新华社内蒙古5月24日电
(记者刘晓莉 勿日汗)投资2亿多元的内蒙古自治区蒙医医院正在火热建设中,内蒙古自治区卫生厅副厅长乌兰说:“这是内蒙古第一个自治区级蒙医医院,它的建立标志着蒙医药事业发展上了一个新台阶。”
建成后的内蒙古自治区蒙医医院将成为内蒙古自治区重点蒙医医疗技术指导中心和教学科研基地。
近年来,蒙古族医药事业取得了长足发展。目前,内蒙古旗县以上的蒙医机构有76所。除首府呼和浩特有2所中蒙医医院之外,内蒙古各盟市也均有蒙医医院或中蒙医院,蒙古族聚居的基层农村牧区卫生所里也都设有蒙医科室。
乌兰说,明年将改扩建26所旗县级以上的蒙医医院,改善其基本医疗设备。
到2010年,内蒙古自治区所有社区卫生服务机构均能提供中蒙医药服务,并且达到服务设施齐备、人员配备合理、服务水平有较大提高,基本满足社区各民族居民对中蒙医药服务的需求。
乌兰说,经济条件较好的盟市要根据本地区经济发展水平和社区居民的需要,加快社区中蒙医药服务的发展,特别是蒙医需求较大的地方,要重点扶持以蒙医服务为主的社区卫生服务机构。
从上世纪50年代开始,内蒙古自治区就把分散行医的蒙医组织起来,为他们建立了门诊部、联合诊所等民间医疗机构,并把部分人员安排在自治区和盟市级医院工作。
近年来,更是加大对蒙医人才的培养力度。截至2006年底,共有蒙医药大专院校3所,蒙医药从业人员5143人。
如今,大量分散在全国各地的蒙医古籍被收集。内蒙古自治区卫生部门还组织了一批有较高理论水平和临床经验的老蒙医,对古籍进行翻译和整理,正式出版了对蒙医药发展有重要贡献的《四部医典》《蒙药正典》《蒙医学史与文献研究》《蒙医正骨学》等几十部著作。
从2005年起,内蒙古自治区进一步规范蒙医药研究,提出加强蒙医药标准化建设,增强蒙医药教学、科研实力,最终实现蒙医药产业化发展的目标。
蒙医药的标准化建设对实现蒙药现代化具有重要意义。据了解,今后内蒙古将进一步加大对蒙医药事业的投入力度,在抢救、保护蒙医药文化遗产的同时加强蒙医药标准化、现代化工作。
内蒙古自治区位于中国北部边疆,作为中国四大民族医药体系之一的蒙医药是蒙古民族的特色医药学,在治疗寒症、骨伤、胃肠疾患、心脑血管病等方面有着独特的疗效。中国、蒙古国、俄罗斯以及东欧部分国家有服用蒙药的传统。
本报讯 (记者张东风
罗建)近日,四川省省委书记杜青林在成都会见了正在四川调研中医药工作的卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强一行。杜青林代表四川省委对王国强副部长来川考察和指导中医药工作表示热烈欢迎。
会见中,杜青林详细介绍了四川省的中医药情况。他说,四川是著名的“中医之乡”、“中药之库”,历史上名医辈出。四川具有气候多样性和生物多样性,跨亚热带和温带,中药材资源极为丰富。发展中医药和民族医药,是对祖国传统文化的继承和发扬光大。四川省委、省政府一贯重视中医药事业发展,去年10月召开了“四川省中医药发展大会”,下发了《关于加快中医药发展的决定》。最近,省委、省政府确定了发展包括中医药在内的七大支柱产业,并制定了推动中医药发展的具体政策。
王国强对四川省委、省政府长期以来对中医药事业的重视给予了高度评价。他说,四川省的中医药工作走在了全国的前列,医疗、科研、教育、产业均有很好的基础。中医药在四川农村很受欢迎,对解决民生问题、老百姓看病难看病贵问题发挥了重要作用;同时,发展中药产业已成为拉动当地经济的重要手段,是促进农民收入增长的重要途径,能更好地惠及百姓。四川中医药工作亮点不少,但要形成优势在全国有影响,还需要把全省的医、教、研、产力量有效地整合起来。
四川省副省长刘晓峰、省政府副秘书长喻克彬、省卫生厅厅长沈骥、省中医药管理局局长杨殿兴,国家中医药管理局有关司室负责人参加了会见。
本报讯 (记者罗建)5月15日~23日,卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强一行到四川省调研中医药工作。四川省委书记杜青林,省委副书记、省长蒋巨峰,省委副书记李崇禧,副省长黄彦蓉分别会见了王国强一行。
王国强一行视察了部分省级卫生和中医药医疗、教育、科研机构及中药制药企业、示范种植基地、中药物流企业,并深入成都、德阳、绵阳市社区和农村,对基层中医药工作进行了调研。调研后,王国强就四川省中医药工作提出了以下七点要求:
一、要抓两头、建体系、促“三名”、培养人才、促进协调。抓两头,一头是抓重点疾病研究的突破和重大科研项目的突破;一头是抓基层,即抓好新农合和社区卫生。要把人才培养作为中医药服务体系建设和“三名”战略实施的重中之重。
二、要抓重点,特别要重点关注四川重大疾病的研究,把重点放在治疗西医目前没有太多办法,中医又很有特点,疗效确切,治疗方案基本成型的疾病,以及经过国家的支持和省里的集中攻关就能够拿出标准化、规范化的成果上来。
三、要抓突破,积极探索解决制约中医发展关键问题的办法和措施。
四、要进一步促进中医和中药的协调发展。中医中药不能分家,医药同源,这是中医的特色,所以在管理上,在战略的思考、政策的制定上,一定要齐头并进,协调发展。
五、要进一步弘扬中医药传统文化。
六、要进一步加强卫生和中医药两个部门的密切合作,要主动把中医药纳入卫生的总体规划,作为重要组成部分。卫生和中医药部门要相互支持,相互配合,相得益彰,形成合力,共同承担为人民健康服务的职责。
七、要进一步加强中医药管理部门和中医药系统的自身建设。要加强学习,改进作风,提高素质,增强本领,加强团结,树立形象,振奋精神,奋发有为。
本报讯
(记者张东风)记者从国家食品药品监督管理局获悉,今年我国将在全国范围内开展食品安全示范县创建活动,以进一步加强农村食品安全工作,为建设社会主义新农村提供食品安全保障。
食品安全示范县要达到的基本目标是:食品安全监管体系完善,县、乡、村三级食品安全监管体系覆盖面达到100%,县政府对县各食品安全监管部门和乡级政府食品安全工作考核达到100%;农业投入品使用得到有效规范,鲜活农(畜、水)产品抽检合格率达到95%以上。每个乡镇都有一个农产品标准化示范基地;生产加工行为得到有效规范。小作坊得到全面整治,当地企业生产的食品抽检合格率达到95%以上。生猪定点屠宰率达到100%。流通环节特别是农村集市食品销售行为得到进一步规范,检测手段有保障。100%的乡镇、90%的行政村建立了“食品安全示范店”和万村千乡市场工程农家连锁店,食品统一配送率达到80%;农村餐饮店食品卫生抽检合格率达到95%以上,学校食堂食品卫生量化分级管理达到100%,农村集体聚餐备案率达到80%以上;各环节生产经营单位进货记录齐全,可追溯率达到100%;食品安全检测资源得到整合,检测计划和信息发布实现统一;食品安全信用体系建设稳步推进,至少3个行业30家企业开展信用体系建设试点;食品安全应急体系健全,应急网络覆盖面达100%;食品安全宣传教育生动活泼,形式多样。公众对食品安全满意率达到70%以上。
新华社北京5月29日电
(记者田雨
崔清新)北京市第一中级人民法院29日上午对国家食品药品监督管理局原局长郑筱萸案作出一审判决,以受贿罪判处郑筱萸死刑,剥夺政治权利终身,没收个人全部财产;以玩忽职守罪判处其有期徒刑7年,两罪并罚,决定执行死刑,剥夺政治权利终身,没收个人全部财产。
新华社昆明5月26日电
(记者李
倩)近年来,云南大力发展中医药产业,特别是独具特色的民族药,目前全省已批准生产了100多种民族药产品。
云南省的药用生物资源非常丰富,全省拥有中药资源6559种,其中有1200多种是云南独有的。同时因为云南有傣、白、彝、苗、藏等25个少数民族,长期以来这些民族积累了不少防病治病的经验,他们使用的许多药草如今都被发掘成为著名的植物药。像苗族药灯盏细辛有助于治疗脑中风;弥勒彝族的青叶胆成分对肝炎有一定药效。
记者从云南省科技厅了解到,根据初步统计,现在彝族药有1189种,其中植物药有871种,动物药有262种。小红参、密桶花、昆明山海棠、昆明鸡血藤、青叶胆、金铁锁、臭灵丹等彝族药正在成为开发对象;云南的藏药资源有598种,其中植物药有448种、动物药有74种。除了甘松、胡黄连、波棱瓜、榜嘎等藏药材外,还有洁白胶囊、六味能消胶囊、十味龙胆花颗粒、七十味珍珠丸等特有的藏药复方制剂;西双版纳有药用植物1214种,其中大多数为傣族药。傣肌松、灯台叶均有显著疗效和良好的市场前景;从苗族医药开发出来的灯盏花正在发展成为重要的产业。
云南省民族药的独特魅力吸引了当地大多数制药企业前来“掘金”。像云南白药集团股份公司研制了云南白药胶囊、宫血宁胶囊;昆明中药厂研制出舒肝冲剂、感冒消炎片等。这些民族药产品开发后大都获得不错的经济和社会效益,因此在中药现代化科技产业(云南)基地的“十一五”规划中,明确将加强传统中药、民族药的深度开发,研制和开发10个至15个具有自主知识产权的6类以上创新药物列入其中。
本报讯
(记者任壮)第四届全国中医药新闻宣传骨干培训班于5月27日在湖南长沙开班。这次培训班是由国家中医药管理局新闻办公室批准,中国中医药报社和湖南省中医管理局主办,湖南中医药大学第一附属医院承办的。
此次培训旨在面对中医药新闻宣传工作新形势,加强中医药新闻宣传队伍建设,进一步提高中医药宣传骨干理论和业务素质,促进中医药新闻宣传工作更好开展。
来自全国各地中医药系统的70余位新闻宣传骨干通过听取报告、专题讲座、实地参观采访和进行经验交流等形式,学习了新闻宣传有关法律法规和政策、新闻工作者职业道德、新闻采访实务、新闻写作技巧以及新闻传播史论等内容。
国家中医药管理局新闻办公室欧阳波还向学员介绍了今年中医药新闻宣传工作的要点。中国中医药报社社长陈贵廷、副社长濮传文,湖南中医管理局局长袁长津,湖南中医药大学第一附属医院党委书记柳景红等有关领导出席了开班仪式并讲话。
健康关注
本报讯
(记者张东风)国家食品药品监督管理局5月25日至6月15日对整顿和规范食品药品市场秩序专项行动开展情况进行督查。15个专项行动督查组将分赴15个省(市)开展督查工作。
此次行动旨在进一步贯彻落实国务院整顿和规范食品药品市场秩序专项行动的要求和全国食品药品整治和监管电视电话会议精神。为确保督查工作质量,5月24日,国家食品药品监管局对参加督查工作的90名成员进行了动员和培训。
国家食品药品监督管理局党组书记、局长邵明立在培训班上要求督查组全体成员,要以高度的使命感和责任感扎实开展专项行动督查工作,进一步推动各地专项行动的深入开展,切实保障广大人民群众的饮食用药安全。
邵明立指出,食品药品专项整治是国务院科学分析我国食品药品安全形势后所做出的重大决策,是坚持以人为本,维护人民群众根本利益和构建和谐社会的重大举措。党中央、国务院高度关注食品药品专项整治行动进展动态,目前,专项行动时间过了大半,此时开展督查工作,十分必要,意义重大。
邵明立要求,专项行动督查工作要坚持全面督查和重点检查相结合,发现问题和总结经验相结合,督查工作和指导工作相结合。督查中,要直面问题,正视困难,不回避矛盾。要坚持原则,实事求是,认真对照每个环节的每一项要点,逐项检查,坚决不走过场。
本报讯 (记者衣晓峰 靳万庆)
黑龙江省工商局日前对哈尔滨、齐齐哈尔、牡丹江、佳木斯等省内主要城市流通领域的蜜饯、膨化和油炸小食品进行了抽检,抽检结果表明,蜜饯食品合格率仅为62.5%
,膨化和油炸小食品合格率为89%。就此,该省和哈尔滨市工商局检查人员于日前联合对省城两大超市销售的上述抽检不合格食品依法进行了处理。
据了解,本次检测了在省内市场上销售的35家生产厂家生产的40个批次的蜜饯,其中合格25批次,合格率62.5%。发现的主要问题是,有15批次的蜜饯二氧化硫残留量、甜蜜素、标签均超过国家强制性标准。超标最严重的是沈阳鑫奋发贸易有限公司生产的苹果脯,其中二氧化硫残留量指标超过国家限量指标10倍以上。而食用超限量食品添加剂的食品,可引起食物中毒,导致腹痛、腹泻、急性胃肠炎等疾病。
与此同时,本次检测了72个批次的膨化食品、油炸小食品。其存在的主要问题是,净含量不合格7个批次;大肠菌群不合格1批次,超出标准限量50倍;食品标签不合格3批次,表现为没有生产日期、未标注专用名称或产品标准;食品添加剂不合格3批次,均检出了糖精钠。
本报讯 (记者张东风)5月26日,美国疾病预防控制中心通报,经对美国2005年1月后感染棘阿米巴角膜炎的46名患者进行调查,发现有39名使用软性隐形眼镜,其中21名使用了眼力健公司的全能水润隐形眼镜多功能护理液。眼力健公司决定从市场上主动召回全能水润隐形眼镜多功能护理液。
国家食品药品监督管理局5月26日下午收到该公司主动召回在中国市场上销售该产品的报告,对此事高度关注,已要求该公司进一步开展医疗器械不良事件报告的收集工作,对发生此类事件的原因进行调查和研究,并及时报告召回进展情况。
据了解,目前在中国市场上销售的该公司全能水润隐形眼镜多功能护理液注册证号为:国食药监械(准)字2005第3220465号(更)。
该局提醒消费者,凡持有眼力健公司上述产品的消费者,应立即停止使用该产品。隐形眼镜配戴者如出现眼痛、眼睛发红、视力模糊、畏光、感觉眼中有异物以及大量流泪症状时,应及时向专业眼科医生咨询。临床医生、相关企业和消费者在发现此类事件时要及时向当地医疗器械不良事件监测机构或国家药品不良反应监测中心报告。
人民网5月29日电
(记者王鹏)卫生部副部长蒋作君在日前举办的2007年首届亚太医学战略发展会议上指出:“在看到成绩的同时,我们也清楚地看到中国卫生事业的发展与人民健康需求不相适应的矛盾还比较突出:一是疾病预防控制任务相当繁重;二是医疗费用增长过快,群众负担加重;三是医疗保障体系还不够健全;四是卫生资源分布不合理,城乡之间和地区之间医疗卫生发展水平不平衡;五是公立医疗机构公益形式缛化。”
蒋作君表示,解决这些问题,需要建立四项基本制度:一是覆盖城乡的基本卫生保健制度;二是复合型的医疗保障制度;三是国家基本教育制度;四是科学规范的公立医院管理制度。他强调,社区卫生已经成为医疗发展部门对医疗改革探索迈出的重要一步。社区医疗服务和大医院相比有显著的特异性:1.明显的公益性;2.主动性;3.全民性;4.综合性,多位一体;5.连续性,疾病的全过程,生命的全周期;6.价格可接受性。
“2007年首届亚太医学战略发展会议”由卫生部批准,中国医学科学院、中国中信集团公司与美国梅奥医学中心/梅奥医学院联合举办。会议集中讨论亚太地区发展中国家和发达国家在21世纪共同面临的挑战:如何为各阶层人士提供更高质量医疗服务,如何加强各国在防治流行性疫病及建立共同应急防御机制的合作,以及医疗改革和疾病管理等诸多问题。
与会专家、学者300余人以“合作、发展”为主题从医疗改革政策、医院现代化管理和新技术应用三个层面进行了交流。
本报讯(记者陆静
通讯员周旭文)日前,浙江中医药大学第二临床医学院(附属第二医院)与杭州市拱墅区卫生局及其下属8家社区卫生服务中心,联合开展了“品质健康——中医药大学进社区”活动。并在杭州拱墅区区政府举行了该活动的启动仪式,浙江中医药大学党委副书记、团委书记,浙江中医药大学第二临床医学院(附属二院)院长,拱墅区区长,卫生局局长等领导出席并讲话,还为“大学生社会实践基地”、“大学生医学教育和科研基地”授牌,为医学生社会实践小分队授旗,为本科生社会实践导师发放聘书等。
“品质健康——中医药大学进社区”活动内容丰富:每个周末选派优秀学生到社区卫生服务中心,在本科导师的带领下开展义诊、上门体检、健康知识宣教、居民健康档案整理、科研课题调查等实践活动;利用寒暑假,组织若干支小分队入驻拱墅区8个大学生医疗服务社会实践基地,展开“三下乡”社会实践与中医药宣传志愿者服务活动;浙江中医药大学的专家为附院及社区医护人员举办中医药研究进展知识讲座;附属二院的名科、名医为社区医生举办中医药临床运用知识更新培训等等。活动结合社区卫生服务的基层需求,依托附属医院(医学院)的人力资源和社会实践基地的优势,充分考虑了医学生的特点和社会实践培养目标,通过中医药大学、附属医院、地方卫生行政部门与社区卫生服务中心联动合作,让中医药卫生教育资源共享,将传统的“治未病”理念和方法深入普及至社区群体,尽早地培育医学生良好的医学人文精神和社会责任感。浙江中医药大学和拱墅区卫生局签订了一年的合作协议,第二临床医学院还聘请了拱墅区医疗卫生系统的专家担任优秀本科生社会实践导师。
浙江中医药大学党委副书记黄文秀在启动仪式上说,此举是落实吴仪副总理关于“推进继承创新,坚定不移地发展中医药事业”的重要讲话、紧随杭州创建“生活品质之城”态势的新举措。“我们的目标是要建立‘两个基地’、‘一个平台’,即大学生社会实践基地、大学生医学教育和科研基地、中医药医疗卫生技术及服务资源共享平台。”
美从皮肤开始 中国医师协会发起“护肤日倡议活动”
本报讯
(记者高新军)中国医师协会皮肤科医师分会联合北京大学第一附属医院、复旦大学附属华山医院、北京协和医院、中国人民解放军总医院等多家医院共同发起“护肤日倡议活动”。5月25日,皮肤科医师分会在北京召开了主题为“美从皮肤开始”的“护肤日倡议活动”新闻发布会及现场倡议签名活动。现场气氛火热,近千名群众在倡议书上签上了自己的名字。
近日世界卫生组织的一项调查结果显示,在黄种人中,皮肤处于健康状态的不到10%,处于病态的超过20%,而处于皮肤亚健康状态者则高达70%。正是在这种严峻形势下,中国医师协会皮肤科医师分会倡议发起的护肤日,一经提出就受到了广大群众热烈支持。
5·25的谐音为“我爱我”,中国医师协会皮肤科医师分会特此倡议医生积极参与到公益活动中来,倡议企业正确宣传引导消费者,倡议所有大众树立“美从皮肤开始”的正确的科学的理性护肤理念,建构一个“和谐社会、美丽社会”!
此次活动还吸引了宝洁美尚-玉兰油、伊奈美、SKⅡ、理肤泉、薇姿、法国皮尔法伯雅漾医学护肤研究所、上海百润医药科技有限公司、欧莱雅巴黎、美宝莲、强生(中国)有限公司、露得清等化妆品企业的参与。据悉,中国医师协会皮肤科医师分会将在北京、上海、广州、昆明等地陆续开展护肤知识普及和义诊活动,号召人们将“美从皮肤开始”的护肤日活动落到实处,并逐渐向全国推广。
本报讯
河北省魏县中医院为解决当前群众“看病难,看病贵”问题,树立“舒适、安全、价廉”的服务理念,打造和谐医患关系,创建和谐医院、平民医院,不但提高了全院人员的技术水平和医疗质量,还通过服务赢得了患者的信赖和认可,患者满意度达97.8%以上。
首先,该院从提高医务人员思想道德水平,狠抓医德医风下手,开展“解决看病难、看病贵,医生怎么办”大讨论,通过讨论签订了《病人沟通互动关系承诺书》,使全体医务人员树立“减少检查,提高质量,降低费用,早日痊愈”的理念。另外通过宣传提醒群众早检查、早预防、早治病,做好防病和保健工作。
其次,以病人为中心,制定“高素质、高技术、高效益、优服务、低费用”的服务宗旨和各项规章制度,全力营造平民医院。一是发挥医院药事委员会作用,取消新特药,规范药品名称,公布药品价格;二是严格收费,降低费用,普通仪器能诊断准确的不用特殊设备,单一设备能够明确诊断不做重复检查。实行“一日清单制”,使医院收费公开透明;三是定期召开病人家属座谈会,为住院病人发放《住院病人征求意见卡》,诚心听取患者意见和建议,切实改进工作;四是根据患者满意度评选先进个人、医德医风标兵、先进科室,通过评先创优激发全体医务人员的干劲;五是结合当前“医院质量管理年”活动,医院制定672项制度,完善了医院各项制度和操作规范,并成立考核小组,每月总评与工资挂钩;六是完善《医德医风档案》,把半年评和年末评与绩效工资挂钩。
第三,做好新型农村合作医疗工作,配合县委、县政府切实解决“因病致贫、因病返贫”的问题。为参加“新农合”群众报免医疗费用50%;制定了出院即报制、转院速办制、目录外药品签字制等制度;免费为参合对象复印所有证件和提供费用清单。
第四,实行“民心工程”。为全县贫困群众减免医疗费用20%,加大扶贫力度,设置扶贫门诊和扶贫病床。成立中医医疗网络集团,吸收全县及周边县的乡村医生为会员,让他们为患者发放《医疗扶贫证》,扩大服务范围,切实减轻农民负担。(张海峰)
本报讯
记者从河北省卫生厅获悉,今后在城市医疗卫生机构工作的医生在晋升主治医师或副主任医师之前,必须到县级人民政府举办的卫生机构或乡镇卫生院累计服务一年。
据了解,日前河北省人民政府出台《关于解决群众看病就医问题的意见》,其中,把深入持久开展城市卫生支援农村卫生工作作为一项重要内容。今年河北省组织全省综合实力较强的城市医疗机构对口支援543所乡镇卫生院和46所国家级扶贫开发工作重点县、基础条件较差的县级医院。积极开展对口帮扶、巡回医疗和送医送药活动,探索推行城乡医疗工作者轮换制度。政府举办的城市医疗卫生机构的医生在晋升主治医师或副主任医师之前,必须到县级人民政府举办的卫生机构或乡镇卫生院累计服务一年和取得医师执业证书的城市医疗机构新聘人员定期到农村服务。同时,还要求各级政府落实卫生支农经费补助政策,建立健全城市卫生支援农村的长效机制。(张洪河)
山东“爱心救助”到县城 中医大二附院在鄄城实施先心病限价手术
本报讯(记者张忠田
通讯员赵健)山东中医药大学第二附属医院“爱心救助工程”近日在鄄城县中医院正式启动。当日,山东十大“慈善之星”之一的陈忠堂教授,为该县近70名医生进行了心脏病临床治疗经验讲座。陈忠堂心外科中心的专家们,为来自鄄城及周边地区的30余名先心病患儿进行了义诊,并据部分患儿的病情确定了择期手术。
据介绍,此前中医大二附院陈忠堂心外科中心已在济南实施“爱心救助工程”,向社会承诺为100例特困家庭先心病患儿免费实施心脏手术,至今已有近30名患儿康复出院,免除治疗费用近52万元。每例手术的药费、耗材费均由陈教授负担,医院为患儿免除了住院费和治疗费。此外,该中心还为150多名家庭确有困难的患者免除了部分费用近15万元。
在实施“爱心救助工程”期间,陈教授及同仁们发现地处偏远地区贫困家庭的先心病患儿,许多人因当地技术条件达不到和昂贵的手术费用而得不到及时治疗。为此,中医大二附院与鄄城县中医院联合开展“爱心救助工程”,在继续做好100例特困家庭先心病患儿免费手术的同时,对先心病房间隔缺损、动脉导管未闭等14种心脏病实施扶贫限价手术,并为县中医院建立和发展心脏外科,无偿提供技术支持和人员培训。
本报讯
日前,香港特区政府中医药代表团一行到国嘉集团四川新荷花中药饮片有限公司参观考察。该公司总经理杨明详细介绍了“新荷花”的经营情况及发展战略,香港中医药管理委员会主席范佐浩、香港卫生署助理署长赵佩燕等来访客人对该公司的产品质量和规范的生产管理高度赞赏。
“新荷花”是全国首家通过GMP认证的中药饮片生产企业,并于2007年2月获得“中国驰名商标”。“新荷花”崇尚“人品如荷,药质似金”的经营理念,目前已具备年产中药材6000多吨、中药饮片3500多吨的能力,产品已出口到德国、日本、阿根廷、新加坡、香港等20多个国家和地区。“新荷花”先后建立了川贝母等一系列川产道地药材种植基地,并联合国内多所知名科研院校,对药材种植进行了栽培关键技术及产业化推广研究。在饮片炮制生产过程中,“新荷花”制定了严格的质量标准和炮制规范。“新荷花”立志做传统技术的继承者、现代技术的创新者、行业标准的制定者、行业整合的提升者。(和
话)
健康信息
新华网沈阳5月28日专电(记者陈光明
王炳坤)随着天气变热,冷饮市场销售火爆起来。辽宁省鞍山市中心医院有关专家提醒,入夏后食用冷饮要适量,某些病人更应注意饮食禁忌,否则会影响健康。具体而言,以下8类人群在食用冷饮时要特别注意:
老人和幼儿
这类人群由于体质较弱,在短时间内吃大量冷饮,可能出现口腔肌肉麻痹、痉挛;由于胃肠骤然受冷,刺激肠黏膜引起胃肠不规则收缩,可能出现腹痛;由于冷热不均,胃肠血管的正常收缩和舒张受到不良影响,导致胃肠功能失调,肠蠕动加快,容易发生腹泻。
糖尿病患者
冷饮料一般含有较多糖分,病人食之可使血糖升高,导致病情加重。
十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎、胆囊炎、消化不良患者
这些病人的消化系统功能较差,吃冷饮后容易刺激胃肠黏膜,加重病情。
龋齿、牙质过敏患者 这类病人吃冷饮会诱发牙痛。
高血压、冠心病和动脉硬化患者
这类病人如果大量食用冷饮,会突然刺激胃肠道,使血管收缩,血压升高,加重病情,容易诱发脑溢血。
咽喉炎、支气管炎、支气管哮喘、关节炎患者
在冷饮的刺激下,这部分人可能咽喉部炎症加重或诱发咳嗽,或引起旧病复发。
肾病患者
这类病人不宜食用含有香精、色素香料等成分的冷饮,因为这些成分会加重肾小球过滤排毒的负担,同时可使浮肿症状更加严重。
肥胖患者
冷饮中含糖多,会增加肝糖元,转化为脂肪,使身体更加肥胖,容易诱发脂肪肝和高脂蛋白血症。
5种因素可诱发鼻咽癌
新华网南宁5月27日专电(记者周华)26日,中山大学肿瘤防治中心流行病学室教授柳青在广西南宁市举行的第八届全国鼻咽癌学术大会上称,5种因素可诱发鼻咽癌。
柳青教授目前从事肿瘤流行病学及有关统计方法的研究,主要研究课题有鼻咽癌筛查优化方案的研究,鼻咽癌遗传流行病学及复合分离分析方法的研究,并承担和主持国家“十五”攻关项目:鼻咽癌高发现场、高危人群优化筛检方案研究的子课题。
柳青教授在《鼻咽癌流行病学进展》中提出,有5种因素与鼻咽癌发病相关,这5种因素是:家族肿瘤病史,鼻咽癌发病具有明显的家族聚集性;腌制食物,研究结果显示,摄入腌制食物如咸鱼、腌菜、豆制品等也与鼻咽癌发病有关;吸烟,很多研究结果显示了吸烟与鼻咽癌发病密切相关,并且鼻咽癌发病风险与吸烟量和持续时间的延长而呈剂量效应关系;室内空气污染,在广东、广西和福建的病例对照研究都发现居住在旧式低矮的泥土房,无独立厨房和烟囱是鼻咽癌的危险因素;职业暴露,一些研究发现木尘、棉尘的职业暴露与鼻咽癌发病有关。
科学家发现4种与乳腺癌有关的基因
新华网斯德哥尔摩5月27日电(记者马世骏)据瑞通社27日报道,瑞典卡罗林斯卡医学院研究人员最近发现,妇女体内的4种基因发生变异可导致乳腺癌患病风险增加。
研究人员对2.2万名患乳腺癌的妇女和2.2万名健康妇女进行分析后,得出这一结论。研究显示,这些基因参与着控制细胞生长及信号传导的过程。由于对这4种基因仍不熟悉,科学家们尚需进一步研究。
遗传学和癌症学专家普遍认为,与乳腺癌有关的基因主要有两类:一类是与激素分泌有关的基因;另一类是决定细胞自我修复能力的基因。而瑞典科学家新发现的4种基因不属于上述两类。
管 理
□ 吴 勇 云南省玉溪市中医医院
文化,作为人类创造的物质文明与精神文明的总和,在更多的时候,往往是以精神文明的形式表现出来,因此,当物质文明发展到相应水平的时候,对承载着精神文明的文化,也就会提出更高要求。我国近30年来,社会经济显著成长,社会各行业也进入了一个空前的文化建设时期。医院,作为集物质文明为基础的社会精神文明的重要社会单元,其自身的文化建设必然具有其应有的行业特征——医疗技术。要处理好医院文化建设与医疗技术进步的关系,就必须使医疗技术进步寓于文化建设的过程中,并具体体现出医院文化的技术特征。
一、技术承载文化,文化滋养技术,是医院文化建设的出发点
技术,是医院能够存续下去的核心构件,重视技术的进步和发展,也是能否把握好医院运行的中心工作。从这个意义上来说,医院的文化建设,也必须从医院的技术链条中寻找合适的切入点,才能有坚实的基础,并健康发育起来,对技术发挥应有的滋养作用。
首先,技术是医院能够实现自身社会功能的手段。无论哪个层次的医院,追求技术的不断进步,不仅是合理的,而且是必须的主动行为。特别是在社会经济转型时期,各类社会经济主体,都在不遗余力地提升自身的技术构成,试图拉开与竞争对手的距离,各类医疗机构也一样,因为只有如此,才能在实现自身社会功能的过程中,保障自己的生存和发展。但是,残酷的事实是,最后胜出的往往并不一定就是那些实力最强的经济实体。若加以分析,可以总结出这样那样的教训,但是,其中文化滋养的缺失是不可忽视的共同因素。
其次,文化滋养是医院能够充分释放技术的保障。不同医疗机构的技术差异,在某一特定的时段内,可能表现为难以“过招”的“硬实力”。但是,在相同或相似的医疗市场层面,这种技术的差异,很难持续维持与投入相一致的“垄断”。缺乏文化内涵滋养的“硬实力”,当市场层面因为政策等因素而发生重新组合时,往往还可能成为沉重的“包袱”。因此,伴随技术的进步,必须把文化的成长纳入技术链条的扩充中,使技术能够得到文化的滋养,才能铸就良性成长的“轨道”。
二、技术支撑文化,文化催生技术,是医院文化建设的着力点
医院文化的形成和发展,客观上需要实实在在的医疗技术的支撑,才能建立起来。社会的需求是医院存在的条件,而医院不断为社会需求提供的技术进步和技术沉淀,体现了医院的社会存在价值。同时,社会需求的多样性,更多是表现为文化需求的丰富多彩,从而不断推动医疗技术的前行。因此,医院的文化建设,是从技术出发,伴随文化的发展而寻求更为丰富的技术进步成果。
一方面,医疗技术是医院文化的物质层面。着重表现为以医疗技术作为文化派生的物质基础,并以促进医院文化的内生性发育为重要安排。其着力点大致有二:其一,着力为医院文化建设搭建好物质平台。技术作为文化建设的物质保障,是医院实施文化建设的前提,没有一定的技术积淀,文化建设则无从谈起;其二,着力搭建不同医疗机构形成特色技术的文化平台。同一市场层面的不同医疗机构,其技术的差异性,并不一定就表现为生存的差异性,即竞争力的强弱。但是,在不同文化氛围中的同一技术,往往呈现出大不一样的竞争力,这就是文化的“威力”。因此,只要随着医院文化建设逐步厚实起来的医疗技术,才能避免不同医疗机构之间,在同一医疗层面残酷的“同质竞争”,以自己的技术特色来提升生存和发展的质量。
另一方面,文化的精神层面,对发明技术和使用技术的主体—人,必然发挥至关重要的作用。医院文化建设的主体是医院的员工,是一个个鲜活的从业者,文化精神层面的属性,必然对其行为产生深刻影响。从这个角度讲,医院文化建设的技术特征,其实是通过从业人员的从业态度和精神展现出来的,并在这一展现过程中,切实形成文化对技术的催生效应。
三、技术丰富文化,文化创新技术,是医院文化建设的落脚点
文化作为技术的载体,技术的发展必然使文化的内涵更加丰富起来;技术作为文化的延伸,文化的积淀也必然为技术的进步提供厚重的精神土壤。这种良性互动关系的形成,是医院文化建设的落脚点和根本追求。要达此目的,需要厘定两个方面的关系问题。
首先,二者属性不同,发挥的作用也是有区别的。一般而言,医院要良好运行,物质层面的技术和精神层面的文化这两个方面,应该表现出和谐发展,然而,其所发挥的作用是有区别的。技术,更多表现为医院集设备等硬件条件和人才等软件条件,在所处医疗市场的竞争实力,是维系医院生存的最基本要素。文化,作为医院整体形象的内涵要素,多呈现为对医院内部的凝聚力和对外部的感召力。其关系是:作用的方向上有别,但是,在追求实现结果的连接中完成统一。
其次,二者在不同发展阶段,具有相对的独立性和位次的变动性。综观医院文化建设的大体发展趋势,大都表现为:只有当医院的技术发展到一定程度的时候,对医院文化的建设才显现出其急迫性,而文化的“启蒙”又总是显得那样的朦胧,甚至与技术是那样的“格格不入”,此时,由于技术发展和文化建设处于不同的成长期,其特点更多表现为具有相对的独立性。但是,随着文化的不断成熟,以及与技术发展的交汇与融合,员工对文化精神层面的主动追求,文化建设的先导性特征就会表现出来,并最终会出现文化建设的程度将决定和制约技术发展的速度和程度,这时它们对医院发展作用的位次已经发生变化了。而且,只要这种位次能够保存下去,出现以文化建设引领技术进步和创新的格局时,医院的发展必然呈现出欣欣向荣的旺盛生命力,医院文化的技术特征也就真正表现得淋漓尽致了。
由此可见,医院文化建设的技术特征,导源于医院技术积累的过程,发展于与医院技术汇集的历程,成熟于引领医院技术发展和创新的全程。
□ 杨 涛
据报道,卫生部规划财务司审计处已将对全国牙防组的审计报告上交卫生部。《关于全国牙防组财务收支情况的审计报告》首次确认,从2002年至2005年间牙防组通过违规认证获取利益,金额至少218.5万元。该报告还表明,牙防组和全国牙病防治基金会在财务上有密切关系,牙防组违规借用牙防基金会的账户,进行了诸多违规操作。牙防组成员,特别是领导层大量从牙防组获得个人收益的情况,也在报告中得到披露。

早在上月末,成立20年其间从事长达15年“认证”工作的全国牙防组,被卫生部撤销。但是,“牙防组”问题绝对不是仅仅撤销牙防组、退还违规资金的问题,纪检监察和检察机关必须借助审计报告出台的东风,对“牙防组”暴露出来的问题向有关人员和部门进行“问责”。
根据审计报告,在1997到2006年间,牙防组共支出2769.32万元。
其中,工资福利支出558.5万元,公务支出834.42万元,会议支出297.31万元。在公务支出和会议支出中,还包含了大量发放的各项劳务费用。审计报告称:“牙防组大量发放补贴、劳务、奖金、过节补助费用,有时在事业支出列支,有时从专项经费列支,且标准不统一,名目繁多,支出随意。”“在没有任何发放依据的情况下,牙防组副组长张博学从牙防组领取了2003年6月至2005年1月房租补贴共27900元,领取了住房面积未达标补贴74174.4元。”张博学虽然将这7万多元钱退还,但是张博学以及其他牙防组领导难道不要对这些违规的费用发放承担纪律、行政责任吗?审计报告还称:混乱的财务“导致大量违规费用开支,造成资产损失”,那么牙防组领导又该对资产的流失当何责?更进一步讲,那么混乱的经费支出,是否涉嫌贪污、挪用等问题,必须追究有关人员的刑事责任?
全国牙防组作为卫生部设立的非法人型专家咨询性组织,并不具有对外开展产品检测和对产品质量进行认证的权力,其对外进行认证的行为明显违反了《中华人民共和国认证认可条例》的规定。但是为什么要等李刚博士起诉后,在全国媒体的一片哗然中,国家认证认可监督管理委员会等有关部门才共同叫停全国牙防组开展的口腔保健品认证活动呢?此外,根据《基金会管理条例》规定,设立基金会必须“有规范的名称、章程、组织机构以及与其开展活动相适应的专职工作人员”。中国牙防基金会与牙防组的人员交叉率高达50%以上,两个机构“水乳相融”,形成“认证的不收钱,收钱的不认证”的各自有利的局面。此次审计报告也显示,原本应该独立、公开的基金会账户,成了牙防组轻易可借用的平台,进行违规的金融操作。那么,这两个机构的违规行为为什么能长期存在呢?
所以,审计报告才仅仅是“牙防组问题”的冰山一角,有关方面还必须掀起更大的“问责风暴”,才可能揭开牙防组背后的黑盖子,才有可能使得真正的责任人得到处罚,才能消除多年的积弊,才可能真正取信于民。
□ 吴 志 福建省福州总医院
国家逐步提出医务信息公开、透明,病人有更多的参与权和知情权,医疗信息自然也无例外地搭上了信息发布、传播的快车。医院要适应新的医疗市场形势和日新月异的医学科技发展要求,主动传播信息,让更多的患者能够更好、更准确地了解医院、减少纠纷、化解危机,强化临床信息及相关科普知识的宣传应该是个好的尝试和有效的方法。
长期以来,我国就存在着卫生医疗信息严重不对称的现象:一方面医院存有大量的信息,另一方面社会公众缺乏医疗卫生信息;一方面是社会公众了解的渴望,另一方面则是信息传播的滞后和空白。有些医院领导错误地认为医院主要是靠业务收入,宣传工作无关紧要,有的领导片面地认为医院新闻宣传主要介绍医院规模、设备和专家,其他方面只要不出现负面新闻报道就行了。信息的梗阻直接导致了公众对医疗政策的知晓率低,一些好的措施、政策形同虚设,未能发挥其应有的作用。面对复杂的医疗状况,绝大多数医疗纠纷的发生是由于医疗行业专业性太强,社会和患者对此行业尤其是专业医学知识缺乏了解,一些共性的问题如果能通过公共宣传集中给予患者准确回复,不仅可以节省医护人员的宝贵时间,减轻医护人员的工作量,还可以有效避免或减少医疗纠纷的发生。
医院发展离不开新闻宣传,准确把握新形势下医院宣传工作的特点和规律,搞好医院新闻宣传,对增强医院的核心竞争力有着特殊意义。医院应在现在媒体高度发达的形势下,建立更为有效的宣传公关手段和系统。结合医院的实际情况,有侧重点地选择可以造成社会影响的,能广泛吸引患者的、有事实基础的主题进行宣传。通过电视、报纸、电台、网站、宣传栏、墙报、网络等多种途径,做全面、到位的宣传,扩大社会影响,树立医院良好的社会形象。
自2007年5月1日起,全国所有医疗机构开始施行卫生部发布的《处方管理办法》,进一步规范处方药品名称、药量,处方内容不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊词汇,以规范处方管理,促进用药安全。
新《处方管理办法》实施近一个月了,近日记者到深圳市内多家医院暗访时却发现,部分习惯了使用商品名的医生难以写出药品通用名,同时,仍有不少医院医生未执行新规,写出来的处方依旧像天书一样让人难以辨认。
部分医生记不住药品通用名
规定:医生在处方上必须使用通用名。
暗访:记者在暗访时发现,部分医生并没有执行处方使用药品通用名的新规定。
“使用了10多年的商品名,一下子要改过来,有点困难。”市人民医院的一名老医生说。记者在市儿童医院内科诊室暗访时,个别医生在处方上就直接写着商品名“先锋”,没有写药品的通用名。对此,该院药剂科主任邱宝明认为,医生需要一个适应期。邱宝明认为,通用名是今后的趋势,使用后可以确保下次到另一家医院就诊时,医生知道患者之前用过什么药品,而不是在琳琅满目的商品名中去寻找到底使用过什么药。记者在暗访中发现,实施电子处方的北大深圳医院、罗湖区人民医院等,医生基本上不存在违规的情况。只要在电脑中输入通用名的简写字母,通用名直接在电脑中出来,随后的小括号中还附有商品名。北大深圳医院医务科曾科长说,《处方管理办法》实施后,医院组织了所有医生进行培训,现在看来电子处方帮了医生不少忙,基本上没有医生反映不适应。
处方“龙飞凤舞”难辨认
规定:医生书写处方时字迹清晰,不得涂改。
暗访:记者拿了几张市人民医院门诊部医生手写的处方给药店的销售人员看,他们只能看懂其中的一部分,如“诺氟沙星片”、“复方双花片”,而另外一个药名则难以辨认。
前天上午10时,记者挂号后来到沙河医院内科诊室就诊,医生询问病情后,熟练地写出3个通用药名,但因字迹过于“龙飞凤舞”,处方上所写字记者都难以辨认。在梅林医院,记者发现,开处方时医生不小心写错了一个药名,立即换了张新处方重新书写。但除第一个药名“加替沙星”能准确辨认出之外,其它两个药名则因过于潦草而无法认清。
商品名不同药店难买医生开的药
新《处方管理办法》要求,除了麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外,医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。记者暗访5家医院和1家社康中心发现,医生开的处方被拿出医院确实不受限制,但在药店却很难找到与处方上一模一样的药。
昨天下午3时,记者来到景田医院社康中心外科诊室,经一番检查诊断后,在处方上写下3个药品通用名。当记者问能否将处方带到外面药店去买药时,医生肯定地回答:“可以。”在沙河医院,开出药方后,记者也提出了想把处方拿到外面药店去买药的要求,“在外面买到假药我可不负责!”医生如是说。
医生开的药在药店少见
规定:医疗机构不限制处方外流。
暗访:实际上药店很难找到和医生处方上一模一样的药品。
记者在罗湖区人民医院就诊后,持处方到海王星辰药店购买头孢克洛缓释片(商品名为施华洛)、复方甲氧那明胶囊(商品名为克之)、乙酰半胱氨酸颗粒(商品名为澳诺风)3种药品时,但售货员给记者的答复是,通用名一样的药品有,和医生开出的商品名一样的药品则没有。更让记者惊奇的是,医院开药的费用是78.76元,可药店的价格却为100元左右。
罗湖区人民医院呼吸内科的周医生提醒记者,药店的药品与医生开具的不尽相同,疗效可能不同;另一方面医院的药品通过招标价格相对较低,而药店的药往往剂量比较大,算下来价格有时候比医院还贵。
(转自《深圳晶报》)
一个上市药品通常有通用名和商品名。列入国家药品标准的药品名称为药品的通用名称。药品的商品名则是指经国家药品监督管理部门批准的特定企业使用的该药品专用的商品名称。一种药品常有多个厂家生产,许多药品生产企业为了树立自己的品牌,往往给自己的药品注册独特的商品名以示区别,因此,同一药品可以有多个商品名。例如大家都很熟悉的感冒药泰诺、白加黑、百服宁等,其实它们都是“对乙酰氨基酚”的复方制剂。
时尚健康
最近网上在热炒一个话题——首饰有辐射,很多人害怕辐射就再不敢戴首饰了。但同时也有“三年人养玉、十年玉养人”的说法。那么佩戴首饰到底对身体有利呢?还是有弊?网上流行的说法有科学依据吗?
宝石有辐射但无危害
珠宝真的有放射性吗?珠宝玉石首饰管理中心国家注册珠宝质检师表示:“可能造成珠宝具有放射性有两个原因,第一就是宝石在漫长的地壳生成过程中和它旁边的具有放射性的物质共同生长;另一种情况就是,人们为了得到漂亮的颜色对某些宝石进行辐照处理。但是,我们现在开采出来的宝石都是经过亿万年的地壳变化之后的,它的放射性早已衰变得不具有危害性了。而能进行人工辐照操作的都是正规厂家,他们在辐照后都会静置一段时间,然后才上市销售,这类宝石的辐射性已经对人体没有危害了。”
人可养玉但玉不养人
珠宝玉石首饰管理中心的专家介绍:“人体的温度、汗液或油脂对玉石的结构有一定的好处。人养玉的说法是属实的,的确可以让玉石更加通透美观。”
但是十年后玉是否能养人呢?专家表示,玉养人或者首饰养人这种说法,目前还没有科学的依据。有些人说玉石里含有微量元素,通过佩戴就可以经由皮肤吸收,同样没有得到实验的证实,因为玉中的微量元素是以一个什么状态存在的至少现在还搞不清楚。(凤
翔)
男人四十,事业虽小有所成还要继续打拼,家中上有老下有小负担不轻。尽管如此,人到中年也别忙得忽略了自己的健康。据上海市国民体质监测公告显示,上海市40岁左右的中年人普遍缺乏锻炼,尤以男性为主。
从30岁开始,人体各项生理机能以每年0.7%~1%的速度衰退。如心血管系统输出功能每年下降0.7%,这很容易导致冠心病、高血压等心脑血管疾病的发生。人体基础新陈代谢率过了30岁以后,每年平均降低1%~2%。根据这项理论,一个过了35岁的男人,如果他维持相同的活动量,每天大概需要少吃半碗饭,才能维持原来的体重。如果食量不变,他的体重可能会增加6~13公斤左右。这也就是为什么容易出现中年发福的原因。
虽然体型开始有所变化,但中年男性仍然有较强的运动能力,所以加强运动不仅有利于保持良好的身材,释放身心的压力,还能预防常见的疾病。
建议中年男性健身以有氧运动为主,有氧运动能锻炼人的心肺功能,增加体力,使你有一颗健康的心脏。比如慢跑、骑单车、游泳等。网球则是非常合适的全身运动,能增加身体各部位的灵敏度与协调度。40岁后,由于肌肉含量逐年递减,因此需加强肌肉锻炼。到健身房进行半小时有氧运动后,再针对身体某一部位或某一组肌肉群进行器械训练。比如针对腰背部的锻炼,腰背肌的力量加强了,经常坐着就不容易感到疲劳了。忙碌的上班族平时有意识地多登楼,可以加强双腿的肌肉力量。
人到中年,“将军肚”的出现让人伤脑筋,不但影响体型,而且与高血压、心脏病、糖尿病等众多常见病关系密切。所以,腹部肌肉的锻炼也就成了重中之重,而且只有日积月累地锻炼才能看到效果。向下弯腰锻炼腹肌的方法最简单。腰部往下弯,腿直立,手臂及头部下垂,悬在空中,不要强迫自己双手触地,尽量放松,然后自然起身,伸展背部及腿部的肌肉,约停1分钟,再重复3次。一日两次,连续2至3个月能够见效。另外,仰卧起坐锻炼腹肌的方法也简便易行。(施
雀)
教 育
悬壶执教 情洒陇原——记“甘肃省五一劳动奖章”获得者张士卿教授
□ 高新军 本报记者 郑访江 本报通讯员
在4月30日甘肃举行的庆祝“五一”国际劳动节暨“五一劳动奖状”、“五一劳动奖章”获得者表彰大会上,《中医儿科杂志》主编张士卿教授被甘肃省总工会授予“甘肃省五一劳动奖章”。
张士卿,医学硕士,甘肃中医学院前院长,教授、主任医师,中医儿科学学术带头人,博士生导师,享受国务院特殊津贴专家。他曾被国家卫生部授予“全国卫生文明建设先进工作者”荣誉称号,被中国教育工会全国委员会授予“三育人”先进个人荣誉称号,被国家人事部、卫生部、国家中医药管理局选定为全国第三批名老中医药专家学术经验继承指导教师之一。
治学 勤求博采得真传
1970年8月,张士卿从北京中医学院(现北京中医药大学)中医专业毕业后来到大西北的平凉地区卫生学校任教。1978年10月~1980年10月,张士卿教授在中国中医研究院(现中国中医科学院)攻读医学硕士学位期间,勤奋学习,刻苦钻研,勤求古训,博采众方,以优秀的成绩成为首届中医学硕士。毕业后,他被选留在中国中医研究院北京西苑医院儿科,从事临床、教学和科研工作。在此期间,他侍诊于我国著名中医儿科专家王伯岳研究员身边,通过耳濡目染、口授心传,全面继承了王老先生的学术思想和临床经验,临证疗效可靠,深受病家信赖。在北京工作3年后,他又一次毅然返回大西北,来到建院不久的甘肃中医学院任教。此期间,他被国家人事部、卫生部、国家中医药管理局选定为全国首批名老中医药专家学术继承人,拜全国名老中医、甘肃中医学院原院长于己百教授为师,全面继承整理于老的学术思想和临床经验。
治学精心栽培桃李芳
在教书育人工作中,张士卿教授遵循中医教育规律,坚持育人为本。在承担繁重的学院管理工作的同时,他始终坚持既教课又出诊为患者服务,先后担任《内经》、《中医基础理论》、《伤寒论》、《中医儿科学》等多门课程、多专业、多层次的教学任务。在教学方面,他平均年授课400学时以上,他讲授课程内容熟练,仪态得体,语言清晰流利,阐述深入浅出,师生互动性强,课堂气氛活跃,注意启发式教学,培养学生独立思考和创新思维,教学效果好,深受学生爱戴。除了正常的课堂教学外,学生们还经常请他做专题讲座,内容涉及专业、人文、科普等诸多方面,每次讲座都座无虚席,常常有人站在过道中听他的讲座。由于张士卿教授在我国中医儿科学方面造诣深、知名度高,2001年被南京中医药大学聘任为中医儿科学博士研究生导师。
张士卿教授在教学实践中摸索出了一套适合中医人才培养模式的“早临床、多临床、反复临床”和“师承传授”的教学方法。他十分重视中医药事业的传承和发展,积极参与国家中医药管理局组织的全国名老中医药专家学术经验继承工作,毫不保留地将自己的学术和临床经验传授给他的学术继承人,他所培养的研究生已遍及陇原,享誉全国,其中许多已成为医疗卫生界的中坚和骨干力量。
医疗悬壶济世美名扬
张士卿教授在搞好教学的同时,勤于临证,重视实践。特别是他因身体原因于2002年9月底请辞院长职务以后,门诊应诊时间有所增加,一周4个半天,每次门诊量达60人左右,仅最近3年的统计,诊治门诊患者达15000余人次。他上门诊总是上班早,下班晚。他对待患者,不分贫富贵贱,一视同仁,对那些急重病人或是远道来的病人,总是给予特殊照顾。他急病人之所急,痛病人之所痛,诊察疾病认真细致,解释病情耐心热忱。他还坚持参加每年至少两次的义诊活动,用自己所学的知识和技能,服务群众,回报社会。特别是2003年抗击“非典”时期,他不顾个人安危,主动请缨,奔赴定西医疗第一线,深入病房查看“非典”患者,为甘肃制定防治“非典”中医中药方案提供了重要依据,深受医疗界和社会的广泛赞誉。
学术笔耕不辍成就卓
张士卿教授几十年如一日,笔耕不辍,积极开展中医药科学研究,在学术上做出了突出贡献。近年来,先后在国内外中医药学术刊物上发表具有较高学术价值的论文60余篇,合编出版了《中医儿科学》、《中医病因病机学》、《敦煌医粹》、《内经精义》、《黄帝内经研究大成》等教材、著作10余部;执笔整理完成并出版了《中国百年万名中医临床家丛书·王伯岳∕于己百》两部;创办了国内第一份《中医儿科杂志》并担任主编;先后主持完成了“双龙雪莲酒的开发研究”、“固本膏治疗肾虚腰痛的临床与实验研究”等多项科研成果,均达到国内先进水平,并分别荣获甘肃省教委科技进步二、三等奖,甘肃省教委教学成果二等奖,甘肃省普通高校优秀教材一等奖等。
张士卿教授在我国高等中医药教育界和医疗界享有盛誉,知名度较高,是我国知名的中医儿科学专家之一。他以深厚的中医理论功底,渊博的人文知识,精湛的专业技能,勤奋严谨的求学、治学精神,学高身正的师德医德风范,清正廉洁的政治素质,诚朴豁达的为人处事品格和尽职尽责的奉献精神,赢得了同道、学者、患者的一致赞颂,他那种热爱中医,热爱教育,育人为本,活人为先的高尚品德和大家风范,值得学习和发扬。
□ 蒋 健 上海中医药大学曙光临床医学院
上海中医学院成为全国首批试办七年制中医学专业的三所院校之一,并选定曙光临床医学院承担七年制专业的临床教学任务,至今已培养了9届共计244名学生。长期以来,曙光临床医学院不断深化教育教学改革,致力于提高学生中医临床思维和临床技能,保证高学历中医人才教育的质量。
以培养高层次临床研究型学生为目标
实施和完善临床导师制
为了提高七年制学生的中医临床研究素养和水平,近年来,学院对七年制学生的培养模式更加与硕士、博士的培养方法趋同化,具体体现在对七年制学生同样采取临床研究课题开题、答辩的基础上,又增加了课题中期检查、意见反馈以及课题研究资料归档等做法。
定期举办研究生论坛
为了加强硕士、博士研究生中医临床研究的能力,活跃学生的创新思维和学术氛围,加强师生之间和学生之间的交流,学院经常邀请院内外著名专家参加“研究生论坛”,使学生得以接触到“大家”的风范。“研究生论坛”拓展了学生的视野。
设立“萌芽计划” 学院特设立“萌芽计划”科学研究资助基金,资助对象仅仅针对硕士、博士研究生和七年制学生,资助类别限报临床研究课题,鼓励中医传统学科领域的临床探索性项目。一方面,这种体验对学生今后的成长十分有利;另一方面,通过“萌芽”课题的探索和预试验,也将为发现今后的研究主题提供可能。
以突出中医临床特色优势为主旨
首创“传统中医科” 曙光医院于2005年4月在全国率先试行建立传统中医科,以提高中医临床疗效为根本出发点,原创性地打破现行按西医分科的体系,跨学科地将中医内科、针灸、推拿、康复等学科整合在一起,由院级名中医和高级中医师当家,选调具有不同知识结构的优秀中医临床人才组建而成,并引进高层次中医人才。在临床上,依照传统中医整体化的诊病特点,突破专科限制,广泛收治各类疾病;在治疗上,除了应用中药汤剂和针剂以外,综合针灸、推拿、熏洗、敷贴、拔罐、食疗、情志疗法、康复等治疗手段,遵循“能中不西,先中后西,多中少西”的原则,着力于发挥中医优势,回归中医特色。
整理随师抄方医案 自2001年起,学院要求每位学生在临床实习期间必须整理三则以上随师临证抄方的验案,并由学生参考古今医学文献以按语形式进行理法方药分析。通过前后六届毕业生的集体努力,整理总结了临床教学医案并汇编成《上海中医药大学曙光临床医学院教学医案选集:临证传薪》,于2006年出版。
方剂及中基考试
为了强化和巩固学生的前期中医基础理论知识,学院在进入临床实习到前1/3时,对学生进行方剂考试和中医基础理论知识考试,之后定期组织学生集中考试,内容包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学等中医学主干课程。
强化中医经典学习
强化中医学生学习中医经典著作不仅是前期基础教学的内容,也是后期临床教学的内容。包括遴选经典课程的核心条文组成几套试卷让学生随机抽取进行考试;或组织学生背诵有关条文,对其中优秀者予以表彰和奖励。
以加强临床技能训练为抓手
强化中医教学查房制度 从2001年6月起,学院在相关病区建立了名中医教学查房制度,同时对查房的组织、实施过程和质量进行管理和考核。同时还定期开展英语教学查房,在查房的过程中要求实习生准备英语病史汇报并回答提问。此法对带教教师的临床英语水平也起到了积极的促进作用,明显提高了临床英语应用的整体水平。
建立学生参加医疗抢救系统
现代中医专业学生除应掌握中医知识以外,还需要掌握必要的现代医学知识,并具备处理临床急、难、重症的基本能力。鉴于学生在有限的临床实习期间,较少有机会接触和参加医疗抢救,缺乏处理突发事件的能力,从2005年起,曙光临床医学院借鉴“住院总制度”,建立了实习学生参加医疗抢救的系统,锻炼学生处理危急重症的能力。
模拟医院和计算机辅助教学
学院模拟医院的建设已经基本完成并投入使用,占地面积约200平方米,资金投入100余万元,有助于解决医学生临床操作和考核资源不够充分这一问题。此外,基于多媒体技术的计算机辅助教学中心也已基本建成,可以在一定程度上增加考试的逼真性,内容包括心电图、胸片、心肺听诊等诊断学、内科各种模拟病例等。
实施学生体格检查导师制
为了增强学生体格检查的能力,学院为每名学生指定导师负责培训体格检查并保证质量,统筹安排每位导师带教学生1~2名,因人施教,要求学生熟练掌握全身体格检查程序,视、触、扣、听技能到位,并能够实际运用于临床诊疗。
曙光临床医学院教学改革成效显著,获得2006年度上海中医药大学教育教学成果一等奖1项,三等奖3项。在近期学校组织专家组进行的两次临床教学工作检查中,学生的临床技能考核得到了专家组的较高评价。
健康讲堂
癌症已成为我国人口的第一大死因。
我国每年超过150万人死于癌症,200万人新患癌症。
目前,恶性肿瘤已经成为我国城乡居民首位的死亡原因。人们普遍感到癌症离我们越来越近。如何远离癌症是每一个人都关心的问题,记者就此采访了中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任徐志坚。
改善不良饮食习惯和膳食结构
徐志坚介绍说,按劳动强度不同,一个人每天需要2000~3500千卡热量,其中,由饮食摄入的脂肪提供的热量应该占总热量的20%~30%,
WHO建议不超过30%的水平为宜。但是,一些大城市居民的膳食结构中,脂肪已超过总热量的30%;吃过量脂肪可导致体内产生某些过量激素,使内分泌失去平衡,人的某些器官易发生癌症。例如,吃了过多的脂肪,需要更多的胆汁酸帮助消化,引起肠腔内厌氧细菌数量增加;胆汁酸在其作用下的代谢产物能促进大肠癌的发生。因此,在这种背景下,城市居民中的乳腺癌、大肠癌、前列腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等发病率上升很快。所以,增加粗粮、杂粮、蔬菜等多纤维食物的摄入,有利于防癌。
注意饮水和使用器具的卫生
我国肝癌高发区的流行病学研究说明,长期饮用被污染的水,可导致较高的肝癌发病率。据调查,在我国食管癌高发区,饮用含有硝酸盐、亚硝酸盐及过高细菌含量的部分浅井水,对防癌不利。因此,徐志坚建议尽量吃自来水、流动水(活水)、深井水;同时注意储水缸的卫生,经常洗刷。因为饮水中的细菌会把水中的硝酸盐转变为亚硝酸盐,人如果吃了过多的亚硝酸盐会在人体内合成致癌物质亚硝胺。从这个角度来讲,徐志坚说,还需要注意我们的饮水杯、刷牙杯等日常用品的卫生。
防止室内空气污染
人的一生,约有70%~80%的时间是在室内度过的,室内空气受污染影响人的健康。美国康耐尔大学的学者们目前正在试图从长期工作在密闭环境中的人群中筛查肺癌,以期发现密闭环境对肺癌发生的影响。在我国,由于生活习惯的不同,家庭中生火做饭炒菜是造成室内空气污染的重要来源之一。炒菜油锅里冒出的油烟中含有致癌物质。所以,从最基本的生活防癌角度来看,厨房与卧室、休息室一定要分隔开,并一定要使厨房通风,或者经常打开厨房的门窗,或者安装排风扇、抽油烟机。(本报记者
于丽珊)
夏天对于老年人来说是个多事的季节,一些老人到了夏天,终日感到昏昏沉沉,出现食欲不振、疲乏无力、大便不正常等现象,但经医生检查,往往无明显的病变,有关资料也表明一些中老年人在夏季心脑血管疾病的发病率比平时高出1.5倍。
河南省中医院名医堂专家王立忠教授说,夏季天阳下济,地火上腾,酷暑外蒸,人体气血趋向体表,形成阳气在外、阴气内伏的生理状态。此时尤要注意起居与情绪,作息要有规律,做到“夜卧早起,无厌于日”,午睡能解除疲劳,添精神,最为有益,但时间不可过长,过长反致神思昏昏,易于中暑,在精神与情绪方面,应息其怒,安其神,保持心情愉快。如能注意养生之道,不仅能愉快地安度盛夏,而且对防病健身、延年益寿也大有裨益。
养神
天热人就容易烦躁不安,所以首先要让自己平静下来,神清气爽,心境恬静。切不可紧张焦虑、急躁激动,以免心火内生、以热助热,故民间有“心静自然凉”之说。应避免剧烈的体力劳动和紧张的脑力思考,以免劳神伤气。
养脾胃
炎热出汗使胃肠消化液生成和分泌减少,胃肠蠕动减慢,夏季往往容易常常出现一些消化不良现象。因此,夏季应以清淡质软、营养丰富、易于消化的食品为主。少吃油条、烤饼、肥肉等厚味滋腻之品,以防生痰、生热、生湿。可吃绿豆、荷叶、金银花粥,既可清热除烦、解暑降温,又能及时补充因出汗而消耗的水分,以减低血黏度过高。冷饮不宜吃得太多。夏季可适当增加一些天然苦味食品的摄入,如苦瓜、苦菜、苦荞麦、绿茶等,可起到解热祛暑、生津健脾、消除疲劳的作用。
勤换内衣
夏季应勤洗澡、勤换内衣,保持皮肤清洁,汗腺通畅。
注意休息
清晨空气新鲜,应早睡早起,到室外适度活动,有利于提高机体调节功能,增强对热的耐受力。夏季日长夜短,许多人往往因睡眠不足而精神疲惫、头昏脑涨,为保持精力,宜坚持午睡。夏天暑热外蒸,毛孔开张,机体容易感受风寒侵袭,所以不可夜宿露天,乘凉也不宜太晚,以防夏季外感夹湿、夹暑之感冒。
总之要把握环境平衡,顺乎自然,随着自然环境、气候、万物的变化而作相应的调整,做到“人与天应”,调摄得当,自然就能祛百病,平安渡夏了。(戴秀娟)
老年人机体功能减退,夜间排尿次数相对增多。但有的人有了尿不及时排出,而是长时间憋着,这样做对身体危害很大。含有细菌和有毒物质的尿液不能及时排出,容易引起膀胱炎、尿道炎,而尿路感染还会向上蔓延到肾脏,甚至影响肾功能。在憋尿的时候往往会影响情绪,可使心脑血管疾病加重或诱发。在心理和生理双重紧张因素的作用下,常会使人心跳加快,高血压病病人可使血压升高,冠心病病人则会诱发心绞痛、心律失常。(止 敬)D2
学 术
临证撷英 薪火传真——喜读来自基层的中医临床专著《临证碎金录》
□ 路志正 中国中医科学院广安门医院
安徽省名老中医张琼林父子总结三代人的临证治验,以求实开拓的精神写成《临证碎金录》一书。承蒙寄赠,先睹为快。深感该书蕴涵丰硕、辨治切要、立足临证、朴实少文。
敬业无私 不秘其珍
张氏出生于名门世家。少年时代,族人频发疾苦,每遭厄运,求医艰难。为此弃学从医、矢志岐黄。于1945年师事皖西名中医刘惠卿先生,开始步入医林。因感到一家之术不能满足临证裁治,于是克服种种困难,经历许多曲折道路,刻勤自励、奋发进取“既遍访四海名医、结交八方高明,又深入高等中医学府,求知深造;既登堂执鞭、教书育人,又日夜临证,未尝一日懈怠;既历览古人医学著作,汲取精华,为临证所用,又借鉴今人医研成果,博采众长……”为了“弘扬岐黄,求实存真”,他在长期的医教生涯中“蓄意采珍,医海拾贝,凡一证、一法、一方、一药、一个论点、一组数据,每有所悟,辄以笔录……”将所征集、整理、修订、研发的大量验方和治法,毫不自秘,倾囊而授。通过自己的著述,公诸于众。部分精炼效著之方(如红藤六妙饮、复方山鸡粉等)已获国家专利。正如邓大学先生评价说:“《临证碎金录》不仅是张琼林先生数十年业医之心血与精华的结晶,也是他对中国医药学的忠诚与爱心的奉献。”
立论无哗 不掩其朴
作者紧紧把握临证治验为着笔处,立论无哗,不掩其朴。理论紧密结合临床,交融成趣,确属超凡脱俗、正本求源,给人耳目一新之感。“方药评述”篇,把“提倡精方简药”作为启篇开局的导论,冠为篇首。严肃而郑重提出了当前无准则的大方泛滥、重剂成灾,带来了令人瞠目的严重不良后果。大力提倡“精方简药”的必要性和单捷制胜的重要意义。附验方70余首,佐治饮料20余则。为了方便临证诊疗,并积极倡导具有许多优越性而被人们所遗弃的散煎剂(煮散剂)的恢复启用。
“专病论治”篇,本着实事求是的精神,选择一些危、急、难、笃、怪、顽之疾而久治不愈者作为示范辨治,凡非单纯用中医药治愈者一概不录。并做到重症专论、剧药详析、难病释疑、要言不繁。对一些医嘱作用大于方药疗效的顽绵之疾,还建立了“疗养须知”,且制成卡片分别附于病历,供作参考。这也是苦心追求实效的一大特色。
“诊余话医”篇,分为“临证漫笔”和“医林轶事”两个部分,有褒有贬,敢于总结成败两方面的经验教训,对于为人为医都有一定的指导意义,有别于一般“医话”。“论著选辑”篇,富含医德修养、医教方法、医药科研、预防摄生等,旁证博采、内容丰富。其中“治胃八法”已被多家专著、专刊和网站收录转载。总之,作者一切为临证设想,一切凭实践立言,冶理、法、方、药于一体,文简意深,无夸夸其谈,不故弄玄虚。使人开卷有益,融会必效。若能前后互参,悟其真谛,更可触类旁通。其中提供了大量有益的信息,如“刺血圣手汪、邹、肖”,用点刺出血治白喉、霍乱等急性传染病,与清代王士雄所编《重订霍乱论》中“出血立已”的刺法不谋而合,值得发掘。
纳川无限 不拘其源
张氏自强不息,上下求索,厚积薄发。上自古典医籍,下汲历代各家学说和临证治验,尤其对现代医学的新思路、新方法同样择善而从,为己所用。其辨治的71个病证,涵盖中医各科。证病互辨,衷中参西,以中为主,兼参现代相关理化检查,观察疗效。既有广义的证候评判,又有具体的量化指标。以客观事实说话,使患者、读者心悦诚服。所列方药有经方启秘、成方化裁、单方复制、验方撷萃等,皆注明出处,毫无抄袭剽窃之弊,均与理相合、与法相随、与证相应、与药相契。对确有疗效的单方验方不嫌其“土”;对向患者求教不以为“耻”;对反复交待药物煎法和生活宜忌等疗养须知不嫌其“烦”;对沉疴顽疾,须内外合治、数方齐上者不嫌其“杂”;对特殊病例追访20年以上者不嫌其“长”。强调“医不守派”、“医贵多技”。认为治疗顽症墨守成规的单一服药内治,往往难获全功,按照《素问·异法方宜论》“圣人杂合以治,各得其所宜。”结合针灸、推拿、拔罐、温熨、熏洗、敷贴、发泡、饮食调节、精神开导等中医综合疗法,克敌制胜,起痼扶颓。对于一些具有变态心理、强迫思维、多愁善感、积思苦虑的抑郁症,除用中医“以情胜情”的“顺之”心理开导外,还引用了森田正马氏疗法,以打乱“精神交互”的连锁反应。博采众长、集思广益,以平为期。
精研本草 不囿其章
过去中医学徒的学医程序是:先药、后医,再学针灸。作者出身于中国传统师承形式的中医临床家,深深地体会到中药是中医的灵魂和命脉。因此,精读深究古今《本草》不囿陈言,敢于创新。对于部分中药如虎杖、党参、胎盘、淫羊藿等的品种考证、开拓启用及其疗效的重新评价,做出了一定的贡献,对现代药理亦广为涉猎。为了方便病人,解决当前看病贵的问题,除积极倡导精方简药外,并亲自培植了大量生药标本,炮制加工,供病人参考采用,发挥鲜品的特殊功效,做到药尽其用,以保持和发扬中医简、便、验、廉的特色。最后总结出几十种专用饮料,如小蓟茶、茅根茶等,广泛应用于临床,提高疗效,缩短病程。
砭弊无畏 不钝其锋
为了捍卫中国医药学的尊严,纯洁中医队伍,作者本着“太史公写史,不虚美、不隐恶”的精神,认为“家丑必须外扬”,只有外扬“家丑”才能杜绝“家丑”的蔓延,为正名中医势在必行,因此敢于暴露一些“阴暗面”,以引起医界的足够重视。在令人叫绝的《医林轶事》篇中,分别从“以巫扬名”、“以贵自矜”、“恃脉自炫”、“以囚名世”、“游医与医骗”、“绝技与绝种”等几个侧面,用真人真事为模特,写事不写人。以苍生大医的悲悯情怀,对于某些垄断保守和自私守旧行为深为痛惜。尤其是对若干混迹医界,徒属滥竽、谋财害命之含灵巨贼的丑恶行径更为深恶痛绝。应该看到作者并非杞人忧天,也不是危言耸听,更不是与人过不去。可以说,日前少数人索垢觅腐的歪曲中医形象,煽动“网上签名”不是空穴来风,中医之所以被人们误解,相当程度上与这类鱼目混珠之徒有密切关系。作者有勇气揭露医林丑恶,其勇可嘉,其心可佩。正因为有了千千万万像他这样的承前启后、无限忠诚于中医事业的铁杆中医捍卫者,我们中医事业才能源远流长,兴旺发达。
该书篇幅不大,但涉及面广,在方药证治的论述和应用方面,均有不同程度的开拓创新。源于实践之作,必然实用于临床。希望有志于弘扬、光大中医工作的作者、出版社,能多多出版此类作品,以飧读者。“善教者使人继其志”,祝愿作者的弟子,能薪火相继,发扬光大。
□ 孟琳升 包头市杏林中医研究院
研讨经典,既应读有字处,更当读无字处。笔者基于此念,将探讨经典之愚见,发表报端,目的在于以一孔之见示人,以达抛砖引玉之实。二度对《脉要精微论》“精明”作辨,即引起微小争鸣,愚乃引以为喜。盖支持者有之,反对者有之。山东张效霞氏即“难以苟同”而为文《也谈〈脉要精微论〉“精明”之含义》(本报5月23日5版),提出自己高见,确也不无可取之处。然张氏之单指眼睛的“守一说”,基本与历代注家所见相同。
张氏虽不认可刘衡如氏的“衍文”观点,但把第一处的“精明”硬性与脉诊、色诊等望、闻、问、切四诊混在一起,确也有感不伦不类。眼睛在人体确为重要,但它毕竟仅是五官望诊的一个部分。若将之合读为眼睛的“精明”,那么其它四官能不重要?经文此段原本在于细论脉诊与四诊合参,若仅把眼睛淆入而排斥其他,这并不是《内经》的文理和文法。若果真如此,则四诊之外,理当另有“眼睛”一诊独立而与其它四诊并驾齐驱。但事实上千古以来始终未见此说。据此也可推论,《难经》根据《内经》所归纳的“四诊”,又能谓之残缺不全吗?
第二处“精明”,所以解作“精润明亮”,这与经文自身内容直接相关。因为它有“气之华也”为结论语。这也正是笔者把“夫精明五色者,气之华也”解为“只有精彩、精致、精光鲜亮、光泽明润的五种色泽,才是人体正气反映于外表的正常气色”含义的根据。若将之释为眼睛,则只能使人把博大的“五色诊”,仅仅局限于眼部的观望。其意义之狭小可想而知。
第三处精明,看来并无较大分歧。第四处论形体姿态的“精明”,笔者所以解为“精气神明”,同样也因经文有着“夫五脏者,身之强也”作定语的道理。全段以“身之强”为条件,简要地对头、背、腰、膝、骨五方面的动态观察,以分析“得强”与“失强”的预后价值。在“身之强”的特定范围内,此五方面应该说是各自独立的内容。张氏把头的“精明”,与其它四者牵合一起,不能不说是有失经意。另外,把“精明”释为眼睛,“视深”似乎可有恰解,但“头倾”则相关远矣。故而仍以“精气神明”解释较有意义。
《脉要精微论》同《内经》其它篇章一样,宏矣、伟矣。难怪王冰次注《序》称:“其文简,其意博,其理奥,其趣深”。读之理应“刻意研精,探微索隐”。为此笔者对其“精明”以“四分说”辨之再辨。今张氏以“一体说”循文顺释,虽也颇受诸多启发,然愚之拙见也不能不为之又辨。不知效霞同仁及广大医林同道以为然否?热望多所赐教。
□ 潘远根 旷惠桃 湖南中医药大学
仲景《伤寒论》以条文形式著成,经过后世众多医家之手予以重新编次整理,其原貌已不得而知;又因其成书于汉代,后世多目其为精奥古籍。有朱肱、庞安时、成无己注解于前,陶节庵、方有执、喻昌等阐晰于后,或引经疏注,或附意发挥,各具匠心,均有功于仲景。而柯琴《伤寒来苏集》,则一改研究仲景《伤寒论》的成法,以六经病证为纲目,“分篇汇论,挈其大纲,详其细目,证因类聚,方随附之”,将《伤寒论》原书397条、112方分门別类,以六经为纲,以方证为目,因经以聚方,因方以论证,因证以议药,使《伤寒论》全书体现了一种新的条理性、系统性,更贴近临床辨证论治思维。也因这一创新,开辟了研究《伤寒论》的新途径,使仲景之术更易为习医者所接受,理解和运用更趋容易,成为后世推崇的研究《伤寒论》的重要典籍。
1.对《伤寒论》全书的重新条理,见于柯氏《伤寒论注》。其编撰体例在“凡例”中柯氏说得很清楚:“琴有志重编,因无所据,窃思仲景有太阳证、桂枝证、柴胡证等辞,乃宗此义,以证名篇,而以论次第之。虽非仲景编次,或不失仲景心法耳。起首先主总纲一篇,令人开卷便知伤寒家脉证得失之大局矣。每经各立总纲一篇,读此便知本经之脉证大略矣。每篇各标一证为题,看题便知此方之脉证治法矣。是编以证为主,故汇集六经诸论,各以类从其证。是某经所重者,分别某经,如桂枝、麻黄等证列太阳,栀子、承气等证列阳明之类。其有变证化方,如从桂枝证更变加减者,即附桂枝证后,从麻黄证更变加减者,即附麻黄证后。”这种重编体系,使伤寒病证的概念更趋清楚明晰。如首篇“伤寒总论”汇集全书有关外感伤寒的总概念,体现仲景论述伤寒病证的基本观点。
“病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。”“发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳数七、阴数六故也。”“脉有阴阳,何谓也?答曰:凡脉浮、大、滑、动、数,此名阳也,脉沉、弱、涩、弦、微、迟,此名阴也。”“凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。”“伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传。颇欲吐,若躁烦,脉数急者为传也。”“伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也”等等,这些原本散见于各篇的条文,本身具有阐述全部伤寒病证的特色,而并不专指某一经病证,伤寒阴证阳证的特性、诊察要点、病传的识别要点、病证的预后转归等,集中反映为总论,反到更有利于对各经病证的认识。
在各经病证中,每经病的总纲也具有集中反映该经病证的特点。
在以方证为目的体系中,有关该证的各种不同证型,病情的不同变化,失治、误治后的辨证等,实际上都反映在“方”的变化运用中,这一体系规范整合了仲景的辨治思路,更有利于临床对病证的辨证论治。如“桂枝汤证上”集中了运用桂枝汤的全部条文,实际上是桂枝汤在临床中运用的多种范例,对桂枝汤的运用和桂枝汤证的理解,无疑具有更切合实际的指导作用。“桂枝汤证下”整合了全部桂枝汤变局的各种方证,反映了“中风”证的失治、误治、坏证、变证的不同辨证。如:“服桂枝汤后大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法。若形如疟,日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。”“太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。”“发汗后身疼痛,脉沉迟者,桂枝去芍药生姜新加人参汤主之”等等。将原本见于不同篇章的桂枝汤变通方证汇集于一篇,这对于如何在临床上灵活运用桂枝汤,如何加减运用于各种变局,如何救治不同变证,显然具有更现实的指导价值。在其他各方证的编撰中,这种优势都完美地得到了体现。
于仲景原文的注疏,柯氏行文亦以简捷畅晓、清晰明了为特点。如“桂枝去芍药生姜新加人参汤”证的诠释:“发汗后身疼痛是表虚,不得更兼辛散,故去生姜;沉为在里,迟为在脏,自当远阴寒,故去芍药;当存甘温之品以和营,更兼人参以通血脉,里和而表自解矣。名曰新加者,见表未解无补中法,今因脉沉迟而始用之,与用四逆汤治身疼痛、脉沉迟之法同义:彼在未汗前而脉反沉迟,是内外皆寒,故用干姜生附大辛大热者,协甘草以逐里寒,而表寒自解;此在发汗后而脉沉迟,是内外皆虚,故用人参之补中益气,以率领桂枝甘枣而通血脉,则表里自和也。此又与人参桂枝汤不同:彼因妄下胃中虚寒,故用姜术,尚协表热,故倍桂甘;此因发汗不如法,亡津液而经络空虚,故加人参,胃气未伤,不须自术,胃中不寒,故不用干姜,此温厚和平之剂。”就汗后病证变化机理,何以欲用本方,与四逆汤证、人参桂枝汤证的区別等临证要点,均跃然纸上。
2.注疏诠释仲景原文见于《论注》,而阐释发掘,引仲景之文立论则见《论翼》。其推重仲景《伤寒论》,強调六经辨证的重要性,谓“仲景之六经原为百病立法,非为伤寒一科,伤寒、杂病,治无二理,咸归六经节制”等重要学术心得,即备载于《论翼》一书。是柯氏毕生研究仲景《伤寒论》的学术结晶,故章太炎认为其学术成就尚在《论注》之上。
历代不少医家以伤寒六经为足之六条经脉,以之立论诠释仲景《伤寒论》,曾招不少诘难。柯氏的重要成就之一,即是认为六经不专在经络上立说,而是以六经赅全体,犹如地面,创“六经地面说”,将六经辨证引入辨证论治的新境地。这一论点得到后世众多医家的赞誉,其比喻论述,见其“六经正义”篇。
伤寒六经病证的合病并病,始终是《伤寒论》研究的难点,如何由难返易,由博返约,清晰地理解与掌握,最是伤寒学者所期冀的,柯氏则在“合并启微”一篇中给予了简约论述。是独经病,还是合病并病,不仅仅是个概念的理解问题,更重要的是如何根据病证之所在而确定治法,选用方剂,因而是临证应当弄清的概念。如何理解,首先是分辨的原则和标准,再根据这个原则来认识。柯氏指出各经主证主脉就是代表本经病的标尺,用它来衡量是合是并,孰轻孰重,孰主孰次,可以说是清楚明白,一目了然。
其余诸篇,均有其独到的发人深省之论,研读《伤寒论》,柯氏之学确有诸多过人之处,是为不可不读之书。
3.《附翼》一书,专为解读仲景方而设。立方本旨,运用范围,药效特点,加减变通,多证比较,方证要点,孰可用而孰当忌,无不条分缕析,明白暢晓。后世选论仲景方者,无不视柯氏为仲景方论述大家,几有舍其不成方论的趋势。当然,其论述各方的全面而详细,本也足以让后人称道。
儿童保健
□ 韩德民 黄丽辉
由于儿童时期的听力损失不仅造成言语发育迟缓甚至导致聋哑,还会造成孩子情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓,给家庭和社会造成沉重负担。听力损失的早期发现和早期干预,可以使听力损失儿童最大限度地接近和达到正常同龄孩子的言语发育水平。
2004年12月,我国卫生部首次正式将“新生儿听力筛查技术规范”纳入到《新生儿疾病筛查技术规范》。目前,3个月听力损伤婴幼儿的早期确诊已经成为了可能,婴幼儿被确诊为听力损失后,及时给予干预治疗和康复,已经取得了较为满意的效果。我院最近已经尝试接受4个月孩子的听能培训,这些孩子4个月开始佩戴助听器后,通过多感官同时刺激的方法,让其早期感受和认识声音,经过1~2个月左右的训练,待可以配合小儿行为听力测试后进行助听器调试,调试后继续进行听能和言语康复训练。佩戴助听器并进行听觉言语康复训练后效果仍然欠佳的重度或极重度感音神经性听力损失患儿,一般建议1岁左右进行人工耳蜗植入手术,术后继续进行听觉言语康复训练。现在,聋哑儿童“开口说话”已经不是天方夜谭了。
青少年时期如忽视前列腺护理,不注意卫生,缺少运动等,会使前列腺招致病菌的伤害。某些疾患包皮龟头炎、尿道炎等,感染部位的细菌也会侵入前列腺,引起前列腺炎,不及时治疗会导致慢性炎病,引起成年后性功能异常,如阳痿、早泄等。青少年预防前列腺炎:
1.保持清洁
男性阴部通风差,易藏污纳垢,细菌乘机而入。因此,坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节,另外,每次遗精后坚持冲洗外生殖器是很有必要的。
2.补充锌元素
锌元素可以增加前列腺的抗炎和抗癌作用,因此,多食些含锌丰富合物,如南瓜子、花生、杏仁和芝麻等,对防治前列腺炎有一定效果。
3.多饮水
浓度高的尿液会对前列腺产生刺激,长期不良刺激对前列腺健康不利。多饮水不仅可以稀释血液,还可有效稀释尿液浓度。
4.洗温水澡
可舒解肌肉与前列腺的紧张,减缓不适症状,常洗温水澡无疑对前列腺病患者有益。如每天用温水坐浴会阴部1~2次,同样可收到良好效果。
5.不憋尿
一旦有尿意,就应排小便,憋尿对膀胱和前列腺都不利,切忌硬憋。
6.多放松
生活压力会增加前列腺肿大的机会,生活压力减少时,前列腺症状会得到舒缓,所以平时应尽量保持放松状态,工作学习之余,要参加一些体育活动。(万慎曜)D3
人工色素、防腐剂等各类添加剂常见于孩子喜爱的糖果、饮料和加工食品中。英国《卫报》最近报道说,关注儿童食品添加剂“泛滥”的英国专家研究后发现,食品添加剂容易导致儿童出现多种行为异常,有损孩子身心健康;这一研究结果公之于众后,许多儿童食品可能将从孩子们的餐桌上撇下。
应英国食品标准局要求,英国南安普敦大学研究人员早在2000年就首次调查了食品添加剂食用情况,结果发现食品添加剂对儿童行为有不良影响,导致儿童易怒、注意力差、多动和过敏等多种反应,这份研究被称为“怀特岛研究”。
报告称:“停止食用人工色素和食品添加剂能使孩子行为发生重大改变,不仅使有多动症和过敏危险的孩子受益,也能使所有孩子受益。”
“怀特岛研究”公布之后,英国食品标准局一直在关注儿童食品添加剂的食用情况。
在最新进行的研究中,有关人员分别检测了三岁和八九岁孩子食品中人工色素和防腐剂的含量,被检测的色素包括酒石黄、日落黄、喹啉黄、鲜红色素、酸性红、诱惑红,防腐剂为苯(甲)酸钠。
美国一些儿童维权组织也呼吁停止使用这些添加剂。他们说,在停止食用人工色素和其他食品添加剂后,儿童的行为能力明显提高。
英国食品安全专家建议,公众在研究结果公布前就应给孩子的餐桌来个“大扫除”,以防患于未然。英国各界盼望新的研究结果尽快公布,让孩子吃上“放心食品”。
(广 地)D3
活血化瘀10法:刘再朋治疗周围血管病经验(上)
□ 陆 炯 江苏省中医院血管外科
刘再朋现为南京中医药大学教授、江苏省中医院主任医师、江苏省中医学会外科专业委员会名誉主任。从事中医外科临床诊疗和教学工作50余年,积累了丰富的临床经验,形成了独特的学术思想。我有幸作为国家中医药管理局全国老中医药专家学术经验继承工作的第三批学员师承于刘老师,深得吾师教诲,受益颇多,现将其学术思想加以整理介绍:
刘再朋认为:周围血管疾病均有明显的血瘀表现,但由于病因和病理变化不同,以及疾病发展过程中有不同的特殊性,根据临床体征辨证论治,应用活血化瘀法则,并归纳为活血化瘀十法,即:益气活血法、温通活血法、清热活血法、活血利湿法、行气活血法、养血活血法、活血破瘀法、补肾活血法、滋阴活血法、通下活血法。以桃红四物汤为主方,进行加减,取得了良好的效果,现结合具体病案逐一分析。
1.益气活血法
周某,女,34岁,五年前产后卧床出现左下肢酸胀、疼痛,当时发热,左下肢肿胀较甚,行走不利,外院彩超提示左髂股静脉血栓形成,予以抗凝溶栓治疗,左下肢疼痛减轻,但局部肿胀未消,朝轻暮重,左下肢酸胀腃怠乏力,行走不利,气短自汗,纳谷不香。查体:左下肢较对侧增粗、肿胀,按之凹陷,皮色不变,浅静脉有轻度曲张,舌苔薄白,脉弦细。此气虚无力推动血运,桃红四物汤加味:桃仁、红花、川牛膝各10g,全当归、赤芍各5g,生黄芪30g,潞党参、炒白术、云茯苓各15g,紫丹参30g,泽兰泻各15g,车前子包15g。上方进14剂后,左下肢肿胀有所减轻,轻快感。治疗三月后,左下肢肿胀完全消退,复查下肢深静脉彩超未见静脉血栓形成,穿弹力绷带行走,随诊未发。
基本方:桃仁、红花、当归、赤芍、生地、川芎、牛膝、生黄芪、潞党参、炒白术、云茯苓。
讨论:刘老师认为周围血管病病人表现瘀阻而体弱气虚时,活血法与补气法配合应用,如再在活血化瘀的同时加用黄芪、党参、人参等以补其不足,攻其瘀滞,攻补兼施,目的在于消除瘀阻、流通血脉,调和气血。治疗周围血管疾病适用于:(1)瘀阻久积或病恢复阶段而有体弱气虚者;(2)活血法与补气法联合应用,使元气健旺,增强改善血液循环,扩张周围血管,改善机体免疫功能,可以提高活血化瘀法的疗效;(3)在重用或久用活血化瘀药时,配合补气药,以达到消瘀而不伤正气。
2.温通活血法
张某,女,30岁,双手指苍白、青紫、潮红,皮色交替改变一年余。以冬季及情绪波动时易诱发,双手怕冷,僵硬不适,伴有关节疼痛,低热等症状,否认“类风湿关节炎”、“红斑狼疮”等病史。查:双手手指苍白,皮温低,后转为青紫、潮红、双侧脉搏搏动减弱,此寒凝经络,气血不达四末。拟温通活血,拟方桃红四物汤加味:桃仁10g,红花10g,全当归15g,生黄芪10g,赤白芍各15g,潞党参10g,苏木10g,通草5g。上方进14剂后,双手指苍白、青紫、潮红次数有所减弱、程度较轻,后加紫丹参30g,干姜6g,守方三月,症状明显减轻,已基本不发。
基本方:桃仁、红花、当归、赤白芍、生黄芪、川桂枝、苏木、通草。
讨论:刘老师认为血宜温,温则通,寒则凝。寒凝血瘀宜用温法。汉代张仲景总结瘀血证的辨证论治规律,提出温寒化瘀治疗法则,应用当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤。周围动脉血管疾病,如动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病等,主要表现为寒凝血瘀的症状,患肢发凉怕冷,遇寒则症状加重,或引起发作,肢体疼痛加重(寒痛)宜用温通活血法治疗。临床上可选用偏温性活血化瘀药物:当归、川芎、鸡血藤、苏木、红花、三七、元胡、姜黄、刘寄奴等。同时配合温热药:附子、桂枝、肉桂、干姜等。
3.清热活血法
方某,男,36岁,右足怕冷麻木五年,右小趾破溃疼痛一月。患者五年前足部受凉后出现右足怕冷,麻木,间歇性跛行,跛行距离约500米,此后病情逐渐加重,行走距离缩短,怕冷麻木感加重,一月前右足小趾肿胀疼痛,后自行破溃,疼痛剧烈,夜寐不宁。创面约1.5×1.5cm2,肌腱外露,创面附着坏死组织,有脓性分泌物,周缘红肿,有压痛,右足皮色黯红,肿胀,皮温低,外周动脉搏动:右股A(++)、右腘A(+)、右足背A(-)、右胫后A(-)、舌质紫,脉涩细。此瘀血阻络,瘀久化热,腐肉蚀骨成脓,治当化瘀清热,拟方如下:桃仁10g,红花10g,全当归15g,赤白芍各15g,川牛膝10g,生地10g,丹皮15g,丹参30g,水蛭10g,车前子15g,泽兰泻各15g,川柏10g,银花20g,公英30g,乳没药6g,上方服七剂,同时配合局部换药,右小趾疼痛有减,夜间能入寐,创面肉芽较前红活,续服三月,右下肢怕冷麻感轻,疮面愈合,疼痛消除。
基本方:桃仁、红花、全当归、生地,川牛膝、黄芩、黄柏、银花、公英、乳没药(各)。
讨论:刘老师认为肢体血液循环障碍,寒凝血瘀,瘀滞久而生热,发生肢体坏疽继发感染,局部红肿热痛,表现为热证,宜用清热活血法治疗。另外,急性下肢深静脉血栓形成,临床表现为局部肿胀疼痛,皮温升高,采用清热活血法也颇有疗效。现代药理学表明,清热解毒药物能有效消除血管壁无菌性炎症,能够促进血管炎症消退,故对脉管炎,静脉炎,静脉血栓形成等疾病疗效满意,同时能治疗血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症、糖尿病足并发肢体坏疽继发感染者。临床上可选用偏寒性活血化瘀药物:丹参、赤芍、丹皮、地龙、茜草、土元等。同时配合清热解毒药:金银花、蒲公英、地丁、黄芩、连翘、黄柏、板蓝根等。
4.活血利湿法
吴某,男,75岁,下肢动脉搭桥术后,下肢肿胀半月余。患者因左下肢怕冷麻木五年,疼痛三月来诊,行左下肢动脉造影提示:左侧股动脉长段闭塞,而于半月前行左股腘动脉人造血管旁路移植术,术后出现小腿肿胀,无明显腓肠肌疼痛,查左大腿上下各有一手术切口,无明显红肿,无渗出,外周动脉搏动良好,左小腿按之凹陷水肿,腓肠肌无压痛,此瘀血阻络,水湿泛溢肌肤,治当化瘀利水消肿。处方:桃仁10g,红花10g,全当归15g,赤白芍各15g,汉防己10g,云茯苓15g,车前子15g,泽兰泻各15g,荔枝草30g,益母草30g,生地10g,马鞭草30g,川牛膝10g,地龙10g。服药一月后,下肢水肿消退。
基本方:桃仁、红花、全当归、生地、川牛膝、地龙、汉方己、云茯苓、泽兰泻、车前子、荔枝草、益母草、马鞭草。
讨论:刘老师认为血瘀湿重,湿瘀互阻,肢体粗肿,水肿时,宜用活血利湿法治疗,在活血化瘀方药中加用利湿药物。临床适用于:血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症等肢体缺血性疾病伴有有肢体肿胀者,及下肢动脉闭塞行下肢动脉重建术后缺血再灌注损伤者。静脉回流障碍性疾病,静脉瓣膜机能不全伴肢体肿胀者。消瘀通脉,从根本上便于利湿消肿,利湿后肢体肿胀消退,有利于消瘀通脉,恢复肢体血液循环。
□ 刘婉芬 湖北省咸宁市咸安区南方中医门诊
痛经是指与月经周期有关的、以明显的下腹部疼痛为主要表现的疾病,不论痛在经期、经前、经后或两月经之间,有规律地发作者均属此病范畴。
痛经临床可分为原发性和继发性两种。原发性发于初潮后,多因子宫发育不良、气血瘀滞所致;继发性多原无痛经,后由于流产与生活不慎而致。笔者临床采用辨证施治的方法辨治痛经,收效良好,现分述如下。
1.气血瘀滞型
临床表现多于经前小腹或乳房胀痛,情绪抑郁,胸胁苦满,每于行经之初下腹胀痛明显拒按,或连及肛坠而痛,量少,经色紫暗夹有血块,块排出后疼痛减轻,舌质暗滞或舌边有瘀斑,脉沉弦。
治宜行气活血,化瘀止痛。方用膈下逐瘀汤加减。方中延胡索、乌药、枳壳、香附行气止痛,川芎、当归、赤芍、丹皮活血调经,桃仁、红花、五灵化痰,甘草调和诸药,使气行则血行,从而达到通则不痛之效。
2.寒凝血瘀型
多见于继发性痛经。除素体阴虚者,过食寒凉冰冷之品,及长期居处寒凉均可诱发痛经。症见小腹冷痛,畏寒,四肢不温。患者可见面色苍白,恶心,冷汗淋漓或昏厥,经量少,经色淡暗,有血块或如墨汁,舌苔白润,质淡暗,脉沉弦而迟或沉紧。
治宜温经散寒,活血止痛,方用少腹逐瘀汤或温经汤化裁。少腹逐瘀汤方中干姜、肉桂、小茴香温经散寒,川芎、当归、赤芍活血,五灵脂、蒲黄、没药、延胡索化瘀止痛,使寒散温通,瘀去血行,痛止而神复。温经汤方中,肉桂温经,当归、川芎、芍药、丹皮活血破瘀攻积,牛膝行血通经,人参、甘草益气和中,诸药合用,达到散寒祛瘀止痛的目的。
3.血热壅阻型
临床表现为经前小腹胀痛有灼热感,经色深红,质稠夹小血块,自感发热,大便干结,溲黄,舌红苔黄,脉弦数有力。
治宜清热凉血,通经止痛。方用血府逐瘀汤加减或清化饮加减。血府逐瘀汤方中生地、丹皮、柴胡清热凉血,当归、川芎、川牛膝活血行血,桃仁红花活血化瘀,枳壳行气。月经过多者去川芎,加益母草、地榆炭,过少者加丹参。清化饮方中,生地、赤芍、黄芩、丹皮凉血清热,麦冬、石斛益阴,诸药合用,使血热得清,经行畅利,则痛自止。为增强止痛效果,可加入香附,三七行气止痛。
4.肾虚血亏型
临床多见于经后痛,往往经量愈多而痛愈甚,经色多淡质稀,伴腰酸神疲,头晕,舌淡胖,脉细弱。
治宜补益气血,滋养肝肾。方用归肾丸合四君子汤或调肝汤化裁。归肾丸方中,当归、熟地、枸杞子养血,杜仲、菟丝子补肾,山药茯苓健脾,山茱萸滋养肝肾,四君补气健脾。合而用之补益气血,填补肝肾以治本,同时为了加入砂仁、木香以行气醒脾止痛,避免熟地之滋腻太过。调肝汤中,当归、白芍养血柔肝,巴戟天、山茱萸补肾养肝,阿胶滋阴益血,山药健脾养胃。
5.肾虚血瘀型
临床多表现为经前10天或两次月经之间开始腹痛,2~3天后缓解,经时又痛,经色鲜红夹小血块,烦燥易怒,舌色淡暗,脉弦细。
治宜滋养肝肾为主,佐以活血化瘀。方用六味地黄丸合二至丸、失笑散加减。六味地黄丸滋养肾阴,二至丸养育肝阴,失笑散化瘀化痛,三方配合,具有标本并治之妙。
典型病例
1.王某,25岁,已婚。原发性痛经10年,每于行经时少腹部剧痛,诊为子宫内膜异位症。2年前行手术治疗,术后症状稍减,经量多,有块,每次7~8天干净,平素白带多,质清稀,胃纳欠佳,舌质淡暗,脉沉细迟缓。诊为寒凝血瘀型痛经。洽以温经散寒,活血化瘀,方用少腹逐瘀汤加减。
处方:小茴香、五灵脂、苍术各10g,桂枝、当归各12g,干姜、川芎各6g,蒲黄9g,白芍15g,乌药5g,茯苓18g,红花8g,桃仁10g,三棱9g,莪术9g,香附子、焦三仙各10g。每日1剂,水煎服,黑糖适量为引。服后疼痛减轻,经量减少,经期缩短,5天干净,胃纳佳。
2.张某,女,20岁,未婚,痛经5年余,每于两次月经之间和经期疼痛难忍。月经干净后消失,经色暗红,有小血块,量小,便秘,形体消瘦,烦躁易怒,舌质暗红,脉弦细。诊为肝肾阴虚,夹有瘀滞。治宜滋养肝肾,佐以化瘀。方用六味地黄汤、二至丸合失笑散加减。
处方:生地10g,山药30g,枣皮、泽泻、女贞子、旱莲草、丹参、乌药各1
5g,丹皮12g,五灵脂10g,蒲黄9g,香附子、益母草各15g,红花6g。每日1剂,水煎分2次服。
按上方加白芍、青皮、桃仁、鸡血藤,调治3个周期,周期性腹痛明显减轻,以上方调治告愈。
按
痛经以实证居多,其中以气滞血瘀、寒伤血瘀型多见,治法以活血化瘀为主。现代药理研究表明,活血化瘀可以改善微循环和血液流变学性质,促进炎症吸收。至于虚实夹杂者,要标本兼治,改善体质,才能巩固疗效,同时,应配合心理洽疗,少食寒凉、冰冷之品,避免流产,经期禁房事。D3
□ 鲍正飞 南京市中西医结合医院
三甲复脉汤系清代著名温病学家吴鞠通所创,出自《温病条辨》,由龟板、鳖甲、牡蛎、干地黄、白芍、麦冬、阿胶、炙甘草8味药组成。原本主治温病后期,热灼阴伤风动之证。余于临床,除将其用于温病后期、阴虚风动证外,还常常用于治疗内科某些杂病,如头晕头痛,辨证属阴虚阳浮夹风者。兹举例于下。
娄某某,女,64岁,干部。
患者5天前,在无明显诱因的情况下,出现头晕头痛,自感头重脚轻,行走不稳,但无视特旋转。头不敢转侧及左右顾盼,只要稍稍转动,即泛泛作恶。头晕头痛剧烈时,则作呕吐,吐出为胃内容物。上肢麻木不明显,血压150/90mmHg。头颅CT检查未见异常。曾于2001年12月22日住院治疗,经用西比林、颅痛定、眩晕停口服;脉络宁、能量合剂静脉滴注治疗5天后,诸恙缓解,于同年12月27日出院。带药回家,西比林5mg,口服,每晚1次。但出院后不到一周时间,头晕头痛复发,经人介绍,延诊于余。
2002年1月4日初诊:患者头晕欲仆,不能起立,但无呕吐,行走有飘感,需人扶持。其丈夫搀扶前来就诊。同时伴有头痛,以左侧头面部为主,主要以左面颊至左太阳穴处为著,呈阵发性跳痛,平时为隐痛。咀嚼食物时亦痛,入暮痛剧,影响睡眠。口干不欲饮。痛苦容貌,精神萎靡。饮食一般,大小便正常。舌质红绛而干,有裂纹,无苔,脉细数。有左侧三叉神经痛史2~3年。证属头晕头痛。良由患者平昔操持烦劳,或生育过多,暗耗阴液,日久肾阴亏竭,阴虚不能恋阳,虚阳夹风上浮所致。治拟滋阴潜阳息风法。处方:
炙龟板10g(先煎),炙鳖甲10g(先煎),阿胶10g(另烊化冲服),白芍10g,熟地10g,山萸肉10g,女贞子10g,墨旱莲10g,龙骨10g(先煎),牡蛎30g(先煎),丹皮6g,全蝎3g,炙甘草6g。
5剂后,头晕头痛基本平复,能自行前来复诊。精神略振,饮食增加。舌虽红但已不绛,且有津液布于舌面,但仍无苔,脉细略数。血压135/85mmHg。上方有效,效步原方进取之。原方加桑葚子10g,白蒺藜10g,以巩固疗效,加强养阴息风之力。又5剂后,头晕头痛止,精神振,饮食及大小便均正常。舌红而润,上有一层微薄白腻苔,脉细略滑。后用六味地黄丸善后调理而愈。D2
健康忠告
王大妈是一位年过五十的妇女,最近一个时期以来,老是感到头重脚轻的,动不动就摔倒在地,去医院检查,血压为160/72mmHg。王大妈不明白,这是得了啥病,该怎么办?
从王大妈的临床表现看,身感轻飘易跌倒,但无天旋地转的感觉,收缩压居于临界高血压水平,是患了高血压的征兆。对这种血压增高者,首先应定时监测,留意观察。若血压仍处在这一水平,可采取如下措施,以防临界高血压向高血压过渡:①不管遇到什么事情,都要保持头脑冷静,做到心平气和,切忌随情而动,哭闹斗殴。②避免过度疲劳,注意劳逸结合,适当进行体力活动和体育锻炼,以改善血液循环,使血管扩张,血压下降。③饮食上以清淡为主,不吃太咸的食物。少吃肥肉、蛋黄、猪肝等,多吃蔬菜、瓜果、豆类等;戒烟酒,少或不喝咖啡。④提高睡眠质量(睡眠不佳者,可加服安定或舒乐安定),减少恶梦惊吓,以免血压骤升,甚至出现脑血管意外。⑤克制冲动行动,以免诱发血压波动而出现意外。若定期监测发现,病人的血压高于常值(即高压>165mmHg和/或低压>95mmHg),即为高血压,应按高血压长期监测治疗。
除遵循以上措施防止外,还应注意如下几点:①老年人降压不宜过猛过快,使血压始终保持在正常偏高的水平。否则会影响脑部供血,诱发脑血栓。②有些降压药副作用太大,老年人宜慎用,尤其是轻症高血压者,更应注意。③高血压患者只有坚持用药,才能彻底控制病情,对血压稳定的高血压患者,宜进行细微的用药调整,采取最小的效量维持。④从小剂量开始,结合自身特点,逐渐增加,以至长期维持。⑤对脆性高血压患者(即不降则血压高,用最小剂量的普通降压药即出现低血压),为延缓并发症的发生、发展,可用副作用小的中药镇肝熄风汤,1日或2日1剂,水煎,口服或浴足。⑥对重症高血压患者,可按轻重程度,依次用复方罗布麻降压片、尼群地平、络活喜等药治疗,恶性高血压患者,得用硝普钠、酚妥拉明静点控制。⑦高血压患者必须积极治疗,否则会在2~5年内出现心、脑、肾、眼底的严重损害,甚至危及生命。(伏新顺)
1.喝饮料太多
如果你喝了很多饮料,把胃塞得满满的,就冲淡了消化液,消化液浓度越低,打嗝就会越重。
2.服用阿司匹林等药物
用阿司匹林溶解在水里会冒出碳酸气。这种碳酸气会引起打嗝,所以在服用阿司匹林等易冒泡的药物的同时可服用凝胶,它能击碎大的碳酸气泡使其变成小泡,容易被血液吸收,并迅速在胃里破灭。
3.充气饮料
从香槟酒瓶或者可乐罐里冲出来的压缩气体以同样的力量从消化系统冒出来。这些东西让消化系统充满过量空气,从而引起打嗝。
4.焦虑情绪
当你处于精神压力大的状态,身体对氧气的需求就会增加。结果,就会像鱼那样机械地用嘴吸进很多空气,引起打嗝。
5.热咖啡或热茶
美国盐湖城大学的科学家证明,热咖啡或热茶的蒸汽会随大量空气一起吸入体内,并且为了让热的东西很快冷却,人们会吹气,这样也会把大量空气吸入体内。所以要等热咖啡或热茶稍凉再喝。
6.吃饭太快
在快餐店用餐后常会打嗝。匆匆忙忙进食的时候,会吸入很多空气。所以不要一下子就把盘里的食物消灭了,应该小块小块地吃,细嚼慢咽。
7.吃饭说话太多也会打嗝
吃饭时最好安静,如果已出现打嗝,可以尽量地憋气,在觉得下一个嗝来临时,把食物吞下。如此2~3次,然后,深呼吸一下,接着再重复前述动作。
8.某些疾病
伴随打嗝有时会发出异味,如果异味是酸味,表明胃酸过强;如果是苦味,表明胆汁剧增;如果是腐烂(臭鸡蛋)味,则和硫化氢有关,可能是食物糊状物长时间阻留在胃里形成硫化氢。此时就要找医生求治了,因为这样的嗝和胃病、肠病、肝病、胆囊等疾病有关。(周
萍)
入夏以后,在较高的气温下,易患“热伤风”。“热伤风”病人咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等肺系症状,但头痛、头晕及胸闷、恶心、四肢困倦等脾胃病变更为多见。
中医理论认为,夏季以感受湿热为主,治疗原则应以散热化湿为主。应该指出的是,很多人误以为“热伤风”是内火太大,就随意找寻各类败火药自行服用,此种作法是十分不妥当的。
实际上,临床热伤风多热盛夹热,治疗时必须加以明辨。暑夹热者,多见头痛、头胀、皮肤灼热、全身无汗等。暑夹湿者,常见舌苔白腻、胸闷、不思饮食、肢体倦怠等症。对此两类不同的临床表现,应采取不同的治疗方法。如暑热为主者,宜用清暑解热法,常用药为香薷(3~5g),鸡苏散(10~12g),大豆卷(10g),粉葛根(3~5g),藿香(6~10g)等。暑湿盛者,宜用芳香化湿法,常用药为藿香(6~10g),佩兰(5g),苍术(6g),川朴(6g),焦楂(10g),神曲(10g),鲜生姜(二片)等。上药每剂煎取100~200ml,分2~3次口服,症状较重者可日服二剂。如患者较多,可每剂煎成500ml,灌于热水瓶内,每次30~50ml,每日数次,直至症状消失为止。
简便方法还可用中成药清瘟解毒丸和银翘片并服。如果热伤风伴吐泻症,可加服霍香正气水;若兼有发热尿少,可并服六一散;倘身热无汗,可用葱白煮汤送药。(时立新)
□ 朱志容 中国中医科学院眼科医院
患眼部疾病后,医生常常会给患者开些滴眼液,沙眼、睑腺炎、结膜炎和角膜炎等都要用眼药水,但如果患者对滴眼液不能正确保管和使用,不但起不到治疗作用,还会对眼睛有损害。
眼药有很多剂型,最常用的是水剂,还有一种混悬液剂型,如可的松滴眼液,用前须先摇匀再使用,以免影响药效。眼药宜存放在密闭、阴凉、避光的地方,因为温度、光线、时间是影响药效的三大因素,可加速药物分解,使其失效。为保证药物疗效,最好将其放在冰箱里冷藏保存。
点眼药水前,患者应洗净双手。滴药时应头后仰或平躺,用手将下眼睑下拉,眼向上看,将滴管接近眼,勿接触眼球,滴入眼液1~2滴,注意勿将药液直接滴到黑眼珠上,以免刺激眼睛发生瞬目反应(眨眼)。在滴眼药水后立即用手指或棉球按压内眦处2~3分钟,以免药液经鼻泪管进入鼻咽部,轻者可能引起咽部苦涩等不适感,重者如阿托品等被鼻黏膜吸收,可引起不同程度的中毒症状:口干、颜面潮红,甚至心跳加快等。若患者病情需要几种眼药同时使用,须间隔一定时间交叉滴眼,滴后闭上双眼休息5分钟左右。眼药膏应在晚上睡前涂,以防止白天涂药膏后视力模糊,影响工作和生活,而且还可以保证夜间眼结膜的药物浓度。
夏枯球 山萸肉 辛夷花价格稳中趋升
近期药市部分品种走势分析
□ 郑智文 安徽亳州市中药材交易中心
夏枯球:夏枯球自2006年产新以来,价格便稳中趋升。目前价格依然坚挺在18元(千克价,下同)左右(统货),野生14元上下。
夏枯球产新为期不远,随新货大量上市,价格将呈下滑趋势。但是由于劳动工钱的提高及家种夏枯球受干旱影响而造成不同幅度的减产,夏枯球库存薄弱,所以夏枯球下滑的空间不会太大,甚至产新结束后有望出现小幅度反弹。
山萸肉:由于山萸肉受灾减产,目前产地、市场人气较旺,大货走动加快,价格也稳中趋升。
自2001年山萸肉产新后,价格一落千丈,从6月份的180元左右到11月降到30多元。2003~2004年虽然山萸肉价格在20~30元上下出现了几次震荡,但是最终还是落到20元以内。尽管2005年山萸肉受灾减产,价格也由16元左右猛涨到20元以上,但是只维持了短短十几天,很快又回落到16元左右。2006年山萸肉再度受灾减产,产地和市场又掀起一阵热风,价格从8月份的15元左右,一个多月攀升到22~25元。但是因为积存的陈货开仓出货,价格缓慢回落到20元左右。今年山萸肉又遭寒流之灾。连续三年受灾减产,又有过历史天价,而且目前价位不高,由于这些利好因素,所以不少商家便积极入手购货囤积。
由此分析,山萸肉后市价格仍有上扬空间,但是因为山萸肉尚有大量的库存支撑,大涨的希望看不到。
生地:近期生地走畅价升,再次引起多商关注。
今年生地种植结束,有商家通过实际考察了解到2007年生地种植面积进一步调减。由于连续两年的种植面积减少,而且2004~2005年出现过历史高价,目前价位又不高,所以产地一些药商投资购买囤积生地,同时市场部分药商也看好这一品种,积极参与购买,于是生地便走畅价升,目前价格已由5.4~5.6元升至6.8~7元左右。但由于2005年积压的库存仍然较大,所以生地短时间内价格不会大涨。
近期从产区传来消息,因为春季的持续干旱,生地出苗率低,产地持货者更看好后市,多惜售。
辛夷花:近期辛夷花走动显畅,价格也比前期有所上升。该品种多年来行情一直较平稳,价格也在11~12元上下浮动。
由于近几年辛夷花价格不高,药农采摘积极性不大,因此大量辛夷花因少人采摘而造成减收,同时,辛夷花树作为绿化树种,而被大批挖出移栽到城市。因为这些利好因素,有商家在市场和产地悄然入手购买辛夷花,由此拉动货源走畅价格上升。随市场进一步消化,后市仍有一定的上扬空间。
胖大海:胖大海主产柬埔寨、越南、老挝,泰国。4月前后上市的为圆果,7月份产新的为长果。
2006年胖大海减产严重,进口我国的新货很少。其价格自然顺势而升,由8~10元逐步升至26~28元,优质货30元左右。2007年胖大海因受虫害及其他灾害的影响再度减产。据赴国外考察的周老板反映,每年5月20日左右胖大海圆果产新结束,而今年4月14日胖大海则已无果子可摘。等7月长果产新时如货源仍然不大,那么胖大海也许会出现更好的行情!目前胖大海陈货32~34元,优质圆果43元左右。很多药商关注后市。
半枝莲:近几年半枝莲行情一直低迷,河南产区多改种效益较好的夏枯球或其他农作物,其他产区也都大幅调减半枝莲种植。
据产区信息报道,2007年头茬半枝莲已经收割,正在晾晒之中。因为今年春季降雨量少,长势不佳,新货产量明显少于去年。
半枝莲多年低价,种植面积减少,又加上产区干旱少雨造成减产,价格势必上扬。但是由于产区和市场尚有一定的库存,短短期内大幅上升还有阻力。目前陈货要价4元以上,优质货高于4.5元。
金银花:目前市场金银花大货走动较畅,价格也有所上浮。山东统货42元左右;河南优质货60元。
据产区信息报道:河北巨鹿地区种植的金银花1千克4元,鲜花收购价9元,4.2千克折干1千克。一些金银花因无人采摘而自然绽放,到处飘溢着沁人的芳香。收购商虽收货积极,但前来卖货者稀疏。色青货52元(河北巨鹿20日收购价),色白货要价44元。
近几年金银花行情不佳,产区药农放松管理。同时农村青壮劳力又多外出务工,而金银花采摘时间性强,一般要在15天内采收结束。花开后再摘就是“二白花”,质量较差。
金银花后市价格如何?由于目前尚处产新初期,货量大小难以确定。不过因为采摘成本的提高,即使新货量有所增加,因为更多的人看好后市而积极入手买货,况且金银花库存也不大,今年价格有望登上新台阶。
仙人掌为仙人掌科植物,喜温暖,耐干旱,宜在沙土质地生长,以似人手掌而得名,扦插繁殖,春夏两季把顶部花茎枝从节处割下,晒晾1~2天,待其伤口干燥后即可插入土中,这样水分不宜从伤口进入而腐烂,成活率高。在云南、贵州广东、广西等地海边沙滩生长颇多。
现代药理已探明仙人掌所含主要成分:四氢异喹林和苯基链烃胺类,其中有致幻作用墨斯卡林和麻醉作用的佩络碱,此外含有苹果酸、琥珀酸、黏液质、茎含槲皮素—3葡萄甙、三萜皂甙、树脂、蛋白质等。将仙人掌提取物进行细菌实验,证明对金黄色葡萄菌抑制效果最佳,对枯草杆菌也有高度抑制作用。每100克仙人掌中含维生素A220微克、维生素C16毫克、蛋白质1.6毫克、铁2.7毫克。
仙人掌除具有消炎、清热解毒作用外,还有降脂、降压、减肥的作用。仙人掌中含大量黏液质,是配制化妆品的天然材料。所含苹果酸消食健胃,促进肠蠕动,起润肠通便之功效。所含三萜皂甙,三萜是人体必需品,直接调整人体内分泌机制,调节脂肪酶合成,防止脂肪在肠道内吸收,抑制脂肪在肝内合成,促进多余脂肪分解,防止胆固醇在血管壁的沉积,其多种维生素和槲皮素—3葡萄甙可以减缓人体对葡萄糖的过度吸收,对糖尿病及肥胖症有一定抑制作用。
仙人掌原产于北美、南美大陆,从加拿大到阿根廷都有分布,1496年哥伦布发现新大陆之后,1540年由海员将其带到欧洲,1669年传入日本,清朝传入我国。仙人掌作为药用最早记录于清《本草纲目拾遗》,全草入药,“味苦性寒,入心、肺、胃三经”。仙人掌味淡、性寒,具有行气活血、清热解毒、消肿止痛、健脾止泻、安神利尿的功效,外用可治蛇咬、火烫、流行性腮腺炎。
我国医书《草本便方》、《本草求原》、《岭南采药录》都有记载。《中国药植图鉴》记载外用捣烂可治急性乳腺炎、足胝。从历史资料记载,仙人掌除用作治疗痢疾、哮喘、胃痛、肠痔泻血外,还用于肾炎、糖尿病、心悸失眠、动脉硬化、高血压和肝病的辅助治疗,一般取100克仙人掌去刺去皮,用蜂蜜及鸡蛋清合煮饮用为佳。
仙人掌由于生长在干旱、阳光充足地区,对光辐射有很强的适应能力,其刺发出的负离子可以中和正离子的有害作用,对不可见光吸附作用很强,常常能吸收电脑、电视所发出的辐射。实验证明,在辐射源附近的仙人掌生长良好,掌上会落满灰尘。因此,仙人掌也是防微波辐射的很好植物。仙人掌肉质上的气孔白天关闭夜间打开,夜间吸收二氧化碳放出氧气,并不断地放出负离子,可以起到净化空气的作用。
(李凤清)
大黄在中药材中列为中宗品种,年需量在3000~4000吨。根据2005年版药典规定:大黄仅限于掌叶大黄、唐古特大黄和药用大黄三种,其他大黄如山大黄类,土大黄类等皆为类似品和伪品。药用大黄习惯称川大黄,南大黄。主产在四川的九龙、雅江等地,另外陕西、湖北、河南、贵州、云南亦有野生或栽培。
大黄为治疗性中药材,不是滋补性中药材,所以从1990~2005年之间,产销及行情虽有波动,但幅度不大。最低价时如1991~1994年在2.6~3.5元(千克价,下同)之间。最高价在1995~1997年的9.5~12元,
2000~2005年连续6年一直稳定在4.5~5.5元之间。2007年4月中旬西大黄升到6.2~7.8元;水根大黄也升到3~3.7元。众药商开始关注大黄,认为大黄后市仍有升势,其理由如下:
野生资源越来越少
野生大黄生长期为5~6年,甘肃家种大黄生长期为3年。经过长达15年的连续采挖,野生资源虽还有,但大幅度下降,再加上大黄产区海拔2000~5000米,低处越来越少,高山峻岭,采挖越来越困难,而且这些产区大多数是少数民族,地广人稀,多以牧业为主,以放牧牛羊为业,不以采挖药材为生。因此野生大黄的产量越来越少,上世纪八十年代野生大黄的产量曾达到过5000吨,现在也只有1000多吨了。
家种大黄没有积极性
甘肃岷县、礼县、武都等地是家种大黄的主产区,同时也是当归、党参的主产地或次产区。这些产区的药农种当归亩产效益上万元,种党参亩产效益几千元。而种大黄生长期长达3年,3年亩产效益仅2000元,而且大黄走销远不及当归、党参。药农种植当然选择效益高、走销快的当归、党参,而不选择效益低、生长期长、走销慢的大黄,加上大黄连年价低,回升无望等因素,都严重挫伤了药农种植大黄的积极性,使大黄种植面积少之又少,造成产量不高。
西北药材热的带动
这几年80%~90%的药材品种均有不同幅度的涨价,只有大黄“沉睡多年,不知苏醒。”在药农的祈盼中,在药商的关注和质疑中,人们认为大黄该涨价了。
人为的囤积
目前不少药商开始囤积大黄,跟风者也开始陆续拿货,看样子大黄价格欲升,至于目前大黄究竟有多少库存和产量?年需量有多少?有没有缺口?大黄价格升温的热浪已经把这些问号淹没了。(李焕普)
“古蔺肝苏”现代研究系列报道:古蔺肝苏有效防止慢性肝病发展成肝癌
我国原发性肝癌死亡率为20.40/10
万,占恶性肿瘤死亡率的次位,约占全世界肝癌死亡人数的45%,而慢性乙肝患者又是肝癌发生的高危人群。
“古蔺肝苏”是以生长在乌蒙山区原始森林中的川产道地药材“赶黄草”为原料精制而成的单味中药制剂,在治疗慢性肝炎、肝纤维化、脂肪肝等方面有独特疗效。
韩国首尔大学的研究发现,“古蔺肝苏”的主要成分Gallic
acid对培养在DMEM 介质中的Caco-2人克隆癌细胞(Caco-2 细胞)表现出很强的抗增殖活性。韩国全北大学研究了“古蔺肝苏”另外一种主要成分Quercetin对胚胎正常肝细胞株(BNL
CL.2)及其SV40-转变细胞株(BNL SV A.8)生长和凋亡的影响,结果发现,BNL
SV A.8细胞对Quercetin介导的细胞毒性较之BNL CL.2
细胞更加敏感,酶分析表明Quercetin能有效地激活BNL CL.2细胞株抗氧化防御系统。该研究结果发表于2005年Agric
Food Chem.杂志上。
以上的研究结果表明,“古蔺肝苏”能够能够选择性抑制肝肿瘤细胞的生长和凋亡,而对正常肝细胞没有影响。因此,“古蔺肝苏”极有可能成为防止慢性肝病发展成肝癌的有效药物,目前,“古蔺肝苏”对肝癌防治的作用机理仍在进一步研究中。(王
飞)
营养与食疗
瓜类主要供给人体所需要的维生素、矿物质和纤维素。
西瓜 是瓜类中汁液最丰富的,含水量95%左右。有除烦止渴、解暑热、宽中下气、利尿降压、清肠润肺、利小便、解酒毒的功用。西瓜汁中含有蔗糖、果糖、葡萄糖、有机酸等。现代医学研究认为,西瓜汁含有蛋白酶,可把不溶性蛋白质转变为可溶性蛋白质,所含配糖体具有降压作用,少盐又有利于肾炎病人,是肾炎、心脏病人的理想食物。对于急性膀胱炎患者,更有冲洗膀胱的良好功效。西瓜皮擦皮肤,可使受太阳暴晒而受伤的肌肤康复。
冬瓜
有清热解毒、利小便、止渴除烦、祛湿解暑、解鱼毒的功效。产妇多吃冬瓜有催乳作用。它含钾量高,故适于高血压、肾炎浮肿病人;是减肥食品。体弱、肾虚患者不宜多食。
黄瓜
性味甘寒,能清热解渴、利尿。黄瓜所含的葡萄糖甙、果糖,不参与通常的糖代谢,是糖尿病人代粮充饥的理想食物。黄瓜含水分高达98%,为低热量食品,可减肥。
南瓜
有除湿祛虫、退热止痢、补中益气、润肺安胎的功效。南瓜富含维生素、矿物质和纤维素。南瓜为美容食品。不想肥胖、怕患糖尿病的中青年人,可多吃南瓜。
丝瓜
有清热凉血、利肠解毒、通经络、行血脉、下乳汁、治崩漏、润肤防晒的功效。可作为胸肋肿痛、腰疼浮肿、哮喘等病的辅助食品。丝瓜捣汁内服,有凉血解毒的功效,对热疖、痱子有良好疗效。
苦瓜 除邪热,解劳乏,清心明目。苦瓜100克含抗坏血酸84毫克,铁6.6毫克。它还含有多种氨基酸、苦瓜甙、半乳糖醛酸、果胶。美国学者从苦瓜中提取的奎宁精化合物,含有生理活性蛋白,有利于人体皮肤的新生和创口的愈合。经常食用苦瓜或外用擦面,能增强皮肤活力,使面容变得细嫩。(王开珍)
营养学家认为,鲜蜂王浆是可供人类直接服用高活性成分的超级营养食品。医药界人士总结出蜂王浆有十大功效:
一、蜂王浆含乙酰胆素,能使自律神经失调恢复正常,对治疗心血管病效果显著。
二、蜂王浆富含维生素B和优良蛋白质,特别是含杀菌力强的王浆酸,因而为治癌良药。
三、蜂王浆有改善造血功能作用,可促进发育中少年儿童生长,提高抗病力。
四、蜂王浆内的泛酸含有丰富活性物质,可改善风湿症和关节炎症状。
五、蜂王浆含胰岛素,对糖尿病有良效。
六、蜂王浆可强化肾上腺皮质机能,调节人体激素,促进间脑细胞复苏,有利于治疗更年期综合征和前列腺炎症。
七、蜂王浆能增强人的体力,使人体衰老组织活化,服后食欲好、长精神、气色佳。
八、蜂王浆所含肽与蛋白质类保健因子,可促进智力发展,因而服用可提高记忆力。
九、蜂王浆含蛋白质荷尔蒙,服用后随血液循环全身,有助于皮肤和肌肉组织机能恢复活力,对治疗烫伤效果明显。
十、蜂王浆所含多种无机盐类,能促进肝糖元释放、增加代谢,因而可美容消除皱纹。(中
蜂)
海带,又称昆布,盛产于辽宁、山东及福建等地。夏秋两季采收。从海中捞出后,拣去杂质,用水漂净,晒干或稍晾,切段晒干备用。味咸,性寒,入肝、脾、肾经。具有清热化痰、软坚散结、利水消肿之功。临床常用于治疗瘿瘤、瘰疬、乳房胀痛、腹部痞块、水肿等。《别录》记载能治“十二种水肿,瘿瘤聚结气、瘘疮”。《本草从新》说其善治“顽痰积聚”。
现代药理研究证明:海带不仅有止咳、平喘、降血压、降血糖、保护胃肠道黏膜和止血作用,而且能(海带多糖)降血脂,抗凝血、抗肿瘤、抗放射作用。海带浸出液还可增强心肌收缩力,有强心作用。
海带不仅是一味治病良药,而且含有对人体有益的多种微量元素。每
100克海带干晶中含蛋白质8.2克,碳水化合物56.2克,粗纤维9.8克,钙
177毫克,磷216毫克,铁15毫克,硫胺素0.09毫克,核黄素0.36毫克,尼克酸L6毫克。海带中还含有丰富的碘及氨基酸等。
据资料记载,公元4世纪,人们就已用海带防治甲状腺肿。其机理是海带中所含碘可以纠正由缺碘而引起的甲状腺机能不足,从而使肿大甲状腺缩小;同时碘尚能促进炎性渗出物的吸收,故可用于治疗淋巴结核、乳房肿块、睾丸肿胀、疝气肿痛等。含海带的“化癌丹”煎剂,在试验观察中发现对艾氏腹水癌有抑制作用,故可用于防治肿瘤。现代药理研究发现,海带能降低血脂,减少其在血管壁、心肌、肝脏、肠黏膜上存积,故可用于防治心脑血管硬化、高血压、冠心病、肥胖症等,因此被称为“治病良药,餐饮佳品。”(孙法泰)D3
中医文化
十八年磨一剑
研阅千年医学事
《笔记杂著医事别录》见证中医历史
□ 楼绍来
最近陶御风先生的新著《笔记杂著医事别录》出版,他记着18年前的承诺:“将来再版时送一本给你。”今天他果然将新版著作送了给我,兑现了当年的承诺。人间难得真情在,陶御风的重然诺守信用令人感动。
应该说,《笔记杂著医事别录》是御风先生默默耕耘的见证,既是他的旧著又堪称是他的新著。之所以说它是新著,那是因为与旧著相比,确有几点不同:一是题目同中有异,反映出从旧书演化而来的痕迹。二是内容方面在原书基础上又有所扩充。作者新增披览了150多种历代笔记杂著,这些笔记杂著都是上世纪80年代没有条件看到的,然后从其中48种书中补摘了几百条与医药有关的内容。这是作者对于笔记类别中医学资料进行了比较全面的考察和研究的成果。三是无论内容的更新和编纂质量,都比原著有所提高,在增补同时,对原书内容进行了订正,除改正错字、标点外,还对少数资料作了拆分或重新归类、调整。经过增补订正,所收资料由原来的1925则扩充至2237则,内容更加充实,质量也进一步提高。四是旧著过去由陶先生策划又与另两位学者洪丕谟和朱邦贤共同合作完成,如今是个人独立完成,是18年来“磨一剑”的成果。
一般以为笔记属裨史小说一类,仅供消闲。其实“笔记”是古人随笔记述的文字,内容驳杂,凡经史子集、天文地理、典章制度、社会风俗、医卜星相,无所不包。因为信笔叙述,在当时是鲜活的第一手资料,在今天仍是挖掘不尽的宝藏。尤其有不少医学资料堪称医海遗珠,对其发掘整理可以补医籍记载的不足,起到拾遗、补缺或正误的作用。本书卷首御风先生撰写的《论历代笔记的医学价值》一文,从七方面阐述了笔记医学资料的价值,这确实堪称是助人阅读、启人心智的导读。
《笔记杂著医事别录》对历代笔记医学资料的发掘既有广度又有深度,
17个门类,医事制度、经典训释、医学文献、医林人物、医学通论、各科(内科、外科、儿科、妇科、五官科等各科疾病)证治、方剂药物、针灸推拿、养生导引、医林轶闻等均有涉猎,读者可按门类专题进行搜检,有的放矢地查找所需的资料。即使随便翻翻,也颇开卷有益。这些笔记资料穿越历史时空,经过千滤万劫留存至今,说明它们不仅存在科学价值,而且存在文学艺术的价值。因其作者的笔力深厚,不仅具有历史文献的珍贵性,而且具有文学作品的可鉴赏性。这些文字虽短者寥寥数语,长者也不过数百字,但大多生动可读,使人在心情愉悦中增长了学识,拓展了视野,开阔了胸襟。
前不久(2006年11月、12月)曾有“湖南人鱼宝宝”和安庆市五胞胎的传闻轰动于世。其实这些都属于临床上的产异现象。关于产异之说最能引起社会的轰动,故在历代笔记杂著上也有许多这样的记录,如孪生三十二子、一产三十六子,还有男子生子、初十至二十连生二男等。其中一则明代徐应秋《玉芝堂谈荟》记载的两头异胎:“汉平帝元始中,长安女孕,生儿两头异颈,面相向,四臂共胸,俱前向,尻上有目,长二寸。”这岂不是今天诸多新闻报道的联体婴儿吗?如果生在现代或许可用手术分离而存活,可怜他在古代,真不知命运何等悲惨。
正史记载的医学人物总嫌其过分正统而不够鲜活丰满,笔记杂著却可补正史之不足。在《笔记杂著医事别录》中可随手拈来这方面的佐证。即以宋代医家宋道方来说,在目前有关辞典中,属于正统的记载太过简略。而事实上宋道方学验俱丰,在当时已被尊为医界正宗而名擅南北(许翰《修职郎宋侯墓誌铭》)。据方勺《泊宅编》卷七记载:朱肱“尝过拱州,闻名医宋道方在焉,因携以(指朱肱撰的《活人书》)就见。宋留肱款语,坐中指驳数十条,皆有考据。肱惘然自失,即日解舟去”。这一条是说当时名望、地位相当显赫的朱肱亲自上门将自己潜心二十年撰就的《活人书》向名医宋道方求教,居然当场被“指驳数十条(失误),皆有考据”。这些野史笔记通过寥寥数笔勾画,竟将两个名医的高大形象一下子树立了起来,一是显出了宋道方的学识和胸襟的不同凡响,无愧为医界正宗。一方是二十年的著述,另一方是在仓促之间,居然能不动声色地当场就能捉出人家数十个错处!两者功力和差距真不可以道里计。一方原指望得到高明人的赞许和提携,借以提高身价,另一方却给了他一瓢冷水当头浇,这正是朱肱惘然自失,羞愧难当,即日解舟而去的原因。要是宋道方没有敏锐高明如炬的目光,没有敢于揭短的善意和博大胸襟是不可能发现问题和直言指正的,而道德学问、深厚的文化底蕴和正直无私则又是敏锐目光的前提。二是显示出朱肱不以名望、地位自居,具有严以律己、自我解剖、虚心求教和虚怀若谷的品格。
我因人而敬书,又由书而更加敬佩陶御风的为人和治学勤奋。他能耐得寂寞,默默地笔耕而不哗众取宠。我退休前将近10年时间里担任学校校志的编写工作。在编写校志的工作期间,我最常去的地方是学校图书馆祖国医学资料室。在那里经常遇到陶御风先生,他总是在浩瀚的知识宝库里不知疲倦地工作,他的许多著作,包括《笔记杂著医事别录》,都是导源于祖国医学的知识宝库。新书的出版就是他辛勤耕耘和劳作的回报。
与御风相比,我的马齿要虚长几岁。御风先生的学习道路没有我幸运,是自学成才的。御风在学术领域里的成绩之所以比我多,推究原因,可能与他求学之路的不平坦密切相关。暖房里培育不出遇严寒而不凋谢的松柏。正因为他自学经历的曲折,反而锻炼和造就了他不论逆境和困境都能保持坚韧不拔的意志和毅力。
御风先生今天的成绩不是偶然得之,丰饶的成果来自默默的耕耘。他的治学精神是:从小事做起,从平凡事做起,认准方向,不惮其劳。有一次,著名中医学家裘沛然教授问及他的志向。御风的回答是:“只想做一些小事,做一些有益的小事,做一些力所能及的有益小事。”这话令裘老非常赞许。所谓的“小事”、“有益的小事”、“力所能及的小事”,这正反映出御风先生踏踏实实的治学之风。“一室不扫,何以扫天下?”御风先生正是那种“耐得住寂寞”、从守住一个学术领地然后从一点逐步扩展范围的学者,所以才有不平凡的成绩,才有今天令人瞩目的收获。
□ 李姝淳 广东省中医院名医工作室
岭南的著名医家中,晋唐时期的医家大部分是南岭以北地方的人迁徙而来的,且大部分都是出家之人。葛洪是炼丹的,支法存、仰道人和释继洪都是懂得医术的僧人。方士、僧人大都四海为家,云游四方,这也为他们将学到的中原地区的先进医药技术传播到岭南创造了条件。到了宋代,随着社会文化和经济的发展,岭南渐渐有了读书人出身的著名医家,陈昭遇是翰林医官,刘昉是进士出身,官至龙图阁学士。到了这个时候,读书人开始占据岭南医学舞台的正中央。到了明清时期,岭南地区出现了前所未有的经济繁荣,岭南的医学也进入一个新的高潮,出现了大批儒而通医的医家。
丘浚(1418~1495年),字仲深,号琼山,琼州(今海南省琼山县)人,是我国明代中叶的理学名臣、15世纪的杰出学者,他同海瑞被称为“海南双璧”,是海南老少皆晓的著名历史人物。丘浚世家泉州,出身于医学世家,其先祖为福建晋江医科训导,后迁至海南琼州。景泰五年(1454年),丘浚中进士弟,入朝为官,官历掌誉尚书,文渊阁大学士,后在海南办琼山县学(琼山书院),藏书甚富,名曰“石室”,以供读书人学习。
丘浚自幼饱读诗书,聪明过人,童年时就有诗名。明末清初大诗人钱谦益编《列朝诗集》,曾选入丘浚的诗,并在小传中说,丘浚“七八岁能诗,敏捷惊人……生平作诗几万首,口占信笔,不经持择,亦多”。同朝人何乔新把他和唐代的张九龄、宋代的余靖及崔如并称为“岭南四杰”。在文学方面,著有《大学衍义补》、《琼台会集》、《家礼仪节》等,且由于其家学渊源,丘浚是儒而通医,为岭南著名医家,成为了“既为良相,又为良医”的典型。
丘浚为医学世家,其祖父丘普为临高医官,其兄丘源是名中医。丘浚本身也是著名医家,著作有《本草格式》、《重刊明堂经络前图》、《重刊明堂经络后图》、《群书抄方》等。其医术传长子丘敦、季子丘京。丘敦,字一成,品励学酷,嗜《素问》,著《医史》,对运气学说与三因学说的解释有独到之处。丘京也是海南名医,琼州大疫时,施送良剂,救治甚众,延续着丘浚济世救人的理想。
明代另一位儒而通医的著名医学家是熊宗立。熊宗立(约公元1415年~1487年),一名均,字道轩,自号勿听子,建阳(今福建建阳县)人。10岁在刘仁斋门下学习,天资颖敏,书无不读,读无不通,学有师承。因为他自幼多病,所以特别喜欢读医书,所谓久病成医,竟也渐渐识得医术,于是师从刘剡学医,推崇五运六气之说,对古人医学源流及所著方书进行汇编,著述颇丰,医名远播海外,日本医生真长兰轩曾跟随其学医。
熊宗立一生笔耕不辍,著作等身,共有12部书,共80卷,其代表作有《名方类证医书大全》24卷。该书署名“鳌峰熊宗立道轩编集”。据考证,鳌峰,又名鳌山,在广东省龙川县,宋时建有鳌峰书院。这本书应该是熊宗立在鳌峰书院讲学时所著。广东《潮州府志·艺文志》将熊宗立另一著作《集医便宜》收入,可以证明,熊宗立曾到龙川鳌峰书院及潮州等地讲学行医,为乡人口碑载道,故能收入地方志。
随着岭南地区经济文化的发展,越来越多的儒生习医而成为著名的医学家,所谓“是为大儒乃大医”。古代儒生博览群书,对医学类书籍的涉猎使他们具备更多的医学知识,也使医学借助这些学者有了进一步发展,迎来了岭南医学发展的一个全盛时期,包括了药学及内科、妇科、儿科甚至于中西医汇通的全面发展。
□ 郑访江 李彦平 甘肃中医学院
“骨错缝、筋出槽”是中医伤科的特有名词。它既属于病名,又属于骨与筋在受伤后的病机变化。中医认为,外伤劳损、湿之邪,使气血运行不畅、筋脉失养,而不能约束骨骼和稳定关节,产生骨错缝、筋出槽。理上筋附行于骨,或筋伴脉而行,各自都有其起止点,也有其正常顺序和位置。一旦遭受外力的破坏,筋的运行位置、解剖结构就会发生变化。临床上的肌腱、韧带、筋膜的撕裂、撕脱、粘连与痉挛等等亦都属于“筋出槽”。
早在两千年前的医书《黄帝内经·素问》中,对痹证就做过如下描述:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也。”传统中医骨伤科中也早有文献记载,《医宗金鉴·正骨心法要旨》中有:“若脊筋陇起,骨缝必错,则成伛偻之形。当先,揉筋令其和软,再按其骨徐徐合缝,脊膂始直。”以及“若骨缝叠出,俯仰不能,疼痛难忍,腰筋僵硬……使患者两手攀索,两足踏砖上,每足下叠砖三块踏定,将后腰拿住,各抽去砖一块,令病人直身,又各去一块,如是再三,其足著地,使气舒淤散,陷者能起,曲者可直”之论述,这些都是关于脊椎骨“筋”和“骨缝”的辨证及施治方法。另有集满、蒙、汉正骨技艺真缔为一体的清朝宫廷建立的“上驷院绰班处”(即正骨科)的伤筋与错缝的手法治疗,也早公诸于世、众人知晓。
“骨错缝、筋出槽”学说在唐以前的医著中虽然早有记载,其论点在当时是比较含混的。如《礼记·月令孟秋》中的:“命理瞻伤,察创,视折,审断;决狱讼必端平。”根据《旦礼记集解》的解释是:“皮曰伤,肉曰创,骨曰折,骨肉皆绝曰断。”断,就包含了骨折和筋伤。《难经》有“四伤于筋,五伤于骨”,这里初步说明筋骨相近,伤筋必及骨,伤骨必损筋的互相影响,这是“骨错缝、筋出槽”的基本内涵。
随着历史的发展进步,经过历代医家们长期的临床观察和总结,逐渐丰富和完善了这一学说,成为中医伤科学的特有组成部分。唐代《仙授理伤续断秘方》中记有:“凡左右损处,只相度骨缝,仔细捻捺,忖度便见大概。”这里不仅有骨缝这一名词,而且还提示了损伤后注意对骨缝的检查,也即是对关节处的脱位、半脱位和错缝的区别检查。
到清代在骨伤科的各种论著中,对“骨错缝、筋出槽”学说就更为详尽,并且还提出了各种治疗手法。如《医宗金鉴·正骨心法要旨》中的:“或跌扑闪失,以致骨缝开错,气血郁滞,为肿为痛。”又说:“或有骨节间微有错落不合缝者”,这里不仅提示了骨错缝的原因,而且还将开错和微错作了程度上的区别。同时提出:“手法者,正骨之首务。”强调了手法是治疗骨伤科四大方法之首,适用于骨伤科各种疾病,其中也包括了“骨错缝”和“筋出槽”的手法治疗。《伤科补要》中对脊骨和四肢的骨错缝也分别作了叙述。在十五则中的“脊背骨伤”有:“若骨缝叠出,俯仰不能,疼痛难忍,腰筋僵硬。”这里不仅是指脊椎骨折和脱位,也还包括椎体小节紊乱与急性腰肌损伤在内。
根据“骨错缝 、筋出槽”的原理,可用独特手法作用于人体体表特定部位与脊柱四肢骨关节,整复错位的骨关节和移位、出槽的软组织,以恢复机体的动态平衡,协调患处内外平衡关系,缓解肌肉痉挛,调节神经反射等。
1975年,在传统医学“骨错缝、筋出槽”的临床研究基础上,专家首次提出了损伤性脊柱疾病发病和诊治机理的单(多)个椎体位移理论及脊柱内外平衡失调学说,并创用脊柱(定点)施转复位法。
最近十几年,不少学者从整理、发扬传统的“筋出槽”、“骨错缝”入手,以“中西结合互参”为主要手段,与国际上“整脊疗法”的研究和实践接轨,形成了各自不同风格的手法流派。具有代表性的如:郭宪和等在《宫廷秘法——伤筋、错缝的手法治疗》中介绍的清宫中治疗伤筋与错缝的手法治疗,认为该病是由于关节软组织的轻度错动所致,虽然关节错缝因伤筋所致,但并非所有的伤筋都合并关节错缝,应该严格区分。治疗以手法复位为主,强调技巧、功力,要求一准、二巧、三果断。
需要说明的是:“骨错缝”、“筋出槽”,“骨对缝”、“筋入槽”是历代学者从无数直观的临床现象中科学地总结而来的,但在现代医学领域里缺乏充足的客观依据。对于这一点,我们认为,需要进一步研究和深入探讨。
健康生活
解放军总医院中医科副主任医师陈利平认为:睡眠对人体健康不可或缺。睡眠左右着人体免疫功能,还有助于机体的代谢。人体肾上腺皮质激素和生长激素都是在夜间睡眠时才分泌的,肾上腺皮质激素在黎明前分泌,具有调节血压、血糖等功能,提高了机体的免疫力;生长激素在入睡后分泌量是白天的5~7倍,它能促进骨骼、肌肉、脏器的发育。熬夜会使身体的正常节律紊乱,出现腰酸背痛、免疫力降低、神经衰弱、注意力不集中、影响生长发育等。研究还表明,在高质量睡眠状态下,体内会出现一系列生理、生化的变化,能提高大脑皮质的功能,使人体各组织、细胞得到充分的自身修复,有助于脑力和体力恢复。
有人认为,睡眠不足可以通过体育锻炼弥补,这个观点是错误的。睡眠之于身体健康,犹如水、食物一样对人必不可少。缺乏睡眠并不能靠运动来弥补,运动与睡眠对人的作用不同。充足的睡眠常常是人们解除疲劳,恢复体力、精力和增进健康的重要保证。运动的作用主要在于消耗体内能量、增强心肺功能,使血液循环畅通,避免焦虑、有利于睡眠,使神经系统处于最佳休息状态。运动只有在良好的睡眠下才可保证精力充沛,适应各种环境的变化。
一张一弛,文武之道,不懂得睡眠,便不懂得学习和工作。人的一生约有1/3的时间在睡眠中度过,睡眠质量的好坏,直接影响到心身健康。因此,科学、合理安排一天的学习、休息和课外活动等,使身体各部分的活动与休息有节奏地交替,有利于年轻人身体更好地发育。要想睡眠好,首先是睡眠守时、生活有规律,同时可进行一些运动,运动可以改善睡眠的质量,睡觉前散散步、用热水泡脚也可起到放松安神、缓解疲劳的作用。(王继荣)
虽然北京已经进入初夏,可风沙天还是会不时光顾。沙尘天气对眼睛和呼吸系统的影响最大,如何保护眼睛成为大家所关心的问题。
在风沙天,沙尘和异物容易进入眼内,造成沙尘眯眼。当沙尘入眼后,人们大都试图通过揉眼睛将沙尘揉出,殊不知这样会对眼睛造成严重伤害。轻者眼睛会感觉疼痛、流泪、视力模糊,重者会引起角膜炎。当异物附着在角膜(俗称黑眼球)上,我们揉眼会划伤角膜,或者加重异物嵌顿在角膜上,造成眼睛的感染。如果异物附着在结膜(俗称眼白)上,处理不当,也会造成结膜炎。而且沙尘中细菌较多,加上手不干净,揉眼也会加重眼睛的感染。
因此,当沙尘和异物进入眼后,千万别慌,因为眼睛在受到沙尘的刺激后防御机能自动启动,会流出大量眼泪,这时应尽量扒开或提起眼皮,让灰尘随着眼泪流出来。如果灰尘不能随着眼泪流出,而且疼痛加剧,应该到医院请眼科医生帮忙,切忌不要用手去揉眼或自行取出角膜异物,否则会造成创伤面扩大或角膜感染,发生角膜炎。
那么,我们如何在风沙天气保护自己的眼睛呢?
首先,我们外出可以配戴眼镜或风镜。眼镜和风镜可以减少风沙进入眼内的机会,一旦有沙尘微粒进入眼睛,泪腺分泌的泪水也可以及时将微粒冲洗掉。而配戴隐形眼镜的朋友,也应尽量更换成眼镜或外戴风镜来阻挡沙尘进入眼内。因为一旦沙尘进入眼内,容易附着在隐形眼镜上,可以将细菌附着在隐形眼镜上,如果不注意卫生,就会引起眼睛发炎。当微粒附着在隐形眼镜上时,揉眼会造成镜片的破损,破损的镜片也会划伤角膜,引起眼睛的感染。
其次,风沙天气也容易加剧眼睛表面的泪液蒸发,使人感觉眼睛干燥。因此,人们在风沙天气应该适当增加水分和水果的摄入,保持眼睛湿润,同时补充丢失的水分,可加快体内各种代谢废物的排出,从而保证身体的健康。(孙国华)
人们在日常生活中经常会趴在桌子上休息,醒后时常会出现暂时性胳膊、手发麻等症状,对此许多人都不会在意。而近日鞍山市高中生小陈却因为一场午觉把胳膊睡“坏”了,医生提醒,趴桌睡午觉有时候对人体健康存在一定不良影响。
近日,鞍山市高中生小陈以手代枕趴在课桌上睡了一场午觉,醒后她感觉手有些发麻不能向上抬起,当时也没在意,以为一会儿就好。可半天时间过去了,手仍然不能向上抬起,大拇指也不能动,其他四指还不灵活。又过一天,手仍然不能向上抬起,小陈才想到去医院就诊。
接诊小陈的鞍山市第三医院的医生说,小陈出现的症状是由于胳膊上的尺神经受压,引起水肿导致手腕以下部分不能向上抬起,需要一段时间休养才会恢复。据了解,出现这种现象的人多数是因为以手代枕趴桌睡觉所引起。
对此医生提醒,人们尽量不要头枕着手臂休息。首先,趴在胳膊上睡觉,多处神经会受到压迫,午睡时往往心中焦虑、睡不踏实。其次,趴着睡觉眼球会受到压迫,午睡后通常会出现暂时性的视力模糊。如果长时间这样,会造成眼压过高,视力受损,久而久之会使眼球胀大、眼轴增长,形成高度近视,同时也容易增加青光眼的发病率。另外,趴着睡觉,长期压迫手臂和脸部,会影响正常血液循环和神经传导,使两臂、脸部发麻甚至感到酸痛,如果不加注意,时间长了会演变成局部性神经麻痹或使脸部变形。
(陈光明 王炳坤)
瑜伽如今越来越成为许多女性运动或减肥的首选,然而最近有关专家提醒,练瑜伽本是件好事,但如果方法不得当,也可能造成韧带拉伤、软骨撕裂或内分泌紊乱等后果。
为了做一位体态纤美的新娘,婚期在6月的张小姐选择了高温瑜伽。为了能在短期内减肥10公斤,没有任何基础的她在练习过程中加大强度,在做一个动作时摔倒,腿部扭伤。到医院就诊时被诊断为腿部韧带拉伤。
哈尔滨市第一医院急诊急救中心主任李晓峰告诉记者,近一段时间以来,经常有练瑜伽不当而产生不适感的患者,到医院就诊或咨询。她们大多是听了广播或宣传,参加了瑜伽练习班。但她们为了短期见效,往往忽视了自身的承受能力,勤练多练,结果适得其反。不仅体质没有增强,反而越练越没精神,或者引起了身体的不良反应。
李晓峰介绍,现代人由于工作节奏加快和压力的增加,进行运动的时间越来越少,因此身体的体质和柔韧性也较低,所以进行瑜伽或其他体育运动时,一定要根据自身的体质状况进行锻炼。没有运动基础而盲目地大量运动,就会造成拉伤、撕裂,严重者会使心脑血管的耗氧量增大,心脏负荷增加,内分泌系统功能紊乱导致调节功能失调。长此以往,还会造成脏器功能的改变。
李晓峰认为,运动对人体来说是件好事,但千万不能超过自己所能承受的负荷。
(新 华)