吴仪在全国产品质量和食品安全专项整治工作电视电话会议上强调
坚决打好专项整治特殊战役
新华网北京８月２３日电（记者刘铮
郝亚琳）国务院２３日召开全国产品质量和食品安全专项整治工作电视电话会议。中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院产品质量和食品安全领导小组组长吴仪出席会议并讲话。她强调，从现在起在全国范围内开展为期４个月的产品质量和食品安全专项整治，这是一场维护人民群众生命健康和切身利益、维护中国产品信誉和国家形象的特殊战役，各地区、各部门要群策群力，坚决打好这场硬仗。
吴仪说，要针对重点产品、重点单位和重点区域，做好农产品、加工食品、流通领域食品、餐饮消费、药品、猪肉、进出口产品和涉及人身健康安全产品等８个方面专项整治，达到以下主要工作目标：全国大中城市农产品批发市场１００％纳入质量安全监测范围；食品生产加工企业１００％取得食品生产许可证，小作坊１００％签订食品质量安全承诺书；乡镇、街道、社区食杂店１００％建立食品进货台账制度；彻底解决县城以上城市的餐饮经营单位无证照经营问题；禁止和取缔以公众人物、专家名义证明疗效的药品广告；县城以上城市生猪进点屠宰率实现１００％，乡镇达９５％；家用电器、儿童玩具等１０类涉及人身健康安全产品的生产企业１００％建立质量档案。要通过整治，建立两个链条、一个体系和一个网络，即：建立从产品设计、原料进厂、生产加工、出厂销售到售后服务的工业品全过程监管链条，建立从种植养殖、生产加工、流通销售到餐饮消费的食品全过程监管链条，建立产品质量和食品安全的质量追溯和责任追究体系，建立覆盖全社会的产品质量监管网络。
吴仪对开展专项整治提出六点要求：（一）结合实际，确定好本地本部门专项整治的目标、任务和重点。每一项任务、每一个目标，都要分解落实到基层，落实到具体的产品、单位和生产经营者。（二）标本兼治，采取强有力的工作措施。对生产经营者的违法违规行为，要坚决纠正和查处。严格实施国家各项强制性标准，严格准入许可，严格全过程监管。对存在安全隐患的产品，生产者必须负责召回，销售者必须停止销售。（三）牢固树立大局观念，相互支持，协同配合。不搞本位主义，不推诿扯皮，不搞地方保护。对于跨区域、跨部门的大案要案，搞好联合执法。有关行业协会和中介组织要发挥行业自律作用。（四）建立健全严格的工作责任制。县级以上地方政府要负总责。要把发现和消除质量安全隐患的责任落实到每个相关部门、每个地方、每个企业和店铺，明确生产经营者是第一责任人，强化检测机构、检测人员的责任。（五）掌握、运用好法律和政策武器。认真学习贯彻《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》和《国务院关于加强产品质量和食品安全工作的通知》，依法开展整治，依法严惩重大制假售假违法犯罪行为和造成严重后果的违法分子。（六）切实加强对专项整治的领导，充分发挥新闻媒体的宣传和舆论监督作用，广泛发动和正确引导公众参与，形成生产安全产品、销售安全产品、使用安全产品的良好社会氛围。
吴仪强调，要在开展专项整治、解决突出问题的同时，全面加强基层基础工作，全面加强各种涉及人身健康安全产品的全过程监管，全面强化生产经营者的质量责任，全面增强全社会的质量意识，把中国的产品质量和食品安全提高到一个新的水平。
本报记者 高新军
绿色大篷车驶入红色圣地
8月21日
今天下午，车队从邢台出发，向河北涉县行进。从邯郸下高速后，经过一段颠簸的路面，车子开始爬坡，窗外出现了绵延的山脉。这是大篷车第一次开进山区。
经过了4个小时的路程，我们终于到达了涉县县城。崭新的楼宇、宽阔的街道、依山而建的高档宾馆、气势宏伟的体育场……这些现代化的建筑出乎大家意料。涉县副县长范承英介绍，涉县历史悠久，是“女娲文化之乡”，同时又是革命老区、“红色圣地”。在抗日战争时期，刘伯承、邓小平率领的129师在这里生活、战斗达6年之久，晋冀鲁豫边区政府、八路军129师司令部、政治部等110多个党政军机关单位驻扎涉县，为抗日战争的胜利和新中国的成立做出了不可磨灭的贡献。这几年，涉县的经济建设快速发展，人民生活水平进一步提高。政府努力发展卫生事业，特别注重充分利用当地中药资源，发挥中医药为群众健康服务的重要作用。
129师广场义诊受欢迎
8月22日 今天是邓小平诞辰103周年。在这个特殊的日子，中医大篷车队把活动场地选在了赤岸村129师司令部旧址广场上。借此缅怀老一辈革命家为民族独立和解放所进行的艰苦斗争和建立的不朽功勋，同时也学习他们全心全意为人民服务的精神。
在简短的仪式上，河北省卫生厅副巡视员王兰校代表中医中药中国行活动组委会向涉县捐赠了中医药科普读物，并捐赠涉县中医院一台价值10万元的煎药机。
随后，领导一行来到赤岸村卫生室，给乡村医生张卫国赠送《乡村医生中医实用技术》等图书和资料。村卫生室分里外间，外屋是诊病取药的，药品柜里中西药分类放置，更为难得的是还有一个中药饮片药橱，据张卫国讲，有不少村民来这里开方抓药。里屋是注射输液室，干净整齐。记者注意到，在他的床头书架上有不少中医书籍，他说自己学历低，得经常看书提高自己，中医知识大都是自学的。
从卫生室出来，我们来到了五保户李三乖家。李三乖今年54岁，由于贫困一直没能成家，而且患有右眼视神经萎缩，左眼白内障，生活非常困难。王兰校副巡视员将慰问金送给他，随行的中医专家为他检查了身体，告诉他生活、饮食上需要注意的事项，河北省中医院眼科的李教授则仔细地给他检查了双眼，开了方子，嘱其按时吃药。
广场上的义诊台从一开始就被村民们围了个里三层外三层。记者了解到，前来诊病的不光是赤岸村的，还有周围三乡五里的村民。一位大娘告诉记者，她知道中医大篷车来他们村义诊的消息后，通知了好几家外乡的亲戚，他们专门赶过来找专家看病。一位早上出去捡柴禾的老大爷早早赶回来找专家给看看，当得知义诊大篷车是从北京开过来的，义诊医生都是省中医院的著名专家时，老大爷激动地说，他今年79岁了，还从来没去过省城，更没想到能在家门口让大专家瞧病。
当天天气酷热难耐，义诊专家们却忙得脸上的汗水都顾不上去擦。儿科专家孙桂芳主任被家长、孩子团团围住，但她对就诊的孩子都特别耐心，仔细询问家长孩子的病情，认真查看孩子的舌苔脉象。中午活动结束了，孙主任刚刚脱了白大衣想喝口水，一位妇女拿着孩子的X线片又赶了过来，让孙主任再给看看。
看到这些场面，记者颇有感慨。我们深入基层开展活动，真心实意为百姓服务，群众如此热情参与，说明我们的活动是得到群众支持和欢迎的；但同时我们也体会到，农村医疗卫生现状仍不容乐观，不少地方缺医少药情形亟待改善，中医药应该在其中发挥重要作用。
本报讯
（记者周颖）国家中医药管理局日前决定在全国选择部分中医医院开展小包装中药饮片推广使用试点工作，以进一步提高中药饮片调剂质量，探索改进中药饮片调剂方式，提高中医医院药房工作效率和管理水平。
据悉，开展此项工作的任务是客观、科学地对小包装中药饮片与传统散装饮片的特点和优势进行比较分析，明确调剂室、库房、饮片柜、调剂台（车）等相关基础设施条件要求，探索、总结其调剂工作流程、小包装规格、规格色标管理方法和标识要素，提出小包装中药饮片标识规范，有条件的争取实行条形码管理，以确保中药饮片处方名与小包装中药饮片标识名的一致性。以避免对饮片的污染、方便质量检查和调剂核对、方便患者查对和煎煮、减少环境污染等为目的，对小包装饮片包装材料进行探索、改造，总结分析其价格形成机制、分担机制和合作机制，以保证质量，满足临床需要，控制成本，不断探索小包装中药饮片生产的规范化、标准化、品牌化建设。
本报讯
（记者周颖）山西省忻州市氟骨症专科医院郭培华主任医师创立的郭氏疗法治疗氟骨症日前取得明显进展。研究结果显示，该疗法明显缓解氟骨症I～III度症状，安全有效，很可能成为解决更多疗氟骨症患者病痛的独特疗法，值得进一步深入研究。日前该课题被列为国家“十一五”科技支撑项目。
氟骨症是因为摄氟过量而引起的慢性代谢性骨病。为发掘整理中医治疗氟骨症的经验，中国中医科学院氟骨症专家组与当地专家合作，通过定性研究方法，对郭培华应用中药治疗氟骨症的疗效及安全性进行了回顾性调查研究。
专家组选取确诊的31例氟骨症患者进行基本情况、病情及流行病学、前后治疗研究分析显示，患者多是中老年人，女性明显多于男性，农民占大多数，文化程度较低；患者均生活在氟骨症发病区，居住地水氟含量较高；大多数服用汤剂和胶囊，临床症状明显缓解，无不良反应；治疗后能自理的占2/3，能干家务的近1/3，少数人能干中等强度以上的农活。
据介绍，郭培华用以马钱子为主的汤药和自制的胶囊氟康宁、骨复泰治疗氟骨症患者数万例，缓解了患者腰臂、关节疼痛，改善了肢体活动度，恢复了自理能力，提高或恢复了部分患者的劳动能力。他主持的“氟骨症1号治疗氟骨症临床研究”于1994年获得国家中医药管理局科技三等奖，其“治疗重度氟骨症的药物及生产方法”于2000年获得发明专利。
内蒙古与布里亚特共和国共商蒙医药学发展
新华网８月２４日电（记者张丽娜）８月２３日，中国内蒙古自治区卫生厅与俄罗斯布里亚特共和国卫生部在国际合作范围内召开首届国际学术会议，上百名专家齐聚满洲里，重点探讨普外科学和蒙医药等传统医学学术问题。
内蒙古卫生厅厅长杨成旺说：“内蒙古自治区与布里亚特共和国无论在现代医学和传统医学两个方面，都有广泛合作的基础与需求。”
内蒙古与布里亚特卫生部目前共同重视的问题之一就是在外科实践中发展和推广使用新的、现代化的、高科技的诊断和治疗手段。内蒙古自治区在器官移植、关节置换、微创技术、介入技术等方面有了长足的发展；布里亚特共和国在心血管外科、创伤学等领域积累了一定的经验。
双方与会专家就传统医学进行了广泛探讨。数千年来，蒙医药学以其完整而独特的理论体系和确切的临床疗效，在防病治病、保护和增进人民群众健康的事业中，发挥着重要的、独特的和不可替代的作用，至今仍然有着深厚的群众基础。近年来，内蒙古自治区不断致力于蒙医药传统医学的挖掘、整理与发展。
布里亚特共和国卫生部部长科热夫尼科夫说，由于受地区民族特点、文化特点和气候条件等因素的影响，在布里亚特民间运用传统方法治疗和预防疾病一直很普及，在许多防疫机构也广泛采用最新医学成就与传统医学经验相结合的方法进行疾病的预防与治疗。
健康关注
本报讯 世界卫生组织星期四(23日)发布的《2007年世界卫生报告》指出，近几十年来，新型疾病以前所未有的速度增加，并且往往跨越国境向世界范围传播；因此，各国比以往任何时候都更需要加强国际合作，以有效控制新型疾病，维护全球公共健康。
联合国网站消息，该报告指出，自1967年以来，至少有39种新的病原体被发现，包括艾滋病毒、埃博拉病毒、马尔堡病毒和SARS病毒。同时，大流感、疟疾和结核病等传统疾病不断产生变种、增加抗药性，人类卫生保健制度发展仍不完善，因此这些传统疾病继续对人类健康构成威胁。此外，潜在的恐怖袭击、化学品和核物质泄漏等因素也增加了人类的健康风险。
报告还提到了一些导致全球公共健康越来越容易受到疾病威胁的人为因素，大量、快速流动的人口就是其中之一。航空公司每年接待20多亿乘客，使疾病有可能在短短几个小时内在国与国之间传播，由此产生的健康和经济后果从2003年“非典”的流行就可窥见一斑：当时亚太国家的经济损失高达600亿美元。
报告中提到的其它人为因素还包括：由于没有传染病爆发，产生错误的安全感，因此对卫生保健投资不足；卫生政策突然发生变化，例如，尼日利亚暂停免疫接种的决定导致了小儿麻痹症在该国重新抬头；处于冲突中的人们被迫流离失所，生活在过渡拥挤、缺乏卫生条件的环境中，加剧流行病爆发的危险；滥用抗生素，结果加剧了耐药性病毒、细菌和寄生虫变种的产生；动物养殖和食品加工方面的不当处理导致某些病毒由动物传播给人，比如“疯牛病毒”和“尼帕病毒”(Nipah
Virus)。〓
世界卫生组织在报告中就如何加强公共健康安全向各国提出了六点关键性建议：第一，充分贯彻修订后的《国际卫生条例》；第二，加强在疾病监测、疫情警报以及应对方面的全球合作；第三，共享知识、技术和材料，包括病毒样本和其它实验样本；第四，各国加强卫生保健基础设施建设，以提高全球防病能力；第五，加强不同政府部门之间的合作；第六，增加各国和全球对于培训、监测、实验、响应系统和预防宣传方面的资源投入。
(中 新)
专家支招对付“秋乏”
新华网郑州８月２３日专电
（记者张兴军）８月２３日２０时０８分是农历二十四节气中的“处暑”。处暑到来意味着暑气逐渐消退，气温开始逐渐下降。随着天气转凉，懒洋洋的“秋乏”也应运而生。有关专家建议，这一时段应注意调整好日常起居，养精蓄锐，从而更好地应对“秋乏”。
据了解，在炎热的夏季，由于大量出汗使水盐代谢失调以及胃肠功能减弱、心血管系统和神经负担增加，再加上得不到充足的睡眠和舒适的环境调节，人体过度消耗能量。到了秋季，人体出汗减少，体热产生和散发以及水盐代谢逐渐恢复到原有的平衡状态，人体进入一个生理休整阶段，机体于是出现疲惫感，产生“秋乏”。
郑州市第七人民医院健康教育科主任医师张志民介绍，中医认为秋主燥，燥热耗气伤阴，因此四肢无力、神疲懒言、咽干、口干、鼻子干都是“秋乏”的表现。
专家建议，要适应和化解“秋乏”，睡眠和饮食尤为重要。首先要保证充足睡眠，改掉夏季晚睡习惯，尽量早睡早起，避免通宵达旦地玩乐或过多加班“开夜车”，同时中午最好能适度午休。其次要保持饮食清淡，不吃或少吃辛辣烧烤食物和油腻的肉食，多吃富含维生素的碱性食物，如胡萝卜、大白菜、苹果、海带等，还应适量增加优质蛋白质的摄入；此外，这段时间适当加强户外运动也很适宜，如早晚跑步、打拳、做操、爬山等。
综合新闻
即将到来的九月，又是中国大中院校开学的日子。然而，对于目前就读于广州中医药大学的台湾学生张荑雯来说，在广东省中医院紧张的实习生活才刚刚过去两个月。
张荑雯所在的中医本科五年级班共有60多名学生，其中台湾学生就有27个。与其他大陆学生一样，这20多名台湾学生自今年7月初开始，都将在大陆的医疗机构进行为期一年的实习。
“每天早出晚归，实习两个月下来，虽然很累，但各个科室的老师都很好，可以从中学到非常丰富的临床知识。”张荑雯说。
近年来，随着两岸交流的热络，以及中医热在全世界范围内的兴起，作为中医发源地的祖国大陆，正受到包括张荑雯在内越来越多台湾学生的青睐。广州是台湾学生人数较多的城市之一。据广州有关部门的统计，目前在穗读书的台湾学生达1300多人，包括本科生800多人，研究生500多人。
这些台湾学生主要集中在暨南大学、广州中医药大学、中山大学、广州美术学院等高校。其中仅在广州中医药大学就读的台湾学生就有近500人。而在广州就读的这些台湾学生中，学医的占大多数。其中甚至还出现过夫妻、父子同在一家学校学医的情况。
张荑雯从小就梦想做一名医生，将来到非洲去为有需要的人服务。之所以到祖国大陆来学中医，她有自己的想法：“祖国大陆是中医的发源地，学中医就要到这里来。”
在医院实习的所见所闻，令张荑雯越来越佩服大陆医生。“带我们的老师非常敬业，每天很早就来到医院上班，很晚才走，对病人照顾得很周到，晚上回家之后还要翻看医书。实习之后，才知道当医生原来这么辛苦。”
同样来自台湾的同班同学洪启超不后悔来大陆学中医。由于小时候常生病，吃了不少中药，对中医有较多的接触，并产生了浓厚的兴趣。“广州与台湾的纬度差不多，两地的病例差不多。而且广州人信中医，这里的中医实力强，到这边学习比较适合我。”
比起张、洪两位台湾同乡来，台湾学生陈芳毅更感到自豪。不仅他本人目前在广州中医药大学读中医，与他同来广州的妹妹，目前也在广州中山医科大学学医。另外，他的表姐也是广州中医药大学的毕业生,目前已在马来西亚执业。
“舅舅是中医骨伤科医生，我在上高中的时候就开始在舅舅的诊所里帮忙，渐渐地也开始喜欢上了中医。”在台湾树德科技大学念了一年企业管理再转行学中医的陈芳毅觉得自己跟中医有缘。“家人也非常支持我来大陆学医的决定，他们希望我能有一技之长。”
据了解，为了增加临床经验，这些台湾学生除了按照要求完成学校规定的实习任务之外，还积极参加有关方面组织的义诊活动。如今年5月27日上午，就有几十名在广州高校就读的台湾学生，参加了由广州海外联谊会、广州市台联等有关单位联合举办的“送真情下农村”在广州高校台湾学生下乡义诊活动。
虽然学到了扎实的医学理论知识和较丰富的临床经验，但毕业之后的就业问题还是让台湾学生有些忧虑。他们普遍都表示，就业是他们目前最关心的问题。如果有好的机会的话，会考虑在大陆就业。
由于因台湾目前不承认大陆大学学历，而在台湾参加执业资格考试也非常困难，目前在大陆学医的台湾学生可选择的方向主要有三个：继续在大陆上研究生课程、参加大陆中医师资格考试、赴欧美学习并在当地参加医师注册考试等。
在大陆就业除了要面临来自大陆学生的激烈竞争之外，也会遇到包括户口之类的很多现实的问题。“但其中最主要的还是薪水问题，台湾的物价水平比这边要高，因此台湾学生自然希望在大陆就业的薪水待遇也要相应地调整。”陈芳毅说。（中新社记者
郭军）
本报讯
（记者于丽珊）河北省涉县是革命老区，地处太行山东麓，具有悠久的中医药文化传承历史。该县2006年被确定为“全国农村中医工作先进县建设单位”，标志着涉县农村中医药发展迈上了新的台阶。目前，该县已形成以县中医院为技术指导中心，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的三级中医药服务网络体系，为群众提供基本医疗保健服务发挥了较大的作用。
涉县总人口39万人。为切实解决农民看病难问题，该县各级领导高度重视，不断巩固和完善农村中医服务网络，加强县、乡、村中医机构基础设施建设和农村中医队伍人才培养。全县现有县级中医院1所，中医门诊33个，中医病床312张；中医药从业人员达到707名，占全县医务人员总数的43%。中医药卫生服务以其投入少、成本低、疗效好，受到了农村群众的广泛欢迎。
据介绍，涉县农村中医药发展有几个特点：一是传承发展中医药的观念逐步增强，广大群众对中医药服务需求加大。二是基础设施条件明显改善。近年来，共投入资金1000多万元，改造卫生院17个、门诊部11个、村卫生室600多个，配备设备1800多台（件），单设中医管理科28个，增设了中药房和中药库，实现了人员、房屋、设备、药品、服务“五到位”。三是实现了中医药服务集约化发展。近年来，借鉴防保网络运作的成功经验，组建了县、乡、村三级中医药服务网络，逐步实现了优势互补、资源共享、双向转诊、互惠互利的运作机制。四是创新质量意识，搭建中医药服务平台，建立单位自控和分级别质量监控机制，实行内部通报制度，质量监控锁定质量服务和质量效益。五是以人为本，提升技术服务水平。组织开展中医温故学习活动、中医药适宜技术推广活动；在县卫校开设中西医大中专学历教育，培养学生300余人；在县中医院开设远程教育，实施县内中医药人员临床进修免费制度。六是中医药服务能力明显提升。中医在治疗脑血管病、儿科、妇科、肝病、慢性病、疑难病等方面被群众广为接受，针灸、理疗、按摩等传统疗法服务范围逐步扩大。
印尼中医协会召开工作会议决定成立中医学院
中新社香港8月24日电
印度尼西亚中医协会第六届中央理事会第一次全国工作会议近日在西爪哇省首府万隆市举行。会议决定成立中医学院和成立中医药与印尼草药相结合的全国工作小组。
印尼《星洲日报》24日报道，会议在17日至19日举行。在开幕式上，新加坡中医师公会秘书长林钥华及中医学院院长赵英杰向与会者介绍有关将在新加坡举行的第四届国际传统医药大会的筹备情况。
会议通过决议案，要在2010年之前完成以下几项工作：成立印尼中医协会会员合作社；成立中医学院；成立专家委员会；举办印尼中医协会全国教育工作会议；成立中医药与印尼草药相结合的全国工作小组。
全体代表一致认为，通过这次工作会议，印尼中医协会在面对协会内部的问题、面对政府的有关条例以及适应地区性及全球的变化等许多问题上形成了共识。
本报讯
参加中医人才农村骨干培训学费可全免，进行大专培训可享国家补贴并获承认学历。记者8月22日从浙江省温州市卫生局获悉，全省农村中医人才培养计划已正式启动，凡目前服务于温州城乡社区卫生服务的医护人员，均可报名参与。
此次培训计划，主要面向在城乡社区卫生服务机构(包括乡镇卫生院和村卫生室)、个体诊所、县级及以下医疗机构中从事中医药(含中西医结合)工作的执业医师(含助理)或乡村医生。进入培训计划的个人，将可在为期2年的理论及临床实践中，免费系统学习中医药理论知识和操作技能。而纳入大专学历培训的，则可获得国家对每人给予的1500元补贴，毕业时获得承认学历。(陈
蜜)
本报讯 （记者罗建）
近年来，泸州医学院附属中医院通过实施“五位一体”的宣传战略即“报纸有文章，电视有图像，电台有声音，网络有网页，路边有标识”，使医院知名度、美誉度不断提升，社会效益、经济效益同步提高。
———加强医院宣传工作，做到制度化、规范化。该院2004年成立了宣传工作领导小组，由医院党委书记任组长；成立了宣传科,调配2名基础较好的人员负责医院的宣传工作。为加强宣传纪律，规范审核程序，先后制定了“医院新闻发布制度”、“新闻通报会制度”、“重要会议或活动报道制度”等10余个制度。与此同时，还加强了宣传队伍的建设，建立健全了通讯员队伍，每个科室均设一名通讯员，并邀请当地媒体资深记者来院培训新闻采写技能。
———在宣传形式上不断创新。医院认真分析医院病员来源情况，抓住发挥中医药“简、便、廉、验”在农村医疗中的作用这一契机，策划了“服务新农村，周末送健康”活动。该院坚持每月一次派遣医护专家到基层村镇，为广大老百姓提供义诊、咨询、健康体检、疑难病会诊等服务，同时也为基层医务人员提供教学查房、专题讲座、同行交流等服务。据统计，至今已派出医务人员300人次，义诊人次8400余人，散发健康教育宣传资料15000份；发放《应急卡》5000余张；举办专题讲座15次；举行医务人员面对面交流会15次；培训镇和乡村卫生站医务人员1380人次。今年该院还在《泸州广播电视报》、《泸州日报》、《信息周报》等平面媒体开展了《健康讲堂》系列讲座，该院拍摄的5集专题片《走近中医》系列，宣传了中医服务理念、中医特色、中医传承、中医在国外等方面的情况，播出后收到了市民的欢迎。
———宣传工作的重心始终与党委、行政的中心工作保持一致。如围绕治理医药购销领域商业贿赂专项工作、医院质量管理年活动、保持共产党员先进性教育活动等工作，及时利用医院宣传栏、医院网页、医院简报等院内载体，传递相关信息、报道活动动态、挖掘先进典型。为开展好医院文化建设，先后面向全院征集医院院徽、医院宣传语、医院院训、愿景、服务理念、价值观等。
健康信息
河北24人误食毒蘑菇中毒 省卫生厅提醒公众警惕
新华社石家庄８月２５日电
近日，河北省文安县和承德县相继发生自采误食毒蘑菇中毒事件，已造成２４人中毒，其中２人死亡。为此，河北省卫生厅发出通告，当前气候潮湿，适宜蘑菇生长，为了自身健康和生命安全，公众请勿自采自食野生蘑菇，以免误食中毒。
据介绍，我国约有１００种毒蘑菇，常见可致人死亡的至少有１０种，毒蘑菇所含毒素非常复杂，经烹调加工或者晒干都不能消除。
河北省卫生厅要求，各级卫生部门要通过多种形式广泛宣传食品卫生知识，提高公众防范意识和自我保护能力。公众如误食毒蘑菇中毒，应立即采取刺激口咽催吐等措施，并尽快到医疗机构救治。（张淑会）
四川力保食品安全 2万家小作坊要加盟大企业
新华社成都８月２５日专电
（记者周俏春）记者从四川省质监局获悉，从８月２５日起，四川省工商、质监、卫生、药监、检验检疫等部门执法人员，分赴全省各市州，深入加工企业、乡镇、街道等执法一线，对产品质量和食品安全组织拉网式检查。目前全省２万余家小作坊需全部签订食品安全承诺书。
据四川省质监局局长刘云夏介绍，在基层执法的过程中，质监部门执法人员整理出治理无牌无证小作坊的经验，如让一个片区产业分散的、一家一户的小作坊，以自愿的原则加盟到规模大、设备全、检测能力强且获得相关证照的食品龙头生产企业中，小作坊按照大企业的标准组织生产，生产的产品由大企业检验合格后，以大企业的产品包装标识出厂。若小作坊的产品出了质量问题，由大企业承担责任。
据介绍，这次联合执法、拉网式检查的时间为期４个月。检查的重点单位包括：农产品生产基地、蔬菜生产基地、屠宰场、食品加工生产企业和小作坊、餐饮企业等。农产品、食品、药品、涉及人体健康的产品以及进出口商品，是这次专项整治行动清理检查的重点。
噪音会危害人体健康
新华社北京８月２５日电
世界卫生组织在近日出版的《新科学家》周刊发表报告指出，噪音是引起紧张和导致很多人死亡的重要原因。
报告说，在欧洲因心脏病或中风死亡的人中，３％是因交通噪音所致。
巨大的音乐声也会影响人的健康，在欧洲７岁至１９岁的青少年中，有２％的人因此患病。２％的欧洲人因为噪音污染而持续做噩梦，至少１５％的人表示噪音令他们烦恼不堪。３％的耳鸣病人是因交通噪音患病的。
英国伦敦大学教授迪帕克·普拉舍说：“噪音是一种污染，但没有引起太多关注。”世卫组织科学家表示，超过５０分贝的噪音就足以引起心脏病。嘈杂餐馆的噪音水平在５５分贝上下，交通繁忙的路口噪音可达７５分贝。
专家警告说，噪音引起的紧张情绪会让人新陈代谢长时间改变，面临生命危险。英国心脏病基金会专业护士埃伦·梅森说：“紧张情绪会导致心脏病复发。此外，情绪紧张的人更容易吃不健康的食品、不做运动、更爱抽烟，这些都对健康非常不利。”
视 点
□ 林治波
真正具有科学精神的人是宽容的，他们宽容不同的科学体系、不同的研究方法，鼓励而不是排斥与自己不同的人以不同的途径去探索未知的世界，而不会以狭隘、单一、绝对的标准去衡量所有的事物。从这个意义上说，信奉科学精神比信奉科学技术本身更加重要。
在当代社会，人类尊崇的对象形形色色，其中最突出的不是上帝，不是真主，也不是佛祖，而是科学。这不是没有道理的。科学的确帮助人类解决了许许多多的难题，摆脱了无以数计的困境，成为改造自然的强大武器，成为人类信心与力量的源泉。
不过，科学也是双刃剑。掌握在好人手里，科学是造福人类的利器；掌握在坏蛋手里，科学就成了祸国殃民的魔爪。其实，科学即使掌握在好人手里，倘若使用不当，其作用也未必都是好的。科学的神奇，还有另外的副作用：容易造成对科学的迷信和对科学的绝对崇拜。
有人要求中医退出国家正规医疗体系，有一些学者还劝告大家不要相信中医中药，在21世纪的今天居然发生这样的事情，是一种悲哀。这些人否定中医的主要根据，就是中医的疗效无法得到科学的验证。在他们的思维里，只有得到科学验证的东西，才是可信的，否则就是不可信的。这种观念，实际上就是科学崇拜的产物。把科学神化、绝对化，恰恰违背了科学精神。科学的确是神奇的，但科学不是神话。
如同其他事物一样，科学也有其不可避免的局限性。这种局限性表现在两个方面：其一，科学总是在不断发展的，我们掌握的科学只是科学发展进程中某一个阶段的科学；其二，即便是再发达的科学，也不可能解决人类面临的所有困惑，也不可能对世界和宇宙的所有事物作出彻底的解释。这种局限，说到底是人类自身的局限。正因如此，我们时时处处都能感受到：科学能够解释和解决的事物和问题实在是太少了，人连自己都认识不清，何况客观世界、何况茫茫宇宙！
尽管如此，我们依然相信科学，相信科学的力量。人类虽然不能穷尽一切知识，但不懈的探索和实践一定可以使我们逐步扩展知识的视野，朝着认识真理、把握规律、造福人类的方向不断前进。
笔者坚信中医是一种有别于西医的独特医疗体系，有其自身的科学性和实用性———就像东方艺术一样，虽然和西方艺术手法不同、风格迥异，但一样有其存在的巨大价值。笔者这样说，并不意味着对中医的医疗水平是完全满意的。借此机会，对中医界的朋友提出一个建议：一方面努力钻研，不断提高医疗水平和医疗效果，不要辱没了我们祖国医学的名声，辜负广大患者的信任；另一方面要采取考核等措施，将那些混入中医界的“南郭先生”清理出去，他们是祸害患者、败坏中医名声的垃圾，如果不把那些垃圾清理出去，那么笔者可以断定，要求中医退出国家医疗体系之类的声音还要一而再、再而三地冒出来。(林治波，1963年出生，1983年毕业于中国人民大学历史学系。曾在军事科学院战史部从事战史研究，现在人民日报从事新闻评论工作。)
□ 朱 明 北京中医药大学
技术改变着人类的生活，这是不可辩驳的现象和事实。但不同民族的文化影响着人们的内心世界，这也是最为深刻的。如果没有文化因素参与，技术本身并不能给人带来内在的体验与精神的欢愉；没有文化的内在驱动力，技术与科学发明也很难形成和拓展其潜在的市场；如果没有文化的根基，科学发明与技术创新便会失去航标。中医药学正在努力寻找这样的航标。
这是一个在世界多元文化交流中具有普遍性的问题。随着全球经济的多元化，文化的多元性日益受到越来越多的人的关注，并开始逐渐影响和渗透着科学的导向与社会意识形态。有这样一种怪现象：技术越发达的国家，如欧美各国，越重视文化的差异以及相互的交融；愈是发展中的国家，重技术和轻文化的问题反而愈显突出。这似乎是一个技术发展必经的过程。
任何一种科学体系，关心和面对的并不是单纯的技术问题，而是要面对未来的发展、科学的方向、新的定位与方法。中西医学作为两种不同的科学体系，首先必须解决的是方向和方法的问题；要想解决好这些问题，就必须摆脱陈旧观念和固有方法论的束缚。
科学方法论的僵化，实质在于观念的落后；这在竞争中便会失去主动，就更不可能超前或引领潮流了。目前，国内学术界存在着重技术、轻文化的倾向。当然，尽管现在行行业业都存在这样的问题，但在中西医药学领域则更加突出。这无疑与我国经济的发展现状和现行模式有关。
外国的许多研究中医药的科学家对中医没有突破，是他们对固有的科学方法论过度依赖的缘故，而这正应该是中医中药的机遇和优势；但当我们的科学家崇尚国外的科学方法论，照搬照套而不能创新时，中医中药便失去了机遇和优势；这并不是危言耸听。如果不从根本上转变文化与技术的旧观念，中医中药就无法创新、无法前行，毛泽东所谓的“创造我国统一的一种新医学、新药学”的理想便没有可能实现。
文化与科学技术相辅相成，相互影响，相互促进。我们现在不是一个技术大国，但我们在文化方面有优势；我们不是一个科学大国，因为我们尚未生成符合并服务于我们文化传统的科学体系。科学大国必然是文化大国，可文化大国不一定是技术大国，如印度、中国和意大利。从某种意义上讲，日本是一个经济大国和技术大国，但不能算是一个科学大国，因为它没有出现大的哲学家或科学家，在科学范式上带来新的突破。
当我们意识到，文化与科学的关系正在发生变构之后，李约瑟难题也就不再是一个难题了，因为李约瑟难题的实质就是“中国科学为什么没走西方现代化的道路？”其根源就是因为中西文化不同，所以文化现象反映在科学范式上就有所不同，这在今天看来应当是一件好事，而且就今天来看，中西科学必然有所不同，尤其在语言学、哲学、法律、经济学、宗教学、心理学、社会学及其与文化认知相关的人文学科的领域，假如一味求同而不懂得存异的话，就会出现进退维谷的局面。
文化、教育、科学与技术，从根本上说属于一个有机的整体。西方的科技在为西方的文化和教育服务，基本上形成了一个良性循环。西医进入了这样的循环，所以它的发展就很成功。而中医恰恰没有进入这样的循环，但中医药学有优势和潜力，现在西方人也逐渐看到了。只不过谁能在科学方法论上居先变革、抢先构建，谁便抢占了学术制高点，争取到未来生命科学的主动权。中西比较医药学以科学方法论为突破点和交叉点，强调等势比较的原则，注重把比较双方摆在一个同等的位置来看待；因为把科学发展置于历史长河中来看，孰先发展、孰后跟进、谁先影响谁并不重要，关键在于谁能代表未来。现在我们国家中医、西医和中西医结合三驾马车齐驱；中西医学并不等势，中医严重滞后于西医的发展。所以我们才需要比较，而且应当好好比较，找出原因。
医学可以说是文化输出最直接、最便捷的方式。这从上世纪初帝国主义列强“枪炮加手术刀”的对华侵略的策略便可看出。有人说，中医药学的兴衰反映了民族命运的兴衰，反映了中国经济的兴衰，这种观点不无一定道理。
当今中国的国力日益强盛，像中餐一样，中医中药业已为世界人民或多或少地了解和体验过了。现在，全球范围内，吃中餐的人越来越多，喝茶的人也越来越多，知道和体会过中医疗效的人也越来越多。而且，外国人的这类体验往往要先于他们对中文和对中国的哲学、宗教、政体、法制、社会心理和经济结构诸方面的了解。总之一句话，中医药是否能为世人所接受，是关于中国的文学、哲学、宗教、政体、法制、社会心理和经济结构诸方面能否为世界认同的一个重要标志和开路先锋。中医药对外交流的成果，既是世界看中国的一面镜子，又是我国主动汇通中西科学文化的金桥。在此前提下，中医药创新所需要解决的问题，也正是中华文化复兴所直接面对和亟须解决的问题。当前中医药学之发展步履维艰，也正是这一问题的聚焦和缩影。
上医医病，且能医国，中医自古便是如此，因为中医药学之发展同国家与民族面临着同样的亟须解决的问题。技术之于文化，就像开了一扇方便之门，比如现代的手机和网络，黑人能用、白人能用，黄种人也能用一样，它是文化传播的形式和载体。文化之于技术，就像收音机里的新闻，电视机里的图象，是技术服务的主体内容。应该说，当代中医人的奋斗目标是：让中医药学———中华文化的精髓与瑰宝，辅以现代科技的手段，使先进技术为我所用，将优秀的文化理念和中国人健康的生活方式弘扬于世！
我是一位中西医结合临床方向专业的本科生，在人才市场奔波近半年，投出的简历不下百封，几乎都是石沉大海，至今工作无着落。我知道，现在大学生就业很困难，医学类的就业就更难了。
我们学校是一所综合性大学，中医系就一个班，全班46个人，近30人考研，考西医的近20人。去年，南京国展中心有医学类的专场招聘会，我们班很多人都去了，当我们径直走向中医院和中西医结合医院的招聘摊位时，我们傻眼了，中医院的招聘对象和指标都倾向于西医专业的毕业生，以其中一家苏北的县中医院为例，“招聘15人，西医本科临床12人，中医（含中西医结合）专业2人，要求研究生及以上学历，检验1人，大专”。中西医结合医院更是对我们大门紧闭。整整一上午，我一份简历也没投出去。
如果说我们像其他专业的大学生那样高不成、低不就的话，那就太冤枉我们了。当我们将简历投到那些最最基层的乡镇卫生所的时候，他们一看是中医的便直摇头。后来碰壁的机会多了，我们也就知道了，凡是和中医扯上边的工作都不好找。我们便在简历中极力淡化我们的中医色彩，比如说把专业改种说法：“临床专业———中西医结合方向”或者“临床专业———中医学方向”，把课程设置的西医部分放在前面醒目的地方，把中医课程则放在不显眼的地方。
全国的中医院相对于西医院来说本来就少，一个县级市也就一家中医院甚至没有，而令人失望的是那些寥寥无几的中医院或者中西医结合医院西化严重。他们每年的招聘正逐渐倾向于西医专业的毕业生，甚至不再接纳中医学毕业生。现在的医学生工作都难找，曾经有篇文章讲的是江苏的准医生浪费严重，很多医学毕业生最后放弃了自己的专业，干起了药代、器械代表或者保险之类的工作。就拿我们学校来说吧，我们学校开设有中医系也有西医系。当西医系的同学为找工作焦头烂额的时候，他们说只要看看中医系的人，心中就有一丝宽慰。我的家里到处托人、找关系，就是想把我塞进我们家乡的乡镇医院（一级）。我也自认为我的学历不会让他们感到委屈，他们医院医生大多都是卫校毕业，几个科室副主任也不过是卫校的函授大专。谁料，在一次请他们医院院长吃饭的酒桌上，我们终于探到院长口风，他们医院今年缺人，但不要中医的。
去年网上刮起了一场“废除中医”的联名活动，其中也不乏学中医的签名，闹得沸沸扬扬。幸好，党中央一语定乾坤，肯定了中医的功绩和地位，又有诸多院士力挺，承认了我们中医的名分。当人们在纷纷追讨始作俑者的无知和中医同门败类的时候，我却很同情那些参与这场闹剧的同门们。这不是对师门的背叛，这是死谏，以一种极端的方式唤起社会对中医的重视，他们明明知道他们的行为会失败，会让自己摔得粉碎。后来，中央电视台有一栏节目专门关注了中医的现状，披露了中医院的西化问题和中医院校学生的就业等诸多问题。但是随着时间的流逝，一切都归于平静，问题还是问题，受忽视还是受忽视啊，没有一丝改变。现在中医院校高楼拔地而起，教师学生满堂，一派人丁兴旺，但是每年又有多少人能找到工作？能找到工作的人又有多少坚持自己的专业特色？现在不是中医院校的本科毕业生想不想低就的问题，是你坚持自己的专业能不能生存的问题。
很多医院（包括中医院和中西医结合医院）拒绝我们的理由是，我们的专业不熟悉现代医学，不能胜任病房工作。实则不然，现在很多中医院校为了提高学生竞争力都开设西医课程而且比重很大，而且我们的本科学制也是五年，临床实习时间也和西医一样。我们的课程压力可是比西医的要重多了。
中医是民族的瑰宝，它的医学价值为大家所共识，现在的不景气有自身发展的滞后性，但更多的是现在医院（包括公立医院）出于盈利性的考虑，是不合理卫生体制的牺牲品。我希望国家政府和中医院的领导尽快采取措施，以确保中医后继有人。（南华医学院
扬医）
□ 曾 毅 刘宇彤
9月1日起，患者前往佛山市顺德区龙江镇的龙江医院或聚龙医院就诊中医，每天可获得由顺德旅港乡亲蔡伯励创办的基金会无偿资助的10元钱，资助人数目前初定为两个医院每天共100人。
每天100名患者受惠
龙江镇委委员梁柳玉介绍，从9月1日起，不管是来自何地的患者，到龙江医院或聚龙医院指定门诊就诊中医，只要提出申请资助，每人每天就可获得10元无偿资助。10元费用包含挂号费、诊金和中医药剂费，超出部分患者自付，患者就诊当天如开足两天以上药剂的，资助标准仍为10元。
“现在先试行，每天龙江医院初定65人、聚龙医院35人，先到先得满额为止。”患者在挂号时，医务人员就会提醒“是否要10元资助”，当天不够100人就诊中医，剩余名额自动转为次日顺延给患者享受。
有意资助中医药研究
“中医药是我国独特财富和传统文化，佛山也在创建中医药生产研究基地，所以我在香港发起顺德乡亲捐款在龙江试点拓宽中医中药的社区服务领域，增强中医药服务能力。”蔡伯励说，每天为100名患者每人资助10元获得好评后，就会增加名额，并将扩大范围实行这一慈善举措，“如有佛山学者在发展中医药研究中需要资金帮助，基金会可以给予支持。”
老年保健
将父母接到自己居住的大城市，想尽办法让父母享清福。这样的事情是不是很熟悉？是的，将父母接来与自己一起生活，是很多孝子的心愿，我们身边几乎每天都有这样的事情发生。只要我们留心就能发现，有些老人到了大城市后，虽然物质上有了一定的享受，但却一天一天“蔫”下去。作为老人，我在这里想说，虽然这份孝心是可贵的，但切莫强迫老人享清福。
人到老年，接受新事物慢，对新环境的适应也比较困难，所以老人总是本能地固守自己的生活圈子，排斥新环境，有句话，“小树挪活，大树挪死”，正如树一样，小树移植多能顺利成长，而大树移植则大多会枯死。此外，大多数的老年人几十年如一日劳作所形成的生物钟，如果突然间出现较大的改变，对身体健康极为不利。
现代心理学和社会学认为，要让老人享清福，并非“刀枪入库，马放南山”，彻底地休息。相反，让老人按照自己的兴趣和心愿从事一些力所能及或有兴趣的事，对他们的健康很有帮助。因此，真正孝顺老人，就要顺着老人的生理和心理特点，设法让他们的“第二青春”充实起来，而不是强迫他们享“清福”。（杨
淼）
现代医学研究认为，老年人有正常而持久的性功能，是健康长寿的好兆头，是老年人精力充沛的表现。适当而和谐的性爱活动，有助于增强人体免疫功能，消除孤独感，避免生殖器的废用性萎缩，对预防疾病会大有裨益。老年人长期性压抑，可使免疫力降低，导致多种疾病，性压抑到了一定程度则会出现焦虑、抑郁等。而性爱能松弛紧张，增强活力。此外，性爱可促进新陈代谢，使人精神抖擞，神采奕奕，正常而有规律的性爱活动，对心身健康极有帮助。
许多疾病的产生与不良心理因素的形成与性和谐与否有直接关系，而心理因素中，夫妻性生活是否温馨引起的情绪变化占有重要地位。大量资料表明，夫妻关系不好而引起的不良心理因素可导致胃溃疡、高血压、冠心病和神经官能症等各种疾病的发生。许多调查也表明，单身、丧偶者比白头偕老者死亡率高，原因之一就是失去了性爱伴侣。因此，老年夫妻在晚年不仅应互敬、互爱，还应规律地进行性爱活动，这大大有利于心身健康。
老年性爱活动具有以下好处：
第一、老年性爱活动不仅可缓解老年人的性紧张，满足生理需求，而且可满足老年人的精神享受。
第二、老年人性爱活动是多方面的，并非指单纯性交、接吻，还有彼此倾诉情感、相互关心、爱抚、体贴等，这一系列性爱活动并不随年老而衰，反而成为老年夫妻情感交融的重要手段。
第三、老年人通过性爱活动，有助于增强他们对生活的信心，更容易排除孤独、寂寞、抑郁感和老大伤悲心理，使精神生活更为充实。（赵
刚）
如今，使用化妆品已不再是年轻人的专利，许多老年人也加入了化妆品消费行列。但目前市场上的化妆品品牌繁多，性能复杂，老年人如何根据自身皮肤的特点选购适宜的化妆品呢？
老年人的皮肤特点是松弛而有皱纹，皮下脂肪减少甚至消失，汗腺及皮脂腺萎缩，皮肤干燥、变硬变薄、防御功能下降。因此老年人只能选择适当的营养性化妆品，方可延缓皮肤老化、保持肌肤活力。
常见的营养性化妆品有以下几类：
珍珠类 即在一般化妆品中添加珍珠粉。珍珠中含有24种微量元素及角蛋白肽类等多种成分，能参与人体酶的代谢，促进组织再生，起到护肤、美颜、抗衰老的作用。
人参类
即在一般化妆品中加入人参成分。人参含有多种维生素、激素和酶，能促进蛋白质合成和毛细血管血液循环，刺激神经、活化皮肤，起到滋润和调理皮肤的作用。
蜂乳类
蜂乳中尼克酸含量较高，能较好地防止皮肤变粗；另外，蜂乳还含有蛋白质、糖、脂类及多种人体需要的生物活性物质，从而滋润皮肤。
花粉类
花粉中含有多种氨基酸、维生素及人体必需的多种元素，能促进皮肤的新陈代谢，使皮肤柔软、增加弹性，减轻面部色斑及小皱纹。
维生素类 维生素A可防止皮肤干燥、脱屑；维生素C可减轻色素，使皮肤白净；维生素E能延缓衰老、舒展皱纹。
水解蛋白类
水解蛋白类可与皮肤产生良好的相溶性和粘性，有利于营养物质渗透到皮肤中，并形成一层保护膜，使皮肤细腻光滑，皱纹减少。（李
杉）
教 育
□ 盛玉凤 浙江省中医医院
我自从医以来，特别是担任中、高级职称后，常为中医学院的学生授课，并带教了许多实习生、进修生和研究生。为了做好这项工作，我针对学员所存在的问题，尤其是治学态度和学风上的问题，提出了“四多”、“三戒”、“三巩固”治学方法，实践证明是行之有效的，获益良多。现分述如下，以供中医教育者参考：
四 多
多读，古代教育家孔子曾教导学子“学而不厌”。韩愈也说：“读书患不多。”陈寿《三国志》说得更明白：“读书百遍，其义自见”。中医学是一门博大精深的学科，就古代文献而言，现存古医籍达一万余种，现代的中医著作更是层出不穷，数不胜数，堪称卷帙浩瀚，汗牛充栋。中医院校的学子们除了应弄清弄懂教材，做好功课外，抽时间阅读一些古今的重要中医典籍，无疑能拓展思路，增加知识。近代中医教育家张山雷曾为弟子们开列了应读的古医籍书目，分主用书、采用书、参考书三类。其中主用书凡37种，包括《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等，谓“此类之书，皆医家必需知识，譬如布帛、菽粟之不可一日而缺”；采用书凡49种，包括《类经》、《千金方》、《河间六书》、《温病条辨》等，谓“此类之书，多深切著名，风行宇宙之名作，亦皆学者必备之书，必由之道”；参考书凡22种，包括《外台秘要》、《圣济总录》、《证治准绳》、《本草纲目》、《医宗金鉴》等，谓“此类之书，多鸿篇巨制，洋洋大观……然皆考订详明，博而不杂，且其所录古书，今多遗失，其全已不可复见，得于此中，稍识古人涯略，抱残守缺，存什一于千百，其功尤大”。张氏鼓励学子多读书，于此可见一斑。当然读书贵在善读，所谓“善读”，不仅是指书读得多，更重要的是能读通、读懂，遇到文字艰涩和深奥处时，能辨难释疑，发蒙解惑，并能辨别菁芜，有所抉择，这才是读书的真功夫。我主张青年中医应尽量抓紧时间，广泛浏览古今文献，有计划、有重点、有目的地多读以上张氏所列的三类医籍，逐步积累知识，不断充实自己。
关于多思，《论语》明确指出：“学而不思则罔”，即要求读者要善于思考，不思考就没有收获。鉴于中医古籍大多义理精深，如不仔细思考，往往不能理解和掌握其精神实质，读了等于白读，这个道理是明摆着的。
关于多问，《礼记》曾说：“善问者，如攻坚木，先其易者，后期节目。”意思是说善于提问题者，犹如攻克难题，先提容易的，后提难度大的，由浅入深，循序渐进，对提问题的方式方法，作了形象的说明。青年中医在业务上处于成长阶段，由于缺乏经验，在实际工作中常碰到难点，必须学会多问，即多向有经验的老师请教，使问题得到解决，从而增长自己的知识。张山雷虽然学识渊博，但仍经常深入民间调查，如对白毛藤一药，曾询问和请教民间医生的应用经验，懂得了本品“治支节酸楚等症，甚有捷效”，这种不耻下问的学风很值得青年中医学习。
关于多用，韩愈曾强调指出“既学患不行”，大力提倡“强学力行”，教导人们既要刻苦读书，又要身体力行，在实践中吸取活的知识，增长才干。“读万卷书，行万里路”说的就是这个道理。因此，应积极鼓励青年中医理论紧密联系实际，边干边学，从游泳中学会游泳，这是最好的学习方法，那种脱离临床的死读书，是十分要不得的。
三 戒
戒骄 “虚心使人进步，骄傲使人落后”、“骄者必败”，这些都是至理名言。现在少数青年中医，其实只了解和掌握肤浅知识，却以为自己已“满腹经伦”，本事大得不得了，昂首望天，瞧不起别人，这种“只有半桶水却以为淌得很”的骄傲自大思想，是学习的大敌，必须加以摒弃。惟有学会和懂得“虚心”两字，甘于向他人请教，才能使自己在业务技术上不断进步和提高。
戒躁
是指防止和去除浮躁不踏实的学风，读书不能浅尝辄止，做事不要急于求成，须知学无止境，欲速则不达。对于从事科学研究的青年中医来说，尤其应注意“戒躁”两字，要一步一个脚印地工作。
戒怠 韩愈曾说：“业精于勤，荒于嬉。”要想学有建树，事业有成，非刻苦勤奋不能为之。汉代医圣张仲景有句名言：“勤求古训，博采众方。”他强调一个“勤”字，非“勤”难以求得知识，而“博采众方”，也非付出艰苦辛勤劳动不可。如业师裘笑梅主任医师之所以成为全国著名的中医妇科专家，这与她的勤奋学习、艰苦奋斗是分不开的。她曾说：“那几年，虽是艰苦，却为我步入医林打下了基础。我不但读了许多医籍，学到了一些临床经验，更重要的是培养了一种习医求学问的能力。”这种勤奋学习、艰苦创业的精神，对于今天学子们来说，是多么必要！遗憾的是现在有的青年中医，在学习和工作上有一曝十寒、怕苦怕累的松劲现象，这种消极懈怠的治学态度，严重影响了业务技术的提高，甚至在工作中出了差错和事故。
三巩固
中医基础理论巩固
中医基础理论巩固是关乎业务技术再提高的问题，盖高楼大厦要有坚实的地基，同样医疗技术要提高，有赖于扎实的中医理论基础。就拿妇科来说，裘笑梅老师曾谆谆教诲我们：妇科虽属于专科，但往往兼具其他各科疾病，因此必须有扎实的中医理论基础，兼备多学科知识，特别是要具备内科学的知识和诊疗技能，这样临床才能运用自如，否则难以胜任妇科工作。可惜时下有的青年中医，由于中医基础理论比较浅薄，业务水平上不去，这是很值得深思的问题。我认为解决这个问题的方法，就需要认真补课，积极参加继续教育，不断充实自己，以弥补原先的不足，使自己的业务水平更上一层楼。
专业思想巩固
是关乎是否安心本职工作的问题。当前，由于种种原因，中医药事业正面临着重大冲击和挑战，更需要青年中医树立爱岗敬业的精神，切勿妄自菲薄、自暴自弃，甚至改行。特别是对于中西两种医学，应清楚认识到在不同时代，不同人文环境下形成两种学术体系，两者各有所长，也各有所短，在临床中既要吸取西医的长处，更要坚持和发扬中医特色。
为人民服务思想巩固
中医历来讲究医德，唐代孙思邈的《备急千金要方》就有“大医习业”、“大医精诚”等名篇专论医德。医务工作是关系到“人命至重，有贵千金”的神圣职业，做一个医生，必须要牢固树立起救死扶伤的思想，全心全意为病人服务。（本文作者系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、主任医师、教授、研究生导师）
□ 李崇超 南京中医药大学
医案著作是中医的一大特色，中医著作的相当大一部分是医案，很多学术思想是包含在医案中的，而且历代医学家在学医的过程中都重视对医案的利用。有的专家认为医案比中医理论性著作的价值更大些。章太炎也说过：“中医之成绩，医案最著，欲求前人之经验心得，医案最有线索可寻，寻此钻研，事半功倍。”医案是对医术实施过程的记载，学中医的人要从记载医术的过程中来学习，因为中医的“学”是包含在“术”的实施过程中的，而且“学”的价值要靠“术”的承载才能体现的出来。
中医的以上特点决定中医教育要有它的独特性。不能为了使中医看起来和现代的诸多高等教育学科有同样的形态而采取西医或者其他学科相同的教学模式。从中医的学术特点来看，中医教育应有以下特点：
1．课堂教学与师带徒形式的结合。由于中医有“体验之学”的成分，所以有丰富临床经验的老师，要将他丰富的体验单纯用课堂灌输的方法传给学生是不可能的，师带徒形式是学生能够跟在老师的后面增强临床体验，较快地将老师积累的经验转化为自己的体验。否则，光靠课堂教学，就会造成对中医的接触不足，体验不足。
2．加大医案的学习力度。中医的“学”与“术”的分化程度不高，“学”往往体现在“术”的实施过程中，在中医的课程上，可以加大医案课程，组织有经验的老师编纂较为优秀的医案教材，并详细讲解。中医和西医不同，西医虽然也会有临床思维的不同，但是规范和临床实践的对应性较为明确。中医的临床思维有很大的个体性，同一个病人，不同经验的中医医生会采取不同的方剂治疗，却都能够取得疗效，所以中医的教育不能将思维限死在某个单一的标准上，应通过医案的揣摩，渐渐建立起灵动的临床思维。
3．在培养目标上要实现规范中心化与人的中心化的有机结合。中医的研究和西医的研究有很大的不同，西医的研究最终在于寻找一种规范，这种规范一旦确立，所有医生的治疗都可以遵循这种明确的规范。不论“大医”还是“小医”，规范的价值是等同的。而中医的研究很难确立一种对应性较强的规范，虽然中医也有规范，但是中医的规范是一种较为泛化的规范，只是一种“大法”。同样的中医知识，对于层次不同的人来说，它的价值是完全不同的。西医倾向于一种数量意义上的学问，而中医倾向于一种质量意义上的学问。这样，西医的教育应该是以规范中心化，在教育过程中力求让受教育者掌握既定的规范，所有的临床思维都是在这种规范上展开；而中医的教育应该是规范中心化和人的中心化的两维。中医界要评选“名中医”，这就是中医有人的中心化的体现。中医教育除了掌握中医的规范———“大法”，还对人的各种素质有很高的要求，要提高受教育者对中医的悟性。
□ 吴妍静 浙江中医药大学
我见习刚轮到妇产科门诊时，遇到一位30多岁的女患者，仅凭望诊似乎不像是位病人：精神尚好，行动自如，面色和舌象也正常。老师问诊后得知：患者近两年来除了怕冷、情绪不好外，还时有四肢发凉、麻木等症状。冬天手足常常生冻疮并溃烂。这不，天气转凉了，她想请中医治一下这怪病。
我一边学着搭脉，一边细看她的手：手指疤痕累累略显瘀肿，甲沟隐约暗红。老师详细地追问原由。患者回忆道：在两年前的冬天，因剖宫产时受凉感冒，加上丈夫在外地工作，坐月子时饮食起居没有得到周到的照料，此后的秋冬季就开始出现此病。
其实，这也不是什么怪病。我结合中西医基础知识，学着分析：女性在分娩坐月子时，会造成失血、创伤、心理紧张、内分泌变化、机体免疫力下降等，本应十分注意保养、调理，但这位患者产后受凉，加之亲人不在身边，失于调养。从中医病因病机来看，产时损伤血络，气血亏虚，加之寒邪外袭，经络气血不畅；寒主凝滞、收引，寒滞肌肤四肢则发凉、麻木，而出现手足冻疮；复因缺少营养调理，气血生化无源，肌肉腠理失于温煦则畏寒；情志不遂，久而抑郁，入冬阳虚不振，更易致情绪低落寡欢。
老师给她开药方时说，此病治疗要分两步：首先予以补养气血、疏肝理气的中药，待入冬后再给予补肾益气、祛寒温阳通络的汤药；并嘱其秋后勿吃寒凉食物，可吃些羊肉炖当归、土豆炖牛肉、狗肉洋葱枸杞煲之类的药膳。我也学着老师的口吻对患者说：要吃一段时间的中药，还要注意锻炼身体，下周别忘了再来调理！
妇女保健
50岁之前，冠心病发作几乎是男性的“专利”，但50岁后妇女冠心病发作逐渐增多，男女之间的差别也在逐渐缩小，到了60岁时，男女冠心病发作病例趋于接近，70岁时已无明显差别。
为何会有这样的变化，有人将此单纯归结为雌激素的缘故，这是不全面的。不可否认，妇女血液中的雌激素对心血管具有保护作用，因而妇女绝经后血清雌激素水平下降，可以成为妇女冠心病发作增加的一个重要原因。但是，妇女冠心病发作病例的血清雌激素水平是否就一定很低，还是一个需要研究的问题。
目前，大多数医学专家认为，妇女血清雌激素水平的大起大落，足以改变心血管病的危险。但是，如果没有其他的心血管病危险因素存在，单纯的血清雌激素水平下降还只是一种独立危险因素，并不足以引发冠心病。这就是为什么妇女过了50岁后虽然普遍处于绝经状态，但罹患冠心病且有心绞痛发作的病例终究只是少数的缘故。所以，医学专家强调指出，预防妇女冠心病，不能只盯住雌激素的血清水平，还要把眼光放在其他危险因素上，综合防治才能事半功倍，有效防范冠心病的危害。
美国心脏学会的一项研究报告指出，肥胖、糖尿病、高血压、高胆固醇和吸烟等也是妇女冠心病发作的独立危险因素，与妇女血清雌激素水平下降具有同等重要的危害作用。因此，人到中年如何保持正常体重，维持血糖、血压、血脂的正常水平，是值得每个中年妇女关注的健康问题。实际上，要做到这些并没有什么诀窍，主要就是首先从思想上加以重视，并从年轻时就注意以下几个问题：
科学饮食 一日三餐做到“早吃好、午吃饱、晚吃少”，糖、脂、蛋白质比例适宜，多吃新鲜蔬菜、水果。
积极运动 “生命在于运动”是一句至理名言。每日至少运动30分钟，坚持不懈，对改善血糖、血压、血脂都大有好处。
保持良好精神状态 做到心胸开阔、乐观豁达、心情平稳，这是防止焦虑、抑郁和紧张的关键。不要为小事斤斤计较，也不要为名利困扰，随遇而安，豁达大度，方可活得潇洒与健康。
养成良好生活方式 要形成规律的作息时间，保持身体和大脑活动有张有弛，防止过分紧张与过度疲劳。此外，要做到不吸烟、不饮酒，少吃零食，注意克服各种不良习惯。（魏开敏）
近日，张女士总感到手臂酸痛，特别是右手臂的肘关节外侧疼痛。她到医院就诊，医生给她检查后告诉她患了“网球肘”，并说这是家庭主妇们常见的一种疾病，这让张女士很不解，自己从不打网球，怎么会得“网球肘”？
网球肘，医学上称为肱骨外上踝炎，是肱骨外上踝及周围软组织的慢性无菌性炎症，此病因网球运动员经常出现肘关节外侧疼痛而得名。当人体上肢下垂站立且手掌向前时，在肘关节外方有一个骨质突起，称为肱骨外上踝。前臂许多肌肉借肌腱附着于此。当腕部用力过多、过久或过猛时，就会使这一束肌群因过度牵拉活动而产生局部无菌性慢性炎症，医学上称为肱骨外上踝炎或慢性损伤。凡需反复用力活动腕部的职业均可导致这种损伤，如网球、羽毛球、乒乓球运动员以及木工、钳工、油漆工、厨师和家庭主妇等。家庭主妇做饭、洗衣、拖地板、抱孩子时，腕部及前臂都要用力，力量集中到肘外侧，使肱骨外踝处受到牵拉、刺激，久而久之，肌肉附着处发生急性或慢性积累性损伤而引起网球肘。
得了网球肘后，患者自觉肘关节外侧酸痛，并向前臂放射，甚至整个前臂不能活动和持重物，也不能用力握拳，严重者拧毛巾、扫地时均感困难。但这些症状亦有可能是过度劳累所致，那么如何判断自己到底是单纯的劳累还是真的得了网球肘呢？可以进行简单的测试：如果觉得右胳膊疼痛，就将右手手掌向下按在桌面上，左手手掌压在右手的指尖上，然后努力让右手手指向上翘，这时，如果发现右肘部外侧有疼痛感的话，十有八九就是患上了网球肘。
治疗网球肘，除了注意休息外，可进行中药内服、外敷、外洗、针灸、理疗、按摩等治疗，必要时可手术治疗。不过，一旦患上网球肘后，包括手术治疗在内的各种治疗方法都不能保证疼痛完全消失。所以长期进行腕肘活动的人应以预防为主，平时多活动手腕。主妇们更要注意预防，比如买菜或购物时带上有背带的包，将装满物品的包挎在肩上，以使肩部承受重量，减少肘外侧用力；去超市购物时，尽量使用推车，少用提篮；干家务活时避免长时间用手操作，洗完衣服不要用力拧挤，可用脱水机；做饭、炒菜、洗衣服时也要经常变换姿势，避免做某个动作太久；拖地时，腿部略弯，用腰腿的力量带动肩膀、手臂，而不是仅用手臂力量。由于网球肘易复发，因此，伸肘伸腕都不要太用力，动作应尽量缓和。（钱
进）
学 术
□ 王新陆 山东中医药大学
近年来，中医内科有了长足的发展，以现代难治病为重点的临床研究在辨证规范化和防治方法等方面有较大进步，中医内科急症的研究在治疗方法和剂型改革方面成绩显著。但是，中医内科学在发展过程中面临许多新的问题，下面就对这些问题进行梳理，并提出相应对策，希望对中医内科的发展有所裨益。
问题一：重病轻证，辨证论治思想日渐萎缩。
对策：以辨病为先，以辨证为主，切实以辨证论治思想指导临床。辨证是对证候的辨析，以确定证候为目的，从而根据证候来确立治法，据法处方以治疗疾病；辨病是对疾病的辨析，以确定疾病的诊断为目的，从而为治疗提供依据。《神农本草经》、《诸病源候论》等著作记载“常山截疟”、“黄连治痢”等辨病治疗，但以一方一药治疗一种疾病，并非中医学治病方法的主流。要提高中医临床的诊治水平，就必须充分领会辨证论治思想的精髓，运用辨病思想来确诊疾病，对其病因、病变规律和转归预后有一个明晰的认识，再运用辨证思维，确定其证候，进而确定治则治法、处方遣药。也就是说，应坚持“以辨病为先，以辨证为主”的临床诊治原则。
问题二：治疗重心后置，优势病种日渐减少。
对策：治疗重心前移，充分挖掘中医防治优势病种。中医学历来注重预防，早在《内经》中就提出了“治未病”的预防医学理念。在对待无症状疾病以及亚健康等问题上，中医学要充分挖掘自身优势，坚持未病先防、既病防变的预防医学理念。在未病先防方面，应通过倡导顺应自然、养性调神等方法达到养生以增强正气的目的，通过避其邪气、药物预防达到预防病邪侵害。在既病防变方面，既要早期诊治，又要通过阻截病传途径、先安未受邪之地等方法防治传变，同时采用阶段性的合理用药。如对糖尿病、高血压、震颤麻痹等疾病的早期阶段提前介入治疗，采用中药拮抗某些西药的毒副反应、减轻激素的副反应、缩短撤减时间，减轻化疗药物的毒副反应、增强放化疗肿瘤病人体质、提高生活质量等，以充分挖掘中医药防治疾病的优势病种。
问题三：理论研究的主体、方法、手段及目标偏差极大。
对策：以临床为主体，系统化、清晰化研究中医理论。中医理论与中医临床没有截然的学科界限，中医理论源于临床，临床实践是中医学赖以生存的根本，也是中医理论变革的原动力。以往的实践告诉我们，中医理论不可能在实验室中完全获得，或者说至少现阶段尚不能完全从实验室中获得。中医研究绝对不能脱离临床，只能在保留其精髓的同时，按照其自身发展规律发展。中医理论研究应该以临床为主体，其方法应以临床为基础，以现代科研为辅助，不但要证伪，也要证实。这就要求对中医理论的研究要系统化、清晰化。所谓系统化，就是要加强中医理论的整体性和中医科学的主体性研究，激发中医学自身的活力，作为主体更好地吸收当代科学技术革命的成就。所谓清晰化，就是在研究中要使中医理论概念清晰化，吸收现代技术，采用先进检测手段，把指导临床的辨证论治原理等等的理论研究推向纵深层次的功能水平。
问题四：研究内容和方向趋同，缺乏代表性学术成果。
对策：支持中医领域假说研究，鼓励学术思想创新和理论创新。什么是理论？从实践中总结出一套看法，形成一些概念，并在反复实践-认识-再实践的过程中，不断深化和丰富这些概念，使之体系化、系统化，这就是理论。用这些理论去认识新事物、解决新问题、总结新经验，通过实践检验这些理论，充实发展理论体系和丰富提高其系统化水平，这就是一门科学理论的发展过程。自温病学说创建以来，中医学鲜有新的理论出现，这是中医学发展缓慢的重要原因之一。值得欣慰的是，近年来国家有关部门已经开始支持中医假说研究，鼓励新的辨证理念、新的学术流派、新的学术思潮的涌现。随着现代疾病谱系的变化与社会医疗保健需求的变化，新的经验积累，必然有新的中医理论的升华，必然会有代表性学术成果产生。比如说针对诸多“现代病”、“富贵病”、“心身病”、“污染病”等提出新的脑血辨证理论体系，这个理论体系将会与传统的六经辨证、八纲辨证、脏腑辨证等相互补充，共同指导临床。
问题五：思维方式固化，知识结构不合理。
对策：系统学习中国传统文化，改善知识结构。中医学以中国传统文化作为根基，以中国古代哲学作为说理工具，以现代科学知识作为发展的依据。在中医发展史上，凡是有杰出成就的中医学家，都有着广博的知识。作为中医人才，其知识结构至少应该包括着三个层次的内容：一是中国传统文化知识，二是中医专业知识，三是现代科学知识和现代医学知识。只有做到“上知天文、下知地理、中晓人事”，才能做到把握疾病演变的蛛丝马迹，做到秋毫不差，药无虚发。
问题六：中医诊法得不到求证，治疗方法单一。
对策：深入研究中医诊法，充分挖掘特色治法。中医诊法的内容非常丰富，尤其是舌诊和脉诊，在临床诊治过程中起到了不可替代的作用。但是，我们对这些诊法缺少深层次的研究和求证，而且由于受西方医学的影响，中医诊法的应用日渐萎缩。多种现代检测手段吸收兼容到了中医的诊治疾病中，但与中医理论脱节。因此，应该加大力度对中医诊法以及现代理化检查与中医证候等之间的关系进行研究，深入探究这些理化检测指标与中医证候之间的相关性，丰富和发展中医诊断学方法。在治疗方面，要突破单一内服汤剂的做法，深入挖掘各种疾病的特色治疗方法，比如药疗和食疗相结合，内治和外治相结合，采用一些简便验廉的方法治疗疾病，降低医疗费用。
在科学技术高速发展的现代社会，人们的思想观念和生活方式都发生了很大的改变，中医学的发展同样需要不断自我完善才能与时俱进。纵观中医内科面临的现状，有许多深层次的问题值得总结、思考，本文权且抛砖引玉吧。
□ 谷万里 史载祥 卫生部中日友好医院 全国中西医结合心血管病中心
所谓“未病”一般意义上指的是在疾病的潜伏期，尚无明显的症状。“治未病”思想倡导惜生命、重养生，防患于未然。
“治未病”理念的重新提出
“治未病”思想源于《周易·下经》：“君子以思患而豫（豫，通预）防之。”正式提出见于《黄帝内经》，长时期以来，其思想逐渐被淡化。随着社会的进步，人们渴望健康的欲求日益增长，人们逐渐认识到单纯治疗已病是消极被动的，是对医学主体功能的削弱与颠倒。世界卫生组织（WHO）1996年在名为《迎接21世纪的挑战》的报告中指出了21世纪的医学将从“疾病医学”向“健康医学”发展。吴仪副总理在2007年全国中医药工作会议上的讲话中建议把“治未病”作为一个课题来研究，可以先选几个中医院进行试点探索。这进一步确立中医学“治未病”思想的指导地位，为解决当前我国卫生资源不足和广大人民群众的“看病难、看病贵”的问题，指明了方向。
亚健康与血瘀证
亚健康是指人的身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态,机体虽无明确的疾病,但在躯体上、心理上出现了种种不适应的感觉和症状，从而呈现出适应力降低的一种生理状态。亚健康包涵：①身心上不适应的感觉所反映出来的种种症状，在相当时期中往往难以确诊的状况；②某些疾病的临床前期表现，已有疾病的症状，而未形成确凿的病理改变；③一时难以明确其临床病理意义的“症”,如疲劳综合征、神经衰弱症、忧郁症、更年期综合征等；④某些重病、慢性病已临床治愈进入恢复期，而表现为虚弱及种种不适；⑤在人体生命周期中衰老引起的组织结构老化与生理机能减退所出现的虚弱症状。
据我国抽样调查结果显示：亚健康人群约占我国总人口的60%，其中主要以中年群体居多，约占48%～50%。亚健康状态在城市居民、青年学生、知识分子、机关干部和军人中普遍存在。
中医认为，人体阴阳气血平衡、脏腑功能协调，是健康的根本保障。因此，脏腑气血阴阳失调是亚健康状态的病机特点。临床中发现，气血失调是导致亚健康状态或疾病状态的重要原因，可进一步导致体内阴阳平衡失调、升降失常、脏腑经络功能紊乱，其中血瘀证是亚健康的主要中医证型之一。《黄帝内经》十分重视人体的气血流通，东汉名医华佗曾说：“血脉流通，病不得生。譬如户枢，不朽是也。”（《三国志·华佗传》）。“流水不腐，户枢不蠹”的哲学理念为从活血化瘀入手治疗血瘀证提供了思路。
活血化瘀与“治未病”
亚健康是处于疾病与健康间的状态，一经提出即持续成为国内外研究和医疗保健产业开发的热点。亚健康人群成为中医治未病的目标人群。临床实践表明，血瘀证是心脑血管病发生、发展过程中的重要病理环节。血管内皮细胞损伤及功能障碍已成为研究血瘀证实质的热点。检测病人血液中内皮细胞分泌相关黏附分子含量的变化，研究内皮细胞分泌功能改变与血瘀证气血辨证的相关性，可为血瘀证疾病临床治疗提供新的靶点和思路。相关研究结果表明，血管内皮细胞损伤激活是冠心病血瘀证病变的基础，内皮细胞激活后分泌黏附分子增加与血瘀证的形成，尤其是气滞血瘀证密切相关，气滞可能与内皮细胞黏附分子表达增加有关，即气滞血瘀形成与细胞间黏附作用更为密切，内皮细胞分泌黏附分子变化和冠心病血瘀证中医辨证分型有一定的相关性。
“治未病”思想在冠心病的一级、二级、三级预防中均发挥了非常重要的作用，如有专家在中药传统活血化瘀方剂血府逐瘀汤的基础上精选川芎、赤芍中的有效成分制成芎芍胶囊，采用随机、双盲、安慰剂对照的方法，观察了冠心病介入治疗成功的患者血管再狭窄及临床事件，研究结果提示中药芎芍胶囊治疗组冠脉造影再狭窄发生率及临床事件发生率明显低于安慰剂对照组，活血化瘀中药制剂对于冠心病介入治疗后患者的三级预防安全有效。
中医的辨证是在“有诸内必形诸于外”的基础上运用四诊方法的宏观辨证。针对微观辨证，我们在不断提高自己医疗水平的同时也必须吸收和采用现代医学的检测手段，从微观的角度挖掘“未病”的可查指征。以中医辨证理论为指导、以现代检测设备为手段，将中西医理论加以有机的融合，互相促进、互为补充，才可能形成有创新性的、更便于临床应用的诊断“未病”和“治未病”的指标。
甄别中药之真伪 传承国医之精华——读《中药图典》（精编彩图版）
□ 赵 晶 北京科学技术出版社
北京中医药大学中药学院的阎玉凝教授主编的《中药图典》（精编彩图版）顺利出版，是普及中医药的一件幸事。
随着现在学科的分工越来越细，很多中医药学府培养出来的学生，不认识中药，自从我在出版社做医学编辑以来，也不停地有朋友向我抱怨缺乏图像逼真的中药图谱。当我认识阎玉凝教授，向其表达要做一本中药材及其饮片图谱的想法时，我们都相见恨晚。阎教授是博士生导师、中华中医药学会中药鉴定专业委员会的副主任委员，从事中药材的品种整理和质量研究几十年。
该书图片突出，内容权威、收载药物全，突出了“以图带文”的特点。全书以《中国药典》（2005年版）为主体，收载常见中药700种。每一味中药的图片均采用当前国内最先进数码摄影技术拍摄，色彩还原完全真实、无偏色，在编排方面尽量将饮片图片接近原物，以更好地反映中药的原貌，尤其是纹理、形态、色彩等鉴别要点。将近1500幅的彩色图片，使整本图书疏密有序，使专业的图书也充满了阅读的乐趣。相比较其他同类书动辄数百元的价格，本书更显得“亲民”。
该书所用来拍摄照片的药材、饮片取自北京同仁堂药店和北京中医药大学，均经资深中药师及阎教授的层层把关，品种规范。凡是多来源的药材均配有多张图片。如麻黄有草麻黄、中麻黄和木贼麻黄3种图，常用的饮片有麻黄段和蜜麻黄段2种图片。可以说，该书是《中国药典》（2005年版）的彩图版，非常适合作为工具书翻阅。
开卷有益，相信中医药从业人员和对中医药感兴趣的人士，在工作或闲暇时，翻翻《中药图典》（精编彩图版），一定会有不少新的收获。
儿童保健
最近，海南省三亚市市民张建民望女成凤，带着8岁的女儿张慧敏进行数千公里的长跑前往北京的事迹广泛被各大媒体报道。孩子跑到了海口，体检就发现孩子尿蛋白出现阳性，血尿素氮值偏高，血红蛋白偏低等。然而，固执的父亲仍然在7月9日早上乘船过海到广东，继续北上……
我们知道，儿童是以骨骼生长为主，还没有进入肌肉生长的高峰期，如果这个时候过早地超限度地让他们长跑，由于部分肌肉群处于持续紧张状态，便需要大量的血液向肌肉供应氧气和营养物质，可儿童肌肉内的毛细血管数量较少，血液供不应求，易造成缺氧，血液中的酸性物质增多，肌肉容易疲劳。如张慧敏的尿蛋白出现一个阳性，这表明她的运动量过大了；血尿素氮值偏高，又表明她的身体处于明显疲劳状态；血红蛋白偏低，提示孩子已经营养不良。同时，大运动量还会损害一些肌肉的生长发育，即局部肌肉过分强壮，影响身体各部分匀称发育，易使局部肌肉变得僵硬，失去正常弹性。长时间的运动导致心输出量增大，可增加心脏负担等。
长时间的剧烈运动，不利于儿童的健康，短时期虽然可使局部肌肉受刺激而变得发达，但对骨骼、心脏、神经系统、内分泌系统等的不良影响却要经过一段时间才能显现出来，对于一个孩子，科学合理的锻炼才是成功的基础，以身体的健康为代价只会适得其反。（王金山）
文文是3年级的小学生，学习一贯很好，一直是老师眼中的模范生、父母骄傲的好孩子。但上学期的一次测验成绩下滑使他一反常态，不想再去上学了。此后，每到上学时间，他总是很紧张，头痛不适，有时还伴有呕吐，开始家长认为孩子患有脑部疾病，做脑电图、脑电地形图、CT、核磁共振检查，各种检查结果都是正常。且文文的病还挺奇怪，只要不上学就好转。父母在别人的建议下，带他到心理门诊咨询，医生诊断为“学校恐惧症”。
据心理门诊的统计，在每次开学前后、考试前后是“学校恐惧症”的高发期。“学校恐惧症”常表现为：焦虑、恐慌、害怕，总是借口身体不舒服，如头痛、肚子痛、呕吐等而拒绝去上学，有时可出现心跳加快、呼吸急促、面色苍白等症状。如允许在家休息，症状缓解较快；孩子平时在幼儿园、学校中与同伴的关系不好，没有或较少有好朋友；孩子对幼儿园生活或学校学习不感兴趣，常常伴随学习困难等。
出现“学校恐惧症”的原因可能有孩子自身的原因，也可能包括一些外在环境的因素如目标过高，不能完成学习任务。
对于患有“学校恐惧症”的孩子，家长要有充分的耐心，帮助其重新走向课堂。首先，让孩子减轻压力，家长应该帮助孩子一起完成作业或布置的任务，逐渐过渡到孩子自己做作业，布置的作业没有完成、出现错误也不要指责，减少给孩子的压力；其次，常与老师联系，可由老师帮助孩子补习落下的功课，并请老师多给孩子鼓励，与老师关系的改善也会减轻孩子的压力；第三，多请同伴到家中来和孩子一起做功课，增加同伴交往的时间，改善与同伴的关系，使孩子在幼儿园或学校有交流、沟通的机会，让孩子学会独立地处理问题，对孩子不想做的事要给予充分的尊重和理解。(陈福新)
炎热天气，幼儿很易“上火”，导致眼睛红肿涩痛、喉咙肿痛、口腔溃疡等症状，直接影响孩子进食、说话、活动等。
幼儿上火原因
1.正不敌邪
小儿脏腑娇嫩，形气未充，各种病邪如暑、湿、燥等易侵入机体，邪滞留体内，郁而化火。
2.阴阳不调
小儿纯阳之体，阳有余而阴不足，易出阴虚火旺，虚火上升。
3.便秘引发
幼儿牙齿咀嚼功能差，摄入纤维素少，易改胃肠消化障碍，郁积而致便秘，导致化热、化火。
对策
1.增强体质
幼儿应坚持适当活动，以增强体质，提高机体免疫力和抵抗力，这是预防“上火”的关键。
2.注意个人卫生
不要用手揉眼睛，抠鼻子，防治沙眼，注意口腔清洁，坚持早晚刷牙，饭后濑口等。
3.饮食清淡 已“上火”幼儿，要多吃蔬菜，少吃油炸、煎烤、熏制的食物，少吃荔枝、芒果等热性水果。
4.防治便秘
对易发生便秘孩子，要多吃富含纤维素的食品，每天坚持做腹部按摩、养成定时排便习惯，必要时可食用蜂蜜或服用麻仁丸等中成药，以助通便。
5.多饮水
暑天应让孩子多喝水，喝些清凉饮品，如菊花茶、绿豆汤、百合汤等更佳。
6.药物防治 幼儿“上火”是因体内阴虚上火，可在医生指导下，服用滋阴除火中成药，如六味地黄丸、知柏地黄丸等。D4
老年养生保健“十六字诀”——纪念著名中医学家高辉远诞辰85周年
□ 王发渭 解放军总医院
著名中医学家、老年保健专家高辉远教授，1922年8月26日出生于中医世家，师承当代著名中医大师蒲辅周先生，生前曾任中国中医研究院广安门医院高干、外宾室主任，中央警卫局解放军第305医院中医科主任、主任医师、教授、硕士生导师，兼任中华中医药学会副会长，中华中医药学会老年医学会主任委员，中央和全军保健委员会委员等职，享受国家突出贡献专家特殊津贴，是全国首批五百名老中医药专家师承制导师之一。他倾心于中医事业60余年，长期担负党和国家及军队领导人的医疗保健工作，对老年病的治疗、预防、保健方面，积累了丰富的经验，形成了自己独特的医疗风格，在国内外享有很高的声誉。
高辉远教授在长期医疗保健工作中，总结出老年养生保健即“四时有序，起居有时，饮食有节，运动有法”的“十六字诀”，用于指导老年人养生防病保健，给我们留下了宝贵的遗产。在高老诞辰85周年之际，抚今追昔，百感交集。谨整理此文敬献于恩师！
四时有序
人们根据春温、夏热、秋凉、冬寒等四季变化，总结出春生、夏长、秋收、冬藏的发展规律。中医认为，人体在四季中也有这种生、长、收、藏的规律。高师认为，人们的生活起居和思想情绪都要求适应这种规律。一般说来，春回大地，气候转暖，阳气生发，万物发萌，此时气候乍热风气盛，老年人之宿疾最易复发，要防止风邪侵袭，预防感冒以及气管炎的发作。老年人可以适当地踏青散步，让身体沐浴在春光之中，接受微风的拂煦，吸收大自然的活力。
夏季日照长，阳光充沛，万物生长旺盛。如能适应夏季气候，正确调养，人们就可以使机体积蓄充足的阳气，从而提高人体的抵抗能力，为适应冬季的严寒气候做好准备。夏季暑气逼人，老人应注意避暑，不宜过于贪凉。老人要经常洗澡，以使皮肤疏松，体内的阳热之气得以发泄，同时炎热气候下要调息静心，避免发怒。
秋季气候转凉，天高气爽，燥气较盛，须防秋燥。深秋时期，秋风劲急，万物萧条，此时老人活动相应地逐渐减少，注意收敛神气，为身体内部阳气的潜藏做好准备。
冬季天寒地冻，草木凋零，万物闭藏，阴寒之气较盛，老人更需避寒保暖，以维护阳气不使外泄，锻炼亦应以室内为主，随时注意养精蓄锐，从而迎接来年春天之升发。
起居有时
起居作息有常，遵循生活规律，也是强身延年的关键。《素问·四气调神大论》就有季节卧起早晚之宜，春季“夜卧早起，广步于庭”，夏季“夜卧早起，无厌于日”，秋季“早卧早起，与鸡俱兴”，冬季“早卧晚起，必待日光”。这是指人的起居，要符合季节、气候的变化。一天之中，无论工作、学习还是娱乐也要合理安排，这样不仅能提高工作效率，且能增加生活的情趣。
高师指出，目前我国老年人实行离退休制度。由于从紧张的工作中忽然进入休息状态，一时难以适应，往往会感到生活单调寂寞。此时应根据自己的工作及新的生活环境的特点，给自己制定有意义的作息时间表，进行一些社会调查咨询、写回忆录、学点书法等，使之脱离寂寞单调感。
饮食有节
“节”是节制、节律，饮食质和量太过或不足，饮食无定时，均可谓之不节。高师认为，老年人肠胃功能减弱，饮食一定要有节制，适时适量，饥饱适中。切忌暴饮暴食或节制过度。他主张老年人的饮食种类与调配上要合理，认为《黄帝内经》中“五谷为养，五畜为益，五菜为充”就是说主食、肉类、蔬菜都能养人，有益身体，饮食要多样化，以清淡可口、易于消化、营养丰富的饮食为宜。对生冷、辛燥之品，应少食。至于老年人饮酒，高师主张须“勿令致醉”，嗜酒过度，久之可以成为酒癖、酒疽等病。
运动有法
老年人一般好静不好动，而生命又在于运动，因此必须劳逸适度。高师指出，老年人不宜强度大的劳动，但进行轻微的劳动、运动是十分必要的。如打太极拳、八段锦或练习剑术等，都可以坚持，这样既可以健身，又可以防病。有的老年人长期练太极拳，高血压病得到控制。假如体质较弱者，可采用散步、养花等，锻炼时应量力而行，循序渐进，持之以恒，久而必见功效。
总之，采用正确的运动方法，是增强体质、预防疾病的一种积极方法，对于延年益寿将大有裨益。
□ 李大金 俞瑾 复旦大学妇产科研究所
以补肾法为主治疗免疫性不孕症
不孕症是生育期妇女的常见疾病。不明原因不孕症在临床上最难处理。我们在临床中，创建了检测精子抗体及透明带抗体的BA－ELISA试剂盒。临床研究发现，40％-50％的不明原因不孕症患者体内存在精子抗体和/或透明带抗体，精子抗体水平随着不孕时间延长而升高，血清中精子抗体水平与宫颈黏液精子抗体水平呈正相关，女方同种精子抗体的产生与配偶生殖道炎症有关。透明带抗体发生率随不孕时间延长而增加。国内采用补肾活血法、补肾健脾法或滋阴降火法治疗免疫性不孕症，均收到了良好治疗效果。根据微观及宏观辨证，免疫性不孕症属肾阴虚火旺，在应用滋阴降火中药治疗后，精子抗体及透明带抗体阴转率达81.3%，妊娠成功率达25.0%。
补肾中药改善辅助生殖技术的生育预后
人类生活方式的改变，已经在很大程度上影响着人类生殖健康，不孕症发病率有明显的上升趋势，以体外授精-胚胎移植为代表的辅助生殖技术为不孕症患者带来了新的机遇。但是，有限的成功率仍然困扰着患者和医务工作者，同时昂贵的费用也影响了该技术的推广应用。影响体外授精-胎移植成功率的原因主要是胚胎着床障碍，由于伦理学的原因，该领域的临床研究难于实施。目前，现代医学还没用可供临床应用的评估子宫内膜容受性的客观指标，也没有提高子宫内膜受容性的药物。动物实验结果表明，胚胎着床的过程是母体子宫内膜和胚胎之间进行极其复杂的信息交流的过程，涉及到激素、免疫、神经等多个环节，其中任何一个环节的异常都可能影响孕育的成功。中医药具有多靶点、多途径、多环节的作用特点，应用中医复方从整体和局部环节调节子宫内膜的容受性取得了一定的疗效。研究表明：中药能促进孕激素受体表达及子宫内膜蜕膜化而改善胚泡着床，促进子宫内膜雌激素受体及整合素β3表达，促进腺体细胞凋亡，促进Pd5胞饮突的表达使着床窗及时出现而改善着床还能促进局部血管渗透性和随后的血管生成，并抑制子宫内膜过强的炎症及免疫排斥反应，改善着床微环境。
在理论方面，我们提出了卵巢为“奇恒之脏”的理论，对“补肾益天癸，养血调冲任”调经促排卵进行了机理研究，补肾可促生殖，丰富了祖国医学“肾主生殖”的理论内涵。
在实验研究方面，补肾中药可以提高卵细胞质量与鼠胚的卵裂能力，并可以突破昆明种小鼠早胚“2—细胞阻滞”现象，通过原位杂交检测，可增强颗粒细胞IGF-1RmRNA表达量，优质卵率与颗粒细胞IGF-1Rm
RNA表达量呈正相关。补肾中药通过提高IGF-1RmRNA的基因转录，从而引起颗粒细胞和卵细胞内的一系列酶促反应，起到促进卵细胞生长的效果。
在临床方面，针刺可以改善卵巢动脉血流灌注，增加毛细血管通透性，从整体上调节患者排卵率和妊娠率。临床上补肾中药可以与西药发挥协同促排卵作用的同时，还可以降低西药的用量，明显改善患者肾虚症状，提高取卵日卵泡液LIF、IL-1、IL-6、IL-12等细胞因子水平，提高了卵细胞质量，进而提高优质胚胎率和妊娠率。研究发现补肾中药可以提高黄体中期子宫内膜LIF表达而提高子宫内膜容受性。尤其对于多囊卵巢综合征的病人，可以有效地改善子宫内膜种植条件，降低OHSS的发生率。对于子宫内膜异位症患者，补肾活血法可以明显改善患者症状，降低促排卵过程中的取消率，提高卵细胞质量而提高妊娠率。
补肾益气法显著改善了自然流产患者的妊娠预后
自然流产是妇科常见多发病，病因复杂，其80%～94％由内分泌-免疫调节异常引起。根据中医“肾主生殖”理论，此类流产属肾虚、胎元不固，采用补肾益气方治疗，以滋养育胎。为明确其治疗作用机理，我们开展了系列临床研究和实验研究。临床研究显示采用补肾益气方治疗肾虚型自然流产妊娠成功率达82%~91.6%。患者外周血封闭抗体、PRL、β-hCG、P水平增高，提示该方具有调整内分泌和免疫功能的保胎作用。曾随访保胎成功子代，其遗传、发育、智力均正常。
在临床基础上，应用中西医结合研究的思路和方法，建立了改良溴隐亭致流产大鼠模型，采用形态学、免疫组化、分子生物学等方法，以内分泌对母胎免疫的影响为切入点，以母胎内分泌-免疫网络为主线，开展肾虚型流产发病机理及补肾益气方疗效机理的研究。提出PRL分泌机制异常影响孕酮分泌及其受体的生物学活性，介导蜕膜Th1/Th2的平衡失调，连锁引起蜕膜、滋养细胞HB-EGF／FAS的增殖／凋亡调控异常,在此基础上进一步探讨了本方对孕激素生成的上游因素LDLR和两种影响孕激素合成的限速酶P450scc、3β—HSD的影响，并且探讨了本方药对胎盘组织中IGFs表达的影响和与孕酮相互协同影响的关系。结果显示中药可以通过调节IGFsmRNA在胎盘组织上的表达，上调LDLR、P450Scc、3β－HSDmRNA的表达,提高孕酮的分泌，提高蜕膜PR蛋白含量。
体外实验进一步发现：中药含药血清可促进早孕期人滋养层细胞的生长，利于胚胎着床，抑制滋养层细胞凋亡，使早孕绒毛在一个良性的环境中生长，初步揭示肾虚型流产的发生、发展与母胎内分泌—免疫失调有内在本质的联系。补肾益气方可通过调整母胎内分泌-免疫网络失调，增强母胎免疫耐受，起到显著的保胎作用，并且补肾益气方可促进孕酮分泌，而后者是调控蜕膜Th1/Th2的平衡、滋养细胞增殖／凋亡、增强母胎免疫耐受、维持妊娠的关键激素。
□ 伏新顺 青海省中医院
近5年，笔者用大黄浓缩颗粒治疗慢性胆囊炎170例，获得了满意疗效，现总结如下：
在170例病人中，B超检查提示慢性胆囊炎127例，慢性胆囊炎伴息肉或结石43例。全部病例均有反复发作的右上腹或中上腹部胀痛，或胀闷不适感，多伴恶心欲吐、呃逆、嗳气、返酸、口苦、纳呆等症。伤风感冒、进食油腻食物、暴怒、精神紧张、忧郁等可致症状加重。查体可发现右上腹压痛，莫菲氏征阳性，当胆囊肿大时，右上腹可扪及卵圆形包块。B超检查有胆囊璧增厚毛糙。
治疗方法：用大黄浓缩颗粒每次6克，1日2次，开水冲服，以2周为1疗程，并戒烟酒，忌油腻、粗硬、生冷及刺激性食物。
治疗结果：治愈（右上腹疼痛及伴随症状消失）61例，好转（右上腹疼痛减轻或消失，伴随症状显著改善）51例，无效（右上腹疼痛及伴随症状缓解不明显）58例，总有效率65.88%。
慢性胆囊炎是感染性胆囊炎中最为常见的临床类型，它既有感染因素，又有炎性表现，因胆汁排泄不畅，常导致局部疼痛、恶心呕吐、纳呆，甚至巩膜皮肤黄染等。
中医认为，慢性胆囊炎属“胆胀”范畴，多因肝气郁滞，胆失疏泄，湿毒内蕴而成。大黄浓缩颗粒是将大黄饮片煎剂经浓缩制成的颗粒剂，其药理作用与大黄煎剂完全一致。大黄性寒味苦，可入脾、胃、肝、大肠、心包经，有攻积导滞、泻火凉血、活血化瘀、利胆退黄等多种作用，可用于热结便秘、血热妄行、瘀血结滞、湿热黄疸、结石内阻等多种病症的治疗。现代药理研究表明，大黄对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、绿脓杆菌等多种致病菌有明显抑制作用，并有消炎、镇痛、缓泻、促进胆汁分泌与排泄、排石退黄、促进消化、降低血清胆固醇等多种作用。
健康忠告
立秋是秋天的开始，人们还在承受着夏季炎热的时候，秋天的主气“燥”已经悄然来临。
中医认为，燥易伤肺，在干燥的气候环境中，人体容易产生咽口燥干、音哑、咳嗽等诸多问题。鼻为肺之窍，肺外合皮毛与大肠相表里，因此秋季还经常发生鼻衄、皮肤干涩、便秘等疾病。
要避免上述症状的发生，就要注意滋养津液，调节空气湿度，保持环境中的水分，适当多饮开水、淡茶、豆浆等饮料，并适当选食能够润肺清燥养阴生津的食物如秋梨、甘蔗、荸荠、柿子、百合、银耳等，少吃辛辣、油炸、烈性酒及干燥的膨化食品。也可以用下列的饮食疗法。
蜜渍荸荠 荸荠数个洗净去皮，浸入蜜中2～3日后，适量食用，对咳吐黄痰、肠燥便秘有良好效果。
冰糖黑木耳 黑木耳10g、冰糖30g，文火炖熟后服食，可滋阴润燥，治疗口鼻干燥。
百合莲子粥
百合、莲子各适量煮熟食用，可益气、强身、聪耳、明目、润肺养阴。
麦冬杏仁茶
用少许麦冬、杏仁、甘草，泡茶饮，可清润、养阴清热、生津止渴，泻火。
三鲜汁 鲜藕500g、荸荠500g、梨500g、白糖50g。将藕、荸荠、梨洗净去皮，切薄片，榨汁，加白糖饮服。可生浸润燥，止咳化痰，凉血止血。
贝母梨汤 取梨1个，川贝母粉3g，冰糖10g，先将梨去核，再将川贝母粉和冰糖放入梨中，将梨扎好，放入碗中加水，用锅隔水煮15分钟，温服，每日早晚各1次。有生津止渴，清热化痰之功效。
胡萝卜粥 将胡萝卜用素油煸炒，加粳米100g和水适量煮粥。因胡萝卜中含有胡萝卜素，人体摄入后可转化为维生素A，适于皮肤干燥、口唇干裂者食用。
秋梨粥 梨2个，洗净后连皮带核切碎，加粳米100g，和水适量煮粥。因梨具有良好的润燥作用，用于煮粥，可作为秋令常食的保健食品。（博
恩）
高血压最大的危害是对心、脑、肾的损害，忽视对血压的控制，常导致心血管疾病。
畏惧高血压，精神受压抑
不少患者对高血压存有畏惧心理，其实，能把血压控制在正常范围，就能大大降低心血管疾病的发生。
父母遗传，我难避免
高血压的遗传只是一种可能性，高血压是可以避免或推迟发生的。
以症状决定病情
高血压患者可以有头昏、头痛、胸闷、气短、腰酸腿软、失眠、四肢乏力等周身症状，也有少数患者无任何不适，但大多数患者以身体的某一部分症状为主。高血压诊断治疗的依据是根据血压水平而不是症状的有无或轻重。
只凭血压服药
高血压由诸多因素引起，因此应接受系统检查，查清楚病因，再对症治疗。
不注重心血管病多重危险因素
把血压降下来并非万事大吉，同时要戒烟限酒控制高血脂等危险因素，才能真正保护心脑肾。
血压控制不到位
认为只要服上降压药血压就会正常了，实际上一种降压药或者一个治疗方案，不一定能保证血压都能降至理想水平。
服药后出现不适就停药
不少病人由于长期习惯了高血压而没有症状，在服抗高血压药物血压下降后反而出现头晕、头疼、心慌等不适，就认为治疗还不如不治疗，干脆停药。殊不知，长期不服药治疗，高血压会导致冠心病、心绞痛、心衰等心血管疾病急症发作。
凭经验服药
凭自己的感觉、想象决定服药或者邻居、同事吃什么药就随着服什么药。殊不知高血压治疗讲究个体化原则。
不定期复查
看一次病，照方购药半年或更长时间不复诊。这样难以发现是否血压正常或药物的不良反应。（周
云）
常见的食物中毒，按照致病物的不同可分为细菌性食物中毒、真菌性食物中毒、动物性食物中毒、植物性食物中毒、化学性食物中毒等五类。
食物中毒来势急，病情重，变化快，发病大多在进食后2～24小时之间。中毒者往往是在同一餐厅或同一家庭吃了同一种或几种食物的人，中毒者和健康人之间一般不会传染。尽管食物中毒有多种类型，但其病状表现却大多相似，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力等。食物中毒有明显的季节性，如细菌性食物中毒，南方以5～10月多发，而北方则以6～8月份发病最多。由于严重的食物中毒可危及生命，因此一旦发生，须及时就医，予以救治。
在各种食物中毒中，一般以细菌性食物中毒最为常见，据统计，每年发生的细菌性食物中毒事件数量约占食物中毒的60%左右，中毒人数占总数的70%～90%。夏秋季气温高，微生物易于大量生长繁殖，在此季节，人体消化功能及抵抗力有所下降，易感性高，加上人们食用凉拌菜或生吃瓜果较多，如果清洗不彻底，就会发生食物中毒。同时，由于夏秋季节是农作物病虫害发生较多的时期，农药大都集中在夏秋季使用，也增加了食物中毒的可能。
预防食物中毒，关键在于注意饮食卫生，养成良好的饮食卫生习惯，在夏秋之交更要绷紧这根弦。一定要把好食物选购、处理、加工、保存这四个环节，加强对食品、食具和手三方面的清洁、消毒，严防毒从口入。（宁蔚夏）
薄荷浴
薄荷中含挥发油，主要成分为薄荷脑、薄荷酮及乙酸薄荷脂等，在防治痱子方面有特效。用鲜薄荷150g煎水洗澡，老少皆宜。
桃叶浴
用桃叶来防治痱子是一种古老的偏方，至今在日本和我国台湾都还很流行。将桃叶阴干后盛于袋中，使用时取50g泡在热水里洗澡，可以预防痱子的发生。如果长痱子的情况严重，用桃叶熬成汁加入洗澡水中，或者直接用来擦抹患处，效果更佳。由于桃叶中含有丹宁成分，可使痱子迅速消散，并起到解毒消炎、止痛止痒的作用。
艾草浴
艾叶适量，将叶片上的尘垢冲洗干净，再加大量的水熬煮半小时后，用熬出来的药水洗澡，不但可以预防和治疗痱子，还能防止其他皮肤病的发生，并起到润肤美容的作用。（珍
珍）
中 药
□ 赵中振 香港浸会大学中医药学院
一 天外有天
20年前，1987年4月，我东渡扶桑，开始了在日本东京药科大学的学习。翻开日本的生药学教材，第一页展示的是一张药用植物资源分布图，与国内同类课本不同的是，这张图的覆盖范围包括了全世界。地球上迄今分布有植物超过50万种（含低等植物），其中药用植物超过7万种（中国有1.2万多种）。日本生药学教材中介绍的不少西方药用植物，许多种植物在国内教科书中未曾提及，学名也是专业辞典中查不到的，这的确让我耳目一新。
2006年，母校北京中医药大学50周年校庆，我以“敢问路在何方？”为题，应邀作了一次学术讲座。开讲前我作了一次问卷调查，请包括中药学专业高年级的本科生、研究生和年轻教师在内的约200名出席者列出“当今国际上最畅销的10种植物药”。不无遗憾的是，竟没有人能够答对其中3种。在大多数的答卷中，却都提到了原产在北美洲、而欧美人少用的西洋参。正确答案应当是:紫椎菊、大蒜、贯叶金丝桃、水飞蓟、银杏叶、锯叶棕、乳蓟子、卡瓦胡椒、月见草、越桔等。
会后我翻阅了国内新近出版的中药资源相关教材，包括西医药院校使用的生药学教材，其中对西方植物药及西方传统药物使用历史，几乎很少涉及或只字未提。
在全球经济一体化的今天，我们研究中药，但是对西方植物药不可不闻不问。
二 两个CM定义与国际天然药物市场
提到CM，大多数中国人一定会联想到Chinese Medicine
（中医或中药）。但在西方国家，人们首先想到的是Complementary
Medicine （补充/替代医学）。在此医学领域中，人们又会将植物药与传统医学加以区分。在传统医学之下，再分为三个单元，印度医学（Ayvetic
medicine）、中医学（TCM）和其他传统医学。
翻开欧盟的法规，对植物药的定义是这样的：（1）由任何一种或几种药材组合、具有活性成分的制成品；（2）由任何一种或几种药材原料组合、具有活性成分的制成品；（3）由药材与药材原料组合、具有活性成分的制成品。
依此定义，中药是世界植物药的构成部分，中医也是国际替代医学部分不可分割的一部分。
一份国际植物药市场销售额数据表明，美国约占29%，中国约占25%，德国约占18%，日本约占12%，法国约占10%，印度约占5%。
以上数据可以看出，目前国际天然药物市场是以西方植物药与植物提取物为主体的。
三 中外天然药物资源比较
中国是天然药物的生产大国，也是消费大国，人均资源相对匮乏。我们可以做这样一个比较。俄罗斯、加拿大、美国、南美洲、大洋洲和刚果占有65.7％的世界森林资源，而人口仅占世界人口的14.5％。中国仅占有4％的世界森林资源，人口却占了世界人口的22％。
今年夏天，我又去内地进行了一次资源考察，野生资源的减少、生态系统的破坏令人担忧。在不解决资源的前提下盲目开发，将会成为历史的罪人。
1990年，我曾应邀去海湾国家阿曼讲学及考察药用植物，当看到当地珍稀的大漠植物时，我得出的结论是，这里的药用植物资源不值得开发；如果要向阿拉伯世界推广中医药，应当优先考虑的是针灸。
2000年，我曾经到西藏进行过一次药用植物资源考察，得出的结论还是当地多数植物品种不值得开发，也不能开发。记得萧培根院士曾经给我讲过这样的故事：1961年，他到西藏时，一盒无论什么牌子的香烟便可换取当地牧民从山上采集的一包约1公斤的冬虫夏草。时至2007年，1公斤的冬虫夏草在国际市场上已经卖到十几万港币，真是“物以稀为贵”呀。据环保人士估计，50年后地球上约有三分之一的植物将消失，许多珍贵传统药用植物资源日渐枯竭，作为人均资源相对匮乏的中国人更应当有这种危机意识。
2003年，我到澳洲考察药用植物资源。澳洲人口仅有约2000万，而国土面积达769万平方公里（相当于中国国土面积的80%）。我提出建议，澳洲国土广袤，土质虽不肥沃，但栽培红花、熏衣草等菊科、唇形科的植物还是大有潜力的。可喜的是，目前，在澳洲的维多利亚省，中药栽培已经立项，并取得进展。
中医药的对外交流，资源互换应当是重点之一。外国也可以种植中药，特别是以提取原料为主的中药，不必过分强调“道地药材”；中国在面向世界传播中医药知识的同时，也应考虑因地制宜地引进国外药材资源。
四 自古中药有外来品
东西交流，自古有之。张骞通西域、郑和下西洋，把中国的丝绸、瓷器、樟脑、肉豆蔻、高良姜、生姜等介绍到了外界。马可波罗(Macro
Polo)
的中国之旅行打开了东西方之间的贸易大门，交流物品中也包括生姜、肉桂、丁香等，后来成为欧洲人广泛使用的药物和烹饪用品。
翻开唐代的《新修本草》，我们可以见到不少外来药，其中有来自印度的丁香、胡椒；来自大食（今小亚细亚地区）的石榴、乳香、玛瑙；来自波斯（今伊朗）的茉莉、青黛；来自大秦（原罗马帝国）的素馨、郁金；来自西域的仙茅、芥子、马钱子；来自南洋的木香、槟榔等。
唐代李珣，祖籍波斯，生于四川，其家以经营香药为主业，著有《海药本草》，收药124种，其中介绍了一些经过海舶，自外国输入的药物，如阿魏、肉豆蔻、茅香、迷迭香、丁香、降真香、龙脑香、没药、安息香、胡椒、苏木、白茅香、沉香、郁金等。
鉴真和尚6次东渡扶桑，现仍完整保存于日本奈良正仓院的21箱60种药材中，有麝香、犀角、龙骨、肉苁蓉、大黄、甘草、芒硝等，这些药材都成为千余年来中日医药文化交流的历史见证。
金鸡纳(Chinchona)为茜草科植物，原产于南美洲的秘鲁、智利等地。1693年，金鸡纳传到中国，康熙皇帝本人曾用其治疗过疟疾，他把这个药又介绍给曹寅，即曹雪芹之祖，曹寅吃了这个药，疟疾也好了。
我们现今日常衣食中谁也离不开外来植物，如粮食中的玉米、番薯、马铃薯；水果中的西瓜、葡萄、胡桃、番石榴、番木瓜；蔬菜中的大蒜、胡萝卜、洋白菜、洋葱、西红柿、芦笋、花椰菜、西芹、荷兰豆、芫荽、西洋菜；农副产品中的棉花、烟草、胡椒、胡麻；从字面上看，含“西、胡、番、海、洋等”的舶来品比比皆是。
“你中有我、我中有你”，经济的全球化与贸易的国际化，使得自给自足的年代已成为过去。
五 西方也有悠久的植物药用史
西方国家同样也有着悠久丰富的植物药用历史。这一点，在目前国内的教科书中少有提及。
在伊拉克一座被挖掘的有6万年历史的古墓中，被发现有8种不同的药用植物，其中包括麻黄。
展开历史的画卷，我们还可以清楚地看到几座天然药物发展的里程碑：
在公元前约1500年的古埃及，“爱柏氏纸草记事”(The Eber
Papyrus)中，就记载有芦荟、阿片、薄荷、桂皮、番红花、没药、蓖麻、大蒜等30余种药用植物。
公元前五世纪的希腊医学之父希波克拉底（Hippocrates
公元前460~377年）在其著作《希波克拉底文集》中，提出疾病是自然产生的现象，应当给患者服用药物，而不应使用巫术。该书收载约有400种药用植物，如桂皮、龙胆、大黄等；并将医学分为药疗、食疗与香疗三大体系。
公元40~90年，有“西方医学之父”之称的希腊医生，迪奥斯科理德(Pedanius
Dioscorides)所著的《药物学》（De Materia Medica）中，记载了500种以上的药用植物，其中有很多现今依然很常用，如鸦片、麦角、桂皮、欧洲刺柏、芍药、牛蒡等。此书在欧洲植物学与药学方面的重要影响一直持续到公元17世纪。该书也是已知世界上第一本附有彩色插图的草药著作。
公元1世纪，古罗马药学家普林尼（Pliny）编纂的博物志中，收载了约1000种药用植物。
公元131~200年，古罗马皇帝的御医盖伦（Claudius Galenus）著书20部，
总结了古罗马的医药体系，记述了约540种植物药、180种动物药和100种矿物药。由他倡导使用的植物浸膏制剂，至今仍被称为盖伦制剂（Galenical
Pharmaceuticals）以区别合成制剂。其出现，大约相当于我国的东汉的张仲景时代。
此后，直到18世纪，西方的药物学知识主要集中在对天然动物药、植物药、矿物药的认识与积累阶段。进入19世纪，天然药物王国出现了几个亮点：
1804年，德国人从罂粟(Papaver somnifer?鄄um L.)中分离到吗啡(morphine)；
1820年，法兰西人从金鸡纳(Cinchona succirubra Pav.)中分离到奎宁(quinine)
。
1920年，从麻黄(Ephedra sinica Stapf)中提取出麻黄素。
阿斯匹林的最早发现与印第安人有关，人们发现柳树皮和叶具有解热镇痛的功效。1838年，水杨酸即“阿斯匹林”的前身从白柳
(Salix alba L.)皮被分离出来。
从以上天然药物发现与发展的历史可以看出，整个西方国家在第二次世界大战之前，几乎还完全依赖植物治疗各种疾病。如战场上用大蒜于治疗伤口感染，许多治疗药物也都是植物来源的制剂。在第一次世界大战期间，英国军队就用稀释后的大蒜汁涂抹在代替棉花作敷料的泥炭藓上制成急救包，用来包扎伤口，有效地避免了感染。时至今日，依然有25%的西药、生化药品是直接或间接来源于药用植物，即从药用植物中提取出有效化合物直接应用，或者再经过结构改造成为新的药用化合物。
六 西草药迅速发展的20年
1928年，青霉素被发现，1943年开始大规模生产。抗生素的出现带来医药革命，促进了化学合成药物的迅猛发展，包括酊剂和草药提取物制剂的应用却持续下降。许多草药的活性成分还不清楚，人们怀疑某些草药根本不含活性成分。
随着西方医疗体系的立法，没有执照者不可非法行医。一时间，植物药少有人问津了。特别在二十世纪七八十年代之后，在西方的医药学院，药学研究内容多转向天然药物化学或者合成药物的研究，与植物药密切相关的生药学课程也名存实亡。
转瞬之间60年过去了，合成药物的两大弊端逐渐显现出来，不可忽视的化学合成药副作用和对某些疾病的束手无策开始困扰着人类。人们开始反思，传统的植物药再次受到青睐，回归自然的呼声日渐高涨。
现今在西方的药店与超级市场中，均可见到适用于咳嗽、感冒、消化不良、失眠等不同症状的各种保健食品与食品补充剂。
过去20年中，植物药的需求量急速、持续增长，但是我们也应当清醒地看到，这一增长，并不代表中药的增长。过去20年，是西草药迅速发展的20年。这一结论可以从以下四个方面看出：
1. 西方植物药市场销售额逐年上升
据统计,现今天然药物的市场需求量超过600亿美元，并且每年以7%的速度增加。预计到达2050年，市场需求将达到5万亿美元（The
Times of India, 7-4-2000）。
目前国际天然药物市场，是以西方植物药与植物提取物为主体的。换言之，国际天然药物市场并不等于中药的市场，中药的市场也并不一定就是中国人的市场。
2.植物药相关法规陆续出台
传统医学和替代/补充医学在发展中国家和发达国家的相应政策相继出台（如2004年欧盟《传统药品法》、2004年美国FDA《植物药研制指南》等），其中已经制定有关政策的国家占32％，正在制定的国家占54%；尚未制定的国家仅占14%。
相应的法规与法典也在这一时期陆续出现，再次确定了植物药在国家医疗体系中的法定地位。《英国草药药典》（1983年版）收录英国常用草药84种；《欧洲药典》（第5版，2004年）收录植物药210个；德国草药专论《The
Commis?鄄sion E Monographs》从1984年至1998年已经编撰出版了380篇植物药专论；美国膳食补充剂健康与教育法
(DSHEA 1994)，使草药以食品添加剂身份取得了合法地位。自2000年（第24版）以来，《美国药典》（2005年的是第28版）收录植物药64
条，涉及55种药用植物如熊果、葛缕子、茴芹、穗花牡荆、母菊、穗花牡荆、红车轴草、紫锥菊、刺五加、小白菊、大蒜、姜、银杏叶、西洋参、北美黄连、人参、欧山楂、欧洲七叶树、甘草、法国滨海松、水飞蓟、异株荨麻、非洲李、贯叶连翘、锯叶棕、缬草、黑升麻、绒毛钩藤、姜黄、五色椒、波希鼠李、车前、番泻叶、小麦、南非醉茄等植物来源药品。
3.政府资助逐年上升
以美国NIH的资助为代表，替代/补充医学获得的财政预算明显大幅度增加。从1992年的200万美元，已经增加到了2005年的一亿两千万美元，增长了约60倍。但拿到此项资助者，多为西方植物药研究者。
4.研究论文大幅度增加
我们对过去20年中常用的30种西草药与30种常用中药的研究论文发表数量上进行了比较。可以看出，有关西草药的研究论文大幅度领先。研究论文是一个研究力度的重要指针，中药的研究应当加强使用国际学术界认可的语言，在国际杂志上多发论文，以便中医药在世界范围内的传播与竞争。
七 加强信息交流
医药产业是21世纪的朝阳产业，这一点似乎为众人所认同。近年来，国内的医药企业、医疗产品以及从业人员的数量都在大幅增加，而讯息交流的滞后严重影响着政府的决策和中医药发展的整体进程。应当看到信息也可转化为生产力，信息也是重要的生产力。
从2003年开始，受香港赛马会中药研究院的委托，我与萧培根院士共同组织了《当代药用植物典》的编纂。这是一项耗时四年的巨大工程，其主要目的是让世界了解中国的药用植物，也要让国人了解世界的植物药。
“博采古今，荟萃中西”是本书的特色。全书共分四册：东方篇两册、西方篇及岭南篇各一册。将先后以中、英文双语出版（中文版包括简、繁体版）。全书共收录500条目，涉及常用药用植物（含天然健康产品、天然化妆品、天然色素等）约800个种。
书中提供有古代文献与现代药物资料，包括药用植物资源、化学成分、药理作用与临床应用部分，并着重收集了近10年来海内外的最新相关研究进展，每篇均附有大量最新参考文献。书中不但有作者实地考察的最新收获，也有对老一代科学家宝贵经验的汇总，对各药物的深度研究开发提出独到见解作为评注。
随着编纂的进行和2006年来的陆续出版，本书已经引起了海内外医药学界的关注，并得到了来自多方面的支持，先后参加本项目的学人达到数十人。海外如英国、美国、日本、德国、澳洲、印度、新加坡、韩国等国学人者先后提供药材资料、照片、标本。项目的开展，本身就是一次国际间的大合作；著作的完成，也是集体智慧的体现。
我曾经到过一次四川的乐山，关于乐山大佛的来历，当地有这样一段传说：有一位老石匠在云游天下之前，交待两个徒弟要好好雕刻佛像。3年师傅归来，聪明伶俐的小徒弟抢先汇报：“我雕了1000尊佛像”，老师傅闻之大喜。大徒弟则慢吞吞的说：“我只雕了一座佛”，老师傅听后面带不悦。可当老师傅转过身观看，惊讶了，展示在他眼前的竟是一座70余米高的巨佛。1300年过去了，乌尤寺的千尊小佛早已面目全非，而乐山大佛依然巍峨矗立在岷江边。我常以这段美丽的传说自勉并激励课题组的成员们。从事中医药研究，既要发表国际一流的学术论文，同时也要潜心构建中西医药沟通的桥梁，这也是我们编纂《当代药用植物典》的动力之一。
八 生药学研究与国际交流
西方医学界目前不愿意选择中草药的一个重要原因，是因来源于自然界的很多产物质量不稳定。“安全、有效、可控”是评价中、西药物的共同标准。从这个意义上讲，质量决定中草药国际化的进程与命运。
生药学的主要任务与研究内容就集中在：资源、质量与品性评价。
近年，人们经常围绕“中药走向国际市场以何为重点”展开讨论。笔者以为，无论从事哪一行的学人，都应当以发展自身专业为重点，切不可“见异思迁”。
过去一些年，海内外一些从事生药学研究的人，纷纷改行转向了，致使现今出现了无人认药、伪药充斥市场的现象。
2006年，我曾应邀在Planta Medica上，发表过一篇题为“中药鉴定是中药标准化之基础”的综述文章，因为中药鉴定也是中药国际化的前提。
过去一些年，我们在香港通过与政府和中药业界合作，以“正本清源”为目标开展了一些生药研究项目。香港是国际贸易中心，也是中药进出的重要港口，约有26%的中药材经此地进出国门。为澄清市场混乱，我们先后在香港100间药材店，随机抽样调查超过1万个件中药材样品。在此实地调查基础上，研究编著出版了中、英文版的《香港容易混淆中药》。本书出版后，免费派发约2万册给中医药界，并同中药业界合作多次举行推展活动，令人欣喜的是，目前香港本地市场的混淆中药已经大为减少。与此同时，我们还编著出版了《香港中药材图鉴》（中、英文版），目标是“立标明真”。本书由世界科技出版社发行，也已成为中药鉴定这一领域的畅销书。
显微鉴别作为中药四大鉴定方法之一是200年前就已经开始应用的鉴定手段，但传统的学科不代表过时。显微鉴别仍是实用性很强的鉴定手段，结合其他学科的新技术、新进展对中药显微鉴别进行深入研究，同样可以获得良好的研究成果、发表很好的文章，老树是可以发出新枝的。例如，将显微鉴定与偏光法结合、与萤光法结合、与数学分析方法结合测定淀粉粒的研究、与MALDI-TOFMS激光质谱技术结合进行青风藤、附子、马前子的研究，都已经取得很好的进展。我们先后在相关领域排行第一的国际杂志（Microscopy
Research and Technique；Journal of Mass Spectrometry；Ana?鄄lytical Chemistry）发表了系列研究论文。
近年来，海外欧美、澳洲的医药研究机构纷纷与我们联系，寻求在生药鉴定及相关领域的合作。这也说明了生药学是社会急需的学科，是供不应求的学科。
目前，我们正在与国际一流研究机构，如英国丘园、美国药典委员会、哈佛大学医学院通力合作，并与日本、韩国、新加坡、澳洲、台湾等国家与地区相关机构保持密切联系，共同为建设中药鉴定数据库与生药鉴定技术平台而努力。
九
不比较不知己所短，也不会知己所长———谈中药炮制研究
中药与西草药相比，特色何在？我个人认为，可以概括为两点：一是复方用药，二是炮制加工。
2000年来，中药的使用一直都在具有完整理论体系的中医理论与临床经验的指导下进行的，并且累积了大量有效的处方。这些处方使后人在新药的开发中得以启迪，这是中国人的“秘密武器”。
炮制作为中药的另一特点，“蒸、炒、炙、煅”是一般西草药所没有的。即使在东方应用中药的国家中，进行炮制也是不多见的。越南有一些，日本集中在地黄、附子等有限的几种，而韩国则是单打一，但一炮走红的红参（高丽参），为韩国开拓了品牌，带来了不可估量的经济效益。
两年前，我在世界卫生组织－草药协调论坛 (WHO－FHH)上提出了加强中药炮制研究的建议，得到了与会者的赞同。在香港卫生署的资助下，我们已经进行了当归和附子炮制的初步研究。2007年5月，来自中国、日本、韩国、越南、新加坡、香港等地的专家与政府主管在韩国首都召开炮制专题研讨会，讨论今后如何开展合作，加强中药炮制研究的议题。
中药炮制的主要目的是解毒与增效。香港规管中药名单所列了31种毒剧中药，其中多数是没有经过炮制的。以附子为例，在过去近20年间，由附子引起的中毒事件统计近5000宗。这一数字显示，中药炮制对于保障中药使用安全至关重要。
经过对香港市场调查，目前有65%的生药都经过炮制的目前，《中国药典》收载542种中药材，有炮制记述的超过70%。
“炮炙”，从字面上讲，都离不开火，这也反映了人类历史上火的使用对于中药加工技术的影响。现今很多加工方法是不用火的，因此，用“炮制”一词属于广义，更能体现中药加工方法的多样化。《本草纲目》称炮炙为“修治”，日本沿用此称谓。人们日常所说的“遵古炮制”强调的是一种严谨的工作态度。其实，“遵古炮制”中的“古”是不存在的。因为古代的炮制方法很多，理论也不统一，同时也不是一成不变的。两千年来，炮制工艺不断改进提升，尽管进程缓慢，但从未停止过。
从现今市场上所卖的炮制药材来看，南北炮制方法不一、内地与香港不一；炮制的辅料：如酒与醋等也不统一；炮制工艺有机械的、有手工的，整个规程均未做到统一。
随着中药用量的增加，中药GMP的开展，成规模的中药生产成为可能，炮制的规范化也已经具备了条件。从保障中药安全有效的角度看，中药炮制的规范化已经到了不得不做、非做不可的程度了。
关于中药炮制的研究，笔者认为可以先选择一些容易中毒的常用品种进行探讨，如附子、马钱子、半夏等；一些可以改变药性与增强药性的中药，如地黄（鲜、干、熟）、姜（鲜、干、炭）、当归、三七、人参、山药、何首乌等。
中药炮制的研究方法则可以从生药鉴定、成分比较、药理、毒性作用机理的探讨到质量控制标准的制定。不同中药的炮制工艺可能不同，因此有必要针对不同品种分别建立标准操作程序
(SOP)。
当然，还要注意规范辅料使用，特别是要限制硫磺熏蒸，规范命名卷标等具体问题。
十 结语：他山之石，可以攻玉
在上古时代，埃及与希腊等西方文化古国的医药知识，似乎比中国更丰富。在汉代至清代，中医药学居于国际领先地位，其特点在于中医理论与中药复方。伴随着东学西传，西学东渐，世界民族医药知识也相互交往，相互渗透。1940年后，抗生素出现带来的医药革命，促进了化学药品的发展，占据了当今医药体系中的主流地位。1980年后，随着回归自然在全球范围的兴起，西草药的研究开发再次蓬勃发展。
事实上，植物王国中有不少中西药的共同药源：从毛地黄
(Digitalis purpurea L.) 中提取得到具有强心作用的洋地黄毒(digitoxin)；从欧洲红豆杉（Taxus
brevifolia Nutt.）中分离得到具有抗癌作用的紫杉醇；从贯叶金丝桃（Hepericum
perforatum L.）中提取出具有抗抑郁作用的提取物；从银杏（Ginkgo
biloba L.）叶中制备出治疗心血管疾病的提取物；从青蒿（Artemisia
annua L.）中发现的抗疟药青蒿素等。这些植物药均与传统中草药有着密切，甚至共同的来源关系。
“同中有异，异中有同”。除去上述共同的物质基础外，也可从差异中寻找资源。中西草药的品种差异、部位差异、用法差异，从比较中可以得到启迪，东西方草药之间确有很多可以相互交流的信息、相互借鉴的技术、方法与思路。
中草药与西草药有着共同的化学物质基础，相似的药理作用机理，共同的医疗保健使命，也接受着共同的挑战与命运，因而更容易相互借鉴与沟通。超越时空，东西文化的冲突与融合，必将对中西草药的发展起到大的推展作用。
中药如何走向国际市场？靠宣传，靠形象，更要靠数据。中药以西草药作为载体进入国际市场成为现实，让西方人有机会自身体会中药的效果与魅力，逐渐接受中医药。