王国强在湖南中医药大学考察时强调积极探索建立培养中医名师机制
本报讯
卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强5月25日在国家中医药管理局副局长房书亭和湖南省卫生厅厅长刘家望、副厅长黄顺玲的陪同下,考察湖南中医药大学时指出,中医药高等院校要积极探索和建立培养中医名师的机制。
王国强一行来到湖南中医药大学一附院,他走进门诊大楼,参观了中药房、真伪中药咨询台、中医眼科治疗中心、肝病中心,并与名医堂坐诊的医生以及就诊的群众热情攀谈。随后,参观了东塘校区、含浦新校区。王国强在听取湖南中医药大学党委书记蔡光先教授的学校情况介绍后说,发展中医药,人才是关键。他同时对该校提出了三点希望:第一,深化教学改革,要积极探索和建立培养中医名师的机制。从招生开始,就要招收热爱中医、献身中医的人才,改革教学模式,处理好继承和创新的关系,重视研读中医经典著作,把社会上公认的中医名师请进校园,缩短中医名师的成长周期,建立培养名中医的机制,把湖南中医药大学打造成为全国的名中医的摇篮。第二,要大力整合第一附属医院和学校的科研资源,形成合力。湖南中医药大学的研究力量很雄厚,第一附属医院处于临床第一线,把两者的力量整合起来,就能相互促进,增强医院在发展中的后劲,增强大学科研的针对性。第三,要培育浓郁的中医药校园文化。把中医药的成果、书籍融入校园文化建设之中,形成鲜明的中医药校园文化,让学生时刻受到中医药文化的熏陶,培养对中医药的感情,增强他们学习的兴趣,增加学校的文化底蕴。(李晖
虢剑波)
房书亭要求中医药新闻出版单位宣传中医药科学性打击反科学逆流
全国51家中医药优秀期刊获奖
本报讯 (记者胡京京)“以岭杯”第三届全国中医药优秀期刊颁奖大会暨中华中医药学会编辑出版分会年会5月27日在安徽省黄山市举行。国家中医药管理局副局长、中华中医药学会副会长房书亭在会上特别强调,全国各中医药新闻出版单位要坚持科学发展观,积极宣传中医药的科学性,旗帜鲜明地打击反科学的民族虚无主义逆流。
房书亭说,最近一些报刊、杂志、网站上有关中医药的不实言论又有抬头,此时如果没有正面的声音,没有正确的舆论导向,必然会给中医药事业的发展带来不利影响。因此,中医药新闻出版单位必须责无旁贷地担负起正面宣传中医药的重任。他还要求各中医药报社、出版社、期刊社采取有效措施,下大力气抓好品牌建设工作,认真分析现代读者的阅读习惯,把握时代发展的脉搏,注重出版物的阅读趣味和价值取向,努力打造一批品牌期刊,出版一批品牌图书。
据悉,中华中医药学会编辑出版分会自成立以来,在加强组织建设,开展学术交流,编印内部通讯,组织评奖活动,提高从业人员素质等方面作了大量工作。同时,配合国家中医药管理局新闻办召开有关专业会议,组织开展业务培训、研讨、审读等工作,较好地发挥了专业委员会凝聚力量、增进沟通、服务行业的作用。房书亭对编辑出版分会的工作给予充分肯定,并希望分会进一步深入探讨中医药新闻出版的发展态势,特别是要配合管理部门对中医药出版文化体制改革进行探讨,推动中医药新闻出版单位转换体制机制,加快改革创新。
“以岭杯”第三届全国中医药优秀期刊评选结果在会上揭晓。《中华中医药杂志》、《中医杂志》等51家优秀期刊获奖(获奖名单见今日本报第二版)。这51家获奖期刊是从88家参选的中医药期刊(含民族医药期刊)中筛选出来的。其中一等奖5名,二等奖10名,三等奖36名。
川港澳将在中医药领域展开更紧密合作
新华社成都5月25日电
(记者苑坚)“川港澳共同建立一个中医药国际化平台,有利于闯关北美中医药市场,为中医药创汇制造更好的机遇。”澳门现代化中医药国际协会理事长刘永铨25日在成都表示。
“川港中医药合作洽谈会”25日在成都举行,吸引了来自四川、香港和澳门的众多企业界代表。该洽谈会由四川省科技厅、商务厅、贸易促进委员会和香港特别行政区政府驻成都经贸办共同主办。
据四川省科技厅副厅长周孟林介绍,作为中医药资源大省的四川省,境内有中药材4500多种,近几年在成品和科研方面取得了一定的进展,在中医药现代化产业基地建设上也卓有成效。
“四川和香港的中医药合作空间很大。”香港特区政府驻成都经贸办主任陆仿真说,希望能通过政府搭台,企业唱戏,让香港企业了解四川中药的最新发展,也跟四川企业分享香港在市场监管、产品现代化、规范化和海外行销的经验。
澳门现代化中医药国际协会黄伯伟博士表示:“港澳地区在中医药的信息交流、互动、资源投放等方面拥有的优势,均有利于搭建国际桥梁,配合内地中医药企业发展。”
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记者周颖日前从安徽省中医管理局获悉,该省今年以“三个代表”重要思想为指导,以满足人民群众对中医服务的需求为导向,以继承与发扬中医药学为主线,以提高中医学术水平和临床疗效为中心,重点推进四项工程,建设分工合理、优势互补、功能明确、层次清晰的中医医疗服务体系,加快中医药事业发展。
打造传统医学精品工程。该省以安徽中医学院第一附属医院为依托,集中医医疗、科研、中药资源开发利用于一体,实行优势互补、资源整合、利益共享、风险共担,组建安徽省中医药集团,扩大安徽中医药的影响,为人民群众提供优质、有效、便捷的中医医疗服务。以安徽中医学院附属针灸医院为依托,建设具有国内领先水平、在国际上有重要影响的针灸医学基地,使针灸医院成为针灸医疗、科研和人才培养的中心,祖国传统医学国际交流与合作的窗口,打造安徽中医事业的知名品牌。
大力开展中医人才建设工程。进一步加强全省高层次中医人才培养和乡村两级农村中医人才培养。特别是要通过项目为广大乡镇卫生院培养中医技术骨干力量,为村卫生室配备能开展中医医疗服务的专业技术人员,培养一支用得上、留得住的农村中医适用人才队伍。同时加强中医管理人才,中医专科专病人才,中医药科技开发、技术应用和经营管理人才以及外向型中医人才的培养,为中医事业可持续发展增添后劲。
进一步提高农村中医药服务能力建设工程。抓住全省组织开展的社会主义新农村建设和民生工程建设的大好机遇,会同相关部门制定颁发新的安徽省乡镇卫生院、村卫生室建设规范,进一步完善乡村两级中医服务网络建设,巩固农村中医药阵地,拓展农村中医药服务领域,提升农村中医药服务水平。
继续开展中医药特色建设工程。制定完善《安徽省等级中医院中医特色评估细则》,严格对各类中医医疗机构开展特色评估工作,确保各级中医医疗机构“姓中”。进一步巩固和加强中医的主体地位,突出中医特色,集中人力、物力、财力优势,重点培育、扶持、发展一批专科专病,培养造就一批优秀中医临床专家,形成自己的特色和优势,把名院、名科、名医的文章做大,扩大中医的社会影响。
我国将全面推进中医药现代化进程
新华社电 (记者李倩)在5月23日召开的“第三次全国中药现代化科技产业基地工作交流会”上,国家科技部副部长刘燕华指出,“十一五”期间,中国将运用现代科学技术和方法,全面推进中医药现代化发展,构筑国家中药创新体系,促进中药产品结构调整和产业升级,提高中药产业的市场竞争力。
中医药是中华民族优秀文化及世界传统医学的重要组成部分,在医疗、养生、康复等方面有着独特的优势。近年来国家进一步加大了投入,从基础理论、产品创新、生产技术、资源保护、重大疾病防治等方面对中医药进行深入挖掘和发展。
科技部今后将大幅增加科技投入,“名老中医临床经验、学术思想传承研究”、“民族医药发展关键技术研究”等项目将于今年启动实施;中医药传承方法、中药资源可持续利用、中药产业关键技术研究、中药科技产业基地建设等工作也纳入了相关计划;“重大新药创制”和“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治研究”两个国家科技重大专项将在论证后启动实施。
刘燕华说,加强国内外资源的整合势在必行。在国内方面,要通过推进中药现代化科技产业基地建设和地方建立的会商制度,强化产学研资源的整合。“十一五”期间将根据各地的基础条件、地方政府的积极性和中药现代化工作区域布局的整体要求,继续支持新基地的建设工作,以及符合条件的种植基地向产业基地发展。在国际方面,与意大利签订了中意传统医药科技合作协议;与美国国立卫生研究院补充与替代医学研究中心签订了中美补充替代与传统医药研究国际合作意向书等。
新华社北京5月25日电
(记者刘铮)国家发展和改革委员会办公厅发出通知,决定对所有列入发展改革委定价目录的药品,开展生产成本和市场价格调查。
记者25日从发展改革委了解到,为掌握药品生产流通过程中的成本及价格,及时制定调整药品价格,发展改革委将建立药品成本和市场价格调查制度,定期调查。
通知规定,对药品中标价格的调查,由各省级价格主管部门报送资料;对药品生产成本的调查,由药品生产、进口企业报送资料;对批发企业购销价格的调查,由指定药品批发企业报送资料;对药品零售价格的调查,由指定药品零售企业报送资料。
目前列入发展改革委定价目录药品共1500种左右。这次调查内容为这些药品2006年的实际零售价格、销售数量、销售收入。
发展改革委要求,各有关单位应如实、准确、全面上报数据。发展改革委将对上报情况进行核查,必要时会同地方价格部门对报送企业进行价格检查;对不报或虚报的生产企业,将重点对其进行专项成本调查。
发展改革委将根据有关调查企业报送情况,建立诚信档案,必要时向药品、卫生、医保、监察等相关政府部门通报。
本报讯
(记者孟庆彬)为进一步加强有关部门之间的统筹协调,扶持中医药事业发展,加快推进中医药强省建设,吉林省近日成立了全省中医药工作领导和协调机构——中医药工作厅际协调小组。协调小组组长由省委常委、副省长李斌担任,副组长由省政府副秘书长刘长生、卫生厅厅长李殿富和副厅长、中医药管理局局长邱德亮担任。协调小组由卫生厅、中医药局、发改委等20个成员单位组成。
健康关注
本报讯 5月24日,卫生部确诊中国人民解放军某部一例人感染高致病性禽流感病例。
患者程某,男,19岁,中国人民解放军某部士官。2007年5月9日发病,出现发热、咳嗽等肺炎症状。5月14日到部队医院就诊、住院治疗,现仍处于积极救治中。
2007年5月18日,经当地疾病预防控制中心对患者呼吸道分泌物进行检测,结果为禽流感病毒H5N1核酸阳性。5月23日,中国疾病预防控制中心和解放军疾病预防控制中心对患者痰液、胸腔积液、血清等标本进行平行检测与复核检测,结果为禽流感病毒H5N1核酸阳性。
根据世界卫生组织人感染高致病性禽流感确诊病例定义和我国诊断标准,经中国人民解放军总后勤部卫生部和国家卫生部联合专家组诊断,该病例为人感染高致病性禽流感确诊病例。
疫情发生后,国务院、中央军委领导高度重视,要求部队和当地卫生部门密切配合,及时采取相应防控措施,对所有密切接触者(密切接触者中无地方人员)实行严格的医学观察。截至目前,密切接触者中未发现有异常临床表现者。
该患者的有关情况,卫生部已向世界卫生组织、港澳台地区和部分国家通报。(卫
文)
逾七成腹泻患者不必使用抗生素 中国药学会将加强安全合理用药宣传
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(记者樊丹)我国每年患腹泻的人数超过8亿人次,其抗生素平均使用率达84%,而超过七成的腹泻患者不必使用抗生素。为深入贯彻落实《全民科学素质行动计划纲要》,促进公众合理安全用药,中国药学会今年将进一步深入社区和基层开展安全合理用药科普行动,通过招募志愿者、举办专家论坛、发放科普知识手册和关爱卡、开展城市运动会等形式,在全国40多个城市加强科学用药宣传。这是记者从中国药学会5月26日在京举办的“安全用药、合理用药学术研讨会暨深入基层、走进社区科普公益行动启动仪式”上获悉的。
此次活动是中国药学会在去年联合博福—益普生(天津)制药有限公司实施“星火燎原——腹泻合理用药计划”的基础上进一步开展的。该计划实施一年来,举办了上百期合理用药讲座,系统培训了药店药师3000人;组织专家深入社区、药店,为幼儿家长、老人、孕妇等特殊人群讲解安全合理用药常识;发放了20万册“安全与合理用药——腹泻分册”科普小手册;组织了消化道疾病专家、腹泻治疗专家在全国各地召开研讨会;拍摄科教片,普及夏季腹泻的防治与合理用药常识,并为群众免费发放思密达等药品。活动覆盖全国大部分地区,收到了很好的效果。
研讨会上,北京协和医院朱珠教授、中国疾病预防控制中心肠道传染防治办公室冉陆研究员,分别发表了“药物不良反应案例剖析”、“腹泻流行病研究”的专题报告。冉陆在报告中指出,预防和治疗腹泻,就要求在日常生活中培养良好的卫生习惯,勤洗手是防止致病菌入侵的一个关键环节。外出用餐要到符合食品卫生标准的饭店,家庭要注意餐饮用具消毒。出现腹泻后不要擅自服用抗生素类药物,应及时到医院就诊,对症下药。
北京居民死因近八成为慢性病
新华社北京5月24日电
(记者王思海)北京市卫生局24日发布健康播报介绍,北京市居民慢性病发病和死亡率持续上升,居民死因中近80%属于慢性病,全市慢性病防治形势十分严峻。
北京市卫生局从2005年开始启动了三年一次的慢性病危险因素的监测调查工作。最新调查结果显示,北京市居民慢性病危险水平不断增高,慢性病危险因素的流行水平高于全国的平均水平。
据了解,此次调查范围覆盖了18个区县54个乡镇街道164个社区。调查数据显示,高血压患病率高达29.1%,高血压前期34.1%;糖尿病患病率为6.6%;血脂异常患病率为31.1%。另外,北京市成年人一半以上超重或肥胖,超重率和肥胖率分别为33.2%和16.4%。
据介绍,北京市居民慢性病危险因素包括吸烟、嗜酒、饮食习惯不良、缺乏身体运动等。调查数据显示,北京市成年人中男性的吸烟率为57.7%、女性4.6%;男性成年人中有24.8%的人日均饮酒量超过1两白酒的健康界限;46%的人体育锻炼每周少于2小时,上班族尤为显著;日常饮食中,80%左右的人食用油和盐过多。
北京市卫生局希望每一个市民要关注慢性病防治,改变现有的不健康生活方式,养成科学、合理的生活习惯,提高疾病防治意识,铸造健康体魄。
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脉象仪、舌象仪、经络诊断仪……这些能进行“望闻问切”和针灸的中医仪器已在上海中医药大学和上海交大机械工程学院的实验室里使用。日前,记者从东方科技论坛获悉,上海中医药大学、上海交大将联合申报“中医工程学”课题,让古老的中医焕发新的光彩。
量化中医模糊概念
中医现代化,是摆在中医学者面前的重大问题。“理论空洞玄虚,诊断无可靠依据,治法无一定标准”是一些人对中医的指责,中医存废之争由此而起。同时,中医也面临一个悖论:不进行量化、客观化改造,它就不能成为现代科学;但如果量化了,也会有人质疑:这还是“中医”吗?
对此,上海中医药大学副校长刘平教授、交大机械工程学院朱训生教授等学者提出了一套方案:用“模糊数学”对中医的模糊概念进行量化,用中医仪器采集“症状数据”,制定出中医辨证施治的标准。
数学“表达”肝肾阴虚
据介绍,模糊数学是现代数学的分支。经典集合论设定,1表示“是”,0表示“非”,但它无法表达模糊概念,如“年轻”,把任何一个年龄设为“年轻”与“不年轻”的分水岭,都是不尽合理的。于是,模糊数学发明了一种隶属度函数,它可以算出每个年龄对“年轻”的隶属度。同样道理,用模糊数学可算出在某一证候(比如肝肾阴虚)中,各种症状(如乏力、舌暗红)对它的隶属度。
在此基础上,刘平教授领导的团队发现了肝硬化患者的“证候判别方程式”,医生只要在这个方程式下,依程度轻重给每个症状打分,就能“算”出某个病人的证候。“这些结论与中医临床辨证的符合率约为73%,这说明,中医施治是能有量化标准的!”刘教授说。
中医诊断仪前景看好
既然能数字化,那中医也可以有诊断仪器。昨天,记者在中医药大学杨华元教授的介绍下,参观了还在进一步研发的诊断仪器。
舌象仪做“望”的工作。它利用数码相机,能把舌质、舌苔色拍得分毫毕现,再通过模糊模式识别软件进行自动分析。
脉象仪是“切”的高手。在腕上扣一个传感器,类似心电图的“脉搏图”会在屏幕上显现,浮脉、沉脉、滑脉……这些原本凭中医医师主观判断的脉象,如今有了数字化、图谱化标准。“如果在临床诊断中使用,医生就可把这些波状图贴到病历卡上,以备日后查看。”杨教授说。
经络诊断仪,则通过测穴位电阻的变化,来分析被检者脏腑的潜在问题。“常言道,中医治未病。”杨教授表示,“这个诊断仪将来可进入社区,甚至用于远程体检,来检测人们的亚健康状况。”
呼吁搭建多学科平台
刘平教授表示,西医的思维方式主要是还原论,而中医把生命当作一个整体来看待,“我们认为,中医在未来的‘整体医学’中大有可为。要做到这一点,量化、规范化,建立中医施治的标准,是关键的前提。”杨华元教授呼吁,上海市需尽快搭建一个多学科平台,加速中医现代化的进程。(俞陶然)
本报讯 (记者
于丽珊)中国中医科学院针灸研究所张维波教授日前在第六次中医多学科沙龙论坛上,呼吁国家应重新重视经络研究,为经络研究立项。
张维波对影响经络研究的原因进行分析时说,一是没有及时总结消化已有的科研成果。虽然二十世纪九十年代后期出版了一系列的经络学术著作,但有关部门并未对这些成果进行及时评估与交流,从而丧失了进一步扩大战果的宝贵时机。由于学术界内部不同研究者的知识背景和观察角度的不同,使得共识性的结论难以获得,这本来是科学研究常有的事,但它造成了研究界以外不了解情况的人士对经络研究产生了种种的猜疑。张维波曾在1991、1994和1997年连续三次中标经络课题,并在国内外出版了专著,然而从1998年到2004年,张维波连续不重样地投标七次,却一次未中。近年来中医的重大项目立项已不再提经络,一些经络的研究和学术机构也形同虚设。二是经络研究界内部学术观点不统一。对经络实质的认识存在着各种各样的观点,在二十世纪六七十年代从形态学上没有找到实体经络的依据,还以讹传讹地说用几十万倍的电子显微镜研究经络结构,结果什么也没有发现。在一些人的观念中,经络实质一定要有特异的结构,对近年来在经脉线上发现的相对丰富的疏松结缔组织、微血管和神经末梢等不以为然,但张维波认为,这些组织在经脉线上的协同作用有可能产生新的功能。由于经络研究本身难度极大,在多种学术观点并存、达不到共识的情况下,多数人对经络研究失去了耐心,加上当前学术界有急功近利的浮躁情绪,致使不少人放弃了经络研究。
张维波向记者透露,经络问题是中医发展中不可以回避的核心理论问题,它不仅是中医整体观和信息医学的基础,也是所有中医外治疗法的理论指南。经络问题的突破不仅将带来中医理论的突破,还将为中医临床技术带来新的发展契机。目前已有海外多家企业使用经络测定仪对人体亚健康和中医治疗进行检测和评估,取得了初步的成功。经络产业化将是中医现代化和未来医疗保健的重要组成部分。
健康信息
新华网纽约5月25日电
(记者王艳红)荷兰科学家最近发现,将有类似智障症状的实验鼠放置在信号刺激较强的环境里,可使其神经细胞功能增强。如果这一方法对人也有效果,将可用于治疗某些智力障碍疾病。
在人类智力障碍疾病中,最常见的一种称为“脆弱X染色体症候群”,患者的X染色体上有一个基因存在缺陷,导致学习和记忆能力低下、面对陌生人时感到焦虑等。据此间媒体报道,荷兰科学家以存在同样基因缺陷的实验鼠为研究对象,这些实验鼠有与人类患者类似的学习障碍。
科学家分析了实验鼠脑部负责学习和记忆的前额叶区,发现该区域内神经细胞长时间存储信息的能力较弱。基因缺陷使实验鼠脑神经上的树突棘异常长,树突棘是神经细胞一端的荆棘状突起,是神经细胞之间接触的主要部位。过长的树突棘使神经细胞之间的钙离子交换很困难,而钙离子是神经细胞之间传递信号的关键通道。
科学家把智障实验鼠放在有很多玩具、转动的轮子、通道及其他物体的环境里,使其接受较强的环境信号刺激。两个月后,实验鼠前额叶的树突棘全都趋向正常,这意味着神经细胞间的钙离子交换加强,细胞长时间存储信号的能力在恢复。
科学家说,该方法还可能帮助其他类型的智障动物增强脑功能。不过,该方法在人类身上是否有同样效果,尚需进一步验证。
视 点
□ 厉秀昀 本报记者
今年6月6日是第十二个全国“爱眼日”,活动主题定为“防盲进社区,关注眼健康”。最近,关于眼保健操的讨论甚是热闹,“爱眼日”来临之前,让我们也一起来关注一下关于眼保健操的问题。
方舟子不久前在《中国青年报》上撰文称,世界上只有中国在推行眼保健操,而中国学生的近视率却排世界第二,小学生为28%、初中生为60%、高中生为85%。不做眼保健操的美国,近视率却只有25%。目前并没有什么科学的理论、临床试验或调查统计证明做眼保健操确实能够预防近视,但由于它已成为中国校园文化传统的一部分,一种东西一旦成为了传统,就具有了天然的合理性,质疑它会让人觉得难以接受。
方舟子向来是以“语不惊人死不休”而著称,这种说法可靠吗?
据了解,眼保健操是1963年由北京医学院(现北京大学医学部)体育教研室刘世铭主任自创的。当时有8节,不但有文字说明介绍怎么做,还配有穴位图。同年,北京市景山学校、北门仓小学、28中等学校开始试做这套眼保健操。
1972年,为了让眼保健操更容易掌握,眼科专家们对其进行了简化。最终将8节简化成5节,并做了部分改动。在北京,1976年,专家们又开始为眼保健操拍挂图、灌唱片。最后选中了北京市崇文区光明小学的一名女生录口令。这5节操从1972年起,延续至今。
中国中医科学院眼科医院副主任医师杨晓桦指出,中医从长期医疗实践中发现在眼的周围经络周密地分布,源源不断地输送气血才维持了眼的视觉功能;现代医学也证明维持眼的正常功能需要血液循环功能正常。眼保健操通过对眼部周围经络穴位按摩,可起到疏通经络、改善眼部血液循环的作用,所以眼保健操能预防近视眼。预防青少年近视眼的发生、发展,还应从综合治疗方法入手,眼保健操是其中的一部分,同时还要减轻视力的负荷、改善不良视觉环境。
医学界经过多年的研究发现,近视眼的发病有一定的规律。第一,从种族上讲,黑种人发生近视较少,白种人也不多,犹太人和黄种人发病率高。在我国,汉族患病率最高,其次为白族等,较少的有维吾尔族、哈萨克族等。这也就不难解释为什么“不做眼保健操的美国近视率却只有25%了”。
方舟子的文章还指出,近视的发生深受遗传因素的影响。如果你没有近视基因,那么不管你在多么恶劣的条件下频繁用眼,也不会得近视(虽然你的眼睛可能会有其他损伤)。而如果你有近视基因,那么就会逐渐变近视,环境因素是不重要的。不过,基因的表达离不开环境因素的作用,某些环境因素(例如阅读)可能是近视的诱因。
杨晓桦指出,近视眼有很多种,目前我国主要是青少年近视眼发生率高。遗传因素对青少年近视眼的作用有限,是青少年近视眼发生发展过程中的生物学前提,仅提供发生近视眼的可能性,环境因素是决定近视眼发生发展的现实性。即青少年近视眼主要是由于长期近距离用眼,并通过其遗传素质的作用而形成。此类患者近视度数的增长,与视力负荷过重和不良视觉环境有关。由于眼睛较长时间处于一定视觉环境工作,眼睛调节与辐辏较长时间处于固定状态,眼部气血运行失调。当眼睛改善视觉环境后,较短时间很难从此固定状态恢复到正常状态。
近视的发生有着多种原因,而预防近视也要从多方面入手,我国学生的近视率排世界第二,除了与人种、遗传有关外,与学生的学习压力大、学习时间长、不注意合理用眼、看电视用电脑过度等诸多因素也是不无关系。所以,不能因为我国学生的近视率排世界第二,就单纯归咎于眼保健操,它作为一种预防手段不能也没有责任承担这样的指责。
□ 熊江雪
李玟:西洋参熬制美人汤
明星推荐:性感女神李玟的美丽是怎样打造和保持的呢?李玟最近公开了自己的美丽秘诀——常喝“活力美人汤”,这是学中医的妈妈特别用西洋参为她煲的美人汤,喝下后可以调养气血、增强免疫力及体能。
保健奇效:西洋参偏苦、寒,除了可以大补元气、健脾益肺、复脉固脱、益智安神、生津止渴,更重于益气养阴。
小贴士:进食西洋参时,一不宜饮茶,因茶中含有鞣酸,影响西洋参的功效;二服后不宜吃萝卜,因萝卜是破气的,而西洋参是补气的。
莫文蔚:鹿茸汤补体力
明星推荐:香港明星莫文蔚,不仅要兼顾香港和内地的演出,还要拍电影、广告和灌录新唱片,但她脸上从无倦容,反而愈见神采飞扬、容光焕发。究竟她的健美秘密是什么?原来,她除了有先天的健康身体外,更得到了莫爸爸祖传健康汤膳的滋补,而在许多汤膳中,鹿茸是莫爸爸最常用的食材。
保健奇效:中医认为,鹿茸乃鹿之精华,有延年益寿,补血养颜,强身健体的作用,是滋补圣药,最适宜体弱畏寒的男女服用。而根据现代科学分析,鹿茸含有25种氨基酸、多种维他命及微量元素。临床实验证明,它能提高人体免疫力、促进造血功能、促进伤口愈合、改善心血管系统、增强体力、增强生殖能力。
小贴士:鹿茸的有效成分会与水果和蔬菜中的鞣酸发生反应而被破坏,因而属配合禁忌;凡患新感染而发热的疾病和突然发生剧烈痛证的人,都属暂忌。还应该注意的是,凡体格壮实而无需服食的人或食茸过量的人,都容易引起头涨、胸闷或鼻衄等反应,须立即停药观察,而不可强行续用。
高圆圆:进藏多喝红景天
明星推荐:第一次去西藏,高圆圆用一周时间就登上了海拔6200米的雪山,她的经验就是多喝红景天茶。
保健奇效:促进心脑血液循环、提高免疫力;改善神经功能、增强记忆力;活血止血、清肺止咳、解热,并止带下;主治咳血、咯血、肺炎咳嗽、妇女白带等,防治各种原因引起的胸闷心慌、头晕健忘、疲劳困乏、免疫力低等。
红景天还是高原旅游的必备用品。它具有提高机体的抗缺氧能力,预防初进高原(山)出现的头痛、头昏、口唇发绀、心慌、气短、胸闷、失眠及手足发麻等不良发应,所以被称为“随身携带的氧吧”。
小贴士:去西藏提前10天服用红景天,效果更好。
罗家英:灵芝调养保健康
明星推荐:香港明星罗家英手术切除了肝癌细胞后,身体比以前好多了,大病初愈首要的事情是调理身体,现在他每天都吃灵芝巩固健康。在舞林大会上,罗家英的表现相当不错,这里面灵芝功不可没。
保健奇效:在民间,灵芝是颇有神秘色彩的中药,《白蛇传》中描述灵芝具有起死回生的效果,白娘子盗仙草救了许仙一命。而《本经》中称灵芝“益精气、坚筋骨”,具有补气养血、健脑益肾,止咳安神等强身作用,用于虚劳喘咳、失眠心悸等症。
小贴士:灵芝初服时常会产生眩晕、皮肤瘙痒、骨骼酸软、口干、大小便稍频等症状,这是正常反应,不必担心,可继续服用。
林熙蕾:养颜美容吃燕窝
明星推荐:漂亮宝贝林熙蕾除了运动,她更重视饮食,平时多吃蔬果,少吃肉类,每晚七时之后禁食,避免囤积脂肪。她每天早上都喝燕窝,更是养颜美容的秘方。林熙蕾认为性感不是坏事,但她反对为性感而性感或暴露,一切自然健康,才是美。
保健奇效:据《本草纲目》记载:“燕窝甘淡平,大养肺阴,化痰止咳,补而能清,为调理虚劳之圣药,一切病之由于肺虚,而不能肃清下行者,用此皆可治之。”现代医学发现,燕窝可促进免疫功能,有延缓人体衰老,延年益寿的功效。
小贴士:鉴别真假燕窝时要一看二闻三拉。
一看:燕窝应该为丝状结构,由片块状结构构成的不是燕窝。购买燕窝时不要过于贪白,色泽微黄为佳。
二闻:燕窝的气味比较特殊,有鱼腥味或油腻味道的为假货。
三拉:取一小块燕窝用水浸泡,松软后取丝条拉扯,弹性差,一拉就断的为假货;用手指揉搓,没有弹力能搓成糊状的是假货。
□ 徐一慧 中国中医科学院针灸所
公元14世纪,威廉·奥卡姆有句格言盛传于世:Entities
should not be multiplied unnecessarily,中文翻译为:“如无必要,勿增实体。”其含义是:只承认确实存在的东西,凡干扰这一具体存在的空洞的概念,都是无用的累赘和废话。这一似乎偏激独断的思维方式,被称为奥卡姆剃刀。
六百多年来,一个又一个伟大的人物磨砺着这把剃刀,使之日见锋利,终于成为科学思维的出发点之一。奥卡姆剃刀的出发点就是:大自然不做任何多余的事。如果你有两个原理,它们都能解释观测到的事实,那么你应该使用简单的那个,直到发现更多的证据。对于现象最简单的解释往往比较复杂的解释更正确。让事情保持简单!
根据奥卡姆剃刀的原则,人们肯定和否定了很多的现象和假说,成为当今科学界的一个普遍的评价标准,但是任何结论都有其适用范围,也没有任何一条真理是绝对的。
目前人们常常讨论中医的科学性问题,中医科学与否,双方各执一词,争论不休。本文从奥卡姆剃刀出发,探讨中医的特点。奥卡姆剃刀的出发点就是:大自然不做任何多余的事。
但是笔者认为:第一,该出发点本身就有问题,大自然创造出无限种可能,她选择简单。人们所面对的不是一个完美的自然界,各种合理的和不合理的、先进的和即将淘汰事物同时存在,人们无法分辨的及无法作结论的事物仍然很多。莎士比亚的一句话要胜过引用奥卡姆剃刀:“天地之大,赫瑞修,比你所能梦想到的多出更多”(《哈姆雷特》)。第二,人们的认识水平是否达到大自然所谓的“简单”?答案是显而易见的。有许多人们无法理解的现象存在,人们不应因为无法理解而否定这些现象的存在,中医就是其中之一。因此,奥卡姆剃刀只是一种可借鉴的思维方式,而不是一条普遍的评价标准。当过度夸大奥卡姆剃刀的作用,会导致理论的简单和成分的单一,例如人们常常习惯性地欲将经络现象归结于某种单一的成分而争论不休。
那中医是否科学?中医最核心的内容就是阴阳和五行学说,她们支撑着中医几千年的发展,但是这也是争论的焦点所在。一套没有任何物质基础的哲学理论如何能承载医学的严谨?这些都是现代科学所不能理解的。但是由于中医无法否认的疗效,又使现代科学不得不承认中医是有效的。因此,近百年来,中医就在科学与不科学的争论中艰难生存。
中医与现代科学理念的分歧是无法调和的,归根结底,是东西方文化的差异。笔者认为东西方文化的差异最后应归结于东西方对事物发展认识的差异。西方文化认为:事物的发展方向是前进的。虽然人们提出事物的发展是螺旋型上升,但其总趋势仍然是直线的、向前发展的。而东方文化却认为事物的发展是一个圆,小圆的历程只是大圆的一段,因此小圆所能认识到的方向仍然是前进的。庄子在《逍遥游》中用“小年”和“大年”、“朝菌”和“大椿”精彩论述了这一观点。这两种观点没有高低之别,因为当圆的直径无限大时,它的圆周就是直线,即两种观点在终极状态是统一的。
由于直线向前式思维方式,西方文化强调探索和创新,对新事物有着强烈的好奇心,正是由于这种思维方式,使得西方文化一直处于一种更新的状态,但对于个体而言,所接受的资源是有所缺陷的,这就对个体造成了一定的风险,因此在现代医学面前,所有人都是白老鼠,对医疗措施的近期或远期危害无法预测;而东方文化采用的是圆周循环式的思维方式,无论圆的大小和位置,圆都由圆心和圆周组成,因此,强调措施的完善和对事物发展规律的预测,但是这就限制了人们对新生事物的探求以及创新能力,并且当人们过于追求预测的效果时,这种预测往往会变成呆板的套用以及过度的神化。
这时,我们解释阴阳及五行学说就是顺理成章的事,这不过就是人们对于圆进行的不同划分来认识圆的发展规律,阴阳图传达给人们的是变化的、运动的信息,而五行图所传递出来的信息是相对稳定的、静止的。
中医是东方文化的一部分,必然带有东方文化自身的特点,有其自身的发展规律。在笔者看来,中医的精髓在于两个字:一字曰“易”,一字曰“中”。
所谓“易”者,变易、不易、简易。要求我们在面对具体事物时把握住什么是改变的,什么是不变的,并在此基础上尽可能的简便;如何把握改变和不变的界限,一字曰“中”,即“允执厥中”之“中”、“中庸之道”之“中”,笔者认为这里的“中”绝非一般意义上的调和之道,这也行、那也行的和稀泥之法,而是一种无偏私、无偏见、无偏执的中正客观的态度,只有在这样的态度下,人们在实际操作时才能准确把握什么该变,什么不变,并且只有在大方向无误时,简易才是有意义的。
因此,在现代医学仍无法认同中医理念时,强行将其纳入现代医学的领域,或强行将其排除在现代医学领域之外的做法都是片面的。我们应该认识到:中医和现代医学各有利弊,应相互借鉴。
时尚健康
自来水、白纸
美国威斯康星州医院和哈佛公共健康学校的研究人员发现,自来水加入的杀菌剂——漂白粉,会释放出活性氯,长期饮用带活性氯的自来水,就有可能诱发膀胱癌和直肠癌,致癌因素并不是漂白粉本身,而是它与水中的污染物起化学作用而产生的一些氯的副产品。国外科学家研究发现,人们日常用的白纸也是致癌物之一。白纸中通常含有一种致癌化合物,这种化合物很容易被脂肪所吸收,如果用这种纸包装含有脂肪的食品,这种化合物就有可能溶入食品中,人们就会在不知不觉中得病。
家用电器
由于家庭的现代化,大量家用电器进入家庭,家用电器会产生各种不同波长和频率的电磁波,形成威胁人们健康的电磁污染。科学家曾在老鼠身上进行微波辐射的实验,发现它们的白血球无规律地增殖,与血癌所产生的白血球增殖极为相似,也就是说微波可能致癌。
地辐射
放射性致癌物中其一是地辐射,这是处于高压状态下的地下水发射出的一种能量,尤其是在地下水的交叉处,地辐射的强度会得到叠加而猛增,形成很强的辐射能,引起人体细胞的突变而致癌;其二是建筑物中的放射性物质,如氡气等,一般家庭建筑材料中都不同程度地含有一些放射性物质,特别是新建住房,放射性的危险更大,这些放射性物质容易引起癌症。(疾
控)
广东省妇幼保健院乳腺病防治中心张安秦主任推荐,女性经常锻炼对乳房有益。特别是游泳,水对乳房有“按摩”作用,而且游泳有利于腹、腰肌锻炼。其中,自由泳和仰泳丰胸效果最好。此外,还可多做胸部运动,例如俯卧撑及各种球类运动,随时保持挺胸收腹等。
虽然乳房组织并无肌肉,不能通过锻炼使之增大,但锻炼可增强乳房下面的胸肌,胸肌发达可使乳房突出,看起来乳房就会丰满一些,因此早晨和晚上做做扩胸,深呼吸运动,有利于胸肌的均匀发达。
张安秦还提醒,有的女性认为涂抹的激素危害小,其实,外用激素短期见效,但是有许多隐患,有时还会酿成严重后果,甚至危及生命。比如乙烯雌酚,由于存在一定的副作用,患有肝、肾疾病者慎用,有乳腺癌病史或乳腺癌家族史者禁用。即使在医生的指导下,用它促进乳房发育,也仅限于卵巢功能衰竭或功能低下,无月经来潮的妇女。市场上有的丰乳膏含有雌激素,特别是乙烯雌酚,将它涂抹在乳房上,确实能使乳房有所增大,但效果并不持久,停药后乳房恢复原状。(苏育敏)
色斑的根源藏在肌肤深层。要是细胞的黑色素“开关”一打开,即细胞一变黑,那么变黑的细胞就会迅速地上升到表皮组织,等到出现在皮肤表面的时候就形成了黑斑。
出现的色斑虽然用化妆品可以使其暂时变淡,但是化妆品的效果也是有限的。就算是暂时有了一定效果,一经紫外线照射后又马上恢复到原来的样子。要是这样的话,就只能将色斑的元凶斩草除根了。
所以,就要大量摄取能够深入到肌肤根源、使细胞变白的维生素C和L半胱氨酸。
“蜂蜜柠檬”作为一种饮用水是被人所熟知的。可是,其实与柠檬相比,柚子中的维生素C的含量更丰富,而且同时富含有助于维生素C吸收的维生素P。并且,“L半胱氨酸”是现在万众瞩目的美白成分,在蜂蜜中含有很多这种成分。
将柚子的维生素C和蜂蜜中的L半胱氨酸放在一起,那就是击退色斑的最强食材组合。
在韩国,把柚子放在蜂蜜中做成的“柚子茶”已经上市了,据说是冬天用热水冲服,夏天加冰水饮用。只要闻一闻柚子那清爽的香气,感觉就能漂亮好多呢。(琉
美)
科 技
在“攻癌”的道路上不断攀登——记上海龙华医院中医肿瘤专家刘嘉湘教授
□ 张建中 陈容焕 上海中医药大学
刘嘉湘教授1962年毕业于上海中医学院,后长期在上海中医药大学附属龙华医院从事肿瘤防治研究工作。主任医师、教授,博士生导师,上海市名中医,享受国务院特殊津贴。
一、长期探索,形成了“扶正培本”的学术思想
刘嘉湘教授早在1965年就加入了攻克癌症的队伍,经过不懈努力,探索出一条抗癌治癌的新路子。他从明代医家李中梓的“病不辨则无以治、治不辨则无以痊”的论述中,认识到中医临床辨证的重要性。他将癌症病人分为阴虚、阳虚、阴阳两虚、气阴两虚、气滞血瘀等类型,针对不同类型的病人确定不同的治则治法,提高了疗效。他通过博览和查阅中医古籍和近代文献,从中吸收和积累名家的学术精华和临床心得,他还虚心向病人收集治癌的单方验方,结合临床经验进行分析提炼,弃粗取精、挖掘精微,获益匪浅。刘教授认为邪毒内侵只是形成肿瘤的一个因素,癌肿也只是一个局部的表现。而正气虚损才是癌症发生发展的根本原因,而且也是癌症发展与变化的关键,他与机体的内环境失衡,免疫功能减退有关。正确地应用中医扶正培本法,有助于调整机体的阴阳平衡,纠正异常的免疫状态,增强机体内在的抗病能力,抑制癌瘤生长,达到缓解病情、延长生命的目的。
二、牵头科研课题组,承担国家级攻关项目
在刘嘉湘教授的带领下,龙华医院肿瘤科是全国最早开展中医药和中西医结合治疗肿瘤的专科之一,在国内首创扶正法治疗恶性肿瘤,总结了一套行之有效的治疗肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、肝癌、脑瘤等10余种常见恶性肿瘤及其并发症和防治肿瘤放、化疗毒性反应的中医诊治体系。他与全科同仁一起先后承担“六五”到“十五”期间国家级攻关项目及市部级课题33项,获得部市级科研进步奖18项。己研制和开发了治疗非小细胞肺癌的“金复康口服液”、辅助治疗肿瘤的“正得康胶囊”、治疗癌性疼痛的“蟾酥膏巴布剂”等三个国家级中药新药,在中医药防治肿瘤的临床和科研方面居国内领先水平。
早在1972年,刘嘉湘教授就在全国肿瘤免疫工作会议上首先提出“中医扶正法治疗恶性肿瘤”的学术观点。认为恶性肿瘤是正气不足,脏腑功能失调、邪毒乘虚侵袭,蕴聚于经络、脏腑、机体阴阳失调、气血功能障碍以及气滞、血瘀、痰凝、毒聚相互胶结,日久成积。癌瘤既成,正气愈伤,正不遏邪则反助癌之发展,邪正盛衰决定癌肿的发生、发展和转归。强调扶正培本,“扶正之中寓以祛邪”;祛邪是目的,“祛邪之中意在扶正”。扶正祛邪不能偏废,二者辩证统一。他们抓住肿瘤患者正虚这一本质,从临床出发,设计并主持的多项课题都被列为重大项目。几十年来的系统研究表明:中医扶正法不但能增强宿主的免疫功能,增强相关细胞因子的功能和活性,从而抑制肿瘤生长,而且扶正中药本身还能杀伤肿瘤细胞、诱导癌细胞凋亡、减少癌细胞转移。刘教授和课题组的长期临床和实验研究表明:扶正法治疗恶性肿瘤并不仅仅意味着传统意义上的“补”,扶正中药能直接抑制肿瘤细胞的增殖,即扶正能祛邪,为中医“养正积自消”的传统理论提供了科学依据。这方面的研究获得了多项市级和国家教委级的科技进步奖。扶正培本治则被中西医学术界广泛接受,成为中医药治疗肿瘤的重要法则之一。
在刘嘉湘教授带领下,“七五”期间他们开展了肺癌的辨证论治研究工作,以益气生津、滋阴温阳法,配合解毒散结中药治疗晚期原发性支气管肺腺癌,1、2、3年及5年的生存率分别达到60.94%、36.77%、31.86%和24.22%,中位生存期为417天。该项目获得1992年上海市科技进步二等奖,国家中医药管理局三等奖。“八五”期间刘教授和同事们研究辨病与辨证相结合治疗肺癌,开展益肺抗瘤饮治疗271例非小细胞肺癌的前瞻性对照研究,结果显示益肺抗瘤饮有提高生存率和延长生存期的作用。治疗后临床症状显著改善,生活质量提高,多项免疫功能指标及血象的改善均较治疗前显著提高,该成果获2001年上海市临床医学成果奖。
此外,他在中药临床新药的研制上成果丰硕,金复康口服液、正得康胶囊、蟾酥膏等,临床使用都有很好疗效,有的药被FDA批准在美国进入临床试验。
□ 于丽珊 本报记者
随着现代医学和电子科学的发展,针灸疗法也逐渐多样化,针灸仪器的制作向着小型、简便、实用和家庭化发展。近年来,一批临床医学工作者和科研工作者,为弘扬中国传统医学而努力探索,郑明德教授研制的“华汉针神”就是其中的一个代表。那么,究竟应该如何认识现代电子针灸临床应用的原理呢?近日,记者采访了北京明德华汉中医药研究院院长、中国针灸协会理事郑明德教授。
早在1973年,山东大学张颖清教授创立了生物全息诊疗法,他发现人体第二掌骨侧穴位分布形式,恰与这些穴位所对应的部位或器官在人体上的分布形式相同,根据压痛点的有无和位置就能确定人体上对应部位或器官有病;在第二掌骨侧等全息穴位群上针刺或按摩,就可以治疗人体对应部位或器官的疾病。而郑明德教授认为,人体的突出部位,如头、耳、舌、手、脚等也是全息的,它们都可以说是人体的缩影,反映了人体的全部信息。通过它们可以诊断人体全身疾病,也可以治疗相应的疾病。例如,可通过耳廓来诊断、治疗全身疾病,通过脚来诊断、治疗全身疾病,以及通过身体的其他突出部位来诊断、治疗全身疾病。
郑明德认为,经络是气血运行的通路和人体内脏有机联系的系统。它有运行气血、调节阴阳、营养周身、抗拒疾病的功能。现代医学研究发现,穴位的电阻比周围皮肤的电阻低得多,只有周围皮肤的1/50~1/10。当器官发生病变时,人体的所有器官,在耳朵上都有相应的穴位,该穴位的生物电流就发生变化,相应有病的穴位的电阻比无病的穴位的电阻更低,变成了良导点,电流更大,这时该穴位的电流更容易通过。它就变成了我们通过耳朵来诊断疾病和通过耳朵来治疗疾病的科学依据。现代电子针灸设计了一个特殊的电子线路,测定穴位电阻和生物电流的变化,从而判断你是否生病。因为它可以从生物电流的微小变化中捕捉到信息。
中医理论认为,人体有一个经络组成的网络系统。它必须处于一种畅通状态,也就是所谓的“通则不痛,痛则不通”。当经络畅通时,人的生命才会处于一种健康状态;当经络堵塞时,阴阳失衡,人就会发病。现代电子针灸经过大量的临床试验,通过改良设计了一种对人体有益的音频脉冲。由于现代电子针灸可用特殊的音频脉冲不断刺激相关穴位,调整阴阳、疏通经络,让人的经络系统处于良好的运转状态,增强了机体的免疫功能,达到祛病的目的。同时,它还激发了细胞的活力,延长细胞的分裂周期,使神经及细胞再生,延缓了衰老的过程,提高了人的精气神,使机体更健康,更有生命力。
妇女保健
大学毕业了,小杨来到一家省重点中学工作,她工作十分认真、勤恳,每天备课到深夜。渐渐地,她发现自己的月经周期不太规律了,有时40多天,有时两个月,而且在两次月经中间还有出血,有时会拖上十几天。她开始担心起来,自己该不会患上肿瘤了吧?于是她鼓足勇气走进了河南省中医院妇科诊室。
妇产科主任胡晓华教授仔细地询问病史后让小杨先做B超检查,结果显示正常。胡教授告诉小杨只是月经不调,而不是她所担心的肿瘤。
连着吃了7服中药后,小杨又走进了妇科诊室,想问一下能否有中成药可以代替,因工作缘故吃汤药有些不方便。因小杨经前还常出现胸胁、乳房及小腹胀痛,视诊可见舌边、舌尖红、晨起口苦咽干等情况,胡教授建议她吃丹栀逍遥丸,每天两次,每次6~9克,温开水送服。丹栀逍遥丸由当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、生姜、甘草加丹皮、栀子组成,具有疏肝清热理脾、和血调经之功用,用于肝瘀脾虚、化火生热之证。
3个月后小杨发现月经周期开始稍正常了,大约40天一个周期,半年后周期开始恢复到35天左右一次,不仅如此,连折磨了小杨多年的痛经也减缓了很多,中间出血的情况再也没有出现过。为了巩固疗效,小杨又继续吃了半年中药,前几日,她高兴地对胡教授说:“不光月经周期完全正常,痛经也完全好了,这真是意外的惊喜啊!”胡晓华教授说,其实这并不奇怪,丹栀逍遥丸是治疗痛经的常用有效方,很多患者都是在治愈月经不调的同时治愈了痛经。胡教授再三嘱咐小杨,以后要注意缓解精神压力,常参加一些全身运动,如游泳、跑步,每周进行1~2次,每次30分钟。此外可多食用有减压作用的香蕉、圆白菜、土豆、玉米、西红柿等;经期要防寒避湿,避免淋雨、涉水、游泳、喝冷饮等,尤其要防止下半身受凉,注意保暖。因经期受寒会使盆腔血管收缩,导致卵巢功能紊乱,引起月经量过少,甚至闭经。(戴秀娟)
误区一 怀孕不能吃药
有的孕妇患感冒、腹泻时,自认为孕期不能吃药便拒绝吃药。实际上,病后不服药,会使小病酿成大病,反而不利于优生。孕妇病后合理用药不但对胎儿无害,而且能防止胎儿受母体疾病的影响。因恐惧药物,该服的药不服,常致使妊娠并发症和其他病症得不到及时治疗,从而影响孕妇和胎儿的健康。
误区二 孕妇不能服西药可服中药
有些人认为孕妇生了病,即使服药,也只能服中药而不能服西药。误以为中药无副作用。其实许多中药所含的各种生物碱和化学成分十分复杂,服用不当也会给胎儿造成不利影响。如易致腹泻的药大黄、芒硝;润肠利小便的药材木通等;大辛大热的药材肉桂、附子等,服用时也必须十分小心,剂量不能太重。
误区三 孕妇感冒可自治
有人误认为感冒是小病,吃点抗感冒药无关紧要。其实,抗感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,这些药大都含组胺药,孕期不宜服用,特别是孕4周前。另外,抗病毒药对胎儿均有不良影响;消炎痛是孕妇禁忌的退热药;阿司匹林孕32周后也不宜使用;含碘制剂的止咳药孕妇不宜使用;孕妇感冒如没明确的细菌感染证据,不宜用抗生素。因为抗生素可通过胎盘作用于胎儿体内,有20%~40%的可能性对胎儿构成危害。
误区四 不能用抗生素
临床上发现,孕妇患感染性疾病,若不及时治疗,出现发烧时,绝大多数的胎儿发育都要受到不良影响。因此,孕妇患病后,比普通人更需要及时治疗。使用恰当,不会对胎儿造成不良影响。有些抗生素如红霉素、青霉素、先锋霉素类等对孕妇、胎儿是比较安全的,副作用轻微,治疗效果好。但应提醒一下,青霉素用药前必须做过敏试验。(黄
芳)
孕妇用药要遵循以下原则:
(1)任何药物的应用均应在医生、药师的指导下服用。
(2)能少用的药物绝不多用;可用可不用的,则不要用。
(3)必须用药时,尽可能选用对胎儿无损害或影响小的药物。如因治疗需要而必须长期应用某种可致畸的药物,则应终止妊娠。
(4)根据治疗效果,尽量缩短用药疗程,及时减量或停药。
(5)服用药物时,注意包装上的孕妇慎用、忌用、禁用字样。
(6)孕妇误服致畸或可能致畸的药物后,应找医生根据自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短,结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠。
总之,尽量避免孕早期用药,即使用药也要采取最低有效剂量、最短有效疗程,可局部用药就不全身用药,尽量不用“孕妇慎用”药,坚决不用“孕妇禁用”药。(王惟恒)
乳头凹陷宜早矫
有的女士乳头凹陷,生了小孩无法哺乳,乳房胀得不行,异常痛苦。乳头下陷者,在青春期就应当进行纠正,首先采用手提拉法,一手绷紧乳头两侧皮肤,一手捏住乳头向外提拉,约数分钟,一日数次,长期坚持。或用吸奶器,利用负压吸引,吸出凹陷乳头,再用手牵拉突出的乳头,使其不再回缩。
周期性乳痛细分辨
乳腺疼痛分为周期性、非周期性和假性乳腺疼痛。其中,周期性乳腺疼痛多与月经有关,属正常或是生理性的。乳腺周期性疼痛多与乳腺癌无关,疼痛很可能是乳腺增生。成年女性几乎都有乳腺增生,属良性病变。乳腺增生伴有压痛,边界清楚,随月经周期或情绪发生变化。
当心乳房长“酒窝”
乳房上出现凹陷,因形状酷似酒窝,故人们形象地称之为“酒窝症”。这是由于乳腺癌在病变早期,乳房内部出现圆形或椭圆形无痛性单发小肿块而形成的。之后,随着病情发展,瘤体周围组织出现反应性增生。乳腺肿块不能等到出现“酒窝”才就诊,因为此时的乳腺癌已属中期了。
乳头溢液忌带色
乳房囊性增生以育龄妇女多见。部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色液样。乳腺增生分单纯性增生和囊性增生两类,前者一般预后良好,而后者属于“癌前期病变”。在电子显微镜下,乳腺囊性增生多为从良性向恶性的过渡期,囊性增生程度越重,细胞的超微结构越接近癌细胞。因此,乳腺囊性增生治疗刻不容缓。(止
敬)D2
学 术
□ 张苑 职延广 天津中医药研究院
《疮疡经验全书》为宋代窦默所著。窦默(1196~1280年),字汉卿,河北广平肥水乡人(现邯郸市肥乡县),曾官至翰林侍讲学士、昭文馆大学士,卒后赠太师,追封魏国公,谥号文政。窦默一生不断学习前人的医学成果,总结自己多年的行医治病的经验,前后编写了一些很有价值的医学著作,如《标幽赋》﹑《外科全书》﹑《医论》﹑《铜认针经密语》﹑《疮疡经验全书》等。《疮疡经验全书》共十二卷,后附“蛇毒秘录总论”一卷,内容涉及外科疮疡疾病、五官﹑皮肤﹑小儿杂症以及诊断学、解剖学等内容,约15万字。
瘰疬之名始见于《灵枢·寒热篇》:“寒热瘰疬,在于颈腋者……”是生于颈部的一种感染性外科疾病。在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块,互相串连,其中小者称瘰,大者称疬,连贯如串者为瘰疬。形长如蛤蜊,色赤而坚,痛如火烙者为马刀。《外科证治准绳》卷三称:“又有马刀疮,亦生于项腋之间,有类瘰疬,但初起其状类马刀,色赤如火烧烙,极痛,此疮甚猛,宜急治之。”俗称疬子颈或老鼠疮。多见于青少年及原有结核病者,好发于颈部、耳后,也有的缠绕颈项,延及锁骨上窝、胸部和腋下,属中医外科疮疡类疾病。该病病程进展缓慢,初起时结核如豆,不痛不红,缓缓增大,融合成串,溃后脓水清稀,夹有败絮样物,此愈彼溃,经久难敛,形成窦道,愈后形成凹陷性疤痕。该病多因感受外来之毒气,留于经络,或由于情志不畅,肝气郁结,脾失健运,痰热内生,气滞痰凝,阻于少阳经络,于颈项结成核块而成。日久痰郁化热,肝郁化火,下灼肾阴,热胜肉腐而成脓,破溃成疮,耗伤气血阴津,渐成虚证。亦可因肺肾阴亏,以致阴虚火旺,肺津不能输布,灼津为痰,痰火凝结,结于颈项,痰浊凝结于筋,则成肿块结核。毒气久留或气郁化火,损伤阴液,可现阴虚潮热之象。本病预后一般良好,但常因体质虚弱或劳累而复发,尤以产后更为多见。
对瘰疬病的认识
《疮疡经验全书》中对瘰疬的发病部位、临床发展过程及治疗方法都作了详细的描述:“此症手少阳三焦主之。大抵此经多气少血,因惊忧思虑故生此疾。”阐明了瘰疬的病因大多由情志不调所致,“初起生于耳下及项间并顺颌下至缺盆,在锁子骨陷隐隐皮肤之内”,明确了瘰疬的发病部位,而“从耳下及项间,顺颌下至缺盆”又恰恰是手少阳三焦经的经脉循行线路,因此经多气少血,才会备受情致影响。“出生如豆渐长如李核之状,或一粒或三五粒按之则动,而微痛不发热,惟午后微热或夜间口干、饮食少思、四肢倦怠则坚而不溃溃而不合,皆因气血不足往往变为痨瘵。自觉红肿,或上或下或左或右连串三五个,破溃遍项渐流脓血致成瘰疬。独形者为结核,续欲连结者为瘰疬。”更是生动详尽的描述了此病的临床表现,患者自觉症状,以及病症发展过程等。书中又指出:此症原不系膏粱之变,因虑劳气郁所致,宜以益气养荣之药治之,其疮自消。如果出现“金石暴悍之剂,血气愈损不能生矣,若不速治必治丧生。”把用药禁忌亦明确了出来。
治疗方法
《疮疡经验全书》根据中医辨证施治原理,介绍了口服药、外用药、灸法等三种治疗瘰疬方法:
1.口服药:分为汤剂、散剂、丸剂
汤剂:
(1)益气养荣汤(人参、白术、茯苓、陈皮、贝母、当归、川芎、黄芪、熟地、白蔹、桔梗、甘草、香附)。主要治疗抑郁及劳伤气血颈项,或四肢肿硬或软而不赤不痛,日晡微热或溃而不敛,并治之大效。
胸痞满人参、地黄各减三分;口干加五味子、麦冬;往来寒热加小柴胡、地骨皮;脓清倍加人参、黄芪;脓多加川芎、当归;脓不止加人参、黄芪、当归、贝母;肌肉迟生加白蔹、官桂。
(2)夏枯草汤(夏枯草六两,水三碗,煎至一碗去渣)。瘰疬马刀疮不问已溃未溃,或久成漏,并宜服之。此升血补虚消毒之圣药。可浓煎膏并涂患处,多服十全大补汤加贝母、香附、远志。
(3)柴胡连翘汤(小柴胡、鼠粘、薄桂、连翘、瞿麦穗、炙草、生地、归尾、知母、黄柏、黄芩)。治马刀疮。
柴胡通经汤(柴胡、连翘、当归尾、黄连、黄芩、生甘草、鼠粘子、桔梗、三棱、红花、川芎)。治小儿项侧有疮坚而不溃亦名马刀疮。
散剂:
(1)神秘散(班蟊、糯米、
荆芥穗、黑牵牛、僵蚕)。服散坚丸、益气汤不愈,宜进此药再服益气汤。如小便涩或痛,以葱白汤饮之,或木通汤更以米粥补之。
(2)得效针头散(赤石脂、
乳香、白丁香、黄丹、生砒、轻粉、麝香、蜈蚣)。追蚀恶疮瘀肉。
(3)必效散(硼砂、轻粉、麝香、槟榔、班蟊、巴豆)。治瘰疬,虚者用五分实者用一钱。妇人有孕不可服。
丸剂:
(1)疮痰核噙药(海藻、大黄、僵蚕、青果、桔梗、连翘、胆星、柴胡、片芩、橘红、黄连、瓜蒌)。炼为蜜丸如芡实大,不拘日夜噙之。
(2)消肿溃坚丸(知母、黄柏、天花粉、昆布、连翘、黄连、葛根、白芍、三棱、升麻、当归梢、甘草、柴胡、龙胆草、黄芩)。瘰疬服益气养荣汤不能消散者宜服。
2.外用药
(1)如神散(松香末、白矾)。用于瘰疬已破疮口不合。
(2)立消红肿痰核膏(石灰窑内红土墼为末,菜油调搽)。出毒出脓以膏药贴之。
3.灸法
(1)神效灸治瘰疬法
二鼠尾穴在手臂上大肉处是穴。治男子妇人小儿患此症者,依此四六烧灸无不效……专治一切发者,须要禁房事……灸毕疮烂,车前草叶捣烂贴之遍身。灸忌诸鱼熟面生酒生冷物鲜肉及房劳。
又灸两手掌后四寸两筋间各七壮,以病人中指横纹量致末指间为四寸。再灸肘尖,左病灸右,右病灸左,各三壮。
(2)治瘰疬已成未成已溃未溃
①以手置肩上微举起,则肘骨夫自现是灸处。如患左灸左肘,患右灸右肘,若左右俱患两肘皆灸,以三十四十壮为期,更服补剂。一年灸一次,三灸其疮自除。如患三四年不愈者辰时灸起至酉时方止,三灸即愈,更服益气养荣汤。
②未成脓者,用大蒜切片二钱厚者,患处用艾炷于蒜上灸之,至三五壮换蒜,每日灸十数蒜以拔郁毒。如破久不合内有核或瘀肉,此因气血不足不能腐烂,更用江西豆鼓为末唾津和为饼如前灸之,以助阳气。
《疮疡经验全书》对瘰疬做了详尽介绍,并根据中医辨证施治原理,针对不同病因介绍了不同治疗方法,这些治疗方法已成为我国中医治疗疑难杂症不可多得的良方。
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李学铭 浙江省中医院
(上接5月23日第5版)
二、诸寒收引,皆属于肾
本节致病之因为“寒”,出现的症状是“收引”,病在五脏之“肾”。肾主北,在天为寒,在地为水,属阴中之阴而内藏元阳。《灵枢·本脏篇》曰:“经脉者,所以行气血而营阴阳,濡筋骨而利关节”。《灵枢·调经论》云:“血气者,喜温而恶寒,寒则泣而不流,温则消而去之”。经脉喜温而恶寒,血气在经脉中,寒者泣涩,温者通利。若肾中元阳不足,内生阴寒,不能正常地温煦经脉,则经脉不利,气血行泣而失其畅行。同时“正气存内,邪不可干”,阳气既虚,血行不畅,局部经脉缺少血气的正常涵养,则寒邪乘隙袭入,寒主收引,寒邪痹阻经脉,初则关节疼痛,活动不利,久而出现经脉挛急,关节拘挛难以曲伸。按以上病机分析,本节所病之寒邪,既有阳虚之内寒,又有外寒之袭入,正虚邪客,内外合邪,虚实夹杂。如若病程冗长,除了阳气之虚,还有气血之损,以及久病所生之瘀,寒郁所酿之痰,陈寒不除,痰瘀难消,寒、痰、瘀三邪互结而成痼疾,已不能单纯应用温肾祛寒为治,宜以化瘀祛痰为主,佐入温经补虚,也许尚能减轻症状。以上所说的证候以经脉挛急,关节曲伸不利为主症,临床中也有因经脉挛急而出现局部肌肉、经脉疼痛者,如常见的腓肠肌痉挛,中医称之为转筋证,同样可以应用本节原文的理论指导治疗。所以读《内经》不能死啃,必须活解,要结合临床去思考、去理解、去引伸,否则,真所谓:尽信书,则不如无书。
三、诸气月贲郁,皆属于肺
张景岳解释:“月贲,喘急也。郁,痞闷也。”
肺主气,司呼吸,主肃降,因多种不同的原因造成肃降无权,肺气上逆,气结胸中,则出现胸部塞闷、呼吸急促的病症,故曰其病在肺。本节描述的症状类似以胸闷气急为主症的喘证,若兼有咳嗽痰多则为肺胀,伴以胸痛则与胸痹相近,兼有汗出肢冷脉微即为虚喘重证。临床所见如肺气大虚,气无所主,或如痰浊壅肺,气降受阻,均可出现呼吸失常,胸闷喘息的临床症状,皆属病在于肺之例。又肾为气之根,肾主纳气,大凡肾气大虚者肺气亦虚,下则摄纳无权,气不归根,上则肺气耗散,主气无力,以致气浮于上,胸闷喘息,肢冷汗泄,其病在肾,由肾及肺,此为虚喘之重者。尚有病起大怒,怒者气上,肝气迫肺而致胸闷喘息者,其病在肝,由肝及肺,这是实喘之一。所以出现月贲郁症状,除了肺脏本身以外,涉及肝肾二脏,病在的脏腑不同,病因病机亦不同,还有疾病性质的属虚属实、属寒属热的区别,治法迥异,必须详为辨析。
四、诸湿肿满,皆属于脾
本节病证的症状是“肿满”,“肿”在全身皮肤,“满”为腹内胀满,肿者现于外而医者可见,满者病于内唯患者自知。引发的病因为“湿”,病在的脏腑是“脾”。脾属太阴,为卑滥之湿土,属阴中之至阴,性喜温燥而恶寒湿,号称阴土,脾居人体之中,转运上下,又称枢轴。但坤轴之旋运,赖阳气之温煦。如若脾阳内虚,一则土德不振,旋运失职,水谷精气不能依赖脾气散精而上归于肺,二则土不生金,肺虚则无力行其通调水道,下输膀胱之职能,于是水津不能四布,五经焉得并行,揆度失其常态,导致清者难升,浊者失降,水谷之湿郁而不化,积于腹中则气行受阻而发为胀满,外溢皮肤则积于肌腠而成浮肿,这是肿满之证生于脾病之正局。也有脾虚土不生金,肺虚卫失固密,外邪乘隙袭入,邪郁肌腠,肺失宣达,三焦失利,水道不通,以致水湿泛滥,发为浮肿,湿乘于脾,而致胀满,此属《金匮要略》之风水证,其病在肺,但细究病机,脾病亦包括在内,故立方用越婢加术汤、黄芪防已汤。再者肾为水脏而内寄元阳,元阳即真阳,亦称少火,少火生气,脾土有赖肾阳之温煦,肾阳不足,脾阳亦虚,旋运随之失职,脾不制水,肾难主水,气不化水,水湿停滞,溢于外则浮肿,郁于内则中满,治用《金匮要略》八味肾气丸合春泽汤之类,如若气为水阻,气水互结而水肿胀满严重者,治用实脾饮,此方以附子温肾,干姜温脾,白术健脾,茯苓渗湿,草果燥湿,木瓜化湿,大腹皮、木香、厚朴行气散满,再加一味甘草调和诸药,以上二种,乃肿满之证生于脾病的变局。按本条所云,水湿内停而生肿满,虽首责脾土,实非局限在脾。(未完待续)
□ 潘远根 旷惠桃 湖南中医药大学
《金匮要略》全书共3卷,分25篇,载方262首。第一篇为“脏腑经络先后病脉证第一”相当于全书总论,论述了人与自然的统一及人体内在的整体观念,次则论述了杂病的病因、病证分类、诊断和防治等,为内科杂病的总纲;第2~17篇及19篇分论内科杂病证治,包括痉、湿、暍、百合、狐惑等;第18篇论外科疮、痈、肠痈、浸淫病的证治;第20~22篇论妇科妇人妊娠、产后、杂病证治;最后3篇为杂疗及食物禁忌。
仲景之书,在中医学中一直居于临床辨证论治的崇高地位,“实万世医门之规矩准绳”,“为医方之祖”,用于临床,“所投必效,如桴鼓之相应”,甚至“得其一知半解,皆可以起死回生”。因此,其书自传世以来,历代医家无不精研细读,《金匮要略》作为“治杂病之宗”。是中医临床必须熟读精研的最基础典籍。
从全书来看,应从第一篇中领会仲景提出的辨证论治原则和总纲。治未病概念,把《内经》中“上工不治已病治未病”的观念具体化,用临证举例概括为“养慎”、早治和防传。养慎是对病人的告诫,早治和防传则是医师辨证论治的技巧。没有人会愿意当中工,甚至下工,因而应当熟悉上工的基本思维,辨证论治重在防治疾病的传变,如外感可能内传而深入变重,肝病可能传脾而导致病症的相互影响,提示这些规律存在于所有疾病中,并不仅仅是肝病和外感而已,为医者应当懂得这一原则。病因上提出“内所因”、“外皮肤所中”和房室所伤等三方面途径,提示审因立法论治的方向。望闻问切四诊,提示疾病的诊察和病情判断必须全面掌握病人的临床情况。标本缓急概念,以痼疾和卒病、救里救表为例,提出治疗的顺序次第。预后转归概,以脉决生死,以五脏所得、所恶提示判断预后的方法。
关于全书其他部分的阅读,除最后3篇作为一般参考外,其余篇章均应精读细研,但可根据现代临床常见与多发的规律,重点就多见病证予以先熟读,领会仲景的辨证思维和组方配伍要点,师仲景之法来拓展自身的学术视野。若为初学中医者,应当逐篇熟读记诵,直至烂熟于心。不过,有些问题的理解,应有独立思考的勇气,不囿于他人成见,而读出自己的心得。
如仲景用方药简而量重,重点突出,单刀直入。其用药量极重,若按现代换算,很多主药剂量相当于现代常用量的很多倍,如果说是古今度量的差异,一两约合现代的14g左右,中等大小一个附子约合20g,其用于“伤寒八九日,风湿相搏,身体疼痛,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩”的桂枝附子汤,用附子三枚,而且仅仅炮去皮,相当于现代60g,超出了很多倍。为什么仲景用药量如此之大?如果说古今度量差异很大,而他在防己黄芪汤的加减中,“喘者,加麻黄半两;胃中不和者,加芍药三分;气上冲者,加桂枝三分;下有陈寒者,加细辛三分”,三分相当于现代不到0.5g,为何只加这么一点?另外,仲景方剂的加减、煎药法、服药法,均有他的特点,在学他的辨证治疗时,都应当仔细推敲。这虽‘’不是仲景学术的主题,但也应当去探索。
对于中医学来说,《金匮要略》是必须要读的,并且一定要读好、读活,只有这样,才能为临床奠定坚实的基础。
儿童保健
儿童玩具是和儿童亲密接触的特殊产品,其产品质量是否合格和安全,事关孩子们的身体健康和正常成长。因此,选购玩具时必须认真鉴别其质量优劣。
(1)选择信誉好的正规商场
购买玩具一定要选择具有一定规模、信誉良好的大商场或超市儿童玩具专柜,并查看商家有无玩具生产、批发、零售的相关证照。
(2)检查玩具包装标识
在购买玩具时,看其是否贴有强制性认证(3C)标志、中文说明、警告标志;有无产品质量合格证、玩具标准号;有无厂名、厂址等,对只有英文标注的玩具要小心。
(3)看玩具是否存在安全隐患
仔细检查产品质量,看玩具是否采用低档、劣质材料制造;产品外观是否光滑、精细,有无刺激性异味等。
儿童是祖国的未来,为了孩子门的明天更美好,不论生产者,还是销售商,在考虑经济效益的同时,更应关注一下儿童的健康成长,为他们营造一个良好的消费环境。(刘国信)
□ 罗照春 武汉大学人民医院
16岁的欢欢身高176cm,体重100kg。体检医生告诉要控制饮食和加强锻炼。妈妈为了给他减肥,采取坚持清淡饮食,每天让欢欢多喝水,少吃饭,多吃蔬菜水果,少吃肉蛋类高热能食品;早中餐吃饱,晚餐吃少。可是,欢欢受不了这些,妈妈越是控制,他越嘴馋越想吃。
欢欢在节食过程中,为什么总想“吃”而不能自控呢?
其实,绝大多数肥胖者都有这种情况。为了减肥,必须节食,但多数人却很难做到,即便是想节食减肥的人,一旦体重减轻,多吃的毛病极易重犯,有的甚至吃得比以前还多。这种情况,原因多而复杂,但最重要的原因之一,是从小就打下了对“吃”情有独钟的心理基础。
“吃”也是人的本能或天性。人类祖先生活在艰苦时代,不得不“有机会就吃”、猛吃、多吃以储备能量。即使当今衣食无忧,人们潜意识里的心理倾向却仍然存在。然而,减肥节食是一种勉强的、理性的、违反本意的自我控制,它只能维持在意识层面,而潜意识下的食欲却时时不忘冲破限制,获得“吃”的满足。
婴儿一出生,能做的第一件事就是“吃”。婴儿常因饥饿而以啼哭来表达要吃奶。可是婴儿啼哭的原因很多,饥饿只是其中原因之一,许多父母可能缺乏育婴知识,误认为只要哭啼就与饥饿有关,凡婴儿哭啼,就用喂奶来哄孩子不哭。这使婴儿无法学到辨别其它需求等感性的东西,只能感受到不舒服就“吃”。到了幼儿时期,孩子本来就有“有机会就吃”的本能或天性,可是,家长却依然看重孩子的“吃”。现在常能见到这种情况:家庭养育幼儿,尤其是二三岁的小孩,许多父母逼着他们吃,爷爷奶奶哄着他们吃。由于孩子往往易患病体重减轻,父母或爷爷奶奶常鼓励孩子长胖,认为胖是孩子健康的象征。平时,家长对孩子的奖惩,也多以给或不给好吃的东西来对待。这使孩子必然认为,若要赢得大人们的抚爱、赞扬或避免惩罚,就得“多吃”。
家长对孩子这一系列有关“吃”的培养,使其在幼小的心灵里形成了一种定势。这种始于幼童时期的心理定势,就成为他们肥胖倾向的基础。这类家庭的孩子,往往吃的快,进食量大,爱吃美食、甜食、零食,摄入的热量高于身体需要量,长年累月,大量热能转化为脂肪储存体内,导致肥胖。他们到了必须减肥时,体重控制稍有成效后,再遇到吃的机会时,根深蒂固的饮食习惯使得纯理性的自我控制力量大打折扣。
因此,要关心下一代,防治肥胖摧残他们的身心健康,我们应从幼儿抓起。做父母的要多学育儿知识,让孩子从生理和心理上都能健康发育成长。
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□ 崔 霞 北京中医药大学东方医院
厌食是小儿时期的一种常见病症,1~6岁儿童多见,城市儿童要比农村孩子多见。长期厌食孩子的身高及体重明显低于同龄儿童,由于发育迟缓抵抗力低下,更容易发生反复呼吸道感染,严重影响小儿生长发育和身心健康。但纠正厌食,用单纯的口服中药往往不能有效改善症状,只有利用综合方法来纠正小儿厌食,才会获得满意疗效。
一、调整饮食习惯
许多宝宝厌食主要由于喂养不当形成,所以调整饮食习惯,科学合理的喂养就显得尤为重要。婴儿期应注意按时规律添加辅食,让孩子及早接触并适应不同的口味,为将来断奶并逐渐过渡到正常饮食做好准备。而幼儿,应尽早养成独立进食习惯,并对独立进食予以鼓励,同时注意不断变换食物的做法,只有食物具有良好的色、香、味、形才能更好的吸引宝宝进餐。鼓励孩子多吃蔬菜和粗粮。学龄期儿童,除继续鼓励宝宝独立进食外,应让宝宝专心进食,并不要放任孩子吃零食,尤其饭前不要吃零食和甜品,饮料也要少喝。让宝宝多做一些户外活动,适当的活动有助于宝宝增加胃口。
二、捏脊治疗
对于厌食时间较短的小儿,捏脊是一种非常有效的外治方法,由于不用药物,见效明显,家长都乐于接受。与传统捏脊手法不同的是,根据宝宝症状表现的不同,在捏脊基础上,可相应增加一些穴位进行推拿。如消化不良、腹泻,可推补三关,推补大肠,推上七节骨,揉板门;便秘者,清泻大肠,泻天河水,推下七节骨,或泻六腑、按揉天枢;脾气急躁,睡眠不安者,推补三关,泻天河水,加揉小天心;无明显上述症状,则揉板门,推补三关,平推大肠;一般每日1次,10日为1疗程,推拿部位以微红发热为度,特别要注意小儿皮肤娇嫩,推拿手法一定要轻柔,不要推伤皮肤。
三、药物治疗
厌食时间较长,应配合中药治疗。重在调脾胃,多以健脾为主。如面色黄、消瘦、食欲不佳,可选用小儿胃宝;伴有大便不成形,排便次数多的,选用脾可欣;伴有便秘,选用健脾化积口服液;如脾气急燥爱哭闹、夜寐不安,可选择小儿肠胃康;有的宝宝除厌食外,常易患反复呼吸道感染,此时可选择童康片,既可增加食欲,又能预防反复呼吸道感染。如果上述中成药治疗效果不佳,应带孩子到医院由医生根据具体情况治疗。
四、居家食疗方
对厌食的小儿在日常饮食中,辅以食疗有助于纠正厌食。
1.山药薏米粥 薏米100g,山药50g,煮粥,适合大便不成形、排便次数多的脾虚厌食证。
2.红薯蔬菜粥 50g红薯,50g白菜,均洗净切块或菜末,与100g大米同煮,适于便秘儿童。
3.黄瓜雪梨汁 1根黄瓜和一个雪花梨榨汁饮用,适于胃热便秘。
4.百合莲子粥 鲜百合100g或百合干50g,莲子50g,大米100g,洗净煮粥,适于胃阴不足,睡眠不安的厌食证。
5.山药红枣粥 山药50g,大枣10枚,小米100g,煮粥,适于脾虚厌食证。
6.苦瓜绿豆粥 苦瓜50g,赤小豆、绿豆各50g,扁豆50g,大米100g煮粥,适于夏季厌食证。
□ 于丽珊 本报记者 张献怀 本报通讯员
湿疹是常见的一种皮肤病,由多种复杂因素引起的一种具有多形性皮损和有渗出倾向的皮肤炎症性、迟发型变态反应。病情容易反复,可以多年不愈。其发病往往与过敏体质及神经因素、精神因素等有关。在日常生活中我们如何预防皮肤过敏,目前又有哪些治疗湿疹的方法?近日记者采访了中国人民解放军总医院第一附属医院皮肤科主任邹先彪。
湿疹表现多种多样
邹先彪指出,湿疹的表现多种多样,可发生于身体的任何部位,常见于头、面、耳后、四肢远端等,可对称或不对称发生。按其皮损的表现状态分为:急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。急性湿疹损害呈多形性,初起时为密集的点状斑及栗粒大小的丘疹和丘疱疹,因为剧烈瘙痒而搔抓或热水、盐水洗烫,很快会形成成片的糜烂面、红肿、渗液,并进一步向周围扩散,使皮损的境界不清。若能够及时就诊治疗,炎症会较快减轻,皮疹会逐渐消退;如延误治疗,则病变的范围会进一步扩大、加重或转变成为亚急性和慢性湿疹。亚急性湿疹是介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态,有丘疹、丘疱疹及小水疱,伴有轻度的糜烂、渗液、结痂及鳞屑等。如果处理得当,数周内可痊愈,否则转变成慢性湿疹或再次急性发作。慢性湿疹多由急性和亚急性湿疹转化而来。患处皮肤较肥厚,呈暗红色或褐色,表面粗糙有脱屑、结痂,出现苔藓化和皲裂,伴有色素沉着、抓痕、点状渗出等。皮损比较局限,瘙痒较剧或是阵发性,遇热或入睡时瘙痒尤为严重。病程迁延不愈,可迁延数月或数年。
过敏与湿疹密切相关
随着人们环境意识的增强,更多的人开始关心居室内空气与人们健康的关系。邹先彪认为,由于室内空气质量不佳而引发皮肤病的事时有发生,尤其是空调的使用很容易造成皮肤过敏。因为空调没有及时清洁而造成过敏的现象非常普遍,在日常生活中就应当对此倍加关注。家中的空调滤尘网1~2星期清洗1次,换季使用后要彻底进行1次清洗保养,以便去除各种污物和致病的微生物。对于家中的卧具应经常清洗或晾晒。超过摄氏55度热水15分钟就可杀死螨和大部分的致病微生物。打扫室内清洗时尽量使用湿布,避免尘埃在空气中飞扬。不要使用鸡毛弹子,因为这样容易造成“灰尘转移”。有过敏症的人尽量不要用地毯,因为地毯很容易吸附尘土和一些微小颗粒,如螨虫、霉菌孢子等。
食物过敏是日常生活中普遍性的问题,目前尚未得到人们充分的认识。引起食物过敏主要是其中的防腐剂、香料、色素添加剂等物质,果蔬中以芒果、菠萝、香椿、芹菜等引起的过敏多见,海产品中以虾蟹贝类等过敏多见,尤其是不新鲜的海产品可以释放更多的组胺,导致人体过敏,因此我们常可以看到有些人吃新鲜海鲜没事,而吃死海鲜以后却发生过敏现象。食物过敏的症状,往往会因为每个人体质以及食物的种类不同而有所差异,呼吸系统出现鼻炎、气喘、咳嗽症状;眼睛瘙痒或红肿;皮肤出现湿疹;消化系统则可能产生腹痛、恶心、呕吐、腹泻等不适。如果要知道自己是否对室内的空气、空调过敏,可以到医院皮肤科进行过敏原检查,并采取相应的治疗方法。
接触类的过敏原以家用化学用品多见,如洗涤灵、洁厕净、洗衣粉等,还有家装材料中甲醛和苯类物质、橡胶制品、染发制品以及女性饰品等。对于一些敏感体质的人而言,这些东西也很容易引起过敏,因此,女性做家务时最好戴上手套,家装之后应通风半年以上,减少染发次数等措施可以减少过敏现象的发生
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防治结合对付湿疹
邹先彪说,如果患了湿疹,患者应注意皮肤的清洁卫生,避免用于搔抓及用热水、盐水、肥皂水烫洗。急性期切勿涂抹刺激性强的外用药,应尽可能地到皮肤科或变态反应科做过敏原检查,积极寻找可能引起发病或加重病情的原因。较严重的湿疹在未查清病因的情况下,尽量避免食用易致敏和刺激性的食物,例如,海鲜、牛羊肉、辣椒、浓茶、咖啡等;不带仿制或假的金属饰品,避免对镍铬等金属过敏;不穿化纤贴身内衣、皮毛制品;远离花卉,及时清洗空调和保持室内卫生。全身治疗可使用抗组胺药物,如扑尔敏、非那根、酮替芬等。单用一组抗组胺药物效果不佳时,可以将两组抗组胺药物联合应用。对急性或亚急性泛发性湿疹,红肿渗出较多的,可使用小剂量糖皮质激素,如强的松、氢化可的松、地塞米松等短疗程治疗,也可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙注射液。有继发感染的,还可配合用一些敏感的抗生素来治疗。
局部治疗分期进行,急性期宜选择温和、无刺激的药物。无渗出的可用炉甘石洗剂或糖皮质激素乳剂外搽;糜烂渗出明显的,可用3%~5%硼酸溶液、3%~5%明矾溶液湿敷,每次用5~8层纱布湿敷20分钟左右,每日2~3次不等;对渗出不多的,可以用氧化锌糊膏或油剂及激素乳膏;对慢性湿疹可用糖皮质激素霜剂,如2%氢化可的松霜、去炎松搽液、醋酸去炎松尿素软膏、肤疾宁膏等外用。在做好防护、内外兼治的情况下,湿疹会在数周获显著好转或痊愈。
□ 王 付 河南中医学院
抵当汤是张仲景《伤寒杂病论》治疗瘀热证的重要基本代表方,笔者结合多年来应用抵当汤治疗体会,认为合理运用抵当汤既能治疗常见病,又能治疗多发病,更能治疗疑难病,于此试将临床应用研究,略述于次,以抛砖引玉。
1.治健忘(神经衰弱)
健忘多见于神经衰弱,辨治健忘的基本方法有益心健脾、补肾益脑、养心安神等。由于心主血脉与神明,心血滋养神明则思维敏捷,记忆强健。若血行不畅而为瘀,瘀血阻滞于心,导致神明既不得心血所养,又被瘀血浊气所肆虐,以此而变生为以健忘为主的病证表现,所以治疗时应当考虑选用活血化瘀方药。
如夏某,男,43岁。在5年前出现健忘,近2年来健忘加重,虽经CT及磁共振检查,均未发现明显异常,作血细胞分析检查,也未发现异常。刻诊:健忘,轻微头痛,唇口干燥,咽干不欲饮水,饮水且不欲下咽,舌边颜色较暗,脉细略涩。遂辨证为瘀热阻结,脉络不通,清窍失荣,其治当活血化瘀,通窍醒神,以抵当汤加味:大黄6g,桃仁9g,水蛭9g,虻虫9g,桂枝10g,石菖蒲12g,远志12g,茯苓18g,五味子10g。6剂,1日1剂,水煎2次分3服。二诊,记忆力略有好转,头痛减轻,又以前方治疗40余剂,记忆力基本恢复。随访1年,一切尚好。
用方体会:根据张仲景论抵当汤主治“喜忘”,如唇口干燥辨为热,舌边色泽较暗辨为瘀,尤其是饮水且不欲下咽而辨为瘀热证。治以抵当汤泻热祛瘀,方中桃仁、水蛭、虻虫活血化瘀通窍;大黄泻热祛瘀;桂枝通达血脉;石菖蒲、远志开窍醒神;茯苓泻浊益气安神;五味子敛阴安神。诸药相互为用,以取得预期治疗效果。
2.治发狂(精神分裂症)
发狂是精神分裂症的主要症状表现,辨治发狂的基本方法有镇静安神、化痰开窍、清心醒神等。若瘀血在心,导致心神既不得心血所养,又被瘀血浊气所困扰,以此而演变为心神不得守藏而躁越于外即发狂,所以治疗发狂应当考虑选用活血化瘀方药。
如马某,男,34岁。有精神分裂症多年,近因病证发作而前来诊治。刻诊:心胸烦热,失眠多梦,烦躁不安,大便干结五六日1次,口唇暗紫,舌下静脉怒张明显,舌质较暗,苔薄黄略腻,脉沉略涩,遂辨为瘀热扰动心神证,给以抵当汤加味:桃仁12g,大黄9g,水蛭10g,虻虫10g,芒硝3g,黄连15g,朱砂(冲服)2g,生甘草10g。6剂,1日1剂,水煎2次合并分3服,并继续服用西药如安定等。二诊,心烦急躁明显好转,大便通畅,又以前方6剂,病证基本得以控制,之后,守前方治疗40余剂。为了巩固疗效,复将前方改汤剂为丸剂,每丸6g,每天服2次,又治疗半年余。至今已3年,病证未再明显发作,若欲发作,即服用前方6剂以控制病情。
用方体会:根据张仲景论抵当汤主治“发狂”,如心胸烦热,失眠多梦等辨为热;口唇暗紫,脉沉略涩等辨为瘀血,以此而诊为瘀热扰动心神证,遂用抵当汤治疗,方中大黄、芒硝泻热通下;水蛭、虻虫、桃仁破血逐瘀;黄连、朱砂重镇清心安神;生甘草既清热除烦,又解朱砂之毒。方药相互为用,以奏其效。再则,治疗精神分裂症,必须配合西药,以此才能取得最佳治疗效果。
3.治身黄(肝实质弥漫性损伤)
肝实质弥漫性损伤(黄疸指数升高)是引起身体发黄(黄疸)的重要原因之一。辨治身黄应当别阴阳属性。若瘀血阻滞经脉,导致血气不利,郁而化热,瘀热相搏而熏蒸则可演变为身黄,所以治疗身黄应当考虑选用活血化瘀方药。
如吕某,39岁,男。经B超检查确诊为肝实质弥漫性损伤,几经治疗,可谷丙转氨酶和谷草转氨酶且常常在200U/L以上,黄疸指数也常常在120单位以上。刻诊:腹胀,不欲饮食,大便干结,胁痛固定不移,夜间疼痛加重,烦闷郁热,面目身黄且鲜明,神疲乏力,舌红边紫,苔黄腻,脉细沉数,辨为瘀热发黄证,遂用抵当汤加味,桃仁12g,大黄9g,水蛭10g,虻虫10g,茵陈30g,栀子15g,黄芪15g,白芍15g,柴胡15g,炙甘草10g。6剂,1日1剂,水煎2次合并分3服。二诊,腹胀有好转,面目身黄均减轻,又以前方治疗15剂,复查转氨酶及黄疸指数恢复正常,为了巩固疗效,又以前方每周5剂,连续治疗月余,至今已2年,病证未再复发。
用方体会:身黄是肝实质弥漫性损伤的常见症状表现,若西药治疗,病情得以控制,一般不需要再服用中药;若西药治疗,病情得以控制,可停药后病证又发作,对此最好采用中药或中西药结合治疗。根据张仲景论抵当汤主治“身黄”,以此而辨为瘀热发黄证,给予抵当汤治疗,方中大黄、栀子,以清泻郁热;水蛭、虻虫、桃仁活血破血祛瘀;茵陈利湿泻热;柴胡疏肝泄热;白芍敛肝柔肝,兼防泻肝伤肝;黄芪、甘草益气补虚,方药相互为用,以取其效。
4.治闭经(多囊卵巢)
多囊卵巢是引起女子闭经的常见原因之一,也是闭经中最难治病证之一。笔者从瘀热角度选用抵当汤加味治疗多囊卵巢,则取得比较好的治疗效果。
如曹某,女,29岁。主诉:月经自初潮至今从未正常,服用西药即来月经,未用方药治疗则没有月经。经彩超检查:诊断为多囊卵巢,虽以妈富隆治疗,但治疗效果不佳,停药后又出现多囊卵巢,病情总是反复。刻诊:月经先后无定期,经下夹血块,心烦,口渴欲饮水,舌质红而边略暗,脉细略涩,辨治为胞宫瘀热证,以抵当汤加味:桃仁12g,大黄9g,水蛭6g,虻虫6g,茯苓15g,丹皮15g,白芍15g,桂枝15g,炙甘草10g。6剂,1日1剂,水煎2次合并分3服。连续用药4个月,经彩超复查,多囊卵巢基本消失。为了巩固疗效,以前方改汤剂为丸剂治疗1年余,卵巢恢复正常。
用方体会:从中医辨治多囊卵巢,主要有瘀热证与寒瘀证。根据张仲景论抵当汤主治“经水不利下”,如心烦,渴欲饮水而辨为热;月经无定期,舌质红略暗而辨为瘀,选用抵当汤治疗,方中桃仁、水蛭、虻虫,活血化瘀;大黄攻泻瘀热;丹皮凉血散瘀;桂枝通经散瘀;茯苓渗利瘀浊;白芍益血缓急;甘草益气帅血而行。方药相互为用,以取其效。
研究与应用抵当汤,必须审明病机与病证表现,才能合理使用抵当汤,以取得预期治疗效果。
健康忠告
从药店取回中药后,在家里如何煎煮和服用呢?河南省中医院的主任医师李鲤告诉我们:中药煎煮和服用,要根据病情和药性决定,恰当的煎服方法与药效的发挥和疗效是有一定关系。一般来说,煎服前应用凉水将每剂中药浸泡1小时;先用武火煎煮,再用文火煎煮。武火指火势急,火力猛,温度上升快,水分蒸发多的煎法。文火指火势缓,火力弱,温度变化不大,水分蒸发慢的煎法。每日一剂,每剂二煎或三煎,头煎滚开30分钟;二煎滚开20分钟;三煎滚开10分钟,取汁混合共约750ml,分三次服用;服时温度低了,须加热至滚,待温口服。
服用中药应兼顾日常的三餐进食,即 “食气消则服药,药气消则进食”,服药时间一般安排在每日上午10点,下午4点,晚上9点。
服用中药还要注意三个方面:一是生活要规律,情绪稳定,适当锻炼;二是须忌烟酒,忌辛辣油腻;三是饮食营养要丰富。(宋龙涛)
化疗期间容易发生便秘。一是因为化疗药物如诺维本、长春新碱、长春地辛等有便秘的副作用;二是大量应用中枢性镇吐药物可以抑制肠蠕动发生便秘;三是化疗期间运动、饮食减少,蔬菜水果摄入少也容易导致便秘。便秘预防比治疗更重要。在使用有便秘反应的化疗药物时可以服用润肠通便的中药,如麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊等,饮食上适当吃些有润肠作用的水果和蔬菜如香蕉、猕猴桃、菠菜等。能够下床的患者尽量下床走走,体力较差的患者可以在床上自己从左向右按摩腹部促进肠蠕动。针灸治疗便秘也有不错的效果。(赵 炜)
芦荟为百合科多年生草本植物。李时珍记载“芦荟乃厥阴经药也。其功专于杀虫清热”。现代研究证明,鲜芦荟含有羟基4蒽醌类物质,对革兰氏阳性菌有较强的抑制作用,并可杀灭霉菌及病毒。它不仅可以食用,而且还可以入药,现介绍几种用芦荟治疗常见多发病的方法。
1. 治疗高血压 芦荟叶去刺洗净,切成细丝,每次15g,每日4次,温开水冲服,一般服用2~3日可见效。
2.治疗胃及十二指肠溃疡
芦荟叶捣烂加入一倍量白酒,再加入1/3酒量的蜂蜜,搅匀后放置15天,过滤取汁。每日3次
,每次服1酒盅。
3. 治疗便秘 芦荟叶切细捣烂,每日3次,每次饭前15g温开水冲服。或每晚睡前取芦荟鲜叶5g,蜂蜜30g,开水冲服,对便秘患者有很好的治疗作用。
4.治疗眼痒 将芦荟叶洗净,以开水烫数分钟,再剥开叶面,用其内面轻擦眼或用其汁滴眼即可。一般滴用3次可愈。
5.治疗烫伤
根据烧伤面积取新鲜芦荟叶片洗净,剥去表皮后取其胶冻部分,敷于经清洁消毒的烧伤部位,
然后用消毒纱布覆盖、固定。当天每1~3小时换药1次,以后每日换药2~3次。一般1~3小时内疼痛即可减轻或消失,红肿逐渐消退。经2~8天痊愈,不留疤痕。
6. 治疗复发性口腔溃疡 将新鲜芦荟叶洗净烘干,研成粉末涂在口腔溃疡处,每日4~6次,一般5~10天可愈。用芦荟治疗复发性口腔溃疡不仅见效快、疗效高、简便易行,而且无毒副作用。
7. 治疗咯血、吐血、尿血 芦荟花6~10g,水浸泡去黏汁,水煎服。可加白糖适量。
8. 治疗甲沟炎
鲜芦荟叶捣烂取汁涂患处,或将鲜芦荟叶焙软剖开,套于患指。
9. 治疗湿癣 芦荟液汁烘干研末敷患处。
10. 治疗脓疮
将芦荟叶片用清水洗干净,然后切下,用药棉抹干待用;再将患处用药皂洗干净,根据患处的面积大小,用消过毒的小刀切下一片芦荟,贴于患处,最后用医用胶布将它固定,每天换2~3次,一般3~5天脓疮即消退。
11. 治疗蚊虫叮咬
取新鲜芦荟叶片洗净,从中间分开,剪去边上的刺,直接涂在被叮咬处,立刻见效。
12. 治疗脚癣
用白酒泡芦荟,待芦荟色泽由绿变黄,取酒滴于脚癣患处,一日数次。
13. 治疗感冒 取老芦荟叶5cm左右食用(可蘸糖或蜂蜜),一日三次,三日后感冒可愈(孕妇,经期妇女及腹泻者忌食)。(李兆武)
70岁的尹老先生最近觉得胃有点儿不太舒服,有点儿胀,还有点儿丝丝拉拉的隐痛。去医院看消化内科,做了胃镜检查,诊断为:慢性浅表性胃炎、胃运动功能障碍。既然无大碍,于是计划出门去旅游。为了增强体力,老俩口商量着把亲朋好友赠送的礼品西洋参口服液喝了。没想到,喝到第三天,尹老先生的胃痛严重起来;第四天,居然吐了一口血!老俩口吓坏了,赶紧又去医院看病。还是那家医院,还是那位医生,给他做了急诊胃镜,发现老先生的胃里和十二指肠球部出现了多处溃疡。医生很奇怪,才这么短短的几天,如果没有什么特殊诱因的话,病情不应该发展的如此之快啊?经详细询问病史,觉得与老先生大量喝西洋参饮品有一定的关系。
西洋参又称花旗参或北美人参,300多年前,西洋参飘洋过海来到中国,被中国人称作“西洋参”,至今已有250多年的应用历史。西洋参性寒,味苦、微甘,归心、肺、肾经,具有补肺气、益肺阴、清虚火、生津止渴之功效。与人参的温热峻补不同,西洋参药性和缓,所以不仅夏季可用西洋参进补,而且四季皆宜。西洋参味厚而不热,滋补而不腻。
现代科学研究发现,
西洋参含有多种人参皂甙、洋参多糖及少量挥发油、树脂及18种氨基酸、维生素及微量元素等成分,有抗疲劳、抗缺氧、增强机体抗病能力及促进蛋白质合成等作用,对高血压、冠心病、心绞痛、心肌营养性不良等病有较好的辅助疗效;它养胃生津,可减轻癌症患者放射治疗和化学治疗引起的不良反应;它对睡眠不足的人士有帮助,补而不燥;它还有降血糖、抗衰老、延年益寿、美容养颜等功效。
西洋参既然是一种药品,就有其适应症及禁忌症,这些恐怕很多人还不太了解。为此,我们需要对西洋参有正确的认识。
不少人以为西洋参老少皆宜,四季可服,“百无禁忌”。然而实际上,药无百灵之方,补品也非万应之品。但西洋参在健身治病方面适用范围虽然广一些,但也不是人人皆宜,毫无禁忌的。
凡阳气不足、感受表邪以及湿热未尽者不宜用;中阳衰微、胃有寒湿或体质虚寒者忌用。男子阳痿、早泄、滑精、遗精者;女子痛经、闭经、白带稀薄多如水、性欲淡漠者,都不宜服用西洋参。如果不根据自己的实际情况使用,很有可能会补出毛病,如前所述的尹老先生就吃出了问题。
美国的研究人员曾对连续服用西洋参30天以上的人群做过一个测试:凡小剂量服用者都自觉精神良好,消化功能增强;而大剂量服用的,均有不同程度的兴奋、急躁、心悸、失眠、血压升高或下降,个别人出现水肿、皮疹、性功能亢进、排便不畅或腹泻。药理学上称之为“西洋参综合征”。
进食西洋参还要注意以下2点:1.服用期间不宜吃萝卜,因为萝卜是破气的,而西洋参是补气的,吃萝卜会降低西洋参的滋补作用;2.不宜与茶同饮,因为茶中含有鞣酸,能与西洋参的有效成分结合,使其吸收下降。(王晓宇)
□ 廖伟坤 江西省全南县中医院 李清华 江西省全南县科技局
近年来,我国有关科研单位和园艺爱好者尝试盆栽西洋参获得成功,这不仅在西洋参集约化生产上闯出了一条新路,而且给人们的居室增添了新型花卉——盆栽西洋参。吉林省敦化市利用花盆占地面积小、便于挪动、可延长西洋参的年生长周期、有效增加西洋参药性和品质等特点,从2001年开始大力发展盆栽西洋参这项产业。利用花盆栽培的3万多株西洋参,长势喜人。西洋参盆栽简单易行,管理粗放,下边简要介绍其栽培要点:
栽培时间 盆栽西洋参可在3月初进行,也可在10月中、下旬进行,并做到随起苗随栽培,可提高成活率。
栽培土配制
盆栽西洋参的培养土,最好用山坡腐殖土(6份)、腐熟的柞树叶(2份)、腐熟的畜粪(1份)、细沙(1份)过筛后,混拌均匀制成。但切勿利用柳树叶和新鲜柞树叶做栽培土。
选苗择盆
做盆栽的参苗,要选择浆气足、芽胞饱满、无病虫害的壮苗。花盆的大小,可依参苗的大小而定,如是两年生参苗宜用盆口直径20~30cm、盆深25~35cm的花盆或木箱。
栽培方法 先将培养土放入花盆中约3~4cm厚,然后将参苗斜栽于盆中,使须根顺直,切勿卷曲。接着将培养土添满盆中,芽苞距土表3cm左右,浸透水,放在不被强光直射的背阴处。
栽培管理
因西洋参属于阴性植物,怕强光,喜弱光、散光,所以夏季必须搞好西洋参遮阳工作。遮阳物可用苇帘、遮阳网等。在日光强烈照射下,西洋参易得“日灼病”。盆栽西洋参要定期浇水,水分不可过多。土壤湿度保持在25%~30%之间为宜,切不可超过30%,否则容易得锈腐病。西洋参对温度敏感,浇水时,尽量做到水温、土温、气温相一致。西洋参在整个生长期所需的室温应保持在19℃~25℃之间,温度过高或过低对西洋参生长不利。西洋参在冬季进入休眠期,不要多浇水,保护土壤湿润即可。温度不得低于-10℃。
盆栽西洋参4~5年即可出盆药用。将鲜参用水洗刷干净,晾蔫、整形、缠线,即为生晒西洋参。若装在别致的参盒里,便为高级礼品,参叶又是精制西洋参浆的原料。
现在已是五月底,天气炎热,中药材因夏季易生虫和霉变,需封仓养护,中药厂也已基本完成了全年原料的购进计划。按照历史惯例,中药材购销进入淡季,购销量显著减少,药价也平稳下来。但今年药材市场却与去年同期一样,出现了异常活跃的局面,首先是80%~90%的药材品种不同幅度地涨价,如益智仁、白胡椒、草果、当归、党参、薏米、家种柴胡、天花粉、大黄、茯苓等。其中以西北地区的药材品种如当归、党参、大黄、柴胡等涨价幅度最大,如当归草把由1月份的28~30元(千克价,下同)涨到5月15日的65~75元,涨价幅度132%~150%,党参(白条)由1月份的11.5~12.5元涨到5月15日的16.5~19元,涨幅43%~52%,大黄由1月份的5.8~7.5元,涨到5月15日的10~13元,涨幅73%~75%;白胡椒由2007年1月份的22.5~23.5元涨到5月15日的37~39元,涨幅65%。笔者认为今年淡季药材涨价的主要原因有以下几个方面:
总体物价上涨带动药价上涨
今年我国经济增长速度继续保持高速运行,经济增长的高速过热使货币流通的速度大幅增加。物价的上涨,尤其是农产品、肉蛋奶的涨价,直接带动了中药材的涨价,农民种粮、种棉或种药材最终要作经济效益的比较,而且农民种药材还要承担一定的销售风险,所以药价太低农民就会减种或弃种药材。
工时费上涨推动药价上涨
中药材从种到收,尤其是加工费工费时,而且技术复杂,几乎全是手工操作,需要大量的农民工,在进城务工的工资上涨影响下,种药材和加工药材的工费不上调是没人干的。如去年新疆采摘红花,最初一个妇女劳动每天35~40元,现在涨到50元;山萸肉从树上采摘,运下山来,再去皮加工,晾晒干燥,工序更加复杂,工时费更高。工时费增加导致药材成本增高,成本增高又导致药价上涨。
囤货商家推波助澜
囤货商家趁药材涨价之风推波助澜,把药材拉升高价位,这些商家清楚地知道淡季过后又是产新,拉高价格后他们再抛货甩包袱,谋取高利润。
今年淡季药材涨价的原因有很多,但有一点是肯定的,那就是药材涨价不是需求拉动的(个别品种除外),今年药材需求本来就不旺,进入淡季,药材需求少之又少,淡季过后又面临产新。淡季药材涨价,只是再次向合理价位靠拢的现象,并不意味着供求矛盾发生了变化。
今年淡季药材涨价的另一个特点是许多品种涨价时间短暂,涨了几天或十几天便停下来,如茯苓、白胡椒、益智仁、当归等,涨价品种没有保持持续稳步上升,这说明它的价格一旦涨到合理价位,再涨就超越了它的合理性界线,一旦超越了这个合理界线,再涨将是艰难的,甚至走向它的反向,那就是价格回落。
今年淡季药材涨价,引来众商关注,大家密切注视看涨价动向和结局,但由于这几年盲目跟风者损兵折将,被套牢者不少,商家已变得成熟和理智,所以淡季药材涨价,观望者多,真正跟进者较少。(李焕普)
□王惟恒 安徽省怀宁血吸虫病防治站
中药和西药应该说大多数是可以一起服用的,有些制剂本身就含有中药和西药两种成分,如大黄与苏打配伍,制成复方制剂大黄苏打片,对健胃、增进食欲、帮助消化等有协同作用;大黄与碳酸配伍,制成大黄镁散,既用于小儿腹泻、消化不良,又可治肠炎、痢疾,而且经临床证明:两药同用作用增强,分开单用则疗效差。某些中成药与西药同用还可增强疗效,如中成药急肝宁(含大黄等中药)与西药654-2合用,治疗急性病毒性肝炎,不论治愈率和治愈天数,都较一般保肝治疗为优。
然而,应该认识到并不是所有的中药都能和西药同用的。中西药同用莫入以下三个方面配伍误区:
改变药物性质的配伍
如含有多量黄酮类成分的中成药与含铝、镁、钙成分的西药合用,可生成金属络合物而改变其性质和作用;再如含山楂、海螵蛸、鹿角霜、龟版、鳖甲、穿山甲、珍珠母、龙骨、牡蛎等的中成药,因为都含有较多的钙,而钙离子能与四环素类抗生素形成难以吸收的络合物,改变了药物性质,降低了后者的抗菌效率,因而不能同服。
降低疗效的药物配伍
如中药胃宁片除内含海螵蛸、白及等外,还含有莨菪浸膏,后者能松弛胃肠平滑肌,并能延长胃排空时间,如与红霉素同服,由于胃排空减慢,红霉素在胃中的停留时间延长,而影响其在肠道的吸收,使疗效降低。再如麻杏止咳片(糖浆)也不宜与降压西药同用,因为前者所含的麻黄碱能减弱降压药的降压作用。
增加毒副作用的配伍
如含有机酸成分的山楂丸、五味子糖浆等不宜与磺胺类同服,它们可在肾小管中析出结晶,引起结晶尿、血尿、尿闭等。再如含朱砂的安神药朱砂安神丸、安神补心丸等,不能与西药中的溴化物(如巴氏合剂、三溴合剂、10%溴化钾溶液)及碘化物(如碘化钾合剂、复方碘溶液)等合用。因为朱砂成分是硫化汞,而硫化汞在胃肠道遇到溴和碘后,硫可被溴或碘置换生成溴化汞或碘化汞,而这两种新物质有很强的刺激性,能使胃肠道出血,从而导致严重的药源性肠炎。此外,中成药咳喘片内含麻黄,其主要活性成分麻黄碱对心脏有兴奋作用,使心肌收缩增加,与西药地高辛同用,则可引起心律失常。这些都是应该引起注意的。
上述三点提醒人们,在中药与西药同用的时候,你千万不要忘记征求医师的意见。
营养与食疗
胡麻是上等油料,还是营养丰富的调味佳品,更是很好的药物。芝麻为胡麻的成熟种子。中医认为,胡麻甘平无毒,具有补肝肾、养血润燥的功能,可入五脏,归六腑,调治百病。
治各种肿毒 胡麻20~30克,嚼烂或捣碎为泥,外敷肿痛部位,有明显软坚散结、消肿止痛、清热解毒之功,对流行性腮腺炎、淋巴结炎、淋巴结核、睾丸炎、附睾结核、附睾炎、蜂窝组织炎、疖肿、竹虫叮咬及注射部位的肿痛等均有显著疗效。
治烧伤
胡麻适量,捣碎为泥,外敷烧伤部位,可减少渗出,防止感染,促进疮面愈合。
治脓肿溃后久不愈合 胡麻30~50克,捣碎为泥,外敷脓肿溃口,可保护疮面,敛疮生肌,加速伤口愈合。
治刀剑虫蛇所伤 胡麻20~40克,捣碎为泥,在伤口清创或缝合后,外敷创面,可防止污染,解毒消肿,减轻痛苦,促进愈合。
治痔疮肿痛 胡麻30~50克,煎汤外洗患处,可清热、消肿、镇痛、止痒,治疗外痔肿痛。
治肛周湿疹、外阴瘙痒、脐窝及皱褶部位湿烂 胡麻50~60克,加蛇床子30克、地肤子20克、苦参、土茯苓各15克、枯矾10克,水煎熏洗患处,可除湿、杀虫、止痒、镇痛。
治皮肤皲裂 胡麻20~50克,煎汤外洗皲裂部位,有活血、润燥、止痛、促进裂口愈合的作用。
治体弱多病或久病不起、虚劳成疾 胡麻50~80克,炒熟嚼食或煎汤内服,每周1~2次,长期服用可调养脏腑、强壮身体、益寿延年。
治消化性溃疡、溃疡性结肠炎 胡麻30~50克,炒熟嚼食,每日一次,久用可保护溃疡面,消除局部炎症,促进疮面愈合,亦可止痛、止血、止泻。
治习惯性便秘和早期单纯性肠梗阻 胡麻60~100克,煎汤内服,每日清晨一次,可有效治疗习惯性便秘。对早期单纯性肠梗阻,可一次性饮入胡麻油100~200ml,有部分病人可解除梗阻,免除手术之苦,对肠套叠、肠扭转及肠黏连引起的肠梗阻疗效更佳。(伏新顺)
皮硝、芒硝、朴硝、玄明粉
皮硝为含有硫酸钠的天然矿物。主产于河北、河南、山东、山西等地。在秋冬之际碱质地面发出白霜,扫集后用锅煮炼,溶解后过滤,除去泥沙及不溶性杂质,将滤液放冷静置后即可析出结晶,这种结晶就叫“皮硝”。在皮硝的上半部分,细芒如锋者,名叫“芒硝”;在皮硝的下半部分,沉结成块者,名叫“朴硝”;芒硝经风化失去结晶水而成的无水硫酸钠,名叫“玄明粉”。这四种药物同出一物,其味苦咸,性寒,入胃大肠经。有软坚泻下、清热泻火的功能。主治里热燥结、水热互结、腹中痞块、痈肿疮疡、目赤肿痛等病症。本品既可内服,又可外用,日常用量10~20克。孕妇忌用。
钟乳石
钟乳石为生在石灰岩洞顶向下垂、状如冰柱的结晶质石块。其味甘,性辛温,入肺胃肾经。有助阳、强壮的功能。用于治疗胃炎、胃溃疡、肺结核、咯血、乳汁不通等疾病。
石膏
石膏为一种含水硫酸钙的矿石。本品主产于湖北、甘肃及四川,以湖北、安徽产者为最佳。挖出后去净泥土、杂石,碾碎、研细生用或煅用。其味辛甘,性大寒,可入肺胃经。有清热泻火,除烦止渴的功能。内服主治温病、肺热气喘、胃火亢盛,外用主治疮疡溃不收口、湿疹积水火烫伤等。
琥珀
琥珀产于我国内地广阔地区,从地层挖出后,捣碎研成细末就可以入药。传统医学认为,琥珀入心肝小肠经,性温无毒,功能镇静安神、散瘀止血、利水通淋。琥珀与朱砂、全蝎等同用,是治疗小儿惊风的常用药。对于心悸不安、健忘、失眠、多梦等神经衰弱症状,将琥珀与酸枣仁、夜交藤、朱砂等配伍应用,有很好的疗效。琥珀还可以利尿通淋,用于治疗尿路感染和尿路结石引起的疼痛和淋浊,尤其擅长血尿的治疗。
白云母
白云母为硅酸盐类矿物,呈不规则的片状,大小不一,有玻璃光泽。其味甘,性温,入肺脾膀胱经。有纳气坠痰、止血敛疮、强身健体的功能。主治虚喘、眩晕、久痢、虚劳等症。现代药理研究证实,云母有中和胃酸、预防动脉硬化的功能。
此外,代赭石、磁石、朱砂、浮海狮、滑石、花蕊石、自然铜、硇砂、明矾、枯矾、硫磺、铅丹、水银、轻粉、雄黄、砒石、胆矾、炉甘石、硼砂、石英、阳起石等等,都是临床常用的石中良药。(伏新顺)D2
吃蜂蜜能降眼压
我国上海著名的眼科专家姚芳蔚曾撰文介绍:服用蜂蜜对治疗青光眼有明显效果。急性青光眼病人口服蜂蜜100ml,症状可以缓解;眼压持续偏高的慢性青光眼病人,也可每日服50ml蜂蜜,每日早晚各服1剂。原因是蜂蜜属高渗剂,服后能使血液渗透压增高,以吸收眼压水分,达到降低眼压作用。
吃能防便秘的食物
临床上不少急性青光眼病人常出现大便秘结现象。便秘对青光眼病人来说,是一种有害因素。所以,患者平时适量吃些含纤维素蔬菜,以利于肠道蠕动,吃香蕉也有同样作用。必要时,也可在菜肴中加些芝麻油。当大便不通畅时,要少吃肉类及燥热之品。除蜂蜜外,含糖多的食品也要少吃。
吃能“利水”的食物
青光眼眼压高是由于眼内积聚过多的水分,使用利水药可以增加眼房水流量,减少眼房水潴留。有利水作用的食物有赤小豆、冬瓜、西瓜、丝瓜、金针菜等,可常作为青光眼辅助治疗食品。如可用:赤小豆30克,红枣10枚,加水共煮,豆熟烂即可食用,每日服2次,连服数日。
吃富含维生素E和B类食物
青光眼后期多会严重影响视力,维生素类对保护视力有好处。如麦芽、植物油、黄豆、花生、蛋黄等都富含维生素E;粗粮、大枣、豆类、瘦猪肉等富含维生素B1,动物肝脏及绿叶蔬菜含维生素B12。
忌大量饮水和含咖啡因饮品
因为在短时间内大量饮水,血液稀释,渗透压降低,可使房水生成增加,导致眼压明显升高。也不宜多喝咖啡和浓茶,因为它们中所含的咖啡因能兴奋副交感神经,导致眼内血管扩张和房水分泌增多,从而引起眼压升高。
(蒲昭和)
夏日炎炎,很多人容易内分泌失调而不同程度地出现精神萎靡、食欲不振、体质下降等症状。为此,请大开“苦”戒,吃点“苦”,保持身体健康。
苦瓜 苦瓜又名凉瓜,在瓜菜中以“苦”而独具特色,可生吃、凉拌、清炒。《本草纲目》认为,苦瓜能“清热邪、解疲乏、清心明目、益气壮阳”,可用以治疗胃痛、湿热痢疾、呕吐腹泻以及血尿等病症。苦瓜除含有多种营养成分外,还含有较多的脂肪蛋白,能有效提高机体的抗癌免疫力,并可降血糖。若与肉、鱼一起做菜,则清脆爽口,别有风味,具有增强食欲、助消化、除热邪、解疲乏等功效。
苦丁茶
中医认为,苦丁茶不仅能生津止渴、解腻爽口、增进食欲、调节体内代谢、散热、解毒消炎,而且具有降血压、降血脂、减肥抗癌、抗衰老等功效,可用来辅助治疗头痛、牙痛、目赤、热病烦渴、胸闷、乏力、失眠、痢疾等症。现代药理研究证明,苦丁茶中含有人体必需的多种氨基酸、维生素及锌、锰等微量元素,有增加冠状动脉血流量、增加心肌供血、抗动脉粥样硬化等作用,因此倍受中老年人的青睐,但患有风寒感冒、慢性胃肠炎者不宜饮用此茶。
苦杏仁 据《本草纲目》记载:杏仁有“发散风寒、下气平喘之力,缘辛则散邪,苦则下气,润则通便,温则宜滞引痰。”其营养丰富,含脂肪酸、蛋白质和各种游离氨基酸,矿物质含量也很高,其中钙、镁、磷含量分别是牛奶的3~6倍。苦杏仁里含有的苦杏仁苷可以在人体内分解出微量的“氢氰酸”,对呼吸中枢有镇静作用,所以可止咳、平喘,适用于伤风感冒引起的咳嗽、多痰、气喘等症。
啤酒
啤酒是用大麦和啤酒花为主要原料,经酵母发酵而制成的。它含有丰富的氨基酸、蛋白质、糖、矿物质及其他有利于人体健康的成分,素有“液体面包”的美誉。其清爽可口的苦味,有帮助消化、滋补身体的功效。适量喝啤酒能起到健胃、清目、散热、解渴、降血压、止咳、利尿、消除疲劳、恢复精力等作用,但是啤酒毕竟还是酒,不是多多益善,应有节制地饮用。另外,哺乳期妇女以及心脏功能不佳、肠胃不适、尿路结石、痛风等人群不应喝啤酒。
苦荞麦
《本草纲目》记载:苦荞麦性味苦、平、寒,“实肠胃,益气力,续精神,利耳目,能练五脏滓秽”、“降气宽肠,磨积滞,消热肿风痛。”现代临床医学观察表明,苦荞麦具有降血糖、降血脂,增强人体免疫力、疗胃疾、除湿解毒、治肾炎、蚀体内恶肉的功效,对糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、中风、胃病患者都有辅助治疗作用。
苦笋 《本草纲目》记载:“苦笋味苦甘寒,主治不睡、去面目及舌上热黄,消渴明目,解酒毒、除热气、益气力、利尿、下气化氮,理风热脚气,治出汗后伤风失音。”其呈苦味的糖苷有刺激巨噬细胞生成的作用,该细胞有防癌解毒的功效;笋含丰富的纤维素,能促进肠蠕动,从而缩短胆固醇、脂肪等物质在体内的停留时间,故苦笋有减肥和预防便秘、结肠癌等功效。
此外,苦菜、咖啡、可可等带有苦味的食品也可选用。苦味食品对人体健康虽有益,但应注意两点,一是过苦的食物不宜食用,避免引起消化不良等症状;二是脾虚或大便秘结的人不可多食苦味,多吃会引起恶心、呕吐以及胃部不适。(张
虹)
名校风采
吴晓明 徐 辉 邹 霞 詹春若 邵 宁
教育教学质量是高校生存与发展的生命线,保证人才培养质量是高校永恒的发展主题。在多年的办学实践中,江西中医学院党委始终牢牢把握这个主题,牢固确立教学工作的中心地位,励精图治、笃实力行,出真招、出实招、出新招,努力做好本科教学这篇大文章。教育教学改革成效显著,学科建设成绩斐然,科研发展势头强劲,国际交流日益广泛,人才培养质量稳步提高,办学特色日趋鲜明,赢得了社会各界的广泛赞誉。
科学确立办学定位
浇铸学校发展基石
江西中医学院在长期的办学实践中,特别是进入21世纪以来,主动适应高等教育发展新形势,抓住高等教育管理体制改革的机遇,积极探索,与时俱进,不断提升办学理念。形成了“以邓小平理论和‘三个代表’重要思想为指导,坚持科学发展观,贯彻落实《高等教育法》,培养适应社会进步和中医药事业发展需要、具有市场竞争力的实践型、创新型、创业型人才,构建和谐校园,办人民满意大学”的办学指导思想;“为中医药事业发展服务、为地方经济发展和社会全面进步服务”的办学宗旨;“建成以中医药为主体,多学科协调发展,产学研结合特色鲜明的中医药大学”的办学目标;“惟学、惟人、求强、求精”校训等先进的办学思路和理念。该校积极推行体制创新和机制创新,深化教学改革、人才培养模式改革,脚踏实地走出了自己的发展道路,形成了鲜明的产学研结合办学特色,并将产学研紧密结合的办学特色融入并体现在人才培养、科学研究和社会服务的各个层面当中,办学水平和办学实力迈上了新的台阶,一所以中医药为主体,多学科协调发展,产学研结合特色鲜明的教学研究型大学基本形成。
经过40多年的改革和创新,该校走过了规模发展和内涵发展的阶段,师资队伍、教学工作、学科建设、科学研究和人才培养等主要办学指标有了长足进步。该校具有学士学位、硕士学位授予权,并经教育部批准为联合招收博士学位研究生工作单位。拥有20个硕士学位授予点,19个本科专业,11个本科专业方向,涉及医、工、理、文、经、管六大学科门类。同时还是在职人员同等学历申请硕士学位和临床医学硕士专业学位授予单位。2004年教育部民族教育司批准该校面向全国招收少数民族预科生。是教育部首批确认有资格接受外国留学生和港、澳、台学生的高等院校。现有直属附属医院1所、非直属附属医院8所。
40多年来,该校各项事业取得了显著成就,先后荣获全国、全省“党的建设和思想政治工作先进高等学校”、“全国大学生‘三下乡’社会实践活动先进单位”、“江西省文明单位”、“江西省高等学校校风建设文明单位”、“江西省社会治安综合治理先进高校”、“江西省大学生思想政治教育工作先进单位”等称号。
突出教学中心地位
凝练教育教学特色
江西中医学院牢固确立本科教学的中心地位,确定“一切为教学服务”的工作理念,树立“人才培养质量是学校第一生命线”的质量意识,形成“党政领导重视教学、改革创新推动教学、政策制度保证教学、科学研究促进教学、经费投入保障教学、优化管理服务教学”的良好工作格局。
汇英纳贤,构建人才保障体系。学校实施“人才强校”战略,采用灵活务实的政策,拓宽渠道,广纳群贤;加大校内各项政策向一线教师和高层次人才倾斜的力度,逐渐形成了有利于各类人才发挥作用的制度体系;学校领导爱才、惜才、用才,用事业留人、用环境留人、用感情留人、用待遇留人,建立了高层次人才引进的“绿色通道”,完善刚性引才引智机制,引进和聘请了一批高层次人才;造就了一批国家级、省级优秀教师,“三育人”先进个人,师德先进个人,形成了国家级有突出贡献中青年专家、全国优秀教师、政府特殊津贴专家、江西省高校教学名师、江西省名中医、江西省中青年学科带头人及骨干教师等一大批中青年学术骨干为中坚力量的师资队伍,为教学和科研工作提供了强力支撑。该院现有博士生导师15人,硕士生导师258人,国家级有突出贡献专家1人,全国优秀教师5人,享受国务院和江西省政府特殊津贴专家71人,江西省教学名师6人,江西省名中医27人,省级中青年学科带头人和骨干教师50人(次)。目前,一支严谨治学、爱岗敬业、结构合理、发展趋势良好的师资队伍已经形成。
为保证一流教师走上本科教学讲台,坚持并落实在职在岗教授、副教授必须承担本科生教学工作任务制度,在《江西中医学院关于进一步加强本科教学工作的实施意见》等文件中,把教授、副教授为本科生授课作为一项教学基本制度,要求教授、副教授每学年至少为本科生讲授一门课程。修订下发了《江西中医学院主讲教师管理暂行办法》,对主讲教师资格作了明确规定,把主讲教师制度作为教学管理和人才培养的基本教学制度。先后开展了“最受欢迎教师”、“十佳青年”、“优秀教师”、“教学标兵”等评选活动,一批名师、名教授成为该校本科教学讲台上的一道道亮丽风景。
强化特色,优化学科专业结构。多年来,该校准确把握社会需求,在继续保持、发展学校专业特色和学科优势的同时,紧跟时代步伐,不断拓展学科专业领域,进一步整合学科资源,凝练学科方向,汇聚学术队伍,加强基础平台建设,形成了以2个国家中医药管理局重点学科为龙头、10个江西省重点学科、5个省级品牌专业、7门省级优质课程为支撑,专业优势突出、专业特色鲜明的学科专业发展格局。目前,这些优势学科和特色专业在国内相关领域拥有突出优势和较大的社会影响。各级教学管理人员开展教学改革与实践的研究,近3年,获得省级以上教学改革研究课题立项149项(其中国家级教学改革研究项目6项)。获国家级教学成果奖3项,省级教学成果奖8项。获得江西省第二届教育科学优秀成果奖一等奖1项。发表教改课题论文31篇。获省部级优秀教材奖4项。20门课程被列为校级精品课程。教师参与编写教材124部,其中,国家规划教材36部、统编教材52部、协编教材29部、自编教材7部。
在积极开展教学管理研究的同时,该校还重视将优秀教学管理研究成果及时用于指导教学管理实践,有力地推动了教学管理改革,提高了教学管理水平。该校结合承担教育部世行贷款21世纪初教育教学改革重点项目“中药产学研合作教育培养创新人才的研究与实践”,积极探索新的人才培养模式,在中药学专业本科生中开展实践教学改革,取得了重要成效,其成果被收入新世纪高等教育教学改革工程系列报告《中医药人才培养模式改革研究与实践报告》之中,并获江西省优秀教学成果一等奖。教育部高等教育司在《高等学校教学质量与教学改革工程简报》上发表文章,专题介绍该项目所取得的成就。中药科研实践班的成功经验将逐渐在其他相关专业推广应用。另外,《药事管理学课程体系和教学内容改革》、《常用中药素材库系统研究》、《中医诊断学精品课程内涵建设》等一批教改课题荣获江西省教学成果奖。
加大投入,改善硬件支撑条件。面对高校扩招以来教学资源相对紧张的局面,该校对校园建设、实验室建设、图书馆建设、体育场馆建设、现代化教学手段建设等教学基本设施科学规划并加大投入,极大地改善了办学条件:购地2000亩建设新校园并建成投入使用;图书馆馆藏图书72.47万册;多媒体教室179间;语音教室14间;计算机房18间,教学用计算机1277台;投入380万元建立了临床技能培训中心,购置了综合模拟人、心肺听诊腹部触诊训练模型等一大批先进的医学技能训练仪器设备,对培养学生的临床技能起到了积极的作用,大大提高学生临床实习、见习的效率。
2004年,该校被确定为江西省“数字化校园”建设项目试点单位。校园网覆盖了全校,新校区大部分楼宇和户外广场实现了无线网接入。目前,教务管理工作和学生管理工作全部实现网络化管理,建有电子图书馆、电子阅览室,多媒体课件共享系统已初步建立,“网上办公、网上教学、网上管理、网上服务”的现代化办学模式初步形成,一个稳定、高效、安全的信息应用系统平台正在全面服务于教学、科研、管理工作。
从严治教,规范教学管理体系。该校以提高教学质量为核心,在切实提高教学管理质量和水平上下功夫、抓落实。从2005年起,建立了“教学活动月”制度,每年确定一个专题开展活动。先后制定和修订了《江西中医学院关于进一步加强本科教学工作的实施意见》、《江西中医学院教学工作规程》、《江西中医学院教师管理条例》、《江西中医学院教师教学质量评估方法》等规定,对任课教师准入标准、专业培养方案、教学大纲、教师备课、课堂授课、教师考核做出了详细的规定。强化对教学环节的质量监控,促使教学质量稳步提高。
互融互通,科学研究促进教学。该校重视发挥科学研究对本科教学的促进作用,鼓励教师投身科学研究,通过科学研究提升教师专业水平,丰富教学内容,培养学生的创新精神和实践能力,科研促进教学效果明显。据统计,近三年,“复宫宁对子宫内膜异位症的实验研究”、“高校管理学案例库改制的研究”等7项科研成果被引入本科教材,16项科研成果被引入课堂教学,极大地丰富了教学内容。通过科学研究不断更新和丰富教学内容,培养青年学生的创新精神和实践能力。
据悉,“十五”期间,该校科研成果斐然,《中药药理研究方法学》获得国家科学技术进步三等奖,《高等中医药院校实验教学改革与实践》项目获得国家级教学成果二等奖。2006年,在国家重点基础研究发展计划(973计划)项目申报中实现零的突破,在国家“十一五”支撑计划项目申报中取得丰硕成果。据统计,近三年,学校教师共承担省级以上科研项目90项;发表论文1586篇,其中,被SCI、ISTP、EI收录20篇;出版学术著作119部;获得各级各类科技奖励25项,专利授权42项,新药证书(批件)11项。同时,在新药、健康功能食品的研究开发和产业化发展方面,一直走在江西省高校乃至全国中医药院校的前列,已累计为企业开发上百个品种的医药产品。据统计,该校研制开发的产品中,有6个产品实现了单品种年销售额超亿元,为江西地方经济的发展做出了突出贡献。该校研制的“槐定碱注射液”获得国家一类化学新药证书和生产证书,成为我国为数不多的具有自主知识产权的一类创新药物,填补了江西省空白。学校现有校办工业企业3个,其中,江中(制药)集团公司总资产已达18亿元,居全国高校校办产业前列。
“十五”期间,该校科研平台建设再上新台阶,建设了中药固体制剂制造技术国家工程研究中心、现代中药制剂教育部重点实验室、江中国家工程研究中心博士后科研工作站、江西省中药种质资源工程技术研究中心、江西省中药制药研究中心、江西省现代中药制剂及质量控制重点实验室、江西省高等学校中医信息化工程技术研究中心、江西省实验动物清洁级大小鼠生产基地等系列科研基础平台,同时该校还是国家中药现代化科技产业(江西)基地、国家中药材规范化种植(江西)基地建设实施指导主体。科学研究工作呈现出良好的发展态势。
创新人才培养模式
引导学生全面发展
培养大学生的创新和实践能力是21世纪高等教育的使命,是衡量一所大学办学质量和水平的重要标志。近年来,江西中医学院主动适应社会发展和学生成长的需求,更新教育观念,改革人才培养模式,以培养“实践型、创新型、创业型”人才为目标,坚持知识、能力、素质协调发展的原则,深化教学改革,取得了一定成效,为进一步培养适应社会进步和产业发展需要的实践型创新型创业型人才奠定了基础。
厚基础,夯实学生基本理论。该校从学生知识、能力和素质的协调发展要求出发,对课程体系进行了调整、合并、重组,架构科学的课程体系,形成合理的知识、能力和素质结构。在教学内容上,选用国内外优秀教材,特别是教育部推荐使用的优秀教材,要求教师紧跟学科发展,注重各学科间的交叉与渗透,及时将本学科最新发展动向和研究成果有机融入教学内容之中。注重加强实践教育环节,使学生的知识、能力、素质这三者能够协调发展。近三年,学生的大学英语四级通过率不断提高;计算机等级考试二级通过率在全省名列前茅;应届本科生考研升学率呈逐年增长趋势。
重实践,培养学生创新意识。该校积极推行实践教学改革,创新人才培养模式,以培养“实践型、创新型、创业型”人才为目标,以培养学生的创新精神和实践能力为重点,努力推动教学改革。2001年,该校在中医类专业开办了临床实验班,让学生早临床、多临床,取得了良好的成效,学生的临床技能和实际动手能力大大提高。同年,在中药学专业本科生中开展了产学研合作教育培养创新人才的研究与实践,立足于“早实践、多实践,以培养能力为核心,产学研合作培养创新型、实践型、创业型人才”的培养目标,改革中药学专业的人才培养方案。为此,该校大力改善条件,划出本科生科研实践的专项经费和专用实验室,设立“江西中医学院江西中草药研究基金”,出台相关措施鼓励和资助学生与教师以他们所进行的科研项目招商引资,创办企业或转让成果,将科研成果通过企业的转化最终走向市场。到目前为止,已有4届共225名中药学专业本科生接受了为期一个学期的科研实践训练;共资助学生课外科技创新或创业设计项目30项。
2006年,该校又正式启动着力培养学生自我学习、自我管理、自我激励能力的“惟学惟人”校训实践班。该班实行“教无类、学为先、重激励、育特长”的教育理念,着重激发学生的内在动力,培养学生的实践能力和创新能力。在教育过程中融入传统中医文化的精髓,让学生成长为具有深厚人文底蕴、扎实专业知识、强烈创新意识的高素质人才。通过传承与创新、理念与实践的不断互动,迄今已初步形成了具有该校特色的人才培养模式,在全国同类院校中产生很大反响。
强素质,促进学生全面发展。该校大力推进素质教育,促进学生全面发展。倡导做事先做人、立业先立人,通过创新团学工作模式、学生社团管理方式等措施,全面提高学生的思想道德素质。把营造浓郁的校园科技文化氛围作为学生素质拓展和提升的载体,从整体上提高学生的科技文化素养。深入开展心理健康教育,培养学生健康心理和健全人格。建设“江中精诚网”、“江中学工网”、“江中共青网”等思想政治教育网站,利用网上育人平台积极开展学生思想政治教育工作。通过组织“唱校歌、抒豪情”、“我与祖国共奋进、我与江中同发展”等主题教育活动,营造人人关心学校发展的良好局面。科技文化艺术节、社团文化节等各类比赛,丰富了校园文化生活,为学生成就自我、展示自我和发展自我提供了舞台。大学生社会实践活动形式多样,注重实效,至2006年该校已12次被中宣部、教育部、共青团中央联合授予“全国大中专学生暑期‘三下乡’社会实践先进单位”称号。在“挑战杯”大学生课外科技学术作品竞赛和创业设计大赛中、全国英语等各类竞赛中获得若干奖项。涌现出一批全国先进集体和优秀个人。毕业生受到用人单位的普遍欢迎,研究生、本科生一次性就业率名列江西省高校前茅。
“大鹏一日同风起,扶摇直上九万里”。今天的江西中医学院,综合实力得到全面增强,教学质量稳步提高,社会声誉日渐提升,走出了一条特色鲜明的产学研结合办学之路,形成了教学、科研、医疗、产业有机结合、相互促进、协调发展的办学机制。学校的发展步入了以特色立校、以特色强校的良性轨道,开创了建校以来发展规模最大、速度最快、效益最好的历史新时期。