中药注册要体现中医药特色
《中药注册管理补充规定》公开征求意见
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（记者张东风）由国家食品药品监督管理局与国家中医药管理局组织起草的《中药注册管理补充规定（征求意见稿）》提出，中药新药注册要体现中医药特色。该征求意见稿日前开始公开征求社会各界的意见。
这一中药注册管理的新规定提出，中药注册管理要遵循中医药研制规律，体现中医药特色，鼓励创新，促进发展。中药新药的研制，应当符合中医药理论，具有临床应用基础，保证中药的安全有效和质量均一稳定，保证中药材来源的稳定和资源的可持续利用，并应关注生产工艺对环境保护等因素的影响。
中医药有着几千年的发展史和临床应用经验，并有着与现代医学不同的自身发展规律和特性，对中药的管理如何遵循其规律一直是我国中医药界所关注和探索的问题。
在此次征求意见稿中，中药复方制剂被分为来源于古代经典名方的中药复方制剂、主治为证候的中药复方制剂和主治为病证结合的中药复方制剂三种类型，并规定，来源于古代经典名方的中药复方制剂在符合处方中不含毒性药材或配伍禁忌，不含有濒危野生动植物；与传统工艺一致；给药途径及日用饮片量与古代医籍所载一致；功能主治与古代医籍记载一致；功能主治适应症范围不属于危重症，或孕妇、儿童等特殊人群用药；处方中药味均有法定标准等条件的情况下，可仅提供非临床安全性研究资料，并直接申报生产。但要在药品说明书中注明“功能主治来自古代经典名方，经长期临床实践应用，尚未经过系统的现代药理学研究和临床试验验证”。但是，什么样的方剂算作古代经典名方，将由国家中医药管理局会同国家食品药品监督管理局组织有关专家进行审定，并由国家中医药管理局公布具体目录。
对主治为证候的中药复方制剂，征求意见稿指出，疗效评价应以中医证候为主，并观察对相关疾病的影响。验证证候疗效的临床试验可采取多种设计方法，但应充分说明其科学性。有充分的临床应用资料支持，采用与临床应用经验基本一致的工艺、用法用量的，可仅提供非临床安全性试验资料，临床可直接进行Ⅲ期临床试验。
对主治为病证结合的中药复方制剂，有充分的临床应用资料支持，采用与临床应用经验基本一致工艺的，征求意见稿规定，临床前可仅提供非临床安全性试验资料；临床进行Ⅱ、Ⅲ期临床试验。
主治病证未在国家批准的中成药中收载的新的中药复方制剂，运用中医药理论新的研究成果组方、采用新的治法治则且具有突出功效的中药复方制剂，可以实行特殊审批。
此外，征求意见稿对已上市药品改变剂型但不改变给药途径的注册申请、仿制药的注册申请，以及临床试验对照药物等，也都做出了具体规定。
《中药注册管理补充规定》也同时适用于民族药，征求意见稿指出，本规定的中药包括藏药、维药、蒙药等民族药，民族药研制应符合藏药、维药、蒙药等民族医药理论，其申请生产的企业应具备相应的民族药生产条件和能力。
建立自上而下完善的中医药行政管理体系
吉林各地卫生局加挂中医药管理局牌子
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为加强全省中医药事业管理，推进中医药强省建设，吉林省政府近日决定在全省各市州、县（市、区）卫生局加挂中医药管理局牌子。为理顺内部管理职责，各市州、县（市、区）中医药管理局可根据工作需要，设立相应内设机构，承担中医药行政管理工作。
据了解，“十五”以来，吉林省不断加快中医药强省建设步伐，省政府做出了一系列重大决策和部署，2004年6月批准设立省中医药管理局，2007年5月批准成立省中医药工作厅际协调小组，并将现代中药和生物制药作为全省重点支持的新型支柱产业，有力推动了全省中医药事业的长足发展。
据介绍，为进一步落实吴仪副总理在今年全国中医药工作会议上的讲话精神，进一步建立健全中医药管理体制，加强中医药管理机构和队伍建设，为加快中医药事业发展提供有力的组织保障，吉林省政府做出各地卫生局加挂中医药管理局牌子的重大决策，以此来推动建立自上而下完善的中医药行政管理体系，保证党和国家中医药方针政策及省委、省政府关于中医药强省建设重大决策部署的贯彻落实，并通过尽快完善中医药行政管理体系，争取国家中医药管理局重大建设项目落户吉林。（吉中仪）
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（记者周颖）国家中医药管理局近日发文，命名11个地区为“全国中医药特色社区卫生服务示范区”。它们是：北京市房山区、河北省邯郸市丛台区、辽宁省沈阳市和平区、上海市徐汇区、浙江省湖州市吴兴区、广东省深圳市盐田区、四川省成都市青羊区、重庆市渝中区、甘肃省酒泉市肃州区、宁夏回族自治区银川市兴庆区、新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市新市区。
为了进一步推动社区中医药工作的开展，根据《中医药事业发展“十一五”规划》的工作部署，该局继续组织开展了创建全国中医药特色社区卫生服务示范区活动。经过以区为单位自我创建、自我评估，所在省（区、市）全面评估、择优推荐，并委托行业组织现场复核、专家评议和社会公示等程序，产生了
“全国中医药特色社区卫生服务示范区”。
国家中医药管理局希望被命名地区进一步贯彻落实《指导意见》及配套文件精神，认真总结经验，巩固创建成果，不断探索中医药在社区卫生服务中充分发挥作用的新思路、新方法、新机制，提高建设水平与质量，为保障人民群众健康、促进社区中医药服务发展做出新贡献。也希望各有关省级中医药管理部门要加强对示范区的指导、监督和管理，注重推广示范区的经验，发挥典型示范作用，以点带面，进一步推动社区中医药服务的发展。
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由科技部国际合作司主办、山东中医药大学承办的“传统中医药实用技术国际培训班”日前开班。来自朝鲜、马来西亚、墨西哥、巴基斯坦、斯里兰卡、俄罗斯、巴拉圭等8个国家的31名学员参加开班典礼。
在19天的培训时间里，学员们将重点学习了解中医药基础理论；常用抗病毒中草药栽培采集技术、功效和应用及中成药功用主治；中医药对疟疾、痢疾、艾滋病、流行性感冒、病毒性肝炎等发展中国家常见病、多发病的辨证论治及中医药抗SARS、抗病毒中药有效成分的提取分离技术等传统中医药实用技术。
本次培训班是国家科技部、卫生部、国家中医药管理局“中医药国际科技合作计划”重要内容之一，旨在进一步提高中医药服务全人类的能力，推动中医药进入国际医药保健主流市场。据了解，自2001年至2006年间，中国科技部共主办了176个发展中国家技术培训班。“传统中医药实用技术国际培训班”是今年“发展中国家技术培训班计划”的一个项目。（崔国军）
创立中医药健康养生新模式
太申祥和山庄(太医馆)举行建馆一周年联谊会
本报讯 （记者张东风）9月16日，一场别开生面的联谊会在京城太申祥和山庄(太医馆)举行。太医馆的著名中医专家、国粹京剧社的著名京剧大师，与山庄养老院的老人们欢聚一堂，共同庆祝太医馆建馆一周年。
太申祥和山庄采用宫廷式建筑格局、辅以苏州园林式山水，集养老、康体、娱乐、餐饮、住宿、医疗为一体，太医馆会聚了曾经和现任国家领导人的保健专家、中国“四大名医”的后代及嫡传弟子、享受政府津贴的专家等国医名家。
据介绍，太医馆不仅提供中医临床诊疗服务、权威专家会诊服务，还有全面的健康检测与评估服务和中央首长保健医式的健康管理服务。这里的中医专家采用独具特色的养生保健技术，根据节气和季节与人体的密切关系，天人合一、
综合调养，调动人体生命潜能，为求医者制定个性化的诊治或养生保健方案，开展独有的正脊椎、通经络、调脏腑“三位一体”综合疗法，治疗高血压、糖尿病、冠心病、前列腺、痛风、胆结石、顽固性失眠及各种颈肩腰椎疾病等疑难病症。
太医馆馆长王凤岐说，太申祥和山庄(太医馆)以弘扬中国传统文化，坚持健康产业发展方向为宗旨，将传统文化与现代养老敬老事业相结合，创立了一种健康养生新模式。这次联谊会，又使中医药与京剧这两大中国优秀传统文化中的精粹结合在了一起。他对记者说，让人们在这样的环境下感受中医药的文化，享受中医药的服务，这对人们颐养心身、未病先防和疾病的康复，都有更突出的优势。
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（通讯员于黎明）黑龙江贯彻实施《农村卫生服务体系建设与发展规划》，采取五项措施，加强农村乡镇卫生院中医科、中药房建设。
一是按照卫生部、国家中医药管理局《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》要求，实施统一规划、分类指导、重点扶植。拟在全省创建10个示范乡镇卫生院中医科，引导和带动全省乡镇卫生院中医科、中药房建设工作。二是推广大庆“全国农村中医药适宜技术示范地区”建设经验，宣传和发挥中医药在防治常见病、多发病及疑难杂症方面的优势，组织推广中医药适宜技术。三是加强农村中医药人才培养，有计划地安排二、三级中医院接收乡镇卫生院中医药人员学习进修，为乡镇卫生院培训200名中医药技术骨干，落实400名乡村医生中医专业学历教育项目。四是进一步完善中医药政策，降低运用中医药方法治疗的起付线，提高中医药项目补偿比例，将58项中医药适宜技术纳入新型农村合作医疗诊疗和基本用药目录，提高中医药核销比例。五是巩固农村中医工作先进县创建成果，提高建设水平。开展“万名医师支援农村卫生工程”，省级中医医疗机构派出四支医疗队深入偏远农村开展对口支农工作。
据悉，这个省近年来将乡镇卫生院中医科、中医药建设工作纳入中医药进农村的重要内容，通过出台优惠政策、争取国债项目、培训中医药专业人员、创建农村中医工作先进县、推广中医药适宜技术、城市中医院对口支农等措施，全面加强乡镇卫生院中医科、中药房规范化建设。全省919所乡镇卫生院已有607所卫生院设置了中医科、中药房，占乡镇卫生院总数的66%。乡镇卫生院中医科、中药房的建设，极大发挥了中医药在新型农村合作医疗中的作用，促进了全省农村卫生服务水平和服务能力的全面提高。D3
新华社９月１７日电（记者郎秋红）记者从吉林省中医药管理局了解到，该局在全省各级中医医疗机构建立"红包"代收制度，鼓励医生将"红包"足额用于患者的医疗费用。
为了充分发挥中医药特色和优势，切实解决群众"看病难、看病贵"问题，近日，吉林省中医药管理局出台了八项措施，要求各级中医医疗机构（包括民族医院、中西医结合医院）坚持突出中医药特色，坚持公益性质，充分发挥中医药"简、验、便、廉"的优势。同时，建立同城三级医院医学影像资料互认制度，减少不必要的重复检查；建立医生不当处方院内公示和点评制度，医院定期组织医疗、药剂等相关专家对医生处方进行检查、通报，并将检查结果在全省中医系统通报等。医生收到"红包"退不掉时，要在２４小时之内向医院职能部门汇报，并将"红包"足额用于患者的医疗费用，医院对当事医生可以给予适当的奖励。
健康关注
新华社北京９月１７日电（记者
董峻）中国农业部新闻办公室１７日发布消息，广东省广州市番禺区９月５日发生的疑似高致病性禽流感疫情已经国家禽流感参考实验室确诊为Ｈ５Ｎ１亚型禽流感。截至９月１７日，已累计扑杀销毁鸭３６１３０只。目前，疫情已得到有效控制。
疫情发生后，农业部、广东省政府按照有关应急预案要求，组织做好疫情处置各项工作。当地兽医部门已按照《高致病性禽流感疫情处置技术规范》要求，划定疫点、疫区和受威胁区；在出入疫区的交通路口设立临时动物检疫消毒站，实行２４小时值班，禁止易感活禽及其产品运出；对受威胁区易感家禽紧急强制免疫；对疫区内所有禽类进行扑杀，并无害化处理。
同时，农业部派出的专家组还与当地兽医部门共同组织开展了疫情排查和流行病学调查，未在疫区周边地区和其它地区发现异常情况。
研究发现:烟民更易患痴呆症
新华社北京９月１７日电
据西班牙《世界报》日前报道，荷兰研究人员发现，烟民罹患阿尔茨海默氏症以及其他类型痴呆症的几率明显高于非吸烟者。
据报道，相关研究报告发表在最新一期《神经学》杂志上，由荷兰鹿特丹伊拉斯谟医疗中心研究人员莫妮克·布勒泰尔及其同事联合撰写。
报告说，伊拉斯谟医疗中心历时７年，随访了近７０００名年龄在５５岁或以上的老人，结果发现，其中７０６人在这段时期内并发痴呆症。统计分析表明，与非吸烟者相比，吸烟者罹患痴呆症的可能性要高５０％。
医学界已了解到，人体内阿朴脂蛋白Ｅ４（ＡＰＯＥ４）基因是增加痴呆症发病风险的“罪魁”。最新的研究则显示，人体内如果存在ＡＰＯＥ４基因，吸烟并不额外增加老年痴呆症发病的可能性，但如果缺乏该基因，吸烟将使罹患老年痴呆症的可能性增加７０％。布勒泰尔对此的解释是，吸烟会增加脑血管疾病和动脉硬化的风险，从而引发痴呆症。
综合新闻
□ 周 颖 本报记者
地道的山西人，也是地道的老实人，这就是山西仁爱医院院长李廷俊给人的第一印象。他饱尝艰辛，创办了两家医院，研制出多种治疗骨病特效药并获得国家专利和科技发明奖励；他心系农民，扎根吕梁山区，收治了来自全国各地及部分国外患者，挽救了数以万计的生命；获得多项荣誉的他，在北京人民大会堂受到国家领导的接见。
“当医生要当草根医生，办医院要办平民医院。”
出身于乡村医生的李廷俊，深知山区农民的疾苦，对平民百姓尤其是困难群众“看病难、看病贵”的现象有切身体会。他从几千元资金起步，几间平房起家，创办了吕梁市红十字医院和山西仁爱医院。他常说：“当医生要当草根医生，办医院要办平民医院。”
1965年临近春节，李廷俊正准备回家，阳塌村的李六斤风风火火地破门而入，急切地说，自己兄弟病重，不省人事。李廷俊听完，二话没说，背起药箱就走。病人处于高烧昏迷状态，下肢瘫痪，大小便不通。他询问病史，检查症状，诊断为“骨痨”。住患者家的7天中，他配了西药和“阳和汤”加味等药剂。李廷俊认为，“阳和汤”治疗骨结核是中医的传统方法。因为本病属脾肾两虚、纯阴无阳之症。“阳和汤”能温阳补血，散寒通滞，对此病是有效的良方。李廷俊考虑到中西药结合必将会效果大增，而雷米封又恰是两药中治疗结核的特效药品，于是一个完整的治疗方案在胸中拟定。几天以来，李廷俊一直守候在病人身旁，直到看到病人病情略有好转，才回到家中。每隔几天，他就去看望一次，并根据病情及时调整药方。60服汤药服完，李六斤已能挑水下地劳动了。
介休西关村农民刘春英几年前患了胸椎结核，下肢瘫痪。到省城大医院住院一个月，因心脏病不能手术而转到山西仁爱医院。住院两个多月后，患者的下肢能动了。为节省费用，患者要求出院，李廷俊为她带了足够的中药。不久，李廷俊专程回访，患者已经站了起来。春节再去看望，患者早早包好饺子，利索地走出家门迎接。
北京房山农民郑文才，因外伤多处骨折，引发了骨髓炎和股骨头坏死，经数家医院数年救治，多次手术，仍流脓不止。他只身来到山西仁爱医院，医护人员轮流送饭、打水、煎药、喂饭、擦身，无微不至地照顾。四个半月后，郑文才痊愈了。出院时，老郑硬要制匾赠送，李廷俊婉言谢绝，说：“照顾病人是我们份内的事，医院就应该这样。”
“宁肯自己倒下去，也要让更多的病人站起来。”
走进李廷俊的办公室，看到著名中医药学家路志正为其弟子书写的条幅：“勤求古训，博采众方”。有着强烈使命感的李廷俊，把恩师的话牢牢记在心中。他精读了《本草纲目》、《伤寒论》、《瘟病条辩》、《金匮要略》、《疡科心得集》等古典论著；收集研究了古今众多医案、医话、古方、宫廷秘方以及民间土、单、偏、验方。在50年的实践中，李廷俊确立了自己对治疗骨结核的观点和治疗原则，即以治疗肺、脾、肾三本为主，逐瘀祛邪为辅的观点和温肾壮骨、散寒化痰、健脾补气、攻毒托脓、消肿止痛、生肌敛口的治疗原则，突破了中医学对处置腐肉、伤筋、蚀骨等道道难关。繁忙中的李廷俊还笔耕不辍，他先后发表论文40余篇，主编和合编出版医学专著11部。
李廷俊治愈了无数个患者，而他自己不分寒暑，日夜劳作，累出了一身病，数年中两次胃出血。然而，他不顾年老体衰，雨天走吕梁，雪夜奔太行，对远近患者全力赴救，即便在病重期间，一只手挂着吊瓶，一只手还在为病人号脉。他说：“人命关天，救人为先。宁肯自己倒下去，也要让更多的病人站起来。”
为了让更多的病人站起来，他真心付出、执著追求和顽强拼搏。研制灭痨系列药品，他查阅书籍资料，冥思苦想；品尝各种中草药，多次发生药物反应而倦缩在地上不住地打滚，肌肉抽搐，嘴眼歪斜。功夫不负有心人，1984年，李廷俊研制的“灭痨复骨丸”、“灭痨托毒散”和“启瘫复元胶囊”诞生了。上万例临床资料证明，这系列药品有不开刀、不复发、疗程短、疗效高，以及花钱少的优点。
“既要让群众看得好病，又要让群众看得起病。”
李廷俊当了两院之长，成了全国医学界名士，他依然保持草根医生的本色，事事处处想着群众，一切为了患者。两地医院均采取惠民举措，对患者一律免收挂号费、门诊费和出诊费；对特困家庭的患者视不同情况减免药费和住院费；康复患者无钱返乡时，借予或赠予路费。近年来，两地医院对困难群众减免药费计上百万元。
没钱能住院，打白条能看病。这对特困家庭的患者，如同久旱逢喜雨。一农民身患强直性脊柱炎，辗转多家医院，没有任何效果。找到李廷俊时，他已经身如弯弓，欠下了一屁股的债。住院4个月，医院减免了他的大半费用，他康复出院时，就连3000多元药费也是打了欠条。
来自内蒙古的章灵是一名大学生，患有腰椎结核等多种疾病，卧床不起，高烧不退，家人背着她走南闯北，白白扔了几万元钱还不见效。章灵非常绝望，整日以泪洗面，到吕梁市红十字会医院之后，李廷俊不仅给予精心治疗，还让其妻为姑娘煎药送饭；药费和住院费能免则免，免不了则减；姑娘康复返乡前，李廷俊又给她带足了路费。章灵感动地流下了热泪：“我欠你们那么多钱、那么多情，真不知什么时候才能还完。”李廷俊回答：“没钱还也不要紧，就当我认了个干闺女。”
心系苍生，大爱无涯。
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（记者于丽珊）今年上半年，河北省涉县层层监督，确保管好、用好新农合基金。该县2007年参合农民319505人，其中，民政资助低保户、五保户人员6499人，残联资助困难残疾人1025人，参合率92%，行政村覆盖率达到了100%。1～6月份，新农合基金补偿金额490.26万元，补偿23176人次。
建机制，确保新农合各项工作有章可循。根据《涉县新型农村合作医疗制度实施方案试行》、《涉县定点医疗机构管理办法》等有关政策法规，制定了审核报销制度、财务管理工作制度、慢性病大额门诊补偿规定等规章制度，明确了工作职责。对县合管中心和各定点医疗机构工作的各个环节，用制度进行规范，用制度管理人，用纪律约束人。
严核查，确保医疗补偿费用准确无误。审核工作是新农合工作的重要环节。为此，管理中心建立了审核报销制度，明确了审核人员、主管主任、主任的职责，要求在具体审核中，严格掌握标准。对各定点单位每月上报数据资料、各种手续严格审核，做到认真、细致、严谨，所有门诊、住院费用，逐笔逐项审核，坚决杜绝不合理费用和违规费用。
重监管，确保新农合工作健康、规范运行。强化定点医疗机构的监督，规范医疗行为是保障新农合制度顺利运行的关键。因此，该县合管中心严格按照《定点医疗机构管理办法》，加大了监管力度，由事后监督变为事前防范和事中监督。一方面，中心专门成立了稽查科，强化对定点医疗机构的监管，明确专人负责，责任到人。采取定期和突击检查的方法，重点查处弄虚作假、套取资金、诊疗不规范等违规行为；另一方面，通过新农合管理系统，进行网上监督，网上审核。对患者住院费用，药品清单等进行重点审查，发现有不合理用药、不合理检查、不合理收费等违规现象的，立即通知单位进行改正，否则不予拨付该项资金。
提供适宜技术
围绕为民服务
临海市中医院在夹缝中茁壮成长
本报讯 （记者章关春
通讯员杨琦 周桂青）距离一家“三级甲等”大医院不过几百米，又被近300家中小医疗机构夹攻的浙江省临海市中医院，三年来的业务量连年上升，业务收入平均增长10.8%，病床使用率从原先69.2%递增到84.3%。该院院长卢立广日前告诉记者，中医院能有这些业绩很不容易，这得益于实施“扬长避短，发挥优势”的发展战略，从提供适宜技术和优质服务上积极抢占农村医疗服务市场。
临海市中医院是“二级甲等”中医院，门诊和住院病人中农民占70%以上，医院把医疗业务定位于主要满足农民医疗保健需求。首先，努力为农民患者提供适宜技术，优先发展受农民欢迎的疗效好、收费低的中医特色专科。该院中西医结合肛肠科研制“痔疮药盒”熏洗各种痔疮，应用中药灌肠治疗非特异性溃疡性结肠炎，对痔疮术后应用“生肌玉红膏”等，促使这一专科的中医治疗率达96%以上，慕名就医者来自周边许多县市；针灸科开展推拿、小针刀和熏疗，年门诊量达2.4万余人次；泌尿科其小儿泌尿外科手术水平省内领先，中医药参与治疗率达85%；中西医结合不孕不育科年门诊达1万余人次，其中临海区域外就医者占15%左右；此外，中医内、外科和骨伤、肝胆以及哮喘、心血管等专科专病的诊治也都有一定特色，已成为该院医疗业务创收的主力。
该院在大打特色专科品牌的同时，大力发扬便捷服务优势。为方便患者就医，该院合理调整服务流程，实行门诊提前半小时上班，中药房在中午继续调配，加强门诊导医力量，节假日不停诊；医院发展部设立“病人服务中心”，协助患者办理入出院手续；护理部推出“服务金点子”活动，对一级护理及行动不便的患者全程护送检查，对中风患者进行全程康复指导；急诊科推出迎、送病人服务，开辟抢救“绿色通道”；开展“农村健康社区”活动，组织医务人员下乡义诊和巡回医疗。
该院尤其关注减轻农民经济负担，坚持做到少花钱看好病，使门诊、住院平均费用为当地同级医院最低。同时，医院采取多项优惠农民就医的举措：把“绿色通道联系卡”发到村，农民患者凭卡享受挂号及诊疗费免费，住院还可报销往返出租车起步费；救护车免费接送病人；对农村低保户和外来农民工发放“医疗优惠卡”1万余张，给予医疗费减免；对住院的困难患者每天提供6元伙食费；住院病人出院，由医院派车免费送到家。该院党员和职工还主动捐款，设立“帮困患者基金”，已救助特困患者60余人次。
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（记者周颖）中国医师协会委托百洋基金联合编写的《医疗告知手册》日前在京首发，以指导医务人员依法行医，帮助法律工作者正确处理医疗纠纷，促进医院尊重患者权益，降低医疗风险。
该手册分为上下两篇。上篇是基础理论与实践研究。理论方面，将医师的告知义务与患者的选择权利作为两条线索贯穿始终，不仅从法学的角度对告知义务和选择权利的有关要素作了详细阐释，而且对告知选择的关键问题作了明确解答。实践方面，分别从医院、律师、鉴定专家、法官等角度研究并解答了医疗告知选择存在的主要问题。下篇是附录，由100多个告知同意书范本组成，并遵循沟通原则和权利保护原则。既满足了患者的知情需求，也保护了医师利益。
据悉，中国医师协会与百洋医药集团于2005年11月成立了“中国医师道德建设与法律援助百洋基金”，由百洋集团每年出资100万元用于开展医师法律咨询、卫生法学讲座、道德建设等方面的工作。作为百洋基金法学知识巡讲教材之一，《医疗告知手册》将在全国范围内免费发放给广大医师。
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山东中医药大学申请设置的中西医结合博士后科研流动站日前获得批准，将开展博士后工作。至此，山东中医药大学已有中医学、中药学、中西医结合3个博士后科研流动站。
山东中医药大学中西医结合博士后科研流动站的设立，进一步提高了学校学科建设的层次，完善了博士后科研流动站的结构布局，为促进高层次人才培养、创造高新研究成果、拓展学术领域、扩大学术交流构建了一个更高的平台。（张
昕）
桂林列入广西区“中医药进社区”试点城市
中新网9月18日电
针灸、推拿、拔火罐、熬草药等中医治疗服务，将在桂林市社区卫生机构推广并普及。记者17日从卫生部门获悉，近期桂林市被列入广西区5个“中医药进社区”试点城市之一。争取到2010年，全市社区卫生服务机构均能够提供规范化的中医药服务。
据介绍，我国传统的中医药诊疗服务，具有简便、有效、价廉的特点，在治疗慢性病、老年病方面特色突出。而作为承担着预防、保健、健康教育、医疗、康复等功能的社区卫生服务，其主要服务对象是以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人以及贫困人群等为重点，更适宜推广并普及中医药服务。
根据自治区卫生厅要求，桂林与南宁、柳州、北海、梧州等五城市被列为试点，要求完善社区中医药服务功能，积累经验并向全区推广。争取到2008年底，试点城市的社区卫生服务中心均能够提供适宜的中医药技术服务，90%的社区卫生服务站能够提供适宜的中医药技术服务；到2010年，所有社区卫生服务机构均能够提供规范化中医药服务，基本满足社区居民对中医药服务的需求。
桂林市卫生局有关负责人介绍说，全市中医药服务进社区已有一定的基础，如七星区社区卫生机构，就有32%的医生有中医资格。目前，该区正在申报创建全国中医药特色社区卫生服务示范区。（支
荣）
大马中医学院院长郭南昌呼吁:马政府尽早承认中医学位
中国侨网消息 9月17日，马来西亚马中厦大中医学院院长郭南昌接受马来西亚《中国报》电访时表示，既然马来西亚政府承认中国清华和北大的中文系学位，中医是属于中华文化的一环，应该也有充足的理由认证和承认中国中医学位。
郭南昌教授接受马来西亚《中国报》采访时说，大马正式承认中国清华和北大的中文系学位，是对华夏文化的肯定和认同，这是继两年前承认中国的7所医科大学学位后的后续动作，是大马留华生的一大喜事。
他吁请马来西亚政府多加关注及承认中国中医院校的学术地位，以利于马中两国中医药和卫生事业的发展。
郭南昌说，这项呼吁是基于马来西亚卫生部对中国中药开始密切关注，希望百尺竿头，更进一步，在中医师学会与卫生部的共同努力下，马来西亚政府能尽早承认中医学位。
他指出，中医学是门讲究平衡身心机制的实践医学，经历数千年而不衰，世界卫生组织早已确认它的疗效和历史价值。
郭南昌补充说，中国拥有千余间大专学府，400余间重点大学，其中不乏有名气的高等科系，如生化科技、资讯工程、中西医学系等。“这些大专院校，如交通大学、南京大学、厦门大学、浙江大学、北京中医药大学、南京中医药大学等，都是我国渴求人才和专才的对象。”
郭南昌教授说，目前马来西亚卫生部已确定于今年底或明年初开始，在布城、槟城和柔佛三地政府医院，采用中医中药和针灸治疗，这对马来西亚发展中医中药是非常有利的。
“这使本地学生及赴往中国念中医的留学生，有更光明的前途，并带动本地中医中药发展，促进人民之间的文化交流。”
(萧秀莲)
健康信息
吃月饼最好“浅尝辄止”
新华社电
（记者秦晴）中秋佳节吃月饼是中华民族的传统习俗。有关专家建议，吃月饼也是有讲究的，最好是“浅尝辄止”，不能超量食用。
云南餐饮协会的膳食专家介绍，月饼属于“三高”食品，即高油、高糖、高脂肪。一个广式月饼的热量约达８５０卡；６０克左右的蛋黄酥，热量是２００卡；绿豆糕大小的月饼，热量也将近５０至１００卡，因此普通人不能多吃，一些特殊人群更是不能贪食。特别是婴幼儿和老年人不能多吃，由于这两类人群消化系统不够健全，消化吸收能力较差，难以承受大量高糖、高脂肪的食品。最好一天只吃一块月饼，并分几次吃完。
糖尿病人要慎吃含糖月饼，月饼含有糖分，会导致血糖增高；患有高血压、心血管病的人，多吃含糖月饼则会导致肠胃负担加重，从而使血液集中在胃部，身体的其他部位出现供血不足，导致头晕等。
专家建议，在保持适量的同时，品尝月饼时最好伴有茶水，月饼吃多了易油腻，若搭配一杯淡茶，边吃边饮，味道自是妙不可言。
本报讯
台湾中山医学大学研究发现，未成熟香蕉的皮，不管是剁碎还是用水煮，或者榨成汁，都可以抗忧郁及治疗失恋。
据台湾TVBS报道，台湾中山医学大学副校长王进昆表示，把没有熟透、外表青绿色的生香蕉皮剁碎，放入锅子里用水煮，由于青绿色的香蕉皮内含有高量的5HP，煮过后可以转化成血清素，人们吃下煮过的香蕉皮，可以舒缓忧郁情绪。
此外，成熟香蕉呈黄色的皮，含有丰富的类胡萝卜素以及类叶黄素，可以保护视网膜神经细胞，防止光线或紫外线对视力的伤害。香蕉皮既可以治疗失恋，又可以当成视力保健的饮料，但不是对每个人都有效，医师特别提醒肾脏病以及糖尿病患者应该少吃。（新
华）
日光灯强光易引发学生头疼
本报讯
英国剑桥大学的一项最新研究指出，室内的日光灯灯光过强，容易令人头痛。剑桥大学的温特博特姆博士与埃塞克斯大学的威尔金斯教授，对11所中学的90个教室进行了调查，结果发现，在那些日光灯度数超过100瓦的教室里面，学生头疼、注意力不集中的现象更容易发生。
研究人员指出，如果室内灯光过强或是光线闪烁不定，都会损害眼睛和降低集中力。特别是那些用电子白板授课的学校，情况更严重。
研究人员分析说，日光灯的强光会出现微细的闪烁，足以令人在视觉上感到不舒服，妨碍阅读。温特博特姆建议学校及家庭都尽量多用日光照明，减少对日光灯的依赖。
(李锟鹏)
本报讯
随着秋天的来临，湖北省襄樊市中医院肛肠科收治的肛周脓肿患者数量也直线上升。患者发作症状一般为肛门旁肿痛，伴有发烧。
为什么秋天易发肛周脓肿？据该院肛肠科主任吴少宏解释说，秋天燥而热，“燥”为秋季的主气，以耗人津液为主。常伴有上火、便秘等现象，如果没有及时补充水分，就会导致大便干燥，干硬的粪便排出时可能撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤，细菌容易从伤口进入引起感染形成脓肿。许多肛裂病人继发脓肿就是这个道理。
吴主任说，要预防肛周脓肿，首先要注意饮食。尽量少吃辛辣食物，不喝白酒，以免燥上加燥，多吃白梨、香蕉、苹果、哈密瓜、荔枝等水果，增加水和流食的摄入，如煮冬瓜汤、莲藕汤、白萝卜花生汤、大白菜汤、白梨银耳汤等。提倡采用“五一二”的方法：“五一”的意思是五个“一杯”，即早晨起床后喝一杯白开水，早餐时喝一杯豆浆，午餐时喝一碗汤，晚餐时喝一碗粥，睡前半小时喝一杯牛奶，“二”的意思是上下午各喝两杯茶。另外，还可以适当吃些醋等酸味食品；其次，要积极参加体育运动。久坐久站的人肛门局部血液循环易发生障碍，导致局部抗病能力降低，产生感染。积极参加体育运动有利于增加肛门部的抗病能力；第三，要保持肛门清洁。肛门是细菌容易生长繁殖的地方，应经常清洗，勤换内裤。
吴主任提醒广大患者，一旦得了肛周脓肿，应该减少活动，卧床休息，以清淡易消化的食品为主；肛门要多清洗，但注意不要在热水中泡。脓肿部位不要自行刺破，外敷药膏要每日换二次；年老体弱的人患有脓肿时由于抵抗力差，容易扩散，应尽早去医院治疗。(胡春黎
张勇)
视 点
看好中医 中奥共结友谊花——2007年中奥中医药专家论坛巡礼
编者按：提起奥地利，无人不知其音乐和歌剧，历史上产生了莫扎特、舒伯特、约翰·施特劳斯等音乐大师。可是你知道吗？就是在这样一个优雅浪漫的国度里，有1/4的当地民众接受过我们的针灸治疗，人们对中医药疗法的兴趣正在与日俱增。当地卫生部门也频频出举，成立亚洲传统医学顾问团、通过官方实验室对中医药进行筛选、培训奥地利中医师等，在确保中医药品质、降低潜在危险的同时，也尝试在卫生体系中融入中医药，努力将其发展为一种全新、完善的医学。
中奥中医药合作中心9月16日落户中国中医科学院，这是双方经过两年多的沟通筹备后在中医药领域友好合作的标志。我国主管部门领导专家，与远道而来的奥地利卫生部门领导、欧亚太平洋学术网络主席温克琳娜教授率领的奥地利格拉茨大学、因斯布鲁克医学大学、维也纳大学、维也纳医学大学等8个单位的专家代表一起，回顾两国中医药交流合作的历史并展望前景，脚踏实地地开始了新一轮合作，论坛结束时在中药、针灸、中医基础理论三个领域达成了8个项目的合作意向。本期采撷论坛上两国专家领导的精彩发言，希望对探索中医药国际化发展路径有所借鉴。
合作共赢
探索中医药国际化的良好形式
国家中医药管理局副局长 李大宁
中医药发展的实质就是促进人类健康，使更多的人民和国家受益。随着社会经济的发展和现代科技的进步，人类生存环境、生活水平发生了巨大变化,人类医学模式、医疗模式和疾病谱正在发生转变；国际社会已经意识到包括中医药在内的传统医药的健康观念、医疗实践的有效性与现代医学的结合将可能为人类提供医疗卫生保健新模式。一些国家也从法律、标准以及市场准入等方面加大了对中医药等传统医药的支持。WHO强调，传统医药能够在实现“人人享有卫生保健”方面发挥重大作用。
中医药巨大的医疗保健价值、科学价值，以及巨大的市场潜力正在世界范围内受到重视,国际市场需求不断增加。这一点，得到了中国政府的高度重视。由中国科技部、卫生部、国家中医药管理局等16个中国政府机构联合发布的《中医药创新发展规划纲要》明确提出了继承、创新、现代化和国际化为中医药未来发展的四项任务，其中“国际化”就是通过加强国际中医药学术界同道们的交流与合作，能够充分分享中医药理论和实践方法，能够使中医药服务和产品为更多的国家和群众所接受，中医独特的医疗保健康复模式及其价值逐渐被国际社会所理解和认同，从而加快中医药发展与世界的互动，为世界人民健康做出更大的贡献。
当前，促进中医药国际化发展的主要任务是：建立符合中医药特点的标准规范；加强符合国际市场需求的中医药保健产品研究开发；制定发展与管理并重的政策；建立国际化的中医药研究与技术平台、信息平台和人才队伍；积极推进中医药医疗、教学、科研、生产合作与学术、技术交流；通过联合办医、办学、合办研究机构等，使中医药知识与文化得到更有效的传播。
中国中医科学院与奥地利欧亚太平洋学术网强强联合、优势互补，共同建立的“中奥中医药合作中心”，就是对促进中医药国际化发展的有益探索和良好形式。
我希望，两国的专家学者，共同努力，积极探索中奥合作的有效途径，广泛开展双边高水平的实质性合作，尊重和保护参与各方的经济利益和知识产权，互惠互利，实现合作共赢。
真诚努力
推进中医药国际发展
中国中医科学院院长 曹洪欣
中奥中医药合作中心经过两年多的筹建，今天正式成立了。借此机会，我代表中国中医科学院对远道而来的奥地利领导、各位专家，表示热烈欢迎！对两国政府对中心的建设给予的关心和支持表示感谢！特别是对欧亚太平洋学术网络主席温克琳娜教授作为中奥双方的友好使者，为中心的建立、为中奥两国的友谊付出的辛勤汗水表示崇高的敬意！
欧亚太平洋学术网络是在奥地利联邦教育、科学与文化部的资助与支持下，由萨尔茨堡大学布里吉特·温克琳娜教授于2000年创办的。该网络旨在加强奥地利各所大学与中国、蒙古、俄罗斯等亚太地区国家的科学合作。目前已有90多个成员机构，为中奥两国交流作出了大量卓有成效的工作。
中国中医科学院作为国家公益性中医药科学研究机构和临床研究基地，已有50多年的发展历史。目前，拥有13个科研所、6个医疗机构、4个产业单位和研究生院。在职职工3899人，院士4名，高级专业技术人员895人。在研课题近500项，研究经费2亿多人民币。共有15个项目获得国家科技进步奖，青蒿素、血瘀证与活血化瘀研究等一大批科研成果在国内外产生很大影响，显示了我院作为国家队的创新能力和研究水平。中国中医科学院作为中医药国际交流合作的窗口，我院立足高水平、多层次、宽领域的国际合作。50年来为几十个国家的首脑政要提供了卓有成效的医疗服务。与WHO建立了紧密的合作关系，设立三个WHO的传统医学中心，并开展了中医药名词术语、穴位标准、临床实践指南研究等工作。与世界一流的科研机构、高等院校如NIH、哈佛大学，以及一流企业可口可乐公司等开展了实质合作，为推进中医药国际发展发挥了应有作用。
自2005年我院加入欧亚太平洋学术网络以来，双方本着优势互补的原则，为中医药国际交流与合作做出许多富有成效的工作。2005年10月和2006年11月，在温克琳娜教授倡导并大力支持下，先后在奥地利萨尔茨堡和维也纳举办两次中奥中医药专家会议，2006年9月又在北京举办了中奥中医药合作中心建设研讨会。三次研讨会，100余名专家进行了广泛的交流。双方就共同关心的中医药研究领域的合作进行了深入的研讨。作为合作内容之一，我院3名研究人员得到欧亚太平洋学术网络资助，已赴奥地利维也纳大学、格拉茨大学开展博士后研究工作。
“中奥中医药合作中心”作为中奥科学家开展中医药科学研究的基地，为双方更有效地开展实质性的中医药学术交流与合作奠定了基础，也为凝聚两国科学家共同开展中医药合作提供了条件。为了更有效地推进双方合作，我院决定，将“中奥中医药合作中心”挂靠在我院科技体制改革过程中调整新建的医学实验中心。
医学实验中心是以国家科技发展需求和中医药事业发展需求为导向，本着“有效整合、合理配置、开放共享、提高效益、争取一流”的思路，由李连达院士领衔，建设以为中国中医科学院以及中医药行业科技创新提供共享实验平台和技术支撑，开展以前沿性、探索性中医药科研课题为主要任务的公益性非营利性科研机构。
我们要尝试在卫生体系中融入中医
奥地利卫生家庭青年部副部长 施罗格
中医药在西方国家，也包括奥地利在内，普及度正日益加大。针灸或许是在奥地利最著名和实践最久的中医药疗法。根据一次调查（《默克市场调查》，载于2003年3月《卫生监控》），25%的奥地利民众接受过针灸治疗。
中医药的其他方法，例如中草药疗法，正在日渐得到重视。由于人们对中医药的兴趣日增及其疗法提供者的稳步增长，中草药以及中医药里使用的疗法的安全性、有效性和品质正成为公众及卫生权威人士们的关注重点。出于对患者的责任，首先有必要对疗法和药物进行评估。
我国联邦卫生妇女部高级官员代表参加2004年11月在北京举行的“第三届国际传统医药大会”就明确证实在中医药领域需要有政府部级举动。这是基于中医药从业者在奥地利屡屡未依照最高标准从事实践、伪劣中草药产品也在被销售的事实。为了能够充分对这种发展态势做出反应，奥地利联邦卫生妇女部部长劳赫·卡拉特组建了“亚洲传统医学顾问团”。此顾问团包括中医药专家，同时还有藏医学、印度草药疗法方面的专家。这样的举措以此把患者面临的潜在危险降到最低。
评估替代医学的第一步自亚洲医学开始，标志是由卫生妇女部在2005年2月23日安排的一个主题为“在奥地利的中医药及其培训标准和质量保证”的中医药会议。2005年7月，两国政府签订了一个谅解备忘录，同意在中医药领域进行合作。
欧亚太平洋学术网是由大学教授温克琳娜女士领导的介于中国、其他亚洲国家和奥地利之间的一个大规模网络。为了加强中奥专家之间的科技合作，早在2005年10月一个工作小组会就在萨尔茨堡召开了。2006年9月，来自奥地利一些大学以及维也纳、格拉兹和因斯布鲁克的医科大学的代表们访问了中国的著名大学学府及其附属医院。2006年11月，这一议题在维也纳举行的主题为“中医药———一个适用于东西方的成功观念”的会议中得以继续。2006年12月，在成都举行的主题为“中医药现代化以及中奥合作的可能性”的研讨会期间，未来的合作计划（尤其是在中草药领域）得以强化和详细阐明。
2006年10月，对此类型合作感兴趣的大学院所联合组成了奥地利“中医药研究联合会”，以确保在中国药用植物研究领域应用高度统一的质量标准和安全性。这一团队的基本目标为促进品质控制方法的发展，具体来说：
一方面是中草药的质量保证。目前，中草药主要通过进口，还没有公认的中草药可以购买。这里必须要考虑由于国外生产、互联网交易或者未申报物质的混合物而引起的问题。整个欧洲因此正在进行补充欧洲药典、用于鉴定和质量控制的新版中草药专论的精心撰写工作。来自奥地利的专家也得到委任参与其中。官方药物控制实验室在今年5月决定进行中医药筛选。而且，欧洲理事会内部计划由奥地利主持开展一项主题为“非欧洲传统疗法，尤其是中医药对欧洲患者和公民的影响及选择和危险性”的项目。
另一方面是关于中医药治疗方法的质量保证。和欧盟大多数国家一样，在奥地利只有医生被允许从事中医药实践。奥地利医学协会为医生们提供进一步的培训课程（总计至少500培训学时），以便他们获得“针灸”和“中医诊断和药物疗法”的特别证书。在奥地利，标准化的培训是必需的。已经实施的所有这些主动措施都是为了给这一“灰色区域(即模糊区域)”系统化创造基础并将患者的潜在危险降到最低。
最后可以这样总结我的陈述：
●中医药在西方世界日益得到重视，这不但体现在治疗上，而且体现在预防上。如果是基于这个事实，我们要尝试在我们的卫生体系里结合中医，进行任何中医药和西医互补的工作时都要确保在继承疗法和技术的基础上将其发展成为一种全新的、日渐完善的医学。
●中医药不应该被用作一种替代疗法，而是应作为一种中西医结合的整体观念，不但是在治疗上，而且首先是要在预防上。不过，欧盟内部需要协调形成一套统一的程序以便确保实施时符合法律要求。
●由于中华人民共和国和奥地利之间正在开展的政治和专家层面的合作，我们不但能够加强友好关系，而且专家们还具有很深的专业造诣。我确信，通过着手现在阐明的以及明日介绍的具体问题，我们将能够更进一步地将中医药结合在奥地利的综合医学知识中。
中药质量评价
中国中医科学院中药研究所 杨滨
中药药用历史悠久，几千年的临床实践表明中药在某些疾病的治疗上有良好的疗效，而且这种疗效是多种成分协同作用的结果。过去，我们常以中药中一至两种成分的含量来评价中药的质量，这显然不能代表中药真正的质量。随着分析技术的进步，采用多成分含量测定和指纹图谱相结合的方式来评价中药的质量已成为一种行之有效的方法。指纹图谱可用来进行定性鉴别，鉴别药材不同的来源，不同的生长期和产区，以及中药中成分的组成等；多成分含量测定则可对多个代表性成分进行定量研究；定性与定量相结合能较好地反映中药的质量。
中药防治老年病和代谢性疾病的研究
中国中医科学院中药研究所 梁日欣
老年病是指人在老年期所患的与衰老有关并具有自身特点的疾病。主要包括神经系统、心脑血管系统、内分泌血液系统及五官系统等慢性疾病。而脑血管疾病以其发病率高、致残率高、病死率高及神经损伤的难治性等因素备受研究者的关注。随着各种脑损伤机制研究的不断完善，特别是缺血性中风损伤机制的逐渐明了，给神经保护研究奠定了坚实的基础。我们通过建立多种体内外脑缺血动物模型，以活血化瘀为切入点，证明了补阳还五汤、清开灵、复方丹参和黄芪对脑缺血的保护作用，进一步对老年性痴呆的改善作用。
代谢综合征是能够引起高血压、高血脂、高血糖、糖尿病和肥胖的一组高危因素，严重威胁着人类健康。我们对代谢综合征的研究是从血管内皮细胞保护、脂代谢调节、抗氧化、活血化瘀等角度，证明了川芎嗪、川芎内脂、儿茶素、黄酮类化合物以及放风有效成分对缺血性心脏病的防治作用。
希望合作的研究领域：1.中药防治脑缺血从而改善老年性痴呆的神经保护作用机制研究。2.中药防治代谢性综合征分子机制的研究。3.老年病和代谢综合征药效学评价和药代动力学研究平台建立。
中西医结合防治冠心病的研究
中国中医科学院西苑医院 史大卓
针对AMI血运重建后心肌组织无复流和心功能保护等等问题，我们采用声学超声心肌显像技术，联合国内4家大型综合医院，进行益气养阴活血中药干预AMI后心肌组织灌注和心室重构的研究。多中心随机对照临床观察证明，益气养阴活血方药具有改善AMI后心肌组织灌注，保护患者心功能和提高临床生活质量的作用。基础研究方面，针对AMI后心室重构、缺血心肌毛细血管新生、缺血心肌炎症反应等冠心病防治研究领域的难点，从细胞生物活性因子和基因蛋白表达等不同水平，系统探讨益气养阴活血中药防治AMI的机理，证明其可调节A?鄄MI后心室重构和炎症反应过程，促进心肌毛细血管新生，改善心肌缺血组织的代谢。
国家“十五”期间，针对冠心病介入治疗后再狭窄之一国际难题，为了科学证明其预防介入治疗后再狭窄的效果，中心联合国内先进的西医院，进行多中心、双盲随机对照的活血化瘀中药预防冠心病介入治疗后再狭窄的研究。证明在西医常规治疗的基础上结合活血化瘀中药芎芍胶囊，可明显预防冠心病介入治疗后再狭窄的形成，减少冠心病临床终点事件的发生。为冠心病介入治疗后再狭窄的预防提供了一个可靠的中医药干预途径。
“清血丹”的开发研究
临床基础医学研究所 张启明 赫炎
高脂血症和高黏滞血症是两种引起心脑血管疾病的重要危险因素。在过去8年的临床实践中，我们发现“清血丹”具有增加高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白和改善血液流变学的功效。其机理是通过调节内分泌系统来达到。
处方：
Rhizoma Polygonati （黄精）
Rhizoma Alismatis（何首乌）, Radix Et Rhizoma Rhei（大黄）
Semen Raphani（莱菔子）, Hirudo（水蛭）, Rhizoma Acori
Tatarinowii（石菖蒲）
Radix Polygoni Multiflori（泽泻）.
所有中药均收载于中华人民国和国药典（2005年第一版）。根据中医理论，黄精为君药，大黄、何首乌为臣药、莱菔子、水蛭、石菖蒲为佐药，泽泻为使药。所有这些中药在祖国医学的历史上均有长期应用的记载。
我们现已获得了显著的临床疗效和完整的数据，希望找到合作伙伴进一步开发应用。
教 育
给学生一把探寻中医真谛的钥匙——河南中医学院成功开设《中医思维学》特色课
学习的关键在理解，理解的前提是熟悉和了解创造这些知识的人们的思维特点、规律和当时的文化环境。进入中医院校学习的中医类专业大学生，在中学阶段打下的是现代科学文化基础，又生活在现代科学文化环境中，已习惯于现代文化思维模式，入学后突然要学习距今两千多年以前的陌生的中国古代科学，文化环境、知识形态和思维模式的反差，使学生们很难迅速进入接受知识的状态，他们总是习惯地运用已掌握的现代科学文化知识去理解中医理论的含义，用现代思维模式寻找中医知识之间的抽象逻辑关系，当同学们发现中医学知识的含义与他们已知的知识相矛盾时，或是迷茫，或是产生抵触、畏难情绪，使学习失去了兴趣，从而严重影响学生们学习中医学的效率，更使人担忧的是这种现象并不是只表现在个别学生之中，而是普遍地存在于近几十年的中医教育之中，它已成为大批中医院校的毕业生没有真正学到中医学真谛的基本原因之一。
针对此类问题，河南中医学院副主任医师王庆宪把20多年来对中医学问题研究的成果引入中医教育问题的思考，结合30多年来从事中医临床、教学管理工作的经验，独立著述了23万字的《中医思维学》，该书旨在揭示古代中医是怎样经过思维的环节，创造了中医理论和中医临床体系，以及中医思维是怎样符合人类思维发展规律的。河南中医学院教学管理部门认为，这本书可以为已具备现代科学文化基础的中医类专业的大学生架起一座通向中国传统文化、通向中医学的桥梁。经该校课程体系改革指导委员会评估，决定作为中医类本科专业的特色课程教材，已由人民军医出版社正式出版。
该课程首先论述了中医思维学的研究对象是从事中医医学活动的人的思维活动，其目的旨在揭示中医思维的特点、本质和规律；其次论证了中医学产生的文化基础，讨论了中医医学活动与中国传统文化的关系，以及文化环境的变化对中医事业的影响；其三着重分析了中西文化分道扬镳的思维因素，为学习中医者在现代科学环境中驾驭中西两种文化提供知识基础；其四该书在对中医思维基本特点研究的基础上，引入到应用研究，追溯中医理论形成的思维特点，论证中医理论的认识论依据，揭示中医理论所表现的思维模式及其特点、本质和规律；最后，该书重点描述了中医临床思维的过程、特点和规律。
该课程首先选在06级中医专业本科班开设，36学时，2学分。由著作人主讲，教学中主讲人深入浅出，联系人类思维的一般知识，结合其多年的临床经验，使课堂教学进行得生动、活泼；主讲人还针对当前关于中医问题大讨论的现实，从中医思维的角度，讲述了中医学科学本质的认识论基础；针对学生们专业思想存在的问题，把抽象的中医思维特点和规律与未来就业和发展的优势结合起来，大大提高了学生们学习中医学的兴趣和学习热情。在课程结业后的问卷调查中，全专业的同学们一致肯定了开设该课程的必要性，学生们主要从如下几方面反映了他们学习该课的体会：其一，把他们从现代科学文化环境中引进了原来感觉极其陌生的中国传统文化、中医学的文化氛围，他们对中国传统文化，对中医学产生了浓厚的兴趣；其二，了解和初步掌握了古代中医的思维特点和规律，为今后学习中医学的专业课程打下了良好的基础；其三，对中西文化的区别和联系有了一定的认识，为今后在现代科学文化环境中学习中医学，从事中医医学活动获得一定的自由；其四，从原来对中医专业不了解、不热爱，甚至怀疑其科学性转变为有兴趣和有信心地投入学习。
在现代科学文化环境中如何培养出继承中医事业的大批专门人才，是当前中医教育事业面临的现实问题，河南中医学院依据在现代科学环境中办传统科学教育的基本特点，成功进行了课程体系改革，《中医思维学》是该校调整中医类专业课程结构的重要一环，该课程的开设首先为中医大学生提供了一个与医学专业具有立体知识结构的新知识系统；其次为学生们在中西两种文化共存的王国里获得更多的自由，提供了理论帮助；其三为中医大学生理解中医理论的真谛提供了一把钥匙，必然在今后的专业课学习中起到知识作用；其四为改革中医教育、教学的模式提供了有益的尝试。（何
海）
□ 高新军 本报记者 郑访江 本报通讯员
韩国与我国隔海相望，两国的文化有着很深的渊源。像诸葛亮、李白等中国古代历史上的人物在韩国也是家喻户晓。中韩自1992年8月24日建交以来，两国友好合作关系在各个领域都取得了快速发展。韩国经济位居亚洲前列，科学技术发达，我国不少学子东赴韩国，学习他们的先进技术。同样，有很多韩国学子来中国留学，学习中华民族的瑰宝———中医。朴泛就是其中一个。
朴泛出生在首尔，其父是一家钢铁公司的总裁。朴泛现系甘肃中医学院针灸推拿专业本科2003级学生，来中国已有7个年头了。2001年，朴泛在韩国首尔的一所大学学习国际贸易专业，因对大学不满意而退学。后来他对中国的大学和中国文化产生了浓厚的兴趣，几经打听后来到中国，在北京第二外国语大学读中文专业，一年以后，他又来到甘肃兰州，在西北民族大学学习汉语言文学，为进一步学习中国文化奠定了基础。
朴泛和中医结缘，是在亲身体验了中医的确切疗效后开始的。2003年初，朴泛在西北民族大学学习汉语言文学期间，常在地摊上吃诸如麻辣烫、烧烤等类食品，久而久之，他的胃口就不舒服了，进而发病，于是在当地一家中医诊所求治，服用了几服中药，胃病就明显好转，后经治疗，就慢慢痊愈了。从此，他相信了中药的确切疗效，对中医产生了好感，也有了学习中医的兴趣和念头。
2003年后半年，通过对汉语言和中国文化的考核之后，朴泛被甘肃中医学院针灸推拿专业录取。
初学中医，难免有些吃力，语言很生疏，课程也很抽象。中医古典著作阅读起来很费劲，读不懂的时候，他就查辞典、翻阅参考资料。朴泛很努力，但第一学期的功课还是有几门不及格。后经向老师求教学习技巧，平时注意多查字典、多阅读资料等各方面的努力，渐渐地课程就赶上了。他目睹过90高龄的针灸大师郑魁山教授（号称“西北针王”）的针法表演，也在学习过程中体会到了针灸推拿各学科的理论体系的科学性及临床疗效的确切性。
记者采访之际，朴泛同学正在甘肃中医学院附属医院实习，他在临床实习期间的感受颇深。他说：“实习和上课时不一样，很多东西需要自己主动问老师才能得以掌握。”著名中医骨伤科专家宋贵杰教授、针灸学专家刘世琼教授等人精湛的医术、良好的医德医风，对病人和蔼可亲的态度，都让朴泛非常钦佩。朴泛还向记者谈到中韩两国在医院管理方面的一些差异，他认为中韩医院的管理模式不太一样，中国就医的过程比韩国更为复杂。
对于本科毕业后的打算，朴泛似乎不愿意多谈，但在记者的追问中，他还是透露了一些。他说：“我不敢肯定我能掌握多少中医知识，但只要我对中医的这份兴趣还存在，我会坚持学习下去，我觉得中医越学越有趣。”
按照韩国惯例，朴泛还须有两年的军队生活，他打算完成本科学习后，就回国当兵，等服役结束后，再来中国学习中医。他同时表示，由于甘肃这边的学习环境不如北京，他以后可能要去北京继续深造，以便对中国文化有更多了解。
在和记者的谈话中，朴泛也谈了一些关于中医对自己的影响。他说，几千年来的中国文化之精髓，缔造了中医学的独特理论体系，这种理论体系是中国古典哲学的进一步发展，它不光是一门治病救人的技术，而且对启迪人的思维有很好的帮助和促进作用，通过几年的学习，它也感悟了很多医理，这对于他今后发展自己的事业奠定了一定的基础。他表示，当大夫不是他梦想中的工作，但他会把学习中医作为人生目标中的一个环节，和学习中国文化，以及中国的人文内涵结合起来，为继承父业、发展自己的事业打下良好基础。
吴勉华
教育理念的形成过程
拥有数千年悠久历史的中医药学，为中华民族的繁衍昌盛，做出了巨大贡献。然而，晚清以来，中医药学却受到严重排斥与冲击，被摒弃在国民教育之外。新中国诞生后，党中央制定了中医政策，发展中医药事业，使中医药教育纳入了国家高等教育的轨道。江苏省人民政府贯彻落实中央的中医政策，于1954年10月15日，正式批准建立了江苏省中医进修学校（南京中医药大学的前身），1958年扩建为南京中医学院。南京中医药大学成为国家卫生部和教育部确认的全国高等中医院校5所老校之一。
面对拥有数千年历史文化传承的中医药学科以及几乎空白的、无可仿效的现代高等中医教育的现状，南中医的奠基者们为落实党的中医政策，坚持了“培养中医、提高中医”的办学方向，“艰苦奋斗，严谨治学”，构建了新中国高等中医教育普适性的知识体系，形成了遵循中医教育规律、现代院校规模教育与传统师承教育相互借鉴、实践教学与理论教学相结合、临床与课堂教学融为一体的教学模式。经过30多年的实践，1995年，学校被批准为南京中医药大学，乘此东风，学校提出了“自信敬业”的校训，以及“团结奋斗、继承创新”的校风。
随着时代的发展，教育是什么的价值判断不断地考问着教育者，学校在长期的办学实践中充分认识到，先进的教育理念是学校管理和发展的基本前提和保证，是对奋斗目标和努力方向的设定，体现出对学校未来发展状态的一种期待。为此，长期以来，学校通过开展全校性的教育思想学习讨论，积极引导全校教职员工不断转变教育教学思想，主动适应时代发展对高等教育人才培养的要求。如1997年，我校在全校范围内召开了以“中医教育思想学习与讨论”为主题的教育思想大讨论，引导广大教职员工切实转变教育思想观念，从重知识灌输向重能力培养、从重知识技术向重整体素质、从重传承接受向重创新创造转变，逐步树立起科学的教学观、质量观和发展观，加快了中医教育现代化的进程，促进了我校教育教学管理模式从封闭型、计划经济指令型进一步向开放型、市场经济适应型转变，也为我校教育教学改革奠定了坚实的思想基础。
为更好地适应经济建设、社会发展和现代科学技术对中医药人才培养的要求，2001年我校印发了《关于印发<关于深入开展“转变教育思想观念，深化教育教学改革，提高人才培养质量”教育思想大讨论的意见>的通知》，围绕“转变教育思想观念，深化教育教学改革，提高人才培养质量”这一主题，2001年底到2003年初我校组织了一系列专题教育思想大讨论活动。通过讨论，全校教职员工进一步明确了新世纪的办学思想，更加认清了教学工作特别是本科教育工作在全校工作的重要地位，强化了教学质量是学校生命线的意识，进一步树立了符合时代发展要求的新的人才培养质量观，以及以育人为中心、以教师为主导、以学生为本的理念，大力推进了以全面实施素质教育为主题的教学改革，学校教学投入、教师敬业精神和校园育人氛围都得到了进一步加强。
经过一段时间的酝酿，学校结合自己的办学历史、特色与办学思路，总结了多年来的教育理念，凝练出“仁德、仁术、仁人”的教育理念。
仁德：崇高理想 高尚品德
“仁”即爱人。许慎《说文解字》认为“仁，亲也。从人从二。”仁字的本义即“亲”，指的是人与其子女的亲情关系。到了孔子“推己及人”的忠恕之道，便有了“仁者，爱人”的进一步发挥。“仁”的含义极为广泛，在这里我们取其全德之名，表示人的最高道德境界。
中华民族一贯推崇以德立人。古人云“民无德不立，政无德不威”，“道德当身，故不以物惑”，“太上有立德，其次立功，其次立言”，《诗经》曰“天生丞民，有物有则，民之秉彝，好是懿德”，均从不同角度说明了“德”是安身立命之本的道理。我校历来重视培养学生高尚的道德情操和人文精神，将传统“仁”、“德”思想与社会主义大学的德育方针有机地结合起来，形成了“仁德”概念。所谓“仁德”，就是培养学生高尚的道德品质。它既反映了我校50多年积淀下来的“艰苦创业”、“团结奋进”、“自信敬业”的优良传统，又反映了中医文化中“以仁存心”的道德追求。它体现了社会主义事业建设者与接班人应树立的崇高的理想信念，正确的世界观、人生观、价值观，“诚实守信、勤劳敬业、谦虚谨慎、言行一致、乐于助人、廉洁奉公”的社会公德以及“献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪”的职业道德规范。
学校为落实“仁德”育人的思想，采取了一系列措施。一是建立“仁德”育人工作的体系。早在办学之初，我校就确定了以“艰苦创业”为核心的“仁德”育人的基本思路。上世纪90年代中期我校颁布《德育工作实施纲要》、《德育大纲实施细则》，提出了包括理想信念、科学世界观、人生观、价值观、成才观等10个方面的德育建设目标，根据大学生的成长规律和专业特点，分低、中、高年级三个阶段提出相对界定的德育内容和任务，从而实现德育目标和规格在各阶段中的有机整合；提出德育学时分配、年度主要活动安排和考评的指标体系。1998年我校结合优秀校风的创建，推出“内强素质，外塑形象”的标志性工程———“杏林修身工程”和“医桥工程”，“仁德”育人的工作体系逐步完整。二是推进“仁德”育人实践活动。中医文化是中国传统文化的瑰宝，为使我校的德育实践更富有中医文化特色，学校大学生杏林修身活动指导委员会组织撰写了《杏林学子修身铭》，通过100句朗朗上口的铭文，进行中国优秀传统文化和中医药文化教育，对于大学生修身成才具有重要的激励和导向作用；帮助学生制定一份从进校到毕业的成才计划———《万事须己运，青春当早为———杏林修身成才计划指南》，教育引导学生按照“成人、成才、成家”的递进性目标有计划、分阶段、分层次地实施这一“终身自我教育发展工程”；学校设计发放的《杏林年华》和《大学生素质拓展证书》，记录大学生在校的成长历程，要求和引导学生自省、自励、自立、自强。
仁术：博爱情怀 精湛技能
“医乃仁术”，是中国历史上对医学的定位。“仁术”一词首见于《孟子·梁惠王上》，但与医学相关联，将医学称为“仁术”则在北宋以后。由于医学蕴含有博爱济众的特征，加之理学中人对仁爱思想的进一步传播，医学便被定名为“仁术”。中国传统“仁术”思想与现代社会经济发展对高等中医人才的需要，使我们认识到：“仁术”就是培养学生掌握扎实的知识、精湛的技能，拥有求真的科学精神和博爱的人文情怀。“医乃仁术”是中医文化的内核，它不仅要求医者具备“救人生命，活人性命”的知识、技能和求真务实的科学态度，还要具有“济世救人”的人文精神。它既包含我校代代传承的“严谨治学”、“继承创新”精神，又体现了现代社会对大学人才培养的基准：探求真理，掌握知识，提高能力，服务社会。
在我国高等中医药教育发展历史进程中，我校作为建校最早的中医院校之一，将“仁术”思想贯穿于高等中医药教育模式的构建与优化过程中。为弘扬“以仁存心”、“大医精诚”的人文精神，我校继承数千年中医传统教育的特色，与现代高等教育模式相结合，实现了传统中医教育向现代高等教育模式的转型，并发挥了示范作用。在构建现代高等中医教育模式的过程中，适应现代高等教育要求的师资队伍和具备现代高等教育特征的课程体系与教材，是传统中医教育模式向现代高等中医教育模式转型的关键因素。我校以名师培养为支柱，造就了我国高等中医教育的一代名家，诞生了新中国中医界第一代中科院学部委员，为全国28个省、市、自治区培养了师资与学员；以课程建设为重点，构建了中医学基础与临床两大课程体系，现已形成了温病学、中医儿科学两门国家精品课程，25门省级优秀课程（群），33门校级优秀课程（群），金字塔式优秀课程体系；以教材建设为基础，编写出我国最早的中医高等教育系列教材，为我国第一版高等中医教育统编教材的产生提供了蓝本，并在高等中医教育的历次统编教材及规划教材建设中发挥了重要的作用；以教育教学改革为动力，不断推进高等中医教育模式优化，实验教学、模拟教学、临床教学改革、本科生导师制均取得了重要的成果。建立了5个省级基础课教学实验示范中心，“外科临床基本技能训练与考核方法的研究与实践”、“医哲结合，构建自然辩证法教学新模式”、“中医药类专业实践教学改革研究与实践”等项目获得了国家或省级教学成果奖。
仁人：德术统一 全面发展
“仁人”，在古典文献中常与“义士”连用，统指有德行并信守节义的人。如明代方孝孺在《云敞赞》曰：“古之仁人义士，视刀锯如饮食。”我们在这里所指的“仁人”是“人的全面发展”，它是“仁德”与“仁术”的高度统一。它以提高学生综合素质为根本宗旨、以培养学生的创新精神和实践能力为重点，以人为本，尊重学生的主体地位，重视学生的个性发展，培养品格、素质与才能共同进步，科学、人文与创新能力和谐统一的社会主义事业建设者与接班人。它是我校“谦诚、勤奋、博古、通今”学风的高度凝练，又是社会主义大学的宗旨所在。
培养全面发展的高层次专门人才是高校肩负的重要使命。在抓好专业教学质量的同时，我校着重从四个方面入手促进学生成才：一是学生成才的动力问题。每个学生入学后，学校都组织学生参观校史展览馆，开展《希波克拉底誓言》宣誓活动。1998年我校杏林修身指导委员会组织编写并由江苏人民出版社正式出版《杏林风范》一书，记载了108位江苏省名中医、名中西医结合专家和我校博士生导师的为人、治学、行医之道，学生人手一册，以此为蓝本，激励学生成才；二是文化素质在大学生综合素质生成和发展中的地位问题。特别是研究如何挖掘中国传统文化、中医文化优质教育资源，把“医乃仁术”的教育思想贯穿到教育行为中去。为此，进入21世纪，我校着力打造人文课程体系四大模块，即“两课”课程模块、大学生公共人文素质类课程模块、医学人文类课程模块、中医文化类课程模块。目前我校已开设公共人文素质类课程30余门，如：“生命伦理学”、“医学伦理学”、“医学心理学”、“中医文化学”、“中国古代哲学”、“音乐与文化”、“诗词欣赏”、“书法基础”、“创造学”等；三是我校高度重视发挥环境育人功能，通过学校校风校训碑、中医文化碑廊、《杏林学子修身铭》石刻、李时珍和张仲景的塑像、校园建设风格等烘托中医药特色校园文化氛围；四是将学校教育与学生自我教育结合起来。学校校报专设了“中医文化论坛”，开办学生刊物《中医大学生》、《医道天心》等，以此为阵地在学生中开展学术思想交流。
全面发展的“仁人”教育，取得了丰硕成果。2004年，我校对全省13个省辖市、80多个县区的512个用人单位进行了抽样调查，用人单位对我校毕业生素质综合评价优良率达到99%。
结 语
根据党的教育方针，结合我校50多年的办学实践，我们提出了“仁德、仁术、仁人”的教育理念。作为21世纪大学教育理念，它将中医文化传统与现代教育思想融为一体，将党的教育方针与近代教育家蔡元培“人格本位”教育理念有机结合，为新世纪培养高等中医药人才奠定了思想基础。（本文作者为南京中医药大学校长）
健康讲堂
医学研究发现，秋季口干并非都是因为秋燥，在其背后常常隐藏着某些疾病。
甲状腺功能亢进
口干是甲状腺功能亢进的首要症状之一。由于甲状腺激素分泌过多和交感神经兴奋性增高，物质代谢加速，出汗多，散热增多，水分丢失较多。此外，病人还经常有肠蠕动加快，消化吸收不良而腹泻，导致机体脱水，进而病人常常感到口干。
糖尿病
糖尿病是由于多种病因引起以血糖增高为特征的代谢紊乱。糖尿病患者血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，造成机体水分丢失，继而口渴。这时，尽管他们大量饮水，仍会感到干渴难忍。如果糖尿病患者在服用胰岛素或降糖药期间依旧觉得干渴，这就说明其病情在加剧。
肾病
患肾病时，肾多丧失了保持机体水分平衡的能力，结果就导致体内水分丢失，引起口干。肾病有多种，其中肾盂肾炎、肾小球性肾炎、肾积水等都会引起干渴。
用药不当
某些药物也会引发干渴，如利尿类降压药。因而，患者就需大量饮水。但是大量喝水对高血压患者有害，这时应咨询医生，同时更换利尿药。
此外还有因发烧、呕吐、腹泻等原因导致体内缺水而干渴难耐；有些人在脑损伤或神经外科手术后也会常常口渴；鼻炎、鼻窦炎患者常因鼻腔通气不良、张口呼吸致使口腔内水分蒸发而出现口干；睡眠呼吸障碍者，因夜间张口呼吸而在清晨起床后口干。最严重的口干见于干燥综合征患者，因为免疫反应破坏了腮腺、唾液腺、泪腺及鼻腔黏膜内腺体而引起。肺结核、贫血、甲状腺机能亢进、慢性咽喉炎、更年期综合征以及维生素C缺乏等患者也常常有口干症状。（易善永）
从人体生理学的角度看，傍晚锻炼有益健康。生理学家研究发现，无论是体力的发挥，还是身体的适应能力和敏感性，下午或黄昏时分都处于比较好的状态。人的味觉、视觉、听觉等在此时都非常活跃和敏感，全身肌肉、关节的协调能力很强，尤其是心率与血压都比较平稳，很适合参加体育锻炼。傍晚时分，人体内的糖分也增至高峰，进行各种健身运动时，不会产生能源代谢紊乱和器官机能运转超负荷的现象。（张瑞珍）
学 术
□ 鲍艳举 花宝金 侯炜 中国中医科学院广安门医院
半表半里，与表、里一样，都是《伤寒论》六经辨证的病位概念，是分析归纳诊治疾病的一个基本方法。但张仲景在《伤寒论》原文中并未明确提出“半表半里”一词，只有在第148条有“此为半在里半在外也”一句，以致有人至今认为不存在“半表半里”为病位概念，认为只不过是《伤寒论》中独有的一个病证名，表现症状以往来寒热、口苦、咽干、目眩为主。如曹颍甫等医家，认为《伤寒论》中病位只有表和里，没有半表半里，小柴胡汤是发汗剂。
文献研究多可证
第一个提出“半表半里”病位者是著名的医学家成无己，他在《注解伤寒论》中提出了“半表半里”一语，并把它作为一个病位概念、辨证纲领，为大多数人所接受。近代许多经方家皆用这一概念，值得瞩目的是经方家胡希恕先生，他提出了六经即来自八纲，乃万病总纲。仲景创建了半表半里理念，由此创建了六经辨证体系。其弟子冯世纶又通过《汤液经法》和《伤寒论》的方证等考证研究，得到进一步证实，其中《伤寒论》第148条可提供有力证据，其条文曰：“伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也，汗出为阳微，假令纯阴结，不得有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。”这里的“脉虽沉紧”，当是“脉虽沉细”。“不得为少阴病”，是指汗出后，人体津液虚衰，可能由表阳证转为表阴证少阴病，但实际病已不在表，已往里传，但未传之里，而是“血弱、气尽、腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下”，邪入半表半里。这种不在表，也不在里的病位概念，是仲景率先提出的。张仲景在八纲中加入了半表半里病位概念，是产生六经的关键。由于半表半里、六经理论的提出，使经方形成了独特的六经辨证理论体系。
六经名并未直接出现于《伤寒论》，在《伤寒论》有太阳、阳明、少阳三阳和少阴、太阴、厥阴，所谓三阴三阳，后世简称为六经。因有“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并《平脉辨证》，为《伤寒杂病论》”之说，后世多囿于脏腑经络之论，缺乏考证，难于反映六经实质。实际《伤寒论》的六经，是由疾病证状所反映的病位和病性来决定的，关键是对病位辨别：从症状看，三阳病中的太阳病有脉浮，头项强痛而恶寒，可知病浅、病在表；阳明病有胃家实，可知病深、病在里。少阳病，口苦、咽干、目眩，是仲景据临床另做了归类，即第148条所述，指出“半在里半在外(表)”即病位在半表半里。按阴阳分类，在同一病位则可出现有阴性证和阳性证，即与三阳相对的是三阴，一个病位可呈现阴阳两类证，这样六经的提纲就是病位、病性的概括、反映：病位在表的阳证为太阳病，(用八纲分析之)则为表阳实热证；病位在表的阴证为少阴病，为表阴虚寒证；病位在里的阳证为阳明病，为里阳实热证；病位在里的阴证为太阴病，为里阴虚寒证；病位在半表半里的阳证为少阳病，为半表半里阳实热证；病位在半表半里的阴证则为厥阴病，为半表半里阴虚寒证。
仲景论述已分明
《伤寒论》第264条：“少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。”《伤寒论》第265条：“伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。”由这两条可知，少阳病（即半表半里阳证）的治疗是禁汗、下、吐，病邪在半表半里，邪无直接出路，其治则只能是和法，以小柴胡汤为代表，其方的主旨是扶正祛邪。中医治病，从病位而言，邪在表则用汗法，邪在里则用吐法、下法、清法或温补法。既然邪在半表半里禁用汗、吐、下，那么半表半里之病必不同于表和里，是独立于表和里的病位概念。《伤寒论》第266条：“本太阳病不解，转入少阳病者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。”太阳病属表证，少阳病属半表半里的阳证，由太阳表证转入半表半里之少阳病，则再次证明了半表半里同表一样，属于独立的病位概念。
此外，《伤寒论》第252条：“伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。”该条文中“无表里证”中的“里证”，不能理解为里部的证，只能理解为“比表稍微偏于里之证，也即半表半里证。”因为如果患者没有里实满的里证，怎么会用大承气汤下之呢？这也是仲景在条文中暗含有半表半里病位的概念。类似的条文还有《伤寒论》第257条：“病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷善饥，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵当汤。”等等。
临床实践多可验
笔者在临床实践上体会到，有些疾病若表现出口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满等半表半里之证，必须用和法进行治疗，决不能单与汗、清、下等法，必须重视半表半里病位的重要性和特殊性。
如笔者治疗一例发热患者，郭某，男，40岁。患者主因“蛋白尿10年余，伴乏力1月余”收入院。10天前由于外感出现发热、恶寒、咽喉疼痛，服用白虎汤、银翘散等热仍不退，故请求会诊。刻下症见：发热，不恶寒，口干咽痛，渴欲饮水，头晕，恶心，晨起呕吐，大便偏干，小便调，舌质红，苔薄黄，脉弦细。该患者恶心、晨起呕吐，咽痛辨证为少阳病，口干渴欲饮水，大便偏干辨证为阳明病，综合辨证为少阳阳明病，其方证为小柴胡汤加生石膏、桔梗、生苡仁。柴胡24g，黄芩10g，清半夏12g，党参10g，炙甘草6g，生石膏（同煎）45g，桔梗10g，生苡仁18g，生姜5片，大枣4枚。一剂后，患者诉发热减轻，咽痛好转，再服一剂，体温降至正常，咽痛止。该患者出现了咽痛、头晕、恶心、晨起呕吐等少阳病症状，前医给予银翘散“汗法”以及白虎汤“清法”均未效，笔者用小柴胡汤加减“和法”而取效，可见半表半里病位在临床实践中具有重要的意义，需重视。
□ 温长路 中华中医药学会
文字是劳动人民创造的，从口头的表述到书面的记录，人类的信息传递发生了质的变化。文字是语言的延伸，正如清代学者陈澧所云：“盖天下事物之象，人目见之，则心有意，意欲达之则口有声。意者，象乎事物而构之者也；声者，象乎意而宣之者也。声不能传于异地，留于异时，于是乎，书之为文字。文字者，所以为意与声之迹也。”汉字的历史，从山东大汶口发现的古文字算起，至今已有6000余年，它是世界上惟一使用至今的表意文字。英国学者李约瑟认为，人类有些发明是某一民族对人类知识和力量的总和所做出的贡献，汉字这一伟大发明就是中华民族对人类知识和力量的总和所做出的贡献。
文字之学作为我国古代汉语的基础之学，是这一领域研究中难度最大的学问。中国文化的传承和发展史所显示的，正是它的永恒轨迹。从汉代许慎的《说文解字》到清代段玉裁的《说文解字注》，历史上研究文字之学的巨擘大家不乏其有，魏初的张揖，西晋的吕忱，南北朝的江式，北齐的颜之推，唐代的李阳冰、张守节，南唐的徐锴，宋代的徐铉、叶大庆，明代的焦竑、顾炎武，清代的桂馥、王念孙等都留下了鸿篇巨制，影响着中国文字语言之学传播和发展的道路。被公认为对中医文字语言之学研究有成就的大家也不少，如唐代的杨上善、王冰，金代的成无己，明代的张介宾、马莳，清代的莫枚士、徐大椿，日人金窪七朗、丹波元简、山田业广、森立之等，尽管他们所从事的研究多是局限在若干本书上而不是专门的文字学系统性研究，但他们对中医古籍的普及和传播做出的贡献是巨大的。今人钱超尘的《中医古籍训诂研究》、段逸山的《中医文言修辞》、李今庸的《读古医书随笔》等，是当今对中医古籍研究影响较大的著作，成为后学者重要的研读书目。但是，与中医学不断发展的步伐相比，有关文字语言之学的研究工作无论从广度上还是深度上都还显得相形见绌。本书的作者认为，“古医籍研究不深入，就意味着古文献研究中相当大的一个疏漏，这势必影响汉语史、汉语词汇、汉字等学科研究的全面性、权威性。”“中医古籍中有很多词语曾经不能解读或曾经被误解，不少例子甚至在大型权威性工具书中都曾经有误解”的现象，亟待得到纠正和规范。
中医古籍是中医学的精髓，是我国传统文化的重要组成部分，要实现中医信息的广泛交流，读不懂中医古籍，或对中医的误读、误解会直接影响到中医学的发展进步速度和造成中医本色优势的丧失。不要说“隔行如隔山”，大量的业外人士对中医古籍的认知愈加模糊，就是在中医界本身也存在着“往往或是只求义通，不求甚解；或是顺文敷衍，不求真解”的问题，“因而，不免出现误解、乱解，暴露出语言文字基本理论知识和实践技能的薄弱”，“严重影响着人们的阅读和理解”。在一些发达国家中，把受过文化教育但没有学会读写功能或离校后丢失读写功能的人称为“功能性文盲”。有学者估算，在我国，这种“文盲”的总数不低于国民总数的80%。如果按照这种概念来衡量中医药界人士的读写水平，“文盲”的总量恐怕也不在少数。出于这种担忧和对中医事业的高度责任感，作者“从今人的阅读实际出发，着重注意研究因古代与现代用字不一致而带来的解读障碍”，在参考大量古今名著的基础上，发挥自己的聪明才智写出了《中医古籍用字研究》一书，这对系统研究中医古籍用字现象、用字规律的帮助应是作用不凡。
创新是本书的重要亮点，“将古籍中凡与现代规范相合者视为‘正位字’，不合者则视为‘异位字’”的概念，是作者的首创，并在此概念下对中医古籍用字现象进行了系统的分类分析。书中介绍的对一些对异位字的解读方法和技巧颇具新意，对启发读者的思路十分有益。书中汇集的对一些典型异位字的诠释，给读者提供的是另一种形式的新颖辞书。作者是一位医学硕士、文学博士，是医史文献学科教授、博士生导师，在这本书中，他的广见博识得到了充分的发挥，文字学、校勘学、音韵学、训诂学、文献学、词汇学、文化学等多方面的知识都被应用得得心应手。在表述自己的主要观点，比较全面地分析异位字的产生机制和变化类型的同时，作者还纠正了中医学文字研究中的一些错误，破解了部分历来辞书中未曾收载的疑难字。据统计，仅补正《汉语大字典》一书中的内容，就达131处之多。这不仅是对中医学术的重要贡献，也是对我国古汉语研究的重大贡献，南京中医药大学把它列为“国家级重点学科建设项目”之一。当然，书中也难免有一些见仁见智的观点，作者在一些问题上的标新立异处，还有值得进一步商榷和继续深入研究的空间。
最后还要强调说明的是，一位学者从30~50岁用20年的时间，瞄准一个课题进行孜孜不倦的攻关，这种学贵于专、学贵于精、学贵于痴的精神是非常难能可贵的。与那些不求甚解、哗众取宠的浮躁者相比，实在令人肃然起敬。
儿童保健
今年“爱牙日”主题：
今年9月20日是第19个全国爱牙日。通过十几年全国爱牙日活动的宣传，我国人民口腔健康意识得到了极大的提高，口腔医疗卫生事业也得到了迅速发展。但是，这种发展是不均衡的，在农村和边远地区，特别是西部地区，由于缺乏足够的口腔卫生资源，以及群众对口腔卫生保健重要性认识不足等原因，口腔医疗保健工作还没有得到足够的重视，仍存在着很多的困难和问题，因此，继续加强口腔健康教育与促进工作，加强以儿童青少年为主要对象的口腔预防保健工作，是当前面临的重要工作。为此今年全国爱牙日活动的主题确定为“口腔健康促进———面向西部，面向儿童”。
氟是人体必需的微量元素，适量的氟化物可通过降低釉质溶解度和促进釉质再矿化、对微生物产生作用以及影响牙体形态来预防龋病。氟可以增强牙齿钙的抗酸性，同时抑制细菌发酵产生酸，因此能够坚固骨骼和牙齿，预防龋齿。氟还可以减少菌斑在牙齿表面的附着。但高浓度的氟对人体的危害亦很大，轻则影响牙齿和骨骼的发育，出现氟化骨症、氟斑牙等慢性氟中毒，重则会引起恶心、呕吐、心律不齐等急性氟中毒。6岁以前是儿童牙齿发育的关键时期，其中含氟牙膏的使用是儿童每日氟吸收主要来源，长期使用就会成为引起氟斑牙的重要原因。儿童若要使用含氟牙膏，应选择儿童牙膏，因为儿童牙膏含氟量要比成人的低。学龄前儿童使用含氟牙膏一次挤出豌豆大小就可以了。
目前我国使用的牙膏分为普通牙膏、含氟牙膏(也叫氟化物牙膏)和药物牙膏三大类。普通牙膏的主要成分包括有去污、磨光作用的摩擦剂，类似肥皂作用的洁净剂，含氟牙膏则在普通牙膏的基础上增加了具有预防龋齿功能的氟化物成分，所以含氟牙膏既有普通牙膏的去污洁净功能又有防龋功能。相比之下，普通牙膏虽也有一定保健作用，但含氟牙膏无疑是强化了牙膏预防龋齿的保健功效，现在世界上90%以上的牙膏都是含氟牙膏。
注意口腔卫生 儿童应从3岁起就培养早晚刷牙，饭后漱口的习惯。预防龋齿最简单、最有效、最经济的方法就是刷牙。许多孩子刷牙坚持不够、方法欠妥，并非有效刷牙。规范的是二三三刷牙，即每天早晚两次刷牙，要刷牙的三个面：外面（唇颊面）、内面（舌面）、咬合面，每次刷牙时间为三分钟。刷牙既可清除牙面、牙缝的食物残渣和牙菌斑，又可对牙龈组织起按摩作用，促进血液循环，增强抗病能力。同时要教育儿童少吃零食，少吃糖，少吃黏质食物，睡前绝对禁止吃甜食。
加强营养与锻炼
儿童时期必须供给含蛋白质、维生素、无机盐及微量元素丰富的食物。预防龋齿除加强营养外，还要加强体育锻炼，注意适当安排户外活动，接触足够的阳光。
定期进行口腔检查
做到早期发现，早期充填，防止发展。
早期治疗
用充填的办法恢复牙齿的形态与功能，也可用激光照射，广谱抗菌素溶液漱口等办法治疗。（本栏目由刘江峰供稿）
疾病防治
□ 宋天保 山西省晋城市城区中医院
冠心病是中老年人的常见病和多发病，属中医“胸痹”范畴，是目前人类疾病四大杀手之一，一直严重地危害着人们的身心健康，多年来，笔者自拟益气活血化痰通络汤治疗冠心病，收到了满意疗效，现报道如下：
临床资料
选取本院门诊患者，随机分为治疗组和对照组各100例。两组在性别、年龄、发病时间等方面均无显著性差异，具有可比性。两组患者均符合《中医疾病诊断疗效标准》中的中医诊断和西医诊断标准参照国际心脏学会WHO临床命名标准联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》制定。主要表现为发作性胸闷、心前区不适、胸痛、心悸、气短、动则尤甚，心电图ST－T改变。
治疗时排除了冠心病伴心力衰竭、重症心肌梗塞、或重度贫血、血压剧烈波动、更年期症侯群、重度神经官能症、颈椎病所致心肌缺血、重度心律失常、伴有严重内脏疾病、未按规定服药或资料不全无法统计疗效者。
治疗方法
治疗组用自拟益气活血化痰通络汤辩证加减治疗，药物组成：栝楼、薤白、枳壳、半夏、丹参、赤芍、川芎、人参、麦冬、五味子、桂枝。形体肥胖伴双下肢水肿加白术、茯苓、防己，痰浊喘促加苏子、白芥子、炒莱菔子，心律不齐加炙甘草，肢冷加炮附子，善太息、遇情志变化加重加柴胡、香附，失眠加炒枣仁。
对照组用长效硝酸甘油片，每次10mg，日3次口服，肠溶阿斯匹林片，每次100mg，日1次顿服，血脂高可加调脂片对症治疗。
两组均以10天为1疗程，3个疗程统计疗效。
结果
参照《中医疾病诊断疗效标准》。其中治愈：症状消失、心电图及实验室检查恢复正常；好转：症状减轻，发作次数减少，间歇期延长，实验室指标及心电图有改善；未愈：主要症状及心电图无改变。
经过治疗后，治疗组治愈72例，占72%；好转22例，占22%；未愈6例，占6%；总有效率94%。对照组治愈43例，占43%；好转：21例，占21%；未愈36例，占36%；总有效率64%。
治疗组1个疗程心电图改善18例，2个疗程36例，3疗程40例，3疗程心电图恢复正常72例，改善22例，总有效率为94%。对照组1疗程心电图改善5例，2疗程18例，3疗程41例，3疗程心电图恢复43例，改善21例，总有效率64%。两组从心电图恢复正常和改善时间、数量上比较，治疗组明显优于对照组。
治疗组控制症状时间最短3天，最长8天，平均4.2天，对照组控制症状时间最短6天，最长12天，平均10天，从控制症状时间比较，治疗组明显优于对照组。
典型病例
患者李某某，男，68岁，泽州县南村人，农民，2005年9月21日初诊，素日经常自感胸闷、气短、胸痛，近日因秋收劳累，诸症加重，全身乏力，双下肢可凹性水肿，舌质紫暗，舌边有齿痕，脉细弱，心电图ST段明显下移，T波倒置，实验室血流变示高黏血症、高脂血症。辨证为气虚血瘀、心脉痺阻证。用自拟益气活血化痰通络汤加制附子、白术、茯苓，日1剂，水煎3次混匀，分3次口服，每次约200ml，3剂后诸症消失，6剂后心电图ST段明显回升，T波恢复正常，再治疗24天，诸症未见再发，心电图正常，血流变各项指标正常，随访半年未发作。嘱其清淡饮食，避免劳累，清心静养，力所能及地进行运动，戒烟酒。
讨论
冠心病是在冠状动脉粥样硬化基础上导致血管狭窄，冠状动脉供血不足，心肌急性或慢性缺血、缺氧所引起的综合征。属中医“胸痹”范畴，多发于中老年人及内脏气血亏虚者。通过30余年临床观察，其病机为本虚标实。气虚、气滞、血瘀、痰浊内阻、寒凝血脉是其五大发病因素。其病位在心，多由素食膏梁厚味、煎爆炙炒之品，酗酒嗜烟，情志不舒，阴寒外袭或内盛，起居失常，致使正气日渐亏虚，气虚气滞、痰浊瘀血内阻而成胸痹。其发忽也，其成渐也。《类证治载·胸痹》云：“胸痹胸中阳微不运，久则阴乘阳位而为痹也，其证胸满喘息、短气不利、痛引肩背。”《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》云：“阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其虚也，今阳虚，知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。”
现代医学研究证实，血管内皮长期受损，功能障碍，血液黏稠度增加，血小板凝聚，血液动力改变致微循环障碍，对冠心病的发生和发展影响较大。益气活血化痰通络汤正是在其病因病机基础上研究而成，方中栝楼、薤白、半夏理气化痰散结，促进血管壁脂质沉着的清除；丹参、赤芍、川芎活血化瘀通络，清除血管壁内自由基，改善微循环，降低血黏度，减少血小板凝聚，抗纤降浊；桂枝通阳化气利水，改善微循环；人参、麦冬、五味子益气滋阴，改善心肌供氧供血，提高心肌对缺氧缺血的耐受力，促进血管壁内皮及受损心肌细胞的修复，诸药合用，共奏益气活血化痰通络之功。可见，益气活血化痰通络汤是治疗冠心病简、便、效、廉的有效方剂，对缓解看病难、看病贵能起到积极作用。
从冠心病的成因和多年临床治疗经验来看，药物治疗虽不失为一种重要手段，但平素的饮食、生活、运动、心态等调护措施则更加重要，只有清淡饮食，采用有规律的切合自己身体状况的生活习惯和运动方式，养成良好的心态和行为，才能杜绝和控制冠心病的发生和发展，重治轻防则事倍功半矣。
□ 武深秋 辽宁省辽中县
急性结膜炎俗称红眼病，中医又叫“天行赤眼”。此病系由感受风邪热毒，侵袭人体眼部引起的。现代医学称为急性结膜炎，是由病毒传染所引起的一种急性传染病，其具有发病急、传播快、流行广、传染性强的特点。临床上，本病以发病急、白眼发赤、眼痛、眼睑发肿、目热怕光、眼分泌物多而黏结为特征。中医采用清热解毒、祛风止痒疗法以及用民间的熏洗疗法常获良效。
病轻者为风热上攻
症状为眼红，痒痛交作，畏光流泪，怕热，目中干涩有异物感，且眼分泌物黄白而结。治当疏风散热，佐以解毒。
药方：银花、连翘、野菊花、夏枯草各15g，竹叶、薄荷、桔梗、牛蒡子各9g，芦根18g，甘草3g。水煎分3次服。
病重者为火毒炽盛
症状为一眼或双眼满目发红，甚至出现小出血点，眼睑肿势明显，眼痛头痛，眼分泌物多而黏结，或流淡血水，眼中灼热、怕光。治宜泻火解毒。
药方：柴胡、板蓝根、野菊花各15g；黄连、黄芩、陈皮、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻、大黄各9g，玄参12g，甘草3g。水煎分3次服，数剂可愈。
常用治疗红眼病的验方
方一：赤芍、白头翁各30g，柴胡、谷精草各20g，麻黄6g，番泻叶5g。水煎服，每日l剂。有风热表证(恶寒发热、咳嗽、脉浮数、舌苔薄黄)加蔓荆子、木贼各10g，热毒甚者加夏枯草20g、陈皮10g；有出血点或血性分泌物加蒲黄、槐花各10g。
方二：白菊花、霜桑叶、蒲公英各20g，浮萍15g，每日煎服或洗之。
方三：黄连、黄柏、菊花各9g，银花、蒲公英12g，连翘、赤芍各10g，玄参、决明子各12g，蔓荆子、甘草各9g。水煎日服3次。
方四：绿豆200g，生黑豆100g，薏苡仁100g，赤小豆150g，甘草6g，同煮粥，随时食用。治疗期间应禁酒、戒烟，不饮浓茶、咖啡，禁食辛辣助火之品。
在日常生活中，应该注意预防结膜炎的发生。少到游泳场等公共场所，尤其是免疫力低的小孩，以免感染病菌；家庭中各人毛巾应该分开并用流水洗脸；要戴隐形眼镜要注意及时消毒。
D2
□ 杨月新 北京联合大学
鸡鸣散是治湿脚气的一首要方，出自《类编朱氏集验医方》。湿脚气以两胫肿大重着、软弱麻木而无力为辨证要点，也是施治的依据。《外台秘要》云：“脚气者，壅疾也，惟宣通可以去壅滞。”故根据“着者行之”的原则，采取宣散湿邪、下气降浊的方法。方中重用槟榔，其性重坠下达，以降气除逆，泄泻壅滞，配伍木瓜，下行祛湿利痹，舒筋活络，二药合用，对于湿性脚气而肿胀痹痛有特效，辅以吴茱萸散寒降浊。吴茱萸辛温暖脾胃而散寒邪，开郁化滞，逐冷降气，则中自温，气自下。吴茱萸与木瓜配伍能治脚气冲心之证，佐以紫苏叶，辛温疏散风寒；桔梗宣开上焦肺气；陈皮以行气燥湿醒脾。三味药之主要作用为开肺利气，行脾化湿，达到“气行则湿行”。此外，使以生姜温散寒气，共奏宣通气机、行气降浊、开壅行滞、宣化寒湿之功，而解除脚气，故本方具有开上、导下、疏中、温宣、降浊之效。现在，鸡鸣散配伍活血化瘀药物还扩大用于治疗伤科疾病。
病例1 患者于某，男性，25岁，2003年5月14日就诊，半月前踢球扭伤左踝关节，拍х线片，未见骨质异常改变，遂服用跌打丸，外用正骨水，无效来诊。查：左踝及足部肿胀明显，足跟部及踝部后侧有散在的紫色瘀癍，活动不利，舌淡红，舌边有瘀点，遂用槟榔12g，吴萸8g，木瓜8g，独活12g，薏苡仁12g，陈皮12g，茯苓12g，白术10g，桔梗10g，生姜皮8g，丹参10g，桃仁8g，当归10g，熟地10g，川芎10g，服10剂后而愈。
按
患者于损伤后，气血瘀阻，瘀久而又复感风寒湿邪，久病而湿聚，壅阻经络，气血不得宣通，故见足部肿胀，因湿性重浊，又为阴邪，故行走劳累后，其症状加重，故以鸡鸣散为主加味治疗。方中以鸡鸣散宣通气机，行气降浊，开壅行滞，宣化寒湿，配伍独活祛筋骨之间的风寒湿邪，防风可祛风、舒通经脉、散郁结，茯苓、白术、陈皮、薏苡仁健脾理气利湿，诸药合用，共奏疏通经络，行气降浊，宣化湿邪。当归、熟地、川芎、桃仁、丹参的运用主要基于陈士铎的“……筋之舒，在于血和……盖血亏则筋病，用补血药以治筋……则筋得其养而宽，筋宽则诸症悉愈矣……”共奏活血化瘀、开壅行滞，化湿消肿之功。
病例2 患者齐某某，女性，48岁，体形较胖，曾有慢性膝关节滑膜炎病史。2005年4月12日就诊。于一周前行走稍多，而出现右膝关节肿痛，无红无热，浮髌试验阳性，X线显示：骨质轻度增生，余未见异常。舌淡红，舌体胖大有齿痕，苔薄，舌边有散在瘀点。方药：槟榔15g，陈皮15g，独活15g，防风15g，吴萸8g，茯苓20g，薏苡仁15g，木瓜15g，葛根15g，桔梗10，寄生15g，苍术l2g，泽泻20g，当归15g，牛膝20g，丹参15g，每日实施按摩治疗，并嘱咐患者适当锻炼股四头肌，15剂后痊愈。
按
慢性膝关节滑膜炎属中医痹证，多为素体肝肾阴虚，外感风、寒、湿三气合而为痹，而以挟湿者居多。肥胖者，脾虚湿盛，劳累后，加重湿气下注于膝关节而发病。故本方以鸡鸣散为主，宣通气机，行气降浊，开壅行滞。配伍寄生、牛膝、当归、泽泻补益肝肾；独活祛下焦与筋骨之间的风寒湿邪；党参、茯苓、苍术、薏苡仁、陈皮健脾理气燥湿消肿；丹参活血化瘀，共奏开壅行滞，宣化湿邪之功。以及嘱咐患者适当锻炼股四头肌，配合局部按摩，有利于改善局部的血液循环，促进营养供给，滑利关节，解除粘连，促进组织修复，防治肌肉萎缩，提高膝关节的稳定性，可起到消肿止痛作用。
健康忠告
近十多年来，多发于中老年人的大肠癌，频频向年轻人发起攻击。那么，年轻人如何远离大肠癌呢？
饮食合理 多粗少细
流行病学调查发现，非洲人的食物中含有大量的植物纤维，他们很少患大肠癌；而以肉食为主的美国，因食物中植物纤维较少，10万人中就有42人患大肠癌，发病率高出非洲6倍以上。我国流行调查显示，凡吃粗粮多的地区，大肠癌发病率低，反之发病率高。英国营养学家指出，食用淀粉类食物越多，大肠癌的发病率越低。我们每个人都应做到“食物多样，谷类为主”的饮食原则。
生活规律 保证睡眠
青年人应明白，不管再忙，也要保持有规律性的生活习惯，保证充足睡眠。研究表明，睡眠可防癌。国外专家发现，正常细胞在裂变过程中之所以突变为癌细胞，大多是在夜晚中进行的，而高质量的睡眠可防癌症的发生和发展。
调节情绪 科学锻炼
许多中青年日常要应付多方面的工作，各种社交活动频繁，长期精神过度紧张，压力过大，极易造成心理疲劳，导致机体免疫力下降，易患癌症。因此，要学会自我调控和驾驭好情绪，理智地对待来自社会、工作、家庭环境等方面的各种刺激，宽容豁达。
研究表明，人在进行适度的有氧运动时，情绪愉悦，可清除过多自由基，保护免疫系统免遭伤害。养成锻炼身体的好习惯，必获防癌良效。
及早防治肠道疾病
各种肠道息肉、慢性肠炎、血吸虫病、慢性痢疾、便秘等，都是大肠癌的危险因素。研究表明，溃疡性结肠炎患者10年后发生结肠癌的可能性是普通人群的5～10倍；发病20年后，发病率为20％～30％。特别是长在大肠中的腺瘤性息肉，这是一种真性肿瘤性息肉，易恶变为大肠癌，及早摘除，以防大肠癌。此外，对习惯性便秘应积极治疗，以保持大便通畅。
腹部放疗不可大意
有关研究资料表明，女性的卵巢、子宫等生殖器官肿瘤接受放射线治疗以后，明显增加患直肠癌的机会。因此，凡是有下腹部放射治疗史的女性，一旦出现便血、下坠、排便习惯改变等症状，要及时进行检查。
定期检查发现隐患 对大肠癌的高危人群，如40岁以上男性且家族性多发性肠息肉患者、溃疡性结肠炎患者、慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人，应每年进行一次大便潜血检查，每3～5年进行一次纤维结肠镜检查。对于普通人群，可定期抽血进行癌胚抗原等肿瘤标志物检查。如近期大便习惯改变、形状变扁变细，腹泻、便秘交替，大便带血、柏油样便或出现类似鼻涕样大便，腹痛、腹胀，短期内体重明显下降，贫血等，应及时到医院看医生，早诊断，早治疗。（杨
锋）D2
61岁的王大妈是一名退休干部，平时很注意锻炼，身体一直保养得很好。前几天，王大妈不知什么原因出现左侧鼻腔出血，而且量很多，后被家人送到襄樊市中医院耳鼻喉科住院治疗。医生通过鼻内窥镜下止血、鼻腔填塞后，再配合中药治疗，王大妈的鼻出血症状很快得到控制。据王大妈讲，每年的这个时候（秋季）都会出现鼻出血，而且已经连续三年了。
为什么会这样呢？据该院耳鼻喉科主任海光辉介绍：中医认为，秋天燥邪偏盛，燥易伤肺，人们在干燥的环境中，容易出现口干咽燥、声音嘶哑、咳嗽等诸多表现。鼻为肺之窍，因此秋季易发生鼻出血。为避免鼻出血的发生，海主任提醒大家，平时要注意滋养津液，调节空气湿度，保持环境中的水分。饮食上应选食能够润肺清燥、养阴生津的食物如秋梨、柿子、百合、银耳等，少食辛辣刺激、油炸、烈性洒及干燥的膨化食品，平时多饮水、淡茶、豆浆等饮料。因肺与大肠相表里，所以还要保持大便通畅。
(邵本刚 张艳丽)
有些高血压患者在患了感冒后发现自己的血压有高低波动的现象，因此就对患病期间是否继续服用降压药产生了疑问。其实，这段时间是比较危险的阶段，千万不能随便停服降压药，另外，在感冒药的选择上应有所取舍。
患感冒时，由于身体状况的改变，确实有些人的血压会有升高或降低的现象，但这和降压药无关。此时应注意血压的测量，如遇到血压突然升高应尽快找专业医生就诊。应该注意的是人在感冒发烧时身体状况比平时更差，如果此时血压控制不好，更容易诱发脑梗塞和脑出血等意外。
感冒药的成分主要有乙酰氨基酚（解热镇痛成分）、盐酸伪麻黄碱（减轻鼻腔充血成分）、氢溴酸右美沙芬（镇咳成分）、金刚烷胺（抗病毒成分）、马来酸氯苯那敏（抗组胺成分）。高血压患者在购买感冒药时，应注意看其成分，避免使用含盐酸伪麻黄碱的感冒药，比如泰诺、新康泰克、白加黑等，否则容易引起血压升高、心跳加快等不良反应，带来危险。
但如果您选择的降压药物是络活喜的话，则不必担心这个问题，迄今尚无络活喜与其他各类药物有相互作用的报道发生，是非常安全的降压药物。(林
萍)
中 药
□ 杨福顺 广西南宁华御堂医药有限责任公司
前不久，受越南相关政府和企业同仁的邀请，我们到河内及其周边省进行为期将近一周的医药市场考察，我们所到之处，都受到了越南当地相关部门和企业的热情接待。同时，也有充分的机会和时间，对越南医药市场作深入细致的调查。
越南中成药市场
中成药广泛受到越南医药市场欢迎，越南也是世界上惟一完全承认中成药并取得法律认可地位的国家，只要《中国药典》收载的中成药品种，都可以通过经贸渠道进口在越南市场上销售，受到法律的保护。我国的中成药进入越南市场，最早可以追朔到古代我国民间移民的进入，把中成药和相关的制作方法也带到了越南。至今，越南民间仍然采用的药酒制作方法及其配方，很多就源于我国传统中医药中的经方名药。在中越两国长期的交往中，我国的中成药也不断进入越南市场，在近代的抗美援越时期，我国的云南白药、百宝丹、三七伤药片等中药，倍受越南人民的推崇。
尽管如此，中成药在越南医药市场上，从生产到市场，几乎还处于空白阶段。越南政府相关部门也曾提出大力发展具有越南传统的“东药”特色而又适合现代市场的医药产品（即相当于我国中成药）。但是，至今越南仍然没有真正意义上的中成药生产企业。我国中成药品种齐全，但在越南医药市场上的份额也还不到１％。究其原因，主要有三点，一是我国具有经济实力的中成药生产企业都没有正式在越南投资生产；二是我国中成药产品进入越南市场的不规范操作或短期营销方式；三是我国中成药工商企业和越南同行的相互交流太少，对国际工商运作规则的了解不多等，这些都严重阻碍了我国中成药工商企业顺利进入越南市场。我国和越南山水相连，中成药在越南基础厚实，前景广阔，潜力巨大。
越南西药市场
西药市场是越南的主流医药市场。目前，正处于飞速发展时期。由于受到西方跨国公司的影响，越南西药市场的国际化程度也非常高，在越南市场的运作方式也很“西方”。当然，价格也是很高的，同等品规的药品，其价格比我国市场高出４～６倍。尽管如此，越南的患者和医务人员仍然乐于接受来自西方的药品，比如法国罗氏和美国辉瑞等跨国公司的药品，占越南医药市场总额的７０％以上。而我国药品在越南医药市场上几乎无所作为。当然，越南的有识之士也在呼吁，希望我国物美价廉的药品能够进入越南市场销售。但这还是一种想法，商家只看谁的药品挣钱就进谁的。我国虽然有好的医药产品，但不去主动出击，永远也进不了越南主流市场。
非处方药市场
越南政府相关管理部门也对于药品制定了明确的非处方药和处方药的分类，但是，在越南民间以及医药市场上，处方药和非处方药的分类仅仅处于初级阶段，对于大众来说，还没有非常明确的概念。对于非处方药的市场营销理念和操作方法也同样是空白。到目前为止，越南非处方药市场及其品牌的市场运行，还仅仅处于初级阶段，也没有强势品牌和企业在市场中为大众所接受。在这方面，我国的企业已经远远走在越南同行的前面，特别是药品的零售和药店销售，在越南市场上应该大有作为。对于非处方药的销售，目前的越南医药市场，也是处于相当原始的阶段，根本谈不上“营销”二字。如果用我们目前的药店运作方式和营销理念到越南开发规模化的药品零售市场，结合当地的情况，一定会获得丰厚的回报。
处方药市场
越南临床处方用药市场的运作方式和我国相似，同样需要带金销售，这仍然是越南医药市场的一大特色。但是，仅仅以带金销售，要进入越南市场还远远不够。越南的临床处方用药从品种到数量，基本上被国际药品生产经营跨国大公司所垄断。这与这些国际知名大公司在越南长期的苦心经营、强大的经济势力、丰富的国际营销实战经验、知名的品牌效应等，有着密不可分的关系，特别市这些大公司在政府资源开发应用方面做了深入细致的工作。要开发医药市场，首先占有政府资源是非常重要的，我国在这方面的工作在越南几乎还是零，当然，要做好这方面的事，光靠企业是无法实现的。国外的经验，值得我们借鉴。
很多人对于我国价格低廉的临床处方用药无法进入越南市场的现状迷惑不解，越南的部分消费者对于我国的药品也是情有独钟，我国药品同样受到越南消费者的欢迎，不少到我国旅游或访问的越南民众，特别是医务工作者，都把购买我国药品当成必须的日程安排项目。但是，药品的销售，并不像我们想象的那么简单。只要我们努力去做，我国的药品一定可以占领越南市场，但是，这还有一段很长的路要走。
保健品市场
如今越南的保健品市场和生产经营正处在初级阶段，同样还没有形成稳定的市场和消费群体，现在在越南销售很火的产品是减肥类、降血脂类和美容类等产品，主要是受我国广告产品的影响。比如，在越南全境都可以收到的我国中央电视台第四套节目和云南卫星电视台的节目。并且，收视率也很高。在越南本土，广告的费用非常低廉，在相同的条件下，仅相当于我国的费用的１／６～１／１０。对于我国的保健品生产经营企业来说，经过多年的市场运作，已经有一套非常成功并且行之有效的营销模式，在越南市场上，从市场相似论的观点来看，我们成功的营销模式，在越南也是能够行得通的。
中国药品市场
我国是药品生产和经营的大国，与越南山水相连，从人文资源到地理环境，市场发展的阶段等方面，都存在着很大的相似性和有利条件。可以说，开发越南医药市场对于我国医药工商行业来说，也是一个极好的机会。虽然，从越南医药市场的现状来看，实际效果不尽人意。但是，从长远的观点来看，只要我们持之以恒地努力，充分利用我国医药市场的优势资源，在不远的将来，我国医药产品在越南市场上的业绩一定会取得骄人的成果。
传统中药市场
在这里，我所说的越南传统中药市场，即是我们通常所说的我国传统中药材的销售，也就是中药饮片配方销售，在这方面，可能被中医药界高估了，实际情况是，我国中药饮片配方用药，除了在上了年纪的华人小圈子里至今还有少量的消费之外，由于传统中药的配方用药有许多不便，和当今我们的生活相距越来越远，这一行业在越南正处于市场萎缩的状态，曾经伴随着越南人民长期以来和疾病斗争的传统中药（越南称之为东药），如今正逐步走向衰落，这一点值得我们深思。
越南的医药市场，如今正在处于多层次的快速发展阶段，比如，对于国家公务员来说，同样享有国家免费医疗的特权。但是，尽管这样，由于越南政府的财政开支困难，公费医疗经费也经常不到位，公立医院用药水平低、药品供应不足的情况也相当普遍。作为药品市场的消费主体的医疗机构，公立医院、私人医院、合资合作医院、私人诊所、东医药诊所、民间草药行医者等共同存在，共赢发展。所以，开发越南医药市场，也存在一定的复杂性和多样性，和我国以前的市场有很多相似之处。除此之外，在开发越南市场的困难中，最大的困难，还当数语言的沟通和交流的障碍，不可小视。但是，具有巨大潜力的越南医药市场蕴藏着很大的经济利益，作为我们近邻的越南医药市场，我国具有许多优势的医药资源，有得天独厚的优势条件，越南医药市场值得我们去大力拓展。
当归丰产价跌
茯苓减产价扬
亳州药市部分品种走势分析
□ 郑智文
夏枯球：目前产新已经结束，货源多滞留在药农手中，市场大货走动不畅，经营户随销随购，产地要价１０~１１元（千克价，下同），短期内夏枯球行情仍不容乐观。
红花：目前到红花产地收购商增多，产地小贩也开始积极收货，价格反弹到３８元。药农卖货仍然不积极，近期行情还会因交易量大小而震荡。
丹参：生产厂家需求依然强劲，经营户寻求货源积极，尤其山东产丹参药厂投料吸货量较大。货源在消化中不断下降，有货者更是惜售，目前山东产丹参１３元左右，后市行情仍为多数商家看好。
板蓝根：近期药厂采购力度仍然较大，各地库存也在不断下降。市场寻货商比前期明显增多，价格坚挺，因质量不等要价６~６．５元。
川芎：川芎价格小幅度上涨。产地购货商不断增多，少数持货者较惜售，价格暂稳于１４．４~１４．６元（产地价）。眼下川芎下种不到５０％，种植情况仍为多数药商关注。
白术：各集贸市场水淹白术上市量继续增加，成交价１７~１８元（５~６成干），交易活跃。药商关注力度依然不减，后市行情仍充满变数。
青翘：今年产量明显大于去年，鲜品收价４．２~４．４元，折干１３．２~１３．３元。市场大货走动迟缓，成交价１３．７~１３．８元。产地收购多为加工小户，如果药厂和产地大户参与收购，后市行情还将会有变化，但是大涨大落的可能性不大。
白芍：今年出土面积比去年更少，而且目前价位依然不高。价格几经倒手，低成本的货源已经不多，这些利好因素，将会随产新临近吸引更多的药商关注，后市行情有望小幅度上扬。但是尚有库存支撑，大涨的希望一时看不到。
黄芩（家种）：随市场进一步消化，黄芩产地和市场货源明显减少，而且持货者多惜售。目前虽然还看不到供求缺口，但是产新前行情仍会看好。
乌梅：多年低价，药农放松管理，甚至砍树改种其他。今年乌梅新货量不大，市场可供货源仍不多，价格稳中趋升，目前价格已由６元（统货）升至１０元左右。随市场进一步消化，后市仍有上扬空间。
党参：因今年产区雨量充沛，压货商失去信心。党参持货者也多积极抛货，导致价格下滑。但是该品种因种苗限制，种植面积减少，后市行情仍会出现震荡。
桔梗：近几年行情低迷，各产区种植面积不断减少。随市场需求拉动及多商看好后市，并积极入手建仓，价格也顺势上调，只是大涨的时机不到，因为其在地面积仍然较大（多是生长３~５年的成熟地块）。
五倍子：年产地货源不大，多年行情低迷，市场存货量也不多。目前独角倍要价２４元，花倍１８．５~１９元。多商看好后市，并以为仍有上扬空间。
当归：由于今年当归产地风调雨顺，持货者恐慌性抛货，导致价格回落。目前产地价格４４~４６元（草把），市场草把货售价５３~５４元。但是该品种货源依然不大，后市仍会出现震荡行情。
白芷：近期白芷上市量不断增加，价格在７元上下震荡。目前产地仍有大量的白芷在晾晒之中，有商以为后市还有下滑空间，购货者多持观望态度。
茯苓：今年新增面积不大，而且下种后的菌种出了问题，造成茯苓减产。目前大别山茯苓产区已陆续产新，收购价高于去年。市场关注者增多，后期走势仍为多商看好。（郑智文）
营养与食疗
海参是赖皮动物门海参纲动物的统称，又称为海黄瓜、海鼠。海参营养价值丰富，属高蛋白、低脂肪食品。每１００克海参干品含蛋白质７６．５克，脂肪１．１克，碳水化合物１３．２克，以及多种维生素、矿物质。海参自古被视为滋补珍品，属水八珍之一。
海参的品种很多，基本分刺参和光参两大类，质量各不相同，但无论是何种品种，其品质的好坏主要以形体的大小、肉质的厚薄以及体内有无沙粒来鉴别。一般来讲干品形体饱满、质重、皮薄肉厚、水发后肉质糯而爽滑、富有弹性、没有沙粒的海参属于高品质海参。比较好的品种有刺参、梅花参等。干品海参需先行涨发，常用方法用开水浸泡２４小时至软，剪开肚皮，去内脏，洗净，即可供烹调。涨发海参时，使用的工具和水都不可沾油、碱、矾、盐等，油、碱、矾容易使海参腐烂溶化，盐则使海参不易发透。海参入菜有不同的方法，以扒、烧、焖、蒸为好。
海参还有药用价值。中医认为海参具有比较强的滋补作用，可以补肾益精、养血润燥、壮阳疗萎、调经养胎。近年来还发现海参有抗癌作用，海参中提取的黏多糖，经动物实验，具有抑制肿瘤细胞的生长和转移作用，海参除美味品尝之外，尤适于下列人群使用：
１．适用于中老年体弱者、产妇调养，多与瘦猪肉或种鸡一起炖煮或煲汤服。
２．
适用于阳萎梦遗、小便频数、肠燥便秘者，宜与羊肉煨汤。
３． 适用于癌症病人食用。
４．
高血压、血管硬化、冠心病、肝炎患者，也可常食海参，因其属低脂肪、低胆固醇的动物食品。
海参虽好，但非人人皆宜。．海参属滋补品，外邪未尽者、痰多、舌苔厚腻者不宜食用；泻痢遗滑、脾弱不运者，也均不宜食用。（周
俭）
有位糖尿病人血糖控制得不理想，听人说吃南瓜有好处，于是除了平时的食谱外，每餐特地加吃几块南瓜。
南瓜又称倭瓜，是蔬菜之一。它富含有多种膳食纤维（包括半纤维素、果胶等），是糖尿病人适宜食用的蔬菜之一。然而，有相当多的糖尿病人，却把可以吃南瓜理解成“糖尿病人应当多吃南瓜”，甚至衍变成“多吃南瓜可以治疗糖尿病”，这显然是一种误解。
南瓜并不是治疗糖尿病的“专用食品”，南瓜与其他蔬菜一样，也含有可产生热能的糖和蛋白质等物质，所以在食用时也得计算，遵循“糖尿病食物交换份法”的原则，可跟其他蔬菜“交换”，以免由于多吃南瓜而使摄入的总热量过多，影响血糖控制。怎样交换呢？粗略地说，如想吃１００克南瓜，那就得减去１００克萝卜或柿椒；或减去５０克胡萝卜或蒜苗；或减去２００克卷心菜或黄瓜……可按各种蔬菜的含糖量类推。（袁秉煃）
栗，为壳斗科植物，其花、叶、实等皆可入药。
栗花，为壳斗科植物栗的花。中医认为，本品性味微温、微苦、涩，有健脾止泄、散结消肿之功，适用于泻痢、便血、瘰疬等。《日用本草》言其“治瘰疬。”《滇南本草》言其“治日久赤白痢疾，大肠下血。”《四川中药志》言其“治小儿消化不良及腹泻不止。”
栗叶，为壳斗科植物栗的叶。《滇南本草》言其“治喉疔火毒，煎服（二至三钱）。”《现代实用中药》言其“为收敛剂。外用涂漆疮。”
栗壳，为壳斗科植物栗的外果皮。《食物本草》言其“煮汁饮之，止反胃消渴。”《日华子本草》言其“治泻血。”《太平圣惠方》言其“治鼻衄累医不止：栗壳五两，烧灰，研为末。每服二钱，以粥饮调服。”
栗荴，为壳斗科植物栗的内果皮。《食物本草》言其“治栗子颈（瘰疬）：栗蓬内膈断薄衣（栗荴），捣敷之。”《本草纲目》言其“治骨鲠在咽：栗子内薄皮（栗荴）烧存性，研末，吹入咽中。”
栗毛球，为壳斗科植物栗的总苞。《唐本草》言其“疗丹火疮、毒肿。”《滇南本草》言其“烧灰吹鼻中，治中风不语。”
《广东中药》言其“治小儿百日咳：风粟壳三钱，加糖冬瓜五钱煎服。”
栗树根，为壳斗科植物栗的树根。《食物本草》言其“治偏肾（疝）气，酒煎服之。”《四川中药志》言其“治血痹。”
栗子，又称板栗，为壳斗科植物栗的种仁，我国大部分地区均有栽培，每年８～１０间果实成熟时采收，去壳取仁用。栗子是我国的传统特产。据测定，栗子中淀粉的含量高达６２～７０％，蛋白质含量为５．７％～１０、７％，脂肪含量为３％～７．４％。此外，还含有丰富的维生素和矿物质钙、磷、铁等，特别是维生素Ｃ、Ｂ１和胡萝卜素的含量较一般水果都高。
栗子的食疗及药用价值亦堪称上品。中医认为，栗子性味甘、温，入脾、胃、肾经，有养胃健脾，补肾强腰之功，适用于脾胃虚弱所致的反胃、泄泻、肾虚腰膝无力及小儿筋胃不健等。《名医别录》言其“主益气，厚肠胃，补肾气。”《千金·食治》言其“生食之，甚治腰脚不遂。”《新修本草》言其“嚼生者涂病上，疗筋骨断碎，疼痛，肿淤。”《滇南本草》言其“生吃止吐血、衄血、便血，一切血症俱可用。”明代药物学家李时珍对栗子作过深入的研究，他在《本草纲目》中记载有：“有人内寒，暴泄如注，令食煨栗，二三十颗顿愈。”现代医学研究发现，栗子有预防高血压、动脉硬化的作用，老年人常吃栗子，可防老抗衰，益寿延年。（胡献国）