黑龙江省省长张左己在会见王国强时表示
把发展中医药事业作为民生大事来抓
本报讯 (记者周颖
柴玉)黑龙江省省委副书记、省长张左己9月28日在哈尔滨会见了卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强一行,就黑龙江省中医药事业发展交换了意见。
张左己代表黑龙江省政府对王国强一行到黑龙江考察工作,并参加“中国中药中国行”大型科普宣传活动黑龙江省暨哈尔滨市启动仪式表示欢迎,对卫生部和国家中医药管理局多年来给予黑龙江省的关怀和支持表示感谢。
张左己说,黑龙江省始终高度重视中医药事业发展,采取了一系列得力措施,挖掘北药资源,推进北药研发,打造北药品牌,发展北药经济,取得了可喜的成果。我省现有天然动植物药材物种856种,可作商品用药的有405种;培养了一批高水平科研人才,建成了国家中药药理基地等研发中心,拥有国家批准文号中药品种2440个。特别是近年来,我省把北药经济作为支柱产业重点扶持,加强产权保护,使龙头企业不断壮大。他表示,要把中医药事业发展作为民生大事来抓,继续实施“三名战略”,加强中医药机构建设,为百姓造福。
张左己说,这次“中医中药中国行”活动,非常有意义,我省将全力配合这一活动。相信通过此次宣传活动,必将有力地推动我省中医药事业的发展。他希望卫生部和国家中医药管理局继续关心和支持黑龙江的中医药事业发展,让中医药在保障人民群众健康和促进经济社会发展中发挥更大作用。
王国强对黑龙江省中医药事业在省委、省政府的高度重视和大力支持下取得的显著成绩给予高度评价,对黑龙江省省委、省政府高度重视中医药工作表示感谢。
王国强说,黑龙江省在北药资源和中医医疗、教育、科研、产业等方面有很好的优势。他表示将一如既往地提供支持和帮助。他希望黑龙江省抓住机遇,发挥优势,做好规划,积极推动中医药医疗、保健、教育、科研、产业、文化“六位一体”全面发展。努力加强中医药服务能力建设,推进中医“三名三进”和中药“三名三保”工程,完善中医医疗服务体系和保健服务体系,提高中医药的贡献率,为黑龙江省经济社会发展做出贡献。他还希望黑龙江省在加强与俄罗斯等国家的中医药交流与合作中发挥更大的作用。
黑龙江省副省长程幼东、国家中医药管理局和黑龙江省有关部门负责人参加了会见。
本报讯 (记者周颖 柴玉) 9月29日,“中医中药中国行”黑龙江省启动仪式暨哈尔滨站活动在哈尔滨市建筑艺术广场隆重举行。卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强,黑龙江省人大副主任董浩、副省长程幼东、省政协副主席何小平等领导出席。黑龙江省卫生厅厅长李斌、哈尔滨市副市长张显友致辞,黑龙江省卫生厅副厅长兼省中医管理局局长索天仁主持了仪式。
王国强在讲话中指出,近年来,在省委、省政府的高度重视下,黑龙江省的中医药工作得到了快速发展。认真实施“三名战略”,提高中医服务质量和医疗水平;建立中医药继续教育网络,培养大批中医药人才;强化中医药科研,北药产业化步伐加快;发挥中医药在农村和社区卫生服务中的作用,受到了群众的欢迎;利用地域优势开展中医药对外交流与合作,扩大了中医药的国际影响。他希望黑龙江省的中医药工作人员,要贯彻落实吴仪副总理今年两次重要讲话精神,以国家实施振兴东北老工业基地战略为契机,以振兴和发展中医药事业为己任,抓住机遇,奋发有为,大力推进中医药继承与创新,充分发挥中医药特色与优势,积极推动中医药医疗、保健、教育、科研、产业、文化“六位一体”全面发展,为提高人民健康水平,促进黑龙江省经济社会发展做出新的更大的贡献。
李斌在致辞中说,举办这次大型科普宣传活动,充分体现了党和政府关心民生的执政理念,集中展示了中医药悠久的历史、科学的理论、独特的方法和良好的疗效,让全社会更加了解中医药,更加支持中医药事业的发展。近日,黑龙江省成立了以程幼东副省长为组长、省政府18个单位主要领导参加的“黑龙江省中医工作协调小组”,负责对中医工作的宏观指导,研究拟定促进中医事业发展的政策措施,协调解决中医事业发展中的重大问题,督促检查有关方针政策的贯彻落实,为我省的中医药工作提供了更加坚实有力的组织保证。今后,我们要充分认识新时期中医药工作的重大意义,继续深化卫生体制改革,优化中医药资源配置,进一步健全和完善中医药服务功能,强化中医药特色优势,加快科技创新和人才培养,造福龙江百姓。
程幼东副省长宣布“中医中药中国行”黑龙江省活动正式启动。国家中医药管理局人事教育司司长姜在旸代表活动组委会向黑龙江省赠送了价值30万元的科普图书。中国中医药报社社长陈贵廷代表活动组委会向黑龙江省赠送了价值400万元的医疗物资。
随后,王国强等一行观看了中医药文体歌舞表演,并在“弘扬国粹、爱我中医”签名墙上签名,还慰问了现场义诊专家。
本报讯 (记者周颖
柴玉)百岁名医韩百灵从医执教80周年庆典9月28日在黑龙江中医药大学隆重举行。全国政协副主席周铁农题词,卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强书写了“悬壶济世八十春,哺育桃李千万人”的贺词,并向韩百灵颁发了“国医楷模”牌匾。
韩百灵教授是我国杰出的中医药学家。少年时恰逢国难,他便立下了“不为良相,愿为良医”之志,拜师学习四大经典以及临床辨证,尽得名医真传。1934年至1958年,自设“百灵”诊所。进入公立医院后,调入黑龙江中医学院从医执教,先后担任中华全国中医学会理事、黑龙江省、哈尔滨市中医学会副主任委员、妇科分会主任委员及学术委员会主任委员等职。1984年,他创建的中医妇科学学科在国内首批获得博士学位授予权,自己也成为国内妇科第一位博士生导师。1986年,该科被批准为国家重点学科,他成为学科带头人,为中医事业发展作出了重大贡献。
韩百灵在建国初期就以名列“四大名医”誉满龙江,尤其在妇科领域建树非凡。在学术上创立了“肝肾学说”,著有《百灵妇科》、《中医妇科学》、《妇科学讲义》、《百灵临床辨证》等。自创经验方50多个运用于临床,有的被纳入全国统编教材。作为杰出教育家,韩百灵既传授知识于后辈,又以高风亮节影响学生,如今是桃李遍天下。他的高尚道德也体现在学术和科研之中,其淡泊名利、包容兼蓄、博采众长、学术民主的品德和精神,深得“大医精诚”的精髓。
庆祝会上,中华中医药学会秘书长李俊德宣布了该学会授予韩百灵“国医楷模”荣誉称号的决定;黑龙江中医药大学授予他“功勋教授”并颁发了牌匾,并决定设立
“韩百灵优秀学生奖学金”。
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记者张东风从国家食品药品监督管理局获悉,日前,该局为进一步加强全国药品市场监督工作,决定在中国药品生物制品检定所设立由该局药品市场监督司直接领导的办事机构———国家食品药品监督管理局药品市场监督办公室。
此次机构调整还同时撤销了国家食品药品监督管理局广告审查监督办公室和中国药品生物制品检定所药品监督处、广告审查监督处。
国家食品药品监督管理局药品市场监督办公室设立后,国家食品药品监督管理局原广告审查监督办公室的职能,中国药品生物制品检定所原药品监督处、广告审查监督处的职能,中国药品生物制品检定所的药品抽验、药品检测车管理职能,中国药品生物制品检定所生物制品检验处的生物制品及疫苗抽验职能,中国药品生物制品检定所医疗器械监督检验处的医疗器械抽验和监督检查职能将一并划归该办公室。
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(记者周颖)中国中医科学院西苑医院等121家单位9月27日在浙江宁波获得“全国首届中医护理先进集体”
荣誉称号。国家中医药管理局副局长吴刚、中华中医药学会秘书长李俊德、宁波市政府以及市卫生局的领导向获奖集体代表颁发了荣誉证书。这是记者从全国首届中医护理先进集体表彰大会上获悉的。
吴刚在讲话中指出,中医护理学是中医学的重要组成部分,有着悠久的历史和丰富的内涵。中医护理以整体护理观念、辨证施护为特色,在医疗保健、康复中发挥着重要作用。他要求广大中医护理人员在充分发挥自身优势的同时,要加强对西医护理技术的研究和学习,促进中医护理的可持续发展;全国广大的护理单位要以获奖单位为榜样,不断提高护理服务水平,努力为人民健康服务。
李俊德秘书长在会上介绍了《中医护理常规、技术操作规程》的编写情况。中华中医药学会护理分会主任委员冯运华、中国中医科学院广安门医院护理部主任张素秋等就信息化建设对护理管理的挑战、护理执业中的沟通与风格、护理研究新动向等问题作了专题报告。
大会由中华中医药学会与中华中医药学会护理分会主办,宁波市中医药学会、宁波市中医医院承办。
综合新闻
□ 胥晓琦 于丽珊 本报记者
长春市:中医师义诊现场表心声
9月24日上午,在长春市的“中医中药吉林行”启动现场诸多义诊台前,有三家医院负责人满怀激情地向记者表达了作为中医人参加义诊的心声。
吉林博爱医院副院长史耀成对记者说:“以如此大规模的活动推动中医药发展,在我的记忆中前所未有,可见中央现在多么重视中医药工作了。参加这次活动,在五方面对我们中医院的工作有推动作用。一是医生能直接与老百姓见面,免去了患者大老远跑到医院去排队挂号;二是向老百姓推广了中医药;三是对解决百姓就医难有促进;四是为中医院搭建了医患和谐的平台;五是扭转了社会对我们医务界的负面影响。”
老字号名院———长春岳氏万全堂医院,不但举行义诊,还在现场向群众赠送健胃冲剂、溃疡冲剂等特色专科用药。当记者问及为何花这么大“本钱”搞义诊时,现任院长、岳氏第五代传人岳士才说:“这次活动对各家中医院是一次普遍的宣传。现在中医不景气、年轻人不了解中医,其中重要原因之一是中医人对自己的宣传不够。我们要挖掘、发展祖国医药学宝库,首先就是要搞好中医药宣传工作。所以,我们医院要抓住这一千载难逢的机遇,大张旗鼓地宣传中医药。”
北京太申祥和山庄是北京市的一家民营中医院,他们选派著名中医专家跟随“中医中药中国行”大篷车“助阵”,一路风尘仆仆地来到吉林省,在每个所经过的启动现场开展义诊、中医药专业培训。当记者问及为什么如此不辞辛苦地参加这一活动时,医院负责人说:“我们参加这一活动的初衷是宣传自己,但在‘征途’中,受到了更深刻的启示———振兴中医药是全民族的行为。这一活动明显提高了广大群众对中医药的认识和信任。所以,我们参加这项活动的意愿就更加坚定了!”
通化市:美伦美奂太极乐舞
9月25日晨光熹微,在通化市中心广场上, “中医中药吉林行”通化站舞台宽广而明亮。启动仪式结束后,80位身着白色软缎功夫服的男女太极拳表演者和4位身着蓝色或绿色绸缎功夫服的太极推手表演者飘然而至,随着丝竹弦乐天簌般的优雅清韵,整齐、舒缓地翩翩起舞,珍珠般的柔光涟漪闪烁。全场数百名观众全神贯注地欣赏着这美伦美奂的太极乐舞,尽情体味着“天人和一”的美好意境。
与之遥相呼应的是,不远处通化市中医院的外墙上,以黑底白字、如古香古色的线装书般记载着孙思邈、华佗、李时珍等诸多古代名医药家的生平,并配有他们神采飘逸的画像,以朱红色隶书写就的“继承中医文化,弘扬国学文化”、“中医文化源远流长,祖国医学万古芬芳”、“传承中医文化,弘扬祖国医学”等对联被映衬得更加醒目。
吉林市:现场“打假”引人注目
9月26日上午,在“中医中药吉林行”吉林站启动现场,吉林市中医院的义诊台格外引人注目,那里摆着24种共48瓶常用药材的真、伪标本,一位经验丰富的中年女药剂师不停地拿起标本,生动地向咨询者讲解着肉眼辨别药材真伪的常识。当记者好奇地随同人群走近时,她手中正握着两瓶色泽分别鲜艳和浅淡的红花标本。她告诉大家,前者是合格的红花药材,而后者是已提取过有效成分的红花废渣,人们不约而同、恍然大悟地“噢”了一声。
在不远处的舞台上,一位身穿旗袍、发髻高挽的女子演奏着古箏,另一位端庄秀丽的年轻女子表演着茶道,行云流水般的乐声与缓缓道来的讲解交织在一起,使台下观众赏心悦目;茶道表演者还不时将泡好的茶水送给大家品味,令人心旷神怡。
松原市:中医药事业将快速发展
在“中医中药吉林行”
松原站启动仪式上,吉林省中医药管理局副局长罗庚在启动仪式上中指出,松原市物产丰富、人杰地灵,全国名老中医任继学教授、骨伤科泰斗刘柏龄等一批中医药专家都是从这里走出去的,现在还有一大批中医名家在为广大松原人民防病治病和健康保健而辛勤工作着。因此,松原中医药事业有着源远流长的历史和良好的发展氛围。
松原市副市长范凤勤副市长在讲话中强调:“希望全市中医药工作者充分认识中医药事业发展的重要地位和作用,积极投身到发展中医药事业实践中来。全市要以这次活动为契机,大力弘扬中医药事业,积极传播中医药文化,加快中医药事业发展,为构建和谐松原做出应有的贡献。
白城市:让中医药惠及千家万户
9月27日,“中医中药吉林行”大型科普宣传活动走进白城市。据白城市卫生局副局长李印介绍,此次科普宣传活动有四个特点:一是集中体现在白城市所有的中医院都参加;二是所有的中医院都派出了优秀的专家;三是每个中医院均准备了展版,介绍中医专科特色;四是每个中医院都精心准备了节目。其中,白城中医院表演了手语健身舞《感恩的心》,深切表达了患者对医务工作者的感激之情,引发人们对崇高情操的理解和追求。
四平市:群众积极参与热情高
9月27日,晨雾尚未散尽,“中医中药吉林行”四平站启动现场就热闹起来。凡来到义诊区的市民都会饶有兴致地驻足观看、琢磨义诊台上黏贴的中药名谜语。一位男士走到一条谜语前,手托下巴,沉思许久,突然高兴地喊到“咳!肯定是当归!”接着一把撕掉了黏在义诊台前的谜语条;还有两位妇女,手中本已拿了不少谜语条,但仍不甘心地反复看着尚未被摘走的谜语条。
在调查问卷发放现场,有两位妇女拿到问卷就赶紧坐下填写,有不明白的地方还不时地商量或向他人询问。她们旁若无人地长时间低着头答卷,那严肃而一丝不苟的神态好似参加一场考试。半小时之后,她们才微笑着满意地站起来交卷。
本报讯
近日,山东中医药大学申请的“中药药性理论相关基础问题研究”项目正式通过科技部组织的国家重点基础研究发展计划(973计划)项目评审,获得立项资助,专项经费达2500万元。学校为项目第一承担单位,王振国教授为项目首席科学家。
该项目实现了山东中医药大学主持国家973计划项目零的突破,使学校成为山东省首个获准主持国家973计划项目研究的省属高校。
“中药药性理论相关基础问题研究”项目下设8个课题,由8所中医药院校和科研单位共同承担。该项目预计在5年内完成。药性理论是传统中医理论的核心,是中医、中药衔接的桥梁,在中医学术体系中占据十分重要的地位。坚持以中医基本理论为指导,充分运用多学科手段和方法,对药性理论进行深入研究,是中医基础科学研究领域的重大课题。本项目研究采取以中医经典理论为指导的研究原则,确立文献研究、实验研究、临床研究相结合的研究思路,选择适合中医药性理论发展的研究路向,进行基于传统功效的中医药性理论综合还原研究,最终构建中医药性理论现代研究的系统平台,探索中医药性理论的研究方法,初步揭示中医药性理论的科学内涵,创新中医药性理论体系。(任
民)
掌纹诊病又出新书
本报讯
最近,由化学工业出版社出版的彩图版《解读掌纹密码———看手诊治常见病》一书面世。
此书由手诊专家赵理明医师采用“看图识病”的方式编就,让读者一目了然。书中具体讲解了八十余种疾病的手诊方法,有针对性地指导患者从掌纹的变化中捕捉疾病信号,以达到早发现早治疗,确保身体健康的目的。除一些常见疾病手诊方法外,作者还在书中介绍了脑出血、腰椎间盘突出,胃出血等疑难疾病的手诊方法,并提供了根据多年临床经验总结出的一些简便验廉的经验方。(张国军)
本报讯
成都市中医药发展工作会9月29日召开,这是继1985年成都市委、市政府召开振兴中医药大会之后的又一次中医药盛会。成都市副市长曾万明在会议上指出,全市中医药的发展要以满足人民群众中医药服务需求为目标,要全面提升中医药服务能力和水平,到2010年底,全市农村和社区卫生服务中心中医药服务量达40%以上。
曾万明说,近年来,成都市中医药工作取得了可喜成绩,在中医药服务方面,中心城区的社区卫生服务中心都设置了中医科,农村中医药服务量占农村卫生服务量的30%以上。他希望大家抓住中医药发展机遇,明确目标,坚定信心,扎实推进中医药重点工作,建立健全中医药服务体系和中药产业促进体系,着力打造中医名院、名科、名医、名企、名药;建立健全中医药发展保障机制,加强制度建设,健全考核机制,实现该市中医药工作的新跨越,更好地为群众提供服务。
会上,市政府对刁本恕等10名“成都市名中医”进行了表彰。(王眉灵)
本报讯 “假如我是患者,希望医生技术过硬,有责任心,有耐心”,“假如我是患者,希望医院环境好,就医方便舒心”……日前,一场“假如我是患者”的大讨论活动正在河南辉县市中医院轰轰烈烈地展开。
为营造和谐的医患关系和工作环境,真正树立“以病人为中心”的服务理念,在医院管理年活动中,辉县市中医院于8月份开始,组织广大职工开展这项换位思考大讨论活动。活动分学习讨论、查找问题、整改问题三个阶段,并建立讨论通报制度和奖罚机制。该院组织职工认真学习《纪念白求恩》、“八荣八耻”、先进典型事迹等文献资料,并结合本职工作撰写心得体会。在此基础上,该院以科为单位,围绕如何履行岗位职责和职业道德、怎样构建和谐医患关系等问题进行了深入讨论。最后,各科室梳理出服务环节中存在的突出问题,逐项落实责任,限期整改。(尚学瑞
王严娟) D3
本报讯 (记者衣晓峰
靳万庆)到2010年,全省要有90%的省级医院、80%的市级医院、75%的县级医院、70%的乡镇级医院及村(社区)级卫生所达到“平安医院”创建标准。日前,黑龙江省卫生厅、省公安厅、省民政厅、省中医局等七部门联合下发了《关于开展创建“平安医院”活动的意见》,旨在优化医疗服务执业环境,维护正常医疗秩序,建立和谐健康的医患关系。
《意见》提出,全省医疗机构要用5年时间真正建立起较完善的内部安全防范体系和安全工作的长效机制,建立医患矛盾和医疗纠纷处置机制及健全各类突发事件和灾害事故应急处置机制,确保医院员工、住院患者、就诊群众在医院活动有安全感,公众对医院管理满意率达到90%以上。
《意见》还明确提出,各地要把创建“平安医院”列入考核各级卫生行政部门和医院领导干部政绩的主要指标之一,并将考评结果作为任免奖惩的重要依据,如医院在一年内发生重大刑事案件、重大治安安全事故和影响当地社会稳定或有重大影响的公共安全事件,一律取消评选“平安医院”资格,并追究相关责任人的责任。
“平安医院”创建期间,黑龙江省将实行百分制考评,对综合评定达到或超过90分的医院,分别由省、市(地)、县(市、区)三级卫生部门授予“平安医院”荣誉称号并颁发牌匾,同时在适当时机予以大力表彰奖励。
健康信息
新华网电 (记者黎昌政)我国已启动乙型肝炎重症化研究的973计划重大项目,以揭示乙型肝炎重症化发生的关键机制,建立行之有效的综合评估体系和干预手段,最终达到降低重症肝炎发病率和死亡率的目的。
据“乙型肝炎重症化临床过程监测及防治基础研究”973计划项目首席科学家、武汉同济医院宁琴教授介绍,项目将以揭示乙型肝炎重症化发生的分子机制及关键环节为研究主线,深入剖析与乙型肝炎重症化发生、发展密切相关的重要生物学特征,建立具有临床指导意义的早期预警和病程监测评估体系,探索防治新方法。
宁琴教授介绍说,我国的重症肝炎约有70%由乙型病毒肝炎所致。而目前,我国对乙型肝炎重症化的过程缺乏系统性研究,临床缺乏敏感、特异和切实可行的综合风险评估体系,导致重症肝炎不可预测和难治。
我国是乙型肝炎病毒感染的高流行区,约有病毒携带者1.2亿人,患者约3000万人,其中约5%的患者将发展成为重症肝炎。一旦乙肝患者发展至重症肝炎,肝组织在短期内会出现大块或亚大块坏死,病人临床救治成活率不足40%。
癌细胞能生产毁灭自己的“药物”
新华网北京9月29日专电
据德国《法兰克福汇报》日前报道,癌细胞本身能生产毁灭自己的“药物”,德国慕尼黑理工大学的佩尔·松内·霍尔姆为首的科学家找到了这种方法,并在动物身上试验获得成功。
报道说,获得成功的关键是量身定做的病毒,它们能够区分健康细胞和肿瘤细胞,只在肿瘤细胞中滋生,甚至能消灭对传统的治疗方法有抵抗力的细胞。
为了实现这一目标,霍尔姆及其研究小组有目的地改变了感冒病原体之一腺病毒的基因,使它们为了繁殖而需要某种名叫YB-1的蛋白,在经检测的所有癌细胞中都存在大量的YB-1蛋白。霍尔姆解释说:“与正常的细胞相比,肿瘤细胞中的YB-1蛋白数量要多得多。”
腺病毒与其他所有病毒一样不能自己繁殖。它们侵入一个细胞,促使其宿主使它们上百倍地增殖。然后为了离开侵入的细胞,他们毁坏细胞壁。宿主在这过程中死亡,新病毒钻出细胞,并感染相邻的细胞,以便重新繁殖。癌细胞这样便“生产”了对付自己的“药物”。
在德国,恶性肿瘤患者每年增加约35万人,这些病人的治愈率可能不到一半。除了通过外科手术切除肿瘤和放疗之外,化疗是目前治疗癌症中最常见的治疗方式。但这种疗法有副作用。与此相反,腺病毒只袭击癌细胞,不损害健康细胞。这种方法是否也适用于人类,还需要进一步研究。(新
华)
卧室里不宜放樟木家具
据中华纺织网报道 樟木有异香又能防虫,常被用来做成柜、箱、橱等家具存放衣物。但专家提醒,樟木家具也有一些使用禁忌。
北京中医药大学张兰珍副教授介绍说,樟木挥发出的气体含有樟脑等有机物成分,对人的胃肠道黏膜有刺激作用,一旦被人吸入体内,就会产生水溶性代谢产物———氧化樟脑,具有明显的强心、升压作用,樟脑制剂也因此一度被广泛应用为强心药。所以,把樟木家具放在卧室,会影响睡眠质量,让人兴奋甚至失眠。尤其在不通风的卧室里,问题更严重。同时,樟木家具散发出的芳香气味,还可能引发头晕、浑身无力、恶心、呕吐等症状。
此外,樟脑还具有活血化瘀、抗早孕的作用,孕妇如果长期与樟木家具接触,容易流产;婴幼儿若长期受到樟木气味的刺激,也会出现不良反应。
张兰珍副教授提醒,为了安全起见,最好将樟木家具摆放在透气通风处。
那么,房间里摆放什么木质家具比较好呢?中国家具协会实木家具专业委员会孙朝副秘书长告诉记者,紫檀制作的家具不仅可以防虫,而且香气较淡,将衣服放在里面,日久生香。酸枝木和香枝木类也有一股淡淡的香味,有益身心健康。在众多的硬木材料中,最健康的首推海南降香黄檀,俗称黄花梨,亦称“降压木”。《本草纲目》中称其具有降血压、降血脂及舒筋活血的作用。用海南降香黄檀制成床榻和椅凳,可以起到帮助睡眠和安神的功效。
视 点
□ 任秀玲 内蒙古医学院中医学院
什么是中医药发展的瓶颈
中医药应如何发展?国家中医药管理局最近在《重点研究室建设标准》中提出:“要按照创新与继承、创新与发挥中医药特色优势、创新与遵循中医药自身发展规律紧密结合的思路”研究和发展中医药。这是对中医药近几十年研究的反思成果———按照中医药自身规律发展中医药。
中医药自身发展规律和中医药特色优势究竟是什么?中医学界到目前为止仍然不能说清楚,甚至从来没有组织学术团队进行专门研究。不知道中医药自身发展规律,如何按照自身规律去发展中医药?过去几十年的中医药研究与发展,也不是不想按照中医药自身规律发展中医药,而是由于不了解中医药自身发展规律,不知道怎样按照中医药自身规律发展中医药,才学习和借鉴了生物医学的发展模式和研究思路。所以,不知道中医药自身发展规律,就是中医药发展的瓶颈。
如何突破瓶颈
如何了解和把握中医药自身发展规律,突破瓶颈?笔者认为,这需要进入到中医药学的元研究领域,进行元科学研究。所谓的中医元科学研究,是研究中医药理论的形成、整体结构、本质特征和发展规律。研究中医药学是怎样认识和研究疾病的,理论是如何总结经验的,经验如何才能成为指导临床的理论成果?这将为中医药按照自身规律科学发展提供正确思路。
开辟中医学的元研究领域,进行中医元科学研究,是我们的历史责任。新中国成立至20世纪末,我们开始分门别类、整理发掘,编写全国统编教材,梳理出理论体系。20世纪末至今,开始以中医药理论体系、理论框架、固有规律为研究对象,进入理论反思阶段,进行中医元科学研究成为义不容辞的历史使命。
突破瓶颈需开展的研究
开展中医药学的元科学研究,探讨中医药学的自身发展规律,应包括以下几个方面的研究:
揭示中医药理论的形成机制。研究形成中医药理论的初始观念、初始命题。例如《黄帝内经》移植中国古代哲学的道、气、阴阳、五行、四时、天人、形神、形名、应因等概念建构中医理论,成为中医药理论体系中的初始观念和初始命题,决定了中医药学的学科性质和本质特征。
确立中医药理论的学科地位。中医药学以人体生命运动过程中的生理、病理现象及其所反映的生命状态为研究对象,采用“司外揣内”的科学方法,具有研究方向明确的科学家专业队伍及相应的学术机构、出版刊物和教育设施。与西方医学不同,二者是把握着人体不同物质层面的医学科学中的两个分支学科。因此,中医药学应明确其“现象—状态医学”的本质属性,在世界医学科学中确立“现象—状态医学”学科地位。
探索中医药理论的本质特征。中医学的科学认识活动,是以研究人体生命运动的生理、病理征象为切入点,来探索生命和疾病的本质,把握的是生理病理状态。因此,现象与状态的关系,是整个认知活动中要把握和解决好的根本矛盾。中医药学在长期的观察和医疗实践积累形成的经验基础上,采用“以形正名”形成概念,“取类比象”进行判断,带入“模式”推理未知的逻辑思维(理论思维)方法,解决了由现象把握状态、由感性上升为理性、由经验形成理论的科学认识问题。所以,中医药学的发展,面临的是如何深化对生命现象的研究,如何通过现象准确地把握住生命的本质状态,这是中医药学的根本性问题。
研究中医药理论的结构框架。什么是理论的结构框架?是指建构理论体系过程中,由基本范畴联结而成的理论结构。那么,中医药理论的结构框架,就是指中医药理论体系中,由基本范畴联结而成的理论结构。开展中医药理论的概念范畴研究,推演、建构起概念范畴体系,揭示出中医药理论基本框架,反思中医药理论的本质、规律及思维方法,进而探讨、寻找概念范畴的运动和转化,促进中医药理论的发展。
总结中医药理论的科学成果。一门理论中的科学事实、科学概念、科学定律、理论体系就是其科学成果。应当挖掘整理中医药理论最初选择的经验事实和形成的科学事实有哪些;梳理整个理论体系中的概念和范畴,形成概念范畴体系;整理确立理论体系中的科学定律(即基本命题);理清中医药理论体系的学科性质、本质特征、基本内容、研究对象、研究方法等。中医药理论的这些成果梳理清楚了,就可以基本把握中医药学究竟是一门什么样的科学?优势在哪里,缺陷是什么?
探讨中医药理论的逻辑体系。运用逻辑学原理反思中医药理论,目的在于剖析中医药理论体系是医学经验体系,还是医学逻辑体系?是遵循什么样的思维规律建构的?是如何以概念、判断及推理形式总结人体的生命规律、疾病变化及诊断疾病、治疗疾病原理的,从而从逻辑学角度阐明中医学的固有规律。因为任何科学理论,都是由一定的逻辑思维规律、思维方法指导、建构的具有一定思维形式(概念、判断、推理)的逻辑体系。搞清中医学的科学命题是用一种什么样的逻辑形式或结构体系把其中的陈述组织起来的,将从逻辑层面揭示中医药理论的本质特征和固有规律。这是中医学的形式理性(逻辑体系)问题,将为中医药理论的科学辩护提供陈述形式。
研究中医药理论的发展问题。探讨中医药理论发展的动力因素,尤其是理论发展的内部动力;研究中医药理论发展有没有起中心作用的因素?如果有,这个中心因素与其他因素是什么关系?它是如何决定中医药理论发展的?这是中医药理论发展的自主性问题;研究中医药理论发展的历史性特点,因为中医药理论的发展总是生活于特定历史时期的科学家在特定的社会文化背景下以其具体的实践为基础的;研究中医药理论发展的尝试性,因为任何认识和理论的发展都是在探索中前进的,有探索才有发展。
所以,中医学界迫切需要开辟中医药学的元研究领域,对中医药学进行元科学研究。在全国范围内凝聚一批精通中医药理论又具有哲学、逻辑、科学哲学、科学认识论等知识结构的中医药学者,形成学术团体,进行研究、讨论和争鸣,搞清中医药科学究竟是一门什么样的科学,其理论的结构、本质特征和发展规律。只有这样,才能选择符合中医药学固有规律的研究思路,提高临床疗效和发展中医药基础理论。
□ 董飞侠 浙江省温州市中医院肾内科
我一直在医院工作,对医院文化有着特殊的感受。我认为,文化应该是一种人文素质的体现,是医院提升核心竞争力的原始动力,而不是一种口号。但是一些医院在管理年活动中,更多地是把医院文化当作口号来摇旗呐喊。
我曾见过有家医院的文化是“重视人才,关爱别人,用良心看病”。重视不重视人才我们很难去判断,因为我们没有深入到那个医院调查;对于“用良心看病”,只要做到价格合理,不违背医疗原则,不卖假药,就足以体现;但要做到“关爱别人”就很难了。比如有个乞丐生病了蜷缩在医院门口,医生和护士是否会主动上前关心地问一句:“您哪里不舒服,需要我们帮助吗?”院长会否亲切地把他带到急诊室,给他应有的帮助呢?事实却是,这家医院担心乞丐影响业务,想方设法地赶走他。这样的医院文化不就是光喊口号吗?
在市场经济的背后,有两只“看不见的手”:一只叫“经济规律”,一只叫“文化”。在市场经济海洋中斗浪弄潮的人,大都能感觉到第一只手的存在,并勇敢而明智地与之相握相携;而对第二只手,却往往反应迟钝,失之交臂。很多医院概莫能外。
文化,是医院品牌激情燃烧的生命能源,也是医院经久不衰的根源。一个没有文化传承光喊口号的医院,不可能成长为真正意义上的品牌医院;一个没有文化滋养而光喊口号的医院,不可能拥有常葆青春的生命力。
现代社会的主流价值取向就是呼唤责任感的回归,评价成功人士也以是否有责任感为标准,医院所着力打造的有责任感的文化形象,正符合当今社会发展的需要。
杨玉明
据媒体报道,2007年7月底,江苏省十届人大常委会第三十一次会议上,一些民生法规被提请会议首次审议。其中,一项专门针对“拆零药”市场进行规范的立法规定,最是迎合了民众的期待和欢心。近日河南开封市几家药店相继推出“5角专区”,并开展拆零销售业务,受到了消费者的普遍青睐。
由于拆零药品大多是老百姓生活中的常用药,如感冒通、VC银翘片、阿莫西林、创可贴、妈咪爱、白加黑、思密达等,价格从一毛钱到几毛钱不等,较之整瓶整盒的购药,这种省钱又利用率极高的“拆零药”,带给百姓的好处就是随便在口袋里摸出几毛钱就可以买到自已所需的药品,肯定更符合市民们的经济实用性需求。
然而拆零销售市场并不是风光无限好,而是一直不温不火、冷冷清清。由于药品包装拆开之后,如果药店的相应设备跟不上,没有严格保管的话,药品的疗效肯定会受到一定影响,消费者会担心拆零药品与包装完好的药品相比,质量得不到保证;其次,如今药品价格一路走低,大多数家庭基本养成购买常用药品作为家庭贮备用的消费习惯;再次,拆零药的销售利润较薄,而且规范不可少,需要保持拆零工具卫生,配备拆零袋,要在袋上注明品名、规格、用法用量、生产厂家、批号、有效期等内容,同时还要做好拆零记录,以备检查。投入这么多人力、物力,而利润极低乃至倒贴,吃力不讨好,抑制了企业拓展零业务的积极性。
据资料显示,中国城市平均每个家庭有过期药物215粒,有30%~40%的药品超出有效期3年以上,家庭储药如此浪费与过去好长一段时间药店并不提倡药品拆零服务有很大关系。如何破解拆零药服务叫好不叫座的现象?除了药店在激烈市场竞争中,为了抢夺市场份额,细分市场中年纪较大或经济条件比较差的人群,保证不流失这部分顾客资源外,更要监管部门和全社会给这些药店理解和支持,出台相关优惠政策,让药店也能赚取一些合法利润,调动其拆零服务的积极性。这样也能有效遏制家庭用药浪费,使药品资源得到合理调配,满足人们“小病买少量药”的要求,符合当今节约型社会所要达到的目的。只有政府、社会、药店共同携手、各司其职,才能营造出一个有利于拆零服务发展的氛围,提供安全、有效、经济的药品。
老年保健
长期以来,许多人总把吃肥肉与得高血压、冠心病、肥胖症等联系在一起,好像吃肥肉就是人们得这些疾病的罪魁祸首。甚至有些患高血脂的老年朋友连稍肥一点的肉都不吃,其实,这是对肥肉的一种误解。
我们说的肥肉主要指的是肥猪肉,比如五花肉(猪腹部)、肘子肉(猪后腿)上的一些部分。从营养上来说,适当地吃这些肥肉不仅对身体无害,而且还有益于人体的健康。特别是老年人常吃炖得熟透了的肥肉(炖两小时左右),还可以降血脂、降血压、降胆固醇,延年益寿并且益智美容。
日本曾对数十名百岁老人的饮食习惯进行调查,发现大多数长寿老人除了爱劳动、乐观以外,几乎90%以上的人都爱吃炖烂的肥猪肉,而这些老人中没有一个得高血压、冠心病、肥胖症和动脉硬化的。
之后,有关专家通过实验指出,随着炖肥肉的时间增长,猪肉中的饱和脂肪酸含量大幅度下降,炖了两个小时以上的肥肉可下降46.5%,达到最低点。而单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸随烹饪时间的增长而不断增加,在两小时时,达到最高值。
这样,相当于让肥肉中对人体不利的因素(饱和脂肪酸和胆固醇)转化为对人体有利的因素(单、多不饱和脂肪酸),同时,炖烂的肥肉保留了猪肉原本的营养成分(丰富的维生素B1、蛋白质和必需的脂肪酸),而且胶质部分更容易被人体消化吸收。因此特别适合老年人食用。(于
邱)
目前许多老年人对秋季进补存在误区,只重视进补而忽略了体内的循环流通。
医学专家发现:很多老年人需要的不是“补”,而是“通”,只要体内通畅,平时食物中的营养基本可以满足身体的需要,不讲科学地盲目进补,往往适得其反,损害健康。
人体内的各种管道,包括消化道、排泄管道经过几十年的使用,它们很可能变得流通不畅,从而导致老化、硬化,进而引发疾病。管道不通,还可以导致高脂血症、代谢紊乱、胸闷等。特别是老年人牙齿大多不齐全,喜欢吃低渣精细饮食,因而缺少纤维素对肠壁的刺激,使结肠运转粪便的时间延长;加之老年人运动少,肠肌收缩力普遍下降,均易促成结肠便秘。
要保持大便通畅,就应纠正不良饮食习惯,尽量多吃含纤维素较多的食物,如新鲜的水果、蔬菜等,刺激肠壁蠕动和分泌黏液,促进排便。多食用含维生素B的食品,如粗粮、豆类,必要时可补充片剂维生素B1。如果体内维生素B1不足,会影响神经传导,减缓胃肠蠕动,不利于食物的消化吸收和排泄;多食用产气食品,如生葱、洋葱、生黄瓜、生萝卜等,利用它们在肠道内的发酵作用,产生鼓肠,以增加肠蠕动,利于排便。(吕
斌)
许多中老年人都喜欢穿松紧带的裤子,认为这样穿脱起来比较简便。有的中老年人为了防止皮筋过早松懈,还会专门选用一些弹性较强的松紧带。但上海静安老年医院康复科主任王凯说:“松紧带过紧,并不利于身体健康。”
首先,松紧带勒得过紧,容易使腹部血压增高,导致静脉血回流差,供血不畅。其次,过紧的松紧带,会勒到两侧的肾脏,使肾脏压力增大,阻碍肾内血液循环,严重的还可能导致肾功能受损或肾萎缩。如果老年人患有糖尿病,松紧带过紧,还会影响血糖的正常浓度。
“对于一些较瘦的人来说,松紧带更不能过紧。”王凯说,较瘦的人,皮下组织薄,如果松紧带太紧,容易磨损皮肤。此外,吃饭时,最好也不要穿松紧带较紧的裤子,否则会影响胃肠道的正常蠕动,导致消化不良。
王凯最后提醒,如果老年人一定要穿松紧带的裤子,那就挑选弹性适度、穿上去身体觉得很舒服、腹部没有压迫感的。而且,裤腰不要提得太高或太低,太高对胃不好,太低对腹部不好,一般系在肚脐处为宜。
(生 明)
□ 翟双庆 李蔓荻 北京中医药大学
教学质量是高校的生命线,教学工作是高校的中心工作,教学管理是贯彻高校办学思想、落实教学任务、提高教学质量的基本要素。教育部《普通高等学校本科教学工作水平评估方案》中明确把教学管理作为本科评估的一项一级指标,充分体现了教学管理在高校本科教学工作中的重要性。
高校教学管理现状
教学管理工作缺乏吸引力
许多高校对教学管理队伍没有应有的高度。在主体定位上,高校以教学科研为中心,教学管理工作处于为教学服务的辅助地位,因此教学管理人员在教学改革、制度建设、教学研究等方面起的关键作用被忽视,一些人不愿意做教学管理工作而选择转岗。这种流动性大的特点,既不利于新老教学管理人员的传帮带,也成为制约高校教学管理水平、教学改革进程乃至人才培养质量的瓶颈。
教学管理队伍整体专业素质偏低
目前,国内高校教学管理人员的素质参差不齐,有些是由教学人员转入,有些是从其他行政机构调整,绝大多数都是非教育管理专业毕业,但由于没有经过教学管理基础理论的系统学习,欠缺现代教学管理理念、教学管理手段等。这在一定程度上限制了高校教学管理工作的开展,影响了教学管理改革的进程。
教学管理队伍创新意识不强
教学管理人员在日常教学管理工作中,除了要完成一般事务性工作外,还要做好学籍管理、课程建设、教材建设、专业建设、质量监控等阶段性工作。这些工作占用了教学管理人员大量的时间和精力,保证正常的教学秩序成了教学管理工作的全部内容。
另外,教学管理人员待遇偏低,激励措施少等也大大影响了教学管理人员工作的积极性和主动性。
加强高校教学管理队伍建设的建议
领导重视是加强教学管理队伍建设的前提
学校领导首先要把教学管理队伍的建设与学校的发展定位紧密结合起来,要把教学管理工作作为提高教学质量,创造良好学风、校风的基础性工作来抓,努力建设一支结构合理、勇于创新、知识与能力互补的高水平的教学管理队伍。其次,要优化教学管理岗位,按需设岗,按岗择人。针对每一个岗位,灵活运用各种手段和机制,做出有区别、有政策、有激励、有制约、有考核的办法和措施,让各级教学管理人员有动力、有信心、有能力,富于创造性地开展工作。
加大培养力度是加强教学管理队伍建设的有效途径
学校一方面应加强教学管理人员对教育部、教育厅和学校教学文件精神的学习,使他们及时领会目前高校教育发展新动向。另一方面应对教学管理人员进行教育学、管理学、心理学等专业方面的培训学习,使他们精通管理科学,增强管理意识,提高管理艺术。
学校要建立教学管理人员的学习培训制度,保证教学管理人员培养提高工作的实施。应有计划地选送教学管理人员到其他院校参加对口管理业务的系统学习或培训,使他们了解其他院校情况,借鉴先进,取长补短。应经常组织在职培训,提高教学管理人员的业务能力,鼓励并支持他们通过继续学习提高学历层次和素质。
优化用人机制是加强教学管理队伍建设的必要手段
高校教学管理队伍必须由一定的知识层次和年龄结构组成,良好的知识层次和合理的分工是提高教学管理队伍工作效能的一个有效途径。一方面必须稳定骨干队伍,使他们发挥模范带头作用,组织调动其他教学管理人员更好地管理教学工作,同时在不影响教学管理整体工作的前提下,要保持人员的相对流动,做到有进有出。选调和充实一批年纪轻、学历高、能力强、素质好的干部到教学管理队伍,形成一种人员适当流动,适时提拔,保持合理结构的用人机制。
制定科学合理的聘任、考核机制是加强教学管理队伍建设的根本保障
高素质的教学管理者是学校各部门的生力军,应充分调动他们工作的积极性,发挥他们的聪明才智,使其更好地为推进教学改革、提高教学质量献计献策。对事业心强、精通业务、管理工作出类拔萃的教学管理人员,在生活待遇、职称晋升、进修培训等方面要给予相应的政策倾斜。
建立教学管理干部任职资格制度是保证教学管理队伍整体素质的有效措施,对于规范教学管理干部的岗位职责和评价标准,加强教学管理干部的专业化建设,提高教学管理质量具有重要意义。
为了不断提高教学管理队伍的工作能力和管理水平,增强教学管理队伍的动力,应当制定出一套独立的教学管理人员的考评制度,对其履职能力和表现进行定期考评,其中工作业绩是考核的主要内容。考核方式遵循理论考核与实践考察、领导考核与群众评议相结合的原则。对考评结果,一定要与教学管理人员的受奖、晋级、晋职有机结合起来,以充分发挥考评的积极作用。
搞好教学研究是加强教学管理队伍建设的不竭动力
要改变目前教学管理事务性工作繁重的现状,使教学管理人员有更多精力投入教学研究中,学校要加大现代化教学管理手段的建设投入力度,加强教学管理硬件建设,注重现代化教学管理手段的应用,提高管理的科学性、有效性。
学校要设立专项经费,用于教育教学软课题的招标和研究,积极鼓励教学管理人员结合工作实际,研究探索高校教学管理的特点和规律,提高教学管理人员研究问题、解决问题的能力,并将研究成果与考评结合起来。
学校要重视教学管理研讨,营造良好的研究氛围,每学期或每学年举行教学管理研讨活动,对当前教学管理中的热点和难点问题作专题研讨,积极鼓励教学管理人员针对学校教学管理运行状况,大胆提出改革和发展的新思路、新措施,不断开创新路子,提高自身管理水平和工作能力,同时形成和谐的教学管理运行环境,提高管理效率。
创业二十载
历程多艰辛
中医养生康复专业建立20周年访翁维健教授
□ 常 宇 本报记者
中医高等教育的形成与发展,为继承发扬祖国医药学遗产,为社会主义建设以及国际医学交流起到了积极作用。自上世纪80年代以来,随着医学科学和社会发展的需求,中医教育急需增设新专业,中医养生康复专业即是其中之一。这个新型中医专业自1987年9月在北京中医学院(现北京中医药大学)建立以来至今整20年了。为此,记者专访了从事中医、中药和中医养生康复等专业的教学、科研、医疗工作40余年、当年参与筹建这个专业的翁维健教授,请他谈谈20年来创办此专业的历程。
记者:您是北中医这个新专业的开创者,其后又担任这个专业主任。现在请您谈谈当时成立这个专业的情况。
翁维健:记得上世纪80年代中期,国家曾开过两个会,一个是“我国医学战略讨论会”。会议提出为适应卫生事业的发展,我国医学教育工作将由治疗型转变为预防保健型。另一个会议是“全国普通高等学校医药本科专业目录修订会议”,会议提出中医门类应改进较单一模式,应增设新型专业。中医养生康复专业就是在这种大气候的影响下才得以筹建。
记者:听说当时您放弃了自己原有的专业而参与这个新专业的筹建,您为什么喜爱这个专业?
翁维健:我原本是在中医系从事中药学教学工作。十年动乱结束以后,我经常去国家图书馆和故宫博物院明清档案馆阅读中医养生类文献资料,使我大开眼界,受益匪浅。
历史告诉人们,不管哪个朝代,哪个时期,只要是太平盛世,人民安居乐业,养生活动必定得到复苏和发展。改革开放后,人民生活水平日益提高,国内养生保健事业得到迅猛发展。在此期间,我有幸先后赴美、法、意、日等国参加国际医学学术会议和开展养生保健方面的学术与技术合作活动,使我感到国外医学界对中医养生事业的重视和需求。这些原因使我更加坚定了从事中医养生事业的决心与信心。
当我听到要增设中医养生方面新专业的消息后,心情十分振奋。感到此事如能实现,完全符合当时国家提出的“面向现代化、面向世界、面向未来”的教育总方针。而且必将促进中医药学遗产的继承与发扬工作,并对今后科学前沿的生命科学研究也将起到推动作用。
记者:请您谈谈新专业创建的情况?
翁维健:自1984年初,在我校各级领导,特别是在时任院长王永炎的支持下成立了“养生康复专业筹备组”,并向上级申报。当时我担任组长。
感人的是前来报名参加此新专业的教师有十多名。他们来自不同系不同专业,大家一致表示今后愿意从事这个全新的工作。
与此同时,全国也有一些院校准备筹建这个新专业。于是,我们与南京中医学院、天津中医学院、南京铁道医学院和扬州商业学院等单位联合筹建此项工作。20年来本专业能取得可喜成绩,与这些单位和老师们的努力分不开,他们功不可没。
由于国家的重视和大家的努力,教育部经过多次中西医专家和教育专家论证,终于在1986年初批准成立养生康复专业并于1987年招生。
记者:养生康复专业与中医专业有何不同,有什么特色?
翁维健:一般说,中医专业重点培养以临床治疗为主的中医人才,而养生康复专业则重点培养从事病前正常人或亚健康人群的养生和病后康复措施的中医人才。
如果说这个专业有什么特色,那就要和现代医学来比较。
养生,中国古代也叫摄生、卫生、厚生等,皆为保养保卫生命之意。它以个体为研究对象,因人施养、审因施养和辨证施养,最终以健康长寿为目的。因此中医养生与现代医学群体群防、除害防病的保健概念不尽相同。
康复,中国古代也叫愈后、瘥后。它的措施范围甚广,其对象不仅是伤残患者,而且包括了病后、产后、术后和多种慢性病后遗症需要调养的患者。
记者:养生康复专业的学制和课程设置是怎么确立的。
翁维健:按当时教育部规定大本学制五年,教学时间为255周,共3606学时。共设34门课程。普通课4门和中西医基础课13门的内容基本与中医专业差不多。后期专业课程15门具有本专业特色。如《中医养生学》、《中医康复学》、《现代康复学》、《中医饮食营养学》、《中医健身学》、《中医气功学》、《中医养生康复学文献选读》和《中医老年病学》等,最后还有将近一年的毕业实习。实习点为综合医院、中医院、疗养院、康复医院和养老院等。
记者:20年来,北中医这个专业共培养了多少学生,后来工作分配情况如何。
翁维健:由于学生毕业后岗位所需尚不普遍,因此招生人数不如中医专业那么多,本专业只能间断招生。北中医20年来共招了6届学生。近十年又招收硕士生5届。学士生和硕士生加起来约400多名。
毕业生大多分配在中医院校、中医研究机构、中医医院、康复医院、疗养院、老年健康指导部门、体育运动部门,少数出国留学或就业,也有少数搞健康产业,当了老板。
记者:20年过去了,现在回过头来看一看,您有何感想体会。
翁维健:中医院校开设和巩固这个专业仍势在必行,如果停办了实在令人遗憾。本专业建立后,不仅可招收本科学生,也可开设国内外需要的各种培训班,为本院其他院系开设选修课,如养生、康复、营养、健身、妇幼保健、老年养生和健康产业等,现在我校虽然暂停此专业招生,但仍为其他院系上一些选修课。
虽然现在我已经退休,但回首往事,无悔人生。我坚信中医养生和康复事业不会泯灭,必然还有再次振兴的那一天。
健康讲堂
秋天气候干燥,对眼睛的影响非常大。此时,人体多阴虚燥热,这是眼疾频发的重要原因。如果肺火、肝火旺盛的话,容易导致结膜炎、青光眼。如果虚火上扰,则容易引起眼痛、眼底出血。如果是身体长期在燥热情况下,就会引起干眼症、过敏症和视疲劳等症状。
秋天里如果想保持明眸似水的状态,要做到益气养阴,除了注意不要过度让眼睛劳累外,饮食调养也是重要的保健措施。秋天要多吃藕、竹笋、荸荠、菱角等食物,或者吃一些地瓜、山药等。这些食物能起到滋阴的作用,对眼睛也很有好处。平时比较忙、用眼较多的人,可以经常给自己做一些生地粥吃,即用生地黄加适量清水在火上煮沸,反复煮两次,滗出的药汁混合在一起,加在煮好的米粥中。
除了健康人群预防眼病外,糖尿病患者在秋天里也要格外注意对眼睛的保护。秋天里多数糖尿病患者血糖波动较大,糖代谢紊乱,容易导致糖尿病性视网膜病变、白内障、青光眼等。因此,糖尿病患者只要发现眼睛不舒服,就要及时到医院进行检查和治疗,做好眼部的保健和治疗。(袁
萍)
在我们生活中,有的人正当壮年,却须发早白,疾病缠身,以至未老先衰。为什么会这样呢?
社会原因
现代医学研究表明,很多疾病,如精神分裂症、高血压、冠心病、癌症、糖尿病、哮喘等,都与激烈的社会竞争、过度紧张的社会生活有直接关系。如美国综合医院门诊部对就诊病人进行随机调查,发现65%的病人与社会逆境、失业、工作不顺利、家庭不和等因素有关。进一步说,不合理的社会制度、恶劣的社会习俗、落后的意识形态,以及人与人之间的种种矛盾等,都可以使人体代谢功能紊乱,导致早衰。
自然环境
当有害的环境因素长期作用于人体,或者超过一定的限度,就要危害健康,促进早衰。如空气污染造成空气中过氧化物增加,而衰老是和体内过氧化脂质的生成同时发展的。此外,污染的空气中可含有许多致癌物质,如苯并芘、联苯胺、苯胺等。有些工业废水不断倾入江湖,严重的水污染造成人体慢性铅、砷、镉中毒等。还有,自然环境中温度高低与人体关系亦非常密切,当气候反常,人体不能适应这种变化时,也可引起疾病。
遗传因素
大量事实证明,人类及动物的衰老和遗传有密切关系。正如王充所说:“强寿弱夭,谓禀气握薄也……夫禀气渥则其体强,体强者寿命长;气薄则体弱,体弱则命短,命短则多病寿短。”意思是说先天禀赋强则身体壮盛,精力充沛,不易变老。反之,衰老就提前或加速。
七情太过
长期的精神刺激或突然受到剧烈的精神创伤,超过人体生理活动所能调节的范围,就会引起体内阴阳气血失调、脏腑经络的功能紊乱,从而导致疾病的发生,促进衰老的来临。我国民间有“笑一笑,十年少,愁一愁,白了头”的谚语,就是这个道理。
劳逸失度
不要妄作妄为,所谓妄作妄为,是指错误的生活方式,其范围很广,如房劳过度、吸咽嗜酒、饮食不节、过于安逸等。再如,身体常动是必要的,但过劳易体伤,如久行筋易疲,久立骨易劳,积年累月,筋骨劳伤,行动迟缓而呈老态。
综上所述,引起早衰的原因是多方面的。有人曾总结了10种早衰类型的人,他们是:①频频抽烟的人。②心胸狭窄,嫉妒成性,动不动就生气发火的人。③酗酒的人。④生活无规律、起居饮食无常,根本不讲益寿之道的人。⑤“药罐子”,一点小病就吃药,一年中吃药不计其数的人。⑥性欲过度的人。⑦有了病不去治疗,硬熬,听之任之的人。⑧抑郁,对任何事都不感兴趣的人。⑧一个朋友都没有的人。⑩不参加体育活动的人。(郑新城)
常言说“以睡养生”,可见睡眠对中老年朋友的重要性。中医养生学认为,“劳则气耗”。意思是长期过度的劳累、疲乏,可使人体精气大量消耗。精气是人体生命活动的基础,人的四肢、九窍和内脏的活动以及人的精神思维意识,都是以精气为源泉和动力的。因此,尽管人体衰老的因素很多,表现复杂,但都必须伴随着精气而变化。而要正气存于内,即精气不虚,就必须消除疲劳,而消除疲劳最好的方法是良好的睡眠。
睡眠好有利于保护大脑。长期睡眠不足,对健康的危害也很大。主要表现在神经系统过度疲劳,以致发生神经衰弱,体力和脑力劳动效率降低,可表现为烦躁、激动或精神萎靡、注意力分散、记忆力减退等精神神经症状,出现头晕脑涨、眼花耳鸣、全身乏力,严重者还会影响到循环系统、呼吸系统、消化系统的功能,进而导致器质性病变或早衰。此外,化验睡眠不足者的血液时还发现,其血浆总脂、β-脂蛋白和胆固醇增高,这是动脉硬化的主要因素,而动脉硬化则是衰老的前奏和必然。也正由于睡眠不好促使各器官功能普遍下降,因而才极易引起人体的衰老。(乔建彬)
学 术
□ 翁维健 北京中医药大学
人们常将养生保健活动称为“养生之道”或“养生之术”。“道”指法则、原则;“术”则指具体方法、手段。其特点是蕴育在日常诸多行为之中。
中国传统的“延年益寿”之法称为“卫生”、“养生”、“厚生”或“道生”。“卫生”是保卫生命之义;“养生”是养护生命之义;“厚生”是厚待生命之义;而“道生”则是要求以上诸法皆要遵守一定的法度。《道德经》说:“人法地,地法天,天法道,道法自然”。告诫人们要遵循自然界和宇宙的规律。
所谓“养生”就是根据生命规律,采用养护身心,保持或增进健康,减少疾病,以延年益寿的一种措施,也就是相当于现代医学中所谓的“保健”活动。养生是一种文化现象,它是中华民族在维护人类健康和种族延续的历史实践过程中所创造的物质财富和精神财富的总和,具有一定的民族性、传统性和延续性。
由于养生活动涉及到研究人的生命现象,其内容自然会贯彻到日常生活诸多方面,这就必然涉及到各种文化现象,因此古代养生的内容多分散在许多文化范畴之中,如医药文化、食文化、茶文化、宗教文化、民俗文化和武学文化等。
历代养生家由于各自的实践和体验的角度不同,他们的养生活动在调节饮食起居、服用药物、采用医术(针灸、按摩、推拿等)、练习武术气功、修养精神、节制欲望、修养品德等方面各有侧重,也各有所长,各有所用。
中医养生的基本内容与特色
中华民族养生之道,基本概括了几千年来医药、饮食、宗教、民俗、武术等文化方面的养生理论。其内容不外以下四点:
1.顺其自然:体现了“天人合一”思想。强调在养生过程中要符合自然规律,不可违背自然规律。同时也要重视人与社会的统一协调,人要与自然环境统一,也要与社会统一。正如《黄帝内经》主张:“上知天文,下知地理,中知人事,可以长久。”
2.形神兼养:在养生过程中既要注重形体养护,更要重视精神心理方面调摄,所谓“形神兼养”、“守神全形”、“保形全神”。
3.动静结合:现代医学主张“生命在于运动”,中医也主张“动则生阳”,主张运动健身,但中医养生也主张“动中取静”、“不妄作劳”。正如《周易外传》所说“动静互涵,以为万变之宗”,《类经·医易》所说“天下之万理,出于一动一静。”
4.综合和审因施养:养生不拘一法、一式,应形、神、动、静、食、药……多种途径,多种方式进行养生活动。另外,也要因人、因地、因时之不同用不同的养生方法,所谓“审因施养”、“辨证施养”。
养生之术内容是在养生理论指导下,历代逐渐建立起来的,并不断发展与完善。其内容包括以下七方面:
1.神养:包括精神心理调养、情趣爱好调养和道德品质调养等方面。融合了传统医文化、宗教文化和民俗文化内容。
2.行为养:包括衣、食、住、行和性生活等生活起居行为调养。融合了传统医文化、宗教文化、民俗文化和美术艺术文化等内容。
3.气养:主要为医用健身气功的“内养功”。融合了传统医文化、宗教文化和武术文化内容。
4.形养:主要包括形体锻炼,体育健身活动。内容融合了医文化和武术文化内容。
5.食养:主要内容为养生食品的选配调制与应用,以及饮食方法与节制等。内容包括了医、药、食、茶、酒以及民俗等文化方面。食养为中医养生之术的主要内容之一,包涵在日常生活之中,因此其应用范围广,适合人群较多。
6.药养:主要内容为养生药剂的选配调制。其制剂多为纯天然食性植物药;其制法也多为粗加工调剂,其剂型也多与食品相融合。对此,古代常有“药膳”、“法膳”之称。其应用范围也较广,适合人群较多,营养内容也涉及到医、药、饮食文化等方面。
7.术养:是以上养生之术以外的一种非食非药的养生方法,即利用按摩、推食、针灸、沐浴、熨烫、磁吸、器物刺激等方法进行养生。其内容主要涉及医药文化。
总之,养生的特点是强调个体行为,所采用的方法应因人之不同采用不同的养生方法。所谓“审因施养”,“因人施养”,在群体中并不强求统一。例如,甲需要重点锻炼形体,而乙需要着重调理饮食,而丙则需要着重调摄精神等等。如果我们对甲乙丙三人不分青红皂白,一律要求他们加强形体锻炼或改变某种饮食结构,就不一定符合每个人养生需要了。
中西养生保健活动的大融合
“保健”一词是现代名词,即有保持健康、保卫健康之意。与传统文化“养生”一词有相似之意。但西医保健的具体活动方式与中医养生还有些不同之处:“保健”多为群体活动,如开展群众卫生,除害灭病,接种疫苗,环境保护等群防工作;而“养生”多为个体行为活动,因人为异。较少进行群体养生活动,因为养生是建立在审因施养或辨证施养基础之上的。
尽管如此,保健与养生的对象基本是一致的,即是面向健康的人,特别是处于亚健康状态的人。
不知出自何时、何地、何人,把“养生”与“保健”两个名词连在一起,尊称为“养生保健”。现在见有“养生保健”书刊、“养生保健”学术团体,乃至“养生保健”国际学术交流活动等。这是一件自然而然,被医界、药界和保健品界欢迎的现实。这是当前古今中外,医药卫生学术与技术大交流、大融合、大汇通的结果。
□ 王全年 李秀美 宁夏医学院中医学院
在各种病邪作用于脏腑经络所造成的肌体“态”或“相”上,用脏腑演化律去研究探求,可获得生命呈奇素数演化简式N=2m+1,在各种“态”或“相”中追寻统一,选用的思维模型如下:
1.命门模型
命门之词,始见于《内经》,系指眼睛。如《灵枢·根结篇》说:“太阳根于至阴,结于命门。命门者,目也。”历代医家对命门的“各持一端”,是由于总想让命门具体化、区域化。其实,命门是一个思维模型,是承载中医脏腑、经络最重要的一个模型指代,已经脱离了器官的真实性。任何脏腑甚至细胞,均有一个命门,它是生命本源的承担者。它高度凝结了人类对生命本原的思考与求索,它是在无形层次上,构建了生命本源的思维模型。人体有一大命门,每一个相对独立的器官亦有一个小命门。命门所处的层次,为“无形层次”或“元态层次”,是最高层次。全身总命门对应的是元气、元精。元气是元精中的基因结构成份。若命门虚,往往表现为元气虚、元精虚,出现发育迟缓、身材短小、性征迟滞,等一系列的滞育症。
2.阴阳模型
阴阳,本质上反映了古典哲学中对相对立的两种物质属性的概括。它既具有属性意义,也具有演化意义。与一身之命门对应的元气,可再演化为元阴元阳,或真阴真阳、真水真火。每一脏腑之命门对应的藏气,亦“一阴一阳之谓道”而演生出相对独立的元阴、元阳。如心精演生的元气为心气,心气再演化出心阴(气)、心阳(气)。阴阳概念,是属性对待上的一个思维模型。主要反映同源演化物演生出的相对待属性,反映着二值演化定律,如左右、上下、内外、寒热等等,一般不指代物质本体上的差异。因为中医思维中强调的是“万物同源”。在阴阳模型上,有阴盛、阳盛、阴虚、阳虚,它是任何病性在属性上的高度概括。不涉及到具体层次上的偶对病素。如阴盛则寒、阳盛则热,阴虚则热、阳虚则寒。阴阳模型在定性上,多表现于寒热。它是对病素偶对的高度抽象化。
3.偶对病素模型
它仍然是阴阳模型,只是已经不再泛化,而是具体化、细化。中医正是将阴阳模型具体化,才演生出众多病理因素的对待模型,简称偶对病素模型。如卫气与营气、气与血、津与液、痰与饮、燥与湿等等。包括同属对待与异属对待。如津液,均为水湿类,但仍然有差别,是属于相同含义上的同属对待,而燥湿,显然是异属对待。
4.中医辨证统一
如果以三才审定辨证范畴,那么可演生出三大模型:命门模型、阴阳模型、偶对病素模型。这三大模型的演生是必然的,也是符合临床实际的。如果假设命门对应的惟一元态,用数学模型表达是“1”,由它演生的呈现出阴阳或偶对意义上的相对待属性,是m对,那么,由命门之元态“1”演生出的辨证类型总数用N表达,所以,公式表示如下:N=2m+1
这就是辨证统一简式。与脏腑演化律研究所获得的奇数演化简式相同。中医一切的辨证提纲,均演化于此。
当m取值0、1、2,得出值与意义为:
N=1,表达元态模型,其辨证为元态辨证。如全身意义上的元气、一身之气、元精等。器官意义上的脏气、脏精等。它的最大特点,就是元态性、始基性。
N=3,表达三才模型,其辨证如三焦辨证。病因有“三因学说”。
N=5,表达五行模型,其辨证为五行辨证,如与五脏、五腑对应的五行之精、五行之气。脏腑辨证就是与五行模型对应着的辨证类型。
而内生五邪,是五行模型辨证;六淫,是三才模型的倍加辨证。卫气、营血、气血、痰饮、燥湿,等等,只是偶对病素模型辨证。
而八纲辩证,其实是阴阳模型与偶对病素模型的杂合辨证。阴阳是最泛化的模型辨证,而“寒热、虚实、表里”只是阴阳细化或具体化的偶对病素模型辨证。
所以,中医辨证有三大层次,简称三维辨证:元态层次、阴阳层次、偶对病素层次。分别对应着命门、阴阳、具体病素偶对。
所以,中医任何辨证,均可纳入统一的辨证公式。这说明,中医理论的演生,是有共同的规律可寻证。它的所有辨证纲领,均可抽象为数学模型而高度统一在同一个简式N=2m+1,这才是中医辨证之妙,统一辨证之灵魂。
□ 马作峰 姜瑞雪 南阳医学高等专科学校中医系 张六通 王平 湖北中医学院
亚健康状态是指机体虽然没有明确的疾病,但呈现出活力降低,适应力减退的一种生理状态。由于其表现复杂,主诉不固定,严重影响患者的生活质量。中医学对于这种无器质性病变,却既有躯体症状,又有心理症状的“不定陈述综合征”具有明显的优势。
亚健康状态的表现
WHO提出亚健康状态最典型的表现为疲劳,心理上主要表现为情绪低落、精神不佳、反应迟钝、失眠多梦或嗜睡困倦、注意力不集中、健忘、烦躁、焦虑、易惊等;躯体方面多表现为头晕头重、胸闷、乏力倦怠、食欲不振、心悸、自汗、关节肌肉酸楚疼痛、性机能障碍等。国内学者归纳为“一多”和“三少”。“一多”指疲劳多,“三少”即活力减退、反应能力减退和适应能力减退。综合这些研究成果可以发现,亚健康状态与疲劳、精神情志异常和睡眠障碍是其最突出的症状,而中医肝脏与这些症状都有密切联系。
肝与疲劳相关
疲劳的主要表现为肢体无力,运动能力下降。中医认为肝与疲劳关系密切,《素问·六节藏象论》曰:“肝者,罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋”,说明筋的功能受肝的调节。其实肝尚可通过脏腑气血等多个途径,影响疲劳感的产生和调节疲劳程度的轻重。
肝主疏泄,对气血津液的生成、输布和代谢有着重要影响。《读医随笔》曰:“肝者贯阴阳,统气血……握升降之枢。”体力与脑力的产生均以气血为物质基础,以经络为通道,通过五脏功能的相互协调而实现。肝主疏泄,调畅气机,可保证脏腑气血的运行正常。肝失疏泄必然导致气血运行失常,脏腑、筋脉失养,从而产生疲劳。同时,肝病及他脏也能引起疲劳等症状。
肝病及脾
脾主运化、胃主受纳,脾胃升降离不开肝的疏泄功能正常。《血证论》曰:“木之性主于疏泄,食气入胃,全赖于肝木之气以疏泄之,而水谷乃化。”
“脾为后天之本”、“气血生化之源”、“脾主肌肉”、“脾主升清阳,清阳实四肢”等等,说明脾能保证全身能量的补充,参与形体运动,从而与疲劳相关。
肝病及心
心主神志、心主血脉,肝主疏泄,二者关系密切。《明医杂著·医论》曰:“肝气通则心气和,肝气滞则心气乏。”肝气郁滞是肝失疏泄的后果,肝气郁滞可导致心气乏,即肝可对心的功能产生多方面影响。心主血脉,心是血液运行的动力,一方面,肝藏血有助于心主血;另一方面,肝的疏泄作用可以促进气血运行,也是心主血脉的重要保障,若肝郁气滞,血行瘀阻也可导致心不行血而出现疲劳。
肝病及肾
《临证指南医案》中说:“盖肝主筋,肝伤则四肢不为人用,……肾藏精,精血相生,精虚则不能灌溉诸末,血虚则不能营养筋骨。”阐述了肝肾在痿证发病中的重要作用,痿证的早期主要表现也是疲劳,说明疲劳与肾有关。
肝病及肺
体力的产生亦与肺相关,肺和心的气血旺盛、循环正常则精力充沛。肺主气司呼吸,朝百脉助心行血。气的生成要依赖肺的呼吸运动来完成,而肺要保持正常的呼吸,则又依赖气机的调畅。肝可调畅气机,肝失疏泄无疑会对肺的主气功能产生影响,进而导致疲劳。
肝与精神情绪有关
情志活动虽属于心的功能,但也与肝关系密切,《素问·调经论》曰:“血有余则怒,不足则恐”,说明精神情志的变化与血的盈亏有关,《素问·举痛论》云:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下……惊则气乱……思则气结”,又强调了情志与气的密切关系。说明正常的情志活动,主要依赖精血充足和气机调畅。肝藏血,主疏泄,可调畅气机,气血的功能受肝的调节。因此,亚健康的精神情志异常,实质上是肝脏功能异常的具体表现。
肝与睡眠有关
肝体阴用阳,《类证治裁·不寐》谓:“阴气自静而之动,则寐;不寐者,病在阳不交阴也。”强调睡眠与阴阳之气的循行有关。肝藏血,主疏泄,体阴而用阳,肝气的调畅是阴阳各循其常的前提条件。《医林改错》中说:“夜不安者,将卧则起……此血府血瘀也”,“血瘀日久,血不行则心失所养,亦致失眠。”上述医家均认为血是睡眠等生理活动的物质基础,血虚血瘀都可引起失眠,而血虚血瘀均与肝有关。失眠的发生亦与情志的失常息息相关,《张氏医通》曰:“平人不得卧,多起于劳心思虑,喜怒惊恐”,肝是主情志的重要脏腑,具有疏达气机,调畅情志,藏血舍魂的生理功能。肝失疏泄,容易影响心神而病不寐。
总之,亚健康状态的异常表现均与肝有密切联系。因此,从肝论治亚健康状态符合中医基本理论,具有进行深入研究的价值。
关爱下一代
家长在与孩子沟通的时候,常发现原本是关心孩子,可是孩子却不领情;想说点知心话,却发现孩子心不在焉。其实,孩子和家长沟通是有选择性的,如果您无法开启他的心扉,好话未必能起到好作用。
合理满足法
对孩子合理的需求,尤其是学习、探索环境的欲望要给予充分的满足。一方面,应当重新检查一下房间的安全情况,以排除任何可导致危险的隐患;另一方面,可以在室内外创设各种相对固定的小“功能角”,如茶几上的积木、拼插玩具等组成的“巧手角”,一些图书、画报、录音机构成的“阅读角”,画板、纸笔构成的“图画角”。不要刻意教给孩子什么,而要为孩子创造一个富有探索性的学习空间。
转移注意法
对待孩子不合理的要求或有危险的活动,应当尽量避免正面冲突,可适当采取转移注意的办法进行软处理,如打开电视机看一些有趣的节目,煞有介事地和布娃娃说话,给他最喜欢的一件玩具,或者干脆带孩子离开当时的环境等等。
故意冷淡法
有时孩子会故意做一些恶作剧,以观察您的“有趣”反应。不让他打开电冰箱,他就故意当着您的面把冰箱打开,然后等着您的发作,他好看“热闹”。这时,您应当故意装作看不见,当他讨个没趣后,就会停止这种恶作剧。
后果惩罚法
即运用孩子行为后果本身,自然而然地惩罚他的行为。如他非要去摸热水瓶,您不妨把瓶塞打开,拿着他的手在瓶口上方,当他感到烫时,就再也不会想要热水瓶了。
适当说“不”法
上述一些方法并不等于可以让孩子为所欲为。在某些情况下,适当地说“不”,体现您坚定的态度和意志,向他提供学习服从的机会,因为学会服从也是一种能力。当然,在您做出行还是不行的决定之前,要充分考虑他的心理承受能力。(兰
婷)
当前正是婴幼儿腹泻病的多发时期。当孩子发病时,在医生指导下用药治疗的同时,配合饮食辅助治疗,对促进痊愈很有帮助。
1.炒米面:取小米面一碗,放置锅内用文火炒至微黄。食用时将适量炒米面加开水调成糊状,用红糖调味,稍凉后服下,每日2~3次。炒米面具有吸附肠腔内腐败物质的作用,故有去毒止泻的功效。
2.煮苹果:取苹果1只,连皮带核切成小块,加水煮沸3~5分钟,待温后食用,每日2~3次,每次30g~50g。生吃新鲜水果是有通便作用的,煮熟的苹果则有良好止泻作用。苹果纤维较细,对肠道刺激小且呈碱性,含有果胶,有吸附作用,所含鞣酸有收敛作用,且含的热能、脂肪均较低,也符合治疗腹泻的原则。
3.胡萝卜粥:将胡萝卜制成泥,再加水成粥。500g胡萝卜制成1000ml粥。胡萝卜含有丰富的胡萝卜素,进入人体后可转变为维生素A。而慢性腹泻者,尤其是对脂肪、糖和淀粉难以消化者,由于脂肪的吸收受到障碍,体内维生素A的吸收就会减少。因此,给慢性腹泻婴儿食入胡萝卜粥,提供了丰富的胡萝卜素,可弥补维生素A的不足,从而增强机体抵抗力,并促进肠道上皮细胞的修复。(季壮壮)
如今的独生子女大多有些任性,特别是在爷爷奶奶这种隔代教育环境下,情况更甚。因此,矫正孩子的任性须对“症”施教,下面提供几种有效的方法供大家参考。
引导法
家长可以从孩子任性的指向性和动机中发现一些蕴藏着的积极的、可培养的心理因素,即所谓“闪光点”加以诱发和引导。这样既可以保护孩子的自尊心,又可以把任性的弱点转化为积极的心理因素,并加以发扬光大。
夸奖法
这里的夸奖法并不是夸奖孩子的任性行为,而是针对孩子喜欢“听好话”、“戴高帽”的心理特点,用孩子过去好的行为或孩子喜欢听的话其任性行为作出其他原因的解释,为孩子“转变”搭梯子下台。这样可以调动孩子的自尊心、同情心、上进心,以其控制任性。
榜样暗示法
当孩子出现任性行为时,家长可以用电影、电视或图书故事中的典型人物的具体形象、具体情节和行为活动教育孩子,使孩子得到启发和教育。
激将法
一般来说,孩子的好胜心和自尊心都比较强,因此他往往最不喜欢别人说他不行。如果家长能机智地利用孩子的这个心理特点,平时孩子不能控制的任性行为表现,也可能在“我偏会”、“我偏要”的心理状态下得到克制。
委托法
孩子喜欢帮大人做些事,以此表示自己已长大了。因此,当孩子发生任性行为时,家长可以委托他去完成某项力所能及而孩子又感到重要的任务。这样,即可以使孩子摆脱任性产生的情境,又可以使孩子感到受信任,产生满足感。(黄
川)
疾病防治
□ 陈国华 四川成都郫县
低热即体温波动在37.5℃~38.5℃之间,此病临床常见,且多久而不解。治疗上虽有些棘手,但只要辨证无误,立法用药切合病情,发热时常能收到满意之效。兹分述如下。
温病余热未尽,气液两亏所致低热:此型低热多见于温病中后期。其证除低热外,尚有汗出,心烦口渴,神疲乏力,欲呕不呕,苔少乏津,舌质红,脉虚数等。宜用竹叶石膏汤(竹叶10g,生石膏、粳米各30g,麦冬15g,半夏12g,人参、甘草各6g)加减治之。暑热未尽而气液俱虚者,宜用王氏清暑益气汤(西洋参4.5g,西瓜翠衣30g,莲梗、粳米各15g,黄连3g,石斛、麦冬各9g,竹叶、知母、甘草各6g)化裁治之。
阴虚所致低热:此型低热多发生在久病或大病之后,其热以午后为著,亦可见骨蒸潮热,五心烦热,咽干饮少,舌红少苔,脉细数等。应滋阴退热。大补阴丸、六味地黄丸皆可随证选用。
血虚所致低热:此型低热多发生在衄血、吐血、便血、崩漏之后,也可由脾胃受伤逐渐发展而成。其热多表现在午后,且常伴有面色淡白,头昏眼花,心悸失眠,肢体麻木等。应补益阴血,或益气养血。用四物汤(当归、川芎、白芍、熟地各15g)或归脾丸随证出入治之,必收良效。
气虚所致低热:此型低热多发生在过劳及久病之后。临床常伴自汗,少气懒言,精神倦怠,渴喜热饮,舌嫩色淡,脉虚弱等。当甘温益气。用补中益气丸治之,于证甚切。
湿热内蕴所致低热:此型低热多发生在夏秋之交,且以日
时(午后)为著,且常伴恶寒身重,胸脘痞闷,纳少厌油,口干不饮,苔白腻微黄等。宜用三仁汤(杏仁15g,滑石、薏苡仁、半夏各18g,通草、白蔻、竹叶、厚朴各6g)治之。若更见心烦,尿少而黄,口干欲饮冷水,苔黄腻者,热偏重也。宜于方中加入黄连6g,黄芩9g治之。
食积所致低热:其热亦多发生在午后,有的患者尚有手心发热,且常伴不思饮食,嗳腐吞酸,大便稀溏,苔腻等。应消食导滞。用保和丸或江中消食片治之,必收满意之效。
痰湿所致低热:脾失健运,则水湿内聚,久则成痰。痰湿内阻,上蒙清窍、袭肺,其证除低热外,往往伴有头重如裹,胸膈胀闷,咳嗽痰多,色白,甚则喘息等。宜用导痰丸治之。喘息者,用三子养亲汤(苏子、白芥子各12g,莱菔子15g)化裁治之,其效颇佳。
瘀血所致低热:此型低热多发生在跌仆损伤、吐血便血及妇女分娩之后,且常伴胸腹或肢体剧痛,拒按,经来色黑有块,舌质发紫,脉沉涩等。宜活血化瘀。用血府逐瘀汤(当归、生地、红花、牛膝各9g,桃仁12g、枳壳、川芎、桔梗各6g,柴胡、甘草各3g)治之,甚验。
总之,依据低热所伴发的症状、舌脉,辨识低热之因,并不太难,但也有上述二种或二种以上病因致低热者,又不可不知,亦应当将上述二方或三方合用,并巧施化裁也。
D2
□ 陈关富 四川康骨医院
用小针刀疗法治疗颈源性头痛是较新的一种方法。颈部肌群因劳损导致的痉挛、挛缩和结疤与颈椎小关节紊乱是引起颈源性头痛的两大重要病因。序贯四法的治疗是用针刀松解痉挛和挛缩的颈部肌群和被卡压的颈神经后支,并以手法矫治颈椎小关节紊乱。
根据颈源性头痛的三个诊断依据(1.根据头痛的部位、性质、体征,除外其他可致头痛的器质性病变;2.枕项三角区、颈椎旁、枕神经、头部压等部位有压痛点;3.在X线五位片中找到颈椎小关节紊乱、椎间盘退行性改变),我们自1998年7月至2001年6月,选取我院颈椎病门诊记录完整的以头痛为主诉就诊的病例共80例,分为针刀序贯四法组和对照组。两组患者多伴有眩晕、头昏,颈僵痛、肩痛,眼胀、视觉障碍,耳鸣、平衡障碍。颈肩背部有压痛点。
治疗时治疗组采用针刀为主的序贯四法,具体操作方法是:
1.压痛点阻滞。0.5%利多卡因+地塞米松5mg+维生素B12500ug,用5号细穿刺针注射,每治疗点1~1.5ml。
2.针刀疗法。根据不同部位病理改变的特点采用不同的刀法组合,切开肿胀的后关节突关节囊、剥离松解被卡压的颈神经后支、松解颈部肌筋膜中挛缩的硬性条索、切碎痛性结节,这是序贯四法中最主要和关键的治疗方法。
3.手法矫治。在以上两个步骤的基础上结合病症及X线改变,针对性地采用仰卧旋转复位,或拔伸钳式复位,牵引下推压复位等手法矫治颈椎小关节紊乱。
4.颈围固定。每周一次,两次为一疗程。对照组采用传统疗法,治疗方法合用除针刀疗法以外的其他三种方法。每周阻滞1次,手法1次,颈围固定并连续牵引15次(每天1次)为一疗程。
两组病例均不服用消炎镇痛药物。
经过治疗后,针刀序贯四法组治愈率73.4%,总有效率97.8%。对照组治愈率22.9%,总有效率82.9%。两组差异有统计学意义。
讨论
1.颈源性头痛是医学界古老的新课题,有的专家承认,有的专家则不接受。1988年国际头痛分类将头痛分为十三类,冠以头痛的病因名计达80余个,没有颈性头痛的概念。过去称之为“神经性头痛”、“神经血管性头痛”、“耳神经痛”,而忽视了颈椎病因,其重要原因之一是对颈椎X线影像的认识过于传统和粗略。国内游国雄曾报告6例颈性偏头痛,提出了与一般偏头痛的6个鉴别点。山东潘之清对100例颈性头痛的病因病机及治疗进行研究,认为寰枢椎损伤及失稳是颈性头痛的首要因素。1995年Boduck指出颈椎退行性变和肌肉痉挛是颈源性头痛的直接病因,他认为颈源性头痛也可称为颈神经后支源性头痛。近来有学者将颈源性头痛称为高位颈神经根性颈椎病。本组临床资料提示颈源性头痛是一组常见病、多发病,其流行特点与颈椎病相一致。
2.颈源性头痛根据受累部位可分为神经源性、肌源性和血管源性头痛。高位颈神经后支包括颈1~4与颈源性头痛关系密切。第2颈神经从椎板间隙中出来,其后支分出内侧支、外侧支、上交通支、下交通支和头下斜肌支。内侧支与来自第3颈神经的纤维共同组成枕大神经、枕小神经和耳大神经,这些神经是导至颈源性头痛的主要神经。如果颈部肌群的痉挛、挛缩或关节突关节紊乱,均可使颈神经后支及其分支在通过骨性纤维管或在颈部肌群腱性交叉纤维中转折走行处受到卡压或刺激。颈椎间盘退行性改变继发的骨质增生、椎体移位及非菌性炎症可直接或间接地影响椎-基底动脉的血液供应,出现头晕头痛的症状。
3.针刀序贯四法强调的是四个步骤的先后顺序和彼此连贯,前一步骤为后一步骤打下基础,后一步骤进一步发挥前一步骤的治疗作用。以针刀为主的序贯四法能从根本上纠正颈源性头痛的病理改变,从临床结果来看,其治疗效果优于传统疗法,且疗效巩固。
对于颈源性头痛患者,在采用针刀为主序贯四法治疗后,最好能坚持“颈部肌群调衡保健操”,以达到防止再次粘连结疤,并平衡肌力,锻炼颈神经及椎动脉,巩固疗效。
□ 陈金伟 广东省连州市
高血压病除内治法(内服药物)治疗外,还可采取外治法治疗。外治法一般以中药为材料,具有“简、便、廉、验”的特点。笔者参考古籍及最新文献,结合自身临床经验,将几种中药外治高血压病之法介绍如下,供有需要的高血压病友参考。
吴茱萸外治法 用药:取吴茱萸200mg。制法:将吴茱萸研成细末,再用白醋调成糊状,备用。使用方法:晚上睡觉前洗净双足,取吴茱萸醋糊适量,敷于两足中心处,敷药面积以1分硬币头大为宜,再用足够大的胶布固定,第2天早晨起床后除去。每天用药1次,连用1个月为1个疗程。一般1个疗程开始起效,3个疗程显效。本法一般可降低血压10mmHg左右,对各期高血压病均有效。
药枕头外治法 用药:取杭菊1200g,川芎500g,白芷250g,丹皮250g。制法:将上药晒干,装入棉布料做的枕袋内,缝好袋口。随证加减:肥胖伴潮热盗汗、舌红、少津和脉细数者,丹皮加大剂量至350g;眩晕、头痛遇风寒加重或发作者,加细辛250g;对不能适应白芷气味者,可酌情减量。使用方法:睡时枕用,每个药枕可用6~12个月。一般1个月为1个疗程;1个疗程起效,3个疗程显效。
牡梧外治法
牡梧即牡丹和梧桐。用药:取牡丹花和梧桐叶等量(各约200mg)。制法:将上药研成细末,用麻油调成糊状,备用。使用方法:将上药敷于双上肢曲池穴(取穴法:上肢屈肘,肘横纹外端凹陷处)、双下肢足三里穴(取穴法:膝髌骨下缘3寸,胫骨前嵴外1横指处)和双血海穴(取穴法:膝髌骨内上方2寸处),敷药面积以相当于1分硬币大小为宜,用胶布固定。每天换药1次,1个月为1个疗程。
脐压散外治法 用药:取吴茱萸(用猪胆汁制)450g,龙胆草10g,白矾100g,朱砂50g,硫黄50g和环戊甲噻嗪175mg。制法:将上述药物混合,研成细末,备用。使用方法:先将脐窝尽量外翻,用温水洗净,擦干,再取上述药粉约200mg放入脐窝内,用棉球盖住,胶布固定(洗澡时不可弄湿),每星期换药1次。1星期为1个疗程,一般3个疗程显效。本法对Ⅰ、Ⅱ期高血压病疗效较佳。
健康忠告
卫生部从5月17日世界高血压日起到10月8日我国第10个高血压日期间,在全国开展主题为“健康膳食、健康血压”的宣传教育活动。近日在解放军总医院第一附属医院干部病房主任夏云峰告诉我们,高血压是一种终身性疾病,对于大多数高血压患者在重视生活方式改善的同时,需要长期接受降压药物治疗。然而,目前不少人对高血压药物治疗的认识存在着误区。
误区一:病轻者不用吃药
有些病人虽已被确诊为高血压病,但自觉没有什么特别难受的症状,或对吃药感到厌烦,或担心吃药上瘾,或担心药物会有副作用而拒绝服用降压药。这些人的血压长期得不到有效控制,久而久之,势必对心、脑、肾等重要器官造成损害。夏主任说,控制血压的目的是保护靶器官,防止高血压引起的心脑血管意外,高血压肾病等并发症。对于血压在150/90mmHg左右轻度的血压偏高患者可以先不吃药,通过改善生活方式来进行调控,如果观察3~6个月血压控制不好,就必须用药物控制。长期的临床实践证明,治疗高血压的药物副作用是可逆的,轻微的,只要严格按照医生的指导用药,应该是安全的,因此高血压患者不要害怕药物治疗。
误区二:血压高吃药 血压不高不用吃药
许多高血压患者只在自己感到不舒服时才服降压药,还有的患者测量血压不高就不吃药,等到血压升高后再服药,其实,这些作法都是很不科学的。降压药吃吃停停,会引起血压忽高忽低,上下波动。有研究证实,血压经常波动对人体危害很大,甚至比轻、中度高血压的危害还要大。高血压病是由多种因素综合作用的结果,目前尚没有任何办法和任何一种药物能从根本上治愈高血压,需要终生用药物控制。目标血压达到后,应在医生指导下调整剂量,按有效的维持量长期服用,切忌自觉症状良好后便突然停药。
误区三:超量服用见效快
由于老年人的心脑血管都有不同程度的硬化,血管腔也相应变细,血流减少,一般主张选用小剂量、较缓和的降压药,并在l周内每日观察药后血压变化的情况,最终选择一个最佳有效的维持量。老年人血压最好维持在160/90mmHg左右,老年人降压不是越快越好,也不是越低越好。有不少高血压患者对较高的血压已经适应,突然降得过低反而会引起不适,出现一些不良的症状,导致重要脏器缺血和体位性低血压,甚至发生脑血栓形成和心肌梗塞。老年人用药一般主张用长效药,单一用药。如果单一用药血压控制不好,可以在医生指导下合理配伍,联合采用不同作用机制的低剂量降压药物,使之优势互补,增加降压效果。但切忌自作主张过量用药或把几种降压药一起使用,这样可能会导致血压降得过低、过快而诱发心脑血管意外,同时不同药物之间的相互作用反而可能降低治疗效果或增加药物不良反应的机会。(张献怀)
1.搓手
搓手对降低感冒的发病率大有功效。因为搓手可促进血液循环、疏通经脉、增强上呼吸道抵御感冒的免疫功能。
2.常喝白开水
冬天气侯干燥,人体极易缺水,常喝白开水,不但能保证人体的需要,还可起到利尿排毒、清除体内废物的功效。
3.多吃“红色食品”
红色食品是指食品为红色、橙红色或棕红色的食品。如红辣椒、胡萝卜、南瓜、西红柿、洋葱、山楂、红苹果、沙棘、柿子等,这些食品的一个共同点是含有丰富的胡萝卜素,可防治感冒。这是因为胡萝卜素具有清除人体内氧自由基、参与维生素A的合成等多种功能,还能增强人体巨噬细胞的活力,起到抗御感冒的作用。
4.喝葱蒜水
葱蒜水对治疗顽固性感冒有特殊效果。葱蒜有杀菌、抗病毒消炎作用。葱蒜水制法:把葱蒜切成小块,加1/4升牛奶,略煮片刻,加适量蜂蜜,最好在睡前饮。
5.喝酸奶
最新研究发现,每天喝一杯酸奶能有效预防流感。
6.喝鸡汤
鸡汤中含有人体所需的多种氨基酸,可以有效增强人体对感冒病毒的抵抗力。此外,鸡汤中还含有特殊的化学物质,具有增强鼻咽部血液循环和鼻腔黏液分泌的特殊作用。因此,感冒初期时喝些鸡汤可增强呼吸道的抗病能力,促进感冒痊愈。
7.喝姜糖水 先用红糖加适量水,煮沸后加生姜,10分钟后趁热喝下,可预防感冒。
8.吸蒸汽 取1杯开水,对着杯口冒出的蒸气呼吸,距离以能耐受热气为度,每日反复5次。可增强防御感冒的能力。
9.用醋熏蒸 每日早、晚用醋在室内熏蒸1次,每次20分钟,能去除居室的病毒。
10.体育锻炼
坚持进行体育锻炼,如散步、跑步、爬山、打球、练拳等,可提高机体的御寒能力,防止感冒的发生。(赵永春)
大家都把龙眼肉视为养血安神之良药,但很少有人知道龙眼壳也是一味中药,它对皮肤疾患荨麻疹有很好的治疗作用。
取龙眼壳50g,加水500ml,浸泡2小时,然后大火煮沸,换文火继续煎1小时,滤出药液,药渣继续加水500ml,再按以上方法煎30分钟,两次煎出液合并,滤出药液,放凉后洗患处,每日2次。症状不严重者一般1~7天可愈,且不易复发。
治疗期间最好不要吃水果特别是南方水果,不要吃辛辣、油腻、生冷的食物、尽量不饮酒,饮食以清淡为主,通过治疗可逐步改善患者的过敏体质。对于反复不愈的重度荨麻疹,则要通过详细的辨证配合内服中药来治疗,可通过养血祛风、清热活血、调理脾胃、固护正气等方法取得满意疗效。(刘恩钊)
中 药
□ 廖伟坤 主管中药师、江西省全南县中医院 许建红 主治中医师、江西省全南县中医院
五指毛桃为岭南常用草药,以桑科榕属植物粗叶榕的根入药,其性平,味甘、辛,有健脾补肺、利湿舒筋之功,用于脾虚浮肿、食少无力、肺痨咳嗽、盗汗、风湿痹痛、产后无乳等症。此外,五指毛桃又是一食药同源的植物,在广东地区民间用来煲汤。近年来,五指毛桃这一宝贵的植物资源引起了药学工作者的高度重视,对其化学成分、药理活性及其他方面的研究不断深入,并证实补骨脂素为五指毛桃的主要活性成分之一,具有抗菌、抗病毒、抗凝血、抑制肿瘤、免疫调节等作用。现将有关研究评析如下:
品种考证及生药学研究
五指毛桃,俗名牛奶木、土黄芪、土五加皮、火龙叶、九龙根、五爪桃、粗叶榕等。其药用始见于清代何克谏的《生草药性备要》,其后吴其浚的《植物名实图考》、肖步丹的《岭南采药录》等均有记载。1977年以“五爪龙”收入《中华人民共和国药典》(一部),《全国中草药汇编》、《中药志》、《中华本草》等大型辞书中对其药用价值、原植物、地理分布。产销情况等亦有简要记述。同时,五指毛桃又是一个多民族使用的民间草药,瑶、傣、侗、壮、黎、哈尼、景颇等多个民族的民间药书中都有记载。有关其生药学研究在《中国民族药志》中有较详细的内容,分为药材性状鉴别、显微鉴别和理化鉴别,并附有五指毛桃根的横切面结构简图和粉末特征墨线图。
经野外调查和文献考证,五指毛桃来源应为桑科植物粗叶榕的根,亦为目前商品主要来源。粗叶榕为多灌木,稀有小乔木,生于海拔500~1000m的山地、林缘、灌丛及疏林中。分布于广东、江西、安徽、广西、福建、云南、贵州等省区。以根入药,全年均可采收,鲜用或切段、切片晒干。广东清平市场、岭南多数药店及食用汤料市场均有销售。
药理作用与临床应用研究
五指毛桃具有健脾补肺、行气利湿、舒筋活络之功,岭南地区的中医或少数民族民间医生常用于治疗脾虚浮肿、食少无力、肺痨咳嗽、盗汗、带下、产后无乳、月经不调、风湿痹痛、水肿等症。
药理实验研究表明:五指毛桃能显著提高环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠的碳粒廓清指数,胸腺、脾脏重量指数及血清溶血素水平,提示五指毛桃对免疫功能具有调节作用,能提高机体的免疫功能。
李红英自拟五指毛桃液治疗慢性盆受腔炎,将168例慢性盆腔炎患者随机分为2组,每组84例,观察组采用自拟五指毛桃液治疗;对照组用西药治疗。结果表明:观察组治愈率为76.2%(64例),对照组治愈率为36.9%(31例);半年后随访复发率,观察组为14.1%,对照组为29.0%,2组比较有显著性差异(P<0.01),观察组疗效显著大于对照组。
化学成分研究
近年来有关五指毛桃化学成分的研究报道日益增多。通过对五指毛桃乙醇提取物的氯仿及醋酸乙酯部位进行了化学成分研究,分离得到4个化合物,采用核磁共振波谱法、质谱法、红外光谱、紫外光谱及薄层色谱、高效液相色谱法等进行结构鉴定,分别为补骨脂素、佛手柑内酯、β-谷甾醇、邻苯二甲酸二异丁酯。对不同产地、不同采收年份、不同采收季节、不同农家类型品种的五指毛桃进行分析研究表明,显示3~4年、秋季采、细叶型的五指毛桃中补骨脂素、佛手内酯含量显著增高,补骨脂素应五指毛桃指标成分群中有价值的质量评价指标,其次是佛手内酯。五指毛桃化学成分的研究,对于其质量评价、控制以及质量标准的制定有重要意义。
□ 赵永春 山东三方化工集团医疗部
日常生活中,中西药的联合应用日趋广泛,但若配伍不当或不合理,或盲目联合相加,药物间可发生相互作用,影响疗效或产生不良后果。
不良反应相加,毒副作用增大。酸性较强的中药如成药保和丸、五味子、乌梅丸等,不宜与磺胺类药物合用,因为磺胺类药能与酸性药物代谢物反应加重结晶尿、血尿的形成。夏枯草、百茅根、泽泻中药含钾量较高,不宜与保钾利尿药安体舒通、氨苯喋啶合用,因能引起高血钾的副作用。中药杏仁、桃仁的中成药,因其含腈甙,若与西药的麻醉药、镇静药合用,可抑制呼吸中枢,并对肝脏有害。
妨碍药物吸收,降低疗效。血余炭、芥穗炭、棕榈炭、煅龙骨、煅牡蛎等炭煅类中药,若与助消化如药乳酶生、多酶片、胃蛋白酶、胰酶等合用,则会妨碍这些药物的吸收,影响疗效。中药甘草制剂若与常用治疗炎性疾病的抗生素如红霉素、四环素、利福平等合用,也会影响药物吸收并降低疗效,以致炎症久治不愈。
改变酸碱度,降低疗效。含有维生素C、枸橼酸、苹果酸、酒石酸的中成药,如山楂丸、保和丸、六味地黄丸等,能降低胃液的PH值,增加胃液的酸度,如同时服胰酶、淀粉酶,则使其活性受到抑制;碱性物质的中成药,如婴儿散、通窍散、大黄苏打片等,服后胃肠道PH值升高,碱性增强,若同时服胃蛋白酶、乳酶生,则使其活性受到抑制。
发生化学变化降低疗效。中成药朱砂安神丸,天王补心丹等不宜与含碘化钾、溴化钾的药物合用。牛黄解毒片内含石膏,四环素内含有酰胺基和多个酚羟基,若同时服用可在肠道内形成难以吸收的络合物,降低四环素的生物利用度。含大量鞣质的中药如五倍子、地榆等,不宜与酶制剂如胃酶、淀粉酶、多酶片等合用。
破坏有效成分,降低疗效。抗生素类西药不宜与含有神曲、麦芽、豆蔻、砂仁、莱服子等药如保和丸、消食片、香砂养胃丸等同服;含有大黄的中成药如清宁片、牛黄解毒片、麻仁丸等也能与抑制酶类药物的作用,不能与乳酶生、多酶片等酶类药合用。
药物相互拮抗,降低疗效。含有犀角、珍珠的中成药如犀角丸、珍珠丸等,不宜与黄连素合用;甘草、鹿茸及其中成药含有糖皮质样物质,有升高血糖的作用,不能与降血糖优降糖、降糖灵等合用,以免产生拮抗。中成药止咳喘膏、麻杏石甘片、川贝精片等含有麻黄,其主要成分麻黄碱可升高血压,若与抗高血压药联用,可相互拮抗而影响降压效果。
金秋季节,天高气爽,桂花相继开放。我国桂花栽培品种有金桂、银桂、丹桂、山桂、四季桂等,除山桂属野生桂花外,其余均有很高的经济价值和观赏价值。
产地与习性
桂花原产中国西南部。为常绿灌或小乔木。喜光,但在幼苗期要求有一定的庇荫。喜温暖和通风良好的环境,不耐寒。适生于土层深厚、排水良好、富含腐殖质的偏酸性砂壤土中,忌碱性土和积水。通常每年可连续开花两次,前后相隔15天左右。花期9月~10月。
繁殖与栽培
播种、压条、嫁接和扦插法繁殖。当年10月秋播或翌年春播。压条繁殖,用于繁殖良种。嫁接繁殖是常用的方法,多用女贞、小叶女贞、小蜡、水蜡、流苏和白蜡等树种作砧木,行靠接或切接。扦插繁殖多在6月中旬至8月下旬进行。移植常在秋季花后或春季进行,也可在梅雨季节移栽,大苗需带土球,种植穴多施基肥。
盆栽桂花,夏季可置庭院阳光之下,不需遮荫,冬季在一般室内即可安全越冬。金桂花属木犀科木犀属,是常绿木本花卉植物,金桂花黄色,是常见的类型,栽培品种较多,花极香。银桂叶较小,花极香,白色。丹桂叶较小,花香味较淡,花色橙黄或橙红。四季桂叶较小,呈灌木状,花淡黄,一年数次开花,香味较淡。(杲
罡)
□ 宋丽华 山东莱阳中心医院
现在药物品种越来越多,随之引起过敏反应的药物也层出不穷。然而许多患者甚则医生对药物过敏的认识存在一定的误区,主要表现在以下几个方面:
误区1:用药量小就不会过敏
这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻,但药物过敏反应的决定因素是药物本身,与它的剂量无关。例如对破伤风抗毒素皮试阳性者,临床上常采用小剂量分批注射,但事后绝大多数人均不可避免地会发生过敏反应;甚则有的患者只要闻到青霉素的气味也能引发过敏性休克。
误区2:用过的药不会引起过敏反应
其实以往曾用过或经常用但从未引起过敏的药物也可能引起过敏。药物过敏反应是药物第一次进入机体后,刺激免疫系统产生相应抗体(或致敏淋巴细胞),只有当这种药物再次进入人体时才会引发变态反应,也就是说一般是两次以上用药才会发生过敏。摄入药物的次数越多,产生过敏的可能性越大。再者所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同(药物内所含杂质不同),这些都能成为引发过敏的原因。所以,青霉素之类的药物没有连续用药而再用时,都必须重做过敏试验。
误区3:中药不会引起过敏
有人认为只有西药才会引起过敏,中药不会过敏。虽然临床引起过敏反应者以化学合成药物为多,如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静催眠药等,但是,有些中草药也可引起严重过敏反应,发生休克、剥脱性皮炎等。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根等中成药,其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。
误区4:过敏反应都发生在用药时或用药后不久
药物过敏反应不只发生在用药的当时,有些药物过敏反应是有潜伏期的。如一些药物可能在几个月甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。常见于治疗糖尿病、甲亢或痛风的药物;痢特灵引起的过敏反应,不少便发生在用药后20余天。
误区5:出现过敏反应停止用药就行了
发生过敏反应停止用药只是首要措施,同时还应加强观察,根据病情进行对症治疗,并应嘱咐患者多饮水,以利于患者从小便中迅速排出残存药物。必要时还需要大量输液,以加速药物排出。
误区6:抗过敏药不会引起过敏反应
据文献报道,常用的抗过敏药,包括传统的非那根、扑尔敏、苯海拉明以及新一代的息斯敏等,均有可能引起过敏反应。
误区7:皮试阴性者不会过敏
皮试阴性者有时也会发生过敏反应。有个患者在连续注射青霉素的第35天后发生过敏性休克。
误区8:吃药打针才会引起过敏
除口服或注射外,其他途径用药也会过敏,如含服、雾化吸入、治疗牙病用的内塞药和充填剂,以及各种造影用的碘制剂,均可能引发全身性过敏反应。
营养与食疗
中药胖大海,味甘、淡,性凉。有润肺开音、清热解毒的功能。主治干咳无痰、喉痛、音哑、目赤、牙齿痛等。由于胖大海有润肺开音等疗效,人们往往把它当成茶叶服用。殊不知,胖大海也有一定的毒副作用,且过敏反应为数不少。
首先,胖大海是一味中药,每种中药都有其性味,应用时必须根据个人体质的属性,或者所患疾病的寒热虚实来选用。中医认为,胖大海性寒味甘,其有两大功能,一是清宣肺气,可以用于风热犯肺所致的急性咽炎、扁桃体炎以及感冒时身体感到发热、口干、咽痛,同时伴有干咳;二是清肠通便,用于上火引起的便秘。
以下情况不适合使用胖大海:一是脾胃虚寒,表现为食欲减低、腹部冷痛,大便稀溏,这时服用胖大海容易引起腹泻,损伤元气;二是风寒感冒引起的咳嗽、咽痛,表现为恶寒怕冷、咳嗽吐白黏痰;三是肺阴虚导致的咳嗽,也表现为干咳无痰、声音嘶哑,此种情况多属于慢性呼吸道疾病。
其次便是人们常说“是药三分毒”,若连续10~15天服用胖大海仁去脂干粉后,有可能出现肺充血水肿和肝脂变而致死。
临床药理学研究表明,胖大海能促进小肠蠕动,产生缓和的泻下作用,因此肠胃不好的人不要长期服用。该药还具有降压作用,因此,如果血压正常或者血压偏低的人长期服用的话,可能会出现血压过低的危险;另外,胖大海外皮、软壳、果仁的水浸出提取物有一定镇痛功效,其镇痛原理目前尚未得知,但可以肯定的是,如果是因为抑制中枢而产生止痛作用的话,长期服用胖大海也具有潜在的危险。临床上还遇见有些人对其过敏,会引起过敏反应,表现为全身皮肤发痒,弥漫性潮红,周身布满大丘疹及风团,口唇水肿,伴有头晕、心慌、胸闷、恶心、血压下降,严重者可危及生命。
可见胖大海只能当药用而不能当茶喝。作为药用的用药原则是:对症用药,见效就收。比如治疗急性扁桃腺炎,用胖大海3~5枚,开水泡服;服两三天后,症解辄停。治疗风热感冒引起的咽喉燥痛、干咳无痰、声音嘶哑,用胖大海5枚、甘草3克,泡茶饮用,一般服用两三天,药到病除,见效就收;无效就要及时看医生,根据医生医嘱治疗。(郑新城)
今年10月8日将是我国第十个全国高血压日,今年高血压日的主题为“健康膳食,健康血压。”
我们应该如何健康膳食控制高血压呢?
控制热能摄入,减少高脂肪饮食:尽量少用或不用糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。要减少饮食中脂肪的量,特别是动物性脂肪,如肥肉、肥肠等。
应食用低胆固醇食物:高胆固醇食物有动物内脏、蛋黄、鱼子、各种动物油,如100g猪肝含368mg胆固醇、100g鸡蛋黄含1705mg胆固醇。含胆固醇低的食物有牛奶(每100g含13mg)、各种淡水鱼(每100g含90~103mg)。而食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油。
限制含糖高的食品:尤其是肥胖者或有肥胖倾向的高血压者,要少吃甜的蛋糕、甜饼、甜点心、糖果等。
保证膳食中钙的充足摄入:据研究报道,每日膳食,钙摄入800~1000mg,可防止血压升高。每日平均摄入钙量450~500mg的人群比摄入1400~1500mg的人群,患高血压病的危险性高出2倍。补钙有利于血压降低,含钙丰富的食物有脱脂奶、豆制品等。
控制食盐的摄入:流行病学调查证明,食盐摄入量与高血压病的发病率成正比。凡有轻度高血压或有高血压病家族史的,减少烹调用盐量,食盐摄入量最好控制在每日6g以下。对血压较高或合并心衰者摄盐量应更严格限制,每日用盐量以1~2g为易。尽量少吃酱菜等类盐腌食品。
多吃新鲜蔬菜:根据蔬菜上市情况,在低脂肪摄入的前提下,适当增加新鲜蔬菜的摄入量,多吃含维生素C的食物,尤其是深色蔬菜。如芹菜、黄瓜、豆角、西红柿等,不仅富含钾,而且富含钙、抗氧化维生素和食物纤维,这些都是对血压或心血管病有保护作用的成分。
戒烟限酒:吸烟有害健康。过量饮酒是高血压的另一致病因素。男性每天饮酒超过20~30g,女性每天饮酒超过10~15g即为过量。如果已经患有高血压,最好不要饮酒。(杨凯艳)
节日综合征也称为节日疲劳综合征。还有一种说法叫节日亚健康综合征。它主要是由于节日期间因为人们的交际增加、日常生活规律被打乱、以及体力透支过大、睡眠时间减少等原因造成的,身体多系统功能紊乱,几天休息也不能恢复乏力症状,就叫节日综合征。重新投入工作后,会出现紧张、厌烦、不适应等现象。节日综合征的发病率正以每年5%的速度增长,其表现形式也越来越多样化,尤以白领患者居多。
国庆节前夕,小学三年级学生刘毛毛被爸爸拉去吃了一次自助餐,因是“自助”,大家猛吃一顿后,父子俩便回家休息了。谁知到了半夜,毛毛突然叫肚子痛,还恶心想吐。父母顿时慌了手脚,急忙从抽屉里翻出1片去痛片给毛毛服下。毛毛服药后,当时稍微好一点,可几十分钟后,腹痛更加明显,并伴发呕吐。爸爸见状,急呼“120”将毛毛送到了附近的一家大医院急救,医生诊断为急性胰腺炎,一直折腾到天亮,毛毛才转危为安。
“你,你,这么馋嘴,谁叫你一下吃那么多东西?”毛毛恢复过来后,妈妈责问道。
“您和爸爸不经常在家里说‘不吃白不吃’嘛!”毛毛委屈地哭道。
“这,这……”毛毛妈妈被噎得一句话也说不出。
这是一次因贪吃差点送掉毛毛性命的典型事例。
因为自助餐是一次性付费,对食品没有什么限制,有的人为了不吃亏便拼命猛吃。殊不知,这是在拿自己的健康甚至生命开玩笑呢!
我们知道,胃有一定容量的,超过其容量就会使胃过度膨胀,甚至发生破裂或穿孔。其次,吃得过饱,还可能诱发急性胰腺炎(毛毛即属此类)。据统计,约有30%的胰腺炎是由暴饮暴食引起的。还有,吃得过饱,亦可诱使胆囊炎和胆囊结石急性发作。同时可诱发心脏病,甚至可能引起心肌猝死。
所以,节日期间吃自助餐的食客们,要悠着点儿!(王金山)
中医文化
□ 金希平
看遍中央电视台、地方电视台形形色色、异彩纷呈的综艺节目,竟看不到一部能展现我国中医药文化发展历史、中药药名故事、民间传说的影视、曲艺作品!
中医药,它不仅为中华民族的生存繁衍和保证人类健康作出了伟大贡献,而且在此基础上衍生的中医药文化,也无不在各个领域闪烁着灿烂光辉。中医药文化是中华民族优秀传统文化中体现中医药本质与特色的精神文明和物质文明的总和。它植根于民族文化的土壤,与多种文化休戚相关:它与饮食文化相结合,发展起了中药汤液、中药药膳;与炼丹文化相结合,创建起了远古化学之源;与韵律相结合,将乐曲作为养生治病之法;与兵法、武术、气功理论相结合,创立起用脏象经络指导辨证论治和习武练功的“仙道神功”。让世人折服的是:古代医学者用问答体、论文体、随笔等体裁写作,用诗词歌赋的形式传医授学;更让世人惊叹不已的是:古代众多文学家、名士学者还用中药药名填写诗词、编写故事和戏曲剧本,使中药药名成为展示中医药文学的主要载体之一,为世人留下无限的文化瑰宝。
中医药与祖国文学结下了不解之缘,其中许多中药药名不但被巧藏于诗、词、歌、赋、对联之中,而且还被用于文学作品。清代著名文学家蒲松龄曾写下我国戏曲史上惟一以中药名为剧中角色的剧本《草木传》。它以药入戏,把剧中几万种中药的药性、功能、疗效,运用戏曲中生、丑、旦、净、末等角色加以编排,使药物人格化,情节故事化。如:“清肺汤”一折,写道“那一日在天门冬前,麦冬门后,摇了兜铃,忽然闪出两个妇人,一个叫知母,头戴一枝旋复花,搽着一脸天花粉;一个叫贝母,头戴一朵款冬花,搽着一脸元明粉,款动着金莲来求咳嗽奇方。黄芪抬头一看,哪知头面所有各般枳椇,俱是止咳奇药,放下兜铃合成一方,便把他热咳痰喘,一并治去。”仅这样短短的一则故事里,竟有十二种中药药名!可谓是一篇多么生动有趣,而又明白晓畅的中药科普文章啊!
但是,中医药文学独有的思想内容和艺术形式、独特的演示过程和传播方式,却处于被淡薄和遗弃的危险边缘。一是中医药学界自身浮躁不定、徘徊不前,对中医药文学的搜集、挖掘、整理、研究、创新极其有限;二是娱乐文艺界对中医药文化认知程度浅薄,更无文化业界人士为之呐喊;三是政府相关部门专项资金投入不足,在中医药技术创新与中医药文化创新两者间有失偏颇,倚重于技术创新,而轻贱于文化创新;四是人文教育体制滞后,机制匮乏,除医科、药科专业院校外,从幼儿—小学--初中—高中—大学的教科书上竟很难看见、很少读到中医药文艺作品;五是社会力量不济,普及全民欣赏中医药文学作品的氛围尚待时日。
中医药文学作为祖国文学的一个组成部分,是几千年来先人们在实践中创作,在民间广泛流传,反映中医药学的语言艺术。它以散文、韵文、民间曲艺和民间小戏为主要形式,涵盖了中医药民间传说、民间故事、诗词曲赋、谚语、谜语等为体裁的文学作品,是我国各民族所共同创造和共同拥有的精神财富。因此,笔者认为,要继承、弘扬中医药文化就必须为中医药文学的研究、创新和发展构筑平台。
首先,构筑基金平台。中医药文学的地位、价值被世人公认,其特有的民族性、群众性、公益性决定了构筑中医药文学基金必须坚持“社办官济”的原则,采取“以政府扶持投入为主,募集公益资金为辅,吸纳社会资金为补充”的三重运作模式,使基金成为保障中医药文学研究、发展、创新的“蓄水池”。
第二,构筑传播平台。中医药文学作为中医药文化的主要载体之一,在民间有着深厚的认知基础。只有建立起更加广泛的中医药文化宣传渠道,建立起各具特色的中医药传统文化教育基地,建立起一支兼容各界优秀人才的中医药文学艺术作品的收集者、整理者和传播者队伍,才能构筑起面向世界、面向大众、面向社会的中医药文学传播平台。
第三,构筑保护平台。中医药文学是中医药传统知识的重要组成部分,有自己的艺术传统、艺术风格、艺术技巧和艺术经验。只有制定相应的中医药文学艺术保护政策、相应的法律规章,才能更有效地获得研究、保护和利用。将中医药文学艺术作品的权利主体界定为国家,国家对内负责保护中医药文学艺术作品不受歪曲、篡改和丑化;国家对外以权利主体身份与外国从事中医药文学艺术作品的著作权贸易,并在国际范围内保障中医药文学艺术作品不受侵犯。
第四,构筑发展平台。中医药文学的首要作用是满足广大人民群众的文化生活需要,使人们获得美好的精神享受,并在这样的享受中陶冶情操,提高对博大精深的中医药文化的认知水平。只有在政府、社会各界的关心、支持、爱护、鼓励下,中医药文学才能有生存的空间;只有创造条件,充分尊重中医药文学的艺术特点和艺术规律,充分尊重、关爱中医药艺术创作者,才能有更加优秀的文学作品展现在大众的面前;只有发动和依靠社会各界力量参与对中医药文学作品的搜集、整理工作,参与对中医药文学作品的评论、艺术分析、艺术展示,才能更好地促进中医药文学的发展。
□ 李姝淳 广东省中医院名医工作室
《西游记》第10回“二将军宫门镇鬼,唐太宗地府还魂”中写道,唐太宗因答应救泾河龙王,却不料魏征梦斩了这孽龙,于是那泾河龙王来与唐太宗讨命,吓得唐太宗“战兢兢一夜未眠”,“医官出来,众问何疾。医官道:‘皇上脉气不正,虚而又数,狂言见鬼,又诊得十动一代,五脏无气,恐不讳只在七日之内矣”。因为这是神话故事,是因为既受惊恐,又加上地府中的冤魂告状,所以才会一夜之间病得这么重,也才有后来的地府还魂,死而复生。但是,医官描述的脉象却是十分精彩,正是临终之脉。这脉气不正,一来是因为皇帝是受惊过度,尤其是因为梦见龙王索命,正是那“不干不净之物”所为,而真正的病理原因,当然就是皇帝因受惊过度,正气衰微,再结合御医后面那句“虚而又数”,正是戴阳证也就是回光返照的脉象,因为虚阳浮越,所以脉象虚数。“十动一代”以中医言,代脉的出现是脏气衰微的征象,从现代医学来讲,就是心律不齐,应该也是严重心脏病的脉象。所以,故事虽然是虚构的,但是脉象却相当精彩,可见作者的医学功力。
在书中还有其他的中医药知识,在朱紫国为国王治病不仅悟空显威,沙和尚也不甘示弱,悟空叫他取大黄一两为末时,他说:“大黄味苦,无毒,性沉而不浮,其用走而不守,夺诸郁而无壅滞,定祸乱而致太平,名之曰将军,此行药耳,但恐久病虚弱,不可用此。”这大黄是味荡涤积滞之邪的好药,性烈而力宏,故有将军之名,但是考虑到国王“久病必虚”,沙僧还是劝悟空不可滥用攻伐。猪八戒对巴豆也有妙说:“巴豆味辛,性热,有毒,削坚积,荡涤腑之沉寒,通闭塞,利水谷之道路,乃斩关夺门之将,不可轻用。”太医院医官对药性的理解也很深入,“兜铃味苦寒无毒,定喘消痰大有功。通气最能除虫蛊,补虚宁嗽又宽中。”
更有趣的是,书中的一些诗词竟然也是用中药嵌字,读来别有一番滋味。在小说第36回中,有一首唐三藏抒发情怀的诗:
自从益智登山盟,王不留行送出城。
路上相逢三棱子,途中催趱马兜铃。
寻坡转涧求荆芥,迈岭登山拜茯苓。
防己一身如竹沥,茴香何日拜朝廷?
这首诗选用了益智、王不留行、三棱子、马兜铃、荆芥、茯苓、防己、竹沥、茴香等九味中药。虽然药的功能与诗的内容无关。但这些药名却揭示了《西游记》的情节,颇值玩味。“益智”指的是受唐王之命赴大西天即天竺的大雷音寺取“大乘经”的矢志不渝的信念;“王不留行”指的是唐太宗排驾亲自为御弟三藏饯行,并与众官送出长安关外;“三棱子”指的是孙悟空、猪八戒、沙和尚这三个徒弟;马兜铃正是唐三藏师徒与白龙马一起“乘危远迈杖策孤征”,匆匆赶路的形象和声音;“茯苓”是指西天如来佛祖;“防己”、“竹沥”指唐僧心地清净、一尘不染,像新采的竹茎,经火炙后沥出的澄清汁液;“茴香”谐音回乡,指取经成功返回唐朝。吴承恩从大量中药的药名中,选择了能表达小说内容的几味,使中药名称和全诗浑然一体,巧妙地紧扣小说的主要情节,令人拍案叫绝。
在第28回里,吴承恩还用药名写了一首《西江月》的词,描写孙悟空对进犯花果山残杀众猴儿的猎户进行抵抗的情景,词的内容如下:
石打乌头粉碎,沙飞海马俱伤。人参官桂岭前忙,血染朱砂地上。附子难归故里,槟榔怎得还乡?尸骸轻粉卧山场,红娘子家中盼望。
这里用了乌头、海马、人参、官桂、朱砂、附子、槟榔、轻粉、红娘子9个中药名,生动地描写了当时激烈拼杀的战斗场面。
光怪陆离的神话虽然给人不真实的感觉,但是《西游记》从它产生至今就一直被人们传诵,对于其中的很多故事可谓妇孺皆知。但对书中的中医药知识却少人提及,仔细研读,我们不能不承认,作者吴承恩不仅是个优秀的作家,还应该有着丰富的中医药学养,他在小说中对中医知识的运用也称得上是得心应手。
□ 曾渊华
在中国医学史上,曾有两位“飞霞道士”,他们经历相似,集道士、医家于一身,均为医学发展作出了贡献,他们分别是明代的韩懋和清代的陈复正。
“飞霞道士”之一韩懋,字天爵,号飞霞道人,人称白飞霞,又名白若虚,四川泸州人。韩氏出身于官宦之家,因生来孱弱、多病,本人考科举不利,自云赖方药以生,于是学医,曾拜其表舅华恒岍、金华王山人、武夷仙翁黄后鹤等人为师。后来周游天下,得到峨眉山高人陈斗南的秘授,并经过自己多年实践,医术日益精湛。正德年间,韩氏到京师,曾得到武宗召见,赐号“抱一守正真人”,并诏筑“白云观”居处。后来回归四川,晚年居住在成都。在医学上的主要成就体现在其1522年所著的《韩氏医通》中。韩氏在临床上强调四诊对鉴别病证的重要性,对书写病案的规格有较全面而清晰的论述,包括望形色、闻声音、问情状、切脉理、论病源、治方术等六大部分,具体项目有三十余项,对病案格式有一定改进,在前人病案书写法的基础上,开创了记载完整病历的先河。创用了三子养亲汤等常用效方,为其后医家所喜用。韩氏在临床上对于补法、补益方药的运用尤有心得。另还著有《杨梅疮论治方》一卷,是我国早期治疗梅毒的专书,此外还著有《方外奇方》等书,惜均佚。
另一位“飞霞道士”为陈复正,字飞霞,惠州府(今广东惠阳县)人,年轻时学习易象、程朱之说,曾在广东罗浮山修道,因自幼体弱多病,于是留心医术,对《内经》、《神农本草经》等古典医籍十分推崇,曾“瓢笠云游”行医四十余年,济贫救危,对儿科尤有所长。陈氏以前人论述为基础,搜集当世民间验方,结合个人经验,于1750年编成了儿科专书《幼幼集成》,对儿科诸证论述较详,其论证条分缕晰,义理简明易懂,论治存精去浮,并对儿科证治的一些理论问题提出个人见解,针砭时医流弊,如小儿发热不细察病源,统归为“惊风”等。对指纹在儿科疾病中的诊断价值,有较正确的评价,认为既不可否定,也不能夸大其作用,提出以“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实”进行辨证。在治疗上重视培植小儿正气和保护脾胃生生之气。还收集记述了不少民间有效方剂和治法,并创立了不少适宜小儿的外治法,如刮痧、引痰、针挑、按摩、热敷、贴药、艾火、磁锋砭法等,对儿科疗法作了很好的总结,为后世所重。
心理健康
伴随着医患关系的日益紧张,医生所承受的压力与日俱增。日前,成都市第三人民医院在全市首开先河,特请四川大学华西心理卫生中心的马渝根教授为200多名医务人员集体减压。
成都市三院重症监护室主任张川忍不住感叹道,越是大医院的医生心理压力越大,医生不仅要给病人看病,还要给家属讲解治疗方案,负责科研项目,身体长期处于透支状态。有一位医生最近常常半夜突然跑到病房询问病人有没有异常情况,每次做完手术后他就担心出现意外,非要亲自到医院查看后才能入睡。到后来,这种强迫症现象越来越明显。其实医生也是人,也需要宣泄,家人的理解和支持是最好的减压药。
马渝根教授指出,医生是一个非常辛苦的职业,医生健康的人格和心理不仅能使自己保持愉悦的心情,更有助于患者的康复,所以医生要学会调整自己的情绪,给自己减压,工作安排适度,目标不要制定得过高,要进行适当的体育锻炼,多和周围的人交流。(魏丽英)
美国《亚特兰大宪法报》称,科学家发现偶尔做“白日梦”有益身心健康。在心理学家看来,白日梦就是人在清醒状态下出现的、带有幻想情节的心理活动,如在工作间歇,幻想自己中了大奖,或正在向往已久的某地旅游。美国达特茅斯学院一项研究显示,当研究对象做白日梦时,他们的脑部看似正在休息,实际上却相当活跃。亚特兰大松河心理治疗协会的心理医生魏斯也表示,导向正确的白日梦有益身心健康,因此他有时会用这一方法诱导心理疾病患者走出眼前困境。
从心理学角度看,白日梦对心理健康究竟有哪些积极作用呢?
激发潜能。幻想的题材多为个人关心的事情,由于不受传统思维形式限制,往往会迸发出意料不到的解决方案。美国心理学家彼特说:“想象力是解决问题的钥匙,当人们百思不得其解时,‘白日梦’能为你提供答案”。
开阔视野,放松心情。现实生活中,我们的言谈举止大都中规中矩,心理学称此现象为“人格面具”。而幻想往往超越现实,伴有一定的快感,让人们的心绪变得更宽广。当人们沉浸其中时,现实世界变得很遥远,我们也不由自主地进入了一种梦幻般的陶醉状态。
改变自己的机会。幻想能使我们从更广泛的角度审视自己。在清醒意识层面,我们思考问题的方式是抽象的、概括的,观察事物也有选择性。而在幻想中,我们对内心的体察要细致全面得多。另外,平时由于受自尊、面子的影响,人常常会欺骗自己,但在幻想中却会直面现实。因此幻想可以提供一个全方位看待自己心理、人格的机会。你可以根据幻想的提示,找到更适合自己的行为方法。
但幻想毕竟不是现实,如果我们把大把时间都用来幻想,并以此作为逃避现实的手段,则显然是心理障碍的表现了。所以,我们还应面对现实,把幻想作为辅助手段,发挥其积极作用。(刘宝锋)
近20年来,美国人一直在讨论抑郁症的问题。仅从1987年至1997年,美国接受抑郁症治疗的患者就增加了300%。人们已经普遍接受了“心情低落是一种病态”这样的观念。
其实,抑郁患者没有那么多。据《新闻晨报》报道,最近美国新泽西州立大学社会和行为科学家艾伦·霍维兹与纽约大学精神病诊断专家杰罗姆·韦克菲尔德合写了一本新书,指出由于失业、失恋等原因所引起的悲伤情绪其实是正常的,但现在都被误诊为抑郁症。因为美国现在使用的抑郁症定义过于宽泛。其实抑郁症患者并没有我们想象的那么多。
艾伦和杰罗姆还指出,人类感到悲伤的能力是经过进化后选择性遗留下的特点,不应该用药物进行控制。婴儿会表现出伤心来引起他人的同情,这些反应表明悲伤这种情绪是遗传而来的,有助于让人得到社会的帮助,不受攻击者的伤害,告诉人们哪些会让别人不高兴的行为是应该避免的。因此,有时候我们应该承受一些心理上的痛苦,好让自己做出更好的选择。
此外,艾伦和杰罗姆提醒说,如果悲伤的情绪持续很长时间,那就需要去看医生。假如只是因为失业让你难以入眠,情绪低落,别以为自己病了,你的大脑也许正在做它应该做出的反应。(韩小妮)