本报讯 （记者高新军）9月9日上午，“中医中药中国行”辽宁省启动仪式暨沈阳站活动在沈阳市政府广场隆重举行。辽宁省副省长腾卫平宣布“中医中药中国行辽宁省活动正式启动”，卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强，国家中医药管理局办公室主任王志勇、副主任蒋健，辽宁省卫生厅厅长姜潮、副厅长董德刚，沈阳市副市长王玲等领导及各医院代表、群众近千人参加了仪式。
王志勇代表活动组委会向辽宁省赠送价值400万元医疗物资。蒋健代表组委会赠送价值30万元的《中医药科普知识读本》等健康图书。姜潮、董德刚代表辽宁省接受赠送。
王国强在启动仪式上讲话，他对辽宁近年来的中医药工作给予了充分肯定，同时提出四点希望：第一，在省委、省政府的正确领导下，认真学习领会和贯彻落实党中央、国务院对大力发展中医药事业的重要指示，以及吴仪副总理在全国中医药工作会议和全军中医药技术大比武总决赛上的重要讲话精神，统一思想，坚定信心，理清思路，明确目标，将中医药工作放在辽宁省经济社会发展全局和辽宁省实施振兴东北地区等老工业基地战略中统筹规划，切实加强领导。第二，大力推进中医药继承与创新，努力发挥中医药特色与优势。加强中医药人才队伍建设，加强中医药科学研究，加快名老中医经验、学术、技能、文献等抢救的步伐，充分利用现代科技和手段，提高中医药创新发展的能力，推进中医药理论和实践创新。第三，切实增强中医药服务能力，不断完善中医医疗服务体系和保健服务体系，努力提高中医药技术和服务水平，认真实施好培养名医、创建名科、建设名院和中医药进农村、进社区、进家庭的“三名三进”工程和生产名药、创办名店、建设名厂和保证中药材、中药饮片与炮制、中药产品与制剂质量的“三名三保”工程，让广大百姓切实享受到中医药在养生保健、防病治病方面的服务。第四，切实加强中医药文化建设，把中医药服务机构建设成为中医药文化宣传的主要阵地，认真组织开展好“中医中药中国行”活动，进一步推动中医药文化和中医药防病治病知识在辽宁的传播和普及。
来自辽宁中医药大学附属医院、沈阳市中医院等19家医疗机构的144名专家在活动现场为群众义诊。现场还向群众发放中医科普资料及中医认知度调查问卷，并开展了
“弘扬国粹、爱我中医”群众签名活动。
在现场活动中，中医药科普知识百米展廊、中医药谜语竞猜吸引了市民群众参观、参与，富有传统色彩的文艺表演也让现场掌声不断。
另据了解，组委会组织专家9月8日在沈阳市皇姑区先期开展了中医药全科医生专场培训。
当日，鞍山、本溪、铁岭等站活动同步启动。据悉，辽宁省共有14个城市将相继举行启动仪式。中医大篷车一路开赴沈阳新民市、鞍山、本溪等地农村开展活动。活动期间，全省各地将举办社区和乡村医生中医知识培训，向社区中医从业人员和乡村中医从业人员赠送《社区中医实用手册》、《乡村中医实用手册》等书籍。
新华社北京９月７日电
在日前召开的２００７年世界药学大会暨国际药学联合会第６７届年会上，中药成为中外药学专家热议的话题。专家们普遍认为，作为中华文明传承几千年的历史瑰宝，中药可以为促进人类卫生保健发挥更大作用。
世界卫生组织基本药物和传统医学技术合作司官员张小瑞在接受采访时表示，与西药相比，中药更安全、廉价，使用也更加便捷，因此，可以利用中药在世界更大范围，尤其是贫困、偏远地区，帮助人们提高卫生保健水平。
“以中国为例，尽管新型农村合作医疗制度提高了广大农村地区的就医条件，但农村的卫生保健水平仍需提高，以中药为代表的传统医药在农村正好可以发挥其廉价、便捷的优势。”张小瑞说，“世界卫生组织正积极与中国政府开展合作，以使中药等传统药物在中国缺医少药的贫困地区得到更广泛的应用。”
中药不仅是中国的，也是世界的。来自新加坡中药学院的李长沙表示，中药被引入新加坡几百年来，已经作为一种替代药物被民众接受，成为新加坡传统补充药品的重要组成部分。
中国药学会副理事长袁天锡认为，使用绿色药物、天然药物，已越来越成为国内外药物使用者共同的追求目标。有着悠久历史的中药在对自然药物的认知上有着得天独厚的优势，因此，传统中药走出国门后的空间广阔。
袁天锡认为，为推动中药国际化的进程，中国的中药生产企业应该尽快提高药品的生产条件和质量，通过提高科技含量，生产出更多适合国际市场、能被国外消费者接受的中药制剂。
“中药的发展还有很大空间，但公众必须了解自然药物并不意味着绝对安全。”张小瑞提醒，患者在使用中药时，应该掌握充足的用药知识，按照正确的途径、剂量用药，确保药品使用安全、有效，发挥中药应有的卫生保健作用。
为期五天的２００７年世界药学大会暨国际药学联合会第６７届年会６日在北京闭幕，来自全球８０多个国家和地区的近３０００名药学专家进行了深入的交流研讨。下届年会将于２００８年在瑞士巴塞尔举办。（崔
静）
本报讯
由安徽省政府、中国国际贸易促进委员会和中国中药协会共同主办，亳州市政府、安徽省食品药品监管局等单位承办的中医药盛会———２００７年国际（亳州）中医药博览会暨第２３届全国（亳州）中药材交易会，于９月７日至１２日在亳州举行。
本届药博会共安排了经贸、学术、文化三大版块１４项活动，其中，国际中医药展２１０个，特展２２个，来自省外２０多家大型企业参展；中国药材药品交易洽谈会共举办各类洽谈会上千场次，邀请中外客商３００多人，预计集中签约金额４．５亿元，总成交额２０多亿元；中国（亳州）投资环境说明会暨项目签约仪式共落实签约项目２７个，总投资１７．９亿元，合同金额６．２９亿元，亿元以上项目４个；首届中国（亳州）白酒节，省内外参展企业１８６家。（皖
报）
本报讯 （记者高新军）9月7日上午，中国中医药报社副社长王华章、濮传文，副总编辑胡京京以及报社中层干部和党员，到中国军事博物馆参观了由最高人民检察院主办的“惩治与预防职务犯罪展览”。
展览共分为5个部分，其中第三部分“以案为戒、警钟长鸣”里选择了近年来在全国或相关地区有重大影响的典型案例，特别引人关注。王华章副社长在参观后表示，展览直观、深入地剖析这些案例，揭示出腐败犯罪的严重危害、诱发原因以及易发多发的部位和环节。让我们认识到腐败犯罪的发生是不分地区、不分职业、不分环境差异的。我们作为卫生行业新闻工作者，应该恪守职业道德，坚持新闻操守；报社干部应该提高自身素质，预防贪污腐败。
综合新闻
本报记者 周颖 柴玉
中医专家心系矿工
9月5日 今天中午2点30分，浩浩荡荡的大篷车队离开了大寨，向“中医中药山西行”的最后一站———大同矿区进发。一路上，车队钻隧道，穿村庄，越河流，爬山冈，行驶近7个小时，终于到达了目的地。
9月6日
今天一大早，跟随大篷车队的工作人员、中医专家克服睡眠不足、旅途劳累等困难，一边换班吃饭，一边在平旺公园门前搭建义诊台，发放宣传资料，为群众看病。
几位中医专家与病人交谈，把脉，开药方。其中两位专家虽然年过花甲，依然精神抖擞，似乎这几天的辛劳和疲惫，从未影响他们面对患者时的热情和责任心。每到一处，他们都给患者留下了温暖的笑容、亲切的话语和经过认真诊断写下的处方。
一位患慢性胃炎的矿工，在山西省中医院主任医师侯振民的义诊台前，拿着开好的药方如获珍宝，看了又看，读了又读，高兴地对记者说，专家说出了我的病症和病因，让我吃几服中药调理调理，平时多注意锻炼和食疗。他希望，省城的中医专家能经常到基层来，为矿工解决一些实际问题。
活动的同时，大同市卫生局局长卢齐来、市矿区副区长王丽泽、市矿区卫生局局长韩生华等领导和“中医中药中国行”组委会负责人，一起看望了困难矿工，并赠送了慰问金、药品和中医药科普书籍。
中医药科普宣传受矿工欢迎
平旺公园门前的石礅上，三三两两坐着几位老人，翻看着刚领到的中医药科普知识和中医保健手册。一位老矿工指着科普书本说，我要和老伴好好看一看，锻炼好身体，还要发挥余热，为社会出点力呢！
一位矿工手拿着中医药科普书籍，向大夫咨询：“服中药注意些什么？”大夫回答：“吃中药期间，不要吃油腻、刺激和不易消化的食物；要用温开水服中药，不要将牛奶或茶水与中药一起服，以免降低药物功效或发生副作用；服药时间要根据用药情况来定，或饭前，或饭后，如果需要服西药，之间要间隔2个小时；服温性药时，应该少喝茶，少吃萝卜，因它们的凉性、下气作用，会降低药材温补脾胃的功效。”一番解释，令这位矿工频频点头，满意而去。
在大同矿区中医院的会议室里，一场健康知识培训正在进行。20多位医护人员围坐在山西中医学院第二中医院副主任医师贾跃进周围，聚精会神听他作
“脑血管病中西医结合诊治思路”专题讲座。针对临床上出现的缺血性脑血管病和出血性脑血管病的不同特点，贾跃进从检查、诊断、治疗、用药、注意事项等方面分别进行了阐述，强调做到中西医结合，取长补短。医护人员认真地做着笔记，不时提出一些临床上遇到的问题，贾跃进一一回答。
中午12点，火辣辣的太阳烘烤着地面。山西省中医院党委书记陈德荣已是汗流满面，还在耐心地给矿区居民讲解中医药科普知识。
组委会工作人员已经开始拆卸义诊台了，老百姓还不愿离开，追着问“啥时候你们‘中医行’再来呀……”再过几个小时，大篷车队就要离开山西，奔往下一个省市了。绿色的大篷车像健康的使者，洒下了一路关爱一路情。
自我药疗正成为世界医疗保健的潮流
第五届中国自我药疗年会在京举行
本报讯 （记者张东风）“自我药疗已成为世界各国完善医疗保健的基石。鼓励人们加强自我保健和自我药疗的意识，有助于防范慢性疾病大流行，也有利于促进中国的社会和谐。”于9月5～6日在京举行的第五届中国自我药疗年会上，世界自我药疗产业协会的专家如是说。
本届年会由中国非处方药物协会主办，以“自我保健与和谐社会”为主题，就自我药疗推广等相关问题进行了深入交流和研讨。卫生部、国家发改委、劳动和社会保障部等相关部委领导及医药行业协会、研究机构的专家到会并做主题演讲。世界自我药疗产业协会会长Mr．Hans
Regenauer和总干事Dr．David Webber和世界药学联合会前会长Dr．Peter
Kielgast应邀出席，并分别就世界自我药疗产业的现状和发展前景、自我药疗有利于中国和谐社会的建设和《优良药房工作规范，GPP》国际发展状况做了演讲。
本届年会同时还举办了“第十一期自我药疗教育与公共卫生论坛”和“第四届药学服务与优良药房研讨会”,会议围绕消费者健康教育、OTC品牌建设、药学服务与优良药房管理等话题进行交流和探讨。
据悉，世界自我药疗产业协会（WS?鄄MI）为世界各个国家和地区及洲际自我药疗产业协会组成的联盟，与世界卫生组织保持着官方联系与密切合作。由WSMI与中国非处方药物协会共同主办的世界自我药疗产业第１６届大会及第７次亚太地区会议10月将在北京举行。
中医按摩助盲人自立自强
张成盲校免费培养700多名盲人学生， 就业率100%
本报讯 （记者任壮）9月7日，中国盲人协会与张成盲人按摩中专学校在河北省三河市张成盲校新校区举办开学典礼，100多名新生入学，其中包括费用全免生60名。据介绍，张成盲校办学十年来免费培养学生700多名，全部走上按摩岗位实现就业。
据了解，张成盲校是一所免收学费，国家承认学历的中专学校。除了安排有规范的课堂教学，盲校还在北京、河北开设了5所盲人按摩医院（中心）作为实习基地，并为毕业生提供就业保障。
今年招收的60名费用全免生系张成盲校与中国盲人协会首次合作招生，由全国各地盲协推荐入学，学费、食宿费全免。
中国盲人协会副主席腾为民在开学典礼上讲话说，希望同学们珍惜宝贵的三年学习时光，掌握按摩本领，走上就业岗位，实现自立自强，并希望张成盲校坚持“弘扬祖国医学，发展按摩事业，开辟盲人就业，重现光明人生”的宗旨，走出一条“以院养校、校院互补”的良性发展道路，为改善盲人生存状态做出更大的贡献。
医疗质量与患者安全是全球医疗面临的重大问题
2007国际医院管理合作与交流论坛举行
本报讯
（记者刘智利）中国医院协会、卫生部国际交流与合作中心以及美国国际联合委员会联合主办的“2007国际医院交流与合作论坛”于9月6日～7日在京举行。全国政协副主席张怀西，卫生部部长陈竺，解放军总后勤部卫生部部长李建华，以及来自美国、泰国、新加坡和我国大陆、香港、台湾地区的440多位医院管理专家学者出席了会议。陈竺部长、美国联合委员会总裁兼首席执行官凯伦·蒂蒙斯女士发表致辞。论坛围绕“医疗质量与患者安全：国际经验———各国的实践”这一主题进行了深入研讨。
论坛上，与会人员交流了各国有关医疗质量和患者安全的实施情况，总结了各国推动医疗质量与患者安全的经验，达成如下共识：1.患者安全是我们共同的责任。要强化风险管理，保障患者安全；建立健全医疗不良事件报告系统；健全法律法规和制度规范，严格准入管理；建立科学有效的评价评估机制，促进医院可持续发展等是保障医疗质量与安全的重要措施。2.通过评审来实现医院标准化是非常必要的。通过医疗评审及其他支持医疗机构改善业绩的服务，不断提高医疗服务安全和医疗服务质量。3.建立医院管理和评价的长效机制，包括建立医院评价指标体系，建立医院评价制度，促进医院管理的科学化、规范化和标准化，持续提高医疗服务质量。4.建立病人安全保障系统，推行病人安全工作项目。5.病人安全是世界性问题，通过世界卫生组织患者安全世界联盟，应对世界范围的患者安全问题。6.通过对安全和质量的承诺以及通过采取行动实现安全、高质量的医疗成果。7.医院决策层应在提高医院质量与安全中充分发挥作用，医师在促进医院质量与安全中的作用显著。8.用药安全在医疗质量与患者安全中占重要地位。9.医院感染控制越来越受到全世界的重视。10.跟踪调查法是质量与安全的有效评估工具。
中国医院协会曹荣桂会长、美国联合委员会董事会主席戴维·纳沃德教授和中国卫生部医政司张宗久副司长分别就《中国的医疗质量与患者安全》、《医疗质量与安全议案在美国的演变》、《中国开展医院管理年的经验》作了主题报告。
本报讯
（记者刘道安）第三届全国刺络放血学术研讨会暨首届亚洲刺络放血学术研讨会最近在广西南宁召开。
在研讨会上，上海市针灸经络研究所刘立公、黄琴峰教授分别作了“中国古代刺血考”和“刺血疗法临床应用现代文献计量分析与评价”的学术报告，肯定了刺络放血的理论出处及现代应用和研究情况。天津中医药大学郭义教授、陈泽林副教授和王秀云教授分别作了“手十二井穴刺络放血急救中风的临床与实验研究”、“国家标准针灸技术操作规范第三部分三棱针”、“刺络放血在俄罗斯”的学术报告。广西中医学院壮医药学院的林辰院长作了“壮医药线点灸疗法”的学术报告及现场表演。韩国培才大学生物医药学科刘顺爱教授作了关于心天医学的学术报告。日本铃鹿医疗科学大学石田寅夫教授、日本原田针灸整骨院原田浩一院长介绍了他们的经验。韩国心天医学创始人朴楠义先生、权纯模先生、金智秀教授等现场表演了心天放血法，并展示了他们自行研制的多头放血针和特制放血抽气罐。
此次研讨会由中国针灸学会实验针灸学分会刺血原理研究会、中国针灸学会刺法灸法学分会刺络疗法学术委员会主办，天津中医药大学针灸系承办。来自中国大陆、韩国、日本和中国台湾、香港地区的88名代表出席会议。
《韦以宗论脊柱亚健康与疾病防治》出版
本报讯
由韦春德等主编的《韦以宗论脊柱亚健康与疾病防治》一书，最近由北京科学技术出版社出版。中华中医药学会亚健康分会孙涛主任委员为该书作序指出，脊柱亚健康在亚健康人群中占大多数。此书的出版，对防治脊柱劳损病有积极意义。
该书用通俗易懂的图文，介绍韦以宗运用中医原创思维，研究脊柱运动力学的主要理论观点，以及预防颈椎病、腰椎病主要的练功方法和常用脊柱亚健康保健推拿手法。其中还特别指出非医疗性的禁用和慎用手法，这对规范当前保健按摩市场具有一定参考价值。（羽
燕） D3
本报讯 (记者周颖)由中华中医药学会主办的“补虚化瘀法”治疗糖尿病理论研讨会日前在北京举行。北京中医药大学教授刘燕池、北京中医医院教授李乾构以及中国中医科学院、中日友好医院、中国中医科学院广安门医院的10多位专家学者参加了研讨。他们就此理论的应用原则、实验研究以及指导中医药对糖尿病的防治和推广发表了意见和建议。
提出该理论的北京圣天方医药研究院、华草圣方研究所教授孙纪更首先就“补虚化瘀法”治疗糖尿病及慢性并发症作了专题论述。他介绍,“补虚化瘀法”即中医学“补益法”与“化瘀法”同步使用的方法。经临床观察证明，在糖尿病的治疗中，运用“补虚与化瘀”并举的指导思路，不仅对糖尿病人高血糖平衡进行控制，也对并发症的缓解和改善具有修正作用。
专家指出,针对糖尿病患者具有“气虚、阴虚、阳虚、血虚、血瘀”等病证相互作用、互为因果的病因病机，在临床治疗及组方用药上，不能单纯使用“益气养阴”、“滋阴补阳”、“益气养血”等补益疗法，而应注重“活血化瘀法”并举。专家对“补虚化瘀法”治疗糖尿病理论的三个基本原则，即调节血糖、补虚与化瘀同步施治、治疗糖尿病并发症与本病同治给予了充分肯定。一致认为，该治法符合祖国医学“整体观”、“辨证施治”的基本理论，尤其在系列组方中对“红景天”中药的使用，是此理论在临床应用中的一大亮点，值得关注和借鉴。
健康信息
新华社电
（记者万一）国家质检系统首个艾滋病确证中心实验室日前在北京检验检疫局国际旅行保健中心举行挂牌仪式。这标志着北京检验检疫局已拥有一个集检测、科研、疑难样本鉴定、业务指导、质量考评、信息收集、能力验证、人员培训等多项职能于一体的艾滋病检测综合性实验室，成为国家质检总局对艾滋病检测工作制定政策和统筹管理的有力技术保障和支持。
据了解，北京检验检疫局艾滋病实验室正式成立于１９８７年，是我国首批获得艾滋病确证资格的实验室。多年来，该实验室一直承担着经由北京口岸出入境人员HIV抗体检测工作、质检系统HIV抗体确证工作和乙肝、丙肝、梅毒的检测工作。截至目前，实验室共检测HIV样本６８万份，检出艾滋病感染者３０８例。确证HIV抗体阳性样本５９２例。为减少和防止艾滋病由境外传入发挥了重要作用。
国家质检总局副局长魏传忠告诉记者，近年来，结合艾滋病监测和预防任务的需要，该实验室开展了多项艾滋病检测新方法新技术的研究。截至目前，该实验室已独立承担了“艾滋病实验室分子生物学方法的建立”、“检验检疫系统HIV毒株基因变异监测系统的建立和应用”、“HIV基因亚型快速检测芯片的研究”三项国家质检总局立项课题。参与承担了“HIV检测试剂标准化的研究”、“HIV耐药性毒株检测试剂的研制”、“我国HIV分子流行病学调查及数据库的建立”等国家级课题。通过开展研究与对外合作，实验室在质检系统内率先建立和拥有了病毒载量检测、HIV的基因亚型检测、HIV的基因耐药性检测等国际最新技术，使实验室的检测能力提高到了一个新水平。
２００６年１０月，国家质检总局发布《国家质量监督检验检疫总局艾滋病检测工作管理办法》，指定北京检验检疫局艾滋病实验室为质检系统惟一的艾滋病确证中心实验室，承担为总局提供技术支持和服务的重要职责。此次挂牌，标志着该实验室在系统内同类实验室中“领头羊”位置的正式确立。
视 点
观点交锋
□ 皋永利 山东中医药大学
最近在《中国中医药报》“中医发展一家言”栏目集中发表了《中医发展需要超越“阴阳”水平》、《“唯象”不是中医发展的终点》等十几篇文章，其中对中医发展的一些观点在得到学界认可的同时，也有人提出了不同的意见。这是学术研究的正常现象，也是本人所期望的。只有学术上的百家争鸣、百花齐放，才能给中医发展带来争奇斗艳、姹紫嫣红的繁荣局面。
8月31日李炳茂先生在《“阴阳”阻碍中医发展吗》一文中提出：“根本不是像有的人说的，中医只有宏观认识疾病，西医才有微观认识疾病，那是没有领会中医无限分割的观点。中医的阴阳学说，不但没有限制‘具体的原理表达’，而是主张无限分割，现代科学能够认识到什么水平，中医就应该应用到什么水平，因为阴阳的分割研究‘万之大不可胜数’。”这一认识把“阴阳的无限分割”与现代微观研究划上了等号，显然是错误的。由于这一观点在学术界带有一定普遍性，故有必要就此剖析回答。
首先需要重申的是，阴阳学说表达的是事物发生发展的最一般规律，是一种高度抽象和概括，它所解释和反映的也只能是事物最基本的最普遍的共有现象。李炳茂先生所说的“中医的二元阴阳理论是宏观无限包容、微观无限分割的”，也只能限制在“对立统一”这一哲学层面上，不可能超出这一范畴而有其他更深刻的意义。以为哲学自己可以为所有具体科学提供完全的、绝对的真理，可以解答具体科学中的一切难题、穷尽一切知识的认识，是近代以前的落后观念，早已被科学发展的历史所否定和抛弃。
“阴阳”可以用于由大到小的一切事物的研究，但是它们阐述的水平是一样的，都不会超出“对立统一”这一哲学层面。但是，这并不能说明中医阴阳的水平已经达到甚至超过了现代科学微观发展的水平。试想，一个“阴阳的对立统一”原理可以解释人体一切生理病理的变化，这能是对人体微观世界的科学阐明吗？如果是的话，其他自然科学学科又为何在近代以后纷纷与哲学脱离而走向具体科学的研究发展之路呢？宋代宋应星在《天工开物》中对火药爆炸现象是这样解释的：“凡火药以硝石硫磺为主，草灰为辅，硝性至阴，硫性至阳，阴阳两种物相遇无隙可容之中，其出于人物膺之，魂散惊而魄齑粉。”这种用阴阳二气对火药爆炸的解释，能与现代科学认识的水平相提并论吗？
李炳茂先生特别强调：“我们的祖先运用这简单的阴阳符号表示和解释世间万物，因为那是科学的精髓，是真理，不论古代、现代、将来都适用。”对此认识需要辩证地去看。就中医研究发展而言，阴阳的“适用性”是否就表明它代表着当下科学最先进的水平？古代中医发展的水平是否仍然是现代社会需求的水平？科学性、真理性是对事物科学与非科学及真理真假的判断，不是对科学水平的评价，我们不能因为阴阳学说是科学的，是真理，就视其为科学的顶峰、真理的终极而不再发展。“适用”与“满足需求”具有水平上的差距。
曾有人把“超越阴阳水平”认为是将阴阳学说彻底抛弃，而强烈反对。其实，这是一种极大的误解，是对科学发展规律缺乏认识而形成的误解。科学的发展只能是一种辩证地否定，也就是“否定之否定”，不是对事物的全盘否定，而是一个由低级向高级发展的周期，由旧质向新质的飞跃。没有否定，就没有质变，事物就不能由低级走向高级。
我们要谈的“超越阴阳水平”，是就目前的中医发展水平而言的，是说中医不能停留在以古代阴阳学说为工具的哲学说理水平上，要走出哲学层面，遵循具体科学发展的规律向前推进。而李炳茂先生提出的“‘阴阳’根本没有水平限制。无限包容，无法超越。”则是对这一问题的概念偷换，将“中医超越阴阳水平”换成了“阴阳超越自己”。也许这不是有意偷换，是理解错误，但却是必须指出的。
中医的微观研究应当是在中医基本理论的指导下运用现代科学的新方法新技术，从人体、器官深入到细胞乃至分子水平，阐述体质、脏腑、经络、气血等物质结构和代谢特点，阐明建立在实体基础上的各种解剖与非解剖结构，最终将人体系统内各个层次的生理病理变化都纳入整体的动态的辨证之中。可以说，中医的微观研究是以生命科学为主、多学科辐射的结果。这种在微观水平上进行的实体结构和关系的研究，单用阴阳学说是不可能作出具体、清晰说明的。
总之，“阴阳的无限分割”，远不是现代科学水平上的微观研究；在“阴阳水平”上的中医研究不能与现代科学水平上的微观研究相提并论。中医微观研究的视野应当是深入于“形下”而不是在“形上”，中医以往的情况是“形上”研究有余，“形下”研究不足。不改变这种状态，中医发展难有实质性飞跃。
社会关注
全国民族医药论坛近日在北京闭幕，参加论坛的中国中医科学院医史文献研究所所长柳长华接受东方早报记者专访时表示，中医药申报世界非物质文化遗产的材料准备仍在进行中。记者获悉，联合国教科文组织对于世界非物质文化遗产要求每两年申报一次，每次申报数量基本为每个国家一个项目。由于2008年国家已决定对与国人生活关联最为密切的文房四宝进行联合申报，所以中医药的正式申报可能还需要等到2010年度。
针对一些媒体报道的“中国确定了第一批申报世界非物质文化遗产保护的传统医药目录，包括同仁堂中医药文化、藏医药等9个项目被列入其中”的说法，柳长华表示，具有深厚藏文化背景的藏医药等文化遗产具有藏民族的文化特征与内涵，如要对中医进行捆绑申遗的话显然并不合适，藏医药并不能被纳入中医申遗范围之内。
据了解，中国目前确定的国家级非物质文化遗产保护的传统医药目录，其中包括中医生命与疾病认知方法、中医诊法、中药炮制技术、中医传统制剂方法、针灸、中医正骨疗法、同仁堂中医药文化、胡庆余堂中医药文化和藏医药共9个项目。柳长华表示，这9个项目尽管被列入国家级非物质文化遗产名录第9大类“传统医药”中，但并不等于未来在向联合国教科文组织申报世界级非物质文化遗产时，它们就能理所当然被统一捆绑纳入范围中。
“全社会都有责任加大振兴中医药的呼声。但是，并不等于申报世界级非物质文化遗产就意味着它得到保护，‘申遗’只是对传统中医文化进行系统梳理的一个契机，未来怎样保护这些文化遗产的生态环境才是需要全社会共同关注的。”柳长华说。
目前，联合国教科文组织正在日本举行相关会议，拟定修正关于非物质文化遗产申报的具体程序，未来要对中医申遗的话的确会以整体申报方式进行。柳长华对记者表示，中医药这一全民族几千年的传统医药文化结晶需要被全世界所了解重视，需要受到全人类的保护，它是人类的共同遗产。目前，中国中医科学院医史文献研究所已经做好了准备，随时启动正式申遗工作。（据东方早报）
相关评论：
□ 程 奕
在中华传统民俗端午节被韩国“抢注”为世界文化遗产、传统乐器笙被韩国列入申报“世遗”的项目后，重新审视中医申遗，无疑让人深思：我们的民族自信力到底有多少？我们对我们的传统文化到底又认识多少？
“神农尝百草，伏羲制九针”，开中华医药之先河。根植于中华传统哲学思想的中医药，数千年来一直承担着治疗中华民族伤痛的大任。然而，一个不容忽视的事实是：清末我国有中医80万人，1949年有中医50万人，而现在仅有27万人……
这与我们民族自信力的失去几乎是同时进行的———中华民族在历史上一直是勤劳勇敢、自信而自尊的，然而近代以来，伴随着列强的枪炮，民族自尊自信越来越少，有意无意的崇洋几成风气。直到现在，不少人仍用西方科学的观点来评价中国的科学文化，无论任何文化和科学成果，都需要西方人的认可才觉得成功。
并不仅仅是中医，越来越多的民间艺术被遗忘，影响极大的昆曲、古琴、评弹而今仍未摆脱衰落趋势，更不要说流传范围更窄的一些地方小戏，如丝竹戏、牛哥戏、毛南戏等，已是难得一见。
我国各式各样的节日有数千种,而当圣诞节、情人节等“洋节”大行其道，被更多国人庆祝时，我们多少忽视了端午、重阳等这些传统节日。而传统节日千百年来传递着人们世代共通的民族情感与记忆，经过一代又一代传承，其中许多文化传统和信息正在逐渐流失。
一个人，一个民族，如果忘记了自己的文化与根基所在，就不能深刻地了解现在和正确地走向未来，对中医药是如此，对书法、国画、戏剧、武术，还有其他大量的民间艺术都是如此。
就某种角度而言，其实中医药或者文房四宝是否申遗并不重要，更重要的其实在于对我们传统文化的重新认识与重视，还有———我们是不是还有一种文化的自信力？
海外传真
过去十多年来，新加坡动物园的兽医们不断为众多“病号”实施“针灸中药联合疗法”，并且取得了不错的效果。有关方面介绍说，虽然西药仍然是动物园兽医院的“主力治病手段”，但是有大约200头动物，其中包括长颈鹿、大象、马、蟒蛇和海狮，都曾在针灸和中药治疗的帮助下成功地“战胜了病魔”。
动物园高级兽医师胡顺福对路透社记者表示，当西药不能帮助动物们解除病患时，中药和针灸扮演了很重要的角色。最近，新加坡动物园接受了一笔将近20万美元的科研经费，探索新加坡自产中药对动物疾病的疗效。有些动物在接受了西药长期治疗后没有效果，但却在服用中药后一个星期就康复如初了。
新加坡的兽医们更将针灸技术运用到了“动物病号”身上，帮助后者减少了包括骨折后肿胀在内的多种痛苦。不过，给大象扎针灸要复杂一些：只有用那些巨大的不锈钢工业用针（大约20厘米左右长，直径0.6厘米以上）才能穿透大象们那2.5厘米厚的皮肤和10多厘米厚的肌肉，并且帮助它们早日恢复到正常状态。
据胡顺福介绍，一匹8岁的阿根廷法拉贝拉矮种马不久前咽喉发炎、腹胀，食欲大受影响，整天郁郁寡欢。兽医们给它诊断一番后，开出包括黄芩、山栀子、麦门冬等凉性中药在内的方子，再根据动物饮食习惯把这些中药磨成粉，让其一天分两次服下。这样，前后持续了三四个星期左右，它就恢复了欢蹦乱跳的状态。
据介绍，中药可以使动物们实现阴阳平衡，同时彻底铲除其体内病根。另外，把中药磨成粉后，动物们服用量少，因此同西药相比，中药副作用更小。有关方面表示，传统中医药不仅能为人类治病，也能帮助动物康复。加上中药既可内服，又能外敷，因此成为新加坡动物园兽医们治病时的“重要手段”之一。（据人民网）
老年保健
经常进行交替运动，能使人体各系统生理机能交替进行锻炼，是自我保健的一种好措施。老年人根据自身的情况不妨一试。
体脑交替
要求人们一方面要进行跑步、打球等体力锻炼；另一方面要进行看书、写作、下棋等脑力锻炼。这样不仅可以增强体力，而且还可以延缓大脑衰老。
动静交替
要求人们一方面不断进行体力和脑力的活动锻炼；另一方面要求人们每天抽出一定时间使体、脑都安静下来，让全身肌肉放松，去除头脑中的一些杂念，以利于调节全身的循环系统。
上下交替
人们由于直立而形成的手足分工，无疑是一种进步，但也带来了消极作用，如果能做些双足的精巧动作，像用双脚来夹取东西等，便可增强机敏性，减少脑血管疾病的发生。
前后交替 一般的运动都是“往前”，如果同时也做一些“后退”的运动，如后走、仰泳等，不仅使上下肢反应更灵敏，大脑思维更活跃，对老年人的腰背腿痛也有疗效。
左右交替
平时习惯用左手、左腿者，不妨多活动右手、右腿；相反，平时惯用右手、右腿者，不妨多活动左手、左腿。“左右交替”活动的好处，不仅使左右肢体得以“全面发展”，而且还使大脑左右两半球也得以“全面发展”。
走跑交替
这是人体移动方式的结合，更是体育锻炼的一种方法。做法是先走后跑，交替进行。走跑交替若能经常进行，可增强体质，增加腰背腿部的力量，对防止中老年“寒腿”、腰肌劳损、脊椎间盘突出症有良好的作用。(熊玉英）
日本人一向以长寿闻名。截至去年9月，百岁以上老人超过2万人。近日，来自吉尼斯世界纪录出版社的一纸认定书，让日本各界着实兴奋了一番———111岁的田锅友时被认定为世界第一长寿男性。
日本TBS电视台到老人家采访时，向人们展示了他的风采。老人住在宫城县都城市的今町，镜头中的他端坐在榻榻米上，身着白衣，看着干净整洁。除了耳背外，身体没有什么毛病。问起长寿秘诀时，他笑着说，自己一直很注意饮食，坚持多吃蔬菜，少吃油腻食物，且从不喝酒。田锅老人并不觉得长寿有什么特别，他甚至开玩笑地说：“我活得太久了，真是抱歉。”当被问及想活到多少岁时，他有点不好意思地笑着，“反正不想死”。此言一出，引起一片笑声。
据了解，日本长寿老人们格外注重饮食。专家们将日本人的饮食习惯概括成以下3个方面：
经常吃鱼且酷爱海藻。日本每年人均吃鱼100多公斤，超过大米的消耗量。此外，日本人还常吃海带、海苔等。海藻中含有丰富的微量元素和食物纤维，是对付高血压和糖尿病的“杀手锏”。
少食多餐、注重搭配。在日本料理店会发现，这里的食物量少，但种类多。蔬菜、豆类和主食做得尤其精细。这样一来，每顿饭都能摄入均衡的营养成分。据了解，日本人摄取的油脂数量仅为欧美人的1/6。
爱吃炖烂的五花肉。日本一项对数十名百岁老人的饮食调查发现，90%以上的人都爱吃炖烂的肥猪肉。专家指出，肥肉炖的时间长，其中的饱和脂肪酸含量会大幅下降，这会让肥肉中的不利因素（饱和脂肪酸和胆固醇）转化为有利因素（单、多不饱和脂肪酸）。（田
春）
老年人穿高领服装时，由于衣领较高，且硬而紧，扭头时容易压迫颈动脉窦，导致晕厥的发生。
在人体颈部平喉咙的颈动脉处，有一个压力感受器，可以感受压力剌激，在压迫或牵拉时可使人兴奋。正常情况下，在颈动脉窦受牵拉时迷走神经兴奋，导致心率减慢和血压下降。人体借此调节自身的血液循环，不会造成任何危害。但是老年人由于动脉粥样硬化，颈动脉窦过度敏感，当挤压颈部时，容易引起迷走神经反射亢进，使心率和血压骤降，造成脑供血不足而发生晕厥，有时还会造成严重的后果。
因此，老年人，特别是有动脉粥样硬化、冠心病、病窦综合征、心率较慢的老年人，要尽量避免穿领高而较硬的服装。（周向前）
科 技
中医术语规范化研究的意义——访中国中医科学院副院长刘保延教授
□ 胥晓琦 本报记者
中医术语，这一被学术界长期讨论的话题，在当今中医评价体系建立中备受重视，成为研究主题之一。这是为什么？日前，中国中医科学院副院长刘保延教授在接受记者采访时行了详细介绍。
问：为什么规范化中医术语很重要？怎样研究应用？
答：在建立中医临床科研一体化技术体系中，规范化中医临床术语是其基础和保证。中医药学已经有几千年的历史，尤其近几十年来学科建设中随着学科的发展和分化，由相关学会、知名专家牵头，国家中医药管理局等政府部门支持，对本学科术语进行了广泛的研究，形成了许多词典、百科全书等权威性的术语集，许多有关中医药术语已经成为中医药行业或国家标准，这些规范化的术语成为临床科研一体化技术体系建设的基础。如何利用已有的这些规范、标准来构建中医临床结构化的数据采集系统和数据的分析和挖掘系统，是我们研究工作的一个首要问题。借鉴国际上医院信息化的经验和我们的研究目标，有关临床术语的使用问题，首先要解决的是怎样根据中医诊疗的特点对临床术语进行分类的问题，也就是利用计算机信息技术，建立以术语为核心的临床知识库的问题。其次，是如何建立电子化的临床标准术语集，使庞大的临床术语集能够方便临床病例书写和为复杂临床数据的分析和挖掘服务。为此，我们学习了国际上多种术语集研究的思路和方法，根据中医药的学科特点建立了可以包容现代医学体系的中医临床术语分类体系框架和分类，研究开发了建立临床知识库的软件系统，同时组织了10多家单位近百名专家，建立了中医临床标准术语集和中医临床病例书写术语集，收集整理了20多万临床术语，临床应用效果较好。
问：中医术语分类工作是怎样进行的？
答：通过分析，我们看到以往的术语基本是按内、妇、儿、外等中医学学科进行分类。这样的分类便于学科术语的系统研究和准确定义，但在临床信息的电子化采集中，如果按照原有术语分类，往往各科术语重复较多，不便于知识库的建立和术语的使用。借鉴国际上snomed等术语集的分类思路，遵循中医辨证论治诊疗过程，我们首先建立了中医临床术语分类的理论框架，在理论框架下首先形成中医临床术语的顶级分类。在此基础上再根据不同术语集，建立二级和三级分类，建立术语间的关系。
问：中医临床术语分类理论框架是什么样的？
答：首先，是用不同的术段感知病人的临床表现，其次，在中医药等理论指导下，对所感知到的临床表现的医学意义进行理解、对其可能的效能进行判断并根据判断结果进行相应的处理。将中医这一诊疗过程中的基本内容作为中医临床术语分类的理论框架的核心。在这一基础上产生的临床术语分类，可以避免术语的重复，同时便于建立期间的关系，并容易临床的应用。
问：这一框架有什么作用？
答：根据理论框架，我们进一步具体化操作，形成临床术语分类的顶级分类：将感知手段分解为中医四诊、西医四诊、理化检查三类；感知明确为临床所见包括症状、体征和生物学特征；理解分解为病因与病机两类；判断分解为治则治法和诊断；处理分为方法和药物；而原理则分为理论和经验。
问：为什么要将中医术语这样定级分类？
答：定级分类为进一步的分类奠定了基础。我们在定级分类的基础上，根据中医临床标准术语集和中医病历书写术语集的不同用途和目标，建立了两个术语集的具体分类。为中医临床术语的方便实用提供了技术的支撑。为了便于组织多部门、多地域专家共同构建术语集，我们借鉴国际上术语集开发研究的经验，研发了术语集构建的技术平台，将术语的收集整理、术语关系建立以及质量控制与人员管理等融为一体，并通过互联网来加以实现，保证了术语集的质量和快速的构建。
问：上述工作对中医评价体系建立有什么意义？
答：在这一基础上，我们已经研发了由三个平台构成的临床科研一体化的技术体系，是临床信息的全面收集、数据仓库建立以及数据的多维整理、检索和统计分析、数据挖掘的支撑。这是用科学数据展示、评价中医药治疗效果、评价其安全性、发现和总结其优势特点的基础和前提。
问：通过你们中医临床术语集的研发，中医规范化术语使用的情况如何？
答：由于在标准化临床术语基础上建立的术语集，它是临床病历书写和临床数据仓库建立以及数据挖掘研究的支撑，所以通过此系统所形成的2万多病历信息，都使用了标准化术语，这样大大促进了标准化和规范化的进程，为中医临床信息的共享、利用奠定了基础，同时也会大大推动学科的发展速度。
□ 任秀玲 内蒙古医学院中医学院
“肺外合皮毛”、“肺与大肠相表里”，是中医药学“藏象学说”中的重要理论命题，其代表的“五脏在体”和“脏腑表里关系”理论是“藏象学说”框架中的主要中间环节。“藏象学说”认为，肺脏隐匿于胸腔之中，其生理、病理征迹外现于皮毛。因此，观察皮毛的生理、病理现象，可以推测肺的生理、病理状态。这是因为肺宣发的精、气、血、津液等物质于皮毛以营养之，使皮毛获得了排汗、散气和抵御外邪的能力；同时皮毛具有散气宣肺，助肺呼吸的作用，《黄帝内经》将其概括为“肺外合皮毛”。肺与大肠之间借助于经络的沟通，生理、病理活动相互影响，形成“肺与大肠相表里”的关系。那么，中医药学在人体活体上总结的肺与皮毛、大肠之间的关系，究竟是一种什么样的内在联系，是否存在微观基础呢？我们运用免疫组化的理论和方法，在分子水平上为其捕捉证据，揭示“肺外合皮毛”、“肺与大肠相表里”理论命题的微观基础。
我们的研究方法为单纯烟熏法，建立大鼠“肺气虚”病理模型。将20只大鼠随机分为正常对照组和病理模型组。采用免疫组化SP方法，分别检测Fas、Fsa-L、CD4、CD8在两组动物肺、皮肤和大肠组织中的表达水平，并进行比较。
研究结果发现，“肺气虚”病理模型组的肺、皮肤、大肠组织中Fas、Fas-L、CD4、CD8与正常对照组比较明显增高，具有显著性差异（P＜0.01）。得到的结论是肺、皮肤、大肠三种组织中Fas、Fas-L、CD4、CD8的表达水平呈平行相关性，从分子水平上提示肺与皮肤、大肠之间存在着密切的内在联系，证实了中医学在人体活体上总结的“肺外合皮毛”及“肺与大肠相表里”的整体层面的生命规律。
中医药学在中华民族传统、丰富的理论思维指导下，通过数千年的医疗实践，以无数活着的整体开放复杂巨系统的人及其健康和疾病作为认识、改造的对象，使用人体黑箱试错法以及多输入———多输出状态变量系统分析方法，形成了与西方还原方法的“结构———功能医学”不同的“现象———状态医学”理论体系。发现和总结了许多西方医学从“结构———功能”角度研究人体不能发现的生命与疾病规律。“肺外合皮毛”及“肺与大肠相表里”是中医药学“藏象学说”中的重要理论命题，是把握了人体开放复杂系统整体生命特性和时间、空间单位内健康、疾病状态的医学理论。那么，中医药学在人体活体上总结的肺与皮毛、大肠之间的关系，究竟是一种什么样的内在联系呢？学界许多有识之士，从不同角度开展了研究。例如：李莱田从进化阶段动物呼吸器官演化的角度，认为肺是进化过程中适应内呼吸而产生的特化的“皮毛”。斯里兰卡学者报道：在人类胚胎期，原始的组织包括外胚层、内胚层及中胚层。皮肤与肺均从外胚层发展而来，故肺与皮毛有着“先天生就”的关系。杨作成等采用混合烟熏法建立肺气虚大鼠模型，并以原子吸收分光度法测定皮毛中微量元素的含量，结果模型组大鼠Zn、Fe、Ca、Mg含量明显低于对照组(P＜0.01)，而Cu的含量较对照组高(P＜0.01)。提示肺气虚证与皮毛中微量元素之间存在着一定的相关性。英国的Trauma等观察到大鼠皮肤烫伤后肺血管通透性显著增高，说明肺与皮肤相关。刘福成等观察到油酸复制呼吸窘迫综合征模型的大鼠尿液排出减少，并有少量球状粪便排出，灌入大承气汤后，肺水肿、肺出血病变减轻，提示肺与大肠的关系。
“肺气虚”大鼠模型肺、皮肤、大肠Fas、Fas-L、CD4、CD8表达相关性的实验研究是在分子水平上，从细胞凋亡角度探讨肺与皮肤、大肠之间的内在联系。细胞凋亡是一个复杂的生理过程，机体内、外多种因素可影响细胞凋亡的发生，如理化、免疫、微生物等因素都可诱导细胞发生凋亡，其具体的分子机制尚不完全清楚。而Fas及其配体分子Fas-L的相互作用是引起细胞凋亡的主要途径之一，Fas和Fas-L分别属于TNFR/NGFR和TNF家族，Fas表达于多种细胞表面，Fas-L主要表达于活化T细胞，Fas和Fas-L结合可介导Fas＋细胞凋亡。我们采用烟熏法复制大鼠肺气虚动物模型，烟熏作为物理因素可导致大鼠肺部产生缺氧，吸入的烟气引起细胞膜脂质过氧化，脂质过氧化细胞膜刺激巨嗜细胞在肺部聚集、活化，产生活性氧自由基，过高的一氧化氮可进一步造成肺损伤，肺损伤可诱导肺细胞Ⅱ型细胞Fas抗原表达增强，进而导致Ⅱ型细胞发生凋亡，刺激炎性细胞因子TNF-A等分泌的增多又可加重肺的损伤，而TNF-A是一种广泛存在的生物活性因子，包括皮肤和大肠等器官。我们的实验结果证实，当肺损伤时，不仅肺组织中的Fas、Fas-L、CD4、CD8表达呈阳性反应，Fas、Fas-L、CD4、CD8在皮肤和大肠中均表达阳性，且与对照组有明显差异，提示肺与皮肤、大肠间存在着密切联系，在分子水平上证实了“肺外合皮毛”、“肺与大肠相表里”的理论命题。
□ 衣晓峰 靳万庆 本报记者
一氧化氮作为生物体内重要的信使分子，当其活性增加时，可反映基底细胞癌（BCC）的增殖，刺激肿瘤细胞的侵袭性行为，促进BCC的发生和发展。大庆市第一医院皮肤科张新平在新近完成的“一氧化氮合酶（NOS）在基底细胞癌中表达及免疫组化研究”的课题中，在国内首次得出这一结论。
近年来，BCC发病率在皮肤肿瘤中呈上升趋势，本病在临床及组织学上具有多样性，局部破坏性大，远隔转移较为少见。有学者从抑癌基因的突变失活、蛋白介导的细胞凋亡等角度解释BCC的发生机制，但BCC与一氧化氮之间的关系国内尚无研究报道。
张新平医生利用免疫组化方法，首次检测了40例基底细胞癌患者的病理标本，结果显示iNOS可由炎性细胞及肿瘤细胞激活，释放大量的一氧化氮，后者通过抑制和杀伤肿瘤细胞或促进肿瘤细胞凋亡使BCC生长缓慢；同时iNOS活性的增加，反映了肿瘤细胞的增殖，刺激肿瘤细胞的侵袭性行为，促进BCC的发生发展。
临床上，BCC又称侵蚀性溃疡，碰之易于出血。本实验发现，在BCC的肿块团块上方，即接近真皮浅层处，可见明显扩张的血管，且管腔大，而在肿瘤团块间质中血管扩张并不显著，甚至很少见，使得BCC缓慢生长、极少发生转移，故不支持iNOS在基底细胞癌中促进肿瘤血管形成的作用机制。
专家评价指出，上述研究从分子学途径深入探讨了BCC发病机理与其特殊的生物学效应之间的内在联系，既有助于加深对BCC发生、发展的认识，又为探索本病的治疗新法提供了科学依据。
健康讲堂
前两天，南京的温度不是特别高，但是很多单位的中央空调温度调得还是较低，一些体质不好的人就出现了不适，虞小姐就是其中一人。她这几天在单位白天上班，晚上加班，从周末开始，就觉得胃部抽搐疼痛，手放在肚子上，甚至能感觉出胃的形状，而虞小姐说她以前胃部并没有什么毛病。
江苏省南京市中医院消化科金小晶主任介绍，虞小姐患的是胃痉挛，多表现为上腹痛。导致胃痉挛的原因很多，该患者的发病可能和饮食、受寒甚至情绪因素有关。中医认为该现是寒邪客胃、饮食不节、情志失调、肝气郁结、素体阴虚，又复感外寒而致病。胃为水谷之海，主受纳和腐熟水谷，宜通而不宜滞。气机郁滞，失于和降，则胃痛频作。胃痉挛本身是一种症状，不是疾病，出现胃痉挛时，主要是要对症，解痉止痛，通过疏通经络、运行气血，使胃部痛疼缓解。
专家提醒，入秋以后，人体有个适应季节变化的过程，在这个过程中，要注意自己身体的保养，胃部更是要注意保养，不要吃过凉、过辣的食物，也不要一味让啤酒、烟酒刺激你的胃。有些男士饮酒过度也会有胃痉挛现象出现。上班族们不要将空调温度调得过低，可以在办公室里备一件长袖外套，避免着凉。在确诊的情况下，患者可以煮一点生姜红糖汤喝，可在一定程度上起到散寒止痛的效果，如果情况严重，最好去医院接受药物治疗。（李
珊）
抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感障碍，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群和状态。抑郁症的三大主要症状是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。过去人们一直认为导致抑郁症的是心理方面的原因，但最近科学研究证实，非心理性因素也能诱发抑郁症。常见的有以下几种：
药物的副作用
药物可以治疗疾病，同时也会对身体造成损害，甚至引起抑郁症。例如阻滞剂、甲基多巴、类固醇、避孕药、阿片、苯妥英纳、左旋多巴等。
甲状腺疾病
甲状腺功能不正常是引起抑郁症的主要原因之一，通过验血（T3、T4）可以查出甲状腺问题，尤其是甲状腺功能减退很容易引起抑郁症。患者体重减轻、感到疲劳、皮肤干燥、便秘和睡眠不正常。甲状腺疾病治愈后，抑郁症就会自然消失。
经前期综合征
许多妇女都有经前期综合征，但其中只有5%的人患有严重抑郁症影响日常生活。这类患者的主要症状有：强烈饥饿感、哭泣、失眠和行为异常。这是因为行经前雌激素增加，维生素B6含量下降过度引起的抑郁症。
糖尿病
糖尿病患者（包括尚未明确诊断者）因为血液中含糖量过高可致乏力、疲倦和失眠，这都是抑郁症的症状表现。
节食减肥
为了减肥而过度节食者因吃得过少，会出现抑郁症症状。因此，应采取健康的节食方法，使营养平衡。
缺乏运动
研究表明，缺乏运动会导致抑郁症。经常参加体育锻炼可以消除抑郁症状。
日照不足
日照不足会使人患抑郁症。专家认为，有些人对褪黑素非常敏感而患抑郁症，这种激素只有在黑夜或日照不足时才形成，冬季这种激素含量较高。因此，多晒太阳会消除抑郁症。
营养不平衡
人体不能得到充分的营养，可能会引起抑郁症。
女性内分泌紊乱
妇女更年期易出现抑郁症，这是因为雌激素缺乏会引起其他激素和体内化学成分的变化，继而引起行为变化。口服避孕药也会引起抑郁症，特别是患有经前综合征的妇女。另外，妇女产后也易患抑郁症，特别是在产后1～6个月时，这是由于激素变化引起的。
针对以上各种病因引发的抑郁症状，要积极就医，找到合适的治疗方法。对于轻、中度抑郁症的患者依据中医辨证施治选择中药、针灸疗法不失为安全、疗效可靠的治疗方法。（朱本浩）
学 术
□ 马文辉 山西中医学院第二中医院
“潮热”一症，见于《伤寒论》阳明病，《伤寒论讲义》（1983版）解释：“形容发热有定时增高现象，如潮水定时而至”。并进一步指出：“又因潮热多见于傍晚之时，故又叫做‘日晡潮热’。”
本人认为潮热即有汗而发热，并非定时发热或定时增高。理由如下：
1.潮除指海水定时涨落的现象外，还有湿的意思，即潮湿。如我们常说的“衣服潮”、“被子潮”等，与海水涨落无关。《字汇·水部》：“潮者，地之喘息也，随月消长，早曰潮，晚曰汐”。根据《字汇》，发热见于傍晚之时，应叫汐热。
2.潮热后再注明发作有时，可见潮热不是定时发热的意思，不然此条就犯了“凯旋归来”这样的错误。212条“日晡所发潮热”，日晡所是时间，发潮热是症状。
3.观《伤寒论》原文，提及“潮热”的条文共计10条。
104条：伤寒十三日，不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热。已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。
137条：太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹鞭满而痛不可近者，大陷胸汤主之。
201条：阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时。但浮者，必盗汗出。
208条：阳明病脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之；若汗多微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。
209条：阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤。
212条：伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，止后服。
214条：阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转矢气者，更服一升；若不转矢气，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。
215条：阳明病，谵语有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但硬耳，宜大承气汤下之。
220条：二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足濈然汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。
229条：阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。
阳明病往往有汗，如：“问曰：阳明病外证云何？答曰：身热汗自出，不恶寒反恶热也”（182条）。“伤寒发热，无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也”（185条）。
可知，汗出是阳明病的常见症状，潮热也就是汗出而热，是与太阳病麻黄汤证的无汗而热相对应。对于发热一证，仲景多分自觉证和他觉证，一般多配合触诊，用手摸患者的腹背或手足，干燥者即为无汗，潮湿者即为有汗，对于小儿或神志不清的老人，此法就显得比问诊更重要。220条“但发潮热，手足濈然汗出”，是阳明病的热型。临床小儿里实发热就是这种热型。
4.结合现代医学知识，常人的体温，早晨最低，后逐渐上升，至午后达最高峰。发热的患者，午后体温上升这一现象，是共性现象，不足以作为阳明病的辨证要点。
5.在《伤寒论》中，潮热多与谵语并见，为承气汤的适应证，热病发展到神志不清，已是危机关头，自应当机立断，速战速决，稍有迟疑，必变证蜂起。若如《伤寒论讲义》所释，潮热如潮水定时升高，那至少要观察两三天以上，不然怎么会知道是定时发热呢？用药如用兵，疾病已发展到谵语的程度，还有这样的机会吗？
潮热，古人多解释为如潮水之定时而发，实乃望文生义。汗出而发热不退，潮当潮湿解。与太阳病伤寒“干热”对言，与白虎汤之“发热，汗出”相鉴别。桂枝汤证的发热汗出，热度不高，为翕翕发热；承气汤证的发热汗出，热度极高，为蒸蒸发热。表证发热，汗出身凉，里证发热，汗出不解。中医文献的解析必须符合临床实际，不可为解析而解析。
中医强调个案，辨证论治都是个案分析，中医学习也提倡读古人的医案，近代大家章太炎先生曾对中医的医案给以高度的评价：“中医之成绩，医案最著，名家工巧，悉萃于是。学者要想寻求前人心得，钻研医案可收事半功倍之效。”可是个案在现代医学中却不被重视。相对来说，西医更强调统计学，研究要双盲、对照、Meta分析，强调循证、前瞻和回顾，个案被认为可重复性差。应如何正确看待个案研究的意义，现代的中医也没有说清楚，反而跟在西医后面，片面强调双盲、对照等这些“科学”的方法，甚至把发表的论文是不是符合双盲、对照这些统计学要求作为评价论文和杂志质量的依据，现在的中医科研在这股潮流的推动下，不得不背离中医个案研究的传统，而强调统计学的“科学”了。
然而，与医学研究中对个案研究的轻视相反，近二三十年来，教育学、心理学、社会学等学科却越来越强调个案研究的重要性。譬如教育，在其发展史上，也曾经历过重视“量的研究”的统计、实验方法占主导地位的阶段，发展出了《教育测量学》、《教育统计学》、《教育实验学》等一系列新学科，然而这种定量的“科学”化结果，却被实践证明“并不能很好地反映作为教育研究对象的人和教育的现象、关系的完整图像……具有狭隘偏颇的局限，有时还经不起哲学思辨的追击。特别在智育中过分强调标准化试题的考核评价和学生思想品德测评中强调定量评定，出现了许多不能反映学生思想品德真实面貌的虚假数据和令人啼笑皆非的评价结论”（《质的研究方法例析》），这样，以重视思辨和推理的个案研究为主要方法的“质的研究”被重新重视起来，成为现代教育科研的一个很重要的内容。北京大学陈向明博士曾对这种“质的研究”的个案分析方法这样描述：“质的研究是以研究者本人作为研究工具，在自然情境下采用多种资料收集方法对社会现象进行整体性探究，使用归纳法分析资料和形成理论，通过与研究对象互动对其行为和意义建构获得解释性理解的一种活动。”这种整体性探究以获得解释的过程与中医的辨证论治是非常神似的。结合教育学发展的历史，反思中医的现实，我不由得不疑问：目前这种科研中盲目追求统计学的定量、轻视个案的研究倾向到底是对还是错？未来的医学是否也要经历和教育学一样的从统计到个案研究的回归呢？！
其实对于任何具体的诊治过程来说，面对的都是单个的人，严格来说都是个案，高明的西医也非常重视个案的分析和经验的总结，这些研究和经验在临床上非常有用，也符合中医传统的研究方法，可是由于不符合统计学，被科研所拒绝，我认为这种情况是不合理的。目前的双盲、对照的统计研究是适合于群体水平的考察，个案分析是适合于个体水平的研究，两者不在一个层次上，科学研究只是把握和揭示事物表面现象隐藏下的规律性的联系，并不应该存在统计是科学、个案不科学，统计是科研、个案就不是科研的问题，重要的是把握的规律符合不符合客观事实，而且我认为，相对于群体水平的统计学来说，个案的研究更有意义，因为从系统论的原理上讲，个案的个体水平是一个更值得我们去研究和探讨的层次。
从广泛的意义上讲，统计也并不一定局限于群体层次，也可以适用于个体甚至分子水平的研究，比如麦克斯韦速率分布律就是一种统计规律，类似的例子还有很多。个案研究所认识到的系统规律，很多也是更低层次物质（如分子或细胞）运动的统计规律，在这时候，合理的运用统计方法，反而可以发展和深化个体水平的认识，从这个角度说，个案研究和统计学不但不是对立的，反而应该是可以统一的。
当然，个案研究要和简单枚举法区别开来，由于系统运动的复杂性，简单枚举法常常不能得出有意义的结论，列宁曾经在《统计学和社会学》一文中对复杂系统的简单枚举法作出过尖锐地批评："在社会现象方面，没有比胡乱抽出一些个别事实和玩弄实例更普遍更站不住脚的方法了。罗列一般例子是毫不费劲的，但这是没有任何意义的或者完全起相反的作用，因为在具体的历史情况下，一切事情都有它个别的情况……如果不是从全部总和、不是从联系中去掌握事实，而是片断的和随便挑出来的，那么事实就只能是一种儿戏，或者甚至连儿戏也不如。"这也许是现在有些人反感个案研究、认为个案“可重复性差”的原因，其实却是对个案研究误解的结果。
徐冠华部长曾明确指出：“中医药学是未来系统医学重要发展方向”，中医应该尽快从西式还原科学的迷雾中解脱出来，继承和发展中医个案研究的独特优势，而不要总是跟在西医后头乱跑，邯郸学步，最后似乎自己该怎么走也不会了。中医历代前贤建构理论、研究问题的行之有效的“步法”更值得我们挖掘和学习，相信在广泛继承的基础上，在系统论的指导下，中医一定能走出一条独具特色的发展道路来，从而最终实现中医药学在新世纪伟大复兴的历史任务。（周东浩）
□ 许 红 上海市中医医院睡眠疾病研究所
自《黄帝内经》阐述“心主神明”以来，该理论在很长的历史时期乃至现在中医学教材中都一直占主导地位，体现于理、法、方、药诸方面，并成为中医学的重要基础理论。
“心主神明”源流
心居膈上，其主要生理功能是主血脉、主神志。《素问·灵兰秘典论》曰：“心者，君主之官，神明出焉”。《素问·六节藏象论》云：“心者，生之本，神之变也”。《灵枢·邪客》云：“心者，五脏六腑之大主，精神之所舍也”等，即言心具有主神明、精神之功，为人体之主宰，故精神情志首伤心。如《灵枢?邪气脏腑病形》云：“愁忧恐惧则伤心”。《灵枢·口问》曰：“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”。《素问·阴阳应象大论》认为“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，古人将神志归属于五脏，但与心关系最为密切。《灵枢·本神》谓：“所以任物者为之心”。张介宾在《类经》中指出：“心为脏腑之主，而总魂魄，并该意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，以五志唯心年使也。”表明人的精神、意识、思维活动，虽可分属于五脏，但主要归属于心主神志的生理功能。
脑和“脑主神明”
后世对脑的认识，经历了一段漫长的发展、完善时期。关于脑的概念，《素问·五脏别论》曰：“脑髓骨脉胆女子胞，此六者……名曰奇恒之府。”从此中医理论即把脑列为奇恒之府。关于脑的部位，《灵枢·海论》谓“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府”，明确指出脑位于头颅之中。关于脑的生成发育，《灵枢·经脉》有“人始生，先成精，精成而脑髓生”的论述。关于脑的功能，《素问·脉要精微论》称“头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣”，说明头脑是人的精神之处所，精神与脑密切相关。《灵枢·海论》云：“髓海有余则轻劲有力，自过其度，髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所视，懈怠安卧。”可见人的精神、意识、感觉、认知运动，虽然在脏腑方面各有所主，但最根本的物质基础和控制中枢也在脑髓，脑在脏腑中居首位。五脏虽然各有所藏之神，但这只是脑神在各脏的具体体现。
《内经》中“心主神明”理论以五行学说和藏象理论学说为基础，经历了漫长岁月的考验，逐步构成了中医学的基本理论体系，是一个动态发展的过程。只是限于当时的认识程度，“脑主神明”的观点一直没有被明确提出。《内经》以后，特别是隋唐以来，尽管“心主神明”的观点为多数医家遵循，但“脑主神明”的观点也逐渐被医家重视。隋代杨上善云：“头是心神所居。”唐代孙思邈《千金方·灸例》云：“头者，身之元首，人身之所法。”汉代张仲景《金匮玉函经·卷一证治准则》曰：“头身者，身之元首，人神所注。”宋代陈无择《三因极一病证方论》：“头者……百神所聚。”都论述了脑与神明有关。明代李时珍《本草纲目·辛荑条》明确提出“脑为元神之府。”清代陈梦雷云：“诸阳之神气，上会于头，诸髓之精，上聚于头，故头为精髓神明之府。”清代王清任《医林改错·脑髓说》则更明确提出“灵机记性不在心在脑。”并在继承前人有关脑的认识基础上，以解剖观察和临床实践为依据，论述了视、听、嗅觉及语言、记忆、思维与脑髓的关系，明确否定了“心主神明”说。脑在脏腑中的核心作用在经络体系方面也有所体现。人体脏腑以及全身各部，通过经络，上通于脑，脑也通过经络联系全身，调节全身的生理病理功能。如《灵枢·大惑论》云：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，……而与脉并于系，上属于脑”。“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍”。“五脏六腑之气，皆上注于目为之精……裹撷筋骨血气之精而与目并为系，上属于脑。”可见，脑通过十二经脉、络脉等与脏腑器官相连，气血相通，脑髓充盈与否与脏腑的功能活动密切相关，从而为“脑主神明”的理论提供了依据。
“脑主神明”的现代意义
尽管“心主神明”理论离不开当时科技发展水平，受到解剖学的局限和古代朴素哲学思维方式的影响，认为人的精神意识主要在心，源于心，再波及他脏，心为五脏之首。并以此理论为指导，经长期临床实践逐步形成了完整的体系，贯彻于中医学的理、法、方、药诸方面，沿用至今。几千年来，这一理论学说，对指导中医药学的发展无疑起了非常重要的作用。但随着社会和科学技术的发展，特别是解剖、生理学的发展，人们对脑与心的认识，也必然有不少新的认识与前人的认识不同，深感这种学说越来越难以满足临床实践的需要。如果一味拘泥于“心主神明”理论，而不能明确脑在神志活动中的作用，就会给许多神经、精神疾病的辨证施治带来不便。实际上，多数医家已逐步认识到脑在精神活动中的重要地位，在临床实践中都自觉不自觉地运用“脑主神明”理论来指导临床诊疗，如醒脑开窍、安神健脑、熄风清脑等治法。事实上正是临床实践的需要才催育着“脑主神明”理论的形成和发展。1993年以来，我们中医睡眠疾病研究所在王翘楚教授指导下对4000多例失眠症患者相关因素进行调查分析，发现因精神情志因素诱发的占50％以上，从临床诸多症状和证候来看，其辨证多表现在肝，再波及于心和其他诸脏腑，实则源于脑的正常生理心理活动受到干扰。立法处方用药当以治“肝”为先，实质是治“脑”为先，兼顾其他诸脏腑。同时，对患者进行一定的精神心理疏导，帮助患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。实践证明，“从肝论治”立法处方用药和恰当的精神心理疏导不仅疗效得到了提高，对患者预防失眠症或其他精神疾病的发生、或巩固疗效均有好处。
关爱下一代
宝宝成长离不开阳光、空气和水，这些自然因素对儿童的生长发育有特别重要的作用，父母应想方设法充分利用。
日光浴
日光能引起生物细胞组织内许多复杂的物理、化学变化。合理地利用日光可以促进身体细胞组织的新陈代谢。适当地晒太阳，可以刺激神经系统的活动，增进肌肉和骨路的发育，促进血液循环和呼吸消化等机能的提高。日光中的紫外线有杀菌作用，它直接照射能使皮肤中产生维生素D，进而促进钙、磷的吸收。合理地利用日光可以预防很多疾病，日光浴时应尽量使皮肤裸露，但不要让日光直射眼睛。夏末秋初的上午9~10点钟都是日光浴的好时间，每次晒30～50分钟为宜，让孩子多在户外游玩以沐浴日光是孩子乐意接受的一项活动。
空气浴
空气的温度、湿度和流动速度对人体有很大影响，新鲜空气能活跃人体组织代谢和提高内脏器官功能，减少呼吸道疾病，增强肌体对外界适应能力与抗病能力。利用空气锻炼的基本方法是每天带宝宝到户外活动1～2次(天气异常时除外)，每次30～40分钟，尽可能穿得单薄些。另外，住室应经常开窗通气，也有利于孩子的身体健康。
温水浴
让宝宝全身在水中是一种不错的运动，在孩子健康条件允许的前提下，水温可略低于体温，父母可以帮助宝宝进行全身运动，能够有效地提高人体的心肺功能和适应环境能力。但是要注意，给宝宝下水前要做充分的准备，宝宝在水中一次的时间以10～15分钟为宜，因时间长体力消耗太大，容易出现危险。（杨
贤）
开学了，又有一批幼儿园的孩子走进学校，由学前教育转入学校教育，每当这时，家长们都会充满期待。
进入小学，学习环境、学习方式、老师的要求，都与幼儿园有了较大的不同，常会有一些孩子在这时候出现适应不良，或者学习兴趣淡漠的情况。而一旦出现这种情况，会给家长很大打击，因为这与家长的期望反差太大。如果初入学的孩子对环境适应不良，或者孩子的学习兴趣受到破坏，其影响不可低估，从已有的例子来看，有的影响某一学习阶段，有的可影响到孩子的一生。
逐步培养孩子的适应能力和学习兴趣
刚入学的孩子，好动、爱游戏、情绪不稳定，肌肉的协调性和手的精细动作还存在差距。同时，孩子又不同于以往，开始出现目的性行为，有了一定的自控力。针对孩子的这些特征，初入学的孩子主要目标不应单纯放在学习成绩上，最重要的是如何培养孩子适应学校环境，培养学习兴趣和对陌生事物的好奇心上。打个比方：只注重学习成绩，是急功近利的做法；而培养孩子适应学习环境的能力，培养学习兴趣和好奇心，就奠定了良好的基础。
注意教育方式方法
有个孩子第一天晚上还好好的，说好第二天送他去学校，可是第二天早上却赖在床上不起来，勉强起来了又躲进房间不肯出来，并一再提出“不上学”的要求。妈妈心急如焚，生气地说：“不去，爸爸妈妈都上班，把你锁在家里！”孩子从未被一个人丢在家里，一听就吓哭了。妈妈以为这下可以奏效了，谁知孩子仍然不肯去学校，直哭得昏天黑地。
还有一位家长，她在入学的前几天，借晚饭后散步的时间，把孩子带到校园，轻松地给孩子讲述学校的生活，描述几天后开学的情景、上课时的情况。家长充满了憧憬，孩子的情绪也被感染，积极地问这问那，对于学校这个新环境他似乎已经接受了，走进去了。上学那天，孩子不仅按时到校，而且情绪特别好。
孩子在上学的第一天早上出现问题，对去上学感到紧张害怕，因为对孩子来说这是从未经历的一种生活的开始。家长应在家庭中创造一种安宁愉悦的氛围，而不应靠恐吓和强制。（朱本浩）
疾病防治
□ 张存龙 甘肃省通渭县中医医院
《金匮要略》“妇人妊娠病脉证并治等二十篇”曰：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”《三因方》称：“本方治疗妊娠腹中绞痛，心下急满及产后血晕，内虚气乏，崩中久利，常服通畅血脉，不生痈疡，消痰养胃，明目益津”；《内聚方义》亦称：“治妊娠产后下利腹痛，小便不利。”笔者在临证遇妇科疾患时，借当归芍药散养血活血、健脾行水之功，每每投之，常收桴鼓之效，现举验案介绍如下：
子宫内膜炎
患某，女，46岁，2002年10月8日初诊，患者少腹两侧疼痛，三个月后到某医院妇查，被诊断为“子宫内膜增生并炎症”，给予抗炎治疗15天，因疗效欠佳而求诊于中医.患者现腰酸乏力，少腹撑胀且酸痛，白带量多而稠臭，舌质暗淡苔白腻，脉弦细。辨证为血虚气滞、脾虚湿阻。治以养血活血理气，健脾行水利湿。处方：当归10g，白芍10g，白术30g，泽泻10g，茯苓20g，川芎5g，土茯苓15g，赤芍10g，萆薢12g，香附18g，共七剂，每日一剂，水煎分2次温服。
服前方后，患者少腹撑胀疼痛大减，白带量亦少，现舌淡红有裂纹，苔薄白，脉濡细，此气血虚也。二诊处方：当归10g，白芍10g，白术10g，泽泻10g，茯苓10g，川芎5g，土茯苓10g，党参30g，黄芪30g，陈皮3g，共五剂，每日一剂，水煎服。患者约十余日后面露喜悦之情，向余道谢并告之诸症皆除。
按
子宫内膜炎及子宫内膜增生在已婚妇女中发病率呈渐增局势，此病多系湿热之邪久蕴而致气血失和而发病。笔者在临床用当归芍药散治疗，方中茯苓、土茯苓并用，意在使湿热之邪渗利而去的功效；赤芍、白芍合用重在强调活血和血之效，再配合诸药，故取效甚捷。
腹部肿块
患某，女，43岁，2002年4月2日初诊，患者于一月前在左侧下腹部发现一肿块，遂到某医院病理检查排除癌变，现左下腹时时隐痛，于左下腹触及一圆形肿块，伴腰骶部酸痛并白带增多，偶尔夹有血性絮状分泌物，舌质红苔少，脉弦细，治以和血行气，消肿散结。处方：当归10g，茯苓10g，白术10g，泽泻10g，川芎5g，益母草30g，夏枯草30g，土茯苓12g，浙贝10g，川楝子5g。共六剂，每日一剂，水煎分二次服。
服前方后，左下腹及腰骶部疼痛消失，肿块明显变软，血性絮状分泌物亦减少，余守方继续加减治疗调治，共服56剂，肿块消失，诸症皆除，因天气炎热，出汗过多而停药，至秋季天气转凉后，以当归芍药散制成冲剂，冲服调理三月，随访至今再未复发。
按
腹部肿块是妇女疾患中常见的疾患之一，笔者在临证时对其治疗常用此方加减化裁，近年来治疗数十例发现，只要是早期治疗，收效都非常显著。
子宫肌瘤
患者，女，42岁，2003年8月6日初诊，患者月经超前滞后、衍期不净已达四月之久。B超检查提示：子宫浆膜肌瘤，在子宫下方约3.5cm×2.6cm大小。因患者惧于手术，求中医试治。患者自述：少腹胀痛，经期提前，迁延10余日淋漓不净，经血黑暗，白带增多。患者现腰骶酸痛，神疲乏力，舌质暗苔薄白，脉细涩。治以益气活血，散结消癥。用当归芍药散加味，处方：当归10g，白芍10g，泽泻10g，茯苓10g，川芎6g，白术10g，益母草30g，蒲黄10g，夏枯草10g，荔核10g，牡蛎30g，山慈姑12g，红参10g，莪术10g。共七剂，每日一剂，水煎分二次服。
二诊：患者服上方七剂后，少腹胀痛及腰骶酸痛症状减轻，余宗前法增减治疗一月后，B超复查瘤肌缩至2.5cm×1.2cm，月经期量均已正常，患者信心大增。余仍宗当归芍药散活血和血之法，增减散结、理气之品，并配合外敷，调治三月，B超复查，瘤体已不见踪影，为了防止灰中有火，嘱患者每次月经期前服药三剂，至今未断。
按
当归芍药散治疗子宫肌瘤，切中活血化瘀、舒肝健脾的治则与病机，方中加入牡蛎、山慈姑等软坚散结之品，故收到满意之疗效。其治疗取效的关键是早发现、早治疗，奉劝广大患者在月经紊乱时要及时检查发现病情，争取早期治疗。
附件炎
患某，女，38岁，2006年5月26日初诊，患者少腹胀痛，左侧输卵管部位有明显触痛，触之可见条索状肿物，并有黄绿色带下。患者现舌暗红，苔黄腻，六脉弦而有力，处以当归芍药散加味：当归10g，赤白芍各10g，茯苓10g，白术10g，泽泻10g，川芎5g，香附10g，龙胆草10g，苍术10g，台乌10g，益母草30g，夏枯草30g。每日一剂，共五剂，水煎分二次服。
患者服药后，疗效显著，诸症皆消，余守方继进五剂告愈。
按
输卵管及其周围组织发炎是妇科常见疾患，多因气滞血瘀而引起发病，表现为单侧或双侧输卵管胀痛肿大，伴腰痛及带下增多，用当归芍药散养血活血，增入散结理气之品治疗，则能药到病除。
子宫下垂
患某，女，30岁，2005年2月12日初诊，患者自述于分娩后3个月开始即觉站立时小腹隐痛不适，且子宫脱出，患者现口渴口苦，小便短赤，带下黄稠，睡眼差，舌质暗红苔黄腻，脉弦有力。辨为营血不和，湿滞下焦。用当归芍药散加味治疗，处方：当归10g，白术10g，白芍10g，泽泻10g，川芎5g，茯苓10g，龙胆草10g，苍术10g，黄芪(炙)30g。共三剂，每日一剂水煎服。
患者自述三剂药服完后站立时子宫不再脱出，但小腹仍有隐约不适感，其他症状皆减，守方再进5剂，诸症皆减，为巩固疗效，之后便以原方制成冲剂，每次5g，每日2次冲服，一年后患者因患皮肤瘙痒症来诊时告之，旧疾再未复发。
按
子宫脱垂一症，笔者以前多宗补中益气之法或调肝扶脾之法治疗。但患者多在中途因疗效不著而转诊另求高明。后来渐渐发现前法效果明显不及当归芍药散增入益气、调肝之品的疗效。
□ 陈华章 江西省乐安县中医院
现代社会竞争日趋剧烈，工作压力不断增大，因失眠而就诊的病人明显增多，唐代孙思邈对此病积累了极为宝贵的治疗经验,他将此病分述于“胆腑”、“心脏”
篇中，其症状描述简洁，方药配伍巧妙，煎法讲究，我用其颇具代表性的方剂四首，受益匪浅，常收桴鼓之效。今撷取治失眠要方四首以飨读者。
治心虚热失眠方
（一）“千里流水汤”治虚烦不得眠方：
半夏、麦门冬、茯苓、酸枣仁、甘草、桂心、黄芩、远志、萆薢、人参、生姜、秫米。
上十二味(口父)咀，以千里流水一斛煮米，令蟹目沸，扬之万过，澄清取一斗煮药，取二升半，分三服。
（二） “酸枣汤”治虚劳烦扰，奔气在胸中不得眠方：
酸枣仁、人参、桂心、生姜、石膏、茯苓、知母、甘草。
上八味(口父)咀，以水一斗先煮酸枣仁，取七升，去滓下药煮，取三升，分三服，日三次。
经常失眠，反复失眠或长期失眠的人，常心神疲惫，面容憔悴，心烦易怒，不耐劳作，即中医所谓的“虚烦不眠”，多为“虚火扰心，气阴(血)暗耗”，上二方正是为此而设，具有益心气、养心阴(血)、清心热、安心神、通心脉之功。其中酸枣仁、人参、石膏、知母、
茯苓、桂心六味在治疗虚烦中必可少，再根据兼夹症状的不同辨证加味。先煮酸枣仁，有汁浓味厚之意。
治心实热的惊不安方
（一） “竹沥汤方”治心实热，惊梦喜笑恐畏悸惧不安：
淡竹沥、石膏、芍药、白术、栀子仁、人参、知母、茯神、赤石脂、紫菀、生地黄汁。
（二） “安心煮散方”治心热满、烦闷、惊恐：
远志、白芍药、宿姜、茯苓、知母
、紫菀、赤石脂、石膏
、麦门冬、桂心、麻黄、黄芩、萎蕤、人参、甘草。
两方都有益气清热镇惊安神之功，均为治实热惊恐不安方。竹沥汤尚能清热化痰；安心煮散方用麻黄、桂枝、生姜与石膏、黄芩、知母、白芍相伍，一温一清，一散一收，有运行气血、通脉散结之功，有利于安神入睡。
上四方均用茯苓、知母、石膏、人参四味药，我在临床上观察到四味合用治失眠则可起事半功倍之效，弃之一味则疗效欠佳，不管实热虚热均可运用。在临床上对于实证、热证的失眠惊恐，极少人会用人参，但孙师常用。现在医学研究发现人参皂苷对抗睡眠剥夺作用在于能加强大脑皮质的兴奋和抑制过程，使二者得到平衡，使紧张造成紊乱的神经过程得以恢复。孙师临床经验之丰富，医术之精湛可见一斑。
临床实践证实，癫痫是一种可治性疾病，70%~80%新确诊的儿童和成年人癫痫患者，通过规范使用抗癫痫药物是可以临床治愈的。在坚持服用抗癫痫药物2~5年后，约70%的儿童和60%的成人不再需要服药；其余患者只要规范服药，就有可能不再发作或是减少发作频率，减轻发作程度。对癫痫病现代医学上没有“根治”这一说法，评价癫痫治疗效果，主要看发作的次数是否减少或停止。但目前治疗癫痫的用药现状不令人满意，容易出现以下误区，应引起重视。
价高疗效好
这种认识是错误的，药品价格和疗效没有直接关系，价格高的药品效果不一定就好，价格低廉的药品效果也不一定就差。疗效的好坏关键在于选药是否对症。凡是由国家有关部门（国家发改委价格司）定价的药品（国药准字号药），价格的高低取决于开发此种药品的成本，相对而言，由于开发新药需要成本高，价格一般就高，而一些老药价格就相对便宜；进口药相对国产药也要贵好多，因为，国外生产药的成本要高一些。
偏方治大病
有些患者或家属对此却深信不疑，到处打听，这些偏方、秘方、单方、验方，有的患者吃了某种偏方后，短时间内未发病，就认为是偏方起了作用。实际上，临床观察发现，只服用安慰剂的患者中也有20%可在短时间内缓解。此外，民间流传的一些偏方、秘方、单方、验方，大多数缺乏大批量患者的科学的对比研究，其疗效和安全性不能肯定。所以，靠偏方而不进行规范治疗，会延误患者治疗，甚至使病情加重。
抗癫痫药副作用大，不发病就减量或停药
有些人怕抗癫痫药会影响智力，随意减量或停药，使病情得不到有效控制。殊不知，不规范用药，癫痫反复发作，对患者造成的损害比药物的副作用还要严重；癫痫病是一种慢性病，既然是慢性病就不能在短时间内治愈，需要长时间的正规化系统性地治疗，直至达到癫痫的临床治愈标准才能试行减量。发作了就吃几天药，不发作就停，吃吃停停，会人为地造成难治性癫痫。
西药毒性大，中药最安全
这种认识不全面，俗话说：“是药三分毒”，中药也不例外。药品都有两重性，既有治病的功效，也可能有副作用，但是并不是说所有的患者服用西药都会产生不良反应，发生不良反应的只是极少数人，而且多数不良反应停药后即可消失，导致严重不良后果的非常罕见。中药相对西药而言，不良反应要少一些，但并不是所有的中药都是无毒性的，小剂量使用有治疗作用，如剂量过大则会引起中毒，治疗癫痫常用的中药如全蝎、蜈蚣、朱砂、半夏等无不如此，需要严格控制药量。至于用西药还是用中药，要根据病情多听医生的建议，因为有的病人需要用西药，有的病人需要用中药，有的病人采取中西医结合治疗可能效果更好。
多药联用效果好
诚然，在治疗某些疾病（如肺结核、化脓性脑膜炎等）时，联合应用多种药物，会取得较好的效果。但癫痫病不是这样，这是由于抗癫痫药物特点所决定的。例如，有些抗癫痫药物在联合应用时，一种药可以降低另一种药物在血浆里的浓度，例如苯巴比妥（鲁米那）可以使卡马西平、丙戊酸钠、妥泰等多种药物的血浓度下降。正确的治疗癫痫方法应是选用一种药物，如果剂量正确，而且已达到该药在血中的有效浓度，但还没有控制发作，这时可以换用第二种药，无效可再换第三种药，仍旧无效时，可以在应用一种药物的基础上加用第二种，只有少数情况下才需要同时应用三种药。(博
恩)
健康忠告
急性重型病毒性肝炎并发中枢神经系统疾病如肝性脑病、肝性脊髓病，已引起了人们的足够重视，然而，在急性轻、中型病毒性肝炎的急性活动期或后期，还有可能合并外周神经病变，这一点还没有引起人们的足够重视，需要对此提高警惕。
由急性肝炎所引起的周围神经病变，大多发生在恢复期，部分发生在活动期，以肢体远端出现麻木开始，可逐渐向肢体近端发展，病情较重者在行走时无力或提东西时无力。若此时穿刺抽取脑脊液镜检可见蛋白－细胞分离现象，行肌电图检查可见传导速度减慢。假如拖的时间长，体检时可见肢体肌肉萎缩，腱反射减弱或消失。
因此，医学专家提醒急性肝炎患者，假如在活动期或恢复期期间感到四肢末梢麻木，或肢体出现无力现象时，应虑及急性肝炎合并周围神经病变，及时去医院做进一步的检查。急性肝炎引发的神经病变，预后大多良好，可恢复正常，不留后遗症。关键在于早发现、早治疗。确诊后要做到对肝炎的控制与对神经损害的治疗同步进行。针对周围神经病变的治疗，除应用维生素B12、维生素B6与能量合剂外，若没有激素禁忌症，就要早期应用激素治疗，可逆转病变，增强疗效，缩短恢复时间。(魏开敏)
“立秋过后的几天，我就觉得胃不太舒服，因为天气热，当时也没太在意。可是最近’越来越明显，胃开始隐隐作痛，弄得很心烦。”温女士感觉，自己这段时间被胃病折磨得够呛，还不到吃饭的时间胃饿得疼，吃了东西却胀得疼，吃药也不太管用，真是没辙了！很多人都有像温女士这样的症状。
立秋后，早晚温差较大，人体受冷刺激后产生一系列的生理变化，如甲状腺素、肾上皮质激素等分泌增多，对原有溃疡等胃部疾患者大为不利。天气变化使得肠胃的抵抗能力下降，病菌易乘虚而入，损伤脾胃，导致肠胃疾病。一些原来患有胃病的人易复发，严重的还会引起胃出血、胃穿孔等并发症。同时，经过夏天的消耗，我们的肠胃消化功能会有所下降，而天气凉爽，我们的食欲往往比盛夏时要好，容易暴饮暴食，加重肠胃负担，导致胃病复发。
同时，不良情绪不好对胃肠的影响很大，也会导致肠胃疾病的发生及加重，因此一定要注意心理的调节。研究表明，胃及十二指肠溃疡的发生与人的心理、情绪息息相关，远离胃病要保持乐观的心态，尤其是季节交替时，一定要避免焦虑，还要适当锻炼，改善胃肠道的血液循环，增强对气候的适应能力，女性更要注意心理卫生。
预防胃肠疾病，日常生活习惯很重要，应该注意以下几点：
1.饮食上遵循“温软淡素”的原则，一日三餐应以蒸、煮、炖为主，少食辛辣、油腻的食物。避免食用过冷的食品，少吃冷饮，从冰箱里取出的食物不要马上食用。饮食要有节制，避免暴饮暴食，以防加重胃疾。尤其要注意饮食卫生，做到少量多餐，戒烟禁酒。
2.注意保暖，尽量少开空调。在晚上睡觉时，一定要注意腹部不要受凉。喜欢赤脚穿凉鞋和露肩露背装的女孩应注意多穿一些，以免受风寒。
3.注意心理调节，加强体育锻炼，保持良好的心情至关重要。
4.防患于未然。有胃肠病史的人平时应该多食山药粥、薏仁粥、扁豆(炒着吃即可)等，益气健脾。（王若愚）
日常生活中，越来越多的人们发现自己或者周围的许多人都在不知不觉中患上了胆囊结石这种疾病。由于胆囊结石常常伴有胆囊炎，病情一旦发作，病人多会感到剧烈的右上腹绞痛，有时伴有腰部和后背痛，以及恶心、呕吐，严重时冷汗淋漓，坐卧不安，难以忍受。它虽然不是一种恶性疾病，但却严重影响了人们的生活质量。
长期不吃早餐是导致胆囊疾病的重要原因。调查表明，不吃早餐者胆结石的发病率大大高于饮食有规律者，不吃早餐导致空腹时间过长，而空腹时胆汁分泌减少，胆汁中胆酸的含量随之减少，胆汁中的胆固醇就会处于饱和状态，使胆固醇在胆囊中沉积，形成结晶，使胆固醇结石越结越大。如果坚持吃早餐，可促进胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏滞度，降低患胆石症的危险性。
此外，要想远离胆囊炎及胆囊结石，应注意饮食调节，尽量少吃油腻的食物，饮食偏荤喜甜者，也因脂肪和胆固醇摄入多，易形成胆结石。生冷、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁瘀积，也应该少食。
预防胆囊炎及胆囊结石，还要生活有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。(张凤敏)
中 药
□ 王德群 王菲
在安徽大别山腹地，生长着一种比黄金还贵重的中药———霍山石斛。霍山石斛属于兰科植物，能滋阴、生津、润燥，既是治疗温热病的良药，又是润喉的妙品。著名中药学家谢宗万先生有诗赞曰：“霍山石斛，仙草之最；历史名药，斛中秀杰；我国独有，世人慕羡。”并云：“霍山石斛脂膏丰富，滋阴之力最大。”
提到霍山石斛，人们就会想到一位家住深山里的何云峙先生。因为没有他，也许就没有今天霍山石斛的“新生”。
霍山石斛直到１９８４年才有了自己的学名，模式标本就是何云峙先生提供的。霍山石斛虽然早在梁代就被作为中药石斛使用；到了清代，赵学敏在《本草纲目拾遗》中还有专篇介绍；但由于十分稀少，近代的植物学家却无缘见过它，以致错误地把同属植物铁皮石斛的学名戴在它头上，弄成张冠李戴的笑话。直到何云峙先生在深山里把霍山石斛找到，栽培成功后提供给科研人员，才被植物专家命名为一个新品种，学名为：Ｄｅｎｄｒｏｂｉｕｍ
ｈｕ?鄄ｏｓｈａｎｅｎｓｉｓ
Ｃ．Ｚ．Ｔａｎｇ ｅｔ Ｓ．Ｊ．Ｃｈｅｎｇ。
读大学时，我从正在研究霍山石斛的王立志老师那里知道安徽大别山有一种霍山石斛，非常珍贵和稀少，要想见到它，必须去霍山找一位叫何云峙的药农。１９８３年４月底，我利用采集中药标本的机会带两名学生赶到了霍山县深山里的长冲药材培植场，见到了何云峙先生。他热情地接待了我们，介绍了他栽培的１００多种药材。当我看到他精心培育的霍山石斛时，异常兴奋！原来霍山石斛只有５～９厘米高，肉乎乎的茎上顶着两三片小叶，开着淡黄色的花儿，非常可爱。那时我正在研究细辛属植物，他对当地的药材分布非常熟悉，带我找到了当地的细辛，并参观了他从辽宁引种来的辽细辛，使我大开眼界。
今年３月２７日，我与皖西学院的陈乃富教授等人一道到何云峙先生石斛基地参观。午后赶到何老家中，他正在石斛地里工作。阔别了２４年，现在他已是７５岁的老人，但身体还是那样健康。十多年前，他已把霍山石斛从深山里搬了出来，在家前屋后的乡亲松林下、良田里大量栽培，并将几十年摸索的栽培技术无私地传给了乡亲。现已有６０多户用他传授的技术生产加工霍山石斛，形成了一定的规模。看到霍山石斛的发展，我心中十分宽慰，何老几十年的心血没有白费！由于还要赶回，就匆匆话别了。临走时，何老约我“霍山石斛开花时，再请你来。”我答应“一定来！”
一种珍稀药材，由一位特殊的农民把它从濒危状态下挽救过来，还带动农村经济发展，这样的人真令人钦佩。
４月２１日，我利用周末，带着助手如约而至何云峙老人家中。他与我谈到对霍山石斛的感情、创业的过程，还谈了以后的打算。
何云峙先生由于父亲历史问题，初中毕业即失去了学习的机会。他不甘沉沦，生在大山，向山学习！他上世纪６０年代末的大搞中草药运动给他提供了学习中药的机会。１９７１年，他又参加了创办药材培植场工作，开始了中药栽培的探索之路，这样一干就是３０多年。初期，从全国各地引种了很多药材，包括东北的人参、细辛，四川的厚朴、黄连，西北的大黄、当归、阿魏，本省的山茱萸，甚至还有国外的西红花等。人参生产出来了，产量也不错，但皂苷含量低，质量上不去；这时全县已陆续办起了２８家药材培植场。他想：这样下去不行啊，种药也得有特色！当别人还在热衷于引种外的药材时候，他已把目光转向当地的珍贵药材，如霍山石斛、安徽贝母、百蕊草、天麻等；其他药材在野外都好找，而霍山石斛却不同寻常，到哪里去采呀？从１９７５年开始，他放下药场的其他工作，专门寻找珍稀的霍山石斛。找了一年多，直到１９７６年才在岳西药农的帮助下采到了１００克左右的新鲜霍山石斛，开始了试种。１９７９年，他参加石斛调查组，又采到了２．５千克的新鲜霍山石斛。１９８０年与安徽农业大学开展科研合作，何云峙负责霍山石斛的栽培技术。在专家指导下，他如虎添翼。首先试验霍山石斛生长的基质，是树还是石？是什么样石头？最后确定麻砂岩最好。其次，生长所需要的湿度、温度、光照等因素，还有所需的肥料、繁殖的方式等等。一系列的技术均要摸索，通过多少次失败，攻克了一道道难关，１９８４年课题顺利鉴定了。发展霍山石斛，从科研到真正走上生产还有很长的路。大量的种苗哪里来？生产的设备、材料怎么解决？紧接着，更大的困难摆在前面，１９９２年１０月，药材培植场解体了。霍山石斛没有人管了，怎么办？不能让这么多年的心血白费，无论如何也要把霍山石斛保护下来！他毅然将全部石斛种苗购买下来。从此开始了艰难的个人创业，在自家的田里、山场上搭棚、铺石子，又开始了新的探索，并且让在县药材公司工作的儿子辞职回来，作为他的助手。就这样，何老一家苦苦地坚持了十多年，终于将霍山石斛的种植及药材生产发展起来了，不但形成了规模，而且还帮助周围的农民一道种植霍山石斛的，使这一稀世之宝———珍贵的霍山石斛真正得到了新生！
何云峙先生说：“我种植霍山石斛，不是为了金钱，只是想认认真真地做好一件事情，尽自己的能力多做一些事情。”霍山石斛栽培难度大，别人不愿做，他说：“人家不做的，我来做，我是想把有价值的事情做好！”当他的工作在社会上得到了认可，被授予“全国科技致富能手”和省人大代表时，他平淡地说：“荣誉、地位，我要那干什么？我就是要做好一件事情！如霍山石斛苗的繁殖、回归原生态种植等。”他认为，只有让霍山石斛再回到原来环境中繁殖起来，才是真正地使霍山石斛获得新生！
６月１６日，“霍山石斛的理标志产品”项目顺利通过了由国家质检总局组织的专家审查，何云峙老人多年的努力得到了社会的肯定。
柴胡———银柴胡
柴胡味苦、性微寒，有和解表里、疏肝解郁、升阳举陷之功效，主要用于治疗寒热往来、胸胁胀满、疟疾、脱肛、子宫脱重、月经不调、肝热目赤诸症；银柴胡味甘、性微寒，多用于治疗阴虚发热、骨蒸潮热、盗汗、小儿疳积发热等症。
黄连———胡黄连
黄连性寒，能泻火解毒、清热燥湿。用于治疗热病、热痢、热盛心烦、湿热痞满、肠鸣呕吐、目赤肿痛等症；胡黄连味苦性寒，能退虚热、清疳热、除湿热。多用阴虚潮热、湿热下痢、肝热目痛、痔疮等症。
桃仁———胡桃仁
桃仁味甘性平，有活血祛瘀之功，多用于治疗闭经、腹部肿块、跌打损伤、肠燥便秘等症；胡桃仁味甘性温，能温肾定喘、益肾固精，用于治疗虚寒咳喘、腰膝酸软、阳痿遗精诸症。
麻黄———麻黄根
麻黄味苦性温，发汗解表、散寒平喘、利水消肿，用于治疗风寒感冒、咳嗽气喘、支气管炎、水肿尿少等症；麻黄根，味甘性平，能敛汗、止汗，用于治疗自汗、盗汗、多汗症。
桑螵蛸———海螵蛸
桑螵蛸味甘涩、性平，能益肾固精，缩水止带，用于治疗尿频、遗尿、遗精、白
带诸症；海螵蛸味咸、性微温，有收敛、制酸、止血之功效，用于治疗胃酸过多、吐血、外伤出血、崩漏、白带等症。
五味子———五倍子
五味子具有敛肺、滋肾、生津、收汗、涩精的功效。临床主要用于治疗治疗肺虚喘咳、口干作渴、自汗、盗汗、梦遗滑精、久泻久痢及一切气血耗散之休克、虚脱，皆可配补药用之。五倍子性寒味酸，具有敛肺降火、涩肠止泻、敛汗、止血之功效。临床应用于治疗肺虚久咳，又可涩肠止泻，治疗久痢久泻之症，常与五味子、白朮、补骨脂、丁香等配合同用；还可用于治疗体虚汗多、痔血、便血、遗精、遗尿、脱肛等病症，还可外敷治疗疮毒皮肤湿烂等症。
以上是几组常用的容易混淆的药物，其他如决明子和决双草、木香与青木香、干姜与生姜等均名相近，性相远，使用时若“差之毫厘，则谬之千里。”
（王锦蓉）
夏枯球为我国传统大宗药材。上个世纪90年代之前销量平平，价格很低，不为药厂、药企、药商和药农所重视。但进入21世纪后，由于夏枯球的用途不断拓宽，市场销势活跃，大货走动加快，需求量呈逐年增加之势，拉升价格连年走高。据近期对全国17家大型中药材专业市场上夏枯球走势调查显示，今年以来，销量持续增长，市场缺口加大，供需矛盾尖锐，价格一路走高，1～4月份全国药材市场夏枯球统货平均售价为12.5元（千克价，下同），进入5月份后，价格开始上涨，统货价已涨至15.5元，涨幅为24％，同比上涨7％；选货价上涨至18元，涨幅为12.5％，同比上涨13％。今年夏枯球涨速之快，涨幅之大，涉及范围之广，为历年所少见，已引起相关行业的密切关注，不但是热点品种，更是卖点品种。现将夏枯球的产销现状与后市走势浅析如下，仅供药界同仁参考。
产量：连年减产，缺口加大
夏枯球分布我国各个地区，主产地江西、湖南、湖北、安徽、福建、浙江、江苏、河南等十余个省区，家种品与野生品均有，但家种品很少，多以野生品供应市场。自21世纪始，各产地供应药材市场、外贸出口和各类医疗单位的夏枯球数量呈逐年下滑之势，每年缺口约在40％～50％之间，总产量（估算）：2004年为2000吨左右，2005年为1500吨左右，2006年下降至1000吨左右。今年将下降至500吨左右，同时，家种品也只有1000吨左右。夏枯球野生与家种产量缘何每年大幅递减呢？据笔者调查了解，有如下几个主要原因：
一是生存环境遭到破坏。夏枯球主要生长于林缘、沟边、山坡、路旁等处，由于各地开荒种田、植树造林、开矿修路、旧城改造、开发住宅小区、建经济开发区等多种因素，造成夏枯球的生长环境遭到严重破坏，没有立足之地。
二是连年遭受多种自然灾害。据对江西、江苏、福建、浙江、湖北、湖南、河南等十个主产区调查，从2003年起，连遭干旱、暴雨、龙卷风等多种自然灾害，造成每年产量大幅下降，不足正常年份的40％。此外，由于主产区农户在田里连年施农药、化肥，导致夏枯球大量死亡，甚至绝产。
三是产区种植和采收加工的人减少。前些年因收购价格偏低，采收加工费时费力，得不偿失，所以产区农民很少有人种植和野外采收。近年夏枯球的收购价格随市场价格上涨，但主产区青壮劳力绝大部分去城市务工，家中留下妻儿老小无力去采收加工，也使产量雪上加霜。
夏枯球产量的连年减少，但市场需求却连年增长，产不足需，导致市场缺口逐年加大，据统计表明，今年全国产量估算在1500吨左右，而市场需求将超过2500吨，缺口高达1000吨，供需矛盾十分尖锐，国内外众多用户已“无米下锅”，为保证生产的正常进行，各类用户把目光投向各地库存，大量吃进，致使库存大幅下降，据内业人士估算，夏枯球库存量降幅平均在70％以上，有些地方已呈零库存，造成有价无市之势。
需求：应用广泛，逐年增长
夏枯球为唇形科多年生草本植物夏枯球的果穗，以果穗入药。味苦、辛、性寒，归肝、胆经。用药历史当在2000年以上。早在《本经》、《本草衍义补遗》、《草本纲目》等多种古籍医药专著中就有精辟的论述。夏枯球具有清肝火、散瘀结等功效。对赤目肿痛、头痛眩晕以及高血压、赤白带下、乳痈乳癌、口眼歪斜、筋骨疼痛、肺结核、痔疮等症均有较好的疗效。我国许多制药单位用夏枯球开发了大量的新药、特药和中成药，估算有在500多种，对夏枯球的需求逐年增长。与此同时，随着我国科技创新的迅猛发展，不但医药行业大量用夏枯球研制开发新产品，而且还拓宽至化工、食品、饮料等诸多领域，特别是饮料行业开发新型产品所用夏枯球数量猛增。据不完全统计，我国医药、化工、食品、饮料等几大市场每年所需夏枯球的数量平均以15％的速度递增，以夏枯球为主要原料生产的几千种产品不但为企业创造了很高的经济效益，还成为我国新的经济增长点。值得注意的是，近些年我国一些大型医药企业还用本品生产了大量的提取物出口到国际市场，成为我国出口创汇的重要商品之一。此外，我国港澳台市场也大量向内地要货，而且要求增加优级品。
由于夏枯球的用途拓宽，销售范围广泛，市场份额增加，不但内销数量上升，而且国际市场需求也在连年增长。据业界资深人士估算，国内外两个市场总需求量是：上个世纪９０年代之前，年需求量在500～700吨上下，进入21世纪后，需求量每年递增15％左右，即：2000年为600～800吨，2001年为700～950吨，2002年为800～1100吨，2003年为920～1300吨，2004年为1050～1500吨，2005年为1200～1700吨，2006年为1400～2000吨，今年预计在2500吨左右。
后市：后市攀升 多商关注
夏枯球产不足需，而且逐年锐减，造成市场供应缺口逐年加大，后市难以为继，拉升价格从2002年起呈逐年攀升之势。据对全国17家大型药材市场调查显示，2002年全国药市夏枯球市价为3～3.5元（统货）和5～5.5（选货），2003年分别上涨至4.5～5.5元和6.5～7.5元，2004年又涨至6.8～7.5元和8～9.5元，2005年再涨至7.5～8.5元和10～12元，2006年已攀升至13～15元和16～18元，今年又升至15～16元和17～19元，此价位较2002年上涨了5倍之多。夏枯球价格逐年上涨，已引起部分资金大户开始囤积。
预计今后两年，夏枯球市场走势将是：产量持续下降，各地库存空虚，需求有增无减，缺口逐年加大，供需矛盾短期难以缓解，价格持续坚挺，居高不下，后市将持续走强，价格还有上行空间，有望突破20元（统货）和30元（选货）大关，但不会暴涨。
（丁立威）
营养与食疗
立秋以后，雨水减少，气候干燥。在这个季节里，人体的津液易伤，可出现一系列机体干燥的症状，如口干舌燥、鼻腔有干燥感、嘴唇干裂出血、干咳、咽喉干痛等，这就是中医常说的秋燥。秋燥症患者采用食疗有良好效果。这里介绍几则，不妨一试。
百合二冬膏：百合、天冬、麦冬各２５０克。将三味药洗净，加水文火煎煮２小时，过滤取汁，浓缩成膏。每１００克清膏加炼蜜５０克混匀。每日早晚各用白开水调服２０克。此方具有养阴清肺、润燥止咳之功。主治燥咳痰少、咽喉干燥、口唇干裂等症。
芡实莲藕羹：芡实６０克，莲藕、荸荠各１００克，大枣２０枚。上三味捣碎，大枣去核，加水共煮成糊，放适量冰糖服食，每日一剂。服此可养胃生津，主治食欲不振、口渴咽燥、大便秘结、小便短赤等症。
沙参心肺汤：沙参、玉竹各２０克，葱白２５克，猪心、肺各１００克。将沙参、玉竹用纱布包好，与猪心、肺、葱白同放砂锅内，加水适量炖至猪心、肺熟透，加盐适量调味，食心、肺喝汤，每日一次。有养阴清肺、益气润燥作用，主治口干唇燥、干咳喑哑、心烦口渴等症。
川贝冰糖梨：梨一个挖去核，川贝粉６克，冰糖１０克，纳入梨中，蒸熟，服食，早晚各一次。有润燥生津效能，可治咽干、音哑、鼻燥、唇裂、干咳等症。（梁
栋）
六味地黄丸治肾阴亏损
由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓六味中药组方而成。熟地黄滋阴补血，益精填髓；山茱萸补益肝肾，涩精固脱；牡丹皮清热凉血，活血化瘀；山药补脾养胃，生津益肺，补肾涩精；茯苓利水渗湿，健脾宁心；泽泻利小便，清湿热。本方科学组合，具有滋阴补肾的功效。主要用于治疗肾阴亏损引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等症。
知柏地黄丸治肝肾阴虚
由六味地黄丸加知母、黄柏组成。知母清热泻火，生津润燥。用于治疗外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘；黄柏清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于治疗湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，痿辟，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。盐黄柏滋阴降火。用于治疗阴虚火旺，盗汗骨蒸。临床验证表明本方具有滋阴清热的功用。其独特作用是治疗肝肾阴虚火旺所致的腰膝酸软、遗精、血淋等症，能滋其阴、降其火。
桂附地黄丸治肾阳虚
在六味地黄丸的基础上加肉桂、附子组成。对肾阳虚所致的四肢冰冷、腹痛、小便清长、大便稀溏、阳萎、滑精或女子不孕症等较为适用；从更严格的意义来讲，桂附地黄丸就是在六味地黄丸滋补肾阴的基础上加用温补肾阳药物，达到阴阳双治的目的。应该注意的是，方中肉桂属温热药，不适用于治疗具有口干舌燥、烦燥气急、便干尿黄症状的糖尿病、慢性肾炎、高血压、心脏病患者。亦不宜和外感药、赤石脂或其制剂同时服用。孕妇也应忌服。
杞菊地黄丸治肝阴虚
在六味地黄丸基础上加入枸杞子和菊花而成，治疗肝肾阴虚所致的眩晕、耳鸣、视物模糊、眼目干涩疼痛等，
可收到补精、清肝、明目的目的。
归芍地黄丸有填精养血之效
在六味地黄丸基础上加入养血柔肝的当归、白芍而成，具有填精养血之功，
对头晕、崩漏等疗效显著。
麦味地黄丸治肺肾阴虚
在六味地黄丸基础上加入五味子、麦冬而成，以增强六味地黄丸的养阴生津、敛肺涩精之效，专治肺肾阴虚所致的肺痨、喘咳、遗精等。
七味都气丸治肾阳不足
六味地黄丸基础上加入五味子而成。五味子有补益固涩之功，故七味都气丸适用于治疗肾阳不足所致的虚咳、气喘、遗精等。
（王锦蓉）
冻疮是一种冬季常见病，以暴露部位出现充血性水肿红斑、遇高温时皮肤瘙痒为特征，严重者可能会出现患处皮肤糜烂、溃疡等现象。秋季瓜果丰盛，许多果蔬有利于冻疮的预防和治疗。所以，秋季是预防冻疮的最佳时机。
芝麻叶
鲜芝麻叶适量，放在生过冻疮的部位，用手来回揉搓２０分钟左右，让汁液留在皮肤上，１小时后再洗去，每日１次，连续７～１０天。
西瓜皮
吃西瓜时，将西瓜皮适当留得厚一些，形成白中稍带红的样子，用它轻轻揉搓生过冻疮的部位，每次３分钟，每日１次，连续１０天为一疗程。
红辣椒
红辣椒１０克，去子切碎，放入白酒６０毫升中浸泡７天，再加樟脑３克摇匀，使用时用消毒棉签沾药液外搽生过冻疮的部位，每日２次，连续１周。或将辣椒放入白酒中密封浸泡一星期后，涂冻疮患处。此法对已有的冻疮具有较好的消炎、镇痛、去痒作用。
鲜生姜
鲜生姜６０克，捣烂，加入白酒１００毫升，浸泡３天即成。使用时用消毒棉签沾药液外搽生过冻疮的部位，每日２次，连续１周；用新鲜生姜片涂搽常发冻疮的皮肤，连搽数天，可防止冻疮再生；若冻疮已生，可用鲜姜汁加热熬成糊状，待凉后涂冻疮患处，每日２次，连涂３天，就会见效。
茄子根
白茄根６０克，花椒１０克，水煎熏洗易患冻疮处，每日１次，每次１０～３０分钟，１日１剂，连续１周。或将白菜、茄子根等量洗净后煎浓汤，趁热洗患处，每日早晚各一次。
白箩卜
将萝卜切片，用电炉或炭火等热源烘软，贴在冻疮患处，继续烘烤，距离与热度以感觉舒适为度，直到冻疮处有发痒的感觉为止。
鲜山楂
山楂１枚置于火炉上烧熟变软，稍冷后搓成泥状涂患处，同时将患肢置于火炉上方烘烤，边涂边轻揉患处皮肤，直到山楂泥变干，洗去楂泥即可，每日治疗３～５次。
以上几种方法任选一种，连续使用５～７天，即可有效预防冻疮或减轻冻疮症状。（王锦蓉）
中医文化
“无师不成道”。为了学好学深，除了向书本请教以外，还要寻求良师，执弟子师资之礼，诚心请求指点开示，传授心法，才能学到书本上学不到的东西。因为高明的师父，比书本要具体、系统、深刻些，尤其可以避免走弯路错路。在那浩如烟海的医书里，确也存在不少糟粕或“文字障”，以经解经、以讹传讹的事都是有的。再则，一个高明的师父，还有许多“活经验”，必须加以继承。更重要的是，一个名师的行为、言论、气质和治学态度，对学生能起到潜移默化的作用，这也是书本上难以获得的，它对学人的影响也是难以言喻的，所谓“近朱者赤”是也。真理有时掌握在少数人手里。在中医历史上，许多往圣绝学，往往是保存在一些年高德重的老医家手里，而这类医家往往又“不以医闻”（例如古代的长桑君和明末的张志聪等），这就需要发掘、继承、整理、总结、提高。而寻求良师，也就有其更深一层的意义。
扁鹊受业于长桑君，而长桑君其人，按《史记》说：“殆非人也”。那么是神仙吗？当然不是，不过是一位很有学问的医学家，而又不愿以医闻于世的人物而已。由于扁鹊对他“常谨遇之”，以致“长桑君亦知扁鹊非常人”，于是传以禁方。如果扁鹊品质不端，而又不知“谨遇”，可能也就没有这一段故事了。仓公受公乘阳庆禁方的故事，类此不赘。
元代医家朱震亨（丹溪），十三岁攻《素问》，十四岁游学各地，追求名师，当他得知在武杭修道的罗知悌医道很好，于是登门拜访。往返10次，不予接见，丹溪“日拱立其门，大风雨不易”，感其至诚，罗才全授其术。这个故事，后人与“程门立雪”并提。清代医家叶天士拜过很多师父，不管什么人，只要有一技之长于己者，便不惜礼贤下士拜之为师。他的师父有17位之多，其中甚至有识药的放牛娃。寻师，必须寻求良师，不良者，根本可以不求。古人云：“法乎上者，存乎中；法乎中者，存乎下。”如果所求之师，不上不中而属于下，那还能存什么！甚至要“近墨者黑”了。有的人拜师，只选徒有虚名、地位，而无真才实学的人为师，目的不在精通医道，而是想借师父的名气，作为自己晋升的阶梯，这就更不可取了。
尊师不是为了学到手艺这样一种浅见的实用主义观点的产物，它是一种好传统，好道德，通过尊师这样一种自我约束，可以焕发一种热爱医学、承前启后、继往开来、为医学献身的感情，培养自己谦恭有礼、尊重长者、尊重学者的美好情操，受益的还是自己。重道就是热爱自己的医生天职，不遗余力地通过医道为人民服务，为祖国医学尽自己毕生的精力。尊师重道，是中华民族的一个好传统，但又不要因此而拘泥于门户之见。尊师重道是自发的，搞形式主义没有意义。如果对师父都不尊敬的人，或者只不过因为名利就背叛师教，去打倒师父的人，怎么能谈得上重道呢？这种人，对医学肯定不会有什么大的贡献，因为医道是“利他”的学问，这是客观法则。所以古人常把尊师与重道同时并提。古代名医大都有著作行世，著作就是重道的具体表现之一，此即所谓“立言”。如果只想在医途上混衣食、求名利，死后既没有精神财富，也没有技术成果遗留给后人的所谓“医生”，在日本称为“碑医”（《皇汉医学丛书》），意思是他行医一生，只是死后在自己的坟头上挣得一块石碑，石碑刻有他的名字而已。（廖厚泽）
□ 李姝淳 广东省中医院名医工作室
养生是一种自我调养，是人们在满足了一定的生活需求之后，产生的一种对自己生活质量的关注。一般来说，在古代，刻意地注重养生应该是那些有钱又有闲的人才能享受的一种生活。作为名门大户，贾府的老爷、太太、公子、小姐必然注重养生，中医养生中的药食、运动等相结合的方法，在《红楼梦》中描述得颇为详尽。
茶，醒脾提神保健康
茶是中国最主要的饮料，同时也是一味重要的中药，在中医的很多方剂里都有细茶一味，最著名的就是治头痛的川芎茶调散和清胃热的五虎茶，其中的细茶也就是我们日常所吃的茶，当然，最正宗的应该是西湖龙井（专业术语就叫“道地药材”），但是，如果没有条件找到西湖龙井，一般的茶叶也没有问题，入药不像品茗那么要求严格，我们要的是茶的凉性和清新上行的特点。《红楼梦》中的茶虽然不入药，但也是养生和休闲的一种方法，书中提到品茗的场景很多。名门大户中不仅吃茶的规矩多，而且茶的种类也多，其中最重要的当推贾母最喜欢的老君眉。此茶就是我国十大名茶之一的君山银针，一般的茶道要求使用紫砂壶，单单这君山银针就是要用玻璃杯子，因其冲泡之后，茶叶像针一般竖立在杯中，用玻璃杯子可以看见一根根的茶叶从上而下，慢慢地徐徐降落，排列成队，美之极矣。老君眉的冲泡之法也有讲究，须取梅花雪水，埋于树下，次年之夏取出泡茶，才能色泽鲜亮，香气高爽，既养心又养生。《红楼梦》中茶的种类甚多，除了醒脾提神的老君眉之外还有消食兼以通经的女儿茶（就是我们现在的普洱茶），还有贾宝玉最爱喝的六安茶。从中医的角度讲，茶能醒脾化湿又可清热提神；从西医角度讲，茶中的可卡因可以提神又能降低血脂，因此喝茶确是一种养生之道。
酒，助兴养生两相宜
酒是古代人们在劳动生产中发明的一种饮料，现在的人们喝酒，大多以增进感情或加强沟通为目的。酒作为一种重要溶剂，不仅在化学工业中有用，且在中医中也属常用药物。在中医四大经典的《伤寒论》和《金匮要略》中，有很多的方剂都是加入黄酒、烧酒等，因此酒成为一味重要的中药。在贾府这个大家族里，三日一小宴，五日一大宴，酒当然是少不了的，除了在宴会上的各种酒之外，富贵人家的养生依然离不开酒的参与。以下列举书中几种与养生关联较大的酒。
合欢酒：就是合欢花浸的烧酒，是黛玉重要的养生酒。合欢花是合欢树上开的小白花，有安神、解郁等功效。中医认为，合欢性平、味甘，能够舒郁理气、安神活络、安五脏、和心志，治郁结胸闷、失眠健忘之症，令人欢乐忘忧，久服轻身明目。烧酒味辛性热，走而不守，可以行气理气，所以黛玉用它不仅能驱除寒气，而且对于黛玉的多愁善感、夜间失眠也有独特的功效。
屠苏酒：在大观园里有除夕献屠苏酒的习俗，而且此酒还是宝玉、黛玉、宝钗等人的养生之酒。屠苏酒是药酒，用赤木桂、防风、蜀椒、桔梗、大黄、赤小豆等浸泡而成。具有祛风寒、清湿热及预防疾病的作用。
黄酒：也叫绍酒，在《伤寒论》和《金匮要略》中都多次提到绍酒，此酒是宝玉特别喜爱的养生酒，因为这种酒酒性平和、不伤人、有营养，因而深受大观园里上下人等的欢迎。不仅如此，黄酒也是江浙人所喜爱的一种酒，乌篷船里人手一瓶的景象随处可见。
饿，适时饥饿保平安
饥饿是一种养生的方法，同时也是一种治疗的方法。在中医的经典中经常出现的“损谷”就是饥饿疗法。在《红楼梦》第53回中，晴雯感冒后几近痊愈，因补孔雀裘复感，病势渐重，便用了贾府中的风俗疗法———饥饿疗法，又慎服药调治，便渐渐好起来了。患者病后不吃得太饱或者是只吃清淡的东西，以防由于饮食问题导致复发，这也是一种养生的方法。饥饿养生不是完全不吃或者是真的让自己挨饿，而是在外感（常见的是感冒、中暑）或者是食滞（常见的是消化不良）之后，让不堪重负的脾胃有个休息的时间。从中医角度来讲，饥饿养生是对脾胃的修复，是欲擒故纵。从西医角度讲，饥饿养生是让胃肠道中的物体排空，有利于黏膜的修复。当然，作为一种养生的方法，这种饿和作为治疗原则的禁食不同，不是净饿，而是不要吃得太饱。
走，安步代车益寿年
贾母是《红楼梦》中的老寿星，她的养生之道中除了饮食喜欢清淡、甜烂、少而精之外，她还喜欢散步游玩。她认为散步是“疏散疏散筋骨”，每逢节日总是和儿孙媳妇们在大观园里走动、玩乐。现代人也很注重散步养生，吃完饭去散散步，也成为很多现代人的一种习惯。从中医角度讲，散步是一种运动，可以健运四肢，而中医理论是脾主四肢，因此散步对于脾胃的运化有重要的反馈性作用。
应“中医中药中国行”活动，名家老中医座谈会抒感
中医腾飞 术传全球
中医大地中医天，
术绍岐黄三千年。
仁术济世存至德， 普救众生非为钱。
世人都说中医好， 治病求本省验廉。
辨证论治称妙手， 随机应变效若仙。
传统医学是国宝， 耕耘发展中医田。
中华土壤中华水， 育我中医多继贤。
莫道中医是旧学， 承古出新永向前。
喜看新纪后起秀， 继往开来敢争先。
中医学术世所崇， 杏林春雨满人间。
与时俱进看今朝， 术传全球尽康健。
学术活动广宣传， 义诊服务患者便。
以仁行医心向党， 白衣红心竞贡献。
（徐彦敏）D2
心理健康
某公司职员小王有一个“毛病”：就是对别人的一言一行，一举一动总是“看不惯”。当他看到同事与领导在一块时，他就认为这个人在拍领导的马屁；看到身边的朋友工作干得好，他就认为这个人爱出风头、好表现。
以宽己之心宽人。既要接受他人的优点，也要接受他人的缺点。比如说，你爱干净，有的同事就是不太讲卫生；你喜欢安静，有的同事天生就爱开玩笑。因此，不管别人是对的，还是错的，不管自己喜不喜欢，都要保持一颗宽容的平常心，宽容待人，不能随意批评别人。这样，别人就会主动与你友好相处。
以克人之心克己。遇到看不惯的人和事，要学会控制自己的情绪。不要过分要求别人，严格要求自己才能进步。即使有强烈的不满情绪快要迸发时，提醒自己一定要收敛、冷静。当然，在这种情况下，只要我们敝开心扉，打开话匣子，把问题摆上桌面，与朋友好好谈一谈，不仅镇定了自己的情绪，而且问题也会得到圆满的解决。（莫
鹏）
在门诊中，经常可以看到这些特殊的“病人”，他们主诉很多，自感症状很重，但各种检查均正常，药物治疗也不见效果。他们由于身体“症状”的存在而焦虑不安，担心可能存在某种疾病（通常为一些疑难杂症如癌症、传染病等），四处求医，影响了正常的工作、学习、生活，严重的可导致自杀。其实，这种无病自忧也是病，不过它不是什么躯体疾病，而是一种心理疾病———疑病症。
疑病症患者往往表现出对自己的身心健康过度关注，对健康估计之坏跟身心情况很不相符，并处于对疾病的持续、强烈的恐惧之中。他们往往在没有任何可靠证据的情况下，经常主诉自己病症如何如何严重。当医生检查得出否定结论时，疑病症患者常常断定医生的诊断是错误的或不可靠的，总是往坏处想，因此，无法消除内心对疾病的恐惧和疑虑，其结果是一次又一次地去另一些医院，以寻找“更好”的论断和治疗。
疑病症的产生有患者的个性因素，也有外界环境因素，尤其值得注意的是，疑病症往往是对因心理挫折而产生的不安全感的一种转移，是自我因素防御机制作用的结果。现代社会，人们的竞争意识增强了，普遍感到存在着压力。如果没有良好的心理素质，缺少有效的支持系统和恰当的宣泄方法，这种心理压力就有可能以躯体的症状表现出来而困扰人们。
有疑病倾向或已患有疑病症的人，应及时找心理医生进行专业的帮助指导。目前有多种有效的心理治疗和药物治疗的方法，可以帮助你摆脱无病自忧的困境。（新
华）