[一版]  新  闻

 

“中医中药中国行”走进安国 千年药都一片沸腾

  本报讯  (记者于丽珊)“中医中药中国行”大型科普宣传活动河北站安国启动仪式8月17日在安国市国贸中心广场隆重举行。卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强,河北省中医药管理局局长王振邦,保定市副市长贾体新,安国市委书记刘颖等有关领导及义诊专家、群众共4000余人参加了启动仪式。
  启动仪式上,王国强副部长代表活动组委会向安国市赠送了价值30万元的医疗物资和中医药图书,各有关领导为安国市十大名中医颁发证书。中国药材集团公司常务副总经理邵刚宣读了《中国中药可持续发展宣言(安国宣言)》(见本期第2版)。
  安国古称祁州,是中药文化的发祥地之一,也是全国最大的中药材集散地,素有“千年药都”和“天下第一药市”之称。在启动仪式上,几位老药工向现场嘉宾及群众展示了传统中药加工技艺,其中“百刀槟榔”技术尤为出彩,一把切刀就把一枚槟榔切成薄薄的100片之多。药工们精湛的技艺让现场群众赞叹不已。
  同时,在“弘扬国粹、爱我中医、用我中药”签名墙上,广大群众踊跃签名;中医药科普知识百米展廊也吸引了众多百姓驻足观看。
  启动仪式后,王国强一行参观了东方药城中心交易大厅、霍庄万亩无公害中药材标准化种植基地、中药文化博物馆。
  又讯  启动仪式当天,安国市同时举行药王庙文化景区建设启动新闻发布暨项目签约仪式。
  天津大学、北京同仁堂集团及安国市有关领导分别介绍了安国药王庙文化景区建设规划和安国市中药材医药仓储物流配送项目的基本情况。安国市政府先后就药王庙文化景区建设项目、中药材医药仓储物流配送项目与保定市有关单位、中国药材集团公司签署了合作协议,项目总投资近5亿元。
  据悉,为进一步挖掘药文化内涵、整合药文化资源,该市将与北京同仁堂集团、河北省影视家协会、河北电视台合作拍摄30集大型电视连续剧《中华药王》,该剧总投资5000万元。

 

文化部副部长周和平考察中医古籍保护工作

  本报讯  (记者秦 秋)文化部副部长周和平一行在国家中医药管理局副局长李大宁、中国中医科学院党委书记李怀荣等陪同下,8月14日到中国中医科学院图书馆考察了中医古籍保护工作。
  中国中医科学院图书馆是我国收藏中医古籍及珍善本最多的单位,也是我国中医系统惟一入选古籍保护试点的单位。目前中国中医科学院图书馆总藏书量30余万册,古籍藏书量达10余万册,其中善本古籍约占1/4。
  周和平副部长一行视察了善本书库和线装书库,对中国中医科学院图书馆的古籍保护及利用给予了充分肯定,并指示要按照国务院办公厅发布的《关于进一步加强古籍保护工作的意见》精神,充分认识古籍保护工作的重要性和紧迫性;加强古籍保护工作的指导思想、基本方针和总体目标;突出重点,科学规范地开展古籍保护工作;加强领导,协同配合,共同做好古籍保护工作。
  陪同考察的还有全国古籍保护专家委员会主任委员李致忠、国家图书馆馆长詹福瑞、国家中医药管理局国际合作司司长张奇、文化部社图司副司长刘小琴、中国中医科学院中医药信息研究所所长崔蒙、党委书记朱冬生等。

 

教育部高等学校中医学教学指导委员会成立

  本报讯(记者曹永兴)由天津中医药大学承办的教育部高等学校中医学教学指导委员会(以下简称教指委)成立大会暨第一次全体委员会议于8月11日~12日在天津召开。教育部、国家中医药管理局、天津市教委、天津中医药大学有关负责人出席开幕仪式。世界中医药联合会教学指导委员会秘书长列席会议。来自全国24所中医药院校、民族医药院校的教指委委员及学生代表近40人参加了本次会议。
  会上,传达了教育部有关文件,公布了本届中医学教学指导委员会的委员组成名单,为各位委员颁发聘书。教指委主任委员、天津中医药大学校长张伯礼院士对本届教指委的工作设想及要点做出了说明。教指委是教育部聘请并领导的专家组织,接受教育部的委托,开展高等学校医药学科(专业)本科教学的研究、咨询、指导、评估、服务等工作。
  据了解,教指委将重点做好以下几项工作:一是研究制定本学科未来发展战略,为教育部决策提供依据。二是研究制定本学科专业规范,为专业设置的审批提供重要依据。三是积极推进教育标准的建立和认证工作,研究制定《中医学本科教育标准》及实施办法,为国家开展中医学认证工作提供依据,为世界其他国家中医学高等教育提供参考。


军队“国医名师”候选人产生

  本报讯  (记者于丽珊 通讯员黄显斌)作为全军中医药技术大比武活动的重要内容———军队中医药“国医名师”评选已近尾声,本着客观、公正和公平的原则,共评选出9名“国医名师”候选人,并予以公示(以所在单位编制序列排序,公示内容见本期第8版)。
  军队中医药“国医名师”评选是今年全军中医药技术大比武活动的重要组成部分之一,旨在深入贯彻落实中央军委委员、总后勤部部长廖锡龙关于“开展中医药比武活动,推动军队中医药发展”的重要指示精神和全军中医药“十百千万”人才战略工程计划,选拔和培养优秀中医药人才,锻炼和稳定中医药技术队伍。总后勤部卫生部先后邀请中国中医科学院名誉院长、中国工程院院士王永炎,天津中医药大学校长、中国工程院院士张伯礼等10名地方知名中医药专家,对各大单位和总后直属卫生单位推荐的28名军队中医药“国医名师”候选人,分六个步骤进行评选,即资格审核、量化考评、理论笔试、答辩评审、媒体公示和总政治部、总后勤部审批并通报表彰。量化考评以一般情况及平时医疗、教学和科研工作为基本依据;理论笔试由王永炎院士亲自命题,以“策论”为考试内容,采取开卷考试形式;答辩评审依据个人的专业特色优势,围绕理论创新阐明观点,现场答辩。根据量化考评和理论笔试成绩(各占50%),遴选出16名同志参加答辩。经过严格评审产生9名(2/3以上专家投票同意)候选人进行公示,最后经总政治部、总后勤部审批并通报表彰,确定军队中医药“国医名师”,于8月底在举行的全军中医药技术大比武总决赛现场予以揭晓。
  据介绍,这次公示的9位“国医名师”候选人有一个共同的特点,他们都是我军从事中医临床或中药研制工作、具有正高级专业技术职务的在职中医药人员;他们思想品德高尚,理论功底深厚,技术水平高超,是我军中医药工作领域的领军人物和业务尖子;他们为提高部队中医药服务保障水平和防治疾病能力等方面做出了卓越贡献,在学术界及广大官兵和人民群众中享有较高的威望和知名度。


[二版]  综合新闻

 

中医药文化的解读

□ 张东风  本报记者

  8月15日至17日,卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在参加中医中药中国行河北站活动和中医中药保定行、中医中药安国行活动期间,在河北省副省长孙士彬、河北省中医管理局局长王振邦及石家庄市、保定市、安国市政府有关领导陪同下,对河北中医药工作进行了深入调研。王国强在调研中,在不同的场合就中医药发展中要重视中医药文化进行了解读。 
  王国强在分别参加中医中药中国行河北站活动启动和中医中药保定行仪式后,看望了参加义诊的公立及民营医疗机构的专家,与大夫们热情交谈,仔细了解中医药治疗的特色。在河北省中医院参观了消化内科、骨科病房,与河北省中医院、石家庄市中医院、保定市中医院(市糖尿病医院)的领导分别进行了座谈,深入了解了医院特色专科的发展情况。他要求省级中医院、市级中医院要在发挥中医药特色优势方面起示范作用、领头羊作用,在医疗、教育、科研以及院内制剂生产、临床经验总结上形成自己的特色优势,解决基层解决不了的疑难病症,成为省、市中医药发展的标志性医院。
  中医中药中国行活动的目的之一就是传播中医药文化。文化在中医药中占有非常重要的地位,大医精诚、良好的医德医风,正是中医药文化在中医院的体现。王国强此行特别关注中医院的文化建设,强调中医院一定要文化立院。要把文化的元素深深融合在医院的每一个环节。他还就中医院如何在当前开展的“三名三进工程”中发挥作用,探索中医院生存与发展的路子,以及发展中的困难和所需的政策支持,与院长们进行了探讨,并希望他们为政府做好参谋,就如何解决制约中医药发展的关键问题提出自己的建议。
  中医药在社区要真正为群众提供高质量的服务,首先要真正认识中医药在解决群众看病难、看病贵方面的作用;其次要解决好机制体制问题,要有投入保障,还要搞好人才培养,把人才留住,提高他们的素质和水平。王国强在河北期间,专门听取了中医药特色社区卫生服务的汇报,看望了参加社区中医药知识培训讲座的专家和社区医生,参观了全国中医药特色社区卫生服务示范区———保定市韩南社区卫生服务站和依棉社区卫生服务站。他与社区医生亲切交谈,了解他们的工作、学习情况。当听说他们进修有困难时,王国强表示“一定要满足大家的愿望”,并立即指示陪同调研的有关负责人予以解决。
  以岭医药集团是中医药界知名的优秀民营企业集团,他们靠学术创新带动中药产业化,将理论、临床、新药、研究很好地结合,以创新的络病理论为指导研发了系列药物,在解决当前西医有办法但副作用大或存在明显不足的疾病上,通过中西医结合的办法治疗疾病,产生了很好的疗效,在国内及国际上都取得了很好的反响。特别是以岭医药集团大力支持公益活动的义举,正是大医精诚理念在企业中的体现。王国强在听取汇报后,对此给予了高度评价。他表示,以岭医药集团有先进的理念、先进的模式、先进的文化,是值得学习、研究和借鉴的,它代表了中医药未来发展的方向,是中医药事业发展必须弘扬的。
  在世界知名的中药材集散地安国,王国强到东方药城进行了调研,与药材经营者和市场质量管理人员交谈,了解药材的产销过程,质量监控情况、价格情况。他还参观了中药材传统加工技艺展示和安国饮片加工企业展示、药文化博物馆,视察了中药材种植基地,与安国市政府领导进行了座谈。中医中药是一家,医药同源,发展、弘扬中医药,使中医药更好地服务于人民,在现代社会更好地与时俱进,在继承的基础上创新,离不开医疗水平的提高和药材质量的保证。再有名的中医、再好的药方,没有高质量的、道地的、符合中医药理论和炮制技术生产的中药饮片,也不可能有好的疗效,也不可能产生名药。王国强对安国市领导说,安国的立都之本就是质量。安国市场一定要“保真”。千年药都安国有着优秀的传统文化,加快药都的发展,要加强中医药文化建设,要文化立都,要把中医大医精诚的理念融汇其中,灌输到每一个药商
  孙士彬副省长表示,王国强部长对河北中医药工作的意见对办好河北省中医院、将河北中医药事业再向前推进一步,具有很强的针对性、指导性和可操作性,讲话中充满了鼓励、关心和厚望。保定市副市长贾体新也表示,一定要组织中医药单位好好学习和落实。不仅要在药上下功夫,也要在医上下功夫,医药相辅相成。有质量,有诚信,才能生存。

 

百名针灸专家周日咸阳义诊

  本报讯  为配合我国“中医、中药中国行”大型科普宣传活动,中国针灸学会临床分会利用在咸阳召开年会的机会,于8月19日组织来自全国各地的知名中医、针灸专家、教授,在咸阳市银泰购物广场门口举行大型中医、针灸科普宣传、义诊公益活动。 
  据中国针灸学会临床分会理事长、南京中医药大学教授王玲玲女士介绍,此次参加义诊的专家均为学术年会的代表,他们都是全国各地正规中医医院的知名中医、针灸专家、中医高校的教授。
  活动当天,中国针灸学会、中国针灸学会临床分会、省卫生厅及中医管理局、咸阳市卫生局等有关领导,全国百家医院、百名中医针灸专家代表现场为老百姓进行中医、针灸咨询、免费义诊、宣讲中医、针灸科普知识等。(杨  怡)

 

中国中药可持续发展宣言
(安国宣言)2007年6月13日

  中药是中华民族的灿烂瑰宝,是世界文明长河中的璀璨明珠,数千年来,穿越历史,跨越时空,为民族的繁衍生息和全人类的健康做出了不可磨灭的贡献。传承弘扬中医药文化,捍卫中医药大国的地位和尊严,实现中药业可持续发展,是我们共同的历史责任和光荣使命。
  2007年6月,我们,安国市人民政府,毫州市人民政府、樟树市人民政府、禹州市人民政府,中国药材集团公司、北京同仁堂(集团)有限责任公·司、上海华宇药材有限公司、天津中新药业股份有限公司、天津天士力集团公司九家单位共同组织,在河北省安国市发起成立了中国中药可持续发展促进会,举办了首届高层论坛,与会的国家有关部委负责同志,中医药专家、全国中医药组织代表、知名医药企业人士等,共同发表《中国中药可持续发展宣言(安国宣言)》。
  一、弘扬中药文化,服务人类健康
  中药,是民族的,也是世界的:  中药,作为人类共同的财富,应该由全人类共享。我们要站在为历史和未来负责的高度,致力于传承弘扬中医药文化,营造全社会“信中医、用中药”的氛围,同一切废弃、排斥、歧视中医药的言行作坚决斗争;  我们要站在民族的、为人类健康的高度,致力于振兴中药事业,共创中药现代文明,让全人类共享文明成果。
  二、坚持科学发展观,推动中药业可持续发展
  科学开发与合理保护并重,实现中药资源的可持续利用,满足当代及后人对中药更高层次的需求,,是中药事业发展的现实要求。我们必须坚持科学发展观,最大限度地利用科技新成果、新方法、新技术,开展野生资源抚育和中药材种质研究,推广标准化种植,巩固资源、提升品质,实现中药事业的可持续发展。
  三、坚持科技创新,推进中药现代化和国际化
  世界回归自然浪潮的兴起,为中医药走向世界提供了历史机遇。中药现代化要本着“继承不泥古,发展不离宗”的精神,在传承中药经典理论的基础上,推进科技创新,加速中药标准化研究,运用现代先进科学技术,改造提升传统中药业,研发现代中药产品,提高产品科技含量和国际市场竞争力,加快中药现代化、国际化进程,使中医药走出国门,走向世界。
  四、加强行业自律,确保产业健康发展
  质量是中药业发展的立身之本。中药材和中药产品质量关系公众健康,关系中药的生存与发展,关系中药的国际声誉。全行业要切实加强行业自律和信用体系建设,诚信为本,规范生产,依法.经营,确保中药产业健康发展。 
  五、加强知识产权保护,培育自主品牌
  中药是我国独具原发性自主知识产权的产业,要加强中药知识产权的研究和实践,普及中药知识产权的有关知识,提高中药行业知识产权保护意识,维护我国中药自主知识产权和利益,努力塑造中药产品品牌,提高中药产业核心竞争力。
  六、遵循发展规律,实现中医中药互促共荣
  中医中药密不可分,相生相伴。广大中医与中药工作者要相互支持,团结协作,共同促进中医药事业的振兴。要以中医药理论为指导,产学研相结合,开展中医药科研与开发,实现中医中药共同繁荣,同步发展。时代在发展,未来在召唤。让我们携起手来,同心合力,共同缔造中医药事业的美好未来,共同为人类的福祉做出新的贡献!D3


国际现代化中医药健康产品展览会在港举行

  新华网香港8月16日电  (记者张雅诗)为期5天的第六届国际现代化中医药及健康产品展览会暨会议16日在香港会议展览中心揭幕。
  这项活动由香港贸易发展局和现代化中医药国际协会合办,16日与第二届香港国际医疗及保健服务展举行联合开幕式。贸发局署理总裁黄锦辉在仪式上表示,香港是亚洲区内中医药集散地,香港有相对优势发展医疗旅游。
  本届中医药展览会吸引了约180家来自海峡两岸和港澳地区,以及日本、韩国、新西兰等12个国家的参展商,同时举行的会议则为业界提供商贸及信息交流平台。
  据悉,参展商重点推介中药、保健食品、健康护理及相关服务。大型会议则以"中药现代科学研究与新产品开发"为主题,邀请业界和学术界就中药新产品的药理与临床研究、中药新产品的药学研发以及拓展中药品牌等进行探讨。
  同时举行的香港国际医疗及保健服务展吸引了110多家来自内地、香港、澳大利亚、加拿大、法国、瑞士等20个国家和地区的企业参展。

 

香港和加拿大签署四项中医药保健品合作协议

  中新网8月16日电  据香港大公报报道,香港和加拿大的有关机构近日签署四份谅解备忘录,其协议合作范畴涵盖中医药和保健产品的研发、技术转移、商业应用,以及两地市场的推广等,将有助中医药业发展。
  签署四份谅解备忘录的机构包括加拿大健康食品协会、香港现代化国际中医药协会、香港保健食品协会、赛马会中医研究所等组织。有关谅解备忘录能有助两地交流知识、分享市场信息和最新法规,更能提升研发项目技术转移能力和由研发阶段发展成实际用途的投资回报率。
  时珍科技药业董事总经理黄伯伟表示,“我们会积极将本港科技药业公司的中药配方及有效成分,引进加拿大市场,将中药定位为加拿大法律所认可的药品及天然健康食品,进而将中医药产品,推广至世界各地。” 
  近日,加拿大业界组成的贸易代表团连续第四年来港参与《国际现代化中医药及健康产品展览会暨会议》。是次会议,共有超过90个公司及协会代表出席,他们会在生命科学,在采购、合资及科研方面加强合作。

中医专家为围场百姓送去健康

  本报讯  (记者高新军 通讯员武智)为配合中医中药中国行活动,河北省中医药学会、石家庄华康中医癫痫病医院日前组织北京、石家庄等地专家到河北承德围场县坝上御道口乡卫生院为当地群众进行义诊,受到当地政府和老百姓的欢迎。围场县政协副主席李秀荣、围场县卫生局局长段云峰等领导亲临现场参加活动。北京中医药大学冷方南教授为御道口乡卫生院捐赠中医书刊资料150余套,石家庄华康中医癫痫病医院田振华院长为御道口乡卫生院捐赠了3万余元的中西成药。




健康信息

心的和谐——心理健康系列科普活动在京启动

  本报讯  (记者胥晓琦)由中国科协、卫生部、中央文明办共同举办的“心的和谐———心理健康教育系列科普活动”8月17日在北京展览路社区启动。全国人大常委会副委员长、中国科协主席、中国科学院院士韩启德,卫生部副部长蒋作君,中央文明办协调组副组长涂更新等在启动仪式上讲话。
  此次活动以《国务院关于进一步加强精神卫生工作指导意见》中“普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率2010年达到50%”、“儿童和青少年精神疾病和心理行为问题发生率2010年降到12%”为工作目标。韩启德强调指出:“大力开展面向大众的精神卫生知识的普及尤为重要。中国科协、卫生部、中央文明办举办心理健康教育系列科普活动,就是要让广大群众认识到精神疾病是可以预防和治疗的,特别是要认识到精神卫生问题不等于精神疾病,在每个人一生中都会遇到各种精神卫生问题,要学会正确对待和处理遇到的精神卫生问题,以阳光的心态来对待工作和生活。”
  活动由中华医学会、中华预防医学会、中国心理学会、中国心理卫生协会、中国健康教育协会、中国睡眠研究会、中国流行色协会共同承办,主要内容有“百人科普讲师团”心理健康宣讲、面向心理健康指导人员培训、“精神障碍的预防和健康教育”培训、针对农民工子女心理健康教育的“虹计划”、青少年心理健康电视专题节目、“健康睡眠进社区、进校园”、心理健康教育进社区巡讲、农民工心理健康读本赠送8项活动。
  全国政协委员、著名演员王铁成代表心理健康科普宣传员和专家在启动仪式上,宣读了号召全社会都来关注精神健康、构建心理和谐的《心的和谐》倡议书。

 

国际卫生大会通过建立公平卫生战略的共同宣言

  据新华网布宜诺斯艾利斯8月17日电  (记者张源培 林如萱)"从《阿拉木图宣言》到联合国千年发展目标"国际卫生大会17日在阿根廷首都布宜诺斯艾利斯闭幕。大会通过了建世界卫生组织总干事陈冯富珍、阿根廷卫生部长加西亚和来自60多个国家的卫生官员、政府代表和专家一起出席了当天的闭幕式。
  共同宣言指出,享有高质量的卫生保健是全世界每个人的基本权利;卫生体系和政策的制定必须贯彻公平、一致和平等的原则;公平的卫生保健是人类发展的核心,也是世界各国和整个国际社会的责任。
  与会各方认为,实现联合国千年发展目标中关于卫生方面的任务,必须全面遵循初级卫生保健的原则和理念,即建立人人享有的、体现社会公平的、政府和个人能够负担的、与社会经济发展水平相适应的基本卫生保健。
  1978年9月,世界卫生组织和联合国儿童基金会在哈萨克斯坦的阿拉木图联合召开国际初级卫生保健大会,通过了著名的《阿拉木图宣言》,明确了初级卫生保健是实现“2000年人人享有卫生保健”全球战略目标的基本途径和根本策略。
  2000年,世界各国首脑在联合国总部公布了引领世界发展进程的千年发展目标,提出了全球2015年前所要达到的具体指标,其中包括消除极度贫穷、降低儿童死亡率、改善产妇保健、抗击艾滋病、确保环境的可持续性等8个领域。中国代表说中国政府致力于发展农村初级卫生保健中国代表说中国政府大力提倡在农村地区推广中医。


[三版]  视  点

“中医现代化”为何争论不休?

□ 皋永利  山东中医药大学

  尽管国家已经将“中医现代化”规定为今后中医创新发展的基本任务之一,中医界也已将其明确为中医研究发展的方向,但是,从思想认识上看,业内的观点还是相当不一致的。“中医现代化是对传统中医的抛弃”、“中医现代化就是中医西化”、“中医不现代化是等死,中医现代化是找死”等等,这些言辞激烈的观点,明显反映出与“中医现代化”认识上的对立。尽管如此,这应当还是一个关于中医发展的学术问题,认识上的相左属于学术论争,我们应当允许大家充分地发表看法,深入辩论,通过学术辩论,走出错误,逼近真理。
  “中医现代化”争论不休的症结何在呢?分析反对者诸多观点的依据不难发现其中有一个共同点,那就是认为中医属于中国传统文化的范畴,不能通过现代科学使之现代化。其实,这正是问题的症结所在:片面地认识中医,忽略了中医的“双重性”。
  “双重性”是中医的本质特征
  从医学起源和医学的目的看,中医的自然科学属性是显而易见的,不容置疑的。但是,在中医理论的形成中,由于受到中国传统文化特别是古代哲学的影响,用以阐释科学现象的阴阳学说、五行学说、天人相应等哲学思想,自然成为了中医学的理论支柱,使中医理论具有了与中国传统文化难以分割的联系。于是,中医便带有了自然科学与人文科学的双重属性。“双重性”既是中医学的本质特征,也是中医不同于西医的重要区别。
  也正是因为中医与西医存在着文化上的差异,所以,在进行中西医比较时我们往往只去关注它们在文化属性上的不同,而忽略了它们在自然科学属性上的相同。由于认识上的片面,加上中医历史形成的封闭性,自然就与西医彻底地对立起来,进而与现代科学对立起来。这便是认为中医不能走向现代化的错误根源。
  “双重性”是对中医传统性与现代性的内在规定
  “双重性”既然是中医的本质属性,就应当严格遵循由其属性所规定的路径和方向去发展,也就是所谓的“要遵循中医发展的自身规律”。人文科学的属性,决定了中医发展不能脱离中国传统文化,同样,自然科学的属性则决定了中医不能远离自然科学的发展规律。由于“双重性”的内在规定,便使中医在发展中具有了双重身份———既是传统的又是现代的。
  中医的传统性,表现在中医对中国传统文化的坚守。中医学理论的构筑,是以中国古典哲学为基石的,中医理论中没有了阴阳五行学说和天人相应的整体观,其理论也就不再是中医的。规定中医的传统性,就是要把中医的“根”留住。
  中医的现代性,是基于其自然科学属性而言的。自然科学不需要坚守,而是要求不断地变化、不断地发展,只有在变化中创新,在发展中前进,才能保持其先进性,才能体现其现代性。先进性和现代性是一切自然科学学科发展的必然追求,中医也不例外。
  由于中医具有人文科学与自然科学的“双重性”,便规定了中医传统性与现代性兼具,自然也就赋予了中医既要“坚守”又要“发展”的学科特征。
  偏离“双重性”,必然各执一端
  既要“坚守”又要“发展”,是中医学的学科特征,二者不能偏废。忽略中医的自然科学属性,便看不到中医与现代科学发展的必然联系,看到的只有中医属于传统文化的一面,进而只强调对中国传统文化的坚守;忽略中医传统文化的属性,必然无视中医具有的文化特征,进而毫无区别地将中医完全纳入自然科学发展的轨道。现在表现出的对“中医现代化”争论不休的持久局面,主要原因就在于对中医“双重性”认识的偏离,不能将中医的人文科学属性与自然科学属性同等地看待,而是执其一端否定另一端。
  中医现代化是“传统”与“现代”的统一
  之所以有人对“中医现代化”一直持反对态度,还有一个重要原因就是在对“中医现代化”认识上始终存在一个严重误区,即认为中医现代化就是用现代科学来改造中医,就是完全用自然科学发展的思路、方法和技术来重建中医,所以才有“中医现代化就是西化”的论点。
  我们通过什么来延续中医的生命,又靠什么来为中医不断注入旺盛的生命活力呢?那就是靠“坚守”和“发展”,坚守中国的传统文化,发展中医的科学内涵。如何来坚守,又如何来发展呢?这便是中医现代化所要解决的。
  “坚守”是不能动摇的,守不住人文科学的属性,守不住中国传统文化的特质,中医就会在发展中消亡。但“死守”是守不住的,只有在发展中守,中医的生命才能得到延续,中医的“根”才能在社会需求的肥沃土壤中深入生长。
  不少人认为,中医的传统性与现代性不可能统一,因为这是两种文化的差异,两种思维的差异,现代性是西方科学的体现,它不可能与东方传统文化相融合。从人文科学的角度看,不同的文化是很难融合的,但是可以共同相处,即所谓“和而不同”。中医由于具有人文科学与自然科学的“双重性”,文化的东西可以和而不同,而自然科学的东西则是可以遵循共同规律发展的。不仅理论上可以这样认为,中医的实践也已表现出了与现代科学的密切联系。撇开中医现代研究中对自然科学方法与技术的应用不说,仅就目前临床对现代检测方法与仪器的普遍引进来看,单从经济需要或仅仅为了与西医抗衡来解释,恐怕难以服众。临床诊断上的“病症结合”,疗效判断上的“中西互参”,其普遍性也不是只用“西化”能解释得通的。“衷中参西”的普遍性,不仅仅说明这是中医现代临床的迫切需求,也从更深层面揭示出中西医在自然科学属性上有着相通之处,有着共同的规律可循。
  从另一个角度看,现代性不仅仅是对现代科学的体现,同样也表达了传统对现代社会需求的适应。现代化过程不是现代性和传统性决裂与冲突的过程,实质上是传统性在科学和技术进步的条件下对现代社会文化的变化需求所做的功能上的适应。如《中医药创新发展规划纲要》中说:“中医以整体、动态和辨证的思维方式认识生命与疾病的复杂现象,但用传统概念表达的中医药理论的科学内涵难以被现代社会普遍理解和接受。”所以提出“充分利用现代科学技术,努力证实、阐明中医药的科学内涵”。这种针对现代社会的需求,对传统中医进行功能上的适应,就是中医传统性与现代性的发展统一。
  总之,中医现代化是在对中医“双重性”全面把握中向前推进的,任何片面的对待,都是对中医现代化的误解。

 

医院改革要多务实

□ 李 旭

  时至今日,人们到医院看病,过程仍十分复杂,别的且不说,单是医生开了处方之后去拿药,就得过“五关斩六将”。一会儿楼上,一会儿楼下;一个地方划价,一个地方收费;一个地方拿西药,一个地方拿中药。这一通东跑西颠地折腾下来,就是身体好的人也觉得累,感到烦,病人怎么受得了?
  医院也在进行改革,设立咨询台,推出“专家门诊”、“专家手术”,实行“一日清”的账单,这确实是转变作风,改善服务态度的好事。但令人不解的是,看病拿药环节太多的一贯制,为什么就“雷打不动”、“涛声依旧”呢?
  如果以为这是小事,没必要改,那就错了。环节繁多,耽误时间,影响效率,把消费者折腾过来折腾过去,简直是让人活受罪。据说,要挂上北京地坛医院面值为100元的某肝病专家的号,必须在凌晨4点之前,或者前一天下午就过去排队。您说,这样的事还小吗?即使真的是小事,小事见精神,以小见大,为什么又不可以从小事抓起呢?况且,不是说“群众利益无小事吗?”
  是不能改吗?也未必。划价、收费,可不可以合并?中药、西药的领取,可不可以合并?几个地方合归一处,又有什么不可?一些政府部门,以前办事环节繁多,企业要办成一件事,光公章就要盖上百个,“难于上青天”。后来实行改革,合署办公,不是一下子就化繁为简了吗?不是照样把事情办得好好的?
  走笔至此,想起《工人日报》刊登的一则新闻:第三军医大学西南医院推出看病新模式,方便患者就诊。具体内容,一是电话、网络、短信,皆可挂号;二是从挂号开始,包括各项身体检查,直至拿药离院,都由电子叫号系统进行安排,病人可全程享受“坐等式”服务;三是合理安排科室的位置,把内科、B超、腔镜等联系极为密切的科室,划分在同一层楼中。这样,既避免了患者起早摸黑“排长龙”挂号之苦,又避免了病人楼上楼下的奔走劳累,还大大节约了就诊的时间。
  第三军医大学西南医院的这种做法,令人称道,值得我们学习。我以为,医院改革就要向西南医院这样多务点实,紧紧抓住方便患者这个中心去开展,早日让看病拿药环节繁多的一贯制画上句号。

 

中医与健康管理

□ 陈誩  王国玮  郭学志

  随着社会的进步、生活水平的提高,人们渴望健康的愿望日益增长,并逐渐认识到要达到健康的目的,单纯治疗疾病是消极被动的,是对医学主体功能的削弱与颠倒。这昭示着21世纪的医学将不仅仅以疾病为主要研究对象,还将以人的健康为研究对象与实践目标。于是,研究如何科学地保持健康的一门学问———健康管理应运而生。中医学在其漫长的产生发展过程中,形成了一套独特的保持健康的理论体系和方案,值得我们系统研究、挖掘和应用。
  一、健康与健康管理
  世界卫生组织宪章早在1948年就提出了健康的概念:“健康不仅仅是不生病,而且是身体上、心理上和社会上的完好状态。”这就是说,健康不是单一的指身体没有疾病,而是包括了人的所有思维、行为等诸多方面。而要保持这一完好状态,就需要科学的健康管理。健康管理是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。实施健康管理是变被动的疾病治疗为主动地管理健康,达到节约医疗费用支出、维护健康的目的。健康管理的宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果。
  二、中医理论中的健康管理思想
  1.中医“治未病”的预防医学思想
  早在两千多年前的《黄帝内经·素问》就提到:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”、“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”。“治未病”是中医学的健康观,是中医学奉献给人类的健康医学模式,是古代医家几千年来在与疾病作斗争的过程中不断总结和完善的“未病先防、既病防变”的科学思想。
  中医养生学充分体现了预防为主的健康管理理念。中医养生学具有以下三个特点:一是把顺应自然作为养生的重要原则,强调要“顺四时而适寒暑”,并提出“春夏养阳,秋冬养阴”的养生原则,认为对于自然界的变化,要顺应它,逆之则疾病产生。二是把精神情志的调摄作为养生的重要措施,指出“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来?”也就是人的欲望不要过高,要注意保存人体的正气,使精神安定,病邪就不会侵袭人体而致病。三是重视保养正气在养生中的主导作用,认为“正气存内,邪不可干”,指出各种养生方法都应以保护强壮正气为基本原则。
  2.中医的整体观体现了整体健康模式的思想精髓
  “整体观念”是中医理论核心,包括“天人合一”、“神形相合”等整体观念。认为“人与自然界是息息相关的”和“人体是有机的统一整体”。人体必须适应四时气候变化,否则就会损伤身体而生病。同时描绘了“五脏系统结构”。即以五脏为主体的功能活动系统,这五个功能系统之间通过经脉的联系进行协调和控制,从两者之间的相对稳定,构成一个生命的整体。《内经》提出“四时五脏阴阳”的整体架构。自然界的四时阴阳消长变化,与人体五脏功能系统是收受通应的,从而构成了人与自然的统一整体观。中医还强调精神情志活动对人健康的影响,认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动与人体健康状态息息相关。充分体现了现代“生物—心理—社会”的医学模式和整体健康模式。
  3.“辨证论治”是个性化健康管理的体现
  “辨证论治”是中医学的特点和精华,是中医学对疾病的研究和处理方法。任何疾病的发生、发展总是要透过症状、体征等疾病现象而表现出来,而人们也是透过疾病的现象去认识疾病本质,从而选择正确的治疗方法。对疾病的诊疗,中医提出了应“因时、因地、因人制宜”,即使对同一种病,由于每个人的体质不同,患病时间不同,患病地区不同,治疗的方法也不应相同。由此中医有治病求本、同病异治、异病同治的不同处理方法。这样诊治疾病与现代医学诊疗方法相比更具个性化。例如:同为感冒,由于地域不同,南方多潮湿,北方多干燥;年龄不同,老人可能还有其它慢性病,小儿多为“纯阳”之体(多热、多实);再有感冒的时间不同,如冬季多风寒感冒,夏季多暑湿感冒,所以治法不同、用药不同。慢性病的治疗同样如此,如同是慢性肝病患者,由于每个人体质不同、患病时间不同、年龄不同、现在症状不同、工作环境不同等,治疗方法也不同,这就体现因人而异的个性化诊疗特点,也体现了中医“辨证论治”的精髓。在现代医学的慢性病管理中,借鉴中医理论具有指导意义和现实意义。
  三、用中医理论来指导健康管理
  从以上所述不难看出,古老的中医博大精深,经历了数千年的历程,其辩证法思想至今依然具有极大的理论价值,指导着当代人去追求健康、预防疾病。中医的理论精髓“整体观念”、“辨证论治”仍然在临床发挥着作用,而它的“不治已病治未病”,“因时、因地、因人制宜”充分体现了预防医学和个性化诊疗方案的健康管理观念。可以说,中医几千年的发展,为现代医学提供了疾病诊疗与慢性病管理、预防疾病与养生保健的理论基础及具体手段。虽然古老的中医没有“健康管理”一词,但在今天来看,中医的健康管理理论更加丰富,内容更加充实、更具有实用价值,它的理论确能指导“健康管理”的方方面面,为人类的健康做出贡献。




老年保健

老人爬爬亦健身

  老年人练练爬行运动,不仅仅是一种时尚运动,更重要的是通过这种方式进行锻炼,能收到明显的健身效果。  
  人类在演化过程中,自从由爬行进化为直立行走之后,虽然视角扩展了,大脑发达了,但从心脏到大脑的血流方向,也由平行供血变化为垂直供血。试想,脑袋高高在上,从下往上泵血,差不多需要7个心脏直径的路程。即便是螺旋转动,也需要很大能量。这是人类比其他哺乳动物容易患心脑血管病的重要内因之一。
      坚持爬行运动,对脑力劳动者的好处十分明显。它改善了大脑的血液供应,不仅令人头脑清醒,还能使人耳聪目明,腿脚灵活,保护心脏这个“发动机”。
  有人做过实验,把60岁以上患有动脉硬化、冠心病、痔疮、下肢静脉曲张等病的患者集中在一个大厅里,每天让他们在地上爬行20~30分钟。结果经过一个时期爬行,这些人的状况明显好转。究其原因,爬行动作第一是改善了全身血液循环,推迟了老化。第二是由于腹式呼吸加大了肺活量,心肺功能得到加强。第三是头部供氧改善。第四是下肢静脉压降低了,静脉曲张得到了改善。(王爱平)

戒烟可延缓视力衰退

  据路透社报道,澳大利亚悉尼研究员最近发现,吸烟会提高年老时视力衰退甚至失明的风险。该研究显示,吸烟者平均比非吸烟者早5年患上眼睛老年性黄斑病变。
  澳大利亚悉尼大学的研究员针对2454名49岁以上的民众进行了长达10年的调查研究,他们发现吸烟者患上眼睛老年性黄斑病变的几率,比不吸烟的人高出四倍。另外,以前吸烟的人患上老年性黄斑病变的风险,比不吸烟的人高出三倍。
  悉尼研究员在眼科杂志《Archives of Ophthalmology》发表了上述报告,报告中指出:“即使在戒烟后一段时间,(前吸烟者)患病的风险还是高于从来不吸烟的人。”
  悉尼研究员在长达10年的研究之中收集了参与者的吸烟资料,以及他们的饮食习惯,并持续观察他们的视网膜变化、测量他们的体重和血压。
  老年性黄斑病变是一种视网膜退化病变,它会导致患者视力受损。患上老年性黄斑病变的人,中央视力将出现模糊,或是视觉中央形成盲点。这种眼疾不会影响患者的周边视觉,但是如果中央视力受损,即使不会导致失明,也将使患者丧失阅读、驾车、辨认脸孔等能力。 (墨 子)


老年糖尿病患者不宜穿布鞋

  布鞋始终是老年朋友的最爱,可是南京东南大学附属中大医院足病中心副主任杨兵全却指出,对于老年糖尿病患者而言,并不适合穿布鞋行走,因为有些糖尿病人还伴有神经病变,由于布鞋底太软,一旦扎破了脚都无法察觉,严重的会引起足部溃疡。
  今年65岁的王奶奶已有糖尿病史六七年了,血糖控制一直不太理想,且伴有神经病变,所以对疼痛敏感度就比较差,平时王奶奶就钟爱穿老布鞋,她觉得很舒服,前几天王奶奶突然发现走路有疼痛感,因为疼痛不是太剧烈,所以就忍下了没去医院。过几天王奶奶无意发现自己的足底破了,还有血,这才发现自己的布鞋也扎破了,于是立即去中大医院内分泌科检查。该院足病中心副主任杨兵全仔细检查患者的足部后,确诊为因为穿鞋不当所引起的足部溃烂。
  杨兵全介绍,布鞋的优点是柔软、轻便、价廉,所以一般老年人都喜欢穿,可是就是因为它太软,针、石子等极容易扎破鞋底。尤其是一些有神经病变的老年糖尿病患者,对疼痛的感觉很弱,很容易伤害到足部。专家建议,老年糖尿病患者应尽量在医生的指导下穿特质的鞋,最好是硬底、软垫、宽头的鞋,千万不要穿布鞋,因为布鞋受力点太均衡,不符合力学原理,长期穿着不当会引起老茧或走路会有疼痛感,严重的会导致足部溃疡。(崔玉艳)

 

老年人服用伟哥安全

  有关男性勃起障碍治疗药物万艾可(俗名“伟哥”)的一项最新研究结果显示,60岁以上老年人服用这种药物是安全的,但随着年龄增长,药效有所下降。
  英国媒体12日报道说,美国康奈尔大学约翰·马尔霍尔博士等人对167名60岁以上的老年人进行了研究,这些研究对象均有5年以上的勃起功能障碍史。在研究中,他们按照年龄段被分成三组。
  研究结果表明,在使用万艾可后,这些老年人的勃起功能评分均有所改善。其中,60岁至69岁一组老年人有46%获得正常勃起功能评分,70岁至79岁一组有42%获正常评分,而80岁以上一组则有36%获正常评分。
  研究还发现,服药者并未出现过度的不良反应。 (新 华)


[四]  教  育


以实践为核心培养中医临床人才

□  袁长津  湖南省中医管理局

  中医临床人才的培养已是当前制约中医药学术发展的瓶颈问题。吴仪副总理在2007年全国中医药工作会议上的讲话中特别提出要加强对名中医的培养,并强调中医药的继承和创新“必须坚持以临床实践为核心”。
  临床实践是中医药学术发展创新的源头活水
  中医药学是一门实践性很强的应用科学。中医药学的理论体系也主要是靠临床信息的反馈、积累、提炼形成的。远古即有神农氏身体力行、亲尝百草而创兴医药。医圣张仲景《伤寒杂病论》的完成,既离不开仲景“勤求古训,博采众方”的学习,更离不开其在长期临床实践中亲身验证、潜心探索和总结。综观历代杰出医家,无不效法神农、仲圣,坚持在临床医疗保健实践中去体验、探索和研究,不断积累经验,修正错误,融会新知,创新发展。可以说,临床实践是中医药学创新发展的不竭动力和源头活水。因此,重实践、轻玄理一直是中医药学术发展的主流倾向。
  通观近现代我国中医名医大家,多是学验具优的中医临床大师,无不熟谙经典,又勤修新知;既提倡继承传统中医之精华,又不排斥西医诊疗技术的应用;临床经验丰富,疗效卓著;著述严谨简明,厚积薄发。作为一个有志于中医药学术的传承者,处于当下的社会环境,更须加倍地重视中医临床实践,并在长期的实践中提高临床疗效和中医药学术素养。只有深入临床实践中,才能真正领会中医药学的真谛,并通过其疗效深悟中医药学术的魅力而对其产生不移的自信;只有通过长期临床实践,才会历练出谦虚、勤勉、包容的风范,激发出勤求古训、融会新知的动力和创新的灵感。面对快速发展的西医药学的严峻挑战,也只有通过卓越的临床疗效才能验证中医药学的真正价值,才会为人们所信奉,为社会所公认,为时代所需求。
  从解决中医药院校学生和教师的基本素质入手
  中医院校教育首先得解决学生和教师的基本素质问题:一是学生问题。近年来,中医药院校招收学生的基础知识与中医药学所需要的中国传统文化基础不相符。一般大学的学生所攻读的各类专业都在中学就打下了相应的知识基础,形成了一脉相承的思维模式。学习起来由浅入深,容易接受。但学习中医就大不一样。现在中小学阶段12年的学习内容,可说与中医专业没有多少关联,许多学生进了中医院校后,一接触到阴阳五行、藏象经络、六淫七情等,就如坠云雾一般,不知所措。作为主体专业的中医药知识提不起学生的兴趣,反而西医、外语、计算机等辅设学科,因与中小学所学知识一脉相承,学起来易于接受而感兴趣。这就是目前中医药院校的学生多“弃主学次”的主要原因。二是教师问题。目前中医药院校的青中年教师,多是从本院校本科、研究生毕业以后直接留校任教的。这又容易产生两个弊端:一是“近亲繁殖”,有“同而不和”之嫌,不利于形成健康而开放的学风;二是缺乏临床历练,很难领悟中医学术的真谛,树立信心。所以,对中医药专业学生的招收和培养,不采取一些特殊的办法或有效的补救措施,不从师资队伍及教学模式等问题上切实改进,就不可能解决中医院校人才培养的根本问题。
  形成有利于中医临床人才脱颖而出的机制
  目前,对中医药临床人才的在岗培养已引起了有关部门和业内人士的高度重视。中医药临床人才在岗继续教育及培养的主要目的,是要造就一大批能运用中医药治病的临床中医师,特别是能出一些各个地域层次的名中医。有权威人士曾指出,要培养名中医,就得“读经典、跟名师、多临床”,这是很正确的。但真正的名医往往并不是靠强行被动培养出来的,更不是靠所谓权威钦定或利用媒体炒作出来的;而是靠长期自觉地在临床中勤奋实践、潜心学习,靠其临床疗效和德行,靠患者和群众的口碑而形成的。这除了本人的基本素质外,还要有一种外在的动力,即一种能激励真正的中医临床人才脱颖而出的环境和机制。说实在的,目前有关中医专业人员的职称评定、奖励、待遇等实施办法和机制,都对真正潜心中医临床的人才倾斜不够,甚至还很不公正,制约乃至伤害了临床中医人才的积极性。因此,要根据中医药临床人才成长的规律和条件,切实改革中医药人才评审、评价的标准和机制,研究制定有利于中医药临床人才脱颖而出的相关政策。
  调整相关政策及管理体制,改善中医药发展的环境
  中医药界许多有识之士都认为,在目前以市场经济为主导的社会里,对制约中医药发展的因素,如果不从政策法规的层面上予以解决,而大讲所谓突出中医药特色、发扬中医药优势,都是空谈。中医药具有简、便、验、廉的特点,非常符合社会的要求和人们的需要。但是,从目前的实际情况来看,一所医院、一个医师,如果仅能提供中医药服务,或以提供中医药服务为主,医院和个人的经济效益就上不去。如一个肢体骨折病人,根据具体情况,应采用中医手法复位、小夹板固定或外敷内服中草药即可以解决问题。这样做虽从根本上有利于病人,但这种技术所定的价位却只有一百元左右;而西医采取手术切开复位,上钉子、打石膏固定,其手术及材料费则是单纯中医治疗的十几倍,甚至数十倍。作为一所医院和一个中西医两法都能上的医师,你该如何选择?这也是中医医院“西化”和中医人员不安心本专业的重要原因之一。经济价值决定市场导向,也往往左右人们的行为取向。此外,目前有关中医机构中药制剂室、院内中医药特色制剂及中药饮片加工炮制的管理制度,也不完全符合国情和实际,更制约了中医药特色的发挥和中医专科的发展。
  因此,为了真正促进中医药的创新发展,必须完善对中医药的保障措施。要制定鼓励医疗机构提供简、便、验、廉的中医药服务的补助办法;要适当调整传统中医诊疗服务项目的价格,以充分体现中医药服务技术的价值;对中医诊疗服务项目和用于治疗疾病的中药饮片、中成药和院内特色中医药制剂,不仅要纳入各种社会医疗保险的支付范围,还要适当降低其“起付线”,提高报销比例以资鼓励;要适当修订和放宽有关医疗机构院内中药制剂和炮制的管理办法,支持医疗机构自制供院内临床使用的膏、丹、丸、散等中医药传统制剂等。
  这些政策措施,不仅有利于解决中医临床人才培养的环境和中医院姓“中”等问题,实际上,更有利于解决老百姓看病贵、看病难的问题,尤其有利于政府推行的社会各类医疗保障制度的顺利实施和巩固发展。

 

甘肃中医学院大学生社会实践服务有特色

□  高新军  本报记者

  为更好地锻炼中医学子的社会实践能力,丰富学生的业余文化生活,进一步提高他们的实践动手能力和综合素质,甘肃中医学院围绕“贯彻科学发展观,服务农村促和谐”这一主题,组织大学生社会实践“三下乡”。其中赴该省静宁县分队于7月26日至8月2日在红寺乡等地开展了一系列“三下乡”社会实践服务活动。小分队以鲜明的服务特色,良好的实践效果和广泛的社会影响,受到了社会各界和当地群众的一致好评。
  7月27日是小分队到达实践地的第一天。由于当地下大雨,无法集中开展活动,小分队及时调整活动计划,12名队员冒着大雨走上街头,深入农户家中向当地居民发放健康宣传手册,进行健康体检,并不失时机地进行问卷调查。在此后几天的医疗服务中,队员们共接待乡村居民群众1268人次,测量血压和接受群众咨询668人次,开处方226份,针灸132人次,按摩56人次,拔罐87人次。
  活动期间,小分队还与甘肃省爱国卫生运动委员会办公室、甘肃省健康教育所联合开展了“农村居民爱国卫生知识和健康行为相关状况调查”和“农村居民对中医药认识问卷调查”,队员们共发放调查问卷600份,收回有效问卷573份,发放农村健康教育手册等书籍60本,农村改厕和健康教育主题张贴画100余份,禽流感防治挂历20余份,以及《甘肃健康教育》报等其他宣传资料1000余份。在义诊和积极发放健康宣传资料的同时,同学们对相关健康知识进行了讲解。小分队所到之处,都挤满了前来就诊和咨询的群众。
  活动中,同学们还来到了当地敬老院为孤寡老人送去了饼干、洗衣粉等生活用品,并进行了测量血压、把脉、听诊等一般健康检查,还帮助他们提水、洗衣服等,受到他们的高度赞扬。


妇女保健

更年期激素替代法会增加患癌症危险吗

  雌激素替代治疗提高了一部分老年妇女的生活质量。但一提到激素和激素替代治疗,人们都会不约而同地提出这样的问题:这会增加患癌症的危险吗?
  争议最大的当数乳腺癌。研究结果认为,连续5年以上的激素替代治疗使患乳腺癌的危险仅轻度增加,并随用药时间的延长,危险性仍有缓慢增加的趋势。另外一些研究表明,激素替代治疗并未增加乳腺癌的危险性。没有证据表明,有乳腺癌家族史的妇女接受激素替代治疗会增加乳腺癌发生,但仍应持谨慎态度。
  目前公认的观点是,有乳腺癌病史的妇女,应禁用雌激素替代治疗;有乳腺癌家族史的妇女,应慎用雌激素替代治疗。因为乳腺是雌激素的敏感器官,雌激素可促进乳腺癌病灶的生长,使乳腺癌复发增加、复发时间缩短、生存率下降。值得一提的是,接受替代治疗后出现的乳房胀痛并非乳腺癌征兆,而可能是乳腺充血所致,通常6个月的适应或调整用药方案即可缓解,不必有过多的顾虑。
  孕激素对子宫内膜的保护作用已众所周知,它对乳腺有保护作用吗?已经做了全子宫切除手术的妇女,在接受雌激素替代治疗的同时,有必要服用孕激素保护乳腺吗?迄今为止的实验,并未提示孕激素对乳腺有保护作用,故已行子宫全切的妇女在接受替代治疗时不必服用孕激素。
  子宫内膜也是雌激素的靶器官。单纯的雌激素替代治疗会增加患子宫内膜癌的危险,即使是小剂量也会增加患子宫内膜癌的危险性。但未行子宫切除术的妇女,在接受替代治疗时,一定不要嫌加用孕激素麻烦,因为孕激素是子宫内膜的忠实卫士;在孕激素参与替代治疗后,患子宫内膜癌的几率与不用替代治疗的几率几乎一致。
  迄今为止,没有证据表明激素替代治疗与阴道、宫颈和卵巢等其他妇科肿瘤有关。国外的资料还表明,激素替代治疗明显改善了上皮性卵巢癌病人的生活质量,而且未缩短他们的生存时间。国外的研究还发现,激素替代治疗使妇女患直肠癌和结肠癌的危险降低。
  由于激素替代治疗使医生和更年期妇女的联系更为紧密,医生可以早期发现异常情况,所以即使在接受替代治疗的同时患上癌症,也可能因得到早期而及时的治疗,从而有比较良好的结局。当然,服用激素类药物一定要在医生指导下进行。    (王秀春)女性足趾健康并非小事
  一双秀气纤细的脚,能让爱美女性引以自豪。遗憾的是,许多女性都受到足部疼痛的困扰,其中最常见的就是拇外翻。拇外翻在女性的发病率远远高于男性,这与女性爱穿尖头高跟鞋有关。 
  拇趾外翻早期多为可逆性外翻,但随着年龄的增长,足底的肌肉、肌腱逐渐老化,加之女性肌肉、肌腱先天性发育较弱,大多又缺少体力劳动和体育锻炼,使足底肌肉、肌腱力量减弱。此时牵拉拇趾向外偏斜的肌肉、肌腱力量相对增强,导致原已存在的拇趾外翻畸形加重。这就是拇趾外翻多见于中老年女性的原因。
  临床上常有患者就诊时不以拇趾外翻畸形为主诉,而是以拇趾疼痛、鸡眼、脚垫等为主诉,其实这些都是拇趾外翻的常见并发症。拇囊炎(大脚骨拐疼痛、红肿)是由于拇趾外翻的加重,导致跖骨内翻,使前脚变宽,加上鞋的挤压,刺激局部骨质增生、关节囊增厚而成;鸡眼、胼胝(脚垫)则是由于拇趾外翻造成第二、第五趾的屈曲畸形,发生畸形的关节部位受鞋的摩擦而产生。另外,拇趾外翻还可以产生其他并发症,如前脚变宽、横弓塌陷,使足底缓冲震荡的能力减弱,从而降低运动能力,影响生活质量。
  中老年拇外翻患者应减少行走或站立时间,穿鞋要宽松、舒适。每天用温水泡脚,外用樟脑酊、红花油等消肿、止痛;用手将拇趾向内侧掰动;赤足行走,有条件时多在沙滩上行走,有利于锻炼足底肌肉、肌腱的力量;应用一些足科矫形器具(如拇外翻矫形器),这些方法可以有效地延缓病情加重。
  拇外翻手术治疗本身创伤较小,疼痛重者可考虑手术治疗,但要在身体状况允许的情况下进行。根据患者的综合情况,骨科医生会认真研究脚部畸形程度,在X线片上测量多个角度,做细致的分析、评估,选择适合于每个患者的手术方式。另外,拇外翻手术虽小,技巧性很强,如操作不精细会影响疗效,因此,要选择有经验的专科医生。(魏继珍)


服避孕药别背思想包袱

  因长期口服避孕药,担心副作用会对身体造成伤害,女青年孙某抑郁、焦躁,到医院一检查,发现自己竟患上了抑郁症。
  像孙某这样,因对避孕药缺乏认识,长期背着沉重的思想包袱,结果导致服用后出现头晕、发热、疲乏、情绪消沉等各种不适症状者,生活中并不鲜见。出现这样的结果,不是避孕药有什么危害,而是由于在服药的过程中有些人的心理因素不良。这些人在服药前对避孕药有种种顾虑,担心服药后发生不良反应。在不良心理因素的作用下,服药者可出现头晕、发热、疲乏、情绪消沉等各种不适,重者甚至患上抑郁症。
  因此,口服避孕药前,服药者应了解激素避孕药的有关知识,消除对药物不必要的思想包袱,认识到服用避孕药有利无害,进而自觉服用。
  其实,口服避孕药避孕是目前最常用的避孕措施。口服避孕药含有炔雌醇和孕激素,能抑制下丘脑和垂体前叶,从而阻碍垂体促性腺激素的分泌,使卵巢的卵泡停止发育,不能排卵,达到避孕目的。
  口服避孕药除了能够避孕,防止怀孕流产给妇女身体造成伤害之外,对服用女性还有诸如可防止异位妊娠、防止盆腔炎性疾患、预防卵巢癌、减轻月经紊乱、预防乳房疾病等好处。尽管部分妇女在服用口服避孕药后可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐等副作用,但一般服药后数日内可自行消失,不必过于紧张。个别反应严重可服用维生素B6,每次1~2片,每日3次,也可适当加服镇静剂。有少数妇女可能有少量阴道出血,这大多是因漏服药品,致使血中激素不能维持在一定水平,导致子宫内膜脱落引起的,不会对身体造成什么不良后果。(张铁鹰)


[五版]  学  术

从《温病条辨》加减正气散谈用方

□ 吴顺明  吴新科 河南省固始县中医院内科

  在临床应用古人成方时,历来有两种看法:一种是原方原药不作更动,对号入座。一种“古方新病不相能也”,主张在原方基础上加减药味及剂量,以适应现有病情症状变化的需要。笔者从临床观察体会,两者皆有至理。如现有病证与古人方剂所主病证相符合,即用原方无须增减。如伤寒表实证,头痛,身痛,腰痛,骨节疼痛,无汗而喘即可用麻黄汤原方。唐宋时期的《千金方》、《肘后方》、《外台秘要》、《太平惠民和剂局方》、《普济本事方》等皆是辨病选方,现在日本用经方研制的葛根汤冲剂,小柴胡汤冲剂,桂枝汤冲剂,也是原方原量。但从临床角度看,单纯的病证与成方所主病证密切相对的较少。即使仲圣,对于自己的方剂也有加减变化,再取麻黄汤证为例,若在麻黄汤症中出现了烦躁,就要在原方内加生石膏一味清里热去烦躁,方名便是大青龙汤了,一个桂枝汤就化裁出几十个方剂来,可见成方加减变化应用的机会更多。
  临床应用成方如何加减,《温病条辨》的五个加减正气散为我们作了示范。藿香正气散出于《和剂局方》,由藿香、紫苏、白芷、桔梗、白术、厚朴、半夏曲、大腹皮、茯苓、陈皮、甘草组成,原方为散剂,加生姜三片,大枣一枚煎服。此方主治病证为:外感风寒,内伤积滞,四时感冒。但偏于夏秋季节肠胃性感冒效果较好。症见发热恶寒,头痛咳嗽,胸闷泛恶,肠鸣腹泄,舌苔白腻者。
  《温病条辨》湿温病中焦篇选用该方治中焦湿温病时,对原方增减化裁出五个加减正气散方。
  一加减正气散是由“三焦湿郁,升降失司,脘连腹胀,大便不爽”而设:藿香梗9g,厚朴9g,杏仁9g,茯苓皮9g,广皮6g,神曲9g,麦芽9g,绵菌陈9g,大腹皮6g。中焦湿温,无须解表。故去紫苏、白芷;病在中焦无须上提故去桔梗、甘草;病为湿温去术之温燥;藿香用梗,取其走中不走外;加杏仁利肺与大肠之气;茵陈宣湿郁;茯苓用皮以泻湿热之胜;麦芽升脾胃之气。
  二加减正气散,仍治湿郁中焦,证变:“身痛、便溏、脘闷、苔白、脉象模糊。”病机为湿郁三焦,经络受阻,脾胃升降失常。仍取正气散之藿、朴、陈、苓祛湿滞;加防已走经络中湿郁;大豆黄卷能化蕴酿之湿热;由于“便溏”不比上条之“大便不爽”故加通草;薏苡仁利小便以实大便。
  三加减正气散病机为“秽湿着里,久则酝热”,症见“苔黄、脘闷”,取正气散之藿、朴、陈、苓泻湿满,加杏仁利肺气,滑石清利湿中之热。
  四加减正气散,病机为“秽湿着里,邪阻气分,脾阳为湿阻而不运,症见”苔白滑,脉右缓,仍取藿、朴、陈、苓加草果、山楂,神曲以运脾阳。
  五加减正气散治“秽湿着里”,症见“脘闷、便泄”,病机为湿困中焦,脾胃不和。仍用藿、朴、陈、苓外,又选原方中大腹皮、苍术运脾气,加麦芽一味升胃气。
  五个加减正气散均为“湿温之邪,蕴结中焦,脾胃气机升降失常”,所以治以祛湿除满,芳化渗泄,均用正气散为主方。但由于湿温病中的湿重、热重,在脾,在胃,在肠,在经的不同,方剂加减亦随病机有所差别。而五个加减正气散治疗各有所侧重,即一加减调升降,二加减宣经络,三加减利湿热,四加减运脾阳,五加减和脾胃之不同。所以吴鞠通在五个加减正气散方后云:“按今人以藿香正气散,统治四时感冒,试问四时止一气行令乎?抑各司一气,且有兼气乎?况受病之身躯脏腑又各有不等乎?厉观五法均用正气散,而加法各有不同。亦可知用药非丝丝如扣,不能中病,彼泛论四时不正之气,与统治一切诸病之方,皆未见轩岐之堂室也,乌可云医乎!”
  吴氏此为精辟论述了用成方治病,要根据时令不同,脏腑差别,病机的变化,条分缕择,加减变化,方能切中肯綮,并纠正一方统治四时之病的偏颇。五个加减正气散虽为湿温病而设,但对临床选用成方作出了规范。我们临床依此为借鉴,对选用成方时不无裨益。

 

康寿与养生

□ 吉良晨  首都医科大学附属北京中医医院

  养生又称道生、摄生,是养生之道。道生,是按着自然的规律养生的;摄生,是指收摄精气,独立守神的养生。养生学乃性命学,神者为性,属于心,气者为命,属于肾。心属火,肾属水。如用火烧水,则生气。如使心肾相交(通),则元气必固。
  中医学除了运用药物调整人体的脏腑、气血、经络、阴阳的平衡外,更强调了养生,把“防”放在第一位。《黄帝内经》提出“圣人不治已病,治未病。不治已乱,治未乱……”张仲景《金匮要略》开篇即讲“上工治未病”,孙思邈《备急千金要方》中也提到“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病。”
  养生要有道,以“食”为主体,这是物质基础。食应食得其法,《内经》有“食饮有节,起居有常,不妄作劳”的记载。人应当顺其自然,饮食要有节制,有劳有逸,劳逸适度,动静结合,心态平衡。人本于天地,在大自然中生活,就不能违背其运动规律。如一天十二个时辰(二十四个小时),吃饭工作、休息、睡眠各八小时,这就符合一昼夜阴阳转化的自然规律。规律就是法则,“法于阴阳,和于术数”,要按大自然和人体变化的规律来调节,随着天气的变化来增减衣服,四时(春夏秋冬)的节气转化调配饮食,因时因地制宜。道就是调养精气的方法,即养生之道。“道”字上边的两点为左阳右阴,阴阳生于一,来于自然。天为大天,人为小天,人与自然息息相关,紧密相连。道即阴阳自然规律。明代李念莪在《内经知要》中将“道生”列为第一篇,“阴阳”列为第二篇,深得《黄帝内经》之真髓。
  《素问·上古天真论篇》云:“虚邪贼风,避之有时,恬惔虚无,真气从之。精神内守,病安从来。”“虚邪贼风”泛指六淫之邪,可乘虚而入伤害人,是外在的病邪,应随时随地注意防御,应“避之有时”。同时内在的心情要安定清净,没有杂(欲)念,防止情绪的波动,使体内的真气和顺,这样,精神自然充满(沛)。“正气存内,邪不可干”。正与邪相对,因而又有“邪之所凑,其气必虚”。前者“正气存内”所以不受邪的干扰,后者正气先虚,必然容易受到邪的侵袭。
  “正气存内”、“精神内守”是养生关键。“精气”也就是“正气”(真气),泛指生命的精华物质及其功能。《素问·上古天真论》曰:“提挈天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,肌肉若一;故能寿敝天地,无有终时,此其道生。”这是吐纳、导引练功行气的功夫,能内外合一,尽终其天年。“道生”即指按着这种规律去养生,也就是收摄精气,独立守神的养生之道。养生的内容非常广泛,方法也很多,历代的养生家积累了极为宝贵的经验。养生的方法大体归纳有三,可以从食养、粱养、气养三方面考虑。有云:药养不如食养,食养不如气养,三者都很重要,但气养尤为重要。
  食养是根据所需,各有所取,酸、苦、甘、辛、咸(五味)都是五脏所需,只是食之不可太过。食勿过饱,居务求安,但如控制不住,就会“饮食自倍,肠胃乃伤”,“膏粱之变,足生大疔。”不能不引以为戒。药养也是如此,有病药当之,无病不能乱吃药,“虚则补之”是治则,人参、党参、黄芪补气,各有所主。所谓“药养”是针对体弱之人,或需用药来调补的。如在练功中,“辟谷”功法,即在一定时间内净化胃肠,不是绝对什么都不吃,只是极少量而已,药补如九转黄精丹、五豆饮等,因为药食同源,中医有很多的粱,既是药又是食,如山药、百合、芝麻、核桃、粳米、小米、薏米、银耳、木耳、莲子、桂圆、蜂蜜、黄豆、黑豆、绿豆、赤小豆、莱菔、菇、蘑等等。所以“药养”也得掌握平衡。最主要的是“气养”。“生命在于运动”,但不能太过,太急,太刚,太剧烈,要得其法,《内经》有“亢则害,承乃治”的警语,华佗早就说过:“人欲得劳动,但不当使极耳,动摇则谷气得消,血脉流通,病不能生,譬犹户枢,终不朽也。”运动,可以采取“五禽戏”、“八段锦”、“太极拳”等锻炼的有效手段和方法,因为这些运动是有柔有刚,刚柔相济,动静结合,内外统一的活动。不断强化自身的正气,正气充沛才能抵御外侮,防疫避病,“虽有大风苛毒,弗之能害。”
    世上有健康长寿之法,无长寿不死之术。邱处机认为世无长生不老之方,只有养生之法。生、老、衰、病、死,是自然的规律,除了天灾人祸不可抗拒之外,能够养生有道,通过适度合理的调摄,是可以做到“阴平阳秘,精神乃治”的平衡状态,这是长寿的根本之处。因此它能提高人的生命系数,缩短衰老的时间,尽终其天年,达到健康长寿的境地,是可行,也是可能的。D4

 

心有多宽 事业之路就有多广——从《郑伟达医文集》看学术创新

  郑伟达上世纪50年代末出生于福建闽清。从一个中医世家子弟、一名厂医,到中国农工党党员,中共党员,福州市第九、十届政协委员,福建省第九届政协委员,北京中医药大学客座教授,中华中医药学会第四届理事会理事,中华中医药学会肿瘤分会副主任委员,再从创办福州伟达中医肿瘤医院到北京伟达中医肿瘤医院,郑伟达走过了一条崎岖的道路。回忆当年灯下的挑灯夜读,“程门立雪”式的拜师学艺,研制抗癌中药慈丹胶囊,创办肿瘤康复网站-中国抗癌在线过程中的种种艰难曲折,郑伟达用这样一句话作了总结:心有多宽,事业之路就有多广。
  郑伟达教授20多年来,发表医学论文100多篇,著有《中医治疗肿瘤的经验》、《疑难杂病中医治验》等多部著作。继研制出慈丹胶囊之后,双向免疫调节剂参灵胶囊、治疗癌性疼痛的药物症痛康胶囊和治疗癌性胸腹水的药甘芫逐水胶囊也研制成功,其中慈丹胶囊得到国家中药保护品种及知识产权发明专利证书,并获得福州市科技进步二等奖、福建省科技进步三等奖。
  仁心仁术,凝聚成名医之魂
  《郑伟达医文集》的编辑出版受到了医学界多名老专家的关注和支持,本书汇集了郑伟达教授1976年开始行医的30多年来各个时期的临床心得、经验和理论研究成果,收集了《八名方临床应用》、《前列腺疾病中西医结合诊治》、《疑难杂病中医治验》、《中医治疗肿瘤经验》、《抗衰益寿妙诀》、《治癌新十论》等医学著作中的精华部分和在国内外刊物和学术会议上发表的80多篇论文。全书分成肿瘤防治、用方心悟、杂症医论、养生抗衰、参政议政、诗词歌赋、名医风采共七个篇章。
  肿瘤防治篇  中医药防治肿瘤,形成了独特的诊疗理论与疗法。郑伟达教授在继承先贤的基础上勇于创新,主张中西医并重,取长补短,提出了“治癌新十论”,创立了以心疗、药疗、食疗、体疗相结合的以人为本的"抗癌康复四位一体疗法"。
  用方心悟篇  中医的生命在于疗效,疗效则来自精确的辨证和精当的组方遣药。在中医药学发展史上,历代医家留下了许多宝贵的、经过时间检验的疗效卓著的名方。只有熟谙方剂的组成、功用主治灵活应用,才能方证相符,提高临床疗效。
  杂证医论篇  中医的精髓在于学术,学术的根源在于临床,临床水平体现了医者学术与技术水平。郑伟达教授事医以来,博采众长、勤于临床、灵活应用古方、验方、名医经验颇有所获。
  养生抗衰篇  中医学自理论形成之始,把预防疾病、达到形与神俱而尽天年(自然寿命),作为追求的最高目标,十分注重养生抗衰并留下了许多宝贵经验。郑伟达教授继承传统,重视养生保健。积极宣传推广中医养生抗衰理论、方法。
  参政议政篇  郑伟达教授作为福建省政协委员,积极参政议政,为社会与经济的发展、为卫生事业发展、为中医药事业的发展尽到了自己应尽的责任。
  诗词歌赋篇  郑伟达教授禀承传统、博学多才,不仅对中医药有较深的研究,还经常有感而发即兴赋诗填词,曾出版过诗集《慈丹集》。本篇主要收集反映郑伟达教授人生经历的诗词歌赋。
  名医风采篇  郑伟达教授历时30余年成为一位名医,得到了社会各界的广泛关注和肯定。近年来,人民日报、光明日报、健康报、中国中医药报等一百多家新闻媒体对其医疗事迹进行了专题报道。
  三项创新,形成多个精彩看点
  学术创新———看点:以人为本、带瘤生存早在2004年7月的“21世纪传统中医药防治肿瘤战略论坛”上,郑伟达教授提出了“以人为本、带瘤生存"防治肿瘤的学术思想。肿瘤的治疗在相当长的时间都是西医的手术、放疗、化疗占主导地位,治疗技术在不断提高,治疗药物层出不穷,治疗费用节节攀升,然而治标不治本,斩草未除根。这个“本”,西医说的造血系统、消化系统、免疫系统;中医指的是先天之本肾和后天之本脾。
  郑伟达教授在长期的理论研究和临床实践中渐渐悟出了肿瘤治疗是战略问题,而不仅是战术。要改变思想观念,摒弃以往只见肿瘤不见人的以“瘤”为中心的治疗原则,而应以“人”为本,科学抗癌,临床上应以“疗”为主,兼以“治”之。要明确治疗目的是高质量地延长患者的生命,而不是仅仅把肿瘤切除了事。只要把瘤体控制住,不危害人的生存质量,与瘤共存又有何妨?
  理论创新———看点:治癌新十论
  《郑伟达医文集》正文开篇就是“治癌新十论”的详细论述。郑伟达教授通过20多年的肿瘤临床研究,结合前人理论精髓总结出来的。其中“两以论”、“中医四大优势论”和“以人为本、带瘤生存论”等均有发人深省的思辨意义,而“四死论”和“四疗论”则是针对肿瘤危害的分析和应对策略。
  临床创新———看点:四位一体疗法
  在新十论中郑伟达教授总结以往肿瘤患者死因归纳为“四死论”,即“怕死、毒死、冤死、饿死”。针对四死,郑伟达教授又提出了解决方案———“四疗论”,即“伟达慈丹抗癌康复四位一体”疗法。
  该疗法以心疗为前提、药疗为核心、食疗为基础、体疗为补充。将药疗、心疗、食疗、体疗贯穿肿瘤治疗全过程,各疗法整体协同、优势互补、整合治疗,是中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化,是每一个具体康复疗法独立性与整体性的结合。
  郑伟达教授说:继承中医药是我们的历史使命,《郑伟达医文集》作为抛砖引玉之举,目的是为振兴中医药事业、增进百姓健康作贡献。(王玲玲)




儿童保健

天热小儿发烧捂汗是误区

  天热小儿因多种原因容易发烧,如上呼吸道感染、小儿肺炎、细菌性痢疾等。特别是空调使用不当,会使小儿体温调节功能紊乱,抵抗力降低,一旦细菌或病毒趁虚而入,更易引起幼儿发烧。 
  许多父母退烧心切,认为 “捂一捂汗,好得快”,给孩子穿上过多过厚的衣服或用厚毛毯将宝宝包起来,殊不知,这对孩子不但无益,反而有害。
  针对这种误区,襄樊市中医院儿科主治医师贾俊岭表示,从科学的角度来说,孩子发烧不发烧都应该正常穿衣。因为幼儿的大脑皮层功能发育不完善,自身中枢体温调节功能比较差,散热功能不健全。特别是在炎热天气,如果穿得太厚会造成小孩散热不便,很容易短时间内造成高烧,甚至捂到39.5℃接近40℃,出现高烧抽筋的情况在临床上也不鲜见。
  贾俊岭提醒家长,给孩子退烧正确的方法是应及时给孩子补充一定的营养和充足的水分。如果需要给孩子服用退烧药,必须按医生的处方严格执行。另外,幼儿疾病重在平常护理、预防。天气炎热,为避免小孩发烧,不要让小孩直接对着风扇吹,空调温度最好不要低于26℃,不要频繁穿梭于空调房及室外或长时间待在封闭的空调房里,日常饮食也应少吃生冷食物。(胡春黎)

儿童腹痛防腹型紫癜

  过敏性紫癜也是儿童腹痛的原因之一,但由于其发病率低,不常见,因而家长们对此往往了解不够,重视不够。
  过敏性紫癜是一种多病因引起的毛细血管变态反应性疾病,是由于毛细血管扩张和通透性增加而致渗出与出血,导致以皮肤紫癜为主要临床表现的一类无菌性血管炎性疾病。儿童肠壁薄、血管丰富,发生过敏性紫癜后,容易出现肠壁水肿,渗出及出血现象。肠壁出血形成的刺激可致肠蠕动亢进,引起肠壁痉挛而出现腹痛。如果腹痛症状突出,或腹痛症状出现早而皮肤紫癜出现迟,那么,临床上就将这种类型的过敏性紫癜称为腹型紫癜。
  腹型紫癜的发生率并不低,临床资料显示其发生率可达50%以上。因此,当儿童在感冒后的1~2周出现原因不明的腹痛等症状时,家长应注意观察有无以下特征性改变,以便及时发现腹型紫癜:①腹痛部位不固定,大多徘徊在下腹部或脐周,轻者为持续性钝痛,重者为阵发性绞痛,夜间疼痛加重。②腹痛时可伴有恶心、呕吐、腹泻或出现血便,但通常无发热等感染迹象。③仔细检查四肢,看有无对称性的皮肤淤点、出血性皮疹及淤斑,并询问孩子有无关节痛相伴随,以便寻找能够支持腹型紫癜的依据。
  如果患儿的腹痛具有上述几个特点,就应考虑腹型紫癜的可能,及时送孩子去医院检查与诊断。一旦明确诊断,早期给予抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗,预后较好,患儿病情可得到迅速控制,大约经过1~2周便可获愈出院。需要注意的一个问题是日后应加强预防环节,避免再次复发。首先是做好御寒保暖工作,防止感冒反复发生而成为过敏性紫癜的诱因。其次是对因某种食物或药物因素引起的过敏性紫癜,应尽可能避免让患儿再次接触该类食物及药物,降低过敏性紫癜的复发率。(韩咏霞)


[六版]  疾病防治

王长洪用旋覆代赭汤治疗胃食管反流病经验

□ 高文艳  沈阳军区总医院

  胃食管反流病是由于胃、十二指肠内容物反流至食管所引起的常见疾病。临床主要表现为反酸、反胃、胸骨后疼痛,或咳嗽、气喘、咽喉炎等。胸骨后疼痛常与心绞痛相混淆,易导致误诊。胃食管反流病有两类,一类是胃镜检查阴性,但有反流症状;一类是胃镜检查有炎症性损伤,如糜烂、溃疡、狭窄等,称反流性食管炎。其发病机理与下食管扩约肌功能障碍、食管屏障作用减弱、食管黏膜屏障功能受损、胃排空功能障碍有关。
  中医无胃食管反流病的诊断,但不少症状中都能找到相关描述,如嘈杂、吞酸、噎膈、反胃等。中医多从疏肝、降胃、清热、化痰等方法论治。
  王长洪教授是沈阳军区总医院中医科的老主任、博士生导师,1979年师从已故中国工程院院士、著名中医学家董建华。他继承了董老著名的脾胃病通降理论,在通降理论的应用过程中,除了应用于脾胃病之外,还应用于肝胆病、心脑血管疾病等,且多有发挥拓展。
  王长洪教授认为,依据“六腑传化物而不藏“的特点来看,食管亦当属腑。因食管下贯胃腑,并有“饮食入胃”之说,故有人将其归属“胃”的范畴。食管也具备了胃的生理特性,即降则和,不降则滞,反升则逆。胃食管反流病的病位虽在食管,但与胃的生理功能失调关系相当密切。病因虽有外邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等因素的不同,但“胃失和降,气逆于上”始终为其共同主要的病机。所谓“胃满则肠虚,肠满则胃虚,更虚更满,故气得上下,五脏安定,血脉和利,精神乃居”,胃食管反流患者,多数会出现胃痞的症状,就是明证。因此在治疗胃食管反流病时,要抓住一个“降”字。王教授从胃论治,认为只有胃气和降,出入有序,胃气才不致上逆食管而发病。依据多年的探索,他选择旋覆代赭汤加减治疗胃食管反流病,疗效显著。
  旋覆代赭汤出自《伤寒论》第161条:“伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。”《古今名医方论》称旋覆代赭汤为“承领上下之圣方也”。尤在泾说:“旋覆花咸温,行水下气,代赭石味苦质重,能坠痰降气,半夏、生姜辛温,人参、大枣、甘草甘温,和而用之,所以和胃气而止虚逆也。”张锡纯在《医学衷中参西录》中曰:代赭石性凉质重,最善平肝、降胃、镇冲。参赭并用,借赭石之重坠以化其升浮,使人参补充之力下行可至涌泉。王教授认为该方主治“心下痞硬,嗳气不除”,与胃食管反流病十分接近。他擅用此方,认为该方标本兼治,虚实互调,镇降逆气而不伤胃,益气和中又不助痰,特别是重用代赭石,所谓降胃镇冲非赭石莫属。随证加减,得心应手。为验证旋覆代赭汤的疗效及组方配伍特点,王教授曾设计实验研究,发现旋覆代赭汤确有促胃动力作用:能促进正常状态的小鼠胃排空;能够拮抗芬氟拉明、左旋麻黄碱、多巴胺引起的小鼠胃排空抑制和小肠推进减慢;对阿托品引起的胃排空控制有拮抗作用。并采用正交设计法拆方研究发现,党参、代赭石、大枣和旋覆花对大鼠胃底条肌收缩具有显著促进作用,旋覆花与甘草、大枣分别合用,有协同作用。党参、旋覆花和半夏能显著拮抗阿托品引起的胃底条肌舒张作用,代赭石和生姜合用,具有协同拮抗作用。
  临床可随证灵活加减,如肝胃不和,加柴胡、白芍等;痞满者,加枳实、厚朴;反酸者,加左金丸或抑酸药;痰湿者加二陈汤;胃热者加郁金、黄芩、公英;痰热者,加黄连、栝楼;阴虚者,加沙参、麦冬。代赭石为重镇之品,不宜久服,中病即止。
  王教授临证之时,除了注意通降胃气之外,还注重疏肝理气。胃五行属土,而厥阴肝经之脉,挟胃属肝,胃气必得肝木条达,才会升降有度,所谓“土得木而达之”。已故中医专家董建华认为,在生理条件下,脾胃为气机升降之枢,在病理条件下,肝气不舒,更为有害。如果肝气不舒,肝气郁结,就会横逆犯胃,出现胃气不降,逆气而上,出现胃食管反流病。因此,在治疗上他注重调肝。
  王教授在治疗上的另一个特点是辨证与辨病相结合。胃食管反流病,因为有食管炎症性改变或功能性改变的不同,因此辨病是非常重要的。也就是说,因为肝胃不和,有食管糜烂性炎症或食管无炎症而有症状的不同。前者因为有糜烂、溃疡,甚至狭窄,因此治疗后即使症状消失了,也不能中断治疗,要以内镜下糜烂或溃疡愈合为准。而症状性胃食管反流病,虽然看起来无炎症性改变,但是治疗更为棘手,更易反复。西药抑酸药多不理想,因此更要注重中医辨证施治的优势。从总体上把握气机升降,因人制宜进行施治。因此,对于怀疑有胃食管反流病的患者,王教授都亲自为患者进行内镜检查,明确诊断,判断类型,掌握轻重,进行有针对性的治疗。近八年来,经他胃镜确诊的胃食管反流病数百人,均根据病人的不同类型、不同辨证,采用旋覆代赭汤加减治疗,取得满意的疗效。

 

清补良方——竹叶石膏汤

□ 魏嘉涛  江苏省徐州市沛县

  竹叶石膏汤出自《伤寒论》。主治“伤寒解后,虚羸少气、少逆欲吐”。方由“竹叶二把,石膏一斤,半夏半斤,麦冬一升,人参三两,甘草二两(炙),粳玉米半斤组成。”“以水一斗,黄取六升,去渣,纳粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,日三服。”现在人们处方用量:淡竹叶15g,生石膏30g,法半夏、麦门冬各10g,人参(或潞党参12g)6g,炙甘草为4.5g~5g,粳米20g。而《证治准绳》方则淡竹叶15g,生石膏20g,肥知母10g,麦门冬8g,生甘草6g。
  一般认为竹叶石膏汤只适用于热病之后,余热未尽,阴伤羸瘦,呕逆之证,殊不知杂病“诸虚烦热”因于肺胃阴虚、津伤燥热之证,仍属适宜,凡见心烦口渴,鼻咽干燥,干呕咳逆,尿黄便秘,舌红苔黄脉数者,用之均能取得良好的效果,后世一些治疗肺胃阴虚、津伤燥热之方,即多由此方加减化裁而来。
  竹叶石膏汤用药共七味,方中竹叶清热除烦,石膏清胃火而除身热,麦冬生津养阴以润肺胃,人参益气扶羸,半夏降逆止呕,粳米、甘草和中护胃。诸药相合,共奏清热养阴、和中益气之功。其制方之妙,一是方中以半夏降逆、蠲饮,而用麦冬与之相伍,防温燥太过。二是方中用人参、麦冬相合,益气而能生津,津回气生,气阴相长。三是石膏与人参相合,使清中有补,补寓于清。四是竹叶在方中,有助于石膏之清热,引邪热随小便下行,使清中有利,利不伤阴,更无补虚恋邪之害。实为配伍严谨之清补肺胃的良方。
  支气管炎无论急性、慢性,凡见阴虚肺燥,都可用本方加味治疗。如属风燥咳嗽、咳痰呕逆者,用本方疗效甚佳,若有表证,加薄荷、桑叶;咽痛,加牛蒡子、桔梗、玄参;咳甚,加杏仁、浙贝、枇杷叶;痰中带血,加白茅根、茜草,并重用麦冬30g;胸满咳逆,加鱼腥草、银花与葶苈子;久咳不止,若见胃气不和者,当用本方加浙贝、海浮石、紫菀,以润肺止咳、降逆和胃;咳嗽声嘶者,加玄参、僵蚕、木蝴蝶;如为痨嗽潮热又须加知母、鳖甲、地骨皮、贝母;气有两虚甚者人参改用西洋参。
  胃、十二指肠溃疡,属虚寒证者较多,一般喜用甘温辛燥之剂,但若久病郁热,灼伤胃阴,见脘胀、干呕吐逆者,用本方加味多能获取良效。若胃胀可加厚朴、槟榔;纳呆加神曲、麦芽、石菖蒲;腹胀便秘,加槟榔、大黄;腹胀便稀加广木香、砂仁、山药。饥饿时胃脘疼痛若为灼痛,得食则减者用本方加生地、丁香;痛甚者,再加白芍、川楝子;刺痛便黑加五灵脂、蒲黄、三七;呕血加大黄炭、黄连、茜草;烧心呕逆、胃酸偏多者加吴茱萸、石决明、滑石。
  胃火上炎兼阴虚肺燥者,也宜使用本方。口疮、涎多,本方合导赤散加萆*;舌苔黄厚,心烦口臭,加佩兰、茵陈、栀子、黄连;牙龈出血或鼻衄,加大黄、白茅根、小蓟;牙痛不肿者,加白芷、升麻;热毒壅盛肿痛者,加银花、连翘、蒲公英、紫花地丁;肿甚者,加穿山甲、皂角刺、玄参、浙贝母。
  胃火上冲,引起头痛,面红目赤,可重用石膏,并加白芷、川芎、菊花、桑叶;头晕面赤,心烦失眠,重用半夏20g,加龙骨、牡蛎、夜交藤、炒枣仁;头晕、血压偏高者加石决明、夏枯草、牛膝、龙胆草,甚者再加羚羊角3g;耳鸣者,加磁石、牛膝、石菖蒲。此外,神经性呕吐属阴益气逆者,可用本方加旋覆花、代赭石、石决明、柿蒂,甚者加全蝎、地龙解痉平逆;梅核气、心烦不安、咽中如堵、吐咽不下,可用本方加海浮石、海藻、苏子、栀子,能使阴复气降,中焦枢机一转,诸逆悉平。D3

 

黄柏——治消渴良药

□ 邓来送  陈国唤  邓莉  湖北黄石市二医院

  本品为芸香科植物黄皮树或黄檗的干燥树皮。黄柏性味苦寒,归肾、膀胱经。具有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮的功能。
  《内经》云:“肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之。”黄柏气寒,《本草经解》谓黄柏“禀天冬寒之水气,入足少阴肾经。”味苦坚阴补肾。《本草经疏》云:“以至阴之气,补至阴之不足,虚则补之,以类相从。”阴虚则火旺,火旺更煎阴。黄柏寒能制火除热,则水润阴长。丹溪以此一味名大补丸,用盐水制以入肾,主降阴火以救肾水。更有湿热存内,遏绝生机,化源沮丧,阴津不生,日益反耗。黄柏清热燥湿,邪去则生机复,阴津乃生。消渴之阴虚、火旺、湿热等皆可治,故为治消渴之佳品。
  临证用方
  1.治消渴尿多能食:黄柏500g,水一升,煮三五沸,渴即饮之,饮数日。(《独行方》)
  2.治消渴,小便不利,黄柏250g,水煎,去渣,随意饮之,便愈,《太平圣惠方》。
  验案举例
  岐伯曰:“五气上溢,名曰脾瘅。”夫五味入口,藏于胃,脾为之行其津,气津在脾,故令人口甘也,此肥美之所发也。肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。治之以济阴,除陈气也。洋参、佩兰、葵花、知母、黄柏、花粉、升麻、麦冬、藕。(《清代名医医案精华》)
  此案中湿热伤阴,转为消渴,故以养阴,清化湿热为法。方中黄柏用其补肾强阴治消渴,且能清热燥湿,两收其益。
  现代临床报道用黄柏单味及复方治疗糖尿病的内容也较多,在此不一一举例了。D4

 

岳美中一味茯苓饮治发秃

  徐某,男性,21岁,于1974年7月6日诊。
  患者系发秃症,头顶上如胡桃大圆圈,连结成片,渐成光秃。见者多说此症难愈,心情懊憹,忧郁得很。
  切其脉濡,舌稍白,无其他痛苦。为处一味茯苓饮,茯苓500~1000g,为细末,每服6g,白开水冲服,一日两次,要坚持服一个比较长的时期,以发根生出为度。
  约服两月余,来复诊,发已丛生,基本痊愈。
  岳美中先生忆及患者其父10余岁时,亦患发秃,脱去三五片,当时即曾投以一味茯苓饮,3月后发生。
  张石顽说:“茯苓得松之余气而成,甘淡而平,能守五脏真气。其性先升后降。”《内经》言:“饮人于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。”则知淡渗之味性,必先上升而后下降,膀胱气化,则小便利。
  发秃的形成,多因水气上泛巅顶,侵蚀发根,使发根腐而枯落。茯苓能上行渗水湿,而导饮下降,湿去则发生,虽不是直接生发,但亦合乎“伏其所主,先其所因”的治疗法则。D2



健康忠告

当心这些“无痛性症状”

  张大爷半年前发现,自己的左侧鼻子经常不通气,用了滴鼻净也不见效果,而且擤鼻涕时还经常带血,由于当时也没有什么疼痛感觉,所以也没有在意。没想到后来鼻塞厉害了。他这才到医院检查。检查结果大出张大爷预料:他患上了鼻咽癌,且已发生了转移,失去了手术根治的最佳时机。
  日常生活中,人们经常会遇到一些没有症状的疾病,以“偷袭”的形式伤害人体,使人们浑然不觉就会成为袭击目标后,人们往往会因为没有任何症状而贻误病情,甚至危及人们的生命。下面就给大家提个醒,谈一谈常见的几种有可能发生癌变的“无痛性症状”。
  无痛性鼻涕带血:出现一侧鼻塞,鼻涕中经常带有血丝或血块,无头痛、咽痛、鼻腔痛和咳嗽等症状,多提示患有鼻咽癌的可能。
  无痛性口腔白斑:口腔白斑呈圆形、椭圆形或不规则形,略高于黏膜表面,它是口腔黏膜上皮过度增生和角化而形成的白色斑块,无疼痛感,是口腔癌的早期表现。
  无痛性肝大:大多数肝癌患者同时伴有肝大、肝区痛,但也有少数患者特别是老年人和继发性肝癌患者,早期可仅有肝大而无肝区疼痛,这种情况最易漏诊和误诊,应特别提高警惕。
  无痛性冠心病:心肌梗死是冠心病的一种严重并发症,发作时一般有剧烈的心前区疼痛。 约有1/4的男性和1/3的女性老年患者,完全没有疼痛的感觉,或仅有胸闷不适、心悸等症状,被称为隐性冠心病或无痛一性冠心病。近年来,急性心肌梗死和猝死,有相当一部分是发生在无痛性冠心病患者身上。
  无痛性乳房肿块:乳房出现包块,若不痛,但生长迅速,用手触摸包块表面凹凸不平,且与周围正常组织无明确界限,活动度小或固定,质地坚硬,无论是男是女,都提示可能患有乳腺癌。
  无痛性阴道出血:中老年妇女,若突然发生接触性出血(如性交后、大便后、接受妇科检查后),或无任何原因而出现阴道出血,则可能是宫颈癌或子宫癌的早期症状。
  无痛性血尿:是指有尿血但无腹痛等严重不适,这多是膀胱癌、肾癌的早期症状。如尿血但同时伴有腹痛以及腰痛、尿频、尿急等症状,则是泌尿系结石的特征。同样是尿血,是良性还是恶性的区别,主要是看有无腹痛。
  无痛性淋巴结肿块:颈部淋巴结最为丰富,当机体一旦发生炎症感染或者是肿瘤时,淋巴结可迅速长大,此时应该警惕有癌症转移的可能。扁桃体癌可以首先在颈部出现淋巴结肿块,因此建议中老年人晨起时养成检查颈部淋巴结的习惯,以便通过自检及时发现病症。
  无痛性皮肤角化:多见于老年男性,好发于手背和颜面部,皮肤粗糙,皮损呈圆形或不规则的皮疹样变,局部扁平或稍隆起,表面多附着有黏连甚紧的棕黄色或黑色痂皮,无疼痛感觉,是皮肤癌的癌前表现。(张凤敏)

 

尿微量白蛋白——糖尿病肾病的信号

  糖尿病患者如果出现蛋白尿、水肿、高血压、贫血等表现,说明已经是糖尿病肾病晚期了。早期糖尿病肾病做尿常规检查是测不出尿蛋白阳性的,只有通过精密的检测方法才能查出尿里的微量白蛋白。疾病贵在早诊断、早治疗,因此糖尿病患者定期监测尿微量白蛋白意义重大。 
  所谓“微量白蛋白尿”,就是尿白蛋白浓度轻度升高(大于或等于30mg/24小时,或大于20mg/分钟)。2型糖尿病患者一经诊断、病程在5年以上的1型糖尿病患者都须每年至少检查一次尿微量白蛋白,均有助于早期发现糖尿病肾病。
  糖尿病患者半年内三次检查尿,如果两次发现微量白蛋白异常增加,且排除其他可能引起尿蛋白增高的原因,如体育锻炼、感染、发热、明显高血糖、显著高血压及血尿等,就可以诊断为早期糖尿病肾病。(杨金奎)


预防宫颈癌5项措施

  (1)要对青少年进行青春期教育、婚前性教育,普及性知识,注重卫生保健,提倡计划生育和晚婚晚育
  (2)要特别加强性教育,恪守婚姻道德、社会道德,禁止卖淫嫖娼,做到洁身自爱。积极预防感染生殖器疱疹、尖锐湿疣等性传播疾病。
  (3)要避免宫颈损伤,如生育时发生裂伤应及时缝合,并预防感染。
  (4)男性在性生活前应清洗外生殖器,包皮过长的要行包皮环切术,防止包皮垢致癌。
  (5)要重视对宫颈糜烂及慢性宫颈炎的治疗,将引起宫颈癌的病变消灭在萌芽状态,防患于未然。积极参加防癌普查,对宫颈癌可早发现、早确诊、早治疗。(黄 芳)

 

揉神门和涌泉能防失眠

  神门穴位于手掌向上前臂靠小指一侧手腕横纹之上。两手各一。用拇指与食指夹住穴位,用拇指指腹慢慢按压搓揉穴位,直到产生睡意为止。
  将脚底弓起,凹陷的中心点就是涌泉穴。在睡前先以热水泡脚,再用拇指按摩涌泉穴,直到发热为止。(刘长信)


[七版]  中  药

食品药品监管局加强对药品零售经营的监管

  为加强对药品零售企业的监管,规范药品零售经营行为,保障人民群众用药安全,近日,国家食品药品监督管理局就有关要求作出规定。
  一、严禁药品零售企业以任何形式出租或转让柜台。禁止药品供应商以任何形式进驻药品零售企业销售或者代销自己的产品。 
  非本药品零售企业的正式销售员,不得在店内销售药品;不得从事药品宣传或推销活动。
  二、药品零售企业的药学技术服务人员应当向消费者正确介绍药品性能、用途、禁忌及注意事项等,不得夸大药品疗效,不得将非药品以药品名义向消费者介绍和推荐。
  三、药品零售企业经营非药品时,必须设非药品专售区域,将药品与非药品明显隔离销售,并设有明显的非药品区域标志。非药品销售柜组应标志醒目,非药品类别标签应放置准确、字迹清晰。不得将非药品与药品放在一个区域内销售。
  四、药品零售企业应严格遵守国家处方药和非处方药分类管理的有关规定,处方药不得开架销售。已明确需要凭医生处方销售的药品,必须执行凭处方销售的规定。
  五、药品零售企业要严格执行《药品广告审查办法》、《医疗器械广告审查办法》等相关规定,不得擅自悬挂或向消费者发放未经审批或以非药品冒充药品的广告宣传;不得销售因严重虚假宣传被食品药品监督管理部门采取行政强制措施暂停在辖区内销售的药品。
  六、各级药品监督管理部门要加强对药品零售企业经营行为的监督检查。对不符合《药品管理法》、《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》、《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理规范》、《药品经营许可证管理办法》等有关规定的,一经查实,必须依法予以处理。情节严重的,要依法吊销其《药品经营许可证》。(据药监局网)


川芎当归走缓价落 赤芍白蔻货少价扬

  川芎  安国药市近日川芎价格随产地波动,涨后又回落,新货由15.3~15.5元(千克价,下同)降至14.8~15.2元。川芎今年价格又经历几涨几落,商家摸不准川芎后市变化,跟进的商家减少。川芎后市如何发展还要看今年栽种面积大小。
  当归  去年当归减产严重,到目前,产地库存量少于去年同期,只是当归价格高同于去年同期数倍,又处于淡季,商家所持之货多为价高时入手,一些商家售货,价格下跌3~4元。当归价格高于去年同期几倍,秋末需求如何?是持货商家应考虑的。
  北沙参  近期价稳,地产货走销也不如以前。内蒙古产地收购价微降,淡季需求下降是一个原因,主要还是今年内蒙古产区种植面积扩大。距产新仅一个月时间,一些经营户都在等待产新到来,收购价格下降。今年山东、河北种植面积与去年持平或稍多,总量比去年增加,产新下来,价格还会降些。
  羌活  资源不丰,工值上涨,采挖人群减少,产地收购价高于市场销售价。近几年,羌活库存有所下降,但久不见庄家动静,市上关注的商家不多,下半年价格上升速度将缓慢。
  赤芍  今年内蒙古、东北产区对野生资源保护力度加大,新货入市量将再受影响,所以,一些商家积极入手囤积,市上走动转快,近期价格小幅上涨为9.6~10.5元。
  升麻  国内工值上涨,农村外出打工人多,产量不大,但是北朝采挖升麻量增加不少,且成本价低,近期入市量增加,影响市场走销迟缓,北朝货价6.2~6.5元,东北货8.5~9.3元。
  胖大海  近期玉林市场新货仅有小批量胖大海上市,看来下半年新货入关量将减,新货47~48元(长果),圆果37~38元。北方市场因胖大海库存下降,去年和今年上半年来货少,关注的人多。近安国市场有亳州商家购进胖大海,走势稍好,陈货圆果价30~32元,长果41~43元。
  牛虻虫  立秋已过,产新进入后期,今年产量一是因产新价格下跌,影响农民捕捉积极性,二是山西、陕西产区多阴雨,影响人们捕捉,新货产量下降。近日,安国市场有大户搜购货源,价格快速上涨,大牛虻虫由130~140元升至270~280元。
  红花  今日新疆吉木萨尔产区多数商贩停收红花,收购价格暂稳于38元。红花目前价格比去年明显下跌,农民收入大幅缩减,见有商家收购就惜售,收购价格随之上涨。近期收购商家减少价又降。现在各市场红花走销缓慢,产地购货商家不多,产地货源外销仅有去年同期的30%~40%,农民持货心态将逐渐转变,近期内产地收购价格还会有所下降。
  白蔻  近期玉林市场白蔻新货入市量较前有所减少,货源渐紧,购买时搭配其他香料。近日玉林市场白蔻价格又涨,新货为52~53元,安国市场54~55元。分析近几年价格波动规律,白蔻价格再降可能性已小,近期将缓慢上涨。(宋盼来)


中药材市场春夏回顾及秋冬展望

□ 尹平孙 江西省樟树市中药材协会

  春夏季药材产销市况
  据了解,今年春夏两季全国各大药市药材商品交易趋旺,受货源减少和物价上涨等因素影响,大多数品种的价格与去年同期相比出现上升,其中热点药材市价涨幅较大。具体情况是:
  野生药材  由于荒山荒地不断开垦利用,加上农民连年对农田除草剂的广泛使用,不少野生药材的生长范围日渐缩小,生态环境也遭到严重破坏,以致其资源日益枯竭;而近年农村富余劳力大多出外务工,产地农户已无暇顾及采集野生药材(野生药材分布零散,采挖一般费时费力),导致今年春夏大多野生品种上市货量不足,价格稳步上扬,如猪苓、白及、柴胡、桔梗、冬虫夏草、重楼、羌活、黄精、粉防己、夏枯球、何首乌、天南星、菟丝子、薄荷、白花蛇舌草、野菊花、金银花等。
  家种药材  近几年来,由于国家对粮农实施补贴和免税政策,农民种粮积极性明显提高,因此,全国各地家种药材生产面积均有不同程度地减少,有些品种发展面积几乎为零,加上部分产区遭受旱涝等自然灾害,导致家种药材近年产量明显下降,今年春夏不少家种药材商品市场货源偏少,价格不断上扬,如射干、百合、丹参、黄芩、北五味、枸杞、枳壳、天冬、党参、牛蒡子、元胡、车前子、王不留行、决明子、半枝莲、菊花、茯苓、水半夏、葛根、丹皮、天麻等。
  热点药材  部分药材由于野生资源贫乏,货不足,人工种植也没得到应有的发展,导致其商品市场库存偏少,而今年春夏这类药材走势畅快,价格涨幅较大,成为药市交易中的热点品种,引起经营户的普遍关注,如当归、白术、大黄、白芷、猫爪草、薏苡仁、独活、西红花、郁李仁、川贝母、连翘、砂仁等。
  秋冬季药材走势预测
  从产地来看,今年春夏我国部分地区出现了较为严重的旱涝灾害,这其中有不少地方是中药材的主产区。据调查,有的产地由于干旱,多种药材出苗率低,植株生长不良,且病虫危害较严重;有的产区因水涝而改种其他作物。这些药材减产已成定局,秋冬季产新后商品上市量必将下降。
  从市场来看,由于社会需求量增加,多种道地药材货源不足,市场大货难求,有的品种市场库存量达到近几年来的最低值,而秋冬季历来是患者饮用中药材的高峰期,不仅相关制药企业会增加投料,扩大中成药的生产,医院、药店的采购量也会增多,药材走动将明显加快。
  基于上述情况,药市行家分析预测:今年秋冬季药材市场走势将继续看好,大部分商品价格仍有上扬的空间,一些品种会因缺口加大而使价格再次攀升。
  秋冬季可发展的药材品种
  由于不少药材用量增加,货源偏紧,目前其商品开始出现供不应求,价格走势看好,种植商机再现。因此,农民朋友可把握时机,因地制宜地走种药增收之路。根据今年以来各大药市的药材行情变化和供求情况进行分析,秋冬季发展下列药材市场潜力大,农户可选择种植旱半夏、板蓝根、车前子、白芷、牛蒡子、元胡、桔梗、半枝莲、白术、射干、当归、柴胡、王不留行、百合、大黄、猫爪草、天南星、黄芩、枳壳、五味子、薄荷等。

黑龙江省嘉荫县以“订单药业”促北药发展

  黑龙江省伊春市嘉荫县将北药作为调整农业种植结构、发展县域经济的重要内容,通过舆论宣传、政策引导、技术支持、资金扶持、销售服务等措施,大力发展“订单药业”,推动了北药产业的不断发展。 
  药材水飞蓟播期早,成熟期短,要求积温不高,而且生产成本低,适合嘉荫区域种植。嘉荫县以创建水飞蓟生产基地为目标,为保护全县广大水飞蓟种植户的经济利益,2003年以来,他们先后与江苏常洲神马药业、佳木斯三江水飞蓟素制品有限公司、辽宁省格林恩生物资源开发有限公司取得联系,共签订水飞蓟购销合同4000余吨,水飞蓟发展呈现出种、销两旺局面。今年3月,他们邀请辽宁省格林恩生物资源开发有限公司负责人到嘉荫县参观、指导水飞蓟生产。通过实地踏察,与农民现场签订了2000吨水飞蓟保护价购销合同,广大农户种植热情空前高涨。目前嘉荫县北药种植面积达到4.8万亩,仅水飞蓟就达到4.4万亩,成为我省最大的水飞蓟种植基地。按照规模化发展、产业化经营的市场要求,嘉荫县坚持以规模求效益、以基地求发展,相继完成了沪嘉乡水飞蓟、永安村五味子全光下栽培、葡萄岛野生五味子改培等基地建设。目前,全县已培植北药大户120余户,从业劳动力近6000人,产值超过5000万元。(农 春)



营养与食疗

金秋多吃大红枣

  俗话说:七月鲜桃八月梨,九月柿子红了皮,秋天的石榴裂嘴笑,大红鲜枣最便宜。
  现在正值秋高气爽,大红鲜枣便宜的季节,奉劝各位抓住机会多吃红枣。红枣的营养价值很高,每100克鲜枣含有蛋白质1.2克,脂肪0.2克,粗纤维1.6克,糖23克。干红枣含糖高达70克上下,比制糖原料甜菜、甘蔗的含糖量还高,可与新疆哈密瓜干和葡萄干相媲美。每百克干红枣中,还含有钙、磷、铁和多种维生素。鲜红枣的果肉所含维生素C,比等量的柑桔高7~10倍,超过同量苹果的60倍。有“天然维生素C丸”之美称。
  红枣性味甘平,具有健脾养胃、益气生津、养血安神、缓和药性等功效,主治脾胃虚弱、倦怠无力、失眠心悸、盗汗等症,对浮肿、高血压、肝炎等症也有疗效。红枣的食用方法很多,如将鲜大枣装坛喷酒制成醉枣;把红枣去核,用文火烤成脆枣;鲜红大枣放糖煎熬,或者醮上蜂蜜压扁,烤成蜜枣。红枣还可以加工成各种美味食品,如枣脯、枣泥、枣酒等等。老年人和体弱多病者,多食枣粥,可补气血、养脾胃、生津安神。
  金秋正是大红鲜枣上市好时节,您可多买点红枣,贮藏起来,可供全年食用。(杲 罡)

 

入秋吃药粥

  入秋以后,天气干燥,容易出现口干舌燥,干咳无痰等燥热病症,在煮粥时,适量加入梨、萝卜、芝麻等药食俱佳的食物,具有益肺润燥之功效。
  梨子粥  梨2个,洗净后切碎,加粳米100克,和水煮粥。因梨具有良好的润燥作用,用于煮粥,可作为秋令常食的保健食品。
  栗子粥  栗子50克、粳米100克加水同煮成粥,因栗子具有良好的养胃健脾、补肾强筋、活血止血之功效。
  芝麻粥  芝麻50克、粳米100克,先将芝麻炒熟,研成细末,待粳米煮熟后,拌入芝麻同食,适于便秘、肺燥咳嗽、头晕目眩者。
  胡萝卜粥  将胡萝卜用素油煸炒,加粳米100克和水煮粥。因胡萝卜中含有胡萝卜素,人体摄入后可转化成维生素A,适用于皮肤干燥、口唇干裂者食用。
  菊花粥  菊花60克、粳米100克,先将菊花煎汤,再同煮成粥,因其具有散风热、清肝火、明目等功效,对秋季风热型感冒、心烦咽燥、目赤肝痛等有较好的治疗功效。
  阿胶大枣粥  取阿胶10克捣碎,大枣8枚与50克洗净的糯米煮粥,快熟时放入阿胶及适量白砂糖,再熟片刻即可。(崎 岖)

 

谨防副溶血弧菌食物中毒发生

□ 衣晓峰  靳万庆  本报记者

  哈尔滨市1~8月份食物中毒事件时有发生。食用虾、蟹、贝类等水产品所致副溶血弧菌食物中毒与往年相比有明显上升趋势。该市卫生监督部门就此于日前发布食品安全预警,提醒公众把好“入口关”。
  今年入夏以来,哈市发生了多起虾、蟹、贝类等水产品引起的副溶血弧菌食物中毒事件。经调查,中毒原因主要是烹调时未烧熟煮透或熟制品被污染。据介绍,副溶血性弧菌是一种海洋细菌,由其引发的食物中毒多发生在6~10月海产品大量上市时,主要来自鱼、虾、蟹、贝类和海藻等海产品。此菌对酸敏感,在普通食醋中5分钟即可杀死;对热的抵抗力也较弱,90℃加热1分钟即可将其杀灭。
  专家指出,进食被副溶血性弧菌污染的食物后10小时左右出现上腹部阵发性绞痛、腹泻,多数患者在腹泻后出现恶心、呕吐,腹泻多为水样便,重者为黏液便和黏血便,体温在38~39℃,个别人可达40℃以上。大部分病人发病后2~3天恢复正常;呕吐、腹泻严重,失水过多者可引起虚脱并伴有血压下降,甚至发生休克、昏迷,如抢救不及时,可造成死亡。
  哈尔滨市卫生监督部门组织的调查显示,加工水产品的案板上副溶血弧菌的检出率为87.9%。因此,对加工水产品的器具必须严格清洗、消毒。水产品一定要烧熟煮透,蒸煮时需要加热至100℃并持续10分钟,加工过程中生熟用具要分开。切记不要食用已经死亡或变质的虾、蟹、贝类等水产品,尽量不要生食水产品,烹调和调制海产品拼盘时可加适量食醋。水产品烧熟至食用的放置时间不要超过2个小时。
  卫生监督部门提醒广大消费者食用水产品后如出现呕吐、腹泻等食物中毒症状时,要立即到医院救治,亦可组织自行救治,可用筷子或手指刺激咽部,帮助催吐排出毒物。同时,应及时向当地卫生行政部门报告,并保留所有剩余的食物、有关工具和设备,以备核查中毒原因。

 

果汁是秋季养生保健上佳饮品

  秋季大量上市的新鲜果蔬,富含人体所需的多种营养物质,对秋季养肺滋阴、润燥生津有良好疗效,榨汁后,与其他有益食物同服,是秋季养生保健的上佳饮品。
  梨汁  梨香甜多汁,有清热解毒、润肺生津、止咳化痰等功效,生食、榨汁、炖煮或熬膏,对肺热咳嗽、麻疹及老年咳嗽、支气管炎等症有较好的治疗效果。若与荸荠、蜂蜜、甘蔗等榨汁同服,效果更佳。
  柑桔汁  柑桔性凉味甘酸,有生津止咳、润肺化痰、醒酒利尿等功效,适用于身体虚弱、热病后津液不足口渴、伤酒烦渴等症,榨汁或蜜煎,治疗肺热咳嗽尤佳。
  萝卜汁  萝卜能清热化痰、生津止咳、益胃消食,生食可治疗热病口渴、肺热咳嗽、痰稠等症,若与甘蔗、梨、莲藕等榨汁同饮,效果更佳。
  葡萄汁  葡萄营养丰富,酸甜可口,具有补肝肾、益气血、生津液、利小便等功效。生食能滋阴除烦,捣汁加熟蜜煎成膏,开水冲服,治疗烦热口渴尤佳。经常食用,对神经衰弱和过度疲劳均有补益。
  石榴汁  石榴性温味甘酸,有生津液、止烦渴作用。石榴捣汁或煎汤饮,能清热解毒、润肺止咳、杀虫止痢,可治疗小儿疳积、久泻久痢等。
  需要注意的是,食用新鲜水果和蔬菜一定要适量,过食或暴食亦会影响身体健康。新鲜水果含糖量较高,老年人及心脑血管疾病患者慎食。(梧  桐)


[八版]  专  版

军队中医药“国医名师”候选人公示

  戴裕光
  戴裕光,男,第三军医大学第一附属医院中医科教授、主任医师、博士生导师。1937年5月出生,1962年11月入伍,1961年5月入党。技术1级,文职2级。从事中医和中西医结合医疗、教学、科研工作45年。在中医内科临床常见病、疑难重症的诊治方面造诣颇深,尤其以中医肝胆、脾胃、妇科等疑难病最为擅长。担任国家食品药品监督管理局新药评审专家库专家;重庆市食品药品监督管理新药评审专家,重庆市中医药学会常务理事、副会长;全国中西医结合肝病专委会委员;《中西医结合肝病杂志》编委;《实用中医药杂志》常务编委、副主编;第三军医大学专家组成员;中国人民解放军中医药学会第五届理事会学术顾问等。
  在近半个世纪的医疗实践中,戴裕光“勤求古训,博采众方”,“继承而不泥古,发扬而不离宗”,德艺双馨。他善于将经典理论与临床实践相结合,临证以阴阳理论为核心,高度重视天人合一和辨证论治这两大特征,对临床常用方药有深入而独到的认识。他对传统方药烂熟于心,临床理法方药灵活、精准,熔经方时方于一炉。辨证中外感重节气,内伤重脏腑。治疗上先祛邪后扶正,在调脾胃、益肝肾、清热化痰、通络逐水等方面有独特的学术心得。他在继承前人理论的基础上,结合现代医学研究手段和方法,辨证娴熟,立法严谨,用药灵活,善于从自己的临床中反思,悟出治法和方药,将经典中的原理升华发展为现代具有实效的系统治疗方案。他积极开展科学研究,对抗衰老中药不同治则(养阴、助阳、益气通瘀)的研究表明,不同治则的中药均有延缓人体衰老的作用,关键是在人体不同的时期辨证论治;并根据这一理论成果研制出益精灵口服液、附子强心液、益气通瘀液等临床用药,有的已经批量生产,应用于临床,取得了良好的临床疗效和经济效益。
  他先后承担国家自然科学基金1项、校科研课题2项。抗衰老中药及其相关研究获医疗成果奖3项。主编或参编《戴裕光医案医话集》、《新编简明中医方剂学》、《实用中医老年病学》、《中西医结合消化病学》、《现代中医学》等专著5部。发表《益气通淤液延缓衰老作用的实验研究》、《痹证论治寒湿湿热》等学术论文60余篇。先后获“中华中医药学会首届中医药传承特别贡献奖”、“中国人民解放军院校育才奖银奖”、“重庆市卫生局老中医药专家业绩突出一等奖”,被评为“全军中医药工作先进个人”、“重庆市名中医”。

  冯天有
  冯天有,男,空军总医院副院长、主任医师、教授、博士生导师。国家级师承制导师。2001年12月被空军聘任为首席专家。1942年2月出生,1960年入伍,1965年入党。技术一级,少将军衔。享受政府特殊津贴。从事中西医结合临床(骨伤科)工作近40年。在中西医结合治疗损伤退变性脊柱疾病和四肢关节、腰臀部软组织损伤的临床研究方面造诣颇深。担任中国中西医结合学会常务理事、理事;全国中西医结合骨伤科专业委员会副主任委员;全军中医学会副会长、顾问;世界手法医学联合会名誉主席;《解放军医学杂志》、《中国骨伤》、《航空军医杂志》等杂志编委。
  冯天有对损伤退变性脊柱疾病的临床研究建立了一套崭新的学术思想体系,开创了中西医结合临床诊治的新领域。1975年首次提出脊柱内外平衡失调是损伤退变性疾病的理论基础,单多(个)椎体位移是发病的主要病理改变;创立了以“棘突四条线”触诊法为主的脊柱物理诊断系统,治疗上开创了“脊柱(定点)旋转复位法”。对腰椎间盘突出、颈椎病、峡部裂等一系列疾病,在发病机理上阐明了新观点,在诊断上提出了新内容,在治疗上创用了新方法,临床上取得显著疗效,获得了突破性进展;在四肢关节、腰臀部软组织损伤方面也做出了一系列开创性工作。他牵头创建了中医研究院骨伤科研究所和中国人民解放军中西医结合正骨治疗中心,由国家卫生部举办学习班向国内外推广,培养了600余名学术带头人。他是我国软组织损伤临床研究的开拓者之一。1975年以来,担任中央医疗保健会诊专家,1976年以来,先后30余次出国讲学和承担多个国家领导人医疗保健工作,均出色地完成了任务。
  他先后承担军队及省部级科研课题4项。曾荣获全国科学大会奖、军队科技进步一等奖、第七届国际疼痛会议金牌奖等诸多奖项。主编《中西医结合治疗软组织损伤的临床研究》、《中西医结合治疗软组织损伤》(中、英、日文版)、《臀上皮神经痛》等专著10部。撰写发表《一种治疗腰椎间盘脱出症的新方法及其原理探讨》等学术论文30余篇。他先后被评为“全国先进科技工作者”,“空军优秀知识分子”,全军医院、疗养院先进个人,“全国百名优秀医师”,“九五”期间空军医药卫生突出贡献专家,全军中医药工作先进个人;荣获全国“中西医结合贡献奖”、中央保健工作特殊贡献奖、中央保健工作先进个人称号。荣立二等功1次、三等功2次。

  黄世林
  黄世林,男,沈阳军区解放军210医院中医血液科主任、主任医师、博士生导师。1933年5月出生,1947年5月入伍,1950年8月入党。技术1级,文职1级。享受政府特殊津贴。从事中医内科临床、教学和科研工作43年。在中医、中西医药结合治疗血液系统疾病等方面造诣颇深,主攻白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等疾病。曾任全军医学科委会常委、全军中医药学会会长、中华中医药学会血液学会副主任,现担任中国中西医结合学会副会长、全军中医药学会名誉会长。
  黄世林潜心钻研中医药基础理论,致力于中医血液病的临床与实验研究。用中医药主治急性白血病。1980年,以雄黄为主组方研制出“复方黄黛片”,主治急性早幼粒细胞白血病,CR达95%以上,90%以上的患者可获得长期无病生存,乃至根治。用中西医结合分期论治急重型再障,治愈缓解率达75%以上,慢性再障治愈缓解率达70%以上。用自体骨髓移植中药体外净化治疗急性粒细胞白血病获得显著疗效,复发率小于20%。他进行中医脉象研究多年,撰写专著《中医脉象研究》,对30余种脉象的形成机制与临床意义进行了全面阐述,并制定了相应的切诊脉象指征和脉象图标准。在骨髓纤维化、ITP、紫癜性肾病及系统性红斑狼疮等疾病的诊治方面均颇有建树。
  他先后承担国家、军队及省部级科研课题6项。目前正在进行的课题包括:ABMT补骨脂素体外净化治疗急性粒细胞白血病的临床研究、补骨脂素加长波紫外线抗白血病作用机理的研究、海边防部队缺铁性贫血与慢性胃炎的流行病学调查及中药干预性治疗模式的研究、系统性红斑狼疮清瘟解毒方主治方案的研究。先后获全军及省市级科技进步奖16项,其中中国中西医结合学会一等奖1项,辽宁省一等奖1项、二等奖1项,军队科技进步二等奖7项,军队医疗成果二等奖2项。主编《中医脉象研究》、《雄黄砒霜及其复方治疗白血病的现代研究》、《急性早幼粒细胞白血病中西医治疗与研究》、《白血病现代中医治疗学》等专著4部。发表《复方青黛片治疗早幼粒细胞白血病的临床研究》、《中医药主治APL长期缓解治疗方案的研究》等学术论文80余篇。2002年6月因科研成绩显著,获中央军委江泽民主席通令嘉奖。先后被评为“沈阳军区十佳医务人员”、“全军中医药工作先进个人”,曾获中国中医药学会首届中医传承特殊贡献奖。荣立二等功3次、三等功3次。

  李炳文
  李炳文,男,海军总医院专家组成员、主任医师、教授、博士生导师。全国名老中医师承制导师。1941年9月出生,1984年6月入伍,1966年6月入党。技术3级,文职2级。享受政府特殊津贴。从事中医临床、保健和教学工作40余年。业务主攻方向为心脑血管疾病、肾病、外感温热病。担任中华中医药学会终身理事,全军中医药学会顾问、名誉会长,《中医杂志》编委会顾问。入选国家新药评审专家库,担任国家中药品种保护审评委员会委员,参与新药研制的咨询、评审,中药整顿及《基本用药目录》的编写及修订。
  李炳文以弘扬与传承中华医学瑰宝为己任,“据经以洞其理,验病以悟其经义”,勤于实践,善于总结,锤炼出了深厚的理论造诣和丰富的临床经验。他的治学主张深刻领悟中医药学赖以产生、发展的“气一元论”的宇宙观,从而把握“天人相应”、“形神合一”、“执中致和”思想和精髓。提出中医药学术特色及优势在于“整体系统观”、“时空动态观”、“协调中和观”、“灵感医意观”及“辨证施术观”等,进一步丰富了传统中医药理论的内涵。在临床诊治实践中,他恪守辨证论治的基本原则,重视色诊和脉诊,确信以一元之气为基础的质、能、信息三者之统一、和谐,决定“色”、“脉”之客观全息特征,传承并深化了传统中医药的诊法理念。他临床擅长诊治老年病、肾病和急性温热病,主张“寓攻于补,治养结合”。论治肾病不囿于“见肾治肾”,谨守“阴虚为本,湿热为标”之病机特点,灵活运用“宣气化湿,开启上源”、“和解少阳,畅通气机”、“清利湿热,行其决渎”、“滋阴解毒,交济水火”等原则。治疗温热病注重“清、轻、宣、通”的原则,必令气机通畅,驱除热毒秽浊之邪,以防表气郁闭,热郁胸膈,内陷心包,闭阻小肠之变。他浸淫中医药学术40余年,通过读经、求师、临证,心有所悟,对中医药学术的精髓进行了精炼的概括:医必明造化,天地一道生;阴阳论物理,五行运时空;执中方致和,太过不及同;医理当意会,脏腑象为宗;审证重色脉,用药如用兵;保胃存津液,阴阳自和平;摄生归真朴,形神俱圆融。
  他先后承担军队科研课题10项。获军队科技进步三等奖9项、四等奖3项。主编或参编《素问今释》、《中医临床大全》等专著14部。撰写发表《病机刍谈》、《慢性肾炎的因机证治》等学术论文40余篇。先后荣获“中华中医药学会贡献奖”、“首届中医药传承特别贡献奖”。被评为“全军中医药工作先进个人”。

  宁亚功
  宁亚功,男,成都军区昆明总医院中医科主任、主任医师、硕士生导师。1955年2月出生,1990年6月入伍,1985年12月入党。技术6级,文职3级。从事中医临床、教学和科研工作25年。在中医和中西医结合治疗糖尿病、股骨头缺血性坏死、颈腰椎病为主的骨关节疾病、前列腺疾病及中医药防治训练伤等方面造诣颇深。担任全军医学科学技术委员会委员、全军中医药学会副会长、全军中药专业委员会常务委员、全国中西医结合学会理事、全国中医药学会糖尿病分会委员、成都军区医学科学技术委员会常务委员、成都军区中医药学会会长、云南省中西医结合学会副会长、《西南国防医药》杂志副主编等职。
  宁亚功长期从事中医临床工作,创建了全军第一所中医院中院。主张中医辨证论治与西医微观研究相结合,笃信中医,学用西医,辨证注重整体,辨病力求客观。他崇尚经方,用药擅长寒温并用,补泻同施。他用“三消并治,补泻同施”的综合平衡疗法治疗糖尿病,对初发的2型糖尿病约30%可望治愈。他提出中医不宜妄言通治糖尿病,要选择好切入点,使中医药治愈部分2型糖尿病成为现实,认为糖耐量低减期是最佳切入点,初发未经西药治疗者是关键切入点,无明显并发症且西药短期治疗者是重要切入点,研制的黄地吉仙片有很好的疗效。他潜心研究骨关节疾病的中医药治疗,创立治疗股骨头坏死的中西医结合六联疗法,提出“经脉瘀滞”是病机关键,确立活血通脉的治则,研制活骨宁胶囊,并率先开展“钻孔减压后自体干细胞植入联合中药治疗股骨头坏死”及“经皮股动脉介入股内外旋动脉灌注络泰注射液及自体干细胞联合中药全程治疗”的新技术,将先进的干细胞技术和传统的钻孔减压术与中医特色疗法相结合,三位一体,优势互补,疗效显著,该技术国内领先。他利用中医药治疗骨关节及软组织伤的优势防治训练伤成绩显著,“平战时肢体软组织扭挫伤及创伤止血中药便捷湿巾的研究”获全军科技攻关项目,“部队训练伤的中医药综合防治研究”获全军中医药重大专项并为首席专家。
  他先后承担军队及省部级科研课题4项。曾获军队医疗成果二等奖1项、军队科技进步三等奖3项、省部级科技进步三等奖2项。主编或参编《趣味速记常用方剂手册》、《四季饮食与药物调补妙方》、《内科辨病专方治疗学》等专著3部。撰写发表《新时期部队医院中医科发展的初步设想》、《股骨头缺血性坏死148例中西医结合治疗报告》等学术论文35篇。先后被军区联勤部评为“优秀基层主官”及“优秀党务工作者”。荣立三等功4次。

  王长洪
  王长洪,男,沈阳军区总医院中医科主任医师、博士生导师。1944年5月出生,1964年7月入伍,1966年1月入党。技术4级,文职2级。从事中医临床、保健、教学和科研工作40年。在中西医结合治疗消化系统疾病方面造诣颇深。担任解放军中医药学会副会长、中华中医药学会理事、全军中医内科专业委员会主任委员、中国中西医结合消化专业委员会常务理事、沈阳军区中医药专业委员会主任委员、《中国中西医结合消化杂志》副主编等职。
  王长洪是已故中医学家董建华院士临床经验和学术思想的主要继承人之一。历时20年系统整理研究了董建华的通降理论、胃热学说、气机理论,撰写相关论文30余篇,董建华学术思想和临床经验研究获辽宁省科技进步二等奖。他从事中西医结合消化病的临床及科研30余年,倡导内镜望诊与中医传统辨证相结合,已亲自内镜检查1.5万人次。他进行了大样本的胃镜望诊与中医证型及舌诊关系的研究,提出胃溃疡、糜烂性胃炎以热证多见,而十二指肠溃疡以虚寒多见,黄苔作为胃热辨证的主证。他率先在国内开展清法治疗糜烂性胃炎的临床、胃镜、病理、幽门螺杆菌观察,取得显著疗效。采用温中健脾、清热燥湿、化淤通络法治疗溃疡性结肠炎数百例,疗效确实,并从肠黏膜屏障、胃肠动力、细菌学、免疫学等多个层面探讨中药的作用机理。近年来,他开展内镜介入与中医药治疗相结合治疗胰胆疾病,如乳头小切口加中药利胆排石治疗胆总管结石,鼻胆管引流加中药清热利胆治疗胆源性急性胰腺炎取得满意疗效,首创了鼻胆管中药注入溶解巨大结石,使中医药治疗消化道急症与现代技术紧密结合。同时采用通降法治疗胃食管反流病,舒肝、健脾、温肾法治疗结肠易激综合征等均形成诊疗规范,诊断及疗效评价更趋客观、准确。学科被国家中医药管理局评为中医内科消化重点学科。
  他先后承担军队及省部级科研课题4项。获军队科技进步二等奖1项、辽宁省科技进步二等奖1项、军队医疗成果三等奖8项。代表性课题有《中西医结合治疗急性胰腺炎》。主编或参编《董建华医学文集》、《董建华内科心法》、《胃炎》、《中西医结合消化病学》等专著6部。撰写发表《董建华的学术思想》、《10216例胃病患者消化内镜与舌诊观察》、《中西医结合治疗溃疡性结肠炎126例临床观察》等学术论文156篇。曾被评为“全军中医药工作先进个人”、“辽宁省名中医”。荣立二等功1次、三等功1次。

  肖小河
  肖小河,男,解放军302医院全军中药研究所所长、研究员、博士生导师。国家中医药管理局临床中药学重点学科带头人。1963年8月出生,1995年9月入伍,1990年2月入党。技术5级,文职3级。从事中药科研工作22年。担任中华中医药学会常务理事,中华中医药学会中成药分会主任委员,中华中医药学会中药鉴定分会副主任委员,全军中药专业委员主任委员,全军药学专业委员会副主任委员,中国药学会军事药学委员会副主任委员,世界中医药学会联合会中药委员会常务理事,中国中医药研究促进会理事,国家自然科学基金中医中药学科评审组专家,国家新药审评专家,《中国医药学报》、《中国中药杂志》、《中草药》、《中成药》、《中国医院药学杂志》编委等职。
  肖小河长期从事中药品质-药性评价与新药开发研究。他成功研制出首个数字可视化中药材及显微图像模式识别技术,实现了中药材组织鉴定三维可视化与经验鉴别客观定量化,为解决道地与非道地药材鉴定难题提供了新的手段,同时使从形态性状角度控制和评价中药材品质成为可能。他首次提出并建立基于道地优级药材和生物效应检测的中药质量控制与评价模式和方法,从常规、化学和生物多重角度共同把关中药质量,补充和完善现行中药生产质量控制体系,为保证中药产品安全有效提供了新的技术支持。他首次提出并论证了中医药热力学观,建立了基于生物热动力学表达的中药药性评价方法体系,为重新审视和研究中医药提供了新的视角和方法,基本阐明了中药药性的生物热力学本质。他基本阐明大黄毒副作用(肝毒性、肾毒性)的客观真实性以及炮制减毒和辨证用药减毒的科学性,制定了大黄合理制用的技术规范和参考标准,建立基于病理模型的中药安全性评价方法。他研制具有我国自主知识产权的国际新型无针粉末喷射给药系统,填补了我国这一研究领域空白,关键技术指标达到国际水平,现已步入产业化开发研究阶段。他主持研制开发肝病特色中药新药4个,为广大肝病患者提供了新的药物治疗手段。
  他先后承担20余项国家、军队及省部级科研课题。获国家科技进步二等奖1项,省部级科技进步一等奖1项、二等奖3项、三等奖5项。参编《分子生药学》、《中药资源可持续利用导论》等专著3部。撰写发表《从热力学角度审视和研究中医药 》、《中药质量控制和评价模式的创新与发展》、《中国道地药材研究概论》等学术论文230篇。先后荣获首届中国中医药十大杰出青年、全军中医药工作先进个人、总后“学习成才标兵”,总后“科技银星”等称号。荣立二等功2次、三等功1次。

  杨明会
  杨明会,男,解放军总医院全军中医研究所所长兼中医科主任、教授、主任医师、博士生导师。1962年9月出生,1984年7月入伍,1986年10月入党。技术4级,文职3级。享受政府特殊津贴。从事中医临床、保健、教学和科研工作20余年。在中医和中西医结合治疗老年病、心脑血管疾病、肿瘤、呼吸和消化系统疾病以及在亚健康研究等方面造诣颇深。担任中华中医药学会副会长、解放军中医药学会会长、中国中西医结合学会常务理事、北京中医药学会副会长、北京市中西医结合学会副会长、北京中医协会副会长、《中华中医药杂志》副主编、《中医杂志》副主编等职。
  杨明会积极主张中西医结合,倡导充分利用现代科技手段研究并发展中医。强调整体观点,力主通过调理整体而达到治疗局部的目的。善治呼吸及消化系统疾病,尤其对气道高反应性病研究深入,对消化系统疾病有较好的疗效。治疗疑难杂症疗效显著。他重点开展老年病、亚健康状态及保健研究。他提出“肾虚血瘀”是帕金森氏病之主要病因的新观点,将PET检测技术成功地应用于观察中药治疗前后脑功能的变化,获国家科技支撑计划和国家自然科学基金资助;提出“气虚肾虚血瘀证”是老年人多种疾病的共同病理基础,在国内首先开展针对老年人免疫功能紊乱的早期诊断,并研制中药制剂保元活血颗粒,揭示老年病之气虚肾虚证与免疫功能紊乱及其细胞分子生物免疫学基础和益气活血补肾法的作用机理,取得较好的临床疗效,2003年获国家中医药管理局科研课题,已取得阶段性成果;他积极开展中医药治疗肿瘤的临床与实验研究,放射性肺损伤的证候特点及其早期防治研究,2004年年获国家自然科学基金资助;提出治疗恶性肿瘤“扶正固本,适时攻邪,随证治之”的基本原则,在临床上采用扶正抗癌法治疗恶性肿瘤患者取得较好的临床疗效和社会效益。
  他先后承担国家、军队及省部级科研课题13项。曾获北京科学技术二等奖1项、军队科技进步三等奖1项、军队医疗成果三等奖1项。主编或参编《中医例案分析》、《赵冠英验案精选》、《新编中医老年病临床手册》、《贫血性疾病的中西医诊断与治疗》等专著8部。撰写发表《从<金匮要略方论>肾气丸的运用论异病同治》、《“肾为胃之关”理论探析及临床应用》等学术论文57篇。先后被评为“北京首届群众喜爱的中青年名中医”、第三届“中国医师奖”、总后“优秀中青年技术专家”、“全军中医药工作先进个人”、“北京市卫生局先进工作者”。荣立三等功1次。

  凌昌全
  凌昌全,男,第二军医大学中医系主任、教授、主任医师、博士生导师。1957年7月出生,1974年12月入伍,1977年11月入党。技术四级,大校军衔。从事中医临床、保健、教学和科研工作33年。在中西医结合防治肝癌方面造诣颇深。担任中华中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员,中国人民解放军中医药学会副会长,上海市中西医结合学会副会长,上海市中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员,上海市中医肿瘤学会副会长,中华中医药学会上海市分会常务理事,《中西医结合学报》常务副主编。
  凌昌全在中医药防治肿瘤临床、教学和科研的长期实践中,提出了“中医药应该、也完全可以贯穿于肿瘤治疗全过程”的学术观点;在提出“减轻放化疗毒副反应的中药复方应以益气养阴为原则”学术观点的基础上,研制成功新型中药复方“四生汤”,应用于临床明显提高了放化疗效果;建立了去甲斑蝥素缓释制剂局部注射治疗肝癌的新技术,为中晚期肝癌患者提供了一个有效的中西医结合治疗手段。 “十五”期间,他在回顾已收治的3286例次肝癌患者信息资料的基础上,总结了一套疗效优势明显的中医药综合防治方案,临床应用三年有余,该方案疗效的回顾性总结资料已经在SCI收录的美国杂志《Journal of alternative and complementary medicine》上发表。提出了“在小肝癌术后肿瘤负荷极低的特殊时期,利用中医药综合方案预防其复发的效果会比TACE术更好”的假说,在临床实践的回顾性总结中获得证实,并取得国家科技部“十一五”重大支撑计划项目《中医药综合方案预防小肝癌术后复发的前瞻性随机对照研究》(2006BAI04A06)。
  近10年来,他作为第一负责人承担《中医药综合方案预防小肝癌术后复发的前瞻性随机对照研究》等国家、军队和上海市科研课题19项。先后获军队科技进步二等奖2项、三等奖2项,上海市科技进步二等奖1项、三等奖1项,中国中西医结合学会科学技术奖一等奖1项。主编或参编《肿瘤辨病专方治疗》、《实用腕踝针疗法》、《Wrist-Ankle Acupuncture》、《红细胞免疫学新探》等专著4部。撰写发表学术论文100余篇。先后获“上海市名中医”、“上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人”、“上海市医学领军人才”、“中国中西医结合优秀中青年科技工作者”等荣誉。荣立三等功1次。曾被总后评为“模范党支部书记”。