全军中医药工作实现跨越式发展
防病治病能力和服务保障水平大幅提高，进入历史最好发展时期
本报讯 （记者于丽珊
通讯员黄显斌）“十五”以来，全军中医药工作坚持为部队服务、为战备服务方向，坚持继承与创新相结合、普及与提高相结合、质量与效益相结合的原则，在为部队服务、学科技术建设、人才培养、科学研究等方面取得了明显成效，极大地提高了军队中医药防病治病能力和服务保障水平。
为部队服务扎实有效。“十五”以来，全军各级医疗机构认真落实医改政策和合理医疗规定，按要求配齐了常用中成药和中药饮片，确保部队官兵享有中医药服务。多数疗养院、机关院校门诊部和师医院设有中医、针灸、骨伤、推拿、肛肠等中医药相关科室。中医药工作者通过下部队巡诊、开展健康咨询、组织“中医药宣传周”活动等多种形式，宣传普及中医药知识，提高了军队人员对中医药的信任度和运用中医药防病治病的自觉性。全军医院军人中医年门诊数十万人次，收治数万人次。开展新业务、新技术120余项，救治了大量心脑血管病、慢性肝病、免疫性疾病、肿瘤和其他疑难杂症患者。有关医院、院校和科研单位发明了中医诊疗保健箱、中医脉象诊疗仪、平衡针、电元针、浮针、体疗牵引床等近30种特色疗法和器具，研制了止泻、防暑、抗缺氧、抗疲劳和康复等40余种新药或非标制剂，拓展了中医药在军事医学上的应用。同时，积极推广老年性疾病防治和养生保健方法，为军队干部保健事业做出独特的贡献。
学科建设成效明显。本着“整体布局、突出重点、注重特色、提升质量”的原则，扎实推进军队中医药学科体系建设。与国家中医药主管部门和有关单位建立了广泛的联系和沟通机制，组织了军队系统国家中医药管理局重点中西医结合医院、重点学科、重点专科（专病）建设单位的申报和评审验收工作，并以此为契机，全面推动中医药学科体系建设，逐步形成了以重点学科为龙头、重点专科（专病）为骨干、普通中医药科室为基础的学科格局，中医药学科整体水平有了新的提高。“十五”以来，批准和建设国家重点学科l个，国家中医药管理局重点学科15个，重点实验室5个，中医、中西医结合重点专科（专病）建设单位34个，国家中药临床药理基地9个，中医药专业全军医学专科中心（研究所）9个。
人才队伍不断优化。近年来，全军采取多种形式营造中医药人才健康成长的环境，形成了中医药人才辈出的局面。组织实施了军队中医药“十百千万”人才培养战略工程。通过院校教育、师承培养、在职培训和人才引进等途径，军队中医药人才队伍结构和素质大大改善，学术地位不断提高。目前，军队多层次人才培养体系基本形成，有关院校拥有2个中医药博士后流动站、4个中医药博士学位授权点和7个中医药硕士学位授权点。第二军医大学和解放军总医院还分别承担中医药本科、中医师承研究生培养任务。此外，组织开展了“军队中医药学科带头人拜院士为师”和评选军队中医药“国医名师”、“技术能手”活动。基层中医药人员培训工作不断深化，平衡针、小针刀、正骨推拿等基层部队适宜中医药诊疗技术得到全面推广。今年，深入开展全军中医药技术大比武活动，在全军掀起了“爱中医、学中医、用中医”的热潮。
科研工作成果丰硕。通过采取拓宽渠道、专项扶持、协作攻关等办法，军队中医药科研工作不断迈上新台阶。“十五”以来，承担军队（省部）级以上中医药科研课题200余项，获经费资助数千万元。获军队（省部）级二等奖以上成果近百项。解放军第302医院的“药材道地性及中药数字化可视性研究”获得2006年度国家科技进步二等奖，实现了新的突破。此外，军队研发的中医药项目获国家发明专利和实用技术专利近百项。22个新药获得国家新药证书，其中15个转让企业生产；66个中药制剂获得临床前批文。在“国际中医药创新技术与产业化展览会”上，军队研制的80个中成药参展，近三分之一的项目与企业开展合作。还开展了中医药研发推广专项招标工作，为“十一五”中医药科技创新和实现突破奠定了较好基础。
组织管理全面加强。“十五”期间，中央军委委员、总后勤部部长廖锡龙对新形势下军队中医药工作做出了一系列重要指示，为军队中医药事业发展指明了方向。2005年召开的全军中医药工作会议进一步明确了军队中医药工作的发展思路和目标任务，切实加大了对中医药工作的扶持力度。总参谋部、总政治部、总后勤部下发了《关于加强军队中医药工作的意见》。各级认真贯彻落实会议精神，充实完善了专兼职相结合的军队中医药管理体制。成立了全军中医药管理专业委员会，集中了一批管理骨干定期研究谋划中医药工作；依托有关单位开展军队中医药学科技术建设和人才培养组织、评估和监测等过程管理工作。同时，逐步建立起军地一体的中医药学科技术人才建设机制，初步形成了具有军队特色的中医药建设发展模式，开创了全军上下谋中医、想中医、发展中医的良好局面，军队中医药工作进入了历史上最好的发展时期。
本报讯
（记者周颖）中国千家农村医院数字化扶持工程启动暨试点医院捐助仪式7月31日在京举行。全国政协副主席张怀西，全国政协教科文卫体委员会副主任、中国宋庆龄基金会副主席张文康，中国农村卫生协会会长朱庆生等出席了会议，并向20家基层试点单位颁发了项目医院铜牌。
据悉，该工程是由中国农村卫生协会组织，会同北京中科美伦科技有限公司共同实施和监管的大型公益项目。其目的是改变基层医院资金短缺、设备落后、人才匮乏的现状，全方位提升基层医院管理能力和医疗服务水平，降低成本，提高效益，为患者提供优质、安全、价廉、有效的医疗服务。
该工程为期5年完成，将投入30亿元的专项资金，建设1000家基层数字化医院。对每家医院将捐助价值360万元的数字化设备和软件系统，其中包括一台数字化X线机，一台IBM服务器以及医院数字化管理软件（HIS、PACS、LIS）；对项目医院的主管院长和专业人员进行管理知识和信息化技能培训；将所有项目医院进行联网，建立信息共享平台。到今年年底，将确定100家试点医院给予扶持。
我国12亿元支持乡镇卫生院采购医疗设备
据中新社北京电 (记者曾利明)卫生部规划财务司副司长于德志日前透露，今年国家将安排12亿元人民币专项投资，用于支持乡镇卫生院的医疗设备采购。
于德志称，这项投入是根据去年卫生部会同国家中医药局、国家发改委和财政部编制的《农村卫生服务体系建设与发展规划》实施的。
他说，今年支持装备的范围是：2004年和2005年两年中央已安排投资开展业务用房改扩建项目覆盖的全部乡镇卫生院。招标采购设备品目涉及B超、心电图机、尿分析仪、呼吸机、血球计数仪、洗胃机、生物显微镜、手术床、产床、无影灯、生化分析仪、消毒器、医用一次性器具毁型器、多谱勒胎儿听诊器、X光机等十五类品目。
他同时披露，今年中央补助地方公共卫生专项资金项目的初步计划包括：约2.67亿元人民币用于采购手术室和放射科有关设备，以加强中西部地区县级医疗机构医疗救治能力；约6.4亿元人民币用于中西部地区地市级和县级疾病预防控制机构购置设备；约4.3亿元人民币用于艾滋病防治、结核病防治和血吸虫病防治药品；总计约达13.4元人民币。
本报讯 7月30日，河南省卫生厅正式启动全省乡村卫生所建设试点工程。按照该试点工程的计划，到今年９月底，河南省１０个县（市、区）将建成１０００个高标准的乡村卫生所。省卫生厅将为此项工程投入资金５００万元。
１０个试点分别是鹤壁、济源、巩义、舞钢、新郑、偃师、新乡、三门峡陕县、漯河郾城区、焦作温县。１０００个新建的乡村卫生所将统一设计、统一外观、统一标志，每个卫生所的占地面积不少于２００平方米，至少应有１名能用中医知识防治疾病的乡村医生。所有从业人员应具备执业资格。除此之外，还应该配备一些必要的设备。（王芷荭
王晶）
本报讯 （记者海霞）7月27日，在庆祝北京中医药大学第三附属医院成立一周年的仪式上，该院又正式被批准为北京中医药大学第三临床医学院，同时宣布成立中西医结合骨伤中心、中西医结合脑病中心。
2006年7月，经国资委、教育部批准，冶金医院被划归为北京中医药大学，成为第三附属医院。一年来，该院实现了由单纯服务型医院向医疗、教学、科研三位一体中西医结合医院的重大转变。临床医学院成立后，教学机构的运行为规范教学、提升教学水平提供了组织上的保障，也对医院实现新的跨越提出了更高要求。在挂牌仪式上，张集中院长说，我们要借鉴兄弟医院的经验，给自身加压，负重奋进，教书育人，服务育人，实现医院实力、水平、效益和影响的全面发展。
北京中医药大学校长郑守曾出席了仪式，并希望第三临床医学院一定要抓住机遇，提高医院的医疗、教学、科研工作，提升医院的整体实力，创建一所全面发展的中西医结合医院。
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（记者杨鸿恩）河北省中医医疗机构充分发挥中医药“简、便、验、廉”的自身优势，在保证参合农民治疗效果的前提下，努力节约患者的费用开支，为新农合制度保驾护航。
河北省县级中医医院普遍为新农合定点医疗单位，都把积极参与和充分发挥中医药在新农合中的重要作用作为今年的一项重要工作来抓，结合卫生部和国家中医药管理局下发的《关于在新型农村合作医疗试点工作中充分发挥中医药作用的意见》，研究制定了一系列规章制度，方便参合农民就医，节约患者支出。
为了充分发挥中医药“简、便、验、廉”的自身优势，各单位坚持“能中不西、先中后西、中西医结合”的诊疗原则，提高中医中药的诊疗率。不少单位还制定了单病种限价收费和门诊处方控制制度。冀州市中医医院规定，一般门诊单纯病单处方控制在5～6元左右，复杂病单处方不超过10元。许多单位还在按照河北省《新型农村合作医疗用药目录》招标采购、备齐规定药品的同时，在诊疗过程中尽量应用本单位的中药制剂。唐山市丰润区中医医院经上级批准使用的院内制剂已有25种。迁安市中医院不但能生产12种剂型、58个品种的中药制剂，还有70余种协定处方制剂在临床中应用。邢台市各县级中医医院，则在有关部门的支持下，降低了新农合报销起付线和提高了新农合医药费的报销比例。许多中医医院还主动实行了参合农民住院费用“出院即报”制度，大大方便了群众，参合农民有病都愿意到中医医院就诊治疗。
健康关注
本报讯
卫生部与中国气象局近日联合印发《高温中暑事件卫生应急预案》。卫生部要求各地卫生部门自２００７年８月１日起认真做好高温中暑事件的监测、报告工作。
该《预案》将高温中暑事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）、一般（Ⅳ级）四级。高温中暑事件报告实行卫生行政部门分级审核、分级确认的事件报告管理制度。每年6月1日，各地卫生部门启动高温中暑事件的监测、报告工作；每年9月30日终止事件的监测、报告工作。各级各类医疗机构、疾病预防控制中心中的相关工作人员和乡村医生、个体开业医生均为高温中暑事件的责任报告人。医疗卫生机构发现高温中暑病例后填写《高温中暑病例报告卡》，于当日通过中国疾病预防控制中心网络直报系统报告。无网络直报条件的医疗机构在当日以最快方式将《高温中暑病例报告卡》报当地县级疾病预防控制中心。非医疗卫生机构发现高温中暑病例，由高温中暑事件的报告单位在当日报当地疾病预防控制中心，由后者进行网络报告。
《预案》提出，卫生行政部门和气象行政主管机构建立联合预报和预警机制。《预案》还将高温中暑气象划分为可能发生中暑、较易发生中暑、易发生中暑、极易发生中暑四个等级。各级气象部门根据监测预报确定的高温中暑气象等级，适时开展预报工作，并向社会公众发布高温中暑事件防范提示。各级气象行政主管机构和卫生行政部门开展高温中暑事件的预测分析，结合高温气象条件、高温中暑事件的发生情况及其发展趋势，确定预警发布的级别，经报本级人民政府同意后发布。预警也分为四级，为一级预警（红色预警）、二级预警（橙色预警）、三级预警（黄色预警）、四级预警（蓝色预警）。（卫
文）
2020年心肌梗死将成人类第一死因
新华网北京７月３０日电
（记者吕诺）据世界心脏联盟分析预计，２０２０年全球心血管病死亡率将增加５０％，心肌梗死和脑卒中将从目前死因排行榜的第５位和第６位上升至第１位和第４位。
记者３０日从２００７年世界心脏日中国区系列活动发布会获悉，预计到２０２０年，全球心血管病死亡人数将高达２５００万人，其中１９００万发生在发展中国家。
为唤起公众对心血管疾病及高血压、肥胖、缺乏运动、营养失衡、吸烟等危险因素的关注，世界心脏联盟１９９９年将每年９月的最后一个星期日定为世界心脏日。今年的世界心脏日是９月３０日，主题为“健康家庭，和谐社会”。
综合新闻
近日，《浙江日报》、浙江在线新闻网站、浙江电视台民生休闲频道在浙江在线联合推出“中医，你看了吗”在线讨论互动报道，几位普通市民和该省几位中医名医面对面进行了交流，专家们还对网友提出的问题进行了解答。短短一个小时，浙江在线点击观看直播视频的人数达到5万多人次，网友跟帖数达到100多条。
中医疗效受到社会普遍认可
“我现在非常喜欢看中医，家里人有什么毛病，都是去找中医，因为正是靠着中医的技术，才治好了我的胆结石病。”直播现场，65岁的何钦雄感慨地说。
何钦雄是省女子监狱的退休职工，家住杭州拱墅区小河社区。作为当天的市民代表，他首先给大家讲述了中医替他解除疾病之苦的故事。
三年前何钦雄患了胆结石症，一家省级大医院替他开刀取出了结石，但回家不久，他又感到了疼痛。“复查时，医生告诉我，我患的这种胆结石是泥沙样的结石，又小又散，手术很难拿干净。”
后来在同事的介绍下，何钦雄转而向当地颇有名气的社区中医马小奇求救，结果七服中药下去，病情明显好转。这让他对中医信心大增，坚持在马医生处治疗了几个月，胆结石终于一点点全部散去。
对此，何钦雄一直后悔没有早一点去看中医。他说，我们这个年代出生的人，对中医的认识就是中医是疗养身体的，治发烧、开刀都是西医的事情，所以患了胆结石就想到找西医开刀。
听了何钦雄的治病经历，省中医院院长宋康深深感叹，作为中国人，能享受到中医的治疗是幸福的，西方人就没有这样的选择。有两种选择，总比只有一种选择好。中医在治疗某些疾病时，确实非常有效，尽管很多人往往是在西医看不好后才去找中医的，但这也从另一方面说明了人们对中医抱有很大的期望。
宋院长说，这几年来随着人民生活水平的提高，对养生保健越来越重视，中医在老百姓的心目中地位越来越高。像膏方热、冬病夏治等一年比一年热。在省中医院，每天来看病的4000至5000人次的病人中，近60%是来看中医的，医院每天开出去的中药饮片就达3吨。
同样，在小河湖墅地段社区卫生服务中心，来找马小奇医生看中医的病人也络驿不绝，很多时候，病人甚至在早上5点半就来排队挂他的号，平均每天他都有四五十个病人来排队看病，这说明很多老百姓都非常认可中医。
中医具有三大优势
在当日的特约嘉宾中，有一位20来岁的小伙子，名叫张力，他在宁波大学文学院读三年级，年轻的张力有过看中医的经历。
他说，中医能治病，大家都相信，但就是疗效比较慢，中草药的服用和煎药都比较麻烦。所以生了病，很多人喜欢看西医。反正都是治病。在现场听了大家的发言，他才知道原来中医还有西医所没有的三大优势。
省级名中医楼丽华说：“中医与西医各擅所长，尽管在危急抢救等方面，中医比不上西医，但中医强调人体是一个整体，讲究整体治疗，在慢性疾病、术后康复、养生保健乃至治疗诊断不清的疑难杂症等方面，中医有它独到的优势。”
中医在治疗疑难杂症上具有明显优势。楼丽华是省中医院乳腺病中心主任，主要研究乳腺疾病的治疗。她说，乳腺疾病有一些疑难杂症，西医根本没法治疗，像乳腺增生，西医大多通过服用男性激素，副作用很大，而采取中医药治疗后，效果很好，且几乎没有副作用。
她举了医院曾经收治过的一个年轻女士为例。这位女士只有28岁，但因为多发性纤维腺瘤，已开了七八次刀，每次都要取出一二十个小的良性肿瘤，但取出不久，小肿瘤又会长出来，到了最后，西医告诉她，为了保险起见，最好将双乳切掉。不愿年纪轻轻就没有乳房的女士找到了楼丽华，经中医治疗后，如今，整整3年过去了，这位女士再也没有长出过一个肿块。
中医不仅对疑难杂症有独到优势，而且治疗老年疾病、慢性疾病和养生保健也有自己的特长。宋康院长说，病毒性的疾病，西医目前还没有特效药，比如肝炎，西医治疗效果就不太好。中医药在这方面有比较大的优势，目前求助于中医治疗的比较多。还有老年人常见的哮喘、中风等疾病，中医的治疗很有成效。而中医的预防保健作用更是无人怀疑。
除此之外，中医在价格上也比西医便宜。宋院长说，目前看中医的病人占了医院门诊的60%，而所花的医药费用仅占医院的9%。发挥中医的优势，可以将老百姓看病的费用降下来。
规范化治疗让百姓看中医更加放心
在当天的直播现场，宋康还介绍了浙江省新近推出的一项推广中医药的新举措———在“十一五”期间，在全省全面推广“100种中医优势病种的规范化治疗”。这意味着，今后的中医治疗不再“无章可循”了。
中医药是我国几千年流传下来的宝贵遗产。经过几千年的实践，已积累起丰富的宝藏。为了更好地推广中医药，造福人类，浙江省组织中医药专家，对多个名医的治疗方案进行了长期研究后，归纳出一套规范化的中医优势病种治疗方案，供更多的基层医生学习掌握，今年就将推出58种。
对于这一中医优势病种的规范化治疗推广计划，一些网友兴奋不已。有人说，现在的中医治疗，基本上都是每个医生凭自己的经验在治疗，没有统一标准，老百姓生病了该吃哪几味药、药量到底有多大，没人有准，所以老百姓看中医，都不太喜欢挂年轻中医的号，要挂就挂名中医的号。
现场嘉宾还谈到，现在中医不仅在向规范化治疗发展，还在向专业化和中西医结合治疗发展，中医正在日益展示美好的发展前景。（《浙江日报》记者
何安丽 秦军）
本报讯 （记者胥晓琦）“澳大利亚中医争取立法，是要与西医有平等的法律地位，而不是受到西医的管制。这是最重要的一点，并已经在维多利亚州实现了，还有两个州正在力争。”澳大利亚政府中医立法总顾问委员会委员、澳大利亚维多利亚州政府中医管理局成员、澳大利亚中医药针灸学会联合会会长、世界中医药学会联合会副主席林子强日前介绍了澳大利亚中医界的这一立法思路。
该思路主要体现在三个方面，一是该国的主流社会和很多西医师信任、重视中医了。例如，现在有很多西医师介绍病人看中医，而西医师公会以前曾明文通告他们“不准介绍任何病人看中医”，如今再这样做就要负法律责任了！林子强还介绍了自己的亲身体会，他说：“曾经有位学生考试前来看病，我给他开了一张病假单。但学校老师只承认西医开的病假单，导致那位学生因考试不及格而痛哭。我知道后立刻打电话到学校质问相关人员‘中医师有权开病假条，你们不承认没有道理，要负法律责任！’其后，学校弄清了事实，向我道了歉，并接受了那学生的病假单。”
二是澳大利亚同其他西方国家一样，对中药毒性问题很敏感，但又缺乏对中药毒性的正确认识。因此，当政府医药管理者看到中医药的古籍、药典中称某些药物有“微毒”时，尽管这些药物并非真有毒，但也会认为中医不能用这些中药。这种管理思路使很多州对大量中成药和药材品种，甚至连杏仁、银花都禁止使用，造成中医师没药可用。但在维多利亚州中医立法了，注册中医师是被承认有医师资格的，有权使用这些中药。
三是中医立法工作促使澳大利亚成为全球第一个承认中药为药物的西方国家，并成为在西方国家中率先立法管理草药、矿物药品和中成药的国家。
中医立法明显促进了该国已立法州中医队伍素质的提高。林子强医师介绍说：“维多利亚州中医立法后，中医界已经没有以前所谓‘江湖医生’的风气了。我们在管理中，禁止‘吹牛’广告出现。个别中医师由于操守不好，乱做广告被告上了法庭，有的得到行为警告，严重者被取消了中医师注册资格。”
广东中药出口稳居全国首位
新华社电
广州海关日前提供的数据显示，今年上半年，广东中药出口6748.4万美元，比去年同期增长40.8％。目前，广东中药出口已占同期我国中药出口总值的26％，稳居全国中药出口第一大省地位。
上半年广东中药出口仍以中药材为主，同时中成药出口增长喜人；出口市场集中在日本、美国和东盟以及中国香港等国家和地区。从出口企业看，私营企业正成为推动广东中药出口的主要力量。
在中成药出口方面，今年上半年广东外商投资企业出口中成药464万美元，大幅增长61.4％，占广东中成药出口总额的34.8％，对广东中成药出口增长的贡献率高达52.1％。
本报讯
为了传承、发展和创新中医药，重庆医药商会、重庆市中医药学会联合主办的“2007全国传承创新中医药高层论坛暨批判‘废医验药’谬论优秀论文颁奖大会”将于今年10月26日在重庆召开，并在全国范围内有奖征文。
征文要求观点明确，论据充分，论证有力，行文流畅，批评文章要言之有礼，言之有据，言之有例，言之有情。要用事实说话，传承中医药；用科学说话，发展中医药；用临床疗效说话，弘扬中医药。字数在3000字左右，最好不要超过5000字。将评选出一等奖10名，二等奖20名，三等奖30名，获奖作品将编入论文集。(傅宗国
孙发进)
本报讯（记者张忠田
通讯员张文 王敬华 许明亮 王碧波 高燕 王文学
蔡治国 赵凤英）今年7月以来，安徽、山东、河南、湖北等地遭受特大暴雨袭击,造成了严重的水灾，给人民的生命财产带来了重大损失。连日来，各地医务人员积极投入到救灾防病当中，积极捐款捐物；医疗救灾小分队和防疫消杀小分队，深入受灾居民家中送医送药、消毒防疫，有效地预防了灾后疫情的发生。
山东济南历下区卫生局7月25日介绍，7月23日，辖区内157家医疗机构为灾民捐款8400余元。之后，济南市中心医院捐赠了价值9万余元的药品，山东中医药大学附院（山东省中医院）捐赠了感冒清热冲剂、藿香正气水等40余箱、价值达4万余元的药品，民营济南明仁医院专门购买了价值近1.1万元的矿泉水、84消毒液、氨咖黄敏胶囊等物品。截至目前，全区有16家医院捐赠价值15.8万元的药品，其中11.66万元的药品已发放到有关办事处和社区卫生服务中心（站），以便为受灾群众就医开展减免等优惠活动。连日来，全区累计派出47支医疗救护小分队、185名医务人员，深入232户受灾居民送医送药。社区卫生服务机构共派出有25名医务人员的6支医疗小分队，为221户受灾居民发放了消毒药品。卫生局防疫消杀小分队为帮助银座泉城购物广场尽快重新营业，于7月24日上午再次对泉城广场周边地区进行消毒处理，消毒面积达5000平方米。为预防食物中毒，区卫生监督所的28名执法人员，对辖区内15家餐饮单位、2家幼儿园食堂和3家医疗机构的饮食卫生情况进行了监督检查，对存在问题的单位提出了限期整改意见。
安徽省利辛县大部分乡镇今年7月降雨量在460毫米以上，居住在低洼地内涉及24个村的3.4万人遇灾。为确保灾后无大疫，利辛县积极组织开展抗洪治病工作。据初步统计，截止到7月22日，县卫生部门共出动200多名医务工作者，设立定点医疗点13个，巡回医疗队6支，诊疗灾民1万多人次，发放价值2万多元的药品。县卫生局迅速动员了县直3家医院和卫生食品防疫的干部职工，组建4支医疗队，奔赴抗洪治病第一线。县医院24名白衣天使分设6个临时医疗服务点，从7月13日开始定点昼夜为群众看病治病，一支医疗小分队对被水围困村庄群众进行流行病调查、义诊、环境消毒和生活用水净化，发放防疫防病资料万余份，赠送价值1万多元的药品。县中医院4支医疗小分队，身背药箱，踏泥趟水，走村串户巡诊问病，义务为灾民诊疗。县疾控中心、卫生监督所出动60多人次，沿西淝河左堤、利颍路检查灾民食品卫生安全，取缔不符合食品卫生标准的流动摊点。县委宣传部也选印了《灾民要防哪些病》等宣传材料向群众散发。
安徽省六安市中医院先后于7月19日和7月25日两次派出医疗队赴灾区进行抗洪救灾医疗活动。活动期间医疗队先后走访了寿县寿春镇黄台村、杨肪村、涧沟乡、窑口门嘴村和霍邱县临淮岗重灾村后楼村等重灾村，两次接诊灾区病人900余人，发放价值7000余元的药品，发放救灾防病宣传单一千多份，所到之处受到了灾区人民群众的一致好评。
诺贝尔奖获得者切哈诺沃称:中国应重视中医药标准化发展
新华社乌鲁木齐7月27日电
（记者李晓玲 高帆）“中国的传统医学和药学都很有特色优势，但只有重视其标准化建设，中医药才能在国际医药学界占有一席之地。”正在新疆医科大学第一附属医院进行科研访问的诺贝尔化学奖得主以色列科学家阿龙·切哈诺沃说。
“这已经是我第四次来中国了。近年中国在各方面的发展，尤其是在医疗科学方面的飞速进步给我留下了深刻印象。”阿龙·切哈诺沃说：“中国的传统医药学博大精深，应该与世界人民共同分享。但只有重视其在研发及生产流程中的标准化建设，中医药才能同西医药竞争，才有可能在国际医药学界占有一席之地。”
瑞典皇家科学院将2004年诺贝尔化学奖授予以色列科学家阿龙·切哈诺沃及其他两位科学家，以表彰他们发现了泛素调节的蛋白质降解，人的很多疾病就是这一降解过程不正常导致的。
健康信息
本报讯 被“怪病”困扰了17年的一位患者到全国多家医院求治，均未找到病因，近日终于在江苏省中医院找到了“答案”，该院通过基因检测确诊其患有Alag?鄄ille综合征（先天性肝内胆管狭窄综合征）。
这位患者今年17岁，出生后第五天就出现黄疸，10岁左右停止长高。看遍了浙江、上海等地的大医院，多数诊断其为肝炎、肝代谢异常黄疸、皮肤病等，服用了各种中西药，病情一直没有好转。患者发病时气喘、心慌，全身黄疸，伴有剧痒，刺激皮肤出现了难以计数的大小丘疹，乃至溃疡发炎，全身皮肤溃烂，日常学习和生活均受影响。
该院皮肤科主任闵仲生根据丰富的临床经验分析，患者患的是罕见的先天性疾病。经过查阅文献，初步拟诊为Alagille综合征。该病平均在7万新生儿童中有一例发生，多数在出生后不久甚至在胎内阶段因多器官发育障碍而死亡，少数病情较轻者可生存至青少年或成人。闵仲生医师立即在患者皮肤病灶取样进行病理活检，希望应用基因检测方法明确机理，以确定进一步的检查和治疗方案。
在了解到患者艰辛的就诊过程后，该院决定减免其检测费用并尽快确诊，分析病情的严重程度和预后，探索中西医结合的诊治方法。6月12日，医院为患者一家三口抽了血样并组织了多科专家进行眼底、心脏、骨骼的体检，发现了肝胆、心脏、眼睛和面容四个方面符合该病临床表现。7月3日，在经过一系列的基因检测后发现，两处基因单碱基杂合性突变，经国际基因库比对，一处是国际上发生率较高的外显子突变，另一处是国内外尚未报道过的新突变位点，与已经报道的世界上50多种突变方式均不相同，二者均属于致病性突变。病因明确该患儿即是Alagille综合征。（冯
瑶）
本报讯 据《京华时报》报道，从9月1日起，参加大病医疗保险，患有脊柱裂、唇裂和腭裂等46种先天性疾病的学生儿童看病时，就能得到相应报销了。7月30日，北京市劳动保障局公布了首个“儿童医保报销目录”。
北京市劳动保障局医保处负责人介绍，学生儿童大病医疗保险的药品和诊疗项目报销范围要参照目前的基本医疗保险报销范围。但是，现行职工基本医疗保险没有规定儿童使用的药品和诊疗项目，特别是没有规定先天性疾病的费用报销问题。针对今年9月1日实施的学生儿童大病医疗保险，北京市根据儿童特点，在职工基本医疗保险的基础上，补充了“报销目录”。也就是说，“儿童医保报销目录”包括了该市现行职工基本医疗保险报销范围和此次公布的补充报销范围两部分。
劳动保障部门透露，此次制定公布的学生儿童大病医疗保险补充报销范围，包括了先天性疾病内容、诊疗项目内容、医院制剂内容、中成药内容、西药内容、新增西药的剂型内容六部分内容。
本报讯
一项新研究发现，电脑、打印机及其他办公设备产生的“电子烟雾”(即电磁场、电磁辐射)，可能使员工置身于污染物和细菌水平更高的工作环境中。
由英国伦敦帝国理工大学完成的这项新研究，调查了在工作中因长时间使用电子设备而产生头痛等健康问题的员工。尽管老板们对此很不屑，但新研究表明，这些电磁场会损害健康。
人们对“电子烟雾”可能对健康产生危害的担心由来已久。去年，英国牛津儿童癌症研究中心报告说，居住在距离高压线200米范围内的儿童罹患白血病的危险，比那些居住在距离高压线600米开外地区的孩子高69％。家电和办公设备产生的低压，也会产生同样的影响。
伦敦帝国理工大学的基思·牙米森，绘制出了典型办公室的电磁场图。他说：“电磁场对空气具有很大的影响，人们的皮肤和肺也会受到电磁场的影响。电磁场会增加人体内的毒素量，污染物的危险和感染的危险随之增加。”（青
参）
视 点
□ 刘可勋 贵阳中医学院
中医“西化”的特殊含义
中医“西化”，有其特殊含义，即中医理论思维模式的西医化和中医临床诊疗思想的西医化。前者是指未能坚持中医学整体观念的优势特色，而用西医学分析还原性的理论认识来理解和阐释中医理论，并以之指导中医临床。后者是指未能坚持中医辨证论治的优势特色，而用西医学主要针对致病外因和病灶局部的诊疗思想来诊断和处理疾病。“西化”在无形中使中医理论降格为西医理论的附庸甚至弃之不用，使中医的“证候”降格为西医“病”的附庸甚至弃之不用，表面上的“衷中参西”或“中西结合”，实际上的“衷西参中”甚至“衷西弃中”。失去了中医优势特色并大大影响了疗效的中医不能叫中医，应称之为中医“西化”。因此，中医学术界所讲的“西化”，并不是皋永利教授在其《“西化”的根本原因在中医自身》一文中(以下凡引皋教授所言均在此文中———笔者注)所说的：“在一定程度上对旧观念的突围和挑战”，“能主动地接受和借鉴西医，是观念上的进步”的中医“西化”。
皋教授关于中医“西化”的根本原因没有找对
中医“西化”的根本原因在于中医自身，这的确不错，内因是变化的根据。但并不是皋教授所归纳的“说理缺陷”、“证候水平”和“个体化疗效”这三个方面。恰恰相反。这三个方面正是中医优势特色之所在。
在“说理缺陷”方面；皋教授引用了国家《中医药创新发展规划纲要(2002-202０)》中的“中医以整体、动态和辨证的思维方式认识生命与疾病的复杂现象，但用传统概念表达的中医药理论的科学内涵难以被现代社会普遍理解和接受。”这一段话来论证中医的“说理缺陷”不太恰当。因为引文中明明指的是用传统概念表达科学内涵不易被现代社会所理解和接受，并非中医说理本身的“缺陷”。
在“证候水平”方面，皋教授所讲的“水平”可能是指中医证候“水平”较低，所以“难以把握客观病理”。(联系皋教授在另一文《中医发展需要超越“阴阳”水平》中所讲的“阴阳水平”，大概也是“阴阳水平较低”之意)。言下之意，只有西医的“病理”水平才能把握“客观病理”了。而且，皋教授未说明“客观病理”是指的中医客观病理还是西医客观病理。若指的是中医客观病理，那就不符合实际；若指的是西医客观病理，用中医的证候去把握西医的客观病理，无疑是强人所难，这正如要求用西医的“病理”来把握中医的“阴阳盛衰”一样。
在“个体化疗效”方面，它正是中医辨证论治因人制宜的优势特色的体现。现代医学中卫生保健医疗“个体化”是一种发展趋势，人类基因组研究成果正可以为此创造条件。而且，既然是个体化疗效当然就不能“重复”或如皋教授所讲的“复制”，只有群体化、大批量者方可以“复制”。中医疗效的“重复性”是在“大数”的统计学意义上来体现的。
中医“西化”的内因根据
中医西化的根本原因（即内因）主要表现在两个方面：一方面正如前述《规划纲要》所指出的中医理论形式表达的“古朴”性和“中医以整体动态和辨证的思维方式认识生命和疾病的复杂现象”的特殊性。其古朴性体观在两千年前在《黄帝内经》中形成的阴阳五行藏象经络等理论形态上，其哲理思维、理论模式和论证方式要让两千年后的今天以接受西方文化科学知识教育为主，极少中国传统文化教育的现代人来理解和接受，确实相当困难，从而降低了它的社会普遍适应性。其特殊性体现在中医的整体化思维和以考察宏观现象为主的辨证论治方法具有现代“复杂性科学”的特征，而复杂性科学尚处于襁褓之中。用西方传统科学的分析还原思想及其方法来研究中医是不适宜的。因此，中医医学生、研究生和从事中医理论研究和临床实践的中医人要真正学好和把握中医很不容易，而曾学过的西方近代科学特别是西医学的思维定式在这些现代中医人的头脑中打下了深深的烙印。要“西化”起来是极其容易的。
另一方面则是中医专业化、社会化程度低的简陋性，使不少中医人在诊治疾病时因不甘落后和简陋而尽量应用西医的诊疗手段和设施，以搞“中西医结合”为名来应对社会的普遍需要，很可能产生中医思维方向的“负迁移”。如皋教授所言“中医在积极学习和大力借鉴西医知识方法和技术的过程中也就难免被西医的思维所影响和左右”。
中医“西化”的外因条件
中医西化的外因条件也有两个方面。一方面是现代中医人绝大多数是中医院校培养出来的，他们既学中医又学西医，两种截然不同的医学体系在他们的头脑中冲突、交织和并存。学得好点的尚能搞清楚两种医学的优势和特色，在毕业后的临床实践中去运用和体会两种医学的功用，其中，坚持发扬中医优势特色用中医诊治疾病者并不多，搞中西结合的人却不少，这当中有部分中医人为“西化”准备了条件。
另一方面是社会科学技术界(包括国内和国外）所公认的“科学标准”，给中医设置了难以逾越的“科学门坎”。中医学研究的理论成果、临床成果以及中药研究成果，都要按照西方科学特别是西医、西药学的标准来裁定。这就迫使中医们不得不按这些“西化”的标准要求来从事理论研究和临床研究，甚至病人的治愈与否也要按西医的治愈标准来决定。这时，“西化”就是迫不得已的事了。
克服中医“西化”的关键措施
要使中医西化的状况得到克服，关键在于解决内因根据的问题。中医理论形态的古朴性和中医科学的特殊性是密切相关的两个方面。由于中医学的“复杂性科学”特征，要求我们中医人密切关注国内外“复杂性科学”的研究动向，找到中医研究和复杂性科学研究的真正结合点。中医学的“特殊性”内因得到解决，“古朴性”内因同时得到解决，“西化”的内因也就消除了。
至于中医诊疗方式专业化程度不高，个体手工操作方式的落后性和简陋性的问题，笔者曾有专文《中医诊疗方式应提高专业化程度》已发表在《中国中医药报》2007年
4月2日教育版，仅供同道参考。
待到中医西化的自身原因解决了，中医学的科学内涵得到了科学技术界的承认，并为现代社会普遍理解和接受时，中医西化的外因条件就自然不存在了。D4
□ 陈新 吉达胜
为弘扬民族医药，促进海南省中医药事业的发展，发掘民间医术医方，让中医更大范围服务民众，自6月22日起，海南省卫生厅、海南中西医结合医院和南国都市报联合推出了“寻访海南民间中医高手”活动，受到读者热捧。
7月28日，如火如荼的首届中医高手义诊活动进入第三天，来自天南海北的8位名老中医各展擅长的医术领域，为病人望、闻、问、切。他们不仅在本地知名度甚广，而且岛外也有患者成群结队慕名而来求医。义诊三天来，就有700多名患者从各地蜂拥而至。名中医的风采征服了不少病人，许多病人带着痛苦与忧愁前来就诊，名中医们却给了他们希望和微笑。
发100个号来了近200人
自活动开始以来，“失眠专家”常大夫、男科专家陈泰魁大夫、朝鲜族肝病专家金玉珠大夫、妇科专家王新玲和不孕不育科专家赵会均受到读者的热捧。28日上午9点多钟，记者在常大夫诊室外看到，诊室外已坐满了候诊的病人，这些病人中有大人也有小孩，有一般的咳嗽病人，也有皮肤病、肿瘤等各种疑难杂症患者。
记者了解到，除了已经预约的病人外，医院给直接到门诊挂号的病人发了100个号，可8位名中医诊治的病人数量大大超出了发出的100人，达到了200人左右。因此，大多数医生看完病已是中午12时以后了。由于加号较多，个别名中医直到中午1时才将最后一个病人看完。
岛外患者慕名来找名中医
“这几天，名中医们都是高负荷看病了，常大夫一天发号50个，结果来了100多人。”一位医助无奈地说，尽管开通了名中医预约热线，但仍有从四面八方蜂拥而至的病人。其中有不少病人是从下面市县赶来的，有的甚至是从岛外赶来，名医们知悉这一情况后，纷纷同意为病人加号。
“你好！哪位是常大夫，我是早上从海安坐船过来的，想找她看病。”41岁的患者王先生急切地说，前几天，女儿在网上知道本次活动汇聚了擅长各领域的中医高手，于是就叫他赶紧来看病了。王先生说，他患的是带状疱疹，走了几家医院没看好，闻听常大夫治疱疹有独特方法，于是就慕名而来了。
了解到王先生的情况，常大夫表示，带状疱疹也叫蛇盘疮，这个病如果用西医治的话，要打消炎针，用点外用药等，少说也要2000元，可用中医治，一般花300元，吃几副药，7天左右就痊愈了。
老百姓对义诊赞不绝口
“传承祖国医学，发扬中医文化，让中医更广泛服务大众，这是活动的一个宗旨。”本次活动举办方———海南中西医结合医院有关负责人表示，更了让更多的贫困患者看得起病，医院送出了50个贫困患者就医名额。据悉，活动开始三天来，预约的贫困患者陆续来医院接受免费诊疗。28日又有6位来自海口、临高、万宁等地的贫困患者接受了免费诊疗。
46岁的陈先生家住在海口海甸五路，他靠踩人力三轮车为生，爱人也打点零工，家里三个孩子正在上学，日子过得紧巴巴的。他得前列腺炎好几年了，因为经济的问题，治疗断断续续的。“真是太感谢《南国都市报》和医院了，让我有一次免费诊疗的机会。”陈先生感激地说。
“这样的义诊活动很好！”退休老干部老罗对此次活动赞不绝口。他说，将群众最需要的带到群众身边，活动宣传了中医中药，扩大了中医影响力，对患者来说这也是他们的福音。
记者了解到，前来就诊的患者中，一些患有前列腺炎、阳痿、早泄、乳腺病、子宫肌瘤、宫颈糜烂、不孕不育等男科、妇科疑难杂症。目前，此次大型义诊还在继续，有关方面也在联系更多名中医前来助阵。
□ 路良宇 刘志强
发展中医让中医基础理论有个质变的突破，是中医药整体发展的重中之重。近期有几篇有益于中医基础理论发展的文章，今摘编于下，希望对中医基础理论的发展起到一点指引作用。
中国科学技术大学朱清时校长在《用现代科学观看中医》文中认为中医是科学的，中医已经为现代复杂性科学的发展积累了一些可贵的经验。以生物复杂系统的特点，从细胞功能、蛋白功能、信息功能、整体观入手指出了中医的发展方向，要抓住复杂科学观发展的机遇，融入现代科学的潮流中是可行之路。他认为当前中国的传统科学文化和中医，亟须学习现代科学方法，中医学要进行一次大改造才能复兴，人类未来最好的医学应该是包括中西医的多元化的医学。
兰州梁福成先生在《中医模型说导论》中发现：1.原子结构与《黄帝内经》提出的五运六气数字化数学模拟模型同构同功。2.分子结构与太极模型中的阴阳模型同构同功，一阴一阳为之道。3.能量结构中的六种夸克、六种轻子的发现与《易经》八卦中六爻模型中的阴爻阳爻同构同功。4.生命体结构太极图模拟模型中的S曲线阴阳分界天人相应。5.现代生命科学研究的DNA、RNA蛋白质等无一例外地都具有螺旋模式结构及S曲线结构。时空统一结构从多方发现古老的阴阳模型与中医学理论模型是基本成熟的科学体系，中医基础理论是完全可以用20世纪兴起的量子场论、相对论、DNA模型论以及现代物理学磁共振原理来解释，中医学基础理论与现代科学模型之间客观存在着系统同构性，它是中医学与现代科学技术接轨的物质基础，是中医基础理论实现突破与创新发展的切入口。
包头市环境科学研究院高德先生在《中医“白箱化”研究思考》一文中阐述了人体既存在着物质能量（如分子、细胞、组织、器官、器官系统）系统（形），还存在着信息控制系统（气）和心理精神系统（神）。西医理论是建立在“白箱化”解剖学物质能量基础上。研究人体必须研究物质能量系统和信息控制系统，才能全面揭示阐述中医理论体系的实质内容。
山东省临沂市中医院周东浩先生在《探索中医现代化的切入点》文中阐述了利用现代系统论研究“卫、气、营、血”，它属中医的体液。它受着阴阳动态的调节，形成独特的理论体系，与现代医学表明的体液有相同的功能。受着神经、内分泌、免疫系统的调节，是研究发展中医理论卫、气、营、血的切入结合点。
首都医科大附北京中医院刘汶先生《对中医整体观的认识》一文中阐述了“脑肠轴的信息传递”对胃肠功能的调控作用，使“肝木克脾土”得以实质的解释。如果不良精神因素超过了这个调控能力，就形成了“肝木克脾土”的病理现象。这是对“肝木克脾土”一个初步的理论升华。
综上五篇特色论述均是中医理论与现代科学的融合点，尽管以上论述距完善中医理论还有差距，但它是融入现代科学技术发展中医的多元方法。是用现代科学观发展中医基础理论使其质变的可行之路。
老年保健
对老年人来说，饮食、起居、精神正常是健康的标志，任何反常的情况往往是疾病的先兆，切不可掉以轻心。
饮食变
倘若饮食及生活环境没有特殊变化，在短时间内饮食不佳，身体日渐消瘦，切不可掉以轻心，应及时到医院检查。身体过瘦，原因是血液中的蛋白质含量低、血色素和胆固醇值也不高，一旦患病，抵抗力就会很弱。为此，专家告诫：对少数超肥的老人来说，适当控制饮食，增加运动量是必要的。但对于并不肥胖又没有疾病的老人来说，切莫过分减肥，也不要以胖瘦作为衡量健康的标准。老年人食欲过大也同样要当心患病的可能，如果老年人突然食欲转旺，饭量大增，这是一种不正常的表现，可能患上甲状腺机能亢进症及糖尿病等。因此，无论在短期内出现食欲下降或食欲旺盛，都要高度警惕，及时看医生。
脾气变
老年人原因不明的脾气变坏或异常之后，常隐藏着严重的疾病。
●老年性痴呆 如果70岁以上的老年人，记忆力突然明显减退，继而发现性格变得主观、固执、多疑、自私、喜怒无常、行为古怪，应首先想到老年人常见的疾病———老年性痴呆。
●忧郁症
一个人如果出现恐惧、极度紧张、悲观甚至有自杀的念头，或总认为自己得了某种怪病，这就得考虑是否患了忧郁症。
●某些慢性病 有些严重的慢性疾病，在病情进展过程中，可出现性格改变，常见的有：肺心病，出现幻觉、言语错乱或行为反常等；肝硬化，出现烦躁、易怒。
步态变
人的大脑皮层支配着运动功能，一旦脑的一侧传导通路或大脑皮层因血液循环障碍，人就可能出现步态异常。但老年人出现步态异常，不一定就是得了脑血管病。常见的病因还有：脊髓功能障碍，如老年颈、腰的骨质增生，压迫到脊髓后角，病人会出现下肢的痉挛反射、双腿僵硬步态及疼痛。维生素B12缺乏引起的脊髓病变表现为走路不稳。此外帕金森氏病、高血压、小脑病变也可导致步态异常。（史
雨）
大多数老人都有个习惯，不论冬夏，到公园晨练或游玩时，手里总会捎上个小垫子，以备休息时用。对此，有关专家提醒“冬不坐石，夏不坐木”，不无道理。
“冬不坐石”是因为石头具有聚温性及传导性，冬季十分寒冷，属阴邪，对人体有侵害。中医认为，冬季养生应以敛阴护阳为根本，如果久坐石凳，寒凉侵入人体，会导致新陈代谢失调，尤其容易伤及肾脏。
“夏不坐木”是因为夏天气温高、湿度大，久置露天的木质椅凳，由于雨淋，含水分较多，虽然表面看上去是干燥的，但经太阳一晒，便会向外散发潮气。在上面坐久了，会诱发皮肤病、痔疮、风湿性关节炎等。中医认为，湿为阴邪，损伤阳气，湿邪重浊向下，容易伤害脾胃功能，导致消化不良。
因此，专家建议，夏日在户外乘凉的人们，尤其是老年人，应该常备个薄垫子。如果没有，就不要在长椅上久坐，尤其在雨后。否则，不仅不利于血液流通，还容易患病。（吴
田）
夏日床上用具应勤消毒
入伏以来，天气闷热，空气湿度大，皮炎患者增多。专家提醒：老年人是夏季皮炎的高发人群，应注意防治。
家住武汉的彭大爷，颈部、背部长满红色斑疹，奇痒难耐，抓挠后出现溃破。彭大爷来到武汉市八医院皮肤科检查，发现候诊室里好几名患者同自己的症状一样，并且都是老年人。
该科王晓霞主任介绍：夏季是各类皮炎高发期，主要有因汗液刺激导致的过敏性皮炎、蚊虫叮咬产生的虫咬性皮炎。另外，空气湿度大，卧室内容易滋生螨虫，导致螨皮炎。该科近期每天接诊十余例皮炎患者，八成都是五十岁以上的老年人。
夏季皮炎为何“青睐”老年人？王主任解释：与年轻人相比，老年人皮肤耐受力较差。不少老年人患有关节炎、风湿等疾病，室内不能开空调或空调温度调得较高，汗液增多刺激皮肤，易产生皮炎。
专家建议：高温天气，老人应尽量少流汗，洗澡水温不宜太高，应穿全棉衣物，食物以清淡为宜。床单、席子最好半月杀一次螨虫。具体方法是：先用消毒剂将床单或席子浸泡两小时，然后将其卷起，用开水烫十分钟再用清水洗净，放在太阳下晒干。（李
汉）
科 技
灸法治未病 贴敷保健康
田从豁谈冬病夏治消喘膏研制过程
□ 周 颖 本报记者
每年的伏天，到中国中医科学院广安门医院采用冬病夏治消喘膏穴位贴药治疗气管炎和哮喘的患者成千上万，近几年来还有很多外地患者要求邮寄药物。为了满足患者的需要，该院千方百计调动多方人力，保证治疗工作的顺利进行。光阴荏苒，日月如梭。转眼之间，这种方法已经延续了50个春秋，并且在全国各地包括港、澳、台已广泛应用，很多国外医生也在应用此法治疗咳喘病。尽管各地取穴用药略有不同，但基本方还是以广安门医院的为主。针对冬病夏治消喘膏如何研制、有何特点、今后的发展趋势如何等问题，记者日前采访了冬病夏治消喘膏发明人之一、中国中医科学院广安门医院主任医师田从豁。
穴位贴敷疗法我国历代医著多有记载，民间运用更为广泛。如晋代葛洪在《肘后备急方》中提出“断温疫今不相染……密以艾灸病人床四角”，唐代《医心方》中有“无病先施灸”方法，《千金方》记载“凡入吴蜀地游官，体上须两三处灸之……瘴温疾毒不着人也”，明代《医学入门》提出“凡每年四季艾熏灸脐法一次，元气坚固，万病不生”等。
冬病夏治是在中医上工治未病和春夏养阳思想指导下的一种预防疾病、灸法保健方法。冬病夏治消喘膏属于穴位贴敷疗法范畴，它是穴药结合，既有物理刺激（温热、寒凉），也有药物吸收的化学刺激双重作用，完全符合世界医学重点课题———经皮给药、作用疾病靶点的研究方向，并且有全面发展的趋势。不仅对防治哮喘有较好疗效，在预防过敏性鼻炎、中风、风湿等效果也很好。最近，田从豁正采用穴位贴敷疗法，着手对慢性心绞痛、冠心病、前列腺炎、前列腺肥大、胃肠病等疾病的防治研究。
今年78岁的田从豁，谈起50年前参加研制冬病夏治消喘膏之事，依然记忆犹新。他回忆，1955年，中国中医研究院（现中国中医科学院）成立之前，原卫生部针灸疗法实验所就开展了针灸治疗哮喘的临床研究。当时，采用针法和灸法治疗哮喘的近期疗效很好，但容易复发。为了寻找预防复发的方法，田从豁等人就查找古代文献，发现清代张璐著的《张氏医通》有一段记载：“冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有应有不应。夏季三伏中，用白芥子涂法，往往获效。方中白芥子一两、延胡索一两、甘遂、细辛各半两，共为细末，入麝香半钱，杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴，涂后麻蝥疼痛，均勿便去，候三炷香足，方可去之，十日后涂一次，如此三次。”参考上述记载，田从豁等人就在临床上开始应用，果然有较好效果。由于麝香昂贵、难求，当时兼任所长的朱琏同志还特批购入，并嘱托认真对照研究，在确保疗效的前提下，能否去掉麝香，以便推广应用。
1958年，研究人员在改进了药物用量、穴位组方取得较好效果的基础上，设100多例的对照组进行对比观察。经多年的反复验证，终于减少了药物用量，去掉了麝香，改用炙白芥子避免局部发泡，改进穴位组方，保持了较稳定的治疗效果，得到了周恩来总理的肯定，并先后接见研究人员6次。
具体方子和方法是：炙白芥子、元胡各21克，甘遂、细辛各12克，上4药共研细末，为一人一年用量，每年夏季三伏天使用，每次1/3药量，用生姜汁调成糊状，分别摊于直径约3厘米的油纸上，贴在背部肺俞、心俞、膈俞6个穴点上，然后用胶布固定，一般贴4～6小时取下，每隔10天贴一次，即头伏、二伏、三伏各贴一次。
田从豁说，该方中炙白芥子火候和生姜汁的浓度是关键，所以每次药物配制好后，要求防治组人员一定要先在自己身上贴治体验，符合要求后才能大量给病人应用，以减少患者的痛苦。他解释，这是因为贴药产生温热刺激，加上保持时间较长，容易起泡，1969年，有的医生没有经过自己试贴，就直接大量给病人贴治，结果使很多病人背部发泡很严重。但同时也发现，很多贴后起泡的病人，效果都较突出。由此使研究人员认识到，贴药起泡重者，形成无菌性化脓，符合古代的瘢痕灸法。虽使患者有一定的痛苦，但对一些久治不愈的顽固性哮喘，在患者同意下，仍不失为一种有效的治法。
1978年，田从豁撰写的《冬病夏治消喘膏治疗喘息型气管炎和支气管哮喘的临床研究》一文发表。他通过观察1074例以及贴药后经过1～6年的随访调查显示，治疗喘息型气管炎785例，有效率79.9%，显效率46.6%；治疗支气管哮喘289例，有效率83.7%，显效率47.8%。
临床实验证明，通过治疗前后泡液内巨噬细胞吞噬能力、免疫球蛋白A、G的含量和淋巴细胞转化率等检查表明，贴药后能增强机体非特异性免疫能力；贴药后血中嗜酸性细胞明显减少，说明贴药可降低机体过敏状态；贴药后血中皮质醇有非常显著的提高，说明贴药能使丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的功能得到改善。他体会，连续贴治三个夏季的比贴治一个夏季疗效好，疗效随贴治年限而提高；同时证明喘息型气管炎和支气管哮喘在夏季缓解期贴治疗效更好，有预防复发的远期作用。药不宜放过久，现用现调现贴效果更好。
该项研究曾获1979年卫生部科技成果奖，同年12月在北京召开的全国针灸针麻国际研讨会上，田从豁首次提出了冬病夏治的概念，并根据中医经典论述春夏养阳观点，结合临床观察和实验研究介绍了中医治未病的观点，缓解期治疗伏邪、春夏养阳可提高机体免疫功能等事实，引起了国内外学者的广泛重视。一位意大利医生罗伯特博士感叹地说：“中国传统医学的思路，就是比西方医学全面。”
田从豁认为，古代有很多简便、实用、经济的医疗方法值得挖掘、继承与提高。如冬病夏治消喘膏，目前还停留在原始的调药、贴治阶段。如何在提高疗效的前提下，深入研究，改革剂型，进一步推广，应引起有关领导和部门的高度重视。
□ 胥晓琦 本报记者
当中医药的疗效评价越来越成为世界关注中国的焦点问题之一时，我国中医学术界将如何思考与行动呢？日前，中国中医科学院副院长、世界中医药学会联合会临床疗效评价专业委员会会长刘保延教授接受了记者采访。
问：怎样才能解决中医药的疗效评价问题？
答：运用临床疗效评价体系是保证客观、真实评价治疗效果的原则、方法、技术和规范。
问：应怎样看待临床疗效评价体系？
答：临床疗效评价体系是跨学科的“公平秤”。因为，医学包括中医学、西医学等多元学科，对同一人体有着各自的理论和诊疗体系。而临床疗效评价体系是同等面对所有医学学科及体系的统一度量衡系统，必须公平才能称出不同学科、不同疗法之间的差异。因此，我认为，它是一个跨学科、非医学的体系。
问：是否应单独建立中医临床疗效评价体系？
答：假如，中医学用十六两秤，西医学用十两秤，两个体系之间怎么衡量？结局之一，将是中医“称”出的结果其他学科不认可。任何一种医学都要为公众服务，因此不会单独存在，而要与其他学科共同发展。所以，我们所谓建立中医临床疗效评价体系，其实是从中医角度弥补这一评价体系的缺点，以求其更加完善，而不是建立独立的、仅用于“称”自己的评价体系。这也是我们在做中医临床疗效评价体系时的指导思想。
问：以往，中医药学有临床疗效研究及评价吗？
答：国外专家认为，临床对照研究是中医药学最早提出的。例如，1061年出版的《本草图经》就有记载：为研究上党人参，让两人同时走路，其中一人口含人参，另外一人不含，观察两人气喘情况以评价其药效。尽管中医药学在发展过程中，记载了大量有关临床评价方面的研究，特别是一些中药临床评价方法也被中医师在日常医疗活动中应用着，但其始终未被系统化、程式化和规范化地推广、应用。
问：为什么要完善中医药现行临床疗效评价体系？
答：目前，中医药的临床疗效评价，主要是照搬基于现代医学特点建立的评价体系及评价方法。因此，对照研究方法要求干预因素越简单越好，但随着慢性疾病、多因素疾病的增多，最有效是多种疗法的综合干预即复杂干预。中医药中风单元就是典型的复杂干预，包括药物治疗、物理治疗、功能锻炼和健康教育等等，其中，什么是治疗核心或活性成分，很难说清。怎么设计这类中医药复杂干预的临床疗效评价，用谁做临床疗效对照，类似问题都对目前的临床疗效评价体系提出了很大挑战。由于中医临床实践是辨证论治的个体治疗，其研究往往是针对复杂干预；而且中医的临床疗效评价往往又以人的状态变化为导向。因此，在中医临床疗效评价中，如果一味照搬现在的体系及方法会出现一个两难的问题。方法设计严格、质量高了，但评价不出治疗效果；能看到很好治疗效果的病例，却无法以设计严格、科学的方法进行疗效评价。所以，现在我们就是要针对中医辨证论治的个体化治疗，着重对现行临床疗效评价体系及方法开展弥补和完善工作。
问：开展这一工作的深层意义何在？
答：现行临床疗效评价体系已有很多成熟的规律、方法，我们将在这一基础上弥补其不足。形象地说，就是把原来那个仅称十几公斤重量的秤，变成能称一辆汽车的重量，如此，秤的本身和其度量衡标准都不变，但是要换秤盘。我们从中医的角度、特点出发，弥补、完善这一评价体系，能从根本上实现中医与西医的互补。因为，西医以自身学科为出发点认识人体，建立了方法学体系；中医也从自身角度建立了方法学体系。这两套方法学体系是可以互补的。因为，中医、西医的共同点都是研究人体，但两者的方法学、应用体系却不一样，所以着眼点也不同。现在，通过中医学的弥补和完善，现行临床疗效评价体系就能成为真正的“公平秤”了。
健康讲堂
不久前某电视台播出的《烹饪大赛：维生素B专场》节目中，为了让观众清楚地知道维生素B1缺乏的主要表现，在列举了缺乏维生素B1易出现的几种表现后，主持人在讲解时特意指了指自己的脚说：维生素B1缺乏会得脚气。该节目犯了一个医学方面的错误：脚气病和脚气是风马牛不相及的两种不同类型的疾病，脚气并不是脚气病。
脚气是脚癣的俗称，医学上称为足癣，是由真菌感染引起的皮肤真菌病，皮肤真菌多寄生在足趾部及趾间，表现为两趾间的皮肤变软、脱皮并伴有裂隙，患者多伴有足部多汗，常瘙痒难忍，搔抓后可引起细菌感染，继而红肿、化脓，不易治愈。
脚气病即维生素B1缺乏症，维生素B1又称硫胺素，在人体内基本不能合成，要依赖外源供给，成人每日需要量约1～1.5毫克，谷物是维生素B1的主要来源，玉米、小米等粮食中维生素B1含量较多，洗米次数多和食用捞米饭而不喝米汤者可因维生素B1溶于水而丢失。这种病在我国南方某些地区较为流行。
患脚气病后神经系统受累最甚，最为常见的是多发性周围神经炎，表现为下肢感觉迟钝、触觉、痛觉减退、肌肉酸痛、肌力下降甚至行走困难，也可侵及循环系统，表现为心慌、气促，继而心动过速、下肢水肿，如不及时治疗可发生右心衰竭，也可突然出现心力衰竭，甚至猝死。因此在日常膳食中，应改变粮食越吃越精的饮食习惯，适量进食粗粮，注意饮食平衡，以保证身体健康。（刘江妹）
“洪涝灾害对于人们健康的威胁具有持续性和滞后性。”针对近期我国部分地区相继发生的洪涝灾害，解放军302医院杂病科主任、主任医师赵敏认为，洪水过后可能引起肠道传染病和虫媒传染病发病上升，尽管目前灾区均未发生传染病的暴发流行，但灾后的卫生防病工作丝毫不能掉以轻心。
●伤寒
伤寒是伤寒沙门菌（伤寒杆菌）经消化道传染而发生的恶性传染病。主要因进食被细菌及细菌毒素污染的食物和水引起，常为全家或群体发病。伤寒杆菌在水中可生存2～3周，在粪便中可生存1～2个月，在奶制品、肉类食品中可长期存活。该病起病徐缓，体温呈阶梯形上升，4～5天后出现高热，持续1～2周以上，继而面色苍白、表情淡漠、腹泻或便秘、肝脾肿大，部分病人可并发肠出血、肠穿孔，治疗不及时或治疗不当常危及生命。
●霍乱
霍乱是一种由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，进食含有霍乱弧菌的不洁饮食后感染发病。本病的传染源是病人和带菌者，经水、食物、日常生活接触和苍蝇等途径传播，人群普遍易感。潜伏期为3小时至7天，主要表现为严重腹泻和呕吐，吐泻物可以表现为米泔水样，一般无腹痛、无发热，严重者可发生失水性休克、皮肤干皱、口渴唇干。病情发展迅速，如不及时救治，可死于多器官衰竭，且传播快，可大规模流行。
●钩端螺旋体病
钩端螺旋体病（简称钩体病）是一种常见的和水灾有关的疾病，也是一种人畜共患的自然疫源性疾病。鼠类和猪是携带钩体的主要传染源。水源被携带钩体的鼠、猪尿液污染后成为疫水。水灾之时，疫水随之泛滥，扩大了钩体的污染面。人在与疫水接触后，只要钩体接触到人的皮肤、黏膜，便会钻入人体内。除人之外，猪、牛、狗等数十种动物均能感染此病。该病起病急骤，常有畏寒、发热、四肢酸软无力、眼结膜充血、小腿肌肉压痛和淋巴结肿大。治疗不及时常因肾、肝衰竭而死亡。
●血吸虫病
本病曾在我国长江两岸及其以南地区十分猖獗，解放后虽然已基本控制，但近几年部分地区发病率有上升趋势。如果人们在洪水期间不注意保护，接触了含有尾蚴的疫水，可造成血吸虫病的急性感染。
此外，还应防范甲肝、戊肝、红眼病（急性滤泡性结膜炎）、细菌性痢疾以及因天气炎热、食物保存不善而造成食物中毒。（黄显斌）
空调病是一种内分泌综合征，其症状主要表现为头晕、发热、盗汗、身体发虚，由于这些症状与感冒的症状相似，许多人往往将空调病误认为是感冒。
空调病是近年来在都市中流行的“富贵病”。由于空调房室内外温差较大，经常出入会引起咳嗽、头晕、咽喉疼痛、流鼻涕等感冒症状。如果空调温度调得过低，衣着单薄会引起关节酸痛，手脚麻木。在空气不流通的空调室内呆得过久，容易使人出现胸闷憋气、头晕目眩，这些症状就是空调综合征，俗称空调病。
空调病是怎样形成的呢？我们知道，空调器的基本工作原理就是通过气体热交换调剂局部区域的温度，这就需要一个高度封闭的环境。在这种环境中，灰尘、烟雾、病菌、废气的浓度不断增加，氧气含量不断减少，空气质量越来越差。据调查，在空调环境中，6小时后空气内氧含量下降13%，大肠杆菌增多1.11%，其他病菌也有不同程度增长，导致人体供氧不足，免疫力下降，各种细菌病毒便乘虚而入，使人患空调病。
专家告诫，空调病是可以预防的。要保持室内通风，室内外温差不要超过5℃～7℃，还应避免长时间待在冷气室内，应让皮肤有流汗的机会。凡是运动后一身大汗时，切勿立即入空调间，以免使张开的毛孔骤然收缩，受凉致病。有条件的家庭最好使用开放系统的空调机。长时间在空调环境中工作的人应多喝水，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素和蛋白质以增强抗病能力，对预防空调病也有一定作用。另外，大葱姜糖水能防治空调病。取生姜三片，带根葱头2个，放入锅内加水适量煮沸。取红糖10克，放入碗中用煮沸的大葱生姜水冲入，趁热服下，每日2次，对防治空调病有一定的效果。（朱本浩）
学 术
有者求之，无者求之；盛者责之，虚者责之
析病机十九条中的“关键16字”
“有者求之，无者求之；盛者责之，虚者责之。”这16个字是《内经》病机十九条中的关键。张景岳《类经》：“盛、虚、有、无四字，贯一篇之首尾……最为吃紧纲领。”汪石山《读素问钞》指出：“十九条”固然是“察病之要旨”，而这几句话(指这16个字)更是“要旨中之要旨”。《内经讲义》解释，有外邪的，当辨别是什么性质的邪气；没有外邪的，应寻找其他方面的病因。疾病表现为实证的，应研究其邪气为什么盛；表现为虚证的，应探明其正气为什么虚。又说“有者”是指病机十九条已经记载了的病证，“无者”是指病机十九条没有述及的病证。
所谓“有者”，是指临床所见病证的病因病机，见之于十九条范围内的；所谓“求之”，则是本着“谨守病机，各司其属”的精神，对比十九条，以推求符合于那一条对病因病机的概括。比如筋脉拘挛的病证，十九条中与此有关的便有“诸风掉眩，皆属于肝”、“诸寒收引，皆属于肾”、“诸热瞀瘛，皆属于火”、“诸寒鼓傈，如丧神守，皆属于火”、“诸痉项强，皆属于湿”、“诸暴强直，皆属于风”、“诸转反戾，水液浑浊，皆属于热”等。临床辨证时，就应该根据筋脉拘挛的表现和兼证，与以上诸条相比较，从而求得其病因病机的所属。
所谓“无者”，是指临床所见病证的病因病机，为十九条中所没有概括的；所谓“求之”，则提示我们仍然要根据“谨守病机”的精神，在十九条的范围之外去寻求。由于历史的局限性，十九条的作者，不可能在其历史时期，把产生病证复杂的病因病机，分析和概括得那么系统而全面。比如眩晕一证，十九条认为：“诸风掉眩，皆属于肝。”只强调了眩晕与肝风内动的关系，故有“无风不作眩”之说。然而，眩晕的病因病机并不止于此。如《灵枢·口问篇》说：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”《灵枢·海论篇》又说：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见。”这说明气虚与精亏，皆可导致眩晕，故张景岳有“无虚不作眩”之谓。此外，后世还认识到痰浊中阻、清阳不升，亦可引起眩晕，因而朱丹溪又有“无痰不作眩”之说。可见，关于眩晕一证的病因病机，就有主风、主虚、主痰三个大端。是不是眩晕就只这些病因呢?今天有很多脑梗的病人也眩晕，中医认为“脑梗”的病人往往脑络瘀阻，气血不通，多用益气活血化瘀的方法治疗。如是本着“无者求之”的精神，也可以说“无瘀不作眩”等。正因为如此，临床对眩晕的辨证，当辨得其不属于肝风内动时，则又应根据它的临床表现和兼证，结合《内经》其他篇章的有关论述，以及后世在十九条基础上发展了的认识，以寻求产生它的病因病机。由此看来，病机十九条，只是将临床常见的一些病证，在分类归属之后，从病证“皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变”的这一方面，对病因病机加以概括的示范性举例而已。事实上，十九条关于六气的病机，尚缺少燥气一条。刘完素著《素问玄机原病式》一书，补充了“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”一条，同时，还扩大了十九条所论火热证的范围。这不仅丰富了病机十九条的内容，而且也使他卓然成为金元一大医家。再者喻嘉言根据《内经》和刘氏之说，提出“秋燥论”，创制“清燥救肺汤”。他们这种对病机十九条的深刻钻研，同样是结合临床实践，并以“无者求之”的精神对待十九条的具体体现。同时，刘完素根据十九条中火与热占了九条的启示，提出“六气皆从火化”的学术观点，主张寒凉，成为金元四大家中“寒凉派”：李东垣根据《内经》“有胃气则生，无胃气则死’的观点，结合当时战乱频繁，民不聊生，社会动乱的情景，提出“内伤脾胃，百病由生”，脾胃是后天之本，主张“补土”，成为金元四大家中“脾胃派”；朱丹溪根据{内经}“人年四十，阴气自半”的观点，提出“人体阴常不足”主张补阴，成为金元四大家中“滋阴派”；张从正根据《内经》“实者泻之，虚者补之”，提出邪去则正安，攻邪不外汗、吐、下三法，成为金元四大家中“攻下派”。这些都是本着“无者求之”的精神，对《内经》学术观点的继承和发扬。
“盛者责之，虚者责之”。所谓“盛者”、“虚者”，是指病证邪气的盛实有余或正气虚弱不足的表现；“责之”，则是根据病证上述不同的表现，更深入地追究其病因病机。因为在临床上，按照“有者求之，无者求之”的要求，对病证的病因病机的了解，有时还只是初步的概念，并未触及到对其本质的认识，所以还须结合“盛者责之，虚者责之”的要求，作出进一步的探究。比如，临床上见到手足抽搐一类肢体动摇的病证，按“有者求之”，可援引十九条中的“诸风掉眩，皆属于肝”这一条，初步得出它与肝风内动的初步概念，但肝风内动又是何因而起?此时便应从手足抽搐的特点及兼证的不同表现来分辨：倘手足抽搐有力，兼见灼热、肢厥、神昏等证，属邪气热盛有余的表现，为热极化火生风所致；若手足抽搐无力，且伴随一系列阴虚见证，是正气虚弱不足的反映，又为阴虚水亏生风而然。这里从“盛者责之，虚者责之’而得到的热极化火或阴虚水亏的认识，比较肝风内动的初步概念，更接近于对病证本质的揭示，也是我们所要深入探求的病因病机。
总之，“有者求之，无者求之；盛者责之，虚者责之”的基本精神，乃在于示人如何辨证求因，这也是病机十九条的“谨守病机”的实质所在。正如《医学纲目》中引邵元伟所云：“病机一十九条，实察病之要旨；而‘有者求之，无者求之；盛者责之，虚者责之’这十六字，总结一十九条之要旨也……遗此一十六字，犹有舟无操舟之工，有兵无将兵之帅也。”由此说明了理解“有者求之，无者求之；盛者责之，虚者责之”这十六字的含义，进而掌握其基本精神，对于正确认识病机十九条及指导临床运用，具有重要的意义。D4
□ 孟琳升 包头市杏林中医研究院
《素问·平人气象论》对正常的肺脉揭示称：“平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平。”因其以古代比喻阐释，注家又多有分歧，致使初学者难得要领。
“落”与“按”、“循”辨
《太素》注称：“厌厌聂聂，如人以手按已落榆荚，得之指下者，曰肺平”，“《甲乙》……落榆荚作循榆荚。”手按已落榆荚，此解欠妥。即使改“按”为“循”，同样有“抚摩”之意，均与原意不合。盖余初学诊脉时，曾依此法“按”、“循”榆钱，所得的感觉，与触按其他较硬物品无异，毫无轻浮柔软之感。而正是在观察榆钱下落时，既可看到它的从容动态，又能发现它与其他诸如鸡毛、杨花、柳絮等飘落有其一定力度的重实感。
《新校正》谓：“详越人云：厌厌聂聂，如循榆叶，曰春平脉；蔼蔼如车盖，按之益大，曰秋平脉。与《素问》之说不同。张仲景云：秋脉蔼蔼如车盖者，名曰阳结。春脉聂聂如吹榆荚者，名曰数。恐越人之说误也。”所用“循”字，含义也恰。然榆叶与榆荚，岂可含混，春脉与秋脉何能舛乱？故应仍以“落”字为好。盖“落榆荚”，指榆钱的向下飘落，虽也轻浮翩飘，但绝不像杨花柳絮那样散漫无定，而是从容和缓地徐徐下落，此象与正常浮脉的轻虚而起落正相吻合。
“恬”与“安静”辨
马莳注：“厌厌聂聂者，恬静之意。榆荚非甚粗大，而如落榆荚，则有轻虚以浮之意。”张志聪注：“厌厌，安静貌。聂聂，轻小也。如榆荚者，轻薄而中不虚。盖肺脉虽主收降轻虚之象，而资生于脾土，是以有如榆荚之轻而中不虚也。”高士宗稍同此说：“厌厌聂聂，安静而轻小也。如落榆荚，轻薄而不虚也。”姚止庵也略同：“浮薄而虚者也。”四大注家所解确有见地。然将厌厌聂聂作恬静、安静解，从文字学搜寻，未见其有也。查《辞海》称：“厌厌，茂盛貌。《诗·周颂·载芟》：‘厌厌其苗’。”此象正与浮脉浮取具有一定力度的“茂盛”状态相象。《辞海》“聂”一读“嗫”，意为“附耳小语”；二读“摺”，意为“迭合”；另通“
”，“切肉成薄片”。《礼记·少仪》：“聂而切之为脍。”郑玄注：“聂之为
也。”可知正常浮脉的“聂聂”之象，应为“
”字之音与意，也即象如柔软的薄肉片，薄软轻柔而兼具冲和之象。
比喻与指诊辨
多数注家均以“榆荚”飘落形象或其实体形态作譬喻。王冰注：“浮薄而虚也。脉有胃气，则微似榆荚之轻虚也。”《类经》称：“如落榆荚，轻浮和缓貌，即微毛之义也，是为肺之平脉。”《素问吴注》谓：“厌厌聂聂，翩翻之状，浮薄而流利也。肺主秋，脉来亦以冲和胃气为本，不得过于浮毛也。”以象为喻，似无不可。然临床如何使用，不得而知。因之后世脉学大家除以“落”字以喻形象外，多用“循”字阐释。《濒湖脉学》等即以“如循榆荚”作示范。然如何循、按榆荚，确使诊者较费周章。余初学之时，先将榆钱摘来用手搓捏，后放于桌上按压，均未能见其轻浮柔软感觉。后作反复领悟，乃于活体榆树上所长之榆钱，试为触按，方始得到真切体会：指下轻柔地有物抵触，力感随指力不同而抵抗力也不同。原来，活体榆树枝条，较其它树枝略硬而又更具韧性。故而按其榆钱，始终如影随形，既不击指，又有实体。
综上所述可以看出，正常的肺脉，应该是轻软而浮，飘飘然浮而在上，翩翩然和柔调匀，故而后世脉学大家多称之为“肺脉浮涩而短”，堪为本段经文简要的注脚。
疲劳是常见症状，在神经学上，大多数的关于疲劳的研究主要集中于多发性硬化症，还有一些关于帕金森氏综合征、弛缓性疾病、免疫介导的多发性神经炎性、系统性红斑狼疮、莱姆氏病以及脊髓侧索硬化病等等。
脑卒中后疲劳的发生率
脑卒中后疲劳(post-stroke fatigue,PoSF)是脑卒中后最常见的症状，有关调查表明，有30%～68%的脑卒中患者主诉有疲劳的症状，经过休息后不能缓解。PoSF的发生、发展与卒中相关特性（梗塞类型、损伤位置、损伤的偏向性）、神经系统的损伤、功能障碍等无特异关系。是一个独立的症状，脑卒中后疲劳是多因素影响的结果。
认知缺陷，在疲劳的发生中起着重要的作用，尤其在运动障碍和失语的患者中。
脑卒中后疲劳可引发严重的后果
脑卒中后的功能缺损，认知障碍等因素促成了疲劳， PoSF可引发严重的后果。有专家认为，疲劳能直接影响功能缺损程度、病程进展和死亡率；功能缺损与疲劳相互影响，形成了恶性循环，严重影响卒中患者的康复。
脑卒中后疲劳的评价与治疗
疲劳的感觉是一个多维的状态，且它与客观检查手段的联系较薄弱，因而目前仍大部分依靠经验通过判断一些特殊的心理标志来评价。FSS量表(Fatigue
Severity Scale疲劳严重度评分)和补充量表VAS量表(Visual Analogue
Scale直观类比标度)是目前国内外较常用的疲劳评价工具，能客观、全面地衡量疲劳状态的严重程度及监测治疗结果。
由于对卒中后疲劳的发病机理认识不确切，西医目前缺乏有效的治疗方法。中枢神经系统兴奋药和金刚烷胺，已经被成功地用于治疗其他疾病如延迟综合征(multiple
sclerosis,MS)患者的疲劳。近年来,一种用于治疗发作性睡眠并具有促醒作用的精神兴奋剂莫达菲尼用于缓解MS患者的症状，以及包括脑卒中在内的其他中枢神经系统疾病的疲劳，取得了一定的成效。但这些药物对PoSF治疗只是经验上的，仍需做有效性研究。
祖国医学对脑卒中后疲劳的认识
疲劳在中医古代医籍中常被描述成“懈怠”、“懈情”、“四肢沉重”、“四肢劳倦”、“四肢瘫软”、“四肢不用”等。疲劳的临床表现与虚劳证很相似，是由多种原因所致，以脏腑亏损、气血阴阳不足、气机失调为主要病机的慢性衰弱性证候，其基本病机在于虚与郁，病位涉及五脏，但主要在肝脾肾。《素问·通评虚实论》将虚劳的病因病机精辟地概括为“精气夺则虚”。肾为先天之本，主骨生髓,肾精充足，则机体轻健有力、精神振奋；反之则腰膝无力、精神萎靡。肝藏血，主疏泄，喜条达，恶抑郁。肝对情志的疏泄至为重要，情志和心理活动离不开肝气的条达。另外，肝与疲劳、肢体运动密切相关。《素问·六节脏象论》云:“肝者,罢极之本。”精神紧张或过度劳累可致使肝之疏泄失常，气血阻滞，气机不畅，形气精血消耗，致使多脏受累发病，出现精神不安、困顿、抑郁和疲劳等症。
脑卒中是累及多脏腑的疾患，其基本病机在于肝肾不足，气血亏虚，产生“风、火、痰、瘀”，导致脑脉痹阻或血溢脉外，是虚实夹杂的病证。肝肾不足，气血虚弱，经脉失濡，四肢不用，则发为疲劳；大病久病之后，耗伤正气，脏气损伤，正气短时难以恢复，邪客日久，必致其虚；中风病患者多年老体衰，多病缠身，正气亏虚，脏腑功能低下，肾中精气不足，诸多因素最终导致“病理性”疲劳的出现。此外，卒中后患者社会角色迁移，情志不畅，不良情志刺激，社会、环境因素的变化，均可导致机体神经、体液调节紊乱、免疫功能异常而产生疲劳。
中医学的辨证论治很注重从宏观上去识别、把握机体的整体状态，并通过调整机体的状态，调动机体的积极性而达到治病的目的。这种理论在治疗病因尚不明确的PoSF有一定的优势。因此，为了适应我国临床的需要，减轻患者的痛苦，我们应以中医理论为指导治疗，结合现代医学，寻找确实可行的临床治疗方案，确实为卒中患者解决疾苦。（曾友华
朱国祥）
优生优育
母乳喂养被公认为最科学的喂养方法。尤其对4~6个月以内婴儿，母乳是最适宜的天然食物。据联合国卫生组织估计，全世界每年有150万婴儿直接死于非母乳喂养。每年的8月1~7日为世界母乳喂养周，它是促进和支持母乳喂养而设立的一项重要活动。
母乳中含有大量的免疫物质，如IgA、IgG、IgM、IgE等，尤以分泌型IgA量最多，最为重要。还有嗜中性白细胞、T和B淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞，尤以巨噬细胞为多，是婴儿上等的天然疫苗和最大的免疫抗体来源。特别是婴儿出生后7天内母亲所分泌的初乳营养价值更高，不仅能杀死多种婴儿体内的外来病源微生物，还可以杀死婴儿肠道内一些寄生微生物。
一般来说，产后母亲就可以给孩子哺乳，婴儿4~6个月时可以吃些固体食品，但母乳喂养应该坚持到周岁。同时，母乳几乎无菌，直接喂哺不易污染，无需消毒，母乳温度适宜，吸吮速度及吸吮量又可随需要增减，没有任何婴儿食品比母乳更清洁方便。它不仅大大减少在婴儿食品上的开支，由于母乳在婴儿健康方面所起到的不可取代的作用，还能够节省婴儿在医疗方面的开支，提高婴儿的生存能力。因此怀孕期间母亲应当涉足足够的营养，职业女性在产后重返工作岗位时，也可以将乳汁挤出，放置在清洁的容器中抗菌保存在冰箱内，使母亲短暂分开时也能保证母乳喂养。
荷兰的一项调查表明，母乳喂养孩子的智商、情商比非母乳喂养的孩子高。同时通过母亲对宝宝的照顾、抚摸、拥抱、对视、逗引以及母亲胸部、乳房、手臂等与婴儿的频繁接触，能够强化婴儿的肌体刺激和神经反射，促进母子感情日益加深，使宝宝获得满足感和安全感的同时，促进其心理的正常发育。（梁静平
董少广）
很多新妈咪没有足够的奶水来喂宝宝。这些缺奶的情况，大部分并不是因为妈咪的生理功能无法正常哺乳，而是由于一些错误的做法所致。
初产时喂奶未及时开始
宝贝刚出生的头几天内，新妈咪因为身体虚弱或者产伤、剖宫产后的疼痛，或者母婴被隔离，没有及时喂奶。而分娩后，胎盘脱出泌乳素就开始分泌，如果在一段时间内乳房没有获得吸吮的良性刺激，泌乳素的分泌又会慢慢下降，随之乳汁产生就会减少。
喂奶的姿势和方法不当
年轻妈咪容易忽略喂奶的技术问题，是否掌握正确的喂奶姿势、频率和时间，都会影响到正常的泌乳功能。
下奶未畅时饮用过多汤类
在泌乳“机器”没有充分开动以前，很多新妈咪会在亲人的关心下，短时间内喝下很多猪蹄汤、鲫鱼汤、鸡汤等种种下奶的民间补汤。这些汤类补的是奶水的物质基础，而新妈咪此时缺少的并不是这些，而是分泌乳汁的功能没能发挥出来。过量营养物质和胶原蛋白的摄入，会使乳汁在乳管内变得浓稠难以流动，不但不容易及时排空，阻碍了新生的乳汁，而且停滞的乳汁很容易感染细菌造成急性乳腺炎。
喂奶后没有排空余奶
有的新妈咪觉着奶水存在乳房里宝贝这次吃不完还可以下次吃，这样可就犯了大错误。乳房的功能不像“库房”而更像“厂房”，就像大量的产品堆在厂房里只会影响生产一样。乳房是个非常精妙的供需器官，宝贝吸吮越多，刺激乳汁分泌也就越多。排空乳房的动作类似于婴儿的吸吮刺激，可促使乳汁分泌。每次充分哺乳后应挤净乳房内的余奶，充分排空乳房，会有效刺激更多乳汁的分泌。
过早的混合喂养
总担心宝贝吃不饱的妈咪有很多，“宝宝总哭闹，是不是吃不够奶？”“怎么好像吃不着了还要吃呢？”于是心软的妈咪不得不采取了混合喂养，而宝贝一旦习惯了更容易喝到奶的奶瓶，就逐渐不愿意再吃妈咪的奶，缺少吸吮的乳房很快就会减少乳汁的分泌。(吴
绮)
□ 陆为民 徐丹华 江苏省中医院消化科
慢性肝炎多数患者可出现疲乏无力，食欲不振，食后腹胀，不耐劳累等症状，并可伴有右上腹季肋部不适或隐痛、胀痛。部分病人可逐渐出现腹部癥块，少部分病人尚可反复或持续有轻度黄疸。因此，从其症状表现来看，多属中医学“胁痛”、“黄疸”、“癥积”等病证范畴。徐景藩教授从医60余年，对本病的诊治积累了丰富的经验，学生有幸参加“第三批全国老中医药专家学术经验继承工作”，师从徐老，侍诊左右，获益良多，兹将其治疗慢性肝炎经验总结介绍如下。
湿热为主要病理因素
脾运不健是病理关键
肝与脾在生理病理上关系密切。肝主疏泄，如肝失疏泄，则脾土升降失常。脾为气机升降之枢纽，脾土壅遏，亦可影响肝气之疏泄。脾为后天之本，气血生化之源，脾运健全，则气血充足，肝体得养。脾运无权，则气血不足，肝失所养。而肝之余气泄于胆而成胆汁，助脾胃消化吸收食物，如果脾胃湿热熏蒸肝胆，胆液外泄，则可成黄疸之疾。湿热蕴久，肝阴暗耗，藏血失职，血络不宁，又有吐衄动血之变。而脾运不健，脾气虚衰，失于统摄，亦可有出血之虞。
慢性肝炎大都有急性肝炎之病史，更有失治或迁延、反复的经过，但综观病因，中医认为多属湿热未净，迁延不愈所致。湿热困遏脾胃，损伤肝体，脾失健运之职，肝失疏泄之能，可表现为湿热气滞之证。临床可见口苦口黏，恶心呕吐，纳少厌油，脘腹胀闷，或有嗳气，肠鸣，大便溏垢或秘结，胁肋作胀或胀痛，小溲色黄，舌质红，苔黄腻或薄黄，脉象弦滑等，少数病人可能有黄疸。病程经久，或未经适当休息和积极治疗，湿热两伤肝脾，脾虚则气血生化乏源，肝体既损，复失所养，则可造成肝脾两虚。临床可见神疲乏力，面色少华，纳谷不香，肝区不适或劳累后疼痛，头目眩晕，目涩视糊，大便易溏，舌淡，苔薄白，脉细弦等。若进一步发展，则脾土衰败，瘀血内著，可导致癥积、臌胀之变。部分病人病情活动，可见湿热反复消长。部分病人湿热症状虽不明显，但很快出现土败木贼之癥积、臌胀。若患者素体阳气不足，或湿重于热，耗伤阳气，可进一步造成脾肾阳虚。若患者素体阴分不足，或胃热素盛，则湿从热化，灼伤肝肾之阴，可导致肝阴虚，甚至肝虚血热之证。
综上所述，慢性肝炎以湿热、气滞、血瘀为主要病理因素，其中又以湿热为先。慢性肝炎湿热之所以持续不清，当责之于脾。脾属土，主运化水湿，同气相求，湿热之邪首先侵犯脾胃，致使脾胃运化功能受遏，进而壅阻肝胆，肝体受损，胆汁外溢肌肤而形成黄疸。故自《内经》始，历代医家对黄疸均一致认为乃脾经湿热所致。若平素饮食不节，长期嗜酒，或劳倦太过，或有其他疾病，损伤脾胃，脾失健运，水精不布，湿从内生，此时尤易感受湿热，诚如薛生白所云：“太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热。”湿热伤脾，脾运无权，湿自内生，内外合邪，致湿热有增无减，恶性循环，而使慢性肝炎迁延不愈。因此，慢性肝炎病程中，既有外来湿热之邪，又有内生湿热之病机，湿热既是慢性肝炎的病因，又是其病理产物。
总之，徐老认为，临床所见慢性肝炎以脾胃证候为主，病机乃脾胃功能不足，土虚则肝木乘侮，故常先有脾胃湿阻证候，如神疲无力、肢体倦怠、食思不振、食后脘腹不适等症，继而出现肝经征象，而且从急性迁延至慢性期，脾胃症状始终可见。因此，慢性肝炎的主要病理关键是脾运不健，病理本质是肝脾同病，主要病理因素以湿热为先，兼气滞、血瘀，治疗大法应以健运脾胃为主。因此，徐老认为顾护脾胃是慢性肝炎治疗中最为重要的法则，必须贯穿于本病治疗的始终，或化湿运脾，或疏肝健脾，或调养肝脾，或补益脾肾，均以顾脾为要。而《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之论，则从另一方面强调了脾的重要性。
辨证要点
徐老强调，慢性肝炎的临床辨证，应从整体出发，将脏腑气血和湿热肝火等病理因素与虚实的病理属性全面综合考虑，分清其先后主次，然后才能恰当地论治。
辨在肝在脾
凡病史久，素体脾阳不足（如平时畏寒，稍食油腻即易便溏等），病起因劳累饮食不调，自觉全身无力，倦怠，食后腹胀，有黄疸或轻度浮肿，舌苔薄白或白腻，舌质较淡，脉象濡小者，多应归之于脾经病变。虽在病程中出现胁痛，还应从脾虚木侮去考虑。素性抑郁或急躁，自觉症状一开始即以胁痛为主，且脘痞噫气，胁痛由一侧而引及两侧或胸乳脊背，脉弦，舌苔不腻者，可以认为主病在肝（然临床上以脾病为多）。前者应以健脾为主，后者当以疏肝理气为要。如属脾虚肝郁，肝脾同病，则两者兼而治之，惟主次必须分清。
辨气血虚实
在气在血，有时虽难截然分开，但仔细辨证亦能加以区别，或者知其何者为主，对治疗大有裨益。
胁痛一证在本病颇为多见，如钝痛隐痛或仅有不适感，或疼痛由右胁下转至左胁下，或痛引乳部脊背者多属肝气郁滞或窜络（这类患者肝脏肿大多不太显著，质地亦较软）。如痛位固定，或呈刺痛，经久不已，用一般气分药物效果不著，兼有明显的肝脾肿大，符合中医癥积之体征者，多属血瘀。面色灰滞无华，舌质紫（包括全舌紫色或局部有大小不等的紫色点片），有肝掌蜘蛛痣等体征，更可作为血瘀的诊断。
如以腹胀为主者，一般都不离气病。需分虚实，虚者由脾土中虚，阳气不运，所谓“气不收摄”而胀。这种虚胀的特点是：
（1）午后入夜尤甚，吃油腻食物或牛奶后腹胀辄加重，或兼有下肢浮肿。
（2）大便次数虽多而腹胀依然，且多数伴有便溏。
（3）食量虽不甚减，但全身无力，面色较白光白，久而易现血虚的证候。
（4）舌质淡红，舌苔薄白，脉多濡细或弦细。
实胀系气滞不化所致。引起气滞的因素很多，如湿阻、肝郁、或兼食积等。实胀之延续时间较短，影响食欲食量，腹胀部位以脘腹为主，可以引及两胁，大便秘结时其胀尤甚，大便通调或次数增多时腹胀减轻，多伴有噫气矢气。如舌苔白腻、口黏口甜、小溲黄，甚或目肤亦黄者，属于湿阻。腹胀而兼有胁痛，部位不定，症状轻重常与精神情绪有一定关系，脉弦，则是肝郁的特点。如兼食积者，多由饮食不当而引起，腹胀按之则痛，不思纳，舌苔黄或垢腻，矢气多且臭，大便干结，经消导食滞的药物治疗，并注意饮食质量的控制后腹胀可缓。
慢性肝炎为慢性疾患，按久病多虚的一般规律而论，自应考虑到病程既久，气血功能均有不足的一面，特别是本病多数具有脾虚的证候。但必须详细辨证，具体审察患者是因虚而致病，还是因病致虚。徐老认为，有不少病人常有湿或湿热的证候表现，是由湿邪困遏，经久而致脾虚。亦有因肝气郁结而乘侮脾土，或由于肝郁日久而化生肝火，产生胁痛头昏欠寐，面赤生火，情绪急躁，或兼龈齿衄、鼻衄，脉象弦，舌尖红等症。少数患者由于脾湿不化，酿成痰浊，阻于络脉，胁痛引背，舌苔白腻。这些病理因素就其性质而论，都属实邪。至于血瘀内留，结成癥积，亦同样属于实证的范畴。总之，慢性肝炎患者的虚实是较为错综复杂的，临床上以本虚标实者占多。必须慎察精详，辨其虚实程度以及主次关系，才能在不同阶段予以正确的治疗。
治疗体会
拟订计划尤重要
针对个体体质、发病过程和证候特点，拟订治疗计划是非常必要的。因为慢性肝炎的病程较长，既不可操之过急，急于求成，又不能漫无目的，心中无数。一般应有2～4个月甚或更长一些的治疗时间。在步骤上可以先治标后治本，或者标本同治。也可以先集中解除某些主要症状，然后予以培补整体，巩固提高。
举例来说，本病在临床上表现为脾虚肝郁证的颇为多见，如曾治一姓黄患者，男，病史2年，由急性无黄疸型肝炎迁延不愈而成慢性肝炎，主要表现为疲乏无力，食欲不振，胁痛隐隐，嗳气，便溏。舌质稍淡而紫，舌苔薄白，脉象弦小，肝脾俱肿大，质地II级，转氨酶升高，认证为脾虚肝郁，气滞血瘀，药物治疗的第一阶段以疏肝健脾两法并进，第二阶段以健脾与行气化瘀结合，祛瘀药物的药品剂量逐渐增加。第三阶段则以健脾结合养血，培补整体。选择方药后按上述计划执行，病情好转甚满意，历3个月后症状消失，体力增加，肝脾肿消，肝功能检查恢复正常。出院后服丸剂巩固，随访半年余，效果良好，已恢复工作，一如健康人。徐老诊治这样的病例甚多，体会到治疗计划的拟定尤为重要。治疗计划的内容，除了药物内服外，尚应全面考虑到患者的饮食宜忌、休息，以及外治疗法、针灸等措施的配合，掌握因人因地因时制宜的原则，适当留以灵活加减的余地。当病情有所变化或效果不够满意，甚至发现辨证有不确定之处，应及时修改计划。计划拟定后，可以告诉病人，提出配合休养治疗各方面的要求，便于取得病人的合作，发挥病人自身的积极性，有利于疗效的提高。
健脾疏肝是常法
一般用健脾药物要时间长而且反复运用。党参、白术、甘草、山药、红枣等都是常用的普通药物。腹胀便溏以党参为宜，脘痞纳少则可易以太子参。兼有湿阻者，苍术、白术同用。脾阳不运则加温运之剂，如干姜、附子等。病久脾病可及于肾，脾肾之阳俱不足时，当加益肾之品。疏肝剂中柴胡最好用醋炒，胁痛胸闷不舒，气机不利，柴胡应与枳壳、桔梗并进。肝区有垂痛感，可佐以升麻，胁痛虽不甚重，但时觉有气攻窜，用一般疏肝药物效果不佳时，可加入九香虫、丝瓜络。胁痛时左时右，时而引及后背，乃络道失宣，可加入路路通、旋覆花、佛手花、绿梅花等品。若肝经郁火者可用丹皮、山栀、桑叶，有些患者兼服加味犀黄丸而获效。柴胡、香附、砂仁、乌药、沉香等理气药性偏燥，如有郁热或阴分不足者，不宜多用久用。
活血化瘀相兼施
由气滞血郁而渐发展成为血瘀，血瘀不散，络脉涩滞，是病已深痼，必借化瘀活血消其癥积，否则气血一再凝滞，中焦阳气不运，有延成臌胀重症之可能。化瘀活血必须佐以行气理气，才能达到“气行则血行”之目的。祛瘀活血常用药物如丹参、归须、赤芍、桃仁、红花，只能在早期应用才有效。如瘀血显著则必须加用三棱、莪术、三七、鳖甲、炮山甲、水蛭等药，方能散结化癥。泽兰活血消癥，天仙藤疏气活血，适用于肝脾肿大而伴有疼痛者。若脾脏肿大不消，体质不甚虚者，可常服金匮鳖甲煎丸，每日2～3次，每次3钱，祛瘀药物应用亦需有较长时间，不能急切图功。审其形体脉象有不足之征者，可适当辅用养正之品，只要善于掌握配伍，虽用达数月之久，亦不致有动血伤正等副作用。
清热利湿须重视
只要有湿热证候的存在，就不能忽视清热利湿的治法。尤以湿为黏腻之邪，湿邪氤氲不化，妨碍脾脏运化功能，影响气血的流畅，不仅使疾病迁延不已，甚至会向恶化方向发展。凡遇口腻口甜，黄疸反复，症状持续（如胃呆无力等），平胃散为必用之方。不少病例湿蕴不化，谷丙转氨酶增高，用平胃散加芳香分利合法，待舌苔渐化，症状与肝功能也往往相应地改善。湿热并重者，宜清热利湿并用，如茵陈胃苓汤与栀柏夏枯草。夏枯草辛苦微寒，泄肝火，解内热，对于肝脏疾患有里热的证候甚为适用。每日用量不少于4～5钱。
女性当察月经期
慢性肝炎病例中女性不少，结合妇女月经生理等方面的特点颇为重要，如经行期间经量正常，此时不宜用祛瘀活血药。月经涩少不畅，虽有脾虚气陷的证候，也不宜多用升麻。月经过多有血虚者应佐以养血之剂。如月经衍期，经来腹痛而确系瘀血所致者，祛瘀活血药可以结合运用。最好在经至前旬日左右投以祛瘀通经药物。平时可于一般治肝剂中加入茺蔚子、天仙藤。凡情志不畅，症状波动与精神情绪有关的患者，应着重予以疏肝解郁。上列疏肝理气方药中适当选加合欢皮或花、香附、百合或甘麦大枣等甘缓之剂，颇有裨益。
□ 黄衍强 袁栋 山东省淄博市红十字会血液病医院
厌食是当今独生子女的普遍现象，由于小儿脏腑娇嫩，肠胃脆弱，稍有喂养不当，或暴饮暴食，饮食无节制，寒凉不拘，或片面强调高营养，偏嗜小食品、糖果、饮料等零食。恣意投其所好，养成挑食、偏食的不良习惯，进而伤及脾胃，出现食欲不振，不思饮食，进食减少，甚则拒食，渐致形体消瘦，精神萎靡，面色萎黄等。长期厌食患儿可发生营养不良，体力衰弱，抗病力下降，甚至影响生长发育和智力低下。笔者在临床中采用针刺四缝穴的方法治疗小儿厌食，取得较好的疗效，兹介绍如下：
定位：四缝穴位于第二、三、四、五指掌面，近端指关节横纹中点。
针法：将三棱针用酒精棉球消毒，点刺四缝穴，挤出少许黄白色透明黏液。为防止出血，可让患儿曲指即可。
经临床观察，一般连续针刺二至三次即可起到较好的效果，如能配合中药汤剂，则效果更佳。
病案举例
何某，女，7岁，2006年2月因患急性淋巴白血病前来治疗，该患儿身材明显较同龄人瘦小，体重只有15kg，面黄无华，头发枯黄，食欲不振，不思饮食。考虑到脾胃为后天之本，脾胃功能差，任何药物和营养均不会吸收。给她开好治疗白血病的药物后，我又给她针刺四缝穴。一周后，患儿父亲前来代诊，告知回家后患儿食欲增加，胃口大开。随访至今，一切良好。
□ 李祥农 山东省沂南县中医院
神经性头痛是一种常见病，多见于女性，病因至今不明，反复发作，缠绵难愈，临床治疗没有特别有效的方法。笔者近几年来，采用耳背浅静脉放血的方法治疗此病数十例，收到了较为满意的效果，现简介如下：
治疗方法
一般多在头痛较甚时选耳背上1/3横行走向的三条静脉，选好静脉后用75%的酒精常规消毒皮肤，术者左手紧捏患者耳部，中指置于耳前，食指于耳尖处，无名指于耳后中1/3绷紧皮肤，右手以消毒过的三棱针紧靠耳轮外侧，刺破静脉，表皮伤约0.2~0.3ｃｍ，一般操作时刺2~3下。第一下刺破皮肤，第二下直向静脉横刺，以血液流畅为佳，然后用双手手指挤压排血，为避免凝固，可不断用酒精棉球擦拭伤口处，以上操作10~20分钟,放血量10~20ｍｌ，取一侧或双侧均可。术后以酒精棉球紧压伤口1分钟，并以创可贴外贴3天。如不愈，可间隔一周施行下次放血治疗。
病案举例
孙某，女，54岁，2005年9月12日初诊。患右侧头痛五年余，如触电般、针刺样，甚时伴恶心、失眠、多梦、心悸，近半年病情加重。曾多方诊治，被诊断为神经性头痛、神经官能症，虽用多种中西药物均效果不佳，经用耳背浅静脉放血疗法治疗，两天后痊愈，追访一年，始终未再复发。
按：放血疗法早在古代就有记载，《素问·血气形志篇》说：“凡治病必先去其血。”《灵枢》谈到的九针中的锋针即是三棱针。放血疗法具有开窍泻热、活血祛瘀、疏通经络、消肿止痛等作用，神经性头痛多为血络瘀滞不畅，不通则痛，用放血疗法正切实际，故取效满意。
健康忠告
发热病人均应卧床休息，休息时室内空气要流通，光线适度，给病人一个舒适安静的环境。
发热病人热量消耗大，水分丢失多，要给病人多喝开水，出汗多的病人还可以多喝些淡盐开水，但不要一次喝得太多，以免产生恶心。饮食方面应给些清淡有营养、易消化的流质或半流质饮食，高热时给些果汁、稀粥、菜汤、蛋花汤；根据情况可给予西瓜汁、银花露、清凉饮料内服，饮用时注意少饮、频饮，一次不能过饮，以免水停胃脘，诱发不适。退热后病人多有口苦感觉，舌淡无味，厌食油腻，此时可以给病人吃些稀粥、豆腐乳、酱小菜，既爽口舒适，又能渐渐增进食欲。
要做好发热患者的口腔护理，饭前饭后用淡盐水漱口，口唇干裂时，可用甘油、液体石蜡或麻油外涂口唇周围。退热期病人出汗多，应多给饮白开水、淡茶、淡盐开水。汗出衣湿时，应避免在风口处换衣，以防止病人受凉。对老年体弱病人应经常协助翻身，防止局部受压发生褥疮。
对发热病人施行物理降温应避免盲目性，要学会正确选择应用。
发热程度与降温方法 体温在39℃以下者，通常采取迅速降低室内温度和口服冷饮的方法；39℃以上者应用皮肤散热法，如冰袋、冷湿敷等；40℃以上者应用酒精擦浴或温水擦浴法，但注意酒精擦浴不适用于凝血机制差的患者，因酒精擦浴后往往会出现出血点。体温高达40℃的清醒病人，可用4℃生理盐水100～150ｍｌ灌肠，可收到降温效果。
病情轻重与降温方法
肺结核高热患者冰敷胸背部既可止住咯血，又可以退热。但有的病人物理降温就应慎重，如：麻疹病人在出疹前期高热阶段，切忌冷敷及使用各种皮肤散热法，因为这样会“冰伏热邪”，造成“麻毒内陷”，影响麻疹透出或并发肺炎。一般体温在38℃以上时透疹比较顺利；如体温超过40℃时，应适当采用降低室温及口服冷饮等降温方法。此外，大叶性肺炎病人高热时，不宜采用冰敷或擦拭胸背部。胃肠道疾病的高热患者，物理降温时不宜过多接触其腹部。
临床表现与降温方法 中医有“热者寒之，寒者热之”的治疗原则，对高热、面色赤红、烦躁不安、手足灼热等处于阳热亢盛阶段的病人宜用酒精擦浴、冰敷、冷湿敷等方法。而对寒战、畏寒、四肢冰冷等处于产热阶段的病人，宜采用热酒精擦浴、温水擦浴、温水浸泡等方法降温，以引导热邪外达肌表而助散热。
年龄、体质与降温方法 3岁以内的婴幼儿，尤其是新生儿适合使用温水浸浴、温水擦浴、冷湿敷等方法。由于婴幼儿皮肤娇嫩故不宜采用冰敷法，更不宜酒精擦浴。对于老年体弱、过敏体质或血液病等高热患者，为了安全起见，原则上应首先采用物理降温的方法，一般不宜采用药物降温。
【特别提醒】
(1)观察皮肤有无出血点，如白血病有出血倾向者禁用皮肤擦浴方法。
(2)对伴有畏寒者亦应禁用皮肤擦浴，以免引起寒战而继发更高热。
(3)降温要适度，一般降至38.5℃左右即可。
(4)降温要注意补充液体，维持水与电解质平衡。（黄
芳）
炎炎夏日，出去随便走走就可能惹来满身臭汗，在公汽上抓住栏杆，会尴尬地发现腋下已是湿漉漉的一片。于是，止汗露受到时尚人士的喜爱，尤其是爱美女性，把止汗露随身放在包里，当香水来用。殊不知，滥用止汗露会引起皮肤发炎。
专家指出，现在市场上售卖的止汗产品虽然具有较显著的止汗、芳香的功效，但是毕竟是由化学成分组成，长期使用会对人体产生一定的刺激和危害，尤其对于过敏体质的人更易致病。皮肤科专家认为，香体止汗露的止汗机理是使产生汗液的汗腺导管堵塞，分泌细胞萎缩，从而达到汗液分泌减少的目的。但是，如果长期或过多、频繁地使用止汗露，人为地抑制出汗，则会因为汗腺导管堵塞，代谢废物不能正常排出，排泄物对皮肤持续刺激而出现皮肤红肿、瘙痒等症状。
出汗是人体的正常生理功能，尤其在夏季，正常的排汗对体表散热、降温有很重要的作用。比较容易出汗的人可以适量使用止汗露，一般人在夏天还是应采取自然散热。专家指出，夏日要勤洗澡，可及时清除毛孔处堆积的汗液和引起体臭的分泌物，缩短汗液在体表的停留时间。其次要勤换衣服，特别是贴身内衣、内裤，要每天清洗，穿棉质或其他吸汗、透气性好的衣物，可使排出的汗液有一大部分散发或被衣物吸收掉，减少对皮肤的刺激。（丁
凡）
颈椎病是中老年人的常见病，近年来临床观察发现，一些患有胃溃疡或浅表性胃炎、萎缩性胃炎的病人，同时合并有颈椎病，而颈椎病症状有所改善时，胃病的有关临床症状相应得到缓解或减轻，医学上将这种病症称为“颈胃综合征”。
人体是一个统一的整体，一些看似风马牛不相及的病症，却存在着微妙的内部联系。这些联系的重要桥梁，就是人们熟悉的神经系统。神经分为中枢神经和植物神经两大类。由于颈椎退行性改变，逐渐形成骨刺，骨刺不断刺激或损伤交感神经感受器，并通过眼、前庭反射系统或脊髓反射系统传到视丘下部的“B”细胞交感带，向上还可传到大脑皮层，产生交感神经兴奋支配区域的多种临床表现。当交感神经兴奋性增高时，胃肠分泌和蠕动就受到抑制，出现口干、胃液缺乏、消化不良、食欲减退、上腹不适、打嗝嗳气，甚至恶心呕吐等症状；如果副交感神经（迷走神经）兴奋性增高时，胃酸分泌增多，蠕动加快，消化亢进，容易发生溃疡病。患有颈胃综合征的人若活动量加大，尤其是颈部旋扭运动过多，刺激了交感神经受体，便加重了上述反应以致病情加重，颈部损伤、劳累，往往是该病反复发作的诱因。
因此对于中老年来说，对久治不愈的胃病最好能检查一下颈椎，看看是否存在颈椎骨质增生或椎间盘突出。患者在颈椎病得到有效治疗后，胃病的有关症状就会得到相应缓解。（宋丽华）
中 药
近年来，面对现代医药特别是西药的一些窘境，天然药物在全世界获得重视。据世界卫生组织估计，中草药的开发利用在未来10年内将在世界上全面兴起。
近日在“药都”河北省安国市举行的首届中药可持续发展高层论坛上，专家指出，中药产业多年来一直保持着较快的增长速度，全球市场正处于快速增长期。国际植物药市场份额已达300多亿美元，且以每年10%至20%的速度递增；全球对天然营养药品的需求正以70%的年增长率递增。据世界卫生组织统计，目前全世界有40亿人使用中草药治病，占世界人口的80%。各国正不断放宽对中医药的限制，中药销量逐年攀升，中医药产业在全球正迎来一个新的发展机遇期。
科技部副部长刘燕华在日前举行的第二届中医药现代化国际科技大会上所做的报告《中医药现代化国家科技发展战略》中说，中医药现代化发展的基本任务包括：“继承、发展、创新和国际化”四项主要工作。“十一五”期间，国家将继续加大中医药的科技投入，全面推进中医药现代化和国际化进程。
中医药现代化“继承”的主要任务是：对中医药传统知识进行系统整理和现代诠释，深入挖掘中医药科学文献和古典医籍，构建中医药知识库系统；建立中医药个体化诊疗体系，对名老中医的学术思想、临床经验和用药方法进行系统研究的挖掘，构建中医药现代传承技术体系；继承、研究传统制药技术和经验，转化为中药工程化技术和工艺规程；大力强化对中医药传统知识和技术体系的继承、整理和挖掘。
中医药现代化“发展”的目标是：建设现代中医诊疗体系；建立中医药疗效、安全性评论方法与标准；开展中医药治疗重大疾病，预防、保健的适宜技术研究；研发中医诊疗技术与专用仪器设备，提高中医诊疗水平；发展绿色中药种植(养殖)业，确保中药产业可持续发展；研制适用于中药(复方)生产的工艺、工程技术及其装备，提高中药制造业水平；加强以中药为基源的药品、食品、保健品、化妆品等新产品研发；进行疗效确切的传统中药的二次开发，提高中药产品的质量标准和技术水平。
中医药“创新”的内容包括：构建融合传统与现代知识、技术的新型创新平台，鼓励发展新的技术方法，探索建立系统、综合的方法学体系，对个体生命的健康、亚健康和疾病发生、发展、演变、转归过程进行认知和干预，并形成统一的理论体系的标准规范指导临床实践。
中医药“国际化”发展的方向是：建立符合中医药特点的国际化标准规范及其研发技术平台；研究建立中医药国际标准；加强符合国际市场需求的医疗、保健产品研究开发与注册；积极推进中医药医疗、教学、科研、生产合作与学术、技术交流；推进中医药立法；中药作为治疗性药物进入医院、药房和医疗保险系统；通过联合办医、办学、合办研究机构等，使中医药知识与文化得到有效的传播。（经济参考报记者
杨守勇）
红花价格一路下滑
家柴胡价格扶摇直上
亳州药市部分品种走势分析
□ 郑智文 亳州市中药材交易中心
玄参：前期因药厂大量吸货，带动玄参价格上扬。由于库存薄弱，短期行情仍将强势趋坚。随市场进一步消化，后市还会有小幅度变化。
青翘：虽然连续两年受灾减产，其价格也在去年受灾后得到了充分发挥，但是近日陈货仍未消化尽，因此青翘后市难以大起大落。目前正在产新中，药商多观望对待。
格太子参：目前太子参产新接近尾声，价格在20元（千克价，下同）上下震荡。回顾太子参价格历史，1990年、1999年曾有过两次百元高价，2000年10月到2002年底，太子参价格一直徘徊在11～13元上下。持续两年多的低价，使药农种植积极性受挫。2003年太子参价格回升到16元左右，到2004年上半年，太子参价格升至22元转稳。2004年上半年到2005年5月受新货冲击太子参价格回落到11～13元，2005年下半年随市场需求拉动太子参价格开始回升，目前太子参始终在20元左右浮动。据了解，今年太子参生产面积增加，且长势良好。目前商家仍观望对待，货源多集中在药农手中。如果没有外力作用，估计太子参价格将在20元上下震荡，大涨大落的可能性不大。
苍术：该品种在“非典”和“禽流感”之时，因高价刺激，资源被大量的狂采滥挖。去年行情低迷，新货产出量不大。受产地管理加强及劳动成本提高，今年新货量依然不大。随市场进一步消化，后市还应有上扬空间。
云木香：2007年产云木香新量少于去年，各产地存货已不大。随市场进一步消化，云木香库存逐渐薄弱，受需求拉动，后市还应有上扬空间。
红花：目前新疆产区吉木萨尔已进入产新中后期，塔城进入产新中期。因少人收购，价格下滑到34～35元左右。
由于红花产新价格下滑，后期的红花可能因少人采摘而自然干枯。因为价格偏低，药农卖货不积极。而一些产地小贩和市场经营户，一致认为今年红花产新量大，也多观望等待。对其后市多商仍密切关注，并希望价格在下滑中能出现反弹商机。
板蓝根：目前处于中高价位，种植面积也在扩增。但是该品种价格变化周期短，随市场需求拉动，产新前行情仍会发生小幅度震荡。
丹参：该品种2003年9月走出低谷，到2005年其价格一直在5～6元上下摇摆，此价格不足以刺激药农种植积极性，多年积压的丹参库存随市场消化不断下降。
2007年丹参产新时，多数药商购货消极，丹参行情一度低迷。随着丹参产新结束，经营户发现市场大货不多，于是纷纷奔赴产地抢购。但是产地的大部分货源已被大户提前入手，一些饮片厂、中药生产企业也插手购买，由此带动丹参走畅价升。目前丹参离产新时间尚远，虽然各产区2007年均扩增了种植面积，但是远水不解近渴。随市场进一步消化，产新前行情还会有良好表现，近期丹参应以平稳消化为主。
粉防己：近两年粉防己行情低迷，药农采挖不积极。目前产地存货不多，市场尚有陈货待售，但随野生资源逐年减少及劳动成本提高，粉防己应回归合理价格。
土元：近几年养殖规模较大，虽然目前有的养殖户开始退出，因价格偏低养殖户会囤积不售，在一定时间内可能出现小幅度反弹。但是短时间内仍供大于求，大势趋落。
石菖蒲：野生资源萎缩、劳动成本提高、采挖人员减少是石菖蒲涨价的根本原因。随市场需求拉动，后市仍有上扬空间，但是该品种用量有限，大涨的条件还不具备。
乌梅：近期乌梅走动较畅，价格也步步攀升。统货7.5元左右，大统13元（炙乌梅）。据了解，浙江、福建乌梅产新基本结束，四川乌梅产新中。因有厂家在产地大量收购鲜果，收价3.4元（折干7元左右），果农卖鲜品积极性大。如此干品货源大大减少，经营户手中存货不多，多商以为后市仍有上涨空间。
家柴胡：2005年从8～10元的低谷中走出，家柴胡价格便扶摇直上。该品种库存不断下降，生产一时不能恢复，随市场进一步消化，后市仍有上扬空间。目前价格已达23～24元（统货），走动强劲。
近日提请江苏省人大常委会审议的《江苏省药品监督管理条例（草案）》规定，乱换药名的药将视同假药处理，最高可处以生产销售金额的５倍罚款。
江苏省药监局有关专家表示，同一药品，换个剂型、规格、给药方式，就能换个新的名字并重新定价，“一药多名”在加重患者药价负担的同时，还误导患者，给用药安全带来隐患。
条例规定，禁止使用未经国家药品监督管理部门批准的药品名称，包括通用名和商品名。乱标未经批准的药品通用名的药品，或者未取得药品批准文号的药品标注通用名的，不仅要令其停止销售和使用，还将视为假药对其进行处罚，最高可处以生产销售金额的５倍罚款。（蔡玉高）
□ 李洪军 山东菏泽市润康中药材研究所
发病原因
半夏生长到了8～10月份，也就是进入了霉雨季节，早春种植的半夏形成的二代、三代、四代珠芽和夏季栽培的半夏形成的一代、二代珠芽迅速膨大，形成了块茎，栽培时做种的小母茎也在自身膨大。此期是半夏块茎生长最快的阶段，也是半夏块茎抵御外界侵染能力最弱的时期，块茎越大，抵抗力越弱，块茎越小和珠芽防御能力越强。地下各种不同规格半夏块茎的迅速生长，需吸收大量土壤中氧气和有机质来完成，而这期间土壤中的微生物也相当活跃，繁殖最快，也需要大量的氧气，并同时排出多种有害气体和物质。在此期间，阴雨连绵、土壤湿度大或土壤板结，土壤与空气中气体不能及时交换时，正在处于迅速膨大期的半夏块茎，由于外皮的保护层低御侵染的能力较弱，土壤中的大量有害气体和病菌就会很轻松地侵入半夏块茎中并迅速蔓延，使半夏块茎在较短时间内腐烂，轻者一周腐烂80%，发生重的地块，3～5天时间，半夏块茎全部烂掉，整个地块的土壤和空气中散发出腥臭的气味。造成半夏全军覆没，辛苦种植管理的半夏收获时只能收些珠芽和部分小块茎，给半夏生产造成严重损失，此腐烂病是制约半夏生产的主要瓶颈之一。
病状特征
病菌侵染半夏块茎的初期，块茎的周边出现不规则的黑色斑点，此斑点向四周迅速扩展，3～4天后，众多的病菌斑点联在一起，继续向块茎内部侵染，此时，半夏根系开始萎缩，地上部的叶片逐渐由绿色变黄、枯萎。一周后，半夏块茎呈圆水泡状，好似熟透了的葡萄，块茎内全是黑水，全株死亡，最后只剩下薄薄的外皮。蔓延的病菌会迅速侵染其他半夏块茎，短期内使整个半夏地块全部感染而腐烂，栽培半夏的土壤和空气中散发着腥臭难闻的气味。
防治方法
选择品种：种植半夏，要选择抗病强、长势旺盛的半夏品种，如“狭三叶”、“柳叶形”等叶形的优良品种，选取无病害块茎或珠芽作种茎。
种茎处理：播种前，把所选择的种茎必须进行种茎处理和消毒，如晒种和药剂拌种等，防止种茎本身带病菌。
土地选择：必须选择壤土或砂壤土、PH值在6.5～7之间的地块种植半夏，并且以前此地块没有发生过根腐病或腐烂病。秋季多雨的地区，所选的地块要有20%的坡度，平原地区和较平整的地块，在栽培半夏前期的规划时，要每隔一个套种畦，留一宽30厘米、深30厘米的排水沟，确保遇到连阴雨天气时，半夏田中的土壤中的水分能彻底渗透到排水沟内，并且能及时排出地块。
补救措施：遇到连阴雨天气和土壤较湿润时，只要能下田中耕，要进行多种形式、多次的中耕松土，以打破土壤的板结层，使土壤中的有害气体排除，空气中的新鲜氧气进入，增加土壤和空气中的气体交换，这一措施，可有效预防和减轻腐烂病的发生。
烂茎抢收：半夏生长的中后期，如遇到连阴雨天气和土壤湿度较大时，要勤检查半夏生长情况，如发现有部分半夏植株发生腐烂病，遇此情况，不管是否到刨收季节，均应及时抢收，不可拖延时日，否则，块茎腐烂很快，先烂大的，后烂小的，造成减产甚至绝产。紧急抢收的同时，把从湿泥中刨收的半夏块茎，应马上脱皮加工，因此时鲜块茎内部仍在腐烂，如不加工，大部分块茎会在1～2天后烂掉，望药农不要大意。
用药指南
药物不良反应是用药中的一种常见现象。许多药物即使在质量检验合格的情况下，仍会发生不良反应。因此，患病后应在医生的指导下合理用药，同时，患者可自行掌握一些药品带来不良反应的常识，以便较准确地提供给医生，作为出现药物不良反应时停药、减少剂量或者换药等的依据。
那么，怎样正确判断药物所引起的不良反应呢？广东省妇幼保健院药剂科陈泺药师表示，首先可以从用药后出现反应的时间上来判断，主要包括五个方面：
1.用药后数秒钟至数小时发生的不良反应。常见的有过敏性休克，其在接受药物后突然发生，如荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应多发生在用药后数分钟至12小时内，支气管哮喘多发生在用药后数秒钟至数分钟内。
2.服药后半小时至两小时发生的不良反应。服药后半小时左右至两小时内发生恶心、呕吐、胃部不适，则可能是药物引起的胃肠道反应。
3.用药后1～2周发生的不良反应。血清病样反应多在首次用药后10天左右发生；剥脱性皮炎型药疹在10天后开始发病，继1周达到高峰；多形红斑常在用药后2～7天左右发病；洋地黄不良反应、利尿剂致水肿等，也多在用药过程中的1～2周出现。
4.停药后短时间发生不良反应。如长期使用心得安等降压药，停药后可出现反跳性高血压；连续使用抗凝剂突然停药后，可出现反跳性高凝状态伴血栓形成等。
5.停药后较长时间发生不良反应。如保泰松、氯霉素所致再生障碍性贫血可能在停药后较长一段时间才发生；白消安引起的肺部病变常在病人用药后一年以上出现，停药后仍可继续发生。
其次，通过观察吃药后的症状也可以判断出药品是否带来不良反应。一般而言，药物出现不良反应，其表现不同于原有疾病的症状。如药物过敏性休克、药物性皮疹，其表现与原发疾病的表现可能完全不同。当然，也有一些药物所致不良反应与原有疾病症状相同，但是药物使用过程中原疾病症状曾一度缓解。心得安治疗高血压，在症状控制后停药而发生反跳性高血压，双氢克尿噻利尿过程中又出现水肿或使水肿加重，钙拮抗剂治疗心绞痛发作等都是例证，此种矛盾现象务必引起患者的高度重视和警惕。（张青梅
苏育敏）
由于种种原因，夏季腹泻的人较多。选用止泻中成药应分清致泻原因，才能对症选药。
伤食泻：主要是饮食不节，贪吃不易消化的食物，症状为腹部胀满、食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻，但泻后腹痛减轻，并伴有泛酸水、嗳气、有陈食味等。可选服加味保和丸及和中理脾丸等成药。
脾虚泻：常因脾胃虚弱、消化功能减弱所致。表现为面色萎黄、身倦乏力、饮食无味、食后腹胀、大便时溏时泻，伴有肠鸣、隐痛、多屁等。可选服参苓白术丸、人参健脾丸或开胃健脾丸等治疗。
寒泻：多因贪凉喜冷，过食生冷食品，呈现腹痛、肠鸣，若采用揉按或热敷患部，会使疼痛减轻，但大便清稀。可选服附子理中丸、参桂理中丸。
热泻：酷暑之际，因贪辛辣食物而致大肠功能失调。表现为腹痛肠鸣，痛一阵泻一阵。伴有发烧、口渴、小便短赤等。可选服双黄清炎处，加味香连丸等成药。
五更泻：又称鸡鸣泻。每天清晨起床前，于肚脐周围作疼，腹胀肠鸣，泻后轻快。但肚子怕冷，下肢也怕冷。可选服四神丸等成药。
久泻：指腹泻久日不愈，致使脾胃功能更加衰弱。有面黄肌瘦、疲倦无力、消化不良、大便溏泻等症。可服泻痢固肠丸、参苓白术丸。若有脱肛，则选用补中益气丸治疗。（曹祈东）
“接天莲叶无穷碧，映日荷花别样红”，宋代诗人杨万里的诗句把我们带到了美丽的荷花世界，荷花美丽而又高洁，是夏季花卉的代表，宋代周敦颐作《爱莲说》赞美荷花“出污泥而不染，濯清涟而不妖，中通外直，不蔓不枝，香远益清，亭亭净植，可远观而不可亵玩焉。”虽曰荷花“可远观而不可亵玩”，然而荷花的叶确有着广泛的用途。
荷花的叶名荷叶，荷叶入馔可制作出时令佳肴，如取鲜嫩碧绿的荷叶，用开水略烫后，用来包鸡、包肉，蒸后食用，风味别致、清香可口、有增进食欲之效。荷叶是炎炎夏日不可多得一味良药。中医认为，荷叶味苦，性平，归肝、脾、胃经，有清热解暑、生发清阳、凉血止血的功用，鲜品、干品均可入药，常用于治疗暑热烦渴、暑湿泄泻、脾虚泄泻以及血热引起的各种出血症。
荷叶其气清香，善解夏季之暑邪以化秽浊，所以荷叶常用来制作夏季解暑饮料，其中最方便的莫过于荷叶粥，取新鲜荷叶一张，洗净煎汤，再用荷叶汤与大米或绿豆共同煮成稀粥，可加少许冰糖，于夏季食用，碧绿馨香、清爽可口、解暑生津。经常食用荷叶粥对夏天感受暑热，头晕脑胀、胸闷烦渴、小便短赤等症有效。现代药理研究表明荷叶具有降血压、降血脂、减肥的功效，因此，高血压、高血脂、肥胖症患者，除了经常喝点荷叶粥外，还可以每日单用荷叶9克或鲜荷叶30克左右，煎汤代茶饮，如果再放点山楂、决明子同饮，则有更好的减肥、降脂、降压之效。炎炎夏日，痱子总是不时的找上门来，如果取荷叶适量，洗净，加水煮半小时，冷却后用来洗澡，不仅可以防治痱子，而且具有润肤美容的作用。
除了荷叶，莲须（花蕊）、莲蓬（花托）、荷柄（叶柄）、荷梗（梗）、莲子（果实）、莲子心（果实中的胚芽、）、藕、藕节（地下茎）等均可入药，可谓荷花全身是宝。其中莲子有补脾益肾、养心安神的作用，可煮粥食用；莲子心具有清心安神的作用，所含的莲子心碱、异莲子心碱具有强心和降压的作用，对高血压患者有益，（2～5克）可代茶饮或煎服；藕具有清热生津、凉血散瘀的作用，由藕加工的藕粉是老人、幼儿、产妇、病后体弱者的滋补食品，营养丰富，容易消化，又有开胃健脾的功效；藕节具有止血消瘀的作用，常用于治疗吐血、咯血、衄血、崩漏等，取鲜品30～60克，捣烂后用温开水或黄酒送服；莲蓬具有化瘀止血的作用，可用于治疗崩漏、尿血等出血症，5～9克，煎服；莲须具有固肾涩精的作用，可用于治疗遗精、尿频等，3～5克代茶饮或煎服；荷梗具有通气宽胸、和胃安胎、通乳的作用，常用于妊娠呕吐、胎动不安、乳汁不通等9～15克代茶饮或煎服。（庄乾竹）
中医文化
□ 刘建英
皇甫谧（公元215-282年），魏晋间著名医学家。幼名静，字士安，自号玄晏先生，安定朝那（今甘肃灵台县朝那镇）人。后过继于叔父，迁居新安（今河南渑池县）。皇甫谧幼年时很不好学，每日游荡，人们笑他是傻子。到17岁时在叔母劝说下才开始发奋读书，因家里贫困，他经常带了书本下地，边耕边读，手不释卷，“博通典籍百家之言”，结果竟成为一个很有名的学者，在当地很有声誉。附近许多人家都把自己的孩子送来拜皇甫谧为师，向他学习。皇甫谧40岁时还本宗。42岁（魏甘露元年）得风痹疾，而半身不遂。但他仍手不释卷，而且开始学医，并准备《甲乙经》的著作。54岁时，又因服寒石散得了一场大病，几乎自杀了。魏国的地方官曾请他出来做官，举他为孝廉，他都不答应；相国司马昭徵辟他出来做官，他也不干。司马炎篡魏以后又屡次请他，他也始终没有答应。他所以这样坚决地拒绝做官，主要因为受了疾病的打击，一心要学医的缘故。他有一篇《释劝客》，其中说：“夫才不周用，众所斥也；寝疾弥年，朝所弃也。是以胥克之废，丘明列焉；伯牛有疾，孔子斯叹。若黄帝创制九经，岐伯剖腹以蠲肠，扁鹊造虢而尸起，文挚徇命于齐王，医和显术于秦晋，仓公发秘于汉皇，华佗存精于独识，仲景垂妙于定方。徒恨生不逢乎若人，故乞命诉乎明王。”由此可以窥见其不愿做官的心情。他的医学著作，除《甲乙经》外，还有一卷《寒石散论》。后者在当时很有名，但没有流传下来。只在《巢氏病源》中保存了其中一部分内容。
《甲乙经》的全称是《黄帝三部针灸甲乙经》或《黄帝针灸甲乙经》，也称《针灸甲乙经》。它是根据《素问》、《针经》（即《灵枢》）、《明堂孔穴针灸治要》三部书的内容纂集而成。皇甫谧在自序里说：“乃撰集三部，使事类相从，删其浮辞，除其重复，论其精要，至为十二卷。”可见他在编纂时是颇费了一番选材和整理功夫的，把散见于各章节中的相类的经文汇集在一篇，使读者易于理解记忆。我们现在拿《内经》和本书的内容来对照，不但《内经》主要内容差不多都被本书所选录，而且他的“使事类相从，删其浮辞，除其重复，论其精要”的工作也做得相当好。所以本书虽名为《针灸甲乙经》，但实际上把中医的基本理论都包括在内了。而且经过一番整理，学习起来比《内经》更切实际，更易掌握。如卷一“精神五脏论”，即是把《灵枢》之本神论、九针论，《素问》之举痛论、五脏生成论、宣明五气篇、阴阳应象大论等六篇中有关精神五脏的经文归为一篇。又如卷四诊法，其中包括有《灵枢》之邪气脏腑病形、禁服、五色、五禁、论疾诊尺，《素问》之平人气象论、五机真脏论、宣明五气论、脉要精微论、四时刺逆从论、刺志论、大奇论、三部九候论等有关诊脉经文都汇集于一卷。全书是依此大纲总结并结合其临床丰富经验写成的，现将主要内容加以说明。该书计12卷，共128篇，内容约分为两大类。从1卷至6卷为祖国医学的基础理论和针灸学的基本知识；从7卷至12卷为临床治疗学，包括内、外、妇、儿、五官各科疾病的病因、病机、症状和俞穴处方。下面对《甲乙经》卷九一段文字作以浅释介绍。
皇甫谧曰：“头痛，食不下，肠鸣，胪胀，欲呕时泄，三焦俞主之。腹满胪胀，大便泄，意舍主之。胪胀水肿，食饮不下，多寒，胃仓主之。寒中伤饱，食饮不化，胀，五脏满胀,心腹胸胁满胀,则生百病,上脘主之。腹胀不通，寒中伤饱，食欲不化，中脘主之。食饮不化，入腹还出，下脘主之。腹中常鸣，时上冲心，灸脐中。”可译为：头痛，食不下，肠鸣，腹部作胀，欲呕吐时有水泻，三焦俞（足太阳膀胱经的穴位，位于第一腰椎棘突下旁开一寸五分）主之。腹满腹部作胀，大便有水泻，意舍（足太阳膀胱经的穴位，位于第十一胸椎棘突下旁三寸）主之。腹部作胀，饮食不下，多恶寒，胃仓（足太阳膀胱经的穴位，位于第十二胸椎棘突下旁三寸。）主之。寒邪内袭，又伤于饱食，腹部作胀，心腹胸胁都满胀，能生百病，上脘（任脉穴位，脐上五寸处）主之。腹胀不通畅，寒邪内袭，又伤于饱食，饮食不消化，中脘（任脉穴位，脐上四寸处）主之。饮食不消化，食物吃下去又吐出来，下脘（任脉穴位，脐上二寸处）主之。肠中常有鸣声，有时上冲于心，灸脐中（任脉穴位，位在脐窝正中）。以上文字说明由于脾胃大肠受邪，造成水谷不化，气滞不行，以致腹痛胀满、肠鸣及食欲不振、大便异常等病变，并概述其证状、治法和主治穴位等。
《甲乙经》于晋太康三年（公元282年）刊行后，由于内容丰富，有理论、有实践，被公认是学医必读之书。如《千金方》第一章“大医习业”云：“凡欲为大医，必须谙《素问》、《甲乙》……等诸部经方。”历代针灸学家多以此为蓝本。如宋代王惟一的《铜人俞穴针灸图经》三卷，其穴位和适应证基本上与《甲乙经》相同。明代高武所著《针灸聚英》、杨继洲所著的《针灸大成》等，也都是参考本书编写而成的。公元265年吴人知聪携甲乙经到日本，日本朝廷曾制医药职令，规定学生必修《甲乙经》。朝鲜也曾仿效唐制，设医学、置博士都以《素问》、《甲乙经》等教材传授学生。这说明本书对世界医学也有深远的影响。D4
药王山古称风孔山，位于陕西铜川市耀州区城东1.5公里处。唐前因山出青石，叩之铿锵，声如钟磬，又称磬玉山。白居易诗云“华原磬与泗滨石，清浊两声谁得知”，此处之“华原”即今之耀州（过去县制，今改为区），其磬石如玉，声音清脆。宋至清代，此地称五台山，又名北五台（与山西五台山有别）。因山有五峰，东曰瑞应，南曰起云，西曰升仙，北曰显化，中曰齐天。唐代医药学家孙思邈晚年归隐于此，后世尊他为“药王”，药王山便因此而得名。
上药王山应从西边山门进入，穿过“石大医”、“神井亭”、“虎守杏林”等景点，就来至通元桥。此桥连接北洞与南庵，北洞位于显化台半山处，南庵则在升仙台之上方。从北端沿173级石阶攀登而上，便是“一天门”，此为正门，上有明万历额书之“灵佑门”，左右两侧分别刻有“仙台显化”、“虎啸石”之碣辞，以及“龙蟠虎踞”匾额，顶有“凌虚阁”，右有明代江从春楷书“五台山”字碑，正中为“仁术仙踪”石牌坊，其两侧称“铁狮驮旗杆”，各蹲踞一只石虎，上立旗杆乃清嘉庆二年所铸，高达20米，重约7500公斤，蟠龙飞舞，铁斗悬铃，对联曰：铁杆铜条耸碧雪千年不朽，铅烧汞炼点丹药一七回春。字迹遒劲，雄浑有力。
沿着台阶而上便是药王大殿，其殿宇宏伟，亭阁秀丽，雕梁画栋，古朴壮观。正面献殿飞檐突起，顶悬八卦。祀殿三间，其顶为玉皇楼，东为钟亭、三法殿，南为庑殿、三官殿，西为汤房。中央是明嘉靖年间所塑孙思邈彩色座像，高约3米，官帽红袍，慈目长髯，仙风道骨，神采飘逸，令人肃然起敬，高山仰止。其左为黑脸敬德，右为红脸龙君，分别来自“敬德追袍”和“针龙穿洞”之传说。上有飞龙，后有卧虎，又有深远莫测的太玄洞，据说为龙所穿，深达10余公里之外。
院内尚有“医方碑亭”，内置宋代郭思所辑《千金宝要》及《海上方》、《灵佑记》六通珍贵药方石碑，其“字如石径，端秀可观”，令人称绝。左侧有1989年由米伯让研究员倡议勒石的十一通“医德纪念碑”；右侧供奉着清乾隆年间重塑的岐伯、雷公、扁鹊、仓公、华佗、张仲景、王叔和、皇甫谧、葛洪、陶弘景“十大名医像”，此乃孙思邈所崇敬的医学先师，他正是通过学习研究其著作而深受启迪，从而发愤著述，完成两部《千金》巨著，提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德愈于此”之名言，被后世誉为集唐代以前医学之大成，乃至临床医学的“百科全书”。
这里新建的拓印室、展览室，有药方碑、“龟蛇”字碑、百福图等供人们选择拓印。西玄门外侧直径1.5米深的半圆形“洗药池”，下方有一葫芦状喷水石塔，周围有关药王传说的石刻图画，更令游人驻足流连。
东边景区可观“醉翁石”、耀县碑林、摩崖石刻，约300余通，有著名的北魏之《魏文朗造像碑》；誉为国宝“三绝”的魏孝帝造《姚伯多兄弟造像碑》；书法家欣赏重视的《张僧妙法师碑》、《仇臣生造像碑》、《石鼓文》、《宋徽宗御书题楮慧龙章云篆诗文碑》等，名碑荟萃，种类繁多。并有洞窟7个，造像40余尊，分别建于北周、唐、宋、明代，以唐、明代居多，造像奇特，风格迥异。以上堪称我国碑刻、佛教艺术之宝库，弥足珍贵。
南庵景区亦为丰富，可登临“文昌阁”，遥望耀州山水；观“晒药场”，犹闻当年药草之馨香；触“手植柏”，联想药王历尽沧桑之艰辛；其碑廊、大殿、墓棺、壁画等，隋唐金元，时空变幻，令人目不暇接，叹为观止。（洪文旭）D4
兔耳风是被子植物，属菊科，多年生草本，别名为“一枝香”、“金边兔耳风”。主产于江西，是江西省特色中药材，此外还分布于江苏、浙江、湖南、云南、贵州等地，夏秋采收，全草入药。
据《本草纲目拾遗》记载：“兔耳风味甘淡、性寒，归肺、脾、大肠经。”《中药大词典》称：“兔耳风有清热、利湿、凉血、解毒之功效。”
关于兔耳风，民间流传着一个非常美丽动人的传奇故事：
在很久以前，月宫中玉兔备感寂寞，决定离开清寒的月宫，奔向人间，变成一个美丽的少女，化名为“一枝香”。她停留在素有人间仙境之称的龙虎山下，此时，一枝香正被人间青山绿水、鸟语花香所吸引，看得如痴如醉，并在清如明镜的湖水边梳洗打扮。
突然，从草丛中钻出一条斑澜大虎，口如血盆，吼声如雷，正如一枝香扑来，姑娘吓得不知所措，高声呼喊救命，并往小路飞奔，此时，猛虎穷追不舍，就在这危急关头，只听得从密林中传出“嗖嗖”的射箭声，老虎当即中箭气绝身亡。原来这位救命恩人是一个上山采药的郎中，他年轻英俊，力大无比，箭术高强，听到姑娘的呼救声，急忙射死老虎，救下这一弱女子的性命。
这名青年叫赵勇，在村上开了一间药铺。一枝香看见小伙子如此正直和勇敢，便心生爱慕之意，两人情投意合，不久便山盟海誓，喜结良缘，每天都为村民诊治疾病。
月宫中的嫦娥得此消息，特别生气，急诏玉兔回宫，一枝香留恋人间，不愿再回去。嫦娥大怒，立即奏准玉帝，派出天兵去捉拿，一枝香誓死不愿离开风景如画的龙虎山和深爱的赵勇，最后在后山上撞岩而亡。
赵勇采药归来，获悉噩耗，顿时悲痛欲绝，泪洒山林。在昏迷中，赵勇梦见一枝香对他说：为了报答父老乡亲们，我已化作能够治疗妇女疾病的小草，形似兔耳朵，你想念我时可到后山来找我。赵勇惊醒，原来是南柯一梦。
天刚亮，昏昏沉沉的赵勇按梦中指点，来到后山上，果然惊奇地发现后山上长满了一种他从未发现的神奇小草，叶片形状特别像兔耳朵，分布于漫山遍野，郁郁葱葱。赵勇急忙采回一些给病人试用，妇女带下病经过小草的治疗，很快就痊愈了。奇迹发生后，乡民们为了纪念一枝香的功德，给小草取名为“兔耳风”，又名“一枝香”。不久，赵勇成为远近闻名专治妇女带下病的名医了，神奇的小草———兔耳风成了治疗妇女病的“圣药”。
现代药理研究表明：兔耳朵具有杀菌、抗炎、止痛的作用，且明显促进受损宫颈上皮组织的修复，对创面有较强的收敛作用。临床上可以用于慢性宫颈炎、慢性盆腔炎、阴道炎等妇科常见炎症疾病，能快速消除带下病的各种症状，是专治妇女湿热下注之带下病的良药。（叶乃卫）
D3
现荟萃手边资料中带有“三”的养生经验之谈，借贵报一隅供读者朋友参阅。
三不：不愁、不恨、不怒
三要：要笑、要跳、要俏
三养：营养、保养、修养
三补：神补、食补、药补
三慎：慎药、慎食、慎激动
三勤：脑勤、手勤、脚勤
三开：开通、开明、开朗
三忘：忘年龄、忘名利、忘怨仇
三戒：戒多劳、戒懒惰、戒纵欲
三乐：读书乐、运动乐、知足乐
三慢：进食慢、排便慢、改变体位慢
三动：脑力劳动、体力劳动、社会活动
三有：起居有常、饮食有节、动作有序
三不：不怕老、不卖老、不服老
三闲：不听闲话、不管闲事、不生闲气
三忌：忌暴饮暴食、忌停止用脑、忌闭门不出
三得：想得开、看得开、丢得开。
三寡：寡欲养精、寡言养气、寡思养神
三自：珍惜自己、开发自己、看得起自己
三观：正确的人生观、价值观、金钱观。
三化：学习经常化、各利淡泊化、饮食多样化。（王家喻）
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性与健康
过去专家们一直认为，女人在行房时是否能达到性高潮，与她的文化背景以及她早期的性生活经验密切相关。现在进一步研究发现，这还可能与她们自身的基因有关。不过科学家发现，并不等于有了这种遗传基因的妇女命中注定不能得到美满的婚姻生活，只是对她们有时需要更多的耐心和诱导。
英国伦敦圣托马斯医院的研究工作者曾对4037名妇女作过调查。她们中间一部分人是同卵的孪生姐妹，另一部分人是非同卵的孪生姐妹。她们中间大约有三分之一的人在行房爱抚的过程中，从来就没有达到过性高潮，而另外约有21％的妇女则很少有性高潮的感觉。这个数据与近20年来其他各个调查报告中得到的结果大致吻合。但是有一点很奇怪，即同卵的孪生姐妹，能同样达到性高潮的情况，要比非同卵的孪生姐妹同样达到性高潮的比例高得多。经过科学家对其他可能影响达到性高潮的相关情况进行仔细分析以后，发现这种差异主要取决于遗传的因素。据估计其中34％的原因与基因有关。这个结论与今年早些时候对澳大利亚孪生姐妹的调查结果十分接近。美国伊利诺州西北大学菲因伯格医学院女性性高潮问题研究专家劳拉波曼教授在她长期的临床工作中也发现，她的许多女病人都曾告诉她，她们的姐妹或母亲在这方面也有过同样的问题。当然这里面可能还有环境的因素，但也不能排斥遗传的作用。事实上，根据进一步的数据分析，环境的因素并没有显著地改变研究的结果。
纽约大学医学中心的赛道克教授认为，妇女达到性高潮实际上是一个因人而异的相当复杂的问题。这包括了她们自身对性的安全感和其他的各种自我感觉。应该说，真正不能达到性高潮的妇女人数是很少的。而且即便如此，也不说明她们对婚姻和性生活的满意程度相当低。现在发现这个问题与遗传基因有关，则可以帮助医生在解决问题时有多一层考虑。（王敬成）
妇女绝经后，由于卵巢功能的衰退或消失，使体内性激素水平明显降低，阴道黏膜随之萎缩、变薄，常常出现阴道干涩的现象。但中青年妇女发生阴道干涩，一般不会是因为性激素水平明显降低所致。中青年妇女发生阴道干涩，有可能是因为缺乏维生素B2。
通常情况下，缺乏维生素B2时人体会出现口角炎、眼睑炎、结膜炎、唇炎、舌炎、耳鼻黏膜干燥、皮肤干燥脱屑等症状。其实，维生素B2还与性生活的质量密切相关。当人体缺乏维生素B2时，人体腔道内的黏膜层就会出现问题，引起黏膜病变，造成黏膜细胞代谢失调。具体表现是黏膜变薄、黏膜层损伤、微血管破裂。对于女性生殖器官所造成的伤害则更为严重，最典型的症状如阴道壁干燥、阴道黏膜充血、溃破，直接影响性欲，造成性欲减退、性冷淡、性不适。由于阴道内环境的病理性改变而导致性交疼痛，畏惧同房，即使勉强过夫妻生活，也无愉快感产生，反而造成女方精神极度紧张恐慌，加剧痛感，长此下去必然影响夫妻和睦。
夫妻生活中一旦出现上述情况，可能是由于女方缺乏维生素B2造成的。治疗方法首先是食疗，多吃些富含维生素B2的食物即可，如奶类及其制品、动物肝肾、蛋黄、鳝鱼、胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。如果症状比较严重，也不可怕，可按时适量服用维生素B2片，每日3次，每次10毫克，至症状改善后停药。（自
远）
如今，很多夫妻过上了“无性生活”。他们认为，除了工作，要做的事还有很多。于是，不知不觉中忽略了夫妻间的感情和性生活，沦为了“经济动物”。但据英国《卫报》7月初报道，英国著名性学专家露西·曼根认为，无论多忙，人们都有享受性的需求和权利。同时，她精选了“五大法宝”，帮助繁忙的人享受“性福”。
1.求助高科技武器
手机和电子邮件也许会减少当面交流的机会，但对提高性欲来说，却能起到完全相反的作用。经常向伴侣发一条热情似火的短信，可以保持如胶似漆的状态。但需要注意的是，性爱短信只有在“你知我知、旁人不知”的情况下，才能发挥作用。因此，恋人们不妨“编”一套只属于自己的“密码”，用它来传情达意。
2.寻找新的敏感区
人体还有很多未被开发的“性敏感区”。比如，很多女性的腰部都有一个极为敏感的区域。男性只要能找到它，并不断加以刺激，便能轻松、快速地唤起她的性欲。
3.学会用眼神交流
所有性爱学家都同意沟通十分必要，但他们也指出，太多的言语交流未必是好事。因为男性表达情感的能力，实在不怎么样。因此，情人们可以学会用眼神沟通：紧闭双眼表示“我很享受”，微皱眉头表示“这样不好”，眨眨眼代表“我很期待”。
4.角色扮演
将自己打扮成速递员、护士、保姆、明星，这都会在性生活中收到意想不到的效果。但对于男性来说，除非爱人明确表示喜欢被“强壮、粗野”地对待，不然别把自己弄得像个武士一样。一般情况下，女性都偏向于温柔、体贴的爱抚。
5.玩星座游戏
这类游戏未必科学，但很有趣。繁忙的人可以买本《性与星座》之类的书，按上面的要求和步骤，和爱人享受“性”事。（杨孝文）