[一版]  新  闻

 

中医中药中国行吉林省暨长春站活动启动

  本报讯 (记者张东风 胥晓琦 于丽珊)9月24日上午,“中医中药中国行”吉林省启动仪式暨长春站活动在长春市文化广场隆重举行。卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强,吉林省副省长金振吉,省政府副秘书长刘长生,省中医药管理局副局长李芳生、罗庚,长春市委常委、副市长郑文芝以及吉林省人大、政协、发改委、经委、科技厅、民委、商务厅、人事厅、编办、劳动保障厅、林业厅、计生委、食品药品监管局、知识产权局、总工会、团省委、科协、慈善总会等部门的领导、吉林省各市、州卫生局领导,长春中医药大学,驻长春各中医医疗机构和综合医院的领导、专家,以及市民群众共计5000余人出席了启动仪式。仪式由吉林省卫生厅副厅长兼省中医药管理局局长邱德亮主持。
  王国强在启动仪式上讲话,他高度赞扬吉林省委、省政府抓住机遇,审时度势,将中医药纳入全省经济社会发展的重要议事日程,做出了一系列重大部署。他指出,吉林省明确提出了建设中医药强省的战略目标和总体思路,出台了《关于加快全省中医药事业发展的意见》,将现代中药和生物制药列为全省重点扶持的新型支柱产业,将中医药专项规划纳入全省经济社会发展“十一五”总体规划,设立副厅级建制的中医药管理局,在全国率先成立中医药工作厅际协调小组。在“中医中药中国行”活动走进吉林之际,各市州和县(市、区)卫生局将加挂中医药管理局牌子。这一系列重要举措,有力推动了吉林省中医药事业的快速发展,为维护人民健康、促进地方经济社会发展做出了积极贡献,也为全国中医药工作提供了经验和借鉴。
  王国强说,吉林省是我国的中医药大省,有着丰富的中药材资源,雄厚的中医药研发力量,较强的中医药整体服务能力,初具规模的中医药人才培养体系,快速发展的中药产业和医药工业。衷心希望吉林从服务吉林省经济社会发展的大局出发,紧紧抓住中医药事业发展的战略机遇期,努力实现中医药强省的战略目标。
  长春市委常委、副市长郑文芝讲话表示,将继续在公共卫生体系建设中切实加强中医药工作,发挥中医药在解决群众看病难、看病贵问题上的优势和作用。希望全市中医药工作者以这次活动为契机,传承中医国粹、传播优秀文化、传递健康和谐,不断提高医疗技术水平和服务质量。
  国家中医药管理局人事教育司巡视员王明来代表活动组委会向吉林省赠送了价值30万元的科普图书。中国中医药报社社长陈贵廷代表活动组委会向吉林省赠送了价值400万元的医疗物资。
  启动仪式上,还宣读了长春市中医药管理局成立和吉林省中医中药研究院更名为“吉林省中医药科学院”的文件。王国强副部长和金振吉副省长为长春市中医药管理局成立和“吉林省中医药科学院”成立揭牌。
  金振吉副省长宣布“中医中药中国行”吉林省活动正式启动。
  随后,王国强、金振吉等观看了中医药文化体育歌舞表演,并在“弘扬国粹,爱我中医”签名墙上签名,还慰问了现场义诊专家。

 

金秋明月映杏林专家座谈会举行 顾秀莲出席  王国强讲话

  本报讯 (记者高新军)金秋明月映杏林中医药专家座谈会9月24日在北京举行。全国人大常委会副委员长顾秀莲,卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强,全国政协委员、中华中医药学会会长佘靖,国家中医药管理局副局长吴刚,中国科协书记处书记宋南平,国家科技奖励办公室副主任胡晓军等领导,以及全国著名老中医药专家,全国各中医药大学校长,各省(区、市)中医药学会负责人,国家中医药管理局各司(办)和部分局直属单位负责人,共100多人参加了座谈会。座谈会由国家中医药管理局副局长房书亭主持。
  王国强在致辞中向大家表示节日的祝贺,并发表了题为“团结和谐兴国医,奋发有为创新业”的重要讲话(讲话全文见二版),引起了与会代表的强烈共鸣。
  名老专家代表、北京中医药大学王绵之教授在发言中说,中医药在我国人民繁衍昌盛中发挥重要作用的同时,也经历了风风雨雨,历经坎坷。这些挫折和坎坷没有打倒中医药人,而是锻炼了中医药人坚韧不拔的意志,也使大家懂得了团结和谐、荣辱与共的宝贵。时代的发展、社会的进步、崇尚自然潮流的兴起,都为中医药事业的发展提供了良好的机遇和条件,但也要看到中医药的发展仍面临着巨大的困难和问题,也还存在着不和谐的杂音。这就需要我们更好地团结和谐、奋发有为,以保护苍生为己任,尽毕生之所能,服务群众,造福人类,使中医药这个祖国瑰宝与时俱进,绽放出更加绚丽的光彩。
  上海中医药大学校长陈凯先院士代表中医药院校校长发言说,中医药的发展目前面临非常好的机遇,一方面国家卫生健康事业的发展需要中医药作出更多的贡献,另一方面从科学事业的发展来讲,全世界包括西方医学在内的主流医学界越来越认识到中医药的价值和意义。这就需要我们把中医药的宝库发扬光大。中医药大学肩负着光荣的使命,兄弟院校应该团结起来,让中医药更好地继承和发扬,使中医药大学在培养人才、推进医疗服务、推进医学科研方面作出更大的贡献。
  全国政协常委、中华中医药学会副会长张大宁作为学会代表发言说,中医学是建立在几千年的经验积累和传统文化基础上,形成的不同于现代医学的独立医学体系。中医学正是以高超的临床疗效赢得了世界和中华民族对其肯定。
  全国人大代表、河南邓州市中医院院长唐祖宣代表基层中医院表达了基层中医药工作者对中医药事业发展的坚定信心。
  与会专家欢聚一堂,共庆佳节,共叙友情,共谋发展。
  本次座谈会由中华中医药学会、中和亚健康服务中心、北京中医协会联合主办。

 

实施三大战略  推进中医药国际交流与合作

  本报讯 (记者张东风)国家中医药管理局副局长李大宁9月22日在成都举行的中药饮片产业创新与发展论坛上提出,要以三个战略和六项任务推进中医药国际交流与合作。
  李大宁提出,三个战略是:高层次战略,将积极把中医药的交流与合作纳入国家外交、文化、科技、贸易等发展战略中。区域战略,将采取多元模式、多元目标、多元途径,解决中医药走向世界在不同国家(地区)面临的不同问题。为我所用战略,将针对我国中医药事业发展的实际需要,引进、吸收国外最前沿的科学方法和技术,促进以我为主的中医药发展的自主创新。
  六项任务是:加强政策法规研究,争取在中医药学历、中医准入条件、药品市场准入等方面能够得到更多国家的注册认可或许可;加强国际标准研究制定,组织制订以我为主的中医药国际标准,积极促进中医药标准的国际转化;加强认证体系建设,打造行业品牌,积极培育中医药国际知名品牌,建立中医药国际认证机构,重点对中医医疗机构资质、中医从业人员资质与许可、中药出口产品及出口企业的资质进行认证;加强开展中医药国际服务贸易,提升中医药服务贸易的水平和质量,营造加快中医药国际服务贸易发展的宏观环境,建立符合国际规范和国际市场需求的中医药服务贸易促进体系;加强中药资源与知识产权保护,建立中药资源动态监测、预警系统,完善我国中医药知识产权保护制度;加强信息服务建设,建立国际中医药及传统医药信息服务中心,为医疗、科研、教育及生产企业提供技术、人才、市场、投资及政策等咨询服务。 

 

 

吉林省副省长金振吉在会见王国强时表示:“六位一体”推进吉林中医药工作

  本报讯 (记者张东风)9月24日,吉林省副省长金振吉在长春会见卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强。金振吉介绍了吉林省中药产业的发展思路和情况,王国强介绍了全国中医临床基地建设开展情况。
  王国强在会见时,对吉林省委、省政府对中医药工作的高度重视表示感谢。他指出,理顺中医药管理体制,更名“吉林省中医药科学院”,这些举措都体现了吉林省对中医药体制、机制和科研工作的重视。他建议,吉林省应紧紧抓住中医药事业发展的战略机遇期,统筹规划,整合力量,推动中医药医疗、保健、教育、科研、产业、文化“六位一体”发展。他说,既发展中药产业,又有医疗的运用,加上研发各种产品和文化的支撑,中医药一定会造福吉林人民。
  金振吉表示,从服务吉林省经济社会发展大局出发,中医药有很多文章可做。他说,首先要认真研究吉林中医药的特色和优势;二是一定要按照“六位一体”整体思路推动中医药发展;三是要组织专家进行研究,形成自己独特有效的管理模式。金振吉强调,我们有信心,加快中医药事业发展,实现中医药强省的战略目标。

 

中国中医科学院眼科医院实施“携手网络工程”项目

  本报讯(记者周颖 秦秋 李静)中国中医科学院眼科医院参与北京市中医管理局专科专病“携手网络工程”项目的实施工作9月20日启动,该院将与北京10家郊区县中医医院共同协作,构建北京地区中医、中西医结合眼科医教研一体化网络平台。
  中国中医科学院眼科医院是全国惟一以眼科为特色的三级中医医院,在中医、中西医结合治疗白内障、青光眼、视神经萎缩、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、视网膜色素变性等十几种眼病方面具有明显优势。
  为更好地为老百姓服务,他们积极参与北京市中医管理局专科专病“携手网络工程”项目的实施。该工程主要内容包括:建立眼科人才培养和流动网络、眼科疑难病远程会诊、疑难眼病临床科研网络、眼科临床信息数据中心、中医眼科“治未病”研究系统工程等。
  同时,该院还采取一系列惠民措施:对远郊区县转诊患者,优先预约专家号,安排检查、住院和手术;对持有“农村五保户供养证书”及有效证件的就诊患者,住院期间的床位费、检查费、治疗费给予适当减免。对远郊区县医院大夫免费安排进修,定期进行中医基本知识与技能培训和指导手术。对当地群众进行咨询义诊,定期举办健康科普讲座,缓解远郊区县老百姓“看病难、看病贵”问题。

 

完善新农合统筹补偿方案指导意见出台 要求适当提高中医药服务补偿比例

  本报讯(记者樊丹)卫生部、财政部、国家中医药管理局近日下发的《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》中指出,各地要在研究制订新型农村合作医疗补偿政策中,增加纳入新型农村合作医疗补偿范围的适宜的中医(含民族医)诊疗项目和中药(含民族药)品种,适当提高中医药服务的补偿比例,引导农民选择安全、有效、价廉的中医药服务。
  《意见》提出,各省(区、市)要加强对县(市、区)制定和调整统筹模式的指导,逐步将省(区、市)内的统筹模式规范到1~2种。同时,各地要根据合作医疗基金收支情况,合理确定起付线、封顶线、补偿比例和补偿范围。省(区、市)内各县(市、区)之间的补偿水平差异不宜过大,经济社会发展水平相近和筹资水平相当的地区补偿水平应相对统一。
  《意见》要求,合作医疗基金用于参合农民的医疗费用补偿,应由政府另行安排资金的公共卫生服务项目不应列入合作医疗补偿范围。对当年参加合作医疗但没有享受补偿的农民,可以组织进行一次体检。各地还可根据实际情况,对参合孕产妇计划内住院分娩给予适当补偿,对病理性产科的住院分娩按疾病住院补偿标准给予补偿。实行门诊家庭账户的地区,要使大多数参加合作医疗的农民直接受益。家庭账户基金结余可结转下年度使用,但不得用于冲抵下一年度参加合作医疗缴费资金。实行门诊统筹的地区,要合理制定补偿方案,明确门诊补偿范围,设定补偿比例,引导农民在乡、村两级医疗机构就诊。原则上农民在本地县、乡定点医疗机构就诊,不需办理转诊手续,医疗费用补偿提倡定点医疗机构垫支或现场报销的方式。
  《意见》还强调,当年筹集的合作医疗统筹基金结余一般应不超过15%。实行大病统筹加门诊家庭账户的地区,合作医疗基金主要用于建立大病统筹、门诊家庭账户和风险基金;实行住院统筹加门诊统筹的地区,合作医疗基金主要用于建立住院统筹、门诊统筹和风险基金;实行大病统筹的地区,合作医疗基金主要用于建立大病统筹基金和风险基金。合作医疗基金不宜再单独设立其他基金。


[二版]  综合新闻

团结和谐兴国医  奋发有为创新业——在金秋明月映杏林专家座谈会上的讲话

卫生部副部长、国家中医药管理局局长 王国强
2007年9月24日

尊敬的顾秀莲副委员长,尊敬的各位领导,各位专家,同志们,朋友们:
  在我国人民寓意为团圆、美好、圆满、光明的传统节日———中秋佳节来临之际,我们在这里欢聚一堂,共庆佳节,共叙友情,共谋发展。这是中医药界的一件盛事。首先请允许我代表卫生部和国家中医药管理局,向应邀出席今天座谈会的各位领导和专家致以诚挚的节日祝福!向长期奋战在中医药战线的同志们表示崇高的敬意!向多年来关心、支持中医药事业发展的各位领导和社会各界表示衷心的感谢!
  中医药是中国特色医疗卫生服务体系的重要组成部分。党的十六大以来,在以胡锦涛同志为总书记的党中央亲切关怀和正确领导下,中医药事业发展的篇章翻开了崭新的一页,迎来了前所未有的发展战略机遇期。《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》中明确提出要“大力扶持中医药和民族医药发展”。胡锦涛总书记和温家宝总理先后多次就中医药工作作出重要指示。特别是吴仪副总理先后参加全国中医药工作会议和全军中医药技术大比武活动总决赛并发表了重要讲话。她强调,要切实推进中医药继承创新,充分发挥特色优势,坚定不移地大力扶持中医药事业发展,充分表明了中央高度重视和大力支持中医药的鲜明态度和坚定立场,为中医药事业发展指明了方向。
  今年以来,中医药系统紧紧围绕学习领会全国中医药工作会议精神,认真贯彻落实吴仪副总理重要讲话所提出的各项任务和要求,加强对影响和制约中医药事业发展的体制性、机制性等关键问题的研究,积极协调各相关部门的支持和帮助,推动中医药工作取得了新的进展。目前,国务院成立了以吴仪副总理为组长、19个部委局领导为成员的国务院中医药工作部际协调小组;与科技部等16个部委联合发布了《中医药创新发展规划纲要》;协调国家发改委、财政部,落实了中医药特色优势项目的建设资金和重点中医医院建设项目资金;协调人事部出台了中医药、民族医药人员职称晋升考试可以免考英语的规定;协调教育部,正在起草制定《中医药教育发展纲要》及中医药专业设置、临床基地、人才培养等标准,并就将中医药科普知识写入中小学教材的工作进行了积极协商;与商务部共同研究制定加强国际中医药服务贸易的意见;与国家食品药品监管局就中药新药审批和注册、中医医院制剂管理等问题进行了积极的协调并取得进展。国家中医药管理局实施了一批中医医院、专科专病、人才培养等重点建设项目;积极推进建立健全覆盖城乡的中医药服务体系,加强了对综合医院中医科和乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医科建设的指导,开展了中医坐堂医、师承和确有专长的中医药人员纳入乡村医师管理试点工作;积极拓展中医药服务领域,开展了中医“治未病”研究和试点工作;加强中医药对重大疾病的防治,总结了中医药防治艾滋病试点经验,启动了中医药治疗艾滋病评价标准工作;加强中医药文化建设,开展了“中医中药中国行”大型科普宣传活动。
   各地贯彻落实吴仪副总理讲话精神也取得了新进展,中医药工作进一步受到各地党委、政府的重视。一些地方以省委、省政府的名义召开了中医药发展大会,出台了关于加快中医药发展的相关决定和意见;许多省份成立了省级中医药工作领导协调小组,加强了中医药管理机构建设;各地都不同程度地增加了对中医药的投入力度。目前,在全国各地已形成了一个推动中医药事业健康发展的热潮,形势喜人。
  这些成绩的取得,离不开党中央、国务院的正确领导,离不开各相关部门的大力支持,离不开历届国家中医药管理局领导的不懈努力,更离不开包括在座各位在内的广大中医药、中西医结合、民族医药工作者的团结奋斗。我们要倍加珍惜这来之不易的良好发展机遇,倍加珍惜中医药改革发展取得的成果,倍加珍惜行业上下正在凝聚形成的团结和谐、奋发有为的发展局面。
  在看到中医药发展面临的大好形势的同时,我们也必须看到,中医药事业发展还面临着严峻挑战。长期以来制约中医药发展的一些体制性、机制性、政策性矛盾和问题还没有从根本上得到解决。同时,随着我国经济和社会的快速发展,中医药的改革与发展又面临着许多新情况、新问题。认识到面临的困难和问题固然重要,但更重要的是我们以什么样的态度去面对和解决这些困难和问题。在挑战和困难面前,需要我们坚持大医精诚、本立道生、德业双修、精诚专一、淡薄名利的中医传统行为准则,需要我们大兴崇德敬业、精诚团结、协调和谐、甘苦共济、群策群力的中医药行业新风,需要我们倡导上善若水,海纳百川,包容学习,与时俱进的中医药工作新精神。
  发展中医药事业,肩负起历史赋予我们的神圣使命,不辜负党和人民的重托,关键在于我们自己,关键在于我们要团结和谐、奋发有为。今天应邀出席会议的都是我国中医药界德高望重的专家学者,在行业内有着举足轻重的地位和影响。我真诚地希望并相信你们一定能够为大局、为人民、为事业发展而真正做到目光远大、胸襟开阔,精诚团结、构建和谐,德业双修、惠泽苍生,身先士卒,引领我们中医药行业打造团结和谐、奋发有为的团队,形成团结和谐、奋发有为的风气,营造团结和谐、奋发有为的环境。
  团结和谐、奋发有为,就是要坚持以科学发展观为指导,全面落实党中央、国务院对中医药的方针政策
  以人为本的科学发展观,是中医药事业发展的指导思想。在中医药工作中落实科学发展观,就要认真学习领会、全面贯彻落实党中央、国务院的中医药方针政策。当前,特别是要认真学习贯彻吴仪副总理重要讲话精神,把学习贯彻吴仪副总理重要讲话精神同贯彻落实胡锦涛总书记6月25日重要讲话精神,党中央、国务院关于大力扶持中医药、民族医药发展的指示精神结合起来,全面、系统、准确、完整地学习领会精神实质,深刻认识和领会党中央、国务院坚定不移地大力扶持和发展中医药事业的坚强决心;深刻认识和贯彻党中央、国务院发展中医药事业的方针、政策和措施;深刻认识和落实党中央、国务院对继承和创新中医药事业提出的各项任务和目标要求;深刻认识和把握党中央、国务院对中医药系统的殷切期望和加强中医药队伍自身建设的极端重要性,进一步理清思路,统一思想,更新观念,明确任务,查找不足,研究问题,突出重点,抓好落实。
  团结和谐、奋发有为,就是要坚持继承和创新,充分发挥中医药特色与优势
  21世纪的今天,全球经济一体化的进程加快,人类文明的快速进步,科学技术的日新月异,对医疗保健服务提出了新的更高的要求。特别是随着疾病谱的变化,老龄化社会的到来,人们健康观念的改变,现代医学模式由生物模式向生物、心理、社会和环境相结合模式的转变,现代的医学理念由治愈疾病向预防疾病和提高健康水平方向做出调整,以中医药为代表的传统医药的理论思维和辨证论治方法的生命力将进一步凸显出来,中医药继承创新和发挥特色优势比任何时候都显得更为紧迫和重要。必须正确处理好继承与创新的关系,加快名老中医经验、学术、技能、文献的继承和抢救工作的步伐,以重大、疑难、传染性疾病和常见病、多发病、慢性病防治等方面的优势领域、优势病种为重点,以建立国家中医临床研究基地为抓手,坚持临床与科研相结合,充分利用现代科技和手段,积极吸收西医药、中西医结合和民族医药的发展成果,加强中医药的科学研究,推进中医药理论和实践的不断创新,在现代化、国际化中永葆生机和活力。
  团结和谐、奋发有为,就是要坚持不断完善中医药医疗服务和保健服务体系,做到深入基层,面向城乡,服务百姓
  中医药有着广泛而深厚的群众基础。广大人民群众对中医药感情深厚,高度信赖。中医药作为一种文化已经深深地渗入人民群众的日常生活当中。实践证明,人民群众需要中医药。让群众从中医药改革和发展中得到实惠,享受到优质的中医药医疗保健服务,是中医药工作的根本出发点和落脚点。要以临床实践为核心,以提高临床疗效为目的,保持和发挥中医药特色与优势,不断完善覆盖城乡的中医医疗服务体系和保健服务体系,深入实施培养名医、创建名科、建设名院和中医药服务进农村、进社区、进家庭的“三名三进”工程,大力推进生产名药、创办名店、建设名厂和保证中药材、中药饮片与炮制、中药产品与制剂质量的“三名三保”工程,不断提高和增强中医诊疗技术和水平,不断提高和增强中药产业发展能力和水平,通过构建“以医带药、以药促医、医药互动、协调发展”的工作格局,促进中医中药的统筹协调发展。当前,我们还要认真落实吴仪副总理关于加强对中医“治未病”研究的指示精神,充分发挥中医药在预防、保健、养生、康复等方面的重要作用,积极开展中医“治未病”服务,将中医药的服务对象由以病人为主拓展到病人、亚健康人和健康人,服务范围由医疗为主拓展到医疗、预防、保健、养生、康复等领域,服务网络由单一的医疗服务体系发展为医疗服务和保健服务两大体系。
  团结和谐、奋发有为,就是要坚持发展中医药教育事业,培养高素质的中医药人才
  事业成败,关键在人。尽管中医药教育事业取得了有目共睹的成就,但是我们也必须看到,由于我国正处于经济转轨、社会转型的特定阶段,由于对中医药认识的偏差以及体制、机制、政策等方面的原因,中医医疗与中医药教育脱节、中医药教育供给与社会需求脱节、中医药理论教育与中医临床实践脱节的矛盾也日益显现,成为制约中医药事业又好又快发展的关键因素。大力发展中医药事业,推动中医药事业的改革与发展,一方面,必须坚持发挥中医药的特色优势,为中医药的教育发展提供良好的环境和平台,为中医药人员施展才干提供用武之地;另一方面,要加大中医药教育教学改革力度,按照中医药的特点和规律,不断完善人才培养的体制、机制,通过院校教育、师承教育和继续教育,努力培养对中医药事业有深厚感情、对中医药理论有深邃领悟、对中医药技术技能有深入掌握、对中医药文化有深刻认识、对中医药发展充满信心的有精湛医术、崇高医德和良好医风的合格人才。同时,还要充分利用和整合现有各类中医药教育资源,建立多层次、广覆盖的中医药人才培养和在职教育培训网络,特别是要按照中医药进农村、进社区、进家庭的要求,加大基层中医药人员的培养和培训力度,逐步解决基层中医药人员缺乏和技术水平不高的问题,为广大群众提供质优、价廉、方便、有效的中医药服务。
  团结和谐、奋发有为,就是要坚持大力加强中医药文化建设,弘扬中医药优秀传统文化
  文化建设对事业的发展有着紧密的联系和深远的影响,要把中医药文化建设与中医药事业发展紧密结合起来,相互促进,相得益彰。要全面加强中医药服务机构的中医药文化建设,大力培育中医药文化的价值观念体系,努力营造体现中医药文化理念的人文环境,使中医药服务机构真正成为展示与传播中医药文化的重要阵地。要大力宣传卫生和中医药系统的先进典型,在全行业推动形成大医精诚的良好医德医风。要建立和完善面向社会、面向青少年、面向未来的中医药优秀传统文化普及教育机制,组织实施好“中医中药中国行”科普宣传活动,让更多的人了解中医药,感受中医药,使用中医药,形成全社会关心支持中医药发展的良好氛围。
  团结和谐、奋发有为,就是要坚持倡导包容,相互尊重,相互学习,百家争鸣,百花齐放
  中医发展历史表明,中医药学是在继承创新中不断成熟、不断完善、不断发展起来的。在发展过程中,仁智互见、优胜劣汰,逐渐形成各种学术流派,繁荣了中医药学术园地,推动了中医药学术进步。由于学习过程、师承渊源、工作经历、知识结构和实践经验等方面的差异,形成了理论学说归依、科学假说设定、临床经验提炼、理法方药选择、技术路线确定等方面百花齐放、推陈出新、异彩纷呈的局面,这是中医药发展的特点和现状,但其根本的、共同的目标都是为了发展中医药。当前,中医药理论和实践继承不够、创新不足的问题,引起了大家的普遍关注和忧虑。我们要按照吴仪副总理的要求,加强团结,倡导包容,相互尊重,相互学习,取长补短,共同提高。包容是相互尊重和相互学习的前提,相互尊重是相互学习的基础,相互学习是共同提高的动力。我们要倡导胸怀开阔、海纳百川、上善若水的精神,通过相互尊重、相互学习,多看对方的长处,多找自己的不足,多想合作的基础,多谋发展的条件,将各自的优势相加和互补,更好地为发展中医药服务。要善于学习借鉴和充分运用现代科技和手段,积极吸收其他领域和学科的发展成果,推动中医药与时俱进,不断创新。在学术问题上,应始终坚持“百花齐放、百家争鸣”,鼓励通过不同途径、采取不同方法进行探索创新,努力营造内部团结、外部和谐的发展氛围。
  团结和谐、奋发有为,就是要坚持加强中医药队伍自身建设,内增素质,外树形象
  当前和今后一段时期,是中医药振兴发展的关键时期。发展中医药事业离不开各方面的支持,但归根结底要靠中医药行业自身的努力。在新的形势下,中医药行业要认真按照吴仪副总理提出的希望,始终保持奋发向上的精神状态,切实转变工作作风,进一步加强自身建设,不断提高工作水平。要更新观念,始终保持思想、理念上的与时俱进。要加强学习,深刻领会党的十六大以来中央提出的一系列重大战略思想,紧紧把握经济社会发展的大局和走向,学习和掌握现代科技、政治、法律、管理等方面的理念和知识。要深入基层,调查研究,大力发扬真抓实干的工作作风,将中央对中医药工作的重要指示和吴仪副总理重要讲话中提出的各项任务真正落到实处,做到有为才有位,有位更有为。要在中医药行业中深入开展创建学习型组织、服务型机关、和谐团队活动,努力打造一支团结、和谐、勤奋、奉献的团队,在全行业形成学习进取、更新观念、创新思路、爱岗敬业、关爱患者、服务社会的良好风尚。
  各位领导,各位专家:
  在这硕果清香飘万里的丰收季节,在这金秋明月映杏林的团圆之时,让我们铭记今天这一时刻,2007年中秋佳节,我们曾经欢聚在一起。回首过去,成就辉煌,我们无比自豪;展望未来,前景广阔,我们激情满怀。真可谓:“丁亥中秋庆团圆,群英会萃岂等闲;团结和谐兴大业,奋发有为创新篇”。让我们携起手来,在以胡锦涛同志为总书记的党中央的正确领导下,全面落实科学发展观,以自强不息、坚韧不拔之志求技艺之精;以厚德载物、悬壶济世之心求医德之馨;弘扬国医,服务人民。只要我们不畏艰辛,共同努力,团结和谐,奋发有为,中医药事业之船必将乘风破浪、勇往直前,去迎来更加美好的明天!
  最后,祝大家中秋佳节身体健康,阖家欢乐,前程似锦,花好月圆!
  谢谢大家!

 

中西医结合ABC治疗瘫痪将推广

  本报讯 (记者马骏)9月24日,中西医结合ABC系列疗法治疗瘫痪专家论坛在京举行,全国政协委员、国家中医药管理局原副局长于生龙,中国中医药科技开发交流推广中心主任莫用元等人出席。据悉,中西医结合ABC系列疗法治疗瘫痪科研成果,被列为中国中医药科技开发交流中心科技成果推广项目。
  中西结合ABC治疗瘫痪系列疗法采用激活(Activate)-醒脑(Be awake brain)-矫形(Correct)三大步骤,系列地治疗和重建瘫痪患者的各项功能。激活是运用无创伤血流系统激活仪,增加心肌的灌注压和供血,达到激活组织再生的目的;醒脑是运用中医“养精填髓、益气养血、通窍醒脑”的理论,研制出新一代系列纯中药制剂,激活脑细胞功能,帮助脑血管侧支再生;矫形是采用现代显微外科技术,进行神经搭桥接活、移植、修复以及畸形矫正等。
  瘫痪一直是困扰人类生命与健康的顽症,目前尚无有效的治疗方法,采用现代康复和神经矫形外科方法,特别是应用中西医结合方法,虽然不能根治,但可达到“残而不废”,减轻痛苦。据悉,该系列疗法经过近20年的临床运用,有众多瘫痪患者的康复实例。与会专家通过讨论认为,中西结合ABC治疗瘫痪系列疗法有丰富的临床实践经验和理论依据,具有一定的临床价值。

 

温岭市中医院“三大工程”促“中医名院”建设

  本报讯  今年来,浙江省温岭市中医院大力实施“满意工程、注意力工程、凝聚力工程”,加强医院内涵建设,优化医疗服务质量,按照《浙江省中医“名院”建设实施办法》要求,力争用3年的时间建设好省级“中医名院”。
  实施满意工程。进一步落实“人性化服务”的理念,不断提高服务质量。该院医务科定期组织夜查房和门诊、病区医疗文书专项检查,提高医疗服务质量。护理部举办护理知识讲座和培训,组织护理技能操作比赛。医院定期组织专家和名中医下乡进社区开展义诊,方便患者就诊。在全市率先建立立体车库,解决看病停车难难题;装修住院大楼,调整门诊、病区布局,优化门诊流程,改善住院和门诊环境;与市第三人民医院合并在泽国镇组建台州市中西医结合医院,建立一个集医疗康复、休闲于一体的具有现代化中医特色的综合性医院,营造一个温馨、舒适的就医环境,让病人满意。
  实施注意力工程。继续加强对国家级中医重点专科针灸推拿科,省级中医重点专科中西医结合胸外科、针推科,地市级的中风病专科、县市级的中西医结合科、中医消化科、泌尿外科等重点专科的建设,进一步提高重点专科的社会知名度。发挥中医简、便、廉优势,开拓冬病夏治门诊、冬令进补膏方等新业务。挖掘本院秘方、效方,整理本院中医老专家的学术经验。建立家庭医师保健制度,巩固出院病人回访制度。开展单病种联谊座谈。做好宣传工作,强化品牌意识。通过各种方式, 树立“中医名院”形象。
  实施凝聚力工程。建立健全由院领导、职能科主任等组成的中医“名院”领导小组,建立各项规章制度,把管理落实到医院日常工作的各个环节。总结医院特色文化,贯彻“以人为本”、“人性化服务”的理念,做好全院职工的“人文关怀”。加强精神鼓励和物质奖励等激励措施的落实,增加职工福利,丰富职工业余生活,开展丰富多彩的文体活动,增强职工的凝聚力,充分调动职工的主观能动性和工作热情。(伍志刚  胡纷纷)

    

发改委确定人血白蛋白临时最高零售单价为360元 

  新华网北京9月25日电 为解决当前国内人血白蛋白供应紧张、市场交易价格持续上涨的问题,国家发展和改革委员会25日宣布,国内生产的人血白蛋白(10g:50ml/瓶)临时最高零售价格为360元,自9月28日起执行。 
  发展改革委称,为缓解国内供需矛盾,鼓励进口供应,考虑进口关税等增支因素,允许进口人血白蛋白价格上浮5%。为保障边远地区供应,允许在青海等9省(区)销售的人血白蛋白价格上浮5%。 
  据发展改革委价格司有关负责人介绍,今年国内血浆投产量及人血白蛋白产量出现明显下滑,国内人血白蛋白供应比较紧张。这次公布的零售价格,是在弥补生产企业成本、保持生产企业合理盈利的基础上,综合考虑当前国内市场供求等情况制定的。


[三版]  视  点

加强中医药传统文化研究 促进中医药事业发展——南京“中医药传统文化研究论坛”纪要

《南京中医药大学学报(社会科学版)》编辑室

  前一时期南京中医药大学主办了“中医药传统文化研究论坛”,30余位国内知名学者、中医专家、国家重点学科带头人参加了会议。论坛共推出15场主题演讲,就中医学发展过程中的现实问题、热点问题展开了热烈的讨论,内容涉及中医与现代医学的认识路线和思维方法、中医与中国传统哲学的关系、中医文化在中国传统文化体系中的地位与作用、中医文化研究的价值与发展方向等方面,演讲具有较高的理论深度。此次论坛的召开,对于促进中医药文化研究,加强南京中医药大学中医药人文社科研究理论创新平台建设,提高《南京中医药大学学报(社会科学版)》的学术水平与影响力产生了良好的推动作用。
  全国著名老中医、南京中医药大学周仲瑛教授指出:加强中医传统文化研究和教育,是保持中医优势和特色,提高临床疗效的根本。中医是植根于中国传统文化基础上的一门医学,没有民族的传统文化作为底蕴,中医学根本不可能建立起有自身特色的医学体系。中医药学是现今“生物—心理—社会”医学模式的先驱者。目前西方医学模式的转变,凸显了中医学“天人合一”、“身心合一”和治疗疾病要“因人、因时、因地制宜”等学术思想的合理性。中医从未把人看作是一般的生物,医学研究的对象是人,人既有生物属性,又具有社会属性。导致疾病的因素不仅有物理的、化学的、微生物的,更有社会、心理、情感等因素;治疗方法不仅有药物和手术,还有心理、精神、社会等非物质因素。由此证明中医学内外环境相统一的整体互动观,其认识具有超前性。加强中医专业知识与传统文化教育,才能培养高素质中医人才;用中医药传统文化知识指导临床,采取相应方法处理问题,是保证疗效的关键。
  江苏省委宣传部理论处蒋宏宾处长分析了中医药传统文化的学术价值、现实意义和时代价值。认为中医文化是以认知生命、关怀生命为基础的文化,是建立在中国古代哲学基础上的多种文化的复合体,具有多元性,日久弥新,是中国传统文化的瑰宝。中医药学融合了协调理念,强调统筹协调,强调人与自然的统一,与和谐社会的建设理念完全融通;中医药学强调道德伦理,注重医德医风,对社会主义荣辱观的建设具有积极意义。
  从哲学层面上分析了中西医的根本区别,指出了它们的各自特征、存在方式及发展趋势
  中国社会科学院刘长林研究员认为,必须在哲学上弄清楚中医与西医完全是两种各自独立的科学体系。中医与西医的根本区别在于,它们所把握的是生命和疾病过程的不同层面。西医把握的是实体构成层面,中医把握的象和证是自然整体层面,也就是现象层面。一切事物的自然整体层面同实体构成层面一样,也有相对独立性和本体存在的意义。一方面,实体构成决定整体关系,另一方面,整体关系也决定实体构成。这两个层面尽管在实际过程中是相互融通的,但认识一层面必以破坏认识另一层面的条件为前提,所以人们不可能认识二者是怎么融通的。正是因此,没有必要也不可能将中医的象和证还原为西医的物质实体。中西医的这种不同,从认识论上说,是因为它们在处理主客关系时采取了不同的做法。西医坚持主客严格分离和对立,中医则走“天人合一”的道路,在绝大多数情况下并不取消主客分别和对待,而是主客协同。前者认识事物多采取控制边界条件的实验方法,后者则用静观。坚持主客对立,就会以空间为本位。从空间角度看世界,整体由局部构成,局部决定整体。故西医多用还原论的方法。遵循“天人合一”,就会以时间为本位。从时间角度看万物,整体产生局部,局部由整体决定,故中医“以大观小”。正是这样两条不同的认识路线,把中医和西医带到了生命的两个不同的层面。
  南京大学林德宏教授认为,人类的生存方式决定着医疗活动方式。传统中医代表自然生存,属于农业文化,近代西医代表技术生存,属于工业文化。中西医文化的差异,归根到底,在于它们反映的是农业劳动和工业劳动两种不同的劳动方式。农业劳动与工业劳动各有不同的特点,对人们的认识和思维方式产生不同的影响。中医文化是有机体文化的一部分。古代中医学把人看作不能机械分割的有机体,注重从整体上把握人的健康和疾病,作出生物学的,甚至社会科学、哲学的解释,具有浓厚的思辨色彩。西医文化是机器文化的一部分。近代西医学实质上把人看作是一台可以机械分割的机器,注重用分析、化验的方法把握人的健康和疾病,具有浓厚的实证科学的色彩。这两种不同的医学文化,都从不同的方面反映了人的健康与疾病的本质。人是一个矛盾体,人有自然属性,又有社会属性。对人的健康与疾病我们可以作出生物学、社会学的解释,也可以作出物理学、化学的解释。人是一个不可分割的整体,人的各种器官又具有一定的独立性。对人体的健康和疾病可以作定量分析,但这种分析又不能完全反映事情的本质。人体的结构具有稳定性,又具有变易性。中医学和西医学各注重生命本质的一个方面。因此,两种医学文化应当相互补充、相互促进。
  南京中医药大学陈文垲教授认为,经历了半个世纪,中西医结合道路曲折、中医现代化成效不大,问题出在理论层次上。中医与西医、中医与现代科学体系,在理论上存在屏障。西医以及其依托的现代科学体系的主要认知方式是还原论,而中医学的主要认知方式是整体论,从而导致了理论瓶颈,使得中西医结合与中医现代化都收效甚微。中医的认知方式具有原始整体论属性,如其具有非拆零原则、非割裂原则、非降层原则、借重和哲学思维等特点。中医学为整体论的研究提供了原始的初级模式,中医也将在整体论的发展中寻求发展,研究中医整体论是中医学的历史使命。整体论虽然前程远大,但在非常强大的还原论面前,仍然势单力薄,进展困难。中医学要独自担当现代整体论的研究几无可能,唯一的办法是学习与借鉴,包括向还原论和西医学学习。由于人类认知能力的局限性,恐怕永远也不能抛弃还原论,人们应该争取二者的互补。
  南京农业大学严火其教授认为中国的文明是一种德性的文明,中国的科学是一种德性的科学。在中国传统中,知识可以分为两类。一是所谓的闻见之知,二是所谓的德性之知。闻见之知是建立在感官感知基础上的对外部世界的具体知识;德性之知则是建立在德性修养基础上的对宇宙万物基本规律“道”或“天理”的把握。把握了这个“道”,也就把握了自然界的基本规律。因此,修养身心就是把握“道”的特殊方式。“道”是中国传统科学的核心和灵魂,它提供了基本的概念框架和理论基础。可以说,中国传统的各门科学都是建立在“道”的基础之上的。不仅传统的医学、农学是如此,传统的天文、地理甚至军事科学也是如此。由于把握“道”与德性修养的密切联系,因此,中国传统科学是一种德性的科学。中国的传统科学是建立在把握“道”的基础之上的。对“道”的把握,我国在战国秦汉时期就已经初步完成了。我国传统科学各门学科的理论基本框架都奠基于这一时期。由于“道”的唯一性,由于在战国秦汉时期就已经把握了“道”的基本内容,《黄帝内经》、《伤寒论》长期都是我国医学的最大权威,就可以理解了。西方科学是察异,东方科学是察同,东西方科学虽然有不同的特点,但都是对自然界规律的一种探索和把握。中西医对人体、生理的理解都有其自身的根据和理由,它们可以互相补充,共同发展人类的医学事业。
  南京中医药大学金鑫教授认为,传统中医学与古代哲学不可分割。在中国两千多年的历史发展长河中,几乎历代重要的哲学流派、哲人及其著作均对中医学有过影响,如阴阳说、五行说、元气说、天人合一说等。中医学要实现自身的发展,必须善于取现代医学之长,既要厘清自身“知识”与“智慧”的关系,又要努力使传统中医学升华为现代的知识和智慧,并达到与之和谐共进。一是传统中医学是古代知识和智慧的结晶。二是知识和智慧密切相关,但并不同一,需要经过长期的医疗临床实践来打通和转化。三是在推进中医学发展过程中注意知识与智慧的关系十分重要。四是传统中医学的现代化需要知识的现代化和智慧的现代化。由于中医学和现代医学针对的对象都是人,所追求的目标都是为了人的生命和健康,因此可以说,当古代的知识变为现代知识,古代的智慧变为现代智慧的时候,那时实现的将是传统中医和现代医学的融合,而不是现在所说的结合。
  南京中医药大学杜文东教授认为,中医欲延续辉煌乃至走向世界,在步骤上应文化先行。研究中医学不能离开中国传统文化这片沃土,自先秦以来人文科学中的多种文化思想是中医学形成的主要基础,两千多年来的文化传统,影响着炎黄子孙的民族个性及其对健康与疾病的态度、求医行为,对临床诊断的心理感受及对临床治疗的心理与躯体评估。研究这些影响的方式、特点、质与量的关系,升华出特色与规律,才能更好地解读本土化的中医学的精髓。当前中医的受众减少,文化空虚乃主因之一。当务之急是大力弘扬传统的优秀文化,逐步浸润到社会的基层。否则只能面临中药被接受、利用而中医被废弃的尴尬局面。在内容上应执简驭繁,摒弃糟粕,去神秘化。注重可操作性、实用性及有效性,消除国粹至上的思想禁锢,承认中医是现代医学的组成部分。将来的世界是一个走向大同的世界:文化趋同,医学趋同,是一个现代医学为主干,多种替代医学为辅佐的格局,既齐头并进,又相互融合,过程中不乏主导、重组与消亡。

  分析中医学发展面临的诸多具体问题,提出了一些新的研究思路,反映了当前中医文化研究的重要进展
  南京中医药大学薛公忱教授指出,中医文化就是中医药中所包含和体现的传统文化,在近二十多年的中医文化研究中,至少存在有两个方面的偏差:一是将中医药仅仅看作传统文化的受体,而传统文化则是发挥作用的绝对授体;二是受传统文化热的影响,对中医药中的传统文化成分及其作用评价偏高。最近几年出现“文化中医”这一提法。“文化中医”就是将整个中医药体系看作文化。不仅承认和重视历史上和现实中的各种文化形式、要素对中医药的渗透和影响,而且强调中医药本身也是一种文化形式和社会文化要素;它不仅接受其他文化形式、要素的影响,而且给予其他文化形式、要素以作用,是互动的关系,而不是单向的授受关系。特别重要的是,它在历史上和现实中,不仅能够防治疾病,还发挥了思想文化的作用。文化中医与传统文化相互包含。因为它是传统文化的结晶,吸收、借鉴了其他部分、体系的成分。几乎可以从中找到所有古代重要的文化体系、形式的因素。文化中医超越传统文化,它所吸收的其他体系、形式的成分,大都经过选择和改造的,不可把中医药学的相关成分完全等同于传统文化中的其他形式和体系。文化中医仍在与时俱进,只要中医药不断与新的科技文化实现内在结合,其生命力就是无限的。提出“文化中医”,并非要用以取代“中医文化”。只是提醒人们,要把整个中医药体系看作文化,看作人类创造物质财富和精神财富的综合体系,是具有相对独立性的开放的文化体系。这样看待中医药,是有利于其继续发展和发挥应有的科技文化作用的。
  南京中医药大学蒋明教授认为,中医学理论内核的研究所面临的重大难题,基于医学区分为中医学与西医学的最根本的原因在于其产生时所依附的民族文化,即中华文化产生中医学,西方文化诞生西医学,这样是否可以借研究中医学文化以研究中医学呢?“借研究中医学文化以研究中医学”命题需得满足以下二者之一的条件时方才可以成立。即文化内容性质单一、纯粹;或虽文化复杂,但其所构成的医学理念清晰严谨、持续不变。这样才能避免因文化的冲突而带来的无所适从。但中医学历史悠久,中医文化具有多元性的特点,而中医学又从来不是经院式的医学,从文化层面寻求出路的原因正是由于医学理念的模糊不清,如此,不能简单地将中医文化等同于中医学。中医学文化显然应该包括物质与精神两个层面,中医文化亦应该可以相应地区分为自然科学属性与人文社会科学属性两个方面的内容。自然科学属性的内容虽然是藉由中华文化而产生,但其自然科学属性的性质决定了其一经产生即可以超越民族、地域、社会形态等一切精神层面的形式而客观存在。这部分的内容可以通过与西医学中同样属于自然科学属性部分的理念进行比较研究而率先揭示其本质特征。为此,以揭示中医学理论内核为目的的中医文化研究,当前首先应该重点开展的工作是对中医文化中自然科学与人文社会科学不同属性的内容进行整理区分。
  南京中医药大学张宗明教授认为,中医文化研究应紧紧围绕中医发展问题展开,重点回答“中医是什么”和“中医该如何发展”。在中医文化研究上,区别对待中医科学文化与人文文化及其关系显得尤为重要。关于中医如何发展有二种完全不同的看法,一种观点认为:中西医是两种根本不同的范式,不能用一个作为衡量和检验另一个的标准,主张走独立发展之路。但这很难有理论的创新和临床的突破。另一种观点认为,现代化是一切科学技术发展的必然选择,中医也不能例外。于是充分应用现代科学技术的标准、理论、方法来衡量、检验和发展中医。但事与愿违,几十年中医现代化的历程所取得的成果却并不令人乐观。其实,出现这一困境的关键在于没有认识到中医学是古代科学文化与人文文化的结合体,孤立地将中医定位于科学文化或定位于人文文化。中医学以人文文化的形式反映科学文化的内容,是科学文化与人文化结合体,这是中医的特色所在,也是中西医学的重要差异。由于中医是科学文化与人文文化的结合体,所以对中医基础的现代研究必须将自然科学与人文科学的方法相结合,否则容易把认识论问题当成本体论问题,把逻辑问题当成实在问题,将文化差异当成自然差异,将方法差异当成客体差异,造成研究目标的迷失和资源的浪费。

  围绕中医学发展过程中的现实问题、热点问题,特别是针对“废止”、“否定”中医思潮的再度泛起,分析了产生这种思潮的文化土壤及其认识论根源
  南京中医药大学吉文辉教授指出,当前出现的一股反中医的风浪本质上就是极左思潮在科学文化领域的表现,它与困惑着当代中国人思维的几大误区密切相关。极左思潮的最大特点是人为地在人群、文化和思想中制造敌人,把本非对抗性的矛盾和不同的文化形态毫无意义地对立起来,形成非此即彼、你死我活的对抗关系,反对宽容。唯科学主义把本属于自然科学的思维方式和研究方法引申到人类文化的一切领域,把科学理论绝对化,变成人类所有知识体系都必须遵循的准则。这就从根本上违反了“实践是检验真理的唯一标准”这一理性的思考。目前反中医者挥舞的武器就是唯科学主义,强行用现代自然科学理论仲裁传统中医药,并进而否定中医药。而实际上近现代自然科学本身还处于一种发展状态,它并不代表人类的终极认识,也不可能兼容一切学科。中医药不是一种简单的物质状态,它是一种文化存在,把中医文化强行纳入现代自然科学范畴,只能导致对中医药的否定,这是文化专制主义的一种表现。另外,民族文化虚无主义和民族自辱心理也严重地阻碍着民族自尊心和自豪感的树立,建国以后,主流思想采取割断中国历史的“绝今古通”,更加剧了这一心态的扭曲,使国民很难公正、客观、宽容地对待历史、对待传统、对待古人。
  南京中医药大学王旭东教授认为,中医文化的现代解读和表述,是救赎、维系中医生命力的急需之策。中医面临的困难不是因为中医没有疗效或者不科学,而是在于时代变革而导致的文化错位,话语体系不相容,使现代人越来越无法解读中医。多年来振兴中医的努力,在业界并没有起到起死回生的效果,原因就在于现代思维方式挤占了中医的内核,现今的中医如同被抽取了灵魂的躯壳,丧失了认知方式、思维特点、价值观念和审美情趣这些灵魂;貌似繁荣的中医药事业只是一些技术残片拼凑起来的空壳,实验室内验证性的研究其实是在解剖中医的尸体。我们将中医还原到本质,将之用最现代的语言表述并推及世人,才能真正做到振兴中医,弘扬文化。
  南京大学白欲晓副教授认为,贬低中医药甚至主张取掉中医药思潮,是中国文化和社会的现代性焦虑的反映。处理中医药面临的挑战,在思想上,应该走出中西古(传统)今(现代)的理论迷局。首先,不能先验地设定,中医与西医的不同是现代医学与传统医学的不同。中医与西医,实为两种不同的医学理论与医学实践系统。西医的还原论理论模式与中医系统论的理论模式,是两种可互相借鉴的模式,本无什么现代与传统之别。中医要走出人为地将中西医对立起来的陷阱。中医可以利用西医来帮助自己深化理论,探索治疗技术的革新,同时也可以在医疗实践中为西医提供借鉴。中医药是中华传统文化继承发展道路上的生力军,从中国文化的发展角度看,需要继承与创新。中医有着相较于其他思想文化体系得天独厚的条件,道术兼备。道为理论,术为实践,道既精微,术也有效。在中医药的基本理论以及治疗技术上既继承和发展传统,也吸收借鉴其他医学与实践成果。这是一个虽然艰难但值得努力与奋斗的光明事业。

  分析中医文化在中国传统文化体系中的地位与作用,认为中医药学本身就是一个相对独立的文化体系,论证了中医文化与中医学发展的关系
  南京中医药大学申俊龙教授分析了基于文化的中国医患关系博弈现象。认为,中国古代的医患关系为文化力作用,现代市场经济条件下的医患关系为经济力作用。在文化力下,患者在接受治疗之后对于自己病情的恢复比较满意,有效避免了医疗纠纷。医患关系在强烈的文化影响下形成合作模式,向着良性循环发展。市场经济下,应加强政府执法监督作用,加强医院的信息公开化。医疗改革要恢复医疗服务准公共品的本质,运用政府的力量和文化的作用,不能单纯依靠市场的力量。导入文化力,借鉴中国古代医患合作关系形成的经验,强化医生文化道德修养,提高医生对自身社会价值的认同感,增强其对自身社会角色的认知,从根本上促进医患关系的和谐发展。
  南京中医药大学沈澍农教授就新时期中医古籍研究提出了几点看法,古籍是古代学术思想的载体,体现着古人的学术认识,应该有一部分学习者致力于直接从古籍中学习,对中医学术作更深层次的了解;而专门人才对于中医古籍的深入研究,则将是永无止境的。传统模式的研究应该继续,最常见的是中医古籍校注、整理。发展现代的综合性研究,例如文字现象的综合性研究、疑难词语的综合性研究以及历代语言文字研究成果的汇集性研究。加强现代的数字化研究。应该重新制作一套中医药文献研读软件,从而真正成为具有传统印刷文本的长处又兼具电子文本长处的优秀的电子读物;还可以制作一个软件,让电子计算机帮助我们通检大量的中医药文献,可以研制一种软件作为校注的辅助工具,随时提供支持性服务。


[四版]  教  育

与时代赛跑的中医人——高益民的继承创新之路

□ 周 颖  本报记者

  看到“基因调控与阴阳调节”、“后基因调控与阴阳调节说”、“蛋白质组学与中药鲜药研究”几篇学术论文,原以为是留学西方的年轻学者所作,谁知竟然出自一位70多岁的老中医药专家之手。他以“潜心继承,勇于创新”为座右铭,在继承名老中医经验的基础上深入研究,不仅对中西医结合临床治疗和教学工作有着突出贡献,还在中医药发展创新方面做出了积极的努力。他,就是首都医科大学中医药学院教授高益民。
  潜心继承中积累经验
  “小病当成大病看,复诊当成初诊看”这是高益民跟随多位名老中医感悟最深的体会。在他跟随伤寒名家王大经出诊时,常把收集到的病例按病症分类,有了经方辨证灵活运用的体验,还把《伤寒论》证治归纳为桂枝汤、小柴胡汤两大证系,把主证、变证、坏证与其方药进行归类写成论文,收获很大。
  上世纪60年代,高益民跟随郗霈龄老中医到北京某大医院会诊,一位中毒性痢疾患者因大量使用抗生素引起了肠道菌群紊乱,高烧不退,生命垂危。郗老辨证为脾肾虚衰,阳虚欲脱。治以温补脾肾,回阳救逆之法。病人服药三小时后,体温逐渐下降。郗老叮嘱效不更方,连续用药三天,病人竟奇迹般地痊愈了。一经传出,引起了临床医生们的惊喜,随后又连续成功救治12例此类病症。1980年,高益民以“伪膜性肠炎中医辨证施治的体会”为题撰文,在《中医杂志》上发表,作为对郗老的由衷怀念。
  通过整理赵炳南、刘奉五、关幼波、郗霈龄等老专家们的经验,以及对上世纪30年代施今墨创办的华北国医学院的研究,高益民学到了京城名医的教育思想、临床特点,以及书本上未记载的理论知识,总结并主要执笔《赵炳南临床经验集》、《刘奉五妇科经验》、《关幼波临床经验选》,以及后来合编的《关幼波肝病杂病论》等。前两本书获得1978年全国科学大会奖。他合编的《现代名中医类案》,通过同类病种不同案例的比较分析,找出该病种的共性与个性差异,可以大大提高临床治疗水平。
  勇于实践中注重传承
  由于较多地继承了多位名老中医救治疑难杂症的经验,高益民以临床为主攻方向,重复实践了中医药治疗疑难杂症的经验与理论,并再传给他的学生们。
  听过高益民讲课的学生不计其数,著名小儿外科专家张金哲、儿科专家胡亚美、内科专家翁心植、肝病和消化科专家王宝恩等知名学者,也曾听过他讲授的方剂学。王宝恩教授以中药大黄为主治疗大叶性肺炎高烧不退,效果明显,而且曾在美国医学界作过报告。当有人问到他的理论根据时,他很爽快地说:“中医认为,肺与大肠相表里,泻大肠以清肺热,这都是课堂上讲的嘛。”
  “跟一师如临诸贤”,这是高益民徒弟张晓明的深切感受。他花了十年多的时间去总结多位老中医的经验,融会贯通于一身,“诸贤”的经验即在于此。长期以来,高益民为北京中医学界培养了大量人才。曾与他在教研室工作过的年轻中医师,已走出国门,稳坐于国外名牌大学的中医教学位置上。
  对外交流中传播中医
  1991年,在中苏关系刚刚“解冻”不到一个月的时间,中国对外友协组织了以高益民为团长的中国传统医学专家代表团前去访问。在访问了白俄罗斯首都明斯克和原列宁格勒之后,应苏中友好协会及众多医务人员的要求,高益民作了“中国传统医学发展现状”的主题报告,还有关于针灸、推拿、中医外科方面的报告,并边讲课边示范。听众们一致反映,这次报告会内容很丰富,对中国传统医学有了一个比较全面的了解。
  在原苏联中央电视台“早晨”节目的直播中,主持人为了“考考”高益民的医术,突然提出了一个很特别的问题。他说:“昨天晚上没有休息好,头很痛,中医怎么治疗?”高益民立即演示了头部“自我按摩疗法”。节目播出后,在当地引起了强烈反响。
  创新研究中不忘继承
  人类基因组学研究的整体观、环境基因组计划,以及基因多态性的研究中对于个体化治疗的理论,与中医理论体系的整体观念、辨证论治和“不治己病,治未病”的预防观点等,从学术的指导思想和方法论上确有惊人的相似之处。这是高益民创新研究的观点。
  1975年,他主持卫生部药政局的“水牛角代犀角”课题研究临床部分,首创了“复方分组取代对照试验”的方法,解决了水牛角能够取代犀角用于制备中成药的难题,得到了国家的认可,并获得了1978年全国科学大会奖。随后,水牛角及其浓缩粉被《中国药典》(1985年版开始)收载,成为法定的犀角代用品,并广泛用于中医临床。1997年,他主持中国医科院药物研究所“人工麝香研究”的临床研究部分,同样采用了上述试验方法,得到国家新药审评委员会的批准,并获国家中医药管理局科技进步一等奖。
  2005年,高益民应邀前往法国参加“世界中医联合会第二届传统医学大会”,作了“后基因调控与阴阳调节说”演讲。他指出,通过针灸或中药调节阴阳平衡可以达到基因调控的目的,对中医与世界医学接轨,在更高层面上找到了中西医结合在核心理论上的交融点,并提出中医的阴阳学说是后生命科学的理论支柱的看法,这个新世纪疾病防治的新思路引起了外国医生对中医药极大兴趣和关注。他也是惟一在此届世界传统医学大会上作前沿理论性学术演讲的中国人。
  学贯中西的高益民认为,目前,全球的科学研究已经进入交叉融合的新时期,中医药学与基因组学、蛋白质组学“接轨”,是现代科学与中医学发展的必然结果。随着中西医学在理论上的相互渗透、验证、破译、启迪和创新,将在疾病防治、养生保健等方面提供新的思路和广阔的途径。

  人物链接
  高益民,首都医科大学中医药学院主任医师、教授。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、新西兰天然药物研究所首席科学家。主要从事中医基础理论教学研究和中西医结合临床医疗、教学工作,擅长治疗疑难杂病。
  曾任中国医学科学院药物所、中国中医研究院中药所顾问;卫生部新药审评委员;国家药典会第七届委员会委员-中医专业委员会副主任。2002年任部级科研课题首席科学家、博士生导师,“北京中医药数字博物馆”首席科学家。曾获1978年全国科学大会奖三项,北京市科技进步二等奖1项,参与“人工麝香研究”(主持临床部分)获部级科技进步一等奖。


一个人的本草人生——《本草人生——尚志钧本草文献研究文集》读后

□ 倪项根  上海中医药大学

  翻阅着手中的这本精装的、带有彩色插页的《本草人生》,我的感受恰恰可以用那最俗套的词语来形容:心潮澎湃、感慨万千。
  尚志钧先生现在已经九十高龄,他一生醉心于本草文献研究,风雨晨昏,清贫而寂寞。能为九十高龄的大学者做这本总结回顾性的学术力作,我觉得是自己的莫大荣幸。
  任何一本书,普通读者看到的都是已经定型的东西,他根本不可能感受到在定型之前编辑那艰难的抉择和焦躁的痛苦。这本《本草人生》,当初尚老的女儿给我发过来许许多多的照片,在我们的彩色插页初步成型的时候,她又给我们发过来一些说是希望增加的照片,于是我们又一次地进入到痛苦的选择和思考之中。
  然而,那一张尚老所在弋矶山医院的全景照片深深地吸引了我。这并非医院的建筑有多么的气派,而是因为照片中那条长江的支流———青弋江。久久凝视着这张照片,回想尚老清贫和勤苦的本草人生,我想起了文豪苏东坡的豪情绝唱:“大江东去,浪淘尽,千古风流人物。”大江东去,历史的浮华转眼便烟消云散。留下的都是些什么呢?这静静流逝的青弋江,是否也代表着一种人生,一种态度。它与清贫如许、执着如许、渊博如许的尚老是否有某种相通之处呢。我没有任何的犹豫,选择了这张照片作为封底的显影,让它映衬着上方尚老穷其一生的治学心得:“从事本草文献研究,知识面应广,而研究的领域必需缩小在一定范围内,以求深入、有创见;治学态度必须严谨,没有充分依据,就不能急于发表仓促的论断或臆测。总之一句话:学贵乎博,业贵乎精,心贵乎虚。”
  从某种意义上说,这也表明了我的态度和倾向。
  合上厚厚的书页,我缓缓地舒了一口气。长江因为最后汇入大海而千古流芳。愿尚老的这本书最终走入读者的心中而变成永恒。

 

感受杨明山老师的多元教学法

□ 董飞侠  上海中医药大学

  如果说杨老师的教学方式与众不同,那就是他的教学方式的多元性。杨明山老师是上海中医药大学负责中医研究生外语教学的资深老教授,第一次上他的课我就被他的教学方式深深地吸引,他的中医外语教学不是单一的外语教学,而是构建一个有利于硕士、博士打开知识大门的“多元学习环”,他上课不但教给我们英语知识,提高我们的英文听说读写能力,而且每次上课都能从他那里拿到通往知识大门的“钥匙”,每一次上课他都会把一把“金钥匙”交到我们的手里,而这把“钥匙”将终身受用。
  杨老师打造的中医英语“多元学习环”是如环无端、环环相扣的一整套教学流程,是实现医学英语教育目标的必要环节。环的起点即第一步是通过全英文讲解,引导学生掌握英文文献的检索以及评价方法;第二步是使学生明确医学研究领域中最好的资源以及我们获取免费资源的最佳方法;第三步是通过计算机模拟培训系统实现英语基础与基本应用技能的理性整合(虚拟查房);第四步是通过综合模拟、医学英语培训实现听说读写与基本中医英语应用技能的感性整合(中医英语课堂模拟剧以及“金鸡奖”的评选);第五步是通过临床英语查房、英语病例书写,实践巩固英语专业知识,实现双语查房。
  杨老师通过生动、丰富的文字和肢体语言传授知识、表达思想,以饱含激情的提问、现场示范使课堂教学充满情趣,调动学生主动学习的积极性。与其说杨老师在讲课,不如说杨老师在“演课”。讲课从某种角度来看是一门艺术,它的最高境界是“演课”,而杨老师就达到了这种高度。在杨老师的“多元学习环”中,师生分别扮演了“导演”和“演员”的重要角色。“导演”重在设计与创意,“演员”重在如何把角色表演到位,比如双方积极参与虚拟查房,每个人都深入到每个环节的设计与实施之中,对实现教学相长大有裨益,构建了“多元学习环”。
  上杨老师课的时候,仿佛杨老师就是《射雕英雄传》中的“杨过”,不过他比杨过武艺更高强,杨过一箭只能射一只雕,而杨老师是“一箭五雕”。杨老师的医学英语课其一教会我们医学英语的应用;其二教会我们检索与评价应用国外优秀医学文献数据库;其三教会我们阅读国外优秀的医学杂志期刊;其四教会我们如何外语查房;其五教会我们英语病例写作。你能说这不是“一箭五雕”吗?
  杨老师的课使我们有理由相信教学名师是高校的宝贵财富,是实践授课艺术的最佳主体。充分发挥名师的传、帮、带作用,形成人人研究教学规律,时时思考授课技巧的教学研究氛围,必将实现教学水平的整体提升。



健康讲堂

秋季当防唇干裂

  秋风乍起时,不少人会出现口唇干裂、嘴角裂口、出血、疼痛等症状,说话、吃饭都受影响,既影响美容,也影响精神状态。导致秋季口唇干裂的内因是许多人新鲜蔬菜吃得少,人体维生素B2、维生素A摄入量不足。外因则是由于秋季空气水分少,多风沙,人体黏膜血液循环差,加上嘴唇黏膜表层薄,没有汗腺和唾液腺,秋季人们外出活动较多,因而很容易出现口唇干裂症状。
  出现唇干裂症状时,要注意两点:一是不要舔唇。舔唇只会带来短暂的湿润,唾液里面含有淀粉酶等物质,比较黏稠,舔在嘴唇上就好像在唇上抹了一层面糊,风一吹,水分蒸发了,就粘在唇上,会引起深部结缔组织的收缩,唇黏膜发皱,因而干燥得更厉害,严重者还会继发感染、肿胀,造成更大的痛苦。二是不要撕皮。口唇干裂后一般都会起皮,此时千万别用手撕扯,避免造成出血和疼痛。如果起皮现象严重,可将润唇膏敷在嘴唇上面,再盖上保鲜膜,然后用热毛巾轻揉,让唇部充分吸收水分和油分,用指腹轻轻按摩,这样死皮可以脱去,唇部也因按摩而促进血液循环,变得红润。
  为防止唇裂,在饮食上应多吃新鲜蔬菜、水果,尤其是梨、荸荠等有生津滋阴作用的食物,并要养成主动喝水的习惯,也可在医生的指导下服用一些维生素。口唇干裂既然是干燥的空气引发,防治这种病症自然不能忽略空气湿度。首先要注意调节室内空气湿度,在秋季的晴日,要用洒水、蒸发水分或使用加湿器等方法提高室内的空气湿度;使用空调更要注意采用一些增湿措施,如在房间里放置一盆水。其次,出现口唇干裂症状时,不要在大风时逆风行走,以免加重症状。(韩振奎)

 

办公室健身操

  长期坐办公室的人缺乏锻炼,影响身体健康。以下介绍的健身操不妨一试:
  叩头  每天早晨或晚上睡前轻叩头部———刺激头部穴位,能够调整人体健康状况。双手握空拳举于头部,自然活动腕关节,用手指轻叩头部,先从前额向头顶部两侧叩击,然后再从头部两侧叩向头中央。次数视各人情况自定,一般50次左右为好。
  梳头  先直向梳刷,用木梳(也可用手指代替)从前额经头顶部向后部梳,逐渐加快。再斜向梳,每分钟约20~30下,每天1次,每次3~5分钟。可刺激头皮神经末梢和头部经穴,调节经络和神经系统,促进局部血液循环,达到消除疲劳、强身和促进头发生长的效果,对脑力劳动者尤为适宜。
  击掌  两手前平举,呈90度角,两手五指伸直展开。然后用力击掌,越响越好。击掌主要是刺激两手上相应穴位,一般在20次左右。
  浴手  浴手是保健按摩中的一种。取习惯体位,排除杂念,心静神凝,耳不旁听,目不远视,两手合掌由慢到快搓热。
  搓面 把搓热的手平放在面部,两手中指分别由鼻两侧向下至鼻翼两旁,反复揉搓,到面部发热为止。然后闭目,用双手指尖按摩眼部及周围。
  搓耳 耳廓上有很多穴位。用两手食指、中指、无名指三指,前后搓擦耳廓,刺激分布在耳廓上各种穴位。次数多少视各人情况而定,一般以20次左右为度。
  搓颈  先用两手食指、无名指反复按摩颈后部的风池、风府穴,力量由轻到重,直到局部发热,然后左右前后转动颈部,速度要慢但幅度要大。
  弯腰 双脚自然分开,双手叉腰,先左右侧弯30次,再前后俯仰30次,然后两臂左右扩胸数次。(孙永刚)

 

动脉硬化者不宜过度活动颈部

  有些人认为,自己患了动脉硬化应多进行锻炼,但在活动颈部后却发觉头晕症状更明显,甚至还会出现眼前发黑的现象。
  动脉硬化是中老年人的常见和多发病症。中度的动脉硬化,会使大脑血流供应减少,出现头晕、头痛和记忆力减退等症状。此时,如果活动颈部,会加重脑缺血,从而使上述症状更加严重,甚至发生“缺血性脑中风”。
  因此,医学专家提醒,中老年人在体育锻炼时,不要过度活动颈部,特别是伴有头晕和记忆力下降的动脉硬化患者,更应严禁过度活动颈部,平时也不要猛然回头和扭头,以避免和减少由于颈部动脉硬化造成的中风。(林 林)


[五版]  名医风采

苦心钻研磨利剑 男性健康护驾人——记男科名医曹开镛的人生之旅

  曹开镛简介
  曹开镛,1942年出生,山西省汾阳市人,15岁开始拜师老中医行医,迄今50年。他是中医男科事业的开拓者,历任国际中医男科学会主席、世界中医药学会联合会男科专业委员会会长、中华中医药学会理事、中华中医药学会男科专业委员会主任委员、天津曹开镛中医男科医院院长。曹开镛教授在全国乃至世界中医男科领域享有很高的威望和影响。他开拓并首创中医男科这一医学新学科,为中医男科走向世界,为男性健康作出了杰出的贡献。他主编中国第一部中医男科专著《中医男科学》和中国第一套《中医男科丛书》;1987年开办了中国第一家中医男科专科医院;研制出以治疗男性性功能障碍、不育症、前列腺疾病等三大疾病为主的二十多种中成药,形成了中国第一代治疗男科疾病的系列中成药;创立了“当代男人应以滋阴补肾为主,而不应单纯或过度壮阳”的滋阴理论,并发明以滋阴补肾为主的“男士营养液”。他以高尚的医德和精湛的医术赢得了国内外患者的赞誉,并在2003年第二届国际中医男科学术大会上被授予“发展中医男科特殊贡献奖”。

  心灵震撼闯禁区
  20世纪70年代,年纪二十多岁的曹开镛在部队任团卫生队副队长时,发生在他身边的一件事,深深地震撼了他,以致决定了他一生的奋斗目标。
  一天晚上,他的亲密战友悄然来到了卫生队,神情沮丧,吞吞吐吐,曹开镛费了很大的劲儿,才从他那支离破碎的语言中,知道他患了阳痿。
  作为军医,他有责任为战友解除病痛。自己没有这方面的医术,他就到大医院讨教。他来到天津一家大医院,一位老专家指着墙上“千万不要忘记阶级斗争”的标语,语重心长地说:“年轻人,这年头是研究这类病的时候吗?”他走了一家又一家医院,得到的不是劝解,就是警告。四处碰壁使他不得不放弃为战友求医的愿望。
  不久战友的家里掀起轩然大波,年轻妻子怀孕了。这一不言自明的丑事令妻子悄悄吞下大量安眠药。妻子死了,战友变了一个人,头发白了,后背驼了。他深知妻子的不忠,起因在自己。可是求医无门这个责任难道该由他来承担吗?
  从此曹开镛开始留心这种病。他发现一个团里竟有数十人患有这种疾病,那么在全国该有多少这种病人呢?曹开镛决心不管环境多么恶劣、条件多么艰难,也要从事男性医学的研究,为男儿造福!为千万个家庭造福! 

  苦心攻读磨利剑
  1978年,曹开镛转业到天津长征医院任副院长,党的十一届三中全会的春风吹到了医院,久久压在曹开镛心头的夙愿,终于有了实现的机遇。可是当他提出在本院创建男科时,却被泼了冷水。但他仍然想方设法要开设男科。他的矢志不移感动了市卫生局的领导,答应只要你能找个地方开诊,就批准建立男科。
  曹开镛奔波了三、四个月,终于找到一小间男科诊室。没想到开诊的头一天病人就蜂拥而至。他白天仍当他的副院长,下了班饿着肚子骑车到门诊部时,连他的诊桌上都坐满了人。曹大夫深深地感到男科是社会的需要!他决心辞去副院长职务,申请停薪留职。有人说:“放着挣高工资、住好房子、车接车送的院长不当,非要去当男科医生,你是不是吃错了药?”他们永远也理解不了曹大夫的秉性和抱负。他认准的路,十头牛也拉不回来,为了崇高的信念,可以舍弃一切身外之物。曹开镛成了天津医务界头一个甩掉铁饭碗的人。
  为了心爱的事业,曹开镛翻阅了大量医学情报,节假日他经常是在图书馆、阅览室里度过。在他就任副院长的第二年,一个为有经验的中医师开办的中医学西医现代理论学习班开学,他赶紧去报名,半脱产学习2年。理论班刚刚结业,他又报名去中医学院开办的西医学中医研究班脱产学习三年。40多岁的人,上有老母,下有妻儿,生活拮据,记忆力差,杂事缠身,思绪繁乱,坐在教室里安心听课,没有顽强毅力是难以做到的。每天,他都坐在头排正中的座位上,认真听讲。中午,他买两个馒头就着两角钱1包的花生米,为的是节省时间多读点书。3年间他读遍了中医学院图书馆的中医经典著作。年龄偏大,记忆力差,他就把需要背下来的知识作成卡片,随身携带,走路、吃饭、课间休息甚至连上厕所都不停顿地往大脑里储存那些新鲜的知识。功夫不负有心人,5年的学习使他完全具备了向男科禁区挺进的能力。

  曹氏医理破阳痿
  每当曹开镛应诊的日子,天津曹开镛中医男科医院就格外繁忙。这些人都不幸患有这样那样的男科疾病,他们把治愈的希望寄托在曹大夫身上。
  阳痿,是男科的主要顽症之一。曹开镛行医数十年,也曾在一些患者身上使用过壮阳中药,效果都不能令人满意。
  后来,他在钻研古方、验方、偏方中悟出一个道理:古方是为古代人民服务,它肯定适合古人的身体状况,而随着时代的变迁,人们的身体状况发生了巨大变化,如仍然沿袭古方,就会脱离实际,甚至南辕北辙。他在临床医疗实践中,对阳痿患者进行辨证治疗,发现绝大多数患者不属阳虚,而属阴虚,他尝试以滋阴补肾的方药治疗,患者普遍反映精力旺盛,饮食睡眠改善,性功能随之恢复。他联想到古代医学家张景岳讲过:“善补阳者,于阴中求阳,阳处阴中则源泉不竭。”他由此恍然大悟:古人生活条件较之今人清苦,大多数劳动人民甚至食不裹腹、衣不遮体,在那时,人们的体质多为命门火衰,阳虚身弱。今人体质恰恰相反,其治疗方药也该随客观实际而改弦更张。如果墨守成规,固执古方,当然会碰壁失败。对于中医中药,既要继承,又要发展。

  医药并举铸基石
  认识他的人很多,但真正了解他的人很少。外人大都知道曹开镛是一位中医学专家,对于他同时又是一位成果卓著的中药学专家,就鲜为人知了。
  曹开镛是个尊重传统、尊重科学的医生。他认为古代医家之所以医药不分家,甚至自己采药,自己加工炮制,熟谙药理药性,是有其科学内涵的。现代中医有的重医轻药,不懂药性,不能算是合格医生。曹开镛用药如用兵,他不断温习传统药性,追踪国内外药理学研究进展,对他研制的20多种男科常用中成药,不断完善和更新,使其具有普遍的、神奇的疗效。他在医疗上创造的奇迹,很大程度上得益于中药学研究。
  被称为男科四大疾病之一的前列腺肥大,是中老年人的常见病多发病,其发病率占中老年男性的70%左右。西医对付此病的办法是手术切除或采用激光等方法消除病灶。手术治疗对中老年人损伤较大,又有一定风险,许多人不能承受。
  曹开镛分析,因为瘀血,微循环不好,所以前列腺会增生肿胀成很硬的疙瘩,中医治疗应从活血化瘀、软坚散结,从改善微循环入手。他还细致地观察过,前列腺肥大的患者,十有八九兼有合并症,如心脑血管疾病,这也是微循环不好殃及心脑血管所致。前列腺肥大患者多属肾虚。因为按照自然规律中老年人开始肾虚,气化不好。如能在治疗前列腺肥大的药物中添加滋阴补肾的药,肾气足了,气化好了,再活血化瘀,排尿就通畅了,能从根本上解决前列腺肥大的问题。
  遵循着这样的治疗大法,曹开镛巧妙地配伍,拟出代号为“消炎3号”的药方。经过与天津药物研究所合作,对“消炎3号”进行药理、毒理分析,结果是活血化瘀力量不足,提高机体免疫机能的作用还不显著。曹开镛就增加红花、丹参的用量,以加大活血力度,又配上西洋参等药,提高人体免疫机能,经过准确的病理分析、化验,“消炎3号”初步定型。用它来饲喂大白鼠,并利用科学方法确定药效,证实“消炎3号”对前列腺增生和腺体肿块均有良好的疗效,并无毒副作用。经国家药监部门批准临床试验,又对药方配伍作了精心的修改,使之更臻完美。临床使用证明,“消炎3号”是标本兼治的好药,它活血化瘀,软坚散结,急可治其标,通利小便,缓可治其本,滋阴补肾,总有效率可达96%。
  有些对于中医药一知半解的人,抨击中药不科学,说中药是瞎猫碰上死耗子,不具备科学的普遍性,当然这是无知与偏见的产物。
  曹开镛研制的“男士营养液”,就让那些无知与偏见者目瞪口呆。多年来,曹开镛一直在思考一个问题:现在群众的生活水平提高了,保健意识增强了,保健品成为消费热点之一,可是看看保健品市场,有专为妇女、儿童、学生使用的,却缺少专供成年男人的保健品。而男人是社会和家庭的顶梁柱,他们更需要关怀,更需要有人为他们的健康保驾护航。所以他根据社会的需求,发明了保健品“男士营养液”,这种由中医男科专家以严格的中医理论作基础研制出的保健品,具有它独到的特点,如纯天然植物提炼而成,无副作用;平和调补不燥,不上火,可以四季长期服用;以治本为主,重在滋阴,适合当今大多数人的体质。曹开镛研制的药品、保健品在港澳台地区被简称为“曹氏药”,其疗效和制作工艺均达到国内领先水平,它不仅施惠于国内患者,还远播到二十多个国家和地区,这就为曹开镛实现健康每一位男人,幸福每一个家庭的远大抱负,开辟了一条广阔的道路。

  愿把金针度与人
  金人元好问《论诗》写道:“鸳鸯绣了从教看,莫把金针度与人”,警示人们莫把某种技艺的秘法、诀窍传授给别人。
  当曹开镛名声鹊起,成为社会知名度较高的专家、名医后,类似的警示就不断有人向他耳边吹。曹开镛向他们耐心地解释:中医男科是一门新兴学科,中国是性盲较多的国家,要普及男科知识,为男子汉的健康保驾护航,除了建立医疗机构,研制男科药物,还要培养一批甘为男科事业献身的医疗骨干队伍,要使这支队伍发展壮大,形成气候,站住脚跟,就不能在男科医术上封闭、保守,不是“莫把金针度与人”而是“愿把金针度与人”。
  从1993年开始,曹开镛每年举办一期男科医师提高班。他讲课有自己的特色,他不光讲医学理论,而且以典型病例为中心,把他多年临床总结出来的理、法、方、药毫无保留地传授给学员,细致地讲解遇病如何辨证,方子怎么开,剂量是多少,随症如何加减。曹开镛竹筒倒豆子式的讲课,不仅获得国内学员的赞誉,还吸引了大批海外学者,他举办的国际中医男科提高班,每办一期学员都成倍增加。他到德国、泰国、马来西亚、美国、香港、新加坡等地讲学时,每一堂都座无虚席。
  曹开镛时刻牵挂着病人,牵挂着他的中医男科事业。他从来没有享受过星期天和节假日。在繁忙的诊病之余,他还通过各种渠道捕捉、追踪、分析、研究着国内外医药界的新动向、新发展、新技术。因为他知道人类的疾病谱,会随着时代的更迭、社会的变迁而发生巨大的变化。

  古道热肠大医诚
  曹开镛经常出国应诊、讲学,却又同时愿与平民结交。他的成千上万名患者朋友中间,既有领导干部、外宾,也有工人、农民。他对每一位患者都体贴入微,诚心诚意地为他们服务,他以自己的善行实践了古代医圣的道德追求:大医精诚。
  曹开镛曾细心诊治过几十名患不育症的聋哑人,都先后怀孕生子。他花费的心血可想而知。曹大夫被患者们誉为“送子观音”。他凭借的是具有一位大医所必备的精诚之心。
  曹开镛以他的精诚之心善待患者,他常发“大慈恻隐之心”,日夜牵挂着患者的病痛,他对于医患关系,有他自己的领悟,有他自己的实践。
  他说过这样的话:“医学属于自然科学中应用科学的范畴,但在诸多的应用科学中,具有更鲜明的实践性与经验性。从这个角度上讲,脱离了病人,医生就失去了存在的价值。我在男科门诊有机会广泛接触男科病的患者。患者提出的各式各样的问题,督促我思考、探索、研习、提高。表面上看,是我为患者咨询、答疑、治病,实质上是患者为我提供了大量的病例、课题,没有这些病例、课题,我的医术就无从提高,我研制的药品也无法检验效能,男科事业也无法得到发展。所以,我对广大患者不敢有丝毫的怠慢。”
  曹开镛把古代大医学家孙思邈《大医精诚》一文作为自己的座右铭,日日遵循,身体力行。

  男科产业闯世界
  近些年来,曹开镛对于国际中药市场的走势感到憋气:中药本是中国的国粹,炎黄子孙传承使用了3000多年,但是在每年160亿美元的国际中药市场销售额中,我国仅占3%~5%的份额,其余大部分被日、韩、泰、印“四分天下”。而且洋中药反倒大举进人中国市场。面对这种令人汗颜的局面,曹开镛心有不甘。他憋着一口气,要扭转弱势,寻求突破。他为此多次到国外考察中药市场,并与国内专家进行了深入的探讨。
  “只有民族的,才是世界的”。曹开镛正积极地在国际领域开拓空间,弘扬中国传统的医学文化,让世界领略中国医学的博大精深,他开创的中医男科事业,为占世界一半人口的男性的健康服务,正是对社会的发展、人类的繁衍所做的巨大贡献。
    他希望,在自己的有生之年,不仅为中国的男子汉做出贡献,而且为全世界男人的健康保驾护航。


[六版]  疾病防治

从长期低热验案看东垣方魅力

□ 鲍正飞  南京市中西医结合医院

  升阳散火汤治低热案
  崔某,女,43岁,工人。
  2006年6月9日,天气较热,在外工作一天回家后,从冰箱里取出冰块化成水喝下,尔后又喝热开水,约2小时后即发高热(40℃),经用抗生素、抗病素口服液、三九感冒灵胶囊等治疗一周,高热渐退,但留有低热(37.2℃~37.5℃)迟迟不能退去,即赴江苏省某医院进一步检查:二便常规及血液分析、抗“o”、血沉均正常范围。类风湿因子阴性。X线摄片报告两肺无明显异常发现。肝、肾及甲状腺功能测定均在正常范围。肺炎支原体抗体和结核菌抗体检查均为阴性。心电图亦无异常。B超检查提示:1.肝脏光点增粗,胆壁毛糙。2.子宫小肌瘤。似与本案低热无涉。对症治疗,先用小柴胡冲剂、藿香正气胶囊、银翘解毒片、抗生素静脉滴注等治疗月余,仍未奏效。患者要求出院。出院后,低热依然如故。经人介绍,延诊于我。
  2006年8月30日初诊:低热不退近3个月,发热每于每天下午2:00~4:00尤为明显。自觉肌热表热,四肢皮下灼热,如虫爬行。其热似从骨髓中出,热如火燎,扪之烙手。不恶寒,不出汗,无关节酸痛。头昏乏力,胃脘部隐隐疼痛,口苦,饮食呆滞,睡眠欠安,大便正常,小便微黄。舌苔薄腻微黄,脉细弱略数。辨证属中医火郁证。此乃脾胃虚弱,过食冷物,抑遏阳气于脾土所致。治宜升阳散火、益气和胃法,用李东垣升阳散火汤加减治之。处方:
  升麻6g,柴胡10g,荆芥、防风各10g,葛根10g,炒白芍10g,炙甘草6g,太子参10g,陈皮6g,法半夏10g,茯苓10g,白豆蔻3g(后下),焦神曲10g。5剂,水煎内服,每次约350ml左右,一日1剂,一天2次。
  2006年9月4日二诊:药后微微出汗,自感周身舒坦,肌表发热、四肢发热大减,虫蚁爬行感消失,扪之已不烫手。测体温:早晚均36.9℃,下午3:00为37.1℃~37.2℃。胃痛缓解,饮食增加,二便正常。睡眠仍不佳。舌苔渐化,脉趋平和。上方有效,勿用更张,原方加茯神10g,以增健脾安神之功。再5剂,煎服法同上。服毕,低热退清,遂告愈。
  按  本案为内伤火郁证,非外感也。缘由脾胃虚弱,又饮食不慎,过食冰冷之水,之后又饮热开水,冷热不均。以后又继用苦寒之剂治疗,更损脾胃,冰水和苦寒药物郁遏阳气于脾土之中,使阳气不能上行阳道,入心贯肺,充实皮毛,以致本为营卫卫外之处,变成郁火(阴火)充斥之地,郁火盛于肌表而不能发泄,故肌热表热,四肢皮下灼热,小便色黄。脾胃损伤,元气不足,则头昏乏力,胃中隐痛,饮食呆顿。郁火上扰心神,故睡眠欠安。舌苔微薄黄腻,脉细弱而数,皆为中虚郁火之病理反应。治宜遵《内经》:“火郁发之”之旨,用东垣升阳散火汤加减治之。方中柴胡以发少阳之火。升麻、葛根以发阳明之火。防风、荆芥以发太阳之火。此皆味薄气轻,上行之药,故能升举阳气,使脾土之郁遏得以发越,肌表之郁热亦可解除。太子参、炙甘草、白芍补脾益肺,寓补于散。与前药相合,则升阳药又能行甘温之味上行,使元气充实,皮毛阳气得卫外而为固,这样就成为标本同治之剂。诚如东垣所云:“泻阴火以诸风药,升发阳气,以滋肝胆之用,是令阳气升,上出于阴分,未用辛甘温药,接其升药,使火发散于阳分,而令走九窍也(《脾胃论·脾胃胜衰论》)。”这种用升阳祛风药治疗内伤火郁证的方法,是东垣的一大发明,有别于一般辛温解表药的运用。同时,太子参、炙甘草与白芍为伍,还可益气柔阴,缓急止痛。一方面防止升散太过,另一方面扶正补其虚。陈皮、半夏、茯苓、甘草与白豆蔻、神曲为伍,悦脾醒中,和胃消食。合而观之,该方具有升阳散火、补脾益气、和中醒胃之功,与病证颇相吻合,故获效较捷。

  补脾胃泻阴火升阳汤治低热案
  张某,女,37岁,工人。
  1997年7月19日初诊:低热(37.5℃~38℃)不退3个月,每天午后发作。有大便泄泻史5个月。大便稀溏,日解1~2次。形瘦神萎,纳谷呆滞,头昏乏力。1.血常规无异常。2.大便常规检查:黏液夹有不消化食物。3.X线摄片:无异常发现。经用抗生素、多酶片及中药葛根芩连汤、藿香正气丸、健脾丸等治疗,效不显,来我处就诊。患者现面色萎黄,精神困顿,发热(37.8℃),舌质淡,边有齿印,苔薄黄腻,脉细弱。良由脾虚失运,阴火(湿热)上冲所致。治拟补中升阳泻阴火法,用东垣补脾胃泻阴火升阳汤加减治之。药用:
  党参15g,炙黄芪15g,炒白术10g,葛根10g,升麻6g,柴胡6g,川连3g,炙甘草6g,陈皮6g,法半夏10g,焦楂曲各10g,先后共服15剂,低热、泄泻均愈,纳谷增加。随访3年,一切安好。面色红润,形体渐丰。
  按  脾胃气虚,运化失司,故大便稀溏。日久则生化之源匮乏,故面黄形瘦,头昏乏力,精神困顿,舌淡细弱。东垣认为,脾胃气虚,元气虚弱,荣气不能升发、出上窍、发腠理、实四肢,而变成湿浊之邪,乘于肾间,而又闭塞其下,滞留不去,化为阴火,阴火逆而上冲,乘其胃土,薰于心肺(胸中),出现内热即低热的证候。阴火愈盛,元气愈虚,所谓“火与元气不两立,一胜则一负”,故低热长期不能消退。舌苔薄黄腻为阴火(湿热)上冲之反应。故用党参、黄芪、白术、炙草、升麻、柴胡、葛根益气升阳,所谓“辛甘温药滋胃。当升当浮,使生长之气旺”,从根本上解除低热、泄泻之因,配用黄连泻阴火。用陈皮、半夏、山楂、神曲和胃化湿。与黄连相合,则又有清热化湿之功。这样标本兼治,与病证相合,故获效较捷。D2

 

治未病思想在回乳中的应用

□ 张济洲  张瑜舫  张万法    湖北省天门市黄潭卫生院中医科

  绸缪务在未雨时,治病贵在先设防。星火之起,杯水可灭。未病先防,可防患于未然。如妇科之难产、习惯性流产、痛经、经行发热、头痛、泄泻、吐血、衄血、乳房胀痛等病症先期辨治,可收事半功倍之效。运用治未病思想先期回乳,不仅回乳效果好,而且还能避免乳痈、乳腺增生、乳房肿瘤等疾病发生。常用的回乳方法有:麦芽水煎服、芒硝外敷乳房、口服西药已烯雌酚等。无论用那种回乳法,均要采取先回乳后断奶的正确方法,如果先断奶,致成乳房乳汁充盈,乳房胀痛较甚之时回乳,此时为已病,此犹斗而铸兵、渴而穿井、晚之矣!笔者运用治未病思想先期回乳,收到了理想的效果。举案例如下,以兹说明。
  先期回乳  截源畅乳
  熊某某,女,25岁。小儿已满周岁,阑尾手术后第二天,欲回乳断奶,其妇体态丰腴,乳房丰满,乳汁充足汁浓。产后四月月经开始来潮,乳房、小腹胀痛,经量中等有血块,术后腹部胀痛,大便矢气不通,舌苔白腻,脉沉涩。治法:理气通降回乳,活血通络畅乳,与《妇人规》免怀散合《伤寒论》大承气汤加减用药:麦芽100g,车全仁20g,枳实、莱菔子各12g,穿山甲、赤芍、牛膝、甘草各10g,丹参、当归、蒲公英、厚朴、法夏、陈皮各9g,大黄6g,日1剂水煎服三次。服药时应照常挤乳。服药3剂,乳汁减少三分之二,服已不胀痛,大便通畅,矢气常响,上方去大黄,续服3剂后,月经至,少腹乳房无不适之感,以手挤两乳房无乳汁排出。
  按  方中麦芽截源断乳为君,大承气汤加理气通降之药,可防治术后肠黏连。穿山甲、赤芍、当归、丹参活血通络而畅乳,蒲公英为防治乳痈之要药,牛膝能化乳为血。车全仁能化乳为溺,二药均能引化生乳汁的津血下行,服回乳方之时,让小儿继续吸奶,使已分泌之乳汁能通畅排出。至乳汁万出时断奶,达截源畅乳,先期回乳之目的。
  未乳先回    截乳断流
  王某某,26岁,女,1993年10月18日就诊。孕7月欲引产,2年前回乳致成右乳房乳痈。切排引流,2月之后才愈,深感痛苦,恐引产后,再发乳痛。特来中医科寻求防治之术,我们告之以早期图回乳之理,嘱期上药引产前2天,未乳先回,截乳断流。每日以麦芽100g煎水服之,服麦芽汤四天后,即10月23日夜晚,胎儿从子宫阴道排出。第二天患者家属要求再为其妇诊治,患者诉:腰腹疼痛,小腹硬块、如儿头之大小,按之疼痛。询知所下恶漏甚少,舌苔白滑,脉弦涩,此时法拟:回乳截源断流,温经络血止痛,以免怀散和生化汤化裁用药:麦芽100g,益母草15g,牛膝、赤芍、丹参、当归、穿山甲、枳壳各10g,桂枝、红花、桃仁、川芎、香附、陈皮各9g,日1剂煎服,4剂后排出大量带血块之恶漏,小腹平软,按之不疼,挤压乳房未见乳汁排出。将麦芽减量至50g继服2剂,以固回乳温经活血之功。
  按  正产、小产、引产后的妇女一般2~3天乳房开始分泌乳汁,若不哺乳而需要回乳者,一定要在分娩、小产、引产前煎服麦芽,早行未乳先回,截乳断流。产后即以免怀散加生化汤化裁,以回乳温经,活血止痛,若乳房还有少许乳汁应以手挤出,或用吸奶器吸出,以免日后生乳房疾病。
  笔者采取回乳后断奶,未乳先回,活血通络畅乳法回乳,不仅回乳效果好,而且大大地减少了乳痈、乳房结块等乳房病变的发生。回乳之君药麦芽据现代药理研究证实,确能降低血中催乳素,抑制乳汁分泌的作用,但麦芽用量要大,才能效速力宏。民间流传着一种妒乳回乳法,是让小儿停止吸乳,使乳汁蓄积胀满乳房,2~3天后乳房不能再分泌乳汁,从而达到乳回的目的,这种方法会导致乳汁瘀阻乳络,易产生各种乳房病变,不可采用。回乳期间,饮食要淡清。忌油腻大荤发物如黄花菜、米酒渣、鲫鱼、牛蹄、猪脚蹄等,凡能发乳、增加乳汁分泌的食物均应暂禁。
  中医治未病思想,不仅在回乳中得到应用,现已广泛应用于妇科经、带、胎、产及中医的各科疾病。D2

 

 

安胎常用药辑注

陈文贵  广西省柳州市

  清热安胎用黄芩  中医妇科认为:“胎前宜清。”黄芩味苦性寒,为清热安胎的主要药物。张仲景的黄芩汤用黄芩配芍药、甘草、大枣而成,能治各种里热腹痛证。妇科借用作清热安胎的基础方,可与下列诸安胎药配合同用。
  和胃糯米与砂仁  妊娠早期常见有胃气不和之呕吐恶心、不思饮食等恶阻之证。和胃安胎是首选之法。砂仁芳香和胃,善于安胎止呕,故以临床所常用。轻者单用本品,味嚼碎含咽,芳香可口,亦同与其他药伍用。中成药香砂六君子丸即可以治妊娠恶阻。糯米多胶黏之性,既可养胃又能安胎,民间有用苎麻10g,糯米30g~50g,煮粥食之,可常用食疗保胎法。
  健脾安胎用白术  孕妇的脾胃健强,胎儿的营养充足,胎气自固。反之,若孕妇脾胃虚弱,易于损伤胎气。健脾安胎比和胃重要。白术是健脾安胎的主要药物。《备急千金要方》早有用白术配黄芩、白芍药安胎之专用方。后世有安胎白术散、健脾资生丸等方,都以白术健脾安胎为主的。
  补气黄芪与党(人)参  母体元气充沛,胎气自然牢固。如果孕妇元气不足,会出气中气不足,小腹有下坠感,或见小便不通等症状。补气安胎是常用大法,黄芪、党(人)能是常用的补气首物。香砂六丸中就由人参、白术、砂仁等药配合而成,既可健脾、和胃,又能补气安胎,故为治妊娠恶阻的中成药。补中益气重用黄芪、党(人)参、白术等药配升麻、柴胡而成,使中气上升;对妊娠转胞、小便小通,或有小腹下坠感者甚为合适。
  养血地、胶、芍、归身  母体的血液是维持胎儿生长的重要物质。如果孕妇血虚,最为影响胎儿,或见漏红之象,多为流产先兆。养血安胎法为临床最常用。主要药物有地黄、芍药、当归身、阿胶等。成方胶艾四物汤即以四药为主,既可养血安胎,又能止血止漏,故为临床所常用。十全大补汤能温补气血,孕妇气血两虚者,每多选用之。
  补肾仲、断、菟、寄生  中医认为“肾为先天之本。”妊娠亟须肾气充足,胎儿易生长成熟。又谓“腰为肾之府”,孕妇肾虚,会出现腰酸,每当孕妇流产之际,必然腰酸、腹痛、出血三症并见。因此,补肾安胎一法是不可缺少的。常用药有菟丝子、杜仲、续断、桑寄生、山茱萸等。张锡纯的寿胎丸就是用菟丝子、桑寄生、阿胶等药组成的,既可补肾安胎,又能强腰、止血,确为一首良方。
  南瓜蒂和苎麻根,配合六法胎安宁  上述民间验方苎麻根糯米粥中,有的再加南瓜蒂同煮吃,收效更佳。临床医家常服用南瓜蒂和苎麻根与以上六法配合应用。成方泰山磐石饮为治疗屡屡滑胎即习惯性流产的安胎名方。综观全方用法,以上各法齐备,用的及时,其胎自坚如磐石,稳如泰山,名符其实矣。 D2


健康忠告

 

长假别忘防病

  “越是过节越累!”王大妈就有切身体验,去年春节前,王大妈就里里外外忙个不停,打扫卫生,张罗买菜,打算和儿女同庆。可是等到长假开始,她却由于过度劳累,血压升高导致脑血管意外而住进医院。
  显而易见,长假前后老年人过度劳累,过分紧张,人体免疫功能下降,各种病菌就会乘虚而入,身体必然出现不适的症状,而诱发其他疾病,尤其是高血压、心绞痛、心肌梗死,甚至造成猝死。
  时下,国庆将至,在长假期间避免过劳应注意以下几个方面:
  补充饮食防疲劳  为防止长假疲劳出现,可进食含蛋白质、脂肪、丰富的B族维生素食品,如豆腐、牛奶、鱼肉类,属于碱性的食品,调节体液酸碱度。当感到疲劳时,喝一杯脱脂牛奶,或吃面包、麦片、点心可迅速缓解症状。有明显疲倦感时,休息以后可吃一些花生米、杏仁、腰果、胡桃等干果。另外,水果、蔬菜、适量饮水也对恢复体能有特殊效果。
  长假中,还应依个人健康状况择食:有肾病及高血压者忌咸、有胃病者忌酒、有糖尿病者忌甜、有肝胆病者忌油腻等。必须饮酒时,要少饮啤酒,可适量饮有益心脏的葡萄酒等。每次食量不求多,应求多样化,避免引发急性胃肠炎、胰腺炎和胆囊炎。
  略施小术驱疲劳  1.敲打前额:对照镜子,双手握成拳,先深呼吸两次,全身放松,然后用拳头由眉心起,从左右两边敲打,一直敲到前额两侧,往返十次。用力轻而均匀。2.伸缩脖子:伸脖子时,尽量将脖子上伸,同时回收下颏,两肩尽量下垂,然后还原,连续做30次。3.艾灸:将艾条点燃,温灸足三里、关元、曲池穴,以局部灼热,全身温煦为度,每次灸半支至一支(大约需要半小时左右)。4.烫脚:“天天烫脚,胜吃补药”。临睡前,将两脚放在盛有40℃~60℃的热水盆中浸泡20~30分钟,用手或毛巾反复揉搓足背、足心、足趾,也可指压足部一些穴上喷涌泉、丘墟等,疲劳时还可用手或毛巾上下反复揉搓小腿,直至皮肤发热为止。
  心理调适抗疲劳  “过喜伤心、大悲伤肺、忧思伤脾”。长假中,老年人不论遇到多大的惊喜或气恼,均应心平气和。因为“喜过了头”或“暴跳如雷”均可诱发交感神经兴奋,儿茶酚胺释放“过高”致心跳快速、呼吸浅显,以免引发冠状动脉血管或脑动脉痉挛而猝发心肌梗死或“脑中风”。
  最后,提醒老年朋友,假日里偶尔搓搓麻将、热闹热闹无妨,但不宜“玩”得过久,打乱了原来的生活规律和作息时间,不熬夜,充裕又高质量的睡眠,对老年人长假的保养尤为重要。(东  方)


秋天话“秋冻”

  俗话说“秋不忙添衣”,就是“秋冻”的意思,也是古今以来养生之道。“秋冻”既是顺应自然的养生需要,也是预防疾病的自我保健良法。秋大的气温变化幅度不大,不像春天那样多变,气温是逐步下降,一日之内的温度变化也下人。
  “秋冻”既是顺序白然收敛的养生需要,也是预防疾病的白我保健良法。由了秋季气温逐渐降低,不忙添衣,也不至了伤寒受病,而却能使人体的抗御机能得到锻炼和激发,使机体能逐渐适应寒冷的气候环境,御寒耐受力增强,有利于避免疾病的发生。
  “冻一冻”,避免了多穿衣服产生的身热汗出,阴津伤耗,阳气外泄,顺应了秋天阴精内蓄、刚气内收的养生需要。
  我们知道,冬天严寒气候常常会诱发支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张、胃和十二指肠溃疡、风湿病及心肌梗死、中风、高血压病等,秋天坚持“秋冻”锻炼,提高机体抗寒能力,无疑对这些病症的发生会起到积极的预防作用。
  对于“秋冻”的理解,不应局限于未寒不忙添衣,还应从广义上去理解,诸如运动锻炼,也要讲求耐寒锻炼,增强机体适应寒冷气候的能力。
  当然,“秋冻”也得有“度”,不能机械对待。如寒流失来之际,若不适时添衣保暖,让身体自我调节,还一味坚持恪守“秋冻”,那就要“冻”出病来。尤其是年老休弱者,很难适应突如其来的寒冷刺激,常常因此感冒发热,甚至引发出各种疾病。秋冻的锻炼以舒服和耐受为度。
  值得一提的是,秋季白天仍然很热,有“秋老虎”的说法,一到夜间,就会凉风习习,有的人爱开窗而睡,或者未适当添加衣被,很容易受“贼风”侵袭。第二天早上容易引起全身酸痛、疲乏无力、偏头痛,甚至口歪眼斜、流口水。这是应该尽力避免的。(金 山)D3

 

季节交替小心鼻炎

  每逢季节交替时,由于气温起伏变化较大,往往是鼻炎的高发期。很多人认为鼻炎是“小毛病”,却不知道,鼻炎若不及时治疗,会酿成许多后患。鼻腔与咽腔相通,鼻腔发炎,累及咽腔,易引起咽炎,向下可连累喉部,发生喉炎;炎症向上蔓延,还可引起眼病和中耳炎。鼻炎若不及时治疗,还可引起鼻甲肥大、鼻息肉及副鼻窦炎,导致头痛、头胀、记忆力减退,对学生患者的学习有严重的不良影响。处于生长发育期的孩子,因鼻塞用口呼吸,久而久之,可出现鼻梁扁平、硬腭高拱、切牙外突、牙齿排列不齐等的“鼻炎面容”。因此鼻炎的预防尤为重要,主要应注意以下几个方面:
  1.增强体质,劳逸结合,加强锻炼。在工作之余应适当进行体育活动,如跑步、游泳、爬山、打拳,能加强呼吸道的防御能力,增强肺活量。这里特别推荐游泳,因为这项体育活动还能帮助调节植物神经的功能,增强对寒冷的适应能力。
  2.避免传染,主动预防。平时注意工作和生活环境的卫生,尤其是空气要定时更新,也可以在屋内经常用食醋熏蒸。冬季急性鼻炎流行期间,要注意尽量不去公共场所,外出时要加戴口罩。
  3.避免导致人体抵抗力下降的各种因素:如过度疲劳、睡眠不足、受凉、饮酒、吸烟等。
  4.使用空调时常开窗换气,空调温度湿度要适当,控制吹空调的时间和次数,保持充足睡眠。
  5.中草药预防:受凉后,可及早服用生姜红糖水以驱除“寒邪”。感冒流行期间可服用荆芥、防风、板蓝根、生甘草等配成的中药,以减少发病机会。(祝建材)


[七版]  中  药

“地标升国标”衍生的“鬼药”应彻查到底

张东风

  “地标升国标”是一项由政府推行,专家指导,企业参与旨在提高药品质量的重要工作。通过“地标升国标”统一规范、统一方法、统一标准,使我国药品标准上一个台阶,这是我国药监管理部门治理散、乱、质差的重要措施。然而,最近在一个产业发展论坛上,笔者听到曾参与过“地标升国标”审评的一位专家透露的其中一些鲜为人知的情况,令人触目惊心。
  所谓“地标升国标”,是按照2001年12月1日修订的《药品管理法》规定,药品必须符合国家药品标准的要求,所有“省、自治区、直辖市药品标准”即通常所说的“地方药品标准”(简称“地标”)的法律地位被取消。这里,“地标”是相对于《中国药典》和局(部)颁标准等国家药品标准(简称“国标”)而言的。与此同时,国务院办公厅要求原国家药品监督管理局对药品管理法修订前各省、区、市药监部门按照“地标”批准生产的药品品种,组织开展医学药学再评价,逐个进行审查。经审查符合药品管理法有关规定的纳入“国标”,可以继续生产;对不符合规定的,立即停止该品种的生产并撤销其批准文号。这就是通常所说的“地标升国标”。
  众所周知,这项政策是由国家食品药品监督管理局原局长郑筱萸在任期内大力推行的。随着郑筱萸的落马,案件被揭开,人们看到,所牵涉的多位药监高官和多家企业,均与“地标升国标”及其后的新药审批注册有所牵连。因此,这项政策也成为了舆论质疑的焦点。
  一些不法企业正是从中看到了商机———可以卖文号。他们利用了这一政策。这位专家透露,一些企业于是连夜编造了许多所谓的药,根本没有的药就是“鬼药”。专家说,“地标升国标”,其实国家并不掌握“地标”品种。那时,有的企业与省里联手,一个企业一夜间就编出了几十个药,文号、品名、处方、工艺……都编出来了。报了,就批下来了。那时有种说法,叫“先进门再提高”。可进了门,企业就把这些药的文号卖给了别人。这样的情况很多。
  这位专家还透露,当初“地标升国标”共报了一万多种药,后减到9000种。国家食品药品监督管理局示意专家:9000种上三分之一,刷三分之二。我们觉得这样还可以。可等到执行时,又告诉我们,上三分之二,刷三分之一。最后都评完了,他们(指国家食品药品监督管理局)又请一部分专家回来,对刷下来的三分之一,再上三分之二。“所以,里外里等于基本没有淘汰。这里就产生了很多腐败。”
  专家揭露的问题,真是令人心惊。上报的9000种药几乎没有经过淘汰就都进了“国标”,其中包括那些“鬼药”,更不要说一些过去就已经不再生产使用的落后品种。“地标升国标”品种中存在的安全隐患,可以说至今还是个未知数。面对这样的“监管”,我们有理由质疑,“地标升国标”,到底衍生了多少“鬼药”?已经升入“国标”的品种中,到底有多少需要清理、淘汰掉?
  “地标升国标”中的故意造假、违规操作现象,不仅给药品安全留下了巨大的隐患,使公众用药安全受到威胁,滋生了腐败,而且使国家的好政策不能发挥应有的作用,阻碍了行业的进步。国家食品药品监督管理局副局长张敬礼今年2月在接受媒体采访时也曾坦言,在“地标升国标”过程中,一些不法分子故意造假,个别管理人员违规操作,收受贿赂,使国务院这项政策的落实受到严重干扰,影响极坏,使公众用药安全受到了威胁。国家食品药品监督管理局也曾表示,对“地标升国标”中的违规违法行为必须坚决彻底查处。
  “齐二药”、“欣弗注射液”事件给我们留下的痛楚仍时时警示着我们。当前,我国正在全国开展整顿和规范药品市场秩序专项行动,国家食品药品监督管理局也在组织进行对新药注册品种进行现场核查,已注销了500余个药品批准文号。为了公众的用药安全和严厉打击弄虚作假行为,对于“地标升国标”中存在的问题,各级药监管理部门应该彻底采取措施,予以解决,确保我国有一个安全用药的良好环境。


广西药市海龙销快价升

  海龙又叫刁海龙。海龙科动物海龙的干燥体。具有温肾壮阳、散结消肿的功能。在我国主产于广东、广西,福建、台湾也有产,国外产于马来亚半岛诸国。我国历年所产的海龙满足不了药用需要,每年均通过口岸及边境贸易进口相当的量补充。随着近年来我国中医事业的发展,海龙成为广西市场上销势不断看好的名贵动物药材。2003年销价还只是1600~1800元(千克价,下同),到2006年已升至3700~4000元,3年间其价升幅为122.2%~131.3%,年均升幅为40.7%~43.7%。进入2007年销势不断加快,价再大幅度上扬,至9月份其价已升至6800~7000元,升幅高达75%~83.8%。
  缘何近年来,尤其是今年广西市场上的海龙销势如此看好,价格每年都有较大的幅度上扬呢?从广西产地和商家获悉:一是海龙在我国所分布较为狭窄,局限于东海南端及南海温暖的海域中才能生存,资源量不多。而且是依靠沿海渔民出海打渔时才能捕到一些,每年刮起的台风和近年每年实行两个月的休渔期,每年我国能捕到的海龙为数不多。据相关报到,近年我国海龙的上市量大约只有400千克,满足不了国内药用需求量的十分之一。而广西北海年上市量尚不足100千克。二是进口量呈逐年减少的趋势。历年来,我国产的海龙远不能满足国内药用的需要,每年都得通过口岸进口较大数量来满足药用和市场的需求,自上世纪我国边境市场对外开放以来,海龙也有部分通过边境贸易进口到我国,口岸和边境贸易两条途径进口,使海龙进口量曾一度增多,每年进口的总量约在4500~5000千克之间,基本满足了国内市场的需求。但自进入21世纪以来,进口量呈下减的趋势,商家反映,正以每年3%~4%左右的速度递减,2006年全年的进口量大约只有4000~4500千克。这两年广西边贸市场贸易量也由往年500~600千克,减少至400~450千克。三是药用需求量增加,海龙具有温肾壮阳、散结消肿的功能,药理研究也表明:海龙有促进正常人外周围血淋巴细胞转化作用和抑制人瘤细胞株和肺瘤细胞的作用。因此中医对治疗阳痿遗精、瘰疬、结核、跌打损伤有确切的疗效。随着人们保健意识不断增强,海龙药用的拓宽,使其销量逐年的增加,这是使近年市场上海龙销势不断看好、价格大幅度上升的重要因素。
  业内人士分析认为,由于我国海龙资源有限,而近年进口量又呈不断下降的趋势,而国内药用的需求量不断在增加,这样会使供市场间供求缺口不断拉大,预测在今后几年海龙在市场上的销势会不断升温而趋向热销,价格还会在不断升温,突破1万元大关不久将会实现。(陆善旦) 


凝血因子Ⅷ供应紧张问题有望得到缓解

  由于国家食品药品监督管理局采取紧急措施快速审批拜耳公司基因重组Ⅷ因子,同时要求境内具有生产凝血酶类的企业优先生产凝血酶类,如冻干人凝血因子Ⅷ,加之卫生部门紧急调配血浆供应血液制品生产企业用于生产凝血酶类血液制品,近一段时期以来血友病病人预防和治疗用药的Ⅷ因子供应紧张问题有望得到缓解。
  血友病是一种由于基因缺陷而引起的遗传性出血性疾病,患病者通常为男性。病人因体内缺乏某种凝血因子而经常发生内出血,光靠自身机能难以止血。血友病发病率很低,大概在0.5/10000至1/10000之间;甲型和乙型血友病最为常见;两者患者比例大约4:1。治疗主要是补充凝血因子Ⅷ(甲型血友病患者)和凝血酶原复合物(乙型血友病患者)。
  据悉,目前,国内共有4家血液制品企业有冻干人凝血因子Ⅷ生产文号:上海莱士血制品有限公司、绿十字(中国)生物制品有限公司、华兰生物工程股份有限公司、上海生物制品研究所,前三家在生产。基本能够满足血友病人的预防和治疗。2007年原料血浆严重不足,是阻碍人凝血因子Ⅷ生产的原因。
  为了避免潜在的血液来源的病毒传染,我国于1986年禁止凝血因子Ⅷ等血液制品的进口。二十世纪90年代,拜耳公司利用基因重组技术开发了非血浆来源的因子Ⅷ,其生物学活性与从血浆中提纯的凝血因子Ⅷ相同。该产品已在全球46个国家得到上市批准,包括美国、英国、加拿大、澳大利亚、法国、德国、意大利、瑞典、日本等。国家食品药品监督管理局于2006年11月收到拜耳公司递交的上市申请,正在加速审批,即将获得批准。
  日前,拜耳公司已将644,581单位基因重组凝血因子Ⅷ捐赠给中国。今年,华兰公司已捐赠15万单位凝血因子Ⅷ。(张东风)  



营养与食疗

吃酸性食物过量易致病

  日本著名医学博士柳泽文正曾做过一个实验:找100个癌症患者抽血检查,结果100个癌症患者的血液呈酸性,也就是酸性体质。酸性体质是人体大量摄入高脂肪、高蛋白、高热量食物的结果。当酸性物质超过了人体自身的调节能力,或人体对酸碱平衡的调节能力受到影响时,人体环境的平衡被打破,就产生了酸性体质。
  食品按其元素成分可分为碱性食品、中性食品和酸性食品,含磷、氯、硫等元素的食品一般为酸性食品,如面粉、肉类、谷物、油脂、酒类、白糖等;含钾、钠、钙、镁等元素多的食品一般为碱性食品,如水果、蔬菜、豆制品、海带等。需要指出的是,具有酸味的食品不一定是酸性食品,如橘子含有较为丰富的钾,所以不是酸性食品,而是碱性食品。(赵永春)

 

服药和用餐  安排不能乱

  抗酸健胃药:饭后服用抗酸药,对胃酸的缓冲作用只有半小时,空腹服用则可延长为3~4小时,故抗酸药宜空腹服用。稀盐酸、大黄、苏打等健胃药也应空腹服用,这样有利于药物与胃黏膜充分接触达到刺激胃液分泌和胃肠蠕动、增进食欲的目的。
  解热镇痛药:食物可减轻阿斯匹林、保泰松等药物对胃肠的刺激,减少烧心、上腹痛等不良反应。事物是一分为二的,食物也可延缓药物的吸收,不利于迅速产生药理效应。因此,应根据病情区别对待,需要尽快止痛的,宜空腹服止痛药。需要较长时期服药的,应在餐间或饭后服用。
  抗生素:抗生素是最常用的口服药。四环素、土霉素、罗红霉素、去甲青霉素等都可与食物中的钙、铁离子结合,结合后影响两者的吸收,如牛奶与四环素同服时,四环素的血药浓度下降50%~60%。强力霉素则很少受金属离子的影响,可与食物同服。除了极少数抗生素因空腹服对胃刺激大须与食物同服外,绝大多数抗生素包括先锋霉素类、青霉素类都应空腹服药。
  降压药:饭后服用美加明等神经节阻滞剂,由于药物促进腔血管扩张,体位性低血压等不良反应可能加剧。含钾丰富的食物如土豆、干梅可补充排钾利尿剂如速尿、双克等引起的失钾,减少不良反应。心功能正常时,多吃富含钾的食物可代替内服氯化钾。低钠饮食可增加降压药物与利尿药物的疗效。故在服用降压利尿剂时,吃的菜宜淡些。
  降血糖降血脂药:无论是糖尿病还是高血脂症,控制饮食远比服用药物重要,饮食不能很好地控制,将严重影响降糖药与降血脂药的效果。
  抗癌与抗真菌药:这两类药物都有明显的刺激胃肠道的副作用,服后有恶心、呕吐、胃部烧灼感,故宜在饭后服用。
  驱虫药:宜空腹内服,这样药物在肠道内的浓度会高些,增加驱虫效果。油脂、酒精可增强驱虫药中四氯乙烯、硝酸氰胺的吸收,加剧药物毒性反应,故服用驱虫药前一天及当天要禁食油腻食物并戒酒。(季玉光)

 

初秋进补因人而异

  中医认为“燥易伤肺”、“燥易伤阴”,虽然初秋不算太燥,但阴虚型人本来阴液不足,加上熬夜等不良生活习惯,很容易造成上火,湿冷的环境收敛毛孔,体内的火邪反而更不利于排出。因此,阴虚型人应食用一些具有滋阴润燥、养肺生津作用的药物或食物。如用白木耳或黑木耳炖冰糖服用;用玉竹、沙参与鸭一起煲汤服用;黑芝麻炒熟、研末,用蜂蜜调服。此外,还可适当多吃一些水果偌皮梨、甘蔗为首选,其次,像荸荠、香蕉、枇杷等也是良好的润燥之物。
  对于湿盛型体质的人,应少吃上述水果和油腻食品,进食不要过饱,坚持清补的原则。另外,根据五行相克理论,“金克木”,肝属木,饮食五味中,辛属金,酸属木,所以秋季饮食还应注意“少辛增酸”以养肝气。具体说就是应少吃辣椒、葱、蒜等辛燥食品,多吃芝麻、糯米、蜂蜜、甘蔗、菠菜、白木耳、梨、百合、山药、藕、乳品等柔肝养阴的食物。
  年老胃弱之人,可采用晨起食粥法以益胃生津,如百合莲子粥、银耳冰糖糯米粥、生地汁粥、黑芝麻粥等。明代医家李挺说:“凡晨起食粥,利肠养胃、生津液,令人一日清爽,所补不小。”粥可生津,以防秋燥。粥需热食,可抗秋凉。除单纯进食米粥外,还可根据自身情况酌加一些天然药物。如莲肉粥养神固精,扁豆粥和中补脏,核桃粥润肤防燥,松仁粥润肺益肠,菊花粥明目养神,燕窝粥养肺止咳,山药粥固肠涩精等。另外,秋季进补应以清补、平补为主。除了阳虚型体质者外,不要过多食用温热的食物或药物,如羊肉、狗肉、人参、鹿茸、肉桂等,否则极易加重秋燥。对于身体虚弱、患有慢性疾病的朋友,最好在医生的指导下辨证进补。(流 云)  


哪些病人不宜多吃糖

  胃病:糖能促使胃酸增多,加重疼痛。
  肺结核:多吃糖使白血球的杀菌作用受到抑制。
  风湿病:多吃糖会增加体内酸性物质,促发风湿病症状。
  糖尿病:吃糖过多会发生糖尿病酮中毒。
  急性传染病:多糖会破坏免疫系统,诱发和加重疾病。
  皮肤病:患化脓性皮肤病和脂溢性皮炎的人,多吃糖后会转变为脂肪,使皮脂分泌增多,延缓疾病痊愈。
  神经衰弱和神经痛:糖多了,会消耗体内本来就缺乏的维生素,干扰神经系统功能的平衡,使病情不易好转。
  肝病:吃糖过多,会造成胰岛素功能降低,而导致糖尿病。
  高血脂和高血压:嗜糖会使血脂含量异常增高,而从高血脂发展成高血压,甚至发生冠状动脉硬化性心脏病。
  肾炎:肾炎病患者血管系统功能已受损,糖易导致人体脂质代谢紊乱,引起动脉血管损害,不利病情。(赵永春)