[一版]  新  闻

 

中医中药中国行大型科普宣传活动
走进厦门侨乡掀高潮

  本报讯  (记者张东风)8月3日上午, 由国家中医药管理局等17个部门和单位共同主办的“中医中药中国行”大型科普宣传活动第二站———“中医中药厦门行” 活动,在我国著名侨乡厦门市的国际会展中心广场隆重举行启动仪式。
  “中医中药中国行”大型科普宣传活动组委会常务副主任、国家中医药管理局副局长房书亭,厦门市副市长叶重耕等领导出席了仪式。厦门市卫生局局长黄如欣主持启动仪式,并宣布“中医中药厦门行”活动正式启动。当地群众和正在参加第42届全国新特药品交易会暨第四届中国国际天然药物保健产品展览会的部分医药企业代表参加了仪式。
  房书亭在讲话中指出,近年来,厦门的中医药工作在厦门市委、市政府及有关部门的大力支持下取得了长足的发展,中医药防病治病能力有了较大提高,学科发展与专科专病建设成效显著,中医药事业发展的环境有了明显改善,中医药医疗、教育、科研综合实力进一步增强,中医药服务质量不断提升,为促进区域经济、社会发展发挥了重要作用。
      房书亭说,这次“中医中药中国行”活动在厦门举办,我相信一定会进一步推动中医药文化和中医药防病治病知识的传播和普及,为厦门的中医药事业营造一个更加良好的环境。他还希望全国的医药企业,尤其是中药企业,要对“中医中药中国行”大型科普宣传活动给予特别关注和支持,参与到此项活动中来,为弘扬中医药文化,传播中医药知识,发展中医药事业,服务百姓健康,做出积极的贡献。
  叶重耕在致辞中说,厦门中医药历史悠久,源远流长,自北宋吴真人始,历代有名医。闽西南地区的老百姓对中医中药情有独钟,中医药文化与知识较为普及。希望我市的中医药工作者要抓住这次大型科普宣传活动在厦门举办的机遇,弘扬国粹,积极传播中医药文化,普及健康理念,将科普培训深入基层农村,深入广大群众,充分发挥中医药优势,护佑一方百姓安康。
  在启动仪式上,国家中医药管理局办公室副主任、新闻办主任蒋健,代表活动组委会向基层医务工作者代表赠送了10000册《乡村中医实用技术》、《社区中医实用技术》和《中医药知识普及读本》等图书;中国中医药报社社长陈贵廷代表活动组委会向厦门市同安区中医院代表赠送了价值20万元的医疗设备。
  启动仪式后,出席活动的领导、嘉宾与群众一起参观了厦门中医药文化展廊,并参加了“弘扬国粹,爱我国医”万人签名活动。
  与此同时,厦门各中医医疗机构的中医药专家在现场进行了义诊咨询活动。现场还发放了中医药科普宣传资料和中国中医药报特刊,开展了“中医认知度调查”等活动。广场上还进行了舞狮、太极拳、武术等文体表演。
  在活动前一天,厦门市卫生局还组织了百名社区医生培训活动,北京大学人民医院心血管科主任徐成斌、厦门市中医院心血管科主任管昌益分别进行了“老年人调脂新进展”、“社区心脑血管病的防治”讲座,170余名社区医生参加了培训。

全国卫生系统文艺汇演在京举行

  8月5日,由卫生部主办的全国卫生系统文艺汇演在京举行,此次汇演的主题为“一切为了人民健康”。由卫生部直属机关、国家中医药管理局、总后勤部卫生部、铁道部劳动和卫生司、中国医学科学院、北京大学医学部和全国31个省、自治区、直辖市卫生厅局推选的45个节目参加了汇演,其中宁夏回族自治区中医医院、广东省中医院和中国中医科学院广安门医院的节目入选此次汇演。
  卫生部部长陈竺,卫生部党组书记、副部长高强,卫生部副部长王陇德、王国强、陈啸宏,总后勤部卫生部副部长陈新年等领导与来自全国卫生系统的1500多名干部职工一同观看了演出。(本报记者 厉秀昀 报道)

澳门将办国际医药博览会

  新华网澳门8月3日电  (记者刘卫国)由澳门特区政府卫生局、中国医药国际交流中心及中国非处方药物协会共同主办的“首届澳门国际医药博览会暨国际医药与健康论坛”,将于11月21日在澳门开幕。
  澳门特区政府卫生局局长瞿国英在新闻发布会上表示,主办方将充分利用澳门的地缘优势和与葡语系国家客源优势,为中国和葡语系国家、非洲国家和东盟国家等搭建交流与合作的平台,实现合作与共赢。 
  博览会将开设5个展区,主要展示药品、健康食疗产品、中医药产品及技术、医药高新技术新成果、医院药房新技术等。 
  在为期3天的博览会期间,还将举行“国际医药与健康论坛”。届时,海内外医药专家、学者等,将就“健康产品如何进入中国市场”“澳门特区药品管理制度”“葡语系国家医药市场的需求和政策”等议题进行研讨。

我国首个系统医学与中医药科学研究中心在青岛大学成立

  中新网青岛8月4日电  (修建华  李进梅)由中国科学院自动化研究所与青岛大学共同创建的我国第一个“系统医学与中医药科学研究中心”,8月3日在青岛大学正式挂牌成立。这是中国第一个用复杂性科学来研究中医药学的研究机构。中国科学院院士、青岛大学外聘院士、中国著名的控制论、智能科学与复杂系统、模式识别专家戴汝教授为该中心首席科学家。
  据了解,戴汝为教授长期热心于中医药学的发展,从系统科学、复杂性科学角度对中医理论进行了深入研究。根据戴汝为院士的提议,为全面推进中国中医药学的创新发展,加速培养学科交叉创新型中医药人才,中国科学院和青岛大学决定,沿循钱学森等著名科学家关于人体科学研究的理论与思路,共同创建一个多学科交叉合作的平台———系统医学与中医药科学研究中心。 
  据悉,该中心将以系统科学、“开放的复杂巨系统”为理论基础,以中医药创新发展研究为目标,以学科渗透、学科交叉、多学科人才协作为特点,利用“综合集成研讨厅”体系这一方法论,将形象思维的现代识别技术和系统医学的研究成果应用于中医药科学研究领域,在综合中创新,在集成中发展,实现系统医学、中医药科学、人体科学研究的新突破。

“健康奥运 健康中国 健康北京”系列公益活动启动

  本报讯  (记者高新军)由健康报社主办的“健康奥运 健康中国 健康北京”系列公益活动于8月3日在北京正式启动。卫生部副部长陈啸宏、国家体育总局社体中心副主任林洁、卫生部新闻发言人毛群安、北京市卫生局副局长赵春惠、奥组委卫生处处长甄小珍及奥运会定点医院的负责人出席了活动启动仪式。
  启动仪式上,陈啸宏希望卫生系统的同志们从我做起,从本职工作做起,从现在做起,以实际行动实践“绿色奥运、科技奥运、人文奥运”的理念,切实提高服务水平,大力宣传健康文化,倡导健康生活方式。
  会上,健康报社与22所奥运定点医院结为合作伙伴。据介绍,在距2008年北京奥运会开幕倒计时一周年之际,健康报社将携手奥运定点医院,为患者赠送健康文摘报,并将开展一系列以宣传“健康奥运 健康中国 健康北京”为主题的活动。活动将开辟健康报奥运专版,搭建参与奥运的交流平台;同时邀请专家到企事业单位、机关学校开展健康教育;还将编辑出版“健康金钥匙”系列科普图书,为百姓和社区医生提供科学的健康知识。


健康关注

卫生部查处8种甲醇含量严重超标的发胶类化妆品

  新华网北京8月3日专电  卫生部近日要求查处伊雯超炫3D动感造型发胶等8种甲醇含量严重超标的发胶类化妆品。 
  根据2007年国家公共卫生重点监督检查工作安排,有关省份对发胶类化妆品进行了监督抽检,抽查指标为甲醇含量,发现标示为广州莱润化妆品有限公司生产的伊雯超炫3D动感造型发胶、天津市新丽日化厂生产的王中王发胶、广州市白云区大荣精细化工有限公司生产的EGSS高弹特硬速喷发胶、天津市北辰区妙丽日化厂生产的生胶霸王发胶、广州市博倩精细化工有限公司生产的草本特硬定型喷雾、广州市发歌精细化工有限公司生产的秀发元素特硬发胶、天津市兴发美容美发用品有限公司生产的兴发特硬发胶、广州市白云区伊贝诗精细化妆品厂生产的丝雨特硬定型发胶甲醇含量严重超标。

卫生部查处“悠然一品乳”等4种不合格含乳饮料产品

  新华网北京8月2日电  卫生部近日要求查处悠然一品乳、A博氏健康果奶、超级女生TM草莓味果乳饮料、超级女生TM原味果乳饮料等4种不合格含乳饮料产品。 
  据介绍,有关省份对含乳饮料进行了监督抽检,发现标示为中国·哈尔滨西露饮品有限公司生产的悠然一品乳、长春经济技术开发区秦氏食品厂生产的A博氏健康果奶、河北省唐山市四通食品有限公司生产的超级女生TM草莓味果乳饮料和超级女生TM原味果乳饮料等4种蛋白质不达标或糖精钠超标的不符合卫生标准的含乳饮料产品。 
  卫生部要求,上述产品的生产企业所在地的卫生行政部门要立即组织对这些生产企业的卫生许可和卫生防护情况进行监督检查,依法查处相关的违法生产经营行为,并责令其公告收回不合格产品。


[二版]  综合新闻



人才是制约农村医疗卫生发展的“瓶颈”——全国部分县(市)卫生局长一席谈

□ 周  颖  本报记者

  当前乡镇卫生院和村卫生室发展现状如何?存在哪些实际问题?应该采取什么办法和措施解决?日前,中国农村卫生协会在中国千家农村医院数字化扶持工程启动会议上,组织全国部分县(市)卫生局长进行了座谈。来自江苏、山东、山西、内蒙古、重庆、陕西等地的卫生局长认为,人才是制约农村医疗卫生发展的瓶颈。就怎样留住人才,如何培训人才,他们从各个方面提出了自己的意见和建议。
  留住人才必须解决后顾之忧
  事业发展,人才为本。内蒙古通辽市科尔沁区卫生局长路金余说,我们每年的区财政收入仅1000万元,投入到卫生行业的资金明显不足。区内两家2级医院本科生不到10人,卫校毕业的占80%,人才严重匮乏。山西汾阳市卫生局长沈学文说,我们这里是贫困地区,基层卫生人员的待遇至今得不到很好解决。原来计划每个乡医每月60元的补贴,现在只落实了20元,更不用说给他们上各种保险了。陕西安塞县卫生局长张建军说,县里每年考到医学院校的学生,毕业后没有一个人回到家乡。其原因是医疗条件差,福利待遇低,大中专毕业生不愿回来。他们认为,要吸引更多的大中专毕业生到乡镇卫生院和村卫生室工作,要靠机制、靠政策、靠管理、靠待遇、靠感情等,并像民办教师转正一样,由国家发放工资,生活不愁,老有所养,解除他们的后顾之忧。
  根据实际制定扶持优惠政策
  路金余说,一些村医,特别是有一技之长的老中蒙医以及他们的子女多次参加执业医师、乡村医生考试,都名落孙山。如果乡镇卫生院用他们就是非法行医,与《执业医师法》相悖,不用他们,那么他们生活无着落,也无法解决当地百姓的医疗问题。因此,他建议,能否根据实际情况降低报考门槛,或按照老人老办法,新人新办法,允许各省搞一些“地方粮票”,从政策上解决这些实际问题。山东滨州市邹平县卫生局长马兴无说,我县乡镇卫生院面临的问题是人多才少。从今年起,县里决定,每个卫生院配5个本科生,县财政保证其工资,以加强乡镇卫生院的人才建设。马兴元说,目前,乡医培训是月月有例会,有考核,有学分,但要求不是很严格,各地学习情况也不平衡,在近几年,所有乡医要达到执业助理医师资格还有一定距离。重庆梁平县卫生局长戴晓稳说,缺人才、缺资金、缺技术是西部贫困地区农村卫生医疗单位的共同点。要解决这些问题,就要建立对口帮扶欠发达地区的机制,如组织专家到西部义诊、讲课,免费培训乡村医生。
  培训人才注重更新思想观念
  乡镇卫生院怎样加快农村卫生发展的步伐,提升乡镇卫生院和村卫生所医务人员的思想观念和内在素质很重要。江苏省苏州吴中区卫生局长徐丽辉说,特别是对乡镇卫生院院长,要通过培训,转变其思想,更新其观念,并建立乡镇卫生院院长考评机制,把信息管理系统融入到日常工作之中,用现代化、数字化方法全方位提升基层医院管理能力和医疗服务水平,为患者提供优质、安全、价廉、有效的医疗服务。江苏赣榆县卫生局长王靖元认为,培养农村卫生人才,当地卫生行政管理人员任重而道远。卫生局长要经常深入基层调研,了解乡医所需,农民所求,真正为他们做一些实事、好事,缓解农民看病贵、看病难的问题。在培训教材方面,他希望,有关部门要编写一套适合乡医使用的系列丛书,如常用药物手册和医疗技术操作常规等,对中药、西药的如何使用、急救的前期处理等进行指导与规范。
  中国农村卫生协会会长朱庆生指出,目前,基层医院人才匮乏的现状依然存在,各地发展也不平衡。作为卫生局长要起指挥与统筹作用,利用一切机会,创造条件,培训乡村医生,提高他们的理论水平和技术水平,为农民提供优质医疗服务。协会对此也很重视,准备和有关部门合作,开设卫生和健康频道,24小时滚动播出有关节目,加强卫生科普知识宣传,让基层医生足不出户,就可以了解并学习到卫生健康知识,并使之进入社会,进入家庭。同时,在适当时间举办全国县级卫生局长论坛,建立相应的分会组织,开设农村卫生人才栏目,加大基层人员培训力度。

白山市中医院加强行风监管见成效

  本报讯  实行院务公开、政务公开,建设人民满意医院,建立诚信医院体系,是今年卫生系统行风工作重点,也是吉林省白山市中医院行风建设的总体工作目标。为此,该院领导班子对行风工作给予了高度的重视,院长为行风工作的主要责任人,党总支副书记主抓工作的落实,并在与各科室签订的目标责任书中明确规定:行风工作参与年终工作测评,实行一票否决制。
  该院成立了行风监管小组积极进行自查自纠,每月到分院及各科室进行工作检查,每季度对患者发放满意度调查表,同时配合不定期明察暗访,从医疗行为、服务质量、环境建设、廉洁行医、公开行政等各方面查找问题、征求患者意见和建议。到目前,医院行风监管工作有条不紊地进行,开展行风检查6次、满意度调查2次、明察暗访8次、征求患者意见归纳为5条,行风监管小组及时将问题上报院委会并在全院公开,同时通知相关职能科室限期整改,并对问题整改情况进行跟踪调查。第一季度满意度测评患者满意率为87%,第二季度测评满意率为93%,比第一季度上升了6个百分点,充分说明行风监管力度的加强,对提高医疗服务质量、建设人民满意医院起到了积极的推动作用。(孙晓霞)

 

平湖市中医院着力创建“中医名院”

  本报讯 今年以来,浙江省平湖市中医院把创建“省级中医名院”作为今年的工作重点并制定了明确的工作任务和指标,进一步加强了中医院内涵建设,并带动了医院业务的快速发展。
  不断提高服务质量,完善服务功能。该院医教科定期安排继续教育,召开全体临床医生会议点评近年来的医疗纠纷。护理部先后举办护理知识讲座,组织护理技能操作比赛,开展“三基”基础知识考核。这些经常性的督促检查,促进了医疗和服务质量进一步提高。医院今年还每月一次对100个住院和门诊病人进行民意测验,结果显示总满意度在90%以上。
  加强专科建设,提高医院软硬件水平。今年来,医院继续认真抓好中西医结合肾脏病科、骨伤科、心内科和呼吸内科重点专科的建设,对其他各科的发展也给予政策扶持。上半年,邀请上海、杭州等地专家来院讲座3次,安排了5名医、护、技人员进修,并引进内分泌、骨伤科专业研究生5名。通过对学科带头人和技术骨干的培养,为创建中医名院做好人才储备。
  做好宣传工作,强化品牌意识。今年以来,医院通过报刊、电视、院报等方式,向社会介绍中医院的专科、专家、专病特色,以强化品牌意识。(袁海燕)

 

“都江堰川芎”地标升为国标

  本报讯  8月3日, “地理标志产品都江堰川芎”这一地方生产标准上升为国家标准,这意味着,川芎这种药材的生产今后都将依照这一标准进行。据悉,药材的生产由地方标准上升为国家标准,这在都江堰市还是第一次。
  都江堰市农发局负责人告诉记者,都江堰种植川芎已有上千年的历史,因为这里有独特的自然条件,川芎的品质无处能敌。但在2002年以前,都江堰川芎的种植基本上处于零散状态,各自为政的种植导致农药的滥施滥用,因而川芎的质量参差不齐,品质没有得到完全的保障,在这种情况下无法形成产业化发展。2002年在成都举行的中医药现代化科技产业大会让川芎的种植发生了巨大的转机。从那年起,都江堰市委、市政府投资1000多万元打造川芎的产业化生产,农户零星的地块被集中起来,农发局等相关部门统一提供技术支持和寻求市场对接,为了保证药材品质,都江堰还专门制定了地方性的生产标准。
  这一地方标准得到了国家质量技术监督局及国家标准化委员会的重视。8月3日,国家标准化委员会组织的8名专家来到都江堰,他们通过长达3个多小时的讨论审核并修改后,一致通过让这一地方标准上升为国家标准。(邓晓洪)

晋城市城区中医院为创建国家卫生城市出力

  本报讯  (通讯员马生明)山西省晋城市城区中医院近日认真响应晋城市委、市政府的号召,积极开展创建国家卫生城市工作,取得了明显成效,带动了医院整体业务的快速发展。
  该院成立了由院长兼党支部书记李锦峰为组长的“创卫工作领导组”,出台了《晋城市城区中医院创建国家卫生城市工作实施方案》,根据医院实际和创卫标准,创卫领导组下设了两个小组,负责具体的日常工作。一是环境综合治理组,具体负责全院的环境卫生工作。二是传染病防治组,具体负责全院的健康教育、传染病防治及突发公共卫生事件网络直报、医疗垃圾的分类管理等工作。

 

衡水市中医院实行中药饮片招标采购

  本报讯  (记者杨鸿恩 通讯员路志敏)为保证药品质量,降低药品成本,增加药品采购的透明度,河北省衡水市中医院今年6月首次对中药饮片实行了公开招标采购。
  参加投标的共有4家中药材公司,提供的中药饮片品种389个。医院由5名专家组成的招标采购专家组在坚持质量第一、同质价低、同价质优的原则下,对公司提供的中药品种逐个进行了评价、选择,最后有382个品种中标。与去年购入的价格比对,有302个品种价格降低,最低降幅为2.6%,最高降幅为87.1%,平均降幅为38.46%,零售价平均降幅为28.6%。

 

健康信息

上海面向全国招生 培训千名社区全科医师

  新华社上海8月3日电(记者仇逸)上海首个《全科医师规范化培养试行办法(2006年-2010年)》于8月2日正式下发,到2010年前,上海将面向全国招生,培养1000名全科医师,担当上海“社区健康守门人”。
  办法明确规定,培训面向全国招生,愿意在上海从事社区卫生服务工作、高等医学院校临床医学专业本科毕业两年内的临床医师,或本科及以上学历的应届毕业生均可以报名参加。培养时间为3年,经费分别纳入市、区县两级财政预算。 
  培养对象在培养期间享受生活补贴,第一年每人每月1600元,以后每年按12%幅度递增。学员培训结束,凡到中心城区社区卫生服务中心工作并签订5年及以上合同,工作满3年并经考核合格者,给予1.2万元奖励;工作满5年并经考核合格者,再奖励1万元。凡到上海宝山、闵行、浦东等偏远地区及崇明、奉贤等郊区县社区卫生服务中心工作并签订5年及以上合同,工作满3年并经考核合格者,给予奖励1.8万元;工作满5年并经考核合格,再奖励2万元。 
  上海市从2000年起就启动了全科医师规范化培养试点工作,近年来已先后开展了3次招生和培训工作。

 

新加坡医院拟普查艾滋病病毒

  新华社北京8月4日电 新加坡卫生部4日宣布,准备把艾滋病病毒(HIV)检查作为病人住院前的例行检查项目,以加大艾滋病防治力度,保障医务工作者的安全。 
  新加坡卫生部长许文远当日表示,目前新加坡已针对孕妇开展了艾滋病病毒普检,效果良好,逾99%的准妈妈同意接受这项检查。 
  据德新社4日报道,新规定一旦实施,如病人拒绝接受艾滋病病毒检查,新加坡医院可能有权将其拒之门外。 
  目前,新加坡医院如未获得病人允许,不能对病人进行艾滋病病毒检查,另有许多病人匿名接受艾滋病病毒检查。 
  调查显示,在新加坡公立医院,每350名住院病人中,就有1名艾滋病病毒携带者。这项调查使用了3000多份住院病人匿名提供的血样。 
  报道援引新加坡官方统计数据说,包括儿童在内,新加坡现共有2852名艾滋病病毒携带者和1547名艾滋病患者。

 

科学家称食用蓝色玉米更健康 

  新华社北京8月2日电 墨西哥和委内瑞拉的研究人员在最新发表的一份报告中称,与用白色玉米制作的普通玉米饼相比,用蓝色玉米制作的玉米饼含有更多的蛋白质和较少的淀粉,营养价值更高。 
  据路透社报道,研究报告的主要作者、墨西哥科学家路易斯·贝洛-佩雷斯在接受媒体采访时说,除富含蛋白质外,蓝色玉米饼中还含有更多的抗氧化成分。另外,蓝色玉米饼中所含的一些成分还有助于预防结肠癌和其他一些疾病。 
  通过一系列试验,贝洛-佩雷斯和他的同事发现,蓝色玉米饼中所含的蛋白质比普通玉米饼多大约20%。普通玉米饼的淀粉含量为75%,蓝色玉米饼只有69%。此外,普通玉米饼的血糖生成指数也比蓝色玉米饼高。食物血糖生成指数是指一种食物能够引起人体血糖水平升高多少的能力。高血糖生成指数的食物中的葡萄糖会很快进入血液,导致人体血糖快速升高,而低血糖生成指数的食物中的葡萄糖则能缓慢、平稳地进入血液。
  玉米有多种颜色,除常见的白色玉米,还有紫罗兰色、蓝色和黑色玉米。玉米饼是墨西哥人餐桌上不可缺少的一种食物。


[三版]  视  点

独家观点

中医药崛起应走“农村包围城市”路线

□ 周仲瑛  孙龙  南京中医药大学    杨晨  中医临床技术交流协会

  2007年7月22日,南京中医药大学、安徽中医学院“岐黄仁心”联合医疗服务团开赴安徽亳州为当地群众进行医疗服务。在服务过程中我们发现,前来就诊的人群中绝大多数是农民,很多是毫无保障的自费医疗群体。
  1999年我国农村的贫困人口仍然高达1.2亿,其中约50%是因病致贫或因病返贫。农村的医疗保障问题,已经成为奔小康的主要障碍之一。要改变弱势群体缺医少药状态,想单纯靠西医药是不可能的。世界各发达国家也越来越感到负担不起日益高涨的医疗费用,对西医的局限性加深认识,对西药的毒副作用及耐药性表示怀疑。
  中医药不仅代表了未来医学的方向,而且“简便廉验”,在预防和治疗慢性病、疑难病以及病毒性疾病方面尤有所长,目前西方国家医疗卫生界也开始认识到我国中医药的优越性。所以唯有以中医为主、中西医并重的卫生保健体系,才可能解决中国特别是农民和城市贫困人口的医疗保健问题,并成为全世界医疗模式的典范。
  今天的西医疗法仅各种检查费用农民都负担不起,遑论其他。何况农村基层在现阶段还不可能有完善的西医检查化验设备的,即使有,西医也解决不了一切问题,这已由西方国家的医疗实践所证明。但农村只要有足够数量的合格中医,通过望闻问切,就可以解决大多数疾病的问题,人们就会有安全感。中医的诊疗方法以望闻问切为主,简单;中医的医疗方式以个体行医为主,方便;中医的治疗手段以手工操作为主(包括针灸、砭术、推拿、刮痧、拔罐等等),价格低廉;五千年的历史,特别是新中国成立以来中医治疗各种急性传染病情况看来,中医极有效验。而且,中药来源以天然动植物为主,药用资源极为丰富(蒲公英、蝉蜕、马齿苋、鹿茸等均可入药)。中医按照风寒湿热、浮沉缓急、表里营卫、脏腑经络、虚实补泻、四季节令、相生相克等理论辨证施治,不主张“头痛医头,脚痛医脚”或是“千人一方”。因此,中医的疗效安全可靠,不但能够减轻农民的经济负担,满足广大农民看病的需求,而且还可带动农村相关产业的发展,促进农业经济建设和人民健康协调发展。
  中医提出“不治已病治未病”的主张,对于贯彻预防为主的思想极为有利。如夏天喝绿豆汤能清热解暑利尿;冬天吃羊肉,能生津防寒;厨房里的葱姜蒜都是中医治病的良药。这些简单有效的防病措施,充分说明中医在农村初级医疗卫生保健服务中,对一些疾病的预防和及早治疗能起到积极作用。
  今天,中医药在我国尤其在广大农村依然有着广阔的市场。中医学是中国的特色医学,无论从服务群体、药用资源,还是从文化心理接受方面,都是我国发展自己卫生事业的特有优势,是建设和谐社会,使人人享有健康的重要保障与途径之一;也是一个人口众多的发展中国家保障国民健康所具备的先天优势。因此,中医学的复兴牵系到我国卫生事业发展的前途,是衡量我国卫生事业是否能够实现跳跃式发展的关键因素之一,是解决未来卫生事业发展困境的一个重要选择。
  今天中国正在“和平崛起”,在全球的经济和政治秩序中,开始渐渐地从边缘走向中心。中医是中国的原创医学,是当前最有可能带动我国医学科技领先世界水平,也是最有可能对人类健康事业发展产生积极影响并有贡献的一门科学。中国人如果对这一点技术尚不知珍惜,认真从理论思维的角度去加以有效的总结,那么中国人恐怕就只能在人类文化的殿堂中高唱“一无所有”的歌曲,果真如此,我们还有什么比这更可悲的事情呢?
  我国曾经因赤脚医生和合作医疗体制使医疗卫生覆盖面达85%而闻名于世。由于市场经济的冲击,以赤脚医生为主要方式的农村卫生网几乎不复存在,广大农民缺医少药。建立以中医药为主体、中西医并重的医疗保健体系,为农村提供医疗科技支撑,培养大批乡村医生,才能保证13亿人民尤其是9亿农民的健康。20年后,我们这种医疗体系将是世界上最人性化的医疗体系。
  城市中的医疗及卫生事业现在主要由现代医学承担,病人虽然大部分享用医疗保障制度,但是大量的诊费花在了现代科技手段的检查和复查上。城市居民大多罹患由个人生活饮食习惯造成的疾病,而这样的疾病往往在被病人自己关注时,已错过了治疗的最佳时期。药物、手术以及检查,每年消耗掉了大量的医疗卫生资金,从而使本已不平衡的医疗资源分配更加岌岌可危。而治未病节省下来的资金将使天平逐渐恢复平衡,以有限的医疗卫生资金让更多的人享受健康,这难道不是建立和谐社会的目标之一吗?
  然而暂时让城市居民改变固有的健康和求医习惯不是易事,传统在城市丢失得更加严重,很多人也自认为可以负担起高昂的诊疗费用,不愿选择价格低廉的诊疗方式。所以这里我们认为中医药的崛起应当走“城市包围农村”的路线。在农村不仅拥有广大的群众数量优势,更拥有相对完整的传统认知体系,如果事实证明中医药解决了广大农村人口的医疗卫生问题,便可以说解决了全国的医疗卫生问题,更是世界医疗卫生事业第一件大事。而这也终究会带来城市居民健康就医观念的改变,从而实现中国医疗卫生事业的巨大变革。
  当然这样的想法也面临着巨大的问题,首先要解决国家政策以及教育政策的改革问题,如果依然按照现在的中医政策方向,我们难能培养出优秀的中医人才,优秀的中医人才也难能发挥重要作用。比如乡村医师和大医院医师的区别、对中医师的考核方式,以及对不同级别和分工的医师的资格认定,这都不是一套方案可以概括得来的。
  同样这也牵扯到某些医院的利益问题,简便、廉价、有效的治疗将会对现行的医疗卫生带来很大的冲击,势必遭到大的反对力量。但改革势在必行,影响了一部分人的利益,带来的是更广大人民群众的切身利益。

 

 

发展中医药产业不能仅靠企业

□ 李旭  四川省南充市

  据资料记载,有一段时间,美国的半导体工业,因企业各自为政,发展缓慢,被日本迅速赶上和超过。按理说,这是一种市场行为,是企业之间竞争的结果,那么,落败的美国企业只能自己想办法扭转乾坤。
  可是美国政府面对这种情况,他们并没有以此为理由,袖手旁观,而是帮助企业认真总结教训,由政府建立了协调机构,以便于在半导体行业实施技术、设备、产品的标准化。并由协调机构组织联合技术攻关,解决企业在发展中遇到的技术难题。由于美国政府强有力的参与,积极主动为企业服务,美国的半导体工业很快就重振雄风,又超过了日本。
  对待其他行业,美国政府也是如此。有关机构总是定期对外国人取得美国专利的数量进行统计分析,特别是对跨国公司尤为注意,统计目的就是看这些公司控制着多少美国技术,有多少研究开发工作在美国进行,以便推断出国际技术和市场发展的动向,然后向美国企业预警,为改善美国企业界的竞争对策以及贸易出口政策提供依据,使企业能及时了解到竞争对手的动向,迅速改变自己的竞争策略,占据有利地位。
  由此想到我国中医药的发展,在某些方面,不是也存在各自为政,一盘散沙的现象吗?各自为政,资金分散,造成科研投入严重不足,无力创新;各自为政,重复建设,造成人财物的极大浪费;各自为政,形不成合力,技术难题迟迟难以攻克。结果,时至今日,我国的中医药企业真正做大做强,产值超过十亿元的企业寥寥无几。制约我国中药的“标准化”、质量可控化的问题,始终没有攻克,成为我国中药走向国际市场的瓶颈。结果,国外的企业纷纷来我国中医药领域“走马圈地”,争夺市场,一些跨国医药企业不断利用合作、购并等方式,尽量获取我国那些只差一步就将成熟的科研成果。结果,中药不敌“洋中药”,日本在我国“六神丸”的基础上制成“救心丸”,年销售额上亿美元;韩国开发了源于我国处方的“牛黄清心丸”,年产值也接近一亿美元。这些药在国际市场上大放异彩,赢得了滚滚财源。
  我国的传统医药,我国的中药材资源,就这样成了别人的捞钱工具,令人痛心!这种情况,如果任其继续下去,很不利于我国中医药的快速发展,怎么尽快实现中医药的现代化、国际化?
  市场经济的实践证明,民族工业的发展除了企业自身的努力外,还需要政府强有力的支持和帮助。况且,中医药是我们民族的瑰宝,要世世代代把它传承下去,发扬光大,让它为人类做出应有的贡献,也是各级政府义不容辞的职责。
  所以笔者以为,发展中医药不仅仅是企业自己的事,希望我们的各级政府也积极行动起来,学一学美国政府的做法,从政策、资金、信息、协作等方面,给予中医药企业更多更强有力的支持,热情主动为企业服务,服好务,帮助企业走出发展的误区,彻底改变企业各自为政的现象,联合起来,攻克技术难关,以使我国的中医药早日实现标准化、规范化,大踏步走向世界。

 

中医患上了“西医恐惧症”吗?

□ 王昆文  四川省自贡市

  接连拜读了皋永利先生近期发表在《中国中医药报》上有关讨论中医“西化”和中西医“结合点”的文章,受到一些启发,但并不认同其中一些观点和说法。
  中医患了“西医恐惧症”吗?
  皋先生把中医界对“中医西化”的批评和反应说成是患了“西医恐惧症”。其实中医何曾“恐惧”过西医?与西医的实际能力相比,中医真的就显得那么无能懦弱吗?中医并非“对‘西医’二字既不能视也不能闻”,中医从来没担心过自己会被西医“化掉”,这点自信心在真正的中医人那里我相信还是有的。如果它会被什么“化掉”,就不会延绵发展至今约五千年。正如祝世讷教授所说:“只要阴阳、藏象、经络等等这些现象和规律是人身上真实客观存在,中医就消灭不了……。中医理论只要正确地反映着健康与疾病的客观规律,必将是‘万岁’的。” 
  中医“西化”的根本原因“在中医自身”吗?
  当然不是。我相信,绝大多数中医也不会同意皋先生的观点。因为他没有从现实中存在的“医、研、教”等方面的问题来分析和查找“西化”的根源,反而把这个现象说成是好像是中医自身主动地、自觉地靠近西医的结果。(当然,我们也不排除有这种因素,但那决非是主要的因素)我很赞同贾谦研究员等人的观点:“我国中医药的医、研、教各方面的问题,主要是政策法规造成的。”中医“西化”也必然与以往的政策有关,这是不能否认的事实。这也是我们当前中医药立法所要解决的问题。
  明明“中医西化就是在科学主义的专制下,所进行的用西医改造中医的历史”,而在皋先生眼里,好像倒成了中医“自觉地”行动。他还一再反问道:“西医为什么没有出现‘中化’现象?”———这还用问吗?西医本身就没有“中化”,也不可能“中化”,因为在目前国内的西医处于强势和主流地位的情形下(无论是经济基础、人数、话语权等方面皆然),中医明显处于弱势、从属和被动的地位。在此情况下,中医要想不被“西化”也难。再如现行的医师法阻碍了中医传承,药品法按西药标准要求中药,传染病法阻碍中医治疗传染病等,对中医都是明显的不公平。
  “50多年来,已经把中医都变成西医辅助人员了”,“几十年来,中医学一直处于被审视、被验证、被质疑、被改造的地位”,在这样的环境下,要求西医“中化”,这不是天大的笑话吗?皋先生是否不了解或不承认这一事实呢?
  关于阴阳学说与所谓的中西医“结合点”
  中医是形上学,不是形下学。阴阳是总纲,是指导。阴阳学说是中医的基石和核心。但皋先生却要我们“走出‘阴阳’水平,超越‘阴阳’水平”。他说:“‘阴阳’水平上的中医学,表现出的最大弱点就是不能用实证来说明中医的原理。”“阴阳水平上的理论假说是不能进行现代意义的实验验证的。”可见他仍然看重和强调的是物质基础、结构、实证和实验等,唯实验科学之马首是瞻。皋先生所谓“中医发展需要超越‘阴阳’水平”的提法,实质上是要把中医理论从形上学降低到形下学的水平。
  不要以为中西医的研究对象是“一致”的,其实不然。皋先生把这点搞混淆了。中医的研究对象是证候,是活着的人表现出来的不断运动、变化的信息,而西医的研究对象是组织器官、细胞、分子属性(即人体结构与功能)。说“中西医在对同一疾病的认识上就一定会有交叉”,那只是一种想当然的猜测,而“这个交叉就是中西医的‘结合点’”也不过是子虚乌有。说什么中西医“对人的生理病理本质的认识应当是基本一致的”,这个“应当”,恐怕也只是一种推测吧?我认为,所谓“结合点”也好,“融合点”也好,“介入口”也好,都不能使两种理论“重合”或“通约”,也不应成为中医药创新的目标。
  今天,主张以西医理论来套(或曰“框定”)中医者大有人在,而且是一支不小的力量。他们试图以此来影响中医药的发展方向。他们叫得最响亮的一句口号是所谓“充分地利用现代科学技术来证明和阐释中医的科学内涵”。这不是他们“对中医的自卑感在作怪”,而是从心底里对中医的科学内涵持怀疑的态度。
  总之,皋先生把中医“西化”的原因归结于中医自身的落后,这种观点是不能使人信服的。不要总认为中医有“说理缺陷”,“缺乏现代科学水平上的洞察”,而西医的理论才是“先进”的;不要总认为中医的科学内涵必须要“得到现代科学水平上的揭示和阐释”———它在目前乃至今后相当长一段时期内都还“揭示和阐释”不了;不要总把批判的矛头直指中医理论的“笼统性、模糊性”,须知“量子论为当代科学带来的最大变革,在于发现物理量具有本质上的不确定性”,不然为什么西医对于那么多它所确诊的疾病却依然缺少良策或疗效欠佳呢?不要总说仅靠传统方法“难以引发中医理论质的突破”,须得先问一问,它非得要变“质”并且“突破”吗?
  皋先生的不少文章中都体现了这样一种观点,即总认为中医学的科学水平低于现代科学水平。(这一点不知是否我理解有误?)其实所谓现代科学包括的范围很宽,含有多门学科,其科学水平与中医学之间并不具有可比性。



老年保健

老年女性也应戴文胸

  在日本久居,笔者发现一个有趣的现象———日本女性从青春期发育开始一直到去世,都坚持穿文胸。一开始还为日本老年女性如此讲究形象而感慨,后来在与东京中野医院整形科佐藤医生聊天时才了解到,日本老年女性戴文胸,更多的是为了健康原因。
  佐藤医生介绍说,过去的日本女人都不戴文胸,因为身着和服,不用突出胸部曲线,一件类似中国传统肚兜的内衣就解决全部问题了。不过从医学的角度来看,老年女性,尤其是哺乳过的女性,往往胸部肌肉松弛,会导致身体前倾,容易产生驼背,从而压迫肺部,造成气喘不匀。乳房过于下垂,还会引起胸廓下降,造成胃下垂,压迫肠道,影响老人的胃口。佐藤医生说,正因为这样,前几年日本医生曾大力呼吁女性终身戴文胸。(环  球)

饮食误区损健康

  近年来,人们的营养意识普遍提高,但营养知识尚待普及。许多错误的吃法不但得不到营养,还会损害人们的健康。
  吃素能长寿  很多人都认为吃素可以长寿,因此,长期不沾荤腥。研究结果表明吃素不但不能长寿,还会造成营养缺乏,引起多种慢性病,如贫血、免疫力下降、骨折、浮肿等疾病和症状。
  劳累后补鱼  体力劳动或大运动量后,有许多人要吃大鱼大肉等油腻食品来补养。因大鱼大肉为酸性食物,可使血液酸化,加之运动后产生的大量乳酸物质,这种做法会引起机体酸中毒,加重疲劳程度。
  夜宵能提神  研究表明,常吃夜宵或晚餐过饱易诱发胃癌、肥胖、糖尿病、冠心病、高血脂等多种疾病,特别是中老年人更应注意。
  酒后喝浓茶  有人认为喝浓茶可以解酒,其实是错上加错。酒中的乙醇随血液循环到肝中转化为乙醛后生成乙酸,由于茶碱的利尿作用很强,使尚未分解成乙酸的乙醛进入肾脏,造成对肾脏的损害。另外茶碱还能抑制小肠对铁的吸收,引起缺铁性贫血。
  吃醋血管滑  近年来许多地区兴起了喝醋风,有些人甚至以醋代酒,殊不知,少量食醋有益健康,大量喝醋却会改变胃液的pH值,损伤胃黏膜,引发急性胃炎或胃溃疡等,甚至可以引起血液酸度升高,造成酸中毒。
  果蔬榨汁不吃“渣”  近年来喝榨果蔬汁盛行,许多家庭购买了榨汁机,水果、蔬菜只喝汁不吃“渣”。其实,除了某些病人、牙齿不好的老年人和婴儿外,果蔬最好不榨汁喝。因为其中的纤维素、果胶等营养物质被浪费掉,易造成胃肠蠕动减慢,引起便秘等。纤维素摄取不足还可能诱发肥胖、胆结石、高脂血、糖尿病等。 (马志高)

宜多吃的健脑食物

  人到老年,脑细胞随之老化,必须经常从健脑食物中摄取、补充脑的营养素。老年人宜多吃下列健脑食物:
  富含卵磷脂的食物  卵磷脂为脑细胞组成的重要成分之一,可经常选食猪脑、羊脑、鸡脑、鸡蛋黄、鸭蛋黄、鹌鹑蛋黄、大豆及其豆制品。丰富的卵磷脂,可预防老年性痴呆症的发生。
  富含不饱和脂肪酸的食物  如植物油、南瓜子、葵花子、西瓜子、花生、核桃、鱼和虾等。
  富含优质蛋白质的食物  据营养学家科学测定,鱼类、禽类、蛋类、乳类、大豆类和瘦肉等中都含有丰富的优质蛋白质。
  富含维生素A的食物  富含维生素A的食物有:动物肝脏、蛋类、乳类以及胡萝卜、韭菜、木耳、海带等。
  富含维生素B族的食物  维生素B族的食物包括维生素 B1、B2、B6、B12、叶酸等,它们与中枢神经系统的能量代谢密切相关。维生素B族摄入量不足,易使人思维停顿,心身疲惫。故应多吃富含维生素B族的食物。富含维生素B族的食物有豆类、米类、麦类、花生、芝麻、坚果类等。
  富含维生素C族的食物  维生素C是抗氧化剂之一,既可延缓脑细胞的老化,还可使脑组织活动的能力增强。富含维生素C族的食物有新鲜蔬菜特别是绿叶蔬菜,如白菜、芥菜、菠菜及菜花、辣椒、西红柿等;新鲜水果特别是青黄色的水果,如西瓜、鲜枣、柑橘、柠檬、芒果、柚子和青桃等。(向  荣) D2


[四]  教  育



中医学专业人才培养模式的创新与教学改革实践

□ 吕文亮 黄必胜 章程鹏 王彦春 陈琳   湖北中医学院

  由于近、现代中医人才培养的潜在不足和中国医疗市场的现实,制约了中医人才培养机制的形成和模式创新,存在着培养目标定位、教学模式优化等问题。本文在分析中医人才成长规律基础上,认为五年制中医学人才培养模式的创新应基于对中医学学科属性的认识及人才知识构建要素的深刻把握。同时,以湖北中医学院的教改为例,探索了新的人才培养模式。
  中医学的学科属性是决定人才培养模式的基本依据
  中医学具有自然科学和人文科学的双重属性。中医学的哲学体系、思维方式、研究方法、表达方式、价值观念、发展模式、文化特征等具有较为明显的人文属性。反观历代名医之所以成为名医,除其长期临床实践之外,主要原因是绝大部分名医具有深厚的文史哲等人文学科功底,其知识结构与中医的学科属性相适应。中医的经典著作本身亦含丰富的文史哲知识。中医药学包含有丰富的中国古代文化的内涵,植根于中国传统文化土壤的中医药学,是科学与人文交融的知识体系。中医学的学科属性决定了其人才知识构建要素必然强化传统文化的内容。
  传统文化是构建中医人才知识模块的重要内容
  中医学是传统文化的一部分,必然要与传统文化这个整体及整体中的其他部分发生各种联系,所以要全面、深刻认识中医学,必然要研究中国传统文化。这样才能更加全面理解,透彻掌握中医的基本理论、诊疗经验、临床思维。离开传统文化,中医就是无源之水,无本之木。
  传统文化和临床实践共同造就了传统中医人才。中国传统思维方式产生并且决定了中医的思维方式,在今天也不容忽视。中医临床家的医德、医技、医学理论临床思维无不深受传统文化的影响。从传统文化这一视角观察中医、发展中医具有十分重要的深远意义。几千年的中医发展史亦表明这条道路是可行的。强化传统文化的教学会直接或间接地对学生的临床诊疗创新能力的培养产生积极影响。
  对现代高等中医教育潜在不足的思考
  中医教育由于以下各种原因没有完全实现近代的转型。首先,在西医学参照系下,中医学术水平评价以及中医学人的心理均成为中医学近代转型的阻力和障碍。其次是中医学的科学模式未能得到充分的认识。因此,无论是中医学生存的近代文化科学外界环境,抑或中医学自身,难使中医学人才培养沿着继承的方向发展。
  由于各方面原因,现代中医人才培养除部分沿袭近代民办中医教育模式外,基本是仿照西医的办学模式,加之是近代中医教育转型的先天不足和现代中医教育研究的薄弱,现代中医教育很难进行如何选择自己学科模式和人才培养的思索,而是直接借用了现代医学学科教育的模式。这一模式与传统医学科学模式的本质差异,成为20世纪后半期乃至21世纪中医学人才培养的痼疾,制约了中医学的人才培养。
  近代,在“中体西用’的原则下,努力尝试着“中西医汇通”的近代中医教育。但其学科基础没能实现其真正意义上的“近代转型”。近代中医教育建立之初,对这种学科的教育哲学关注不够。它直接借用西医院校的学科教育模式,使古代中医教育直接与现代高等教育接轨。由于中医学固有的学术特点和学术水平,必然遇到现代教育学科教学模式与中医教学内容等方面的矛盾。造成的中医理论界限不清,以经典著作开课的问题,必然遇到科学教育理论、实践分明的阶段性学习与中医学术理论与实践难以分开的矛盾,造成中医课程临床理论与临床实践脱节的问题。
  鉴于此,中医学人才模式构建不应该是旧框架下的小步子改良,必须有一个创新中医学人才培养模式的构想。在该构思下进行课程设置的改革实践,同时在实践中完善、调整并逐步解决目前中医教育中存在的矛盾,改革思想才有可能真正渗透到人才培养模式中。
  师承教育对中医人才培养的作用 
  中医学的学术特点决定了其必须有适合自身的人才培养模式来传承。古代中医教育(师承、学校)重人才选择、宽基础、重人文、重实践,为中医学术培养了大量传人。由湖北中医学院王华、周安方教授主持的“历代中医药人才规律的研究”及“历代中医药人才培养模式的研究”课题,有关研究成果亦揭示了这一点。师承教育的意义在于:⑴有利于营造中医学术传承与人才培养的外在环境,实现人才培养的个性化。⑵保证早临床、多临床、反复临床的中医学临床动手能力的培养环节得以落实。
  院校教育与师承教育相结合的人才培养模式的教学实践
  自湖北中医学院中医学本科专业开办以来,立足于中医知识、能力的培养,实现了中医教育从传统模式向院校式教育的转变,实现了人才培养的规模化、标准化。随着社会的发展,高等医药教育体制亦发生了很大变化,以社会需求为导向,面向市场、竞争择业就业的机制已基本形成。在此形势下,建立一套培养适应社会发展,满足市场需求的多样化新型中医专业人才培养方案势在必行。
  为保持中医传统特色优势,培养高质量的传统中医人才,为造就新一代湖北名中医打下基础,湖北中医学院决定在总结58级中医学专业人才培养经验的基础上,在中医学专业中试行以院校教育与师承教育相结合的中医继承型培养模式,中医教改实验班即是湖北中医学院探索创新人才培养模式的重要举措。
  这种人才培养模式的改革,以办学理念的更新为先导,提高人才培养质量为目标,从教材、师资队伍、课程建设、教育教学改革等内涵建设入手,在分析中医学学科属性、完善现代中医院校教育人才培养模式的基础上,努力挖掘传统师承教育的长处和优势,形成独具时代特色的新型中医人才培养模式,为造就新一代湖北名中医打基础。
  该专业在课程设置上具有如下特色:
  ⑴强化传统文化、古汉语的教学,强化学生的应用能力,突出该专业“素质与能力培养”并重的特色。
  ⑵强化中医经典课的学习及临床思维的培养,突出经典理论课在理论教学中的重要地位,强化中医经典课的学习及临床思维能力的培养,加大经典课程在整个课程体系中的比例。
  ⑶回归临床,以“早临床、多临床、反复临床”为特点,以跟师临床实践作为主干课程。探索基础与临床同步教学,理论与实践滚动联系的教学方法,形成具有自身特点的教学模式,较好地解决了中医课程临床理论与临床实践脱节的矛盾,与目前医学生“基础课→临床课→实习”的“三段式培养模式”明显不同。
  2004级中医教改实验班经专家考核,认为该班较好地完成了教学计划。2005级中医教改实验班在充分总结2004级中医教改实验班的办学经验基础上,已按照新的教学计划进行培养。

 

学医谨遵5法——《著至教论》习医法浅识

□ 孟琳升  包头市杏林中医研究院 

  《素问·著至教论》在记述黄帝考察雷公所习中医学业时,雷公将自己的学习状态作以回答:“诵而未能解,解而未能别,别而未能明,明而未能彰。”明确指出学习中医的五大方法是:诵、解、别、明、彰。
  诵,即诵读、朗诵,此处应为熟读或背诵。解,即解释、理解,融会贯通。别,即辨别、分别,眉目清楚。明,即明白、明了,晓畅通达。彰,即彰显、发展,光大发扬。这五个方面,杨上善给以归纳,认为这是学习医学的总方法:“习道有五:一诵、二解、三别、四明、五彰。”王冰仅解释“解”而认为:“言所知解,但得守法数而已,犹未能深尽精微之妙用也。”
  马莳之注言简意赅:“解,粗解也,解有当否,别有分绪,明则不惑,彰则通显。”张志聪认为此五法,为习医之顺序:“由诵而解,解而别,别而明,明而彰,皆渐积日进之功。”张景岳将“未”字改为“颇”字,并较全面诠释:“颇能解,粗解其意耳。别者别其条理,明者明其精微,彰者利于用矣。”高士宗之注颇为明晰:“诵而能解,知其义矣。由解而别,别而明,明而彰,可以互为阐明。”诸家之说,无论讲方法,也无论讲程序,都统一认为这是学习中医的必由之路。
  学医之道,虽有方法抑或程式,但必须具有指导思想才能达到目的。雷公所言四个方面的“未能”,就是因为其思维方法的缺陷所导致的结果。因此黄帝进而给予教导:“阴阳、表里、上下、雌雄相输应也。而道,上知天文,下知地理,中知人事,可以长久。”只有知道多维的、求协得分析事物的方方面面,整体联系、通盘考虑,并加以融会贯通,才会事半功倍。因为天(自然界)、地(周围环境)、人(风俗、习惯、体质、正气与邪气)对疾病影响各异,也是诊治疾病时的重要参考因素,据此方能拟定因时、因地、因人的“三因制宜”治疗原则。这种天、地、人合参法则,在《内经》曾多次提及,如《灵枢·逆顺肥瘦》:“圣人之为道者,上合于天,下合于地,中合于人事,必有明法,以起度数,法式检押,乃后可传也。故匠人不能释尺寸而意短长、废绳墨而起平木也;工人不能置规而为圆,去矩而为方。知用此者,故自然之物、易用之数、逆顺之常也。”合“三才”而言医、治医、从医,是《内经》医学思维的重要内容。因此,《灵枢·经水》又特别强调:“人之所以参天地而应阴阳也,不可不察。”这些理念,也正是马莳所谓:“此雷公求教之殷,而帝以医道通于三才者歆之也。”《素问注释汇粹》对其总结称:“学医之道,必须结合天文、地理、人事‘三才’,作整体分析和研究。”
  《著至教论》所阐述的,旨在强调学医的必具方法是:诵读、理解、别析、明了、彰显(光大)五大方法和步骤。然而同时又必须具备诸如元气、阴阳、三才、六合等众多哲学思想的多维求协理念,以作为指导治学的底蕴。既要避免“学而不思则罔,思而不学则殆”的弊病,又要避免“知今不知古谓之盲瞽,知古不知今谓之陆沉”的弊端。



妇女保健

女人别忽视怪味食品

  女人在选择食物的时候,鼻子有时会起决定作用,比如榴莲、香椿等味道“怪异”的食物,会让少数人垂涎欲滴;但对更多人来说,则是“不堪入鼻”,绕道而行……殊不知,我们身边的很多怪味食物可以呵护女性健康。
  榴莲,能缓解痛经
  榴莲气味强烈,说它臭气熏天毫不夸张。但在泰国,由于营养价值高,榴莲常被用来当作病人、产后妇女补养身体的补品。中南大学湘雅医院营养科李惠明教授说,榴莲性热,可以活血散寒、缓解痛经,特别适合受痛经困扰的女性食用;它还能改善腹部寒凉的症状,可以促进体温上升,是寒性体质者的理想补品;用榴莲果壳和羊骨等一起煮汤也是民间传统的食疗秘方。
    专家提醒,榴莲虽然好处很多,但也不能一次吃太多,否则容易导致身体燥热,还会因肠胃无法完全吸收而上火。在吃榴莲的同时,不妨喝些淡盐水或吃些水分较多的水果来平衡,比如梨、西瓜等,可以很好地消除燥热。
  大蒜,女性的“健康卫士”
  大量流行病学调查显示,大蒜产区和长期食用大蒜的人群,其癌症发病率明显偏低。每天吃半头生大蒜,就能对乳腺癌、卵巢癌等起到抑制作用。此外,大蒜有天然广谱抗生素的美誉。现代医学研究证明,大蒜素具有很强的抗菌作用,对阴道滴虫、阿米巴原虫等多种致病微生物有效。
  土耳其肠胃内科疾病医师乌宗表示,常吃大蒜不但能够抗癌、防止血栓,还能够保持头发乌黑光泽,如果用蒜汁按摩头皮,不但可减少脱发,还可使白发变黑。
  芥末,使面色红润
  芥末辣味强烈,具有较强的刺激作用,可以调节女性内分泌,增强性功能,还能刺激血管扩张,增强面部气血运行,使女性脸色更红润。芥末呛鼻的主要成分是异硫氰酸盐。这种成分不但可预防蛀牙,而且对预防癌症、防止血管斑块沉积、辅助治疗气喘也有一定的效果。此外,芥末还有预防高血脂、高血压、冠心病及降低血液黏稠度等功效。(孙 媛)


孕妇滥用补品不可取

  俗话说:“会养的养胎,不会养的养月子。”因而有人误认为怀孕以后要多吃补药,这样,母体和胎儿都能得到营养补充。其实不然,孕妇过多吃补药是一种不可取的做法。
  各种滋补性药品都具有药的属性,都要经过人体内分解、代谢,有一定副作用。母体摄入的药物,可通过胎盘进入胎儿血液循环,直接影响胎儿的生长发育。胎儿的肝脏发育不全,几乎没有解毒功能,可造成严重后果。
  任何药物、补品都有自己的特性,有适宜人群。人参、蜂王浆是名贵补品,但不一定适合所有人群。人参、桂圆、蜂王浆、洋参丸、蜂乳等都属于甘温补品,甘温极易助火,而孕妇又大多是阴虚内热体质,此时进补无异于火上加油,火盛则灼伤阴血,动胎动血,易出现先兆流产或是早产。人参是大补元气之品,孕后久服或用量过大,则使阳气愈盛、阴血愈虚,不仅对胎儿和孕妇无益,反而会加重妊娠呕吐、血压增高等现象,可造成阴道出血或流产、胎儿窘迫等。
  补益中药大多为甘温之品。中医认为,孕后阴血下聚以养胎,使孕妇机体处于一种阴血偏虚、阳气偏亢的生理状态。所以,民间也有“产前宜凉”的说法。孕妇适当服些清热养阴或清润平补的药物或食物也未尝不可,但是切忌孕期滥用药物大补。像鹿茸、鹿胎膏、鹿角胶等温热大补之品,孕后更不宜服用。如果阴虚内热的症状较重,可以在医生指导下服用一些滋养阴血的补品,如银耳汤等。至于其他补品,本着“产前宜凉”的原则,可酌情选用清补、平补之品,如太子参、北沙参、石斛、百合、怀山药、生白术、白芍、藕粉和莲子等。若脾胃功能良好,食欲正常,无恶心、呕吐和腹泻,也可适量服用阿胶以养血安胎。
  只要孕妇脾胃功能良好,食欲正常,就应该在“吃得好、吃得全、吃得可口”上下功夫,注重日常生活中饮食的搭配和多样化,多食新鲜蔬菜和水果,注意调养,这才是孕妇的保健重点,而不能单纯依赖补品滥补。(黄 芳)

 

 
专家提醒:炎夏,准妈妈别泡热水澡

  在炎热的夏季,人们对付酷暑高温各有高招。有人会采取洗热水澡来达到降温的目的,洗热水澡会使毛细血管扩张,有利于机体排热。然而河南省中医院妇产科主任胡晓华教授特别提醒,洗热水澡降温固然不失为一种好的降温方式,可对于孕妇来说,洗热水澡的时间不宜过长,泡热水澡则更不可取。
  泡热水澡可能使全身皮肤、肌肉血管扩张,会引起子宫胎盘血流量短时间减少,造成胎儿缺氧。体内产热增加,也可令胚胎处于高温环境下而影响胎儿的发育。大量的动物实验和对人类的流行病学调查证实,孕早期接受到物理性的有害因素,如过热的热水浴和高温作业等,都可使孕妇体内产热增加或散热不良而致高热。早期的胚胎生活在高温环境下,极易受到伤害,高温会杀死那些分裂中的细胞,使该组织停止发育,特别是胎儿的中枢神经系统极易受到损伤,造成畸胎甚至胚胎夭折。
  胡晓华主任一再提醒,为防患于未然,怀孕3个月内的孕妇尽量不要泡热水澡。如果要洗澡最好采用淋浴,不宜盆浴。因为盆浴时孕妇的全身都浸泡在水中,水中的不清洁物或有害的细菌可能进入阴道而引起感染,甚至炎症波及子宫颈和子宫腔。同时,如澡盆清洗消毒不严格也很容易发生传染病。(戴秀娟)


[五版]  学  术

“常变”观中的辩证思维

□ 任秀玲  内蒙古医学院中医学院

  《黄帝内经》在常变范畴的指导下,一方面努力发掘能够“令可为常”的具有相对稳定性的生理、病理规律,另一方面又契而不舍地追逐着生理、病理的变化规律,大量的经验事实被捆绑在“常变”范畴之下。同时客观事物的“常”与“变”对立统一规律,又锻炼了医学家们的辩证思维,于是这种辩证思维就洋溢在《黄帝内经》的许多篇章中。
  变即常,常乃变
  生命运动中,有属于常就是常,变就是变的具有相对稳定性的生理、病理规律。如《素问·六节脏象》说:“心者,生之本,神之变也。”心主血功能是生命的根本保证,此为“常”;而心的主血功能又可变化为“神”,即人的精神、意识、思维活动,这就是变。血和神不可混淆,常就是常,变就是变;血就是血,神就是神。但心何以能藏神?就不得不涉及血(常)与神(变)的既对立又统一关系,主血之常可变化为精神意识思维活动的神。因此,变就是常,常就是变。  
  《素问·六节脏象》又说:“五气更立,各有所胜,盛虚之变,此其常也。”五行之间的关系,有其所胜,亦有其所不胜,这种虚盛的变化,正是五行间的正常关系。没有五行间的正常盛衰变化,就没有五行间的生克规律,此变化就是常规,“变即常”。
  《素问·玉版论要》说:“八风四时之胜,终而复始,逆行一过,不复可数,论要毕矣。”八风、四时的更替变化,是“变”;“终而复始”,指变化是有规律的,又是“常”;可见变即常,常乃变。
  再看《素问·经络论》的常变观:“阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行也。寒多则凝泣,凝泣则青黑,热多则淖泽,淖泽则黄赤,此皆常色,谓之无病。”阳络的色泽随四时更替而变化,秋冬天冷则血凝泣色青黑;春夏天热则血淖泽而色黄赤,这种随四时而变的色泽谓之“常色”,“变即常”也。反之,如果阳络之色不能随四时而变化,才是不正常的,正常就应该变化,“常乃变”也。
  常中有变,变以贞常;变中有常,常以贞变
  1.常中有变,变以贞常
  常中有变化,变化是用以显现(把握)常理、常规的。《素问·移精变气论》说:“上古使僦贷季,理色脉而通神明,合之金木水火土四时八风六合,不离其常,变化相移,以观其妙,以知其要,欲知其要,则色脉是矣。”临床“观死生,决嫌疑”的关键,《黄帝内经》称作“要”亦即常规,就是分析、把握“色脉”。色脉配合五行、四时、八风、六合的变化,这种变化是奇妙的,那就是变能知常。又有《灵枢·本脏》说:“五脏者,所以参天地,副阴阳,而连四时,化五节者也。五脏者,固有小大高下坚脆端正偏倾者;六府亦有小大长短厚薄结直缓急。凡此二十五者,各不同,或善或恶,或吉或凶,请言其方。心小则安,邪弗能伤,易伤以忧;心大则忧不能伤,易伤于邪。心高则满于肺中,而善忘,难开以言;心下则藏外,易伤于寒,易恐以言。心坚则脏安守固;心脆则善病消瘅热中。心端正则和利难伤;心偏倾则操持不一,无守司也。肺小……凡此二十五变者,人之所苦常病。”为了把握五脏的“常病”,《灵枢》从每一脏的脏器大小、位置高低、形质的坚脆、形态的端正或偏倾等五个方面去分析五脏病变,为分析五脏疾病注入五个方面的“变因”,形成二十五种变化,从中去发现五脏的“常病”。
  2.变中有常,常以贞变
  生理、病理的变化虽多,但往往是变中有常,变化受一定规律控制。《灵枢·五变》讨论的每个人都有相对稳定的体质条件和好发病变,因此,同时遇风,而病不同。表面上看同样的病因,但病变千种,究其本质却受人体体质之常的影响,即变中有常,常以贞(显现、反应)变。说:“一时遇风,同时得病,其病各异……人之有常病也,亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者,邪之所舍也,故常为病也……是谓因形而生病,五变之纪也。”“形”即体质条件,是“常”,是导致疾病变化的根本。还有《灵枢·刺节真邪》说:“有一脉生数十病者,或痛、或痈、或热、或寒、或痒、或痹、或不仁,变化无究……此皆邪气之所生也……虚邪之中人也,洒淅动形,起毫毛而发腠理。其入深,内搏于骨,则为骨痹。搏于筋,则为筋挛。搏于脉中,则为血闭不通,则为痈。搏于肉,与卫气相搏,阳胜者则为热,阴胜者则为寒,寒则真气去,去则虚,虚则寒。搏于皮肤之间,其气外发,腠理开,毫毛摇,气往来行,则为痒。留而不去,则痹。卫气不行,则为不仁。虚邪偏客于身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。其邪气浅者,脉偏痛……凡此数气者,其发无常处,而在常名也。”疾病可以因其病因性质不同,侵入的部位不同而导致多种病变,但是当病因、病位、病机变化相同时,也能形成相同的疾病,就是指“凡此数气者,其发无常处,而有常名也”的“常名”而言。
  3.变不失常,常以制变
  常与变之间,除了“常中有变,变中有常”的相互依赖关系;还存在着“变不失常、常以制变”的相互制约关系。《黄帝内经》虽然没有这样的理论总结但却有这一理论的应用。《素问·四时刺逆从论》有这样的论述:“是故邪气者,常随四时之气血而入客也,至其变化不可为度,然必从其经气,辟除其邪,除其邪则乱气不生。”致病因素侵入随四时变化的气血之中,导致疾病的变化不可胜数,也不易把握,但有不变的常规即“经气”,把握四时经气去辟除邪气,就掌握了规律。这正是“变不失常,常以制变”的具体应用。《素问·标本病传论》更深刻地阐述了这一关系:“夫阴阳逆从标本之为道也,小而大,言一而知百病之害,少而多,浅而博,可以言一而知百也。以浅而知深,察近而知远,言标与本,易而勿及。”阴阳、逆从、标本作为把握疾病的规律(常),可以执一权万,执常达变,这是因为常能制变,处变。


“下闻病音”解

□ 孟琳升  包头市杏林中医研究院

  《素问·玉机真藏论》云:秋令浮脉“不及则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。”秋脉浮而无力,是肺气虚衰的表现,可见喘息、短气或少气、咳嗽、咯血。惟其“下闻病音”,历代注家颇多理解:
  1.肺胸有声  杨上善注:“肺气不足,喘呼咳而上气,唾而有血,下闻胸中喘呼气声也。”王冰注:“下闻病音,谓喘息则肺中有声也。”马莳也随文唱和:“在下则肺中有喘息之音也。”肺虚本已气少,难能布息,何来肺中反有声音可闻?
  2.喘息有声  张景岳注:“下闻病音者,谓喘息则喉下有声也。”有声则为哮喘,喉下有声,难道喉中无声?
  3.下排矢气  姚止庵谓:“肺虚则气浮散而急促,故为喘为咳。肺虚亦喘咳,世尽以实治者,非也。见血者,气浮动血也。‘病音’注亦作喘息,误矣。盖气下泄而多屁,故云下闻也。”仅以矢气(屁)作解,未免太过局限。难道肺气虚而所致泄泻肠鸣,不为有声?
  4.又复一次  滑伯仁注:“上气见血,下闻病音,为喘而咯血,次复咳嗽也,下,犹次也、复也。”再一次听到咳嗽,表示反复发作,说虽近理,然与前后文意又似不合。
  5.下虚呻吟  高士宗注:“肺脉不及则内虚,故令人喘,其呼出吸入皆少气而咳。咳伤肺络,则上气见血。气上不下,则下闻病音。病音,呻吟声也。呻吟者,下虚也。”张志聪也谓:“虚气上逆,则血随而上行;虚气下逆,则闻呻吟之病音。”呻吟之声,本出喉咽,作“下闻”,颇为费解。且只有“气上逆”致喘息不便,方始呻吟者,何见“气下逆”而呻吟者?
  笔者认为:下,相对上而言,凡鼻窍以下,统可谓之。病音,疾病状态下的各种声响、声音。注家任何一说,都难能总括其要。因此,应当综合诸家之说,始为妥贴。实践可以证明,秋脉不及的实质,应当是浮而无力肺虚病机,临证中,能够听到较为众多的声息之音:肺虚气失流布可见咳嗽之音;为虚喘则喉鼻有低短“哈呲”之音;肺虚鼻不闻香臭可见鼻塞鼻鸣之音;兼哮喘则喉中有痰鸣之音;兼痰饮则胸、胁、脘、腹有痰水“辘辘”之音;气虚下泄、肠虚失固则有泄泻肠鸣水流之音;气虚不摄则有矢气与泄利同在的“气利”之音;短气呼吸不布,周身难得气养,苦痛倦乏则有低怯的呻吟之音;肺气不能下荫于肾,母病及子而见肾主呻吟之音。总之,肺脉不及时,在上可见上气肩息、咳嗽短气、咳血诸证,在下可听到各种相关的病理性声音。

 

 

不治已病治未病 路志正教授养生观点阐释

□ 冯 磊  中国中医药报社

   路志正教授从医60余载,崇尚《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作,重视脾胃学说和温病学说,主张综合治疗,常内外同治,因证而施,并特别重视食疗。路老注重“不治已病治未病,不治已乱治未乱”,被誉为“国医大师”。笔者有幸跟师侍诊,耳濡目染,受益匪浅。
  天人相应,形与神俱
  路老认为《黄帝内经》的养生思想,体现在整体观念上,人作为一个整体和自然界相应,只有和自然界达到和谐、统一才能达到天人相应。人们的养生观只有建立在这种整体观念的基础之上,才会发挥其独特的价值。
  路老在养生中,重视内因,同时也不忽视外因。强调正气不足是人体早衰继而导致疾病的主要原因,惟有正气强盛,脏腑气血功能正常,方能使人体保持旺盛的生命活力,就像《素问·上古天真论》言:“真气从之,精神内守,病安从来?”正气充盛可防御外邪的侵袭,减少和避免外感疾病的发生,“正气存内,邪不可干”,正邪不同的势力是人们患病和好转的关键。
  而对于邪气,要积极采取预防措施,做到“虚邪贼风,避之有时”,人们不仅要做到与天气相应,也要有效地避免不利因素,掌握自然界的变化规律,并适应之,做到“提挈天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,提携天地……调于四时”。
  路老认为必须重视气候、地理、病人三者之间的相互关系。做到“未病先防,有病防变”。指点人养生,遵循《灵枢·师传篇》所述:“入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病人问所便。”其到泰国进行学术交流和医疗工作期间,求诊者甚众,多为感冒,鼻塞鼽,咳嗽咽痛者。曼谷气候炎热,雨量充沛,时虽阳历11月,仍着夏装,早晚降雨,中午晴朗,烈日下逼,地气上蒸,湿度较大,闷热异常。室外温度高达32℃左右,外出汗流浃背,腠理开泄,衣衫尽湿;而汽车、室内有空调设备,居则冷气习习,凉爽宜人。这种忽冷忽热,室内外温度之悬殊变化,久之则易致卫外不固,表阳虚衰,使患者经常感冒,鼻塞鼽,咳嗽咽痛,肢体关节痠楚,纳谷呆滞,精神倦怠等。因此,提出当地居民要注意外应天气,内改变起居等生活方式,对治疗起到了指导作用,备受当地业内人士的推崇。
  调节阴阳,起居有常
  路老认为阴阳是人体的根本,只有做到“阴平阳秘”才是养生的最佳境界。提倡养生要“春夏养阳,秋冬养阴”,顺应春生以养肝气,夏长以养心气,长夏化以养脾气,秋收以养肺气,冬藏以养肾气的规律,春夏之时保养阳气,秋冬之时保养阴气,以增强人体对外在环境变化的适应能力,减少疾病的发生。
  人的生活起居规律须符合“四时五脏阴阳”才能避免疾病的发生。正如《素问·四气调神大论》所说:“阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。”就一年四季而言,“春三月,此谓发陈……夏三月,此谓蕃秀……秋三月,此谓容平……冬三月,此谓闭藏……”人的生活起居在四时季节中必须顺应春生、夏长、秋收、冬藏的自然规律,生理活动才能保待正常。
  辨证施养,药食同用
  养生之道,贵在后天。而后天之道,又当以脾胃为本,脾为后天之本,胃为水谷之海。路老认为,脾胃要注意辨证施养,辨证是中医的特色,中医调养深入民心,其作用决不低于治疗。中医调养注重人的个体差异,有按阴阳分、有按寒热分、有按五行分、有按脏腑虚实分、有按地理位置分等,量体裁衣,因人而异。中医调养着眼于证,重视患者的主观感受,由症状、主诉、舌、脉等进行辨证,根据“证”施行调养。而食物、药物均有四性五味,如偏阳虚体质的人可以多吃辛味的食品以助阳气的生发,偏阴虚体质的人则可以多吃酸甘之品以养阴,药食同源,一般食养为先,体质偏颇明显者,才用药调。此外,进食要有规律,要适量适时,规律的饮食习惯,人们要做到像孙思邈提倡的养生观念那样,做到“饱中饥,饥中饱”,反对饥饱失常,暴饮暴食。 
  劳逸结合,修身养性
  路老认为养生要遵从“和于术数”及“不妄作劳”两个原则。要求能够适当地选择和运用锻炼身体的方法,诸如导引、按蹻、吐纳、气功、太极拳、八锻锦等形式,是适合老年人锻炼的一种运动方式。同时还十分强调梳头的重要性,发为血之余,合理的梳头可以起到按摩头部的作用,每天梳头半个小时,可以使气血流通,调养精神。
  路老学而不倦,幼年随其伯父学医,并请清末秀才陈宣泽先生教授《诗经》和《易经》。稍长即拜山西秦张名医、清末秀才孟正已先生为师,其间医文并重,熟读经典。不仅深知医理,也有较深的文学素养,幼时常以《荀子·劝学篇》和宋濂《送东阳马生序》自勉。医学和古文的共同学习,加深了对经文的理解和记忆,至今不少医学经典原文,乃至《易经》中的六十四卦序列歌、针灸十四经腧穴歌,仍能朗然成诵,脱口而出。“人生也有涯而知无涯”,是路老对知识的感叹。孔子《中庸》云:“大德必得其寿”即“仁者寿”。养生必先修德成了中医养生的特色。所谓修德,即指超越物质情欲,追求高尚的思想境界,以保持人体内在的和谐、人与自然的和谐及人与社会的和谐。



儿童保健

防铅中毒须警钟长鸣

  铅中毒对儿童身体的危害具有隐匿性、渐进性的特点,初期可能没有什么症状出现,但随着体内铅毒的逐渐积累,慢慢就会影响他们的体格生长,智能发育亦会受到损害。铅中毒还会使儿童的免疫功能下降,容易反复感染等。
  铅中毒的分级标准:①血铅<99μg/l,相对安全,但已有胚胎毒性,孕妇易流产。②血铅100~199μg/l,为轻度铅中毒,通常无明显的症状,但神经传导速度下降,并对儿童的智力发育存在一定的影响,血铅水平每上升100μg/l,智商要下降6~8分,此外,对儿童的行为及体格生长也产生不良的影响。③血铅200~499μg/l,为中度铅中毒,铁锌钙代谢受影响,出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍,会有免疫力低下、学习困难、智商水平下降或体格生长迟缓等症状;④血铅500~699μg/l,为重度铅中毒,可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状。⑤血铅≥700μg/l,为极重度铅中毒,可导致肾功能损害、头痛、惊厥、昏迷甚至死亡。
  据有关资料,近十年来对不同城市和区域儿童铅水平的动态研究推测,我国城市儿童约30%~40%血铅水平超标,部分工业污染区的儿童铅水平超标高达90%以上。有专家对国内近年来发表的52篇关于儿童血铅水平调查的报道作了综合统计分析,得出了2个重要结论:一是在我国普通城市(工业污染区除外)儿童的平均血铅水平在70~90μg/l,血铅超标儿童的比例约占全体儿童的20%~40%,多数地区在25%~30%。中国儿童数以亿计,30%不是一个小数目,应当引起高度的重视。二是在血铅水平超标的儿童中,血铅水平高于200μg/l的儿童比例只占2%左右。随着对铅中毒的重视,政府采取了不少的措施。据上海第二医科大学附属新华医院在2004~2006年期间,对5564名儿童进行了血铅水平测定观察,平均水平为54μg/l,其中只有9.9%的儿童血铅水平≥100μg/l。(杨小燕)

 

 

小儿流涎 良方可医

  流涎中医称之为“滞颐”,主要是小儿脾胃积热或脾胃虚寒所致。小儿脾胃素有湿热,致廉泉不能制约,故涎液较多,不能自控,甚至口角糜烂;或因小儿素体脾胃虚寒,不能收摄其津液,以致口水清稀不止,大便溏薄,面白唇淡。治疗以温肾补脾,敛涎止唾,或补虚清热,摄涎利水为大法。
  天南星敷足心  取新鲜天南星30g捣烂,用醋调和,每晚睡前敷于足心,男左女右,外用绷带包扎,12小时更换1次,连敷3~4次。天南星味苦性温,功能健脾燥湿,多用于脾胃湿热引起的小儿流涎不止。
  白矾泡足  取白矾9克,每晚临睡前用热水一盆,加入白矾溶化,泡洗双足15~30分钟,7天为1疗程。白矾具有清热燥湿,止泻消痰之功,治疗小儿脾胃虚热所致的流涎不止效果较好。
  肉桂贴穴  取肉桂10g研细为末,用醋调至糊饼状,贴敷两足涌泉穴,每晚睡前敷药,次晨取下,连敷3~5次。肉桂辛热,功能温经散寒,用于脾胃虚寒所致的流涎不止效果较好。(王锦蓉)

牛奶和豆奶哪样好?

  给孩子喝牛奶和豆奶,若问哪样奶好,可谓各有千秋。牛奶的蛋白质、钙和能量都比豆奶高。如100g鲜牛奶的蛋白质为2.9~3.2g,而豆奶则为1.5~2.4g。100g牛奶中的钙含量为100~120mg,而豆奶为10~25mg。由此可见,喝牛奶较豆奶好,但费用贵了一点。
  如果条件不许可,或对牛奶中的乳糖不耐受,饮用后有腹泻、胀气等现象,或者对牛奶有过敏等情况,就应改用豆奶。(王金山)


[六版]  疾病防治

癌症病人白细胞减少症的中药治疗

□ 王惟恒  安徽省怀宁血吸虫病防治站

  癌症病人接受放疗、化疗后的主要不良反应就是白细胞减少,致使患者不能坚持而影响治疗,临床上对此颇感棘手。西医用维生素B4、鲨肝醇、利血生及激素药物治疗,有一定疗效,但在停药以后,白细胞往往会重新跌落。临床实践证明,在放化疗期间配合应用一些扶正固本中药,并合理应用抗癌中药,不仅能减轻放疗、化疗的反应,而且能使白细胞减少症得到有效治疗。
  中医对白细胞减少症临床研究的报道始见于20世纪60年代。1965年有人用鸡血藤制剂治疗因放射线引起的白细胞减少。之后,七八十年代大致从脾肾两虚的角度进行论治,各家则根据各自的临床经验,侧重又有所不同。特别是80年代初期,根据叶天士“初病在气,久病入血”,“瘀血不去,新血不生”等理论,在补益脾肾或补益气血的基础上,选用少量的活血药物,从而提高了疗效。
  近年的报道强调,在辨证治疗的同时,最好配合具有升高白细胞作用的药物。研究证实,对放疗、化疗所致白细胞减少,以及血小板减少有明显疗效的药物有:黄芪、当归、太子参、白术、阿胶、龟板胶、穿山甲、丹参、鸡血藤、鸡矢藤、生熟地、冬虫夏草、五味子、枸杞子、女贞子、补骨脂、鹿角胶、花生衣、鼹鼠粉、红枣……等等,总计不下50余种。选用这些药物一定要在辨证施治的原则指导下进行,才能提高疗效。
  一、辨证用药
  1.气虚型  血液中白细胞下降,伴面色苍白、胸闷气促、心慌肢软、纳呆泛恶、口渴不欲饮、便溏、时有面浮肢肿、自汗、脉细小、舌胖或有齿印、苔薄白或白腻。治则:益气和胃,温补脾肾。方用益气煎:党参、白术、白芍、茯苓、当归、生地、熟地、补骨脂、木香、鹿角胶、龙眼肉、枸杞子、陈皮各9g,黄芪12g。
  2.气虚血弱型  血液中白细胞下降,伴头晕目眩、神疲乏力、面色萎黄或灰滞、纳谷不香、小便频长、大便不实、舌淡不华、苔薄、脉细软。治宜益气养血。方用当归补血汤合补中益气汤加减:当归、人参、白术各10g,甘草、陈皮、升麻、柴胡各6g,黄芪15g。
  3.阴虚内热型  血液中白细胞下降,伴头晕失眠、心烦口渴喜冷饮、时有牙龈出血、鼻衄、尿赤、便结、燥热盗汗、纳少、脉细小、舌红绛、苔薄或光剥。治宜养阴生津,清热安神。方用育阴煎:生地、白芍、天冬、麦冬、玄参、当归、丹皮、枸杞子、沙参、地骨皮、党参各9g,天花粉、旱莲草各15g,五味子5g。
  4.肝肾亏损型  血液中白细胞下降,伴头晕耳鸣、腰脊酸楚、心烦易怒、夜寐不安、口干欲饮,舌红少津,脉细涩。治则:滋补肝肾,益气养血。宜当归补血汤合六味地黄丸加减:熟地10g,山药10g,山茱萸10g,茯苓10g,泽泻10g,丹皮10g,当归10g,黄芪15g,甘草6g。
  5.脾肾阳虚型  血液中白细胞下降,伴腰膝痛软、形寒肢冷、面白神疲、便溏纳少、舌淡胖或有齿印、脉沉弱。治宜补肾健脾,益精养血。药如:附子5g,鹿角胶9g,巴戟天9g,仙灵脾9g,补骨脂12g,肉桂3g,黄芪15g,当归12g,鸡血藤12g,桑葚子12g,茜草9g,甘草6g。
  二、经验方药
  在治疗放疗、化疗引起的白细胞减少症中,临床上还总结出了不少行之有效的经验方。下列经验方可供选用。
  1.升白煎  人参15g,熟地50g,黄芪50g,党参20g,当归20g,鸡血藤20g,石韦20g,丹参15g,茯苓15g,首乌25g,上药水煎取汁,再将药液冲泡紫河车粉、龟胶粉、鹿胶粉各10g。每日1剂,分2~3次内服。治疗精原细胞瘤术后因放疗引起的白细胞减少,能有效地防止因白细胞减少而中断治疗。
  2.升白丸  取黄芪1400g,太子参、当归各1200g,泽泻700g,共制成药粉;另取丹参、鸡血藤各2000g,石韦1200g,陈皮800g,水煎去渣并煎成膏。然后将药粉与煎膏共混和,制成蜜丸,每丸10g,早、晚各服1丸。能有效地阻止放射源60钴引起的白细胞下降,对已造成的白细胞减少有明显回升作用。
  3.升白饮  党参15g,黄芪15g,当归15g,熟地15g,女贞子15g,鸡血藤15g,土茯苓15g,焦白术10g,补骨脂10g,炙山甲6g,焦山楂9g,焦神曲9g。加减:阴虚加生地、龟版;阳虚加巴戟天、仙茅;心血不足加酸枣仁、夜交藤;湿热加黄柏、泽泻。用法:每日1剂,水煎服。7天复查血象。据报道,本方治疗化疗所致白细胞减少的总有效率为93%。
  4.复方龙枣汤  仙鹤草90g,小红枣50g,赤小豆50g,黄精30g,山楂30g,鸡血藤30g,当归20g,甘草10g,每日1剂,水煎服。服药时加红糖30g,黄酒10ml。
  此外,中成药生白宝(每次2支,每日2~3次)也已应于预防和治疗放疗、化疗引起的白细胞减少症。在配合西药化疗和放疗期间,应多服人参,间隙期减量应用,每日5~15g,切成小块,分多次置病人口中含咽其汁,待软化后,嚼碎吞下。经临床观察,凡因化疗或放疗引起的白细胞减少症,服用人参后均有不同程度的升高;它不仅可防止白细胞减少,还可以减轻化疗的毒副作用所引起的消化道和神经方面的症状。

 

祖传秘方加味太乙膏的制备

□ 邓莉  陈国唤  余平生   湖北省黄石市二医院

  加味太乙膏的制备,是湖北省名老主任中药师邓来送的祖传秘方,经临床五十多年的应用疗效可靠。邓老今年73岁,从事中医药60年,特别是对膏、丹、丸、散传统制剂积累了丰富的经验,现将加味太乙膏的制备介绍如下:
  处方  白芷、当归、玄参、赤芍、生地、大黄、木鳖、肉桂各60g,乳香、没药各12g,阿魏10g,轻粉12g,槐枝、柳枝各100g,血余30g,升丹1250g,麻油2500g。
  制法  将前八味饮片与槐枝、柳枝(切片),浸入麻油内,春五夏三秋七冬十,候日数到,入洁净大锅内,小火熬至药枯浮起为度,住火片刻,用细布滤净药渣;将锅抹净,用纱布将油滤入锅内,将血余投下,小火熬至血余浮起,以柳棒挑看似膏溶化之象方算熬熟。净油(过滤干净)500g中,将飞过黄丹200g徐徐投下,火加大些。夏秋亢热,每用油500g,多加飞过黄丹20~25g,不停搅拌,候锅内先发青烟,后至白烟叠叠旋起,气味香馥者,其膏已成。及时止火,将膏滴入水中试其软硬,如老则加熟油,若稀加炒丹,每各少许,渐渐加火,务要老嫩适宜为佳。候烟尽,端下锅来,再将乳香、没药、轻粉搅匀,倾入水内,以柳棍搂成一块,再换冷水浸片刻,乘温每膏250g,扯拨转成块,又换冷水投浸。用时每取一块,铜勺内熔化,摊贴痛处。此膏对治疗痈疽肿毒、面瘫、风湿关节炎、骨质增生等病,疗效颇佳。
  体会  邓师认为,熬制膏药主要关键是炸料、炼油、下丹、去火毒。炸料标准是药浮在油的上面,将较大的药片折断,内里不带油。油与丹的比例一般文献所载不准,下丹的油应是炸过药后过滤下来之净油(要称准)。用丹要用锅炒,炒至其色变为深红色为宜,炒是为了炒去水分,不然下丹时水沫有沸出锅外的危险,炒过的丹冷却后用100目筛过筛备用。膏药质量的好坏,关键在炼油上,将碗内净水之药珠捞出,观察药珠的拉力,如拉到10cm左右断裂,即可下丹。下丹后用中火,小火易使丹沉锅底,大火易失火,下丹后要不停地以柳棍搅之,使丹与油混合。判断膏药的老嫩,可将膏油滴入冷水中,待冷后取出,以手捻之,硬软适中,不粘手指,色泽黑亮者为合格。如膏浮于水面,色棕黄为过嫩,应重新炼制,必要时可加少量京丹予以调节。如膏入水后直沉水底则为过老,可加入适量新油调节。冷水浸膏药是为了去火毒,要常换水,浸入冷水中7~10天,每日换水2次。熬制膏药木棍须用鲜柳枝条,干者容易成炭,会影响药膏质量。

 

虎杖在慢性骨髓炎中的应用

□ 张 虹  河南省洛阳正骨医院

  虎杖为蓼科植物虎杖的干燥根茎和根,其性微寒,味微苦。传统功用为清热利湿、活血定痛、通便解毒、止咳化痰。《名医别录》载,虎杖“通利月水,破留血症结”。现代药理研究表明,虎杖主含游离蒽醌衍生物———大黄素、大黄素甲醚、大黄酚等,此外,尚含虎杖苷、缩合型鞣质和数种多聚糖等。体外试验证明,虎杖煎剂(25%)、虎杖苷对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌等有抑制作用;10%的虎杖水煎液对流感病毒、孤儿病毒、单纯疱疹病毒均有抑制作用。
  近年来研究表明,虎杖在消炎抗感染方面,有着独特的功效,广泛用于各种炎症性疾病,特别是在治疗慢性骨髓炎中有显著的疗效。现将近年来虎杖治疗慢性骨髓炎的方剂加以整理如下,以供大家参考。
  骨痨汤  虎杖、瓜子金、锦鸡儿各16g,金银花、紫花地丁各30g,赤芍9g,牛膝、甘草各6g,徐长卿12g,当归18g,皂刺15g。方中重用虎杖、金银花、紫花地丁、赤芍等以清热解毒,配以牛膝、徐长卿、皂刺、瓜子金等活血化瘀祛浊。本方对治疗慢性骨髓炎效果显著,但对大的死骨及窦道复杂者,须配合手术治疗。
  广谱消炎骨友液  九节茶10g,田三七3g,鹿筋50g,大黄、大飞扬、红根子、西洋参、皂刺、虎杖、甘草各5g,白花蛇舌草、椿树皮各10g,金钱草、抱根莲、金银花各30g,珍珠、乳香、没药各3g,仙人掌20g,满山香50g。本方扶正解毒、活血生肌,主治慢性化脓性骨髓炎。
  有报道用复方虎杖熏剂(虎杖、半枝莲、黄柏、艾叶)熏洗配合内服中药治疗慢性骨髓炎效果良好。
  另外,将虎杖干品浸泡于70%酒精中,比例为1:3,浸泡2周后过滤备用。治疗时先把患者的伤口用0.9%生理盐水冲洗干净,瘘管口太狭窄者可适当切开,并用刮匙搔刮瘘管,洗净,随即将浸透虎杖根浸液的纱布条送入瘘管或伤口内,每3日更换1次。部分患者同时服用茯苓30g,车前子30g,金银花30g,紫花地丁30g,牛膝15g,水煎煮,每日1剂。此方法对已作病灶清除术但伤口仍经久不愈、未见死骨仅有慢性瘘管者,效果较好。用药时间短则1周,长则2个月不等。对于死骨残存的骨髓炎,疗效不佳。同时,此药有一定的刺激性,应用时有引起伤口短暂疼痛的缺点。



健康忠告

三伏天也要防痛风

  痛风是由于嘌呤代谢失调,其代谢产物尿酸在体内浓度过高所导致的疾病,冬季多发,男性多发。很多人认为夏季痛风不易发作,其实这种认识是错误的。痛风患者既不能受寒,也不能耐热,天热时痛风也容易发作。因此,痛风的预防在夏季也不要放松,患者主要应从以下几个方面入手:
  1.多喝水  夏季气候炎热,大量出汗,水分补充不足或不及时,血液浓缩,尿液减少,尿酸容易沉积并析出,常因此诱发痛风症状,同时促进尿路结石形成。调查发现,肾绞痛往往在夏季或初秋时发作;痛风症状夜间易发,其中一个原因也是因为睡眠时长时间不喝水,体内水分减少,尿酸浓度增高所致。因此,天气炎热时一定要多喝水,以稀释血液,预防或减轻痛风发作及结石形成。一般认为,每天至少喝3L水,出汗后应立即补充水分,睡前可适当饮水。必须指出,痛风患者最好选择喝白开水,远离咖啡、浓茶等刺激性饮品。
  2.少饮酒  夏季气候炎热,许多人喜欢开怀畅饮,其实饮酒是痛风急性发作的重要诱因。主要是因为酒精中的乙醇可使体内乳酸增加,而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高。同时,酒类本身就可提供嘌呤,如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此,戒酒有助于控制痛风症状,缓解病情。
  3.调饮食  嘌呤是尿酸生成的来源,如果进食嘌呤含量高的食物极易诱发高尿酸血症,诱使痛风发作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、肾、心脏、胰脏等动物内脏,沙丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼等鱼类及其鱼卵,咸猪肉、羊腿肉、野鸡、鸽肉等肉类。因此,痛风病人要少吃或不吃上述食物,可适当选择新鲜猪肉、鸡肉、淡水鱼以及奶类来补充所需的蛋白质;新鲜蔬菜则可多吃些,有利于预防痛风发作。
  4.莫受寒  受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱,易致体表及内脏血管收缩,包括肾血管的收缩,从而引起尿酸排泄减少。因而痛风病人在夏季应避免空调冷气环境下受寒,也有利于预防痛风发作。
  5.慎用药  长期服用阿司匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药等药物的患者应定期检测血尿酸,因为这些药物可抑制肾小管排泄尿酸。因此,痛风患者在患上其他疾病时,选择药物要谨慎,避免使用对肾脏有毒副作用的药物,也要避免使用升高血尿酸浓度的药物。(祝建材)

 

狂饮啤酒当心引发急性胃穿孔

  小王平时就爱喝两口。夏日的夜晚,街口大排档一字拉开,小王与朋友从傍晚一直喝到晚上11点钟,餐桌上各种美味已被一扫而光,老板数了数空啤酒瓶,共了40多个,小王他们三人每人平均喝下了10多瓶。再看这时的小王,他已渐渐不能自主控制了:脸红了,话多了,连站都站不稳了……更可怕的是他手捂腹部,大叫腹痛。另两个同伴不敢怠慢,急呼“120”。医生诊断,小王喝出了胃穿孔,3个小时的急诊手术才算保住了命。
  啤酒清凉爽口,含有多种人体必需的氨基酸和丰富的维生素,深受人们喜爱,特别是在炎炎夏日,饮上一杯,更是清爽宜人。但如饮用不当,则有害无益。一般认为,啤酒含酒精少,喝不醉,这是误解。100g啤酒的酒精含量是4g,一杯啤酒为300g~500g,一杯啤酒的酒精含量是可观的。因此,过量饮啤酒也会醉人。另外,啤酒中含有大量的二氧化碳气体,饮后易发生胃肠胀气,同时酒精对胃黏膜有刺激性,容易导致溃疡出血。原有胃溃疡的有一次大量饮用啤酒很容易引起胃穿孔急症。
  目前尚没有药准字的疗效可靠的口服解酒药物。有关解酒类的中药保健品较多,比如益备护肝解酒胶囊、醉想你护肝解酒冲剂、醉之灵护肝冲剂、海王金樽等,轻中度醉酒者可适当服用。中药葛花30g加适量水,煎汤饮服,解酒效果尤佳,可推荐患者一试。绿豆、赤小豆、黑豆各30g,甘草15g,加水煮豆至烂,连豆带汤服下,疗效满意。另外,还可以让患者多喝一些温热的5%葡萄糖盐水,以加速体内酒精的排泄。严重酒精中毒者需静脉给予纳络酮治疗。
  经观察发现,西米替丁、硫糖铝、磷酸铝等制酸药对减轻饮酒导致的胃肠黏膜刺激引起的不适有较好效果。
  成人每次喝啤酒以100~200ml为宜,一天不要超过500ml(一瓶)。有消化道溃疡的人更不能一次饮大量啤酒。(常 山)


疲劳可通过“高压氧”来放松吗?

  湖北武汉夏玲小姐问:听办公室女同事说,如果要消除肌肉疲劳,可到高压氧舱里去“放松”。不知同事的这种说法是否有道理?“高压氧”真能消除“疲劳综合征”的疲劳吗?
  专家指出,慢性疲劳综合征是现代“上班族”的一种顽症,而高压氧对疲劳综合征的确有放松或减压的效果,因为它能增加血氧含量,提高氧分压,使身体的多种酶能激活,机体产能增加,全身细胞代谢活跃,有助于身体各器官的功能恢复,亦可对免疫系统有双向调节作用,从而得到消除机体疲劳的目的。因此,时下许多身心压力太大的“白领族”为此“泡”上了“高压氧舱”,以此来舒缓紧张情绪,连患有“慢性疲劳综合征”的人也垂青上了“高压氧”。然而,任何先进的疗法都不能乱用和滥用。依靠“高压氧”来“放松”的人们也应注意,一般人每周1次或每个月2~3次。对疲劳严重者,可连续多做几次,一般不需要“打持久战”。
  古人曰:“上工治未病”、“防患于未然”。希望大家要注意劳逸结合,适当参加体育锻炼,睡眠时间要充足,注意减轻心理压力,保持良好的心情。此外,在饮食上应多吃些碱性食物和富含维生素C、维生素B的食物。碱性食物如苹果、海带、新鲜蔬菜等,能中和体内酸性环境,起到消除疲劳的功效。否则,仅靠“高压氧”来消除“疲劳征”或靠什么“补液”是远远不够的。
  针灸对亚健康状态或慢性疲劳综合征的调整也有较好的效果,而且伏天治疗效果甚好,不妨到医院试试。(王金山)

板蓝根冲剂只适用于热伤风

  板蓝根冲剂是一种常用中成药,现在有很多人服用它来预防或治疗感冒,但板蓝根冲剂只对风热性感冒有效。 
  板蓝根冲剂的主要成分为板蓝根,其性味苦寒,具有清热解毒、凉血利咽的功效。对感冒、流感、腮腺炎、麻疹等常见病有较好的预防和治疗作用。然而板蓝根在中医学上属于清热解毒类药,只针对中医的“热毒”(即风热性感冒)有疗效,对湿毒、寒毒之症,也就是风寒感冒,就不大适宜。
  在一般情况下,成人服用板蓝根冲剂的剂量为,每次1~2袋,每日3次,儿童用量则要相应酌减,可根据病情选择每次半袋至1袋,仍是每日3次。要提醒的是,板蓝根不能过量服用,否则会伤及脾胃,甚至出现头昏、胸闷、皮肤潮红、腹胀、腹泻等症状。(赵民生)


[七版]  中  药

河北安国医药产业化进程加快

□ 雷汉发 崔玉兰 魏海涛

  据《经济日报》报道,2006年河北安国医药产业的交易额突破了60亿元,今年上半年又比去年同期增加20%。安国药业为什么能实现健康发展?安国市市委书记刘颖告诉记者:“医药产业要想做大做强,首先必须做好做精,这当中有两个环节很重要:一个是规范,一个是精深。”
  规范经销
  在强化对药材市场监督管理的同时,安国市还规划建立了人参、黄芪、枸杞子、调料品经营一条街,建成了保健品经销市场,并通过增资扩股,联合组建了黄芪、沙参、菊花等经销额亿元以上的专业集团或协会,提高了市场专业化程度。360家中药材经营企业和京、津、沪、闽等多个省市区的80余家外埠医药生产企业先后进驻安国。安国药材市场日吞吐量达400多吨。
  此外,他们还筹资2亿元建立了国际中药材商务中心,并建立了药都科技信息网、药都安国网、中药信息网等,为企业发布供求信息。安国祁新中药颗粒饮片公司仅网上交易一项,每年纯收益超过了20万元。利用网络开展交易的企业、商户在安国已超过百家。
  标准种植
  要保持药材交易不萎缩,必须有雄厚的产业基础支持。安国把地道药材特色优势与现代科学技术相结合,设立了中药材专家工作站,常年聘请中国农科院、河北农大等科研院所18名专家教授开展中药材标准化种植技术研究。通过按照中药材生产质量管理规范(GAP)标准推广应用生物组培,研究出24种无公害药材生产技术。
  安国市还注意加强整个生产过程的示范和管理,将全市6个传统种药乡镇规划为药材规模种植基地,先后建成了占地5000亩的中药材种苗繁殖基地和万亩中药材标准化种植示范基地。此外,有关部门还成立了检测中心,建立了较为完善的检测制度,对土壤、水源、空气、肥料及加工等环节严格把关,对影响药材生产的土壤和水源等进行抽样检测。
  通过这些措施,使安国药材种植面积达到13万亩,其中绿色生态种植面积超过6万亩。经过国家有关部门检测,各项指标都能达到国家标准,被确定为出口免检产品。
  精深加工
  “要使中药做大做强,创出实际效益,光靠传统种植、简单经销是不够的,必须拉长产业链条,尤其是在饮片和成药加工中取得增值效应。”市长吕竹青这样表示。在安国市政府的引导支持下,河北药都集团、贵州百灵顺安药业、河北安国天下康制药等企业进行了大规模的技术改造。据估算,中药材经过提取加工后将增值2倍到6倍,这些企业的项目全部建成投产后,每年将消化中药材5万吨。
  2006年,以开发中药高新技术项目为主的国家火炬计划“现代中药产业基地”落户安国。安国还开发了独具特色的药酒、药茶、药饮料保健食品基地。2006年,安国医药产业产值比上年增加15%,今年上半年又比去年同期增加18%。


用中药解决航天医学难题

  据新加坡《新明日报》报道,中国航天专家8月3日表示,为确保太空人有更好的身体机能、能应付太空漫步等任务,将于2009年发射的“神舟七号”太空人可能带中药上太空。
  中国太空人用中药滋补身体,不但可以克服失重生理问题,还能提高免疫力。2005年在“神六”发射前90天,中国就开始用中药为太空人调补。这种“航天中药”对提高免疫力、治疗失眠和老年骨质疏松症均有帮助,数年内将推出市场,可以让一般人使用。
  中国航天员科研训练中心的李勇枝医生说,外太空的失重环境会导致太空人心血管功能出现失调、骨盐流失和免疫力下降等反应,而西药不能彻底解决这问题。因此,科研中心从1997年开始以中医药的方法来解决这航天医学难题。
  李勇枝医生透露,2005年在“神六”发射前90天,他们就开始用中药为太空人调补,用以提高太空人在特殊环境下的适应能力和耐受能力。这种被称为“药茶”的饮品深受太空人喜爱,都反映说饮了以后精神好、睡眠也好。而未来神舟七号太空人可能带上太空的中药,主要是一种用于太空人短期飞行和出舱时提高其心血管功能的药剂。
  李勇枝表示,人体在失重状态下会出现免疫力下降等变化,中国科研中心经多年研究,已研制出一种对抗这变化的专用中药,有望在今年底完成临床测试。
  由于研究方法是按照民用标准进行,所以研究成果有望在数年内投入市场。这种“航天中药”对提高免疫力、治疗失眠和老年骨质疏松症均有帮助。

 

板蓝根秋季常见病害及防治

□ 尹平孙  江西省樟树市中药材协会

  秋季是板蓝根病害的多发期,病害严重时会影响其产量和质量。防治板蓝根病害必须对症下药,才能达到事半功倍的效果,现将板蓝根秋季易发生的几种常见病害的症状和防治方法介绍如下:
  霜霉病
  症状:危害叶部。植株下部靠近地面的叶片先发病,逐渐向上部叶片蔓延。发病初期仅叶背出现灰白色霜霉状物,叶片无明显病斑,被害部分凹凸不平,进一步发展则成绿色小圆斑,以后变为褐色枯斑,严重时褐色枯斑连成大斑,病叶边缘变褐干枯,直至整个叶片干枯死亡。此病田间湿度大、温度高时易发生。
  防治方法:(1)大雨过后及时开沟排水,保持畦沟流畅;(2)对过密的枝叶应摘除,保持田间通风透光;(3)发病初期用1:1:100的波尔多液或50%多菌灵800倍液喷洒叶面,每7天一次,连喷3~4次。
  根腐病
  症状:危害根部。发生时须根和主根根尖先受害,呈黑褐色,至根系维管束呈褐色病变。后期整个根部腐烂,地上部植株萎蔫,最后逐渐枯死。此病生长中后期易发生。
  防治方法:(1)中耕追肥时多施腐熟的有机肥,增强植株抗病力;(2)发病初期用5%石灰乳浇灌一次病穴,并用50%退菌特600倍液喷洒病区1~2次;(3)发现病株,及时拔除,拿出田外,集中烧毁或深埋。
  菌核病
  症状:危害茎叶部。叶受害时初为水浸状青褐色病斑,后全叶腐烂,仅留叶脉。茎受害时皮层腐烂,茎杆破裂成乱麻状,布满菌丝,茎内外及叶片有黑色鼠粪状菌核,以茎基部近土表处菌核最多,后期全株枯萎变黄死亡。此病重茬地、干旱地易发生。
  防治方法:(1)播种时实行轮作,减少病菌传播;(2)天气干旱时注意及时浇灌,以早晨或傍晚进行为宜;(3)发病初期用50%甲基托布津800倍液或65%代森锌600倍液喷洒茎叶,每5天一次,连喷3~4次。

 

东北药市动物药材货缺价扬

  前不久,笔者对东北三省药材市场上的动物类和昆虫类药材(以下简称动物药材)的走势作了专题调查。调查结果显示,在哈尔滨、吉林、大连等地的药材专业市场、集贸市场、药材公司和药店中所出售的80个品种中,有44个品种走畅价升,占55%;有20个品种走畅价坚,占25%;有10个品种销售平平,价格趋稳,占12.5%;只有6个品种销量下滑,价格下跌,占7.5%。
  现将今年以来东北三省各类药材市场上的动物类药材中的亮点品种浅析如下,供药界同仁参考。
  蛇蜕:野生蛇产量急剧下降,蛇蜕产量大幅下滑,市场缺口日趋加大,价格从上年至今持续走坚,今年蛇蜕连涨3次,由140~145元(千克价,下同),涨至150~155元,之后又上涨到160~170元,近期再攀升至200~220元。
  蝉蜕:蝉蜕药食两用,作为食品已走入餐桌,用量较大,由于受多种因素影响,产量连续两年下降,但需求量进一步加大,市场已供不应求,价格不断上扬,统货价由38~45元,今年上涨至58~68元,水洗货由上年的65~70元,今年上涨至80~90元。
  软蜂房:上年走俏,今年持续走畅,因药市货紧,产地又无大货应市,市上已呈有价无市之势,价格不断攀升,软统货时价已由100元,上涨至110~130元。
  黑蚂蚁:从上年至今一直走畅,药品、保健品厂家需求升温,市上货源不足,缺口加大,价格由上年的50~60元,今年上涨至65~75元,较上年增长26%。
  广地龙:均从广西、广东等地进货,上年至今,广地龙一直是畅销品,经常有商求货,产地受灾减产,供货时有中断,价格持续走高,中开货由上年的32~36元,今年上涨至45~50元,大开货由上年的40~50元,今年上涨至64~75元。
  天龙:俗称壁虎、蝎虎,具有祛风、定惊、散结、解毒之功效,是药厂开发新药、中成药的重要原料之一,需求量较上年增长50%以上,但由于天龙野生资源匮乏,产量连年走低,来货日渐稀少,价连年上涨,清水统货市价由上年的110~120元,今年上涨至230~250元。
  羚羊角:走势看好,需求旺盛,求购一等货的药厂、药材公司和药店增多。由于国家严禁捕杀野生羚羊,货源已尽枯竭,从上年至今价格一直稳中趋升,升幅很大,居高不下,时价一等已由上年的4000~4800元,今年上涨至5800~6500元;二等、三等由上年的3100~3400元,今年上涨至4100~4300元。
  乌梢蛇:东北三省不产,全从南方进货,由于国家禁止捕杀野生蛇,货源连年下降。今年以来,各地药厂求大货,加工生产新药,但市上无存货,产地供应减少,价格一直稳定在100~120元,居高难下。
  蕲蛇:野生资源逐年下降,东北三省不产,均从南方产地进货,货源稀少,药厂、药店、医院等用户需求持续增长,供不应求,价格连年上涨,已由上年的700~800元,上涨至900~1000元。
        海马:素有“南方人参“之美称,为名贵药材,用途拓宽,不但药用,还进入保健品领域,成为时尚的馈赠佳品。由于分布于东海、南海海域,自然灾害频繁,需求量逐年增长,价格不断上涨,大、中、小条价格已分别由上年的1650~2100元、1250~1400元和750~850元,今年分别上涨至2600~2800元、2300~2400元和1700~1800元。
  桑螵蛸:为直翅类昆虫螳螂的卵鞘,具有补肾固精、止涩小便等功能,连续两年市场需求增加,各类用户不断来市上求货,数量较大,但因近几年蚕桑区养桑数量锐减,加之遭受多种自然灾害,产量大幅下滑,市场缺口加大,价格上涨,持续走坚,今年生统货已涨至75~80元,熟统货涨至90~100元。
  林蛙油:习称蛤蟆油、田鸡油,为东北特产,从20世纪90年代起,由于价格逐年猛涨,刺激了产区农民滥捕滥杀野生林蛙,林蛙油产量锐减;人工养蛙刚刚兴起,产量极少。该品为滋补上品,不但国内畅销,还远销50多个国家和地区,港澳台市场也不断来市求货,而且数量较大,市场缺口加大,库存显薄,走动加快,价格连年上涨,统货已由1800~2200元上涨至2200~2600元,优级货已涨至2800~3000元。
   东北药材市场上的动物类药材价格缘何连年走高、居高不下?笔者调查后认为有如下几个原因:
  一是产量连年下降。一些动物类药材品种由于国家保护生态环境,严禁滥捕滥杀,产量下降;产区各地农民在利益的驱动下,采取掠夺式的捕杀,导致野生资源几近枯竭,而人工养殖时间短,规模小,产量低。
  二是国内需求上升。一方面,许多大型制药集团(厂)以及各地医院、药材公司、饮片加工厂及处方药需求呈逐年上升趋势;另一方面,不少品种为药食两用,需求成倍增长。
  三是外贸出口增加。我国加入WTO以后,出口渠道拓宽,外商订单上升。尤其是日本、韩国、东南亚等国和地区以及港澳台等地市场需求量连年增加。
  四是社会存量空虚。许多动物类药材东北三省不产或少产,完全依靠南方诸省市场供货,但由于产地货源不足,社会存量空虚,加之路途遥远,许多奇缺品种均为产地邻省“先下手为强”,将好货、大货尽数购去,待货到东北三省后已为数不多,而东北三省的许多药厂、药材公司等大用户都愿就近采购,使供货更是雪上加霜。(丁  乡)


用药指南

果菜汁可防病

  蔬菜水果中含有多种人体需要的维生素和其他营养成分,即可生吃又可烧熟做菜食用,不仅是人们生活中不可缺少的食物,而且饮用果菜汁还可以治疗多种疾病,具有较好的药用价值。
  胡萝卜汁治疗夜盲症  若想使你的眼睛更加明亮,可以单独饮用胡萝卜汁或以其为主的饮料,而苹果汁混合茴香汁,也可治疗夜盲症。
  当你头痛时,可饮用苹果芹菜汁,至于茴香汁则可治疗偏头痛,通常混合胡萝卜或苹果榨汁,使其味道更为适口。
  菠萝汁治疗咽喉痛  有晕船晕车毛病的人,出门前可先喝杯含姜汁的饮品。把胡萝卜5条,苹果200克,姜数片及香菜一把,或者是苹果两个、梨一个及姜一片榨汁饮用,可以预防晕车。
  容易患鼻窦炎的人,饮用含少许姜汁或者胡萝卜汁的饮料,即可清理鼻窦强化黏膜组织,还可疏解喉咙疼痛及牙龈疾病。可以把菠萝两片,小胡萝卜3条及鲜蒲公英叶一把榨汁饮用。
  马铃薯汁可减轻胃酸  经常食用钙质丰富的西兰花、芥兰和其他绿叶蔬菜,可以治疗骨骼酸痛及牙齿疾病。例如把胡萝卜4条、西兰花连梗4朵及苹果50克或把胡萝卜5条、芥兰叶4块、香菜4株及苹果半个榨汁饮用。另外,姜、胡萝卜4条,芹菜两株、菠菜一把及香菜一把榨汁饮用,有相同的效果,此饮品同时可增加肌肉的弹性防止抽筋。
  胃酸过多的人可以多饮用碱性饮料,如胡萝卜、揶菜及芹菜的混合汁。另外,也可尝试把马铃薯50克,胡萝卜4条、苹果一个及香菜一把或把胡萝卜4条、苹果一个及芹菜一株榨汁饮用。
  此外,把胡萝卜5条、香菜4株、西洋菜4株及马铃薯半个榨成的汁都是很好的制酸剂。这种饮品还有净血润肺的功能,适合吸烟者或被动吸烟的人饮用。
  苹果汁治疗消化不良  苹果是最好的助消化剂,消化不良的患者,可以多饮胡萝卜苹果汁或苹果梨汁。苹果梨汁更是一道安眠饮料,当你难以入眠时,不妨试饮此品,很快便进入梦乡。
  柑橘汁防感冒  把苹果3个及蔓越橘一个榨汁饮用既可防治感冒。还有个最简单的方法,就是把3个甜橙去皮,橙肉连同白色的橙络一起切为数等份榨成的汁对感冒也同样有很好的效果。
  要注意的是,由于果菜汁的养分一旦榨出后即可开始变质,所以不论水果汁或蔬菜汁,榨好就应立即饮用,最好不要用容器储存,留待后饮。(博 恩)

 

绿色珍品无花果

  无花果,主产于我国中南部地区,为药食两宜之佳果。
  新鲜无花果可作为时令水果生食。无花果酸甜可口具有很高的营养价值,富含人体所需的氨基酸、葡萄糖、蔗糖、果糖、维生素C及矿物质等,被称为“绿色食品”。
  干无花果可以入药,味甘、酸、平,入肺、胃、大肠经。具有清热解毒、止泻止痢、抗肿瘤及降血脂、降血压等功能。用于咽喉肿痛、痔疮出血、腹泻、痢疾、筋骨疼痛、风湿麻木、乳汁不下、胃及十二指肠溃疡等多种疾病。
  无花果无任何毒副作用,还可以助消化,增强细胞新陈代谢。高血脂症、冠心病、久咳、哮喘、高血压及肿瘤患者宜常食之。 (王 禄)

 

夏日熬夜族如何食补?

  随着现代工作生活压力的加大及人们竞争意识的提高,越来越多的学生、白领、医护人员、科研工作者等日夜奋战甚至通宵达旦,殊不知熬夜对人体有许多危害,若经常熬夜就容易疲劳、精神不振、机体的免疫力下降,处于亚健康状态,感冒、胃肠感染、过敏、皮肤问题、情绪障碍等发生的几率明显增加。人们应当避免不良生活方式,如果已经熬夜,可以用食疗法来弥补一下损失。
  补体力
  熬夜族最应该补充蛋白质、维生素C和葡萄糖3种物质。晚餐应选择量少质高的蛋白质、脂肪如牛奶、牛肉、猪肉、鱼类、豆类等。夜宵可以选择猕猴桃、橙子、柠檬所组成的新鲜果汁等,这样可以起到抗疲劳的功效。
  补眼睛
  熬夜族还要供给充足的维生素A,如胡萝卜、韭菜、鳗鱼等。因维生素A可调节视网膜感光物质———视紫的合成,能提高熬夜者对昏暗光线的适应力,防止视觉疲劳。
  补记忆
  经常熬夜只是延长了工作时间,并不意味着一定带来高效率,相反,有的时候会使记忆力下降、注意力不能集中,可以补充适量的维生素B12、核酸、叶酸,在红烧肉、牛奶、乳酪、黑芝麻、核桃、西兰花等中可以得到。
  睡眠是新陈代谢活动中重要的生理过程,没有睡眠就没有健康,迫不得已熬了夜,不妨用上述方法来补充身体消耗,改善亚健康状态。(吴妍静)

 

选好食物防中暑

  夏季,天气炎热,饮食与健康的关系极为密切。饮食得当,就能顺利地过度夏天,如稍不注意,就有可能患病,因此,夏季的饮食保健就更为重要了。
  首先,要注意饮食卫生。夏季气温高,剩饭剩菜容易被细菌污染,最好不吃,如吃也必须经过高温处理,生吃瓜果要洗净削皮。做凉拌菜时,菜一定要洗净,最好在开水中焯一下;用来切熟食的刀、板要和切生肉、生菜的刀和板分开;凉拌时,应放点蒜泥和醋,这不仅能增加食欲,有助于消化,并有杀菌解毒作用,预防肠道传染病的发生。做冷饮时,要用凉开水,不用生水。夏季,老上人最好不吃小摊上的食品,以免发生食物中毒。
  夏季气温高,人体神经经常处于紧张状态,某些分泌腺的功能也受影响,因而常出现消化力减弱、食欲不振现象,故应适当多吃些清淡而易消化的食物,如豆制品、蛋类、乳类、鸡、鱼、新鲜蔬菜、瓜果等,少吃油腻食物。夏季人体水分和盐丢失较多,应多喝水,并适量饮些淡盐水。但切忌饮水过多,以免增加心脏和消化系统的负担,应采取少量饮的方法。
  如经常喝绿豆汤、赤豆汤、既能防暑清热,又能解毒开胃。经常饮用保健茶,则有解暑热及爽身提神功效。常见的保健茶有:
  盐茶:用食盐1克,茶叶5克,加开水500毫升,冲泡,凉后饮用,有祛热解暑,补液止渴作用。
  菊花茶:白菊花5克,用500毫升开水冲泡,凉后饮用,可清热解毒。
  此外,用冬瓜500克,切块,煮汤3碗,少加些盐调味,1日服3次;用鲜藕250克,白糖适量,共煮水服,每日1剂。如经常饮用,对年迈体弱或多病的老人,可起到预防中暑的作用。(王 展)



性与健康

怕痒处是性敏感区

  无论男女,身上都有一些特别敏感的地方,这就是所谓的性敏感区。每个人的性敏感区都不相同,所以夫妻双方应该做点“侦查”工作,来发现这些区域。“一个比较有趣的方法,就是查明对方哪些部位最怕痒,而那里十有八九就是他(她)的‘性敏感地带’。”中国中医科学院西苑医院泌尿外科副主任医师郭军说。
  腋窝:这是许多人最怕痒的地方,因此也当之无愧地成为“头号性敏感区”。按摩或亲吻这一部位,能让夫妻双方都产生性欲。
  耳朵:这是人身上最不受重视的“性敏感区”。妻子可以用舌尖轻轻舔一下丈夫的耳朵内缘,或是卷起舌尖,伸进他的耳朵深处,又或是轻轻对着耳朵吹一口气,都能让他感到舒服和性欲高涨。反过来,丈夫也可以这样挑逗妻子。
  上臂内侧和后颈:轻咬和按摩男性耳后到肩部的肌肉,能让其产生反应。但这招对女性效果不明显。不过,轻轻抚摸女性的上臂内侧,则会让她很兴奋。
  性爱时,还应注意爱人如何抚摸自己,以及主要抚摸哪些部位。因为这可能都是他(她)身上最敏感的区域。(徐李燕)


睡得少影响性生活

  据美国“网络医学博士”网站近日报道,美国睡眠基金会近日发布了一项调查,证实了一个几乎女性都认可但男性怀疑的观点:要想获得优质性生活,首先要多睡觉。调查指出,忙于生活、工作的人,首先会减少睡眠和锻炼,紧接着是减少社会活动、健康饮食,接下来就是性爱。
  这项研究由美国康涅狄格州沃林福德市盖勒德医院的睡眠医学教育主管美亚·克罗亚教授负责。克罗亚教授介绍说:“这是针对美国人各个生活阶段的最大规模调查,首次综合考虑了生理和生活方式等问题。结果显示,有八成人睡不好觉,其中又有超过50%的人对性生活不满。这说明,睡眠状况差,将严重影响人们性爱的动力。”
  “这听起来似乎荒谬,但要得到更多性爱,我们必须鼓励人们睡得更多。”针对这一问题,男性健康专家戴比·赫伯尼克教授给出了他的建议,“可以把准备饭菜的责任交给保姆。”此外,可以雇保姆带孩子,或请人带孩子出去玩。这样,夫妻们就可以在家享受一顿浪漫的晚餐。
  “我鼓励人们追求性爱的质量而不是数量。如果男性能让女性的日常生活更加安逸和宁静,性爱必将更快乐;如果女性能让男性摆脱更多的工作压力,那他们也会想出更多花招来讨好女性。”赫伯尼克最后总结说。(邱锴俊)

 

性商评估新方法

  性商———由智商、情商、财商衍生而来,可惜,性商谈论多年,一直未为人所了解,主要是因为一般人无法认识性商的指标。何谓性商高低,或提升性商方法,一直未有官方答案。近日欧美有学者就为性商指标重新定位,令每个人的性生活质量都有一套全新的评估方法。
  性健康水准未随社会发展
  性商就是“性健康水准”,跟智商、情商一样,是用具体的量化指标可测量出来的健康水准。但由于性商考量受多种因素的约制,跟智商或情商不一样,单靠公式、参考书籍或理论讲解无法得以提升,因此常人难以用一组具体的指标又或一个性商数值来衡量出性商水准的高低。
  最近,欧美有学者分析,性商指标是在充分调查各年龄阶层、各地区、各种职业、各个民族目前的性健康状况的基础上,按照科学程式制订的。如果用它来评估欧美男女的性健康水平,估计至少三分之二以上的人性商不合格,只有三分之一较为良好,但不代表圆满。学者指出,性商是一个综合概念指标,不仅是单纯的性需要,亦是一个人生理、心理及社会健康水准的综合反映,非常复杂。
  虽然社会性观念较以往开放,但另一方面,性健康整体水平并没有同时提高,其中很多问题更是不断恶化。
  性事不和谐双方有责任
  美国一份长达一年的“性满足度调查”,访问超过一万对夫妇。资料显示,只有三分之一受访者表示满足,其他表示勉强满足或极度不满足,原因最常见为:很多夫妻不会关注性生活的不和谐,直到生理上出现问题,就会怪责对方,男性会认为对方性冷感、妻子会怪男方性无能。
  绝大部分夫妇会选择离婚了事,但他们并没有注意到是双方的性商未达到一定水平。(任 民)