中共中央政治局委员 国务院副总理 吴 仪
刚才观摩了全军中医药技术大比武活动总决赛的精彩展示,从一个侧面看到了军队中医药工作取得的巨大成就,感到十分振奋。我代表国务院向参加这次大比武活动的军队中医药工作者并通过你们向全军的医务工作者表示亲切慰问,向获奖选手表示热烈祝贺。
这次全军中医药技术大比武,紧紧围绕弘扬中医药文化、普及中医药知识、展示中医药技能、锻炼中医药队伍的宗旨,组织开展了军队中医药“国医名师”、“技术能手”评选、中医药知识竞赛、中医药技能比试等一系列活动。大比武动员和吸引了军队卫生人员广泛参与,在全军掀起了“比学赶超”的中医药练兵热潮,不仅对提高军队中医药技术和研究水平、提高军队卫生保障能力起到了很好的促进作用,也为国家和地方中医药事业的发展提供了很好的经验。
中医药历来是军队卫生工作的重要部分,军队中医药的历史是与军队卫生工作史和人民解放军的建军史紧密联系在一起的。在作战环境异常艰苦、医疗条件极其匮乏的情况下,人民军队主要依靠民间中医和验方草药等救治伤病员,有效地保存和巩固了部队战斗力,为革命战争的胜利发挥了重要作用。新中国成立后,军队中医药工作继续得到加强,并在防治常见病、多发病,医疗保健和军事医学等方面取得长足进步。近年来,特别是2005年全军中医药工作会议以来,军队中医药工作认真贯彻落实科学发展观,进一步加强学科人才建设,注重增强未来作战医疗保障能力,不断提高服务水平,中医药越来越受到全军官兵的普遍欢迎。
中医药学是我国人民在长期劳动、实践和与疾病斗争中创造的医学科学,是中国文化的瑰宝,是中华文明的结晶。几千年来,中医药作为抵御疾病、维护健康的重要手段,为中华民族的繁衍昌盛作出了不可磨灭的贡献。中医药防病治病的科学价值已经为千百年来的历史所检验和证明。
中医药是我国医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分。目前,我国已基本建立起覆盖城乡的中医医疗服务网络,县及县以上中医医院有3000多所,担负着相当数量人群的医疗保健任务。中医药作为我国重要的卫生资源,不仅对许多常见病、多发病有显著的疗效,而且在重大疑难疾病和新发传染病等防治方面也发挥着重要的作用。在2003年抗击非典斗争中,中医药在提高疗效、减少并发症方面显示了独到的优势。不仅如此,一些省份开展的试点工作表明,中医药对于改善艾滋病病人的临床症状、提高生存质量,同样显示出良好的效果。
中医药有着广泛和深厚的群众基础。中医药使中国人民世代受益,中国的老百姓对中医药感情深厚、高度信赖。中医药以良好的疗效、独特的预防保健作用、相对低廉的服务价格,深受人民群众的欢迎。从以前的“民间郎中”到建国以后的赤脚医生,都是用“一根针、一把草”为群众提供方便及时的医疗服务。从近年来新型农村合作医疗和城市社区卫生服务的实践看,凡是中医药发展好的地方,提供中医药服务多的地方,群众的看病负担明显减轻,满意度明显提高。中医药作为一种文化已经深深地渗入中国老百姓的日常生活当中,很多人自觉不自觉地运用中医药的理念和方法进行预防保健。人民群众需要中医药。
中医药在世界范围得到丰富与发展。至少从有丝绸之路开始,中医药就已经走出国门。目前中医药服务遍布世界各地,有130多个国家和地区设有中医医疗机构。国际市场对中药产品的需求日趋加大,2006年中药出口已超过10亿美元。从青蒿提取的青蒿素制剂已成为世界卫生组织推荐治疗疟疾的首选药物。中医药走向世界的过程,是不同文明交融合作的过程,是中医药在世界范围汲取营养、丰富发展的过程,是中医药为人类健康事业作出更大贡献的过程。
中医药的发展前景十分广阔。当前,人类防治疾病的任务仍然十分艰巨,许多国家和地区越来越重视传统医药的作用和价值。世界卫生组织也提出,实现“人人享有卫生保健”应当推广传统医药。这些都给中医药的发展提出了新的课题,带来新的机遇。“上工治未病”,随着人民生活水平的提高,中医药要把疾病防控作为重要的研究和发展方向。我们还要看到,中医、西医各有所长,他们的相互补充和配合,共同提高,可以为人民群众提供更加完善有效的医疗保健服务。中医在和西医共同完成防治疾病、维护人类健康的重要使命中大有可为。
党和政府高度重视中医药事业的发展,特别是去年党的十六届六中全会明确提出要“大力扶持中医药和民族医药发展”。胡锦涛总书记、温家宝总理多次对中医药发展作出重要指示。国家“十一五”发展规划、国家中长期科技发展规划和卫生事业发展“十一五”规划,都将中医药列为重点。在建立新型农村合作医疗制度、发展城市社区卫生服务、开展城镇居民基本医疗保险试点、建立基本药物制度等工作中,也对发挥中医药的作用提出了明确要求。全国中医药工作会议后,各地党委政府更加重视中医药工作。中医药事业正在进入新的发展机遇期,我们要坚定不移地大力扶持和发展中医药。
———要更加注重中医药的继承与创新。保持和发挥中医药的特色优势,积极吸收西医药和其他民族医药的发展成果,充分利用现代科学技术和手段,加强中医药科学研究,推进理论和实践创新,在现代化、国际化中永葆中医药的生机和活力。
———要不断增强中医药服务能力。继续完善覆盖城乡的中医医疗服务体系和保健服务体系。大力实施“名医、名科、名院”和“名厂、名店、名药”战略,努力提高中医技术和服务水平,提升和壮大中药产业,保证中药产品和制剂的质量,推动中医药更多地进农村、进社区、进家庭,更好地惠及广大百姓。
———要切实加强中医药人才队伍建设。研究中医药人才成长规律,深化中医药教育改革,完善人才培养机制,努力营造有利于中医药人才脱颖而出的环境,为中医药事业发展提供源源不断的人才保障和智力支持。
———要继续加大对中医药事业的支持力度。完善财政支持政策,为增加中医药投入提供制度保障。加大中医药知识的宣传普及,组织开展好“中医中药中国行”科普活动,让更多的人了解中医药、感受中医药,形成全社会关心、支持中医药发展的良好氛围。(本文是吴仪副总理2007年8月30日在全军中医药技术大比武活动总决赛上的讲话)
本报评论员
中共中央政治局委员、国务院副总理吴仪日前在全军中医药技术大比武活动总决赛上发表重要讲话,再次强调要坚定不移地大力扶持和发展中医药事业,再次肯定了中医药的历史贡献、科学价值及其在当前我国医疗卫生事业中的重要地位和作用;要求更加注重中医药的继承与创新,不断增强中医药服务能力,切实加强中医药人才队伍建设,继续加大对中医药事业的支持力度。吴仪副总理的讲话,对中医药工作提出了新的更高的要求,为中医药事业发展进一步指明了方向,是对全军和全国中医药行业的极大鼓舞和鞭策。我们一定要认真学习,深刻领会,全面贯彻落实。
一是要把学习贯彻这次讲话精神与吴仪副总理在今年全国中医药工作会议上的讲话精神密切结合起来。吴仪副总理的两次讲话,明确提出了中医药工作的目标任务、工作重点和政策措施,是指导中医药工作的纲领性文件,对于推动中医药事业健康快速发展具有极其重要的意义。今年全国中医药工作会议之后,国家中医药管理局把贯彻落实吴仪副总理讲话精神作为头等大事来抓,有关部门和各地党委、政府更加重视中医药工作,中医药事业发展呈现出前所未有的大好局面。我们一定要再接再厉,扎实工作,决不辜负党中央、国务院的殷切期望和人民的重托,把吴仪副总理讲话精神落到实处,推进中医药事业迈上新台阶。
二是要把中医药的继承与创新摆在突出位置。吴仪副总理两次讲话都重点强调了要抓好中医药的继承与创新。这是中医药学术和事业发展的关键。我们一定要正确认识和处理好中医药继承与创新的关系,坚持以临床实践为核心,充分发挥中医药特色优势,积极吸收西医药和其他民族医药的发展成果,充分利用现代科学技术和手段,努力促进中医药的继承与创新,使中医药在现代化、国际化中永葆生机和活力。
三是要不断增强中医药服务能力。加强城乡中医药医疗和保健服务体系建设,加强农村和社区中医药工作,大力实施中医“三名三进”和中药“三名三保”工程,实施好国家中医临床研究基地和重点中医院建设等项目,充分发挥中医药“治未病”病的优势,更好地为百姓健康服务。
四是要切实加强中医药人才队伍建设。认真研究中医药人才成长规律,抓好中医药院校教育、师承教育和继续教育,深化中医药教育改革,努力营造有利于中医药人才脱颖而出的环境,造就一批高水平的中医药人才队伍,为中医药发展提供有力的人才保障和智力支持。
五是要努力建立健全中医药工作协调机制,积极主动协调相关部门,制定医疗、保健、教育、科研、产业、文化“六位一体”的中医药发展规划,构建统一管理、部门分工、形成合力的新格局;要加强政策研究,在调查研究的基础上,找准问题,提出对策,积极争取有关方面的大力支持;要认真抓好中医药文化建设,展示中医药的独特魅力;要加大中医药科普宣传力度,让广大民众了解中医药、感受中医药,形成全社会关心支持中医药发展的良好氛围;要加强中医药队自身建设,深入开展创建学习型组织、服务型机关、和谐团队活动,大力加强各级领导班子建设,为中医药事业发展提供思想、组织、制度、作风保障。
我们一定要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,认真贯彻落实吴仪副总理的重要讲话精神以及提出的各项任务,以奋发有为的精神风貌和发展中医药事业的优异成绩,迎接党的十七大的胜利召开!
国家中医药管理局召开直属单位信息工作座谈会积极推进政务公开和办事公开
本报讯 9月5日,国家中医药管理局直属单位信息工作座谈会在北京召开。会议传达和学习了中央关于企事业单位推行办事公开文件精神。各单位交流了信息化建设工作及网站建设情况,并就积极推进局机关政务公开和企事业单位办事公开,做好局政府网站改版和保障,建设好直属单位网站等方面进行了研究讨论。国家中医药管理局副局长房书亭出席会议并讲话,局机关有关部门、局信息办、局各直属单位负责同志等参加了会议。
房书亭在讲话时强调,积极推进政务公开和办事公开是执政为民的重要举措,是建设法制政府、责任政府、服务政府的必然要求,对于增强行政管理能力、提高公共服务水平、维护人民群众切身利益具有重要意义。局机关和各直属单位要进一步提高推行政务公开和办事公开重要意义的认识,加强组织领导和机构建设,完善工作机制,通过信息化工作和网站建设,积极推进局机关政务公开和直属单位办事公开,努力履行好社会管理和公共服务职能。
会议通报了一年来局政府网站发展和建设情况,以及网站改版的意见。与会代表通过学习和交流,对政务公开和办事公开,以及信息化建设有了更加深刻的认识,对局政府网站改版和建设工作提出了意见和建议,并结合各自实际和工作特点,提出了今后本单位办事公开和信息化建设的工作思路和设想。各单位表示将认真贯彻中央关于企事业单位推行办事公开的要求,积极采取措施,通过信息化建设促进办事公开,不断提高办事效率和服务质量。(陈伟
刘晓琳)
落实《中医药创新发展规划纲要》
“973计划”中医理论专项规划着手制订
本报讯
日前,国家重点基础研究发展计划(973计划)专家顾问组和973计划中医专项专家组开始组织专家,着手制订973计划中医理论基础研究专项规划,将于今年年底前后正式发布。
这次制订规划,将深入分析中医药事业和学术发展对基础理论研究的重大需求,深入分析中医理论基础研究的现状和自身特点,深入分析2年来专项项目课题实施的成绩和存在的问题,对未来5~8年973计划中医理论专项支持的方向进行整体规划,成为“十一五”后几年发布973计划中医理论专项重点支持方向的主要依据,从而使973计划中医理论专项更加符合中医自身发展规律,更加符合中医事业和学术发展的需求。
此次专项的制订,由科技部973计划专家顾问组和中医专项专家组共同牵头组织,国家中医药管理局科技司和各地中医药管理部门将协助组织调研和论证工作,并广泛征求全国中医理论基础、临床、中药以及有关多学科专家的意见。这是落实今年初科技部、国家中医药管理局等十六个部门共同发布《中医药创新发展规划纲要(2006—2020年)》重点任务,落实973计划第四届专家顾问组对973计划中医理论基础研究专项提出的更高要求的重要举措,对进一步加强中医理论专项实施的计划性,进一步提高中医理论专项实施效果具有重要意义。
由于中医理论的特殊性,973计划自1997年实施以来,按照其项目评审立项的一般程序,中医理论研究项目往往难以获得立项。2005年,973计划中设立了“中医理论基础研究专项”,这是科技部在重大科技计划中支持中医药研究的重要举措,体现了国家对中医研究的重视和支持。
目前,中医专项的组织实施,已初步探索出既符合973计划管理规范要求,又有中医专项特点的运作模式,即专项之下设项目,项目之下再设课题的模式,形成了科技部基础司主管、国家中医药管理局科技司协助、专项专家组宏观指导、专项办公室办理日常事务、首席科学家具体负责等专项管理模式。专项管理的基本原则一是遵循973计划管理的总体要求;二是尊重中医研究基本规律和特征;三是要发挥好行业主管部门的作用;四是倡导百花齐放,百家争鸣,鼓励传承与创新。
据悉,中医专项启动以来,2005年申报48项,设立3个项目22个课题;2006年申报144项,设立4个项目28个课题,总体进展顺利,具有良好的工作状态和研究前景。2007年申报立项工作已经初步结束,即将全面启动。(王思成)
概念解读
973计划 1997年6月4日,原国家科技领导小组第三次会议决定要制定和实施《国家重点基础研究发展规划》,随后由科技部组织实施了国家重点基础研究发展计划(亦称973计划)。其主要任务,一是紧紧围绕农业、能源、信息、资源环境、人口与健康、材料等领域国民经济、社会发展和科技自身发展的重大科学问题,开展多学科综合性研究,提供解决问题的理论依据和科学基础;二是部署相关的、重要的、探索性强的前沿基础研究;三是培养和造就适应21世纪发展需要的高科学素质、有创新能力的优秀人才;四是重点建设一批高水平、能承担国家重点科技任务的科学研究基地,并形成若干跨学科的综合科学研究中心。
973计划专家顾问组 973计划专家顾问组由科技部设立,对国家重点基础研究规划的发展战略、政策以及973计划项目的立项、评审及组织实施中的重大决策性问题进行咨询、顾问、监督、评议,以保证973计划项目立项和管理的科学性与民主性。
973计划中医专项专家组 973计划中医专项专家组是2005年7月14日由科技部聘请有关专家成立的,主要负责开展中医发展战略研究,加强对中医专项的宏观指导,研究提出专项研究重点方向和任务,协助管理部门开展专项的评审评估等工作。
综合新闻
本报讯 (记者宋国梵)“现在许多医院面貌变化很大,硬件改善,管理规范,流程便捷,服务质量提高,看病方便多了!”这是近期来,上海市、区(县)卫生行政部门和许多医院收到病人表扬信中的真实评价,充分反映出上海连续三年开展“医院管理年”活动所取得的阶段性成效,可谓是“医院抓管理,病人得实惠”。
上海市卫生局按照卫生部的要求,三年来通过狠抓“医院管理年”活动,使医院的办院宗旨和方向进一步端正,“以病人为中心”的理念不断深入人心,医院的管理水平进一步提高。按照卫生部的要求,上海制定了包括161项指标在内的《上海市医院管理年活动督导评分标准》,市卫生局连续三年对全市71所二级甲等以上医院的医院管理、临床医疗、急诊ICU、院内感染、财务收费、精神文明建设等进行全面督查,各区县卫生局也对所属医疗机构开展了督查。2006年71家医院有35家医院“医院管理年”的考核成绩超过90分,优秀率为49.3%;2007年,对全市二级甲等以上医院开展医疗质量安全专项督查,有67家医院的考核成绩超过90分,优秀率达93%。
上海各级医院在“医院管理年”活动中,围绕病人需求推出了3000余条便民利民举措。如为方便预约辅助检查,全市二、三级医院大多建立了辅助检查预约中心,以往B超、CT等检查需一个个科室一个个窗口预约,现已变成“一门式”预约,以往多次往返奔波检查现在可以在一天之内安排完毕;积极开通挂号收费通柜服务,建立电子叫号系统,使病人就医排长队的现象大为改观;普陀区中心医院及岳阳、龙华等63家医院已全部建立了“专家门诊预约制度”;第一人民医院、仁济医院、中山医院、松江区中心医院等推出
“日间手术”,以方便病人治疗,减少病人等候手术时间。2007年5月,市卫生局又推出10项人性化便民服务举措,深受病人欢迎。
为进一步加强管理,上海市卫生局已基本编制完成《上海市综合性医院管理评估评分标准》,即将下发执行。为严把医疗质量关,市卫生局对医疗机构引进新技术、新项目严格准入、严格规范,目前已对257项新技术实行了准入管理。为加强对高风险、高费用的专项技术管理,2006年市卫生局聘请70余名专家研究制定了血液透析、冠心病介入等首批8项专项技术的准入标准和管理规范,目前已完成这8项专项技术涉及350家次医疗机构的申请和受理工作。凡是医院技术、管理不达标的,将一律不予准入,从而大大降低了医疗风险。针对群众反映强烈的重复检查问题,市卫生局下发了《关于本市医院开展互相认可辅助检查项目试点工作的通知》,并在本市71所区县中心以上医院开展了互相认可辅助检查结果的试点工作。试行以来,对减轻病人就医负担起到了积极作用,赢得了良好的社会反响。
本报讯 (记者孟昭艳)9月3日,北京市中西医结合医院迎来了建院以来首批国外医学生,这批18名来自美国的学生将在该院针灸、推拿等中医科室接受正式的临床实习教育。
据悉,作为北京市惟一的公立中西医结合医院,该院坚持中西医并重,开展中国传统医学与现代医学相结合的医疗、教学、预防保健和科学研究工作。针灸科是该院特色明显的科室之一,设有专门的病区和针灸推拿治疗中心,技术力量雄厚,日门诊量200余人次。治疗病种涉及脑血管病、颈腰椎疾病、糖尿病、肥胖症,以及妇科、产科、皮肤科等相关疾病。凭借特色优势,该院不断加强对外合作与交流,与国外中医药高等教育学院建立了广泛联系,通过培养高级中西医结合人才,肩负起发扬光大中医药事业的历史重任。
本报讯
中国健康第一门户网站39健康网9月全新改版, 新版39健康网全面覆盖疾病健康、时尚健康、大众健康、专业互动四大领域。
在四大板块中,重点的疾病板块主要分为七大数据库,这七个数据库分别是:疾病库、症状库、检查库、自测库、医院库、科室库、医生库。在七大数据库中收集并实时更新22310家医院(其中京、沪、穗、深2400家)、27442个科室、56707个医生专家、2856种疾病、174项症状、566种检查与239份自测问卷。据透露,39健康网该模块的内容已经非常庞大,用户可以在数据库进行有关疾病健康的查询与自诊。该健康数据库是39健康网几十名专家花费数年的时间与巨额投入建立的,数据规模、系统性均处于行业领先地位。(马丽娜)
本报讯
(记者马骏)由中国红十字会主办的“心系百姓、爱心护心”全国心脏病患者关爱行动9月5日在京启动,此次行动针对中低收入基层百姓,围绕创新中药成果第三态护心胶囊的推广,宣教心脏病防治知识,实施必要的帮扶救助。
在会上,中国红十字会接收了山西吕梁中药厂捐助的价值50万元的第三态护心胶囊。据与会专家介绍,近年来,我国治疗心脏病的中药通常是根据活血化瘀、芳香理气的治疗原则,第三态护心胶囊在继承传统中医药治疗心脏病法则上,发扬与创新了“温通心阳、交通心肾”的治疗思路,将毛冬青、毛麝香、隔山香等新药源应用到心脏病治疗中,在长达3年的临床应用中取得显著效果。
作为“心系百姓、爱心护心”全国心脏病患者关爱行动的指定药品,该药平价入市,打破新药上市一贯的高价做法,着眼于中低收入的心血管病患者,为全国心脏病患者开通了一条绿色健康通道。
本报讯
江苏射阳县中医院日前开设了“穴位疗法戒烟”的中医特色专科,旨在帮助烟民戒烟,远离“尼古丁”侵害。
该院为帮助广大烟民彻底解除烟瘾,创造洁净卫生的环境,保护人民群众的身体健康,特聘中国控制吸烟协会会员、全国控烟戒烟先进个人顾正荣医师坐诊,以穴位贴敷、中药嗅位疗法、心理疏导疗法和现代科技设备软激光点“迎香”等穴等综合中医特色疗法,使人体下丘脑正常分泌脑啡呔、内啡呔,减少对香烟中“尼古丁”等的依赖。顾正荣已先后帮助5000余烟民戒烟,他理论联系实际撰写的“穴位疗法戒烟4000例临床总结与探讨”学术论文于2006年12月刊登在《当代医学》杂志上,受到全国爱卫系统戒烟专家们的好评。(居文俊)
本报记者 周颖 柴玉
大寨精神促进多企联合发展
9月4日 今天下午,“中医中药山西行”大篷车队沿着绵延起伏的太行山山脉,驶进了全国闻名的大寨。
大寨地处山西省昔阳县城东南部,全村有200多户人家,510余口人。由于长期风蚀水切,形成了七沟八梁一面坡的地貌。解放后,大寨人在老一辈共产党员陈永贵等率领下,凭着一双手、两付肩、一把锄头、两个箩筐不分昼夜地苦干,山坡造梯田,河沟造粮田,硬是在七沟八梁一面坡上修成了亩产千斤的高产、稳产田,建成了“层层梯田平展展,窑洞排房齐崭崭”的新大寨,不仅解决了大寨人的温饱问题,而且每年上缴国家20多万斤余粮。大寨人这种改天换地的精神受到了党和政府的表彰。1964年毛泽东向全国发出了“农业学大寨”的口号,大寨从此成为中国农业战线的一面红旗。
改革开放后,大寨先后兴办了煤矿、水泥、旅游等8个企业,
2006年经济总收入达到1.2亿元,人均收入6000多元。60岁以上的老人按月领取养老金,小学生免费就读,大学生每年有奖学金,每户平均补助45%到50%的建房基金,农民生活水平明显提高。
走进大寨村,几乎家家户户都办起了家庭旅馆、炕头饭店、地方特产商店,像走进了一条小型商业街。爬上虎头山,漫山遍野的松柏郁郁葱葱,远处的梯田层峦叠嶂,周恩来纪念碑、大寨展览馆、陈永贵雕像等景点吸引了许多国内外游客。
农民欢迎中医专家下乡来
9月5日
今天上午,义诊台在大寨村口刚刚搭建起来,就聚集了村子里的男女老少。他们自觉地排起了队,有拄着拐杖的老人、有抱着小孩的妇女、有骑着摩托车来的邻村农民,熙熙攘攘,好不热闹。
40多岁的大寨村民王玉文,一年前得了肾病综合征,血脂高,因吃激素成了“满月脸”。她说,中医疗法又便宜,副作用又小,早就有想看中医的想法。今天省城的中医专家来到家门口,方便了我们看病,可高兴哩!
在山西省中西医结合医院主任医师贾文魁的义诊台前,有一个7岁的小女孩,因患有严重的皮肤病,由妈妈带着前来就诊。小女孩的妈妈说,孩子一岁时,浑身发痒,皮肤粗糙,影响了发育。因为家庭经济困难,只在县医院看过,也不见效。今天省城的专家上门看病,是孩子的福气。贾大夫认真诊断后,开出了内服和外用两种药方。贾大夫建议,孩子病情稳定后,去省城正规医院治疗。他还主动联系了治疗皮肤病的中医专家,并留下通讯地址。小女孩的母亲非常感动,紧紧握着大夫的手连声说,谢谢,谢谢!
上午10点多钟,全国人大常委会委员、大寨党支部书记郭凤莲也来到现场,成为活动的一个亮点。她走到义诊台前,与看病的群众亲切交谈,向省、市中医院的各位专家表示感谢。她表示,要大力宣传中医药文化,努力保护中医药资源,发展农村中医药事业。
昔阳县卫生局局长李学俊深有体会地说,举办这次“中医中药中国行”大型科普宣传活动,是为农民办了实事、办了好事。作为基层卫生行政管理人员,希望国家出台优惠政策,加大资金投入,促进农村中医药事业的发展;国家要建立相应的补偿机制,支持乡镇卫生院的中医发展;要加大农村中医药人才的培养力度,培养一支“留得住、下得去、用得上”的农村中医药人才队伍。
健康信息
本报讯 (记者黄
岚)日前,贵州省消费者协会就膨化食品的营养问题发布消费提醒,告诫广大消费者,从成分结构看,膨化食品的营养很不全面,且含有高糖、高油脂、高热量和高味精,如果经常或大量食用的话,会妨碍身体对营养物质的吸收,破坏人体的营养均衡。
省消协提醒消费者,食用膨化食品时要注意以下几个方面的问题:尽量不要在空腹时食用,因为在这种情况下,膨化食品所含的铅、砷等毒素特别容易被人体吸收;儿童应尽量少吃膨化食品,因为过多食用不但会影响孩子的正常饮食,从而造成营养不良,而且膨化食品中含有的高盐、高味精,还会使孩子成年后患上高血压和心血管病等。
省消协提醒,消费者若要购买膨化食品应注意以下几个方面的问题:尽量选择密封包装的膨化食品,散装的易发生变质;要注意产品上面的生产日期和保质期,不要购买没有生产日期的产品。
日本专家认为糖尿病是“万病之源”
新华网北京9月5日专电
日本九州大学清原裕教授等人经过十几年的研究发现,糖尿病人群和“准糖尿病人群”患老年痴呆症的危险性是正常人的4.6倍,也更容易患脑梗死和心脏病。研究结果显示,糖尿病除有失明等并发症之外,还会成为种种疾病的温床。
据日本《朝日新闻》日前报道,九州大学从1961年开始对久山町居民进行健康检查,研究他们的生活习惯、体质与疾病之间的关系。清原教授等人从1985年开始,对826名65岁以上、无认知障碍的老人跟踪调查。研究人员对2000年之前收集到的数据进行分析归纳。15年里,共有188人出现认知障碍,其中93人属于老年痴呆症。在死亡的145人中,有九成接受了解剖研究并得到了确诊。
研究人员还检查了上述826人是否有葡萄糖代谢能力即糖耐受性异常问题。对于由生活习惯导致的2型糖尿病患者,尤其是空腹血糖高于11.5毫摩尔/升的人,调查发现,这些糖尿病患者与没有糖耐受性异常者相比,患老年痴呆症的风险增加到4.6倍。
清原教授称,糖耐受性异常者通常胰岛素分泌不足,分解酶也会减少,因此患老年痴呆症的风险增大。
西安出台优惠政策鼓励参保人员到社区看病
新华社电 (记者梁娟
郑昊宁)今后西安市参加医疗保险人员去社区看病会更便宜。西安市劳动和社会保障局日前制定下发了《关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务工作的实施意见》,出台了许多优惠政策鼓励参保人员就近到社区卫生服务中心看病。
据了解,西安市参保人员到社区卫生服务机构住院(包括家庭病床)或治疗门诊特殊疾病,所发生的医疗费用属于统筹基金支付范围的,起付标准为城镇职工较一级医院统一下调100元,个人自付比例较一级医院统一下调5%。
参保人员因病情所需由社区卫生服务机构转往其他定点医疗机构,只补交统筹基金起付标准差额;因病情所需由其他定点医疗机构转往符合住院条件的社区卫生服务机构,不再另行支付统筹基金起付标准。另外,西安市卫生局、物价局还决定,居民在社区拍X线片或做B超检查在原来价格的基础上再便宜5.7%,500元以上药品加价率不超过15%。
管 理
□ 吴 勇 云南省玉溪市中医院
目前,各医疗行业正在开展的医院文化建设,对于以技术立足的医院来说,到底有何作用,有多大作用,客观地讲,有些人还是比较迷惑的,特别是广大的基层医院面对这样的情形,有时免不了有“矮子观场,随人嬉笑”之叹。因此,只有弄清楚医院文化建设与医疗技术进步的关系之后,才能自觉而主动地做好医院文化建设这篇大文章。
文化是催生技术进步的重要变量
文化决定技术的品质,因为技术的进步需要文化的环境;文化决定技术的走势,因为技术发育与社会的亲和力需要文化的引领;文化决定技术的释放,因为技术的有效拓展需要文化的烘托。因此,作为具体的某家医院来说,当其生存的基本条件大体上得到满足之后,必须有步骤和设计地开展医院文化建设,才能真正把握好催生技术进步的变量。
首先,文化是催生技术进步必备的重要充分条件。现在已经没有人会简单地相信技术是医院生存和发展的唯一条件,更不会有人说“医院只要有技术,发展就会无忧无虑了”。这是因为随着经济社会的持续发展,任何一家医院的技术改善,总是会率先向所处同一市场的“龙头老大”靠拢,以求得能够提高自身的生存条件和质量。然而,有趣的是,单纯提高技术的努力,不少时候却是徒劳的,不仅没有实质改善所设定发展目标的条件,反而原有的发展谋划也丢失了。出现这种情况的原因就在于,忽视了自身文化发育的默契和匹配,单纯的“技术至上”思维,已经与当今时代的发展不合拍了。
综观成功的市场经济主体,当其发展到一定程度的时候,莫不是把加强自身文化建设作为不断追求技术进步的重要而充分的必备条件,实现“执行业牛耳”的重要内涵来操作。面对我国经济社会发育越来越成熟的客观现实,医疗机构也应该适时走出惟技术论的旧框框,把医院文化建设作为维系医院可持续发展的重要充分条件,并适时将其放在十分重要的位置。
其次,文化是技术进步多变量函数中的重要变量。医院的技术进步是一个多变量函数,决定技术进步和技术产出的至少有三个要素:一是医院业务所及市场有支付能力的确实需求;二是医院有能力支付的确实投入;三是使投入与需求能够处于相对的动态平衡。在相应时段内,三者之间的动态变化,能够有效促成医院的快速成长。但是,这种变化在社会资本逐渐丰富之后,只要有社会需求,医院以硬件投入为追求的资本来源将会越来越便捷,同一市场平面的医疗机构,如果没有适时培育起医院文化这一能够促进技术进步的重要变量,并且真正以文化来引领技术的成长,要想继续维持并实现以投入为技术领先的主要操作手段的有效性,将会遇到越来越大的困难。
文化伴随技术的进步而丰富
文化伴随技术的前行而起步,伴随技术的进步而丰富。医院作为以技术立足的经济社会主体,医院文化建设和发育与医疗技术的进步息息相关,这已经是被众多事例所证实的客观现实,因而也为大家所广泛接受。具体表现为这样两个方面:
首先,医院文化伴随医疗技术而来。文化具有高度概括性和抽象性的属性,追求的文化层次越高,其所需要填充的实践性材料也越多。为此,作为医院文化建设启蒙的共有特征是:技术发育越成熟,开展文化建设的基础也越呈现出成熟的条件,伴随技术而来的医院文化也越具有凝聚力和感召力。
其次,文化所具有的潜移默化特征,也必须通过技术的事实传承来传递。综观自然科学的发展历史,其所形成的各种定义和定理,莫不是通过文化的有效传递来实现扩散和交流的,这种文化精髓的存在,已经不仅仅是依靠文字符号来表达,而是建立在对自然世界客观规律的人类共识基础之上。从这个意义上来讲,人类对自然世界不断深入的认识,必须借助于技术手段,当技术手段越来越丰富的时候,文化的发育也随之丰满起来,并最终发挥对技术发展应有的促进作用。从这个意义上来讲,医院的技术品位,就是医院文化发育成熟与否的客观表达。
医院文化建设促进从业者提高素质
医院的技术品质,是通过从业人员的具体从业过程表现出来的。因此,医院文化建设的出发点和落脚点,都是围绕提高从业者的素质来设计和展开的。
如果说医疗技术是具体某家医院生存的载体的话,那么,技术品质则是医院生存质量高低的集中体现。在科学技术进步日新月异的今天,医院的技术品质,已经越来越难以简单用医疗设备构成的状况来衡量,更多地还必须结合以其文化建设为引领的员工素质的基本情形来评价,并切实通过日常的执业行为呈现出来。也就是说,医院文化是通过影响其从业者的行为来发挥作用的。这是一个方面。
另一个方面,不断提高从业者的素质,是医院文化建设的核心追求,也是构建医院文化的基本目标。要达到此目的,必须要极力避免陷入两个误区:其一,形而上学的文化建设误区。即把医院文化建设形式化,脱离自身的实际,将文化建设简单化,没有将各种丰富的实践性元素纳入,仅仅是为了文化建设而“文化建设”;其二,神秘化的文化建设误区。即仅仅把医院文化建设局限在某一特定的小圈子里,或仅仅作为少部分人“修身养性”的“精神家园”来把玩,不能成为促进广大员工提高修养的“精神食粮”来运作。如此的医院文化建设的歧途是一定要极力避免的,并在这一过程中要真正能够体现出,以医院文化建设的成就来提高医院技术成长的品位。
由此可见,要实现医院文化建设的初衷,就必须使其真正具有为广大从业者喜闻乐见的丰富内涵,并具体体现在日常工作的行为规范中,最终从医疗技术品质的提高过程中获得答案,即能够确实呈现出医院文化建设的时代价值,医院文化必将决定医院成长与发展的技术品质。
医事议评
□ 张铁鹰
甘肃省首家医院“悠闲吧”日前在甘肃省人民医院投入使用,其舒适的环境和周到的服务,深得患者及其家属的欢迎。
作为甘肃省最大的三级甲等医院,甘肃省人民医院每天的门诊病人有数千人,许多病人和其家属因就诊期间没有地方歇息和用餐,非常不方便。根据患者和家属的意见,医院在门诊二楼的空阔地方,设立了“悠闲吧”。据了解,该院的“悠闲吧”摆放有宽敞舒适的沙发、茶几和吧台,患者和家属既可在此休息,也可以有偿选择物美价廉的咖啡、茶、营养粥等餐饮。“悠闲吧”还提供免费的就医指南、医学知识等读物。
现在大医院常常人满为患,许多病人不但要忍受长时间的排队之苦,而且到了就餐时间,如果是自带餐饮,往往没有一个良好的就餐和休闲环境。也正因如此,许多病人才对医院是否真的做到了“以人为本”表示怀疑,才对医院提供的服务大加抱怨。医院设立“悠闲吧”,符合医患双方的利益,因为它既不需要太大的投入,又能满足病人及其家属的愿望。医院利用“悠闲吧”,向病人免费提供健康信息、就医常识,既可以缓解病人的烦躁情绪、普及健康知识,又能够解除许多病人不知道如何与医生沟通而产生的烦恼,有利于增进病人与医生的感情。
从甘肃省人民医院开设“悠闲吧”广受欢迎的情况来看,相比于开办“豪华病房”、“贵族服务”,设立“悠闲吧”不仅简单易行,而且服务面广得多。可以说,开设“悠闲吧”是医院改善形象、完善服务最划得来的举措之一。因此,病人及其家属期待更多的“悠闲吧”在医院“挂牌”。
读者来信
□ 董飞侠 浙江省温州市中医院
一天值夜班,我正在办公室里修改下级医生的住院病历,一位在我院住院的离休干部走进了办公室,说想和我聊聊天,尽管我工作很忙,但是我还是答应了老爷爷的要求。于是我陪老爷爷聊了起来,先是聊他们抗美援朝和文化革命年代,接下来聊改革开放年代。后来又转到目前的医患关系,我问老爷爷,您心目中希望的医生是怎么样的?老爷爷好像早已经想好了似的,他说他希望“五个一”的医生,具体就是:
“一个能够真正关心我、愿意听我述说的医生;一个不会在乎我的身份和有没有钱,仍然关怀我的医生;一个和蔼体贴、从微小举动了解我心的医生;一个真正知道如何进行沟通、和他交谈很愉快的医生;一个真正懂得爱、尊重病人和同行的医生。”
是的,老爷爷讲得非常有道理,确实人命贵于财富,人命贵于机器,人命贵于安乐,人命贵于名誉,人命贵于权位,人命贵于一切。在面对人的宝贵生命的时候,难道我们不需要奉献更多的爱吗?
信息化为药学服务“提速”——解放军302医院药学部信息化建设纪实
□ 于丽珊 本报记者 黄显斌 通讯员
近年来,解放军302医院药学部顺应现代社会发展需求,以构建信息化的药品供应保障体系、确保药品安全合理使用为主要方向,不断加大信息化建设的力度和步伐,现拥有国内一流的自动化门诊药房、一体化洁净住院药房、符合GPP标准的制剂室和依托国家中医药管理局临床中药学重点学科及军队临床药理基地的中药房,药学服务保障全方位实现了数字化和信息化管理。
今年9月2日,2007年世界药学大会暨国际药学联合会第67届年会在北京隆重开幕,解放军302医院是军队系统唯一被指定为与会代表参观的医院。
电脑选药 机械手抓药
2006年8月,该院焕然一新、占地面积近300平方米的门诊药房正式启用。为把门诊药房打造成为集自动化调配、数字化管理、标准化调剂管理操作、专业化和人性化服务为一体的药学服务“窗口”,他们从国外引进了一套名为ROWA的自动化药房系统,这也是迄今为止亚洲首家医院自动化门诊药房系统。
这套系统占地仅13平方米,可以摆放将近3万盒药品。患者将药方交给药剂师后,药剂师无需往返在一排排药架之间取药,而只要将患者所需的药品,通过触摸式电脑发出指令,药品就会被药库内的机械手准确无误地“抓取”出来,由自动传送系统送达发药柜台,这一过程只要8秒钟。该系统把原有的药品销售、存储等多项程序融为一体,可以严格按照医嘱发药,避免人为发药可能发生拿错药的现象。并且实现了药品的效期管理,药品发放时采取“先进先出”的原则,即先入库的(接近效期)药品先发放,药品处于近期失效(3个月内失效)的情况下设备便给予自动报警,从而确保了药品质量。ROWA设备是一个相对密闭的立体型仓库,内部洁净,药品存储其内,可与药房调剂区的人流、物流分隔开,避免污染。此外,设备内部还安装了一些必需的辅助设备,能够准确有效地控制药品存储区的温度、湿度,有利于保持药品质量和保护药品安全。药品出库时,统一由机械手完成,避免了人手的反复触碰带来二次污染。
构建合理用药计算机网络系统
为提高临床合理用药水平,规范医疗行为,提高医疗质量,解放军302医院在全院医生工作站、临床药学工作站和静脉药物配置中心安装运行了“合理用药软件系统”(简称PASS系统)。同时,他们利用医院信息系统,在临床药学工作站嵌套了“302医院病人信息查询系统”,构建了合理用药计算机网络系统。此举结合了PASS系统提供的完整的临床用药数据和医院计算机系统提供的病人医疗信息,数据来源客观、可靠,信息实时、准确,为开展临床合理用药工作提供了先进的技术支持和强大的数据分析处理能力。
药品供应保障步入规范化管理轨道
该院药学部在积极探索现代药房管理模式的基础上,不断加强信息化药品供应保障体系的研究与建设,注重药品调剂工作的全程化服务和规范化管理,充分发挥计算机网络系统的优势,对药品请领、发放、有效期管理、货位、药品调剂退换、出院带药、窗口服务等各个环节实行全方位规范化管理。
运用综合集成理念,建成集十万级中心摆药、万级(局部百级)配液于一体的住院部洁净药房。为避免药品在调配过程中可能会出现的二次污染,2002年,解放军302医院投资300余万元对药品调配中心进行了改造,建成了世界一流水平、国内首家住院部洁净药房。此外,运用空气净化理念,对口服药品实行洁净化的“单剂量包装及发药”及封闭式洁净物流传输系统等,从根本上解决了药品因为分装环境难控制、分装容器易污染、摆药裸手分装、静脉药物在开放环境下配置等因素的影响而产生的质量问题,确保药品洁净无污染。
完成中药管理10位编码技术
为适应医院现代化的发展要求,在国家没有统一的编码规则的条件下,药学部根据中药的特性,完成了中药管理10位编码技术,分别从功效、名称、用药部位、炮制方法等4个方面对每味中药进行10位编码,还结合临床医生的开方特点增补了中药别名,增加了中药配伍禁忌,提供了医院的协定处方。通过计算机网管中心的协助与配合,他们在现有的“军卫一号”系统基础上增加了门诊中药处方发药、中药库管理、住院病人中药计价,初步实现了中药处方、中药库管理、中药计价的信息化管理。
时尚健康
“午餐真是件痛苦的事儿!”网友lisa无意中留在MSN上的这句话引起了办公室白领们的共鸣。在经历了专家若干年早餐工程的推广后,早饭的重要性已经取得了社会的普遍认同。然而,对于工作压力日渐增大的上班族来说,午餐要比早餐更重要。
让人无奈的是,午餐也是一日三餐中招致埋怨最多的一餐。口味、卫生、价格,都让白领们不满。食之无味、不食饿肚,一些白领甚至将午饭称为“凑合餐”。
调查显示94%的白领对快餐不满意,口味不好、品种少、营养不均衡、食堂太拥挤、小饭馆餐具桌椅不卫生甚至偶尔还会吃出异物等问题都被屡屡提及。而最令人不满的当属饭菜的种类少,而且“不好吃”。对于快餐的营养搭配,大多数人都说:能做到卫生、好吃就很满足了,哪敢奢求营养搭配合理。
看到这么多白领午餐“凑合吃”,北京军区总医院高级营养师荀晓霖感到心痛。她说,午餐极其重要,尤其是对于从事脑力劳动的白领,一定得吃好。荀教授说,午餐应在优雅、安静的环境,细嚼慢咽,不少于30分钟。吃太快会加重胃肠道的“加工”负担,减缓消化吸收营养的过程,从而影响下午工作能力的正常发挥。对着电脑边吃边工作的陋习也应改掉,否则原本应在胃里消化食物的血液会流到脑部,从而影响消化。而且,键盘、鼠标较脏,吃饭时接触很不卫生。
另外,考虑到营养的均衡摄入,午餐既不能应付了事,也不能总下馆子吃大鱼大肉。应粗粮、细粮搭配,米饭、汤粥搭配,海里、地上、天上飞的肉类搭配,每天还要吃5种以上颜色的当地新鲜蔬果。(吴清)
随着秋风渐起,天气渐凉,懒洋洋的“秋乏”也相伴而生,对此专家建议,适当午睡可有效化解“秋乏”。但专家也提醒,对于工作紧张的“白领”一族而言,要掌握午睡的方法,切忌午睡不当成了“误睡”。
郑州市第七人民医院主任医师张志民解释说,初秋时节仍然昼长夜短,人们往往晚睡早起,午睡不仅能让大脑和全身各系统都好好休息,还可以有效地帮助人们保持心理平衡,使人体紧张度降低。
但张志民同时提醒,对于工作紧张的“白领”一族和无法回家午睡的“上班族”,选择在办公室午睡要特别讲究方法,否则可能出现和养生的初衷南辕北辙的不良后果。
据专家介绍,办公室午睡应注意以下几点:首先,睡前不吃油腻食物,不要吃得太饱,否则会加重胃的消化负担。其次,不宜在午餐后立即躺下午睡。午餐后大量的血液流向胃,大脑供氧及营养明显下降,所以一般应在午餐后休息十几分钟再午睡。第三,午睡时应避免受较强的外界刺激。因入睡后肌肉松弛、毛细血管扩张、汗孔张大,如果办公室内空调开得过低,就易患感冒或其他疾病。第四,坐着及伏案睡觉会减少头部供血,使人醒后出现头昏、眼花、乏力等一系列大脑缺血缺氧的症状,有的人用手当枕头,伏在桌上午休,这样会使眼球受压,久而久之易诱发眼疾。第五,午睡后要慢慢站起,进行轻度活动,因初醒时人常常产生恍惚感,所以不要马上从事复杂和危险的工作,最好能在醒后喝一杯水,以补充血容量,稀释血液黏稠度。用冷水洗洗脸,也能有效消除不适感。(钱
雨)
教 育
□ 翟双庆 李蔓荻 北京中医药大学
针对如何培养出能够适应社会卫生医疗模式转变、基础知识扎实、实践能力强、具有创新精神的高素质中医药人才的问题,我们必须着眼于现实,顺应时代发展,努力探索中医药教育发展的新途径,积极进行课程建设和课程体系改革的研究与实践。
目前我国高校的课程设置比较单一,结构刚性化,专业性过强,文科生的课程设置缺乏自然科学的渗透,理科生又缺乏人文知识的熏陶,因此造成学生知识面狭窄,视野局限,难以形成创新所需要的多元化知识结构。北京中医药大学于2003年开展了一次全校性的教育教学大讨论,教师们围绕着本校的定位、发展方向、办学特色、培养目标、教学管理体系等内容,结合国际高等教育发展趋势、我国高等教育体制改革、卫生服务需求和卫生改革对医学教育的影响、中医教育的特点和人才成长的规律,并紧密结合本校各专业教育教学的实际状况,进行了深入的讨论。讨论的结果就是先进的教育理念应该以人为本,倡导自主学习、学会学习,把以往单纯的“教给学生知识”转变成“教会学生学习”,给学生创造充分的学习空间,同时给予关键性的专业性的指导;注重人文素质与科学素养的结合,传授知识与能力培养的结合,统一培养目标与学生个性化学习的结合,以培养适应社会发展、具时代特征的创新型人才为目标。
基于此,2004年,本校着手改革各专业培养方案,修订教学计划,历时一年,数易其稿,到2005年,新的培养目标和方案最终确定。新课程体系有以下特点:
1.实行学年学分制教学管理办法。本校坚持“以人为本,以教师为主导,以学生为主体,突出个性发展”的中医药人才培养指导思想,以学分制为教学管理手段,各专业开设课程以及单独设置的实践教学环节均有相应的学分要求,学生应达到教学计划规定的毕业学分要求,方具备毕业的基本条件;同时引入“平均学分绩点”进行衡量学生的学习质量,并作为学士学位授予的条件,即必修课平均学分绩点低于2.0(不含2.0),不能授予学士学位。
2.设置了通识教育必修课。通识教育旨在进一步扎实基础,拓宽口径,注重加强人文精神与科学精神的贯通与融合,达到一个当代大学生应有的知识与能力,全面提升学生的思想道德素质、人文素质、身心素质和科学素质。新修订的教学计划各专业通识教育必修课有“两课”、外语、体育、计算机、高等数学、大学语文、医学伦理学等,占全部课堂教学的28%左右。在通识教育必修课中,实行课堂教育与课外自学相结合,课堂授课时间占总学时的2/3左右,而且各门课程应制定严格的自学大纲,自学部分列入考试内容。
3.精选了专业主干课程。专业主干课程是实现专业培养目标必不可少的课程。通过精选出的专业基础课与专业课的开设,学生能够基本达到该专业的培养目的。这样既可以保证专业培养目标的实现,又可以为学生自我发展提供充分的空间。各专业教学计划基本上做到了这一点,其设置从四年制的15门左右到七年制的25门左右,占全部课堂教学总时数的51%左右,改变了以往必修课、专业课繁多的状态。除此,各专业方向班的方向课这次也均做了精选,其总量控制在占专业主干课的12%左右,使主次清晰,本末有别。
4.建立了全校选修课平台。在美国,本科生的选修课与普通教育课程、主修课程同等重要,各占1/3。美国高校的课程更新很快,每年要淘汰5%的旧课程,增加9%的新课程。课程的更新,就是通过选修课的开设来实现。本校借鉴了这个经验,建立全校选修课平台,使学生可以跨院系、跨专业、跨年级选修,旨在加大学生自由选择与发展的空间。既有利于学生拓宽知识面,又有利于学生在某一领域深入研究与深造,更有利于学生各种能力的培养,为学生个性发展提供保障。这次选修课平台的建立,是在学校原有选修课程基础上重新申报,经校指导委员会审议通过,其选修课已达248门。选修课主要体现在以下几个方面。其一,以边缘学科、交叉学科、科学方法、科研设计、临床思维模式与方法等课程为主;其二,以某一学科或某门必修课的前沿知识或较深入广博的知识为主;其三,以与某专业相关知识和技能的课程为主;其四,简要介绍某学科或某门课程基础知识与技能,亦包括以提高学生素养为主的文史哲等素质教育课程。选修课按内容也可初步分为社会科学基础、自然科学、医学基础、临床医学、法学、药学、管理、外语、护理、针灸推拿等十类。与此同时,还根据专业特点,建立了凸现个性、操作灵活的辅修制度。取消原有辅修门槛,将辅修纳入选修范畴,以选修作为起点,对于达到相关标准的学生给予相关专业辅修认证,反之不予以认证。如此一来,既鼓励了有能力的同学拓宽发展空间,在操作上也简便易行,深得广大学生认可。
5.社会实践纳入学分。科研处、学工部与团委,创造一切条件,尽量使更多的本科生参加科研课题活动,扩大学生科研课题中标范围;团委、学工部组织学生社会实践活动,如创业大赛、专题擂台赛、知识竞赛、电脑节、艺术节、假期社会活动、基本功大赛等实践活动,并将这些活动系统化、制度化。所有这些活动均纳入专业培养的体系之中,实行学分制管理并对学生毕业提出社会实践学分要求,以调动学生的积极性,利于各种能力的培养,亦使学生在实践中学会学习,使每个学生受到锻炼。
为了能够给学生提供一个更广阔的学习空间,本校还率先在中医药高等院校中着手建设BB数字平台教学系统。相信未来的教学工作将会给学生提供一个更加人性化,更加广阔的空间,使我们“注重以人为本,倡导素质教育”的理念得到深层次的挖掘和落实。
□ 柴 巍 山西省运城市卫校附属医院
作为第三批全国名老中医药专家学术经验继承人,跟随指导老师柴瑞霭主任医师临床学习四年,其中体会感受颇多,现择要总结四点。
学名医,首先要学好做人
柴师常说:一旦选择了学中医这一治病救人的职业,便要一生笃志立行,自强不息。要学好中医,必须专心致志,更要有献身精神。将孙思邈“大医精诚”做为自己一生圭臬。从老师那里不但要学习治学的态度和精湛的医术,还要学习“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想”的责任心和爱心。
学中医,必须要熟读经典
柴师常讲:要想学好中医,做一个名医,就必须系统学习中医理论,在学习教科书的基础上,熟读中医经典。古今诸多名医,除大症,起沉疴,都与他们精读《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》等深厚的功底分不开。如柴师会诊一例严姓心衰病人,生命垂危,老师抓住心悸、胸满、恶寒、肢冷、便溏、唇青、舌紫、脉促,辨证为胸阳不振,邪陷胸中,用《伤寒论》桂枝去芍药加附子汤加红参,振奋胸阳,鼓邪外出,一剂缓解,转危为安。
在临床,一定要辨证论治
辨证论治是中医临床治病的核心,尤其是救治急危重症和外感热病,更要详察细辨。柴师认为:急危重症,病情凶险,瞬息数变,一定要辨证论治,谨守病机,选方准确,切中肯綮,并教导学生牢记:胆大心细,智圆行方;救治外感热病,参合天时,注重季节,审时度势,知常达变,紧紧把握辨证原则。如柴老师治疗一例乙脑病人,病程四天,高烧不退(体温40℃),身紧无汗,面色潮红,嗜睡明显,时有抽风,神志烦躁,舌红苔白,脉浮弦数,右寸小紧。辨证为:盛夏炎热,贪凉露宿,而致暑湿加风、寒束暑闭,迫及心营。方用《温病条辨》新加香薷饮加羚羊角粉、钩藤、僵蚕,冲服紫雪丹清暑化湿祛风,宣透解表,清心开窍,一剂热退,辨证遣方,继治而愈。治疗内、妇、儿、外亦当如此。同时在治疗疑难、顽怪病方面,强调审因仔细,辨证入微,用药丝丝入扣,如治一例王姓卑怯症,老师根据临床自卑、羞赧、心慌、胆怯、惊疑、疚悔、胸脘痞闷等证,仔细辨证,认真分析,认为病机由心血不足,痰浊内阻,滞碍神机;选用十味温胆汤去熟地、五味子加郁金、菖蒲、柏子仁、合欢花、胆南星化裁,养心血,通心气,化痰浊,畅气机,效果明显,月余病愈。
跟名师,关键要学习治学方法
学术经验的继承要求继承人必须掌握指导老师的学术经验和技术专长,基本达到指导老师的临床疗效或技能技艺水平,这是每一个继承人务必做到的。要善于总结老师在临床的诊疗规律、用药规律;要善于学习老师的辨证思路、用药技巧;还要不断总结积累,分析体悟,领悟和总结老师的临床经验和学术思想。更重要的是掌握了师承学习的方法。柴师常说:“学无捷径、学无止境、贵在于勤、贵在于恒。”并要求学生做到四勤:
1.勤读:“书读百遍,其义自见”。柴师要求熟读、熟背经典的主要条文,并读懂全书的宗义。如对《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》、《外感温热篇》等读到不加思索,张口即来,才能对中医理论有深刻的理解,到临症时就会有活水源头,不至枯涩乏术。同时要求多读古今名家医案。老师认为:多读医案,能与医者治法之“巧”。多读名家医案,结合临床细心揣摩,不仅能获得名家心法,还可启迪临床思路,可以使你临床左右逢源,别有会心。
2.勤问:学问二字,缺一不可,学必要问,问才长学,柴师要求学生学问要诚,不懂就问,切忌不懂装懂,浅尝辄止。跟师临床时,遇惑即问,因为师承期间,跟老师朝夕临诊,耳濡目染,口授心传,个别指导,可使学生较快掌握,少走弯路,缩短掌握中医临床和老师临床经验的最佳途径。如老师用《金匮》甘姜苓术汤加熟附子治愈一例杨姓三年久治不愈的重症带下病人,苦思不解,“何以用《金匮要略》治肾著的甘草干姜茯苓白术汤”?问老师后方知,患者因工作环境湿冷,带下清稀如水,腰部困凉,如坐水中,溲清便溏,外阴觉冷,小腹坠重不温,舌淡苔滑,脉象细弱,故辨证为:寒湿侵袭,损伤阳气,不能温煦,带脉不固,虽病名各异,但病机相同,只要把握辨证求因,审因论治的原则,用之一样有效,使我们理解老师不囿病名,谨守病机,异病同治。
3.勤悟:对老师临床学术经验不但要对照中医理论或经典条文领悟,还要结合临床老师所讲和学生所问,不断品味,反嚼消化,用心体会后,要做到有闻必录,有闻必思,有疑必问,不断感悟,才能心领神会,才能在随师门诊、查房、会诊过程中,充分得到继承。
4.勤总结:临床跟师带教的实践过程,就是一个对老师临床经验和学术思想积累的过程。每一个临床经验、每一个学术思想、每一个病案心得、每一个学习体会,由简到繁,日积月累,则可领悟出老师临床经验和学术思想规律,全面得到继承和发展。
妇女保健
许多爱美的女士一到秋季只重视进补而忽略了体内的循环流通。然而,医学研究发现,很多人需要的不是“补”,而是“通”,只要体内通畅,平时食物中的营养基本可以满足身体的需要;如不讲科学地盲目进补,往往适得其反,损害健康。
何谓“一通”?中医认为,皮肤之健美,很大程度上取决于身体内的气血畅行流通。有气滞血瘀的人,往往会有肌肤粗糙、紫癜、黑斑、面色暗晦等现象,应以活血祛瘀为基本治法,即“通血脉”。
那么,如何做到“一通”呢?即在医生的指导下选用川芎、白芷、赤芍、丹参、当归、防风等活血化瘀中草药口服。宜选用平和的药物,在医生的指导下长期服用。
“二通”也就是“通毛窍”,我们知道,皮肤表层的衰老细胞是新生细胞健康成长的障碍,它们阻塞皮脂腺、汗孔,使皮肤粗糙或出现斑点或变得黝黑,呈现凹凸不平。那么,如何做到“二通”呢?可使用剥脱法。古埃及用熟石膏、蜂蜜、燕麦粥调为膏,涂之以面,待膏干后揭去,大量衰老死亡的皮细胞被揭除,皮肤便变得白嫩润泽。不妨一试。
“通大便”,也就是我们所说的“三通”。经常大便燥结难解的人,皮肤也易干燥、粗糙及早衰等,所以要经常保持大便的通畅。多食蔬菜水果,养成按时排便的习惯,长期便秘者要及时照医生诊治。
此外,防治皮肤干燥、粗糙等,还要注意饮食营养。维生素A有促进上皮生长,保护皮肤的作用,秋季要多吃含维生素A的胡萝卜和绿叶蔬菜、豆类。适当多吃脂肪类、糖类食品,可使皮脂腺分泌量增加。同时禁烟、戒酒,少吃辛辣食品及咖啡、浓茶等,也不宜过多进食甜甘、肥腻、煎炸食品。还要消除由心理、社会等因素造成的紧张刺激,也是预防“流通障碍”的养生之道。(王金山)
冠心病心肌梗死(简称心梗)是老年人中较为常见且危重的疾病之一,我们不仅要关注其救治,还要关注其在发病情况、危险因素、临床症状、病情发展等方面的特点,以做到有备无患,有的放矢地开展防治。女性患者与男性患者相比,心梗的发生与发作更加具有特点,简介如下:
发病情况:具有随年龄增长而发病率增高的特点。50岁之前,女性冠心病的患病率很低,到了55岁亦极少发生,但从56岁开始女性心梗的发病率迅速增高,65岁左右达到高峰,持续大约10年左右,76岁后方降下来。因此,心血管专家认为,女性心梗的第一个特点即它在女性中的高危对象几乎全是老年人。
危险因素:与多种疾病危险因素有关。除与肥胖、活动量小,摄盐重、剧烈活动、情绪波动等常见心梗危险因素有关外,女性心梗在病因及诱因上的一个特点就是往往合并高血压、高脂血症或糖尿病,常常是多个心血管病并存,使得其在老年后患病率迅速增高。
临床症状:症状复杂且不典型,这是女性心梗的又一个显著特点。发病早期症状多为胸闷、心悸、头痛,头晕、腰背痛、呼吸困难或上腹饱胀等非特异性症状,也可以表现为突发晕厥、意识障碍及心律失常,但缺乏典型心梗的症状-剧烈胸痛。因此,女性心梗易被误诊。对此要提高警惕,一旦老年女性出现上述临床表现且具有突发性特点,就要虑及急性心肌梗死,通过心电图及心肌酶学检查加以确诊并积极救治。
病情发展:病情重,相对病死率高是女性心梗再一个临床特点。资料显示,55~75岁女性心梗的病死率达38%以上,男性约为17%左右,差距甚大。因为女性心梗以老年人居多,多与其他心血管病合并存在,一旦发病,病情复杂且重,并发症如休克、心衰、严重心律失常又多,故而救治难度大,病死率增高。
防治原则:50岁后要加强体检,对自身状况有比较明确的认识,有针对性地采取防治措施。一旦出现可疑症状或心梗发作,应不失时机地去医院救治,以阻断病情进展,降低病死率。(韩咏霞)
许多女性为了漂亮穿上了各种各样的高跟凉鞋,殊不知,这些美丽的高跟鞋可能是引起你脚部疾患的“元凶”。日前,襄樊市下肢骨科就收治了一位因穿高跟鞋导致足部拇外翻的25岁女患者,因症状严重,最终只能手术矫正。
据市中医院下肢骨科主任张云飞介绍,拇外翻俗称“脚觚拐”或“大觚拐”,是临床上的常见病,发病率很高。症状表现为拇趾向外撇,而大拇趾的跟部又向内收,使得前脚像个三角形的“大蛇头”。
张主任说,这种病虽也与遗传有关,但大多发于爱穿高跟鞋的女性。女性长期穿高跟鞋尤其是近两年流行的尖头高跟鞋,尤其容易发生拇外翻的症状。比较轻的是大脚趾出现变形,向内倾斜,严重的可能会出现大脚趾摞到第二个脚趾上的情况。这种脚部的变形不但影响美观,而且因为挤压和鞋子的摩擦,还会引起疼痛、红肿、发炎,使患者不仅不能参加活动,甚至行走也出现困难,给生活带来诸多不便。另外,还可能导致患者脚部的横弓塌陷、平足、拇囊炎等问题。
张主任提醒女性朋友,为了避免拇外翻的发生,不要长时间穿高跟鞋,特别是尖头高跟鞋,在运动或需长距离行走的时候,尽量选用前部较宽、低跟的鞋。如果穿高跟鞋,回家后应经常用热水泡脚。平时也要多做一些脚趾运动,以增加脚部肌肉力量,例如可以多做脚趾抓地的动作等。(胡春黎)
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□ 张明雪 千 杰 辽宁中医药大学附属医院
中医学“治未病”思想在防治亚健康状态方面有着独特而丰富的内容,为人类健康作出了重要贡献,也为中医学自身发展提供了新的契机与挑战。
有关概念
《内经》中广义的“未病”概念,除了包括健康状态,以及机体阴阳、气血、脏腑、营卫失衡但尚未达到“病”的状态,还包括了已病防传阶段、慢性病的缓解期及瘥后正虚防复的阶段。就中医理论而言,“亚健康”是身体已经出现了阴阳、气血、脏腑、营卫的不平衡现象,但尚未发展到“已病”状态而已。
中医“治未病”思想对亚健康状态的干预,大体包含两个层面:从健康到亚健康的预防和从亚健康到疾病的防治,此即所谓“未病先防,既病防变”。
“未病先防”,即在“亚健康”发生之前,通过各种措施,做好预防。中医主张以“天人相应”、“天人合一”的整体思想为指导,强调通过主动地调摄情志、适度劳逸、合理膳食、谨慎起居,以及气功、导引、太极拳等健身方法和针灸、推拿、药物等医疗调养方法,达到人与自然、社会环境的和谐统一,精神与身体的和谐统一,从而提高机体正气抗邪的综合能力。正所谓:“正气存内,邪不可干”。中医学的养生之道及医疗调养不仅增强体质、提高生活质量与整体健康水平,还对亚健康的预防具有积极的意义和明显的优势。
“既病防变”,是指早期诊治“亚健康”,并掌握其发生发展的规律及传变途径,以阻断其发展与传变。“亚健康”处在健康与疾病的中间状态,中医学在“治未病”指导思想下,根据辨证论治判断“亚健康”可能的发展方向,并采取上述积极有效的预防手段,从而阻止其向疾病转变。
“治未病”在“亚健康”方面的干预
1.辨证施治
从整体出发,针对出现的异常感觉和特征,分析、概括、判断为某种性质的证候,并根据证候有的放矢地进行各种治疗。这样,在无明确病因的症状出现之初,即可进行治疗,能够对亚健康状态进行及时有效地干预,阻止其向疾病转变。与现代医学针对病原的治疗方法相比,中医的辨证论治,能够发挥积极有效的作用。目前,亚健康状态尚无统一的辨证分型标准,临床常见虚证、虚中夹实之证,根据辨证结果运用疏肝行气、健脾益胃、养心安神、滋补肝肾、养血活血通络等治法,或是使用针灸疗法,以使气血阴阳归于平衡,促进脏腑功能趋于正常,使身体机能达到和谐的健康水平。
2.养心修身 中医历来强调“形神合一”,身与心相互影响,即体质与精神、思维、情志是相互影响。“亚健康”成因包含生理、心理、社会三个方面,每一方面失调均可成为形成“亚健康”的原因,并影响其他两方面。所以防治亚健康状态可以通过调养情志来促进身体健康,也可以通过调整身体状况来改善情志状态。心理上和身体上和谐统一,才称得上真正的健康。
《素问·灵兰秘典论》说:“心者,君主之官也,神明出焉。”心主神志,是指人的精神、意识、思维活动。神志总主于心而分归五脏,"人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。"精神情绪波动是对外界刺激所产生的反应,产生于五脏,为生命活动的外在表现。情志的变化,又能影响其相应脏腑的功能,“喜怒不节则伤脏”。因此强调保持乐观、平和的精神状态,使情绪波动不过于激烈,则气血调畅,脏腑功能正常。而“以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也”,则说明了不遵循自然规律,不克制过度的生活方式,必将付出健康代价。调饮食、慎起居、劳逸相结合是预防亚健康的关键,是“治未病”思想的具体体现。因此强调修养身心,是防治亚健康和疾病的根本方法。
3.气功、推拿治疗
气功通过调畅气机、疏通经络、培养正气、补益元神、平衡阴阳、协调脏腑等作用,使人体精、气、神功能恢复,躯体达到宁静、平和状态。经络是人体内脏与体表联系的通路,具有传导感应、调节气血、调节虚实等功能。推拿是根据整体观念和辨证施治原则,运用一系列特定手法作用于人体相应穴位或部位,刺激经络和腧穴,通过经络系统的调节和腧穴作用以促使人体气血流通,调整机体的生理功能,从而使人体增强抗病能力以达到防治亚健康状态的目的。
4.运动干预
健康的生命在于运动,运动可以活动肌肉、筋骨、关节,能疏通经络,振奋阳气,畅行气血,增强体质。适量运动是预防和消除疲劳的重要手段,并使人心情舒畅,长期运动可促进新陈代谢,增强体质,是预防亚健康的有效方法之一。
综上所述,《内经》"治未病"观点所具有的超前学术思想,经过历代医家的发展和丰富,被赋予了新的内涵,而中医独具特色的诊疗疾病的思维模式在防治“亚健康”方面所具有的潜在优势越来越被国际社会所广泛理解与认同。这不仅拓宽了中医学术新的发展空间,而且能够促进现代医学的进步与发展,从而为人类健康做出新的贡献。
□ 覃迅云 北京德坤瑶医医院
瑶医历史上没有癌、肿瘤这样的现代医学名词,但有石痈、骨石症、肉石症、骨槽风等病名描述,其症状与肿瘤相似。事实上,千百年来瑶医一直以自己独特的方式去认识和诊治肿瘤,并且积累了很多独到的经验。
瑶医对肿瘤病症的描述
瑶医对肿瘤有两类描述方法,第一是以症状描述,肿瘤发展到一定阶段都会出现疼痛,如脑肿瘤的头痛,胃癌的胃痛和腹痛,肝癌的肝区痛,骨肿瘤的骨痛等等。瑶医把这种以疼痛为突出表现的肿瘤统称为恶痛症(瑶医名为mun);再有,肿瘤的另一特点就是增生肿大,如肝癌可出现肝肿大,淋巴瘤可出现局部淋巴肿大,乳腺癌可出现乳房肿大等等。瑶医把这类以肿胀为突出表现的肿瘤统称为恶肿症(瑶医名为omx);恶性肿瘤一般都生长快,到了晚期都会出现恶液质状态,病人骨瘦如柴,极度虚弱,瑶医将其统称为五脏亏症(瑶医名为hei)。第二是以发病部位描述,许多恶性肿瘤都有准确的发病部位和器官,发病后会引起这些器官的功能改变。有些肿瘤就以部位器官来描述,如肺癌可被称为肺绝症(瑶医名为pom
baeng),肝癌可被称为肝绝症(瑶医名为hnan baeng)等等。
瑶医对肿瘤病因的认识
瑶医根据肿瘤的发病情况和临床表现,把肿瘤的病因统归为“毒”。瑶医有“百病百因,百因毒为首,百病虚为根”的病因认识,进而又有“毒虚致百病”的说法。尤其像肿瘤这种疑难病症,皆由恶毒引起,因为毒有不同,所以才致生不同的肿瘤。瑶医把毒分为两大类,一类是有形之毒,如猛兽之毒、虫蛇之毒、蚊蝇之毒、鱼虾之毒、草木之毒、米面之毒等等。这些毒多为视而可见,感而可知的;另一类是无形之毒,如瘴气之毒、雾露之毒、时令之毒、寒热之毒等等。这些毒是看不见、摸不着的。但是这些毒就存在于我们的生活环境之中,让人很难躲避。这很类似我们现在所面对的环境污染、理化因素刺激、细菌病毒感染、慢性食物毒素侵害等等。
瑶医对肿瘤病机的认识 瑶医认为肿瘤的根本原因是“毒”,这种致病之毒引发了肿瘤,引发肿瘤后导致了各种病理变化:第一,毒邪入体,造成人体盈亏平衡失调。盈则满,满则溢,溢则病。如病势突然,肝癌、胃癌可出现呕血,肺癌可出现咳血,宫颈癌可出现阴道流血等;亏则虚,虚则损,损则病,如各种癌症到了晚期都卧床不起,形削骨立,虚弱不堪。第二,毒邪入体,气一万化。毒邪侵入人体后,使人气机运行失常,可导致多种病症。气入于脑则为“比风病”;气阻于胸则为“架逢闷病”;气闭于心则为“绕闷病”;气停于肺则为“更甘病”;气滞于肝则为“群甘病”;气雍于肌肉关节则为“松节病”等等。这在肿瘤出现转移时常属这种情况,转移到哪一部位,就会出现相应器官的功能失常。第三,毒邪入体,穿经走脉。毒邪入体后,会沿着人的经脉流布人的全身,内而脏腑,外而肢节皮肉,毒邪皆可结滞不去,着骨渗髓,极难根除。时日一久,便使机体相关部位肿胀,而一旦转移则会沿着经脉扩散到全身。第四,毒邪入体后的虚实变化。肿瘤发生后,早期可能没有症状,有症状也较轻微,这时身体很少有虚弱表现。发展到中期,因肿瘤增长,各种临床症状都突出表现出来。这时的病情一般都很急重,多表现为盈实症。到晚期因肿瘤进一步生长和扩散转移,极度消耗人体,这时病人显现恶液质状态,身体极其虚弱。到这一阶段,一般都会认为病情为虚,治疗多倾向于用补药,其实,这种认识是错误的,对指导肿瘤治疗极为不利。
传统中医对虚实问题认为“邪气盛则实,精气夺则虚”。实是邪盛而正不衰,虚是正衰而邪亦退,所以治疗就对实证用泻法,对虚证用补法。对这一问题,瑶医有不同看法。根据经验,肿瘤的虚实变化和一般疾病不同,一般疾病可以表现为正虚邪也退的情况,而肿瘤是恶毒致病,从发病开始一直到疾病后期,都是恶毒不退。尽管疾病晚期病人已经虚弱不堪,但是恶毒之邪非但不退,反而愈加炽盛。在肿瘤发病过程中,核心病机是毒邪侵入人体积聚不去,使人正气受损,而随病情发展,毒邪日盛,正气日减,以致后期毒邪张弛不可遏制,而人体正气衰竭殆尽,所以才表现出恶液质状态。在对恶性肿瘤的虚实标本判断上,认为应该明确恶毒炽盛为本,体质虚弱为标,毒盛为因,体虚为果,肿瘤之虚不是体质本虚,而是恶毒侵害的结果。
瑶医药治疗肿瘤的优势
瑶医治疗肿瘤除认病、辨证与中医有区别外,疗法与用药也独具特色,主要表现在两个方面。其一,瑶医采用本民族“启关透窍法”等十大治疗总法及所涉及的“庞桶药浴法”、“药推疗法”等30种具体对症疗法治疗各种肿瘤。其二,瑶医治病以瑶药为主,中药为辅。瑶药则使用“五虎”、“九牛”、“十八钻”、“七十二风"(老班药)治疗疑难绝症。医种、疗法、用药、疗效与中医的四大不同是瑶医肿瘤科主要的特色。
儿童保健
秋季天气逐渐转凉,有关专家提醒年轻父母要注意孩子的身体健康,尤其是那些身体较瘦弱的儿童,一定要注意以下几个方面。
1.天气变化,易患感冒
经过炎热的夏天,孩子变得又黑又瘦,身体倦怠,食欲不振。这是由于孩子在夏天摄入食物少,能量消耗大,逐渐使孩子的免疫力降低,抗病能力下降。立秋后,中午气温高,早晚温度低,昼夜温差大,孩子又活泼好动,往往一身热汗,最易受凉,易患感冒。因此,立秋后应该为孩子调养一下身体,适当搭配食品,增强身体素质,提高孩子的免疫力和抵抗力。
2.注意饮食,保持好胃口
秋天天气慢慢转凉,孩子的胃口逐渐好转,容易暴饮暴食,加重胃肠负担,导致消化不良。若天气变化导致胃部受凉,易产生胃部抽搐、痉挛,引起恶心、腹痛等症状,甚至可能产生呕吐和腹泻等情况。尤其是那些身体比较瘦的孩子,更要注意胃部的保暖。在饮食方面,尽量少吃生冷、辛辣食物,多吃做熟和温热的食品,不要吃冰凉的水果或喝冰水。
3.天干物躁,预防呼吸道感染
秋天里,孩子往往出现流鼻血、咽喉痛、大便干结、肛裂出血等现象,这是因为孩子体质较成人稚嫩,又喜食如巧克力、炸薯条、炸鸡腿、羊肉串等热量大的食品,致使孩子阴分不足、津液亏少,出现以上秋燥症状,严重者引起上呼吸道感染、支气管炎等疾病。秋燥是人们秋季常见证,要让孩子多饮开水,多喝豆浆、牛奶等饮品,多吃润肺生津、养阴润燥的水果和蔬菜如梨、柿子、葡萄、芝麻、萝卜及青菜等,少吃焦干、辛辣、肥腻的食物。(宋龙涛)
1~3岁的小儿也会出现早博,且在这一年龄段内的小儿中并不少见,临床资料显示发生率约占小儿心律失常的26%~38.7%,以室性早博为主。
医学专家指出,小儿室性早博的多数属于良性早博,即无器质性心脏病的改变,可随年龄增长而逐渐消失,并不影响小儿的正常生长发育。少数可能是病理性改变,与病毒性心肌炎或心肌病有关,要进行针对性治疗,以免发展成为室性心动过速或室颤而降低心功能,危及生命。因此,当发现小儿有早博现象时,要特别注意区分它是良性早博,还是器质性早博,以免延误治疗。
良性早博的特点是:小儿一般状况良好,无自觉症状,每分钟早博次数在6次以下,安静时明显,活动后减少。这类早博不必用药,加强随访即可。
器质性早博的临床特点是:小儿的一般状况较差,常伴有发热、乏力、食欲减退,心慌等自觉症状,每分钟早博次数超过6次,多在10次以上,心电图检查呈现多源性改变。这类早博需要给予抗心律失常药物。胺碘酮或B-受体阻滞剂具有良好控制效果,是治疗器质性心脏病所致小儿室性早博的常用药物,应在医生指导下合理用药,确保用药安全。(韩咏霞)
滥预防性用药
家长盲目给孩子服用药物以作预防。实际上,盲目服用药物预防孩子疾病对孩子的免疫系统未必是一件好事。对于两岁以内的孩子来说,每一次生病对于免疫能力的提高都是一个促进。
滥用维生素
维生素在生长发育中确实起重要作用,但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用甚至还有毒性发应,尤其是脂溶性维生素,用量过大或过久都可能造成体内积蓄而中毒,如鱼肝油吃多了可引起发热、厌食、烦躁及肝与肾脏功能受损。水溶性维生素虽较安全,但也不能忽视,如维生素C服用过多可诱发尿路结石、脆骨症等。
滥服补品
如孩子服用钙剂过多,造成孩子骨骼过早钙化,影响其正常生长发育还会引起钙在肾、肝等脏器中的沉积;孩子吃人参后出现躁动不安、睡眠障碍、口干舌燥、牙龈肿痛等症状;服用人参蜂王浆引起体型发胖、性早熟、还会引起内分泌功能紊乱等。
滥用抗生素
滥用抗生素不仅培养了病菌的耐药性,而且对肝、肾、听神经,甚至血液系统均可能有损害。如四环素可影响小儿骨骼生长,并使牙齿变黄;氟喹诺酮可引起关节病变,妨碍软骨的正常发育;链霉素、庆大霉素等对孩子听神经有损害;氯霉素可引起再生障碍性贫血等。
滥用退热止痛药
随意使用退热止痛药或增加退烧药剂量,很容易引起儿童虚脱甚至休克。一般来讲,当小儿体温高于39℃时可使用退烧药,而体温在39℃以下时(有高热抽搐病史的小儿除外)则不宜使用退烧药,应采用降低室内温度,物理降温等方法。另外退热止痛药的毒副作用也不容忽视,常见的解热止痛药因含有非那西丁,易使小儿血红蛋白变为高铁血红蛋白,降低携氧能力,造成全身组织器官缺氧;安痛定、去痛片含有氨基比林,易使小儿白细胞数量迅速下降。
滥联合用药
不合理的联合用药不仅影响药效,还会增加毒性反应。如将磺胺与维生素C联用,可加重肾脏中毒;青霉素与阿司匹林同用,可降低青霉素的抗菌功效。至于青霉素、氯霉素、磺胺药同时使用,或青霉素、头孢菌素与庆大霉素为伍,同样有上述危险。
滥用止泻药
小儿发生腹泻,适当用止泻药,对防止体液过多损失有益。但由于腹泻是多种疾病共有的症状,因此,在治疗时应该针对病因用药,不要一见腹泻就立即用止泻药,更不能将抗生素作为常规止泻药。滥用止泻药,不仅不能治愈某些腹泻,相反还有一定的副作用。
滥用成人药
由于小儿肝、肾等发育尚不完善,解毒功能很弱,故服药时需了解药物的性质及注意点。如氟哌酸等可引起小儿关节病变和影响软骨生长发育,故禁用。(祝建材)
疾病防治
□ 李祥农 山东省沂南县中医院
放血疗法是针刺方法的一种,即《内经》中的刺络法,是用“三棱针”根据不同的病情,刺破人体特定部位的浅表血管,放出适量的血液,通过活血理气,达到治疗的目的。放血疗法在疾病治疗中发挥了重要的作用,古代医家对放血疗法非常重视,《素问·血气形志篇》说:“凡治病必先去其血。”《灵枢·热病篇》中说:“心疝暴痛,取足太阴、厥阴尽刺去其血络。”
后世医家在临床实践中不断地丰富了放血疗法的内容。如《千金方》中所载有:“胃腑疟者令人且病也。善饥而不能食,食而支满腹大。……刺足太阴、阳明横络出血。”金元张子和有“目疾头风出血最急说”的专论,论述了对放血作用的认识和临床应用,在民间广为流传,而且为广大群众所沿用。
中医学认为脏腑功能紊乱、经络气血运行失调,是疾病发生的根本原因。放血疗法通过“调血理气”通达经络,使脏腑气血和调,以恢复人体的正常生理功能。放血疗法具有简便廉验的特点,深受广大患者欢迎。
放血疗法的作用和适应范围
退热作用
中医认为发热主要有两种,一为阳盛发热,一为阴虚发热。放血的退热作用,则适用于前一种。因为阳气盛必然会血盛,放血可以减少血盛,从而减少了血脉中的邪热,使机体的气血趋于正常。
止痛作用 中医认为“通则不痛”、“痛则不通”。意思是内有疼痛症状的疾病,在其经脉中必有闭塞不通的地方。放血疗法可以直接带出经脉中的瘀滞的病邪,调整闭塞的壅阻的局面,经脉畅通了,疼痛立时可止。临床许多急性病,例如咽喉痛及偏头痛等,应用放血疗法,能迅速收到很好的效果。
解毒作用
中医所说的解毒作用,是指机体在病理的状况下,由于自身机能障碍不能抵抗毒邪而出现的证候,如因毒火亢盛而致的“红丝疔”,以及毒邪浸淫而生的疮疡痈疽。放血不仅能使侵及机体的毒邪随血排出,而更重要的是通过“理血调气”的作用,使人体机能恢复正常,以抑制病邪扩展与再生。
泻火作用
中医认为,火热内扰,可致多种病证,常表现为心烦不安、口舌生疮、肢体疼痛肿胀、急躁易怒,甚至发热、神昏、谵语等症状。放血疗法可以直接使火热之邪随血而泻,适用于多种热证。
消肿作用
肿痛多由于气滞血涩,使经络瘀滞而造成的。放血能直接排除局部经脉中瘀滞的气血与病邪,促使经脉畅通无阻,从而达到消肿的目的。
止痒作用 痒是风邪存在于血脉之中的表现,故此有“治风先治血,血行风自灭”的治疗原则。放血就是理血调气,使血脉流畅迫而风邪无所留存,达到祛风止痒的作用。
缓解麻木作用
气虚不能帅血达于四末,或者血虚失于濡养,则往往出现麻木的症状。用毫针点刺患侧肢体的穴位,使其出少量血,治疗麻木之症,是以血行气至的理论为指导的,效果较好。
镇吐作用
急性呕吐多属胃热炽盛或肝气横逆犯胃或食滞停留,放血能泻热平肝逆,并有疏导肠胃积滞下行的作用,故能镇吐止呕。
止泻作用
放血治疗泄泻的范围,一般是指肠胃积滞化热而成的热泻,或者感触流行时疫,造成清浊不分的泄泻等。其机制是泻火降热而达到升清降浊的作用。
急救作用
所谓急救作用,是指卒然昏倒,惊厥不省人事的闭证而言。放血能改善血液循环的状况,是一种很好的有效的抢救方法。
放血疗法的种类
缓刺:适用于静脉放血。如曲泽、委中、太阳等穴,先用橡皮带在应刺的位上束扎,术者用右手持三棱针对准穴位或静脉胬起处,徐徐刺入0.5~1分,然后将针缓缓退出,待黑色血出尽变为红赤色,可将橡皮带解开,用消毒棉球揉按针孔片刻。
速刺:适用于咽痛、目赤肿痛、中暑、中风等病症。咽痛刺少商;中暑刺十宣;中风刺十二井等穴。刺时先用拇指、食指和中指捏紧应刺的穴位。右手持三棱针或毫针迅速刺入0。5~1分,立即退针,然后用手挤压局部,使之出血。
挑刺:这种刺法适用于手、胸、背部或头面及肌肉浅薄的穴位。针刺时对准局部红疹点,用左手将红疹点周围肌肉捏起来,右手持三棱针横挑出血。
围刺:适用于痈肿、痹症、瘟毒等症。围绕红肿处周围用三棱针点刺几针或几十针,然后用两手轻轻挤压或者用火罐吸拔,使恶血出尽,以消肿痛。
密刺:适用于皮肤病,如顽癣等。刺时用梅花针扣打患处,使局部微微出血。
放血疗法的注意事项
放血前应解除患者的思想顾虑,最好采取卧位,随时观察病人的反应和面色。
由于三棱针刺后针孔较大,必须严密消毒、防止感染。
针锋要锐利,针刺时不要用力过猛,不要刺中动脉。
气血虚弱、妇女产后及有自发出血倾向,或损伤后出血不止者,不宜使用此法。
□ 李彦坤 河北省沙河市中医院
对于发热这一症状,中医治疗方法多种多样,有纷繁复杂之感。然众多农村医生对此并不是有非常清楚的认识,误治现象时有发生,尤其是滥用清开灵注射液,造成发热不退,病情迁延,或热势反涨。临床证实,对于气、营和血分有热的病人,清开灵注射液都有着卓越的疗效,病人的舌质多红或红绛,脉呈实象。而对于有表证、湿邪郁滞、食滞和阳虚的发热等则禁用或慎用清开灵注射液。所以要分清病因,辨证选用清开灵注射液等寒凉药物。今就2例泌尿系感染病案进行举例说明。
案1 患者刘某,女性,67岁,于2007年1月13日20时因高热神昏2天住院治疗。患者长期留置尿管,尿常规检查发现大量脓细胞,排除感染性休克等诊断。入院时体温41℃,舌质红降,脉洪数。予以物理降温,清开灵注射液60ml静点每日一次,头孢哌酮钠3.0g静点日二次,并给予补液、补充维生素等治疗。半天后,患者神清热退,2天后舌象转复正常,改清开灵注射液40ml静点每日一次,头孢哌酮钠3.0g静点日二次。6天后,患者要求出院,嘱继续予抗生素静点,注意更换尿管等。
案2 患者易某,女性,16岁,于2007年8月19日14时就诊,主因高热3天求治,最高体温40.5℃,初有恶寒感,在家静脉滴注头孢曲松钠和清开灵注射液,病情无好转,今早体温仍39℃。患者现体温39.1℃,表情自如,腰困,轻微口渴而不喜饮水,无头痛、咽喉痛、颜面潮红、视无模糊及颜面、肢体浮肿等症。尿常规:PRO+1,BLD±,WBC20~30/HP,血常规检查:GR%85,PLT等均正常。舌淡红,苔薄白,脉浮数。予中药方如下:杏仁10g,薏苡仁15g,苏梗10g,香薷10g,厚朴6g,滑石15g,甘草3g,芦根20g,白茅根30g。三剂水煎服。药房无香薷而缺之不用,当晚体温38.2℃,第2天早36.5℃,下午又出现高热达39℃,嘱其将两剂药分4次睡前服完,当晚热退,翌日早晨体温35.8℃。8月21日上午复诊,前方去香薷加防风10g,三剂。水煎服,日一剂。此后再无发热等症,现已入学,一切正常。
健康忠告
杨先生今年53岁,近半个月老是感到胸前区憋闷,他认为身体不错,也没在意。直到昨天早上,他突然出现胸前区剧痛,呕吐,才到医院。心电图显示为急性心肌梗死,急诊做冠脉支架植入术后转危为安。
杨先生说起发病前半月的症状,医生说,应当属于不稳定型心绞痛,如果当时能引起注意,及时治疗,就不会发生心梗。
“啥叫不稳定型心绞痛?它与心梗有什么关系?”杨先生有点不解。
河南中医学院一附院心脏中心杜廷海主任医师解释说,不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间的一种中间状态,即它可以向稳定型心绞痛发展,也可以向心梗、甚至猝死发展。该病的典型症状为心前区或胸骨后疼痛,可持续几分钟至半小时。症状不典型者仅感到胸前闷压感、烧灼感或无力出汗,有人诉说是一种无法形容的难受。
入秋以后,由于气温忽高忽低,高血压病人血压不稳,不稳定心绞痛和心梗病人多了起来,门诊上已接诊好几例。杜廷海提醒说,人们有个误区,认为不稳定型心绞痛是还没有定论的病,不必太在意。其实,该病是仅次于急性心梗的一种很凶险的冠心病,往往是心梗和猝死的前驱信号,一旦确诊,须立即停止活动,到医院住院治疗,以阻止病情恶化。
(詹 建)
“举头望明月,低头思故乡”。一年一度的中秋佳节将至,众多商家也都打开了月饼战。吃月饼是中国人的传统习俗,解放军总医院主任医师刘秀云提醒喜食月饼的人们,由于月饼的主要成分是糖和脂肪,过量摄入对身体健康不利,会加重身体负担,干扰正常的分泌机能,特别是以下8种人,更要注意防止月饼综合征。
一是心脑血管疾病患者。由于月饼是高糖、高脂食品,过量食用月饼后,会使心脑血管疾病患者的血液黏稠度增加,血流减慢,血压增高。同时,也会增加心脑负担,加重心脏缺血和缺氧程度,促使心绞痛发作。
二是糖尿病患者。由于月饼含有大量糖分,多食会使血糖增高。特别是每天需要注射胰岛素的重度糖尿病患者,绝不可贪食月饼。
三是消化道疾病患者。由于肠炎、痢疾、腹泻患者胃肠功能下降,消化能力减弱,食用月饼后往往会引起消化不良。患有胃、十二指肠溃疡的患者过量食用月饼后,可使胃酸大量分泌,加重对溃疡面的刺激。
四是肾炎患者。有些月饼含盐量高,肾炎患者多食之后,会因饮水过多而增加肾脏的负担。
五是胆囊炎、胆结石患者。月饼含有较多油脂,能刺激胆囊收缩,加快胆汁分泌。当患者胆囊有炎症、结石时,胆汁分泌会发生障碍,可导致上腹部剧烈疼痛,加重炎症而诱发疼痛性休克,对患者健康构成威胁。
六是消化功能较差的老年人。老年人多食月饼可加重脾胃负担,引起消化不良、腹泻等疾病。
七是消化系统发育不全的婴幼儿。由于幼儿的消化器官十分脆弱娇嫩,故难以承受过量的高糖、高脂肪食品。
八是久病初愈者。多食月饼后,会增加久病初愈者的身体负担,影响身体健康。(钱
勇)
日常生活中,许多人都把舌痛不当回事,常认为是上火生疮所致。但从临床观察表明,舌痛的病因既可是局部因素引起,也可是全身性疾病的表现,甚至还可能是脑中风的前兆。
严重贫血:包括缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。严重贫血时口腔黏膜和舌乳头由于代谢障碍,上皮细胞组织会出现异常改变,从而产生舌痛和萎缩性舌炎。同时还可合并口舌黏膜溃疡、口角炎、口腔真菌感染、味觉减退等症状和疾患。这些症状在贫血得到纠正后会得到改善。
尿毒症:舌痛可能是此类患者的最早和最常出现的症状。除了舌痛,患者还可能有舌炎、口有尿臭味和口腔黏膜溃烂,此前还可能有厌食、恶心呕吐、腹泻等消化道症状。产生舌痛的原因有两个方面:一是由于患者的肾脏不能有效地排出体内的代谢废物,使得潴留的毒性物质,如对神经系统有害的胍类增多,其分解产生的碳酸铵和氨对舌黏膜也会造成不同程度的损害。二是尿毒症患者大多伴有严重贫血,贫血也会加剧舌痛。
脑血栓的先兆:舌的血液循环十分丰富,血液循环的微小变化都可以在舌头上迅速反映出来。许多患有脑梗死的老年人存在微循环障碍,加上血液供应不足,就会使舌局部静脉瘀血,从而产生丙酮酸等多肽类代谢产物,刺激舌神经,导致舌痛。这种疼痛类似被火烧或开水烫,也有人形容像花椒面撒在舌面上。疼痛多发生于舌尖、舌背或两侧舌缘。患者还可同时伴有味觉异常,口内有苦味或金属味。(宋丽华)
中 药
□ 宫光前 李根茂 崔帆 段华
亳州为全国四大药都之首,是全国最大的中药材市场。一提起亳州,人们首先想到的是亳州的中药。可见,亳州已成为中药城的代名词。亳州和中药已紧紧相连。因此,我们认为,今后亳州的发展应突出中医药特色,围绕中医药做文章,力争将亳州打造为集中医药经营、中药材种植、加工、中医药开发、中药保健、中医药教育、中医药文化博览和交流以及观光旅游于一体的中医药国际化大都市。如何达到这一目标呢?我们只有了解亳州药市的现状,找出存在的问题,才能知其不足,把脉未来。
亳州药市现状
中国亳州中药材交易中心。于1994年建成。为全国四大药都之首。该中心占地300亩,建筑面积32万平方米,门面商铺600余套,固定摊位3500余个。上市药材品种多达2600余种。上市量4000万公斤。年成交额近100亿元。从业人员近100万人。中药材种植面积仅100万亩。1995年,国家主席江泽民亲笔为亳州题词“华佗故乡,药材之乡”。是大家公认的全国最大的中药材市场。该市场计划在“十一五”期间再投资3亿元,对中药材交易中心进行软硬件的升级改造,完成中医药产业链的投资与经营。
亳州药都发展中存在的问题
纵观亳州发展的历史,我们不难看出,亳州人杰地灵,历史文化灿烂辉煌;全国最大的药材市场和全国最大的药材基地支撑着全国四大药都之首的地位无人能捍。这是亳州的强项。但从国际中医药大都市角度和中医药产业链上分析,仍存在很多不足,主要表现为:
中药强,中医弱:亳州有全国最大的药材市场,有全国最大的药材基地,有星罗棋布的饮片加工厂和专业加工村,但仅有一个华佗中医院。虽然该中医院很有特色,但在全国来说却不是最强的中医院之一,知名度却不是很高。不要说不能与广州中医院相提并论,就是与相邻的太和县中医院相比也稍逊风骚。
市场强,保健弱:亳州是全国最大的药材市场,这是谁也否定不了的。但中医在保健方面的特色,亳州人却没有很好地发挥出来。在中药保健品的加工上,仅有方敏药业等几家公司生产保健茶、保健酒等几种产品。这方面没有樟树做得好。
重经营,轻加工:亳州是全国最大的中药材交易中心,这是大家公认的。但在加工上,仅停留在产地初加工和饮片上。高附加值的中医药工业,仅有华佗国药厂和九方制药厂,济人药业等几家中小型企业。这与中华药都的地位很不相符。
环境美化忽视中药特色:亳州的城市美化搞得虽是风生水起,但美中不足的是没有突出中药的特色。中药材大多是植物,不少开花品种像牡丹、芍药等在亳州的美化中却没有被表现出来。
中医药文化博览一片空白:中医药为我国国宝,伴随中华民族5000年的发展历史,出现了灿烂辉煌的中医药文化。怎样让世界了解中医药文化?怎样让世界接受中医药?作为中国最大的药材市场,全国最大的药材基地,四大药都之首的亳州应承担起这一重任,但令人遗憾的是亳州至今还没有一个中医药文化博览中心。
中医药旅游底气不足:亳州历史文化悠久,旅游景点仍停留在华佗庵、花戏楼、曹氏公司、老子庙等处,在没有中医药文化博览中心和中药材植物园区的情况下,似乎有点底气不足。
中医药教育与交流先天不足:谁也不曾想到,亳州竟然没有一所中医药学校。成千上万的药商们的中药常识大多来自祖传或无师自通。这与药都之首的地位及不相符,也与中医药现代化的进程不和谐。
亳州药都发展战略设想
鉴于亳州现实的优势现状和存在的问题,笔者以为:亳州药都未来的发展应以“国际化大药都”为主题,在中医药现代化、国际化上作文章,力争在不久的将来,将亳州打造成国际化,现代化的大药都。为此,我们可在以下方面下功夫。
对药材市场进行升级规范,巩固全国最大的药材市场的地位。这项工作目前正在进行中,希望今后一定做得更好。
对药材生产进行规范,巩固全国最大的药材基地的地位。亳州药材基地主要品种有亳芍、丹皮、桔梗、白术、紫菀、白芷、亳菊、亳花粉等150多个品种。每年种植规模都在百万亩以上。亳州虽然是全国最大的药材基地,但多是农民们自发种植的,出现了很多不规范的现象,希望政府有关方面今后进行规范指导,从总体规划、栽培技术、市场信息、优惠政策等方面给予支持。
让中药材美化成为药都特色。中药材木本类有辛夷、连翘、山茱萸、玫瑰、银杏、黄柏、厚朴、杜仲等等;观赏价值较高的药材有牡丹、芍药、菊花、紫菀、桔梗、红花、黄苓、百合、射干等等;草坪类有麦冬、远志、猫爪草等等;香料类有薄荷、留兰香、荆芥、紫苏等等。我们可将这些药材品种按不同需要进行布局,种植在亳州的各个绿化带。既美化了环境,又突出了药都特色。一定会为药都亳州增色不少。
大力发展保健产品。由于中医药在保健方面的的特色较为突出和人类健康意识的增强以及“没病防病”的理念越来越深入人心,中医药保健市场前景一片光明。
大力发展医药工业。在亳州的未来发展规划中可考虑设立中医药工业园区,实行优惠政策,招商引资,重点发展5~10个大型中医药工业企业。
建立中医药健康园。建议中医药健康园总体规模在1000亩为佳。要科学规划,合理部局。该项目的目的是将中医药生产的各个环节,将中医药保健的各种方法、中医药诊疗的各种精华、中医药科技的各种精髓集中展示给世人。让人们在观光旅游中、在休闲娱乐中、在保健诊疗中,充分体现中医药带来的好处,并给予充分认可。从而起到弘扬中医药文化、振兴中医药事业的目的。
展示中医药绝技,让现代中医药创造健康奇迹。工作思路是将中医药的精华进行组合,将中医药生产的各个环节(种养)、中医药加工的各种产品、中医药诊疗的各种精华、中医药保健美容的各种特技,结合现代人享受自然、旅游观光、休闲娱乐、保健美容的生活趋势,集中展示给世人。让人们在观赏中体验中医药。
建议开展此项目的内容有药用植物园区、药用动物园区、中医药保健院、中医药美容院、药裕堂、药膳堂、药茶堂、科技中心、诊疗中心、教研中心等部分。
药用植物园:药用花卉园区、保健药材园区、抗癌药材园区、芳香药材园区、常用药材园区、木本药材园区、滕本药材园区、观赏圈等,并对各种药材的作用分别介绍。
药用动物园区:主要有蝎子、地鳖虫、梅花鹿、虻虫、刺猬等,并分别对其药用价值予以介绍。
中医药保健院:包括针灸、按摩、推拿、刮痧等项目。
中医药美容院:将中医药美容的各种方法尽情展示。
中医药药与院:让人们在药浴中得到保健治疗。
中医药药膳堂:让人们在品味中药药膳中得以医疗保健。
中医药药茶堂:让人品尝各种中药保健茶。
中医药科技园:尽情展示各种药材,饮片、中成药及中药保健品等成果。
中医药诊疗中心:主要发挥中医药在治疗癌症、艾滋病、风湿疼痛、慢性疾病等疑难杂症方面的优势。让人们在诊疗中确实感受到中医药的特殊地位。
中医药教研开发中心:主要从事中医药的科研、教学、开发工作。
中国非处方药物协会公布非处方药销售企业及重点类别领先品牌排名
为促进我国医药行业持续健康发展,在全行业倡导“重品牌、守信用”的经营理念,扶持品牌企业的发展壮大,中国非处方药物协会组织开展了非处方药企业及产品品牌2007年统计调研工作,并在9月5-6日召开的第五届中国自我药疗年会上,向社会公布了2007年重点医药生产企业非处方药销售统计排名。
中国重点医药生产企业非处方药统计排名前20位的有:西安杨森制药有限公司、修正药业集团、哈药集团、深圳三九医药股份有限公司、中国北京同仁堂集团有限责任公司、江中药业股份有限公司、中美天津史克制药有限公司、太阳石(唐山)药业有限公司、黑龙江葵花药业股份有限公司、扬子江药业集团、浙江康恩贝制药股份有限公司、河南宛西制药股份有限公司、杭州民生药业集团有限公司、惠氏制药有限公司、武汉马应龙药业集团股份有限公司、青岛国风药业股份有限公司、厦门桂龙投资管理有限公司、上海强生制药有限公司、广西金嗓子有限责任公司、中美上海施贵宝制药有限公司。
中国非处方药物协会还公布了中国重点类别非处方药领先品牌。其中中成药品牌包括,感冒咳嗽类:999感冒灵颗粒(999)、双黄连口服液(三精)、小儿化痰止咳颗粒(好娃娃)、抗病毒颗粒(丽珠)、感冒清热颗粒(同仁堂);消化类:健胃消食片(江中)、胃康灵胶囊(葵花)、胃苏颗粒(护佑)、三九胃泰(999);虚证类:六味地黄丸(仲景)、六味地黄丸(同仁堂)、抗衰老片(青春宝);头痛失眠类:999正天丸(999)、养血清脑颗粒(天士力)、益肾安神口服液(修正)、益气养血口服液(修正)、百乐眠胶囊(护佑);外科类:云南白药系列(云南白药)、奇正消痛贴膏(奇正)、骨通贴膏(天和)、马应龙麝香痔疮膏(栓)(马应龙)、清凉油(龙虎、天坛);妇科、儿科类:洁尔阴洗液(洁尔阴)、妇科千金片(千金)、花红片(花红)、消糜栓(修正)、同仁乌鸡白凤系列(同仁堂);其他类(皮肤科、五官科类等):金嗓子喉片(都乐)、清喉利咽颗粒(慢严舒柠)、前列康(前列康)、复方草珊瑚含片(江中)、珍视明滴跟液(珍视明)。
化学药品牌包括,解热镇痛类:芬必得(芬必得)、拜阿司匹林(拜阿司匹林)、安瑞克(满山红)、美林(美林)、泰诺林(泰诺林);感冒咳嗽抗过敏类:新康泰克(新康泰克R)、小儿氨酚烷胺颗粒(好娃娃)、泰诺(泰诺)、护彤(护彤)、日夜百服宁(日夜百服宁);消化类:吗丁啉(吗丁啉)、维U颠茄铝胶囊Ⅱ(斯达舒)、达喜(达喜)、妈咪爱(妈咪爱)、丽珠得乐(丽珠得乐);维生素与矿物质类:葡萄糖酸钙口服溶液(三精)、21金维他(21金维他)、钙尔奇D系列(钙尔奇D)、金施尔康(金施尔康)、善存系列(善存);外用类:达克宁(达克宁)、999皮炎平(999)、康王系列(康王)、派瑞松(派瑞松)、康妇特栓(康妇特);其他类(儿科、五官科类等):毓婷(毓婷)、新乐敦(乐敦)、史克肠虫清(史克肠虫清)。(张东风)
吉林一正药业集团董事长 于春江
据国务院发展研究中心对2006年中国企业信用进行的调查结果显示:有77.9%的企业担心买来的原材料或生产设备是假冒伪劣产品;有62%的企业认为,在商务活动中,一定要防止上当受骗;63.6%的调查对象认为,现代企业在经营上应重视职业道德和诚信建设。
我认为,诚实守信与虚假浮夸,说到底是两种利益的斗争:一是合法利益与非法利益的斗争;二是长期利益与短期利益的斗争;三是社会利益与局部利益的斗争。可以说,这些年来,我们国内不少企业出现了诚信缺失、违规操作、弄虚作假的现象,造成了不良后果。不仅直接破坏了全社会的信用环境,也影响到我国改革、发展和稳定的大好形势。因此,每一个负责任的企业都应当深刻认识诚信的重要性,在企业发展中,切实弘扬以诚信为本的精神,端正企业经营理念和经营行为,在全社会信用体系建立中发挥中坚力量。
回顾我们吉林一正药业集团(以下简称“一正”)的发展历程,是诚信支撑我们走到今天。也可以说,从一正公司创业的那一天起,我们就把诚信作为安身立命的第一法宝。“一心一意做事、堂堂正正做人”,既是我们企业的核心理念,也是我们遵循诚信原则的基本定位,“选好料,做好药”、“一流品质,打造一流品牌”,使我们走诚信发展道路的信心更加坚定;为了做好一正痛消贴膏,为了给消费者提供满意的产品,我们投入了很多人力、物力、财力,从一开始就提升了产品的科技含量;为了保证公司生产的所有产品符合国家要求,我们又投入巨资,进行全面的GMP改造,使厂房和设备均达到了全国一流水平;在原材料采购、生产加工、产品包装和售后服务上,我们始终追求完美,追求一流,就连产品外包装上的一点小问题,我们也都丝毫不放过,可以说,追求完美不仅是我们一正人的独特精神,更是我们讲究诚信的一种品质;为了给消费者提供更多的产品,我们不惜投入费用和精力不断研发新产品;为了进一步保护消费者的合法权益,我们加大了打击假冒伪劣商品的力度;我们还主动纳税,而且已经连续5年被四平市委、市政府评为纳税突出贡献企业。
我认为,纳税是诚实劳动、回报社会的最好表现,诚实守信,无论从眼前还是长远看都不吃亏,反而能赢得社会的更多关心与支持。多年来,我们这个民营企业也正是在党和政府的关怀下、在社会各界的支持下才成长起来的,因此也必须回报社会。近年来,我们收购破产国有企业、接收下岗职工、扩大社会就业,还帮助一部分残疾人就业,支持社会慈善事业,我们做了一些应该做的工作,得到了巨大的回报,国家和社会也给了我们很多荣誉和奖励。这些都是我们讲诚信的结果,因此说,诚信不仅是个人安身立命的法宝,也是企业发展的基石,更是社会和谐的源泉。今后我们一定要把诚信建设作为企业社会主义精神文明建设、企业文化建设的一项重要内容来抓。要把诚信建设纳入到企业发展规划的具体工作中去,要经常教育引导大家懂得:以诚信为本,是企业兴盛之道,是应该恪守的原则。
今后,我们还要把质量、形象、品牌、诚信作为企业追求的目标,作为企业文化建设的核心内容,把诚实守信的价值观念,覆盖到全体员工,覆盖到企业的全部经营思想和经营行为之中。要把企业诚信看作是企业的社会责任和应尽的义务,把诚信作为我们企业安身立命的法宝和发展壮大的基石,通过诚信,提升企业品牌,通过诚信,增强企业的竞争优势,使我们一正集团在激烈的市场竞争中永立不败之地。
营养与食疗
菊黄正是蟹肥时,一年一度的中秋节即将来临,许多人喜食大闸蟹的人们纷纷做好了美餐的准备。医生提醒人们,在美餐大闸蟹的时候,买蟹要多看,要注意正确的食用方法,最好经高温煮熟煮透20分钟至30分钟,以免引发其他疾病。
临床医生介绍,由于螃蟹肉质细嫩,味道鲜美,营养也十分丰富,成为许多人的宠爱,因螃蟹引发的问题主要有以下三个方面:一是有的人为了一饱口福,买了很多回家,一顿连吃几只螃蟹,晚上又着了凉,容易引发腹泻。二是有的人在吃完蟹后,喝茶、吃柿子,后两者食物里的鞣酸跟蟹的蛋白质相遇后,会凝固成不易消化的块状物,容易引起“胃柿团病”,出现腹痛、呕吐等症状。三是有过敏史的人群,吃完螃蟹后,因蟹中含有异种蛋白质产生过敏反应,出现全身红色风团,长小红疹子,瘙痒难忍等症状。
医生介绍,人们在享受螃蟹的美味时,一是不宜与茶水和柿子同吃。二是肝胆疾病、心血管病人、伤风感冒、发热、脾胃虚寒、过敏体质、孕妇、老年人等应禁食或少食螃蟹。三是一定要把蟹完全烧熟,特别注意不能食用生蟹、醉蟹,因为生蟹虽然味道鲜美,但蟹体内可能附有各种病毒、细菌,还可能寄生肺吸虫囊幼,仅靠浸渍黄酒、白酒等,是无法达到彻底杀菌消毒效果的。
医生提醒,要做到四项注意:一是买蟹注意看活力,食用新鲜蟹。买时可用手指逗弄河蟹的眼睛,也可将螃蟹翻转身,若能迅速弹转翻回表示活力强;二是洗蟹注意方法,吃蟹前可把蟹放入淡盐水中浸一下,使其吐出污水和杂质,煮前洗刷干净;三是吃蟹注意部位,不要食用螃蟹的鳃和胃,在打开蟹壳时,两侧灰白色条状、柔软的就是鳃条,应取下弃除。在蟹壳前半部、眼睛下方,呈三角形的就是胃,要小心分离后取出;四是做蟹注意用量,蒸煮螃蟹时,要根据人们的用量,做到即蒸即吃,不要吃剩蟹,因为蟹肉十分容易腐败变质,以免伤及身体。
秋季,在饮食调养方面,首先要按照《黄帝内经》提出的《秋冬养阴》的原则,也就是说,要多吃些滋阴润燥的饮食,以防秋燥伤阴。下列饮食可供选择。
银耳:其含有多种氨基酸、维生素和肝糖,具有补胃、润肺生津、提神、养胃、益气、健脑等功效,常用来治疗虚劳咳嗽、痰中带血、妇女白带过多、老人身体虚弱、消瘦、食欲不好等症。
甘蔗:味甘、涩、性平,有滋阴润燥、和胃止呕、清热解毒之功,适用于津液不足所致的口干便秘、咳嗽痰少;胃津不足干呕;热伤津液所致的口渴心烦,为秋令适宜之食补。
燕窝:属珍贵补品,为雨燕科动物金丝燕及多种同属燕类用唾液或唾液与绒羽等混合凝结所筑成的巢窝,其蛋白质含量特别高,功能养阴润燥,益气补中,有延年益寿之功。适用于肺阴虚所致的潮热、盗汗、干咳少痰、咳血等;对胃阴虚所致的噎膈反胃、气虚自汗亦有较好疗效。
梨:性寒、味甘,有润肺、消痰、止咳、降火、清心等功用,适用于秋燥或热病伤阴所致的干咳。口渴、便秘以及内热所致的烦渴、咳喘、痰黄等。
芝麻:性味甘平,有养阴润燥、补肾益脑、止咳平喘之功,适用于阴液不足所致的肠燥便秘、皮肤干燥及肝肾精血不足所致的眩晕、头发早白、腰膝酸软;此外,对产后血虚乳汁不足亦有效。
鳖肉:是一种肉味鲜美的珍贵补品,易于消化吸收,促进血液循环,可滋阴凉血益气,常用于肝肾阴虚所致的骨蒸潮热、腰疼、崩漏、带下及气虚下陷所致的脱肛等。
藕:性味甘凉,是止血、生津的良药,富含淀粉、钙、磷、铁及多种维生素,尤其是含维生素C最多。
菠菜:性味甘凉,能滋阴润燥、养血之血、通利肠胃,可用于津液不足之口渴欲饮、肠燥便秘、贫血及衄血、便血等出血症。
乌骨鸡:乌鸡被视为妇科圣药,用作秋冬之际药膳,有滋阴清热、补肝益肾、健脾止泻的功能,常用于虚劳、消渴、滑泄、下利、崩中、带下等症,对于阴虚之五心烦热、潮热盗汗、消瘦、咽干颧赤、咳嗽效果更好。
鸭蛋:味甘咸,性凉,功能滋阴、清热,可用于阴虚所致的咳嗽痰少、咽干痛以及肺胃虚热所致的口渴、痰咳、便干等症。
蜂蜜:蜂蜜含果糖39%,葡萄糖34%,这两种单糖均能直接供给热量、补充体液、营养全身。对于津液不足诸症、脾胃阴亏或气虚所致的胃脘疼痛等均有一定疗效。
龟肉:为乌龟的肉,是滋补佳品。既能滋阴降火,还可补血清热。常用于阴虚火旺所致的骨蒸潮热、咳血、便血;对阴血不足所致的筋骨疼痛及酸软无力亦有效。在使用时要注意不宜与猪肉、苋菜、瓜等同食,可用葱、花椒、酱调味,或用盐调味,亦可用泥封煨熟时食用。
橄榄:为“肺胃之果”,是药食兼优的果品佼佼者,有清肺利咽、化痰消积、解毒生津的作用,可治疗咽喉肿痛、肺燥咳嗽、食少食积,及河豚中毒等症。秋天气候干燥,若常食二三枚橄榄,有生津、防治上呼吸道感染之效。
传统医疗机构自上世纪70年代以来,普遍使用皮质类固醇激素(简称激素)治疗皮肤病,外用的皮炎平、皮康王、皮康霜、去炎松、派瑞松、氟轻松(肤轻松)、乐肤液等软膏或霜剂合成的激素制剂,对多种皮肤病,如接触性皮炎、紫外线过敏、痒疹、神经性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的。特别是对这些皮肤病所引起的瘙痒有一定的止痒作用。有些人把激素当成治疗皮肤病的万能药,稍有一些不适(尤其是面部),就自选含有激素的药物外涂。结果却诱发了另人烦恼的并发症。有些感染性皮肤病,外用了这类药物不但无效,还会使局部抵抗力降低,令病情加重。
对于较长时间或短时间大剂量注射或内服地塞米松,康宁克通,强的松、可的松、氯倍他索等皮质类激素药物,或应用不明真相含有激素的所谓秘方制剂治疗,其后果更不堪设想。
长时间或大剂量外用皮质激素类药物,会导致药物依赖性,最常见的是用药后病情好转,一旦停药后,用药部位原发病变加重。当重新用激素后,上述病情好转或消失。如再停药,反跳性再发,而且比以前更严重。
患者长时间使用激素,会使皮肤明显变薄,毛细血管扩张,有时出现紫癜等,特别是在面部可出现更深的持续性红斑。用激素时间越长、产生反跳性过敏也就越重,甚至易发真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤;还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。
如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗,还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害,如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等,还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。(董飞侠)
中医文化
杏林纪事
□ 倪项根 上海中医药大学
不久前的一天,当我像往常一样在搜索引擎里不断输入一些我所熟悉或者听说过的名家大腕时,一个人的名字突然闪现在我的脑海里,他就是尚志钧。输入他的名字,读着读着,我的心情就渐渐变得沉重起来。我第一次真切地感受到了90高龄的本草文献学大师的学问之道和现实之窘,我的内心被深深地震撼了。
当我看到有文章说“尚老还有几部学术著作因为没有出版社愿意接受而至今仍然束之高阁的时候”,一种发自内心的职业使命感促使我要更深入地了解这个人和他的著作。
通过安徽芜湖中医药学校工作的大学同学任立军先生,我很快就找到了在芜湖弋矶山医院工作的尚老的小女儿尚元藕老师。
一直以来,我都觉得自己是一个充满激情的人。可能也是被我的激情所感染,记得当时尚老师在电话里说了不少关于她父亲的情况,包括那些尚未出版的学术著作。我们聊得很投机,她对我们的关注表示感谢,并说很快就会把尚老的资料邮寄给我,并马上传真过来几页尚老的手稿《诗经药物考辨》中的文字。我把其中完整的一篇《果臝考辨》补足了《诗经》的原文,交给了《中医药文化》杂志的王新华编审和李海英编辑,他们一听说是尚志钧的东西,非常感兴趣,愉快地收下了。
之后,我收到了尚元藕老师快递过来的尚老的相关资料,我将这些材料一一拜读,心中对于学问、对于人生真是不胜唏嘘感慨。
我给尚老去了一封长信,说了一下我的一些想法,并说希望能有愉快的合作。后来,我们二人之间的通信,包括尚老写给我的信,我都录入电脑,小心地存放在我的文件夹里。我希望自己的习惯能给未来的本草学史留下一点可资回忆和查考的文字。
在这之前,上海中医药大学快要50周年校庆的时候,我接到了尚元藕老师打来的电话,我们谈到了为老爷子做一本总结他一辈子学问的书,书名大致就叫《本草人生》,双方谈得很愉快。
然而在我邮寄出信件大约一周之后,我收到了老爷子的回信。看后让我大失所望,对我的一番心意他似乎表示怀疑。随后,我又给尚老去了第二封信,把我心中的真实想法跟他很诚挚地表达了,这次他的态度发生了根本的转变,书稿也源源不断地给我寄过来了。
当时,抚摩翻阅那些书稿几乎成了我精神洗礼的一种途径。那些泛黄的书稿整齐地摆放在我的案头,真的成了我心中的一道风景。
2007年4月1日,我陪同我校著名针灸文献学家李鼎教授和《中医药文化》王新华编审一同到杭州拜见浙江中医学院的林乾良。晚上到林老家后,谈话之中我提到了尚老,林老愉快地回忆起了当年他和尚老以及中国中医研究院郑金生研究员之间曾经的合作,这更加深了我对尚老的崇敬之情,并记住了原本就有几分印象的郑金生老师的名字。
过完“五一”之后,我从安徽老家回到上海,在我校读医史文献专业博士研究生的沈伟东兄告诉我,他们广西师大出版社出了几本中药学史方面的书,他知道我对中医药史一直很感兴趣,就让我到他寝室里去看。这一看,又看出一段佳话来。
其中的一本《药林外史》就是郑金生老师所写。读完之后,我情不自禁,写了篇短小的书评,名字就叫《以外补内,内外兼修》。通过沈兄的介绍,我与该书的策划人北京贝贝特公司的龚风光兄通过网络联系上了。风光兄也是个直爽之人。当我向他表达《本草人生》一书想请郑金生老师写个序时,他马上把郑老师的邮箱告诉了我,并跟我说,郑老师人很好的,要我抓紧联系。
于是,我就冒昧地给远在德国的郑老师发了两封邮件,并把我写的那篇对于他大作的评论和关于尚老治学精神和方法的文章《学贵乎博,业贵乎专》发给了他。
没想到,当天晚上,郑老师就回信了,看过之后让我心中陡然生出许多的敬意。
回信的部分原文如下:
倪先生:您好!
收到大札,很高兴!您能编辑《本草人生———尚志钧本草文献研究选集》,就凭这一点,我当将您引为朋友。还要谢谢您对拙作的美言和理解!
我和尚老第一次见面是在1979年,那时我才30多岁,至今印象十分深刻。这近30年来,我也忘记了去过芜湖多少次,最近一次是2004年陪日本学者真柳诚先生专程去看望他。我和尚老交往这么多年,保留了数百封早年的通信,虽然搬家清除了多少旧稿,惟独不舍得扔掉和老师的通信。一个清贫如许,执着如许,渊博如许的老学者,中国可能剩下的不多了。所以您能出版尚老的文集给尚老91岁祝寿,我给您鞠躬了!我们这些受惠多年的弟子没有做到的事,贵社给做到了,能不让我向你们致谢?
您的关于尚老治学精神和方法的文章我拜读了。非常同意!这近30年,我一直秉承老师当面传授的“学贵乎博而业贵乎精”的治学方法,不敢旁骛,才有今日些许成绩。而且我也把老师这句话传给我的学生。
我那篇关于尚老爷子治学精神和方法的文章共分三大部分,其中第二部分的标题就叫“名师指点,学业精进”,讲的是1958年~1960年这三年间,尚老在北京中医学院中药学进修班学习的事。我在文中这样写到:“同时他还拜访了京城多位老一辈文献专家,诸如赵燏黄、陈邦贤、范行准等,聆听他们的教诲。中国生药学的先驱———赵燏黄先生借给他善本本草藏书。赵先生谆谆教诲学生要热爱祖国医药学事业,研究中药,一定要钻研本草古籍。他的这种重视本草古籍的思想给了尚志钧更多的信心和动力。中国军事医学科学院研究员、著名医史学家范行准等先生也给予学术上的帮助与指导,使尚志钧开阔了视野,增加了学识,收获颇丰。”
在最后,我特别地指出,“这些交流过往也算是中药学发展史的一段佳话。”其实,在我心中有一个小小的遗憾,当年尚老究竟是如何的请教,究竟他在赵老的家里看到了哪些善本,范老究竟给予了他怎样的帮助与指导,我们都因为没有第一手的资料而无法还原这段历史的真实。
医踪药迹
李时珍著的《本草纲目》中,肯定和证实了一部分药物的功效、性能,同时也纠正和更改了前人在本草书籍中有不少药物在产地、品种、药名及功效等方面存在的错误。
李时珍聪颖博达,注重实践,为了验证某些药物的功效,他通过反复、细致的观察,创造出了一些前所未有的巧试药性方法。其中,有很多“药理学试验”是十分奇特的,大多是鲜为人知的。
苎麻叶活血化瘀:李时珍在研读本草中,他发现古书中说野苎麻叶可疗瘀血,如何来证明它的作用呢?他掩卷沉思,终于悟出一个验证方法。他取回两杯生猪血,一杯撒入苎麻叶粉末,结果猪血果真未凝,而另一杯未撒药的全凝固了;他又把药放入刚刚凝固的血块中,血块竟慢慢地化成了血水。从而证实了苎麻叶确实有活血化瘀的作用。
凤仙子透骨软坚:李时珍听说凤仙子具有软骨作用,为了检验其真实性,他到厨房看到厨师做鱼,便将若干粒凤仙子加入沸汤中同煮,很快又把鱼捞起来,结果发现鱼骨已变得十分酥烂,于是,证实了凤仙子确能透骨软坚。
姜蒜过食患目疾:李时珍专门到产姜和蒜的地方,发现产区百姓十分喜食姜蒜,不少人患眼疾,反复发作,视力也随之下降。李时珍为了验证是否为姜蒜引起的辛燥伤目,叫病人禁食一段时间姜蒜,果然目疾痊愈,再没有复发。
为了得到更真实直接的证据,李时珍亲自购了一袋生姜,天天食之,结果眼发热;又天天食用大蒜,结果视力减弱。于是,他在《本草纲目》中写道:“食姜久,积热患目,珍屡试有准。”并证实了历代药书强调“生姜不可多食、久食”结论之正确。
银杏祛痰化浊:一次,李时珍用捣烂的银杏去洗涤沾满油渍的器皿,发现它确有除油腻的效果,从而认为银杏入肺经具有清除痰浊的功效。现代药理学证明,银杏中的皂甙具有体外除污,体内祛痰的效果。
自燃铜接骨:李时珍为了印证自燃铜的接骨作用,一天,发现一条狗腿被打断,立即用自燃铜粉末外敷,几天后,这条狗竟然可下地奔跑了。不久,这狗被人打死,李时珍听后速去观察狗腿接骨处,结果发现接骨四周有不少铜状物黏附于断裂处,于是证实了自燃铜确有接骨之功效。
伟大的医药学家李时珍一生所掌握的丰富药学知识,并非都来自古药书,更主要是靠他自己的试验所获得。他到西南深山调查穿山甲生活习性;到江边观察龟鳖的产卵和孵化状况;到渔民中走访风湿病起因;到患儿中调查寄生虫状况等等,总之,为了求真知,他都一定要亲自通过实践去检验。
李时珍广读博览,勤求古训,其脉诊学术超人,对本草药性了如指掌,他受仲景学术的熏陶,诊病遣方一般只用4~5味中药,用药少而精,却能力挽狂澜,大收起死回生之功。
李时珍巧识药性,用实践去求真知,不断开拓创新,对当今传统医学的继承和发展,无疑是一大启发。
(叶乃卫) D3
故事传奇
□ 李祥农 山东省沂南县中医院
晋·王叔和(公元201~280),名熙,山东微山县人。王叔和幼有大志,聪慧好学,十六七岁就熟读经史,知识渊博,通古达今。东汉建安年间,王叔和目睹战争和疾病给百姓带来的灾难,立志学医,以解万民之苦。从此,他屡走南阳,学习张仲景的医道,探求张伯祖的验方。王叔和两三年后,便行医于襄阳一带,时人称之为“神医”。相传,有一个人曾用煮的槐花水,擦遍全身染成黄色,装作有病,求王叔和诊治。王叔和诊断后说:“你已中槐毒病势很重,用药怕也来不及!”结果由于试探王叔和的医术而搭上性命。村子里有个巫医,平时恨透了王叔和,扬言说:“王叔和时运不佳,谁求他看病就得死,得死一百个。”从此,求王叔和诊治的人渐渐少了。
有一天,王叔和路过一个村庄时,正遇到村里人抬棺材送葬,他看见从棺材里滴出鲜血,便上前问道:“此人何病而死?”回答说:“是难产。”他思索片刻说:“麻烦诸位,放下棺材我看看。”引起送葬人的非议和训斥。但有位死者家属说:“放下看看也无妨。”打开棺材后,王叔和经过仔细诊断,认为还可救治。遂给死者扎针,片刻间大人复活,婴儿落地,家属亲友万分欢喜,送葬人赞叹不已。“襄阳有个王叔和,死人能医活”被传为佳话。
从此,找王叔和诊病的人日渐增多。有一天,有位患者腹痛难忍,求王叔和治疗,碰巧王叔和不在家,患者央求他妻子给点药,王叔和的妻子不会治病,看求诊人心切,无奈去后院抓了把锯末,对患者说:“回去煎汤用姜汤引服下”。因为患者是虚寒引起的腹痛,服姜汤后立时见效,患者拿了只鸡和一斗大米前来酬谢,王叔和得知后严肃地批评妻子说:不会治病不得乱来!并送还了病人的礼品。
王叔和治学十分严谨,他苦读了《内经》、《难经》等医学著作,集前人有关论脉文献,结合自己临床经验,编著了我国第一部脉学专著———《脉经》,使古代脉学系统化。该书早在公元562年,就传到了日本、朝鲜,公元1313年,波斯宰相哈姆丹尼曾指示本国医生编纂了中国医药百科全书,其中就将《脉经》译出。王叔和晚年定居于湖北新州县,享年79岁。死后也葬于新州。为纪念这位伟大的医学家,新州建有庙宇、宗祠等,千百年来,供人们瞻仰,参观。
药物趣谈
□ 肖国士 湖南省中医院
湖南省岳阳有座名叫黄藤岭的山,因漫山遍野长着黄藤而得名。这种黄藤,属卫茅科雷公藤属,所以它的通用名叫雷公藤。因其毒性很大,当地人寻短见时,只需服下六、七枚雷公藤嫩芽,就可丧生,故取名为断肠草。相传“神农尝百草,死于断肠草”。几千年来,人们对于神农献身医药的精神,充满了敬佩与婉惜之情。
蒲松龄的名著《聊斋志异》中有篇“水莽草”的故事。描写一个姓祝的书生,因路途口渴,正好遇见卖茶的美丽少女,饮茶一杯,顿时腹痛难忍,中毒身亡,原来此茶是用水莽草泡的。祝生死后,变成了“水莽鬼”,但他不肯找“替身”害人,反而救活了许多中毒之人,由于他的正直,最终受到人们的称赞并获得美满的爱情。
什么是断肠草和水莽草呢?李时珍在《本草纲目》里记载:“莽草,又称芒草、鼠草,此物有毒,食之令为迷罔,故名。”又在“钩吻”条下论述:“钩吻即胡蔓草,信人谓之断肠草是也……生滇南者花红,呼为火把花。岳之谓之黄藤……入人畜腹内,即粘肠上,半日黑烂,又名烂肠草。”据有关方面考证,莽草、钩吻、黄藤、火把花,都是有毒之品,民间都有断肠草之称,故不少人把它们混为一谈。其实,火把花是昆明山海棠,黄藤则指雷公藤,它们俩是一对“孪生姐妹”,同属卫茅科雷公藤属植物。而莽草是木兰科八角属植物,钩吻是马钱科胡蔓属植物,它们科属不同,不能混而不分。
雷公藤,作为内服药应用,仅有30多年的历史。30多年前,有个被麻风病折磨得痛苦不堪的青年,特地找到此山,采了一把雷公藤煎服了一碗,想从此了结生命。不料服后上吐下泻,昏睡了一天,不但没有死,反而觉得全身轻快,病痛去了大半。这个绝处逢生的故事,传到某麻风病防治医院,医生受到启发,于是试用雷公藤煎剂内服治疗麻风病,果然获得了意外的成功。
1973年,湖北洪湖县人民医院,根据用雷公藤治麻风病的有效经验,制成雷公藤合剂,内服治疗类风湿性关节炎,取得了良好疗效。1976年湖北省成立雷公藤研究协作组,开展了对雷公藤的药理、药化、毒性、剂型等的研究工作,研制成雷公藤片,并开展雷公藤片治疗类风湿性关节炎疗效观察。实验证明,雷公藤提取物有抗炎、免疫抑制、抗肿瘤、舒张血管和类似激素样作用,临床观察1000多例,总有效率达91%~95%。1980年12月省级专家鉴定一致认为:用雷公藤治疗类风湿性关节炎疗效显著,该项研究成果达到国内先进水平,应予推广应用。此项研究成果获得1980年度湖北省科技成果二等奖。湖北省雷公藤研究协作组发表的多篇论文,引起医药界的重视。从此,全国许多地区都相继开展了对雷公藤的研究工作,仅仅10多年的时间,雷公藤从默默无闻的民间草药,成了颇有名气的“药坛新秀”。现在雷公藤的应用范围,已扩大到内、外、妇、皮肤、疮疡、眼、耳鼻喉科等疑难病症的治疗,常可收到满意的疗效,特别是对顽固难治的结缔组织疾病疗效卓著,而且安全、副作用小,价格不贵。从此雷公藤由人人惧怕的毒草,变成了备受欢迎的良药。
心理健康
一个白领女士,工资很高,但工作压力也很大。不知何故,半年前染上了喜欢夜里吃东西的坏毛病,明明知道夜里吃东西不好,容易引起肥胖症、胃病、糖尿病等,但就是控制不住,为此常常责骂自己。
这位女士很可能患上了夜食症。夜食症在精神疾病中是一种比较普通的失调症,主要有两大表现形式,一种是患者经常夜晚食欲旺盛,体重逐渐增加,觉得沮丧而又无助;另外一种是患者在熟睡后又“醒来”吃东西,自己却浑然不知,后经人发现或看到食物减少才明白其中缘故。
据美国宾夕法尼亚医科大学的研究人员研究发现,夜食症可能与生活中的压力过大或沮丧有关。据估计,有8.9%的肥胖人和1.5%的普通人均患有夜食症。另据耶鲁大学的一项研究表明,长期被紧张心情所积压的女士,大脑会产生刺激肾上腺素的分泌,从而刺激脂肪细胞释放能量,能量释放的越多,脂肪细胞需要的补充就越大,于是,就会比平时吃掉更多的食物来满足脂肪细胞的需要。
当今社会是个充满挑战、机遇和竞争的开放时代,竞争就会有压力,用以应付、克服和越过各种阻碍的应激心理就会大大加强,着急、紧张、焦虑的情绪随之而来。于是,有些女性在情绪变化或身心压力太大时,无意中不能控制地趋向于“填鸭”式的嗜食减压。为此,请您尽快给自己“减压”,如唱歌、跳舞、聊天以及出去旅游或到宣泄吧宣泄等。另外,可预先在手上套一个橡皮圈,每当夜晚食欲袭来时,就接连拉弹数次,力度必须感到疼痛,一直到“食欲”完全消失。(王金山)
日常生活中,有些人会因心情不好“闹情绪”,或者火气很大,大喊大叫发脾气,或者沮丧悲伤,暗自垂泪等等,事后,他们又常常为自己的表现感到后悔,甚至觉得自己感情失控,是不是心理上出了什么问题?其实,适度表达自己的情绪,能使我们的情感处于更加平衡的状态。
在心理学上,情绪是指人发自本能的一种内心表达,譬如愉快的时候高歌,生气的时候暴躁,焦虑的时候沮丧。人们常常所说的“闹情绪”,主要指生气、悲伤、后悔、厌恶等带有负面性质的情感,这些情绪引起的一些举动,可能会让一个平日里温文尔雅的人突然变得不那么理智。需要指出的是,“闹情绪”和感到满足、高兴是一样的,都是人正常情感的需要。人有喜怒哀乐,各种情绪的产生和存在都有它的道理,如果一个人长期压抑不良情绪,不仅会影响人的心理健康,还会导致身体上的不适。
由于每个人的承受能力都是有限的,一旦情绪积攒到一定程度无从宣泄,就会轰然倒塌,以致精神崩溃。所以,通过一定途径表达内心情绪,抒发感情,才是健康的心理状态。
但是,不要把闹情绪当作“家常便饭”。人毕竟生活在社会当中,具有很强的社会性,除了要表达自己,也要顾及他人的感受。不能为了平衡自己的情感,而影响了正常的生活、工作和交往。而且,凡事都要有度,“闹情绪”并不意味着可以随心所欲地发泄,人们更要学会在合适的时间、向合适的人、用合适的方式来表达。例如,工作上遇到不顺心的事,和有经验的长辈或好友说说。如果实在没有合适的方式宣泄,哪怕独自大哭一场,也是一种释放不良感受的方式。另外,“闹情绪”不是目的,最重要的是,在情绪释放之后,要能理智分析情绪背后的原因,用正确积极的态度面对生活。(杨凤池)
轻松愉快的暑期结束了,学生又回到了紧张的学习生活中,而一些学生却会因此出现开学恐惧症状,所以开学前后要打好“收心战”。
一名即将读初中二年级的学生琳琳,突然莫名其妙地感到全身上下不舒服,伴随恶心、呕吐等症状。家长以为孩子生病了,但到医院后怎么也查不出毛病,便前往心理咨询门诊求助。这个孩子碰上的就是“开学恐惧”症。不少学生越是临近开学越是情绪焦虑。其中,由于暑期放松过头使得假期作业来不及完成,是导致情绪焦虑的主要原因。开学前后的一段时间,心理素质较差的学生就可能心理不适,甚至出现失眠、恐惧、悲观等心理问题。当孩子出现“开学恐惧”症后,家长应积极引导孩子,不可猛然间加重学习压力。如果症状严重,应及时带孩子看心理医生。
(曹 磊)