[一版]  新  闻

 

弘扬中医药文化  锻炼中医药队伍  展示中医药技能
全军开展中医药技术大比武

  本报讯  (记者马骏  通讯员黄显斌)近日,解放军总后勤部卫生部发出通知,在全军组织开展中医药技术大比武活动。这既是对军队中医药工作特别是人才技术建设的一次全面检阅,又是推动军队中医药工作又好又快发展的重大举措。
  这次技术大比武是在中央军委委员、总后勤部廖锡龙部长亲自提议和直接关怀下开展的一项重要活动。通知规定了比武活动的三项主要内容,即中医药“国医名师”评选、中医药知识竞赛、中医药技能比试。比武活动将历时3个月,分全面启动、初赛和复赛、总决赛三个步骤进行。目前,全军各大单位已完成比武活动的推荐工作;7月至8月,组织“国医名师”的评选复赛、答辩以及知识竞赛的复赛;8月下旬,在北京举行全军中医药技术大比武总决赛。
  活动是为了深入贯彻落实全军训练工作会议和全军中医药工作会议精神,大力弘扬中医药文化,全面锻炼中医药队伍,充分展示中医药技能,进一步在全军掀起爱中医、学中医、用中医的热潮。通知中强调,各级卫生管理部门要不断深化对中医药技术大比武活动的认识,真正把大比武工作摆上议事日程,成立专门组织,努力在全军范围内形成刻苦钻研、勤学苦练、比学赶超、生动活泼的大比武氛围,切实达到以比促信、以比促训、以比促学、以比促用的目的。
  通知要求,各级要把深入广泛的宣传动员作为大比武活动的首要任务抓紧抓好,充分利用网络、报刊、电视、广播等手段,为中医药技术大比武营造浓厚的舆论氛围。要采取多种方式,制定必要的激励措施,激发广大中医药人员参与比武的积极性。要通过办班、辅导、考核等手段,分层次、分阶段、分步骤组织开展相关人员特别是基层部队卫生人员的全员培训,迅速掀起中医药大练兵的热潮。
  通知要求,各级卫生管理部门和医疗机构要坚持突出特色,从形式到内容要充分体现中医药特色优势、文化内涵和军队特点。要通过比武,增进各级领导和机关对中医药工作的认识和了解,进一步加大对中医药工作的扶持力度。要结合军队中医药“十百千万”人才战略工程,选拔和培养优秀中医药人才,锻炼和稳定中医药技术队伍,推进中医药继承创新,努力提高中医药防治疾病能力和服务保障水平。


把中医药科普活动深入持久开展下去

  “中医中药中国行”大型科普宣传活动7月7日在北京宣告正式启动。中共中央政治局委员、国务院副总理吴仪,全国人大常委会副委员长蒋正华以及17个主办部门的领导与1000多名中医药行业代表一起参加了启动仪式,充分反映了党和国家坚定不移地发展中医药事业的鲜明态度,体现了社会各界大力扶持中医药发展的共同意愿,展现了广大中医药工作者励精图治、奋发有为、发展事业的坚强决心。
  这次大型中医药科普宣传活动,是广泛深入地宣传党和国家中医药方针政策、传播普及中医药文化和中医药防病治病知识、为发展中医药事业营造良好社会环境和氛围的一次创新实践。通过这次活动,我们要积极探索中医药科普宣传的新途径、新方法、新机制和新内容,加以总结推广,发挥活动的“播种机”、“宣传队”作用,有力促进中医药科普宣传工作深入持久地开展下去。
  我们必须充分认识中医药科普宣传的重大意义。其一,中医药科普宣传是发展中医药事业必不可少的重要条件,是中医药行业一项长期的战略任务。开展中医药科普宣传的目的就是让广大人民群众感受中医药、认知中医药、应用中医药、受益中医药。广泛而深厚的群众基础是中医药绵延数千年而不衰的生命之源和发展之本,忽视科普工作的重要性,不能打牢这个基础,中医药临床、科研、教育以及产业等各个方面的发展就会失去方向,失去支撑,失去动力。其二,开展科普宣传是发挥中医药防病治病作用的重要组成部分。中医药完整而独特的知识体系,涵盖预防、医疗、康复、保健、养生各个环节,具有乡土性、简便性和生活化的鲜明特点,老百姓知而能用,用而获益。这对节约、利用有限的卫生资源,缓解当前的群众看病难、看病贵现象,有极为重要的作用。其三,中医药科普宣传是弘扬中国优秀传统文化最具魅力、最富活力的载体。中医药是中华民族科学智慧的结晶,历史文化的硕果,至今仍在社会生活中发挥着广泛而具体的作用,中医药的传承、传播和发展,对弘扬优秀传统文化,增强民族自豪感和自信心,推动中华文明不断走向繁荣昌盛,深孚众望,重任在肩。
  深入持久地开展中医药科普宣传,要求我们真正把科普宣传作为中医药工作的重要组成部分,纳入重要议事日程,保证人、财、物的投入,充分利用报纸、电视、电台、网络等各种传播渠道和展览展会、义诊讲座等各种宣传平台,使科普活动经常化、日常化,形成长效机制,充分发挥其作用。
  深入持久地开展中医药科普宣传,要求我们切实加强中医药与人民群众的密切联系,大力推动中医药科普进社区,进农村,进家庭。要针对不同年龄层次、不同工作环境、不同生活方式的人群,开展内容实用、形式多样的科普宣传;其中要特别加强针对青少年的中医药科普工作,积极探索青少年便于理解和接受的科普内容和模式。
  深入持久地开展中医药科普宣传,要把握三个结合:一是把宣传中医药方针政策、法律法规与宣传中医药事业的发展成就结合起来,广泛宣传并推动进一步贯彻落实好党和国家的有关方针政策,这是不断把中医药事业推向前进的重要保障。二是把传播中医药文化与宣传中医药特色优势、普及中医药防病治病知识结合起来,提高全社会对中医药科学内涵和文化精髓的认知水平,为中医药发展营造良好的社会环境和文化氛围;三是把为基层群众送医送药与加强基层中医队伍培训结合起来,大力提高基层中医药服务能力和水平,切实为人民健康服务,这是中医药事业发展的根本动力和根本目的。
  加强中医药科普宣传,促进中医药事业发展,是一项功在当代、利在千秋的伟业。全行业要广泛动员起来,积极参与,扎实推进“中医中药中国行”活动,掀起新时期中医药科普宣传的热潮,积极探索开展中医药科普宣传的新途径,创造新经验,开辟新境界,为促进中医药更好更快地发展,造福人类健康做出更大的贡献! 

 

郑筱萸昨日被执行死刑

  本报讯  据新华社报道,经最高人民法院核准,国家食品药品监督管理局原局长郑筱萸10日上午在北京被执行死刑。
  北京市第一中级人民法院公开开庭审理郑筱萸涉嫌犯受贿罪、玩忽职守罪一案,于5月29日作出一审判决,决定执行死刑,剥夺政治权利终身,没收个人全部财产。宣判后,郑筱萸不服,提出上诉。北京市高级人民法院经公开开庭审理于6月22日作出二审裁定,驳回上诉,维持原判,并依法报请最高人民法院核准。
  最高人民法院经复核,确认一、二审认定的案件事实。最高人民法院复核认为,一审判决、二审裁定认定的事实清楚,证据确实、充分,定罪准确,量刑适当,审判程序合法。遂依法核准北京市高级人民法院维持一审对被告人郑筱萸决定执行死刑,剥夺政治权利终身,没收个人全部财产的刑事裁定。(田雨  李薇薇)

 

上海社区中医药服务今明两年实现全覆盖

  本报讯 记者刘文选从近日召开的2007年上海市社区中医药服务工作会议上获悉,为了积极推动中医药服务在社区卫生服务和新型农村合作医疗中发挥重要作用,上海市卫生局确定今明两年全市社区卫生服务中心设立中医科的比例达到100%,并进一步加强二、三级中医医院与社区卫生服务中心之间的对口支援合作,以及双向转诊工作,为社区(郊区)卫生服务机构开展中医药服务提供支持。
  上海市卫生局继续大力开展中医药适宜技术推广工作,一是在已获得科研成果的课题中筛选出技术含量较高的进行推广应用,由课题组成员组成讲师团深入到各区县培训技术骨干,再由骨干回到社区后培训对中心站点医生;二是编印《社区常见病症中医药适宜技术(验方)应用百例》一书,要求每个社区中医师和社区医生都能掌握,并开展技术大练兵活动。

 

卫生部新闻发言人表示积极办好中医中药中国行活动

  本报讯 (记者厉秀昀)7月10日,卫生部新闻发言人毛群安表示,卫生部作为“中医中药中国行”活动的主办单位之一,将积极办好这次科普宣传活动。
  毛群安说,中医药是我们国家传统文化的瑰宝,中医药本身又是我国卫生事业的重要组成部分,它在为广大人民群众提供医疗卫生服务方面承担着非常重要的职责,中医中药也为我们的国人广泛接受和欢迎。这次“中医中药中国行”活动涉及的范围很广,通过多种形式把中医中药适宜技术引向基层,进入农村,进入家庭,进入社区,这次活动对于让广大群众更加了解和接受中医药会起到非常好的促进作用。


[二版]  综合新闻

 

中医药,老百姓不能没有你—— “中医中药中国行”北京大型义诊咨询科普宣传活动纪实

□ 周颖  张东风  于丽珊  厉秀昀  高新军 本报记者

  7月8日上午,北京朝阳公园人头攒动,热闹非凡。“中医中药中国行”北京站的大型义诊咨询科普宣传活动吸引了很多北京市民。有儿子推着坐轮椅的父亲来的,有老太太柱着拐杖来的,有妈妈带着孩子来的,还有全家人一起出动的。大家将来自全市32家医院的160多名中医专家团团围住,认真听取专家给自己在预防、保健方面提的意见和建议。
  全家出动,追逐名中医
  小暑刚过,北京正是闷热难耐的季节,可记者在义诊现场看到,百姓对现场活动的参与热情非常高。不一会儿,发放中医药防病、保健科普宣传册的台前就排起了长队,大家纷纷争领资料,义诊台前更是挤满了群众。
  群众中以中老年人居多,许多是老俩口结伴而来的。但记者也看到了几对年轻人,一打听,他们都是特意陪着家里老人来的。一对年轻人告诉记者,之所以带着孩子陪着爷爷奶奶全家来,是知道义诊会有名医来,“老人平时喜欢看中医,我们也顺便给孩子和自己咨询一下健康问题”。
  药葫芦雕塑前,一位老伯正在给一个十来岁的男孩拍照。他说,孩子从加拿大来,身上起“疙瘩”,西医没有办法。今天本来是要带孩子去医院看中医的,听说要找的大夫在这里义诊,就追到这里来了。
  在中国中医科学院眼科医院的义诊台前,带着孩子来咨询的年轻母亲们七嘴八舌地问道:“孩子视力下降了,中医有什么办法提高吗?”“孩子看电视造成视疲劳,怎样指导孩子用眼健康?”针对大家提出的问题,眼科大夫一一进行了解答,直到她们满意离开。
  李先生是从北京晚报上看到7月8日朝阳公园将举行“中医中药北京行”大型义诊活动的消息后特意赶来的。他说,自己是一个中医爱好者,平时喜欢研究中医,这次就是专门来向针灸科的专家请教问题的,几家医院的医生给他的答复是一样的,老是解决不了的问题解开了,他的心里很敞亮。
  王大爷告诉记者,自己的腰痛病已经有两年了,以前一直按照补肾的办法治疗,但是效果不好,这次咨询了望京医院和北京中医院的专家,他们都怀疑他长了骨刺,建议他去拍个片子看看。王大爷还说,义诊真是方便,平时看病一次只能去一家医院看一个大夫,而这次,可以同时看这么多医院,这么多大夫,希望类似的活动多开展一些。
  “这样的普及宣传活动太少了”
  西洋参和人参分别适合什么样的人吃?枸杞什么地方产的好?菊花和柠檬能一起泡水喝吗?对于群众的提问,义诊专家一一详细给予了答复:西洋参多大岁数的人都可以用,但脾胃不好的人不要用;人参属热性,冷天,岁数大的人可以吃一点,但吃太多易上火。柠檬是收敛的,菊花是去火的,不能一起吃。枸杞是宁夏产的好……几位大妈听完后放心地离开了。
  一位拄着拐杖来的大妈在中药材真假鉴别台前观看,说自己在一家小药店买的胖大海与她的儿子在同仁堂药店买的不一样。老药工一看,立即告诉大妈,同仁堂药店的胖大海是真的,而小药店的是假的,并指导她从颜色、形状、大小等方面去辨别。
  在中医营养食疗科普展览前,有位30多岁的女士正指着展板上的食物给她的五六岁的儿子讲解,旁边她的丈夫正拿着数码相机逐个拍摄展板上的科普内容。记者上前对他们进行了采访。这位女士姓张,她说自己全家都相信中医。她还告诉记者,自己对中医食疗很感兴趣,看了这些介绍,她明白了哪些食物有什么功用,打算回家给家人也做一顿“药膳”。
  对于这样的活动,记者采访到的十几位百姓纷纷表示,他们非常欢迎,但政府组织这样的活动太少了,时间太短了。
  老年人认知度高,年轻人了解少
  在活动现场,“北京中医认知度调查”吸引了不少群众。记者看到,调查表上的问题包括,您吃过中药吗、中医药针对哪些疾病、您对中医的理解有什么、中医药的优势有哪些、您最喜欢的中医治疗方法、您知道的中医名医等等。57岁的李师傅一边填表,一边对记者说着自己对中医的理解:中医药可应用于疑难病、慢性病、传染病、常见病、急性病治疗以及康复和预防保健;中医不光是针灸、中药,更应该是传统医学、传统文化;中医药治疗费用低、疗效好。
  听到他对中医有如此认识,记者不禁产生兴趣。李师傅说,自己就是一个工人,没职称,没上过学,但喜欢中医,30年来看了很多中医方面的书,业余研究中医。“中医真的博大精深,应该好好宣传。但这样的活动太少了。社会上有个别人反对中医,说明他们无知。另一方面,中医也没有很好地宣传自己。”
  采访中,当记者问到对中医中药的了解时,许多中老年人都显得很“专业”,中医不是头痛医头,脚痛医脚;西医治标,中医治本;中医可以双向调节……这些话可以说是脱口而出。但年轻人多表示:“对中医知道点,但了解较少。”
  “我们相信中医药”
  50多岁的李女士带着刚上初中的女儿来到“弘扬国粹,爱我国医”签名墙前,分别签上了自己的名字,表示支持中医。她告诉记者:“原来一直怀不上孩子,到处看医生,全都没用。后来还是吃了莫淑珍大夫开的中药,41岁时才有了这个女儿。所以,我相信中医,爱看中医。我自己还订阅了养生保健方面的报刊,孩子也常跟着看。”记者发现,潜移默化的力量的确不小,小姑娘年龄不大,居然也能说出“中医治病不是杀死病毒”这样的话。
  今年60岁的郝大妈对记者说,老年人相信中医的多,因为岁数大了,身体各部分的“零件”也容易出问题,因此比较关注自己的身体。她还说,自己常去中医院看病,因为患有多种病,看西医的话,涉及的科很多,看中医的话,一个科就解决了,熬点汤药,各方面都可以一起调理。
  一位老奶奶告诉记者,30年前,她患了风湿性关节炎,刚开始的时候,看西医吃西药,一停药腿就痛。后来她坚持每天针灸治疗,风湿性关节炎终于治好了。从此以后,她相信中医药,即使发烧感冒,也看中医吃中药。她说,中医的发展前景应该是乐观的,好的东西终究会被人们承认和接受的。
  一位老大爷对记者说,整体疗法是中医的特色,中医根据病人全身情况进行辨证论治,疗效较好,因此自己特别信中医,也一直坚持看中医。中医是靠“望闻问切”诊断的,但现在有一些中医医院的大夫,不切脉就开出了药方,他对此感到很忧虑,担心中医的特色和优势会丢失。
  “中医药应发扬光大”
  一位50多岁的老人主动找到记者,说他是一名大学老师,想谈谈他的感想。他说,中医是我国的国粹,从小的方面说是治病救人的一门技术,从大的方面说是中国传统文化的缩影,是中华民族的宝贵财富。有个别学者否定中医甚至提出取消中医,这是绝对错误的言论。中医的一些理论可能不容易让人理解,有些内容目前还不能用现代科学来解释,但中医的疗效是实实在在的,是不能被抹杀的。中西医各有所长,只要能为群众健康服务,就应该是并存的。他又不无担心地说,中医是好的,但现在缺少好的中医大夫。从他自己的就医经历,他感觉现在一些年轻的中医大夫都过于“西化”,开方子都开西药,有的虽然开中药,但辨证不准,病人吃了好多服药也没有效果。要是这样发展下去,中医的前途就不太好了。
  在“弘扬国粹,爱我国医”的签名墙前,一位正在一丝不苟签名的白发老人吸引了记者的注意。他的家人告诉记者,老人叫齐岳,今年89岁,一辈子笃信中医,生病都是去看中医,现在除了听力有点差,身体其他方面都很健康。在齐老先生的影响下,他的家人也都非常信任中医,喜欢中医,经常去听一些中医讲座,看一些中医养生的书。看到“中医中药中国行”活动现场热烈的场面,老先生对国家能这么重视中医药的发展感到非常高兴。
  一位银行退休干部对记者说,这次义诊对中医中药做了一个很好的推广,让我们了解到什么是真正的中医中药,让我们知道中医中药能解决什么问题。他说,民间中医有很多验方、单方是西医治疗无法比拟的,但散落民间不为众人知道。20世纪80年代,他的侄子上初中时得了骨髓炎,到北京某大医院诊治被要求截肢。为了孩子的前途,全家人就到山西民间中医的诊所求治,经过一个多月的治疗,孩子的病终于痊愈。他认为,要发扬民间中医,须收集整理民间验方、单方,以供科研人员研究,这样才能促进中华医学的发展。
  采访中记者了解到,在老百姓的心目中,大多持有这样的观点:西医治标,中医治本。要想彻底地治好疾病,多数老百姓还是会选择中医。但是中医的开方和吃药比较麻烦,药的味道好多人接受不了,服用起来也不如西药方便。
  采访结束了,记者真的被这些老百姓感动了,他们对中医药的感情和信赖,让我们更深刻地体会到了中医药在百姓心中的地位。


“宣传普及中医药是我们的责任”——“中医中药中国行”北京义诊咨询现场访专家

□ 胥晓琦  本报记者

  7月8日在北京朝阳公园举行的“中医中药北京行”大型义诊咨询科普宣传活动现场,记者见到了诸多中医专家,尽管天气炎热,但他们却以高度的中医药事业责任心和高尚的医德风范,一丝不苟地为群众进行咨询、义诊,受到了大家的好评。
  北京宣武中医院李淑兰副院长说:“我们医院有5位医师参加义诊,每个人都要接待大约50人次。主要是老年人来咨询,慢性病患者如脾胃病、功能性病人较多,很多人觉得西医没有办法了,就到这里来咨询中医药有没有办法。前一段时间,社会上有反对中医的言论,但通过今天这次义诊,我们看到这么多老百姓来咨询,说明大家对中医药还是很认可的,因为中医药确实有疗效。中医药是我们的国粹,但它与现代医学不同,这也是好多人不理解的地方,因此迫切需要我们用现代观点解释、挖掘和弘扬它,而不应该由于不理解就贬低、诋毁它。举办今天这个活动确实很有必要,通过这个活动,一是让老百了解了中医,二是让人们知道了国家对中医药非常重视,三是增加了我们从事中医药事业的信心。”
  北京按摩医院周小波副院长介绍说:“我们医院现有160多医务人员、50张床位,有40多位视障医师。成为医保定点医院以后,日门诊量达到800到1000人次,医师分白班和夜班两班制,一年365天都不休息。病人量这么多,为什么还要参加这种公益活动呢?我们认为这次活动对中医药事业发展有重要的作用,因此我们必须和中医界同仁一起,尽我们应尽的一份责任。”
  北京朝阳区中医院骨科余爱业主任感慨道:“通过这次义诊,我感到需要中医骨科治疗的病人太多了。现在,骨科病人到有些大医院就诊,医生不是做手术就是开点儿药。而在这些病人中,颈肩腰痛的老年病人特别多,单纯做手术解决不了问题,单纯开药效果也不好,他们最需要一些手法治疗,而这正是我们中医骨科的绝对优势。我认为经常开展这类义诊咨询活动,对群众多做一些宣传,能让病人正确地选择医院和医生,这对治疗是非常关键的。”
  北京藏医院黄福开院长说:“我们医院应用藏医药为首都群众服务了15年,受到了大家的欢迎。参与这一活动,可以让更多的首都群众了解和认识藏医药,让老百姓真正得到实惠。”
  记者在义诊现场看到,北京中医药大学东方医院派出了10位科主任、主任医师出诊的强大义诊咨询阵容,他们的两个义诊棚始终被慕名而来的群众挤得满满当当,一上午共咨询了200~300人次。对此,该院副院长王琦说:“宣传、推广中医,把一些专业性术语变成科普性语言,对于患者来说,才能了解和接受中医,因此中医行业的每一名从业人员都有宣传责任。医院领导班子之所以高度重视这次义诊活动,一是因为通过这次活动能够振兴我们的中医。‘国家兴亡,匹夫有则’,中医的兴亡,我们每一位中医从业人也是有责任的。二是通过这次活动,把医院的优势病种、优势专科向老百姓介绍,以便于我们更好地为大家提供中医中药服务。三是通过这次咨询活动与老百姓接触得更多,听听老百姓怎么看我们中医,怎么想我们中医,同时也让他们多了解我们一些。




健康信息

辽宁对假冒伪劣药品实行网上“通缉” 

  新华社沈阳7月9日电(记者于新超  刘劼)记者近日从辽宁省食品药品监督管理局了解到,辽宁省首个假药通缉网已正式运行,所有假劣药品都将在网上被“通缉”。 
  据省药监局办公室相关人员介绍,从今年4月起,全省药监部门开始在全系统试运行省、市、县三级监管部门联网的“辽宁省药品稽查管理网络系统”。与公安通缉网相似,整个系统处于保密状态,只有药监部门才能使用。如果在省内某地发现一种假药后,这种假药的图片、相关信息都将被录入系统内,监督执法人员将按照相关问题药品的批号和厂家等信息,到全省的药品销售、生产等厂家进行假劣药专项检查。 
  据了解,设立假劣药稽查系统后,可以节省时间,确认出很多假劣药品,使市民使用药品更加安全。全省药监部门会在不同地点查获问题药品,通过网络核对将在第一时间获悉药品是否为假药,并通过媒体对外公布假药信息。

 

嗅觉功能下降可能是老年痴呆症先兆

  新华社洛杉矶7月7日电 (记者高原)美国研究人员发现,老年人嗅觉功能下降很可能是罹患老年痴呆症的先兆。 
  美国拉什大学医学中心的研究人员对约600名54岁至100岁的老年人进行了调查,让他们辨认12种熟悉的气味,其中包括洋葱、柠檬、黑胡椒、香蕉、巧克力和汽油等。 
  研究人员在新一期《普通精神病学文献》杂志上介绍说,在为期5年的调查中,调查对象每年都要接受21次嗅觉辨别测试。调查开始时,所有调查对象都没有认知功能衰退。5年后,约三分之一的调查对象在记忆和思考方面出现轻微障碍。 
  调查结果显示,凡是在辨别味道测试中出现4个以上错误的人,他们认知功能衰退的几率要比只犯一个错误的人高50%。研究还发现,嗅觉迟钝的人更容易从轻度认知障碍发展成老年痴呆症。研究中考虑了年龄、性别、教育程度、有无中风和吸烟史等因素。 
  研究人员称,他们还不清楚老年人嗅觉功能下降的神经学原理。负责这项研究的神经病学专家威尔逊指出,虽然不能断言嗅觉功能下降的老年人都会罹患老年痴呆症,但老年人如果发现自己嗅觉功能下降,最好还是到医院进行有关检查。

 

儿童“电视中毒”有症状可查

  新华社北京7月9日电  据德新社9日报道,德国科学家日前发现,父母可以根据某些症状判断孩子是否看电视过度。 
  德国儿科医师协会专家表示,如果孩子看电视的时候出现咬指甲、抓头发、脸颊或耳朵发红等行为和特征,家长就应该提高警惕。该协会专家托马斯·芬德尔说:“基本上,儿童应该只被允许看他们可以理解、消化的东西。” 
  专家建议,家长应严格控制儿童看电视的时间。3岁以下儿童应被禁止看电视。关于每天看电视的时间,3岁至5岁儿童不应超过30分钟,6岁至9岁儿童不应超过60分钟,10岁到13岁的儿童不应超过90分钟,13岁以上儿童不应超过120分钟。

 

饮食无序会导致月经不正常

  新华社洛杉矶7月7日电 (记者高原)造成妇女月经不正常的原因很多,但美国一项新研究结果显示,饮食无序可能也是罪魁祸首之一。 
  美国北卡罗莱纳大学的研究人员在新出版的《国际进食障碍杂志》上报告说,他们对1705名妇女进行跟踪调查后发现,饮食不规律与月经反常存在密切联系。在月经不正常的妇女中,多数人要么患有厌食症,要么经常饥一顿饱一顿。而与饮食不规律相关的月经反常情况包括月经过少、经期停止或经期不定等。 
   研究人员将月经不正常的妇女分类进行了分析。结果发现,在患有厌食症的妇女中,有近80%的人出现连续3个月经期停止现象;在有其他饮食问题的妇女中,也有不同比例的人出现停经现象。 
  负责这项研究的妇科专家辛西娅·布利克说,月经不正常容易增加妇女患骨质疏松症的风险,并可能影响生育能力,因此经期女性应该保持良好的饮食习惯。

 

天热出门吃根香蕉缓解虚脱

  本报讯 夏日炎炎,外出活动时,人会大量出汗,严重的甚至会虚脱,在出门前吃根香蕉,能有效缓解这种情况。
  夏季感到身体虚弱常与缺钾有关。由于夏季出汗多,容易丢失钾元素,导致低血钾现象,通常人会感觉到疲倦、四肢无力、食欲不振、腹胀不适。这时,应多吃些含钾丰富的食物。香蕉含钾量很高,吃香蕉可以补充钾的不足。中医认为,香蕉性寒味甘,具有清热解毒的功效,确实是一种食药两用的佳品。
  香蕉还能快速补充能量,其中的糖分可迅速转化为葡萄糖,立即被人体吸收,是一种快速的能量来源。香蕉中富含的镁还具有消除疲劳的效果。
  香蕉虽好,但并非人人皆宜。香蕉含钾高,凡患有急慢性肾炎、肾功能不全者,都不宜多吃,以半根为限;香蕉性寒,脾胃虚寒者须慎食,以免引起腹泻;糖尿病患者也必须注意限量,若多吃,应从主食中除去碳水化合物的数量,以免血糖升高。(央象)  


[三版]  视  点

中医学是一门原创学科

□ 盛增秀  浙江省中医药研究院

  中医学是我国劳动人民和历代医家在医疗实践中自主创造的一门学科,蕴含着大量的科学精华,凝聚着我们祖先不少重大发现和发明,诸如治未病学说、藏象学说、经络学说、体质学说、药物“四气五味”和“归经引经”学说,以及有关医学气象、医学心理、时间生物医学等理论,其富有原创性是显而易见的。
  就拿“治未病”来说,《黄帝内经》书中最有代表性的论述有“虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”,涵盖了起居、饮食、劳作、心理、体育锻炼、顺应自然和避邪护身等诸多养生保健和预防疾病方面的内容。在治未病的具体措施上,古人发明了五禽戏、八段锦和太极拳等锻炼身体的方法;在药物防治上,历代医籍中养生保健、却病延年的方药,堪称琳琅满目,异彩纷呈,特别是对疫病的预防,就有避瘟丹、普济解疫丹、屠苏酒等名方;在针灸方面,艾灸足三里是强身健体的一种妙法;在按摩方面,擦涌泉穴不失是增强体质行之有效的方法。此外还有吐纳导引、叩齿、栉发、提肛、咽津、药浴、足浴和食疗等等。举凡这些,都是我国自主创造、富有特色的养生保健和预防疾病的方法,至今沿用不衰,有的还流传国外,为世人所掌握应用。
  对于中医学中富有原创性的学说和理论,我们完全有理由、有必要加以整理和研究,以免“墙内开花墙外红”,这方面是有过教训的。比如“生物—心理—社会”新的医学模式,中医学中早已有丰富的相关内容,而且比较完整和成熟,国内既往虽对此作过一些整理研究,但广度和深度尚嫌不足,更未能将其提高到“模式”高度来认识,以致世人将这方面的成就归功于别国。最令人遗憾的是,中医学中对“胃痞”、“胃脘痛”的病因病机,早就认识到与感受病邪有密切关系,作用重点在于“清热泄痞”,令人惋惜的是,国内既往虽对黄连、黄芩、大黄等药物做过药理研究,证实具有抗菌消炎作用,但未能运用现代微生物学、病理学等方面知识和方法,对慢性胃炎、溃疡病的病原进行深入探讨,致使真正致病的罪魁祸首———幽门螺杆菌未能被我们所发现,与2005年诺贝尔生理学和医学奖失之交臂,这是很值得我们认真反思的。
  还须强调指出的是,中医学作为一门富有原创性的学科,只要我们勇于开拓,着力创新,定能从中发掘和研究出具有我国自主创新的新成果、新技术。就新药研制开发而言,国人根据《肘后方》青蒿治疗疟疾的单方研制成抗疟良药“青蒿素”;根据活血化瘀、理气止痛的治法研制成治疗冠心病的“复方丹参滴丸”;根据古方安宫牛黄丸研制成治疗热病神志异常的“清开灵”、“醒脑静”;根据“久病入络”理论研制成治疗冠心病心绞痛的“通心络胶囊”;以及我院根据《本草再新》蚕砂“治血瘀血少”的记述研制成治疗贫血的“生血宁”(荣获国家科技进步二等奖)等等,这些新药,都来源于古代文献,又高于古代文献,显然是我国自主创新的重大成果。不仅如此,我们还有可能根据中医“肺主通调水道,下输膀胱”、“不通则痛,通则不痛”、“利小便以实大便”、“给邪以出路”等中医独创性理论,研制出疗效更好的利尿、镇痛、止泻、抗感染等新颖药品,潜力十分巨大,国内和国际市场前景未可低估。
  最后值得说明的是,中医学由于受历史条件的限制,有些理论说理尚不够清晰,其科学内涵有待我们深入研究和进一步阐发。如经络学说,尽管迄今尚未阐明其本质,但决不能以此轻易否定其客观存在和对临床的指导意义,否则今人发明的治疗中风的“醒脑开窍法”,矫正胎位的艾灸至阴穴等,就成了无根之木、无源之水。须知科学是在不断发展的,今天解释不了的东西,并不意味着明天也不能解释,对于中医学尚未彻底搞清的原创理论,我们应如是对待,切勿妄加摒弃,更不能挥舞“反伪”的大棒,把它打成“伪科学”。
  著名学者梁漱溟曾誉称中医学是“人类文明的早熟品”,这不仅寓意这门学科是我国的原创和具有前瞻意识,更指出了它对世界文明已作或将要作出的重大贡献。回顾历史,正视现实,展望未来,我们要备加珍惜和爱护祖先们创造的这份国粹,使之不断发扬光大,以造福于全人类。


中医“民族性”与“世界性”的辩证统一

□ 皋永利  山东中医药大学

  “只有民族的,才是世界的”。这句话经常被用于对民族文化艺术发展的认识,而在对待中医的发展上,也有人用这句话去强调,并得到一定的认可。是的,从文化的角度看,中医作为一种民族医学,民族性是其特色也是其根本,失去了民族性,也就失去了它存在的意义。而从科学的角度看,中医只有民族性则是不够的,因为它具有人文科学与自然科学双重属性,必须在发展中将民族性与世界性辩证地统一,才能实现它的存在价值,才能走向世界。
  中医的民族性,体现的是中医自身具有的根本特色,主要表现为中医的独特医学理论、独特诊治方法和技术,还有蕴藏在中医学中的丰富的中国传统文化,特别是令世界惊叹的中国古典哲学思想,如古代的元气论、《周易》的太极一元论、道家的“三才”观,以及阴阳五行等。这些是构成中医民族性的重要元素,也是吸引世界的重要因素。中医理论中的整体观、联系观、稳态观和自组织观,不仅体现了中国古代哲学朴素辩证法的魅力,也由于它与现代系统论思想的近似,而表现出了突出的先进性。中医的先进性,是其民族性的支撑,是中医立足世界科学的基础。
  强调中医的民族性,就是突出和发展中医自身独有的特色。中医所以能与西医并肩立于世界医学舞台,靠得就是中医具有西医不能与之相比的优势特色。所以,在与西医的抗衡发展中,要紧紧围绕自身特色不动摇,在吸收借鉴西医的同时要防止“西化”。尤其不要受利益驱使,一味追求时尚和现代而丢弃了自身的特色。只有建立在特色基础上的发展,才具有民族性,才能形成中医的特色优势。
  代表民族性的东西,一定是那些科学的、受到时代欢迎的东西。所以,发展中医的民族性,要坚持吸取精华、去其糟粕的原则,迷信的、落后的内容不是民族特色。古代医籍中蕴藏着大量可供后人挖掘的宝贵经验,但同时也遗留一些属于糟粕的东西,需要我们在继承中去认真过滤和筛选。中医有不少令人惊奇的治法,而且至今尚未能揭示清楚其科学内涵,但这不能成为被“神化”拟或被否定的依据,科学的东西总有一天会被人们所认识。可以说,加强中医的民族性,也就是加强对中医传统的继承。有人对“传统”做过这样的阐述:“传统”是指在历史上形成并得以延续,在当下仍然“活着”的东西,并不是指过去发生过、曾有过的一切,更不包括已经死亡、消失了的“过去”。
  世界性,就中医而言,表现的是一种发展的开放性,即立足于民族性的同时,又放眼世界,紧跟世界科学发展的潮流,不落后于时代。中医所以受到世界的欢迎,不仅在于它的民族特色,更在于其民族性之中蕴含的先进性。没有先进性对民族性的支撑,其中医的民族性就不会这样吸引世界。中医学中的整体观念,所以日益受到西医学的重视,其根本原因在于医学发展到今天,许多医学问题单靠西医的还原研究方法已无法解决,而中医的整体观则使这些问题的解决看到了希望,有了可能。所以,在坚持中医民族性即中医特色的同时,一定要注意和加强对其先进性的发扬和创新,不断为民族性注入活力,这样才使其民族性具有强大的生命力。
  先进性是在不断与外界的交流与发展中形成的,所以,强调中医的世界性就是要加强中医对外界的开放与互动。有人在谈民族艺术的发展时讲到:在今天这样一个被称为“地球村”的信息时代,若要求一民族艺术洁身自好、守身如玉不受他民族艺术丝毫影响,像牛郎、织女隔河相望而又互不倾慕,实在太难;如果要求艺术家在艺术荟萃的大花园中只采摘本民族艺术之花而对他民族艺术的奇花异草毫不动心,也实在难为我们的艺术家。艺术尚且如此,中医学更是如此。中西医在同一个舞台上发展,相互之间没有交流借鉴是不可能的。当下中医临床“衷中参西”的普遍现象已不容回避,未来多学科研究带给中医学的重大影响也是毋庸置疑的。中西医在突显自己特色优势的同时也必然暴露出自身的不足,中医具有系统论思维的优势而短于对细节的把握,西医具有还原论思维的优势则短于整体的认识。所以,在中西医的相互交流与碰撞中,必然会有一个取长补短的过程。中医研究开始对实体的关注,和西医向整体研究的转移,都说明了科学学科间优势互补的规律性。强调中医的世界性,就是为中医的发展打开一扇窗口,立起一面镜子,通过与外界的交流和对照,不断取长补短。
  现代性与传统性的关系是什么?有人做过这样的阐述:现代性与传统性不是互为消长的关系,现代性是对传统性的补充而不是取代。现代化过程不是现代性和传统性决裂与冲突的过程,实质上是传统性在科学和技术进步的条件下对现代社会文化的变化需求所做的功能上的适应。中医的世界性与民族性的关系基本上可以说就是现代性与传统性之间的关系,世界性对中医的意义就是向其施加现代性影响,使其在保持民族性的同时不断为满足现代社会的需求做出功能上的适应。
  作为矛盾的两个方面,民族性与世界性之间不仅仅是相互促进的,更有相互制约的作用。无限制地强调民族性,必然导致民族性至上和唯民族主义。所以,中医的世界性对民族性的制约,在于影响中医历史地、发展地去看待自己,避免抱残守缺、孤芳自赏。中医在历史上曾经几度辉煌,这是我们引以自豪的。但是,时代的进步不断向中医提出新的发展要求,沉醉于历史往往会停止不前。世界性将激励中医不断向前看,坚持民族性而不排外,在发扬中医自身特色的同时不断吸收现代科学的营养。而无限制地强调世界性,难免导致民族个性的弱化和消解,甚至产生民族虚无主义。所以,中医民族性对世界性的制约,在于与现代科学的交流中,特别是与西医的交流中使中医特色不但不被消解反而得到强化。
  中医临床何以出现“西化”现象,根本原因就在于强调中医世界性、现代化的同时忽视了其民族性。同样,我们在强调中医院“姓中”的同时也不能忽视现代化水平的提高,不断为满足社会需求进行功能上的调适,不然“姓中”也就失去了它的意义。民族性与世界性是相辅相成的,是中医发展中需要同时关注的两个视野,对任何一方的削弱都意味着中医发展方向的偏离。民族性与世界性的平衡发展,才是推动中医走向世界的真正动力。

 

社区如何发挥中医药优势?

□ 彭果然 湖南中医药大学针灸推拿学院

  中医药在农村和社区卫生服务中的作用与优势是显而易见的:“简、便、廉、验”的中医药契合农村和社区卫生服务的实际需要,其治疗手段多样化如中药、针灸、推拿、拔火罐、敷贴、膏药、刮痧、熏洗等用于治疗农村和社区的常见病、多发病以及中医独特的养生康复保健医疗对于老年人、残疾人和慢性病的康复期患者都有较为理想的疗效。而且中医“治未病”理论对于目前农村和社区出现得越来越多的不良生活方式病也有很好的预防指导作用。
  然而当前中医药在农村和社区并没有充分发挥出其应有的作用与优势,究其原因主要有如下几个方面:1.为数不少的人对中医药并不认可,尤其是从小到大一生病就吃西药、打针或是输液,很少甚至完全没有接触过中医药的年轻人;2.农村和社区中医药人才匮乏,能够得心应手地运用中医药的各种治疗手段独当一面的好中医更是少之又少;3.国家政策和资金支持不到位。这些无疑都在不同程度上制约了中医药在农村和社区卫生服务中作用与优势的发挥。
  针对上述原因,那么如何才能充分发挥中医药在农村和社区卫生服务中的作用与优势呢?
  赢得认可是前提
  无论中医药有多么神奇,疗效有多么显著,但是如果中医药不能赢得广大农民和社区居民的信赖与认可的话,那么一切都是空谈。中医药只有赢得了民心,人民群众才会有病想到看中医,也才会有中医药的市场。“适者生存,不适者淘汰”是永恒不变的生存法则,在当前市场竞争的汹涌浪潮中,中医药如若不能发挥自身优势与特色打动民心的话,那么终将湮没在岁月的长河中被人渐渐遗忘。因此中医药赢得广大农民和社区居民的认可是充分发挥中医药在农村和社区卫生服务中的作用与优势的前提。
  科学普及是途径
  中医药怎样才能赢得广大农民和社区居民的认可呢?笔者认为让他们尽可能多地了解中医药,科学普及中医药是最有效的途径。不少民众对中医药的不认可恰恰是源于不了解,在不同程度上存在误解,继而就否定和排斥中医药。当前中医药科普之路可谓任重而道远,但是如果每一个中医人都有一种使命感和责任感,秉持“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”的信念,那么我相信在不久的将来中医药科普就会“守得云开见月明”。期盼那一天的早日到来!
  人才队伍建设是核心
  如果我们做好了中医药的科普工作,广大农民和社区居民都愿意找中医看病了,但是在农村和社区却没有中医或是没有能看好病的中医人才的话,那么无论我们的宣传如何到位也是枉然,就好比无源之水、无本之木,还是无法发挥中医药在农村和社区卫生服务中的作用与优势。因此在农村和社区做好中医药人才队伍建设是充分发挥中医药在农村和社区卫生服务中的作用与优势的核心所在。具体来说就是要做好中医药人才的培养与引进工作,一方面要加强农村和社区现有人才的培养工作,努力提升他们中医药理论和技能方面的素养;另一方面就是要引进优秀的中医药人才到农村和社区大展拳脚,用切实的疗效赢得广大农民和社区居民的信任。
  国家政策和资金支持是保障
  可以说上面所采取的一系列措施如果没有国家政策和资金的支持作为保障的话是不可能实现的。如农村和社区的中医药人才引进工作,就需要国家制定并出台一系列好的政策鼓励、吸引中医药人才去基层工作,并尽可能为他们提供良好的生活待遇让他们安心扎根基层,为农村和社区的医疗卫生服务奉献青春和汗水。
  当前党和国家各级政府都在积极推进中医药在农村和社区的发展,制定了相关政策,加大了对中医药的投入,这是一个可喜的现象。相信借着这股东风,中医药在农村和社区卫生服务中的作用与优势会在最短的时间内得到最大程度上地发挥,为我国的医药卫生保健事业做出应有的贡献。



老年保健

老年人常流鼻血怎么办

  高血压、动脉粥样硬化及冠心病等是老年人的常见疾病。这些心血管病都可在不同程度上引起血管硬化,使得小血管变硬、变脆、缺乏弹性,这样,一旦受到刺激就易发生鼻出血,故而老年人要比青壮年好发鼻出血,并且鼻出血时止血不易,出血量较大。为减少及预防老年人鼻出血,应当努力做到如下几点:
  创造一个好的生活环境  居室要保持整洁卫生,光线柔和,温湿度适宜,空气新鲜。这种环境有利于患者心情舒畅,防止焦虑、烦躁及不安,避免因情绪因素诱发鼻出血。
  加强心血管疾病的防治  有心血管病史的患者要加强治疗,有效控制血压、血脂及血糖等,防止病情加重而促使鼻出血几率增高。
  重视饮食调节  以清淡、多汁、含纤维素丰富的饮食为主,减少辛辣刺激,以增加体内水分,预防便秘、也是阻止鼻出血频发的重要环节。
  养成良好生活方式  努力做到生活规律,按时就寝,不吸烟、不饮酒,平日不要用手挖鼻或拔鼻毛。
  注意天气变化  冬、春寒冷时要注意保暖,减少外出机会,以减少感冒和冷空气的刺激,感冒时千万不要用力擤鼻。
  提早防范  若感到鼻腔干燥,可考虑用白茅根、芦根加蜂蜜冲水服用,中医师介绍,这种方法具有润鼻及预防鼻出血的良好功效。
  一旦发生鼻出血,不要惊惶失措,可通过深而缓的呼吸来稳定情绪。其次要注意采取积极的自行止血措施,如立即坐下来或躺在垫高的枕头上,先取一个消毒棉球塞住出血侧鼻孔,再用手指压迫鼻出血一侧,其手指稍稍向上向内用力,一般压迫10分钟左右,观察是否继续出血,必要时去医院请医生帮助止血。鼻出血后要安静休息2~3天,尽量减少活动,以避免再次发生出血。(魏开敏)   

 

为何老年尿路感染“难治”

  尿路感染在老年人群中的患病率偏高,尤其在老年女性中,尿路感染是最为常见的感染性疾病之一,约占同期感染性疾病总数的20%左右。老年尿路感染的病情复杂且难以有效控制,如果重视不够或处理不当便有可能表现为“难治” 状态,即久治不愈或愈后易复发,增加患者身心痛苦。
  老年尿路感染患病率高且易呈现“难治”状态,主要是受到以下两个方面的影响:一是老年人患有的多种感染性或非感染性疾病都有可能波及尿路,引起尿路感染且干扰治疗效果。常见的感染性疾病如子宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、慢性结肠炎等,扩散至尿道而引起尿路感染。由于老年女性阴道口松弛、阴道短而阔,因而易被致病菌侵袭而发生尿路感染,这是女性尿路感染患病率显著高于男性的原因之一。非感染性疾病如糖尿病、营养不良、泌尿系结石、前列腺肥大及肿瘤等,均可使得老年人全身或局部抵抗力下降,好发尿路感染且治疗效果差,构成“难治”原因之一。二是在确诊尿路感染后,必须坚持联合、全程及有效使用抗生素的原则,而老年患者往往对药物耐受性较差,耐药性较高,若加之经济方面的某些原因,就会使得部分老年患者未能按上述原则进行规范治疗,使得病情迁延而呈现“难治”状态。
  由此可见,防范老年尿路感染患病率高且“难治”的措施,首先应当针对以上两个方面的原因采取相应对策,即一方面积极控制各种感染性及非感染性疾病,以减少尿路感染的发病几率;另一方面要努力做到早发现、早治疗与有效治疗,一旦出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,应马上去医院诊治,争取最佳治疗效果,降低“难治”发生率。此外,要重视加强生活保健环节,特别是要注意保持会阴部清洁与干燥,同时做到勤排尿、多喝水。(韩咏霞)   


老人谨防腕管综合征

  退休在家的李阿姨,有一种莫名的失落感。后来,她听从丈夫劝告,上了老年大学的美术班。听说绘画能陶冶情操、延年益寿,李阿姨小时又有当画家的梦想,所以她学习特别认真,经常通宵达旦绘画,长进非常快。然而,令她想不到的是,最近一段时间来,拇指、食指、中指和半侧无名指(即三指半)疼痛、麻木,绘画时很困难。到医院检查,骨科专家说李阿姨患的是腕管综合征。
  那么,腕管综合征形成的原因何在?有关骨科专家认为,经常以手腕用力操作的人,比如厨师、木工、挤乳工、书法家、画家、涂料粉刷工、音乐指挥家、提琴、钢琴、胡琴演奏家、雕刻家等以及经常操作键盘或鼠标者,均易发生拇指的屈肌肌腱炎与滑膜炎,引发滑膜与肌腱水肿、增生或纤维化,使其内容物的体积增大而压迫正中神经,形成腕管综合征。
  夜间麻醒是本病的一个重要特点,这一点有别于颈椎病。人到老年,如果经常发生手指麻木,甚至于夜间痛醒时,就应想到本病,可作肌电图检查,有利于本病的诊断。
  为此,即使是有利于身心健康的艺术类活动,也应该注意不能过度。因为适当活动,有利身心健康,但是过度活动会适得其反。对于老年人来说,本身手力不及年轻人,手指活动笨拙,所以更需要做到劳逸结合,注意适度的手腕活动频率,切忌拼命保持一种姿势连续不断地操作而患上腕管综合征等疾病。
  早期患者通过腕管内药物注射,一般能取得一定的疗效。但是,到了中晚期,就得考虑手术治疗。由此看来,对于腕管综合征老年人最重要的是做到防患于未然,从而使自己的晚年生活能够更加快乐。(裘影萍)   


[四]  教  育

中医师承纵横谈

□ 黄素英  上海市中医文献馆  

  中医药学有其独特的理论体系和显著的临床疗效。中医传承,既要遵循知识传承的一般规律,也要遵循中医自身的规律。

  传承模式
  中医师承是中医传承的重要形式
  中医师承教育是传承的重要形式,也是形成流派的重要因素。如易水学派,创始人张元素,其弟子有李东垣、王好古、罗天益等。张元素在《内经》、《中藏经》的脏腑辨证基础上,结合自己的临床实践,以脏腑的寒热虚实来分析疾病的发生和演变,形成了一套脏腑辨证理论体系。他的弟子继承其说,逐步向一、二个脏腑进行深入研究,加以发挥。如李东垣创立脾胃学说,自成“补土”一派。王好古则强调肝、脾、肾三脏阴虚、阳虚在病变中的作用,尤重脾胃,创“阴证论”;张元素的再传弟子、李东垣的门人罗天益,除了继承其师遗旨,着意阐发脾胃虚损病机外,对三焦辨治又有进一步的发挥。易水学派的理论为明代温补学派的形成奠定了基础。可见师承授受,不仅培养了名医,而且形成了流派,促进了中医学术的发展。
  师承名医是中医成才的捷径
  中医学是一门实践性很强的科学,以经验医学著称,没有广泛的临床、没有名师指点,很难体会到个中深奥微妙。师承名师,学习老一辈中医学家独特的经验和诊疗技巧,通过朝夕临诊,耳濡目染,口授心传,个别指导,“耳提面命”,“衣钵相传”,弟子才可以逐步领会和较快掌握,少走弯路,缩短成才的周期。 
  我们曾对上海地区3届(2届全国,1届上海)名老中医师承班学术继承人进行了调查与分析。对他们的师承前后及与本科生、硕士生、博士生的对比显示:在临床能力方面,师承后比师承前有明显提高。师承班结业生明显优于未经师承的本科生、研究生。结业出师的继承人,大多已成为各中医部门的业务骨干,解决疑难病症的能力明显提高,这说明师承教育对临床能力的提高有着重要作用。
  师承与学位相结合是培养名医的最佳模式
  我们对全国117位著名中医药专家进行的调查显示:有师承经历的有78人,占66.7%。其中22人经历了家传、师承、学校教育三种形式,占总数的18.8%。上海名医颜德馨、蔡小荪、朱南孙均出生于中医世家,幼得家传,后又经学校培养,师承与学校教育相结合,成为上海的名医大家。施杞、陆德铭、严世芸、刘嘉湘等上海的当代名医,曾在上世纪60年代就读于上海中医学院,毕业后又继续跟师学习,接受师承教育,为之后的成名奠定了坚实的基础。学校培养与师承教育的结合是造就现代名医的最佳途径。正是在这些研究基础上,2006年9月,上海市卫生局连同市教委,委托上海中医药大学开办老中医经验继承高级研修班,招收具有硕士学历的,具有主治医资格2年以上的优秀中医临床人才。经过层层筛选、考核,从113位申请人中选拔出20名继承人跟名师,同时完成博士学位课程,三年后经考核合格再授予博士学位,开创性地将师承教育与学位教育相结合,改革和创新了人才培养模式,并立项对此进行跟踪研究,以探讨中医传承的最佳模式。

  如何传承
  师承名医,必须要有较高的悟性
  悟性多指医家的感悟、意会与灵感。
  习医者应培养自己感觉事物的敏锐性、观察力。“医者意也”是对名医悟性的高度概括,智莫大于心悟。
  医德  被采访的老中医均认为:要有悟性,这里存在“我要学”和“要我学”,是否设身处地地为病人着想,是否迫切想解决病人痛苦的问题。在117位名医中,有89人认为良好的医德医风是成名的关键,占76.1%,说明了医术与医德之间的辨证关系。
  文化底蕴  所谓文化底蕴是指具有深厚的中国古代哲学、文学、易学、天文历法、琴棋书画、诗词歌赋等传统文化的基础知识。而这些基础在学习中医的过程中增加了他们的悟性。
  如上海妇科名医蔡小荪,出身儒医世家,自幼便习读诗文。家人常聘请清末的秀才、举人为其讲授国文、诗书。稍长,又聘中医名家讲习医学。平时喜武术、旅行,兴趣颇为广泛。因为人文功底扎实,又熟读经典,对中医理论理解深刻,年甫弱冠即独立应诊,疗效显著。我国著名的中医学家裘沛然教授精通文史,年逾九旬,仍手不释卷,文思敏捷,笔耕不辍,新作迭出,是医文兼备的大家。
  师承名师,必须主动学习,捕捉灵感
  “对话”是传统教育的一种形式。跟师学习,给我们提供了一个对话的平台,可以和名老中医近距离接触、交谈。有时老师的一句话就是一个研究课题、一篇好的文章。如我在跟师初期,蔡小荪教授谈到“脏躁证”就是“歇斯底里”,而“歇斯底里”在英语中是指“子宫”。这引起了我一系列思考,我查阅了《英汉医学词典》hysteria,即歇斯底里。歇斯底里(hysteria)原是希腊语,本意是子宫。那么《金匮要略》中脏躁,其脏是指什么脏?躁是指什么躁?为此我进行了一系列考证,撰写了“论脏躁之本义”的考证论文发表。
  跟师学习要善于总结老师的诊疗规律、用药规律。要善于学习老师的辨证思路,要做到有闻必录,有录必思,有疑必问,将老师的用药技巧加以分析体悟,领悟和总结其规律性的东西,这样才能事半功倍。 
  师承名医,必须持之以恒,开拓创新
  要继承好老师的经验,必须持之以恒,锲而不舍地追求,即把老师的经验运用于临床,开设具有老师特色的专科专病门诊,不断撰写总结研究老师经验的论文与著作,开展科研,开拓创新。我体会到,撰写论文、著作,搞科研,是进一步学习、思考的过程,也是进一步提高的过程,有些平时理解不深、一知半解的地方,通过写作和思考,把这些问题理清楚,搞明白,便使自己基础更扎实,领悟更深了。

 

大学语文多媒体辅助教学有利有弊

□ 江琼  钟浔如  江西中医药高等专科学校

  随着教育现代化的进程,多媒体计算机系统这种先进的电教媒体走进语文课堂并日渐为人们所重视。它图文声像并茂,让人耳目一新,易于形成一种开放式的教学环境,于是成为优化课堂教学过程、推进课堂教学改革、提高课堂教学质量的重要工具。语文课堂利用多媒体教学在一定程度上能营造课文情境,丰富学生审美体验,具有提高教学效率和优化学习的效果。但在课件制作和实际教学过程中,存在着一些误区,导致一定的弊端和缺陷。

  优  势
  营造学习氛围,培养人文兴趣
  多媒体教学手段可以通过声音和图像等将教学相关资料展现在学生面前,使学生在短时间内获得较真切的认识。比如讲授古典文学作品时,多媒体可以利用精美的画面、典雅的音乐、专业的朗读,营造出浓厚的古典文化氛围,便于创造良好的学习气氛,调动学生学习积极性,给予他们人文启迪,这是传统语文教学手段无法达到的。
  创设作品情境,丰富学生审美体验
  大学语文教材的文学作品多文质兼美,具有很强鉴赏性。多媒体的运用,突破了时空界限,可将文字、图片、声音和图像综合直观地展现出来,给学生提供具体的形象,充分调动学生的视觉、听觉感官,丰富学生的审美体验。通过相关的图片设计或录像,配以音乐朗读展现情景,视听有效地结合起来,使学生能直观体味作品意境,领悟作品内涵。
  教学资源更具丰富性和感染性
  语文多媒体教学课件在存储教学资源上有着常规教学手段无可比拟的优势,它能存储丰富多彩、形象生动的文字、图像、声音等教学资源;也比传统教学资源更具感染性和吸引力。优化了教学手段,从而拓展了学生的思维空间,提高教学效果。多媒体课件在显示作品的生动性与形象性上,在拓展欣赏的深度与广度上,给课堂教学带来帮助。
  整合资源,利于学生进行研究性学习
  语文多媒体教学中通过信息技术可以重新整合课堂教学资源和课外学习资源,打破课堂与课外的界限。教师可指导学生,通过使用现代教育媒体让学生查阅资料,积累材料,开阔视野,进行自主探索和研究性学习;也有利于强化教学过程的民主性和开放性。

  一些误区和缺陷
  注重形式,忽略内涵,不利于提高学生的文学鉴赏力
  用课件的演示代替老师的讲解,用事先设计的课件演示流程取代学生思维的发展轨迹,学生一节课都始终盯着大屏幕,看教师播放的各种音像材料,把语文课上成了录像放映课。
  语文教师的职责在于引导学生学习和运用语言,培养学生对语言文字的敏锐感觉。大学阶段的学习更应该通过对作品词义、语句的顿悟,获得对文章整体的把握;艺术地使用词语,调动感觉、联想、想象、情感等心理机制作用于文章,从而产生共鸣。
  过于直观,限制思维,遏制学生想象力与再创造力
  多媒体图像中人和景直观化、固定化的展示,遏制了学生通过抽象的文字进行想象的能力,不利于拓展学生的创造力。过于强调用画面来表现文字的内容,会在无意中给学生原本奔放不羁的思维规定方向,学生的想象能力会受到束缚,把学生的注意力转移。传统的语文教学中抽象的文字虽不能像直观具体的图像那样给学生视觉、听觉的直接享受,却给学生留下了想象创造的空间。
  难以因材施教,师生缺乏情感交流
  多媒体课件都是预先制作好的,很难临时变更。课堂教学时教师往往不能根据课堂情景及时调整自己的思路,因材施教,只能把学生的思路引入课件的模式,变成一种现代化手段的“灌输”。并且,人性化的师生交流也容易变成“人机对话”,妨碍师生情感的互动。
  大学语文课程教学的精髓在于互动交流。文学作品的欣赏需要人的参与,作品的价值才能获得充分挖掘。在大学语文课上,教师的作用不是教条式的宣讲,而在于启发引导与学生互动,创造性地进行审美和鉴赏。
  课件制作难度大,投入精力多,难以达到预期效果
  有些课件等于课堂实录,大段录下教师自己的分析、讲述以及对段落、篇章的总结。没有给教师随机发挥自身感悟留出空间和余地,不能激发教师的创造性和主观能动性。
  对于大多数网络运行的语文多媒体教学课件而言,交互性越强、开放性越强,这往往意味着技术含量越大。要制作一个优秀的课件,首先要对声音、图形、视频进行一些处理,这就要求制作者至少能够较熟练地掌握五六种应用软件。课件设计既要有美感,又要符合课文风格,故而难度较大。这对于一个教师来说,制作出高质量课件并不是容易的事。而专业的计算机人员制作的一些课件,如市场上出售的,网络上下载的,却并不好用。往往出现专业人员不知道如何设计才能符合需求,而教师又不知道如何去制作的矛盾。
  总之,运用多媒体进行大学语文课堂教学,应清醒地认识到这一现代化信息技术只是一种辅助教学的手段。要根据教学实际情况运用,不可滥用。正确评价多媒体的作用,通过多媒体信息技术与语文学科教学的完美整合,扬长避短;同时与传统的教学模式相配合,最大限度地发挥其辅助作用,优化教学手段。D4




健康讲堂

运动降脂益处多

  胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的增高,称为高脂血症。高脂血症是多种心血管病的独立危险因素,降低血脂可使心血管病发病率下降。高脂血症的治疗包括饮食、运动及药物等,运动是不可忽视的降脂疗法之一。
  第一,运动能够显著降低血清甘油三酯浓度,也可使血清胆固醇和低密度脂蛋白的浓度下降。研究表明,每日步行3000~4000米,坚持4~6个月以上,可使轻度高脂血症患者明显获益,血清甘油三酯水平基本恢复正常,血清胆固醇和低密度脂蛋白水平亦有所降低,降幅可达6%~13%。
  其次,运动能够升高高密度脂蛋白。高密度脂蛋白是一种对心血管具有保护作用的“好”蛋白,缺乏运动的人其高密度脂蛋白水平偏低,而长期坚持运动可以升高血清高密度脂蛋白水平,对降低心血管病发病率有所帮助。
  再次,肥胖、高血压、糖尿病、冠心病合并高脂血症患者积极参加适宜运动锻炼,在降低血脂的同时还可发挥减少这些心血管病急性发作的作用。
  因此,若中老年人罹患高脂血症,不仅要重视饮食调理及降脂药物的应用,还要行动起来,积极参加运动锻炼。运动方式可多种多样,如散步、慢跑,游泳、骑自行车,每次30~40分钟,每周保持在3~5次左右,做到循序渐进,持之以恒,必有益处。
  需要注意的是运动疗法要因人而异。未合并心血管病的高脂血症患者,其运动量和运动时间可大一些;合并心血管病的高脂血症患者,其运动量和运动时间则要小一些。另外,合并心肌肥大伴心功能不全、严重心律失常的高脂血症患者,不宜将运动作为常规疗法;若罹患肝肾疾病、甲状腺疾病、急性风湿性疾病、痛风及急性发热性疾病等,则要保持安静休息,不要勉强运动。(韩咏霞)

 

久看电视易致病

  有关研究表明,大约有50种疾病与长时间看电视有关,每天看电视平均时间超过3小时的人,容易患以下几种疾病。
  面部斑疹  电视荧屏表面存有大量静电荷,其聚积的灰尘借光束的传递射向人们的面部,如不及时清洗面部,就会生出难看的斑疹。
  孤独症  经常看电视,会造成孤独感及难与人沟通的性格,这是一种心理疾病,尤其是儿童和老年人更易发生。
  视力损害  长时间看电视可引起近视、夜盲症、青光眼,甚至造成视网膜萎缩,导致视力明显下降。
  颈椎病  有些人看电视姿势不良,躺在床上斜着颈,或半靠床头,屈颈弯背,或背靠沙发伸颈仰头等,久而久之使颈部经常维持在过伸或过屈的姿势上,易于引起颈部软组织劳损或颈椎病。
  下肢血管病变  看电视久坐使下肢血液回流受阻,产生胀、麻、疼痛等症状;因静脉血管壁薄,易受压,导致血流受阻,易形成下肢静脉血栓。
  植物神经功能紊乱  长期沉湎于电视机前,打乱了日常生活规律,造成植物神经功能紊乱,可引发神经衰弱症候群,表现为头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退等。
  肠胃病  一边看电视一边吃饭,往往兴致勃勃、全神贯注,忘了吃或不想吃饭,看完后又来个“吃饱撑足”,这样一饥一撑,易损伤脾胃功能。据统计,有40%以上每天看电视在3小时以上的人,都有胃下垂、溃疡等疾病。
  心血管疾病  有的人易于随电视节目情节而兴奋、紧张或悲伤。尤其看球赛时,情绪易激动,引起心跳加快、血管收缩,从而诱发高血压等心血管疾病。
  感冒  因坐电视机前时间多,户外活动时间少,呼吸不到新鲜空气,使人血液运行不畅,不能适应室内外环境,免疫力降低,所以很容易患感冒。
  肥胖症  久坐看电视使人体力消耗减少,使皮下脂肪堆积;有的人还会不加限制地吃零食,更易患上肥胖症。(钱 进)


久居湿地易致风湿性关节炎

  居住条件的优劣与风湿性关节炎的发病有着密切的关系。
  中医学认为,湿为阴邪,其性黏滞,易与寒、风等多种邪气合而为病,久居湿地,风寒湿邪易停滞关节导致气血运行不畅,关节屈伸不利。现代医学研究表明,空气湿度、居住拥挤程度与风湿性关节炎的发病率呈正相关。潮湿的空气及人口拥挤有利于链球菌的生长繁殖和播散,居所通风采光条件不良对于体质较差的人来说,会增加风湿性关节炎的发病率。
  为了您和家人的健康,在您各方面条件允许的情况下,可尽量选择空气清新、四周绿色植物多、气候干燥、采光条件好的居所为宜。(燕 子)


[五版]  学  术

尚错简重订 倡三纲鼎立——《尚论篇》导读

□ 张效霞    山东中医药大学

  《尚论篇》是明末清初名医喻昌治伤寒的代表作。喻昌,字嘉言,别号西昌老人,江西南昌府新建县人。一生著述颇富,除本书外,另撰有《寓意草》、《医门法律》等著作,影响甚大。特别是其医术精湛,冠绝一时,名噪大江南北,与长州张璐、歙县吴谦齐名,并称清初三大名医。
  《尚论篇》本分前、后两篇,前篇初刻于1648年,原为八卷,至1763年江西陈氏重刻时并为四卷,且别刻喻昌《尚论后篇》四卷,与原书合成《尚论篇》八卷。
  主要学术成就及影响
  尚错简重订,倡三纲鼎立  喻昌研究《伤寒论》,力斥叔和之非,讥讽林、成之失,独承有执之说。认为王叔和在整理、编次《伤寒论》时,参入了己意,故《伤寒论》一书已失去原貌。林亿、成无己等人,“过于尊信叔和,往往先传后经,将叔和纬翼仲景之辞,且混编为仲景之书,况其他乎。”故服膺于方有执,宗尚错简之说,重订条文次序,大倡“三纲鼎立”之说。提出“冬伤于寒,春伤于温,夏秋伤于暑热者,四序中主病之大纲也”,而四时外感又以冬月伤寒为大纲,“伤寒六经中,又以太阳一经为大纲。而太阳经中,又以风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫为大纲。”
  喻昌通过“三纲鼎立”重订而成的《伤寒论》,条理清楚,对理解《伤寒论》确有提纲挈领,执简驭繁的作用。虽然现代多数注家已不从其说,但它的提出,对《伤寒论》进行革新编次归类的方法,从《伤寒论》学研究史来看尚属创举之作,首开《伤寒论》学术争鸣之肇端,由此而引发的“错简重订”与“维护旧论”之争,促进了《伤寒论》研究的深入与发展。
  以纲统法,法证相应  喻昌治伤寒之学,虽宗方有执重订《伤寒论》,但其改订的方法,较之方氏则有所不同,特别重视大“法”,谓《伤寒论》“赖有三百九十七法,一百一十三方之名目,可为校正”,故“举三百九十七法,分隶于大纲之下,然后仲景之书,始为全书”。每条均注明“法”,是其所创。
  在以纲统法原则的指导下,还结合了类证汇聚的方法,对《伤寒论》397条条文全部重新进行编次分类。他将伤寒六病各自为篇,每一病之前,都叙述证治大意,次则以法为目,法下分列条文,加以注释。在每一类中,又根据类证汇聚法分若干部分,如有关太阳病的初期脉证为一部分,有关太阳中风的典型脉证为一部分,桂枝汤的主治范围又为一部分等,其他寒伤营、风寒两伤营卫的分类中,亦是如此再分;阳明病篇分上、中、下三篇,上篇是外邪初入阳明地界,太阳之邪未尽者(太阳阳明)之条文,中篇为外邪已离太阳、未接少阳(正阳阳明)之条文,下篇是外邪已趋少阳、末离阳明(少阳阳明)之条文;少阴病篇分上、下两篇,以寒化、热化少阴病分上下两篇,再以寒化、热化之证分类归纳条文;并将合病、并病、坏病、痰病四类条文附于三阳病末,以过经不解、瘥后劳复、阴阳易病三类条文附于三阴病后。这样纲举目张,条理清晰,求理法方药于一统,可以达到相对鉴别、知常达变的目的。后世以方类证、以法类证等诸多归类法的问世,就方法论而言,受其影响至深。
  经文注释,富于创见  喻昌对《伤寒论》原文的注释,不拘泥于前人之说,往往于众人忽略之处,有独到见解,于后学者颇有启发。如对桂枝汤服法的理解,后人但知温覆、啜热粥,而对桂枝汤何以能有解肌之功、啜热稀粥如何助药力的问题,颇有疑惑。喻氏则认为桂枝汤之所以能有解肌之功,妙用全在啜热稀粥。因谷气内充则邪不能入,而啜热稀粥在服药之后,则邪不能留,故称此为仲景“法中之法”。在“按语”中又进一步阐明仲景深意。首先,解肌之妙意在散外邪,不取发汗以内动血脉,更不取攻下以内动脏腑,目的使周身微汗潮润,无非欲其皮间毛窍暂开而邪散;其次,桂枝气味俱薄,服过片顷,其力即尽,恐药力易过,藉热稀粥以助其缓,这样一来,肌窍不致速闭,外受之邪,尽从外解,颇为合法。再者汗法又有不及、太过之变,太过则邪未解而先扰其营,甚则汗不止而亡阳;不及则邪欲出而早闭其门,必致病不除而生变。详发仲景不传之秘,从而对桂枝汤服法之妙,一览无余。
  喻昌还善用比较方法解释原文,研究病证,使病证间细微差别得以彰显,使后学者更好地领悟仲景之精神。并常常结合自己的临床实际,明辨详尽,以透仲景之旨,使后学者对仲景汤证立法、应用,自能了然于心。
  研读《尚论篇》应注意的问题
  要处理好继承与创新的关系  喻昌治《伤寒论》创立“三纲鼎立”说,是他能正确处理好继承与创新的辩证关系的结果。诚如其在《尚论篇·自序》中所说:“引《内经》为例,曲畅厥旨……顾穷源千仞,进求《灵》、《素》、《难经》、《甲乙》诸书。”正是由于继承了历代的学术成就,同时又不迷信古人,大胆突破王叔和、林亿、成无己等伤寒大家订立的框架,重新对《伤寒论》进行分类归纳,由此而确立了其在《伤寒论》研究中的地位。
  结合实践,服务临床  喻昌认为“观其脉证,知犯何逆,随证治之”是《伤寒论》的精髓,因此在编纂《尚论篇》时,从临床实践出发,经常通过症状类比、脉象类比等方法对数条《伤寒论》条文进行注释类比,为临床使用提供指导。同时结合自己的临床经验,注解《伤寒论》。如他在《尚论篇·卷一·太阳经上篇》注解原文17条“太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈”时,紧密结合临床实践,对于仲景制桂枝之意及如何在临床上善用桂枝汤细加阐述,对后学者启发甚大。
  应博采众家之长,始能成大家  喻昌治《伤寒论》持“错简重订”论,创立“三纲鼎立”之说,并非空穴来风。虽然在学术上,尊方有执,贬王叔和、成无己,然而纵观其《尚论篇》,在驳王叔和、成无己之不足的同时,却大量吸收了王叔和、成无己、孙思邈之长。如其重订《伤寒论》即是在叔和编次之基础上进行的,其对《伤寒论》条文之注释颇具特色,但其吸收成无己注释研究的方法处处可见。即便是其“三纲鼎立”说,也同样有着王叔和、孙思邈学术思想的影子。正是因为继承和借鉴了前代医家的研究成果,博采众家之长,才使得喻嘉言成为《伤寒论》研究之一大家。

 

探微索隐创新义

□ 胡玲  陕西省中医药研究院    苏平 陕西省中医医院 

  苏礼在医史研究上提出了许多新的观点,在中医古籍整理研究方面取得了不少新的成果。
  医史研究提出新观点  “以史为鉴,可以知兴替。”苏礼老师通过翔实的史料,缜密的考证,提出了许多具有创新意义的观点。1998年,苏礼老师在《中国中医药报》发表文章,认为岐伯是一个自然人,“中华医祖”是岐伯,岐伯故里在今陕西省岐山县。扁鹊的名实问题,学术界一直存在争议。苏礼老师认为:扁鹊之名,是古代图腾崇拜的产物,最初被认为是上古神医的名字,春秋时代已被作为高明医生的泛称;战国末期,逐渐成为当时曾撰著《难经》,后被秦太医令李醯杀害的名医秦越人的专号。而司马迁笔下的扁鹊,乃是作者以战国末期名医秦越人的生平事迹为主要素材,并采摭其他以“扁鹊”为号的医家轶事,所塑造的—位先秦医家的代表。他在《中华医史杂志》撰文建议:“今后有关医史书刊中似不应再把‘扁鹊’作为一个具体医家看待。而《史记》中的先秦医家扁鹊,则应称之为‘秦越人’或秦越人扁鹊较妥。” 原陕甘宁边区爱国民主人士李鼎铭先生,以提出“精兵简政”的方案而受到毛泽东主席的高度赞赏,但对其在弘扬祖国医学,发展医药事业等方面的贡献,一般了解不多。苏礼老师在做了大量文献调研、实地考察的基础上,对其行医桑梓、为毛泽东治病、重视祖国医学的发展提高、提议实行中西医结合等史实进行了考证分析,认为李鼎铭先生不仅是一位爱国政治家,同时也是一位杰出的中医学家。苏礼老师在中医医史研究方面贡献殊多,诸如明代关中名医陈尧道生平事迹的考证、武之望生活时代及其与《济阴纲目》关系的辨析、中医本草史的研究等等,都有不少创新性的意见和观点。
  文献研究多有新思路   苏礼老师早年师从米伯让先生临床并整理中医文献,1983~1984年被选送原卫生部中医研究院全国中医文献研究班研修深造,后又长期从事临床文献的研究,对中医文献研究工作多有创见。他认为中医文献研究要坚持三个面向,即面向临床、面向应用、面向发展;中医文献研究的根本目标是即促进中医疗效的提高,促进中医学术的发展。上世纪80年代,苏礼老师先后赴江苏、浙江、安徽、上海、陕西、甘肃、宁夏、青海等十余省区调研考察,并参与卫生部在北京召开的全国中医古籍整理工作会议的筹备及主要文件的起草,对中医文献研究有了更多的领悟与思考。之后,陆续发表《中医文献说略》、《中医文献研究的历史现状和前瞻》、《中医文献研究如何走出低谷》、《中医古籍文献研究中几个问题的探讨》等论文,对中医文献研究的思路和方法,提出了许多颇具创新性的意见和建议。苏礼老师始终以临床文献研究为重点,以古今医家临床经验整理研究为突破口,认为医案是医家临床经验的结晶,医案具有开拓思路、提供借鉴、反映规律等作用,医案文献可以应用于中医药临床与学术研究诸多方面,亟须认真加以研究。为此,他先后撰写了《我国最早的医案专著》、《现存医案类书及其编纂方法》、《古今医案文献及其临床应用》等论文,从多个方面论证了医案文献研究的重要性、必要性和可行性,他用长达5年左右的时间,组织省内外百余位中医专家,主持编纂了一部载案8000余首,多达22个分册,600余万字的大型古今医案专著———《古今专科专病医案》,被评为2001年中国西部优秀科技图书二等奖。
  民族医学文献,是中医文献的重要组成部分,苏礼老师对此给予了充分的关注。他研究《千金方》中的民族医方,认为其中蕴含有大量的民族医药资料,具有重要的开发价值;他研究藏医文献,认为《四部医典》为藏医医学体系的形成奠定了基础,是藏医学的经典著作;他研究回族医学,首次将《回回药方》残本整理点校,内部印行。并发表《回回药方述要》一文,介绍《回回药方》残本的内容梗概,以及对其中方剂、治法、人名、地名等内容的初步考证情况。苏礼老师认定,“《回回药方》一书,是一部在中国流传的古回回医为主体,同时包含有汉医药内容的中国古代医药学著作;其作者是我国明代精通回汉医药的回回民间医生;其成书年代约为公元16世纪末到17世纪初,即公元1593~1616年。” 
  古籍整理屡出新成果  《法门寺妇科台前产后秘方》是流传在陕西关中地区的妇产科民间验方集,据传来源于扶风法门寺医方碑。其中记载妇产科61种疾病的治则与方药,多系一般方书所未载者,屡经临床验证,确有较好的疗效。为了不使这一宝贵遗产湮没,苏礼老师广泛收集各种抄本,详加考校,予以整理评注,先在《陕西中医》杂志连载,后又由陕西科技出版社正式出版,终使这一珍贵遗产得以妥善传承。
  《孙真人千金方》是清末发现的一种《千金要方》古本,《真本千金方》系日人和气嗣成据唐写本抄录而成的一种《千金要方》写本,以上两书均未经宋人校改,在相当程度上保存了唐代《千金要方》的原貌,是研究唐代医学的珍贵文献。苏礼老师作为课题组主要成员,参与了这两种古本的校勘整理工作。经过精心校勘的《孙真人千金方》由人民卫生出版社以繁体本的形式向海内外发行,荣获1998年度陕西省中医药科技成果二等奖。《千金方》的方剂,是整理研究《千金方》的重点和难点。苏礼老师经过多年的探索和努力,终于主持完成国内第一部专门研究《千金方》方剂的工具书———《千金方医方辞典》。中国中医科学院终身教授李经纬先生盛赞该书“不但是一部检索两部《千金方》医方难得的工具书,而且其内容还是一部研究其医方的学术参考书……因此而有较高的学术参考价值。”


风寒证与麻黄汤小议

□ 谭洪福   淄川经济开发区西谭村

  古人治外感风寒多用麻黄汤,现在《方剂学》教材也将麻黄汤列为风寒表证的首选方剂,但临床中却少有人用,可能是以下原因所致。
  畏用麻桂   现代药理研究表明麻黄、桂枝可导致血压升高,心跳加快,对于高血压、心脏病患者不宜使用。这就使许多医师怕出现上述副作用而畏用麻、桂,以至于对没有高血压、心脏病的患者也不敢使用了。且现在《中医内科学》教材中外感风寒选方为荆防败毒散。荆防败毒散则相对药性缓和且无副作用。于是出现荆防败毒散大量应用,而麻黄汤却少有人用了。事实上,以上两方作用各有千秋,应分析区别使用。
  分不清发热原因是风寒还是风热  感冒病人大多数伴有体温升高,由于受西医的影响,现在中医治疗发热也大多使用寒凉之剂,什么双花、连翘、大青叶、板蓝根、石膏、知母等等。综观现在各种治疗感冒的中成药如大青叶片(合剂)、VC银翘片、桑菊感冒片、感冒灵冲剂等,亦无一不是辛凉之剂,而辛温解表类却少之有少。对于外感风热用以上药物本毋庸置疑,但对于风寒所致者却有失妥当。虽然表现症状为一派热象,如发热、脉浮数等,但其病因仍为风寒。这时仍需用麻黄汤。外感风寒发热的病机为外感风寒邪气较实,患者体质壮盛,正气不亏,邪正于肌表相互交争,邪欲入里而致病,正欲驱邪而外出,二者势均力敌。于此情况下,应助正气驱邪外出,即麻黄汤也。服麻黄汤即汗出身凉而脉静。《素问·玉机真藏论》曰:“风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也。”
   麻黄汤与风寒病机丝丝相扣:风寒袭头目则头痛,郁体表则全身酸痛,束肺则咳逆上气。诸症皆可因麻黄汤汗出而解。在此情况下,其治头痛之功胜则川芎,治鼻塞之功胜则辛夷,治体痛之功胜则羌活。
  那么是否见风寒即可用麻黄汤呢?亦并非如此。麻黄汤用于体质壮实而风寒较著者,不论热与不热,用之皆有良效。如表邪较轻者可用荆防败毒散。荆防败毒散中解表药用荆防,力较麻桂为缓,故又辅以羌活解表治体痛,芎、芷解表治头痛,前胡解表利肺气。总其力仍逊于麻黄汤。适用于表邪较轻或年老体弱不耐麻桂者。如气虚湿盛而见风寒者可用参苏饮,素体火盛而见风寒者可用双解汤或麻杏石甘汤。其余随证加减,灵活运用。


儿童保健

小儿常见的上呼吸道感染

  上呼吸道感染是鼻、咽、扁桃体、喉部感染的总称,简称上感。如果感染很明显地局限于上述某一部位,又分别命名为急性咽炎、急性扁桃体炎等。其中病毒感染的占90%。主要包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等,另10%主要为细菌及其他病原体感染所致。营养不良,机体免疫力低下的小儿易患上感。 
  病原体感染后约7天发病。轻症患者仅有鼻塞、流涕、轻咳、咽部不适、不发热或低热,整个病程3~5天。重症患儿上述症状加重,高热达40℃以上,甚至在高热初期出现高热惊厥,头颈疼痛、周身肌肉关节酸痛、嗜睡、烦躁、咳嗽频繁、咽部肿痛影响吞咽、食欲不振。少数是患儿可有呕吐,腹泻,腹痛。查体仅能发现咽、扁桃体红肿,颈部颌下淋巴结肿大。检查心、肺、腹均无阳性发现。 
  一些病毒性上感可以出现各种形状的皮疹,另一些病毒可以有特殊的表现。例如柯萨奇A组病毒易发于夏秋季,除一般上感症状外,咽部充血明显,咽腭弓、悬雍垂,软腭等处有小米粒或绿豆大小疱疹,疱疹破溃后局部形成小溃疡,剧烈疼痛使小儿不敢进食进水。病程约1周,临床上诊断为疱疹性咽峡炎。另有一种上感,临床上诊断为咽—结合膜热,由腺病毒3、7型引起,常发生于春夏季。主要表现为高热、咽痛、咽部刺痛、眼结膜充血、流泪、流涕形成一种特殊面容。病程约7~10天左右。 
  治疗 
  1.患病后注意休息,居室要保持有一定湿度的清新空气。多饮水,吃清淡并富有营养的饮食。 
  2.对症处理:高热服退热药;鼻塞可用0.5%新霉素—麻黄素点鼻;咽痛可服口含片。 
  3.抗病毒药物有三氮唑核苷(病毒唑),可口服,滴鼻或静点。重症病人或怀疑为细菌感染出现并发症,可使用相应抗生素治疗,常见药物为复方新诺明,青霉素,大环内酯类(红霉素或罗力得),第一代孢菌素等治疗。 
  4.中医药治疗:尤对病毒感染可以取得良好疗效,可按风寒感冒、风热感冒对症给药。 
  预防 
  增强体质是预防上感的关键。
  1.平时注意体育锻炼,经常到户外活动,加强耐寒锻炼,如经常用凉洗脸等,提高对外界环境变化的适应能力。 
  2.经常开窗通风,保持室内空气清新或用醋熏蒸,减少病菌。 
  3.家庭成员患感冒时,应与小儿隔离。流行季节不带小儿到人多的场所。 
  4.平时不宜穿衣过多,随气温变化和幼儿活动情况及时穿脱衣服,出汗时应及时擦干,防止过热或受凉诱发疾病。 
  5.注意小儿营养和劳逸结合,增强机体抗病能力。 
  6.服用“四根”姜汤(大葱根、香菜根、萝卜根、白菜根、生姜),用水煎当茶饮,每天1次,连服3天。 
  7.对于体弱及反复患感冒小儿,可在冬春季服用左旋咪唑,剂量3mg/kg体重/日,分3次服,每周连服2日,停5日,共持续3~4周,白细胞少或肝功能减退者慎用。(徐广华)

 

自数胎动监测胎儿宫内安危

  很多人都知道,妊娠24周左右,有条件的可上医院做三维彩超,观察胎儿发育情况,排查有无畸形。然而,监测胎儿安危也并非全是医生的事,河南中医学院一附院翟凤霞副主任医师说,妊娠30周后,准妈妈可以在家通过数胎动,监测胎儿有无异常。
  怎样数胎动呢?翟凤霞介绍,准妈妈可在每天晚上6~10点之间,左侧卧位或坐位,自己数腹中胎宝宝动静。正常胎动次数每小时3~5次,如果少于三次,或多于5次,有可能是胎儿宫内缺氧,需要到医院检查。据观察,胎动变化往往早于胎心变化。
  对于高危孕妇,即患有妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎儿宫内发育迟缓和高龄妊娠者,需要每天早、中、晚各数1小时。然后把3小时胎动的总数×4,即为12小时胎动。正常12小时胎动在30次以上,如果在20次以下,提示胎儿宫内缺氧,应及早去医院。 (詹  建)

儿童夏季易感染头癣

  夏季里气候潮湿闷热,这种环境利于真菌的生长。儿童好动、贪玩,有时玩得汗淋淋,头发湿漉漉,两手也脏兮兮的,若这时用手揉头,而手上又有真菌存在,特别是沾上了患有头癣孩子的头皮真菌,就可能被传染而罹患头癣。
  成年人头皮内皮脂腺中的脂肪酸含量高,而脂肪酸可抑制头皮真菌生长发育,加之头皮角质层厚而密集,抵抗力强,故而成年人很少患头癣。儿童则不然,其皮脂腺中的脂肪酸含量很低,头皮角质层也薄,对头皮真菌的抵抗力弱,一旦受到头皮真菌感染,真菌就会在头皮角质层内发芽,生长,产生大量菌丝伸入毛囊、毛发,引起毛发破坏、干枯和易折。
  因此,夏季里要特别警惕儿童头癣的发生,一旦儿童感到头皮瘙痒,头屑增多,头发变灰变暗,家长要及时检查孩子的头皮。如果头皮有分散存在或集中分布的鳞屑斑片,病变毛发根部有白色套样菌鞘,或用手一捋病变头发就易从头皮上的0.5厘米处折断,就可基本确定孩子是患了头癣。
  头癣治疗以局部用药为宜,一般情况下不要口服抗真菌药。达克宁霜剂、霉克软膏、环利软膏等外涂,每日2次,效果良好,坚持治疗可获愈。需要注意的是头癣易在儿童之间引起相互传染,因而要让患病儿童在家隔离治疗,尤其是正在上幼儿园、上小学的儿童,以免传播。(魏开敏)


[六版]  疾病防治

脑卒中后中枢性疼痛的综合治疗

张春红 卞金玲  天津中医药大学第一附属医院  

  疼痛是脑卒中病人的常见症状之一。近年来,随着脑卒中治疗水平的提高,脑卒中死亡率有所下降,但脑卒中后遗留的各种疼痛如头痛、肩痛、丘脑痛等症状的病人却很多,疼痛的存在常常影响病人整体功能的康复,影响着病人的生存质量。因此,脑卒中后各种疼痛的治疗是临床医务工作者面临的又一重要任务之一。 
  丘脑痛是最具代表性和最典型的中枢痛,其临床特点为对侧上、下肢出现剧烈的、难以形容的“自发痛”或激发性剧痛,剧痛为持续性,可突然加重,强光照射、风吹、特殊气味及高尖的声音等刺激可加剧疼痛;自发痛常伴有感觉过敏和感觉过度,其疼痛的部位不清,常呈弥漫性,并难以说出准确的定位;疼痛的性质有各种各样,有烧灼感、冷感和难以描述的痛感;疼痛常受情绪的影响,情绪激动可使疼痛加重;对通常的镇静剂和治疗反应不好。
  对脑卒中后中枢痛,目前尚无通用的、非常有效的治疗方法。随着传统医学与现代医学的融合,多种学科的交叉,目前治疗脑卒中后疼痛已经不再局限于某一种疗法,而是要采取综合治疗方法。我们采用针刺、中药以及心理支持、康复按摩等综合疗法治疗该病,取得较满意疗效。现将所用治法介绍如下。
  针刺止痛
  调神止痛法  针刺镇痛为医学界所公认,然其治法多以循经取穴、通经活络为主。石学敏院士根据《素问·灵兰秘典》“主不明,使道闭塞不通”之意,认为:疼痛病机在于各种原因引起的经脉气血运行不畅,而经脉气血的流行又与心和神关系密切,神能导气,气畅则道通,通则不痛,“心寂则痛微”。故治以“调神法”,重用内关、人中理气调神,“调其神,令气易行”,能收“以意通经”而镇痛之效。并根据疼痛部位,辅以循经取穴和局部取穴,以调神为主为先,以通经为辅为用,共奏调神导气、止痛移疼之效。头痛甚,治以水沟、内关调神理气,风池、天柱通经活络;上肢痛甚,治以水沟、内关调神理气,外关、极泉通经活络;下肢痛甚,治以水沟、内关调神理气,阳陵泉、委中通经活络等。
  阻力止痛法  阻力止痛法是取患者疼痛最明显的体位,医者于疼痛最明显的部位或穴位针刺,进针得气后,行深部雀啄手法,后将针提至皮下,嘱患者作最疼方向的主动运动,此为一种针刺与肢体运动相结合的治痛方法,具有针刺止痛和运动止痛的双重作用,用于脑卒中患肢痛疗效显著。
  温经止痛法  《素问·举痛论》指出“寒气客则脉不通,脉不通则气因之则痛”。温经止痛法包含两方面的含义:第一取远处具有温阳行气、温经通络之穴位,使阳气通、寒湿去、病痛除;第二取局部穴位,予温针、艾条等给予温热刺激,使寒客之经脉温通,郁滞之经气运行。二者相互协同,起到温阳行气、温经散寒、祛瘀止痛的作用。
  刺络拔罐法  用三棱针、毫针刺破人体一定部位,溢出适量血液,使郁积于经络、肌肤之邪毒随血而出,通过通经活络以达瘀去痛止的治疗方法。《灵枢·小针解》谓“菀陈则除之者,去血脉是也”。“刺络拔罐法”是石学敏院士根据《灵枢·官针篇》论述的九针中的刺络发展而来的。单纯刺络法为血液自然流出,或稍稍挤压针刺局部,往往瘀血留驻不消,贼邪伏而不退,虽有祛邪、散风、疏经通络之作用,但不能达到尽去其邪之效果。《医学源流》曰:“凡血络有邪者,必尽去之,若血射出而黑,必会变色,见赤为止,否则病必不除而反为害。”根据经典之论,均明言血尽方可邪出,然应用传统络刺法难求其尽,故思加压之法,于病变部位点刺后置罐拔之,这样医生可透过玻璃罐直接观察出血量,达到预定标准,即行取罐,可获“瘀邪祛,风寒散,筋脉通,气血活,经脉濡”之功效。针对脑卒中后病人常出现的患肢以及肩、肘、膝等关节的肿胀疼痛,使用刺络拔罐疗法,令其患部出血3~5ml,可起到活血止痛消肿之功,操作简单、安全、无副作用,且疗效显著。
  临床上,根据不同病情、不同病机,或一法单独使用,或两种以上配合应用,均可收到良好、迅速、持续的止痛效果。
  中药内服
  脑卒中后中枢痛常常在半身不遂的同时伴有肢体疼痛及感觉障碍,究其原因多为气滞血瘀,瘀血阻络。唐容川《血证论》云:“瘀血在经络脏腑之间,则周身作痛,以其堵塞气之往来,故滞凝而痛,所谓痛则不通也。”治则以祛瘀通络,行气止痛为大法。以桃红四物汤加减化裁,方药:桃仁15g,红花15g,川芎15g,当归15g,白芍15g,甘草10g,地龙10g,香附10g,元胡15g,鸡血藤15g。水煎服,每日1剂,如头痛甚加白芷、细辛,上肢痛加桑枝、葛根,下肢痛加牛膝、独活,痛剧者加水蛭、蜈蚣等。临证时审因论治,随症加减。
  中药外用
  中药熏蒸湿敷  采用制川乌、草乌、苏木、独活等近十种天然药材煎制后,取其汁患部熏蒸,取其质患部热敷,是一种集热疗与中药渗透为一体的特殊治疗方法。它能有效激活人体细胞活性,调节改善微循环,具有舒筋活络、化瘀止痛的作用。本法对脑卒中偏瘫及疼痛有很好辅助治疗作用。每日治疗一次,二十天为一疗程,1~2疗程可获显效。
  中药药浴   根据中医辨证,本病多为经络闭阻,气滞血瘀,故选择适合的活血化瘀、疏通经络的药物包入纱布中,然后放在水内煮沸20分钟,或先将药物研成细末装在布袋中煎煮,或者提炼中药成液体制剂,直接倒入热水中,然后把肢体浸泡入药液中,使药液直接与皮肤接触,达到治疗之目的。药物可以通过皮肤透入体内,发挥作用。此外,药浴的热量可以促进血液循环,加速代谢产物的清除,促进康复,弥补内服药物的某些不足。
  针洗Ⅰ号方外洗及涂擦  本方为石学敏院士根据唐代侯宁极《药谱》收载药方,结合多年临床经验,进行加减化裁而成的外用洗剂,可涂擦、熏洗,简便易行,用于减轻中风患者肢体肿胀疼痛等。方中生川乌、生草乌性辛热,祛风湿,散寒止痛为君药,配伍以乳香、没药、透骨草等,共奏祛风散寒、活血止痛之功效。
  心理支持疗法
  指导和调动患者内在的积极性,并指导家属积极配合,充分理解、帮助患者;采取心理疏导、认识、松弛等心理治疗方法,消除患者的悲观恐惧情绪,学会放松自己。积极配合推拿按摩手法进行肢体功能康复。

老年性便秘中医治疗综述

□ 许德雄 李少青   深圳市沙井人民医院肛肠科 

  便秘是老年人的常见病,60%的老年人有便秘。且随着年龄的增长而症状加重。本病常继发于其他慢性病,也可诱发或加重其他疾病,是老年人心脑血管疾病发生意外的隐患。保持大便通畅亦是老年保健康复的重要措施。现就目前中医治疗老年性便秘作简单论述。
  辨证分型治疗
  健脾胃
  治脾胃者如景建中采用益气健脾法治疗老年习惯性便秘150例,两个疗程后,显效78例,有效64例,无效8例,总有效率为94.67%,随访半年有7例复发。郝芬兰等用补中益气汤治疗老年习惯性便秘56例,痊愈30例,占53.6%,有效24例,占42.8%,无效2例,占3.6%,总有效率为96.4%。黎晋采用补中益气汤重用白术治疗老年习惯性便秘56例,痊愈33例,占58.9%,好转18例,占32.1%,无效5例,占8.9%,总有效率91.1%。
  补肾   
  苏仁意自拟补肾润肠汤(肉苁蓉20g,当归、首乌、生地、生白术、大腹皮各15g,火麻仁、桃仁、枳壳各10g。辨证加减:津枯血少者加女贞子、生黄芪各15g,白芍30g;内热炽盛者加玄参30g,麦冬、黄芩各10g;脾肾阴虚者加升麻10g,牛膝15g,肉桂5g)治疗老年性便秘患者37例,结果显效28例,有效7例,无效3例。赵兴无自拟补肾益气汤(肉苁蓉、生何首乌、胡桃肉、熟地黄、生黄芪各15g,当归、党参、白术、柴胡、升麻、炒枳壳各9g,蜂蜜20g,分2次冲)。治疗老年习惯性便秘81例,显效者44例,占54.3%;有效者32例,占39.5%;无效5例,占6.1%。
  益气
  益气养血法  刘丽坤等采用自拟益气养血润肠通便方于1993年10月—1996年10月,共观察老年性便秘患者60例,结果痊愈14例,显效28例,有效18例,无效3例,总有效率95.0%。朱艳采用以益气养血、润肠通便为组方原则,方拟:当归15g,黄芪20g,何首乌30g,枳壳15g。气虚甚者,黄芪剂量加倍,并加用绞股蓝20g,炙黄精30g;阴虚甚者,加用麦冬20g,玉竹20g;血虚为主者,加用黑芝麻20g,益母草20g,阿胶15g。治疗48例患者,显效39例(81.25%),有效6例(12.5%),无效3例(6.25%)。
  益气润下法  王霞等采用益气润下法治疗老年性习惯性便秘58例,认为便秘在老年患者中发病率可达30%~40%。老年习惯性便秘以虚秘多见,常因气血不足、阴津亏虚导致肠道传送无力,或血虚精少而失于濡润以致大便难下。治疗上采用益气润下法,可达到健脾滋肾、润肠通便的目的,方中黄芪、太子参益气健脾,肉苁蓉,首乌、桑葚子、当归补肾养血,李仁、桃仁、火麻仁养血润肠,枳壳、陈皮、莱菔子行气导滞,诸药合用,益气通便标本兼治,临床取得良好疗效。谭佳宁采用益气润下法治疗本病86例,结果治愈41例,好转43例,未愈2例。刘琼等采用自拟益气润肠汤加减治疗老年习惯性便秘126例,收到满意疗效。
  调肝
  丘显球应用疏肝解郁法治疗功能性便秘32例,方剂组成:柴胡12g,白术12g,茵陈20g,郁金10g,虎杖15g,枳实10g,甘草10g,槐花12g。可随症加减,每日1剂,5天为1个疗程。结果32例中,显效21例,占65.62%,有效7例,占21. 87%,无效4例,占12. 50%,总有效率为87.50%。
  治肺
  刘明月应用补气宣肺法,以黄芪汤(黄芪、火麻仁、陈皮、白蜜)为主方加党参、白术、麻黄、生石膏、杏仁、生地、当归、桃仁、麦冬、甘草治疗功能性便秘患者98例,取得明显疗效。
  单方、验方治疗
  孙凤银等利用炒莱菔子有“下气定喘,治痰消食,除胀,利大小便”等功效。用单味炒莱菔子45g煎服,每天1剂,治疗老年习惯性便秘获得满意效果,且副作用少。许成群治疗本病,气虚用白木耳煎水服,血虚用当归、紫菀煎水服,阴虚用何首乌、黑芝麻煎水服,均获明显疗效。
  针灸、练功疗法
  魏玉龙采用烧山火手法,在双侧足三里穴行烧山火手法,先左后右,以局部有温热感为度,时间约15分钟。采用摩腹手法于患者腹部顺时针操作,时间约15分钟~20分钟。点按双侧天枢穴、关元穴,每穴1分钟~2分钟。90例中,治愈22例,占24.5%,有效53例,占58.9%,无效15例,占16.7%,总有效率为83.3%。刘俊杰等报道,练铁裆功可治老年便秘。
  结 语
  综上所述,中医治疗老年性便秘方法灵活多样,疗效尚佳,副作用少,同西药对照疗效明显,但仍存在一些问题。如研究皆为回顾性研究,辨证分型和疗效标准不统一,虽然多数医家认为该病以虚证居多,但缺乏相关的流行病学资料来证实。课题设计的科学性和严谨性尚待提高,且目前多以临床研究为主,缺乏实验研究及作用机理方面的探讨。今后在本病的研究中,要加强课题设计的合理性,增设对照组,尤其西药对照组,统一辨证分型及疗效评定标准,同时加强一些实验、基础研究,使中医药治疗老年性便秘登上新的台阶。

 

反复口疮之中医辨治

伏新顺  青海省中医院 

  口疮可见于各种人群,尤多见于小儿,症状为牙龈、舌头、两颊内侧口腔黏膜处出现黄白色溃疡面,患者局部疼痛,口角流涎,影响进食,好反复发作。现代医学认为,口疮与维生素B2缺乏、菌群失调、胃食管反流等多种因素有关,但按此治疗效果往往不令人满意。
  口疮属中医 “口舌生疮” 范畴,多因嗜食肥甘厚味,或择食偏食,或素体阴虚,或情志抑郁日久,导致心火上炎、湿热内壅、肝胆火旺而成。
  证属心火上炎者,有舌尖红、尿短赤等表现,治当清心利尿,方用导赤散加减,药用生地、赤芍、蒲公英、花粉、芦根、丹皮各15g,甘草梢、竹叶、通草、黄连各6g。
  证属湿热内壅者,有舌苔黄腻、口苦口臭、脉濡数或滑数等表现,治宜清热化痰、健脾除湿,方用黄连温胆汤加减,药用黄连、陈皮各8g,茯苓15g,竹茹、炒枳壳、法半夏、白蔻仁、菖蒲、郁金各10g,薄荷、生甘草各6g,大枣5枚,吴茱萸3g。
  证属肝胆火旺者,有舌边红、心烦易怒、脉弦滑等表现,治当清泄肝胆实火,可用龙胆泻肝汤化裁,药用龙胆草、黄芩、通草各8g,柴胡、泽泻、生栀子、生地、当归各10g,车前子、蒲公英、败酱草、赤芍、丹皮各15g,生甘草6g。
  以上各证型所用药均为每日一剂,先用生水浸泡2个小时,然后以大火烧开,再用小火煮20分钟,连着煎煮两次,分2~3次温服。以10天为1个疗程。
  此外,在上述中医辨证治疗的基础上,还可外涂冰硼散清热养阴、收敛生肌,或含服单味中药黄柏1~2片,每日3~4次,以10天为1个疗程。临床观察发现,一般在一个疗程内均可治愈,口疮病人可不妨一试。



健康忠告

夏季过分贪凉易惹病 

  夏季,人们为了一凉为快,大多无所顾忌地选择空调等降温设备,过食冰淇淋等清凉饮料。但是空调冷饮并不是可以任意享用的,过分的贪凉饮冷容易得相关疾病。 
  人如果怕热,出门空调车,进屋空调房,室外是30摄氏度以上的高温,而你却长期呆在23摄氏度的低温环境中。人体的体温调节中枢便失去了随环境改变而调节体温的作用。时间一长,人的体温调节中枢便因长期得不到环境温度的刺激而处于麻痹状态,失去调节作用,便会因为不适应环境而发生中暑或感冒等病症。 
  天气炎热,人体通过体温中枢的调节,排泄汗液来达到散热的目的。出汗可使一部分代谢废物排出体外。人如果长期呆在空调环境中不出汗,汗孔长期不开放,代谢产物蓄积皮肤,易致多种皮肤疾病。 
  另外,如果觉得呆在空调房里还不够,还要用空调或电风扇对着吹。只要时间稍长,感冒、头痛、腹痛、腹泻、面瘫、肩周炎等病症,随时都有可能发生。 
  而冰淇淋等冷饮则引起腹痛腹泻。 
  因此,夏季即使天热,我们还是应该晒晒太阳,出出汗。并且要适当控制冷饮,这样更有利于我们的健康。(陈福新)    

天热当心长口疮

  由于天气变热、心情烦躁等原因,夏天是口疮的多发季节,所以最近来门诊就诊的病人多了起来。所谓口疮,也叫口腔溃疡,其边缘色红,中心是黄绿色的溃烂点,疼痛剧烈,尤其是在吃饭和不经意的碰触时,可能会诱发疼痛,常伴有口臭、流口水、尿黄、大便干结等症状。 
  口腔溃疡的发生有多种因素,与当时自身免疫机能低下、内分泌功能紊乱、精神过度紧张、疲劳等有关。中医学认为,口疮的病因很多,其外因多与风、火、燥邪上冲,或口腔不洁、口内破损、邪毒侵入有关;其内因多与心、脾、肾等脏腑功能失调的关系密切。一般临床可将口疮辨证地分为心脾积热、阴虚火旺、气血两虚、阳虚夹湿等四型,用药时应分别论治。
  夏天发生口疮,最主要的原因是心脾、胃肠积热,这与夏天的“湿热”气候有关。溃疡可发生于唇、颊、舌面、舌尖、齿龈等处,散在、多发,如黄豆或豌豆大小,圆形或椭圆形,严重者可融合成片。溃疡中央凹陷,上附黄白色伪膜,周围红肿,稍隆起,有灼痛感,说话或进食时加重,可伴有发热、口渴、心烦、口臭、尿赤等全身症状。舌质红,苔黄,脉搏快而有力。治疗以清心泻脾、消肿止痛为原则。
  如果服用汤剂治疗,应选导赤散合清胃汤加减。由生地、丹皮、黄连、淡竹叶、木通、黄芩、栀子、板蓝根、生石膏(先煎)、大黄(后入)及甘草等组成。
  如果使用外用药,包括有吹药、涂药、漱口药、敷药等。冰硼散、锡类散、柳花散、青吹口散、西瓜霜等为局部吹药;鸡蛋黄油、柿霜是局部涂药;浓绿茶、漱口方用以清热解毒、消肿敛疮;还有口腔溃疡散,由青黛、白矾、冰片等组成,为淡蓝色的粉末,其气味芳香、味涩,可以消热敛疮,用消毒棉球蘸药擦患处,每日2~3次;还可用吴茱萸适量,焙干研末,陈醋调,取涌泉穴,每晚睡前贴敷,意在引火归源,使上炎之火随辛热之物下行。
  总之,口腔溃疡不仅仅是口腔黏膜表面的病变,它更多地反映了人体的状态。口腔溃疡的发生,提示胃肠功能紊乱、某些营养素缺乏、机体免疫力降低、口腔卫生不良或当前压力大、紧张等。如果避免了这些不良因素,不仅有利于预防溃疡的发生,还有利于身体的协调平衡。利用人体的泻热过程进行治疗,可在一定程度上促进机体的自身调节。
  我们平时需要注意口腔卫生,保持心情愉快,避免过度劳累,多喝白开水,多吃新鲜蔬菜、水果,饮食宜清淡、易消化,不要食用辛辣、刺激性的食物,是有效的预防和治疗手段。(李 博)   


鸡蛋壳巧治病

  治烫伤  在鸡蛋壳的里面,有一层薄薄的蛋膜。当身体的某一部位被烫伤后,可轻轻磕打一只鸡蛋,揭下蛋膜,敷在伤口上,经过几天,伤口就会愈合了。它的另一个优点是敷上后能止痛。
  治小儿软骨病  鸡蛋壳含有90%以上的碳酸钙和少许碳酸钠、磷酸氢等物质,将鸡蛋壳洗净碾成末内服,可治小儿软骨病。
  减轻胃痛  将鸡蛋壳洗净打碎,放入铁锅内用文火炒黄(不能炒焦),然后碾成粉,越细越好,每天服一个鸡蛋壳的量,分2次~3次在饭前或饭后用水送服,对十二指肠溃疡和胃痛、胃酸过多的患者,有止痛、制酸的效果。
  消炎止痛  用鸡蛋壳碾成末外敷伤口,有治疗创伤和消炎的功效。
  使皮肤细腻滑润  把蛋壳内一层蛋清收集起来,加一小匙奶粉和蜂蜜,拌成糊状,晚上洗脸后,把调好的蛋糊涂抹在脸上,过30分钟后洗去,常用此法会使脸部皮肤细腻滑润。(丁凡)  

解暑喝杯盐姜茶

  炎炎夏日,暑热难忍,大量出汗会造成水分和各种维生素的流失。为了解暑,同时补充流失的营养素,不妨自己动手做点儿盐姜茶,盐姜茶的配制方法是: 
  将绿茶20g,食盐10g,生姜10g,放在2000ml沸水中浸泡片刻,晾凉饮用即可。
  从中医角度看,生姜中含的挥发油和姜辣素,具有健胃解表发散的作用,可将体内的暑热激发出去,对因过食冷饮,或饮食不洁所致的恶心呕吐、腹痛腹泻等,均有良好的辅助治疗效果,同时能够兴奋中枢神经系统,消除疲劳,增强机体对高温的耐受力。当然,喝盐姜茶应注意一次不要饮用过多,应少量多次,以免冲淡胃液,影响消化功能。(郑帆影) 


[七版]  中  药

中药知识产权保护亟待制度完善

  “目前,中药知识产权保护成为我国中药产业链条中最薄弱的环节,尤其是对传统中医药的知识产权保护亟待加强。”日前,北京承鑫阁医学研究院院长何承恕对记者表示:“中药知识产权保护需要对传统方剂的工艺、炮制方法进行科学化改进,搞清楚有效成分、有效配比等,这些都属于现代中药的研究范畴。也就是说,知识产权所能保护的是现代中药的部分;而一些没有成为公开药方的传统中药因为公开后难以真正得到保护,目前很多企业不愿意轻易公开。”
  处境尴尬的研发成果 
  何承恕多年来一直从事中医药的研发工作,其自主研发的口服液“芪维康”对小儿进行性肌营养不良症(DMD)有显著的效果。中国预防医学科学院、中国人民解放军空军总医院等机构的20多名专家经过考察和研讨认为,该研究成果是我国治疗神经肌肉疾病的新突破。“这一成果有望翻开中外医学史上神经肌肉疾病治疗领域新的一页”。 
  中国中医研究院中医药信息研究所研究员孙国华向记者介绍,小儿进行性肌营养不良症是严重的神经肌肉疾病,患者3~5岁起病,10岁左右丧失行走能力,死亡年龄平均为18岁。“目前,国际上对治疗小儿进行性肌营养不良症没有有效的方法,北京承鑫阁医学研究院的这项研究成果处于国际领先地位。” 
  但这项研究成果却不能注册成新药,“我们很想将这项研究成果注册成新药,但注册新药需要验证效果,而翻遍了中外药典,根本没有相关的条款,也没有办法进行动物实验,因为人类目前还没有办法让实验用的小白鼠出现肌肉萎缩的症状,因而我们根本无法进行新药注册,只能注册成保健品。”何承恕表示:“而且就中药药方而言,如果作为专利就必须具有新颖性和完全公开性,但由于中药的特殊性,稍加改动换一个名称就可能成为别人的研发成果,所以目前我们的研究成果没办法申请专利保护。” 
  据孙国华介绍,中药和西药最大的不同点是,西药是从成分开始研究的,所以它完全能够通过申请专利获得保护;而中药最开始是验方,这种验方在目前的知识产权保护形式下难以真正得到保护,所以很多传统中药企业不愿申请专利。
  传统中药知识产权难以保护 
  “目前国外企业在华申请的中药发明专利虽然为数不多,但这些申请在授权专利中占相当比例,这一现象不容忽视。”据专家介绍,中药知识产权问题涉及的范围很广,各个方面的保护措施虽然可以互相补充,但却不够完善。 
  专家表示,传统医药由于不具备工业实用性,不能作为专利保护的对象。专利权的另一特征是具备新颖性,传统医药的公开状态使得其失去了寻求专利保护的可能性。传统药物的天然特性限制了专利保护力度。传统药物以天然物质为主,即使对其进行炮制、提取和分离,也很难实现将有效成分分离到化合物状态,而且,一旦将活性成分分离到化合物状态,将失去药物原有的疗效。 
  “目前我们想把这项研究成果推向社会,为了让更多的小儿进行性肌营养不良症患者获得健康生活的机会,我们只能通过免费救助的办法推广我们的成果。”据何承恕介绍,那些肌肉萎缩患者,经过30~300天的免费救助后,各项指标明显好转,症状改善。 
  “虽然我们的产品效果很好,但以后的出路却很迷茫的,最大的问题是不能申请注册新药,即使申请了专利,在目前的体制下,能否真正得到保护还存在问题。”何承恕表示。 
  “目前,我国中药知识产权保护方面存在不少问题。首先是专利保护审批周期长。从中药发明专利申请的提出到最终授权,大概需要3年的时间,使一些科研人员望而生畏。在商标保护方面,不注重中药商标的注册、名牌流失严重、商标权与企业名称权冲突、药品通用名称与商标混淆等问题严重。中药品种保护也存在缺陷,如保护的对象仅仅是中药品种,而对中药的生产方法、专用器械等不予保护。另外,同一种中药品种,企业所享有的中药品种保护权不具有排他性。中药品种保护只是行政保护措施,缺少战略保护作用。”专家指出。 
  在期待中前行 
  针对目前我国中药知识产权保护方面存在的问题,业内专家认为:“传统医药作为传统知识的重要组成内容,可以通过知识产权途径和本国特别法予以合理地保护,采用哪种方式,取决于受保护对象的内容和特征。同时,具体保护措施和手段的使用,还要按照法律规定和程序操作。对于以非知识产权途径保护传统医药的方式,还有待于今后国家相关政策与法规的制定,以及国际社会舆论的发展和国际规则的变化。” 
  据介绍,国家中医药管理局重点研究项目“中医药传统知识保护研究”课题组提出了关于保护中医药知识产权的14项对策,即制定中医药传统知识专门保护法;建立中医药传统知识保护名录及标志清单;建设中医药传统知识保护数据库;建立相应的权利保护制度,调整现行知识产权制度,加强对中医药传统知识的保护;启动中医药传统知识抢救工程;申报并纳入国家非物质文化遗产名录体系;在获取和利用中医药传统知识中贯彻知情同意原则;规范民间疗法和单验方的注册管理制度;成立中医药传统知识管理委员会;建立中医药传统知识保护发展基金;鼓励创新,关注人才培养措施;确立传统知识保护的国际立场与原则。 
  “这些对策将对我国的传统医药产权的保护起到一定的推动作用。”业内人士表示。(于建平)


何首乌淡季酿商机 猪苓产新价格趋升

  从近期涨价的药材不难看出,多数野生品种榜上有名。主要是因为:(1)随着人们的狂采滥挖,野生资源面临枯竭,产量呈逐年下降趋势;(2)劳动成本不断提高,价格上升后难以回落;(3)农村外出人员增多,采集队伍减少;(4)国家为保护水土流失,对部分野生药材严禁采挖。(5)野生药材资源遭到破坏,短时间内难以恢复。
  本期何首乌价格不稳,虽然价格没有大的变化,但交易活跃。随劳动价值的提高及销售用季的来临,何首乌价格上涨蓄势待发。粉防己行情仍震荡趋坚,虽然产地货源不多,但市场尚有存量,短期内还看不到出头之日。黄连产地已开始少量采挖,今年产量仍然不小,虽然面临产新的压力,一些持货者还是希望黄连价格一路走高。
  桔梗,近期随买货商减少,价格有所回落。该品种长期看好,短时间仍会在震荡中升升降降。近来菟丝子表现不俗,价格跨步上扬。内蒙古统货要价16元(千克价,下同),水洗优质货18元左右。据闻有的商家在产地大量进货,后市需进一步观察。
  猪苓产新便高开高走,目前统货价88元左右(足干),该品种产区广泛,但多商对后市仍很乐观。车前子价格在9元上下震荡,因为今年丰产量大,后市难起大的波浪。(郑智文)


我国自主研发的创新中药实现对外专利许可

  据光明日报报道,军事医学科学院放射与辐射医学研究所与英国植物制药公司日前就我国自主研发的抗痴呆创新中药“NJS”专利许可及合作开发在北京签约。英国植物制药公司获得NJS全部专利的许可权,将负责该药在美国、英国、德国等国家的开发上市;放射与辐射医学研究所将向该公司转让相关技术,并配合完成研究开发进程。NJS由此成为我国首个专利得到国外公司认可的中药。其成功实现专利对外许可,标志我国在药物研究水平及研究规范等方面已逐步获得国际认可。 
  NJS是传统中药来源的一种甾体皂苷类化合物,具有显著抗痴呆作用,军事医学科学院放射与辐射医学研究所马百平研究员领导的课题组,历时十余年完成了该药的新药临床前研究。实验研究结果表明:NJS可显著改善多种痴呆模型动物的学习记忆功能;其作用机理是能显著上调胆碱能受体,改善脑缺血及缺血损伤,增加脑源性神经生长因子(BDNF)的表达,安全低毒;可用于早老性痴呆、血管性痴呆及脑卒中的预防和治疗。 
  NJS研发过程中,军事医学科学院放射与辐射医学研究所极其重视创新药物的专利保护,在开发初期即申请了中国专利,并在欧、美、日、韩等多个潜在市场申请了国外专利。目前,本项目的基本专利已取得美国、韩国、中国的专利授予权。围绕NJS的制备方法、新用途、衍生物等也申请了一系列国内外专利,初步形成对核心产品的有效专利保护。(吴志军  范又)

 

淡季中药材普遍看涨 药农切忌盲目扩产

  本该进入淡季而价格趋稳的中药材,今年却出现了价格普遍涨价的现象。近日,笔者了解到,从5月下旬开始,中药材市场与去年同期相比出现异常活跃的局面,有80%~90%的药材品种不同幅度地涨价。
  昨日,笔者走访了武汉市几个大的中药材商店,发现涨价的中药材品种多达五六十种,如山银花、杭菊、夏菇球、垂盆草、益智仁、白胡椒、草果、当归、党参、薏米、家种柴胡、天花粉、大黄、茯苓等,其中以西北地区的药材品种如当归、党参、大黄、柴胡等涨价幅度最大,如当归草把由1月份的28~30元(千克价,下同)涨到65~75元,涨价幅度132%~150%;党参由1月份的11~12.5元涨到16~19元,涨幅43%~52%;山银花由1月份的17~18元涨到25~27元,涨幅达47%~50%;大黄由1月份的5.8~7.5元涨到10~13元,涨幅73%~75%;白胡椒由1月份的22~23.5元涨到37~39元,涨幅65%。业内人士认为,今年淡季药材涨价,其实是再次向合理价位靠拢。主要原因一是总体物价上涨带动药材价格上涨,二是药材种植生产成本的提高推动价格上涨。目前,农副产品价格上涨,农民种什么要作经济效益比较,如果种药材没有一个合理的回报,农民就会减种或弃种。另外,中药材从种到收,费工费时,几乎全是手工操作,各种成本普遍增高,导致价格上涨。
  面对今年药材行情普遍看涨,不少种植户准备明年扩产,但湖北省药材公司有关人士却“泼了冷水”,该公司经营部经理史建宁说,药材市场变化万千,种药农民盲目扩产极易陷入被动。如在贝母300元的时候,东北许多农民认为种贝母能发大财,每亩投资1万多元,种了几十亩甚至上百亩贝母,时至今日,贝母到了产新年限,价格降到20元还没人要,苦了投巨资种贝母的农民。“种药农户关键是要掌握药材市场瞬息变化的供求信息。”史建宁告诉笔者,他曾多次到河南、安徽等药材大省考察,发现当地农户对全国各大药材市场的市场行情反映非常敏锐,他们在全国各大药材市场均有信息员,产品直接发到交易市场。一旦产品价格未达到心理预期,他们就囤积药材,待到合适价位再出手。药农因为市场信息灵敏,可从药材种植中获得最大利润。而湖北省药农交易大多依靠当地药材收购站,信息反馈滞后,在利润上也难以保障。
  今年中药材涨价也引起不少药商的关注,他们认为,今年药材暴涨,有部分原因是受自然灾害影响,涨价合情合理。但由于是淡季,药材需求少,商家观望者多,跟进者少,多数人在等待产新。不过,业内人士预测,产新后中药材价格有回落的可能,但因资源相对较少,成本上升,价格回落也将极为有限。(刘 卫)


中药饮片检测标准取代经验判断

  记者近日从广西食品药品监督管理局获悉,广西将实施中药饮片炮制新规范,这一规范将进一步提升广西作为全国中药材大省和特色中药材主产区的地位,强化广西在我国中药饮片炮制行业的质量水平。 
  炮制是指中药材根据自身性质,采取的一系列传统中药技术的制作过程。炮制过程对于药材毒性降低、饮片疗效提升有非常明显的作用。传统中医强调治病救人“三分在医,七分靠药”,指的就是中药材的制作过程至关重要。 
  广西食品药品监督管理局负责人介绍,传统的炮制规范经验性很强,主要靠药剂师的眼观、鼻嗅、口尝、手摸等手段,对饮片的性状、色泽、质地和气味进行鉴别,缺乏客观检测标准。新规范收载了广西常用的中药炮制品种608种,采取一系列明确的检测办法来确保广西中药饮片炮制的特色,无论是生产、流通、使用、检验、监督都有明确规定。 
  由于传统中药加工方式不一,“一药数法”、“各地各法”的情况普遍存在。新规范还充分考虑不同地域状况对中药饮片加工的方法不同,突出广西传统用药的品种,增加部分来源清楚的壮药、瑶药。 
  中医专家刘燕容告诉记者,目前,广西有中药饮片加工厂20多家,这一新规范出台后,各地生产企业必须严格遵照要求,饮片中所含的专有成分必须达到规定标准,这将大大提高广西中药饮品生产质量。(何丰伦)


营养与食疗

服用抗痛风药物3项注意

  痛风是血尿酸增高引起组织损伤,主要表现为高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成等。
  针对痛风的治疗,抗痛风药是缓解症状的主要手段,也是减少复发的重要手段,药物的应用越早越好。抗痛风药主要有两大类,一类是适用于急性期控制关节痛的药物,代表药物是秋水仙碱,能够迅速缓解疼痛,减轻症状;一类是用于缓解期控制高尿酸血症的药物,代表药物是别嘌呤碱和丙磺舒,能够促进尿酸排泄,降低血尿酸水平,有效减少痛风复发。
  在服用这两类抗痛风药期间,患者还应积极做好以下三件事,其目的在于增强药物疗效,提高治疗效果,减小用药量,减轻药物副作用。
  大量饮水  无论是急性期还是缓解期,患者都要保持每日饮水量不少于2000ml,大量饮水可促进尿酸排泄,增强别嘌呤碱和丙磺舒的药物疗效。
  调整饮食  无论是急性期、缓解期还是病情彻底稳定控制之后,患者都要高度重视饮食调整。饮食调整的原则是严格控制高飘呤食物,适当减少中飘呤食物,以低飘呤食物为日常饮食来源。营养学家指出:高嘌呤食物是指每100毫克食物中含150毫克以上嘌呤,主要食物品种有:豆苗、黄豆芽、芦笋、菜花、紫菜、香菇、乌鱼、鳕鱼、沙丁鱼、蛤蜊、鲢鱼、小鱼干、鸡汤、肉汤等。中嘌呤食物是指每100克食物中含50~150 毫克嘌呤,主要食物品种有鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、鱼、虾、螃蟹、黑豆、绿豆、红豆、豌豆、菜豆、豆制品、金针、银耳、花生、腰果、芝麻等。低嘌呤食物是指每100克食物嘌呤含量小于50毫克,主要食物品种有稻米、小麦、高粱、玉米、马铃薯、甘薯、面条、鸡蛋、鸭蛋、牛奶、乳酪、冰淇淋、巧克力、咖啡、果汁、茶叶、蜂蜜及各种新鲜水果和绿叶蔬菜等。
  良好生活方式  过度劳累、高度精神紧张、酗酒等不良的生活方式都可成为引起痛风发作与复发的诱因,因为这些情况可直接或间接促进血尿酸水平的显著增高。所以,患者应当关注自己的行为方式,一方面要克服上述不利因素,另一方面要注意养成生活规律、劳逸结合、精神放松、情绪乐观、不吸烟、不饮酒的良好生活习惯,以巩固药物疗效,减少痛风发作及复发的几率。    (韩咏霞)

 

牛奶巧克力能增强脑功能

  据路透社报道,美国西弗吉尼亚大学的研究人员日前表示,他们最新进行的一项研究显示,吃牛奶巧克力有助于增强脑功能,尤其能帮助大脑集中注意力。
  研究人员之一布莱安·劳德布什表示:“牛奶巧克力中含有很多可以起到刺激作用的物质,例如可可碱、苯乙基以及咖啡因等,这些物质可以增强大脑的活力,让人变得更机敏,注意力增强。我们发现,通过吃牛奶巧克力,大脑的功能可以得到改进。”
   为了研究各种不同种类的巧克力对大脑功能产生的影响,劳德布什和他的同事们邀请了一些志愿者参加研究,他们将志愿者分成4个小组,其中一个小组吃牛奶巧克力,第二个小组吃黑巧克力,第三个小组吃含有一些巧克力成分的甜品,第四个小组则不吃任何带有巧克力成分的食品,志愿者的摄入量都是85克。
  在志愿者吃完并经过了15分钟的消化之后,他们接受了一系列的电脑神经心理测试,旨在对包括记忆力、注意力持久性、反应能力以及解决问题的能力进行评估。
  劳德布什说:“我们发现吃牛奶巧克力的志愿者在语言和视觉记忆力方面的表现均大大超过其他三个组的志愿者。”他还表示,吃牛奶巧克力有助于提高志愿者的反应速度。(瑞  丽)

 

桑叶防燥治感冒

   天气干燥,感冒时容易出现头痛、口鼻发干、咽喉燥痛、咳嗽无痰或痰少而黏,严重时出现痰中带血等症状。中医认为是燥邪所致,再加上目前人们体质上往往郁火明显,火与燥结合,加重病情。这种情况下,常用的药物之一就是桑叶。 
  在众多治疗感冒的成方中均有桑叶,如桑菊饮、桑杏汤等。现代研究发现桑叶对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌均有较强的抑制作用;桑叶中的植物防御素有抗微生物的作用。传统中医认为桑叶以经霜后为佳,采集后晒干备用,亦可直接到药店购买。 
  可选用干桑叶30克泡水,每日1次,也可与梨皮、杏仁共煮,熬成汤当作茶喝,可防燥治感冒。 
  还可选用桑叶10克,川贝3克,梨皮15克,冰糖适量与薏米一起熬粥,以作食疗。(吴明兴)

 

吃红糖能延缓衰老

  中医认为,红糖性温、味甘、入脾,具有益气补血、健脾暖胃、缓中止痛、活血化瘀的作用。老人对各种微量元素和维生素的摄入逐渐减少,平时应注意在饮食中加些红糖,可维持正常代谢功能,延缓衰老。
  红糖适合人群   红糖是未经精炼的粗糖,保留了较多的维生素和矿物质。人们一般认为,红糖适合月经不调和刚生了孩子的妇女吃。其实红糖更适合老人,特别是适合年老体弱、大病初愈的人吃。
  红糖的营养成分   红糖通常是指带蜜的甘蔗成品糖,一般是指甘蔗经榨汁,通过简易处理,经浓缩形成的带蜜糖。红糖按结晶颗粒不同,分为赤砂糖、红糖粉、碗糖等,因没有经过高度精练,它们几乎保留了蔗汁中的全部成分,除了具备糖的功能外,还含有维生素和微量元素,如铁、锌、锰、铬等,营养成分比白砂糖高很多。
  每100克红糖含钙90毫克,含铁4毫克,还含有少量的核黄素及胡萝卜素。日本科研人员还从红糖中提取了一种叫做“糖蜜”的多糖,实验证明它具有较强的抗氧化功效,对于抗衰老有明显的作用。
  专家建议   老人在吃糖时,应多选择红糖。日本著名长寿县、红糖产地冲绳县的老人,就有每天喝一杯红糖水的习惯。
  服用红糖注意事项  并不是所有的老人都适合吃红糖,中医认为阴虚内热者、消化不良者和糖尿病患者不宜食用红糖。此外,在服药时,也不宜用红糖水送服。(刘 川)


[八版]  中医文化

浅析中国古代医家的医德内涵

□ 杨 璞  南京中医药大学

  中国是一个从来都不缺乏自豪元素的国度,比如历经千年仍熠熠生辉的中国传统医学(以下简称中医),然而,中医的魅力与光辉并不仅仅来源于她神奇的疗效和独特的理论体系,还有一个很重要的原因就是历代中医大家们身上闪烁着人性光辉色彩的医德!它随中医独特的诊疗艺术一起传承至今。纵观古今中医各家,大凡有所建树者,无一不是德艺双馨之医家,他们用自己的言行举止诠释着医乃仁术,用自己的心血汗水捍卫着医道尊严!我们从以下五位相对具有代表性的医家中便能浅析出他们身上所体现出来的医德内涵:
  葛洪:让贫困低薪阶层轻松廉价地用药
  晋代名医葛洪鉴于以往“诸家各作备急,既不能穷诸病状,兼多珍贵之药,岂贫家野居所能立办”的情况,决心“率多易得之药,其不获已,须买之者,亦皆贱价草石,所在皆有”。由此可见,葛洪作为一名医生是很关注贫困、低薪阶层人民的,能针对他们的具体情况,从他们的经济利益出发,不辞劳苦,编著成《肘后备急方》,里面的方药物美价廉,文字朴实易懂,从现在的角度看也不失为一本家庭用药手册。这种处处为方便贫苦患者着想的精神很值得我们赞许。而我们很多医务工作者在贫困低薪阶层无力支付医生所开药品的时候,是否舍身处地地为他们着想,推荐过“贱价草石”而“易得”的良药呢?如果我们的每位医生都能像葛洪那样,那么,患者们“看病贵”的情况会不会有所好转呢?我想答案是肯定的!目前,我国政府非常关注老百姓“看病难,看病贵”的问题,并采取了相应的措施,比如分批降低部分药品的药价。但是由于一些大型医药公司因为种种原因而配合力度不足,而已经降价的部分药品的药效与那些大型医药公司的同类产品又存在着一定的差距。所以,很多患者在看一些病的时候,咬咬牙还是选择了价高物美的药品,老百姓“看病贵”的问题还有待进一步深入地解决。但是试想,如果我们的医者有葛洪那样的思路、决心和毅力,相信对改善以上的局面还是有所裨益的。
  孙思邈:患者如至亲,同行勿相轻
  唐代名医药王孙思邈不但热爱中医,而且喜好经史佛老之学。他认为“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,冤亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想”,这是何等高尚的医德,何等景仰的修为。在孙思邈所言中,我们明显地感受到他视患者如至亲的接诊态度。我想这里面有两个重要的原因:第一,医学是一门救人的学问,医生是一个救人的职业,如果你不把患者视为至亲,那么你何以会竭尽全力地去进行救治而心底无私呢?其二,我们的收入来源于患者,从这个层面上理解,患者无疑堪称我们医务工作者的衣食父母。与至亲又有多少差别呢?试想,如果我们的医患关系升华为“至亲”关系,那么构建和谐的医患关系还是件难事吗?虽然造成如今日益紧张的医患关系的原因是多方面的,但是,不可否认的是,我们医务人员的一些作风确实亟需转变,要树立“服务型”理念,不要一副居高临下的姿态,拉远了与患者之间的距离。在对待同行之间关系的问题上,孙思邈认为:“夫为医之法,不得…道说是非,议论人物,炫耀声名,诋毁诸医。”由此不难看出,他虽然在他所处的时代是首屈一指的名医,但是他在同行面前仍然是谦恭的典范。与其相比,我们的一些医务工作者是否感到汗颜呢?正因为孙思邈有如此高尚的情操,所以才能心如止水地精研医学,不断到达一个又一个医学高峰。而我们如果取得点成绩就沾沾自喜,动辄道同行之短长,同室操戈,如何潜心医学,又何谈造福于患者呢?所以,我们在搞好医患关系之前把“医医关系”处理好是很有必要的!
  吴有性:苟利患者生死矣,岂因祸福趋避之
  明朝末年,战争连绵,灾荒不断,疫病流行。崇祯辛巳(公元1641年),山东、河南、河北、浙江等地疫情猖獗,延门阖户,感染者往往相率倒毙。一般医者以伤寒论治,难以取效。“不死于病,乃死于医”,身处那种情况下的吴有性认为“守古法,不合今病,以今病简古方,原无明论,是以投剂不效。”吴氏因此系统地钻研古代医书,认为历代医书研究温病的太少,故而不揣固陋,大胆设想,深入观察,“格其所感之气,所入之门,所受之处及其传变之体”。结合临床实践经验编写了《瘟疫论》,成为我国医学发展史上继《伤寒论》之后又一部论述急性外感传染病的专著,在外感病学及传染病学领域均占有重要的地位。吴氏的医学成就与其不顾个人安危,亲临疫区寻求疾病之因、探求治疾病之法,奋不顾身地为患者着想的精神与举动是分不开的!在他看来,患者的生死才是大事。只要自己所为有利于患者便行,怎么能够因为自己的福祸而左右探求为民疗疾方法的步伐呢!真可谓:苟利患者生死矣,岂因祸福趋避之啊!当代人民的好医生华益慰就是这样的医者,他和吴有性一样不愧为我们医务工作者学习的楷模。唐太宗云:以人为镜,可以明得失!吴有性就是我们医务工作者的一面镜子。我们应该以他为镜,好好地思考,什么才真正是我们要追求的、要得到的、要珍视的!
  喻昌:对患者诚心、耐心,患者才会与你交心
  医患关系不和谐的因素有很多,医生为患者诊疗时诚心不足、耐心不够,而造成患者及其家属对医生有戒备甚至敌对心理的情况是其中很重要的一个因素。虽然患者有时在接受医生诊疗期间会因为种种原因而不和医生配合,但是明代名医喻昌认为,“然敬设诚致问,明告以如此则善,如彼则败,谁甘死亡,而不降心以从耶?”“此宜委屈开导,如对君父,未可飘然自外也。”从喻昌所言中,我们不难看出,对病人如果诚心,尽责任,动之以情,晓之以理,耐心地为病人服务,病人怎么可能不与你交心,不配合你工作呢?所以在自身修养方面,我们行医之人应该好好领会喻昌之言的深意啊!
  徐大椿:名医不可为,伪医尤可憎
  世人都只看到名医的光环与伟大,却很少知晓名医的难处。孰不知学医难,行医更难,做名医尤其难。这里的“难”不仅是说成为名医的过程艰难,而是如徐大椿所言:凡求治于名医者“必病势危笃,近医束手,举家以为危,然后求之”,“其病必迁延日久,屡易医家,广试药石,一误再误,病情数变,已成坏症”。可见病人及患者家属对名医所寄予的希望很大,要求很高,有的病虽然迁延日久,但若经过积极救治还能转危为安,但是很多患者被一些庸医折腾过久,即便华佗再世,也束手无策!然而病家常常又不会理性看待,甚至责怨名医。徐氏以上所言便是告诫名医不可过高地看待自己,名医说到底是人而不是仙,同时也是对患者及其家属们的肺腑之言。名医如此,普通的医生更应该谦虚谨慎,不骄不躁。徐氏所言名医也讽指一些徒有虚名的“名医”,他直言道:“获虚名之时医,到处误人病家反云此人治之而不愈,是命也。有杀人之实而无杀人之名。”目前一些所谓“名医”置患者生死与其家属利益于不顾,打着治病救人的幌子行误病害人之实!特别是那些打着中医的招牌谋财害命的伪中医,在很大程度上败坏了中医的名声!我们医务工作者特别是中医工作者不仅要有谦虚自省、人不知而不愠的医德,而且要具备实事求是,淡泊名利的医德!
  目前,全国上下正在全面建设小康社会,努力构建和谐社会,其中和谐的医患关系、和谐的医疗环境都是不可或缺的。上文浅析了中国古代5位相对具有代表性的名医的医德内涵,希望能起到抛砖引玉的效果,使我们广大医务工作者在向先贤学习中医伟大诊疗艺术的同时,也学习他们令人景仰的医德,共同努力,为构建和谐的医疗环境和医患关系做出自己应有的贡献!


心理健康

夫妻吵架别互相攻击

  案例:张先生和汪太太又吵架了,免不了摔锅摔盆,互相指责,最后甚至发展为暴力。两人都认为对方有错,自己清白委屈。但是,这样的情况如果从心理学角度看,与其指责对方,不如先审查自己。
  分析:人在发怒之前,往往是有原因的,比如认为对方侵犯了自己,或者对方伤害了自己,于是发怒,一发不可收拾,但是,这个前提条件并不是一贯正确的。
  其实,夫妻吵架互相都是在忍,忍受之后反击,然后这种反击被对方认为是攻击,从而再反过来反击对方。夫妻双方都倾向于把对方看作强大的、有攻击性的,把自己看作是弱小的和受害的,这其实与传统家庭教养子女的方式有关。有些传统家庭教养子女,往往是“棍棒底下出孝子”,于是孩子小时候就在父母的压抑下产生很大情绪,步入婚姻后,由于情感关系太近,不可能再隐藏,于是就把童年对父母的情绪发泄到爱人身上,如果爱人也是在同样的家庭环境中成长起来的话,对方也会有同样的情绪反应,于是夫妻开始吵架,而且这种吵架是没有结果的。
  夫妻吵架,问题的解决在于夫妻双方都不要把自己当作受害者,不要把对方的一些行为当作是针对你的,也就是说,不要什么情绪都跟自己联系,而可以采取一种比较平和的态度。对方看到你这么做,也会相应地改变自己的态度,毕竟,两个人走到一起是有感情的,你接纳他(她),他(她)就会回报你。
  另外,夫妻遇到争执时都需要先想一想:“是不是我自己什么地方做得欠妥?是不是因为我不接纳自己才不接纳他?”这样一想,再加上交流,很多矛盾就化解了。(刘晓祯)