据吉林日报报道 8月22日，吉林省省长韩长赋到长春市就现代中药和生物制药产业发展进行调研。韩长赋强调，要充分发挥优势，下定决心，采取措施，在现有基础上，扩大总量，优化结构，提高水平，打造品牌，开拓市场，科学发展，努力把吉林省医药发展成一个大产业，把吉林省建设成为中医药强省和国家重要的生物制药基地。
韩长赋首先来到修正药业集团进行考察。韩长赋考察了企业技术研发中心的中药大分子研究室、质量标准研究室、药理和固体制剂实验室，了解企业技术研发和产品种类、生产规模等情况。韩长赋指出，发展壮大医药产业，要进一步提高吉林省优势企业和重点产品的知名度，加强科技开发和人才培养，把企业做大做强，把产品做精做高，带动全省中医药产业发展，带动农民增收致富。
吉林天药科技有限公司是国家现代中药专业技术孵化平台和国家药品监督管理GLP药物安全评价中心。韩长赋听取企业汇报后强调，增强研发能力对于提高企业核心竞争力和促进中医药产业发展至关重要。企业要创新发展思路，增强自主创新能力，打造现代中药研发的专业性、多元化的技术服务平台，成为现代中药新药研发的高水平孵化基地。
韩长赋还就加快吉林省中药和生物制药产业发展等问题，与有关科研单位、大学、企业和专家代表进行座谈，听取意见和建议。韩长赋指出，振兴吉林老工业基地，要充分发挥支柱优势产业作用。吉林省有较强的科研基础、资源条件以及一批医药企业和专业人才，完全有潜力、有条件、有希望发展现代中药和生物制药，把医药产业做大做强。要切实搞好中药材种植，种出规模、水平和信誉，加强产业基地和标准化建设，抓好物种、环境等资源保护，重点保护、开发、利用好长白山药用资源，创出品牌。要加强新药研制和开发，整合科技资源，促进产学研结合，搞好基础研究和应用研究，打造研发平台。要推进中药流通市场化，加强药材物流中心建设，发展电子商务，提高市场知名度和公信力。要大力培育一批高成长性企业，推动一批重点龙头企业发展，形成大型医药企业集团，增强核心竞争力。要扩大对外开放，加强交流合作，提高生产、研发和经营管理水平，支持企业敢于和善于在资本市场融资。要发挥吉林省科教优势，搞好人才培养，积极引进高层次专业人才，提供有力的支撑和保障。要加大扶持力度，抓紧研究制定支持医药产业特别是中药和生物制药的政策措施，不断增加研发投入，促进中医药产业加快发展。
省委常委、长春市委书记高广滨，省人大常委会副主任刘淑莹，副省长陈晓光，省政府秘书长刘润璞，省直及长春市有关部门负责同志参加有关活动。（徐
阳）
本报记者 于丽珊
干休所里再现军民鱼水情
8月21日
早上起来，我们随大篷车来到河北省邢台军分区干休所，今天的义诊活动将在这里举行。虽然已过立秋，但天气仍旧炎热。
干休所组建于上世纪60年代，当年这里安置了127名部队离休干部。岁月沧桑，当年那些叱咤风云的革命军人如今仅有43名仍健在，其中，红军时期的3人，抗日战争时期的28人，解放战争时期的12人。
上午8点半，邢台市军分区司令员韩同庆、政委张金书，河北省卫生厅副巡视员王兰校等领导出席了简短的仪式。河北省中医药管理局局长王振邦代表组委会向干休所代表赠书，副局长韩同彪、邢台市卫生局局长石怀瑞则赠送了药品。
在现场的10多名中医专家，来自河北省中医院心血管科、消化科、耳鼻喉科、眼科、儿科等科室。专家们认真地接待每一位老党员、老干部，以及部队官兵和家属，耐心细致地诊断病情，并结合病情讲解中医药防病治病知识，直到大家满意为止。
“老大爷，你哪里不舒服？”耳鼻喉科专家贾春芒耐心地询问78岁的赵大爷。老人听力不好，贾春芒尽量提高嗓门，解答老人提出的各种问题，并开出了药方。赵大爷高兴地说：“政府派你们来，真是想得太周到了”。
1944年就参加革命的荆国保瞧过大夫，情难自抑，他对记者说，省中医院心血管科专家看病特别认真仔细，还送了不少对症药物。
义诊持续了一上午，有近300人得到了义诊专家的热诚服务。
临别，那些年逾古稀的老人，拉着大篷车队员的手表达谢意。此情此景，让我深深感到，对这些历经沧桑的老人家，我们更应该心存感激和敬意。今天，中医大篷车队走进干休所，普及预防保健知识，让老英雄们了解中医药，从一定意义说，是我们报答革命前辈的一种方式。在此，我衷心祝福老人们晚年幸福安康。
本报讯
在一片喜庆的民族锣鼓声中，越南北京同仁堂诊所药店8月22日在胡志明市举行开张剪彩仪式。
北京同仁堂诊所药店由北京同仁堂国际有限公司与越南同安堂股份公司合资组建，是同仁堂在越南的第一家诊所药店。这家药店的开张，为对中医中药情有独钟的越南民众提供了便利。
300多年来，同仁堂一直把“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”作为企业文化的核心，生产的牛黄清心丸、大活络丹、乌鸡白凤丸、安宫牛黄丸等为代表的十大王牌和十大名药，在海外特别是东南亚地区享有盛誉。
北京同仁堂国际有限公司总经理丁永玲在接受记者采访时表示，越南是北京同仁堂海外发展的重点之一，越南人民对中医中药特别是对同仁堂驰名海外的中成药情有独钟。越南北京同仁堂诊所药店将成为把同仁堂优质产品与服务引进越南的一个重要平台。不久的将来，随着业务的拓展，还会有更多的同仁堂药店在越南开业，届时会有更多同仁堂最优质的中成药、保健品和中药饮片引进越南，为越南人民的健康服务。
丁永玲还表示，10多年来，拥有338年历史的中药行业老字号同仁堂一直致力于海外市场的开发，以名医、名药、名牌和名店的优势不断拓展海外市场，提供中医中药优质服务。目前，同仁堂已在海外开设了25家分店。 (新
华)
本报讯
重庆市有了名老中医馆，市民只要挂号，便可让全市的名老中医看病。这是日前从重庆市中医院传来的消息。
名医馆位于重庆市中医院四楼。13名内、外、妇、儿、肝、针灸、肿瘤等科室的名老中医聚在这里。
据介绍，为方便市民就医，市中医院并不限制患者的取药地点，病人可以拿着名医馆处方到外面拿药。名老中医的称号均是经市卫生局和市人事局授牌获得的。9月底，市中医院将把该院22位名老中医全部集中到名医馆，方便市民就诊。（罗小光）
本报讯 （记者杨德有
通讯员辛玉岚）陕西省中医药研究院从今年4月至今开展了以规范各项科研医疗管理制度、规范医疗服务、规范医疗工作环境、规范政治思想和业务学习制度为主要内容的规范化管理活动，使全院各项工作呈现出良好的发展势头。
一是医疗质量不断提高。今年上半年门诊量、出院人次和业务收入同比分别增长了15.39%、13.21%和23.54%，而药品收入同比下降了1.8%，扩大医疗用房1240m，多方筹集资金购置了先进医疗设备。
二是科研工作稳步推进。今年上半年全院组织申报国家自然科学基金项目2项，陕西省自然科学基础研究项目4项，省科技计划支撑项目7项，省科学技术奖3项。中药研发取得了新进展，“胃舒泰胶囊”已取得Ⅱ期临床研究批文，“珍珠丹颗粒”申报Ⅱ期临床工作进展顺利。
三是学术活动日趋活跃。肾病科和呼吸科分别组织承办了全省性的学术交流活动，同时提升了该院的社会影响力。3名全国优秀中医临床研修人才通过了省上的结业考核。多次举办传染病防治、医疗质量管理及临床科研方法培训班，全力做好国家中医药传媒远程教育继续教育工作。
四是精神文明建设积极推进。院党委明确提出创建省级文明单位的奋斗目标；制定全院文化建设实施方案；利用媒体向社会重点推介先进典型8人次；创作的群口快板《中华医学赞》荣获全省卫生系统文艺汇演一等奖。
健康关注
本报讯 （记者阎红
丛丹江）近日，沈阳何氏眼科医院开展幼儿园眼病筛查工作，发现学龄前儿童的的眼部疾病令人担忧，患眼病的比例超过40%。据介绍，此次共计筛查幼儿园小朋友10936人，数据统计显示，其中屈光不正占23.78%、结膜炎占15.67%、斜弱视占5.01%、倒睫占4.75%。
据沈阳何氏眼科医院副院长王天华介绍，在儿童这个群体中，由于年龄小，眼部自觉症状不易表达而常被忽略，家长又因为生活节奏快，顾不得了解孩子的眼部情况，致使现在的“眼镜一族”逐渐低龄化，相当一部分幼儿园的孩子也戴上了眼镜。目前大多数家长眼科知识相对匮乏，常常忽视了孩子的视力问题。部分孩子学龄前从未进行过视力检查。但当孩子视力真正出现问题后才到医院就诊，往往错过了治疗的最佳时机。除先天的遗传外，后天饮食的不平衡、看书、看电视、上电脑、写字时不正确的姿势，昏暗的光线等都会使孩子的视力受损。
新华网长春8月22日电（记者姚湜）吉林省日前要求各级各类媒体在9月份全面暂停发布治疗性病和性功能障碍的广告。
近期吉林省治疗性病和性功能障碍广告发布较为混乱，因此，21日吉林省下发了《关于停止发布治疗性疾病和性功能障碍广告的通知》，规定9月1日至9月30日，全省各级各类媒体一律停止发布治疗性病和性功能障碍的广告，包括药品、保健食品、医疗器械、保健用品以及医疗机构广告。
在暂停期间仍然发布此类广告的广告主、广告公司及发布媒体将被依法处罚。10月1日后，法律允许发布的相关广告在得到卫生和药监部门批准、并在工商行政管理机关备案后可继续发布。
扁豆、蘑菇中毒进入高发期
新华网北京８月２２日电
（记者李铭
王思海）记者２２日从北京市卫生局了解到，今年北京市因食用扁豆和蘑菇中毒的案例呈上升趋势。
市卫生局的统计数字显示，截至目前，北京市共发生扁豆中毒案例１３起，发病人数２０９人，无死亡。而２００６年全年共发生扁豆中毒案例１９起，发病人数为１８６人，其中９月份为多发期，发病人数１００人。
前些年的扁豆中毒主要发生在工地、集体食堂，而近两年有向餐饮业和家庭发展的趋势。据统计，２００６年发生在家庭的２起，发病人数７人；发生在餐饮业的有４起，发病人数３６人。今年发生在家庭的３起，发病人数达到２６人；发生在餐饮业的３起，发病人数１８人。
专家解析说，食用扁豆中毒的原因主要是未做到烧熟焖透。在烹调时尽量采用炖、烧等加热时间长的加工方式，就可以避免扁豆中毒的发生。
今年北京市还发生了一起７人因食用自采蘑菇中毒的事件，导致两人死亡。经鉴定，病人食用的是发病率１００％的鹅膏菌毒蘑菇。专家提醒市民，不要乱采乱吃来源不明的蘑菇，尤其对自己不认识的野蘑菇，绝不要轻易食用。
８、９月份是食物中毒的高发期，北京市卫生局将针对蘑菇和扁豆等食物中毒进行一系列宣传，以提高公众的食品安全意识，减少和杜绝中毒事件的发生。
综合新闻
自1975年以来，中国政府先后向喀麦隆派遣了13批医疗队共400多人次。32年来，来自中国的医护工作者克服万难，用自己的高明医术和无私奉献谱写了一曲壮美的中国-喀麦隆友谊之歌。
在医疗队主要工作地点雅温得妇儿医院二楼的走廊上，经常可以看到一个3岁的黑人小男孩在欢快地嬉戏，动作轻快，和常人无异。但有谁能想到，就在10个月前，这个孩子差点失去了右腿。
去年10月，这个名叫乔丹的孩子被火车轧伤，右腿包括胫腓骨六处开放性粉碎性骨折，送进医院的时候已是血肉模糊，命悬一线。经过会诊，喀方外科主任主张截肢，认为只有这样才能保住孩子性命。但骨科龚怀强和外科王率两位大夫，出于对患儿强烈的爱心和对自己职业水准的信心，担着风险，在两个多月中给患儿做了4次手术。
随着时间的推移，让大家喜出望外的事接连出现：孩子的腿慢慢能动了，孩子能下地站立了，能扶着床走动了，能基本正常走动了……乔丹的母亲激动地说：“送乔丹到医院的时候，我以为他活不了了，但中国大夫让我的孩子起死回生，他们简直太神奇了。”
今年1月31日，中国国家主席胡锦涛在访问喀麦隆期间专门参观了妇儿医院，在听了有关乔丹的情况介绍之后，胡主席亲自扶着乔丹在床上走了几步，高兴地说：“这是中喀友谊的结晶。”
在喀麦隆，现任医疗队队长文洪是一位传奇人物。自2006年7月抵喀后，身为中医大夫的文洪张罗着办起了针灸科，用中国传统医术为患者服务。当地人开始对中医并不了解，最初针灸科只能用“门可罗雀”来形容。但随着病人的口口相传，妇儿医院“中国针”的名声不胫而走，现在的针灸科几乎每天门口都排着长队。
34岁的喀麦隆丰班王国公主恩古杜·阿鲁亚因中风导致偏瘫、失语，她曾绝望地以为，自己后半生注定要在病榻上度过。家人将她送到法国一家有名的大医院治疗了4个月，花了巨额医药费，但医院最后还是宣布无力回天。回到喀麦隆，听说“中国针”的故事后，家人怀着将信将疑的态度将她送到了妇儿医院。令人惊喜的是，经过文洪大夫的五次针灸治疗，她不仅开始拄着手杖走路，而且还开口说话了。
从今年1月开始，喀麦隆总统保罗·比亚通过中国大使馆邀请文洪大夫为他提供医疗服务。在服务期间,比亚总统非常满意，他说：“中国的按摩使我精力充沛、睡眠好，工作效率高。”经过按摩，总统的脚后跟走路疼痛的症状完全消失了，他高兴地告诉文洪大夫：“你是一个伟大的医生。” 在条件艰苦的喀麦隆工作，常常会遇到许多意想不到的困难，但医疗队的大夫们凭着自己的勇气和韧劲，克服各种困难，保质保量地完成着祖国交给的任务。
妇儿医院外科大夫李树文，在外科手术器械不全的情况下，自己动手做手术器械，还经常帮助队里干其他杂活，大家都打趣地说他是二级电工、三级木工、四级水暖工。
医疗队姆巴马约点的骨科大夫王法青、普外大夫石俊喜、麻醉科大夫宋志善在工作中因陋就简，没有手术条件，自己动手创造条件，半年来完成重大手术31例。 喀麦隆是法语国家，为了更好地与病人沟通，医疗队大夫们在百忙之中还要抽出时间学习法语。妇儿医院眼科主任温灵奇年岁较大，更是抓紧一切时间学习。他专门为自己准备了一个小笔记本随身携带，在工作中一遇到新词和新用法就马上记下，回去后反复温习。
目前，医疗队所有队员都能用简单的法语同病人沟通，极大地提高了医疗队的服务质量和效果。
对于中国医护人员来说，不远万里来到喀麦隆或许只是一次人生历练，但对于许许多多喀麦隆人来说，中国医疗队已经成了他们生活的一部分。正如雅温得妇儿医院院长所说：“如果哪天早上我走进医院，看不见中国医生的笑脸，生活将是多么遗憾！”(《半月谈》驻雅温得记者
陆遥)
新华社西安８月２２日电
（记者石志勇）针对保健品市场良莠不齐，少数害群之马“忽悠”百姓，甚至危害公众健康的现象，陕西省食品药品监管部门近期在对３６７家保健用品企业进行检查后，对擅自变更注册地址、生产场地，生产管理不规范以及擅自改变产品名称、说明书等违法行为进行了严肃查处，发文注销了８５个保健用品品种，并对２３个拟吊销生产批准证书的品种进行了公告。
清理整顿中，陕西省食品药品监管部门重点针对擅自变更生产场地、修改说明书、变更注册地址、扩大宣传等突出问题，对企业进行现场核查和重新审核。对可能存在使用安全隐患，不适宜作为保健用品继续进行管理的栓剂、滴眼液、丸剂等品种的批准证书和文号全部予以注销。对剩余品种将通过再评价和再注册的方式，重新审核评价。
本报讯
（记者林天慕）吉林省作为国家中医药管理局中医药适宜技术推广工作的试点省，多年来非常重视临床诊疗技术整理研究和推广工作，这其中民族医药———朝医药疗法占有一定比例。
延边朝鲜族自治州作为我国朝鲜族人民主要的聚集、生活地，上世纪80年代初以来，在延边朝鲜族自治州委和州政府的支持下，开展了朝医药遗产的发掘、收集、整理工作。1983年成立了延边民族医药研究会，1984年正式成立了延边民族医药研究所，1988年成立了延边朝鲜族民族医院，隶属于研究所。多年来，国家中医药管理局和吉林省非常重视和支持延边民族医药研究所各项科技工作，研究所在朝医药人才培养、诊疗技术整理研究、民族医药文献整理研究、朝医药制剂研制、学术交流等方面均取得了一定成果。
朝鲜民族医中已经整理应用的诊疗技术有太极针法、导引疗法、朝药泡脚疗法、朝药洗浴疗法、熏鼻疗法、熏脐疗法、朝药药枕法、热敷法等。其中，太极针法是朝鲜民族四象医学的一个组成部分。它根据四象医学“四维之四象”原理，从现已知400个穴位中选择分布于腕、踝关节、手足的11个穴位施以辨象施治的针刺疗法。朝鲜民族导引疗法是根据《东医宝鉴》记载，有全身性导引和肝、心、肾等五脏导引法，应用该法专治颈肩痛、腰腿痛等骨关节病，效果显著。洗浴及泡脚疗法是将所需朝药加水煮沸，用纱布过滤，放入浴缸或盆里，进行洗浴的疗法，治疗皮肤病及其他杂病效果显著。熏鼻、熏脐疗法也是根据《东医宝鉴》记载，将所需朝药研末后用纸卷成条，粘香油点火熏鼻熏脐，该疗法治疗皮肤病及杂病效果显著。朝药药枕法、热敷法是将所需朝药研末装入布袋做成枕，或熬出热敷。
本报讯
（记者张东风）国家食品药品监督管理局日前发出通知，决定在全国开展注射剂类药品生产工艺和处方核查工作。
此次注射剂类药品生产工艺和处方核查的重点是大容量注射剂和其他静脉给药注射剂类药品生产工艺和处方。
该局指出，药品生产企业是药品安全第一责任人，必须对所生产的药品质量负责，必须按照要求如实申报注射剂类药品生产工艺和处方情况。凡隐瞒事实，不如实申报生产工艺和处方，或者改变生产工艺和处方仍不按规定提交药品注册补充申请的，一经发现要坚决查处。
在此次核查工作中，药品生产企业经过充分的研究和验证而改变药品生产工艺和处方，且产品质量能够得到保证的品种，要按照相关规定提交药品注册补充申请。
本报讯
浙江省舟山市普陀区中医院以实施浙江省中医攀登工程为载体，把“创名院、建名科、树名医、立名药”作为五年的发展目标，其中把创建“省级中医名院”作为今年的工作重点，进一步加强中医院内涵建设，充分发挥中医药特色优势，带动医院业务的快速发展。
一是创名院：就是经过5年努力，确保通过省级中医“名院”建设项目的评审，争取在办院特色、发挥中医药优势、保证医疗质量与安全等方面取得明显成效。
二是建名科：就是培养建设10个左右专业技术突出、中医特色鲜明、医疗服务质量高、知名度高、信誉好的重点学科或专病专科。
三是树名医：就是树立和培养20～30名医德高尚、技术精湛、科研能力强、素质全面的优秀医学专业人才。
四是立名药：就是研究、开发、使用5～10个具有显著临床疗效、突出中医药优势的特色方药、特色制剂。（马文
洪松定）
本报讯
（记者汪运富）由中华中医药学会营养药膳分会主办、青岛大学医学院承办的“第二届全国中西医结合营养学术会议”暨“2007青岛临床营养新技术研修班”日前召开，国家中医药管理局科技司司长高司华、中华中医药学会秘书长李俊德以及全国各地的100余位专家学者参加了研讨会。
本届研讨会的主题为“中西医结合临床营养新技术”，与会专家就中西医结合肠内外营养、不同人群的营养状况及对策、中西医结合临床营养学科的建立和发展等主题进行了交流和研讨。蔡剑前教授所作的“饮食营养与健康管理”、齐玉梅教授所作的“中西医结合肠内营养与肠外营养”、冯晓慧教授所作的“中国学生营养状况与进展”、裴素萍教授所作的“肿瘤病人的营养代谢和药膳治疗”等学术报告受到了与会专家的好评。
“八一”建军节前后，扬子江药业集团、格力空调、TCL等国内知名企业纷纷投巨资开展拥军优属活动。有关专家指出，企业积极参与拥军优属活动已经脱离了浅层次的以社会责任之名博取知名度的做法，在拥军优属热的背后体现了国家品牌的强大凝聚力，同时，越来越多的企业意识到大国崛起为企业品牌带来的强大支撑力。
扬子江药业集团董事长徐镜人坦言：“巩固国防，支持军队建设是每个企业公民应该承担的社会责任，只有在国家政治、经济、文化的强大的背景下，才可能诞生具有全球竞争力的品牌，企业强大后才能实现产业报国的梦想。正因如此，集团坚持了十年拥军优属路。”
著名品牌管理专家黄江伟对徐镜人的观点表示赞同。他表示，如果仅仅从表象看待企业社会责任这是远远不够的，企业品牌与国家品牌是一个良性互动关系，国家品牌为企业品牌提供了强大的背书力量，只有具有这样的高度战略观中国才能产生真正意义上的世界级企业。
《中外管理》杂志主编杨沛霆教授认为，当前中国大中型企业的发展的核心目标不是追求利润最大化，而是企业的长期稳定发展。而追求企业的长期稳定发展的一个重要内容即是企业的社会责任。当企业规模做大，脱离了为生存而战的境地的时候，也是企业与社会的关系更为紧密的时候。企业与社会相互依存，企业的发展若不能吻合社会主流价值观，迟早会出现企业危机。
因此，当有的医药企业想当然地把扬子江药业企业十年如一日的拥军优属看作徐镜人个人军旅生涯情结使然的时候，我们却看到了中国企业和企业家走向成熟的蜕变过程。
畅销书《英国品牌的启示》作者、资深品牌管理专家林海先生表示，营销学中的国家品牌是指一个国家或地区的商品呈现给消费者印象的总和。近段时间以来，国家品牌与企业品牌的关系越发受到企业的关注。全球畅销的欧美发达国家和地区的国际品牌，源于近代西方国家在政治、经济、文化方面建立了强悍影响力，透视众多国际品牌的发展轨迹，都能够看到国家品牌对企业品牌的推动力。随着中国作为一个世界强国的崛起，必将有更多的企业依托强大的国家品牌走上国际品牌之路，但其中需要反思的一点是，国家品牌的强大需要大批具有高度社会责任感的企业公民积极参与建设。（良鸣
高鸣）
健康信息
女性体重锐减可能预示老年痴呆症
新华社北京８月２２日电
最新一期美国《神经病学》杂志发表论文称，女性老年痴呆症患者在确诊前１０年左右大多有体重下降５公斤以上的经历。
美国神经病学学院成员戴维·克诺普曼领导的小组研究了４８１名女性老年痴呆症患者和４８１名未患此病的妇女的病历。这些妇女在２１岁至３０岁之间体重都保持稳定，后来罹患老年痴呆症的妇女都出现过体重明显下降的状况，有的甚至在患病前２０年体重就大幅下降。患此病的妇女比未患此病的妇女体重下降平均多出５．４公斤。
克诺普曼认为，女性老年痴呆症患者患病早期体重下降，可能是因为她们开始丧失创造力和嗅觉。他说：“闻不到食物的气味，你就会没胃口，进食欲望骤降。创造力的丧失也会使妇女失去烹调之趣，同时逃避进食。”
研究表明上述状况只出现在女性患者身上，研究人员推测这可能是雄激素和雌激素的差异所致，也可能是社会因素造成的。
据悉，此项成果颇有创新意义，因为此前很多研究成果认为肥胖是导致老年痴呆症的危险因素之一。
本报讯
一般来说，身体超重者患动脉硬化的风险要高于常人，但美国研究人员最新研究发现，即便身体不超重，如果腰臀比（腰围与臀围的比值）过高，也可能使人们患动脉硬化的风险增大。美国得克萨斯大学西南医学中心研究人员对近３０００名年龄在１８岁至６５岁之间的成年人进行调查后，得出了上述结论。
美国研究人员指出，腰臀比过高，钙就容易在血管里堆积，从而造成动脉硬化，最终会引发高血压、心脏病等。参与研究的詹姆斯·拉莫斯医生建议，防止“壶形腰”的最好方法是健康饮食和体育锻炼。（辛
华）
本报讯
花青素是使葡萄、紫萝卜、紫玉米等水果蔬菜呈现特殊颜色的化学物质，现在有研究发现花青素可能有助于预防结肠癌。
美国俄亥俄州立大学副教授莫妮卡·朱斯蒂等人，给具有结肠癌细胞的两组实验鼠喂食分别添加越橘和一种苦味果实的花青素萃取物。一段时间后，这两组中发展出结肠肿瘤的实验鼠比对照组老鼠分别少７０％和６０％。研究人员还从葡萄、紫玉米、紫萝卜等有色水果蔬菜中提取花青素萃取物，加入有结肠癌细胞的培养皿中，结果也发现这些花青素萃取物具有抗癌效果。朱斯蒂在一份新闻公报中说，胃肠系统可吸收花青素，从而有望使花青素在肌体内产生抗癌功效。（任
民）
管 理
□ 吴学安 江苏省连云港市司法局
虽说国内在互联网上开药店的网站多如牛毛，但却很少有人去查证这些网站的合法性。2007年8月10日国家食品药品监督管理局的公示着实让业界吓了一跳。据统计，截至今年7月31日，全国仅有4家网站获准可以零售药品，其中北京有2家，上海一家，辽宁一家。这4家网站是北京京卫大药房网站、北京金象大药房网站、上海药房网、辽宁盛生药房网。这些网站，只允许卖非处方药，不许卖处方药。其余卖药网站均为非法。
网上购药 “黑店”多如牛毛
近年来，随着国际互联网的迅速普及，一种方便快捷的网上求医问药应运而生。在互联网上有关医疗保健类的网站目不暇接，同时，以提供网络医疗咨询和药物销售为服务内容的网上医疗机构也与日俱增，层出不穷，让人足不出户便可求医问药，享受互联时代带来的方便和快捷。目前，与药品买卖有关的网站分两类，一类是药品信息服务网站，一类是药品交易网站。这两类网站都需要经过药监部门的批准。到7月31日为止，全国可以从事药品信息服务的网站有1211家，可以从事药品交易服务的网站有9家。这9家网站中有5家进行的是第三方交易，第三方交易不允许在网上买卖药品。因此，全国只有4家网站可以进行药品零售。
网上问药作为一种新兴的医疗方式，其最大优点就是能突破时间、地域的限制，以最快的速度传播医疗知识，对危重病人实施紧急救助，具有广阔的发展前景。但由于网络管理仍缺乏必要的技术支撑，网上购药的现状不容乐观。网上问诊、网上咨询、网上购药等与网络时代相合拍的医疗方式正吸引着众多网民和病患者投身其中。尤其是互联网上的个人药店非常红火。网民只要通过淘宝、百度、阿里巴巴等交易平台搜索后，就可以发现从中药、西药到注射剂，甚至一些高价处方药都可以在个人开设的网上药店买到，仅江苏省内大大小小的网上药店就有近千家。
时下，网上一些药店，并没有经过药监部门的资格认定。有的网上药店为了吸引上网者，增加点击率，推销药品和器械，纷纷打出性医学、性科学的幌子，发布一些庸俗低级的文字、图片；有的甚至在网上随意出售一些无批准文号、无生产厂家和地址的“三无”药品、器械等。现在，年轻人尤其是经常上网购物的人网上买药已成了习惯。苏女士是一个十足的网上购物迷，对网上买药也很懂行。平时她经常上网买东西，像一般的常用药都是从网上买，不过她也对网上购药的安全性存有疑虑，毕竟网上购药不像买衣服，一旦对方送来的不是自己需要的药，甚至是假药、过期药，就可能会延误病情。
网上监管不可少
随着国内网民人数的激增，网上求医问药已成为一种时尚。问题是现在网上的众多药店有时更像一种广告宣传，成为医院和医生的一种宣传方式，真正的网上求医问药目前仍缺乏科学依据。就如同患者对照一本诊断书自己看病一样，很容易出现头痛医头、脚痛医脚的过于简单的诊断，从而造成误导，甚至贻误病情。要使网络医疗真正发挥作用，就必须加强信息资源的整合，严格上网审批与资质鉴定，对网络医疗进行全方位的规范管理。
根据国家药监局2005年底颁布的《互联网药品交易服务暂行规定》，网络售药只能卖非处方药。但在各网站除了不少不知名的各类减肥药、戒毒药之外，还有不少处方药正在违法出售。而在一些交易网站上，最常见最醒目的是“伟哥”、“阿莫西林”等处方药，几乎成了不少医药交易网站的必备品。一些网上药店为了吸引顾客还吸纳买主成为会员，可以得到更多折扣，会员价比零售价普遍便宜1到3元钱不等。一些规模稍大的个人药店还专门开设一个网上会员社区，会员数目超过百人，生意很是红火。
业界人士指出，药品由于体积小、重量轻，有明确的规范标准，便于在网上介绍说明和运送。传统医药经营模式需要通过批发商、供应商及医药公司等众多中间环节，大大抬高了药品的价格，而网上销售可避开中间环节，使药价大幅降低。因此，药品网上销售的价格优势非常显著。
据国家药监局的相关统计数字显示，我国每年死于药物不良反应的患者就有近20万人。监管网络买卖药品，单凭药监局一家之力是远远不够的，而现在的《暂行规定》是政策性法规，法律约束力有限。个人之间买卖药品均是违法行为，实际处理中有的却是参照“无证经营”来处理，要有效地监管查处这些无证经营的个人药店，则必须通过电信、工商、药监甚至公安等多家管理部门的积极配合，否则很难奏效。因此，只有通过加强监管，形成一个良好的买卖环境，吸引大型药品企业参与，才是繁荣网上药品交易市场发展，杜绝“李鬼”横行的唯一出路。
□ 胥晓琦
近年，我国医学界有一种现象引人注目：尽管中医学诊病治疗主要是从经验出发，看似古老落后，但找中医专家看病的患者及亲属鲜有“发难”者；而现代医学的治疗手段越来越先进，能治疗的疑难病症也越来越多，可是一些患者及亲属似乎并不“买账”，屡有医生被打伤的消息见诸报端。
近年，中国医师协会公布的医患关系调研报告显示：3年中，全国平均每家医院发生的医疗纠纷为66起、患者打砸医院事件5.42起、打伤医师5人。一段时间以来，为了缓解如此紧张的医患关系，我国政府、医院、教育机构、医学协会及学会等，投入了大量人力、物力和财力，起到了积极作用，在一定程度上改善了医患关系，但尚未从根本上解决问题。原因何在？2001年8月30日《羊城晚报》的《羊城医患，纷争也急》一文中，其调查结果点到了实质：“这些恶性事件都是发生在当地的大医院里……近年来，这些广东医院中的‘大哥大’们，常常受到患者及其家属的投诉，每年的投诉事件都在100件以上，但经查，这些投诉中，有效投诉率不足5％，即多数为患者的误会。”
“误会”，何以会导致如此严重的后果？我们必须关注中医与西医不同价值取向决定的中医师与西医师行为方式的明显差异。
患者初到西医师处就诊，如果碰到寡言的医师或繁忙的专家，多数是问上三言两语就开若干检查单、化验单，“支”得患者在医院“满处跑”，往往花了很多钱，当天还没有诊断结论，好不容易盼到检查、化验结果都出来了，下次再找这位医师看病时，可能得到的诊断结论是没病，也不用吃药！因为所有检查、化验结果都正常，这在神经科、精神科中是常有的事。设身处地地想想，这些患者及家属因“误会”而对医师发火，甚至打人、行凶，不是很可能的事吗？而患者初到中医师处就诊，特别是碰到老专家，通过面对面的四诊，医师就能了解病情、做出诊断、决定治疗方案以及当即实施治疗，尤其是老专家在脉诊与问诊过程中，会为患者提供有针对的防治疾病方法和养生康复忠告，不但使患者学到了有用的防治疾病知识，尤其是得到了很大的心理慰藉；而且患者一般也不会被“支”得“满处跑”，花很多钱。如此，患者怎么会对中医老专家“误会”、发火呢？因此，也很难发生医患纠纷。
上述事实说明，前者往往是以疾病为中心，医患之间被一架架仪器、一张张化验单阻隔，缺乏面对面细心的交流，尽管“实话实说”，但很难达到文化认同；而后者以人为中心，诊治疾病过程充满了人文沟通和文化认同，从这一角度说，“永远承认患者存在问题，永远能为患者提供帮助”是中医学珍贵的医学精神核心，也是其不可忽视的需要继承发扬的优势之一。
深圳市食品药品技术监督局拟出台《深圳市药品零售企业管理办法》规范药品零售企业经营。记者获悉，自8月20日起，该办法向各药品零售企业征求意见。
该《办法》（征求意见稿）规定在销售药品时，药品零售企业应开具标明药品名称、生产厂商、数量、价格、批号等内容的销售凭证供顾客保留。
在药店设置方面，药品零售企业不得接纳任何人员在店内从事处方药的推销或促销活动，同时不得设置坐堂医生，从事诊疗行为。经卫生行政部门批准可以从事的，原药品经营面积不得减少，所需的诊疗场所使用面积另行增加，并与原药品经营场所有明显的物理隔断。占用药品经营面积擅改许可事项将处罚1万元，逾期不改，吊销经营许可证。（转自《广州日报》鲍文娟）
国内民营医院的佼佼者，规模较大的肾病医院，自主攻关研究“自然免疫平衡体系”，开创中医治疗肾病的辉煌成绩，中医立院、人才强院、特色兴院，这就是京东中美医院。在医疗界竞争日益激烈的时代，京东中美医院全体医护人员在郭华伟总经理带领下，外塑形象打造传统医学品牌，苦练内功提高医疗服务水平，把京东中美医院日渐建成以中医中药为特色、实力雄厚、享誉全国的大型现代化医院。
京东中美医院作为此次“中医中药中国行”大型科普宣传活动廊坊地区的承办单位之一，可以说在中医中药方面的优势得到了充分的认可，我们看看京东中美医院的郭华伟总经理是如何说的。
记者：随着现代医学的不断发展及市场经济的日趋成熟，目前医疗界曾经就中医的作用和地位引发了一场激烈的争论，对具有数千年历史的中医未来的发展方向意见不一。那么，京东中美医院在发展中医中药事业方面持什么样的立场和态度呢？
郭总：中医药是我们的国粹，也是目前我国医药卫生领域不可分割的重要组成部分。在历史上，中医药为中华民族的繁衍生息和健康做出了不可磨灭的贡献。至今，在现实生活中中医仍是我们解除病痛的一个重要选择。我们京东中美医院一向注重中医中药的发展以及临床中的应用，建院伊始，就自主成功研制了国内中医中药治疗肾病的特色诊疗体系———“自然免疫平衡体系”，研制了数十种中药经典制剂，经过十年来数以万计的患者临床应用，广大患者普遍对我们的中西医治疗肾病的效果表示满意。可以说，我们对中医中药是比较信任的，也有信心把中医中药更好地运用到临床诊疗中。而且，中医诊断、检查及药品价位都相对较低，这对解决当前人民群众就医难就医贵的问题也具有重要意义。所以，我们医院对发展中医中药事业持肯定态度，当然，在京东中美医院，我们坚持中西医结合的发展方向。
记者：京东中美医院现在都采用哪些中医中药手段治疗疾病呢？
郭总：我们临床开设有中医中药为特色的肾病科、骨科、糖尿病科、中医内科、中医理疗、结肠透析室等专业科室，在中药材的加工上我们设有专门的制剂室、煎药房，应用到临床的有胶囊剂、散剂、汤剂、外洗、无菌灌装汤剂等多种剂型。充分发挥中医药优势，开展中药内服、外敷、灌肠、针灸、理疗、薰蒸等传统中医药疗法。肾病科目前是河北省重点中医专科，正在申报国家级专科，中医骨科开展的骨伤、骨病、脊柱外科的临床、教学和科研工作也颇具特色。
我们自主研发治疗肾病的中医特色疗法，经过这么多年的临床应用，取得了非常好的患者口碑。体系中运用的中药结肠透析、中医外治理疗、静脉点滴中药、口服中药汤剂等，都是按照辨证施治的理论，充分发挥和发扬了祖国传统中医中药的优势。我们医院还自主研发了几十种院内中药制剂，并获得国家的批准文号，院内中药制剂配合中医疗法，效果更加显著。
在中医治疗糖尿病、肿瘤、内科杂症等方面，我们也取得了丰富的经验。可以说，中医中药在我院疾病治疗上的应用是相当全面的。
记者：医院重视中医中药的发展很重要，但相对西医来说，中医人才还是相对比较少的。京东中美医院中医中药涉及科室很多，对于这方面的临床人才需求，医院是如何做的？
郭总：一个医院的发展，人才是源动力。我院在中医中药人才培养方面相当重视。我们通过举办中医中药方面的培训、召开中医学术论坛、邀请知名中医专家学者来院讲学、派往高一级中医医院学习等方式，定期给临床中医中药人才充电。这两年，光培训和论坛就举办过十几次，北京各大医院的专家也多次被邀请到我院讲学，像北医的章友康教授、唐朝枢教授、邹万忠教授及同仁老专家都来我院讲过学，对我院如此浓厚的中医学术气氛表示非常满意。临床一线的医生把学到的中医中药知识结合到临床诊疗工作中，不断钻研，有许多医生都在权威期刊上发表了中医中药方面的文章。在中医中药科研方面共开展国家级科研项目《硬紫草的种植》1项，部级科研项目《涤水汤内服含消水膏外敷治疗恶性腹水》、《中医辨证施治结合重要灌肠足浴治疗CRF的临床治疗》等5项，以雄厚的科研投入带动中医中药的发展。目前我院的中医人才梯队还是非常合理的，可持续发展的。
记者：郭总对医院未来中医中药发展有什么展望吗？
郭总：对于医院中医中药事业的发展，我们院领导班子制订了“中医立院、人才强院、特色兴院”的十二字方针。
“中医立院”就是以中医为立院之本，打造现代的中医医疗方法诊断、治疗各种疾病，结合采用西医的诊断、治疗手段，为中医所用，发展中西医结合。
“人才强院”是指医院的发展需要人才，尤其是现在优秀中医人才紧缺，我们将培养一批中医中药人才，充分运用到各个临床岗位。
“特色兴院”主要是要打造我院的诊疗特色，主要是中医方面，我们将加大中医中药方面的投入，让中医中药的特色优势能够进一步发扬光大。
记者：此次京东中美医院承接了“中医中药中国行”廊坊站的接力棒，相信这对京东中美医院来说，既是一次挑战，也是一次机会。京东中美医院是如何看待此次活动的？
郭总：对于此次活动，我想说，我们京东中美医院将全力以赴！我们将会利用我院的中医优势及中医特色，通过开展现场科普宣传活动、走进社区健康服务活动等多种形式的中医药科普宣传活动，把中医药的健康理念、中医药的正确认识和使用观念传播到广大人民群众中间，服务于廊坊地区广大群众的健康。并借此契机，传播中医文化，为中医药发展营造良好的社会环境。我想中医中药中国行的意义就在于此吧。（王
飞）
时尚健康
30岁的女人大多数已生育，皮下渐渐堆积了一些脂肪，体形也有所改变，并且她们还要在工作和家庭中寻找平衡点，压力较大。因此要在保持健康的基础上，锻炼肌肉和柔韧性，尽量减少脂肪，保持自身活力，有助于减缓压力。美国加利福尼亚州旧金山海湾俱乐部健身负责人詹妮弗·比顿创立了一套锻炼方法，让你在母亲身份和工作身份的转换中保持活力。
方法：平躺在瑜伽毯上，手臂放置于身体两侧，手心向下。两腿伸直，将两脚放在健身球上。抬臀，靠肩部和脚支撑身体，保持身体平直，同时用力让健身球滚向右侧（脚跟随之向右扭动），保持一会儿，再向左侧滚动球，回到初始位置。做5～10次后，转向左边滚动健身球。
如果不便进行上述锻炼，不妨在下班或晚饭后，和家人一起游泳、快走、爬楼梯等，每次30分钟左右。这个年龄段的女性，最好每周3次到健身俱乐部参加一些器械训练，以提高新陈代谢率、燃烧多余热量、增强肌肉力量。当然，瑜伽、普拉提等柔韧性锻炼也是不错的选择。(赵浩臣)
澳大利亚物理学教授利迪亚称，办公室激光打印机的释放物像抽烟形成的烟雾一样有害健康。
澳大利亚昆士兰州大学技术学院空气质量和健康计划进行的一项研究显示，因公共场合禁止抽烟而呼吸通畅的办公室白领可能会再次开始担心了。据利迪亚研究团队称，打印机释放的墨粉微粒能够进入到人的肺中，引起呼吸道和心血管疾病。
利迪亚的研究团队对62种型号的激光打印机进行了测试，其中17种型号的打印机释放的墨粉微粒非常多。研究还发现，尽管使用相似的技术，复印机却不会释放墨粉微粒。 Sydney
Morning Herald一篇报道称，这些微粒的化学成分还没有得到分析，但一些物质可能会致癌。
研究人员呼吁有关部门对打印机释放墨粉微粒的问题进行监管。（于
时）
酸奶人人爱喝,但是对于不同的人群,每天应该饮用多少才合适呢？
早上一杯牛奶，晚上一杯酸奶是最为理想的。但是有些人特别喜爱酸奶，往往在餐后大量喝酸奶，可能造成体重增加。这是因为酸奶本身也含有一定热量，饭后喝酸奶就等于额外摄入这些热量，引起了体重上升。因此，除婴幼儿外，各类人群均提倡每天饮用1～2杯酸奶(125～250毫升)
为好，最好饭后半小时到一个小时饮用，可调节肠道菌群，对身体健康有利。
现在有人提倡给婴幼儿饮用酸奶，原因是酸奶营养素、热量密度均较高，特别是一杯酸奶(150毫升)可以提供婴幼儿30%的热量和钙质以及10%左右的蛋白质。不过,婴幼儿毕竟是特殊的群体，母乳应是他们最好的食品，因此不建议半岁以下的婴幼儿饮用酸奶，应以母乳或配方奶为主，当添加辅食后，可适当给予酸奶，但每天不要超过100毫升。（刘英华）
职业倦怠症成了都市“流行病”
“家长投诉教师体罚孩子、警察在审讯中无故打伤人……”以往的舆论，总是过多地强调从教师、警察的个体人品上去评价这些人的做法，其实，职业角色带给他们的心理压力而产生的职业倦怠往往也是造成这类“恶性事件”的“罪魁”之一。近日，哈尔滨曲伟杰心理学校对黑龙江省三家单位员工进行心理测试后发现，80%以上的员工感觉在工作中精力不济，甚至厌恶工作。而据调查显示，教师、警察、医护人员、保险代理、高科技研究者、新闻工作者等则成了这类疾病的高危人群。有关专家表示，因工作中身心透支严重，一种被称为职业倦怠症的慢性职业病正入侵都市上班族。
在职业能力调查中的工作倦怠一项中，80%的人已经到了自己的职业倦怠期，其中一些人即使没到爆发期，也为期不远了，他们都感到自己对工作有困惑和问题，不知道自己究竟在做什么、怎样做；无端担心自己的人际关系，进而影响到对自己工作的满意程度；对职业发展迷茫，困惑自己究竟会走向何方，对前途缺乏信心；开始抱怨所在单位的人事、组织结构，将责任归咎于同事等。
曲伟杰说：“职业倦怠症是一种由工作引发的心理枯竭现象，是职业人在工作重压之下所体验到的身心俱疲、能量被耗尽的感觉。现代人产生职业倦怠的时间越来越短，有的甚至工作8个月就开始对工作厌倦。产生职业倦怠的人会出现失眠、焦虑、烦躁等生理上的反应、心理上的不适以及行为上的障碍，若不及时处理或找专业人士进行治疗将会给自己带来不可预料的伤害。”（声
宏）
教 育
□ 姜 宏
上海中医药大学脊柱病研究所名誉所长、日前被授予上海中医药大学终生教授的施杞先生，是我的博士研究生导师。施老出身于中医世家，幼承庭训，耳濡目染，立志从医济人。1963年，他毕业于上海中医学院，曾师从上海伤科大师石筱山、石幼山先生。在他人生的履历上，记载了上海龙华医院伤科主任、上海市卫生局副局长、上海中医药大学校长等职务之变迁，展示出中华中医药学会副会长、中华中医药学会骨伤科学会会长、上海市中医药学会会长等学术之高度，折射着享受国务院特殊津贴、上海市名中医、上海市劳动模范、上海中医药大学终生教授等事业之荣耀。
岁月风风雨雨，人生红红火火
数十年来，施老在中医临床、教学、科研和行政管理工作中，发皇古义，融会中西，博采众长，致力创新。其擅长治疗脊柱疾病、关节疾病、内伤疾病、跌打损伤、骨质增生、骨质疏松等。在治伤中善求其本，注重调理脾胃，崇尚益气活血，因而每获良效。施老对易水学派、伤寒六经学说的研究潜心笃志，学以致用，勤奋开掘，推陈出新。他不仅把中医前贤的学术思想与石氏伤科的经验有机地结合起来，作了理论上的发展，而且还根据现代科技和医学研究进展，在临床实践中进行新的探索，作出了新的成绩。施老以他高超的医术、确切的疗效，认真细致而又耐心热情的服务态度，赢得病家的信任，只要他坐诊，就会病人云集，诊室若市，作为一个医生，他感到了莫大的光荣。我总感觉到，施老非常随和，也非常健谈，跟谁都合得来，找他的人很多。我发现，认识他的人多乐于称他为施医生，而不用局长、校长或教授头衔称呼他。是的，不管在什么岗位上，他总是以普通一兵的身份待人。虽然在行政岗位上多年，也从来不放松自己的业务钻研，“为官一任，为医一世”，他说到了，也做到了。
老骥伏枥，志在千里
功成名就的施老从校长岗位退下来的又十年中，依然笔耕不辍，诊疗不停，仍旧保持着激情和那股冲劲，他领衔的上海中医药大学脊柱病研究所，针对脊柱病的发病和治疗，开展了从临床到实验的系列研究，学科的发展，学术的提升，使该脊柱病研究所步入了上海市重点学科的行列。纵横捭阖间，施老不断丰富自己学术研究的深度和高度。其中，对颈椎病的系列研究———基础理论、病因病理、临床治疗、新药开发，在国内中西医同行中处于领先水平。据我所知，施老共发表学术论文200多篇，主编医学专著26部，获国家、部、市级科技成果奖20多项，培养硕士、博士及博士后人员74名，这些只不过是他临床、教学和科研工作的一个侧影。
施老是中医界的一面旗帜，是我国中医药事业曲折发展的见证者，在国内外享有较高的知名度。有一次，作为上海中医药大学校长，他赴台访问，时值96岁高龄的国民党元老陈立夫先生闻讯后，不顾年事已高不见来宾的规定，在会见他时双方共同探讨了海峡两岸中医的现状、发展与未来，临别时陈老先生欣然为其挥笔题书“振兴国医”四个刚劲有力的大字，字中蕴藏着陈立夫先生对其施展才华、发展中医所寄予的厚望，同时也表达了对中医事业的关注。
医为至仁，学为至厚，文为至娱
腹中有诗气自华。施老善于诗文，长于书法，深厚的学术造诣正是得力于这种精深的文史修养底蕴。他写过很多书，也时常为他人即将出版的书稿作序写跋，他的序跋语言精辟，蕴含哲理，如同他平时说话语音洪亮，抑扬顿挫一般，充满阳光，富有活力。文中引经据典，并常以诗句作为点缀，提出号召性的结语，读来气势恢宏，琅琅上口，感到有一股动人心弦的力量。翻开这些书首，一下便感开卷有益，催人奋读；合上厚厚书页，总觉爱不释手，思绪无限。
我与施老也时常书信往来，不过那是上世纪80年代的事了，现在常常是一个电话或一封e-mi?鄄al，最多跑一趟近在咫尺的上海就能联系事情、解决问题。但有几封书信我一直珍藏着，这是因为书信的文美字美心灵更美。空闲时，拿来读上几段，非常惬意。其中有一封写于上世纪80年代后期，当时出国浪潮风靡一时，我也蠢蠢欲动，但施老的一封书信使我明确了方向。他以诗经中的“苏世独立，横而不流兮”来勉励我，即人要以清醒的头脑涉足于世，而不要随波逐流。师训铭心，如甘露润腑，让我一点点成熟起来。多年来，无论在人生的十字路口，还是在工作权衡利弊的时候，他总以师者长者的身份不断为我指点迷津，拨正航程。
每次我们在一起研究科研工作后，总要谈一些题外话题，其中，如何做人、做事与做学问是谈论最多的。《左传》有曰：“太上立德，其次立功，其次立言。”立德就是做人，立功就是做事，立言就是做学问。作为医生，做学问固然重要，但如何做人是最起码的要求，是比“专业学问”更深奥的学问，是一辈子也做不完的学问。施老在如何做人方面有着“三要三不要”的理论，其观点精到，启人遐想：“一个人要有样子，不要有架子；要有主见，不要有主观；要有心思，不要有心计。”而心思与心计的区别在于，心思在谋事，而心计在谋人，我们在工作和生活中应该多谋事、好谋事，并常以“于厚德处用心，于业精处用功”自勉、与我们共勉。在“严”字上要求我们这些学生的同时，施老也非常有人情味。自我认识施老20多年以来，他不仅传授给了我学问和医术，也教会了我做人行事的哲理。“做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足。”这是人生的崇高境界，也是我们努力追求的目标。
施诊杏林治百病，杞怀学子恩千钧。的确，作为中医大家的施老总是施人恩惠，杞香杏林，散发着那如甘杞滋润、沁人明目之品味。施医惠人，施恩学子，施德泽业，施如享福。我想这既是施老的真实写照，也是作为学生的心声感慨。
医学伦理学是运用一般伦理学原理解决医疗卫生实践和医学研究过程中的医学道德与医学道德现象的学科。医学与其他科学技术不同，在医疗卫生实践和医学研究过程中，含有不可避免的伦理因素，这种伦理因素从一定意义上讲，决定了从事医疗卫生和医学研究人员所应具有的职业道德和职业精神。所以，医学是饱含人文精神的科学。中医学无论是从辨证施治，还是方药配伍，都体现出浓厚的人文思想，古人所倡导的“悬壶济世”，今天的“医学生誓言”也无不具有人文关怀和人文精神。
医学伦理学随着医学科技的日益发展与社会文明程度的不断提高，越来越显示出其具有的重要作用。医学生的培养目标对医学伦理学教育提出了更高的要求，这是因为当今的医学模式已从传统的只注重疾病治疗的医学模式，逐步转变到生物—心理—社会的医学模式，医学工作中的伦理道德、人文关怀更为凸现出来。与此同时，建设和谐社会，和谐的医患关系是重要的基础和重要的部分，而医学工作者的人文知识、伦理道德、职业精神，是和谐医患关系的重要基础。如何让学生运用所学的知识，指导学生用好所学的知识，这就决定了医学伦理课不仅要注重理论性，更要注重实践性。因此，培养具有创新精神和实践能力的高素质医学人才，医学伦理学的教学模式改革已势在必行。
辽宁中医药大学为了适应中医药高等教育和社会发展对医学人才要求，于2005年将医学伦理学由基础课改为专业基础课，以适应未来医学发展和知识素质能力协调发展的医学人才培养目标为基点，建立了由观念体系、内容体系、方法体系为一体的医学伦理学课程教学体系。使医学伦理学课教学由单一的理论教学课程改革为理论教学与实践教学并重的课程。辽宁中医药大学第一临床学院党委书记、医学伦理课主讲教师何欣副教授率先在医学伦理课实践教学上，进行了大胆的探索和实践，将实践教学的重点放在“医学伦理查房”、“医患沟通事例分析”、“各类患者的健康教育与交流方式”等方面。
“医学伦理查房”是在学生学习理论的基础上，带领学生深入病房，检查医患沟通（尤其是尊重患者隐私权、知情同意原则）的落实情况。走访患者，听取患者的心声，通过与患者面对面的交流、交谈来了解患者，关心患者、亲近患者、热爱患者，从而将所学的医学伦理学知识进一步消化理解，由感性认知，逐步上升到理性认识，并成为自觉的行为和准则。
“医患沟通案例分析”是临床医护人员通过自己的爱心、诚信和耐心，与患者亲切接触和沟通交流，消除医患之间的隔阂，增强患者战胜疾病的信心，使之逐步康复起来。通过临床医护人员讲授、分析令患者和家人感动的事例，使学生更加清楚地认识到医学伦理学在临床中的重要性，提高学习的自觉性。
“各类患者健康教育和交流方式”是由临床知名专家、教授和业务骨干为学生在病房开设的专题讲座。一病一讲，治疗、护理中的医学伦理道德，生动具体直观，极大地增强了学生学习医学伦理学的兴趣，丰富了医学伦理学的学习内容，使学生耳目一新。
医学伦理学实践教学的改革在学生中引起了强烈的反响。一位学生在教学实践课结束后的心得体会中这样写道：“每一个细节都历历在目，每一个感人的事迹都萦绕在心头。医学伦理课实践教学对我们来说真是太重要了，它与临床应用如此紧密，对做好临床医生的指导是如此重要，它让我们学到了许多宝贵知识。”
辽宁中医药大学在加大医学伦理学实践教学改革力度的同时，也进一步加强了医学伦理学的理论教学，增加了医患沟通、生命伦理学内容；教师制作了10个不同专题的具有创新内容的多媒体课件；建立课前10分钟医学新闻发布会制度，让学生及时交流医学信息，拓宽视野。这些改革举措，受到了学生广泛好评。
辽宁中医药大学在将近两年的医学伦理学教学模式的改革中取得了明显成效，增强了实验教学的实效性，丰富了理论教学的生动性；不断提高教学水平，保证了教学质量；促进了教学相长，对附属医院的医风医德建设起到了积极的推动作用；增强了学生对医学伦理道德的认知能力、判断能力、内化能力、践行能力，促进了广大学生的健康成长。
目前，辽宁中医药大学已有22个班次，1000余名学生完成了医学伦理学的实践教学课。根据不同专业的特点，实践教学课除包括上述内容之外，还有医患沟通情景设置、体验一站式服务、走访患者等。学生写出了医学伦理学实践教学课的体会1000余份，《医学伦理学教学模式改革与实践》研究课题已列为学校的重点教学科研项目和中医药高等教育学会临床教育研究会临床教学科学研究课题。（冰
凌 孙明祎）
健康讲堂
科学研究表明，微量元素与人体的生理功能有着密切联系。微量元素是维持人体新陈代谢的主要元素，参与体内各种酶的结构以及激素、维生素的合成。但微量元素在体内不能合成，要靠外源摄入。而食物和中药富含微量元素。
地球是由各种元素组成的，环境中微量元素分布的不平衡是人类患病的主要原因。如克山病、缺硒、呆小症、缺碘等。人体也是元素组成的，目前检出人体中有90多种元素，其中血清中有71种，大脑中有48种，肝脏中有50种，胸腺中有18种。
随着科技的进步，对生命科学中微量元素的研究更加深入，采用先进仪器检测可使某些不能用传统中医理论解释的某些中药的功效，按微量元素的作用来解释。现代研究认为，川芎含锌、锰、钙、镁，可活血补气、祛风止痛，用于治疗缺血性心脑血管病及防治心衰、肾衰，疗效较好；丹参中含微量元素镁，能激活体内许多酶的活性，对身体生理功能有重要作用；甘草中锌元素对细胞膜结构能起到稳定性作用，可防止毒物进入细胞膜。
因此，我们除在中医理论指导下研究中药外，应重视中药中所含微量元素的研究。微量元素是机体的生命元素，是机体维持生理功能不可缺少的物质，在门捷列夫元素周期表上已确证的元素有115种，但在自然界稳定存在的只有92种，目前生命所必需的元素，即在生命过程中必不可缺的元素有30种，并且发现15种元素是机体必需元素，具有高度活性和催化能力，参与机体几乎所有酶的构成，参与机体氧化还原及电子传递活动，参与维生素的合成，调节自由基在机体内的代谢平衡，对核酸代谢具有调节作用。这也许就是中药作用的物质基础。（巩成勤
赵明拥）D4
虽然早已立秋，但高温天气依旧未见缓和。笔者在第三军医大学新桥医院了解到，最近仍有不少出现中暑症状的患者前往医院就诊。该院急诊科主任史忠副教授告诫人们，应警惕“秋老虎”发威，立秋后也需防中暑。
“医生我工作打不起精神，肚子总是隐隐作痛，而且还时常恶心、心悸、注意力不集中。难道我成天坐办公室也会中暑吗？”在重庆从事财会工作的黎小姐始终没明白，整天坐在办公室，面对电脑算账也会中暑。
据史忠副教授介绍，中暑是指在高温环境下，人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。一种是在闷热的房间里容易出现的热射病，另一种是人在烈日下活动或停留时间过长出现的日射病，还有一种是人在高温环境中大量出汗，钠含量过低导致的热痉挛。黎小姐的中暑属于第一种情况。
史忠副教授提醒，立秋后，市民外出仍要作好防暑工作，尤其是心脑血管病、糖尿病等慢性病患者、建筑工人、交警、婴幼儿等中暑高危人群更应作好防护。他建议大家白天出门打伞、戴帽子，延长中午休息时间；随时补充体液，多喝防暑降温的补充电解质饮品；防止过度劳累，保证充足休息睡眠；准备十滴水、藿香正气水、清凉油等解暑药品。对于轻度中暑病人，可喝一些淡盐水或藿香正气水等解暑；中度中暑病人，应马上离开高温现场到阴凉处，同时垫高头部，解开衣裤，以尽快散热，并在其头上经常更换凉水毛巾，以及冷水淋浴或酒精擦身；而对于已重度中暑者，则要立即送医院救治。（曾 理）
哮喘
跑步、球类、骑自行车等皆可诱发哮喘，医学上称之为运动性哮喘，而游泳、打棒球、滑雪等运动可改善症状，尤其是游泳更为适合，其中奥妙在于游泳不会因气温升高而使呼吸道水分减少，游泳时的水平运动又减轻了呼吸道的负担，所以有利于病情向好的方向转化。
高血压
适于做散步、骑自行车、游泳等运动，这些项目均为动态的等张性运动，可通过全身肌肉的反复收缩，引起血管的舒张和收缩，促使血压下降。运动量以心脏负荷的50%左右为宜，即运动时脉搏保持在110次/分左右。每天一次，每次30～60分钟。
心脏病
健康人要提高心脏功能宜采用较大的运动量，运动时脉搏至少达到135次/分以上，并持续15分钟才有效。如果已患心脏病则应谨慎，应根据心功受损程度来选择运动形式及运动量。一般来说，一二级心功能不全的轻症心脏病病人可从事散步、慢跑、打太极拳、医疗体操等运动，运动时脉搏限定在每分钟104～120次左右；三四级心功能不全或心绞痛发作频繁的病人不宜采用体育活动，以休息为主，也可适当做一些气功等轻微活动，原则是以不增加心跳次数为度。
糖尿病
资料显示，不少轻型糖尿病病人只需坚持体育锻炼并注意饮食控制即能康复。运动从轻微活动开始，逐渐提高运动强度，如散步、划船、跑步皆可。但注射胰岛素后以及饭前或患有心绞痛时不要运动，以防发生低血糖或加重并发症。
肥胖
散步、做健美操、游泳、骑自行车等锻炼方式有助于减肥。以散步为例，饭后45分钟开始，以每小时4.8公里的速度持续20分钟，即可收效，饭后2～3小时再追加一次（20分钟左右）效果会更好。
尿失禁 大约有10%的女性患此种难言之症，合理的体育活动有助于康复。可选择强化骨盆肌的方法，施行的步骤是：先做骨盆收缩动作10秒钟，放松10秒钟，再重复做10秒钟，如此循环交替，每天持续做90～160次。（周
云）
学 术
□ 马 东 山东中医药大学
升降散，一般认为是清代医家杨栗山所创，实际上可能最早见于明代张鹤腾所著《伤暑全书》。此书收集了历代医家的治暑良方，升降散是其中之一。张鹤腾指出，“凡患温疫，未曾服他药，或一二日，或七八日或至月余未愈者”，皆可用升降散治疗。《中医方剂大辞典》云：“升降散，方源《伤暑全书》卷下……炼蜜为丸，名太极丸。”杨栗山《伤寒温疫条辨》云：“是方不知始自何氏，《二分晰义》改分量变服法，名为赔赈散，用治温病，服者皆愈，以为当随赈济而赔之也。予更其名曰升降散，盖取僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳，姜黄、大黄降阴中之浊阴，一升一降，内外通和，而杂气之流毒顿消矣……可与河间双解散并驾齐驱，名曰升降，亦双解之别名也。”可见升降散并非杨栗山创制，但后世医家对此方的推崇与杨氏的发挥运用是分不开的。
杨栗山，名璿，字玉衡，今江苏溧阳人。杨氏学有渊源，上溯《内经》、《伤寒》，于诸家经验亦融会贯通。在温病病因学上，继承和发挥了吴又可《温疫论》之杂气学说，并且指出杂气的病理特性为毒火兼秽浊，使笼统的杂气概念更加明确具体。但在阐发温病病机时，杨氏并没有附会吴又可的“膜原说”，大胆指出：“又可《温疫论》以温病本与杂气，彻底澄清，看得出与伤寒判若云泥……独惜泥在膜原半表半里，而创为表证九传之说，前后不答，自相矛盾，未免白圭之玷。”杨氏深受《伤寒论·平脉篇》中“清邪中于上焦，浊邪中于下焦”和张璐《伤寒缵论》中“伤寒自气分而传入血分，温病由血分发出气分”的启发，提出“杂气由口鼻而入三焦，怫郁内炽”的病机说，认为“温病得天地之杂气由口鼻入，直行中道，流布三焦，散漫不收，走而复合，受病于血分，故郁久而发。一发则邪气充斥奔迫，形成脏腑经络、上下内外一切毒火之证。”
杨氏认为，温病怫热在里，由内而达于外，内之郁热为重，外感为轻，治疗上“非泻即清，非清即泻”，若用辛温解表是抱薪投火，轻者必重，重者必死。因此，杨氏师法刘河间、王安道，以双解散、凉膈散、三黄石膏汤等为主方。同时他十分推崇吴又可“温病下不厌早”之说，并深得喻昌旨趣，指出：“温病治法，急以逐秽为第一义。上焦如雾，升而逐之，兼以解毒；下焦如渎，决而逐之，兼以解毒”。他博采前贤经验，结合个人临证体会，创制了以“轻则清之”为法则的神解散、清化汤、芳香饮、大凉膈散、小凉膈散、大复苏饮、小复苏饮、增损三黄石膏汤等八方，以“重则泻之”为法则的增损大柴胡汤、增损双解散、加味凉膈散、加味六一顺气汤、增损普济消毒饮、解毒承气汤等六方，再加上升降散，共十五方。
升降散“以僵蚕为君，蝉蜕为臣，姜黄为佐，大黄为使，米酒为饮，蜂蜜为导，药味虽少，六法具备，而方乃成。考诸本草而知，僵蚕味辛苦气薄，喜燥恶湿，得天地清化之气，轻浮而升阳中之阳，故能胜风除湿，清热解郁，从治膀胱相火，引清气上朝于口，散逆浊结滞之痰也。其性属火，兼土与木，老得金水之化，僵而不腐，温病火炎土燥，焚木烁金，得秋分之金气而自衰，故能避一切怫郁之邪气……故为君。夫蝉气寒无毒，味咸且甘，为清虚之品，出粪土之中，处极高之上，自感风露而已。吸风得清阳之真气，所以能祛风而胜湿；饮露得太阴之精华，所以能涤热而解毒也。蜕者，退也，盖欲使人退去其病，亦如蝉之蜕，然无恙也，亦所谓因其气相感，而以意使之者也，故为臣。姜黄气味辛苦，大寒无毒，蛮人生啖，喜其祛邪伐恶，行气散郁，能入心脾二经建功辟疫，故为佐。大黄味苦，大寒无毒，上下通行。盖亢盛之阳，非此莫抑，苦能泻火，苦能补虚，一举而两得之……故为使。米酒性大热，味辛苦而甘。令饮冷酒，欲其行迟，传化以渐，上行头面，下达足膝，外循毛孔，内通脏腑经络，逐邪气无处不到……故为引。蜂蜜甘平无毒，其性大凉，主治丹毒斑疹，腹内留热，呕吐便秘，欲其清热润燥而自散温毒也，故为导。盖蚕食而不饮，有大便无小便，以清化而升阳。蝉饮而不食，有小便无大便，以清虚而散火，君明臣良，治化出焉。姜黄辟邪而靖疫，大黄定乱以致治，佐使同心，功绩建焉。酒引之使上行，蜜润之使下导，引导协力，远近通焉。补泻兼行，无偏胜之弊，寒热并用，得时中之宜。”因此，杨氏治疗温疫非常重视升降散的运用，以其为十五方之总方，“轻重皆可酌用”。
综观杨氏十五方，共用药五十味，均以僵蚕、蝉蜕为主药，取其轻清宣透，以升阳中之清阳；黄连、黄芩、黄柏、大黄等苦寒之品仅次于僵蚕、蝉蜕，取其清热解毒、攻下逐秽，以降阴中之浊阴。后世医家对杨氏温疫十五方尤其是升降散评价甚高。如著名中医学家蒲辅周曾云：“治疗急性病，尤其急性传染病，要研究杨栗山的《伤寒温疫条辨》，余治温疫多灵活运用杨氏温疫十五方，而升降散为其总方。治温疫之升降散，犹如四时温病之银翘散。”
□ 毛德西 河南省中医院
《吕氏春秋》为秦吕不韦集门客所撰，成书于秦王政八年，计160篇，20余万字。该书对研究先秦时期的社会政治、科学文化有着极重要的学术价值。有关养生学的内容，主要集中在“本生、重己、贵生、尽数、达郁”等篇。其文字有详有略，至今读起来亦倍感贴切实用。
利性取之，害性舍之
吕氏认为，自然界的气候变化以及个人欲望，莫不为利，莫不为害。如“本生”篇指出，出入乘车，以代步履，但可伤筋软骨，名曰“招蹶之机”；肥肉厚酒，适口丰体，但可壅伐肠胃，名曰“烂肠之谷”；过恋美色，陶醉淫乐，但耗散肾精，名曰“伐性之斧”。而懂的养生的人，则重生轻物，对于外物“利于性则取之，害于性则舍之”。故能终其天年而不衰。“重己”篇则指出，懂养生的人不住大房，不筑高台，饮食不求丰盛，衣服不求过暖，这样能保持阴阳适度，脉理通畅，方可享长寿之福。“贵生”篇则进一步提出避害之法，认为要达到“全生”，必须控制身、目、鼻、口的欲望。欲望过极，就是“迫生”，生命在“迫生”之下就毫无意义了。“尽数”篇则从五味、五志以及自然界六气变化阐述“太过”的害处，只有明其害，才能知其本。利与害是相对的，适度为利，而太过则为害。吕氏这种明害知本说，辩证地阐明了身外之物与生命价值的关系，至今读起来，也是值得人们回味的。
流水不腐，户枢不蝼
以动养形，以求寿考的养生之道，在春秋时期就已有完整的文字记载。如庄子所说的“吐故纳新”等。吕氏在“尽数”篇中说：“流水之腐，户枢不蝼，动也。”这是强调“生命在于运动”的东方文化的至理名言，至今仍烩炙人口，铭记人心。精气是构成人体的基本物质，精气贵乎流通，而精气流通的先导，在于形体运动。只有形体像流水那样川流不息，像门上转轴一样转动不已，精气才能贯彻全力，营灌脏腑。东汉华佗受其启发，模仿禽兽动作创立“五禽戏”，可谓形体运动的上乘之作。如果饱食终日，懒于运动，精气就会凝迟不通。“形不动则精不流，精不流则气郁”。这种形不动、精不流所导致的郁证，临证比比皆是。所以古代名医有“郁为百病之首”之说。吕氏还在“上乘”篇中说：“非老不休，非疾不息，非死不舍。”即不到老而僵化不得停止运动，没有疾病就不得体息，不到终日不得舍弃农事。而预防精气郁滞的方法，就是“舞以宣导之”。《说文解字》云：“舞，乐也，用足相背。”它最早是百姓休息时的娱乐活动，用以宣通血脉，轻快筋骨，不使精气郁滞，这比单纯药物健身要有效的多。
无饥无饱，清洁水源
饮食调养是养生学的重要组成部分。《吕氏春秋·本味》篇记载了我国最早的食养家伊尹的故事。伊尹为商汤讲述美味之技，他从水火、五味、烹调等方面，讲述良好的饮食养生方法。吕氏受其意，提出“凡食为道，无饥无饱，是之谓五脏之葆。”即饮食保持不饥不饱的状态，这样才能使五脏得到安和。他还强调“食能以时，身必无疾。”定时定量的饮食对于中老年人的健康十分重要。若认为老年食量越多越好，那么迟早就会发生高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾患。细细品味“不饥不饱”四字的含义并能实行之，对保障精气的充盈与流通至关重要。书中还提到烹调是一门非常细致、非常讲究的学问，“口弗能言，志弗能喻”，只有对其进行深入研究与实际操作，才能使饮食发挥正常的营养作用。另外，书中还提到饮水卫生，“尽数”篇指出，水中多盐与矿物质的地方，人多患脚肿与痿躄不能行；水味辛的地方，人多长痈疽与痤疮；水多苦涩的地方，人多鸡胸与驼背；而水味甜甘的地方，人多善良而美丽。在科学技术不发达的古代，对饮水卫生有如此精辟的认识，是难能可贵的。
命不由天，防重于治
《吕氏春秋》不承认天命，不相信鬼神。“节丧”篇指出：“凡生于天地之间，其必有死，所不免也。”他对“命”作过科学解释，“知分”篇说：“命也者，不知所以然而然者也。人事智巧从举措者，不得与焉。故命也者，就之未得，去之未失。”“命”是客观存在的，靠聪明乖巧是不能领会其中奥义的。靠近它未必能够得到，离开它未必能失去。虽然这种认识有不可知论，但他把“命”作为一种不依人的主观意志为转移的客观事物，是科学的。人要长寿，就要顺其自然，“顺性则聪明长寿。”这里包含有积极的预防思想。吕氏认为，天子的一举一动都是为保全生命而定的。所发布的政令，若与春生、夏长、秋收、冬藏的气令不相符合，就会人为地出现自然灾害，发生疫疠疴毒。见微知著，防患于未然，这是预防医学的基本指导思想。“察微”篇指出：“治乱存亡，其始若秋毫。察其秋毫，则大物不过矣。”一个医生要能明察疾病发生或传变的端倪，正确指导病人有适应性地去锻炼身体，保养元气，就能杜绝疾病的发生。这样的医生，在古代称为“上工”、“良工”和“圣人”。
□ 张安玲 山东中医药大学中医基础理论教研室
自学习《内经》开始，直到从事《内经》教学，每值讲解《素问·生气通天论》“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”一语，总有意犹未尽之感。以下在回顾历代医家注释的基础上，谈谈一得之见。
历代医家的主要观点
统观杨上善、王冰、马莳、吴菎、张介宾等历代医家的论述，可概括为以下两种观点：一是认为由于长期饱食导致肠道经脉气血瘀滞，日久形成痔疮而见大便时下血；二是认为肠澼即是大便下利脓血的痢疾。注家们的着眼点，一在肠澼，即注重对肠澼症状的解释。其中又有两种看法，其一是肠澼便脓血为痔；其二是肠澼为痢疾。如杨上善所注。一在对痔的成因作注解，此以王冰为代表。
当代的主要看法
规划教材《内经选读》（七版）在“肠澼为痔”后注：“肠澼即下利便脓血之类疾病。为，犹与也。痔，即痔疮。”五版、六版规划教材释义与此类同。这一观点基本代表了当代医家的主流认识。
我对经文的管见
笔者认为，“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”讲的是饱食导致痔疾的病机、临床特征以及痔疾与“肠澼”的鉴别诊断。
1. “因而饱食”是导致痔疾的病因
饱食可以产生三方面的改变，其一是饱食之后，腹腔压力增大，气血郁滞，经脉不得畅通，如王冰所言“甚饱则肠胃横满”。其二是长期饱食，导致肥胖，肥胖特别是腹型肥胖患者，腹腔压力增大，气血不畅，经脉阻滞，发生“筋脉横解”，因而肥胖的常见并发症之一就是痔疾。其三是饱食不化，易于生湿化热，湿热下注，湿壅气血，热灼经脉，导致气血阻遏，经脉壅滞，产生“筋脉横解”。
2.“筋脉横解”讲的是痔疾发病之病机与局部病理特征
此处“筋脉”实为血脉，指的是肠道末端即直肠静脉丛。其实，在《内经》有关鼓胀的记载就已经记述腹壁脉络怒张的临床表现，如《灵枢·水胀》曰：“鼓胀何如？岐伯曰：腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。”此处“腹筋”即指腹壁静脉而言。故本文所述“筋脉横解”应当是指直肠静脉丛曲张。可见古代医家对痔疾发生的病因与局部病理变化已经有深刻的、准确的认识。
现代关于痔的认识，痔是直肠黏膜下端、肛门边缘皮肤下的静脉丛瘀血、扩张所形成的柔软的静脉团。习惯性便秘、腹腔内较大肿瘤、妊娠、门静脉压力增高及长期站立工作的人容易引起痔。中医认为，痔多由平素湿热内积，过食辛辣燥热食物，或因久坐而血脉不行……所致。在这一点上古今医家认识并无二致。
3. “肠澼为痔”是描述痔的临床特征
首先对“痔”的认识古今并无不同，痔以肿、痛、便血为临床特征。
其次，“肠澼”历代医家多指为痢疾。痢疾以便脓血为主要临床特征。如《中藏经·论脏腑虚实寒热生死》：“病肠澼者，下脓血，病人脉急皮热，食不入，腹胀，目瞪者，死”。《圣济总录·脓血痢》：“积热蕴结，血化为脓，脓血相杂，故成脓血痢”。
肠澼与痔疾均以便血为主要症状。痔是引起便血的常见原因之一。痔的临床表现有：经常大便秘结，或肛门肿块（筋脉横解），疼痛，出血等。经文虽未明言痔的特征，而此处“肠澼”正是借以表述痔疾出血的症状特点。
总之，“因而饱食”讲的是痔疾的发病原因；“筋脉横解，肠澼为痔”，说的是痔疾的病机、局部特征与临床表现特点。同时“筋脉横解”，又提示对临床出现“肠澼”见症者，可以借“筋脉横解”之有无以便与“肠澼”即今之痢疾相鉴别，这也与当代临床对便血患者需要作直肠指诊的常规检查相吻合。
关爱下一代
据悉，教育部组织创编的《第一套全国中小学校园集体舞》有7个校园集体舞蹈，是有关专家花了2年时间在充分调查研究和科学实验的基础上，考虑到不同年龄段学生的生理和心理发育规律而创编的。那么，跳舞对促进学生身心健康有哪些好处呢？
1.有助于形成健美的形体
经常进行舞蹈锻炼可使肌肉、骨骼、关节匀称与和谐发展，有利于形成正确的体态和健美的形体。通过练习，使肌肉富有弹性，使关节更加灵活、协调。经常进行舞蹈锻炼，能消除过剩的脂肪，在不知不觉中达到减肥瘦身作用。
2.改善脏腑功能
经常进行舞蹈锻炼，能改善心脏功能，促进血液循环；可以改善呼吸系统功能，使呼吸加深，更多地吸进氧气和排出二氧化碳；可改善消化系统的功能，促进食物的消化、吸收和排出；可以提高感觉的灵敏性和对冷热的适应能力。
3.有效防治疾病
跳舞时人处于运动状态，肌肉群有规律、有节奏的运动，既锻炼了肢体组织，又能有效地防治骨质疏松、骨关节炎与肌肉萎缩等病变；跳舞时要求头部左顾右盼，是治疗颈椎病的良方；跳舞能促进血液循环和氧气供应，可有效预防高血压病；反复进行弯曲运动会提高血液中的血清素含量，有助于镇定情绪，解除焦虑；跳舞还会促进促皮质素的生产，进而促使身体放松，同时也使思想更活跃，从而提高创造力；跳舞还能提高人的协调能力、反应能力、节奏感和平衡感等。
4.可以修身养性
聆听舞曲，陶醉于和谐的韵律，或闲庭信步，或把臂轻旋，或奋身疾舞，不知不觉中就可达到消除疲劳、陶冶情操、康复机体、消除心理障碍的功效。舞蹈还具有调整人际关系的作用。由于集体舞是群体运动，在集体场所进行，能使参加者体验到个人与集体的关系，起到协调人与人之间的关系的作用。
5.提高审美情趣
集体舞是一项融体育、舞蹈、音乐为一体的运动项目，其综合性、艺术性很强，具有丰富的美学内容。通过跳集体舞，把形体美、姿态美、服饰美与音乐美结合起来，自我欣赏，让人欣赏，得到美的享受。
随着音乐旋律翩翩起舞，交流感情，活泼身心，消除疲劳，从而达到焕发精神、陶冶情操、健美体魄，这就是校园集体舞这项活动的意义所在。
(刘文君)
许多人会认为神经衰弱这是成年人的“专利”，但是医学研究发现，孩子也同样会患上神经衰弱，据报道，儿童神经衰弱占儿童神经官能症的21％。本病多发生于年长儿，其主要产生原因是长期精神紧张、学习负担过重、成绩不良、家庭环境不如意，或患有贫血、传染病、中毒、体质弱及性格急躁等。
儿童神经衰弱的症状与成人相比常常比较简单，有的以兴奋性增高为主要症状，有的以抑制性增高为主要症状。以兴奋性增高为主者，患儿表现为好激惹、不能忍受声光刺激、急躁或出现莫名其妙的恐惧与兴奋不安，大多有躯体症状，如头昏、头痛、头部发紧、心慌、胸口发热、手脚麻木等，几乎都出现睡眠障碍。以抑制性增高为主者，患儿表现为疲乏无力、情绪不稳、反应迟钝、忧郁、注意力不集中、记忆力减退、容易疲劳、学习成绩下降、不思饮食和睡眠障碍等等。这两大类症状可以单独出现，也可以混合出现。
发现和诊断儿童神经衰弱比成人要难，因为对他们的精神检查比较困难，还有类似神经衰弱症状的疾病也很多，如肺结核、慢性传染病、慢性肝炎等。在彻底检查排除躯体疾病后，若仍有以上症状者，才可考虑为神经衰弱。
虽然儿童神经衰弱的病程较成人短，预后也良好，但对本病应以预防为主。
首先要帮助患儿改变恶劣环境，减轻思想负担，保证睡眠。建立克服困难的信心与勇气，多参加集体户外运动，增强体质
，及时矫正孩子不良的性格，如害羞、胆小、孤僻等；另外治疗儿童神经衰弱，需要医生和家长的密切配合，循循善诱地解释和指导，保持心情舒畅，加强营养，生活有规律；在用药方面，一般不主张长期用药；在饮食方面，应注意食用含丰富蛋白质和含维生素的食物，这些对儿童神经衰弱的调养都很重要。（钱
进）
□ 陈壮忠 广州中医药大学
李宜瑞教授为广州中医药大学第一附属医院的主任医师，教授，博士研究生导师，从事儿科临床医疗教学科研30多年，擅长小儿呼吸、消化系统疾病（哮喘、反复呼吸道感染、肺炎、厌食、过敏性鼻炎等）和多动症抽动症专科治疗，效果良好，笔者有幸跟李宜瑞主任门诊，学习李宜瑞教授对儿童多动综合征的诊治经验，体会颇深。现拾掇成文，以乡食同道：
典型病例
病例1 患者，男，11岁，广州人。因“多动语多8年，逐渐加重”就诊。家长代述患儿平常爱动难静，注意力难以集中，坚持不了10分钟，一刻不停，手不动时脚动；脾气有时急躁，做事马虎，丢三落四，不能独立完成作业；喜欢捣蛋，捉弄其他小朋友；学习成绩中等，语文较好，逐年下降；平常话语较多，不分场合，说个不停；纳一般，挑食，喜肉食；汗多，夜寐时尤为明显，多梦易醒；患儿诉说本人有时想控制，但经常控制不住；大便偏干结，2～3天一行，无腹痛；怕痒，无鼻塞咳嗽等症状。患儿为第一胎，足月顺产，自然啼哭，出生2.8kg，无头部受伤史。舌红，苔薄白，脉细弦。血分析、尿常规、脑电图、体检八项未见明显异常。曾服用西药（不详），效果不显，服用后患儿嗜睡，无生机。故向中医求医，诊之为儿童多动综合征，证属肝肾阴虚，法以滋养肝肾、平衡阴阳，方以六味地黄丸加减，药以熟地10g，云苓15g，泽泻10g，山茱萸10g，白芍10g，夜交藤15g，鸡内金10g，龙骨15g（先煎），远志10g，石菖蒲10g，龟板10g（先煎），白僵蚕10g，日一剂，水煎服，14剂诸症悉减。
病例1 患者，男，13岁，珠海人。曾因“多动话多5年，逐渐加重”就诊，但因父母工作的缘故，不能坚持治疗，停药2年。家长代述现患儿爱动难静，注意力难以集中，难以坚持，经常手舞足蹈，大吵大闹；脾气暴躁激进，任性易怒，做事马虎，不能独立完成作业；健忘，喜欢顶嘴，喜欢“挤眉弄眼”，扭颈，耸鼻，逐渐加重；喜欢捣蛋，捉弄人；学习成绩中下，逐年下降；平常话语稍多，语音不清；经常喉间有痰，口干口苦，喜冷饮；纳眠可，喜肉食，体型偏胖；汗可，小便黄少，大便偏干结，日一行，无腹痛；无鼻塞咳嗽等症状。患儿为第二胎，足月难产，最后剖腹产，出生3.5kg。舌红，苔黄，脉弦滑。诊之为儿童多动综合征伴有儿童抽动综合征，证属痰火内扰，法以清热泻火、化痰宁心，方以二陈汤加减，药以生地10g，云苓15g，泽泻10g，法夏10g，白芍10g，鸡内金10g，陈皮6g，莱菔子10g，龙骨15g（先煎），千层纸10g，石菖蒲10g，珍珠母10g（先煎），龟板10g（先煎），毛冬青15g，甘草6g，日一剂，水煎服，21剂诸症明显减少。
体会
儿童多动综合征又称为注意力缺陷综合征（ADHD），其突出表现为多动好动、注意力不集中、自控能力差，情绪不稳定、冲动任性，或者伴有学习困难和心理异常，但智力基本正常等临床特征。本病大多数4岁前起病，属于中医的“脏躁”、“躁动”、“健忘”、“失聪”等范畴，病因至今不明确，发病与胎禀、环境、产伤、社会精神因素有关，一般认为是由多种原因夹杂引起的：1.脑组织轻微的器质性损伤，如妊娠期或产程中对脑的损伤，婴儿期脑部损伤或中毒（如产后缺氧或过度吸氧）；2.家庭环境因素，如管教不严或过分溺爱；3.遗传；4.精神创伤；5.重金属中毒，如铅、镉中毒等；6.可能与剖腹产有关等等。中医认为其发病机理系先天肾元不足、水不涵木、肝风内动所引起，阳动有余、阴静不足、阴阳不能平衡为其主要特点，病位在心、肝、肾、脾，其主要证型有心神不足、肾虚肝旺、痰火上扰等。以脏腑、阴阳辨证为纲，以调和阴阳为治疗原则。
本病的治疗方法，一般有行为治疗、西药治疗、中药治疗、针灸按摩等理疗方法。行为治疗是先列举出患者的主要症状，运用奖惩，先纠正容易纠正的行为，然后依次。西药治疗主要为精神兴奋类，如哌醋甲酯等，或者抗抑郁药物（用于精神兴奋类药无效时），加上营养神经类药如维生素等药综合治疗，但副作用很大，用药的种类、剂量及时间都应由专家指导。中药治疗主要是辨证治疗，用养心补肾、祛痰醒神药物组方，如龟板、茯苓、石菖蒲、半夏、陈皮、毛冬青、夜交藤、当归、龙骨、牡蛎、珍珠母、远志、白术、鸡内金、钩藤、党参、太子参等；针灸治疗主要取穴内关、太冲、大椎、曲池、三里、百会、四神聪、神庭、心腧等。孩子病情的改善，应该充分观察孩子的表现有哪些好的变化，学习成绩是否有进步，听听老师、周围人群的评价。一般规律是年龄越小、病情越轻微，其见效越快，改善乃至治愈的速度也越快。
李宜瑞教授强调：本病的治疗，家长、老师和医生三者必须联合起来，多给孩子们一些鼓励。医生一定要把相关情况如治疗方法、预后等充分告诉家长，取得配合；家长一定要有耐心，要坚持治疗，多花点时间陪同孩子，多给予正面、积极的引导，增强孩子的信心；老师必须学习本病的相关情况，配合医生家长，正确面对本病，面对此类儿童多给予正确引导，让周围和此类孩子正常交往，正确处理儿童的行为。多向引导结合治疗可以较快见效，其预后较佳。中医中药在治疗本病上可以充分发挥其副作用小的优势，临证必须仔细辨证，结合病史、检查结果，充分考虑到儿童的体质、症状、生长发育情况等遣方用药，同时必须保持大便通畅。观之临床多以六味地黄丸、归脾丸、二陈汤合上潜镇阳分、培养阴分、醒神开窍、健脾益气药物组方，如龟板、石菖蒲、毛冬青、夜交藤、龙骨、牡蛎、珍珠母、远志、白术、鸡内金、白僵蚕、党参、太子参等，疗效颇佳。
健康忠告
近日，湖北省襄樊市中医院呼吸内科收到一些特殊的“患者”，他们没有受凉的过程，呼吸道的症状不典型，不符合呼吸道感染的诊断标准，也没有应用抗感染药物的指征。问其原因，原来都是野外的花粉惹得祸。
卢女士就是一个很好的例子，她平素身体挺棒，很少生病，最多就是感冒了吃一点药。几天前一位好朋友邀请她去外面游玩，顺便叙叙旧，回来以后卢女士就开始咳嗽，打喷嚏，流清鼻涕，还有些怕冷，很难受，紧接着身体大面积的红疹子，奇痒难忍。到医院就诊，希望医生尽快为她静脉点滴抗生素，觉得这样效果来得快，也不用耽误工作。但是通过医生诊断，她并没有呼吸道的感染，只是由于她是过敏体质，接触了容易致敏的花粉，引起一系列的变态反应，应用一些抗过敏的药物就可以了，完全没有必要用抗生素。
襄樊市中医院呼吸内科主治医生王昃睿提醒广大市民，温暖的气候条件比较适合外出，但同时应注意身边有过敏史和呼吸道疾病的家人，防止因花粉而诱发疾病。另外，“春捂秋冻”的原则大家还要灵活对待，特别是对待小孩和患有慢性病的老人要勤加减衣服，及时擦干汗液，保持衣物干燥清洁，多喝温水，多晒太阳，以增强机体抗病能力。一旦感觉不适，及时到正规的医疗机构就诊，对症治疗。（邵本刚
杨华）
高脂血症是指血清中胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、和（或）低密度脂蛋白（LDL）过高和（或）血清高密度脂蛋白（HDL）过低。我国60岁以上的老年人患病率约在30%左右，城市高于农村，女性高于男性，老年人高于青壮年，脑力劳动者高于体力劳动者，肥胖者高于正常人群。
怎样有效地防治高脂血症呢？具体来说有以下五点：
1．合理的膳食结构是“四低一高”，即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维饮食。
2．适当的体育运动对保持血脂代谢平衡具有特别重要的作用。
3．戒烟限酒，避免精神紧张，否则会干扰血脂代谢。
4．积极治疗影响血脂代谢的疾病，如糖尿病、肾病综合征、红斑狼疮等，尽量避免使用干扰脂代谢的药物，如β受体阻滞剂、心得安、利尿剂、类固醇激素等。
5．凡经过调整饮食、加强运动、改变生活方式六个月仍无效者，或已有冠心病者，均须药物降脂治疗。（李祥农）
一天深夜，一位70岁的老人独自来到急诊室，说嗓子疼。医生检查咽部，没有发现明显的红肿，给病人做了一个心电图，发现竟然是广泛前壁心肌梗死！赶紧把病人推入导管室紧急手术，老人这才获救。临床上，最初症状是肚子疼甚至牙疼的病人，都有最终发现是心脏病作祟的。
很多人都知道，胸痛是心肌梗死最常见的症状。可是，并非所有心肌梗死的病人都会胸痛。如果不加鉴别，就会错失抢救良机。
心肌梗死导致的典型胸痛呈压榨性，位于胸骨下或左侧，可能放射到左右臂、颈部、肩部、背或下颌，可在劳累或休息时发作，通常伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐、心悸或强烈的濒死感。心肌梗死患者，胸痛持续时间比心绞痛长，服用硝酸甘油无效。然而，有的心肌梗死患者，特别是老年人、妇女、术后患者和糖尿病患者，心脏病发作时却往往胸痛症状不典型，如果掉以轻心，就有可能抱憾终身。
临床经验丰富的医生教导我们，老年人从牙疼到肚子疼，都应该考虑心脏病的可能。这绝不是危言耸听，而是珍爱生命。（郭诗东）