我国食品药品安全“十一五”规划提出:建立完善中药标准规范和技术评价体系
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（记者张东风）在国务院办公厅日前印发的《国家食品药品安全“十一五”规划》(全文见第三版)中，我国政府对食品药品安全领域未来五年发展进行战略部署，并特别明确了提升中药药品安全的具体任务。
《规划》明确了食品药品安全工作的指导思想与基本原则，并提出了“十一五”期间的发展目标，部署了“十一五”期间食品药品安全工作的18项主要任务，提出了一系列保障措施。
在提升药品安全监管水平的任务中，《规划》针对加强中药生产质量监管特别提出，加强中药源头监管，完善《中药材生产质量管理规范》实施管理体系，推行《中药材生产质量管理规范》，保证中药材生产质量。建立完善中药标准规范和技术评价体系。建立完善中药管理分类系统，制订相应管理规范和技术评价标准；研究构建具有中国特色、符合中医药规律的中药标准规范和技术评价体系基本框架，制订完善中药材种质标准、中药材标准、中药饮片标准和中成药标准，建立中药材种质资源收集、繁育技术规范、地道药材种质特性鉴定技术规范；进一步完善生产加工中药材、中药饮片、中成药过程中的标准和规范；制订地道药材质量保证体系；制订中药上市前技术审评标准和上市后再评价标准；制订中药对照物质研究指导原则，建立国家中药标准物质库。加大对民族药的扶持和监管力度。积极倡导建立传统药物国际协调机制。在强化药品市场监管的任务中，《规划》提出，加强中药材专业市场、中药材和中药饮片监管，深入整顿和规范其市场流通秩序。
《规划》是依据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》和党中央、国务院有关方针政策，由国家食品药品监督管理局牵头组织环保、科技、商务、农业、卫生、工商、质检等有关部门共同编制，经国务院审议批准的。
《规划》的实施，由食品药品监管部门负责综合协调，各相关部门按照职责分工，在各自职责范围内负责相关领域工作任务的组织落实。《规划》要求各级政府要加大投入，对所提出的规划项目均应结合实际，本着实事求是、量力而行的原则，在充分利用和合理配置现有资源的基础上，给予必要的支持，提供资金保障。
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（通讯员郑访江）甘肃省委副书记刘伟平日前在甘肃中医学院调研时指出：要充分利用科研和人才优势，为中医药事业的发展和广大人民的健康事业做出积极贡献。
刘伟平带领省高校工委书记、教育厅厅长白继忠等一行，在学院党委书记叶小平、院长刘延祯等人的陪同下先后考察了该校临床教学实训中心、科研实验中心和基础医学实验中心，参观了中国医学史博物馆、敦煌医学馆和中药标本馆。
刘伟平详细询问了中药化学检测的方法和过程，对该校将模像教学应用于临床实训的教学改革给予了充分肯定，并强调指出，学校要充分发挥科研和人才优势，为中医药事业的发展和广大人民的健康事业做出积极贡献。同时还应通过书籍、网络、电视等媒介手段加大宣传力度，让更多的人了解中医、参与中医、支持中医。
本报讯（记者秦秋）由德国著名眼科专家、德国医师学会替代医学补充医学分会主任派尔曼教授率领的德国眼科医生代表团一行37人，日前到中国中医科学院眼科医院进行参观访问。
该院领导和专家就中医药治疗眼病和中医药治疗糖尿病视网膜眼病等与德国医生进行了专题学术交流。派尔曼博士表示，德国有很多眼科医生对中医的治疗很感兴趣，中医眼科将是很好的合作领域。针灸在德国已经比较普遍，但还没有用针灸来治疗眼科疾病。
访问中，德国医生对离子导入、针灸治疗远视、糖尿病眼病患者服用中药治疗等备感新奇。
国家中医药管理局牵线搭桥
北京军区总医院帮扶五寨县中医院
本报讯 （记者厉秀昀）6月6日，北京军区总医院与山西省五寨县中医院签订了技术协作协议书，形成了帮扶合作关系。国家中医药管理局副局长房书亭、吴刚，五寨县县委书记刘祁杰等领导出席了签字仪式。
据了解，山西省五寨县是国家级贫困县，国家中医药管理局多年来一直对其进行对口帮扶。为了全面提高五寨县中医院整体技术水平，更好地为五寨县人民健康提供优质高效的服务，国家中医药管理局促成了北京军区总医院与五寨县中医院建立帮扶合作关系。北京军区总医院将帮助五寨县中医院开展医疗、教学、科研和学术活动，有计划地接纳五寨县中医院有资质的人员来院进修，观摩学习，进行技术帮带，努力使五寨中医院的医护人员水平得以提高。同时，北京军区总医院将派专家到五寨中医院进行教学、查房等，给予技术指导。另外，还将为五寨中医院的疑难患者提供优质、快捷的就医绿色通道。
房书亭指出，五寨县中医院经过10多年的发展，虽已初具规模，但是依然存在着诸多困难，技术力量薄弱，硬件设施落后，人才资源缺乏，内部管理水平还有待提高。在这种情况下，北京军区总医院的帮扶具有非常积极的意义，希望双方以一种务实的精神对待帮扶协议，探讨适合双方的合作模式，在拜师带教方面探索新的方法，有针对性地组织进修培训活动，使五寨县中医院医务人员的水平能够快速提高。
本报讯（记者梁启成 黎甲文）6月5日，广西壮族自治区人民政府与中国工程院共建“广西壮族自治区药用植物园”签字及项目启动仪式在南宁举行。自治区政府副主席穆虹、中国工程院副院长刘德培致辞并签订了共建协议书。
共建协议以促进药用植物资源更好地为人类健康服务为宗旨，就充分利用、保护资源和环境，保护生物多样性和生态平衡；充分发挥广西药材资源优势和特色，确保药用植物种子的优秀品质；全面推进广西中医药现代化进程和中药产业健康、持续发展，提出了明确的指导思想、共建目标和具体内容。协议提出，到2010年，广西药用植物园将建设成为一个集中药资源保存、研究、开发、生产以及医疗、教育、中医药文化传播于一体的大型中医药现代科技园区和国际传统医药交流中心。
经中国工程院同意，广西药用植物园主任缪剑华博士分别与肖培根等几位院士签订共建“广西药用植物园肖培根院士实验室”、“广西药用植物种子站”、“广西中药材标准化技术委员会”、“中药作用物质基础及二次研究开发合作研究室”、“药用植物数据库”等5个子协议，作为主协议的建设内容。
国务院要求现职公务员不得在行业协会兼任领导
中新网6月6日电
国务院办公厅日前下发的《关于加快推进行业协会商会改革和发展的若干意见》明确，现职公务员不得在行业协会、商会(以下统称行业协会)兼任领导职务，确需兼任的要严格按有关规定审批。
有关意见提出，大力推进行业协会的体制机制改革。实行政会分开。行业协会要严格依照法律法规和章程独立自主地开展活动，切实解决行政化倾向严重以及依赖政府等问题。要从职能、机构、工作人员、财务等方面与政府及其部门、企事业单位彻底分开，目前尚合署办公的要限期分开。现职公务员不得在行业协会兼任领导职务，确需兼任的要严格按有关规定审批。行业协会使用的国有资产，要明确产权归属，按照有关规定划归行业协会使用和管理。建立政府购买行业协会服务的制度，对行业协会受政府委托开展业务活动或提供的服务，政府应支付相应的费用，所需资金纳入预算管理。
安国现代中药产业基地开工建设
本报讯
日前，被列入国家火炬计划的河北安国现代中药产业基地开工建设，项目总投资约45亿元。
药都制药、安国药业、天下康制药等企业被认定为基地首批骨干企业。基地建设分三步，利用3至5年时间建成特色鲜明、全国—流的现代中药产业工业园区。（东）
健康关注
营养专家提醒：高考期间不宜大鱼大肉猛补
新华网天津６月５日电（记者周润健
薛飞）为了让孩子以最好的状态迎战高考，很多家长备足了大鱼大肉等营养食品。但有关营养专家指出，那些看似营养丰富的大鱼大肉，过多食用反会抑制考生大脑活力，进而影响考试成绩。
天津市第三中心医院营养科主任医师齐玉梅说，大考临近，考生难免焦虑、紧张。不良情绪的产生，除了心理因素外，营养原因不可忽视。肉类食物多含酸性物质，考生食用过多，会破坏体内酸碱失衡，导致酸性物质过多，使大脑活力降低、记忆力减退、身体疲乏。因此，考生的膳食安排要本着全面、适量与均衡的原则，注意粮食、水果蔬菜和肉蛋奶三大类食物的科学搭配。
粮食富含碳水化合物，在人体内氧化后产生能量，供大脑使用。考生应保证每天粮食摄入量３００克至５００克。不要只吃大米白面，还应多吃含维生素和矿物质的粗杂粮。
蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，可使思维更加敏锐，头脑更加清晰。考生在考试前和考试中每天应摄入４００克至５００克蔬菜（尤其是新鲜、时令绿叶蔬菜），１００克至２００克水果。
肉、蛋、奶、豆是补充优质蛋白的首选食物，保证考生有充沛的精力和耐力来应对体力和脑力的巨大消耗。考生应每天喝半斤牛奶、吃一个鸡蛋、精瘦肉１００克至１５０克，豆及豆制品５０克。
本报讯 青岛市55岁以上的居民6月份都可以任选一所大众绿色医疗定点机构免费接受一次养生保健指导服务。这是青岛市卫生局本月开展的绿色医疗健民行动暨“迎奥运养生保健宣传月”活动的内容之一。
活动期间，凡青岛市55岁以上的居民，可在各区域内的大众绿色医疗定点机构中任选一所免费接受一次养生保健指导服务。这些医疗机构的中医门诊将根据接受服务者的不同身体状况为其提供个性化的养生方案，特别是对有慢性非传染性疾病家族倾向、有不良生活习惯与嗜好以及在生活工作学习环境中存在不良因素的人群给予重点指导。
据青岛市卫生局中医处负责人介绍，青岛市自2002年起开展了“养生保健进万家”活动。此外，培养“养生保健指导医师”152名，开设养生保健指导门诊30个。（王丽艳）
本报讯 全国著名“煤铁之城”辽宁省本溪市，因资源逐步枯竭，迫切需要发展新的接续产业。本溪经济开发区管委会杨主任6月4日透露，本溪市已决定将现代中药业作为本溪的接续产业之一，并把本溪开发区定位为产业发展的核心区。
本溪市作为国家级中药科技产业基地，以坐落在本溪经济开发区的辽宁中药现代化科技产业园为基地核心区，打造创新型产业链（创新药物产业链、生命健康产业链、标准辽药种植产业链），发展创新型现代中药产业集群，着力引进大型制药企业（集团），壮大产业规模，培育具有市场竞争优势的创新型特色产业集群，建设独具特色的现代化中药产业，最终成为本溪经济的接续产业、辽宁省现代中药产业发展的核心区，国家北方中药产业基地的重要组成部分。计划到2010年，基地种植面积达到100万亩，培育两户能承担国家火炬计划的种植龙头企业，基地年销售收入超10亿元企业2户；计划到2015年，基地种植面积达到200万亩，再培育5户能承担国家火炬计划的种植龙头企业，基地销售收入超20亿元企业1户，超10亿元企业5户。
本溪市在现代化中药产业的规划建设中，着力加强六个方面的建设，即加速中药现代化科技产业园建设、推动现代中药产业集群化发展、建设现代中药研发孵化平台、培育现代中药产业旗舰企业、建设商务流通平台、加强基础设施建设。
辽宁（本溪）中药现代化科技产业园作为本溪现代中药产业的形象性、标志性、功能性平台，是本溪现代中药产业基地种植、制药、研发和流通的核心部分。园区包括产业功能区、孵化器和服务生活区，其中产业功能区划分为创新型中药产业、中药研发、药学教育培训、中药材种苗示范加工四大产业板块。
本溪经济开发区将依托国药中心、沈阳药科大学、辽宁中医药大学等大专院校和科研机构，引进、吸收、再创新现代中药高新技术，构建以孵化中药高新项目为主要功能的现代中药研发开放平台，形成辐射和带动全省现代中药产业发展的研发孵化核心区域，加速科研成果产业化，形成现代中药研发产业。实施与大企业联盟战略，引进北京医药集团等国内前50强中药制药企业，日本、韩国、新加坡、马来西亚等国家和地区知名汉方药生产企业，在产业基地内设立生产基地。促进企业间分工与协作，推进现有企业规模化经营、集团化发展，打造现代中药旗舰企业。（肖春平
张京翠）
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（记者周颖）北京百万中医门诊部成立20年来，坚持扶持名中医，推广中医绝活，参加公益活动，服务于民，使百姓得到了实惠。
该院是在已故卫生部原部长崔月犁的支持下，全国成立最早的一所名医荟萃的中医专家门诊部。先后聘请姚五达、屠金城、赵松泉、谢海洲、余桂清等百名中医专家，靠名中医一双妙手把脉，凭丰富的临床经验辨证施治，为群众提供了质优价廉的中医药服务。从成立到现在，已接待全国各地、台港澳以及外国患者160多万人次，受到了有关领导和群众的好评。
随着名老中医的先后谢世，他们又大力扶持名医之后和名医高徒，推广中医绝活，使老中医的医德医风和医疗绝技更加发扬光大。已故著名中医妇科专家赵松泉创立的“温肾、滋肾、培育”赵氏“促排卵汤”，治疗女性功能失调性不孕症获得满意疗效。他的弟子陈二民继承其医术，至今已治疗女性不孕8000余例，治愈率达85%以上。全国著名中医正骨专家段胜如运用手法治疗各种骨科疑难杂病，可谓手到病除，所承担的科研项目多次获国家科技成果奖，编撰的《段胜如正骨按摩》也已出版发行。中医耳鼻喉科专家冯榆春与北京耳鼻喉科研究所所长李新吾共同研究的针刺新方法，是目前国内外非手术治疗鼻炎的最佳方法，具有操作简便、痛苦小、见效快、疗效好、无副作用等特点。还有蒲辅周弟子、中医专家薛伯寿，中医儿科专家温振英，京城段氏中医外科第八代传人、皮外科专家赵建一，屠金城之女、中医肝病专家屠连茹，谢海洲弟子、中医老年病专家朱建贵，姚正平弟子、中医肾病专家崔贵珍等，他们都在不同医疗领域发挥着重要作用。
该院还坚持参加公益活动，多次组织专家到基层、社区义诊、免费咨询、测量血压，解决百姓看病难、看病贵问题。同时，他们为贫困家庭捐款捐物，为山区孩子捐赠书籍和学习用品，奉献自己的一片爱心。
本报讯 （记者樊丹）5月30日，广州中医药大学主持的国家重点基础研究发展计划（973计划）课题“经穴特异性的脑功能界定”启动会在广州中医药大学城校区召开。广东省中医药管理局副局长曹礼忠，广东省科技厅副处长陈为民，广州中医药大学校长徐志伟、党委书记黄斌等领导出席会议并讲话。
广州中医药大学赖新生教授牵头完成的“经穴特异性的脑功能界定”课题，是针灸学领域的基础理论研究，目的在于明确经穴与非穴的实质性区别。课题运用现代科技研究手段——脑功能成像技术，包括正电子发射型计算机断层扫描（PET）、单光子发射断层扫描（SPECT）、功能性磁共振（fMRI）及波谱分析（MRS），以不同脑区的血流、代谢、功能活动为指标，研究生理病理状态下经穴和非穴、针刺和假针刺状态下的变化，以期求证赖新生教授率先提出的“经穴特异性－脑相关”假说，并完善“经穴特异性脑功能界定模型”的建立，从脑功能成像角度，定义经穴和非穴。该课题的开展，对于穴位特异性的研究起着积极的推动作用。
该课题是2005年广州中医药大学邓铁涛教授主持973项目以来，该校第二次争取到的973课题。启动会上，课题组主要成员、广州中医药大学唐纯志、张宏、庄礼兴、江钢辉、杨君军，南方医科大学黄泳、陈燕萍、杨丰，广东省人民医院王淑侠，福建中医学院吴强等专家，就课题进展过程中的具体事宜进行了深入讨论。
本报讯 （记者马骏）6月1日，《中国医药技术经济与管理》杂志创刊仪式在京举行，杂志由科技部主管，中国科学技术信息研究所、科学技术文献出版社主办。
杂志曾用名《中国医药技术经营与管理》，创立于2002年9月，作为“中国医药技术联盟”通讯、“中国医药技术经济网”网刊的形式发行（内部刊物），月发行量达4000册，截至2005年底发行近40期。今年1月，杂志经国家新闻出版总署批准拥有正式刊号。作为国家级科技经济综合类期刊，杂志以加速新医药技术转移和科技成果产业化为己任，将紧跟国内外医药技术、产业、资本、政策发展动态，博采最新的实用方法，研究和探索我国医药产业技术创新、研发活动的经济学特征与规律，国家科技产业政策和药监政策以及企业技术经营管理能力对技术经济发展的影响等。
本报讯 (记者常宇)
２００７北京骨与关节及风湿病高峰论坛暨中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会成立大会近日在京召开。来自全国３０多个省市近２００家医院的专家参加了会议。
中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会由骨与关节外科、风湿病临床、康复医学与康复工程、运动医学以及中西医结合骨科康复五个领域内知名专家组成，成为我国医学界第一个跨专业、学科的学会，这将对我国骨与关节及风湿病的治疗康复繁荣发展起到积极促进作用。北京中医药大学东直门医院骨科中心主任徐林被推选为该专业委员会主任委员。
会上，还就人工关节置换进展、腰椎人工间盘的临床应用、骨性关节炎的治疗新观念、股骨头坏死的分期治疗等问题进行了专题研讨。
编者按：当前，有一些不法机构或个人利用广大群众对中医药的信赖，打着中医药的幌子制售假药，上面文中所谓的“神药”就是典型的例子。类似的事件屡有发生，也总有消费者上当受骗，不但被骗去钱财，生命健康也受到危害。这种现象的存在，也严重地损害着中医药的声誉。
维护正常的市场秩序，确保群众用药安全，毋庸讳言，政府有关职能部门负有不可推卸的责任。然而，我们消费者也应该吃一堑，长一智，擦亮自己的眼睛，积极主动维护切身利益。
其实，大家不难发现，那些所谓的“灵丹妙药”总要留下些狐狸的尾巴，比如说在宣传上喜欢借用中医药理论蒙蔽消费者，常常自称“祖传秘方”，把其作用功效宣传得神乎其神，甚至能够“包治百病”；其药品往往都是明显的“三无”产品，没有任何相关批号、生产单位及联系电话；其销售场所基本上不是在正规的医院和药店。
由此可见，只要我们能够提高对假药的防范意识，掌握点药品基本常识，再懂点中医药的基本科学道理，就不难识破假药的真身。
号称祖传300年的排毒胶囊售价500元一粒，只有认识人介绍才能进入隐藏在哈市某宾馆包房内的售药点。进入售药点，五六位老人会现身说法，药品被越说越神。5月31日，记者装成患者家属，经售药人员一番细致“查问”，混入这个神秘售药点，揭开了包治百病“神药”的真面目。
受骗：“神药”服后腹泻不止
家住哈市道外区的赵大娘患有糖尿病多年。5月29日，她向记者反映，她逛早市时遇见一个老太太，老太太自称姓李，见赵大娘自己一个人，便热情地上前打招呼，说是赵大娘十年前的老邻居。赵大娘当时没反应过来，就与她闲聊起来。聊着聊着，李老太得知赵大娘患有糖尿病多年，便说自己也曾患很严重的糖尿病，但自从服用了一种排毒胶囊，病全好了。这是祖传秘方，不能对外人说。赵大娘信以为真，拿着2000元钱跟着李老太到了售药点，买了4粒排毒胶囊。可按照说明服用后，赵大娘浑身发冷，腹泻不止，出现很多不适症状。赵大娘的女儿查看装胶囊的盒子，发现上面没有批号，怀疑药品有问题。
暗访：“神药”啥病都能治？
5月31日10时，记者按照赵大娘提供的地址，来到位于哈市南通大街的某宾馆，在七楼的一个客房里，找到了这个神秘的售药组织。记者敲房间门，一个男子将门拉开一条缝隙问道：“你找谁？”“这里是卖药的吗？”记者问。男子犹豫了一下，上下打量着记者说：“你是谁介绍的？”“道外区的赵大娘。”记者答道。男子进屋看了一下登记后，打开了门说：“你这么年轻买药做什么？”“有亲属患心脑血管疾病，听说这药特有效果，想买点试试。”男子立即笑逐颜开，将记者拉进了屋。
记者看到，在几平方米的房间里，坐着站着十多位不同年龄、不同身份的人。据经理介绍，这里有卖药的、买药的，还有生产厂家的工作人员。一听到记者对这种“神药”感兴趣，销售人员立刻迎了过来，热情地讲了起来：“我们这儿有心脏病、糖尿病患者，吃完都好了，糖尿病患者服药后自身就能分泌胰岛素，终身不用再吃药了。要说到这药啊，是秘方，神了，排毒祛瘀。就没它不能治的病，越恶的病越能治，就像工兵排地雷一样，哪里有病治哪里。”坐在沙发上的四五个老年人一直在一旁搭腔。旁听的一位大娘还绘声绘色地讲起了自己的经历。她说她患产后风多年，一见风就哆嗦，不能出门，吃了一粒，第二天就去江边溜达了。随后，沙发上的“患者”们纷纷诉说起了“神药”给他们带来的福音。
记者注意到，不断有人带着患者进入房间，然后屋内的人轮班上前“轰炸”，有两位患者经不住诱惑，买了一些胶囊。记者发现一些人多次带不同的患者上门。记者跟了出去，发现他们送走带来的患者后，就回到宾馆，有专人给他们登记，然后立刻离开，再去带人。据说这些人中的一位在上周得到了5900元的报酬。
调查：“神药”原是三无产品
问到买药的方式，经理告诉记者，因为这种“神药”是祖传秘方，既不是保健品也不是药品，在这里销售总有人抓，为了保护昂贵的药，他们现场不卖药，患者只要在售药点领取一个写有账号的小纸条，把款汇过来后，再到另外指定的地点拿票取药。不进药店，是因怕别的药商模仿他们的祖传秘方，给他们造成名誉损失，也损害患者的利益。
几经周折，经理看出了记者的“诚意”，终于让记者看到了这种药品。这种“神药”叫“百毒清”，号称“世纪古方———人类疑难杂症的克星、五脏六腑的清道夫”。产品成分由冬虫夏草、百合、犀角、虫草肽等三十几味珍稀中草药祖传秘技合成，系300年祖传秘方。惟一的功效就是强效祛瘀脱毒，可以清除一切细菌、病原体、血瘀和心瘀，换血，排毒绝不伤元气，泻瘀绝不会脱水，从而打通脉络，达到“异病同治”之功效，百病自愈。从各种妇科病、性病到癌症、糖尿病、心脑血管疾病，总之服用后百病全消。
记者浏览了该“神药”的网站发现，上面还有奖励制度，带来一个人，有相应的提成，消费达到一定积分，可以得到奖励。
既不是药也不是保健品，那么这么神通的药为什么非要采取这么隐蔽的方式来销售呢？为此，记者电话咨询了药监和工商部门。据了解，这种药品因没有任何相关批号，为三无产品。
记者了解到，这个售药点在这里租的是钟点房，中午就要退房了，下一个窝点仍在哈市一家宾馆。（据东北网）
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多年来，安徽省太和县中医院坚持加强医院文化建设，在全院营造出了健康向上、团结和谐、催人奋进的医院文化氛围，同时也带动了医院的快速发展。该院曾先后4次被评为全国卫生系统先进单位，连续5届被评为安徽省文明单位，连续8次被评为安徽省文明医院，并成为安徽省卫生系统惟一的全省文明单位标兵、全国文明单位。该院主要从五方面做起：
一是凝练医院精神。上世纪80年代以来，该院在改革发展中逐步凝炼出“四严、四气、四实”的医院精神。“四严”即严出责任心，严出战斗力，严出好作风，严出高标准。“四气”即中医院班子有锐气，中医院干部有骨气，中医院职工有朝气，中医院技术有名气。“四实”即重实际，讲实话，做实事，求实效。近年来，又明确了“四种人”标准，即有德有才是贤人，无德无才是废人，爱岗敬业是好人，损公肥私是坏人。这些文化精髓成为促进医院快速发展的精神动力。
二是培育团队意识。组织各种竞赛活动、文体活动及献爱心活动，提高员工和科室的团队意识。在工作中还提出了“十转”要求，即副职围着正职转，正职围着事业转，二线围着一线转，医技围着临床转，后勤围着全院转，全院围着病人转，医疗围着安全转，服务围着温馨转，管理围着改革转，创新围着发展转。通过一系列活动的开展，使团队理念深入人心。
三是创建学习型医院。建立学习制度，严格落实考核。该院每周坚持举办一次班子成员、中层干部管理知识专题讲座，每周坚持举办一次业务知识讲座，每年坚持选拔技术骨干到外地进修学习。几年来，医院先后派出30多位临床、医技科主任赴北京、上海、南京等大医院进行培训，派出100多名中青年技术骨干到国家级医院进修学习，使一批中青年技术骨干脱颖而出，成为医院发展的中坚力量。
四是注重人文关怀。对内,以员工为中心，尊重人、理解人、关心人，为员工做好服务，增强民主管理意识，畅通民主管理的渠道，调动员工热爱医院、热爱岗位的积极性。对外,坚持以病人为中心，为病人提供人性化服务，不断改善就医环境，不断提高服务质量。如在人性化服务方面，创立了病人服务中心，为病人院前、院中、院后提供服务；建立了扶贫病房，设置了小伙房、娱乐室，2002年该院投资近千万元建起了全市第一家依托医院的老年公寓。
五是规范医疗行为。制定了一系列质量、教育、检查、监督、评价及奖惩办法，不断加强各项规章制度的贯彻落实。去年在医院管理年活动中，医院结合临床实际，提出了“三准确、三明白、三符合、三到位、两个宁愿”的新要求，即：“病情掌握要准确，告知解释要准确，医疗制度执行要准确”，“疾病诊断要明白，治疗原则要明白，医疗费用要明白”，“疾病诊断与病情要符合，收费与医嘱要符合，医嘱与病程记录要符合”，“入院宣教到位，“三查七对”到位，心理护理到位”，“宁愿科室不建，也要严格执行各项医疗制度；宁愿人才流失，也不姑息迁就违规违纪人员”。（李福同）
本报讯 （记者高新军）“青岛国风——医学与健康教育图书捐赠活动”日前在乌鲁木齐举办。国家中医药管理局副局长李大宁、新疆生产建设兵团副司令阿勒布斯拜·拉合木以及兵团卫生局、中国中医药出版社、青岛国风药业股份有限公司、兵团医院等单位的负责人参加了捐赠仪式。
本次活动以“知识促进健康，健康促进和谐”为宗旨，旨在提高社区卫生服务中心及基层农村医院医务人员的医疗和健康教育水平，加强中医中药知识与技术的学习和应用，更好地为人民群众健康服务。活动为新疆生产建设兵团近3000家医院、卫生院捐赠共计价值360万元的医学与健康教育图书及光盘，共计3000套。通过捐赠，旨在帮助受捐单位成立“医学与健康教育图书室”，促进兵团基层医生业务技术水平的提高。
李大宁指出，新疆生产建设兵团为国家发展做出了重要贡献，因此进一步促进兵团医疗卫生事业发展，尤其是促进兵团中医药事业的发展，提升对兵团建设者的医疗健康服务水平，具有重要的意义。希望通过这次中医药与健康教育图书的捐赠活动，能为新疆生产建设兵团医疗卫生与中医药工作做出一定的贡献。
健康信息
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据《中国质量报》报道，6月4日，国家质检总局发布公告，指出为防止严重耐多药肺结核病的扩散，提请相关人员应及时到当地医疗机构做相应的检查。
据了解，世界卫生组织(WHO)和美国疾病控制与预防中心近日报告，一名患有严重耐多药肺结核病的(美国籍)男子，于5月12日乘坐法航385次航班从亚特兰大飞往巴黎，5月24日又乘坐捷克航空公司0104次航班从布拉格飞到加拿大蒙特利尔，然后驾车从加拿大返回美国。与此人乘坐同一航班的人很可能受到感染。
国家质检总局在公告中详细列明了该名患者乘坐的航班详细信息，并建议乘坐以上两航班的所有乘客特别是该患者邻近及前后两排座位上的人员及时到当地医疗机构做相应的检查，并尽可能在乘机日8至10周以后再次进行结核菌试验。同时，公告建议乘坐过上述航班的人员在做完检查后保留相应的检查结果或者复印件。如果将来出现结核病症状或体征(不管结核菌检查结果如何)，请立即就医并提供本次“严重耐多药结核病”暴露史。
国家质检总局指出，乘坐过上述航班的人员可通过国家质检总局网站(www.aqsiq.gov.cn)卫生检疫专栏或美国疾控中心网站最新情况通报(www.cdc.gov/travel/)了解相关信息。
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英国最近公布的一份研究报告显示，婴儿过于频繁洗澡，皮肤会受损。英国有关专家建议，婴儿在学会爬行前，身体并没有脏到需要频繁洗澡的地步，父母每星期给婴儿洗澡的次数不宜超过３次。
英国《每日邮报》日前援引这份研究报告说，目前，英国３７％的男婴和３３％的女婴拥有敏感性皮肤，这一比例是他们父辈的两倍。英国儿童保健专家认为，这一比例上升可能与如今英国大部分婴儿每天洗澡至少一次有关。英国卫生部建议父母每星期给婴儿洗澡两到三次，但可以每天给婴儿洗脸部、颈部、双手和臀部。
主持这项研究的英国《母婴》杂志编辑埃莱娜·达尔林普尔说，婴儿皮肤比成年人皮肤细腻５倍，应该得到非常温和的处理。她指出，尽管医院建议母亲仅使用清水给婴儿洗澡，但由于婴儿进食时往往会弄脏头发和脸，父母通常会使用市场上出售的洗浴用品给婴儿洗澡。
《每日邮报》援引英国一项有２０００多名父母作答的民意调查结果说，每１０名拥有敏感性皮肤的婴儿中，就有４名患湿疹。６％的患湿疹婴儿病情“非常严重”。一些英国父母还说他们的婴儿出现皮疹、皮肤出血和睡不安稳等症状。
在受访父母中，大部分人声称他们经常使用防菌湿巾擦拭婴儿的双手和脸，仅用清水清洁婴儿的父母只占２３％。1/3的受访父母说，他们带婴儿外出时会给婴儿涂抹防晒油。（辛
华）
补充叶酸可有效预防脑卒中
新华社北京６月４日电
一项由中美医学家联合完成的大型汇总研究证实，补充叶酸可有效降低脑卒中风险。专家称，我国是脑卒中高发国家，这项研究对推动相关防治工作意义重大。
由北京大学第一医院霍勇教授、美国伊利诺伊大学芝加哥公共卫生学院哈肯·德米塔斯博士等９位中美医学家联合进行的“补充叶酸防治脑卒中疗效”汇总研究，其成果刊登在英国出版的最新一期（６月２日）《柳叶刀》杂志上。对１９９６年至２００６年国际医学界有关“补充叶酸防治脑卒中疗效”研究的汇总分析显示，补充叶酸能使脑卒中发生风险降低１８％，疗程达３年以上时，风险可下降２９％。文中还引用了在中国林州市进行的营养干预研究，显示补充一定数量叶酸２年后，脑卒中发生风险可降低３７％。
国际高血压联盟主席刘力生教授认为，我国应重视和加强叶酸在防治脑卒中方面的作用。相比治疗脑卒中的他汀类药物，叶酸的使用更具性价比的优势，更切合中国的国情。比如“降压药加叶酸”可用于老年正常人群的预防，尤其我国北方人群脑卒中发病率高，而叶酸水平低，补充叶酸的预期要好于西方国家。
法 规
为进一步加强对食品、药品、餐饮卫生等的监管工作，不断提高公众饮食用药安全水平，促进社会和谐稳定，依据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》和党中央、国务院有关方针政策，制订本规划。
一、指导思想与基本原则
（一）指导思想。
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真落实科学发展观，全面履行政府社会管理和公共服务的职责，加强食品药品监管设施建设，完善技术标准体系，大力提高检测技术水平，创新监管机制，规范监管行为，提升监管能力和水平，保障公众饮食用药安全，为全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会做出应有贡献。
（二）基本原则。
一是坚持以人为本，服务大局。必须把保障公众饮食用药安全作为全部工作的出发点和落脚点，确保食品药品安全监管工作与经济社会发展相适应、与全面建设小康社会的总体目标相适应、与国家行政管理体制改革相适应。
二是坚持科学监管，创新机制。必须树立科学监管理念，完善技术支撑体系，提高食品药品安全监管能力和水平，创新监管制度，建立起适应国情和社会主义市场经济体制要求的监管新机制。
三是坚持全程监管，依法行政。必须依法加强食品药品安全监管，继续完善食品药品安全监管的法律法规，严格执法，规范监管行为，实现食品药品各环节的全程动态、规范有效地监管。
四是坚持统筹兼顾，整合资源。必须立足于充分利用现有资源，优化资源配置，充分发挥食品药品监管各领域、各环节的作用，建立协同作战、齐抓共管的食品药品安全监管机制，促使有效资源发挥最大效益。
五是坚持加强基层，强化基础。必须将食品药品安全监管的基层和基础工作作为重中之重，组织动员足够的资金、技术和人才充实到基层和基础工作，促使食品药品安全监管的基层建设和基础工作明显加强。
二、发展目标
经过五年左右的努力，食品药品监管体制和机制逐步完善；法律法规体系较为完备；监管队伍素质全面提高，依法行政能力进一步提升；基础设施建设加强，技术装备进一步改善，食品药品安全标准建设和检测技术水平显著提高；食品药品生产经营秩序明显好转；生产、销售假冒伪劣食品药品违法犯罪活动得到有效遏制，食品药品安全事故大幅减少。
（一）到“十一五”末期，食品安全保障体系基本建立。
——食品安全信息监测覆盖面达到90%；
——大中城市批发市场、大型农贸市场和连锁超市的鲜活农产品的抽检质量安全合格率达到95%；
——重大食品安全事故处理率达到100%；
——食品召回覆盖面达到80%；
——食品生产企业全国专项检查覆盖面达到90%。
（二）到“十一五”末期，药品监管水平明显提高。
——农村药品监督网覆盖率达到100%，农村药品供应网覆盖率保持在80%以上；
——对于现有国家药品标准的独立全项检验能力，省级药品检验机构和口岸药品检验机构达到100%，市（地）级药品检验机构达到80%；
——国家级医疗器械检验机构对归口产品检验能力达到100%，省级医疗器械检验机构对市场常规产品检验能力达到95%以上；
——药品监督抽验覆盖面由现在的30%提高到80%。
三、主要任务
(一)食品安全。
1.加强食品安全监测。
制订食用农产品产地区划。建立农产品产地环境安全监管体系，系统调查农产品产地污染状况，开展重点地区、典型农产品产地环境质量安全监控。强化对农业投入品的质量和环境安全管理。建立国家农兽药残留监控制度，农产品质量安全例行监测由目前的37个城市扩展到全国所有大中城市。建立原粮污染监控制度，开展原粮质量安全和卫生监测，建设粮食质量安全和原粮卫生监测网络。开展非食品原料风险监测，系统调查非食品原料污染情况，建立重点食品强制性标准全国专项检查制度，实施电子标签管理制度，建立和规范食品召回监督管理制度。完善食品安全卫生质量抽查和例行监测制度，建立食品质量监测直报点。完善国家食品污染物和食源性疾病监测网络。
专栏1 食品安全监测
环境监测监控 加强全国重点城市“菜篮子”基地环境监测监控，对环渤海地区、珠江三角洲、长江三角洲进行农产品产地环境安全性区划与重点污染源监控。建立重点城市农产品产地环境监测网点，建设全国农产品产地环境质量数据库共享平台。
市场质量监测监控
完善市场例行监测制度，在大中城市批发市场、大型农贸市场和连锁超市建立鲜活农产品质量监测监控点。
食品污染物和食源性疾病监测
品污染物和食源性疾病监测网。
基地建设
建立基于循环经济模式的农产品、食品示范基地；加快无公害食品(农产品)、良好农业规范、绿色食品、有机食品基地建设。
非食品原料监测和食品召回
完善省、市、县三级非食品原料污染监测网，对重点地区、重点产品、重点物质开展非食品原料风险监测工作。对肉制品、乳制品、饮料、粮食加工品、食用植物油等高风险食品开展食品召回工作。
2.提升食品安全检验检测水平。
整合并充分利用现有食品检验检测资源，严格实验室资质管理，初步建立协调统一、运行高效的食品安全检验检测体系，实现检测资源共享，满足食品生产、流通、消费全过程安全监管的需要，力争使国家级食品安全检测机构技术水平达到国际先进水平。促进检验检测机构社会化，积极鼓励和发展第三方检测机构。
专栏2 食品安全检测能力建设重点
农产品质量安全检验检测
在整合现有资源的基础上，建设国家级农产品质量标准与检测技术研究中心、专业性农产品质检中心、区域性质检中心、省级综合性农产品质检中心和县级农产品检测站。
食品质量安全检测
加强国家级食品质量监督检验中心和市县产品质量检验机构食品质量安全检测能力的建设。
食品污染物和食源性疾病检测
推广餐饮业常见危害因素的检测技术，完善餐饮业10种常见化学性和生物污染因素的快速检测技术。
快速检测
根据需要为食品安全监督管理部门逐步配备必要的快速检测设备和快速检测车。
3.完善食品安全相关标准。
进一步加大食品安全标准的制订修订工作的力度，基本建立统一、科学的食品安全标准体系。推动我国食品安全标准采用国际标准和国外先进标准的进程，积极参与国际标准制订修订。根据我国食品生产、加工和流通领域具体情况，制订具有可操作性的过渡标准或分级标准。
专栏3 食品安全相关标准制订重点
环境污染控制标准
制订以粮食作物、蔬菜、畜产品和水产品产地环境为重点的污染控制标准。
食品安全相关标准
制订无公害农产品、良好农业规范、有机食品、绿色食品认证和监管所需的产地环境标准，粮食及主要农产品标准，农药、化肥合理使用标准，转基因生物安全标准，动物疫病防治标准；完成约500项农药、兽药、有害重金属元素限量和检验方法等方面标准制订和修订；完成生物毒素、有害微生物限量和检验方法等方面标准的制订和修订；完成营养标识、食品容器和包装材料卫生标准、食品污染物基础卫生标准和检验方法、食品产品卫生标准、食品添加剂使用卫生标准制订和修订；制订鲜活食品冷链物流温度及操作规程等储运及流通安全相关标准。
标准化示范
建立大宗鲜活农产品、优势农产品和出口农产品质量安全标准化示范体系和国家级农业标准化示范区。
4.构建食品安全信息体系。
充分利用现有信息资源和基础设施，建立国家食品安全信息平台，形成包括国家、省、市、县四级的食品安全信息网络和国家对重点企业的食品安全要素的直报网络；建立高性能、易管理、安全性强的食品安全动态信息数据库；建设国家食品安全基础信息共享系统，形成服务于食品安全监测分析、信息通报、事件预警、应急处理和食品安全科研及社会公众服务的网络协同工作环境。加快建立食品安全信息统一发布制度。
专栏4 食品安全信息化建设重点工程
食品安全信息监测网络
建立并完善食品安全信息监测网络，逐步形成统一、科学的食品安全信息评估和预警体系。
电子监管
逐步建立食品生产加工、流通环节电子监管网，实现食品生产加工、经营企业条件和产品质量电子监管。
食品安全信息中心
以食品安全信息网络为基础，在整合现有资源的基础上，建立食品安全信息中心，对食品安全信息进行分类、筛选，综合分析和监测；对食品安全状况做出评价和预警。
5.提高食品安全科技支撑能力。
开展食品安全科学的基础研究、高技术研究、关键技术研究和食品安全科研基础数据共享平台建设，加强应用技术和相关战略研究。跟踪研究国际食品法典委员会标准、主要贸易国食品安全监管手段以及世界贸易组织《实施卫生与植物卫生措施协定》和《技术性贸易壁垒协定》通报评议。加强食品安全技术能力建设，初步建成既有自主创新能力又与国际接轨、开放的食品安全科研体系。加强食品安全人才队伍和学科建设。
专栏5 食品安全科技研究重点
跟踪研究
包括国际食品法典、主要贸易国食品安全管理体系和政策、法律法规与标准、安全保证技术措施、关键检测技术等内容。
评价技术研究
涉及食品新原料、新技术和新工艺以及转基因食品、食品添加剂、食品接触材料。
风险评估技术研究
涉及病原微生物、农兽药残留、新资源食品、化学性(含生物毒素)危害物等；建立食源性危害的危险性评估模式和方法；提出高风险食品目录和危险性控制措施。
应用技术研究
包括食品品种特征溯源技术、食品产地图谱技术、食品产地标签和条码示踪技术、农产品质量安全溯源技术和检验检测技术、食品加工、流通过程中检测技术、食品制假售假检测技术、食品安全快速检测技术、实验室确证技术、检测技术规范和安全性验证方法、食品安全突发事件预警技术以及食品生产、加工和运输过程中的食品安全控制技术研究。
6.加强食品安全突发事件和重大事故应急体系建设。
完善食品安全应急反应机制，建立实施食品安全快速反应联动机制。加强应急指挥决策体系、应急监测、报告和预警体系、应急检测技术支撑系统、应急队伍和物资保障体系，以及培训演练基地、现场处置能力建设，提升政府应急处置能力。全面加大食品安全重大事故的督查督办力度，健全食品安全事故查处机制，建立食品安全重大事故回访督查制度和食品安全重大事故责任追究制度，逐步完善国家食品安全监察专员制度。
专栏6 食品安全应急体系建设要点
应急反应与处理
逐步建立食品安全突发事件和重大事故应急反应联动网络平台，加强应急指挥决策体系建设。
食物中毒快速反应
建立餐饮业食物中毒举报投诉系统和餐饮业食物中毒快速反应处理系统，提高食物中毒处理和溯源能力。
食品加工、流通环节快速反应
建立食品生产加工、流通环节突发事件应急快速反应处理系统。
7.建立食品安全评估评价体系。
逐步建立食品安全风险评估评价制度和体系，研究食品可能发生的危害后果及其严重性，以及危害发生的概率，并据此划分食品的风险等级，其动态评估结果作为政府食品安全决策和管理的基础。
专栏7 食品安全评价评估
调查评价
对畜禽、果蔬、水产品、酒类、乳制品、婴幼儿食品、粮油及制品、调味品、方便食品、豆制品、饮用水、食品添加剂、食品包装材料的安全性和企业食品安全监管制度建设及落实情况进行调查、评价。
风险评估
开展农兽药残留、有毒有害物质污染、食品添加剂、食品包装材料、食品加工工艺和设备对食品安全危害程度的风险评估。
重点食品专项检查 每年对15大类重点食品组织实施全国专项检查，对生产加工企业产品开展强制性标准的检测，年度滚动实施。
8.完善食品安全诚信体系。
进一步增强全社会食品安全诚信意识，营造食品安全诚信环境，创造食品安全诚信文化。初步建立食品安全诚信运行机制，全面发挥食品安全诚信体系对食品安全工作的规范、引导、督促功能。逐步建立企业食品安全诚信档案，推行食品安全诚信分类监管。完善“食品安全工作地方政府负总责，企业是食品安全第一责任人”制度，加强行业自律，建立食品企业红黑榜制度。
专栏8 食品安全诚信
食品安全诚信分类监管
建立食品生产经营主体登记档案信息系统和食品生产经营主体诚信分类数据库，广泛收集食品生产经营主体准入信息、食品安全监管信息、消费者申诉举报信息等，完善食品生产经营主体诚信分类监管制度。
量化分级管理
全面推行食品卫生监督量化分级管理，强化食品卫生许可和监督管理。
9.继续开展食品安全专项整治。
严厉打击生产经营假冒伪劣食品行为，重点开展高风险食品安全专项整治，进一步提高与公众日常生活密切相关的粮、肉、蔬菜、水果、奶制品、豆制品、水产品等重点品种和种植养殖、生产加工、流通及消费重点环节的食品安全水平。完善食品安全区域监管责任制，进一步加强和改进对食品企业日常监管措施，探索农村小型食品生产加工、经营企业的有效监管模式，有效遏制使用非食品原料、滥用食品添加剂和无证照生产加工食品的违法行为。进一步加强食品市场监管力度，继续整顿和规范食品广告，重点整治中小城市食品广告。结合社会主义新农村建设，全面加强农村食品安全监管工作，指导和开展农村食品安全专项整治，建设农村食品现代流通网、社会监督网和监管责任网，全面提升农村食品安全保障能力。
专栏9 食品安全专项行动
农村食品安全专项
加强种植养殖业农兽药残留、畜禽产品违禁药物滥用、水产品药物残留专项整治。逐步建立农村食品安全综合监管网。建立并推广农村小型食品及农产品加工企业质量安全控制体系。开展农村及城乡结合部食品市场专项整治。加强农村小餐馆和群体性聚餐的监督管理，建立申报指导制度。
畜禽屠宰加工行业整治专项
严厉打击私屠滥宰，建立病害肉无害化处理保障制度。
高风险食品生产加工业整治专项
对高风险食品每年确定重点，在生产加工业开展全面检查检测，实施专项整治。
标签标识管理
加强食品、食品添加剂、食品包装材料的标签标识管理。
安全保障 实施2008年北京奥运会、2010年上海世博会食品安全保障工程。
示范项目
组织实施食品生产加工质量安全专项整治和小企业、小作坊专项监管示范工程；组织实施食品市场建立健全自律制度示范工程；建设“食品安全供应链示范项目”、“百家放心肉示范厂”培育工程、“百家绿色市场”。
10.完善食品安全相关认证。
建立健全“从农田到餐桌”全过程的全国统一的食品认证体系，完善认证制度。建立农产品产地认定和产品认证制度，积极开展有机食品、绿色食品等认证工作，加大推进无公害农产品认证和饲料产品质量认证力度。对农业投入品生产企业、农产品加工企业、农业生产过程进行管理体系认证。完善良好农业规范、良好生产规范、良好储藏和运输规范、危害分析和关键控制点、绿色市场认证，提高食品企业自身管理能力。加快我国食品认证的国际互认进程。
11.加强进出口食品安全管理。
建立和完善进口食品质量安全准入制度，制订科学合理与国际接轨的准入程序。在对食品风险分析的基础上实施分类管理，提高进口食品检验检疫的有效性。完善进口食品查验制度，重点对食品中农兽药、食品添加剂、致病微生物、有毒有害物质、标签标识进行查验。建立和完善“一个模式，十项制度”（即“公司+基地+标准化”管理模式，种植养殖基地备案管理等十项管理制度）的出口食品安全管理体系。充分运用世界贸易组织《技术性贸易壁垒协定》和《实施卫生和植物卫生措施协定》规则，建立完善的食品安全技术性贸易措施体系。制定进出口食品质量安全控制规范，制订、修订与食品检测相关的检验检疫行业标准。
专栏10 进出口食品安全管理重点
完善进出口食品安全质量管理体系
开展风险分析，建立和完善进口食品的检验检疫准入程序以及各类食品的准入要求；实施进口食品质量安全监控计划。建立出口食品疫情疫病、农兽药残留监控体系，对出口食品生产加工企业实施电子监管。推行出口食品质量追溯和召回制度，构建风险预见与快速反应体系，发布进出口食品红黑企业名单。
提高进出口食品检验检疫技术保障能力 加强进出口食品检测能力和专家队伍建设，完善进出口食品安全信息系统。
12.开展食品安全宣传、教育和培训。
制订食品安全宣传教育纲要。加强食品安全法律法规、政策和标准的宣传报道，普及食品安全基础知识，提高全社会食品安全意识，增强消费者的自我保护和参与监督能力。加快建设食品安全培训体系，对政府管理人员、执法者、企业管理与工作人员、新闻工作者、消费者进行多形式、多途径的食品安全教育和培训。
专栏11 食品安全宣传、教育和培训
食品安全宣传和教育 开展“食品安全进农村”、“食品安全进社区”、“食品安全进校园”活动。开展“绿色消费”理念和食品安全知识普及教育。
食品安全监管人员素质提升工程
对食品安全监管的行政执法人员和专业技术人员进行必要的食品安全相关知识培训，强化食品安全意识，提高监管水平。
食品安全第一责任人素质提升工程
加强食品生产经营企业、企业法人代表及负责人的培训教育，强化食品安全意识，提高食品安全保障能力。
(二)药品安全。
13.提升药品安全监管水平。
（1）构建科学的药品评价体系。加强药品注册管理法规建设，制订药物研究开发技术指导原则。整合药品注册管理资源，深化药品注册审评机制改革，严格药品注册审批程序，建立高效运转、成本经济的药品注册管理体制。加强对药物临床研究及临床前的过程监督检查，全面实现我国药物非临床试验和药物临床试验在《药物非临床试验质量管理规范》和《药物临床试验质量管理规范》的条件下进行。开展药品评价技术方法学研究，强化和规范我国创新药物与进口药物的安全性评价技术，引导和鼓励创新药物研发。强化药品标准管理，实施“提高国家药品标准行动计划”。建立完善生物技术产品科学评价体系。完善药用辅料和直接接触药品的包装材料和容器的国家标准体系。建立完善保健食品注册检验评价体系。
（2）加强药品生产质量监管。进一步完善《药品生产质量管理规范》认证制度，修订《药品生产质量管理规范》，提高《药品生产质量管理规范》的实施水平，逐步与发达国家《药品生产质量管理规范》接轨；强化药品生产的动态监管，保证药品生产质量，促进制药工业健康发展；推行《医疗机构制剂配制质量管理规范》；加强中药源头监管，完善《中药材生产质量管理规范》实施管理体系，推行《中药材生产质量管理规范》，保证中药材生产质量；加强对药用辅料和直接接触药品的包装材料和容器的监管。
（3）完善上市后药品监管体系。完善药品不良反应监测网络，规范药品不良反应和报告监测制度，强化药品不良反应报告责任。制定实施《药品再评价管理办法》，制订配套的技术规范与指南，对已上市药品分期分批开展再评价研究。建立并完善上市后药品监测、预警、应急、撤市、淘汰的风险管理长效机制。加强药品不良反应监测机构建设，完善药品不良反应监测体系，提高市（地）、县级药品不良反应监测能力。进一步完善处方药与非处方药分类管理制度，配合医药体制改革，全面实施处方药与非处方药分类管理，推动处方药与非处方药分类管理立法工作。进一步规范药品包装和说明书。修订《药品经营质量管理规范》认证标准，完善《药品经营质量管理规范》认证管理办法及跟踪检查制度，制定实施《药品流通监督管理办法》，促进现代物流发展。建立和完善药物滥用监测网络及特殊药品监管网络，对特殊药品实现每一针、每一片流向的监管。建立麻醉药品、精神药品流弊和滥用突发事件的监测报告和预警制度，完善麻醉药品、精神药品依赖性和药物滥用潜力的评价方法和评价标准。
（4）完善药品检验体系建设。规范各级药品检验机构职能；合理配置药品检验资源；加强药品检验检测方法研究，搭建药检系统技术平台，普及快速检测技术；建立与完善全国药品技术检验信息管理和数据交换系统；完善送检、抽检、批批检相结合的药检制度，改革药品监督抽验机制，提高药品抽验资金的使用效率。
（5）建立完善中药标准规范和技术评价体系。建立完善中药管理分类系统，制订相应管理规范和技术评价标准；研究构建具有中国特色、符合中医药规律的中药标准规范和技术评价体系基本框架，制订完善中药材种质标准、中药材标准、中药饮片标准和中成药标准，建立中药材种质资源收集、繁育技术规范、地道药材种质特性鉴定技术规范；进一步完善生产加工中药材、中药饮片、中成药过程中的标准和规范；制订地道药材质量保证体系；制订中药上市前技术审评标准和上市后再评价标准；制订中药对照物质研究指导原则，建立国家中药标准物质库。加大对民族药的扶持和监管力度。积极倡导建立传统药物国际协调机制。
专栏12 药品监管
提高国家药品标准行动计划 完成中成药部颁标准4000个品种、化学药部颁标准500个品种、早期新药转正标准300个品种的标准提高，制订常用药用辅料标准223种，完成1000种中药材和500种中药饮片的国家标准制订修订。
药品上市后再评价重点工程
建立药品再评价数据库和信息交流平台，提供批准上市药品的安全信息，对中药注射液等重点品种开展药品再评价。
科技创新和人才培训工程
推进以生物技术产品、中药质量标准化、组织工程及干细胞医疗产品及质控标准、安全评价新技术及新模型和检测技术研究为主要内容的科技创新工程。开发远程教育体系，开展药品医疗器械管理、技术和业务培训，完成省、市、县三级药品监管机构领导示范培训。
14.规范医疗器械安全监管。
（1）建立健全医疗器械监管法规体系。完善医疗器械法规体系，适时修订《医疗器械监督管理条例》，制定实施《医疗器械流通监督管理办法》，制定修订《医疗器械注册管理办法》、《体外诊断试剂注册管理办法》、《医疗器械标准管理办法》、《医疗器械分类目录》、《医疗器械临床试验规定》等规章。
（2）加强医疗器械标准体系建设。完善医疗器械标准体系，制订修订医疗器械国家和行业标准500项；加强与国际标准化组织合作，提高国际标准采标率；建立医疗器械有关标准物质研制和试验验证工作机制。
（3）加强医疗器械检测体系能力建设。加强国家和省级医疗器械检测能力建设。充分利用社会资源，扩大检验机构的资格认可；提高医疗器械电气安全性、电磁安全性和生物安全性的检测能力；加强对高风险医疗器械的检测。建立医疗器械的监督抽验和评价性抽验的工作机制和工作体系，拓展检验项目和检验范围，规范抽验行为，加大抽验力度。
（4）加强医疗器械审评审批体系建设。建立并完善国家和省级医疗器械技术审评体系，建立审评专家咨询队伍，搭建医疗器械技术审评信息沟通交流平台；建立和完善统一的技术审评规范；规范医疗器械注册审批行为。严格新型医疗器械和高风险医疗器械的临床前研究的技术要求。健全医疗器械临床试验机构，开展符合医疗器械专业特点的临床试验机构资格认定工作。建立新型医疗器械和高风险医疗器械的临床审批制度。
（5）加强医疗器械质量体系管理。制订并分步实施医疗器械质量体系管理规范总则和无菌医疗器械、植入性医疗器械、有源医疗器械、无源医疗器械、有源非接触医疗器械、体外诊断试剂实施指南和检查员工作指南。开展医疗器械质量体系管理规范相关培训，强化检查员队伍建设。逐步对第二、三类医疗器械生产企业实施医疗器械质量体系管理规范进行检查，促进生产企业达到规范要求。
（6）加强医疗器械不良事件监测和再评价体系建设。制定实施《医疗器械不良事件监测和再评价管理办法》和《医疗器械召回管理办法》，并制订相应技术指南和工作规范，建立健全报告体系，强化企业的报告责任和义务。搭建上市后医疗器械风险效益评价的技术平台，建立预警、召回等制度。
（7）加强对在用医疗器械的监管。加强在用医疗器械调研，制定在用医疗器械监管制度。加强对医疗器械使用年限、产品报废标准的技术研究，建立在用医疗器械监管评价方法，提高在用医疗器械监管效率。
专栏13 医疗器械监管
医疗器械标准 国际标准的采标率达到80%。完成医用电气设备标准200项、医用无源产品标准200项、诊断试剂类产品标准100项，完成医用电气设备通用安全性标准(第2版)和电磁兼容等基础性标准的制订修订工作。
医疗器械检测体系能力建设工程
加强国家医疗器械生物学性能试验实验室建设，完善医疗器械检测体系。
15.强化药品、医疗器械市场监管。
（1）严厉打击制售假冒伪劣药品、医疗器械行为。集中力量重点查处涉及面广、影响大、公众反应强烈的制售假劣药品、医疗器械大案要案，对构成犯罪的，及时移交司法机关依法追究刑事责任。加强中药材专业市场、中药材和中药饮片监管，深入整顿和规范其市场流通秩序。
（2）继续整顿和规范药品、医疗器械广告。加强广告审批队伍素质建设，严格按照标准审查广告内容，建立广告监测网络，加大监测力度。加强有关药品、医疗器械广告管理法律、法规的宣传，增强公众对违法广告的辨别能力，积极发挥社会监督作用。引导广告主、广告经营者、广告发布者依法规范发布广告，堵塞违法发布渠道。对严重违法发布广告的药品、医疗器械生产经营企业，依法予以严肃查处。逐步建立综合治理机制。
（3）推进药品、医疗器械诚信体系建设。完善药品诚信分类管理，建立健全行政相对人诚信档案系统；建立医疗器械生产企业诚信管理制度，加强质量诚信评价体系和诚信信息公示建设，建立和完善医疗器械生产企业诚信监管档案，初步建立医疗器械诚信运行机制；建立涉及药品、医疗器械产品审评、企业审批、认证检查等专家和部门内部“信誉档案”。
（4）深入推进农村药品监督网和供应网建设。总结农村药品监督网和供应网建设经验，建立健全运行机制。建设农村药品监督网和供应网要与建设社会主义新农村，特别是建立新型农村合作医疗制度相结合。制定符合农村药品供应实际的引导政策和监管措施，鼓励和引导建设符合现代物流发展方向的药品供应网，支持指导农村基层医疗机构自采、自种、自用中药材，保证农民用药安全有效、方便及时。
专栏14 农村药品安全监管
农村药品监督网和供应网建设
通过政策引导、鼓励和支持合法药品经营企业集中配送进乡入村，建立符合要求的农村药店。扶持农村监督员、信息员，加强农村药品监管，向农民普及基本用药常识，建立起“运行良好、监管有效”的农村药品监督网络和供应网络，从源头、流通和使用等环节的监管来保障农村用药安全，实现农村药品监督网覆盖率达到100%，供应网覆盖率达到80%。
16.加强药品、医疗器械突发性群体不良事件应急能力建设。
加强药品、医疗器械突发性群体不良事件监测、预警网络建设，提高应对药品、医疗器械突发性群体不良事件的协调指挥和快速响应能力；提高重点地区的药品、医疗器械检验机构应对突发事件的应急检测能力。按照就地就近原则，强化对假冒伪劣药品和医疗器械进行无害化处理。积极探索药害事件赔偿制度。
专栏15 药品、医疗器械安全应急能力建设
应急建设重点
加强国家级药品、医疗器械不良事件应急处理培训演练基地建设，提高应急队伍素质，配备必要的应急处置装备，开展应急知识和技能培训，组织定期应急演练，提高应急处置能力。
17.推进药品、医疗器械监管信息化进程。
实施“3511”工程，促进互联互通和信息共享，实现部门间业务协同，提升监管效率和水平。加快药品和医疗器械的注册、审评、企业认证、稽查等核心业务系统建设。拓展和完善公共服务系统，加快药品、医疗器械监管政务公开建设步伐，不断提高对企业和公众服务水平。
专栏16 药品、医疗器械监管信息化
“3511”工程
依托现有国家统一政务网络，建立和完善覆盖国家、省、市(地)三级药品监管信息系统。在整合现有资源的基础上，建立三个平台(信息基础设施平台、信息安全平台、应用支撑平台)，五大应用系统(行政准入管理系统、综合执法管理系统、重大事件快速反应系统、药品和医疗器械检验检测系统、公共服务系统)，一个中心(药监信息资源中心)和一个标准体系(国家食品药品监督管理局信息化建设标准化体系)。
18.改善药品、医疗器械监管基础设施。
统筹规划，改善行政执法机构办公和装备条件，建设办公业务用房，配备必要的执法装备，经过五年左右建设，行政执法机构的办公业务用房和执法装备基本满足执法需要，经济发达地区可以适度超前。整合现有检验检测资源，合理布局，改善实验条件，配备仪器设备，整体提高技术支撑的硬件水平。
专栏17 药品、医疗器械监管基础设施
基础设施建设项目
加强地方食品药品监管行政执法机构办公业务用房建设，改造省、市两级药品检验机构，配备基本执法装备和仪器设备；改造国家口岸药品检验机构和国家级医疗器械检验机构；继续加强药品不良反应监测网络建设；实施中国药品生物制品检定所迁址建设项目。
四、保障措施
(一)树立科学监管理念，创新监管体制机制。
落实科学发展观，按照国家行政管理体制改革的具体要求，积极探索，创新监管体制和机制。在食品安全监管方面，加强制度建设，进一步理顺有关监管部门的职责，逐步建立与科学发展观相适应的职责清晰、运转高效的监管体制，避免监管执法部门职能交叉和多头执法，避免监管空缺，加强综合执法和相关部门联合执法；积极探索，创新和完善食品安全监管体制，逐步建立食品安全监管长效机制。在药品监管方面，推进体制改革，完善集中决策、统一协调、行政区域监管机制；完善药品审批机制和药品抽验机制；深化行政执法体制改革，规范行政执法行为，创新层级监管机制，保障执法到位；妥善处理和解决发展中出现的新问题，提高监管能力和水平。
(二)完善安全责任体系，强化企业责任意识。
按照“地方政府负总责，监管部门各负其责，企业作为第一责任人”的要求，建立健全食品药品安全责任体系。地方政府要加强组织领导，定期分析评估本地食品药品安全状况，制订监管措施，加强监督检查，有效处置食品药品安全事件。各部门要密切配合，相互衔接，形成完整的监管链。生产经营企业要强化自律意识和守责意识，建立健全企业责任制度和自律制度，完善内部管理，提高企业诚信度，积极履行和承担食品药品安全责任。
(三)健全法律法规体系，大力推进依法行政。
适时推进涉及食品卫生的法律制订、修订工作，组织实施《中华人民共和国农产品质量安全法》，建立健全有关食品安全法律法规体系；严格贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》和《中华人民共和国药品管理法实施条例》，在“十一五”期间初步形成完整的食品药品安全法律法规体系。进一步深化行政审批制度改革，创新审批方式，规范审批程序，推进政务公开。建立食品药品监管重大决策的听证、论证制度。加强行政复议工作。创新行政执法监督机制，加强行政执法监督，建立和完善责任追究制，提高行政监管效能。强化基层执法队伍的法律法规培训，提高队伍整体素质和依法行政的能力。
(四)加大政府投入力度，提供必要财政保障。
各级政府要加大投入，对所提出的规划项目均应结合实际，本着实事求是、量力而行的原则，在充分利用和合理配置现有资源的基础上，给予必要的支持，提供资金保障，支持食品药品安全基础设施建设，提高食品药品安全监管能力，保证监管执法工作顺利开展。
(五)发挥社会监督作用，营造良好舆论氛围。
充分发挥食品药品安全相关行业协会、学会、中介组织在诚信建设、行业自律以及推进食品药品安全方面的积极作用。鼓励组建各种食品药品安全专业性组织，充分发挥决策咨询作用。加强食品药品安全法律法规宣传和普法教育，加强食品药品安全正面报道，及时发布食品药品安全信息，增强公众消费信心，引导公众消费选择，鼓励新闻媒体依法开展舆论监督，为政府监管创造有利条件。充分发挥消费者的监督作用，进一步完善消费者投诉信息收集渠道，建立公众参与的市场流通监管体系，健全食品药品安全领域政府与消费者的沟通机制。
(六)加强国际合作交流，促进监管水平的提升。
通过对外交流和政府间合作，积极宣传我国食品药品安全监管法律法规和政策，扩大食品药品安全监管工作的国际影响力，提高国际地位。利用多种交流方式提高公务人员的业务素质和国际化水平。积极参与世界贸易组织的有关活动，完善国际食品药品安全合作与磋商机制，保持和发展与相关国际组织、发达国家的食品药品安全监管机构和技术机构的合作与工作交流，学习先进的食品药品监管理念和模式、科学的标准体系、先进的检验检测方法和安全管理方式，不断提升我国食品药品安全监管水平。
(七)建立规划实施机制，确保规划目标实现。
本规划是指导“十一五”期间全国食品药品安全监管工作的纲领性文件，规划的顺利实施是切实履行政府职能的具体体现。食品药品监管部门负责综合协调，各部门按照职责分工，在各自职责范围内负责规划相关领域工作任务并组织实施。各有关部门在规划实施过程中，应切实加强领导，立足当前，着眼长远，全面推进，重点突破。同时，做好细化工作，对规划目标和任务逐项分解，与年度工作安排紧密结合，提出要求，落实具体措施。要加强督促检查和评估，并适时提出规划滚动调整意见，做好规划实施的衔接与补充，保证规划实施到位。
科 技
首次捕捉到心律失常新靶点miRNA，相关研究成果刊发于近期出版的《自然医学》上；国际著名心脏生理学家专门撰写评论，称“这项工作为心律失常和心源性猝死患者带来了希望，迈出了令人兴奋的一步”。
□ 衣晓峰 靳万庆 本报记者
我国学者首次发现导致心律失常的新靶点——miRNA，并从分子生物学角度揭示了其致病机理，结果证实miRNA的失衡，正是引起致死性心律失常发生的重要“元凶”。由哈尔滨医科大学药理学家杨宝峰教授领衔完成的这一重大原创性成果，刊登于近期出版的英文期刊《自然医学》(Nature
Medicine)，两位国际著名心脏生理学家联名撰写评论，高度评价“杨的工作在心源性猝死信号转导通路研究中迈出了令人兴奋的一步”。
心力衰竭与恶性心律失常是导致心脏病人死亡的主要原因。我国心力衰竭患者近千万，心力衰竭确诊后4年死亡率高达50%，每年因恶性心律失常猝死者近百万，尤以心力衰竭多见。由于遗传背景、生活环境和疾病谱的差异，一些对西方人群有效的防治措施并不完全适合于国人。同时，临床目前主要使用的四大类抗心律失常药物均疗效不佳，现有中药疗效也仅达30%～60%。因此，深入探讨国人心力衰竭和恶性心律失常的发病机制，寻找抗心律失常药物新靶点，建立重大心脏疾病早期预警体系并提出有效防治策略，具有重大意义。
杨宝峰教授课题组瞄准医药界这一重大难点和热点，通过大量基础和临床实验，成功地锁定了新的抗心律失常靶点miRNA。miRNA为大约22个核苷酸所组成非遗传编码的物质，目前人们对它的认识仅停留在“组织特异性、阶段依赖性表达及进化保守”层面上，未能从根本上揭开其神秘的“面纱”。杨宝峰课题组发现，与正常人类心脏相比，冠心病患者miRNA表达可增高2.8倍。这种变化究竟起保护作用还是引起损伤作用，为回答这个问题，课题组检测了心肌缺血大鼠的心脏，发现在心肌缺血区域miRNA同样增高，而非缺血区并没有改变。
为进一步阐明miRNA的变化机制，课题组通过细胞转染技术将miRNA应用于心律失常模型大鼠体内，发现大鼠心律失常加重；给予miRNA的阻断剂，心律失常则明显降低；如果同时应用miRNA和阻断剂，同样会降低心律失常的产生。而将miRNA转染到正常大鼠心脏，亦会引发心律失常。这些结果表明，miRNA是心律失常的致病因子，并且加重心律失常。研究还发现，miRNA主要通过调节体内的某些蛋白质的变化，而导致心律失常的发生。此项研究显示，miRNA是引起心律失常的祸首，这为今后抗心律失常治疗方法及新药开发的研究提供了新的思路。
《自然医学》杂志为世界上著名的期刊之一，影响因子达28.9。杨宝峰教授的文章发表后，引起了国际同行的共鸣和关注。《科学》、《自然》、《自然医学》等世界著名期刊及欧美多家大型网站纷纷为其撰写评论，国际著名心脏生理学家Mark
E.Anderson和Peter J.Mohler评价说：“杨的发现有力证明了miRNA是心律失常电重构和心律失常发生的重要调节物质，抑制miRNA可明显降低心梗患者心源性猝死的发生率，这为心源性猝死的防治带来了新希望。”
□ 时昭红 江必武 武汉市中西医结合医院
脂肪性肝病是一种常见的慢性肝病，发病过程包括甘油三酯在肝细胞内的沉积、肝细胞坏死、炎症反应及肝纤维化，最终发展为肝硬化和肝功能衰竭。目前，脂肪肝的发病呈逐年上升趋势，在我国其发病率占人口总数的10%。有研究表明，近一半的脂肪肝患者可发展至肝纤维化，约15%发展至肝硬化，3%进展至肝衰竭。脂肪肝的确切发病机制尚不清楚，西药治疗尚缺乏特效药物，中医药治疗脂肪肝相关症状已有几千年历史，积累了丰富的治疗经验。我院将传统中药华夏小葱结合现代先进药物制备技术制成葱仙清脂软胶囊，在我院运用于临床，疗效可靠，价格低廉，为防治脂肪肝提供一种很好的选择。
葱仙清脂软胶囊是全国名老中医专家张介眉教授总结多年临床经验开发而成，其药剂的制备更是经历了从汤剂到丸剂，从复方到单方，到单味药提取物的多次研革。临床中我们发现单味葱白制剂对脂肪肝脂质代谢有影响，并且受晋代葛洪《肘后方》中绞取青蒿汁可治疗疟疾的启示，将单味葱白榨汁成华夏小葱口服液，以最大限度的保证药物疗效。
实验研究表明：华夏小葱口服液可通过调节枯否氏细胞、PPARα、L-FABP的表达而防治脂肪肝；有明显调节实验性大鼠脂质代谢相关因子，减轻脂类在肝脏的积聚，缓解氧化应激、脂质过氧化，抑制枯否氏细胞激活，保护肝细胞，改善肝功能等多靶点作用环节。实验同期，我们对华夏小葱口服液进行了临床观察，收集武汉市中西医结合医院消化专科门诊就诊的120例脂肪肝病例，分组用药对比观察中表明：华夏小葱口服液对脂肪肝患者有明显疗效。随着华夏小葱口服液临床应用，患者反映药物有一个突出问题——入口较困难。对此，我们利用先进的制备工艺将口服液制备成软胶囊剂型，从而方便了患者携带保存，且胶囊制剂还具有口感好、服用量小、性质稳定等优点。
随着葱仙清脂软胶囊在临床中的广泛应用，我们进行了葱仙清脂软胶囊对脂肪肝治疗作用的实验研究，探讨其作用机制，为开发新型中药制剂奠定药理学基础。实验结果表明：（1）葱仙清脂软胶囊能明显改善脂肪肝大鼠一般症状情况，而模型组大鼠有精神萎靡、活动减少、皮毛凌乱、体重下降等情况。（2）葱仙清脂软胶囊能明显改善脂肪肝大鼠肝细胞损伤程度，明显降低大鼠血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP），与模型组比较有统计学意义（P＜0.01），且作用优于东宝肝泰组（P＜0.05）。（3）葱仙清脂软胶囊能明显改善脂肪肝大鼠肝组织和血清脂类含量，能明显降低大鼠计肝指数（肝脏湿重/体重×100%）、血清游离脂肪酸（NEFA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCH）的含量，与模型组比较有统计学意义（P＜0.01），且作用优于东宝肝泰组（P＜0.05）。（4）葱仙清脂软胶囊能明显改善脂肪肝大鼠氧化应激和脂质过氧化状态，降低脂肪肝大鼠肝组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷光甘肽-S转移酶（GSH-ST）、一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)的含量，与模型组比较有统计学意义（P＜0.01），且作用优于东宝肝泰组（P＜0.05）。（5）葱仙清脂软胶囊能明显改善脂肪肝大鼠肝组织Kupffer细胞表达，明显降低脂肪肝大鼠肝组织中凋亡。（6）葱仙清脂软胶囊能明显改善脂肪肝大鼠肝组织PPARα、L-FABP蛋白和mRNA表达的影响，与模型组比较有统计学意义（P＜0.01），且作用优于东宝肝泰组（P＜0.05）。（7）葱仙清脂软胶囊能明显改善脂肪肝大鼠肝组织病理的影响，改善脂肪肝大鼠脂肪变性程度、肝组织炎症活动程度。
一系列的相关临床及实验研究表明：葱仙清脂软胶囊通过调节枯否氏细胞、PPARα、L-FABP的表达而防治脂肪肝；葱仙清脂软胶囊有明显调节实验性大鼠脂质代谢相关因子，减轻脂类在肝脏的积聚，缓解氧化应激、脂质过氧化，抑制枯否氏细胞激活，保护肝细胞，改善肝功能等多靶点作用环节，作用优于东宝肝泰。
目前，我们与同济医科大学药学院、上海药物研究所联合，对葱仙清脂软胶囊的主要成分葱白的有效作用部位进行了深入研究，目前已分离出多个有效部位，已证实我们提取的7号部位对脂肪肝的治疗效果最佳。鲜葱具有资源丰富，易采集，易加工等优点，若能开发成有自主知识产权的新药，不仅易于推广，而且对人民的生活带来不可估量的重要影响。
健康讲堂
□ 罗社文 武警总医院
排便机制是一个复杂的生理机制，与此有关的因素很多。其中肛门自制是指随意延缓排便的能力、鉴别直肠内容物性质的能力及保持睡眠状态下控制粪便的能力。
结肠可蓄积一定量的粪便，只有当粪便体积和压力的增加超过某一极点时，方激起肠蠕动，此即所谓贮袋作用。贮袋作用的维持主要依赖于乙状结肠弯曲和直肠瓣阻止粪便前进速度的机械性作用；直肠的运动频率和收缩波幅均高于乙状结肠的这种生理性因素，可延缓粪便下降。若结肠的贮袋作用遭到破坏，则结肠内粪便不断进入直肠，势必造成直肠粪便堆积，一方面排便反射及便意频频不断，而外括约肌和耻骨直肠肌收缩为时过久而不能坚持，则引起失禁；另一方面由于肛管直肠角病理性不张或内括约肌失弛缓，则引起便秘。若结肠的贮袋作用阈值过高，则肠蠕动变慢，同样引起便秘。
实验证明，正常情况下，直肠内粪便大量增加时，直肠内压下降或仅轻微上升，以使直肠在排便前能贮存相当多的粪便，而且使排便动作推迟，从而维持肛门自制，此种特性称直肠的顺应性。直肠顺应性过低可使便次增多甚至肛门失禁；直肠顺应性过高可造成慢性便秘。正常人的直肠顺应性为153ml/kPa±
0.67ml/kPa，最简单的方法可用测定直肠最大耐受量(MTV)来代表，即患者因病要求停止操作前能注入直肠乳胶囊内的水或空气量。正常成人平均最大耐受量为406ml(范围280～540ml)。直肠感觉能发觉粪便由结肠到达直肠；肛管感觉能辨别粪便的物理性质。而排便感受器的位置，目前已肯定不在直肠壁内，而存在于耻骨直肠肌或肛提肌内。
亲戚朋友生病，我们总要前去探望。送些什么礼品，既能使病人心情舒畅，又有利于病情好转呢？一般来说应考虑以下几点：
了解病人得什么病
送病人礼品时，要知道病人得的是什么病，了解一些该病的基本知识，不要送病人应忌口的食品，以免影响病人情绪或病人食后加重病情。可在书本、网上查阅、了解这方面的知识或向自己学医的朋友咨询。
病人在家休养还是住院
若病人住院可以送鲜花或便于携带的生活必需品，如牛奶、新鲜水果、快餐食品、保健食品等。这些礼品住院期间吃不完，也可很容易地带回家。若病人在家休养，可选择的礼品就更多，一些日常的生活用品也可考虑在内。
病人的年龄和爱好
病人是年轻人或小孩，可送束鲜花或病人平时喜欢的小饰物、小玩意、小宠物、流行小说、漫画、笑话书等均可。老人一般思想观念比较传统，可送一些日常生活中经常使用、实用的物品，如便携式的小收音机、精致的茶杯等。
病人的家庭条件
有的病人家庭条件稍差，有的长期生病，花钱较多，严重影响到家庭的生活质量。这时，最好送几袋面粉、豆类、火腿肠、牛奶、鸡蛋等生活用品，这些礼品容易存放，又可以减少病人家庭的日常开销。一般不要送或少送鲜花、保健品等不实惠的礼品。（宋龙涛）
热天时为了消暑解渴，很多人的饮食结构发生了改变，让冰绿豆汤、凉菜、冰镇西瓜等清凉爽口的冰镇食物占据了餐桌的一大半。然而，过量食用冰镇食物后总是问题百出。
其实，不是每一个人都能适应冰镇的感觉，图一时痛快可能会给自己的身体健康造成不良后果。如果不控制食量，天气一热就大吃冰镇食品，会出现胃痛、腹泻等症状。夏季虽然热，但是寒凉的食物以及冰镇食品对脾胃虚寒的人而言则不宜多吃。吃任何食物都应适可而止，比如绿豆解毒，但是考虑到胃的承受能力，不可吃过量的绿豆制品，一些有寒性胃病的人尤其要注意。另外，市场上热销的一些罐装凉品等，在食用时也要注意，最好不要空腹吃，一旦出现胃痛，应暂停食用。
(周 虹)
学 术
□ 霍玉书 中国留学人员创业协会
中国古代哲学体系有自己独特的历史进程和特点。先秦文化与哲学为中医药科学体系打下基础。天人合一、阴阳互根、气血运行、脏象平衡、辨证施治的基本原则是研究生命科学及临床医学必然涉及的问题。西方医学也是几经周折在肯定与否定中不断吸收当时物理、化学、数学及生物学所取得成就，在学科交叉过程中逐步形成现代医学。但是西方医学是西方产业革命的产物。以可见视野（包括显微镜）为前提，以细胞病理学为基础的临床医学思维体系。西药确定的原则是：单一明确的化学成分，单靶单相药理作用、明确的体内过程、明确的毒理作用、限定的药物剂型及给药途径、剂量及疗程。这些原则用于新药开发及临床应用取得划时代的成就。正当产业革命带来的社会生产力巨大发展及生活方式变化的同时，也带来一系列问题：高能源消耗，环境污染，生态平衡的破坏，气候异常及物种灭绝。给工业企业发展提出新的课题，对现代医学的局限性也提出新的挑战。人口老龄化，使得隐性基因缺陷获得表达，呈现出许多难治性老年病，环境污染使得人体基因不能适应，而产生突变或诱发隐性基因的表达而使得癌症发病率急剧上升、过敏及自身免疫病发病增加。饮食不当、营养偏离、食物过分精细使得体内已经适应的食物成分被精细加工所抛弃，助长肠癌、糖尿病、动脉硬化、冠心病及其心脑并发症的高发。化学药物及抗菌素治疗在取得重大效果的同时也带来一系列医源性疾病及问题。亚健康状态使医生的诊断及治疗发生许多困惑。当数码科技、电子信息科技及其衍生产品进入生命科学领域之后，促使以病理形态学为主导的西方医学转变为以分子生物学为主导的网络化医学。这些都是进入医学第三阶段——数字化医学的标志。
数字化医学是根据疾病发生、发展的三维变化及其时间动力学而进行的基础医学研究和临床诊断和治疗研究的科学。集成基因组学、分子生物学、临床代谢及功能动态变化，进行海量信息的综合分析后，针对疾病发生发展过程进行多组分复方药物对应治疗方案设计，在既定治疗目标指导下建立药物化学及药效学数据库进行网络虚拟作用靶点确定、追踪、预置和补救，确定病理生理网络级联反应的靶相对应；结合患病相关基因编码指导下的药物设计。再进行临床观察和反馈到网络系统进行修正，达到最佳方剂组合。基础医学与信息科学及相关技术的反复交叉而形成的边缘体系，一方面为临床治疗学提供大量信息和依据，而另一方面又对药物提出新的要求。这就必然导致传西药学分类和概念的更新。作为西药学的五个基本要素（单一化学成分，单靶单相药理作用，单一化合物的药代动力学，单个药物的毒副作用，单一药物的剂量与疗程）已经不能满足信息时代治疗学新药的开发与应用。在感染与免疫的治疗领域要把抗感染为主改变为提高免疫能力为主，抗感染为辅。在肿瘤治疗学领域要把细胞毒药物治疗为主转变为提高免疫防护系统为主，并要提高生存质量。而诸多老年病、肥胖、代谢性疾病从治疗为主转变为综合预防为主。
笔者认为，独具特色的中医药可参与到21世纪医药科学所要解决的主要问题中:
1.关于人类体质的研究：人类个体的遗传基因是在随机选择中获得，种族区别可以通过族群外观特征进行分类，而个体的体质差异是导致个人对某些疾病的易感性的遗传学基础。对每个人的体质的全面了解可以预测未来的健康与疾病乃至寿命。如何将经验性的外观表征（结合中医脏象学说）与基因组学的相关研究进行比对研究是一个具有实用价值的课题。
2.针对不同疾病的分子病理学机理，对每个具体病人做出病变信息的综合判断，制定个体化网络对应治疗措施及预后判断，并与中医的辨证施治结合研究。
3.人类健康水平的分布原则上符合正态分布原理，呈现正弦曲线分布。绝对健康的人和绝对不健康的人都是少数，大多数处于中间状态。其中在某些外界因子诱导下可能出现不同的亚健康状态，对此状态的预防及补救措施是一个重要的预防医学课题，也可以与中医的脏象失调结合研究。
4.对现有的破坏性治疗措施（包括某些边缘性外科手术、具有显著毒副作用药物的应用）进行再评价及积极的对应措施，可与中医的标本兼治及扶正固本原理结合研究。
5.功能基因组学、功能蛋白质组学、干细胞、器官移植及再生医学的应用研究。可以结合中医的补益作用（人参的适应原作用，鹿茸再生生物学等研究）、活血化瘀及脏象调节研究。
6.开展大规模的循证医学研究，制订对常见病、慢性病的临床表现、监测指标和中西药的再评价和新药研究计划。如中医药外感风寒感冒的大规模临床疗效与西药对比，中西药对慢性病的循证医学研究。
7.环境变迁与机体适应性及协调措施的研究，可结合中医的天人合一理论。
8.结合伤寒论研究开展对严重传染病（包括突发的和传统病种耐药菌株及菌群失调）的积极主动地预防措施。
9.用中医养生学、药膳学理论和方法开展综合健康指导计划（环境保护、不良工作状态纠正、营养指导、保健措施指导、心理辅导、美容整形、行为学指导、锻炼计划及性保健等）及特殊人群（老人、残障人、慢性传染性疾病人群）的医疗关怀。
10.政府医疗保险政策及其科学依据。
以上10个主题的研究也是中医中药创新研究的热点和传统医学在新的历史时期被重新评价的一个历史机遇。
中医药科学是当前世界上最完整最深奥的传统医学，特别是经过解放后几十年的现代研究已经取得了重要的科研成果。但是在新世纪中一定要有个新起点，不但要继承古代先贤的科学思维及经验，也要批判历史上，包括我们最近几十年中医药现代化研究中的失误，不断扩大我们研究的视野和深入研究的细节，这将是一个长期的历史任务。研究中医药也要借鉴考古学的经验，要有耐性，一些当前科学技术水平还不能解释的资料不要轻易否定或者强行嫁接，否则会有毁害的后果。我们这一代人只是承上启下，要几代人的努力来完成。
□
李学铭 浙江省中医院
（上接月日第5版）
十六、诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。
本文提到的症状有“胕肿”、“疼酸”、“惊骇”，病因为“火”。张景岳《类经》把胕肿解释为浮肿，似乎不妥。《医经精义》把胕肿改为跗肿，跗者足跗，即足背浮肿，比较合适。临床中出现足部浮肿，伴有酸痛，同时因此而出现惊骇不安之状者，如丹毒（急性淋巴管炎），热痹（急性痛风性关节炎、急性风湿性关节炎）等，这些证候除了足部局部肿痛以外，往往兼有患处皮肤焮红，抚之灼热，由于疼痛烈剧，怕按怕碰，往往会出现惊骇不安之状。上述证候，属于阳证、实证，且为热之甚者，热之极便是火，故曰“皆属于火。”本节原文也不能死读，不能被胕（跗）字印定眼目，要举一反三，不论肢体任何部位出现上述症状者，同样符合“皆属于火”的病机特点，治则亦基本类同。
十七、诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。
本节症状有“转”、“反戾”与“水液浑浊”，病因为“热”。转为扭转，反为角弓反张，戾为曲，即曲身，水液指小便。凡出现肢体扭曲，角弓反张而尿黄混浊者，由热邪所引发。在病机十九条中论述肢体扭曲、四肢强直、角弓反张症状者，有“诸痉项强，皆属于湿”，“诸暴强直，皆属于风”，与本条“诸转反戾，水液浑浊，皆属于热”，涉及的病因有湿、风、热三种。湿为阴邪，热为阳邪，风为百病之长，三者的属性不同而引发的症状相同，因此本节原文中水液浑浊的现象，是反映热邪致病的症状特点之一，也是与由风湿二邪致病相区别的辨证要点之一。由此可见病机十九条十分强调辨证的重要，必须根据细微的症状变化，通过辨证，才能进行正确的病机分析，进而确立恰当的治则方药，获取疗效。有人把水液浑浊作为一个并列的症状进行诠释，似乎欠妥。
十八、诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。
本节无具体症状，只指出“水液澄澈清冷”，病因为“寒”。水液，泛指人体所有的排泄物，澄澈清冷即透明稀薄，与上条水液浑浊之稠厚浓浊相对照，作为鉴别证候之寒热虚实的辨证方法。例如：痰热咳嗽者痰稠厚，风寒咳嗽者痰稀白；痈毒的脓液稠黄，阴疽的脓液清稀；经血色淡而稀多虚寒，稠厚色深为实热；腹泻之大便清稀多水为虚寒，稠厚恶臭属实热；外感鼻塞涕出稠厚者属风热，涕出清稀者多风寒；小便量多清澈为寒，量少混黄属热；带下清稀如水为虚寒，浓稠色黄为实热；呕吐物完谷不化为寒，腐浊酸臭属热等，都是临证时常用的辨证依据。寒热虚实之阴阳有别，治则方药亦迥然不同，本条所指并非一个特定的证候，而是一种辨证的方法，病机十九条体现了辨证在中医治疗中的重要地位。
十九、诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
本条症状有“呕”、“吐酸”、“暴注下迫”，病因为“热”。呕是呕吐；吐酸即呕酸，或曰泛酸；暴者形容起病急重；注，“一泻如注，”形容泻势之甚；暴注即严重的急性腹泻；下迫，肛门的窘迫症状，如里急后重。急性腹泻，一泻如注，伴有里急后重，以及呕吐，泛酸者，属于实热证，如急性胃炎、急性肠炎之类。胃统六腑，六腑以通为用，胃气以降为顺，今热邪与宿食互结，壅积在胃，胃气不降而反上逆，遂致呕吐，吐酸。热壅肠道，小肠不能受承，大肠无以化物，传导失其常度而腹泻，暴注下迫。凡此皆为实热之证，故曰皆属于热。如三黄泻心汤，既治胃家实热之呕吐、泛酸，亦可通因通用治疗实热腹泻。
我们学习“病机十九条”，应结合《内经》本身的有关内容相互印证，参考后世诸贤的有关注述加深理解，更要注意连系临床实例深入思考，想想原文的内容是否切合临床，是否能应用于临床，在临床中如何应用，这样才能增加收获，提高理论与学术水平，达到学有所本、论有所据、法有所依，临床工作时视野开扩、思路活跃、辨证精细、治法多样、处方简约、用药灵动，疗效不断提高。最后补充一点，在十九条病机中，每条所涉及的症状多少不一，其间或由病因所联系，或因辨证所需要，把几个症状联系成一组，一般来说不要把它割裂成为一个个单独的证候或症状去理解，以免有失偏颇。（全文完）
□ 陆绍明 湖北省襄樊市中医院
近读一报道，言当今学术论文弄假泛滥到前所未有之地步。嫖窃、拼凑、言之无文、老调重弹是当今的学术著作、论文之现状。今读王清任《医林改错》，全书只有64页，不足6万字，但全书珠玑，发前人之所未发，言前人之所未言，又大有创新，务实求真之精神，深为当今吾辈感慨、汗颜……
王清任为清朝道光年间之名医，其治病救人，读书阅典，常持求疑之心，为探明古人描述之脏腑结构，常解剖家畜之尸体察看究竟，甚则为弄清“小肠化食，水自阑门出”一节，亲尝童子小便……。数十年掌握了大量的脏腑结构资料，仍未敢动笔立说，仍怕是“无凭之谈，作欺人之事”而遗害后世。终在“访验四十二年，方得的确，绘成全图。”求真态度非同一般。
王清任创补阳还五汤治疗半身不遂，也是“亲治其症，屡验方法，万无一失，方可传与后人……断不可徒取虚名，恃方立论……揣度立方，遗作杀人之事。”为知病求源，立方对证，他深研历代经典，在屡试前人以风、火、痰、湿治疗半身不遂取之欠效的基础上，另辟新径，在经过不断验证后，逐渐认识到：“半身不遂之本源为一身之元气，十成去其五，而发为半身不遂。”重用黄芪以补其气，创立了补阳还五汤。这务实过程很值得吾辈学习。
王清任著的《医林改错》是他悬壶济世四十余年，经过不断的实践验证后才著作而成，况且是为避免后人因不明脏腑而犯错误的立场而为之。他说“世代之治国良相常有，著书之良医，无一全人，其所以无全人者，因前人创作医书，脏腑错误，后人遵行立论，病本先失，纵有绣虎雕龙之笔，裁云补月之能，病情与脏腑，绝不相符。”由此可见，不务实求真之人的胡乱立论立说对后人的遗害。这种自己不仅成为庸医，而又遗害了后人，甚为可恶。学术是弄不得作假的。
医者，仁术者也。有术而无仁，则贪医足以误世。或仁而无术，则医足以杀人。可见为医者任之重，责之高。倘若只贪求名利，不以务实，不躬身为学，不钻研学术。或只道听途说，不以求真。与人治病或立书著说，轻者骗人财物，重者则害人性命。这种无术不仁之医定为民众所唾。D3
关爱下一代
□ 周颖 李学燕 本报记者
最近，高三女生小菊经常拉肚子，一天跑厕所6～7次，越是考试越想上厕所，令她非常尴尬。上医院做过多次化验，连肠镜都做了，并没有查出器质性病变，但消化道症状是实实在在地存在。医生说她得了“肠易激综合征”。
北京中医医院消化科主任张声生教授介绍，肠易激综合征是临床上很常见的一种疾病，老人和小孩都有可以得病，尤以女性多见。目前，消化专科门诊病人中约40%是肠易激综合征，其中，高考学生占了一定比例。
肠易激综合征又称结肠过敏、过敏性结肠炎、神经性结肠炎、结肠功能紊乱等，是一个以动力异常和感觉异常为根本病理生理特点的功能性疾病。肠易激可以通俗地理解为肠道容易激动，只要一激动，就容易出现腹痛、以及大便性状的改变，比如腹泻和便秘，粪便中可带有黏液、便后不爽感。而且这种腹痛、腹泻、便秘等症状并非完全特异的，与其他类型的肠道疾病症状也可以非常类似，比如、肠息肉等，也可以出现这些症状，因此有些患者容易被误诊。所以患者不能自动对号入座，更不能随便吃一些药物了事，而是要到正规医院明确诊断。需要强调的是肠易激综合征一定要排除肿瘤等器质性疾病才能诊断。
由于造成肠易激综合征的原因尚不十分明确，发病机制也较为复杂，可能与精神心理、肠道感染、食物、药物、遗传等因素有关。其中，精神心理因素在疾病的发展中起到很重要的作用。
张声生说，肠易激综合征的症状在肠道，根源在“肝”。脾胃的正常运化有赖于肝的正常疏泄调节功能。若肝失疏泄，横逆犯胃，导致脾胃升降失常，气机紊乱，最终导致肝郁脾虚，腑气不调，则出现肠易激综合征的各种症状。因此，中医认为，肝乘脾土是本病的基本病机，多为肝郁脾虚之证，故治宜抑肝扶土，调理肝脾，这就是中医整体调理的原理。中医在治疗肠易激综合征方面具有很大的优势。中医根据不同的症状将肠易激综合征分为肝郁脾虚证、脾虚湿阻证、湿热内阻证、脾湿阳虚证、燥热津亏证等。针对不同的证，采取不同的方法随证加减治疗。除口服汤药或中成药外，还可以配合电磁穴位疗法等，用电子针灸刺激人体的穴位，从而改善人体的肠胃功能，一般1～2个疗程大多都能见效。
张声生强调，避免患肠易激综合征，关键在预防。高考学生首先是要积极调整心态，保持自信乐观、平和稳定的情绪，听听音乐、睡前洗个热水澡等方式让自己放松。家长要善于疏导孩子的情绪，不要给孩子施加太大的压力，并且学会给孩子解压。第二，饮食以规律、清淡、易消化、少油腻为原则，要有足够的蔬菜和水果。每天高脂肪的摄入量要适度，避免过多给肠胃造成损伤。少吃大豆、豆角、洋葱等容易产气的食品，适当增加粗粮的摄入。第三，要选择适合自己的运动，坚持锻炼，增强体质。
感冒
可选用感冒清热冲剂，或用藿香正气水。发热时可适当服用含单一成分的感冒药，如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬，还可以服用白加黑，严格按“白天服白片，夜晚服黑片”的用药方法服用。忌服用含有抗过敏成分（如扑尔敏、苯海拉明等）的复方感冒药物，如伤风感冒胶囊、新康泰克、泰诺、快克胶囊等。这些药物可引起考生第二天啫睡或注意力不集中，严重影响正常水平的发挥。
肠炎腹泻
常用止泻药有易蒙停和思密达两种。易蒙停能抑制胃肠推进性蠕动，使腹泻次数减少。最适宜应用于功能性腹泻，亦即通常所说的肠易激综合征伴腹泻者。思密达具有强大的吸附及覆盖功能。服用后可使引起腹泻的细菌、病毒、毒素被吸附后随粪便排出，应用范围较广泛，对急性病毒性、细菌性肠炎以及急性细菌性痢疾有很好的疗效。如伴有腹痛，可口服颠茄片。
失眠、焦虑与晕场
1.多数孩子高考前都会紧张，适度的紧张有利于大脑的兴奋，有利于正常水平的发挥。对于过分焦虑、紧张的孩子，可口服谷维素加维生素B1进行调节。
2.个别孩子入睡特别困难，可适当服用超短效类催眠药物，服用后可很快入睡，且第二天没有酒醉感。这类药物包括司可巴比妥、氯硝安定、唑吡坦片（思诺思、乐坦）、咪唑安定等。不可让孩子服用中长效催眠药。如硝基安定、鲁米那、安眠酮等。个别睡眠质量差、梦多的孩子，可选用舒乐安定，晚上上床前10分钟左右口服1片，能保证踏实地睡个好觉。切不能等孩子在床上已辗转几个钟头后再服药。
3.个别孩子考前数小时或拿到试卷后会出现心慌、手抖、口干、头昏，脑子一片空白感，若症状太重(如心律过快)，可口服1片(50毫克)心律平(普罗帕酮)。当然一定要确定这种心动过速是属心理性的情况下才能服用。也可以用口服1片心得安来代替。
月经来潮
近年来高考前一些女生或家长纷纷到药店购买避孕药以推迟经期。这种方法不宜提倡。从远期作用看，这种方法会对少女身心造成不利影响，从近期作用看，口服避孕药易引起眩晕、恶心、呕吐等症状，这必将会影响孩子考试。
参加高考的女孩子要缓解自己的紧张情绪，不要刻意去想月经来潮怎样怎样，遇上了就善待它，顺其自然就好。
若痛经比较严重，可以适当服用止痛药物，如芬必得、安芬待因、去痛片、消炎痛片等，都可以在不同程度上缓解痛经的困扰。维生素B6不但能够稳定考生情绪，帮助睡眠，使人精力充沛，同时也能减轻痛经症状。(常怡勇)
□ 陆为民 徐丹华 江苏省中医院消化科
江苏省中医院徐景藩教授从医60余年，秉承家传，通晓古今，学贯中西，在治疗慢性肝炎方面积累了丰富的经验。本人有幸参加国家中医药管理局第三批全国老中医药专家学术经验继承工作，师从徐老，侍诊左右，兹总结归纳徐老治疗慢性肝炎八法。
化湿运脾法
慢性肝炎患者常因湿困脾土而致运化失职，出现脘腹闷胀不适、食后胀甚、食欲不振、口黏欲吐、肢体困倦、神疲无力、大便溏泄、舌苔白腻或垢腻、脉濡等，日久则机体日趋衰弱。徐老认为，此时当务之急应想方设法启脾进食，使消化吸收功能尽早得以恢复。但治病必求其本，脾湿不化，便无从达此目的，故宜先投用化湿运脾法。临床运用之时，尚须注意清温之分，湿兼热者当用清化，湿兼寒者宜投温化，至于有虚实夹杂之象者，又当酌情兼顾。
主方选茵陈平胃散、四苓散等。常用药物：茵陈、藿香、苍术、厚朴、陈皮、半夏、猪茯苓、泽泻、薏苡仁、车前子等。若湿热重，苔见黄厚腻者，加黄连、蔻仁；苔见灰厚腻者，则黄连与草果仁同用；兼有湿浊，厌油纳差者，加佩兰、冬瓜子、炒楂曲、生麦芽；湿阻气滞，腹胀甚者，加大腹皮、槟榔、木香等；脾虚明显，知饥食少，纳后不运，苔薄白者，加党参、干姜、炙草，苍术换白术；脾阳虚而病久不已，舌质淡，可加附子、干姜等温运化湿之剂。
疏肝运脾法
王旭高《西溪书屋夜话录》有云：“肝气自郁于本经，两胁气胀或痛者，宜疏肝。”徐老认为，慢性肝炎患者，往往由于疾病缠身，久治不愈而有情绪低落、心情抑郁、肝区或两胁下隐痛作胀、口苦等肝失条达，肝郁气滞的表现，肝郁失疏，则易乘侮脾土，故临床除有肝郁之证外，又可伴脘腹痞满、纳谷不香、四肢乏力、大便易溏等脾失健运的表现。此时治疗，徐老强调应重在疏肝，肝气得舒，则脾运可复。且疏肝之法是中医药最具优势特色的疗法，是目前西医学无法比拟的。然脾运受制经久，每可兼有湿邪，因此，运脾化湿之品也常须参用，更有病久而入络者，则又当兼通血络。
主方有逍遥散、四逆散、四君子汤、六君子汤等方。常用药物：柴胡、白芍、枳壳、郁金、香附、延胡索、党参、白术、茯苓、炙草等。若便溏苔腻者，加苍术、厚朴、炒楂曲；腹胀纳差者，加木香、砂仁；肝区疼痛明显者，加路路通、橘络、当归、红花、丝瓜络、王不留行等通络止痛之品。
柔肝健脾法
慢性肝炎病人常有情绪不畅，肝郁日久，肝阴暗耗，则肝失所养，此时，如用疏肝行气之法进治，由于疏肝理气大多为辛燥之品，益伤肝阴，反致愈疏愈甚，因此，当用柔养肝阴之法，方可复其条达之性。但柔养肝阴之药，性多滑润，对于脾虚者，殊非相宜，且肝郁易于乘脾，而脾虚又易受肝制，所谓“土虚木贼”是也，因此，健运脾气益显重要。而运脾药中也有不少辛香燥热之品，因肝之阴血已伤，也当审慎用之。
由于既不能过凉，也不可过温，所以具体运用时也颇多讲究，选方遣药也往往灵活多变。温凉兼顾之方，徐老认为归芍六君汤最为适宜。盖当归味甘，辛温而润，补血润燥，为血中气药，长于动而活血，辛香性开，走而不守，甚合肝之特性；白芍苦酸微寒，养血柔肝，缓中止痛，敛肝之气，为血中阴药，善于静而敛阴，酸收性合，守而不走，二药合用，辛而不过散，酸而不过收，一开一合，动静相宜，配合六君子汤，养血柔肝，收敛肝气，健脾益气，对慢性肝炎肝阴不足、脾气亏虚之证尤为适宜。
若气虚明显者，加炙黄芪；肝阴血虚明显者，加炒熟地、枸杞子等；食欲不振、便溏次多者，去当归，加焦楂曲、炮姜、炒谷麦芽；齿衄、鼻衄者，加丹皮、白茅根、水牛角、茜草、旱莲草等。
养阴柔肝法
肝居膈下，藏血而主疏泄。可知肝既藏血，又蓄津含液。血与津液皆为有形物质，属阴，充于肝体之中，故有肝阴之称。徐老强调：“肝阴宜充，而惟恐不足。”盖阴血充足，方能化气为用，职司疏泄之权。而阴虚则火旺，火旺则液亏，正不御邪，病难痊愈。
一般慢性肝炎常有湿热邪毒久羁致病。热为阳邪，阳盛每易伤阴，湿郁经久生热，亦必伤津耗液，况慢性肝炎多由急性转变而来，病之早期，或过用苦寒，或多用辛燥，亦常可导致伤阴，也有素体阴虚之人，初感湿邪亦易从热化。故慢性肝炎表现为阴虚证型者也每常多见。当此之时，徐老强调，肝阴宜养，法在柔润，取药宜甘。盖阴主内，生静，喜柔。柔者缓也，柔能制刚，润可生津，津液足则血有源，甘能补能守，其性和缓，能缓肝之急，助肝之用，益肝之体。选药之时，徐老尤推崇石斛一味，盖石斛性寒味甘，本乃润养肺胃之品，然五脏相关，如滋水可以涵木，养肺也能养肝，徐老认为本品用于慢性肝炎阴虚患者，不仅有养肝作用，尚能行瘀活血通络，预防肝硬化，现在广泛用于治疗血管性疾病的通塞脉片、脉络宁即以石斛为君药，其通络活血作用可见一斑。运用此法，如见虚火偏炽者，每可酌配清泄之品，但总以柔养为其大旨。因苦寒太过，亦难免有伤阴之弊。
此外，徐老认为，慢性肝炎多呈阴虚邪恋之候，阴虚则病长，阴足则病退。肝为刚脏，慢性肝炎患者即使无明显阴虚之象时，临床用药也当兼顾肝阴，若肝阴一亏，一则说明患者可能久病，另则说明病情较深，治疗相当较难，所谓“阴虚难复”。
主方可选一贯煎、调营敛肝饮、滋水清肝饮等加减。常用药物如炒生地、当归、白芍、石斛、北沙参、大麦冬、何首乌、枸杞子、旱莲草、女贞子等。若夜间汗出多者，加鲁豆衣（或野料豆）、浮小麦、煅牡蛎、煅龙骨等；失眠甚者，加合欢皮花、百合、酸枣仁、五味子等；头晕目眩者，加白蒺藜、明天麻、桑叶等；肝火亢盛、面热颧红者，加黑山栀、丹皮、水牛角等。
双补脾肾法
此法属脾肾同治，多用于慢性肝炎迁延日久或体质素弱，脾肾两亏者，症见面色萎黄或苍白、肢面轻度浮肿、神倦便溏、食欲不振、腰膝酸软、间或滑泄阳痿、苔薄白、舌淡胖或有紫气、边有齿印、脉小弦细软。脾为后天之本，肾为先天之本，久病累及根本，其病多已深重。徐老认为，久病不复为之损，久损不复为劳，脾肾已亏，病已到虚劳，治疗甚为棘手，也难以恢复。此时，治之之法，当遵“治病必求其本”之旨，抓住要害，径从脾肾入手。当然，临床具体运用此法治疗时，又当细分阴阳，偏脾偏肾，兼气兼血等不同，悉心体会，务使妥帖。
主方宜右归丸加减。常用药物：山药、生地、山茱萸、炒党参、炒白术、茯苓、枸杞子、鹿角片、菟丝子、怀牛膝、杜仲、炙甘草。若晨起腹泻或便溏次多者，加煨肉果、补骨脂，去牛膝、熟地；气虚甚者，加黄芪、紫河车；肝区痛甚者，加木瓜、九香虫；面肢浮肿较著者，加胡芦巴、仙灵脾、玉米须、等。
清金制木法
王旭高《西溪书屋夜话录》提及此法时云：“肝火上炎，清之不已，当制肝，乃清金以制木火之亢逆也。”观其用药则为沙参、麦冬、石斛、枇杷叶、天冬、玉竹、石决明之类。可见实际上这是一种通过清养肺阴来达到平泄肝火目的的治疗方法，由于重点在肺，药宜轻柔，多以润肺生津之品为主，故与填补肝肾之法不同。
主方沙参麦冬汤加减。常用药物：南北沙参、麦冬、肥玉竹、黄芩、川百合、芦根、白芍、丹皮、生甘草等。伴经常低热者，加青蒿、白薇、银柴胡、地骨皮；有盗汗者，加浮小麦、红枣、煅牡蛎；口干甚者，加川石斛、冬瓜子、天花粉；溲赤者，加生地、木通、竹叶。
行气活血法
慢性肝炎常有情志不畅，肝郁气滞，病情反复、迁延，病程较长，久病入络，久病多瘀,终成气滞血瘀之证，症见肝区隐痛或如针刺、痛有定处、胁下癥积、有血痣或血瘘、面色晦滞无华、时有齿衄、舌质紫或有紫瘀点、脉弦小或细涩等。徐老认为，本病若经久不愈，则多有瘀血内阻之候，此时应考虑采用活血化瘀之法，或在辨证基础上佐以活血化瘀。瘀血有轻重之分，轻者通络即可，重者每需攻逐，然攻逐之品易伤正气，其间又当权衡患者体质之强弱，不可孟浪草率。留瘀坚着，体质强实者，攻之，可望短期收效并控制病情进展。若体质亏虚者，必不耐攻伐之品，如勉强为之，则正气更伤，反易生他变。故使用时，一则掌握中病即止之原则，二则配伍扶正之品，或健脾益气，或养阴和营等，临床当灵活处理，如遇有出血倾向者，则又须酌配行瘀止血之品。又“气为血帅”，气行则血行，气滞则血瘀益甚，故运用活血化瘀，当配伍疏肝行气之品，以助气血流通。
主方当归活血散、复元活血汤、血癥丸、桃红四物汤等方加减。常用药物：当归、赤芍、白芍、丹参、桃仁、红花、三棱、莪术、甘草、鳖甲、延胡索、柴胡、香附、参三七等。气虚者，加党参、黄芪、白术；肝区痛甚者，加九香虫、炙乳香、炙没药、地鳖虫。或配合活血止痛药外敷，常可收得较好疗效。如积瘀经久难化，可加用炮山甲、水蛭、地鳖虫、水红花子、泽兰等。出血明显者，去三棱、莪术、地鳖虫，加茜草、藕节炭、制军炭等。
清热利湿法
慢性肝炎大都有急性肝炎之病史，而急性肝炎的发病，其病理因素总以湿热为主，湿热之邪既可从外感受，也可由饮食不洁，经口而入。若急性肝炎失治或迁延反复，则渐转变成慢性肝炎，也有相当一部分病人急性时症状隐匿，未能及时诊治，待发现之时，病情已趋慢性化。但综观病因，多属肝经湿热未净，迁延不愈所致。湿热是本病的基本病因病理，可贯穿于本病之始终，即使是肝肾亏损阶段，也属因实致虚，湿热残留。尤其是慢性肝炎再发活动阶段，不论有无黄疸，一般多有湿热内蕴，故应佐以清肝利湿法，随证配合健脾、疏肝、行瘀、养阴等。若活动期热毒较重者，常配用清热解毒之蒲公英、凤尾草、紫草、夏枯草、石见穿、半枝莲、败酱草等。根据病情，选用三、四味，并兼有降酶作用。临证之时，尚须辨别湿热轻重，腻苔白多黄少者偏于湿重，黄多白少者偏于热重，对临床用药选择有指导作用。
主方：热重者，茵陈蒿汤、栀子柏皮汤，湿重者茵陈胃苓汤。常用药物：茵陈、山栀、黄柏、大黄、苍术、厚朴、陈皮、泽泻、车前子、猪赤苓等。若湿重于热，胃气不和，胃气上逆，见恶心欲吐者，宜加藿香、蔻仁、半夏、生姜等芳化和中止呕；若热盛心烦懊
者，加黄连清心除烦；如见目赤头痛、龈血、舌尖红、脉弦、溲赤等症，兼有肝胆热候者，治宜清泄肝胆，如龙胆泻肝汤、夏枯草汤等。
牛黄解毒片为传统中成药，现有丸剂、片剂和胶囊剂等剂型，主要成分为牛黄、雄黄、石膏、冰片、大黄、黄芩、桔梗、甘草等，有清热解毒、消肿止痛等功效。适用于咽喉肿痛、牙龈炎、目赤肿痛、口舌糜烂等病症，多用于口服。近几年来，经临床应用发现，牛黄解毒丸（片）外用对某些疾病也有良好的效果，现介绍如下：
急性咽炎 取牛黄解毒片2~4片研为细末，用75%乙醇或白酒调为糊状，敷于喉结一侧，12小时后敷另一侧，外用胶布固定。一般敷药后约20分钟，患者咽部即感舒适。用药1~2次即可获得明显效果。
乳腺炎
牛黄解毒丸适量，研为细末，同酒糟一起调匀，外敷患处，再用辅料包扎，胶布固定，每日换药2次；一般使用3天后，肿块可变软，数日后，肿块即可消失。
疖肿
取牛黄解毒丸适量，研为细末，与京万红软膏混合调匀后敷于患处，敷料包扎，胶布固定，每日一换，一般3~5日可愈。
腮腺炎
牛黄解毒丸适量，研为细末，用米醋调为稀糊状，外敷于患处，敷料包扎，胶布固定，每日1换，连续3~5天。
化脓性中耳炎
先将患耳用双氧水清洗干净，再用棉签拭干，然后将牛黄解毒片适量研为细末，吹入耳内，每日用药一次，3次为1个疗程，一般2~3个疗程可治愈。
带状疱疹
取牛黄解毒丸适量，研为细末，用生理盐水少许调匀后外涂患处，或加入75%乙醇100ml浸泡，不断搅拌至药物充分溶化涂敷患处。第一天频频涂药，以保持患处湿润为度，第二天用生理盐水洗去疱面上的药物，重新敷上新的药物，以灭菌纱布覆盖。每日换药一次，4天为一疗程。一般1个疗程即可痊愈。
虫咬皮炎
取牛黄解毒片适量，研成细末，用唾液调成糊状，外敷于伤口周围，敷料包扎，胶布固定，每日敷3次，连敷3~5天可愈。（朱本浩）
四君子汤
由人参、白术、茯苓、炙甘草组成，具有益气健脾的功效。主要用于治疗脾胃气虚，症见面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱等。现代药理研究发现，本方能兴奋中枢神经系统，减轻疲乏感，有促使红细胞、血色素及白细胞升高的作用，能加强免疫功能，纠正肠胃功能紊乱，并有保肝作用。因此，临床用于治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾胃气虚者，效果非常理想。
六君子汤
在四君子汤的基础上加半夏、陈皮组成，具有健脾养胃，燥湿化痰的功效，主要治疗脾胃气虚兼有痰湿、恶心、呕吐、胸脘痞闷、不思饮食、大便溏泄、痰多稀白等症。现代用于治疗慢性胃炎、胃下垂、慢性腹膜炎、慢性肠炎、胃溃疡、佝偻病、消化不良、虚弱体质的胃肠型感冒、神经衰弱、妊娠呕吐等。
香砂六君子汤
在六君子汤的基础上加木香、砂仁组成，这两味药都有行气的作用，意在加强其行气化滞、醒脾助运之功。因此，主要用于治疗脾胃气虚，痰阻气滞，症见恶心呕吐，胸脘胀闷，不思饮食，消瘦倦怠，或气虚肿满等。现代主要用于治疗各型慢性胃炎、消化性溃疡、胃窦炎等有良好的疗效。
（王锦蓉）
健康忠告
瘙痒常常是皮肤病的症状，但有些瘙痒，特别是明显的、持续性的或复发性瘙痒，无任何先兆或伴有皮疹的瘙痒，则往往是多种疾病的信号。
1.肝胆疾病：主要包括阻塞性黄疸、溶血性黄疸等，瘙痒是最早出现的症状，主要是因为血清和皮肤中胆盐浓度升高，刺激神经末梢而引起全身性皮肤瘙痒。
2．糖尿病：糖尿病患者血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，而且皮肤干燥都易引起皮肤瘙痒。
3．肾脏疾病：患慢性肾炎、肾功能不全时，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，钙磷代谢紊乱，甲状旁腺激素分泌增多和表皮内维甲醇含量增高等因素，常引起全身性皮肤瘙痒。
4．真性红细胞增多症：真性红细胞增多症大都伴有全身性皮肤瘙痒，有的表现为灼痛和刺痛，夏季加重，热浴后更甚，半小时后缓解，阿司匹林可减缓此种瘙痒。
5．中枢神经系统疾病：神经衰弱、脑动脉硬化、脑水肿和脑肿瘤等疾患，会降低中枢感受器止痒阈值，导致皮肤瘙痒。
6．甲状腺疾病：不仅见于甲状腺功能亢进者，甲状腺功能减退的病人也常出现瘙痒。一般来说，“甲亢”的皮肤瘙痒出现较早，皮肤较潮湿，夏季加重者居多；而“甲减”的皮肤瘙痒多缓慢发展，皮肤显得干燥，失去光泽，冬季瘙痒加重。
7．某些恶性肿瘤：淋巴系统肿瘤，常伴有全身性皮肤瘙痒。肝癌及胰头癌晚期病人常可出现比较顽固的皮肤瘙痒。肺癌、胃癌结肠、乳腺癌、前列腺癌、蕈状肉芽肿也发生瘙痒，甚者瘙痒数月数年才出现其他症状。
8．其他原因：
（1）药源性瘙痒：多见于体弱多病、多种药物交叉使用的老病号，许多口服和注射药物可引起皮肤过敏者发生瘙痒，合并用药时更易发生。
（2）感染性瘙痒：农村山区等卫生条件较差的地区常有疥螨感染而引起瘙痒，大多局限于指、趾和踝部，严重者遍及全身，较难治愈。
（3）毒瘾性瘙痒：毒品成瘾都患有"妄想皮肤寄生虫病"，即幻觉中皮下有虫在爬的感觉，表现为皮肤瘙痒难受，这是毒品成瘾后的皮肤性幻觉。
（4）缺铁性贫血：缺铁性贫血患者约15%~20%出现全身或局部性瘙痒，补铁和纠正贫血后，即可解除瘙痒。
（5）怀孕：孕妇因怀孕时内分泌紊乱会导致"妊娠性瘙痒"，原因为怀孕时雌激素和孕激素升高，产后会自动消失。
所以，凡患有持续性、复发性和顽固性的皮肤瘙痒症，就应考虑到上述种种疾病的可能性。应及早到医院诊治，找出致病的病根，对症治疗，以绝后患。
(祝建材)
许多癌症早期都有一些蛛丝马迹，若能辨别这些早期信号，可早期发现，早期治疗。有关研究表明，老年男性易患的五种癌症按发病率从高到低排布分别为肺癌、肝癌、大肠癌、胃癌和口腔癌。这些癌症早期都有一些蛛丝马迹。
肺癌 年龄大于40岁以上、每年吸烟达到400支以上、有肺结核病史，特别是有结核斑痕者、有职业致癌因子接触史，如石棉、无机砷化合物、煤烟、焦油、石油中的多环芳烃者应警惕。对于高危人群，应每年做一次胸部X线检查。如出现以下症状如原因不明的胸痛、咯血丝痰；炎症在肺的同一部位反复发生，经积极的抗炎治疗，效果不佳；肺结核病人病情稳定后，突然复发恶化；肺局部肺气肿或肺不张者，应提高警惕，必要的时候做支气管镜检查。
肝癌
肝硬化、慢性乙肝或丙型肝炎者、家族中有人得肝癌者应警惕。其中乙型肝炎是国人肝癌最主要的致病因素，其发病年龄平均约在55岁左右。初期肝癌几乎没有什么症状，故建议高危险人群患者应每4个月到医院检查一次，检测甲胎蛋白和肝脏B超，若怀疑患病再进一步做血管摄影、CT或肝穿刺细胞学检查，以确定诊断。甲胎蛋白检测对诊断早期原发性肝癌的阳性率达70％～90％。
大肠癌
有大肠直肠癌家族史、大肠直肠癌术后患者、大肠有息肉、胃癌、甲状腺癌、乳癌患者、溃疡性结肠炎患者、长期高脂低纤维素饮食者应警惕。高危险人群应每半年做一次便潜血检查，并到医院找专科医师安排一次大肠镜或大肠钡餐X线检查。发现息肉则尽早切除，以防癌变。若检查正常，则应按照医师建议日期定期复诊。
胃癌
饮食偏好腌渍食物、有萎缩性胃炎、恶性贫血、胃癌或大肠癌家族史、A型血型、胃切除手术后十年以上者、有吸烟嗜好、胃内感染幽门螺旋杆菌应警惕。定期做胃镜检查，每1~2年1次。50岁以上病人有如下疑似症状上腹痛、腹胀、食欲不振、贫血、吐血、解黑色大便或是不明原因体重减轻，应立即就诊消化内科。
口腔癌
有吸烟习惯、经久不愈的口腔溃疡和口腔黏膜白斑应警惕。高危人群每半年检查一次口腔。如出现口腔及口唇任何部位有肿物、质硬、表面不光滑、长期不消退者，应立即到口腔科检查就诊。
(胡献国)
电视连续剧《红楼梦》中林黛玉的扮演者陈晓旭因患乳腺癌永远离开了这个世界，许多健康女性再次把目光聚向乳腺癌。解放军总医院普通外科专家田文提醒人们，健康男性也要当心患乳腺癌。
田文向人们介绍，在人们心目中，乳腺癌是严重威胁女性生命和健康的“杀手”，通常被视为女性易患的恶性肿瘤之一，其实乳腺癌也并非女性所独有。据美国有关统计资料表明，美国每年有1400名男子被诊断为乳腺癌，每年约有300名中老年男子因乳腺癌而死亡。
田文向人们介绍，从生理学角度讲，乳腺癌在男性与女性身上的病理机制是一样的，男性的乳房与青春期前少女孩子的乳房相似，临床医学对诊断和治疗女性乳腺癌的方法同样适应于男性，对男性也采用乳房X线照相术和活组织切片的方法来诊断，对男性患者同样实行乳房切除手术和药物治疗手段。对于男性患乳腺癌，许多患者甚至临床医生对此都存有一定误区。一是由于男性乳腺癌只占男性全部癌症发病率的0.2%，所以许多人并不知道自己患了乳腺癌，更不可能像女人定期检查自己的乳房。二是有些很难把乳腺癌与男性联系起来，造成临床上不能指导男性正确判断乳房处的肿块。三是由于男性乳腺癌确诊时间较晚，等真正发现已是晚期，从而延误了诊断时间，故患乳腺癌的男性存活率比女性患者低。四是对男性而言，在心理上很难接受自己患上了一种“女人病”，不少人在得知自己患了男性乳腺癌后总感到尴尬不已。
最后，田文提醒人们，由于男性患乳腺癌的几率相对较少，容易被患者自身和医生忽视，中老年男性应当特别注意这类疾病。因为患男性乳腺癌的几率相对较少，社会、团体和家庭更要多关心和帮助患者，走出生活的阴影。（钱
勇）
牙痛 生姜、金银花个60g，茶叶6g，水煎漱口，每日2至3次，6至12次牙痛可止。
产后腹痛 生姜30g切片，加红塘水煎服，每日2次，2至4次，腹痛可止。
急性喉炎、失音、肿痛、中鱼鳖毒患者 取白萝卜100g，生姜切碎50g，绞汁混合。不计量频含服。其功能清热解毒，利尿消肿，化痰止咳。
神经衰弱 每天早晚空腹各饮用热姜水1至2杯，可起到补气、提神之功效。持续用此方，对治疗神经衰弱、头晕、烦躁等都有良好效果。
感冒头痛
将双脚浸于热姜水中，水可加到踝骨为宜，浸泡时可在热姜水中加少许盐和醋，并不断的添加热水浸泡脚面至发红为止，此法对风寒感冒、头痛、咳嗽的治疗效果显著。（博
恩）
□ 张效霞 山东中医药大学
众所周知，药性是药物固有的属性，是决定药物功用的内在依据。只有掌握药物的药性，才能从根本上把握药物的功用。因此，药性理论自古以来就是《本草学》极其重要的内容之一，也是临床运用本草治疗疾病的最基本依据。正如张志聪所言：“知其性而用之，则用之有本，神变无方。袭其用而用之，则用之无本，窒碍难通。”（《本草崇原·序》）
药性理论包括四气五味、升降浮沉、归经等三个方面
缪仲淳在《神农本草经疏》中有云：“夫物之生也，必禀乎天，其成也，必资乎地。天布令，主发生，寒热温凉，四时之气行焉，阳也；地凝质，主成物，酸苦辛咸甘淡，五行之味滋焉，阴也。故知微寒微温者，春之气也；大温热者，夏之气也；大热者，长夏之气也；凉者，秋之气也；大寒者，冬之气也。凡言微寒者，禀春之气以生，春气升而生；言温热者，盛夏之气以生，夏气散而长；言大热者，感长夏之气以生，长夏之气化；言平者，感秋之气以生，平即凉也，秋气降而收；言大寒者，感冬之气以生，冬气沉而藏。”
寒热温凉四气，乃天之阴阳，由天生，故随四季而变化；辛甘苦酸咸五味，乃地之阴阳，由地出，故随五行所属而有别。由此可知，四气五味即是阴阳五行的代名词。正如希雍先生谆谆告诫后人云：“气味生成，原本乎是，知其所自，则思过半矣。”
四气五味如此，升降浮沉、归经亦然。吴瑭就曾以“太极”原理来形象地说明药物的升降浮沉作用。
“太极之理”也就是阴阳五行之理。因为任何植物都有生长化收藏的繁育过程，生长为升浮，属阳；收藏为沉降，属阴。故亦具升降浮沉之性。
关于归经，李东垣曾简要地列其纲领云：“东方甲风乙木，其气温，其味甘，在人以胆、肝应之。南方丙热丁火，其气热，其味辛，在人以心、小肠、三焦、包络应之。中方戊湿，其本气平，其兼气温凉寒热，在人以胃应之。己土其本味咸，其兼味辛甘酸苦，在人以脾应之。西方庚燥辛金，其气凉，其味酸，在人以大肠、肺应之。北方壬寒癸水，其气寒，其味苦，在人以膀胱、肾应之。”（《东垣试效方·药象门》）可见，归经是运用阴阳五行理论将药物的四气五味与人体脏腑经络相配属而得来的。
药性理论要用阴阳五行来构建
吴鞠通有云：“凡药有独异之形，独异之性，得独异之名者，必有独异之功能，亦必有独异之偏胜。”“用药治病者，用偏以矫其偏。”唐容川详释曰：“问曰：药者，昆虫土石、草根树皮等物，与人异类，而能治人之病者，何也？答曰：天地只此阴阳二气，流行而成五运，金木水火土为五运，对待而为六气，风寒湿燥火热是也。人生本天亲地，即秉天地之五运六气以生五脏六腑。凡物虽与人异，然莫不本天地之一气以生，特物得一气之偏，人得天地之全耳。设人身之气偏胜偏衰则生疾病，又借药物一气之偏以调吾身之盛衰，而使归于和平则无病矣。盖假物之阴阳以变化人身之阴阳也，故神农以药治病。”（《本草问答·卷上》）近代医家陆晋笙也曾云：“天地间金石草木鸟兽鱼虫，亦得四时阴阳之气以生，惟皆偏而不纯，故取以为药，乃偏以治偏之法。以寒气之药化病气之热，以热气之药化病气之寒……是药之所以能治病者，其原理本乎四时阴阳而来，乃贯彻天人一致之学。”（《景景室医稿杂存》）便言之，乃是缘于传统中医学认为，人与万物皆源于天地阴阳、五运六气，任何疾病的发生都是致病邪气作用于人体引起机体正邪交争，从而导致阴阳气血偏盛偏衰的结果。
本草的治病原理朴实易解
本草的治病原理，其实十分朴实易解，即是借草木金石阴阳之偏性来纠正人体阴阳之偏性，使偏盛或偏衰的阴阳气血重新恢复相对平衡。因此，本草的最根本原理——药性理论也必须建立在阴阳五行理论之上。
伏新顺 青海省中医院
贝母为名贵药材，堪称药中之宝。贝母“家族”按产地和品种的不同，可分为川贝母、浙贝母和土贝母三大类。
川贝母，是百合科多年生草本植物乌花贝母、卷叶贝母、罗氏贝母、甘肃贝母、棱砂贝母等贝母的地下鳞茎。因主产于四川而得名，但在西藏、甘肃、新疆、华北、东北均有出产。川贝母性微寒而味甘苦，入心肺经，功能润肺、止咳、化痰，临床常与沙参、麦冬、天冬、桑叶、菊花等配伍用于热痰、燥痰、肺虚劳嗽、久嗽、痰少咽燥、痰中带血以及心胸郁结、肺痿、肺痈等病症的治疗。但属寒痰、湿痰者则应禁用。现代药理研究证实，川贝母含有川贝母碱等多种生物碱，川贝母碱有降低血压，兴奋子宫等多种药理作用。
浙贝母，是百合科多年生草本植物浙贝母的地下鳞茎。因主产于浙江而得名，故简称浙贝。因其原产于浙江象山，故又称为象贝母，简称象贝。因其外形较川贝大，故又称为大贝母，简称大贝。目前在江苏、安徽、湖南等地也有出产。浙贝味苦而性寒，入心肺经，功能清热化痰、散结解毒，临床常与元参、牡蛎、蒲公英、天花粉、连翘、薏苡仁、鱼腥草、鲜芦根、夏枯草、海藻、昆布、莪术等配伍用于痰热郁肺的咳嗽及痈毒肿痛、瘰疬未溃等病症的治疗；与乌贼骨、煅瓦楞子、白及、黄连、吴茱萸、竹茹、清半夏等药配伍可治胃痛、反酸、烧心。现代药理研究证实，浙贝母含有浙贝母碱等多种生物碱，浙贝母碱能缓解支气管平滑肌痉挛、减少支气管黏膜分泌、扩大瞳孔、降低血压、兴奋子宫等多种药理作用。
土贝母，是葫芦科多年生攀援植物假贝母的块茎。主产于河北、陕西、山西等地。土贝母性凉而味苦，功能清热解毒、消肿散结、消痈排脓，临床常与牡蛎、天花粉、薏苡仁、鱼腥草、皂角刺、穿山甲、夏枯草、海藻、昆布等配伍，用于乳痈、瘰疬痰核、疮疡肿毒、流行性腮腺炎、急性淋巴结炎、淋巴结核等病症的治疗。
上述三类贝母常用量均为6～12克，因其反乌头，故不能与乌头及其“兄弟”
天雄、附子同用。
张瑞贤 杨华 中国中医科学院中药研究所
先煎
现代认为，先煎主要应用于有效成分难溶于水的矿物、贝壳类药物，有些毒副作用较强的药物需久煎祛除毒性。而在古代似乎并不是这样。在汉代张仲景《伤寒杂病论》中就有先煎的要求，如麻黄、葛根、茯苓、栀子、生姜、蜀漆、大黄、瓜蒌、肥大枣、茵陈、芍药、苇茎、厚朴、枳实等皆有“先煮”的方剂。
明·陶华就在《伤寒六书》中根据《伤寒杂病论》的先煎用法，曾提出主病之药先煎的观点，以后徐春圃的《古今医统大全》、李梴的《医学入门》、缪希雍的《炮炙大法》都有类似提法，并列出具体药味，如下表。
缪希雍认为：“凡煎汤剂，必先以主治之为君药先煮数沸，然后下余药……凡诸治剂，必有主治为君之药，俱宜先煎，则效自奏也。”清代名医徐大椿指出煎药时间的顺序各有不同：“煎药之法各殊：有先煎主药一味，后入余药者，有先煎众味，后煎一味者，有用一味煎汤以煎药者；有先分煎，后并煎者……”这时已并不完全主张主治之君药先煎了。
后煎
后煎又称后下，现代主要用于一般气味芳香的药物，此外还有一些药物为不破坏其有效成分也应后煎，如钩藤、大黄、番泻叶等。
在《伤寒杂病论》中不用后煎后下等词汇，而是在先煎各种药物之后再煎余下的一味药。如桂枝人参汤由桂枝、甘草、白术、人参、干姜等五味药物组成，《伤寒论》中的煎法是“上五味，以水九升，先煮四味，取五升；肉桂，更煮取三升，去滓。温服一升，日再夜一服。”显然，用现在的说法应该是桂枝后下了。再如大承气汤，由大黄、厚朴、枳实、芒硝等四味组成，煎煮方法为“以水一斗，先煮二物，取五升，去滓；内大黄，更煮取二升，去滓；内芒硝，更上微火一两沸。”大黄后下，芒硝更后下。对于《伤寒论》先煎后下的意义，石寿棠是这样分析的：“至于煎法……或先煎以厚其汁，或后煎以取其气，或先煎取其味厚而缓行，或后煎取其气薄而先至（如大承气汤，先煎大黄、枳实、厚朴，后下芒硝是也）。”
徐大椿对煎药法极为重视，他指出：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。夫烹饪禽鱼羊豕，失其调度，尚能损人，况药专以之治病，而可不讲乎？”煎药的先煎后下，体现的是煎药时间长短，“大者发散之药，及芳香之药，不宜多煎，取其生而疏荡；补益滋腻之药，宜多煎，取其熟而停蓄。”只有正确掌握煎药方法，才能保证临床的疗效。否则“方药虽中病，而煎法失度，其药必无效。盖病家之常服药者，或尚能依法为之；其粗鲁贫苦之家，安能如法制度，所以病难愈也。若今之医者，亦不能知之矣，况病家乎？”
□ 衣晓峰 本报记者 陈光 通讯员
中药汤剂历史悠久，疗效理想，深受百姓的信赖。所以古人曾说：“汤者荡也，去大病用之”。但在自煎中药时，看似平常的事情，实际上则大有学问。黑龙江中医药大学附属第一医院药剂科主任孙树文介绍说，药效的高低与煎药的用具、水量、火候、时间和方法关系密切，病人及家属应该掌握一些常识。
记好医嘱。医生在开好处方后，对初诊患者和有特殊煎法的药物一般都会详细告知煎药方法；另外药剂师在发药时，也会告诉病人哪些单包药物需要特殊煎煮。这就需要患者及家属认真听、仔细记，遇到不明白的地方还要向医生或药剂人员咨询。
选择煎锅。煎煮中药最好使用砂锅，如果没有砂锅，也可以选用不锈钢锅或无破损的搪瓷器皿，但不能使用铁锅和铝锅。因为铁器化学性质不稳定，能在煎煮过程中与中药所含多种成分发生化学反应。而铝锅不耐强酸、强碱，亦不是理想的煎煮器具。
煎煮火候。一般先用武火（大火）煮沸后，改用文火（小火）煎煮，保持微沸状态。也有单纯用急火或慢火煎的，要遵医嘱。
煎煮时间与次数。每剂药可煎煮两次，一般药第一煎煮沸后，再用文火煎煮20～30分钟；发表药、攻下剂挥发性较强，煎煮时间宜短些，先煎沸后约15分钟，二煎沸后10分钟即可，滋补药宜煎煮时间长些，趁热滤取煎液约100～200毫升；第二煎加水煮沸后，再用文火煎煮15～20分钟，趁热滤取煎液约100～200毫升。注意第二次煎煮后，应挤榨药渣，避免煎液的损失。两次煎液合并混匀后服用或遵医嘱服用。
有试验表明，两次煎煮比一次长时间煎药得到的有效成分要多。因为药物煎煮后，溶剂形成两部分，一部分在药物之内，另一部分在药物之外，形成两种不同的浓度。当药物内部有效成分的浓度大于外部时，可继续向外释放；当浓度相等时，就不再向外释放了。所以必须换水重煎，使有效成分继续向外释放。因此中药汤剂一般煎两次为宜。
那么，怎样操作才能发挥最佳的药效呢？孙树文主任进一步解释说：煎药之前，先用冷水将饮片浸泡1～2小时，这样会使根茎类药或不易煎熬药物的成分充分解析出；加水量以高出饮片2～3厘米或每次煎出药液100～200毫升为宜。随着水温的逐渐升高，植物细胞也慢慢膨胀、破裂，蛋白质及淀粉等就会逐渐溶解在水中，不会阻止有效成分的释放。
通常，药物的花、茎、叶宜浸泡20～30分钟，根、根茎、种子、果实宜浸50分钟。故一般复方药剂以浸泡40～50分钟为宜。如用开水煎，使细胞不易破裂；即使破裂了，有效成分也凝固体内而不易释出，药效将大打折扣。此外，煎药时要避免药液溢出或过快熬干，也不要反复揭盖，以防有效成分挥发掉。
“需要说明的是，人们应根据药物的药效、毒性的不同而采取相应的煎药方法。”孙树文主任说，解表清热类药宜急火煎，时间要短，否则会降低药效，改变药性；厚味滋补药如肉苁蓉、熟地之类，宜慢火久煎，时间要长，使饮片中的有效成分更多地释放出来。某些毒性药物如乌头、附子之类，亦应慢火久煎，才能减低毒性，增加药效。
对气味芳香或不耐热的药物需要后下，质地疏松、含挥发油沸点低的，如薄荷、荆芥等，一般煎煮10分钟左右即可；质地较坚硬、含挥发油沸点高的，如连翘、茴香等，不必后下，一般煎煮30分钟为宜。
□ 李世全 陕西省汉中市药材总公司
秦艽为龙胆科植物秦艽，药用根，中国《药典》中收载有四种：秦艽、
麻花秦艽和粗茎秦艽及小秦艽，药用和商品上同功混用。为祛风除热、活血止痛、关节拘弯、手足不遂等病的要药。
秦艽主要分布于陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆、山西、河北、内蒙古、辽宁和黑龙江西部及四川北部、西藏、云南等地；粗茎秦艽主要分布甘肃、四川、西藏、青海、内蒙等地；麻花秦艽主要分布甘肃、四川、青海、西藏等地；小秦艽主要分布陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆、山西、河北、内蒙古等地；总之，秦艽多分布我国西北部。春秋战国时代陕西和甘肃统属秦国，故名秦艽。
秦艽在上世纪50年代和60年代野生资源尚多，基本能满足市场的需要，收购价1.80元（千克价，下同）。1978年产1350吨，年销950吨，创历史最高水平。1980产量下降，提高价格至2.40元，促进了采挖和收购，产销矛盾不突出。1983年收购950吨，销售820吨，购销基本平衡。1984年药材市场开放，市价再次提升为6～7元，1988年初
8～10元，下半年12～16元。1989年稳定在12～16元。1992年全国年产仅370吨，其后开发区的云南就产约300吨，销售缺口更大，市价升至18～20元，比上世纪80年代翻了3倍。后来由于森林采伐，秦艽生态环境恶化，分布范围迅速缩小，成为跨世纪的紧缺商品。全国上市量减少到500吨左右，陕西约50多吨，秦艽售价升高到35～45元，比1992年又翻了一番。2006年开市，售价扶摇直上，河北安国、安徽亳州小秦艽售价翻过50元大关，广州、玉林等市场的小秦艽纷纷升到50～60元，秦艽片统35～36亓。今年5月小秦艽至升85～95元，片统45～55元，比跨入21世纪时又翻了3倍，成直线上升之势态，引起商家关注。
2006年开市秦艽为何升至“天价”？根据产区调查，其主要原因在于以下几个方面：(1)野生资源减少。秦艽历来主要依赖野生资源，近些年来掠夺式采挖，不论大小，越挖越少。(2)适生区域缩小。森林破坏，开矿修路、气候旱化，失去了生长环境条件。原来分布广泛，现已难寻踪迹。(3)采挖药材人员减少。秦艽产区现多数成为经济新开发区和矿区，修路、建筑、开矿等农务都从外地顾工，几乎无人采药。(4)天然更新力变差。秦艽种子小，靠蚂蚁等小昆虫传播，得不到适生环境，不易生长繁衍。(5)人工栽培困难多。秦艽分布区广，适生环境缩小。适合生长于海拔1500～3000米高地区、阳光充足、土壤肥沃的林下或林缘。而且生长较慢，一年发芽长叶，三年开花，四年后才能采挖，生长期长，少则须四年，多者须六七年，亩产250千克左右。人工栽培研究成功后大面积推广进展缓慢。
综上调查分析：秦艽野生资源临危，随人口增长药用量大增，年需量1500～1800吨，按目前能上市商品不到50%，市场缺口继续扩大，有涨价势态。希望有关医药政府部门积极采取措施，加强野生资源保护，一方面有计划地分片封山育药，在种子成熟后方能进山采集，挖大留小，另一方面积极研究同属代用品，同时加速推广人工栽培和GAP规范化种植基地建设，以达中药资源可持续利用。
营养与食疗
炎炎夏日，痛痛快快洗个澡，会顿感神爽气舒。如能在水中加一些药物，不但浑身凉爽，而且有健身美容、消暑祛热的特殊功能。下面介绍几种夏季常用的药浴方法。
翠衣浴
取西瓜翠衣（西瓜皮）若干，去皮后捣汁，用汁液涂抹身上，5～6分钟后用温水洗净；或直接用瓜皮搓擦几分钟，再用水冲净。此法不仅可防痱子，常洗还可使皮肤变得细嫩光滑。
菊花浴
取菊花适量，煎汁去渣，加入洗浴水中，泡洗20分钟左右，再用清水冲净。此法有解暑、明目、清火、醒脑的功效。
金银花浴
取金银花适量，煎水，滤汁后对入洗浴水中，洗泡20分钟左右，再用清水冲洗干净。此法浴后凉爽舒畅，治痱效果较理想。
仁丹浴
一盆水，大人加入一包仁丹，小儿加入半包，充分搅拌后使其溶解，而后按常规洗浴，浴后皮肤沁凉，神志舒畅，有助于消暑、祛热、提神。
香醋浴
在洗浴水中加入少许香醋，按常规洗浴，浴后能感觉浑身舒适，且头发柔软光泽，容易梳理。(张
虹)
天气炎热让人们普遍感到不适。其实，气象对人体的伤害是多方面的，包括温度、湿度、气压、风力、日光等，这些因素单独“行动”或联合“侵袭”，会引起人体代谢、内分泌、体温调节等一系列功能失调而致病，所以在饮食上应做些调整。
夏季出汗多易丢失津液，应适当多吃些酸味食物，如西红柿、柠檬、草莓、乌梅、山楂、葡萄、菠萝、芒果、猕猴桃之类，它们的酸味能敛汗、止泻、祛湿，可预防流汗过多而引起的耗气伤阴，又能生津解渴健胃消食。若在菜肴中加点醋、醋酸还可杀菌消毒预防胃肠道疾病的发生。将上述各类食物加以科学搭配食用，则可充分满足心脏等器官对各种营养物质的需求。
持续高温下及时补充水分是很重要的。饮水可维持人体充足的血容量、降低血液黏稠度、排泄毒物、减轻心脏和肾脏的负担。但也不能暴饮，暴饮不仅稀释胃液，降低胃酸杀菌能力，而且一下子水分吸收太多，会增加心脏负担，于健康不利。一般早晨起床后饮一杯凉开水，白天多些茶水或淡盐水，一天需求量6～8杯。
夏天最需全面均衡营养。在高温环境里，人体营养物质消耗相当大，除了一日三餐外，还要从蔬菜、水果、饮食中额外补充维生素C、维生素B1、维生素B2和维生素A、D，丢失多的人还要补充优质钙制剂。学生、老人要保持充足的睡眠，不熬夜，有条件者还可午睡。（朱本浩）
夏天流汗多，易造成低血钾，应根据自身情况多吃含钾食物，如茶叶、香蕉、瘦猪肉、鳝鱼、花生、海带、草莓、菠菜、马铃薯、大葱、芹菜、毛豆、桃子等。
同时，夏季病原菌易滋生蔓延，食品食用或储存不当易引发疾病，尤其是肠道传染病。消费者饮食要注意四方面问题。
要正确消费
消费者进餐馆要看卫生许可证，购买食品要看出厂日期和有效期，购买冷冻饮品要选择印有“QS”标志的。
要合理储存 蔬菜放入冰箱最理想的储存温度是5℃～7℃。但番薯不宜冷藏，茄子冷藏表皮会出现小孔，使内部变褐色，可采用报纸包裹再放入冰箱。豆腐和豆浆不宜久存，最好当天食用。西瓜应现买现吃，白菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、桃、苹果适合搁置1天再放入冰箱，因为低温会抑制果蔬酵素活动，使残毒无法分解。
要安全饮食
烹调时，餐具要注意消毒；凉拌菜宜少吃；瓜果宜洗净去皮再吃；酱油最好勿生吃，长了白膜的酱油不能食用。喝冰啤酒，酒温不宜过低，饮用不宜过量。
发生食物中毒要及时就诊
并应注意保留可疑中毒食品和生物样本，如呕吐物、腹泻物等，及时向卫生监督部门或食品安全委员会办公室报告。(罗晓红)
D3
中医文化
中华中医药学会肿瘤分会副主任委员郑伟达教授从事肿瘤、乙肝等疑难杂病的防治研究工作二十多年来，积累了丰富的临床经验，同时也在中医药理论上有诸多思考和探索，先后发表医学论文一百多篇。最近，中医古籍出版社正式出版了《郑伟达医文集》，受到了医学界尤其是中医界众多名老专家的关注和支持，著名医学家吴孟超院士、陈可冀院士、朱良春教授、王雪苔教授、程莘农院士和农工党中央副主席张大宁等欣然为该书题字作序，著名医学家何任教授为该书题写书名。
该书汇集了郑教授从1976年开始行医30多年来各个时期的临床心得、经验和理论研究成果，收集了《八名方临床应用》、《前列腺疾病中西医结合诊治》、《疑难杂病中医治验》、《中医治疗肿瘤经验》、《抗衰益寿妙诀》、《治癌新十论》等医学著作中的精华部分和在国内外刊物和学术会议上发表的80多篇论文，同时还收录了记载郑教授中医抗癌心路历程的《慈丹集》中的部分诗词歌赋，以及从医经历中留下的300余张珍贵照片。
一、医林风采七篇章
《郑伟达医文集》全书分成肿瘤防治、用方心悟、杂症医论、养生抗衰、参政议政、诗词歌赋、名医风采共七个篇章：
1．肿瘤防治篇
中医药防治肿瘤的历史已有二千多年，形成了独特的诊疗理论与疗法。郑教授在继承先贤的基础上勇于创新，主张中西医并重，取长补短，提出了“治癌新十论”，创立了以心疗、药疗、食疗、体疗相结合的以人为本的“抗癌康复四位一体疗法”，该疗法在临床上应用十多年，改善了众多患者的生存质量，延长了生存期，取得了显著效果。该篇收集了郑教授30年来从事中医药防治肿瘤方面的理论认识与临床经验。
2．用方心悟篇
中医的生命在于疗效，疗效则来自精确的辨证和精当的组方遣药。在中医药学发展史上，历代医家留下了许多宝贵的、经过时间检验的疗效卓著的名方。只有熟谙方剂的组成、功用主治灵活应用，才能方证相符，提高临床疗效。该篇收集了郑教授对成方研究应用的体会。
3．杂证医论篇
常言道：“实践出真知”。中医之精髓在于学术，学术之根源在于临床，临床水平体现了医者学术与技术水平。郑教授事医以来，博采众长，勤于临床，灵活应用古方、验方、名老中医经验颇有所获。该篇主要收集了他在杂证诊疗方面的经验。
4．养生抗衰篇
古人云：“上工治未病”。中医学自理论形成之始，把预防疾病、达到形与神俱而尽天年（自然寿命），作为追求的最高目标，十分注重养生抗衰并留下了许多宝贵经验。郑教授继承传统，重视养生保健，积极宣传推广中医养生抗衰理论、方法。本篇收集了他有关养生抗衰方面的演讲稿与经验。
5．参政议政篇
发展中医药事业，促进我国社会与经济建设是我们的历史使命。郑教授作为一名省政协委员，时刻牢记使命，积极参政议政，为社会与经济的发展、为我国卫生事业的发展、为中医药事业的发展尽到了自己应尽的责任。该篇收集了他历年来的政协提案和向国家卫生部门及领导人建言献策的文章。
6．诗词歌赋篇
中医药学内涵丰富，涉及自然科学和社会科学两个方面的众多学科，文化特征非常明显，历史上的许多著名医家无不文学功底深厚。有些医家常常以诗词歌赋的形式表述自己研究中医药学的成果和临床经验。郑教授禀承传统、博学多才，不仅对中医药有较深的研究，还经常有感而发即兴赋诗填词，曾出版过诗集《慈丹集》。该篇主要收集了反映郑教授人生经历的诗词歌赋。
7．名医风采篇
郑教授从一位厂医经过自学、拜师、实践，历时30余年成为一位名医，得到了社会各界的广泛关注和肯定。近年来，人民日报、光明日报、健康报、中国中医药报等一百多家新闻媒体对其医疗事迹进行了专题报道。
二、独创学术新天地
早在2004年7月在北京人民大会堂举办的“21世纪传统中医药防治肿瘤战略论坛”上，郑教授就提出了
“以人为本、带瘤生存”的防治肿瘤的学术思想。众所周知，肿瘤的治疗在相当长的时间内都是西医的手术、放疗、化疗占主导地位，治疗技术在不断提高，治疗药物层出不穷，治疗费用节节攀升，然而治标不治本，斩草未除根。这个“本”就是西医所说的造血系统、消化系统、免疫系统三大系统；中医则指的是先天之本和后天之本，即肾为先天之本、脾为后天之本。如果三大系统损伤了，脏腑功能没有了，“人”是无法生存的。
郑教授在长期的理论研究和临床实践中渐渐悟出了肿瘤治疗是战略问题，而不仅仅是战术问题。要改变思想观念，摒弃以往只见肿瘤不见人的以“瘤”为中心的治疗原则，并以“人”为本，科学抗癌，临床上以“疗”为主，兼以“治”之。要明确我们治疗的目的是高质量地延长患者的生命，而不是仅仅把肿瘤切除了事。只要把瘤体控制住，不危害人的生存质量，与瘤共存又有何妨？郑教授研制的以慈丹胶囊为代表的系列抗肿瘤新药，以其良好的品质和显著的疗效挽救了众多患者的生命。最近还荣获了“2006年度中华中医药学会科学技术三等奖”。
《郑伟达医文集》虽是一本以医学论文为主的著述，但摒弃了传统晦涩难懂的词汇，采用全白话文形式描述，理论深入浅出，既可以为中医师临床借鉴，又可为大众科普阅读鉴赏。尤为值得一提的是，该书从理论到临床实践构建了一个中医药防治肿瘤的完整框架，虽然这个框架还有待进一步充实和完善，但毕竟是迈出了重要的一步，初步建立起了自己的理论思想体系和诊疗规范。
(黄 焱)
□ 李姝淳 广东省中医院名医工作室
南岭凭借着独特的地理环境和丰富的草本资源，几千年来一直是岭南人民在闭塞的环境中治病保健的药物宝库。岭南药学一直保持着鲜明的地方特色。有关岭南草药的记载一直都散记在各种地方志、读书笔记以及医家的医书中。直到何克谏《生草药性备要》的出现，岭南才有了完整的岭南药学专著，从此一发不可收拾，岭南的药学开始蓬勃发展。
第一个接过何克谏“接力棒”的是新会人赵寅谷。
现在，我们已经无法找到赵寅谷的生平记载，只知道他名其光，冈州（广东新会）人，隐居乡间，在子侄的协助下，虽没有十年寒窗，却也七越冬夏而几易其稿，终于在清道光28年（1848年）得到新会外海乡陈兄慨然资助而付梓，出版了《本草求原》27卷。该书记载中药草药共962种，中药部分，求源于刘（潜江）徐（灵胎）叶（天士）陈（修园）四家；草药部分则以何克谏《生草药性备要》为基础，予以阐述发挥，是清代岭南地区重要的本草学著作。
赵寅谷是岭南草药学历史上一个承前启后的人物，他上承何克谏对生草药的整理，并将这一经验向下传播，创造出了民国时代岭南草药学的一派繁荣，其中最著名的是肖步丹的《岭南采药录》和胡真的《生草药指南》。
肖步丹，南海人，出身医学世家。祖父肖绍端，清代南海名医，著《妇科微旨》一书，《南海县志·艺文志》有载。父亲肖巽平，数十年采集生草药为人治病，积累经验所得，传授予肖步丹。
肖步丹居乡时，看到村民们，甚至是老妇人都知道有了病痛，就到山里采回草药,煎成药液，或捣成薄贴，药到病除。他感慨说：“是生草药性亦医者所不可轻视也。”所以他虽然出身医学世家，尽得家传之学，却不自满，虚心向民间百姓学习。1932年7月，他将几十年来搜集的两粤出产之岭南中药480味，“择其药品经验有得者，手录之”，成书《岭南采药录》一册，1936年再版时增补200余味，使得该书更充实更具实用性。《岭南采药录》对草药的分类方法是采用“平、上、去、入”四声相从的分类方法，与其他一般的药书截然不同，也方便读者查阅。
胡真，字莞瀹，东莞人，自幼习儒，才气过人，毕业于两广高级师范学校，后从事中医教学医疗行政管理，历任广东中医药专门学校学监、广东中医院筹建委员会委员、上海全国中医代表大会秘书、广东仁慈医院董事等职。胡真对生草药研究多年，确知其治病有特殊效能，所谓“往往一二味，应验如神，令人不可思议”。1942年著《山草药指南》，该书特点是按人体部位、临床病症对药物进行分类，把岭南草药分为头面部药、口舌部药、胃部药、跌打药、疟疾药等65类，对指导草药的具体运用有一定帮助。
何克谏、赵寅谷、肖步丹、胡真四位岭南生草药学医家，在学术上是一脉相承的，都是将岭南本土的生草药同中医传统理论相结合起来进行论述。在论述中，每味草药性味功效方面多有相似之处，并互为补充有所发展，成为岭南草药发展史上的重要组成部分。
□ 丁兆平 山东中医药大学
半夏，味辛，平，生微寒、熟温，有毒。主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩，胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。消心腹胸中鬲淡热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆，消痈肿，堕胎，疗萎黄，悦泽面目。生令人吐，熟令人下。用之汤洗，令滑尽。一名地文，一名水玉，一名守田，一名示姑。生槐里川谷。五月、八月采根，曝干。
射干为之使，恶皂荚，畏雄黄、生、干姜、秦皮、龟甲。反乌头。
槐里属扶风，今第一出青戈，吴中亦有，以内白者为佳，不厌陈久。用之皆汤洗十许过，令滑尽，不尔戟人咽。方中有半夏，必须生姜者，亦以制其毒故。
〔谨按〕半夏所在皆有，生泽中者，羊眼半夏，园白为胜。然江南者，大乃径寸，南人特重之。顷来牙互用，功状殊异。问南人说：苗，乃是由跃。陶注：虎掌极似半夏；注有跃，乃说鸢尾；于此注，似说由跃。三事混淆，陶竟不识。
——这是什么文献？
此敦煌残卷P·3714中有关药物半夏的内容。因首尾残缺，经考内容为现存最早的《新修本草》残卷。文献正文以大字朱墨杂书，朱书者（排黑体字）为《本经》原文，墨书者（排宋体字）为陶弘景《名医别录》文。正文后墨书小字，首列七情畏恶，次为陶弘景注文，“谨按”二字之后为唐代新修时所增注文。此卷背有乾封二年至总章二年（667～669年）驿牒，说明抄写时距《新修本草》由政府颁行（659年）不到10年。《新修本草》现有尚志钧辑复本，敦煌医药文献是其最重要的辑复资料。
1907年6月，斯坦因（MarcAurel Stein，1862～1943年）从敦煌藏经洞带走29大箱文物，迄今敦煌文物流散已百年！现今见到编号为P和S的正是被斯坦因“劫往”国外的精华。当夏之时，我们从中选录中药半夏的内容，展示一下敦煌的医药珍宝，也为了让后人记住国宝所经受的百年之痛！
黄芩为清热燥湿之药，相传这其貌不扬之药，却救了我国明代伟大的药学家李时珍一命。
在明嘉靖年间，年方二十、初涉医林的李时珍，突患感冒，咳嗽不止，久治不愈，进而病情加重，肌肤火燎，骨蒸劳热，烦渴引饮，脾胃呆滞，不思饮食，六脉浮洪。李时珍虽服过柴胡、麦冬、荆芥、竹沥等解表退热、润肺清心之剂，仍无疗效。他想，如此下去必死无疑。
李时珍之父李月池为此忧心如焚，转辗难眠，绞尽脑汁，寻觅良方。他在查阅历代医书时，发现金元四大家之一的李东垣在《东垣十书》中记载有“清金散”方剂：“肺热如火燎，烦躁引饮而昼盛者，气分热也，宜一味黄芩汤，以泻肺经气分之热。”李月池遂用黄芩30克，加水两盅，浓煎一盅，让李时珍服用，服后不久，李时珍身热全退，身体逐渐恢复健康。
黄芩终于救了李时珍一命，真是让人喜出望外。从此，李时珍对黄芩推崇备至：“药中肯綮，如鼓应桴，医中之妙，有如此哉。”意为将药用到病情最紧要的地方，就像鼓碰到鼓槌一样，立刻见效。医生治病的奥秘，亦应如此。
黄芩为唇科多年生草本植物，其根味苦能燥湿，性寒能清热，为清热燥湿之良药，能清肺、大小肠、脾、及肝诸经之热。尤长于泻肺火，行肌表，清大肠之热。故临床常用于热病烦热不退，或肺热咳嗽