国家中医药管理局党组中心组扩大学习会强调以胡锦涛总书记重要讲话为指导做好各项工作
本报讯
近日，国家中医药管理局召开党组学习中心组扩大的第三次学习会，认真学习胡锦涛总书记在中央党校的重要讲话，深入贯彻落实温家宝总理关于中医药工作重要批示、吴仪副总理在全国中医药工作会议上重要讲话精神，研讨中医药工作系统及其运行机制，总结上半年工作。由党组和局领导、局机关各部门和各直属单位主要负责同志组成的党组中心组全体成员参加了学习。学习会还邀请了局老领导并扩大到局机关全体干部参加。
与会同志认真学习了胡锦涛总书记在中央党校的重要讲话，对胡锦涛总书记重要讲话所阐述的重要思想，特别是对“走中国特色社会主义伟大道路”、“四个坚定不移”、“科学发展观四个内涵”、“党和国家工作的出发点和落脚点”等，以及胡锦涛总书记对全党同志提出的“四个一定”、“三个始终”等内容，进行了深入学习和讨论，并有了进一步的深刻理解。讨论中大家一致认为，胡锦涛总书记的重要讲话，对我们做好中医药工作有非常重要的现实指导意义。我们要应对中医药发展面临的各种新情况新问题、不断开创中医药工作新局面，就必须坚定不移地坚持解放思想这一法宝；要解决制约中医药事业发展的体制机制问题，就必须坚定不移地坚持改革开放；要实现中医药事业又好又快发展，就必须坚定不移地坚持科学发展、构建和谐；全面建设小康社会，将为中医药事业开辟更加广阔的发展前景，我们要认清形势，把握机遇，坚定不移地为之奋斗，使中医药工作自觉地服从和服务于全面建设小康社会的大局和宏伟目标，不断提升中医药服务社会、服务百姓的能力。
学习会上，卫生部副部长、国家中医药管理局党组书记、局长王国强同志结合学习胡锦涛总书记重要讲话和温家宝总理、吴仪副总理重要批示和讲话，联系中医药工作实际，向与会同志报告了学习、调研和思考后提出的《整体思维，系统运行，“三观”互动，科学管理———对中医药工作系统及其运行机制的认识与思考》。大家围绕中医药工作系统及其运行机制进行了热烈讨论。
王国强强调指出，我们党的根本宗旨是全心全意为人民服务，我们一切奋斗和工作都是为了造福人民。中医药工作肩负着中央和人民的信任与重托，我们必须带着对人民群众的深厚感情去工作，始终把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为我们中医药工作的出发点和落脚点，在工作中自觉做到真诚倾听群众呼声，真实反映群众愿望，真情关心群众疾苦，多为百姓办好事、办实事。要让百姓充分享受到中医药工作改革发展的成果，享受到安全、有效、方便、价廉、优质的中医药医疗保健服务。
王国强要求大家，要以胡锦涛总书记重要讲话为指导，做好中医药各项工作。一是要把深入学习领会胡锦涛总书记重要讲话和《人民日报》评论员文章，以及继续贯彻落实中央领导同志关于中医药工作的批示和讲话精神，作为局机关和直属单位近期重要工作任务，切实抓紧抓好。二是要深入研究和完善中医药工作系统及其运行机制。三是要在认真总结上半年工作的基础上，继续全力抓好对中央领导同志关于中医药工作重要批示、讲话的贯彻落实工作。王国强还对下半年要重点抓好的几项工作作了部署，提出了要求。
最后，王国强对各部门各单位主要负责同志提出了要求，希望大家切实履行职责，做到抓党建、创新风，抓创新、探新路，抓班子、带队伍，抓思路、促落实，通过主要负责同志的率先垂范和真抓实干，带好班子和队伍，扎扎实实地推动各项工作取得新进展和新成效，以实际行动和优异成绩迎接党的十七大的胜利召开。
这次中心组学习会开了一天半，达到了提高认识、统一思想，联系实际、研究问题，启发思路、明确任务，形成共识、坚定信心的积极效果。（杨
锐）
尚勇在考察 “中意中医药联合实验室” 时强调建设国际化中医药创新平台
本报讯 （记者曹永兴
通讯员王淑真）科技部副部长尚勇一行7月4日考察了以天津中医药大学为中方牵头单位的中国与意大利科技合作项目“中意中医药联合实验室”工作进展情况。他指出，要把中意中医药联合实验室建成国际化、开放式的创新平台。
尚勇一行在天津市副市长张俊芳、市政府副秘书长王志铭、市科委主任李家俊、天津中医药大学党委书记张金钟、校长张伯礼等陪同下，现场考察了天津中医药大学中医药研究院的药物分析实验室、毒理实验室、血流动力学实验室、中药药理学实验室等，对联合实验室建设工作给予了高度评价。他指出，中国和意大利两国政府都高度重视中医药联合实验项目，项目在不长时间里取得了可喜的成绩。尚勇说，世界上许多发达国家越来越重视中医药在预防和治疗疾病中的作用，对中医药研究产生了浓厚的兴趣，积极探索与我国的合作研究。中意中医药联合实验室要抓住难得的机遇，借助国际合作的科技平台，扎实开展工作，争取建成中国与欧洲的中医药联合开发中心，为中医药的创新和复兴做出贡献。
尚勇对中意中医药联合实验室的进一步建设提出了要求。第一，国际合作的“目的”是让发达国家认同中医药。要用现代科学语言，介绍、宣传中医药的基本理论，让更多的外国人了解、认识、接受中医药，让中医医疗服务成为国外医疗行业的主流，让中药产品进入国外的主流医药市场。第二，国际合作的重点是选准和抓好切入点。要聚焦重大疾病、西医疑难疾病的药物治疗；在治疗主流疾病药物研发上，应用高水平的科学技术，充分发挥中医药的优势，找到国际合作的契合点。第三，国际合作的“方式”是实现产－学－研－医的一体化，充分发挥大学、科研机构、企业和医疗单位在国际合作中的作用，满足社会、企业发展的基础研究和技术需求，把中意中医药联合实验室建成国际化、开放式的创新平台。第四，国际合作要解决好“知识产权”问题。要重视和保护中医药知识产权，把知识产权作为一个重大问题来对待。第五，国际合作要在“合作机制”上下功夫。要积极探索、创新合作机制，要把联合实验室建成独立运行的实体，保证实验室工作的顺利开展。他最后表示，科技部将拨500万元专项资金加大对中意中医药联合实验室的支持。
张俊芳在讲话中表示，要进一步加强中意中医药联合实验室建设；要重点突出“联合”，建立新型的国际合作机制；实验室要建立通畅的国际联系渠道，拓展合作内容、合作空间，吸引更多的国家来津合作、开发；市政府将统筹好天津中医药大学新校区建设，为中医药教学、科研、医疗提供支持。
推动中医药的国际传播 第二届中医药国际贡献奖评奖活动启动
本报讯
（记者张东风）世界中医药学会联合会7月10日在京宣布，第二届中医药国际贡献奖评奖活动正式启动。本届中医药国际贡献奖共设两个奖项，除评选中医药国际贡献奖外，还将首次评选中医药国际名医奖，评审结果将于2008年3月揭晓。
第二届中医药国际贡献奖由香港东华三院原主席王定一先生资助并冠名，设立两个奖项：中医药国际贡献奖和中医药国际名医奖。中医药国际贡献奖设6个，每个1万美元；中医药国际名医奖设10个，每个2000美元。
“中医药国际贡献奖”的评审将按贡献大小、社会公认度、国际影响力和促进中医药走向世界的作用等条件进行综合评定。团体或个人获奖者应当具备下列条件之一：①在中医药科学研究方面取得重大科技成果，取得显著的社会效益或者经济效益并产生重大国际影响；②在向所在国的公民提供中医医疗服务、传授中医药科学技术、培养中医药人才或者推动中医药事业发展等方面做出了重要贡献，产生重大国际影响；③在促进中医药国际交流与合作方面做出重要贡献，对中医药学在世界各国的传播起到重要推动作用。
中医药国际名医奖当选者须具备的条件是：临床经验丰富，疗效显著，得到社会各界的广泛认可；学术造诣高，具有权威性，得到中医药界的广泛认可；医德医风高尚；在国际上享有较高的知名度。
石家庄端掉8家“黑诊所”
新华社电
（记者张洪河）河北省石家庄市卫生部门与公安局、工商局等联手，近日端掉８家非法行医的“黑诊所”。
据介绍，７月５日，石家庄市卫生部门接到群众举报，反映市区内有非法行医的“黑诊所”。石家庄市卫生、公安、工商等部门出动32名执法人员，联合对裕华区尖岭村内的非法行医“黑诊所”进行了突击检查。现场检查发现，刘某某诊所、张某某中医按摩诊所、吕氏中西医诊所、慈康中医诊所、济世堂诊所、小儿脑瘫康复保健所等8家诊所未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动，从业人员均未取得《医师执业证书》从事执业活动。执法人员依法对上述单位予以取缔，现场签发了取缔决定书，张贴了取缔公告，依法查封中西药30余公斤，妇科诊疗床一张，治疗仪两台。
本报讯 日前， “39健康网”投入千万巨资打造健康评测中心项目正式启动。这个目前国内最大的评测中心可以测试包括美容美发产品、日常生活用品、健康食品、保健品等类别的产品。消费者通过“39健康网”就可以了解同类相关产品在性能，质量等方面情况。
据悉， “39健康评测室”的专业评测团队由三部分构成：10多名国内知名健康专家组成的顾问团，将从药理、疗法方面为产品测试提供最专业的指导；30名各具专长的专业产品评测人员将构成评测的主体的力量；5000多名消费者构成的自愿者，将亲身体验厂商产品，给出最直接的使用心得，这些产品的最终测评结果都将在“39健康网”上以翔实的数据和清晰的图样对比展现出来。
为了保证权威性，“39健康评测室”将为各类产品设计科学的评测标准。在测试过程中，每种产品都将进行多次样本测试，排除因个体差异造成的测试误差。评测表彰优异产品，同时也会揭示部分产品的瑕疵与不足。“评测室”还将会将评测结果和自愿参与者的体验心得与厂商分享，以促进厂商不断改进产品。
（王 娜）
健康关注
新华网北京７月１２日电（记者姜雪丽）中国国家质检总局宣布，将禁止牙膏生产企业使用二甘醇作为原料。
１１日发出的《关于禁止用二甘醇作为牙膏原料的公告》说，近期，美国、日本、加拿大等国家先后禁止含二甘醇成分牙膏销售。鉴于目前国际上没有明确的二甘醇在牙膏中使用及限量标准，为保证消费者科学使用牙膏，也避免出口企业不必要的损失，国家质检总局特发布公告。
公告规定，从即日起，禁止含二甘醇成分的牙膏产品出口和进口。出口牙膏因其他原料带入而致牙膏产品中含有二甘醇的，其含量必须符合进口国家或地区的要求。从即日起，牙膏生产企业不得使用二甘醇作为原料。
公告说，卫生部门组织专家对牙膏中二甘醇的危害性进行的评估表明：长期使用二甘醇含量低于１５．６％的牙膏不会对人体健康产生不良影响。目前，没有资料显示因使用二甘醇牙膏而直接导致人体中毒的案例。从近期国家专项监督抽查结果看，国内生产的牙膏绝大多数未检出二甘醇，少部分检出的，二甘醇含量也在１０％以下。
公告指出，中国绝大部分牙膏企业已不在生产中使用二甘醇作为原料。
一些果蔬汁液涂抹后会引起皮肤过敏
新华网福州７月１１日专电
脸上随意敷果皮，爱美女子变花脸。近日南京军区福州总医院皮肤科就接诊了一位这样的患者。医院医生提醒一些爱美人士，一些果蔬的汁液中含有光敏性物质，涂抹后将会引起皮肤过敏。
就职于福州某房地产公司的售楼员林小姐６日晚用芒果敷脸以后，不仅没有让皮肤变得光滑细嫩，反而满脸长出了一粒粒的红色小疙瘩。一夜之间莫名其妙被“毁容”，林小姐于７日来到南京军区福州总医院皮肤科诊治。该医院皮肤科刘向农主任说，林小姐患的是典型的皮肤过敏症，而过敏源就是芒果皮。刘向农介绍，一些果蔬中含有光敏性物质，如鲜芦荟中的芦荟甙和鲜芒果中的芒果甙，这些物质吸收光线后，会使皮肤产生过敏反应，引起局部红肿。
刘主任提醒一些爱美人士，特别是肤质敏感的人，或有哮喘等过敏性疾病的人，最好不要使用芒果、桃子、芦荟等易导致过敏的汁液直接涂抹皮肤。（张文明
陈胜平）
综合新闻
醉心中医万里“拜师”
一所门庭若市的中医诊所里，有一男一女两个年轻老外做着笔记。这是两个老外“实习生”，他们在这里“实习”已经快一年了。男的中文名字叫松永道，来自美国俄勒冈州；女的中文名字叫白爱丽，来自美国的密苏里州。一年前，松永道在美国的中医学院学习，对中医着迷的他经过朋友介绍来到仰慕已久的西安，一边在西安交大学汉语，一边拜师学习中医。白爱丽在美国大学期间主攻生物学，因为对中医充满了神往与兴趣，慕名到西安学习中医，她现在西安体院教口语。碰巧的是，在不同朋友的介绍下，白爱丽和松永道一前一后到同一家中医门诊开始了“实习”生涯。
“要学中医就一定要到中国去，西安是一个文化积淀深厚的城市，所以我们要到西安来。”他们总是坐在大夫的对面，大夫给每个病人号脉之后总会将道理和病情认真讲解一番。白爱丽和松永道认真地做着笔记。每周两天，每天最多接触上百名病人。
从不相信到深深折服
7月6日，在中医诊所，记者和他们开始了交谈。带他们的老师回忆说，刚来的松永道脑子里充满着“老美”思维，对中医望、闻、问、切的看病方法和中药配方都很怀疑。他总是在老师看病时怀疑一切：“中医就是这？”可过了一段时间了解多了之后，他不仅为中医文化深深折服，而且变得谦虚起来。他说自己现在的中医水平：“单独给人看病还差得很远。”问已经知道多少味中药，松永道和白爱丽都表示“不敢说”。他们的老师告诉记者，他们已经知道常用的400多味中药了。
25岁的白爱丽则对中西医的现状有着自己的理解。“其实美国有很多人对中医越来越感兴趣，西医对很多慢性病没什么办法，但中医却可以医治。”她以前在美国学生物学，生物和解剖是西医的两大基础学科。可最终她却对中医情有独钟，她认为大部分西方人其实并不理解中医：“现在确实越来越多的西方人相信中医，因为它能恢复身体健康，但他们都不理解中医能治病的根本原因。”
要把中医文化传播到美国
他们的认真质疑态度让老师很欣赏。“毕竟中医深奥，学中医理论的时候，语言文化肯定还是会有障碍”。但是他们却能坚持了快一年的时间，和老师一起每周两天看几十名甚至上百名病人。松永道说：“每天都觉得很有意思。”如果有什么问题他们还可以请教老师。松永道说他不知道还要在西安学习中医多久，以后可能会回美国，可能美国中国两边跑。他的理想是如果回国，“我要教太极拳，教养生之道，教中医，最大的可能是在美国开个中医门诊。”如果说松永道理想是“用实践传播中医文化”，那白爱丽的理想就是“用理论传播中医文化”，“我回国要帮助亲朋好友看病，而且要做关于中医的研究，让更多人了解真正的中医文化。”（《西安晚报》记者
陈黎 实习生黄欢）
本报讯 （记者方宁
通讯员张秋霞）7月10日，由广东省中医药学会呼吸病专业委员会主办、广州中医药大学第一附属医院承办的广东省中医哮喘联盟成立大会在广州举行。广东中医哮喘联盟的成立，旨在研究和推广中医药在防治哮喘上的疗效。
哮喘是世界范围内严重危害公共健康的疾病，其发病率以每10年20％~25％的速度递增。受聘担任顾问的中国工程院院士钟南山教授在成立大会上说，根据广州地区从1994年到2001年这7年间的流行病学调查，13~14岁的青少年学生哮喘发病率7年间上升了30％，而当前对哮喘最有效的药物都来自中药，例如目前一些平喘特效药是从麻黄、洋金花等中草药中提取的。中医对哮喘治疗有独到之处是不争的事实。
广东中医哮喘联盟隶属于中国哮喘联盟，将开展“国际青少年哮喘流行病调查”。此外，广东中医哮喘联盟网站（www.gdasthma.net）当日正式开通。
本报讯 （记者章关春
通讯员吴建荣
陈明明）在激烈的医疗服务市场竞争中，浙江省宁波市所辖余姚市中医医院坚持以文明行医为本赢得信誉，带来了效益。2006年，该院门诊为32万余人次，出院近4000人次，职工人均业务收入达20余万元。今年前6个月与去年同比，医院业务量又有增加，并有所盈余。该院连续5年获宁波市文明单位称号。
二级甲等中医院余姚市中医医院，这些年来坚持以高起点创建文明单位为载体，紧紧围绕“以病人为中心”，广泛深入开展形式多样的文明行医活动，尤其重视构建和谐的医患关系。为此，医院制定了实施《医生、护士与患者沟通评估标准》，对医患沟通的内容、方式和要求以及医患沟通的实际效果等，通过收集患者及其家属的意见等形式进行量化考核，促使营造和谐医患关系的氛围。该院骨伤科被评为余姚市模范集体，医院手术室、外科二病区、放射科被命名为“余姚市青年文明号岗位”。
文明之花在这家县级中医院盛开。今年2月13日，余姚市马渚镇特困户、年逾七旬的张炳新到该院做血糖检测，到了医院，张炳新发现随身携带的从亲朋处借来看病的500元钱被窃，老汉坐在医院门口泣不成声。医院检验科医务人员得知张炳新老汉这一遭遇后，立即发起“献爱心捐款”活动，医院院长、书记也参与其中，共捐款520元，帮助老汉度过了难关。
余姚市中医医院把创建文明单位处处落到文明行医的实处，始终秉承“三优三满意”，即优美环境、优良秩序、优质服务和病人满意、家属满意、社会满意的要求，强调人性化服务：医务人员做到使用文明语言，礼貌对待患者。推出便民举措，如实行24小时应诊制、首诊负责制，门诊为行动不便的患者提供担架、轮椅，帮助患者代办各项诊疗手续。医院由马伟明院长等分别带领医学专家，多次深入梁弄、鹿亭等山区义诊，还联系多名贫困户结为扶贫对子，为他们减免医疗费。
余姚市中医医院文明行医，特别体现在使患者少花钱看好病。该院建立健全廉洁行医各项规章制度，同时有不成文的规定：诊疗活动中不做不必要的检查，能用低价药的不用贵重药，能用国产药的不用进口和合资药，可用中医中药治疗的不用西医西药，既保持了中医医疗特色，又减轻了患者负担。医院出台《药品动态监测公示和超常规使用药品预警制》，药剂科每月一次对全院药品使用情况进行统计监控，其中对药品使用金额前10位的西药、前5位的中药分析到各科每位医生，凡发现异常用药的发出书面预警并暂停使用该药，直至追究相关责任。最近，该院发现60余元1支的鹿瓜多肽针的使用不正常，院方当即宣布此药停用。
本报讯 记者周颖从7月12日由从中华医学会主办的“现代整形美容临床技能学术研讨会暨迎奥运2007科技之光医学美容展示会”上获悉，现代医疗技术与中医美容、生物医药美容相结合，可以补充整形美容的不足，使美容治疗取得更好的效果。来自北京协和医院、解放军总医院等单位以及韩国、德国、日本的专家就医学美容技术问题进行了研讨。
中国医学科学院医学整形外科医院激光美容中心霍孟华教授指出，目前市场上众多的美容祛斑护肤品都含有激素成分，对面部斑点只能起到治标不治本的作用，有的甚至以损害皮肤健康为代价。因此，他提醒广大女性应该走出误区，采用现代先进技术和中医药结合的方法进行美容，达到标本兼治的目的。北医三院整形美容科医师陈力杨说，将激素、干扰素、硅制剂、钙拮抗剂及中药局部注射和外用，能大大提高瘢痕治愈率。韩国医学博士片世炫以“袪除瘢痕色斑深度皮肤再生技术”为题，介绍了皮肤科学护理的重要性，强调了中医美容在注重整体调整、保健美容和治疗损容性皮肤病方面的特色和优势。
江苏民办医疗机构突破５５００家
新华社电
（记者凌军辉）据最新统计，截至目前，江苏省民办医疗机构已突破５５００家，占全省医疗机构总数的近１／３，成为医疗市场一支异军突起的生力军。
除了数量增长迅速，一批上规模的民营医院相继投入运营。南通瑞慈、泰州普济、苏州九龙、南京同仁、明基等一批“重量级”民营大医院投资都在亿元以上，规模与当地一些公立大医院不相上下。此外，中外合资合作医疗机构已达２１家，投资规模约３３亿元。
江苏省卫生厅有关负责人表示，民办医疗机构的崛起，在解决医疗资源总量不足、拓宽医疗筹资渠道、满足人民群众多层次的医疗保健需求、缓解看病难看病贵等方面，均发挥了积极作用，显示出强劲的生机和活力。
本报讯
（记者黄岚）由贵州省红十字、省慈善总会、省红十字会医院共同开展的“百万助医困，博爱在筑城”医疗救助活动日前启动。活动将历时一年，总投入300余万元，覆盖全省。其中贵阳地区投入105万元，在红十字定点医院对26种常见病、疑难病实行医疗费减免救助。
该活动至2008年7月1日结束。活动选定省红十字会医院为助困定点医院，通过向贫困群众发放“医疗爱心救助卡”，帮助贫困的城乡群众接受及时、有效、廉价的医疗服务。
贵阳市城镇贫困人群可持民政部门颁发的特困或低保证书，到社区领取“医疗爱心救助卡”到医院就医；农村患者可持由乡（镇）人民政府开具的贫困或特困证明到乡、村委会报名申请，领取“医疗爱心救助卡”。省红十字会医院将为患者提供相关的手术治疗，并报销患者的往返路费。
本报讯
山东省潍坊市中医院大力加强重点专科建设，将今年确定为“重点专科建设管理年”，并于日前专门召开了重点专科建设管理工作会议，部署了今年的专科建设工作重点。
近年来，该院专科建设取得了斐然成绩，逐步形成了以国家级重点专科中风科、省医药卫生A级特色专科骨伤科为龙头，市级重点专科肛肠科、针灸科、心内科、肿瘤中心、肝胆内科、肾内科等为代表的一批院内重点科室和专科，在省内外享有较高的声誉，使医院赢得了广大群众和社会各界的信任。为进一步加大重点专科建设力度，该院将今年确定为“重点专科建设管理年”，充分发挥重点专科优势，以点带面，促进其他专科的快速发展，实现重点专科群体的跨越式发展。通过学科的分化与整合，突出专科专病特色优势，使每个专科都建设成为省内甚至全国有影响的专科，使该院建设成为全省一流的现代化中医院。（刘蓉晖）
健康信息
本报讯
法国著名民意调查公司索福瑞公司7月4日出台的一项关于法国幼儿的饮食报告指出，法国3岁以下幼儿饮食成年化趋势严重，他们竟然和成年人一样大量吃比萨和薯条！而这些食物中一种叫做丙烯酰胺的物质含量超标，丙烯酰胺可导致基因突变，损害中枢和周围神经系统，而幼童的身体器官比较脆弱，抵御侵害能力差，长此以往，必将给儿童的健康带来危害。
该调查报告综合了对法国713名3岁以下幼儿饮食的调查结果。报告指出，25%的法国儿童在1岁时就开始吃薯条，而且平均每星期吃一到两次；30%的法国儿童2岁开始吃香肠；13%的儿童1岁开始吃比萨和难以消化的蛋黄酱；12%的儿童从1岁开始喝苏打汽水，3岁时61%的儿童已经经常喝苏打汽水。法国15区的儿童医生卡特琳娜·罗曼表示，儿童吃以上食品会摄入超量的盐、糖和蛋白质，由于儿童食量小，吃了这些成人食品后，他们往往无法再吃下富含维生素的水果和蔬菜，容易营养不良，影响发育。她认为，儿童只有在4岁以后才能开始吃部分成人食品。
另外，目前57%的法国3岁以下儿童在早上都会加餐，9%3岁以下儿童在夜间会吃一瓶奶。巴黎营养学家樊桑表示，儿童并不需要加餐，只要正常三餐就可以，否则过多摄入营养会影响新陈代谢从而增加成人后患糖尿病的几率。（李
茜）
哺乳可以减少多种女性疾病发生
新华社天津７月１１日电
（记者张建新
薛飞）世界母乳喂养周即将到来，针对一些年轻漂亮妈妈怕影响体形拒绝哺乳，记者走访了天津医科大学总医院产科主任牛秀敏教授。牛秀敏提醒，母乳喂养不仅是婴儿赖以生存的最佳途径，还可以减少女性乳腺、卵巢肿瘤及缺铁性贫血等疾病的发生。
牛秀敏介绍，孕妇在产前会积聚３６０００卡的热量，以供哺乳期使用，如果这些热量不能消耗，不仅不能保持体形反而能引起肥胖。哺乳可消耗母亲体内额外的卡路里，促进新陈代谢，减少皮下脂肪的蓄积，不用节食就能达到减肥目的。
此外，产后哺乳能够促进母体催产素的分泌，而催产素会增强乳房悬韧带的弹性，减少发生乳房下垂的可能。哺乳过程中婴儿吸吮乳头的动作还可以刺激母亲乳房内分泌乳汁的乳腺组织，乳腺组织接受外界刺激越多就越发达，这与肌肉运动越多越结实的道理一样，因此，坚持母乳喂养的母亲在哺乳期后乳房会变得丰满。
牛秀敏说，产后母体进行着复杂的生理性复旧改变，尤其是生殖系统的复旧。母乳喂养，特别是早哺乳，可触发垂体后叶释放催产素，有助于产妇子宫复原，有助于产妇的体形恢复，并且保护母亲不受一些疾病的侵扰。
她提醒说，多种研究表明，哪怕是仅仅哺乳几个月的母亲，其患乳腺癌的几率也会大大少于从未哺乳的妇女。与从未哺乳的妇女相比，哺乳期超过２５个月的妈妈们患乳腺癌的几率要减少三分之一。此外，哺乳还可预防卵巢癌、尿路感染和骨质疏松。
本报讯
美国科学家在最近出版的《眼科学文献》杂志上报告说，多吃鱼特别是深海鱼有助于预防老年黄斑病变。
美国一个专门从事老年黄斑病变研究的科研小组在1992年至1998年，对4519名年龄在60到80岁的老年人进行了长达6年的跟踪调查，结果发现，那些每周至少进食两次鱼肉、特别是深海鱼肉的老年人罹患老年黄斑病变的几率较低。科研人员认为，这主要是因为鱼肉中含有丰富的欧米加-3脂肪酸，对老年人的视网膜有保护作用。
此前有研究显示，欧米加-3脂肪酸还有助于降低血压，减少心脏疾病的患病几率，并可以增强免疫力，加快新陈代谢。欧米加-3脂肪酸无法在人体内形成，必须从食物中摄取。
在另外一项研究中，研究人员发现，补充维生素D也有助于降低老年人罹患老年黄斑病变的几率。
老年黄斑病变是一种视网膜退化病变，是55岁以上老人视力严重衰退和失明的主要原因之一。其发病机理为，眼内不正常血液细胞对视网膜中央部位造成损害，从而使视线模糊。
(高 原)
管 理
□ 吴 勇 云南省玉溪市中医医院
医院文化建设应该是一种制度安排，而制度建设如何来体现医院文化应有的作用，并切实使二者在共同推动医院运行的过程中实现统一，即厘清它们的关系，对于在经济社会不断转型的现实条件下经营好医院，是大有裨益的。
文化建设促使制度建设落实，制度建设促使文化建设到位
毋庸讳言，制度在落实的过程中走样，甚或出现“梗阻”，一直是不少医院健康发展的“软肋”，尽管原因众多，但是，制度建设与文化建设的不匹配和脱节，是共有的重要原因。因此，只有克服文化建设与制度建设“两张皮”的医院管理误区，才能从源头上解决这个问题。即以文化建设与制度建设的“两到位”，实现对医院建设的“双保障”效应。这是因为：
第一，没有文化内涵的制度建设，最终大都会落入仅仅是一种管理“摆设”的尴尬境地。综观眼下的某些医疗机构，规章制度“几大摞”，医院运行还是“不上路”，甚至陷入一种以“制度规范制度”，以“制度落实制度”的管理循环怪圈里而难以自拔。管理者异常辛苦，而收效却非常有限。略加分析就会发现，其许多所谓的制度，大多是“克隆”明星医院的“现成饭”，没有切实纳入自身应有的文化要素，如此，想要将其落实到指导医院运行的实践中，无疑是很困难的。
第二，制度建设的应有文化含量，是使制度能够有效落实的重要保障。不断加强制度建设是一个老话题，而提高制度落实的力度，却是一个日新日异的主题。要实现和提高制度执行的效果，至少对如下两个层次的问题，是应该有所认识的：一者，具体某家医院已经形成或正在形成的基本文化“因子”，要真正纳入整个制度建设的“盘子”中认真考虑；二者，文化发育的不断成熟，应该在制度建设的过程中有序地呈现出来，并与医院的制度建设相互作用，对提高医院的生存质量和发展水平，发挥出应有的递加效应。
文化建设促进制度建设规范，制度建设促进文化建设巩固
“泊来”的各种规章制度，必须与自身的文化建设程度对接，并进行适时适地的必要规范，才能发挥作用，同时，在制度建设有效运行的过程中，也才能促进文化建设的巩固。
首先，文化的继承性特征，决定了所制定的任何制度，都必须适应相应的文化氛围，并在其中活动，才能达到设定目标。文化建设对制度建设的规范化作用，主要体现为两个方面：一是文化的“本土化”要求，提高了制度建设的“有用性”，避免了制度建设过程中的“好高骛远”和追求目标的“一厢情愿”；二是制度建设充分反映文化发展的要求，可以大幅度降低“水土不服”，极大地使制度建设与制度运行的成本得到有效控制和调节。
其次，制度建设的体系化要求和执行力的“刚性”特征，可以有效巩固文化建设的成果。当今社会的文化诉求多元化，也必然反映到医院文化建设中来。如果抛开依附于经济诉求多元化的文化多元化要求不谈，仅就医院文化建设来设定和处理这个问题，大致有这样两个方面的思路可供参考。
一个方面是：高度重视有历史渊源的内生性医院文化的动态整合和利用。文化的合理内核作为制度构建的重要部分，一旦进入到制度体系，其必然随着制度的运行得到巩固和发展，同时，还能够避免在某些特定的环境和时段里，因为文化诉求的多样性等因素，干扰制度的有效运行。从而，使制度设计更合理，制度建设过程走得更稳健，制度执行的有效性更有力。
另一个方面是：文化建设寓于制度建设的过程，制度形成汲取文化的营养，并在制度日常运行的具体事件中求得统一，既是制度建设的要求，也是文化建设发挥作用的基本体现。对于具体某家医院来说，很难设想的是，当其具有一定规模之后，还能够截然将二者完全区隔开来，以“纯文化”与“纯制度”这样两套体系来承载医院的生存和发展。许多事例已经证明，只有切实将制度的“刚性”与文化“润物细无声”这种潜移默化的作用很好结合起来的医疗机构，才能发展得更顺畅一些。
制度“羽化”为人们的一种精神，是文化建设的最高境界
对于广大的医疗机构来说，特别是已经具有相当规模的各个层次的“大医院”，将医院文化建设作为医院命运重构的重要因素来追求和安排，并将制度建设“羽化”为医院广大从业人员的一种精神，营造出医院文化建设的最高境界，是实现“长治久安”的现实选择。
首先，医院文化建设的着力点，就是要影响广大员工的精神世界。没有文化作为基础的制度建设体系，要在今天经济社会不断转型的进程中，实现医院技术的持续进步，简直是不可思议的。制度提供医院具体运作中必须遵循的“规矩”，而文化则通过影响员工的思想，使这种“规矩”能够确实落实。
其次，医院文化建设成功的标识，就是能够使自己的从业者，把遵守制度作为实现自身价值的一种精神追求。文化，不仅仅是建设和实现和谐制度安排的重要元素，其实，更重要的是促进医院有序前行所需要的精神。医院的各级各类员工在浓郁的文化氛围里，感受到忠实地按制度办事，不仅关系到医院的前途，而且与自己的成长和利益息息相关。从而，自觉地把自己的前程建立在医院发展的前提下，把遵守制度作为实现自身价值的一种精神追求，最终呈现出制度建设与文化建设融为一体的最高境界。
由此可见，医院制度建设与文化建设的关系，无论在什么条件下，均表现为相互依存与促进的基本发展态势，并在推动医院持久发展的过程中实现牢固的连接和亲密的融合。
□ 吴学安 江苏省连云港市司法局经济法制处
报载，位于泰州高新技术园区的泰州普济医院，是一家中外合资经营的现代化民营医院。一期投资2.5亿元人民币，一流的就医环境，感觉非常舒适宜人。“天天义诊，天天优惠”，是普济医院的“广告词”。医院规定：医保患者自付部分优惠20%；农保患者自付部分优惠10%；自费患者优惠5%；检查费优惠20%，药费优惠10%……一年多来，全院各种优惠直接给患者让利300多万元。
目前在江苏省1.7万家医疗机构中，民办医疗机构占了近1/3，数量上可谓是“三分天下有其一”。虽说资本“逐利”属性，容易使患者对民营医院产生“看病贵”的疑虑，担心“挨宰”。对那些“短视”的民营医院，这种担忧并非空穴来风。而在那些把投资医疗当成事业来做、严格管理、规范经营的民营医院，则是另外一种境界。与树大根深、枝繁叶茂的公立医院相比，尽管民办医院较为年轻，“年龄”大多不超过10岁。但医疗市场上这个“新生代”，在医疗高收费的年代有时却让人刮目相看。
应该看到，许多民营医院常用的竞争招数就是在确保医疗水准不降低的前提下，靠“打低价牌”吸引普通患者的“眼球”。譬如，家居连云港的武先生过去盲目崇拜大医院，头痛脑热都要往公立大医院跑，一个感冒动辄要花200~300元。而试着到民营医院看病，医生总共只给开了20多块钱的药，打点滴用的是几毛钱一支的青霉素注射液，居然很快就治好了，真是让他没想到。时下“薄利多销”已成为一些民营医院的准则，占领更多的“市场份额”则是其目标，由此必然带动医疗收费走低，无形中缓解了普通民众“看病贵”。
回过头来看，虽说民营医院市场意识、服务意识、竞争意识都很强，也善于进行形象宣传，但相当一部分民营医院在医疗市场激烈竞争中“日子”并不好过，“人气”也大多不旺。处于成长期的民营医院面临较大的生存竞争压力。用业内人士的话说，现在民营医院“遍地开花”，而市场“蛋糕”并没有变大，竞争自然加剧。此外，近些年，公立医院的官办习气也在改变，民营医院主攻的眼科、美容等专科，公立大医院也纷纷涉及。患者的消费习惯也影响着民营医院“人气”，大多数患者生病仍爱往公立大医院跑，其社会美誉度、知名度仍让民营医院望尘莫及。
一般说来，民营医院起步都较晚，无论是名气、地位、信誉都难以与公立医院相媲美，而要在激烈的竞争中争得一席之地并非易事，不得不大把花钱做广告。此外，民营医院要吸引人气，就要高薪聘请专家，钱少了人家不过来，这也大大增加了经营成本。当然，民营医院“日子”不好过，还与其经营缺陷密切相关。譬如，发布虚假医疗广告，是民营医院经营中的“顽症”。有关部门监测显示，医疗广告违法违规，民营医院一直是“主角”。虚假医疗广告，如此不仅欺骗、误导消费者，也毁坏了民营医院的诚信。一些民营医院隆重推出的“权威专家”，不过是厂矿企业、边远地区医疗机构的退休医生；一些医学界尚未解决的难题，在某些民营医院专家那里却能“迎刃而解”。
民营医院在经营中存在的违法违规行为无疑应该“挨打”。与此同时，但作为医疗体制改革的“新生儿”，民营医院“成长的烦恼”也需引起有关各方足够的重视。一方面要切实减轻民营医院不合理的负担。如针对民办医院与公办医院税负方面的差异，有关部门将民营医院等同于一般企业，要求其交纳5.5%的营业税和33%的企业所得税，无疑加大民营医院的负担，让处于“生长发育期”的民营医院不堪重负，也让民营医院这个医疗市场上的“新生代”迫切渴望“减负”；另一方面，要营造有利于民营医院健康发展的外部环境。如时下“变味”的舆论监督令民营医院深感苦恼。有些媒体不仅在广告上对民营医院“狮子大开口”，达不到目的便找茬搞“舆论监督”，往往对当事的民营医院造成很大负面影响。虽说发布虚假医疗广告是民营医院的痼疾，但其中也有“无奈”的成分。如许多民营医院也曾尝试着做“格式化”广告，但效果很差，这是因为在医疗广告真实性与可看性之间，民营医院尚未找到有效的结合点，迫切希望有关部门给予适当的指导和帮助。
医事议评
张铁鹰
日前，一块“惠民医院”的牌子在黑龙江省第二医院南岗分院挂了１０个月后，被悄然摘下。医院在摘下“惠民”的牌子后，所有的检查费用又调回到了与总院相同的标准。
据了解，黑龙江省第二医院南岗分院是２００６年３月１日挂牌成为惠民医院的，其惠民政策是，在物价部门规定三级丙等医院收费的基础上，免除挂号费，ＣＴ检查费和病床费下调４０％，其他检查项目包括药费优惠５％。在承担惠民责任的同时，医院也承担了几乎全部由惠民而带来的成本。因为属于差额拨款单位，政府对其投入不到１０％，其余部分只得医院自筹解决，也就是说，医院一方面要减轻患者的就医负担，另一方面却要“找米下锅”。由此人们不难看出，医院摘下惠民牌，并非不愿承担道义责任，也不是不愿接受政府下达的惠民任务，而是没有惠民的实力，因为“不算建设和配备检测仪器，光每月的正常运转就要六七十万元，而医院的月毛收入仅为四五十万元。”
２００６年，全国开展和实施惠民政策的医院数为２４７９家，各级各类医院设立扶贫(济困)病床６．８万张，共减免医疗费用９．８７亿元，可全年财政拨付医疗救助金额只有１．２８亿元。高达8亿元的费用要由“惠民医院”自主消化，这样高的惠民成本，让靠“闯市场挣饭吃”的医院如何能负担得起？所以，黑龙江省第二医院南岗分院摘下“惠民医院”牌的举动，很可能会引起其他医院的同情和共鸣，因为有着相似命运的惠民医院绝不止一家，众多“惠民医院”期盼摘下“惠民”牌也就势所必然了。
开设“惠民医院”是一项公益性行动，医院应该具体负责这项行动的实施，可由此造成的支出则必须由政府承担。现在的问题是，地方政府虽然承诺对“惠民医院”提供稳定的经济支撑，但由于“惠民医院”多建在老少边穷地区，其政府限于财政条件，根本无力养活此类医院，只得将惠民行动的成本完全强加在了“惠民医院”头上，让“惠民医院”从起步伊始就步履维艰。
面对弱势群体看病难的窘境，开设“惠民医院”绝对是一项广受欢迎的举措。要使这一举措长期化，要使医院乐于参与，让医院“惠民”的帽子戴得牢，政府就得承担起由此造成的成本，让“惠民”切实成为一项政府行为。不然，一家“惠民医院”摘牌的举动很可能会诱发多米诺效应。
读者来信
□ 伏新顺 青海省中医院
时下，有很重病患者今天找张医生看，明天找李医生看，后天再找王医生看，结果虽然是走了很多地方，看了很多医生，花了很多钱，费了很多工夫，可病情还是没有得到缓解。是这些医生都没有真才实学？没有尽心尽力？笔者认为不是这样。
作为医生，都想尽快解除病人痛苦，不会故意留着一手。至于治病，常言说得好：“病来如山倒，治病如抽丝，”对重病患者而言更是如此，一般不是看一两次就会好的，应该既有初诊，又有复诊，让医生有一个反复观察、分析、调整的过程。
实践证明，连续在一位医生处诊治，可不断提高重病患者的临床疗效，堪称“克敌制胜”的一大法宝。笔者作为一名始终奋战在临床一线的医生，对这一点深信不疑，在我眼中，只要把自己“埋”在每个病例之中，经过认真观察、反复钻研、总结经验、吸取教训、大胆探索、主动出击，没有拿不下来的
“高地”！
时尚健康
盛女士在会所游泳池泡了两三个小时后，突然感觉头昏脑涨、四肢冰凉，于是紧急向工作人员求救，入医院后，被确诊为长时间游泳引起的心动过速和肌肉劳损。
据了解，最近像她这样因为游泳过度而引发疾病的情况还不少。专家告诫，保健性游泳每次最佳时间在20到45分钟，切莫贪凉延长时间影响自身健康。据介绍，体重达71公斤的盛女士最近刚学会游泳，为了早点看到减肥的效果，她一连两三个小时都泡在水中，或游泳或走动，她认为这样能快速消耗体能，还能解暑。谁曾想泡水时间一长，便感觉浑身不适心动过速。
有关专家指出，人在水中容易散热，但在水中时间过长，身体产生的热量低于水中散热，体温调节功能就会遭到破坏，这时会出现皮肤中动脉收缩、小静脉扩张，使血液停滞在皮下静脉内，造成皮肤青紫、嘴唇发黑，身上起鸡皮疙瘩，甚至发生痉挛现象。
也有专家认为，长时间泡在水中，会因氯元素侵袭致病。城市所使用的自来水供水系统大都采用氯消毒，人们游泳时，直接与氯接触，这些物质会从水中蒸发并直接被皮肤吸收。一般20分钟以内的氯吸入对人体无大影响，但随着时间增长，就可能导致人体罹患各种疾病。
因此，长时间在水中游泳，特别是在很凉的水中游泳，对身体不一定有好处。如果感觉有不适症状时，应立即上岸擦干身上的水，晒晒太阳，待暖和后尽快穿好衣服，以防感冒、心动过速、肌肉劳损等病症发生。(承
迪)
社科院发布的《2006年人才蓝皮书》指出：知识分子平均寿命下降，“过劳死”现象日益严重，七成知识分子走在“过劳死”边缘，终日处于亚健康状态。
“其实人体经历盛极必衰是必然的，女性28岁达到身体健康巅峰，男性到32岁才开始走下坡路。”中山大学附属第一医院中医科张诗军副教授表示，虽然身体不可能一辈子处于登峰造极的状态，但对抗亚健康是完全可行的，“很多人生病才找致病因子，却不知是平日阴阳失衡导致长期亚健康让病菌入侵。”他表示，炎热夏季防亚健康应多吃人参生麦饮，打败亚健康还提倡多睡“子午觉”。
中医认为，春夏养阳，秋冬养阴。生麦饮是由人参、麦冬、五味子制成，这是著名医家孙思邈的方子，可以治暑热。人体的阳气每天都在不停地往外“跑”，导致内里阳气不足，所以需要用人参补气；汗出得太多了，用五味子收敛，敛心气；天气太热，特别容易出汗，此时可以用麦冬补充体液以养阴。
张诗军介绍，根据《黄帝内经》睡眠理论，夜半子时为阴阳大会、水火交泰之际，称为“合阴”，是一天中阴气最重的时候，也是睡眠的最佳时机。因此夜晚在子时(21时至23时)以前上床，可在子时进入最佳睡眠状态。
“按照中医理论，在炎热的夏天里，提倡市民睡‘子午觉’。”张诗军介绍，“子”时是人体经气“合阴”的时候，有利于养阴,晚上11点以前入睡，效果最好。因为这个时候休息，最能养阴，睡眠效果最好，可以起到事半功倍的作用。“午”时是人体经气“合阳”的时候，有利于养阳，午觉只需在午时(11时至13时)休息30分钟即可，因为这时是“合阳”时间。
(孙 梨)
有“好莱坞御用皮肤科医生”之称的去皱专家布兰特出书呼吁爱美女士“戒糖回春”，因为糖分有损皮肤的胶原蛋白及弹性蛋白纤维，令人外表衰老10年，他甚至声称戒糖10天即能令肌肤重拾年轻。
拥有20多年经验的美国权威皮肤科医生布兰特，在新书《10分钟/10年：追求美丽年轻外表的可靠指南》中指出，糖是皮肤头号大敌。他声称，只要减少吸收糖分，就能轻易令肌肤返老还童10年，改善肤色、质感及光泽。
布兰特说：“简单来说，糖分会令皮肤的胶原蛋白及弹性蛋白含量急速下降，由于两者皆是皮肤的主要蛋白质，换言之，糖分会令人加速衰老。”
亲身戒糖称10天见效 布兰特亲身测试了“无糖回春”的功效。他表示自己戒糖后不仅体重轻了20磅，面部皮肤更在10天内变得更红润、富光泽及弹性，1年后身体也出现明显转变。他说：“我身上没有赘肉，身体就像年轻人，即使我已年届四十。我的病人不相信这是单凭练瑜伽及无糖饮食的效果。”他指出，无论吃一块蛋糕还是透过水果吸收果糖，都会影响血液流动：糖分会令人体产生糖化作用，糖分会约束蛋白质纤维，即那些原本湿润、富弹性的胶原蛋白及弹性蛋白纤维。
糖分毁胶原蛋白损弹性
胶原蛋白就像皮肤的垫褥，弹性蛋白纤维如同连系垫褥的环圈，当糖分攻击这些纤维，就会令它们变得脆弱、弹性下降，最后断裂，肌肤便开始下垂及衰老，形成皱纹。糖化严重者皮肤中的蛋白质更会产生突变，产生有害分子“蛋白质高度糖化终产物(AGE)”，透过不断积聚进一步伤害皮肤胶原及弹性蛋白纤维。
布兰特强调，戒糖只对那些拥有正常、健康胶原及弹性蛋白的人士产生回春妙效，若两者原本已因糖化作用变得脆弱，存在断裂危机，那么皱纹将无法透过戒糖抚平。他又指出，除糖分外，高温煎炸的含糖、蛋白质及脂肪食物也会制造AGE，如糖分般对皮肤构成伤害。(新
席)
教 育
□ 徐超伍 湖南中医药高等专科学校
党和政府十分重视中医药事业的发展，中医药行业必须加强自身建设，当务之急是培养和造就一大批适应新形势的创新型人才。中医药创新型人才应具有高尚的人生理想、追求真理的志向和勇气、乐于为中医药事业奋斗终生的信心和精神，具有严谨的科学思维能力、扎实的专业基础、广阔的国际视野和敏锐的专业洞察力，具有强烈的团结协作精神和踏实认真的工作作风，能用创新性思维创造性地解决中医药继承、创新、现代化、国际化问题。
健全中医药人才培养体系
结合我国目前的社会经济条件和中医药事业发展的现实需要分析，完整的中医药人才培养体系至少由三部分构成，即院校学历或职业教育、在职培训、师承教育培养。就创新型人才而言，院校教育在培养中医药情感、夯实现代科学基础、塑造创新精神、形成高尚人生品格等方面具有至关重要的作用，任何时候都不能放松。在职培训是创新型人才创造性解决问题不可或缺的重要环节，是普通能力向特长转化的“加油站”。而中医药的特殊性，就是基于辨证施治的很多个体化治疗方法、药物，也就是非常受老百姓欢迎的“绝招儿”，决定了师承教育培养在创新型人才成长中的特殊作用。因为中医药在古代、近代和现代都有精妙的医疗技术和治疗药物出现，它们不是高居学堂、书院，而是掌握在一批潜心于中医学术的大医手中，甚至散落于民间。于是，依靠一批专门人才挖掘和整理中医药精华便是中国医药界的一件大事。
深化中医药院校教育改革
院校教育是创新型人才培养的基础环节，目前，我国中医药院校教育存在诸多不足，正如有的专家指出，当今中国的大学最缺“三创”（即创意、创造、创业）。如果科研水平不高反映的是我们在培养人才“能创造”方面存在问题，那么，我们的大学在培养“有创意”和“善创业”人才方面存在的问题同样不容乐观。“有创意”首先必须有思想、有主见、有批判和独创精神，但我们现在的大学教育模式在很大程度上不仅不利于“有创意”人才的培养，一定程度上还可能扼杀大学生有待开发的“创意”潜质。
培养创新型中医药人才，必须改革中医药院校教育。首先要明确创新型人才的时代要求，合理确定这类人才所需要的知识、能力和素质结构，从而制定明确的培养目标。其次要设计科学合理的培养模式。创新型人才培养绝不是以输送普通劳动力为目的，必须以培养学生的创新能力为重点，全面提高学生的综合素质。中医药院校要在面向社会实际、强调学科交叉、重视能力培养、加强实践环节、培养团队精神、训练系统思考和创新能力等方面大做文章、做好文章。要改变单纯灌输式的教育方法，探索创新型教育的方式方法，在尊重教师主导作用的同时，更加注重培育学生的主动精神，鼓励学生的创造性思维。要改革和完善课程设置，更新教学内容，重视理论与实践相结合，培养学生的创新精神和能力。第三，中医药院校本身要具有创新型人才。在创新型人才的培养中，教师的作用是不可替代的。法国教育社会学家埃米尔·涂尔干指出，教育的成功取决于教师，然而教育的不成功也取决于教师。对照我国的大学，有学者提出了尖锐的批评：不少老师已经沦为教书匠，教学不是智慧的启迪，而是程式化的知识灌输，机械性地记住结论。
从一定意义上说，现在我国中医药院校与一流大学的差距，是教师队伍水平的差距，如教师专业水平不高，学科带头人缺乏，教育理念落后，缺乏创新意识和创新精神，有的中医教师没有临床经验，却也堂而皇之地教学生怎样望、闻、问、切，等等。明智的大学领导者，应把建设一支高水平的教学科研队伍摆到学校发展战略最重要的位置，集中优势资源，创造各种条件促进高水平师资队伍的形成与发展。
营造创新型人才创业的良好氛围
首先要积极搭建好创业平台，为创新型中医药人才施展才干创造条件。要依托国家名老中医师承、优秀中医人才临床研修等重大人才培养计划,中医临床研究基地和中医院建设等重大工程项目,心脑血管病、肿瘤等中医药重点专科专病建设重点学科和防治艾滋病重点科研项目，积极推进创新团队建设，努力培养一批拔尖人才、顶尖级中医大师和中药科技领军人物，特别是要抓紧培养造就一批中青年高级专家。
其次要敢于大胆启用中医药创新型人才。使用和评价实际上是人才培养过程的重要组成部分，是创新型人才不断成长的土壤。我们要善于在创新型人才特长的增长期和峰值期予以重用，还要善于在使用中开发他们的特长，促进其特长的进一步发展。
第三要善于对创新型人才进行科学评价，即对这类中医药人才的德、能、勤、绩作出客观、合理的评定。创新型人才不是普通从业人员，评价过高或过低，都会影响其创新能力的进一步发挥。对创新型人才取得的成就要大力鼓励，对暂时的失败要给予充分理解和宽容，允许在创新工作中失败，但不允许不创新。要宽容他们的个性和不足，不要对他们求全责备，过于苛求，限制束缚他们的手脚，压抑他们的创新激情和创新潜力。总之，要最大限度地激发创新型人才的积极性和创造力，使创新风险和成本降到最低限度。
□ 刘洪宇 天津中医药大学附属武清区中医院
陈宝贵教授是天津中医药大学博士生导师、天津中医药大学附属武清区中医院名誉院长、第三批全国老中医药专家学术经验指导老师。他曾跟随名老中医柳学洙学习，后于1978
年毕业于北京中医药大学中医系，1983年入中国中医研究院硕士研究生班深造。多年来一直致力于中医临床和科研，尤其在脾胃病和老年痴呆症、血管性痴呆、创伤性痴呆等方面有较深造诣，主持了10项科研课题，其中获天津市科技成果奖4项、国家发明专利6项。
我多年来跟随在陈宝贵老师身边，经常听老师引经据典，讲解如何辨证、遣方用药，也多次听老师讲自己的跟师经历，总结跟师体会与快乐。
陈宝贵老师说：“作为祖国瑰宝的中医药之所以能代代传承，父传子、师传徒是我国实施院校教育以前惟一的传承途径。走进中医药的大门，找到一位名医指导，对于我来说是一种机缘，也是我能深入学习和研究中医的根基。”
上世纪60年代末，陈宝贵老师在一次中医药培训班上，有机会结识了63岁的名老中医柳学洙先生。柳学洙先生是名医张锡纯的关门弟子，医术超群、医德高尚。陈老师便想方设法向柳老先生请教，柳老先生在接触中逐渐喜欢上了这个虚心好学的学生。陈宝贵既使在学习班结业后返回当地医院以及到北京中医药大学上学的几年间，也往返几十公里，甚至上百公里，时常带着问题来看望老师，向老师讨教。
1978年8月，陈老师以优异的成绩毕业于北京中医学院，被分配到县医院中医科工作后，继续跟柳学洙老师学习。当时县里搞中医继承工作，卫生局派陈宝贵跟师总结柳学洙的临床经验，陈宝贵从此开始了十年正式从师学习的磨砺。十年间，已经娶妻生子的陈老师，除每周六回家看望妻子和孩子外，几乎每天都和老师工作生活在一起。这是现代年轻人难以想象的。白天，他同老师一起门诊，为患者看病，晚上同老师一起住在单位宿舍学习、查阅资料。柳学洙学问渊博，可全篇背诵四部经典，所以他要求自己的学生也要能背诵。
柳老先生因高血压患了脑栓塞，瘫痪在床，生活不能自理，陈宝贵便每天守候在老师身边照顾。他对老师照料非常周到，曾专门为老师量身订制了一把特殊的坐便椅，一直用到老师过世。其间，柳老先生病情稍有好转，想继续为患者看病，陈宝贵理解老人的心情，就在宿舍腾出地方，让老师开始了对外门诊。陈老师每天上午同老师一起在宿舍病床上接诊病人，抄写处方，为患者看病，下午帮助老师整理临床经验资料。这些，让许多前来看病的患者十分感动，夸赞他是一位工作上尽职尽责的好医生，都说“这才是真正的徒弟”。而憨厚实在的他听了却总是说：“白天黑夜地和老师在一起让我有了更多的学习机会，侍奉好病中的老师是我应尽的义务和责任。”1988年柳老先生病逝前的一个门诊后的下午，宿舍兼诊室的屋内只剩下师徒二人。这位年事已高抱病工作的老中医望着徒弟，语重心长地说：“我这一辈子有两个儿子，大儿子在北京是搞化学的，二儿子、儿媳虽然学中医，可也远在北京。眼下，我只有一个愿望，就是把我这一辈子所积累的经验传授给你，使你能够继承下来。”学生明白了老师的心思，他含着眼泪，深深地点着头。
功夫不负有心人，白天黑夜地跟着老师转了整整十年的陈老师，不仅学到了中医药理论知识和丰富的临床经验、做人做事的道理，而且还帮助老师整理出版了110万字的《产后发热症治辑要》、《诊余漫笔》、《医林雏指》三本专业书籍。难怪柳老先生在出版每一本书时都郑重地写上“编成此书全靠陈宝贵帮助整理”的内容。后来，柳老先生满怀深情地写了一份《中医继承出师书》，郑重地交给了这位得意门徒：“保健从来重善修，轩岐古训耀千秋。继承我辈勤研讨，皕载芳踪羡马尤。”
很多人曾问过陈老师：“你这样没家没业地整天围着老师转，像儿女一样侍奉病着的老师，图的是什么？得到了什么？”他总是动情地说：“我跟随老师、侍奉老师的确很辛苦，但我学到了老师一生中积累的中医药理论知识和临床经验，学到了一名老中医为中医药事业奋斗终生的精神。这些做人做事的知识道理让我受益终生。”老人临终前拉着他的手，含着眼泪，送给他一把藤椅、一支钢笔，告诉他活着要做个堂堂正正的人，做个忠诚于中医药事业的好医生。
陈宝贵老师说：“直到现在我还常常想起我的老师，有时甚至做梦还在向老师求教。师从柳学洙老师十年是我人生成长、事业成功的根基。”
作为新一代中医人，我也常常思考：每个中医人如果都有这种品行与执着，摒弃浮躁，十年磨一剑，我们的医术能不精吗？我们的中医事业能不振兴吗？
健康讲堂
炎炎夏日，酷热难耐。在生活中，人们一般比较重视生理卫生，常常忽略心理上的健康。在酷热的夏季，人们除了出现身体中暑外，很多人还会出现心理上的“中暑”。
人为何出现“情绪中暑”
据研究发现，一个人的情绪好坏与气候有着密切的关系。在夏季，由于高温天气影响了人体下丘脑的情绪调节中枢，一些人会出现心烦的表现。有的人即使本身所处环境并不热，也会因为看到窗外强烈的光照等而产生烦躁的情绪。除了气温变化之外，不良情绪还与人出汗较多、睡眠缺乏和饮食不足有关。这些不良因素会导致人体电解质代谢障碍，影响大脑神经活动，而出现情绪和行为方面的异常。另外，夏季，人的植物神经系统也容易出现紊乱。植物神经系统主管人的消化系统，也影响着内分泌系统，植物神经紊乱会使人多梦，降低人的睡眠质量。所以，“情绪中暑”对夏季健康危害甚大，特别是老年人，发火会造成心肌缺血、心律失常、血压升高，甚至会因此发生猝死。
“情绪中暑”的常见症状
（1）情绪烦躁不安，爱发脾气或头昏脑涨，萎靡不振，工作效率下降。（2）情绪低落，对任何事物都不感兴趣，对同事和家人也缺乏热情。（3）头脑迷糊，不能安下心来思考问题，经常丢三落四。（4）思维紊乱，行为异常，常会固执地重复一些行为，如反复洗澡、洗脸、洗手等。
如何远离“情绪中暑”
合理安排生活
应顺应夏季昼长夜短的特点，及时调整自己的工作计划和生活节奏，适当地放缓进度。在生活上要定时起居，条件许可应睡个午觉，以保证睡眠充足。在封闭的房间里不要停留过久，居室要注意通风，并尽可能地将室内收拾得简洁些，以避免出现压抑感。
避免不良情绪
面对可能出现的不良情绪，首先自己要冷静，遇事不要冲动；其次是要正确对待别人的急躁和冲动，好言相劝；要善用辩证法，懂得用一分为二、变化发展的眼光看问题。
选择清淡饮食
在保证营养的前提下应少吃油腻食物。要多饮水，以调节体温，改善血液循环。多吃些清火的食物和饮料，少吃辛辣的食物，少饮烈酒。
静心养生，遇事和气
应顺应自然，学会适应，除了必要的防暑降温措施外，心静也是抵御热浪的重要方法。俗话说：“心静自然凉。”研究发现，当人保持安静的心态时，机体肾上腺素的分泌会明显减少，人们因出汗等产生的热感就会减轻。（易善永）
据据解放军302医院肝胆外科主任刘振文介绍，目前治疗各期肝癌最佳治疗方法就是进行肝脏移植手术。肝癌的特点是肝脏多发病灶，局部切除复发率高、复发快。而肝脏移植不仅能有效治愈肝癌，同时还能彻底治愈患者肝硬化和肝炎，去除肝癌发生的原因和“土壤”，这是其他治疗办法所达不到的。因此，早期肝癌的治疗应首选肝脏移植。
刘振文同时指出，肝癌患者手术治疗时机的选择非常重要，直接关系到移植术后患者的长期存活率。由于肝脏移植手术属于“大手术”，加之具有一定的风险性，使得许多肝癌患者即使发现及时，也不愿接受肝脏移植手术，宁可采用其他一些办法，直到什么办法也没有了，才迫不得已地选择肝移植，但是往往已经错过了肝脏移植手术的最好时机，彻底治愈的概率就小了。可以说，进行肝脏移植越早，肝癌的复发率会越小；而越晚，复发率则会越高。刘振文指出，晚期肝癌术后复发率较高，不建议行肝移植手术。
刘振文说，肝脏移植手术顺利完成，只意味着完成了肝移植整个过程的一半，术后的治疗，同样对于是否能最后成功起着重要作用。而术后也要经过很多“关卡”，比如有些病人会出现排斥反应、感染等并发症，病人要按照医生的安排定期复查。一般情况下，术后1个月，病人可以进行正常饮食、正常生活等；3个月后可以恢复工作、参加体育运动。
刘振文特别提醒术后患者，一定要在日常生活中注意保护肝脏。喝酒对肝脏的损伤很大，如果病人继续喝酒会损害新的肝脏。另外，在日常饮食方面，五谷杂粮即可保障所需营养，不宜经常食用人参、冬虫夏草等补品，以免增加排斥反应的风险。（黄显斌）
进入小暑节令后，日照时间和紫外线强度都加大。此期的炎热酷暑，不仅会引发中暑、肠炎等疾病，也容易使肝脏受损。
中医认为，肝脏是人体重要的免疫器官，夏季肝脏受损原因主要有三：“小暑过，每日热三分。”每年小暑以后，天气愈发炎热。民间有“小暑大暑，上蒸下煮”的说法。大量出汗引起体内水和电解质的丢失，并消耗大量的生命能源。肝脏是人体的“生命塔”，人体的各种代谢和解毒、免疫功能都靠肝脏承担。酷暑天气自然影响肝内血流、能源，最后损伤肝组织。
夏季昼长夜短，特别是年轻人经常熬夜，睡眠不足，这样就会引起肝脏血流相对不足，影响肝脏细胞的营养滋润，抵抗力下降。一些人原来已经受损的肝细胞将难以修复并加剧恶化。另外，夏天的食物容易腐烂、变质，滋生大量病毒和细菌。若食用会加重肝脏对这些病毒和细菌的解毒负担。如果肝脏的功能不好，会引起病毒血症、菌毒血症。（王文斗）
学 术
读经典
□ 刘 鹏 山东中医药大学中医文献研究所
辛润肾燥源自《素问·脏气法时论篇第二十二》，“肾苦燥，急食辛以润之”，对“肾燥”的成因及“辛润”的内涵，历代医家颇多争议。
大多数医家都依据“肾苦燥，急食辛以润之”之后的“开腠理，致津液，通气也”认为腠理闭塞津液输布障碍是肾燥的成因，认为既然“肾苦燥，急食辛以润之”语出“脏气法时论”，那么辛润肾燥的内涵当从“肾主冬，足少阴太阳主治。其日壬癸。肾苦燥，急食辛以润之”来体会，经文之意旨在说明五脏病变与四时的关系，肾主冬水之气，冬令时节，阳气内敛，寒气当令，寒性凝滞，腠理闭合，津液运行不畅，水停不布而为燥，应当用辛温之品，散寒行气以化水，间接地达到燥者润之的目的，张景岳便倡此说曰：“肾为水脏，藏精者也，阴病者苦燥，故宜食辛以润之，盖其能开腠理致津液者,以辛能通气也，水中有真气，唯辛能达之，气至水亦至，故可以润肾之燥。”
笔者不敢苟同，首先《脏气法时论》旨在说明五脏之五行应时及四时五行生克制化的规律，由该篇的“病在肾，愈在春，春不愈，甚于长夏，长夏不死，持于秋，起于冬”一句可见肾病“起于冬”，在冬季病情会有所改善稳定，如果“肾主冬”是为了说明冬季会腠理闭塞津液输布障碍而导致肾燥的形成，似乎当言“甚于冬”，何言“起于冬”？因此原文之“肾主冬”表述重点是肾的正常生理状况，而并非是为了说明冬季寒性凝滞，腠理闭合，津液运行不畅而为燥。再者，从文献学角度来看，“肝主春，足厥阴少阳主治。其日甲乙。肝苦急，急食甘以缓之。心主夏，手少阴太阳主治。其日丙丁。心苦缓，急食酸以收之。脾主长夏，足太阴阳明主治。其日戊己。脾苦湿，急食苦以燥之。肺主秋，手太阴阳明主治。其日庚辛。肺苦气上逆，急食苦以泄之。肾主冬，足少阴太阳主治。其日壬癸。肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液通气也”，分析句式，“开腠理，致津液，通气也”似乎是后世医家的注文，而非《内经》之意，前贤早有论述，如华寿在《读素问钞》中云：“此一句九字，疑原是注文。”黄元御《素问悬解》删此九字。因此不能盲目把“开腠理，致津液，通气也”作为《内经》的本意。
在《素问·脏气法时论篇第二十二》中，有另外一段表述，“病在肾，愈在春，春不愈，甚于长夏，长夏不死，持于秋，起于冬，禁犯焠(火矣)热食，温炙衣”，《类经》十四卷第二十四注曰：“焠(火矣)，烧爆之物也，肾恶燥烈，故当禁此。”高士宗注曰：“温灸衣，火焙之衣也。”《内经》把肾的生理功能表述为“肾藏精”、“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”，李中梓云：“肾为做强之官，藏精，为水脏，主五液，其性本润。”故逢慓悍燥烈之品则“肾气有衰，阳气独胜”（《素问·厥论篇第四十五》），出现“手足为之热也”（《素问·厥论篇第四十五》）等燥热之象，因此，由“禁犯焠(火矣)热食，温炙衣”可推断此篇“肾苦燥”的本意当是：肾主藏精,为封藏之本,阴精充盈,则五脏得润，反之则肾阴亏虚，便是肾燥。明代医家马莳在注释“五脏所恶,肾恶燥”时曰:“肾主水，其性润，而肾燥则精涸，故恶燥。”颇得《内经》之意。肾燥耗伤阴精，肾中阴阳失调，又会导致肾主封藏的功能失职，明周之干在其《慎斋遗书》中有“肾燥不合”之语，正是此意，张东抉注曰：“肾燥不合四字妙极。凡物润则坚密无缝，燥则破绽有痕，肾开窍于二阴，肾耗而燥，其窍开而不合，真至理也。”
针对肾燥的病因病机，其治应行滋肾润燥，《内经》采取“辛润”之法，《素问·脏气法时论篇第二十二》主要论述了五脏的生理功能及发病的转归治疗与四时五行有着密切的关系，如“肝欲散，急食辛以散之”《素问识》注曰：“辛，金味也，金克木。”下文之“心欲软，急食咸以软之”、“肺欲收，急食酸以收之”讲的都是同样的道理，因此，此篇“肾苦燥，急食辛以润之”主要讲的是四时五行意义上的治疗法则，即金水相生原则在肾水亏耗病证中的应用，与此相对应“肾欲坚，急食苦以坚之”则是五行相克以泄为补。
《内经》以降，医家对此多有发挥，张元素颇得经旨，他对药物的气味、升降浮沉、归经、补泻，均有精辟论述，李时珍曾赞其《珍珠囊》曰：“深阐轩歧秘奥，参悟天人幽微，言古方新病不相能，自成家法，辨药性之气味、阴阳、厚薄、升降、浮沉、补泻、六气、十二经及随证用药之法，立为主治秘诀心法要旨，谓之《珍珠囊》，大扬医理，灵素之下，一人而已。”张元素在《医学启源》中云：“肾苦燥，急食辛以润之，黄柏，知母。”黄柏，“气寒，味苦，苦厚微辛”（《汤液本草》）、“味苦、微辛，气寒”（《本草新编》）、“泻相火，补肾水，苦寒微辛”（《本草备要》），知母，“气寒，味大辛”（《汤液本草》）、“味苦、辛，气寒，气味俱厚”（《本草蒙筌》）、“辛苦寒”（《得配本草》）、“味苦、辛，气大寒，沉而降”（《本草新编》），两者相伍应用，奇妙尤甚，诚如《本草纲目·木部第三十五卷》所载：“黄柏：泻膀胱相火，补肾水不足，坚肾壮骨髓，疗下焦虚……得知母，滋阴降火。〔震亨曰〕黄柏走至阴，有泻火补阴之功，非阴中之火，不可用。阴火也，不可以水湿折之，当从其性而伏之，惟黄柏之属可以降之。”汪昂在《本草备要》中曾阐释李时珍“知母佐黄柏，滋阴降火，有金水相生之义。古云黄柏无知母，犹水母之无虾也”之语，曰：“盖黄柏能制命门膀胱阴中之火，知母能清肺金，滋肾水之化源。”黄柏、知母合用，正是《素问·脏气法时论篇第二十二》中“辛以润之”和“苦以坚之”在临床中的体现。
争鸣园地
□ 孟琳升 包头市杏林中医研究院
作为首屈一指的中医喉舌《中国中医药报》，为弘扬学术、拓展学术氛围，时不时地刊出学术争鸣文章，真正起到了中医主帅的作用。特别是前与张效霞君数次争辩，今又有刘鹏君辩论，老朽深感编者为中医事业光大发扬所作的鼓呼，用心之良苦。同时也为诸如效霞、刘鹏等君如此砥柱的中青年中医而倍感欣慰———中医有望矣！欣喜之余，对部分观点，尤其是近期刘鹏君对拙作的赐教，尚有讨论的必要，故不敢私密，略陈管见。
学术研讨，校勘与推理不能偏废
刘鹏君《也谈“寒”与“塞”之辨》一文（见本报7月2日5版），用较长校勘古书方法，论述笔者关于对《伤寒论》171条“寒”为“塞”字误说法的“不当”。然而笔者认为，单就校勘学用于古书整理而言，常用古籍校勘的对、本、它、理“四校”法，自不可缺失。因为那是新出版一本古典书籍前的首要程序。任何古籍版本的出版，都必须力求其原有本来面目。否则便会以讹传讹。不过由于历史关系，你所采用的对校本、自身内容、其它版本、理论研究本等，确因种种原因无法确定，那么也只好“依样画瓢”，这在众多古书中“存疑待考”者，不止少数。《伤寒杂病论》所分出的《金匮要略方论》，原本即有《杂疗方》一篇，然现今却大都不载《金匮要略》。《素问·针解篇》末尾的“人一……作解”一段，王冰注称：“此一百二十四字，蠹简烂文，义理残缺，莫可寻究。”到《新校正》时则称：“今有一百二十三字，又亡一字。”可见唐时之王冰所见，到宋时之林亿等，字数即为之有差。是此若以校勘的“四校法”能多校出一字，还是能把“烂文”校出头绪？当然，此段文字太多，所涉天地人范围甚广，真正理解却也并非易事。然其间个别较明显者，不妨作一尝试地探讨，大家集思广益，或许不是错事。那种知难而退、见艰而止的做法，我辈为之不取也。正因如此，笔者采用推理法，将“寒”字解为“塞”字，似乎与经文更较贴近。目的即为引起广大有识之士，再加深入广泛考究，使其能真正符合经旨。
年移代革，字误在所难免
拙文前已明确指出，《伤寒论》171条由于“古代竹简木牍的变形，抑或刻画、抄写传误，致使‘塞’误为‘寒’”。试推理作析，唐时王冰到宋时《新校正》即能“又亡一字”，可见该段时间对文献的保管程度。尤其是东汉末年，兵燹马乱，到东晋时，竹简木牍的搬运、经年累月的翻阅卷捆，磨损错简，可想而知。到王叔和之时，已经简脱编乱，叔和只好以其自身之见，编为《伤寒论》，而将其它内容束之高阁。此间“寒”字处，谁能保证没有裂缝、谁又能保证“寒”下边的“土”字不会磨成“两点”作底。或许说此为凭空猜想，但竹简木牍受时间的延伸，个别处有所变异，这也一定或为可能之事。采用推理法给以理解，自也不应说成“不当”。对这些文字，若仅守于校勘，则经文永为不解矣。事实上，不少发现，常寓于极平常而又偶然之中。爱因斯坦的不少发明，常因一时之灵感或梦境的启发。爱翁若用校勘法去搞发明，其后果可想而知。有鉴于此，对待古典著作，既要保留其原有面貌，又可有不同观点，这对于学术的发展并无害处。相反地倒能使之更加灿烂。由此也可推论，校勘古书，“四校法”必不可少；学术探讨，推理法一定不能排除。因循死守，终无所得。因此古人一再强调：“尽信书则不如无书”。
在刘鹏君的争鸣一文中，还对拙作中所引《伤寒论》条文另有非议，笔者似可作为参考。但每人对经典的理解、认识各自不同。以《伤寒论》171条而论，对“寒”字从汉至今，即有痰、寒、饮、食等不同分歧观点。难道他们之说都是无稽之谈吗？！我确不敢如此认为。
岐黄论坛
□ 倪项根 上海中医药大学
我国著名本草文献学家尚志钧先生，是一个穷其毕生精力在本草学宝库里发掘不止，心无旁骛的人。
尚志钧，1918年出生于安徽省全椒县东乡西观圩小庄一个农民家庭，自幼酷爱中医药典籍。在弱冠读经之时，已能背诵《药性赋》、《汤头歌诀》等中医启蒙读物。上个世纪40年代起，他接受族兄尚启东老中医“医药文献整理大有可为”的建议。从此专注于本草文献研究，至今已越半个多世纪，并在本草文献研究中摸索出一套方法，形成了自己独特的风格。
他整复的第一部本草著作是《新修本草》，初以明代《本草纲目》为底本，花了几年工夫，行将完成之时，才领悟了李时珍所引是从《证类本草》转录的资料，不是第一手资料，不能作为辑佚依据。于是断然推翻原稿。复借赴北京进修之便，苦钻北京图书馆藏书，其间得以借阅赵燏黄先生本草善本藏书，并不断得到范行准先生审阅指导。最后，他接受范行准先生的建议，以卷子本为辑佚底本，再次作了大量修改与补充，直到1981年由安徽科学技术出版社正式出版。前后历时32年，稿凡三易，终于填补了本草文献辑复工作的空白，受到国内外一致好评，被认为是本草文献整复中的一大成就。由于该书的巨大学术价值，安徽科学技术出版社于2004年7月修订再版。
多年来，尚老阅读了大量有关书籍，不仅得见一些孤本、善本本草书，还手抄笔录积累了大量资料，全面系统核实了一些文献记载，建立了本草书籍、本草人物及单味药物3个系统的卡片档案，由源及流地加以整理。作为整个本草研究的开始，他把全部精力集中于宋以前本草，以此为突破口，上溯下引，追根问底，查清药物运用的概貌。从1962年起，尚老又着手整理《肘后方》，并于1966年基本完成。以这两条线为基础，旁征博引，上下串通，构成辑佚医药方书的一个联络网图，进入了左右逢源、得心应手的佳境。先后出版了许多辑本，如1981年的《新修本草》辑本，1983年的《补辑肘后方》，1985年的《名医别录》辑本，1987年的《吴普本草》，1989年的《脏腑病因条辨》、《历代中药文献精华》，1990年的《雷公炮炙论》和《濒湖炮炙法》合刊，以及《神农本草经点校》、《海药本草》、《本草图经》、《日华子本草》《本草拾遗》、《药性论》、《神农本草经集注》、《五十二病方药物考释》、《药对》等，撰写学术论文268篇。
尚志钧教授坚持认为，一个合格的本草文献研究者，应知识面广，而研究的领域必须缩小在一定的范围内，以求深入而有创见；治学态度必须十分严谨，没有充分的依据，不要急于发表仓促的论断或臆测。
在整理方法上，他继承运用乾嘉学派考据的方法，同时参考了现代植物分类及药物学的有关新知识等。他认为，对本草资料要掌握得娴熟，理论基础要雄厚，临床实践要有一定根底。对尚老而言，今日这些成就的取得，正是他60年如一日地孜孜以求，坚持学贵乎博，业贵乎专的结果。
愿尚老的本草文献研究之道能引起更多人的思考。
□ 陈 洪 广东省惠州市中医院
素有“用方如用兵”之说，可见中医用方的准确性与重要性，而当今中医用方问题也是临床讨论的焦点，下面就浅谈本人在临床上的几点用方心得。
一、用药三宜三不宜
1.数量宜精不宜多
蒲辅周曾经提出选用药物必须适量，不宜过大。要有的放矢，药物数量不必太多,能抓住主要矛盾即可。
2.用量宜少不宜大
药物的用量最好能够从小剂量或常用量开始，以遵照中医药典的用量为宜。特别是针对久病患者，肠胃亦虚，药物的吸收能力差，更需从小剂量开始治疗。
3.药性宜轻不宜重
特别是针对一些药性较强的药物，如虫类药物，选用时必须在对证治疗的基础上方可，切勿随意使用过补、过攻之品。
二、药物配伍四注意
1.经方时方的使用仍是中医临床配伍用药的第一选择
中医经典始终是临床用方疗效最稳定的保证，所以在药物的配伍法度上，必须熟悉中医经典，运用经方时方来指导用药，争取做到制方严，选方准确。
2.注意轻重缓急
久病患者，或是危病患者，临床症状往往较多，因此辨证时必须抓住主要矛盾，用方也集中针对主要矛盾，抓住最为重要的一点。
3.注意阴阳平衡 用方从整体出发，用药遵循“阴中求阳，阳中求阴”以达到“阴阳平调”，这将是中医用方之精髓。
4.根据病情需要，病愈复杂，用药愈精
这点主要是针对危重病人，对于危重病人的抢救必须分秒必争，用药宜精宜轻。
三、两个问题
1.自拟方问题
许多中医师都喜用自拟方，也有很多名家不主张使用。本人认为这不必拘泥，敢于尝试，不断积累临床自拟方经验，逐步形成稳定而且高效的治疗模式，是中医用方创新的保证。
2.不用药问题
临床用药，不得已而为之，是药都有三分毒，中药亦如此。再者，中医乃聚人之道，可以通过讲学、养生、食物乃至针灸推拿等多种手段来解决患者的一些问题。
以上为本人在临床用药的一些心得，如能起抛砖引玉之功，幸也。
儿童保健
天津市妇女儿童保健中心最新的调查显示，天津市0～18岁儿童夏秋季节腹泻发生率为5.4％。其中，1岁以下婴幼儿由于消化能力差，腹泻的发生率最高，而儿童贪吃生冷食物，也是诱发腹泻的重要原因。
据分析，此次参与调查的近4000名1岁以内的婴儿中，每10个婴儿就有1人正患有腹泻，婴儿腹泻率是幼儿腹泻率的2.7倍。且在腹泻前有48.1％的儿童曾进食生冷食物。
调查中发现，有三成家长在孩子出现腹泻以后曾自主给孩子服药，而服用自备药痊愈率仅为78.6％。医生说，由于诊断不清，治疗不明，这不仅可能导致抗生素的滥用，还会因此延误孩子的治疗，加重孩子的病情。因此，专家提醒在夏秋季腹泻高发期，儿童应少食生冷，如果儿童发生腹泻，最好的选择是及时就医。（刘道安）
５岁的小男孩小爵出生在一个富裕家庭，长得白白胖胖。但随着小爵的一天天长大，家人发现他和一般的孩子有着不同之处：他从开始就是以跑代走，14个月时才喊妈妈，18个月时才喊爸爸，吐字不清，而且有时还分不清妈妈和爸爸，家人叫他的名字或让他做什么也好像没听见，总是不理不睬，家人曾怀疑孩子有听力问题，但检查后一切正常。
到了３岁，家人发现孩子的问题越来越多，除了说话少外，也不像别的男孩那样喜欢玩积木、手枪、飞机等，他只喜欢玩爱旋转的东西，比如汽车的车轮、电扇等，喜欢玩塑料袋、石头等光滑的东西；不喜欢跟同龄的孩子玩，看到别的小朋友有好玩的，他往往是用抢的方式得到等。家人带孩子来院检查，被诊断断为儿童孤独症，这时家人才意识到孩子疾病的严重性，后悔延误了孩子的病情。
其实儿童孤独症在孩子18个月时就可以诊断，治疗方法以ＤＴＴ训练最为有效，配合感觉统合、听觉统合训练疗效更好。对于儿童孤独症的孩子越早诊断越早干预越好，否则，将成为孩子一生的残障。（王文斗）
孩子为什么夏季也发哮喘
有家长问大夫，我孩子的哮喘病，除了冬春季节好发外，炎热的夏季也照样犯，这是为什么呢？
实际上，当气温对呼吸道的刺激增加时易诱发哮喘，这也是冬春季哮喘高发的原因，但现在由于空调的普遍应用，再加上冷饮品刺激等因素，导致有些孩子的哮喘在夏季也常发作。而家里爱“干净”，本是好的，但若过分“干净”，可就不好了。有关专家经研究发现，过于洁净的环境及优裕的生活，反而造成孩子的免疫力低下，容易发病。
前不久，英国专家根据对7000多名儿童进行的调查研究发现，目前市场上销售的各种家用化学清洁剂同哮喘病直接有关。据悉，那些出生在经常使用化学清洁剂家庭的孩子比不使用化学清洁剂家庭的孩子发病约高1倍。而儿童期少量的病毒感染和细菌接触有利于增加他们的机体免疫力，同时减少变态反应疾病的发生。
对哮喘患儿，可采用敷贴的方法防治，偏于脾肺虚损的患儿，选用调理脾肺功能的穴位，如肺俞、脾俞等穴位；偏于脾肾虚损的患儿，选用调理脾肾功能的穴位，如脾俞、肾俞等穴位；平时痰多的患儿，选用膻中等穴位；过敏体质者则选用内关等穴。敷贴时间每次2～3小时。但2岁以下的孩子不宜敷贴，以免诱发感染。（王金山）
□ 陈壮忠 陈海生 广州中医药大学
典型病例
患者，母女3人，母亲43岁，育有两女，大的21岁，小的19岁，广州人，二人均未婚育。2007年5月同时就诊，既往月经规则，量中，色红，无血块，无痛经，无经前期乳房胀痛，头晕腰酸腹痛。今春以来，三人在月经周期的第13～16天，出血量不多，两三天净，量少，开始为血丝状，没有明显的异常感觉，后逐渐量加多，略有腰酸胀感，血色淡红，至今未能缓解，无阴痒，白带量少，色常，无异味，其他无明显不适，纳寐可，二便调，舌红苔薄白，脉细弦略数，否认其他疾病史。辨证为经间期出血（肾阴亏虚型），采用滋阴止血法，用两地汤合二至丸加减：熟地15g，淮山药15g，茯苓15g，丹皮10g，泽泻10g，地骨皮15g，女贞子15g，旱莲草10g，海螵蛸15g，茜草根15g，陈皮6g，生地15g，白芍12g，五味子15g，熟地15g，三七末3g（冲服）。每日1剂，月经前3~7天服用，辅助心理辅导、合理调适生活，连服7剂，2个疗程起效。
分析：经间期处于卵巢排卵期，中医称之为“氤氲期”、“的候”、“真机”。凡在两次月经之间，氤氲乐育之时出血，持续二三天，血量少于正常月经量，并有周期性者，称为“经间期出血”。
经间期出血西医称之为排卵期出血，属于功能性子宫出血的一种类型，本病在育龄期的妇女中较为常见，也可见于年轻尚未婚育女性。月经规则者，多发生在月经周期的第13～16天。出血量一般不多，一些人没有明显的异常感觉，血色多淡红，一般无须特殊治疗。出血量多、天数延长者应及时治疗。
中医认为：月经排净以后，血海空虚，冲任衰少，经气逐渐蓄积，由空虚渐充盛。至两次月经之间，为由虚至盛之转折，阴精充实，功能加强，阳气内动而出现氤氲动情之期。若体内阴阳调节功能正常者，自可适应此种变化，无特殊证候。若肾阴不足，受此阳气之冲击，阴络易伤而血溢，出现少量阴道出血；或湿热内蕴，此际可使热与阳气动血，因而出血；又或宿有瘀血内留，此时亦可瘀为阳动易出血。其主要机理，可认为是由于氤氲期元精充实，阳气内动，加以肾阴不足、湿热内蕴或瘀血内留等因素动血，便可引致阴道出血。《女科准绳》指出：“万物化生，必有乐育之时……凡妇人一月经行一度，必有一日姻纭之候，于一时晨间……此的候也……顺而施之则成胎矣。”
西医认为：本病与患者的体质、遗传、使用某些药物、环境、食物等均有一定的联系。排卵期是指卵泡发育成熟正在排出的时期，此时雌激素水平也随之升高到一个高峰，卵泡破裂排出后，雌激素水平暂时下降，一般幅度不是太大，子宫内膜受其影响，部分出现剥脱，发生撤退性出血。经间期子宫内膜由增生期向分泌期转化，而在分泌期，子宫内膜是在雌激素和孕激素的相互作用下产生的，二者还必须保持一定的比例。当孕激素分泌不足时，也会影响子宫内膜的正常运转而引起子宫出血。此外，应用性激素时方法不当，如时用时停、量忽多忽少，会干扰体内的雌激素、孕激素正常水平，引起撤退性出血。基础体温示低高温相交替时出血者，可作为本病诊断依据。
若出血量少，病情可自动缓解，无需治疗；出血较多时，往往给患者的生活、工作、学习带来诸多不便，还可造成心理上的不悦或情感上的压力，症状较重者，则可影响正常的排卵和月经周期，甚至可发展为“崩漏”，致出血不止。
本病须与月经先期鉴别，月经先期多不在经间期，经量正常或量多；经间期出血，血量偏少，在基础体温高温相之前出血。另本病亦须与赤白带鉴别，经间期出血有周期性，后者无周期性。
对于经间期出血的治疗，西医治疗本病主要以止血、调节内分泌激素为主。但是，激素类药物副作用较大，应在大夫的指导下服用，服用不当、错服或漏服往往会加重病情，这无疑是雪上加霜。
运用中医药治疗本病有较好的效果，不存在西药的副作用。本病虽以肾阴虚证候为主，但仍然要根据形、气、色、脉以及出血的色、质进行分析。在治疗上，滋养肾阴为主法，分别辨证处理：
1．肾阴亏虚
见经间期出血量少，或稍多，色红，无血块，腹不痛，头昏腰疾，夜寐不熟，便艰，尿黄，舌红，脉细弦略数。可用滋阴止血法，方用两地汤合二至丸。
2．湿热内蕴
见经间期出血量少或多，色红质黏腻，无血块，或如白带、赤带，神疲乏力，胸闷烦躁，纳食较差，小便短赤，平时带下多，质黏腻，舌苦黄白腻，脉细弦。可用清利湿热法，方用清肝止淋汤加减。
3．气滞血瘀
见经间期出血量少或多，色紫黑或有血块，少腹两侧胀痛或刺痛，胸闷烦躁，舌有紫点，脉细弦。可用行气化瘀止血，方用逐瘀止血汤。
4．脾气亏虚
见经间期出血量少，色淡，质稀，神疲乏力，气短懒言，食少腹胀，舌淡，苔薄，脉缓弱。可用健脾益气止血法，方用归脾汤加减。
随着生活工作节奏的加快，本病越来越多见。临床上较典型单纯证型的病例比较少见，往往以肾阴虚兼杂其他证型多见，故治疗上各证型的遣方用药必须充分考虑，仔细辨证，加减用药，方能药到病除。在辨证的基础上，可酌加补肾阴、止血、收敛固摄药，如黄精、炒地榆、茜草、阿胶、何首乌、煅龙骨、煅牡蛎、旱莲草、三七、仙鹤草、乌贼骨、白茅根、生甘草等，才能收到比较明显的效果。同时也要注意活血化瘀药物的应用，如丹参之属，血活瘀才能去，气机顺畅，阴阳调和，本病才能得到根本的治疗。
此外，人体雌激素、孕激素水平的高低，有时受精神因素的影响，故经间期子宫出血患者应避免精神刺激、避免大怒、避免劳累、避免过于紧张，患者饮食当以素淡为主，避免辛辣、酒类、冷食等有刺激的食品。此外，经间期子宫出血量虽少，但子宫内膜有部分剥脱面，一旦细菌、衣原体等入侵，足可引发子宫内膜乃至附件、盆腔感染，故此期间应保持外阴清洁，出血期间要禁止性生活，以防止并发症的发生。
□ 张可堂 田锐 山东省邹平县临池中心卫生院
脐部为神阙穴处，位在任脉，其旁又有足少阴肾经、冲脉、足阳明胃经通过。从中医经络学角度来看，脐可联系全身经络，交通于五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋膜，无处不到。另外，脐为先天赋予生命之根蒂，脐间真息内通于肾，肾为一身阴阳之总司，所以脐可以通达全身。脐部的各层组织中分布有丰富的神经末梢、神经丛和神经束。药物贴脐作用于经络的同时，也必然作用于神经。医学研究证实，脐部比其他透皮给药部位更易于药物吸收，生物利用度高，可作为透皮给药以及缓释长效的理想给药部位。从而最快改善各组织器官的功能活动，促使其恢复正常。由于小儿不喜口服药，所以敷脐疗法更为方便。
治小儿失眠：丹参、远志、石菖蒲、龙骨各20g。上药共为细末，贮瓶备用。用时取药粉2～3g，加入白酒适量，调成膏状，贴敷肚脐，上覆盖脱脂棉或纱布，用胶布固定。每晚换药1次，次日晨取下。
治小儿腹泻：黄连、吴茱萸、丁香、肉桂、苍术等量研末，适量填脐，并以伤湿止痛膏固定。每日1次，3次即愈。
治功能性遗尿：补骨脂、黄芪、桑螵蛸、麻黄等量研细末，以生姜汁调成饼状，取适量敷脐部，外敷纱布以胶布固定。
治小儿便秘：每次取大黄粉10g，用适量白酒调成糊状，敷在脐部，纱布敷盖固定。再用热水袋温敷10分钟左右，每日换药1次。
治小儿厌食：炒神曲、炒麦芽、焦山楂各10g，炒莱菔子6g，炒内金5g，共研细粉。上药加淀粉适量，用白开水调成稠糊状，临睡前敷于脐上，再用绷带固定，次晨取下，每日1次，5次为1个疗程。不愈者，间隔1周，再行第2疗程。
治小儿汗出：五倍子6g，五味子3g，麻黄根研粉，醋调成饼状，分2次填于脐部，睡时敷上，晨起去之。
治小儿流涎：取胆南星10g，吴茱萸20g，共研成末，每次取药粉1g，蜜调为膏敷脐，外用纱布包扎，每日用药1次，连用5次为1个疗程。
治小儿夜啼：取朱砂、琥珀各20g，吴茱萸10g，各研为末，装瓶备用，用时先将药粉和匀，纳入脐中，外用胶布固定，24～48小时换药1次，7次为1个疗程。
治小儿口疮：取细辛3g，丁香、肉桂各2g，吴茱萸3g，共研为细末，用麻油调成糊状，填脐，再以艾条灸之，每日1次，重者2次。
活血化瘀 清热解毒 通经达络——中药卵管通胶囊可治疗不孕症
□ 衣晓峰 靳万庆 本报记者
由大庆油田总医院院长张晓友主任药师承担的一项黑龙江省自然科学基金课题“中药卵管通胶囊药理学与临床研究”，证实以补肾益气、活血化瘀、软坚散结、清热利湿为原则组成的复方中药制剂，可有效解决因输卵管粘连、堵塞而导致的不孕症棘手难题。此项成果前不久获得黑龙江省政府科技进步三等奖和大庆市政府科技进步一等奖。在采访中，张晓友向记者介绍了此中药制剂的原理和特点。
不孕症是指生育年龄的夫妇同居两年以上，性生活正常，未避孕而没有受孕者。本病是妇科疾病中常见的疑难病症，而输卵管粘连和堵塞是导致不孕症的主要原因之一。从中医角度看，输卵管堵塞性不孕症属“断续”、“无子”等，其病位在少腹，证属实证或本虚标实。临床中宜运用活血化瘀、软坚散结、行气导滞之法，“使其条达，而致和平（《素阳·至真要大论》）”。
在此治疗原则指导下，张晓友主任药师遴选出二十余味中草药，根据每一药物的理化性质及化学结构，进行了挥发油、醇溶性有效成分、水溶性有效成分的提取，以及?茁-环糊精包合技术处理，最终制成便于服用的“卵管通胶囊”。方剂中，以三棱、莪术为君药；以穿山甲、水蛭、红花、路路通为臣药；以柴胡、香附、青皮为佐药；同时辅以当归、山药、白芍、夏枯草、蒲公英、淫羊霍。
其中，君药三棱、莪术能破血、行气、消积、化瘀、止痛；臣药穿山甲、水蛭、红花、路路通可通经、活络、逐瘀、消癥；佐药柴胡、香附、青皮能疏肝理气、行血祛瘀。辅药当归、白芍养血和血，淫羊霍补肾助阳，夏枯草、蒲公英散结消痈。上述诸药配伍，共奏活血破瘀、清热解毒、软坚散结之功效，有助于治疗盆腔炎、输卵管炎及输卵管堵塞引起的不孕症。
自1995年至今，已有上千例不孕症患者服用了这一胶囊散剂，治愈率为70.52%，较之B超下输卵管通液术效果更为明显。同时，在黑龙江省自然科学基金支持下，张晓友主任药师课题组已顺利完成本处方组成、方解、制备工艺以及原料药和成品质量标准研究，并从稳定性、药效学、毒理学及临床角度对“卵管通胶囊”进行了深入观察和探讨，证实了此方剂成分明确，质量稳定，机理清楚，疗效可靠。
附病例：33岁的侯女士，婚后5年未孕，腹部经常隐痛，闷胀不适，每于劳累和月经前加重，平时急躁易怒，伴有间断尿频、苔黄腻、舌尖红、脉弦涩，既往有盆腔炎、附件炎3年。B超下造影显示双侧输卵管不通，配偶精液化验及性生活均正常，遂诊断为输卵管阻塞性不孕症，中医辨证属肝郁气滞、血瘀及痰浊阻滞。确诊后开始服用“卵管通胶囊”，3个月后再做彩超检查，发现侯某已经怀孕，尿早孕试验（+），足月妊娠后顺产一健康女婴。
健康忠告
68岁的张大爷睡觉时一直喜欢高枕头，他认为“高枕无忧”，枕头高些，能使人情绪安定，易于入睡，但最近他突然感觉颈肩痛，上肢麻木，头晕，走路还有些不稳，便来到襄樊市中医院检查，医生检查后发现张大爷患上了颈椎病。
襄樊市中医院脊柱骨科专家皮红林主任就此提醒大家：从医学角度看，长期使用高枕头，头部前倾，颈曲就会减小，甚至变直，即可导致颈部软组织劳损，易形成慢性颈肩痛或习惯性落枕，久而久之，颈椎骨关节失稳，就可能引发退行性改变，其相应部位即会形成骨刺，可对骨髓、血管和神经产生刺激或压迫，出现颈肩痛、上肢麻木、头晕或走路不稳等颈椎病症状，长期睡眠使用过高的枕头，能够诱发颈椎病或形成习惯性落枕。
那么究竟选择什么样的枕头才合适呢？皮主任认为，枕头的高度，以仰卧时头与躯干保持水平为宜，即仰卧时枕高一拳，侧卧时枕高一拳半。一般来说，枕高以10~15cm较为合适，且最好宽及肩下，但具体尺寸还要因每个人的生理弧度而定，软硬以用手按压能减少1/2为宜，不宜太硬也不宜太软，过硬的枕头与头的接触面积小，压强增大，头皮不舒服；反之，枕头太软，难以保持一定的高度，颈肌易疲劳，也不利于睡眠，并且头深陷，影响血液循环。枕芯内容物要细碎、富有弹性，以荞麦皮、绿豆皮为佳，另外，平卧时枕头应置于颈后而不是头后，使颈部保持轻度后仰的姿势，以符合颈椎前凸的生理曲度。(邵本刚
王红梅)
很多人都不知道正确的洗手方法。皮肤病专家解释说，人体皮肤上的菌丛有2种：一种为长期居留菌，一种为暂时居留菌。大部分长期居留菌留存于皮肤表面，但也有20%~70%的细菌可隐藏在皮肤深层。由于温暖和湿润，人们的双手为细菌继续生存提供了很好的环境。接触细菌也是“手”当其冲。正确洗手对于人们的健康是很有必要的。尤其是接触了公共场所的物品，如：公汽扶手、扑克、麻将等更应注意。
专家指出，正确的洗手方法是：流动水冲洗手部，使腕、掌、指充分浸湿，打上肥皂、洗手液，均匀搓出泡沫，然后反复搓揉双手及腕部，时间应超过30秒。最后再用流动水冲洗，直至手上不再有肥皂沫为止。这样可使手的细菌数减少60%~90%。最后一定要用个人专用毛巾、手帕或一次性纸巾擦干。(彭
卫)
对于糖尿病患者，有一则经典验方值得推荐，即猪胰炖山药。
这则方子中起主要作用的是山药。从中医角度讲，山药“性味平、甘、无毒，有益肾气、强筋骨、健脾胃、化痰、滋润皮毛等功效”。现代研究表明，山药有一定的调节血糖作用，还能增强新陈代谢，预防心血管脂肪沉积。
更为可贵的是，山药既是一味中药，也是一种食品，且极富营养，含有淀粉、蛋白质、B族维生素、维生素C、维生素E、葡萄糖、氨基酸等多种营养素。因此，在古今的各类治疗糖尿病的方剂和验方药膳中，都经常用到。
猪胰炖山药的主料为：山药50g，猪胰1只，玉米须10g。制法：将猪胰洗净切成片状，蒸熟，再将山药去皮与猪胰、玉米须炖半小时，根据自己的口味加入适量的葱、姜、蒜、盐等调料。肉、山药、汤均可食用。 不过，需要注意的是，吃山药每次不宜过多，但要久服方能见效。因为山药中淀粉含量很高，如果一次性吃多了也会使血糖上升。
山药去皮后，可以根据糖尿病患者的饮食习惯和口味与多种食物一起烹饪。但在烹饪时，最好避免油炸、烘、烤，尽可能在高湿度情况下进行短时间低温加工，例如蒸、煮或炖。这样可以限制或减少饮食中AGEs（一种对糖尿病患者有害的糖化终产物）的摄入。（王宏才）
银屑病是一种常见的红斑鳞屑性皮肤病，该病病程较长，病情顽固，具有复发倾向，难以痊愈，较为痛苦。由于该病的发生与复发与多种因素相关，如遗传因素、免疫因素、微循环障碍、呼吸道感染、过度精神紧张、过敏、受潮着凉等，为此首都医科大学附属北京中医医院皮肤科王萍主任医师在施治中坚持治疗与预防并重，以预防为主的原则，取得了较好的疗效。
一般来说，大部分银屑病患者都会在发病期即急性期来医院就诊，病情缓解后许多患者都因为各种各样的原因没有很好地预防而导致复发。银屑病是一种慢性疾病，且发病原因和机理尚未研究清楚，因此很难彻底祛除病根。病情得到缓解有时只是渡过了急性期，其病理变化依然存在，这时候就需要我们听从医嘱，加强防护，延缓疾病的发展和复发，尤其是避免相关诱发因素，可促进银屑病的恢复，减少复发。
1.预防感染
局部感染灶是诱发银屑病的重要因素，尤其扁桃体发炎，与银屑病发作有密切关系，医学上有“超抗原致病”学说。因此对于局部感染者需要积极治疗，必要时可使用相关抗生素。银屑病发作与扁桃体反复发炎关系密切者，可考虑扁桃体切除术。平时应注意锻炼身体，增强体质，提高机体的抗病能力，预防感染。
2.调整情绪
不良精神因素可以导致银屑病发病和复发。其中过度的精神紧张、性情急躁、情绪抑郁等精神因素为诱因，占其他诱因之首，在我国约占银屑病总发病率的18.6%。因此银屑病患者要保持良好的心态，以平和放松的心态来看待自己的病情。
3.防止过敏
临床发现众多银屑病患者在接触某物质后首次发病或复发或皮损加重，因此银屑病患者应尽量避免接触与食用易致敏物质，包括染发化学剂、化妆品、洗发水、汽油以及鱼、虾、蟹等异体蛋白物质。
4.避免各种刺激
银屑病患者具有同形反应，应避免各种不良刺激如热水烫洗、搔抓、针刺、纹身、外伤等，以及刺激性强的药物，防止激化皮损，导致皮损加重。
5. 注意生活规律
睡眠对于恢复机体紊乱的免疫机能、修复破损的肌肤非常重要，因此银屑病患者一定要保证规律充足的睡眠。良好饮食习惯的养成也十分重要，应忌烟、酒、羊肉、辣椒等辛热发散之品。还应在生活中密切观察加重自己病情的食物。平素应多食富含微量元素的瓜果、蔬菜、谷物等食品，多食山药、薏米、藕根等健脾凉血的食物，改善自己的机体状态。
总之，银屑病并不可怕，关键在于听从医嘱，合理应用现有正规成熟的中西医治疗方法，同时积极消除诱发因素，慎防感冒等，就可以达到控制或缓解银屑病发病或复发的目的了。(牧
童)
中 药
中药生产
药品生产企业不按照核准工艺处方生产问题严重 隐患犹存 药品安全不容乐观
□ 张东风 本报记者
全国整顿和规范药品市场秩序专项行动开展以来，专项整治已取得阶段性成果。这是7月6日在北京召开的全国食品药品监督管理工作座谈会上传出的信息。会议对去年以来组织开展的声势浩大的专项整治工作进行了总结。会议提出，下半年要集中精力解决专项整治中的重点、难点问题。
注销药品批准文号578个
开展专项整治一年以来，国家食品药品监督管理局组织对685个高类别新药注册品种进行了现场核查，截至今年6月底，全国共撤回药品注册申请6441个，注销药品批准文号578个，严厉打击了弄虚作假行为，使药品注册管理逐步规范。
同时开展了药品批准文号清查工作，在今年2～3月对陕西、安徽、山西、青海、辽宁等5省开展的文号清查试点工作中，共清查品种28204个。
5家药品生产企业被吊销生产许可证
据统计，截至今年4月，食品药品监管部门已吊销了5家药品生产企业的《药品生产许可证》，收回128家生产企业的《药品GMP证书》，停产整顿168家，限期整改2025家。其中，齐齐哈尔第二制药有限公司、广东佰易药业有限公司、福建省天神药业有限公司、河南省许昌华仁制药有限公司以及保定三九济世生物药业有限公司抗治疗药品车间等，因严重违法生产受到了严厉制裁，最终被吊销《药品生产许可证》。全国被收回《药品GMP证书》较多的5个省份是吉林、河南、海南、四川、安徽。
吊销药品经营许可证1202家
自去年整顿和规范药品市场秩序专项行动开展以来，各地以加强GSP跟踪检查为重点，突出对药品经营企业的超方式、超范围经营、挂靠经营、出租转让许可证等问题进行监督检查，全面清理了药品经营主体资格。对存在问题并责令整改的企业49335家，吊销经营许可证1202家，核减经营企业经营范围的1794家，收回GSP证书481张，取缔无证经营3325家，取缔挂靠经营255家，查处其他违法违规行为20523件。
撤销违法药品广告批准文号29个
自去年专项整治行动开展以来，国家食品药品监督管理局组织对全国743家报纸和35家地市级电视台的药品广告进行了监测，向工商行政管理机关移送违法广告17363件。各地食品药品监督管理部门也全面开展了对辖区内媒体发布的药品、医疗器械广告的监测工作，向工商行政管理机关移送违法广告33.4万件，撤销违法药品广告批准文号29个。
下半年重点抓药品生产擅自改变工艺和处方等问题
国家食品药品监督管理局局长邵明立在会上要求，今年下半年要集中精力解决专项整治中的重点、难点问题，要在解决重点和难点上有所突破。
在药品研制环节，重点是药品注册现场核查和批准文号清查。
在药品生产环节，重点是工艺问题。根据调查了解，目前药品生产企业不按照核准的工艺、处方组织生产的问题比较普遍，也比较严重。邵明立指出，对此必须要坚决加以整治。不解决这个问题，药品生产环节的安全隐患就无法彻底消除，药品GMP检查也会打折扣。下一步要把重点放在生产工艺的检查上，监督药品生产企业按照核准的工艺组织生产，决不允许以任何借口，擅自改变生产工艺和处方。
在药品流通环节，重点解决两个问题：一是经营企业多、小、散、乱，挂靠经营、走票现象突出问题。要坚决依法淘汰一批规模小、管理乱的药品经营企业。二是农村药品监管问题。要继续推进农村药品监督网和供应网建设，规范农村药品购销渠道，确保农民用药安全。
7月3日，河南大规模恐龙化石群发掘研究成果震动了海内外古生物学界：河南省汝阳、栾川一带发现亚洲最大的白垩纪恐龙化石群！
发现恐龙化石的刘店乡沙坪村位处汝阳县境内，当地农民除了每年1500多元的务农收入外，每斤7角钱的“龙骨”成为他们惟一的额外收入。当地老百姓哪里知道，他们50年间当作中药材卖的“龙骨”就是一亿年前的恐龙化石。村民们说，从父辈开始就知道捡“龙骨石”卖俩小钱，以前也就认为是止血用的，就贱卖了，现在才知道这些东西是宝贝了，“出多少钱俺也不卖了！”
恐龙的灭绝是世界科学研究中最诱惑人的课题之一。探索恐龙的起源、演化、分布和灭绝，能够警示人们对地球环境的重视。科学家和艺术家借助化石赋予了恐龙新的生命。本报综合消息）
昨日益智仁在玉林、安国各市场走势转好，价格小幅上涨，由24.5元（千克价，下同）升至24.6~24.8元（新货）。自2000年益智仁上涨至40元以上高价到今年产新前后跌涨不平的走势，今年下半年，益智仁在众商家期待中能否从徘徊中前进，由振荡转为直上呢？为此，笔者从影响益智仁的几个主要因素加以分析。
益智仁产量
益智仁自2005年经历台风、干旱的影响，到2006年产量降至近几年来的最低。益智仁这两三年价格上涨，刺激农民加强田间管理。从各方面了解到，今年益智仁新货产量比去年有小幅增加，但仍少于两年前，今年是一个减产年，已是众所周知的事实，也是影响下半年走势变化的基本因素。
益智仁的库存
益智仁在这几年中，关注益智仁的商家一直期待出现2000年的辉煌，近几年，益智仁价格几次欲起，都半途夭折，其中益智仁的库存对走势变化影响的作用不可忽视。笔者对益智仁在各市场库存拿不出确切数字，但从这几年益智仁的走销状况看出，益智仁库存呈逐年下降的趋势，今年是库存量比较少的一年。
益智仁销量
益智仁药食两用，尤其食用量最大，食用主要做调料、果脯、饮料。在益智仁嫩果时采摘下来可加工成饮料，也可做成日常食用的果脯。在本世纪之初，随着广东一些饮料、食品厂的投产，增加了益智仁的销量和减少益智仁干果流入北方调料市场的数量。这两三年，益智仁食用量呈缓慢增长，但这种增长与产量的增降变化不是很明显，销量增加对市场影响也是有限的。
人为因素左右益智仁价格
从这八年益智仁价格波动过程中，我们认识到益智仁销量的变化，也看到人为因素对价格波动产生的影响。在2000年益智仁价格能涨到40元以上，人为的作用是不可忽视。而今年产新前、中、后价格变化更是显现出人为因素推动价格变化。产新前价格上涨，陈货价格上涨至27元以上，产新后期新货入市，关注的商家减少，人气降，新货由25元降至23元，之后人气聚，价格回升些，后又走迟。
益智仁与砂仁有说外形味道相似，而这两年砂仁价格大幅上涨，更多人注意到了益智仁，认为又从另一方面增加了益智仁销量。
益智仁的后市
通过上述分析，我们对益智仁的产量、库存、销量有了基本的认识，认为下半年具备了上涨的条件。只是人为因素是关键———资金投入量多少，人气持续有多长，决定着下半年和2008年初益智仁价格的能涨多少。（宋盼来）
药市快讯
盛夏来临，安国药市上大货交易较前继续减少，商家囤积待涨心境也平静下来，涨价的品种少了，跌价的品种有所增加，降幅不大。
川芎：本周产地川芎新货销出的不少，价格总体回升了许多，为13.2～13.3元（千克价，下同）。因产地新货存量下降，川芎后市会在振荡中变化，反弹的可能性不排除。
太子参：到目前，安徽宣州、福建柘荣产区农民采挖太子参面积过半，新货上市量受天气的影响，还不是很多。今年太子参产新面积大于往年，福建、贵州增产，仅安徽一地减产，总体产量仍是增加。两产地产新以来，到产地收购太子参的商家明显少于去年同期，产地收购价缓慢下跌，较半个月前下降1元左右。从近期太子参价格变化的情况看，受整体物价上涨等因素的影响，农民见降价惜售的心态强，近期内价格下降的阻力大。
党参：到本周的后期，甘肃产地降雨渐停，对党参走势影响也渐渐呈现出来。回顾党参历史上几次价格的大波动，是与产地旱情紧密联系在一起的，所以近期产地的降雨对关注党参或持货者心态的影响是比较大的，产地走销状况不佳，价格也略有下滑。不过今年党参种植面积比去年减少，前期干旱造成部分影响，一些持货者心态仍是坚定，期待党参产新价格变化。
怀牛膝：安国产区种植进入收尾期，河南产区种植集中期在农历二伏前后。怀牛膝近一年的低价致使商家不断关注，在种植来临前入手的商家增加，价格上涨。从前期怀牛膝价格上分析，与种玉米相比效益较高，但受其他因素影响比较大，今年河南武陟、河北安国产区种植面积仍减，推动前期的价格上涨。怀牛膝前几年价格高，使两大产区农民大种，在这一年多时间里消化的量是有限的，怀牛膝近期行情淡下来也是发展的趋势。
板蓝根：近期安国市场有药厂寻货，市上走势稍有好转，陈货价5元，新货在5.5~6元。河南、河北、山东、山西、陕西等产区种植板蓝根面积仍小，仅有甘肃西部的酒泉、张掖，黑龙江的大庆、肇东，吉林的白城等地扩种板蓝根面积大，有人估计仅这些地区板蓝根总产量在2万吨以上。2005、2006年板蓝根价格不平静，到目前各市场，产地库存降到这几年的低点。这也是板蓝根进入淡季种植面积增加、价格却不降的原因之一，但这次走势的转好仅是短期的，产新价格将降。
白术：经过两年高价，种植面积增加已是众人皆知的事实。只是到现在全国的库存量为几年来最少，在产新前几个月里越消化越少，仍有部分商家对后市有所期待。近期，白术主产区安徽亳州出现强降雨，有人说将受影响，但这需要时间，具体情况还需深入调查，白术价已高，风险大。
天麻：连续两三年的减种，在今年大气候的影响下，关注入手的商家增加，价格随着上涨，近期价格转稳，今年天麻产新量小，下半年仍有一定的上涨空间。（宋盼来）
咨询台
编者按：近日，有的读者来信询问：“药品说明书上罗列很多副作用，还能用吗？”为此，我们请河南淮阳县人民医院药师常怡勇回答此问题。
常怡勇：很多药品说明书上都罗列着很多条副作用。“每种药都有这么多副作用，还能吃吗？”在医院药房或药店工作常会遇到患者提出这样的问题。之所以会有这样的问题提出，我认为主要与长期以来，国产药品尤其是中药或中成药的生产厂家只注重药物功能和用途的宣传，而对其副作用则很少写或干脆不写有关，有些药品还明文注明“无毒副作用”。但进口药品或中外合资厂家生产的药品则均列有很详细的不良反应说明，有些药品说明书不亚于一本小薄册，内容非常详细。近年国家有明文规定，说明书必须标明药物的不良反应（包括毒副作用），因此药品说明书也逐渐在与国际接轨，药品说明书在逐步规范化，一般均列有比较详细的不良反应说明。
对于提出上述担忧的读者我想解释三点：
详细罗列很多条副作用这是件好事，这更有利于提醒我们用药时要小心谨慎，合理用药。根据药品说明书标明的功效、不良反应、禁忌等内容，能用则用，不能用则不用。服药后一旦出现不良反应，也可以及时与药品说明书核对，知道是药物的不良反应还是原发疾病的症状，以便及早采取应对措施（包括停药或更换其他药品。也可以采取一定的措施进行预防，如对胃肠道有刺激作用的药物，一般可以采取饭后服药或加服抗酸药物，以减轻或对抗其副作用）。这与那些只写作用和用途、不写或很少写副作用或不良反应的药品相比，相对更安全些。常言说“是药三分毒”，说明书上不写毒副反应，不代表它本身没有副作用。相反，对于它的副作用，医生或患者无法采取预防措施，一旦出现不良作用，也不易弄清是药物引起还是原发疾病恶化所造成，而贻误病情。
罗列很多副作用，并非是每一个服药者都会发生，一般发生率都很低。如有些只有百分之几或百分之零点几，甚至更低。还有一些常规应用时不会发生，只有在长期服用或超剂量服用的情况下才发生。还有一些副作用只针对某些特定人群，如孕妇、哺乳期妇女，或老人、小儿等，还有一些副作用只针对某些特殊体质的人，如有特异质反应的人。因此，对药物的副作用即要重视，但也不必过分地担忧。每一种药物上市之前，都按照有关规定做过毒性实验，按照说明书合理应用通常不会引起严重不良反应。
有些药物尽管有一些副作用，但与其他给患者带来的好处相比，利远大于弊，这时还是要用的。如阿斯匹林，尽管它有引起胃肠道刺激甚至出血的危险，但毕竟发生率很低，而全球心血管病患者因服用该药每年挽救了无数人的生命。在这种情况下，患者可在药师或医生指导下全衡利弊，合理用药。
□ 张东风 本报记者
7月6日，国家食品药品监督管理局根据国家药品不良反应监测中心报告，暂停使用、销售上海医药(集团)有限公司华联制药厂注射用甲氨蝶呤。
据了解，广西壮族自治区和上海市有三家医院的部分白血病患儿使用了标示为上海医药（集团）有限公司华联制药厂生产的注射用甲氨蝶呤（批号为070403A、070403B，规格5mg）后，陆续出现下肢疼痛、乏力、进而行走困难等症状。
甲氨蝶呤主要用于急性白血病、绒毛膜癌、骨肉瘤等肿瘤治疗。该药物中枢神经系统不良反应有头痛、轻度偏瘫、麻痹症等。另据近期对世界卫生组织数据库中有关甲氨蝶呤不良反应病例报告查询，共12502份，31488例次，与此相近病例有迟发性运动障碍2例，重症肌无力样综合征2例，包括偏瘫、弛缓性麻痹、截瘫、软瘫等麻痹病例238例。
营养与食疗
蕹菜，又称空心菜、瓮菜等，是盛产于南方的绿叶蔬菜。蕹菜吃法较多，以素食见长，如可调汤，可煮面，还可用开水烫后凉拌吃。蕹菜价廉且高产，但营养价值却不低。
蕹菜茎叶含蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、维生素Ｃ、Ｂ1、尼克酸、酚类、萜类等，以及钙、磷、铁等矿物质。尤其所含钙较高，是番茄的12倍，各种维生素含量也比大白菜高。蕹菜含粗纤维素较丰富，能“清肠、透毒”，具有促进肠道蠕动、通便解毒的作用，特别是其中的果胶能使体内有毒物质加速排泄，所含木质素能提高巨噬细胞吞食细菌的活力，起到杀菌作用。
蕹菜所含矿物质和维生素既丰富又均衡，能积极参与体内酸碱平衡的维持，常吃蕹菜还有降脂，防治动脉硬化作用。近年有研究发现，紫色蕹菜中含胰岛素成分，有一定降糖作用，这与古籍中蕹菜能治“消渴”（糖尿病）的记载相符。此外，蕹菜富含叶绿素等活性物质，有洁齿防龋、健美皮肤功效，堪称美容佳品。（蒲昭和）
进入7月，气温升高，天气炎热。这时的气候特点除了热之外还有“湿”，湿是指外界环境的湿度大。同气温一样，湿度也是影响人体舒适感的重要因素。中医认为湿为阴邪，容易阻遏气机，影响体内气的运行。预防湿邪致病，我们可有意识去进食一些既能去湿又能加强脾胃功能的食物：
玉米
具有调中开胃、降浊利尿等功效，适用于尿路结石或慢性肾炎水肿、高血压、食欲不振等症。
高粱
有健脾益肾、渗湿止痢的功效，适用于小儿消化不良、湿热吐泻、下痢等症。
薏苡仁
有利水渗湿、健脾止泻等功效，适用于小便短赤、水肿脚气、风湿痹痛、脾虚泄泻、扁平疣等病症。
扁豆
具有健脾和中，消暑化湿等功效，适用于暑湿吐泻，脾虚呕吐、食少便溏、泄泻水肿、赤白带下等病症。
水芹
有清热利水的功效，适用于小便淋痛、小便出血、带下等病证。
冬瓜
有清热利水、消肿解毒、生津除烦等功效，适用于暑热烦渴、水肿、小便不利、消渴引饮以及水气浮肿喘满等病症。
洋葱
具有和胃下气、化湿祛痰、解毒杀虫等功效，适用于胸闷脘痞、咳嗽痰多、小便不利等病症。
马齿苋
具有清热祛湿、散血消肿等功效，适用于急性肠炎、痢疾、尿血、小便热淋、黄疸、牙龈炎等病症。
鲫鱼
有健脾利湿的功效，适用于脾虚食少、虚弱乏力、消渴引饮、浮肿、小便不利等病症。
鲍鱼
具有养血柔肝、滋阴清热、益精明目、利湿行痹的功效，适用于阴虚内热、血枯经闭、乳汁不足、阴虚阳亢、夜盲内障，以及湿热内蕴所致的五淋、黄疸等病症。
以上介绍的食物，除了有祛湿的功效外，还各有特性。可根据身体的需要有针对性地选择运用。（王
达）
进入夏季，西瓜是人们解暑的好食品。不少人在买回西瓜后，喜欢将西瓜放入冰箱冷藏后再食用，一些老人也乐此不疲。然而吃冰冻西瓜易伤身体，日前襄樊市中医院外科就收治了这样一位病人，小宋今年22岁，吃冰冻西瓜一天后突然中上腹胀痛不适，伴恶心呕吐，透视提示为不完全肠梗阻。
有人可能会怀疑，吃西瓜怎么能吃成肠梗阻呢？
其实，这是完全可能的。中医认为冰西瓜性寒，属生冷之品，寒性收引凝滞，故易出现气血阻滞的症状。寒凝气滞，导致脏腑经脉气机阻滞，不通则痛。肠腑闭阻，胃肠之气上逆则呕。清气不升，浊气不降，气体与液体积聚于肠内则胀。
不仅如此，过多冷饮的摄入，还能引起胃黏膜血管收缩，胃液分泌减少，肠道受冷刺激后蠕动加快，还会影响机体对营养物质的吸收，从而引起消化不良、腹痛、腹泻等胃肠道症状。而且口腔会受到突然的刺激，致使唾液腺及舌部味觉神经、牙周神经迅速降温，有时甚至出现麻痹状态，引起咽炎或牙痛等不良反应。同时咽喉黏膜遇冷收缩，抵抗力降低，使潜伏在咽喉部的细菌乘虚而入，容易引起感冒等病。
因此，夏天吃西瓜的时候，尽量不要冰冻，千万不可以贪图一时的爽口，给自己的身体带来诸多问题。(刘瑜
胡春黎)
□ 刘建英
陈寿（公元233年～297年），字承祚，安汉（今四川省南充市北）人，西晋著名史学家。他曾做过蜀汉的观阁令史，在晋朝先后任著作郎、治书待御史等职。晋灭吴后，他收集整理有关史籍，著《三国志》一书。《三国志》包括《魏书》、《蜀书》和《吴书》三部分，共65卷，文笔质朴、简练，为我国重要的史籍。陈寿在《三国志·魏书·方技传》中专篇记述华佗，生动详细地记载了我国古代伟大的医学家华佗的生平事迹、医事活动和卓越的成就。华佗不求名利，在民间行医，为人民解除疾苦，深受当时人民的欢迎和爱戴。他刻苦好学，善于总结群众经验，知识广博，技术全面，精通各科。在外科方面，更有突出的成就，远在一千五百年前他就创制了麻沸散，施行剖腹刳背手术，为我国医药科学的发展做出了巨大贡献。
《三国志·方技传》云：“若病结积在内，针药所不能及，当须刳割者，便饮其麻沸散，须臾便如醉死无所知，因破取。病若在肠中，便断肠前洗，缝腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月之间即平复矣。”从这段记载来看，当时华佗利用麻沸散进行的全麻手术至少有脾切除、清理腹内肿块、断肠吻合或胃肠吻合等几种，而且，从手术的细节步骤的描写，特别是缝合后敷以生肌收口的“膏”来看，当时手术的细节也是较为完备了。
《三国志·方技传》曰：“华佗……又精方药，其疗疾，合汤不过数种，心解分剂，不复称量，煮熟便饮，语其节度，舍去辄愈。若当灸，不过一两处，每处不过七八壮，病亦除。若当针，亦不过一两处，下针言‘当引某许，若至，语人’，病者言‘已到’，应便拔针，病亦行差。”译文是：华佗精于方药，处方时立法严谨，配伍精当，每剂不过用几味药，并且可以不用称量，以手抓药，分毫不错。他又精于针灸术：每下针取穴不过一两处，艾灸每次不过七八壮；下针的时候，他一面运针，一面告诉病人针感会沿什么方向传递，最后应该到什么地方，病人说已到，立即起针，病就好了。可见，华佗的确是一个技术全面而多有独到的医生。
《三国志·方技传》说：“李将军妻病甚，呼佗视脉。曰：‘伤娠而胎不去。’将军言：‘闻实伤娠，胎已去矣。’佗曰：‘案脉，胎未去也。’将军以为不然。佗舍去。妇稍小差。百余日复动，更呼佗。佗曰：‘此脉故事有胎。前当生两儿，一儿先出，血出甚多，后儿不及生。母不自觉，旁人亦不寤，不复迎，遂不得生。胎死，血脉不复归，必燥著母脊，故使多脊痛。今当与汤，并针一处，此死胎必出。’汤汁既加，妇痛急如欲生者。佗曰：‘此死胎久枯，不能自出，宜使人探之。’果得一死男，手足完具，色黑，长可尺许。”译文是：李将军的妻子肚子痛，请华佗诊视。华佗切脉之后说：“这是妊娠受伤胎儿不下。”李将军说：“妊娠受伤一点不错，她是摔了一跤。可是，胎儿已经下来了。”华佗说：“从脉象上看，胎儿未去。”李将军不以为然，华佗就走了。过了些时候，李将军的妻子痛得又厉害起来，再请华佗来诊。华佗说：“脉理如前，此是两胎。因为第一个流产时失血过多，后一个生不出来，已经死在肚子里了，应当赶快取出来。”他先给病人扎了针，又进以汤药，然后请一位妇人帮助把已经变黑了的死胎取了出来。可见，华佗在妇科方面，亦有独到之处。
《三国志·方技传》云：“佗行道，见一人病咽塞，嗜食而不得下，家人车载欲往就医。佗闻其呻吟，驻车往视，语之曰：‘向来道边有卖饼蒜齑大酢，从取三升饮之，病自当去。’即如佗言，立吐蛇一枚，悬车边，欲造佗。佗尚未还。小儿戏门前，逆见，自相谓曰：‘似逢我公，车边病是也。’疾者前入坐，见佗北壁悬此蛇辈约十数。”可译为：有一天，华佗在路上碰见一辆车，拉着一位咽喉间被什么东西堵塞的病人去求医。华佗告诉他：“刚才你经过的路旁，不是有个卖饼的吗？他腌制的蒜齑很酸，你多买些来吃了就会好。”病家照办了，果然吐出一条大蛔虫，病就好了。病家把虫子挂在车上到华佗家去拜谢。进大门一看，只见墙的北面挂着同样的虫子数十条，才知道华佗是一位治虫子的医生。可见华佗又是一位寄生虫病专家。
《三国志·方技传》曰：“广陵太守陈登得病，胸中烦闷，面赤不食。佗脉之曰：‘府君胃中有虫数升，欲成内疽，食腥物所为也。’即作汤二升，先服一升，斯须尽服之。食顷，吐出三升许虫，赤头皆动，半身是生鱼脍也，所苦便愈。佗曰：‘此病后三期当发，遇良医乃可济求。’依期果发动，时佗不在，如言而死。”译文是：广陵太守陈登，忽患胸中烦闷，面红，不能吃食物，延请华佗诊治。华佗诊脉后说：“您的胃里有虫子，已经聚结成团了。您平日大概好吃半生不熟的鱼肉吧？”华佗马上煎了汤药二升，让病人分二次喝下，结果吐出了足有三升虫子，那些虫子都还摇头摆尾地活着呢。华佗说：“此病以后三年又会复发，遇良医可以治疗好。”结果果不出华佗所言，三年后陈登病又复发，因华佗不在，又请不到良医治疗，陈登病死了。文中所说华佗发现吃半生不熟的鱼和肉，是患某些寄生虫的原因，这已为现代医学证明，可见华佗对寄生虫颇有研究。D3
□ 李姝淳 刘小斌 广东省中医院名医工作室
岭南儿科，素有优良传统，早在宋代，刘昉著《幼幼新书》，成为我国儿科的“教科书”，早已为医界所深悉。及至清代，又有陈复正《幼幼集成》，近代程康圃《儿科秘要》、杨鹤龄《儿科经验述要》，亦是名重一时的儿科医家医著。近三百年来，广东有关儿科学（包括痘疹学，发疹性急性传染病多见婴幼儿）的专门著述文献，为临床各学科之最多。统计自清代至民国初年，岭南儿科学麻痘疹科学著作共44种。
陈复正，字飞霞，惠州府人，生于康乾盛世，岭南著名儿科医家，自幼博览群书，握其枢要。陈复正自幼体弱多病，深受疾病折磨，立志成为济世良医，后出家罗浮山，师从一道士学习气功，道士不但是玄门正宗，还精通医学，陈氏被带回道家圣地罗浮山修炼，尽得道士卓越医技，然后下山济世，竹杖芒鞋，四海云游，人称飞霞道士，所至之处，救死扶伤，沉疴立起，尤其擅长儿科。行医四十年，治愈患者无数，积累临床经验，并在这基础上，采集前人有关儿科学文献。陈复正晚年定居在澻阳种杏草堂，对当时赫赫有名的大型医学丛书《医宗金鉴》有关儿科内容的欠缺，深感忧虑，立志对儿科证治进行刻苦研究，他博览群书，尤其注重幼科诸书，参互考订，去粗存精，去伪存真；加之本人临证心得，附以经验之方，于乾隆十五年（1750年）写成《幼幼集成》刊行面世。陈复正说：“是书虽言编辑，而幼科家言，又末敢尽信以为确。其理明义畅有俾实用者取之，浮靡不切者去之，间有未妥之处，即参以鄙见并素所经验者全之。”可见《幼幼集成》不单纯编辑删订前人儿科文献，而且也包括了陈氏平素临床经验。该书对以往儿科学著作中出现的错漏起到了矫枉纠偏的作用，奠定了陈复正在中医儿科学的地位，被认为是“清代有代表性的儿科学家之一”
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随着岭南医学的发展，儿科在清末又出现了一个发展的小高潮，出现了被称为“岭南儿科双璧”的清朝末年的程康圃和民国初年的杨鹤龄，其儿科学说与程氏既有共通之处，又各有千秋，二者关系相当密切，代表了近百年来广东儿科学的水平。
程康圃，名德恒，高明人。查广东各地方志均无其传。惟从程氏著述《儿科秘要》刊版年份(1893年)、印书人序言、后跋中略知，程康圃生当19世纪，为清代道光至光绪间人，程氏祖辈在当地是颇有名望的小儿科医生。程氏幼承庭训，博览群书，加之行医近50年，学验俱丰，晚年著书立说，将祖传六代的儿科经验及自己临症所得，传于后人，故其《儿科秘要》又名《小儿科家传秘录》。是书确立了儿科八证即风热、急惊、慢惊、慢脾风、脾虚、疳证、燥火、咳嗽和治法六字即平肝、补脾、泻心的学说，奠定了程康圃在中医儿科学上的学术地位。
杨鹤龄，大埔人。生于1875年，卒于1954年，享年79岁。杨氏也是医学世家出身，祖辈儒而通医，于医学素有心得。其父杨继香，为省城各善堂及广东育婴堂医生。鹤龄自幼即随父研读医书，长大后在堂跟诊，年仅17岁，考取前清官医。光绪三十三年(1907年)，其父逝世，32岁的杨鹤龄继任广州东山育婴堂儿科医生。育婴堂内收养婴幼共分七栅，其中一栅住危重患者，鹤龄把握病机，细心诊治，任职期内，积累了丰富的儿科临床经验。民国初年育婴堂停办，杨氏乃于广州旧仓巷(现中山四路一内街)17号设“杨吉祥堂”，因医术精湛，名传遐迩，每日踵门求诊者甚多，悬壶50多年，活人无数。晚年将50年之儿科经验加以整理，写成《儿科经验述要》一书。这本书是杨氏的学术思想和临床经验的总结，是儿科的重要书籍。
岭南医学儿科，从刘昉形成到陈复正进一步发展，再到程康圃、杨鹤龄对岭南儿科理论的完善，近一千年的发展，一脉相承，奠定了岭南儿科在中医儿科学中的地位。
心理健康
生活中，有些人总是有意无意地给自己树立一个“假想敌”，而这个人可能是朋友、情敌、同事，甚至是父母。所谓“假想敌”，就是根本不存在的敌人，只是内心虚设的一个对手，而且会花费大量的心理能量同这个对手作战，并且不经意间把这种“斗争”的心态带到现实生活中来，影响自己的生活。
在职场中，常会见到这样的一些人，他们在工作中已经取得了一定的成绩，但是，他们总觉得某些同事在背后批评自己。于是，他们把这些同事当成自己的“敌人”，无论做任何事，都想和同事比一比，以证明自己的能力。久而久之，他们发现，自己在被这些“敌人”撵着跑，稍一停顿，就可能会被超越和取笑。
其实，可能很多身在职场的人都遇到过类似的问题。同事之间无可避免地会存在竞争和利益关系，那些比较孤僻、自恃清高、不善合作的人最有可能很容易把一些相对优秀、和自己水平相当的同事，视为竞争对手。说到底，“假想敌”存在的根源就是竞争，以及竞争带来的心理防御机制。
这些人认为同事在和他竞争，时时刻刻都等待时机超越自己，这种情况也许是真实的。但是，这更可能是被他自己放大的假象，是他自己内心世界的投射。人们之所以设立“假想敌”，其实是缺乏自信的表现，真正的敌人不是别人，恰恰是自己。这类人一般很难接受自己的阴影面，也很难接受他人比自己优秀。如果内心长期设立“假想敌”，就会消耗心理和生理能量，最终消灭斗志，阻碍个人发展。长此以往，工作也会变得更糟糕。
如果你正忙着和“假想敌”较劲，就该调试一下心态。不要总找人竞争，也不要把自己的失败归结在无辜的同事身上。要知道“假想敌”的出现，可能是对你工作的一个提醒，把他当成朋友，比当敌人更有利于自我成长和工作进步。（郑
莉）
来自美国“生活科学”网的一份最新报告指出：“生气可以让人思维更清晰。若处理得当，不但不会扭曲人们的思维，还会在你陷入两难无法抉择时，给予适当帮助。”
以前我们常被告知，生气时容易失去理性，减弱对事物的判断力，因此千万别在此时做出决定。但研究人员认为恰恰相反，生气会使人们更加注重实际情况，排除不必要的干扰，因而可以帮助人们，尤其是平素缺乏理性思维的人做出更好的抉择。
美国加利福尼亚大学的心理学家卫斯里与他的同事黛安设计了3个不同的试验来观察生气后人的判断力都会受到怎样的影响。
在第一个试验里，研究人员将受试者随机分为两组，然后激怒其中一组受试者，而另一组不做任何处理。其后，要求两组受试者就一份相同的论证材料进行分析，对论点做出判断。结果发现，生气的受试者对待问题更具识别力，更倾向于强有力的论点。相反，那些不生气的受试者对此却缺乏很好的分析判断能力。
接着，研究人员对两组受试者又进行了第二轮试验，要求他们对刚才所给材料的论证机构进行判断。结果表明，生气的受试者在此问题上亦具有更好的分析能力。
经过以上两轮的试验，研究人员挑选出那些不太善于做出理性抉择的受试者，采用不同的论证材料进行了第三次试验。结果再一次证实，生气可以使一个典型的缺乏逻辑判断力的人更具有理性。
这一试验结果和论点全文被刊载在最近一期的《人格与社会心理学公报》上。研究人员认为，生气更易使人注重事实真相，而忽略那些可能会干扰人们分析的不相关因素，同时也会调动整个机体的力量，激发人们采取正确行动的潜力，从而有效地提高分析判断能力。（赵
艳）
不论是在快节奏的职场上，还是平常的生活中，谁都会遇到烦心事。此时不少人一遇到不顺心的事情，就习惯性地向亲人、同事或朋友倒苦水，希望能得到别人的同情和帮助。可事实往往适得其反，非但得不到帮助，还容易引起别人的反感。事实上，诉苦太多，反而得不到同情。
喜欢诉苦的人，往往心存“受害者意识”，这种意识是正常的心理现象。毕竟每个人都会不由自主地渴望获得与年幼时相似的无条件关注，这就是诉苦者“受害者意识”的根源。人在苦恼时，希望能够向别人倾吐心中的烦恼和压抑，这是人之常情，可以理解。但是，如果一个生理成熟的个体总是希望他人无条件地去关注或帮助自己，那就是心理不成熟的表现。诉苦者在诉说时表现出来的“受害者意识”，往往很难引起倾听者的共鸣，这样的倾诉不仅不能解决任何问题，反而会加重诉苦者的心理负担。
倾诉也要适时、适当，这就要掌握住三个原则：首先，应该选择合适的倾诉对象。应直接向引起困难的人倾诉，而不要找替代对象。朋友引起的困难找朋友倾诉，领导施加的压力找领导倾诉。其次，把握好倾诉的度，是宣泄而不是发泄。宣泄是以第一人称客观阐述，表达自己的困难；而发泄是以第二人称指责对方，容易引起别人的反感。最后，应习惯于找心理医生倾诉。心理医生有专业的心理知识，也是一个职业的倾听者，能给诉苦者提供科学的帮助，真正帮倾诉者解决问题。（向
程）