本报讯(记者周颖)7月14~15日,“中医中药中国行”大篷车先后到达北京市密云县和房山区,开展了中医专家义诊咨询、中医问卷调查、发放科普资料、签名墙、中药猜谜和辨识等一系列大型科普宣传活动。
这是该活动启动后,中医大篷车第一次走进京郊农村、社区,把党和政府的关怀送到千家万户。国家中医药管理局副局长吴刚、北京市中医管理局局长谢阳谷、房山区副区长马丽英、房山区政协副主席李惠英、房山区卫生局局长张建国等领导出席了“中医中药北京行”房山站的启动仪式,并向乡村医生赠书,向基层医疗单位赠送医疗仪器。
吴刚在讲话中指出,举办大规模的中医药科普宣传活动,就是大力宣传党的中医药方针政策,弘扬中医药文化,展示中医药悠久的历史、科学的理论、独特的方法和良好的疗效。北京市作为这次活动的第一站,要开好头,起好步。他希望北京市以此活动为契机,更好地宣传中医药在首都公共卫生领域中的重要作用,反映首都中医药事业发展所取得的巨大成就,普及中医药科普知识,使中医药进入农村,进入社区,进入家庭,让广大群众更加了解和接受中医药,并享受到实实在在的中医药服务。
据不完全统计,来自北京各大医院的20位中医专家和当地的中医药工作者为群众诊治疾病和健康咨询约1000人次,发放中医调查问卷近500余份,发放中医科普宣传资料1万多册,举行了多场健身操、太极拳表演,有关领导还慰问了贫困户和伤残军人。中医大篷车每到一地,都受到郊区居民的欢迎与好评。
□ 周 颖
“中医中药中国行”大型科普宣传活动启动之后,由政府官员、行业人士、中医专家和新闻媒体参加的大篷车又陆续开进了北京密云县和房山区,为基层老百姓送医送药,送知识,送健康。既把党和政府的关怀送到了千家万户,还缓解了京郊农民看病难、看病贵的问题。
中医大篷车走进社区农村,体现了我国医疗卫生“战略前移、重心下移”的指导思想。通过开展大型义诊咨询,举办中医药防治疾病示范活动,“传帮带”基层中医药工作者,一方面解决了广大农民路途远、花费高、看专家难的实际问题,另一方面培训了基层中医药技术人才,为基层留下了一支不走的医疗队。
中医大篷车走进社区农村,表明了各级中医药管理部门深入持久开展中医药科普宣传活动的决心和信心。通过发放中医药科普书籍,举办中医药知识讲座,开展中药材辨识活动,传播中医药优秀文化,让群众了解中医药的“简便验廉”的特点和优势,从而选择中医药,受益中医药,并避免上当受骗。
中医大篷车走进社区农村,展示了中医药在维护人民健康、促进社会和谐稳定中的重要作用。通过为群众体检,开展入户健康调查,建立健康档案,使百姓了解中医“未病先防、已病防变”的必要性和重要性,提高他们在中医药预防、医疗、康复、保健、养生等方面的认知水平,并让他们切实享受到中医“治未病”的保健服务,为营造健康和谐的社会环境做出了贡献。
本报讯 (记者黄立成
通讯员王心阔)近日,青海省委副书记、省长宋秀岩在会见来青调研的国家中医药管理局副局长房书亭一行时指出,要坚持中西医并重的方针,中医、藏医、西医应兼容并蓄、各展所长,促进中藏医与西医的共同发展,把中藏医药事业继承好、发展好。
宋秀岩说,中藏医药是我国独特的医药理论和诊疗方法,必须充分遵循自身的特点和发展规律,既不能排斥现代科学技术和方法,也不能舍弃中藏医药的科学内涵和学术本质。中医、藏医和西医之间应兼容并蓄,要坚持中西医并重,充分发挥各自优势,不能互相排斥,也不存在谁替代谁的问题。中藏医药要体现自己的特点和优势,不能盲目地与西医攀比,不能用西医的标准来鉴定中藏医。中藏医药的继承与发展必须充分发挥特色和优势,牢牢把握整体观、辨证施治等科学思维,认真挖掘整理,大力推广应用行之有效的独特诊疗技术方法,进一步做强做大在防治常见病、多发病、慢性病和疑难病以及预防保健等方面的优势领域,要充分发挥中藏医药在公共卫生、农村卫生、社区卫生、新型农村合作医疗以及医疗保障体系建设中的特色和优势作用。
本报讯
(记者张东风)国家中医药管理局将筛选一批中医药国际交流与合作基地,围绕中医药关键技术问题开展国际合作,推动高质量高水平的中医药走向世界。这是记者在最近召开的“第二届海峡两岸(鼓浪屿)中医药发展与合作论坛”上了解到的。
国家中医药管理局国际合作司司长张奇介绍,目前,我国与国外的中医药合作项目,已经从几年前每年只有十几或几十个,达到了2005年的300多个。他指出,目前,中医药在国外医疗服务模式上,除了个人开诊所外,还应提倡办中医院,特别是在西方大学里的医院建中医药医疗中心,进入主流医疗卫生体系;提倡统一品牌的连锁诊所。
张奇说,我国在中医药方面与世界卫生组织的合作也更加深入。正在制定的世界卫生组织与中国今后五年的战略合作计划,将加强在传统医学方面的合作,今后每两年将召开一次政府层面的论坛,就中医药方面的重大问题进行研讨。在国内,国家中医药管理局正在与商务部积极合作研究如何开展中医药服务贸易;并与其他部委合作投资1个亿启动了中医药国际科技合作计划,将在国际平台上对一些中医药关键的技术问题开展广泛的合作。
张奇说,国家中医药管理局在国际交流与合作方面实施的战略包括,更加注重加强政府之间的高层次交流和大学、科研院所等高层次专家之间的交流;注重加强中医药标准与规范的建设。总的来说,就是要推动高质量高水平的中医药走向世界。
据张奇透露,为更好地开展国际交流合作,国家中医药管理局正在筛选一批中医药国际交流与合作基地,并确定一批进行国际交流的专家。
新华网7月14日电
青海省卫生厅和中藏医药管理局联合开展的青海省中藏医名院、名科、名医评选结果日前揭晓,5家医院、11个科室和21名个人获殊荣。
经过严格的评选,果洛藏族自治州藏医院、黄南藏族自治州河南蒙古族自治县蒙藏医院、海南藏族自治州贵南县藏医院、玉树藏族自治州称多县藏医院和湟源县中医院共5家医院被评为青海省中藏医名院;青海省中医院骨伤科、青海省藏医院心脑血管科等11个科室被评为青海省中藏医名科;南拉卡、燕晓霞等21人被评为青海省中藏医名医。
(幼 丽)
本报讯
(记者秦秋)葡萄牙红十字会副会长克里斯蒂娜·罗拉率葡萄牙红十字会代表团一行5人于7月10日访问了中国中医科学院。中国中医科学院副院长梁菊生会见了克里斯蒂娜·罗拉,双方就建立合作关系事宜进行了深入友好的交谈。
克里斯蒂娜·罗拉表示,目前葡萄牙已经有了中医,有相当多的葡萄牙人愿意接受中医的治疗,所以我们希望在红十字会的医疗机构中引入中医。同时我们想在葡萄牙红十字会框架内开设一个进行中医实践和教育的中心,在老年病、心脏病以及眼科、内科、骨科等方面都希望能够运用中医的手段。
葡萄牙红十字会秘书长路易斯·纳沃和卫生学校校长路易斯·萨沙等会见时在座。
本报讯(记者于丽珊
通讯员谭源生)记者从日前召开的新闻发布会上获悉,由世界卫生组织、世界针灸学会联合会、中国中医科学院、北京市中医管理局联合主办的世界针灸学会联合会成立20周年庆典暨世界针灸学术大会,将于2007年10月20~22日在北京召开。
此次学术大会主题为:“针灸医学的回顾与展望”。中国针灸学会为承办单位。卫生部、国家中医药管理局、中国科学技术协会为支持单位。卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强担任大会名誉主席。
据世界针灸学会联合会秘书长沈志祥介绍,世界针灸学会联合会成立于1987年,是总部设在中国的世界性针灸学术团体,20年来在推动世界针灸医学的学术、临床、科研、标准化及安全等方面做了大量工作,为106个国家和地区的上万名医务工作者提供了针灸、推拿、中药、气功等方面培训。目前开展针灸治疗的国家和地区已达140多个,针灸教育正进入各国正规大学,不少国家已把针灸纳入主流卫生保健系统。
本次学术大会共设经络与针灸机理研究、腧穴理论研究与应用、传统医学立法管理与标准化、针灸教育与人才培养、针灸特色诊疗法的发展与应用、针灸与康复、针灸临床实践与评价以及针灸医疗产业发展等8个论坛。
据了解,本次大会将邀请WHO官员、国内外著名针灸专家作主题演讲。
综合新闻
京郊居民需要中医药——“中国中医北京行”大篷车走进密云、房山纪实
□ 周 颖 本报记者
7月14日~15日,由1辆大篷车、4辆越野车、2辆多功能车和1辆指挥车组成的大篷车队走进了京郊密云县和房山区,实施“中国中医北京行”大型科普宣传行动。上午8点多钟,工作人员和中医专家一进现场,立刻被那里翘首以盼的老百姓团团围住。
“大篷车为百姓办了件大好事”
来自北京各大医院的中医专家,分内、外、妇、儿、骨等科一字排开,专门为居民提供医疗咨询和义诊服务。
家住房山的李大妈今年65岁,是个孤寡老人。她患冠心病多年,因家里经济困难,一直拖着没去治疗。近日来感到胸口发闷,症状加重,想去城里看病却无人陪同,自己去又摸不着门路,于是她只好就近买点药吃对付着。听说中医大篷车来到家门口为居民义诊,大妈开始还不相信,认为哪有这好事?直到中医专家免费给她号脉、检查、开方,并告诉她服药的方法和注意事项,她才信以为真。临走前,大妈高兴地告诉记者:“在家门口不花钱就有专家给我看病,真是有生以来第一次。中医大篷车为百姓办了件大好事。希望专家能经常下来,帮居民解决实际问题。”
同村结伴而来的胡大姐和孙大姐对记者说,她们天不亮就起身,从10几里路远的地方坐车来到这里,等着盼着中医专家的到来。经询问,这姐俩都患子宫肌瘤,胡大姐到中医院看门诊,医生用15服中药就使她的病情大大缓解。孙大姐吃的是西药,因副作用强烈而放弃治疗,以致病情加重。听说京城的中医专家来密云义诊,胡大姐立即拉着王大姐来看中医,并现身说法告诉她,中药是调理全身的,副作用小,效果也不错,还经济实惠。
于大哥一家三口都来看病。78岁的牛大爷,一人看了内科、皮科和骨科。他们说,在家门口能让城里的中医专家看病,节省了就诊时间和来回的路费,缓解了大家“看病难、看病贵”的问题。
“中医药科普知识居民非常需要”
在密云县首联购物广场,在房山区良乡北潞园中心广场,中国古代中医药学家扁鹊、华佗、张仲景、李时珍的画像伫立在广场中央,两个巨大的药葫芦相互交错,周围设置了中医问卷调查、猜谜、签名墙、科普资料发放、中药辨识等展台,营造了浓郁的中医药文化氛围,前来参加的居民热情高涨,兴趣盎然。
中医药百米展廊前吸引了众多群众驻足观看,有的看漫画,有的在本子上记录其中的文字,有的给别人讲解。其中一名年轻的妈妈指着一幅漫画告诉自己的孩子,要多吃蔬菜水果,不能老吃肯德鸡,否则容易生病。孩子妈妈对记者说,这漫画形象生动,文字又特别通俗,老百姓一看就懂。
签名墙上,各种各样字体的名字一会儿就填满了,300多个中药谜语不到1小时就猜完了,来领取中医药科普宣传资料的人排起了长龙,1万多册的资料很快被分发一空。少年儿童翻着漫画书,年轻人手拿猜谜条,抱着花花绿绿宣传资料的老人们随处可见。
在阵阵悦耳的音乐声中,健身操表演、太极拳表演优美舒缓,吸引了许多群众观看。北京陶然亭健身操队队长鲍启环介绍,该健身操借鉴吸收了中国传统的养生功法,结合意念,吐纳、导引、行气,具有动作舒展、缓慢、连贯的特点,特别适合中老年人练
习,不仅可以增强体质,提高免疫力,还可以健身养生,预防疾病。
密云县乡村医生郭大夫,手拿着刚刚发放的《乡村中医实用技术》、《中医药知识普及读本》等农村适用书籍,高兴地说,农村常见病、多发病的预防和治疗,这书里都有介绍。运用中医药的单方和验方治疗疾病,有的不需要花钱就能治好。
“糖尿病有什么办法预防?”“怎么测试血糖、尿糖?”在房山区北潞园社区举办的科普讲座,大家你一句,我一句的提问,北京协和医院中医科主任梁晓春一一回答。一位群众说,专家介绍的中医药知识,赠送的中医药科普书籍,居民非常需要。
“解决居民健康问题是我们的责任和义务”
参加义诊的专家本着方便患者、减轻居民经济负担的理念,对每一位患者,都尽量开一些疗效高、价格便宜的中药。北京中医药大学东方医院皮肤科主任李元文大夫表示,我们要以实际行动,为老百姓解决实际问题。他告诉患者,第一、第二煎中药内服,第三煎可以外洗,以减轻经济负担。北京中医医院的王大夫认为,让广大居民了解中医、认识中医、感受中医,并享受中医药服务,是我们的责任和义务。
全国先进乡村医生、房山区张坊镇张坊村村卫生室大夫王金海认为,北京专家的传帮带,使我们基层中医药工作者受益匪浅。不仅了解了新思想、新动态,还掌握了新方法、新技术,能更好地为乡亲们提供方便优质的中医药服务。密云县中医院神经内科主任陈光在著名中医专家陆广莘身边抄方一上午,她感受最深的是,从老中医那里看到了运用经方的方法和经验。
喜欢中医的西医大夫宗承全对记者说,这样的中医大型科普宣传活动应该经常开展,让老百姓了解中医,相信中医。如今西医难干,中医更难干。中医社会地位低,经济收入低,有好多学中医的都改行干别的了。如果再不重视中医,振兴中医,恐怕中医真的要消失了。问及他有什么好的建议和方法时,他说,国家要切实提高中医的社会地位和福利待遇,解除他们的后顾之忧,充分发挥他们的作用,并加大师承教育力度,注重临床实践,培养更多的、老百姓喜欢的一代名医。
密云县中医院党委书记王明福希望有关部门要建立继续教育的长效机制,多举办名中医讲座,让基层中医药人员都有机会参加学习和培训,以提高他们的基础理论水平和技术服务水平。
国家中医药管理局副局长吴刚、北京市中医管理局局长谢阳谷和当地政府的有关人员还到两地的贫困户、伤残军人家中进行了慰问,并将慰问金送到他们手中。他们十分感激,连声说,感谢党和政府!感谢各级领导!感谢中医药!
本报讯
随着中国人民解放军建军八十周年庆典临近,由全国医药行业排头兵扬子江药业集团发起并历时半年精心筹备和组织的一场以礼赞英雄母亲为主题———“和平年代的丰碑·护佑众生的使命”大型拥军优属活动将于7月25日~27日在北京上演。
据了解,活动期间,通过在全国寻找80位在和平年代为国捐躯英雄的母亲,举行“同唱英雄妈妈赞歌”、“相聚国旗下”、“英雄妈妈检阅英雄儿女”、“名垂千史同植英雄林”等一系列主题活动,倡导全社会缅怀英雄,礼赞英雄妈妈,赋予英雄妈妈最崇高的礼遇,唤起社会对英雄妈妈的再次关注。
“和平年代牺牲的英雄虽然没有硝烟弥漫战场上军人的悲壮,但是同样具有感人至深的情怀,扬子江药业集团希望通过此次活动呼吁社会不忘英雄母亲,关怀英雄母亲。”该集团董事长、十届全国人大代表徐镜人道出承办这次活动的初衷。他表示,没有强大的国防,就没有我们企业的繁荣,更不会有人民的安宁和社会的和谐。在振兴民族医药的同时,扬子江药业集团将把拥军优属的光荣传统发扬光大,履行好企业应有的社会责任。
扬子江药业集团发展不忘支持国防及军队建设。自1995年起,累积投入5000万元巨资,连续10多年拥军不辍。每年“八一”建军节开展全国性拥军活动,欢送驻港部队,赴西沙群岛慰问,与三军仪仗队、海军泰州舰结为军民共建,扬子江药业集团拥军优属事迹得到了全国双拥工作领导小组、民政部、解放军总政治部的表彰。(高
鸣)
本报讯
(记者厉秀昀)山东省平邑县委书记王林山在7月13日于北京召开的第四届世界养生大会平邑论坛新闻发布会上表示,要进一步打造平邑蒙山世界养生长寿胜地的品牌。
据王林山介绍,平邑蒙山是沂蒙山区第一高峰,长寿文化源远流长。平邑县是远近闻名的长寿之乡,目前百岁以上老人77人,90岁以上老人过千人。为进一步提高蒙山旅游文化内涵,弘扬蒙山长寿养生文化,第四届世界养生大会平邑论坛暨第五届山东·平邑蒙山长寿文化旅游节将于今年9月在平邑县举办,旨在传播科学养生理念,发展良性养生经济,带动平邑经济持续健康发展。
据了解,该论坛将请有关专家作关于养生长寿与健康保健的专题报告,并结合平邑蒙山的具体情况就生态旅游与养生长寿进行科学性分析,探讨蒙山长寿文化的奥秘,展现蒙山人长寿秘诀,编制蒙山长寿秘诀手册,其中包括长寿食谱、饮食特点、生活方式、起居习惯等。
健康信息
本报讯
医学研究表明,并不是所有的病症都对身体有害。当病原体侵犯机体或机体发生病变时,机体便会产生防御反应,这就是“生病”了。所以,生病也并非有害无益。下面介绍的这些病症就有利于机体的健康。
发烧
医学研究证实,免疫细胞的作战能力会随体温的升高而增高,同时高体温也使血液中的铁离子浓度减少,造成病原体生长所需的微量铁离子供给不足,进而抑制病原体发育,这些才是抗病的主力,药物只是外援。所以,如果在发烧一开始就服退烧药,反而可能加重病情。体温不超过38℃,且精神、食欲没有受到影响时,可以将冰块置于额头缓解不适,同时多喝水,适量补充维生素和矿物质,可以吃一些富含营养且清淡的食物。若体温高于38.5℃,或持续低烧不退,或伴有发疹、剧烈头痛、关节痛、痉挛症状时,应立即就医。
咳嗽
咳嗽是人体的一种保护性措施,对机体是有益的。当呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时,即反射性地引起咳嗽,有助于消除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。如果一咳嗽就用止咳药物,则会把加重炎症的脏东西都滞留在呼吸道里,不利于炎症的消除。出现咳嗽时,应在保暖的同时补充大量水分,同时避免胡椒、洋葱等辛辣食物刺激呼吸道。如频繁咳嗽还伴有发烧、胸痛、体重减轻等症状时,应立即就医。
流鼻血 我们可以把流鼻血看做是机体自我“去火”的一种方式。当人们饮水减少、辛辣食物吃得较多,以及环境干燥、体内“上火”时,机体就常常自行选择薄弱的鼻黏膜“去火”。所以流鼻血时大可不必担心,它会在短时间内自行终止。但是,如果经过一段时间鼻血依然不止就应当及早检查。这时,你可以前倾身体、顺其自流,用纸巾轻轻吸去流出的鼻血。量较大时,可捏紧鼻翼柔软处几分钟,或举起流血鼻孔的对侧手臂帮助止血。如果鼻子大量流血不止时应立即就医,这往往是体内血管硬化、血压过高等疾病引起的。
腹泻
腹泻,尤其排泄物有异臭时,往往是身体正在排出来自食物或其他方面的毒素。当腹泻来临时,千万不要走进“治疗”误区,如:有腹泻就用止泻药;认为腹泻就是炎症,该吃消炎药;吃去痛片缓解腹泻疼痛;严重时吃药,停止时就停药;腹泻时多喝水,补充丢失水分;腹泻时少吃,腹泻后多吃等。遇到腹泻时,应采取因势利导法,例如喝一杯热水,帮助肠道尽快排完毒素。如果有严重的腹泻,便意频频、排便量少、肛门部有痉挛性疼痛,或排泄物带血,或同时伴有腹痛、发烧、呕吐等症状时,应该立即就医。
呕吐
呕吐也是为了排出对人体有害的物质,以减少吸收,是机体的一种防御反射。若此时采用药物止吐,会使有害物质滞留在体内,危害健康。如果是单纯呕吐,应适量补充水分,避免水和电解质紊乱。如果还伴随有肠胃不适,就应在补水的同时注意按摩胃部和腹部。呕吐后别急着进食,可以稍加活动,让身体舒展后再进食。若呕吐反复发作或伴有腹痛、发烧等症状时,应立即就医。
(中 新)
首家视频心理咨询平台开通
新华社电
(记者周婷玉)在日前召开的2007中国心理学家大会上,我国首家网络视频心理交互平台和综合心理健康网络服务平台———“健康863心理氧吧”宣布开通。
据介绍,“健康863心理氧吧”联合许多心理学专家,采用Web在线音视频技术,开通包括网上心理咨询诊室、心理健康治疗就医指导、心理健康天使咨询服务、心理社区等在线互动心理咨询和心理交流服务。
心理学家、中国科学院心理研究所所长张侃说,我国正处于社会转型期,急剧的社会变迁使得人们的心理问题日益增多,但却很少人有人因此去看心理医生。
零点公司的一项调查显示,在被问及如果认识到自己可能出现某些心理问题时,是否会求助于心理医生时,只有29.7%的网民回答“会”,另有25.4%的表示“不会”,大多数人选择“说不清”。但是当心理诊疗过程由医生与患者面对面变为通过网络视频进行时,大多数人则表示愿意接受心理治疗。
视 点
□ 张 毅 四川省遂宁市中医院
徒弟:应常想“一日为师,终生为父”
中医学理论深奥,经验性极强,在学习上仅靠师生间的口授笔书,死记硬背是远远不够的。传统中医药教学强调“医者,意也。需用心体验才能得其旨趣”。说明要继承好老一辈的经验,“心悟”是极其重要的手段,这又必须是一个漫长的过程。因此,三年时间要想得到导师们的全部学术真谛是根本不可能的。有鉴于此,高徒们应有“一日为师,终生为父”的情怀,做到“出师莫出门”,经常关照导师们的生活起居,用足够的时间侍立导师左右,用心体会,仔细揣摩,才能弥补时间短造成的不足,继承到导师们更多的“真经”。
单位:应把“好钢用在刀刃上”
高徒们的出师使中医队伍出现了一个特殊群体———高徒群。这个群体人数虽少,但整体素质高,加之三年的特殊锤炼,他们应该是临床工作中的“好钢”,如何把他们用在刀刃上,对于充分发挥他们的作用和对中医药事业的发展有至关重要的影响。首先对高徒的工作应本着“继承什么,安排什么”的原则,使他们能够有机会进一步整理、总结、消化导师的经验,把它同化为自己的心悟,真正达到“青出于蓝而胜于蓝”的境界。二是用人单位不要以为“师徒合格账已了”,应站在战略的高度给高徒们创造良好的学习和工作条件。三是要给高徒们施加“压力”,委以重任,使他们产生使命感、责任感,自觉当好中医医、教、研的排头兵。
政府:莫要等到导师老了才给他们配助手
高徒的年龄大多在四十岁左右,如何把他们从上辈手中接过的知识和自己积累的经验传下去,是值得我们深思的,我们没有理由再等到他们成了“老中医”却没有精力的时候才来考虑这个问题。如果我们现在就给高徒们配备助手(其他学科领域,四十岁左右带研究生、助手已是常事),高徒们一面带助手,促使自己不断得到导师们的教诲,又不断地总结其经验,丰富着自己,反过来又用这些丰富的知识去带教助手,这种具有中医药特色的“教—学—教”的师徒承传教学模式一旦形成制度,中医药学术经验就会代有传人,发扬光大。
导师:应有“送佛送到西”的情怀
高徒出师后,导师们有理由稍事休息。但日月如梭,逝者如斯,对一位名老中医药专家来说,迟一日总结经验,就有可能导致全部经验的轶失。因此,导师们不仅仍要以“传道、授业、解惑”为己任,还要有“送佛送到西”的虔诚信念;不仅要对出师的高徒们经常耳提面命,还要有“春蚕到死丝方尽”的奉献精神,以民族的利益为重,为中医药事业的兴盛,尽可能地带好一批又一批的高徒。
国家:应当允许开点“地方粮票”
由于种种原因,地方名老中医药专家(特别是一些个体执业者)的学术经验得不到继承和整理,一些绝技、绝活一再失传。因此,师承工作仅有国家级还相当不够,国家在无法承揽全部师承工作的情况下,应允许使用“地方粮票”,让各省、市、县遴选确能代表本辖区水平的名中医药专家,配备好相应的助手,给予相当的待遇,使之在全国形成一个以国家级师徒为“纲”,地方师徒为“目”的“国家名中医药师承网络体”,这样,无疑对发现地方人才,完善师承工作都有非常重要的意义。
师承工作中存在的问题是显而易见的。一是在遴选继承人时存在论资排辈趋向,过分强调职称资格和临床工作年限。实际上只要文化功底深,悟性高就行了,自己的经验多了反而对外来经验产生“排外”作用,不利于学术经验的吸收,人们常说“白纸好绘画”是有道理的。其次在师徒关系的确立上存在“拉郎配”,影响了师徒承传关系。三是文字工作太多,师徒们很多时间消耗在了“作业”的完成上,耽误了临床实践。四是时间太短,要想“全面继承”还需要增加一定时间。
□ 张友林 甘肃省武威市凉州区中医院
国务院副总理吴仪同志在2005年的全国卫生工作会议上为中医药工作发展提出的名医、名科、名院的“三名”战略方针。要实现“三名”战略目标,推动中医医院事业向前发展,笔者以为,各级中医医院管理层应在“名中医”这一点上,形成以下5个方面的共识:
“名中医”是医院优秀的人力和文化资源。大凡在一个地方上称得上“名中医”的人,都是当地老百姓中口碑极佳的中医工作者。他们以自己精湛的医术和与病人高超的沟通技巧赢得了广大患者的普遍认可。在县级中医医院中,“名中医”是医院的“招牌”和“摇钱树”。因为他们不但能给医院带来大批病人前来就医,而且能够带动相关科室同时发展。“名中医”是名科和名院品牌形成的决定性因素,他既是医院优秀的人力资源,又是医院深厚的文化资源,需要加以保护。
“名中医”须是学科带头人。中医界的泰斗们都是治疗疑难杂症的好手。但他们也有自己所偏爱的专科绝活。如关幼波大师擅长治疗肝病,焦树德大师擅长治疗风湿病。而作为某个地方中医院的“名中医”,他们一定也有自己所擅长的专科领域。让他们在自己所擅长的领域内“招兵买马”,当好学科带头人,“名中医”所带来的名人效应就会成为医院发展新的增长点。
“名中医”要做医院形象代言人。争夺“眼球”的关注点是现代社会经济发展的一大特色。所以,商家们往往花大价钱聘请影视明星们为某一产品促销,在各种媒体上担任形象代言人。那么,作为“名中医”,他在一个地方上是有一定知名度的,让他们担任医院的形象代言人,可以说是顺理成章的事情。也许会有人说,“名中医”是靠真本事吃饭的,不需要搞那些虚虚实实的花架子形象工程。但笔者认为,医院工作既要务实,也要务虚,务虚是为了更好地开展务实工作。“名中医”的日常事务固然要放在临床一线的工作上,但这并不妨碍他们参加一定的社会活动。医院要建立新闻发言人制度,利用新闻发布会、记者招待会等形式,让一个或几个“名中医”轮流在媒体上亮相,回答人们关心的健康问题,让群众有机会多了解一些中医药方面的知识。这既是依托名医发展名科的需要,也是创建名院的现实要求。
“名中医”的经验需要总结和复制。《中国中医药报》上登载过京城名老中医王凤岐老先生以私人名义收徒弟的一幅新闻摄影照片,笔者对这条新闻记忆犹新。因为王凤岐老中医曾在武威工作和生活过,他是武威人民熟知的中医专家。地方上的“名中医”工作是相当繁忙的,他们的学术经验是中医院文化资源的重要组成部分。他们的经验能否被总结,衣钵能否被继承,是摆在各级中医院面前的一项基础性工作。像王凤岐老中医那样,选择自己的意中人,继承自己今后的事业,我们的中医药事业才能后继有人,薪火相传。
不断激励新人成长为“名中医”。上世纪80年代,有一本叫《名老中医之路》的书曾经出版发行。她激励过许多中医人向名医之路迈进。今天看来,她仍不失为中医界的一本励志好书。拿破仑曾说过,不想当将军的士兵不是好士兵。同理,在中医界,不想当“名中医”的中医工作者也绝不是好中医。今天,我们不但要求新一代中医人要向书本中的人物学习,而且更要激励他们向身边的“名中医”学习,让他们在临床实践中学习、揣摩,不断地成长为新一代“名中医”。
“唯象”的认识方法,获得的真理往往以感性认识为主,它的笼统性、模糊性正在成为中医发展的阻力,所以说“唯象”不是中医发展的终点,仅仅是一个发展阶段。
□ 皋永利 山东中医药大学
在中国古典哲学中,“象”是一个重要的内容。古人看到世界万物的微妙变化,感到难以言传或无从言说,故立象以达意,这就是象产生的缘由。在科学不发达的古代,象无疑为人们认识事物、预测事物的发展变化起到了不可替代的作用。同样,象在中医学中的重要性也是不可估量的。中医对人的健康状态的评价、对疾病发生发展的预测及预后的判断、对治疗原则的制定及方法的确立,都是通过对象的把握做出的。
象所以在中医学中被高度关注和广泛应用,应该有以下几个理由:一是古代科学发展的落后不能为中医学提供更先进的方法支持,基于中医发展的需要,象便成为中医学的主要工具。二是因为在古代,哲学与科学没有明确分工,科学发展直接受哲学的具体指导,属于哲学方法的象自然成为包括中医在内的科学研究的基本方法。三是因为象自身具有的先进性特征,即整体性、有机性和运动性,这三个特征对于正确地把握事物起到了关键作用。也正是因为象自身具有的这三个先进特征,才得以成为一直以来中医学依赖的重要方法。
然而,再先进的方法也是具有时代性的,如果不紧跟科学的进步而不断发展和完善,它就一定会在新的科学背景下表现出落后的一面,并且有可能会成为科学发展的障碍。放在现代看,“唯象”具有以下两个重大缺陷:
一、忽略客体结构的认识。人之象的产生,首先基于主体对客体“人”的外在形象的观察。以此为基础,在长期的观察中逐渐融入主体的认识而形成象。古代通过主体的综合思考形成象。这个象就是事物运动的规律。所以,中医对五脏的认识称为“藏象”,对脉的认识称为“脉象”,对舌的认识称为“舌象”等等。如《素问·六节藏象论》对心的描述:心者,生之本,神之变也;其华在面,其充在血,为阳中之阳,通于夏气。”对其它四脏的描述同样如此。可以看出,这里的心已与解剖学中有一定形态结构的心相去甚远,而代之的是一系列相关的生命活动表现在主体人脑中形成的综合的象。
“以象测内”是中医学有别于西医学的重要方法特征,在科学不发达的时代它是极具先进性的。中医一直认为“有诸内必形诸外”,通过对外象的把握必然能够洞悉机体内在生理病理变化。这曾经不容怀疑的“真理”,在今天现代科学的映照之下就不再那么肯定了。
象对客体结构实质变化的反映无论从时间上还是空间上都存在着距离。外在象的表现往往迟于内在病理的变化,在空间上表现出的不足是象表达的不完全性,这两点对医学来讲,是极为重要的,特别是在一些急发危重疾病的诊治上,由于象限于宏观层面的综合,终不能对机体深在的和微观的变化及时全面地捕捉,有些重要的信息可能就落在象之网外。因此,单纯用“以象测内”的方法来提高疾病诊治的质量总是力不从心的。
二、侧重主观的直觉体悟。象在客观世界中是有其依据的,但它已不是客观事物本身,已经远离了具体的事物而没有了具体的形态,代表的是某一类事物的一般性特征,是事物的运动、联系、变化被人的头脑加工后形成的整体感受,即所谓“意想者皆谓之象”。象不具有推演性,没有严格的逻辑,只能是“以象会意”,“辨象以明理”。在自然科学理论中,不具有严格的推演性、逻辑性,说明理论的真理水平还不够高;过多的“会意”、“意想”、“体悟”,说明理论的猜测性成分多,客观性不够。
如《内经·灵兰秘典论篇》对十二脏腑地位主次的描述:“心者,君主之官也,神明出焉。肺者相傅之官,治节出焉。肝者将军之官,谋虑出焉。胆者中正之官,决断出焉……凡此十二官者,不得相失也。故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,戒之戒之。”这一段可谓是对脏腑典型的象的描述,它描述的不是脏腑的客观具体的功用,只是一种归纳后的形象表达,是一种“意想”。它有合理的内核,如心主“神明”、肺主“治节”、肝主“谋虑”,具有重要的临床指导价值,但从医学的精确性去观,则显得过于笼统,不够严格。
以上不难看出,用现代科学发展的水平去衡量中医的“唯象”水平,距离是显而易见的。“唯象”的整体性、有机性和运动性,与西医相比至今仍然是自己的优势,但是,“唯象”的笼统性、模糊性,也仍然是比较突出的,并且正在成为中医发展的阻力。首先是对人体诸类结构认识上的轻视,带来的是对人体客观生理病理认识上的肤浅和不清晰,进而带来的是对人体系统内的诸多关系的难以理清。其次是象理论中掺杂的许多主观意想、猜测的内容,难以通过严格的推演来验证和进一步发展,为现代科学的引进和借鉴造成了严重障碍。
中医的科学性主要在于它的真理性,但是,真理是过程,是一个由初级真理向高级真理发展的过程。从认识论的角度看,真理可以分为感性认识真理和理性认识真理。感性认识真理是真理发展过程中的初级阶段,它是属于正确地反映了简单事实和现象方面的真理。感性认识真理凭借人们的感官即可获得,同时凭借人们的实践活动而被加以证实。不过,感性认识只是人们取得真理的开始,而不是认识真理过程的结束。“唯象”的认识方法,获得的真理往往是以感性认识为主的,它的真理水平是需要不断发展和提高的。所以说,“唯象”不是中医发展的终点,仅仅是一个发展阶段。它不能就此停滞不前,作为真理它还有更长的路需要走。
那个长长的银针,在法国当地被称为“魔棒”,谁不舒服,一扎就好了
□ 王 政
去年我来到法国南部的一个小城尼斯,这里与喧嚣的大城市不同,安静的水,安静的树,安静的心灵。
法国的时差与国内相差5个小时,刚到的时候我还不太适应,睡了一天后我才去尼斯中心医院报道,我将在那里的中医科当一名住院医生。
接待我的是医院对外医学研究会的主任波波卡,他拿起我重达10公斤的行李边走边和我说话,他介绍说这个医院很大,有1500多张床位。整个医院我是唯一的中国医生,我不明白,他解释说,原来法国对医生要求比较严格,淘汰概率很高,国内医生短缺,特别是由于近几年中医在法国的流行,中医医生更是匮乏,我来的目的就是帮助中医在法国南部地区的推广和发展。
次日,我就穿起了白大褂,拿着看不太懂的病历去查房,刚一进门,就看到一个老太太,她对我微笑,“听主任说要来一个中国医生,应该就是你吧。”我脸通红操着不太流利的法语说:“是的。”“那我看看你的针好吗,就是那个长长的东西,在我们这里它可是被称为‘魔棒’,谁不舒服,一扎就好了。”我笑了,从口袋里拿出从中国带的银针,“老奶奶,您以后哪里不舒服找我就好。”“我有那么老吗?叫我阿姨就好。”我笑了点点头,就出门去了。
身边的同事都很友好,他们不乏名牌医科大学的研究生,但对我还是很和善的,我对他们的疑问也是有问必答,很快我们就熟悉起来,周末的时候还一起举行家庭宴会。在那里我真正地体会到法兰西民族的谦逊和友善,感觉真的很好。
一个月下来,我感觉法国医院与国内的医院有很大不同,首先是医患关系,这里实行的是全民医疗保障。医生和患者相互尊重和信任,关系处理得很融洽。再就是,工作量的问题,在国内写个病历就要几千个字,可在这里几个简单的医疗术语就可以概括,工作量虽少,但医生们都很认真,我在这里呆了半年没遇到过一次医疗纠纷问题,这是我没想到的。
日子一天天过去,法语在不断进步的同时,我对这份住院医生的工作感觉也越来越好。
老年保健
许多人都曾有过骨头关节响的体会,有人握拳时指关节会发出“叭”的声音,也有人只要上、下楼梯,膝关节就有节奏地“嘎、嘎”响,还有人甚至连伸个懒腰、打个哈欠,颈背或颞颔关节都会发出声音。这到底是怎么回事呢?是长个儿、扭伤,还是预示着关节出了什么问题?
通常,关节弹响有生理性和病理性之分,大多数关节弹响属于生理性,发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适,对身体危害不大,不需要特别处理,也不必为此惴惴不安。但有一部分人在关节弹响的时候,还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉,这时可能就预示着关节出现问题了。临床上比较常见的病有半月板损伤、髌股关节骨关节病等,这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见。
判断关节响是否暗藏着健康问题,还和年龄有很大关系。一般来说,年轻人出现关节响以生理性的原因为主,除非有外伤;而年纪大的人一旦出现,则更多的要考虑局部是否有病变,比如韧带劳损、骨刺等。这种情况下,要尽早到正规医院检查,找出真正原因,积极对症进行药物治疗、局部理疗或其他物理治疗,否则会引起严重后果。比如半月板损伤如不及时治疗,会加重对软骨的磨损,而软骨受损则是不可逆的,会给病人行走带来不便,甚至导致终身遗憾。(生
命)
王大爷今年63岁,近一段时间他夜间睡觉时小腿常常抽筋,非常难受,有人说他是缺钙,于是他就吃了很多钙片,可是没有效果。到医院一检查,医生告诉王大爷说,光补钙是不行的,还要改善血液的循环。这是怎么回事呢?医生做出了如下的解释。
不少老年人夜间睡熟时常常发生小腿抽筋,以致痛醒,起床活动后症状减轻,搞得整夜不得安宁。通常,人们习惯把腿抽筋和缺钙联系在一起,这是因为缺钙确实会引起腿抽筋。但引起老人腿抽筋的原因很多,有相当一部分与腿部血液循环不畅有关。
小腿抽筋医学上称为“腓肠肌痉挛”,老年人腿痛抽筋,大都与动脉硬化腿部血液供应障碍有关。动脉硬化后,腿部供血减少,血流不畅,代谢产物不能被血液带走,当代谢物积累到一定浓度时,就会刺激肌肉收缩,从而引起疼痛抽筋。这样的老人在白天活动时,还会发生“间歇性跛行”的症状。随着动脉硬化及血管堵塞的加重,病人的症状还会加重,发作的次数会明显增多,发作的时间也会逐渐延长。
由于老年人钙质吸收能力减弱以及钙质流失,会出现骨质疏松,补钙是很有必要的。但老人因血管发生动脉粥样硬化、循环不好而引发抽筋,光靠补钙是不行的,必须选用一定的药物治疗动脉粥样硬化,改善血液循环才能有效地补钙。在医生指导下服用维生素E、川芎等药可以起到积极的治疗效果,同时还需积极防治可能加重腿部动脉粥样硬化的危险因素,如高血压、糖尿病等。
在此提醒容易腿抽筋的老年人,平时坚持服药治疗是非常重要的,在此基础上还需要注意休息和在睡眠中使腿部保暖的问题,要穿适当的衣物、盖好被子使腿部处于温暖中。平时要加强体育锻炼和运动,每日对小腿肌肉进行按摩,促进局部血液循环。合理营养,减少脂肪和多余热量的摄入,适当地吃些豆类、鱼类、骨头汤等高钙食物和蔬菜水果等,才能有效解除老年人腿抽筋的问题。(王建伟)
最新一期美国《神经病学》杂志刊载的研究报告称,中年女性,尤其是45岁~54岁的女性比同年龄段男性患中风的人数更多。
据这篇研究报告的撰写人,加州大学洛杉矶分校神经病学系医学博士阿米蒂斯·托菲西介绍,此项研究共分析了参与美国国家卫生和营养调查的1.7万人的数据,结果发现,45岁~54岁的女性发生中风的可能性是同一年龄段男性的两倍,并且,在这一年龄段的女性的血压和胆固醇水平都高于同年龄段的男性。
这项研究也发现,成年男性患中风的风险也会随着年龄增加。55岁~64岁这一年龄段的男性得中风的风险是45岁~54岁男性的3倍。
因此,专家建议,45岁~54岁的女性和年龄在55~64岁的男性要尤其重视预防中风发作。
那么如何预防呢?至少应该做到以下三点:
1.测血压,并搞清楚自己的体质指数到底是多少;每2年~5年就检测一次自己的胆固醇和血糖水平。
2.坚持锻炼,及时有效处理、缓解各种压力,少喝酒、别抽烟,远离高脂肪食物。
3.补充B族维生素,如B6、B12和叶酸,这些维生素对于降低体内的同型半胱氨酸水平很有帮助。
(周文渊)
紫菜是一种红藻类海生植物,主要用作营养丰富、味美可口的汤菜料。紫菜历来被人们视为珍贵海味之一,食用和药用价值都很高,故有“长寿菜”的美称。
紫菜含有丰富的维生素和矿物质,特别是维生素B12、B1、A、C、E等。它所含的蛋白质与大豆差不多,是大米的6倍,维生素A约为牛奶的67倍,核黄素比香菇多9倍,维生素C为卷心菜的70倍。还含有胆碱、胡萝卜、硫胺素等多种营养成分。
由于紫菜蛋白质含量高,容易消化吸收,很适合老年人食用。紫菜可以预防人体衰老,它含有大量可以降低有害胆固醇的牛磺酸,有利于保护肝脏。紫菜1/3是食物纤维,可以保持肠道健康,将致癌物质排出体外,特别有利于预防大肠癌。因为紫菜中含有较丰富的胆碱,常吃紫菜对记忆衰退有改善作用。(付爱咏)
教 育
学了几年中医,理论、诊断、药物、方剂似乎都懂了,然而临床遇到病人,却常常感到辨证似是而非,处方用药举棋难定,真是“读书三年,便谓天下无病可治;及治病三年,始知天下无方可用”。究竟原因何在?对此,厦门大学医学院王彦晖教授认为,中医学习最重要的是学会辨证论治思路,最关键的是掌握药物的用量与用法,学习过程大致可分为两个层次。
第一个层次是构建中医基本框架,包括中医基础理论、中医诊断、中药和方剂四部分,核心是辨证论治。中医临床效果的好坏,关键就在于辨证是否准确,可以说,辨证是联系理论知识和临床实践的关键,因此必须学会辨清基本证型。中医基本证型不到两百种,与病种数以万计的西医相比十分悬殊。只要掌握了这一百多种基本证型,就可以应对临床各种常见病。
辨证首先要辨清八纲,即虚实、寒热、表里、升降。王彦晖教授认为“阴阳”是总纲,不能具体指导辨证和用药,故舍而不论,而应代之以更有临床意义的“升降”两纲。辨清八纲,就辨清了患者病理过程的基本矛盾,也就能进一步结合五脏六腑、气血津液辨清其基本证型。辨证准确,由此确立的理、法、方、药,一定可以产生预期的临床效果。
然而,当前的中医教育难以达到这一目标。学生经过5年本科学习,甚至硕士、博士毕业,还没有真正学会中医辨证思路。中医毕业生只懂得西医式的辨病施治,却不能辨清寒热、虚实、表里、升降!其临床用药依据不是来自于四诊的确切证据,而是来自一种臆想的病机,然后套用某方进行治疗,这是非常荒唐的。无数事实早已表明,离开中医的辨证论治,“某方治某病,某病用某方”这种中药西用的简单思维不可能产生确切的临床效果,只能造就一些“中不中,西不西”的假中医、假中西结合医。正因为如此,才产生了“中医博士看不了病”的笑话!
王彦晖教授认为,学习效果的好坏取决于中医临床带教是否合格,这是一个极为关键的环节。谚语有云:“求其上上,得其上;求其上,得其中;求其中,斯为下矣。”一个优秀的带教医师,能够示范如何从繁杂的四诊材料中,分析主次,区别真假,得出是寒是热、属虚属实、在表在里、宜升宜降的八纲辨证结果和基本病机类型,从而进一步确定治法、方剂和药物。反之,一个不合格的带教老师,模棱两可的辨证思路,犹豫不决的处方用药,必然产生无法确定的疗效,因而学生不但学不到应有的技能,还可能大大挫伤其对中医的信心。
证与病不同,它表示机体所处的一种状态。因此,王彦晖教授认为,证的学习,在精不在多,并不需要太长时间和太多的病例。关键在于每一例的练习都必须真正按照中医辨证论治精神进行。王教授擅长舌诊,早在2001年之前,就制作出多媒体病案教学课件,让学生用其所记录的舌象、面象和其他病案资料进行辨证施治练习,取得了较好的教学效果。
大学的教学目标是使学生构建中医的基本框架,学会中医辨证论治的基本技能。寒热虚实能够辨得清楚,证的判断准确,处方对路,就能有确切的临床疗效。但此时处方用药的火候还欠精到,药量不够准确,跟病情贴得不够紧,因此临床疗效果可能不够理想。这就是在学习中医的第二个层次中要解决的问题。
第二个层次是对理、法、方、药精益求精的锤炼过程。证型、方剂、用药究竟有什么特点,要一一细“抠”,对于常见证、常用方、常用药更要了如指掌。对重要的方剂,必须“抠”到药量,了解多少药量能起多少作用,以及味道、次数、服药时间、服后注意事项等,对可能发生的变化要心中有数。比如补中益气汤用黄芪与人参,二者的药量和比例非常重要。这两味药均能补脾气,而黄芪长于升阳,其用量是人参的两倍,就是要突出此方补气升提之功,又由于此方治烦劳内伤、身热心烦,既有气虚的一面,又有阴火上乘的一面,若补气太过,容易助长阴火上乘,故方中参、芪的药量均较小;四神煎用黄芪治疗顽痹,量必半斤,非大量不足以调整免疫系统功能。王彦晖教授在临床上,对病因病机的解析以舌象、脉象和症状为依据,处方之后,常详细告诉病人和学生,病人服药后的具体变化情况,多十中八九。
王彦晖教授认为,作为中医,不仅自己生病时首先用中医药解决,而且平时就要注意调理,实践“上工治未病”的古训。王教授从1998年起常服用自己开的中药,辨证服药超过1500剂,不但治好了原发性高血压等病,而且尝遍了几乎所有常用中药,对药物的性味和理法方药有了更准确深刻的认识。王彦晖教授认为,中西医各擅其长,各得其美,应完全按照各自的学术规律运用。他在临床中,诊断必兼中西,治疗则专用中医中药,个别病例如认为西医治疗更好,就径直推荐给西医专家。精益求精的医术需要在临床实践中不断摸索、积累,穷毕生精力逐步完成,这也是一个中医大家的成长规律。(厦门大学
刘俊杰 何宽其整理)
根据医学院校特点
创新党员培养模式
河北医大学生党建工作卓有成效
本报讯 (通讯员
王振岭)日前,从河北医科大学召开的学生党建工作会议上获悉,由于学校党委高度重视并注意根据医学院校特点,不断探索和创新学生党员培养模式,该校学生党建工作取得了显著成效,基本上实现了第三次全国高校党建工作会议提出的学生党建工作目标。
据河北医科大学党委书记温进坤教授介绍,该校根据医学院校自身特点,创新学生党员培养模式的做法主要有三条———
一是学生走到哪里,就把学生党组织活动开展到哪里。由于医学院校的学生临床课的学习和见习使学生分布相对分散,学生党建工作容易受到影响。河北医科大学党委不但在校部和本校附属医院建立学生党支部,而且在遴选的11个非隶属关系附属医院也建立了学生党支部,并聘请了11位具有多年学生管理工作经验的党员干部担任兼职组织员,不仅加强了对学生党员的管理,而且有效地规范和促进了临床教学和实习阶段学生党员的发展工作。河北医科大学的这条学生党建工作经验得到了上级有关部门领导的肯定。
二是拓宽学生党员培训途径,在各二级学院设立党校分校。河北医科大学是由原河北医学院、原河北中医学院、原石家庄医学高等专科学校三所医学院校合并组建的医药院校,不仅各个校区距离相对较远,而且下设多个二级学院。党委于2005年在学校二级学院设立了16个分党校,由各分党校利用业余时间,就近为学生上党课,开展理想信念教育、爱国主义教育和集体主义教育。据统计,近几年来,该校每年都有上千名学生参加党校学习,1996年以来已培训入党积极分子3万多人。
三是突出医德教育,让入党积极分子和学生党员在实践中接受为人民服务的教育。据统计,近年来,该校组织了近300支社会实践服务团、小分队到老少边穷地区送医送药,诊疗病人达9000多例,咨询服务、查体1.6万多人,赠送医药卫生用品价值5万多元,发放医疗卫生宣传资料9万多份,服务群众达数十万人次。在社会实践过程中,学生党员和入党积极分子普遍受到了国情和社情教育,进一步增强了社会责任感,激发了学习动力。该校的社会实践活动连续十年获得“全国社会实践先进单位”称号。
本报讯 (记者衣晓峰
靳万庆)黑龙江省卫生厅日前制定了本省地市级全科医学培训中心标准,旨在加强全科医学教育培训基地建设,保证全科医学人才培养工作规范有序开展。
此项标准规定,各地市级全科医学培训中心可根据本地实际情况,设在医学高等学校、普通卫校或具备条件的卫生职工中专。授课教师应具备大专及以上学历、中级及以上专业技术职称,接受过卫生部或黑龙江省全科医学师资培训。培训中心至少有5名以上有全科医学教学经验的教师,能用全科医学理论指导理论和实践教学工作。
培训中心要有固定的授课场所、设施及至少一个临床培训基地和两个以上社区实践培训基地。有设置规范、功能完善的教研室和实验室,能承担全科医师、社区护士及其他卫生技术人员等相关学科的教学任务。教学设备要齐全,包括教室、图书馆、计算机、电教设备,医学类书籍和教学参考书不少于10000册,医学期刊不少于30种。
在教学管理上,黑龙江省要求按卫生部社区人员岗位培训大纲来制定教学实施计划、教学进度表和课程表等,教师文字、电子、课件等教案齐备和规范。同时要建立严格的教学评估、考试考核制度以及学员对教学和培训基地的评价制度。
健康讲堂
□ 刘道安 本报记者 孙晓军 通讯员
急性心肌梗死是除癌症以外的最可怕的中老年杀手之一,它之所以可怕,是因为其猝死发生率高,致残率高。受患者就诊时间、接诊医院的医疗条件,以及患者的经济状况等因素的影响,部分急性心肌梗死患者未能接受冠状动脉介入治疗(球囊扩张和支架术),而面临相对较高的终点事件(死亡、再梗死和卒中)发生率。日前,记者就非介入治疗的急性心肌梗死患者如何安全过夏问题,采访了天津医科大学第二医院心内科车京津副主任医师。
车京津介绍说,受全球气候变暖的影响,我国大部分地区夏季气温明显升高,使得夏季也成为急性心肌梗死的高发时期。对于未接受介入治疗的急性心肌梗死患者来说,须了解夏季人体的以下变化。第一,高温环境中人体大量排汗,水分丢失,易造成血液黏稠度增高,在心肌梗死病变处未愈合的易损斑块表面容易再次形成血栓,从而诱发心肌梗死后心绞痛甚至再梗死。水分丢失过度还会造成血压明显下降,从而威胁生命。第二,在汗液中随水分丢失的还有无机盐,因此大量排汗还可能出现电解质紊乱。低钾、低镁血症易导致室性心律失常,低钠血症会产生骨骼肌痉挛和精神症状。第三,夏夜天气燥热,而且昼长夜短,睡眠质量大打折扣,缺乏休息的心肌梗死患者易发生心力衰竭。第四,一般来讲,气温升高促使全身阻力血管扩张,以及水分丢失等因素,使得合并高血压的患者此时血压较冬季有所降低,因此必须在医生指导下合理调整药量,勿使血压过度降低而影响心、脑、肾的血液灌注。
针对以上情况车京津建议患者,一要及时补充水分,特别是低盐的汤或粥,以及低钠和钾的饮料,宜分多次适量饮用,确保充足的血容量,尿量不应少于每日700ml。二是建议在天气过热时使用空调,温度控制在25°C~26°C为宜,并须避免室内外温差过大,注意经常开窗通风,避免呼吸道感染。三是在饮食上宜清淡,少油腻,多食用新鲜的蔬菜水果,同时勿食用过夜食品,避免引起消化道疾病而加重原有心脏疾患。四要保证睡眠,充分休息,避免过度劳累。五是遵照医嘱坚持用药和定期复查,每日定时测量血压并记录。最后,医生希望急性心肌梗死患者在夏季及时修复心脏的创伤。
□ 罗社文 武警总医院
中医学认为,各种疾病的病因不外乎内因、外因及内外因。便秘最直接的病因是饮食失节、劳倦过度、情志失调、六淫袭扰、热病伤津、老年体虚、妇人多产、痰滞虫积、药石中毒、排便隐忍、久蹲强努、裂痔畏便等一系列因素。以上致病因素导致脏腑功能失调、气血津液紊乱、大肠传导功能失常引发为便秘。
中医认为大肠的正常生理功能是传化物而不藏。直肠内容物对直肠壁感觉器的刺激,是引起排便反射的启动因素。粪便进入直肠入胃,经胃肠消化吸收,所剩糟粕,由大肠传送而出。正常情况下,人体处于“阴平阳秘”的平衡状态,则消化排泄正常,一旦阴阳失调,则寒热失衡,虚实偏执,便秘生焉。阴寒凝滞,大肠传输不利,即为“阴结”;大肠津耗系脾运无力而便坚者发为“脾约”,“脾约”是指脾虚津少,肠液干燥,以致大便坚硬难出的病症,治以麻仁丸(麻仁丸经现代制剂工艺改良为麻仁软胶囊)。大肠鼓动无力,系肾阳失于温煦而便涩者发为“阳虚秘”;血虚津枯,粪便失濡即为“血虚秘”;如阳明胃热过盛,热灼津液,津伤液耗,则肠道失于濡润而致“热秘”;若脾气不足,升举失常,气虚下陷,则大肠传输无力而致“虚秘”;肝主疏泄条达,若肝气郁结,气机郁滞,津液输布失常,发为“气秘”等等。
对便秘要辨证论治,而不专用通下。我国汉代已出现经直肠用药治疗便秘的蜜煎导方(张仲景),晋代葛洪发明了灌肠术治疗便秘。以上反应了中医对便秘的认识过程,说明中医治疗便秘积累了丰富经验。许多治疗法则,至今仍作为便秘治疗的指导性原则。
经常参加锻炼,可增强体质,提高机体的抗病能力。即使到了炎热的夏季,也不能停止健身运动。据科学家调查发现,夏天经常参加锻炼的人比不坚持锻炼的人其心脏功能、肺活量、消化功能都要好,而且发病率也较低。但是,酷热的夏天里,人体能量消耗相对较大,若长时间在阳光下锻炼可能引起中暑。所以,只有安排合理才能收到科学、良好的健身效果。
择时锻炼
健身运动的时间要随着季节的改变而调整,夏天最好在清晨或傍晚天气凉爽时进行室外运动锻炼。清晨起来到公园、河岸、湖边、庭院等空气新鲜处迎着朝阳,选择合适的项目锻炼。如慢跑、太极拳、气功、保健功、广播操等。晚饭之后,到户外悠闲地散散步,对身体大有好处。在假日或合适的时间去江河湖海去进行游泳锻炼,最益于调节情志,恢复疲劳,促进身心健康。
预防伤害
夏日锻炼要做好必要的防护措施。在阳光下锻炼时,要戴上白色遮阳帽或草帽,避免阳光直射头部。如果运动之后满身大汗,不要用冷水冲头或洗冷水浴,这样容易感冒或引起风寒痹痛、关节疼痛不利。锻炼后最好洗热水澡,既可消除疲劳,又使人感到格外舒服。
运动适度
夏天锻炼要适度,不要过度疲劳。患有高血压、心脏病、动脉硬化、慢性胃炎、甲状腺机能亢进的病人及年老体弱者,不宜在烈日下或高温环境中进行长时间锻炼。
生活调理
夏季锻炼时,衣服要松软、宽大、色浅,便于身体散热。室内锻炼要敞开门窗,使空气流通。室外锻炼出汗较多时,可适当饮些盐开水,不要喝大量的凉开水和太多的冷饮,以防肠胃受损。(李军)
学 术
□ 曹正逵 中华中医药学会
今年初,中国科协颁布实施了《科技工作者科学道德规范》,对进一步发扬科学精神,加强科学道德和学术学风建设无疑是非常重要的。中医药界正在迎来一个快速发展的重要机遇期,同时又正处在新一轮“存废”之争的风口浪尖上。在这特殊的背景下,我们更应该高度重视科技道德和学术学风建设,自尊、自信、自律、自强,以对中医药事业的高度热爱和对科学精神的不懈追求,潜心于理论研究,求真在临床实践,不断把中医药学术与事业推向前进。
中医历来重视“德艺双修”
学术专指系统专门的学问,而学风则与学术活动密切相关,指学术研究方面的某种风格,或是某种学习上的风气,是学术研究者或学习者主观精神因素的外在表现,也是其心理、道德素质的透析和折射。长期以来中医界常用“德艺双馨”来形容医德品行俱佳、学术学风皆优的好医生。正是他们不懈的努力和良好的示范,才为我们今天留下了许多宝贵的精神财富和良好的学术传统。从张仲景勤求古训、博采众长,到孙思邈的勤奋诚笃、大医精诚,以至后继的许多著名医家,都忠诚践行并总结发扬了刻苦钻研、勤奋不倦、谦虚礼让、至诚至敬、实事求是、精益求精、力戒浮躁、不图虚名的高尚品格和可贵精神。
当前业内学风问题堪忧
改革开放以来,中医药事业有了长足发展,同时也培养出了一大批中医药人才。但是,随着社会的变革、经济转型和新的价值选择,致使部分中医药单位与一些中医药人员,对学术的理解和参与方式甚至价值判断尺度发生了显著变化,出现了一系列新的学术道德和学风问题,成为腐蚀破坏中医药学术发展与进步的“毒瘤”。其主要表现:一是抄袭、剽窃。这是最严重的学术腐败,不仅是在“直接失信”下原创性的缺失和低水平的重复,而且是一种突破道德底线的精神欺诈和智力盗窃行为,意味着所为者真理感的丧失,蔓延开来则必将导致中医药学术秩序的崩溃和行业学术信誉的彻底丧失。二是心态浮躁而急功近利。不潜心研读经典,不深入临诊参悟,不虚心学习他人之长,不注意长期知识积累,东拼西凑,粗制滥造,求大而不求精,求数量速度而不求质量,“速于成书成文,躁于求名求利”,除了“炒作常识”并完成从印刷厂到造纸厂的简单循环外,对学界内外百无一益。三是形式主义、教条主义和学术浮夸。这不论在个别学术单位,还是在少数学者均有不同程度的表现。在前者往往不注意夯实基础,不讲究实际成效,而热衷于追求不切实际的高精尖和虚浮的外在形象,加之一些形式化的制度,便催生了许多光怪陆离的学术泡沫。在后者则多为思想僵化,食古泥古,照抄照搬,言必本本,且理论脱离实际,闭门造车,丧失了基本的科学创新精神;或者自吹自擂,夸大其词,违背事实,借端炒作,严重败坏了中医药学的社会声誉。四是缺乏健康和谐的学术生态。学术会议多而讨论少,互动性差,“有学术没交流”、“有交流没质疑”的现象较为普遍;门户之见和“一日为师,终生为父”的传统观念较重,创新性继承不足;健康有益的学术争鸣和学术批评比较欠缺,尊重个性、宽容失败的良好氛围尚未形成。如此种种,不一而足。尽管这些问题在其他行业也同样存在,而且在本行业也并非已经严重到不可收拾的地步,但考虑到它对学术与事业所具有的危害性和腐蚀性,我们的确不能不为它的存在和蔓延而深感担忧!
几点思考
学术学风问题涉及科学建构、科学精神和科学态度,对中医药事业来说是一个带有全局性、根本性的问题,不论行政管理部门,还是医教研产机构与学会、协会等科技社团,抑或每一个中医药学人,都应当予以高度关注与重视,力求从根本上搞好学术与学风建设,为中医药学的长远发展奠定坚实的基础。
1.教育与自觉:呼唤科学道德和科学精神的回归
搞学术、做学问,是高尚的理性和精神追求,是探索性、创造性的智力劳动,也是学者发挥自身才能贡献社会的精神活动。而广大中医药工作者肩负救死扶伤、呵护健康的神圣使命和传承发展优秀民族传统文化的重要职责,其所“学”所“问”所“为”均事关生命健康和民族大义,更应当坚持科学真理、尊重科学规律、维护科学尊严,恪守职业道德,继承和发扬先贤大师们那种精勤不倦、大医精诚的优良传统,培养和塑造自己一丝不苟、专心致志的严肃态度,独立思考、勇于探索的创新精神和谦虚谨慎、诚信求实的学术品格。显然这一学术道德和科学精神的培育与回归,除了行业组织广泛、深入教育外,还需要每一个中医药科技工作者的高度自觉、自修、自律和自尊。
2.制约与监管:重视法律制度和学术规范的重建
虽然我国政府早已制定了相应的法律法规及其制度规范,对反对和规避学术腐败、纠正不良学风发挥了积极作用,但是,至今还有不少问题并未得到完全解决,一些不良风气尚有扩大蔓延之势。因此,进一步完善相关法律制度、重建学术规范,并切实提高执行力和公正度至关重要。就本行业而言,我们应当在学习借鉴其他行业成功经验的基础上,结合自身实际,扎扎实实从课题立项、审批过程、成果鉴定、职称评定、学术交流、出版发表(著作、论文、报告)、表彰奖励、人才选拔等各个环节抓起,制定严格、科学并符合行业特点与实际的相应管理制度和规范标准,在执行中务求做到公正、公平、公开,并借助媒介舆论和道德谴责之力,逐步建立起具有良好社会公信力和很高学术权威性的行业认可价值体系和社会认可价值体系,构筑防范和制约学术腐败和不良学风发生发展的有力屏障。
3.批评与宽容:倡导自由争鸣和良性互动的新风
中医药学自魏晋隋唐至金元时期,经历了一个稳定发展和总结提高阶段。特别是金元时代,医家们积极开展争鸣,各抒己见,发表新说,出现了刘完素的火热病机理论、张子和的攻邪理论、李东垣的脾胃内伤学说,以及朱丹溪的养阴学说,极大地充实和丰富了学术内容,促进了中医学的不断发展。由此可见,学术争鸣是学术发展的“催化剂”和必要条件,包括现代医学在内的其他学科的发展史也都充分证明了这一点。针对当前业内争鸣互动不够、学术批评少而相互褒扬多的现状,的确需要大力倡导一种以善意批评、理性质疑和大气宽容为基础的学术争鸣与思想互动新风,开展广泛、深入而积极的学术交流和讨论,不断提高质量与水平,从而建设一个健康和谐而又充满活力的良好学术生态,真正使中医药学在科学继承的前提下,取得划时代的创新、发展与繁荣。
□ 张士舜 石家庄华光中医肿瘤医院
辨证论治是中医学的特色,是一种宏观的综合治疗模式。辨证论治首载于《内经》,成形于张仲景。
中医不断地与时俱进,这是优良传统。张仲景时,伤寒流行,他发明了六经辨证理论。对风寒表证以辛温解表法为主,出现了一批名方,如麻黄汤、桂枝汤,到现在还在应用。清代温病流行,吴塘等人发明了三焦与卫气营血辨证理论。对风热表证以辛凉解表法为主,也出现了一批名方,如银翘散、桑菊饮、白虎汤、清瘟败毒饮等,到今天也还在应用。
对内伤杂病,张仲景首创脏腑经络辨证,综合调控脏腑平衡,后世沿此治疗模式继续发展完善,有效地治疗了诸多疾病。创制了不少传世名方,如六味地黄汤、十全大补汤、大活络丹、小活络丹、六神丸、再造丸、云南白药等,至今还有很好的疗效。
中医的生命力是确有疗效,但解释不清其机制。近数十年,中医学没有重大突破,其发展遇到了“瓶颈”,西医在竞争中处于优势。我们要面对现实,敢于在理论上有突破,才能发展中医。
中医应有迫切的危机感、压力感、使命感。应认识到辨证论治不是万能的,是有局限性的,不能囿于成见,固步自封。笔者认为,今日中医要与时俱进,实现跨越式的发展,就要突破辨证论治的框架,同时实施辨病论治。辨病论治即依据西医的“病”,应用中医药方法治疗。如果疗效好,就用辨证论治。对一些疗效不好的疾病,可以在辨证论治的同时加上辨病论治,双辨的理论框架将会使中医学的理论和疗效产生重大的跃升。
以癌症治疗为例,媒体报导恶性肿瘤已成我国居民首要死因,2006年与2005年相比,恶性肿瘤死亡率上升18.6个百分点。59种恶性肿瘤发病率20年后将升高50%。因此在中医药上寻找突破点是众望所归。可是传统的辨证论治方法不外清热解毒、扶正固本、软坚散结、活血化瘀、化痰祛湿、健脾补肾等等。虽然有不少个案报导,但是整体上对恶性肿瘤的治疗,对手术、放化疗等西医主导方法,只能是一种补充。而中医对恶性肿瘤的病名描述,如:噎嗝、反胃、肝积、乳岩等,实际上是一种症状的描述,不能暴露疾病的实质。西医的病名如食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、骨肉瘤、小细胞癌等更能准确地反映疾病的本质。中医治疗恶性肿瘤除辨证论治外,更应根据西医的诊断,给予辨病论治。如食管癌95%以上是鳞癌,应给以抗鳞癌的中药,胃癌大部分是腺癌,应给以抗腺癌的中药。再如扶正药中大部分提高机体免疫力,像人参、黄芪、灵芝等均是,但山萸肉就降低免疫力,对肿瘤病人不利。这些知识中医师应逐渐认知,与辨证论治密切结合,将会使中医治疗恶性肿瘤的疗效出现一个新局面。
□ 倪项根 上海中医药大学
北宋时期,虽然国防孱弱,屡屡称臣纳贡,割地赔款,但文化却相当繁荣发达。表现在医药学上,除了方书的大量编著,另一个重要方面就是本草学发展到新的高度。
宋代完成本草学的又一次重要总结,是北宋中期蜀地民间医家唐慎微所撰的《经史证类备急本草》,简称《证类本草》。该书32卷,约60万字,载药1558种,比其前代本草书增加新药476种,药下附方共3000首,方论1000余条。书撰成后,唐慎微作为一民间医生,无力刊印。因此,只有少量抄本在小范围内流传。
幸运的是,此书受到集贤院学士孙升的青睐,他命通仕郎行仁和县尉管勾学事艾晟等人加以重刊。北宋大观二年(1108年),艾晟将四川医家陈承的《重广补注神农本草并图经》中的《本草别说》及林希序加入《证类本草》中,改名为《大观经史证类备急本草》,简称《大观本草》,全书31卷,目录1卷,载药1745种,附古方3000余首。此为《证类本草》的第一个后续本。
到北宋政和六年(1116年),宋徽宗命医官曹孝忠将《大观本草》重加校订,改名为《政和新修经史证类备用本草》,共30卷,简称《政和本草》。由于是由政府组织校订和校刊发行的,所以较之《大观本草》流传更广,且后世的复刻本更多。此为第二个后续本。
第三个后续本是《绍兴本草》,即《绍兴校定经史证类备急本草》的简称。原书由南宋政府组织医官王继先等,在《大观本草》的基础上校定而成,于绍兴二十七年(1157年)刊行。全书正文31卷,目录1卷,共32卷。凡由王继先所增的新药,冠以“绍兴新添”四字。其后,南宋政府又将《绍兴校定经史证类备急本草》节略成22卷,于绍兴二十九年(1159年)刊行。
32卷本《绍兴本草》不见于后世书志记载,可能没有重刊过。而22卷本《绍兴本草》,后世书志多有记载。
到南宋理宗淳佑九年即蒙古定宗四年(1249年),山西平阳(今山西临汾)的民间医家兼刻书家张存惠将北宋医家寇宗奭的《本草衍义》随文散入由曹孝忠校订的《政和新修经史证类备用本草》中,改名为《重修政和经史证类备用本草》,也简称《政和本草》。此为第四个后续本。
此书是宋代本草发展最高峰的总结,对众多药物形态的记述和药图的收录也最齐全,流传500余年,一直为后世本草学的范本。
此外,由《证类本草》派生出的还有南宋淳祐六年(1248年)陈衍的《宝庆折衷本草》,明弘治十八年(1505年)刘文泰等编撰的《本草品汇精要》等。前者实由《证类本草》节要改编而成;后者则在序言中明确说明是“删《证类》之繁以就简,去诸家之讹以从正”的。至于《至元增修本草》(1264年)、《本草纲目》(1593年)等,从其直接渊源看,仍可以说是《证类本草》系统的一种延续和发展。
我们不难看出,《证类本草》是后续诸多本草书的祖本,后来的本草著作都是在其基础上稍加修订或是加入一点其他书的内容,或是节略其某一部分内容而成,不可能有太大的学术创新和发展。从中也大致可以看出宋代本草学的发展轨迹:后续本众多,但皆以祖本为主,小修小补,学术创新变化不大。
儿童保健
有些刚做妈妈的女士,喂奶时不知孩子是否吃饱了,没有经验,下面四招可以帮助做出判断。
1.从乳房胀满的情况以及新生儿下咽的声音上判断
宝宝平均每吸吮2~3次可以听到咽下一大口,如此连续约15分钟就可以说是宝宝吃饱了。如光吸不咽或咽得少,说明奶量不足。
2.孩子吃奶后应该有满足感
如喂饱后对你笑,或者不哭了,或马上安静入眠,说明孩子吃饱了。如果吃奶后还哭,或者咬着奶头不放,或者睡不到2小时就醒,都说明奶量不足。
3.注意大小便次数 吃母乳的婴儿每天尿8~9次,大便4~5次,呈金黄色稠便;
喂牛奶的新生儿其大便是淡黄色稠便,大便3~4次。这些都可以说明奶量够了。如果不够的时候,尿量不多,大便少,呈绿稀便。
4.看体重增减 足月新生儿头1个月每天增长体重25g,头1个月共增加约720~750g,第2个月增加600g。如孩子体重减轻了,要么有病,要么喂养不当。喂奶不足或奶水太稀导致营养不足是婴儿体重减轻的重要因素之一。(齐建荣)
所谓“牛奶贫血症”是指婴幼儿因过量饮用牛奶,忽视添加辅食,而引起的小儿缺铁性贫血。
新生儿出生时从母体获得一定的铁,但满6个月后,就需要从食物中补充铁质,然而,市场上出售的牛奶,1000ml中含0.5~2.0mg铁,而1岁的孩子每天需要从食物中摄取约6mg铁。
不牛奶仅含铁量太少而且铁的吸收率很低。据分析,牛奶的铁含量只有人奶的33%,同时,人奶中铁的吸收率可达50%,而牛奶中铁的吸收率仅有10%。能提高铁的吸收利用率的促进剂之一,是牛奶中含量最少的维生素C。而目前多数人都用金属器皿煮牛奶,此时维生素C很容易氧化。加上婴幼儿时期缺乏胃酸,不利于维生素C的吸收,若不注意补充维生素C,铁的吸收利用率自然就会降低。同时,牛奶中钙、磷、钾含量较多,而这些矿物质可使胃内容物呈碱性;磷还可与铁结合成难溶解的物质。这些都会影响铁的吸收,从而妨碍缺铁性贫血的纠正,甚至可能加重病情。此外,铜也是人体中多种酶的组成成分。大部分的铜以血浆酮蓝蛋白氧化酶的形式,存在于血浆中,这种多功能的氧化酶能将人体不能直接吸收的二价铁离子,催化成可吸收利用的三价铁,以促进铁肠道的吸收率,为制造血红蛋白贮存原料。而牛奶中的铜含量也极低。1000ml仅含铜0.01mg左右,很难满足婴儿的生理需要。这也是造成“牛奶贫血症”的原因之一。
此外,牛奶中的叶酸、维生素B12等抗贫血因子易遭损失。目前,婴幼儿饮用的牛奶几乎都经过高温煮沸,而叶酸和维生素B12经煮沸后,损失量可达50%以上。维生素B12只有在胃内粘蛋白作用下,才能被顺利吸收。由于婴儿胃内缺少粘蛋白,故单纯用牛奶养,势必造成叶酸和维生素B12的缺乏,致细胞的核酸代谢障碍,从而发生婴幼儿巨幼细胞性贫血。
1.新生儿核黄疸
亦称新生儿黄疸脑病。新生儿体内胆红素过高,可和脑细胞结合,从而使脑细胞功能发生故障,影响新生儿的智力;
2.新生儿脑膜炎
这是一种死亡率较高的疾病,由于细菌及毒素直接侵犯到脑细胞组织,使脑细胞功能受到严重破坏。
3.产伤引起颅内出血
由于颅内受压使血管破裂出血,出血部位脑细胞血液循环受阻碍,使细胞变性坏死,从而影响孩子的智力;
4.新生儿轻度窒息
即新生儿出现没有呼吸或心跳很慢,若抢救及时,恢复较好,日后的智力不会有影响。若抢救不得力,会使脑缺氧时间过长而损伤脑细胞,日后智力会受到不同程度的影响;
5.新生儿低血糖
尤其是早产儿更为多见,由于神经组织在一般情况下几乎完全利用糖作为代谢能源,若反复发生低血糖或低血糖发生时间过长,会产生持久性脑功能障碍,从而影响到智力发育;
6.新生儿营养不良
特别是蛋白质的供应不足而影响脑细胞的生长。大脑发育的关键时期是怀孕后期3个月到出生后6个月,脑细胞增殖是一次性完成的,错过这个机会就无法补偿了。故此新生儿期的喂养很重要。
□ 彭 勃 北京中医医院
很多人患了消化系统疾病,其中一些人又不可避免地要接受像胃、肠、胆、胰等方面的手术治疗。做完手术后怎样能顺利地渡过围手术期,不出现手术后的并发症呢?
所有腹部外科手术,不管是胃肠,还是肝胆等,它们术后共同存在问题是:手术后胃肠道的恢复、腹腔内的残余感染或预防感染等问题,简单地说,术后身体恢复得越快,各种并发症出现的可能性越小,手术后的效果相对就越好。中医中药介入围手术期的治疗,主要体现在两个方面。
首先是术后消化道的恢复。一般做手术时需要麻醉,使手术的区域没有痛觉,以保证手术的顺利进行,麻醉以后胃肠道处于一种麻痹状态,手术后这种麻痹仍会维持一段时间,特别是有些患者做肠切除手术,肠吻合后的肠管充血水肿,对术后肠蠕动有很大的影响,因此患者需要插管,卧床输液等,静等胃肠道蠕动的恢复,也就是医生每天要问病人“排气排便了吗”。尤其像年老体弱或病情较重的病人,手术后胃肠道蠕动恢复的慢一些,病人腹胀,排气排便时间延长,对术后恢复很不利,并且在一定意义上,可以增加以后肠黏连的发生率,这时用一些中药可以起到很好的效果。中医认为,腹部手术后,脏腑处于不通的状态,所谓“气血瘀滞、腹气不通”,中医的理论是“胃肠道以通为用,通则不痛”,遵循这一原则,在辨证的前提下,给病人进服“通里攻下”的中药,如大黄、枳壳等,还可用中药煎水灌肠,能促进胃肠蠕动的恢复,加快排气排便,尽早去除胃管,恢复饮食,下地活动,临床观察和实验证实,应用中药有明显的缩短围手术期的作用。
其次应用中医中药可减少术后并发症。临床许多急腹症病人,手术后腹腔内残余炎症存在,有发热、腹痛等症,尽管应用抗生素治疗,可以有效地杀菌抑菌,缓解炎症,但有时因使用时间过长,不免有耐药等问题,临床实验证实,中药如清热解毒药可以起到类似消炎药的作用,辅助西药可增强抗菌的效果;尤其是活血化瘀药,可以改善微循环,恢复肠壁屏障功能,加快腹腔内积液的吸收,促进炎症的消散,并可改善肠道的营养状态。中医认为,“正气存在、邪不可干”,手术后由于出血、感染、情绪等因素的刺激,表现为气血不足、正气虚弱,这时应用一些“补益气血、扶正祛邪”的中药,可以增强体质,增加抗病能力,减轻对疾病的反应,有效地减少并发症的出现。
除了以上所说的几点,中医的针灸、按摩等也对手术后的恢复有不同的作用,当然中医更注重病人自身的调养,避免情绪上的急躁,配合医生护士的治疗,这样就能更快地治好病,达到痊愈。
□ 刘国信 山西省阳城县
鸡冠花又名鸡公花、鸡冠苋,为苋科青葙属植物,多生长于乡间道路两旁,茎叶青嫩,开紫红色或白色小花。其性凉,味甘,归肝、肾经,花、茎叶、子均可入药,具有清热除湿、凉血止血之功。花主治赤白痢疾、痔漏下血、吐血咳血、崩漏带下、遗精等;茎叶主治痔疮、痢疾、吐血、衄血、血崩、荨麻疹等;子主治肠风便血、赤白痢疾、崩漏带下、淋浊等。现将常用的便方验方介绍于下。
吐血、咳血 (1)鸡冠花醋炒研末,每次服6g,日服2~3次,温开水冲服;(2)白鸡冠花适量,用醋浸煮7次,研为末,每服6g,热酒送服;(3)鲜白鸡冠花15~24g(干品6~15g)、猪肺(不可灌水)适量,炖约1小时,饭后分2~3次服;(4)白鸡冠花30g,侧柏叶30g,旱莲草30g,水煎服;(5)鲜鸡冠花24g,鲜白茅根30g,水煎服。
便血 (1)红鸡冠花炒焦,研末,开水冲服,每次6~9g,日服2~3次;(2)白鸡冠花15g,防风6g,棕榈炭10g,水煎服。
痔疮出血 (1)白鸡冠花焙干研粉,每次服6g,每日服2次,用开水送服;(2)白鸡冠花9~15g,防风炭3~6g,水煎服;(3)鸡冠花3g,五倍子3g,冰片少许,共研细末,用猪胆汁调搽。
月经不调 (1)红、白鸡冠花各9g,水煎,月经前服。如有痛经者,加甜酒1小杯,通时服,忌食生冷;(2)白鸡冠花15g,龙眼花12g,益母草9g,加猪瘦肉适量炖服,如兼白带可加椿根白皮9g。
带下 (1)白带用白鸡冠花,赤带用红鸡冠花,晒干研末,每早空腹用甜酒送服9g;(2)白鸡冠花15g,白术9g,茯苓9g,鲜车前草30g,鸡蛋2个,水煎服;(3)白鸡冠花15g,海螵蛸9g,水煎服;(4)红鸡冠花炒焦,研末,开水冲服,每次服6~9g,日服2~3次,治赤带;(5)白鸡冠花30g,乌骨鸡1只
(去脚、翅及内脏),将药装入鸡腹内,用线缝好,加水煮熟,取汤及鸡服食。
崩漏 (1)白鸡冠花15g,防风6g,棕榈炭10g,水煎服;(2)鸡冠花15g,海螵蛸12g,白扁豆花6g,水煎服;(3)醋炒鸡冠花12g,艾叶炭4.5g,煎浓汁,加红糖适量冲服。
荨麻疹 (1)鸡冠花全草,水煎内服和外洗;(2)鸡冠花全草、苍耳草各适量,同煎洗澡;(3)白鸡冠花9g,向日葵9g,冰糖30g,开水炖服。
另外,用鲜白鸡冠花30g,金丝草15g,金樱子15g,水煎服,可治遗精;用鲜鸡冠花30~60g(干品15g),鲜凤尾草30~60g(干品15g),水煎服,对痢疾有效;用木槿花根、白鸡冠花各9g,共研末,每日2次,加甜酒服,可治疗子宫脱垂。
□ 段 伟 甘肃省第二人民医院肛肠科
便秘是一种常见病,随着社会人口老龄化的趋势,便秘已成为影响人们生活质量的重要病症。慢传输型便秘是由于结肠传输减弱,肠内容物通过缓慢而致的便秘。据统计,此型便秘约占便秘的16%~45%,多见于老年人和女性患者,其病因不清,症状顽固,治疗困难。主要特征是大便次数减少,便意消失,大便排出困难,患者多有长期服用泻剂史。目前多用药物对症治疗,并有依赖性。我们于2003~2006年对68例慢传输型便秘病人进行了临床研究,,采用中药外敷脐部治疗,取得较好疗效,现报道如下。
我们随机选取了68例慢传输型便秘病人,其中,主要依赖泻药排便57例,泻药于灌肠交替使用的5例。全部患者均行结肠镜或钡剂灌肠等检查,排除肠道器质性阻塞病变或导致便秘的其他器质性损害。
结肠传输试验具体操作方法为:受检查前三天停用泻药和刺激性食物,检查当日上午9时顿服标记物10个,分别于24、48、72小时各拍腹部平片1张,检查期间饮食习惯及生活习惯不更改。进行排粪造影检查。
治疗采用中药外敷脐部,药物为大黄、厚朴、枳实各10g,共研细末,每次适量放于患者肚脐眼处,以纱布块盖之,四周用胶布粘住,每日一次。15日一疗程。治疗后每天记录排便时间即排便量,随访3个月。
经过治疗后,痊愈46例,显效8例,有效3例,无效11例。其中5例因为胶布过敏未能坚持。
慢传输型便秘的病因目前尚不完全清楚,大致与饮食习惯、排便习惯、滥用泻剂、环境、妊娠、老年、精神或心理障碍、内分泌异常及代谢性疾病等。正常人的结肠向前运动速度约为5cm/小时,进餐后4~5小时可进入盲肠,24小时后排出。正常人的结肠传输时间小于72小时,慢传输型便秘病人的结肠传输时间将大于72小时。这类病人往往72小时或更长时间没有便意或未能排便。促进肠蠕动是治疗慢传输型便秘的关键。本方法采用药物为小承气汤,实验研究提示,小承气汤不但有增加胃肠道蠕动、增加胃肠道容积的作用,还有改善血循环及降低毛细血管通透性的作用。而肚脐处皮肤较薄,有利于药物的吸收,直接作用于结肠,促进肠蠕动,不通过口服减少有效成分的损失,提高了药物的疗效。
临床结果显示,该方法治疗慢传输型便秘是一种简便易行、效果可靠、价格低廉的治疗方法,便于基层推广使用。
□ 邓来送 邓莉 湖北省黄石市二医院
舟车丸(亦名净府丸)乃舟车神佑丸之简称,是临床常用的治实证水肿验方,系金代著名医学家刘完素在张仲景十枣汤的基础上加味扩充而成的,为逐水之峻剂。方名“舟车”是形容本方能使水湿之邪畅通无阻,有如顺流之舟,下坡之车,顺势而下之意。
方剂组成:黑丑研末120g,甘遂面裹煨,芫花、大戟俱醋炒,甘遂、芫花、大戟各30g,大黄60g,青皮、陈皮、木香、槟榔、桃仁(代轻粉)各15g。
用法:上药为末,为糊丸如绿豆大,空心温开水下,初服5丸,日3服,以快利为度。我的用法:每服3~6g,每日1次,清晨空腹温开水送下。
《景岳全书·卷五十五·古方八阵》主治:治一切水湿盅腹,痰饮癖积,气血壅满,不得宣通,风热郁痹,走注疼痛及妇人血逆气滞等证。
本方行气逐水,适用于水热内壅,气机阻滞。水肿水胀,口渴,气粗,腹坚,大便秘,脉沉数有力。
汪昂《医方集解·祛湿之剂》:“此足太阳药也。牵牛、大黄、大戟、芫花、甘遂,皆行水之厉剂也,能通行十二经之水;然肿属于脾,胀属于肝,水之不行,由于脾之不运,脾之不运,由于木盛而侮之,是以不能防水而洋溢也,青皮、木香疏肝泄肺而健脾,与陈皮均为导气燥湿之品,使气行则水行,脾运则肿消也。”
可见本方为治疗水热内壅、形气俱实之阳水证的常用方。水湿内停,郁而化热,壅积于脘腹经隧,肠胃气阻,故水肿水胀,二便秘塞;水热湿浊无从走泄,内壅益甚,气逆不下,津液不布,故口渴气粗,腹胀坚满;脉沉数有力,为水热壅积之象。此时当以峻攻之剂,使热清水消。本方是由十枣汤加减而成。去大枣以减缓扶正之力,纯系攻邪,故君以大戟、芫花、甘遂通利二便,攻逐水邪。臣以大黄、黑丑助君药荡涤泻热之功,使水热速去。青皮、陈皮、木香、槟榔均为行气之品,既可疏肝气、健脾气,又能利肺气,使气行则水行,以消除胀满,原方有轻粉(即水银粉),因有毒,我改用桃仁,以活血化瘀。综观全方,意在祛邪为主,使之一鼓荡平,邪祛而正安,先攻而后补。
方中大戟、芫花、甘遂、黑丑均为有毒之品,当注意不宜久服,以防中毒。
本方为治疗水热内壅之阳水证的方剂,以二便不利、气机阻滞、形气俱实为其要点,应结合症状详析病机,本方用药毒品较多,如肿势盛而体不实者不可使用。忌与甘草同服。服后禁食盐、酱。孕妇忌服。
典型病例
王某,46岁,湖北省黄石市大冶还地桥农民, 1996年患臌胀2年,日益加重,渐至形瘦,肤色黑青黄。经某医院检查,诊断为肝硬化,属晚期。求诊于我:患者现腹部膨大,右胁膨积坚硬,按之觉痛,尿少便秘,舌苔黄腻。以舟车丸服药3次,膨胀痛渐消,后以金匮肾气丸和参苓白术散加减治愈。
健康忠告
如今患脱发的人越来越多,而且日趋年轻化。脱发固然与现代快速、紧张的生活和激烈的竞争所带来的精神压力有关,但主食摄入不足也是原因之一。
历代养生家一直提倡健康的饮食需要“五谷为充、五果为养”,也就是说人体每天必须摄入一定量的主食和水果蔬菜。然而,最近的一份调查表明,现代城市人的主食消费量越来越少,已有不足之势。这给健康带来了一定的隐患。主食摄入不足,容易导致气血亏虚、肾气不足。
中医理论认为,肾为先天之本,其华在发。因此头发的生长与脱落过程反映了肾中精气的盛衰。肾气盛的人头发茂密有光泽,肾气不足的人头发易脱落、干枯、变白。头发的生长与脱落、润泽与枯槁除了与肾中精气的盛衰有关外,还与人体气血的盛衰有着密切的关系。老年人由于体内气血不足、肾精亏虚,常出现脱发的现象,这是人体生、长、壮、老的客观规律。所以说,年轻人脱发不仅影响整体形象,还可能是体内发生肾虚、血虚的一个信号,而这些问题与主食摄入不足有密切关系。
很多人经常在吃正餐的时候只顾喝酒、吃菜,忘记或故意不吃主食,这很容易因营养不均衡而使肾气受损。此外,主食吃得少了,吃肉必然增多,研究表明,肉食摄入过多是引起脂溢性脱发的主要“帮凶”。
每个健康成年人每日粮食的摄入量以400g左右为宜,最少不能低于300g。即使在减肥期间也不能不吃主食。此外,适当摄入一些能够益肾、养血、生发的食物,如芝麻、核桃仁、桂圆肉、大枣等,对防治脱发将会大有裨益。(张瑞珍)
近半月以来,全国许多地区出现持续高温天气,呈现出“桑拿”连蒸天的景象。医院收治中暑、热伤风、“空调病”及急性胃肠炎、腹泻、心脏病患者明显趋增。所以在此提醒市民,酷暑天警惕疾病缠身。
提醒一:防感冒
导致这么多的感冒患者,其实都是空调惹的祸。特别是儿童、老年人、久病体虚患者。如果长期生活在空调环境中,人们会对低室温产生一系列不适应的症状和不适,如发热、咽干、咽痛、关节疼痛、腰背酸痛、头晕、容易疲倦、注意力不集中等症状。有的人甚至发生胃肠炎、颈椎病、关节炎、肩周炎、中风等疾病。故建议开空调时室内外温差不应过大,一般温差以5℃为宜。特别是老年人、体弱者、孕妇、婴儿、患有慢性病的人使用室内空调应以26℃~28℃为宜。装有空调的房间应定时开窗通风。在空调房间内不要穿得太单薄,特别不要一回家就满头大汗地脱去上衣,赤裸上身站在空调下面猛吹风,容易感冒及长时间患有肩部酸痛。人们应有适当的户外活动时间,以提高自身对温差的调节和适应能力。
提醒二:防中风
专家提醒老年人,一年四季有两个中风高峰期:即气温在
0℃以下的严冬和气温在 32℃以上的盛夏,夏季气温越高,患中风的危险就越大。专家建议,根据老年人的生理和胃肠功能特点,夏季尤其要注意多喝白开水、绿豆汤、菊花茶等饮料,即使“不渴”也应喝水,以保证充足的血容量;其次饮食要清淡,吃得过饱或饮酒都会增加中风的机会。同时还要保证充足的睡眠,每天不少于7~8小时,午睡或夜卧都不能贪凉。专家同时提醒,平时身体较弱的人在高温天气要更加注意防暑降温,各人因为自身情况不同,最好向医生咨询,以防患于未然。
提醒三:防腹泻
进入酷夏以来,到医院肠道门诊就诊的患者明显增多。究其原因,主要是天气热,使人的抵抗力下降,各类细菌乘虚而入,导致腹泻。天热细菌容易孳生繁殖,所以要注重饮食卫生。生吃瓜果前要用流水清洗,或削皮后再吃;进食冷饮要适度;剩菜剩饭尽量不食,即使再食时要彻底煮沸。当出现呕吐、发烧并伴有腹泻、大便次数多或特别臭、脓血便等症状时,应尽早到医院就诊。腹泻患者若不及时治疗,会导致脱水、中毒、感染性休克等,严重的会危及生命,一定不能掉以轻心。
提醒四:把握好防暑和降温的“度”
最近,老年人以中暑者居多,这与他们不习惯使用空调、不吃冷食等生活习惯有关。大部分老年患者平时还患有高血压、心脑血管病、糖尿病等不同程度的慢性病,热浪不仅导致他们中暑,而且引发了他们的旧疾,甚至带来生命危险。而青年人及儿童则恰恰相反,他们“连轴转”使用空调和吃冷食冷饮,以消夏避暑,致感冒、空调病及急性胃肠炎的发生。故市民应重新理解防暑降温的涵义,把握好防暑和降温的“度”,莫走“极端”,在这方面老人和年轻人的做法不妨“中和”一下。(董飞侠)
糖尿病的典型症状是“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减少,不少患者在“多饮、多尿”上会产生一个误区,认为多尿是由于多饮所造成的,“多饮”自然“多尿”嘛,因此治疗糖尿病,除了控制饮食外,还应控制饮水。专家指出,盲目控制饮水量不仅不会减轻糖尿病的症状,甚至会加重病情。据调查,因饮水不当而诱发病情加重的,占糖尿病患者的一至二成。
糖尿病患者之所以出现多尿,是因为血糖升高从肾脏排出过多的糖,尿液含糖多渗透压增高,从而带走大量的水分形成多尿(渗透性利尿)。多尿导致体内水分丢失,血液浓缩,黏稠度增高,刺激下丘脑的渴感中枢致口渴而多饮,由此可见多尿是多饮的原因,多饮是多尿的结果。也就是说糖尿病人不是“喝得太多,不得不尿”,而是“尿得太多,不得不喝”。与患者认为“多饮”导致“多尿”恰恰相反。
“多饮”对于人体来说是一种保护性反射,饮水后可使血浆渗透压下降或恢复正常,起到降血糖的作用;饮水还有改善血运、促进循环、增加代谢及消除酮体等作用。糖尿病患者如限制饮水,会造成血容量减少、血液浓缩,过多的血糖和血液中有毒的废物不能从尿中排除,从而危害身体健康;限制饮水还会加重高渗状态,可能导致高渗性非酮症糖尿病昏迷发生,可危及生命。有专家曾做过试验,喝水足够后尿液会变得淡黄清亮,有利于体内废物的排除。现代研究表明,禁饮水比禁食更易导致动物死亡。所以,口渴饮水是自然地,糖尿病患者应适当多饮水,排除多余的废物和糖。当然,对肾功能不全伴有水肿的病人,要另作考虑。
既然糖尿病患者不需要控制饮水,那么每天宜补充多少水分呢?糖尿病人和普通人一样,每天平均需要2500ml的水,除了饮食中有部分水,每天还应喝1600~2000ml的水(200ml杯子8至10杯水)。
此外喝水还应注意:
1.未渴先饮,如果等到口渴才喝水,已经迟了,这时血糖已经发生了一定程度的波动。因为人体内缺水必须达到一定程度后,才会有口渴的感觉,轻度的缺水并不一定引起明显的口渴症状。老年患者反应迟钝,对口渴常常不太敏感,这点尤应注意。
2.多吃水分充足的食物,如冬瓜、海带或萝卜熬的汤。
3.每天清晨和临睡前饮水,劳动、活动后饮水,以及时补充失水量,饭前饭后半小时内和吃饭过程中都不宜大量喝水,此外摄入蛋白质食物多、出汗多、沐浴等情况下,都应适当多喝水。
4.多饮白开水。白开水不含防腐剂、色素、糖等物质,有较强的生物活性并富含矿物质,便于吸收。另外,牛奶、豆浆也是糖尿病患者补充水分的好饮料,每天喝牛奶、豆浆能改善缺钙状况,豆浆还含有一定量的膳食纤维,因而更适合比较肥胖、血脂高、血压高的糖尿病患者饮用。
(钱 进)
中 药
□ 曹东义 河北省中医药研究院
首届“中欧医药合作论坛”于2007年6月20日在北京举行。在会议讨论中,如何让中药进入欧洲,占领这一全球最大的植物药市场,成为让药企最为关注的话题。
肖玮在《北京商报》撰文说“中药入欧洲需越三大障碍”。长期从事企业发展研究的英国麦迪斯国际有限公司业务发展总监詹姆斯·卡梅隆(James
Cameron)分析:“中药企业进入欧洲确实非常困难,但总结起来大概有三大主要障碍,一个是药品不具有可注册性,二是临床研究的困难,最后就是对欧洲的《药品生产质量管理规范》(GMP)并不了解。”
“中国医药信息网”的一篇文章则说:“国产中药成功进入欧洲市场,需要‘门票’10亿元。”
目前,中国国内制药业的利润已经很低,这让中药企业走向国际市场的愿望空前强烈,因为在那里有着更为广阔的赢利空间。然而,在多次碰壁以后,欧洲市场似乎变成了中药企业家们一个遥不可及的梦想。一些中药企业就表示:“曾花费了大量的人力物力,最终却依旧没能敲开欧洲市场大门,简直是‘竹篮打水一场空’”。
笔者认为,中药进入欧洲首先遭遇的难题是欧洲把中药当作植物药来看待。而所谓“植物药”就是从植物里边提取化学成分,然后研究其功效与毒副作用,把从植物里边提取的东西与人工合成的化学物质一样看待。也就是说,中药的四气五味、性味归经、加工炮制、组方经验、治疗验案等等,都化为了乌有。
还原论把中药打包成一个成分
还原论的思想一直指导着西方医药的运用,他们运用中药或者看待中药,无论单味,还是复方,都被当作一个化学成分来衡量。成分多的也要打包成一个,捆绑起来衡量,因此,药味越多,成分越复杂,就越难进入欧洲。
因此,中医方剂配伍的优势,在西方学者的眼里就是缺陷,就越不容易被看明白,即使是在希波克拉底开创的四体液时代也是这样。比如,患者呕吐、腹泻,他们就认为这是体内的黄疸液、黑疸液太多了,排出了体外。治疗就需要禁食,以限制黄疸液、黑疸液的产生;就要用藜芦催吐,或者用汞盐导泻,以加速黄疸液、黑疸液的排泄。如果病人流鼻涕、吐痰、流脓,他们就认为这是体内的黏液太多了,也是要禁食、催吐、导泻,以限制摄入,促进排泄。病人发烧了,或者头疼腰痛,就认为是体内的血液太多了,就要切开静脉放血,使人虚弱为止。因此,古代的西医也没有扶正祛邪的观念,更不具备“血汗同源”、“夺血者无汗,夺汗者无血”的认识,更不了解“植物药”还可以“生津益气”、“健脾补肾”,他们的词典里完全没有这样的词语。因此,要想让外国人认可中药的君臣佐使、药物七情,必须从观念上首先了解什么是中药,因为中药不等同于植物药。
中医通过消除证候治疗疾病
中医对于疾病的认识也是独特的,主要是在疾病与健康的状态转化过程之中,利用人体自然恢复能力,利用药物的偏性,或者针灸、按摩、导引,帮助患者恢复健康,不是越俎代庖、取而代之。中医所谓的病,是症状之中最突出的一种,比如胃炎,中医根据患者最痛苦的症状,或者命名为胃脘痛,或者命名为呕吐、腹胀、痞满、呃逆、泛酸等等,尽管都是症状,但这些症状不是假象,也不是表象,而是深刻地反应着疾病动态变化的本质。
西医说的冠状动脉粥样硬化病,其形成的原因与血糖、血脂、血压的变化有关,也与物理、化学损伤血管内皮细胞有关,细菌、病毒感染,炎症因子、氧自由基损害,甚至天气变化、劳累、情绪等等,都关系到冠脉事件的发生与否,也就关系到冠心病的治疗过程。但是,治疗药物都是一个一个的单体化学成分被分别研究出来的,都是作用于某一个环节,有单独的代谢过程。也就是说,这些药物单独说的时候,都是很清晰的,而加在一起配合使用的时候,就完全模糊了,说不清楚相互之间的关系了。
中医认为,“人以天地之气生,四时之法成”。人是整体生成的,不是分部合成的,疾病的发生也是与整体的变化密不可分的。因此,治疗局部的疾病,必须兼顾整体的状态,中药复杂的化学成分,是一个生态整体调节过程,可以让人体自我调节的机制更好地发挥作用,是“一揽子解决问题”。
中医的这一套理论,如何才能让西方人明白,是一个艰巨的任务。也就是说,“以医带药”医理先行,才能促进中药进入欧洲,否则以西方的还原论观念为指导制订的“技术壁垒”,是很难突破的。
“以医带药”为技术开辟道路
医理先行可以为技术推广开辟道路,如果只是技术推进,就会遇到顽强的抵抗。这一点可以从其他中医技术,在西行推广的过程中,遇到的巨大困难看出来。
中医发明的人痘接种疫苗技术,在西行的时候就遇到了强大的阻力。在西方对付传染病,最盛行的方法是隔离,远离患者,防止传染,是普遍的指导思想。因此,西方建立的医院比较早,隔离患者是其一项重要任务。医生诊治病人是一种天职,医生如何防止传染呢?西方发明了“鸟人服”,全套的皮衣、眼镜,鼻子长长的,像一个大鸟,最早的隔离服诞生于西方。
1717年,英国的玛丽在土耳其见到了当地的人痘疫苗接种,这是从中国传过去的先进技术,她很吃惊。她在给英国国内的朋友写信介绍情况“在我们家乡广为蔓延和危险的痘疤,在土耳其由于出现了一种人们称之为‘嫁接’的办法而几乎没有危险了。”“嫁接”这个词,听上去是多么不可思议!在避之惟恐不急的人们看来,“嫁接”一种疾病的毒素,应该是很难接受的,因此,英国的医生们坚决反对。后来国王用死囚做试验,成功之后才逐渐消除了阻力。
针灸在技术推广的时候,在美国也遇到过阻力,甚至被称为“不人道”的做法。后来,针刺麻醉原理的揭示,以及针灸治疗疾病的显著疗效,终于使怀疑它的美国人信服了针灸。
中药进入欧美,如果以中医为先导,许多欧美人体会到了中医药的显著疗效,知道了其安全性是无须动物实验证明的,就会推动立法的改变,打破壁垒,“技术硬核”将从内部解决,不攻自破。因此,宣传中医,应当像在世界上建立“孔子学院”一样,首先是中医走出去,让中医的理论从“另类”变为普通,成为一般民众的常识,中药进入欧美的阻力将不复存在。
□ 尹平孙 江西省樟树市中药材协会
时至盛夏,具有清热解毒功能的花草类药材日渐走畅,商品成交量增加,价格上升,成为近日樟树药市交易中的亮点。现将这类药材江西地产品种走势点评如下:
野菊花
野生资源逐渐减少,特别是农村外出务工人员多,加上该品采摘费工费时,近年野菊花上市量不足。目前市场野菊花库存量偏少,批量和零星走畅,统货价格由春季的9~10元(千克价,下同)近日上升为16~18元,涨幅在77%以上,预计后市走势仍将看好。
金银花
今年春夏产新后,产地来货比往年同期偏少,由于市场上金银花陈货库存不足,导致近期货量供应偏紧,价格稳步上升。目前本品走动顺畅,价格继续上扬,现统货为30~35元。
丁香
此品销售季节性较强,今年上半年市价基本稳定在28~30元。目前丁香正进入销售旺季,批量和零星交易转畅,价格稳中有升,统货成交价为31~33元,优质品达35~40元。
菊花
近两年种植面积变化不大,去年产地遭受旱涝灾害,菊花产量有所下降,不少药商亲自下乡到产地收购,但收购数量不足。今年春季以来市场存货不多,价格陆续走高。目前是菊花用季,商品小批量走畅,市价再次上扬,统货现已升至21~23元,比春季上升56%。
薄荷
野生品入市量减少,家种因种源缺难以大规模发展,今年上市的薄荷不多。该品除了药用外,近年在食品、饮料和化工原料等方面得到广泛利用,市场销量在逐渐增加,据对药市了解,今年以来其市场成交量比去年同期增加5成以上。目前商品走势较好,统货价格上升为4.5~5元。
藿香
前两年市价走低,人工种植面积逐渐减少,今年春夏市场库存量明显下降,价格比往年高。目前是藿香产新期,上市货量依然不多,而入市求购该品的商家有所增加,商品走势畅快,价格出现上扬,现统货售价为8~8.5元,比前期上升1元左右。
□ 鲁燕侠 武警总医院
大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。炮制规格有生大黄、酒大黄、醋大黄、熟大黄、大黄炭。
生大黄泻下作用峻烈,导滞之势猛,泻火解毒作用强。用于湿热便秘、高热、谵语、吐血及火邪上炎所致的目赤肿痛,也可用于疮疡肿毒、湿热黄疸等;酒大黄,其泻下作用稍缓,善清上焦血分热毒,常用于目赤咽肿、齿龈肿痛、胸中烦热等证;熟大黄又称制大黄、熟军、制军,泻下作用缓和,活血祛瘀作用较强。用于正弱邪实不耐峻攻者的火毒疮疡;醋大黄,泻下作用稍缓,以消积化瘀为主,用于食积痞满、产后瘀停;大黄炭,其泻火逐瘀之力大减,凉血止血作用大增,用于肠中积热而大便下血之证。
大黄的泻下成分为结合蒽醌,加热后可破坏结合蒽醌,使大黄具有缓和泻下作用。酒制大黄和醋制中的大黄结合,蒽醌(如番泻苷、蒽醌苷等)含量低于生品,泻下作用减弱。相反它的游离蒽醌(如大黄酸、大黄素等)含量增加,因而其抑菌、抗炎作用相应增强;熟大黄结合蒽醌显著减少,泻下作用更为缓和;大黄炭结合蒽醌大量被破坏,几乎没有泻下作用,而具有止血作用的大黄酚、大黄素-6-甲醚、鞣质等含量则增加。
大黄的炮制规格不同,其临床疗效也各异。使用时,医师应针对不同的病症,选择使用不同炮制规格的大黄,真正做到对症下药,药到病除。
近年来,江西省临川市立足资源优势,把发展中药材产业作为调整产业结构,实现富民强区的主导产业来抓,中药材基地建设规模凸显,产业效益不断提高,龙头企业快速发展,基本形成了“公司+基地+科研+农户”的发展模式。至目前,全区中药材基地已经发展到18.6万亩,其中黄栀子面积12.6万亩,金银花面积3.8万亩,品种达40多个,遍布26个乡镇,拥有3家中药材省级龙头企业,16家骨干企业,年实现产值3600万元,实现利税720万元,农民从中获得收入1027万元。
临川的农业在变,农民的观念、产品的生产营销方式都在发生着变化。在嵩湖村谢大爷负责管理的金银花地里,他告诉笔者:“这里是苍源药业公司的GAP绿色无公害金银花基地,这块金银花基地是通过‘公司+合作社+农户’的模式,公司负责投资,我们农民负责管理,即公司出资购买种苗、化肥、农药,我们承包搞好管理,并定好产量和价格,这样既维护了企业利益,保证药材的稳定供应,同时又能保障我们农民利益,降低了我们种植药材的风险。”目前,该乡像谢大爷一样参与承包经营的农户就有2119户,约占全乡总农户数的15%,金银花为该乡农民带来可观的经济收入。
作为一项新兴的产业,该区对中药材产业开发骨干企业、龙头企业在项目与资金等方面实行倾斜,在企业租山、办理各种证明、征地办厂等方面提供一条龙服务,几年来,该区共投入农业综合开发项目资金1170万元,形成了天顺、苍源、荣裕等一批龙头企业,有力促进了中药材产业的发展。这些迅速崛起的龙头企业通过“企业+基地+农户”形式,与过去单个从事种药的农户结成“经济共同体”,加快了产业结构调整,减少了农民的市场风险。制药龙头企业与基地农民签协议收购“订单中药”,荣裕集团中药材基地的负责人叶全裕介绍,该公司在河埠乡栽种1.86万亩中药材,品种有青蒿、白芷、丹参、红枣等10多个品种。(邹成文
刘力)
营养与食疗
猕猴桃是一种藤本果树,别名有刺梨、毛梨、大红袍、奇异果等,其种类也繁多。猕猴桃源产于中国。明代药学家李时珍认为“其形如梨,其色如桃,而猕猴喜食”,而得名猕猴桃。历代本草对猕猴桃的性味、功用等都有记载,被称为是药用及食疗价值均高的水果。猕猴桃可鲜食,罐藏,又可作果汁、果酒、果脯、果酱等。青城山的道士酿造的猕猴桃酒,世代相传,已有1000多年的历史。这种酒清香爽口,滋味醇厚,具有很好的养身保健作用。
猕猴桃其味甘甜,清香多汁,是营养颇高的保健水果。每100克猕猴桃含糖14克,蛋白质1.6克,钾320毫克,钙56.1毫克,铁1.6毫克,磷42.2毫克,镁19.7毫克,同时还富含胡萝卜素、叶酸、维生素C和维生素E等,尤其是含维生素高达300毫克,为等量柑桔类的近10倍,比柠檬约高12倍。医学研究表明,经常服用猕猴桃果和液体,可以防治心血管疾病、尿道结石、肝炎、麻风病等,并可有效降低血液中胆固醇含量。研究还发现,猕猴桃的根、叶、花都可入药,对治食道癌、胃癌有一定疗效。
值得一提的是,猕猴桃对育龄女性来说是很好的营养食品。我们知道,叶酸是一种水溶性B族维生素,对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用,是胎儿生长发育不可缺少的营养素,孕妇叶酸缺乏有可能导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。而猕猴桃中含有高达8%的叶酸,有“天然叶酸大户”之美誉。孕前或怀孕初期,如常吃猕猴桃,有助于防治胎儿各类生育缺陷和先天性心脏病。猕猴桃中还含3种天然的抗氧化维生素:胡萝卜素可以提高人体免疫力,有助于胎儿眼睛的发育;丰富的维生素C和维生素E能够提高身体的抵抗力,促进人体对糖分的吸收,让胎儿获得营养。此外,猕猴桃所含的酚类,醣类物质以及矿物质对人体修护细胞膜,活化免疫细胞都有重要作用。
所以,准妈妈们可以经常食用猕猴桃,因叶酸和维生素类遇高温易分解破坏,故猕猴桃以生吃为好。(蒲昭和)
每位患者在痛风症状出现前,都要经历高尿酸这一过程。血液中的尿酸是以单尿酸盐形式存在,当血液中的尿酸浓度高到一定程度,达到溶解度上限且持续不降后,尿酸结晶便会出现在人体四肢的小关节处,形成尿酸结晶。结晶形成后会反复刺激末梢关节,使其出现红、肿、热、痛等痛风症状,严重时还会出现功能障碍。由于痛风症状与感染症状相似,这就让一部分痛风患者误认为是关节局部感染,在没有医嘱的情况下自行选择消炎药治疗,从而走进治疗误区。
痛风属于无菌性炎症,抗生素对其毫无治疗作用。之所以不少痛风患者感觉用了抗生素后,疼痛有所减轻,是因为痛风早期发作有自限性,即使不治疗,也会在几天内自然缓解。也就是说,患者把痛风的“自限性”误认为是消炎药的功劳,从而对消炎药治痛风的效果深信不疑。
事实上,消炎药对痛风急性发作不但无效,而且可能加重病情。这是因为注入体内的抗生素大多由肾脏排泄,而痛风的罪魁祸首———尿酸也由肾脏排泄,大家都从一个出口往外挤,消炎药跑出去多了,尿酸自然就跑出去少了。肾脏排尿酸减少,血尿酸必然升高,病情也会随之加重。因此,在痛风发作时,患者一定要征求风湿肾病科医生的意见。
(兰 花)
含铅食品
铅会使脑内去钾肾上腺素、多巴胺和5一羟色胺的含量明显降低,造成神经质传导阻滞,引起记忆力衰退、痴呆症、智力发育障碍等症。人体摄铅过多,还会直接破坏神经细胞内遗传物质脱氧核糖核酸的功能,不仅易使人患痴呆症,而且还会使人脸色灰暗过早衰老。
腌制食品
在腌制鱼、肉、菜等食物时,容易使加入的食盐在体内酶的催化作用下,与体内的各类物质作用生成亚胺类的致癌物质,人吃多了易患癌症,并促使人体早衰。
霉变食物
粮食、油类、花生、豆类、肉类、鱼类等发生霉变时,会产生大量的病菌和黄曲霉素。这些发霉物一旦被人食用后,轻则发生腹泻、呕吐、头昏、眼花、烦躁、肠炎、听力下降和全身无力等症状,重则可致癌致畸,并促使人早衰。
水垢
茶具或水具用久以后会产生水垢,如不及时清除干净,经常饮用会引起消化、神经、泌尿、造血、循环等系统的病变而引起衰老,这是由于水垢中含有较多的有害金属元素如镉、汞、砷、铝等造成的。科学家曾对使用过98天的热水瓶中的水垢进行过化学分析,发现有害金属元素较多:镉为0.034毫克、汞为0.44毫克、砷为0.21毫克、铝为0.012毫克。这些有害金属元素对人体危害极大。
过氧脂质
这是一种不饱和脂肪酸的过氧化物。例如炸过鱼、虾、肉等的食用油,放置久后即会生成过氧脂质;长期晒在阳光下的鱼干、腌肉等;长期存放的饼干、糕点、油茶面、油脂等,特别是容易产生哈喇味的油脂,油脂酸败后会产生过氧脂质。研究人员发现,过氧脂质进入人体后,会对人体内的酸系统以及维生素等产生极大破坏作用,并加速促人衰老。
高温油
国外研究机构经比较分析后指出,中国人喜欢用高温食用油来烹调菜肴,灶台温度比西方家庭的灶台温度高出约50%。通常食用油在高温的催化下,会释放出含有丁二烯成分的烟雾,而长期大量吸入这种物质不仅会改变人的遗传免疫功能,而且易患肺癌。研究报告表明,菜籽油比花生油的致癌危险性更大,因在高温下的菜籽油比花生油释放的丁二烯成分要高出22倍。为避免这种危害,制作菜肴时食油加热最好不要超过油的沸点,以热油为宜,这样可避免引起烟熏火燎损害健康和促使面部生成皱纹。
烟雾
当炉火、煤烟、香烟、灰尘中的有害气体,经呼吸道吸入肺部,渗透到血液中后,就会给人带来极大的危害。尤其是吸烟者,将烟吸入肺部,尼古丁、焦油及一氧化碳等为胆固醇的沉积提供了条件,会造成动脉硬化,促人衰老。
酒精饮料
生活中大量或经常饮酒,会使肝脏发生酒精中毒而致使发炎肿大,导致男性精子畸形,性功能衰退、阳痿等;女子则会出现月经不调,停止排卵,性欲减退甚至性冷淡等早衰现象。(辛
华)
中医文化
□ 李姝淳 刘小斌 广东省中医院名医工作室
中医妇科学历史悠久,早在战国时期,就有专职的妇科医生,扁鹊就在邯郸做过“带下医”,这带下医就是妇科医生。
岭南明代以前的妇科学文献虽然很少,但岭南人民代代生存,人口繁衍昌盛至今,妇儿科医生所做贡献很大。明代以后,岭南也出现一批妇科学文献著述,在许多综合性医书里,妇科内容均占一定篇幅,如何梦瑶《医方全书》内,就有《妇科良方》一册;而专门的妇科学文献著作,近代各地方志记载亦颇多,据不完全统计,近代岭南妇科专著约有十册左右。在现存的清代岭南妇科学著作中,以南海何守愚《广嗣金丹》影响较大;而岭南著名妇科学医家,近代有鹤山吕楚白、南海谢泽霖,现代有南海罗元恺、澄海蔡仰高等。
何守愚,字芥园,南海人,生平喜欢岐黄之术,兼以研究方术,搜集秘录多年,于清代光绪十二年(1886年)辑著《广嗣金丹》二卷。其例言说:“是书专言广嗣之法,类分四门,曰种子、曰安胎,曰保产、曰福幼。各门中皆采昔贤格论及前人妙法,经验良方分类纂入,俾阅者一目了然,易于知所适从。”由于一个出色的妇科医生必须具备丰富的儿科知识,尤其是新生儿急救知识,因此该书中有福幼一篇,因此《广嗣金丹》是一部以妇科为主的妇儿科学专门著作,各编内容,以汇辑前人文献为主,略加评述,起画龙点晴之作用。其汇辑文献,取材广博而又不失其精要,体现了何氏妇科学的理论水平及临床治疗经验。《广嗣金丹》“板存佛镇金谷楼书坊,印以数千计,盛传两粤”,可见其影响流传之广大。
罗元恺,字世弘,出身于书香之家。其父罗棣华是晚清儒生,精通医学。他幼承庭训,童年曾就读于私塾,诵四书五经及古文诗赋,并得其父之指导及熏陶,对中医学亦有所接触。1930年考入广东中医药专门学校就读,在中医学校的5年里,罗元恺勤奋学习,诵读了《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》等经典著作,对中医学有了深入的理解。经5年的研修与临床实习,1935年罗元恺以总成绩第一名毕业,并留任该校附属的广东中医院任住院医师。他长时间地在临床中锻炼摸索,积累了丰富经验,为日后的中医教学科研工作打下了坚实基础。建国后,罗元恺积极从事中医教学工作,历任广东中医药专门学校校长、广东中医院院长、广州中医学院副院长、广州中医学院妇儿科教研室主任、广州中医学院学位评定委员会主任委员,是国家首批妇科学博士研究生导师之一。
罗元恺学术造诣很深,他认为研究中医学理论,应着重阴阳,它是中医理论体系的核心,尤其推崇张景岳学说,对妇科疾病治疗从“肾”着手,在不孕症、先兆流产、功血、痛经等妇科疾病的辨证论治方面取得显著效果。罗元恺论著颇丰,科研成果丰硕,著作有《罗元恺医著选》、《注释妇人规》、《常见妇科病的中医疗法》、《活血化瘀法对妇科疾病的运用》等,主编教材工具书《中医妇科学》、《中医儿科学》、《医学百科全书·中医妇科学分册》,研制成功的中成药有“滋肾育胎丸”、“田七痛经散”。
岭南妇科虽起步较晚,但发展迅速,名家名著较多,并在全国有一定影响,为岭南地区乃至全国的妇女医疗保健做出了重要贡献。
□ 陈先义
出了湛江城,乘车一路北行,也就不到两个小时路程,就是以山地居多的广东化州。汽车盘旋攀山而上,有一块名为天堂嶂山的山地,这就是以盛产名扬天下的名贵中药化橘红的产地。流火七月,这里吸引了全世界关注的目光,此时,一个专题研究化橘红规模化生产的国际会议正在这里举行,来自世界各地的中药材和农业专家们聚集在一块山高林密的僻壤之地,给这里带来的是节日般的欢闹。
世界上有许多奇妙的事情,一种植物,生长在一个地方,可能妙用无比;若改为另一地种植,效用便大打折扣,甚至全无。比如,在山西产党参的地方可谓不少,而只有上党产的“党参”才称其为正宗,才可称得上进入中药山的一流药材。正如北方产山药的地方虽然很多,而只有焦作的淮(古时焦作称淮滨)山药才能产生《本草纲目》所叙述的药效。这种奇妙的事情,发生在广东化州一种似橘非橘的水果“化橘红”身上,一种水果便成了一种稀有珍贵药材,古话讲,橘生淮南则为橘,生于淮北则为枳,似以然则何?水土异也。化橘红的奇妙,得益于粤西这块雷洲半岛的山地。
据说,当地人曾做过这样的试验,用化州培育的树苗,用同样的栽种方法,到百公里外异地栽培,便再也产生不了历朝历代作为“贡品”那样的奇妙药效。据史书载,化橘红的栽培史,可以上推至公元420年前,从那时起,其“化痰止咳、健肝醒酒”的药用功能已见于皇家药典,正式被列为向皇家进贡的贡品,是明朝初期的事情。其实,南北朝的时候,民间就对化橘红有“南方人参”、“片橘片金”的美誉。
之所以珍贵,是因为化州这片独特的地质、水流及生态环境,滋养了这种神秘的药果。椐化州地方志载,化橘红之所以为化州所独有,是因为该树吸收了化州土壤中的“灵气”,且在化州局部山区的特殊生态环境中才能生长。其实,据化州人介绍,即使在化州,也只有宝岭及罗江两岸的天堂嶂山才能生长。
相传在远古年代,罗江流域山深林密,瘴痢之气甚盛,气喘风寒流行,致使死人无数,人们谈此色变。历经许多年的瘴痢之苦,一罗姓老人发觉用当地类似橘子的一种未熟的水果,烧烤焙灼后切片,煮汤给患者饮用,饮者即时痊愈,这种偶然得到的方法于是得以流行,从而造福一方百姓。为了纪念这位似仙非仙的罗姓老人,人们便把这种似橘非橘的树命名为“仙化橘红”。南朝时的宋元嘉九年,为纪念这位罗姓老人,将州府所在地改为“罗州县”,将贯穿化州南北的大江改为“罗江”。公元622年,唐武德年间开始正式设“罗州”,此后因化州盛产“仙化橘红”,后人便将罗州改称为化州。
一种树,抑或一种药物,只缘与皇家贡品相连,便会演绎诸多悲壮感人的故事来。化橘红也是一样,自从明初皇家正式将它列为贡品,化州人民非但不能因此受益,反而成了因一种水果而备受官家欺诈的奴隶。明朝永历年间,一位叫尤开山的化州人终因忍受不了皇家掠夺性逼贡化橘红,便率领农民起义,直把逼他们进贡的明朝官军追杀至肇庆府,这就是历史上有名的“尤开山护橘起义”。不过这次起义的最大贡献,不仅迫使官府在纳贡数量上对农民作出让步,还在于在天堂嶂一带保护了一批最优良的化橘红品种。及至清朝,康熙皇帝采取“亲民”政策,先是把尤开山追封为“尤氏五世福开山公”,后又提倡进行保护性栽培化橘红。今天在天堂嶂山下有一“广福寺”,便是清代为纪念此公而特意兴建的。
不过真正将化橘红作为一种产业规模化集约生产,并将其名扬世界,还是近几年的事情。6年前,一位名叫李向明的著名企业家,以睿智的眼光发现了化橘红的潜在价值,于是,他将毕生的奋斗积蓄投资成立了化州绿色生命有限公司化州橘红(GAP)产业化示范基地。人们为李向明的勇气决心和这片奇妙的土地所吸引,于是,一批又一批优秀的大学本科生硕士生自愿报名来到这方土地,决心将青春奉献给化橘红事业。一片奇妙的土地一旦插上科学的翅膀,便会创造更新的奇迹来。今天,在天堂嶂山一带,万亩果林飘香的宏伟景观,已经真正成为现实。作为“GAP”国际产业化示范基地,欧美的一些科学界人士对这里的科学生产赞不绝口。大家参观完化橘红套种檀香木、贾蒿草等,对以檀香木和贾蒿的奇妙香味驱走害虫,得以实现无农药无化肥的一系列环保措施,纷纷啧啧称奇,认为完全符合国际GAP的要求。数万亩化橘红树林正向世人展示着它无限的魅力,明朝诗人们所期待的“香浮天地巧绒绒,举世争说化橘红”的美好景观,只有在今天才真正变为现实。
心理健康
6月号的美国《心理科学》杂志刊登了一项最新研究:现实生活中,很多人外表看起来非常低调,为人谦虚,但他们的内心却很自信。
华盛顿大学心理学专家安东尼·格林沃德表示,一个内心自信程度很高的人,其外在表现是两种极端的情况,一种是极度自我,另一种就是十分谦虚。为了测试人们内心自信的情况,格林沃德及其领导的研究小组对500多名美国、日本和中国的大学生进行了内心联想测验。研究者提供了各式各样的词汇,让学生进行结对组合。
测试结果显示,日本学生的分数最高,其他两个国家的学生也都表现出了非常明显的内心自信。其中,美国学生不仅内心自信,而且外表也表现得很自信。
据研究者分析,社会意识形态不同,对于谦虚的衡量标准也不同,这是导致美国人与亚洲人存在差别的根源。据介绍,目前亚洲人已经意识到他们自身具有十分积极的内心自信,但社会对谦虚的标准不允许他们公开表露心迹。
目前,心理学家正在积极探讨自信是如何影响人的行为,而格林沃德认为,人们内心意识的变化可能会给日常生活带来更加明显的影响。(步晶晶)
在如今这个信息爆炸的时代,大到电视网络的心理访谈,小到街头巷尾的八卦新闻,从娱乐圈、名人政要、达官贵人到普通老百姓的各种隐私爆料总会不时地刺激我们的神经。为何有些人总爱拿别人的隐私爆料?除了好奇心理作祟外,这是个群体性的社会心理问题。
喜欢拿别人的隐私爆料的人主要出于这样几种心态:首先,是诉说的欲望。随着生活节奏的加快,有些人会通过诉说隐私来释放压力。其次,还有些人利用爆料别人的隐私,来达到某种社会、经济目的。很多媒体、网站和出版物爆料别人的隐私,可以吸引大众的关注,成为焦点,进而获取各种利益。普通老百姓也喜欢通过爆料别人的隐私来显示自己是知情者,以此来满足虚荣心。最后,用别人的生活模式作为交流的谈资和模仿的对象。随着社会节奏的加快,人们固有的生活行为规范在慢慢解体,很多人在这种情况下无所适从,追星族尤甚。他们往往在成为别人隐私的探听者后又成为传播者,通过交流别人的生活行为模式,来判断自己的行为模式是否符合大众潮流。
所谓“一个巴掌拍不响”,有爆料者,自然就有猎奇者。我们封不住爆料者的嘴,但可以捂住自己猎奇的耳朵。猎奇者除了满足自己的好奇心理,无非是想通过探知别人的隐私来对比、谈论和模仿别人的行为。
几乎每个人都会有好奇心理,这是正常的。但把好奇用在别人的隐私上,这就成了一种不理智行为。人们应该建立自己的生活行为准则,这样才不会把精力和时间都用在对“爆料”的关注上,更不会成为别人实现名利的牺牲者。(刘宝峰)
近日,英国哥伦比亚大学心理系副教授杰西卡和心理学教授理查德·罗宾斯对于“自豪”这一心理现象进行了研究。结果表明,“自豪”是人类普遍具有的情感,而且有两种不同的表现,即自信和自负。
两位研究者认为,“自豪”是一种跨文化的现象,即使是身处偏远部落的人们也拥有这种感觉。他们对40名来自于非洲某部落的人进行了研究。这些人都没有接触过西方文化,不认识布什、汤姆·克鲁斯,更不认识迈克尔·乔丹。但是,他们却能够从一堆表示情感的照片中,识别出哪个表示“自豪”。实际上,对“自豪”的敏感仅次于“高兴”和“惊讶”,并且,在2岁半到3岁的儿童身上就已经能表现出“自豪”这种情感了。
研究者通过研究发现,“自豪”分为两种:一种是“正当的自豪”,又称为“自信”;而另一种是“傲慢的自豪”,又称为“自负”。感到“自信”的人们,通常性格比较外向而且尽职尽责;然而那些“自负”的人,则更倾向于自恋,而且他们往往把成功归于先天的能力,而不是后天个人的努力。他们调查了110名心理学系的大学生,让学生完成5项人格测试,发现“自信”项目得分高的学生,同时也表现出较强的自尊,而“自负”项目得分高的学生,则表现出自恋和容易感到羞耻。
适度的“自豪”会推动和激励我们寻求知识、追求个人目标。同时,“自豪”还会影响我们的人际交往,让我们在社会上拥有一席之地。(耿笑微)