房书亭在青海省中藏医药工作会议上强调要发挥好中藏医药特色优势
本报讯 (记者黄立成
通讯员华旦诺尔桑)为进一步贯彻落实吴仪副总理在2007年全国中医药工作会议上的重要讲话精神和全国中医药工作会议精神，青海省近日召开全省中藏医药工作会议。国家中医药管理局副局长房书亭出席了会议并讲话。会议由省卫生厅厅长陈资全主持，省卫生厅王炼副厅长作工作报告，省人大、省政协有关领导以及各州地市卫生局主管局长，各中藏医医院院长，名医、名科、名院代表参加了会议。
近年来，青海省中藏医药工作取得了显著成绩。青海省把中藏医药发展纳入国民经济和社会发展整体规划，列入公共卫生体系建设规划。青海省增加了对中藏医药事业的投入，各州、地、市政府对州县级中藏医医院财政补助由原来的50%～60%增至80％～90%。几年来共建设省级重点中藏医专科40余个，中医针灸、拔火灌及藏医放血、尿诊等传统诊疗技术在社区和农牧区得到广泛使用。各中藏医医疗机构院内制剂均被列入新农合报销范围，开展了中藏医医院省帮州、州帮县、县帮乡、乡帮村工作。在社区卫生服务中，15个社区卫生服务中心中有5个以中医药服务为主，171个服务站中有73个以中医药服务为主，西宁市城北区创建了全省中医药特色社区卫生服务示范区。全省筛选了1240部有历史价值或实用价值的藏医药古籍文献进行整理研究，已出版20余部。省卫生厅实施的“两培双带”项目为农牧区培养了一大批中藏医药人才。中藏医和中藏药协调发展，初步形成了藏药产业化规模化发展。
房书亭在讲话中，深入分析了全国中医药工作面临的形势和机遇，阐明了中医药事业发展的方向及主要任务目标。他对青海中藏医药工作提出三点要求：一是以科学发展观统领中藏医药工作，推进继承与创新，充分发挥中藏医药特色和优势作用，积极参与到农村卫生、社区卫生、新型农村合作医疗各项工作中，为农牧民群众提供质优、价廉、高效的中藏医药特色服务；二是要统筹规划中藏医药工作，抓住重点工作，落实好发展中藏医药事业的各项政策，认真加以解决；三是进一步加强中藏医药人才培养。
房书亭强调，要发挥好中藏医药特色优势，继续大力开展“三名两进”建设工作，提高中藏医药服务质量和诊疗水平；组织实施好国家中医药管理局、财政部实施的西部地区农村中医药服务能力建设等项目，使中藏医药的技术水平和学术水平不断得到提高；继续做好藏医药古籍文献挖掘整理及研究工作；大力推进藏医药的标准化建设，加强对藏医诊疗规范和藏医医疗机构藏药炮制规范的研究。
会上，房书亭等领导为中医特色社区卫生服务示范区授牌，并为青海省名医、名科、名院颁发证书和牌匾。
本报讯 （记者张东风）7月2日，“海峡中医药合作发展中心”合作意向书签订仪式于“第二届海峡两岸（鼓浪屿）中医药发展与合作论坛”上举行。当国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心、厦门市第一医院、厦门市中医院、台湾中华医药产业股份有限公司四方代表的手紧紧握在一起的时候，国家中医药管理局国际合作司司长张奇、厦门市卫生局局长黄如欣、台湾公定分析化学家协会创会理事长廖俊亨、台湾中国医药研究发展基金会董事长陈介甫为这一时刻作了见证。
“海峡中医药合作发展中心”是上述四家单位为进一步建立海峡两岸中医药合作与交流的长效机制和良好合作平台而共同发起在厦门市成立的，以加强中医药界学术、文化、投资、商贸的交流与合作。为了加快中心建设进程，中心建设筹备组同时成立，并推举国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心王承德主任为组长，厦门市第一医院杨叔禹院长、厦门市中医院陈进春院长、台湾中华医药产业股份有限公司杨荣光董事长为副组长。中心的注册地点和常设机构设在厦门。
王承德在接受记者采访时说，国家中医药管理局和厦门市政府把厦门作为对台中医药交流的平台和基地，“海峡中医药合作发展中心”成立后，主要是进一步加强对台的中医药交流与合作。我们将开展人才培养、科研合作、药品贸易以及药膳食疗、健康旅游等各个领域的合作，前景非常广阔，这也是两岸百姓迫切需要的。
本届海峡两岸中医药发展与合作论坛顺利闭幕。下届论坛预计明年5月下旬举行，主题为“中医药膳与养生”。
本报讯
（记者张东风）由澳门科技大学基金会主办的“中国中医科学院中药研究所澳门中心”挂牌揭幕仪式暨科大医院优质临床中心启用仪式6月28
日在澳门举行。
卫生部副部长兼中医药管理局局长王国强，澳门特区行政长官何厚铧、运输工务司司长刘仕尧、社会文化司司长崔世安、卫生局代局长郑成业、中国中医科学院副院长梁菊生、中联办副主任王今翔、科大校长许敖敖及澳门科技发展基金行政委员会主席唐志坚等出席了这一被誉为澳门医药界盛典的活动，并为仪式剪彩。
该中心将充分利用中国中医科学院中药研究所在中医药领域的科研实力、人才与知识优势，结合澳门优越的国际平台，建立达到国际水平的中医药研究中心和国际交流平台，提升澳门科研力量及国际学术地位，培训国际型的中医药科研和管理人才，与更多先进国家和地区发展广泛的合作关系。中心还将致力中医药研究人才培训，并就目前中医药国际化进程中存在的一些关键性技术问题，与港澳地区和国际相关机构广泛交流与合作，推动中医药国际化，并更好地支援澳门药健所筹建澳门药品及食品检测中心的相关工作。
澳门回归后，澳门中医药事业得到长足发展，中医药医疗、教育、科研等机构正逐步建立、完善，为保障居民健康发挥重要作用。澳门作为我国中医对外交流窗口，为中医药文化的传播发挥了重要作用。此次中国中医科学院中药研究所与澳门科大的合作，是整合两地人才、技术及资金等资源，优势互补，将两地中医药领域交流与合作推向一个新的发展阶段。
主办单位随后举行了“中医药现代化促进其国际化”学术报告会和“两岸四地中医药交流座谈会”，国家食品药品监督管理局原副局长任德权，世界中医药学会联合会副主席李振吉，中国中医科学院中药研究所所长黄璐琦及澳门药物及健康应用研究所所长刘永铨等进行了演讲。两岸四地70多位中医药界人士参与分享了彼此推动中医药发展的经验与心得。
本报讯
（记者厉秀昀）卫生部、国家中医药管理局、中国保监会近日发出通知，充分发挥医疗责任保险在化解医疗风险、保障医患双方合法权益、构建和谐医患关系和促进医学科学发展等方面的作用，推动医疗责任保险工作。
通知指出，医疗责任保险对于增强医疗机构和医务人员的医疗风险防范意识，维护正常的医疗秩序，保障医患双方的合法权益具有重要的作用。各地保险监管部门要积极推动医疗责任保险工作的开展，引导保险企业积极进行产品创新，充分考虑医疗卫生服务的特点，加强与卫生、中医药管理部门和医疗机构的协商合作，以“公平公正、保本微利”为原则，合理设计条款，科学厘定费率，满足多样化医疗责任保险需求。
通知要求，各级卫生、中医药管理部门和保险监管部门要本着“积极探索、稳步推进”的原则，推动医疗责任保险工作。尚未开始医疗责任保险工作的地区，可以选择部分地区或者部分医疗机构先行试点，待取得一定经验后再逐步推广。已经启动医疗责任保险工作的地区，要努力探索建立与当地经济发展、医疗服务水平和保险经营水平相适应的医疗责任保险制度。在开展医疗责任保险工作中，各级卫生、中医药管理部门和保险监管部门要充分发挥政策导向作用，积极引导医疗机构和医务人员筹资参加医疗责任保险，靠第三方化解医疗风险，减少医疗纠纷，改善医疗执业环境。要加强对这项工作的监督、检查和指导，不断总结经验，逐步扩大医疗责任保险覆盖面，建立和完善相应制度。同时，各级卫生、中医药管理部门和保险监管部门在推动医疗责任保险工作中，要预先制定相应工作方案。工作方案要广泛征求医疗机构、保险业以及相关部门的意见，并报告当地政府，积极争取政策支持，为医疗责任保险发展创造良好环境，拓展发展空间。此外，各级卫生、中医药管理部门和保险监管部门要加强沟通与交流，积极探索促进卫生行业和保险业深层次合作的有效方式，逐步建立信息通报制度和定期联系制度。
唐之享在考察湖南中医药高等专科学校时强调大力培养农村和社区急需的中医药人才
本报讯
湖南省人大常委会副主任唐之享率领省人大教科文卫委员会的委员来6月29日到湖南中医药高等专科学校进行考察调研。唐之享强调，要认真学习、贯彻全省中医药发展大会的精神，把学校建设成为湖南乃至中南地区一流的农村基层、城镇社区中医药人才的培养基地和中医药高级技术应用型人才培养基地。
湖南中医药高等专科学校在专业设置上紧贴农村基层，在课程设置上，围绕农村医疗实际，强化中医药基本理论、临床实践基本技能、人文教育，有效提高了学生的中医药服务能力，学生毕业后普遍受到社会好评。
唐之享对该校农村基层、城镇社区中医药人才的培养基地和中医药高级技术应用性人才培养基地的定位给予高度肯定。他希望学校突出中医药特色，弘扬中医药文化，加强中医基础理论和名著名篇的教育，重视发挥名老中医在人才培养中的作用，完善新型的中医师承教育制度，培养应用型、技术型、技能型人才。省里有关部门要加大支持力度，扶持学校发展壮大，加快构建符合湖南省实际的中医药教育体系。（记者
彭楚舒）
本报讯 （记者厉秀昀）7月3日，为了认真贯彻《人体器官移植条例》，切实加强我国人体器官移植管理，卫生部就境外人员申请实施人体器官移植的有关事宜通知指出，医疗机构及其医务人员不得为以旅游名义到我国的外国公民实施人体器官移植；医疗机构及其医务人员不得以旅游名义跨国境为外国居民实施人体器官移植。
通知规定，外国居民申请到我国实施人体器官移植的，医疗机构必须向所在省级卫生行政部门报告，经省级卫生行政部门审核并报卫生部后，根据回复意见实施。我国人体器官移植优先满足中国公民（包括香港、澳门、台湾永久性居民）需要。医疗机构在为香港、澳门、台湾永久性居民实施人体器官移植前，必须向所在省级卫生行政部门报告。省级卫生行政部门要及时向卫生部报告。
通知还指出，除《医疗广告管理办法》规定的内容外，医疗机构不得利用任何方式发布人体器官移植医疗广告。省级卫生行政部门对医疗机构开展人体器官移植情况，要纳入技术临床应用能力定期评估的重要内容并严格考核。对医疗机构及其医务人员违反规定实施人体器官移植的，要依法严肃处理，并撤销医疗机构相应专业的人体器官移植诊疗科目登记。
本报讯 国家中医药管理局“十五”重点针灸专科建设工作座谈会6月28日在天津中医药大学第一附属医院举行。国家中医药管理局有关领导和来自北京、天津、上海、重庆、黑龙江、新疆、陕西、山东、安徽、江西等地中医药院校的专家学者共计40余人参加了座谈会，就针灸学科建设成功经验和学科发展创新进行了深入交流。
据介绍，近年来我国针灸事业取得了长足的发展，特别是进入“十五”时期以来，国家中医药管理局成立了“十五”针灸重点专科协作组，加强了针灸学术创新和临床研究工作，随着各种高新检测手段的应用和现代医学理论的融入，针灸临床中出现了许多新技术和新理论。
这次座谈会交流了针灸临床和基础研究等方面新技术、新理论的推广应用，探讨了针灸发展的热点问题和针灸学健康发展之路。（苏晓华
韩莉）
健康关注
警惕不合格人用狂犬疫苗
新华网石家庄７月２日专电（记者王民）日前，河北省食品药品监督管理局发布药品消费安全警示，提醒社会公众警惕不合格人用狂犬疫苗。
据介绍，近一段时间，犬伤人事件频繁发生，人用狂犬疫苗需求量大增，市场供应比较紧张，一些违法犯罪分子见利忘义，制售假疫苗。
河北省食品药品监督管理局提醒广大社会公众，一旦被犬咬伤，一定要及时到当地卫生行政部门指定的门诊注射人用狂犬疫苗，切不可在非定点医疗机构注射，以免延误正常治疗。治疗后，患者要保存好票据等资料。患者如果怀疑所注射的人用狂犬疫苗有质量问题，请持票据、包装、药品等证据向当地食品药品监管部门举报，由食品药品监管部门调查处理；患者也可向医疗机构的主管部门反映和投诉。
目前，河北省各级食品药品监管部门已经采取严格监管措施，开展全面监督检查，严厉打击制售假劣药品违法犯罪行为，严防不合格人用狂犬疫苗危害人民群众生命安全。
新华网广州７月２日专电（记者杨霞）乙肝治疗用药市场过度“西化”的情况令人担忧。在广州日前举行的全国肝病防治新进展学术会上，有专家呼吁重视中药的作用，制定《中西医结合防治乙肝指南》。
广东省肝脏病学会会长李福山教授指出，目前我国乙肝治疗用药市场出现明显的过度“西化”现象。按照我国首部《慢性乙肝防治指南》，只要有适应症且经济条件允许，就应该进行抗病毒治疗，但目前在临床上广泛使用的一线治疗药物往往禁忌症多、不良反应大且疗程长，远期效果尚需临床验证。
据记者了解，去年我国乙肝治疗药物市场规模约为５００亿元，其中西药干扰素和核苷类抗病毒药占市场的７０％，中药仅占１０％。人们在乙肝治疗上存在相信西药而排斥中药的倾向。
事实上，中药在治疗乙肝上有自己的独特之处。广东省肝脏病学会有选择地进行中药抗纤维化治疗，在对９２例乙肝病毒携带者随访１１年后，仅发现一例乙肝病毒携带者的肝脏组织有炎症改变。
与会专家就此呼吁，为实现持久性抑制乙肝病毒、阻断其向肝硬化发展的总体目标，医患双方应从单一运用西药抗病毒的误区中解脱出来。建议采用西药抗病毒治疗与中药相结合，运用西药抑制乙肝病毒复制，同时配合中药突破慢性肝病久治不愈的“瓶颈”，从而有效遏制肝硬化发病率逐年上升的趋势。
炎热天气要防止“夏季情感障碍”
新华网北京７月１日专电
炎热的天气不仅影响人们的日常活动，也影响着人们的情绪、心境。为此，医学专家提醒人们，高温天气一定要做好自我调节。
所谓“夏季情感障碍”是指天热的时候，不少人会感到心烦气躁、思维紊乱、爱发脾气，往往为一点儿小事便大动肝火。这是因为夏季比较炎热，人的植物神经系统。
容易出现紊乱，引起肠道不舒服，激素分泌受到影响，睡眠质量降低且多梦，这种情况常常导致容易忘事、心境低落、食欲不振等。
专家指出，要想改善这种情况，就应该和外界多交流，和家人多聊天，以缓解心理压力；做一些自己喜欢的体育运动，尽量保持平静、乐观的心态；合理安排活动时间，不要在烈日下或在封闭的房间内停留过久；在饮食上也要做好调节，尽量多吃清淡的食品和水果，少吃刺激性食物；保持家中良好的通风条件。
综合新闻
本报讯
（记者杨鸿恩）为总结推广先进经验，进一步加强中医医院（含中西医结合医院）建设，突出中医药的特色和优势，让“中医特色年”活动取得更大实效，河北省中医药管理局日前在唐山市召开全省示范中医院现场经验交流会。各市卫生局中医科（处）长，全省19所示范中医院院长及2005年、2006年在“医院管理年”和“中医特色年”活动中受到“黄牌警告”的17所中医院院长共计50多人参加了会议。
会议总结交流了19所示范中医院发挥中医优势、突出中医特色的做法和经验，现场参观了唐山市中医医院、丰润区中医医院和迁安市中医医院的专科专病建设情况，并研究部署了中医医院建设的工作任务。
会议认为，党中央、国务院高度重视中医药事业的发展，胡锦涛、温家宝、吴仪等党和国家领导人去年以来曾多次发表重要讲话，强调要扶持中医药和民族医药事业，加大支持力度，坚定不移地发展中医药事业。国家有关部门也采取了一系列政策措施，加大了对中医药事业的支持，增加了中医药事业的投入。中医药事业正面临着前所未有的发展机遇。我们一定要很好地把握和紧紧地抓住这一大好机遇，振奋精神，开拓进取，切实加强各级中医医院的规范化建设，努力打造中医医院的名院、名科、名医品牌，在以下几项工作中狠下工夫。
一是要大力培养和引进以中医为主的复合型人才，使其既熟悉中西医的基本理论，又能在临床中应用现代医学的各种诊疗手段；既要培养铁杆中医，又要强化其对现代医学各种诊疗方法的应用。要以该省“3515”人才培养目标为基线，确定培养目标，加强人才梯队和团队建设，形成高素质的专科人才群体。
二是要全面加强医院专科建设，充分吸收利用现代医学的诊疗设备和诊疗方法，采取多种方法联用，提高在医疗市场的核心竞争力。要注重发挥中医特色，充分运用针灸、按摩、刮痧、理疗等多种非药物疗法。要注意临床用药的创新，开发院内制剂，尽力做到病有专药。要扶持优势科室，发展一般科室，重视弱小科室，全面提升医院的诊疗服务水平。
三是以打造中医名院为目的，全面加强医院管理，提高医疗服务质量。继续抓好《河北省中医医院管理评价指南实施细则及考核评分办法（试行）》和《河北省中医医院中医特色考核评分办法（试行）》及“中医特色年”活动实施方案中各项指标的落实。要充分学习推广“示范中医院”的做法和经验，进一步端正中医医院的办院方向，加强质量、技术等内涵建设，在全省打造更多的质量一流、环境一流、费用合理、社会认可、群众满意的“示范中医院”，全面促进中医医疗机构管理水平的不断提高。
“电子眼”监控医生开药
武汉市中西医结合医院试行电子系统实时监控不合理处方
本报讯 （通讯员郑昊
曾念军）药开得太多超过剂量、药物之间效用会相互抵消———医生一旦开出这种处方，电脑屏幕上就会亮出红灯提示。近日，武汉市中西医结合医院引进“临床药物咨询及用药安全检测系统”，规避医生开大处方和不合理用药。
83岁的黄太婆由于肺部感染入院治疗，当医生开出抗生素“克林霉素磷酸酯（福德）”时，电脑自动提示“老年人慎用”字样，提示医生改用其他抗生素。
37岁的张女士的治疗处方上，由于同时开出“克林霉素磷酸酯（福德）和头孢哌酮舒巴坦（浩舒），电脑提示两种药对厌氧菌治疗作用相同，属于重复用药，医生根据提示，撤销其中一种。
有了这样的实时监控，大处方就无藏身之地,有效地杜绝不合理用药，较好降低病人医疗费用，该院也是武汉市首家引进该系统的医院。
该院质量控制办公室谢沛霖主任介绍，该系统目前用于全院住院部300余台电脑，它的使用有效地避免了医生不合理用药，一旦医生处方出现超量用药、禁忌症、配伍禁忌等药物应用情况发生时，系统会自动亮红灯提示医生。记者在病房医生工作站看到，医生在电脑上输入处方药，计算机就会立即进行审查，反馈药品及相互作用信息，提示用药人使用这种药品的注意事项和禁忌，其中强调了对老人、儿童、孕妇等特殊人群的用药安全。一旦出现药性抵消、毒副作用、药物反应的处方将被“用药安全防火墙”阻止，只有合格的处方才会通过电脑上“绿灯”的认可和确认，保障临床安全用药。
该系统试用一个月来，自动记录所有住院病人的处方，所有亮红灯的处方反馈给医院质控处，再由专业人员对“问题处方”进行具体分析。据统计，系统启用后，医院的大处方现象明显改善，上月系统显示的超常规处方量仅占千分之0.1，重复用药基本消除。
本报讯
（记者张东风）为进一步贯彻实施我国《反兴奋剂条例》，加大对兴奋剂的管理力度，为2008年奥运会的顺利举办提供公平竞争的体育竞赛环境，国家食品药品监督管理局日前印发了《关于贯彻落实<反兴奋剂条例>进一步加强兴奋剂管理的通知》。
《通知》要求各地食品药品监督管理部门加强对《条例》的学习宣传；加强对生产兴奋剂目录所列蛋白同化制剂、肽类激素（以下称蛋白同化制剂、肽类激素）的企业的监管；依法做好经营蛋白同化制剂、肽类激素批发企业的资格准入工作，强化市场监管；严格蛋白同化制剂、肽类激素出口审批；加强对含有兴奋剂目录所列禁用物质药品的标签和说明书的管理。
《通知》特别要求北京市药品监督管理局和山东省食品药品监督管理局着重组织对奥运赛事举办城市及其周边地区的药品零售企业进行一次清理检查，严禁零售除胰岛素以外的蛋白同化制剂、肽类激素，并要求药品零售企业在店内明示“禁止销售蛋白同化制剂、肽类激素（胰岛素除外）”。其他地区食品药品监督管理局也要配合做好相应的清理和监督检查工作，为2008年奥运会的顺利举办营造公平竞争的体育竞赛环境。
国务院公布的《反兴奋剂条例》已于2004年3月1日起正式实施。按照《条例》规定，药品中含有兴奋剂目录所列禁用物质的，应当在包装标识或者产品说明书上注明“运动员慎用”字样。《条例》的实施对保护运动员和公众的身心健康具有十分重要的意义。
全国针灸临床新技术高级讲习班在津举办
本报讯 （记者苏晓华）6月26日～28日，全国针灸临床新技术高级讲习班在天津中医药大学第一附属医院举办，来自全国各地的60余名中医针灸技术骨干参加了讲习班。
此次讲习班由天津中医药大学一附院组织承办，其目的是促进我国针灸治疗技术水平的全面提高，总结推广针灸临床新技术，共同研讨针灸发展的热点问题，探讨针灸学健康发展之路。讲习班主要围绕针刺手法、针灸经典与临床、腧穴灸疗等内容，结合具体实例进行授课，授课专家分别来自全国各高等中医药大学和各大中医院，均是我国针灸学术界享有崇高威望和高深造诣的知名学者，具有丰富的临床实践和授课经验，他们就针灸临床的新技术和新理论所做的精彩讲座受到了学员们的欢迎。
青岛开展《内经》考试
本报讯 （记者汪运富
通讯员潘鹏）为形成诵经典、学经典、用经典的良好氛围，保持发扬中医传统优势和特色，山东省青岛开展了《内经》考试，1281名中医临床技术人员参加了考试。该市将《内经》列为中医药继续教育公共课程，考试结果作为执业医师年度考核和职称晋升的必备依据，各级各类医疗卫生机构具有中医执业（助理）医师资格的所有在岗中医临床医生均要求参加。
据悉，该市还将陆续开展《伤寒论》、《温病学》、《金匮要略》等经典著作考试，以夯实中医药人员的中医理论功底，提高中医临床辨证能力，更好地为人民健康服务。
吉林开展乡镇中医临床骨干培训
本报讯
为加强乡镇卫生院中医临床技术骨干培训工作，吉林省中医药管理局今年5月以来在长春、吉林、四平、白山4个市（州）的7所中医药学校相继开展了吉林省乡镇卫生院中医临床技术骨干培训班，286名乡镇卫生院中医临床技术骨干参加了培训。
吉林省中医药管理局十分重视此项工作，卫生厅副厅长、省中医药管理局局长邱德亮多次召开会议，部署乡镇卫生院中医临床技术骨干培训工作相关事宜。省中医药管理局分管教育工作的副局长罗庚，亲自带队到4个市（州）的教学点进行走访，审核学员资格。
该局重视教学质量的管理，做到“四严格、两检查、两到位”。“四严格”即严格筛选承办学校；严格师资配备，选择有经验的教师承担授课任务；严格按照省中医药管理局制定的教学计划进行培训；严格执行学员考勤、考试制度。“两检查”即检查核实培训班学员资格及人数；检查评估培训教学质量。“两到位”即培训前教材免费发放到位；培训考核后补助资金发放到位。通过以上措施对乡镇卫生院中医临床技术骨干工作培训质量进行监督。
由于该局在教学质量管理上做了大量的工作，目前吉林省乡镇卫生院中医临床技术骨干培训工作理论培训阶段进展顺利，学员将于8月初进入临床进修阶段，预计全部培训工作在11月底前完成。（吉
局）
本报讯 （记者于丽珊
通讯员邢冬梅）河北省红十字会长城中西医结合医院日前召开了“整治行业不正之风、坚决抵制‘红包’回扣”宣誓大会。在党员的带领下，该院职工面对党旗庄严宣誓：讲诚信，正行风、拒“红包”、反回扣，杜绝行业不正之风，打造无“红包”惠民医院，构建和谐社会。
该院坚持诚信办院，注重加强医德医风建设，把切实解决百姓看病难、看病贵的问题当做工作的重点。为了自觉抵制行业不正之风，该院组织职工认真学习了卫生部“八项行业纪律”和省卫生厅关于医疗卫生服务中的“五条禁令”，并把医德医风建设落实到具体行动中；开设惠民病房，推出免挂号费、免专家咨询费、免专家会诊费、外地住院患者实行免费接站等七项免费措施；对大型先进设备如核磁、CT、彩超等检查实行超低价，并实行单病种限价，让百姓能够花最少的钱看好病；严禁开大方、滥检查等过度医疗和乱收费等，扎实打造老百姓自己的医院，真正的惠民医院。
健康信息
本报讯
据《人民日报》报道，截至目前，我国共清理涉及可食用农产品、加工食品国家标准1817项，废止国家标准208项；清理行业标准2588项，废止323项；同时，还对6949项地方标准和14万多项食品企业标准进行了清理。至此，中国已完成了对食品标准的全部清理。这是记者从国家质检总局和国家标准委获悉的。
据国家标准委主任刘平均介绍，中国食品标准化工作逐年提速。目前，已初步制定了食品安全标准中长期发展规划；筹建了食品添加剂等62个标准化技术委员会，初步建立了部际间食品安全标准的协调和应急机制，及时协调解决了体系建设工作中的重大问题；发布了无公害农产品产地环境和安全要求、食品中有毒有害物质安全限量等一批重要国家标准。截至去年底，中国涉及食品安全的国家标准有1965项，其中强制性标准634项，推荐性标准1331项，食品行业标准2892项。
刘平均指出，国家质检总局、国家标准委将继续加快标准制修订工作。到“十一五”末，解决标准老化问题，使中国食品标准的标龄由现在的平均12年降低到4.5年，把食品标准的制修订周期控制在2年之内。
刘平均强调，为进一步推进农业标准化示范区建设，中国将在“十一五”期间，新建6000个国家级示范区，力争实现每个县有5个左右国家级示范区，使总量达到10000个的目标。
(原国锋)
本报讯
蓝莓能够延缓记忆力衰退和预防心脏病的发生，因此被人们视为超级水果。美国每日健康新闻报道，最近的研究又为超级水果再添美誉，多吃蓝莓或喝蓝莓汁有助预防结肠癌的发生。
研究发现，蓝莓能起到这种作用是因为在蓝莓和其他水果中含有一种叫紫檀芪的自然化合物，这有助于阻止癌症前期对身体造成损害。紫檀芪是一种抗氧化剂和抗炎剂，在蓝莓和黑莓中都存在。
美国俄亥俄州大学发现，吃糙莓浆果的动物发生结肠癌的几率降低了80%，患消化道肿瘤的几率降低了60%；德国调查人员发现每天喝2~3杯苹果汁也能预防结肠癌。但是人们不应该依赖任何一种食物预防结肠癌，一定要平衡膳食，多方面补充富含抗氧化剂的水果和蔬菜。(黄高平)
本报讯
不少市民老认为在饭馆、小吃店吃饭，给碗上套个塑料袋最干净，其不知一些质量无保障的塑料袋暗藏毒素。7月1日，记者在西安市多个餐饮店采访时发现，很多餐具都采用塑料袋套碗盛稀饭、豆浆、扯面、米线等食品。西安市卫生局日前出台《小餐饮店基本卫生要求》，其中对餐具使用塑料袋及碗膜的，将予以重罚。专家提醒广大市民，在外就餐主动拒绝餐具套袋，在确实需要时，一定要看塑料袋外观是否有“食品用”标志。
据了解，目前市场上销售的一次性再生塑料袋，多是聚氯乙烯再生塑料制品，含有大量的有害物质。
针对当前套袋碗的流行，西安市卫生局日前出台《小餐饮店基本卫生要求》，将在全市范围内逐街、逐户对小餐饮店进行专项整治活动，对餐具不消毒和使用塑料袋及碗膜的，将予以重罚，对消毒设施不能达标的小餐饮店将关停清理。
同时专家提醒广大市民，平时要尽量做到不使用塑料袋盛放食品，在确实需要时，一定要看塑料袋外观是否有“食品用”标志。此外，在无法确定塑料袋是否安全的前提下，应避免用它盛装过热或油脂类食品。(张维
张俊)
本报讯 近日举行的第19届俄罗斯“人类与药物”国家大会上的一份通报指出，人类机体上生活着1kg～3kg的细菌。
仅在人类的皮肤上就居住着100个细菌，而微生物数量则是人类细胞总数的10倍。在这些微生物中既有致病菌，也有人类生存所必须的有益菌。例如负责保证肠部菌群正常的细菌就是保护机体不被感染的必须因素。人们罹患多种疾病的原因常常就是因为有益菌和有害菌之间的平衡被打破。这种平衡的破坏可以成为炎性过程的开始，同样，也就会导致患病。
根据科学家们的统计结果显示，在许多情况下会引起胃黏膜慢性发炎，并导致发生胃炎和溃疡的幽门螺杆菌就生活在大约地球百分之五十居民的胃里。而成为导致动脉粥状硬化因素之一的肺炎衣原体可以在百分之十到百分之五十的居民机体内发现。根据世界卫生组织的资料显示，超过百分之九十的地球居民都不同程度地患有牙周疾病。如果这些疾病不进行治疗的话，可能会导致牙齿周围及支持组织被破坏。最新的研究资料发现，口腔有害菌要对成人百分之七十五的牙齿脱落负责，甚至还被怀疑在许多情况下会引起其他疾病，如动脉粥样硬化、糖尿病恶化，或者是孕妇感染后的早产。
人们长期受到这样有害菌的影响，机体组织会发生变化，其结果就是会导致慢性病的发生。年轻时没有治愈的传染病可以在成年时变成大病，这时治疗则为时已晚。
在世界上许多的经济发达国家非常注意到临床诊断研究，借助于它科学家们能够足够准确地确定许多有害菌。同时，这些早期诊断能够帮助医生对这些问题做出快速反应并预防严重的疾病。（王芷轩）
管 理
李泽兵
２００６年，新型农村合作医疗在内蒙古自治区通辽市全面铺开。多年来财政投入严重不足、队伍不整等“疾患”缠身的乡镇卫生院迎来了一次历史性“大考”。通辽市科左后旗属半农半牧区，共有人口４０多万人，其中蒙古族人口约占７０％，农牧民年人均收入３０００多元。
新型农村合作医疗实施一年多来，乡镇卫生院在医改中蹒跚前行，探索着如何让广大农牧民告别“有病看不起、无钱难看病”的日子。
近日，记者来到伊胡塔中心卫生院，与院长白海山进行了一次关于农村牧区基层卫生院“为农牧民提供优质服务”与“基层卫生院生存发展”孰轻孰重的对话。
“农牧民看病就像城里人买车”
农村牧区地区开展新型合作医疗的核心是解决普通百姓看病难、看病贵的问题。目前伊胡塔苏木（乡）１．０２万人口，参合率达到９４％。患者住院治疗，可享受到最高医疗额度１．５万元报销６５％的保障，避免了许多家庭因病致贫、因病返贫。
白海山说：“导致农村牧区群众看病难的关键是他们兜儿里缺钱、没钱。参合后，农牧民每人每年只需要交１０元钱，得了大病就有社会保障了。”
他形容，农牧民看病就像城里人买车要考虑性价比一样，“花钱少看好病”是他们的愿望。“治疗像阑尾炎之类的常见病，我们基层卫生院５００多元就能治，而到市里医院要花１５００～２０００元，相比之下，乡村卫生院就有优势多了。当然大病、重症还需到大医院看。服务好、收费低、可赊账，是现在乡村卫生院的优势。”他说。
“患者就医时没有足够的钱或者根本没钱交纳住院押金，你们赊账看病，会不会形成呆死账，影响到自身生存？”
面对记者的疑问，白海山解释道，尽管乡级卫生院实力弱，但赊账只要控制在３％～５％的比例内，卫生院还是可以承担的。同时，他们根据实际情况采取了一些灵活措施，比如对患者住院所需费用进行估算，有困难的患者交押金时，只需交齐自身负担部分即可，其余部分由卫生院预先垫付；等患者出院后，再由卫生院与合作医疗管理办公室结算其余部分。对部分困难病人实行先赊账治疗，秋收后有了钱再支付等措施。这些做法都极大地减轻了患者的经济负担。
记者了解到，目前旗县财政部门大多只拨付医护人员一半左右的工资，卫生院还要创收养活自己，且各科室人员收入又同效益挂钩，那这是否会导致医务人员过度检查、过度治疗的问题出现呢？
白海山说：“农牧民收入低，一块钱要当城里人十块钱花，为此我们特制定了最高收费标准。现在乡级卫生院最好的设备也就是Ｘ线机、Ｂ超机、麻醉机，检查收费以及药品售价全都经过物价部门审批，院里也定期对医生的用药、检查情况进行抽检，因此基本杜绝了过度检查、过度治疗的现象发生。”
“不让患者跑第二趟”也是竞争力
“现在农牧民治病最怕麻烦。”白海山说：“我是牧区长大的孩子，深知牧民来趟乡镇不容易。到我这儿来看病的牧民，路最远的要走５０多公里。车不通、路难行，来回跑一趟得一整天。他们怕跑路，怕找不到人，怕耽误时间，对此我们承诺，对来卫生院看病的农牧民决不让他们跑第二趟，大力解决服务不到位的问题。”
“不让患者跑第二趟”，一句看似简单的承诺落实起来却困难重重，承诺刚出台就遇到一个很现实的问题：患者出院无法立即结账。按照规定，参合人员想拿到由财政承担的部分，需经旗合作医疗管理办公室审批，患者跑一趟一般得等一周的时间。
白海山向上级反映这一情况后，旗卫生局很快出台政策，由合管办在卫生院开设窗口，患者办完出院结算手续，立刻就能算出自己负担的比例。
白海山说：“即使是这样，也还是无法解决群众当天出钱、当天结账、当天拿钱的问题。因此，我们医院就采取先行垫付，再到旗合管办核报的办法，等于替农牧民跑腿，减轻了他们的负担。”
“这个举措解决了群众‘就医难’中的一个小问题，周围的群众听说到我这儿，出院当天就能拿到钱，前来就医的人就多了。今年１～４月卫生院门诊达到６４００多人次，比去年同期增加１２００多人次。人多了，收入自然就多了。”
白海山欣慰地说道。
半公半私：基层卫生院在夹缝中生存
当前，没有参保的人员得病后，因在住院时也想享受与参保人员相同的优惠待遇，所以一些地区发生了假借他人医疗本就医骗保的现象。
白海山表示，这种问题确实存在。他介绍说，一次一位熟人找到他，说有个亲戚患病就医，想借用别人的医疗本。在得知这个患者家庭经济状况确实困难，而本人没参合后，白海山把他的情况反映了上去，在有关部门给患者办理了参合手续后他们才收治。
他认为：“一人参合，全家看病”的骗保现象对刚刚起步的合作医疗是一大杀手，一定要坚决杜绝，避免重蹈以前城市公费医疗‘全家吃药，公家买单’的覆辙。”
而对于那些得病无钱就医的农村低保、特困户等特殊群体，伊胡塔中心卫生院又是如何处理的呢？
白海山表示，这样的情况不能见死不救。他举例说到，科左后旗边木拉嘎查（村）７５岁的牧民扎那患高血压、冠心病多年，因其家庭困难，两年来卫生院为他免费检查诊治，减免医药费３０００多元。白海山表示
，在他们卫生院，这样的例子还有很多，而现在患者看病的赊账达３万多元。
几万元钱对于一个贫困地区的乡级卫生院来说，也算是很大的负担了。对此，白海山建议，针对这种情况，政府应与民政等部门对特困群众就医建立专门救助基金，或由财政划出一部分专项经费，以解决这一问题。
新型合作医疗给基层卫生院带来了机遇的同时，也使他们在制度缺失的夹缝中左右为难，不得不靠自身解决无法承受的体制性问题。
这些问题一是农村卫生投入严重不足。以科左后旗基层卫生院为例，他们收到上级财政经费仅为职工工资的４０％左右，而其它一些地区还不足２０％，导致家底空空。
二是医疗卫生专业技术人才匮乏。由于条件差、待遇低，基层卫生院无法花钱进行人才培训，而好不容易培养出的一些医术好的医生，又会被市级、旗县级医院用高薪、高待遇挖走；同时，他们所急需的医学专业的大学毕业生很难招，即便招来也留不住。
白海山说，目前最大的问题是基层卫生院不是财政全额拨款单位，所以要一边挣钱养活自己、以求生存发展，一边又要担负为广大农牧民提供医疗保障的社会重任。他希望这种半公半私的性质和地位能彻底改变。他认为，在国家财力允许的条件下，基层卫生院应尽量享受全额拨款，同时充实卫生院必备的医疗设备和设施，在人才培养上形成“请下来、送出去”的机制，只有这样才能使基层卫生院真正“活”起来。
□ 昝三军
平安医院，不仅指杜绝医疗事故，减少医疗纠纷，避免医患磨擦，而且要求医院广大领导干部、医护员工加强医德医风建设，廉洁从医，不碰触法律底线。新时期，“平安医院”建设成为摆在医院管理者面前的一个全新课题，围绕“平安医院”建设，安徽省中医院管理层注重“内功”修养，对“平安医院”建设进行了一些探索。
行风建设构平安
今年以来，该院成立行风建设领导小组，开展行业作风建设活动，通过一系列措施，如思想教育、设立行风效能评议意见箱、开设网上信箱、聘请社会监督员、发放征求意见书、采取行业作风建设与科室（个人）评优、评先挂钩等措施，把行风建设活动与医院管理年活动、医药购销领域商业贿赂专项治理工作结合起来，对医护人员的行业作风、工作效率、服务患者的能力进行测评、评议。
医院组织中层及以上领导干部赴合肥监狱，组织参观反面典型，用典型反面教材告诫领导干部，道德防线不可逾，法律底线不可碰。切实转变了广大医护人员思想作风、工作作风，杜绝“红包”与“回扣”，杜绝大处方、过度治疗和过度检查的存在。
该院还通过多种形式开展普法教育，组织广大医护人员学习《刑法》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》等医疗相关法律法规，提高医护人员的法律素养和医疗安全意识，做到知法、懂法、守法、用法。对外同所有与医院发生购销关系的企业、团体、个人下发廉政告知书，并签署廉政合约。这些措施取得了满意的效果，很大程度上纠正了医疗服务中的不正之风，达到了以行风促政风，以政风的转变促进构建“平安医院”的目的。
莲，因洁而尊；医，因廉而正。从自身做起，从现在做起，注重内涵建设，加强自身“内功”修养，使广大医护员工认识到自身的安全才能构建医院的平安，洁身自爱才能不负大医精诚的期盼，廉洁从医才能对得起“健康所系、性命相托”的崇高誓言。从自身做起，廉洁从医，打造了构建“平安医院”的基础。
医患和谐促平安
针对目前医疗行业中出现的医患纠纷、“医闹”等不和谐现象，该院主动出击，注重从源头上化解医患矛盾，不断采取便民利民措施。针对上班族遭遇的看病难烦恼，该院推出人性化服务---夜间门诊；针对慢性病患者特殊人群，该院推出“冬病夏治”服务，患者资料单独存放，并及时电话通知；每逢周六举办“中医健康大讲堂”免费健康知识讲座，并积极组织专家深入社区、厂矿、高等学校及周边城区开展义诊及健康咨询活动等等。这些便民利民措施的实施，深深赢得了患者的信赖与支持，拉近了患者与医生、医院的距离。
医护人员的言行举止、服务态度以及缺乏有效的医患沟通等人为因素是造成医患纠纷的重大原因。因此，该院出台一系列措施，从制度上杜绝人为因素导致的医患纠纷。医患和谐，从沟通开始，该院要求实施“五级医患沟通制度”即患者入院3日内医患沟通、住院期间医患沟通、出院时医患沟通、出院时随访了解患者用药及康复情况、出现纠纷时的医患沟通。
在过去的一年该院无医疗事故发生，医患纠纷的比例也大大降低，全年仅纪委监察室直接收到的锦旗（感谢信）就有50面（封），在融融的医患氛围中，奏响了一曲医患和谐之歌，保证了医院在和谐的氛围中有序、平安地运转。
安全生产保平安
近日，有不少人就看到这样一幕，从该院病房各个出口处涌出大量“病人”，有的被担架抬着，有的被人搀扶……但在训练有素的医护人员的统一指挥下，现场秩序紧张而不慌乱，患者疏散有序、医护撤离安全、消防人员处置有方。原来这里正在进行突发火灾事件的消防安全演练。为确保医院安全生产，该院把安全生产工作列为每月行政查房的重要内容，定期对医院的消防安全、医疗安全、食品安全、设备安全用水用电安全等进行清查，发现隐患及时要求整改。
完善机制，制定《医院安全防火规定》及《医院消防安全奖惩规定》，完善医院重大突发事故应急处置预案，提高反应处置能力。把安全隐患预防的关口前移，每年对医院新进职工集中进行防火、防盗、治安等专题培训，切实提高新进人员的消防安全和治安防范意识。确定各部门、科室负责人为本部门安全防范第一责任人，并在年终对各部门、科室的安全防火、防盗工作进行评比，将评比结果记录在案，并作为各部门、科室年度考核的重要内容。建立健全内部安全管理制度，规范管理毒麻药品、放射源以及各类危险化学品，做到存放、使用记录在案，责任人明确。各种安全防范措施及奖惩政策的出台有效保障了患者和医院财产安全。
医院进行医疗活动，必须要有一个载体，载体的安全是顺利进行医疗活动的前提，该院注重加强医院安全管理，强化职工安全意识，从意识上、制度上保障载体的安全。从而为“平安医院”的建设提供了有力的物质支持。
焦一鸣 江西省人民医院
医疗知情同意书，目前在医院普遍被采用，而且种类繁多，如输血（血液制品）知情同意书、静脉穿刺知情同意书、胃镜检查知情同意书、化疗药品使用知情同意书以及手术和麻醉知情同意书、住院常规检查治疗同意书等等有数十种之多。
这么种类繁多的知情同意书，增加了医务人员的工作量，也增加了一些表格印刷的开支，加大了医疗运行成本，增加了医患之间的相互提防的隔阂。
我们都有外出乘车（船、飞机）的经历，在途中随时有危险发生，如交通意外的车祸，还有可能堵车、晚点等；在商场购物，有可能丢失钱包或人多拥挤发生挤压导致人身伤害；使用手机打电话，也有可能因信号不好或其他原因无法及时联系，导致重要信息未能及时收到，造成经济损失。难道说这些情况都要事先有“知情同意书”吗？显然没有，因为大家都知道上述情况随时可能会发生，但发生的概率很小，不必签署“知情同意书”。
众所周知，医疗行业本身就是一个高风险的行业，在任何正常的医疗工作中，都有可能突然发生意外；而且人体是一个复杂的精密仪器，还有大量的未知数等待着人们去探索，即使工作再仔细，也有可能出意外。
在日常繁忙的医疗工作中，医务工作者时时要记住提醒自己，注意填写各种名目繁多的知情同意书，这无形中增加了医务工作者的工作量，也增加了医务工作者的思想压力。尤其是在争分夺秒抢救患者的工作中，还不能忘记抽出时间填写许多种类繁杂的知情同意书，影响抢救工作。
在众多的风险行业中，惟独只有医疗领域才有这道独特的“风景线”，这也是对医务人员的不信任。其实广大的医务工作者是勤勤恳恳，任劳任怨的，在抗SARS的战斗中就充分说明了这一点。因此，我们希望社会能理解医务工作者的高风险劳动，有些医疗意外是很难避免的，是不以人们意志而客观存在的，不要一味地强调“知情同意书”，对于各种医疗“知情同意书”是否可以减免一些呢？这可以减轻医务工作者的压力，有利于医务工作者全身心地投入到为患者服务的工作中，更有利于患者的身体康复。
时尚健康
小张是一家外企的销售总监，6月份以来公司新上市了几个新产品，作为销售总监的他忙得团团转。前几天他突然感觉疲乏无力、咽喉不适，还出现了发热，就买了感冒药吃。哪知几天后症状越来越重，尤其是脖子疼得厉害，便赶紧前往南京鼓楼医院就诊。经详细检查，医生告诉小张他患的是亚急性甲状腺炎，因病毒侵犯甲状腺引起。由于症状像感冒，因此也被医生称为“甲状腺感冒”。
据鼓楼医院内分泌科冯文焕副主任医师介绍，近年来“甲状腺感冒”的病人比往年有明显增加趋势，并呈现出两大特点：一是发病人群以都市中青年人居多，可能与现代生活节奏加快、竞争和压力加剧、睡眠不足导致身体抵抗力下降有关；二是由于初期症状均为发热、乏力、心悸、咽喉疼痛不适，常被误认为普通感冒而延误治疗。冯主任提醒大家，平时要注意调节工作、生活和学习节奏，合理营养，加强锻炼，以防病毒感染。如出现颈部增粗和颈部疼痛明显，并伴有心慌、汗多等症状时，大多是“甲状腺感冒”，应及时到医院，检查发现血沉高、甲功检查表现为甲亢、甲状腺吸碘率明显减低等，便可确诊。(凡
笛)
你有没有觉得，走进职场后，逐渐不会用平常的腔调说话了———无论是跟买西瓜的小贩讨价，还是跟亲密恋人聊天，你都喜欢使用沟通、意向、定位、互动、愿景等辞令，还时不时来几句英语。这证明，你已经拥有了白领腔。
破解要领1. 将自己看成普通人。
职业角色的高低不是一个人社会意义的全部，摒弃掉那些不成熟的表现心态，踏踏实实活着的人才能获得最平静满足的幸福。
破解要领2. 回家先换衣服。
人们总是很容易被外表束缚，也被外表欺骗。因此，聪明的做法是，在回家的第一时间就撕掉职场包装，换上舒服的家居服，从视觉上先做回自己。
破解要领3.敢于“变丑”。
人因为迷恋自身的职业形象而更容易被职业主宰。所以，那些懂得下班后及时卸妆、周末素面朝天散步的人，才是生活真正的主人。
破解要领4.远离职业工具。
在下班之后，尽量不要再接触电脑，远离那些富有“职场气息”的东西，对一个人尽快转换角色很有帮助。
破解要领5.大胆承认“表里不一”。
有些时候，特定场合所赋予的特定的职业需要，使人没有其他选择。生活中，无论你是怎样的白领，也没必要整天在张嘴前先研究措辞。别忘了“稍候我们再联络”还有个通俗说法是“有空儿我给你打电话”。（王孙真）
国家气象局有关专家表示，预计今夏气温仍将持续偏高，高温日数也比常年要多，河北、山东等地已经连续多天发出高温预警。
气温越高，越是有人故意加大运动量，以为多出汗健身效果就越好，而在北京师范大学体育学院赵纪生副教授眼里，盲目信奉“夏练三伏”者，好像就是在自虐，根本不是在健身。在高温天气里长时间锻炼，身体温度的升高，很容易造成中暑。
在酷暑中健身，如果是想锻炼自己意志倒是可以试试，一般健身者大可不必拿自身的健康去开玩笑。赵纪生曾经有一次顶冒着烈日骑车登上香山，40里的路程把随身带的4瓶水喝得一干二净，回来后才知道，那天的温度已经超过40℃。“当时热得特别想放弃，但是不服输的劲头还是让自己坚持下来。”但从事多年体育的赵纪生还是认为，在如此炎热的天气里，进行这么大强度的运动对身体没有任何好处，幸亏自己的身体比较好，否则肯定会出问题。即使锻炼自己的意志也要量力而行。
赵纪生说，在夏天，每天锻炼时间最好控制在30分钟内，而且在运动结束的30分钟内及时补充500毫升的水，最好的饮料就是淡盐水。而运动后吃一些新鲜的鱼、虾、鸡肉、鸭肉等脂肪含量少的优质蛋白质食品，或者吃些豆腐、豆制品等植物蛋白食物，这样对于缓解运动疲劳有很好的作用。（于
超）
女人担心皮肤干燥缺乏弹性，然而眼睛缺水更是现代女性不容忽视的现象！
根据统计，我国近七成戴隐形眼睛患者为女性，而长时间配戴隐形眼镜、处于空调环境、熬夜疲劳、过度使用计算机等因素，都让“眼睛干涩”问题成了现代女性最常见的文明病之一。根据某项调查显示，有超过六成以上的隐形眼镜族，每天配戴隐形眼镜的时间超过10小时，高达75%的人曾有眼睛干涩现象。
选择高含水量、高透氧的抛弃式隐形眼镜戴起来会觉得舒服，是因为隐形眼镜利用水将氧气带到角膜上，因此含有大量水分的镜片会使得其透氧率高，自然让眼睛觉得舒服，可是相对地，配戴高含水量的镜片时，泪液相对必须提供较多的水分来支持它，因此长时间配戴反而会让眼睛更容易干涩。
隐形眼镜保养液的保湿成分可以在镜片上形成保水层，紧紧锁住水分，并长时间停留在镜片上，在配戴隐形眼镜时保持镜片湿润及长效舒适感，并且预防蛋白质的再度沉积，避免眼睛干涩的问题。
当眼睛干涩时，点人工泪液或润湿液并不会导致泪水分泌减少，因为隐形眼镜是利用水分将氧气带到角膜上，相反的，如果眼睛干涩又不补充水分，反而容易造成角膜缺氧，导致更严重的结果。（高
君）
教 育
□ 马作峰 姜瑞雪 河南省南阳医专中医系
根据中国科学技术信息研究所中医药战略研究课题组的统计，1949年我国人口不足5亿人，中医人数为50万人。2003年我国人口增至近13亿人，中医执业医师人数49万人，但其中真正能用中医思路看病的不过3万人，而且几乎都是50岁以上的老医师。这说明我国中医药正陷入传承危机。造成这种状况的原因固然是多方面的，但笔者以为，中医教育的一些缺陷应当是其原因之一。
中医专业的招生门槛应适当提高
目前中医高等专科学校的招生没有任何限制，只要达到当地专科分数线，有志愿就一律从高分到低分录取，不考虑考生的各科成绩，笔者以为这种录取方法不利于中医学生的培养。
中医学有其特殊性，需要有较高的抽象思维能力和较扎实的古汉语知识，在理解中医理论时，又需要一定的辩证观和恒动观。因此，在报考中医院校时，应当对考生的语文、政治等文科成绩作一定要求。从中医教育的实践看，即便考生总分很高，如果文科成绩差，将会影响其入学后的学习成绩，以致于厌恶中医。《论语》中说：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”扎实的古汉语知识作为学习中医的工具，对培养学生学习中医的兴趣是非常必要的。
中医理论本身就晦涩难懂，即使语言文字功底较好，也未必就能很好地掌握，有相当一部分学生就是因为不能正确理解中医经典的含义，而认为学中医枯燥无味，这些学生毕业后要么以西医为主，要么干脆改行。因此，与其选择那些不适宜学中医的人去勉为其难，倒不如宁缺勿滥，选择那些具备必要的基础，既具有一定资质，又热爱中医的学生认真加以培养。
这种提高门槛招生的办法，可能会在短期内影响中医院校的招生，但从长远看应该比不考虑学生资质，试图通过扩大招生规模来提高中医人员水平的办法要好。事实上不加筛选，全面撒网的招生办法，很难培养出优秀的中医药人才。
中医教育应重视传统文化的培养
中医理论与中华民族的传统文化有着千丝万缕的联系，儒家学派的中庸思想、道家学派的形气、阴阳学说等，深刻地渗透到了中医理论之中。没有深厚的传统文化功底，很难理解中医的理法方药理论。历史记载，孙思邈诸子百家无所不通，李时珍“凡子史经传，声韵农圃，医卜星相，乐府诸家”无所不读，说明要学好中医，必须广识博学。有人把传统文化与中医的关系比作是鱼与水的关系，传统文化是水，中医是鱼，池中有多少水，决定池中有多少鱼。对于长期接受现代科学熏陶的青年学生，更容易理解微观的、实证的、还原的西医理论，对宏观的、抽象的、整体的中医理论在内心深处具有一定的抵触情绪。如果沿用传统的线性的思维方式，不太容易理解中医，因此，坚实的传统文化底蕴，丰富的文学、历史和哲学知识，对培养学生的学习兴趣、掌握中医的精髓具有潜移默化的作用。高等院校应当努力创造浓厚的传统文化氛围，以培养其研究、学习传统文化的自觉性。
中医教育应加强医德教育
在中医发展的历史上，有许多关于医德的论述，如《黄帝内经·宝命全形论》中提出“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”，孙思邈也说“二仪之内，阴阳之中，惟人最贵”，在医疗过程中，医家要“勿避险戏，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救”。这些论述都强调学好中医的前提是要有高尚的医德。
在当今市场经济条件下拜金主义泛滥，急功近利思想严重，而中医人才的培养周期较长，这就要求有志于中医的学生必须要有崇高的使命感，以德统才。因此，高校应当把医德教育贯穿于整个教学过程的始终，通过青年学生喜闻乐见、灵活多样的形式进行医德教育，以润物无声的教育形式使之明确学习目的，从而以满腔热情投入到中医的学习工作中去。让学生深切体会中医的价值，培养学生坚韧不拔的学习韧劲，敢于迎难而上。只有在内心深处意识到医学的神圣、崇高，才能做到“好之”、“乐之”，才有可能培养出苍生大医。
信任危机是中医教育的大敌
广州中医药大学邓铁涛教授指出：“中医教育的一个最基本的任务就是引导学生确立对中医学的信心，是否对中医学具有信心其实也就是中医是否入门的一个标志。而在目前，中医教育遇到了前所未有的深刻的危机，而中医教育的危机从根本上说就是信心的危机。中医教育最大的失败就是没有能够解决学生的信心问题。”毛泽东主席曾说“中医药是一个伟大的宝库”，在中华民族五千年的文明史中，中医药文化以其独到的魅力，始终保持了旺盛的生命力，为中华民族的繁衍做出了巨大贡献，要让中医学生深刻理解首先是民族的，然后才是世界的，对源于西方文明的西医学，无论怎样努力也只能跟在西医的后面做一些低水平重复的工作，如果中医师不能掌握中医理论和技能，西医水平又无法和专业西医医师相比，最终只能沦为“二流的医生”。
□ 张晓明 艺宝群健 辽宁省鞍山师范学院附属卫生学校
改革开放以来，中医办学规模不断扩大，接受中医教育的总人数屡创新高，这是令人欣慰的。然而中医界现状并不乐观，究其根源，则在于中医院校的教学内容和教学模式，尚有需要完善和改进的地方。因此，不揣浅陋，提出培养实用型中医专门人才的几点看法。
增开与中医学关系密切的易经和气功课程
任何一门科学，都有其内在固有规律，而认识、掌握其规律，都需要采用一定的方法。通过20余年研习易经和断续练习气功的经历与体验，我感到易经和气功是与中医学关系极为密切的两门科学，是学习中医的最好工具。因此，中医学生如能认知易理，练习气功，则对中医理论的理解，诊治技能的掌握，有事半功倍之效。
开设易经课程 易经是我国古人采用“仰则观象于天，俯则观法于地，观鸟兽之纹与地之宜，近取诸身，远取诸物”的方法总结而成的，也是后世研习、应用易经的方法。中医学则是古医家采用综合类比和直观观察人体动态表现的方法总结而成的，侧重于研究人体功能的生理、病理、疾病诊断和防治，二者方法相类同。易经中“一阴一阳之谓道”的对立统一观念；天人合一的整体观念和象数理模型贯穿于中医理论的各个层面，如阴阳五行、藏象经络、四诊八纲等等，医易相通，医易同源，两者关系极为密切。尤其是中医学中的子午流注、五运六气等理论，如果没有易经基础，很难真正理解、掌握。所以，中医院校应在讲述阴阳五行学说时增加易经内容，引入太极八卦图来加以说明，让学生理解、认识、掌握易理及方法，为学好中医学打下坚实基础。
开设气功课程
气功是采用调整呼吸、调整姿势、调整意念的方法，通过一定时间的锻炼，使得到加强的真气在体内有序分布，进而激发或诱发人体内的潜在功能。练习气功除能强身健体，益寿延年外，尚能恢复现代人已经退化的功能，明显提高人的感知能力、调控能力和医者的诊治技术水平。如在诊察疾病时可准确直观、简便快捷，如“望而知之”、“切而知之”；在治疗时，增进疗效，特别是针推医生在治疗疾病时，可收意到气到、疾病消除之效。因此，气功与中医学有着极为密切的关系。练习气功，不仅有助于理解中医理论，还有助于医者提高自己的诊治技术水平。所以，中医院校应在讲述藏象学说之时，针对不同专业，传授不同功法，让学生每天练功一小时左右，联系中医理论，体验气功功能态，毕业前必大有成效。
建立师徒传承教学模式
常言道“名师出高徒”。名师带教有方，高徒勤学得法，是历代各行业人才辈出的一条捷径。自古以来，中医即以师徒传承的教学模式，代代相传，积累了宝贵经验。实践证明这是中医成材的一条重要途径。因为中医是人体生命科学，在“传道”、“授业”过程中，许多知识和技能需要“身教”和“意会”，这就需要学生与老师有相同或类似的经历，方易理解、传承。其具体实施方法：学生入校一至二年后，师徒可实行双向选择。主要由具有较高中医学术水平的教师选择对中医有浓厚兴趣，热爱中医事业，善良、聪明、勤奋、有责任心的学生，收为徒弟（包括祖传、自学成材、一技之长者），将中医可造之才培养成医德良好、医术精湛的传统中医人才。
加强望色、切脉技能培养
望色、切脉是中医真实感知患者病情的主要手段，也是决定辨证是否准确的关键所在，它是令患者认为神奇进而信服的诊病方法。同时，也是医生能否被患者接受的重要前提。而任何一项技能的获得，都必须经过无数次重复训练。因此，中医院校还应适量增加诊法实训课时数，加强对望色、切脉技能的培养，力争学生毕业后能顺利适应临床工作，为患者看准病，以得到患者的认可。
古有扁鹊过虢之诊、望桓侯之色和仲景平脉辨证等医事，受历代医家所赞誉。今世不乏类似中医“望而知之”、“切而知之”，患者盈门者大有人在。观其成材之路，皆与上述所论三点有关。振兴中医事业，需要中医专业人才，专业人才需有实用技能，有了实用技能，才能立足于社会，服务于人民。“欲诣扶桑，无舟莫适。”因此，培养实用技能“未有行不由径，出不由户者”，只有有了实用的教学内容和教学模式，才能造就大量实用型专门人才，才能使中医事业繁荣昌盛，立于不败之地。
健康讲堂
七月流火，热浪袭人，但对于喜夏恶冬的人来说莫不是个好节气，那些畏寒怕冷的人置身于这热潮中，热气由肌肤筋肉再达内脏骨髓，全身的阴寒之气渐溶渐消，令人通体舒坦。
但阳盛体质的人是永远体会不到寒在骨髓的滋味。笔者就是这样一个案例，身为中医，对自己体质了解甚清，经常吃附子理中丸类温补药，可仍然逃避不了吃一口生冷受点凉就咳嗽、拉肚子的遭遇。于是给自己贴了个大椎穴（该穴有补阳作用）、天突穴（有止咳利痰作用）、双太渊穴（有补肺作用）、双足三里穴（有强身健体作用）。一个小时后，局部渐渐发热，两个小时后，全身开始发热，咳嗽停止；三个小时后，身体有如被太阳所烤，暖乎乎的。我终于明白什么是“天灸”。原来是古代中医模拟天上太阳给那些身体缺少阳气的人再造一个“小太阳”。《内经》云：“阳气者，若天如日，失其所则折寿而不彰。”张景岳说：“天之大宝，只此一丸红日，人之大宝，只此一息真阳。”古人将人体阳气比作天上太阳，这就是天人相应思想的具体表达。
试想，古人要模拟天上太阳给人体补阳时，一定会选好天时地利人和。对于寒性体质的人来说，天时当然要选热天，借天之阳气补人体之阳，可达到四两拨千斤的作用；地利要选择当地阳气最旺之时（笔者认为全国上下不必都拘泥于每伏第一天，只要是当地最热之时就可），根据当地的环境气候选择寒证热治；人和就是诊者应该选择正规医院，经有经验的医生正确诊治。试想，如果您本身是个阳盛阴虚体质者，医生再给你补阳，岂不是火上浇油吗？所以，中医治病，什么时候都讲究因时因地因人制宜。
那么，“天灸”到底是什么呢？
天灸是中医灸法的一种，最早见于《针灸资生经》，近代又称发泡疗法，因贴药后局部充血、起泡，有发热感、灼痛感。天灸即用精选的一些中药磨成粉状，以姜汁调成膏状贴于穴位上。每伏各贴药一次，成人一般贴2～4小时，儿童贴1～2小时。
现代研究证明，灸法可提高机体免疫力，提高动物血清免疫球蛋白的含量和血清总补体含量、改善血黏度并有扩张血管作用，可不同程度地改善虚寒性哮喘肺功能的各项指标，使一些与临床疗效显著相关的指标接近正常。同时，还有很好的解热抗炎作用。中医学则认为灸法有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用。（吕沛宛）
科学研究表明，人体内血糖的变化与季节密切相关。冬天血糖比春秋高，而夏天是一年中血糖最低的季节。夏季是治疗糖尿病的最佳季节，但夏季，糖尿病患者往往抵抗力较弱。以防病情加重，诱发并发症，做好夏季保健就显得尤为重要。
一、控制情绪
酷暑燥热，易生心火，烦躁不安，休息欠佳，易造成血糖升高，甚至诱发糖尿病酮症。故糖尿病患者在暑热之际要保持健康心理，做到息其怒、静其心、安其神，以达到心静自然凉的目的。
二、科学饮水 天热出汗多口干思饮，对于“三多一少”的糖尿病患者来说更是口渴难耐，但有些糖尿病患者口渴而不敢喝水，担心多饮会引起多尿，这是非常错误和危险的。糖尿病多尿是由于血糖高之故，如果限制饮水，易造成脱水，脱水可诱发高渗昏迷以及脑梗塞、肾功能障碍。故糖尿病患者不应限制饮水，但不能狂饮和冷饮，忌饮含糖高的饮料，慎饮含碳酸饮料，可饮凉开水、凉茶水。一般采用5克茶叶，兑200毫升凉开水浸泡1小时即可饮用。
三、合理饮食
糖尿病患者不宜多食瓜果，尤其是血糖高尚未控制的糖尿病患者更应慎用。病情稳定者如食用水果，也需按食品换算法减去一份主食，如吃250克西瓜，可减少50克主食，而且最好在两餐之间食用，以免引起餐后高血糖。苦瓜、洋葱二者被称为餐桌上的降糖药，可常吃。西红柿、黄瓜含糖量较少，即可当蔬菜，又可当水果。
四、适量运动
糖尿病患者要坚持运动，但要根据病情，量力而行，早晚气温相对较低，可适当运动，如散步、做操、跳舞、尤其是轻松的散步有利于糖尿病的康复。生活要规律，中午要适当午睡，以使机体保持最佳状态。
五、讲究卫生
糖尿病患者若不注意个人和环境卫生，极易引起皮肤、胃肠、上呼吸道、泌尿系统的感染，而感染又是诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因。患者要定时洗澡，及时更衣，以防暑湿侵袭，身生疖肿。生活起居应避免迎风而卧，少吹电风扇，用空调时要注意温差不要太大，以防外邪入侵，引起上呼吸道感染。
六、注意护脚
穿凉鞋时注意防止足部外伤，并保持足部干燥，避免感染。中老年人鞋袜要松软，每晚睡觉前要坚持温水洗脚，这样既可改善足部血液循环，又可促进睡眠。（博
恩）
夏季天气炎热，人们免不了到江河湖海中游泳，溺水的情况经常发生，溺水者常因窒息而死亡。发现溺水者救治应刻不容缓，现场复苏最为重要。
溺水者自水中救出时常呈呼吸减速、不规律、呼吸困难、紫绀、咳嗽，甚至呼吸、心跳停止。将溺水者救出后应立即清除口腔、鼻咽腔的异物，保持呼吸道通畅，将其舌头拉出，以免后翻堵塞呼吸道。可将溺水者腹部垫高，胸及头下垂，或抱其双腿，腹部放在急救者肩部走动或跳动以“倒水”。恢复溺水者呼吸是急救成功之关键，应立即进行人工呼吸，可采取口对口或口对鼻人工呼吸。若心跳停止，应同时立即进行胸外按摩，以恢复心脏跳动。（杲
罡）
学 术
□ 孟庆云 中国中医科学院
《东皋草堂医案》是清代苏州医学家王式钰独撰的一部临床医案。案前署：雷溪程郊倩先生鉴，古吴王式钰仲坚著（旧字翔千），同学朱元度月思校。未具刻坊及刊刻人，也没见有刊行年代的标记，从书中内容推测，应该是清朝康熙时代，约为1722年。现代存孤本藏于中国中医科学院图书馆。
医案前有三篇序言，是“新安程应旄郊倩书于吴门遐畅斋”，“洞上震岩道人兴机”、“虞山二痴道人冯斑”三位人士所撰。三序均论及王式钰的人品和医术，但也都没涉及生卒之年。又在第一案中，作者仅用两剂治愈张惠吉尊堂的少阳中风，病家感有赠言附于案后，提及这位王先生“博学善属文，名重词坛久”，曾有诏博学鸿词未应之事，也还是没有提到他的生年。写序的洞上震岩道人兴机和虞山二痴道人的身世也无从可考，为他校书的同学朱元度月思也不见记载。序中提到作者与程应旄和喻嘉言的交往，常向二人请益咨询医学问题，就此也可以推知作者是明末清初之人，家在古称吴门的苏州。
本医案的作者王式钰，字仲坚，又字翔千。为儒学世家，他深沉敏洽，以诗词文章称著。清初很多文人学士，从民族气节论，不就博学鸿词科而隐于医。他也以此和喻嘉言等有交往。作序人称他“以诗书世其家，以岐黄游其艺”。他以儒家仁术之心治医，对苏东坡先生的“学书纸废，学医人废”之论深有感触，耻于梓匠轮舆。为了逼近“医不废人”，他把“读书明理”作为毕生的信念和追求。与此同时，他最强调博涉经历的重要性，他批评从几案上问医，不从屐上问医”，对此，为他作序的朋友也叹道：“明于纸上，昧于临事，所谓以书御者，不尽马之情也。”他以“通敏多所，习多所道”，“推其试验”之道，作为“读书明理的途径之一。此外他还通过向同行请教和记录医案两种方式，不断提升自己的医术，从新视野和方法来实现读书明理。序中记述，他向喻嘉言，程应旄等人“请益之勤，风雨必咨”。他以“上考四圣之精蕴，下证先贤之经验”的态度治医。把坚持记录医案作为治学之道和功过格，“效与不效，其案俱在”，这里也记录了他的会道之处和自发挥指归。从他的用方看，他是一个精通《内经》的经方家，以用药不多不杂见长，但案中也用过很多有效的时方。他讲究辨证论治的艺术和技巧，追求“通尽化裁，神明之道”。他执方治病，运用古方，同时借病试方，关键在于“处方得之于心”，师古而不泥古。从其处方就可见法脉。他对当时临床上有些医人“有方秘传，有诀口给，逢迎有术”不以为高。他用药平实，不用那些“虫元
脂凤卵，麟脂黾趾”之类贵不可名的药。他生长华胄而无矜气，慎医慎药无计利心，患家赞语说他“仁术之大，功同良相，大江以南有疾者靡不倚以为命。”“东皋草堂”，推测应是他书斋之名，由此也可想象他淡泊庙堂的情怀。
本医案是以病为纲案为目夹案夹论式的医案。中医医案经过先秦的滥觞期、汉代奠立期、宋代成熟期，至明清步入大发展期。在中国语文文学上也成为一种独立的文体，并有多种方案风格，有顺叙式、倒叙式、夹叙夹议式、选案后论式、方法附案式、去繁就简式、先误后正式等多种写法。医案写法的多态性在本书震岩道人兴机的序中，就曾举例阐述，指出《东垣试效方》虽无医案之名而实为医案；《薛立斋医案》有医案之名而不止于医案；《太平圣惠方》名为方书，其中有千余首医案，也有医案价值等等。本书就是把医案分列于诸病中的写作方式，在病证的框架下书案，有助于他的读案者认病与习案相结合，具体的写法也与先案后议、先论病后叙案等不同。案主在记案时，除少数案标写姓名外，多数都没标写病人姓名和诊治时日，这与案主旨在提示各病证的论治思路有关。
全书的总纲，是从第一个寒证到最后的疳证，共43个病证，把案例分列其中。案成为纲下之目，有利于读者理解病证，也便于查阅。这也带来书案的简捷和论述的明晰。如疟病的最后一案，仅写“一人久疟不已，为取十宣出血而愈”一句话即妥切表达。本书有详有略，对众所周知的方剂只提及方名而已，对罕见的方剂，如治噎膈的猫胞散，则详细标明药量、治法与服法。案主还对某些有效方的多用性加以提示，如治呕吐用上池膏，还对心疼一证有特效，“经验者不下千余人”。案主的理论造诣加上他的文学才能，使其案对机理阐发非常通达。如脾胃病案中，一楚客患脾胃病，以前服归脾汤之类病愈，近日因咳嗽不得卧，服归脾汤减木香不效，患家询问案主原因。案主答曰“肝心二经之药尽归于脾，故名归脾，若去木香，则上焦之滞气不调，何由使脾淫气于心，散精于肝乎。”仅此数语使患家心折。案主用针灸治咽喉急症甚为独到：“一人患咽喉急症，水浆不入口，余思用药无益，急取少商出血立愈。”记案的同时，案主对理论的概括非常精到。如喘证，病机概以风寒痰火四字，用方以三拗汤为治喘之“套剂”也，故苏沉九宝汤、五虎汤、华盖散、麻黄泻白散皆以此汤变化主治。“风寒痰火三拗汤”七字令读者执简驭繁。案中还有用五运六气分析病因者，是案主时代五运六气理论深入的例证之一。他用药也有“以意和之”之处，如对一小柴胡汤证病人投小柴胡汤，方中只柴胡一味属原方，其他皆非仲景原药而用其方义，可谓是事为故，惟变所适。
案主曾为一胃脘痛妇人用煎方外贴上池膏而愈。值得注意的是上池膏中，除用枳实、木香、延胡、蓬术、厚朴、陈皮、木通、乌药、桂枝等药之外还加玫瑰花一味。案主自注曰：玫瑰花，即徘徊花，《本草》所不载，用之自西洋始。西洋取花蒸露，主治最多。予因谛其色之鲜红，臭之香甜，信其走血而入脾，用以治血郁，如胃膈疼痛，经期作楚等症。试而辄效，吾愿世人放胆用之，普救一切，勿谓自我作古也。案主此举，除表明他开放的学术意识之外，也透露了他那个时代的一点中西文化交流的信息。
案中还附有四则论述：三阴传中直中辨、七损八益论、用药不可太过辨、幼科论概，论辨中阐发了自家的独到见解，并和医案配合。案主认为重要之处，还在文字旁画圈以提示读者，可见其仁术心迹。《东皋草堂医案》刊后已经三百年了，至今仍有重要的学术价值，认真阅读，其妙自得。D3
□ 陈昌宝 广州中医药大学
从《伤寒论》中可看出，张仲景认识疾病时，遵循了整体性辨证原则，首先着眼于整体，即重视人体某一部分的病变对其他各部分的影响，从而判断病理变化过程，把握病因，预测病情演变。在辨证中充分考虑到自然、社会、体质、心理等因素对疾病的影响，考虑到病变脏腑与非病变脏腑之间的影响、联系，综合辨析病人表现于外的不适症状的原因，进而明确疾病的本质，六经病的传变规律。
1.太阳病辨证中的整体观
《伤寒论》12条：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”此处“阳浮而阴弱”并非仅仅指脉象浮缓，更重要的是认为病人整体病机营卫不调，即卫阳浮盛，营阴失守。风寒之邪侵袭人体，卫气奋起抗邪，趋向于外，与邪相争，则可见发热脉浮；卫气受邪，失于固密，营阴不能内守，泄漏于外，则见汗出；卫气为风寒所袭，失其“温分肉”之职，加之汗出肌疏，故见恶寒恶风。太阳中风为表证，其热不似阳明里热发自于内，其热势不高，故曰“翕翕发热”。但为何会出现“鼻鸣干呕”等症状呢？原来人体是一个有机整体，表里之间常相互影响。太阳中风证表不和，每每会影响里，致肺气不利，则见“鼻鸣”，胃气上逆，可见“干呕”。
原文91条：“伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。”太阳病误下之后，邪由太阳之表内传少阴之里，但未完全入里，表证仍在。张仲景认为，太阳病误用下法引起变证，且原病证仍在时，应从病人整体出发，分辨两种病证的表里缓急轻重后，再确定如何治疗。切不可不顾病人其他病证的严重程度，单解表证而致误治，使病情更加复杂。该条文中伤寒误用下法后，呈现三阴虚寒、阳衰阴盛之危证，此时虽有身疼痛的表证亦无暇顾及。因脾盛阳虚，若再强行解表，必致虚脱之变证。故须急救其里，宜用四逆汤以回阳救逆。服汤后里阳已复，阳回利止，而表证未罢，则又当给与桂枝汤调和营卫，以和其表。若本证在施治时没有在整体上把握病情和标本缓急治则，则疾病的发展结果会截然不同，很可能造成误治。
2.《伤寒论》汤证的整体观
茯苓桂枝甘草大枣汤证（原文65条）：“发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。”病人几经发汗，最易损伤心阳。又因人体五脏六腑存在着相互生克制约的关系，心在上位而主火，以其阳气震慑肾水而不至泛滥。今病人心阳已虚，导致心火不能下蛰以暖肾，肾水无以蒸化而停于下，复因上虚而欲上冲，故见脐下悸动，如奔豚之将作。因此，发汗致心阳虚是本病的根本原因，下焦水气内停为间接原因。治疗时，一方面要温通心阳，另一方面还要化气行水。方中重用茯苓利水宁心，配桂枝以通阳化气利水而绝欲作奔豚之势；桂枝甘草相合，辛甘化阳以温通心阳；大枣伍甘草培土健脾以利于水气运化。全方共奏补心阳，利水气，平冲降逆之功。
瓜蒂散证（原文166条）：“病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也。当吐之，宜瓜蒂散。”本证的病机在于痰饮停滞胸膈，气机不利而欲上越。治疗时应采用因势利导之法，用瓜蒂散涌吐痰饮。倘若不从整体上把握疾病的本质，但见有发热、恶寒、汗出等症便草率地诊断为太阳中风证，其结果可想而知。方中瓜蒂与赤小豆合用，有酸苦涌泄之功；香豆豉载药上行，有助于涌吐之力。张仲景同时还考虑到本方药力太猛，其用法也特别讲究“不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血家，不可与瓜蒂散。”告诫凡年老体弱、孕妇、产后、有出血倾向者均宜慎用或禁用。
综上所述，整体性原则是准确辨证论治的基础，临床上切不可只看到疾病的表象而忽略其内在本质，或被其中某一个或几个症状所迷惑，一叶障目。
3.疾病预后的整体观
原文9条：“太阳病欲解时，从巳至未上。”根据天人相应的理论，推测太阳病欲解的有利时间。人与自然是一个有机整体，自然界环境可以影响人体生理与病理的变化。人体一旦得病，也可以借助外界的气候环境，激发人体自身的阴阳调节，以求得平衡，而抗病祛邪。《素问·生气通天论》云：“阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气乃闭。”人体之阳，若天与日，天阳之气与日之升降而有盛衰，人亦应之。巳未为阳旺之时，病气得天时旺气之助，则风寒之邪易散，这正体现了人与自然是一个有机整体的天人感应之理。
整体性原则几乎渗透在《伤寒论》的每一条原文中，指导着疾病的诊断、治疗、用药以及疾病转归。因此在学习与运用《伤寒论》时，要注意培养整体观念，才能更好地理解与掌握张仲景辨证论治的理论与方法。
袁思芳
一、《素问·咳论》：“心咳之状，咳则心痛，喉中介介如便状，甚则咽肿喉痹。”
本篇着重论述五脏六腑之咳状。心，即指“心下”，俗谓“心口”。介有间隔、阻碍之意。《汉书·翼奉传》：“前乡菘高，后介大河。”颜师古注：“介，隔也，碍也。”介介，分隔，离间。《楚辞·九叹·惜贤》：“谗介介而蔽之。”洪兴祖补注：“谗人尚复介隔蔽而障之。”是介介有阻隔、障碍之意。痹，闭也，即阻闭。本经文所描述心咳的临床表现为，咳嗽，咳则心口疼痛，咽喉之中如有物障碍梗塞状，甚则咽喉中肿，如有阻闭之感。细推本证，并非真正咳嗽病，实与今之所谓咽喉炎或慢性咽喉炎相合拍。咽喉炎，尤为慢性咽喉炎病人，常感咽中如有物阻，吞之不下，吐之不出，使咽中上下尤如阻隔不通。若充血过甚，则咽中红肿如有闭塞之感。其咳也非真咳，而是指病人常常不断地吭咳，欲借此以疏通咽中之阻塞。《金匮·肺痿肺痈咳嗽上气病》：“火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。”这种吭咳，吾师湖北中医学院李今庸教授称之为“半声咳”，他常喜用麦门冬汤治疗，吾亦踵而用之，多能获效。
二、《素问·痹论》：“胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。”
此处之胞，多数医家注为膀胱，误也。王冰注：“膀胱为津液之府，胞内居少腹处，关元之中，内藏胞器。”张隐庵说：“胞者，膀胱之室，内居少腹”。少腹，小腹也。显而易见，胞与膀胱并非是同一个脏器。然则此“胞”者该为何物？余
以为当是西医之所谓前列腺。痹者，闭也，非由风寒湿三邪杂至所引起之痹证；沃，犹灌也；汤，热水也。此处之胞虽非膀胱，但与膀胱也有一定的联系，所以张隐庵说：“邪闭在胞，故少腹膀胱按之内痛，水闭不行，则畜而为热，故若沃以汤，且涩于小便也。”观此病证，与今之前列腺疾病实相吻合，惟“上为清沸”费解。此病治疗多无良方，实是困难，《张氏医通·痹门》载有“肾沥汤”、“茯苓丸”、“巴戟丸”治胞痹三方。《蒲辅周医案》载有治“前列腺肿大验案一例，其立法用药之义，与“茯苓丸”相近。
三、《灵枢·刺节真邪》：“振埃者，阳气大逆，上满胸中，愤瞋肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，不得息。……取之天容。”
本节经文，是描述哮喘病的病机、临床特征及针刺方法。文中“埃”指尘埃；“振埃”，即振落身上尘埃，极言针刺见效之快，疗效之好。“瞋”，《甲乙经·卷九·邪在肺五脏六腑受病发咳逆上气第三》作“月真
”，“愤瞋”，即愤月真，指胸部胀满。“肩息”，喘息时双肩上抬。“喘喝”，即喘息喝喝有声。“坐伏”，今人释为“或坐或伏，不能平卧。”坐，即今之谓“端坐”。伏，与哮喘病临床实际不符。考伏与“冯”通，冯又通“凭”，凭，依靠，言哮喘发作时须凭物而喘。“天容”，为手太阳小肠经穴位，《针灸大成》载其能治咽中如梗，胸痛、胸满不得息诸疾；一说为“天突”之误，可参。依据哮喘病人厌恶尘烟的特点，这种哮喘似属过敏性哮喘，治当针刺天容而愈。
儿童保健
发热、疼痛(如四肢痛、腹痛等)是小儿很常见的病症，这些病症大部分是疾病引起的，但有一部分却是生理现象，与小儿自身的生长有关。
1．生长热
一些小儿在生长发育过程中会出现阶段性的低热，腋下体温可达37.3～37.6℃。发热过程中伴有食欲减退、厌食、口渴、面红、易哭、烦躁、夜惊、指尖冷等症状。一般每次3～4天，之后发热症状自然缓解。小儿在发烧期间，活动正常。如经医生详细检查，各项指标均可在正常范围内。这种现象在医学上称为“生长热”。
生长热多见于2岁以内的婴幼儿，是儿童在生长发育过程中的一种正常生理现象，究其缘由，儿童在体格发育和智力增长时有一个“变化”和“蒸化”的过程，是儿童生长发育迅速的标志。祖国医学把小儿的这种发热叫做“变蒸”，不属于病态，但需要增加营养。
2．生长痛
一些儿童常莫名其妙地腿痛，有的在夜间痛得不能入睡。这种腿痛时间短，呈间歇性，好发于双膝关节及附近的软组织、肌腱、肌肉等部位。疼痛部位固定，一次几分钟不等，不痛时一切如常，临床检查无异常，这种疼痛叫“生长痛”、“发育性腿痛”，多见于3～13岁小儿。一般认为与小儿生长发育有关，当骨骼迅速生长时，骨骼周围的神经、肌腱不能相应增长，以致产生不协调性疼痛。
生长痛是一种暂时性的生理现象，一般不需要治疗，疼痛发作时可局部按摩或热敷，也可以引导孩子、转移孩子的注意力，同时还应该向孩子说明道理，不必害怕。
3．胃肠生长痛
有的小儿经常阵发性腹痛，严重时双手捂着腹部，脸色苍白，全身冒汗，经检查又找不出原因。这就是“胃肠生长痛”或称“肠管生长痛”。其原因有两种可能：一是小儿肠管生长发育快，体内血液供应相对性暂时不足，导致肠管强烈收缩所致；二是小儿肠管壁神经兴奋与抑制作用不协调，导致肠管平滑肌收缩引起肠痉挛疼痛。由于痉挛现象是一时性的，所以疼痛时间短，只出现单一的腹部疼痛症状，并无发热、呕吐、腹泻等症状，而且腹部软，无肌紧张及反跳痛等阳性体征。
胃肠生长痛是一种正常生理现象，随着小儿的年龄增加，会逐渐消失。小儿疼痛时，可以给孩子进行自上而下的腹部按摩，用力要适中，一般3～5分钟即可缓解。用热敷的方法或按压双腿足三里穴，也有一定止痛效果。(钱
进)
在陕西省科学技术研究发展计划资助项目资助下，第四军医大学西京医院儿科和武警内蒙古总队医院儿科等共同完成的一项研究表明，儿童急性白血病与端粒酶活性有关。
为探讨端粒酶活性与儿童急性白血病发病与发展的关系，研究人员采用端粒重复序列扩增-微孔杂交法（TRAP-Kyb），检测20例儿童急性白血病（AL）患儿骨髓单个核细胞化疗前后端粒酶活性的变化，并与10例非AL患儿正常骨髓单个核细胞端粒酶活性进行对照比较。
结果发现，AL患儿初诊时骨髓细胞端粒酶活性为（0.679±0.451）较对照组（0.164±0.091）明显增高（P<0.01）；10例AL患儿化疗后端粒酶活性（0.201±0.057），较化疗前端粒酶活性（0.927±0.404）明显降低（P<0.01）。研究结果表明，AL患儿端粒酶活性明显增高，诱导缓解后显著降低，检测其活性变化对判断疾病的治疗反应和预后有着重要意义。（张中桥）
□ 曹晓岚 韩 宁 山东中医药大学附属医院
心脑同治学说理论是在对脑血管病和冠心病病理生理学和病因病机的充分研究基础上，结合临床实践而提出的。在这一理论指导下选方用药，已取得了令人满意的治疗效果，是治疗缺血性心脑血管病的重要治则。
心脑同治学说的涵义
心脑同治学说包括两种涵义。第一，心脑血管疾病同时治疗。对合并出现心、脑血管疾病的个体，在立法方药的选择应用上应根据中风病和冠心病的病理生理学特点，相兼治疗，以同时减轻心、脑的病理损害；另一方面，必须充分认识到动脉粥样硬化是心脑血管病共同的病理基础，是一个全身性疾病，只是由于累及的部位不同、发病先后不一，出现了不同的临床症状，而最终常在同一个体并存是本病程发展的必然结局。因此在治疗上，必须见心病而兼治脑，见脑病同时兼顾心。
第二，心脑血管病同法治疗。心脑血管病的病位在于心脑之络脉，其络脉失养，络脉瘀阻及毒损络脉的病理改变是一致的。基础研究与临床治疗可针对相同的病机特点、病变部位，着眼于络脉、毒邪，采用相同的治法方药必将取得整体的治疗效果。
心脑同治学说意味着应对既往治疗中风病、冠心病的治法方药有机的组合调整，相互渗透补充，从而从整体角度治疗心脑血管病。
既往对中风病的治疗多重视从整体上平熄风火，祛瘀化痰，调理气血，在这些治则指导下的组方用药不可不谓精良，但临床疗效差强人意，中风病的致残率居高不下。心脑同治观念的提出，提示我们可以借鉴心血管疾病的治疗手段治疗中风病。
同样，冠心病心绞痛从风病论治，从热毒论治，也是在一定程度上借鉴了中风病的治疗手段和思路，并取得了理想的治疗效果。心脑同治理论的提出及应用，必将对提高临床疗效大有裨益。
心脑同治学说的临床应用
心脑血管病病位在心脑之络脉，属于络病的范畴，其治疗宜遵循络病的治疗原则。历代医家总结络病的治法方药，诸如益气活血、化瘀通络、理气活络、化痰通络等法，至今作为心脑血管病的常用治法广泛应用。我们认为，以心脑同治法治疗心脑血管病，除了采用络病的常用治法外，还应同时兼顾心脑的生理病理特性，以“毒”邪为切入点，杜绝其来源，清除其既成，方可获效。
培补元气，调畅气血
中风病与冠心病多发生于中老年人，元气亏虚为发病的根本病因。王清任在《医林改错》明确指出中风病的发生“殒损元气是其根本。”当代名医任应秋先生认为心的功能首先是主阳气，其次是主血脉，因而发生病变首先是阳气的亏损，其次是血脉的病变，心气不足是导致胸痹、心痛病证出现的根本原因。
培补元气是中风病和冠心病的基本治法，当选用黄芪、人参、党参等甘温益气之品以扶正培本，温壮元气。特别是黄芪，能益气而托毒外出，既壮元气之本源，又通元气之路经径，当为首选之要药。
辛香宣透，引经通络
《素问·阴阳应象大论》：“气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。”“味厚则泻，薄则通”。辛香者宣，横贯穿透，壅塞不通之弊，皆可宣而散之。选药可用桂枝、降香、麝香、郁金、菖蒲之属。辛香之品不但本身可以走窜通络，还兼具引经作用，可引诸药达于病所。
叶天士创辛味通络大法，其通络每以辛味为主，并强调“络以辛为泄”，“久病在络，气血皆窒，当辛香缓通”，“酸苦甘腻不能入络”等等。这提示我们在药理学上应重视药物的“引经透络”和“药达脑络”的作用。现代药理学研究证实，芳香开窍药如麝香、冰片、菖蒲等能通过血脑屏障，起到引药入脑的作用；同时又能扩张冠状动脉、解除冠状动脉痉挛，增加冠脉流量，起到快速缓解心绞痛的作用，是治疗心脑血管病不可缺少的引经报使药。
清热泻火，解毒通络
热，火，毒三者，异名而同类，火为热之极，火烈之极尽是毒，故每每热毒（火毒）并论。所谓“壮火食气”、“火与元气不两立”，热毒是导致元气衰绥的重要因素；欲补元气，必须清解火热之毒。心、脑皆具纯阳之性，感邪则邪多从阳热化，因而在心脑血管病急性期，热毒的致病作用极为明显，原因是“火性速故也”，故清热解毒成为重要的治疗方法之一。黄连、黄芩、山栀、玄参、虎杖、连翘、双花等清热解毒药物在临床广泛应用，以直折病势，去除病原，邪去正安。
虫类走窜，剔邪搜络
《素问·调经论》指出“病在血，调之络”；《临证指南医案》也强调“经主气，络主血”，“初为气结在经，久则血伤入络”；《医林改错》尝言：“久病入络为瘀”，均强调了络病是与瘀血相关的病证。络病瘀结病久位深，初病尚可用草木类药理气活血，久则瘀痰胶痼，非破血逐瘀之重剂难以奏效。虫蚁之类，无血者走气，有血者走血，飞者升，走者降，灵动迅速，使血无凝著，气可宣通，可根松透邪，追拔沉混气血之邪。药如水蛭、虻虫、地龙、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、僵蚕之品在络病中常用。对心脑血管疾病这类病程长、病史缠绵、易于反复发作的络病，选用虫类药物深入隧络，攻剔痼结之瘀痰，旋转阳动之气，往往可获奇效。
取类比象，藤类入络
《本草便读》：“凡藤类之属，皆可通经入络。”盖藤类缠绕蔓延，犹如网络，纵横交错，无所不至，其形如络脉。根据取类比象原则，对于久病不愈，邪气入络，络脉瘀阻者，可加以藤类药物以理气活血，散结通络。常用的有鸡血藤、大血藤、络石藤、海风藤、忍冬藤等。藤类药物善走而不守，心脑血管病本虚标实，宜选补血活血的之品，避免攻逐太过，徒伤正气。
心脑同治法应注意的问题
药物的归经问题
中药的归经理论是中药药性理论的重要组成部分。传统归经理论主要以临床疗效为归经依据。但是受历史条件及文化背景的限制和影响，传统中医理论将脑的功能归属于心，是五脏生理功能的反映，且以心为主宰，因此，历代中医药文献皆没有“归经入脑”的药物，而是将对脑有作用的药物归经于心、肾、肝或其他脏腑经络，并且作为临床选方用药的依据一直沿用至今。
现代药理已证明很多中药如冰片、菖蒲、麝香、银杏叶制剂、三七、红花等具有维护血脑屏障的结构完整，改善其功能，或扩张脑血管，增加脑血流量，降低血黏度的功能，对脑有直接作用；对脑有间接作用的中药，如大黄、何首乌、灯盏花素等可以通过清除自由基、阻止神经细胞凋亡等。我们认为，在临床运用心脑同治法选方用药时，应结合现代药理学研究，不拘泥于中药学现有的归经理论，有目的、有针对性地选用脑部用药，保证临床疗效。
清热解毒药的层次性选择
清热泻火解毒是心脑同治的重要治法，热、火、毒的轻重层次决定药物的选择也有层次分别。临证选药当分三个层次：其一，已成之热，当以清热兼具解毒之品治之，如黄连、黄芩、连翘、蚤休、半边莲、野菊花之类，母子皆治，以避免热势蔓延，毒邪趁机四蹿为患；其二，热邪已盛，且有上燎化火之势，当以苦寒直折其势，并引其下行，如夏枯草、山栀、生军之属；其三，疏通经络，行气活血，适当选用大黄、茵陈、枳实、玄参之辈，使火热之邪顺势自二便而出，火热即清即泻，其毒势自当减轻。总之，我们认为，清热解毒药必须根据病情、病势、病时应用，不可一概而论；且应随时调整药物、药量，以免苦寒伤中之弊。
颜乾麟 上海市中医心脑血管病临床医学中心
注重阳气的作用
颜德馨教授在心脑病的临床中特别强调“有一分阳气，便有一分生机”的观点。仲景在《金匮要略·水气病脉证并治》中所说的“大气一转，其气乃散”，说的就是胃中之阳不布，水饮阴邪凝聚，损其胸阳，故水饮久结胸中不散，伤其氤氲之气，乃至心下坚大如盘，遮蔽大气，可用附子之属以振胸中阳气。大气者，阳气也，胸中大气即上焦阳气。阳气充沛，布达周身，客于体内之邪气即散去，乃“离照当空，阴霾自化”之义。颜德馨教授常用以附子为主的方剂治疗心血管疾病的危急重症，如肺心病、冠心病、病态窦房结综合征及心衰、呼衰等多有良效。附子禀雄壮之质，有退阴回阳之力，起死回生之功，通行十二经脉，专能振奋阳气，祛逐阴邪，为回阳救逆第一药。如辨猝仆，着重于阳气的亏虚。阳虚不甚夹痰火诸邪，而为阳中之闭证，则宜开关通窍。若真阳离绝而为阴中之脱证，惟宜急救回阳。以复其真元之气。开通诸品，万不能轻试。因此在中风猝倒，喉多痰声，脉多沉伏，或脉随气奔，有指下洪盛者，认为无不本之阳虚，若阳气未至十分脱绝者，尚可救援。若真阳离绝即感束手。中风的临床，大率仆击偏枯每相连而至，为治之初，亦先顺气，次辨风火痰虚，《内经》论偏枯皆主心与胃二经，盖心是天真神机开发之本，胃乃谷气充大真气之标，标本相得，则胸膈间之膻中所留宗气盈溢，分布四脏三焦，上中下外，无不周遍，故分布不周于经脉则偏枯，所以偏枯的治疗之方，以黄芪为君，补养血气，使宗气健旺，急灌其未枯者，使已枯者可通气而复营。其次，还有气行血行之义，对中风的预防也据此立法选方。
瘀血内潜为心脑病基本病机
瘀血既是其他病因(如外伤出血、气虚、气滞、寒凝、热邪等)导致的病理结果，又是引起许多疾病的致病因素。瘀血导致疾病很多，心脑病变表现的头痛、心胸疼痛、痴呆、癫狂、中风等证多为瘀血而引起。心主血脉，主藏神，心行使“君主之官，神明出焉”的功能，必须依赖血液的流畅，血脉的通畅，而血与血脉的正常生理功能又依赖心气的推动和心阳的鼓动。六淫七情所伤，初则使气机紊乱，久而必致血流失畅，血脉失和，则心悸怔忡、胸痹等心病丛生，可见瘀血阻脉是导致不通则痛、神志失常的基本病机，故《素问·痹论》谓：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。”脑之所以能发挥其主神志的功能，必须以气血的濡养和气机的升降有序为先决条件。若外邪侵扰，或情志失调，或跌打损伤，均可致气血运行失常，血液停滞致瘀，气机升降失职，气血运行逆乱，逆气易于上冲于脑，则见头晕、头痛、失眠、烦躁；瘀血阻于脑络，则见神昏、语言不清、半身不遂、偏体麻木等，正如《内经》中所指出：“血之于气，井走于上，则为大厥”，“大怒则形气绝，血菀于上，使人薄厥”，其他如《内经》中所论的尸厥、暴厥、薄厥、阳厥、喑痱等，
都与气血逆乱、瘀血内潜于脑相关。D2
马建国 山东省曲阜市第二人民医院
带状疱疹经过治疗皮疹消退后，遗留神经痛的症状比较多见。临床观察，老年人患此病后遗留神经痛的时间较长，特别是发于额部、季肋、腰、腹、臀部、大腿处的大疱性带状疱疹，最易遗留神经痛，有的可长达1~2年或更长时间。表现在原发部位，疼痛剧烈，呈阵发性，锥刺样疼痛，甚时难以忍受，夜间不能安眠。笔者在临床中辨证治疗，获效较好，兹举验案如下。
病例1 高某，男，40岁，1988年3月23日初诊。
30天前，左胸背季肋部曾患带状疱疹，某院经用聚肌泡、维生素B1、维生素B2注射，病毒灵、去痛片内服，外搽氧化锌洗剂等治疗后，疱疹消退。然至今上述部位仍有灼热不适感，阵发性剧烈疼痛难忍。查见患处肤色略显暗红，触之灼热。口渴，尿黄，便干。舌质红，苔黄，脉滑数。
诊断：带状疱疹遗留神经痛。
辨证：患疱疹后余热毒邪未得清解，灼伤郁阻肌肤所发。
治则：解毒清热，活血逐瘀。
处方：生地30g，板蓝根30g，紫草10g，黄芩10g，黄连10g，栀子10g，石膏10g，公英30g，银花30g，大黄10g（后入），木通6g，丹参30g，赤芍12g，生甘草9g，水煎服，每日1剂。外用：丹皮30g，板蓝根30g，水煎适量待凉湿敷患处，每日数次。
服药5剂后，皮损处灼热疼痛症状大减，肤色已趋正常，小便不黄，大便不干，余症俱轻，上方去大黄、木通，续服4剂，热痛感全消治愈。
本例发病后虽经注射内服抗病毒药物，疱疹消退，但其皮损处仍色红痛剧，且有灼热不适感，口渴、尿黄、便干。据其诸症辨析认为，属火热毒邪未能彻底清解，肤色暗红，是有瘀有热，热不清火不降毒不解则肌肤难得安宁。故取生地、板蓝根、栀子、紫草、黄芩、黄连、银花、公英等解毒清热；丹参、赤芍活血化瘀，诸药互用，使带状疱疹遗留神经痛症状较快消失。
病例2 孔某，男，74岁，2005年6月29日初诊。
3个月前，右下肢发生6处大小不一红色条状皮损，上附较密集的绿豆粒大小丘疱疹，呈簇集性分布，触之皮损灼热，在本地社区卫生服务站予抗病毒西药，如阿昔洛韦、聚肌胞、病毒唑、维生素B1等，及止痛药物注射内服，外用阿昔洛韦软膏、氧化锌洗剂等，皮损处丘疱疹虽已干涸结痂消退，但遗留神经痛的症状至今却有增无减，阵发性灼热痛，甚时如针刺状，难以忍受。查见痛处皮损肤色显暗红色，触之有灼热感，口干口渴。舌质红，苔黄，脉数。
诊断：带状疱疹遗留神经痛。
辨证：皮疹处热毒未得及时清解，蕴结所发。
治则：清热解毒，抗病毒止痛。
处方：公英30g，地丁30g，银花30g，连翘10g，赤芍12g，延胡索12g，板蓝根30g，大青叶12g，丹皮10g，地骨皮10g，黄柏10g，知母12g，天花粉10g，水煎服，每日1剂。外用：大黄50g，丹皮50g，水煎适量待凉，用纱布蘸药液湿敷患处，有热痛感即敷，不拘次数。
服药10剂后，原发皮损处疼痛症状明显减轻，肤色由暗红转淡，触之已无灼热感，口已不渴。上方去丹皮、知母、天花粉，续服10剂，停外用药。
疼痛症状全部消失，肤色正常，无任何不适治愈。
本例带状疱疹初起时即用几种抗病毒西药注射、内服、外搽，迁延3个多月，皮疹虽结痂消退，但遗留神经痛的症状未有减轻，且有疹色暗红，触之灼热。据症辨为热毒蕴结，未得及时清解，故遗留神经痛症状。因而取公英、地丁、银花、板蓝根、大青叶清热解毒抗病毒；赤芍、丹皮、地骨皮、黄柏、知母清热活血；延胡索止痛，配合中药煎液冷敷，使热清毒解痛止，肌肤得以完全治愈。
健康忠告
老张今年72岁，不到50岁就患上了糖尿病。老张退休后义无返顾地回到了老家农村。在4平方米见方的小菜地里种上了苦瓜。他起早贪黑，辛勤栽种，精心浇灌。从此，苦瓜便成了他餐桌上一道不可缺少的佐菜。使他意想不到的是，一年后糖尿病减轻了许多。那么，是什么灵丹妙药使老张远离糖尿病之苦呢？
中医学认为，苦瓜味苦性寒，具有除邪热、解劳乏、清心明目之功效。现代药理研究发现，苦瓜含有丰富的维生素C，含量约为120mg，比草莓（80mg）和柠檬（90mg）高。另外，苦瓜含有钾，可以有效降低血压。苦瓜还含有防癌、明目的胡萝卜素。苦瓜能降低血糖的原因，在于苦瓜种子含有和胰岛素功能相似的蛋白质。众所周知，胰岛素具有使血液中的葡萄糖转换为热量的作用，借此可以调节人体的血糖，使它保持在正常水平。苦瓜的果实或种子的萃取物也能促进糖分分解，具有使过剩糖分转化为热量的作用，改善体内的脂肪平衡。此外，苦瓜还可以消除成为糖尿病原因的肥胖或便秘。因此，血糖较高的人，不妨每天都吃口苦瓜菜、喝口苦瓜汁。
苦瓜具有明目作用，对于糖尿病三大并发症之一的视网膜病变也很有效。糖尿病发展过程中，往往会因为高血糖而使白细胞受到影响，导致人体免疫力减退，容易患各种感染性疾病，如感冒、皮肤化脓症等。这时，除了吃苦瓜外，苦瓜叶子和藤蔓也非常有效。可将苦瓜做成汤或苦瓜汁，或将叶、藤加工成各种形态，如苦瓜放入果汁机中搅拌之后，过滤，取出汁液，也可以搭配苏打水和苹果汁等。饮用苦瓜生汁能够迅速被身体吸收，所以能够摄取大量的苦瓜有效成分，对糖尿病本身及并发症的治疗都非常有效。
（王锦蓉）
端午节前后，大街小巷到处飘着粽子的香味，让人食欲大增，但是端午节后很多糖尿病病人都出现了血糖明显升高的问题。让他们疑惑的是自己吃的粽子没加糖也没加红枣豆沙，为什么血糖会升高那么多？
这就要从做粽子的原料说起，粽子大都是用糯米做的，而糯米的血糖生成指数（GI）>70，为高血糖生成指数食物，而且GI值比普通米面还要高。因为普通的米和面多直链淀粉结构，而糯米中绝大部分淀粉都是支链结构。其葡萄糖分子链与水和淀粉酶接触面积较大，很容易被淀粉酶分解，迅速释放出单个葡萄糖分子被人体吸收，这就决定了糯米比普通米和面更容易迅速升高血糖。而且随着粽子煮的时间越久，糯米糊化的程度就越高，食用后在体内分解为葡萄糖的速度越快，更加快血糖的升高。
当然也不是说糖尿病病人对糯米一点都“碰不得”。像汤圆、年糕、糍粑、团子等都是糯米做的，都可以吃，关键是适量，而且食物要合理搭配。这样既可保证把血糖控制在合适的水平上，又享了口服。虽然单独食用糯米的血糖生成指数较高，但是如果进餐时是多种食物混合在一起吃，血糖指数的升高就会比单独进食糯米时低许多。建议搭配富含高纤维素的蔬菜如芹菜、海带，以增加膳食纤维的摄入，降低糯米的消化速度，延缓葡萄糖的吸收，减缓血糖升高程度。还要注意晚上最好不要进食糯米，因其高热量、难消化，在进食后相当长一段时间，甚至晚上睡觉后，血糖都会持续升高，从而导致第二天早上的空腹血糖高于前一晚的睡前血糖。
饮食治疗是糖尿病治疗的基础，无论糖尿病发展到哪个阶段，患者都应严格、科学地控制饮食，血糖才能保持平稳。但饮食治疗绝对不仅仅是"少吃或不吃"。糖尿病患者有权享受饮食给生活带来的乐趣，但是糖尿病患者要享受健康饮食，就需要学会和掌握许多有关糖尿病饮食的知识，要经过专业医生的指导。（顾雨芳）
哈尔滨医科大学公共卫生学院历时8年完成的一项预防医学课题———《糖尿病并发症控制及2型糖尿病危险因素研究》表明，食用荞麦、控制血糖和糖化血红蛋白可减少和预防糖尿病并发症的发生。
哈尔滨医科大学樊立华教授主持的这项课题，对哈尔滨市和内蒙古通辽市近7000位居民和村民进行了流行病学调查、病例对照和动物实验。结果表明：哈尔滨市市区糖尿病患病率为5.49％，空腹血糖受损检出率为2.79％。在内蒙古主食荞麦地区，糖尿病患病率为0.85％，空腹血糖受损检出率为1.91％；非主食荞麦地区的糖尿病患病率、空腹血糖受损率等两项指标则分别为3.25％和5.49％。主食荞麦的居民中，糖尿病患病率明显低于非主食荞麦地区。
该研究得出如下结论：血糖控制在7.2～8.2mmol/L，可作为有效控制糖尿病心血管并发症发生的范围；血糖控制在7.2mmol/L，则是严格控制糖尿病心血管并发症的血糖安全参考值；血糖控制在7.6～8.3mmol/L、糖化血红蛋白控制在8％，可作为预防糖尿病性视网膜病变发生的安全参考值。动物实验结果显示，荞麦中铬和矾的含量较高，这两种微量元素具有明显的降血糖作用。
荞麦磨成粉可以做成如荞麦馒头、荞麦面条等食品，市场上也有荞麦片、荞麦粥、荞麦挂面、荞麦面包等出售，糖尿病患者可以根据自己的口味和习惯选择。（衣晓峰）
中 药
他的个人资产估计逾120亿美元，他所掌舵的商业资产组合横跨55个国家、雇用员工超过25万名，他主持着亚洲最大的两个上市公司……他还在想什么？他还要做什么？79岁的李嘉诚，亚洲大陆最富有的人，还想让他的和记黄埔王国增添第六项核心产业———中药国际化。
这是一项造福人类的工作，是李嘉诚心中一个久藏的梦。
从上海再次起步，李嘉诚继续着他的“中药国际化”圆梦之路，他要让全球500强企业中，出现中药制药企业的身影。
□ 陈利青 卫振华
始终保持谦逊的李嘉诚，是世界上最慷慨的私人慈善家之一，但他对公司创新发展几近苛求。中药国际化，就是李嘉诚执意要求和记黄埔有限公司必须要走的一条创新之路。
20世纪80年代，国际上对中药及天然药物的研究不断升温，各大跨国制药企业纷纷建立研究机构，搜集中国的经典古方、验方，拿到国外研究和开发，然后申请专利，生产中成药或者保健品。日本、韩国则更进一步，其中日本早就研究透了200多个汉方制剂的处方，已经步入建药材基地、建饮片加工厂的阶段。目前，在国际市场上最吃香的“中药”，几乎都是日本“汉方”，而真正中国产的中药仅分得市场一杯羹。
要为中药正名，恢复它在国际市场应有的地位，就必须要让中药国际化，这是一件造福人类的大事。李嘉诚有着深深的“中药国际化情结”，他想为自己、也为全体中国人，圆一个“中药国际梦”。
1998年，在成功抵御亚洲金融风暴的冲击之后，香港特区政府宣布，将重点推动高科技和高增值产业的发展，以带领香港走出经济困局，而把香港建设成国际中医药中心(即“中药港”)是其中一个重要目标。此时，李嘉诚毅然与香港新世界集团公司主席郑裕彤联手，投资50亿美元打造香港“中药港”，准备进入国际市场一争高低。
上海北京广州布局 联手三方做大中药
然而，几年下来，“中药港”并没有如同外界期望的那样千帆竞发。究其原因，在于香港缺乏有分量的中药主体企业，而内地中药企业的发展与香港市场的契合又不可能在短时间内完成。惟一的出路是，推动者直接参与内地中药业发展。
从1999年起，和记黄埔有限公司在内地寻找具有发展潜力的优质中药企业。上海中药制药一厂，这个名字由此频繁跳入李嘉诚的视野。
上海中药制药一厂由沪上4家百年药店雷允上、胡庆余、童涵春、蔡同德的中成药加工场合并而成，连续多年被评为国家质量金奖、银奖、中国中药名牌产品、上海市名牌产品，是上海医药系统中拥有名牌产品最多的企业，旗下经营有麝香保心丸、胆宁片等多种知名中药。其中，麝香保心丸疗效卓越、安全性高，在防治冠心病等心血管疾病领域具有广阔的市场前景。同时，上海中药制药一厂归属于国内最大医药上市公司上药集团麾下，在华东医药界颇有实力，能为和记黄埔有限公司在华东地区拓展市场奠定基础。
2001年8月，和记黄埔有限公司出资50%，将上海中药制药一厂重组改造为上海和黄药业有限公司，上海和黄药业成为香港和记黄埔集团在内地的首家医药企业。之后，和记黄埔有限公司在北京与中国北京同仁堂(集团)有限责任公司正式签约，成立北京同仁堂和记医药投资有限公司，在广州与广州白云山中药厂成立广州白云山和记黄埔中药有限公司。至此，李嘉诚基本完成了在内地最发达地区的布局：华东有“上海和黄”冲锋，华北由“同仁堂和记”把守，华南由“白云山和记黄埔”安营，和记黄埔有限公司在内地医药产业的版图一步步扩大。
提供雄厚资金支持 力促中药突破瓶颈
中国企业“中药国际化”有两个瓶颈：一是标准，二是资金。
目前欧美的中药市场才刚刚起步，中药药理标准和西药是两个不同的体系，而且中药传统的作坊式生产方式导致缺少统一的质量控制标准，让不少欧美消费者难以接受。日本企业很早就看到这个问题，开始用西方药理标准来研发中药，而且采用大规模生产的方式。如此一来，欧美中药市场几乎全被日本货占据，“中药日本造”令许多中国中药企业寝食难安。
另外一个障碍是资金问题。在美国销售的中药都需要通过FDA认证，而要让一种中成药通过美国FDA认证，需要至少10亿元人民币。这笔费用，即便对于中国最大的中药企业而言，都是无法承受的。
和记黄埔有限公司的加入，正是要解决“中药国际化”的这两个瓶颈。
为使中成药达到国际标准化要求，和记黄埔有限公司在上海张江高科技园区创建了一个中药现代化研发生产基地，任务是借鉴美国西药开发规范化、标准化的成功经验，为中药所用。为了解决生产标准化问题，确保产品质量，上海和黄药业先后从日本、德国、意大利等国家引进了许多先进的生产设备和现代检验仪器，保证产品的均一性和稳定性。
这背后是雄厚的资金支持。
据了解，和记黄埔有限公司在上海张江的中药现代化研发生产基地的一期投资，高达3000万美元，而为了实现产品质量的标准化，上海和黄药业仅在一个固体制剂和提取车间上的投资，就高达8000多万元人民币。目前，和记黄埔有限公司正在从事心脑血管、糖尿病、肿瘤及自身免疫性疾病等新药开发，已有两个新药在美国进行二期临床试验。
二次开发传统中药 零售药店开到欧洲
传统中医药是中华民族的一份丰厚遗产。近年来，在化学新药研发领域，新化合物的发现越来越难，研发周期越来越长，而成本不断上升，这些难题困扰着全球制药业，促使企业将目光投向天然植物药。一方面，由于天然产物的化学结构独特，一些人工很难合成的化合物在生物体内可以合成；另一方面，传统的中医药已经经过了千百年的筛选，很多流传下来的方药，具有独特的临床治疗价值，可谓天然药库。
除了研发新产品，中医药还面临着二次开发、发扬创新的巨大挑战。李嘉诚组建上海和黄药业，使老药麝香保心丸焕发第二春。上海和黄药业与中国中西医结合学会合作设立了科研基金，重点做麝香保心丸促进血管新生的研究。
从培养细胞到动物模型、再到人体心肌核素显像、正电子发射断层显像技术监测，结果发现：长期服用麝香保心丸不仅能保护血管，阻止动脉粥样硬化，还能够促进血管新生，起到药物搭桥的效果。这一研究成果，获得了首届中国中西药结合科技进步奖，也是其入选国家中药保密品种的原因之一。麝香保心丸促进缺血心肌血管新生的研究文章，发表在美国权威杂志《Life
Science》上。这说明通过遵循科学的研究方法，中医药同样能得到西方医学界的认可。今年，投入大量研发资金的麝香保心丸，再次获得国家的重视，入选“十一五”国家科技支撑计划重点项目。
在积极研发创新的同时，和记黄埔有限公司大力推进中药国际化进程。从2001年下半年开始，和记黄埔有限公司在欧洲建立零售药店“和黄药业大药房”。凭借其雄厚的资本和在零售行业多年的经验及管理能力，在短短两年半里，“和黄药业大药房”收购和开设了1000多家连锁店，兼营中西药。2003年，和记黄埔有限公司在伦敦单独推出“森（SEN）”中药店，推广宣传中医药文化。2006年5月，和记黄埔将旗下和黄中国医药科技有限公司分拆后，在伦敦证交所独立上市，成为首家进入英国资本市场的中药企业。
位于香港中环的长实大厦顶层，是李嘉诚经常谈生意的地方。这位商界奇才正在将中药产业带向一个新的顶层，成为旗下继港口及有关服务、电讯及电子商贸、地产及酒家、零售及制造、能源及基建之后的第六大核心业务。据《新民晚报》
今年4月大黄市价已突破10元大关，引发众商关注。大黄缘何跃出谷底？
供应：野生资源匮乏，家种产量锐减
据有关部门对大黄产量的一项专题调查显示，从1999年至今连续7年，无论是产地的野生资源，还是人工种植的产品，产量均呈逐年减产之势，而且减幅连年增大。大黄产量缘何逐年下降？主要有如下三个原因：一是野生资源连年匮乏。二是人工种植产量锐减。三是自然灾害导致减产。近几年产区各地不断发生旱、涝、风、低温、热风等多种自然灾害，使产量减产。
需求：应用范围拓宽，需求连年增长
大黄性味苦寒，具有泻下攻积、清热泻火、止血、解毒、活血祛瘀等功效，用于大便秘结、胃肠积滞、吐血、衄血、喀血、咽喉肿痛、牙齿肿痛、解毒疮疡、烧烫伤以及瘀血症等。现代医学研究证明，大黄有抗感染作用，对多种革兰氏阳性和阴性细菌均有抑制作用；对流感病毒也有抑制作用；此外，还有止血、保肝、降低血清胆固醇等作用。现代临床可用于治疗流行性脑膜炎、大叶性肺炎、急性疸道感染、急性腮腺炎、急性阑尾炎、急性传染性黄胆型肝炎、急性肠炎、细菌性痢疾、消化道出血、咽喉炎、牙龈脓肿、皮炎、湿疹、淋病、带状疱疹等。
由于大黄的药用价值很高，广泛应用于新药、特药、中成药的开发和中医、中西医等临床上。我国许多制药厂用大黄开发生产了几百种中成药，如牛黄上清丸、牛黄解毒丸、三黄丸、四消丸、百川丸、青宁丸、黄连清胃丸、健胃消食丸等等。
大黄的用途逐年拓宽，除药用外，还广泛用于保健、化工、染料、饲料、酒类、饮料、兽药等多个领域开发生产了上百个品种。大黄不但畅销国内，还走俏日本、朝鲜、韩国、美国、德国及东南亚各国等50多个国家和地区，并大量出口到我国港澳台地区市场，据不完全统计，我国每年出口大黄约为1500～2000吨左右。今年预计需用量5500～6000吨左右。
后市：供需矛盾尖锐，后市持续走高
2005～2006年是大黄生产恢复期，2007年是大黄价格上升期。产区生产缩减，野生资源匮乏，但我国各个领域对大黄的需求量却呈上升之势，外商订单增加，港澳台地区市场频频要货，2007年内销外销需求量将超过8000吨，但社会总存量只有3500～4000吨左右，市场缺口过半，这些利好因素将促使大黄后市有较大上升空间，将拉动需求量连年上升，价格步步走高。由于大黄的生长周期为2～3年，加之库存空虚，需求短缺，缺口逐年加大已成定局，短期难以缓解，因此，业界资深人士认为：大黄市场的春天已经到来，2008～2009年将是大黄的辉煌期，价格将逐年上涨，有望突破20元大关。（丁立威）
□ 张东风 本报记者
目前，经各省市食品药品监督管理局审批、国家食品药品监督管理局备案的互联网药品信息服务网站已达1178家，其中，793家为非经营性，385家为经营性。取得互联网药品交易服务资格的网站8家，其中，经省食品药品监督管理局审批，向消费者提供药品交易服务的网站4家；经国家食品药品监督管理局审批获得第三方互联网药品交易服务资格的网站4家。这是日前在北京召开的首届“互联网药品信息与交易服务高峰论坛”传出的信息。
随着现代信息网络技术的不断发展和网络用户群体的飞速增长，给信息服务商带来机遇和挑战。尤其是互联网药品信息与交易服务的快捷、及时、方便，给药品生产经营管理模式带来了巨大冲击，互联网药品信息与交易服务受到广大药品生产企业、经营企业及互联网服务企业的广泛关注。有关专家认为，从发展看，仍有不断增长的趋势。
国家食品药品监督管理局针对互联网药品信息与交易服务的申请、审批和监管制定、颁布了相关法律法规，同时也在不断加大对此项工作的监管力度。
□ 张东风 本报记者
日前，中国—加拿大国际药品管理研讨会在上海召开。此次会议是由国家食品药品监督管理局、加拿大卫生部药物科学局主办，上海市食品药品监督管理局协办的，旨在通过研究和探讨如何加强对原料药管理以提高药品质量和药品监督管理水平。
加拿大卫生部药物科学局主管官员、美国药典会和ICH专家以及国家食品药品监督管理局和药品审评中心等有关人员进行重点演讲。会议就加拿大药品审查系统、ICH药品生命周期全程监测指导原则、ICH药品国际通用医学术语集MedDRA、美国药典原料药、辅料认证项目、中国原料药审评、质量检验等几个方面进行了讲解和交流，使与会代表对国内外原料药管理的整体情况和管理水平有了进一步的了解，这对我国原料药质量的提高以及对中国原料药生产企业申请国外注册将有很大帮助。国家食品药品监督管理官员还在会上介绍了《药品注册管理办法》修订的相关内容，并就代表提出的问题进行了讲解。全国药监系统管理部门和部分药品生产企业及研发机构代表100余人参加了研讨会。
营养与食疗
大量的科研资料证实，糖尿病的发生和饮食结构的变化密切相关。因此，合理调整饮食使之趋于科学，是治疗和预防糖尿病的有效方法。在日前召开的第4次国际糖尿病中医学术交流会上，云南曲靖交通医院护师田丽介绍了糖尿病患者的饮食结构。
田丽说，积极限制糖的摄入是治疗糖尿病的关键。患者入院后即应实行饮食控制，原则是控制糖类食品，但要保证有足够的营养，根据病情和年龄给予合理的饮食。在控制总热量的情况下，适当放宽碳水化合物的摄入，提倡糙米等粗纤维含量多的食品，因含粗纤维多的饮食能增加胃肠蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制血糖。同时应严格限制单糖和双糖的摄入量，增加蛋白质食物，如蛋类、瘦肉、豆制品等，脂肪提倡含不饱和脂肪酸的植物油；给予充足的维生素；适当限制钠盐的摄入。
合理安排膳食结构。蔬菜应选择含糖较少的白菜、白萝卜为主；水果中含有丰富的维生素、矿物质和纤维素，对糖尿患者有益处。然而水果中又含有蔗糖、葡萄糖和果糖，这又会引起血糖的升高。因此不要在饭后马上吃水果，应在两餐之间或睡觉前吃。适量吃水果，既可达到补充营养，又能控制血糖的目的。
另外，饮食控制主要是固定每日三餐的主食量，应根据劳动强度的大小，确定进食的量。烹调宜用植物油，食谱应多样化，营养要全面平衡。针对肥胖型患者，应减少热量的摄人和增加消耗，主食摄入应适当较少，严格限制脂肪，禁吃肥肉、油炸和高糖食品，宜吃热量低的新鲜蔬菜和粗杂粮。这些高纤维易产生饱腹感，还有减肥、降血糖作用。
糖尿患者在日常生活中还应养成少喝酒、不吸烟的良好生活习惯，以降低由糖尿病引起其他并发症的危险性。（本报记者
高新军）
紫荆花，为香港市花。在香港回归十周年之际，紫荆花再度受到人们的喜爱。
紫荆，为豆科植物，其花、果、皮、木等均可入药。唐朝大诗人韦应物曾在《见紫荆花》一诗中写道：“杂英纷已积，含芳独暮春；还如故园树，忽忆故园人。”虽笔墨不多，但游子思归、忆念故里之情却溢于言表，感人至深。
紫荆花，为双子叶植物药豆科植物紫荆的花，中医认为，紫荆花性味苦、平，入肝、脾、小肠经，有清热解毒、祛风除湿、利湿通淋之功，适用于风湿骨痛、鼻疳等。《日华子本草》言其“通小肠。”《民间常用草药汇编》言其“清热凉血，去风解毒。”《江苏药材志》言其“治风湿筋骨痛”。
紫荆果，为双子叶植物药豆科植物紫荆的果实。中医认为，紫荆果性味甘、微苦、平，说心、肺经，有止咳平喘、补心镇痛之功，适用于咳嗽、孕妇心痛等。
紫荆根皮，为双子叶植物药豆科植物紫荆的根皮。中医认为，紫荆根皮性味苦，平，入肝、脾、肾经，有破血活血、消痈解毒、固肾止遗之功，适用于疯狗咬伤，遗尿症，疮痈肿毒等。
紫荆皮，为双子叶植物药豆科植物紫荆的树皮。中医认为，紫荆皮性味苦，平，入肝、脾、肺经，有活血通经、消肿解毒之功，适用于风寒湿痹、妇女经闭、血气疼痛、喉痹、淋疾、痈肿、癣疥、跌打损伤、蛇虫咬伤等。《滇南本草》言其“治筋骨疼痛，风寒湿痹，麻木不仁，瘫痪痿软，暖筋，止腰痛，治妇人血寒腹痛。”《本草纲目》言其“活血行气，消肿解毒，治妇人血气疼痛，经水凝涩。”《分类草药性》言其“治跌打损伤，咽喉、牙痛，女人月经不调，红崩白带，散血止痛，癣疮。”
紫荆木，为双子叶植物药豆科植物紫荆的木部。中医认为，紫荆木性味苦，平，入肝、肾经，有活血、通淋之功，适用于妇女痛经、瘀血腹痛、淋症等。《开宝本草》言其“主破宿血，下五淋，浓煮服之。”现介绍几则治疗方，供选用。
治鼻中疳疮：紫荆花适量，阴干为末贴敷。
治妇人遗尿症：紫荆根皮20克，酒水各半炖服，每日1剂。
治痈肿：白芷、紫荆皮各等量，研为细末，白酒调敷，每日换药1次。
治痔疮肿痛：紫荆皮15克，水煎服，每日1剂。
治咽喉疼痛：紫荆皮15克，射干花10克，水煎服，每日1剂。
治风湿骨痛：紫荆花、稀莶草各等量，水煎服，每日1剂。(胡献国)
石榴为落叶灌木或乔木。石榴果大、粒多、汁甜、皮薄，为鲜果中珍品。石榴分果榴、花榴两种。果榴结果，有酸甜之分，皆可入药；花榴以观赏为主，花色颇多，常不结果，花常入药；石榴之功有“四止”，即止渴、止泻、止血、止带。
石榴果大汁多，有养阴生津止渴之效。秋燥之时，阴虚内热之体，口干烦渴，或热病之后伤阴，舌红绛少苔者，常以石榴取籽饮汁，其味甘纯鲜美，止渴甚效。小孩、老人或高热之后，胃阴不足、胃纳不佳者，可取鲜石榴籽，慢嚼细咽，既湿润咽喉，又滋养胃阴，止渴开胃。
石榴皮是一味效果显著的收敛止泻药。石榴皮酸涩，无毒。据《药性论》记载：“主涩肠，止赤白下痢。”《滇南本草》亦载：“治日久水泻，同炒砂糖煨服，又治痢脓血，大肠下血。”说明其能止泻又能治痢，是治泻痢之品。西医所谓急性肠炎，或食积性消化不良之水泻，可用一般汤剂：车前子１０克、葛根３０克、川连５克、诃子炭１５克、石榴皮１５克，水煎服，１～３剂见效。单味石榴皮需水煎服，用量３０～５０克，效果亦好，若炒后研细亦同样见效。
石榴皮有止血作用，既可内服止肠风下血，亦可外用，止创伤出血。《千金方》有载：用石榴皮炒后研末，每服６克。用于便前出血，即一般所指肠风下血，西医称之为直肠溃疡出血或痔血。常再配地榆炭１０克、愧米１０克，若痔疮出血则配大黄炭１０克。外伤出血，如刀伤，用石榴皮研细外敷，止血效果很好，若平日制好备用，密闭保存，就成为一味刀伤药。《本草纲目》还记载：用石榴花揉塞鼻孔止出血。因此，其皮、花皆为止血之佳品。
石榴花有很好的止带作用，妇女黄百带下用白石榴花，亦白带下用红石榴花，鲜石榴花５０克，一次煎服，一般３～５次可见效；干品３０克左右，或干品花７～１０朵水服。本方亦可治赤白痢下，方法相同，白痢用白花，赤痢用红花。《本草纲目》认为石榴有“止泻痢、下血、脱肛、崩中带下”之功。（于
峰）
中医文化是中国传统文化的缩影——访山东中医药大学终身教授张灿玾
□ 高新军 本报记者 张昕 通讯员
忆当年旧梦，几曾见，乱飞英。破学府林园，杏坛翰墨，老木飘零。春迎，岁和人愿，值衡阳路上亦多晴。还我桃林杏苑，唤来柳暗花明。
欣荣，仁术先声。南岳地，伴君行，正几时，故友知音共会，快意难平。峥嵘，有多少事，正抚今忆古寄含灵。念崔公吕老，敢昌国粹新生。
这首《木兰花慢》填词工整，格韵雅致，透出作者对中医事业的关心和热爱，可谓字字珠玑。该词出自对我国传统文化和中医文献有着很深研究的山东中医药大学终身教授张灿玾老先生之笔，这是他专为纪念衡阳会议25周年而作。
记者日前就中医文化和中国传统文化的话题对张灿玾老先生进行了采访。
记者：张老，首先请您谈一谈如何看待中国传统文化的继承与创新？
张灿玾：首先要明确什么是中国传统文化？所谓中国传统文化，是我们民族所固有的、自身的、土生土长的文化。当然，任何一个民族的文化在发展过程中，对外来文化绝对没有交流和渗透，是不可能的。就拿中国传统文化来说，在古代，汉民族和周边的国家、少数民族都有过不同程度文化层面上的交流和渗透。在交流渗透过程中，这些外来文化很快地就被我们原有文化融合、吸收，从总体来看，体现出来的仍然是我们民族文化的内涵，仍然是汉民族自身通过生产劳动所创造出来的各种文化层面的总和。所以，中国传统文化并不是孤立的、绝对排外的，而是一种以汉民族文化为主体的融合文化。
就传统文化而言，总是能够体现一个国家、民族的理念、礼仪、意识、思维方式、风俗习惯等具有自身特点的内容。也就是说，世界各民族都有自己传统文化的东西。对于一个民族来说，传统文化是对这个民族在各方面的成就所作的高度概括和总结，对国家的发展起着非常重要的推动作用，是非常宝贵的财富。中国传统文化与其他文化相比，也必然有着某种意义上的差别。因此，对我们国家固有的传统文化，我们理所当然地要很好地继承下来，在这个基础上，仍然可以与其他民族进行交流渗透，起到互相促进的作用。必须强调的是，传统文化中最基本的东西必须保留，不然就把传统全部丢掉了，甚至被外来所替代，这是绝对不允许的。如果一个国家和民族的文化被毁灭了，这个国家和民族也就失去了统一和凝聚的基础。在历史上曾有过某些国家和民族的文化灭绝的例子，足可以说明这一点。
当然，任何一个国家的传统文化囿于时代的不同，也必然地存在着某些局限性和不足之处，甚至也有糟粕。从这个意义上说，对中国传统文化的继承固然是很重要的，但是所谓继承，并不是永远停留在原地不动，而应该是在原有的基础上，在不同时期创造出新的东西，不断发展、充实本民族文化。这样，传统文化既能使先民们在长期劳动中创造的文化精华不至于失传，也能在新的历史时期，通过新一代人的劳动，创造出新的文化内容，以此形成一种传统文化不断继承—创新的链条式过程，得到真正的充实和发展。
在充实和发展的过程中，对我们民族的宝贵遗产绝不能丢弃，更不能采取任何形式的替代。任何这样的行为，就意味着对文化的毁灭，这是对历史的犯罪！其中，在传统文化的大概念之下，就包藏着中医文化。
记者：谈到了中医文化，那我们应该如何认识中医文化和中国传统文化的关系？
张灿玾：中医文化是中国传统文化的缩影。中医是我国固有的医学，它是在中国传统文化的基础上，通过广大医务工作者的辛勤劳动，创造出来的一门医学。它具有自身特有的理论体系和诊疗方法，而且，正是运用这种理论的指导和方法的诊疗，才保证了中华民族几千年来的繁衍和健康。并且，从古到今，也为许多国家所重视、引进和应用，甚至许多中医学家也成为世界近代史上有重大影响的科学家，如李时珍。
中医学不仅是中国医疗科学技术的伟大宝库，在发展过程中，也充分吸收和体现了中国传统文化多方面的内容和特点。中医学是在中国传统文化的温床上发展起来的，因此，中医学在思想、理论、观点，甚至具体内容上，都体现了中国传统文化的特点。
从思想方面来看，在先秦时期，人们已经充分思考人和天地的关系，也就是所谓的“天地人三才”学说，而中医的《黄帝内经》也特别强调“人与天地相应”的思想，把人摆在天地之间去认识，不是孤立地去认识人。这种把人看作整体的思想，并不是中医所固有的，而是中国传统文化的一部分；从哲学方面看，中医理论中的“阴阳五行”学说也不是中医的专利，而是先秦时期在中国学术界普遍应用的哲学范畴；在自然科学方面，天文学、历法学、物候学、气象学这些自然科学的内容，在中医学术中，都有充分的体现和运用；在地理方面，中医诊疗学中，十分强调和注意同一种疾病在不同地区的不同表现特点，中医学家会根据地理特点进行治疗；从文学方面看，中国古代留下的丰富医籍，充分显示了它的文学色彩和不同文体，体现出不同文学时期的特色；从思维方法来看，中医对很多对象的观察都采用通过现象看本质的方法。透过现象去看本质，也就是古人所说的“司内揣外，司外揣内”，充分体现了中国传统文化的思维特色；从哲学看，中国传统哲学把客观事物看成一个始终在变化的物质，中医对疾病的诊疗也十分注重病情的变化，进行辨证施治，这样的思维也源于中国古代哲学。
以上足以证明，中医学中所含有的中国传统文化是多角度的、多方位的，因此，可以这样认为，中医文化是中国传统文化的缩影。
记者：现在很多人对中医、西医有各种不同的看法。您如何认识中医和西医的关系？
张灿玾：中医是中国固有的一门医学，它已经具有数千年历史，给我们留下了万余种辛亥革命以前的古医籍。从这些医籍的内容看，除了清朝中后期的医书中含有少量西医内容外，其余都是中医自身内容。当然，中国古代医学并不是完全不接受外来文化，历史上也曾有很多外国人来传播外来医学的实例，但是这些外来内容很快被中医的医学体系同化了。因此，中医在发展过程中，始终保持自身的医学体系。
西医，顾名思义，是西方的医学体系，它主要是在欧美这些西方国家科技革命后，在现代技术发展的基础上发展起来的一门医学。与中国固有医学，在理论上、方法上、药物上都存在重大差别。应该承认，西医有它的优势和学术价值。但是满清中后期“西学东渐”以来，西医学传到中国，本来两种医学可以互相借鉴、互相补充、互相交流，但是在当时特定的历史条件下，却出现了奇怪的现象，出现了“否定传统文化、崇尚西学”的倾向。西医对中医也呈现出批判的态度，一直发展到后来，在某些人看来，中医不仅应该被批判，还应该被“消灭”、“废弃”，遂造成了中西医之间的冲突和矛盾，甚至出现了对中医的“歧视”、“限制”和“改造”。这种现象在较长时期内起伏不断，这是很不正常的现象。
从目前条件看，中医作为一门医学，仍然保持着自己的优势和价值，所以我们仍然要对它很好地进行继承，在新的历史时期去发扬和光大。中西医之间，由于理论体系和诊疗方法的不同，不存在谁替代谁的问题，而应该互相团结、取长补短、同步发展。只有这样，才能使我国的医疗保健事业得到健康的发展。
□ 李姝淳 刘小斌 广东省中医院名医工作室
香港电影《黄飞鸿》系列风靡华人世界，“广东十虎”黄飞鸿和他的宝芝林也“冲出亚洲，走向世界”。影片中的黄飞鸿是“打遍天下”的一代武术宗师，而在现实中黄飞鸿不仅武功了得，医术也相当高明，是著名的岭南骨伤科医生。
岭南骨伤科在人民群众中享有崇高威望，它以精确的理伤手法和独特的固定方法以及行之有效的伤科用药著称于世。近代广东骨伤科名医大都武打出身，故武林与医林在历史上有着渊源联系，除了传奇人物黄飞鸿之外，清末民初省港澳佛骨伤科名医有何竹林、蔡忠、管镇乾、李干才、梁财信等。
何竹林，字炳燊，南海九江乡人。何氏8岁起即随广州光孝寺一老和尚(属少林派)习武学医，17岁炼就一身功夫，体格魁梧，膂力过人。18岁外出离家，沿途卖药行医，由广州经南雄珠矾古道入江西，走湖北，访河南，抵北平，后出关外直至哈尔滨，返粤时途经山东、江苏等地，时历3年，行程两万里，学识视野大为开阔。21岁起在广州长寿路开设医馆，救治外伤病人无数。据说上世纪20年代孙中山平定西关商团暴乱的时候，有一些市民被流弹所伤，肚里的肠子都流出来了，何竹林帮他把肠子塞回肚里，再用麦线封回，终于把该市民救活了。到了30年代西关的乐善戏院失火，很多受伤的市民就被送到何竹林的医馆救治。有一个女人从楼上跳下，已经昏迷不醒，大家以为她已经死掉了，最后还是被何竹林救活。于是何竹林被称为“穿肠破肚能活命”。
岭南骨伤科的另一个特点是家族行医，很多著名的骨伤科医生都是一家，甚至一族行医。蔡忠、管镇乾、李才干等都成长于这样的骨伤科家族，这种家族行医更有利于临床经验的传授和手法技术的改进发展等。
蔡忠，又名高佬忠，原籍雷州半岛海康县人，少年师从戏班武师锦新学艺，锦新是少林派嫡系洪熙官的曾徒孙，蔡忠尽得其师武技医术奥妙，为新锦的得意弟子。蔡忠学成之后，远涉南洋新加坡，创制跌打刀伤万花油。民国初年，蔡忠返回广州，在西关越秀南设跌打骨科医馆，号名“普生园”，每日求诊者络驿不绝，为民初西关一带有名骨科医生。蔡忠医术传孙子蔡荣，蔡荣（1921—1980年），广东省名老中医，广州中医学院骨伤科教研室主任，无私献出祖传的“跌打万花油”秘方，造福于广大民众。
管镇乾，字金墀，祖籍江苏武进，行伍出身，道光至咸丰年间在军队任军医二品衔，精于跌打刀伤。后流寓广东省大埔，同治年间寄居佛山开设医馆故以占籍。光绪元年4月，飓风打塌房屋，人多伤毙；光绪4年（1879年）3月佛镇城西大风刮后继以火灾，死伤尤惨；光绪十一年（1885年）4月佛山火药局被焚附近房屋倾跌压伤无数。管镇乾三度抢险赴救，治愈外伤、烧伤患者无数，遂而名声大噪。管氏卒年72岁，当地人民为纪念他拯溺救焚不受酬金的崇高医德医术，建造忠义祠牌坊，光绪《南海县续志》为其立传。其子管炎威，号季耀，继承父亲医术，广东近代著名的外伤科医师，民国十八年（1929年）编撰有《伤科学讲义》，是年夏全国医药团体联合会在上海召开中医学校教材编辑会议，席间各位委员对于管氏所编《伤科学讲义》交口称赞不绝，管氏家族后人管霈民、管铭生亦为近现代广东名医。
李干才，字子桢，佛山人，少有膂力，善好技击，为人豪爽，尚义轻利，金山寺僧智明和尚嘉其诚朴侠义，故收之为徒弟，以跌打医术授之，学有真传，医名大噪。李干才于佛山平政桥沙涌坊开设跌打医馆，原是城西石门苦力出身，故在佛镇交运工人中甚有基础，四乡凡到佛山求治跌打刀伤者，均用车轿送至李干才医馆门下，李亦有求必应，贫苦者赠医施药，富室人家亦不索酬金，任凭封给，故光绪《佛山忠义乡志》云李干才“积业数十年曾无积累”。李干才卒年八十，医术传授儿子李广海等，李广海又被后人赞誉为“佛山杏林”。
岭南骨伤科名医有着许多独特手法。这些手法，多无医学文献记载，而主要流存在他们徒弟手里，所谓“只有法传，而无书传”形象地描述了这种情况。故此历代岭南骨伤科文献不多，现存者尤少；广东的骨伤科名医，大都没有著作存世，而其盛名于时，全凭他们的临床实干功夫，从而赢得广大群众的信赖赞誉，口碑载道于今。
性与健康
夏天人体新陈代谢加快，能量消耗也随之加快，如果这时不注意节制，放纵自己的欲望，就会令能量消耗加速，进一步透支身体能量，影响到身体基础“元气”，由此可能引发疾病。因此，稍有养生经验的人士都会从立夏开始刻意保护自己的身体“元气”。
衣衫渐少易激发“爱意”
夏季薄透的睡衣很容易激发夫妇双方的性欲，性生活的频率自然就会增加。上海曙光医院名中医戴德英教授指出，夏天阳光照射会增加人体的敏感性，会让人在性事进行中享受到更多的“爱抚”；而红外线可使皮肤温度升高，全身血液流速加快，使人体的兴奋性加强。这种光对人体的作用能产生激素效应，提高性功能，故夏季性事活动随着阳盛而有所增多。但夏天酷暑当道，十分容易耗气伤津，而性事又是一项剧烈活动，所以应有节制。
人生存在大自然中，其生活活动必须顺应自然界的各种变化。众所周知，夏日出现雷电、暴雨、大风等恶劣天气的几率很高，而这些恶劣天气对夫妻生活有不利影响，因此应该注意性生活保健。
还有，人在夏天活动后常常大汗淋漓，这时是不宜立即行房的。应该等到汗完全干了、心跳平稳以后进行性生活。
老年人应适当调适和节制
夏天昼长夜短，天气炎热。人的活动量也比较大，容易有疲乏感。对于老年夫妻来说，夏天需注意性生活后是否出现出汗过多、心率加速、气喘吁吁、精疲力尽等情况，如果有就应该进行调适和节制。
上海仁济医院男科戴继灿副教授指出，老年夫妻在性生活中，应当注意身体条件，若有高血压、动脉硬化、心脏病等疾病，要衡量是否能承受性交活动对身体带来的负荷，以免加重对身体的损耗。
“性爱感冒”不可不防
夏日很多夫妻为贪图凉快，把空调温度调得极低，在低温下同房，容易引发夏季感冒。同房时要注意，空调温度与屋外气温间的差距最好在５～１０℃间。如过性生活时贪图凉快，在电风扇劲吹或空调环境下同床，一觉醒来常常会出现鼻塞、喷嚏、流涕、头痛等感冒症状。
还需提醒的是，夏日气温高、湿度大，不少夫妻过性生活时，习惯把门窗关得密不透风又不采取防暑降温措施，这样极易发生中暑现象。因此，夏季夫妻进行性生活时应注意室内通风透气，降暑降温，平时饮食注意少吃含脂肪丰富的食物，多食绿豆汤之类的解暑食品。（任
民）
当你已经遇到梦想中的女孩，渴望与她共浴爱河时，是否会对两人的亲密接触感到紧张，惟恐自己的表现不佳？性生活中，你是否会出现焦虑、手足无措、反应迟缓，甚至ED（勃起功能障碍）或早泄的情况？美国著名男性网站Askmen近日指出，其实，男性大可不必如此紧张，只需要摒弃以下4点，就可以轻松克服性生活中可能出现的问题。
担心阴茎过小，难以满足对方
这几乎是男性最常见的问题。但对大多数女性而言，她们关心的不是阴茎大小，而是男性能利用它上演什么精彩戏法。因此，在性爱前，男性应该花足够多的时间进行爱抚，向爱人表明自己是多么善于调情。男性也可以借助前戏，克服自己心中的恐惧。如果女性看到男性总是遮掩自己的性器官，那就表示“他对自己并不满意”，不妨多表扬一下对方，增强他的信心。
担心安全套出问题
不少男性抱怨，自己在关键时刻经常会“掉链子”，罪魁祸首就是安全套，因为它们总会出状况，如突然破裂、戴不上去等。事实上，男性应对安全套怀有感激之情，有了它，不用再担心染上性病或意外怀孕。因此，男性应练习一下如何正确戴安全套。驾轻就熟后，自然不会在性爱中手忙脚乱了。
担心不够持久
一旦进入性爱状态，男人便失去了时间概念，总觉得自己持续得不够久，还会担心射精过快。对于这样的男性，应该经常变换体位，从不同角度刺激阴茎；在感觉快要到高潮时，可以停下来，稳定一下，然后再继续进行“未竟之业”。
担心她无法获得高潮
首先，每个男性都要记住，不应独自承担这份压力，要和爱人一起面对。两个人可以探讨，是什么妨碍了她沉浸在性爱之中，然后努力解决这个问题。此外，男性应多做功课，学会把握爱人的性爱节奏。一般情况下，慢慢开始、逐渐加速，是最佳的性爱方式；不要吝啬爱抚；同时还要记住，阴蒂是最好的盟友。（鲁
辉）
俗话说，“夫妻没有隔夜仇”，有什么矛盾、意见，要及早沟通、交流，以免积压在心里，危及双方关系。但也有一些敏感话题，却不能直率地表达出来。性就是其中一点。
“成功的男人背后都有一个伟大的女人”，这句话用在性生活中同样合适。在男人的性能力方面，女人的作用不容忽视。往往她们无心的一句话，或是略带埋怨、或是轻含指责、或是充满蔑视，都会给男人带来无法预料的严重后果。
男人们通常更注重自己在性方面的强大能力，也很在意自己在异性眼中的形象，因此一时之间很难接受自己“不行”这个概念。女性直接的表达，会伤害他们的感情，打击他们的自信。严重时还会令男性在潜意识中产生报复心理，刻意回避与伴侣亲热，从而导致性欲下降，更有甚者还会引起勃起功能障碍。
因此，如果夫妻在性生活中出现问题，大可暂时放一放，等离开卧室后再伺机婉转提出。也可选择一些较为轻松和谐的场合，如在餐桌上借谈论饭菜口味之机，顺便提及对房事的感受；可在靠着沙发看电视时，有意无意地提出自己的想法；还可在一起运动时委婉地说出自己希望对方做的某些改变。当然，在沟通时，说话的语气也很重要，可采用“我更喜欢……”、“如果你……，可能会……”等带有鼓励、安慰性质的词语来表达。尽量不要使用“不行、不要、不好”等伤害感情的词语，或说话时带有谴责、命令的语气。（张
瑞）
美国人对性爱的追求总是孜孜不倦。继骨盆操、双人瑜伽之后，一种名为“Kegel”的性爱运动又流行起来。据美国“女性健康”网近日介绍，这种运动可以有效提高女性的性生活质量；对男性来说，则可以增强负责射精的肌肉群力量和强度，使其能自主控制射精。
这项运动由美国性学家Kegel博士发明。从原理上来讲，它是利用有节奏的肌肉收放，来锻炼骨盆底部肌肉群，通过逐渐增加肌肉收缩次数，来增强其收缩强度。运动所需要的道具很简单：一个枕头即可。
首先，人需要平躺在地板上，双膝弯曲，双脚接触地面，双臂沿着身体自然伸直；在大腿中间夹一个枕头。
其次，放松臀部肌肉，收紧骨盆底部肌肉，慢慢抬起臀部，使其离地；同时，肩膀稍稍离地，用头顶住地面。此时应注意，不要让臀部和背部接触地板。
最后，交替收紧和放松大腿肌肉，但不要让枕头落地。收紧和放松的时间应保持在3秒钟左右；收紧肌肉时吸气，放松时呼气。
该运动每天要做2次，每次重复5～10遍，两周即可大幅改善肌肉群的力量，使性生活质量上一个台阶。Kegel博士解释说，由于骨盆底部肌肉群像吊床那样撑在盆骨底部，负有支撑膀胱、子宫、直肠和阴道的责任，因此，加强这一部位的肌肉练习，能让更多的血液流到骨盆部位，增加性交时的摩擦快感，并加强性高潮时阴道的收缩程度；还有助于加快私密部位的新陈代谢，为阻挡各种感染加了一道隔离墙。（千
龙）