷叶自制漱口水，以缓解牙龈炎、肿胀的不适感。国外研究也发现，使用这一类药草漱口水可以减少口腔内的细菌孳生。
绿茶
绿茶含有大量的氟，可以和牙齿中的磷灰石结合，具有抗酸防蛀牙的效果，同时可除去口腔中难闻的气味。
洋葱
洋葱里的硫化合物是强有力的抗菌成分，能杀死造成蛀虫的变形链球菌，以新鲜的生洋葱效果最好。
香菇
香菇里所含的香菇多醣体可以抑制口腔中的细菌制造牙菌斑。
无糖口腔糖
嚼食无糖口腔糖可以增加唾液的分泌量，中和口腔内的酸性，进一步预防蛀牙。
芥末
日本的研究发现芥末可以抑制造成蛀牙的变形链球菌繁殖。
水
喝水是最简单又是很重要的保护牙齿方法。适量喝水能让我们的牙龈保持湿润，刺激唾液分泌。在吃完东西之后喝一些水，可以顺道带走残留口中的食物残渣，不让细菌得到养分，损害牙齿。
乳酪
乳酪里含的钙及磷酸盐可以平衡口腔中的酸碱值，避免口腔处于有利细菌活动的酸性环境，造成蛀牙；而且经常食用乳酪能够增加牙面的钙，使牙齿更为坚固。（朱本浩）
□ 张效霞 山东中医药大学
关于《吴医汇讲》是我国最早的中医杂志的说法，可能始于1983年。是年，著名医史学家俞慎初先生在福建科学技术出版社出版的《中国医学简史》中说：“最早的中医医刊为长洲(吴县)唐大烈所纂辑的《吴医汇讲》。据唐氏说：‘拙集不限卷数，以俟陆续赐教，随时增订。’说明该杂志是一种不定期的刊物。自公元1792年（乾隆五十七年）创刊，至1801年（嘉庆六年）他去世为止，前后陆续出版十一卷，发表论文—二八篇，执笔者达四十余人。”巧合的是，同年由人民卫生出版社出版的《金寿山医论选集》也说：“我国最早的医学杂志，要算《吴医汇讲》。《吴医汇讲》，是清乾隆五十七年（公元1792年）至清嘉庆六年之间出版，由唐大烈所编辑，共出十一卷。前后历时十一年，可能每年出一卷？”二位先生不约而同、难分轩轾地倡言此说，立刻引起了中医医史学界的关注和瞩目，阿附者甚众。1984年上海科学技术出版社出版的高等医药院校教材——《中国医学史》（甄志亚主编），以令人不可思议的速度吸收了此说，专列“最早的中医杂志——《吴医汇讲》”一节，并云：“《吴医汇讲》于1792年刊出第一卷，至1801年共出11卷，每卷均合订为一本。从上述特点及出版情况看，《吴医汇讲》是类似年刊性质的医学杂志，因而也是最早的中医杂志。”自此以后，《吴医汇讲》是最早的中医杂志的说法，大肆泛滥。但是，如果认真、仔细地研读《吴医汇讲》一书，并以客观、公正的眼光加以评判的话，我们就不难发现上述说法是缺乏历史分析和事实依据的，是不能成立的。
据考证，《吴医汇讲》的现存主要版本有唐氏初刊乾隆壬子（公元1792年）新镌本和嘉庆甲戌（公元1814年）唐氏之孙庆耆复刊本等。其中“嘉庆复刊本”与“乾隆壬子本”，版面、款式、字样完全相同。不同之处仅仅在于后者多一篇庆耆跋文，有部分版面字迹略异，盖是复印时旧版残缺而补刊所致。由此可见，《吴医汇讲》绝对不是“一种不定期的刊物”，更不是“于1792年刊出第一卷，至1801年共出11卷”，而是以一本书籍的形式一次性于1792年首次面世的。
由于史料的匮乏，我们今天对唐大烈的生年已不可详考，更无法知道他编撰《吴医汇讲》的起始时间，只知道该书首次刊行的时间和他的卒年。该书唐大烈的《自序》写于乾隆壬子（公元1792年）仲秋，朱克柔的《书<吴医汇讲>后》（即“后序”）作于壬子仲冬。因此，《吴医汇讲》首刊于1792年，是毫无疑问的。关于其卒年，其孙唐庆耆在“嘉庆复刊本”的后跋中说：“仆先祖笠山公……于暮年采取诸同学高论，辑成《吴氏汇讲》行世……选至十一卷周省吾先生佳章之后，忽抱沉疴，于辛酉岁辞世，迄今十四载矣。”庆耆此文撰于嘉庆十九年（公元1814年），“辛酉岁”即嘉庆六年（公元1801年）。该跋文不仅使我们得以知晓唐大烈的确切卒年（公元1801年），更重要的是告诉了我们这样一段史实：唐大烈在“选至十一卷周省吾先生佳章之后，忽抱沉疴，于辛酉岁辞世”。而《吴医汇讲》1792年“新镌本”即载有周省吾的《三焦说》、《命门说》、《阴阳常变论》、《中道说》、《三百九十七法考》5篇医论，1814年的“复刊本”，“庆耆仅守遗板，即以十一卷第八页省吾先生佳作为止”。也就是说，唐大烈于1792年刊行《吴医汇讲》后不久，身患痼疾，不得不停止了继续编纂《吴医汇讲》的工作，抱病11年后，于1801年嗑然长逝。因此，《吴医汇讲》“自公元1792年（乾隆五十七年）创刊，至1801年（嘉庆六年）他去世为止，前后陆续出版十一卷”的说法，是缺乏基本事实依据的。
《吴医汇讲》收载了包括唐大烈本人在内的41位作者的128篇医论，有人认为“这正符合期刊作者多的特征”，笔者以为这是站不住脚的。唐大烈之所以如此为之的原因，在其《自序》中早有交代和说明：编辑此书的初衷意在效仿江瓘辑《名医类案》、罗东逸撰《名医汇粹》，特别是康熙年间吴中名医过孟起将苏州一带医家治病经验与医案汇编成《吴中医案》的做法。正如朱克柔所说：“集前辈名医及诸同人著作，汇为一编，名之曰《吴医汇讲》。”因此，仅仅凭借“从作者角度来看，书籍的作者一般都较少。而唐大烈根据江南著名医生所供稿件，编辑出版的《吴医汇讲》却有四十一位作者”之多，就认定它“是一种期刊，而不是一种书籍”的做法，实属孟浪。其原因在于：《名医类案》、《名医汇粹》、《吴中医案》等均为“继述之多人”之书籍，难道也能说它们“是一种期刊，而不是一种书籍”吗？
最后，从期刊杂志不同于书籍的另一最基本特征——必须设有不同的栏目来看，也是不能说《吴医汇讲》是一种期刊杂志的。该书以作者为目分为11卷，每位作者之下分列1～19篇不等的医论，而无反映办刊宗旨的专栏标题之设。
综上所述，不论是从形式，还是到内容等诸多方面，《吴医汇讲》均不具备期刊杂志的一般特征，说它是我国最早中医杂志的说法，无疑是大谬不然之论。之所以会如此广泛地长期流行这种“以讹传讹”的说法，其原因有二：一是近百年来的中国医学史研究，大多是以西方近代科学成就的标准作为参照系，来“套证”中国古代医籍的有关记载，更有一些人仅仅以论证“中国第一”作为主要目标，往往只是致力于“发现”中国在多久多久以前就已有了西方在近代或当代才取得的某项科学成就，注重发现中国人曾经创造过多少个“世界第一”、“领先于西方多少年”。二是不认真研读原著，望文生义，妄下断语。仅仅看到唐氏在书中有“拙集不限卷数，以俟陆续赐教，随时增订”、“凡高论赐光，所到随镌”、“尊居远隔，并不妨邮寄寒庐，并登梨枣”等只言片语，就想当然地认为该书“是一种期刊，而不是一种书籍”；为了自圆其说，更是人为编造出“前后历时十一年，可能每年出一卷”的臆说。
至于该书的性质，笔者认为当属医论性杂著。不过，还需要说明的是：唐氏本意是想通过广泛搜集吴中地区名医有关经典著作的注解阐发、学术理论的争鸣探讨、药物方剂的解释考证及医话歌诀等方面的有关论述，“不分门类，不限卷数”，“日增月益”，“集腋成裘，堪补艺林之阙”。故其在首刊时，“各分版页，不相连属，以便续增。”之所以在1792年先期刊行前11卷的原因是：“凡新书一出，坊间每即翻刻，虽云必究，然而此弊久延矣。今余是集，系就先见教者先为付梓，现在广以奉征，正无已时，即余拙撰，积稿颇繁，现因卷帙不匀，故亦先刻几条，俟诸同学陆续赐教，余亦渐次补镌，非止限此几卷，便为完书也，购阅者须认本堂原板，乃得卷以日增，若夫翻刻之本，焉能随补随翻，决非全集，愿诸公辨之。”后因重恙缠身，终无法实现夙愿。不过，即便唐大烈最终完成了这部煌煌巨著，我们今天也只能说它是一部“不别门类，不限体式，乃医家自由言论，以启后学之心悟”的医论性杂著，而绝不能说是期刊杂志。
冉雪峰是近代名医，凡经其诊治者大多能妙手回春，冉先生治病很重视病人的精神状态，强调“医人”比“医病”重要。
1920年，安徽省副主席的母亲高烧不退，请了许多名医诊治都不见效，甚至请了日本大夫、德国医学博士施治也不见好。后闻冉先生是六代祖传世医，有“起死回生”之神功，遂延请诊治。
冉先生诊察病情后开的处方是：北柴胡、丹皮、鲜生地、玄参、花粉、知母等，均为极普遍而廉价的药物。但在处方上注明：上好野山参一两，瓦上煅为白灰，煎汤作药引。
这一处方不仅一般中医不解，连当时的一位名医也觉得莫名其妙，遂向冉先生请教：“伤阴用参出自哪本典籍？剂量高达一两与病症如何结合？人参烤灰是遵哪宗古法炮炙？”冉笑而答曰：“这一处方药引并不稀奇，病是害在人身上，不光要医病，还要医人嘛。”
原来这位老太太平日养尊处优，体质差，缺乏抵抗力。这次偶尔感冒发烧，便恃其系省长生母，而小题大做。中医西医请了不少，中药西药杂投齐下，造成阴伤热炽，久治不愈。
冉先生开的方子，所遣药物都是便宜中药，而这位省长母亲吃惯了进口的贵重药品，怎么会相信这几味便宜中药呢？于是加上一大剂量之野山参以安其心，但其症又不能用参，故将其“烧”成灰让它有其名无其实。结果药到病除。
冉先生采取廉药对症，加上“心理疗法”而取得神奇效果。（刘国应）D4
许多古今名人、学者、医学家都有很强的保健意识，注重养生之道，大多数得享高寿。他们常把自己这方面的体验归纳、概括为精炼的语句，言简意赅，内涵丰富，颇具借鉴价值。现荟萃手边资料中带“四”的经验之谈，供读者朋友参考，希望能起到启迪作用。
四勿：食勿言，寝勿语，色勿迷，饮勿醉。
四乐：运动乐，读书乐，旅游乐，交友乐。
四讲：讲道德，讲素质，讲保养，讲营养。
四曰：曰寡欲，曰慎怒，曰法时，曰却病。
四多：多步行，多欢笑，多饮水，多动脑。
四远：远攀比，远牢骚，远悔恨，远愤怒。
四忘：忘年龄，忘名利，忘怨仇，忘疾病。
四不：饮不过多，食不过饱，冬不极温，夏不极凉。
四要：要节饮食，要慎风寒，要惜精神，要戒嗔怒。
四伴：以书为伴，以艺为伴，以友为伴，以游为伴。
四气：志气、正气、才气、勇气。
四吃：吃得粗，吃得苦，吃得亏，吃得消。
四当：无事以当贵，早寝以当富，安步以当车，晚食以当肉。
四贪：少年不贪玩，青年不贪色，壮年不贪乐，老年不贪得。
四过：饮食不过饱，枕头不过高，衣被不过厚，服药不过量。
四少：口中言少，心中事少，腹中食少，懒觉睡少。
四养：戒暴怒以养其性，少思虑以养其神，省言语以养其气，绝私念以养其心。
四坚持：坚持多运动，坚持少吃药，坚持乐观情绪，坚持规律生活。
四妄：耳无妄听，目无妄顾，口无妄言，心无妄虑。
四心：常存安静心，常存善良心，常存和悦心，常存安乐心。（王家喻）D3
性与健康
影响性功能的药物有很多，特别是长期服用某些药物，会抑制男性激素分泌，降低性欲，导致阳痿。女性可以导致月经不调和排卵损害。
镇静催眠类药物中的一些成分，能够治疗焦虑性神经官能症，且有肌肉松弛等作用。但若长期大剂量服用，则会抑制雄性激素分泌，降低男性性欲，导致阳痿。
而常用的一些催眠药如果长期服用，极易蓄积成瘾，其中的苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥等成分，还会致使大脑的性分辨能力及垂体促性腺激素的释放受到抑制，不仅造成阳痿，还会使人性欲减退、性高潮丧失。
多种利尿药对性功能都有不同程度的影响，这是由于其中含有的呋塞米、依他尼酸等成分可诱发低血钾症，而导致阳痿，但只要补充钾盐，即可迅速改观。
雄性激素药物如甲基睾酮、丙酸睾酮等，若男子长期大量应用，能使睾丸萎缩，精子与精液减少，影响性欲。雌性激素如雌二醇、炔雌醇等，若用于男性治疗前列腺癌，可能因抑制睾丸酮的生成，而使性欲迅速减退或消失，并导致阳痿和射精功能损害。
用于治疗过敏性疾病的药品中，所含有的异丙嗪、氯苯那敏、安其敏等成分，有可能使男女患者性功能降低。如果患者处于新婚期，或者想孕育下一代，最好在用药前看清说明书，并及时告知医生，方便医生调配用药，避免药品对患者性功能和性欲造成更大伤害。（任
民）
性问题的重要性在于，它有以小见大的作用。所以，千万别以为ED只代表“命根子”出了问题。日前，《柳叶刀》医学杂志撰文称，卧室内出现的问题可能是一些严重病症的信号，忽视性功能问题意味着错失早期发现和治疗心脏病、抑郁症等疾病的机会。
这篇论文的首席执笔人、哥伦比亚性医学中心的罗斯玛丽·巴森博士说：“性是医学的合理组成部分，但人们却在很大程度上将其分离开来。”纽约大学医学中心性健康专家安德鲁·麦克劳夫博士说：“如果男性出现ED，可能只是其健康危险的冰山一角。”
在一项由132名动过心脏手术的男性参与的研究中，有近一半的参与者有ED史，其中近60%的人是在实施心脏手术前，被诊断患有ED的。同时，研究人员认为，早期糖尿病的第一个征兆可能就是ED。“这一结论也许并非男士们愿意听到的，但如果能尽早发现问题，会比较容易治疗。”
相对于男性而言，女性的性生活状况在暗示健康危险方面的表现并不明显。巴森说：“女性不会像男性那样，出现有关性生活问题的明显身体信号。”但也有例外，性欲低下的女性患潜在抑郁症的比例最高可达26%。如果将其他征兆考虑在内，女性的性异常可能与激素水平、肾衰竭、糖尿病或其他慢性病有关。同时，阴道干燥是糖尿病妇女的常见并发症。性激素水平低下可引起阴道干燥，易受刺激，由此而引起性交疼痛。
时下，越来越多的医学专家建议，医生要主动询问患者的性生活状况，包括他们的性伴侣是谁、性生活的频率及是否发生过具有潜在危险的性行为等。（任秋凌）