[一版]  新  闻

吴仪观看全国卫生系统文艺汇演汇报演出

  本报讯 (记者柴玉)卫生部、中国文联、总后勤部卫生部9月14日在京联合举办全国卫生系统文艺汇演汇报演出,中共中央政治局委员、国务院副总理吴仪观看了演出。
  卫生部今年在全国卫生系统开展了以“一切为了人民健康”为主题的文艺宣传活动,大力弘扬了医疗卫生工作者救死扶伤、无私奉献的职业精神,收到了良好效果。在此基础上,卫生部与中国文联、总后勤部卫生部精选优秀获奖节目,举办了“一切为了人民健康”专题汇报演出。演出节目宣传了党的卫生工作方针政策和卫生工作取得的成绩,歌颂了卫生系统先进模范人物的感人事迹,展现了卫生工作全心全意为人民健康服务的行业精神,表现了和谐的医患关系。
  参加演出的医护人员用嘹亮的歌声、优美的舞姿、和谐的音符,以音诗画、说唱、京剧、舞蹈、小品等多种表演形式,精彩地展现了新时期广大医疗卫生工作者的精神风貌和良好形象。其中,由中国中医科学院广安门医院表演的京剧联唱《中医赞》,歌颂了中医药的博大精深,弘扬了中医药传统文化,博得在场观众的阵阵掌声。
  演出结束后,吴仪走上舞台,同演职人员亲切握手,鼓励全国卫生系统干部职工以饱满的热情、高尚的医德医风和精湛的医术为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。
  卫生部部长陈竺,卫生部党组书记高强,卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强和国家有关部门负责同志以及卫生系统医护人员近千人一同观看了演出。



江西省发展中医药大会召开
孟建柱提出要求,吴新雄、王国强出席并讲话

  本报讯 (记者周颖)江西省发展中医药大会9月15~16日在南昌隆重举行。这次会议的主要任务是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻吴仪副总理在全国中医药工作会议上的重要讲话精神和《江西省人民政府关于促进中医药事业发展的意见》(全文见三版),总结自1995年江西省第二次振兴中医大会以来的中医药工作,部署今后的中医药工作,进一步推进江西中医药事业又好又快地发展。
  江西省委书记孟建柱就加快江西中医药事业发展做出重要批示并提出要求(另发),省长吴新雄讲话,卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强讲话并作专题报告,江西省副省长胡振鹏主持会议并作工作报告,省人大副主任万学文、省政协副主席刘运来、省卫生厅厅长李利等出席了会议。会上对全省中医系统先进集体、先进个人以及国家级和省级农村中医工作先进县进行了表彰。
  吴新雄在讲话中指出,中医药的历史地位、现实作用及科学价值是经过实践检验和证明了的,不容质疑。中医药服务具有“简、便、验、廉”的特点和优势,在预防、保健、治疗、康复等领域发挥着不可替代的作用。发展中医药事业,可以有效减轻群众的医疗负担,解决他们看病难、看病贵的问题,对提高群众的健康水平和促进和谐社会建设意义重大。他强调今后要着力抓好5个方面的工作,即推进中医药继承与创新、提升中医药服务水平、发挥中医药特色优势、加强中医药人才队伍建设、发展中药产业。
  胡振鹏在工作报告中全面总结了12年来该省中医药事业发展取得的成绩和经验,客观分析了目前面临的形势和困难,提出了加快中医药发展的目标和任务。他强调,促进中医药发展,要加强领导,加大经费投入,要在建设用地划拨、拆迁协调、基建立项、规费减免及贴息贷款等方面给予支持。省政府从今年起,将每年的中医专项经费从300万元增加到2000万元,各级政府也要根据本地区中医药发展的需要,相应增加或尽快设立中医专项经费。
  王国强在讲话中充分肯定了江西省中医药事业发展取得的成绩,对今后的中医药工作提出了9点希望:认真学习领会吴仪副总理在全国中医药工作会议和全军中医药技术大比武总决赛上的重要讲话精神,并抓好贯彻落实;加强对中医药工作的领导,为发展中医药事业提供有力的组织保障;加大对中医药发展的支持力度,完善财政政策,并出台具体办法和措施,为增加中医药投入提供制度保障;加强中医药服务能力建设,开展中医“三名三进”工程和“治未病”服务,完善覆盖城乡的中医医疗服务体系和保健服务体系;加强中医药继承与创新工作,充分利用现代科学技术与手段,推进中医药理论与实践创新;提高中医药人才培养,抓好院校、师承和继续教育,建立和完善中医药人才培养机制,努力营造有利于中医药人才脱颖而出的政策环境;促进中医中药协调发展,实施中药“三名三保”工程;加强中医药文化建设,建立和完善中医药科普知识宣传机制,形成全社会关心支持中医药发展的氛围;加强中医药队伍自身建设,努力学习,更新观念,改进作风,深入基层,调查研究,解决实际问题,提升整体素质和管理水平,推动中医药各项工作取得进展。
  参加会议的还有江西省卫生厅、发改委、财政厅等7个厅局领导和代表,全省各设区市政府分管副市长、卫生局长,各中医机构主要负责人等200余人。

 

孟建柱批示要求坚定不移加快江西中医药事业发展

  本报讯 (记者周颖)江西省委书记孟建柱日前就加快江西中医药事业发展作出重要批示,要求各级党委和政府要从落实科学发展观、促进社会和谐的高度,深刻认识发展中医药的重要性和紧迫性,坚定不移、充满信心地加快江西省中医药事业的发展。
  孟建柱在批示中指出,中医药是中华民族的瑰宝,是中国特色卫生事业的重要组成部分。几千年来,中医药为中华民族的繁衍生息和日益强盛做出了卓越贡献,为提高广大人民群众的健康水平发挥了不可替代的重要作用。随着经济社会的发展,人民群众医药需求的日益增长,中医药发展面临难得的历史机遇,同时也面临严峻的挑战,在新的形势下加快中医药事业发展,对于弘扬中华民族的优秀文化、保障人民群众的健康、促进经济社会协调发展都具有重要意义。
  他要求,各级党委和政府要全面贯彻落实党和国家中医药工作方针政策,切实履行保护、扶持、发展中医药事业的职责,把中医药事业纳入当地国民经济与社会发展的整体规划,促进中医药事业与经济社会协调发展;要进一步加强中医药服务网络建设,推进农村和社区中医药工作,抓好中医药人才队伍建设,提高中医药服务的能力和水平;要贯彻落实“中西医并重”的方针,保持和发挥中医药特色优势,努力解决群众看病难、看病贵问题;要坚持继承与创新,积极推进“名院、名科、名医、名药、名厂、名店”建设,完善中医医疗服务体系,发展现代化中药产业,促进我省中医药事业又快又好发展。
  他希望,全省中医药行业要切实加强自身建设,提高自身素质,继续保持奋发向上的精神状态,继续坚持真抓实干的工作作风,进一步营造内部团结、外部和谐的发展氛围,担负起振兴和发展中医药的历史重任。广大中医药工作者要坚持为人民服务的宗旨,恪守职业道德,以精湛的医术、良好的医德,为保障人民群众健康做出新的更大的贡献。
  另据悉,孟建柱9月15日在南昌还会见了卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强,并就发展江西中医药事业交换了意见。王国强对江西省委、省政府高度重视中医药事业的发展给予了高度评价。

 

全国藏医药学术研讨会召开

  本报讯 为进一步加强国内藏医药学的学术交流,联合西藏自治区内外专家、学者,继承和发展藏医药学,促进藏医药事业的蓬勃发展,由中国民族医药学会、西藏自治区卫生厅主办的2007年全国藏医药学术研讨会9月14日在拉萨召开。
  本次研讨会共收到来自西藏、青海、四川、甘肃、内蒙古、广西等省区的学术论文180多篇,内容涉及藏医药理论、临床研究、医院管理、藏医护理、藏医教学、新药开发、资源保护、藏药制剂标准、市场营销等诸多方面。7名藏医药专家、学者在研讨会上宣读了论文。
  改革开放以来,藏医药学的交流与合作日益活跃:2000年在拉萨成功举办了国际藏医药学术会议;由中国民族医药学会牵头,每年都在国内召开全国藏医药学术会;西藏、青海等省区相继接待过许多考察藏医药学的国外专家、学者;国内藏医药专家、学者也应邀多次赴国外进行学术交流与讲学,与许多国家在藏医药科研方面进行了广泛的合作。
  据介绍,目前,西藏藏医医疗机构已发展到18家,未设藏医院的县医院内也均设有藏医科,藏医药技术人员达到2461人,以自治区藏医院为龙头的西藏藏医药服务网络基本形成;组建了西藏藏医药研究院,具备了藏医药基础研究、应用研究和临床研究以及藏医天文历算研究能力,建成了全国规模最大的藏医药高等学府———西藏藏医学院,先后为区内外培养了2名博士生、40名硕士研究生和1000多名大专以上藏医药技术人才,有19家GMP认证的藏药生产企业,年产值达到6亿多元。 (尼玛潘多)  

  

首家非盈利国际健康医疗网站在北京开通

  本报讯 (记者张东风)由美国高科技医疗公司普莱治国际控股公司与中美两国医疗机构合作筹办的首家非盈利国际健康医疗网站(jk1.cn)9月14日在北京正式开通。
  jk1.cn网站是由普莱治国际控股公司专门为中国公众和医疗专业人士打造的、提供免费国际级医疗及健康信息的中文网站。网站可提供国际上最尖端及精确可靠的医疗防护信息。这些信息均由世界知名的医疗机构提供,如美国国家肿瘤研究院和健康研究及质量机构(A?鄄gency for Healthcare Research and Quali?鄄ty),以及著名学府,如哈佛大学、斯坦福大学、泛德大学和其它知名机构。另外,新华通讯社所属新中国新闻有限公司作为合作单位,将为jk1.cn网站提供有关医疗保健方面的中文新闻信息。
  jk1.cn网站分为两部分———公众部分和专业人士部分,9月14日开通的为公众部分,专业人士部分将于稍后开通。公众浏览网站,可方便地查询到包括肿瘤及其它上百种普通疾病的诊断和治疗方案,还可进行健康状况查询等。网站专业人士部分开通后,将成为中国医疗专业人士临床和医学科研方面的一个强有力的工具。
  普莱治国际控股公司主席兼执行总裁张万国先生( Mr. Michael Chermak )、美国国家肿瘤研究院 Dr. James L. Gulley 、吴阶平基金会方俊博士及301医院、人民医院等代表出席了网站开通仪式暨新闻发布会。方俊博士表示,jk1.cn网站架起了中美医学交流的桥梁和平台,不仅将促进中美医学的广泛交流,也将使广大医疗界专家、技术人员,以及广大人民群众同时受益受惠。


合作研究  优势互补  实现共赢
中奥中医药合作中心成立

  本报讯 (记者马骏)9月16日,经过两年多的筹备,由中国中医科学院和奥地利欧亚太平洋学术网共同组建的中奥中医药合作中心正式成立。国家中医药管理局副局长李大宁、奥地利卫生家庭青年部副部长施罗格、奥地利驻华公使舒适先生、欧亚太平洋学术网络主席温克琳娜教授、中国中医科学院院长曹洪欣在揭牌仪式上致辞,中国中医科学院党委书记李怀荣主持仪式。
  中奥中医药合作中心作为中奥科学家开展中医药科研的基地,为双方更有效地开展实质性的中医药学术交流与合作奠定了基础,中心挂靠在中国中医科学院医学实验中心,是公益性非营利机构,将在管理委员会和科学委员会的指导和监督下开展工作。自2005年中国中医科学院加入欧亚太平洋学术网络以来,先后在奥地利萨尔茨堡和维也纳举办两次中奥中医药专家大会,去年 9月又在北京举办了中奥中医药合作中心建设研讨会。三次研讨会,100余名专家进行了广泛交流,就中医药研究领域的合作进行了深入研讨。
  李大宁对合作中心的成立表示祝贺。他说,当前促进中医药国际化发展的主要任务有建立符合中医药特点的标准规范并争取成为传统医药的国际标准,积极推进中医药医疗、教学、科研、生产合作与学术、技术交流,通过联合办医、办学、办研究机构等,使中医药发展得到更有效的传播。“中奥中医药合作中心”就是对促进中医药国际化发展的有益探索和良好形式。他希望两国专家学者积极探索中奥合作的有效途径,广泛开展双边高水平的实质性合作,实现合作共赢。
  奥地利卫生家庭青年部副部长施罗格发表了“中医药在奥地利卫生体系的作用”的主题演讲,对中奥两国在中医药领域的下一步合作提出期望。
  曹洪欣对远道而来的奥地利卫生部领导及专家表示欢迎。他介绍,欧亚太平洋学术网络由奥地利萨尔茨堡大学布里吉特·温克琳娜教授于2000年创办,该网络目前已有90多个成员机构,旨在加强奥地利各所大学与中国、蒙古、俄罗斯等亚太地区国家的科学合作。中国中医科学院50年来为几十个国家的首脑政要提供了卓有成效的医疗服务,设立了三个WHO的传统医学中心,与世界一流的科研机构、高等院校如NIH、哈佛大学以及一流企业可口可乐公司等开展了实质合作。
  他透露,鉴于欧亚太平洋学术网络主席温克琳娜教授为中奥双方合作做出的贡献,温克琳娜将获得中国中医科学院推荐、国家批准的“2007年度友谊奖”,“十·一”前在人民大会堂由国家领导人授奖,这是历史上中医药国际友人获得的最高奖项。
  另悉,中奥两国专家还将进行为期两天的学术交流,从中寻找具体可行的中医药合作项目。

 

健康关注

甲氨蝶呤药物损害事件真相查明

  本报讯 (记者张东风)经卫生部、国家食品药品监督管理局联合专家组调查,甲氨蝶呤、阿糖胞苷鞘内注射后引起的损害,与两种药品的部分批号产品中混入了微量硫酸长春新碱有关。两部门14日公布了上海医药(集团)有限公司华联制药厂生产的鞘内注射用甲氨蝶呤和阿糖胞苷引起的药物损害事件调查结果。
  今年7、8月份,国家药品不良反应监测中心分别接到上海、广西、北京、安徽、河北、河南等省的报告,反映部分医院在使用上海医药(集团)有限公司华联制药厂部分批号的鞘内注射用甲氨蝶呤和阿糖胞苷后,一些白血病患者出现行走困难等神经损害症状。国家食品药品监督管理局和卫生部联合发出通知,暂停生产、销售和使用华联制药厂部分批号的甲氨蝶呤和阿糖胞苷。9月5日,两部门再次发出通知,暂停生产、销售和使用该厂所有批号的甲氨蝶呤和阿糖胞苷。
  据悉,此次药物损害事件发生后,国务院领导高度重视,指示卫生部和国家食品药品监管局联合成立工作组,立即与上海市卫生和药监部门共同对上海华联制药厂有关药品的生产、运输、储藏、使用等各个环节存在的问题开展深入调查。同时,组成医疗专家组对患者进行积极的治疗,最大限度地减少对患者的损害。日前,中国药品生物制品检定所、上海市食品药品检验所和中国疾病预防控制中心检测出该厂在生产部分批号甲氨蝶呤和阿糖胞苷过程中混入了硫酸长春新碱。上海市食品药品监管局立即查封了该厂有关生产车间,全力查找混入硫酸长春新碱的具体原因。中国药品生物制品检定所已开展动物实验,进一步验证相关结论。上海市公安机关已介入调查。

 

冀晋发生肉毒梭菌食物中毒

  本报讯 卫生部9月14日就河北、山西发生肉毒梭菌食物中毒事件发出今年第16号公告,提醒消费者不要购买和食用有关厂家生产的“肉疙瘩”火腿肠。
  卫生部近日连续接到河北和山西发生肉毒梭菌食物中毒事件报告。经调查,在石家庄市乾丰食品有限公司、石家庄市东光食品厂、石家庄市独一家食品有限公司、定州市新宗食品有限公司、饶阳县健民食品厂生产的“肉疙瘩”火腿肠中检出肉毒毒素,流行病学调查证实,河北和山西的肉毒梭菌食物中毒事件与上述产品有关。中毒表现为头晕、无力、视物模糊、咀嚼无力、张口和伸舌困难、吞咽困难、呼吸困难等,中毒潜伏期为1至7天,病死率较高。(贾晓宏)  


[二版]  综合新闻

英国《独立报》报道称:有数千年历史的中医药重装上阵

  据英国《独立报》报道  传统中医药从业人员正在重塑有着数千年历史的中医疗法来提升中医形象。他们努力使中医更适合新一代人的口味,许多年轻中国人生病时会找西医,但仍相信吃一些龟板、鹿鞭、蜈蚣、蝎子或海马能治疗许多病,同时也认为针灸和中草药疗法也能治病。但中药有个问题,味道很苦,闻起来更可怕。
  一家精品店主人黄昭和(音)说她曾采用传统中医疗法减肥成功,但也承认过程很艰苦。她说,“有一次当我看到药里有什么时,我觉得很恶心,但现在习惯了,中药里有些很奇怪的东西。”
  上海一位学生张晓婷(音)十几岁时就开始吃中药来调理经期,消灭痤疮。她对结果很满意,但中药却很难喝。“我妈晚上在家熬药。太苦了很难下咽,但青春痘没了,我的皮肤也清洁了。”
  中医药在中国仍很盛行,因为有证据表明传统治疗方式很有效。许多边远地区的贫苦人家依靠中医药,因为他们没机会接受西医治疗。然而即使富裕的现代中国人也喜欢西医配合中药的整体疗法。
  随着年轻都市白领收入增长,spa水疗馆在北京遍地都是。许多店提供中医药保养疗法,据说副作用比西药少。
  中风患者常常接受针灸作为治疗的一部分。实际上,针灸在西医那里也很普遍了。大概有3000家医院提供中医治疗,每年接诊2.34亿病人。整个中医药产业价值640亿英镑,每年仍以20%速度递增。
  位于香港的中医药现代化国际联合会,提倡把中药做成颗粒化的现代制剂。病人只需简单地把颗粒加入热水,而不用在厨房里把难闻的中草药熬制几个小时。科学家正用新科技让药剂量标准化,进行更严密的实验来说明草药是如何奏效的。
  中医药理论来自一些哲学思想,包括道家阴阳理论,认为人体内部相互关联,和外界环境相互作用。身体不调和的迹象能帮助中医药专业人员了解、治疗并预防疾病产生。
  比如龟板能够治疗阴虚,促进身体循环,养血;蚯蚓和蜈蚣则能减少肿胀;蝎子被用来治疗偏头痛和风湿。但是使用濒临灭绝的动物成分则损害了中医药形象。一个流行的治疗方法是采用熊的脾脏里提取的熊胆,现在一些中医药人员提倡使用替代品,比如人工虎掌。
  到中医药店参观仍是不错的经历。上百个木头盒子靠在墙上,里面是干的或者炮制过的中草药。着白衣的药剂师按比例称药,混合后放入在锥形的纸质包装内。买一小袋人工虎掌可能不那么浪漫,但却是更可持续的方式。(克利福德·库南)   


大篷车随行日记(十二)

本报记者  高新军

  中医大篷车开进“雷锋团”
  9月15日  蜿蜒的浑河岸边,坐落着煤城抚顺。这座城市因为是雷锋的第二故乡,又被称为“雷锋城”。
  下午,我们浩浩荡荡的中医大篷车队开进了位于抚顺市的沈阳军区工兵第125团,这就是雷锋生前所在团,后来大家称之为“雷锋团”。“中医中药中国行”组委会向雷锋团赠送了中医药健康图书,并邀请抚顺市中医院的专家给战士们作中医健康讲座,讲授生活中的健康知识、饮食保健知识以及心理卫生等内容。战士小吴告诉记者,这些图书在丰富他们文化生活的同时,还能让他们了解中医的历史文化,学习到健康知识,做到有病早治,未病先防,真的很实用!
  雷锋的事迹感动全国,雷锋的精神鼓舞着一代又一代人。在雷锋纪念馆,我们又一次回顾雷锋那些助人为乐、无私奉献的感人事件,并有幸参观了雷锋班。在雷锋班宿舍记者看到,有一张床被子叠得整整齐齐,铺上放着一身陈旧的军装、一顶军帽和一条皮带。副班长黄帮维告诉记者,这张床是雷锋铺。别的班都是8个人,而他们班只有7个人,因为雷锋永远是他们的一员。
  随行的抚顺卫生局医政处处长吴臣杰感慨地说,医务工作者的救死扶伤精神与雷锋的奉献精神是一致的,在我们的医疗工作中,更应该发扬雷锋精神。不光抚顺的医务人员,抚顺市民都是以雷锋为榜样,用实际行动维护雷锋城的形象。


“彭年光明行动”走进榆树

  本报讯  由香港著名企业家、慈善家余彭年先生创办,专门为贫困白内障患者免费实施复明手术的“彭年光明行动”医疗队日前来到吉林省榆树市,为150例贫困白内障患者免费手术,使他们告别黑暗,重见光明。
  在市残联的协调和组织下,榆树市中医院于8月份开展贫困白内障患者筛查和组织、宣传、协调、初检等工作。本次手术的病员筛选对象为贫困残疾人,而贫困残疾人主要集中在农村,卫生局及中医院的领导高度重视,组织工作人员和眼科医师深入到农村、街道及辖区各单位,开展了为期一个月的病员筛查。按照要求完善了实施手术所必需的硬件、软件,添置设备、器械、药品,快速充实病房和床位。充分做好了术前、术中的各项准备和术后的管理服务保障工作,得到了广大患者和群众的一致好评,真正做到了余彭年先生说的“助无助之人”。(孟 莹)

广西全面推进新农合成效显著

  本报讯  (记者梁启成) 广西壮族自治区政府日前在合浦县召开全区新农合工作现场会,自治区党委常委、宣传部部长沈北海,自治区副主席刘新文出席会议。广西从2003年开展新农合制度建设试点以来,积极稳妥、全面推进新农合工作,取得了显著的成效。全区新农合已覆盖88个县(市、区),占全区县(市、区)总数的80.73%,农民参合率达到77.16%。此外,新农合的基金使用率、参合农民住院补偿比和农民受益面等指标都超过(或达到)西部地区平均水平,其中提高中医药报销比例在全国率先实行。
  沈北海强调,建立新农合制度,是促进科学发展、和谐发展的一项民生工程,是推进农村卫生事业发展,保障人民群众健康的一件大事。在成绩面前也存在一些问题:各地工作发展不平衡,基金管理制度执行不到位,经办机构内部建设欠规范,个别定点医疗机构出现违规套取新农合基金行为,定点医疗机构服务质量尚需提高,对推进新农合制度建设均产生一定的影响。要求各级党委、政府进一步狠抓落实:党政一把手要高度重视新农合建设工作;各地机构、编制、人员、经费必须按要求足额到位;各地要根据自己的实际情况,认真学习先进县的经验,用好新农合基金,建立完善体制;卫生部门要加大监管力度,开展形式多样的检查和督查工作。工作重点要逐步从建立制度转向提高水平、提高质量、完善制度上来,建立和完善新农合工作的“四个机制”,即:完善的管理机制、稳定的筹资机制、科学合理的补偿机制、严格的监督机制。
  刘新文提出,扩大新农合覆盖面,关键是做好资金的筹集。从10月1日起,新增的21个新农合县要开展宣传发动工作,12月31日前要完成收取农民缴费工作,2008年1月1日起开始给参合农民报账;对农业人口数不到中央财政补助标准的县(区),中央财政补助参合农民的部分,由自治区、市、县(区)级财政分担解决。2008年的工作目标是新农合制度建设将在全区范围内铺开,覆盖全区所有的109个县(市、区),涉及到的农业人口达4032.2万,参合率达到80%以上,基金使用率达到80%以上,受益率达到50%以上,住院平均补偿比达35%以上。


我国血液制品疫苗可放心使用

  本报讯  (记者张东风)在国家食品药品监督管理局日前举行的例行新闻发布会上,新闻发言人颜江瑛介绍了我国血液制品、疫苗安全监管情况。
  目前我国共有血液制品生产企业33家,能生产人血白蛋白、静注人免疫球蛋白、人免疫球蛋白、人乙肝免疫球蛋白、人破伤风免疫球蛋白、人狂犬病免疫球蛋白、人凝血酶、人纤维蛋白止血胶等十余种血液制品。疫苗生产企业33家,主要生产品种达49种,可以预防26种传染病,年产量超过10亿个剂量单位,其中用于预防乙肝、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、破伤风等儿科常见病的疫苗产量达5亿人份,成为世界上疫苗生产量最大的国家。
  颜江瑛介绍,国家食品药品监督管理局于2007年4月至5月期间,对29家血液制品生产企业进行了检查;组织了12个检查组于2007年6月对29家疫苗生产企业(另有4家疫苗生产企业因停产或被收回药品GMP证书而未安排检查)进行了专项检查。检查结果表明,目前我国血液制品、疫苗生产企业总体情况良好,血液制品、疫苗生产企业自觉遵守药品GMP的意识、加强质量管理的意识以及自觉遵守法律法规的意识有所提升,生产行为得到规范,生产秩序有所好转,产品质量得到进一步提高。此次检查未发现血液制品、疫苗生产企业存在严重的违法违规行为,但在某些方面仍存在一定的问题,主要表现在血液制品、疫苗生产企业生产及管理人员素质需进一步提高,部分企业生产设施老化,生产及管理制度方面还需进一步强化和完善。

马有度在成都中医药大学专题讲座中强调:中医药院校要培养铁杆中医

  本报讯 中医药有数千年的临床实践,是一个既有丰富完善理论又有长期实践的医学学科。然而近年来,从中医药申遗到沸沸扬扬的中医存废之争,中医药的发展可谓是喜忧参半。怎样继承好中医药,怎样发展好中医药引起了中医药界内外许多有识之士的高度重视。近日,马有度教授在其母校———成都中医药大学举行的“感悟中医”专题讲座中大声疾呼:中医药高等院校要成为培养创新型铁杆中医的摇篮!
  作为成都中医药大学首届毕业生,马有度教授是享受国务院特殊津贴专家,全国科普工作先进工作者,重庆市优秀科技工作者,重庆市促进中医发展先进个人,中华中医药学会常务理事,重庆市科学技术协会常委,重庆市中医药学会会长,《实用中医药杂志》编委会副主任,《世界中医药》编委。马有度教授长期从事中医临床和中医药科研、科普工作,对中医药有着非常深厚的感情,他常常自豪地称自己为“铁杆中医”。受成都中医药大学校友会的专门邀请,回到母校为同学进行讲座,马教授希望通过自己的讲座,让更多的同学认识中医药、喜爱中医药、投身中医药、发展中医药,使中医药院校成为培养创新型铁杆中医的摇篮。(叶军)   




健康信息

中国健康传播大使联盟”倡议公众日行一万步

  新华社电(记者张晓松)“一日万步行,健康你一生”。在2007年全国科普日活动开展之际,“中国健康传播大使联盟”15日在京宣告成立,并向广大公众发出每日行万步的倡议,以响应卫生部“全民健康生活方式行动”所提出“生活出行加运动,每天累计一万步”的口号,呼应全国科普日“保障安全健康”的主题。 
  “让人们日行一万步,吃动两平衡,健康一辈子。”卫生部疾病卫生控制局副局长孔灵芝指出,适量运动与居民日常工作生活密切相关,而且简便易行,如果能长期坚持,会起到明显的健康效果。据介绍,经常参加消耗体力的活动,人们发生心血管病、糖尿病和肿瘤的机会可减少二成到三成。
  据中华医学会科普分会主任委员申文江教授介绍,日常健身不拘形式,日常生活和工作中的活动、步行或骑车出行、体育锻炼等,都可以作为活动健身的方式,只要每周5到7天,每天累计达到一万步的活动量,长期坚持,完全可以达到强健体魄的作用。比如每天进行30分钟以上中等强度体育运动,或步行100分钟、骑车70分钟等。 
  “中国健康传播大使联盟”由中华医学会科普分会联合阿斯利康制药公司、50多家新闻媒体共同发起成立,以“和谐我生活,健康中国人”作为行动主题,计划通过构筑中国健康科普教育平台、发布健康新闻热点、开展记者科普培训、进行公众健康科普教育等,引导大众树立健康生活理念。

 

美提出治疗艾滋病新思路

  新华网消息  据德国《商报》日前报道,探求对付艾滋病病原体———HI病毒的疫苗工作很快就会取得新的进展。根据美国拉霍亚斯克里普斯研究所的安·赫塞尔牵头的研究小组的探讨,迄今为止试验的疫苗缺乏一种起决定作用的特性。
  他们在近日出版的一期《自然》周刊上解释说,这样一种疫苗不仅应该阻止病毒细胞侵入健康的细胞,而且也应该激活人体的其他防御机制。
  HI病毒使部分免疫系统不起作用,以至于人体不再能抵御其他病原体。在正常的免疫系统中,人体在接触病原体时会产生合适的抗体。这种抗体与病毒壳的抗原结合,从而阻止病毒侵入和感染人体细胞。
  据安·赫塞尔说,使用的艾滋病疫苗的抗体不仅应该与在体内自由环流的病毒直接对接,而且也应该在本体的防御细胞中占有专门的受体。这种所谓的Fc段受体处于免疫防御的杀手细胞和吞噬细胞的表面。只有当疫苗的抗体通过Fc段受体也与这种免疫细胞对接时,免疫细胞才能识别和消灭体内已经感染的细胞。
  这是研究人员从猴子身上试验和人造HI病毒中得出的结论。他们去除了疫苗中的抗体Fc段结合点。猴子体内的免疫细胞迅速失去有效杀灭病毒的能力。
  但马里兰疫苗研究中心的约翰·马斯科拉在同时发表的一篇评论中警告说,人们不能对通过Fc段受体的防御机理估计过高。他说,过去仅仅寄希望于这种方法的试验很少取得效果,或者根本没有取得效果。 


[三版]  视  点

江西省人民政府关于促进中医药事业发展的意见
(二○○七年九月八日)

  中医药是中国特色卫生事业的重要组成部分。改革开放以来,我省中医事业得到较快发展,形成了基本健全的中医医疗、教育、科研体系,为全省人民的医疗卫生保健发挥了重要作用。随着社会经济的快速发展,人民群众生活水平的不断提高,人民群众对中医医疗保健服务提出了新的需求,但中医管理体系不够完善,中医网络不够健全,基础设施与装备较为落后,服务水平不高,中医人才不足,特色优势发挥不够,自主创新能力不强,制约中医事业发展的体制性、机制性、结构性问题仍未根本解决。为进一步加强我省中医工作,促进中医事业发展,满足人民群众对中医医疗保健服务的需求,特提出以下意见:
  一、充分认识发展中医药事业的重大意义
  (一)中医药是中华文明的瑰宝。中医是中华民族在与疾病长期斗争的过程中积累的宝贵财富,中医药以其显著疗效、鲜明民族特色、独特诊疗方法、系统理论体系和浩瀚文献史料,屹立于世界医学之林,几千年来生生不息、绵延不断,展示着强大的生命力,至今仍然在保障人民群众健康方面发挥着重要作用,为中华民族的繁衍昌盛和人类健康做出了不可磨灭的贡献,是我国卫生服务体系中不可缺少的重要组成部分。中医药的历史地位、现实作用和科学价值深深扎根于民众之中,是人民群众身体健康的重要保障。
  (二)我省具有发展中医事业的明显优势。我省中医药历史悠久,资源丰富,群众基础深厚,服务网络较健全,中药研制开发较先进,为全省人民医疗保健发挥着重要的作用。加快中医事业发展,满足人民群众日益增长的中医药服务需求,是贯彻“三个代表”重要思想,落实科学发展观的重要举措,关系到全省人民的身体健康,是全面建设小康社会、构建和谐江西、实现全省人民富裕安康的迫切需要。各级政府一定要从战略的高度,充分认识发展全省中医事业的现实意义和深远历史意义。 
  二、发展中医药事业的指导思想和主要目标
  (三)指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,落实科学发展观,全面贯彻党的卫生工作方针,坚持以人为本、以保障人民健康为宗旨,健全服务体系,提升服务能力。按照继承与创新并重,中医西医并重,中医中药协调发展的基本原则,弘扬中医药文化,发挥江西优势,推动中医中药的传承与创新,深化中医药体制改革。大力实施名院、名科、名医、名药战略,走出有江西特色的中医药发展之路。为提高城乡居民健康水平,促进全省经济社会发展做出贡献。
  (四)主要目标。到2010年,建立和完善覆盖城乡、服务功能完善、中医药特色突出、与人民群众需求相适应的中医药服务网络;为建成一批现代化中医名院和名科,培养造就一批中医名医打下坚实的基础;在全省建成一批西医综合医院示范中医科;中医药应对突发公共卫生事件能力显著提高,防治重大疾病的能力明显增强,在新型农村合作医疗和社区卫生中发挥更加重要的作用;中医药人才培养体系进一步完善,继续教育网络初步形成,队伍素质得到提高;中医药科学研究继承与创新体系基本建立,现代化进程和学术进步加快,中医医疗服务对全省医疗服务体系的贡献率进一步加大。
  三、加强中医医疗服务网络及其能力建设
  (五)健全和完善中医服务网络。各地要按照科学规划、合理布局的原则,配置好中医卫生资源,形成以省、市、县级中医医院为骨干,以名院名科为特色,以农村、社区和个体中医服务网点为基础,涵盖预防、治疗、康复、保健养生,功能完善的中医医疗服务体系。县及县以上政府都应办好一所中医医院。不得随意撤销、合并中医医院。
  (六)建设好各级中医医院。各级中医医院是中医服务网络的骨干力量,属于综合性医院,各级政府应按照中西并重的原则,与同级西医综合医院同等对待。切实加强对中医院的政策扶持,中医医院的基本规模、服务功能应当与当地经济社会发展以及群众对中医药的需求相适应。各地要将中医医院纳入当地120急救网络。各级中医医院的负责人要热爱中医工作,事业心强,懂业务,善管理。中医医院应相对集中当地较有名的中医人员从事中医诊疗工作,要逐年选拔中医院校毕业生充实中医医院,控制非专业人员进入中医医院。
  (七)强化名院名科建设。各级政府要重视中医名院名科建设,大力实施名院、名科、名医战略。要以现有条件较好的中医院为基础,用五到十年的时间建成一批服务功能健全、临床疗效显著、社会影响广泛、中医特色突出、专科优势明显、技术能力强、服务质量好、管理水平高的现代中医名院名科,发挥其示范带头作用,切实提高中医院的服务能力。
  (九)保持和发挥中医药特色优势。中医医院应坚持以中医药为主的服务方向,应用中医药手段为人民群众防病治病,尤其要在慢性病、疑难病症的治疗方面发挥优势。要充分发挥中医药“上工治未病”的特色,积极开展亚健康的中医药临床诊治和保健服务。各级政府和有关部门要在资源配置、经费补助、中医药人员职称评审、中医药服务价格等方面,鼓励、支持中医医院保持和发挥中医药特色优势。要鼓励和支持中医药人员积极运用中医药手段防治疾病,运用中医药价格相对低廉的优势,为解决群众的看病就医问题作出积极贡献。
  (十)重视中西医结合工作。要充分发挥中西医结合的临床优势,特别要注重组织对癌症、艾滋病等及疑难病症进行中西医结合的防治研究,提高临床疗效,破解医学难题,创新医学成果。南昌市中西医结合医院要不断改善办医条件,全面加强内涵建设,尽快建设成为管理规范、效益显著的国家重点中西医结合医院,发挥全省中西医结合的龙头作用。
  (十一)加强西医综合医院中医科建设。西医综合医院中医科室是中西医结合的重要载体,也是中医医疗服务网络的重要组成部分。县及县以上西医综合医院都要设立中医科,并设置一定比例的中医病床。要充分利用西医综合医院的人才、设备优势,努力做好中医药和中西医结合工作。到2010年在全省建成一批西医综合医院示范中医科。
  四、推进农村和社区中医药工作
  (十二)抓好农村中医药服务能力建设。按照县抓好中医院、乡抓好中医科室、村抓好中西医两法的模式,以创建国家和省农村中医工作先进市、县为载体,抓好农村中医工作。乡镇卫生院都要设立中医科室和中药房,配备中医药人员,中心卫生院及有条件的一般卫生院应加强中医特色专科建设。村卫生所(室)要有一名中医或能中会西的乡村医生,运用中医药防治疾病。鼓励支持乡村中医药技术人员利用当地中草药资源,按有关规定自种、自采、自用中草药。对专科专病确有一技之长的民间中医,纳入乡村医生的范围进行管理,通过有关考核合格后,允许其参加执业医师考试。
  (十三)大力加强农村中医技术的推广和应用。发挥中医药简、便、验、廉的特点,把中医药技术服务贯穿到预防、治疗、康复、保健的全过程,全面提升农村中医药服务水平,为基层群众提供质优价廉的医疗服务,切实缓解群众看病难、看病贵问题。县级卫生行政部门要积极组织农村中医药适宜技术的推广,县级中医医院要充分发挥本县域中医医教研的中心和龙头作用,到2010年,使全省乡村医生掌握并运用防治常见病的中医药适宜技术。
  (十四)发挥中医药在新农合中的作用。中医药在新农合中具有独特的作用和明显的优势,凡符合定点医疗机构条件的中医医院都应列为新农合定点医疗机构。中医药治疗项目及常用的中药应列入新农合补偿范围,在定点医疗机构使用中药和中医传统技术治疗疾病,补偿比例高于同等级医疗机构西医治疗的10%。
  (十五)发挥中医药在社区卫生服务中的作用。各级政府和卫生行政部门要将中医药服务纳入社区卫生服务发展规划,将中医医疗机构作为社区卫生资源的重要组成部分。各级财政部门在安排社区卫生服务补助经费时,要统筹考虑支持中医药在社区卫生服务中发挥作用。社区卫生服务机构应配备一定比例的中医药人员和必要的设施及中药。要积极开展社区卫生从业人员中医药基本知识和技能培训,推广和应用针灸、推拿等中医药适宜技术。到2010年,使每个社区卫生服务机构都能开展基本的中医药医疗保健服务。
  五、切实加强中医药文化建设
  (十六)加强具有江西特色的中医药文化研究。中医药文化源远流长,博大精深,是我们宝贵的精神财富。要充分挖掘我省中医药文化资源,加强具有江西特色的中医药文化研究。努力研究江西历代名医、流派的学术特点和学术思想,加强具有地方特色诊疗技术和名医、名科的培育及旴江医学的整理研究。重视确有疗效的民间中医(草)药诊疗技术和方法的收集、整理和验证研究。深入研究“樟邦”、“建邦”中药加工炮制技术,加强江西道地药材、特色药材的开发和研究。弘扬江西中医药文化,形成具有江西特色的中医药文化优势。
  (十七)加强中医医院文化建设。各级中医医院要成为体现和弘扬中医药文化的重要阵地。选择有条件的中医医院进行中医药文化重点建设,在办院理念、医院管理、人才培养、行为形象、诊疗活动和建筑风格等方面充分体现中医药文化特色,为全省中医医院文化建设作示范。新建和改扩建的中医医院,都要把中医药文化特征作为建设的重要内容,努力使全省中医医院形成鲜明的中医药文化风格。
  (十八)扩大中医药对外交流与合作。充分利用我省中医资源和学术文化优势,在医疗、教育、科研、人才培养及康复保健等方面积极开展对外交流与合作,以便传播中医药文化,推广中医药技术。鼓励有条件的中医药单位在境外开办中医医院和中医药学校,积极引进留学生、进修生,安排中医专家援外,促进中医药行业对外开放。
  六、强化中医药人才队伍建设
  (十九)建立和完善中医药终身教育体系。强化中医药人才队伍建设是加强我省中医药事业的根本所在。省卫生、教育行政管理部门要对全省建立健全中医药终身教育体系作出规划,要以培养适应中医药发展需要的各类中医药人才为目标,不断完善中医药终身教育制度。重点抓好高层次中医药人才培养和农村基层人才培养工作,为中医药事业发展提供合格的中医药人才。
  (二十)加强中医药高等教育。全省中医药高等院校要深化教学课程改革,调整和优化学科专业设置,继续加强中医药类名牌专业、打造精品课程和强化实习基地建设,提高中医药人才培养的质量和水平。有关部门要大力支持中医药高等教育。
  江西中医学院是我省中医药高级人才培养的重要基地,要突出特色、着力打造在全国领先的重点学科和品牌专业,努力建成全国一流的高等中医药院校,为发展江西乃至国家中医药事业作出贡献。
  江西中医药高等专科学校是我省中医药高中级技术应用型人才的培养基地,要完善办学条件,加强教师队伍建设,进一步提高教育教学质量,努力在应用型学科上办出特色,培养高质量的高中级技术应用型人才。
  (二十一)抓好中医药继续教育工作。要充分利用国家和本省的中医药教育资源,依托现有中医药院校和中医医院,组织不同层次的在职人员接受中医药继续教育。重点加强中医药管理人才、复合型人才和紧缺人才、名老中医药专家学术经验继承人员和优秀中医临床人才的培养。到2010年,重点培训一批县级中医医院管理人员、专科专病技术骨干、乡镇卫生院中医临床骨干,全面提高基层中医药队伍的整体素质。要通过继续教育使一批应用中医药为主的乡村医生取得中医药中专以上学历,造就一批适应时代需求的中医药管理人才和中医药类别的全科医生。
  (二十二)注重选拔和培养新一代名中医。省卫生、教育、人事行政管理部门要探索多种途径,采取综合措施,建立和完善评选和培养中医名医制度。使那些理论功底扎实、临床技能过硬,医德高尚、群众信赖、社会尊重的中医人才脱颖而出。激励有志者奋发努力,不断进取成为一代名医。
  要尊重保护名老中医,继承发扬其学术思想和临床经验。对离退休名老中医要尊重其本人意愿,针对不同对象,采取抢救性措施,配备助手,协助其整理学术思想和临床经验。要从政治上、工作上、身体和生活等方面给予照顾,适当提高他们的待遇。愿意留用的则留用,尽可能的发挥他们的作用。
  为激励基层中医药人员钻研业务,提高实际工作能力,对县(市、区)、乡中医药人员晋升职称,主要注重其实际工作和解决本专业疑难技术问题的能力,业绩条件可适当放宽。省人事卫生主管部门要根据这一原则,制定实施办法。
  (二十三)加快培养和引进一批中医药学科带头人。要落实中共江西省委组织部、江西省人事厅赣人字〔2004〕213号《关于加强“百千万人才工程”人选培养工作的通知》精神,以江西中医学院、江西省中医院、江西省中医药研究院及江西中医药高等专科学校为主体,有计划、有重点地培养一批中医药学科带头人,造就和引进一批在中部地区乃至全国有一定影响的中医药领军人物。尽快形成一支中医功底扎实、现代知识丰富、创新能力较强、专业技术精湛的中医药创新团队,承担中医药重大科研任务,引领江西中医药学术的发展,推进中医药学术现代化。
  七、促进中医药科技创新
  (二十四)重视中医药继承与创新。继承是中医药发展的基础,创新是中医药发展的动力。各级政府要认真贯彻落实科技部等十六部委《中医药创新发展规划纲要》,按照“自主创新,重点跨越,支撑发展,引领未来”的新时期科技工作方针,坚持以服务我省确定的中医药发展目标和调动广大科技人员的积极性和创造性为出发点,以促进全社会中医药科技资源高效配置和综合集成为重点,深化中医药创新体制改革,全面推进江西中医药创新体系建设,大幅度提高我省自主创新能力。
  (二十五)把创新工作落到实处。各地各单位要遵循继承与创新并重的原则。在保持我省中医药优势特色的基础上,根据当地的创新优势规划好创新目标、确定好创新重点、搭建好创新平台、组织好创新团队、制定好创新机制、落实好创新政策、编制好课题立项、安排好科研创新经费、计划好创新成果的应用和推广,把创新工作的关键环节落到实处,切实抓出成效。特别要根据中医药科技创新的发展要求,增加科技经费投入,使科技投入与中医事业的发展相适应。对国家重大科研项目要予以重点支持。省、市中医医院要按业务收入的1%提取科研基金,用于中医药科研创新。
  (二十六)加强省科研龙头单位建设。江西中医学院、江西省中医药研究院等单位要加强基础设施和科研能力建设,为提高中医药科研水平提供支撑条件。省中医院南方灸学研究所、南方灸疗中心及新灸法重点研究室等特色研究机构要加强建设,争取在灸法临床和理论研究方面早出成果。
  (二十七)努力推进中医药现代化。加强中医药学与现代科学的结合。以临床实践为核心,规范中医诊疗技术,筛选、优化中医、中西医结合治疗常见病、多发病、疑难病和重大疾病的治疗方案,形成一批新技术新方法。在医疗、教育、科研及管理等领域逐步建立符合中医药自身发展规律的中医药标准体系,加快中医药信息化建设,促进中医药学术体系与现代科技同步发展。
  (二十八)大力发展现代中药产业。以“名厂、名店、名药”为骨干,不断壮大和提升中药产业。加强对我省道地药材、大宗药材和重点中成药所需药材的规范化种植,全面提高中药材质量和产量。规范中药炮制,加强国家中药现代化科技产业基地建设。争取建成具有全国领先水平的中医药现代化创新平台。鼓励和支持研制中药新药,尽快形成一批具有自主知识产权、市场前景广阔的名优中成药。大力支持中药产业基地建设,提高企业的核心竞争力,推动中药产业化升级,促进现代中药产业集群,壮大中药产业规模,做大做强我省现代中药产业。
  (二十九)加强中药制剂的研制开发与利用。中药制剂是继承和发扬名老中医经验,发挥中医药特色优势,提高临床疗效,改革剂型和研制开发新药的基础和前提,要鼓励和支持中医药人员继承创新中医药传统剂型。鼓励和支持中医机构对安全有效的传统名方和名老中医的经验方,自制成中药的膏、丹、丸、散等普通制剂,方便群众使用,提高中医药使用率。
  八、切实加强对中医药工作的领导
  (三十)贯彻落实中医药政策。国家对中医药的总体方针政策是发展传统医药,实行扶持为主,保护优先,遵循规律,发挥特色优势,中西医并重,促进发展。各级政府要认真执行党和国家中医药方针政策,贯彻落实《中华人民共和国中医药条例》和《江西省发展中医条例》。要把中医事业的发展列入当地经济社会发展规划及区域卫生规划,落实保障措施,促进中医事业持续、稳定、健康发展。各地区和有关部门要继续关心、重视中医药事业的发展,把对中医药事业的支持落实到具体措施上,落实到解决实际问题上。要进一步建立健全中医药管理体制,加强中医药管理机构和队伍建设,为加快中医药事业发展提供有力的组织保障。各级卫生行政部门对发展中医药事业负有重要责任,要切实加强领导,坚持贯彻落实中西医并重的方针,对中医药事业在感情上要热爱,在思想上要重视,在工作上要加强。
  (三十一)增加对中医事业的经费投入。各级政府要随着经济的发展,逐年增加对中医事业的经费投入,增加幅度应不低于财政支出的增长幅度。中医事业费要在同级财政预算中单独列项。要纠正少数地方减少、取消或调控收回对中医医院补助经费的做法。县及县以上人民政府应设立发展中医专项经费,用于扶持中医事业。鼓励境内外组织和个人通过捐资、合作、合资等形式,发展中医事业。
  应根据发展需要,逐步加大对中医基础设施建设项目的投入。中医医院建设属于社会公益性事业,工程投资纳入政府投资计划,统筹安排建设经费,并按照中医医院建设用地要求纳入城市建设总体规划。
  (三十二)切实减轻中医医院的社会负担。政府举办的中医医院是具有公益性质的福利事业单位,享受国家规定的税费优惠,各有关部门应予以支持。要采取有效措施,制止对中医机构的非法集资、收费等行为。中医医院结余经费应用于中医事业的发展。
  (三十三)强化中医行政管理。加强行政管理是促进中医事业发展的保证。省级卫生行政部门要充实中医管理力量,加强宏观管理和行业指导。设区市卫生行政部门要建立健全内设中医管理机构,县(市、区)卫生行政部门要有专职中医管理人员。要深化中医管理体制的改革,建立权责明晰、充满活力、监管有力的中医管理体制。
  (三十四)落实有关部门责任。各级卫生行政部门要加强对中医事业发展的统筹协调、规划和宏观指导。各级发展改革部门对中医机构的基础设施建设、逐步提高中医的技术劳务价格等要予以支持。劳动和社会保障部门要将中医医院纳入医保定点医疗机构,将中医药传统治疗项目纳入基本医疗保险支付范围。政府举办的非营利性中医医疗机构的公益事业用地,依照《中华人民共和国土地管理法》的规定,经县级以上人民政府批准,按公益性用地方式取得。其他有关部门,要按照职责分工,密切配合,支持中医事业的发展。


[四版]  科  技


  编者按:在日前由中华中医药学会主办、中华中医药学会中医基础理论分会及山东中医药大学承办的“情绪与健康和疾病及其中医药干预”国际学术研讨会上,国内外知名情绪与疾病研究专家、情绪心理生理研究专家介绍了国内外有关该领域的最新研究进展和发展方向,大家一致认为多学科研究应是中医情志理论发展的趋势。这是一次研讨情绪与健康、疾病以及中医药干预的盛会,反映了情绪理论、临床、实验研究等方面的最新动态,代表学科新进展和新水平。本报9月14日5版摘编了中医情志理论和临床研究等方面的部分专家观点,现摘编有关实验研究等方面的内容。

 

多学科研究是中医情志理论发展的趋势
“情绪与健康和疾病及其中医药干预”国际学术研讨会专家观点(二)

  愤怒郁怒情绪与大脑额叶不对称性的选择性关系
  德国耶拿大学医学博士,耶拿大学生物和临床心理学系Johannes S.   Hewig教授:额叶不对称和情绪模型理论认为大脑左右额叶的激进及退缩系统可以表现这种不对称性。这种理论框架下提出三个相关概念:情感效价、激发方向和动作激活。本实验以量表作为研究手段了解额叶活动与情绪间深层关系,该量表分三个维度:正性情绪和负性情绪、激进和退缩动机、行为活跃和行为抑制。
  本研究病例来自耶拿大学的大学生群体,所有受试者均通过电子邮件招募,一共有64名惯用右手的大学生参与本实验,最终完成实验者计59人。第一次测量时,进入实验室后,受试者被告知本实验是为检测静息状态下注视视觉刺激物时脑电波变化情况,受试者须给出书面同意声明并可随时退出,随后所有受试者均进行爱丁堡量表评估。每一次测量均按以下程序操作:开始阶段所有受试者随机给予一系列量表,第一次测量时是PANAS量表,第一次和第二次测量是BIS/BAS量表,第三次测量则是攻击问卷和斯皮尔伯格愤怒和郁怒量表。受试者进入电子设备室,暗光下进行脑电图和眼电图检测。受试者休息一分钟后记录八次基线水平信号,睁眼四次,闭眼四次。第一次测量时,每一位受试者被要求随机睁眼(记作O)闭眼(记作C)“OCCO–COOC 或者 COOC–OC?鄄CO”,第二和第三次测量时,其他的睁闭眼顺序被随机安排给受试者。睁闭眼时受试者要求要非常轻松随意,脑电图记录完毕后结束本实验。
  本研究结果证实左额叶活动活跃较右额叶活跃的受试者愤怒因子得分高而郁怒因子得分低,该结果支持了激发方向与额叶不对称性相关假说。两侧额叶活动均活跃的受试动作激活得分高,该发现可能暗示动作激活与大脑的激进及退缩系统有关。
  肝气逆、肝气郁证有不同的人格与情绪
  山东中医药大学乔明琦教授:肝气逆、肝气郁两证是以情志异常为主症的证候,这一认识已得到理论与临床研究证实。我们采用整群分层抽样、问诊与填表(EPQ、SDS、SAS、情绪调查表)相结合,开展回顾性病例对照和前瞻性队列研究来探讨肝气逆、肝气郁两证在人群中的情绪与人格特征、年龄职业分布规律、情绪致病方式、引发情志异常的始发因素及机体状态等。
  人格特征由EPQ中的N、E、P、L四个向量表示。肝气逆、肝气郁两证组患者N分与L分均高于正常对照,提示两证患者具有神经质倾向与人为掩饰倾向,从而形成肝气逆、肝气郁两证个性基础,显示研究人格特征在两证发病学中的实际意义。肝气逆证组E分显著高于正常对照,肝气郁证组则明显低于正常对照,这说明个性的内外倾向是两证患者对外界刺激产生两类不同情志反应的性格原因。这为面对同样情志刺激为何会产生肝气逆、肝气郁不同的两种证候提供了理论说明。
  肝气郁证SDS得分显著高于正常对照及肝气逆证组,肝气逆证组SAS得分较正常对照有显著性差异,提示肝气郁证患者有明显的抑郁症状和肝气逆证组患者有焦虑、急躁症状。肝气逆证高发年龄集中在31~39岁年龄组(占44%);肝气郁证年龄分布相对分散,23~31岁,42~49岁两年龄组分别占24%与28%;两证人群职业分布从高到低依次为:教师、工人、干部、农民,分别占38%、36%、19%、7%,提示两证发病原因与工作环境有关,不同工作生活环境的影响对情志刺激等致病因素的敏感性不同。
  调查发现,忿怒悔恨等多情交织是两证的情志致病方式。不合心意、家庭夫妻感情失洽,夫妻性生活不满意是导致情志烦躁、压抑的主要社会事件;离婚、家庭成员不和易引起肝气郁证;产生情志异常主要因素在于患者的个性、修养及情绪状态且患者常处于疲劳、睡眠不好、月经前等几种状态;忿怒悔恨、郁怒怨艾是情志内伤的首要因素,其次为心愿不合,再次为忧思悲伤;忿怒悔恨多致肝气逆证,郁怒怨艾、心愿不合多成肝气郁证。由以上研究得出结论:肝气逆郁两证有不同的人格与情绪,研究人格特征与情绪特质对于认识两证具有重要借鉴意义;肝气逆、肝气郁两证在年龄、职业分布及情绪致病方式、始发因素及机体状态有显著不同。
  抑郁症动物模型对鉴定抗抑郁药物活性分子的应用
  德国哥廷根大学医学博士Abu?鄄maria Nashat教授:抑郁症作为一种全球性常见病、多发病,给广大患者带来极大痛苦。尽管开展了多学科、全方位广泛研究,但抑郁症的发病机理依然不明。当前,抗抑郁治疗具有诸多缺憾:诸如疗效不显著,疗程过长及副作用太大。本文提出一种有效的抑郁症动物模型,以其作为一种有效工具验证某一种临床有效的抗抑郁化合物。大范围海选有效药物过程中,我们发现中草药作为一种有效治疗手段应用于经典抑郁症动物模型身上效果较好。本研究采用慢性应激法,特别是心理社会应激制备抑郁症动物模型较好模拟了抑郁症亚型的典型临床改变,这项成果将极大促进行为学方法复制动物模型领域的研究。
  借鉴量表的研制思路及方法开拓非人灵长类动物情绪心理研究的新领域
  山东中医药大学张惠云教授:中医情志学实验及临床研究亟需建立情志病证动物模型,而证候动物模型宏观评价一直是本研究的难点和关键。造模动物整体反应是否与证的临床特点相一致,被视为判断模型“证”归属的重要标准。目前中医界对情志病证动物模型宏观评价多采用直接观测考评,主观性太强,缺乏令人信服客观证据。前期工作中,我们已成功制备出符合研究需要的经前期综合征肝气逆、肝气郁猕猴模型并对模型宏观评价从不同角度进行了方法学探索,形成了评价猕猴表情行为初步半量化观察表。以此为基础,我们围绕如何对实验猕猴情绪进行客观量化评价这一中心问题开展了大量试验观察,并借鉴了若干临床流行病学调查手段,建立并修订了《雌性实验猕猴情绪评价量表》,完成该量表信度效度检测及全国常模建立,该量表的建立完善将为中医情志病证动物模型宏观评价提供一套客观量化工具并为非人灵长类动物情绪心理研究提供方法学参考。
  经由上述工作修订及完善后,《量表》最终统计结果满意,完成该量表反应度考评及各主要情绪因子的全国常模达到正式量表应用要求。上述结果显示《量表》各情绪积分均能有效反映相关情绪变化。本研究制定了《初表》、《预调查量表》,采用logistic逐步回归及秩相关对量表条目筛选、信度检验、效度估计作了统计分析,可见《量表》虽然有某些方面尚未取得令人满意的结果(如快乐因子的效标关联效度),但愤怒和抑郁这两种主要关注情绪考评结果均达到量表标准,符合量表应用要求。
  荷瘤小鼠具有情志改变
  上海中医药大学方肇勤教授:我们以往的研究一再观察到,荷瘤小鼠早期肿瘤增长迅速者,邪毒壅盛,带瘤生存期短、预后差。其死亡时肿瘤体积远远小于生存期较长的证候小鼠。因此邪毒壅盛小鼠肿瘤扩张对胸腔的压迫,可能不是致死的全部因素,而情志异常类似于人类对疼痛的应激反应,焦虑、恐惧、绝望等情志改变,可能是致死的重要原因之一。假设预后与情志有关,那么在与证候密切相关的神经-内分泌系统,是否存在对应的基因表达和剪接的改变?
  我们用小鼠计量化四诊和辨证方法观察不同证候荷瘤小鼠的情志与神经内分泌基因表达的特征。结果发现,抓力/旷场检测表明荷瘤小鼠存在焦虑、恐惧、愤怒等情志,其中邪毒壅盛小鼠尤为严重;荷瘤小鼠下丘脑基因表达较正常小鼠有显著改变,并导致垂体、肾上腺的抑制,其中邪毒壅盛较同期气虚小鼠程度严重;不同证候荷瘤小鼠下丘脑、垂体等组织POMC、CRHBP、CRHR、GnRH、GnRHR等基因不同程度地发生了外显子剪接方式的改变,其中以邪毒壅盛证尤甚。说明荷瘤小鼠存在情志改变及下丘脑-垂体-肾上腺等神经内分泌组织基因表达与剪接的显著差异与特征,其中以邪毒壅盛证最为严重,这可能是导致该证候小鼠预后差的重要因素;不同证候荷瘤小鼠下丘脑等组织发生大量的基因表达和外显子剪接的差异,推测部分与情志、不同证候有关,值得深入研究。
  利用计算机技术实现实验猕猴情绪识别的初步探索
  武汉大学章登义教授:随着人们对表情信息的日益重视,基于图像或视频的人脸表情识别技术已经成为目前的一个研究热点。人脸表情识别技术涉及到心理学、生理学、计算机科学、认知学等多个学科的知识,可应用于新一代人机交互界面、情感计算与情感智能、身份验证以及其他的相关领域。从传统中医研究而言,一个主要的途径就是依靠人工观察(即“望闻问切”中的“望”)的方法,根据经验对表情进行分析,来探寻病因和机理。而在医学研究中,又往往以猕猴等作为前期试验动物。目前,国内外关于面部表情的研究通常都是针对人提出的,并且是在特定的环境下使用的,还缺乏从医学诊断角度的考察,缺乏针对动物(例如中医试验动物猕猴)的面部表情进行识别与分类的研究。因此,基于已有的人脸表情识别技术以及猕猴与人类的不同之处,研究针对猕猴面部表情的计算机辅助的自动识别与分析技术,具有重大的意义与前景。
  在人脸表情识别技术中,整个人脸区域的定位以及面部器官区域的定位是需要解决的第一个问题,同时也是个难题。我们针对猕猴面部图像特征的自动定位进行了研究,建立了基于HSI颜色空间的猕猴面部肤色模型并实现了图片的阈值分割,使用数学形态学中的腐蚀与膨胀方法删除了噪点,然后实现了面部区域的精确定位以及眼睛和嘴的定位,最后利用边缘提取算子得到了器官的边缘特征。论文中提到的方法经过猕猴图片数据的测试,实验结果证明了方法的有效性。
  开拓中医情志研究的新方法
  河南中医学院詹向红教授:近年来围绕情志开展的临床和动物实验研究逐年增多,而情志的生理研究尚未受到足够重视,由于用临床患者和动物研究的结果很难直接推论到正常人体,在一定程度上限制了情志研究的深度。情志本是生命活动的重要内涵,只有阐明情志对正常机体的作用及其作用规律,才能回答情志与健康、疾病的关系。因而,借鉴情绪心理学方法,将正常健康人纳入研究视野,生理研究与临床和动物实验研究并重,才能最大限度地弥补临床和动物实验研究的不足,体现人本思想,这应是中医情志研究理念上的创新。
  我们在进行正常人群愤怒情志诱发材料选取的实验研究中,选取合适的情绪诱导材料,对正常人群诱发靶情绪。让被试者观看影片片段,依据其诱发情绪强度、击中率、差异显著性来评价诱发效果。结果选取的所有影片的情绪诱发效果同预期方向一致,其中《渔舟唱晚》诱发中性、《罪恶与审判》诱发愤怒情绪的效果最佳。性别对情绪评定具有主效应。我们认为,影片片段可以作为实验室情境下诱发情绪的有效方式;性别对影片诱发效果有影响。(海霞 整理)



健康讲堂

多事之秋如何少“郁闷”

  入秋以后,红衰翠减,草木枯黄,在让人感慨岁月流逝的同时,也难免触景生情,产生悲凉之感。对于特别敏感的女性而言,在季节交替之际,更容易产生凄凉、苦闷、垂暮之感。造成此种病症的原因主要是秋季阳光照射少,人体的生物钟不适应日照时间短的变化,导致生理节律紊乱和内分泌失调,因而出现了情绪的紊乱。因为女性内分泌变化较大,患抑郁症的比男性几乎多了一倍。
  抑郁症患者以青年人为主,主要集中在20~30岁之间。在这些患者中,有些人仅仅是轻微的情绪障碍,主要表现为心情不佳,认为生活没有意思,高兴不起来;出现焦虑症状,导致食欲减退、睡眠质量下降等;同时还会出现精力缺乏、自我评价低、精神不振、动作迟滞等。需要注意的是,轻微的情绪障碍如果不能及时宣泄或加以疏导的话,也会积聚成疾,很可能导致患者出现自杀倾向。
  那么,怎样避免“多事之秋”产生“郁闷”情绪呢?大家不妨试试以下方法:
  加强日照和光照,每天照射一定量的太阳光或明亮的人工光线,可以减少秋季抑郁症患者的自杀念头。当阴雨天或早晚无阳光时,尽量打开家中或办公室中的照明装置,使屋内光线明亮。充足的光线可以充分调动人的情绪,增强神经的兴奋性,从而减轻或消除抑郁感。
  当出现阴天时,人们应增加糖类的摄入,以提高血糖水平,增加人体活力,此法也可以减轻忧郁,但糖尿病患者除外。
  可在医生的指导下适当服用复合维生素B、谷维素等药物,以调节精神情绪。咖啡、浓茶也有一定的提神作用,能减轻或消除忧郁感。
  工作之余,应多到室外空气清新、场地宽敞的地方散步、跑步、练拳、跳舞,这些活动都能调动情绪,缓解抑郁。
  一旦出现抑郁、焦虑、冲动、恐惧等情绪,并且有睡眠困难、记忆力减退、胸口憋闷、气喘等症状时,最好向专业医生请教。如果没有其他疾病,只是一般的抑郁症,通过抗抑郁药和心理治疗,大多数患者短期内就可以治愈。(马凤喜)

 

秋季健身应“四防”

  秋令时节,若能坚持适宜的体育锻炼,不仅可以调心养肺,提高内脏器官的功能,而且有利于增强各组织器官的免疫力和身体对寒冷刺激的抵御能力。然而,由于秋季早晚温差大,气候干燥,要想收到良好的健身效果,必须注意以下“四防”。
  防运动拉伤  因为人的肌肉和韧带在气温较低的情况下会反射性地引起血管收缩、黏滞性增加,伸展度降低,关节的活动幅度减少,神经系统对肌肉的指挥能力下降,锻炼前若不充分做好准备活动,会引起关节韧带拉伤、肌肉损伤等。准备活动的时间和内容可因人而异,一般以身体发热为宜。
  防受凉感冒  秋日清晨气温低,不可穿着单衣去户外活动,应根据户外气温变化来增减衣服。锻炼时不宜一下脱得太多,应待身体发热后,方可脱下过多的衣服。锻炼后切忌穿着汗湿的衣服在冷风中逗留,以防着凉感冒。
  防运动过度  秋天是锻炼的好时机,但此时因人体阴精阳气正处在收敛内养阶段,故运动也应顺应这一原则,即运动量不宜过大,以防出汗过多,阳气耗损,运动宜选择轻松平缓、活动量不大的项目。
  防秋燥  秋天气候干燥,温度降低,是肝气偏旺、肺气偏衰的季节,易引起咽喉干燥、口舌少津、嘴唇干裂、鼻出血、便秘等症。对于运动者来说,每次锻炼后应多吃些滋阴润肺、补液生津的食物,如秋梨、芝麻、蜂蜜、银耳等。
  运动后还要适当多喝开水,多吃甘蔗、苹果、乳类、芝麻、新鲜蔬菜等食物,以保持上呼吸道黏膜的正常分泌,防止咽喉肿痛。如运动时出汗过多,可在开水中加少量食盐,以维持体内酸碱平衡,防止肌肉痉挛,补充时以少量、多次、缓饮为准则。此外,如进行长跑锻炼,还要饮用适量的糖开水,以防止低血糖,出现头晕、出虚汗、四肢乏力等不良生理反应。(博 恩)


[五版]  学  术

二陈汤融治痰诸法

□ 马 东  山东中医药大学 

  二陈汤始见于《太平惠民和剂局方》,方用“半夏(汤洗七次)、橘红各五两、白茯苓三两、甘草(炙)一两半,右为咀。每服四钱,用水一盏,生姜七片,乌梅一个,同煎六分,去滓热服。”因方中“陈皮、半夏贵其陈久,则无燥散之患,故名二陈”。本方燥湿化痰,理气和中,主治湿痰之证。
  湿痰的形成多因饮食生冷,脾胃不和,健运失常,湿聚为痰。湿痰犯肺,则咳嗽痰多;痰阻胸膈,则气机不畅,以致痞满不舒;胃失和降,胃气上逆,则为恶心呕吐;浊阴凝聚,清阳不升,则为头目眩晕;痰饮凌心,则为心悸。故二陈汤以半夏为君,一者辛燥而蠲湿痰;二者降逆以止呕恶;三者散结以消痞满。橘红辛苦而温,理气化痰,使气顺则痰降,气行则痰化,是为臣药,与半夏相配,共祛湿痰,调畅气机,使胃气得和,清阳得升,眩悸得止。因痰之生,多缘于中州失运,湿聚成患,故佐以茯苓,其性甘淡而兼入脾经,健脾渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也,与橘红相伍,则脾湿得化,脾气得畅,运化有权,共杜生痰之源,而助君药祛痰之功。生姜味辛性温,降逆化痰而止呕,用为佐药,既可助半夏、橘红行气消痰,和胃止呕;又能制半夏之毒。复佐以乌梅,其意有三:一者其性味酸涩,“入肺则收”,以敛肺气,与半夏、生姜为伍,寓收于散,使散不伤正,收不敛邪;二者有欲劫之而先聚之之意,即李时珍所谓“涌痰”之功;三者乌梅亦能“去痰”、“止久嗽”。使以甘草,旨在调和药性,亦兼益脾和中之用。诸药相合,使湿去痰消,气机通畅,脾得健运,则诸证亦随之而解。
  二陈汤“本《内经》半夏汤及《金匮》小半夏汤、小半夏加茯苓汤等方而立,加甘草安胃,橘皮行气,乌梅收津,生姜豁痰,乃理脾胃,治痰湿之专剂也”。其与《内经》、《金匮》的渊流关系,有以下三方面: 
  首先,二陈汤化痰和胃源于《内经》。《灵枢·邪客》篇所载半夏汤,用治“厥气客于五脏六腑”,阳气“不得入于阴”、“目不暝”者,“饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至”,“此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳和得者也”。方以秫米一升、半夏五合,长流水煎服。药仅二味,却具“补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪”之功。从而开辟了化痰和胃,补泻兼施治疗大法之先端。张仲景治痰诸方也继承了半夏汤方意。统观《金匮》用半夏诸方,常配伍甘草、小麦、粳米、人参、茯苓、生姜、大枣等固护中焦,补益脾胃之品,当是宗半夏汤组方之义。《局方》二陈汤中半夏合甘草、生姜以化痰和胃的配伍方法,与《内经》半夏汤中半夏、秫米“补其不足,泻其有余”之意同出一辙。
  其次,二陈汤化痰渗湿源于《金匮》。统观《内经》,仅略论“饮”、“积饮”,而无“痰”之说。对“痰饮”病证的系统阐述,成于《伤寒论》和《金匮》。特别是《金匮·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》篇明确提出了“病痰饮者,当以温药和之”的治疗大法,并设立了温化、攻逐、渗利、宣散等治法以及分治四饮诸方。尤其是温燥配伍甘淡,去湿以助化痰的治疗方法,丰富和发展了痰饮病治则。如《金匮》小半夏加茯苓汤,主治“卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者”。方中半夏与茯苓配伍,燥湿化痰与渗利水湿相合,共收湿化痰消之功,开创了“利小便”法在痰饮病中应用的先河。二陈汤宗仲景方意,延用半夏燥湿、生姜散湿、茯苓利湿,以使水湿去而痰饮自消,全然是《金匮》之法的再现。
  最后,二陈汤化痰行气始于《金匮》。《金匮》半夏厚朴汤行气散结,降逆化痰,主治梅核气。方以半夏化痰散结、降逆和胃,配伍厚朴下气除满,苏叶芳香行气,开理气化痰之先河。以上用药配伍,成为后世理气降痰法的雏形。但是,化痰配伍理气的用药形式,在《金匮》中尚未成为仲景治痰的基本法则。统观仲景治痰湿诸方,均较少见有燥湿化痰配伍理气药者。《伤寒论》、《金匮》用半夏73方,无一例半夏、橘皮配伍;而配伍其他理气药如厚朴、枳实者也只有11首。这大概与汉以前尚未形成“痰气相因”的理论有关。
  魏晋以来,尤其是南北朝至隋唐时期,《本草经集注》、《诸病源候论》、《备急千金要方》、《外台秘要》等代表医著,对痰饮病的认识有了较大发展。其中不少方剂的用药经验对二陈汤产生了重要的影响。
  一是治痰方多有半夏、橘皮配伍。据《外台》所引《小品方》半夏汤、《集验方》大半夏汤和《删繁方》大半夏汤等治“留饮痰癖”、“痰水冷气”、“胃反不受食”的诸方中,半夏、橘皮、茯苓、甘草或生姜等药物,就曾出现于同一首方剂之中。这说明在两晋和南北朝时期,半夏、橘皮、茯苓、甘草、生姜已经开始成为祛痰和胃的配伍用药。《千金》中类似配伍则更加普遍,统计《千金·痰饮第六》篇用半夏方19首,较为集中地出现了半夏与橘皮并用的情况,其中“半橘苓草”、“半橘苓”配伍者6首,“半橘姜”、“半苓草”、“半苓姜”配伍者8首。而《外台秘要》用治“上气”的半夏汤(半夏、茯苓、橘皮、白术、生姜、槟榔),则与后世的二陈汤相差无几。另外,陶弘景《本草经集注》首先提出“橘皮用陈久者良”、“半夏陈久用之”,后世始有“陈药”之说。由此可见,早在隋唐以前,即有了半夏与橘皮或陈皮的固定配伍。同时,半夏、陈皮、茯苓、甘草或生姜等,也开始作为相对固定的“药组”,集中出现于调理脾胃、燥湿去痰等方剂之中,形成了《局方》二陈汤的雏形。
  二是治痰首倡理气化痰。对痰饮病机的认识,至隋唐方形成与“气”相关的观点。隋代巢元方提出“痰饮者,由气脉闭塞,津液不通,水饮气停在胸腑,结而成痰”的新论点,开创了宣通气脉为先、以使水饮无所凝滞的治痰大法,并且形成了相对统一的治法与方剂。清代张璐云:“《金匮》有四饮之名,《千金》有五饮之治,其法则一……《金匮》分隶而治,《千金》兼该而行。”统计《千金·卷十八》用半夏治痰饮19方,其中配伍橘皮、枳实者达8首,与仲景方形成明显的对比。可以认为,至《千金》才有痰饮统治之方,并形成祛痰药配伍理气药的组方用药规律。这一用药形式,正是隋唐医家“痰气相因”观点的体现。著名医家丁光迪评价痰由“气脉闭塞”时言:“后世常云‘治痰先治气,气顺痰自下’之说,也均源于此。”由此可见,对痰饮病发病机制的全面认识,是二陈汤立法组方以至成为“治痰总剂”的前提。
  综上所述,宋人融合燥湿、理气、降逆、和胃等治痰法则以及半夏与陈皮、茯苓、生姜、甘草等配伍经验,从而创制了《局方》二陈汤。

 

多维有见 求协定论——“勤求古训,博采众方”读感

□ 孟琳升  包头市杏林中医研究院

  医圣张仲景《伤寒论·自序》云:“勤求古训,博采众方”。告诫医者要精勤不倦地探求古典名训,继承前人的宝贵经验;广博地搜采医疗效方,整理研究并总结提高。
  仲师有着严谨的治学态度、严格的从医理念、严肃的医疗作风、高尚的治学品德和风格。他所创立的三因类病因、六经论伤寒、藏象论杂病学说,来自他的执着追求。更源于他认真地继承、发扬、整理、总结、提高和创新。综观仲景的学术理论,可以认为:学习是研究的开始,研究是学习的继续。正因为仲师“宿尚方术”,对医学崇尚无比,所以对前人典籍倍加珍视。适逢当时“趋世之士”,“竟逐荣势”,“不念思求经旨”,复遇其时伤寒肆虐,因“感往昔之沦丧,伤横夭之莫救”,激发出他的万千感慨。他认真学习、总结前人经验,从众多疗效卓著的方剂中研究、筛选,结合自身实践的经历,去粗取精、去伪存真著作成书。还恐后人不能“探求理致”,特将学习、研究、反复实践的心得,著成《自序》,告诫后人“请事斯语”。他的这种勇于探索、敢于创新精神和虚怀若谷的不凡气度,永远滋润和激励着后人。
  《伤寒论·自序》内容博大精深。除所涉医德、医风、治学态度等观点外,从“勤求古训,博采众方”之句中,又能看出仲师的思维方法,在于多维求协。“勤求”本身就不是一蹴而就的,只有坚持不懈和日积月累(多维)地努力,才算是仲景的本意;“古训”更非三言五语或一书一册即可了事,同样需要泛读博览、广事搜求;“博采”与“众方”,即医者必须博览群书,方能眼界开阔、认识全面、分析周到,从而在纷繁复杂的疾病面前,果断地予以正确图治。而欲达此目的,非“多维”不足以有见,非“求协”不足以定论。多维与求协相辅相成、相得益彰。通过“多闻博识”,才能真正做到“精究方术”、“见病知源”、“视死别生”、济世活人。




儿童保健

对付小儿秋季腹泻3招

  秋季天凉,夜间不小心晾着肚子,小娃娃会腹泻。对此,河南中医学院一附院儿科主任医师成淑凤教你三招。
  第一招:泡脚  成淑凤说,3岁以下的小孩子,洗脚也可以治腹泻。具体方法是:律草20g(最好用新鲜的律草30g)、石榴皮10g(鲜石榴皮30g)。水煎后,趁温热泡脚,每次泡20分钟左右,一日两次。前提是大便常规检查没有细菌感染。律草和石榴皮都是中药,都具有收敛作用。小儿皮肤娇嫩,药物吸收得好。用这两样药泡脚,药物可通过皮肤吸收和温热的理疗作用,起到涩肠止泻效果。
  第二招:敷脐  对于小娃娃受凉引起的腹泻大便带沫,可以用平时当调料用的肉桂、丁香各3g,研成细面,用醋调和后,贴敷在肚脐上。药膏用胶布固定,中间夹一层塑料薄膜,每日一换。对胶布者,用3层干净纱布缝包,装调和好的药,用绷带绕脐固定。
  用云南白药加70%的酒精调和,敷脐后用伤湿止痛膏固定,治疗秋季腹泻效果也很好。只是需要每6~8小时将药物取出加调酒精,连用3天。
  第三招:食疗  腹泻的孩子要适当控制喂奶量,大些的孩子以面食、米汤为主。大便量大,象蛋花汤样的,可将乌梅(药店能买到)加水煎汤,煎好后加些茶叶,稍加点白糖让孩子喝。这可以起到止泻补水作用。
  稍大些的孩子,如果大便黏稠,成淑凤推荐他们吃马齿菜煎饼。具体做法是,将新鲜马齿菜洗净切碎,加少许白面拌成糊状。平底锅或炒锅里稍放一点油,一次一汤勺菜糊,煎成菜饼。吃的时候,蘸放了醋的浓蒜汁吃。(詹 建)

 

秋凉小儿谨防常见病

  俗话说,“多事之秋疾病多”,特别是身体正处于生长发育期的儿童,一时很难适应“多事之秋”的气候变化,稍不注意很容易发生多种疾病。因此家长们在生活和饮食方面,要做好小儿秋季保健工作,预防疾病的发生。
  预防伤风感冒  秋季是儿童疾病的多发季节。尤其是中秋前后,秋风袭来,孩子体质弱一点的,早晚容易受凉。所以预防之道就是要注意气候变化,冷热当心,特别是夜凉之时,要注意给孩子盖好被子。白天风大时要及时加衣,孩子在外面玩的满头大汗回家后要注意帮孩子擦拭,不要把衣服脱掉吹风。除了预防保健外,还要避免孩子接触病人。
  当心气管炎  孩子在伤风感冒之后,如治疗不及时治疗或治疗不彻底,很容易发生支气管炎,常表现为发热,咳嗽,严重者可出现呼吸困难,有的孩子甚至咳了两三个月还不见好,主要的原因就是家长们在孩子初咳时没有注意,随便买点药吃。因此,孩子感冒伤风时要预防支气管炎这种并发症,防受凉,不吃生冷食物,在家静养。
  扁桃体炎  10岁以下的孩子扁桃体炎的发病率高,尤其是那些本来扁桃腺肥大的孩子更容易发生,所以有的孩子一旦感冒发热,扁桃体就肿大,有的甚至高烧40℃以上。预防扁桃体炎,应该尽量避免孩子伤风感冒,不接触病人,适当增加孩子的营养和锻炼,增强抗病能力。
  预防肺炎  在伤风感冒、支气管炎、扁桃体炎的同时,最容易发生的并发症就是肺炎,很多孩子病未痊愈又因受凉或接触病人,或因扁桃体炎而并发肺炎。肺炎除了呼吸困难外,并有剧烈的咳嗽和高热,如不及时治疗就有生命危险的可能。应将预防肺炎的重点放在疾病的初期,做到有病早就医,不随便乱用药,以免延误治疗。
  腹泻  秋季的气候特点是,白天炎热,早晚寒凉。如果不注意饮食卫生很容易引起腹泻,针对腹泻,除了注意休息和必要的药物治疗外,还要特别注意饮食的调理。同时还要让孩子注意日常饮食卫生,不吃不洁的食物,防止孩子腹部受凉等。(朱本浩)


[六版]  疾病防治

王洪图教授时间证治临证赏析

□ 翟双庆  王长宇  北京中医药大学

  日中为夏病在心与小肠
  《灵枢·顺气一日分为四时篇》云:“日中为夏。”《素问·脏气法时论》谓:“心主夏,手少阴、太阳主治。”《金匮真言论》云:“南风生于夏,病在心。”言心气与夏气相通应,而一日之中的“日中”(巳、午时)与夏季相应,是以此二时辰与手少阴心、手太阳小肠相配属。若二脏病,则可在巳、午时发生病情变化。
  [临证应用] 张某,男,36岁,中医师,1986年4月诊。1986年王洪图教授赴河南省某市讲学,休息时座间张医生求治。其数年来每至暑夏季节,均犯阵发性喘息,每日中午和半夜12时发作1次,每次持续约2小时而喘止。诊病时,身体状况尚好。舌红,苔黄。辨证属心火过盛,不能下交于肾,气逆而喘。治以交通心肾,泻心火为主,兼化暑湿。
  川黄连10g,上肉桂3g,黄柏10g,杏仁泥10g,六一散12g,(包煎)白僵蚕10g,佩兰10g,缩砂仁5g,净蝉衣6g。
  嘱其夏初时每日1剂,水煎服。连服数日,然后斟酌情况,隔1日或隔数日1剂。
  次年秋冬之交,又遇该患者,询之病情,谓服上方约15剂,已两夏未发喘息。
  [发挥]  子、午二时辰,正是肾、心二脏当值,而盛夏亦与心脏相通应。参合其身体盛壮,舌红苔黄,认证以心火亢盛为病之本。心火本盛,又逢夏季之时,内外之火相合,是以病作。方用交泰丸(汤)为主,泻其心火,使之下交于肾,则气不浮;肾水得心火之温,自能纳气而不喘;加用六一散、佩兰者,防其暑火之气助长体内之邪;黄柏、砂仁兼化中焦之湿,以使气机运转;僵蚕、蝉衣疏散风气,使邪气透达而出。
  疾病有在相应时辰加重的情况,如本例心火过盛而在夏季、午时发作,当遇其所不胜之子夜(五行属水),本应减轻,但若水不制火,火反侮之,因而亦发喘息。此外,也有某些病证,当其所主之时往往缓解或痊愈。《伤寒论》中某经之病其“欲解时”与症状加重可以在同一时辰,例如“阳明病欲解时,从申至戌上”,可见“欲解”在申、酉时,而阳明病又有“日晡所发潮热”等届时症状加重的特点。尤在泾《伤寒贯珠集》总结说:“正气于是复”、“邪气于是发”。正气“复”自然向愈,邪气“发”必会使症状加剧。虽然疾病有在其相应之时或者发作、或者缓解的两种可能,这一规律是客观存在的,但究竟在哪种情况下加剧、哪种情况下缓解,以及其机理所在,仍需要进一步探讨。
  日暮为秋病在肺与大肠
  《灵枢·顺气一日分为四时篇》云:“日入为秋”’“夕则人气始衰”。认为申酉(15~19时)时与秋气相应,自然界与人体中的阳气,开始内敛。《素问·金匮真言论》谓:“西风生于秋,病在肺”申、酉二时辰,与四季之秋气相应,系于肺与大肠,是以二脏之病,可在申、酉时发生变化。
  [临证应用]  例一  刘某,男,60岁,退休工人,1985年诊治。2周来每至下午4~5时头晕欲倒,不能站立,舌红苔薄黄,脉实有力。大便干,数日一行。
  阳明燥金之气旺于申酉,治以清泻。
  炒山栀10g,炒枳实10g,生大黄3g(后下)。2剂,水煎服,每日1剂。
  1个月后该患者因患感冒就诊,观其病历,询问日暮眩晕之病,谓服上方后即愈。
  例二  孙某,男,36岁,1987年3月9日来诊。患者因左肩臂三角肌处生“纤维瘤”手术切除后1年,左上臂及肩胛处疼痛不能劳动,且于每天下午3时许周身乏力,肩背处痛楚难忍。其脉弦滑,右寸独弱,舌质偏红,苔薄黄。兼见眠差、纳少、心烦、大便调。
  辨证为少阳郁热,肺气不利,治以调理金木之法,先用柴芩温胆汤加减,加味中重在贝母、杏仁,待其少阳之气得伸、郁热基本退去之后,乃加用生黄芪15g,以固护肺气。经治后病愈。
  [发挥] 午后3~5时为“申”、5~7时为“酉”,申酉二时应秋金之气,内通于肺与大肠,因而根据疾病的时间特点,有助于辨证。
  前例头晕欲倒,病在酉时,加之舌红、便秘,其属大肠实热无疑,所以用清泻阳明之药2剂而病愈。此证若依《伤寒论》辨证,以其“日晡所”发晕眩,当属阳明胃家实证,我们今以大肠实证论之,是否与《伤寒论》相悖?其实并非矛盾,盖《伤寒论》所论六经之病,重在足经,亦有医家论证为“足经已包含手经在内”,因而仲景所谓“阳明之为病,胃家实也”,这个“胃家”的含义,实际包括大肠,非单指“胃”之一腑而言。又《灵枢·本输篇》明确指出:“大肠、小肠皆属于胃,是足阳明也。”可知仲景所说“阳明病”、“胃中有燥屎”,其阳明与胃,当包括大肠于其中。
  后例以“肩背痛”为主诉就医,其脉右寸独弱,午后3时许(申)症状加剧,皆属病在于肺之征。之所以先用柴芩温胆汤疏泄少阳兼化痰热者,是因为症见脉弦、心烦、眠差等,因有实邪,不宜补气,待其邪去才重用生黄芪于方中,以收全功。
  不过根据时辰辨证仅是辨证的方法之一,疾病千变万化,并非每一病例均表现出明显的时间性,因此,依时辨证是以疾病的临床表现为前提,其有时间特性者,方能用之。
  夜半为冬病在肾与膀胱
  《灵枢·顺气一日分为四时篇》云:“夜半为冬。”《素问·脏气法时论》云:“肾主冬,足少阴、太阳主治。”《金匮真言论》谓:“北风生于冬,病在肾。”冬季与肾气相通应,故谓冬季为足少阴肾与足太阳膀胱主时。而一日中之夜半与四季之冬相应,故亥、子二时与肾及膀胱相配属,二脏之病可于此时辰发生变化。
   [临证应用]  例一 邸某,女,31岁,1987年5月诊治。胃脘痛10年,每夜23时30分至零时发作半小时,虽痛势不甚,但亦因之不能睡眠,某医院诊为慢性胃炎。因左侧卵巢囊肿,于86年手术切除,腰痛,月经正常。舌尖红,苔薄白,尺脉弱。证属土壅水虚,治以和胃益肾。方用:浙贝母10g,干荷叶8g,黄连8g,熟附片8g,女贞子10g,续断12g,旱莲草10g,3剂,每日1剂,水煎服。
  1周后复诊:服药1剂后胃脘疼痛即明显缓解,数日来疼痛未作,睡眠安。
  再以前方加减进治,收效后继续调理。后询问得知,胃脘痛已解除。
  例二  王某,女,34岁,1987年秋季诊治。王洪图教授到内蒙某地会诊,当地医院派医生作为助手。会诊之余,该医生述其本人每至深夜零时左右发生心慌、心跳,遂不能继续睡眠,轻时需坐起、重时需走动始能缓解。约1小时许逐渐平静,方可睡眠。
  乃以茯苓杏仁甘草汤加味治之。
  云茯苓15g,杏仁10g,生苡仁15g,炙甘草6g,肉桂2g,熟附片8g。l剂,水煎,午、晚2次服之。
  次日询问病情,当夜心慌即未发作,睡眠安稳。乃嘱其日后若仍有发作如前者,继以此方服之。
  [发挥]  亥、子属水,应于肾与膀胱,此3例论治均在一般辨证论治基础上,考虑到时辰与脏腑的关系,加用入肾经之药,而获得满意疗效。
  例一虽患胃脘疼痛10年,自当治胃,但由于其症状以子时发作,再参合其腰痛、尺脉不足等临床表现,显系其病与肾虚关系密切。因而治疗时,除以黄连苦降和胃、贝母与荷叶开散胃土之郁外,重点则放在益肾气、补肾阴方面,则不但胃疼立止,余症亦有明显改善。
  例二以心慌、心跳为主要表现求治,但其病之发作亦恰值子时,知必与肾虚不能摄纳有关。是以在通常宣畅心肺气机、使胸中大气正常旋转的茯苓杏仁甘草汤之外,加用肉桂、附子以温化肾气。肾气充则水饮痰浊得化,气机自然畅通无滞,因而l剂病止。
  “因时制宜”是古人经过长期反复的实践总结提炼出来的理论,虽未用现代统计学原理加以说明,但其合理性已经被许多实践证明,惟在于人们正确理解、恰当运用罢了。D3


几味常用于糖尿病的中药

  中医理论中,要说“一方治百证”是不现实的,但根据对病症的认识,确定几味对治疗比较有益的基础草药却是可以的。
  黄芪:主要作用为补气。一种理论认为,气虚是糖尿病的主要病因,因此治疗的关键就在于益气补气。此外,现代医学也证明,黄芪多糖具有双向调节血糖的作用。
  丹参:集活血、行血、凉血、养血作用为一身,可以化瘀、通络。丹参中含有多种丹参酮,可以明显改善糖代谢,具有降低血糖和血压的作用。
  赤芍:是清热、凉血、散瘀的佳品。现代药理学证明它具有改善胰岛素抵抗,降低血糖、血脂等多方面的作用。
  枸杞子:中医文献记载枸杞能补肾养肝。可用于肝肾阴虚之消渴等。近年来的研究还表明,枸杞具有很好的降血糖作用。
  黄连:性苦寒,以清热作用为主,能够用于有内热症状的糖尿病患者。  生地黄:滋阴清热,能够平稳降糖。  山药:有益肾气功效,可以补气、消渴。
  茯苓:有镇静、保肝、降糖、抑菌等作用。
  当然,需要说明的是,作为方剂中的一味草药,以上任何一种都并非灵丹妙药,也不能拿来单独使用。配药时,大夫要根据患者的具体病症,配伍其他草药综合施治,才能起到好的效果。(康  时)

 

调中颗粒治疗功能性消化不良疗效显著

□ 时昭红 胡 伟 武汉市中现代医学结合医院

  功能性消化不良现代医学发病机理不明,所以对该病的治疗迄今尚无特效药物。武汉市第一医院消化内科遵循中医整体观,结合临床经验组方而成了调中颗粒。经长达十余年的临床应用表明,调中颗粒治疗功能性消化不良疗效明显优于现代医学胃肠动力药吗叮啉和中医传统汤剂半夏泻心汤,值得临床推广应用。
  功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,属于中医“痞证”、“胃脘痛”等范畴。该病在临床上十分常见。
  对功能性消化不良的病因和发病机制的认识程度,制约了相关药物的应用和开发。因此现代医学尚无特效药物,主要是对症用药,如促胃动力治疗、抗酸治疗、抗HP治疗、抗焦虑抑郁治疗以及使用胃黏膜保护剂等。但总的来说,迄今尚无重大突破。因此不少患者在经治无效后求助于中医治疗,常获得满意疗效。中医注重整体观,而功能性消化不良的治疗就需要着眼于从整体上调节胃肠功能,该病是中医治疗的优势病种之一。
  全国名老中医专家张介眉教授结合多年临床经验创立了调中颗粒治疗功能性消化不良,该药是在辛开苦降的代表方半夏泻心汤基础上加味而成。由姜半夏10g,黄连6g,黄芩8g,炮姜3g,太子参15g,甘草6g,大枣10g,杏仁10g,厚朴10g组成。本方寒热互用、苦辛并进、补泻兼施。以姜半夏辛散温通为君,散结消痞,降逆止呕。姜制不仅能消除副作用,缓和药性,而且辛散温通、降逆止呕之功亦佳。现代研究表明:生半夏能明显抑制胃液中PGE2的含量,PGE2含量的下降易导致胃黏膜损伤。姜半夏不仅能消除生半夏对胃肠黏膜的刺激、保护胃黏膜的正常功能,同时又能拮抗生半夏加速胃肠运动导致的吐泻作用而起到和胃降逆止呕的功效;炮姜之辛热为臣,温中散寒,热而不燥,作用和缓持久,且长于温中止痛。药理研究表明:炮姜对溃疡有明显的抑制作用,而干姜无此作用;黄连、黄芩苦寒而泻热通痞。以上四药同用,共凑平调寒热,辛开苦降之功。佐以太子参、大枣甘温益气、补脾益胃以复升降之功;使以甘草补脾和中、调和诸药;杏仁辛散而苦降,既可宣肺气,通三焦之气,助脾升发,降胃气之逆;加入厚朴辛散而苦降,行气宽中,为消结除满之要药。
  调中颗粒十余年间的发展经历了汤剂、丸剂、颗粒剂三个阶段。通过前期对800余例临床病例进行观察,疗效显著。为此,武汉市中现代医学结合医院消化内科申报了《胃必欢对功能性消化不良的药效学研究》课题,进行了更深入的临床疗效及作用机制研究。将2003年1月~2005年6月在本院就诊的符合诊断标准的患者316例,按性别、年龄分组,然后各组病例再用随机数字表法分为调中颗粒组(159例)和吗叮啉组(157例),并确定治疗方案及疗效标准。
  治疗结果表明:治疗后调中颗粒组各症状严重程度和频度改善、治愈率和总有效率、胃电节律紊乱状态改善、胃排空、患者血浆MTL水平升高均优于吗叮啉组。此课题获湖北省科技进步三等奖及武汉市科技进步二等奖。
  调中颗粒充分发挥中医药的优势,运用中医和现代医学结合的方法,解决医学临床的难题,提高患者的生活质量,具有显著的经济效益和社会效益。调中颗粒治法上的创新在于我们在功能性消化不良的治疗上,以辨证论治为基础,着眼于整体调节,主张补虚泻实,寒热并治,用辛开苦降甘补法,调和胃肠,并且辅以从肺经入手,通过宣降肺气而达到调节脾胃气机升降的效果,可避免疏肝理气等药克伐正气,从整体上调节胃肠功能状态。组方创意在辛开苦降法的代表方半夏泻心汤基础上以姜半夏代半夏、炮姜代干姜,妙用宣肺润肠之杏仁和消痞除满要药厚朴,尊古而不泥古,诸药合用,共凑调理气机,恢复脾胃功能之效。


健康忠告

糖尿病患者如何吃月饼

  每年中秋过后我们都会发现一些糖尿病患者血糖骤然升高,一问原因,大都是:“到了节日,管不住嘴巴。”中秋节对糖尿病患者来说都是一次考验。那么糖尿病患者到底能不能吃月饼,怎样才能既快乐又健康地度过中秋节呢?
  1.对月饼应浅尝辄止:我们知道,月饼属于糕点,它的主要成分是面粉、白糖、油脂和配料。为了让月饼外皮酥软可口,需要在面粉中加入不少油脂,还有一些月饼使用了猪油、黄油和人造黄油,这些油脂含有大量饱和脂肪酸。同时配料中还包括高淀粉的莲蓉,高糖的枣泥和水果,高淀粉、高糖的豆沙,高脂肪、高胆固醇的蛋黄等。每100g月饼能量在300~600千卡,其中尤以松软酥甜著称的广式月饼能量最高,京式月饼最低。一个中等大小的月饼所含热量超过两碗米饭,脂肪量可相当于6杯全脂牛奶!因此无论何种口味的月饼,几乎都是高热量、高糖和高脂肪食品,糖尿病患者均不宜多吃,更不能当成正餐吃,否则定会导致血糖失控。
  2.无糖月饼也不能多吃:虽然厂家都在宣传各种各样的“无糖”食品,但医学界并不承认这种说法。按照月饼的传统制作工艺,月饼是一种高油脂食品,含有很多面粉。因此,有医学专家对“无糖”月饼提出了质疑。无糖月饼使用其他甜味剂代替蔗糖制作月饼,对血糖控制有一定好处。但仍然不能改变月饼高脂肪、高热量的特点,其热量仍远远高于一般的主食,所以对于糖尿病患者来说也不能敞开吃,多吃一样会使血糖升高。
  3.怎样科学吃月饼:月饼也非洪水猛兽,只要享用得法,就能避免麻烦。例如,糖尿病患者少吃几口饭菜,而后享受一小块月饼,还是可以的。也就是说,若当天吃了月饼,进餐时就应减少主食及油脂的摄取量,饮食以清淡为主,多吃青菜、豆类和蘑菇等高膳食纤维食品,以保持一天饮食量的平衡。此外,如果不小心月饼吃多了,还可以采取一些补救措施,如在吃月饼和家宴之后出门适当活动,帮助消耗掉过多的热量。另外,节日聚餐还要注意主食、副食适当搭配。有的糖尿病患者认为,菜吃多了,少吃些饭就可以了,甚至吃很多菜,不吃主食。其实,肉及炒菜所含的油脂到体内后同样会转变成糖,而且主食吃得过少还可能导致饥饿性酮症。最后,提醒糖尿病患者,节日期间不要忘记经常监测血糖,及时调整饮食及用药,过一个健康、愉快的中秋佳节。(易善永)

 

牙齿不健康会伤害心脏

  欧洲心脏病学会专家发布了一项最新研究成果:严重的牙龈疾病易诱发心血管疾病。他们观察了131名做动脉X线检查的病人,然后把其中牙龈病患者的血液拿来做检查。结果发现,患动脉血管疾病的人比不患此病的人有更严重的牙周炎。
  牙周炎是牙龈病的一种,多由食物残渣或牙菌斑等堆积在牙齿周围,刺激牙龈而起。如果日常牙齿清洁不彻底,就会导致牙龈发炎并感染,从而让细菌有机可乘,进入血液后刺激免疫系统,或直接附在动脉中的脂肪沉淀物上,进而堵塞动脉。
  尽管入侵牙龈的细菌被认为是问题的关键,但目前尚不清楚牙龈病是怎样触发心脏病的。但该研究的负责人尼古拉斯·阿马博尔博士说:“牙周炎用抗生素和平常的清洁就能治疗,这有利于预防动脉血管疾病。”
  北京协和医院无痛牙科治疗中心主任万阔建议,常人只要每天早晚刷两次牙,每次3~5分钟就能避免牙周炎。而牙周炎患者则需使用抗生素治疗,并用牙线以及尖细的牙刷清洁牙齿。(扬  生)


验方三则

  高血压药枕  白菊花100g,桑叶100g,金银花100g,竹叶100g,竹茹100g,灯芯草50g,薄荷50g,装入布袋做枕头,具有一定的降压作用,还可缓解神经性头痛、头目眩晕、耳鸣耳聋等症状。
  鼻炎通窍散  辛荑50g,白芷50g,皂角10g,薄荷50g,丁香10g,共研细末,装入瓶中随身携带,经常嗅闻,可缓解鼻塞和鼻炎症状。
  防感冒香袋  用佩兰、肉桂、薄荷、冰片共研末,装入布袋,随身携带可起到一定的预防感冒作用。(曹元成)


[七版]  中  药
 

打响医圣品牌  实施创新工程——从“百草园”到大市场

  “俺们这里的‘百草园’不光是药农的示范园和科研机构的试验田,还是中小学生的科普基地和城里人的观光景点!”9月12日,位于312国道旁的河南南阳张仲景植物园内,正在测量植株的一位技术员自豪地告诉记者。
  挂满红果的山茱萸,开着紫花的半枝莲,缠绕而上的何首乌,翠绿茂盛的裕丹参、柴胡、半夏……走进张仲景植物园,便犹如走进鲁迅先生的“百草园”,趣味盎然。
  陪同采访的一位南阳市领导向记者介绍,像这样的“百草园”,在南阳还有很多。2000年以来,南阳大力实施张仲景医药创新工程,并依托这些“百草园”进行研究、示范和带动,从而使南阳中药材快步走进全国大市场。
  南阳是东汉杰出医学家张仲景的故里,素有“天然药库”之称。“正月茵陈二月蒿,三月四月当柴烧;端阳艾叶实在好,乌梅采青不采老;十冬腊月挖葛根,一条能剜几百斤……”如今,偶尔仍可以看到腰系绳索,手握药刀,在悬崖峭壁上寻找名贵药草的深山采药人,听到这首千百年来流传在仲景故里的《采药歌》。
  南阳地处亚热带向北温带的过渡带,是一个三面环山的盆地,八百里伏牛山横亘西北,淮河之源桐柏山锁定东南,白河之水环抱其间,在2.65万平方公里内,宝天曼、太白顶两个国家级自然保护区内万木葱郁,丹江口、鸭河口水库烟波浩渺,高山丘陵平原梯次分布,河流湖泊沟渠蜿绕纵横,四季分明,雨量充沛。优越的自然条件,孕育着丰富的中药材资源,除地产的50种名优中药材外,还分布着金钗石斛、厚朴、石菖蒲、川芎等2357种南方和北方的名贵动植物药材,使南阳成为全国屈指可数的天然中药材宝库,特别是山茱萸、辛荑的种植面积、产量、品质均居全国之冠,被命名为国家名优特经济林 “山茱萸之乡”和“辛荑之乡”。
  如何开发利用好南阳这一天然中药材宝库?作为医圣张仲景的故里,近年来南阳启动实施了“医、教、研、产、文”五位一体的张仲景医药创新工程,取得了良好效果。
  中草药规模化种植,首先要确保中药成分和品质不会下降。为此,南阳成立了中药材开发办公室,组织大批科研人员,利用一个个“百草园”,进行科研攻关。如今,“南召辛夷高效示范基地研究”、“方城无公害野生裕丹参地道中药材技术研究”、“西峡山茱萸规范化种植技术示范”、“唐河栀子高产栽培及加工技术研究”等项目都取得了实质性进展。其中“山茱萸、辛夷花的规范化种植技术研究”已通过国家重大科技攻关项目验收。全市近年来引进中医药新技术、新成果50余项,有80余项中医药科研论文在国家、省级刊物上发表,出版专著40余部。
  近年来,南阳中药材种植初具规模。该市先后建成了南召辛夷、西峡山茱萸与天麻、桐柏桔梗、方城裕丹参、邓州麦冬、内乡黄姜、镇平杜仲、唐河栀子、社旗板蓝根为主的十大中药材示范基地。其中,南召辛夷基地、西峡山茱萸基地和方城裕丹参基地2003年通过国家原产地保护认证,唐河栀子和半夏已被列入地理认证产品,特别是西峡山茱萸基地被确认为全国首批8个中药材GAP示范基地之一。目前全市按GAP规范化种植的中药材已达200万亩,年实现年产值23亿元,约占全市农业总产值的5%,可谓盆地处处闻药香。
  伴随着中药种植规模化,一批中医药企业在南阳迅速崛起。南阳现有中医药企业11家,年产值近15亿元。龙头企业宛西制药公司拥有“仲景”和“月月舒”两大中国驰名商标,是中国中药企业50强,产品销售区域覆盖全国,并远销东南亚、欧美、北美,其中包括美、英、法、德等发达国家。宛西制药公司采取“公司+基地+农户”的模式,建立了30万亩的山茱萸基地,与农户签订30年不变合同,加工消化本地优质中药材。
  实施张仲景医药创新工程,打造出了南阳中药材的品牌声誉,南阳中药材也迅速走出盆地汇入全国大市场。该市西峡、南召、桐柏、方城、内乡等县已初步形成了中药材销售市场,其中,内乡县马山口镇还成了远近闻名的中药材集散地。南阳的中药材生产基地还先后与广州白云山制药厂、上海紫兴药业公司、羚锐药业公司、亳州援康药业公司等一批国内知名的大型制药企业签订了长期收购合同。同时,北京同仁堂、天津天士力、河北太极、广西玉林等著名中医药企业纷纷与南阳“联姻”,河北安国、安徽亳州、河南禹州等大型药材市场先后与南阳“结缘”,这些都为南阳中药材产业的发展提供了有效保障。
  从“百草园”到大市场,南阳打造中医药都的梦想正在一步步变成现实。为打响张仲景医药品牌,加速南阳中医药产业化、现代化、国际化进程,2002年至今,南阳已连续成功举办了五届“张仲景医药文化节”。9月20日,第六届“张仲景医药文化节”又将在美丽的白河之滨拉开帷幕,南阳将再次迎来中医药产业发展的盛会。(肖景峰)   


红花将在低谷徘徊

  目前,红花价格步入低谷,与一年多前百元以上的辉煌历史存在巨大反差,在资本流动活跃的今天应是商家关注的焦点。但是,红花却少见三七、生地等品种低价时出现商贾云集的购销活跃现象,大家对红花今后走势更加渺茫。在近一个月时间,红花新疆产区收购价格由产新中的33~34元(千克价,下同)的低谷反弹至39~40元,近又回落至38~39元,完成了一个小的波动过程。在今年剩余几个月和2008年春季,红花能否再红呢?笔者分析如下:
  2007年红花新疆产区产新状况
  在经历红花2006年辉煌之后,新疆产区农民出现盲目扩种现象。在吉木萨尔、奇台、木垒等产区,农民在山上的坡地、山下的平原、戈壁上旱地、可灌溉的水田里到处种植红花,局部地区扩种幅度在70%以上。红花新疆产区的塔城、吉木萨尔、伊犁三个种植集中的产区平均扩种幅度在40%上下。
  今年全国气候异常,新疆产区也不例外。在红花种植后的几个月产区出现多次降雨,气温低,天气凉。这对于山上的坡地和戈壁的旱地中红花生长是十分有利的,到产新前出现一片丰收景象。各产区的种植户积极到山区、学校联络采摘的花农。
  红花在各市场受云南、河南、安徽新货影响一路走低,到新疆产新时,新疆红花价格降至45~48元。而红花的新疆产区和全国一样出现工值上涨,外出打工人多,雇工困难。这在交通不便的吉木萨尔产区更为突出。种植户只有增加学生的雇工量,鲜货采摘费用由初期的10元上涨至中后期的11.5~12元。按此计算,加上其他的费用,红花的生产成本价格近30元。红花产新初期收购价38~39元,净收益不足10元,与2006年同期相比缩水70%以上。若是租地种植的更亏损,有相当部分农民就放弃采摘,只等收红花籽。
  在红花盛开期间,塔城、吉木萨尔、伊犁产区都出现两三次降雨,红花不易采摘,这样又有部分红花难以收回。
  从上述可见,2007年红花新疆产区农民是扩种不增收,受各种因素影响,新货产量增加幅度小于面积的扩种,但2007年新疆红花产量较2006年增加已是事实。
  2007年红花走势与2006年同期分析
  红花的各产区产新状况
  2005年新疆红花产新结束以后,红花价格由48~50元升至66~68元,升幅达35%以上。若放到2004年下半年到2006年7月初整个涨价的过程中(由28~29元升为110~115元,涨幅近400%),2005年下半年涨价的幅度比较小,对河南、安徽、云南产区农民种植积极性影响是有限的,这些产区产量增加的量是小的。所以2006年上半年,云南、河南、安徽红花上市,对走势影响是微妙的。在2006年上半年,红花因产地、市场货源存量的微薄,成交价才一直上攀,刷新历史最高,突破百元。新疆各产区红花产新和上市时间都集中,加上2006年新疆红花产量增加明显,对以后的走势影响比较显著,产新期间的价格总体呈下跌的趋势。
  红花库存空虚
  新疆产区产新开始时,产地收购价低于市场,有10~30元的差价。各市场商家云集产地抢购货源,初期商家赚取了不少利润。之后红花上市量渐多,市场成交价格下跌,差价缩小,产地新货外销速度转缓。到产新结束时产地收购价降为 35~36元,安国市场红花价格为39~41元。
  2007年红花云南、安徽、河南产区产新新货消化慢,市场价格下跌。新疆产区产新购销更加迟缓,价格步入低谷。
  从2006年与2007年的比较分析中得出:2006年红花畅销涨价,2007年红花迟销跌价,截然不同的变化对商家心态影响更是剧烈的,同样对产新结束后的走势冲击也是不容忽视的。
  新疆红花产新价低
  在2006年红花新疆产区产新价格下跌,但是市场库存薄,新货随到随销,存量很少,陆续不断有商家到产地采购,产地收购价格波动十分频繁。在去年产新结束后的一个月,产地货源已外销50%上下。
  2007年红花各市场的云南、河南、安徽还未消货净,新疆又产新上市,不少商家估计到后市不乐观退出了经营,仅存的也是静观行情平稳之后再购进。到现在,新疆产区少见厂家和大户收购,整个新疆产区新货外销仅20%左右,总量在350~400吨之间。
  从上面分析中得出:2007年红花新疆产区的库存多于2006年,市场补给不断,对价格走高产生的压力很大。
  红花今后走势分析
  红花生产成本增加,价格难以降回上一周期的低价。在今后几个月,红花价格再跌破产新时的收购价低。
  现在红花新疆产区红花籽收购价2元,亩产80~100千克,农民可收入160~200元/亩,可以弥补部分收入,但是农民仍是不情愿出售,收购商家增加,农民惜售价涨,反之价落。产地收购处于振荡,略有上升的态势。
  2008年春季,红花价格能否走出低谷迈上上涨之路?笔者认为,由于今年红花产量增加,到明年产新前,库存多于去年同期,所以预计2008年各地减种红花,价格可能上涨,但幅度会有限。(宋钧鹏)

 

 

耳聋患者怎样用药

□ 陈金伟

  9月第4个星期日是“国际聋人节”。耳聋是耳的传音和感音系统发生病变所致的听力障碍。听觉发生不同程度的障碍但未丧失者称重听或难听;听力严重减退,当听不到声音时称为聋。耳聋患者因缺乏医药知识,对用药知道不多。为此,笔者就常见耳聋用药介绍如下,供参考。
  传音性耳聋——使用抗菌药和糖皮质激素
  传音性耳聋是传音系统病变所致的耳聋,其病变多在外耳道和中耳。外耳道病变的病因有先天性(或后天性)外耳道畸形或闭锁、炎症、异物、盯聍或表皮栓塞;中耳病变的病因有先天性中耳畸形、急慢性非化脓性(或化脓性)炎症、外伤、耳硬化症和肿瘤。临床表现除耳聋、耳鸣(耳鸣多为低音调)外,还可有上述原发病的表现。音叉检查、电测听计检查可有异常。
  用药参考  抗菌药:用于化脓性炎症,可用红霉素0.5毫克口服,每天3次;或用百炎净0.5克口服,每天2次(首次加倍,加服等量碳酸氢钠);或用新霉素滴耳剂、卡那霉素滴耳剂或复方红霉素滴耳剂滴耳,每天3次。糖皮质激素:用于非化脓性炎症,可用强的松5毫克口服,每天3次;或地塞米松0.75毫克口服,每天3次(或早晨或隔天早晨1次),疗程不超过5天(有溃疡病史者慎用);或用复方可的松滴耳剂滴耳,每天3次。
  感音性耳聋——使用血管扩张药和维生素类药
  感音性耳聋是内耳、听神经或听觉皮层中枢发生病变,使感觉声音发生障碍的一种耳聋。病因有先天性(如妊娠期使用氨基甙类药)、后天性(如急性传染病、噪声影响)、老年性、药物性、内耳外伤和听神经瘤等。临床表现除耳聋、耳鸣(耳鸣多为高音调)外,还可有上述原发病的表现。音叉检查、电测听计检查可有异常。
  用药参考  血管扩张药:用于改善耳蜗微循环,可用培他啶口服,每次4~8毫克,每天3次(有溃疡病史者忌用);或用桂利嗪25~50毫克口服,每天3次;或用复方丹参片口服,每次3片,每天3次。 维生素类药:可用维生素E口服,每次50~100毫克,每天3次。
  突发性耳聋——使用抗病毒药、扩血管药、激素和抗凝中药
  突发性耳聋是突然发生的感觉神经性耳聋。病因有病毒感染、内听动脉痉挛和栓塞、蜗窗膜破裂等。临床表现为突然发生单侧耳聋,多伴有耳鸣、耳内闷塞感,少数人有眩晕、恶心和呕吐。检查可见鼓膜、咽鼓管正常;伴眩晕者有眼球震颤;听力检查为感觉神经耳聋,听力曲线表现为低频型聋、平坦型聋、高频型及全聋。
  用药参考  抗病毒药:可用盐酸吗林胍口服,每次0.2克,每天3次。血管扩张药:可用山莨菪碱10毫克口服,每天3次。神经营养药:可用维生素B120毫克口服,维生素B620毫克口服,均为每天3次。糖皮质激素:可用地塞米松0.75毫克口服,每天3次。抗凝中药:可用复方丹参片口服,每次3片,每天3次;或用川芎嗪片、当归片口服,剂量同前。
  聋哑症——使用血管扩张药和营养神经药
  聋哑症是指在学习语言之前或正在学习语言的年龄丧失听力,使学习语言发生困难甚至不能,听不到别人说话、又不能用语言表达自已思想的一种耳病。先天性病因为胎儿在母体中耳的发育受到干扰,多为母体妊娠期患病和药物中毒所致,多为双侧耳聋;继发性多因急性传染病(如脑膜炎、麻疹、流感、伤寒和疟疾)、药物中毒(如链霉素、卡那霉素和奎宁)、中耳炎、迷路炎和噪音损伤引起。临床表现主要为聋和哑,还可有上述原发病的表现。
  用药参考 可选用血管扩张药和营养神经药。用药种类、用法和用量可参考上述。

 

营养与食疗

晚餐不科学患病机会多

  晚餐与肥胖  晚餐吃得过饱,血糖和血中氨基酸及脂肪酸的浓度就会增高,从而促使胰岛素大量分泌,而人们在晚上一般活动又少,热能消耗很低,多余的热量在胰岛素的作用下大量合成脂肪,逐渐使人发胖。因此,中老年人晚餐宜清淡,晚餐摄入的热量不应超过全天总热量的30%,这对于防止和控制发胖有益。
  晚餐与结石  据国外专家研究,尿结石与晚餐太晚有关。这是因为尿结石的主要成分是钙,而食物中含的钙除一部分被肠壁吸收利用外,多余的钙全部从尿液中排 出。人体排尿高峰一般在饭后4~6小时,而晚餐吃得过晚,人们大都不再进行活动,就去上床睡觉。因此晚餐后产生的尿液就会全部潴留在尿路中,不能及时排出体外,这样,尿路中的尿液的钙含量也就不断增加,久而久之就会形成尿结石。日本松下医院曾对270名尿结石患者进行了调查,其中有97人大都在21点后进晚餐,25人有吃完夜宵后就上床睡觉的习惯。
  晚餐与高血压  晚餐过多进食肉类,不但会增加胃肠负担,而且还会使体内的血液猛然上升,加上人在睡觉时血液流量大大减慢,大量血脂就会沉积在血管壁上,从而引起动脉硬化使人得高血压病。据科学实验,晚餐经常进食荤食的人比经常进食素食的人,血压一般要高2~3倍,而患高血压、肥胖症的人如果晚餐爱吃荤食,害处就更多了。
  晚餐与冠心病  晚餐摄入过多热量可引起血胆固醇增高;晚餐的质优量多又会刺激肝脏制造低密度和极低密度脂蛋白,把过多的胆固醇运载到动脉壁堆积起来,成为诱发动脉硬化和冠心病的又一大原因。
  晚餐与糖尿病  如果中年人长期晚餐过饱,反复刺激胰岛素大量分泌,往往造成胰岛素β细胞提前衰竭,进而发生糖尿病。
  晚餐与肠癌  一日的副食品大部分由晚上一餐吃下,活动又减少,必然有一部分蛋白质不能消化,也有小部分消化产物不能吸收。这些物质在大肠内受到厌氧菌的作 用,会产生氨酶、氨、吲哚等有毒物质,这些有毒产物可增加肝肾的负担和对大脑的毒性刺激。睡眠时肠蠕动减少,又相对延长了这些物质在肠腔内停留的时间,促使大肠癌发病良增高。
  晚餐与猝死  晚餐过好过饱,加上饮酒过多,很容易诱发急性胰腺炎,使人在睡眠中休克,就是身强力壮的人也会因抢救不及时而造成死亡。如果胆道口壶腹原有结石嵌顿、蛔虫梗住以及慢性胆道感染等,则更容易诱发急性胰腺炎而猝死。
  晚餐与多梦  晚外过饱使鼓胀的胃肠对周围器官造成压迫,胃肠、肝、胆、胰等在饱餐后的紧张工作会产生信息传给大脑,使大脑相应部位的细胞活跃起来,一旦兴奋的“波浪”扩散到大脑皮质的其他部位,就会诱发各种各样的梦,恶梦常使人感到疲劳,久之,会引起神经衰弱等疾病。(赵永春)

 

对症进食可防病


  感冒和大蒜  嗓子不舒服、鼻涕开始不受控制,往往是感冒的前兆。为了不让感冒病毒大规模地袭击你的身体,赶紧吃一些大蒜会帮助你将没有完全发作的病毒及时遏制住。这是因为大蒜中含有丰富的抗病毒成分,会增强身体的免疫力。所以,在换季的时候,多吃一些大蒜会帮你应付感冒。
  牙痛和茶 茶不仅对身体健康有益处,而且最近科学家还发现了茶叶的另外一个优点:茶叶有保护牙齿的作用。茶水中含有丰富的氟和茶多酚等成分,可以达到防龋固齿的功效。因此,饭后用茶水漱口可以保持口腔卫生。另外,茶叶中的糖、果胶等成分与唾液发生化学反应滋润了口腔的同时,还增强了口腔的自洁能力。
  牙出血和葡萄柚  牙龈发炎是让人烦恼的事,不过一旦遇到这种情况也不必担心,因为牙龈发炎其实是体内缺乏维生素C的症状,是你的身体向你发出的求救信号,提醒你该补充维生素了。这时吃一些葡萄柚、柠檬、猕猴桃等含维生素C丰富的水果都会很有帮助,尤其是葡萄柚,效果更是立竿见影。所以,只要养成每天坚持吃一只葡萄柚的习惯,就会帮你解决牙龈发炎的问题。
  心脏病与苹果汁 苹果在所有的水果中是“口碑”最好的,而且适合不同年龄、不同体质的人。最近,美国加利福尼亚大学的研究又发现了苹果的另外一个优点:常喝苹果汁会降低心脏病的患病率。这是因为苹果汁中的抗氧化剂有利于心脏的健康运转。科学家在对25名男女进行的试验中发现:胆固醇分“好”和“坏”两种,多喝苹果汁可以让“坏”胆固醇阻塞血管的时间比正常情况下晚一些,而“坏”胆固醇阻塞血管的时间越长就说明患心脏病的几率越大。
  高血压和橘子汁 爱喝橘子汁是个好习惯,尤其对于那些患高血压的人或有高血压家族病史的人来说更是如此。橘子汁不仅味美,而且可以治病。因为饮食中钾和钙的含量增加,血压就会自然降低。而橘子汁里恰恰含有丰富的钙、钾和维生素C。有试验表明,血液中含充足维生素C的人,死于心脏病的可能性要小得多。
  哮喘和鱼  最新的研究发现,多吃鱼类可以润肺、补肺,从而缓解哮喘病的症状。这是因为鱼肉中含有丰富的镁元素,难怪急诊室的医生都用含镁类药物来治疗哮喘病人。对于患严重哮喘的病人,医生建议:最好每日三餐中保证吃至少一顿的鱼类或其他海鲜类食物。另外,在绿色蔬菜中,菠菜也有同样的功效。(徐 馨)


[八版]  中医文化

传岐黄薪火 承中医衣钵——读《名老中医之路续编》

□ 谷万里  中日友好医院

  中国中医药出版社新出版了由张奇文、柳少逸主编的《名老中医之路续编》,捧读这本装帧设计古朴典雅、散发着墨香的新书,心中颇多感慨。
  《名老中医之路》一书出版于上世纪80年代,由张奇文先生、周凤梧教授和丛林编审共同主编,共三辑,收录了近代近百位名老中医的治学与成才之路,分别由著名中医学家吕炳奎、岳美中、任应秋、金寿山作序,山东科学技术出版社出版。正如金寿山先生在第三辑的序言中所言“观诸名老中医之路,有家学渊源者,有名师真传者,有先研经典而后付诸临床者,有先侍诊而后探究理论者,殊途同归,而皆名世者何?……皆实践也。空谈者必无所获,实践者必有所得。其路虽殊,实践则一也。”
  《名老中医之路》自1981年第一辑出版至今已历26年,在中医学界获得了上佳的口碑,对中医后学的成长起到了启发和示范作用,对中医学术的传承和发展起到了促进作用。虽然原主编之一的周凤梧教授已在10年前仙逝,丛林编审早已退休在家,张奇文老中医(以下简称张老)也已72岁,但为传岐黄薪火,承中医衣钵,张老将忠实记录名老中医的成长道路和治学经验作为一项事业,不顾年迈,历尽艰难,广泛征稿,奋力将《名老中医之路》的编写工作继续下去,因此才有这本《名老中医之路续编》的出版。
  本书将最近20多年来涌现出的新一批全国名老中医,以及本应在20年前选入该书中而由于种种原因当时未能征集到的名老中医和身居海外及港澳台地区的中医界耆宿名老列入征稿对象。共收录了39位名老中医回忆的治学历程和学术经验,字里行间,透射出他们求学行医之路途上的艰辛与困惑、收获与喜悦。慢慢品味这些老中医们为中医事业奉献一生的酸甜苦辣,汇总其走过的共同道路,大多具有以下三个方面的共同点:一是医以德为本,验从善中来:二是重视经典,熟读背诵;三是读书和临证并重。
  中医人才的培养,应走什么路?书中所收录的部分老中医们的求学、成才时期处于我国开展高等中医药教育之后,这也是《续编》与前三辑的不同之处。对50年来中医教育之路的反思引发了当前中医学院教育和师承教育孰优孰劣的分歧和讨论,从《名老中医之路续编》中老中医们的学医、成才经历可以看出,中医药人才的培养模式具有多样性,学院教育和师承教育具有明显的互补性,不可偏废,如何将二者有机结合是我们应当努力探索的具有中医教育特色的发展方向。
  尽管老中医们实践的道路、方法各异,经验各有所长,对一些学术问题的看法也见仁见智,步入中医堂奥的门径和方法,有较为便捷的,也有较为迂回的,但都对后学有重要的参考价值。因此,该书遵循兼收并蓄、异卉斗艳的原则,有利于后学既掌握规矩又不拘于方圆。通读全书,我们可以发现,老中医们的成才之路虽然多姿多彩,但是殊途同归,刻苦读书求学、勤于临床实践是其共同的必由之路,这给我们以重要的启示。敢问路在何方?路,就在诸位老前辈的谆谆教导和嘱托中!《名老中医之路续编》正是为我们中医后学指明了登堂入室的途径,让后人少走弯路,早日传承岐黄大道,振兴中医学术,造福人类健康。
  回顾总结老中医的治学经历和学术经验,不但能给我们以有益的启迪,坚定后学者对继承、发扬中医学的信念,而且对中医学的历史贡献也是一种肯定,给那些主张“取消中医”者的陈词滥调以有力的回击。
  名老中医的“名”决不是从天而降,而是勤求博采,厚德济生,反复临证,在长年累月的医疗实践中逐步提高医术,在人民群众中建立起良好的口碑,实至名归的结果。以德为本,德艺双馨,务实求真,不务虚名,方成其名。正是凭着几十年来刻苦钻研中医典籍和认真临证处方用药所下的功夫,老中医们才得以在浩瀚的中医知识海洋里游刃有余。即便如此,到了晚年许多名老中医仍然觉得自己学得不够,“吾生有涯而知无涯”,仍深感还要加紧学习,可谓活到老,学到老。“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”便是他们的真实写照。老中医对年轻一代寄予了殷切的期望,作为后学,唯有加倍努力,把中医的命运和前途与自己紧紧地联系在一起,为中医药事业贡献自己的光和热,使岐黄薪火代代相传。
  读罢此书,我深感张老对中医事业的拳拳之心,不禁忆及与张老的交往,这应是两代人的事了。早在1979年,我的父亲谷越涛主任医师参加由张老主持的山东省对散在民间的有真才实学的中医进行选拔考试、阅卷、面试等工作期间,常在一起叙谈对中医学术的见解,聆听张老的远见卓识。我作为张老的晚辈和学生,虽然早知张老的大名,但是一直无缘拜会请教。与张老的相识是在2005年南通首届著名中医药学家学术传承高层论坛上,张老受邓铁涛、朱良春等多位老前辈的嘱托,正在为《名老中医之路续编》约稿,得知张老以古稀之年仍在为中医的学术传承而努力,深感钦敬。此后张老来京为中央领导诊病,特意邀我相见,张老写了约稿函,令我转交程莘农、焦树德、王琦等前辈老师,我也以拙作《中西医结合胆病学》赠送张老,遂成为忘年之交。
  《名老中医之路续编》终于出版了,因我对此书的征稿、编辑出版过程有一些了解,深知该书出版之不易,张老来信希望我写一篇评价文章。故为上文,兼做读后感言和纪念。

 

《三国演义》之吓死曹操

□ 李姝淳  广东省中医院名医工作室

  在《三国演义》中,还有一个人也是由于情志病而死,而且病得遗臭万年,因为他杀了神医华佗。他就是魏王曹操。曹操是奸雄,虽然易中天认为他是“可爱的奸雄”,但是,不管是可爱还是可恨,他是奸雄,几乎是几千年来形成的共识。他挟天子以令诸侯,残暴多疑,“宁可我负天下人,不让天下人负我”,杀人无数。终究是亏心事做多了,会心虚的,这个心虚就表现在他的多疑上。多疑则伤心,心为君主之官,“主不明则十二官危矣”,所以才会生出种种不适,最明显也最严重的就是他的头痛之症。
  曹操本身就有头痛之病,第22回中,袁绍令书记陈琳写征伐曹操的檄文,并于各处关津隘口张挂。檄文传至许都,当时曹操方患头风,卧病在床,左右将此檄文传进,曹操见之,毛骨悚然,出了一身冷汗,不觉头风顿愈。又第23中,建安五年,太医吉平对国舅董承说:“操贼常患头风,痛入骨髓;方一举发,便召某医治”,传统医学认为“头风”是指头痛经久不愈,时发时止,甚至一触即发的病症。我国古代很早就认识到七情不调是诱发头风的重要原因。古代医学著作《证治准绳》指出,头风其痛“作止不常,愈后遇触复也。”在东吴将关公的尸首送到洛阳以嫁祸曹操之后,曹操将关公厚葬,但是“每夜合眼,便见关公,操甚惊惧”,甚至不敢在旧行宫住下去。从中医角度讲,恐伤肾,过度惊恐伤及肾脏,“肾为先天之本”,肾为恐所伤则引发百病,这给他后来的剧烈头痛种下了病根。从西医角度讲,严重的失眠和惊恐导致出现了神经官能症,从他的暴戾和喜怒无常我们也可以看出,他的神经系统开始出现问题了,对于一个66岁又工于心计的老人来说,这是一个相当严重的问题,很容易出现心脑血管疾病。
  为了求得安宁,避免行宫旧殿的“妖魔”纠缠,曹操决定砍大树造新宫殿。谁知当曹操佩剑亲自砍伐一棵长了百年的老梨树时,竟然被树中的“血”溅了一身。曹操大惊,当晚便睡卧不安,梦见“梨树神”用剑来砍他,曹操吓得大叫而醒。惊醒之后,立即感到头痛难忍。“急传旨遍求良医治疗,不能痊可。”后又请华佗诊脉视病,华佗说:“大王头脑疼痛,因患风而起。病根在脑袋中,风涎不能出,枉服汤药……用利斧砍开脑袋,取出风涎,方可除根。”多疑而心狠的曹操以为华佗害他,使华佗死于狱中。一代神医就这样被杀害了,华佗的经验曾写成一本书托给狱卒带出监狱,也就是后来世间所传说的《青囊经》,但是没想到被狱卒的老婆当柴火烧了,原因很简单,免得像华佗那样有牢狱之灾。华佗被杀后,曹操又遇几次惊骇,幻见被他惨杀的马腾父子、伏皇后、董贵人、二皇子、伏完、董承等20余人,浑身血污,前来索命。曹操病势加剧,更觉头目昏眩。次日,又觉气冲上焦,目不见物,不多时便气绝而死,寿年66岁。
  从《三国演义》中我们无法知道曹操是否有高血压等病史,但是,从症状和病程看,曹操头痛的病史并不短,从建安五年,陈琳檄文治好曹操的头痛开始,至少有20年的病史。曹操20多年的平时头痛大概应属于血管性头痛。这20年中,曹操南征北战,用尽心机,耗尽心血,在老年的时候,由于有严重的情志刺激,出现情绪极大波动,所以出现脑血管意外并不奇怪。



心理健康

多愁善感影响职业发展

      多愁善感,一度被用来描述善良而细腻的女性或有才情的男性。但在现代生活中,人们发现,多愁善感者很容易在社会竞争中处于劣势,并因过分的焦虑与紧张而影响身心健康。
  在欧洲的文艺复兴时代,几乎所有的文学家和艺术家都以多愁善感的敏感神经为荣,自嘲为“忧郁的疯子”。人们认为他们是值得同情的一群人,因为他们创造了无数的文明遗产,自己却始终处在痛苦的精神折磨中。但随着社会竞争的加剧,多愁善感的性格愈加与社会的发展格格不入。
  作为普通职业者,多愁善感的人往往过分关注领导与同事对自己的看法,并在处理任务时出现太多的情绪化,很难晋升到金字塔的顶部。即使作为艺术家,在日趋工业化的市场运作中,阴晴不定的情绪也会妨碍合作,使他们的才华难以充分发挥出来。
  因此,如果你平时多愁善感,要多与人打交道,多变换视角看问题,同时学着多历练自己,让自己的神经更加坚强一些。(谭  鑫)

 

爱算计的人容易生病

  凡是太能算计的人,实际上都很不幸,甚至是多病与短命的。太能算计的人90%以上都患有心理疾病,这些人感到痛苦的时间和深度比不善于算计的人要多很多倍。太会算计的人,心率一般都较快,睡眠不好,常有失眠现象伴随;消化系统遭到破坏,气血不调,免疫力下降,容易得病。太会算计的人常常把自己摆在世界的对立面,树敌过多。他们非常贪婪,过多的欲望像山一样沉重地压在其心头,没有一点快乐。
  “能算计”的对立面是“糊涂”,如此看来,“糊涂”不失为一剂保健良药。人们常说:“大事聪明,小事糊涂。”对于大事、原则性的问题,应该头脑清醒,毫不含糊,弄得清清楚楚。对那些无关原则的不中听的话、看不惯的事,装作没听见、没看见,甚至听而不闻,视而不见,这种“小事糊涂”的处世态度,其实也是健康长寿的秘诀之一。
  若能做到“小事糊涂”,人心胸会开阔,不计较个人得失,乐于吃亏,就可时时处处有好人缘,使人感到可敬可亲可爱,能赢得人们的好感及信任,从而使其内心获得温暖与满足感。由于“小事糊涂”,遇到人际纷争的事情,都能让人一分,息事宁人,这样就能使大大小小的矛盾得到化解,使紧张的气氛变得轻松活泼。特别是当处在困境或遭遇挫折之时,“糊涂”更能帮助人消除心理上的痛苦和疲惫。生活在祥和的环境与气氛中,人自然轻松愉快、坦荡、安然、无忧无虑,人的身体自然会少生病而健康长寿。 
(郑卫生)