本报讯
中共中央政治局委员、新疆维吾尔自治区党委书记王乐泉7月29日在乌鲁木齐会见了正在新疆考察中医药和民族医药工作的卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强一行。
王乐泉书记首先对王副部长一行来新疆考察指导中医药和民族医药工作表示欢迎和感谢。他说，新疆在发展中医药和民族医药方面有着传统优势，潜力很大，应当发扬光大；新疆中药和民族药资源丰富，特有的一些药用动植物具有很大的研究开发价值，进行开发和推广，对新疆发展经济和医药卫生工作，解决民生问题，维护社会稳定具有重要作用。他表示要进一步加强对中医药和民族医药工作的领导，健全管理机构，努力实现新疆中医药和民族医药又好又快发展。
王国强说，新疆在发展中医药和民族医药方面有着良好的基础，具有广阔的前景。他希望新疆进一步完善中医药和民族医药的管理体制和机制，加强各有关部门的协调配合，从经济社会发展的全局出发，统筹做好发展规划，整体推动，形成中医药和民族医药的医疗、教育、科研、产业、文化相互促进，共同发展的格局，造福新疆各族人民。
新疆维吾尔自治区主席司马义·铁力瓦尔地，自治区党委副书记努尔·白克力，自治区党委常委、秘书长白志杰，自治区副主席库热西·买合苏提等参加会见。（徐皖生）
本报讯
西藏自治区藏医院和藏医药研究院邀请自治区有关部门领导和专家最近对自治区藏医院和藏医药研究院承担的自治区级科研课题“濒危藏药材桃儿七种植栽培基地研究建设项目”进行实地检查指导。检查指导组通过听汇报、实地检查后对该项目取得的阶段性成果给予了高度的评价，同时对下一步工作提出了具体要求和建议。
藏药材桃儿七（藏语：
窝姆斯）藏医经典记载对血病、胎病、外敷治癣、皮肤病、黄水病、浮肿、痔疮和脉病等疾病的治疗有很好的疗效，现代医学临床上对尖锐湿疣、肺癌、宫颈癌等疾病的治疗有较好的疗效。是二十五味鬼臼丸、十一味能消丸等众多藏成药处方中不可缺少的组分。随着藏药生产企业的不断发展，桃儿七的用量大幅增加，特别是青海省各大藏药生产企业所需桃儿七从西藏收购，目前桃儿七面临濒危。自治区藏医院和藏医药研究院根据这一实际情况，为了西藏藏药产业的可持续发展，于2006年向自治区科技厅申报了“濒危藏药材桃儿七种植栽培基地研究建设项目”课题，科技厅给予了高度重视，当年立项投入16万元。
自治区藏医院和藏医药研究院科研人员赴各地对药材的地质土壤、气候等种植环境进行调研，最终在山南地区桑日县建立了占地100亩的濒危藏药材桃儿七种植栽培基地。通过桑日县委、县府的高度重视和当地村民的大力支持以及藏医药研究院科研人员艰苦努力下，经过一年多的研究栽培，
目前桃儿七的长势非常好，取得了阶段性成果，为今后推广种植、藏药产业的可持续发展和当地农业结构调整以及农民增收打下了坚实的基础。
自治区财政厅、科技厅、卫生厅和桑日县政府有关领导和专家共40余人参加了实地检查指导。D3
本报讯 （记者周颖）8月6日，北京大学现代科学与哲学研究中心主办的中医复兴与复杂性科学研讨会在京举行。来自中医学、哲学、生物学、生物工程学、信息学、复杂性科学的专家教授就中西医的相互关系、中医特点与优势、中医历史发展规律以及中医复兴与复杂性科学的战略研究方法等进行了深入探讨。
全国人大常委、民建中央副主席、北京市政协副主席朱相远以“中西医可以优势互补”为题作了重点发言。他说，最近，美国FDA发布指导性文件，认同中医药学是整体医学，中医和西医是人类医学两个体系，一改过去把中医药学称为补充替代医学的说法。国际权威机构对中医药学称谓的重大转变，是中医发展、复兴的最好时机。他分析了中西医不同的理论、方法、特点与优势，强调二者各有所长，各有优势，应该相互学习，取长补短，共同提高，不断进步，为维护人类健康作出更大的贡献。
北京大学教授赵光武、冯国瑞、马蔼乃，中国人民大学教授苗东升，中国中医科学院西苑医院主任医师邓成珊，首都医科大学北京中医医院主任医师符友丰等人还从“近代以来中医命运的三个历史必然性”、“中西医的根本区别源于思维方式的差异”、“中医发展思路与对策”、“从复杂适应系统看中医本质特征”、“中医发展战略”、“中医复兴与科研方法论转换”等方面发表了自己的意见。
本报讯 为响应以“传承中医国粹，传播优秀文化，共享健康和谐”为主题的“中医中药中国行”大型科普宣传活动，北京地坛医院日前举行了中医肝病义诊活动。
该院中西医结合科专家在工作之余，为患者准备了内容丰富、生动活泼、通俗易懂、简便易行的宣传材料，如《传染病的中医药防治》、《中医药养生保健诗画选》、《夏季常见病中医防治常识》等。在义诊现场，专家与前来就诊的患者进行了面对面的交流，耐心向患者讲解中医治疗肝病的基本知识、对疑难病例进行了中西医会诊，并为患者确立了中西医结合治疗方案。此次活动为150余名患者提供了中医诊疗服务，发放中医科普宣传材料数百份，受到广大患者的欢迎和好评。（孙凤霞）
本报讯
（记者惠六宁）全国中医药高等教育学会临床教育研究会第七届学术研讨会暨五届二次理事会议于7月31日～8月4日在宁夏银川市召开。全国41所院校和医院的130多位代表出席了会议。
会议对今后中医药事业的发展方向和中医药教育工作提出了许多前瞻性的看法和指导性意见；总结了一年来各理事单位在中医临床教学和教学改革方面做出的卓有成效的工作，并对学会今后的临床教学科研工作提出了更高的要求。
与会代表主要交流了各学校及医院中医临床教学经验及临床教学科研成果，探讨了中医临床教学的各种改革方案，围绕中医本科生临床教学、研究生教育中的培养方式、课程设置、教学模式、师资队伍、教学管理、实习基地等问题畅所欲言，各抒己见，就许多共性问题达成了一致意见。
本次学术研讨会收到来自全国11个省市自治区26家中医临床教学单位的学术论文共计60余篇，宁夏医学院学报第29卷收载了其中的53篇并正式出版。
北京拉开医改大幕 社区卫生向公益回归
新华网北京８月６日电
（记者王思海）北京市选择把社区卫生作为医疗卫生改革的突破口，改革运行机制，使社区卫生向公益性质回归，让北京市民人人享有基本卫生保健。
据北京市卫生局常务副局长梁万年介绍，北京市推行的社区卫生运行机制改革，首先按照城镇、远郊平原和山区居民分别出行１５分钟、２０分钟、３０分钟可及社区卫生服务的标准，规划设置了３６０个社区卫生服务中心和相应的社区卫生服务站、室，中心对站、室实行一体化管理。２００８年６月底前，市、区县两级政府计划投入２０亿元，完成所有这些机构的标准化建设和基本设备配置。
在财务管理上，对社区卫生实行“收支两条线”，社区卫生服务中心的医疗、药品等收入全额上缴区县财政专户，支出全部纳入财政预算，工作人员的待遇由财政予以保障，从机制上切断了医务人员个人收入与社区卫生服务机构业务收入的直接联系。目前北京市共有社区医务人员２万余人，按每人每年４万元的工资额度计算，财政将拿出８亿多元支付人员工资。
据记者了解，２００６年底，北京市卫生局已遴选了治疗常见病、多发病的３１２种（９２３个品规）社区常用药品，实行政府集中招标采购、统一配送。这些药品按照招标采购的成交价格，在全市城乡所有社区卫生服务中心、站、室实行零差率销售，从机制上解决以药养医问题。
健康关注
新华网北京８月６日专电
（霍殿林
李斌）一项对１４所三级甲医院６００多例患者进行的调查发现，我国北方地区的糖尿病患者可能比南方地区更容易发生糖尿病足病，且发病年龄轻，糖尿病病程长，足病病情重。
专家提醒，适当改变北方人的饮食和生活习惯，有效控制血糖、血脂，从而防止糖尿病人外周及大血管的病变，是预防糖尿病足病的关键。
中国人民解放军第三零六医院王玉珍医师等人撰写的题为“中国南方与北方地区糖尿病足病危险因素分析”的研究报告，刊登在《中华医学》２００７年第２６期上。
糖尿病足病是糖尿病的常见慢性并发症，糖尿病人长期代谢异常会导致周围血管、神经病变，由此引发足部出现溃疡、间歇性跛行等，糖尿病足病严重者需要截肢，其特点是发生率较高———糖尿病程达１０年以上的，４０％会有患糖尿病足病的风险，所需医疗费用高并可致残、致死。调查资料显示，我国糖尿病足病患者的平均住院天数为２６天，平均住院费用为１．５万元人民币，与同期糖尿病人因其他原因入院的费用相比高出２６％。
据了解，北方地区糖尿病足病发病率高可能与北方人饮食和生活习惯有关，如北方气候较冷，饮食高糖、高脂较多，膳食纤维相对较少，喜烟酒等；同时也与生活条件差、就医不足等有关，难以既保证营养又能较好地调节和控制饮食。
九成以上医患纠纷源自不当沟通
新华网乌鲁木齐８月５日专电
（记者贺占军）当患者正在诉说症状时，医生却强行打断；当患者欲对治疗发表看法时，医生已先入为主开好了药方……我国人文医学专家、广州医学院第一附属医院副院长黎毅敏４日在乌鲁木齐表示，九成以上医患纠纷源自医患间不当沟通，因此每名医务人员都应掌握与患者沟通的技巧，加强对患者社会与心理需求等方面的人文关注。
黎毅敏说，传统医学模式只注重疾病的生物治疗，却对患者社会与心理关注度不够。据介绍，许多医生在诊疗时往往从自身角度出发，很少考虑患者的想法；甚至在诊疗中过分依赖一些高科技仪器，而不愿花时间与病人进行沟通。世界卫生组织一项调查发现，当病人诉说病情时，平均１８秒钟就被医生打断了。
除了要与患者多沟通外，专家认为医务人员还应掌握沟通的技巧。专家举例说，一名医生本想向癌症病人传递活的希望，说出的话却是“像你这种情况死亡率是８０％。”而另一名医生却这样表述：“你的情况虽然很严重，但能够战胜病魔的机会也有２０％。所以希望你不要放弃。”
“由此可见，沟通方式不同，效果截然不同。”黎毅敏说，造成医患关系紧张的原因很多，但医患之间缺乏有效沟通却成了公认的主要原因之一。因此，医生要多一些人文精神，特别要学会沟通，因为医患间合理、巧妙地沟通是缓解医患纠纷的一剂良药。
综合新闻
我国已建430个中药材品种基地 500种常用中药材平均涨价近三成
中新社电 (记者曾利明)
我国内地目前已建立了430个中药材品种基地，药材种植面积已达到1700万亩。从去年6月到今年6月500种常用中药材平均涨价达28.77%。这是中国中药协会8月3日披露的信息。
该协会中药材种植养殖专业委员会信息部提供的数据显示：去年中药材市场以川芎、泽泻等品种为领头羊，带动整个中药材市场的升势，比2005年上了一个新台阶。今年上半年，由当归等中药涨价热点品种频现。500个品种价格与去年同期相比，有262个品种上涨，占总数的52.4%；下跌品种158个，占总数的31.6%。
价格统计表明，今年上半年较去年初价格上涨超过37%;当归已由10多元人民币涨到60多元，川芎由10多元涨到25元，党参由不到10元涨到15元以上，西红花由5000元涨到8000多元等。
中国中药协会副会长王瑛分析称，中药材价格上涨的原因主要是：农副产品涨价后，药农追逐利益，种药的积极性下降；药材品种产销信息不畅，药农缺乏指导；野生药材消耗严重等。业内人士分析，受中药材价格上涨影响，今年中成药、中药饮片的成本价格仍将呈上升趋势。
据知，我国自1999年批准四川建设首个国家中药科技产业基地以来，各基地省普遍加大资金投入，围绕中药公共研发平台建设整合资源，组建了一批新的研究开发实体，开发出一批创新中药.到目前为止，共建立了413种中药材生产质量管理规范和生产技术标准操作规程。
本报讯 “技术高，疗效好，费用低，服务优。”这是患者对河南省滑县中医院中风专科的真实评价。该科2006年12月被列为河南省农村中医药特色专科建设项目单位以来，该院利用中医药自身优势，大胆创新，使该科建设成为集预防、治疗、康复于一体的重点专科，带动了医院业务的全面发展。
为实施好这一项目，在河南省中医管理局为该院中风专科配备了救护车、康复设备及微量输液泵等价值20余万元的设备的同时，该院选派了3名医疗技术骨干分别到北京中医药大学第一附属医院、北京朝阳医院、河南省中医学院一附院进修学习，打造中风专科的人才梯队。目前，该科有专业技术人员20余人，其中高级职称人员5名、中级技术人员10名、省中医管理局“112”计划培养人才2名、市级学术技术带头人1名。
该院还出台了相应的管理制度，总结实施了一套集中西医结合、康复理疗、药浴为一体的系列治疗方案，并制定出中风专科发展的长远计划。建立了康复室，成立了由神经内科医护人员组成的脑卒中单元，为病人的康复治疗提供了坚强的后盾。为了让中风患者更好地接受治疗，该院实施人性化服务，救护车免费24小时接运病人，为病人开展健康教育，建立健康档案，实施医患沟通制度、出院患者回访制度，并定期对患者进行健康指导咨询服务。为了方便患者及时用上放心的中药，该院开展为患者代煎中药活动，煎药室煎好后，由护士把中药送到病人床头，并为患者讲解服药方法及注意事项。这些举措深受患者及其家属的一致好评。
同时，该院不断加强科研攻关，与河南省中医学院联合开展了“逐瘀法及其方药治疗脑出血急性期临床与实验研究”、“化痰熄风法及其方药治疗高血压临床研究”等项目；运用中医药与现代治疗技术配合康复理疗，自拟方“醒脑灌肠液”灌肠疗效显著；在滑县率先开展脑出血微创碎吸术带动医院专科技术进步。2005年以来，经该院治疗的中风患者达3000余例。（黄海
贺振永）D4
本报讯
贵阳中医学院主持开发的苗药产品米槁精油滴丸完成基础研究工作，8月6日进入临床试验期。据了解，这是该院主持和参与开发的第30个苗药产品。
近年来以苗药为代表的民族医药产业在贵州省迅速崛起，创造了良好的经济效益和社会效益，年产值达到30多亿元。
贵阳中医学院长期致力于贵州苗药的研究与开发。在苗药产品开发上，贵阳中医学院大量收集苗族民间验方，对药用历史悠久、疗效确切、前景广阔的苗药进行集中研究开发，并与省内各制药企业合作，按照“先按‘类药’生产，后作药品扶正；先搞地方标准，后升国家标准”的思路进行药品开发，目前已经主持和参与开发了血脂平胶囊、仙灵骨葆胶囊等30个苗药产品，为60多个苗药产品提供了技术服务和支持，有力地推动了民族医药的发展和医药经济的繁荣。
该院药学系副主任杜江告诉记者，理论不断创新和新品层出不穷，使贵州苗药产业初具规模，已经成为与藏药并驾齐驱的两个民族药领军产业之一。（代
乐）
本报讯
中国太空人用中药补身！不但可以克服失重生理问题，还能提高免疫力。中国航天专家8月3日说，为确保太空人有更好的身体机能、能应付太空漫步等任务，2009年发射的“神舟7号”太空人可能带中药上太空。
中国以中医药的方法，来解决航天医学难题。2005年在“神六”发射前90天，中国就开始用中药为太空人调补，这种“航天中药”对提高免疫力、治疗失眠和老年骨质疏松症均有帮助，数年内将推向市场，可以让一般人使用。
中国航天员科研训练中心的李勇枝医生说，外太空的失重环境会导致太空人心血管功能出现失调、骨盐流失和免疫力下降等反应，而西药不能彻底解决这问题。因此，科研中心从1997年开始以中医药的方法来解决这航天医学难题。
李勇枝医生透露，2005年在“神六”发射前90天，他们就开始用中药为太空人调补，用以提高太空人在特殊环境下的适应能力和耐受能力。这种被称为“药茶”的饮品深受太空人喜爱，都反映说饮了以后精神好、睡眠也好。而未来神舟七号太空人可能带上太空的中药，主要是一种用于太空人短期飞行和出舱时提高其心血管功能的药剂。
李勇枝表示，人体在失重状态下会出现免疫力下降等变化，中国科研中心经多年研究，已研制出一种对抗这变化的专用中药，有望在今年底完成临床测试。
由于研究方法是按照民用标准进行，所以研究成果有望在数年内投入市场。这种“航天中药”对提高免疫力、治疗失眠和老年骨质疏松症均有帮助。（新
明）
本报讯 7月31日，赴山东省潍坊市比赛的伊朗足球国青队在市中医院健康会所顺利完成水中体能训练，并亲身体验了一次中医味颇浓的传统医学保健。
当天下午，伊朗队球员在领队官员米奥的带领下，在健康会所泳池进行了名为“水疗”的体能训练，这一训练项目看起来像在水中嬉戏，其实是为专业足球运动员专门设计的一种动作，目的在于帮助队员在赛前或赛后补水和肌肉放松。完成训练后，领队官员米奥带着好奇和一点惧怕体验了一次中医火疗保健，经脉透热与穴位推拿带来的舒服感觉使他连声说“好”。
此前，澳大利亚足球国青队队员也来到这里，完成了相同训练，并体验了中医推拿和走罐疗法。具有深厚底蕴的中医保健疗法不仅让他们感受到了疗效，也领略到了中国传统文化的独特之处。
（魏 芳）
本报讯
按照四川省德阳市委、市政府关于加快该市中医药发展的有关意见和总体部署，今年以来，该市大力开展中医振兴行动，全面启动“6、60、4”工程，力争用5年时间初步实现打造全省中医强市的目标。
振兴中医“6、 60、4”工程，即用5年左右的时间，在全市建成6个省级重点中医专科，培养省、市级名中医60名，实现“4个100%”：各县(市、区)100%建成国家和省级农村中医工作先进县，100%的社区卫生服务站设有中医诊断室，100%的乡镇卫生院设有中医科，100%的村卫生站有“能中会西”的乡村医生。与此同时，全市继续实施名医、名科、名院“三名战略”，坚持中西医并重，狠抓特色中医建设，充分发挥中医在城市社区卫生、农村卫生和重大疾病防治等方面的重要作用，推进中医事业健康持续发展。
各县(市、区)也结合本地实际，创造性地开展中医发展振兴的各项工作。旌阳区积极推进中医药进社区、进农村，全区已建成比较完善的区、乡镇、村三级农村中医药服务体系，中医药参与疾病防治率门诊达53.4
%、住院达38.9 %。什邡市深入开展创建“四川省农村中医先进县”工作，狠抓中医的规范化建设和标准化管理。绵竹市中医院加快建设“四川省精品中医院建设项目”，切实提高了中医服务水平。 (刘
勋)
健康信息
经常吸烟者易患抑郁症
本报讯
芬兰研究人员最近进行的一项长期的研究发现，与不经常吸烟者相比，经常吸烟者更易患抑郁症。
不过，如果把与抑郁症有关的其他因素考虑在内，结果显示，只有男性烟民长期吸烟患抑郁症的几率才会增加。
还有迹象表明，吸烟者戒烟后短期内患抑郁症的几率也会增加，但戒烟后长期不再吸烟的人与从不吸烟的人相比患抑郁症的危险不会增加。
研究人员说，要消除吸烟带来的负面影响需要相当长的一段时间。（新
华）
本报讯 （记者 衣晓峰
靳万庆）为保证所有预防用生物制品由正规渠道购入，确保预防性免疫接种安全、有效，黑龙江省卫生厅日前发出紧急通知，将在全省范围内对预防用生物制品进行全面清查，并向社会公布了制售假药团伙销售的17种预防用生物制品。
前不久，黑龙江省公安机关和食品药品监督管理部门联合查处了一起制售假药案件，在查获的药品中有大量的预防用生物制品，其中，标示福尔生物制药有限公司生产的“人用狂犬病疫苗”(批号2007021302、2007040602)已被证实是假药，其他16种生物制品正在核查和检验中。预防用生物制品是预防控制相应疾病的特异手段，一旦质量有问题，不但会影响预防效果，严重的还会给使用者健康带来危害。为此，黑龙江省卫生厅发出紧急通知，要求全省各级卫生行政部门和系统卫生主管部门与公安和食品药品监管部门密切配合，在全省范围内对预防用生物制品进行全面清查。要求各地有关部门要了解假生物制品的流向，掌握辖区内各有关单位预防用生物制品使用情况；对已证实使用过假生物制品的地方要认真追查，尽可能找到所有使用假生物制品者，建立档案，安排专人随访，随时掌握情况，发现异常反应及时提供医疗救助；要建立健全责任制和责任追究制，坚决杜绝各级各类医疗卫生机构经营和使用假生物制品现象，保证所有预防用生物制品均由正规渠道购入，按规定保管运输，严格执行预防接种工作规范，确保预防性免疫接种安全、有效。
本报讯
净化血管有很重要的意义。韩国人死亡原因的两大高峰就是癌症和血管疾病。每4人中就有1人死于癌症，剩下的人中每4人又有1人死于血管疾病。血管疾病的死亡率已经相当于癌症的死亡率。血管疾病意味着动脉硬化，指的是血管经常破裂或堵塞，引发中风或心脏病。
绿茶究竟对心脏病的根源———动脉硬化有着怎样的影响呢？制作组亲自做了实验。令吸烟的男性每天喝4次绿茶，坚持两周。实验前后抽取血液进行比较发现，造成动脉硬化的危险因素低密度胆固醇减少了，还观察到引起动脉硬化初期反应的SP-selection等细胞附着物也有所减少。动脉硬化的重要危险因素oxidized-LDL(被氧化的低密度胆固醇)和引起动脉硬化初期反应的SP-selection等细胞附着物也有所减少。研究结果表明，吸烟容易产生血栓，引起动脉硬化，而绿茶起到了防止这种血栓的产生和预防动脉硬化的效果。
制作组拜访了日本大阪市立医院的竹岛博士。他观察了绿茶对血液流通产生的影响。结果发现喝绿茶的人比喝咖啡的人血液流通更畅通，就好比是消除生锈的水管中的锈后，水会流得更加顺畅。
咖啡不具有这种效果是因为它不含有绿茶的精髓———儿茶素成分。强力的抗氧化物质儿茶素，不仅具有抗癌效果，还能够抑制血管老化，从而净化血液。绿茶中含有15%左右的儿茶素，而儿茶素的抗氧化力是维他命C的40~100倍。（经
济）
视 点 （本期主题奥运与中医药）
编者按：今天是2008年北京奥运会开幕倒计时一周年的日子，我们特意为此编发一组稿件，祝愿中医药界能借这次难得的机会，向世界宣传我们的中医药文化，让世界上更多的患者亲身体会简便、安全、有效的中医药；能发挥精湛高超的医术，为我国运动健儿“保驾护航”，为“绿色奥运、科技奥运、人文奥运”加油助力。
用微笑服务北京奥运
让世界感知中华文化——北京中医药大学奥运志愿者招募纪实
□ 高新军 本报记者
随着奥运脚步的临近，奥运志愿者成为了大家关注的一个热点，在2008年奥运会开幕倒计时一周年之际，记者就北京中医药大学参与奥运志愿者招募培训等工作进行了采访。
据校团委书记董玲介绍，早在上世纪90年代，北京中医药大学岐黄爱心社等学生社团就常年开展爱心志愿活动，在2000年时任国家副主席的胡锦涛同志在和平里社区视察时，还亲自听取了岐黄爱心社的工作汇报，并给予了高度评价。“非典”期间北京中医药大学的学生通过参加抗非热线咨询等各种形式积极参与志愿者活动，“非典”结束后，学校对各志愿者团体进行了规范化管理，组建了北京中医药大学岐黄志愿者协会。
2006年8月28日北京奥运会、残奥会志愿者招募工作正式启动后，奥运志愿者招募得到了北京中医药大学全校师生的广泛关注、热情支持和积极参与，很快就收到了1000余份奥运志愿者报名申请表。学校为此专门设立了奥运会志愿者工作领导小组。
今年上半年，北京中医药大学完成了驾驶员志愿者、兴奋剂陪同检测志愿者、北京市奥运骨干志愿者及啦啦队引导员的报名及考核工作。经过层层选拔、考核、面试，由15名教师组成的驾驶员志愿者及80名兴奋剂陪同检测志愿者顺利当选为第一批专业志愿者。4月，19名同学被选送首都大学生新世纪英才学校奥运会志愿者骨干培训班进行培训。理疗是中医的特色治疗方法之一，奥运会理疗专业志愿者依托北京中医药大学针灸学院的专业优势进行招募，从专业知识的扎实与否、手法的熟练程度等方面严格筛选，有119人顺利通过考试，成为理疗志愿者，日前已开始进行相关培训。
在奥运志愿者招募工作的感染下，奥运之风吹遍了校园。记者在该校多处看到“微笑是北京最好的名片”、“同一个世界，同一个梦想”等奥运标语。据悉，该校参与志愿奥运宣讲实践活动的学生近2000人次，内容涉及主题社会实践、“我心中的奥运”英语演讲比赛、“我有我的奥运”主题团日活动、“绿色奥运”植树活动、奥运知识社区宣讲等多个方面。
4月28日，该校奥运会志愿者工作领导小组办公室启动了“北京中医药大学奥运会骨干志愿者培训班”，正式吹响了奥运会志愿者培训工作的号角。通过组织推荐、考试选拔等方式选出首批84名骨干志愿者。培训班对骨干志愿者进行了“中医健康文化”、“奥林匹克文化概论”、“奥运会赛会志愿者情况介绍”、“残奥会志愿者情况介绍”、“中国传统文化”等内容的培训，同时还安排了“急救知识”、“奥运英语”、“室外素质拓展”、“文明礼仪”、“对接场馆情况介绍”、“各国文化知识”等相关培训。培训班还注重发扬中医药传统特色，结合实际情况，组织骨干志愿者进行中国传统文化与北京历史文化教育，适时邀请校内外资深学者，对骨干志愿者开展培训。学校党委副书记谷晓红教授亲自给志愿者们讲授我国传统文化知识以及中医药健康科普知识。目前，已经完成了首批奥运志愿者骨干培训工作。
根据2007年好运北京体育赛事的相关文件，6月份北京中医药大学开始招募选拔该校2007年好运北京测试赛通用志愿者。报名者既有本科生，也有研究生，而且还有不少老师也踊跃报名，现已基本完成招募。据董玲介绍，招募的志愿者中有不少曾经参加过2006年世青赛的志愿服务工作，对于重大体育赛事的志愿工作有一定的经验，通过培训将使他们各方面素质得到更大提高，用最美的笑容服务好北京奥运会。
2003级的学生谭韦玮是该校奥运骨干志愿者之一。早在大二的时候他就参加了杏林飘香志愿者活动，通过推拿、按摩、贴耳豆、做中医健康讲座等形式为社区居民服务，并参加过世青赛兴奋剂检测志愿者工作。他觉得，让服务对象满意是志愿者最大的快乐。这次成为奥运志愿者，他深感幸运的同时，也明白身上的责任。他们要比普通人有更多机会接触来自世界各地的运动员、观众、媒体记者等，可以说志愿者的服务和形象从某种意义上代表了北京，代表了中国。因此，他除了参加统一组织的相关培训外，还利用业余时间锻炼英语，学习文化、历史等全方面知识。尤其作为中医药院校学生，他最大的愿望就是希望在奥运会期间有机会向国外友人介绍我们优秀的中华传统文化，并能让他们感受中医药的魅力。
“2008奥运浪潮”让北京人在欢乐憧憬的同时，也迎接了更多外宾的到来。近日，笔者在北京王府井大街看到，越来越多的外国游客不分年龄、国界云集于此。他们在欣赏这座古街、购买商品时，对于中国本土的珍珠类化妆品更是青睐有加。笔者在王府井好友世界商场的化妆品柜台看到，来此购买的国人比较钟情于国际大品牌，外国朋友则喜好挑选国产化妆品，其中，含有珍珠成分的膏霜类产品特别受外国朋友青睐。如金葡萄珍珠霜，外国朋友平均购买量远比国人多，原因主要是珍珠类的产品在外国比较稀有，同时对皮肤的抗皱、祛斑都能起到一定作用。而相对用惯了美国、法国等国际品牌的他们，对于此类产品则有传承古老配方的新鲜感。同时，其中大部分外国女士的购买初衷都是自己使用的需要，有些则是“批量”购买作为珍贵礼品赠送。
在东安市场的某国产化妆品专柜，笔者遇到一位外国妇女与该品牌BA咨询着其中一款珍珠滋养霜，从交谈中，记者观察到，该女士不仅喜爱天然珍珠成分，并且对于产品的包装以及春梦无痕、踏雪寻梅、落花流水、彩云追月四大系列名称充满兴趣。该BA表示，外国女士在购买时，普遍敬仰中国中医药美容的悠久文化，她们认为中医药精髓原料的加入，化妆品功效会明显增强。相对于去年同时期，此类产品的销量有了两成提高，她分析其中不乏奥运所带来的“北京民族风”所致。（李
新）
2004年奥运会上，四川省骨科医院的３名专家曾运用中医手段为我国奥运军团号脉把关。雅典奥运会中国代表团医务组专家组的成员之一、运动创伤医学的专家、四川省骨科医院院长张世明介绍说，为备战雅典奥运会，四川省骨科医院制订了一套中医消除运动性疲劳和防治运动创伤的方法，研发生产出多种中成药，向国家奥运会参赛队赠送。张世明还应国家体育总局邀请，专程前往北京为中国女子排球队的赵蕊蕊制订了一整套中医药治伤方案，使赵蕊蕊得以继续参加备战奥运会的训练。（吴
川）
15岁时就已经尝到400米自由游泳世界冠军滋味的索普，因为在2000年悉尼奥运会获得4枚金牌而名声大噪，被誉为“澳洲飞鱼”，他在2004年雅典奥运会上也如愿获得了2块金牌。
让人有些意外的是，索普是一位虔诚的中医爱好者。索普表示，在澳大利亚，他不仅有一位中医的私人医生，而且还将中医作为自己恢复训练疲劳的一种手段。他表示，自己非常愿意为让更多的人来体会中医的妙用而尽力。（王
雯）
李菊，原国家乒乓球女队主力健将，2000年悉尼奥运会女子双打冠军。荆夏敏，山西省临猗县银屑病专科医院院长，曾被山西省人民政府授予优秀科技工作者称号。这两个天各一方、素不相识的人，在茫茫人海中，是怎样有缘成为真挚朋友的？在山西省乃至全国体育界，这曾经是人们关注的热门话题。
今年7月14日，奥运冠军李菊第二次来到临猗县银屑病专科医院，参加在这里举行的为2008北京奥运加油千人签名活动。记者有幸就她和荆夏敏的相识、相交进行了一次独家新闻采访。
身体不适，从北京到临猗治疗
今年30出头的李菊，从7岁开始练乒乓球，1992年入选国家队，2001年退役，2003年复出。她先后在亚运会、世乒赛、国际乒联职业巡回赛总决赛、奥运会等30多个国际国内大赛中，获得亚军、冠军、总擂主等桂冠，成为女子乒乓球坛一个时期的领军人物。
但是，由于身体方面的原因，李菊在参加2000年悉尼奥运会之前，身体一度不适，出现了体力下降、精神不佳、皮肤瘙痒等症状。细心的观众在电视上可能看到，李菊在打球时，经常会不经意地用手在腰侧部挠几下，其实这就是李菊身体方面的一个病理反应。
怎样能让李菊的身体尽快康复？国家体育局多次在国内寻找中医名家。一个偶然的机会，李菊的队医从《半月谈》刊物得知，山西临猗县银屑病研究所擅长运用中医、中药治疗，于是2000年悉尼奥运会李菊获得冠军以后，在国家乒乓球队队医和山西省体育局以及运城市体育局有关领导的陪同下，来到了山西临猗县银屑病研究所，诚恳地希望能在这里用中医药，对她的身体进行恢复性治疗。
精心调理，用传统中医药攻难关
荆夏敏在银屑病治疗上，提出了“外病内治、血热是假象，血瘀是本质”的科学理念，在具体治疗方法上，确立了“温阳强肾、活血化瘀、解表消斑”的治疗原则，应该说在银屑病治疗方面，已经在国内很有名气，但是对于李菊这样一个国家人才前来住院疗养，荆夏敏深深感到了压力。
荆夏敏首先对李菊的身体进行了全面的检查，发现只是体质较差，并没有根本性的器质性病变，但是由于过去的医疗用药不当，造成身体免疫力有所下降。他针对性地采取了扶正祛邪的治理方案，精心运用纯天然名贵中草药组方，由一名专门护理人员熬制成汤剂，每天9杯，一天三次，定期定量服用。在中药治疗的同时，他还专门从太原请来了一名女中医按摩师，每天对她进行足疗和全身保健按摩，以“温阳强肾、活血化瘀、解表消斑”的方式，促进其身体机能的尽快改善。
时间飞逝，两个月的疗养时间很快就过去了，由于要参加紧张繁忙的各种赛事，在国家体育局有关领导的多次电话催促下，李菊不得不离开临猗县银屑病专科医院，2001年元旦前回到北京。荆夏敏和全院所有人员对李菊的返回也难分难舍，专门拉了一车家乡的苹果、香梨、红枣等土特产品，护送李菊一起来到国家体育局。随后为了让李菊再巩固一段时间疗养，又留下一名女医生，住到国家体育局，继续对她进行一个月的巩固治疗。
从2000年到2007年，李菊与荆夏敏的事业都发生了明显变化，但是唯一没有变的是，他们二人之间的友谊更深了，感情更浓了。难怪李菊在7月15日临走时深情地说：“这里是我永生难忘的第二故乡，今后我还会再回来的。”（原载《三晋都市报》
记者黄江）
A: How is Neil？ Is he feeling and better？
A: 尼尔怎么样了？他感觉好些了吗？
B: He saw a doctor yesterday but he's no better.
B: 他昨天看了医生，但还是没有好转。
A: I can take you to a traditional Chinese doctor.
A: 我可以带你们去看中医。
B: I'll tell Neil. It's very kind of you to offer.
B: 我会告诉尼尔的。你能帮忙真是太好了。
A: Traditional Chinese medicine can be very helpful, you know.
A: 你知道，中医可能很管用的。
B: You're right. I think that would help. I'll talk to him and call you lat?鄄er.
Thanks again.
老年保健
老年人睡眠常会不好，有的多年连续服用安眠药，这容易成瘾。成瘾以后只有通过增加药量才能得到原来的催眠效果，时间长了就会产生慢性药物中毒的现象。如果在中途中断药物的使用还可能会出现戒断症状，如严重失眠、头痛头晕、判断能力下降、意识模糊、大脑反应迟钝、步态不稳等。为了预防安眠药造成的危害，经常失眠或睡眠不好的老年人在进行治疗时应注意以下几点：
养成良好生活习惯
临睡前，卧室注意通风，舒适的床褥、柔软的枕头、厚薄适度的被子都有助于睡眠。饮食方面，避免睡前饮用浓茶，不要饮食过饱或食用刺激性食物。坚持晚饭后散步半小时，亦能促进睡眠。
调节好生物钟
定时置身早晨的阳光中，周末也不例外，生物钟就会准时地运转，这是预防失眠最关键的一步。睡前洗个澡，或在睡前做20分钟有氧运动，也有助于睡眠。
不要单一用药
不能因偶尔失眠或精神焦虑，就服用安眠药，而应该找出失眠的原因，对症下药，消除病根。确定需要服用安眠药时，不要长期单一用药，应选择2～3种药物交替使用。失眠好转后应该立刻停药，这样可以避免药物成瘾。
选用短效类安眠药
需要服用安眠药的老年人，应该选用短效类安眠药，如速可眠和水合氯醛等，也可以服用安神镇静的中药，如酸枣仁、夜交藤等，不要服用安眠酮和苯巴比妥等长效类安眠药。
成瘾者要科学撤药
如果服用安眠药已经成瘾，应在医生指导下采用递减药量撤药法和轮换替代撤药法逐步停药，绝不可以突然停药，以防发生意外。(宋丽华)
老人常常缺钙，但吃钙片往往效果并不明显，其实在饮食方面很容易做到补钙强钙。想“强钙”就要在烹饪时，尽量去除影响钙吸收的因素，学学以下聪明6招：
常用醋烹制荤菜
糖醋鱼、糖醋排骨等是最利于钙吸收的菜肴，因为醋是酸味食品，不仅可以去除异味，还能使鱼骨、排骨等荤食中的钙溶出。鱼骨、排骨中的丰富钙质，在酸性环境中，也最容易被吸收。
豆腐和鱼一起炖 鱼肉中含有维生素D，可促进豆腐中钙的吸收，使钙的生物利用率大大提高。
菠菜、苋菜等含草酸蔬菜先焯一下
在消化道中，菠菜、苋菜中的草酸容易与钙结合成一种不溶性的化合物，影响钙的吸收。由于草酸易溶于水，烹调前在沸水中把菠菜、苋菜等焯一下，除去草酸，再烹饪就不会形成不溶性的草酸钙了。
西红柿炒鸡蛋、雪里蕻炒黄豆 维生素C能促进钙的吸收，而西红柿是富含维生素C的食品，与鸡蛋同炒，西红柿中的维生素C可使钙的吸收率提高。雪里蕻也富含维生素C，与黄豆同食，同样可使钙的吸收、利用大大提高。
把大米先在温水中浸泡一下或多做发酵面食 因为大米和白面中含有很多植酸，可以与钙形成不溶性的植酸钙，影响钙的吸收。为此，可将面粉发酵，或把大米先在温水中浸泡一下，能去除部分植酸。
(谷 月)
随着年龄的增长，患癌率也会提高。所以当你到70岁的时候，应该进行各项癌症检查。
70岁也是患高血压的高峰期，所以你必须随时留意血压，不要以为到目前为止都还没有高血压就放松大意，许多人第一次得高血压的时候都是七十多岁。
还有在你70岁的时候，会发现很难入睡并且肌肉群松垮，你可能会患上关节炎变得没有那么活跃。但是，医生还是会建议提高运动和活动的质量。再者，研究也表明一些简单的活动，如猜字谜、玩游戏和散步（特别是散步）可以减低患痴呆症的几率，还可以帮助一些年迈的病患者吃得更好，睡得更香。
不幸的是，年老的一个弊处是反射能力减弱，这会会直接影响老年人的驾驶能力。70岁以后发生车祸的几率会提高，甚至会比80岁及以后的几率还高。所以，测试你的反射能力十分重要。医生可以为你做一个检测看你是否拥有足够的反射能力来安全驾驶。（木
子）
科 技
□ 胥晓琦 本报记者
临床流行病学是临床科研的重要理论和方法学，也是现代临床评价体系的核心。但如何正确看待及应用临床流行病学，不盲目照搬，却是目前中医药学临床研究中备受关注的问题。围绕这一话题，中国中医科学院副院长、世界中联临床疗效评价专业委员会会长刘保延教授接受了记者采访。
问：为什么说临床流行病学是临床科研的重要工具？
答：因为它是根据临床研究中影响研究结果真实性、可靠性的各种因素，在临床研究的设计、测量、评估方面建立的一系列方法、技术和规范等等，所以它是现代临床评价体系的核心和主线。尽管现代临床评价体系已在国内外被广泛运用，但20世纪70年代才被大家真正接受；而与其相关的的新药临床研究规范（GCP），也是在90年代才被广泛应用。可见，该体系的形成仅有30年历史，是新型学科。临床流行病学在临床医学领域引入了现代流行病学及统计学理论，创新了临床科研的设计、测量和评价等方法学理论与实践；其从患者的个体诊治扩大到相应患病群体的研究，以探讨疾病的病因、诊断、防治和预后等规律，力求研究结果的真实性，使获得的结论有充分科学依据。所以，临床流行病学是临床科研十分有用的理论和方法学。
问：在相关学科中，临床流行病学怎样被应用？
答：临床流行病学目前已经成为现代医学临床研究的主要理论和方法学，其所建立的随机、对照、盲法等临床设计原则，被临床研究普遍应用。“随机对照临床试验”被作为临床研究的“金标准”。世界卫生组织对其评价认为：临床流行病学这一学科的建立在群体水平上研究疾病和临床干预方面已作出了巨大贡献。它的进展最终产生了定量测量疾病的方法，使之在各种群体水平上能够可信地评价干预治疗的结果。临床流行病学的理论、知识与方法学是已被国际临床医学研究确认的研究方法与标准。
问：临床流行病学有什么特点？
答：作为方法学，它以西医学理论基础为依据，从其学科特点出发而建立。它有两个特点。一，它是与近代科技相适应、以还原论为指导的一整套方法和技术。因此，它必须在消除个体差异的基础上，就同质疾病人群干预的效果进行评价，保证研究结果的可重复性。所以，这一方法学的建立，是在同质人群抽样研究基础上的、利用概率论方法所建立的、保证样本和总体一致、样本和样本之间一致的一套方法学体系。二，它是以病理解剖学和细菌学知识构造的疾病解释模型，指导医生的治疗角色和作为病人治疗结果的判断标准。疾病是这一方法学的着眼点和落脚点；病理变化和微生物有无活性是其判断效果的核心。所以，随机对照试验是其“金标准”，因为这样用以检验的因素越简单、越单一，效率可能就越大。正由此，目前临床流行病学存在着学科的局限性，个体化诊疗、复杂干预的临床设计以及对“人”的状态变化的量化测量已经成为其发展与研究的重要内容。
问：循证医学与临床流行病学是什么关系？
答：循证医学的正式提出是在1992年，但近年来已经被人们普遍接受和应用。我认为，循证医学可以从三个方面来理解，一，循证医学是一种理念，即希望医生在临床决策时，能把自己的经验、目前最佳证据及患者的意愿相结合，做出一个最合适的、对病人最有益的临床决策。这种理念符合医学的目的与医学发展的方向，所以它具有巨大的生命力；二，循证医学建立了世界范围内专家群体组织，它是利用现代信息技术等对目前最佳临床证据的产生、传播和应用的方法学体系，并使其理念能够得以方便快速的实现；三，循证医学是临床流行病学的延续。临床流行病学是循证医学产生和发展的基础。它是临床流行病学的专家学者们，根据医学资源的紧缺和利用、临床研究信息的爆炸的现状，为充分、有效利用临床流行病学指导下所产生的临床研究成果所产生的理念和方法。循证医学不能代替临床流行病学，没有在临床流行病学指导下的临床研究结果，就没有循证医学生存的源泉，而循证医学的推行和发展又加速和提升了临床流行病学在临床研究中的应用。它们都是临床研究体系的重要组成部分。
问：临床流行病学用于中医临床研究需要解决什么问题？
答：临床流行病学在建立中，并没有遇到中医的个体诊疗、多种疗法综合治疗的复杂干预等实践问题。所以，我们在中医临床研究中应用它评价个体诊疗、复杂干预实践时，存在着许多不适应。其中两个突出问题需要解决，即中医临床研究的设计问题与临床评价指标的选择问题。中医是一个以临床为基础的医学体系，其理论的产生，诊疗方法、方药的形成都来源于临床的实践。而其实践的主体是辨证论治的个体化、复杂干预。其中，观察性研究贯穿其始终、观察性研究与验证性研究交替是其特点。中医往往对每一个体以及不同时点都会采用不同的治疗方法或方药，简单地用同质人群抽样研究的方法来进行中医临床评价研究，往往会使辨证论治的实践受到破坏，使其疗效降低；同时，中医学非常重视人体状态变化的临床意义，但在目前的评价指标体系中对人体状态的变化、对人体病变质变间的量变指标的认识以及对其进行量化测量的方法，远远不能满足中医药临床评价的需求，常常成为中医药临床效果得到公认的障碍。目前这一方法学用于中成药新药的验证性研究，应该是可行的，但也往往由于其治疗目的广泛、适应范围的特点而使其研究设计的质量受到影响。究其根源关键在于临床流行病学是建立现代医学以病为中心的医学基础之上，缺乏对以人为中心的中医学体系特点的反映能力。随着医学模式与医学目的的调整与转变，这种缺陷对整个医学体系的制约将会越来越明显。可见，根据中医学的特点，完善目前的评价体系，已经成为中医学以及整个医学体系发展的当务之急。吸纳现代评价体系的研究成果，在保持中医辨证论治临床实践正常实施的基础上，建立对个体诊疗、复杂干预以及对人体状态的评价方法和指标体系，建立相关的技术平台将是中医临床疗效评价研究的主要任务。
□ 巩鸿霞 贵阳中医学院
糖尿病视网膜病变（DR）已成为50岁以上患者的主要致盲原因，在西方则成为主要致盲原因。我院采用中药联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变Ⅲ、Ⅳ期患者，疗效尚可。
全部68例病例均为2005年9月至2007年4月之间本院门诊和病房患者，采用全国统一的糖尿病视网膜病变分期标准确诊为Ⅲ-Ⅳ期糖尿病视网膜病变，所有患者均为2型糖尿病。随机分为光凝组和光凝+中药组。光凝组32例56只眼，光凝+中药组36例58只眼，两组的性别、年龄、DR分期例数、糖尿病病程、术前视力及治疗前全身状况评分无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
全部病例均经过系统的眼部检查、测视力、散瞳查眼底、做荧光血管造影检查。每组病例均口服降糖药或胰岛素基础控制血糖，光凝对照组用光太固体激光光凝，不伴有黄斑水肿患者，采用广泛视网膜光凝；伴有黄斑水肿者，先作局部格栅光凝再行视网膜光凝。隔周一次；分3～4次完成。中药用护网明目汤：白芍、石斛、决明子、茺蔚子、女贞子、黄精、葛根。出血多者，加用丹皮、紫草；渗出多者，加用茯苓、山药；瘀血者，加用丹参、赤芍。水煎服，1个月为一疗程；治疗组在光凝后服中药，每组观察3个月。治疗结束后所有患者再做一次上述检查。
我们参照中华人民共和国卫生部2002年发布的《中药新药临床研究指导原则》进行全身疗效评定。
DR疗效判定标准：显效：眼底出血、渗出吸收，微血管瘤消失或并黄斑水肿消失，荧光素渗漏消失，视力提高2行以上；有效：眼底出血、渗出部分吸收，微血管瘤减少或黄斑水肿减轻，荧光素渗漏减轻，视力提高小于2行或不变；无效：眼底出血、渗出及微血管瘤不变或增加，黄斑水肿不变或加重，荧光素渗漏程度不变或加重，视力不变。
DR疗效比较：光凝组显效12（单位：眼，下同），有效28，无效为16，总有效率71.43%；光凝+中药组显效16，有效37，无效5，总有效率91.38%。两组比较P＜0.05。
全身症状改善情况：光凝组显效2，有效6，无效48，总有效率14.29%；光凝+中药组显效17，有效30，无效11，总有效率81.03%。两组比较有显著性差异P＜0.01。
现代医学认为DR的发病是一个复杂的病理过程，它是多因素、多阶段作用的结果。根本的原因是机体糖代谢紊乱与微循环障碍。针对DR的治疗包括多方面，激光光凝是目前世界公认的治疗DR的有效措施。美国早期激光治疗研究组肯定了早期激光治疗可降低持续水肿的发生率，减少退行变性及视力丧失的危险，有助于保存原有视力。但光凝对导致DR的视网膜微血管病变的病因没有治疗作用。且光凝后可能产生的并发症应引起眼科医生的高度重视，包括周边视野及暗适应损害、脉络膜脱离并闭角型青光眼、渗出性视网膜脱离、导致或加重黄斑水肿。
糖尿病属的病机为阴津亏耗、燥热内生、耗津灼液、血稠成瘀，血瘀贯穿糖尿病的整个过程。而DR是由于瘀阻经络、血不循经、溢于脉外所致。我们在激光治疗的同时用中药护网明目方，方中白芍养阴益血；石斛滋养阴津；决明子明目，既能补阴，又能清阴虚所生之燥热；女贞子养阴气，平阴火；黄精气阴双补；茺蔚子养阴并有行血之功；葛根主消渴，生津液，现代药理研究还发现，葛根中含的葛根素能改善微循环，降低血糖及血黏度。本方以养阴为基，养阴以润燥，清热以护阴，辅以柔和之行血药，共奏养阴清热行血之功，以达到促进愈合，防止术后并发症保护视网膜的作用。
治疗表明，在光凝后服用中药有较单纯光凝治疗更明显的改善视网膜微循环、促进出血渗出的吸收、微血管瘤和黄斑水肿的消失、保护视力、促进全身情况好转的作用。由此可见，中西医结合不失为治疗DR的有效措施。
健康讲堂
当血糖低于2.78mmol/L时称为低血糖，此时可使人感到心悸、乏力、出虚汗和手抖，并有一种饥饿感，如果不及时纠正，情况可进一步恶化，甚至引起低血糖昏迷及中枢神经系统受损。
能够引起低血糖的因素很多，除了常见的饥饿性低血糖、糖尿病性低血糖及内分泌性低血糖之外，还有一种与情绪波动密切相关的神经性低血糖，需要对此有所认识，以便加强防范。
临床资料表明，由情绪波动引起的低血糖，具有自身发作特点，具体表现有如下7点：①发作与精神受到强烈刺激，或有较长时间的紧张、焦虑、情绪不安密切相关；②多在饭后2个小时后发作，持续时间较短，一般在10～15分钟左右，很少超过1个小时；③发作时的症状较轻，主要有心悸、乏力、出虚汗和手抖，但饥饿感不明显，病情也很少持续进展，几乎不可能发展成为重度低血糖；④可自行缓解，也可在稍进食后恢复正常，但具有多次反复发作的特点；⑤发作时血糖略有降低，停止发作后很快恢复正常；⑥血清胰岛素基本正常，胰岛素与血糖比值也多在正常范围内；⑦中年妇女多见，特别是肥胖妇女发病率高。
为何情绪波动可致低血糖的发生，对此尚没有一个确定的答案。目前推测可能是在情绪波动大时，引起大脑皮层的兴奋-抑制功能紊乱，致使植物神经系统呈现强烈应激状态，降血糖激素大量分泌，结果引起血液中的葡萄糖转移过快，导致血糖在短时间内迅速下降，从而诱使低血糖发作。
因此，当人们在情绪显著波动出现上述特点的低血糖表现时，就应考虑神经性低血糖的可能，加强自我调理和治疗环节。自我调理的目的在于减少或避免反复发作，基本措施是调节情绪，放松心情，去除诱因；避免饮用咖啡、浓茶和酒精饮料，防止加剧症状；注意增加饮食中的蛋白质摄入，如多喝牛奶，多吃蛋类、鱼及豆类等高蛋白食物，但要减少脂肪摄入，控制每日总热量以减轻体重，有助于减少发作次数。一旦低血糖发作，最简单的措施就是立即休息及进食少量含糖食品或喝点含糖饮料，如果不能进食可给予50%葡萄糖20～40ml静脉注射，以迅速缓解症状。（魏开敏）
老年人身体各组织器官明显老化，加上多患有高血压、糖尿病和高脂血症等病，故眼睛功能也随之明显下降，患上老视（老花眼）、白内障、青光眼、视网膜血管病变、视神经病变及眼肿瘤等疾病。故老年人在避免用眼过度、加强营养和定期到医院检查的基础上，对原有眼病和新发眼病应及时治疗：对原有眼病如白内障、青光眼、视神经炎和视网膜中央动静脉阻塞等进行正规药物治疗，必要时手术根治；对老花眼配镜进行矫正；在医生指导下加强对眼肿瘤如视网膜母细胞瘤、脉络膜恶性黑色素瘤、眼眶肿瘤和泪腺肿瘤等的检测，一旦发现蛛丝马迹，立即处理，将其消灭在萌芽状态。
此外，老年人眼病大多与全身性疾病有关，故应注意眼病与全身性疾病（如内科的贫血、白血病和结核病等；外科的面部疖肿和颅脑损伤等；神经科的视神经脊髓炎和重症肌无力等；口腔耳鼻咽喉科的拔牙后感染、扁桃体炎和鼻窦炎等）的关系，标本兼治，不能头痛医头，脚痛医脚。（陈金伟）
最近，英国曼彻斯特都市大学的研究人员给102名学生播放了一段录音，包括20组单词，每组单词15个。随后，他们要求1/3的学生左右移动眼球30秒，1/3的学生上下移动眼球30秒，剩下的学生眼球处于平常状态。结果，前两组学生记住的单词比第三组多10%。研究人员认为，运动眼球能促进左脑右脑之间的互动，可以增强记忆力，提高记忆准确性，并帮助学生在考试中回忆起重要信息。
其实，我国养生学历来主张“目宜常运”。经常运目（指眼珠转动）不仅有去内障、除外翳、消除视疲劳的功效，而且还能宁心、养神，促使大脑清晰，精力充沛。
转睛 静坐，双目闭上5～8秒钟；然后睁开双眼，向上、向下注视约3～5秒；再使两眼球向左旋转10次，然后向前注视3～5秒；再向右旋转10次，前视3～5秒。最后用双掌搓擦两颊及额部30秒钟。每日可做2次。有强光干扰时可加用两手掌遮或轻闭双眼转睛也可。
摩目 先用两手相擦发热，用掌心热熨两目，反复做擦熨数次，眼球再左右旋转（运目）各100转，最后用两手掌搓擦两颊及额部1～2分钟。每天坚持做2～3次。
眨眼 静坐挺胸，双眼紧闭一会再放松（睁开），利用一开一闭的眨眼来振奋、维护眼肌。如此反复操作，可活动眼球促进眼内血液循环，解除眼肌疲乏，益眼醒神。经常有意识眨眼，有利泪液分泌，对防治干眼病也有一定效果。
远眺 在室外空旷处或楼上阳台上向远处眺望，最好能避开障碍物，看得越远越好，也可由近处逐步远看，各选定一物，稍停片刻后，再把视线由远处逐步移近。如夜晚星星高挂，可以凝视远方明星，持续数分钟。每日做1～2次。
另此，打乒乓球、放风筝以及到郊外观赏景物等，均是运动眼球的很好方法，人们不妨经常操行之。（蒲昭和）
学 术
□ 周根锋 山东中医药大学
温经汤出于《金匮要略·妇人杂病脉证治第二十二》篇，治疗冲任虚寒夹瘀漏下不止、月经不调、经行腹痛、久不受孕等妇科疾病方面疗效显著，被誉为调经祖方。本条文中的“病下利数十日不止”之“下利”，是“后阴下利”还是“前阴下血”，后世颇有争议。吴谦、程云来、陈修园等认为应为“前阴下血”，《金匮要略》五、六、七版统编规划教材皆认同上说。笔者通过对原文的分析、后世医家的论述及方中药物的分析认为，应为“后阴下利”。
仲景之学以竹简为载道之器，可谓惜墨如金，其行文详于异而略于同，常在医者不易觉察而易犯错误处予以重笔以引起重视。前阴非时下血是妇科疾病乃常识，何烦仲圣在此多言？但若遵从原文“妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌发热，唇口干燥”，即“病下利”为“病后阴下利”，一般情况下医者会认为是阴虚下利之证，故仲景及时予以警示并纠正:“此病属带下。”并进一步揭示其病因为“曾经半产，瘀血在少腹不去”；此时仲景惟恐后学仍不能识证，故继续谆谆教诲：“其证唇口干燥，故知之。”从“唇口干燥”来判断内有瘀血,即是重申《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》篇对瘀血的诊断。
若“下利”为“后阴下利”，那么其病机如何？从以方测证及后世医家的论述可知，本条文主要是冲任虚寒夹瘀，所以，其病机可概括为冲任虚寒致利和瘀血致利。
持虚寒致利观点的后世医家有赵以德、黄元御等。如赵以德在《金匮方论衍义》中曰:“下焦瘀积在下而既结于阴，则上焦之阳不入矣。遂成少腹里急腹满，四脏失政则五液时下……”认为下焦之瘀积阻隔上焦之阳，以致下焦虚寒而致下利。而黄元御认为:“何以知其为带下也？其证唇口干燥、阴精下脱而不上济,故知之也。带下之证,下寒上热,下寒故下利里急，上热故烦热干燥……”认为下利乃下寒所致，下寒即下焦虚寒。
冲任虚寒归于脏腑辨证则为肝脾肾虚寒，肝肾同属下焦，肝脾肾虚寒导致下利乃临床所习见。且后世医家用于治疗肝脾肾虚寒之四神丸中就有本方主药吴茱萸，况仲景尚有以吴茱萸汤治疗肝胃虚寒、浊阴上逆之“少阴病,吐利，手足厥冷，烦躁欲死”的论述。另从经络循行来看，冲任督三脉同起于胞宫，冲脉与足阳明会于气街，督脉为阳脉之海，故虚寒之冲任及督脉失却温煦之功，均可影响及足阳明而致下利，而瘀在胞宫又可影响冲任督三脉功能的实施。
尤在泾、徐忠可、何任等医家认为本条文之下利为瘀血致利。如《金匮要略心典》如是论述：“妇人年五十所，天癸已断而病下利，似非因经所致矣。不知少腹旧有瘀血欲行而不得遽行，欲止而不能竟止于是下利窘迫致数十日不止……此为瘀血作利，不必治利，但去其瘀而利自止。”尤氏主张是瘀血致利，何任亦遵此说。徐忠可在《金匮要略论注》曰：“仲景乃略其下利发热腹满，而断之为带下，且决其曾经半产瘀血在少腹不去，谓下利而发热，阴虚者有之，因而少腹里急，下多亡阴者有之。腹满，脾虚者有之。手掌烦热，阴虚者亦有之。若唇口乃荣气所主，下利之病不应见此，然而有是证又合之少腹里急、手掌烦热，明是血瘀而火郁……然下利已久脾气有伤，故以姜半正脾气……”可知徐氏认为下利乃血瘀所致,而少腹里急、腹满、手掌烦热、唇口干燥是瘀血发热的表现。而明代赵以德认为“下利不止，答属带下何也？妇人……七七太冲脉衰，天癸竭，地道不通，经水遂止，今年五十经绝，胞门闭塞，冲任脉不复输泄之时，所积瘀血自胞门化为带下无所从出。大便属阴,故就大便而下利。”认为少腹之瘀血从后阴随大便而下。
关于瘀血致利的机理，也许可从仲景之明训“血不利则为水”入手，仲景之当归芍药散、桂枝茯苓丸均为血水同治的例证，而王清任的膈下逐瘀汤治诸法不愈的肾泄、久泄为瘀血致利的明证。尽管该方所治下利的病机为“上有瘀血，卧则将津门挡严，水不能由津门出，由幽门入小肠，与粪和为一处，粪稀溏”，与本方证病机并不尽一致，但至少可以帮助我们理解瘀血为何亦可导致下利,并开拓临床治疗下利的思路。其实就本条文而言，因对象是“五十所妇人”，且其病机主要是冲任虚寒，其瘀血亦是由寒凝所致，故其治疗仍以温经散寒、调肝脾、养气血为主，兼以消瘀。
其实仲景本条立论的目的，在于提示医者在治疗“五十所妇人”下利时，要充分考虑到妇人经带胎产之独特生理特点，不要见利止利，而是充分运用望闻问切，仔细谨慎地辨证，并且即使辨明是“曾经半产,瘀血在少腹不去”，也要考虑到“五十所妇人”气血俱虚，冲任不充的生理特点，不可妄用破血逐瘀之方，而是用温经汤重在温养气血，兼以消瘀。血得温则行，虚得补而正气旺，正气旺则瘀自去利自止。
□ 陆为民 徐丹华 江苏省中医院消化科
徐景藩教授从医60余年，秉承家传，通晓古今，学贯中西。笔者有幸师从徐老，侍诊左右，获益良多，兹将其临床治疗脾胃病临证思辨特点总结如下。
辨别脏腑病位
上脘至下脘穴部及其周围有自觉痛（或兼压痛）者，病在胃。如疼痛及于胁下（一侧或二侧）者，兼及于肝。痛以上脘至鸠尾者，病位常在胃之上部（近贲门处）。痛以下脘为主，及于水分、神阙者，病位在胃之下部及脾。
辨虚实
（1）得食则痛缓，空腹则痛甚者为虚。进食后痛甚，空腹时痛较轻者为实证。空腹时脘痛，进食得缓，但隔不多时又复疼痛者，多属虚实兼夹证。
（2）舌苔腻者，多有实邪。舌质淡、红而干且舌体小者，多属虚证。
（3）脉象细、濡、沉为虚；弦、滑尤以关脉弦、滑者为实。
（4）观药后反应。如曾服党参、黄芪、白术等补益脾胃药后，脘痛缓解、胃中舒服者属虚；反之，疼痛加重，胃脘胀而不适者属实。
（5）痛时，手按得减，喜按者为虚。按之痛甚而拒按者为实。
气血辨证
（1）气：胃脘疼痛，常有气滞。胃脘痛发作之时，胃气失于和降，气滞往往是主要病理因素。如伴有恶心、呕吐、嗳气频多，嗳而食物反流者，为胃中气滞而胃气上逆。如痛及胁下，平素性躁善郁，脘痛发作与情志因素关系显著者，则兼有肝气郁滞。
如属虚痛，一般为胃气虚。但常兼见饮食减少，食后易胀，大便溏薄，舌质偏淡等症，则为脾胃气虚。在脘痛之际，每多脾胃气虚而兼气滞。
（2）血：血出于胃，大便一般呈黑色，甚则如漆。如胃中有热或肝火犯胃，阳络损伤，出血量较多者，则呕血或吐血。初吐之时，常夹未消化食物。血流入肠，亦必兼便色漆黑。出血量多者，便黑而稀薄，用水冲之，可见红色之液。
头目昏眩，面色萎黄或苍白，口唇爪甲不荣，心悸、神倦，舌淡，脉细，是为血虚之征，大多见于胃脘痛合并出血者。少数患者，虽无出血，但由于胃脘痛经常发作或持久不已，饮食长期减少，气血生化之源不足，也会导致上述诸症。但一般严重的血虚，甚至出现气随血脱征象者，每见于大出血时。
胃脘痛血瘀证，一是脘痛久发，痛位固定，刺痛或隐痛；二是舌质紫（或舌下脉络瘀紫）；三是大便色黑（既有出血，又有血瘀）。此外，胃脘部有癥积者，血瘀尤甚。
出血必然导致血虚，也常伴有血瘀。故对慢性胃脘痛病人应详为诊查。
辨寒热
（1）寒：脾胃气虚者，大多易生内寒，气虚发展至阳虚时，必有内寒。在内寒的基础上，易感外寒，以致形成内外俱寒。
内寒一般表现为胃脘部冷痛，得温则痛减，食粮冷则痛发作或加重，饮则喜热。
外寒常见于冬春气候寒冷，气温骤降之时，诱发胃痛或疼痛加重，形体觉冷。或兼头痛、鼻塞流涕等症。
不论内寒、外寒，舌苔多现薄白，脉象多细。内寒阳虚者，舌质淡、脉沉。
（2）热：一般具有烧灼感，口干，或口臭、口疮，牙龈肿痛，进热食则胃中烧灼感更明显，大便干或秘结。兼有脘痛及胁，嗳气频多，性躁善郁，脉弦小数者，属肝胃不和，气滞化热（火）。舌质红，食少形瘦，胃阴不足者，多由阴虚生热。如系气滞郁热而伤阴者，程度一般较重。
胃热患者，虽具有上述症状，但胃脘部一般都喜温怕寒。中宫胃腑需要一定的温度才能腐熟水谷，脘部体表温度降低，则有碍腐熟功能。因此，有时易被误诊为“胃寒证”。
辨湿、痰饮、食滞
（1）湿：胃中有湿，主要见舌苔白腻，伴有口粘、口甜，胸脘痞胀，不思饮食等。如兼大腹胀满、大便溏泄者，湿浊兼及于脾。实际上，湿困之证，病位必然与脾有关，脾湿胃湿，相互兼见，不易分割。
（2）痰饮：胃中有痰饮，主要表现为胃中辘辘有声、喜温畏寒，或泛吐涎沫，或呕吐清水，头眩。常兼见于部分脾胃气虚证患者。
（3）食滞：饮食不当而使胃痛发作或加重，脘痞胀满，不思饮食，胃脘按之不适，重者出现舌苔垢腻。
腹部切诊
胃脘部疼痛，腹部切诊甚为重要，四诊合参，以确定其病位、病机和病性。据徐老经验，主要有下列几点：
（1）上脘至下脘部具有压痛者，为典型的胃脘痛。
（2）上脘（或至鸠尾）压痛，以气滞为主，大多数属于实证为主。中脘附近压痛，有虚有实。下脘压痛固定局限，每以血瘀为多。
（3）胃中有食滞，上中下脘均可有压痛。
（4）中脘与右梁门压痛，以中虚气滞占多。
（5）自诉胃痛，按上腹无明显痛点者，以肝胃不和为多，病情一般较轻浅。按诊时诉不适，有胀满之感而无压痛者，以湿阻气滞为多。
（6）胃脘各部轻度压痛，在右胁下亦有压痛，以气滞而与肝（胆）有关，肝（胆）胃同病。胃脘无压痛，惟有右胁下、不容等部有压痛，病位主要在肝（胆）。
（7）以两手中指在两侧梁门、天枢外侧交互用力按击腹部，随按随起，侧耳闻得内有辘辘声响者，常为胃中有痰饮。严重者应考虑幽门有血瘀停阻。
□ 罗 艳 刘 臣 汤秀珍 辽宁省本溪市中医院
《内经》中“脾瘅”病的临床表现及发病机理很似糖调节受损阶段，其病因病机是由于禀赋不足，饮食失常，劳逸失调导致脾虚失运，脾胃气机升降失常，痰湿蕴结于中焦。
脾瘅为糖调节受损阶段
糖调节受损包括糖耐量异常（餐后2h血糖≥7.8mmol/L而<11.1mmol/L）、空腹血糖受损（空腹血糖≥6.0mmol/L而<7.0mmol/L），是糖尿病前期阶段。北京中医药大学附属东直门医院吕仁和老师根据糖调节受损阶段人群多表现为形体肥胖，下肢酸沉，懒动乏力或有胸脘痞闷，大便溏滞不爽，恶热多汗，口干口渴但饮水不多，舌苔腻，脉滑或弦或濡，或无明显自觉症状，仅表现为形体肥胖、舌苔腻，临床既无“三消”症状，也无阴虚燥热之病机，结合经典理论研究，提出糖调节受损阶段类似《内经》中的“脾瘅”病的观点。《素问·奇病论》云：“此五气之溢也，名曰脾瘅。”说明脾瘅的成因是五谷之气过盛溢出而形成。《临证指南医案》云：“口干一症，内经谓之脾瘅,此甘非甘美之甘，瘅即热之谓也。人之饮食入胃，赖脾真以运之，命阳以腐之，蒸酿者然……倘一有不和，肥甘之疾顿发，五液清华，失其本来之真味，则淫淫之甜味上犯不已也，胸脘必痞，口舌必腻。”说明脾瘅形成的机理是脾胃蕴热，与糖调节受损阶段的病变机理相同。脾瘅预后如《素问·奇病论》云：“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”说明如不及时干预，即可转为消渴，进一步证明“脾瘅”是糖尿病前期，即糖调节受损阶段。
脾瘅病机
1.脾气郁遏
脾瘅形成的外因是由于进食过多肥甘厚味，导致脾胃气机郁遏，升降失职。脾不升清，精微物质不能布散周身，反化生痰浊；胃不降浊，浊阴留着体内，清浊不分，痰浊内停，郁而化热，形成“脾瘅”。后天因素的饮食失节，劳逸失调，特别是多食、少动、抑郁极易导致脾气郁遏。此类人群数量多，且逐渐年轻化，是近年来糖尿病增多的主要原因。
2.脾虚内热
脾瘅形成的内因是由于脾虚生内热，遗传因素或劳倦过度。劳者气耗，思虑过度损伤脾气，脾胃升清降浊功能失常，导致清阳不升，浊阴不降，谷气留而不行，郁久热生而形成脾瘅，热久伤阴即可转化为消渴。《临证指难医案》将脾瘅病机概括为“中虚伏热”，无形气伤，热邪蕴结，中焦困不转运可知。
脾气郁遏与脾虚内热，一虚一实，虚实夹杂共同导致脾虚失运，痰湿内停，郁久化热，形成脾瘅。
关爱下一代
铅中毒对儿童危害极大，而儿童比成人更易铅中毒，主要原因有以下几个方面：
1.血脑屏障可有效阻止铅进人中枢神经系统，而儿童的血脑屏障具有较高的通透性，年龄越小，对铅的通透性越高。研究证实：在血脑屏障发育不成熟的儿童期，铅暴露对中枢神经系统的毒性作用更为明显，在相同条件下，通过血脑屏障的铅量，儿童是成人的18倍。
2.儿童对摄人体内的铅仅有66％排出体外，仍有1／3左右的铅贮存在体内，而成年人则99％排出体外。当吸入的铅尘粘附在呼吸道黏膜上时，成人可以通过吐痰这种正常的生理反应将大部分铅排出，而儿童形不成这种反应，而将吸人的较大的铅颗粒大多吞人消化道，吸人后又极易透过肺和胃肠吸收人血。吸人体内的铅，在儿童体内停留的时间比成年人约长5倍。
3.儿童特有的手口行为，即习惯于将手和玩具放在口中吸吮，比成年人有更多接触铅的机会，无论是经呼吸道还是消化道，吸收的铅也就较多，其通过消化道对铅的吸收率高达42％~53％，约为成年人的5倍。
4.儿童对食物需求量大，每公斤体重摄人的食物较成年人明显为多，通过食物摄人的铅量也就相对较多，而且儿童的胃排空较成年人快得多，促使铅的吸收率大幅度增加。
5.铅一般蓄积在离地面1米左右的大气中。其浓度比1米以上高16倍，这正好是儿童呼吸的范围。而且离地面越近，铅的浓度也越高。
6.儿童的活动量大，对氧的需要量也大，代谢也快，所以单位体积内吸人铅的量也较多。
7.由于儿童人体发育还不成熟，所以受到铅的危害也比较大。
8.骨骼中的铅流动性大，儿童体内的铅仅有75％贮存在骨骼中，而且这些铅还容易向血液和软组织中移动，而成年人体内的铅90％贮存在骨骼中。（杨小燕）
母乳可以维护婴儿的食物与营养均衡，增强婴儿的免疫力，还可以促进婴儿大脑和智力的发育，增加母婴之间的情感。有研究表明，母乳喂养的孩子要比人工喂养的孩子在智力发展上明显地占有优势。母乳喂养的孩子情绪稳定，性情温和，对增强母子感情和孩子的心理、情感及智力发育都有好处。
国外有关专家研究认为，与那些吃奶粉长大的婴儿相比，接受母乳喂养的婴儿长大后适应社会压力的能力可能会更强。瑞典斯德哥尔摩卡罗尔研究所的研究人员通过对9000名婴儿进行研究后发现，在那些接受母乳喂养的婴儿家庭中，当这些婴儿长到5～10岁时，出现高度焦虑症状的儿童是正常儿童的2倍，而在那些靠吃奶粉长大的婴儿中，当婴儿长到5～10岁时，出现高度焦虑症状的儿童约是正常儿童的9倍。研究人员认为，这主要是因为母乳喂养能让婴儿和母亲的关系更密切，从而产生安全感，使得他们具有较好的压力管理能力。此外，母乳中含有的一种叫做lep?鄄tin激素也许具有能使婴儿保持安静的作用。（王金山）
因为牛奶中含有３种不同性质的水，其中游离水含量最多，它不会与其它物质结合，只能起溶剂作用。结合水是与蛋白质、乳糖、盐类结合在一起的一种水，不再溶解其它物质，在任何情况下不发生冻结。第三种是结晶水，是与乳糖结晶体一起存在的水。
当牛奶冻结时，游离水先结冰，牛奶由外及里逐渐冻结，里面包着的干物质有蛋白质、脂肪、钙等，干物质不结冰，随着冰冻时间延长，里面干物质含量相应增多。
当牛奶当牛奶解冻后，奶中蛋白质易沉淀、凝固而变质。因此，牛奶不宜冰冻保存。（益
思）
□ 戚明杰 唐长华 周丰宝 济南军区青岛第一疗养院中医科
李富玉教授是济南军区青岛第一疗养院中医科主任，全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一，中华中医药学会理事，全军中医药学会副会长。李富玉教授业医30余载，学验俱丰，学术上衷中参西，师古而不泥古，在理、法、方、药上有很多创新之处。李富玉教授对强直性脊柱炎的治疗颇有特点，兹介绍如下：
对强直性脊柱炎的认识
依据强直性脊柱炎的临床表现，应归属于中医学中“腰痛”、“痹症”等范畴。在古代文献中有许多与该病相似的记载。如《素问·生气通天论》中说：“开合不得，寒气从之，乃生大偻。”偻是指脊背弯曲的意思。脊柱为督脉循行之处，故也有人认为该病属督脉之病。李富玉教授认为强直性脊柱炎的病因与先天禀赋不足、肾气亏虚、外感风寒湿热邪气、饮食不节等诸多因素有关，当病程日久，邪气闭阻经脉、血脉，致气血凝涩，久而成痹。
验案举例
黄某某，女，18岁。患者自诉7个月前无明显诱因出现两髋关节交替疼痛，呈渐进性加重，渐出现坐骨疼痛，不能坐，晨起脊柱僵硬，起床困难，需侧身，活动后关节僵硬可好转，双膝关节疼痛，右膝关节肿胀，疼痛夜间较重，可影响睡眠，并出现持续低热，体温在36℃～38℃之间，化验提示：HLA-B27（＋）、血沉83mm/h，CT检查符合强直性脊柱炎表现。先后使用柳氨磺胺吡啶、扶他林、硫酸羟氨唑片、爱诺华、艾迪莎、强的松等药物治疗，疗效不佳。
经人介绍来我院中医科求彻底治疗。症见：乏力，两髋关节、两骶髂关节，腰椎1～2及两侧压痛明显，两髋、膝关节疼痛，晨起关节僵硬，活动后可渐缓解，由坐位至立位时膝关节痛重，畏寒肢冷，头部易汗出，舌质红，舌体略瘦，苔薄黄，脉沉细无力。
中医诊断：痹证（风寒湿邪瘀阻脉络，肝胃不和）
西医诊断：强直性脊柱炎。
治则：活血化瘀通络，祛风除湿止痛，补益肝肾。
方药：当归30g，冬凌草60g，络石藤50g，寻骨风15g，海风藤15g，秦艽20g，黄柏20g，汉防己15g，丹参50g，刺五加30g，连翘30g，黄芩30g，防风15g，桑白皮20g，杜仲20g，秦皮15g，羌活15g，甘草20g，灵芝30g，山豆根10g。水煎口服，每日3次，共15剂。嘱按医嘱渐减量服用强的松。
二诊：双膝关节肿胀疼痛如前，有时有撕裂感，右侧腹股沟部位疼痛，关节晨僵，每天早晨体温在37.1℃～37.4℃之间，下午在37.8℃～38.2℃之间，血沉57mm/h。守初诊方加土茯苓50g，香附20g，陈皮20g，继服20剂，每日4次。
三诊：双膝关节肿胀消失，疼痛明显较前减轻，关节活动较前灵活，晨僵时间较前缩短，体温较前稳定，波动于36.7℃～37.8℃之间。守初诊方改山豆根15g，冬凌草100g，寻骨风20g，加土茯苓50g，香附20g，陈皮20g，余药同前不变，继服20剂，每日4次。
四诊：腰骶、双膝关节疼痛明显较前减轻，关节活动较前灵活自如，活动幅度明显较前增大，无畏寒，晨僵轻微，纳眠可，体温波动明显变小，约在36.5℃～37.1℃之间，舌质红，苔黄厚，脉弦滑数。给予三七粉15g，元胡30g，厚朴20g，黄精20g，党参50g，土茯苓50g，山豆根15g，香附20g，陈皮20g，冬凌草100g，当归30g，络石藤50g，防风15g，丹参50g，刺五加30g，黄芩30g，杜仲20g，甘草20g，灵芝30g，继服20剂，每日4次。
五诊：患者因上学未至，其母代诉病情服药后体温恢复正常，未再出现波动不稳的情况，腰骶、双膝关节疼痛消失，活动自如，无关节晨僵，各项检查指标均恢复至正常范围。阴雨天时可出现腰骶部关节发僵不适，继服上方20剂，每日4次，以巩固疗效。药后随访18个月，病情稳定未复发。
李富玉教授认为，强直性脊柱炎以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织。典型病例X线片表现骶髂关节明显破坏，后期脊柱呈“竹节样”变化。起病大多缓慢而且隐匿，中医分为寒湿痹阻、湿热痹阻、肾气亏虚、瘀血阻络证候。此例患者为青年女性，阳气不足，营卫空疏，卫阳不固，使风寒湿邪得以乘虚侵袭人体，阻于脉络，致气血运行不畅，即成为风寒湿痹。遂用当归、三七粉、丹参益气养血、活血通络、温阳行气；以秦艽、络石藤、寻骨风、防风、海风藤祛风除湿、舒筋通络；以土茯苓、汉防己、桑白皮利水消肿、通利关节；以杜仲、刺五加、灵芝补益肝肾，强壮筋骨、补益精气；羌活入肾经搜风蠲痹；以黄柏、黄芩、连翘、山豆根、秦皮、冬凌草清热解毒燥湿、利水消肿；以元胡、香附、陈皮行气健脾和胃；诸药合用益肝肾、补气血、祛风湿、清湿热、止痹痛、健脾和胃，为标本兼顾、扶正祛邪之剂，故能奏效。
中西医结合妇产科学科研究进展——肾主生殖与生殖内分泌紊乱性疾患
□ 李大金 俞瑾 复旦大学妇产科研究所
根据中医脏腑学说，结合现代生殖内分泌及生殖生物学研究进展，着眼于肾主生殖理论与神经－生殖内分泌－免疫调节网络科学规律的有机整合，我们丰富并拓展了肾主生殖理论的科学内涵。按女子七岁肾气盛、七七肾气衰的生殖生理演变过程，我们以补肾为主探索出不同疾病的不同治则，并对补肾在下丘脑的作用进行了较为系统地研究。
肾主骨、骨生髓。骨髓作为免疫系统的重要部位，启发我们对生殖免疫性疾病如卵巢早衰、无反应卵巢综合征、免疫性不孕及反复自然流产等妇科疑难疾病进行以补肾为主要疗法的探索。尤其深入研究了用补肾益气清热固胎法对免疫因素引起的反复自然流产（RSA），用清热解毒、养血活血法治疗ABO血型不合的RSA等。在“肾主生殖”理论指导下，我们对治疗以下疾病有所体会：
1.补肾化痰法结合内分泌药物提高多囊卵巢综合征疗效
俞瑾教授根据多囊卵巢综合征（PCOS）患者腹部肥胖、闭经、多囊卵巢的特征，经过长期临床、实验反复研究，得出了PCOS病机主要在人体生命网络中神经－生殖内分泌－代谢网络失调的论据，并辨证用俞氏温补丸和天癸方为主进行中西医结合治疗，取得了明显高于单纯中医和西医治疗的效果。对多囊卵巢综合征这个目前多发而复杂的代谢综合征的理论、诊断、分型及治疗提出新的看法，而且治疗效果明显提高。在国际生殖医学会议上，受到国内外专家权威的支持和好评。
2.补肾柔肝宁心法可显著提高围绝经期妇女健康水平
围绝经期综合征的症状复杂，且病理变化涉及机体的神经内分泌、免疫、心血管、生殖泌尿及骨骼等各个系统。我院用“更年青”治疗围绝经期综合征疗效为92.21%，其中部分服尼尔雌醇无效者改服“更年青”有效，此治疗并不提高血雌激素水平，对细胞免疫功能有调节作用。
动物实验研究发现，“更年青”能提高老年大鼠性腺轴ER蛋白及mRNA的水平，使老年大鼠血EP水平上升、中脑中缝背核5－HT含量增加、血P物质水平下降、并提高老年大鼠脾ER含量，同时IL－2、TNF诱生活性增加。灌服“更年青”后大鼠骨小梁面积均数明显增加，骨小梁结构也趋粗壮、完整。经验证，“更年青”通过提高体内ER水平而发生雌激素效应，并由此改善中枢神经递质水平，内分泌功能、免疫功能及骨质代谢，最终改善临床症状，可用于围绝经期骨质疏松症的防治。
妇女进入围绝经期，由于体内雌激素的锐减，心血管功能发生明显变化，特别是动脉粥样硬化症（AS）的发病率逐渐接近男性。补肾宁心中药复方以及DHEA均可减轻动脉粥样硬化早期病理改变，预防和减少动脉粥样硬化的形成。DHEA以及补肾宁心方含药血清具有抑制炎症的作用，通过抑制内皮细胞分泌MCP-1，降低内皮细胞表面粘附分子ICAM-1、VCAM-1的表达从而下调单核细胞相应受体CCR2、LFA-1以及VLA-4的表达，阻止内皮细胞对单核细胞的趋化以及之间的相互粘附，保护内皮细胞，延缓动脉粥样硬化的发生发展。
3.补肾益气化瘀法治疗子宫内膜异位症
子宫内膜异位症（EM）是子宫内膜腺体和间质种植于子宫以外的雌激素依赖性疾病。近年来，EM的发病率呈逐年上升的趋势，其发病率在生殖年龄的妇女中为10%～20%。EM的病因病机不明，目前尚无理想的治疗方法。因此EM是妇科领域里重大研究课题。探讨它的发病机理及寻找一种有效的治疗方法，已是妇科界努力的一大方向。
依据EM的临床表现及中医学理论，认为EM的病机是气虚血瘀，肾气不足，采用补肾益气化瘀中药复方内异方及外敷方治疗子宫内膜异位症，总有效率为93.75%，妊娠率为75%。临床研究结果表明：内异方可显著降低患者痛经积分及非经期盆腔痛积分，明显缩小卵巢内膜样囊肿，改善基础体温（BBT）类型分布，提高HPS（High
Phase Score）评分；显著降低内异症患者经期外周血前列腺素E2（PGE2）、前列腺素F2α（PGF2α）水平，提高6-酮-PGF1α/血栓素B2（TXB2）比值及外周血β-内啡肽（β-EP）水平；显著降低患者血清泌乳素（PRL）水平，提高促黄体生成素（LH）水平明显减少未破裂卵泡黄素化综合症，结合对输卵管的作用，明显提高妊娠率。Boyden小室及鸡胚尿膜囊（CAM）实验显示内异方可显著抑制EM患者在位、异位内膜基质细胞的穿膜能力，同时抑制异位内膜组织细胞间黏附因子-1（ICAM-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、血管内皮生长因子（VEGF）表达，上调金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）表达，恢复MMP-9/TIMP-1之间的平衡。
在临床实践过程中，我们积极探索治疗EM的单味中药制剂。基于植物雌激素的作用特点，我们认为植物雌激素-葛根素是治疗EM十分有潜力的药物。动物实验及实验室研究显示：葛根素可显著抑制异位内膜组织生长（P<0.001）；减弱异位内膜细胞色素芳香化酶P450蛋白的表达，抑制了异位内膜的雌激素自分泌；抑制异位灶新生血管的形成，减少了异位灶的血液供应。
4.补肾中药调整性早熟儿童青春发育进程
近十余年来对儿童真性特发性性早熟的发病规律、诊断及治疗进行了系统的研究，制定了一套调整其青春发育进程的中药治疗方案，包括在起病时诱导其缓解，缓解后巩固并维持疗效，到达正常青春期年龄时，则促使其更好地发育。
实验研究结果显示，滋阴泻火药可明显抑制中枢兴奋性氨基酸递质的释放及促进抑制性氨基酸递质、神经肽Y和β内啡肽的释放，对下丘脑GnRH周期性及紧张性分泌中心均产生显著的抑制作用，使下丘脑GnRH神经元的功能活动显著降低，GnRH的基因表达水平显著下调，GnRH的合成及分泌明显减少，从而明显抑制下丘脑-垂体的促性腺机能。而益肾填精药则可明显抑制神经肽Y的释放，对下丘脑GnRH周期性及紧张性分泌中心均产生显著的促进作用，使下丘脑GnRH的神经元的功能活跃，GnRH的基因表达水平显著上调，GnRH的合成及分泌明显增加，从而明显促进下丘脑-垂体的促性腺机能。
临床研究结果显示，滋阴泻火中药能使患儿下丘脑-垂体-卵巢轴功能亢进的程度显著好转，子宫卵巢明显回缩，第二性征显著消退。同时可明显抑制其成骨细胞过度亢进的功能活动，减慢骨骼生长，延缓骨骼成熟，从而可防止骨骺过早融合并改善最终身高。而益肾填精中药则可促使患儿的下丘脑-垂体-卵巢轴及成骨细胞的功能活动重新活跃，子宫卵巢增大，第二性征再现，并出现月经来潮。研究结果还显示，服用安慰剂的对照组性发育及骨骼发育的指标均进行性加剧，不能自行缓解；服用甲地孕酮对患儿下丘脑-垂体-卵巢轴及内生殖器官发育提前的控制比较显著，但不能延缓骨骼的成熟，故对骨骼发育无明显的改善作用。
5.补肾活血法防治卵巢早衰
我们以部分病人卵巢早衰病人经补肾活血法治疗得以正常妊娠为线索，在实验性卵巢早衰免疫发病机理研究基础上，采用补肾活血中药复方灌服卵巢早衰模型动物，以探讨补肾活血中药治疗卵巢早衰的作用机制。结果显示，灌服中药组外周血E2明显升高，阴道脱落细胞涂片呈现动情周期改变，卵巢内生长滤泡及黄体数明显增加。而且，在免疫早期即行灌服中药的预防组优于经三次免疫后灌服中药的治疗组。灌服中药后抗ZP抗体明显下降，脾细胞对卵透明带抗原的特异性增殖反应明显下降，外周血抗体水平与E2水平呈明显的负相关。卵巢局部细胞因子分析显示，在中药治疗后IL-1表达随闭锁滤泡减少而降低。结果表明，补肾活血中药通过抑制机体对卵巢组织的免疫损伤作用，并抑制卵巢局部介导滤泡闭锁的IL-1表达，从而减缓滤泡闭锁，部分或全部恢复了卵巢的周期性内分泌功能。
□ 孔明云 青海省平安县中医医院
颈椎病是由脊椎退行性改变引起，在临床上患者年龄越大，其发生的骨剌部位越多，临床症状越重。我经多年临床筛选，自拟经验方黄葛舒颈汤，疗效显著。
方药组成及用法：黄芪30g，葛根30g，桂枝12g，白芍15g，补骨脂15g，当归15g，鸡血藤15g，路路通15g，姜黄30g，秦艽12g，姜黄15g，川芎12g，金毛狗脊30g，炙甘草10g，全蝎3g。每日一剂，水煎三遍混匀，早晚分服。
加减：若见眩晕不剧而关节痛疼伴颈僵、颈项活动不适者，大多属颈型或根型颈椎病，当以熄风化痰活血为主，加僵蚕、全蝎、胆南星；若眩晕且空，头痛不显，视物旋转甚则猝倒，并伴有神疲、耳鸣、恶心呕吐者属椎动脉型颈椎病，以补肝肾、益气养血为主，加枸杞、黄精、何首乌；若眩晕不剧，仅感眼花、耳鸣、手麻、心悸者，多属交感神经型颈椎病，治当以调理肝脾肾为主，加当归、淫羊藿、鹿角、熟地黄等；若眩晕且头重沉闷，苔腻者，加重胆南星、白术、泽泻、半夏。
颈椎病的病因病机主要是、寒、痰、瘀四者杂合而致病。以虚为本，寒、痰为标，瘀血贯穿病之始终。本方组成有《伤寒论》的桂枝加葛根汤去姜、枣以解肌舒筋；《金匮要略》的芍药甘草汤以舒筋解痉、缓急止痛；《内外伤病惑论》的当归补血汤以补气生血，助活血通络；狗脊、补骨脂补益肝肾、强筋壮骨；当归、川芎、姜黄、鸡血藤养血活血化瘀；秦艽、路路通、全蝎搜剔经络。现代中药药理研究证明，黄芪、当归、全蝎、狗脊可以改善血液循环，降低血液黏度，抑制血小板聚集；葛根、白芍、甘草可缓解血管肌肉痉挛，改善微循环。诸药合用，共奏补气血、益肝肾、祛风寒、化痰湿、活瘀血、通经络之功效。
健康忠告
随着亚洲杯中国队又一次出局，中国球迷在经历失落的同时，也曾经为国家队助理教练李明患上登革热而备受煎熬。
登革热是登革热病毒引起、通过蚊子传播的一种急性传染病，在东南亚相当普遍。虽然大多数登革热病情和一般发烧无异，人体可以自动痊愈，但也有少数严重的病例致人死亡。登革热在东南亚一直是头号传染病，我国也有部分地区发生。
据专家介绍，登革热属于一种血液病，目前只在东南亚地区流行，表现为突然起病，畏寒、迅速发热(24～36小时内达39℃～40℃，少数患者表现为双峰热)，伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛及疲乏、恶心、呕吐等症状。
登革热和其他传染病一样，必须传染源、传播途径、易感人群三个条件同时具备才能发生。一般来说，传染病发病与否还和人的抵抗力相关，李明作为运动员出身的教练员，抵抗力自然要比常人出众，然而也难免发病。可见，多数人都为此病的易感人群。
预防登革热，主要需要从避免接触传染原，切断传播途径入手，具体的措施是杀灭蚊虫，做好个人防护，防止蚊虫叮刺。主要应从以下几点进行预防：1.到登革热流行区旅游或生活，应穿着长袖衣服及长裤，并在外露的皮肤及衣服上涂蚊虫驱避药物；2.如果不能避免房间内进蚊子，应装置蚊帐或防蚊网；
3.使用家用杀虫剂杀灭成蚊，并遵照包装指示使用适当的分量；4.尽量不在“花斑蚊”出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留；5.防止积水，清除伊蚊孳生地；6.尽量避免用清水养植植物；7.对于花瓶等容器，每星期至少清洗、换水一次，勿让花盆底盘留有积水。把所有用过的罐子及瓶子放进有盖的垃圾桶内。（冯
磊）
口腔癌是指唇、颊、腭、舌、口底、牙龈黏膜部位和唇红缘癌，是世界上10种最常见的癌症之一。
口腔癌的发生与多种因素有关，如吸烟、嚼槟榔、饮酒、营养、光辐射、核辐射、口腔感染、局部刺激等。
口腔癌应注重长期预防，早发现、早治疗。具体来说，应做到以下两点：
1.减少致病因素。如：①避免吸烟，饮酒和嚼槟榔。②注意对光辐射防护，防止长时间直接日照。③平衡饮食减少脂肪摄入量，增加蔬菜、水果。提高维生素A、维生素B、维生素E和微量元素硒的摄入量。④不饮过热的饮料，不食过热食品，避免刺激口腔黏膜组织。⑤避免不良刺激，及时调磨义齿锐利边缘，防止对软组织摩擦，压迫和创伤。⑥保持良好的口腔卫生，拔除残根、残冠、及时调磨牙齿利牙尖，以免反复咬颊、咬舌。
2.积极治疗口腔黏膜白斑与红斑。口腔黏膜白斑与红斑容易转化为癌。口腔疾病莫拖延，防治口腔癌的关键是要记住一个“早”字。平如果在口腔内出现小溃疡或小颗粒肿块，千万别掉以轻心，也不要图方便、便宜，盲目相信游医，应该及时到正规医院检查诊断和治疗。
发现下列几种情况时，要特别引起警惕。
①口腔内的溃疡，2周以上尚未愈合。②口腔黏膜白色、红色和发暗的斑。③口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大。④口腔反复出血、出血原因不明。⑤面部、口腔、咽部和颈部有不是有无原因的麻木与疼痛。（黄
芳）
最近，我正在门诊上班，一位中年妇女来看腰腿痛，给她作了腰椎X线片和CT片，最后确诊为腰椎间盘脱出症。“糖尿病跟腰腿痛有没有关系？”这位女士焦虑地问道。回答当然是肯定的。
糖尿病与腰腿痛确实有千丝万缕的关系，因为糖尿病容易引起骨质疏松，而骨质疏松又容易导致人体的椎间盘过早过快地退化，使纤维环破裂，髓核脱出，从而压迫或刺激神经根，产生一系列腰腿疼痛症状。
据统计，约有一半糖尿病患者伴有骨质疏松。糖尿病患者血糖浓度较高，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，对钙离子过滤也随之增加，日积月累可导致大量钙从尿中丢失。据测定，健康人24小时从尿中排出的钙质为104mg±20mg，而糖尿病患者却要排出195mg±106mg。糖尿病患者除了糖代谢障碍外，还有维生素、降钙素等代谢失调，影响骨骼新陈代谢，促发骨质疏松症。
胰岛素不但对糖代谢至关重要，而且影响蛋白质的合成。骨骼是以蛋白质（胶原蛋白）为基质，大量钙沉积于上而成的。糖尿病患者胶原蛋白合成不足，骨基质减少，也加重了骨质疏松。
关于糖尿病性骨质疏松症的防治，首先要是积极控制糖尿病。其次要补充钙和维生素D，适当地进行户外活动。同时患有糖尿病和骨质疏松以及椎间盘脱出的患者在治疗时一定要慎重，尤其是牵引和推拿力度不宜太大，以免引起骨折。（王金山）
夏季，无论我们怎样努力预防，总是无法避免蚊虫送来的“红包”。在蚊虫叮咬后，如果你身边没有风油精或者花露水等，可以利用身边的物品，自己动手缓解瘙痒症状。
1.用西瓜皮反复擦拭蚊虫叮咬处，即可止痒。
2.取少量藿香正气水，涂抹于被叮咬处，半小时左右，瘙痒既可减轻或消除。
3.取少许牙膏或碾碎的薄荷敷在被叮咬处，立刻会感到清凉惬意，痒意顿消。
4.取一两片阿司匹林，碾成粉末，用凉水调成糊状，涂抹于患处，也可减轻或消除瘙痒。
5.喝粥的时候，不妨等上几分钟，等粥的表面凝成了一层薄膜后，将其涂在蚊虫叮咬处，亦可止痒。（魏
言）
中 药
肝病新药启动FDA临床认证
破冰中药国际化僵局
据国际金融报记者从日前举办的“中医药国际化”高峰论坛上获悉，由上海中医药大学、上海现代中医药技术发展有限公司等联合研制的一种抗肝纤维化新药———扶正化瘀片，已正式通过美国FDA（食品药物管理局）审批程序，免试一期临床直接进入二期临床研究。
FDA是国际上最严格而又最权威的医疗药品监督机构之一，中国科学院院士陈凯先、李兰娟纷纷表示，通过FDA审批是中医药国际化进程中的重要一步。
据了解，美国是中药国际化的主要通道之一。中国的中药制剂若能通过美国FDA的上市批准，就意味着拿到了进入国际主要医药市场的准入证。然而，迄今为止尚无一个中药制剂以治疗药品的身份通过美国FDA的审查，进入欧美国家的主流医药市场。在欧盟和美国市场中，中药至今还只能以食品、保健品或食品添加剂身份出现。
国际标准缺失 药物质量控制成软肋
试图冲击FDA，“探营”欧美市场的中药企业绝非仅此一家。早在2000年前后，国家曾先后力推复方丹参滴丸、大川芎丸等7个中药，分别冲击FDA、欧盟的注册大门，但最终都无功而返。随着天然植物药风靡国际市场，目前很多中药企业又展开了新的“冲锋”，然而大都因为证据的严密可靠性、实验设计的可操作性等方面的缺陷，而被FDA拒之门外。
“我国中药有实力走出国门，但如何走出国门却犯难。”与会的北京友谊医院名誉院长王宝恩表示了他的忧虑，“由于标准化难题，欧美等国对中药安全性难以认同。”在日前召开的中欧中医药大会上，荷兰应用科学研究机构葛利夫教授亦指出，中医药在世界范围内的认可受阻，主要是由于中医药的理论缺乏现代科学的实证，质量控制也缺乏有效的手段。
“药物生产的质量控制非常重要。”曾参与过中药临床研究的哈桑尼教授认为，质量的标准化是中药走入西方的重要因素。“中国的中药企业要进行大量基础研究，特别是临床研究，做好中药的机理、毒理、临床疗效等方面的资料和数据，以确凿的证据回应对中药持怀疑态度的人的疑问。”
上海现代中医药技术公司负责人亦强调，欧美等发达国家对药品的质量要求比较严格，中药要国际化必须使药品质量与国际接轨，实现质量的国际化和标准的国际化。此次扶正化瘀片就采用了证明疗效的国际公认“金标准”———肝活检。并且新药所有数据，都采用美国最新版本的正版统计学软件进行处理，并完全按照FDA的《天然植物药申报指南》格式完成报告，使得FDA立刻完全承认了数据的可靠性。
出口形势严峻 中药受阻欧美门外
实际上，“中药国际化”的口号呐喊已多年，但由于中西方文化理念、治疗体系及药物评价方法不同，中药至今依然在家门口徘徊。
根据中国医药保健品进出口商会的最新数据显示，今年1～5月中成药出口额为5508万美元，比去年同期增长15.52%，而中成药进口额达到6487万美元，同比增长26%，中成药进出口逆差近1000万美元。自1998年开始出现的中成药进出口逆差，至今延续十年。中药还没有“走出去”，已不得不面对我国成为中药进口国的尴尬现状。
中成药出口一再受阻，究其原因依然是由于中成药没有国际标准，即《中国药典》的中成药标准不为国外主流市场承认。中科院大连化学物理研究所梁鑫淼研究员表示，中药在中国的广泛应用与国际通用间存在很大距离，主要原因是标准化问题，至今仍未得以很好的解决。
并且，中药出口还面临着更严峻的现实，据《欧盟传统草药法》规定，2011年4月后，出口欧盟的中药需证明在欧盟成员国应用达15年以上，同时证明在第三国应用30年以上，才能正式注册。商务部驻英经商处发布的调研报告称，2011年后，中药出口欧洲市场“很不乐观”。若不尽早在欧盟完成药品注册，过渡期结束后中药将被欧盟拒之门外。
据悉，近期英国政府已正式启动对传统医药进行立法管理相关程序，直接影响到中药出口英国。目前国内中药企业没有一家取得欧洲GMP认证，英国的举动将直接影响到整个欧盟对中医药的态度与管理方向。
“以前我们的中药没有身份，现在要给你一个药品身份，但前提是你必须拿到药品的GMP证书和生产批文，而这才是最为艰难的。国内企业必须抓住这个机遇，迎接挑战，才能有所突破。”中国医药保健品进出口商会中药部主任刘张林强调。（陈丽娟）
□ 李延斌 济南市第五人民医院
全蝎又名蝎子、全虫，属节肢动物门、蛛形纲、蝎目，全世界范围内蝎目共分6科、70属、600余种，我国共有11种，其中分布最广的为东亚钳蝎。全蝎是我国传统的中药，其咸、辛、平、有毒，入肝经；有祛风、定惊、镇痉之功用；主治口眼歪斜、风湿麻痹、痉挛抽搐、破伤风、恶疮肿毒（外用）等症。据不完全统计，含蝎子的中药成方超过300多个。中成药不少于70种，如“再造丸”、大活络丸、七珍丹、牵正散、跌打丸、救心丸、止疼散、中风回春丸等均以全蝎为主要成分。除药用外，全蝎还可以制成滋补食品。蝎子酒、蝎子罐头、速冻全蝎、蝎粉保健品相继问世。
经检测全蝎含有蛋白质、多种氨基酸，还含有三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、软脂酸、硬脂酸、胆甾醇、卵磷脂、铵盐、蝎酸等。本品还含有蝎毒素，系由60多个氨基酸等所组成的多肽类物质，系一种毒性蛋白，与蛇及毒虫的神经毒类相似。近年来全蝎临床作用的研究进展很快，主要对以下疾病有防治作用：
癌症：药理实验证实，全蝎制剂有抗癌作用，其水提物对结肠癌细胞、醇提物对人体肝癌细胞等有抑制作用。日本学者对部分中药的水提物和甲醇提取的抗癌活性进行初步筛选研究，证实全虫在试管内试验，显示抗癌活性。有人报道以全蝎全方“T27”散配合中医辨证施治治疗晚期胃癌39例。连续服药9～12个月后，结果显效（临床症状消失、瘤体消失、恢复劳力者）23例；有效（生存2～3年者）8例；无效8例。临床口服使用相对较为安全。用于肿瘤治疗，以研末冲服为优。
腰腿痛 蔡德猷用蝎毒膏(由蝎毒、蟾酥、丁香、雪上一枝蒿组成)穴位贴敷治疗850例骨质增生引起的腰痛患者，结果显效(疼痛减轻、功能大部分恢复)435例(占51%)，有效(症状明显减轻、生活自理)375例(占44%)。
带状疱疹 王宽宇对27例发病至就诊时间1～6天的带状疱疹患者，局部用全蝎膏(由全蝎、蜈蚣、冰片、凡士林组成)外敷，结果患者用药当日疼痛均明显减轻并能入睡，皮疹红肿开始减退，水疮开始吸收。平均止痛时间2.5天，平均痊愈时间5天。王启君报道用全蝎末口服治疗带状疱疹导致神经痛有效率达94%。
偏头痛
有报道全蝎止痛汤可缓解头痛，该方中全蝎、蜈蚣祛瘀搜风、解痉止痛；天麻、钩藤平肝熄风、止痉宁络；重用白芍、甘草以柔肝缓急、解痉止痛；川芎升散上行头目、祛血中之风、行血中之气、行络中之瘀，以调理气血；川芎、红花、延胡索活血祛瘀止痛；白芥子、制南星祛头面经络之风痰；白芥子祛皮里膜外之痰，具有“推墙倒壁”之功；葛根、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣名为桂枝加葛根汤，以舒筋解痉、葛根之升载诸药上行以祛风；黄芪、白术健脾益气，以杜生痰之源。诸药合用，扶正祛邪，标本兼顾，切中病机，故头痛可除。
乳腺疾病 《外科正宗》中说：“乳乃乳中结核，形丸卵，或垂坠作痛，皮色不变，其核随喜怒消长，多由思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成。”以全蝎治疗乳癖，可奏效。
心脑血管病
通心络胶囊选用全蝎、蜈蚣、水蛭、土鱉虫、蝉蛻5种虫药組方，强大的虫药通络作用不仅对动脉硬化、血管阻塞、血液的黏稠凝聚有良好的治疗作用，而且能修复由于长期高血脂、动脉硬化造成的血管內皮损伤，解除血管痉挛，从而达到双重防治心脑血管病、尤其是冠心病、脑血栓的目的。
癫痫
癫痫的发病机理复杂，至今尚无理想的根治方法，文献报道，蝎毒素具有抗癫痫功效。
全蝎含有的有效成分———蝎毒素，也是主要的毒性成分，是一种类似蛇毒素的具有神经毒性的蛋白质，应用时一定要严格掌握全蝎的用量，不宜大量使用。
□ 祝建材 山东中医药高等专科学校
中药汤剂是从古至今沿用时间最长、使用范围最广的一种剂型，正确使用中药是发挥中药疗效的关键。为了使中药的应用能够更合理，疗效更可靠，在选用中药治病时一定要心细，主要应注意以下几个方面的问题。
药物剂量
药物剂量是药物取得疗效的关键。许多人认为中药药性缓慢，加大剂量就能见效快。其实，药物随着剂量的不同，作用也随之而改变。例如红花少用则养血，大剂量则变为破血；又如厚朴三物汤和小承气汤，两方的药物组成相同，只是每味药物的剂量不尽相同，它们的功效和主治就大不相同；再如人参有保健作用，有些人便经常嚼食，或用来炖肉、煲汤。殊不知，人参吃多了可以产生头痛、失眠、心悸、烦躁、口干舌燥、便秘、血压升高等毒性反应。
脚注 中医处方常在药名旁边注有“先煎”、“后下”、“捣碎”、“另煎”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等字样，称之为“脚注”。一些常服中药的患者，由于不重视处方上的“脚注”，既影响了疗效，也浪费了药物。因此，中医强调应遵照医嘱正确煎服中药。
煎药
中药的煎法有多种多样，要据病情和医生用药的药性决定，煎服的方法恰当与否与药效的发挥和疗效是有一定关系。煎药的容器以陶砂罐为好，也可以用不锈钢容器，不可用铁器；一般煎30分钟就可，但解表药只要煎开后10分钟就行，补益药可以文火慢煎开40分钟后关掉；矿物、介壳类、有毒中药可以多煎一些时间。如附子中的乌头碱毒性极大，一般水煎三四个小时可以被破坏，所以在煎煮乌头、附子这类药物时，必须先煎、久煎。
服药 煎好的汤剂宜在饭前1小时服，对胃肠有刺激的药物宜在饭后服，滋补药宜空腹服，安神药宜在睡前服，慢性病宜定时服。服药方法一般1剂分2～3次服，1日1剂；如遇特殊情况，可以1日连服2剂，以增强疗效。通常中药汤剂应当温服，而对于具体病症也可凉服，但要根据医嘱或具体病情而定。
药引子
服用中药汤剂，常常需加药引子，特别是在验方、秘方、土方中更为多见。中药处方是按君、臣、佐、使组成的。使药也就是人们所说的药引子。药引子多是既可药用又可食用的物质，如生姜、葱白、酒、醋等。药引子在药方中虽不是主要药物，但却能起到画龙点睛的作用，但不是所有方剂中必须有药引子，应根据病情，由医生来决定。
忌口
为了得到最好的治疗效果，应该注意饮食禁忌的问题。在服用含有地黄、何首乌的药物时，忌服葱、蒜、萝卜；服用薄荷时，不应吃鳖肉；服用茯苓时，食物里不能放醋；吃鳖甲时，不要配苋菜；服用泻下剂如大承气汤、麻仁丸时，不宜过早食用油腻及不易消化的食物；服用驱虫药时，也应忌吃油腻食物，并以空腹服药为宜。另外，在患病服药期间，凡是属于生冷、黏腻等不易消化的食物，或有特殊刺激性的食物，都应避免食用。有咳嗽症状的病人，饮食不能过甜、过咸、过于油腻，也不要吃辣椒，同时要戒烟、戒酒，以助早日痊愈。
不良反应
不少人认为中药无毒，比西药安全。这种看法不够全面。一般来说，中药是比西药不良反应少些，但是，中药引起不良反应也屡见报道，也有因中药中毒造成死亡的病例。中药自古就有“神农尝百草，一日而遇七十毒”之说。曾有人报道近几年来雷公藤中毒200例，其中死亡51例。
在枕头中塞进荞麦、花卉、中药材之类的填充物，就称之为“保健枕”，有的销售人员甚至夸大治病功效说能治好颈椎、咽喉炎、高血压、失眠等。复旦大学附属华山医院中医和中西医结合科主任董竞成等专家日前表示，即使真的在枕头中加入能治病的中药材，病人睡在上面也起不到治疗作用，消费者在选购这类“保健枕”时不要受商家误导。
近日在沪上一些超市卖场，今年打着“保健”名堂的枕头品种五花八门。在四平路上一家大型超市里，有种枕头名叫“荞麦枕”，特价29元，其外包装上醒目地印着“保健”字样。问女营业员究竟有何保健作用？她不耐烦地说：“能改善颈椎功能，对治疗颈椎病肯定也有疗效。”普陀区一家超市的夏令床上用品专卖区里，有好几种枕头说明书上都明示枕芯填充物为“菊花、茉莉花等花卉”或“决明子等中药材”，促销价四五十元，它们在包装上除了宣传“清凉保健”功能外，一些营业员在介绍时称“对咽喉炎、失眠多梦等有一定的治疗作用。”
专家提醒说，“保健枕”的保健作用究竟如何，还有待于科学的验证。在枕芯中加入中药材，非但没有任何治病功效，有的反而可能会伤害身体，引发人体过敏。尤其像颈椎病、高血压等这类顽固型的慢性病，要靠医生正确的治疗和病人的经常锻炼才能奏效，消费者不要指望睡睡“保健枕”就能治好。（诸达鹤）
用药指南
噻嗪类利尿剂是防治高血压病的一线降压药，常与钙拮抗剂和B-阻滞剂联合用于轻中度高血压病的治疗，效果不错。然而，如果患者是糖尿病合并高血压，则要慎用这类利尿剂。
医学专家指出，糖尿病合并高血压患者服用噻嗪类利尿剂，虽然能够取得不错的降压效果，但同时会引起血糖增高及波动，促使糖耐量慢性恶化和加重糖尿病病情，并可能增加冠心病的发生率，由此使得一个危险因子向另一个危险因子转化。所以，当明确诊断为高血压与糖尿病并存时，是否应用利尿剂降压，必须三思而行。
研究资料表明，利尿剂造成血糖增高的机理有两种：一是它可抑制胰岛素的分泌或对胰岛素有抗性，干扰胰岛素的作用发挥；二是长期应用利尿剂可使血钾水平下降，进而抑制糖向细胞内的转运，减少肝糖原合成，造成糖的去路不畅。另外，利尿剂所产生的胰岛素抗性还可引起患者血清胆固醇和甘油三酯增高，促进动脉粥样硬化与冠心病的发生与发展。
临床观察结果显示，利尿剂对糖尿病合并高血压的上述负面影响，即便在小剂量的情况下也是不可避免的，因此，近年医学界已将利尿剂列为糖尿病合并高血压患者的相对禁忌症。建议这类患者宜将钙拮抗剂（以硝苯地平为代表）与血管紧张素转化霉抑制剂（以卡托普利为代表）作为首选降压药并联合应用，尽量避免使用利尿剂及含有噻嗪类的合成降压药。（韩咏霞）
头痛的因素很多，可分为：偏头痛，常遇风而发作；风湿头痛，常因天气湿冷而更严重；肝火头痛，每因情绪激动而发作；肝阳上亢头痛，因饮酒和饮食不节制而诱发；气虚头痛，与身体虚弱、疲劳有关；肝肾阴虚的头痛，常会在失眠后出现。药膳可缓解和治疗头痛。
归芎酒酿
适应症：治疗头风、头痛。
材料：糯米酒酿100克，川芎、当归各6克。
做法：将川芎及当归用清水略洗后，放入酒酿内隔水蒸20分钟，去渣吃酒酿。
用法：睡前服用。
蒡甜酒
适应症：辅治偏头痛。有清热解表之效。
材料：牛蒡子（炒黄）30g、黄酒500克、红糖30g。
做法：将以上材料，放入棉布袋，置入真空罐中，倒入黄酒盖过药材，封口。一个月即可饮用。
用法：餐前或睡前，每次5ml酌加温水温饮。
归参鳝鱼煲
适应症：可辅治头痛、眩晕。有补气养血、通脉止痛之效。
材料：党参20克、当归15g、鳝鱼500g、料酒少许。
做法：先将鳝鱼去骨、内脏头尾，切成鱼片。加入党参、当归及适量清水，以武火煮沸去沫，再以文火炖煮1小时，盐酒调味即可食用。
用法：1周3次，每次1碗。（晴 天）
生活中，我们常见有些老人为了贪图方便，在喝牛奶时同时服用滋补药品。殊不知，这是一种很不好的习惯。因为牛奶里含有大量的钙、磷、铁等无机盐，也含有大量的蛋白质、氨基酸、脂肪和多种维生素，而滋补药品的有效成分有糖、多糖及其衍生物，还有蛋白质、多肽与氨基酸类，其他有机成分如维生素、挥发油、有机酸等微量元素也不少。如果将牛奶与滋补药同时服用，牛奶中的钙、磷、铁容易和滋补药品中的有机物质发生化学反应，生成难溶稳定的化学物，从而使牛奶和滋补药品中的有效成分遭到破坏。
另外，一些中药中的生物碱也容易与牛奶中的氨基酸发生化学反应而使中药失去疗效，牛奶呢，也会失去本身的营养价值。因此，滋补药及一些中药不宜同牛奶一道服用。（康
静）
中医文化
宋慈（公元1186—1249年）南宋法医学家。字惠父，福建建阳县人。幼习儒，长入太学，能文。入太学时，很受主持者真德秀的器重。他“性无他嗜，唯喜收异书”，为嘉定十年（1217年）进士，曾于赣州、长汀、南剑州、湖南、广东等地为官。宋慈一生做过四任法官，积累了较多的审案经验，而且十分慎重，“独于狱案，审之又审，不敢萌一毫慢易心”。嘉熙三年，宋慈初到广东任职，即亲理命案，发现狱中依法无矩，执法紊乱。竟有在狱中关押多年，亦未判决曲直，甚至单凭片言只语，捕风捉影，酷刑成招，致成命案者甚多。为纠错平反，他夜以继日地工作，制订了计划，在到任不到8个月的时间内，清理了近百件久悬未决和屈打成招的命案，救援了一百多个被冤屈、陷害的死囚，狠狠打击了不法贪官、受贿污吏及土豪劣绅的嚣张气焰，为民除奸平愤。
宋慈为使罪有应罚，绳之以法不致冤枉，曾提到：“狱事莫重于大辟（即死刑）；大辟莫重于初情；初情莫重于检验。盖生死出入之权舆，幽枉屈伸之机括，于是乎诀……每念狱情之失，多起发端之差，定验之误。”（《洗冤集录》序言）强调亲临现场勘验，批判那些“委之初官，付之右选……重以仵作之欺伪，吏胥之奸巧……遥望而弗亲，掩鼻而不屑者哉”的官员，对欺公徇私、贪赃枉法者，依法惩办。他常与仵作一道勘验，深入监狱了解囚犯，还向经验丰富的幕僚请教医学知识，帮助审理案件，体会到：“医师讨论古法、脉络、表里先已洞澈，一旦按此以施针砭，发无不中，则其洗冤泽物，当与起死回生同一功用矣！”总结了许多法医检验依据，“博采近世诸书，自《内恕录》以下凡数家……会而粹之，厘而正之……增以己见”，于淳祐七年（1247年）完成《洗冤集录》的著作，为祖国的法医学做出了很大贡献。他还虚心请求“贤士大夫或有得于见闻，及亲历涉出于此集之外者，切望片纸赐录，以广未备”。
《洗冤集录》全书共五卷，五十三节，计有关于尸体检验的经验250余条。对于各种原因引起的非正常死亡，如自缢、打勒死假自缢、溺死、汤泼死、服毒、受杖死、雷震死、塌压死等等，以及尸体变化的特征，都作了详尽的描述。其中还特别记载了针灸不当所致之死，并提出了“须勾医人验针灸处，是与不是穴道，虽无意致杀，亦须说显是针灸杀，亦可科医不应为罪”。《洗冤集录》的第一卷，明文列为“条令”，规定司官、仵作必须履行自己的职责。如“诸尸应验而不验，初复同。或受差过两时不发；夜不计，下条准此；或不亲临视，或不定要害致死之因，或定而不当，谓以非理死为病死，因头伤为胁伤之类。各以违制论……诸县丞他处官司，请官验尸，有官可那而称阙，若阙官而不具事申牒，或探伺牒至而托故……各以违制论”。对于司法部门知法犯法者，从严惩处。如“诸监临主司受财枉法二十匹，无禄者二十五匹，绞。若罪至流及不枉法赃五十匹，配本城”、“诸以毒物自服，或与人服，而诬告人罪，不至死者，配千里；若服毒人已死，而知情诬告人者，并许人捕捉，赏钱五十贯”等等，从法律上对刑检、执法作了严格的规定和保证。
第二卷十节写了“四时为动”篇，总结了不同季节尸体的变化以及腐尸、常尸的检验区别：“盛寒五日如盛热一日时，半月如盛热三四日时；春秋气候和平，两三日可比夏一日，八九日可比夏三四日。然人有肥瘦老少、肥少者易坏，瘦老者难坏，”还提示：“南北气候不同，山内寒暄不常，更在临时通变审察。”
宋慈的“泽物”思想，还体现在他重视被伤害者的急救，从而有利于减少刑讼。如卷五的五十二节“救死人”篇中介绍了及时治愈刀伤、冤解忿消的实例：“推官宋瑑定验两处杀伤，气偶未绝，亟令保甲，各取葱白热锅炒熟，遍傅伤处，继而呻吟，再易葱而伤者无痛矣……活人甚多，大辟为之减少。”
对服毒与伪装服毒的鉴定，卷四二十八节的“服毒”篇也作了介绍，如“凡服毒死者，口眼多开，面紫黯或青色，唇紫黑，手足指甲俱青黯，口眼耳鼻间有出血”、“死后将毒药在口内假作中毒，皮肉与骨，只作黄白色。”
公元1249年3月7日，宋慈逝世于广东任所，南宋理宗皇帝赵昀为了表彰他的功绩，赠朝大夫并曾亲书墓门：“慈字惠父，宋公之墓”。他的挚友刘克庄在墓志铭中赞扬他“奉使四出，皆司臬事，听讼清明，决事刚果，抚善良甚恩，临豪猾甚威，属部官吏，以至穷阎，委巷深山，幽谷之氏，咸若有一宋提刑之临其前”。《洗冤集录》是我国法医学的重要文献，也是南宋后历代法官和仵作（即验尸员）的必备经典。清代已规定各县仵作每人发《洗冤集录》一册，并派书吏专为仵作讲解。它是世界上最早、最完整的古代法医学专书，比1902年意大利窦乃·法特所作的法医专书，早刊行了350余年。《洗冤集录》一书流传到国外，被译成荷兰、英、法、德、日、朝鲜等国文字，对世界各国法医学的发展，做出了卓越的贡献。(刘建英)
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古人养生诗佳作颇多，茶余饭后，细细玩味，不仅怡情养性，而且对养生也大有裨益。
淡泊名利，欣赏大自然的风光，修身养性，是延年益寿的良方。东晋大诗人、不为五斗米折腰的陶渊明在《归田园居》一诗中写道：“结庐在人境，而无车马喧。问君何能尔？心远地自偏。采菊东篱下，悠然见南山。山气日夕佳，飞鸟相与还。此中有真意，欲辨已忘言。”这是一首惟妙惟肖的养神诗，意与境合，物与心融，悠然自得，妙不可言。
魏武帝曹操，不仅是一位诗人，也是一位养生家。他在著名诗篇《龟虽寿》中写到：“神龟虽寿，犹有竟时。腾龙乘露，终为土灰。老骥伏枥，志在千里。烈士暮年，壮心不已。盈缩之期，不但在天。养怡之福，可得永年。”诗人以长寿的动物神龟为例，说明生老病死的自然规律，这首诗不失为一首养生之道的千古绝唱。
唐代大诗人白居易，自号乐天，不忧病患，乐观进取，尽管仕途坎坷，但仍怡然自乐。他在《病气》一诗中写道：“自知气发每因情，情在何由气得平。若问病根深与浅，此身应与病养生。”寻到了病根，他就对症下药———心平气和，知足常乐。他在《寄同病者》一诗中又写道：“或有终老者，沉贱如泥沙。或有始壮者，飘忽如风花。穷饿与夭促，不如我者多。以此及自慰，常得心平和。寄言同病者，迥叹且为歌。”真无愧于“乐天”的称号。养得平和心，心理常年轻，诗人虽以多病之躯却享寿75岁，超过了当时人们向往的“古稀之年”。
北宋文学泰斗苏东坡，一生坎坷，屡遭贬谪，但他却处世达观，淡泊名利，心胸豁达，寄情于山水。他在一首养生诗中写道：“羽虫见月争翩翩，我亦散发虚明轩。千梳冷快肌骨醒，风露气入霜蓬根。”说的是诗人在皎洁的月光下，站立在空旷的轩阁之中，梳发健身的情景。他还经常练习气功，“云散月明谁点缀，天容海色本澄清”便是他练习气功时清朗精神境界的写照。
宋代另一位大诗人陆游，晚年自号放翁，一生始终保持着乐观豪放的心境，不断地寻求生活中的乐趣。到了老年，他仍自寻闲趣。他在《书意》一诗中写道：“整书拂几当闲嬉，时取曾孙竹马骑。”已是古稀之年了，仍童心未泯，还常和曾孙在一起做骑竹马的游戏。他还常到郊外闲游，他在一首诗中写道：“不识如何晚作愁，东阡南陌且闲游。儿童共道先生醉，折得黄花插满头。”闲嬉放达的行径，跃然纸上，难怪诗人活到86岁的高龄。
旅游能增进健康。清代诗人袁枚有诗道：“老行万里全凭胆，吟向千峰屡掉头。总觉名山似名士，不蒙一见不甘休。”道出了他之所以长寿，主要在于长期旅游，得到锻炼的结果。他生于康熙年间，长于壅正，仕于乾隆，老于嘉庆，终年82岁。时人蒋夔曾作“八十精神胜少年，登山足健踏云烟”的寿辞以贺之。（潘东曙）
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□ 何少初 北京中医药大学
就文化内涵而言，中医是社会科学与自然科学的有机通融与综合，它集中而丰富地体现了人类社会的各种文化现象，有着很强的人文特色。
笔者以为，性仁、品卓、知博、术精，就是这种人文特色在古代名医身上的突出表现。
性仁者，本性仁厚也。性者，乃人之本性、精神、性情、情感等；仁者，仁爱、仁厚、仁慈、仁义、仁心、仁德、仁行等。仁是儒学的核心，孔子非常爱惜人的生命，他曾用“爱人”来阐释“仁”；孟子更鲜明地归为“仁者爱人”。当医学将儒家的“仁”吸融之后，便用“仁术”来统括中医“治病救人”的宗旨，并把它提升到最高的道德境界。历代名医一生所孜孜追求的就是“以术仁其民”，集中体现了医学对患者的仁厚、仁爱、仁慈和仁义观，他们是“性仁”的典范。
今天，我们强调性仁，不仅仅是针对医生而言，医药界的各级各类人员，均应以仁待民，以仁惠民，修行仁之身，养仁民之性，履行公务，牢记性仁。
品卓者，人品卓越。古代名医都很看重人品，常置于做人的首位。许多医家行医一生，始终以“平民医生”的身份，热情地为各类广大患者服务。不以赚钱为目的，但以救人为要务；语不言名利，行必惠病人；以仁心执业，以诚心待人；以精心疗疾，以平心处世；以虚心交友，以实心取酬。张仲景曾怒斥竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟务名利之辈；孙思邈亦严责恃己所长，专心经略财物，邀射名誉之医；李中梓揭露那些巧语诳人，甘言悦听，强辩相欺，危言相恐之恶行；朱丹溪猛抨言行不一，去本求末之丑态。他们数十年如一日，人品高尚，堂堂正正，不为孔方兄折腰，坚守清贫一生。
当今医药系统之各界、各级、各类同仁，当以古代名医为榜样，崇尚人品，修养人格，坚守节操，行不离道；损民之事莫做，违法之事不行；不因金钱丧人格，不为名利失良心。
知博者，指知识才能广博。古代名医都极为重视学习，刻意将自己塑造成知识型人才。华佗在游学徐州的青年时代，就已兼通儒家经典，有着坚实的文化基础。张仲景为著《伤寒杂病论》而“勤求古训，博采众方”，阅读了许多前人著作。孙思邈对“阴阳（哲学）、推步（天文历法）、医药无不善”；在隐居终南山、太白山的岁月中，还广泛地向樵夫、药农请教。朱丹溪少年治经（学习儒家经典），青年以“道德性命之说”（古代哲学的一个流派）为专门，继则选择医学为终生目标，“一于医致力焉”（一心一意致力医学）。李东垣是先“受《论语》、《孟子》于王内翰从之，受《春秋》于冯内翰叔献”，后在家中“建书院，延待儒士”，最后走上从医之路。李时珍青年时代“读书十年，不出户庭，博学，无所弗瞡（阅读）”；为著《本草纲目》，他“渔猎群书，搜罗百氏，凡子、史、经、传、声韵、农圃、医卜、星相、乐府诸家，稍有得处，辄著数言”，“书考八百余家”，足涉许多名山大川，明代大文学家王世贞盛赞此书是“性理之精微，格物之通典”，后世称它是一部百科全书。徐灵胎聪慧过人，凡星经（古代天文星象著作）、地志、九宫（算术）、音律，以至舞刀夺槊（擅长武术）、勾卒、嬴越之法（古代摆阵兵书），靡不宣究（广泛研究），而尤长于医。由此可见，古代名医大都是学问家，知识渊博，才能出众，智慧过人。
当今医药界各位同行，虽然大都已有本科以上学历，硕士、博士亦不乏其人，但随着工作的深入或岗位的变更，在已有的基础上，有针对性地、不间断地学习，仍是不可或缺的要务。不断充电、终生教育的观念，已经深入人心，但要见诸行动，贯彻始终，亦非易事。知识日益更新，学无止境，这是我们面临的现实。
术精者，是指医术的精湛。古代名医医术高超，他们既以专科出众，又以全科闻名。扁鹊行医，是随俗为变，当地需要哪类医生，他就以此为己任。华佗通方药，又善内、妇、儿科及针灸，还精于外科手术。张仲景为攻治伤寒，首创六经辨证；为救治杂病，又创八纲辨证。钱仲阳以儿科著称于世，兼长内、妇等科；金元四大家，既各创独特理论，又以之为指南，突出治疗特色：刘完素总结了热病的治疗原则，提出辛凉解表和泻热养阴之法，成为寒凉派的倡导者；张从正强调以祛邪为主，认为邪去正自安，善用汗、吐、下三法，成为攻下的代表；李东垣提出“胃气为本”的理论，自制补中益气汤，创立了补土派；朱丹溪提出“阳常有余，阴常不足”之说，主张保存阴精，勿妄动相火，成为滋阴派的代表……历代名医中，诸如此类的事例，不胜枚举。他们治病时从不因循守旧，采用一种或少数模式，而是医随人变、药因病变。变通，是古代名医医术精湛的一大优势。
当今之医，分科细，用成品药多，在辨证施治上受到了一定的局限。但仔细诊察病情，精心搭配药物，发挥各自特长，还是很有余地的。至于某些医生小病大治、大病久治、久治浅效的做法，显然是不可取的。
从古代名医的身上，我们总结、提炼出这四方面具有人文特色的内涵，以供当今医药工作者学习与借鉴。对于继承和发扬历史悠久的中医药优良传统，升华我们的精神境界，弘扬底蕴丰厚的中医药文化，以更好地促进中医药事业的健康发展，我想，是大有裨益的。D2
王 斌
一
有人说你浩如烟海
古籍成山经典似云
有人说你博大精深
阴阳五行纵观古今
有人说你上下五千年
长江黄河知道你的根
黄帝内经立论乾坤
神农本草细说君臣
啊，中华岐黄造福苍生
千古佳话美名杏林
啊，中华岐黄造福苍生
薪火相传不灭的魂
二
有人说你悬壶济世
百药调和祛病健身
有人说你妙手回春
辨证施治仁术仁心
有人说你固正精气神
民族兴旺记下你功勋
针灸推拿强龙筋骨
炎黄子孙浩气长存
啊，中华岐黄造福苍生
千古佳话美名杏林
啊，中华岐黄造福苍生
薪火相传不灭的魂
心理健康
近两年，“国学热”迅速升温。解读《论语》、《道德经》的各种书籍一经上市，立刻成为读者们追逐的对象；一些家长不送孩子去小学，却将他们送进了国学私塾；穿着汉服举行“成人礼”也成了一种很“酷”的时尚。在这股国学热的背后，隐藏了人们怎样的心理需求呢？
水墨画抚平焦躁情绪
“如今，飞快的生活节奏让很多人变得浮躁。”北京大学心理学教授沈政告诉记者：“以恬淡、平和为主要特征的国学正可以化解这种浮躁。”当孔子在《于丹读〈论语〉心得》中被塑造为“快乐”哲学的代言人时，迅速引发了大众读《论语》的热潮，这正体现了现代人渴望“快乐”的心态。
中科院心理所的副教授李新影也表示，无论琴棋书画还是太极气功，都讲究动静相宜，通过改变人的意志和行为来调整情绪状态。不仅能陶冶情操，还能抚平焦躁的情绪，以我国传统艺术水墨山水画为例，它讲究安静悠远、清逸空灵的意境，刚好与喧闹浮躁的都市生活形成鲜明对比。这就给人们的心理提供了一个清新的意境，让他们的情绪受到感染，从而使心境变得平和。
国学是种身份认同
“国学，还有一种‘身份认同’的作用。”李新影说。对中国人而言，各种国学都是祖先传下来的精粹，它们可以强化“炎黄子孙”的身份认同，并体现对中华民族“根”的眷恋。
对外而言，国学既代表了中国人的独特之处，又体现了我们和西方文化的差异。当全球化的大潮使得各个民族的界线逐渐模糊时，“国学”就像一条纽带，把每个中国人紧紧地联系在一起，使我们拥有一份归属感和安全感。
有人说：“我们现在接触的技术，包括电脑、网络在内，统统都是西方的发明，连饮食都逐渐西化了。我们中国人自己的东西呢？”国学，正是这个问题的答案。很多人认为，在学习国学的过程中找到了身为“中国人”的认同和自豪。
国学是“心灵的港湾”
“人的需求是分层次的。”沈政说：“我们的物质生活水平提高了，这时，人们会去追求心理上的满足。”具体说就是，满足温饱后，人们需要一种更持久、更长期的精神寄托，这份寄托就像是“心灵的港湾”。“为此，人们求助于某种可以一生作为立身之本的思想体系。”历史上，无论诸子百家，还是儒释道都已形成了比较完整的思想体系。它们重新受到推崇，也反映了大众在这方面的心理需求。
最后，李新影强调，我们要辩证地看待国学热，不要过分沉湎其中，毕竟古代和现代社会存在很大的差异，如果一味地追求国学，容易造成你与社会的脱节。另外，学习国学一定要出于自己的兴趣，不要盲目跟风。（刘京京）
赵女士什么方面都顺利，惟独爱情不顺利，每次和男方在一起，一开始都还可以，但恋爱没有超过1个月的。她从来不花男方的钱，次次都是自己买单，还老给男人买东西。两个人如果对同一件事情有了分歧，她就很冷静地和男的分析一二三四五六七，虽然每次出门都会问一下“你想去哪里”，但是最后她还是会按照自己的想法行事。男方说和她在一起不像恋人，反而有下属和上司的感觉，连说话都要掂量掂量，没有做男人的味道。
心理学家分析，像赵女士这样的女性在别人眼里是严重的以自我为中心，她们总认为自己的决定是最正确的，自己的想法是最周到的，自己的行为是最体贴的。工作中这种作风可以避免无谓的争论，坚持的个性也能够使她力排众议、脱颖而出。但在生活中，这样的以自我为中心难免会造成人际关系的损害。
从形式上看，这类女性总是要自己说了算，就算是温和的语气而不是命令的语气，与她们相处的人最后仍会发现好像怎么样也没有逃出她们的如来神掌，刚才兴冲冲的提议还是被她们化解为无形。内心里，她们具有强烈的控制感，并听命于这种控制感的支配。一方面，她们不能忍受遵循别人建议的那种失控感，必须控制周围的人际关系以强化自我无所不能的神话；另一方面，控制可以避免触及自我不熟悉的领域，而不熟悉的领域会导致不安全感，引起强烈的焦虑。也有一些人具有自恋的倾向，她们打心眼里认为自己非常完美，总拿自己的优点和别人的缺点比较，沉浸在自我欣赏中不自知，不了解他人的感受。
女强人在这样的心理下可能会遭遇情场失意，也可能会在婚后造就一个“冷抵抗”的丈夫。改善这种境况首先要做的是放弃控制，承认他人和自己一样，是独立的具有辨析能力的个体，以同样的标准来对待自己和他人的权利才是真正的自尊和尊重。要放弃控制，开始时会有严重的焦虑，但这种情绪在达到高峰后，会在数小时内恢复到平常水平，不会无限制地发展下去，因此，要容忍这种情绪的产生。也可以通过其他方式转移焦虑情绪，比如做做运动、参加文娱活动等。
放弃控制以后，双方才可以在同一水平上对话，才能体会相互的关爱，产生亲密的感情。这种亲密关系没有批评和嫌恶，而是充满信任和宽容。（刘琦）