山西出台政策支持基层中医药发展
要求各社区卫生服务机构都能提供中医药服务
县级中医医疗机构全部纳入新农合定点服务医疗机构
本报讯 （记者文渊
赵红娟）为进一步发展中医药事业，更好地为广大基层群众服务，山西省把基层中医工作作为中医工作的重中之重。日前相继出台了《关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的实施意见》和《关于充分发挥中医药在新农合中作用的意见》等支持基层中医药事业发展的政策性文件。
去年以来，山西省把乡镇卫生院中医科、中药房建设纳入到全省农村卫生服务体系中来整体规划，并分期实施。根据《山西省农村医疗卫生机构达标建设评审标准（试行）》进行验收。目前，全省1238个乡镇卫生院中，已纳入计划并开展建设的乡镇卫生院610个，即将开展建设的乡镇卫生院229个。在加强基础设施建设的同时，还强化了内涵建设，分期分批对乡镇卫生院中医临床技术人员进行了系统的业务技能培训。两年来，共培训技术骨干221人，极大地提高了乡镇卫生院中医药服务能力。
与此同时，山西省委、省政府高度重视发展城市社区卫生服务，把发展城市社区卫生服务纳入了国民经济和社会发展第十一个五年规划。截至目前，通过资源重组、功能转换和社会参与等形式，全省共建立城市社区卫生服务机构465个。其中，社区卫生服务中心84个，社区卫生服务站381个,覆盖城镇人口480余万。
近期新出台的《关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的实施意见》要求：到2010年，全省各社区卫生服务机构都能提供中医药服务，中医药服务设施齐备、人员配备合理、服务功能完善，慢性病防治和保健康复的中医药参与率不低于80%。并对社区卫生服务的中医机构设置、设备及人员配备等提出了具体要求。鼓励离退休老中医药专家和民间传统中医到社区卫生服务机构工作，开展特色中医药服务；鼓励老中医药专家和民间传统中医领办、创办具有中医药特色的社区卫生服务机构，并在机构审批、人员准入、纳入医保、业务开展等方面给予相应的支持；凡到社区卫生服务机构工作的中医药专业技术人员，在职称聘任、外出进修、名师带徒、奖励先进等方面，同等条件下享有优先权。
新出台的《关于充分发挥中医药在新农合中作用的意见》中提出：在全省新型农村合作医疗试点县中，县级中医医疗机构应当全部纳入定点服务医疗机构；纳入定点服务机构的综合医院和乡镇卫生院应当设置中医科和独立的中药房；对运用中医药方法治疗的，可适当降低起付线标准。在原补偿比例的基础上提高不低于10%的幅度。其中，针灸、按摩等非药物疗法和中医适宜技术提高幅度不低于20%；鼓励中医机构或中医药人员自种、自采、自制、自用中草药，“四自”中草药参照同种同属中草药定价，纳入合作医疗补偿范围；鼓励试点县开展单病种中医药治疗限价工作。同时，该意见还提出明确的检查衡量指标，促进中医药在新农合中的广泛运用，到2010年底，县级综合医院中药处方量逐步达到参合农民处方量的20%以上。乡镇卫生院逐步达到30%以上；明确提出将针灸、推拿、按摩、刮痧、埋线、穴位注射、熏洗等非药物疗法和中医适宜技术全部纳入合作医疗的补偿范围；将中药饮片和符合规定的中成药、中药制剂纳入合作医疗用药目录。
陈竺高强致信鼓励安徽医疗卫生系统全体同志再接再厉夺取救灾防病胜利
本报讯
卫生部部长陈竺、党组书记高强7月16日联名致信安徽省医疗卫生系统全体同志，向战斗在救灾防病一线的医疗卫生工作者表示慰问和敬意，鼓励大家再接再厉，夺取救灾防病工作的全面胜利。
陈竺、高强在信中说，自洪灾发生以来，安徽省医疗卫生系统全体同志在当地党委、政府的领导下，在省卫生厅的统一部署下，把救灾防病工作作为当前压倒一切的大事来抓，及时启动救灾防病预案，成立救灾防病工作组和医疗防疫小分队，深入灾区开展疾病防治和饮水、食品、环境卫生工作，预防和控制了疫病传播，维护了人民群众健康。你们在救灾防病中表现出的不怕牺牲、顾全大局、团结奋战、无私奉献的精神，必将鼓舞全省人民不断取得抗洪救灾的新胜利，也必将鼓舞全国医疗卫生战线的同志们进一步做好本职工作，更好地为人民群众健康服务。
信中说，目前，安徽防汛抗洪形势仍然十分严峻。医疗卫生系统全体同志要认真贯彻落实胡锦涛总书记的重要批示和温家宝总理视察淮河汛情时作出的重要指示精神，按照当地党委、政府的统一部署，立足防大汛、防长汛、抗大灾，把各项措施再细化、再落实，切实做好救灾防病和灾后疫病防治工作，夺取抗洪救灾的全面胜利。卫生部高度关注各地救灾防病工作，将对你们面临的困难尽最大可能给予支持和帮助。安徽各级卫生行政部门及各医疗卫生单位领导要时刻把医疗卫生人员的安全和利益放在第一位，深入救灾防病一线，及时为他们排忧解难，尽力安排好他们的工作和生活。广大医疗卫生人员要特别注意自身安全和身体健康，保持旺盛精力，再接再厉做好救灾防病的各项工作。（卫
信）
新华网北京７月１７日电（记者周婷玉）联合国艾滋病规划署１７日在北京向卫生部副部长王陇德和青岛大学教授张北川颁发特别奖项，奖励他们在中国艾滋病防治工作中所起到的领导作用。
联合国艾滋病规划署执行主任彼得·皮奥特博士说，这两位获奖者一直站在中国艾滋病防治的前沿，并鼓励其他人不断加入到防治艾滋病的队伍中来。
王陇德于２００４年起主管艾滋病防治工作，他一直致力于将艾滋病的防治工作纳入中国优先考虑的领域之中，特别强调要确保多部门合作和鼓励社会各界广泛参与艾滋病防治。
张北川在提高“男男性行为”人群的艾滋病防范意识方面做了大量实际工作，包括降低对艾滋病感染高危人群的羞辱和歧视及开展有针对性的艾滋病预防项目。他是开展艾滋病高危人群干预工作的创始人。
“领导力的作用对于有效遏制艾滋病疫情、让政策制定者和公众保持对于艾滋病问题的持久关注是至关重要的。”皮奥特博士说，“同样，政府部门、非政府组织和艾滋病病毒感染者是有效的艾滋病防治工作中不可或缺的力量。”
据王陇德介绍，相比于２００３年，２００６年中国艾滋病的病死率下降了５０％，今年年底有可能公布最新的艾滋病流行病学调查结果。
皮奥特博士于７月１４日起访华。作为此次访华活动的一部分，皮奥特博士还将讨论联合国系统继续对中国艾滋病防治工作的支持，并将推动新的“中国艾滋病ＵＮ联合项目”。
本报讯 卫生部近日发布第56号部令———《新资源食品管理办法》，并决定自2007年12月1日起施行。《新资源食品卫生管理办法》和《转基因食品卫生管理办法》同时废止。据悉，卫生部将对已审批的340种新资源食品按新《办法》清理。该《办法》规定，生产经营或者使用新资源食品的单位或者个人，在产品首次上市前应当报卫生部审核批准。
新《办法》明确了新资源食品是指在我国无食用习惯的符合食品基本属性的食品原料，将原来的针对食品产品管理转变为管理食品原料；并规定了新资源食品的范围，包括在我国无食用习惯的动物、植物和微生物；从动物、植物、微生物中分离的在我国无食用习惯的食品原料；在食品加工过程中使用的微生物新品种；因采用新工艺生产导致原有成分或者结构发生改变的食品原料等四种具体类别，增加了可操作性。
新《办法》将原审批具体食品产品改为审批食品原料或成分，取消了批准证书，将审批新资源食品（包括相关内容）的形式改为以名单形式向社会公告，与公告名单实质等同的新资源食品产品不必再行申请。同时，新《办法》简化了新资源食品的审批程序，参照《卫生部健康相关产品卫生许可程序》中关于新产品审批的有关规定，需经过初步技术审查、评估委员会审查和行政审查等环节。即企业申报时不需提供所有检测报告，而是根据专家评估委员会的评审情况补充相应资料，既保证了评审的科学性，也减少了不必要的检测。
新《办法》要求，生产经营新资源食品的企业必须遵守卫生部公告名单中规定的内容，保证其生产和使用的新资源食品与卫生部公告的新资源食品具有实质等同性，同时要建立新资源食品食用安全信息收集报告制度，发生使用安全问题时应及时报告当地卫生行政部门。此外，新《办法》对新资源食品标签除了需符合国家有关食品标签的标准要求外，还强调了新资源食品名称及内容要与卫生部公告内容一致；并规定禁止宣传或暗示产品的疗效及保健作用，以区别于药品和保健食品。（卫
文）
中国侨网消息
据澳洲广播电台报道，新西兰拟考虑允许更多的中国劳工到新西兰工作，以确保与中国政府签订一份更优惠的贸易协定。
新西兰贸易部长戈夫在接受新西兰电视台采访时表示，中国希望新西兰能允许更多中国劳工入境工作，并将此一问题看作是正在进行的自由贸易谈判的一部分。
戈夫说，中国劳工的人数将根据劳工市场的供求关系受到严格限制，但新西兰希望更多的中文教师、专业中餐厨师和中医专家到新西兰工作。
健康关注
新华网太原７月１５日专电
（记者原碧霞）炎炎夏日，外出旅游，防晒当然是第一要务。山西医科大学第二医院医生邱平提醒，无论男女老少，夏季出游防晒都应注意以下几点。
一、炎热的夏天不宜长时间做日光浴，野外活动要涂防晒油，戴上遮阳帽和墨镜。
二、上午１１时到下午３时是紫外线最强、杀伤力最大的时候，这段时间要尽量少晒阳光。
三、出游前２０分钟，应涂好防晒品，在涂抹时，不要忽略了脖子、下巴、耳朵等地方；另外，夏季出汗多，汗水会把防晒品冲掉，应该每隔几个小时再涂一遍。
四、不仅是皮肤，头发也应防晒，在夏季出游时，最好撑把遮阳伞或戴遮阳帽；另外游泳时应戴泳帽，上岸后及时用清水冲洗头发。
五、如果皮肤已被晒伤，可在夜间进行保养，选择一些具有安抚、镇定及舒缓肌肤促进细胞再生的修护液涂擦；避免用热水清洗和再次曝晒；同时，不要抓挠灼伤的肌肤，以免细菌感染或留下疤痕。
疾控专家提醒消费者醉蟹醉虾要少吃
新华网杭州７月１７日专电
炎炎夏日，不少市民喜欢吃醉蟹、醉虾。杭州市疾控中心专家提醒市民，生吃或半生吃淡水类产品的饮食习惯很危险，有可能因此罹患多种寄生虫病。
据杭州市疾控中心地方病寄生虫病防治所所长徐卫民介绍，以腌、醉的方式吃蟹、虾比较危险，因为有的市民将蟹、虾用白酒浸泡一下就吃，未能将其中的肺吸虫囊蚴杀死，等于是生吃。还有些市民将淡水鱼洗净后切成鱼片生吃，有的吃“生鱼粥”，有的只用开水浸泡半生吃，还有的在野餐时吃没烤熟的鱼、虾等。这些吃法都存在隐患。比如，生吃淡水鱼易患肝吸虫病。
据专家介绍，肝吸虫的虫卵必须在纹沼螺等淡水螺中孵化，形成尾动幼虫后离开螺体，并寻找麦穗鱼、鲤鱼、青鱼、鲫鱼、大头鱼等淡水鱼类作为第二中间宿主，在鱼鳞、皮肤、肌肉组织发育成囊蚴。人生吃淡水鱼后，囊状幼虫会在食用者的体内脱去外囊，并逐渐发育成虫。这些成虫可在人体的胆管和胆囊内存活３０年之久。
综合新闻
保健康
促经济 中医药事业带动全局发展
四川省广元市旺苍县大力发展农村中医药事业
四川省广元市旺苍县地处四川盆地北缘，米仓山南麓，面积2976平方公里，下辖35个乡镇、3个街道和352个行政村，总人口45.3万，其中农业人口35.6万，是革命老区和国家扶贫工作重点县。在人均收入不高、财政支持卫生事业发展力度不大的情况下，如何解决好“看病难、看病贵”问题，是摆在县委、县政府面前的一个重大课题。2002年通过深入调研、多方咨询和反复论证，该县委县政府一致认为大力发展中医药事业是破解这一难题的有效途径。几年来，大力发展中医药事业的社会效益和经济效益日趋显现，一方面有力地保障了农民健康；另一方面，促进了农民收入增长和地方经济发展。
发挥中医药特色优势，有力地保障了农民健康
旺苍县通过建立完善农村中医药三级服务网络，大力推广中医药适宜技术，提高中医药服务的可及性，制定鼓励运用中医药的新型农村合作医疗政策，充分发挥中医药“简、便、验、廉”的优势，引导农民积极应用中医药服务防病治病，有力地保障了农民的健康。除县中医院积极开展中医专科(专病)建设外，全县35个乡镇卫生院均设置了中医科、中药房、中药炮制室和煎药室，90％以上的乡村医生都能运用中草药、针灸、火罐等手段进行疾病的预防与治疗，使农村群众能就近得到质优价廉的中医药服务。在新农合中，将推广应用中医药适宜技术作为定点医疗机构的条件之一，鼓励医疗机构开展中医药服务；对参合农民大病产生的中医中药费用与西医西药分开核算，无论是在县中医院，还是在县人民医院、乡镇卫生院，中医中药均按80％报销(西医医药在县级医院按40％报销，在乡镇卫生院按55％报销)，鼓励农民选择运用中医药服务。
通过发展中医药，中医药服务对农民健康水平的贡献率显著提高。2006年，旺苍县门急诊治疗为95．6万人次，其中中医门急诊51．8万人次，占54．2％，比2002年提高15．4个百分点；住院18731人次，中医药参与治疗的6583人次，占35．1％；在合作医疗报销金额中，中医诊疗用药占整个报销金额的35％左右。与2002年相比，全县疾病发生比例大幅下降，其中常见病发病率下降了2．1％，多发病发病率下降了2．3％，因病返贫率下降了78．1％。由于中医药的“廉”，有效地减轻了患者的医疗费用负担，据统计，乡镇卫生院平均每张中药处方金额8．04元，西药处方金额18．85元，中药处方占西药处方39％，与2002年相比，为患者节约医药费808万元。
提高了农民收入水平，促进了旺苍县的经济发展
旺苍县是著名的“药引之乡”，中药材资源十分丰富，中药材种植被列为县域经济的四大支柱产业之一，逐渐成为农民增收的重要途径之一。到2006年，全县人工种植中药材共24个品种，种植面积达52万余亩，其中，种植杜仲50万亩、金银花5000亩、大黄6000亩、东花4800亩；全县中药材产量达到1．5万吨，年产值超过1．5亿元；种植中药材农户达2万户，户均增收200元，通过构建中药材种植产销一体化模式，建设3000亩“中药材大黄GAP种植基地”，2006年当年种药农户户均收入就达到3000元，最高收入达到2万元。中药材种植的大力推广，有力地促进旺苍县经济的发展，2006年，全县实现GDP23．77亿元，比2002年增长78％，财政总收入1．55亿元，比2002年增长89．6％，农民人均纯收入达到2158元，比2002年增长45．8％。
旺苍县在农村中医药工作中取得的成绩，是多年来四川省委、省政府重视农村中医药工作的结果。2006年10月，四川省委、省政府召开四川省中医药发展大会，做出了《关于加快中医药发展的决定》，提出了四川省中医药发展的指导思想、目标、任务和措施，并对落实《决定》提出了明确要求，切实加大了资金投入。同时，四川省不仅很早就成立了职能健全的中医药管理部门，而且在21个市(州)也成立了中医药管理部门，使中医药各项工作有人抓、有人管，也是一个重要因素。（局
宣）D4
本报讯
（记者周颖）为了发挥中医特色，减轻农民负担，北京市密云县中医院坚持以中医为主的服务方向，积极推行价格低廉、疗效显著的中医诊疗技术，满足百姓看中医的需求。
该院已经建成的神经内科和老年病房，是北京市中医重点专科病房。这两个病房从中医中药、康复按摩、针灸理疗入手，在治疗各种神经、老年疾病方面取得了明显效果，中医治疗率达到79%，床位使用率达到83%。
同时，医院注重中药制剂的研究与开发，先后研发中药制剂36种，主要用于感冒、胆结石、脑血管病、妇科等12类疾病的治疗。经有关部门批准，该院制剂可以在全县其他医院调剂使用，还纳入了基本医疗保险。
由于中医特色突出，收费合理，吸引了十里八乡的农民前来看病。针灸科每年接诊18000人次，收费仅20万元，人均11元左右；骨科采用中医按摩、小夹板固定治疗，每年接诊14400人次，人均费用50元左右，大大低于同级医院同病种收费水平。
用法律保护中医原始创新
刘剑锋讼周鑫等人侵犯著作权案已由法院受理
本报讯（记者马骏）近日，气色形态手诊手疗法创始人刘剑锋讼周鑫、邢玉田以及西单图书大厦、中医古籍出版社著作权侵权案，已由北京市西城区人民法院受理。起诉书称：刘剑锋专著《观手知病：气色形态手诊法精要》（中国科学技术出版社，1991年版）和《手诊》（华龄出版社，1992年版）中，气色形态手诊法是其原始创新的技术和核心内容，被告周鑫、邢玉田等人未经作者允许，将其核心内容中文字部分的62%、图形部分的76%抄袭于《望而知之》系列书籍中，严重侵犯了著作权，出版社及图书大厦应负连带责任。
气色形态手诊法是国家中医药管理局的科研资助和科技推广项目，是我国拥有自主知识产权的、具有中医特色优势的原始创新技术，已推广到世界20多个国家的地区，普遍受到好评。卫生部、民政部已于2003年专门批准成立了以刘剑锋医生（医学博士、硕士生导师）为主任委员的中国老年保健医学研究会手诊手疗专业委员会，该技术是专业委员会的主要推广技术，并已制定为行业技术标准。
该技术持有人非常注重用法律保护自己的知识产权，已分别于2000年、2004年用法律成功维权两次。这对中医界如何保护自己原始创新的技术，或许有所启示。
本报讯
北京市曾任顺义区第二医院、顺义区中医医院院长的李春耕和顺义区第三医院原院长王璞勋，因涉嫌收受药材供应商的贿赂款共计27.5万元，近日被检察机关公诉至顺义法院。
检方指控，2002年5月至2006年10月，今年53岁的李春耕在担任顺义区第二医院、中医医院院长期间，先后10余次收受药材供应商曹进全的贿赂款人民币20万元。48岁的顺义区第三医院院长王璞勋则在此期间内，在医院药品采购过程中收受曹进全的贿赂款人民币7.5万元。
公诉机关认为，李春耕、王璞勋作为国家工作人员，利用职务上的便利，非法收受他人财物，为他人谋取利益，其中李春耕受贿数额特别巨大、王璞勋受贿数额巨大，应当分别以受贿罪追究2人的刑事责任。
据了解，41岁的河北省深泽县人曹进全也被同时提起了公诉，检察机关认为，曹进全作为药材供应商，在销售药品过程中给予国家工作人员数额较大财物的行为已构成行贿罪。
法院将择日开庭审理这3起案件。(裴晓兰)
本报讯 （记者张忠田
通讯员赵健）山东中医药大学第二附属医院院长葛明与济南市市中区所属29家社区卫生服务中心(站)负责人，7月12日签订了该校支援社区卫生服务的协议。
据悉，该院此前已设立了7家社区卫生服务站，有35位专家定期到那里坐诊，深受居民们欢迎。其中6家被评为省、市社区卫生服务示范站。为充分发挥该院在人才、专业、技术和设备的优势，提高医院驻地市中区社区卫生服务水平，方便居民就医，向市中区提出了支援该区社区卫生服务建议。在签订协议仪式上，区卫生局长表示：“二附院是我们的大本营、人才库。”
协议规定，二附院与社区卫生机构为平等互利的关系，实行“双向转诊”。除急、危、重症患者直接通过“120”急救中心就近转诊外，其他病人可凭社区转诊单到二附院就诊，由专科高年资主治医师以上级别医生为其诊治。对社区家庭病床病人需会诊时，二附院免收会诊费。当有慢性病例、康复病例或其他不需再住院治疗的病例时，患者可转到社区卫生服务中心。二附院将安排社区医务人员免费进修，免费提供医疗业务讲课和培训。
本报讯
由中华中医药学会中医药文化分会、中国自然辨证法研究会易学与科学委员会主办，由湖南长沙富智文化传播有限公司承办的首届国学国医岳麓论坛将于7月23日～25日在湖南长沙举办。
此次论坛的宗旨是“弘扬国学、振兴中医、效法自然、促进和谐”，主题为“和谐文化，居住环境，健康养生”。届时，海内外知名的易学、国学、中医药专家、学者和中国社科院、中国建设部、卫生部的相关领导以及来自全国多家易学研究机构及20多家相关学术单位的学科带头人将进行主题演讲，主要内容包括中华国学论、易学与国学，周易与建筑文化，周易与生命科学及哲学，周易与医学，以及中医医德规范研究，中医与中华传统文化，中医药人文精神与科学精神，中医养生文化、中医药地域文化与企业文化建设，中医药历史古籍文献、文物及考古研究，中医哲学的内涵等。（季
何）
本报讯
（通讯员潘欣
常斌）为实现灾区无大疫目标，安徽省阜阳市卫生局紧急行动，迅速转移工作重心，采取八项措施，保证全市灾区目前“有医无疫”。
一是及早启动《公共卫生救灾防病应急预案》，成立了阜阳市卫生局救灾防病工作领导小组，制定了救灾防病工作方案，组建了8支医疗小分队和8支防疫小分队。二是下发了《关于进一步做好救灾防病工作的紧急通知》，全面部署抗洪救灾的防病工作。三是紧急准备救灾药品。筹漂白粉1550公斤、漂白粉精片100件、氟哌酸9600粒、黄连素400件，及时下发到抗洪前线。四是紧急派出医疗防疫小分队，奔赴蓄洪地区和灾情严重的地区，宣传卫生防疫知识，走村入户进行巡回医疗服务，开展饮水消毒和卫生防疫工作。五是自7月7日起，实行灾区灾情和救灾防病情况日报制，并随时专报灾区疫情动态信息。六是各级医疗卫生单位均实行24小时值班制度，领导干部及相关人员手机保持24小时畅通，随时听从派遣。七是实行局长带队巡查制度，市县两级卫生局局长、副局长每天分别带队前往蓄洪区、灾区巡查灾情、疫情，现场指挥救灾工作。八是对与灾害有关的霍乱、出血热、乙脑、伤寒、疟疾、皮肤病、食物中毒等疾病全部免费救治。截至目前，灾情较重的临泉、阜南、颍上、太和等县市未发生食物中毒现象；搭建临时厕所303个，设立灾民医疗点156个；全市市、县、乡三级卫生部门累计共派出医疗队469支次，诊疗26746人次；派出防疫队397支次，开展与救灾防病相关的卫生监督320次；发放宣传材料20多万份，接受健康教育43万多人，投入救灾防病经费40多万元。全市灾民生活饮水基本清洁卫生，灾民有病能得到及时诊治，疫情得到有效控制，防病救灾工作取得了初步成效。
健康信息
本报讯
一般认为要空腹吃药，而且服药时往往有相应的饮食忌讳。其实，如果使用得当，食物与药物不但不冲突，反倒可以相得益彰。7月16日出版的《日本临床肿瘤学杂志》有评论称：用食物来“送”药能够更大程度地发挥药物的疗效，减少未被吸收的药物量，同时还能降低药物的副作用。因此，这种方法有望减少日益上涨的医药费用。
文章作者是美国芝加哥大学的肿瘤学专家马克·瑞特和埃兹拉·科恩博士。他们受到《美国临床肿瘤学会》6月份发表的一篇文章的启发。美国达特茅斯学院研究人员在文章中提出，用食物送服抗乳腺癌药物拉帕替尼代替空腹服用，药物反而能被更好地吸收，抵抗癌症也更有效。研究发现，午餐时服药能够使药效率增加167%；高脂肪的午餐能使药效率增加325%。
瑞特和科恩对治疗乳腺癌的分子靶向新药拉帕替尼进行了相关研究，结果发现，伴着食物服药而不是空腹服药能够节省60%以上的药量。如果用葡萄柚汁结束午餐会增加血浆浓度，因此能节省80%左右的用药量。瑞特补充说：“这一顿‘有价值的午餐’可能另有好处，拉帕替尼的副作用是腹泻，也会有一些药物不能被完全吸收。这样，随食物服药能减少不被吸收的药物量，从理论上也能减少腹泻的频率和对身体的伤害。”
瑞特认为，食物同药物一起食用的方法应该被广泛地研究，同时注意个体差异，以便让外科医生了解食物与药物之间的搭配，以及不同病人对药物的吸收程度、有什么疗效等。
瑞特和科恩当前正在进行这样的研究，第一阶段是试验用葡萄柚汁送服口服目前世界上最优前途的新型强效免疫抑制剂——西罗莫司。他们说：“如果我们理解了食物与药物之间的关系，比如说，葡萄柚汁和数百万人用来预防心脏病的他汀类普通药物之间的关系。我们能大幅节省药物费用。”
本报讯 今年下半年起，“健字号”、“消字号”、“妆字号”等产品将不能与药品混放一起销售。有关部门认为，化妆品与药品混售，在某种程度上有误导消费者之嫌。卫生部化妆品卫生标准委员会委员、广东省疾控中心杜达安指出，中国的化妆品定义中没有“药妆”概念，药品与化妆品必须严格区分。
在药店销售的化妆品，被不少消费者及品牌称为“药妆”。据悉，“药妆”概念源自欧美，是指介于药品和美容品之间的产品，如去青春痘系列、含氟化物牙膏、有助睡眠的芳香油等。据了解，在美国、英国、日本等国家，在药妆店购买化妆品成为人们的一种生活习惯，化妆品的销售量甚至占药妆店总销售额的40％~60％。据有关数据，日本的药妆店已拥有1.6万家，其中药品类销售所占的比例不足1/3；美国每年的药妆销售额达10亿多美元，约有3000多万人在使用药妆类脸部保养品。
在国内，随着药店销售化妆品这一销售模式的发展，一些具有特殊用途的化妆品被某些商家打出了“药妆”的名号。专家特别指出，这种说法是不准确的。卫生部化妆品卫生标准委员会委员、广东省疾控中心杜达安指出，中国并不存在药妆的提法，目前国家对化妆品的管理规范中，对用于育发、染发、烫发、脱毛、美乳祛斑、防晒的化妆品统称为特殊用途化妆品；而生产特殊用途的化妆品，必须经过国务院卫生行政部门的批准，取得批准文号后方可生产。“一些进口化妆品在国外或许被称作药妆，但在中国要么是药品，要么是化妆品，两者是不能混合的，否则会对消费者造成误导。”（邓雪灵）
本报讯 据英国《自然》杂志7月11日电子版报道，日本自治医科大学间野博行教授领导的一个研究小组发现吸烟者肺癌遗传基因。该研究小组发现，制作细胞骨骼蛋白质的遗传基因“FLM4”与细胞内蛋白质磷酸化的遗传基因“ALK”异常融合后生成的“ELM4-ALK”成为肺癌遗传基因。这是世界上发现的第二例肺癌遗传基因。
研究小组从有吸烟史的肺癌患者标本中提取messegerRNA，从而发现了特定的遗传基因。研究小组对75岁以上包括无吸烟史的日本肺癌患者标本进行分析，结果确认有7%~10%的标本中具有“ELM4-ALK”遗传基因。
目前已知的肺癌致病基因是上皮成长因子受容体“FGFR”遗传基因，并已开发出有针对性的治疗药物。但FGFR异常引发的肺癌都发生在非吸烟者身上。
这一发现使科学家有可能研究早期肺癌的诊断方法，以及开发肺癌治疗药物。（陈
超）
视 点
核心提示：饱受7天“医闹”困扰被迫停业的武夷山市妇幼保健院，最终以补偿家属22万元收场，近日该院恢复了接诊。院长表示在这起医疗纠纷中医院并无过错，补偿是出于无奈。
□ 张志宏 孙韬
12日上午，已有5个月身孕的李女士来到福建省武夷山市妇幼保健院检查身体。自从怀孕后，她一直在该医院定期检查。但这一次，她找遍了整个医院，除了一名清洁工外，没有找到一个医生。她甚至没有见到一个病人。
原来，本月7日起，这家医院因不堪“医闹”困扰，已“闭门谢客”，原住院病人也全部转院了。武夷山市有关部门已经介入协调多日。
13日，饱受“医闹”困扰被迫停业的武夷山市妇幼保健院，以补偿家属22万元收场，上午该院恢复了接诊。
两个花圈堵在门口 医院停业病人转院
12日上午10点，记者来到武夷山妇幼保健院。只见门口摆着两个花圈，上面写着“还我后代，还我年幼生命！”字样。
记者在医院里四处走走，发现里面空无一人。半个多小时后，医院里来了一个穿着白衣服的大姐。她说自己是医院的清洁工，如今的工作是每天来医院清理成堆的垃圾。对于医院关门的原因，她不愿多透露。
当记者随后走出医院时，发现大门口来了两名警察。他们说自己是公安局派到医院的，任务是防止有人来闹事。
医院旁边的一家杂货店老板告诉记者，这一切，都是“医闹”闹成的结果。7月7日，一帮人突然堵在医院门口，还运来两个花圈。其中一些人在医院里放鞭炮、烧纸钱，弄得来就诊的人都不敢进医院，医生也不敢出来。随后，医院里的病人纷纷搬了出去。第二天，整个医院里一个医生都没了。医院就这样关了门。
据武夷山医疗系统的工作人员介绍，武夷山市只有一家妇幼保健院。这家医院在儿童和孕妇诊治方面评价不错，全市怀孕妇女有八成以上到这家医院检查以及生产。此外，还有全市儿童的身体检查，都定点选择在这家医院。如今，这些工作只能由其他医院来承担，给就诊者带来许多不便。
产妇子宫被切除 家属称医院有责
在该医院的大门附近，记者正要采访一名男子。没想到该男子得知记者身份后说，他就是这起“医闹”事故的当事人。
男子名叫范福（根据其要求用化名），家住武夷山市郊区。7月5日，他带着妻子来到武夷山妇幼保健院做产前检查。当时其妻子怀孕超过10个月，预产期已经过了近一个星期。医生检查后发现婴儿脐带绕颈两周，并且羊水过多，于是安排产妇住院检查。
范福说，5日上午11点左右，在妻子最后一次B超检查后，医生告诉他，胎儿可能已经死亡了。
医生表示大人的安全没问题，并向他们建议说，需要进行手术，把胎儿取出来，并安排他们下午来医院。
下午，范福带着妻子来到医院做手术。一位姓曾的院长接待了他们，并建议他们暂时不需要做手术，既然孩子已经死了，过两天死婴自然就会分娩下来。
6日上午，妻子开始腹痛，范福迅速将其送到医院，医生随即对其妻子进行手术。上午9时，手术室传出消息，死婴已经分娩出来了，并表示孕妇在缝合，很快就能出来。
但一直等到下午2时多，范福却未见妻子从手术室里出来。随后，他妻子被转往武夷山市立医院抢救，生命一度垂危。后来他才知道，原来妻子在引产时子宫破裂无法收缩，最终医生将子宫全部切除。
承受丧子之痛又险遭丧妻的范福认为责任在医院。于是他找来亲属，围住医院，不让医院营业。
政府部门组织协调 希望不要激化矛盾
12日，武夷山市分管医疗的宣传部长郑春告诉记者，本来政府部门希望患者能通过相应的法律途径解决，可是患者家属不理会，还召集村民对医院进行围堵，导致医院被迫停业。为了不使矛盾激化，在政府部门协调下，医院和孕妇的家属进行了协商。
13日，饱受7天“医闹”困扰被迫停业的武夷山市妇幼保健院，以补偿家属22万元收场，上午该院恢复了接诊。院长表示，在这起医疗纠纷中医院并无过错，补偿出于无奈。
在武夷山市妇幼保健院的4楼，记者见到该院院长。他说，为了医院尽早开业，院方与患者家属达成补偿协议。
武夷山市卫生局纪检书记李海兵告诉记者，此次事件，武夷山市委市政府、公安以及市卫生局进行协调处理，向家属提出三个方案，协商处理、医疗事故鉴定、司法程序，可是家属根本不理会，一边采取过激行为围攻医院，一边要价200万元。最终事件以协商解决，医院以补助的形式给予家属22万元。
李海兵告诉记者，基本可以认定，妇幼保健院在处理孕妇的过程中没有存在过错，之所以予以补助22万元，是医院为能正常运转作出的无奈之举。由于武夷山市妇幼保健院的停业，在武夷山市的几家医院出现了妇幼病床告急现象。
13日下午，记者再次来到武夷山市妇幼保健院，设于大堂的挂号处以及其他科室都恢复了正常工作，许多患者在医院内进出就诊。（据《东南快报》）
相关评论：
□ 叶雷 湖北武汉华中师范大学
目前，“医闹”已经成为一种引人关注的现象，出现了医疗事故，不是通过司法程序鉴定事故责任进而依法维权，不是坐下来友好协商解决问题，而是采取“闹”的方式来解决。有些地方，甚至出现了职业“医闹”，他们穿梭于各大医院，专门找一些发生医疗纠纷和可能发生医疗事故的人，然后到医院闹事，向医院索取高额的赔偿，并从中获得经济利益。对于“医闹”行为，卫生部新闻发言人毛群安早在去年7月10日就进行了定性：“医闹”是一种违法行为，它严重扰乱了正常医疗秩序。
在法治社会，只要有法可依，公民就有法必依，政府部门执法就必须严格，对违法行为必究其责任。从这个角度来说，无论“医闹”是出于什么原因，无论过错在谁，“闹”都是违法的，既然是违法的，就必须依法追究违法责任。不追究“医闹”的违法责任，实际上是变相打开了“以恶制恶”的魔门，会让更多的患者以“闹”的方式来解决问题，职业“医闹”估计也就是这样培育起来的。另一方面，不追究“医闹”的违法责任，实际上是公安部门的失职。
武夷山市妇幼保健院面对“医闹”，甚至作出了停业的决定，可见“医闹”之害，也表现了他们不同违法行为妥协的决心，但面对政府和公安部门的介入，医院却作出了无奈赔付的决定。这个无奈，既可能是医院对自己没有过错不敢确定的无奈，也可能是为了经济利益，不能长时间停业的无奈，更有可能是迫于舆论或者政府压力而作出的无奈决定。一个“无奈赔付”，实际上是把医院钉在了耻辱柱上，给广大民众有一种“此地无银三百两”的感觉。
武夷山市妇幼保健院因“医闹”停业的事情，到此看似结束了。实际上，笔者认为还仅仅是告一段落，接下来应该是医院依法维权了。首先，无过错赔付22万元，实际上是一种国有资产的流失，必须有人为此负责；其次，医院停业7天，造成的直接经济损失，完全是由“医闹”的违法行为而引起；第三，医院被这样一“闹”，其形象大受影响，导致了无形资产的流失，也需追究责任。医院应该好好检讨一下，拿出确实可行的方案，来承担这些损失。实际上，笔者认为患者“闹”，医院和政府部门决不能姑息，应该依法追究“医闹”的法律责任，让患者不敢“闹”，只能走依法维权的路径，才是正途。
法治退后一尺，违法行为就会前进一丈。面对“医闹”，我们必须用理性来看待问题，根本的解决途径必须回到法制的轨道，否则“医闹”会继续。
编者按：目前社会上存在着一批专门借医疗纠纷或医疗事故，和家属纠结在一起，通过“闹事”向医院索取高额赔偿，从中牟利的人，这就是近年出现的怪现象，甚至可以称之为一种新职业———医闹。“医闹”是一种违法行为，它的出现给医院、患者及社会带来多方面的严重后果，是危害医疗秩序、影响社会稳定的新“毒瘤”。本报今天刊发福建武夷山医闹事件的有关报道以及对医闹现象的几篇评论性文章，以和大家共同交流、研讨。
医闹，害莫大焉
□ 吴 江
如今，“医闹”现象并不仅仅局限于一时一地，而有着在各地愈演愈烈的势头。笔者去医院的次数并不算多，但就那么不多的几次，也每每能够遇到医院门前的静坐者，甚至是一些举着亡故亲人遗像、封堵医院大门索要赔偿的人。笔者既非当事人，也非医疗专业人士，当然无从对这类事件究竟是否属于医疗事故、是否属于应当赔偿的范围之列，有一个公允的判断。但是，基于常识的判断则是，这些频频发生且愈演愈烈直至有职业化趋势的“医闹”必然是说明什么环节上发生了严重的问题。
医疗费用过高，医疗信息公开不够透明，以及医疗体制问题所导致的医患关系紧张，这一切都是滋生职业“医闹”的天然土壤。但是仅有这些都还不至于让“医闹”成为职业。据报道中的职业“医闹”透露，“闹”只是他们为了获利而采取的方法手段，与是否真的存在医疗事故倒没有什么太大关系，于是，只要是患者死亡甚至治疗效果不佳的，无论原因究竟如何都可以堂而皇之地成为“医闹”们的借口和理由，医院的秩序为之扰乱，医生的工作难以安宁，甚至医护人员的生命安全受到威胁、恐吓乃至伤害的事故也多半与“医闹”的“闹假成真”有关。某种意义上，说职业“医闹”是打着维护患者权利的旗号侵害广大患者的权益其实并不为过。
但是，缘何“医闹”可以如此堂而皇之地职业化呢？笔者并不否认时下医疗信息缺乏透明度，以及医患之间信任度的下降，甚至一些医疗机构对于医疗事故的刻意隐瞒不报更是诱发问题的起因，但是以暴力或者准暴力的方式来追求所谓的公平公正无疑是过激之举，其后果是增加了问题的复杂度，于问题的解决反倒是有害而无益的。但是，舆论的导向却往往是一边倒地倾向于相对弱势的一方，无论是否存在医疗事故，无论医生在救治过程有无过错，天平总是向着一端倾斜，甚至于当医生的生命安全受到了威胁、医院的正常运转受到扰乱之时，舆论也多半简单地将医院列为暴利获取者的一方，甚至将其假想为公众的敌人，不仅对暴力行为不加谴责，反而将指责推给医院和医生。
笔者曾经看过一则报道：一家医院在遭受“医闹”的冲击和破坏、医护人员遭遇殴打之时，不仅周边的公众，连接案赶到的公安人员也无动于衷地作壁上观。这显然不是一种正常的社会心态。
重塑医疗体制，革除医疗弊端，当然应该大力推进，但是这些大事并非位居基层的医生所能左右；医疗信息应当公开，医患纠纷应当有第三方监督机构评判是非，这些也绝非服务于患者的基层医生凭借一己之力所能扭转。然而，在这些机制形成之前，想通过颠倒善恶，放纵“医闹”来获取所谓医疗的公正，则实属步入一条“南辕北辙”的歧途，最终只是收获了“医闹”这一本不该出现的职业。而惟有缓和医患之间的关系，建立医患之间的互信，摆正基本的善恶评价标准，才是务实的、具有建设性的态度。
□ 张天蔚
由于“医闹”大多以已经或可能出现的医疗纠纷为必要条件，再加上长期以来医院、医生的社会形象不佳，医疗纠纷出现之后，患者或家属的维权之路过于坎坷艰难，因此，“医闹”不但渐有市场，而且被部分群众认为是无奈之下的“另类维权”。
但必须辨析的是，这种“另类维权”之另类，首先是正常的社会秩序和法制秩序的脱轨和脱序，是对医患双方正当权益的伤害。由于法律的缺席，医患双方的责任和权利无法界定和厘清，双方均无法依靠法律赋予的权利维护自己的正当利益，发生在社会秩序之内的纠纷却不得不以最原始的“比狠”的手段了结。即使有部分患者和家属因此得到了经济上的好处，对社会秩序的维系和建设，也是巨大的伤害。
医疗纠纷是最难以清晰界定和解决的难题之一，全世界皆然，非中国所独有。原因也非常简单，因为医疗本身就是一项以失败为终点的实践过程，我们大多人一生都至少有一次，逃不脱在“失败”的医疗过程中死去的宿命。正因为如此，围绕医疗纠纷而发生的各种矛盾、冲突、诉讼，也是世界各国普遍存在的现象，甚至成为困扰政府和法律的难题。在美国那些律师业发达而公民“善讼”的国家，则专有一批律师“找一些发生医疗纠纷和可能发生医疗事故的人……借这个名义，到法院（而非医院）通过诉讼（而非闹事）获得经济好处”。严格说来，这也是一种“医闹”，不过是以法律的名义、在法制的轨道上进行的合法“医闹”而已。以至于美国总统布什都曾多次在讲演中公开指责那些专事“医闹”的律师为“诉讼渣子”，祸害了美国的医疗事业。
不过即便如此，美国式的合法“医闹”还是与中国式的非法“医闹”不可同日而语。在美国的大量医疗纠纷诉讼中，即使存在部分滥讼以至迹近“医闹”，但因其毕竟在法律的范围内寻求裁判，寻找医方的破绽、证实医疗事故的存在，就是患者和诉讼代理人胜诉的唯一途径。与此对应，即使由于兴讼过滥而导致医院、医生疲于应对，他们毕竟还可以以法律和医疗科学为依据，在一种平衡的对峙中维护自己的合法权利。而在中国式的非法“医闹”中，对医疗事故的鉴定，被静坐示威、冲击骚扰，乃至陈尸胁迫等暴力或准暴力手段所替代，无论真相如何，医方都失去了自己辩护的可能，以致任何一次以医方让步为代价的纠纷解决，都会成为更极端、更暴力的“医闹”的负面榜样。
因此在中国的现状下，堵住“医闹”之浊水，开辟“医诉”之清流，还是解决医患纠纷的最佳途径。虽然医疗系统存在的各种不良现象，确是“医闹”存在的原因之一，却不能成为纵容其泛滥的理由。“根除医疗腐败，才能杜绝‘医闹’”的说法，可以是一时激愤的牢骚，却不该受到舆论的鼓励，否则，我们将既得不到良好的医疗环境，也不可能在出现医疗纠纷时，得到及时有效的法律救助。
老年保健
营养学资料表明，每100克豆浆、豆腐、腐竹的蛋白质含量分别为1.8克、8.1克、44.6克；而水分含量则是96克、82.8克、7.9克。不难看出，腐竹含蛋白质丰富而含水量少，这与它在制作过程中经过烘干，吸收了精华，浓缩了豆浆中的营养有关。
腐竹具有良好的健脑作用，它能预防老年痴呆症的发生。这是因为，腐竹中谷氨酸含量很高，为其他豆类或动物性食物的2～5倍，而谷氨酸在大脑活动中起着重要作用。此外，腐竹中所含有的磷脂还能降低血液中胆固醇含量，有防治高脂血症、动脉硬化的效果。
腐竹的营养价值虽高，但有些人如肾炎患者、肾功能不全者最好少吃，否则会加重病情。糖尿病、酸中毒以及痛风患者或正在服用四环素、优降灵等药的患者也应慎食。（保
时）
有些老年人受年龄、身体的限制，不能到户外运动，不妨试试以下健身方法。您只要在起床或睡前花点儿时间，就可以轻松健身。
织布疗法
坐在床上，两腿伸直并拢，脚尖朝前，双臂伸直，双手掌心朝脚尖方向做推的动作。同时，上身前俯，向外呼气，双手应尽量向脚尖方向推，推到不能再向前时，保持姿势3秒钟，收回手掌，并吸气。连续往返30次，每天早晚各做1遍。这套健身法有按摩内脏、调理肠胃功能的作用，可以预防和治疗消化系统、心血管系统的疾病。
抱枕疗法 用棉布缝制一个长约1米、直径约35厘米的布口袋，用棉絮或海绵填充好，做成一个椭圆形的长枕。睡眠时应侧卧，双臂抱枕，长枕下段可垫在大腿下面。这样可使老年人睡眠好，还可以使肩关节拉开，减轻上肢关节的“晨僵”现象，预防和治疗关节炎。
晃海疗法
双腿盘坐在床上，双手掌放在膝盖上，双目微闭，舌抵上腭，以腰部为轴，慢慢旋转，旋转时腰部要尽量弯曲，上身前俯。先自右向左旋转30次，再自左向右旋转30次，每旋转1次约25秒钟，全部完成约30分钟左右，一般在睡前进行。此法可以调节大脑，对神经衰弱、消化不良、便秘、肠胃炎等疾病有预防和治疗作用。（颜英梅）
决定头发颜色的因素是头发中色素颗粒的多少，与发根乳头色素细胞的发育生长情况有关。头发由黑变白，一般是毛发的色素细胞功能衰退，当衰退到完全不能产生色素颗粒时，头发就完全变白了。正常人从35岁开始，毛发色素细胞就开始衰退。
古人说，“发为血之余”，意思是说头发的生长与脱落、润泽与枯槁，主要依赖于肾脏精气之充衰，以及肝脏血液的濡养。不吃或少吃米谷等主食，必然会伤脾胃，而且还会伤及肝肾。人在青壮年时肝的气血充盈，所以头发长得快且光泽，而到了年老体衰时则精血多虚弱，毛发变白而枯落，其直接原因是脾胃提供的营养不足所造成的。专家说，五谷杂粮中富含淀粉、糖类、蛋白质、各种维生素和某些微量元素（如铜）等，以及肉食中含有丰富的肉蛋白，这些都是保持一头乌黑油亮的头发所必需的营养成分。中老年人如果主食及肉食摄取不足，常会导致头发变灰变白。
那么，应如何预防头发变白呢？专家认为，中老年人可常吃紫米、黑豆、赤豆、青豆、黑芝麻等主食，也要多吃乌鸡、牛羊肉、猪肝、甲鱼、海参等肉食。此外，中老年人还要常吃胡萝卜、菠菜、紫萝卜头、紫色包心菜、香菇、黑木耳等。总之，凡是深色的食物都含有色素，对头发色泽的保养有益。(青
红)
很多老人都抱怨记忆力越来越差，说话做事常常丢三落四。可很多人也许想不到，这跟缺铁有很大关系。所以，老人们应该对症下药，日常生活中注意补点铁。
中国疾病预防控制中心营养与食品研究所研究人员介绍说，随着老年人年龄的增长，各项生理机能也相应减退，大脑容易感到疲劳，影响他们的记忆力。补充铁，能使血红蛋白增加，增强血液的携氧能力，为大脑提供充分的氧气，这就有效缓解了老年人的大脑疲劳，从而在一定程度上增强老年人的记忆力。另外，补充适量的铁，对于改善老年人的脑功能也是很有益的。
在我国，多以植物性食物为主，并且在我们吃的主食(如小麦、大米等)里，都含有铁吸收抑制剂。所以，我国的老人更应该注重补铁。
“补铁最好的方式就是合理膳食，植物性食物和动物性食物要搭配着吃。”专家介绍说，黑色和红色的食物一般都富含铁，例如黑枣、黑木耳、紫菜、黑麦、黑米、黑芝麻等。老人不能一味惧怕动物性食物，因为红色的肉类，如动物肝脏，不仅含有大量的铁，还富含促进铁吸收的因子。除此之外，青枣、猕猴桃、柑橘等水果中所含的维生素C，也是一种铁吸收剂，可以促进铁吸收。
但不是所有老人都有条件做到合理膳食，专家建议，老人平时可以食用铁强化酱油。这种酱油好吸收，含铁量也很丰富，同样可以达到补铁的效果。
(刘 心)
科 技
中医药领域惟一的国际奖项，具有权威性、国际性、公益性、广泛性
关注中医药国际贡献奖
□ 张东风 本报记者
作为目前中医药领域惟一的国际奖项，经中华人民共和国科学技术部、国家科学技术奖励工作办公室批准、世界中医药学会联合会设立的“中医药国际贡献奖”第二届评奖活动日前已经启动，受到了业界及社会的广泛关注。
那么，为本届“中医药国际贡献奖”捐资100万元人民币的冠名人王定一是何许人，什么人可以获得这一奖项，评选的程序又如何呢？
旨在表彰中医药工作者的积极性和创造性
原卫生部副部长、世界中联主席佘靖在介绍时指出，“中医药国际贡献奖”的设立，旨在大力表彰各国中医药工作者的积极性和创造性，推动中医药学进入各国医疗保健体系，为人类健康做出更大贡献。这无疑为世界范围内的中医药工作者树立了一面旗帜，它将鼓励更多的中医药工作者在中医药的科研、医疗和促进中医药国际交流与合作方面做出贡献。
她介绍说，2006年度中医药国际贡献奖于2007年4月10日在北京人民大会堂首次颁奖，陈可冀(中国)、林子强(澳大利亚)、David
Molony(美国)荣获“仁济杯”中医药国际贡献奖。此次评奖反响大，层次高，体现了权威性、国际性、公益性、广泛性和以人为本的精神，得到了国际中医药界的广泛认可。为中医药在世界范围内的传播与推动起到示范作用。
“要为发展中医药作些贡献”
继2006年度首届中医药国际贡献奖以我国已故著名中医专家张仁济先生的名字冠名后，世界中联近日启动的、将于明年颁奖的第二届中医药国际贡献奖是以香港东华三院原主席王定一先生的名字冠名的。据介绍，王定一先生2000年起历任香港东华三院副主席、主席等职。
为什么要捐资100万元人民币赞助中医药国际贡献奖？王定一先生表示，香港在港英政府统治时期，中医药不能发展。1997年回归后，香港政府把中医放在与西医同等位置，中医才可以发展了。东华三院就是要抓住机会，推动中医药的发展。东华三院是一个具有100多年历史的社会公益慈善机构，以募集资金为贫困群体、老人、婴幼儿提供医疗、教育、社会服务，现有5家医院和100多个社会福利机构。“发展中医药是为人民服务，为了把中医药推向国际，惠及世界人民，我们要为发展中医药作些贡献”，王定一先生还风趣地说，“为人民服务不要回报”。
世界中联方面介绍说，王定一先生长期以来积极支持高质素的教育和医疗服务，关注并支持中医药的发展。他为发展中医做了许多事，其中之一是与国家中医药管理局和世界中联合作建立“三名网”，向全世界宣传我国省级以上的中医重点学科、专科和主任医师级的专家。现在已有4000名专家和300家医院进入“三名网”。他还捐款成立中医药发展基金，这次他又慷慨解囊，全力支持“中医药国际贡献奖”活动，弘扬中医药文化，促进中医药走向世界。先生对中医药发展的支持必将载入史册。
“一定要国际上认可”
“王定一杯”中医药国际贡献奖共设立两个奖项：“中医药国际贡献奖”和“中医药国际名医奖”。“中医药国际贡献奖”设6个，每个奖金1万美元；“中医药国际名医奖”设10个，每个奖金2000美元。
“中医药国际名医奖”是这届新设的奖项，谈到为什么要设这一奖项、什么样的人可以获得该奖项，世界中联副主席兼秘书长李振吉说，中医药发展的关键问题是生命力，是疗效，而名医是最重要的，抓住了它就抓住了中医药事业发展最核心的问题。评选这个奖，除了看疗效、医德医风，最重要的还要国际上认可。
记者了解到，世界中联公布的“中医药国际名医奖”条件包括四个：临床经验丰富，疗效显著，得到社会各界的广泛认可；学术造诣高，具有权威性，得到中医药界的广泛认可；医德医风高尚；在国际上享有较高的知名度。
“中医药国际贡献奖”获奖的团体或个人应当具备下列基本条件之一：在中医药科学研究方面取得重大科技成果，取得显著的社会效益或者经济效益并产生重大国际影响。在向所在国的公民提供中医医疗服务，传授中医药科学技术，培养中医药人才或者推动中医药事业发展等方面做出了重要贡献，产生重大国际影响。在促进中医药国际交流与合作方面做出重要贡献，对中医药学在世界各国的传播起到重要推动作用。
需有中医药团体或部门推荐
据了解，中医药国际贡献奖接受以下团体或部门推荐：世界中医药学会联合会各团体会员及各专业委员会、世界针灸学会联合会各团体会员；中国省级中医药主管部门；中华中医药学会、中国针灸学会、中国中西医结合学会、中国中药协会、中国民族医药学会、中国民间中医药研究开发协会等。
中国境外推荐的团体或个人必须有世界中联或世界针联3个会员团体联名推荐。
所有被接受提名并在中国工作的人员须在香港东华三院及世界中联三名网上登记，方具备候选资格。在国际范围内征集、推荐时间为2007年7月1日～9月1日。
“中医药国际贡献奖”评审委员会由世界中联聘请有关专家组成，负责评审工作；世界中联常务理事会为“中医药国际贡献奖”的终审机构，负责最终审核、裁决。奖励的推荐、评审和授奖坚持公开、公平、公正的原则，力求广泛参与、公正透明、社会认可、公信力强。“中医药国际贡献奖”的评审按贡献大小、社会公认度、国际影响力和促进中医药走向世界的作用等条件进行综合评定。评审工作实行初审、终审二审制。
2008年1月1日～2月30日对获奖团体或个人候选名单进行公示。3月下旬在人民大会堂召开颁奖大会。
□ 衣晓峰 靳万庆 本报记者 陈光 通讯员
我国学者首次对经典方剂六味地黄丸的药效物质基础及复方配伍机理进行了深刻揭示
，分离和鉴定了口服六味地黄丸后11个血中成分，确定了这些成分在体内吸收、分布和消除状况。由黑龙江中医药大学王喜军教授领衔完成的一项国家自然基金课题“六味地黄丸的体内直接作用物质及药代动力学研究”，建立了经典方剂的现代化研究模式，为中药走向现代化和国际化提供了技术支撑。最近，以该项科研为核心工作的成果《基于血清药物化学方法的方剂药效物质基础及配伍规律的示范研究》，获得了2007年黑龙江省科技进步一等奖。
六味地黄丸始出于宋代医家钱乙的《小儿药证直诀》，是由汉代张仲景《金匮要略》中的“肾气丸”化裁而来，由熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓六味中药组成，主治肝肾阴虚、腰膝酸软、头晕耳鸣、小儿“五迟”、“五软”等肾阴不足证，被认为是大补元阴的代表方剂，千百年来受到广大医家和患者的推崇。目前，学界已经认识到六味地黄丸的化学成分较复杂，药理作用较广泛，临床药效定位尚不明确，这就难以揭开六味地黄丸体内动态特性的“面纱”，制约了相关制剂工艺的进一步革新和药效作用的科学表述。
在国家自然基金和黑龙江省杰出青年科学基金支持下，王喜军教授课题组利用中药血清药物化学方法，成功揭示了古方六味地黄丸的药效物质基础变化与配伍、药效学之间的内在联系，分析、鉴定出口服六味地黄丸后11个血中成分及其生药来源，其中4个为代谢产物，这中间的1号成分5-HMFA是由地黄、泽泻、山茱萸三味中药共同作用而产生的新的代谢产物，有很好的补肾及改善血液流变学的功能。1号成分及9号成分丹皮酚可使肾虚模型动物的体重、心率、胸腺和脾脏重量指数、血清、血浆黏度等11项指标回调，表现出明显的补肾功效。这些结果充分体现了配伍的科学意义。
动物实验结果进一步表明，莫诺苷、獐牙菜苷、马钱子苷为六味地黄丸治疗骨质疏松的药效物质基础；由5-HMFA、马钱子苷、2.4-二羟基-苯乙酮、丹皮酚的药动学参数分析显示，其原型成分均呈现出吸收快、分布快、消除缓慢等特点，尤其是代谢产物可维持长时间的血药浓度平台期，与口服单体化合物的体内行为明显不同，这就反映出六味地黄丸的体内动态过程特点。课题组通过“衰老+血瘀”的动物模型，还深入研究了5-HMFA的药理作用，发现这一代谢产物可明显改善实验动物的血液流变学、血小板聚集率、细胞黏附因子等，由此揭示5-HMFA为六味地黄丸治疗衰老和血瘀的药效物质基础。
专家评价指出，本项课题在坚持“方证关联及理法方药统一”的整体研究思路基础上，充分利用现代科技手段，不仅成功揭开了千年古方六味地黄丸的奥秘，同时也为人们认识方剂配伍规律提供了方法学技术平台，有助于祖国医药走出国门，提高国际市场竞争能力。
□ 张中桥 第四军医大学西京医院
在国家自然科学基金项目资助下，第四军医大学西京医院小儿科杜永平副教授等日前完成的一项研究证明，运脾中药复方儿宝颗粒能够降低下丘脑腹内侧核（VMN）神经元对外周传入的摄食负反馈信号的敏感性，从而达到促进食欲的目的。
运脾复方儿宝颗粒由苍术、陈皮、山楂、白芍等组成。VMN是摄食控制环路中的一个重要核因，因其显著的抑食作用被称为饱中枢。胃肠道迷走神经是外周摄食信息传递入脑的主要通路。CCK是一种生理性饱因子，在进食过程中由小肠内分泌细胞释放入血，其血浓度在开始进食后20分钟内达到高峰，产生显著的抑食作用。
为证实运脾中药复方儿宝颗粒降低厌食大鼠VMN神经元对外周传入信号的敏感性。杜永平副教授等将日龄35～40天的SD大鼠45只，随机分为对照组、模型组和治疗组，每组15只。用特制饲料喂养大鼠1周制备厌食模型，再用运脾复方灌胃治疗3周，然后用细胞外记录法，记录大鼠VMN神经元的自发放电，观察其对电刺激胃迷走神经、静脉注射八肽胆囊收缩素（CCK-8）的反应，比较对照组、模型组和治疗组3组间的差异。
结果显示，模型组大鼠VMN神经元对胃迷走神经刺激的兴奋性反应时程延长（P<0.05），刺激强度降低（P<0.05）,这些迷走兴奋的VMN神经元对静脉注射CCK的敏感率也增加（P<0.05）；而治疗组大鼠VMN对胃迷走神经刺激和静脉注射CCK的反应与正常组无显著差异。
研究结果表明，运脾复方儿宝颗粒通过降低厌食大鼠VMN神经元对胃迷走神经传入信息的敏感性，抑制厌食大鼠胃迷走神经传入信息对外周CCK饱信号的介导，同时也协调了VMN兴奋性神经元和抑制性神经元的活动，这种直接针对机体自身调节规律的研究，更有利于揭示中医药疗效的整体机制。
妇女保健
□ 胥晓琦 本报记者
日前，在北京市中医药管理局举办的义诊活动中，北京市鼓楼中医院妇科王东红副主任医师向记者谈到目前妇科疾病的疾病谱发生了变化———疑难病有明显多发趋势，而中医药治疗呈现良好疗效。
她认为，目前临床上的妇科疾病患者大量增加，尤其是随着环境的改变，以往少见的疑难妇科疾病如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、巧克力囊肿等，现在都成了常见病。她指出，这种病人之所以大量增加，与小孩从小吃的食物有关，如一些快餐食品常含有添加剂，会对儿童的身体有影响。
王东红说：“我们在临床中发现，这些来就诊的女孩，确实是这些食物吃得太多。这些女孩，一是体形肥胖，二是毛发呈现男性化分布，三是闭经。此外，现在来妇科咨询更年期问题的人也很多。但如果让她们寻求西医的治疗方法，虽然立竿见影，但又要承担一部分风险。所以，这些病人在选择治疗或不治疗方面很困惑。在选择西药治疗时，她们非常害怕增加患子宫内膜癌或乳腺癌的风险；而不选择西药治疗，她们又恐惧这些突然出汗、烦躁起急、头晕、血压不稳或胸闷气短的症状。”她认为，对于这些妇科疾病和更年期变化，中西医结合治疗对患者会有更好效果。例如，多囊卵巢综合征，西医治疗主要采用手术（对增大增厚的卵巢进行楔形切除），或用腹腔镜，或者是服克罗米芬类的促排卵药。而中医是结合病人多方面的症状辨证施治，主要是舒肝、补肾、化痰、利水，疗效很好。由于很多病人是因不孕来就诊，而通过中医治疗后而怀孕的病例不少，但治疗时间需要较长，一般是半年以上。又如，子宫内膜异位症，病人最痛苦的是痛经，每月来月经时腹部非常疼痛，曾有一位病人，每次来月经吃三片芬必得，症状也不缓解，而用中药活血化瘀温通的方法，就能改善症状，使其腹痛基本消失，尽管不能治愈，但能明显提高病人的生活质量、减轻病人所受到的较大心理压力。”
天气热起来以后，范女士常常出现尿道、阴道发炎，霉菌感染，就诊后好转，隔一阵子又犯。其实，这种情况除要及时就医、服用药物缓解症状外，日常还要注意以下几点。
1．生活起居要有规律。
2．保持会阴部干爽，穿棉质内裤，经期以外的时间尽量少用卫生棉垫，不要常穿太紧或不透气的丝袜或长裤（如紧身牛仔裤）。
3．不要任意使用妇洁液或其他消毒药水冲洗阴道，以免破坏阴道内正常菌群，导致其他病菌滋生，平时用温水清洗即可。
4．主张淋浴。
5．饮食上注意少吃甜食及刺激性食物，如饮料、蛋糕、巧克力、辣椒等。
6．在疾病未完全治愈前，应避免性生活。
7．房事前后最好以清水冲洗外阴部。
8．建议服用含乳酸杆菌的药物。
9．便后擦拭应由前往后。
10．有糖尿病者，要控制血糖。
11．不在公共浴池内洗澡，不使用公共场所提供的浴巾或游泳衣、裤。
12．内裤、浴巾尽量在日光下暴晒消毒。（董飞侠）
从妇女妊娠37周开始，就要做好入院生孩子的准备。一旦出现少量阴道出血，有规律的宫缩（每次间隔五六分钟，疼痛时间大于30秒，腹壁发紧发硬），或破水、胎动异常，都要及时入院。不过，此时不必过分紧张，一般初产妇需要12个小时宫口才能开全。需要注意的是，对于胎位不正的孕妇，发生早破水时，要及时平卧，抬高臀部，然后拨打120急救电话入院，以防止脐带脱垂危及胎儿生命。
对于有些老年人持有的“生孩子是瓜熟蒂落的事，不见红、不腹痛就不住院”的观点，河南中医学院一附院翟凤霞副主任医师说，到了预产期（怀孕40周）的孕妇，即使没有临产先兆，也应到医院待产。因为过期妊娠容易出现胎盘老化，胎儿缺氧。而住院可监护胎心和临产先兆，可随时根据情况采取措施，以确保母婴安全。(詹
建)
学 术
点穴疗法是指以经络的腧穴为治疗点，通过点、按等手法，产生调整脏腑、平衡气血、疏通经脉的作用，达到治疗目的。7版高等中医院校统编教材《推拿学》认为：“经络学说是推拿方法治疗内、妇、五官科疾病的核心理论之一。”“推拿手法作用于体表，直接刺激经穴，一方面通过激发经气，调整局部气血运行；另一方面通过调动与经络相连的脏腑功能，尤其是心肺功能，推动全身的气血运行，从而实现其行气活血的作用。”“推拿手法调整脏腑的作用主要是通过以下三个途径来实现的。一是通过对经络的刺激，直接调整与之相连的脏腑功能；二是通过对背俞穴和腹募穴的刺激，调整对应脏腑的功能；三是通过对特定穴的作用，综合调整内在脏腑功能。”但笔者认为，推拿的点穴与针灸的刺穴实际上是不完全一致的。
针灸的刺穴是以腧穴为治疗点，以毫针为工具，采用一定的针法对相关腧穴进行合理配穴的治疗方法。刺穴的基本要求是取穴必须准确，“差之毫厘，谬之千里”就是针灸在强调取穴准确的重要性。由于腧穴是位于体内的肌肉、韧带、关节腔、骨孔等组织器官中的一个几何意义上的“点”，而每个治疗个体的皮下脂肪和肌肉的厚度会有所不同，因此腧穴的相对深度也会各有不同，刺穴时是根据针刺入肌肤后产生的“得气感”来判断刺入的针具是否已准确地抵达了腧穴部位。
推拿的点穴是采用以指代针、以掌代针、以肘代针的方式，从体表的定位对某些腧穴施以点、揉、按、摩、推、拿等手法，通过激发经气、调整局部气血运行、调动与经络相连的脏腑功能，以达到调整对应脏腑的功能。
但点穴与刺穴的主要区别在于此“穴”非彼“穴”，这是因为：
一是范围扩大
腧穴是位于经络上的治疗点，而“点穴”是以指代针、以掌代针、以肘代针、以足代针，是在大于经络和腧穴实际面积几十倍或上百倍的体表面积上施治，使经络由原来的“线”拓宽为“带”；腧穴由原来的“点”扩大为“面”。即使在施治范围内存在某条经络的线段或某个腧穴，也不能忽视被施治的广大的体表面积，而只强调占治疗面积极小的经络和腧穴。
二是穴点会偏离
刺穴的核心技术是取穴必须准确，点穴则主要针对的是与疼痛相关的肌腱起止点、肌肉组织、关节韧带等部位，采用复合的手法进行治疗，所以并非静止地点按在皮表的某个穴点的表面。常常是定位在腧穴的皮表，但随着手法的运用，就会偏离穴位。
三是部位不同
部位在这里是指腧穴在体内的立体定位。由于腧穴是位于体内的肌肉、韧带、关节腔、骨孔等组织器官之中，而“点穴”点压的部位则是皮肤的表面，尽管通过手指的压力可以获得与刺穴几乎相同的“得气感”，或者可以通过手法产生的“功、能、信息”达到治疗某些疾病的目的。但由于点、按的部位并不是真正的腧穴，即使有了类似刺穴同样的“得气感”和疗效，也应考虑可能是表皮和表皮之下的各个组织器官（包括经穴）的综合效应。
因此，点穴应是一个相对独立的治疗体系，实际上经络并不是人体沟通表里、联络脏腑、运行气血的惟一途径，除经络以外，人体还存在着包括经外奇穴在内的多种已知或未知的联系体内、外的系统。如近几十年在针灸理论中开发的头针、眼针、耳针、鼻针、面针、腕针、踝针、足针等，以及数量不断增加的经外穴，它们大多都未与经络直接相连，却都有各自独立的治疗功效。说明在经络之外的确存在着广泛的联络体内、外的系统。它们有自己的存在方式和功用，是相对独立的诊断、治疗体系，也应是“点穴”的理论基础。基于以上原因，对点穴的研究应从点穴治疗的实际出发，客观地研究什么是点穴的治疗机理，不可任意地放大经络和腧穴在点穴中的功用。
点穴的疗效说明了该治法是科学的，推拿学应该根据手法的治疗特点，以疗效为依据，客观地研究推拿点穴的病因和治疗机理，而直接采用针灸的经络和腧穴解释推拿点穴的治疗机理的做法是不客观、不准确的，也不符合推拿手法的治疗实际。笔者认为，为了明确点穴的基本概念，应该在点穴的穴名后面加一个“区”字。如“曲池区”、“合谷区”、“足三里区”，“区”代表的是一个范围、一个区域，推拿学可以在“区”的范围内研究推拿的治疗机理和功效。（姚君弘）
□ 彭果然 湖南中医药大学针灸推拿学院
在学习针灸特定穴的五输穴时，笔者发现，在其运用过程中或多或少都会联系到与本经脏腑五行属性相合的穴，即本穴。如肝在五行属木，肝经五输穴中的井穴大敦也属木，故肝经本穴即是大敦。十二正经各自的本穴如表1所示。
本穴在临床上运用得相当广泛，一般可分为如下几个方面：
1.根据五输穴的主治特点来选取相关的本穴进行治疗，因为本穴隶属于五输穴，从表1就可以清楚地看到十二正经的本穴各自对应井、荥、输、经、合穴。因此《难经·六十八难》所说的“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”的主治特点自然也适用于本穴。如肝失疏泄，木郁克土，常致胃脘部、胁肋部胀满，可取肝经的井穴也即本穴大敦治疗。
2.根据五行学说来选穴，辨明疾病的病性虚实，结合脏腑、经脉和五输穴的五行属性按“实则泻之，虚则补之”、“虚则补其母，实则泻其子”的理论对相应的本穴及其母子穴施以补泻。具体又可分为：
（1）本经本穴补泻法，是指选取病变所属经脉的本穴进行补泻。如肺实证泻肺经本穴经渠，肺虚证则补经渠。
（2）本经本穴补母泻子法，是指选取病变所属经脉五输穴中本穴的母穴或子穴进行补泻。如肝实证取肝经本穴的子穴行间泻之，肝虚证则补其本穴的母穴曲泉。
（3）母子经本穴补泻法，是指选取病变所属经脉的母经或是子经的本穴进行补泻。如肺实证取其子经肾经的本穴阴谷泻之，肺虚证取其母经脾经的本穴太白补之。
此外如有必要的话，还可以选取病变所属经脉的表里经同样运用上述三种方法进行选穴，表里阴阳经脉之间存在着密切的联系，其本穴的五行属性也一致。根据五行属性的不同，笔者把本穴分为五类。
结合表2不难发现前面提到的“母子经本穴补泻法”恰恰是对六阴经和六阳经总体采用本穴补母泻子法，同样举肺实证按“母子经本穴补泻法”泻阴谷也就是对本金穴经渠的子穴本水穴阴谷施以泻法，而肺虚证即是对本金穴经渠的母穴本土穴太白施以补法。
3.根据子午流注针法按时选取相应的本穴及其母子穴，在《素问遗篇·刺法论》中说：“木欲发郁，亦须待时，当刺足厥阴之井……火欲发郁，亦须待时，君火相火，当刺包络之荥……土欲发郁，亦须待时，当刺足太阴之输……金欲发郁，亦须待时，当刺手太阴之经……水欲发郁，亦须待时，当刺足少阴之合。”所选穴位均为各经的本穴，且要求“亦须待时”。因此如果在本穴的运用中配合子午流注针法按时取穴，相信会取得更好的效果。
五输穴在临床上运用极其广泛，古今医家都予以高度重视，论述颇丰。但对其中的本穴却着墨不多，笔者查阅一些针灸专业术语辞典中都未予刊载。其实在五输穴补泻法中所选穴位均为本穴或是其母子穴，提出本穴能把复杂的选穴问题简单化。本文前面提到的本穴补泻法也就基本上涵盖了五输穴补泻法，论述简洁明了。
按五行属性不同将本穴分成五类，表2所列。一方面强化了表里经之间的联系，可根据临床具体情况配合选用表里经的本穴及其母子穴或是表里经的母子经的本穴。另一方面把母子经本穴补泻法转换成整体阴经和阳经的本穴补母泻子法可简化思维过程。
□ 梁永林 甘肃中医学院
子午流注纳子法以“天人相应”观点为基础，结合人体经脉循行、气血流注原理，配以阴阳、五行、地支等学说，以一天十二时辰（地支）配合相应经脉按时开穴的方法。通过对相关文献的研究整理，本文认为经脉配地支的理论基础主要与以下几个方面有关。
自然界存在着节律
宇宙中，与人类最为密切的天体有太阳、地球、月球等。地球的自转产生了十二时辰的变化；太阳与地球的相对运动，使太阳对地球的引力、磁场、表面温度等发生有规律的变化，从而产生气候的风雨寒热，季节的春夏秋冬，以及地区东西南北的差异。自然界的物质如动物、植物、水源、阳光、空气等物质因素的变化，无时不给人类带来内部“节奏反应”的变化。人类在长期的进化过程中，逐渐适应了这些变化，从而使人类也具备与自然界万物同样运动的内部因素。《灵枢·痈疽》云：“经脉流行不止，与天同度，与地合纪”，说明人体气血的流注，与日出日落、四时的更替保持同步的节律。子午流注纳子之法正是抓住一日十二时辰的更替变化与人体内部因素变化对应的规律而产生的时间针灸学说。
十二地支是年、日节律
一年之内有十二个月，一日之内有十二时辰，都是阴阳有规律地消长运动的结果，自然界万物也会随着做出适应的变化，人体亦然。《史记·律书》云：“寅，万物始生螟然；卯，言万物茂也；辰，万物之震也；巳，阳气之尽也；午，阴阳交曰午；未，万物皆成有滋味也；申，阴用事申贼万物；酉，万物之老也；戌，万物尽灭；亥，该阳气藏于下也；子，万物滋于下；丑，纽也，阳气在上未降，万物厄纽未敢出。”一日之内，也存在着这样的变化规律，故也以十二地支表示。
十二经脉气血流注次序原理
将后天八卦进行五行配属，即震、巽属木，包括足厥阴肝、足少阳胆、手厥阴心包、手少阳三焦；离属火，包括手少阴心、手太阳小肠；兑属金，包括手太阴肺、手阳明大肠；坎属水，包括足少阴肾、足太阳膀胱；艮属土，包括足太阴脾、足阳明胃。（见图1、图2）
人体内十二经脉气血流注有一定的次序，如《河洛精蕴》所云：“督任二脉者，人身之天地定位；肺金脾土，大肠金胃土者，人身之山泽通气；心火肾水，小肠火膀胱水者，人身之水火不相射；心包络三焦之相火，肝胆之阴木，即人身之雷风相薄。人身与造化相符如此，而兑、离、震阳仪之卦，其脉行于手；巽、坎、艮阴仪之卦，其脉行于足，自然之理，千古未经人道也。”又云：“十二经脉，起于手太阴肺，终于足厥阴肝……兑与艮，离与坎，震与巽，符乎六子之序，循环周流，昼行阳二十五度，夜行阴二十五度，以应大衍之数。”（见图3、图5）
图3
图5
《灵枢·营气》篇明确提出营气的昼夜循行规律:“营气之道，内谷为宝，谷入于胃乃传于肺，流溢于中，散布于外。精专者行于经隧，常营无已，终而复始，是谓天地之纪。故气以太阴出，注手阳明，上行注足阳明，下行至跗上，注大指间，与太阴合……复从跗注大指间，合足厥阴，上行至肝，从肝上注肺……下注肺中，复出太阴，此营气之所行也，逆顺之常也。”即营气循行于各经的顺序为：手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阴三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经→督脉→任脉→复行于手太阴肺经，开始下一次的营气运行。
十二经脉与十二地支相配原理
《内经》中有关天人相应、经脉气血流注、针刺须候气逢时等学说，为子午流注的按时循行奠定了理论基础。揭示了人体受季节更替、月亏月盈、日光强弱等外环境影响而产生的多种有关节律性的变化。这一重要的调节适应系统就是经脉及其在经脉中运行着的气血。
首先要从“寅”说起，甲骨文的“寅”字有繁简两款（见图4）：
图4
其一，上部如同箭矢之形的符号，表示脐带联接的方向，下部的符号“文”则表示母亲产门，中间的“口”表示产门的内外。三形会意用来表示胎儿产出后，胎盘尚未产出，仍依赖脐带牵连着的情景；其二，上部的“三角”乃是胎盘，中间两边各有一手，表示小心翼翼接引胎盘的下落，其本义为“导引”胎盘出降。金文也有繁简两款：一款刻意绘出了胎盘的形状；另一款秉承甲骨文，却将两手合并，但仔细观察，甲骨文的形义在此仍很明晰。小篆承接金文，上部讹变后，演变为
。楷书承接小篆，双手之形发生讹变，写为“寅”。
所有的胎生动物，其胚胎都依赖脐带与胎盘相连。分娩时，包在胎儿外面的膜先破裂，羊水流出，接着胎儿出世。由脐带引导胎盘的出降，“寅”字引申出恭敬迎接之义。如《尚书·尧典》中的“寅宾出日”，即上古先民恭敬肃穆迎接太阳的升起。
从一年来看，正月建寅为一年之首；从时辰来看，寅时天光始明；从几粒种子来看，种子初入土中为先天之元到丑种象始裂，寅萌芽出于土，也就是从寅开始生长；从人象来看，子丑胎无之期，寅为胎儿离母之时，凡婴儿出生后第一声哭，是肺的功能，因哭使肺接触后天的空气，开始呼吸，人有了后天的呼吸，气血才能循经脉运行。肺似压气机，心似压水机，心肺的机能不停，则人的生命长存，一旦失常，或发生病变，或导致死亡。所以十二经纳地支，寅时配肺经为十二经气血流注的始源。
《河洛精蕴》云：“卦之序为乾、兑、离、震、巽、坎、艮、坤，去其乾、坤当督、任，则六子为兑、艮、离、坎、震、巽。脏腑经脉，依次接续周流，虽一日行五十周，而气血又有所注之时，二者并行而不悖也。寅时肺朝百脉，故肺始于寅。阳仪先脏而后腑，阴仪先腑而后脏。阳仪之脏为寅、午、戌，腑为卯、未、亥；阴仪之腑为辰、申、子，脏为巳、酉、丑。（见图3）心为一身之主，正当午时之阳；胆为甲木之首，故应子时之始。是为子午流注，医家知其然不知其所以然者，应横图之六子也。”而图5就是对十二经脉气血流注次序以及与十二地支配属关系的高度概括。
图1
图2
优生优育
有许多家长对孩子在夏天哮喘发作感到不解。对于这个问题，安徽省中医院呼吸内科张念志博士介绍说，由于多数家庭都安装了空调，在炎热的夏季，利用空调制冷降温，导致室内外温度相差很大，对于一个特应性（过敏）体质的人来说，犹如从夏季转入深秋季节，上呼吸道受到冷空气的突然袭击，原本就处于高反应状态的气管、支气管会反射性地痉挛，引起咳嗽、气喘，加之在空调房间，由于空气得不到彻底更换和流通，空调器内积存的病毒和灰尘也会诱发哮喘的发作。另外，哮喘患儿没有节制地进食冷饮，突然受到一个“冷”刺激，也极易引发哮喘发作。
张念志主任指出，孩子夏季哮喘发作的主要症状是咳嗽，常在受凉情况下发生阵咳，这种咳嗽的特点是“咳三阵”，即清晨醒来咳一阵，晚上睡觉前咳一阵，到了深更半夜还要再咳一阵，轻者咳上5～10声，干咳无痰，有时咳出少许白色泡沫黏痰，重者咳上数分钟或半个小时，咳得面红耳赤，涕泪齐流，甚至喘不过气来，更有甚者，还会咳出胃内容物、导致呕吐。因此，夏季虽然天气越来越热，但哮喘患儿却要注意不可贪凉。（殷玉磊）
医学专家指出，预防心血管病的关键一是应始于儿童期，二是要将预防重点放在养成良好生活方式方面。大量病理研究资料表明，心血管病的基础病变即动脉粥样硬化，大多始于儿童及青少年时期。陕西省宝鸡市儿童医院心血管内科葛主任说：预防儿童期动脉粥样硬化的发生与发展，应当从以下四个方面着手。
一、防止成为“小胖墩”
处于快速发育期的儿童和青少年需要足够蛋白质和能量物质供应，但不可任意所为。应当注意不吃过多的脂类食物和甜食，甜食，也不要吃得过咸，同时要防止偏食、挑食和少吃零食，防止造成机体营养不均衡而致营养不良或营养过剩。肥胖是心血管病的独立危险因素，而小胖墩有可能发展成为成年肥胖。
二、注意补充钙、钾和维生素
钙和钾不仅是儿童生长发育的必须矿物质，也是维持血压正常的必需元素。维生素除对机体的物质代谢有重要的辅酶或辅基作用外，尤其是维生素E和C还具有抗氧化、软化血管壁和防止血管硬化作用，这些都对预防心血管病有所帮助。在儿童的饮食中应当有足够的含钙、含钾和含维生素丰富的食物。对那些血压处于正常上限的儿童要特别注意这一点，鼓励其每日喝些牛奶，吃点瘦肉、鸡蛋，海产品、大豆及其豆制品，并有足够量的新鲜蔬菜和新鲜水果。
三、不要加入“烟民” 行列
吸烟既危害青少年的身心健康，也影响孩子的行为与学业，同时还是高血压、冠心病的独立危险因素。因此，家长要加强教育和引导，使孩子能够正确识别其行为的良与劣，不要误将吸烟等不健康行为当作“时髦”，避免自小加入“烟民”行列。
四、多参加体育锻炼
鼓励儿童多做户外活动，多参加体育锻炼，有助于儿童天性的保持，提高身心健康，改善血脂和心血管状态，减少血液中的有害因素。另外，还要注意培养儿童和青少年养成规律生活，按时就寝的良好生活方式，积极调整好每日的学习、娱乐与作息时间，形成良好习惯。（魏开敏）
母乳是孩子出生后0～4个月的最佳食品，而后需要添加谷类辅食。到了10～12个月时应当断乳，也就是要停止母乳喂养，孩子此后的喂养主要依靠谷类与副食。传统对断乳的看法，似乎断乳意味着应断绝一切乳类，包括牛奶在内的各种乳汁，好像都不应再给1～2岁的幼儿喝。其实，这种看法不完全正确。
营养学家经过观察研究发现，缺少乳类的幼儿饮食，能够为1～2岁幼儿提供的优质蛋白质、脂溶性维生素及钙、磷、铁等矿物质偏少，无法满足幼儿生长发育需要。如果在这一时期每日给予孩子牛奶或配方奶500～800ml，则可增加上述营养物质的供给量，对防止营养缺乏及增强幼儿体质大有帮助。因此，近年来营养学家建议，在婴儿断乳之后，不要忌讳其他乳类，还应当给孩子喝些牛奶或配方奶，且每日供应量不要少于500ml，以满足婴幼儿营养需要，促进婴幼儿生长发育。（韩咏霞）
□ 张良登 何庆勇 陈岩 北京中医药大学
北京中医药大学教授、博士研究生导师张吉为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医针灸教学、科研及临床医疗工作50余载，治学严谨，医术精湛，擅长针药并用治疗各种疑难痼疾。笔者有幸跟随张吉教授学习，受益匪浅。现就张吉教授针药并用治疗妇科病的临床经验整理如下，以共学之。
补益肝肾、养血通经法治经停
武某，女，44岁。两年前因丧子，精神受到重创，又想生子，情绪不佳，开始出现月经延期，量少，时断时续。2007年未见月经来潮，月经停闭不行。曾服西药（具体不详）调月经，白带少，两腿发凉减轻。患者现闭经两年，情绪抑郁，面色少华，神疲倦怠，周身乏力，两胁发胀，烦躁失眠，不欲饮食，二便不调，有时下肢浮肿较重，脉沉细无力，舌体胖大，边有齿痕，舌质淡，薄白苔。查体：B超见多发性子宫肌瘤，最大瘤位于子宫后壁，大小3.1cm×2.0cm。生化检查：促卵激素1.46,黄体酮3.1,促黄体酮激素3.21,雌二醇515。中医辨证为脾虚湿盛，肝肾不足，治宜补益肝肾，养血通经。
针刺取期门、子宫、中脘、气海、关元、血海、太渊、阴陵泉、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲、太溪、腰阳关、大肠俞、命门、肾俞、膈俞、肝俞、脾俞穴。穴位常规消毒后，取直径0.25mm，长40mm的毫针针刺上述各穴，施以重补平泻。针灸隔日1次，留针35分钟，隔15分钟行针1次。
中药用太子参15g，山药12g，炒白术12g，茯苓12g，制黄芪15g，陈皮12g，升麻12g，柴胡12g，当归12g，红花12g，丹参15g，女贞子12g，菟丝子12g，阿胶（烊化）15g，龟板胶（烊化）12g，炙甘草6g。具体煎服法如下：上药加水约500ml，煎煮约35分钟，取汁200ml，复煎加水300ml，煎煮约20分钟，取汁150ml，将两汁混合分2次早晚温服，每日l剂。张吉教授考虑其经停日久，服药疗程较长，嘱其消除顾虑，增强信心，按上述处方，坚持服用。
针药治疗5天后患者精神转佳，情绪改善，两胁不胀，睡眠好转，月经仍未来潮，两下肢有发热感。继前方去陈皮、升麻，加怀牛膝12g，熟地15g，香附10g，郁金10g。
半月后，患者两大腿内侧发热，月经未至，二便可，睡眠佳。继前方去郁金、菟丝子，加仙灵脾12g，巴戟天12g，元胡10g。1月后来诊：月经来潮，持续2天，经量较少，色偏黑，心情佳，脉滑细，舌体胖大，苔薄白。连续服用两个月，月经来潮，持续3天，量稍多，色红。随症加减，继续坚持巩固治疗4个月后，患者月经正常，经量多，行经天数保持在3天，经色鲜红，脉弦滑，舌质淡红，薄白苔。随访3个月无不适感。
中医认为经停是由于肾气虚损，天癸未充，精亏血少，冲任空虚，无血可下而致。女子以血为本，月经为血所化，而血来源于脏腑，故月经不调与脏腑功能及气血失调密切相关，特别是与肾、肝有着直接的关系。只有肾中精气充盛，天癸至，任脉通，太冲脉盛，月经方能正常来潮。女子月经还与肝的藏血与疏泄功能有关，肝气条达则任脉通利，从而胞宫得养，经事正常。张吉教授主张从肝肾论治，通过补益肾精，养血通经，使月经来潮。取补益调经之要穴气海、关元、血海、太渊、三阴交、太冲、命门、肾俞、膈俞、肝俞等，合太子参、山药、黄芪、当归、丹参、女贞子、阿胶、熟地等，补肾益精、疏肝解郁、调经通经，使肾精得补，肝血益生，冲任充盈，促使月经周期恢复正常。
培肾固本、活血通经法疗痛经
常某，女，26岁，未婚，未育。六七年前，开始无原因的经痛，行经5～6天，腰部发冷，疼痛严重时呕吐流汗，或有腹泻。且经常于经前1～2天，腰痛并伴有少腹疼痛。腹痛时用热敷或服止痛片，痛势稍减。平素常有腰膝酸软症状。两年前曾在上海治疗，其后腰已不痛，但痛经不见减轻，隧来张吉教授处诊就诊。患者现行经4天，小腹疼痛剧烈，经色暗，有瘀块，量少，腰膝酸软，眠差，纳差，脉沉滑无力，舌体胖大，舌质暗，苔薄白。B超显示：子宫肌瘤一个。中医辨证为肝肾亏虚、寒凝血瘀型痛经。治宜培肾固本，活血通经。
中药：当归12g，杭白芍12g，肉桂12g，山药12g，山萸肉12g，清半夏10g，夏枯草10g，丹参12g，香附12g，郁金12g，川楝子6g，仙灵脾10g，女贞子12g，炙甘草6g。7剂，水煎服，于经前一周开始服用，每日1剂，每日分2次温服。
针灸取肝俞、肾俞、膈俞、中极、关元（灸）、气海、足三里、三阴交、合谷、太冲、血海，于行经前一周开始，平补平泻，两天1次，每次留针30分钟。如此治疗一周后，行经疼痛明显减轻。经量经色均有改善。效不更方，按原方治疗，3个月期间共针灸9次，服用中药21剂，患者痛经消除。嘱患者于经前一周自己用艾条灸关元、气海30分钟，此后随访半年，痛经未作。
痛经是妇科常见病、多发病之一。中医认为，妇女以血为本，以气为用，二者相辅相成。血为经水之主要部分，而经血之生化、蓄溢有赖气机之调畅。气行则血行，气滞则血瘀，气寒则血凝，气热则血结。痛经的关键在于经血不通，不通则痛，治以调理气血为主要法则。同时，还要根据患者的实际情况，“虚者补之，实者泻之”。对于痛经虚证则补而通之，正如前贤所说：“若欲通之，必先充之，气血充沛，脉道满盈，则运行无阻，通则不痛矣。”对于痛经实证，则以攻瘀为主，行而通之；寒证温而补之；热证清而通之；虚中夹实者补中有通；纯虚无滞者，补益气血，使之胞脉得养则痛经自愈。
本例患者腰膝酸软，腹痛喜暖，是因肾气不足，胞宫虚寒所起，故张吉教授师治疗本例患者从培肾固本、温暖胞宫、活血祛瘀着手。中药处方以肉桂、山药、仙灵脾温阳补肾；以丹参、香附、郁金活血祛瘀、理气调经；再加川楝子、山萸肉疏肝泻热、潜阳敛阴。全方寒热并用，补中有收。针灸处方取任脉之气海、关元、中极以补气调经、滋阴养血、行气化瘀；灸关元以温经行血、化瘀通经；又取背部俞穴以调和五脏、理气养血。综观本证属虚中有实之证，故采用补中有通、扶正祛邪之法，使脏腑调和、气血流通，而奏正复邪去之效。
□ 高建忠 山西中医学院第二中医院
活血化瘀是中西医结合治疗冠心病的常用治法之一。冠心病患者多有血液黏稠度增高、心肌供血不足等，且因久病时长，在探究其病机时，考虑到“血脉瘀滞”是很自然的事。同时临床观察发现，使用以活血化瘀为主的方法治疗冠心病时，多能起到缓解症状的作用，有效率高，这也反证了冠心病因瘀致病的正确性。于是，在临床医生手中，开出的汤剂方常可见到血府逐瘀汤、补阳还五汤、桃红四物汤、桃仁红花煎等方。中成药中，从复方丹参片、复方丹参注射液到其后的一系列以活血化瘀药为主的制剂，如川芎制剂、红花制剂、三七制剂等等，似乎大多数活血化瘀药都可治疗冠心病。
医生开药离不了活血化瘀，患者和家属也坚信治疗冠心病应该活血化瘀。但临床上也会发现，尽管活血化瘀类方药多能减缓临床症状，可观察较长一段时间后发现，有些病人使用活血化瘀药物越多，反而病情越重，或发作次数越频繁。一些病人和家属不明白这是因为什么？
实际上，中医对冠心病的治疗是讲究辨证的。冠心病作为一个病，在临床上既可以见到心血瘀阻证，也可以见到心气不足证、心阳不足证、阴虚阳亢证、气阴两虚证、痰浊痹阻证等等。治疗上，虚则补之，实则泻之，随证治之，本属常理，只是医生们总也舍不得活血化瘀药。退一步讲，即便是冠心病都有心血瘀阻这一证型，依中医“治病求本”原则，也必须进一步明确血瘀产生的原因，是寒凝？是气滞？是气虚？是阳虚？是阴虚？瘀只是标而已。
曾治疗一个冠心病患者，频发室性早搏，心绞痛屡发，长期以冠心苏合香丸、速效救心丸等药维持。辨其为心阳不足，痰浊痹阻，投以瓜蒌薤白半夏汤加减，后合以桂枝甘草汤，治疗半年有余，室性早搏和心绞痛皆得到很好控制。在这半年多的治疗过程中，曾反复试用过活血化瘀类方药及补气养阴的生脉散方，全无效果。在一次全科医师培训班的考试中，笔者将这一病例作为一道病案分析题选在试卷上，然而在评阅试卷时发现，有半数以上的学员是以活血化瘀为治疗大法的，其余近半数的学员，所开处方中活血化瘀药也占到五成左右。没有找到一份不使用活血化瘀药的试卷。应该注意的是，这批学员都是临床医生，每天都在给患者开处方！
清代医家王清任提倡活血化瘀法是对中医学的贡献。建国后，科研人员对血瘀证及其治法、方药进行的研究，扩大了其应用范围。但我们不能目中只有血瘀证和活血化瘀法，而忘记了中医辨证论治的丰富内涵。D4
欧洲高血压学会（European Society of
Hypertension，ESH）年会于2007年6月15日~19日在意大利米兰召开，会上公布了由欧洲高血压学会和欧洲心脏病学会工作组共同起草的新版高血压病治疗指南。河南中医学院一附院心脏中心主任医师刘新灿认为，新指南提出的几个观点值得关注。
观点一：重视早期器官损伤
与2003年该学会公布的高血压病指南相比，新版指南中降压的总体目标没有变化，即大部分患者的目标血压仍为140/90
mm Hg。但是对于高危人群，血压控制目标应该更低一些，如合并有冠心病或糖尿病的高血压病患者的降压目标应为130/80
mm Hg。刘新灿解释，这是因为，降压幅度和心血管疾病发病率及中风密切相关，当血压降至140/90mmHg以下时，心血管疾病事件也会相应降低。
值得注意的是，新版指南提出重视亚临床器官损伤这一新理念。对此，刘新灿解释说，这种损伤包括高血压肾损伤早期出现的蛋白尿、心脏早期损伤出现的左心室肥大等。这些尚未出现临床症状、仅在检查中发现不正常的情况，被称为亚临床器官损伤。及早重视这些损伤，可以阻止病情恶化。实践证明，这类损伤发现得越早，治疗效果越好。
观点二：用药强调个体化
刘新灿说，新版指南中没有特别推荐某一类抗高血压药物作为一线治疗药物，而是强调了依据病情不同选择不同降压药的重要性。对于合并糖尿病、代谢综合征的患者推荐血管紧张素转换酶抑制剂（洛汀新、卡托普利、雅施达等）或血管紧张素受体拮抗剂（代文、科素亚等）作为一线治疗。原因在于，这两类药不仅能降压，还能改善糖耐量和脂肪代谢，减轻糖尿病和高血压造成的肾损伤。
对于有心梗病史或合并心衰的患者，新指南认为最佳治疗药物为β受体阻滞剂（倍他乐克等），因为这类药能够阻断交感神经兴奋，减少高血压合并心梗病人猝死率。合并心衰患者如能在医生指导下正确使用，可以改善预后，减轻症状，降低死亡率。老年患者主张首选钙拮抗剂（硝苯地平、尼莫地平等），目的是减少冠心病、中风风险。
观点三：降压新观点
刘新灿补充说，这次会议还有一些值得借鉴的观点，包括有代表提出，不再将利尿剂作为一线药物使用，β受体阻滞剂仅用在高血压合并心衰、冠心病时等。原因是这两类药会干扰糖脂代谢，降低中心动脉压效果不好，对心脑血管的保护性相对较差。而以往对于年轻人单纯性高血压，首选药物就是β受体阻滞剂。
会议上，有代表介绍的一种被称为“Rheos压力反射高血压治疗系统”的仪器引起了人们的关注。这种类似心脏起搏器的仪器，植入胸部皮下后，连接到双侧颈内动脉，通过不停地发射电信号，达到不吃降压药也能降压的良好效果。刘新灿说，该仪器的出现，对用药效果不佳的顽固性高血压患者，无疑是个福音。（詹
建）
□ 李祥农 山东省沂南县中医院
落枕是临床常见病症，笔者采用针刺养老穴治疗落枕收效满意，简介如下：
取穴：1.屈肘，掌心向胸，在尺骨小头的桡侧缘上，与尺骨小头最高点平齐的骨缝中就是此穴。2.掌心向下，用另一手指按在尺骨小头的最高点上，然后掌心转向胸部，手指滑入的骨缝中就是此穴。
针刺方法：患者端坐位，医者斜刺该穴0.5~1寸，用快速进针捻转法，提插进针强刺激，留针15~20分钟，留针期间行针1~2次即可。
病案举例：周某，男，34岁，2005年11月12日初诊。患者自述一夜醒来即感颈项僵直疼痛，活动难以自如，求余针治。经诊查为落枕，针刺养老穴，提插进针20分钟，留针10分钟，旋刻头项即可活动自便，痛感亦消。
落枕多由睡眠姿势不当、枕头高低不适，使颈部筋肉长时间被过分牵拉所致。亦有因颈部扭伤，或感受风寒，以致局部经脉气血阻滞而成颈项强直者。养老穴是手太阳经的郄穴，可调气活血，舒筋散寒，通络止痛，故可用于经脉循行部位的急性疼痛，而落枕恰在此位，收效神速不难理解。
健康忠告
6月23日，著名相声演员侯耀文心脏病发作猝死,令人惋惜。所谓猝死是指自然发生的、出乎意料的、在短时间内发生的突然死亡。这在周围人群中并不少见。据报道，在成人发生的全部猝死中，心脏性猝死占80%以上。其中冠心病引起的心源性猝死占70%～90%，其次是心肌炎、心肌病（特别是梗塞性心肌病）、心脏动脉瘤破裂、先天性心脏病、梅毒性心脏病及各种心脏病引起的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等。
猝死可发生于任何年龄，其临床特征主要是突发意识丧失，大动脉搏动消失，在20～30秒的叹息样呼吸后呼吸停止。猝死发生前可有胸痛、气急，也可毫无预兆就突然发生。
怎样预防心源性猝死?
⒈饮食结构要合理。平时应多吃含维生素C丰富的蔬菜水果和含纤维素多的食物，少吃胆固醇高和辛辣刺激性的食物，多食豆制品等，预防大便秘结，以避免排便时腹压增加而诱发冠心病发作。烹调要用植物油，并且少放盐，以口味清淡为好，不宜过重。
⒉
定期体检。应随时检查血压、血脂。因为血压过高不仅可诱发中风而导致猝死，同时也会增加心脏猝死的危险。还应控制体重，如果超过标准体重20%，则冠心病突发的危险性增加1倍。
⒊
保持情绪稳定。脾气暴躁，导致血压波动剧烈，从而引发急性心梗者屡见不鲜。要努力做到心胸宽广，情绪乐观，性格开朗，处事豁达，随遇而安。
4．心梗发作有先兆。心梗发作时通常会伴有一些疼痛，大部分病人会出现持续性的胸痛，并超过半个小时，且疼痛程度比一般心绞痛更重，伴胸闷、窒息感、濒死感、大汗、全身无力，有的病人还会出现牙疼、胃疼、头疼或是上腹疼等。病人出现上述情况，应呼叫120急送医院。争取时间进行现场急救对其复活有着重要的价值。
5.药物自救。有冠心病的人，要随身携带装有硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等药物的保健盒，在疾病发作之初可立即服用，以减轻疾病的严重程度。此外，冠心病人每日服用肠溶阿斯匹林片50mg，对预防猝死也有效。
6.中药调理。高血压、冠心病患者可采用中医活血通络、软坚散结、益气养血、宽胸理气、芳香开窍等方法进行治疗，以改善心肌供血，营养心肌，预防血栓形成，软化冠状动脉。经过一段时间的调理后，可以提高患者体质，改善心功能，预防心肌梗死，防止猝死的发生。（罗学宏）
牙痛的滋味多数人都体味过，如果掌握一些应急方法，则能在其发作时减轻一些疼痛。
处置方法
1.用花椒一枚，噙于龋齿处，疼痛即可缓解。
2.将丁香花一朵，用牙咬碎，填入龋齿空隙，几小时后牙痛即可减轻，并能够在较长的时间内不再发生牙痛（丁香花可在中药店购买）。
3.用手指按摩压迫合谷穴（手背虎口附近），也可减轻痛苦。
4.牙若是遇热而痛者，多为积脓引起，可用冰袋冷敷面颊部，疼痛也可缓解。
注意事项
1.顽固的牙痛最好含服止痛片，可减轻一些疼痛。
2.止痛不等于治疗，用上述方法止痛的同时，还应速去医院进行治疗。
3.防止牙痛关键在于保持口腔卫生，而早晚坚持刷牙很重要，饭后漱口也是个好办法。
4.预防牙病最好用科学的刷牙方法，这样即可达到按摩牙龈的目的，又可改善牙周组织的血液循环，减少牙病所带来的痛苦。（张瑞珍）
我国40岁以上人群慢性肾病患病率达8%～9%。到肾内科初次就诊的患者中，2/3已经发生了肾功能不全，1/4已经到了尿毒症期，而一位尿毒症患者平均每年医药费超过10万元。慢性肾病并非防不胜防，也并非不治之症，只要定期检查尿液等指标，就可以早期发现、早期控制。
某些症状可提示患了肾病
陈香美教授介绍，某些症状可提示肾脏出了问题，发现后要及早就诊，这些症状包括眼皮或下肢浮肿、乏力；尿液泡沫增多，且长时间不消失；尿呈洗肉水色。贫血、腿老抽筋也要注意排除肾病的可能。肾脏损害严重时，促红细胞生长素分泌不足，会出现贫血；而肾功能不全会引发低钙，常导致腿脚抽筋。
查尿常规能发现大多数肾病
在解放军总医院肾内科的一间病房里，6张病床上住的都是二三十岁的年轻人，中华医学会肾脏病学分会主任委员陈香美教授遗憾地说，这几个年轻人都已经是肾功能不全的病人了，其中两个甚至到了尿毒症阶段，需要通过透析维持生命。
为什么肾病没能及早发现呢？陈教授说，起病隐匿是慢性肾病的特点。这几位年轻人得的是IgA型肾病，属于原发性肾病中最常见的类型，因为最初没有明显症状，发现不及时，丧失了治疗时机。其实，早查一下普通的尿常规，就能避免很多悲剧了。
陈教授介绍，尿常规检查的项目包括红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖、酮体等，如果肾脏有病变，大部分都能在尿常规中有所反映。尿液筛查后，可做血液检查，包括肌酐、尿素氮及有关酶和电解质等。做B超主要看肾脏的大小、厚度。如果肾小球50%以上发生硬化，肾脏就会缩小。即使从未得过肾病，也建议每年做一次检查，最好固定一个医院，将前后结果进行比较，动态变化比单次结果更有意义。
患高血压、糖尿病应警惕肾损害
陈教授介绍，高血压、糖尿病是肾病的危险因素，其引发的继发性肾病为肾动脉狭窄、硬化所致，查尿常规有时发现不了异常，但是查尿微量白蛋白就会发现问题。因此，陈教授建议，高血压、糖尿病患者每个月都要查尿常规和尿微量白蛋白。此外，更进一步的检查还有24小时尿蛋白定量、尿酸排泄率、β2-微球蛋白等检查可评估肾功能，避免漏诊。
留神对肾脏有损害的药物
陈教授提醒大家，高血压、糖尿病患者要注意控制原发病，避免使用对肾脏有损害的药物，西药中的氨基糖甙类抗生素（包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素等）有肾毒性，中药不要用含马兜铃酸类药物，如关木通、汉防己等。某些减肥茶里含有此类药物，因此不要吃非正规厂家生产的产品。此外，还要避免过度疲劳，饮食要低盐，以免增加肾脏负担。（张
彤）
中 药
□ 金希平 福建省松溪县食品药品监管局
随着中药材产销计划体制的全面瓦解，新的产销体系正在逐步形成和建立，中药材产销统计数据及相关信息，使人感到疑惑，一方面表现为中药材产销属农业范畴，作为农副产品而处于放任自流的状态，在生产、加工、购销等环节上基本上由市场机制来运作调节，未能形成有效的自我约束机制。当年依托地方国有医药经营企业作为中药材产销、服务的基层网点，现已全面解体、倒闭、改制，诸多中药材产销基础性、常规性的统计报表、信息均已无法收集和发布；另一方面表现为政府相关监管部门在加强生产源头监管、实施企业中药材GAP认证的同时，并未对以千家万户为单体的产销行为和运作方式采取有效的规范措施和引导办法，导致一些药材的供需矛盾随市场价格波动而频繁不断变化，而价格的频繁波动，又导致中药材资源的极大浪费，大量资源的浪费又孕育新一轮药材供应的紧缺。如此循环反复而又无一个完整、有序、科学、权威、有效的市场信息作为引导，也就无法回避中药材产销再现周期性的恶性循环。
中药材产销信息的基础是中药材产销情况统计，其实质是对中药材产区、品种、数量、质量、价格、销量、市场预测等方面进行完整、科学、权威、时效的设计调查和整理分析，以各种方式向行业内外发布的行为。
但是，就目前而言，中药材产销统计信息的缺失，使市场信号成为惟一影响发展中药材的指南针和“天气预报”，从而导致很多令人不解的现状：中药材产销统计信息谁在做？谁在发布？以谁为主？谁的数据准确、可信、可用？据调查，当前收集、发布中药材产销统计信息大约有四条渠道：一是国家中医药管理局、食品药品监管局、农业畜牧、经贸、统计等政府专业部门；二是中药材重点品种主产区的行业协会（商会）；三是大型中药材集贸市场管理中心；四是个体工商户。而这四条渠道所统计发布的产销信息，在中药材产销行业里86%的人士却无法对它们提供的全国药材产销的形势做出正确、科学的了解、评判、确认；决策者、生产者、经营者都在“大概、大约、接近、预计、猜测”等的贯性思维中运行着；各种各样工商户在全国各地的科技报、信息报、杂志、报纸、网页等宣传工具上刊登广告、发布信息，使人眼花缭乱，其中许多假广告、假信息、假价格也就随之充斥各种各样的媒体，进行误导、谜惑、诱骗、坑害中药材产销的事件也就不计其数。
笔者认为，中药材产销的周期性、分散性，使用的相对集中性和广泛性，每个品种市场用量的不稳定性，老品种新用途的暴发性和急需性，往往会引起大量的原料需求或大量的积压。如果没有权威、准确、有效的统计信息来引导，仅仅以市场需求来调节供求，靠市场机制来调节中药材产销的矛盾，不但会造成巨大的资源浪费，还在很大程度上损害了广大药农的切身利益。因此，必须尽快扭转当前这种政府专业部门多家在做又做不好，中药材行业协会在做又做不足、集贸市场想做又做不全、不法分子趁机乱做的局势，恢复建立中药材产销统计制度，并以此为基础，建立起全国性、区域性、权威性、时效性、准确性的中药材产销统计信息网络，以保障中药材产销的持续、稳定、健康地发展，要做好以下几方面工作：
一是恢复和建立中药材产销统计制度，这是建立新型中药材信息网络的基础。建立和恢复这一制度，定期收集、确认有关产销基础数据是国家发展中药产业进行宏观调控、监督检查、决策服务的重要依据。只有采取行政手段，各级政府确立一家上下对口专业部门来收集获取比较客观、准确的基础数据，才能确保中药材统计信息的权威性和时效性；同时，便于政府相关职能部门掌握中药产业发展过程中诸多热点、难点问题，适时调解苗头性、倾向性、突发性的矛盾事件。
二是建立以动态药材统计数据和市场信息为主要内容的全国性、区域性中药材重点调控品种数据统计信息库，并使其具备六种功能，即沟通中药材信息、跟踪产销变化、预报产销趋势、确定中药材规模总量控制性目标的功能；跟踪预报中药材国际市场变化、调控出口产品总量的功能；推荐和宣传优质中药材、中成药品牌及优质地道药材基地的功能；推介中成药及中药保健品的中药材原料构成及其市场需求的功能；提供具体时效的供求信息功能；及时提供相关的法规政策等功能。
三是加强中药材产销统计队伍建设，实施中药材产销统计从业人员资格注册制度，建立中药材产销预测评估师注册制度，制定相应的优惠办法吸收录用具有相应经验的民间中药材产销预测评估专家进入信息咨询服务行列，建立一支高素质、业务精良、权威有信的专家型队伍，明确统计信息从业人员的具体业务范围、职责权益以及相应的奖惩办法，提升预测水平、提高中药材产销的预警能力。
四是中药材产销统计信息采用无偿使用方式，以国家专业部门主持发布，由国家财政投资建设，大中型中药材种植基地、中成药生产企业共同出资，使中药材产销统计信息真正成为代表国家宏观调控中药产业的信号，为中药产业服务、维护中药产业利益的有力工具。
五是建立中药材产销统计信息责任追究制度，以《统计法》为准绳，建立健全相关法规，保障各级政府专业部门收集、发布中药材产销统计信息；各相关监管部门联合执法，强化对各类书面文字信息、网络信息、媒体转载信息的监管督查，对虚假、误导而造成他人损失的统计信息单位和个人依法予以追究经济、法律、行政责任。
目前，河南省确山县已成为我国中药材徐长卿种植大县，该县瓦岗、石滚河等山区乡镇的徐长卿种植面积占全国种植面积的７％左右。近年，确山县的几个山区乡镇积极引种徐长卿，如今年种植面积已发展到７００亩左右，每亩年收入达万元。这是确山县大力发展中药材种植的一个缩影。
能人带动，点燃中药材种植星星之火
河南省确山县竹沟镇境内山地、河滩面积广，桔梗、丹参、半枝莲、白花蛇草、徐长卿等野生中药材达３３５种。这里的群众种植中药材历史悠久，远在明清时期此地就药商云集。改革开放政策使这里的农民衣食无忧之后，他们便开始寻求快速致富之路。对药材生产有着独特感情的王岗村张庄村民组王满堂等几位老人再次将目光集中到野生中药材上。他们提着篮子，扛起锄头，足迹踏遍山山岭岭，将市场上俏销的桔梗、丹参、半枝莲、徐长卿等十余种野生中药材连根带土刨回家，小心翼翼地种在房前屋后的菜地里。在他们的精心管理下，经过３年的滚动发展，面积扩大到５亩多，亩均收入３０００多元，是当时种植粮食效益的２０多倍。
随着药材产量不断增长，拓宽销售渠道就成为发展药材经济的重要环节。在解决这一问题上，初中毕业后就与药材结下不解之缘的青年农民刘兴国立了大功。
今年３５岁的刘兴国初中毕业就开始走村串户收购中药材，在收购药材的过程中自觉当起了义务信息员，无偿为药农提供市场信息，指导农民种植适销对路的中药材。随着当地中药材种植面积的不断扩大，刘兴国也根据实际情况建起了中药材收购站，当地中药材大都通过他的收购站销往全国各地。
在王满堂、刘兴国等一批能人的带动下，竹沟镇的中药材种植辐射到全县。瓦岗、石滚河、双河、任店、三里河等乡镇群众种植中药材的积极性日益高涨。仅中药材一项，药农每年每户平均就可增加收入６０００多元。
政府引导，使中药材生产驶入快车道
有规模才能有好效益。县政府成立了中药材开发办公室和由农技、水利、药材种植能手及聘请的中药材种植研究专家为骨干的“确山县中药材种植区域规划小组”，对全县１３个乡镇耕地的土质结构及水利条件进行了综合检测。同时，他们还组织乡村干部、药材种植户代表到北京、郑州等地的中医药研究部门以及安徽亳州、河北安国等中药材专业市场咨询药材信息，调查市场行情。在调查论证的基础上，该县及时调整结构，确定了以发展穿心莲、白花蛇草、徐长卿、半枝莲为主和适度发展白芷、射干、红花、麦冬等中药材，同时推广丹参、玄参、柴胡、穿心莲等３０多个药材品种，初步形成了以竹沟、瓦岗、石滚河等乡镇为中心的中药材连片种植基地，并向全县发展延伸。
建立健全服务体系是发展中药材的“助推器”。为使农民掌握种植中药材的技术，该县从科委、医药公司抽调２０名技术过硬、理论基础好的人员担任技术指导老师，巡回全县药材种植区作技术指导，向药农传授中药材种植技术，并组织召开现场会，采取以会代训的办法，先后培训技术人员６００多人，向药农发放技术明白纸２万多份。同时，为积极应对药材市场瞬息万变的实际情况，他们一方面利用各乡镇药材办的电脑网络及时了解市场行情，发布药材信息；另一方面，由县政府市场调查小组不定期深入河北、安徽等地的中药材市场进行市场调查，并将从各种渠道收集到的信息进行整理，组织人员进行科学预测，及时指导药农调整药材种植品种，确保种植效益。目前，全县已有３０多个品种正在种植区域推广，而且这些产品畅销全国各大药材市场，并远销日本、韩国、越南、新加坡等２０多个国家和地区，确山县已成为全省最大的中药材连片种植基地和中药材收购集散地。
创新种植模式，为中药材种植注入新活力
药水配套和信息服务工程成为竹沟镇中药材长足发展的新举措。半枝莲、白花蛇草等中药材大都是在大水大肥的条件下才能获高产。竹沟镇在中药材生产的实践中充分认识到，要想把中药材发展成强镇富民的大产业，必须加大以水利建设为主的基础设施建设力度，不断改善中药材生产条件。２００５年，在镇政府的引导下，群众集资７０多万元，银行贷款５６万元，先后在肖庄、大李庄等新建拦河坝３０座，使万亩农田得到充足浇灌。
石滚河乡袁棚村采取“支部＋协会”模式种植中药材成效明显。该村结合本村种植中药材的实际，于２００５年成立了中药材种植协会，解决群众在中药材产销过程中遇到的难题。一是引导群众规模种植，为群众免费提供优质药材种子，变分散种植为规模种植；二是搞好技术培训，邀请业内人士讲授种植知识；三是帮助销售，该村与山东淄博、河北安国等药材商家签订常年供货协议，并设立收购站，使群众卖药材不出村。目前，该村中药材种植面积已由原来的４００亩发展到１０００余亩，今年种植中药材收入超万元的农户达２８户。在该村的带动下，全乡已形成了刘楼村、何大庙村等４个中药材种植专业村，中药材种植面积占耕地面积的８０％以上。全乡各类中药材种植面积有１２０００多亩，每年外销中药材３０００多吨。仅此一项，全乡增收２０００多万元，人均增收５００多元。
网上销售为瓦岗乡药农吃上了“定心丸”。“如今上网真奇妙，相隔千里一线聊；药材信息在网页，鼠标一点生意到。”这是瓦岗乡一位商户为该乡政府网站写下的一首诗。网站在该乡中药材销售中愈来愈显示其独特的魅力。在今年中药材收购旺季，瓦岗乡中药材收购站老板刘根福利用网上招商，足不出户赚了８万余元，为药农带来经济效益２０余万元。
历经风雨终见彩虹，小药材“长”成参天大树。确山县的中药材产业已成为“滋补”确山县新农村建设的大产业。（辛
南）
望着长势喜人的20亩中药材蒿本，新疆伊犁尼勒克县乌拉斯台乡药材种植户刘生发却喜忧参半，喜的是今年药材长势好，再过20天就要出土了，忧的是至今没有听说正规厂家来收蒿本。
刘生发是第一次种植蒿本，他原来种过板蓝根和薄荷等药材，去年他从报纸上发现蒿本在内地市场上很紧缺，而伊犁的气候和土壤均适合种，于是他今年开春果断“决策”，种了20亩，但从目前为止，竟然没有听说有正规的企业来收蒿本，但一些二道贩子倒是来了不少，给出的价钱偏低。但他希望把药材卖给正规厂家，以此建立稳定的销售渠道。
据了解，尼勒克县13个乡镇场种植各类药材1070余亩，其中包括贝母、板蓝根、党参。像刘生发这样“喜忧参半”的种植户很多。目前，伊犁州还没有收购药材的企业，本地药材销售都是通过众多中介渠道，最后流入内地制药厂，势必造成药材价格的垄断性以及市场不规范等诸多问题，从而药材种植户的劳动成果得不到保障。药材种植户卖药难的现状已引起了有关部门的重视。（张伟民）
营养与食疗
不少药店在配方时，有用水半夏代替半夏的现象，这是错误的。
半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎。具有燥湿化痰、降逆治呕、消痞散结、消肿止痛、解毒抗癌之功效。主要用于治痰多咳喘、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气及痈肿痰核等症。
水半夏为天南星科植物戟叶犁头尖的干燥块茎。其药材正名为犁头尖。分布于广西、广东、贵州、云南、福建、江西、湖南等省区。原为南方民间用药。有散瘀、止血、消肿、解毒之功效。主要用于治跌打损伤、外伤出血、乳痈、疔疮、瘰疬、疥癣及毒蛇咬伤。
在20世纪70年代后，由于半夏资源减少及用量增加，商品供应不足，便从主产地开始以犁头尖（水半夏）代半夏药用。到20世纪80年代初，中药材市场开放，水半夏商品便充斥市场，以其价格低廉之优势很快普及全国代半夏使用，并早已基本取代半夏。
水半夏（犁头尖）究竟能否代半夏药用？从相关资料可得出结论：由上海科学技术出版社出版的李家实专家等主编的《中药鉴定学》第216页说明：“水半夏为同科植物鞭檐犁头尖的块茎，在广西、广东、福建等省区使用。本品与半夏不同，不能代半夏使用。”我国药品管理法第48条明文规定：“禁止生产（包括配制）、销售假药，为下列情况之一的为假药”。在本条第2款说明：“以非药品冒充药品，或以他种药品冒充此种药品的。”故水半夏（犁头尖）为半夏之伪品，不能代半夏药用。
截至目前，《中国药典》只收载有半夏，并没有收入水半夏一药。因此，以水半夏（犁头尖）代替半夏药用，无论是经营者、医院、医生、药店、药厂，不仅违背了药品管理法，而且还砸了自己的招牌和饭碗，也坑害了消费者。（常怡勇）
餐前吃西红柿
餐前吃西红柿，容易使胃酸增高，食用者会产生烧心、腹痛等不适症状。而餐后吃西红柿，由于胃酸已经与食物混合，胃内酸度会降低，就能避免出现这些症状。
胡萝卜汁与酒同饮
美国食品专家发现，如果将含有丰富胡萝卜素的胡萝卜汁与酒精一同摄入体内，可在肝脏中产生毒素，引起肝病。因此，建议人们不要在饮用胡萝卜汁后又饮酒，或是在饮酒之后饮用胡萝卜汁。
香菇过度浸泡
香菇富含麦角甾醇，这种物质在接受阳光照射后会转变为维生素D。如果用水浸泡或过度清洗，就会损失麦角甾醇等营养成分。
炒豆芽菜欠火
豆芽质嫩鲜美，营养丰富，但吃时一定要炒熟。否则，由于豆芽中含有胰蛋白酶抑制剂等有害物质，食用后可能会引起恶心、呕吐、腹泻、头晕等不良反应。
炒苦瓜不焯
苦瓜所含的草酸可妨碍食物中钙的吸收。因此，在炒苦瓜之前，应先把苦瓜放在沸水中焯一下，待去除草酸后再炒菜。
绿叶菜存放过久
剩菜(尤其是韭菜等绿叶蔬菜)存放过久会产生大量亚硝酸盐，即使表面上看起来不坏、嗅之无味，也能使人发生轻微的食物中毒，尤其是体弱和敏感者。因此，对绿叶蔬菜既不要长时间烹调，也不能做好后存放过久。（吴
明）
“苦夏”是酷暑时人体生理功能失衡的一种表现。据第四军医大学西京医院妇产科叶永清教授介绍，消除“苦夏”最好是合理调理饮食并及时补充水分。
补足钾元素 医学研究证明，“苦夏”的发生与缺钾有关。人体内的钾主要存在于细胞内，它与细胞外的钠一起维持着细胞内外晶体渗透压和酸碱平衡，并能维持神经和肌肉的兴奋性。人在夏季出汗多，容易丢失钾元素而发生低血钾症。因此，人们应注意在夏季的膳食中补充含钾丰富的食物，如豆制品、马铃薯、紫菜、海带、香蕉、西瓜等。此外，每天适量饮茶也是补钾的理想方法。
膳食多样化
夏季人体新陈代谢旺盛，出汗多，消耗大。因此，要补充一定量的蛋白质、矿物质和维生素。可选择一些清淡而富有营养的食物，如瘦猪肉、兔肉、鸭肉、鱼类、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜、瓜果、海藻、食用菌等；适当增加一些凉拌菜，用蒜泥、姜末、食醋等调味，这样做既能增强食欲，又能预防肠道传染病；还可以多喝绿豆汤、赤豆粥、番茄汤、鸭肉冬瓜汤等，以清热解暑、益气养阴。
多喝凉开水
营养学家认为，夏季人们应多饮煮沸后自然冷却的凉开水，并养成定时饮水的好习惯。每日应饮水6~8杯。但不要用饮料代替水，更不可食用过多的冷饮。特别是胃肠功能弱的人，一次食用大量冷饮，有可能导致急性胃肠炎。
吃点苦味食物
夏季饮食中适当增加一些天然苦味食品，如苦菜、苦瓜、苦笋、苦杏仁等，有助于消除“苦夏”。因为天然苦味食物中不仅含有丰富的蛋白质、维生素及钙、磷、铁等矿物质，而且还含有生物碱、苦味肽等物质，这些物质具有抗菌消炎、解热祛暑、消除疲劳等作用。此外，还可适当饮用一些苦饮料，如绿茶、啤酒、苦丁茶、绞股蓝茶、柿叶茶、核桃叶茶等。这些饮品既能提神解乏，又能健脾利胃、增进食欲。（张中桥）
中医文化
□ 刘建英
钱乙（约公元1032年-1113年），宋代著名儿科学家。字仲阳，祖籍钱塘（今浙江杭州），曾祖时北迁，定居于郓（今山东东平）。父钱颢、善医，东游海上不返。钱乙4岁时丧母，由姑母领去抚养，后从姑父吕君学医。钱乙在20岁时，姑母才告诉他父亲的事。钱乙决心要找回父亲，他花了10年时间，到东海去了五六次，终于在一个小渔村找到了钱颢，并用马车把他拉回东平。当时，钱乙千里寻父的故事，通过人们辗转相告，传遍了山东各地。有些文人还写辞赋来颂扬这件事。
钱颢回来后，钱乙学习医术又增加了一个老师，进步更快了。钱颢熟悉药草，吕君擅长针灸，钱乙学习两人之长，又刻苦钻研《内经》、《伤寒论》等医书，把自己的医疗实践上升到理论高度，总结出许多治病新经验，尤其善治儿科疾病。元丰（1078年-1085年）年间至京师治愈长公主之女疾，授翰林医学。又以黄土汤治愈皇子瘈疭，擢为太医丞，赐紫衣金鱼。求治者络绎不绝，皆授之药。所治验案甚多，民间广为流传。曾自患周痹，处方药得效。其临症心得治验，经门人阎季忠（又作孝忠）整理而成《小儿药证直诀》一书（约1114年）。全书共分三卷。上卷记载“脉症治法”，对小儿病的诊断，除了提出简要的脉法外，又增加了“面上证”与“目内证”两种特殊的观察方法。对小儿疾病的记述，是本书最有成就的部分。其中关于小儿营养和发育障碍的有：解颅（囟门不合）、龟背（佝偻病）等；关于消化系统紊乱的有各种吐泻，并因此而严密地注意到脱水（虚羸）与酸中毒（搐搦）的转变。此外，关于天花麻疹（疮疹）的详尽记载，尤为我国历史上早期的重要文献之一。在治疗方面，钱乙又创制了多种有效的方剂，如泻白散、导赤散等，常为后世医家所采用。中卷记载“尝所治病二十三症”，为我国有名的古代小儿科病历。下卷所载“诸方”，详细地说明各种方药的用途。因此该书向为历代中医所重视，列为研究儿科者必读之书。阎季忠评价说：“其治小儿，该括古今，又多自得，著名于时，其法简易精审，如指诸掌。”明代著名医学家薛立斋更为推崇，他说：“有太医丞钱仲阳氏，贯阴阳于一理，合色脉于万全。伟论雄才，迥迈前列，可谓杰起而振出者也。”清代《四库全书提要》评此书曰：“小儿经方，千古罕见，自乙始别为专门。而其书亦为幼科之鼻祖。后人提其绪论，往往有回生之功。”现代天津名老中医何世英在1978年也撰文说：“现存祖国医学有名的儿科专著除《颅囟经》外，首推公元十一世纪写出的《小儿药证直诀》，它以脏腑辨证为中心，根据小儿的生理病理特点，提出了不少重要论点。历代儿科医家引申这些论点，形成了我国儿科医学独特的理论体系。这一理论体系，包含着不少科学精华，一直在指导着中医儿科的实践。”
《小儿药证直诀》上卷记载“脉症治法”，创立了以“肝病，哭叫目直；心痛，多叫苦惊悸，手足动摇，发热；脾病，因睡泄泻，不思饮食；肺病，闷乱哽气长出气，气短喘息；肾病、无精光畏明，体骨重”的儿科五脏辨证纲要。强调小儿生理特点是“五脏六腑，成而未全，全而未壮”，病理特点是“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”。重视通过望诊，特别是面上证、目内证来诊断疾病。主张小儿治病用药应“柔润”为宜，反对“痛击”、“大下”和“蛮补”，并创立了一些攻补兼施的新方。如“治肾怯失音，囟开不合、神不足、目中白睛多，面色晄白”的地黄丸（即六味地黄丸），乃衍变于金匮肾气丸，钱乙弃桂附之刚烈，而以熟地甘温滋肾填精为主，另二补三泻，而补中有泻，寓泻于补，十分适合小儿体质特点。钱乙的法与方貌平而意深，有效而不霸道，为历代医家所常用。薛立斋说过：“钱乙之法，可以日用；钱氏之方，可以时省。”若没有对小儿体质的深刻理解，钱乙是不可能有如此成就的。
《小儿药证直诀》中卷“记尝所治病二十三证”，是我国著名的小儿科医案。由于患儿“易虚易实，易寒易热”，医者必须诊断正确，用药果断，明辨传变规律。如朱监簿子，黑夜发热，早晨热退。众医有认为是伤寒，有当作热治的，用凉药治不愈。症状是多吐涎、喜睡。有人用铁粉丸下涎，其病益甚。过了五天大引饮。钱乙说：“不可下之。”用白术散未煎汁三升，任其意取足服。朱生问饮多会不会泻。钱氏答：“无生水不能作泻，纵泻不足怪也，但不可用下法。”朱生说：“先治何病。”钱氏说：“止渴治痰退热清理，都用此药。”到晚上服尽。钱看后说，可再服三升，又煎白术散，服尽后稍愈，第三日又服白术散三升，患儿不渴无涎，又用阿胶散，二服而愈。可见，钱乙明证识候，设方用药，皆别有巧思，不愧为一大名医。
《小儿药证直诀》下卷为“诸方”，记载了120多张方剂，详细地说明各种方药用途。钱乙注意小儿体质，用药王道，这是他制方的一个特点。如泻黄散虽曰泻剂，但是泻而不伐生气。泻黄散重用防风、藿香升阳祛风散郁、芳香理脾畅中，再配山栀、石膏微苦微辛，清解郁热，并使甘草调和之，并未苦寒直折。再如异功散为四君加陈皮，补而不滞；藿香散以麦冬配半夏曲、藿香，润燥相济。这些充满辩证法的配方原则是钱乙方青春常驻的主要原因。
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□ 李姝淳 刘小斌 广东省中医院名医工作室
随着近代西方文化传入以及西医在广东的发展，岭南中医人开始寻求发展中医的道路。为了抗争“废除中医”的谬论以及进行中医的传播和学术交流，中医人开始创办中医药刊物。
广东的中医药期刊大部分出现在1929年中医风潮之后，是广东中医界对当时的国民政府对中医的压制甚至想废除中医的政策的一种反抗手段，是抗争的重要舆论阵地。据已有资料统计，截至1949年共有《赞育月刊》等37种中医杂志出版，并且还有26种见存，其他11种也有文献记载。
现存最早的广东中医期刊，是民国十一年（1920年）由广东赞育医社出版的《赞育月刊》。广东最出名的中医药学杂志是1931年1月由岭南医林一谔社创办的《医林一谔》，该刊是在陈任枚校长的支持下创办的，主编是广东中医专科学校的李仲守和陈亦毅。刊名出自《史记》：“千人之诺诺，不如一士之谔谔。”该刊文笔犀利，观点鲜明，风行一时，蜚声海外，在近代广东中医史上占有一定地位。由于当时正值废止中医提案之时，当时的国民政府中央卫生委员会会议决议废止中医中药四项措施，其中有一项是“取缔新闻杂志等非科学医之宣传品”。《医林一谔》为此专门印刊了“医药生机专号特辑”，洋洋洒洒19余万言，谓教卫二部焚坑国医国药之痛史不可忘，并详细搜载了广东陈任枚等11位参加中央国医馆成立大会的代表在会上所做的种种努力，俱极详备，不仅是当时抨击当局的重要文章，也是当代研究中医近代史的重要文献。
由于解放前中医办期刊，经费没有固定来源，所以期刊种类数量虽多，但寿命却不长，一般出版三、五期即销声匿迹。张阶平编辑的《杏林医学月报》出至101期，期数最多，每期发行量约千余份。
《杏林医学月报》从1929年1月创刊，出版至1937年7月。除1929年2月、12月因故停版外，该刊每年出版12期，每月1期。现广州存有1929年1月至1937年7月的1至101期，是民国时期广东中医刊物出版时间较长、出版期数最多者，也是现今广州市内保存最完整的中医期刊。其宗旨是融贯古今，沟通中外，研究中国医药之实用价值，宣传我国中医药文化。《杏林医学月报》在政府对中医采取压制政策的二三十年代，在中医风雨飘摇之际，坚持出版近9年，成为中医界前辈为中医争取生存权、抗击邪恶势力的重要武器，是30年代广东中医界重要的学术和舆论阵地。
在上个世纪20年代，那个动荡的年代，中医药学术期刊的出版不仅是中医药学术思想传播的需要，更是中医药争取生存权利的武器。随着时代的发展，建国后，党和政府重视支持中医药的发展，各地创办中医药刊物。广东出版的《广东中医》、《新中医》、《广州中医学院学报》都蓬勃发展，成为交流和传播中医学术的重要阵地。
性与健康
“性生活可以治病”并不是什么天方夜谭。美好的性生活对很多病症，都有意想不到的缓解和抑制作用。
奇效一：有利于消除失眠
所有人都渴望有个深沉、甜美的睡眠，但是各种各样的原因导致的失眠，经常困扰着大家。特别是女性，更容易失眠。而当经历一次和谐的性生活后，紧张激动的身体开始放松，肌肉也在满足之后的疲倦中得以舒展，睡意自然而然地袭来，有助于消除失眠症。而且性生活越是美满，事后也越容易入睡。
奇效二：减轻经期前的综合征
女性在月经前的5～7天内，流入骨盆的血液增加，有可能引起肿胀和痉挛，导致腹胀或腹痛。而性生活中的肌肉收缩运动，能促使血液加速流出骨盆区，进入血液总循环，而减轻骨盆压力，从而减轻腹部不适。
奇效三：精液有助于女性阴道的消毒
实验证明精液中有一种抗菌物质———精液胞浆素，它能杀灭葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等致病菌，所以可以帮助女性生殖器免遭微生物的侵袭。
奇效四：有助于保持头脑年轻
根据日本的医学研究表明：“用进废退”的性萎缩，也适用于缺乏性生活的人。适当的性生活有助于防止大脑老化和促进新陈代谢，记忆力也较强。
奇效五：有效减少心脏病和心肌梗死的发生
性生活可以让骨盆、四肢、关节、肌肉、脊柱更多地活动，促进血液循环，增强心脏功能和肺活量。拥有和谐性生活的人发生心脏病的危险比性生活不和谐的人至少减少10%的风险。
奇效六：减轻或缓解疼痛
性爱竟然同阿司匹林有一样的功效，听起来似乎有点神乎其神。不过，大量的医疗机构的反馈，证实了性生活能刺激大脑中枢神经系统，分泌出一种叫胺多酚的化学物质，对减弱疼痛相当有效。
奇效七：减少皮肤病的发生
皮肤血液循环不良，会导致粉刺、暗斑等皮肤病。而适度的性爱会加速血液循环、均衡新陈代谢，让皮肤光洁细嫩，并起到防治皮肤病的作用。
奇效八：提高免疫系统的抗病能力
性生活可以使肾上腺素均衡分泌，肌肉先收缩，再放松，从而形成良性循环，使免疫系统能保持在较好的状态。
奇效九：促进女性生殖健康
性生活有规律的女性，雌激素水平比偶尔做爱的女性要高得多。从而使卵巢的生理功能加强，月经正常，还可推迟更年期，而且每一次性爱都会使阴部分泌物增加，防止阴道黏膜干燥。
奇效十：减缓衰老
女性在35岁左右，骨骼开始疏松，性爱可以调节胆固醇，保持骨骼的密度，减缓骨质疏松。使整个人看上去步态轻盈，身体的灵活性也增强。
奇效十一：提高骨髓造血功能
健康适度的性生活，可使男性的睾丸酮分泌量增多，使男性的肌肉更发达，体重增加，提高骨髓造血功能，而且还能减少体内脂肪的积存。（瑞
丽）
割完包皮后应该穿什么样的内裤？有人说什么都不穿，也有人说穿宽松的。他们的理由相同：这能减少对阴茎的摩擦，减轻痛苦。这种说法乍一听颇有道理，其实并不科学。
理论上，男性应住院进行包皮环切手术，术后使用防护罩，将臀部上下撑起来并遮住。同时，要在家静养一星期左右。此时，男性最好什么都不穿，以平卧为宜，这样能将阴茎损伤降至最低。
但如今，大多数的包皮环切手术都是在门诊进行，患者做完手术就可离开医院，甚至有人直接去上班了。若此时不穿内裤或内裤宽松，很可能使切口反复摩擦，增加痛楚。这样的患者最好穿条紧身内裤。手术后，医生应将患者包扎好的阴茎竖起来，即阴茎头向上，然后让其罩上紧身内裤，将阴茎完全固定住。这样走路时，阴茎只会小幅度或不会受到摩擦，减少切口出血，减轻疼痛和不适。
一般，术后至少需要穿10天紧身内裤，等到伤口愈合完全，再及时换成宽松的内裤。正处在青春期及青春期以后的青年人，还要恢复一定量的体育运动，这样阴茎就能有机会接受摩擦，尽快适应新环境。此外，男性应尽早恢复性生活，避免诱发前列腺炎。（孙震鹏）