目标任务明确
政策措施有力
绵阳市作出加快中医药发展决定
本报讯 （记者罗建
通讯员杜天福）日前，四川省绵阳市印发《中共绵阳市委、绵阳市人民政府关于加快中医药发展的决定》（以下简称《决定》），通过政策上的突破，加大对中医药发展的扶持力度。
《决定》明确，到2010年把四川中医药高等专科学校和绵阳市中医院建成川西北中医药医、教、研、产中心；各县市区建成1所二级甲等中医院，全市建成2～3所省内一流的县级中医院；乡镇卫生院和社区卫生服务中心建成规范化中医科（室）和中药房；全市中医药服务量达到50％以上。到2015年，建成国家中药规范化种植基地40万亩以上，形成２个年产值10亿元以上、３个５亿元以上的中药龙头企业，全市中医药产业产值达到60亿元。
《决定》要求，一是加强对中医药工作的领导，建立绵阳市中医药发展领导小组，并加强中医药管理体系建设；二是落实各级各部门工作责任。市委、市政府将中医药发展纳入目标管理，各级各部门按照各自职能分工，对中医药发展提供强有力的政策支持。三是认真落实财政扶持政策。市财政每年安排150万元的中医专款，各级财政要按照要求落实国家和省中医项目建设配套资金，并把中医药产业发展纳入农业产业化资金、科技三项费用和中小企业科技发展资金等支持范围。
《决定》提出，实施“三名战略”，切实完善城乡中医药服务体系。一是每个县（市）由政府举办1所中医院或中西医结合医院。县级财政将事业单位职工基本养老制度建立以前的中医院（中西医结合医院）离退休人员养老金纳入财政预算；国家建立事业单位职工基本养老制度后，按照国家统一规定执行。县级财政要按高于其他非营利性医疗机构的补助标准，对政府举办的中医院（中西医结合医院）给予重点补助。市、县两级财政要加大投入力度，到2010年，全面完成县级中医院房屋改造和设备配置任务。
二是建立健全以市、县中医院为龙头、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为枢纽、村卫生站（社区卫生服务站）为基础的城乡中医药三级服务体系。市、县两级中医院设立基层中医药指导机构。加强基层中医药工作力量，确保农村卫生院中医药人员占卫生技术人员的比例达到20%-30%，社区卫生服务中心不低于20%，民族地区乡镇卫生院配备１名以上的中医，社区卫生服务站至少配备１名中医，村卫生站乡村医生掌握中医和西医两种诊疗方法。对编制内新进大专以上毕业生在乡镇卫生院从事中医药工作的，5年内比照公共卫生人员补助标准给予补助，纳入县级财政预算。
三是实施“名医”战略，加强人才培养。积极支持市内中医专家参加“四川省十大名中医”评选；每5年开展一次“绵阳市十大名中医”评选活动。每3年举办一期中医高级研修班，有计划、有重点地培养一批中医药学科带头人。
四是加大中药院内制剂开发利用力度。简化审批手续，扩大使用范围，鼓励中药院内制剂在全市医疗机构间调剂使用，形成一批疗效确切、拥有自主知识产权的中药院内制剂主导产品。建好市内医疗机构中药制剂中心和有条件的县级医疗机构中药制剂室，加大中药院内制剂研发力度，鼓励医疗机构将具有自主知识产权的中药院内制剂主导产品委托中药生产企业实施规模化生产，并力争发展成中药新药。
确保洪灾之后无大疫
安徽全力做好救灾防病工作
本报讯
（记者姜华琦）安徽省卫生厅7月17日召开全省救灾防病电视电话会议，通报全省最新灾情，总结前期全省卫生系统开展的救灾防病工作，部署下一阶段救灾防病任务，确保洪灾过后无大疫。安徽省卫生厅厅长高开焰，副厅长杜昌智、李劲风出席会议。
进入7月份以来，安徽省境内的沿淮淮北连降暴雨，淮河发生了1954年以来的第二次大洪水，截至7月15日初步统计，全省有15个市、69个县（市、区）受灾，受灾人口1528.5万人，因灾死亡30人。卫生系统受灾也十分严重，截至7月15日，卫生系统有75个县级卫生机构，580个乡镇卫生院，1880个村卫生室不同程度受灾，卫生系统倒塌房屋1913间，17164平方米，价值400.3万元，损坏房屋6286间，价值3260.5万元，毁坏设备120台，价值450.7万元，毁坏药品963.3万元。
面对洪水造成的灾害，安徽省卫生厅反应迅速，及时启动了救灾防治预案，救灾防病预案，成立了厅救灾防病领导小组及办公室，实施了灾区救灾防病工作日报制度；厅机关及时派出了5支救灾防病工作组，分别赴灾情严重的阜阳市、淮南市、黄山市等重灾县（区）检查指导救灾防病工作；省直医疗卫生单位成立了18支医疗、防疫小分队，处于24小时待命状态，目前已派出6支省直医疗、防疫小分队赴灾情严重的蒙洼蓄洪区开展救灾防病工作。与此同时，全省卫生系统在省卫生厅的统一部署下，实施重点抓好救灾防病工作，一是抓好受灾群众临时居住点的饮用水消毒、食品卫生管理和环境卫生。在每个临时居住点都设立了食品卫生管理员、饮水卫生消毒员和卫生知识宣传员，做到水退到哪里，清理工作就做到哪里，环境消杀就跟到哪里，同时抓好健康教育，提高群众的卫生意识和自我保护能力。二是抓好疫情监测，做到早发现、早处置；三是保证每一个受灾群众有病能得到及时诊治，做到哪里有患病群众，哪里就有救治的医疗队员；四是组织落实好救灾防病的技术力量和救灾药械供应；五是实行责任制。做到措施到位，责任到人。
截至7月15日，全省各级卫生部门共向受灾点派出工作组88个，医疗防疫小分队1703支共6281人，诊治灾区常见病、多发病38391人次，预防性服药10200人次，消杀外环境面积1222.2万平方米，向灾区群众发放防病宣传品60.55万份，投入救灾防病的经费、药品初步统计达到2280万元，其中仅省卫生厅已经紧急下发了70万元的救灾防病药品。各地还通过黑板报、乡村广播、标语等形式开展防病知识宣传。由于反应迅速，措施得力到位，目前安徽省灾区传染病发病平稳，与正常年份持平，灾民生活饮用水基本清洁卫生，灾民有病能够得到及时诊治，全省救灾防病工作正在紧张有序地进行。
本报讯 （记者衣晓峰
靳万庆）日前，中国初级卫生基金会向黑龙江省捐赠了价值5500
余万元的系列公益项目使用及设备。捐赠仪式的同时
，中国健康扶贫工作黑龙江省项目办公室也宣布正式成立。全国人大常委会副委员长、中国农工民主党中央主席、中国初级卫生保健基金会理事长蒋正华，黑龙江省省长张左己出席了捐赠活动。
据了解，此次中国初级卫生保健基金会向黑龙江捐赠的系列公益项目主要包括
：为70个区县（市）提供价值2800万元的妇女疾病普查设备；提供价值1780万元的100万人份上消化道疾病普查药具；提供给农村卫生管理人员培训经费及全省社区和乡镇卫生院建设资金1000万元。早在2005年7月，中国初级卫生保健基金会就已着手对黑龙江省进行了卫生扶贫，开展了该省事关群众健康的疾病普查，培训了16名县（市）区卫生局局长和58名乡镇卫生院院长，先后向10余个县市捐赠了价值数千万元的设备和资金。
中国初级卫生保健基金会是中国农工民主党主办、国家卫生部主管的全国性公募社团组织，以资助和发展我国贫困地区初级卫生保健事业为宗旨，所从事的初级卫生保健公益事业为我国慈善事业的重要组成部分。
本报讯 （记者宋国梵）“本市推出在社区卫生服务中心办理约定服务，可享受门诊诊查费和定向转诊诊查费减免的政策，自今年2月1日起试行，截至5月31日，全市228个社区卫生服务中心已与超过100万市民签立了约定服务（不包括约190万的合作医疗对象）。”这是上海市卫生局于7月17日向媒体披露的消息。
据悉，今年2月，该市制定实施了《本市市民社区就诊和定向转诊普通门（急）诊诊查费减免试行办法》（下称《减免试行办法》），据统计，今年2～5月，全市各社区卫生服务中心门急诊费减免人次数高达1178.59万人次，占同期门急诊人次数的80.73%；在4～5月短短两个月中，有100万市民前往社区卫生服务中心办理约定服务，平均每个社区卫生服务中心签立约定服务为4361人。
《减免试行办法》推行后，医疗资源得到进一步整合，市区二、三级医院充分利用学科、人才、技术的优势，大力支持社区卫生服务中心。新华医院日前专门和杨浦区卫生局、奉贤区卫生局签约，派遣副主任医师以上的高级专家担任他们区辖内16个社区卫生服务中心的首席社区医生，为患者提供全方位的医疗服务。据悉，至今年6月1日，全市已有224个社区卫生服务中心已与本市二、三级医院建立了对口联系、约定转诊的关系，占全市社区卫生服务中心比率为98.24%。截止5月底，各社区卫生服务中心共开具定向转诊单6300张，其中54.18%转往二级医院；45.82%转往三级医院。
市卫生局有关负责人今天表示，推行实施《减免试行办法》是一项便民利民的好政策、好举措。为将该项政策更好贯彻落实，市卫生局、市医保局、市财政局等有关部门已专门下发通知，将市民社区约定减免门诊诊查费政策延长至今年12月31日。在此过渡期内，未签约的本市市民，仍然可以享受社区门诊诊查费减免的优惠。
健康关注
本报讯 7月8日，北京电视台生活频道《透明度》栏目播出了《纸做的包子》报道后，引起社会广泛关注。市工商、食品安全部门对此报道高度重视，迅速组织执法人员，每天对北京早点市场进行彻底检查，均没有发现早点市场存在“纸箱馅包子”。市公安部门介入后组成专案组全力核查，于7月16日初步查明事实真相。
经查，今年6月中旬，北京电视台生活频道《透明度》栏目组临时人员訾某，化名“胡月”，先后两次找到朝阳区太阳宫乡十字口村13号院，以为工地民工购买早点为名，要求做早点生意的外地来京人员卫某等4人为其制作包子。
訾某自带了从市场上购买的肉馅、面粉和纸箱，并授意卫某等人将纸箱经水浸泡后掺入肉馅，制成包子。訾某用其自带的家用DV机拍摄了制作过程，随后将其编辑，用欺诈手段获得播出。现公安机关已依法对犯罪嫌疑人訾某进行刑事拘留，将依法严肃处理。
北京电视台生活频道，对该报道审核把关不严，管理制度执行不力，致使该虚假报道得以播出，造成恶劣的社会影响。北京电视台为此向社会深刻道歉。北京电视台负责人表示，要高度重视这一恶劣事件，深刻吸取教训，严肃查处相关负责人员，进一步加强管理，堵塞漏洞，坚决杜绝虚假不实新闻报道，努力提高全体新闻从业人员的思想政治素质、道德素质和职业精神，切实履行好党的新闻媒体职责。
(千龙)
本报讯 浙江今年要全面实施“零起点”医疗救助，健全覆盖各类困难群体的即时救助机制，将使全省近64万名低保对象看病不再难。
据了解，浙江实施医疗救助制度始于2004年9月，起步阶段对医疗救助设有一定的门槛，只有当被救助人员的医疗费用金额超过一定数额，才能向民政部门申请救助。一些日常较小数额的医疗费用，无法被列入救助范畴。
近日，省民政厅发出《关于进一步做好低保和医疗救助工作的通知》，明确今年全省全面推行对低保对象等特殊困难群众给予
“零起点”救助，或发放相当于起补线金额的助医卡制度。同时，在加强医疗救助与城镇基本医疗保障制度、新型农村合作医疗制度和基本医疗卫生服务衔接的基础上，各市要确定20％左右的县（市、区）开展即时救助试点工作，试点重点内容是落实低保对象等特殊困难群体的大病医疗救助措施，健全覆盖各类困难群体的即时救助机制。
目前，浙江全面推行的“零起点”医疗救助，主要是在城镇基本医疗保障制度和新型农村合作医疗补偿后，对困难群众自负部分实行“零起点”按比例救助，做到与城乡医疗保险制度的无缝衔接。统计显示，上半年，全省各地共安排医疗救助资金约2.6亿元，其中财政资金2.4亿元，通过参加新型农村合作医疗和城镇基本医疗保障、发放助医卡、门诊住院救助等形式共救助90.39万人次，医疗救助资金累计支出1.56亿元。（汪成明
廖小清）
综合新闻
本报讯 （记者杨鸿恩 周文平
通讯员 程仓瑞）
近年来，由于医疗行业不正之风和药价虚高等原因，看病难、看病贵问题成了医疗机构久治不愈的一个“顽症”，老百姓对此反映非常强烈。面对这一问题，河北医科大学党委副书记、副校长李佃贵教授2004年5月兼任河北省中医院院长以来，带领医院领导班子和广大职工，反复研究，猛出重拳，开出了四剂“良药”，使问题得到了较好解决，医院面貌涣然一新。
一是充分发挥中医药自身优势，开展了多项价廉质优的传统中医服务项目。如可用于多种疾病治疗的“割治疗法”，用于慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎等急慢性病治疗的“冬病夏治疗法”，用于面瘫、脑瘫、肥胖、斑秃等疾病治疗的针灸疗法，用于银屑病、白癜风等皮肤疑难杂症治疗的药浴光疗相结合方法等等。这些疗法不仅疗效可靠，而且费用低廉，有的一个疗程下来才花十几元钱且无毒副作用。在今年7月15日入伏第一天，来该院接受“冬病夏治”治疗的患者就达近千人。
二是狠抓医院管理，严控医疗费用。医院制定并实行了首批单病种质量费用综合管理方案，组织院内专家筛选并制定出阑尾炎、腹股沟斜疝、胃癌、子宫肌瘤、乳腺癌、甲状腺腺癌等10个病种的辅助检查路径及最高限价。临床科室对单病种实行主任负责制。各科室制定具体的实施方案和相应的诊疗方案、出院标准、疗效判定标准及质量费用控制标准。医疗职能部门定期对单病种质量进行监督，定期抽查出院病人的明细账、住院病历，认真检查计费是否合理，用药是否规范，对检查结果违反方案的科室，严格按照医疗质量奖惩办法和规定执行。
为了杜绝乱开药等坑害患者的情况发生，医院还建立了严格的药品监控公示制度，实行医疗费用“双排序”、“双公示”，并报上级备案。对重点监控的药品采取限量销售后一定时期内停止销售的措施，对重点监控的医生实行处方公示及点评制度。医院还狠抓医德医风教育，组织医护人员认真学习卫生部就医护人员职业纪律做出的“八大规定”和省卫生厅预警的“六条高压线”，以帮助他们筑牢抵御商业贿赂的思想防线。
三是出台惠民举措，降低医疗费用。医院在原来贫困患者费用减免制度的基础上，又制定了惠民病房管理办法，在每个病区设立5～10张病床，作为惠民病房的专用床位，并将惠民范围由原来的只限于农村地区贫困患者和城镇特困职工扩大到享受低保的城镇贫困患者和残疾人。同时优惠条件更加完善，实行“一免三减”的优惠政策，即免收挂号费、减收5%的治疗费、减收10%化验检查费、减收50%的住院患者床位费。
四是坚持以人为本，开展温馨服务。为把医院真正办成老百姓的医院，李佃贵院长要求全院职工都必须坚持以病人为中心，不仅要有精湛的医术，而且要有一流的服务，让患者抱着希望而来，带着满意而归。为此，他组织医院职能部门和业务科室大力加强医疗服务管理，狠抓首诊负责制、三级查房制、疑难病例讨论制、会诊制等规章制度的落实，并针对护理工作出台了“10个第一”、“10项限时服务”、“全程服务规范”等措施。从今年1月开始，还在全院护士中全面实施患者“零投诉”工程。医务处、护理部每周都组织召开科主任、护士长例会，查找不足，总结经验，针对业务技术、服务水平等提出问题、解决问题。为方便夜间急诊患者，今年医院还营造了急诊绿色通道。规定凡是在晚上18时至次日清晨7时30分来院就诊的患者不需挂号，可直接到急诊科就医。医院还要求各科值班医生必须严格遵守急诊规章制度，抢救及时到位，检查检验结果及时报告，确保患者在第一时间得到救治。
由于管理有方，措施得当，如今的河北省中医院已经成为一个百姓信赖、职工奋发、整体面貌欣欣向荣，与时俱进、开拓创新、事业发展蒸蒸日上的“为民医院”，并先后获得了“全国卫生系统先进集体”“全国先进基层党组织”“文明医院”“河北省示范中医院”等荣誉称号。李佃贵也被评为“全国劳动模范”和荣获“全国首届中医药特别贡献奖”。
本报讯（记者杨德有
通讯员刘远霸）自国家中医药管理局“优秀中医临床人才研修项目”启动以来，陕西省中医管理局采取积极措施，加强管理，全程监督，确保研修质量。全省6名研修人员严格按照读经典、做临床、跟名师的要求开展研修，圆满完成了教学大纲和研修计划规定的各项任务，目前全部通过了省中医局组织的考核。
为了认真组织实施该研修项目，省中医局成立了“研修项目专家指导组”，负责对研修人员定期进行理论培训、开展学术讲座及临床指导，协调安排研修人员到国家、省级重点中医学（专）科进行临床实践。并为研修人员制定研修计划，下拨补助经费，要求研修人员所在单位为他们刻制四大经典学习光盘，配备电脑和必需的办公场所。该局承办了全国第八期研修学习班，组织研修人员参加国家中医药管理局举办的所有培训，并举办了全省项目承担单位管理人员软件学习班。同时充分利用全国研修人员管理系统平台，坚持每周对研修人员提交的研修信息、心理体会、临床病案和个人总结进行审核，在做好平时信息审核的基础上对研修人员进行年度研修考核。
通过三年的研修学习，研修人员认真研读了中医经典理论，深刻体会了导师的学术思想和临床经验，进行了创造性的临床实践，解决本专科危急重症及疑难病症的临床能力显著提高。人均精读、泛读古典医籍17部，参加国家级中医药继续教育项目288个学时，临床工作日664天，到省级重点学科和重点专科（专病）临床实践205天，到局级以上重点学科或重点专科（专病）临床实践157天，整理各类病案89篇，共在国内外核心期刊发表学术论文22篇。主编或参与编写著作8部。研修人员的科研能力、医疗水平和知名度较研修前有了显著提高，门诊量增长率为15%～26%，区域外患者就诊率达到6%～30%。
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本报讯
（记者周颖）北京市房山区创建全国中医药特色社区卫生服务示范区以来，以振兴中医药为支柱，以新型农村合作医疗为纽带，以三级公共卫生网为依托，形成了一定规模的中医社区卫生服务体系，基本实现了城镇居民出行15分钟以内、平原居民出行20分钟以内，山区居民出行30分钟以内可及社区卫生服务的目标，中医药服务惠及千家万户。
房山区中医医院作为全区中医医、教、研、防中心和基层中医人员培训基地，先后投资6000多万元用于医院基础设施建设、人才培养和科研建设，中医医疗、急救、防病、康复功能全面增强。该院与全区社区卫生服务中心及900多名乡村医生实行“双向转诊制”，确诊后的慢性病人和手术后病人及时转回，并指导社区医生及乡村医生进行中医治疗与康复，提高了基层医疗机构中医服务水平。
全区社区卫生服务中心设立了标准化中医科、中药房，配置了诊查桌、针灸床、电针仪、治疗车、离子透入机、中药斗等设备，使社区卫生服务中心饮片达到250种以上，中成药达到80种以上；社区卫生服务站中成药达到50种以上。开展中医专科专病19个，利用中药、针灸、理疗、火罐、艾灸、正骨、按摩、穴位注射等治疗手段，提供中医药服务。
全区社区卫生服务中心设置中医床位近60张，社区卫生服务站全部配备中医药人员，均能提供中医药服务，其中19个站以中医药服务为主，占社区卫生服务站总数的43.2%。去年，全区社区卫生服务机构门诊量152.4万人次，其中中医门诊量46.7%，占总门诊量的31%。同时开展的中医药科研项目，如“中风早期康复临床研究”、“理血方恢复肾功能的临床研究”、“按摩结合社区干预对膝关节炎疗效影响”等，有的获得区科技成果奖，有的列入了北京市中医管理局的科研项目。
目前，该区各社区卫生服务中心或服务站均能运用中医药和中医适用技术，开展慢性病、传染病中医药预防、中西医结合防治慢性病一体化服务，开展中医药特色的养生保健、食疗药膳、情志调摄、运动疗法、体质调养等，制订老年人、妇女、儿童中医特色保健方案，深受广大社区居民的欢迎。
本报讯
近年来，四川大竹县采取五项措施加快中医药人才培养，取得了明显效果。
该县一是实施名中医带徒，在全县范围内挑选一批年轻中医人员，跟从名中医学习三年，培养一批中医学术带头人；二是开办中医基础短训班，对全县村卫生站的中医人员分批培训；三是开办中医理论提高班，对乡镇卫生院的中医人员集中培训，培训内容侧重《黄帝内经》、《金匮要略》、《伤寒论》、《温病条辨》四部中医古典医书；四是开展多层次中医学术讲座，每年开展2~3次；五是加大中医人员继续医学教育力度，鼓励中医药人员自学与集中学习相结合，规定每人每年取得学分不得低于25分。
(杨仁治 黄贵川 颜峰) D3
中医重新纳入加州工伤补偿系统
中新社7月16日电 据美国《明报》报道，美国加州中医业界7月14日晚云集旧金山华埠，联同逾百名政要及侨社贤达，出席由加州中医政治联盟主办的欢庆中医服务重新纳入工伤补偿系统暨纪念加州针灸合法化32周年晚会。
当年在州议会协助业界共同推动法案的现任州平税局副主席赵美心接受媒体访问时指出，由工伤局条例监管，使中医服务重新纳入工伤补偿系统，与假设由州长签署法案使之纳入，两者结果也一样，现在反而更直接清楚和快捷。
在中医界极力争取下，加州劳工部工伤补偿处早前终于制定出一套中医治疗规范指引，将中医针灸重新纳入工伤补偿体系，中医界形容此举是业界重大胜利。适逢中医界庆祝前州长布朗签署的“SB86”法案，实现加州针灸职业合法化32周年，当晚大会筵开40席，除业界及侨社人士，政要包括赵美心、州众议员马世云、前州众议员陈瑍瑛均参与。国会众议员兰托斯、州长阿诺施瓦辛格、市长纽森也派代表向大会致贺状。
中医政治联盟前主席刘美嫦认为，该晚活动意义深长，业界4年多的艰苦斗争终于得到回报，这除了业界努力，还有政要、市民大众和传媒的支持。通过新规例后，所有中医求诊痛症也包括在工伤赔偿范围之列。
加州劳工部工伤补偿处执行处早前终于按照议会的要求，制定出一套中医治疗规范指引，实现加州中医政治联盟委托赵美心提出的“针灸工伤补偿法案”(AB2287)的基本要求：即规定加州工伤补偿系统必须包括中医治疗福利，纠正工伤补偿系统对中医师的歧视，同时确保加州各行业的工伤员者可以获得中医服务。
本报讯 7月18日，四川省洪雅县人民政府与成都中医药大学校地合作项目签约仪式在该县举行。
签约仪式上，洪雅县政府与成都中医药大学成功签订了校地合作协议；共青团洪雅县委、洪雅县中医院、雅达药业公司分别与成都中医药大学签订了共建社会实践教育基地协议、建设实习医院协议和校企合作协议；成都中医药大学分别向该县中医院和团县委授牌；洪雅县向两名聘请为县政府科技顾问的成都中医药大学教授颁发了聘书。
洪雅县中药材种类丰富，有中药材2051种，目前已建成杜仲、黄连、红豆杉等中药材生产基地9万余亩，是全市惟一的省级农村中医工作先进县。为凝聚科技资源，深入实施“科教兴国”战略，推动科技成果转化，该县与成都中医药大学本着“团结协作，相互支持”的精神，按照“优势互补，互惠互利，共同发展”的原则，在中医教学、临床、科研等方面开展广泛、深入的合作，合作内容涉及人才培训、科技成果转化、科研与产业化发展等。
(葛仲洪)
本报讯
作为市新农合定点医疗单位，吉林省辽源市中医院近期推出四项惠民新举措，为老百姓提供了优质、便利的医疗服务。
———该院对就诊患者实行住院费、门诊检查费减免20%、药费减免10%的优惠举措。其中，对住院患者采取先自行垫付全部费用，出院后一次性返还现金的优惠方式，受到了患者青睐。
———实行收费限价制度，最大限度地降低患者住院、手术费用。对单纯阑尾炎、单侧疝气手术每例仅限收1000元。
———成立“杏林健康俱乐部”，对在该院就医累计门诊和住院费达到2000元以上的患者，除挂号费外，全部门诊费用享受9.5折优惠。
———开展大型义诊活动，到偏远乡村免费为群众看病。从今年初至今，共计开展义诊活动5次，义诊群众500余人次，免费做心电图检查近百人次，赠送价值千余元的药品，发放宣传资料万余份，受到广大农村患者的认可和好评。（于海燕）
健康信息
新华社银川７月１８日电
（记者刘佳婧）记者１７日从宁夏回族自治区一些大医院了解到，由于宁夏连日来的持续高温，因使用空调、风扇不当等原因引起热伤风、带状疱疹等皮肤类疾病的患者增多。医生提醒，夏季要预防热伤风、皮肤类疾病。
银川市第一人民医院呼吸内科医生建议，在使用空调、风扇等消暑电器时，不要把温度降得过低，不宜对着冷风直接吹。身体感到不适时要及时就诊，对症下药。伤风感冒患病初期可以多喝水，注意早晚添加衣物，切忌自己乱用抗生素。
银川市第一人民医院皮肤科主任医师石小军建议，夏季以来，皮肤病主要集中为荨麻疹、带状疱疹、湿疹等，在日常生活中应注意以下４点：一是夏季紫外线较强，长时间户外活动，容易造成光感性皮肤炎，尽量不要在阳光下直接照射。二是在高温天气下，汗液排泄不畅，积于皮内而造成痱子、汗疱疹等皮肤病，预防方法是做好通风降温、衣服宽松透气，局部治疗可以用５％的福尔马林、痱子粉擦拭。三是夏季出汗多，容易引起毛囊炎、脓疱疮等，平时勤洗澡、勤换衣服，保持皮肤清洁即可。四是接触性皮肤炎，多因乱用皮肤药物引起，皮肤会出现肿胀、水疱、红斑等症状，用清洁凉水冲洗后，擦一些皮肤清凉软膏等；皮炎严重的，可服用抗组织胺药物，如扑尔敏等。
本报讯
据新加坡《联合早报》报道，十种食物可抗忧郁。
深海鱼
研究发现，全世界住在海边的人都比较快乐。这不只是因为大海让人神清气爽，还是因为住在海边的人更常吃鱼。哈佛大学的研究指出，海鱼中的Omega-3脂肪酸与常用的抗忧郁药如碳酸锂有类似作用，能阻断神经传导路径，增加血清素的分泌量。
香蕉
香蕉中含有一种称为生物硷的物质，可以振奋人的精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维生素B6的来源，这些都可帮助大脑制造血清素。
葡萄柚 葡萄柚里高含量的维生素C不仅可维持红血球的浓度，使身体有抵抗力，而且维生素C也可以抗压。最重要的是，在制造多巴胺、肾上腺素时，维生素C是重要成分之一。
全麦面包
碳水化合物可以帮助血清素增加，麻省理工学院的研究人员就说：“有些人把面食、点心这类食物当作可以吃的抗忧郁剂是很科学的。”
菠菜
研究人员发现，缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少，导致忧郁情绪，而菠菜是富含叶酸最著名的食材。
樱桃
樱桃被西方医生称为自然的阿斯匹林。因为樱桃中有一种叫做花青素的物质，能够制造快乐。美国密芝根大学的科学家认为，人们在心情不好的时候吃20颗樱桃比吃任何药物都有效。
大蒜
大蒜虽然会带来不好的口气，却会带来好心情。德国一项针对大蒜的研究发现，焦虑症患者吃了大蒜制剂后，感觉比较不那么疲倦和焦虑，也更不容易发怒。
南瓜 南瓜之所以和好心情有关，是因为它们富含维生素B6和铁，这两种营养素都能帮助身体所储存的血糖转变成葡萄糖，葡萄糖正是脑部惟一的燃料。
低脂牛奶
纽约西奈山医药中心研究发现，让有经前综合征的妇女吃1000毫克的钙片三个月后，四分之三的人都感到更容易快乐，不容易紧张、暴躁或焦虑了。而日常生活中，钙的最佳来源是牛奶、酸奶和奶酪。幸运的是，低脂或脱脂牛奶含有最多的钙。
鸡肉 英国心理学家给参与测试者吃了100微克的硒后，他们普遍反应觉得心情更好。而硒的丰富来源就包括鸡肉。（中
新）
水果农药残留惊人 吃前务必洗净
新华社沈阳７月１８日电
（记者王炳坤
陈光明）辽宁省鞍山市农产品检验部门日前的一份“农残报告”显示，该市市场内的多种水果都存在农药残留不合格现象，部分品种甚至１００％不达标。医学专家提示，过高的农药残留会给人体带来不良影响，消费者应掌握适当的方法将水果洗净。
报告显示，桃、大红杏、草莓、红梨、樱桃等是农药残留不合格的主要品种。例如樱桃，６月份以来所检查的１５个批次中，只有４个批次达标，达标率仅为２６．７％，而检查的２０个批次的草莓中，只有２个批次达标。
医学专家表示，多数农药对人和动物都有毒害，大量接触以及误食后会造成急性中毒甚至死亡，也有研究表明，人体通过食物链摄入农药会造成毒性积累。鞍山市中心医院内科急诊主任柳钢告诉记者，目前接诊的农药中毒主要是误食导致的急性中毒，其中有机磷类农药引起的中毒较多，而且有机磷对人体的破坏性也很强，因为一旦大量摄入后，有机磷会分布于各个器官。
鞍山农产品检验中心副主任唐鹏介绍，农药主要包括有机磷类、有机氯类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类等，其中有机氯类农药因在生物体内不容易分解，毒害较大，国家已提倡不使用。因此减少农作物的农残主要还得靠农民合理用药，尽量选择高效低毒农药，而且还要严格按照说明书使用，掌握好用药的安全间隔期。考虑到农残超标的作物可能流入市场，消费者在食用前一定要注重对蔬菜、水果的清洗，例如用碱水浸泡等。
视 点
独家观点
所谓“真”，就是“大医精诚”；所谓“善”，就是“志存救济”；所谓“美”，就是灵验、有效、简便，富有艺术性和创造性。如果我们的中医院能做到这一点，那它姓“中”就是必无疑义的。
□ 王昆文 四川省自贡市
目前，大多数中医院的基本状况是既不姓“中”，也不姓“西”，或者说是似“中”实“西”，亦“中”亦“西”。那么，如何才能使中医院真正做到姓“中”呢？我认为，大致可以从以下五个方面着手。
中医院的指导思想和立院之本
高悬“大医精诚”和“志存救济”的匾额
首先，中医院应该高悬“大医精诚”和“志存救济”的匾额，不能以赚钱为首务。这是中医院的立院之本，是指导思想。
孙思邈早就说过：“医人不得恃己之长，专心经略财物。”中医院的管理者和医务人员首先应当专心在如何提高医术，提高管理水平，提高疗效以治病救人上，而不是把如何赚病人更多的钱放在第一位。医生不是商人、医院不是商场，不应该把买卖关系作为医患关系的核心。“病笃必施真救济，好生之念合苍穹。”为中医者首先不应当把“利”和“欲”字放在头顶上，那样做是完全走偏了道，是违背医生的职业操守的。
元代名医李东垣把医生分为两类：一为“觅钱医人”，一为“传道医人”。“道”是什么？一是医学之道，二是仁义道德的道。“觅钱”与“传道”，二者泾渭分明，不容混淆。想一想古代名中医们的言行，我们应当深自反省。
中医院的人员构成
有一批坚定、执着，愿为中医事业献身的人
中医院要确保能够做到姓“中”，最关键的一条是要有一批“人”：这批人坚定、执着，有理想和抱负，愿为中医事业献身，为其发展不遗余力地工作。他们所追求的是争做一个“苍生大医”，而不愿做“含灵巨贼”。邓铁涛教授所称的“铁杆中医”，其中相当一部分人大概就属于这一类。
这批人“宽裕汪汪，不皎不昧”；这批人“博极医源，精勤不倦”；这批人“见彼苦恼，若己有之，深心凄沧，勿避昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救”。中医院如果有了这批人，就是病员之福，苍生之福，也是医院之福。我们现在正是缺少这样一批人，应当着力培养出这样一批人。这是中医院、中医教育机构和中医管理决策部门的当务之急。修建楼房次之，购买设备次之。应当把精力和资源集中到这一点上。既然要姓“中”，中医院的人员构成（包括院长及院级领导）就应该以中医药专业人员为主，只辅以少量的西医药人员。无论在行政或业务上都应该以中医为主导，中医药人员应占到全院人数的70%以上。
中医院的诊疗方法
保持“三指回春”的中医诊病特色
中医诊病主要是靠人的大脑，靠人的智慧，靠中医师的理性思维，思考、分析、综合、判断，而不是靠仪器，靠化验，靠各种物理的、化学的检测。中医能把自己的“四诊”即望、闻、问、切真正地掌握和运用好，就是很不错了。“三指能回黍谷春”，这就是中医诊病的特色和亮点，虽然它不易掌握，但其科学性和实用性却是经历了无数考验的。执简驭繁是中医诊断学的特色，中医院就应当保持这一特色。
对中医院的门诊病人，原则上应单独使用中医药的方法治疗，尽可能地少用或不用西医药。用中医方法治疗的门诊病人应占到80%以上，住院的应占到60%以上，而不应当少于这个比例。还有中医传统使用的各种膏、丹、丸、散，如红升丹、白降丹等，应当允许中医院自己根据药典或有关规范进行配制和使用，让中药在中医师们手里充分发挥作用。
中医院的药品和服务价格
完善中医服务价格补偿机制
利用市场价格杠杆，提高中医药的价值和地位，是时候了。换一句话说，就是要“完善中医服务价格补偿机制”。这一点很重要。没有一定的物质基础、经济基础作保障也是不行的。俗话说，巧妇难为无米之炊。
据报道，去年广东省物价局已向全省发出《关于运用价格杠杆促进我省中医药业发展的通知》，要求合理制定中医传统医疗服务项目的价格，适当提高中医诊金和中医制剂、中成药的价格，以促进中医药产业的发展。
我认为，广东的这一做法很好，值得效仿。中医药治病的效果并不比西医药差，其产品和服务的价格却比西医药低许多。中医院虽然不是为了赚钱而设立，但其药品和服务的价格也应该定在一个合理的价位，以维持其生存和发展。
医院的发展
加速人才培养是中医院未来的希望
目前在中医界，中医的临床队伍不是在增加，而是有萎缩之势。老中医越来越少，而年轻的中医又没有跟上，已经在一定程度上出现了断层或断代。如果中医院不吸收新生力量，不补充中医的后备军，不未雨绸缪，即使今天还能勉强姓“中”，那明天、后天呢？
因此，中医院应当改变目前宁愿招收西医专业毕业生而不愿意招收中医专业毕业生的状况，把那些热爱中医并受过专业基础教育的中医大学毕业生尽可能地招进来加以培养。他们好比中医的种子，需要适宜的土壤才能生根发芽。要给他们从医就业的机会和位置，他们是中医发展未来的希望。师带徒的形式是个好形式。中医院应当把这一形式继承和固定下来，加以扩展。
现在中医界最需要最缺乏的，不是在实验室里搞科研的中医研究生，而是一大批能在临床上施展才干、独当一面的，为群众防病治病并受到欢迎的中医师。师带徒，是中医院保持姓“中”的一个有效途径。
结语
总之，我们已经耽搁了一段时间。中医不能西化，中医院也不能西化。“中医医院、诊所的作用，是‘火车头’的作用。”“火车头”是发展的重点，国家应当以比建设中医药大学和中医科研机构更多地投入于中医医院及诊所。而最关键的一条，是一定要有一批为振兴和发展中医药事业而献身、呐喊、忘我工作的人。
有人说，中医是“真”的、“善”的、“美”的。我的理解是：所谓“真”，就是“大医精诚”；所谓“善”，就是“志存救济”；所谓“美”，就是灵验、有效、简便，富有艺术性和创造性。如果我们的中医院不能做到这一点，那它就不是姓“中”。如果做到了，那它姓“中”就是必无疑义的。当然，中医院要真正做到姓“中”，也不是完全由它自身所能决定的，主要还要靠政府从立法和制订相关政策上大力扶持。还应当有其他各部门的配合和支持，比如教育部、科技部、发改委、药监局、财政部等，这是一个牵涉面较广的系统工程。大家都要为实现这一目标而共同努力。
医事议评
□ 彭北异
7月15日，正在北京住院等待手术的王先生，在家人求亲告友的努力下，终于从江苏买到了人血白蛋白。人血白蛋白紧缺，已成为京城各大医院普遍面临的难题。
人血白蛋白，是从健康人静脉血中提取血浆加工而成的一种血液制品，主要用于治疗因失血、创伤及烧伤等引起的休克、脑水肿及大脑损伤所致的脑压增高，防治低蛋白血症以及肝硬化或肾病引起的水肿或腹水等，在临床中一般用于救治危重病人，因而称它为“生命制品”一点也不为过。但近两年来，大量的假人血白蛋白以零散数目进入基层医疗机构，流入血液制品市场，“救命药”正演变为“催命药”。虽然国家有关部门正在进行综合整治，血液制品市场秩序和人血白蛋白紧俏的局面将会有所好转和缓解，但我们仍有必要追问：假人血白蛋白为什么能轻而易举闯进医院大门呢？
一方面是国家单纯注重了对人血白蛋白的价格控制，忽视了市场和质量监管。人血白蛋白价格过高，增加了患者的看病负担，对其价格进行严格控制无疑是应该的，但价格的控制必然带来利润空间的缩小，如果放松了质量监管，商家出于赚钱的本能肯定会铤而走险，购假卖假。事实证明，这几年查出的假药，几乎全部是代理商通过个人渠道购进的；另一方面，由于国家八部委推行单采血浆站转制，一些管理不完善的血浆站被关闭，血浆站减少导致血浆原料紧缺，血液制品企业普遍开工不足，产量下降，市场供不应求，这才为假人血白蛋白的泛滥制造了空子。试想，如果真的人血白蛋白能够满足市场和患者的需要，这些假人血白蛋白还会轻易获得行骗空间吗？
有关部门整顿市场的初衷无疑是好的，从长远来看也非常必要，但就目前所暴露出的问题来看，如何缓解整顿政策“磨合期”所产生的“阵痛”，保证市场和急需患者的用药需要，保障人民群众用药安全，是值得有关部门认真思考的。
□ 厉秀昀 本报记者
提起110、122、119、120、12315这些电话，大概无人不知，无人不晓，但是说起12320来，可能知道的人就有限了，当然这也难怪，12320才刚刚开通一年多。7月17日，卫生部召开了“全国12320公共卫生公益电话工作会议”，网站正式开通。
可别小看这个电话，它是和我们每个人的生活息息相关的公共卫生公益电话。12320热线能够受理公众对突发公共卫生事件和有关公共卫生违法案件的举报和投诉，向公众提供有关政策法规和疾控、卫生保健方面的咨询服务，满足群众对健康知识的需求、拉近政府与公众的距离、促进医患和谐和卫生行业的制度化建设。
2005年底卫生部决定启动12320卫生公益电话，为公众提供一个统一、便于记忆和使用的电话号码，通过来电、短信、E-mail和传真等方式，逐步建立覆盖全国各地、服务境内所有公众的热线网络。卫生部选择了北京、河北、上海、江苏、青海五个省市作为试点，先期试点，总结经验，探索模式，推向全国。
12320网站，不同于以往的工作网站性质，在其前台的设计、内容编选等各方面，都以公众对健康的需求为准绳，以方便与公众互动、方便公众使用和查询健康相关知识为目标。网站的开通，既是对12320电话的有效补充，其后台页面，也是12320系统内人员培训与考核、沟通与协调、信息传递与交流的隧道，还是卫生行政部门查询12320热线运行动态的平台。卫生部门将在加强和巩固试点工作的基础上，继续扩大试点范围，提供不同的建设模式和管理经验供各地参考，不断推进12320工作，将进一步探索12320系统的定位与职能，探索如何将人民群众关心的所有健康问题纳入12320系统中的方式和管理模式，探索如何更好地建立12320热线的举报、投诉和咨询功能与疾病预防控制、公共卫生和医疗救护工作的协作协调关系。
卫生事业关乎每个人的生命健康，需要每个人的关注和积极参与，人民群众和卫生部门需要一个交流的窗口、平台和通道，而卫生部门更需要这样一个舆情直报网，收集群众意见，发现公众关注的热点难点问题，调整、宣传相关卫生政策，这有利于卫生事业改革更加贴近群众的利益，更好地为人民健康服务。
希望我们每个人在遇到健康疑问的时候，在遇到突发公共卫生事件的时候，在遇到公共卫生违法案件的时候，能够主动拨通12320，寻求解答，反映情况，举报投诉、维护权益。只有更多的人了解这个电话，使用这个电话，它的价值才会体现，它的意义才会彰显。如果有一天12320像110、120、12315这样深入人心，那么群众就可以获得更多更好的健康服务，我们的卫生事业也会获得群众更大的信赖和支持。
医生手记
□伏新顺 青海省中医院
前不久，一位胃癌合并肝、肺及腹膜后淋巴结转移的晚期肿瘤患者到医院诊治，接诊医生在看完患者的检查报告后直截了当地说，你的病已经失去手术治疗机会，目前只能采用化疗方案。可化疗药物一上，你的身体会很快垮下去，最后只能落个人财两空！还不如回家去休息，想吃就吃，想喝酒喝，想玩就玩，过几天舒心日子……没有等医生把话说完，患者就不无沮丧地离开了诊室。这一幕，令我这位旁观者感到十分震惊！
笔者曾有幸师从陕西省名老中医黄保中教授，他说，“癌症患者有三分之一是吓死的，有三分之一是治疗不当致死的，另有三分之一才是真正病死的！”我觉得，黄老的这番话说得很有道理。虽然到目前为止，癌症无特效疗法，但作为医务人员，不能把话说得这么“绝”，也不应该如此悲观，要首先让患者树立战胜疾病的信心，让他们在希望之中追求健康。其次应大胆实践、探索、研究，寻找解决问题的最佳办法。
就目前的现实情况是肿瘤有手术治疗机会就应该及时手术，术后再进行化疗。若已经失去手术治疗机会，就应该采用化疗方案。当然，化疗虽能杀伤癌细胞，但也能杀伤正常细胞，削弱患者本来不高的抗病能力，故在化疗期间，患者往往有心烦易怒、倦怠思卧等肝郁脾虚、气血双亏的表现，采用中医疏肝健脾、益气养血、活血化瘀之法，在每次化疗期间连用一周，实践证明，不仅可保证化疗的继续进行，而且可明显减轻患者的临床症状，提高生活质量，延长存活时间。所以，我认为应该安慰患者，稳定心情，既而积极寻求解决问题的办法，才是一位好的临床大夫的所作所为。
□ 张铁鹰 山东省龙口市食品药品监督管理局
目前在一些地方，药店之间价格战打得很厉害，一些药店将低价药品当作广告道具，或限量销售，或根本不销售。
价格战使得药店竞相压价，一些药品的销售价被压得很低。一般来说，低价药大多为知名品牌药品，这些药品各个药店均有销售。由于低价药没有什么利润，所以药店只是把销售低价药当作吸引消费者的道具，用其给人造成店内药品价格便宜的印象。事实上，药店不想经营低价药，或者店内的低价药压根不打算销售。
品牌药的价格低，不知名品牌药的价格自然就高，药店就是用销售不知名的品牌药，来赚取利润。而消费者一般只关心知名品牌药，会将知名品牌药的价格，作为判断一个药店药品价格高低的标尺。这样当消费者进店后，店员首先向其推荐不知名品牌药，只有在无奈时才会向消费者销售知名品牌药。消费者不知其中的玄机，有时还会感谢店员的“热情”服务。
将低价药当作道具的做法不利于为药店的发展培养忠实顾客。要解决这一现象，药店之间应当少打价格战，让知名品牌药品的利润保持在合理的范围内，避免恶性循环。
时尚健康
新时尚：维生素C钻进办公室抽屉
白领丽人上班劳神是事实，虽然工资不菲，但精力透支是常事。强烈的灯光刺激、电脑辐射、工作压力都是女性长斑的大敌。“从现在的保健时尚来看，维生素C最适合放在办公室。”
口服维生素C有淡斑的效果。维生素C被白领阶层看好，主要是因为维生素C具有祛斑作用，它可抑制代谢废物转化成有色物质，减少黑色素的形成。从美容的意义上看，起到了“漂白剂”的作用。除了漂白之外，皱纹和光泽是美容的另一个重要问题。维生素C还有增加血管弹性和修复损伤组织，促进胶原形成的作用，这就保证了营养物质能够畅通地运输到脸部皮肤，促进“皮肤支架”的坚固，皱纹得以减少，光泽得以恢复。
不过提醒一下，维生素C只能短期服用，也就是每天吃一片，最多吃一个月就得停服一段时间。
新方法：蜂蜜敷脸淡去星星点点
一般来说，皮肤白的人容易长斑，肤白的人大多是中性或是偏干性的肤质，容易长斑和长皱纹。这类人群应特别注意保养。祛斑是个长期的护理保养过程，不提倡用那种一次性祛掉斑点的护肤品。那些护肤品里大多都含有对人体有害的汞和熊果酸，即使当时袪了斑,以后还是会重新长出来。
如果你想用最少的钱袪斑，不妨采用蜂蜜敷脸法。每天晚上利用看电视的时间，取一点蜂蜜敷在脸上。一个小时后将蜂蜜洗掉，这种方法不仅能使皮肤变得光滑，而且还有淡斑的效果。
你要想不长斑就得做好长期保卫战：不喝浓茶；不吃色素很重的食物比如说酱油拌饭；做定期的运动；保证水分摄入充足(每天8杯水)，睡眠充足；保持良好的心态。（孙
奇）
缺乏体育锻炼 在某项针对932名上班族的调查中，只有96人每周都固定时间锻炼，68％的人选择了“几乎不锻炼”。这极易造成疲劳、昏眩等现象，引发肥胖和心脑血管疾病。
有病不求医
调查显示，将近一半的人在有病时自己买药解决，有三分之一的人则根本不理会任何表面的“小毛病”。许多上班族的疾病被拖延，错过了最佳的治疗时间，一些疾病被药物表面缓解作用掩盖而积累成大病。
不吃早餐
随着工作节奏加快，吃上符合营养要求的早餐已经成为办公室白领的奢求。被调查者中，只有219人是有规律、按照营养要求吃早餐的。不吃早餐或者胡乱塞几口成为普遍现象。
与家人缺少交流 有超过41％的办公室人群很少和家人交流，即使家人主动关心，32％的人也常抱以应付的态度。在缺乏交流、疏导和宣泄的情况下，办公室人群的精神压力与日俱增。
长时间处在空调环境中 在上班时，超过7成的人一年四季除了外出办事外，几乎常年窝在空调房中。“温室人”的自身机体调节和抗病能力下降。
常坐不动 被调查者中，有542人的工作习惯是一旦坐下来，除非上厕所，就轻易不站起来。久坐，不利于血液循环，会引发很多新陈代谢和心血管疾病；坐姿长久固定，也是颈椎、腰椎发病的重要因素。
不能保证睡眠时间 有超过6成的人经常不能保证8小时睡眠时间，另有7％的人经常失眠。
面对电脑过久 31％的人经常每天使用电脑超过8小时。过度使用和依赖电脑，除了辐射外，还使眼病、腰颈椎病、精神性疾病在办公室群体中十分普遍。(张雅楠)
北京佑安医院进行的一项调查结果显示，在网吧里的电脑键盘上，有害细菌比公共厕所的细菌高出400倍。而且经过抽样检查，发现其中存留的乙肝病毒竟然占到了35%，情况相当严重。
北京佑安医院感染管理科对某单位的20台办公用电脑键盘和鼠标进行了污染情况监测，调查发现，在电脑键盘上，经常发现其缝隙中藏匿着饼干渣、咖啡粉、头发丝等。对其进行微生物培养结果显示：键盘和鼠标表面细菌中分离出金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、表皮葡萄球菌、溶血巴斯德氏菌和真菌。同时，对数个网吧的200台电脑键盘进行抽样检查，发现其中存留的乙肝病毒竟然占到了35%，情况相当严重,有些电脑键盘和鼠标上发现的有害细菌比公共厕所的细菌还高。一些长年接触电脑的工作人员常常会不明原因地患上各种皮肤病、眼病和胃肠道疾病，究其原因就是不注意电脑键盘和鼠标的卫生清理和消毒而引发的。
专家提醒广大电脑使用者，污染的电脑会作为媒介传播疾病，如金黄色葡萄球菌可引起皮肤感染性疾病(脓疱疹)、大肠埃希氏菌污染双手可通过进餐引起腹泻等消化道疾病，键盘上真菌的存在可传播手癣等疾病。因此，操作电脑时不要吃东西。（王海娥）
教 育
研究生培养质量既是一所学校人才培养质量的重要标志，也是科研水平和创新能力的具体体现，更是学位和研究生教育工作的核心内容。辽宁中医药大学以创新教育管理模式为切入点，不断提高研究生教育质量。近日，为全面推进学校研究生教育改革与发展，构建中医药高层次创新人才培养创新体系，学校党委根据《教育部关于实施研究生教育创新计划
加强研究生创新能力培养
进一步提高培养质量的若干意见》，经过反复征求各方面的意见，制订出台了《辽宁中医药大学加强与改进学位与研究生教育工作实施方案》，并于2007年7月召开了“辽宁中医药大学学位与研究生教育工作会议”。
在《实施方案》中，学校从建立健全研究生教育二级管理模式；建立健全导师队伍建设的相关制度，建设一支高素质、高水平的导师队伍，实行量化考核与动态管理；加强研究生教育的全过程管理及质量监控体系建设，进一步完善研究生培养过程的淘汰机制；加强研究生的创新意识、创新精神和创新能力的培养；加强研究生教育的中医药主体地位；加强学风建设，营造活跃的学术氛围；不断改善研究生的培养条件，加强实践基地建设；加强学科与学位点建设，推进弱势学科建设；加强研究生教育的系统设计和整体设计等9个方面提出了明确的工作目标和任务。
与此同时，学校对以往的研究生教育管理模式进行了改革，由研究生学院为主的一级管理体制，转向研究生学院、各学院共同管理的模式，在研究生总数50人以上的各学院设置专职从事研究生教学培养工作的管理岗位。并从4个方面加强和创新研究生教育工作。
一是严格把好研究生入学质量关，从2008年将开始博士生入学考试,专业课考试科目将建立题库，并逐步加大中医经典理论考核内容，外语科目参加全国医学外语统考。2008年将试办硕士研究生中医传统特色班，突出中医思维及中医临床技能的培养与训练，制定出相应的培养方案及学籍管理规定。
二是进一步加强导师队伍建设，使导师队伍的学科（专业）结构及年龄结构更趋合理，在严格执行导师遴选标准的前提下，注重选拔40岁左右的中青年博士生导师。每三年进行1次研究生导师的考核，增加主讲及参加公开性学术报告（讲座）、申报科技项目的数量与质量、所指导的研究生学位论文被抽检评议的结果等考核内容。学校每三年进行1次优秀研究生指导教师的评选活动，进行表彰与奖励。进一步加强研究生教育的过程管理及质量监控体系建设
三是切实规范培养过程，注重博士生培养。学校进一步修订制定了《辽宁中医药大学研究生中期考核制度》、《辽宁中医药大学学位论文开题报告制度》、《辽宁中医药大学研究生课程考务管理制度》、《关于保证定向与委托培养研究生教学与培养质量的有关规定》等一系列规章制度。以及为了加强研究生教育创新能力的培养制订了《辽宁中医药大学研究生教育创新计划实施方案》、《辽宁中医药大学研究生创新基金管理办法》，投入经费10万元/年。在办好“博士论坛”以及各种“学术沙龙”活动的同时，每年举办一次研究生科技文化节活动。要求研究生在学期间至少参加10次公开性的学术讲座、学术报告或学术会议，博士研究生在校内外至少公开主讲1次学术讲座（报告）。增加学位论文校外同行专家盲评的比例，硕士学位论文抽检盲评率要达到10%，博士学位论文抽检盲评率要达到50%，进一步完善研究生培养过程的淘汰机制。
实行优秀学位论文奖励制度，评选校级优秀博士、硕士学位论文，并对校级、省级和国家级的优秀学位论文作者以及指导教师进行奖励。进一步改善研究生的培养条件，将博士生的科研经费增至6000元/生。在加强学风建设上，为了树立严谨求实的治学态度、严肃认真的科学作风和大胆创新的学术风气，学校制定了《辽宁中医药大学研究生学术道德规范》。
四是加大学科与学位点建设的力度，设立了学位点建设专项基金，每年5万元，从学科建设经费中列支，定期开展学位点建设专项检查工作，开展校级优秀学位点评选活动。不断探索本硕博连读的培养模式，完善医学“科学学位”、“专业学位”的高层次人才培养体系。加大申报和管理各级各类与研究生教育相关的研究项目。
辽宁中医药大学硕士研究生教育始于1978年，博士研究生教育始于1987年，现已拥有1个博士后科研流动站，2个一级学科博士学位授权学科、8个二级学科博士学位授权点。现有博士生导师47人，硕士生导师247人。自1981年实施学位制度至今，共授予博士学位142人，硕士学位1212人，为海内外高校、科研院所、医疗机构输送了一批高层次中医药人才，为中医药事业的发展做出了显著的贡献。（冰
凌）
□ 倪项根 上海中医药大学
尚志钧先生是我国著名的本草文献学家，一生清贫而孤苦。我经常在思考，尚志钧先生从事本草文献研究的意义到底在什么地方？
我想起上大学时，一位中医妇科学的老师给我们讲的她亲身经历的一件事。当她还是一个很年轻的妇科大夫的时候，有一天，来了一个慢性盆腔炎的病人。这样的疾病无论对于中西医来说都比较棘手，正好前段时间她在一家著名医科大学的学报上看到一篇文章，说用一种西药500克给病人灌肠，治疗这种慢性盆腔炎症疗效很好。她便尝试着做了，结果病人很快出现急性肾功能衰竭，命悬一线。那时候，她所在的医院还没有血透设备，没有办法，只好将病人紧急送到南京做血透。总算是保住了病人的一条命。后来仔细查阅各方面的权威工具书才知道，是作者或者是这期杂志把这个药的用药剂量给搞错了，本来是用50克，却说用500克，是原来的10倍。用在病人身上当然要出大问题了。
老师在叙说这件事情的时候，全场肃静。能感觉出来，年轻的医学生也看到了轻率作为的严重后果了。
由此，我又想到了尚志钧老先生一辈子所从事的这个本草文献学。
我曾经在一篇文章里说，在高速运转的现代社会里，历史基本上成了一门隐学；而在以培养救死扶伤、治病救人这种应用性本领的医学高校里，医学史就更是成了一门可有可无的课程。即便是大部分医学生都开了这门课，可绝大部分人直到学完了这门课程也不知道自己到底有了什么收获。这一点与其他各门医学应用课程有较大的不同。本草文献学大抵也属于医学史的范畴，所以，无人问津也再自然不过。风雨晨昏，像尚志钧先生这样一辈子坚守其中、心无旁骛的人实在是少之又少。然而，大多数的人在了解了他的事迹后，至多是在口头上表达一下：故纸堆里做学问确实挺不容易。这大约也就是一种同情和安慰了。实在是要拔高一点，也勉强算是褒奖。但不管怎么样，清贫和寂寞还是继续萦绕在主人公身上，其他人该做什么还是照样做什么。
然而在我看来，我们对本草文献学的认识存在一些误区，认为它和其他领域的文献研究一样，也是一门地道的隐学。一个字、一个词地考证，正确与否，问题都不是很大。其实则不然，中医治疗疾病的主要武器就是中药，也就是本草。那么从事本草文献辨章学术考证源流的工作，一定意义上就和人的生老病死紧密相连了。怎么会永远都那么默默无闻，终老书堆呢。
就像前面讲到的我的妇科老师，假如作者或者杂志及时地发现那个500克应当是50克，50克是安全而有效的，而500克就可能致人于死地，那么我的那位老师也就不会犯下那么严重的错误，那位病人也就不会遭受那么大的痛苦，而医院也就不会面对那么多的非议和指责。
回到尚先生辑佚校订的这些古本草上来看看，他这一辈子的价值究竟体现在什么地方。
《本草纲目》是在遥远的西方都有巨大影响的本草巨著。但李时珍受当时条件所限加上其自身的失误，这部宏篇巨著中也存在不少的错误。有的是可以原谅的，但有些却也像把50克当成500克的错误，是难以宽恕的。
前者如，因为把“裴”错成“辈”，从而将张茂先、裴逸民和皇甫谧三个人的名字错成了只有张茂先和皇甫谧两个人的名字。后者如，有一个方子，香附子30克，配合其他中药组成了一个方子，可惜李时珍却把它错成了附子30克，受当时参考文献的阙如，把前面的一个“香”字给漏掉了，这样一来，一个妇科常用的疏肝理气之品的香附变成了大辛大热有毒的附子，这与杂志上把50克错成500克是何其相似！
幸好，尚志钧先生根据其他版本上附子后面有小字的注释“炮去毛”这几个字判断，这个“附子”肯定是“香附子”之误！因为附子根本就无毛可去。再去仔细查阅其他更早时期的孤本，上面明白无误地写着“香附子”！
作为一个熟知中药药性的中医人，看到这里，我真有长舒一口气的感觉。这一改，或许就能挽回一些人的生命。至此，尚老先生从事这个本草文献学的价值也多少能有所体现了。
我想象，很多很多年过去，纸质的文献仍然在这个世界上留存并传承。有一天，一个清贫而瘦削的学者，从落满灰尘的书橱里抱出了早已发黄的某著名医科大学的一期又一期的学报，静静地翻阅，突然他看到了那个把50克搞成500克的错误，顿时，眼泪盈满他的眼眶，因为他知道，这样一个错误，一定和人命相连，也或许，就有人因为这个错误而命丧黄泉！
他是那么心痛！他不仅为那些死去的和差点死去的人感到心痛，也为他没有尽可能早地发现这个严重的错误而心痛！
健康讲堂
□ 胥晓琦 本报记者
日前，在“中医中药中国行”活动的北京义诊现场，北京市通州区中医院糖尿病与肾病科副主任医师胡磊面对周围人群不停提出的问题，耐心、细致地进行了解答。
就糖尿病防治问题胡磊指出，目前全球在糖尿病治疗方面已经达成一个共识。这就是近年来，糖尿病的前期诊断标准一降再降，即把血糖的标准降得越来越低，其目的实际上是体现了一种预防为主的思想。他说：“实际上，当你真的患了糖尿病，甚至已出现并发症，也只能是对症治疗，没有根治办法。而在早期防治方面，中医几千年前提出了防治结合、以防为主的思想，就是当人体刚出现功能性改变时，及时调整失衡状态，疾病就不会发展到严重得而无药可治的程度。因此，我就是想通过义诊咨询，把一种健康的生活方式传递给大家。”
胡磊说，现在很多人的生活水平提高了，温饱没有问题了，但他们对于吃什么、怎么吃却不懂。对此状况他说：“现在，有的人体育活动不参加，家务劳动雇别人干，能待着就待着；什么好吃、愿意吃什么就吃什么。这就是一种不良的生活方式。”他认为，很多内分泌、代谢性疾病都是源于这种不良的生活方式。
胡磊特别指出，现在胖人越来越多，就是近几年国外提出的热门疾病———代谢综合征，其特征是“三高”即高体重、高血脂和高血压，这些疾病是在一个共同“土壤”即发胖的基础上出现的，而在这片“土壤”里还可以滋生出很多疾病，如糖尿病、冠心病、脑血栓等。
他介绍说：“事实上，我们做这项工作已经两年了，我们定期在医院查血糖并举办饮食、运动讲座。但是，来参加的总是一批老病人，我认为即使没患糖尿病也应该来听听。我们意识到，走出去开展义诊咨询活动，是让更多的人了解健康生活方式的机会和好方法。这次，就有糖尿病并发脑血栓的病人问我‘患脑血栓多年，手不能动，经常便秘，该吃什么药’的问题，实际上，他只要改善生活方式就能解决问题，不一定要靠吃药。更有甚者，有的高血压病人，服着降压药，但每天还吃很多咸东西；有的糖尿病病人，服着降糖药，但不控制饮食。所以，他们的血压、血糖都控制不住。我们就是要通过健康咨询告诉病人：很多疾病问题只要改善生活方式就能解决，不一定依赖药物，因为药物毕竟有副作用。”
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的全身性疾病，患病后缠绵难愈，致残率高。河南省中医院骨病科专家郭会卿副教授认为，患者在日常生活中要注意以下几点。
尽量利用大关节
手提重物时，患者应尽量利用较大和有力的关节，尽量不用手指而用手臂和肘关节；不要用手指作支持，应以手掌来支撑。
避免关节长时间保持一个动作
不要长时间站立，在适当时候坐下来休息。坐下时，应经常变换坐姿、转换双脚位置，舒展下肢的筋骨或起来走动一下。应避免手指长时间屈曲，如写字、编织、打字、修理，应不时停下来休息，舒展一下手指。
关节保持正确姿势
避免关节处于不正确的位置，应保持正确姿势：拧瓶盖时，不要只用手指拧，应以掌心加压来拧。坐下时，膝关节不要过分屈曲，双足应平放在地上。
留意关节的疼痛
活动时感到关节疼痛，应立即停止活动，检查活动方法是否不当。（戴秀娟）
勤用脑
要注意智力训练，勤于动脑，以延缓大脑老化。有研究显示，常做用脑且有趣的事，可保持头脑灵敏，整日无所事事的人患痴呆症的比例高。老年人要经常给大脑以知识刺激和训练，如阅读书报、学习电脑、学习外语、进行各种计算等。而且要主动学习和记忆，才能不断保持自己头脑的灵敏性。
多运动
体力和脑力劳动并重，在多用脑的同时，还要多运动，并做些力所能及的体力活儿。运动还可促进神经生长素的产生，预防大脑退化。实践证明，适当的体育锻炼不仅有益于健康，而且有利于大脑抑制功能的解除，提高中枢神经系统的活动水平。
调饮食
要注意营养均衡，按时进食，特别要补充足够的优质蛋白和多种维生素。在膳食方面宜做到“三定、三高、三低和两戒”，即定时、定量、定质，高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。多吃富含维生素B12的食物，如香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、动物肾脏、各种豆制品，以及叶酸丰富的食物，如绿叶蔬菜、柑橘、西红柿、菜花、西瓜、菌类、牛肉等。
常动手
通过活动手指，给脑细胞以刺激，对健脑十分有益。手指运动的方式很多，最常见的有写字、绘画、编织、弹琴、玩儿健身球、玩儿玩具等。
有爱好
要注意培养自己的兴趣爱好，如听音乐、散步、运动、远足、下棋等，可选择其中某项或几项作为调节大脑的方法。
多交友
要多交朋友，尤其是年轻朋友，因为年轻人头脑比较敏锐，思想较为开阔。在相互交往的过程中，可改善气氛，启迪智慧。当然，老年人之间的互相交流，对保持大脑的活力也颇有好处。
调心理
要注意保持乐观情绪，应节思虑，去忧愁，防惊恐。要宁静无惧，恬淡虚无，与世无争，知足常乐，清心寡欲。做到外不受物欲诱惑，内不存情感干扰，这样气血调和，健康不衰。
治慢病
要积极治疗全身性慢性疾病。脑血管病、高血压、糖尿病和高脂血症等疾病是导致记忆障碍的主要危险因素，积极预防和治疗这些慢性疾病，可以避免或减轻病理性记忆障碍的发生和发展。（陈福新）
学 术
姓名：李同生
出生年月：1929年2月
职称：教授、主任医师、研究员
毕业院校：武汉医师进修学院
从医年限：60年
工作单位：中国中医骨伤科杂志社
李同生，现任中国中医骨伤科杂志社社长、主编，兼任湖北省中医研究院名誉院长。
幼承家学，随父亲李治仁学习中医药正骨技术，除熟读经典著作之外，重视苦练操作技术。从事中医骨伤科临床、教学、科研60年。在骨伤诊治的理、法、方、药上，均有一定贡献。
一、以传统手法结合近代生理、解剖、病理、力学、病员体质情志等，总结出用于骨关节损伤的捺正、折顶、分骨、合骨等十大手法；用于筋伤、关节痹证、康复的振抖、运摇、导引等八大手法；用于内伤、杂病的按、擦、拨、等八大手法及许多辅助小手法。“法之所施，使病人不知其苦。”
二、为小夹板固定创始人之一，根据骨折移位类型施用固定垫，在传统的小夹板固定基础上，有所创新，有定量操作意义。
三、用药不喜矜奇夸异。凡药为阴阳一气之偏，医贵中正和缓，药证相符如四两巧拨千斤，故临床每以平淡无奇之小方轻剂，屡起沉疴痼疾，主张轻、灵、机、巧。对伤病主张“新伤责之于瘀，旧伤重在通络”，对骨伤主张三期分治，早期祛瘀活血，中期理损接骨，后期活络培元。家传和新创方剂有一盘珠方、通督活血畅、弃杖散(膏)、惊雷膏、透骨散等数十种良效方剂。
四、康复养生方面，将传统康复手法结合内家功法、经络气血、四肢百骸的运动操作(练形)和修炼内养(练神)，神形兼备。宗“道法自然”，燮理阴阳，因势利导，恰中肯綮。
完成国家及省部级科研课题10余项，其中有难度较高的关节内和近关节骨折等，均获湖北省科技进步二等奖。
主编和参编专著6部，发表论文20余篇，为全国500名中医药专家学术经验继承人指导老师之一。D4
争鸣园地
□ 张效霞 山东中医药大学
20世纪80年代以来，“医易同源”、“医源于易”之说空前盛行，并掀起了一股以《易经》研究中医的热潮。论者以为“惟有援易入医，以易训医，才能揭示中医理论的实质”，甚至将“医易汇通”研究提高到可以“在更高层面上修正、补充、发展中医”，“是中医发展的走向，也是实现中医现代化的前提”的高度。有鉴于这些在中医学界颇为流行的“高论”，笔者认为：阴阳思想是《易经》所没有的，而是《易传》给发挥出来的。近来，笔者在进一步的研究过程中发现：被“医易同源”论者奉为至理名言的“《易》以道阴阳”———这一出于与《内经》成书年代大致相当的《庄子》里的话语竟然是后世注文误入正文。现不惜冒贻笑大方之嫌，斗胆提出，以就教于方家。博雅时贤倘有见教，则幸甚矣。
详“《易》以道阴阳”一语，始见于《庄子·杂篇·天下第三十三》。其文曰：“其明而在数度者，旧法世传之史，尚多有之；其在于《诗》、《书》、《礼》、《乐》者，邹鲁之士、搢绅先生多能明之。《诗》以道志，《书》以道事，《礼》以道行，《乐》以道和，《易》以道阴阳，《春秋》以道名分。其数散于天下而设于中国者，百家之学，时或称而道之。”
全面分析上面这段话语，从语义上看，其分为三层意思是显而易见的，即“其明而在于度数者”、“其在于《诗》、《书》、《礼》、《乐》者”、“其数散于天下而设于中国者”；三者各自所对应的解释分别是：“旧法世传之史，尚多有之”、“邹鲁之士、搢绅先生多能明之”、“百家之学，时或称而道之”。便言之，上述三者之间各自构成了对文，它们中间是不应插入“《诗》以道志”等六句的。再从文脉上分析，该文第二层只说《诗》、《书》、《礼》、《乐》四者，即便认为“《诗》以道志”等六句是庄子自注句，也不能突然钻出了《易》和《春秋》来。简言之，在《诗》、《书》、《礼》、《乐》之外，而溢出《易》、《春秋》两事，尤为不合。综此以观，不论是从语义上，还是从文脉上，将“易以道阴阳”视为成书于战国时代的《庄子》所固有的话语，无论如何都是站不住脚的。若以文献学的专业术语而言，“《诗》以道志，《书》以道事，《礼》以道行，《乐》以道和，《易》以道阴阳，《春秋》以道名分”六句，为后世注文误入正文，则是确凿无疑的。
明确谈论医易关系的，人们常常推到孙思邈。实则孙思邈所说欲为人医必通《周易》，不过是说作医生应该也会算卦罢了，并不是要讲什么易理。真正企图从易理中谈论医易关系的，是金元以后的事情。正如刘伯骥先生在《中国医学史·导论》中所说：“且自南宋理学之兴，医学以儒理通于医，遂认医易同源，既以易理释医，复以性理傅会于气数。此凭虚空论，虽无补于治疗，但风气一开，遂横决于元明，而流习于清初而未已也。”对于“医易”关系，谢松龄先生在《阴阳五行与中医学》一书中曾有一段精辟的论述，足资目前正在从事“医易汇通”研究的学者借鉴：“汉代方术皆以阴阳五行为家，表明诸术互通，是一道之技。难怪今日的科学易学有‘医《易》同源’之论。这《易》，固然是阴阳五行之《易》；那源，则当是医、《易》所表征的‘道’了。”“实际上，医源较《易》源古远得多。医《易》同源论，其实是以阴阳五行为构架的大一统文化的产物。按照人文宇宙图式，这个医、《易》是阴阳五行的医、易；这个源，是生阴阳五行的太极……有汉以降，儒生以《易》为五经之首，道士以《易》为方术之首；中国的‘人文’和‘科学’皆以《易》为首，也可说皆与《易》‘同源’了。这个源，其实是‘道’。”
□ 刘 鹏 山东中医药大学中医文献研究所
关于《伤寒论》第166条“病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞革更，气上冲咽喉不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散”中的“寒”、“塞”之辨，笔者曾于7月2日撰文《也谈“寒”“塞”之辨》刊发于贵报第五版与孟老师商榷，今见孟老师撰文《解“寒”字太滥释“塞”字贴切》予以答复，读罢，想重申几个问题。
对待古籍，笔者一直是非常审慎的态度，除非在有绝对证据的前提下，一般是不会出于己意妄改原文的。对于《伤寒论》，笔者尽可能把每一条条文放到整个《伤寒论》条文体系中，前后相互比较，尽可能让张仲景自己为自己做诠释，尽可能揣摩仲景本意。孟老师讲：“学术研讨，校勘与推理不可偏废”，此是诚然，但“推理”亦应该有原则和限度，拿第166条而言，最好是把它放在整个《伤寒论》体系中，去推理条文的内涵。孟老师认为“寒”当为“塞”，虽于理亦通，但这并不能说明第166条其原貌就是“塞”字，笔者曾戏曰，如果凭想当然，那完全可以说“寒”下有脱文了，当为“寒痰”或“寒饮”了，亦完全可以对比第355条中的“邪结在胸中”而言第166条中的“此为胸有寒也”当为“此为胸有邪也”的误文了。
笔者建议在没有版本证据的前提下最好不要妄加改动，而且，把第166条放到整个《伤寒论》话语系统中看的话，“寒”字并未有误，理由如下：
把《伤寒论》中关于瓜蒂散证的第166条和第355条放在一起加以比较：第166条“病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞革更，气上冲咽喉不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散”列于太阳病篇，第355条“病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中；心下满而烦，饥不能食者，病在胸中；当须吐之，宜瓜蒂散”列于厥阴病篇，第166条是以“病如桂枝证”而作为太阳病的类似证而论述的，第355条是以“病人手足厥冷”而作为厥阴病类似证而论述的，张仲景把第166条和第355条分于两经病而分别论述，其目的是重点讨论胸中痰浊为患可导致的两经类似证，而并非是要把两条文中的“寒”与“邪”区别对待，因此，通过《伤寒论》的前后比较，笔者认为第166条的“此为胸有寒也”，其内涵与第355条的“邪结在胸中”，并无差异。而且，《内经》、《伤寒论》中“风”、“寒”常常是邪气的代名词，如第38条“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉目闰，此为逆也”中的“风”字，所以说第166条和第355条中的“寒”与“邪”意义是相同的，因此，从整个《伤寒论》体系来看，“寒”字没有改为“塞”字的必要。
或曰：“《神农本草经》中载瓜蒂，其味苦寒，那么第166条中的‘寒’肯定错了，因为不能以‘寒’疗‘寒’。”此种认识亦不见少数，故在此一并作答，笔者认为此种错误认识的根源在于不能以联系的、变通的眼光读经典。《内经》有云：“酸苦涌泄为阴”，瓜蒂味苦，赤小豆味酸，可见仲景用瓜蒂散作为催吐之剂，正是取《内经》之意，酸苦涌泄，其在高者因而越之，再观《金匮要略》中有云：“宿食在上脘，当吐之，亦瓜蒂散。”便更能明白张仲景用瓜蒂散催吐是取瓜蒂、赤小豆酸苦之味而用，并非是取其性寒以清热，读经典一定要明重点、抓主次，道理便在这里。其实，《伤寒论》中张仲景在对待药物性味的重点取舍应用上是非常灵活的，比方说第154条“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之”，其方后注云：“上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾，绞去滓，分温再服。”以麻沸汤渍浸须臾绞汁，是取其无形之气，轻清以清上部无形之邪，而不欲取其有形之味，重浊以致泻下，此仲景用药之妙，不可不明。
要之，《伤寒论》的校勘离不开求实和创新，但创新和推理亦应把对《伤寒论》条文的解读放在整个《伤寒论》全文体系中加以分析，方能最大程度上接近仲景本意。不是不要推理，而是要让推理尽可能合于经典之本来的话语系统。
岐黄论坛
□ 张艺 杜娟 张华桢 黄彦珺 泽翁拥忠 成都中医药大学民族医药研究所
民族医药是我国传统医药和优秀民族文化的重要组成部分，是各族人民长期与疾病作斗争的经验总结和智慧结晶。民族医药作为少数民族有关的传统医药知识和实践，具有独特的文化内涵和代表意义，其个性鲜明、价值珍贵、代表性强，并处于濒危境地，属于非物质文化遗产范畴。2006年5月，国务院公布的第一批国家级非物质文化遗产代表作名录中，中国传统医药作为第九大类进入了名录。其中有：①中医生命与疾病认知方法；②中医诊法；③中药炮制技术；④中医传统制剂方法；⑤正骨疗法；⑥针灸；⑦同仁堂中医药文化；⑧藏医药（拉萨北派藏药水银洗炼和藏药仁青常觉配伍技艺；甘孜州南派藏医药）。各省也将少数民族医药列入省内非物质文化遗产名录。
中国民族医药对维护少数民族人民健康所做出的贡献，不仅具有光辉的历史价值，同时也具备重要的现实价值。“申遗”是搞好民族医药保护工作的良好契机。本身就是一个保护的过程，在申报当中的整理、发掘、调研，就是对民族医药文化的一种关注和保护。将中国民族医药作为非物质文化遗产加以保护，以此推动、促进中国民族医药按照自己的逻辑健康可持续发展。此外，申遗的过程也是一个传播和发展的过程。通过申遗可以让国内外了解和进一步认识民族医药的发展历程，使民族医药对人类健康做出的贡献得到世界范围的认可。以申遗这种方式来宣传民族医药，其在对外传播速度、广度和深度方面的优势是其他方式所不能比拟的。为加快民族医药申遗工作，应采取以下对策：
1．建立健全非物质文化遗产保护体系
加快制定“十一五”时期民族医药非物质文化遗产保护与传承的规划。争取在三年内基本完成对民族医药非物质文化遗产的普查工作，构建起民族医药非物质文化遗产保护的法规政策体系，到2010年基本形成较为完善的民族医药非物质文化遗产保护体系。
尽快制定民族医药非物质文化遗产保护管理办法。要对民族医药非物质文化遗产的藏量、表现内容及其形式进行全系统的研究，建立档案，编制保护规划，建立民族医药非物质文化遗产档案数据库和保护名录体系，建设民族医药非物质文化遗产展览馆，建立民族医药非物质文化遗产保护数字资源库。
制定支持民族医药非物质文化遗产保护的各项优惠政策。积极培养和引进民族医药非物质文化遗产保护人才；积极争取政府加大对民族医药非物质文化遗产保护的资金投入，调动社会力量参与民族医药非物质文化遗产的保护。
2．成立相关机构，加强相关科学研究
组织部分高校、民族医院和各专业研究所等的专家学者，成立中国或西部民族医药非物质文化遗产保护研究中心，建立一支高水平的研究队伍和研究机构。
加强对藏医放血疗法、藏医药浴疗法、壮族民间医药、彝族医药、羌族医药等少数民族医药非物质文化遗产项目的抢救和保护。绘制中国民族医药非物质文化遗产资源分布图，确立非物质文化遗产传承人谱系，制定传承人资助办法。出版《民族医药非物质文化遗产名录》等专著。
根据非物质文化遗产申报与保护的要求，需要广泛深入的进行调查研究，特别对无文字的少数民族医药进行深入细致的分析，找出存在的问题，提出解决问题的措施。在广泛深入调查研究的基础上，提出中国民族医药的发生、传承与发展的方法与规律；研究提出构成中国民族医药申报非物质文化遗产的内容与分类，并对每一项内容进行深入翔实的研究分析，吸收、借鉴中医药相关研究的成果，分析影响中国民族医药发展存在的问题，提出申报的方法与建议。
优生优育
对于憧憬中的宝宝，许多小夫妻准备了玩具，准备等他出生后逗他玩。对此，河南中医学院一附院翟凤霞副主任医师说，其实从妊娠20周起，胎宝宝就开始活动了。蹬蹬腿、撅撅屁股，有时还想伸个小懒腰，此期是准妈妈和准爸爸与胎儿交流的好时期。有关研究资料表明，每天抚摩胎儿，同时给他听音乐，讲故事，有利于宝宝日后体格和智商发育。
抚摩的时间可以放在每晚临睡前进行，做之前排空小便，平卧床上，放松腹部，双手由上向下，由左到右轻轻抚摸，每次5~10分钟，同时感受腹中宝宝的反应。如果他蹬腿、扭动，说明不舒服，需要立即停止，然后轻轻地拍他。怀孕8个月后，胎宝宝经常象玩秋千一样，会在准妈妈肚子里蜷成一个疙瘩。这时你可以轻柔地推动他，让肚上的疙瘩下去，就好像帮他在宫内散步一样。(詹
建)
许多妇女怀孕后，家人为企盼生下个健康的胖娃娃，都很重视孕妇的营养和休息。这似乎是我国的一个传统习惯。然而，近来美国哈佛医学院的一项研究发现，女性在怀孕期间体重增加过量，可能增加其孩子日后肥胖的危险。鉴于我国目前肥胖儿童越来越多的现状，这一研究发现意味着，应该考虑我国对待孕妇的传统习惯是否有利于下一代。
这项研究共纳入10000多对母亲及其3岁的孩子，运用多变量回归分析，研究母亲在怀孕期间体重增加情况与其孩子BMI(即判断肥胖较常用的体质指数)的关系。结果显示，约一半母亲在怀孕时体重增加量超过了1990年颁布的妊娠女性身体增重指南推荐量，约1/3符合增重指南推荐量，只有14％低于增重指南推荐量。进一步研究表明，妊娠期间增重达到或超过指南推荐量的母亲，与低于增重推荐量的母亲相比，其孩子在3岁时的超重危险是后者孩子的4倍。母亲在妊娠期增重多，与增重不足者相比，妊娠期增重充足或过多的母亲，孩子超重的危险性较大。
研究人员认为，妇女怀孕期间体重增加过多，除了对孩子可能造成危害，也增加母亲自身超重或肥胖的危险，甚至可能导致难产或剖宫产。另一方面，妊娠期增重过少会增加婴儿出生低体重的危险。因此，这项研究结果将促使医学专家重新审视妊娠妇女的增重标准。专家建议，不论起始体重如何，妇女在妊娠期增重量应以增重推荐量的低限为目标。
这项研究告诉我们，我国对待孕妇的营养与休息，不宜完全沿袭传统习惯，而要根据各自的实际情况来科学对待，适当控制体重的增加。（罗照春）D3
常会听人说：“瞧这孩子，头这么大，一定很聪明。”头不大，是否就愚笨呢？
其实，随着动物的不断进化，大脑的容量也在不断地增加。尤其是大脑皮质的表面积不断地增大。当进化到一定阶段后，大脑皮质已增大到无法容纳在颅骨腔内了，这时候，大脑皮质便开始折叠起来，从脑的表面看，形成了许许多多的“沟沟坎坎”，称之为沟和回。这种“沟坎”越多越深，智力也就越高。人脑看起来不怎么大，甚至不如有些动物脑袋大，但人脑中的沟和回如果把它拉直、抹平了摊开，可以有2平方米大。这一点是其他任何动物都无法比拟的，而人的智慧也是其他动物所望尘莫及的。人脑的这么多的“面积”有大约2／3是深藏在“沟沟坎坎”中而不是堆在前额部的，所以，从外观上看到的前额大小不能反映大脑中大脑皮质的面积，人的聪明程度与大脑的沟回有关，而与大脑门或大头并不成正比。
其次，头颅的大小，人与人之间存在着一定的个体差异，而这个差异并不能决定一个人的聪明与愚笨。如19世纪俄国文学家屠格涅夫的大脑重达2102g，而法国小说家法郎西大脑仅重1017g，几乎相差2倍多，但他们都写出了流方百世的佳作。头大，也许还可能是某些疾病的表现，如佝偻病患儿头颅不但大而方，且颅骨软；脑积水和巨脑症的患儿，头围比正常小孩大，脑重量也多，患儿从小动作发育迟缓，智力低下，有时还伴有抽风等。（王金山）
□ 诸云龙 河北省唐山市中医医院
针药结合是指对同一患者，针对其病症同时施以针灸和药物两种治疗措施，以达到防病治病的目的，其疗效超出单纯的中药治疗或针灸治疗，故提倡针灸药物并用的医家众多。我在40余年的临床实践中发现，针药结合，相得益彰；针药结合，屡起沉疴。
针药结合学术思想的起源可追溯到《内经》。《素问·异法方宜论》云:“杂合以治，各得其所宜。”临床中诸种疗法的配合中，尤以针灸与中药合并使用者居多，主张“毒药治其内，针石治其外。”（《素问·移精变气论篇》）的内外同治法。汉代张仲景著《伤寒论》是针药结合杰出的典范。如第24条，“太阳病，初服桂枝汤，反烦而不解者，先针风池、风府，却与桂枝汤则愈。”第117条，“烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。”
针药并用在历代均得到医家的认可，《脉经》中对于疾病的治疗，多针灸取穴与选用药物并列。孙思邈对针药并用更为推崇，“若针而不灸，灸而不针，非良医也……针而不药或药而不针者，尤非良医也。但恨下里间知针者鲜耳……知针知药，固是良医。”李东垣在其所著《脾胃论》、《兰室秘藏》、《内外伤辨惑论》三书中就有十五处记述了针药合治，杨继洲所著《针灸大成》堪称针灸全书，然其中亦颇多针药并用之论述。
我深感，想要成为一名优秀的中医临床人才，不仅要精通各科疾病的中药治疗，还必须熟悉各科疾病的针灸治疗。只有针药结合，双管齐下，充分发挥两者优势，才能最大限度地提高临床疗效。针药结合是提高临床疗效的一条希望之路，也是中医药的优势所在。四十余年来，我在历代先贤明训的感召下，在临床上竭力继承和发扬针药结合之旨，从而左右逢源，提高了疗效。下面略举笔者针药结合治疗疑难病病案3例，以见一斑。
三叉神经痛案
叶某，女，62岁，退休教师。2005年8月12日就诊。患者右侧面部阵发性剧痛已3年，反复发作。曾在唐山多所医院就诊，均诊为三叉神经痛，用多种中西药物治疗，均无明显效果。此次发作十余天，每天频繁发作。发作时面部呈针刺、刀割样剧痛，痛不欲生。常因洗脸、刷牙、咀嚼而引发，故不敢洗脸、刷牙、吃饭。头痛目赤，口苦胁痛，烦躁易怒，便秘，溲黄，舌红苔黄，脉弦数。
诊断：三叉神经痛（肝火上扰型）
治法：清肝泻火，息风止痛。
中药：用自拟三叉神经止痛汤加减。处方：龙胆草12g，生栀子10g，黄芩10g，柴胡10g，生地24g，车前子10g，天麻15g，白芍20g，川芎20g，僵蚕18g，蜈蚣2条，全蝎3g（研冲），桃仁12g，红花10g，生大黄10g（后下），甘草10g。水煎服，每日1剂，早晚两次分服。
针刺风池、合谷、牙痛穴、阳陵泉、足三里、太冲。施泻法，每日针治1次。
治疗两天后，疼痛减轻；1周后，疼痛大减，发作次数明显减少；治疗3周后，疼痛已止，诸症悉除。以后随访1年余，未复发。
癫痫案
王某，女，46岁。1971年4月13日就诊。患者于20年前患癫痫病，虽经中西医多方治疗，无明显效果。近来发作频繁，每日发作多次。发作时卒然昏仆，不省人事，抽搐吐涎。平时胸闷纳呆，神疲肢软，苔白腻，脉弦滑。
诊断：痫症（风痰闭阻型）
治法：息风涤痰，镇痫开窍。
中药：用自拟镇痫汤加减。处方：菊花10g，钩藤15g，地龙12g，天麻12g，僵蚕18g，半夏12g，橘红12g，茯神15g，枳实6g，竹茹6g，胆星10g，远志10g，郁金10g，菖蒲10g，龙骨30g（先下），牡蛎30g
（先下），琥珀末1.5g（冲服），全蝎3g（研末冲服），甘草10g。水煎服，每日1剂，早晚两次分服。
针治取穴：百会、风池、风府、四神聪、人中、合谷、阳陵泉、足三里、丰隆、太冲。施泻法。每天针治1次。
用此法针药结合治疗后，病情逐渐好转，发作次数明显减少。治疗1个月后，抽搐完全控制，诸症悉除，精神好转，面色红润。以后多次随访，疗效巩固，三十余年从未发作。
吞咽困难案
韩某，男，74岁，有脑梗死病史。2004年11月初第二次发病。患者吞咽功能完全丧失，不仅不能进食，滴水不入，而且不能咽下唾液。曾在某医院住院，经CT、MRI等检查，诊为脑梗死，病灶位于脑干部。经中西医专家多方治疗，毫无效果。由于不能进食、进水，只能靠输液及放置胃管，通过鼻饲来摄取营养，维持生命。由于长期胃管刺激，患者频频呕吐，痛苦万分，家人已为其准备后事。2005年1月8日来求诊时，面色萎黄、形容憔悴、神情呆滞、舌质暗、苔白腻、脉沉滑。
诊断：中风（痰瘀内阻，上遏清窍）
治法：活血化瘀，涤痰开窍。
中药：菊花10g，钩藤18g，天麻12g，珍珠母30g先下，半夏12g，橘红12g，茯苓15g，枳实6g，竹茹10g，胆星10g，丹参18g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，远志10g，郁金10g，菖蒲6g。水煎服，每日1剂，早晚两次分服。
针治百会、四神聪、风池、哑门、廉泉、上廉泉、天突、合谷、通里、足三里、丰隆、太冲、施泻法。金津、玉液,三棱针点刺放血。每天针治1次。
用此法针药结合治疗后，病情逐渐好转。三周后，患者开始有了食欲，情绪明显改善。治疗一个月后，开始有吞咽功能。以后吞咽功能日渐好转。两个月后，吞咽功能完全恢复，由可以进流质、半流质，到可以进食米饭、馒头等食物。随访两年余，患者饮食如常，面色红润，一如常人。
□ 何庆勇 李海霞 陈鼎祺 中国中医科学院广安门医院心内科
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师陈鼎祺教授出生于中医世家，是一代宗师蒲辅周老先生的高徒，曾跟随蒲辅周老先生临证学习内妇儿科15年，从事临床工作近60年。现将陈老治疗肺纤维化经验介绍如下。
肺间质纤维化属WHO所列的疑难病之一，病死率高，5年生存率仅50％，西医治疗肺间质纤维化无特异方法，中医辨证治疗肺间质纤维化有一定的优势。根据肺间质纤维化的临床表现，中医将其归为“咳嗽”、“肺痿”、“肺胀”、“肺痹”等范畴中。陈老师认为肺间质纤维化是一个慢性、渐进性病变，为正虚邪留引发痰血瘀阻肺络的本虚标实证，痰血阻络为邪实，是产生肺纤维化的主要根源，痰血瘀阻日久又损伤气阴，导致气阴两虚。正虚邪实互为因果，形成本虚标实为特点的缠绵难愈之证。故在治疗上多以化痰去瘀为基本治则，辅以益气养阴。
王某，男，72岁。2006年3月19日初诊。主诉：咳嗽咯痰，伴胸闷气短3月余。现病史：患者3月前出现咳嗽，咯吐白黏痰，胸闷气短，住某医院检查。X线胸片示两侧胸廓对称，两肺纹理广泛增重、粗乱，呈网状改变，以外带明显。两下肺可见斑片状影。两肺门结构模糊，气管居中，纵隔无明显增宽。主动脉弓迂回钙化，左心增大，肋膈角锐利。诊断为两肺慢性支气管病，两肺间质纤维化合并感染。应用糖皮质激素和免疫抑制剂对抗炎症为主治疗，疗效不满意。求诊于陈老处时，咳嗽，咯吐少量白黏痰，痰不易出，胸闷气短，面色苍白，精神不佳，夜间平卧时常憋醒，夜尿频，二便可，舌暗红，苔薄黄，脉沉滑。查体：Bp140/90mmHg，肺部听诊：呼吸浅促，两肺底可闻及少量摩擦音。X线胸片提示：弥漫性肺纤维化合并感染。西医诊断为特发性肺纤维化；中医诊断为咳嗽，证属痰瘀阻络。治以清热化痰，去瘀通络。拟方：莱菔子10g，川贝10g，瓜蒌15g，前胡10g，苏子10g，五味子10g，川芎10g，丹参15g，桃仁9g，猪茯苓15g，车前子20g，夏枯草10g，郁金10g，黄连8g，生地15g，款冬花10g。每日1剂，水煎服，并嘱其递减激素。
服上方35剂后，患者自觉良好，以前诸症明显减轻，精神转佳，已停服激素。但时有胸闷气短、胸部烘热、自汗等症状。守上方加仙茅8g、仙灵脾10g、胆南星5g、锻龙牡各30g。继续服用2个月后，患者症状消失，无明显不适感，X线胸片复查提示：双肺未见明显异常。随访半年，病情稳定，未见复发。
陈老分析认为，本例患者证属痰瘀阻络，治以清热化痰，去瘀通络。故药用莱菔子、川贝、瓜蒌、前胡、苏子等清热化痰；用丹参、川芎、桃仁活血化瘀。这里值得一提的是陈老师认为辨有形痰的寒热，关键在质不在色，稀薄为寒，稠黏属热。本例患者虽痰色白，但稠黏，故属热痰，舌苔薄黄也证实了这一点。纵观本病例，陈老师辨证精当，方证对应，故获奇效。
□ 李兆武 云南省大理州永平县博南镇中心卫生院
多数糖尿病患者有严重的微循环障碍和神经功能受损，若稍有不慎弄破皮肤或因血糖控制不好即可导致糖尿病性溃疡，且反复发作不易愈合，严重者可导致截肢。但是，若在溃疡发生的早期治疗方法得当，糖尿病性溃疡常能较快治愈。下面介绍几种糖尿病性溃疡的外治方法。
1. 葡萄糖注射液：
彻底清创后，取50%的葡萄糖注射液将纱布浸湿，然后将纱布敷盖在破溃处，纱布干后再将其湿润，并始终保持纱布湿润。50%的葡萄糖能提供溃疡愈合所需要的营养物质，且对血糖无影响，一般2~4周可愈。
2. 湿润烧伤膏
清除病灶周围老化组织及溃疡表面污秽的膜状附着物，用湿润烧伤膏纱布敷盖，保持创面湿润洁净。上述创面可外覆两层湿润烧伤膏纱布，其厚度约2mm左右，据室温情况可行减压包扎或半暴露直至创面完全被上皮组织封闭为止，一般2～4周可愈。湿润烧伤膏由黄芩、黄柏、黄连等中药加工而成，具有清热解毒、活血化瘀、去腐生肌、止痛等作用。
3. 玉红膏
彻底清创后取玉红膏局部换药，每天或隔天1次，并口服补阳还五汤加减方煎剂，一般2～6周可愈。玉红膏主要由当归、白芷、甘草、紫草等组成，具有活血祛腐、解毒消肿、止痛生肌等作用。
4. 五妙水仙膏
局部清创，祛除坏死、感染组织后用五妙水仙膏包扎溃疡部位，每天或隔天1次，直至痊愈。五妙水仙膏的主要成分有黄柏、紫草、五倍子、生石灰等，具有消炎解毒、祛腐生新、收敛杀菌、消除组织增生之功。
5. 六神丸
用生理盐水清洗溃疡面，继用六神丸加适量醋调成稀糊状搽于患处，2次/天，一般2～4周可愈。六神丸由牛黄、珍珠、麝香、冰片等组成，具有清凉解毒、消炎止痛之功效。
6.复方丹参注射液
彻底清创后取复方丹参注射液将纱布浸湿，然后将纱布敷盖在破溃处，纱布干后再将其湿润，并始终保持纱布湿润。复方丹参注射液有降低血液黏度、抑制血小板聚集和血栓形成、改善微循环、降低毛细血管通透性等作用，可加速溃疡愈合。
7. 654-2注射液
彻底清创后取654-2注射液将纱布浸湿，然后将纱布敷盖在破溃处，纱布干后再将其湿润，并始终保持纱布湿润。654-2注射液有降低血液黏度、抑制血小板聚集和血栓形成、改善微循环等作用，可加速溃疡愈合。
8.蜂蜜
彻底清创后将蜂蜜涂抹在糖尿病引发的溃疡处，然后用纱布敷盖在上面包扎固定，每天或隔天换1次。此法可有效治疗糖尿病引起的溃疡，使一些溃疡严重的患者免于截肢之苦。蜂蜜能有效抑制细菌生长，有促进溃疡愈合、防止感染的作用。
健康忠告
炎热的夏日，林先生和几个好朋友来到一家海鲜馆，在空调房间里品尝海鲜，大口大口喝着冰镇啤酒，海阔天空，侃侃而谈。刚刚吃完饭，林先生突然感到腰腹部一阵阵地剧痛，他以为是吃坏了肚子，急忙来到了医院急诊科，医生诊断林先生是泌尿系结石引起的肾绞痛。
随着盛夏的到来，泌尿系结石急性发作的病人也多了起来。其主要原因是因为夏季气候炎热，人们经常大汗淋漓，汗液大量排出不仅使人体内水分和盐类大量丢失，还容易使人体内脱水，造成血液浓缩，加重心脏和肾脏的负担。人体水分流失严重，尿液相对减少，尿液中所含草酸钙等人体代谢产物浓度升高，更容易集聚形成结石，引发肾绞痛。此外，不少人喜欢饮用冰镇啤酒、吃海鲜来消夏，而啤酒、海鲜中含嘌呤都较高，可分解成为尿酸，也是造成肾结石高发的一个原因。空调房间内，空气往往比较干燥，体内的水分可直接从皮肤表面蒸发，同样会造成尿液浓缩。
因此，人们要尽量避免共同食用啤酒和海鲜。养成多喝水的习惯，以增加尿量，帮助各种盐类、矿物质排出。在空调房间内一定要大量饮水，使24小时的尿量保持在2000毫升以上。专家建议，曾患泌尿道结石的人，可以每天用开水泡金钱草当茶饮用，因为金钱草既可利尿又能排石。已经发现有尿结石的，更要在平常饮食中注意多吃碱性的蔬菜和水果，如菠萝、苹果、胡萝卜、土豆、黄瓜，少吃含钙高的食品如牛奶、奶制品、巧克力等，少吃含草酸高的菠菜、芦笋等。尿酸结石者不宜食高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜食品。另外多运动有利于肠道蠕动，帮助把代谢物排出体外。（蔡书宁）
人们一般都认为，冬天气候寒冷，人体需要较多的热量来保护。但有关研究证明，一个人在冬季所需要的热量远没有夏天多。一位美国科学家研究发现：在零上40度和零下40度的环境中，人体在一昼夜所耗费的热量，热天比冷天要多出1675焦耳。因此，人在夏天要比在冬天更需要多食一些营养丰富的食物，以弥补体能的消耗。
首先，夏天应及时进补水盐。由于大量出汗，不仅使人体内水份不断丧失，而且身体里的盐分也随汗液被大量带出，如不及时补充，就会造成人体水盐平衡失调，导致循环衰竭和热痉挛等中暑症状。所以，高温天气应适时补充水份，但饮水时要少量多次，一般每次以300毫升~500毫升为宜。
盐的补充一靠饮食，二靠饮料。一个健康成人每天需要摄盐18克~20克，通常在饮食中已摄入12克~15克，从饮料中再补充5克~8克就可以了。但饮料中盐的浓度不宜超过0．2克／升，食盐过多，也对身体有害。
其次，在高温环境中，随着体内水份的丧失，也可能出现缺钾的现象。一个长期缺钾的人，在高温下最易中暑。所以，在高温环境之下，要尽量多吃些含钾量丰富的食物，如黄豆、绿豆、蚕豆、豌豆、菠菜、海带等。
再者，应适当地进食动物性食物。人体失水可促进组织蛋白质的分解。同时，汗液中排出最多的是赖氨酸，而赖氨酸恰恰多存在于动物食品中，因而要适量吃些肉、蛋。如果人体蛋白质丧失过多，可导致人体易于疲劳、体重减轻、皮肤干燥、肌肉萎缩、水肿、抵抗力降低。所以，高温环境中，蛋白质的摄入量应当增加，不能一味地食用清淡的食物。
同时，还应多吃些富含维生素的蔬菜和瓜果。出汗可使绝大多数水溶性维生素随汗液排出，所以，应多吃水果蔬菜以补充维生素C和维生素B1、B2等。（张瑞珍）
近年来，由于骨质疏松引起的自发性骨折发生率呈上升趋势。骨质疏松的发生与发展是一个缓慢的经过，受体内内分泌激素变化及机体退行性变的影响，男性自40岁、女性自35岁后开始骨钙丢失，骨量减少，骨质逐渐变得疏松起来，重者可发展成为骨质疏松症，在此基础上易诱发骨折发生。因此，最大限度地降低骨质疏松性骨折，成为医学工作者及老年人必须关注的健康问题。
骨质疏松所致骨折好发于负重骨，发生部位以脊柱和股骨颈最为多见，一般为自发性骨折，某些比较轻微的外力也可引起骨折发生，并且在骨折发生后愈合速度缓慢，易导致畸形的发生。研究表明：骨量是脊柱骨折的决定因素，要尽可能从青春期就开始积极避免可能引起骨量丢失的有害因素。人们从青少年时期起就要养成热爱运动、饮食多样性、生活规律的良好习惯，防止肥胖的发生。女性到了围绝经期要增加含钙食品的摄入量，定期监测雌激素水平和脊柱骨密度，必要时针对骨质疏松开展治疗，如补充钙剂、维生素D等，雌激素水平低下的妇女可在医生指导下小剂量联合应用激素替代疗法。
防止股骨颈骨折的关键是避免跌倒和养成良好生活方式。资料显示，股骨颈骨折大部分发生在外力作用下，跌倒是造成骨折的直接因素，与外力的大小和跌倒时的冲击力、方向等有关。因此，在雨天路滑时，老年人外出时要格外小心。老人居室不要摆设过多东西，也不要给地板打蜡，以免被绊倒或滑倒。专家建议老年人每日喝牛奶500ml以上，这样可增加钙的摄入，以降低骨质疏松所致骨折的发生率。另外，老年人要戒烟戒酒、少喝咖啡，并保证足够睡眠，同时积极参加运动锻炼。良好的生活方式，对增强体质和骨骼质量，防止骨质疏松及骨折大有帮助。（魏开敏）
陈小姐最近购买了一条漂亮的牛仔裙，裙子搭配的镶嵌金属铁环的腰带让她很是喜欢，购买第二天她就迫不及待地穿上了。谁知穿了一天，脐周皮肤开始起红点、丘疹，然后患病范围逐渐扩大至腰部周围，因发痒陈小姐常用手抓，继而导致皮肤红肿、糜烂。于是陈小姐来到襄樊市中医院就诊。
该院皮肤科主任李红涛介绍，陈小姐的症状是夏天常见的过敏性接触性皮炎，常由镀镍或镍合金制作的腰带扣引起，所以又称为腰带扣皮炎或镍皮炎。镍是一种很易导致皮肤过敏的金属。夏季气温高，人们很少穿内衣，因此，夏天皮肤接触腰带扣的机会就大大增加。加上汗液的浸泡，非常容易发生过敏。
据了解，由于价格等方面的原因，很多年轻人都选择合金、镀金、镀银制品、人工仿制的宝石、橡胶制品的首饰。但这些饰品中，如果选材不良或添加了化学物质，直接与皮肤接触很可能使人产生过敏反应。此外，饰品的造型也不容忽视，如果造型尖锐、表面粗糙、接口不对位，当其长时间与皮肤接触、摩擦就容易使皮肤受到伤害。轻者表现为局部皮肤瘙痒、红肿、灼痛，严重者可出现全身过敏反应。（白菲斐）
中 药
□ 金希平 福建省松溪县食品药品监管局
中药农业位居中药产业的源头，是以中药材采集、栽培、捕猎和养殖为主要内容，包括对野生药材的引种驯化和抚育管理，以及利用现代高科技对中药材进行特殊方式的工业化生产，还包括部分药材的产地粗加工业。据相关部门统计，全国药材种植面积超过700万亩，年产销值上千万元的各种类型的中药材产销基地500多个；常年从事中药材产销的药农超过130万人，其中50岁以上、小学以下文化程度的57万人，45～50
岁、初中毕业的68万人，35～45岁、中等职业、高中毕业的4万人，30～35岁大专以上只占近万人。
药农是具备一定的药材种植技术和相应的经营管理能力、常年依靠产销中药材维持生活的职业化农民，是目前我国中药材生产基地的劳动主体，为我国中药农业的繁衍和发展创造了巨大的物质财富和精神财富。但是，中药农业又是弱质产业，完全依靠气候、地理自然环境、品种适应条件、市场风险等多种外围因素的制约；加之长期受计划经济和小农经营的影响，药农文化科学素质总体较低、经营管理能力、信息接受能力和反馈能力、市场经济的适应能力和参与能力都较弱；在局部地区，由于优质劳动力外流，从事中药材生产的整体劳动力素质甚至出现退化的趋势，已成为影响发展现代中药农业的“瓶颈”。
当前药农素质的基本状况
一是药农文化素质偏低。药农文化素质偏低，制约了中药农业科研成果的有效转化和技术的快速推广。
二是药农科技素质不高。据2005年相关部门调查结果显示，具备科学素养、达到初级以上相应专业技术职称的药农在药农中仅占0.12％。受文化素质低的影响，药农对中药农业科技的接受能力普遍较低，不能有效地掌握中药农业新技术和新方法。
三是药农观念落后。长期以来，由于受自然经济和计划经济影响，很多药农心理素质和观念不适应市场经济和经济全球化发展的要求。
四是优质劳动力外流。随着大量农村劳动力的非农化、城镇化转移进程的推进，药农呈现出“高龄化”、“低质化”趋向。
培养新型药农，发展现代中药农业
药农是推动中药农业生产力发展最活跃、最积极的因素。只有药农素质提高了，发挥他们的主动性和创造性，才能把药农巨大的劳动力转化为人力资源优势，形成持续推进中药农业的力量源泉；才能使中药农业科技成果真正转化为现实生产力，发展现代中药农业。二十多年改革开放的实践与经验已经证明，我国中药农业现代化生产的决定因素已不是完全依赖空间、能源和耕地，而是从事中药农业劳动力的素质，直接依赖于“有文化、懂技术、会经营”的新型药农。因此，必须发挥药农人力资源优势，大幅度增加人力资源开发投入，要在以下四个方面全面提高药农素质，为发展现代中药农业提供强大的人才智力支持：
首先，发展职业教育，构建中药农业教育平台。发展中药农业职业教育，包括高、中等职业院校教育、成人教育以及各种形式的药农短期培训，其目的是为中药农业经济发展和药农科学文化素质的提高服务。培育新型药农，中药材主产区的各级政府应加强领导、统筹安排，将新型药农培育纳入现代农业建设整体规划，明确工作思路、目标任务、重点环节和政策措施，加大对创建中药农业职业教育院校的支持力度，建立投资扶持的主渠道、提供资金援助；为中药农业职业教育创造宽松政策环境，给中药农业职业学校办学自主权，积极探索药农输出培训的新领域，形成以学历教育和专业特色教育为主体，专门技能培训为辅助，多层次、多门类的职业教育风格，使中药职业学校发展走向良性循环的轨道。
第二，强化技能培训，提升现代科技应用能力。普遍开展中药农业生产技能培训，支持培训机构改善培训条件，提升培训能力；应扩大新型药农科技培训工程和科普计划规模，组织实施新型药农实用人才培训工程，努力把广大药农培养成有较强市场意识、有较高生产技能、有一定管理能力的现代中药农业经营者。一方面，可以结合专项科技成果进行实用技术培训，通过举办各种中药农业综合技术培训班，对广大药农进行科技培训；也可以从生产实践中培养科技能人，开发其创新意识，以科技能人效应带动中药农业科技的广泛应用。同时，引导中药农业“土专家”、“小能人”和中药生产GAP示范区的药农率先成为高素质经营型药农。另一方面，发挥培训机构的职能作用。地方中医药管理部门、食品药品监管部门、农林牧管理部门应积极承担各种药农培训项目，围绕建设现代中药农业的要求和当地主导产业发展，开展文化科学、中药农业技术、生产经营管理、中药材产品质量安全、经营理念道德等内容的培训；开发药农喜闻乐见的培训资源，创新培训模式，推进培训专家进村、信息资源进村、人才培养进村，按照药农的意愿，进行分类培训、分类指导。三是调动药农参加培训的积极性。比如通过政府补贴或买单，减少药农的培训成本，增强培训的针对性和实效性，做到培训“按单点菜”、取得所需、一学就会、学了能用、用能致富；把经过培训合格作为药农获得各种物质、精神奖励的基本条件。
第三，营造集体组织功能，提高经营竞争力。提高中药农业竞争力，提升药农参与市场的竞争能力，除了药农个体素质提高外，还必须提高药农产销组织化程度，发展中药产销专业合作组织和集体经济组织等各类适应现代中药农业发展要求的经营主体。一方面，个体药农可以依托地方中药协会、商会等集体组织的力量获得较强市场竞争力；另一方面，药农也可以通过参加集体组织，获得更全面准确的市场信息，把握市场变化情况，共同谋求应变对策。
第四，创建优越环境，引导药农回归中药农业。应加大对中药农业产地的基础设施投入，提高中药产业基地的建设水平，反哺中药农业生产，提高中药农业生产的比较效益，吸引外流的有经验药农以及其他各类中药产销的优秀人才带技术、带资金回乡创业，成为发展现代中药农业的带头人，以点带面，示范、引导区域药农在知识、能力和观念等方面的变革；同时，引导有志向、有创造能力的中药专业毕业生进入中药农业领域创业，扶助其成长为高素质生产经营型药农、中药工商企业家。地方和基层政府应出台相应支持政策，吸引扶持各种类型的中药工商企业、中医药大专院校和高中等职业学校毕业生、乡土人才创办现代中药农业企业。
国家高技术产业化示范工程项目“蚓激酶系列产品及蚯蚓产业化示范工程”日前在京通过验收，标志着中国国内最大的蛋白类药物生产基地建成。
蚓激酶是科学家从特种蚯蚓中分离出的一种溶纤蛋白酶，具有很强的纤维溶解活性，目前已经用于治疗脑血栓、中风后遗症等疾病。多年来，在中国科学院等单位的支持下，中科院生物物理所的科学家不仅提炼出了蚓激酶，获得了国内国外的发明专利，而且初步实现了蚯蚓产业化。
据悉，由百奥药业承担的这项示范工程建成后，企业形成了年产蚓激酶胶囊2亿粒、针剂3000万支、蚓激酶原料2000千克的生产能力。另外，这一示范工程除了能生产蚓激酶外，还能生产胰激肽原酶等蛋白类药物。
由天津药物研究院刘昌孝院士、清华大学常智杰教授等专家组成的验收组建议，中国应该进一步关注蛋白药物的产业化，进一步推进产学研相结合，促进蛋白药物产业的发展。（李
斌）
□ 金鹏辉
龙胆泻肝丸是由龙胆、柴胡、黄芩、木通等十味药制成的水丸制剂，其临床用药已有很长时间。但现行《中国药典》（2005年版）收载标准中，龙胆泻肝丸只有9味药材的显微鉴别、两味药材的薄层色谱鉴别，无木通药材的质控项目，不能很好地保障人民群众用药安全。
大家知道，马兜铃属植物及其制剂，能够损害人的肾功能。临床表现有恶心、呕吐、水肿、少尿，患者的肾脏逐渐硬化、缩小甚至衰竭死亡。有的患者出现严重贫血、血压升高、尿检有小管性蛋白尿，肾功能急剧恶化，血肌酐在3个月左右升高一倍。“关木通”事件引起人们对中药毒性的重新思考，如黄花菜、雄黄、朱砂、杏仁、半夏、马钱子等的用药安全性也不容忽视。
据笔者调查，现在中药材市场木通类药材品种混杂。商品药材主要有川木通、关木通、木通及淮木通。川木通药材来源于毛茛科植物小木通Clematis
armandii Franch或绣球藤Clematis montana Buch.-Ham，主产于四川。关木通药材来源于马兜铃科藤本植物木通马兜铃Aristolochia
mansh uriensis Kom，主产于吉林、黑龙江、辽宁等地。木通药材来源于木通科植物木通Akebia
quinata（Thunb）Decne、三叶木通Akebia trifoliata（Thunb）Koidz或白木通Akebia
trifoliata（Thunb）Koidz.var.australis（Diels）Rehd。现行《中国药典》只收载了川木通、木通药材，删除了关木通药材标准。根据考证，《本经》中的通草指的是木通。历代本草所记述的木通系指木通科木通，故《中国药典》（2005年版）收载木通入药，但本品刚刚开始作为正品药材。
龙胆泻肝丸现行标准不能很好地对制剂投料中木通药材进行监控，存在药品质量检验标准上的漏洞。《中国药典》作为国家的法定标准，应该更科学、合理、严谨和权威。马兜铃酸具有对肾有严重损害的毒副作用，且不可逆转。因此，笔者认为有必要对龙胆泻肝丸质量标准进行修订，如增加木通科木通药材的显微特征鉴别或薄层色谱鉴别。
药市快讯
□ 王 超 金色大地药业公司
最近，亳州药市人气欠佳，交易量显少，大部分品种药材价高走迟，原因是正值霉雨季节，尤其近期多雨少晴，空气潮湿，大大增加了库存难度，使淡季囤货风无法刮起。但是霉雨过后，天气晴稳时，很可能出现一次吸货热。加之部分品种药材即将大量产新，后市人气将会渐旺，交易将会好转，出现购销两旺。
红花：现价38~39元（千克价，下同），走动不快。据经营商讲，新疆红花即将大量产新上市，到时其价仍要滑落，有可能跌至35元以下。但笔者认为不然，红花近几年走势表明，其正常价位在50元左右，此时价位已低于正常价位10元还多，根据近几年的物价及工钱上升的情况来看，红花市价不可能滑落到“非典”时的低谷。
夏枯球：现价12.5~13元，比前期价落1~1.5元，产新基本结束，收购商渐少，收购价仍在压低。植种户手中已基本无货，货源已汇售在商家手中，一部分已流进保健品厂，一部分流入了药贩子手中，留作库存。产新已近尾声，没有市场冲击，后市行情很可能反弹。
黄连：54~55元，比初夏上升3元多，走动不快。不过今夏黄连行情不同往年，按往年行情变化规律（春季涨价，夏季降价），今夏黄连本滑落，而今夏其市价—反常态、稳中上升。笔者认为上升原因有三种：一是去年价低，有部分商家提前入手，加速了货源流动，拉动产地价升高；二是物价的上升以及工钱的增加或多或少地促使黄连市价的提升；三是产出高峰已经在去年出现，今后几年产出情况将不及前几年，货源渐少必然引起大家的关注。因而笔者认为黄连后市行情看好，商机在蓄。
丹参：11~13元，一般流货价11元左右，二条价13元，比前一阶段价升3元之多。虽然走动不快，但后市行情看好。丹参属于行情和收入较稳的品种，比起其他
品种药材，其种植收入偏低，特别是近几年白术、白芷、牡丹等品种药材行情高涨，丹参种植明显减少，加之山东主产区的丹参产量很少（仅相当于亳州一带紫丹参产量的三分之一），且山东丹参多毛须，根条极少又小，使饮片货源日益短缺。尤其是在夏季，丹参更加显少，涨价也是在情理之中。
白芍：4.6~11元，其中小尾芍4.6元左右，大尾芍5元左右，统芍5.7元左右，一级大芍11元左右，近日农贸市场货走动畅快，据一经营商讲，最近有商家吸货，近阶段外走大货约有千吨。另据闻大寺有本地商存货，最近也吸入800吨左右，虽然行情未有明显变化，但在地年生白芍远不及前几年多，货源见少，后市行情将会稳中见升。
丹皮：17.5~20元，一般统货价17.5元左右，大丹皮19~20元，最近农贸市场收购较多。收购价比春季高出5元，大多数药商认为丹皮市价还要上升，有四种原因，一是丹皮比起白芍少之又少；二是丹皮生长期较白芍稍长；三是丹皮加工麻烦，除亳州及周边种植外，其他地方很少有种植，也不愿种植；四是亳州大牡丹在地面积明显很小，产出一年不及一年，小牡丹长大还需3年以上，远水不解近渴。所以今后几年丹皮市价看涨，多数药商均已看好后市。
锁阳：现价8.5元左右，近期市价较稳，大货走动较畅。市价较春季滑落0.5~1元。近日笔者电话联系甘肃民勤产地商，问问产地情况，现产地大货走动较慢，产地价不及前期坚挺，因为夏季锁阳易吸潮、易虫蛀，所以药市夏季很少有库存大货。立秋以后，锁阳用量将会加大，生产保健品的厂家每年都是春季吸货，所以锁阳后市行情有望反弹。
营养与食疗
脂肪肝是指各种原因引起肝细胞内脂肪堆积的病理状态，即肝脏的脂肪性改变。正常人的肝内总脂量约占肝重量的4%～５％，而脂肪肝患者的肝内总脂量可达40％～50％。
据调查，脂肪肝的发生与人们的饮食有着密切的关系，预防脂肪肝的发生，尤其应该重视饮食调理。
脂肪肝患者的饮食调理，应以减低体重为原则。为此膳食总热量必须严格控制，以促使体内多余脂肪的氧化，从而减少肝脏脂肪堆积。蛋白质有帮助肝内脂肪运转的作用，故摄入量不能降低，按每公斤体重1．2～1．5克供给，脂肪控制在每公斤体重0．5～0．8克，糖按每公斤体重2～4克供给。各种维生素要充足供应。
供给蛋白质的食物宜去脂或少油，如脱脂牛奶、少油豆制品、蒸蛋白、精瘦肉、鱼、虾等。还要限制高胆固醇食物，如脑髓、鱼籽、动物内脏等。烹调菜肴用少许植物油，烹调方法不用煎炸，而采取蒸、煮、炖、拌等方法。食盐不宜多。每日4～6克为宜，以免使水分在体内潴留，忌用对肝细胞有刺激性的辛辣调味品。含大量甲硫胺酸类物质的食物如奶渣、兔肉、海米、干贝以及小米、芝麻、菜花、油菜等在体内提供甲基制造胆碱，并进而合成磷脂。磷脂为肝内脂肪运转所必需，膳食中多采用磷脂有利于脂肪肝的防治。
为缓解因减重而带来饥饿难耐感，膳食中还应注意选取热量低的食物，如蔬菜、糙粮等，以增加饱腹感并延长食物在胃内停留时间。脂肪肝患者平时可根据饮食口味多食用些具有降低肝内脂肪的食物，如大枣、海带、生姜、菠菜、黄瓜、水芹菜等。（石振刚）
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闷热的夏天，一不小心就会“挥汗如雨”。出汗就会流失水分，于是很多人首先想到了补水。不过，随汗液流失的，除了水，还有人体健康必需的钾。
钾是人体内重要的营养成分，也是重要的电解质，主要储存于细胞内，对维持体内酸碱平衡和渗透压、细胞的新陈代谢、神经肌肉的兴奋性起着十分重要的作用。热天防止缺钾，最安全有效的方法就是多吃富钾食品，主要有豆类、蔬菜、水果等。豆类中以黄豆含钾量最高；蔬菜中含钾最多的是菠菜、土豆、山药、芹菜、莴苣等，水果中以香蕉、橘子含钾量最高。
此外，盛夏身体排汗多，还会增加水溶性维生素尤其是维生素C的排出，极易造成体内维生素含量不足，因此夏天人体维生素的需求量要比其他季节高，人们可以多吃些含维生素C、维生素B族丰富的食物。一般而言，当身体大量出汗或体温过高时，水分的补充最好是少量、多次，这样可使机体排汗减慢，减少人体水分的蒸发量，而钠的补充则要视出汗多少而定。（刘
刚）
细菌性食物中毒具有明显的季节性，多发生在气候潮热的季节。这是由于气温高、湿度大，适合细菌生长繁殖。
细菌在被污染的食物中大量繁殖，产生大量毒素，包括肠毒素和细菌裂解后释放出的内毒素，是发生食物中毒的基本条件。其主要临床表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，常在进食数小时后发病，常见致病菌有沙门氏菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌类、能产生肠毒素的金黄色葡萄球菌等。
预防细菌性食物中毒关键是抑制细菌繁殖，要注意以下8方面饮食卫生：
一、挑选食品要选择新鲜、无变质的。
二、生食在食用前应充分清洗和浸泡。
三、挑海鲜最好选择活的。
四、为防止熟食被细菌污染，切生食和熟食所用的刀、砧板要分开；做凉拌菜一定要洗净消毒，最好不要吃隔顿凉拌菜。
五、冰箱里存放的食物应尽快吃完，冷冻食品进食前要加热，因为不少细菌在冷藏、冷冻条件下不会死亡，决不能把冰箱当作食品保险箱。
六、有些细菌产生的毒素不怕高温，因此并不是食物加热后就可以吃了，一些剩饭、剩菜经加热后仍有引起食物中毒的危险，常温下保存时间不得超过2小时。
七、坚持锻炼，提高身体抵抗疾病的能力。
八、消灭苍蝇、蟑螂、红蚂蚁等细菌的传播媒介。（王
尚）
西瓜营养丰富，是夏季的最佳水果。中医认为，西瓜性寒味甘，具有清热解暑、除烦止渴、利小便等功效。但以下四类病人应当慎食西瓜。
感冒初期患者
感冒初期多吃西瓜会使感冒加重或延长治愈的时间。只有在感冒加重，出现高热、口渴、咽痛、尿黄赤等热证时，在正常用药的同时，吃些西瓜，才有助于感冒的痊愈。
肾功能不全者
因为短时间内大量吃西瓜，会使体内水分增多。而肾功能不全者对体内过多的水分不能进行及时调节并排出体外。
口腔溃疡者
中医认为，口腔溃疡的主要原因是阴虚内热，虚火上扰。西瓜有利尿的作用，口腔溃疡者若多吃西瓜，会使体内所需的正常水分通过西瓜的利尿作用排出，从而加重口腔溃疡。
糖尿病患者
西瓜含有一定的糖分，糖尿病患者吃西瓜过量，会导致血糖升高、尿糖增多等症状，严重的还会出现酮症酸中毒昏迷反应。（解
放）
中医文化
□ 刘建英
古典文学名著《老残游记》，是清末文人刘鹗（公元1857—1909年）历经3年（1903—1906年）写成的。这部小说通过老残在山东所见所闻，暴露了当时某些官吏的残暴昏庸，着重抨击那些“清官”，实则“急于做大官”，不惜杀民邀功，用人血染红顶子的酷史的罪恶行径。作者对民生疾苦也有所同情。
刘鹗，字铁云，精通医药，《老残游记》的主要人物老残，就是一个“摇个串铃，替人治病糊口”的走方医生。他跟“一个摇串铃的道士，说是曾受异人传授，能治百病，百治百效”学习医术，还拜道士为师，“奔走江湖近二十年”了。清代医药学家赵学敏高度评价走方医的经验说：“顶、串诸术，操技最神，而奏效甚捷”，“药物不取贵”，“山林、僻邑，仓卒即有”，即具有“简、验、便”的特点。因此，他认为走方医不是“小道”，而是大有可观的。对于走方医，他也做了比较切合实际的分析，指出有的人诚然是摇铃求售，游食江湖，而有些人的技术和经验却是颇有道理的。刘鹗笔下的老残，就是这样的一个串铃医生。
《老残游记》第三回云：老残在济南串街摇铃，被高公请到家中给小妾看病。“高公让老残西面杌凳上坐下，帐子里伸出一只手来，老妈子拿几本书垫在手下，诊了一只手，又换一只。老残道：‘两手脉沉数而弦，是火被寒逼住，不得出来，所以越来越重。请看一下喉咙……’老残低头一看，两边肿得已将要合缝了，颜色淡红。看过，对高公道：‘这病本不甚重，原起只是一点火气，被医家用苦寒药一逼，火不得发，兼之平常肝气易动，抑郁而成。目下只须吃两剂辛凉发散药就好了。’又在自己药囊内取出一个药瓶，一支喉枪，替她吹了些药上去。出到厅房，开了个药方，名叫‘加味甘桔汤’。用的是生甘草、苦桔梗、牛蒡子、荆芥、防风、薄荷、辛夷、飞滑石八味药，鲜荷梗做的引子。方子开毕，送了过去。高公道：‘高明得极。不知吃几贴？’老残道：‘今日吃两贴，明日再来覆诊。’……从此，天天来请。不过三四天，病势渐退，已经同常人一样。”从以上介绍可以看出，老残不是个江湖庸医，而是一位懂得四诊和理法方药的走方医，通过“看喉咙”、诊脉等检查，认为病理“只是一点火气”，治法是“辛凉发散”，方为“加味甘桔汤”，药用生甘草、桔梗等。其中甘桔汤来自《伤寒论》一书，由甘草、桔梗二味药组成，治少阴病咽喉病，老残在此基础上又加上了牛蒡子、薄荷等六味药，为“加味甘桔汤”。药证相符，故高公的小妾“不过三四天，病势渐退，已经同常人一样。”
《老残游记·续集》第六回曰：“慧生和老残正在说话，只见慧生的家人连贵进来回话，慧生问：‘你来有什么事？’连贵禀道：“昨儿王妈回来就不舒服的很，发了一夜的大寒热，今儿一天没有吃一点什么，只是要茶饮。”……慧生说：‘王妈的病请铁老爷瞧瞧，抓剂药吃吃。’正要央求老残，老残说：‘我此刻就去看。’站起来就走。少顷回来对慧生说：‘不过冒点风寒，一发散就好了。’……第二天，晚饭已经开上桌子，王妈竟来伺候。德夫人说：‘你病好了吗？’王妈说：‘昨夜吃了铁爷的药，出了一身汗，今日全好了；上午吃了一饭小米稀饭，一个馒头，这会子全好了。’”以上文字记述了老残给王妈治病的过程。“王妈不舒服的很，发了一夜的大寒热”，老残看后诊为表证“不过冒点风寒”，治疗宜辛温解表，“一发散就好了”，用药后“出了一身汗”病就全好了。可见，刘鹗笔下的老残，还是一位治病疗效很好的医生。
《老残游记》第一回云：“这年老残刚刚走到山东古千乘地方，有个大户，姓黄，名叫瑞和，害了一个奇病：浑身溃烂，每年总要溃几个窟窿，今年治好这个，明年别处又溃几个窟窿，经历多年，没有人能治得。这病每发都在夏天，一过秋分，就不要紧了。那年春天，刚刚老残走到此地，黄大户家管事的问他可有法子治这个病。他说：‘法子尽有，只是你们未必依我去做。今年权且略施小计，试试我的手段……”于是，黄大户家遂留老残住下替他看病。却说真也奇怪，这年虽然小有溃烂，却是一个窟窿也没有出过。为此，黄大户家甚为喜欢。”文中提到黄大户的奇病，类似现代临床夏季皮炎，多发生在夏季，至秋凉时消失，反复发作。看来，老残串铃“奔走江湖二十年”，积累了一些治病经验，“法子尽有”，“略施小计”，便治好了黄大户的皮肤病，故“黄大户家甚为喜欢”。
《老残游记》第十九回“齐东村重摇铁串铃”写道：“老残正在摇铃串巷，被一个叫魏廉的老人叫到家中，给他姑娘看病。老残把两手脉诊过，说：‘姑奶奶的病是停了瘀血。请看看两手。”魏氏将手伸上，老残一看，节节青紫，不免肚里叹了一口气，说：‘这样，像是受了官刑的病，若不早治，要成残废的。’魏老叹气道：‘可不是呢。请先生照症施治，如果好了，自当重谢。’老残开了一个药方子去，说：‘倘若见效，可以来叫我。’从此每天来往，三四天，人也熟了，魏老留在前厅吃酒。”文中虽未提到治病疗效，但从请老残喝酒来看，魏氏的官刑致伤，不久就好了。可见刘鹗笔下老残这位串铃医，不仅能治内科疾病，而且对外伤治疗也比较拿手。D3
名人与中医药
我国老一辈无产阶级革命家、新中国法学奠基人谢觉哉（1883—1975年），于1959年7月因病在北戴河疗养，曾写“住北戴河杂诗”四首，其中一首是赞中药方子玉泉散的。诗云：“文园病渴几经年，久旱求泉竟及泉。辟谷尝参都试过，一丸遇到不妨千”。这首诗的意思是：汉代文学家司马相如曾为汉文帝随园令（掌守护陵园，后诗文中以文园指相如），因患消渴，几次委以重任，因病难以承担。现在自己也患上了消渴病，如同久旱的禾苗盼望着泉水雨露，幸好遇到了玉泉散。虽然过去限制过饮食（辟谷），也食用过人参，但效果都不明显。现在服了玉泉散，病情明显好转。
谢老在诗后“自注”中写道：糖尿病旧称消渴症。我病消渴有年，喝水多，小便也多；夜间睡醒，口干欲裂，要喝水。有时肚子是饱的，但仍要吃，不吃就头昏眼花。西医要我限制吃米麦，每顿只能二两左右，中医要我睡时含参片，可免口渴，但收效都不大。偶于叶天士手集秘方中得一方名玉泉散：白粉葛三钱，天花粉三钱，麦冬三钱，生地三钱，五味子一钱，甘草一钱，糯米三钱（分量是北京医院中医大夫定的）。服之，病若失。谚云：“吃药一千，遇药一丸”。其然乎！
谢老所云谚语是说，吃药再多，都不抵对症的药丸，真是这样呀！（毛德西）
□ 李姝淳 刘小斌 广东省中医院名医工作室
岭南医学，源远流长。
上古时期的“马坝人”已经懂得使用火这种最原始的卫生保健方法，西汉王墓出土的药盒、药杵说明了岭南医学至少已有两千年的历史。从“马坝人”钻燧取火开始，岭南人民世世代代背靠五岭，在岭南这“蛮荒之地”生活着，与各种疾病进行着抗争，形成了独特的岭南医学。岭南地区相对封闭的环境使岭南医学在一个相当长的时间内是岭南人民防病治病的惟一工具，奠定了良好的群众基础，而深厚的群众基础是岭南医学发展的“源头活水”。经过两千多年的发展，岭南中医已经形成了一个包括了内、外、妇、儿、骨科以及生草药类的具有岭南特色的综合医学学派。
在交通不便的古代，岭南北部的崇山峻岭造成了一个相对封闭的环境，阻碍了岭南人民与北方中原地区的交流和联系，但也阻止了北方战乱向南方的蔓延。几千年来，北方地区战乱不断，导致大规模的民族迁徙。先民们背井离乡，来到南方这块虽然荒凉却安宁的“净土”，开始新的生活，也为岭南带来了先进的社会文化和科学技术。从先秦的萌芽，到晋代的形成，再到明清的高潮，岭南医学的发展历程是一个吸收外来文化，发展自身特色的过程。从伤寒发挥到温病阐发，从一脉相承的岭南儿科到自成一派的岭南骨科，岭南医学始终以前进的姿态傲立于祖国的南方，以学习和吸收的态度与祖国医学一起发展前进，承担着中医曾经的苦难，经历着中医快速的发展，憧憬着中医辉煌的未来。
岭南医学和岭南文化一样，在厚实的历史沉淀中薄发，岭南中医人在优越的地理和人文环境下，继往开来，发展岭南医学。（完）
性与健康
长久以来，各国专家都在致力于研究使人变得更聪明的方法。而据英国“阿娜诺娃”网站7月6日报道，德国一项研究发现，有规律的性爱能刺激大脑，使之变得异常活跃，从而让人变得更加聪明。而且，这个作用在女性身上表现得更为明显。
这项研究由德国汉堡医学研究协会的韦尔纳·哈伯梅尔完成。他指出，不少人错误地认为，性爱除了让人身体亢奋、获得快感外，只会消耗精力，甚至有人认为经常过性生活，会使男性折寿。但研究结果显示，有着美满性生活的夫妻，不仅身体更健康，其短期记忆力也要比普通夫妻好，且妻子的记忆力要明显高于丈夫。哈伯梅尔说，夫妻双方全身心地投入性爱时，大脑会变得异常活跃，刺激人体分泌更多的多肽，进而促使复合胺分泌量的增加。而后者是增强和改善记忆力的关键因素。（张
越）
在常规的体检项目中，女性有专门的妇科检查，但男科检查项目却非常少，对仅有的B超、尿检等，大多数男性也是敷衍了事。实际上，现代社会竞争日益激烈，生活压力不断增大，环境污染越来越严重，这都会对男性的生殖系统造成不同程度的影响。因此，男性需要每年做一次男科生殖健康体检，以及时发现病变的“苗头”，做到“有病治病，无病防病”。
临床表明，很多男科疾病在30岁之前，对男性健康的影响并不明显，如睾丸体积偏小、精索静脉曲张等，最初并不会危及男性的生育能力。但一过了40岁，就可能导致生育能力急剧下降，甚至不育。此外，从30岁开始，男性睾丸酮的分泌量逐步减少，若遇到重大打击或突发疾病，下降幅度还会剧增，从而诱发性功能障碍。而这些异常现象其实都可以通过体检查出来。
目前，北京大学第一医院男科中心设有生殖健康体检，其他一些三甲医院的男科诊室也能进行类似的检查。其中包括三方面内容，即生殖系统检查、性心理分析和婚姻生活指导。在生殖系统检查过程中，医生首先会询问男性的既往病史和用药史，了解其职业和生活习惯，比如是否在高温或高辐射的环境中工作，是否喜欢蒸桑拿、泡热水澡等，这些有助于掌握其基本情况。随后，需要完成睾丸、阴茎、前列腺和阴囊等检查，并填写一系列评价表，包括性腺低下、早泄、勃起功能障碍评分表，前列腺炎/增生评分表等。
评分表中夹杂着男性对自己性功能的评价，医生应据此来帮助其认识自身问题，排解他对性功能大不如前的忧虑，这就是性心理分析。婚姻生活指导则要适当传授一些“婚姻保鲜”的知识，鼓励他们根据自身状况过性生活。
一般来说，20多岁的青年应每2年进行1次生殖健康体检，35岁以上者可每年检查1次。此外，不同年龄段的男性，检查的重点也有所不同。三四十岁的男性应注重性功能的观测，如性功能是否减退、有没有勃起功能障碍，以及是否有前列腺增生和前列腺炎；对准备做爸爸的人来说，应及时检查精子数量、活力，以便放心让妻子受孕。50岁以上者要做前列腺特异性抗原检查。
体检前，最好提前一周和医生沟通，咨询最近服用的一些药物（如增强性功能的）是否要停服。采集精液前，应在3~5天内避免同房，但不宜超过7天。对于需要憋尿进行B超检查的男性，可以在去医院前先排空尿液，到医院后再饮用500～1000毫升的矿泉水。任何年龄段的男性都应牢记，爱惜自己的重点之一，就是决不忽视身体各个细节问题，防患于未然。（郭应禄）