综合新闻
吴仪在城镇居民基本医疗保险试点工作座谈会议上强调认真做好试点启动各项准备工作
新华社北京７月６日电
为制定开展城镇居民基本医疗保险试点工作的指导性文件，６月２０日、２８日和７月５日，国务院分别在江西南昌、江苏镇江和甘肃兰州召开东、中、西部三个座谈会，听取各省区市人民政府及其有关部门的意见。中共中央政治局委员、国务院副总理、城镇居民基本医疗保险部际联席会议组长吴仪主持座谈会并讲话。她强调，开展以大病统筹为主的城镇非从业居民基本医疗保险试点，关系广大群众的切身利益，要充分认识这项工作的重要性和复杂性，搞好调查研究、精心制订方案、选好试点城市，把试点准备工作做好做实。
吴仪指出，１９９８年国家开始建立城镇职工基本医疗保险制度，２００２年国家又在农村着手建立新型农村合作医疗制度。目前，没有医疗保障制度安排的主要是城镇非从业居民。为实现基本建立覆盖城乡全体居民的基本医疗保障体系的目标，国务院决定，加快建立城镇居民医疗保险制度。
吴仪强调，深入调查研究，广泛听取意见，是研究制定政策的重要基础。建立城镇居民基本医疗保险制度是一项重大的改革创新，涉及面广、政策性强。我们必须从国情出发，在认真总结其他医疗保险制度改革经验的基础上，深入调研各地先期开展城镇非从业居民医疗保险试点的做法和经验，并将其中成熟而行之有效的办法上升为全国试点工作的基本原则和主要政策。同时，好的政策还需要实践的检验。要选好试点城市，通过他们的试点实践，检查和验证政策的可行性，确保试点工作稳步推进，少走弯路，不走回头路。在试点准备工作中，要把握好以下原则：一是坚持低水平起步；二是明确中央和地方政府的责任；三是坚持群众自愿；四是财政补助既要量力而行，又要尽力而为；五是积极稳妥，逐步推进；六是注重加强经办管理能力和社区服务平台的建设。
国务院近期将召开会议，对开展城镇居民基本医疗保险试点进行工作部署。
本报讯 香港回归10周年之际，穗港中药科研合作也步入常规化。中医药在香港近年来影响越来越大，但因缺乏完善的标准和药典规范发展受制约，为此，广州市药检所与香港浸会大学中医药学院日前代表两地政府达成协议，在香港现有的30余种中药材标准基础上，合作为香港研究制定数千种中药材标准。
广州市药检所所长江英桥表示，药检所与港方的合作早在上世纪80年代末开始，但因香港受西方文化影响很深，中医药一直没有得到重视，甚至被视为违法的伪科学。直到2003年非典在香港暴发，中医药为抗击非典立下汗马功劳，中医药才在香港合法化，并在近年得到推崇。
中医药在香港仍然存在标准缺失的遗憾。截至去年，香港已完成的中药材标准只有30多种，而在中国国家药典收藏的中药材标准多达几千种，各省还有一些地方标准。“新制定的港标将比国标更加严格，一些理化指标更加具体、细致”，江英桥透露。
按照双方协议，广州市药检所与香港浸会大学中医药学院还计划在中药新药开发、中药物质基础及作用机制的研究、中药分子生物学等方面开展科研合作。据介绍，目前双方已经合作研发一种抗风湿的新药，不久将会面世。以后还可能一起申报一些国家项目或国际领先水平的科研课题。
江英桥表示，今后将借鉴对方学术优势，从市药检所派送技术人员到浸会大学交流学习，特别是利用先进检测仪器对中药材、中成药中重金属含量、农药残留，中成药中非法添加化学物质等进行研究，把好质量关保障市民的用药安全。(王小海 陈淑华)
中新社悉尼7月6日电
澳大利亚新南威尔士州医药研究厅厅长弗斯7月6日在此间的一个药物研究研讨会上宣布，新州政府将向设在西悉尼大学的全国辅助性治疗研究中心拨款60万澳元，推动以中医中药为主的辅助性治疗研究工作。
弗斯厅长称，澳大利亚有近百分之七十的人使用辅助性治疗，每年用于辅助性治疗上的花费达10亿～20亿澳元。全国辅助性治疗研究中心聚集着来自各大学和研究机构的研究人员，他们与中国在中医中药研究方面有着密切的合作。
弗斯厅长说，新州政府充分意识到辅助性治疗研究在未来的重要性，今后每年都会有新的拨款。新州在辅助性治疗上处于全国领先地位，希望这种领先地位能继续保持。
弗斯厅长本人曾亲身体验过针灸的神奇作用，她相信以中医中药为主的辅助性治疗研究，将对保障澳大利亚人的身体健康起到重要作用。
本报讯
（记者杨鸿恩）近年来，河北省玉田县中医院强化文化建设，推动了医院工作的顺利开展。该院主要采取以下几点有效措施：
一是塑造崭新的“医院文化”理念。医院提炼历代中医的理想信念、思想情操、价值观念和工作态度，确立了“带着感情进病房，想着农民开处方”的行医原则和“一切以病人为中心”的服务理念，制定出“团结、协作、务实、诚信、奉献”的二十字工作院训，教育职工忠实履行“用爱和精湛医术服务患者，立足岗位，追求卓越，成就一流县级中医院”的宗旨使命，“想在病人心里，做在病人前面”，使患者综合满意率连续5年保持在95%以上。
二是提高“医院文化”底蕴。医院组织全院职工系统观看了张中求教授的《细节决定成败》和《金正昆讲礼仪》光盘，对职工进行了接待语言和肢体动作的服务培训。先后举行了“综合素质大比拼知识竞赛”、“知荣明耻，争做时代先锋”主题演讲比赛和“天使颂”大型文艺演出等几十场文化活动，增强了职工之间的沟通交流，丰富了医院的文化生活。医院还积极开展社会公益活动，送医送药上门，组织糖尿病、高血压和肾病等大型义诊和健康教育讲座活动30多次，组织“心连心”义诊医疗队每周定期到边远农村开展义诊咨询服务，受益人数达数十万。
三是增强“医院文化”的特色内涵。在该院随处都可以看到，张张笑脸迎接着八方患者，点点温馨倾注进病友心田。医院创作了《前进吧，玉田中医院》的院歌，经常组织职工们演唱。创办了特色鲜明的《玉田中医》院刊，为职工们提供了表述心声、发表文章的载体。加之经常举办的大型文艺演出、主题鲜明的演讲比赛、寓教于乐的技术比武和急救演练，既活跃了职工的文化生活，又增强了富有特色的“医院文化”内涵，使该院形成了一种催人奋进的精神动力，大大提升了医院的服务水平，各项工作开展得有声有色。几年来，该院先后荣获省级“百佳医院”、省级“示范中医院”、市级“诚信医院”和优质服务单位等一系列光荣称号。
本报讯
来华访问的韩国副总理兼科学技术部长官金雨植一行7月4日抵达成都，开始对四川省的访问。7月5日，金雨植一行访问了成都中医药大学等，参观了都江堰水利工程和大熊猫繁育研究基地。
据了解，今年是中韩建交15周年，也是两国科技合作协定签署15周年。１５年来，在双方共同努力下，中韩科技合作与交流不断发展，成果显著，为推动两国科技进步、繁荣两国经济和密切两国关系做出了重要贡献。其中，四川与韩国方面在科技政策、生物医药、电子信息、软件开发等领域开展了交流与合作。
金雨植表示，虽然这是第一次来川访问，但成都中医药大学已和韩国科学院江陵分院签署了合作协议，他对双方的中医药合作很感兴趣。金雨植特别提到，今年来，中韩两国在传统医药上都有一些很新的研究成果，双方应就传统医药国际化的问题进行进一步的探索和交流。据了解，四川省科技厅年内将组织中医药企业和科研机构代表赴韩国商谈在该领域的具体合作。（王
冕）
本报讯 （记者樊丹）7月7日，中国医师协会美容与整形医师分会微创与抗衰老专家委员会成立大会暨微创与抗衰老研讨会在京举行。会上，由伊美尚国际医学美容专业机构的专家经过20年潜心研发的“面部年轻化祛皱系统”受到了与会专家的关注，这一系统针对每个人制定个性化的袪皱方案，运用多种袪皱抗衰老技术，同时结合中药、针灸等辅助治疗，以达到袪皱抗衰老的目的。中国医师协会在对“面部年轻化祛皱系统”进行了专家论证后认为，该系统技术成熟，随着其向全国的大力推广，势必成为国内甚至是国际抗衰老的领先技术。
健康信息
新华社加拉加斯７月４日电
（记者尹南 张笑然）人体代谢研究专家萨洛蒙·雅库博维奇最近在委内瑞拉出版著作《别再节食了》，指出减肥的关键不在于节食，而在于那些既能加快新陈代谢又能控制焦虑感的食物。
雅库博维奇近日在接受委内瑞拉《最新消息报》采访时说，想减肥的人不应该节食，胖人的新陈代谢较慢，节食忍受饥饿会使新陈代谢变得更慢，无法起到减肥的效果。这位专家也反对服用减肥药，他说，使用药物来减少食欲通常会带来其他副作用，如引起失眠、血压增高等。
雅库博维奇提出了几点减肥建议：摄入能够带来饱腹感的蛋白质；摄入低糖的碳水化合物；保证充足睡眠和进行体育锻炼。
他说，选择食品时可以偏重奶制品、蛋、肉、鱼和火鸡等不含高糖和高油脂、但相对而言更能带来饱腹感的食品；玉米饼和黑巧克力可以在不引起血液中的糖分增高的条件下补充碳水化合物；同时，想减肥必须在早上而不是晚上补充碳水化合物；此外还要进行体育锻炼，保持至少７小时的睡眠，因为睡眠不足的人新陈代谢慢且焦虑感强。
新华社郑州７月７日电
（记者张兴军）炎炎夏日，不少人因为怕出汗而不愿意活动，有些人甚至贪图凉快整日开着空调。有关专家认为，通常情况下，天热出汗是人体正常的生理现象，尤其是夏季，“该出汗时就得出汗”，否则可能会影响健康。
据了解，出汗是人体重要的生理现象之一，我国古医术向来把出汗正常与否作为观察人体健康状况的一面镜子。即使在现在，一些医生仍然把患者的出汗情况作为线索来诊断疾病，比如甲亢病人通常不易出汗，出汗时常自感心跳；手心出汗常是精神紧张；老年人半身出汗可能是中风的前兆等。
郑州市第七人民医院健康教育科主任医师张志民介绍，出汗一方面可以将体内和体表的一些污物排出体外，给身体做一次大扫除；另一方面由于汗液的适当分泌，使得体温可以控制在安全的范围内。因此，日常生活尤其是盛夏酷暑之际，适当流汗有利人体健康。
张志民表示，如果该出汗的时候没有出汗，则可能是身体健康状况不佳发出的信号。比如人体感冒着凉，实际上就是皮肤孔隙和体表汗腺因受寒而紧闭，不能以出汗方式散发体内热量，导致人体温度升高。
有关专家还提醒人们，为了不妨碍皮肤的水分蒸发和汗液蒸发，夏季衣着应具有一定的透湿性和吸水性，比如麻织物和真丝织物的衣料通常通气度大而热吸收率较小，穿起来感觉就凉快；此外，对于运动一族来说，由于出汗多，血液浓缩，应常吃些新鲜蔬菜、瓜果来补充水分、调配膳食；还有就是要保持皮肤洁净，天天洗澡。
家猫可引发25%的人过敏
新华社北京７月４日电
英国科学家日前警告说，家猫可引发四分之一的人过敏。研究者发现，猫除了引发人们某些最常见的过敏反应之外，还可能导致呼吸困难。
据英国《卫报》报道，伦敦帝国学院的研究者在欧洲２０个不同地区选择了１８８４名受调查者的住宅，采集灰尘样本并分析其中猫、草、霉菌和螨虫等过敏原的水平。
研究发现，每４名受调查者中就有一人出现至少一种过敏症状。而且在他们住宅灰尘中发现的猫过敏原越多，他们的肺部状况就越糟糕。研究报告的主要作者苏珊·钦说：“这是一项意外发现。我们的研究表明，只要接触猫过敏原，所有过敏体质的人都出现了类似哮喘的迹象，即使血液测试表明他们并不对猫过敏。”
猫过敏原存在于猫的毛皮中并且会在它们行动时散布。钦说：“避免养猫和接触猫似乎对很多人有好处。但由于这是意外发现，因此在郑重提出建议之前，通过其他研究来佐证是很必要的。”
视 点
干过临床的人都知道，治疗有无效果，从病人对大夫说话的表情上就可以轻松看出来。有效就是有效，无效就是无效。中医绝非某些人想象的那样，治不好，也治不坏。
□ 倪项根 上海中医药大学
最近一段时间，关于中医是是非非的讨论可谓热火朝天。但仔细地去看看几位所谓的大师级的人物的文章或者讲话、讲座，感觉非常悲哀，好象谁愿意，谁都可以拿中医来“消遣”一下。
先来说张功耀。此人本与中医毫无关系，不知究竟是何因缘突然对中医感兴趣了。在中央电视台《大家看法》栏目上，这位中南大学科学技术与社会发展研究所的教授竟然举了这样一个例子，他说其实人参本来并没有补益的功效，是中医先想当然地认为人参有补益的功效，然后这人参就有这方面的功效了。
何其荒谬的言论！按照张先生的逻辑，《神农本草经》上记载的“砒霜，有大毒”也是极端错误的。难道本来砒霜这个东西没有毒，也是中医认为它有毒，然后就有毒了？清楚地记得，当年上大学时，南京中医药大学的黄煌教授曾经给我们做过一次讲座，说到绝大部分中药都是我们的先人经年累月实践经验的结果，而不是坐在家里随便想象出来的。说一个“砒霜，有大毒”就是多少条的人命相关联！
再来说说方舟子。我看了一下方舟子先生的文章，大意是他小时候大概感冒了然后找中医看，结果不但感冒没有治好，反倒开始拉肚子了，所以他从此不再相信中医。
其实像他这样因为失败的治疗而怀疑中医的不是少数。这也是人的正常心理状态，属于人之常情，无可厚非。但如果放到一个公众的视野里进行讨论，以那样的个案来推导出结论，稍微有点科学常识的人都知道是靠不住的。这就好比我是一个中医大夫，我治好了一个病人，你就说我的疗效是100%；我治疗了两个病人，治好了一个，另外一个没有效果，然后你就说我的疗效是50%；然后某一天，我治坏了一个病人（当然不是治死了），你说我的疗效是0%。大家一看，大概都会说这样的结论是很可笑的。但我们再回过头去看看方舟子先生的文章和他的结论，是否就是上述的逻辑呢。
由此，我们可以剖析何祚庥先生关于“是中医害死了陈晓旭”的结论了。陈晓旭得的是乳腺癌，这是女性比较常见的一种恶性肿瘤，无论中医还是西医都会感到非常棘手，绝对治愈的病例很少。陈晓旭的病完全交给西医，结局也大体如此。何祚庥先生有一句常说的话，眼见不一定为实，但作为一个正规高等中医学院校毕业的医学生，对于临床上亲眼看到的一个又一个的病例还是很有发言权的，至少要比几位热衷批判中医的人要有更多的发言权。
像西医久治不愈的感冒、便秘、皮肤瘙痒、咳嗽、脱发、失眠、不孕不育等等很多很多的疾病，我的老师们都有很好的疗效。其实干过临床的人都知道，治疗有无效果，从病人对大夫说话的表情上就可以轻松看出来，靠大夫自己自圆其说是不行的。有效就是有效，无效就是无效。中医绝非某些人想象的那样，治不好，也治不坏。这都是仅仅凭借着所谓的一知半解对中医主观的臆测。
我热爱中医，但我从来不袒护中医。中医发展到今天，确实面临着太多的挑战。倒不是因为几个喋喋不休的教授、专家，而是因为大的环境改变所带来的中药质量的下降和品种的消亡。中药是中医治病的主要武器，这个武器出了问题，中医的明天确实有点让人担忧。
当今世界，有太多的疾病西医有着完善的治疗方案和措施，但也有好多的疾病西医没有什么有效的手段，或者虽有疗效，但利弊得失权衡，病人的损失太大。当年“非典”时期因为大剂量地使用激素而导致股骨头坏死的病人绝非一个两个，而适当配合使用中药的病人，这种可怕的后遗症就少得很多。
这些，难道还不足以说明问题吗？
张铁鹰 山东省龙口市食品药品监督管理局
在吉林省，今后无论是药品生产企业还是经营企业，再夸大其词，宣传自己的药品“包治百病”，就要按制售假药论处了，不仅要被处以巨额罚款，还可能被吊销生产或经营许可证。这是刚刚公布的《吉林省药品监督管理条例》规定的。（6月9日新华网）
这次出台的《吉林省药品监督管理条例》，就药品、非药品广告宣传明确规定，一是禁止功能主治超范围的广告和宣传，二是非药品广告不得按药品宣传。否则没收违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额3倍以上5倍以下的罚款。
吉林省作出这样的规定，并非是创新，因为按照《药品管理法》的规定，宣传能“包治百病”的药品就是假药。《药品管理法》第六十一条规定，“药品广告的内容必须真实、合法，以国务院药品监督管理部门批准的说明书为准，不得含虚假的内容”，“非药品广告不得有涉及药品的宣传”。“包治百病”的药品，其宣传内容不真实、不合法，与国务院药品监督管理部门批准的说明书严重不符。《药品管理法》第四十八条关于假药的定性中明确规定，“所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的”药品为假药。“包治百病”的药品，其宣传内容远远超出了规定范围，显然，将其按假药论处合理合法。
吉林省将“包治百病”的药品按假药论处，对药品广告的监管是有促进作用的。因为，长期以来，不少地方的药品监管部门对此类问题，以违反《广告法》进行处理的较多。这样处理的结果，一是对违法厂商处理过轻，导致违法成本偏低，惩戒作用不强；二是涉及到与工商行政部门的协同执法，往往处理滞后，造成违法行为不能及时受到查处。
因此，各地应当像吉林省一样，明确规定将“包治百病”的药品按假药论处，以打击违法药品广告和宣传。
皋永利 山东中医药大学
提出中医发展的“三个方向”，似乎不合逻辑，一个事物何以同时有三个发展方向？但是，从现阶段中医面临的形势和挑战看，中医发展必须三个方面兼顾，必须同时朝着三个方向努力。仅仅强调其中的一个方向而忽视其他方向，对中医发展都是不利的。要坚持的三个方向就是：坚持现代化发展的方向、坚持中医院“姓中”的方向和坚持病人需求第一的方向。
坚持现代化发展的方向
确立和坚持中医现代化发展的方向，理由是不言而喻的，而且是中医发展的主要方向。首先，中医研究在许多国家依靠现代科学技术已获得重要成果，面对世界性的挑战，国家《中医药创新发展规划纲要（2006-2020）》已经明确将中医现代化规定为今后中医创新发展的基本任务，通过科技创新来促进中医药发展，所以坚持中医现代化的发展方向是不容怀疑和动摇的。其二，中医走向国际化也同时被列为今后中医药创新发展的基本任务，而走向国际化，中医现代化是基本条件，中医药不能上升到现代科学的水平，就难以得到世界范围的认可和接受，国际化就会成为一句空话。其三，要维护中医的科学地位仅用疗效说话是不够的，还必须用现代科学技术对其科学内涵进行证明和阐释，必须实现理论的现代化。其四，由于历史、文化背景和思维方式的差异，中医学形成了具有自身特点的发展方式，相对于现代医学解决问题的能力和普及水平的快速提高显得发展比较缓慢，还不能很好满足现代生活条件下不断增长的社会需求。所以要通过现代化建设，使中医真正建立在现代科学基础之上，充分得到现代科学技术的大力支持与开发，进而得到突破性发展和质的飞跃，使其服务水平明显提高，以充分满足现代社会的需求。
中医现代化虽然喊了很长时间，但在认识上中医界总是未能很好地统一。主要原因还是对面临的严峻挑战和自身存在的不足没有充分的认识，缺乏危机感和紧迫感。疗效是很有说服力的，但仅仅限于这种“知其然而不知其所以然”的疗效水平，则是很难与现代科学对话的，是很难被现代社会广泛认同和接受的。没有现代科学技术的支撑，中医的未来就难以得到快速和强有力的发展。
坚持中医院“姓中”的方向
中医院是中医发展主要的临床基地，它能否发展壮大，既体现着中医整体发展的状况和形势，也直接影响着中医发展的速度和水平。所以，我们必须牢固占领中医院这一重要的实践阵地。
从根本上看，坚持中医院“姓中”的发展方向，就是要夯实中医发展的根基，始终保证中医发展的主体地位不变。影响中医主体性的关键因素是西医思维对中医临床的冲击和干扰，使中医独具特色的辨证论治得不到充分的发挥，甚至有的中医院按西医模式建设和管理，中医的优势被化解殆尽。遏制中医院“西化”，只能靠大力弘扬中医临床的优势，靠充分运用中医的优势治法和技术，使之真正成为中医院发展的主要依靠。
与西医院相比，中医院在发展中遇到的困难是普遍的，也是突出的。特别是经济投入的不足，严重制约着中医院的建设和发展，甚至有的中医院只能维持生存。这需要主管部门予以关注和协助解决的。对一些中医院来说，在困难阶段仅仅给予政策的支持是难以从根本上解决问题的，更多的是需要经济上的扶持。中医的基础研究国家给予了越来越多的资金投入，与此同时不能忽视临床发展的投入，“皮之不存，毛将焉附”？没有必要的经济支持，坚持中医院“姓中”的方向也会显得力不从心。
坚持病人需求第一的方向
中医院与西医院发展的最终目标是一样的，就是更好地为病人服务。所以，病人的需求是否得到充分的满足，直接影响着病人对医院的评价和选择。如果一个医院不能很好地为病人服务，不能按照病人的需求去发展，就会离病人越来越远。所以，无论是医院的现代化建设也好，还是坚持中医院“姓中”也好，一定要把病人的需求放在第一位。只有临床的兴盛，才能带来中医发展的繁荣。
首先，中医院的现代化建设一定要从地区的经济水平去考虑，从老百姓的经济承受能力去考虑，不从现实出发，盲目追求现代化，最终失去的将是属于你的病人。
其次，坚持中医院“姓中”的同时，要注意医院基本功能的建设与完善。中医院“姓中”强调的是中医的主体地位不变，在对医院一般功能的建设上是不能分中西医的。如果我们中医院连一般的急症处理能力都不具备，如果来了急症患者我们将如何对待？不具备一般的医疗功能，严格地说就不能称其为医院。这样的医院是很难有发展基础的。在医院一般功能建设上不能排斥西医的技术和方法，即使是中医的专科医院，在一些疾病的治疗上也是需要通过西医方法的协助或配合，而后发挥中医优势的。
以上三个方向，在中医的整体发展中是紧密联系、不可分割的，忽略任何一方面的需求，都会给中医发展带来影响，甚至影响到它的生命力。
覃光辉 上海中医药大学附属龙华医院
“神农尝百草”，生动了描述了先辈们进行科学研究的过程，它向人民展示了中医的产生、发展的道路。远古社会的人们为了防治疾病的需要，不断地寻求各种治疗方法。药物与非药物的方法都被用来进行人体试验，人们通过亲身体验这些治疗方法，来确定它们的疗效和安全性，掌握它们的使用方法。从先辈们确立人体试验这种研究方法以来，后世不断进行重复、验证、探索、总结、提高，在大样本的试验基础上，从实践逐步上升为理论，以《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》为代表的一批理论与实践相结合的著作的诞生，标志着中医研究水平达到一个新的高度。以人体为试验载体的研究方法，从一开始就赋予了中医强大的生命力，这一方法至今仍是现代医学科学研究的最终评价方法。
同样有着悠久历史的中兽医学，在人体试验的基础上，以中医理论为指导，在防治家兽疾病的实践过程中，不断进行探索、总结，形成了有中国特色的兽医学。中兽医学以动物为试验载体，与以人体为载体的中医学相辅相成，共同推进了中国医学的发展。以动物试验为载体的研究方法，补充和完善了中医的科学研究体系，这一方法仍是现代医学科学研究的初始评价方法。
以人体试验为先，以动物试验为辅助的研究方法，以大样本、跨越时空的重复性的医疗实践为依托，中医学将继续沿着科学研究的道路，不断完善，不断发展。
老年保健
炎热盛夏，酷热难耐。每年夏天，都有不少心脑血管病的老人被暑热夺去生命。由于老人身体机能退化，体温调节中枢神经较弱。此外，有些老人长期服用某些药物，如抗胆碱药物、β受体-阻滞剂、抗组织胺药物、利尿剂、安定类药物等，也会进一步加重中暑的可能。因此，老人在炎热天气应该高度警惕，以防中暑发生。
一旦发现老人有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息，并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱症状时应立即平卧，及时上医院静脉滴注盐水。对于重症中暑者应该迅速将其送至医院，同时采取综合措施进行救治。
为预防老人中暑，应注意下列几点：⑴盛夏炎热季节，家中老人最好有人陪伴，事先做好各项防暑降温工作。家中要备足清凉饮料。⑵躲避烈日出行。特别是有心血管疾病的老年人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。⑶注意膳食调理。夏季老人饮食应尽量清淡一些，多吃些西红柿、青菜、莴苣等富含维生素的蔬菜以及富含优质蛋白质的瘦肉、鱼类、豆制品等。⑷补足水分。不要等口渴了才喝水，因为口渴表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天喝1.5～2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。⑸保证充分的休息和睡眠。夏天日长夜短，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。老人每天中午最好有1～2小时的午睡，家人要为老人创造一个安静良好的休息和睡眠环境。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。⑹家中准备一些解暑药，如人丹、风油精、十滴水、藿香正气水等中成药。（易善永）
过多的关注时间，使老年人生活在与钟声“赛跑”的紧张状态中。刚上床睡上一小觉，忽然听到钟敲１２响！“糟了！怎么睡了这么久才半夜12点。”这么一嘀咕，便翻来覆去再也睡不安了。尔后又先后听到钟敲１点、２点、３点……直到天亮。
专家说，“这是一种常见的心理暗示性失眠症。由于过度关注睡眠时间，总是担忧自己的睡眠时间不足而影响健康。因此，一上床注意力就放在钟声上，再者，卧室里用摆钟、闹钟等都不合适，这些钟声给患者造成无形的紧张氛围。其实，老人夜里醒一至两次是正常的，根本不必去关心是几点钟。”
每当老人醒来，他首先必开灯看钟，了解具体时间后，开始计算自己已睡过的时间，当认为睡眠时间不足，又赶快强迫入睡。这时，已出现“焦虑”情绪：手足及腋部多汗、口渴、多尿，在床上辗转反侧。同时，又特别关注时间，刻意去听钟声报时，或开灯看手表。当认定自己已浪费不少时间又不能入睡之后，焦虑情绪加重，便更不能入睡。
专家解释这是一种焦虑性失眠症，完全是由心理性因素引起的，过度关注时间，不能正确对待夜间醒觉后如何再度入睡的问题。
建议老年人，卧室内取消一切钟表，闹钟也不必设定，以便没有任何时间指示来干扰。开始时，自己可以定一个入睡时间（大约晚间１０时左右），服１～２片安定做诱导，然后放松精神去安稳睡觉。不论夜间何时醒觉，都完全不知是什么时间，上过厕所后立即倒头继续睡，不去关注时间。直至窗户微有曙光，觉得基本睡够，便可以起身。如此养成习惯，体内的生物钟就会渐渐形成规律，对保证充足、安心的睡眠非常有好处。（庆
来）
不少健康长寿的老人，都有些延年益寿的“秘诀”。除了至常心理、乐观开朗、豁达风趣、饮食有度外，尚有些有益的“戒律”，不妨一读：
一戒酗酒
每日唇不离酒，饮无节制，睡眼惺松，昏天黑地，误事不说，劳民伤身，长此以往，诱发肝硬化，加速血管硬化，麻痹中枢，痴呆木讷，何言长寿？
二戒吸烟
烟与肺癌常联系在一起，吸烟人群发生肺癌者比不吸烟者高7倍，已是不争的事实。据统计，每日吸烟超过20支的人，其心梗猝死率是不吸烟者的4～5倍。
三戒嫉愤 中医认为“怒伤肝”，“肝气郁结，痼滞不散，终蚀脏腑”。嫉愤过度，精神忧郁，又无法宣泄，久必心理障碍。心静自然少忧烦，应心境平和，淡薄名利，知足常乐，喜不癫狂，悲有节制，随遇而安，悠然自得。
四戒懒惰
懒惰是衰老的催化剂。整天无精打采，暮气沉沉，得过且过，少气懒言，凡事不动脑；久不运动，肌肉萎缩，骨质疏松，关节强直，代谢缓慢，食欲不振，弱不禁风，抵抗力低下，哪来的长寿？
五戒过劳
是对戒懒的补充，就是说运动应有个限度。不可相互攀比、强求一致，甲有余、乙不足，应因人而异，量力而行。重要的不是哪天你干了什么，而是你是否每天都坚持这样去做。
六戒滥药 “是药三分毒”，任何一种药物都或多或少有副作用，常年用药，日久天长，必然会加重肝肾损害。在此应把握三条：一忌跟着广告走，特别是营养药物，只要不偏食，所需营养成分均可满足，不须额外补充；二忌小病用贵药，联合用药；三忌用药物来预防疾病，尤其长期使用强有力的广谱抗生素，会造成胃肠内菌群失调，出现细菌和内毒素易位，严重时可出现致命性霉菌感染。（孙
林）
教 育
贺建华 岳春生 解放军306医院
医患关系是目前全社会比较关注的焦点，医患关系直接考验的就是我们医疗队伍的职业素质。护士是工作在医疗战线与患者接触时间最长的专业人员，其职业素质水平的高低直接影响到大众的生命质量和康复水平。加强护理职业教育，培养合格护理人才，是和谐医患关系、医护关系的保证，是提高患者生命质量的保证，是促进患者及早康复的保证。
一、树立正确的人生观、法制观、职业道德观
正确的人生观、法制观、职业道德观是对每位护士的基本要求。只有树立正确的人生观、法制观、职业道德观、才能做到视病人如亲人，把病人的利益放在第一位；爱岗敬业、无私奉献、将减轻病人的痛苦作为自己的理想和追求；增强法律意识，自觉约束自己的行为、严格履行自己的职责，不断推动护理工作走向规范化、法制化、保护自身合法权益，更好地胜任护理工作。要将护理工作看作是崇高的职业，将南丁格尔精神作为最高境界。
护理职业的创始人南丁格尔曾说：“护理艺术自世界创始以来便已存在，试看母亲是多么细心地爱护婴儿，心肠善良的人如何体贴照顾老弱病残的人。”我们要向护理界南丁格尔奖获得者的老前辈们学习，学习她们忘我的工作精神和全心全意为患者服务的思想境界。作为护士长、老护士要以身作则，以广博的知识、严谨的治学、丰富的临床经验、高尚的人格魅力潜移默化地去影响刚刚走上工作岗位的护士,以“治病救人救死扶伤”为出发点，结合临床护理特点进行职业道德教育，引导护士树立正确的人生观、法制观、道德观；爱护病人、关心病人、尊重病人；做到想病人所想、解病人所难、急病人所急。
二、良好的专业素质
良好的专业素质包括知识结构、专业技能、科研创新等方面，优秀的护士不仅要有人文知识、扎实的专业理论、过硬的专业技能，而且还要具备科研创新的能力。新毕业的护士缺乏临床经验，对患者出现的一些问题不能正确判断、处理及采取预见性护理措施，而延误了患者病情，可能造成不可挽回的遗憾。现实迫切要求护理人员要不断学习，更新知识，刻苦训练专业技能，掌握过硬的专业知识，避免给患者带来不必要的痛苦。在工作中的学习是更重要的学习，护士应利用观摩、示教、情景模拟训练等，扎扎实实地掌握基础护理技术操作，三基内容以及其他专科护理技能；利用床头交班、晨会学习、护理查房、病例讨论、临床教学等形式多样的训练方法，打造良好的专业氛围，提高专业素质；避免临床护理差错、事故发生。年轻护士要不断地学习，刻苦训练以获得专业技能，结合临床学以致用；知识老化的护士也要与时俱进，更新知识，将自己丰富的临床经验与新理论相结合。
三、培养良好的身心素质
在护士的职业生涯中，良好的身心素质是顺利完成护理工作的前提，包括健康的体魄、良好的个性、自控力、坚强的毅力、良好的合作精神及协调能力等。健康的身体是完成好护理工作的基础，合理安排工作与休息时间，劳逸结合，积极参加室外运动，增强体质，以饱满的热情和精力投入到护理工作中。护理心理素质需要在平时的工作中有意识地进行训练,有目的地设置一些悬念和困难，或是对一些棘手的问题，让大家共同讨论，找到最佳的解决方案。当遇到急、危、重症、突发事件时仍能保持沉着冷静，有条不紊地实施各种抢救措施，积极培养护士的身心素质和承受力。学会调动患者的积极性和自信心，增强战胜疾病的能力，护理患者的同时也运用自己的语言、行为、举止对患者进行心理护理，针对不同的患者采用个性化护理，做到以人为本。
四、培养良好的职业责任心
在护理工作中责任心的培养在护理职业教育中尤其重要。护理工作关系到病人的生命安危，工作中必须认真、细心、一丝不苟。以严谨的态度落实各项护理查对制度及操作规程，严格执行三查七对。按护理要求及时巡视病房，养成良好的工作习惯。平时通过临床生动的例子说明职业责任心的重要性，借鉴因护士责任心不强而造成的临床护理差错、事故，以警戒护理人员，切实使全体护士认识到良好的职业责任心是病人的生命保障。
总之，护理职业素质直接关系到临床护理工作的质量，影响着疾病的治愈。“三分治疗七分护理”这句话充分说明了护理的重要性，只有重视护士职业素质的培养，不断提高护理职业素质才能促进患者早日恢复健康，使护患、医护关系更加和谐，使我国护理事业进一步发展。
健康讲堂
裘沛然先生是我国著名的中医学家，他毕生勤求博采，深谙岐黄之道，寝馈于方证药法，行医七十余载，以善治疑难杂病，饮誉海内，医德广被。先生今年已届92岁高龄，依然耳聪目明，文思敏捷，步履轻健，耄耋之年还活跃在临床第一线。那么，先生的养生奥秘究竟在哪里呢？
养生且莫贪生
先生说：“贪生怕死，要求健康长寿，乃是人之常情。”裘老有诗云：“养生奥指莫贪生，生死夷然意自平；千古伟人尽黄土，死生小事不须惊。”
裘老在长期临床中观察到，有不少危重病人或身患绝症者，凡能坦然自若、乐观开朗地面对病情，积极配合医生诊疗的，大多心宽体泰，抗病力增强，元气逐渐恢复，病情稳定。而忧愁惧死的患者，则精神崩溃，气血耗散，病情加速恶化，多预后不良。中医学认为，病人的精神状态是本，医生的治疗措施是标，医生的治疗措施通过病人的“神机”（抗病能力）才能发挥治疗效应，如果病人精神已经崩溃，那么再好的治疗措施也无济于事，即所谓“标本不得，邪气不服”。
对待生死的态度，也即是对待人生的态度。先生常说，人不必刻意追求健康长寿，重要的是珍惜生命的价值和意义。从容、淡定、坦然地面对生活，品味人生，乐天知命，以审美的眼光打量这色彩缤纷的世界，诗意地活在真实的生命感受之中，自然而然也就健康长寿了。
养生首先养心
古往今来，养生的方法甚多。裘老认为，养生最重要的是养心。先生提出养心要遵循“1＋4”原则，他有一剂精妙的养生方剂，名为“一花四叶汤”，这是他总结古今养生学家的精粹，并通过现身实践制定的。一花，即指身体健康长寿之花；四叶，即一为豁达，二为潇洒，三为宽容，四为厚道。
豁达 豁达就是胸襟开阔。裘老说：“上下数千年，人生不过度几十寒暑，朝生暮死与存活百岁，都是白驹过隙！”他又说：“荣华富贵有什么好希罕的，即使你多活几十年，也只是一刹那，任其自然，何必强求。”早年他为名画家唐云题的《牡丹》诗中有“乍看惊富贵，凝视即云烟”，寓有“富贵与我如浮云”之意。裘老一句“人生短暂，能为社会做些有益的事，亦已足矣”，其心态何其平和。心态在一定程度决定了人的健康状态，心平则气和，气和则形神康泰，病安从来？先生有诗云：“心无渐疚得安眠，我命由吾不在天；利欲百般驱客老，但看木石自延年。”
潇洒
潇洒指清高洒脱，裘老意为轻松、舒畅的意思。裘老年轻时就“不爱风月爱风云”，“读万卷书，行万里路”，及至老年则是“浪迹书海一老翁”。读书是他一大乐事，他精熟文史，谈吐隽永，对《孟子》情有独钟，不少精彩的篇章至今尚能一字不差地吟诵，对古诗词的造诣也相当深厚。工作之余或登山临水，感悟自然，留下了不少脍炙人口的诗词。当代书画大家陆俨少先生曾为其诗配画，情景交融，一时传为佳话。先生善诗能文，在学术、艺术界闻名遐迩，常有佳作见诸报端，一本《剑风楼诗文钞》索要者众。潇洒，就是充满生机，超越自我，生活充实，身心愉悦，从而利于健康。
宽容
宽容即宽恕，能容纳他人。裘老认为，宽容待人是人生的一种美德，也是处理和改善人际关系的润滑剂。宽容就是以仁爱之心待人，这也是儒家伦理思想的体现。宽恕不仅要求推己及人，更要“严于责己，薄于责人”，这是一种高尚美德。宽容需要开阔的胸怀，对功名利禄不斤斤计较。宽容不仅能使人心宽体泰，气血调和，而且对于社会的和谐也很有意义。气量狭小，难以容物，对人疑忌，会使人神气错乱，身心受伤害。
厚道
厚道就是为人处事之道要敦厚、仁厚。裘老经常强调：“厚道对维护和培养人身元气有重要作用。与厚道相反的是薄德，薄德之人往往流于刻薄，世风浇薄，人心不古，从而使人精气散漫和抵抗力减弱，就容易导致多种疾病。”厚道最为重要的是做人要仁厚，多为他人着想，乐于助人和扶危救困，作为医者则要多为病人着想；还要常怀感恩与报恩之心，“滴水之恩，涌泉相报”。还要不念旧恶，多帮助他人。
先生说“养生贵在全神”，就是努力使自己保持至善至美、恬淡宁静的心态。摒除邪恶和贪欲之心，不慕求浮荣，不损人利己，破除私心杂念，要有忠恕仁厚的精神，这样，人体才能气血和畅，五脏安宁，精神内守，真气从之，从而颐享天年。
养生贵在识度与守度
度，是衡量事物轻重、长短、多少的统称。包括理度、法度、制度、气度、节度等，做人的一切，都得有个度，养生也不例外。
裘老说，孙思邈提倡饮食应“饥中饱、饱中饥”，就是饮食之度；汉代华佗主张“人体欲得劳动，但不当使极耳”，就是劳逸之度；《内经》载“起居有常，不竭不妄”，就是房事之度；《论语》曰“惟酒无量不及乱”，就是饮酒之度；另如“乐而不淫，哀而不伤”，就是悲欢之度；“君子爱财，取之有道”，就是理财之度；“亲亲而仁民，仁民而爱物”，就是精神文明之度；“仰不愧于天，俯不怍于人”，就是做人之度。
儒家倡导的“中庸之道”，是指无过无不及，把握处理事物恰到好处。这是把握“度”的最高准则。《内经》曾提出“生病起于过用”的观点。诸如饮食过饱、情志过用、劳逸过度等均可成为致病之因。裘老提出养生贵在识度与守度，可以认为是中庸之道在养生理论中的具体应用。先生强调，“度”可以根据体质、生活习惯、地区和时代条件不同而作适当调整。如能“发而中节”，可葆身体康强寿考，精神安乐，社会和谐进步，世界和平繁荣，使人间重重戾气，化为天上朵朵祥云。
夏季时治疗冬季容易加重或复发的寒性疾病谓之冬病夏治。中药穴位贴敷可发挥药物透皮作用，疗效确切，副作用少，患者容易接受。
冬病夏治可以治疗哪些疾病？
根据疾病情况辨证取穴用药物贴敷在不同的穴位，或祛寒外达，或强身健体，或暖五脏，或通经络，适应所有寒性疾患。如哮喘、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、腰椎病、寒性胃溃疡、痛经、反复感冒、过敏性鼻炎等。对于病程短，病情轻的患者，连续贴敷3～5年，即可达到临床治愈之目的；病情重，病程长者，也可明显缓解疾病发作的频率与程度，大大提高生活质量，此类患者可终身贴敷。
什么时间贴敷疗效最好？
三伏天外界阳气最盛，人体腠理开泄，阳盛于外而虚于内，虚寒病患者阳气更虚，此时贴以辛热药物，借助自然界阳热之气，使二阳相加通过腧穴透入人体，至冬则增强御寒能力，故可少发病或不发病。一般多选择在每年夏天初伏、中伏、末伏贴敷，每次间隔10天。具体治疗疾病时不必拘泥于三伏天，可因人、因地灵活掌握，选择当地天气炎热之时，病重寒重者也可提前贴敷，增加贴敷次数，发病者可随时敷。每年可在夏至时开始贴敷，处暑为结束时间，贴敷次数和间隔时间根据患者具体情况而定，一般7～15天贴敷一次。
药物贴敷后哪种情况效果最好？
药物贴敷过程中要根据患者的年龄、体质和对药物的耐受程度灵活处理，药物耐受强者可贴2～4小时，老年人及体质较弱的患者可适当缩短贴敷时间，儿童皮肤娇嫩，只贴0.5～1小时，或更短时间，个别对药物特别敏感的患者，要严密观察，皮肤出现热辣烧灼明显的不能耐受者可提前去药。贴敷的最佳情况是去药后局部皮肤潮红，有痛热感，几天后脱一层薄屑，或有细小水泡（即发泡疗法），此则既达目的，又无起大泡的痛苦。贴敷药物多为辛香走窜通络之物，贴敷后皮肤发热、充血甚至起泡，这是正常现象，有利于发挥治疗作用。如果泡大，应用消毒注射器抽出其内液体，注意保护好创面避免抓破引起感染。
冬病夏治的常规注意事项？
①敷药前患者应洗澡或局部清洗；②阴虚火旺疾病、孕妇、皮肤过敏、有疮、疖、痈和破损者以及严重心肺功能疾患者不能采用；③贴敷当天避免吹电风扇、空调，当天不洗澡，禁食生冷、辛辣、荤腥等。
(吕沛宛)
肝癌是多种因素协同作用的结果，主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉毒素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒等因素有关。慢性肝炎-肝硬化-肝癌三者之间的关系，早已引起医学界的广泛关注。
据解放军302医院肝胆外科主任刘振文介绍，肝癌是一种恶性程度很高的肿瘤。我国是肝癌的高发地区，近年发病率呈缓慢上升趋势，病死率也随之上升，每年死于晚期肝癌的病人约20万人。其发病率之高也与我国肝炎病人居多有关，85%的肝癌患者是由病毒性肝炎引起的。
据刘振文介绍，肝癌的自然病程可以分为4个阶段：第一，早期亚临床期。由癌前病变细胞产生到亚临床肝癌诊断的成立，时间约10个月，无任何症状，影像学也难以发现。第二，亚临床期。由亚临床肝癌到症状出现，一般约10个月，常由影像学发现，此时若能早期诊断，手术切除，5年生存率可达60%～70%。第三，中期。由症状出现到黄疸、腹水或远处转移，约4个月。第四，晚期。即黄疸、腹水或远处转移的出现到死亡，大约两个月。肝癌总的病程大约两年半时间，其中两年时间都是在没有症状的早期阶段，一旦出现症状为时已晚，多数患者就只有半年的存活时间。
刘振文说，大约80%的肝癌患者一经发现就已到晚期，病人出现了食欲不振、消瘦、腹水、肝区疼痛、右上腹肿块等典型症状，这些病人生存期大多在半年之内，所以人们一提到肝癌就谈“癌”色变，非常惶恐。肝癌的早期阶段很少出现症状，对病人身体以及日常生活没有任何影响，所以很难在早期阶段发现，而早期肝癌是治疗的最佳阶段。
刘振文指出，发现早期肝癌其实并不十分困难，定期进行检查就是早期发现的一个有效办法。患有慢性肝炎的病人或者乙肝病毒携带者，是肝脏发生癌变的高危人群，建议这些人群最好能每三个月或者半年到医院进行一次检查，通过B超以及肝癌标志物甲胎球蛋白（AFP）检查，多数癌变病人可以在早期阶段发现，达到早发现、早治愈的目的。（黄显斌）
人生了病往往要卧床休息，病人的卧姿颇有讲究，合理的卧姿是一种体位疗法，可以减轻病情。不同的疾病有不同的卧姿。
心脏病
若心脏代偿功能尚好，患者睡眠时最好取右侧卧位，这样，心脏的位置较高，可以减轻压迫。由于重力作用，使回心血量减少，心脏负担减轻。心脏代偿功能欠佳者，宜采取斜坡卧位，抬高床头15?～30?。若仍觉胸闷、气憋，则是左心功能不全之故。由于左心室不能有效地把足够的血液排出，也不能充分接纳从肺回流来的血液，这便出现肺瘀血；这时，肺的气体交换明显减少，人体便出现缺氧，因而感到气促、胸闷。此时应采取端坐位，并使两腿下垂，这就可以减少回心血量，减轻左心负担和肺瘀血，从而改善了缺氧症状。
胆囊结石
胆囊结石患者宜取右侧卧位。如果取左侧卧位，胆囊口在下，结石在重力的作用下容易滑落胆囊颈部，易引发胆绞痛。有的胆囊结石患者睡眠时出现胆绞痛就是这个缘故。所以，胆囊结石患者一定要采取右侧卧位。
肺部疾病 肺或胸膜疾病宜采取患侧卧位。如渗出性胸膜炎应采取患侧卧位，使健侧的肺部不受压迫，充分发挥生理功能。肺结核或支气管扩张等发生大咯血时，也应取患侧卧位，使健侧肺部在上，一则使健肺发挥代偿功能，另可防止咯血被吸入健侧肺部。(李定国)
学 术
□ 马文辉 山西中医学院第二中医院
爻以象昼夜
上古先民，“日出而作，日入而息”。首先观察到与时间有关的自然现象就是“昼”和“夜”，二者最直观的区别是“白”和“黑”，最明显的参照物是“日”和“月”。《老子·知其雄章》说：“知其白，守其黑为天下式。”昼夜是上古先民最早的时间概念和单位，最原始的象形表意符号可能是○和●，时间的变化就是○和●的交替。《周易·系辞》说：“圣人设卦观象……刚柔者，昼夜之象也”，“爻也者，效此者也。”
太极以记日
把一昼一夜合为一日的时间概念要比昼夜概念晚很久，因为把日作为记时单位要比昼夜抽象得多，最早的符号可能是由○—●演变为
。“明”字的产生与此有关，所谓：“日往则月来，月往则日来，日月相推而明生焉。寒往则暑来，暑往则寒来，寒暑相推而岁成焉。”
《周易·系辞》说：“易有太极，是生两仪。”《吕氏春秋·大乐》也说：“太一出两仪。”太一、太极、太乙含义相同，就是“一极”的意思。一极就是昼夜中间的分界线。《春秋繁露·循天之道》说：“中者，天地之太极也。”
三极以断六时
《周易·系辞》说：“六爻之动，三极之道也。”三极就是三日，是三昼三夜的更替，可记作○—●—○—●—○—●或○三●。《说文》言：“三成数也。”
三极的思想应用于一年或一日的划分，就形成了“六时”或“六节”的概念。
六极与十二爻辰
《庄子·大宗师》中提到了“六极”，六极是对三极的进一步发展，也是记时的需要和数学发展的产物。三极是三日一个时间周期，六极则是六日一周的出现。《周易·蛊卦》说：“先甲三日，后甲三日”，《巽卦》又说：“先庚三日，后庚三日”。这些都是三日为一个时间周期的反映。《复卦》则说：“反复其道，七日来复”，把三日为一周的记时方式，扩大为六日一周，可记作
- - - -
- 或○六●。
十二爻辰为六极思想对一日的划分，把这一思想扩大到一年当中则形成十二支。
五极与五日为候
太极为一日，五极为五日，可表述为○五●，把五日作为一个时间周期称为一候。
十干与十日为旬
十极即十日，是十干产生的基础。天干的原始意义是指与十数相应的序数，犹言第一、第二、第三……第十。这种解释可在卜辞中找到证明。天干作为十位数次名称出现以后，被天文学家移制历法，夏代已经产生了天干记日法，即用甲乙丙丁戊已庚辛壬癸记日，以十日为旬。《春秋繁露·阳遵阴卑》说：“天道十日而成”。当时以生日天干名号遂成习俗，例如夏代后期的几个帝王使用“孔甲”、“胤甲”、“履癸”的名字便是证明。
卦的形成在记时节
《周易·系辞》把八卦的起源追溯到伏羲时代。八卦历的基础是原始的四时历。《周易·系辞》说：“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦”。“是故刚柔相摩，八卦相荡，鼓之以雷霆，润之以风雨，日月运行，一寒一暑。”
《说文》讲：“仪，表也”。表就是直立在地上的一根竿子。卦就是圭，是用来度量太阳照射表时所投影子长短的尺子，两者结合在一起使用，称为圭表。节是一个长度单位，时间的测量古人仍然使用长度概念。《周髀算经》说：以八尺之表，则夏至时日影最短，为一尺五寸，冬至日之影最长，为一丈三尺。就是说古人早已经发现一年之中昼夜不匀等的现象，把一年中的影长标在卦上呈一个正弦曲线，这就是太极图中一横线演化为曲线的原因。
□ 温长路 中华中医药学会
“开卷有益”，说的是读书对于人类的好处；“书中自有黄金屋”，说的是书具有的无法估量的价值；“读书是学习，使用也是学习”，说的是读书与应用的辩证关系；“读书破万卷，下笔如有神。”说的是读书对实践的指导作用。先哲们告诉我们的，都是读书对于事业和成才的重要作用。
作为文化人的中医，除了寻常意义上的读书之外，要读的书当然是以中医书籍为主的，尤其是从古代传承至今的大量中医古籍。传统文献的流传和知识积淀，不仅是后人获取前人经验、传承中医药学的基础；也是使人们感知中医学的魅力，成为不断延续、创新中医学的原动力。从学、跟师、自学，无论采取什么样的方式，中医的成才之路最终是离不开熟谙典籍、躬身实践这条根本道路的：岐黄论道，发皇古义；医圣说经，博采众家；药王孙思邈，读书破万卷；大医李时珍，释典八百家。历史的经验证明，中医的成才之路，非经典名著滋养下的躬身实践，别无蹊径。书的作用和力量，孕育了中医的诞生、催化了中医的成熟、促进了中医的发展、记录了中医的成功。学到用时方恨少，多读些书、多背诵些基本知识，无论是对教学、临床、科研，还是对摄生、保健、延龄都大有益处。读书，已经成为中医的传统。过去的老中医，都有一些自己的“看家书”，一生中都在不间断地温习，甚至对一些经典名句能够做到倒背如流。如今的学生和年轻医生，读的书太少了，读的原著就更少了，有不少重要的中医典籍从来都没有接触过，背诵的内容也赶不上老一辈，这显然是学术浮躁的表现，是造成中医学术淡化的重要原因之一。“思贵专一，不容浅尝者问津；学贵沉潜，不容浮躁者涉猎。”清代医家程国彭的话，值得我们每一个从医者认真思考。
中医名著浩如烟海，如何面对如此庞大的宝库，如何从中迅速找到不同学科、不同层次学者最需要的著作，这是不少中医人士在读书中经常遇到的困惑。《中医必读百部名著》丛书的组织者———中华中医药学会和华夏出版社，历时3年的准备工作，在广泛听取各方面专家意见的基础上，从历代流传广、社会影响大、临床应用价值高的数以万计的医著中筛选出100种书目，集中专家、采用善本进行了合理的注释，客观上解决了大量中医药人员选书困难的问题。所谓“必读”者，学医之人不可不读，业医之人不能不读。从整体水平上看，这次选取的每类书籍既是该领域历代医籍的精椠稀觏，又是该学科学术构成的本质主流，具有较高的实用价值和永久的收藏价值。对这套丛书的整理，采取的是以点校为主的原则，即在保持原著精髓的基础上，给予简明扼要的注释，而不作过多过繁的考证。同时采取合并同类、合理集成的形式，把百种古籍分为医经、伤寒、金匮、温病、本草、方剂、诊法、针灸、推拿按摩、养生、医案、医论医话、通用临床和临床各科若干个类别，分卷成册，以方便读者有针对性地选择和阅读。
增加导读，是本书的特色之一。每部名著的导读，均围绕“人”、“书”、“学”、“校”四方面的内容撰写，以全面介绍作者的生平、成书的时代背景、著作的主要内容、学术价值及本次校注整理的原则方法等。其中，重点推介的内容是名著的学术价值及影响，通过全面、系统、深入地总结，充分挖掘、总结出每部名著对中医理论与临床的指导作用。导读还刻意引证了古今名医对名著的评价，包括专门采访如今部分国内知名专家的学习心得和应用体会，以现身说法的形式把读者带进书中来。可以说，每一篇导读都是一项高层次的研究成果。添加按语，是本书的又一特色。按语则紧扣名著的内容，以自然章节、门类为单位，通过简洁的文字表述，按照“突出重点，把握难点，找出亮点”的要求，力图对读者的阅读起到真正的辅导作用。令人欣慰的是，北京、上海、辽宁、山东、江西、河南、河北、甘肃等省市的一些学术期刊已捷足先登，对相关名著的阅读开辟了辅导栏目，这对中医药人员读书风气的蔚成、全国范围内读书活动的促进无疑是有直接帮助的，他们的这种超人思路、灵敏嗅觉和对中医药振兴的高度责任感、事业心是颇值得称道的。
中医经典、名著，积淀了数以千年的精华，养育了难以计数的英才，昭示着绚丽无比的辉煌。一卷在手，可以获得一把打开某个领域知识大门的钥匙；全套在握，可以获得一组破解整个中医学发展的密码。愿《中医必读百部名著》成为广大中医药院校在校学生和中医、中西医结合医生的良师益友，愿《中医必读百部名著》成为各医疗、教学、科研机构及各图书馆的永久珍藏。
□ 庞景三 张仲景国医学院
文学巨著《红楼梦》问世以来，不同职业，不同层次，不同信仰的人无不为之折服。在“假语村言”中，社会学家研究出了当时的“阶级斗争”；历史学家考证出了“隐去的真事”；有人找出了当时的民风习俗；有人看到了人情冷暖，宦海沉浮；爱美食者享美食；爱服饰者有服饰……，形成了中国文学史上的洋洋大观的“红学”，造就出了一批“红学家”。在阅读《红楼梦》的大军中，有中医药学者及爱好者也被作者精深的医学造诣所感染：书中涉及中医药知识近300处，所用中药达120种，描写病例100多个，分析医案13个，特别是第十四回张太医为秦可卿诊病之例，堪为“红楼”第一病例，试赏析之。
贾蓉之妻秦可卿病了，请来张太医给秦氏诊病。诊毕，贾蓉问道：“先生看这脉息还治得治不得？”先生道：“看得尊夫人脉息：左寸沉数，左关沉伏；右寸细而无力，右关虚而无神。其左寸沉数者，乃心气虚而生火；左关沉伏者，乃肝家气滞血亏。右寸细而无力者，乃肺经气分太虚；右关虚而无神者，乃脾土被肝脉所克制。心气虚而生火者，应现经期不调，夜间不寐；肝家气滞血亏者，应胁下痛胀，月经过期，心中发热。肺经气分太虚者，头目不时眩晕，寅卯间必然汗出，如坐舟中。脾土被肝木克制者，必定不思饮食，精神倦急，四肢酸软。”旁人言道：“何尝不是这样呢！”先生继续说：“大奶奶这个症候，可是众位耽搁了！……依我看起来，病倒尚有三分治得。吃了我这药看，若是夜间睡得着觉，那时又添二分拿手了。据我看这脉息，大奶奶是个心性高强，聪明不过的人；但聪明太过，则不如意事常有；不如意事常有，则思虑太过；此病是忧虑伤脾，肝木太旺，经血所以不能按时而至。大奶奶从前行经的日子问一问，断不是常缩……”“可不是！从没有缩过……”先生又说道：“是了，这就是病源了。从前若能以养心调气之药服之，何至于此！这如今明显出一个水亏火旺的症候来，……待我用药看。”于是这太医便写下了一个处方，递与贾蓉，上写着“益气养荣补脾和肝汤”：
人参二钱 白术二钱土炒 黄芪三钱
熟地四钱
归身三钱 白芍二钱 川芎一钱五分
香附米二钱
醋柴胡八分 淮山药二钱炒 真阿胶二钱
蛤粉炒 延胡索钱半酒炒 炙甘草八分
引用建莲子七粒去心，大枣二枚
贾蓉看后说道：“高明得很！还要请教先生：这病与性命终究有妨无妨？”先生笑道：“大爷是最高明的人，人病到这个地步，非一朝一夕的证候了；吃了这药，也要看药缘了。依小弟看来，今年一冬是不相干的，总是过了春分，就可望痊愈了。”
作者对此病例的描写，文笔朴实流畅，情节合情合理，资料全面细致，其文学功底不用评说，就其医学知识而言也非同一般。
1.病例叙述完整。从发病到表现，从病因到病机，从用药到炮制，从发展趋势到预后，给读者展现出一个疾病动态变化的全过程。
2.分析入微精采。作者以张太医的言行，详细诊断后，不惜笔墨对疾病进行“解剖”，特别是通过脉象分析病机，十分令人信服。左寸候心之病变，沉而数，乃心阴虚而生火；左关候肝之病变，虚而无神，为脾土被肝木克制，脾虚不运之候，故见胁下痛胀，月经过期，心中发热，头目眩晕，自汗，不思饮食，精神倦怠，四肢酸软，失眠等症状。
3.总结病因病机。秦氏所患疾病其病因为情志致病，颇为符合当时的社会及家庭环境，忧虑太过，气机郁滞，肝木克脾；久而之，心肝火旺，耗伤心、肾之阴，最终成为水亏火旺之证候。
4.治疗合乎法度。就其用张太医之气所开的益气补脾和肝汤处方来看，属于标、本兼治，以八珍汤加减补益气血为主，辅以疏肝理气清心之品，方证相符，颇见功底。案中有一句不起眼的话，反映出有病早治的思想：“大奶奶这个症候，可是众位耽搁了。”“从前若能以养心调气之药服之，何至于此。”说明秦可卿所以病重是有病没有及早正确治疗的缘故。
该病案还有两处描述时间与疾病的关系，真正反映出作者高深的医学造诣。一是张太医推断秦氏“寅卯间必然汗出”。说明作者肯定了解中医的“子午流注”学说：气血在人体十二经脉的运行有一定的规律，寅时经气从肺经流注时，因病人肺气虚，卫表不固，气阴易于外泄，故见自汗。二是张太告诉病人家属，只要病人能捱过春分，就有望痊愈，这是为何？因为中医认为：五脏与年四季都有一定的对应关系，即春肝、夏心、长夏脾、秋肺、冬肾。春为肝主之气；春分时节肝气最旺，肝之阴血不足之病人此时病情最重。秦氏所患为“水亏火旺”之主页，“水”为心肝阴血，“火”即心肝之郁火，加之秦氏平素“肝木忒旺”，故春为之时病情最为严重，若能渡过此关，其病有可能逐渐痊愈。这与处方中用醋柴胡、香附、延胡索疏肝理气，用白芍柔肝养阴血以防肝气旺的治病思路是一致的。
读此小说，看此病案，真是一种文学的享受，医学的启迪，不要说在《红楼梦》中读此，即使在中医学专著中若能读这样的医案医话，也可堪称上乘之作。
儿童保健
据一次抽样调查显示，在139名体弱儿童中，贫血儿童占到36人。医学专家指出，现代城市儿童贫血和饮食方式、生活习惯、营养结构以及卫生习惯等有关系。
偏食导致缺铁
整天喝牛奶、喝酸奶、吃奶油蛋糕，像这样成天和“奶”打交道的孩子不在少数，这样的后果就是很容易患上缺铁性贫血。其实，牛奶中铁的含量非常少。因此，即使孩子每天被灌饱各种各样的奶制品，还是不能满足对铁正常需求量。
对于这类富贵贫血患儿，应该纠正其偏食的不良习惯，特别要鼓励孩子多吃富含铁的食物，如菠菜、豆制品、黑木耳、动物的心和肝以及牛肉等。
不能只有“高蛋白”
现在不少孩子的蛋白质和脂肪摄入量都较多，可却因为新鲜蔬菜和水果吃得不够，而缺少叶酸，骨髓里的红细胞就不能发育成熟，导致释放到血液中的红细胞存活寿命短，因而发生营养性巨幼贫血。
儿童饮食高蛋白未必就等于营养好，营养好应该是指各种杂食营养摄入均衡、适量。平时应让孩子多吃新鲜蔬菜和水果，特别是富含叶酸的食物，如豆类、绿叶蔬菜、全麦面包等粗粮以及新鲜水果等。
警惕胃病引起贫血
成人患有胃病，不少是由幽门螺杆菌引起的。而幽门螺杆菌可通过亲密接触传染给孩子。如成人通过嚼食来喂孩子，成人喝过的饮料让孩子接着喝等，人为制造病菌传播机会。医生建议，生活中要严格讲究饮食卫生，特别是有胃病家族史的家庭，更应该实行分餐制。孩子没有胃病，吸收好，就可减少贫血发生概率。同时，户外游戏后，应用肥皂及时洗手；不能喝生水，不能生吃没有洗干净的蔬菜，以防“病从口入”。
做到饮食平衡
治疗和预防儿童贫血，最重要的是帮孩子把好嘴巴关，鼓励孩子多吃青菜、瘦猪肉、牛羊肉和坚果类食物如核桃、花生、杏仁等，引导孩子少吃洋快餐和速食方便面，养成正确的饮食习惯。（于惠中）
3岁的明明因为着凉感冒发起高烧来，脑门和身上很烫，但小手和小脚却是冰凉的，妈妈很纳闷，这是为什么呢？
这种情况在临床上经常见到，孩子本来发高烧却手足冰冷，待体温逐渐下降后，手脚又慢慢热起来，其实这是一种假冷真热现象，尽管孩子的手脚冰冷，但内脏却处于发热状态，这在婴幼儿中尤为多见。
小儿四肢含血量少于内脏，四肢的供血不足，较成年人容易发凉。此外，小儿神经系统的发育尚未完善，负责管理血管舒张、收缩的植物神经易发生紊乱，导致高热初发时四肢末端的小血管处于痉挛性收缩状态而发凉。
遗憾的是，不少家长一发现小儿四肢发凉，就误以为孩子受寒怕冷，马上用棉被将孩子紧紧包裹，结果使得小儿的体温得不到及时散发而越升越高，发生高烧、抽筋，给孩子身体康复带来不良影响。
遇到孩子手足发凉时，家长可用体温表测量孩子的体温，也可用手摸摸孩子的腋下，或面对面地感觉一下孩子呼出气体的温度；哺乳的妈妈还可以在哺乳时，通过乳头感觉孩子口腔的温热来判断小儿是否发热。假如小儿手足冰冷，而腋下、额部、口腔等部位灼热，应及时采取退热降温措施，并到医院找出发热的病因。（毵
鹫）
小明今年刚5岁，因不好好吃饭在医院被查出患有无黄疸肝炎，并且发现四肢末端分布有一些皮疹，无瘙痒，不融合，成批出现。临床医生意识到这可能是一种肝炎的肝外并发症，但究竟是什么并发症并不清楚。通过远程医疗诊断，医学专家告知临床医生这是一种发生于乙型肝炎急性期，称之为“小儿丘疹性肢端皮炎”的并发症。
医学专家指出：小儿丘疹性肢端皮炎是病毒性肝炎的一种少见肝外并发症，临床特点是：小儿患病前肢体并无皮疹，但在患肝病后数周内突发非瘙痒性，不融合，突出皮面，成批出现，色淡或出血性的细小丘疹，主要分布于四肢末端伸侧，屈侧少见。该并发症主要见于1～6岁儿童，男女患儿均可发生。
医学专家进一步指出，小儿丘疹性肢端皮炎具有自限性，可持续10～20天左右，而后不再新发，约在6～8周内完全消退，不留疤痕。因此，无需对这种皮炎特殊治疗，但要积极针对病毒性肝炎予以抗病毒、保肝和对症治疗，以缩短病程，改善预后。（韩咏霞）
□ 颜乾麟 上海市中医心脑血管病临床医学中心
一、高血压病辨治刍议
高血压病发病原因大体是先天不足、七情郁结、嗜食肥厚、内伤虚损、肝风内动、郁而化火、痰湿化热、气病及血，导致人体阴阳失调，气化升降失常，破坏机体内外环境的统一性、协调性。本病病变在肝，病源在肾。阴虚为本，阳亢为标，阴虚与阳亢往往先后同时出现，或偏于阴虚，或偏于阳亢，阴虚主要是肾阴虚，阳亢主要是肝阳亢。阴虚日久可转化阳虚，气病及血，可见瘀血阻滞之象。早期以实证或本虚标实为主，晚期以虚证为主。
1．肝肾阴虚，水不涵木
症状：头昏，耳鸣，视物模糊，腰腿酸软，舌质红或绛，苔少，脉细或细弦。
本证可见于高血压病I～Ⅱ期，眼底动脉硬化I～Ⅱ级。
治法：滋养肝肾，平肝清火。
方剂：杞菊地黄丸(《医级》)加减。
药物：枸杞子、菊花、熟地、丹皮、制首乌、黑芝麻、葛根、女贞子、珍珠母等。
2.肝郁化火，火邪上炎
症状：头痛头胀，面红目赤，口苦咽干，急躁易怒，胸中烦热，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数有力。
本证可见于高血压病I～Ⅱ期，亦可见于高血压病危象和急进型高血压。
治法：清肝泻火，养阴通利。
方剂：龙胆泻肝汤(《医方集解》)加减。
药物：龙胆草、山栀、黄芩、菊花、生地、白芍、黑芝麻、泽泻、车前子、生大黄等。
3．阴虚肝旺，内风时动
症状：头目时常眩晕，目胀耳鸣，心中烦热，情绪激动，舌质红，苔薄白，脉弦长有力。
本证可见于高血压病Ⅱ期，眼底动脉硬化Ⅱ级。
治法：滋阴潜阳，镇肝熄风。
方剂：镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》)加减。
药物：怀牛膝、龟甲、元参、白芍、牡蛎、石决明、黄芩、钩藤、柏子仁等。
4．痰湿郁阻，肝风内动
症状：眩晕头重且痛，胸闷泛恶，心悸，痰多，舌质淡红，苔白腻，或黄腻，脉弦或滑。
本证可见于高血压病Ⅱ期，眼底动脉硬化Ⅱ级，血脂偏高。
治法：健脾除湿，化痰熄风。
方剂：半夏白术天麻汤(《医学心悟》)加减。
药物：陈皮、半夏、白术、天麻、茯苓、泽泻、钩藤、桑葚子、山楂、黄芩、竹茹、决明子等。
5．冲任不调，上盛下虚
症状：头部烘热，升火出汗，腰酸失眠，烦躁不安，浮肿，月经不凋，舌质淡红，苔薄腻，脉细弦或细数。
本证多见于高血压病合并妇女更年期综合征。
治法：调理冲任，补肾泻火。
方剂：二仙汤(上海曙光医院)加减。
药物：仙灵脾、当归、知母、黄柏、白芍、枸杞子、益母草、车前子、葛根、牡蛎、石决明等。
6．瘀血阻滞，脉络失和
症状：眩晕，头痛，麻木，胸闷或痛，舌质紫或有瘀斑，苔薄白，脉细，或涩，或细结。
本证可见于高血压病Ⅱ一Ⅲ期，或左心室肥厚，有靶器官损害表现。
治法：活血化痰，清肝和络。
方剂：通窍活血汤(《医林改错》)加减。
药物：赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参、葛根、地龙、豨莶草、女贞子、生地、山栀等。
7．阴损及阳，阴阳两虚
症状：头晕，耳鸣，腰酸，健忘，肢冷，尿频，阳痿，或气促、浮肿，舌质淡，苔薄白，脉细或结。
本证可见于高血压病Ⅱ～ Ⅲ期，眼底动脉硬化Ⅱ～ Ⅲ级，有靶器官损害表现。
治法：温补肾阳，养阴活皿。
方剂：右归丸(《景岳全书》)加减。
药物：熟地、山药、山萸肉、仙灵脾、巴戟天、当归、菟丝子、杜仲、制附子、茯苓等。
二、典型病案
案一 高血压病
郭某，男性，57岁，1998年9月4日初诊。
病史：原有高血压病史10年，血压经常波动在180~205／110~120mmHg，经常头晕头痛，1周来加重，且伴手足麻木，耳鸣，口干。
舌诊：舌质红，苔薄白。脉象：细偏弦。
检查：测血压180／110mmHg，心率84次／分，律齐。眼底动脉硬化Ⅱ级。
实验室检查：血总胆固醇6．0mmol／L(正常值3．0～ 5．7mmoL／L)，甘油三酯3．8mmol／L(正常值0．5～1．7mmol／L)。
西医诊断：高血压病Ⅱ期，高脂血症。
中医诊断：眩晕。
辨证分析：肾水不足，肝木偏亢。
治疗原则：滋水涵木，降火潜阳。
处方用药：黑芝麻30g，制首乌30g，枸杞子30g，女贞子 30g，菟丝子15g，怀牛膝15g，桑葚子15g，白菊花10g，嫩钩藤30g(后下)，淡子芩10g，粉葛根30g，紫丹参30g。每日1剂。
随访：上方服用1个月后，眩晕、头痛、肢麻均消失，耳鸣口干减轻，舌质红改善，脉弦得缓。血压稳定在135／
90mmHg。复查血总胆固醇4．52mmol／L，甘油三酯3．2mmol／L，均较治疗前改善。
按
高血压一病，病变在肝，病源在肾。阴虚为本，阳亢为标。阳常有余，阴常不足。张云鹏曾系统观察155例高血压病人的症状、脉舌，均为肝肾阴阳失调的征象，认为本病肾阴虚为源，肝阳亢为果。故在治疗中，张云鹏喜用黑芝麻、枸杞子、桑葚子、制首乌、菟丝子以滋养肾水，而以钩藤、菊花、黄芩以平肝阳。加丹参、葛根活血通络以治头痛肢麻。本案用药为降压饮1号方(张云鹏经验方)加减而成。主要使肾水得滋，肝木得养，病人机体内环境协调，疾病自然告愈。
案2 高血压病垂体瘤手术后
金某，男，46岁，2001年10月24日初诊。
病史：2000年5月起视力减退，视野缩小。于12月头颅 CT及MRI示垂体瘤5×4cm2。后行垂体瘤手术切除，近1个月来头痛，夜寐不安，右眼视物模糊，精神疲乏，纳谷较差。
舌诊：舌质暗红，苔白腻。脉象：细弦。
检查：颅手术病理示垂体多激素腺瘤，嫌色型LH及FSH免疫阳性，CH+表达。血压160／126mmHg。
西医诊断：高血压病垂体瘤术后。
中医诊断：头痛。
辨证分析：肝阳上亢，痰瘀互阻，脑络不宁。
治疗原则：平肝熄风，清火活血，化痰宁络。
处方用药：羚羊角粉1．2g(吞)，天麻15g，黄芩30g，菊花10g，制南星15g，姜半夏10g，菖蒲10g，郁金10g，半枝莲30g，夏枯草30g，海藻30g，丹参15g。
随访：药后28剂，血压下降至140／100mmHg。头痛已除，但血压仍有波动，2002年1月9日处方去天麻加葛根
50g，钩藤50g(后下)。药后无不适症状，舌质淡红，苔薄白，脉象不弦。2月6日血压下降至140／90mmHg。2月20日测得血压保持相同水平。
按
高血压病因总由情志失调、饮食不节、劳逸过度、禀赋不足、体质偏盛偏衰等，导致人体脏腑阴阳失调，尤以肝肾阴阳失调为主。本案头痛、视力模糊、脉细弦，为肝阳偏亢，肝风上旋。有垂体瘤病史，舌苔白腻，为痰瘀互阻，脑络不宁。故予羚羊角粉、天麻、黄芩、钩藤、葛根、菊花以平肝熄风、清肝降火；制南星、半夏、菖蒲、郁金、半枝莲、夏枯草、海藻、丹参以化痰宣窍，活血宁络。本方从整体入手，使阴阳平衡，气血流畅，舌脉改善，头痛消失，血压自调。
三、高血压病治疗一得
临床观察绝大多数高血压病的演变过程中，表现为“阳常有余，阴常不足”的征象。因此，以滋阴、平肝、熄风、降火为主。
滋阴养阴之品，可以贯穿治疗高血压病的全过程。如龟甲、女贞子、熟地、黑芝麻、白芍等。
平肝、熄风、降火之药，可见效于一时，但不宜长期服用，如龙胆草、黄芩、山栀等，还要注意苦寒伤胃。
阴阳两虚，偏于阳虚者，温阳药亦可用，如附子。水气泛滥，亦可用真武汤之类。
治疗高血压病的总原则，要从调节人体阴阳、促使恢复自然调节功能为出发点。
大便秘结，应充分应用润肠攻下之药，务必保持大便通畅。
小便不利或小便短少，应加强小便分利之品。
在降压过程中，如遇疗效不满意，多考虑用活血化瘀药物，应用活血化瘀的指征：①舌质有瘀点、有紫暗；②脉象涩、结；③口唇发紫；④胸片左心室扩大；⑤心电图：左心室肥厚、心肌劳损。以上五项出现任何一项即可。
老年性高血压病，应注意“虚”与“瘀”的辨证用药。
血压相对稳定后，用平补肝肾之药，巩固其疗效。（陈东文）D3
魏文浩 河北省清苑县中医院
张某，女，35岁。2002年8月16日初诊。
患者10天前出车祸，左侧面部挫裂伤，左额部伤口2cm×3cm，头部剧痛，呕吐5次，以“脱水、抗炎、镇静止痛”治疗，病人头痛好转而出院。出院后3天，因和家人吵嘴，头痛头晕又作，延余诊治。
患者现头痛头晕，恶心欲吐，目不欲睁，动则头痛加剧，颈部发挺，不能转侧，心悸胆怯，恶梦纷纭，大便秘结，舌边尖红，苔薄黄，脉弦滑数。左额部伤口已愈合，左颞部仍可触及一个5cm×6cm大的血肿。3天前头颅CT未见异常。
辨证：血瘀脑络，气血遏阻，清窍失养。
治法：活血化瘀，行气止痛。
处方：柴胡10g，天花粉10g，当归12g，炮山甲研末3g（冲服），桃仁10g，红花10g，炙甘草10g，酒大黄10g，土鳖虫6g，川芎12g，川黄连5g，葛根30g，5剂。
二诊：服上方1剂后，腹泻大量恶臭便3次，恶心呕吐消失，剧烈头痛顿减。服完5剂，左颞部血肿已缩小为2cm×2cm，颈部发挺、不能转侧已除。杜防残留之邪，拟原方再进5剂，服药后诸症消失，目清脑健，多年耳鸣健忘亦愈。随访2年无后患。
按
足少阳胆经循行于头部两侧，肝之经脉循目达额上巅入络脑。头部损伤，脑部络脉瘀滞，气血循行不畅，“不通则痛”。方中当归尾、桃仁、红花、赤芍、炮山甲活血祛瘀，消肿止痛通络。大黄重用酒制，荡涤凝瘀败血，引血下行，推陈致新以醒脑，宽中降气，使上下经脉通畅，瘀祛气血运行旺盛，“通则不痛”。天花粉续绝伤，消仆损瘀血。柴胡疏肝理气，赤芍有引经之效，配大黄一升一降，调理气机。土鳖虫破血逐瘀，祛恶血，散肿疗伤痛，续筋接骨。川芎辛香善升，上行巅顶，改善脑微循环，有良好的镇痛解痉作用，为治头痛要药。李东垣指出“头痛必须用川芎”实为经验之谈。葛根甘平，善解颈项肌肉拘急挛痛。黄连清心经郁热以除烦，甘草缓急止痛，调合诸药。诸药合用，络脉畅通，气行血旺，郁消结散，气血升降无阻，瘀祛正复，病消自愈。
盛夏季节，湿热的环境会给一些皮肤病的致病菌带来繁殖的有利条件。温热天常见的皮肤病有以下几种：
粉刺 医学上称之为“痤疮”，俗称“青春痘”，夏季易加重。青年男女应经常用含硫磺的肥皂和温水洗脸，脸上不要涂抹油脂多的化妆品，不要用手去挤压，少吃脂肪、糖、辣椒、葱蒜等食物，少饮酒，多吃蔬菜和水果，注意保持大便通畅，还可以用硫磺洗剂搽患处。
脚癣
人的脚部，尤其是在夏天，因脚趾间湿润，最宜繁殖真菌，常穿胶鞋、球鞋的人最易得这种病。这种病很容易传染，因此不要穿脚癣患者的鞋子，或共用擦脚毛巾，要保持鞋内干燥。脚癣患者不要用烫水洗脚，要用温水。洗净后可在脚趾间擦些滑石粉或涂脚癣药水。不要用手指搓脚趾止痒，以免抓破皮肤而发炎、流水，并引起手癣。
痱子
由于环境中的气温高，湿度大，出汗过多，不能及时地蒸发，汗液瘀积或破裂所致。防止痱子的发生应该注意室内环境的通风降温，避免环境过湿，温度过高；衣着应宽大，减少出汗且利于汗液蒸发，勤换衣服；尽量保持皮肤干燥，用干毛巾擦汗，肥胖者、婴儿及产妇应勤洗浴，但不要用冷水，揩干后扑痱子粉。
疖肿
由于高温、潮湿、多汗、磨擦搔抓不洁皮肤，很容易使细菌乘虚而入，发生疖肿。多发于头、颈、臂、腋下、面部。预防方法：一是要保持皮肤清洁，常换洗衣服；二是要少吃辛辣刺激性食物。疖肿要避免挤压，特别是对面、鼻、唇部的疖肿要格外小心，因为这些部位的疖肿可引发静脉窦血栓的形成。
湿疹
初起时有成片红斑、密集或分散的针头大的丘疹水疱，出现糜烂、渗液、结痂、瘙痒，时轻时重。防治方法：一是避免诱发因素，要切忌不良刺激，如搔抓、热水烫洗、乱涂药物等；二是注射钙剂及抗组织胺类药物内服；三是急性期以保护收敛为主，水肿明显者可选用湿敷，如4%硼酸水、l
%醋酸铝溶液等。(连淑兰)
健康忠告
我因身上的皮炎擦了大量的皮炎膏后效果一直不好，最近还有所加重。到医院就诊后，医生给我加用了抗生素治疗，几天后即见到了明显的效果。我不明白，皮炎怎么也要用抗生素呢？
接到读者来信后，我们请教了一些专家。现综合专家意见回复如下：
皮炎有多种，有一种异位性皮炎的过敏原即是金黄色葡萄球菌引起。据有关专家研究得出：第一型免疫T辅助细胞被金黄色葡萄球菌杀死后，留下容易导致过敏的第二型免疫T辅助细胞，进而诱发患者过敏性皮肤炎性反应，如加上其他过敏原，例如尘螨，病情会更严重。患者因全身瘙痒难耐，抓破伤口处感染金黄色葡萄球菌，细菌的毒素又诱发过敏炎症反应，使皮肤流液流脓，导致痒感更强，使病情恶性循环。由此可见，对于这样的皮炎，在给予非类固醇消炎药及免疫调节剂等药物的基础上，还应给予抗金黄色葡萄球菌的抗生素治疗，这样才能得到完全、彻底的治疗。(草
叶)
6月23日下午，表演艺术家侯耀文在家中突发心脏疾病，经医院抢救无效去世。在之前，京剧四大名旦梅兰芳、尚小云、荀慧生、程砚秋四人都是死于心脏病，近年来又有古月、高秀敏、李翰祥、马季等名人因心脏病发作而猝死。而在拍摄或演出时突发心脏病但幸免一死的导演和演员更多，他们都曾因工作过劳而引起心脏病发作。
有关专家针对约７００名４０岁至７６岁的男子进行为期两年的调查后证实，长时间地工作、休息和睡眠不足是人类健康的最大杀手，会引发心脏病等突发性疾病。专家认为，每周工作６０个小时以上、长期睡眠不足的人，心脏病发作的几率可能是普通人的两倍，而连续两晚睡眠时间少于５小时，心脏病发作的可能性比正常状态高出一至两倍，其中２６０名男子曾有过一次心脏病发作史。
很多人尤其是演艺界人士，片约不断、连连赶场，还要挤时间参加各种名目繁多的社会活动，整天忙得焦头烂额，疲惫不堪。还有很多其他行业的人，由于工作的特殊性，他们生活没规律，睡眠少，饥一餐饱一餐，工作时以盒饭充饥，应酬时山珍海味、大鱼大肉。虽然他们对于“忙碌”和“疲劳”已习以为常，但日复一日、年复一年、周而复始的疲于奔命，已被一种称为“慢性疲劳综合征”的疾病缠上也懵然不知，仍然不断地为事业和生活拼搏，因为他们认为自己的身子骨还能撑得下去。
大量的临床病例证明，一个身心健康的人长期处于疲劳状态，也会造成体内激素代谢失调，神经系统调节功能异常，免疫力减低，同时也会引起肩膀酸痛、头痛等自律神经失调症状，感染疾病的概率提高。处于严重疲劳的人，较一般人患上呼吸、消化、循环系统等各种感染症的机会也增加许多，而患有心血管疾病的人，如果平时操劳过度，可能导致猝死。（柳
君）
心脏在正常有规律的跳动过程中，突然出现的提前跳动，在医学上称为“过早搏动”，简称为“早搏”。发作时病人感到心悸或心前区有被挤压一下的感觉，或者有悬空的感觉，严重时伴有头晕、胸闷、心慌不适、坐立不安、肢体乏力。
早搏患者如在医院进行过适当治疗，回家后在饮食起居等方面应注意调养，以巩固疗效，防止或减少早搏的发生。
休息 晚上宜早睡，不宜熬夜，保证每天30～60分钟午睡。对有失眠者，应咨询医生服镇静剂、安神剂，以保证得到充分的休息，否则可造成中枢神经功能的紊乱，使心肌兴奋性增高而诱发早搏。如在心跳快时早搏较多，应该绝对卧床休息。如在心跳慢时早搏较多，可尝试做一些简单的日常生活自理活动。另外，勿看紧张或有刺激性的电影或电视，以防早搏。
饮食
宜清爽，并选择容易消化的食物，不吃有刺激性的食物，不喝浓茶或咖啡。
情绪
应保持心情开朗，情绪稳定，避免过度兴奋和忧伤。
强身
为提高免疫功能，增强体质，在病情稳定的情况下，可进行体育锻炼，但不可过劳。要避免风寒侵袭，积极预防感冒。
中医治疗早搏有很好的疗效。应用益气养血、重镇安神的方法，用定搏汤加减，其组成为：枣仁30g，石菖蒲15g，龙眼肉20g，珍珠母30g，当归15g，丹参30g，党参30g，五味子15g，黄芪20g，云苓15g，可配安神丸、珠珀散口服。（曹元成）D3
中 药
□ 强小利 王喆之 王娜 陕西师范大学生命科学学院
在21世纪里，具有我国传统文化特色和独特优势的中医药，正面临着前所未有的发展机遇与挑战。我国拥有世界上最丰富的天然药用资源，据全国大规模中药资源普查表明，我国中药资源已达12772种，其中药用植物11118种，药用动物1547种。
随着国民经济的发展和社会日趋进步，人们越来越提倡无污染、无公害“绿色药材”的GAP生产，人们对健康状况的关注程度提高，医疗、保健对药材的需求量猛增，使从野生药用动植物中发现和寻找新化合物、新结构已成为西药开发的一种趋势，这些在不同程度上加大了中药资源的压力。野生植物资源是提取各种药物的重要来源，如从金鸡纳树中提取奎宁；从黄花蒿中发现了对治疗疟疾更有效的青蒿素等等，发展中国家的药品有80％取自植物。一些多年生的道地药材，由于需要量大，不时形成缺货现象，如黄连、当归、怀牛膝等；中药大多依靠野生资源，经逐年采集，有些品种的产量有所下降，造成常用中药材的紧缺，如厚朴；有些药材如牛黄、麝香，本来产量就小，更显得供不应求；有些品种是国际、国内公布的珍稀濒危动植物品种，如野山参、羚羊角、虎骨等。由于这些问题大大影响了中药的应用，影响了中药资源的可持续利用，影响到中药的现代化进程。
加之长期以来，对合理开发利用中药资源的认识不足，一些地区不同程度上对中药资源进行了掠夺式的过度采收（捕猎），目前，很多中药资源蕴含量下降，甚至耗竭，一些种类濒临灭绝，因此，对珍稀濒危中药资源进行保护以及对于中药资源的可持续利用的研究已迫在眉睫。
珍稀濒危中药资源现状
上述种种原因使得一些药用种类出现衰退甚至濒临灭绝，有些种类的优良种质正面临消失和解体。如黑熊、林麝、灵猫、中国林蛙、蛤蚧、玳瑁等40个种类的资源显著减少，资源量普遍下降，已影响了近30种动物药材的市场供应；素有“十方九草”之称的甘草蕴藏量比1950年下降了约40%以上；甘草、光果甘草、羌活、单叶蔓荆、黄皮树、银柴胡、肉苁蓉、三叶半夏、新疆的紫草等100多种资源量普遍下降，影响60多个药材品种的医疗用药。赛加羚羊、印度犀等种野生动物资源几近绝迹。
濒危中药资源保护所面临的问题
供需不平，采挖过渡：20世纪80年代后期，中药材经营渠道放宽，经营企业增多，中成药生产企业也由1989年的684家，发展成现在的1025家，随着中药工商业的发展，对野生药材的需求急剧上升，尤其是对濒危野生药材，导致蕴藏量不断减少，资源受到破坏，有的物种已濒临灭绝。犀角、虎骨已被禁用，穿山甲、麝香正走向濒危。
生态环境恶化：野生药材是自然资源的重要组成部分，随着工农业生产和城市建设的发展，药用野生动植物的适生环境遭到破坏，导致生态平衡失调，从而危及了药用动植物的生存和繁衍。
野生药材资源规划不系统：造成野生药材资源，尤其是濒危野生药材资源的减少、灭绝，原因是多方面的，应综合、系统地研究，多角度审视问题，使资源得到合理开发利用和保护。
部分珍稀濒危种药材缺乏必要的研究：这是一个亟待解决的问题。由于缺乏相应的科学研究，不但不利于对前人记载的功效进行客观评价，而且不利于确定何种方式进行资源保护，不利于切实遵循“保护与利用并重”原则。
几点建议
针对上述存在的问题，提出几点对策如下：
1.在现有立法的基础上，完善对濒危药用野生动植物的立法，颁布更为严格的保护濒危药用野生动植物的法律，切实有效地保护濒危药用野生动植物资源的可持续性。国家应制定优惠政策，鼓励科研单位进行野生变家种、研究濒危药材的迁地保护，加强驯化，通过人工繁殖和规模栽培，以及濒危品种代用品的研究，不但可使这些药用珍稀濒危植物得以保护和发展，还会取得一定的经济效应。
2.中药材致濒原因的研究。要对濒危物种及其遗传多样性进行有效保护，必须查明中药材致濒因子，这有赖于基础研究的加强。如查明濒危物种的种群动态、繁育系统、极端环境压力下的抗逆性、人为干扰对物种的影响等，从而可以揭示濒危中药材生活史薄弱环节，区分致濒的内在机制和外部原因，为物种保育、人工栽培或驯养提供科学依据。造成中药材濒危原因十分复杂，不能一概而论,更不能以偏概全。对保护物种需找出致濒因子，才能实施有效的保护。
3.制定濒危药材的指纹图谱，尤其是DNA和HPLC指纹图谱的制定，有利于加强中药材的质量控制。在中药产业体系中，中药材既是原料药,又是成品药，中药材生产规范化及质量标准化是中药产业的基础和关键。为保证中药材或天然药物的优质安全无公害并具可控性，国际上正积极探索药材生产管理规范(GAP)的实施，并把绿色中药材的生产看成是可持续农业中的一个组成部分。
4.生物技术在21世纪将对生命科学的各个领域产生十分深刻的影响。当今分子生物学、基因工程技术和神经科学作为生物医学中最具生命力的“三架马车”将生物医学研究载入新的纪元，并为包括中医药学在内的传统学科的发展提供强大动力。中药DNA分子标记鉴定中药DNA分子鉴定就是运用DNA分子标记技术对原生药和含原生药的中成药及其基源进行真伪优劣的鉴定，具有特异性强、稳定性好、微量、便捷、准确等特点，特别适合近缘品种、破碎药材、腐烂药材及样品及为有限的植物模式标本、中药出土标本、古化石标本等珍贵样品的鉴定。利用试管微繁殖技术生产选育优良种苗以满足药用植物人工栽培的需要，解决供需矛盾，如水母雪莲、长春花、高山红景天等200多种。通过植物组织培养与细胞培养生产药用次生代谢物，培养方法已从固体、液体、悬浮培养、发展到成批培养（大罐发酵培养）、半连续培养、连续培养等，为植物培养细胞能像微生物那样进行工业发酵生产准备了较好的基础，如盾叶薯蓣、人参、延胡索等等。随着分子生物学和基因工程技术的发展特别是遗传图谱研究资料的积累，作物育种技术正从传统的表型选择向基因直接选择的方向转变。从野生型筛选优良目的基因，实现药用植物杂交强优组合，将成为今后药用植物育种的重要方向之一。通过基因克隆，得到次生代谢产物合成途径中的关键酶的基因，通过生物转化、酶促反应生产药物。同时利用生物芯片技术可快速筛选高品质药材，并建立生药质量标准，并且可筛选有效成份组成相近的某稀有或濒危物种的替代者，开发新药资源。对此，生物技术应用于中药生产，不仅可以保护和增殖珍稀濒危传统药材，大量生产高品质的地道药材和药用活性成分，提高药材活性成分的含量，而且还可以使药材和药品生产质量稳定，阐明药效物质基础。生物技术在中药领域日益广泛而卓有成效的应用，不仅有利于中药资源的保护和可持续利用，而且对促进中药现代化，促进中药进入国际市场，将起着不可替代的重要作用。
5.21世纪信息系统无疑将对中药现代化发挥巨大的作用。中药信息系统的研究主要是利用现代的计算机技术、信息技术，结合现代的化学元素、数学、生物学、中医药学等学科的研究成果，建立和完善中药方剂数据库，中药化学数据库，中医药知识库等。在信息化方面，重点要提高信息网络化水平，对有关中药的数据要进行整理、完善提高，并应加强和充实有关中药科学研究方面的内容。
6.濒危物种的保护是为了保持生态平衡和惠及人类，应坚持保护和资源开发管理并重的原则。
九香虫
为蝽科昆虫九香虫的干燥体，具有助阳、理气、平胃的功能，中医用于治疗脾肾亏损、膈脘滞气不舒等症。2006年是广西市场上的畅销货，价格也不断走高，从1月份38～40元(千克价，下同)，到年末升至70～75元，升幅为84.2%～87.5%，进入2007年1～5月市上销势转销，价格再上扬至80～85元，又上升13.3%～14.3%。进入6月份以后销价继续升温转为热销，价又狂升至180～185元，这次升幅高达117.6%～125%，创下了九香虫历年来价格新高。业内人士分析认为：九香虫在每年只繁殖一代，当繁殖期过后，不能捕到活虫加工，市上的量便很少，预测进入下半年九香虫在广西市场销势还会升温，价格有望突破200元大关。
竹蜂
为蜜蜂科昆虫的干燥体，具有清热化痰、定惊的功能。中医用于治疗小儿惊风、口疮、咽痛等症。是小三类药材。2006年是广西市场上的走俏品种，价格也不断上扬，1月份销价还只是350～380元，到年末升至480～500元，升幅为31.6%～37.1%。进入2007年销势继续升温，价再上攀，4月份升至580～600元，再上升20%～20.8%。进入5月份市上常出现断挡；销势出现狂涨至1300元，这次升幅高达116.7%～124.1%，6月份销势更火爆，目前销价已升至2000元，又再升幅53.8%，并创下了竹蜂在广西市场上价格历史以来的新高。今年以来广西市场上的竹蜂销势为何不断升温呢？业内人士分析认为：进入下半年，竹蜂在广西市场上的价格会出现浮动，但是热销势头难有降温。
鳖甲
为鳖科动物鳖的背甲，具有滋阴退热、软坚散结的功能。广西有产，人工养殖或野生。但每年上市量满足不了市场的需求，每年尚从湖南、湖北等产地进入一定数量才能保证市场需求。鳖甲是2006～2007年广西市场上销势不断看好的品种，价格随着产销季节的变化也所波动。2006年1月鳖甲价格为47～48元，到年末就升至55～60元，升幅为17%～25%。进入2007年1～5月药市进入淡季，又值鳖甲上市季节，市上货量增加，走动放慢，其价又回跌至47～48元，跌幅为14.5%～20%。进入6月份鳖甲进入销售季节，销量增加，再加上近两年来养鳖饲料价上扬，养殖效益低利薄，不少养殖户放弃和减养殖量，使鳖甲上市量也有所减少。据商家反映，今年1～5月产季比上年同期约减少20%，目前又正进入销季，市场上销势转快，价格反弹，目前销价回升至56～58元，升幅为19.1%～20.8%。业内人士分析，由于近两年鳖的养殖量在减少，将会带来鳖甲的上市量的减少，尽管今后随着产销季节的变化，鳖甲价格仍有所波动，预测日后鳖甲的销势会不断加快，价格也趋于上扬。（陆善旦）
□ 尹平孙 江西省樟树市中药材协会
据调查，自今年夏季以来，中药材丹参商品销势转快，价格不断走高。目前，在江西樟树药市上丹参已成为市场交易中的一个热点品种，现统货价由今春的8～9元（千克价，下同）升为10～11元，与去年同期相比价格涨幅达37％。丹参是常用大宗药材之一，其商品价格走势已引起众多生产经营者的关注。
业内人士分析认为，丹参价升的主要原因是：
市场货源不足
丹参原来主要靠野生品提供，随着荒山野地的开垦、生态环境的改变以及药农连年大量采挖，其资源逐年减少，上市商品也越来越满足不了市场的需求，虽然一些产地药农将本品由野生繁殖成家种，但种植面积没得到应有的提高，导致近两年丹参供求失衡，特别是去年由于不少主产地出现旱捞灾害，产量大减，以致今年市场丹参货源不足。
需求日益增加
丹参在临床应用广泛，医学研究证明，丹参有扩张血管和增进冠状动脉血流量的作用，对冠心病、心绞痛、心肌梗死、心动过速等症有明显疗效，还用于治疗肝脾肿大、慢性肝炎等。目前，我国老年人比例逐渐增大，他们是患心脑血管和肝病的高发群体，以丹参为主要原料制成的复方丹参片等中成药用量不断增加，因此，市场对丹参商品的需求量日益增加。
目前市场上丹参库存量逐渐减少，而走势依然畅快。药市行家据此预测：随着丹参用药旺季的来临，其商品下半年将会呈现出供不应求的态势，丹参后市价格仍有上涨的空间。
今年，甘肃省岷县把壮大提升中药材产业作为全县产业开发的重中之重，按照把岷县建设成“全国最大的以当归为主的中药材种植基地、饮片加工基地和生产营销基地”的定位要求，全面推进中药材产业规模化、规范化、标准化步伐，目前以精深加工为主的深度开发促进了药材产业的全面发展。
岷县以中药材饮片加工为基础，精深加工为引领，全力建好岷县当归城和梅川中药材市场。以地道中药材种植为重点，积极建设以当归为主的GAP种植基地、以黄红芪、党参为主的中药材GAP种植基地和西南川、梅川的优质中药材种子、种苗繁育基地。
同时，按照企业参与、协会建设、科技研发、资金整合4个核心环节，以龙头企业为依托，使中药材GAP基地建设项目、中药材中间体提取开发项目、中成药研发项目、中药材产品质量检测检验及信息体系建设项目、中药材市场及流通体系建设项目、中药材饮片生产线建设及设备引进项目取得了可喜成效，推进了中药材产业深度开发。走出了政府推动、科技支撑、加工提升和品牌经营的中药材产业结合开发的路子。
(王 俊)
□ 李小芬 王逸平 中国科学院上海药物研究所
中药丹参具有活血化瘀的功效，是一种临床上被广泛用于心脑血管疾病的治疗的常用药物。丹参最早记载于《神农本草经》，在以后的历代的本草中多有收载。那么，是如何发挥治病功效的呢？早在20世纪30年代，国内外学者就开始研究丹参的化学成分，发现其中含有脂溶性和水溶性成分两大类，并先后从丹参中分离得到了40余种脂溶性化合物和10余种水溶性化合物，其中的一些化学成分是丹参发挥临床疗效的物质基础。丹参药材中这些化学成分的含量，会因为品种、产地、采收季节的不同而发生很大的变化。因此，制定合理的药品质量标准，是保障中药制剂在临床使用中安全、高效的重要措施。
丹参作为传统中药，临床上除了用饮片进行各种配伍组方外，丹参制剂和以丹参为主的复方制剂品种繁多，包括注射剂、片剂、胶囊、滴丸等各种剂型。如丹参注射液和复方丹参注射液，就是临床上治疗心脑血管疾病的常用药物，需求量很大。这些产品大多是在1970年前后研制的，由于受当时研究水平和技术条件的限制，普遍存在有效成分不明确、质量难以控制等问题，导致临床疗效不稳定，不能适应中药现代化和国际化的要求。为此，中科院上海药物研究所的科研人员对丹参水溶性成分开展了系统性研究，通过对各种有效部位及化合物样品反复筛选和活性比较，发现一种多酚酸类化合物丹参乙酸镁不仅具有更好的活性，而且在丹参药材中含量很高。研究还发现，以丹参乙酸镁为主要成分的丹参多酚酸盐（含丹参乙酸镁>60%～80％）同样保持了很好的药理活性和作用，是丹参保护心血管系统的重要有效部位。
在这项研究中，他们大胆提出将丹参乙酸镁作为新药丹参多酚酸盐的质量标准，含量达到80%以上，这样一个新标准对丹参制剂的开发具有重大意义，不仅有效成分明确，而且便于质量控制。同时，他们在丹酚酸盐化合物活性研究基础上进行跟踪分析，建立了一项针对丹参多酚酸盐大规模产业化生产的制备方法和技术，并获得了中国和美国专利授权。为了保证药品的质量稳定，他们还运用指纹图谱技术针对药材、原料药和制剂的质量进行全面的控制，从而确保了丹参多酚酸盐粉针剂产品的高效、安全和质量稳定、可控。以丹参乙酸镁作为丹参多酚酸盐的质量控制指标，充分反映了药物的临床疗效，对中药丹参制剂的现代化研究具有重要意义。通过I、II和III期临床试验证明，丹参多酚酸盐粉针剂治疗冠心病、心绞痛的疗效好、使用安全，这一重大创新的价值得到了进一步证实，并获得国家食品药品监督管理局颁发的新药证书。
《中国药理学报》上月发表了该课题组的一篇文章《运用激光多普勒血流仪测定丹参多酚酸盐改善大鼠心肌微循环灌注》，报道了中国科学院上海药物研究所王逸平研究员利用激光多普勒技术建立了一种新的方法，可以在大鼠跳动的心脏上直接观察微循环血流，检测药物对心脏微循环的影响。他们的实验证实了丹参多酚酸盐可以促进心脏的血液供应和改善心肌组织微循环，为该药用于临床治疗冠心病、心肌缺血提供了进一步的实验依据。
营养与食疗
桃子营养丰富，富含胶质物，但桃子并非人人皆宜，有四类人要少吃或不吃桃子：
1.平时内热偏盛、易生疮疖的人，不宜多吃。
2.最好不要给婴幼儿喂食桃子，因为婴幼儿肠胃功能差，无法消化桃子中含有的大分子物质，很容易造成过敏反应。
3.多病体虚的病人以及胃肠功能太弱的病人不宜食用桃子，因为桃子会增加肠胃的负担。
4.吃桃会引发过敏的人群。
那么怎么才算科学合理地吃桃子呢？
吃前可以用盐直接搓桃子的表皮，然后再用水冲洗，能较干净地去除桃毛。另外如果桃子是从树上刚摘下来的，最好放半天再吃，等它暑气散去再吃比较好。没有完全成熟的桃子最好不要吃，吃了会引起腹胀或腹泻。
有人吃桃会出现过敏，刚开始症状较轻，如嘴角发红、脱皮、瘙痒，这时应停止食用，将脸、手洗净。如果症状比较严重，比如嘴唇、口周、耳朵、颈部出现大片红斑，甚至有轻微水肿，就应该立即去医院诊治。（朱希燕）
糖尿病是最常见的内分泌疾病，然而，由于认识不足，糖尿病患者中存在许多用药误区。
发现糖尿病就使用药物治疗
糖尿病发现以后并非就要立即用药物治疗，一般新诊断的糖尿病患者若情况许可，如没有糖尿病的急慢性并发症、代谢紊乱不太严重、一般情况较好者，可以先试着进行基础治疗，包括合理地控制饮食、适当地体力活动、生活有规律、情绪要稳定、肥胖者减肥等，观察1～2个月左右，如果经过这些措施处理后血糖控制满意，尽可以坚持非药物治疗。
合用同一类的口服降糖药
在治疗时，一种药物不一定能够使血糖降至满意水平，多数人需要合用两种降血糖药物。口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等多种，每一类药物的作用机制各不相同，因而不同作用机制的药物如果合用得当，可以降低血糖至合适水平，也可以降低单一药物的用量，减少副作用。但有些患者甚至一些诊所的医生并不清楚这些知识，只是因为药名不同就认为可以合用，实际上用的是同一类药物。但同一类药物作用机制基本相似，一般不主张同一类药物合用。还有的合用是同一种药物，如消渴丸的主要成分是优降糖，有些患者常将消渴丸与优降糖合用，结果发生低血糖。
口服降糖药选择不当
由于对糖尿病的发病机制和各种药物的作用特点不清楚，并受一些非临床因素的影响较大，如价格、药源、利润、广告等，导致选择用药不当。如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂，儿童患者应用磺脲类口服降糖药，消瘦患者或心肺肝肾功能异常者应用双胍类药物，急性并发症如酮症酸中毒或严重的慢性并发症如糖尿病肾病等使用口服降糖药，都不是合适的选择，应该尽量避免。
凭感觉服用降糖药
这部分患者较多，服药应该根据血糖化验情况来调整，可是这部分患者惧怕药物的副作用，不按医嘱正规治疗，降糖药物能不吃就不吃，能减量就减量。等到自己感觉不舒服、或进食较多时、或自己用简便血糖仪测血糖发现血糖高时才临时加药，过后又恢复原态。还有的几个月或半年多才化验一次，中间血糖是怎样波动变化的就不清楚了。
胰岛素应用不当
对使用胰岛素的误解，他们惧怕注射胰岛素，害怕使用胰岛素会成瘾，用上就停不掉。事实上，使用胰岛素是因为需要胰岛素，如果需要而不用，只会使糖尿病或其并发症越来越重。如我们见到的1型糖尿病患者总是试图应用口服降糖药治疗而停用胰岛素；或错误地认为2型糖尿病一旦用上胰岛素就不能停用，甚至发生酮症酸中毒而不敢当机立断应用胰岛素治疗，耽误了治疗时机。(是明启)
马齿苋，又名马齿菜，既是夏天的佳肴，又有良好的药用价值。
马齿苋，味酸性寒，营养丰富，含有大量的L—去甲基肾上腺素、多巴胺及多种维生素。作为菜肴，加工方便，既可凉拌，又可拌面做成煎饼等。食之，可解暑天之火热，补耗伤之阴津；色泽鲜艳，味鲜可口，又可增进食欲，促进健康。
夏季天气炎热，是细菌性痢疾、热毒疮疡、小儿单纯性腹泻、疟疾、淋病、痔疮的多发季节。马齿苋具有清热解毒，凉血止痢等功效，对上述常见病有较好的治疗作用。同时对急性病毒性肝炎、迁延性肝炎及阴虚燥热型糖尿病也有一定的疗效。
马齿苋，适应性强，耐涝耐旱，生命力强，生长迅速，采集方便，物美价廉，是大自然对人类的馈赠，也是人们防病治病之佳品。(王
禄)