第41届南丁格尔奖颁奖大会在京举行
中国南丁格尔志愿护理服务总队成立
中广网北京7月17日消息
（记者郭亮）第41届南丁格尔奖颁奖大会今天在北京人民大会堂举行，中共中央总书记、国家主席、中国红十字会名誉会长胡锦涛出席大会并为获奖者颁奖。
国际医学护理界的最高荣誉南丁格尔奖今年颁发给18个国家的35名护理工作者，其中有5人来自中国。她们有的长年在青藏高原护理麻风病人，有的坚守在肝炎疫区、为新疆少数民族地区培养基层护理人员，有的参与了从唐山大地震到抗击非典的一系列救助工作。
胡锦涛总书记亲手把镶嵌着红十字和南丁格尔像的银质徽章颁发到她们手中，奖章上镌刻着南丁格尔的名言和获奖者的姓名。
中共中央政治局委员、国务院副总理吴仪代表党中央、国务院向全国护理工作者表示问候。她说，俗话说：“三分治疗，七分护理。”护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，党和政府对这一点是十分重视的。现在我们护士的总量已经达到143万人，大专以上学历的比例快速增长。随着新型农村合作医疗和社区卫生服务的发展，护理服务正在不断地向家庭延伸、向社区延伸。
吴仪指出，尽管护理事业快速发展，但与人民群众的实际需要还有相当的差距。希望全国广大的护理工作者以获奖者为学习榜样，不断地提高护理服务的水平，努力为人民健康和社会主义现代化建设服务。各级党委、政府和有关部门要继续重视和支持护理工作的发展，要在全社会营造关心、爱护护理工作者的良好氛围。
中国红十字会会长彭珮云也在会上发表讲话，获奖代表聂淑娟、青年护士代表福燕先后发言。
南丁格尔奖每两年评选一次，我国自1983年参选以来，已经有48人获奖。
新华网北京７月１７日电（记者 崔静）“我宣誓，我志愿成为一名光荣的护理志愿者；我承诺，要以南丁格尔为榜样，尽己所能，帮助他人，服务社会……”１７日，在３０余名来自全国各地的护理工作者的庄严宣誓下，中国南丁格尔志愿护理服务总队在京正式成立。
刚于当日获得第４１届南丁格尔奖章的中国５名杰出护理工作者陈海花、丁淑贞、聂淑娟、泽仁娜姆、罗少霞也参加了宣誓仪式。
中国红十字会常务副会长江亦曼介绍，中国南丁格尔志愿护理服务总队是由第３９届南丁格尔奖章获得者章金媛发起成立、在江西省红十字志愿护理服务中心的基础上组建的。
２０００年１月，章金媛组织几名退休护士自发成立了江西省红十字志愿护理服务中心，本着南丁格尔无私奉献的精神和“人人为我，我为人人”的信念，深入社区，上门为弱势群体、困难家庭提供护理服务和健康咨询，受到群众的一致称赞，服务中心也由最初的１７人发展到１１００余人。
“章金媛等优秀护理工作者的行动，为中国红十字会提供了一个很好的社区服务范例，”江亦曼表示，中国南丁格尔志愿护理服务总队将为有爱心的护理工作者和社会各界人士搭建一个奉献爱心、服务社会的平台，希望有更多的南丁格尔奖章获得者、护理工作者以及有志愿服务意愿的爱心人士都加入到服务总队来，把南丁格尔精神和红十字志愿服务理念发扬光大。
本报讯 （记者廖利平
通讯员武肇玲 彭宇飞）7月16日，深圳市总工会和市卫生局联合召开卫生行业中医药技术竞赛启动会。
为了贯彻落实中共广东省委、省政府作出的建设中医药强省的决定，加大中医药人才队伍建设,造就一支高素质、高技能的中医药人才队伍,深圳市卫生系统今、明两年开展中医药技术竞赛活动，这项活动还被列入2008年全市第六届职工技术运动会卫生赛区比赛项目。
竞赛内容包括中医病历与处方书写竞赛、中药加工炮制、中药鉴定与调剂竞赛、中医护理竞赛、中医“四大经典”理论4个项目。为此，深圳市总工会和市卫生局联合下发了竞赛方案，在全市卫生系统，特别是中医药行业，掀起学理论、学技术、比技术、做临床的热潮。
深圳市卫生局副局长陈育民在启动会上强调，要以竞赛活动为平台，以全面提高中医药从业人员素质为切入口，狠抓医疗安全，确保医疗质量，让老百姓从开展这项活动中受益。市总工会副主席梁耀发在讲话中指出，开展这项工作凸现了中医药的地位和作用，意义重大，大家要积极投入这项活动。
本报讯
河南中医学院的大学生志愿者们日前来到商丘市睢阳区包公庙乡中华楼村，为当地农民进行为期10天的医疗服务等服务。
7月12日，由河南省委宣传部、省文明办、省教育厅、团省委和省学联共同举办的今年河南省大中专学生志愿者暑期文化科技卫生“三下乡”社会实践暨“百校结百村”活动启动，30万名大中专学生组成400支重点团队和3000余支实践小分队奔赴全省各地，广泛开展理论及政策宣讲、科技支农、企业帮扶、文艺演出、法律援助、医疗服务等活动。
河南中医学院大学生“三下乡”医疗卫生服务团团长李志轩介绍说，该团是全省50支大学生医疗卫生服务团的一支，河南中医学院对此非常重视，派出1名博士、4名硕士、25名大学生青年志愿者组成服务团，为中华楼村及其周边村庄的乡亲们开展医疗卫生、支教服务和食品安全宣传等活动，他们还为当地老百姓带来食品药品常识、医疗常识等宣传资料。希望通过这样的活动达到为百姓送医送药，为新农村建设做贡献，使大学生长才干、受锻练、体验社会的目的。（傅
青）
本报讯
首届中国中药材标准化种植及可持续发展峰会7月15日在辽宁省本溪经济技术开发区隆重举行。中国中药协会中药材种植养殖专业委员会东北地区工作站同时落户开发区。国家中医药管理局副局长房书亭与本溪市副市长刘向阳共同为工作站揭牌。
此次峰会是由本溪经济技术开发区、中国中药协会中药材种植养殖专业委员会联合主办的。本溪市现代中药产业作为该市的接续产业之一，已经形成一定规模。其中，本溪经济技术开发区在该市现代中药业发展进程中起到主导作用，并被批准为国家火炬计划本溪中药科技产业基地。中国中药协会中药材种植养殖专业委员会东北地区工作站，也是继南方工作站后全国第二家由中国中药协会中药材种植养殖专业委员会直属的分支机构。该工作站成立后，将定期开展会员企业GAP基地的先期论证工作，打造北方道地药材品牌，指导中药材种植养殖，为会员提供种植养殖及商贸信息，从而推动东北地区中药材种植养殖业向标准化、正规化发展，提升竞争力，带动东北中药产业发展。
峰会期间，国内中药业高层领导、知名专家、学者以及20多个省市药业企业管理人员共100多人，就如何实现中药材资源标准化种植和可持续利用，促进中药材产业化进程进行了探讨交流。(曾
晋)
健康关注
本报讯
记者张东风从国家食品药品监督管理局获悉，新加坡进口治疗头痛中药“天蚕镇痛片”涉嫌非法添加西药，被认定为假药，停止进口、销售和使用。
据悉，标示为新加坡新日制药厂有限公司生产的进口药品“天蚕镇痛片”（注册证号：Z20050015），涉嫌非法添加消炎镇痛类化合物双氯芬酸盐。经药品检验所按照“药品检验补充检验方法和检验项目批准件（编号2006006）”检验，目前已有19批该品种非法添加了双氯芬酸盐。根据《药品管理法》第四十八条的有关规定，这19批该品种药品为假药。这是药品监管部门近日在市场监督检查中发现的。
为保证公众用药安全，国家食品药品监督管理局已做出决定，立即停止进口、销售和使用标示为新加坡新日制药厂有限公司生产的“天蚕镇痛片”。
本报讯 （记者厉秀昀）7月13日，卫生部副部长王陇德在铁强化酱油工作进展通报会上介绍说，全国约有两亿多人患缺铁性贫血。
据了解，最近开展的中国居民营养与健康状况调查报告均显示，铁缺乏和缺铁性贫血是我国普遍存在的营养问题，一些贫困地区的育龄妇女和儿童的贫血发生率甚至高达50%以上。铁缺乏不仅影响儿童体格和智力发育，还会降低劳动生产力和对传染病的抵抗力，从而影响我国的人口素质及国民经济的发展。
卫生部于2003年启动了“铁强化酱油控制和干预我国缺铁和贫血”项目，目前，全国已在贵州、江苏、河北、广东、吉林、北京、广西等7个省、自治区、直辖市开展，覆盖3000多万目标人群，这些地区贫血患病率在原有基础上下降30％以上。这一措施具有很大的健康效益潜力，今后三年内该项目将扩大到山东、浙江、四川等地，届时将覆盖我国14个省、直辖市和自治区。
通报会上，卫生部与全球营养改善联盟(GAIN)就“在中国国家营养政策框架下推行食物强化项目，有效改善微量营养素缺乏和营养不良问题”一事签署了谅解备忘录，承诺在具有互补性优势的各方之间建立合作关系，倡导通过预防控制微量营养素缺乏及改善居民营养状况为目的的行动来实现共同目标，在中国国家营养政策框架下推行食物强化项目，有效改善当前普遍存在的微量营养素缺乏问题。
综合新闻
本报讯 （记者秦秋 张忠田
于伟 吴志强 喻朝晖 高莹婷 通讯员孙鹏 徐爱云
李红星 赵长林）从7月15日入伏第一天开始,中医传统的“冬病夏治”疗法揭开序幕。记者从中国中医科学院广安门医院、山东省济南市中医医院、湖北省中医医院、浙江省中医院、深圳市中医院等医院了解到，各医院“冬病夏治”治疗现场异常火爆，前来贴敷的患者络绎不绝。
在入伏的前一天就有4000余人到广安门医院接受了贴敷治疗。为了保障贴敷治疗的顺利进行，该院提前对40名北京中医药大学针灸推拿系的硕士研究生进行了3次培训，组成了60余人的贴敷疗法突击队。7月15日当天，该院为将近9800名患者施行了贴敷术。这些患者大多数是北京市民，也有的来自于周边省市自治区。河南、内蒙古等省区的部分医院的医生在现场观摩了贴敷过程，准备把“冬病夏治”贴敷疗法带回去，为更多的患者解除病痛。据不完全统计，该院“冬病夏治法”已经为50多万名患者解除了病痛。
济南市中医医院针灸科、呼吸科和儿科于7月15日都开展了“冬病夏治”服务，面向中老年人和儿童，预防和治疗哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、反复呼吸道感染、鼻炎、风湿性关节炎等疾病。据该院统计，初伏第一天共治疗患者2000余人。此前，自2000年到2006年的患者逐年增加，共治疗3万多人次，总有效率达80%以上。在潍坊市中医院针灸科，“冬病夏治膏贴疗法”治疗现场火爆，当天治疗人次逾千。该院开展这一疗法已有15年，共计1.1万余名哮喘、支气管炎、风湿病以及鼻炎、胸闷等患者因此获益，治疗总有效率在85%以上。
武汉市中医医院为“冬病夏治”治疗做好了充足的准备，医院在台北路和汉阳二桥的分院，以及在东西湖径河卫生院、青山区人民医院都开设了“冬病夏治”敷贴点。据该院统计，7月15日前来该院接受“冬病夏治”治疗的患者就有5000余人，不少患者早上6点就到医院排队等候敷贴，截至下午3点，仅耳鼻喉科、儿科、内科的患者就超过千人。
湖北省中医院7月15日当天就迎来了接受“冬病夏治”敷贴治疗的1万余名患者。该院此项医疗服务已经开展了40多年，由于疗效确切、方法简单、费用低廉，深受广大老百姓的欢迎，现在已经能对哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、冻疮、类风湿性关节炎、风湿寒性关节痛、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征等进行有效的预防，目前医院已着手进行标准化疗效评估工作。
“冬病夏治”吸引了许多“外来客”参观学习。记者7月15日在浙江省中医院看到，取俞穴、搓穴位、贴膏药……一群来自法国、加拿大、以色列等国的学生正跟随针灸专家学习“冬病夏治”贴敷疗法。当天，该院针灸科的30位医务人员为近600人进行了“冬病夏治”贴敷。
此外，7月15日开展得如火如荼的还有作为深圳市建设“中医强市”举措之一、首次大范围推广的中医“天灸”治疗。“天灸”又名自灸，即用对皮肤有刺激性的药物敷贴穴位或患部，使其充血发泡，起泡后如灸疮，又称发泡疗法。据深圳市中医药学会外治法专业委员会统计，截至当日下午6时，接受深圳市中医院、宝安区中医院、深圳平乐骨伤科医院等7家医院药物敷贴治疗的市民超过6000人次，比去年翻了两番，其中不少是跨境专程来深圳贴穴的香港市民。
吴彩玲是香港大学中医学院的中医全科医生。她当日以“学生”的身份出现在深圳市中医院，一边学着往胶布上放药丸一边对记者说：“天灸疗法在广东民间很受欢迎。可香港至今没有开展。希望自己能早日掌握这个技术，明年为香港市民所用。”
本报讯
国家中医药管理局日前下发通知，向全国征集全国中医标准化技术委员会等7个技术委员会委员人选。
通知称，根据国家标准化管理委员会《关于批准筹建全国气象防灾减灾标准化技术委员会等16个全国专业标准化技术委员会的通知》的要求，国家中医药管理局正组织开展“全国中医标准化技术委员会”、“全国针灸标准化技术委员会”、“全国中西医结合标准化技术委员会”、“全国中药标准化技术委员会”、“全国民族医药标准化技术委员会”、“全国中医标准化技术委员会中医药信息分技术委员会”、“全国中药标准化技术委员会中药材种子（种苗）分技术委员会”7个技术委员会（分技术委员会）的筹建工作。按照筹建工作程序，该局将向各有关单位征集委员人选。
通知指出，相关单位可将符合条件的技术专家分别向7个技术委员会（分技术委员会）筹建联系单位推荐。委员人选须是从事中医药临床医疗、科研、教学、管理等相关领域工作，具有较高的专业水平和学术影响，同时熟悉和热心中医药标准化工作，能积极参加标准化活动，具有中级及以上技术职称的在职人员。在推荐委员人选时，要求同时提供推荐单位公函和《全国专业标准化技术委员会委员登记表》等有关材料，并将这些材料于8月10日前分别寄送相关筹建联系单位（详见下表）。（局
文）
本报讯
江苏省中医医教工作座谈会近日在泰州市召开，通报了2006年度全省三级中医医院医院管理年督查情况，部署了全省下半年中医医教工作。
座谈会上，专家给代表们讲解了《江苏省三级中医医疗机构保持发挥中医药特色考评细则（试行）》、《江苏省重点示范专科建设标准及考评细则（试行）》、《江苏省重点临床专科建设标准及考评细则》。代表们分组对省中医药局修订的《江苏省二级中医医疗机构保持发挥中医药特色考评细则（试行）》、《江苏省农村中医特色专科专病建设标准》、《江苏省中医药继续教育基地管理办法及考评办法（试行）》、《江苏省中医药特色社区卫生服务示范区建设标准》等进行了学习讨论，对今年中医工作进行了交流。（泰卫中）
本报讯
为了让全社会广泛了解民间中医的优秀成果，尤其是让中医药生产企业深入了解民间中医成就成果，由中国民间中医医药研究开发协会主办、中卫联盟（北京）医药技术推广中心承办的首届“中医药成果推广展示及医企合作联谊交流大会”将于8月8日～10日在北京召开。会议以务实创新为目的，通过搭建平台，促使医企共赢合作，将全国各地的民间名医的绝技绝活更好地服务于大众健康。（浩
臣）
本报讯
（记者杨鸿恩）河北省邯郸市中医院坚持“以名医带名科，以名科创名院”的发展策略，加强中医专科专病建设，带动了医院整体业务工作的发展。
该院是一所集医疗、教学、科研、急救、保健、预防于一体的三级甲等中医医院，在当地享有较高的社会声誉。医院在医疗资源配置与医疗技术上为专科专病建设搭建发展平台，要求具有副主任医师以上职称的临床医生开设符合医院实际与医疗市场需求的专科专病，医院在政策、资金上予以倾斜。该院的脑血管科是全省中医重点专科，医院予以重点扶持，将其病床由原来的40多张增加到114张，医务人员由原来的20人增加到51人，并为该科建立了中西医结合脑血管病康复治疗室，投资20多万元为其购置了整套康复训练器具；为其建立了球麻痹及语言障碍治疗室，采用针灸配合康复训练的方法，取得了良好疗效。该院的脑囊虫病科是国家级重点中医专科建设单位，医院不但为其充实人员，增添设备，增加投入，还鼓励支持该科研制出驱绦颗粒冲剂等专科专病用药，获得独到的良好治疗效果。该院骨科采用中西医结合的方法治疗股骨头坏死、腰椎间盘突出、膝关节病等达到市级先进水平，医院就投资100多万元为其引进了德国若道夫生产的腰椎间盘镜和关节镜，进一步提高了诊断和治疗效果。
目前，该院已有国家级重点专科专病1个，省级重点专科专病2个，市级重点专科专病8个。医院专科专病的发展，带动了医院的整体业务工作，树立了医院的品牌形象，也为医院创造了可观的经济效益，仅脑血管科去年就收入758万元，占全院业务收入的四分之一。
本报讯 7月11日，著名眼科专家唐由之教授应邀在中国中医科学院眼科医院做了题为《我的从医经历》的报告，以自己从医60余年的经历，为该院全体职工上了生动的一课。自此，该院“迎奥运、讲文明、树新风”系列教育培训工作正式启动。据介绍，眼科医院将在开展“迎奥运、讲文明、树新风”系列活动中，注重加强医院的内涵建设，对职工进行奥运知识、职业道德、职业礼仪、服务技能、外语知识等方面的教育培训。该教育培训工作将于今年12月底前结束。（李
新）
健康信息
本报讯
国家质检总局近日在官方网站发布了新一批进口食品违规企业名单，宣布暂停进口美国7家企业的8种冻肉制品。其中包括全球最大肉制品生产商泰臣食品公司（Tyson
Foods, Inc.）的冻鸡肉，原因是在中国口岸检出致病性微生物沙门氏菌。
此外，来自Sanderson Farms, Inc.的两批冻鸡爪，来自Ajc
International, Inc.的冻猪产品、来自Intervision Foods的冻鸡爪均被暂停进口，原因为检出克球酚残留超标或检出莱克多巴胺（瘦肉的添加剂），冻鸡爪则是检出鼠伤寒沙门氏菌。
来自Cargill Meat Solutions Corporation的冻猪胸骨、来自Van Luin
Foods USA，Inc.的冻猪耳、来自Thumph Foods的盐渍猪肠衣三种肉制品因检出莱克多巴胺也在通报之列，质检总局将给予45天的整改期限。
质检总局提醒进口商，在进口美国食品时，要在合同中明确我国对食品安全的要求，以降低贸易风险。记者获悉，该局今后将在官方网站定期公布进口食品的违规企业名单，并发出风险预警。（王海亮）
本报讯
绿茶可以美容，有很好的排毒养颜功效，夏季防晒更少不了绿茶。
北京朝阳医院京西院区皮肤科冉立伟博士介绍，用绿茶做成的面膜敷面，不但能使被阳光晒伤的皮肤减轻疼痛，而且还可以使受伤的皮肤尽快修复。轻度日晒后，若有红斑、灼热等现象，可以用浓的绿茶水冷敷，新鲜的绿茶含有丰富的茶多酚，能抗紫外线损伤。绿茶中含有大量的维生素C，维生素C本身就有很好的美白功效，而绿茶中的类黄酮更能增强维生素C的抗氧化功效，使美白效果更佳。
美国已经有研究表明，绿茶中的儿茶素有很强的抗氧化功能，将含有绿茶成分的护肤品涂抹在皮肤上后，即使被猛烈阳光照射，亦可让导致皮肤晒伤、松弛和粗糙的过氧化物减少约1/3。另一项研究显示，如果仅仅是饮用绿茶，其防晒效果会跟涂抹绿茶护肤品的效果相同。
虽然常喝绿茶可以美容，但女性在月经期最好不要喝绿茶。因为绿茶中含有较多的鞣酸，会与食物中的铁分子结合，形成大量沉淀物，妨碍肠道黏膜对铁分子的吸收，容易造成月经期缺铁性贫血。另外，绿茶中的可可茶碱等物质具有使人兴奋的作用，会加重痛经、腰酸等经期反应。（王
纯）
葡萄酒能防治龋齿
新华社７月１５日电
如果每天喝一杯红酒，你就不必担心成为牙医的“座上宾”。意大利科学家最新公布的这项研究成果定能令葡萄酒老饕们眉开眼笑：红白葡萄酒能有效防治龋齿和牙床的多种危险病变。
据俄罗斯《莫斯科共青团员报》报道，科学家们将１００瓶葡萄酒倒入一些盛放有近８０种微生物的杯子里，经过一段时间对杯中微生物进行分析，发现这些寄生于人类口腔、能导致龋齿等口腔疾病的细菌竟荡然无存。
科学家们认为，葡萄酒含有抗菌成分，能杀死链球菌和葡萄球菌等威胁人类口腔健康的细菌，对护牙有奇效。
导致龋齿的原因很多，多年来，人们一直在寻求防治龋齿的良方。奶制品和蔬菜等都能保护牙齿。葡萄酒富含抗菌物质，古希腊人就曾将白葡萄酒添加到饮用水中进行消毒。著名微生物学家路易·巴斯德说过，如果饮用适度，葡萄酒是最健康、最卫生的饮品。当然，葡萄酒并不能替代牙膏。
多痣者更长寿
新华社电
英国一项最新的医学研究发现，长痣还有意想不到的好处，身上痣愈多的人，更能留住青春的脚步，甚至更长寿。
伦敦大学国王学院的科学家对１８００多对双胞胎进行了比较研究，发现身上痣愈多的人（超过１００个以上），体内的端粒比身上的痣不超过２５颗的人要长。
端粒是染色体末端结构，随着细胞老化和失去分裂能力，端粒会逐渐缩短长度，所以，端粒愈长显示细胞老化愈慢。
国王学院双胞胎研究中心的巴泰尔博士指出，研究结果首次发现，痣多的人罹患皮肤癌的风险可能高一些，但是他们衰老得慢，而且较不易罹患与老化相关的疾病，例如心血管疾病、骨质疏松症等。
报告指出，孩提时长的痣到中年后会慢慢消失，一般白种人平均有３０颗痣，有人全身甚至有４００颗痣，造成这些差异的原因及痣的功能究竟何在，目前仍不明。过去有研究指出，痣的多寡和遗传有关。
依据痣随着年纪增长而消失的现象，巴泰尔博士与研究人员用７年的时间，每年观察被研究的双胞胎染色体端粒长度。结果显示，痣愈多的人，端粒也愈长，同时痣可以维持更久；而端粒短的人不仅痣少，而且随着年龄增长，痣也跟着消失。
视 点
主题：中医药价格
编者按：一直以来，“简、验、便、廉”被认为是中医药的特色优势，然而对于要求顺利运营的中医院来说，难收成本的低价格已成了它们“不能承受之重”。
调查显示，中医针刺、中医外治、灸法治疗等项目均有不同程度的亏损。这是因为，在看似简单的“一根针”后面，还存在相关的房屋、时间、医院管理、辅助科室、人员技术水准等等间接成本，而这常常是被人们所忽略的。事实表明，即使收费相同的项目，在不同医院常呈现出不同的亏损或盈利状况，其间几倍的差距说明医院的财务与成本管理水平相当重要，价格并不是影响盈利与否的唯一因素。
本期刊发的两篇文章表明，在中医项目盈利难，甚至某些综合性医院考虑取消中药房的现状下，除了适当提升价格以外，加强医院成本管理，建立合理的补偿机制，加大对中医中药的投入，才能保证医院正常良性发展，用优质的中医药为百姓服务。
□ 厉秀昀 本报记者
北京市中医管理局今年4月份公布的中医诊疗收费价格调研组完成的一项研究显示：在中医医院接受正规的推拿按摩比在洗浴中心要便宜许多，中医诊疗部分价格存在明显不合理。但是患者却希望享受高质量低价格的中医服务。医院觉得亏本，患者不愿意涨价，到底孰是孰非，医院与患者之间的矛盾又如何破解呢？
价格不能体现技术劳务价值
该研究调查的大多数医务人员认为，1999年制定的至今仍在执行的北京市医疗服务收费标准中，中医诊疗收费项目75项，现在看来价格偏低的有71项，占中医诊疗项目的94％。
与业内人士不尽相同的是，在调查中只有35％的患者认为现行中医服务价格偏低，60％的患者认为现在的价格合适，还有5％的患者认为现行的价格仍偏高。就这一现象记者采访了北京中医药大学管理学院院长房耘耘，房院长解释说，老百姓对医疗服务项目这种专业术语未必很清楚，可能把到中医院看病的所有花费都当作医疗服务收费了，并不会仔细区分哪些是医疗服务收费，哪些是药品收费，哪些是医用耗材收费等。医疗服务价格的高与低是相对概念，它与成本是密切联系的，而目前大部分中医院都没有做全程的成本核算，相关部门制定价格缺乏有效的依据。
北京中医药大学管理学院程薇、房耘耘等共同完成的课题《中医医院成本分析》显示：根据10家中医医院医疗服务成本核算的结果，85个中医医疗服务项目中，55个项目亏损，30个盈利。去除样本量少的项目，55个有效项目中，33个亏损，22个盈利。盈利水平较好的为中医肛肠类项目、中医特殊疗法项目、中医骨伤治疗项目、推拿疗法项目，而中医针刺治疗项目、中医外治项目、灸法治疗项目均有不同程度的亏损。
对照北京市的这次调研来看，中医医疗服务的技术劳务价值确实体现得不充分。
加强财务与成本管理很必要
《中医医院成本分析》研究还显示：在55个收费价格最高的项目中，盈利率为67%，收费最低的项目有35%是盈利的，可见收费价格对项目的盈利影响较大，但不是唯一因素。不同地区、不同级别医院的中医医疗服务项目的收费标准相差也很大。比如“穴位注射”一项，在一家医院收费价格为5元，盈利4.4元，而在另一家医院收费价格为15元，却亏损4.8元；“颈椎病推拿治疗”在一家医院收费价格为6元，盈利1.3元，而另一家医院收费为30元，却亏损1.4元。即使价格相同的项目也有亏有赚。比如，“放血疗法”收费价格为15元，在一家医院盈利3.3元，而在另一家医院却亏损36.2元；“温针”收费价格同为8元的两家医院，一家盈利1元，另一家却亏损15.6元。
中医医疗服务项目盈利能力除与价格相关外，还与医院自身的管理水平息息相关，有些项目价格高，却反而亏损，有些项目价格低，却能盈利。程薇教授说，当年这个课题结题后，由于缺少相关条件的支持，没能继续做下去，这是非常遗憾的，但是上面这些数据也很能说明问题。
程薇教授介绍，该项研究使用的项目成本是分摊了项目科室房屋建筑、医院管理费用、辅助科室费用等间接成本后得到的全成本，在一家医院开展某个项目能否盈利，不仅取决于项目直接成本与项目定价，与间接成本的高低也有直接联系。中医医院的成本管理上存在着很大差异，一些医院的亏损不仅仅是来自于价格的原因，还在于自身管理水平不高，资源利用不能发挥最大效率。所以加强医院财务与成本管理，对中医院的发展也是非常必要的。应注意加强对中医医院管理者的相关知识的培训，提高中医医院经济管理水平。
关键在于建立合理的补偿机制
广东省物价局去年下发了《关于运用价格杠杆促进我省中医药业发展的通知》，根据通知，体现中医技术劳务价值的医疗服务项目的价格将适当调高，名中医、名老中医的诊疗价格将提高。该省物价局要求各地在制定非营利性医疗机构医疗服务价格时，要按照促进其发展的原则分步调高与西医诊疗目的相同的中医服务项目的价格，逐步缩小目前两者间过大的价差，理顺两者之间的比价，遏制中医西化的势头，扶持中医传统医疗技术的健康发展。
房院长说，广东省提价也是酝酿了几年，提价是一件很困难的事情。中医医疗服务价格要与其成本相适应，适当提高是非常必要的，对于中医一些相关科室的发展有很积极的促进作用。但服务价格的调整有两个难点：一是群众是否接受，群众是希望享受高质量低价格的中医服务。二是中医一些疗法具有可替代性，价格提升后，有病人流失的可能。全国医疗服务项目近4000项，而中医的服务项目原来只有90多个，后来调整增加了十几项，在全部医疗服务项目中所占的比例仍然很小，同时项目收费都很低，最高收费不过400~500元，大部分是几十元的，几块钱的也不少。所以，这部分收入在医院的整体收入中所占比例很小，又由于基础价格很低，即便提价，能够增加的收入也很有限，所以提价对于中医院的发展不能起到很大的作用。
房院长和程教授都认为，提价不能解决根本问题。提价能够救活部分中医科室，但救不活亏损的中医院。中医医疗服务项目的特点是成本低、疗效好，应该增加医保中医医疗服务报销项目（如中药煎药费），提高报销比例，引导就医方向，使老百姓看中医没有后顾之忧，而最关键的还是要建立合理的补偿机制，加大对中医医疗机构的投入和扶持，使百姓得到实惠，使医院得到发展。补偿的标准不应该按照人员和床位这些指标来核定，具体的操作方式需要充分研究，首先要进行成本核算，要把补偿的重点放在最能体现中医特色的中医医疗服务项目、院内制剂和中草药上来。比如，按照医疗服务项目的服务量、中草药的使用量、制剂的申报开发情况等来进行补偿，这样就可以引导医院的发展，产生刺激效应，形成一种激励机制，使医院更好地发挥中医药特色，也使老百姓能更好地享受中医药服务。
□ 张友林 甘肃省武威市凉州区中医院
笔者近日从媒体看到一些讨论中药房该不该取消的话题，心中有一种说不出的滋味。实话实说，城市综合性大医院撤消中药房是由于目前不合理的中药饮片差价率所引起的。过去医院的中药饮片差价率都在30％，近两年来国家把中药饮片的差价率控制在了20％以内。看似只减少了10％的利润率，可对于医院来说实则已无利可图。这是因为：
城市综合医院的中医力量相对薄弱。中药房能调配的中医处方本来就少，如果再削减中药饮片的合理利润，一些院长们肯定不做赔本生意。
城市大医院的门诊大厅是一个寸土寸金的地方。一个不盈利的中药房要占据很大的空间。如果把它腾出来改建其他科室，也许会有较好的收益。
中药饮片有损耗。和其他农副产品一样，它在自然因素的作用下，损耗率是相当惊人的。比如说，一公斤的当归饮片，通过调配人员的不断售出，能收回９００克的本金也算不错了，所谓２０％的利润率肯定实现不了。
旧算盘计价不赔钱。近几年来，我国的城市医院基本上实现了计算机信息化管理。医院中药房所售出的中药饮片都是信息中心工作人员事先根据中药饮片批次输入的药品价格，差价率都严格控制在２０％以内。而过去药房划价员凭人脑所记忆的几百种药品价格都是近似值，而且划价时就高不就低，每张处方所划出的价格比实际价格就相对高一些。所谓开药铺不赔钱说的就是这个理。如今城市里的各大商业性药房给病人卖药时仍然采用旧时的算盘计价方法。是这些商业性到药房买不起电脑吗？非也。如果这些商业性药房的药品价格实行统一的信息化管理，也许早就经营不下去了。
医院撤消中药房对医患双方都不利。医院撤消中药房后中医中药人员的处境会十分尴尬。中医师开出的处方让病人到外面去调配，质量难以保证。中药师与中医师沟通的渠道不畅通了，很容易酿成医疗事故，前景非常令人担忧。
综合以上事实，笔者以为，城市综合性医院撤消中药房是一个信号，国家不仅要加大对中医中药的投入，而且要给予中医药一定的倾斜政策，实行不同于西医西药的定价方法，使我国的中医药事业有一个较为宽松的发展环境。
□ 伏新顺 青海省中医院
中医界的未来在很大程度上需要中医工作者去创造，作为我们每个“中医人”，要有危机感、紧迫感、使命感；要挺直脊梁、正视自我、鼓起勇气、积极进取，利用现有条件，发挥中医药优势，走中西医结合道路，巩固并提高我们中医在全国乃至世界医学界的地位；中西医彼此之间既要团结协作，又要相互竞争，比奉献，找差距，比、学、赶、超，力争“上游”；要深入一线、捕捉信息、寻找机会，恰如其分地包装、宣传、推销自己和自己的同事、科室乃至整个医院的专科、专病、专家、专长，做中医事业的忠实宣传员！长期以来，我是这样想的，也是这样做的，衷心地希望有更多中医工作者投入中医宣传阵营，为中医的前途和命运贡献自己的力量。
笔者曾在《中国中医药报》发表了“愈肠煎治疗腹泻型肠易激综合征”一文，报道了100例腹泻型肠易激综合征采用自拟愈肠煎随证加减治疗，文章见报后产生了良好的社会影响，目前有十余位来信来电询问的读者。凡此种种，数不胜数。相信每位中医和中西医结合工作者在从医生涯中，有很多如此这般的成功故事，但愿能讲出来、写下来、发出去，一方面留给后人，以资借鉴，并为中医界打气、鼓劲、加油！另一方面让不学中医、反对中医、给中医界找麻烦生事端的人们看看，中医究竟有效没有？当然，作为卫生行政主管部门、综合性医院的领导，特别是中医行政主管部门和中医院的领导，要转变观念，相信中医、理解中医、支持中医，把握正确的政策导向，不要因经济利益驱使取消中药房和综合性医院的中医科，更不能让中医院全面西化。要为中医和中西医结合工作者创造宽松的工作环境和广阔的发展空间，让每个人都能以饱满的热情愉快地投入工作，并做到人尽其才，才尽其用。我学中医开始到现在有25年历史，我由衷地感到是越来越喜欢中医，我身边的很多同志也有这样的感受，我希望有这种感受的人越来越多。
我们不能在加速中医临床现代化建设的时候，只去关注它的外壳和设备这些有形的东西，同时更要加强中医优势特色的继承与构筑，特别是不能丢掉富于人性化的属于意识形态的这些无形的东西。
□ 皋永利 山东中医药大学
中医现代化发展较为突出的，当属临床现代化。临床现代化包括治疗技术现代化和设施现代化两个方面。我们已经惊喜地看到，由于先进诊疗方法与仪器的大量引进和应用，中医临床的治疗水平和服务能力比过去有了明显的提高。现代化设施对中医临床条件的不断改善，由此带来了临床实践水平的不断提高，这是应当肯定的。但是，在欣赏中医现代化水平提高的同时，我们也不得不看到作为中医临床优势特色的“人性化”诊疗方式在逐渐被弱化。
何谓人性化？简单地说，就是对人所具有的正常的感情和理解需求的最大限度的满足，以及行为上的关照。制造业和服务业已经将人性化作为发展的重要方向之一，人性化需求已经成为社会发展的主流需求。医学是以防治疾病、维护人的健康为目的的，但是它在实施和发挥它的医疗功能过程中，是以人为对象的，还需要人的情感配合。在医学的历史发展中，与西医相比，中医的传统临床表现出了突出的人性化特色优势。
最能体现人性化的，首先是中医传统的望闻问切的四诊过程。传统的四诊，医生与患者之间存在着一个必要的、密切的互动与交流过程，在这个互动与交流中，患者的感情需求和理解需求逐一得到关照和满足。从心理学的角度看，当人患病以后首先需要的是什么？是别人对自己病痛的认可和理解，以及由此表现出来的同情与关爱。中医传统的四诊恰好迎合了患者的这一第一需求，整个过程紧紧围绕患者的病痛，把患者外在的表现尤其是患者的主观感受作为关注的重点。中医的整个辨证过程围绕着患者的主诉和外在表现来进行和完成。在四诊过程中，切脉的时间是最长的，这不仅给患者带来一种神秘感，转移了患者对病痛的注意力，也使医生与患者之间得到了最密切的交流。医生切脉，与患者是一种手把手的接触，医生的手指在患者寸关尺三部上轻柔的浮取沉探，传达给患者更多的是一种平等和关爱，特别是中医边切脉边思考的那种严谨与认真的神情，使患者在精神上得到一种极大的安慰。这种独特的诊治过程，为中医临床赋予了浓厚的人性化特色。
除此之外，悠久的中国文化，特别是中华民族优秀的道德传统，为中医良好职业品质的形成给予了重要影响，所以，历代名医的医德医风为中医临床人性化特色的构筑和传承起到了重要作用。千百年来大众对中医的喜爱不仅仅因为它的疗效，也缘于它独有的人性化诊治方式。
但是，现代科学技术的引进，在明显提高中医临床水平的同时，也在弱化着中医人性化的优势。大量先进检查仪器的应用，逐渐代替了中医传统四诊的功能，明显简化了四诊过程，医生与患者的情感交流减少了，患者的倾诉不能像过去那样得到充分的倾听与理解，患者面对更多的则是冷冰冰的机器。少了人性的理解与关爱，患者本来就郁闷的心情会变得更加灰暗。
人性关爱，对心理疾病是一剂良药，而对非心理性疾病来说，人性的关爱也具有药物不能达到的疗效。患者战胜疾病的信心直接受到医生情绪的影响，如果医生对患者传达的不是积极的信息，这将直接影响到患者对治疗的信心。
未来医院的发展定位，不应当仅仅针对身体上的疾病，同时也承担着心理的治疗，通过医院的药物治疗和情感关照，患者得到的将是全身心的康复。现代化会使人的生活与工作节奏加快，追求效率、追求简单成为了现代社会的一大特征，而在这种背景之下，由于人性化元素的减少，人们更需要人性的关爱，更需要人性化的服务，处在医院中的病人更是如此。上海中医药大学何裕民教授在上海民生中医肿瘤诊疗中心首创的人性化医学实践之一———“圆桌会议”，由数位医生、护士与十余位患者围坐在圆桌前，大家按序有条不紊地就某位患者的病情、诊治方式进行探讨，围坐的患者也会将自己的切身体会告诉给就诊者。圆桌会议事实上是一座桥梁，把医家与患者、患者与患者的沟通，纳入到有序的“情境”中，最终使患者的身心同时都得到治疗和康复。
我们在继承中医优势特色的时候，除了学术上的、技术上的，应该还要关注文化上的优势，临床人性化是中医文化的重要内容。我们不能在加速中医临床现代化建设的时候，只去关注它的外壳和设备这些有形的东西，同时更要加强中医优势特色的继承与构筑，特别是不能丢掉富于人性化的属于意识形态的这些无形的东西。以人性化模式建设医院，不仅仅是形式上的，更重要的是加强与患者情感上的互动与交流。医生在诊治过程中真实、自然流露出来的人性关爱才是医院人性化模式的核心，是第一位的。
时尚健康
中国每年新发胃癌患者40万人，死亡人数达30万人，而且胃癌已呈现年轻化趋势，30岁以下年轻人的比例由上世纪70年代的1.7%升至当前的3.3%。
在冰箱普及之前，人们经常用腌制或烟熏的办法保存食物，而这样的食物中含有大量的硝酸盐和亚硝酸盐，在胃中可转化为致癌的亚硝基化合物，从这个方面说，冰箱的普及和正确使用降低了胃癌的发病率。
但随着冰箱的普及，居民吃隔夜菜和回锅菜的几率也相应增加，不健康的饮食习惯又成了胃癌促发的一个原因。中日友好医院消化内科主任赵洪川介绍，冰箱并非保险箱，在冰箱的封闭空间里，很多细菌繁殖的速度甚至更快，放在冰箱里的隔夜菜不仅没有得到保鲜反而被污染，而且很多菜经过回锅也易产生易致癌物质。
年轻人家庭的冰箱拥有率明显高于中老年人，由于工作和生活节奏普遍加快，生活中一年四季都离不了冰箱，长期食用久放冰箱的食物，增加了病菌侵入胃部的几率。当然，胃癌发病率趋于年轻化，也不排除与吸烟嗜酒者有关。除了注意饮食清淡，少吃腌熏食品，多吃新鲜蔬菜外，早期排查也是防治胃癌的好办法，早期胃癌5年生存率可达95%。
在早期胃癌排查中，胃镜结合病理检查的正确判断率最高，发现的早期胃癌比例最高，而无痛电子胃肠镜则是对胃肠最直观、最先进的检查手段。电子胃肠镜检查，是通过将一个类似微型摄像机的传感器送入人体，可以清晰地将食道、胃、十二指肠、大肠等部位的病变情况传输到电视显示屏上，还可以钳取多块组织或用细胞刷刷取标本送病理检查，大大提高了筛查的准确性。（京
晶）
在各大超市都能买到各种品牌的“高钙奶”。虽然高钙奶比普通奶贵一些，但仍然是许多市民的首选。“高钙奶”到底值不值得受此青睐呢？有关专家对超市中的牛奶做了一个检测。每100克普通牛奶的钙含量在102～107毫克之间，而高钙奶在109～112毫克之间。而包装上面，可是明明白白地写着，其中的钙含量达到130～140毫克，有的甚至宣称不低于150毫克。
中国农业大学食品学院副教授范志红说，本来向牛奶里添加大量的钙，是一件很有技术难度的事情，其中的蛋白质和钙之间还有着微妙的平衡。如果人为地增加钙含量，很容易造成蛋白质体系不稳定。就是说，真正的“高钙奶”居民买回家中，如果喝之前进行加热，其中的蛋白质应该容易发生反应，形成一定的白色沉淀，口感上也变得没有普通牛奶的鲜和甜。而市场上买到的这几种“高钙奶”，加热后味道基本上和普通奶没区别。
一项调查结果表明，购买高钙奶的人，往往是那些对牛奶营养价值了解甚少的人群。其实，牛奶和酸奶本身就含钙丰富，已经称得上是高钙食品，而且成人每天喝一两袋普通牛奶，就能满足每天的钙需求量。
许多消费者都有错误认识，以为只有额外加钙的食品才能补钙，商家也是利用了消费者不了解某些食品自然、高效补钙的弱点，故意要给一些食品贴出“高钙”的牌子，至于补钙效果怎样，至今也没有科学数据的证实。
如此推理，如果食品制作当中添加钙就能够称为高钙食品，那么是否石膏豆腐和卤水豆腐全部要改名为“高钙豆腐”或“高钙高镁豆腐”呢？
消费者的当务之急就是了解天然的补钙食品都有哪些，科学理性地为身体补钙，不要糊里糊涂地追求“高钙”的标识。奶制品、豆制品是最高效的补钙食品。(常
宾)
在上海某商场，笔者以消费者身份询问某化妆品牌的营业员该如何选购防晒用品，该营业员推荐了一款标示SPF50的产品，“SPF50的产品防晒效果可以保持12小时，每天抹一次就可以，而SPF30的产品一天之内需要再补一次。”而就在相邻的一个柜台，营业人员则表示SPF30的产品已经完全可以满足日常防晒所需，根本不需要用更高防晒指数的产品。
SPF值的高低对防晒效果的影响究竟有多大？笔者就此采访了皮肤科专家、空军总医院的刘玮教授。“SPF值代表实验室环境下测试的产品防晒效果。SPF值越高，对抗紫外线的功效越强，但由于产品的SPF值是实验室测量出的数据，日常使用中难免遇到损耗，因此所谓的使用后可以一整天防晒只是理论上的，实际却很难做到。”刘教授指出，涂抹于皮肤表面的防晒霜在吸收一定量的紫外线后，其抵御紫外线的能力会逐渐丧失。另外，流汗、擦脸等日常行为又会造成防晒霜的物理流失。也就是说，无论使用SPF值多高的防晒产品其防晒效果都不可能是“全天候”的。
刘教授表示，新版《规范》中之所以规定SPF值最大只能标示SPF30＋，是因为SPF30是防晒效果的饱和点，当SPF值达到30时，紫外线的阻断率可达95%~97%。业内人士还解释说，SPF值30的产品防晒功效一般可持续3~4小时，这是保持防晒效果的一个合理时间段。“一般来说，超过3~4小时不仅产品本身的防晒效果消失了，擦汗等行为也将皮肤表面的防晒霜损耗得差不多了。”(康
时)
教 育
广州中医药大学图书馆
数字图书馆的发展极大地改变了图书馆学与图书馆事业的走向，创造了一种全新的图书馆形态，它的产生和发展真切地改变着每一所图书馆、每一位图书馆人。
我校图书馆创建于1957年，长期以来，由于专业类型、学校规模以及管理机制等种种原因局限，一直没有得到充分发展。2005年，面对图书馆发展的困境，我馆领导提出了“走数字化道路，走特色数字化道路”的发展方向，并制定了一系列具体措施：建设富有中医药特色的数字化信息资源体系，对特色馆藏进行数字化转换，建设特色数据库，对网络资源进行有序整合；加大对计算机设备和网络设施的投入，建立高速稳定的网络检索平台；加强高素质数字化信息服务人才队伍建设，提高服务水平，并提出了把我校图书馆建设成为广东省中医药信息资源保障中心的发展目标。
我馆领导认识到，要想成功进行数字化转型，必须要———+
理念上高瞻远瞩，措施上行之有效
抢抓机遇，创造机会
我馆数字化建设工作得以顺利开展，除了大环境因素以及措施得力之外，很大程度上得益于大学城校区新馆建设和“十五”、“211工程”公共服务体系建设，图书馆在馆舍、资金、设备、资源等方面有了很大改善，同时得到了学校领导和各部门的重视，为图书馆的发展争取到了良好的外部环境和充裕的资金保障，并在两个校区分别建立了电子阅览室，使读者可以在馆内便利地使用网络数据库资源及馆藏多媒体信息资源。
有效整改，重组机构
在以纸质文献为主体的传统图书馆，主要依据出版物类型来进行图书馆内部机构的设置，我馆也不例外。为了更有效地实现数字化转型，重点扶持数字化建设和服务部门，建立运作流畅的管理体系，2005年，我馆对原有的职能部门进行了大胆的重组和改革。成立新的采访编目部，负责全馆纸质文献和封装型数字化馆藏资源采访编目工作；对流通部和期刊部的借阅工作进行整合，建立大流通的管理方式，便于为读者提供一站式服务；将信息技术部改组为参考咨询部，使其成为我馆数字化服务的主要建设者和提供者；成立技术拓展部，为数字图书馆建设提供技术保障。
科学规划，制度先行
我馆遵循实用性、特色性、效益性的原则，针对我校学科特点及发展方向，以读者需要为导向，并在订购前经过长期试用，结合用户反馈意见及点击率，综合考虑数据库收录数据质量、我馆已有数字资源及纸本资源等各种因素，妥善地对数据库的选择与订购进行决策，建立起一个结构科学、布局合理、内容全面，实用性强的数字化资源体系。在馆藏资源数字化方面，我馆坚持需求主导、保持特色的方针，选择本馆特有的、具有资源优势的课题和项目，以求在全球数字化的浪潮中，避免重复建设，形成学科优势，争取生存空间，并且实现资源共建共享。
重视人才，培养人才 目前我馆有25位员工，其中76%以上的人有（或在读）博士、硕士学位。在专业结构方面，除早期以中医药专业为主外，现连续3年都引进了图书情报专业人才。已经基本形成学科结构、学历结构、年龄层次较为合理的人才队伍，为今后的跨越式发展培育了人才基础。
我馆领导还高度重视人才的培养和再教育工作，大力支持员工在职进修，攻读学位，并要求非中医药专业的参加中医药基础培训课程，中医药专业的自学图书馆课程，使馆员知识结构得以及时更新。
通过上述一系列改革措施，我馆的数字化建设取得了一定成绩，受到读者和用户的广泛好评。我们惊喜地发现，原来转型和发展可以形成一个良性循环机制———
向转型要成绩，以成绩促发展
服务创新，硕果累累 经过3年努力，一是丰富的中医药数字文献信息资源。经过“十五”建设，我馆建立了较为完善的、富有中医药特色的馆藏资源体系，形成了以生物医学文献为主，突出中医药重点，覆盖相关学科门类的数字化馆藏资源。目前，我馆已成为医药文献资源特别是中医药资源较为完备，能提供一定水平和层次的信息服务，在国内中医药行业有较大影响的中医药高校图书馆。二是覆盖全省的生物医学科技查新工作。我馆是经国家中医药管理局和广东省中医药管理局双重认定的中医药科研查新定点机构，每年的查新项目数量一直居全国中医药行业首位。三是富有成效的中医药学科学数据管理与共享服务工作。科技部基础平台项目：自2002年起我馆作为成员馆之一连续6年参与科技部基础平台项目《中医药科技信息数据库》、《中医药基础科技数据库群》、《中医药学科学数据管理和共享服务系统》、《中医药一体化语言系统———中医治疗及诊断学》的研制工作，参与建设的结构型、关联型数据库达18个。特色数据库建设：根据我校学科特点和我馆馆藏资源特色，进一步整合现有馆藏纸本及数字资源，2005年以来我馆有针对、有重点地开展了特色数据库建设。
上级肯定，同行认可 2006年，我馆分别接受了上级单位以及教育部科技查新工作站实地检查，均获得了上级单位的肯定与表扬。我馆申报的中医中药强省建设项目“广东省中医药文献保障中心”已列入省中医药发展“十一五”规划。随着图书馆各项服务的深化和拓展，我校师生，包括我校直属、非直属附属医院以及教学、实习医院的医务工作者对图书资料信息服务的依赖性更强，纷纷要求我馆将文献信息服务的范围扩大至直属、非直属附属医院以及教学、实习医院。
前途远大，任重道远 经过3年的努力，我馆基本上实现了由传统图书馆向数字化图书馆的成功转型，并取得了一系列成绩。随着我馆“十一五”“服务主导型中医药特色图书馆建设”及我馆主持的广东省中医药发展“十一五”规划项目“广东省中医药文献保障中心”的建设，我校数字图书馆建设将迎来新的机遇，我馆将在未来的数字化进程中取得更好的发展。
□ 王艳富 湖北中医学院
近日，得知同学要去我曾经实习过的广东省仙桃市中医医院，我就顺便请他们帮我带点礼物给我的恩师平桂舫主任。提到平主任，我脑海里首先浮现出他办公室那篇他亲手摘抄的《名师说》。当时我看到这文章时心里很激动，被文章中的境界所折服，也为我在实习期间遇到一位好老师而庆幸。
《名师说》
名师者，师之名流者也。名在何处?德高、业精、善诱也。古今学者必有师，遇名师而大幸，遇庸师则大悲也。名师之授业，弟子如沐春风，心旷神怡，常有茅塞顿开之乐，举一反三之获也。启之、导之，弟子焉有不成才之理?庸师则不然，以其昏昏，岂能使人昭昭?无味之语言，刻板之教法，浅薄之学识，可憎之面孔，弟子木木然，昏昏然，避之犹恐不及，焉有成才之理？
为人师者，犹为人父母，贵在育人，切切不可误人也。国之兴衰，系于教育，教育兴衰，系于教师。误人者，误国也。天下父母，其心可怜，莘莘学子，仰慕名师。名师之贵，重于泰山，青出于蓝，国家有望。
古代之孔夫子，现代之陶行知，皆万世之师表。孔子之言：学而不厌，诲人不倦；行知之语：捧着一颗心来，不带半根草去。此皆名师之警言，吾辈当铭之记之，铸为师魂矣!
这是陈伯安先生的《杏坛三说》的第一说。
当时在平主任的办公室里第一次看到这篇文章，再加上老师的书法更让我爱不释手。于是就保存下来。这让我很高兴，因为我遇到的老师是一个真正的好老师，事实证明从我跟随老师的第一天起我就像换了一个人似的，每天很快乐地随诊和学习。记得第一天刚报到，接诊第一个病人时平主任就让我跟他一起检查和开处方。我第二味中药就写错了，“升麻”写成了“天麻”，但他并没责怪我，反而说自己的普通话不标准。在第一天就犯错一般来说压力很大，因为这种情况要是在别的老师面前发生，那以后这学生是不会受到老师重视的。
但在跟老师一起的近6个月里几乎每天我都会跟老师讨论问题，有时病人还在现场时就问，有时在病人走后，我们讨论接诊时如何观察病人，如何问病史，如何去做体格检查，有时他把我的手握在他那大手里去触摸典型的体征，有时在我忙着写门诊病历或开处方时他会叫我：小王先过来看看，然后指给我看；有时遇到典型的心脏杂音，他会让我先来听听。有时在向病人问病史时，我跟老师就一人一个手把脉，在他要换手时他会告诉我这是什么典型脉，让我好好体会一下。在病人较少时，我会大胆地打断正在看报或读《史记》之类作品的他，问：老师，刚才那个病人你到底是怎么给他辨的那个证啊，在用药中这没有矛盾吗?
我在这样的日子里过得很充实，进步也不小。在我要离开继续到中医学院读专升本时，他跟我说：“由于你们以前没有学过经典课程，去了以后一定要好好学，同时要把中医的基础再坚实和深化。好好钻研！有空常来玩！”我字字记在心里。在过春节我打电话时，他一下就听出是我，还先跟我发出了新年祝福，为此我好一阵子都沉浸在他给我带来的喜悦之中。
总之，让我最大的感动就是我的老师在尽力去做到《名师说》中的境界。为什么我对《名师说》如此情深呢？因为它的确说得非常有道理，如果我们都能做到，社会就会更加和谐。如果像海军大连舰艇学院政治系教授方永刚的政治理论课讲得那么好，像他那样教书育人，在每一级教育层中教师的水平就不会出现巨大的差别，高校中也不会出现令许多学生逃课或令听课者浪费时间的老师。所以，每当看到报纸上那些有关教育的恶劣事件时我都很痛心，也很怀念平主任，以及他摘抄的那篇《名师说》。
健康讲堂
看电视时不注意卫生保健，很容易发生疾病，所以看电视时应注意以下事项。
一般时间不要太长，每隔1小时就起来活动一下以减轻疲劳；看电视应保持室内空气流通，以便驱散电视荧光屏所产生的有毒气体，避免对人体健康造成危害；看电视的距离要适度，以距荧光屏长度4～5倍远的地方为宜；电视机安放高度要适中，大约应与人的视线水平平行或略低一些；看电视时宜开一盏5～8瓦的日光灯或台灯为宜，且以侧射的红色灯光最好；看电视姿势要端正，不要躺着看电视，以免引起脊柱弯曲；看电视后要洗脸，洗去空气中含有静电的尘埃和微生物；中老年人尤其是患有高血压或冠心病的病人，在选择电视节目时，少看或不看令人紧张或刺激性的节目；看电视时不要影响用餐，而且要多食含维生素A和蛋白质丰富的食物，如胡萝卜、牛奶、鸡蛋、鱼肝油、猪肝、西红柿、橘子、红枣、豆制品等，还须多饮茶以抵抗电视射线的辐射。（钱
进）
天气炎热，暑气入心，容易使人烦躁不安、疲倦乏力。由于人体心血管功能对气温变化最为敏感，因此夏季也是心血管疾病好发的季节。
导引术是我国传统的医疗保健体操，是一项以肢体运动为主，配合呼吸吐纳的养生方式。中医认为经络阻隔、气滞血瘀是引起高血压病、冠心病等心脑血管疾病的原因。夏季通过传统的导引术来锻炼心脏，不劳形神，不伤津液，长期坚持对中老年朋友和有高血压、高血脂、糖尿病等基础病的患者尤其有益。这里介绍几种夏季养护心脏的导引法，动作简单，在家中即可锻炼。
屈指通心络
采取自然站立或坐姿，身体放松。一手握拳，小指伸直，其余四指握拢，然后小指用力向掌心屈伸81次。两手交替。中医经络学说认为，小指乃手少阴心经循行之末端，心经与心、大脑的神经活动有密切关系。运动小指时，可刺激神经系统，强心健脑，防止视神经萎缩，故经常屈伸小指有循经强心之效。
六月节坐功
准备姿势为全身放松，自然直立，两足分开平肩。两腿呈侧弓步下蹲，伸直一腿，屈压一腿；双手握拳置于身体两侧前方地上，手背向前，两手拳心向后；头部转向伸腿的一侧，引肩伸颈作虎视状；同时将身体重心尽量下沉，拉伸背部和腿部韧带。每侧腿下蹲5次后，交换到另一侧。同时叩齿，敛收会阴，保持深入顺畅的呼吸。此功适合小暑前后锻炼，可以祛除风湿，疏通周身经脉，促进血液循环，缓解背部强直，使心血充盈，脉道通利，同时也是半身不遂的康复治疗方法。
举鼎蹬掌式
准备姿势为正直坐姿，挺胸，深吸一口气。双手握拳，用力向前交替出拳三次后，一手撑腰，另一手尽量向上伸展，掌心向上做托举状，深呼吸2次。双手动作交换3次后，恢复正直坐姿，两手向前伸直并十指相扣，与胸平高；抬起一条腿，脚掌踏于手中，向身体远端伸展，深呼吸2次，再换另一条腿。注意呼吸顺畅，并保持身体平衡。此法能调理肺气，安心宁神，帮助气血运行，对心肺有锻炼作用；对冠心病患者来说，能使心脏血管扩张，血流量增强，起到良好的代偿作用。
数息平心法
对于夏季高温造成的心烦不安、紧张焦虑、急躁易怒、失眠多梦等，可用数息平心法进行调整。此法实际上是一种心理放松法。闭目盘腿而坐，宁神敛思，静坐调息，令呼吸均匀悠缓，且两目垂帘，注视鼻端，以保持清醒状态，不使昏沉欲睡。然后默数呼吸次数，要自然轻数，绵绵不断，呼吸要深、细、长、匀。数至数百，则心火下降，气爽神清。
高血压及冠心病患者要把注意力放在腹部起伏上，随腹部的起伏数息。持之以恒地练习数息法，身心会迅速地改善，尤其对压力过大造成的冠心病、糖尿病、高血压等各种慢性疾病效果最为显著。（王
珏）
炎炎烈日下，眼科专家提醒您，别只顾往脸上涂抹防晒霜而忽视了眼睛。紫外线对眼睛的杀伤力非常大，角膜吸收大量的紫外线，易引起角膜炎和结膜炎，这类急性伤害虽无大碍，但也要忍受好几天的疼痛；如果紫外线对眼睛的照射长期累积，便会损伤角膜，伤及晶体和视网膜，还可能因而诱发白内障以及黄斑部退化，形成永久性的视力伤害。
原本只有轻微白内障的中老年人，夏日外出如果未采取护眼措施，更会加速晶体的混浊，造成视力减退。眼科医生强调，白天外出不妨戴上浅色太阳镜，或撑把伞、戴宽边帽，多少有过滤紫外线的效果。另外，经常在室外忙碌者，在过度的紫外线照射下，还会造成结膜下变性增生，这种俗称“眼翳”的翼状胬肉，病因之一就是长年累月地受阳光侵袭，使得结膜部位出现像翅膀般的变性组织，逐渐往角膜中心生长，一旦增生的肥厚组织蔓延至瞳孔中央，只有手术才能解决问题了。
选购太阳镜别光看式样酷不酷，重要的是有没有防紫外线的功能。如果戴上没有防紫外线功能的太阳镜，比不戴太阳镜更危险。因为，人体有自我保护的本能反应，眼睛遇有强光时，瞳孔会自然变小，使得进入眼睛的紫外线能量减少，一旦戴上不合格的颜色较深的太阳镜，会使瞳孔放大，如果眼镜没有隔离紫外线的作用，这时的眼睛等于门户大开，入侵的紫外线能量便大大增加，对眼睛的伤害可想而知。所以选购太阳镜片，以灰色为最好，灰色不要太深。过蓝、过红对眼睛都有害。（王文斗）
学 术
□ 王长洪 沈阳军区总医院
《伤寒论》诸方中，寒热并用法极具特色，在所列103首方剂中，寒热并用者竟多达53首，其内在的构建规律颇具科学价值。
所谓寒热并用，是指将寒热异性的药物合并使用，在八法中属温清两法，亦称温清并用。《素问·至真要大论》曰：“奇之不去则偶之，是谓重方。偶之不去，则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。”《伤寒论》面对复杂多变的病情，组方无不考虑到疾病的寒热虚实和药物的相互作用。
表里双解
用于表寒里热。表寒当用温热药散之，但里有热则恐其助热；里热当用寒凉药清之，但纯用清热又顾其表寒不解。是故寒热并投，外散表寒，内清里热。如38条“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之”；27条“太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发热，宜桂枝二越婢一汤。”二者虽病因不同，但外寒里热的病理是一致的，因此皆用麻黄、桂枝辛温解表，生石膏辛寒以清里热，共奏表里双解之功。此种配伍方法，对外寒入里化热的诊治，极具指导意义。临床常用柴胡桂枝各半汤加减治疗感冒，柴胡、黄芩与桂枝、生姜并用，也是寒热并用和解表里之法，非常有效。
清上温下
用于上热下寒之证。上热下寒是临床较为常见的寒热错杂证。173条“伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之”。方以黄连苦寒清胸中之热（上热）；干姜、桂枝辛温以温下寒(下利)，桂枝还能宣通上下，半夏辛开结气、降逆和胃，人参、甘草、大枣补益脾胃以调升降。80条“伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。”此乃表证误下，邪热内陷胸膈，又见脾虚中寒下利，以苦寒之栀子清胸膈之热，辛热之干姜温中散寒，药虽二味，最能体现仲景寒热并用之法度。此外，338条乌梅丸治上热下寒之蛔厥；357条麻黄升麻汤，以寒凉之石膏、黄芩、知母与辛温之麻黄、桂枝、干姜配伍，上清肺咽，下温脾阳止利；359条干姜黄芩黄连人参汤，以黄连、黄芩苦寒清热，干姜温散下寒，人参健脾，都是寒热并用，清上温下的方剂。此法在现在临床中，也得以广泛应用，如慢性肠炎患者腹痛便溏肠中有寒，复见慢性胃炎胃中灼热，可宗仲景之法，黄连干姜同用，上可清胃热，下可止腹泻，疗效确实。
辛开苦降
多用于痞证。痞的主证为“心下痞，按之濡，但满而不痛。”其病机是寒热错杂，互结中焦，气机痞塞。149条、157条、158条对痞症做了具体的阐述。“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤”（149条），此乃误用下法，伤及脾胃，寒热错杂中焦，脾胃升降失司而致心下痞满。以半夏、干姜辛温燥湿，治中焦之寒；黄芩、黄连苦寒降泄，清中焦之热；党参、大枣、甘草甘温疗中焦之虚。如此寒热并调，辛开苦降，则脾升胃降，痞满自愈，成为中医治疗痞满之法门。用于功能性消化不良、胃食管反流、慢性胃炎之痞满属于寒热错杂者，亦屡用屡效。157条生姜泻心汤，是治疗寒热互结、脾胃虚弱、挟食停饮之痞。“伤寒汗出，解之后，胃不中和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之”，即半夏泻心汤减干姜用量，加生姜而成，散水气止呕之力增强。158条甘草泻心汤，是下后脾胃俱虚，寒热错杂，痞利俱盛者。以半夏泻心汤加重甘草用量，以增强补中益气之功。此三方实则同一治法的三种加减，以针对寒热互结、上下痞塞之病理。寒热并用，辛开苦降是治疗脾胃病中焦痞满的基本方法，切中病机。推测此方绝非先制而后用，是来自大量临床实践的经验总结，堪称经方中之经典。
□花宝金 鲍艳举 中国中医科学院广安门医院
“经方之难精，由来尚矣。”经方用于临床，只有施用得当，才能效如桴鼓。笔者在临床上体会到，缺乏整体观念、顾此失彼是经方难以取效的原因之一。
笔者曾治疗一23岁学生女患者，其8天前受凉后出现发热、恶寒等症状。就诊于某医院急诊科，给予退热抗感染等对症治疗后，热势减退，呈低热状态，晨起干呕明显，伴有咽痛、口干渴、饮水较多。他医予小柴胡颗粒治疗5天后无效。刻下症：低热，自测体温37.6℃，乏力，口干渴欲饮，咽痛，咳黄痰，晨起刷牙时干呕明显，无恶寒，口苦，二便调，食纳不佳，眠可，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。《伤寒论》第10条：“伤寒，中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”该患者是外感发热，由于误治而出现低热不退，晨起干呕、口干明显。干呕是小柴胡汤四症之一，见这一症便可给予小柴胡汤，但仍然要结合患者的整体情况而用药。患者由于“血弱气尽腠理开”外感病邪不解，传入半表半里，出现干呕，乏力，咽痛，纳呆，低热不退。患者咽痛、口干渴欲饮，偶咳黄痰，是邪陷里证之阳明病。综上所述，该患者六经辨证为少阳阳明合病，予小柴胡汤加生石膏、桔梗、生苡仁。柴胡12g，黄芩10g，清半夏12g，党参10g，炙甘草6g，生石膏45g，桔梗10g，生苡仁18g，生姜5片，大枣4枚。方中小柴胡汤和解少阳，生石膏清解阳明里热，又用生苡仁、桔梗清热化痰，排脓利咽。结果，患者服用1剂后低热症状消失，咽痛亦明显减轻，又服用1剂，诸症消失。
前医给服小柴胡颗粒，说明该医已辨出患者病位在少阳，但忽略了患者的咽痛、口干渴欲饮、偶咳黄痰等阳明里热。中医的辨证论治，是根据人体患病后正邪相争而出现症状而进行整体辨证的，该感冒患者已病8天，其症状特点是少阳阳明合病，治疗不但要辨清它的病位所在，而且还要辨清它的具体适应方证，只用小柴胡汤不但不能适应治疗少阳阳明并病，而且也不适应小柴胡汤又见咽痛、痰热证者，当我们通过整体辨证，投与适应方药，故药到病除。少阳阳明合病，单纯用小柴胡汤和解少阳是不够的，和解少阳的过程中，必须兼清阳明里热，病方能解。类似的例子，还有不少。比如，一般的大夫，都知道“咽之不下，咳之不出”之痰气互结型的梅核气，用半夏厚朴汤治疗。但如果忽略患者的其他症状，如咽痛、吐黄痰、口干渴欲饮等阳明病，恶寒、汗出、低热等太阳病，腹泻、腹痛、腹部怕冷等太阴病，而仅仅用半夏厚朴汤是不行的，必须重视患者的整体状况，把握经方的整体观念，予以随证加减治疗。
有些医师，用经方效果不好，便谓“古方不能治今病”、“汉代人的体质与今人有别，且环境气候也变化了，不能用汉代的方治疗今人之病”等等，这是没有真正理解经方的内涵。经方不加减，固守一方而无变化，都是不对的，而应根据症状变化进行加减。关于这一点，张仲景已经给我们做了很好的示范，中医治病有无疗效就是看方证是否对应，辨证是否准确，加减是否得当。
其实，经方的方证相应说，实质也是强调辨证的整体观念，方必须与证相应，证以方名，方以证立，方随证转。临床上重视抓主证，但更要注重患者的整体状况予以辨证，有是证则用是药，无是证则去是药，不可顾此失彼、一叶遮目。
□ 王三虎 柳州市中医院肿瘤科
元代医家朱震亨，是金元四大医学家中滋阴派的代表人物。《丹溪心法》是根据其平素所述和医疗实践，由其弟子们整理而成的著作。本书源流清晰，有条不紊，内容丰富，充分地展示了朱震亨内外妇儿各科的临床经验。书中对肿瘤有关的病因病机、治疗方法和预后判断等也多有发挥。
强调肿块多是痰，用药分门别类
《丹溪心法·卷二》为痰的专论。不仅提出了“凡人身上中下有块者多是痰”的论点，形成“痰挟瘀血，遂成囊窠”这一对肿瘤病机高度概括的学说，还提出了“风痰多见奇证”、“胶固浊稠者，必用吐”、“痰在膈上，必用吐法，泻亦不能去”等新观点。对痰成囊窠，推崇许叔微用苍术的经验。对于不同性质、不同部位的痰，指出了专药乃至成方：“湿痰，用苍术、白术；热痰，用青黛、黄连、黄芩；食积痰，用神曲、麦芽、山楂；风痰用南星；老痰用海石、半夏、栝楼、香附、五倍子，作丸服。”“痰在胁下，非白芥子不能达；痰在皮里膜外非姜汁竹沥不可导达；痰在四肢，非竹沥不开；痰结核在咽喉中，燥不能入，用化痰药，加咸药软坚之味，瓜蒌仁、杏仁、海石、桔梗、连翘、少佐朴硝，以姜汁蜜和为丸，噙服之……天花粉大能降膈上热痰。”海石，就是海浮石，朱震亨评价极高：“热痰能降，湿痰能燥，结痰能软，顽痰能消。”在其所附的30多首治痰方剂中，大多数是他自拟的。
明确翻胃的证治，预后食疗有高见
翻胃相当于现代医学的胃癌等恶性肿瘤。朱震亨在《丹溪心法·卷三》的翻胃专论，将翻胃分为兼血虚、气虚、有热、有痰、气结及阴火上炎等6个证型。强调从辨病论治的角度，“必用童便、韭汁、竹沥、牛羊乳、生姜汁”；从辨证论治的角度，气虚入四君子汤，血虚入四物汤，有热用黄连、生姜、山楂、人参等，有痰入二陈汤，入开滞导气之药。尤其是“有内虚阴火上炎而反胃者，作阴火治之。年少者，四物汤清胃脘……年老，虽不治，亦用参术，关防气虚胃虚”一段，以及“切不可用香燥之药”、“宜薄滋味”、“大便涩者难治，常令食兔肉，则便利”等，可以看出朱震亨在翻胃的证治方面经验丰富，远超其前代。
分辨痞块痰食血，创制内服外敷方
《丹溪心法·卷三》有积聚痞块专论，认为单纯气不能作块成聚，“块乃有形之物也，痰与食积死血而成也。”当然，在具体病人身上，气血痰食偏重不同，而且往往表现在病位上的区别，“痞块在中为痰饮，在右为食，积在左为血块。”论痞块治法，“当降火消食积，食积即痰也。行死血块，块去须大补。”还明确指出：“凡积病不可用下药，徒损真气，病亦不去，当用消积药使之融化，则根除也。凡妇人有块，多是血块。”对于治块之药，推崇瓦楞子，认为“瓦楞子能消血块，次消痰。”我在临床应用朱丹溪经验，在一肝癌术后1年，虽查无复发，却时常觉得心口憋闷的患者，加用瓦楞子，3剂见效，9剂疗效巩固。真正体会到“药不贵繁，独取其效”的道理。朱震亨还提出了治不同积块的药物：“木香、槟榔，去气积；神曲，麦芽去酒积；虻虫、水蛭，去血积；礞石、巴豆，去食积；牵牛、甘遂，去水积；雄黄、腻粉，去涎积；硇砂、水银，去肉积。”
对于治疗痞块的组方，朱震亨基本上是扶正驱邪并用。所以首推《千金方》的硝石大黄丸，并改名为消块丸（硝石、人参、甘草、大黄）。大消痞丸（黄连、黄芩、姜黄、白术、人参、陈皮、泽泻、炙甘草、砂仁、干生姜、炒曲、枳实、半夏、川朴、猪苓）就是补泻并用的代表方。即使用去诸积聚的阿魏丸（山楂、南星、半夏、麦芽、神曲、黄连、连翘、阿魏、栝楼、贝母、风化硝、石碱、萝卜子、胡黄连），也要注意“诸阿魏丸，脾虚者，须以补脾药佐之，切不可独用。虚虚之祸，疾如反掌。”
外敷膏药治疗肿瘤，基本上以寒热并用、活血化瘀、软坚散结为组方大法，创制的三圣膏（未化石灰半斤为末，瓦器中烧令淡红色，提出火，候热稍减。次下大黄末一两，就炉外炒，候热减。下桂心末半两，略炒，入米醋熬搅成黑膏，厚纸摊贴患处）就是寒热并用治法的体现。而琥珀膏（大黄、朴硝各一两，上为末，大蒜捣膏和贴）则是以活血化瘀、软坚散结为组方大法，简便易行，非常实用。适用于肿块热痛明显的病例。
关爱下一代
狰狞可怕的骷髅、血肉模糊的怪胎、令人毛骨悚然的故事……如今以各种图象、影视、文字、音响乃至口传的“鬼怪文化”悄然流行于中小学校园。孩子们为何会痴迷于其中？一位学生道出了自己的亲身感受，这种刺激令人“肌肉紧张、心跳加快、出冷汗、恶心想呕吐……之后是难以言语的轻松之感……我还活着，很安全，真好。”医学家的科学研究对此做出了生理解释：在人类大脑中，被称为边缘系统的部分，受到鬼怪视、听觉刺激会产生恐怖情绪，引起肾上腺髓质和肾上腺皮质激素大量释放。前者主要为肾上腺素和去甲肾上腺素，大量分泌会使人心率加快、出冷汗等；后者为肾上腺糖皮质激素起主要作用，分泌量在一定范围内可引起人的快感，但分泌过多则会使人出现烦躁不安、思想涣散。由于儿童、少年乃至大部分青年人思想心理不成熟，缺乏自我控制和事物识别能力，在网络、图书、影视中接到新鲜刺激的鬼怪文化很容易沉迷于其中而不能自拔，长此以往会出现上述生理问题，更有甚者会诱发精神疾病。
专家指出，儿童、青少年处于心理成长关键时期，鬼怪文化会对他们产生深远的负面影响。美国的心理学家对150名大学生进行了一项专题调查，结果发现，看恐怖片在心理上产生的负面影响与一般受惊吓不一样，即76%的受访者透露，在看恐怖片后自己在情绪和行为上都出现异常；而且越是年轻者，受恐怖片负面影响的时间越长，程度也往往越重。一些专家指出：孩子们沉溺在影视、小说等的虚幻情境中，往往会分散学习精力，而且这类阴暗、暴力情节会影响人的情绪，使其对生活的认识会产生偏差，容易走极端；有个别同学就因为这类书看多了，处理矛盾的方式很极端，动不动就对父母说要离家出走，甚至自杀。
为此，近期教育、医学专家们强烈呼吁家长、学校要关注鬼怪文化流行对孩子的不良影响，应该对他们的成长进行正确引导。他们强调，要加强校园文化建设，为学生们提供健康的缓解情绪途径和方式，解决他们的心理困境；特别是，现代中小学生由于升学竞争、家庭环境、经济条件、同学关系等因素，其压力常常超出自身心理承受能力，而造成紧张状态和不良情绪，需要专业心理老师进行科学疏导。（胥晓琦）
有关专家指出：理想的暑假可以概括为四个词：休息、调整、充实、扩展。休息，即身体和精神得到放松。放假首先要适当地休息，为新学期的到来奠定基础。调整，主要是指身心的调整和学习状态的调整。暑假正是根据自身的特点和不足，对自己上一阶段的学习生活进行总结，有针对性地进行补偿。充实，是对整个假期的质量而言，即不虚度时光。其实，暑假期间可以做的事情很多，即使没有家长陪同，没有同学结伴，也有很多有趣的活动，有许多新鲜有趣的事情等着我们去尝试。扩展，是让暑假更有意义的方法，即一方面扩展自己的能力，尝试一些自己没有做过的事情；另一方面扩展自己的视野，从书本中走出来，有时间思考和实践学校生活以外的事情。
心理医生指出：暑期学生独自在家的时间应该是越少越好，特别是18岁以下的中小学生，他们在面对独自生活环境，生活安全以及生活能力上都表现出很大的不适应。中小学生所面临的具体问题却又各有不同。小学生由于年龄较小，本身沟通和自我调节的能力就不强，容易造成自我封闭、与外界有隔离感等心理问题。中学生在心理上已趋成熟，但是如何安排时间，如何自我控制，避免沉溺于电视、网络之中，是他们所要学会面对的。制定作息时间表不仅是考验学生合理分配时间的能力，更是一种自我锻炼，家长也可以通过检查来帮助孩子们完成自己所定下的目标。
暑期学生在家应该注意三个方面，首先是饮食，许多孩子一个人在家，经常早饭不吃，中饭乱吃，多以快餐食品、油炸食品为主，不注意荤素搭配、营养搭配，不规律、不科学的饮食对身体的生长发育、消化功能都会有影响。人在夏天本来消耗就很大，而处于生长发育阶段的中小学生则更需要营养的补充，因此建议多吃含有蛋白质、维生素的食品来补充。其次是用眼卫生，小孩独自在家成天和电脑、电视作伴，对于视力有很大的伤害，用眼过度导致视力下降。最好的休息办法是能够一个小时休息一次，其间做做眼保健操，远望几分钟都对缓解视疲劳有所帮助。第三个问题就是关于“空调病”的问题，长时间开空调的房间空气不流通，和外界又有很大的温差，如果孩子长时间在空调房间里，又加之没有运动，抵抗力就会下降，体质变差，容易引发感冒发烧等症状。（孙建雷）
□ 蔡敬民 江苏省沛县华佗医院
承气汤出自张仲景《伤寒杂病论》，原为阳明腑实证而设。具有攻坚、祛实、泻热的作用。根据临床病证不同，又分设大承气汤、小承气汤、调胃承气汤等。笔者临床以承气汤为主方，辨证化裁，清热泻火、通腑解毒、化瘀开窍，以治疗多种急重危病症，效果满意。兹介绍如下：
通腑理气治疗肠粘连梗阻
粘连性肠梗阻是腹部外科手术后常见的并发症。西医多采取松解手术治疗，但易造成重复创伤，使脉络受损、血瘀气滞而再次粘连，反复发作。运用承气汤化裁治疗该症效果良好。
例1 一24岁女患者，脾破裂手术后两月出现腹痛、腹胀、呕吐，停止排气、排便36小时，急诊入院。查血压13.2/9.2KPa，心率88次/分，体温37.2℃，急性病容，心肺（一），腹膨隆，左上中腹部见一约20cm手术疤痕，肠鸣有气过水声。腹透示：中腹部可见多个气液平面；血常规：WBC12.0×109/L，N
0.86。诊为：粘连性肠梗阻（完全性），合并感染。给予禁食，胃肠减压，温生理盐水800ml灌肠，一日3次；配合输液、抗炎治疗7天。腹痛、腹胀稍减，但仍不见通气排便，腹透气液平面仍在。邀余会诊，此为术后气血两伤，气滞血瘀，加之脾失运化，肠腑传导失司，正虚邪实，津亏燥结，壅塞肠腑而成“闭结证”。治拟通腑理气为法，兼顾益气养血。处方：生大黄、芒硝（冲）各20g，川朴、枳实、当归、党参各10g，黄芪15g。因患者肠腑闭结，胃气上逆，口服定然不受，故令其水煎取600ml，分2次保留灌肠给药，每日1剂。药后次日，便通气畅，腹痛腹胀消失，能进流汁饮食。续用健脾开胃之剂善后，1周后痊愈出院。
例2 徐某，男，52岁。腹痛，无矢气，不大便2天。二年前曾患肠套叠做手术复位。刻下X线腹透示：肠腔有大量积气。诊断为粘连性肠梗阻（不完全型）。中医辨证认为，患者腹痛、腹胀，舌红、苔白腻带黄，脉象弦紧，属于“闭结”范畴。病机为气滞血瘀，肠腑不通。拟用活血化瘀、通腑开结法治疗。方药：生大黄、川朴、枳实、炒莱菔子、当归、红花、丹皮各10g，桃仁、赤芍、蒲公英各15g，五灵脂（包）、元胡各12g，甘草6g。一日1剂水煎服。1剂知，3剂痛止胀消。腹透（一）。
例3 张某某，女，32岁。入院时腹痛、腹胀、恶心、呕吐，停止排气、排便48小时；腹部X线透视：肠腔有气液平面数个。一年前曾患化脓性阑尾炎作切除手术。西医诊断为粘连性肠梗阻。用保守治疗无效，再次剖腹探查，进行粘连松解术。术后一月，患者又觉腹痛、腹胀，但大便尚通。余会诊后认为：患者肠粘连属腑气不通。给予“小承气汤”化裁水煎服，连进9剂，痛止胀消。半年后随访未再复发。
粘连性肠梗阻，中医属于“闭结症”范畴。多为手术伤及肠腑血络，血瘀气滞，邪毒蕴结，不通则痛。治以通腑理气，化瘀散结，通则不痛。方中大黄、枳实、厚朴，通腑行气为君；当归、赤芍、桃仁、红花活血通络为臣；莱菔子、元胡、五灵脂、丹皮、蒲公英，助君药调气止痛解毒为佐；甘草缓急和药为使。经灌肠法给药，直达病所，无碍胃伤正之弊，径捷力专，效果显著。
通腑解毒治肠痈
38岁男性患者，两周前转移性右腹痛，伴发热。在当地医院给予抗炎、对症治疗12天，不见好转。刻诊：体温38.5℃，心率100次/分，心率22次/分，血压12.0/9.0KPa，痛苦貌，精神差，皮肤巩膜无黄染，心肺（一），腹平坦，肝脾未触及，右下腹压痛明显，可扪及一鹅卵大小之包块，不活动，有反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱。WBC18.6×109/L，N0.9。腹透：右下腹见有两个小气液平面。B超：右下腹探及一6.0cm×5.0cm之肿块，边缘不规则，中有液性暗区。西医诊断为：阑尾周围脓肿，给予输液抗炎、支持疗法。此乃肠腑邪毒蕴结下焦阑尾，化热伤络，与气血搏结而成肠痈。治法以小承气汤化裁，通腑解毒。方药：大黄10g，红藤、薏苡仁各30g，厚朴、丹皮、炮山甲、元胡、杭芍、甘草各10g，水煎二汁混匀，一日1剂，分2次服。外用：生姜、芋头适量，捣烂敷于患处，包扎固定，内服外治结合。三日后，痛减热退，两周后痊愈出院。
肠痈一病，西医用抗炎治疗多能获效；重症坏死者，或因化脓继发腹膜炎者，均为外科手术适应症。本例经西医抗炎治疗12天罔效，乃病重药轻故也。用中药小承气汤加味通腑解毒。方中大黄、厚朴、通腑解毒为君；红藤、薏苡仁、丹皮、山甲、元胡、杭芍理气活血、消肿止痛为臣；甘草调和诸药为佐使。外用姜、芋敷于患处，通络消肿解毒。并结合输液、抗炎等西药治疗，中西药联用，外敷内治结合，何患不除。
通腑开窍救卒中
刘翁，73岁，因左半身不遂，吞咽困难5天，在当地医治（用药不详）罔效入院。现形瘦，神疲，面色潮红，语言謇涩，水入呛咳，咯吐多量白色黏条状痰液，小便调，大便五日未行；血压20.2/12.0KPa,WBC14.0×109/L，N0.76。血液流变学检查结果异常。心电图示：偶发室性早博。眼底镜检查提示左侧视乳头近鼻上支血管有点状出血灶。诊断为：脑梗死。
此翁年逾古稀，气阴不足，痰火有余，致血瘀痰凝，阻塞脑络，发为中风，此为病之本。水入呛咳，是胃气格拒于上；大便不通，乃腑气闭结于下。上格下闭，谷道不通，此为病之标。正虚邪实，本缓标急。因此，通腑化瘀为当务之急。方选大承气汤增益：生大黄20g，枳实15g，川朴10g，芒硝30g（冲）。水煎取300ml作保留灌肠。约半小时，得下秽物，腑气遂通。与此同时，给予复方丹参、胞二磷胆碱及甘露醇等药物静滴。次日能进半流汁饮食。继用益气阴、化痰瘀方药，水煎内服。病情日趋改善，二周后能坐起活动，好转出院。
中风证治，常以活血化瘀、豁痰开窍为大法。本例病情特殊，症见上格下闭、腑气不通之危侯，故以大承气汤通腑开窍为主法，中西药联用，标本兼顾，迅速取效。
通腑散结治胸痹
栾某某，男，64岁。患者胸闷、阵发性心前区痛月余。最近一周因腹泻服药（药物不详）后大便多日未行，腹胀痞满，脘腹疼痛，饮食难下，入则呕吐；胸闷、心前区疼痛加重，且较前发作频繁，经含服硝酸甘油后心前区疼痛缓解，但饮食不入、脘腹胀痛、大便不通等症状日益加重。西医诊断为冠心病，伴发肠内燥粪梗阻。用肥皂水灌肠治疗罔效，继用胃肠减压效仍不著。中医认为证属胸痹，兼便秘闭结。虽见有舌质淡、苔白腻、脉沉弦等胸阳不振之候，但仍应以燥粪闭结、腑气不通、后天乏源为当务之急。故用：生大黄10g，枳实15g，川朴10g，煎汤200ml，冲入芒硝30g，口服。服后，腹痛加重，约二时许，便下颗粒样粪块10余枚，矢气亦通，顿觉舒适。再用上方去芒硝，加杭芍12g，煎服1剂，大便通畅，腹胀减轻。续用通心阳、开胸痹之剂调理。观察两月，心前区痛未再发作。
承气汤辨证化裁治疗心脑血管病患者兼有便秘、腑实症状者，不仅有通腑泻实的作用，而且使心脑血管病症状得到了改善。
总之，不论内伤、外感，或气、血、痰、瘀为患，凡是兼有大便燥结不通者，均可用承气汤化裁以治标，得通便为度。承气汤不仅能增强肠蠕动，产生通气排便作用，而且能清除体内代谢性毒物，改善微循环，活血化瘀、促进新陈代谢等。改革单一的口服给药途径，采用保留灌肠给药法，减少了中满不受、碍胃伤气的不良反应，且直达病所，径捷力专。内治与外治法结合，拓宽了用药途径。提高了治疗效果。
□ 周丰宝 戚明杰 唐长华 济南军区青岛第一疗养院中医科
李富玉主任医师是济南军区青岛第一疗养院中医科主任，军队师承研究生导师，解放军总医院客座教授，全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，中华中医药学会理事，全军中医药学会副会长。李师幼承中医大家，业医30余载，勤求博采，孜孜不倦,
躬身临床实践，颇多心得和感悟。现将李富玉主任医师治疗淋证经验介绍如下。
对淋证的认识
淋证是指小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出不尽，小腹拘急，或痛引腰腹的一类疾患。多见于现代医学中的肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核、泌尿系结石、乳糜尿、膀胱癌、前列腺癌等。本病中医分为热淋、石淋、血淋、气淋、膏淋、劳淋等。淋证可单独出现，也可和其他症状并见。淋证的发生和膀胱、肾有关。多由膀胱湿热、气郁、肾虚等引起。历代医家对淋证的病因及分类有许多论述，如《诸病源候论·淋病诸候》记述：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。……若饮食不节，喜怒不时，虚实不调，则脏腑不和，致肾虚而膀胱热也，……肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，数而且涩，则淋漓不宣。”本病发病之初多属湿热蕴结膀胱，日久则损及肾之气阴，由实转虚，或虚实挟杂。
验案举例
韦某某，女，30岁。主诉：尿急、尿频、尿痛10天，发热4天。现病史：患者述10天前出现尿频、尿急、尿痛，4天前开始发热，曾去青岛某医院就诊，化验尿常规示：蛋白（＋），白细胞（＋＋），中段尿培养为大肠杆菌10万/ml，西医诊断为：“尿路感染”，给服“呋喃旦啶”等药不效。现体温39.5℃，尿痛，每20～30分钟一次，伴腰痛，小腹下坠，发热前有恶寒，肾区叩击痛，双下肢不肿。纳眠可，大便干结2～3日一行。舌质红苔黄腻，两脉弦数。尿常规示：蛋白（＋），白细胞（＋＋＋）；中段尿培养为大肠杆菌12万/ml。
中医诊断：淋证（热淋，属湿热下注，热毒蕴结）。
西医诊断：急性肾盂肾炎。
治则：利尿通淋、清热解毒。
方药：萹蓄50g，金钱草30g，瞿麦15g，车前草50g，生大黄20g（后下），玉米须50g，黄柏20g，生白术15g，蒲公英50g，连翘30g，鱼腥草30g，白花蛇舌草20g，半枝莲20g，冬凌草60g，甘草15g。10剂，水煎服。一日１剂，每日3次。
二诊：发热热度有所下降，上午37.3℃，下午38℃，尿频、尿急、尿痛、恶寒已减，现仍腰痛，纳眠可，大便稍稀，小便每1～2小时一次。舌质红苔黄厚，脉仍弦数。尿常规示：蛋白（＋－），白细胞（＋＋），嘱患者多饮水，忌食肥腻、辛辣之品，以免助湿生热，守前方加王不留行20g，当归30g，以加强利尿通淋、活血止痛之力，继服10剂，日１剂，每日3次。
三诊：体温37.5℃，尿频大减，腰痛减轻，纳眠可，大便调，夜尿2～3次。舌质红苔薄黄，脉弦。尿常规示：蛋白（－），白细胞（＋），中段尿培养仍有少量大肠杆菌生长（未计数）。守二诊方继服10剂，日１剂，每日3次。
四诊：体温恢复正常，尿频、尿急、尿痛、腰痛症状均已缓解，身体较前舒适有力，纳眠可，二便调。舌质淡红苔薄白，脉细。尿常规正常。视病情守二诊方去白花蛇舌草、半枝莲，余药不变，继服5付巩固疗效，日1剂，每日3次。后随访半年未再复发。
李富玉主任医师认为本例属实证，乃因湿热邪毒蕴结下焦，阻碍膀胱气化，水道不利，气机阻滞，而成湿热之淋证，所以治疗此例主要以利尿通淋、清热解毒为治则，取得了较佳的疗效。湿热内蕴，邪正相争，枢机不利，则寒热起伏，遂用萹蓄、金钱草为君药以利尿通淋、清热解毒。药理研究表明，萹蓄、金钱草煎剂有较好的利尿作用。瞿麦、车前草、生大黄、玉米须并黄柏为臣药以协助君药达到利尿通淋、清热解毒功效，并导热下行，使湿热之邪从二便分消。药理研究表明，玉米须有消除尿蛋白作用。生白术、蒲公英、连翘、鱼腥草、白花蛇舌草、半枝莲、冬凌草为佐药，以健脾燥湿，解毒利湿；甘草为使药，调和诸药，缓急止痛。
李富玉主任医师在临床上，常根据病人情况进行辨证论治和药物加减。如尿有砂石者配伍应用石韦、海金沙、郁金等以通淋排石；如有血尿者配伍应用生地、地骨皮、小蓟、三七粉等以凉血止血；如有小腹胀急者配伍应用陈皮、厚朴以疏利气机；如小便混浊者配伍应用萆薢、败酱草以清利湿浊；如诸淋日久，正气亏损者配伍应用黄芪、杜仲、枸杞子以益气健脾补肾。现代药理研究表明，车前草、大黄、黄柏、连翘、鱼腥草、半枝莲、当归对大肠杆菌有抑制作用，所以在临床上也常常使用。
□ 胥晓琦
日前，在北京市中医管理局组织的咨询义诊活动中，北京市宣武中医医院霍凤主任医师提出了健康咨询对于脉管炎早期防治的重要性。她认为，尽管咨询活动与医院看病不同，主要是给病人做解释、提建议，但这种以指导病人怎么看病、怎么用药和怎么预防为主的活动对病人来说非常重要。她强调，周围血管病如脉管炎的防治，早期预防更为关键，因为病人一旦发病都是比较难治的，而且比较痛苦。
霍凤主任医师说：“我们平时在医院里也做咨询指导，但还是以看病为主。我之所以感到这类咨询工作非常重要，是因为平时对病人的咨询工作开展得相对还是比较少，而且一般到医院去的病人，大部分都是已经患病者，甚至是比较重的病人了。如果能够早期对这些病人进行健康指导，有很多病人的病情就有可能不会发展到这么重。病人自己觉得是轻微的不适，实际上可能已经有了疾病，只是他自己没有明显感觉，通过咨询和我们的讲解、指导，他就知道了这不是小病、不是简单的不舒服，不是‘扛’几天就能够对付过去的。这样，他就会对疾病重视起来，会到医院及早就诊，这样越早就诊可能其治疗效果就越好。所以，我认为对于脉管炎，健康咨询活动是非常重要的。”
健康忠告
使背部肌肉放松，加速复原。如卧床休息以解除重力对身体的影响；保持正确作息姿势（坐姿、站姿、睡姿）以免腰背部肌肉过度紧绷。
适当运用药物，加强疗效。如消炎止痛药及肌肉松弛剂，但切莫自行乱服成药，必须依照医嘱服用。
接受物理治疗，缓解疼痛。利用温热或电刺激等机械力量所产生的镇痛效果，缓解疼痛。
经常做保健操。工作一段时间后应做一下保健操，也可进行一些腹肌、背肌的锻炼运动。
外科手术。不是每一位腰背疼痛的患者，都需要外科来处理，而必须有手术适应症。如疼痛经保守治疗无效、神经严重受损以及脊椎稳定度不够等。当然病患也必须要有接受手术治疗的意愿，才可施行手术治疗。(李
颖)
据报道，在户外晒10分钟的太阳，血压可下降6毫米汞柱。
由于太阳光的紫外线照射可使机体产生一种营养素—————维生素D3，而维生素D3与钙相互影响又能够控制动脉血压，所以适当地晒太阳能使血压下降。2003年曾经有报道称，德国学者专门做过实验，让一些高血压患者接受每个疗程为6～10周的光疗法，利用刚好与自然光吻合的紫外光谱治疗，几个月后，接受光照的患者收缩压和舒张压均有很大程度地下降。
其实，不论是已经患上高血压的病人还是有过食肥甘、吸烟等不健康生活方式的高血压“储备军”，适当地户外锻炼是必不可少的。而且，有了以上的研究结果，更应该坚定户外运动的信心。专家建议，可根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳等不同的锻炼方式，运动频度一般每周3～5次，每次持续20～60分钟。
除了运动，高血压患者的非药物治疗还包括：合理饮食，也就是指高纤维素、低盐及低脂饮食。高血压患者应多吃水果、蔬菜和谷物，限制钠盐和脂肪摄入，每人每日食盐量以不超过6ｇ为宜，并严格限制饮酒。同时，高血压病人还要保持健康的心理状态，减少精神压力，并在医师的指导下，按时服药。(杨波)
消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。消化性溃疡患者的饮食调理中最重要的一条是不要吃“使胃有记忆的东西”。胃和十二指肠的黏膜表面没有感觉神经，但是却经常可以“记住”一些感觉，如吃甜食过多时，胃会消化不良；喝凉的食物时，会出现胃刺痛等。
消化性溃疡患者应下决心将“一切能使胃酸分泌增多的食物”从食谱中铲除，如酒精、煲汤（鸡汤、肉汤）、带酸味的果汁、碳酸饮料、咖啡因、香辛料等。可多吃些牛乳、奶油、菜泥、熟透的肉、涂黄油的烤面包或带碱的馒头干以及一些发面食品，以中和胃酸，使胃黏膜细胞、胃壁细胞获得再生。酒精饮料是严禁的。因为酒精被胃黏膜吸收后，会损伤黏膜，加速胃酸分泌，恶化溃疡。如果吃炖菜等，必须撇去浮油，少喝汤，多吃一些菜。煲汤（鸡汤、浓缩的肉汤）能刺激胃，使胃酸分泌更多，易引起烧心、打嗝等不适；带酸味的水果（如西红柿、猕猴桃、柠檬、山楂、草莓等）或果汁，易使胃酸分泌增多；碳酸饮料（如可乐、雪碧、鲜橙多等）促进胃酸分泌，成为刺激胃黏膜的原因。
香辛料也是促进胃液分泌的刺激性调味品。为去除肉腥，少量食用的香辛料一般不会成为问题，但应避开咖喱、辣椒及作为辣味使用的胡椒、芥末、大蒜、辣根等香辛料。
咖啡中主要含咖啡因，而咖啡因会促进胃液分泌，须严格禁止饮用。绿茶也要尽可能不喝。淡红茶中若加入大量牛奶，在不是空腹时饮用无妨。
消化性溃疡病人还要避免食用引起腹部胀气的食物（如豆类、豆制品、甘蓝、红薯、椰菜、萝卜和花椰菜），尤其不要生食；还要少食含纤维较多的食物，如豆芽、芹菜、韭菜等蔬菜。
消化性溃疡患者不宜食用含有大量脂肪和蛋白的食物，这样会给消化系统增加更多的负担。如果患者一定要吃肉，在食用的时候，至少要将脂肪剔除。尽量少吃油炸食物，也要避免炭火烤制的食物，因为那样会使食物中的分子结合得太紧，难以消化。（孙
媛）
虽然心源性猝死“来势汹汹”，但仍有迹可循。该病的临床表现主要有胸闷、胸痛、憋气、心慌，有些人会感到左肩背部疼痛、上腹部疼痛、咽喉痛、恶心呕吐，甚至牙疼等。对此，有专家给出了防猝死的“五大法宝”：
第一，“魔鬼时间”慎起居。上午6时～12时被医学家喻为心脑血管病的“魔鬼时间”，70％～80％的心脑血管病猝发都在此时。因此，锻炼要避开这段时间。
第二，饮食清淡，红黄绿白黑搭配好。红指葡萄酒，每日50～100ml；黄指西红柿、胡萝卜，每日1小碟；绿指青菜，每日适量；白指燕麦粉等，每日50g；黑指黑木耳、黑芝麻，每日5～10g。此外，每天喝牛奶250g，吃鸡蛋每周不超过4个。
第三，中老年人外出要小心。有基础病的中老年人则应减少出行，尽量避免在拥挤的环境中活动。要特别注意的是，老人单独外出时，身边要带些必备药物，如硝酸甘油、速效救心丸，以及能迅速联系到家人的电话号码。
第四，经常给自己减压。“输了健康，赢了世界又如何？”最近，日本神户大学博士韩白衣推出的新书中提到了这一观点。对中年人来说，尤其不要给自己过大的工作压力。工作以外的时间，要强迫自己完全放松下来，抽空可以和家人去旅游。
第五，把握急救10分钟。当家人出现呼吸或心跳中止症状时，应在10分钟内进行如下抢救：一是拨打“120”或“999”紧急呼救。二让让患者头部后仰，下颌上抬，头部偏向一侧，使呕吐物尽量流出，保持呼吸道通畅。如果患者带假牙，需要摘掉，避免抽搐时造成危险。三是做有效的心脏按压，具体方法是，两手手掌重叠，手指抬起，放在患者的心前区（胸骨下1/3部位偏左侧），垂直往下按压。按压幅度为3～5cm，频率为每分钟100次；同步采用人工呼吸，每按压15次心脏辅以2次人工呼吸。(田
野)
中 药
□ 张东风 本报记者
备受社会各界关注的《药品注册管理办法》（简称《办法》）修订工作目前已经完成并颁布，10月1日起将正式施行。国家食品药品监督管理局副局长吴浈最近就新修订的《药品注册管理办法》作了解说。
导向：鼓励创新
吴浈首先解释，准确地讲，国家食品药品监督管理局过去（2005年）曾经一年批准1万多个药品注册的申请事项，不是批1万多种新药。这些申请里面包括新药1113个，改剂药1198个，仿制药8000多个，新药的数量只占总数的10%，改剂型的也只占总数的10%多一点，而更多的却是仿制药，占到了审批总数的80%左右。这说明在这1万多个审批事项里面，真正高水平药品并不多，低水平重复现象比较严重。
针对过去存在的鼓励创新不够，造成简单改剂型品种和仿制品种申报数量急剧增多、低水平重复现象严重的问题，吴浈说，新《办法》采取了一些相应措施，以有效控制申报数量，更重要的是提高申报质量，提高药品注册标准的科技含量和技术水平。这些措施导向就是，鼓励创新。
创新药物：“特殊审批”
吴浈说，新《办法》对创新药物改“快速审批”为“特殊审批”，并根据创新程度设置不同的通道，进一步提高审批效率。
所以快速审批，就是缩短时间，这并不能有效鼓励创新。特殊审批不仅仅是速度概念，更重要的是审评方式的改变。
改变了什么方式呢？第一，开出专用通道，对创制的新药设立专门通道。第二，早期介入。在研制过程中就可以和审评人员进行交流和对话。目的是避免研制机构在研制过程中走弯路，造成一些研制经费的浪费。因为科研和药品审批、注册的要求不完全一致，研究资料不能作为注册申报资料使用，有些研究的东西并不能说明我们注册所要说明的问题。早期介入就是为了使创制新药者减少走弯路造成的浪费。第三，给予改资料、补充资料、完善资料的机会。如果按照新药注册这是不允许的。但是我们认为创新药是探索的过程，应允许不断完善，以达到最佳的境界。
新药：范围缩小
吴浈说，新《办法》缩小了新药证书的发放范围，进一步体现创新药物的含金量。
缩小到什么程度呢？只有真正意义上的新药才能领取新药证书。
过去改剂型也可以领取新药证书，这次我们重新修改了，只按新药程序办理，不按新药程序办证。但是改剂型里面也有创新，有三种剂型是给新药证书的，靶向制剂、缓释、控制制剂等特殊性型除外。
研制机构：也可发新药证书
吴浈说，新药证书和新药生产批件两者分离。可以单独发新药证书，也可以把新药证书和生产批件合在一起发，这就根据申请人的申请不同，做出不同的决定。这样做的好处，就是鼓励研制机构在开发研究产品以后，可以拿着这个产品搞技术合作、搞技术转让，而不要你拿了新药以后“买砖、买瓦、盖房子、搞生产”，这样能够让研究机构专注于研究投入和开发，从而提高回报。
改剂型：要“两个提高”
除了鼓励创新，新《办法》还提出，提高改变剂型的技术含量和水平。
吴浈说，还有“两个遏制”或者说“两个提高”：要提高改变剂型、改变给药途径的技术含量和水平。过去这方面的标准比较低、门槛比较低，因此造成大家“拥挤”到改剂型的道路上。要改剂型必须要采取新技术，要在提高质量和安全性上做文章、下工夫。要跟原剂型相比较有明显的优势。
对于那些简单改剂型的，更加关注其技术合理性和研制必要性。
仿制药：与被仿制药完全一致
如何提高仿制药的水平，吴浈说，过去叫做已有国家药品标准，现在叫仿制药，两者是可以划等号的，但不是绝对的等号，不完全相等。仿制药和已有国家药品标准的概念是有不同的。我们讲仿制药，是要做到仿制药和原创药成分要一致、剂型要一致，有效性、安全性要一致，标准要一致。做一个仿制药绝对不是简单的重复。第二，今后做仿制药要有可续性，生产现场检查的前置，仿制药必须以在大生产条件下生产出来的样品进行申报，要做到仿制药和被仿制药两者一致。
申报资料：加强真实性审查
针对去年“齐二药”和欣弗的事件暴露出的药品监管中的很多漏洞，吴浈说，新《办法》特别强调了加强申报资料的真实性审查，要从制度上保证申报资料和样品真实性、科学性、规范性。要严厉打击药品研制和申报中的不规范行为，从源头上保证药品安全。
过去一些申报单位的研究资料不规范，其中甚至出现了弄虚作假的严重问题，个别企业申报的资料不真实，具体执行的工艺和申报的工艺不一致。吴浈强调，今后我们所批准生产企业生产的工艺，必须是生产条件下摸索出的工艺，必须是今后大生产条件下必须遵循的工艺。申报的工艺和今后生产的工艺要一致，报给国家药品监管局的资料要真实。申请人对所申报的全部资料的真实性必须负责任。
审评审批：必须到现场
吴浈指出，新《办法》规定，药品注册过程当中，药品监督管理部门要对非临床研究、临床研究进行现场检查，要进行有因抽查，对批准上市前的生产现场要进行检查。这两句话听起来似乎很简单，但恰恰是过去有漏洞、有不完善的地方。比如过去申报的资料确实存在着现场核查不深入的问题，过去存在着对申报生产前的生产现场情况没有进行现场检查的问题。所以这次新《办法》做了修改，作为必要程序设定进去，凡是今后申报的药品，承担审评审批的机构，必须到现场核查资料，必须到生产现场进行现场检查。这样做才是真正从源头上保证安全，才能真正使得审评的资料和今后批准的药品是安全的、有效的、可靠的。
抽样：前置改后置
吴浈说，抽取样品由过去的“静态”改为现在的“动态”。过去抽样是在研制机构申报资料的时候把样品送过来，那个样品在哪里做的不知道，要么是在实验室，要么是在生产企业，也有个别的研制机构甚至从市场上买样品来送审。所以样品检验来源不明确。现在明确药品的样品抽样由过去的前置改为后置，就是生产现场检查，看着你生产现场生产出来我再抽样，没有看见不行。第二抽取的样品是动态生产条件下的样品，而不是放在留样室的样品，这样使抽取样品的结果是真实可靠的。确保样品的真实性和有代表性。
此外，吴浈还指出，新《办法》在强化审评审批责任分工和权力制约以及强化监督管理，严格依法行政等问题上亦有所突破。
三七Panax notoginseng(Burk)F.H.Chen又名田七、金不换，为五加科人参属植物，是我国传统名贵中药材。三七作为一种药食同源植物，自古以来都认为有活血化瘀、消肿定痛的功效。李时珍在《本草纲目》中认为三七能治一切血病；《本草新编》记载“三七根，止血之神药也。”无论上、中、下之血，凡有外越者，一味独用亦效，加入于补血、补气药中则更神。
近年科学家研究发现，三七除含有三七皂甙、黄酮、多糖、三七素等有效成分外，还含有高达85.6％的粗蛋白、人体所必需的17种氨基酸以及包括硒在内的11种微量元素，具有抗癌、抗疲劳、降血脂等功效，被广泛用于药品生产。
植物细胞遗传学研究表明，三七是一个二倍体，染色体数为2n=24，迄今尚未发现野生状态的三七原植物，通过考证与调查认为三七的原产地应在我国云南和广西南部及其与之交接的中南半岛东北部地区的南亚热带山地常绿阔叶林中。上世纪80年代以后三七在药理、临床和药物开发等方面均取得了重要进展，研究表明三七具有改善心功能如调节血管压力及阻力、对抗心律失常、减少心肌酶的释放、抗休克作用；钙拮抗作用；降血脂作用；调节凝血系统；保护脑组织等药理作用。动物实验表明静注三七总皂甙(PNS)20mg/kg可使血压(BP)，左室内压(LVP)和外周血管总阻力(TPVR)均降低；三七叶总皂甙200mg/kg和100mg/kg给大白鼠和鹌鹑两种高脂模型动物灌服7天，均能显著降低其血清总胆固醇和甘油三酯的含量。
通过对心血管用药市场调查数据分析发现，在众多的治疗心血管疾病的药品中，以“三七”为主要原料制成的复方丹参片是首选良药，为消费者最常用药品。四川蜀中生产的复方丹参片精选地道的优质云南三七和山东临沂丹参，采用国际先进的索氏回流提取设备和薄膜包衣技术生产，使有效成分三七总皂甙(PNS)、三七素的含量远远高于国家规定标准，并解决了忌糖患者不能服用传统糖衣片的弊端，且价格适中，适合广大中低消费者长期服用。该产品上市8年以来，销售超过亿元，市场占有率达40%，是患者信赖的产品。
(尹全怀)
□ 李延斌 济南市第五人民医院
蒲公英属菊科属多年生草本植物。是药食兼用的植物。据《本草纲目》记载，它性平味甘微苦，有清热解毒、消肿散结及催乳作用，对治疗乳腺炎十分有效。无论煎汁口服，还是捣泥外敷，皆有效验。此外，蒲公英还有利尿、缓泻、退黄疸、利胆等功效，被广泛应用于临床。《本草纲目》有句云：“蒲公英嫩苗可食，生食治感染性疾病尤佳。”《神农本草经》、《唐本草》、《中药大辞典》等历代医学专著均给以高度评价。蒲公英含有丰富的营养价值，含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素及维生素等。
近年的研究表明，蒲公英具有抗病毒、抗感染、抗肿瘤作用，是开发绿色保健品的理想资源。
抗菌作用：蒲公英具有广谱杀菌和抑菌作用，对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、病度有抑制和杀灭作用，具有“天然抗菌素”之美誉。现代医学研究发现，蒲公英可治疗上呼吸道感染、急性支气管炎、胃溃疡等。
利胆保肝：蒲公英注射液或蒲公英乙醇提取物经十二指肠给药能使麻醉状态的大鼠胆汁量增加40%以上，切除胆囊后重复试验结果亦同，显示为对肝脏的自接作用所致。最近的研究表明，蒲公英对大鼠急性肝损伤有保护作用。蒲公英可减少内毒素所致的肝细胞溶酶体和线粒体损伤，解除抗菌素作用后所释放的内毒素导致的毒性作用。蒲公英提取液中加入内毒素，相互作用后测得内毒素的活性降低，其减毒倍数为9.3，故可保肝。
抗胃损伤作用：蒲公英或党参、川芎、蒲公英配伍的复方煎剂均能明显减轻应激所致的人鼠胃黏膜损伤，使溃疡发生率和溃疡指数明显下降，而配伍成复方后抗溃疡作用更强。对大鼠应激法、幽门结扎法胃溃疡模型和无水乙醇所致大鼠黏膜损伤模型均有不同程度的保护作用，其抗胃溃疡及抗胃黏膜损伤作用可能与影向胃组织内源性PGE2的含量有关。蒲公英对清醒大鼠胃酸分泌有抑制作用，麻醉大鼠用PH4盐酸生理盐水做胃灌流实验，蒲公英有明显抑制组胺、五肽胃泌素及氨甲酰胆碱诱导的胃酸分泌作用。
抗肿瘤作用：蒲公英热水提取液有一定抗突变作用，且与给药时间有一定关系，对肿瘤治疗很安全。以取自淋巴瘤患者的培养细胞Raji细胞为指示细胞，以TPA诱发EBV-EA的抑制效果为指标进行初级筛选。结果，蒲公英根的三萜类化合物蒲公英帖醇及蒲公英苗醇具有显著的抑制作用。体内探讨这些化合物的抗促癌作用，以TM-BA为起始剂，TPA为促发剂，进行小鼠皮肤二阶段致癌抑制试验，表明蒲公英根含有的三萜类化合物，对小鼠皮肤二阶段致癌有显著的抗癌作用。
免疫调节作用：蒲公英有提高及改善小鼠细胞免疫和非特异性免疫功能的作用，对环磷酞胺所造成的小鼠免疫功能损害有明显的恢复和保护作用。蒲公英能增强动物的免疫功能。除了富含的维生素及微量元素有利于免疫细胞的增殖分化外，蒲公英是否有特定的调节机制的作用，尚不清楚，值得探讨。
□ 张东风 本报记者
国家食品药品监督管理局日前发出通知，决定对定点生产的城市社区和农村基本用药实行统一标识。
通知规定，定点生产企业必须到所在地的省级药品监督管理部门办理定点生产产品标识的登记或备案工作。定点生产企业应将“定点生产城市社区农村基本用药”字样、定点标识图形，以及全国统一销售价印制在定点生产城市社区农村基本用药产品的最小包装盒和标签的右下角。其文字不大于药品通用名字体大小，定点标识大小不超过标签宽度的1/2。“定点生产城市社区农村基本用药”的文字使用深蓝色黑体字，产品的定点标识图形使用天蓝色，“全国统一零售价”和具体价格数字使用黑色的黑体字。
营养与食疗
中国人吃紫菜已有上千年的历史。明代药王李时珍所著《本草纲目》中记载，紫菜可以“主治热气，瘿结积块之症”。紫菜因有着海鲜特有的鲜香，深受人们喜爱。紫菜素有“长寿菜”之称，含有丰富的蛋白质和氨基酸，还有丰富的维生素B、C及钙、铁、碘等微量元素，同时紫菜中的蛋白质和其它成分很容易被人体吸收。如果合理搭配其他的材料，可以做出不同的口味和食疗的紫菜汤。
紫菜虾皮汤，补碘又补钙。紫菜的碘含量相当丰富，几乎是粮食和蔬菜的100倍。此外，紫菜含的铁和维生素B12也很丰富，它们都是造血所必需的营养素。虾皮含钙丰富，两者配伍相得益彰，对缺铁性贫血、骨质疏松症有一定的效果。
紫菜海带汤，去脂可减肥。由紫菜、海带辅以冬瓜皮和西瓜皮做成菜肴，适合体胖的女性经常食用，可达到瘦身的效果。因为紫菜和海带含有丰富的膳食纤维，且热量很低，再加上具有利水效果的冬瓜皮、西瓜皮，减肥效果就更加明显。
值得注意的是，紫菜每次食用量15克为好。食用前最好用清水泡发，并换一两次水，以清除污染物。紫菜性寒凉，因此胃肠消化功能不好或者腹痛溏便者宜少吃。（周向前）
近期广州市陆续出现市民采食毒蘑菇中毒事件，萝岗区7名护林员工因食用毒蘑菇发生中毒，其中4人病情严重。目前我国已进入雨季，气候潮湿，适宜度蘑菇生长，也是毒蘑菇中毒的高发季节，笔者在此提醒广大居民朋友，要珍惜生命，慎食野生蘑菇，谨防中毒。
食毒蘑菇可引起中毒
毒蘑菇又叫毒蕈，在我国毒蘑菇约有100种，常见的可致人中毒死亡的至少有10种以上，如褐鳞小伞、肉褐鳞小伞、白毒伞、褐柄白毒伞、毒伞、残托斑毒伞、毒粉褶蕈、秋生灰孢伞、包脚黑褐伞、鹿花蕈等品种的蘑菇。食用毒蘑菇中毒的主要原因是毒蘑菇中的毒素所致。有的毒蘑菇可以含有几种毒素，而一种毒素又可以存在于数种毒蘑菇中。毒蘑菇所含的毒素非常复杂，但主要有胃肠毒素、神经精神毒素、溶血毒素、肝脏毒素、类光感过敏毒素5种。
毒蘑菇中毒表现多样
可导致：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状；精神兴奋、精神抑制、精神错乱、幻觉等精神症状；流涎、流泪、血压升高或下降、瞳孔缩小或散大等神经系统症状；黄疸、肝肿大等溶血症状；日光性皮炎和肝、肾、心、脑等脏器损害，其中以脏器损害最为凶险，死亡率高。因此，一旦发现有毒蘑菇中毒患者，应迅速送医院救治。
救治应去医院
详细了解进食史，结合临床表现对毒蘑菇的中毒的诊断不难。一旦发现中毒者，要立即用手指或筷子按压患者的咽部，诱发呕吐，并尽快送医院救治。
毒蘑菇的识别方法
看颜色：有毒蘑菇菌面颜色鲜艳，有红、绿、墨黑、青紫等颜色，特别是紫色的蘑菇往往有剧毒。
看形状：无毒蘑菇的菌盖较平，伞面平滑，菌面上无轮，下部无菌托。有毒的菌盖中央呈凸状，形状怪异，菌面厚实板硬，菌杆有菌轮，苗托杆细长或粗长，易折断。
看分泌物：将采摘的新鲜野蘑菇撕断菌杆，无毒的分泌物清亮如水（个别为白色），菌面撕断不变色。有毒的分泌物浓稠，呈赤褐色，撕断后在空气中易变色。
闻气味：无毒蘑菇有特殊的香味，有毒蘑菇有怪异味，如辛辣、酸涩、恶醒等味。
测试：用葱在蘑菇盖上擦一下，如果葱变成青褐色，证明有毒，反之则无毒。
煮试：在煮野蘑菇时，放几根灯心草、少许大蒜或大米同煮，蘑菇煮熟后，灯心草变成青绿色或紫色则说明蘑菇有毒，变黄则无毒。大蒜或大米变色则说明蘑菇有毒，没有变色乃保持本色则无毒。（博
恩）
近年世界上许多国家的科学家已经发现了导致人体衰老的十大原因。
慢性炎症
随着年龄增长，人体器官发炎越来越多，例如关节炎。患病的不只是关节，还有脑细胞、动脉壁、心肌梗死和中风等也跟炎症有关。
基因突变 随着年龄增长，细胞“处理”机制越来越不规律，从而引起基因恶性退化变质。
细胞能量枯竭 细胞的“电站”———线粒体需要一定的化学物质来保证细胞的活力和清除细胞的毒素。如果这个“充电”过程减弱，肌肉组织衰退、慢性疲劳、神经性疾病等就会发生。
激素失衡
随着年龄的增大，身体内的激素平衡变得不规则，从而引起各种疾病，包括抑郁症、骨质疏松、冠状动脉硬化。
钙化作用
身体衰老，钙离子进出的通道遭到破坏，导致脑细胞、心瓣、血管壁里积聚过多的钙。
脂肪酸不平衡
年龄越来越大，脂肪酸离不开的酶开始不足，导致心律不齐、关节退化、容易疲劳、皮肤发干等症状的发生。
非消化酶不平衡
细胞内经常进行多种同步的酶反应，年复一年，渐渐失去平衡，首先发生在脑部和肝脏。这是造成神经学疾病、中毒性组织损伤的原因。
消化酶不足
胰腺渐渐枯竭，无法产生足够的酶，结果，消化系统慢性机能不全。
血液循环衰竭
多年之后，毛细血管的渗透性遭到破坏———包括大脑、眼睛和皮肤。由此，引起大、小中风和视力减退，出现皱纹。
氧化应激反应
自由基给已过中年的人带来更多麻烦。它影响许多生理过程的正常流向，从而加重身体负担，引起各种疾病。
凡是能阻止或延缓上述十种趋势的做法均能延缓人体的衰老。因此，中老年人应依据上述10种情况合理制定自己的养生计划。
（常 虹）
中医文化
□ 刘建英
纪昀，字晓岚，一字春帆，河北献县人。是清代著名学者、文学家，曾任四库全书总篡官。能诗善文，学识渊博，才思敏捷，幽默诙谐，尤以对联为妙，被称为“对联大王”、“一代文宗”，官至礼部尚书、协办大学士。纪晓岚著有《阅微草堂笔记》，借鬼狐以发人间幽情。鲁迅称之为“发人间之幽微，托孤鬼以抒己见，隽思妙语，时足解颐……天趣盎然，故后来无人能夺其坐”。该书还有不少篇幅，从传统文化的角度出发，以引人入胜的典故、故事、医案等为引入点，以通俗易懂的语言，对中医药知识进行深入浅出的阐述。
《阅微草堂笔记·槐西杂志》中云：“景州方夔典言：少尝患心气不宁，稍作劳则似簌簌动。服枣仁、远志之属，时作时止，不甚验也。偶遇友人家扶乩，云是纯阳真人。因拜乞方。乩判曰：‘此证现于心，而其原出于脾，脾虚则子食母气故也。可炒白术常服之。’试之果验。”该医案扶乩以祖国医学中五行学说出发，用“治病必求于本”的治则，使用具有健脾功能的白术，故能“试之果验”。
“交河黄俊生言：折伤骨者，以开通元宝钱烧而醋淬，研为末，以酒服下，则铜末自结而为圈。周束折之。曾以一折足鸡试之，果接续如故。及烹此鸡，验其骨，铜束宛然。此理之不可解者。铜末不过入肠胃，何以能透膜自到筋骨间也？惟仓卒间此钱不易得。后见张鷟《朝野佥载》曰：‘定州人崔务，堕马折足。医令取铜末酒服之，遂痊平。及亡后十馀年，改葬，视其胫骨折处，铜末束之。’”这是《阅微草堂笔记·槐酉杂志》中的一段医话，后半部分“张鷟曰……”，与《本草纲目》第八卷“赤铜”篇的记载是一样的。可见，在纪晓岚和李时珍的笔下，古时用铜末治疗骨折是有一定道理的。
《阅微草堂笔记·姑妄听之》记载：“乾隆癸丑春夏间，京中多疫。以张景岳法治之，十死八九；以吴又可法治之，亦不甚验。有桐城一医，以重剂石膏治鸿胪（注：官职名）星实之姬，人见者骇异。然呼吸将绝，应手辄痊。踵其法者，活人无算。有一剂用至八两，一人服至四斤者。虽刘守真之《原病式》、张子和之《儒门事亲》，专用寒凉，亦未敢至是，实自古所未闻矣。”从以上病案可以看出，石膏具有很好的清热作用，而石膏也确实称得上清热药之代表。重用石膏者，不乏其人，亦颇有效验。如清末名家张锡纯，尤擅于灵活运用石膏，他认为，石膏治外感实热宜生用重用，“用生石膏以治外感实热，轻症必至两许，若实热炽盛，又恒重用至四五两，或七八两。”
《阅微草堂笔记·槐西杂志》云：“待姬之母沈媪言：盐山有刘某者，患癃闭，百药不验。一夕，梦神语曰：‘铜头煅灰，酒服之，即通。’问：‘铜头何物？’曰：‘汝辈所谓蝼蛄也。’试之果愈。余谓此湿热蕴结，以湿热攻湿热，借其窜利下行之性耳。若州都之官，气不能化，则求之于本原，非此物能也。”医案中提到的蝼蛄，是常用中药，出自《神农本草经》，别名土狗，有利水退肿作用，主治水肿、小便不利，故治刘某癃闭“试之果愈”。
《阅微堂笔记·滦阳消夏录》云：“塞外有雪莲，生崇山积雪中，状如今之洋菊，名以莲耳。其生必双，雄者差大，雌者小。然不并生，亦不同根，相去必一两丈，见其一，再觅其一，无不得者……此花生极寒之地，而性极热。盖二气有偏性，无偏绝，积阴外凝，则纯阳内结……然浸酒为补剂，多血热妄行。或用媚药，其祸尤烈。”雪莲，中药名，出自《本草纲目拾遗》，主产新疆、四川、西藏等地。性味甘、微苦，温，有补肾壮阳、调经止血功能。该笔记先叙述了雪莲的产地，生长环境及形态，接着又讲它“性极热”，用浸酒为补剂或作媚药，会出现“血热妄行”等副作用。
《阅微草堂笔记·槐西杂志》曰：“蔡葛山先生云：吾校四库全书，生讹字夺俸者数矣，惟一事深得校书为：吾一幼孙，偶吞铁钉，医以朴硝等药攻之，不下，日渐尪弱。后校《苏沈良方》，见有小儿吞铁物方，云剥新炭皮研末，调粥三碗，与小儿食，其铁自下。依方试之，果炭屑裹铁钉而出。方知杂书亦有用也。此书无传本，惟《永乐大典》收其全部。余领书局，属王史亭排纂成帙。苏沈者，苏东坡，沈存中也，二公皆好医药。宋人其所论，为此书云。”该笔记中记述《苏沈良方》的治小儿吞铁物方，《本草纲目·第六卷》的“炭火”篇中也有同样记载：“白炭，主治误吞金银铜铁在腹，烧红，急为末，煎汤呷之。”故蔡葛山“与小儿食，其钉自下”。
《阅微草堂笔记·姑而妄之》曰：“里媪遇饭食凝滞者，即以其物烧灰存性，调水服之。余初斥其妄，然亦往往验。审思其故，此皆油腻凝滞者也。盖油腻先凝，物稍过多，则遇之必滞。凡药物入胃，必凑其同气。故某物之灰，能自到某物凝滞处。凡油腻得灰即解散，故灰到其处，滞者自行，犹之以灰浣垢而已。”笔记中说到里媪的民间验方，纪晓岚初时不相信，后来他使用后也“往往验”。《本草纲目·第二十五卷》中“饭”篇也有同样记载：“饭烧灰酒服，治食本米饮成积，黄瘦腹痛者，甚效。”D3
□ 李姝淳 刘小斌 广东省中医院名医工作室
中医经过几千年的发展，清朝末年，随着“天朝上国”封闭的大门被西方列强的坚船利炮打开，“西学东渐”的思潮冲击着国人的思想，并由此孳生了“废除中医”的谬论。在中医界以及全国民众的抗争下，中医终于顽强地生存下来。这是一段中医抗争的历史，在这段风起云涌的历史里，中医药组织作为一种非常特别的形式承载了近代中医保存、抗争、发展的命脉。
19世纪末，做为“一口通关”惟一口岸的广州，最早接受了西医，并开办了西医院和医学院。从1935年伯驾建立中国第一所西医院开始，广州逐渐形成了中西医两种医学、两支队伍并存的局面，在社会上引起了重大的反响。一方面，随着西医的发展和逐渐被接受，中医界人士开始思考中医药的出路。另一方面，由于鸦片战争后民族危机加深，知识分子中的爱国思潮逐渐发展，在这样的历史背景下“广东医学求益社”应运而生。
1906年6月，广东第一个中医社团组织———医学求益社，在南海县横江墟成立。求益社很快得到了发展，广东医学求益社的发起人黎棣初等11人都是世医或儒医，但他们并不是盲目地排斥西医，而是对中西医进行客观的评价。他们的学术思想与当时社会上主张“中学为体，西学为用”的思想也是接近的。
求益社为了促进学术，每月初一出题，每次三题，前两题出自《内》、《难》、《伤寒》、《本草》、《金匮》等五部中医经典，后一题不拘古书，时症及西医均可，各地中医自选一题撰写论文，15日交卷，25日定出名次，前五名论文刻印为该社的课卷，前十名张贴出来供大家学习。从1906年到1912年，这样的交流共举办了70多次。
1912年民国成立，广州求益社改名为广州医学卫生社，并搬到了广州南关厂后街三界庙内。同时坚持论文评选的活动，尽管时局动荡，但仍然坚持到1918年，共举行了40次。
1917年，广州医学卫生社衍生出“广东中医教员养成所”，学制一年，课程共计8门，其中除7门中医课程外，还设有《解剖》。到1922年共计培养学生100多人。1924年在陆海军大元帅大本营内政部备案，改称为广东光汉中医专门学校正式招生上课。
这些社团实际是中医学堂的雏形，为以后广东中医教育的兴起，并担负起传承中医的责任奠定了基础，准备了教材，培养了一批优秀的教师。随着中医社团的发展，中医人才的培养已经迫在眉睫，中医专门学校的创办已是呼之欲出。
1913年，在省港药材行暨广州中医知名人士共同倡议下创办了中医高等本科专业学校———广东中医药专门学校。该校筹建于1913年，并于1916年10月正式成立中医药学校省港筹办处，公推卢乃潼、李蓉生为广州筹办处总理，伍耀庭、曾思普为香港筹办分处总理，以专贵成。经过多番努力和抗争，终于在1924年9月15日，广东中医药专门学校建成举行开学典礼，首任校长卢乃潼发表演讲：“中国天然之药产，岁值万万，民生国课，多给于斯，傥因中医衰落，中药随之，其关系至大，本校设立之宗旨，习中医以存中药，由中医以通西医，保存国粹。维护土货，以养成医学之人才。”这是卢氏对学生的训词，也可以说是省港中医界创办教育之目的。
广东中医药专门学校至1955年停办。30年来共有毕业生21届571人，曾学课于该校者322人，合计893人，培养大批优秀中医药人才。学生中有很多是广州市、广东省甚至是全国的名老中医如张阶平、李仲守、罗元恺、邓铁涛、刘仕昌等，都是广东中医界的元老。他们自身也是广州中医学院、也就是现在广州中医药大学的老师，用自己的学识和临床经验培养着中医的后来人，是中医的传薪之人，为中医的发展发挥着自己的光和热。
广东的中医社团和中医学校大部分成立于上世纪初，那是一个国家动荡、中医饱受摧残、风雨飘摇的年代，也就是因为有了当时中医人的坚韧的斗争，创办了这些中医的社团和学校，让更多的人认识和学习了中医，扩大了中医的影响，才有了中医的得以保存和后来的进一步发展。因此，从这一点上说，中医社团和中医学校的创办是中医发展的重要契机，在中医发展史上是一个重要的举措。
性与健康
胃肠道药物：如西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁
这些药物是使用得非常广泛的胃肠道药物，主要用于治疗消化性溃疡，越来越多的病例报告指出，它们能够引起性功能障碍，长期服用这些药物的男性青年可出现ED、性欲消失和乳房发育。
精神兴奋剂和麻醉剂
最常见的是酒精、尼古丁、可卡因、海洛因、大麻等。人们常常对酒精影响勃起功能产生疑问，“喝酒以后不是更容易性兴奋吗？”这里大家忽视了性欲和勃起的区别：酒精可以增加性欲，但是却会影响勃起功能，降低阴茎勃起的硬度。
心血管药物
抗高血压药物导致ED的报告最多，现在一般认为在抗高血压药物中，最常引起ED的主要有利尿药和β-受体阻滞剂。治疗高血压病时常用的利尿药，一是噻嗪类利尿药，主要有双氢克尿噻；二是螺内酯，又名安体舒通，它具有抗雄激素作用，抑制雄性激素的生物合成，引起男子性欲减退、乳房发育和勃起功能障碍。
除了高血压药物以外，抗心律失常药物胺碘酮、抗心衰药物地高辛等等也能引起ED。
抗肿瘤药物
抗肿瘤药物在消灭癌细胞的同时，还会对正常组织包括胃肠道、肝、肾造成损伤。不过，抗肿瘤药物对性腺的损害却很容易被人们忽视。其中环磷酰胺、氮芥、长春新碱、阿糖胞苷等药物都可以引起男性勃起功能障碍或者精子缺乏，女性则会发生月经紊乱和停经。
前列腺药物
治疗前列腺增生的药物如5-α还原酶抑制剂也会发生勃起功能障碍和射精量减少等副作用。此外，治疗前列腺癌的常用药物如抗雄激素药物会通过影响雄激素的分泌而影响性欲、阴茎勃起、射精等。
抗抑郁药物
在常用的抗抑郁药物中，丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的选择性5-羟色胺再吸收抑制剂等等都可以引起勃起功能障碍、射精异常和性欲缺乏等。药物对性功能的影响一般都是一过性的，也就是说，在使用药物时或使用后短暂的时间内会有影响，过后会逐渐恢复，所以，大家也不必过分担心以前使用的药物会产生永久的后果。但是，如果是需要长期服用的药物，如降压药，5-α还原酶抑制剂等药物，所产生的副作用可能相对持久。
中国传统文化一向注重人与自然的和谐，“天人合一”是哲学家们一贯倡导的法则，中医经典名著《黄帝内经》也强调人要“与天地相应，与四时相符”。在房事中，这样的论述也很多见。比如，古人根据四时季节的交替，提出了“春二夏三秋一冬无”的理论。人的生理状况与四季气候变化相互关联，随着春生、夏长、秋收、冬藏，性爱次数也要相应增减。具体来说，春天每7天可行2次房，夏天可增为3次，秋天应减为1次，冬天就该尽量避免房事。
中医认为“冬至阳生，真火正伏；夏至阴生，真水尚微”。冬至时节是一年中阳气最虚弱之时，夏至时节则是一年中阴气最不足之刻，因此，夏天阳事较盛，冬天阳气衰微，而男子属阳，女子为阴。冬天多行房事，容易令男性阳气受损，女性阴液耗伤。为使阴阳平衡、身体健康，夫妻间应冬日节欲，闭精敛神，以免肾精不固，从而造成免疫机能下降。而春夏为万物生长、生机勃勃的季节，气候舒适宜人，人们心情舒畅，性欲也自然高涨，此时进行性生活正合时宜。
但这些房中养生道理放到眼下，就有些偏颇了。因为现代人生活条件好了，室内温度可以调节，没有必要靠节欲来保养身体。此外，如今的医生大多主张，合理的性生活应根据夫妻双方的兴趣、情感、身体状况、生活环境等各种因素综合考虑，而不是盲目根据季节变换。只要做到以不过度疲劳为宜，以情欲需求为度，就不会有损健康。（郭
军）