[一版]  新  闻

 

面向基层  服务农村  惠及百姓
我国将举办“中医中药中国行”大型科普宣传活动
17部门和单位联合主办,7月在京启动,历时3年完成

  本报讯 (记者任壮)6月14日,卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在北京举行的新闻发布会上宣布,为广泛宣传党中央、国务院坚定不移地发展中医药事业的方针政策,认真贯彻吴仪副总理在今年全国中医药工作会议上的重要讲话精神,进一步加强中医药科普宣传,面向基层,服务农村,惠及百姓,为中医药发展营造良好的社会氛围,由国家中医药管理局联合16个部门和单位共同主办的“中医中药中国行”大型科普宣传活动即将于下月正式启动。
  这项活动的主题为“传承中医国粹,传播优秀文化,共享健康和谐”,通过在全国范围内举办大规模的中医药科普宣传活动,集中展示中医药悠久的历史、科学的理论、独特的方法、良好的疗效,让社会了解中医药为中华民族繁衍生息所做出的巨大贡献,了解中医药在维护人民健康,促进经济社会发展,弘扬我国优秀传统文化等方面的重要地位和作用,使广大人民群众了解中医、认识中医、感受中医,让中医药惠及千家万户,为大众健康服务。
  联合主办这项活动的其他部门和单位是:中共中央宣传部,全国人大科教文卫委员会,全国政协教科文卫体委员会,教育部,科技部,劳动和社会保障部,农业部,卫生部,国家人口和计划生育委员会,国家广播电影电视总局,国家食品药品监督管理局,总后卫生部,中华全国总工会,共青团中央,中国科学技术协会,中华慈善总会。上述主办单位的负责同志任活动组委会领导成员,组委会主任由王国强担任。活动由中国中医药报社和各省(市、区)中医药管理部门承办。
  活动计划3年完成,行程遍及全国各省、市、自治区和特别行政区,是目前为止规模最大、覆盖面最广、内容最丰富的一次大型中医药科普宣传活动。今年7月在北京举办全国启动仪式后,将先期在北京、河北、山西、辽宁、吉林、黑龙江、广东、厦门、香港进行。主要活动内容包括:在以上地区90个城市的中心广场开展中医义诊咨询、中医药展览、发放科普宣传资料等形式多样的大型现场活动;深入到4000个城镇社区开展中医义诊咨询、健康科普讲座等活动;中医科普大篷车走进农村、厂矿、部队,开展科普宣传、送医送药等活动;对基层中医人员进行实用中医技能培训,并赠送《乡村中医实用技术》、《社区中医实用技术》、《中医药知识普及读本》等书籍;与中央电视台共同举办全国大学生中医药文化辩论赛,并联合拍摄《中华医圣》、《中医“堂”文化》等中医药电视片。据悉,在今年开展的活动中,将发放科普宣传资料300万份,发放科普宣传单页3000万张,编发本报《中医中药中国行·特刊》500万份,赠送中医药书籍20多万册,并将向基层中医医疗单位赠价值2000余万元的医疗设备和药品等物资,中医科普大篷车累计行程达15000公里。
  今年活动期间,全国其他省(区、市)也将围绕这项活动的主题,按照活动方案要求,结合当地实际,开展多种形式的中医药科普宣传活动。
  在新闻发布会上,王国强还就创新中医药文化传播的途径、方法和机制,开展大型科普宣传活动务求实效,明确中医医疗机构在中医药科普活动中的角色和任务,推进民族医药继承和创新,中医中药协调发展等方面问题,回答了记者提问。新闻发布会由国家中医药管理局副局长房书亭主持。
  在举行新闻发布会前,王国强、房书亭等领导还与首都40多家新闻媒体的记者、本次活动支持企业的代表一起参观了北京御生堂中医药博物馆。



王国强在“中医中药中国行”大型科普宣传活动新闻发布会上强调
真抓实干 确保成功 开拓创新 打造品牌
活动是一次中医药文化之旅,一次中医药科普之旅,一次服务大众的健康之旅

  本报讯 (记者任壮)在6月14日举行的“中医中药中国行”大型中医药科普宣传活动新闻发布会上,卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在讲话中就活动的目的意义、内容形式和主要特点进行了阐述。他指出,开展这项活动意义重大,要发扬求真务实、真抓实干、团结协作、开拓进取的精神,确保活动取得圆满成功,并积极探索中医药科普宣传工作的新途径、新方法、新机制,力争把“中医中药中国行”活动打造成一项影响广泛持久的品牌活动。
  王国强认为,举办这项活动具有多方面的重要意义。首先,这是宣传党中央、国务院坚定不移地发展中医药事业的一项重要举措,是落实吴仪副总理在今年全国中医药工作会议上重要讲话精神的一次实际行动。党中央、国务院高度重视中医药事业的发展。2006年10月,党的十六届六中全会作出的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》强调:“大力扶持中医药和民族医药发展”。胡锦涛总书记在中央政治局第三十五次集体学习会议上的讲话中,强调要继承和发展中医药和民族医药,制订扶持中医药和民族医药发展的政策措施,丰富和发展中医药和民族医药的理论和实践。温家宝总理在今年的政府工作报告中,强调“要大力扶持中医药和民族医药发展,充分发挥祖国传统医药在防病治病中的重要作用”。吴仪副总理在今年初召开的全国中医药工作会议上发表重要讲话,深刻阐述了中医药在构建社会主义和谐社会中的重要地位和作用,明确指出了要全面贯彻落实党的中医药方针政策,切实加大支持中医药事业发展的力度,充分发挥特色优势,大力推进继承创新,坚定不移地发展中医药事业。为了加强相关部门之间的统筹协调,研究解决中医药事业发展中的重大问题,国务院今年4月还成立了中医药工作部际协调小组。今年,科技部、国家中医药管理局等国务院16个部门联合发布实施《中医药创新发展规划纲要(2006-2020年)》,这是政府部门全面推进中医药创新发展的一项重大举措。与此同时,国家各有关部门也从许多方面采取有力措施,大力支持中医药事业的发展。这些都充分说明我国中医药事业当前正面临着良好的发展机遇。“中医中药中国行”就是在新形势下,贯彻落实中央关于中医药工作的方针政策和一系列重要指示精神,让广大人民群众感受到党和政府对百姓健康的关心和重视的一项实际行动。第二,这是宣传中医药科学文化、发展中医药事业的需要。人民群众的需求、理解、认同和支持是中医药事业发展的基础和动力。几千年来,中医药植根于广大人民群众防病治病的实践,不断发展进步,逐渐形成了完整而独特的医学科学体系,为维护人民健康做出了重大贡献,也因此深得广大人民群众的喜爱和信赖。特别是在我国广大农村,中医药具有深厚的群众基础。举办这项活动,就是要进一步加强中医药科普宣传工作,集中展示中医药的科学价值、特色优势、历史贡献,展示中医药在当前维护人民健康、促进经济社会发展、弘扬我国优秀传统文化等方面的重要地位和作用,让广大群众进一步了解中医药、认识中医药、感受中医药,享受到中医药服务,提高健康水平,从而为中医药发展营造良好的社会环境。第三,是发挥中医药特色优势,满足群众医疗保健需求,提高群众健康水平的需要。满足医疗保健需求,提高健康水平,让老百姓切实得到实惠,是发展中医药的根本出发点。近年来,我国的医疗卫生事业有了较快发展,但是群众看病难、看病贵的问题仍然比较突出,已经引起了党中央、国务院的高度重视和广大人民群众的广泛关注。吴仪副总理明确指出,在缓解人民群众看病难、看病贵的问题上,中医药大有可为。中医药作为我国优秀的传统医学科学体系,应当认真贯彻落实中央指示精神,为缓解群众看病难、看病贵问题作出贡献。举办这项活动,就是要通过义诊咨询、健康讲座、发放科普宣传资料以及送医送药等形式,让群众切身感受到中医药“简便验廉”的特色优势以及在预防、保健、养生、康复等方面的独特魅力和作用,进一步推动中医药进农村、进社区、进家庭,更好地回报社会,惠及百姓,为提高群众健康水平服务。
  王国强说,这次活动的层次高,规模大,范围广,内容丰富,形式多样。他在介绍了活动的主要内容和形式后,进一步总结了活动的主要特点:一是各地政府高度重视,相关部门大力支持。这次活动的17个主办单位相互协作,精心组织,共同推动将中医药科学文化知识和服务送到千家万户;各地中医药管理部门作为具体承办单位,得到了当地政府的高度重视和精心指导。这是办好此项活动的根本保障。二是全国联动,共同推进。在重点省市开展规范统一的启动仪式和现场活动,全国其它省(区、市)广泛动员,配合开展形式多样、各具特色的科普宣传活动,形成点面结合,上下呼应,共同推进的互动格局。三是充分动员社会力量参与。各地的工青妇等社会团体和计划生育协会等群众组织将积极参与进来,志愿者也将在其中发挥重要作用。同时,还有很多企业表现出很高的热情,以各种方式对活动予以支持。四是服务百姓,回报社会。这次科普宣传活动突出服务性,核心是让百姓得到实惠。活动将在90个城市的4000多个社区和众多乡镇举办大型义诊活动,开展900场卫生培训和健康讲座,并发放科普宣传小册子300万份,宣传单页3000万份,印发《中国中医药报》“特刊”500万份,赠送中医药手册20多万册;中医大篷车队预计行程达15000公里;向基层医疗单位捐赠价值2000余万元的物资。
  王国强指出,“中医中药中国行”大型科普宣传活动,是一次中医药文化之旅,一次中医药科普之旅,一次惠及百姓、服务大众的健康之旅。我们将发扬求真务实、真抓实干、团结协作,开拓进取的精神,确保活动取得圆满成功,并积极探索中医药科普宣传工作的新途径、新方法、新机制,力争把“中医中药中国行”活动打造成一项影响广泛持久的品牌活动。


新闻发布会前的一次中医药科普活动 王国强带记者参观北京御生堂博物馆

  本报讯(记者厉秀昀)6月14日上午,前来参加“中医中药中国行”大型科普宣传活动新闻发布会的首都40多家媒体的记者,以及企业界的代表,在会前跟同卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强,一起参观了位于北京北郊的北京御生堂博物馆。
  御生堂博物馆地处昌平区北七家王府街,拥有6000余平方米展厅,以《历代中医药文物展》、《百年老广告珍藏品展》、《万件古代陶瓷玩具展》三个主题布展,展品总量超过10万件。《历代中医药文物展》有清代御生堂老药铺景观、古代中成药草药标本、历代中医中药用具、历代名医雕塑画像、历代医书医方医案资料、各种针灸铜人等丰富的展览内容,呈现给参观者一部鲜活的中华中医药发展史。
  据了解,御生堂始创于明代万历三十六年(1608年),是集中医、中药和收集古董珍玩的药铺、商号。在经历了近400年的兴衰后,御生堂的后人于1999年创立北京首家民办中医药博物馆“北京御生堂中医药博物馆”,并逐步发展为以中医药为主要内容的综合性博物馆。
  王国强对记者表示,这次大型科普宣传活动的新闻发布会选择在这里举行,就是为了让大家亲身感受一次中医药文化的博大精深,了解中医药的精粹内涵,体验中医药的人文精神。
  为大家现场解说的博物馆馆长柏杨介绍,很多外国朋友曾专程参观御生堂博物馆,对中国古人的伟大创造惊叹不已。



健康关注

世卫组织将发起改善采血用血安全行动

  新华网日内瓦6月13日电 (记者杨京德)世界卫生组织13日宣布将发起改善采血、用血安全及拯救孕产妇生命的行动,作为实施日前确定的安全血液计划的开端。 
  世卫组织计划在14日世界献血者日公布172个国家献血、输血和验血的数据,以保障血液安全。世卫组织还将帮助基层血库和医院,在自愿献血、安全采血、优质验血等方面提供技术支持。同时,该组织还将与各国和其他国际组织合作,推广更好的采血方法,推动无偿献血。
  世卫组织表示,按照一般规律,献血人口比例在1%至3%之间就可以满足一个国家的供血需要。


卫生部规定不得因欠费拖延交通事故救治 

  本报讯 近日,卫生部印发《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》,以规范道路交通事故受伤人员医疗救治诊疗行为。
  《指南》规定,医疗机构对道路交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。 
  《指南》明确道路交通事故中受伤人员的诊疗原则、方法和内容;规范医疗机构对道路交通事故受伤人员进行诊疗的行为;适用于评价对道路交通事故受伤人员以及其他原因造成的受伤人员实施的诊疗内容的必要性和合理性。 
  此外,《指南》还规定,在对道路交通事故受伤人员进行临床诊疗的过程中,各项临床检查、治疗包括用药和使用医用材料,以及病房和病床等标准在当地基本医疗保险规定的范围内选择。(董 伟)  

患疲劳综合征要多做有氧运动

   新华网北京6月13日专电(田冰)中国保健协会副会长、著名中医专家吴大真日前针对疲劳综合征患者建议,这类人群应多注意缓解精神压力、多做些有氧运动,比如走路、爬山等。
   吴大真认为,疲劳综合征的主要病症为长期极度疲劳,包括脑力疲劳及体力疲劳,患者经常有睡眠不足的感觉,即使长期卧床休息也未能舒缓疲惫,体力也会不断下降,运动量只及平时一半,患者还会出现难以集中精神、记忆力变差、关节及肌肉痛和淋巴结肿大等问题,症状可以持续半年或以上。
   吴大真教授给出三种消除疲劳的方法:一是头昏脑涨时,身体坐直,把头尽量向后仰,坚持8至15秒钟,做4至8次;  二是两手酸累时,可将两手掌来回快速搓动10至12秒钟,使掌心产生热感,然后将已发酸的双手摇动8至10次;三是两脚麻木时,可将腿放在桌下尽量伸直,坚持8至10秒钟,然后坐直,松动腿部8至10次,做4至6次。


[二版]  综合新闻

尼泊尔七成国民青睐中医

□ 璇 子  《世界新闻报》尼泊尔特约记者

  中医的存废问题近来成了国内外争论的话题。在山地之国尼泊尔,中医的人气却越来越旺,而且出了个远近闻名的中医之家。
  6月3日,《世界新闻报》驻尼泊尔特约记者打电话给老朋友哈利仕,一接电话,他就讲起了中国政府援助兴建尼泊尔第一所中医药研究开发中心的事情。哈利仕兴高采烈地说,4月中旬,中国政府派来的两个地质专家到特里布文大学考察地质,并取走了土样,为盖房做准备。计划兴建的尼泊尔传统医学研究中心将占地1.5万平方米,包括一幢研究楼、一幢培训楼和一幢治疗楼。“如果顺利,年底就能开工了。”哈利仕激动地说。
  一家四口留学中国 子承父业学习医学
  哈利仕家跟中国渊源颇深,他本人上个世纪80年代在北京中医药大学学成归国,成为尼泊尔第一位中医硕士。算上去年考入武汉大学的小舅子武米什,哈利仕家已经出了4个中国留学生了。在哈利仕家,除了他夫人,所有人都能讲汉语。听哈利仕家人讲话很有意思,叽里呱啦的尼泊尔语和英语中,时常会蹦出一两句地道的普通话。而据哈利仕说:“我的中文讲起来比用英文表达还要随意(尼泊尔国语为尼泊尔语,但上层社会通用英语)。”
  现在,哈利仕既是医生,也是尼泊尔知名的社会活动家。他还忙里偷闲,把中国电视剧翻译成尼文。这部尼文电视剧《香樟树》,作为第一部进入尼泊尔市场的中国电视剧,已在尼泊尔电视台播放,很受尼泊尔观众的欢迎。
  哈利仕的女儿韩莎和儿子罗海目前都在北京大学医学部读书。韩莎在北京学习已快5年,老师说,照现在的情况,她继续攻读医学硕士完全没问题。
  据说,哈利仕原打算送儿子去欧洲读书。没想到,他好不容易把儿子赴欧的事宜联系好,小家伙却一点不领情地表示,除了北大医学部他哪儿都不去。“因为我太喜欢中国了。”罗海说。
  哈利仕拗不过儿子,只好同意他角逐到中国留学的名额。当年,有500多名尼泊尔中学生提出申请,而能够到中国公费留学的却只有20多个名额。罗海很争气地“抢”到了一个名额,和姐姐一起成了北大医学部的学生。
  才到中国学习一年多的罗海中文进步也很快,现在已能用中文与中国朋友交谈了。罗海从在北京上学的第一年起,就当上了班干部,成为留学生中的优秀分子。
  七成国民认可中医 针灸拔罐最受欢迎
  说起中尼在传统医学方面的合作,哈利仕表示,尼泊尔也有传统医学,但与中医学相比,尚缺乏完整的理论体系。迄今,中国在中医药领域还没有与尼方开展科技合作的机构。但在加德满都,有中尼双方合资经办的一家中西医结合的中尼联合医院。该院1992年成立,有几位中国医生,结合西医、针灸、拔火罐、中成药等对病人进行治疗。尼泊尔现有5名医生曾在中国学习过中医,除哈利仕外,其他4人均是大学针灸专业本科毕业,目前他们都在尼泊尔从事中医工作。
  哈利仕说:“尼泊尔人对传统医药认同程度很高。75%尼泊尔人生病时都愿意到尼医或中医就诊。传统医药相对西医收费便宜,而且所用药物也容易买到,尼泊尔人十分认同传统医药对治疗慢性病的疗效。”哈利仕说,无论是中医理论还是中医临床,中医药在尼泊尔都面临着发展机遇,中医针灸、推拿、拔火罐等治疗方法及中成药可以在尼泊尔直接应用,加上民众认同度较高,因此有着良好的发展前景。
  目前,在尼泊尔中医经常采用的治疗方法包括针灸、推拿、拔火罐和中成药。尼医没有类似针灸或拔火罐的治疗方法,只有推拿和按摩。由于针灸和拔火罐疗效显著,经常有人慕名找他进行治疗。
  哈利仕认为,中尼双方还需要进行专业知识交流和人员培训,共同甄别、归类和确定草药的品种和药效。哈利仕说,从上个世纪70年代开始,中国每年都在为尼泊尔培养医务人员。尼泊尔留华学生中,大部分人愿意学医,因为尼泊尔医生严重不足———在2500万人口中,正规医生不过5000人。2005年,在中国提供奖学金的25名公费留学生几乎全部进入了中国的医科院校。2006年也是如此,仅有一两名尼泊尔学生进入其他专业。
  筹办“中国医生村” 要在首都大搞义诊
  促成尼泊尔中医药研究开发中心建设项目,是哈利仕去年7月当选尼泊尔中尼友好民间团体———阿尼哥协会主席后的一项重要工作。
  作为阿尼哥协会第十三任主席,哈利仕还打算在加德满都郊区拣一块地,建立协会自己的基地。“为什么说‘拣’地?”记者问。哈利仕无奈地耸耸肩,解释说:“因为没钱。”阿尼哥协会是民间组织,没有财政来源。领导层的11名成员,都是义务工作,不拿工资,他们之中有医生,有建筑师,还有为尼泊尔培养下一代的学校教师。
  哈利仕已经有一个比较成熟的考虑。他准备征用一个村庄的土地,没钱买地,他打算建立一座“中国医生村”,用义诊换取用地许可。他说,来这个医生村服务的,都是从中国各医学院毕业的尼泊尔留学生。他们将轮流到这个医生村里义诊,为病人提供免费医疗服务。“在加德满都及其附近地区,愿意参加‘医生村’义诊服务的医生已经有50多人。有外科的、也有内科、妇科和放射科的,现在只缺皮肤科和口腔科的医生了。”谈到自己的计划,哈利仕显得信心十足。


定点生产的城市社区和农村基本用药 统一价格 优先购用 不集中采购

  本报讯 (记者张东风)为进一步加强城市社区和农村基本用药的定点生产、使用和价格管理,国家食品药品监管局、发展改革委、卫生部日前联合印发《关于加强城市社区和农村基本用药定点生产、使用和价格管理通知》。
  《通知》规定,城市社区和农村医疗机构应优先采购和使用定点生产的城市社区和农村基本用药。定点生产的城市社区和农村基本用药不实行集中采购,直接入围候选品种目录供医疗机构采购。
  《通知》指出,定点生产的城市社区和农村基本用药实行统一价格。价格主管部门在适当放宽生产企业销售利润率的前提下,对定点生产城市社区和农村基本用药单独制定价格。生产企业将定点生产药品的零售价格直接印制在药品的最小零售包装盒上。国家鼓励定点生产企业在保证定点生产药品质量的前提下,通过简化包装、统一配送等方式不断降低成本。
  定点生产城市社区和农村基本用药的企业要按照《药品说明书和标签管理规定》的规定,本着简化包装、方便使用和降低成本的原则,积极做好定点生产基本用药工作。严格按照《药品生产质量管理规范》的各项规定,确保药品的生产质量,并及时销售给相关的城市社区和农村医疗机构。
  《通知》要求,药品监管部门要做好定点生产城市社区和农村基本用药生产流通使用全过程的质量监督工作,确保定点生产药品的安全有效;要主动了解定点生产企业的生产和流通情况,及时协调和解决企业在定点生产流通过程中出现的问题,对定点生产的企业和品种实行动态管理。价格主管部门要加强对定点生产药品的价格监督管理,卫生行政主管部门要做好保障定点生产城市社区和农村基本用药的采购和使用管理工作,确保定点生产城市社区和农村基本用药工作健康稳步地开展。
  为促进城市社区和农村医疗卫生服务的健康发展,保障城市社区和农村医疗机构药品供应和使用,今年2月,国家食品药品监管局公布了第一批城市社区和农村基本用药定点生产企业的名单和品种,对此项工作做了试点安排。



国家中医药管理局关于举办“中医中药中国行”大型科普宣传活动的通知
国中医药发[2007]33号

各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局,局各直属单位:
  为认真贯彻吴仪副总理在今年全国中医药工作会议上的重要讲话精神,进一步加强中医药科普宣传,国家中医药管理局联合有关部委决定共同主办“中医中药中国行”大型科普宣传活动。通过在全国范围内举办大规模的中医药科普宣传,集中展示中医药在维护人民健康,促进经济社会发展,弘扬我国优秀传统文化等方面的重要地位和作用,增进大众对中医药的了解和认同,使中医药更好地惠及百姓,为人民健康服务,促进社会主义和谐社会建设。
  “中医中药中国行”是一项全国性的大型科普宣传活动,历时长、要求高、范围广、内容多,整个活动计划用三年左右的时间完成。2007年先期在北京、河北、山西、辽宁、吉林、黑龙江、广东、厦门以及香港等地举行,其他省(区、市)也要紧紧围绕“中医中药中国行”主题,按照“中医中药中国行”(2007)活动方案要求,在活动期间,结合当地实际,积极组织开展多种形式的中医药科普宣传活动。为保证活动取得预期效果,现将有关事项通知如下:
  一、加强领导,认真落实
  举办“中医中药中国行”大型科普宣传活动,是宣传党中央、国务院坚定不移地发展中医药事业的一项重要举措;是落实吴仪副总理重要讲话精神的一次实际行动;是宣传中医药优势特色,为中医药发展营造氛围的一次重大活动。各级卫生、中医药主管部门要充分认识举办这次活动的重要性和必要性,各级领导对“中医中药中国行”活动要给予高度重视,切实加强领导,认真组织落实,确保达到预期目的。
  二、精心组织,加强协调
  北京、河北、山西、辽宁、吉林、黑龙江、广东、厦门市(省)卫生、中医药主管部门接此通知后,要及时向分管省(市)领导汇报;要按照活动方案要求,结合当地实际,制订或完善本省(市)具体活动方案;要积极协调有关部门,配合活动执行单位组织好在省会举行的启动仪式;同时,指导各地按照活动方案的统一要求,做好各项筹备工作,保证活动的各项内容落到实处,防止搞形式、走过场。
  三、认真实施,确保效果
  各承办单位要按照主办单位的总体要求和部署,精心设计,积极筹备,周密实施;特别要重视活动的新闻报道工作,积极协调当地媒体,对活动全过程进行充分报道,着力宣传挖掘本省(市)中医药工作的亮点,加大宣传力度,努力扩大社会影响;要把困难和问题想在前面,把工作做在前面;要制订各种应急方案、预案以及安全方案,并明确分工,责任到人,要采取有效措施,保证活动各项内容能够按计划进行,确保活动取得圆满成功。
  组委会办公室设在中国中医药报社
  联系人:陆 静 64854537 64840865  13601357171
         吴宝康  64863745   13321180211
                                    国家中医药管理局   2007年6月4日


 

“中医中药中国行”(2007)组委会

  主 任:
      王国强  卫生部副部长、国家中医药管理局局长
  常务副主任:
      房书亭  国家中医药管理局副局长
  副主任:
      董俊山  中宣部宣教局副局长
      宋 森  全国人大教科文卫委员会人口卫生体育室主任
      张文康  全国政协教科文卫体委员会副主任 
      吴建伟  教育部农林医药教育协调办公室主任
      刘燕华  科技部副部长
      胡晓义  劳动和社会保障部副部长
      危朝安  农业部副部长
      江 帆  国家人口和计划生育委员会副主任
      胡占凡  国家广播电影电视总局副局长
      张敬礼  国家食品药品监督管理局副局长
      陈新年  总后卫生部副部长
      乔传秀  中华全国总工会副主席、书记处书记
      刘可为  共青团中央宣传部部长
      程东红  中国科学技术协会书记处书记
      邓铜山  中华慈善总会副会长
      吴 刚  国家中医药管理局副局长  
      于文明  国家中医药管理局副局长    
      李大宁  国家中医药管理局副局长    
  成 员:
            王志勇  国家中医药管理局办公室主任
            蒋 健  国家中医药管理局办公室副主任兼新闻办主任
            姜在旸  国家中医药管理局人事教育司司长
            闫树江  国家中医药管理局政策法规与监督司司长
            许志仁  国家中医药管理局医政司巡视员
            高思华  国家中医药管理局科技司司长
            张 奇  国家中医药管理局国际合作司司长
            杨 锐  国家中医药管理局直属机关党委常务副书记
            孙 涛  国家中医药管理局机关服务局局长
            陈贵廷  中国中医药报社社长
            谢阳谷  北京市中医管理局局长
            王振邦  河北省中医药管理局局长
            文 渊  山西省卫生厅中医管理局局长
            董德刚  辽宁省卫生厅副厅长
            邱德亮  吉林省卫生厅副厅长兼中医药管理局局长
            索天仁  黑龙江省卫生厅副厅长兼中医药管理局局长
            彭 炜  广东省卫生厅副厅长兼中医药局局长
            曾超英  厦门市卫生局副局长       
            王国辰  中国中医药出版社社长 
            李怀荣  中国中医科学院党委书记 
            曹洪欣  中国中医科学院院长
            李俊德  中华中医药学会秘书长
            王桂华  中国中药协会副会长
            穆大伟  中国中西医结合学会秘书长
            刘保延  中国针灸学会秘书长
            诸国本  中国民族医药学会会长
            李振吉  世界中医药学会联合会副主席兼秘书长
  组委会下设办公室
    主 任:王志勇
    副主任:蒋健  陈贵廷
    成 员:
    赵文华、李 昱、陈 伟、朱海东、关树华、刘志旭、王华章、濮传文、胡京京、陆 静、何春生、吴宝康、
    胡秀英、王一安、屠志涛、韩同彪、赵红娟、冷荣久、丛丹江、靳万庆、甘远宏、孙 健



健康信息

良好的沟通有助减轻疼痛

  新华社北京6月11日电  欧洲癌症疼痛研究中心一份最新调查显示,三分之二癌症患者的疼痛指数达到中等程度以上,四分之一患者疼痛指数超过剧烈程度,以至于他们在疼痛时宁愿选择安乐死。减轻疼痛的关键是医患之间在疼痛问题上保持良好的沟通,确保患者对应用各种止疼药的信心。
  据外电报道,统计数据是在对欧洲12个国家4000多名癌症患者调查研究后得出的。研究中心表示,这是关于癌症患者疼痛状况调查中,参与人数最多、最全面的一次。
  报告显示,疼痛是引起三分之一患者到医院就诊的原因,而大多数患者病情得到有效治疗的同时,癌症所引起的疼痛并未得到很好控制。这种疼痛发生率很高,且持续时间长。有超过三分之一的患者表示,他们忍受这样的疼痛在一年以上。
  调查显示,疼痛是影响癌症患者生活质量和人际关系的重要因素之一。68%的被调查者认为,癌症带来的疼痛影响了日常活动;42%的被调查者认为,疼痛影响了他们和家人的关系。 
  弗朗哥·德康诺是位于米兰的意大利国家癌症研究所癌症康复与减轻小组的负责人,也是欧洲癌症疼痛研究中心康复与减轻小组的名誉主管。他说,病痛带给患者的折磨是巨大的,对健康人来说很简单的事情对他们却很艰难。这是引起患者选择安乐死的诱因之一。 
  虽然有药物能帮患者减轻疼痛,但近三分之二的患者表示,经常会出现止疼药剂量不足的问题。调查指出,有四分之一的被调查者表示,医生并不总询问他们的疼痛情况,三分之一被调查者认为,医生没时间关注疼痛问题。
  玛丽·居里癌症医疗中心医学顾问、英国皇家医学学会癌症康复与减轻部门的负责人特里莎·塔特博士认为,解决问题的关键是医患之间在疼痛问题上保持良好的沟通,确保患者对应用各种止痛药的信心。
  克丽·科弗代尔是一名卵巢癌患者。她说,癌症引起的疼痛是没有经历过的人无法理解的。目前,科弗代尔在接受治疗后正逐步康复。她认为,交流非常重要,患者不应默默忍受这种痛苦,而应多和家人、朋友以及医生交流。


香港药剂师临床研究表明螺旋藻不具备减肥功效

  本报讯  据香港医院药剂师学会在其网站上公布的一项研究报告称,市面上畅销减肥药10种成分包括螺旋藻、辣椒素等,并没有临床证据证明其对减肥有效。
  香港医院药剂师学会药物教育资源中心教育总监崔俊明表示,该中心于去年10月开始收集并研究51种香港市面常见的减肥产品。分析后发现所有产品样本声称并标榜具有减肥功效的10种主要成分,非但没有减肥功效,若长期服用,还可能导致肝肾受损或电解质不平衡、心律不齐等副作用。(林可心)

男性不育主因被找到

  本报讯  据《文汇报》报道,浙江省医学科学院、香港中文大学和浙江大学医学院的科学研究人员在人类生殖的研究中,首次发现人类精子细胞中存在着一个为精子补充能量的氯离子通道(CFTR),该通道一旦发生损伤堵塞,精子就得不到足够的能力,进而影响受精和男性生育能力。6月5日出版的国际权威学术期刊《美国科学院院刊》,刊登了我国科学家在国际生殖研究领域首次发现的这项研究成果。
  浙江省医学科学院石其贤研究员介绍说,受精包括一系列严格有序、相互作用和协调发育的精细过程,涉及到精子获能、精卵识别、精卵激活、顶体反应及其融合等一系列步骤。精子获能过程主要由碳酸氢根诱发。氯离子通道(CFTR)则负责转运碳酸氢根进入精子,进而影响精子获能、受精和男性生育能力。
  CFTR是一个阴离子通道,其基因突变会导致囊性纤维化,导致CFTR堵塞,使碳酸氢根无法运入精子内,精子不能获得足够的能量则无法完成受精过程,因此引起男性不育。95%以上男性囊性纤维化患者,失去了生育能力。目前已知的与CFTR相关的基因突变逾2000种。
  专家表示,该发现不仅为人类认识受精过程提供科学依据,而且为许多不明原因的男性不育提供了新解,为男性不育的诊断和治疗带来福音。该研究成果也为开发男性避孕药物提供了新的思路,如果有一天研究成功CFTR的抑制剂,使氯离子通道堵塞,―种新的男性避孕方法即得以实现。


[三版]  视  点

何裕民对中西医世纪论争的反思

  ●作者小传
  何裕民,1952年生,浙江义乌人。1978年上海中医学院毕业留校任教,1980年被录取为该校研究生,现为中华医学会心身学会会长、上海中医药大学博士生导师、世界癌症心身康复组织中国总干事、科技部“十一五”国家重点科技支撑项目“亚健康”课题组第一负责人,长期从事中医肿瘤临床工作。
  何裕民上世纪80年代曾提出对中医理论进行解构与重建;90年代提出中医药学在现代科技改造的同时,还需要汲取现代人文精神的营养,其观点多次引起争鸣;今年以来,他又在“告别中医”闹剧中挺身而出,为中医新的崛起而呐喊。

  编 者 按
  十几年前,他的一本《走出巫术丛林的中医》曾在中医界一石激浪,被认为是传统中医的“叛逆”;十几年后,那一篇“告别中医中药”引起他的注意,遂以《医学与哲学》副主编的身份决定将其见诸杂志,由此又引发了一场关于中医的存废之争。他的本意原是希望通过讨论能帮助中医完成自洁,因为“科学发展就是不断告别谬误的过程”。
  这场争论涉及的不仅是中医是否科学,也涉及到千家万户亿万百姓的健康。在日前北京召开的“中医问题深层次思考”座谈会上,何裕民就中医的科学问题发表了自己的观点,本报现予刊载。

  这次争论与“五四”时期不可同日而语
  感情上肯定是不认同,但理性上我觉得学术应鼓励百家争鸣。后来的“签名”风波实际上已突破学术论争的范畴。
  
  《医学与哲学》是医学综合类的核心期刊,刊发什么样的文章应该是相当慎重而又严肃的。当时我看到张功耀投来的《告别中医中药》,从心底里讲,并不以为然,我和杂志的主编赵明杰商量后,决定全文发表,不做增删,也没料到这篇文章会引发一场社会层面的关于中医生死问题的争辩。当时的初衷是希望在中医界内部引起一些讨论,构成对中医现状的反思。
  慎重起见,我们还配发了另外几篇意见相左的文章明确刊物立场,我自己则写了一篇《跳出中西医之争看医学》作为这组文章的开头。我虽然是中医,但作为杂志副主编,立场是中立的。感情上肯定是不认同,但理性上我觉得学术应鼓励百家争鸣,百家齐放,应该有一个宽松的环境。引起争论并不是一件坏事情,至于后来发生的“签名”风波,实际上已经突破了学术论争的范畴。
  事件的当事人把自己的行动和“五四”时期思想界对中医的批判相提并论,其实,无论是在深度还是时代意义上,这都与五四时期不可同日而语。“五四”是一场思想启蒙运动,今天就不一样了。中国的整体国力提高了,中国整体话语权提高了,我们的文化走向了世界,在这种背景下重新来讨论中医学科学不科学的问题,是一种偏见,而不是什么思想解放。我们今天最缺乏的是人文精神、宽容精神以及平和地对待传统与现代、东方与西方的精神。

  其实医学是一门人学,是一种生活方式
  生命科学领域,远未达到可以肆谈统一或唯一的境界,我们完全应该宽容地珍惜传统精华,加以弘扬。

  现在对中医持反对或者告别态度的大致有三类人:第一类人主张惟科学主义逻辑,以西方科学标准衡量一切。在他们看来,但凡从结构上找不出严密的依据又没法用逻辑关系进行说理的,就不是科学。这是学术观点之争。第二类人因为对中国传统文化了解不深,有迷恋西方的倾向,因此持反对态度,这是对西方的盲从。第三类人则有借此哗众取宠“作秀”的嫌疑。对于这类杂音,不必太在意。 
  回顾历史,关于对中医是“扬”还是“弃”的存废之争,已是自北洋政府拟“取消中医”以来的第四次。事实上,在国外也曾经有过废止中医之说,但均以失败告终。日本也曾有过这样的争论。然而,到了上世纪50年代末,日本医学界开始出现“复兴汉医”的声音,到上世纪七八十年代达到巅峰。
  中医是以哲学为基础的,擅长从宏观上捕捉现象,而不仅仅是“头痛医头、脚痛医脚”的机械模式。
  这次有人提出要“废除中医”,原因是“中医不科学”。而科学的含义是什么?医学的含义又是什么呢?
  其实科学的含义是多样的。科学作为一种知识形态,我们讲“科学的”,往往是相对于迷信而言的。
  就知识形态而言,我认为中医是带有历史烙印的传统科学形态。至于中医科学不科学,那是毋庸置疑的,因为中医相对于迷信来说是科学的。这就引申出一个更大的问题:怎么来看医学?
  就“狭义的科学”来说,历史上或者目前所遵循的主要是指物理科学,物理科学是严格意义上的科学。它是用还原方法,进行定量分析,然后用数字化表达。从这个含义上来说,我说一句可能很多人都会吃惊的话,“现代西方医学都不是科学。”
  这是一个非常著名的科学哲学家说的,他叫库恩,美国人,这是他在50年前就发表的一种议论。他认为医学分两部分:一部分是基础,是生物科学,他认为生物科学尚够得上科学标准;医学的另一块,更为重要的,也是医学的主体———临床医学,却远远够不上科学的标准。
  我们讲两个例子:一般人看病都喜欢找老医生,不管找老中医还是老西医,因为经验丰富。经验的东西就不是定量化可以表达的,充满着技艺之类的成分,不是科学问题。因为科学是严格遵循还原方法论的,且不断更新,医学却恰恰相反。
  第二个证据,近十几年来医学领域兴起了一门新学科:循证医学。就是充分寻求可信的临床证据,因为我们光靠实验室得出来的这些证据,还不足以说明很多问题。循证医学的出现也表明医学主体目前还够不上一门严格意义的科学。
  再如,揭示规律是科学理论的重要特征,物理科学认为规律是唯一的,无例外的。但生物科学领域并无严格意义上的规律,用著名现代生物科学哲学家迈尔的话来说:“生物学中只有一条定律,那就是所有概括都有例外。”
  所有的物理科学,最后表达都是数字公式,比如自由落体定律,可以表达为H等于1/2gt2。但生命科学讲的都是概率、百分比,大概是多少。从这个意义上来说,即使生物科学也够不上严格意义上的科学。生物科学可以充分借助物理科学的方法、手段,但还必须形成自己的方法体系。
  再讲第三个含义,医学还是一门人学,还是一种生活方式。有个离休干部,他患高血压、糖尿病,每次都开同样两种药物。医院有三种号5块钱、15块钱、50块钱,他每次就挂50块钱,同样拿两种药。他说:“5块钱的号,医生不听我说、不让我说;15块钱的号,让我说、不听我说;50块钱则既让我说也听我说,也和我交流。”你说这是科学问题,还是人学问题?所以我个人认为,你想把医学严格定义为科学,那么这门医学肯定是没有人性的。
  医学本身是科学的一个部分,医学本身带有一定的人文特征,如果我们带有这种观点来看的话,我觉得中医学的存在,对世界是一件幸事。
  有人说真理是唯一的,医学真理西方已揭示了,中医学就没有存在必要了。这句话很不妥,实际上是上世纪占主导地位的科学主义的核心观点。
  我只举一个例子,心理学研究的也是人的问题,心理活动也有物质基础,心理学却是存在着众多的学派与学说,从精神动力学、行为主义、格式塔、心理生理学到人本主义等等,就心身医学而言,日本也有自己的“森田疗法”。生命科学领域,远未达到可以肆谈统一或唯一的境界,我们完全应该宽容地珍惜传统精华,加以弘扬。
  用我的话来归纳,可以这么说,中西医是以“不同的术语,揭示着生物不同阶层系统的不同特征”。尽管中医用的术语粗疏得多,但你无法否定他的理论价值所在,就像整体层次的“经络”现象,就像是“气”所揭示的整体生命现象。
  中医理论揭示的更多是整体与生态层次的生物问题,称中医为“生态医学”,亦无不可。
  

  “西医让人明明白白地死 中医让人糊里糊涂地活”
  解释不了不等于不存在,这时需要改变的是以往的解释体系。

  这场争论对中医是个新契机。至少大家可好好理一理,中医究竟有什么价值?我个人认为,中医对现实中国人来说,或者说对现实世界来说,它至少有三个层面的意义。
  第一,它是一种实用技术,可以解决很多问题,大到比如说肿瘤、心脏病、冠心病、高血压等等,小到一个感冒,很多人都离不开中医药。我临床是看肿瘤的,对肿瘤我很有发言权,以最为凶险的胰腺癌为例,国际一般患者中位生存期4至6个月,而我们诊治的上海地区百余位胰腺癌患者中已有近二十位度过了3至5年。有个领导对此说了句俏皮话:“西医是让人明明白白地死,中医是让人糊里糊涂地活。”
  比如现在时髦的“亚健康”,亚健康的调整我相信很多人会找中药。到目前为止,国内现代医学界对亚健康还是失声的,因为它的体系只有盯住某一个具体器官或结构的异常的研究才有价值,对亚健康的治疗,也许只有维生素之类。中医不然,亚健康状态可以从中医“证”的研究和体质研究中演绎出来,针对个体,时间进行调整,很能改变亚健康状态,这是很有价值的。
  第二个层面是科学层面的,中医既然是一种传统性科学,就有科学内容。还拿经络来说,“循经感传”现象,现在至少认为是一种客观存在的现象。解释不了不等于不存在,这时需要改变的是以往的解释体系。
  第三个层面,中医还是种文化。中国人有中国的文化,用西方标准来评价,可能这个不对,那个不对,但是它是一种实实在在存在的,几亿人、几十亿人用了多少年都很有价值的。中国传统文化的争论,已经基本平息了,国家出台了向西方传播中国文化的重大举措。其实一个民族真正兴起,除了我们商品走向世界以外,我们的科学思想、文化观念,也要走向世界。在这个过程当中,中医作为一种和生活观念非常密切的有价值的保健体系,或者是生活哲学,一个可以提高人们生存质量的知识体系,一定会伴随着中国文化走向世界,而且会大大丰富中国文化的内涵。

  科学发展就是不断告别谬误的过程
  谁能在中医理论方面进行创新并取得突破,谁就有可能成为中国第一个摘取诺贝尔大奖的人。

  鲁迅曾经在他的文章里头谈到过,他小时候父亲得病了,中医给他开的方子要用的药引子是一对原配的蟋蟀,这件事情成了人们指责中医的证据。其实这是当时那位医生给自己预留的退路,假如你这个病治不好的话,他可以说你这个药引子找的不对……这种欠缺实证的东西其实是中医的糟粕。但随着这种批评,中医本身也经历了一个去糟粕,留精华的过程。科学发展的过程就是不断告别谬误的过程,这是恩格斯说的,西医也同样,比如关于激素的认识。
  中医人,的确有一个怎么大胆地和过去保持某种距离的问题。不要认为古人记载的都是好的,今天疾病谱的变化,可能使得过去的方子不太适合今天的人群。既然,她是种科学,就应该持科学精神、科学态度来对待她,而科学精神中核心的就是质疑、综合与创新。
  另外中医人还需要自信,不要对自己的传统,也是摇摇摆摆的,好像西方医学说得有道理,然后我摆到那边去。有很多问题,应该很自信地提出自己的观点。
  中医要在自我批判中走出夹缝。中医理论有缺陷,但她又有着丰富的实用价值,包括相当的科学意义。在此意义上,我们可以将中医理论称之为“一个苦涩的酸果”。中医理论有着涵容性极大,理论偏向模糊、笼统,过度注重整体和功能的概括,忽略了对结构、细节的分析,概念和理论范畴存在着意会性、非确指性等模糊的特点。
  基于以上的思考,对中医理论既不能简单地摈弃,也不能盲目地弘扬。正确的选择应该是在两极之间寻找第三条途径,那就是:解析传统理论范式,以现代科学精神为主导,结合实证研究,重建中医理论的范式。具体就是对原有中医概念的解析批判以及对原有理论体系的解析批判。
  著名科学家杨振宁博士曾说过,中国人要拿诺贝尔奖的肯定在中医领域。我想,谁能在中医理论方面进行创新并取得突破,谁就有可能成为中国第一个摘取诺贝尔大奖的人。
  

  中医发展决不能局限在游泳池里而应该深入江河湖海
  学习中医一定要心态平和。我常对学生说,中医是个“煲”,要慢慢熬,才有味道。

  与日本、韩国在复兴传统医学方面的不遗余力及所取得的效果相比,目前中医在我国的处境可以用“内忧外患”来形容。内忧方面,面临后继乏人、质量参差、信仰缺失等问题。外患方面,比如我国的中药处方有1000多种被外国抢先注册;又如日本医学权威大敬节在弥留之际对其弟子说:“现在我们向中国学习中医,10年后让中国向我们学习。”
  中医的发展遭遇“瓶颈”,出现低谷,这是历史发展过程中的暂时性现象,与转型时期社会风气浮躁、急功近利心态有关。随着中国经济的发展、中华文化的崛起、整体话语权的提高,这些问题会逐步得到解决。
  中医界目前有几个突出的问题需要正视。首先,中医的培养存在问题。我们的教育模式借鉴的是西医院校的那一套,批量生产,这对于需要传统文化根基、需要临床经验积累的中医而言是一个致命伤。在培养中医传人方面,我们现在多学校课堂教育,缺少传统的师徒帮带。其次,现在很多综合性的中医院,采用统一模式管理,讲求经济效益,这本身就是个问题。第三,在对待中西医的态度问题上,有些观念需要扭转。比如有人认为西医能治百病,中医只擅长治疗疑难杂症。其实,在急诊抢救方面西医固然是强项,但在很多小毛小病以及一些常见病的治疗方面,中医还是很有优势的。中西医各有优势,完全可以协同作战,没有必要剑拔弩张,全面抗衡。最后,学习中医一定要心态平和。我常对学生说,中医是个“煲”,要慢慢熬,才有味道。
  我认为目前的当务之急并不是要给中医立标准,而关键是要为中医的发展提供一个宽松的氛围。从政策角度,不仅要在基础研究方面舍得投入,对于重大科研项目给予全力支持,同时在实用技术方面鼓励中医(院)大胆地深入群众。不能用西医的评判标准来评价中医,不能把所有东西纳入一个考核体系。
  并不是“大”医院才是好医院。在中医界,好的医生往往不在大医院。这是由中医的文化特点决定的:人性化治疗,更贴近民众。中医要有大发展,决不能局限在游泳池里,而应该深入江河湖海。除了核心医院,更多的应该发展小型的社区医院。今后中医可能不仅局限于治病,还应对亚健康等病前状态实施干预。这几块结合在一起,才是中医的发展之道。



老年保健

“地书”成为老年人保健新方式

  提上一桶水,拿个大毛笔,在城市广场上以大地为纸、以清水为墨来练书法。近日,记者在长春市文化广场看到,很多老年人开始练起了这种“地书”。但医学专家表示,这种书写方式尽管可以起到一定的锻炼身体、陶冶性情的作用,但也要注意适度,否则效果适得其反。
  在长春市最大的市民休闲广场———文化广场上,记者连续多日在黄昏和清晨时分,看到一群老年人在这里练“地书”。老人们提着自制的大毛笔,笔头是用海绵做的,绑在塑料饮料瓶里。他们兴致勃勃地书写着,不断引来行人驻足,成为广场上一道独特的风景。
  一位姓张的老人告诉记者,他们是长春市老年书画研究会的,每天早晚都来这里练习,省了纸墨,提高了书写水平,同时,在户外书写,又当作是健身了。
  吉林大学附属第二临床医院的韩晓梅医师告诉记者,这种“地书”方式虽然可以起到一定的身体保健作用,但也应谨慎对待,因为长时间保持低头的姿势,容易引起老年人脑部供血不足,还可能对脊椎产生影响。因而,写“地书”一定要注意保持正确的姿势,同时,书写的时间也不宜过长,在书写的过程中,隔一小段时间就要停下来休息一下。(褚晓亮)


心理调节可减缓疼痛

  老年人常常感到身体某些部位不适或疼痛。其中一些比较固定、性质稳定的疼痛可能是与某些疾病有关,如类风湿性关节炎引起的慢性腿痛、腰肌劳损引起的腰痛等。也有一些疼痛并非器质性疾病所致,而是与精神与心理因素有关。
  人到老年,无论是体力还是精力,大都不如以前了,干什么都会有些吃力,力不从心,加之人到老年疾病较多,受疾病的折磨或经济拮据的影响,精神与心理问题往往较多,如焦虑、抑郁或紧张。有时,老年人的精神心理问题会转化为身体部位的不适与疼痛,这种疼痛的特点是:多与精神及情绪变化密切相关,情绪好转时减轻,情绪恶劣时加重;疼痛部位游弋、不固定;疼痛性质不稳定,有时为隐痛、钝痛,有时为刺痛;而体检或辅助检查难以发现明显病变。
  俗话说:心病尚需心药医。解决器质性病变引起的慢性疼痛,主要依靠药物来发挥重要作用。但是,对精神心理因素引起的慢性疼痛,药物的作用往往有限,必须通过积极的心理调节和社会支持才能较好缓解疼痛。因此,当老年人感到身体某些部位不适与疼痛时,不但要注意查找病因,在医生指导下用药,还要注意精神与心理上的调节,医学专家的建议如下:
  1.家庭成员要予以同情和理解,耐心听其述说,给予安慰,并劝告患者去医院诊治,以便听医生的解释,让患者了解精神心理因素与慢性疼痛的关系,以增强战胜疾病的信心和勇气。2.掌握自我心理放松与调节的一些方法,如注意力分散法、放松法。3.坚持适宜运动锻炼,要根据自身实际状况,选择力所能及的运动项目,如散步、慢跑、太极拳等。4.老年患者不要总是待在家中,尽可能多地走出家门,参与社交或娱乐活动,如喝茶聊天、打牌下棋、唱歌跳舞、游山玩水,以及做些社会公益活动。
  总之,老年患者慢性疼痛的防治应是综合性的,最好是在医生帮助下搞清楚原因,有的放矢采取相应对策,加强精神与心理调节,以达到减轻与缓解疼痛之目的。(魏开敏)


老人鞋跟高度2厘米为宜

  解放军305医院老年病科王凯主任提醒,老年女性最好选择松软带后跟的鞋,鞋跟高度以2厘米为宜。
  略带后跟的鞋更符合老年人脚部的特点。老年人随着年龄的增长,足部肌肉、韧带会出现退化,肌肉的力量会随之减弱,足弓的弹性逐步丧失,如果鞋跟不够2厘米,脚着地的瞬间全身体重过多地作用在后跟,走路多了,上传的冲力可能会使老人产生足踝、膝、髋关节和腰等部位的疼痛不适,以及头昏、头痛等。
  另外,略带跟的鞋稳定性比平底鞋好,老年人在活动中容易控制身体的稳定,避免了跌倒或引起足部肌肉和韧带的各种损伤。(黄 艳)


[四]  教  育

大医精诚 医界楷模———记沈阳军区总医院中医科王长洪教授

□ 高文艳  沈阳军区总医院

  这些日子,在我们中间常常谈起“什么样的医生才是真正的好医生”这一话题,每当此时,就有一个人清晰地定格在我的脑海中,他,就是沈阳军区总医院中医科的老主任、我的博士生导师———王长洪教授。
  苦读医书  不懈钻研
  王长洪,1968年毕业于第四军医大学,1973年由于工作需要改学了中医,1979年师从中国工程院院士、著名中医学家董建华。在北京跟董老求学的两年中,他一心扑在对中医知识的摄取上。他常常对我们说,中医学是一门特殊的科学,具有独特的理论体系,更有长达数千年的临床实践,这使得古人的经验尤为重要。古代医籍在总结前人经验方面有着重要的实际应用价值,因此要继承中医学,发扬中医学,必须勤求古训、苦心钻研。他在跟师期间获董老真传,并在临床一线的实践中不断探索总结,相继撰写了董建华学术思想和临床经验的论文30余篇,并参加编写专著3部。经过20余年的不懈努力,他成为董建华学术思想和临床经验的重要继承人。
  王长洪主任苦读医书,从不固守一家之言,常常独辟蹊径,精益求精。他继承了董老著名的脾胃病通降理论,在通降理论的应用过程中,除了应用于脾胃病之外,还应用于肝胆病、心脑血管疾病等,且多有发挥拓展。
  在治疗消化性溃疡的时候,王长洪主任将通降之法灵活运用于辨证与辨病之中,并借鉴叶天士的“得食痛甚为实,得食痛缓为虚”的理论,认为胃溃疡证多见食后加重,时人又多食肥甘厚味,观察舌苔黄腻,以湿热为多,故施治以清热理气通降为大法。而十二指肠溃疡证多见于胃脘疼痛,进食后缓解,喜温喜按,观察舌苔薄白,以虚寒多见,故施治以温中散寒温通为大法,方多为黄芪建中汤加减。在治疗溃疡性结肠炎时,王长洪主任遵循董建华清法治疗胃肠病的方法,以清热利湿立法组方,同时又将活血化瘀之法灵活运用于治疗中,因此他治疗溃疡性结肠炎时,常常将健脾、清肠、化瘀融于一方之中,遣方用药丝丝入扣、相得益彰,因此常常收到满意的临床疗效。
  海纳百川  医技精湛
  在沈阳军区总医院,王长洪主任精湛的医术是有目共睹的。记得有一位来自上海的患者,曾多方求治溃疡性结肠炎,始终迁延不愈,并伴有多种并发症,严重影响着患者的生活质量。王主任以深厚的医学功底,辨证立法组方用药。一个多月后,并发症竟然逐渐消失了,复查肠镜,溃疡也愈合了许多,巩固治疗两个月后竟获全功。还有一位胃窦巨大溃疡患者,胃镜检查表现酷似恶性溃疡,病理检查无恶性表现,王主任辨证论治,以清热理气通降为法治疗,4周后复查胃镜,竟然痊愈。
  王主任是消化病专家,他所诊治的胃肠病患者,都亲自实施内窥镜操作检查,1.5万例的内窥镜检查使他消化道内镜操作技术非常娴熟;他不是病理科医生,可是读起消化系统病理的片子,俨然就是个病理科医生;他不是外科医生,可是讲起肝胆胰脾的解剖,就像个外科医生那样头头是道。他一方面继承中医的经典理论、注重辨证施治,同时又不断学习现代医学技术,为我所用,这使他在许多疑难杂症方面也能妙手回春。越是这样,他越是谨慎认真,潜心医道。正如他的座右铭:“盛名之下,如履薄冰。”
  大医精诚  厚德载物
  王主任在我们眼里,大多数时候是威严的、不苟言笑的,可是他面对患者常常是和蔼可亲、和颜悦色的。记得我刚到临床时,有着说不清的惶恐。每次到病房看病人,总是板起面孔。王主任看在眼里,记在心里。一天,他把我叫到办公室和蔼地说:“可以看得出你对工作很负责,而且踏实肯干。这些优点你要发扬,但是如果在和患者的接触中注意一些方法就更好了。固然,患者大多会因为患病影响情绪而可能挑剔些,耐性差了些,导致医患之间很难相处,但是我告诉你个好方法,你就会觉得很容易了。那就是换位思考。想象你是患者,你会怎样做?你喜欢什么样的医生?”
  王主任就是这样做的。就拿做消化内镜来说吧,他在指导我们操作时嘱咐我们要轻柔,切不可粗暴。他说这样除了可以减少医疗事故的发生,更重要的是可以减少患者的痛苦,并建议我们每个医生都要经历一次这样的检查,以便更深刻地理解患者。他因长期大量进行内窥镜操作,患肩周炎和拇指腱鞘炎,但从来没有因为这些而拒绝为病人检查。操作过程中,有时胃液、粪水喷到身上脸上,但他从不嫌弃,也从未因此中断过检查。
  王主任行医数十载,积累了大量的临床经验,但是他从不保守,只要有机会就耐心地传授给每一个学生。听过他讲课的每一位学生几乎没有不为他独到的见解、敏锐的思维所叹服的。他常讲:医乃仁术,医生对患者要有一颗正真诚的心。


第四军医大学西京医院中医学教学方法改革获明显效果

□ 张中桥  第四军医大学西京医院

  近几年,第四军医大学西京医院中医科在医科大学临床医学专业本科中医学课堂教学中,着重进行了中医学课堂教学方法的改革尝试,取得了明显的效果。
  联系实际,提高认识,激发兴趣
  为了消除医科大学非中医专业学生普遍存在的对中医药学的糊涂认识,该科在医科大学临床医学专业本科中医课的教学过程中,首先彻底改变了以往单一刻板的教学模式,充分利用当代各种先进的教学设备和手段,运用图表、幻灯、录象及多媒体课件等多种形式,在很短的时间里以生动活泼的方式先给学生介绍一些运用中医中药取得成功的客观事实,改变学生认为中医不科学的错误观念,提高学生对中医药学的认识,激发学生的学习兴趣。如在中医课教学开始时,不像以往那样一下就进入阴阳五行、脏腑气血等枯燥难懂等中医理论讲解中,而是先介绍各个不同历史时期中医药学在人类医疗卫生及健康保健事业中做出的巨大贡献。如在抗战时期我根据地缺医少药,我军的多数伤病员就是完全依靠中草药的救治而恢复健康的。当前中医药在我军各级医疗卫生机构中的运用也很广泛。使学生进一步了解中医药的实用价值,认识到中医药学知识在今天仍然是我国各级各类各层次医务工作者从事医疗所必须具备的基础知识。随后简要介绍近年来国内外、军内外以及我校在中医药相关领域研究中所取得的突出成就和国际上最近出现的“中医热”、“针灸热”等。通过上述教育,较快地激发了医科大学非中医专业学生学习中医药学的兴趣和热情,从而把消极被动的应试学习过程转变成了一种积极主动的求知欲望。
  生动活泼,强化记忆,化难为易
  针对医科大学非中医专业学生学习中医药知识时的一些实际困难,如传统的中医理论古老抽象、不容易理解和记忆等,该科在课堂教学中尽可能地用现代科学语言来描述中医术语,使教学内容形象化、客观化、具体化;大幅度地调整教学内容的结构和顺序,强化学生对教学内容的理解和记忆。
  以往的中医课教学过程中有关阴阳依存的理论一直是医科大学非中医专业学生难以理解的问题,他们就借用对于大学生来说非常熟悉的数学中“正负数”的概念,来说明“无阴即无阳,无阳即无阴”的问题,使得学生十分容易地理解了在过去需要多次解释仍然不能明白的问题。
  又如在讲授常用中药和方剂一章时,对于其中方剂学的相关内容,改变传统的“组成-煎服法-功效-主治-方解-临床应用-注意事项”顺序去逐个讲解每一个方剂,而是首先把所有的方剂进行分组归类,找出每一组方剂在组成(如解表方均由解表药组成)、功效(如解表方均有解表的功效)、临床应用(如解表方都能用于上呼吸道感染类疾病的治疗)以及煎药方法(如一般方剂都应用文火久煎30分钟以上,而解表方则应当武火速煎15分钟以内)的共同之处,让学生首先学会在临床上碰到哪一类型的疾病应当先考虑选用哪种类型的方剂。然后再帮助学生找出每一组方剂中各个具体方剂的不同特点,进行分析比较(如辛凉解表的方剂一般具有消炎的作用,临床上可以用于上呼吸道感染合并有咽炎等病时效果较好;而辛温解表方则对于普通感冒、卡他症状比较严重者效果更好),使学生在临床上根据具体疾病灵活选用方剂。最后集中讲解方剂的组成规律(方解),重点讲解临床疾病发生变化对所选方剂做怎样调整的问题,使学生学会灵活具体的遣药组方(方药加减)技能。
  在指导学生记忆方剂的药物组成时,不是把常用方剂汤头歌诀交给学生去死记硬背,而是根据各个方剂具体药物名称的不同特点(主要是利用谐音),采用生动活泼的形式,尽量形象化、趣味化,争取让学生一次记住且终生难忘。
  贴近临床,病证结合,中西合璧
  在临床篇的教学过程中,该科根据医科大学临床医学专业学生以西医学知识为主的知识结构和以西医病名为主线的思维方式,结合临床实际工作的需要及当前中西医结合领域“病证结合”的总的趋势和发展方向,改变过去先讲中医病名再进行中西医比较的方法,采取以西医病名为主线中医辨证分型为主要内容的方法进行讲授,使学生在一开始就能够很快进入状态,从而节约了大量课时,取得了很好的教学效果。
  如在讲解“肺炎”病时,他们根据其临床特征和病情发展变化的过程,将肺炎分为邪犯肺卫(疾病初期出现上感症状)―痰热壅肺(疾病进一步发展出现肺炎症状)―内犯心包(疾病恶化出现心衰)―肝风内动(疾病危重出现休克)四型,由于这一过程与临床实际及学生原来已经掌握的西医学知识基本吻合,省去了过去以中医病名及辨证论治为主讲授时对中西医异同点的反复比较,学生不仅很容易地理解和掌握有关知识,而且在将来的临床工作中也能很容易地运用,增加了西医院校非中医专业学生所学中医学知识的临床可操作性,提高了教学和学习的效果。



妇女保健

炎夏女性谨防泌尿系感染

  夏季气温高,细菌异常活跃,侵袭力增强,给女性泌尿系统带来了潜在的威胁。据医院的信息表明,进入夏季以来,女性泌尿系统遭受细菌侵袭的几率明显增加,比冬季约增加50%以上。
  正常人的尿道末端都寄生有细菌,只是因为尿道上皮的抵抗力较强,加上每次排尿又可将细菌冲洗掉,故不易感染。但在夏季,因睡眠不足、过度疲劳等原因使机体抵抗力降低,尿道和膀胱容易充血、肿胀,加上汗多饮水少,致尿量减少变浓,不能及时将细菌冲走,增加了感染机会。另外,女性尿道短而直,尿道口离肛门又近,肛门处的细菌很容易侵入致病。如果再穿上过紧的三角裤,不利于阴部湿气蒸发,也给细菌繁殖创造了有利条件。尿道一旦感染,就有尿痛、尿频、尿急感。因此,盛夏季节,女性朋友必须用以下措施以避免尿道感染。
  要多喝水,因为水的利尿作用能冲洗掉尿道中的寄生细菌,消除感染隐患。还要经常用水清洗外阴和肛门,清洗时要讲究顺序,即先洗外阴再洗肛门,以免污染尿道口。此外,女性通常采用先排尿再清洗的做法也是不科学的,因为这样做,细菌极易侵入前尿道。假如先清洗而后排尿,在清洗过程中的细菌可被尿液冲洗出体外。
  另外,应养成便前洗手的好习惯。勤洗澡,勤换内裤,宜穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤。如果一旦患上了尿道感染,特别是更年期妇女,应抓紧治疗。各种抗生素对于顽固性尿道感染有较强的作用,如氟哌酸,每天口服3~4次,每次服200mg,连服7~10天。以后每天服用200mg,连服4~8周,直到彻底治愈。(肖祥云)D2


积极预防产后抑郁

  28岁的李女士,几天前来到沈阳市心理卫生医院,向医生倾诉,自己的孩子才6个月,但她经常表现失眠、郁郁寡欢,对孩子无心照料,甚至有点讨厌,对以往喜好的事物都缺乏兴趣,常无故哭泣,有时悲观。而实际上其家人对其关怀备至,但又不知所然,到底是怎么回事呢?
  沈阳市心理卫生医院心理科主任赵宏认为,李女士患有产后抑郁。产后抑郁属于产后心理障碍的一种,研究显示,有50%~75%的女性可随着孩子的出生经历一段抑郁情绪。其表现轻重不等,轻者称为产后心绪不良,表现为莫名其妙的委屈,并暗自啜泣,过一阶段后可自行恢复,约50%的女性在生育后会出现这种情况。重者是产后抑郁症,发病时间长短不等,有的出现在产后一两年,有的产后几周就出现,发病率为10%。症状是心情恶劣、疲倦伴有头痛和全身疼痛,常悲伤流泪,无心打扮,不思饮食,甚至不愿照顾孩子,严重者可能自杀。
  赵宏主任介绍,尽管产后抑郁症的发病率很高,但并没有引起人们的足够重视。有下面几种危险因素,容易引发产后抑郁症:①心理方面:如婚姻问题、生活压力或负面事件的发生,如亲人死亡、家庭矛盾,曾经历产后抑郁症或心绪混乱,以及分娩时的创伤经历等。②生物学方面:怀孕期间女性激素(雌激素和黄体酮)增长10倍,分娩后激素水平迅速降低。一些研究显示,产后激素水平迅速降低和抑郁症状出现有关。
  产后抑郁不仅影响产妇的恢复,而且对今后的生活也有一定影响。所以,应该从多方面积极预防。
  首先,预防主要依靠自身及家人,在怀孕前要做好生理及心理两方面准备,学习妊娠和分娩知识,系统地参加围产保健。对存在高危因素的孕产妇,医务人员和家庭都要给予充分的重视,提供更多的帮助,处理好生活方面的难题,调整心理状态,减轻可能存在的心理压力。
  其次,调整心态,消除不必要的担心。如有些产妇担心没有育儿经验、产后会失去工作,怕家人怨自己没生男孩儿等而发生抑郁。
  最后,产妇的家人尤其是丈夫要多关心其心理变化。对产妇及新生儿无微不至的关怀可以减轻产妇精神上的负担,避免产后抑郁症的发生。
  如果发生了产后抑郁症,需要家人和医生积极对待,轻者加强护理,给予一定的心理支持,重者则需要向专业医生求助,采用心理治疗或服用抗抑郁药物。


[五版]  学  术

读经典

《玄元肤论》学术思想探微

□ 刘  鹏    山东中医药大学中医文献研究所

  《玄元肤论》是明代医家赵献可所著《医贯》的第一卷,是卷又分为“内经十二官论”、“阴阳论”、“五行论”三部分,详细阐发了赵献可对命门、阴阳、五行理论的独到见解,是其诊治各种疾病的治疗总则。通过分析《玄元肤论》,更有助于我们从总体上把握《医贯》和赵献可的学术思想。
  “内经十二官论”的学术思想
  受理学思想的影响,金元以后尤其是明代,医家颇喜研易,并仿照易理展开对人体生理病理的认识,赵献可是其中比较有代表性的医家,通过分析集中体现其命门学术思想的“内经十二官论”,在了解其独特命门模型建构方式的基础上,亦能管窥明代理学与中医学相互渗透影响的方式方法。
  尊经又敢于疑经的治学方法是赵氏命门模型得以建构的基础,赵氏先引用《素问·灵兰秘典论》之文,进而提出“若以心之官为主,则下文‘主不明则十二官危’,当云十一官矣。此理甚明,何注《内经》者昧此耶?”“心既非主,而君主又是一身之要,然则主果何物耶?何形耶?何处安顿耶?”的疑问。
  赵氏受理学影响极深,理学是儒学发展的新形态,究其实质是以儒学为基础,又借鉴了道家和佛家的理论及思维方式,赵氏亦是以儒、道、佛三家之理论,作为构建其命门模型的“圣学”基础。他由“孔门之一贯,上继精一执中之统,惟曾子子贡得其传。然而二子俱以心悟,而非言传也”、“老氏《道德经》云‘谷神不死,是为玄牝之门,造化之门。又曰:恍恍惚惚,其中有物”、“佛氏《心经》云:空中无色,无受想形识,无眼耳鼻舌身意”得出“夫一也、中也、性也、浩然也、玄牝也、空中也,皆虚名也,不得已而强明之也”的结论,并据此认为人身之君主当训为无形之物。
  紧接着,赵氏完全仿照周敦颐的《太极图说》模型,把无形可见之命门作为“人身太极”,此太极在两肾各一寸五分之间,当一身之中,左边的小黑圈是真水之穴,右边的小白圈是相火之穴。赵氏极力推崇命门之地位,把其凌驾于主脏腑之上,“有命门,然后生心。心生血,有心然后生肺。肺先生皮毛,有肺然后生肾”,打破了《内经》传统生命观的认识,虽不乏创新,但终究是医易文理上的比附,究竟有多少符合人体生理或于临床实践有多大实际价值便难说了。值得称赞的是,赵氏取类比象“走马灯”全赖“中间惟一是火”而在推崇命门为火为人身之至宝、人身之立命,大倡温补此火的同时,能认识到“命门君主之火,乃水中之火,相依而永不相离也”,并能借鉴王冰“益火之源,以消阴翳;壮水之主,以制阳光”的思想,提出“火之有余,缘真水之不足也,毫不敢去火,只补水以配火。壮水之主,以镇阳光。火之不足,因见水之有余也,亦不必泻水,就于水中补火,益火之原,以消阴翳”的治疗原则,这亦是其治疗疾病多用六味、八味的原因所在。
  由以上可见,赵献可的命门理论模型,其建立方式源于以下三个方面,一是经典论据,二是理学框架的比附,三是取象比类的应用。这亦是理学影响下,金元明代医家构建其医理的方式,由此可见一斑。
  “阴阳论”的学术思想
  “阴阳论”其实是很能体现赵献可学术思想的一篇,由此篇可见其对前辈医家学术思想的继承和发展,可惜大多数学者仅知其命门学说,对此鲜有阐发。现从八个方面简要论述如下:
  一、阴阳为对待之体、虚名也
  阴阳是对相关联的某些事物和现象双方对立属性的概括,离开了具体的事物或现象而谈阴阳是没有意义的,赵献可云:“夫言阴阳者,或指天地,或指气血,或指乾坤,此对待之体。”“阴阳者,虚名也。”(注:着重号为笔者加)实在是很有见地。因此,笔者个人认为目前比较流行的诸如“气阴两虚”的说法是不恰当的。在此不展开详细论述。
  二、以《易》理阐释“治血必先理气”
  对于失血暴甚者,处以独参汤顿煎服,取“有形之血难以速生、无形之气所当急固”之义,此是常理,赵氏亦有论述,不足为奇。其曰:“其实阳统乎阴,天包乎地,血随乎气。故圣人作《易》,于乾则曰大哉乾元,乃统天。于坤则曰至哉坤元,乃顺承天。古人善体《易》义,治血必先理气,血脱益气,故有补血不用四物汤之论。如血虚发热,立补血汤一方,以黄芪一两为君,当归四钱为臣。”用《易》里阐释补血不用四物汤之论,则足见明代理学影响中医学的社会大氛围下医者的论医方式。
  三、取法自然、重视温补
  取法自然来论述人体生理现象及其诊治方法是《内经》以降医家常用的方法。赵献可在“玄元肤论”中曾借“走马灯”之理来阐释温补命门之火的重要性,在“阴阳论”中更进一步通过观察自然界春生秋杀的现象来说明温补之重要性,“甘温者,是共跻乎春风生长之域。一应苦寒者俱不用。不特苦寒不用,至于凉者亦少用。盖凉者秋气也,万物逢秋风不长矣”。
  四、以阴阳升降交泰阐释临证用药
  医家多用阴阳升降交泰之理阐释心肾相交,已无新见。赵氏却以其阐释补中益气汤,颇有李杲以易象喻药理之风,其云:“天上地下,阴阳之定位。然地之气每交上于天,天之气每交于下,故地天为泰,天地为否。圣人参赞天地,有转否为泰之道。如阳气下陷者,用味薄气轻之品,若柴胡、升麻之类,举而扬之,使地道左旋,而升于九天之上。阴气不降者,用感秋气肃杀为主,若瞿麦、扁蓄之类,抑而降之,是天道右迁而入于九地之下。此东垣补中益气汤,万世无穷之利,不必降也,升清浊自降矣。”(未完待续)


《藏气法时论》病机辨析初探

□ 孟琳升  包头市杏林中医研究院

  《素问·藏气法时论》云:“夫邪气之客于身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起。必先定五脏之脉,乃可言间甚之时、死生之期也。”明确指出辨析病机,应根据时间的五行属性,相加与病气的五行所属,按照生克关系以确定疾病的轻重缓急变化。然历代注家不能前后文联系看待,仅是随文顺释,致使经文愈解愈乱,甚至不知所云。
  病邪相加说  王冰即最先错解:“邪者,不正之目,风寒暑湿,饥饱劳逸,皆是邪也,非为鬼毒疫疠也。”认为“相加”在于病后再加它邪,并以《难经》五十三难“七传”观点,分按脏腑五行传遍规律作解。该经文原本是紧接五脏病按照时间顺序阐述病情变化的总结性段落,何来“脏腑传”之说?因此其后从单纯“病气”作解,显见远离经旨。
  四时助气说  四时之气,各有主气,若时令之气与病气相加,会使疾病有不同转归。马莳注:“此总结上文之为病”,“以胜相加,如肝病由肺而传,心病由肾而传,脾病由肝而传,肺病有心而传,肾病由脾而传之谓也”,“由于相生相胜者如此,至于日时可推矣”。高士宗亦以“总结上文”为义,认为“言五脏之气,法天之四时”。用四时概括“时”的概念,不免范围狭小。
  各种时间说  虽与上说大同小异,但分别却大相径庭。此类观点不仅包括四时,同时也包括年节律、月节律、日节律、时节律在内。张景岳同意“总结上文”之说,但在此后各条中均用时间生克之理作解。吴崑之说虽最为切恰:“以胜相加者,六淫得时之胜,则加入为病也”,但把“邪”字解为六淫,未免太局限。
  时间医学、辨时论治,目前国内外大都认可。考其渊源,《藏气法时论》堪为鼻祖。就篇名而言,即指脏气法则于时间。整个篇章中,不厌其烦地对五脏疾病的发生、发展、演变、预后等内容,系统给以阐述。本段经文更是对所有辨时论治中关于病机分析的总结,并且明确道出病机变化的规律,在于病变与时间的五行制化关系。指出:无论任何引致疾病的邪气侵入机体后,因为遇到时间的影响,分别会出现加剧、痊愈、加重、延续、去除等不同预后情况。这便是,凡遇到相克本脏腑的五行属性时间(胜,即克制或承袭),病情就会加剧(加);凡遇到“我生”本脏腑的五行属性时间(其所生),病情就会缓解或痊愈(愈);凡遇到“克我”本脏腑的五行属性时间(所不胜),病情就会加重或预后不良(死);凡遇到“生我”本脏腑的五行属性时间(所生),病情就会相持稳定(持);凡遇到与自身脏腑相同的五行属性时间(自得其位),病情就会有向愈的起色(起)。所以,临床时必须首先确定具体病变的所在脏腑,而后分别按时间对应,依据五行生克制化中“气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之”(《素问·五运行大论》)的道理,辨别其时间与所病脏腑的生、克、乘、侮等关系,便能分析出疾病演变过程中的轻重、缓急和预后良恶。
  此处的“辨时”,不单指“四时”,它还包括更为广泛的时间概念,如年、月、日、时等节律。因为经文全篇,不仅有四季、五时的记述,而且更为多数的论述均采用诸如甲乙、丙丁、戊己、庚辛等天干计时单位。如“心病者(火),愈在戊己(土);戊己不愈,加于壬癸(水);壬癸不死,持于甲乙(木),起于丙丁(火)。”其余四脏,经文皆以此例。说明年、月、日、时等时序流衍,分别是木、火、土、金、水五行的运动和运转。它们的制化,通过资助、助长和制约、抑制等关系,以保持天、地与人身五行的协调和谐。在疾病状态下,这种时序五行的运转,自然会因生克不同而使疾病出现不同转归。这也正是经文所揭示辨时论治实质的内涵和外延。



岐黄论坛

中华医道应是人类健康的保护神———论辩新著《捍卫中医》评述

□ 郭教礼  陕西张学文中医药研究所

  中华医道研究会会长傅景华新近撰著的《捍卫中医》一书,是态度鲜明的上乘佳作。笔者有幸细阅,受益良多,现就个人所悟评述如下。
  中华医道  重在思悟
  傅氏认为中医到底向何处发展,关键在于我们中医界自己,我们应该深思今天的中国究竟需要什么样的医学?医学究竟应该怎样发展?
  中华医道,既不是中医医术,也不是民间医技,它是中华民族大智慧的重要体现,而且开辟了道法自然的新天地,展示了生命之神的辉光,实现了古人对人类健康认识史上的奇迹。非智非哲之人,难觅中华医道之真谛;非思非悟之士,难入中华医道之门槛。
  傅氏将思悟归结为:学之上为思、思之上为智、智之上为理、理之上为术、术之上为德、德之上为道。运意必先开悟、开悟必先静思,为医者只有修过意、文两径,方可入悟道之门,诚为难矣!
  中华医道  取法自然
  对于自然和生命的本原及其相互关系的认识是人类的永恒追求,然而现代医学总是在有形的结构中寻找人体的实质,而中华医道则是在无限的运动过程中追溯生命的本原,这种区别是大家不争的事实。傅氏认为这种区别的形成原因在于两种文化背景的差异,中华文化将自然与生命的关系概括为天地人的和谐与统一,天地之道也就是我们所说的自然之道,中华医道,理应取法自然之道。
这里所说的自然,是整个宇宙之中的自然而然,无限自在,自为始,然为终。中华医道中的德、气、和,数、序、类,发、化、变,态、势、象,均从不同方面反映了自然的内涵。我们中医工作者的基本行为目标,在于生命的全面自主实现、全面自由发展和全面自行和谐。《素问·至真要大论》有谓:“谨察阴阳所在而调之,以平为期”,一言中的,直接指明了中医作为“和人”之道,其目标在于维持人体生命活动过程中的通达与和谐。天人合一,惟求中庸,这其中蕴涵着中华民族的文化精髓。
  中华医道  惟求和谐
  仔细审思中华医道的本质所在,可以认定其有别于现代医学的整体观和衡  法理论,应当是中医诊法和治法的关键所在。它以其有异于西医学,乃至整个近现代自然科学的自在领域和术理纲纪,及其卓越的实际效果,至今仍然顽强地自立于世界科学之林的另一面,其根本原因就在于她始终追求天道、地道和人道的和谐统一,从而实现了东方文化认识史上的一个奇迹。
  和谐运动不仅是天地宇宙的主旋律,而且同样也是人体内部的主旋律,“人与自然息息相通”,人体之神、气、形和谐统一,人与社会、人与自然之间的和谐一致,乃中华医道的理想追求。从根本上讲,中华医道是在人体生命过程、机发变化、神气作用等领域,运用取象比类、从容玄同、参悟生机的方法,领会通达的时空运变、数序关系、态势调控的本一中和之道。
  早在两千多年前的《黄帝内经》中,我们的先祖就以丰富的想象力给后人描述了一幅诗情画意的生活氛围,为实现人类身体的协调和精神的和谐,提供了天人和通的文化背景与形神兼备的艺术境界,确实,上医医国,中医医人,下医医病,医道通于天道,亦可通于人道,而统一于“和谐”二字。医道的行为目标为促进人的生命过程的自主实现、自由发展与自行和谐,而不是干扰、替代或取消人为所能了解的部分生理功能,这就是中医与西医学之间的根本区别,中医属于和人之道,而西医是治病之学。
  傅氏论道,学识渊博、熟谙经伦,抽象之理,言而有序,拜读其文,可深切感受到他深厚的医学和文学功底。诸如傅氏有言:医道的认识方法包括感思、知思和悟思,中医机因证治当属病道、诊道和治道,治病之法有神治、气治、形治、调治、刺治和药治之别。仅就药治而言,亦有三种境界,上为神用无方,法无定法,以变应变,以化促化;中为审病求机、随机变法、依法组方、运方促治;下为辨病求因,据因立法、专方专药,随证加减。可谓丝丝相扣、字字珠玑。
  中华医道  贯通神气
  在中华医道之中,运气学说和脏象学说是完整解释自然社会和生命科学的两个重要工具,而中华医道所研究的对象就是自然和生命之道,所以傅景华先生对这两方面的深入感悟和研究颇费心力。
  对于运气学说,傅氏认为运气属于大道,而不仅是科学;运气是天地人和通的大道,而不是古代朴素的气象学;运气属于自然与生命大一统之道,而不是预测人体疾病的一种学说。早在《内经》之中,《素问·天元纪大论》等就用精辟的文辞无限精彩的给我们描述了宇宙中空间运变、万物生化、星曜转动、周而复始的壮丽图景,而五运六气就是地、日空间运变周期的节律性总结。 
  脏象学说是中医学中的核心内容,根据“脏藏于内而象现于外”的基本原理,《素问·灵兰秘典论》用社会职能的方法形象地隐喻了人体五脏六腑生命活动的模式,精辟地论述了十二脏的相互关系,深刻地揭示了脏腑的分类特征,既有君主,又有臣使。
  众所周知,在人体五脏六腑之中,心为五脏六腑之大主,“凡此十二官者,不得相失也,故主明则下安,主不明则十二官危”,这完全道明了心在脏腑中的主导地位。心脏的生理功能主要有二,其一是主血脉,其二是主神志,这两大功能又直接关系到人的生命关键,关乎其它脏腑功能的正常发挥,由此可见心脏在人体生命活动中的主导地位。
  傅景华先生熟谙中医经典,引用自如,感悟深刻,在其著作中,分别提出了许多别具一格的观点。例如,关于中医诊病,他认为用神识来诊察疾病是中医诊法的最高境界;治病当先治神,治神同样是中医治法的最高境界。把握阴阳、提携天地,贯通古今、重视神气,这是高明医者应具的水平。
  中华医道  引领健康
  上世纪初,中华医道被那些打着“科学主义”旗号的人斥为“伪科学”,差一点被打入冷宫,难以翻身,这又使我们引以为豪的“国粹”面临着消亡的危机,好在经过成千上万中医志士们百余年来的顽强争斗,在新中国历代领袖的大力支持和指引下,中华医道又迎来了自己美好的春天!
  剖析中华医道屡受劫难的原因,大约与两种观念的无限渗透有着直接而极大的关系。其一是科学主义,科学主义者几乎将“科学”一词等同于绝对真理,包括中医在内的一切知识不仅要符合“科学”,而且必须接受“科学”的验证,殊不知“科学”也在发展,有些“科学知识”也非绝对真理。
  其二是西方医学的传入,俨然以“现代医学科学”的身份自居,戴着 “有色眼镜”审视和“研究”着连自己也说不清楚的中医问题,其结论自然是“中医不科学”,“不科学”自然就是“伪科学”,甚至连“伪科学”都算不上。由于以上两大原因,中医也只能算作散落于民间不登大雅之堂的谋生小技。
  然而,科学并非一定就是真理,而检验真理的惟一标准就是实践。即使他人如何诋毁中医中药,但他们却难否认中医中药切实有效保障中华民族及人类健康铁的事实。我们应当尊重科学精神,但要批判科学主义;既要迎接未来文明,更要复兴中华文化。而中华文化复兴寄望于中医、中国医疗保障寄望于中医、人类自然健康同样寄望于我们中医,中医将引领现代科学的伟大革命,成为人类健康事业的保护神。
  健就是自立、自强、自主、自信,康就是宽大、协调、和谐、有序,健康就是生命自在神气形的中和通,以及与自然、社会的中和通,傅景华先生的这番高论无疑为健康正了本、清了源。追求自然健康是人类永恒的主题,而促进生命活动的和谐、协调和有序,则是实现自然健康的重要途径。中华医道不同于其他医学,其诊治宗旨正好符合自然健康所要求的内容,因而自然能够引领人类自然健康的道路,主导世界人类未来健康事业。
  傅氏站在中华民族传统文化的高度,深刻地评估了中华医道的历史意义和现实价值,高屋建瓴地采用犀利的文辞肯定了中医的历史贡献、高深道术和宝贵价值,有力地回击了那些主张“取消中医”者的陈词滥调,相信会有力增强我们广大中医工作者的信心,更好地服务于群众、奉献于社会。 



儿童保健

夏季儿童应多吃醋少吃凉

  多吃醋,好处多
  从婴幼儿的生理情况来看,胃液的成分与成人基本相同,但胃酸却比成人低。为此,在给儿童烹调食物时加些醋,有利于儿童的身体健康。
  其一,吃醋可以开胃,增加食欲。这是因为,吃醋后可增加胃酸的浓度,能起生津开胃、帮助食物消化之功用。特别是夏季,出汗较多,胃酸也相应减少,而且汗液中还会丢失相当的锌,使食欲减退。如果在烹调时加些醋,可使胃酸增多增浓,从而增加食欲。
  其二,吃些醋可以提高胃肠道的杀菌作用,米醋中的醋酸是许多细菌的克星。在肠道传染病流行的夏季,吃些醋不仅开胃健脾,而且还起到较强的抗菌、杀菌作用。
  其三,醋是烹调中不可缺少的营养“添加剂”。醋可使家禽及水产动物体内的钙溶解,只有溶解钙,才能在小肠中吸收。如在鱼汤、骨头汤中滴几滴醋,不仅可以使鱼骨软化,还可使钙溶解在汤中。如在烹调含动物蛋白的食物中加几滴醋,可提高吸收率达70%。
  其四,醋具有保护维生素C的作用。蔬菜和水果是维生素C的丰富来源,但维生素C在烹调中极易被损坏,如在烹调时加入几滴醋,就会使蔬菜中的维生素C减少损失,而且有利于食物中的铁的吸收。 
  少吃凉冷,肠胃舒适
  炎热的夏季里,孩子们大都爱吃冰激凌、冰糕、冰棍等,如果吃得适量,在高温的环境里,能调节一下消化道的机能,并且冷饮、凉食里大都含有糖、奶、蛋白和淀粉,也可补充一下孩子们所需的热量。但是,有些孩子不分时间地点,想吃就吃,吃起来又没有限度,这样就会大大伤害身体。
  首先,凉食吃太多,刺激胃肠平滑肌引起强烈收缩而致腹疼。其次,吃过多的凉食,会使人体消化道中酶的催化性能和活力随着减弱,使消化食物能力降低。还有,凉食中含有一定量的热量和养分,吃得过多时,影响正餐的营养摄入。(杲  罡)


捏脊法不可随意使用

  前不久,有小报介绍说捏脊法可治疗溃疡病、阑尾炎、蛔虫症等引起的腹痛,效果甚佳,对此,笔者不敢苟同。本人从事针灸推拿工作已经20多年,平时带教学生都嘱咐他们,对小儿腹内胀气和小儿消化不良(疳积)以及“胃肠生长痛”等,采取按揉捏脊有明显效果。但患儿有蛔虫症等,不要轻易给予推拿按揉或捏脊。若对蛔虫引起的腹痛用按揉或捏脊治疗时,手法要轻柔,不能使蛮力。轻柔的手法可达到“消积散结驱虫”的作用,而过重过猛的手法则易引起蛔虫在腹内乱窜,或穿破肠壁、或钻进胆道;手法重压还可能使化脓性阑尾溃破,引起弥漫性腹膜炎;从上至下重度捏脊,也易使回肠、结肠型肠套迭的套位加深,进而危及生命。所以,按揉及捏脊手法一定要掌握“轻柔”的标准,而且只在一般情况较好、症状较轻的蛔虫不完全性或完全性肠梗阻早期酌情进行,若按揉效果不佳,疑有肠穿孔、肠坏死、肠扭转者,应尽快将患者送到医院就诊。(王金山)   

母亲抑郁是否会影响孩子

  抑郁是人群中易患的精神心理障碍性疾病。而母亲抑郁是否会影响孩子,确实不排除这样的可能。据《美国医学会杂志》报道,有关科研人员对114名患有抑郁症的母亲进行了为期3个月的抗抑郁治疗。在治疗前,研究人员对她们的114名子女(平均年龄在11~12岁)进行了检查,确定其中68名孩子没有任何精神疾患。通过3个月的治疗,有38位母亲的抑郁症状完全缓解。在她们以前有精神疾患的孩子中,有1/3症状得到缓解。而抑郁症状没有缓解的母亲,她们以前有精神疾患的孩子中只有12%症状得到缓解。没有精神疾患的孩子在母亲康复后依然保持健康。如果母亲抑郁症状没有得到改善,有17%原本身体健康的孩子被发现有精神问题。可见,母亲抑郁可诱发孩子也易患抑郁症。如果对母亲进行有效治疗,孩子就可能避免患上此病,精神状态也会得到改善。研究人员还推论,若对患抑郁的父亲进行有效的治疗,也能得到同样的效果。俗话说:“近朱者赤,近墨者黑”。孩子,尤其是小小孩,跟父母接触的时间最多,父母的一言一行、一举一动,无不对他们起着潜移默化的作用。耳濡目染,日日如此,孩子的精神、心理岂能不受“熏陶”?(益 思)


[六版]  疾病防治

名家治疗痰瘀互结型冠心病经验

□ 刘建材  湖南中医药大学

  痰瘀互结型冠心病是冠心病中的一种证型,是一种本虚标实证,属于中医“厥心痛”、“真心痛”和“胸痹”的范畴。本虚为气虚,胸阳不振,标实为寒凝、气滞、痰浊、瘀血等,以瘀血和痰瘀互结最为常见。
  古代医家对痰瘀在发病中的内在联系有所阐述。唐容川《血证论》有云:“血积既久,也能化为痰水。”朱丹溪曰:“痰夹瘀血,遂成窠囊。”关幼波老中医也指出:“痰与血同属阴,易于交结凝结,气血流畅则津液并行,无痰以生,气滞则血瘀痰结。”痰浊之生,可由各种原因致津液涩滞停而不去。其次多进膏粱厚味,嗜食油腻醇酒,损伤脾胃,运化失健,水液不归正化,变生痰浊,或素体阳虚,水湿不运,聚而成痰。痰浊既生,影响气机,病殃及血,致血行迟滞,瘀血内停。由此可见,或痰生于先,影响气机,病殃及血,血行滞瘀;或血瘀为先,变生痰浊,两者终致痰交瘀结,兼夹为患。痰凝瘀结使病情错综复杂,难以痊愈。但溯其根源,皆因于气虚,气虚不运则血脉滞瘀,痰浊内生。
  痰瘀互结证是冠心病的常见证候,其主要病理因素是痰瘀互结,阻滞心脉。由此化痰祛瘀同治法是治疗冠心病的常用法则。临床实践也证明,痰瘀同治法是治疗冠心病痰瘀互结证的有效方法,发作期运用此法能使标实之证迅速缓解;缓解期寓通于补,祛邪以扶正。由于临床上病机错综复杂,各位名家在长期的临床实践中又有各自的独到之处。
  中医界泰斗邓铁涛教授认为痰瘀互结型冠心病是本虚标实证。正虚(心气虚,心阳虚)是本病的病因,痰瘀是继发因素。因而邓老提出:“痰瘀相关论”。此外,邓老还认为,气滞可致血瘀,气虚亦可致瘀,在治疗上强调益气行血,健脾益气,健脾化痰,即寓通治痰瘀于益气之中。邓老治疗此证善用温胆汤加减。基本方:法半夏9g,竹茹9g,茯苓12g,丹参12g,橘红4.5g,枳壳4.5g,甘草4.5g,党参15g。方中用党参补气扶正,丹参活血化瘀。温胆汤除痰利气,条达气机。邓老用该方时,喜用橘红易陈皮以加强开胸之力;轻用竹茹,意在除烦宁心,降逆消痞;枳壳易枳实,宽中又防枳实破气伤正,因为本病是本虚标实证,通阳并非久宜,故加党参益气固本。邓老经验党参用量以15~18g,为宜,多用反致壅滞,不利豁痰通瘀;气虚明显酌加黄芪或五龙爪;心痛则合失笑散或三七末冲服;脾气虚弱合四君子汤,兼阴虚合生脉散,兼高血压加草决明、珍珠母,兼高血脂症加山楂、何首乌、麦芽。
  曹洪欣教授运用痰瘀同治法治疗冠心病颇有心得。1.痰瘀同治,重在温阳。在痰瘀互结型冠心病“本虚标实”的病机中,本虚主要是心阳虚。根据“治病必求于本”的治疗原则,曹洪欣教授提出温阳益心法是治疗冠心病的基本原则。曹洪欣教授认为冠心病的缓解期重在温补心阳,从根本上治疗,有利于心脏自身功能的恢复,并且温阳有助于活血化痰。治疗可在栝楼、薤白、半夏、赤芍、川芎组成的基本方上加桂枝、黄芪、人参等以温阳益气。此外,心阳不足,失于温煦,寒自内生,血寒而凝,不通则痛。从而进一步加重痰瘀互结。症见胸闷胸痛,感寒甚或遇寒而发病,心悸气短面色苍白,四肢厥冷,舌淡暗,苔白,脉弱。治疗在前方的基础上加仙茅、干姜、肉桂等药物,以加强温中散寒之效。2.痰瘀同治,时佐清热。痰瘀之邪互结致病常常病情缠绵,经久不愈。痰瘀之邪在体内郁结日久化热,热邪又会灼津成痰。痰热互结而致瘀,加重痰瘀阻滞。因此临床上患者可见心中灼热、胀痛,苔黄或黄腻,脉弦滑或滑数等症状。此外,温阳活血化瘀药物如薤白、半夏、桂枝等多为温燥之品,久用伤阴。因此治疗时常在基础方上加黄连、竹茹、知母、麦冬等清热化痰或滋阴清热的药物,一是防痰瘀日久化热。一是佐制温燥的药物,以防日久伤阴。3.痰瘀同治,宜先调气。人体气机,贵乎流通畅达,气行则津液布达,气滞则津液停滞而生痰。另一方面,血随气而动,气有郁滞,血亦随之停积而为瘀血是以气滞为患,一则津液成痰,一则血滞成瘀而致痰瘀互结。朱丹溪说:“善治痰者不治痰而治气,气顺则一身津液亦随之而顺。”因此,运用活血化瘀法也要结合补气行气。治疗中在活血化瘀基本方的基础上加枳实、厚朴、郁金、柴胡等以疏肝理气,是气机通畅而痰瘀之邪自消。
  王晓峰教授通过多年的临床实践探索,体会到冠心病心绞痛的发生当重视痰瘀互结问题。王晓峰教授在临床中将痰瘀同治法贯彻始终,以自拟的心痛宁为基本方进行治疗,获得良好效果。
  辨正分型:1.痰瘀交阻,血瘀偏重型:症见胸部刺痛,痛处不移,发作较剧烈而频繁,舌黯,脉沉涩或结代。2.痰瘀交阻,痰湿偏重型:症见胸闷如窒而痛,气喘,形体肥胖舌淡暗,苔厚腻,脉弦滑或濡。3.痰瘀交阻,痰热偏重型:症见闷痛心烦,口苦,舌黯红,苔黄腻,脉弦或弦数结代。4.痰瘀交阻,久致气虚型:症见胸闷隐痛,时作时止,倦怠懒言,面色少华,舌淡或黯淡,苔薄白,脉细弱无力或结代。
  治疗方法:心痛宁方的组成:当归15g,丹参15g,红花10g,川芎10g,栝楼15g,薤白10g,檀香5g,厚朴10g,桔梗10g。方中当归丹参活血和血,行气止痛;檀香散寒理气;栝楼、薤白利气化痰,散结宽胸,温通心阳;合以厚朴、桔梗辛开苦降。诸药相合,可使瘀去痰消,脉络通畅,疼痛自止。随证加减:血瘀偏重者加蒲黄、五灵脂、乳香、延胡索等祛瘀止痛之品;痰湿较重者,加法半夏、石菖蒲、远志等;痰热偏重者,原方加大栝楼用量,并加炒山栀、郁金、竹茹等清热化痰之品。当疼痛缓解后,注意适当加扶正之品,气阳虚衰者加黄芪、桂枝、党参、黄精、炒白术、茯苓等;阴血虚者,方中去川芎、厚朴,加生地、玄参、麦冬、五味子、赤芍等。
  根据名家经验,痰瘀互结型冠心病“本虚标实”的特点必须了然于心,抓住其气虚之本,痰瘀互结之标,再根据“治病必求于本”的原则,在治疗中宣痹豁痰、活血祛瘀的同时,加以益气行气之品,以补为主,以补为通,通补兼施,标本兼顾,以奏益气活血豁痰之功,从而药到病除。


以毒攻毒治癌症

□ 王惟恒  安徽省怀宁血吸虫病防治站

  历代医家及民间流传许多治疗癌症的方法及药物,大都以攻毒祛邪为目的。癌之为病,毒陷邪深,非攻不克,常用一些有毒之品,性峻力猛,即所谓以毒攻毒之法。特别是体表肿瘤,配合以毒攻毒药物在瘤体表面直接上药,或在瘤体及基底部作浸润性注射,使瘤体腐蚀脱落,则疗效更佳。
  一、以毒攻毒治癌症的依据
  治癌以毒攻毒,这是因为某些有毒药具有蚀疮祛腐、攻坚散结、破瘀消肿的特殊作用。实验研究证实,这些药物大多对癌细胞有直接的细胞毒作用。如:砒石中的砷为原生质毒,能使活体细胞崩解死亡;野百合中的野百合碱能抑制去氧核糖核酸(DNA)的合成而杀死癌细胞;斑蝥的水、醇或丙酮提取物能抑制海拉细胞和人的食道癌、贲门癌、胃癌、肝癌等癌细胞的代谢;蓖麻子则是艾氏腹水癌蛋白质合成的强抑制剂,对核糖核酸的合成有较强抑制作用。再如石蒜的抗肿瘤有效成分为石蒜碱衍生物即石蒜碱内胺盐,其制剂中带正电荷的季胺盐可与有明显的负电荷性的肿瘤细胞表面相结合,而其带负电荷的酚离子基则便于进入带正电荷的肿瘤细胞内部,从而发挥其抗癌作用。此外,有毒草药断肠草的有毒成分钩吻总生物碱却又对动物移植性肿瘤S180有抑制作用。这些都证明,在治疗癌症中应用某些有毒中草药是有科学依据的,而且某些毒性药物的特殊作用是一般药物所不能替代的。
  二、治疗癌症的常用有毒中草药
  据资料,常用于治疗癌症的有毒中草药不下50余种。现选择几种药物作一简介。
  (1)砒霜  味辛,性大热,有毒。砒霜的有效成分是三氧化二砷,实验研究已经证实其具有诱导细胞凋亡、抗肿瘤血管增生及抗肿瘤转移的作用。三氧化二砷用于白血病和实体瘤的治疗已在临床中广泛开展,将其用在恶性胸、腹水的动物实验也已取得明确的结果。实验证实,三氧化二砷与顺铂或阿霉素联合用药,在体内外均可显著提高抗肝癌效果,相互作用的性质是明显的协同和增敏作用。
  恶性胸水、腹水是晚期癌症侵犯胸、腹膜的并发症之一,全身用药效果不佳。自2003年以来,黑龙江省肿瘤医院内二科白玉贤教授利用三氧化二砷能够诱导肿瘤细胞凋亡、抗肿瘤血管增生、抗肿瘤转移的特性,首次将其用于恶性胸水、腹水的治疗,且与全身化疗同时进行,临床上取得了增强和协同的理想效果。接受治疗的26例恶性胸水、腹水患者,单用亚砷酸4例,与化疗药物联合应用22例。结果证明亚砷酸毒副作用小,对肝肾功能没有明显损害,治疗期间病人生活质量提高,疗程亦较经典方法大幅度缩短。研究还发现,腹腔内注射不同剂量的三氧化二砷后,腹腔和脏器表面的间皮细胞未见明显的形态学改变,这说明三氧化二砷能选择性地作用于癌细胞而不损伤正常细胞。因为其对脏器功能的影响小,癌症晚期及无法接受化疗的患者也完全可以承受。
  (2)石蒜  味辛、甘,性温,有毒。有祛风消肿、解毒杀虫之功。主要用于消化道肿瘤,如胃癌、肝癌、食管癌,也可试用于恶性淋巴瘤、肺癌等。石蒜碱内胺盐供静脉滴注(不可推注),每次100~150mg,以5%葡萄糖液稀释后使用,每日或隔日一次,1500mg为1疗程,停药1周后可继续使用。注意勿用生理盐水或葡萄糖盐水稀释,以免析出结晶。外用可取其鳞茎适量,捣烂外敷。
  (3)蓖麻子  性味甘、平,生用有大毒,熟用无毒或小毒。对艾氏腹水癌、肉瘤S180、子宫颈癌均有抑制作用,可用于子宫颈癌和皮肤癌。治子宫颈癌用3%~5%蓖麻毒蛋白冷霜或软膏外敷;治疗皮肤癌可加入3%二甲亚砜以增强其渗透作用,从而提高疗效,每日1次,1~2个月为1疗程。注意:蓖麻毒蛋白给子宫颈癌患者外敷后,可刺激局部引起阴痒、湿疹,并有全身过敏如喉头水肿、过敏性皮疹等。可用抗过敏药物治疗。
  (4)斑蝥  性味辛、寒,有毒。功能破血、攻毒、散结。对肉瘤S180及网织细胞瘤有抑制作用,临床上可应用于各种癌肿如食管癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、皮肤癌等。用法用量:内服0.05~0.1g,极量0.3~0.6g,炮制后煎服或入丸散服。临床有斑蝥素制成胶囊或片剂,每片含斑蝥素0.25mg,适用于原发性肝癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等。斑蝥素片口服每次1~2片,用递增法,即首次剂量从每日2片开始,逐渐递增至常用量。以在进食时服用为宜。服药期间多饮绿茶或开水,并给以通淋利尿、健脾和胃药物。注意:孕妇及心、肾功能不全者忌服。
  (5)断肠草  味辛、苦,性温,有大毒。功能攻毒消肿,祛瘀止痛。主要用于消化系肿瘤如食管癌、肝癌、胃癌,也用于骨肉瘤、皮肤癌。用法用量:本品剧毒,内服及注射钩吻总生物碱皆须十分谨慎!内服干品及生物制剂(如片剂)宜从小剂量开始,逐渐递增,每天量以不超过1.0g为宜;静脉注射总生物碱亦应从小剂量开始(每天2mg),可逐渐递增至每日10mg。倘在用药期间出现眩晕、复视等反应,须立即停药。本品无蓄积中毒作用,在安全剂量范围内可持续使用。
  (6)马钱子  又名番木鳖。性味苦、寒,有大毒。能通络、止痛消肿。常用于食管癌、胃癌、肠癌、肺癌等。入丸散或炙吞为每次0.06~0.3g,均须炮制后用;煎服以不超过1.0g为度。本品毒性较强,不宜多服、久服,过量易中毒,出现“痉笑”面容,甚至可导致中枢性呼吸麻痹而致死。
  (7)蟾酥  性味甘、辛,温,有毒。能解毒消肿,止痛开窍。据研究,华蟾酥毒素和次毒素均有明显的抗肿瘤作用,主要用于食管癌、胃癌、肠癌。因其具有麻醉作用,在癌肿疼痛的治疗中应用最多。用量:15~30mg,多入丸散用,外用适量。蟾酥内服用量切勿过大,孕妇慎用。民间有蟾蜍酒验方:取活蟾蜍5只,黄酒500ml,共蒸2小时后,去蟾蜍取酒,冷藏备用。每日3次,每次10ml。常用于治疗胃癌、肝癌、肺癌、食管癌等。
  此外,用于癌症的常用有毒中草药还有:全蝎、蜈蚣、蜣螂、壁虎、蟾皮、露蜂房、巴豆、八角莲、独角莲、八角金盘、八角金盘、鸦胆子、美丽猪尿豆、玉簪花根、守宫、红娘子、干漆、生南星、生半夏、乌头、生附子、芫花、大戟、芫花、藤黄、雄黄、硇砂等。
  值得关注的是:某些药物如大戟科狼毒,文献记载有大毒,但临床应用却未发现其对心、肝、肾、造血系统有不良反应,毒理试验亦有证实。经临床验证,狼毒对肺癌、乳腺癌、肠癌、脑部之胶质细胞瘤有一定的疗效。对类似实则无毒的所谓的“毒药”,是值得我们深入探索应用的。


针刺内关止呃逆

□ 李祥农  山东省沂南县中医院

  呃逆是临床常见症状,轻者可不治自愈,重者呃声频作,令人难以忍受。笔者采用针刺内关一穴,治疗呃逆症,均在1~2次内治愈,现介绍如下:
  治疗方法  让患者坐位或仰卧位,取双侧内关穴(仰掌,在腕横纹上2寸,桡侧腕屈肌肌腱掌长肌肌腱之间),酒精消毒皮肤后,用1.5寸毫针快速进针,深约5分至1寸,待有酸麻胀感后,留针15分钟,留针期间,每隔5分钟捻针1次,至局部出现酸麻胀为止。
  病案举例
  康某,男,42岁,2004年2月28日初诊。患者因受寒而发生呃逆,已一昼夜有余,连续不止,呃声频频,不能自制,饮食困难,难以入睡。查体心肺未见异常,腹软,肝、脾未触及,无神经病理反射,以往无脑、胸及腹腔疾病史。遂予针刺双侧内关穴,患者感到有向胸部传导的针感,约10分钟呃逆即止。随访1年未再复发。
  按  内关穴是手厥阴心包经的“络”穴,与其相表里手少阳三焦经相联系,三焦功于全身气化,内关又是八脉交会穴之一,通于阴维脉,阴维脉的功能是“维络诸阴”,循行上胸膈,遍历胃心胸之间。故内关穴有调理气机、理气和胃的作用,治疗呃逆显效速捷不容置疑。



健康忠告

端午莫饮雄黄酒或苦艾酒

  我国民间有端午节饮雄黄酒或苦艾酒的习俗,说能辟邪避灾防病以及提神健身等,其实,这是一种很不科学甚至是愚昧的习俗。
  我们知道,雄黄是一种外用中药材,性温,味辛苦,功能燥湿、杀虫,常用于治疗疥癣、痈疽疮毒、破伤风、蛇虫咬伤、痔瘘及哮喘等,可雄黄属于有毒类中药,其主要成分是二硫化砷,二硫化砷遇热分解为三氧化二砷,即砒霜。砒霜进入人体后,会破坏某些细胞呼吸酶,使组织细胞不能获得氧气而死亡。砒霜对胃黏膜有强烈的刺激性,使黏膜溃烂、出血;也会破坏血管,引起出血;还能损害肝脏,引起中毒性肝炎。饮用雄黄酒有一定的潜在危险。雄黄酒中毒的主要症状是上吐下泻、精神疲软以及心慌、胸闷、心里难受等,如果抢救不及时,即有生命危险。
  苦艾是一种多年生草本植物,苦艾汁作为一种添加剂用来酿造苦艾酒。苦艾酒配方复杂,主要成分有茴香、海索草、蜜蜂花、肉豆蔻等植物。酿成的苦艾酒碧绿透明,闻之有怪味,尝之味道特别苦,但喜欢饮苦艾酒的人却认为苦艾酒“奇香无比,苦味独特,令人迷恋”。据说,饮苦艾酒后会产生一种奇异的感受,使人浮想联翩,灵感频频袭来。然而,经进一步研究发现,饮苦艾酒给人们带来的灵感,实质上是苦艾酒轻度中毒时出现的精神松弛、兴奋和幻觉,重度中毒会引起惊厥、口吐白沫、大小便失禁。如果让饮苦艾酒之风蔓延,精神病发病率和犯罪率便会日益增高。
  所以,为了您的健康及生命安全,请在端午节这一天不要赶时髦而饮用雄黄酒或苦艾酒等,以免损身伤体,甚至贻害生命。(金 叶)


胰岛素治疗糖尿病优点多

  胰岛素是人体固有的一种内分泌激素,因此,只要正确使用,对人体是没有任何害处的。但因胰岛素必须通过皮下注射给予,在使用中难免也会给患者带来不便。即便如此,胰岛素治疗的优越性仍然是许多口服降血糖药物所无法相比的。
  首先,胰岛素控制血糖能力最强。胰岛素能有效控制血糖,1型糖尿病和妊娠糖尿病只有使用胰岛素才能控制好血糖;而2型糖尿病患者,在使用口服药物控制不好血糖时,应用胰岛素来控制血糖常可取得较好疗效。另外在许多特殊情况下,如感染、手术等,都只有胰岛素才能控制得住血糖。
  其次,胰岛素毒副作用最少。胰岛素是人体固有的内分泌激素,不损伤肝肾。而口服降糖药物多为化学合成,常须肝肾代谢,多少会对肝肾带来一定毒性。
  另外,普通的胰岛素制剂花费一般也不会太高。(姜 淼)D3


常耸肩可减轻颈椎病

  很多老人在做了一整天家务之后,脖子后经常会感觉像是“背”上了一座大山,带着全身都疲劳,很不是滋味。
  这种现象多半是颈椎长时间受压迫,扭曲了颈椎前凸、胸椎后凸的生理曲线的后果。做家务的中间多耸耸肩,就能达到缓解这种颈椎病的效果。其方法是:
  首先头要正直,挺胸拔颈,两臂垂直于体侧,然后两肩同时尽量向上耸起(注意,不是缩颈)。让颈肩有酸胀感。两肩耸起后,停1秒钟,再将两肩用力下沉。一耸一沉为1次,16次为一组。每天早晚各做3~5组。当然也可以随时随地做,一有空就做。但每天累计总数应力求达到100~120次。
  需要提醒的是,“耸肩操”中的耸肩就相当于是对胸部和肩部的牵引,能起到按摩颈椎的作用。耸肩虽然很简单,但动作一定要做得正确规范,且要坚持天天做才能收到疗效。(李青前)


高血压患者要定期查心电图

  高血压患者合并心肌缺血性改变的发生率非常高,但相当多的患者都不了解其危险,表现为很多高血压患者长期不做心电图检查(发现心肌缺血最简便的手段)。而高血压患者会因心肌缺血而引发心律失常、心功能减退、心肌梗死,甚至隐藏着发生心源性猝死的危险。产生上述现象的最主要原因是,高血压常常伴随着冠心病的发生,但是原因并非如此单一。近年来的研究表明,高血压患者即使不伴有严重的冠心病,也同样有可能发生心肌缺血。高血压患者,特别是病程长、未经系统治疗,或者控制不满意,导致血压长期处于高水平的患者,由于血管阻力的增加,加重了左心室的工作负荷,久之必然引起心肌肥厚。因此提醒高血压患者,一是要认真控制高血压,在无特殊情况下(如肾功能不全、严重的脑动脉硬化等),均应将血压降至140/90mmHg以下。二是对于高血压患者来说,无论是否伴有心脏不适,都应该每隔半年到一年至少做一次心电图及心脏超声检查。(余光明)


云南白药治脚气

  将脚洗净后彻底擦干,然后在患处轻轻地扑撒些“云南白药”,每天临睡前一次(必要时可在中午增加一次),两周左右的时间就能见效或治愈。此法主治“烂脚”、流脓水等较严重的脚气。(陈抗美)


“咬牙切齿”防脑血栓

  咬牙切齿本是愤怒时的表情,但专家却指出,咬牙切齿能防脑血栓。将牙齿紧紧合拢,进行咬牙切齿运动,咬紧时加倍用力,放松时也互不离开,这样可使头、颈部的血管和肌肉等处于一张一弛的动态,能加速脑血管血流循环,使已趋于硬化的脑血管渐渐恢复弹性,保证大脑组织血氧供应充足,有助于防止脑中风的发生。(黎 清)


[七版]  中  药

广西7种中药材销势看好

  进入6月份以来,进入广西市场的外省市的中药材品种销势加快,价格上扬,且一些进入热销的行列,这些品种有:
  石菖蒲  又叫香菖蒲。天南星科植物的干燥根茎。具有开窍、豁痰、理气、散风、祛湿的功能。主产四川、浙江、江苏等地。目前仍多处于野生。广西市场的石菖蒲主要来自上述产地。1~5月石菖蒲在广西市场上销势较平稳,价格也稳定在8.5~9元(千克价,下同)之间, 5月下旬以后,广西雨量增多,空气湿度增加,风湿、气滞等疾病复发率高,并出现新的患者,使得石菖蒲销量增多,再加上近期产地来货量不足,常供不应求,因此,近期市场上石菖蒲销势转快,价格上扬,目前销价已升至10~11元,升幅为17.6%~22.2%。
  猪苓  又叫野猪粪。为多孔菌科植物的干燥菌核,具有利水渗湿的功能。主产陕西、山西、河北、云南、河南等省。广西市场的猪苓主要来自上述产区。2006年猪苓是广西市场上畅销的品种,价格坚挺,4月销价为55~60元。猪苓在产地仍处于野生状态,由于多年的采挖,资源量不断减少,上市的货量逐年减少,因此进入广西市场也在不断减少,据商家反映,5~6月进入广西市场的猪苓货量比上年同期减少了30%,所以,猪苓销势加快,价格上扬,目前销价已升至73~75元,升幅为25%~32.7%。如果今后来货仍减少,预测在广西市场猪苓的销势还会加快,价格仍会上扬。
  浙贝母  又叫浙贝、元宝贝。常用的中药材。主产浙江、江苏。广西市场上的浙贝母货源全部来自浙江产区。今年1~4月浙贝在广西市场上的销势较为平稳,价格也稳定在25~26元之间,进入5月份以后,在浙贝临近产新时,有客商吸纳大货,销量增加,销势转快,价上扬,目前销价已升至33~35元,升幅为32%~34.6%。
  荆三棱  又叫三棱,京三棱。黑三棱科植物里棱干燥根茎。具有破气行血、消积止痛的功能。主产江苏、河南、山东、江西、安徽等地。广西市场的荆三棱的货源均来自上述产地。2007年1~5月,广西市场上的荆三棱销势平平,价格稳定在9.5~10元之间,但是,进入6月份以来,产地来货不足,广西市场上货少,出现供不应求,销势迅速加快,价也很快升至13~14元,升幅为36.8%~40%。
  家柴胡  又叫北柴胡、南柴胡。主产河北、陕西、湖北、内蒙、河内、贵州等地。广西市场家柴胡的货源多来自上述产地的家种地区。2006年家柴胡来货较多而均匀,销势较为平稳,价格从年初至年末一直稳定在13~16元之间。进入2007年销势1~4月市上销势开始转快,价略上升至17~18元,升幅为12.6%~30.8%。进入5月份以后来货量减少,又正值是柴胡进入销季,销量增加,市上货量供不应求,目前销价为25~28元,升幅为47.1%~55.6%。
  杭菊花  又叫杭菊。常用的中药材,也是炎热夏天煲煮凉茶的主要原料之一。主产浙江,广西是主要杭菊花主要销区,货源全来自浙江产地。2006年杭菊是广西市场的走俏品种,价格也在不断上扬,1月销价为17~18元,到年末已升至27~28元,升幅为55.6%~58.8%。自上年11~12月产新后,产地因减产,货源不足,使产地看到了商机,便在新货大量上市时购入囤积,2007年进入广西市场的杭菊花货量逐月减少,销势继续加快,价格也不断往上攀高,到4月份价已升至35~37元,升幅为29.1%~32.1%。进入5月份广西市场开始进入销售旺季,销量增加,而来货量有减无增,市上供求矛盾突出,销势由畅走俏转向热销,价格又上新台阶,目前销价已升至45~47元,又升幅27%~28.5%。半年时间其价升幅便高达66.7%~67.8%,月平均升幅为11.1%~11.3%。业内人士分析认为:杭菊花是南方诸省炎夏天用于解暑良药,随着气温的升高,销量越大,按目前产地的来货量和销势,预测其销势仍会升温,其价格将会突破50元大关,并向60元攀登。
  薤白   又叫薤白头,野薤。百合科植物小根蒜的干燥鳞茎。具有通阳散结、行气导滞的功能。主产东北、河北、江苏、湖北等地。广西市场上的薤白多来自上述产区。2006年广西市场上的薤白销势稳定,价格也稳定在7~8元之间,而这销势和价格一直保持至2007年5月上旬,进入5月中、下旬销势便开始转快,且不断加快,价格也连连上扬,目前销价已升至13~14元,升幅为75%~85.7%。由于广西市场薤白的销量往年销量不很多,商家留有的库存也不多,平时来货也少,而近期有厂家入市吸纳大货,销量剧增,至使市上的货量供不应求,且缺口较大,因此近期薤白在广西市场销势看好,价格大幅度上扬。(陆善旦)   



新疆奇台开展滥采滥挖野生药材严打专项行动

  近年来,野生药材的市场需求量不断增加 ,价格一路攀升,一些不法分子为牟取高额利润,深入沙漠腹地滥采乱挖大芸、锁阳等野生药材,对红柳、梭梭等荒漠植被造成严重破坏。进入4月以来,新疆奇台县林业派出所按照昌吉州森林公安局开展严打专项行动的部署,抓住滥采滥挖野生药材不法行为的高发期,成立了两个专项行动小组,深入北部沙漠深处,24小时设卡盘查,严厉打击滥采滥挖野生药材的违法活动。在为期两周的严打行动中,奇台县林业派出所共出动警车2辆,警力28人次,捣毁滥挖窝点12个,扣押挖掘机1台,没收非法滥挖野生药材200余公斤,清查教育滥挖人员180余人次,严厉打击了滥采滥挖野生药材违法行为。(刘 鸿)   



江西4种道地药材产新上市

  入夏以来,江西部分道地药材陆续产新上市。现将其4种产新药材的市场产销情况点评如下:
  车前子  主产于江西樟树、新干、吉水、吉安、泰和、永丰、丰城、高安、瑞昌、彭泽等市县。各产地从5月底开始采收,由于产品还处在翻晒加工阶段,所以近期新品上市量不大,市场统货成交价在9~9.5元(千克价,下同),与去年同期价持平。据了解,近两年本品价格走势较好,特别是去年秋播时商品价格走高,药农种植积极性高涨,播种面积比往年增加,因此今年该品产量会比去年有所增大。目前,市场上商品走动不多,成交以小批量和零星为主,价格保持平稳。随着商品上市量的增加,后市价格将会有所下滑。
  元胡  主产于江西樟树、丰城、乐安、宜黄、东乡、黎川、玉山、广丰等市县。由于近两三年该品市场走势较好,销量逐年增加,药材种植户获得了较好的经济效益,致使各产地生产面积逐年增大。据调查,去年老产区秋播面积比前两年增长30%以上,而其他县市也有部分地方引种,全省种植面积明显增加。近期随着新品的上市,市场库存量不断增多,而商品走势转缓,有囤货的商家见状低价出售陈货,价格由此出现下降,目前新品市价为18~18.5元,陈货为17~17.5元。现药农手中存有的大货不少,估计后市价格稳中有降。
  金银花  主产于江西宜春、万载、宜丰、樟树、丰城、修水、上高等市县。由于农村荒山荒地被开垦利用,其野生资源越来越少,导致人工采摘费时费力,而近年外出打工的人员较多,上山采花的人减少,今年野生品采摘量比往年明显下降。人工种植除了一些老产区有栽培外,其他地方很少有规模种植,家种品很难满足市场的需求。该品头茬产新已结束,新品上市货量偏少,大货难寻,因本品正值用季,近期入市求购的商家较多,商品走动畅快,价格稳步上扬。目前地产统货要价24~26元,优质品为27~29元。
  夏天无  主产于江西樟树、新余、余江、奉新、东乡、金溪、广昌、宁都等市县,上市商品主要是野生品。5月份是该品采收旺季,今年下乡收购的经营户比去年要多,但收购总量却比去年少。到6月上旬,商品入市量比去年减少了40%,目前市场收购价由5月份的8~8.5元上扬到9~9.5元。据调查,该品市场需求量逐年加大,价格逐渐上扬,今年春季市场成交价比上年同期高出18%。近年虽有些地方引种栽培,但因种源不足,生产受到限制,导致市场上商品供求有一定的缺口。今年新品上市量偏少,而商品走动顺畅,由此还会拉动其价上升。(尹平孙)    



地黄有生熟 使用当明辨

  地黄,是玄参科植物地黄的干燥根茎。将新鲜地黄晒干就叫生地,而将生地以砂仁、陈皮和酒为辅料,经反复蒸晒,使地黄内外色黑、油润、质地柔软黏腻时就叫熟地。
  生地  味甘而性苦寒,具有清热凉血、养阴生津、润肠通便的功能,常用于热病伤阴、津液未复、心焦烦热、潮热骨蒸、颧红盗汗、热病动血、口干舌燥、烦渴引饮、肠燥便秘等病症的治疗。临床常用的益胃汤、犀角地黄汤、血府逐瘀汤、增液汤、增液承气汤、玉泉散等方剂中均有生地。生地的常用剂量为15~30克。但生地寒滑、滋腻、黏滞,凡阳气不足、阴寒内盛、脾虚湿困、食少便溏者忌用,以免加重病情。
  熟地  味甘、性微温而质润,功能补血滋阴、添精益髓,常用于血虚阴亏、精髓空虚等病症的治疗。临床常用的四物汤、六味地黄汤、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、补肾地黄汤、左右归丸、左右归饮等等方剂中均有熟地。熟地常用剂量也是15~30克。但熟地滋腻黏滞,可伤脾碍胃、影响消化吸收功能,故凡见到脾胃气滞、痰湿内阻的脘腹胀满、食少便溏、苔腻脉濡者禁用。
  虽然生地熟地均能滋阴生津,可调治阴虚津亏诸症,但生地以凉血见长,熟地以补血为上,临床使用当明辨而行,以免浪费中药资源、加重患者病情、增加治疗难度。(伏新顺)   


“救命药”何以成为假药

  吉林省食品药品监督管理局透露,这个省查处假人血白蛋白案取得阶段性进展,22个批次的假冒人血白蛋白被查获,深藏地下的销售网络被基本摧毁,18家使用假冒人血白蛋白的医疗机构被查处。 
  在欣慰的同时,人们不禁要问,今天出了一个假人血白蛋白,明天又会是什么呢?什么时候才能在药品市场彻底管住和消灭假药? 
  人血白蛋白是一种急救用药,俗称“救命药”,在临床上常用于失血创伤和烧伤等引起的休克、脑水肿以及肝硬化、肾病引起的水肿或腹水等危重病症的治疗。上述危重病症患者如果使用了假人血白蛋白将会贻误治疗,导致病情恶化,甚至危及生命。
  生产厂家可以说利欲熏心,在“救命药”上打起了歪主意。吉林省在抽查中发现,抽查的7个批次人血白蛋白样品中,蛋白质含量竟然全部为零。让人匪夷所思的是,这样的假药竟然堂而皇之走出厂门。销售假人血白蛋白的药品零售和批发企业尽管有的手续也齐全,但有的企业销售人员却在药品没有相关手续的情况下,“暗度陈仓”私下卖药,假药最终还是流向了市场,甚至走向了手术台。正是生产流通环节有管理漏洞,就使假药没有被管住。
  应该说,随着一个个假药大案要案的曝光,国家对医药市场治理整顿力度也在逐渐加大,但情节恶劣、问题严重的假药案件还在相继出现。 问题的关键还在于一个“管”字,一个完善的监管体系,至少应专业、独立、透明、公开,实行行政问责机制,一旦出现渎职事件,对监管者能够有效进行责任追究、问责。 
  与此同时,应加强药品监管人员队伍建设,让药监部门的监管触角不断下移。吉林省即将建立贵重药品全省统一招标采购、统一进货渠道的管理机制,全省所有药品经营企业和医疗机构都将通过这个统一渠道采购,这样做可有效封堵非法进药渠道,保证百姓用药安全。 
  另据了解,目前全国大多数地级以下卫生监管部门都不具备人血白蛋白的检测能力。在造假手段和设备越来越先进的情况下,应建立起强有力的技术支撑,让假药能够及时发现、及时查处。 
  从各种可能发生问题、有漏洞可钻的角度入手,把假药的生产、销售彻底管住,铲除制假售假的毒瘤,保证人民群众有一个安全的用药环境,这是药监部门的职责所在。(翟景耀)   



营养与食疗

献血后的药膳调养

  正常人在献血后,一般情况下不会引起气虚、血虚的症状,但适当服用一些具有健脾、益气、养血的药膳,对于促进血液的再生还是大有裨益的。下面列举几种常用的药膳,刚献完血的朋友不妨根据自己的口味选择食用。
  参枣猪肝汤  党参15~20g,大枣20枚,猪肝50~100g。将党参和大枣洗净,加温水浸泡30分钟后,加适量冷水,文火煎煮30分钟,沥出汁液,再加适量水煮15分钟取汁,两次汁液混合在一起,与洗净的猪肝一同入砂锅中,加热煮熟,调味后分两次服用,每日1剂。 
  龙眼山药羹  龙眼肉15g,山药30g,大米100g。将大米淘洗干净与龙眼肉、山药同入锅中,加适量冷水文火煮至烂熟,根据个人口味调味后食用,每天 1次。
  参归山药猪腰  猪腰子1个,党参15g,当归10g,山药30g,麻油、酱油、葱白、生姜各适量。猪腰子对切,去除筋膜,冲洗干净,在背面用刀划作斜纹。党参,当归放入砂锅中,加清水煮沸10分钟,再加入猪腰子、山药一起煮至熟后,捞出猪腰子,待冷后切片,加入麻油,酱油、葱、姜拌匀即可食用。每日或隔日食用1次。
  红枣花生粥  红枣10枚,带皮的花生仁50g,大米100g,三者洗净后同放入锅中,加水适量,文火煮至烂熟,可每日早晚服用。
  太子参羊肉羹  羊肉500g,太子参30g,何首乌15g,龙眼肉30g。将太子参、何首乌,龙眼肉同纳入布袋封口后放入砂锅中,再将羊肉切丁,同姜、葱白、盐等调料一起放入砂锅中,加适量水,先大火煮沸,撇去浮沬,再以文火煨2~3小时至肉烂熟,除去布袋及葱姜,即可吃肉喝汤,可每日或隔日食用1次。(智 集)


蟾蜍煲汤有剧毒

  广东省台山市曾发生过一件惨事:一位妇女误听游医之言,以为喝蟾蜍汤能为小孩“消食积”,特地到田里捉了几只蟾蜍煲汤给自己的3个孩子和侄女喝。4个孩子喝后不到一小时就出现口麻、恶心、呕吐等中毒症状。妇女没有立即将孩子送医院,而是先在家里胡乱救治,因不见效才送医院。由于中毒程度重,送医院又较迟,这四个孩子在医院抢救无效而很快全部死亡。
  蟾蜍汤治病,是民间的土方。蟾蜍所含的毒素有剧毒,其毒性可以与毒蘑菇、河豚相比。将蟾蜍煲汤用以治病,这是非常危险的!
  蟾蜍俗称癞蛤蟆,在我国大部分地区都有分布,其耳后腺和皮肤内含蟾毒。蟾毒中有许多种可使人中毒的物质:蟾蜍毒素和蟾蜍配基,作用类似洋地黄,可兴奋迷走神经,直接影响心肌,引起心律失常,还有刺激胃肠道、抗惊厥和局部麻醉作用的作用;吲哚烷基胺类化合物,可引起幻觉、影响周围神经,有类似烟碱样作用。
  蟾蜍中毒多数因为吃了污染蟾毒的蟾肉或服用过量的蟾蜍制剂而引起,症状一般在进食后30分钟至2小时内发生,表现恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻,并出现血压下降、休克和心原性脑缺血综合征,心电图呈现各种酷似洋地黄中毒的心律紊乱;神经系统症状有头晕、头痛、嗜睡、出汗、口唇及四肢麻木、膝反射迟钝或消失等,少数病人可发生剥脱性皮炎。蟾毒误入眼内,可引起眼睛红肿,甚至失明。
  如一旦发生蟾蜍中毒症状,倘若服用的时间不太长,应就地先用筷子压迫舌根促使呕吐,以减少胃肠道的吸收,随后,尽快护送去医院急救。(袁秉煃)   


戒毒者康复期的粥疗法

  一般而言,戒毒者经脱毒治疗后即进入康复期,这一时期很长,常常有失眠、焦虑、疼痛、发汗、乏力、纳差、咽干、便秘等症状。若意志不坚,不注意调理,一经诱惑,又有复吸的可能。若能配合中医饮食疗法,则能获得良好效果。
  苡枣粳米粥  取苡仁、粳米各30g,大枣10枚,枣仁30g。将上药与粳米共煮为粥食服,每天1剂。具有益气安神之功效。
  莲枣粳米粥  取莲子肉、粳米各50g,炒枣仁、麦冬各30g。将上药与粳米共同煮粥食服,每天1剂。具有安神除烦的作用,适用于戒毒后失眠心烦者。
  参芪山药粥  取党参、黄芪、山药各50g,红枣10枚,粳米60g。先将4味中药加水煎煮两次,每次20分钟,合并滤液1000ml,与粳米共同煮粥食服,每天1剂。具有益气健脾,适用于戒毒后心悸气短,神疲乏力者。
  山楂粳米粥  取炒山楂15g,苡仁、粳米各50g。将山楂加水煎两次,每次20分钟,合并药汁1000ml,与苡仁、山楂共同煮粥食服,每天1剂。具有健脾开胃的作用,适用于戒毒后纳食不香、消化不良者。
  芝麻二仁粥  取黑芝麻、核桃仁、松子仁各30g,粳米50g,蜂蜜适量。先将芝麻、核桃仁、松子仁捣成泥状,与粳米共同煮粥,待粥熟时,加入蜂蜜即可食服,每天1剂。具有滋阴润燥的作用,适用于吸毒肠燥便秘者。(朱本浩) 
    



老年便秘的饮食调理

  很多老年人都有便秘的经历,便秘虽然不是病,但给老人带来了很多痛苦,年纪越大,便秘的情况越多,而且女性比男性多。
  对于老年人来说,单纯用药治疗还不够,还要通过饮食进行调理,只要持之以恒,效果非常显著。老年人以气血亏虚便秘为多,气虚便秘者可用:黑芝麻60g,蜂蜜60g,黄芪18g,将芝麻捣烂磨碎调成糊状,煮热后调蜂蜜,用黄芪煎出汁液,冲服,分两次服完,每天一剂,效果良好;血虚便秘者可用炒松子60g,蜂蜜40ml,加入糯米粥内食用;如果是阴虚,则可用白木耳6g,冰糖适量,大枣10枚,先把白木耳浸泡12小时后,洗净放入碗中,加冰糖、红枣隔水蒸1小时,早晨空服,每天1次,连续服用;若属阳虚,则用核桃仁、芝麻捣如泥,临睡前用开水冲服。(周祖贻)


[八版]  专 版

面向基层  服务农村  惠及百姓
传承中医国粹  传播优秀文化  共享健康和谐

“中医中药中国行”大型科普宣传活动

  主办单位:

  国家中医药管理局
  中共中央宣传部
  全国人大教科文卫委员会
  全国政协教科文卫体委员会
  中华人民共和国教育部
  中华人民共和国科学技术部
  中华人民共和国劳动和社会保障部
  中华人民共和国农业部
  中华人民共和国卫生部
  国家人口和计划生育委员会
  国家广播电影电视总局
  国家食品药品监督管理局
  中国人民解放军总后卫生部
  中华全国总工会
  共青团中央
  中国科学技术协会
  中华慈善总会

  承办单位:
  中国中医药报社
  相关省(区、市)中医药管理部门

  执行机构:
  北京纵横杏林广告有限公司
  肇远世纪国际广告传媒(北京)有限公司

  协办单位:
  中国中医药出版社
  中国中医科学院
  中华中医药学会

  支持单位:
  中国中药协会
  中国中西医结合学会
  中国针灸学会
  中国民族医药学会
  世界中医药学会联合会

  指导思想:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻党的十六大和十六届六中全会精神,全面落实科学发展观,认真落实吴仪副总理在2007年全国中医药工作会议上的重要讲话精神,紧紧抓住中医药发展的良好机遇,深入广泛地开展中医药科普宣传,为中医药发展营造良好的社会环境。

  目的意义:通过在全国范围内举办大规模的中医药科普宣传活动,集中展示中医药悠久的历史、科学的理论、独特的方法、良好的疗效,让社会了解中医药为中华民族繁衍生息所做出的巨大贡献,了解中医药在维护人民健康,促进经济社会发展,弘扬我国优秀传统文化等方面的重要地位和作用,使广大人民群众了解中医、认识中医、感受中医,让中医药惠及千家万户,为大众健康服务。
活动时间:“中医中药中国行”活动计划历时三年,2007年7月~11月为活动的第一阶段。

  活动项目:第一阶段:在北京、河北、山西、辽宁、吉林、黑龙江、广东的省会城市、地级市、中药材基地开展城市科普宣传活动;以上城市进入社区的义诊健康服务活动;向社区医生、乡村医生赠送中医书籍活动;捐赠医疗物资活动;组建大篷车队深入乡村、厂矿、油田、学校、部队以及基层医疗机构送医送药送健康服务活动;庆祝香港回归十周年的香港中医药活动;全国中医药文化大学生电视辩论赛活动;拍摄中医纪录片和专题片活动等。

  活动进程:2007年第一阶段2007年6月14日“中医中药中国行”新闻发布会,2007年7月上旬举行“中医中药中国行”全国启动仪式暨北京启动仪式,2007年7月至11月全国活动和大篷车活动,2007年9月大学生中医药文化电视辩论赛。
活动口号:发展中医,利国利民;发展中医药,健康你我他;发展祖国医学,造福人类健康;弘扬传统文化,服务大众健康;传播中医文化,打造健康生活;您的健康,我的责任;发挥中医优势,护佑百姓安康;弘扬国粹,惠泽民众。

  主要内容
  1.“中医中药中国行”活动全国启动仪式暨北京站启动仪式:
  2007年7月上旬在北京中华世纪坛举行“中医中药中国行”活动全国启动仪式暨北京站启动仪式,党和国家领导人、各主办单位领导、北京市领导将出席启动仪式,同时举行“中医中药中国行”向社区、乡村医生的赠书仪式和大篷车的授旗仪式,并宣布活动启动。
  2.“中医中药中国行”活动城市现场活动:
(1)现场科普宣传活动(在90个城市广场开展)
  时间:2007年7月~11月
  地点:各省省会城市、地级城市所在地广场
  主要内容:(广场)
  当地党政领导、中医药管理机关领导为分站启动仪式剪彩、致辞;
  向社区中医从业人员和乡村卫生人员赠书仪式;
  科普知识资料的发放,每一个地点发放一万份,同时发放收集三千份中医药相关情况调查表;
  中医药科普宣传百米展廊(申请世界非物质文化遗产展,中医药防病基础知识展,中医药历史文化展,名医、名院、名科、名厂、名药、名店展等);
  中医文化体育表演(太极扇、太极剑、太极拳等);
  中医药文化知识现场互动参与活动;
  一招三式授中医;
  中医义诊咨询活动;
  “弘扬国粹、爱我国医”的签名墙签名活动;
  中医大采访活动。
  (2)走进社区健康服务活动(走进4000个社区)
  向社区医院中医医师赠书活动,确定城市的社区医院,请各社区医院组织人员到各活动现场领取赠阅的中医图书;
  城市各社区医院张贴中医科普宣传画,发放中医科普宣传册和单页;
  走进百家社区,提供健康咨询、开办健康讲座、发放科普资料、调查健康状况;
为社区居民提供中医特色的便民服务等;
城市的中医院开辟知识橱窗,开展科普书籍发放工作、义务咨询工作;为贫困人员提供义务医疗咨询和健康体检;
  每家中医院组织3场以社区医院医生为主要对象的精品讲座、10场以社区居民为对象的健康讲座;
  在中国中医药报上组织一次《我与中医药》的征文活动。
  3.中医大篷车万里行活动
  组织由一辆大篷车、4辆越野车、2辆多功能车和1辆指挥车组成的中医大篷车队,携带流动舞台、科普资料、捐赠物资、医疗队伍、宣传队伍,走进农村、山区、厂矿、油田、学校、部队、边防哨所等地开展义诊咨询、赠送书籍、科普讲座、技能培训等工作。
  在以上地区进行专家义诊咨询和健康教育,中医中药防治疾病示范,慰问贫困农民,开展健康调查;宣讲新农村合作医疗制度等。
慰问军烈属,开展送医送药、送慰问款等活动;在以上地区乡村卫生院开展培训、讲座和建立常年扶助计划,捐助医疗物资等;组织贫困山区乡村卫生院与城市医院建立实习和定期寻访计划。
  形成一道亮丽的中医风景线,一支流动的中医药宣传队。
  4.赠书和派发资料活动
  “中医中药中国行”活动将发送近20万册《乡村中医实用技术》、《社区中药实用技术》、《中医药知识普及读本》和科普知识读本,发送近300万册科普小册子、3000万张宣传单页、500万份中国中医药报特刊等,使群众在日常生活中了解中医和中药。
  5.物资捐赠活动
“中医中药中国行”活动将向乡村卫生院和农村居民捐赠价值两千万元的医疗物资、生活物资,把党和政府的关怀和温暖带到基层,带给群众。
  6.庆祝建军八十周年活动
  为庆祝建军八十周年,“中医中药中国行”活动和部队医院配合,走进部队、边防哨所,走进革命老区,慰问战士和军烈属等。
  7.大学生辩论赛活动
  赛程:2007年6月底前,组织专家组进行辩论赛题目的筛选,确定健康大讲堂讲座专家,2007年7月确定参加辩论赛的8所大学,2007年7~8月健康大讲堂走进大学校园,邀请中医行业相关专家进大学进行相关宣传,普及中医药知识,宣传中医药文化。由各学校协调教室并组织讲座;校园内悬挂条幅,张贴海报与展板。
  传播方式:本次辩论赛初赛将通过“中医中药中国行”官方网站做图文直播。半决赛将通过CCTV-10(科教频道)录播,决赛将通过CCTV-10(科教频道)进行现场直播。
  8.香港站活动
  为了庆祝香港回归十周年,“中医中药中国行”活动将走进香港,开展丰富多彩的中医文化和科普宣传活动。
  9.电视节目活动
  为了扩大活动的影响度,增强与大众的互动,更好地利用电视媒体这种最广泛、最有影响力的传播形式,树立正确的舆论导向,使“中医中药中国行”活动效果得以有效的延伸,活动成果的影像资料得以留存,利用活动营造广大人民群众关注中医药的良好氛围,同时策划制作播出配套2项电视媒体节目,保障中医药科普宣传活动的顺利延续,形成持久的社会关注度,为中医药发展打下坚实的群众基础发挥作用。
  10.《中医药堂文化》纪录片
  “堂”是传统中医药企业和品牌的缩影,“堂”的历史是中医药的历史的缩影。我们集中精力制作折射出国医科学和文化演进历程的“堂”文化系列纪录片(8~10集)。这些百年老店的起伏和重新振兴是反映中医中药文化的重要内容之一。该系列纪录片将在电视专题里向广大观众陆续播映。同时约20家“堂”的事迹在报纸上刊登连载,扩大“堂”文化的知名度和影响力。整理出版“堂”文化系列丛书《中国堂》,该丛书也是各个中医药老字号的传记,具有历史价值,同时拍摄《中华医圣》节目。

  支持媒体:
  中国中央电视台、新华社、中新社、人民日报、中央人民广播电台、中国国际广播电台、经济日报、光明日报、中国日报、科技日报、中国教育报、农民日报、工人日报、中国改革报、健康报、解放军报、中国妇女报、中国青年报、北京晚报、中国医药报、人民政协报、健康时报、中国卫生画报、中国体育报、医药经济报、文汇报、新华网、人民网、新浪网、网易网、搜狐网、雅虎网、中华网、千龙网等。
  活动效果:
  2007年第一阶段活动效果
  9个省、直辖市和特别行政区
  90个城市现场活动
  900个乡村卫生培训活动和健康服务农民行动
  900场新农合宣传和卫生培训、健康讲座
  9000个社区科普和健康服务活动
  900000册乡村医生医疗指导书籍的发放
  900000乡村医生的中医文化活动
  900000人参与的现场大型科普活动
  9000000份科普资料的发放
  90000000人媒体受众
  1300000000人共享健康和谐

  通过“中医中药中国行”的活动,把中医药文化精髓传下去,中医药的健康理念带下去,中医药的健康服务做下去,中医药的正确认识和使用观念建立起来,中医药的教育、培训延续下去。