国务院批转《卫生事业发展“十一五”规划纲要》提出要大力发展中医药事业
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国务院日前发出通知，批转《卫生事业发展“十一五”规划纲要》(全文详见本报今日三版)，要求各地认真贯彻执行。纲要明确，我国将大力发展中医药事业，充分发挥中医药特色优势和重要作用。
纲要提出：坚持中西医、中西药并重，实现中西医药协调发展。遵循中医药发展规律，做好中医药继承和创新工作。制定扶持中医药发展的政策措施，加大政府对中医药事业的投入，全面实施名院、名科、名医和名厂、名店、名药的发展战略。
建立和完善中医药服务网络，加快中医临床研究基地、重点中医医院和县级中医医院建设，不断提高中医药服务能力；充分发挥中医中药在重大疾病防治和应对突发公共卫生事件中的重要作用；加强农村和社区中医药工作，积极推广中医药适宜技术，扩大中医药服务领域；切实做好中医药理论、文献、古典医籍及名老中医经验等的继承研究工作，贯彻实施《中医药创新发展规划纲要(2006-2020年)》，不断提高中医药自主创新能力，促进中药现代化及产业可持续发展；发展中医药教育事业，大力培养中医药继承和创新人才，全面加强中医药队伍建设；加强中医药文化建设，广泛传播和弘扬中医药优秀传统文化；大力加强中医药法制化、标准化、信息化建设，推动中医药的现代化和国际化。（钟
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本报讯 （记者周颖
高新军）昨天是第20个“世界无烟日”，由中华中医药学会主办的“5·31”我们在行动——传统医药界促进控烟工作大行动在人民大会堂启动。中华中医药学会会长佘靖、中国科协书记处书记宋南平、世卫组织驻华代表贝汉卫博士等出席了启动仪式，并与参会代表一起在控烟倡议条幅上签名。
佘靖在讲话中指出，在推动我国的“控烟工程”中，中医药工作者要充分发挥中医药的优势和作用，应用中医药手段开展戒烟工作。首先，要在中医医疗机构开展控烟健康教育，提高中医药人员自觉参与控烟戒烟的意识，创建无烟中医医院。第二，中医师要有效地倡导患者戒烟。要利用中医药干预措施，帮助和指导患者解除心理依赖，减轻躯体症状，以致戒掉烟瘾。第三，中医药在推动城市社区和农村居民戒烟中要发挥作用。要运用县、乡、村三级中医医疗服务网络，在更大范围内搭建戒烟平台。她希望，全体会员要深刻认识烟草对健康的危害，以“呵护生命、促进健康”为天职，身体力行向吸烟者宣传烟草危害，促使其主动戒烟或不吸烟，为营造一个无烟、清洁、健康的公共环境做出贡献。
中国疾病预防控制中心副主任杨功焕介绍了我国近几年控烟工作和相关立法现状，解读了《2007年中国控制吸烟报告》，分析了吸烟和被动吸烟对健康产生的严重危害，呼吁公众要提高自我保护认识，避免在室内工作场所遭受被动吸烟的侵害。贝汉卫博士介绍了世卫组织控烟工作情况，并对中医药参与控烟工作计划给予了肯定。
中华中医药学会控烟计划提出，将进行国内外控烟工作成功经验交流；开展“吸烟有害健康，戒烟从我做起”主题宣传活动以及“无烟医院”、“无烟学校”创建活动；号召全体会员带头戒烟、劝人戒烟，帮人戒烟；成立传统医药控烟工作委员会，利用专家、技术和网络优势，使中医药控烟工作有组织持续开展；推广人性化控烟措施等。会上还宣读了控烟宣言。
青海启动“三名”建设工程
5年建设20～30个名院、40～50个名科，培养80～100位名医
本报讯 （记者黄立成）
青海省卫生厅、省委宣传部、省人事厅、省总工会、省中藏医药管理局五部门近日共同出台了《青海省“名院、名科、名医建设工程”工作方案》。《方案》提出用5年时间在全省建设20～30个公益性质显著、发展方向明确的名院，建设40～50个特色优势突出、服务质量优良的名科，培养80～100名职业道德高尚、临床经验丰富、创新意识较强的名医。
《方案》从坚持公共医疗卫生的公益性质、承担社会责任，降低医药费用、减轻患者负担，一切以病人为中心、建设诚信医院，提高服务质量、构建和谐医患关系等方面对创名院建名科做了具体的要求，同时对各项业务建设、医德医风建设及人员、设备、医疗指标、服务指标做了详尽的规定。对名医培养从医德医风、理论知识、医疗技术、创新能力、承担科研、工作年限、技术职务、工作量等方面做了规定，要求名医必须具有高尚的医德和优良的医疗作风，在广大群众和患者中享有较高的声誉，在国内或省内本专业领域中有一定的知名度，能熟练、准确诊疗本专业常见病、多发病，具有较强的解决疑难、复杂、危重病能力。
为做好此项工作，省卫生厅等五部门成立了“青海省名院、名科、名医建设与评选工作领导小组”，具体负责组织、检查指导及评选工作，领导小组下设办公室，设在省卫生厅，负责建设与评选的各项日常工作。
投资2200万元 建设项目37个——海南形成一批特色中医专科
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近年来，国家重视发展海南中医药事业，从2004年至2006年，国家中医药管理局、海南省财政已投入专项资金2200万元，建设中医药项目37个，全省中医医疗机构中逐步形成了一批中医药特色明显的重点中医专科(专病)，中医药防病治病能力和学术水平不断提高，群众“看病贵、看病难”问题得到缓解。
这些项目主要包括：一是县级中医院急诊急救能力建设和感染性疾病科建设项目15个，分别在定安、临高、儋州、万宁、澄迈、东方、昌江、琼中、文昌、琼海、屯昌、乐东等市县中医院实施；二是农村医疗机构中医特色专科专病建设项目7个，即文昌市中医院肛肠科、琼海市中医院中风专科与骨伤科、琼山区中医院脑血管专科、临高县中医院骨伤科、澄迈县中医院骨伤科、儋州市中医院肛肠科；三是农村医疗机构针灸理疗康复特色专科建设项目2个，分别在乐东县、昌江县中医院实施；四是在三亚市中医院建设中医药制剂能力项目和国际交流合作基地项目。
据海南省卫生厅中医处处长黄更荣介绍，这些专项资金建设的重点中医专科(专病)项目，地域覆盖面广、中医特色突出、示范作用明显。他说，今年国家又加大了投资力度，其中国债投资基础建设项目6个(东方、昌江、陵水、定安、琼中、临高市县中医院)；地方财政投资基础建设项目3个(琼海、三亚、澄迈市县中医院)；在海南省中医院建设省级重点中医专科专病项目2个。目前各项目正在实施当中，力争用3～5年时间在全省形成—批体现中医优势的特色专科专病，为群众提供良好的中医药服务。(陈国聪)
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吉林省中医药管理局近日召开中医药防治艾滋病试点项目工作阶段性总结及培训会议，传达了国家中医药管理局中医药治疗艾滋病试点项目工作总结汇报会议精神，并对该省项目实施情况进行了工作总结。
省卫生厅副厅长兼省中医药管理局局长邱德亮在讲话中肯定了该省在中医药治疗艾滋病试点项目工作中所取得的成绩，对下一个阶段试点项目工作提出了具体要求：一是各级工作人员要提高认识，保证病人的筛选、诊治、煎药、取药、服药的每个环节都是科学的、规范的。二是认真研究工作流程，分清责任，对艾滋病病人做好宣教工作，对工作人员做好培训工作，保证项目数据的科学性，总结出一套项目试点工作经验。三是充分发挥专家作用，争取各方面支持，要加大宣传，与相关部门勤沟通，勤汇报，将工作扎扎实实向推前进。
卫生部要求严禁人类辅助生殖技术商业化产业化
新华社北京5月31日电（记者 周婷玉）卫生部31日指出，人类辅助生殖技术和人类精子库属于限制性应用的高新卫生技术，各省级卫生行政部门要采取切实措施，严禁此项技术的商业化和产业化。
卫生部下发通知强调，各地应依据辖区卫生发展规划、人群结构和育龄人口数量、不育症患者发病率和经济发展水平以及医疗机构的等级、性质、技术、设备等条件，制定人类辅助生殖技术和人类精子库设置规划，严格控制新开展此项技术的机构数量。
据了解，目前我国人类辅助生殖技术和人类精子库技术的发展和设置规划仍不够平衡，一些地区和机构不顾条件盲目进行筹建；一些未经批准的机构违规开展此类技术；代孕及买卖配子、合子和胚胎等违规行为偶有发生；还有部分地区和机构受经济利益驱动，存在商业化的倾向。
为进一步加强人类辅助生殖技术和人类精子库设置规划和监督管理，卫生部要求，各省级卫生科技管理部门和卫生监督机构应立即组织对辖区内开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的情况进行一次监督检查，严肃查处各种违规行为。2007年9月1日前，未将设置规划报卫生部备案同意的，卫生部将不受理其辖区内新增的人类辅助生殖技术和人类精子库的申报。凡计划新增人类辅助生殖技术的机构必须符合设置规划，经省级卫生行政部门同意后方可筹建。筹建工作结束后，由省级卫生行政部门组织专家进行初审，对符合相关条件的机构上报卫生部审批。未纳入省级设置规划的机构，应立即停止筹建，避免医疗卫生资源的浪费。
卫生部还要求，省级卫生行政部门对有超审批范围开展人类辅助生殖技术、实施任何形式的代孕技术，买卖配子、合子、胚胎，擅自进行非医学需要的性别选择，使用未经审批的人类精子库提供的精子，违规开展精液检测、采集、提供精液标本等情况的机构，应按照相关规定进行处罚，并撤销其人类辅助生殖技术和人类精子库批准证书。对于未经批准、擅自开展各类人类辅助生殖技术和进行采集、提供精子的机构，依据规定给予处罚，责令其立即停止相关技术活动，追究相关责任并给予处罚，不得将其纳入辖区设置规划，不受理其申报申请。对于未取得《医疗机构执业许可证》和《医师执业证书》擅自开展人类辅助生殖技术（包括代孕技术）及采集、提供精液标本的，要结合打击非法行医专项行动予以严厉打击，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
健康关注
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今天起，北京市各级各类医疗机构使用统一门诊病历单——《北京地区医疗机构门急诊病历手册》。
北京市统一各医疗机构的门诊病历手册，是为了规范管理门诊病历手册，方便患者就医，确保患者诊治疾病的连续性。病历手册适用于各级各类医疗机构门诊、急诊就诊使用，不适用于门诊、急诊留观和住院。
北京市卫生局要求接诊医师在患者就诊时必须完整填写接诊医疗机构和科室的名称、就诊日期和时间、病历记录和医生签字。医生书写病历的字迹和签字要规范，清晰可辨认。（北韦）
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（记者高新军）北京中医药大学东直门医院儿科主任肖和印日前指出，夏季为小儿腹泻等胃肠疾病高发季节，家长应注意孩子的饮食卫生，防止儿童腹泻。
肖主任介绍说，每年夏季该院儿科都会有不少腹泻患儿来就诊。夏季之所以胃肠疾病患儿增多，跟饮食有很大关系。造成儿童腹泻的原因主要有以下几种：由致病菌和病毒引起的腹泻，即肠炎。细菌引起的有痢疾和致病性大肠杆菌肠炎，病毒引起的为病毒性肠炎，其病原主要为肠道病毒。致病性大肠杆菌炎多发生在夏季，所以也称夏季腹泻。病毒性肠炎多见于秋季，故也称秋季腹泻。这类腹泻也称感染性肠炎或感染性腹泻。由于饮食质量问题引起的腹泻，如吃了不新鲜或变质的牛奶或其他食物，常常又吐又拉，称为急性胃肠炎。因为食物的量或质超过了婴幼儿胃肠道消化功能的承受能力，以致负担过重引起腹泻的叫消化不良，也即中医所说的“伤食泻”。
对于儿童腹泻，预防很关键。肖主任提醒家长，应注意孩子的饮食卫生，让孩子尽量少喝冷饮，避免胃肠刺激。一旦发现孩子拉肚子，家长应及时为孩子测量体温，看有无发烧，留意观察孩子大便的性状和次数以及患儿的精神状态等，并及时送医院治疗，以免引起严重脱水、中毒性休克等。千万不要自作主张滥用抗生素。抗生素虽然可以杀灭病原微生物，但是也会影响人体的正常菌群，造成菌群失调和细菌的耐药性，急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻，治疗起来会更加困难。
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日本厚生劳动省下属团体人类科学振兴财团以380名活跃在一线的医学专家和研究人员为对象，就新的医疗技术等约40个课题的重要程度和实现预期的可能性进行了调查。结果表明，专家普遍相信，在未来二三十年内人类将有可能攻克早老性痴呆症、癌症和艾滋病等一系列疑难病症。
其中，排在第一位的课题是寻找阻止早老性痴呆症恶化并能改善症状的治疗方法。专家们预测2017年可以攻克有关课题的难关，但要实现目标，开发把药物送到体内特定组织的技术不可或缺。
专家们还预测：2017年，人类有望查明癌症的生物学特性；到2030年，人类有可能通过防止癌细胞转移和消除转移的癌细胞，最终攻克癌症。2019年，人类能够开发出艾滋病疫苗疗法和其他彻底治疗艾滋病的疗法。同一年，人类将会普及类风湿关节炎和特应性皮炎根除疗法。2021年，人类有望查明精神病发病机理，开发出更有效疗法。（新
华）
黑龙江省尚志市发展东北道地药材
打造北药品牌 振兴农村经济
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黑龙江省尚志市把发展东北道地药材作为该市振兴农村经济的一个主导产业，大力培育尚志“北药”品牌，增加农民收入。今年，这个市药材种植面积比去年增加了5000亩。
尚志市野生资源极其丰富，药用品种达300余个。其中常年能采集的有60余种，人参、平贝、北五味子、穿山龙、天麻、刺五加、党参等均是东北道地药材。随着人类健康消费的提高，中草药所具有的独特保健功能引起世界的瞩目，日本、韩国、美国等世界各国及地区进口中草药的数量也日益增加。1999年，省委、省政府确定“北药开发”作为黑龙江省的一个重要经济增长点。为实现北药产业的发展目标，尚志市有关部门多次深入村屯了解种植北药的实际情况，并多次邀请大专院校、科研单位以及药品生产企业，共同研讨“农民如何靠种植药材脱贫致富”和“实施GAP生产技术等实际问题，并确立了发展方向：加大野生药材资源的保护力度，采取封山、育林措施，严禁进山滥采滥挖野生药材，并成立专门机构，加大监管力度，抓好日常资源保护工作，使野生药材得以永续利用。他们聘请有关专家、科研单位为顾问团，对农民进行种植规范培训，向农民提供优良药材种子、苗木，确保药材质量。种植大户刘德福在工商局、市科委的大力支持下，建立了尚志市惟一的中药材开发研究所，成功培育出五味子、黄芪、防风、柴胡、龙胆草、平贝等9个品种。
该市引进东方制药、百达制药、红豆杉等制药有限公司，扩大全市药材收购量，解决农民卖难的问题。此外，与全国17家大中型药材专业市场联网；与十几家药厂签订产供销一条龙合同，确保全市药材全产全销，并在资金、税收、销售、技术、信息等方面帮助农民解决实际困难。（车延斌
张强）
1996年4月，由温州人胡臻担任队长的中国医疗队，被派遣到纳米比亚共和国执行援助任务。两年间，胡臻凭着精湛的中医医术，受到了时任总统努乔马的信赖，成为总统府里的“御医”，彼此结下了深厚的友谊。
日前，“非洲记者聚焦温州”的新闻引起了许多市民的关注，温州医学院国际教育学院院长、硕士生导师胡臻对此备感亲切。这个活动，把11年前他在非洲大陆西南部纳米比亚度过的两年援外生涯再次联系在一起。
当年，在纳米比亚卫生部直属的温得和克中心医院，几乎所有的医生都来自世界各国，以胡臻为队长、共四名医学专家组成的第一支中国医疗队就驻扎在这里，并成立中医部，开始了陌生的异国行医生涯。
中国银针名声远扬
温得和克中心医院是国家医院，有1000多张病床，医疗设施较为完善，每天来这里看病的人都络绎不绝。但中医部牌子挂出后，由于当地群众不熟悉中医的治疗方式，每天前来就诊的人却门可罗雀。
“刚开始，当地群众非常害怕中医的针灸疗法。”胡臻笑着说，最初来看病的都是一些久治不愈的病人，他们往往是在医生、护士的推荐下，抱着试试看的心态，接受中医针灸疗法，从而解除了多年的病痛。
在病人的口口相传之下，胡臻和医疗队队友们的医术逐渐被认同，“中国神医”和“中国银针”开始美名远扬。由于每天前来就诊的病人很多，中医部不得不实行预约治疗方式。
有一天，中医部突然闯进一位高大肥胖的老人。“对不起，大夫。我的预约被安排到下个月，可下周我就要随总统访问德国，你看我的腰都痛成这样，怎么去得了呢？”满脸通红的老人按着腰部急切地说。老人是国会议员，总统的特别司法顾问，曾为纳米比亚的国家独立做出过巨大贡献。
经过了解，胡臻得知老人的腰部是在20多年前一次战斗中被捕后，遭受敌人酷刑的后遗症。胡臻一边听着老人的述说，一边用针灸给他治疗。半个小时后，当老人从病床上下来后，发现自己的腰部竟然可以转动自如了。他笑逐颜开并竖起大拇指连声夸奖：“中国医生，OK！"
按照约定，他每星期要3次进总统府看病，主要是为总统夫人诊治，同时还包括总统府里的工作人员。诊室设在总统府办公大楼二楼的走廊尽端。
总统夫人微笑着对胡臻说：“上次来总统府时，我就说过，要请你来给我们看病，现在可以开始了。”测过血压后，胡臻小心翼翼地将十多支两寸长的银针插入特定的穴位，总统夫人躺在治疗台上，神情自若。
胡臻还用国内带来的中成药和西药，结合针灸给总统夫人治疗。一个月后，总统夫人的血压、血糖慢慢恢复到正常水平。为表谢意，有一次总统夫人与总统应邀到中国访问时，还特地给胡臻带来一份《中国日报》和几袋茶叶，这让他非常感动。
当“御医”的日子并不轻松，由于胡臻的针灸疗法效果明显，总统府很多工作人员都慕名找他看病，经常累得他两腿发软。
有一天，胡臻刚把总统夫人送走，发现门口居然站着20多人，把走廊挤得水泄不通。“这些人都是来找我看病的，其中好几位要求减肥。”胡臻乐呵呵地回忆道。
这么多人一个个看，一个下午肯定看不完，怎么办？胡臻望着诊室外的沙发和屋里的靠背椅，顿时有了主意。他让这些人各就各位，坐的坐、躺的躺，同时给好几个病人针灸治疗。就这样，直到晚上7点，胡臻才给最后一位病人起出银针，此时他才感觉到全身乏力，疲惫不堪。
总统接见“中国神医”
中国医疗队名声大震，引起纳米比亚时任总统努乔马的关注。不久，从德国访问归国的努乔马总统向胡臻发出了接见的邀请。“这是一个让我意想不到的喜讯。”胡臻至今还引以为豪。
第二天正好是周六，胡臻一大早就起床了。9点30分，胡臻坐上了前来迎接的专车，被卫兵带进约30平方米面积的客厅，这是总统私人会见各国宾客的地方。刚坐下，门外就进来一位气度非凡的中年男子，胡臻急忙站起来。经介绍，此人原来是卫生部副部长、全国医院总监茵东阁。
“好险！”胡臻笑着回忆，当时他暗暗庆幸没有叫出“总统阁下”，要不然那天就出洋相了。茵东阁还是总统的私人医学顾问，全权负责总统及总统夫人的身体健康。
正当他们彼此问候的时候，总统的侍卫长过来说总统要在后院接见。胡臻有点紧张，一边和大家聊天，一边想象着总统的模样。这时，努乔马总统从门口微笑着向胡臻走来，双手紧紧握住他，并用带有浓厚非洲口音的英语说：“上午好，胡医生。非常高兴认识你。”“由于你们的到来，使得我们的人民增加了就医的机会，对疾病的治疗也多了一种选择的方法。”努乔马的热情和健谈，使整个接见过程显得轻松自在，无拘无束。中午，努乔马总统还邀请胡臻在总统府与他一起用餐。
在被总统接见的当天，胡臻还为患糖尿病的总统夫人看病，并做了一次针灸治疗。正是这次治疗，促使胡臻日后成为了总统府的“御医”。3个月后的一天，胡臻再次来到总统府，身份是“总统私人医生”。
(王 宏)
培养有中医思维和创新意识的人才
国务院学位委员会专家评议组到中国中医科学院考察调研
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（记者秦秋）近日，国务院学位委员会中医学中药学专家评议组一行到中国中医科学院进行考察和调研。调研组专家着重围绕医学科学学位和医学专业学位博士生的培养模式、学位课程设置、博士研究生论文质量等问题进行了深入的探讨。
评议组成员王永炎院士在调研期间指出，中医药学在健康医学领域占有重要地位，中医药学是生命科学的重要分支，当我们面对多因素致病需要复杂性干预的时候，中医药的特色优势应该得以发挥。“十一五”期间对于中医药科研的扶持力度确确实实增强了，在科研项目和经费项目增多的时候，科研人才的问题就更加突出，主任医师与研究员、学科带头人与后备力量的培养等，已经成为我们必须面对的重要问题。在新世纪我们要着眼于研究方向的稳定，加大自主创新力度，要弘扬中医药学的原创思维和原创优势。
栗德林教授代表评议组对中国中医科学院博士学位培养质量给予了很高的评价，认为中国中医科学院对研究生教育工作高度重视，博士学位培养突出中医药特色和主体地位，学科专业培养目标明确，注重培养过程的规范化管理和相关条件保证，注重培养博士生中医思维、创新意识、人文素养和科研能力，注重规范遴选博士生导师和科研方向的稳定。并建议要充分发挥中国中医科学院人才济济和科研条件优势，将研究生培养和医疗工作有机地结合起来，培养更多的优秀高层次人才。
本报讯 日前，教育部公布了2006年全国133所普通高等学校本科教学工作水平评估结论，河南中医学院荣获优秀。
在多年的办学实践中，河南中医学院把艰苦创业、自强不息的精神与专业知识教育相结合，形成了育德为先，培养品德、知识、能力全面发展的合格人才的特色。在实际工作中，高度重视本科教学工作，本科教学工作始终处于学校各项工作的中心地位。
为了促进人才培养质量的提高，自2000年起，河南中医学院实施了以教学改革为核心的三大改革。在教学改革中，重点进行了以基础课程的构建、专业课程的整合、实验课程的重构为主要内容的课程体系改革，以“院系合一”为主的后期临床教学改革，以教学管理信息化为主的教学管理手段的改革；在学科制改革中，取消了教研室，组建了54个学科，实行全员聘任，并启动了“千万投入”学科建设工程；在人事分配制度改革中，出台了一系列改革措施，优先向教学一线人员倾斜。三大改革措施的实施，有力地促进了教学工作，使教学工作呈现出生机勃勃的新气象。
同时学院坚持优先教学经费投入，保证本科教学和人才培养需要；以科研促进教学，不仅将优秀教学管理成果用于指导教学，而且将科研成果融入教材及课堂教学，丰富教学内容，提高教学效果；学院各职能部门、后勤集团公司围绕教学做工作，各项工作服务于教学这一中心工作。教育部本科教学工作水平评估专家组在评估时，对学院的办学成绩给予了高度评价。（王瑾
杨英豪）
整脊科落户湘潭
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（记者白晓芸）近日，湖南省湘潭市中西医结合医院整脊专科正式挂牌。
该院刘剑锋院长告诉记者，整脊科既有中医特色又有现代科学理论，更重要是有量化的疗效指标，是中西医结合医院建立特色科室首选专科。该院先后派出技术骨干参加全国整脊学高级研修班培训，并购进整脊仪器，抽调6名中西医师成立了整脊科，现设有病床30张。由于明确运用理筋、调曲、练功三大治疗原则，发挥手法、针灸、内外用药和功能锻炼四大综合疗法的技术优势，解决了不少疑难颈腰病，减少了病人痛苦，降低了医疗费用，深受群众欢迎。
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（记者樊丹）由中国医药保健品进出口商会和欧洲博闻展览咨询有限公司(CMP
Information)主办、上海博华国际展览有限公司协办的“第七届世界制药原料中国展（CPhI
& ICSE China 2007）”暨“2007世界制药机械、包装设备与材料中国展(P-MEC
China 2007)”，将于今年6月19日～21日在上海新国际博览中心举行。
世界制药原料中国展和世界制药机械、包装设备与材料中国展，现已发展成为亚洲地区最大规模和最高层次的国际盛会，对中国原料药行业和中国制药工业的发展起着积极的推动作用。本届展会规模空前，展出面积达57000平方米。届时上海新国际博览中心的5个展馆，将迎来30多个国家和地区的1300多家参展企业，展出面积和参展企业数量均将比上届展会增长30％。展会预计将迎来100多个国家和地区的30000多名参观商和采购商，其中国际采购商将占到30％以上。
展会同期，中国医药保健品进出口商会将与商务部公平贸易局联合举办“欧盟REACH法规对我国制药产业的影响及我国制药企业应对策略的专题讲座”，对欧盟REACH法规最终文本进行解读和说明，并就该法规对我国制药企业的影响进行分析并提出应对策略。此外，参展商还将举办30多场专题研讨会和技术交流会，以推介其最新产品和前沿技术。
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（记者黄岚）日前，贵州省贵阳市医保中心向媒体通报全市118家定点医疗机构暗访检查的情况。对存在药价违规、挂床住院、过度医疗及违规收费的数十家医院分别进行点名通报。
4月18日至5月20日，该市医保中心与各区、县（市）医保经办机构会同当地物价部门对定点医疗机构进行了暗访检查：其中花溪区中医院、贵阳煤矿职工医院、息烽县中医院、蔡冲矿职工医院、息烽县人民医院、南明区蟠桃社区卫生服务中心等定点医疗机构被处理。
贵阳市医保中心有关负责人表示，对这次检查中查实有问题的医院，医保中心将予以严肃处理。其中对挂床住院所涉及的医疗费用医保基金将不予以支付，并作3倍扣款处理，扣年度考核分1分；违规收费和不合理收费所发生的医疗费用医保基金不予支付，作3倍扣款处理；未执行黔价医药相关文件规定的，扣年终考核分2分。
为方便参合农民就诊报销，江西省赣县推行新型农村合作医疗即时补偿制度，让农民随时出院、随时结算、随时报销。截至目前，该县共发放医疗补偿金300多万元，受益农民近5000人。
图为赣县中医院工作人员近日将1110元住院补偿金送到患者老李的病床前。 马晓敏
/摄影报道
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（记者黄琳）福建省厦门市中医院近日在全院范围内开展首届名医评选活动，评选出了9位名医。
该院党委书记姜杰介绍说，这次评选打破传统，不惟学历、不惟职称、不惟资历和不惟身份，重在临床实践能力，评选的是名医，是临床专家。通过对人才的遴选带动名医、名科、名院的建设；以重视临床专家的培养，引导中医药人员重视临床工作，深入钻研业务，提高解决实际问题的能力，从而激励中医药人才快速成长。
健康信息
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在日前于西班牙巴塞罗那结束的欧洲心脏病年会上，德国医学家称，进一步研究显示，药物涂层支架对心脏病患者的治疗效果良好。
所谓药物涂层心脏支架，是一种微型网管，它采用了药物涂层，用在血管重建手术过程中，可起到支撑动脉使其开启的作用。药物涂层支架曾被认为是心脏介入治疗的一项革命，但近年来其安全性成为医学界关注的问题。
为此，德国约翰·沃尔夫冈·歌德大学医院的安德烈亚斯·泽赫等研究人员对约１２００名患者进行了为期３年的跟踪调查。这些患者中一部分人使用了药物涂层支架，另一部分人使用了裸金属支架。
泽赫说，调查结果显示，使用药物涂层支架，可大大降低患者罹患晚期支架血栓的风险。在安装心脏支架后，部分患者可能因各种原因需要进行二次手术。与安装裸金属支架的患者相比，在安装药物涂层支架的患者中，需要进行二次手术的患者比例仅有前者的一半左右。
泽赫的研究结果否定了此前的一项研究结果。２００６年９月，比利时等国的专家提出，安装药物涂层支架的患者出现血栓的风险比安装普通裸金属支架的患者要高。
据估计，目前全球心脏支架市场规模已达约５０亿美元。（马
新）
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美国加利福尼亚州研究人员最近研制出一种新型外用药水，能有效治疗糖尿病引发的脚部溃疡。
脚部溃疡是糖尿病并发症之一，它可能引发感染，严重时可能造成截肢。据英国《每日邮报》日前报道，美国俄勒冈州医生谢里尔·邦乔瓦尼通过临床试验发现，与碘酒和部分抗生素相比，上述新药水能更有效地治愈糖尿病患者的脚部溃疡，疗程可由原来的５０多天减至４３天。而英国研究人员安德鲁·博尔顿说，从初步试验结果来看，新药水疗效理想。
这种药水的作用原理在于，它所含的分子能够“认出”侵入脚部组织的多种病菌，并通过在这些微生物的细胞壁上“打洞”将它们迅速杀死，但人体正常细胞不会受到新药分子的攻击。
报道说，这种药水可杀死梭状芽孢杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、结核杆菌等。由于杀菌较快，受损的脚部细胞可很快被修复，从而促使更多血液流向溃疡部位，使创面能较快愈合。（新
华）
本报讯
解放军４６３医院利用“干细胞移植技术治疗血管闭塞”取得突破，一名两岁病儿经过治疗后，病痛基本消失。
４６３医院曾先后将干细胞移植技术成功应用于糖尿病、血栓闭塞性脉管炎、缺血性股骨头坏死、脊髓损伤性截瘫、慢性肝损伤、缺血性心脏病等多种疾病的治疗，
成功病例已过千例。
４６３医院这次收治的两岁病儿楠楠，入院时右胳膊和右腿有很多血管闭塞，出现右侧肢体萎缩，右脚的前３个脚趾相继烂掉，这种病在这个年龄段十分罕见。４６３医院为两岁病儿进行“干细胞移植技术治疗血管闭塞”，在全国尚属首例。经过术后两周观察，楠楠的病情得到控制。
４６３医院血液内分泌科主任杨晓凤说：“干细胞具有极高的自我更新、多向分化与重建长期造血潜能及损伤后自我修复的能力。从理论上说，这些干细胞被注射进楠楠的右腿后，会如同一粒粒种子，在楠楠右腿中长出一根根血管来，从而恢复血流畅通，这样楠楠的右腿和右脚就不会继续萎缩和溃烂。”（王天德
张子祥）
法 规
“十一五”是我国全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的关键阶段，也是落实科学发展观的重要时期。卫生改革与发展面临良好的机遇，也肩负着繁重的任务。根据《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》和《中华人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》，制定本纲要。
一、卫生事业面临的形势
（一）“十五”期间卫生事业发展取得显著成就
“十五”期间，我国卫生事业快速发展，城乡居民健康状况进一步改善，为经济和社会发展提供了有力保障。2005年，全国人口平均预期寿命达到72岁，比2000年增加0.6岁；孕产妇死亡率控制在47.7/10万以内，比2000年下降10%；婴儿死亡率控制在19.0‰以内，比2000年下降40%；5岁以下儿童死亡率控制在22.5‰以内，比2000年下降43%，综合反映我国居民健康水平的指标继续提高。
1.重大疾病预防控制工作取得明显成效。2003年，我国部分地区传染性非典型肺炎（以下简称非典）暴发流行，党中央、国务院高度重视、果断决策，全国上下万众一心，采取了一系列有效措施，取得了抗击非典斗争的重大胜利。
艾滋病防治工作进一步加强，公布了《艾滋病防治条例》，实施了“四免一关怀”政策（见附注）；现代结核病控制策略覆盖率达到100%，结核病病人发现率和全程治疗率明显提高；血吸虫病综合防治措施逐步落实，对晚期血吸虫病病人实施医疗救助；国家免疫规划疫苗接种率达到85%，乙型肝炎疫苗纳入国家免疫规划范围。农村自来水普及率和卫生厕所普及率分别达到61.3%和53.3%，实现了“十五”规划确定的工作目标。疾病监测网络不断健全，实现了法定传染病网络直报，传染病发病率稳中有降。
卫生应急工作明显增强，突发公共卫生事件应急机制基本建立，应急处置能力显著提高，有效应对和处置了各类重大突发公共卫生事件。
2.卫生投入大幅增加，基础设施明显改善。截至2005年底，全国共安排2448个疾病预防控制机构建设项目，总投资105亿元，已基本建成使用；安排2668个突发公共卫生事件医疗救治体系建设项目，总投资164亿元，已基本建成。2003年到2005年，中央财政安排补助地方卫生事业专项资金85亿元，用于重大疾病防治、妇幼卫生、农村卫生、卫生监督和卫生人才队伍建设。中央财政累计投入50多亿元，加强农村卫生基础设施建设，国家利用国债资金投入12.5亿元、地方配套投入10亿元，新建、改建血站、血库459个。为中西部地区的县级医疗机构配备1771辆农村巡回医疗车。
3.新型农村合作医疗制度建设快速推进，农村卫生工作呈现新的面貌。截至2005年底，全国已有678个县（市、区）建立了新型农村合作医疗制度，有2.4亿多农民参加了新型农村合作医疗，占全国农业人口的26.6%，参合率达75%。加强农村卫生服务体系和卫生队伍建设，启动“万名医师支援农村卫生工程”，不断提高农村卫生服务水平。
4.妇幼卫生保健和卫生监督工作进一步加强。在中西部地区实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目（以下简称“降消”项目）。2005年，城市和农村地区孕产妇住院分娩率分别达到93.2%和81.0%，提前实现了2010年农村孕产妇住院分娩率的工作目标。卫生监督体系不断完善，加强食品卫生、职业卫生和医疗服务监督，开展打击非法行医和非法采供血等专项行动，进一步规范医疗服务市场。
5.改善医疗服务管理工作取得新进展。加强医疗机构监管，调整医疗服务价格，改进医疗机构药品采购，努力控制医药费用的不合理增长。制定并公布医疗服务技术操作规范和管理办法，加强质量管理，规范服务行为。推进医疗服务价格改革。医疗机构价格公示制度、查询制度和费用清单制度基本推开。实施区域卫生规划，调整卫生资源配置，大力发展社区卫生服务。95%以上的地级市、88%的市辖区和50%以上的县级市组织开展了社区卫生服务，创建了108个全国社区卫生示范区。
（二）卫生工作面临的形势
总体上看，“十五”期间卫生事业发展取得明显成绩。但制约卫生事业发展的体制性、机制性、结构性问题仍未根本解决，卫生事业发展滞后的问题仍然比较突出。我国人口总量仍在持续增长，老龄化进程加快，群众卫生服务需求不断提高。城市化、工业化引发的人口流动、环境污染、职业卫生和意外伤害等一系列社会问题，使卫生服务体系和医疗保障体系面临严峻挑战。
1.重大传染病和慢性病流行仍比较严重。艾滋病病毒感染和发病人数呈上升趋势，开始从高危人群向一般人群扩散；结核病患者人数超过450万，其中传染性肺结核病人约200万；病毒性肝炎等传染病尚未得到有效控制；新发传染病和人畜共患病不断出现，对人民健康构成严重威胁。血吸虫病病人有84万，碘缺乏病现症病人约61万，氟骨症患者288万。恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病、损伤与中毒等主要慢性病患者约2亿人，死亡人数占全国居民因病死亡人数的80%以上，已取代传染病成为我国居民的主要死因。有严重精神疾病患者1600万。职业病危害呈上升趋势。
2.妇幼保健工作比较薄弱。妇女孕产期疾病、儿童感染性疾病等继续威胁妇女儿童健康。产科出血、妊高症等一直是孕产妇死亡的主要原因，肺炎、早产或低出生体重和新生儿窒息等是导致农村儿童死亡的重要因素，一些有效的干预措施推广困难。流动人口中妇女儿童卫生保健问题尤为突出。出生缺陷影响了国民素质的不断提高。城乡之间、东西部之间妇女儿童健康状况差距扩大，农村地区5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率均高出城市一倍以上。
3.农村卫生发展仍然滞后。艾滋病、结核病、肝炎、血吸虫病和地方病患者，大部分在农村。农村公共卫生面临传染病、慢性病和意外伤害并存的局面。农村卫生机构服务能力不强，基础条件差，人员素质不高。部分中西部农村卫生机构房屋破旧，缺乏基本医疗设备，专业人才匮乏。全国乡镇卫生院人员中具有大专以上学历的只占18.5%，无专业学历者高达21.6%。特别是农村公共卫生体系不健全，缺乏经费保障，预防保健工作存在隐患。
4.医药卫生体制机制不适应群众需求，“看病难、看病贵”问题突出。卫生资源分布不均衡，过度集中在大城市和大医院，社区卫生资源不足、人才短缺、服务能力不强。各级公立医疗机构运行机制不合理，公益性质淡化。药品市场秩序混乱，价格过高。医疗机构全行业监管缺乏有效机制，条块分割和部门所有阻碍了监管措施的落实。医疗保险体系不健全，半数以上城乡居民仍自费看病。社会资金进入医疗卫生领域存在困难，多渠道办医的格局尚未形成。
深化医药卫生体制改革，控制医药费用不合理增长，扩大医疗保障覆盖范围，增加政府投入，减轻群众个人负担，缓解“看病难、看病贵”问题等，是“十一五”期间卫生工作面临的艰巨任务。
二、卫生事业改革发展目标、指导思想和基本原则
（一）改革发展目标
1.总体目标
——到2010年在全国初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健国家行列。
——到2010年在全国普遍建立比较规范的新型农村合作医疗制度和县、乡、村三级医疗卫生服务体系，初步解决农村公共卫生和农民看病就医问题。
——到2010年在全国城市初步建立比较完善的社区卫生服务体系，不断提高服务水平，为城市居民提供安全、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。
——到2010年初步建立国家基本药物制度，保证群众基本用药，有效降低药品价格。
——到2010年基本建立比较规范的公立医院管理制度，坚持公益性质，坚持为人民健康服务的方向。
2.主要健康指标
——人口平均预期寿命：到2010年达到72.5岁，比2005年增加0.5岁。
——婴儿死亡率：到2010年，控制在14.9‰以内，比2005年下降21.6%。
——5岁以下儿童死亡率：到2010年，控制在17.7‰以内，比2005年下降21.3%。
——孕产妇死亡率：到2010年，控制在40/10万以内，比2005年下降16.1%。
——儿童国家免疫规划疫苗接种率城市达到95%以上，农村达到90%以上，分别比2005年提高10%。
3.主要疾病控制指标
到2010年，艾滋病病毒感染人数控制在150万以内，性病年增长幅度控制在10%以内；新涂阳肺结核病人发现率达到70%以上，治愈率保持在85%以上，有效治疗传染性肺结核病患者200万人以上；全人群乙肝表面抗原携带率控制在7%以内，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1%以下；血吸虫病疫区流行得到基本控制，95%以上的县（市、区）实现消除碘缺乏病目标。
（二）指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领卫生工作全局，全面贯彻党的卫生工作方针和十六届六中全会精神，坚持卫生事业为社会主义现代化建设和人民健康服务的方向，深化医药卫生体制改革，加强制度建设，统筹城乡、区域卫生协调发展，统筹公共卫生和医疗服务协调发展，建设适应人民健康需求、比较完善的医疗卫生服务体系，提高卫生服务水平和质量，缩小城乡之间、区域之间、人群之间卫生服务差距，努力实现人人公平享有基本卫生保健目标，缓解“看病难、看病贵”问题，为提高城乡居民健康水平，促进国家经济社会发展做出贡献。
（三）基本原则
1.建设基本卫生保健制度，探索建立中国特色的医疗卫生体系，促进人人享有公共卫生和基本医疗服务，保证群众基本用药。
2.坚持以政府为主导，强化政府责任，改革公立医疗卫生机构管理体制和运行机制，坚持公益性质，扭转盲目追求经济利益倾向，减轻群众负担。
3.坚持中西医并重、中西药并重，制定扶持中医药振兴发展的政策措施，实现中西医、中西药协调发展。
4.以公共卫生、农村卫生和社区卫生为重点，健全政府公共服务职能，优化卫生资源配置。
5.鼓励、引导社会力量积极参与，兴办民营医疗机构，多渠道发展医疗卫生事业，扩大医疗卫生服务供给，鼓励公平、有序竞争。
三、重点工作
（一）切实加强重大疾病防治，广泛开展爱国卫生运动
1.有效控制传染病流行
贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病疫情监测。到2010年，县级以上医疗卫生机构传染病网络直报覆盖率达到100%，乡镇医疗卫生机构网络直报覆盖率达到80%以上，报告的完整率和及时率达到90%以上。
加大艾滋病防治力度，完善政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治工作机制。针对重点人群，加强宣传教育，推广各项有效干预措施。积极实施医疗救治，落实“四免一关怀”政策。
落实肺结核病患者的归口管理和督导治疗。积极开展结核病快速诊断和结核菌耐药研究。
大力加强鼠疫、霍乱、非典、人感染高致病性禽流感等其他重点传染病的预防控制。
加强出入境卫生检疫工作，有效防止传染病的传入和传出。
2.进一步强化计划免疫
保持无脊髓灰质炎状态，麻疹发病率下降50%，乙脑、狂犬病、出血热等可预防传染病发病率下降30%。以农村人口和流动人口为重点，落实预防接种措施。扩大国家免疫规划疫苗种类。
采取免疫预防为主，防治兼顾的综合措施，优先保护新生儿和在校生等重点人群，有效遏制乙肝的高流行状态。
3.切实加强寄生虫病和地方病防治
有效控制血吸虫病、疟疾、包虫病、黑热病和食源性寄生虫病等疾病流行。
到2008年底，重点血吸虫病流行县（市、区）达到国家确定的疫情控制标准，控制血吸虫病疫情暴发；到2010年，力争所有流行县（市、区）达到控制传播标准。做好综合治理工作，加强部门和区域协调，落实健康教育、改水改厕、以机代牛、家畜圈养、人畜粪便无害化处理、高危地带灭螺、查治病人病畜等综合防治措施，继续开展联防联控。
采取药物驱虫、健康教育、改厕等综合防治措施，到2010年，蠕虫感染率比200 4年下降40%以上。实施传染源控制、媒介防制和健康教育等综合防治疟疾策略，到2010年底，除少数高传播地区外，其他县（市、区）实现控制疟疾流行目标，70%的县（市、区）基本消除疟疾。
到2010年，95%以上的县（市、区）实现消除碘缺乏病目标。以西部地区为重点，采取改水、改灶、换粮、移民、退耕还林、退耕还草等综合措施，突出抓好地方性氟（砷）中毒和大骨节病防治工作。
4.做好慢性病、职业病防治和精神卫生工作
建立全国慢性病防治和监测网络，在社区、学校、医院、企业等公共场所广泛开展慢性病综合防治工作，加强危险因素干预，控制心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、伤害等疾病发生。开展慢性病防治研究，规范诊疗方案，推广适宜技术，开展肿瘤筛查，促进早诊早治。
认真落实《中华人民共和国职业病防治法》，建立有效的职业病防治体系，提高职业病防治能力，切实加强职业病危害的管理与监督，减少职业病发生，做好职业病患者的诊断和康复工作。
加强精神卫生防治机构建设，建立精神卫生防治网络。落实重性精神疾病患者的监管治疗措施，提高医疗和康复水平，降低精神疾病致残率。加大重点人群心理行为咨询辅导和干预力度。
5.广泛开展爱国卫生运动
继续开展卫生城市和卫生城镇创建工作，到2010年，建设128个国家卫生城市（区）和450个国家卫生镇。组织开展健康城市和健康城镇试点活动。改善农村环境卫生，加大农村改水、改厕力度，到2010年，农村自来水普及率达到75%，农村卫生厕所普及率达到65%。
6.加强环境与健康研究
减少环境污染对居民健康的危害，控制水源性疾病发生。加强医疗卫生机构的医疗废弃物管理，完善相应法规制度，推动无害化处理。
（二）全面推进新型农村合作医疗制度建设，加强农村卫生工作
加强新型农村合作医疗制度建设，到2010年，实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民。随着经济发展，逐步提高国家对参加新型农村合作医疗农民的补助标准和农民缴费标准，提高保障水平。坚持互助共济，坚持公开、公正、公平，坚持便民利民，真正让农民受益。规范新型农村合作医疗制度模式。加强新型农村合作医疗管理，规范管理制度。完善农村医疗救助制度，帮助特困农民和农村优抚对象参加新型农村合作医疗。
实施《农村卫生服务体系建设与发展规划》，加强农村医疗卫生基础设施建设，鼓励社会力量在乡、村两级兴办非营利性医疗卫生机构，巩固和健全县、乡、村三级医疗卫生服务体系。加强乡镇卫生院建设，每个乡镇要有1所政府办的卫生院，并由县级政府统一管理。采取多种形式支持每个行政村设立1个卫生室。到2010年，基本完成县级医疗机构、预防保健机构和乡（镇）卫生院房屋设备的改造和建设任务。优化农村卫生资源配置，加强医疗卫生服务和药品监管，推广适宜技术，采用基本药物，控制农村医药费用不合理增长，为农民提供安全、有效的医疗卫生服务。明确乡镇卫生院和村卫生室的公共卫生服务职责，确保有人承担疾病监测报告、预防接种等公共卫生任务。
继续开展“万名医师支援农村卫生工程”，推动二级以上医疗卫生机构对口支援乡（镇）卫生院试点工作和高校毕业生到农村服务工作。到2010年，实现城市支援农村卫生工作经常化、制度化。
加强农村初级卫生保健工作，到2010年，以县为单位的初级卫生保健合格率达到80%。
（三）大力发展城市社区卫生服务，为居民提供安全、有效、方便、价廉的基本卫生服务
加强城市医疗卫生资源结构调整，建立以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与预防保健机构和医院合理分工、密切协作的新型城市卫生服务体系。制定和实施社区卫生服务发展规划，到2010年，在地级以上城市和有条件的县级市建立比较完善的社区卫生服务体系，为居民提供公共卫生和基本医疗服务。
坚持政府主导，鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络。在大中城市，原则上按照3万-10万居民或按照街道办事处范围规划设置1所社区卫生服务中心，并根据需要设置若干社区卫生服务站。调整现有卫生资源，将公立一级医院、部分二级医院和国有企事业单位所属医疗机构转型或改造成为社区卫生服务机构，研究医疗机构人员合理流动有关政策，加大公立医院支援社区卫生服务工作力度，为当地居民和农民工提供公共卫生和基本医疗服务。鼓励社会力量参与发展社区卫生服务。
加强社区卫生服务队伍建设，加强医院和疾病预防控制及保健机构对社区卫生服务机构的技术指导，明确和规范社区公共卫生服务项目和标准，推广采用适宜技术和基本药物，提高社区卫生服务的能力和水平，减轻居民医药费用负担。
（四）加强妇幼卫生工作，提高出生人口素质
1.降低孕产妇死亡率。继续实施“降消”项目，在基层医疗卫生机构配置必要的设备，加强妇幼保健人员培训，推广适宜技术，提高基层卫生服务能力，提高住院分娩率，确保孕产妇生育安全。到2010年，农村孕产妇住院分娩率达到90%以上；孕产妇保健覆盖率在城市达到90%以上，在农村达到80%以上。
2.降低婴儿及5岁以下儿童死亡率。儿童保健覆盖率在城市达到90%以上，在农村达到80%以上。降低新生儿早产、低出生体重、窒息和5岁以下儿童肺炎等疾病死亡率。积极防治儿童多发病和常见病；加强儿童疾病综合管理和儿童生长发育监测等工作；促进母乳喂养，改善儿童营养状况。到2010年，婴儿死亡率控制在14.9‰以内，5岁以下儿童中重度营养不良患病率比2000年下降25%。
3.降低出生缺陷发生率。开展出生缺陷防治宣传教育活动，认真做好三级预防，推动铁和叶酸等食品强化工作，做好产前诊断、孕期保健和新生儿疾病筛查。完善全国出生缺陷监测网络，到2010年，新生儿疾病筛查覆盖率达到50%。完善法律法规和政策措施，加强对B超使用的监管，遏制出生人口性别比升高的趋势。
（五）加强医疗机构管理，提高医疗服务质量
以医疗质量和医疗安全为核心，严格医疗机构、技术准入，加强医务人员执业资格管理。完善基础医疗和护理管理规范，执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提高抗菌药物临床合理用药水平。按照《处方管理办法》，规范医疗服务行为，坚持合理检查、合理用药、因病施治。落实护士配备标准，规范护士执业行为。严格执行临床技术操作规范。强化医院临床实验室质量管理，提高临床检验水平。规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作。改善患者就诊环境，优化服务流程，方便群众就医。杜绝非法采供血，加强临床科学合理用血管理，确保血液安全。
加强医疗卫生行业监管，整顿和规范医疗服务秩序。打击非法行医和无序竞争，规范医疗广告，维护医疗服务秩序。加强医疗机构监管，提高医疗服务质量，确保医疗服务安全。实行医院院务公开制度。开展对医疗机构的经常性监督检查，及时向社会公布结果。完善医疗机构服务评价标准和办法，建立医疗机构服务质量、执业行为、医院管理等综合考核制度。充分发挥政府举办的非营利性医疗机构的作用，落实对孤儿和城市流浪乞讨人员中危重病人、精神病人的医疗救治政策。
积极采取措施，控制公立医疗机构的建设规模，禁止公立医疗机构利用集资和擅自贷款等手段盲目扩张，限制医疗机构购置大型医疗设备。
（六）大力加强城乡卫生适宜人才培养和卫生队伍建设，开展医学科技研究
贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强人才工作的决定》，实施《中国2001-2015年卫生人力发展纲要》，加强卫生人才建设。围绕培养、吸引和使用人才三个环节，配合教育等有关部门，加强医学院校教育改革与管理。切实加强农村医疗卫生队伍建设，培养适合农村需要的卫生技术人员，到2010年，大多数乡村医生具备执业助理医师或执业医师的资格。加强社区全科医师培养，到2010年，原则上每万人口配备2～3名全科医师、1名公共卫生医师。完善医学教育、继续教育和各种岗位培训制度。以医疗机构管理培训为重点，加强卫生管理干部队伍建设。强化疾病控制、妇幼保健、卫生监督、防治结合、中西医结合等方面的人才培养，改善卫生人才队伍结构。加强医德医风教育，增强广大卫生工作者职业责任感和使命感，使其牢固树立“以病人为中心”的服务理念，忠诚为人民服务。逐步建设一支规模适当、结构合理、德才兼备、符合不同层次需要的卫生人才队伍。
加强应用医学研究、高新技术研究和基础研究，大力推广适宜技术。
（七）大力发展中医药事业，充分发挥中医药特色优势和重要作用
坚持中西医、中西药并重，实现中西医药协调发展。遵循中医药发展规律，做好中医药继承和创新工作。制订扶持中医药发展的政策措施，加大政府对中医药事业的投入，全面实施名院、名科、名医和名厂、名店、名药的发展战略。建立和完善中医药服务网络，加快中医临床研究基地、重点中医医院和县级中医医院建设，不断提高中医药服务能力；充分发挥中医中药在重大疾病防治和应对突发公共卫生事件中的重要作用；加强农村和社区中医药工作，积极推广中医药适宜技术，扩大中医药服务领域；切实做好中医药理论、文献、古典医籍及名老中医经验等的继承研究工作，贯彻实施《中医药创新发展规划纲要（2006～2020年）》，不断提高中医药自主创新能力，促进中药现代化及产业可持续发展；发展中医药教育事业，大力培养中医药继承和创新人才，全面加强中医药队伍建设；加强中医药文化建设，广泛传播和弘扬中医药优秀传统文化；大力加强中医药法制化、标准化、信息化建设，推动中医药的现代化和国际化。（中医药事业发展“十一五”规划由国家中医药管理局另行制订）
（八）加强全民健康教育，积极倡导健康生活方式
加强全民健康教育，开展公共卫生、保健和营养知识宣传，倡导健康有益的行为方式。积极开展以公共场所和流动人群为重点的普及健康教育活动，积极推动健康学校、健康企业、健康单位创建活动。加强人员培训，提高健康教育队伍素质和服务能力。履行《烟草控制框架公约》，降低人群吸烟率。
（九）加强卫生国际合作与交流，做好医疗援外工作
坚持卫生国际合作为卫生改革发展服务、为外交服务的方针。密切与世界各国的卫生合作，进一步加强与世界卫生组织、全球基金等国际组织联系。通过多边、双边途径和民间渠道，积极争取国际合作项目和资金，提高卫生技术和管理水平。加强合作项目的监督管理，提高资金使用效益。
积极做好援外医疗工作，支持发展中国家开展艾滋病、疟疾等传染病防治和卫生人员培养。探索援外医疗工作的新方式和新途径，提高援外医疗工作效果，为我国外交工作服务。
四、保障政策和措施
（一）深化医药卫生体制改革，推进制度创新
根据《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》的要求，积极推进医药卫生体制改革和制度建设。强化政府责任，初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，采用适宜医疗技术和基本药物，为全体城乡居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。积极推进新型农村合作医疗制度建设，扩大城镇职工基本医疗保险、推进城镇居民基本医疗保险、完善城乡困难居民医疗救助，发展商业健康保险，逐步建立覆盖城乡居民的多层次的医疗保障制度。初步建立国家基本药物制度，推广适宜医药技术，鼓励生产和使用安全、低价、有效的药品，降低药品虚高价格，加强监管，保证群众基本用药。按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的原则，深化改革，完善公立医院管理制度，维护公益性质。改革管理体制，打破医院隶属关系，实行属地化和全行业管理；改革医院运行机制和以药补医机制，规范医院收支管理；改革人事制度、奖励制度和收入分配制度。
（二）加大政府卫生投入，加强资金管理和监督
增加政府卫生投入，落实政府公共服务和社会管理职能，强化各级政府经费保障责任，逐步提高政府卫生支出占财政总支出的比重，改变居民医药费用个人支付比例过高的状况。落实和完善政府补助政策，支持医药卫生体制改革与发展。调整卫生支出结构，重点支持公共卫生、农村卫生和社区卫生，加大对中医药的扶持力度。
1.切实保证公共卫生机构和重大传染病防治经费投入。卫生执法监督机构、疾病预防控制机构和妇幼保健机构履行监督职责和提供公共卫生服务所需经费，由同级财政预算安排。有关重大传染病防治等专项经费列入财政预算。
2.加大政府对农村卫生的支持力度。政府新增卫生支出主要用于农村卫生。随着财政收入的增长，逐步提高新型农村合作医疗的财政补助水平。农村卫生机构的建设要根据当地人口、经济发展水平确定数量、规模和布局，各级政府要加大农村卫生基础设施的投入力度，保证开展公共卫生和基本医疗所需的基本条件。探索开展零差率销售药品试点。对政府办的乡镇卫生机构给予定额补助和定项补助。定额补助包括承担计划免疫、传染病控制、健康教育等公共卫生服务任务，由县级人民政府根据其服务人口、公共卫生服务数量、质量及相关成本，并考虑经济发展和财力情况等因素确定。定项补助主要包括设备购置、人员培训和符合国家规定的离退休人员费用。对村级卫生机构和卫生人员以及民办卫生机构承担预防保健等公共卫生服务任务的，按财政有关规定补助。在完善上述政策的基础上研究建立农村公共卫生经费保障机制。
3.建立稳定的城市社区卫生服务筹资机制，加大对社区卫生服务的投入力度。地方政府要对社区卫生服务业务培训给予适当补助，并根据社区服务人口、服务项目的数量、质量及相关成本，核定预防保健等社区公共卫生服务经费补助。为政府办的社区卫生服务机构提供必要的房屋和医疗卫生设备等设施。政府办的社区卫生服务机构中符合国家规定的离退休人员费用，在事业单位职工基本养老保险制度建立以前，由地方政府根据有关规定予以安排。有条件的地方可以开展零差率销售药品试点。
4.落实和完善公立医疗机构的政府补助政策。县级以上政府办的非营利性医疗机构以定项补助为主，由同级财政予以安排。补助项目包括医疗机构开办和发展建设支出、事业单位职工基本养老保险制度建立以前的离退休人员费用、临床重点学科研究、由于政策原因造成的基本医疗服务亏损补贴。对中医、民族医、部分专科医疗机构要给予适当照顾。基本医疗服务原则上通过按成本收费补偿。研究改进公立医疗机构药品价格加成机制，完善财政补助政策，逐步解决以药补医问题。
5.加大财政转移支付力度。中央财政继续加大公共卫生、农村卫生、社区卫生对中西部地区的转移支付力度。各省、自治区、直辖市财政也要加大对贫困地区的转移支付力度。
6.加强卫生财务监督管理。各级财政、发展改革、卫生等部门要按照国家有关法律、法规和制度要求，各负其责，积极推进通过购买服务、绩效考评、加强资金分配使用过程的监督管理等措施，提高资金使用效率。要研究制定规范各类医疗卫生机构经营行为的有关规章制度，完善财务会计制度，严格按照国家确定的开支范围和标准使用各项财政资金，加强财务管理和会计核算工作。
（三）进一步完善公共卫生体系，全面提高服务能力
1.完善疾病预防控制体系。推进各级疾病预防控制机构规范化建设，明确职能定位，落实责任，完善运行机制，加强队伍建设，提高服务能力。国家帮助中西部地区疾病预防控制机构购置必要设备。完善疾病预防控制网络，调整人员结构，开展人员培训，提高现场流行病学调查和实验室检测检验能力。制订疾病预防控制机构考核标准，建立规范的考核评估机制。
2.完善突发公共卫生事件应急机制和医疗救治体系。建立规范、科学、有序的突发公共卫生事件应急机制，推动应急法制化建设，提高应急处置能力。完善重大传染病疫情及突发公共卫生事件的监测系统和医疗救治系统，全面提高对突发公共卫生事件的预警、指挥和处置能力。完善突发公共卫生事件的联防联控机制。建设化学中毒与核辐射医疗救治基地。实现资源共享和有效利用，避免重复建设。继续完善急救网络。提高中西部地区应急和医疗救治能力。
3.完善卫生监督体系。按照统筹规划、突出重点、分步实施的原则，加强卫生监督执法机构基础设施建设，改善业务用房和装备条件。明确职责任务，健全运行机制，完善保障措施。严格人员准入，强化人员培训，重点加强医疗卫生、食品卫生、职业卫生和饮用水卫生监督，全面提高监督执法水平和能力。
（四）转变工作职能，坚持依法行政
按照党的十六大提出的完善政府“经济调节、市场监管、社会管理、公共服务”职能的要求，明确政府卫生管理职责，切实转变职能，把工作重点转移到加强医疗卫生保障、医疗卫生管理和提供公共卫生服务上来。
加强卫生法制建设，完善基本卫生保健、重大传染病防治、职业病防治、医政管理等法律法规。推动初级卫生保健法、精神卫生法、护士条例、放射损伤防治条例的制定和《公共场所卫生管理条例》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《医疗机构管理条例》的修订，做好卫生法律法规的普及、宣传和培训工作。
（五）加强和改善对卫生工作的领导，开创卫生事业发展新局面
1.各级政府要切实加强对卫生工作的领导。把发展卫生事业，增进人民健康作为关心群众利益、促进社会和谐的大事和义不容辞的责任，摆上重要议事日程。把卫生事业列入经济社会发展规划，确定发展目标和重点，并采取切实有效的措施保证规划的落实。各级政府应成立有关卫生工作的协调机制，由政府主管领导负责，统筹医疗卫生、医疗保障、服务价格、经费保障和药品购销等有关工作，有关部门各负其责，形成合力，共同做好卫生工作。
2.动员社会资源发展医疗服务。保持公立医疗机构适当规模，鼓励和引导社会资金和国外资金办医疗机构，增加医疗服务供给。在规范、有序的基础上，开展公平竞争，为患者提供多层次、多样化的服务。
3.全社会关心和支持卫生事业发展。关心和爱护广大卫生工作者，热情帮助他们解决工作、学习、生活中的实际困难。在全社会形成尊重医学科学、尊重卫生工作者的良好风气，努力构建和谐的医患关系，积极推动卫生事业与经济社会建设协调发展，共同为提高全民族的健康水平而努力。（注：“四免”是对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病患者免费提供抗病毒治疗药物；在全国范围内为自愿去进行艾滋病咨询和检测的人员免费提供咨询和初筛检测；为感染艾滋病病毒的孕妇免费提供母婴阻断药物及婴儿检测试剂；对艾滋病致孤儿童免收义务教育阶段学费。“一关怀”是将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济；积极扶持有生产能力的艾滋病患者开展生产活动，增加其收入；加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病病毒感染者和患者的歧视。
教 育
□ 彭慕斌 彭应涛 湖北省应城市中医医院
彭景星，生于1930年，出生在中医世家，幼承庭训，20岁悬壶乡里。1957年毕业于湖北中医进修学校第一届师资班，1979年被孝感地区卫生局批准为“名老中医”，并配备学术经验继承人。先生从医60载，精研岐黄，学验俱丰。
探索理论 注重实践
彭景星先生从《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典入门，涉猎历代各家学说。他重视理论学习，尤其是经典著作的研读，认为理论是中医学术的基石，发展的关键。既强调理论对临床的指导，又重视实践的重要性，主张早临床、多临床，在实践中领悟书本知识。他虽年逾古稀，仍每天坚持坐诊半天，病房会诊随叫随到，把看病当作学习实践的良好机会。他十分重视临床资料的积累，将保存的大量病例资料进行归纳总结，使之上升到理论，再指导实践，不断提高辨证论治水平。
先生漫步杏林长达60个春秋，融古训和新知于一体，反复探索，不断总结，逐步形成自己的临证特色。学术上恪守王孟英“人身气贵流行，百病皆因愆滞”的理论，治病重视调气，服膺王氏“运枢机，通经络”、“以轻药愈重病”及治痰调肝诸观点，从而总结出一套得心应手的诊疗方法。在临床上他擅长中医内科，兼通妇科，对温热病、时令病、痹证、胃脘痛、慢性肝炎、慢性盆腔炎、更年期综合征、月经周期性精神病、颅脑疾患及多种疑难杂症有丰富经验。
集思广益 博采众长
先生博览群书，集众家之长，曾阅读喻嘉言、徐灵胎、张景岳、傅青主、吴谦、林佩琴、李用粹及近贤蒲辅周、岳美中、朱良春、祝谌予、赵绍琴等名家著作，尤对王孟英之学下过一番苦功。历代医家对王孟英评价甚高，如张山雷有孟英“临证之轻奇，处方之熨贴，亘古几无敌手”，“窃愿普天下之习国医者，皆能从王案研究十年，断无不药到病除之理”；岳美中教授亦谓“温病方面，叶、薛、吴、王四家，以王孟英著作为最好”。数十年来，他对王孟英学术思想作了深入细致研究，曾反复阅读《潜斋医书五种》、《潜斋医书十四种》。他撰有研究王氏论治热痰、肝阳、血证、妇科等病证的论文，以及“木热则流脂”、“重病有轻取之法”等临证心得体会共计20余篇，发表在各级医学刊物上。
此外，如杨栗山之治温15方、王清任之诸活血化瘀法、叶天士之用药清灵纯正、蒲辅周之善治温病、岳美中之辨用专方、朱良春之虫类药应用、颜德馨之衡法理论、姜春华之截断与扭转等无不采用，诚乃众善兼收。
辨证论治 与时俱进
先生认为辨证论治乃中医之精髓，吾辈应立足整体，保持特色。曾治陈某之咽腭溃疡，悬壅垂缺损，历时4年，迭经抗痨、消炎及中药清热解毒泻火诸法不效。先生辨属肺胃湿热、郁遏化火、凝痰阻气所致。先以宣透气机，发散郁火之升降散合行气化痰之半夏厚朴汤加细辛、干姜等，服药5剂，溃疡面奇迹般地缩小。嗣后见余火未尽，阴凝尚存，又拟甘草泻心汤加栀子、豆豉、细辛、鹿角霜等调治痊愈。针对本案先生反复告诫，临床思维不能受西医病名所左右，应透过现象看本质，提出“西医炎症≠火＋火”的观点，得到同道广泛认可。
先生重视现代药理研究成果。据通腑法可排除肠中代谢废物、改善血液循环、降低颅内压，具排毒护脑之功能，遂以升降散（蝉蜕、僵蚕、大黄、姜黄）代三化汤，治中风腑实证。该方清热通腑、降压护脑，且姜黄尚具降血脂、抗动脉粥样硬化之功，似较原方更贴切。现代学者研究肾阳虚患者，有下丘脑、垂体及三个靶腺轴不同程度之功能紊乱，且尿17-羟皮质醇低下，而温肾药可调节之。据此将温补肾阳药用于肾病综合征、席汉氏综合征、甲状腺机能减退症的治疗。又如心衰用葶苈子、心律失常用苦参、颈椎病用葛根、梅尼埃病用泽泻等，皆源于近年研究发现。
处方轻便 用药轻灵
在诊疗工作中，先生总是问清病史、病因及临床症状，辨证施治。治病重视祛邪，但非滥用攻泻之品，旨在疏瀹气机，给病邪以出路。一些慢性病、久病，亦用扶正之剂大补气血，但在投补药之先主张展气豁痰以调肺胃。他处方简便，用药轻灵，所创制之新订三仁汤、加味桂枝茯苓丸、宣气涤痰汤、消癥散等，皆有较好疗效。
先生善用复方，且讲究一药多用。如半夏泻心汤主治寒热互结之心下痞，若兼胁痛吞酸，取左金丸意加吴茱萸；兼心下按之痛，取小陷胸汤意加瓜蒌；兼腹痛泄利，取戊己丸意加白芍、吴茱萸；兼脘痞呕恶，取连朴饮意加厚朴、菖蒲。又谓杏仁既可润肠，又能宣降肺气，便秘用之每获良效，与大剂厚朴同用治疗肠梗阻亦屡建奇功。
先生长期工作于农村，十分体贴农民疾苦，处方用药以廉、验、便而深受群众欢迎。如以白茅根、车前草治尿血；鲜荷叶、西瓜皮、绿豆清暑热；水牛角、小蓟根、藕节治鼻衄；鲜丝瓜叶揉汁外涂治带状疱疹；鲜蒲公英同红糖捣烂外敷治乳腺炎。这类物品农村俯拾即得，在医生指导下就地取材，农民兄弟非常欢迎。
5月22日，全国优秀大学生先进事迹报告团来到河南。在郑州大学学术报告厅，郑州大学的大学生们再次见到了河南中医学院大学生王一硕，一年前，他们就曾聆听过以王一硕为代表的河南中医学院优秀大学生先进群体所作的报告，当时，河南省委宣传部、省委高校工委、省教育厅、团省委联合下发了《关于在全省青少年中开展向以王一硕为代表的优秀大学生先进群体学习活动的决定》，并组成了“践行荣辱观，青春闪光彩”——河南中医学院优秀大学生先进群体事迹报告团。一年过去了，报告团的影响如何？报告团成员的近况怎样呢？
报告团成员的新发展
一年来，河南中医学院优秀大学生先进群体事迹报告团的6位成员，不断努力，积极进取，又取得了新的成绩。
王一硕，继荣获第六届全国“十大杰出青年志愿者”荣誉称号之后，又被评为“2006中国大学生年度人物”。他设计的“中药去油制霜炮制设备”，荣获学院“挑战杯”大学生课外科技作品竞赛二等奖，并申请了国家专利。白云苹、张欢欢，考取了河南中医学院硕士研究生。张申，今年毕业，正在申请到贫困县做志愿者。李国胜，现就职于河南中医学院美豫国际中医学院，现为该院业务骨干。
报告团对河南中医学院学生的影响
优秀大学生先进群体的推出，不仅为河南中医学院大学生树立了可亲、可敬、可信、可学的身边的榜样，也为学院进一步做好大学生思想政治教育工作、进行社会主义荣辱观教育提供了生动的教材。学院在大学生中开展了向先进群体学习的活动，并取得了明显成效，崇尚科学、艰苦奋斗、诚信自强的精神在校园蔚然成风。在学院举办的“挑战杯”大学生课外科技作品竞赛中，2500多名大学生参赛；有一半在校大学生参加了“诚信校园行”短信大赛，同学们用精彩的语言表达了对诚信的认识；今年毕业的获得国家助学贷款的24名大学生中，有18名大学生提前归还了国家助学贷款，在河南省今年的国家助学贷款工作评估中，学院获得了优秀等级第一名；一年来，有61名大学毕业生报名到新疆和河南省的贫困乡镇做志愿者；有近千名大学生无偿献血；有20多支大学生志愿服务队经常活跃在社区、农村，从事医疗服务、环境保护、食品药品安全、艾滋病防治宣传等工作，涌现出了勇斗拦路抢劫歹徒的陈子涵，智擒拐卖儿童犯罪分子的李萍，带着弟弟上学的感恩自强的张瑞娟等新的先进典型。
报告团的社会反响强烈
报告团一推出，就引起了社会的广泛关注，全国数百家新闻媒体及网站争相报道。报告团成员王一硕三次应邀参加全国优秀大学生先进事迹报告团，还被评为“2006中国大学生年度人物”，进一步成为全国大学生的先进典型；报告团成员白云苹的感人事迹分别为《大学生思想道德修养案例分析》教材和教育部2006年第10次新闻发布会上的优秀贫困大学生事迹材料收录，“白云苹贫困生基金会”引起了更多社会关注，河南省助残济困总会联合多位企业家捐赠了30万元人民币；报告团的事迹材料被列为河南省2006年中招考试试题；河南省委书记徐光春对优秀大学生先进群体给予高度评价，并作出重要批示，希望继续利用好这个先进群体的优秀事迹，推进社会主义荣辱观教育和思想道德建设。
对推出大学生先进群体重大意义的思考
充分挖掘大学生中的先进典型，广泛宣传他们的先进事迹，对开展大学生思想政治教育，以身边的榜样引领大学生成长成才具有重要作用。榜样的力量是无穷的，而身边的先进人物带给人们更多的亲切感和亲和力，其教育效果更突出，更明显。通过开展向先进群体学习，同学们把个人价值的实现和社会的需要紧密结合起来，到基层去锻炼自己，实现人生价值的毕业生明显增多，诚信为本、励志自强、感恩他人、奉献社会的大学生也在不断增加。这一切都为大学生先进群体推出的重要意义给予了最好的说明。优秀大学生先进群体的推出还将影响一批又一批新的大学生，榜样和示范的作用是长远的，影响也是深远的。（徐玉芳
刘金厂 王 瑾）
健康讲堂
心绞痛和心肌梗死是冠心病常见的临床类型。心绞痛表现为胸骨后部的疼痛或压缩感觉，可放射到左肩或左臂，由暂时性心肌缺血所引起。在饭后、情绪紧张或劳动时发生的称劳累性心绞痛；发生在静息时称自发性心绞痛。一般自发性心绞痛比劳累性的严重。心绞痛多见于冠状动脉性心脏病或主动脉瓣关闭不全。休息或服硝酸甘油后可缓解。
心肌梗死是因冠状动脉粥样硬化，继以血栓形成，冠状动脉的分支堵塞，一部分心肌失去血液供应而坏死。发病时有剧烈而持久的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等，可伴有大汗和四肢厥冷等症状。硝酸甘油含片不能使疼痛缓解。
心绞痛者生活中要注意以下几方面。
低脂肪饮食
把血脂控制在适当水平，防止高血脂和动脉粥样硬化的进一步发展。控制高脂饮食，通常能使胆固醇降低，发生冠心病的危险性也会降低。
控制体重 体重超过标准体重20%，心脏病发病的危险性就增加一倍。体重超标的人，尤其是老人，一旦发生心梗，最易发生心衰。
治疗高血压 降低高血压可使冠心病突发的危险减少15%～20%，能在一定程度上减少冠心病的病死率。
全面体检 包括血压、血生化、常规心电图、心脏B超、多普勒等检查。
严格戒烟
吸烟可直接诱发心绞痛，使患者死于心脏病的危险性增加。心脏病总死亡率的21%是由吸烟造成的。戒烟后，危险可逐渐降低，3～5年后降至不吸烟水平。
应用β-受体阻滞剂 心得安类β-受体阻滞剂能降低心肌耗氧量，减轻心肌缺血的程度，使血压和心率降低，减少冠状动脉粥样斑块损伤和破裂。
抗凝溶栓治疗
临床上用肝素抗凝和用蝮蛇抗栓酶溶栓治疗不稳定性心绞痛均取得明显效果。
常服阿司匹林
血小板凝聚造成冠状动脉狭窄或阻塞是诱发心绞痛或心梗的主要因素。阿司匹林能抑制血栓素A2的生成，有效防止血小板聚集形成血栓。（王小霞）
“要十分重视分散在综合医院临床各科的特殊人群中的抑郁症，如青少年抑郁症、女性抑郁症、老年期抑郁症！”这是浙江中医药大学附属二院陶明教授最近在国家级继续教育项目《情绪障碍的临床与进展》培训班上，对综合性医院临床医师提出的衷告。
陶明教授对特殊人群抑郁症的研究进展与临床热点问题进行了详细阐述。他说，青少年抑郁症有患病率上升且发病年龄更小的趋势，神经质和青少年抑郁症之间的相关性是比较明确的；负性生活事件在从童年到成年的抑郁症发病过程中起到重要作用，负性的认知方式与应激相互作用可以预测临床青少年抑郁症的产生。女性抑郁症患病率通常是男性的两倍，多表现为躯体不适、焦虑、紧张、自责、惊恐、进食障碍，抑郁症女性较男性更易患有其他的精神障碍，且大都与生殖周期相关，如经前期、妊娠期、产后以及围绝经期等。老年期抑郁症则有其独特的临床特征，如精神运动性迟滞，情感淡漠，自知力缺失，高发躯体疾病共病，行为异常及突出的认知缺陷。陶教授还描述了针对老年期抑郁症的神经影像学研究，可有助于确定与该病的特异性临床及神经心理学特征相关联的额叶、皮质下及边缘叶活动的特异性模式。
对特殊人群的抑郁症，可以利用中医“治未病”的优势进行预防和治疗，通过对病人进行情绪和体质辨识方面的工作，将中医药特色引入中医“治未病”范畴，在身心疾病患者的健康管理中，应重点做好抑郁症的自我预防保健、合理膳食、健康调养的宣教工作。（周旭文）
四肢麻木通常是神经系统损害的临床表现，但在恶性贫血时也会出现这一现象。所谓恶性贫血，是指由于内因子缺乏使得食物中维生素B12无法在肠道内吸收，导致机体因缺乏维生素B12、合成红细胞障碍所引起的一类贫血，属于营养不良性贫血的特殊类型之一。这类贫血在儿童及青少年中极为少见，主要发生于成年人，发病率偏低，临床较为少见。
为什么恶性贫血可引起四肢麻木呢？这是由于维生素B12的缺乏可阻碍核糖核酸（DNA）的合成，这样，一方面引起红细胞合成减少，另一方面导致血液中甲基丙二酸盐生成增加，而甲基丙二酸盐可造成外周神经末梢的损伤及功能障碍。因此，恶性贫血的患者除了具有贫血的一般外貌特征及其症状外，还可出现外周神经损害的临床表现。其特点是肢体远端有麻木感、针刺感，并可发生肌力和肌张力的降低，由此导致患者下肢麻木无力，如踩在棉花上。
当出现不明原因的四肢麻木及行走不稳时，不能只考虑单纯的神经系统疾病，还要注意检查血象，必要时做骨髓象检查，以发现恶性贫血。一旦明确恶性贫血的诊断，应及时补充维生素B12，辅以内因子、叶酸和维生素C等，直到贫血和四肢麻木症状纠正。需要强调的是：恶性贫血需要终生给予维生素B12维持治疗，不可因症状消失就停药，否则会使病情反复。（韩咏霞）
人的一生中，有超过1/3的时间是在睡眠中度过的。正常良好的睡眠，可调节生理机能，维持神经系统的平衡，是生命中重要的一环。睡眠不良、不足，翌日会使人头昏脑涨、全身无力。由此可见，睡眠与健康、工作和学习的关系甚为密切。要想晚间获得良好的睡眠，睡前“三宜三忌”非常重要。
“三要” 一要睡前散步。《紫岩隐书·养生》有论：“入睡时行，绕室千步，始就枕……盖则神劳，劳则思息，动极而求静。”二要睡前足浴。睡前用温水洗脚15～20分钟，使脚部血管扩张，可促进血液循环，使人易于入睡。三要睡前刷牙。《金丹全书》云：“凡一日饮食之毒积于齿，漱，此善于养齿者。”口中清洁，利于睡眠。
“三忌”
一忌饱食，晚餐七八成饱即可。睡前不要吃东西，以免加重胃肠负担。二忌娱乐过度。睡前不宜看场面激烈的影视剧和球赛，勿谈怀旧伤感或令人恐惧的事情。三忌多饮浓茶与咖啡。以免因尿频或精神兴奋影响睡眠。
此外，要注意夜间环境舒适，卧室整洁，空气流通，以有助于睡眠和健康。（郑卫生）
学 术
□ 洪 蕾 重庆医科大学中医药学院
治未病思想首现于《黄帝内经》，这种未雨绸缪、防微杜渐的预防思想在后世一直有深远的影响，是中医学重要的理论基础。
虽然中医治未病历史悠久，但其理论体系潜在、明确化不足。因此有必要梳理中医治疗未病学科的理论内涵和落实中医治疗未病学科的临床治疗学意义。
一、可行性
1.未病治疗学的理论基础早已根深蒂固孕育在祖国医学理论体系之中
《素问·四气调神大论》谓：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”《灵枢·逆顺》谓：“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也……上工治未病，不治已病，此之谓也。”唐代医家孙思邈把疾病分为：未病、欲病、已病，并指出要“消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前。”字里行间蕴涵着对“无事之前”的养生防病及欲病早调的观点。“不治已病治未病”的思维方式已经确立。
《金匮要略》谓：“上工治未病……见肝之病，知肝传未脾，当先实脾……中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”“若五脏元真通畅，人即安和。”“若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。四指才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞。”其先安未病之脏和有病早治的既病防变思想，充实和丰富了治未病思路的内涵，构成了中医治疗未病学科体系的理论框架。
2.治未病是中华民族文化
治未病一词，学术渊源可追溯到春秋乃至周代的多种文献。如《周易》云：“水在火上，既济。君子以思患而豫防之。”《国语·楚语》曰：“夫谁无疾眚？能者早除之……为之关藩篱而远备闲之，犹恐其至也。是之为日惕。若召而近之，死无日矣。”强调了早期治疗，防止传变的重要性。
3.临床实践证明，防患未然的思路有积极指导意义
张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病篇》指出：“始萌可救，脓成则死。”大承气汤“急下之”其旨并非独治痞满燥实，而是从整体出发，防止阳盛伤阴。又如清代医家叶天士在《温热论》斑疹治疗中强调，对肾水素亏，病虽未及下焦，但在处方时，甘寒之中加入咸寒之品“务先安未受邪之地，恐其陷入易耳。”
4.医学观念转变
医学模式正由生物医学模式转变为“生物－心理－社会－环境”医学模式。疾病谱的改变、化学药品的毒副反应、药源性疾病、医源性疾病的日益增多以及新发流行性、传染性疾病的不断出现，中医更凸显优势。诊疗技术的快速发展，使得医疗费用日趋高涨，为减少医疗保健费用的巨大投资，各国的医疗保健策略逐渐从以疾病为主导向以健康为主导转变，我国也提出了从“治疗疾病”向“预防疾病”重点转变的“前移战略”，这种健康维护理念的变化与中医治未病的主导思想息息相关。
5.政策支持：吴仪在2007年全国中医卫生工作会上的讲话，充分肯定了“上工治未病”的重要性。中医治未病的理论体系和指导临床运用的能力，也应该成为中医发展的着力点。
二、必要性
1.目前医学科学在世界水平上不能解决的问题，科技发展，环境污染，对人类造成的健康损害越来越显现，SARS、艾滋、高血压、高血脂、糖尿病等，预防更比治疗重要，单纯的修补医学已经是很不适应今后的医学发展，治疗和防护两手抓才是上策。
2.随现代社会节奏加快，亚健康人群增多，“欲病”成为普遍存在的客观事实。预防为主的医学理念转变，为中医治未病奠定了良好的社会基础。
3.治未病所体现的医学学术优势，有利于中医学优势发挥，应当是中医学发展的着力点。
三、未病治疗学的内涵与范畴
治未病主要指预先采取措施,防止疾病的发生、发展、传变、复发。治未病也不是时髦的语言文字和单纯的临床实践。临床运用更需要理论指导，建立未病治疗学科体系，让中医治未病所体现的医学学术优势，成为中医学发展的动力所在。
1.无病先防
①无病自调，重在养生强体、养生卸病
调理重在修身养性，一是调节人体生物钟与自然界的谐调统一性，按自然界生、长、化、收、藏的规律，保养人体阳气，与天地共阴阳，适应自然界变化而不病；二是调节人体心理状态与社会发展状态的谐调统一性，按和谐顺畅的目标，保养人体气机，与社会发展共节奏，适应社会变化而不病。
②因病而防，重在有针对性的预防
一是预防接种，我国始于明代的用于预防天花的人痘接种术，是世界医学免疫法的先驱，奠定了因病而防的思想基础和扩充了中医治未病的方法。以此扩展因病而防，不论是过去还是将来预防疾病的传染和流行都任重道远。二是消除环境致病隐患。三是防衰老性疾病。生物的衰老是必然，机体老化易引发老年病。尤其是衰老性疾病引起和加速的原因多与日常生活习惯密切相关，针对其引起的因素加以防范尤其重要。
2.既病防变
①有病早治（亚健康、亚临床调理），是防在疾病未加重之时；
②先安未病之脏（临床并发症），是防在疾病未演变之时；
③病后止遗（临床后遗症）；
④防疾病复发（临床发作性疾病）。
伴着新的健康理念治未病更有了深刻的现实意义，将成为本世纪最有发展前景的领域。中医的治未病思想已经显示出学术优势，关键在于建设中医治未病学科体系，使其在理论上发展中升华，乃至于在中医生培养的教学过程中得以落实，成为中医学发展的着力点。
□
李学铭 浙江省中医院
（上接5月31日第5版）
八、诸热瞀瘛，皆属于火。
本节症状“热”、“瞀”、“瘛”，病因为“火”。热为发热；瞀，河间谓昏也，如酒醉而心火热甚，神浊昧而瞀昏；瘛，动也，惕跳动瘛。发热昏昧与抽搐症状同时存在，属于火邪所致。热者火之渐，火者热之极，热之与火，质本一体，程度不同而已。外感温热之邪，表邪内传，陷入厥少，每每出现发热、神昏、抽搐等危症。心藏神，主神明，中医把属于意识、思维、记忆等部分大脑活动功能归属于心，当热病（不论伤寒、温病）极期，发热不退，营阴内耗，正虚邪陷，热入营血，邪犯厥少，除高热不退，口乾舌焦，尿少色赤以外，热伤心神，神无所主，神志昏瞀，热盛生风，风淫四末，四肢抽搐，甚者肢体僵直，角弓反张，归入痉厥范畴。瞀瘛症状多见于外感热病的极期。一般来说，温病初期，叶氏曰：“温邪上受，首先犯肺，”邪在上焦肺卫，不致于出现发热与瞀瘛并见的危重症状。亦有例外者，如高年营阴久虚，婴幼稚阴未充，或因所感邪热特甚，以致发病未几，随即内传，陷入心包，热扰心神，风因热起，此为逆传心包之证，属于热病之反常传变，证见高热、神昏，幼儿与年老体弱者也可出现四肢抽搐。邪陷营血与逆传心胞均属重证，症状有所类同，其病程的长短与营阴耗伤的程度具有明显的区别，治疗时，在祛邪与扶正的药物的应用上，孰主孰次，孰轻孰重，迥然不同。热病发展至热入心包或邪陷厥少的时候，热势已炽，热之极便是火，因此曰：“皆属于火”，这也符合五气俱从火化的道理。
九、诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。
本节症状有“禁”、“鼓”、“慄”、“如丧神守”，病因是“火”。禁与噤通，失语，不出声也；鼓者鼓颔，战齿也；慄为身体抖动，即寒战；如丧神守，即神不守舍，轻度的精神失常。一般的风热外感与伤寒、温病初起，其邪在卫表，不致出现上述严重见症，当外感热病发病多日，高热不退，邪热炽盛，一则里热难以外达，阳郁不伸，出现真热假寒，寒战、战齿之假象，若兼见四肢厥冷，即为热深厥深，二则热伤心神，表现为失语及神不守舍。这样的证候在伤寒阳明证与温病气分证中亦可出现，属于表邪传里，里热炽盛的外感热病的剧期。不尔，势将入营劫液，直至耗血动血，昏昧狂乱，种种危象相继迭现。本条的症状除了寒战、战齿、失语、神不守舍以外，应当与上条一样具有发热症状，在原文中没有提及，属于省略。诸热瞀瘛与诸禁鼓慄，如丧神守二条的共同症状都是发热、神昏（失语），前者伴有抽搐，后者兼见寒战、战齿，病因都是火邪，症状的差异，尤其后者出现了寒战、战齿的假象，只有通过病机分析，才能不为假象所惑，避免诊断与治疗失误，这正是“病机十九条”所体现的强调辨证的核心思想，显示了中医学的客观与科学。
十、诸痉项强，皆属于湿。
本节症状“痉”、“项强”，病因为“湿”。痉为肢体强直，项强是颈项强直不能转侧，二者性质相同，惟有程度上的区别，以上症状由湿邪所引发。对于本节原文，先贤颇有争议。姑且存而不论。（未完待续）
□ 孟琳升 包头市杏林中医研究院
张仲景在《内经》五色诊理论基础上，充分运用色诊于临床实践，为后世色诊学的发展和完善，奠定了坚实的基础。兹就《伤寒论》所载27条和《金匮要略》30条相关文加以探讨，从中考究其使用特点。
一、重色诊、参脉症，注重病机
仲景色诊，统一与脉、征、症（证）诸象结合，目的在于辨析病机。他不仅外感病用之，内伤杂病等，也都相合互参。
1.误治之辨 第6条辨误治化热病机：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病”，“若被火者，微发黄色”。火以火治，火上浇油，轻者血热受焚而肌肤发黄。114辨误火灼血：“太阳中风，以火劫发汗”，“两阳相熏灼，其身发黄”。205条辨“阳明病被火”机理：“额上微汗出而小便不利者，必发黄”。他如138条之辨湿热郁蒸：“太阳病，脉浮而动数”，“医反下之”，“但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄”。211条辨热郁不宣“阳明病，面合色赤，不可攻之，必发热，色黄者，小便不利也”。158条辨误治脾伤（败）：“太阳病，医发汗”，“复下之”，“复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤目闰者，难治；今色微黄，手足温者易愈。”100条辨误下邪陷太阴：“得病六七日，脉迟浮弱”，“医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重（当温运脾阳）”。等等，色、脉、症、征共同参求，以探析病原之所属。
2.湿邪之辨
通过颜色的变化，辨别单纯湿邪抑或间夹它邪。纯湿者如“痉湿暍”
15条：“湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如薰黄也。” 19条“湿家病身疼发热，面黄而喘”。“黄疸”8条：“然黄家所得，从湿得之，一身尽发热而黄。”其属寒湿者如260条“伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也”；属湿热者204条“阳明病，无汗，小便不利……身必发黄。”湿热黄疸如261、261、263等条皆属瘀热在里。238条加以总结：“阳明病，发热汗出者，不能发黄也”，“小便不利，渴饮水浆者，身必发黄，茵陈蒿汤主之”；属湿热化燥者192条称：“太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄，至七八日，大便鞕者，为阳明病也。”（278条意同）
3.蓄水、血辨 130条同为“太阳病，身黄，脉沉结，少腹鞕”，但“小便不利者，为无血也”的蓄水证；而“小便自利，其人如狂者，血证谛也”，则为蓄血证。
4.奔豚气辨 121条及“奔豚” 3条：“烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。”局部颜色的变化，判知病因之由来。
二、遵《内经》、辟溪径，望有特点
1.明堂为中心
鼻为面部之高阜，望诊首先显要可见。《金匮要略》依据《灵枢·五色》而予高度阐述。“脏腑”3条：“病人有气色见于面部……鼻头色青，腹中痛，苦冷者死；鼻头色微黑者，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也，设微赤非其时者死”，“色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。”从明堂色诊的机理、意义、方法、价值等，为之扼要揭示。
2.色象参时相
辨时论治，是《内经》重要的医学理念，仲景对之也尤为重视。不仅有分析病势变化的伤寒六经“欲解时”条文，同时在“脏腑”7条中，有四时色泽的常、变记述：“寸口脉动者，因其旺时而动。假令肝旺色青，四时各随其色。肝色青而反色白，非其时脉色，皆当病。”3条也谓：“病人有气色见于面部”，“设微赤非其时者，死”。可见色诊所表现之象，应与时间的变易相参合。
3.色诊新创见
《内经》五色诊理论已极为详细，仲景在此基础上，又有新的建树。除五色主病外，更增添了“色和”、“面垢”、“戴阳”、“醉状”、“热色”等色诊名目，如中气虚寒与新感外邪的鉴别，“腹满”6条称：“夫中寒家喜欠。其人清涕出，发热，色和者，善嚏。”“痰饮”
36条之冲气上逆：“青龙汤下已……气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状（戴阳）……与茯苓五味甘草汤。”
40条之饮热上熏：“若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之。”《伤寒论》224条之胃热炽盛：“三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语遗尿。”23条“面色反有热色者，未欲解也。”“虚劳”4条：“男子面色薄者，主渴及亡血”等论述。都可谓《内经》所未见。
简言之，仲景所论色诊，导源《内经》，取之临床，理论与实践相结合，讲究病机而注重客观，实为后世色诊学之圭皋。
关爱下一代
高考即将到来，许多家长想为孩子增加营养，让他们考出好成绩，便听信“打人血白蛋白有用”的传言，到处寻购这一“良药”，本地买不到，就到外地买。不少女生害怕高考期间来“例假”，影响正常发挥，便到医院或药店购买一些激素类药物来控制月经，人为地打乱“生理秩序”。
考生由于学习紧张、精神压力大，为增强学习效果、保证身体健康，采取一些保健措施是应该的。可是，注射人血白蛋白和用性激素调整月经周期的现象说明，一些考生和家长已经走入了用药物进行考前保健的误区。
实际上，人血白蛋白是药品，而非营养品，在临床上，其主要作用是提高人体免疫力。但其提高人免疫力的功效，主要针对某些危重病人，如对于肝硬化、肝腹水病人，考生不能盲目注射。女性考生服用性激素虽然可推迟月经来潮，但由于打乱了机体的内分泌规律，容易引起内分泌失调，而且推迟而至的月经一般经量多，持续时间较长，对健康不利。
此外，很多家长为了在短时间内提高孩子的智力和精神，便给孩子服用一些声称可以“增强记忆力”、“补充大脑营养”、“缓解大脑疲劳”等的保健品。殊不知，这些保健品中含有兴奋剂或是类似于激素的成分，考生在服用这些后，可能会出现发胖、内分泌失调等现象，而且，考生体检之前服用保健品还可能影响其转氨酶的测量值，导致体检结果受到影响。（张铁鹰）
高考在即，考生面对考场，应注意“四要”。
一要合理休息 在紧张的复习中，应将“轮流休息”、“积极休息”结合起来。如默看一段后，要与朗读结合，使大脑皮层的不同机能区轮流休息。同时还要适当地抽出时间活动。如学习45~50分钟，到户外活动，做些习惯动作，从而使肌肉有节奏地收缩和放松，促使血液循环加快，充分地吸入氧和排出二氧化碳，等于适时地给大脑添“油”。另外，还应坚持每天早上锻炼。
二要注意营养
学习既然是一种紧张的脑力劳动，必定要付出一定的消耗。实验证明，蛋白质对高级神经活动有密切的关系，在高级神经活动紧张的条件下，糖、类脂、维生素A、B、C的代谢过程加强，但热能消耗不增强。因此，要增加蔬菜、水果、富含蛋白质和类脂的动物性食品及豆类食品，减少纯糖、纯油脂性食品。
三要生活规律
起居有常，饭后散步，晚上洗脚，睡前十分钟到户外活动等有规律的生活，可给中枢系统以良好的刺激，形成条件反射，以便大脑工作时发挥较大的“功率”。
四要注意住行
考前的居住房间应开窗通风，使热气散放，尽快让居室从闷热的环境中解脱出来。若在有空调的屋内学习，应定时出来“透气”。在家庭，考生最好能单处一室，避免噪音干扰。晚上打开窗户时一定要有纱窗阻隔，必要时使用驱散蚊蝇药液。出行时，要多注意收看天气预报，要注意安全，并带好防暑防晒工具。(潘继兰)
近年来，越来越多的准父母开始选择用音乐来胎教，期望对胎儿进行最早的启蒙教育。有关专家表示，妊娠期间良好的音乐胎教，对新生儿确实有许多好处，但如果方法不当，可能导致孩子出生后丧失听力。
研究发现，胎儿五六个月大时，已有听觉反应。选择优美的音乐进行胎教，出生后宝宝不易哭闹，并能提升情绪智商指数。但不少孕妇进行音乐胎教时方法不当，她们直接把录音机、收音机等放在肚皮上，这是不正确的。如果让胎儿听了音频高达4000～5000赫兹的胎教音乐，乐声就变成了噪声，对胎儿将是恶性刺激。这是因为放在肚皮上的传声器会让声波进入母体宫腔内，由于胎儿的耳蜗很稚嫩，如果受到高频声音的刺激，很容易遭到不可逆性的损伤。
有关专家建议，在进行音乐胎教时传声器不要直接放在孕妇肚皮上，最好离肚皮２厘米左右。音频应该保持在2000赫兹以下，噪声不要超过85分贝。孕妇们最好选择听一些轻柔、优美、舒缓的音乐，间接让胎儿听，这样对孕妇、对胎儿都有好处。所以，胎教音乐应具备下列条件：
1.节奏不能太快，音量不宜太大
太快的节奏会使胎儿紧张，太大的音量会令胎儿不舒服；因此，节奏太强烈、音量太大的摇滚乐就不适合作为胎教音乐。
2.音域不宜过高
因为胎儿的脑部发育尚未完整，其脑神经之间的分隔不完全；因此，过高的音域会造成神经之间的刺激串连，使胎儿无法负荷，造成脑神经的损伤。
3.不要有突然的巨响
因为这样会使胎儿受到惊吓。
4.时间不宜过长 5～10分钟的长度是较适合的，而且要让胎儿反复的聆听，才能造成适当的刺激；等到胎儿出生之后听到这些音乐就有熟悉的感觉，能够令初生婴儿有在母体内的安全感，对于安抚婴儿情绪有相当好的效果。
(是明启)
1.谨防烫伤
幼儿皮肤薄嫩，洗澡水过热会烫伤幼儿，引起红肿，水泡，重者伤及皮肤深层。应注意：在洗缸里洗澡，用毛巾把热水龙头盖住。先往浴盆内倒凉水，后倒热水。幼儿在水里，不可往盆里加热水。洗澡温度应保持在36～41℃之间，水应是温的。千万别让幼儿小湿手去碰电源插座或电器。插座应有安全盖。
2.谨防摔伤
地面滑，洗盆湿，易使幼儿滑倒，造成损伤。坚持让幼儿安静坐下，洗澡时应有帮手。浴盆无尖锐的角，以防幼儿擦伤或划伤。浴室地面应铺塑胶垫，浴盆内也可铺块塑料防滑垫，有必要可在浴盆四周上围上一圈湿毛巾或软垫，这样可缓冲幼儿头部撞到浴盆，表面产生冲击力，防严重伤害。洗澡时别让幼儿吃东西，防可能引起呛咳和窒息。
3.谨防溺水
家里浴盆也可发生溺水，必须记住：不要单独将幼儿留在浴盆里，常有可能滑倒在水里，即使很浅的水，对2岁以下幼儿都很危险。洗完澡后，尽快将浴盆里的水放掉，避免幼儿趁大人不注意时来回玩水，造成溺水死亡。
4.谨防着凉
幼儿体温调节能力差，易着凉。防止措施有：保持房间温暖，没有穿堂风，室温保持在22～26℃是最合适的。如开空调避免直吹幼儿。洗完后，将幼儿抱出浴盆，先用毛巾擦干幼儿身上的水，尽快给幼儿穿上衣服，减少幼儿光着身体的时间。(白
文) D3
□ 张 宁 中国中医科学院望京医院
聂惠民教授是《伤寒论》研究领域的著名学者，在《伤寒论》的研究和经方应用方面具有很深的造诣。笔者通过跟师学习、临证，体会到聂师应用半夏泻心汤治疗痞证方面具有独到的认识，不仅具有丰富的临床经验，而且对半夏泻心汤的证治特点、组方原则、尤其在临证化裁方面的认识更可谓是见解独特，因此，笔者将聂师运用半夏泻心汤的临证经验和理论认识加以总结如下。
一、痞证的病机与形成
关于痞证的形成与病机，仲景指出是由于误下之后，邪气内陷，与无形之气相结，阻塞气机，痞塞于心下而成。在《伤寒论》太阳篇149条中曰：“伤寒五日，呕而发热者，柴胡证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。……但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”本条叙及半夏泻心汤证的形成，在于少阳证误用下法，损伤了脾胃之气，少阳邪热乘虚内犯，以致寒热错杂，气机痞塞而成，表现为“但满而不痛”，可与半夏泻心汤治疗此外，还在151条中有如下描述，“脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。”是由于表证误下，邪气内陷可以致痞。在158条中，指出“其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。”此为误治之后，脾胃虚弱，食谷不化，食积内停而致痞；在157条中，指出“胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。”此为脾胃不和，水饮内停，与食滞互结而为痞。上述三种痞证均属寒热错杂痞，分别宜使用半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤治之。
二、半夏泻心汤证并非均为“但满而不痛”
关于半夏泻心汤的症状特点，在149条中曾提及“但满而不痛”。聂师认为，半夏泻心汤证并非均为“但满而不痛”。
聂师依据其多年的临证经验，认为“但满而不痛”，并非尽然，有很多的患者具有心下痞满同时也有胃脘疼痛的表现，有时表现为隐隐作痛，有些表现为疼痛明显，这在消化系统疾病中，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等，表现非常普遍，辨证运用半夏泻心汤治疗，每能取得良效。据此，聂师认为，对原文中“但满而不痛”之说不可拘泥，而应辩证地看待。
结合《金匮要略》中，仲景记载：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。”聂师认为，如果临床具备心下痞满、呕逆、下利、纳呆、苔腻等症，辨证属气机痞塞、升降不利、寒热错杂者，无论其疼痛与否，就可应用半夏泻心汤。
三、“泻心”之义在于疏泄气机
仲景所创的前述诸泻心汤，其所适用的证候特征各有不同。其中半夏泻心汤寒热并用，辛开苦降，散结消痞。
聂师认为，半夏泻心汤是由小柴胡汤变方而来，以小柴胡汤去柴胡，加黄连，以干姜易生姜而成，方以半夏为君，故名为半夏泻心汤。方中以半夏降逆止呕，消痞散结，半夏、干姜辛温散结，黄芩、黄连苦寒泻热，姜夏与芩连相配，既可平调寒热，又可辛开苦降，消痞散结；佐以人参、甘草、大枣等甘温之品，扶助正气，益气健脾，诸药合用，能辛开、苦降、甘补并用，寒温并用，阴阳并调。故依据半夏泻心汤方的组方特点，聂师认为，泻心汤之“泻”，并非补泻之泻，而是“疏泄”。“泻心”之义在于疏泄气机。
四、巧妙化裁，衍化出八种泻心汤
聂师认为，半夏泻心汤具辛开、苦降、甘补之功，而且本方具有寒温并用之特点，不仅可以用于治疗心下痞塞、呕利兼见的各种病证，还可采用多种化裁方法，推广治疗多种病证。在本方的化裁方面，聂师依据辨证，结合本方的辛开、苦降、甘补的功用，或与其他方剂和用，成和方之剂，或加入相应的药对，使本方的功用加以延伸或更加丰富、全面，在半夏泻心汤的基础上衍化出八种泻心汤，使半夏泻心汤之化裁方具有更为广泛、全面的应用。
例如，若兼肝郁化热，肝气横逆者，可加入四逆散加强疏肝解郁和胃之功，称为疏郁泻心汤；若兼肝脾不和，脾虚气陷，见腹泻肠鸣较甚者，可加入痛泻药方以疏肝补脾，升清止泻，谓之升清泻心汤；若兼肝气犯胃，痰浊上逆，见呕逆剧甚，心下痞硬，噫气不除者，可加入苏子梗、旋覆花，以加强降逆化痰，而成降逆泻心汤；若出现脾胃失和，痰湿壅滞，肺失肃降者，可加入桔梗、贝母、百部等，以疏调脾胃气机，宣肺化痰止咳，衍化为宣肺泻心汤；若加入内金、薏苡仁，能调和脾胃，消滞化机，谓之开胃泻心汤；若加入藿香、佩兰、厚朴，具有理气和中、芳香化浊之功，称之化浊泻心汤；以半夏泻心汤合小陷胸汤，为宽胸泻心汤，具调和脾胃、宽胸散结之功；以半夏泻心汤加元胡、佛手为散痛泻心汤，具调和脾胃、行气止痛之功。
聂师所倡导的诸多化裁加减，临床疗效甚好，通过多种化裁，半夏泻心汤能具辛开苦降、升清降浊、疏条气机、调解气血阴阳之功用，其治疗作用可以上达胸肺，下及肠腑，不仅用治多种脾胃系统疾病，还能更广泛用于肺系、肾系等疾病。
聂师认为，本方的化裁关键在于抓住中焦阴阳失和的主要病机，依据兼夹证的侧重不同进行化裁，就可达到知常达变，进退自如的境地。
在此，在聂师的诸多验案之中，仅选一例，以说明聂师化裁应用半夏泻心汤的精妙之处。
验案举例
患者，韩某，男，8岁。素日脾胃不和，近两周来咳嗽痰多。伴呕逆，大便不成形，一日两行，舌尖红，苔白，脉细数略滑。拟半夏泻心汤加桔梗、百部、浙贝、茯苓治之。疏方四剂，复诊时咳嗽减轻，余症缓解。上方加生龙骨、生牡蛎，再进四剂而愈。
按
以半夏泻心汤加桔梗、贝母、百部等，聂师谓之宣肺泻心汤，运用于因脾胃气机失和、痰湿壅滞、肺失宣降之咳嗽。该患者素日脾胃不和，伴呕逆便溏，此为半夏泻心汤证，近日表现为咳嗽痰多，是为脾胃失和，痰湿壅肺，宣降失司，故当以宣肺泻心汤治之，目的在于疏调脾胃气机，以治痰湿壅肺之本，使气机宣畅则肺之宣降自如，故咳嗽立除。由此案可见聂师临证应用半夏心汤的精妙灵活之处。
□ 冯 瑶 江苏省中医院
在国外留学的小王，今年24岁，由于国外的饮食方式，几年留学生活吃成个大胖子回来，1．8米的个子足足有123kg重，今年回国后一个是减肥，一个是找工作。后在江苏省中医院针灸科进行减肥治疗，现体重恢复至87kg。
据为小王治疗的该科胡津丽副主任医师分析，小王属于单纯性肥胖，单纯性肥胖病(以下简称肥胖病)为当今常见病、多发病。中医认为，其病因病机主要有以下几种原因：
气血失常、津液代谢失调是肥胖的主要病机
血实气虚、阴盛阳亏、气血阴阳失调是肥胖病的主要病理改变之一。
脾胃功能失常是肥胖病形成的关键
若脾胃功能异常，则可致气血失衡，阴阳失调，水谷精微异常布化，进而导致肥胖的发生。
真元之气不足亦是肥胖发生的重要环节
元气损伤，三焦则不能行其正常职能，进而导致人体气化和代谢功能障碍，发生肥胖。
恣食肥甘酒醴、缺少劳作及情志失调致肥亦不可忽视
胃主受纳，脾主运化，二者协作完成对饮食物的消化吸收。若恣食肥甘酒醴，虽胃纳盛，但脾运化功能受损，积久蕴热，水谷精微不能输布全身，营养五脏六腑，四肢百骸，甚至反为水湿，谷反为滞，膏脂内蓄变为肥胖。
情志过激，可致肥胖，甚至消渴
心境愁郁，肝气郁结，脾胃纳化功能受损，水谷精微代谢失调导致肥胖。现代医学证实精神因素在肥胖病的发生发展过程中起着重要作用。当精神紧张，情绪波动，遭受打击，心情抑郁之时，体内的某些应激激素如生长激素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺素和肾上腺皮质激素会大量增加，这些激素都会引起胰岛素抵抗及血糖的升高，而胰岛素抵抗则是肥胖病形成的重要原因之一。
中医针灸辨治将肥胖病多分为燥热伤肺、胃燥津伤、肾阴亏虚、阴阳两虚、阴虚阳浮、湿热困脾、肝胆湿热等多种证型，分型较多且复杂，不利于针灸临床。根据肥胖病病因病机，结合临床实际情况分为胃肠实热、脾虚湿阻、真元不足和肝郁气滞等四型。其他证型往往夹杂其中，临床只需随证加减即可。
针灸治疗肥胖的主要方法是：
清泻胃肠实热
既是指脾不能为胃行其津液，郁久则胃热内生。消谷善饥是肥胖患者临床上的主要症状，此外还表现动辄易汗、口干、口臭、便秘、溲赤等胃肠实热症状。针灸治疗取手足阳明经穴为主，以曲池、合谷、足三里、内庭相配，若以便秘等肠腑热盛为主者配以上巨虚或下巨虚。主要从手阳明经、足阳明经的合穴或腑之下合穴考虑。临床上胃肠实热型患者取足三里、上巨虚、下巨虚交替使用或必要时三穴联合运用则有明显的抑制食欲、促进胃肠道蠕动的作用，针刺以后患者会出现虽饥不欲食或纳食量减少的效应，部分患者还可出现轻度腹泻。若胃热引起食欲旺盛，口渴明显者，胃经之穴梁丘，脾经之穴漏谷、阴陵泉也可配伍合用。若患者火热之象明显且合并心烦、面部烘热，甚或表现为痰火上扰之眩晕时，则可于中脘、腕骨、合谷、丰隆、解溪、大都、厉兑、神门、少府等穴之中，每次选3～5穴配合运用，针用泻法或平补平泻。有研究电针刺激家兔下丘脑外侧区(ＬＨＡ)引起的亢胃效应，通过电针足三里和内庭后，再刺激ＬＨＡ引起的亢胃效应被显著抑制，提示针灸具有抗胆碱作用，该作用可能通过兴奋β受体达到抑制食欲、消除饥饿感的作用。另据报道，针刺实验性肥胖大鼠足三里、内庭穴，可显著降低其血糖，并优于酚氟拉明对照组，并对实验性肥胖大鼠胰岛素抵抗亦有一定的改善作用。因此，我们以足三里、内庭为主穴既可以起到抑制患者食欲的作用，又可改善其胰岛素抵抗。
平调脾胃功能
脾胃为后天之本，生命之根。脾胃功能正常，一则可以滋养先天之本肾，二则可以荣养五脏六腑，四肢百骸，故称之为气血生化之源。脾胃功能一旦失常即脾气不升，胃气不降，则气血生化乏源，势必导致气血虚弱。按“损其有余，益其不足”的原则，取脾胃二经相关腧穴足三里、三阴交、内庭等穴，针刺补法或平补平泻，使气血阴阳得以调和。冲为血海，与足阳明胃经密切联系，其气血输注的重要穴位上、下巨虚和大杼均可配合运用，并配合血海、膈俞、隐白等穴。若气虚明显者，针补足三里、气海、中脘等穴。卫气源于胃中，并通过足阳明胃经上循输布全身。卫气与六腑、气街和手足三阴三阳之标本有关。取足阳明胃经之足三里、上巨虚、天枢和任脉之中脘及四肢末端的井穴，可以治疗卫气涩滞不畅。有研究证实对肥胖型2型糖尿病患者，针刺足三里、三阴交使血浆胰岛素含量增加，说明针刺足三里、三阴交对生理功能正常的胰腺有调节胰岛素分泌的作用。
补益元气、通调水道
元气不足，主要由脾胃虚弱所致，其直接后果是通调水道功能受限，导致水液代谢失常。治疗当取足阳明胃经之合穴足三里、足太阴脾经之合穴阴陵泉，配支沟、照海，以补益元气，其次当取腹部之募穴,从阴引阳。
疏肝理气 肝失疏泄则影响脾胃运化功能,治疗在疏肝理气的同时应兼顾脾胃运化功能,故取足厥阴、少阳经穴为主,任脉及背俞为辅,佐以阳明经穴。太冲、曲泉、侠溪、肝俞、足三里,针宜泻法。泛酸加胃俞;少寐加神门;见胃热征象者加刺内庭;女性患者月经不调加刺三阴交。有研究认为,针刺太冲、曲泉、侠溪、肝俞对单纯性肥胖患者升高血糖激素具有良性调整作用。
胡津丽指出，针灸治疗肥胖病取效的关键是辨证取穴,应该多经脉多穴位结合起来考虑问题。有些穴位不同证型看来似有重复,但由于配穴不同,手法有异,针刺治疗作用也就不同。但在临床中也注意到并发症的有无对疗效也存在一定的影响,因此,在临床上应做到未病先防,既病防变。这样也可提高针灸治疗肥胖病的疗效,提高患者的生活质量。在针刺改善肥胖病患者临床症状的同时,患者的血糖、血脂等指标也同时下降,从而达到治疗的目的。为了巩固疗效,要求患者坚持治疗2～3个疗程,否则达不到根本扭转肥胖病病理改变的目的。
健康忠告
端午节吃粽子是我国民间的传统习俗。粽子清香淡雅，软糯滑腻，口味多样，颇受人们喜爱。然而，制作粽子的原料糯米，油性及黏性较大，过量进食容易引起消化不良，并由此产生胃酸分泌增多、腹胀、腹痛、腹泻等症状，所以不可贪食。粽子的品种很多，肉粽及猪油豆沙粽含有较多脂肪，属油腻食品，高血脂、动脉硬化、高血压、冠心病患者食用后，会增加血液黏稠度，影响血液循环，加重心脏负担和缺血，容易诱发心绞痛和心肌梗死，因而不宜食用。粽子蒸或煮熟后，能释放出一种胶性物质，进食后会增加消化酶负荷，兼之其性温滞气，吃多了会加重胃肠负担，故患有胃及十二指肠溃疡的病人最好不食或少食。另外，老年人和儿童以及消化功能较弱者，也应慎食，以免影响消化及正常饮食。（宁蔚夏）
□ 邵本刚 魏超博 湖北省襄樊市中医院
人们长期处于一种精神紧张或身心极度疲惫的状态，会出现如精神萎靡、乏力、记忆力减退、失眠、头晕、腰膝酸软、心悸气短、食欲不佳等表现，这些现象被称为慢性疲劳综合征，是本世纪80年代以后逐渐被人们认识的一个新病种，严重的甚至影响生活质量。
该病在中医学属“虚劳”范畴，又称“虚损”，是由多种原因所致的。中医学认为虚劳总离不开五脏，而五脏之伤又不外乎气血阴阳。故对虚劳的辨证，应以气血阴阳为纲，五脏虚候为目。
湖北省襄樊市中医院针灸科应用针罐结合的传统治疗手段，治愈了众多患者。运用针罐治疗本病可以调节激素水平，激发神经体液诸系统，使人体系统营养结构协调与功能协调，从而达到使人体生命过程协调发展的目的。
通常治疗时取患者督脉和足太阳膀胱经背部第一侧线、第二侧线，从第7颈椎至长强穴区，常规消毒，毫针针刺大椎、至阳、心俞、膈俞、命门、肾俞、长强穴，手法平补平泻，中等刺激量，得气后留针40分钟，隔日一次，5次为一个疗程，休息3天，再行第二个疗程，每次起针后选用罐口较厚且光滑的大玻璃罐，先在罐口和走罐部位薄涂润滑剂，用双手握住罐底平推或稍倾斜推，在患者皮肤潮红、深红或起丹痧点，背部感到发热时结束治疗。走罐后用消毒棉球擦净局部，注意保暖，治疗后当日禁沐浴。一般治疗3个疗程后，症状会有明显改善，甚至恢复正常。
当然，除了治疗外，平时的预防更是不容忽视，合理的作息时间，适当的减压或是放松都是很好的方法。
胆囊的机能是贮存和浓缩胆汁，以备进食后将胆汁排入十二指肠帮助消化。胆囊切除以后，胆汁固然没有了“贮藏所”，但随着时间的推移，胆管可发生代偿性扩大，部分替代胆囊的作用。但是因为胆管没有浓缩胆汁的能力，稀薄的胆汁对脂肪的消化能力要减弱一些。患者在进食脂肪丰富的食物后可能出现消化不良的症状。因此，在饮食生活中应注意以下几点：
术后要控制动物油、肥肉等油腻食品，食物中的脂肪含量应逐渐增加。烹调方法以蒸、炖、煮、烩为主，忌食油炸、油煎食物。经常吃些植物油，如菜油、豆油等，这不但可使饮食更加可口，增进食欲，而且还有一定的利胆作用。
在食物选择上，主食最好米面搭配、粗细粮混食，副食品宜采用动物瘦肉、鱼、蛋、豆制品等。平时饮食中需多吃绿叶蔬菜和水果，同时增加植物纤维素，促进代谢废物的排出。此外，含脂肪多的食品如花生、核桃、芝麻等均宜少吃。
日常饮食要有规律，避免暴饮暴食。烟、酒、辣椒和一些芳香调味品，也要尽量限制。（唐秀娣）
我国人正常面色微黄、红润而有光泽，如患病时色泽异常，即称为“病色”。
人体的内脏，如心、胃、肾等都与脸部的不同部位有特定联系。内脏机能的好坏会在人的脸部反映出来，因而观面色可知疾病。
面色苍白，是气血虚的表现。多见于营养不良、贫血、慢性消耗性疾病等，过度疲劳、剧烈精神刺激、急性大出血、休克等均可使面色苍白或呈青灰色。面部有白斑或白点，可见于肠道寄生虫病。
面呈黄色，是由于胆红素在血浆内增多而使皮肤及黏膜变黄。如黄色鲜明为阳黄，多见于急性黄疸型肝炎、胆囊炎、胆石症等。黄色暗晦为阴黄，多见于慢性黄疸型肝炎，肝硬变、肝癌等。淡黄见于血虚，可见于脾胃虚弱和消化吸收不良、肠道寄生虫、贫血等。
面色青紫，多由缺氧或血液循环障碍引起。常见于先天性心脏疾患，如二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、先天性心脏病及各种原因引起的充血性心力衰竭；呼吸系统疾患多见于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺梗塞、肺癌及重症肺炎等；中毒性休克或由于人体感受寒邪、身体某部疼痛所致的气血不通、经脉阻滞。
如小儿高热，面部出现青色，为将发惊风之征。
面色棕黑，由于色素异常沉着而使皮肤呈棕黑色者，可见于慢性肾上腺皮质功能不全、糖尿病、慢性肝病、慢性砷中毒及黑色棘皮症等。
鼻子发红，或在鼻尖上出现红色血管，可见于肺热熏蒸。
眼圈发黑，眼神无光可能是肾负担太重，或性生活过频，或失眠。应注意修身养性，调整睡眠。
在日常生活中，自己如发现面色异常，应及时到医院诊治。(胡献国)
夏日来临，游泳等水上运动盛行。然而，游泳也可引起许多“游泳病”，现介绍几种常见的“游泳病”及防治办法：
耳膜穿孔
多由于儿童在玩水时用强力水柱或强力水枪灌耳所致。可立即引起听力下降。除积极应用抗菌药物预防中耳炎外，也只有静待耳膜自行生长修补愈合。若观察2~3个月，耳膜仍未愈合，则需考虑手术进行耳膜修补术。因此，积极预防比治疗更有重要意义。
中耳积水、中耳炎、听骨损伤
因跳水或潜泳、换气过猛，耳咽管进水所致，若合并细菌感染可诱发中耳炎，出现耳朵疼痛，重者发热、流脓，奇臭无比；若未及时就医治疗，积水可破坏中耳，引发听小骨损伤，遗留无法恢复的听力损害。可服新霉素，或用氯霉素甘油滴耳液滴耳，每日3次，每次2~3滴。游泳结束后，先后左右两侧歪头，并轻跳几下，倒出外耳积水。
鼻炎、鼻窦炎
跳水或潜水时，或呛水后，不洁水经过鼻腔进入鼻窦，引发细菌感染。出现鼻闭塞、流涕、流出黄色脓性鼻涕、头痛、发热、食欲减少。如鼻腔进水，可轻轻擤鼻涕，再将头偏向左右各2~3分钟，使鼻窦里的水流出来，再滴几滴鼻炎药水，重者口服抗生素。
“游泳耳”
是由于外耳道内的耵聍，在游泳时被进入耳中的水浸泡后膨胀、扩大，阻塞外耳道，导致游泳者出现外耳道发胀、疼痛、发闷、听力受阻。如不及时取出耵聍，还可引发外耳道炎、耳壳发炎、奇痒、红肿、局部疼痛，儿童重者可发热，外耳道有渗液、结痂。建议游泳者，在戏水时最好戴上耳塞，可降低发炎机会。
急性出血性结膜炎
又称红眼病，主要由肠道病毒或柯萨奇病毒引起。是一种急性传染病，被患者眼分泌物污染游泳池，直接或间接传染，人群普遍可感染，潜伏期极短，仅24小时。初起一眼先病，眼灼热或沙砾样摩擦感，接着出现视物不清及水样分泌物，几小时后波及另一眼。第二天出现不同程度的结膜下出血、眼睑水肿，眼球肿胀病痛加剧。20％患儿有头痛、发热或出疹。单纯眼病者愈后良好，少数可出现角膜上皮剥脱复发，甚至反复剥脱达数年之久。
患了急性出血性结膜炎应尽快到医院就诊，并积极治疗。
过敏性皮炎
在天然水域中游泳或戏水，有时会被工业废水、生活污水中所含化学物质污染，导致皮炎、四肢或全身皮肤出现红色丘疹、斑丘疹，或水疱，奇痒，儿童重者可伴有发热。可用氢化可的松软膏、皮炎平软膏无极膏或炉甘石洗剂，每日多次涂擦，口服维生素，多饮水。最好的预防方法是游泳结束时，用清洁水冲洗全身。(肖
芸)
□ 陆善旦
天葵子
又叫天葵，紫背天葵。为毛茛科植物天葵的块根。具有清热解毒、消肿散结的功能。用于治疗瘰疬、痈肿疔疮、乳痈等症。主产江苏、湖北、湖南、贵州等省。广西市场天葵子主要来自湖南、贵州两产地。天葵子因其与猫爪草为同科植物，功效相同，所治疗的疾病大都相同。在当前猫爪草十分紧缺、价格昂贵的时段，不少中医生换用天葵子治疗与猫爪草治疗相同的疾病，从而使市场上的天葵子销量剧增。另一方面受到猫爪草在市场上旺销价高的拉动也使天葵子销势加快，2007年1～4月天葵子在市上销势仍较为平稳，价格稳定，销价还只是20～22元（千克价，下同），进入5月份销势明显加快，价大幅上扬，目前销价为32～33元，升幅高达50%～60%。而且销势仍有升温，价有上扬趋势。
白芷
又叫香白芷。为伞形科植物白芷、杭白芷的干燥根，具有除风祛湿、通窍止痛、消肿排脓、祛寒透表的功能。主产四川、杭州、河南、河北等省。广西市场白芷主要来自四川产地。2007年以来，由于产地货源不足，来货量逐月减少，从而使广西市场的白芷走动不断加快，价格不断上扬，1月份销价还只是8.5～9元，2～3月便升至11～12元，进入4～5月价销势仍在升温，价又上攀，目前销价已升至17～20元，4个月时间其价升幅为100%～122.2%，月均升幅为25%～30.6%。业内人士分析认为：白芷正处青黄不接、离产新货上市还有3个多月的时间，目前商家库存量也很少，看来今后3个月来货量仍有减无增，预测在产新前这段时间内，广西市场白芷销势仍看好，价格坚挺或稍有上升的可能。
南五味
也叫西五味，木兰科植物中华五味子的干燥或熟果实，具有收敛固敛、益气生津、补肾宁心的功能。主产河南、陕西、甘肃、江西、湖北等省。广西市场上的南五味主要来自河南、湖北、江西等产地。2006年南五味受北五味销势拉动，广西市场的销势由平转快，价格也从1月份6.5～7.5元升至年末12～14元，升幅为73.7%～84.6%。从产地来的信息，因上年减产，再加上产地商家囤积，2007年4～5月进入广西市场的南五味明显减少，据商家反映约比上年同期减少20%以上，因此，使市场上的销势继续加快，价再上扬，从13～14元升至15～17元，升幅为21.4%～25%。
大黄
又叫川军、生军、锦纹大黄。蓼科植物掌状大黄、唐古特大黄及药用大黄的干燥根茎和根。具有泄热通肠、凉血解毒、逐瘀通经的功能。主产甘肃、青海、四川、西藏等省区。广西市场大黄大多来自甘肃、四川两产地。据了解，野生大黄由于多年采挖，野生资源也不多，现存野生资源也多分布高海拔人烟稀少的高山处，很少有人采挖加工出售。上市量年趋年少。而家种大黄因种植时间较长，产值低，种植面积减少，再加上2006年产地遭受严重干旱，造成产量大减，2007年以来，进入广西市场的大黄明显减少，商家反映比上年同期约减20%以上，因此，市上销势不断加快，价格也在上扬。1月份每千销价还只是6.7～7元，但进入5月份已升至8.2～8.5元，升幅为21.4%～26.2%。业内人士分析认为：大黄是大宗的常用中药材，如果今后来货量仍在减少，预测在广西市场的销势仍会升温，价格仍有继续上升的可能。
麦冬
又叫寸冬，麦门冬。百合科植物麦门冬的块根。具有养阴生津、润肺止咳的功能，主产浙江、四川、湖北等省。广西原是麦冬产地之一，
2007年麦冬产新前曾是广西市场上的走俏品种，销价为40～45元，进入4月份产新季节新货来货量明显增多，销势转慢，价格回跌，只是24～25元，一时间其价跌幅为40%～44.4%。进入5月份来货量下减，而市上销量稍有增，销势转快，价格反弹，目前销价也回升至27～28元，升幅为12%～12.5%。目前销势在广西市场麦冬能否持续走快，价格能再上扬，业内人士认为：要看今后产地货源情况和来货量而定。少者则销势会继续升温价扬，而多者则会则平稳价稳定。商家们正试目而待。
熟川乌
又叫川乌、川乌头。为毛茛科植乌头的干燥母根。具有祛风除湿、止痛的功能。是用于治疗风寒湿痹、关节疼痛的常用中药。广西市场上的熟川乌主要来自主产地四川。2005年前熟川乌在市场上销势欠畅，价格偏低，销价只是11～12元。因此，产地药农看到利薄甚至无利可图，种植面积明显递减，生产出现萎缩。2006年进入广西市场的熟川乌逐渐趋少，商家反映比起2005年的进入量减少了30%左右，所以销势不断加快，价也渐渐往上走高，到年末，其价也升至17～18元，当年升幅为50%～54.5%。进入到2007年进入广西市场仍继续下减，价再上扬，目前销价为19～20元，升幅为11.1％～11.75％。而且仍有上升趋势。
张瑞贤 张卫 中国中医科学院中药研究所
古代常常是医药不分家的，医生同时也是药工，为了保证药物的质量，医生也要参与药物的加工炮制。而在煎汤前对于药物的加工是保证疗效和减少毒性的重要环节，古代医家非常重视煎剂前的处理。许多大家和综合性医著对此都有系统论述。
南朝梁陶弘景就总结了一系列需要在煎剂前进行前处理的药物：如大黄需要煎前浸泡一宿；麻黄需要事先折去节；而一些以种子、果实类入药的药物，需要先擘破、打碎；虫类药物需先炙；生姜、射干需要切薄片；麦门冬要抽去心；杏仁、桃仁要去皮；巴豆不但要去皮，还要去心；石韦、辛夷要去毛；枳实去核；花椒去实；皂荚去皮和子；乌头类要先用煻火炮制，去黑皮；半夏要去皮，洗去“上滑”；桂、厚朴、杜仲、秦皮、木兰等需“削去上虚软甲错”，拣选气味芳香的；茯苓、猪苓需削去黑皮；牡丹、巴戟天、远志、野葛等，皆捶破去心；紫菀需洗去土；薤白、葱白“除青令尽”；莽草、石南草、茵芋、泽兰剔取叶及嫩茎，去大枝；鬼臼、黄连要去根毛；蜀椒要除去子和未开口的。
唐代孙思邈更进一步进行了总结归纳，指出煎药前要对药物进行必要的处理：“凡草有根、茎、枝、叶、皮、骨、花、实，诸虫有毛、翅、皮、甲、头、足、尾、骨之属，有须烧炼炮炙，生熟有定，一如后法……或须皮去肉，或去皮须肉，或须根茎，或须花实。”要依据古方规定严格修制，否则“药有相生相杀，气力有强有弱，君臣相理，佐使相持，若不广通诸经，则不知有好有恶。或医自以意加减，不依方分，使诸草石强弱相欺，入人腹中不能治病，更加斗争，草石相反，使人迷乱，力甚刀剑。”“顺方者福，逆之者殃。”煎剂前处理原则是“凡用石药及玉，皆碎如米粒。”“凡汤中用完物，皆擘破，干枣、栀子之类是也；用细核物，亦打碎，山茱萸、五味子、蕤核、决明子之类是也；细花子物，正尔完用之，旋复花、菊花、地肤子、葵子之类是也；米麦豆辈，亦完用之。”“凡诸果实仁，皆去尖及双仁者，汤揉挞去皮，仍切之。”“凡用诸毛、羽、齿、牙、蹄甲，龟、鳖、鲮鲤等甲、皮、肉、骨、角、筋、鹿茸等皆炙之，蛇蜕皮微炙。”
在《千金要方》里除保留了《本草经集注》内容外，还补充了钟乳石、银屑、礜石、橘皮、吴茱萸、菽、栀子、牛膝、石斛、莽草、石南、茵芋、泽兰、鬼臼、黄连、菟丝子、甘草、厚朴、枳实、石南、茵芋、藜芦、皂荚、葶苈、胡麻、麦曲、曲末、大豆黄卷、泽兰、芜荑、斑蝥、桑螵蛸、牡蛎、僵蚕、蜂房、麝香、犀角、鹿角、羚羊角、牛黄等药物的煎前处理方法。
以后历代医家基本继承了陶弘景、孙思邈的传统，多数书籍所论煎药的前处理也沿袭了前辈的论述。也有医家对张仲景《伤寒论》的药物前处理进行了总结，如明代徐春甫总结伤寒药的煎煮法时就指出了前处理的中药性，并详细描述了伤寒的特殊前处理及其原因：“伤寒门药之最要者，莫如麻黄、大黄、附子、茱萸之属，其制法不比泛常，是故不可不附于后也。
麻黄：去节，先以滚醋汤略泡片时，捞起放干备用，庶免太发。如冬月严寒，腠理致密，当生用，不必制。
大黄：须锦纹者佳，切片，用酒拌匀燥干备用，不伤阴血。如年壮人实热者，生用不必制。
附子：顶正圆平大者佳，去皮脐，先用盐水姜汁各半盏，用砂锅煮五六沸后，入黄连、甘草各半两，再加童便半盏煮七八沸，住火良久捞起，瓷器盛贮，伏地气一昼夜，取出晒干备用，无毒。
茱萸：用半熟盐汤泡片时，炒燥备用，无小毒。
猪肤：伤寒咽痛下利而烦者用之，和蜜粉煮羹，本草中未载，今人用之不审，通用厚皮，而尚连肉在上者有之，若带肉于上，则反作殃。所谓肤者，惟削薄皮面一层而已。其皮肉之皮亦不可用，方为肤也。
甘澜水：取水一斗置大盆内，以杓扬之，上有水砂数千颗相聚一团，取用之。
潦水：行潦之水，取其急流而有声，亦通达之义也。
大青：要茎叶兼用。
饴糖：即米与麦共熬者，如蜜样佳。”
随着药业的日益专业化，煎药前处理的工作已经交由制药人员完成，属于炮制范围了。如刊于1622年的《炮炙大法》就列有“煎药则例”，除沿袭陶弘景、孙思邈的论述外，增补了部分药物，如“凡汤中用完物如干枣、莲子、乌梅仁、决明子、青葙、蔓荆、萝卜、芥、苏、韭等子皆劈破研碎，入煎方得味出。若不碎，如米之在谷，虽煮之终日，米岂能出哉？”“凡用砂仁、豆蔻、丁香之类，皆须打碎，迟后入药”。
现今医院药方和药店出售的皆是中药饮片，已经进行过炮制处理，而个别需要煎药前处理的药物药工会在抓药时进行必要的处理。煎药者只需按医嘱煎药就行了。
□ 李兆显 山东省鄄城县中药材市场
近期天气炎热，市场整体成交量不大，金银花价格上升幅度较大，党参、川芎、草果、白胡椒、覆盆子等价格回调。当归、丹参、生地、玄参、白术、白芍、家柴胡、山萸肉、茵陈、丹皮等品种的后市受商家关注。
人参目前不是使用旺季，市场走动不畅。白术走动平稳，后市仍比较受商家关注。玄参统货价10元（千克价，下同），小批量走动顺畅，后市受关注。党参走销量一般，价格稍有回落。生地本期价格又升高，三四五混等货市价升到7.5～7.8元，二等货价升到9元左右。太子参产新临近，近期走动缓慢，后市不被商家看好。丹参近期走畅，市场货源不多，价格上升，统货市价升到7.5～8元，后市商家关注。川芎走动转平，价格比上期下滑1元。三七市平。甘草价稳。羌活27～29元价稳。黄连市疲，成交量小。云木香8元左右，本期市场成交量不多。白芍混等货价格6.2～6.8元，多年价低，在地面积减少，后市走势较受商家关注。山药本期走动一般，价格稍有下滑。麦冬价稳走动顺畅。家柴胡小批量成交活跃，市价在20～24元之间，随着市场货源的不断消化，后市仍被商家看好。桔梗统货10元左右，小批量走动依旧顺畅。苍术走畅，毛统市价8～9元。防风价稳。赤芍小批量走动较多。黄芩走动仍畅。小良姜虽已大量产新，但产地价格上升，市价也随之上升，目前市价9～9.5元。黄芪走动步伐放慢。白芷距产新还有两个月，目前青黄不接，市场货源较少，价格依旧坚挺，但今年种植面积较大，估计产新后价格会有下滑。节菖蒲走迟。石菖蒲市场货量小，本期价格又升，现市价在15～17元。板蓝根市场走动一般，因价格不高，农民种植积极性较低，今年当地种植面积很小。
国产壳砂市价上升到80元左右，小批量走动较多，后市被商家看好。辽五味统货价130元左右，价格稍有下降，本期市场成交量小。枸杞零星走动为主。白豆蔻价继续上升，现市价60元。草果、白胡椒价格转稳，市价分别为48元、37元。牛蒡子价稳定在8.5～9.5元。茵陈走动转快，价格上升0.5元。山萸肉市场人气较好，价在26～32元之间，后市较受关注。益智仁24～25元走动顺畅。国产酸枣仁50元左右价稳。佛手市平。连翘小批量走动增多，后市又引起了人们的注意。苦地丁销畅。今年天气干旱，金银花第一茬产新已结束，产量减少，引起商家的关注，本期价格上升幅度较大，地产货市价升到50～65元，目前市场上货源多被山东金银花主产区临沂客商购走，该品目前价格升高视必刺激农民采摘的积极性，后市行情具体如何有待关注。杭菊花、贡菊本期价格又有不同程度的价升，尤其是贡菊市场货少，目前市价升到了115～125元。当地红花产新在即，今年种植面积大增，后市行情不被看好。茯苓小批量走畅，后市被看好。鳖甲市价45～50元，市场货源少，后市行情看好。今年天气干旱，有商对蝉蜕予以关注，现市价55～60元。
邵本刚 潘斌斌 襄樊市中医院
近来，不少来医院看病拿药的患者反映：因病需要服用汤药，由于工作忙，便由医院的煎药机代煎。但是发现取回来煎好的汤药看上去颜色与自己煎的相差很大，喝到口中，味道好像也清淡一些，是什么原因导致煎药机煎药颜色清味道淡？
湖北省襄樊市中医院专家解释说，煎药质量的好坏直接影响到患者的治疗效果。但是，煎药机所得药液成品比按传统煎药方法所得的煎液在颜色和味道上相对清淡，这是因为：传统煎药方法是由于长时间暴露在空气中，药物中的蒽醌、黄酮、酶类等成分易发生氧化、水解反应，造成药液颜色较深；而煎药机是在密闭性能良好的容器中进行煎煮，减少了发生氧化、水解反应的可能性，因此药液色泽较清。
另外，传统煎药方法煎的药液是一种混悬液，内有析出的沉淀及药渣，颜色较深；煎药机煎出的药液煎煮后立即趁热多层过滤、包装，尚未有沉淀产生，即使有，也是颗粒微细且数量小，更没有药渣，从而得到的是相对澄明的真溶液制剂。从某种角度讲，煎药机煎出的药液才真正是汤药本身的颜色和味道。
此外，中药煎药机与传统煎药相比还有如下优势：
药效提高
采用高温、高压，动物药的蛋白更易水解；质地坚硬的介壳、金石类药更易煎出有效成分。采用密闭煎煮，芳香药物挥发性成分不散逸。采用挤压法挤压出药渣中的残存药汁，使药液均匀，浓度增加。资料显示：煎药机煎出的药液中总黄酮、多糖、皂苷、生物碱、挥发油及得膏率等均比手工煎药有明显的提高。
快捷方便
只需花费手工煎一服药的时间，就可煎好一个疗程的汤药，省去每天生火煎药的麻烦；真空包装的药袋，方便病人外出携带和服用。
清洁卫生
包装内设有杀菌、消毒装置，实行无菌真空包装，低温下可保存３个月。资料显示：20℃自然条件下储存15天，微生物限度检查均符合《中国药典》（2005年版）有关项目的规定。
营养与食疗
炎热的夏季是病菌繁殖生长最快的时候，对人体健康影响很大。在夏季生活中,
把握好以下３个“最佳”,
可为您的健康起到保驾护航的作用。
最佳调味品 ——食醋
酷夏热出汗多，多吃点醋，能提高胃酸浓度，帮助消化和吸收，促进食欲。醋还有很强的抑制细菌能力,短时间内即可杀死化脓性葡萄球菌等。对伤寒、痢疾等肠道传染病有预防作用。夏天里人容易疲劳、困倦不适等，吃点醋，很快会解除疲劳，保持充沛的精力。
最佳蔬菜 —— 苦味菜
夏季气温高湿度大，往往使人精神萎靡、倦怠乏力、胸闷、头昏、食欲不振、身体消瘦。此时，吃点苦味蔬菜大有裨益。现代科学研究也证明，苦味蔬菜中含有丰富的具有消暑、退热、除烦、提神和健胃功能的生物碱、氨基酸、苦味素、维生素及矿物质。苦瓜、苦菜、莴笋、芹菜、蒲公英、莲子、百合等都是佳品，可供选择。
最佳汤肴 —— 番茄汤
夏令多喝番茄汤既可获得养料，又能补足水分，一举两得。番茄汤烧好待冷却后再喝，所含番茄红素有一定的抗前列腺癌和保护心脏的功效。
最佳肉食 —— 鸭肉
切莫以为夏季只宜吃清淡食物。其实夏季照样能进补，关键在于选准补品。特别推荐鸭肉。鸭肉不仅富含人在夏天急需的蛋白质等养料，而且能防疾疗病。其奥妙在于鸭属水禽，性寒凉，从中医“热者寒之”的治病原则看，特别适合体内有热、上火的人食用，以缓解如低烧、虚弱、食少和水肿等多见于夏季的病症。鸭与火腿、海参共炖，炖出的鸭汁善补五脏之阴；鸭肉同糯米煮粥，有养胃、补血、生津之功，对病后体虚大有裨益；鸭同海带炖食，能软化血管、降低血压，可防治动脉硬化、高血压、心脏病；鸭肉和竹笋炖食，可治痔疮出血。
最佳饮料 —— 热茶
夏天离不开饮料，首选的既非各种冷饮制品，也不是啤酒或咖啡，而是极普通的热茶。茶叶中富含钾元素，每100克茶水中钾的平均含量分别为绿茶10.7毫克、红茶24.1毫克，既解渴又解乏，热茶的降温能力大大超过冷饮制品。（吕
斌）
恶性肿瘤是严重威胁人类生命健康的一类疾病，至今尚无特效的预防和根治方法。肿瘤生长时，会同机体争夺营养，引起营养不良甚至恶液质，而且在对肿瘤病人进行必要的手术、放射、化学等治疗的同时，也常常加重营养不良，引起机体免疫功能下降等。
因此，合理的保健食疗对于肿瘤患者的康复和延长生命有着不可低估的意义。下面介绍几种食疗方：
八宝粥
材料：党参、白术各15克，茯苓、怀山药、芡实、莲子、苡米各50克，大枣10枚，糯米100克，白糖适量。
制法：将莲子去心，诸药加水适量，煮30分钟，滤去党参、白术药渣，加糯米、白糖煲粥。
功效：补益中气。适用于肿瘤手术或放、化疗后食欲下降、不思饮食，表现为食欲不振，倦怠乏力、多汗、食后腹胀、大便稀溏等。
参茸炖龟
材料：龟肉500克，人参10克，鹿茸3克，苡米50克，调料适量。
制法：将龟宰杀，去头、爪及内脏，洗净，切块，诸药布包同放入锅中，加生姜、清水等，开水后去浮沫，加料酒大油等，文火煮至肉熟，调入食盐，味精适量。
功效：益气温阳，养阴填精。适用于肿瘤病人阳气虚弱及化、放疗后红、白细胞下降等。表现为体弱气虚、畏寒肢冷、四肢无力、精神不振等症状。
枸杞甲鱼汤
材料：甲鱼300克，枸杞子30克，熟地黄15克，北黄芪10克，调料适量。
制法：甲鱼宰杀，去甲壳、头、爪，洗净、切块，放沙锅内，加清水及布包诸药，武火煮沸后，转文火煲至甲鱼肉熟透，去药包，调入食盐、味精适量。
功效：益气养阴。适用于肿瘤病人气阴不足及化、放疗后红、白细胞下降等。表现为形瘦乏力、口干、盗汗、腰膝酸软等症。
八珍鸡汤
材料：母鸡1000克，当归、白芍、熟地、川芎、白术、甘草各6克，党参、茯苓各10克，生姜3片，调料适量。
制法：将鸡肉洗净，切块，放沙锅中，加生姜，诸药(布包)及清水适量，武火煮沸后，转文火炖至鸡肉烂熟，去药包，调入食盐、胡椒粉、味精即成。
功效：气血双补。适用于肿瘤病人手术及放、化疗后红、白细胞下降等。表现为面色苍白、咽干口燥、动则气喘、心悸失眠等症状。
归参炖鸡
材料：母鸡500克，当归10克，三七参10克，调味适量。
制法：将鸡肉洗净，切块，放沙锅中，加生姜，诸药(布包)及清水适量，武火煮沸后，转文火炖至鸡肉烂熟，去药袋，调入食盐、胡椒粉、味精即成。
功效：活血补血。适用于肿瘤以血瘀为主要见证者。表现为肋下或局部肿块、质硬、疼痛固定不移、舌紫暗、脉细涩等。
菱粉苡米粥
材料：菱角粉50克，苡米50克，山药100克，糯米100克，佩兰叶10克，浙贝粉10克。
制法：山药切片，苡米水泡开，佩兰叶布包泡开，加入糯米、冷水烧开，再加入菱角粉和浙贝粉调匀，煲粥。
功效：祛痰利湿。适用于肿瘤痰湿较重者。表现为食欲不振，痰多口黏、胸脘痞闷、身重乏力、苔白厚、脉滑等。
蛇莲肉汤
材料：白花蛇舌草30克，苡米、半枝莲各20克，猪瘦肉100克，调味适量。
制法：将猪肉洗净，切小块，苡米泡开，余药布包。将猪肉、药包加清水适量煮开后，转文火炖至肉熟，去药渣，调入药末及食盐、味精。
功效：清热解毒利湿。适用于癌毒炽盛患者。表现为癌性发热、烦渴、小便短赤等症状。(丽
吉)
乳腺癌多发生于40岁以后的妇女，但近年来患乳癌的年龄层有明显下滑的倾向。肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生。因此，平时应少摄取动物性脂肪，多吸收纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类，进而减少身体中可能导致乳癌的雌激素，降低乳癌的发生率。尤其是经常食鱼，能有效助您远离乳癌的伤害。
日本、韩国、北欧冰岛女性的乳腺癌发生率较低，经研究发现，这与当地人喜欢吃深海鱼类有着很大的关系。鱼类中含有的必需氨基酸和欧米伽脂肪酸可抑制癌细胞形成，阻止癌细胞繁殖。如果每周吃两次鱼，可降低乳腺癌的复发率。
芬兰的研究人员曾发现，有些癌细胞的生长，可能会受到鱼油中欧米伽脂肪酸的抑制,而深海鱼类往往富含这类脂肪酸。但并不是所有癌细胞都会受到鱼油的抑制，一般来说对乳腺癌和淋巴癌效果较好。尤其是沙丁鱼、青鱼、黄鱼、大马哈鱼等都含有较多鱼油，墨斗鱼的墨汁也含有独特的抗癌物质。
需要强调的是，常吃鱼类确实对身体有好处，但这只是一种辅助治疗和预防的方法。事实上，防治乳腺癌最有效的方法还是以药物治疗和早期检查为主，不可掉以轻心。（兰
花）