药店设置中医坐堂医诊所开始试点
医师必须取得执业资格后从事5年以上临床工作
只允许提供中药饮片处方服务
本报讯 （记者高新军）10月11日，从卫生部网站获悉，国家中医药管理局办公室、卫生部办公厅发出通知，将在部分地区开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作。
《国家中医药管理局办公室、卫生部办公厅关于开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作的通知》（国中医药办发〔2007〕51号）要求，试点地区县级卫生、中医药行政管理部门根据《医疗机构管理条例》和《中医坐堂医诊所管理办法》、《中医坐堂医诊所基本标准》对药品零售企业申请举办中医坐堂医诊所进行审批，并对审批合格后设置的中医坐堂医诊所的执业活动进行监督管理。在试点工作期间，中医坐堂医诊所作为医疗机构类别第六部分进行注册。11月31日前，试点地区符合条件的药品零售企业可向当地卫生、中医药行政管理部门申请举办中医坐堂医诊所。12月至明年３月底，各试点地区卫生、中医药行政管理部门将对已经允许举办的中医坐堂医诊所执业行为进行监测。
试点工作将研究解决申请设置中医坐堂医诊所的药品零售企业条件，中医坐堂医诊所提供中医药服务的范围和执业手段，如何加强对中医坐堂医诊所执业行为的监管，如何有效防止中医坐堂医诊所出于经济利益驱动开“大处方”和误导、诱骗就诊者购买药品等问题。
试点范围包括河北省石家庄市，辽宁省沈阳市，黑龙江省齐齐哈尔市，福建省漳平市，江西省南昌市，河南省洛阳市，湖南省长沙市，广东省深圳市，陕西省宝鸡市金台区、凤翔县。
仅供试点工作使用的《中医坐堂医诊所管理办法》中规定，申请设置中医坐堂医诊所的药品零售企业，必须同时具备以下条件：具有《药品经营质量管理规范认证证书》、《药品经营许可证》和营业执照；有独立的中药饮片营业区，饮片区面积不得少于50平方米；中药饮片质量可靠，品种齐全，数量不少于400种。另外，在中医坐堂医诊所只允许提供中药饮片处方服务，不得随意改变或扩大执业范围。
仅供试点工作使用的《中医坐堂医诊所基本标准》提出，设置中医坐堂医诊所配备的医师必须是取得中医执业医师资格后从事５年以上临床工作的医师；设置的诊室必须独立隔开，诊室不超过两个，每个诊室的建筑面积不少于15平方米；必须设有诊察桌、诊察床、诊察凳和与开展的诊疗科目相适应的设备设施；制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗技术操作规程，并成册可用。
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番茄、九制陈皮、山药、南瓜……这些十分平常的食物，巧妙地搭配便可制作成陈皮番茄、山药南瓜饼两道美味药膳，用于慢性胃炎、糖尿病人的日常食疗。10月10日，在上海中医药大学附属市中医医院首次举办的“优质服务体验日”活动中，应邀前来体验的社区居民品尝着药膳，听到医生介绍说有百余种针对不同人群的药膳时，不禁赞叹祖国传统中医的独特魅力。
家住上海市宝通路322弄的赵先生告诉笔者，自从10多年前被戴上糖尿病“帽子”后，吃什么成为他和家人最烦心的事。老伴一边想着要翻花样，一边还要考虑到控制热量等问题，时间一长，家里的饭桌上能吊起老赵胃口的食物不多了，几乎天天是“老面孔”。昨天，大呼解馋的赵先生，围着营养师仔细记下了几道糖尿病药膳的制作方法。
走进该院的综合病房，上海市虬江路71弄的陆阿姨大开眼界。光是住院病人在医务人员指导下做的保健体操就有练功十八法、穴位按摩操、耳保健操等四五种之多。听说陆阿姨有胃病，胡晔医生便选择了可改善胃肠功能紊乱，对食欲不振、慢性腹泻等有辅助疗效的十八法中的按摩胸腹操，当场教了起来。一会儿，陆阿姨便可以跟着做了起来。
短短的近两个小时，几乎参加体验日的每个居民都找到了各自不同的兴奋点：夜里睡不好的，发现了运用中草药石菖蒲、豆蔻等药物制成的“中药香袋”；椎间盘突出者，找到了除手术、推拿之外的另一种无创治疗方法———中药薰洗；而更多的亚健康人群，则了解了足浴和自我足部按摩的正确方法，足掌300多处穴位、67个反射区，通过按摩刺激可提高机体免疫力，促进睡眠。
该院党委书记冯杏如介绍说，目前该院饮片和中成药金额占药品总金额的74%，在全市各医疗单位中所占比例最高。而“体验日”只是一个尝试，希望通过多种形式促进中医药进社区、进家庭，让更多的市民享受到“简、廉、便、验”的医疗服务。（陈
青）
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国家中医药管理局日前发布了《国家中医药管理局办公室关于开展中医诊疗设备调查工作的通知》（国中医药办函〔2007〕125号），在全国选择100家医院开展中医诊疗设备调查工作。
中医诊疗设备是指在临床诊疗活动中，在中医药理论指导下应用的仪器、设备、器具、材料或者其他物品（包括所需软件）。发展中医诊疗设备，可以为中医临床诊断、治疗提供设备支持，提高中医诊疗水平，促进中医临床诊断治疗的标准化、规范化，进一步突出中医药特色优势。
为在更大范围内了解调查中医诊疗设备使用、研发情况，国家中医药管理局还通过其政府网站（www.satcm.gov.cn）发布通知，凡是中医诊疗设备的应用、研发、生产单位和个人均可参与调查。
国家中医药管理局将在充分调研的基础上，整理、研究、创新、开发符合中医药理论的中医诊疗设备，在保持发挥中医药特色优势的基础上，使中医药理论和技术方法与现代科学有机结合，促进中医药现代化发展。(欧
阳)
本报讯 （记者樊丹）今年6～9月开展的全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛考核活动，有效提高了护士的临床工作能力和业务水平。在10月10日召开的卫生部例行新闻发布会上，卫生部新闻发言人毛群安介绍了有关情况。
毛群安说，这是我国首次在全国范围内开展的规模最大的护士技术练兵活动。全国有近万名护士参加了考核，参加理论知识考核、实际技能考核。
毛群安说，卫生部从全国抽调50多名护理专家，组成12个专家组到各省市对这次竞赛活动进行了考核。考核结果显示，活动取得了明显的效果：一是护理工作得到进一步重视和加强；二是护理岗位技术标准逐步科学规范化。为指导各地开展护士岗位技能训练和竞赛活动，卫生部组织制定了《全国护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目考核评分标准》，把“以病人为中心”、倡导人性化服务的护理工作理念融入到这一标准之中，进一步统一并完善护理岗位的有关技术标准，从而引导护理工作人员规范、科学地为病人提供护理服务；
三是护士的工作能力和服务水平得到了提高。广大护士通过参与这次活动,努力加强自身业务学习和技能训练，护理基础理论、基本知识、基本技能得到进一步强化。
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为建立健全广西中医药标准化体系、促进广西中医药快速健康发展，10月9日，广西中药材标准化技术委员会、广西标准化协会中药材标准化专业技术委员会在南宁宣布成立。
据了解，这两个委员会是全国第一个省级中药材标准化技术委员会和标准化协会专业技术委员会，其秘书处设在广西药用植物园。广西中药材标准化技术委员会是自治区政府与中国工程院共建的项目之一，由20名委员组成，委员来自科研院所、行业协会、大专院校、检验机构和生产企业，中国工程院院士姚新生与肖培根担任该委员会的名誉主任。
新成立的两个委员会将紧密结合广西中药材行业的实际，有计划、有重点地研究和制修订药用动植物基源及种质资源的描述规范和鉴定标准、药用植物（动物）的生产技术规程、种子种苗质量标准及检验规程、种植（养殖）产地环境条件的评价标准，中药及植物提取物的生产、质量安全控制及检测技术等的国家、行业、地方及企业标准；开展与国内和国际特别是东盟各国有关标准化组织的合作交流，加强标准的宣传和普及，通过标准化建设，推动中药材在全区健康有序发展。（刘
琴）
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假如你身体不适又不想上医院看病，那么你完全可以在家里轻点鼠标，让网络医生给你“号脉”诊断。由绍兴县中医院和绍兴市电信公司联合打造的绍兴市首家网络医院10月10日起正式“开院”。
近年来，随着生活节奏的加快，网络求医问药顺应了信息时代医学发展的要求。在这样的背景下，中医和骨伤科优势明显的绍兴县中医院，适时与绍兴电信部门合作，双方出资，联手打造了一个网上求诊平台，利用现代化的信息手段，为广大患者特别是农村患者，提供网上求医问药的服务。
今年4月，免费服务的网上门诊开始“试营业”。绍兴县中医院专门配备了全科医生“坐镇”网络诊室，实时回答患者的各种医疗问题。据介绍，网上门诊运营至今，已“接诊”3000多人次。求诊者不仅有绍兴县的患者，还有杭州市萧山区、宁波慈溪，甚至广东汕头和远在欧洲的“老外”。
这次，绍兴县中医院和电信部门在设施、技术和人员配备上进行了升级，将网上门诊打造成具有一定规模和鲜明特色的“网络医院”。该医院目前拥有3名专职全科医生和15名专家组成的网上医疗团队，可为患者提供多发病常规普查和疑难杂症专家会诊等多种医疗服务。患者足不出户，只要通过QQ等方式，即可直接和网上医生进行互动。绍兴县中医院每天将派出各科室专家，在“网络医院”“坐堂”，切实为患者提供便捷的医疗服务。（浙
讯）
顾客群从“中”到“洋”
越来越多非华裔人士光顾洛杉矶中药店
中新网10月10日电
据美国《侨报》报道，洛杉矶的“健康社区中心”发起以“洛杉矶唐人街的传统中药”为主题的历史展，通过图片、录像资料的展示，回顾了中医中药在洛杉矶移民历史中的演变过程，以及客户群从华裔发展到非华裔的变化。
《洛杉矶时报》报道指出，中药店早在1900年左右就在洛杉矶的中国城落户了。最早的一家据说是North
Spring和Ord街上的“永安堂”(音译，Wing On Tong)。步入“永安堂”就如同穿越时空来到了100多年前的中国：长排大大的柜子，有无数小小的抽屉，第四代的中药传人就在里面，娴熟的打开某个小抽屉，抓一把草药出来，在精致的小铜秤上称一下……
空气中弥漫着人参、鹿茸和甘草等中药混合的味道。
中药店的这种特殊味道一直牵引着洛杉矶的一代又一代华裔移民的思乡之情，也吸引了不少的非华裔人士。现在的中国城仍然可以找到不少中药店的身影。“永合丰参茸行”老板翁宗大，籍贯广东潮阳，是1979年移民美国的越南华侨，1985年他们夫妇和弟弟﹑妹妹开了永合丰铺面，胼手胝足，苦心经营，如今已发展成为拥有上百名雇员的家族公司。现在的“永合丰参茸行”不但经营中药，而且还扩大到服装、餐具和旅游纪念品等。
另一家由韩华裔李小姐(Sora Lee)开设的中药店“CHA”(中国康复艺术)更是有着全新的理念：“现在主流社会流行寻找西医以外的疗法。”李小姐一语道破天机。15年前李小姐从韩国移民到洛杉矶，2006年开了这家店作为茶馆，并同时提供中药保健和针灸服务。“我的店安静而有情调，顾客主要是白人和讲英语的亚裔。”
“永合丰参茸行”老板翁宗大也经历了顾客群体的变化：1985年刚开店时，他记得顾客主要是来自中国和越南的移民，但现在，不但其他亚裔移民也开始光顾中药店，白人客户也不少。“现在韩裔十分认同中医———他们都在问中药治病，甚至还使用汉语名字。我们的日本客户也很多，还有东南亚人，印尼的、马来西亚的和新加坡的。”
据2005年的一份全美医药协会报告指出，全美大约有1500万人服用草药或是高剂量的维生素。困扰他们的主要症状是疼痛、失眠、疲劳、肌肉酸疼等，还有的人想减肥和永驻青春。中药对于这些问题都有自己不同于西医药的解决办法。
(吴 健)
卫生部长陈竺当选美医科院外籍院士
新华社消息
美国医学科学院日前在华盛顿宣布新增65名院士和4名外籍院士，其中，中国卫生部部长陈竺入选新一批外籍院士。
美国医学科学院在一份声明中说，这些“杰出的、有影响力的人物”都是从众多候选人中经过极为严格的挑选胜出的，“他们对医学科学和公共健康等的发展都做出了重要贡献”。
陈竺1995年当选中国科学院院士，在血液学、分子生物学等领域有较高造诣，取得了突破性成果。他已是第三世界科学院院士、欧洲科学院外籍院士、美国科学院外籍院士和法国科学院院士。
美国医学科学院成立于1970年，隶属于美国国家科学院，研究领域主要涉及生命医学和健康事业，同时也包括相关的行为社会学、人类学、管理学、法学、物理学和工程学。
健康关注
本报讯 （记者樊丹）卫生部10月10日公布了2007年9月全国法定报告传染病疫情。
2007年9月（2007年9月1日零时至9月30日24时），全国（不含台港澳）共报告甲、乙类法定传染病发病349630例，死亡735人。除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感和白喉无发病、死亡报告外，其余23种甲、乙类传染病均有报告。报告发病数居前五位的病种为肺结核、乙肝、痢疾、梅毒和淋病，占甲乙类传染病报告发病总数的87.45%。报告死亡数居前五位的病种为：狂犬病、肺结核、艾滋病、乙肝和新生儿破伤风，占甲乙类传染病报告死亡总数的91.56%。9月甘肃报告1例腺鼠疫病例，为本年度全国首例报告病例。
9月全国除丝虫病无发病、死亡病例报告外，其他丙类传染病共报告发病136229例，死亡6人。报告发病数居前三位的病种为其他感染性腹泻病、急性出血性结膜炎和流行性腮腺炎，占丙类传染病报告发病总数的97.41%。
疾控专家介绍台风灾区饮用水源净化消毒方法
新华网杭州１０月１０日专电
（记者屈凌燕）“罗莎”台风对浙江造成了严重影响，浙江省疾控中心卫生与健康研究所楼晓明所长强调，发生洪涝灾害后，饮用水源受到严重污染，使水中含有大量的病原微生物。对直接以河水、湖水为饮用水源的水必须经过净化消毒处理。
据介绍，常用的净化剂有明矾、聚合氯化铝、硫酸铝等。净化方法为：约２５升水中加入聚合氯化铝０．７５～１．５克或明矾２．５～３．７５克或硫酸铝１．２５～２．５克，用干净的木棒搅和，使之充分溶解，然后静置澄清１小时左右，再用无毒的吸水管将清液吸入水缸内备用。
常用的消毒剂有漂白精片、一片净、优氯净（二氯异氰尿酸钠）等含氯消毒剂。对新开挖的水井应随时加氯消毒，用量以漂白粉类每升３～５毫克、优氯净每立方米水２～３克为宜；被洪水淹没的旧井，应掏去淤泥污物，进行加量消毒后再使用。方法是：公用水井每日早、中、晚各投药一次，家庭井每日投药１次，投药量按每吨水加漂白精片１０片的用量计算出总需药量后，先将药片碾碎用冷水溶解，然后再倒入水井中，再用吊桶将井水上下搅动数次，３０分钟后即可取用。
专家介绍，家庭净化消毒处理饮用水的常用方法有煮沸消毒法和氯化消毒法。煮沸消毒是最安全有效的消毒方法。生水煮沸后，几乎所有的细菌和病毒都能被杀死，所以，喝开水最卫生，最安全。氯化消毒法使用含氯的化学消毒剂，如漂白粉、漂白粉精、液态氯、氯胺丁、净水龙等，能有效杀死水中的致病微生物，其中以漂白粉在农村使用最广泛。
综合新闻
□ 樊 丹 本报记者
在日前举行的全军中医药技术大比武总决赛中，一位军医根据自己多年来整理总结的“尺肤诊断法”，通过在患者的前臂按压皮肤、穴位等，准确地诊断出疾病，受到了大家的关注，并在比赛中获得了“军队中医药技术能手”称号。他就是解放军316医院针灸科主任张克镇医师，因其针灸技艺精湛，被患者称为“张一针”；又因其为人善良真诚，医德高尚，被大家赞誉为有“爱心仁术”的医生。
“中医要用疗效说话，但不能只靠疗效”
“中医好不好，要用疗效来说话。但要让更多的人信服中医，发展中医，不能只靠疗效。”一说起中医，张克镇医师眼中闪闪发光，他说：“我2000年刚来316医院创建针灸科的时候，很多人都不看好针灸科，认为单设一个科完全没有必要，他们总觉得中医治不了什么大病，至多是个辅助治疗。但现在，很多同行的看法完全改变了，甚至有不少西医疗效不佳的患者，也到我这里治疗了。”
近年来，来该科看病的患者越来越多，很多患者都是特意从外地甚至是从国外慕名而来的，2006年来该科看病的患者有近万人次。
张克镇认为，治疗是一个不断学习和提高的过程，也是不断体验快乐和成功的过程。一些患者试过很多方法治疗都没有效果后，抱着最后一丝希望来找他看病。看到患者期待和信赖的眼光，他就硬着头皮上了，不断地查找资料和反复研究论证治疗方案，甚至先通过自己的身体进行试验。结果，很多他没有尝试过用针灸治疗的疾病，意想不到地在他手下治好了。
张克镇是一个勤奋好学、刻苦钻研的人。他根据《黄帝内经》中的有关记载，整理总结了“尺肤诊断法”，该法对很多疾病有诊断、治疗及预防的作用。他还曾用三年时间自身进行针灸实验，创新出理论与疗效独特的全新针法。经过不断地研究和探索，目前张克镇采用针灸治疗的病种很多，如风湿性关节炎、强直性脊柱炎、三叉神经痛等，有效率达到了90%。
采访中，一位患了三叉神经痛的83岁的老奶奶，被人搀扶着过来了，一路捂着嘴巴喊疼。老奶奶以前听人说过张克镇医术高明，但她害怕扎针，一直不敢来，这次吃了好多西药都不管用，实在痛得受不了，就鼓起勇气来扎针。张克镇亲切地和老奶奶唠家常的那一会儿工夫，神不知鬼不觉地就将针扎在老奶奶的前臂上了。大约二三十分钟后，他问老奶奶：“还痛不痛？”老奶奶摸了摸脸部，高兴地回答：“好多了！”张克镇笑着对他带的学生说：“这个病例记录了没有？这就是疗效，把这个‘好多了’也要录下来！”这句话让周围所有的人都乐了。
勤于思考，首创立体病案管理模式
张克镇所说的把患者讲的“好多了”录下音来并不是一句玩笑话。这是他所带的针灸科病案管理的一部分内容。
今年初以来，张克镇在全院首创了立体病案管理模式，将病案分4个部分进行管理。第一部分是声音资料，即在给患者问诊过程中录音。张克镇解释说，以前患者来了，讲述一些基本情况，医生边听边写，势必会分散患者的注意力，进一步影响患者的主诉和医生的诊断。采用录音后，医生可以更用心地聆听患者，患者也会更放松自然，这样有利于疾病的诊断和治疗。第二部分是图像资料。即在患者治疗前后，给他有阳性体征的患处拍照或录像对比，以了解病情治疗的效果和进展。第三部分是将患者来该针灸科之前所做的所有检查、诊断、用药等有关资料扫描保存下来。第四部分是记录在该科的诊治经历，同时将声音、图像等资料进行分类整理，汇集成一个完整详备的大病历。张克镇表示，这样详尽地记录病案资料，一方面是为进一步的理论研究与创新作借鉴，另一方面是通过有力的资料和无可辩驳的事实，来弘扬伟大的中医学。
记者在病例资料当中发现，一位冯姓的心脏病患者在2007年8月6日当天间隔很短的时间内做了两次心电图。第一份心电图报告时间为10点19分，显示心电图异常，ST-T段波异常；第二份报告的时间是10点58分，显示心电图在正常范围内。张克镇介绍说，该科对患者的治疗效果实行动态监测，这两份报告就是患者在针灸前后分别做的检查结果，这就特别能说明针灸是有很好的治疗效果的，不但能治常见病，也能治一些大病疑难病，而且是非常迅速地缓解了患者的病理状态。
不仅是心电图检查报告，这里的病例资料中，针对不同的患者，还有其他的生化检查结果等治疗前后的对比资料，也都是说明针灸治疗效果的有力证据。
潜心研究，实现弘扬中医梦想
传统号脉方法在中医诊断中被沿用了几千年，那张克镇为何要研究“尺肤诊断法”呢？张克镇解释说，传统号脉方法虽然是非常好的一种诊病法，但由于它测量的是人体脏腑器官运动的功能状态，而这些动态的指标很容易受到多种因素的干扰，如运动、情绪、用药等会影响到血管搏动，这样也就影响到了诊断的客观性及准确性。而“尺肤诊断法”除了把脉象作为一个判断的指标之外，还通过前臂部穴位或皮肤的温度、颜色、压痛敏感度、硬结、凹陷等多种变化，来判断全身的疾病，提供的信息相对稳定准确，可提高临床诊断的准确率。
在研究中医经络的过程中，张克镇提出了“经络是人体中存在的相对有序相对稳定的空间”的假说，该假说不仅符合古典经络理论，同时也得到现代科学实验及临床的验证。这一假说提出后，得到了包括中国科学院资深院士、中国细胞生物学会副理事长郑国昌教授和中国工程院院士、针灸界泰斗程莘农教授等业内专家的高度评价。
目前，张克镇已向总后卫生部申请了全军医药卫生重大专项课题“生命空间学说在中医药领域的应用与研究”，以进一步加强研究。借用他的一句话来说：“中医科学研究，是我的梦想，而我才开始起航。”
传承传统炮制技术
弘扬药都中药文化
12位樟帮老药工被聘为技术顾问
本报讯
（记者周颖）为进一步传承樟帮传统炮制技术，弘扬药都中药文化，12位樟帮老药工10月10日被江西樟树天齐堂中药饮片有限公司聘为技术顾问。这是记者从该公司举行的樟帮中药炮制老药工座谈会上获悉的。
樟树素称“南国药都”，享有“药不到樟树不齐，药不过樟树不灵”之誉。这主要体现在樟树重视药材的来源、鉴别、加工、炮制等学科的研究，从炮制工具、软化处理、“火候”掌握、保管贮存以及辅料应用等方面，都积累了丰富的经验。特别在饮片加工炮制方面，具有风格独特、工艺考究、技术精湛等鲜明特点，以至樟树的中药饮片质佳效高，闻名遐迩，历久不衰。
樟帮中药炮制技术离不开造诣深厚的老药工。他们从小学徒，历经磨难，技艺高超，为我国中药炮制技术的继承与创新做出了巨大的贡献。94岁的老药工余寿祥9岁学徒，19岁成为樟树第一把刀，一直工作到89岁。在切制表演现场，余寿祥还一手操刀，一手拿药，将片片白芍切得薄如蝉翼，一吹即起，赢得了人们的阵阵掌声。
出席座谈会的老药工认为，中药炮制的好坏直接关系到病人的健康，丝毫马虎不得。由于中药含有多种成分，其中也有毒副成分，通过炮制技术对药物进行加工炮制，可以减毒增效，更好地适应临床需要。虽然我们年纪大了，但我们还可以发挥余热，为培养更多的樟帮炮制技术人才出一把力。
该公司董事长袁小平表示，传承樟帮传统技艺，提高中药炮制水平，是我们的不懈追求。通过向老药工学习，将樟帮炮制技艺传承和发展下去是我们的责任和义务。我们要广纳天下贤才，加强与有关科研院所合作，加快中药现代化步伐，生产更多安全、有效、规范的中药饮片，满足群众的需要，为中药事业做出新贡献。
座谈会上，中华中医药学会中药炮制分会主任委员原思通、江西省中医管理局局长程兆盛、江西中医学院中药研究所所长龚千峰、中药固体制剂技术国家工程研究中心总经理王跃生和老药工，就如何培养传承人才、打造中药品牌、中医中药协调发展等问题提出了建议和意见。
本报讯
通讯员马晓敏日前从江西省赣县人民医院获悉，为引导和鼓励农民群众接受中医药服务，降低医疗费用支出，缓解群众看病难、看病贵问题，赣县将提高中医药在新型农村合作医疗中的报销比例。
今后，该县参加新型农村合作医疗的农民在辖区内定点医疗机构应用中药饮片和针灸、推拿、拔罐等中医适宜技术诊疗疾病的，所发生的医药费用销报比例在原报销比例的基础上提高10%，即乡镇卫生院从55%提高到65%，县级医疗机构从45%提高到55%。据该县农医中心主任廖强介绍，此举在提高参合农民报销比例的同时，也推动了中医中药在基层的应用，有效减轻了农民群众的医药负担。
本报讯
（记者姜华琦）针对基层乡、村医疗服务收费标准混乱、执行不严等现象，安徽省合肥市物价局、卫生局制订并印制了全省统一的乡村医疗服务明码标价公示表，并于10月1日前免费发放到各乡、村卫生院、卫生室、诊所。要求自10月1日起，全市县乡镇卫生院、村卫生室、门诊部，以及经审批的私人诊所等必须执行全市统一的农村医疗服务价格，违者将受到严肃处理。
据介绍，合肥市此次制订的农村医疗服务收费标准，比安徽省医疗收费标准降低10％～20％，最高降幅达33％，且为最高限价，各卫生院卫生室或诊所，可根据实际情况下浮，但不得超越，为便于监督实施，该市要求各镇卫生院、村卫生室、诊所等必须在服务场所的显著位置张贴、悬挂全市统一的“合肥市农村医疗服务明码标价表”，自觉接受群众监督，对违反政策的行为，群众可拨打同时公布的监督电话进行举报。
本报讯 塑料垃圾俗称白色污染，目前国内2/3的城市受白色污染的困扰，每年“城市垃圾”的产量多达1.5亿吨。从国庆节起，湖南省13个地级城市将共同向白色污染说“不”。在湖南省委省政府、环保局，湖南省及地市食品药品监管局等部门的支持下，湖南天龙制药有限公司在全省启动了旨在倡导环保的“塑料软管回收计划”，对各种塑料制品进行回收。为了提升市民的环保意识，只要持软管到指定药店购买“槐花”系列产品，天龙制药公司还将提供5毛/支的折让。
记者从日前举行的“天龙倡环保，公益助学子暨天龙助学基金全省启动”新闻发布会上获悉，天龙制药对于回收产生的经济效益将全部注入“天龙助学基金”，主要用于向湖南省内各大院校的优秀贫困学子发放奖学金。新闻发布会上，“天龙助学基金”和首批接受奖学金资助的湖南中医药大学举行了签约仪式。随后，“天龙助学基金”将有计划地逐步向省内其他医学院校发放助学奖学金。
本报讯 （记者衣晓峰 靳万庆 通讯员
宁国红）黑龙江省卫生厅日前通报了医院管理年上半年督导结果，12所受检三级医院多数未开展单病种质量管理；病历首页空项现象较普遍；个别医院医患沟通有欠缺，如剖宫产手术，术中发现卵巢囊肿予以切除，却无病人或家属知情签字。就此，该省卫生厅要求制定全省统一的病历书写规范，建立健全完整的病历管理体系，对运行病历质量及时考评、监控，全面预防和阻止医疗质量缺陷的发生。
今年第二季度，黑龙江省卫生厅“医院管理年”督导组对省城哈尔滨市的27所二、三级医院病历书写质量及15种疾病的单病种质量管理情况进行了重点检查，其中12家三级医院病案管理存在的突出问题有：病案管理人员素质不高或未经过专业培训，住院病案首页填写不规范或空项，信息录入错误，院内感染、并发症不填或漏填，乙肝及输血反应栏填写不准确；部分医院临床科室对病案书写质量评定流于形式，评定的“分数”均接近百分，“等级”都是甲级。检查组随机抽查某医院“甲级”病案383份，结果甲级率仅为33.42%，且有3.92%的丙级病案。
对查出的问题，该省卫生厅向全省进行了通报，要求各医疗单位举一反三，加大病历管理力度，设立质检监控网络，实行医疗组、科室、病案室三级病历核查责任制，成立住院运行病历质量监管专家组。同时，要求全省加快病案信息化管理步伐，尽快开展临床路径管理，找出符合成本-效益的最佳治疗护理模式，推进诊疗、护理的标准化，降低医疗成本和住院费用，提高服务质量和患者满意度。
健康信息
新华网北京１０月１０日专电
一位澳大利亚科学家发明了一种染料测试方法，能在数日内检测出化疗是否在杀死患者的癌细胞，从而使医生能早日制订其他不像化疗那样使人虚弱的治疗方案。
据路透社报道，这种测试法要求在患者首次接受化疗或放疗２４至４８小时内给其注射一种能附着在将死或已死癌细胞上的分子染料。目前，在医生能够确定肿瘤是否已缩小前，癌症患者必须接受整个疗程的化疗。一个疗程长达数月，在此期间，健康细胞也会被杀死。
新南威尔士大学癌症研究中心主任菲利普·霍格说：“我们合成了一种化合物。它在被注入人体后能附着在将死或已死的癌细胞上。这是一种能确定目前使用的药物是否有效的无创伤手段。治疗癌症的医生在首次治疗的第二天就能确定目前这种疗法是否能杀死癌细胞。”
ＣＴ扫描能显示已有多少染料附着在癌细胞上，从而表明目前的疗法是否有效。
霍格说：“你将发现，如果抗癌药物有效，那么肿瘤上就会出现大片这种染料。如果无效，那么染料的面积就不会很大。”霍格说，这种染料测试法能用于所有固体肿瘤，例如肺癌、乳腺癌、结肠癌和前列腺癌。
霍格说，这种测试法将于明年开始临床试验。他希望这种方法能在５年内获得临床运用。
首条免费中医健康咨询热线在沪开通
中新网电 “家中老人身体虚弱，经常感冒，如何用中药调理？”、“妇女产后体虚吃白参好还是红参好？”、“糖尿病患者在日常饮食上应注意什么？”……今后，中国各地居民以及全球华侨华人拨打中国首条免费中医健康咨询热线，就可享受到个性化的服务，足不出户就可拥有便捷、专业的中医药健康顾问。
上海曙光医院最近正式开通了中国首个中医健康热线，咨询内容包括健康保健、专家咨询、疾病诊疗等。医院在周一至周五的工作时间安排了专职人员和志愿者接听热线，座机可拨打8008200399免费电话，手机可拨打4008200399免费电话。据统计，试运行以来，每天平均接到咨询电话近百个，高峰时可达两百个。
热线开通后，申城市民足不出户，问题就可得以解决。许多患者找到了合适的专家和诊疗方案，特别是行动不便的老年人、年轻白领和社会弱势群体，避免了其往返奔波和走弯路。对来电咨询的外国人，接线员留下他们的电话，医院国际健康中心的医生会及时给予回复。
开通中医健康咨询热线的上海曙光医院拥有百年历史，在业界声誉极高。医院有关人士表示，此次开通的咨询热线，不但采取全免费的方式，更建立了专家后援团，疑难问题可由接线员转给医院专家，经专家指导后给予回复，丰富的医疗资源不但可为上海、中国的百姓服务，更能造福全球华人。（陈
静）
视 点
“文化差异”不是中医超越自身的障碍——对李侠、蒋劲松两种观点的补充修正
□ 皋永利 山东中医药大学
从“地方性知识”视角下讨论中医的定位和发展路线，可谓慧眼独具，别有洞天。《中国中医药报》8月22日在视点版同时转载了李侠先生《作为地方性知识中医该如何超越自身》与蒋劲松先生《也谈中医如何自我超越》两文，表达了两种中医由“地方性知识”向“普遍性知识”发展过渡的不同认识。其实，两文的观点也正是当下学术界对中医发展不同认识的集中反映。
何谓“地方性知识”，李侠先生的解释是：知识的基本特征是它的普遍性，地方性知识则缺少这种规定性，至少这种普遍性是局域性的。由于各种条件的限制，能够成为放之四海而皆准的普遍性知识的，只是人类知识中很小的一部分。有很多难言知识是无法转变成明言知识的，我们遭遇的明言知识只是知识冰山浮出水面的一角，知识的很大部分是处于水下的难言部分。中医是一种经验医学，它遇到的不是经验缺乏问题，而是概念明晰问题。从这个意义上说，中医缺乏的概念明晰性问题，不但影响了它的进步，而且直接决定了它的地方性知识的定位。
笔者以为，以中医“缺乏概念明晰性”为根据，将它定位于“地方性知识”是合理的。中医之所以仅局限于中国传统文化的语境中传授，而不能在世界范围内广泛传播，根本问题就在于它概念缺乏明晰性。概念是理论形成的基本单元，也是逻辑推理的基本前提，概念不明晰，直接导致了中医理论的笼统性与模糊性，导致了规律认识上的猜测性与弱必然性，进而带来的便是临床实践中的试探性与弱重复性。例如对脉象的认识，由于概念缺乏明晰性，不同的人可以有不同的理解，不同的人对同一个病人可以得出不同的结果。类似的情况，中医理论中是屡见不鲜的。
中医二千年的发展使理论的系统性更加完备，但是，理论的系统性并不与理论的严格水平必然相关。理论的严格水平取决于概念的明晰程度。正如李侠先生所说：一个理论的概念明晰性，是通过对意义的深入说明和澄清而获得不断提高的，这也就是休厄尔所说的“对概念的解说过程”。西方自然科学的快速发展，就得益于它对学科的概念的不断解说所导致的明晰性。
中医如何由“地方性知识”向“普遍性知识”发展过渡进而超越自身呢？李侠先生认为：“概念问题比经验问题对理论基础更为重要，任何一门学科经验性因素越少也就越成熟。中医也是一个不断发展的学科，随着其关键概念的明晰性的不断提高，中医将会逐渐从地方性知识，进化为一种普遍性的知识，这就是中医对自身的超越。”
但是，中医要超越自身，要解决概念不清晰的问题，有一个基本前提是不能绕过的，那就是要首先弄清造成中医概念不明晰和持久不能澄清的原因，这是问题的关键，也是问题的敏感之处。也许正因为问题敏感，所以李侠先生在文章中点到为止而未展开进一步阐述。既然问题已经提出来了，就应当把话说完，这样才有助于问题的解决。直截了当地说，中医概念不明晰的原因不在于它具有的浓厚的传统文化特性，而在于它说理水平始终局限于古代哲学的层面，一个阴阳五行学说，承担着所有中医原理的解释，建立在这样一种“一般性”、“普遍性”原理基础上形成的概念，是不可能具体、明晰的。我们不能将中医知识的地方性只归于文化的差异性，把向世界传播的困难归于对异种文化的难以理解上，这仅仅是问题的一个方面，根本的原因在于理论概念自身存在的缺陷。换言之，如果理论概念本身就存在着“难以说清”的问题，即使是没有文化上的差异，也不可能准确理解和把握概念所要表达的意义。所以，影响中医向普遍性知识发展过渡的根本，不在于文化差异，而在于说理水平始终没有突破古代哲学层面，使中医理论的概念终未得到具体、清晰、准确的表述。
对蒋劲松先生的观点则是不能苟同的。他认为：“我们之所以觉得现代科学比中医要‘概念明晰’，其实是因为我们缺乏传统的文化培养。西学东渐之初，中国人没有接受西方文化的基本思路时，反而觉得中国人的‘天人合一’、阴阳五行的思想清楚明白，而西人的思路则难以理解。”这种解释不仅不能对中医“概念不明晰”问题进行有力辩护，反而为中医概念存在的缺陷提供了依据。这恰好印证了李侠先生的观点：“我们只有看到了作为竞争对手西医的存在，我们才能感受到中医作为一种地方性知识存在的事实”。换言之，我们只有看到了西医的一些优势，才感受到了自身的一些不足。可以肯定地说，如果没有西学东渐，没有西方科学在东方的普及，中国就不会有今天现代科学的文明与发展，就一定还停留在以阴阳五行解释科学现象的古代科学水平上。西学东渐，对中国的自然科学发展起到了决定性的推动作用，现代科学对中医的发展也将是如此。为什么“中国人没有接受西方文化的基本思路时，反而觉得中国人的‘天人合一’、阴阳五行的思想清楚明白，”原因就在于没有与西方科学形成比较。经过了比较，我们才发现对自然科学现象完全用“天人合一”、“阴阳五行”来解释是过于笼统、模糊的，同样发现，以此来全面解释中医诊断、治疗疾病的一切原理，概念也是不清晰的。
认为“我们之所以觉得现代科学比中医要‘概念明晰’，其实是因为我们缺乏传统的文化培养”的观点，把中医概念不明晰的原因归结于传统文化培养的缺乏，也是很有问题的。中医理论中最具代表性的传统文化主要是古代哲学内容，那么要问：加强对古代哲学的培养就能解决中医“概念不清晰”问题吗？蒋劲松先生的观点显然是只看到了中医人文科学的一面而忽略了中医自然科学的一面。中医在自然科学研究方面的缺失，靠传统文化的培养是不能弥补的。哲学只能对具体科学的发展起到宏观的指导作用，而不能对其具体理论的完善和概念的明晰有实际帮助，任何一个科学学科的理论发展只能靠遵循自身发展规律的科学实践去推动，中医也当如此。忽视中医具有人文科学与自然科学的双重属性，是影响中医发展和认识统一的症结所在。只强调中医的人文科学属性，而不关注中医的自然科学属性，中医研究就不会有长足的发展，其理论概念的明晰也不会得到显著改善。
这里有一个重要问题需要提出来与大家讨论：东西方文化的不同是否就成为了科学对立的理由？西方文化背景下形成的科学和技术能否被东方文化背景下成长起来的中医研究所借鉴和利用？强调科学具有多元性，是否就意味着多元的科学之间毫无相通之处而不能发生任何联系？应当说，科学研究是不应该受到“文化语境”限制的，我们的中医在西方一些国家不是一样发展得很好吗？中医概念如果能在西方科学的“语境”中得到科学阐明，对中医的发展和中医走向世界不也是一件很有益的事情吗？认为用现代科学的方法研究中医，就是“一种变相地以西医思路改造中医的路线”，认识是偏激的。西医的思维方式对中医的发展到底具有怎样的影响，这需要我们从现实中去判断，从实践中去把握，限于理论层面的争论是找不到答案的。现代中医基础与临床研究对西医方法的大量引进，不能单纯认为只是对方法和技术的借鉴，其应用的背后必然有一种与之相应的思维方式作指导。说白了，在中医研究的实践中，自觉向实证性方向发展已成为难以回避的事实。
有人曾对我以前文章的观点提出相反意见：“所谓‘中医发展需要超越阴阳水平’的提法，实质上是要把中医理论从形上学降低到形下学的水平。”说对了，中医现在需要补的课就是对“形下学”的研究，但这不是对中医理论水平的降低，而是在“形上学”的指导下对中医具体原理的现代科学阐释，是一种进步和发展。也只有如此，中医的“概念不明晰”问题才能得到根本的解决。
所以说，文化上的差异不是中医超越自身的障碍，问题的根本在于中医能否挣脱古代哲学的桎梏，摆正哲学与具体科学的关系。最后再一次引用刘大椿先生在《科学与哲学》中的一段话作为本文的结束：“本来富有辩证意义的阴阳范畴，一旦固定为自然科学本身的解释模式，就会对科学的发展起阻碍作用，因为它诱使那些对自然科学感兴趣的人，停留在根本不能说明问题的解释上。”
张铁鹰
随着互联网的日益普及，网络医生逐渐进入了人们的视野，以提供网上医疗咨询和药物销售为服务内容的网上医院也不断增多，由于鼠标一点便能“轻松就医”，所以越来越多的人已经开始选择在线看病。然而，目前“网上医生”注册几无门槛可言，几乎任何人都可注册成为“网上医生”，“网上医院”真假莫辨，给患者的就医安全造成很大的隐患。（9月7日《燕赵都市报》）
目前网上医疗秩序混乱，主要表现在以下几个方面。一是一些“网上医院”无任何从医资格。有的“网上医院”貌似很正规，从其名字判断好像也很有权威性，可是它们却没有任何从医的资质证明，不具备从医资格。比如，自称“中国最大的医疗健康网站”，尽管其页面上设了男科、妇科、整形、乙肝、不孕不育等十几个专科诊室，并且还设置了在线医生、私人医生以及专家诊室等，俨然一个机构齐全的正规医院，但却没有从医资格证明。二是“网上医生”随便注册。某些“网上医院”招募“网上医生”，虽要求“医生注册资料要绝对真实，不可有欺骗行为”，可医生注册资料的真实性却根本无法保证，一个对医学一窍不通的人，如果想注册成为“网上医生”，用不了５分钟时间即可“搞定”。三是网上诊疗的科学性让人生疑。稍有医学常识的人都知道，有些疾病的临床表现相似，单凭患者口述症状，医生无法确诊，也无法开方施治。可一些“网上医生”，仅凭患者说的一些简单症状，几分钟内就会作出诊断结论并开出处方。这种不负责任的诊疗行为，无疑隐患重重，危害极大。
2000年卫生部出台的《互联网医疗卫生信息服务管理办法》规定，“医疗卫生信息服务内容包括医疗、预防、保健、康复、健康教育等方面的信息”，所有医疗卫生网站“只能提供医疗卫生信息咨询服务，不得从事网上诊断和治疗活动”，利用互联网“开展远程医疗会诊服务，属于医疗行为，只能在具有《医疗机构执业许可证》的医疗机构之间进行”。照此规定，“网上医院”和“网上医生”擅自进行网上诊断、网上治疗、开处方等，都是不合法的，都必须坚决禁止。因此，网上诊疗活动必须加以规范，以保证患者的合法权益，保障人民群众的就医安全。
张初一 北京太申山庄
现在人们的生活水平提高了，无论从生活的哪一方面都能体现出来，比如说商品包装比起过去简直是天壤之别，过去买半斤水果糖用草纸一包完事，现在超市里各种各样的商品包装使人眼花缭乱，有人称这叫包装文化。不可否认，商品的包装对商品促销起到一定的作用，但是绝不能提倡浪费。比如人们日常吃的药物，其包装可以说是极大的浪费，一盒药共有12粒，可是它的包装却用了不少硬纸张和锡纸，加上药物说明，这12粒药所需的包装费用确实是一笔不小的开支。我发现许多药物的包装都存在这一问题，生活水平的提高并不意味着浪费，如果把包装的钱省下来放到药物成本里去，百姓们看病吃药岂不是可以省下一些钱？说实话，吃药是为了治病，药品的包装并不重要，对症下药提高药物疗效是更重要的，另外现在也有许多药品说明书把应该说明的没说清楚，可是却印了太多的药理过程，老百姓只关心吃了这药能否去病，应注意什么，对生产工艺并不感兴趣。从节约角度出发，我想通过媒体呼吁今后的药物包装应提倡节约型、实用型、百姓受益型。D3
时尚健康
梳头是一项利于生发、护发的保健运动。因为人的头皮上分布着许多血管、神经、汗腺和毛囊，梳头不仅能去除头皮屑和污垢，还能刺激头皮的神经末梢，促进头部血液循环，让汗腺、毛囊得到充分营养。头部的穴位占全身的四分之一，还有十多个特定刺激区，经常梳头可增加发根部血液流量，增强黑色素细胞活性，有利于头发生长。可梳子的优劣也会直接影响头发的发质，梳子选择得好，头发就会乌黑浓密、坚牢不脱。那么，如何给头发挑把好梳子呢？
好梳子应该是梳齿排列均匀、整齐，间隔宽窄合适，不疏不密；梳齿的尖端要钝圆，不可过于尖锐，以免损伤头皮。据了解，不少发生在头皮的炎症性、过敏性和感染性疾病，都与头皮受到头梳的轻微外伤有关。梳子如果不合适，头发就容易断，也容易打结，在梳发时觉得不舒服。所以选购梳子不要捡便宜，当然，也不一定标价越高的梳子就越好，首先要看梳子的设计，要柔软有弹性，不扎手。然后看梳齿，圆头的要比尖头的好，齿与齿之间也别太密了，这样梳头发的时候才不会伤害到发丝，而且不会产生静电。选发梳的时候可以在手背上用平常梳头的力度试验试验，如有尖锐、扎手的感觉，那就不要买了。
不同的头发要用不同的梳子。尼龙、硬塑料、金属等头梳制品，与头发接触摩擦时会产生静电，刺激头皮，老用会让头发干枯、萎黄，甚至导致脱发，干性发质的人不宜使用。较长的头发、粗厚的头发、缠结的头发、卷烫的头发以及洗头后搞乱的头发，应用阔齿梳梳理。另外，天然鬃毛的发梳，可以减低对头发的摩擦力和压力，这类发梳有助于将头皮上的皮脂带到发身，而这些皮脂就是头发最佳的天然护发素。
一般情况下，每个人都应该准备两把梳子，一把专门用来梳湿头发，另一把则梳干发。如果干、湿头发同用一把梳子，干发由于与外界接触频繁，会通过梳子传播有害细菌。（于
枫）
刊登在最新一期《环境与职业医学》杂志上的研究报告显示，使用手机时间超过10年的人患脑癌风险会增大。儿童的患病几率更大，故不宜使用手机。但这一研究结果存有争议。
英国《每日电讯报》报道说，瑞典厄勒布鲁大学教授谢尔·米尔德带领研究小组，展开一个名为“手机通信和健康”的调查项目，总耗资880万英镑（约合1760万美元）。6年中，研究人员共展开11项研究。研究人员综合11项研究结果得出结论为，那些使用手机超过10年的人，连接大脑与耳朵的神经上被诊断长有肿瘤的几率为普通人的两倍。
米尔德还建议，家长最好不要让儿童使用手机，因为儿童头盖骨比较薄且神经系统正处发育期，长脑瘤的几率更大。
手机普及使用始于上世纪90年代末期，迄今尚不足10年，不少人对米尔德等人的研究结果持质疑态度。之前一项由瑞典政府和手机制造业资助的研究显示，仅有“极其微弱的迹象”显示，患脑癌和长时间使用手机有关。(王
名)
经常嚼口香糖可以增加唾液分泌，从而更好地清洁口腔与牙齿，减少牙菌斑点的形成。并且在反复进行咬合动作时，颌骨、咬肌和牙齿都可以得到充分锻炼，对于牙周健康十分有益。另一方面，美国洛杉矶神经科医学中心主任福克斯也发现，如果每天咀嚼口香糖一刻钟左右，将会产生美容的功效。
大部分口香糖都是以蔗糖为甜味剂
咀嚼口香糖时，糖分会长时间在口腔内停留，口腔中的致龋菌就会利用蔗糖产生酸性物质，对牙齿产生腐蚀，致使牙齿脱钙，从而诱发龋齿。《美国牙科协会杂志》建议民众选择以木糖醇替代蔗糖的新型口香糖，因为木糖醇具有和蔗糖一样的味觉和营养价值，但不会发酵产酸，不会破坏牙齿。同时咀嚼后可以增加唾液的分泌，减少唾液酸度，因此还有助于预防龋齿。
使用含汞材料补过牙的人最好不要嚼口香糖
瑞士科学家的一项研究发现，经常嚼口香糖会损坏口腔中用于补牙的物质，使其中的汞合金释放出来，造成血液、尿液中的水银含量超标，从而对大脑、中枢神经和肾脏造成危害。
嚼口香糖对于儿童不利
因为儿童自控能力较差，整天把口香糖含在嘴里，有可能吞食或者误入气管，危及生命。另外，长时间嚼口香糖，咀嚼肌始终处于紧张状态，有可能养成睡梦中磨牙的习惯，从而影响孩子的睡眠质量。曾经有人开玩笑说，美国人睡觉时磨牙的习惯“都是源自口香糖”。
医生建议，咀嚼口香糖的时间不要超过15分钟，有胃病的人更不宜过多地嚼口香糖，因为长时间咀嚼口香糖，会反射性地分泌大量胃酸。特别是在空腹状态下，不仅会出现恶心、食欲不振、呕吐酸水等症状，长期下去还有可能导致胃溃疡和胃炎等疾病。过长时间嚼口香糖，咀嚼肌始终处于紧张状态，有可能养成夜磨牙的习惯。此外青少年在身体发育期如果嚼口香糖，可能使咬肌过度锻炼，刺激下颌角的肌肉和骨骼发育，最终外观呈现“方形国字脸”，影响女性的面型。(王小阳)
□ 李 艳 河南中医学院中医药与经济社会发展研究中心
注射吸毒和不安全的性关系是我国艾滋病传播的主要途径。近年来，我国一些地区对注射吸毒者实施了清洁针具交换和美沙酮药物维持治疗，以及在娱乐场所发放安全套，鼓励同伴教育等预防艾滋病传播的干预措施。这些干预措施对预防艾滋病传播起到一定作用。国务院于2006年2月12日公布了《艾滋病防治条例》，从法律上对预防艾滋病传播的干预措施予以确定。
河南省是艾滋病高发地区，增强公众对艾滋病预防干预措施的认知是防止艾滋病传播的重要环节。因此，河南省公众对艾滋病预防干预措施的认知尤为重要。为了更好地了解河南省公众对艾滋病预防干预措施的认知，我们于2007年1～2月在河南省各地市进行了社会各群体的随机抽样问卷调查，了解基本情况，探讨存在问题的原因，以便对症下药，为构建和完善河南省艾滋病预防体系提供理论和对策依据。
公众对艾滋病预防干预措施的知晓情况和态度
我们于2007年1～2月在河南省各地市随机选取1200名居民，进行对艾滋病预防干预措施的认知随机抽样问卷调查，收回有效问卷1091份，回收合格率91%。调查表由调查员到河南省各地市现场统一发放和收回，调查员除作必要的名词解释外，不对被调查者作任何暗示，被调查者对调查内容独自匿名填写。问卷回收后，由课题组成员进行分类整理和计算，统计数据用SPSS13.0统计分析软件计算。
从调查结果看，河南省公众对艾滋病预防干预措施的知晓情况比预计的要好，在娱乐场所发放安全套的知晓率为72%，对注射吸毒者实施的清洁针具交换和美沙酮药物维持的知晓率为68%，鼓励同伴教育的知晓率为48%。这是国家和河南省在预防艾滋病宣传工作中取得的成绩。
具体分析发现，对艾滋病预防干预措施的知晓情况，因年龄、学历而有差异，不同年龄的人群中，18～30岁的知晓率高于31～50岁的；大专以上学历的高于中小学的；不同社会身份的人群对艾滋病预防干预措施的知晓情况并无明显区别。对艾滋病预防干预措施的具体内容，公众对鼓励同伴教育知晓率最低，其原因主要是公众对什么是同伴教育不理解造成的。
对国家颁布的艾滋病预防干预措施的具体内容，公众支持政府对艾滋病预防干预措施，认可政府行为的占84%；认为为防止艾滋病的传播对卖淫、吸毒、同性恋行为政府迫不得已而采取的预防干预措施的占44%；认为政府采取的艾滋病预防干预措施是对卖淫、吸毒、同性恋行为的支持或默认的占19%。调查显示，绝大多数公众支持、赞成艾滋病预防干预措施，对政府颁布的艾滋病预防干预措施能够充分理解。
根据调查结果表明，河南省公众对艾滋病预防干预措施知晓率、认知态度较高，这为河南省实施艾滋病预防干预措施打下良好的社会基础和群众基础，充分说明河南省高度重视艾滋病的预防工作，在宣传和教育防范艾滋病的工作中做出巨大成绩。调查表明：公众对艾滋病预防干预措施知晓状况主要因年龄不同、文化层次不同而有差异。
如何加强艾滋病预防干预措施的建议
艾滋病预防干预措施是防治艾滋病工作的重点
目前国际上对艾滋病有效的干预措施有三种：使用安全套、清洁针具交换和药物替代、同伴教育。我国应该对国外通过采用艾滋病预防干预措施所取得的成绩，以及我国各省、市、地区，通过艾滋病预防干预措施工作试点的进展进行宣传，让广大人民群众认识到目前预防艾滋病的工作，仍以艾滋病预防干预措施的防治为重点。
提高广大群众对艾滋病预防干预措施的知晓率
要充分认识加强艾滋病预防干预措施工作的重要性和紧迫性。河南省艾滋病防治工作正处于关键时期，而艾滋病预防干预措施是被世界公认的预防、控制艾滋病流行的重要手段，尽管艾滋病预防干预措施主要是针对高危人群的一项防治活动，但安全套、美沙酮与清洁针具等具体内容则可能涉及广大的普通人群。因此，政府和政府有关部门应当在车站、码头、机场、公园等公共场所，以及旅客列车和从事旅客运输的船舶等公共交通工具等显著位置，设置固定的艾滋病预防干预措施广告牌，或者张贴艾滋病预防干预措施公益广告，组织发放艾滋病预防干预措施宣传材料，如对农民工可以发放带有艾滋病预防干预措施的扑克牌。通过各种宣传渠道大力宣传，提高广大群众艾滋病预防干预措施的知晓率，除了艾滋病高危人群的艾滋病预防干预措施的知晓率要达到85%以上外,青壮年和中小学文化程度者也是重点普及艾滋病预防干预措施的对象。因此提高人们对艾滋病预防干预措施的知晓率，艾滋病防治工作就有希望。
促进广大群众正确认识艾滋病预防干预措施
河南省要做到“100％使用安全套”项目，为各类高危人群安全套使用率达到90%以上，登记在册吸毒者500人以上的县(市、区)建立药物维持治疗门诊,为80%以上符合条件的吸食阿片类毒品（主要指海洛因）成瘾者提供药物维持治疗。开展清洁针具交换试点地区为60%以上的静脉注射吸毒者提供清洁针具（河南省实施《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006～2010年)》的意见），河南公众就必须对艾滋病预防干预措施有正确的认识。
调查表显示有19%的人认为政府颁布的艾滋病预防干预措施迫不得已，是默认和支持卖淫、吸毒者的违法乱纪行为。应该看到，严打、扫黄搞了多年，力度不可谓不大，但卖淫、嫖娼、吸毒禁而不绝，足以说明这些行为有着错综复杂的社会成因，单靠严打、扫黄远不能根治。而这些行为恰恰又是造成艾滋病传播的高危行为，既然这些行为单靠法律禁止不住，政府就有责任在严打、扫黄之外进行其他努力。首先要保证广大人民和高危人群的身体健康，在娱乐服务场所发放安全套，在注射吸毒人员中开展美沙酮维持治疗（即给吸毒人员提供廉价低毒性毒品）、建立清洁针具交换点，鼓励同伴教育都是为了对高危人员进行救助，使他们减少感染艾滋病的危险，即对他们负责，也防止由于他们对社会造成一定的危害。两相比较，打击和救助必须并重，而在有的时候，根据情况需要，应该把救助作为一项主要工作。
可喜的是，广大人民群众对国家艾滋病预防干预措施的认知有正确态度，对国家的政策能够正确理解与支持，这就对国家全面实施艾滋病预防干预措施打下良好的社会群众基础。我们相信，只要国家进一步加大力度，大力宣传，提高广大群众对艾滋病预防干预措施的正确认识，艾滋病预防干预措施就能够全面落实，为国家预防控制艾滋病的传播发挥巨大的作用。
□ 张东风 本报记者
“一部中医诊治白癜风的理论专著———《白癜风新论》，在不到一年时间里两度出版，许多市场还买不到，这是我们当初没有想到的。”在国家医药科技出版社，责任编辑金主任如是说。
白癜风是一种世界性疑难病症，虽不痛不痒，但严重影响到患者工作、婚姻及社交活动，患者精神压力巨大。大量数据表明。进入21世纪，随着工业化进程的飞速发展，环境污染日益加剧，医源性、药源性疾病激增等多种因素，都促使白癜风的发病率日趋增高。尽管许多医学界有识之士为攻克这一顽症呕心沥血，但收效甚微。当前国内外对白癜风的研究各有侧重，但系统性和全面性的研究十分缺乏，且部分治疗手段具有副作用，复发率高，容易引起白斑的扩大与扩散，广大白癜风患者迫切需要有效的治疗和科学的指导。医学专著《白癜风新论》应运而生、受到欢迎也是一种必然。
全国著名皮肤病专家成爱华以攻克顽症、造福人类为己任，带领她的科研小组在中医传统理论的基础上，博采众长，从人体病理、免疫及遗传基因分析入手，进行了艰苦卓绝研究。经数十年潜心攻关，将传统医药与现代科技相结合，创造性地提出了“黑白同病、黑白同治”全新理论，研制成功了“黑素再生”治疗白癜风技术，临床疗效达到国内领先水平，治愈的患者遍及全国30多个省市及世界上50多个国家和地区。
为适应不同患者的治疗需求，山东滨州华海白癜风医院科研小组努力开辟多种治癜方法和研究思路，13年来先后承担了多项国家、省市下达的科技攻关课题，30多项成果获得省级以上奖励，50多篇医学论文发表在国内外权威皮肤病杂志上，其中有8项科研成果荣获了省市科技进步奖和科技星火奖。他们还承担了全国惟一的国家级白癜风高科技项目，并获得了省自然科学基金扶持，“黑素再生”治疗白癜风技术先后荣获山东省科技进步奖等。
据了解，《白癜风新论》一书系山东滨州华海白癜风医院成爱华和该院科研小组历经十多年潜心研究之大成，集实用性、科学性于一体，代表了当今白癜风科研领域前沿水平。该书以最新研究进展为主线，从基础理论到临床实践，反映了国内外近几年来对白癜风的新认识、新概念、新成就，代表了本领域研究的前沿动向，对白癜风研究的进展做出了权威阐述，较全面地反映了中医诊治白癜风的新成果、新技术、新方法，具有鲜明的中医特色和很强的学术价值和实用价值。
“黑素再生”治癜技术的问世和成爱华研究员的精湛医术填补了我国中医治疗白癜风的空白。《白癜风新论》首版上市后，不仅得到了国内权威皮肤病医学药学专家的高度评价，还被众多临床医师当成参考书，受到广大患者和医学爱好者欢迎。为此，国家医药科技出版社日前再版《白癜风新论》，以满足广大读者的需求。
□ 衣晓峰 靳万庆 本报记者
我国学者首次从药用植物东风菜中获得并鉴定出7种皂苷化合物，同时发现东风菜根中2种皂苷物质为抗肿瘤有效成分，可直接杀伤或抑制肿瘤细胞的生长。由黑龙江中医药大学校长匡海学教授领衔完成的一项科研课题，为民间抗癌药用植物东风菜开发利用提供了实验基础和理论依据。
东风菜为菊科紫菀属植物，分布我国大江南北，资源相当广泛。祖国医学认为其根味辛、甘，性寒，无毒，具有清热解毒、祛风止痛、行血活血的功效。主治毒蛇咬伤、跌打损伤、感冒头痛、目赤肿痛、肠炎腹痛等。民间也有采用根或全草作为抗癌药，用于胃癌、肝癌、肺癌、宫颈癌等病的治疗。但迄今为止，有着丰富药用价值的东风菜尚未得到深入研究，亦没有在临床被广泛开发和利用。
在黑龙江省自然科学基金资助下，匡海学教授课题组从生药学、化学、毒理学、免疫学和抗肿瘤药理学等角度对东风菜进行了全方位的“大揭密”。科研人员首次从东风菜根中获得并鉴定出7种皂苷化合物，这些皂苷以原型的形式从天然产物中得到分离，为国内外首次报道。同时首次证明，东风菜根总皂苷对模型动物的肉瘤、肝癌等实体瘤均有显著的抑制作用，并能明显延长腹水型实验动物的生存时间。
与此同时，匡海学教授等人还发现东风菜根总皂苷、单体东风菜皂苷B5和东风菜皂苷A3三种成分可提高细胞免疫及体液免疫，证实东风菜抗肿瘤的功效与增加机体免疫密切相关。体外抗肿瘤研究发现，两种单体皂苷B5和A3，特别是皂苷A3对6种瘤株细胞的生长可予以直接杀伤或抑制，说明这两种物质均是东风菜根的抗肿瘤有效成分。经最大耐受量测定证实，东风菜总皂苷口服给药最大量为6.4g/kg，提示此物质口服用药相当安全。
专家评价指出，本项研究有助于充分开发利用东风菜的药用资源，有效控制药材质量，保证用药安全和临床疗效。前不久，这一成果还获得了2007年黑龙江省科技进步二等奖。
妇女保健
多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的一种内分泌及代谢异常性疾病，近年发现在青春期的高中、大学生中发病率明显上升。此病的发病机制至今还未明确，但青春期多囊卵巢综合征的发生，与青春期的生理变化，尤其是激素变化、发育亢进、胰岛素抵抗等关系密切。此外，有相当部分的青春期多囊卵巢综合征跟遗传有一定关系。后天的环境因素，如学业压力、情感问题、营养过剩等，也容易导致青春期的卵巢功能失调。
西药治疗多囊卵巢综合征虽有一定疗效，但存在药物依赖性、停药复发、药物治疗达不到理想疗效等问题，故在临床治疗上受到一定限制。中医药疗法则日渐显示出其独特优势，受到患者青睐。
中医认为本病主要以痰瘀交阻、心肝火旺为病之表象，肾虚或肾脾两虚为病之根本。年轻女性，尤其是青春期少女，多以肾阳虚血瘀为主要病机。在治疗上，则根据月经周期分段施治。比如，经后期以滋阴补肾为主，以促卵泡发育；两次月经期间以滋肾活血为主，以促卵泡排出；经前期以温补肾阳为主，以促黄体功能；行经期以活血通经为主，以利经血正常排出。
中医治疗以补肾活血为主，兼以健脾利湿而调经。临床上根据患者的不同症状和病因病机，选用隔药灸或温和灸等不同灸法治疗，必要时配合电针治疗或者服用中药，均能取得良好的治疗效果。
对肥胖的青春期多囊卵巢综合征少女而言，控制体重、改变生活方式也是非常必要的辅助治疗。患者在治疗的同时，需养成良好的生活起居习惯，如饮食清淡，多吃蔬菜、水果，适量运动，每天保持至少8小时的睡眠，放松心情，保持积极的心态，才能使治疗达到理想效果。
青春期少女如有下例情况，尤其应警惕多囊卵巢综合征：多毛或痤疮，伴有月经不规则或肥胖；青春早期即需要治疗的或用常规方法治疗无效的严重痤疮；体重过度增加，并伴有黑棘皮症；发生代谢综合征（中心性肥胖，合并血压、血糖、甘油三酯升高和/或高密度脂蛋白降低）或有糖尿病家族史。（冀京蕊）
产前定期检查能连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，孕妇营养是否良好等；也可及时发现孕妇常见的合并症以便及时得到治疗，防止疾病向严重阶段发展而影响正常分娩。对于高血压、胎儿体重异常、胎位不正等妊娠异常情况，定期检查，及时发现，既可及时治疗纠正或进行适当处理，又能避免成为影响分娩的潜在异常因素。
整个妊娠的产前检查一般要求是9～13次。初次检查一般在孕4个月，在怀孕4～7个月内每月检查一次，孕8～9个月每两周检查一次，最后一个月每周检查一次；如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。（黄 芳）
正确认识，稳定情绪。更年期的来临是不可逆转的自然发展规律，应该泰然处之。不少妇女惴惴不安想得太多，以致人未老而心先老。紧张焦虑、喜怒无常，不能如常生活，反而伤害自已，加速衰老。
调整饮食，增加活动。随着年龄的增长，基础代谢逐渐下降，热能需要减少，所以膳食必须合理调整。否则摄入热能过多，势必导致肥胖和高血脂从而诱发冠心病。
注意卫生，定期检查。进入更年期，阴道黏膜缺乏雌性激素的刺激和支持，变薄，上皮细胞内糖原量减少，阴道酸性降低，局部抵抗力削弱，易受病菌感染，故需特别注意阴道清洁卫生。每隔3～6个月做一次妇科检查。倘若月经周期紊乱，经量增多或经期延长，应及时就诊，以免失血过多，导致贫血。（赵永春）
学 术
□ 刘 鹏 山东中医药大学中医文献研究所
9月3日贵报刊登了孟琳升老师的文章《灵活化裁，病机中心论是根本》，是文提到我曾经撰写的《<伤寒论>第28条解析》一文，现就孟老师的疑问以及我的一些困惑简单陈述如下：
首先，诚如孟老师所言，《伤寒论》中张仲景应用“服……汤”的句型（包括类似句型的“凡服……汤”、“服汤药”或“初服……汤”等）颇多，如24、25、26、164等多条。但我在《<伤寒论>第28条解析》一文中并未由第28条是仲景误诊案而把它们都说成是仲景的误治案例。我一直都觉得不应该把经典神化，对于《伤寒论》的学习更应该如此，其实如果仔细品读孟老师所列举的“服……汤”句型的条文，如第24、25、26、164条等，便更能体会到《伤寒论》条文的写成，其实就是张仲景临床案例的系统概括。试看第24条“太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈”和第26条“服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之”，很显然张仲景在面对太阳病而首先处以桂枝汤治疗时，并未曾预料到“反烦不解”“大烦渴不解”等变化，当面对这些变化时，他亦只能“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，并在日后把这种临证过程加以概述为条文，这是合乎客观逻辑的推理，而并非是主观臆断。
孟老师在文章的最后认为第28条的病机当为“太阳经证演变为腑证中蓄水证的一个中间过程”，暂不论此论述是否正确，即使是第28条的病机果如孟老师所言，那也说明了张仲景对于“太阳经证演变为腑证中蓄水证”这个中间过程而处以“服桂枝汤”、“或下之”的治疗方法是错误的，换句话说，那不正是说明了张仲景一开始面对“头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者”（由“仍”字便可知在服桂枝汤或下之之前就已经存在）而处以“服桂枝汤”、“或下之”是误治吗？孟老师也提到他在临证中曾见一些风寒性外感疾病，因治不如法而出现胃中憋闷、或轻微疼痛、小便涩滞着，这种“治不如法”不正是失治误治吗？所以说，“仲景误治案”本属平常，不能神化张仲景。
其次，我在《<伤寒论>第28条解析》一文中引用《金匮要略》“痰饮咳嗽病脉证并治第十二”中张仲景先后应用小青龙汤、茯苓桂枝五味子甘草汤、桂苓五味甘草汤去桂加干姜细辛、桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤、苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤、苓甘五味加姜辛半杏大黄汤的完整诊治病案，其目的并不是像孟老师所言是为了把第27、28、29条从句式及病史等方面加以联系，而是为了借这个完整的病案更清晰地向大家说明《伤寒论》、《金匮要略》条文的写成是张仲景临床诊治过程的系统概括，在临证过程中张仲景亦会出现治不得法而不效甚至是误诊失治，如果张仲景真像某些人崇拜地那样神圣，一剂而愈，又何曾出现那么烦琐的病案呢？
最后，如果真的是如孟老师所言：“本条应是太阳经证演变为腑证中蓄水证的一个中间过程。古人有把太阳病分为‘经证’和‘腑证’者，而本条恰好是介于太阳经、腑之间的病机病证表现。”那么面对这样的中间病程阶段，依张仲景之法是不是该处以两解之法？那为什么却要处以去桂加白术汤呢？本报第2750期刊发冯世纶的一篇文章《生姜的作用不可小视》，文中讲：“第28条是在讲外邪内饮的太阳病，‘服桂枝汤或下之，仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利’，是说单服桂枝汤或用下法，使表不解饮不去，且造成津伤表更虚，因见仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利，证仍属外邪内饮，因表虚津虚甚不能再用桂枝发汗，故用生姜发表。”不知孟老师在临床中对于这个中间过程的治疗，应用去桂加茯苓白术汤，是不是用生姜、用茯苓白术双解经腑？但是，就我个人的领悟而言，《伤寒论》中用生姜解表似乎不具有想象中的普遍意义，而且从《伤寒论》的一些条文来看，比如第25条中“服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂技汤，如前法”，似乎表虚津虚亦不是绝对不能应用桂枝汤发汗。这是我的困惑，还请孟老师等行家指正。
□ 单 萍 武汉市中西医结合医院
武汉中西医结合医院神经内科研究，打破传统治疗脑梗死（缺血性中风）的平肝潜阳、熄风开窍、化痰通络、益气活血、补肾通络等治法，提出了通腑泻热的基本治则，研制出由生大黄、水牛角两味中药组成，有通腑泄热、凉血解毒之功的中药制剂———黄角颗粒。在药效学实验研究表明黄角颗粒治疗脑梗死有显著疗效的基础上进行了作用机理研究，取得了良好的效果。
脑梗死病因病机是在高血压、高血脂、动脉粥样硬化等基础上，在情绪变化、活动、寒冷等因素诱发下，导致大脑局部血运障碍产生一系列病理变化，治疗主要从重建血供、抗炎、神经元保护三方面进行干预。药物主要有溶栓剂抗凝剂、抗炎剂、自由基清除剂、神经元保护剂，有一定的疗效，但有副作用。因此，运用中医药治疗脑梗死成为近年来研究热点之一。黄角颗粒为自拟方药，由生大黄、水牛角两味中药组成，有通腑泄热、凉血解毒之功。本项目研究者认为通过通腑使腑气通畅，浊气下降，清气得升，恢复脾胃升降之职，气机升降运行有序，病情向愈。黄角颗粒为纯中药制剂，具有吸收快、显效迅速、服用方便、便于贮存、药效稳定、疗效显著、副作用少及适用范围广等特点。
研究人员将60只健康Wister老年大鼠，雌雄各半，体重300±20g，随机分为六组：即正常组，模型组，中药大剂量组、中药中剂量组、中药小剂量组，尼莫地平对照组。造模前30分钟，中药大、中、小剂量组分别用100%、50%、25%黄角颗粒水溶液按10g/Kg、5g/Kg、2.5g/Kg体重灌胃，尼莫地平对照组用1%的尼莫地平水溶液按10mg/Kg体重灌胃，模型组与正常组用0.9%生理盐水按10ml/Kg体重灌胃。除正常组外，其余各组大鼠采用大脑中动脉线栓法动物模型。
造模24小时后，断头处死大鼠，取大脑用TUNEL法检测大脑皮层神经细胞凋亡数量变化；用免疫组化法检测大脑皮层中Fas、
Caspase-3，bcl-2，bax抗原表达情况；取血测血浆中SOD、MDA、TNF-a、NO含量的变化；HE染色观察大脑皮层显微结构变化；透射电镜观察大脑皮层超微结构变化。
结果显示：
1．模型组大鼠脑组织凋亡阳性细胞数显著高于正常组（P<0.01）；中药大、中、小剂量组及西药组大鼠脑组织凋亡阳性细胞数显著低于模型组（均P<0.01）；中药大剂量组大鼠脑组织凋亡阳性细胞数与西药组间无显著性差异（P>0.05）。中药大剂量组大鼠脑组织凋亡阳性细胞数显著低于中药中、小剂量组（P<0.05，P<0.01）；
2．模型组大鼠脑组织bax，bcl-2阳性细胞数显著高于正常组,bcl-2/bax比值显著低于正常组（均P<0.01）；中药大、中、小剂量组及西药组大鼠脑组织bax阳性细胞数显著低于模型组，bcl-2阳性细胞数及bcl-2/bax比值显著高于模型组（P<0.05,P<0.01）；中药大剂量组大鼠脑组织bax、bcl-2阳性细胞数与西药组间无显著性差异（P>0.05），中药大剂量组bcl-2/bax比值显著高于西药组（P<0.01）。中药大剂量组大鼠脑组织bax阳性细胞数显著低于中药中、小剂量，bcl-2阳性细胞数及bcl-2/bax比值显著高于中药中、小剂量（P<0.05,P<0.01）。
3．模型组大鼠脑组织Caspase-3、Fas阳性细胞数显著高于正常组（均P<0.01）；中药大、中、小剂量组及西药组大鼠脑组织Caspase-3、Fas阳性细胞数显著低于模型组（P<0.05,P<0.01）；中药大剂量组大鼠脑组织Caspase-3、Fas阳性细胞数与西药组间无显著性差异（P>0.05）；中药大剂量组大鼠脑组织Cas?鄄pase-3、Fas阳性细胞数显著低于中药中、小剂量组（均P<0.01）。
4．模型组大鼠血浆MDA，TNF-a，NO含量显著高于正常组,SOD值显著低于正常组（均P<0.01）；中药大、中、小剂量组及西药组血浆MDA，TNF-a，NO值显著低于模型组，SOD值显著高于模型组(P<0.05,P<0.01)；中药大剂量组大鼠血浆SOD值显著高于西药组，血浆NO值显著低于西药组（均P<0.05）；中药大剂量组血浆MDA，TNF-a值与西药组间无显著性差异（P>0.05）。中药大剂量组血浆TNF-a，NO，MDA值显著低于中药中、小剂量组，SOD值显著高于中药中、小剂量组（P<0.05,P<0.01）。
5．病理学观察：光镜及电镜下显示模型组大鼠局部脑组织细胞有明显的凋亡现象；中药大、中、小剂量组及对照组大鼠局部脑组织凋亡均有明显的改善。
本研究表明，从形态结构、细胞、蛋白质及基因等不同水平论证了黄角颗粒抗MCAO大鼠急性缺血性神经细胞凋亡及其可能作用机制。研究发现急性脑缺血后可以引起明显的神经细胞凋亡，而黄角颗粒有明显的抗凋亡作用，其作用优于尼莫地平，并呈剂量依赖性关系。其作用机理可能与抗自由基损伤，提高bcl-2/bax比值，上调bcl-2表达，下调bax，Fas，Caspase-3表达，降低TNF-a，NO等损伤因子的含量有关。抗急性缺血性神经细胞凋亡是黄角颗粒治疗急性缺血性中风的机制之一。
研究人员认为黄角颗粒治疗急性期脑梗死的作用主要有五：
①黄角颗粒其妙在于通便，下泄积热，涤浊逐风以除燥屎、瘀血、积滞、实热及水饮等病理产物，从而达到治愈疾病的目的。泻下法不仅荡涤了胃肠积滞，使邪有出路，而且可使痰热之邪随之祛除，达到痰热去神清，故可醒神开窍；
②肺与大肠相表里，采用通腑法使大肠之热尽泄，浊气得除，使体内有毒物质随大便而去，因此可以通畅腑气，祛瘀达络，敷布气血，使半身不遂等症状进一步好转；
③黄角颗粒通过清除阻滞于胃肠的痰热、积滞，使浊邪不得上扰神明，气血逆乱得以纠正，达到防闭防脱之目的；
④黄角颗粒可急下存阴，以防阴劫于内，阳脱于外；
⑤黄角颗粒用“泻”法使热毒随大便而出，达到上病下取之功；辅以凉血解毒定惊之品。黄角颗粒能辅助降低脑压，也能有一定的抗惊厥、镇静作用，能改善患者的烦躁不安状态，也有利于血压的控制，从而有利于疾病向好的方向转化。
儿童保健
15岁男孩文文，从小经常担心这也出错那也出错，会被父母责骂，因此养成谨小慎微、苛求完美的性格特征。最近一段时间以来，文文出现了反复检查门窗，有时明明已经锁好的门窗，他总是不放心，离开家后还返回检查，尤其是与别人产生争执或被老师、家长责备后更加突出，而他明明知道这样做不对，却控制不了自己，为此苦恼不已。
其实，文文这是患上了强迫症。强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制地反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦，其主要症状如下：
强迫观念：1.强迫联想，反复回忆一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制。2.强迫回忆，反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制。3.强迫疑虑，如出门后疑虑门窗是否确实关好，反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。4.强迫性穷思竭虑，对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考，明知毫无意义，却不能克制，如反复思考：“房子为什么朝南而不朝北。”
强迫动作：1.强迫洗涤，反复多次洗手或洗物件。2.强迫检查，如反复检查已锁好的门窗，反复核对已写好的账单、信件或文稿等。3.强迫计数，不可控制地数台阶、电线杆，做一定次数的某个动作，否则感到不安，若漏掉了要重新数起。
当出现上述症状和表现时，可要警惕强迫症了，最好及时到专科医院寻求心理医生的帮助，以便及早发现，及时治疗。（陈福新）
玩具是影响孩子心理发展的一种十分重要的载体，既可以促进孩子心理的健康发展，有利于他们良好心理素质的形成，也可能阻碍孩子心理的健康发展。给孩子选用玩具时应注意以下几个方面。
1．数量不宜过多
玩具适当地少，可在一定程度上使孩子学会专心，同时也利于孩子研究旧玩具的新玩法，有利于充分挖掘玩具的潜在教育功能；另外，玩具稍嫌不足时，孩子就会努力创造出自己所需要的玩具，这将有利于孩子能力，特别是创造力的发展。而过多的玩具，不但膨胀了孩子的占有欲，易使孩子养成注意力不集中、做事不细致的习惯以及喜新厌旧、见异思迁等不良性格；还会使孩子养成浪费的习性，不知爱惜玩具，严重者还会使孩子养成玩具“破坏癖”。
2．玩具应不容易损坏
玩具过于容易损坏，不利于孩子心理的健康发展。因为易损坏的玩具往往会给孩子带来失望和不快，甚至还会给孩子带来不必要的紧张，进而降低玩具的娱乐性。长期小心翼翼玩玩具，有可能还会导致孩子变得有点神经质。
3．玩具的声音不宜过大
儿童如果长期受到噪音刺激，会变得容易出现激动、缺乏耐受性、睡眠不足、注意力不集中等表现。噪音大的玩具对听力危害也大。40分贝以下的声音对儿童无不良影响，80分贝的声音会使儿童感到吵闹难受，如果噪音经常达到80分贝，儿童会产生头痛、头昏、耳鸣、情绪紧张、记忆力减退等症状。
4．玩具对孩子的吸引力不宜过大
孩子过于沉迷于某种玩具，会使其失去许多其它的发展机会。过于有吸引力的玩具对孩子的发展不一定都有利。如性格孤僻、不爱活动、沉默寡语、不合群的的孩子，如果终日迷恋于某种玩具，这将使孩子更加不会产生与人交往的欲望，同时也使他许多失去与人交往交流的机会。
5．制造玩具的材料要健康环保
目前，制造玩具的材料多是铅质、铝质、聚氯乙烯树脂塑料、油漆涂料等。这些材料都含有对人体有害的元素，如摄入体内会造成急性或慢性中毒。铅元素除铅质金属玩具含有外，还存在于涂有油漆的玩具中。儿童在玩这些玩具时，铅元素就可能直接或间接进入体内，造成慢性铅中毒。塑料玩具含有的致敏物质，可引起过敏反应，出现塑料性皮炎，表现为皮肤发痒、发红、丘疹、水泡，甚至糜烂。（祝建材）
幼儿头痛，影响身心发育，应引起家长和保育员的重视，不可等闲视之。
偏头痛
发作时恶心、呕吐，头痛趋向双侧性。腹型偏头痛在幼儿中常见。5岁以下幼儿发作不发生头痛，而出现腹痛与呕吐，7岁以上幼儿，腹痛减轻，头痛明显。幼儿偏头痛视觉先兆常见，有物象大小改变及离奇之幻觉。此种头痛切忌用镇痛剂，应去医院诊治。
随机性头痛
以头痛为由回避不愿做的事。家人应及时观察并予以纠正，否则会变成永久性头痛。父母在孩子面前应注意举止言行，避免孩子受到某些不良行为而影响身心健康。
紧张性头痛
单侧或双侧头部甚至颈肩部沉重、压迫感或胀痛。疼痛伴眼花缭乱、焦躁不安。原因是幼儿遇到压力、困难或批评以及父母的苛求等。诊治应去医院神经内科。其预防措施是让孩子劳逸结合，适当休息或看有趣的童话、短剧，使幼儿情绪松弛，达到精神愉快。
另外，有些幼儿剧烈运动后或长期持久精神紧张易出现短暂头痛，只要让孩子卧床休息片刻即可消失。
癫痫型头痛
幼儿最常见，头痛多数突然发生，常在前额、颈部和眼眶等处，性质以跳痛多见，头痛剧烈，可伴头晕、出汗、呕吐等自主神经功能紊乱症状，持续时间为数秒到数分钟，不超过24小时，脑电图检查有癫痫样放电。应用镇痛剂无效。应由神经科医师诊治。
低血糖头痛
多见于未进早餐的幼儿，头痛于三、四节课时发作。进餐为最有效防治方法，但不能进甜食过多，以免造成胰岛素分泌量增加。（万慎曜）D3
疾病防治
□ 王 平 河北省廊坊市中医院
子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病，诊断不易，治疗困难，且易复发。严重影响妇女的日常生活及生育能力。该病具有局部种植、浸润、远处转移、病变广泛，复发率高的特点，在生育年龄妇女中有较高的发病率。笔者遵从中医络病理论，自拟通络消异止痛汤治疗本病取得了较好的效果，现报告如下：
临床资料
我们参照卫生部制定的《中药（新药）临床研究指导原则》中盆腔子宫内膜异位症的诊断标准。全部病例经临床诊断、腹腔镜或病理诊断为子宫内膜异位症，并排除子宫肌瘤及全身性严重疾病者，所选我院就诊病人：治疗组68例，病人年龄24～48岁，病程0.5～10年。对照组54例，年龄26～49岁，病程0.6～11.5年。
治疗方法
治疗组采用用桃仁、红花、当归、川芎、三棱、莪术、水蛭、
虫、红藤、鸡血藤、元胡、党参、地黄、黄芪、木香、
枳实、半夏等药物，每日一剂，水煎两次，共取汁300ml，分早晚两次温服，药渣趁热布包外敷患处；经净2日后开始服用，2个月为一个疗程。
对照组口服达那唑，每次200mg，每日3次。月经第一天开始服用，3个月为一个疗程，两组均连续治疗2个疗程。后统计疗效。
结果
1.疗效标准
参照中国中西医结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议修订的标准拟订。临床痊愈：症状全部消失，盆腔包块基本消失，不孕症患者在3年内妊娠或生育；显效：症状基本消失，盆腔包块缩小，虽局部体征存在，但不孕患者得以受孕；有效：症状减轻，盆腔包块无增大或略缩小，停药3个月内症状不加重；无效：主要症状无变化或恶化，局部病变有加重趋势。
2治疗结果 治疗组痊愈18例，显效22例，有效19例，无效9例。治疗组68例总有效率86.7%。对照组痊愈7例，显效17例，有效14例，无效16例。对照组54例总有效率70.3%。
讨论
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫腔面以外，以痛经、不孕、月经失调、性交痛为主要表现，给病人及家属身心带来了巨大的痛苦,严重影响着中青年妇女的健康和生活质量。近年来子宫内膜异位症发病率有逐年增高的趋势。目前中西医对子宫内膜异位症发病及治疗的研究日益增多和深入，但西药价格昂贵，激素药长期使用毒副作用大，手术治疗也存在较高的复发率，而中医治疗该病具有较强的优势。
子宫内膜异位症属中医学“痛经”、“癥瘕”、“月经不调”及“不孕”范畴，多因素体肾虚或七情抑郁、气血劳伤、房室不节等而致肾阴亏虚；或因人流手术创伤等导致冲任损伤，胞宫藏泻功能异常以致瘀血留结于下腹，瘀阻冲任、胞宫胞脉、胞络，影响气血运行。若血结局部，久则病灶周围纤维组织增厚变硬而成癥瘕；瘀血不去，新血不得归经，导致月经不调。总之，该病病机为正虚血瘀，病久则瘀血入络，而缠绵难愈。
笔者自拟通络消异止痛汤治疗本病。方中桃仁、红花、当归、川芎、三棱、莪术活血化瘀；用水蛭、
虫等虫类药是取虫类走窜，入络搜剔之意因其生活特性，多走窜甚速，具有攻冲之性，善入细微孔隙之处，故常在络病的治疗中作用独特，取效快捷。并用红藤、鸡血藤等藤类药活血通络；同时应用扶正药物增加病人的抗病，提高免疫力，改善患者的整体状态。诸药共奏益气活血、通络止痛之效。实践证明，该方组成合理，疗效显著。
□ 李祥农 山东省沂南县中医院
中医认为水肿与肺脾肾三脏关系密切，故主张治疗水肿病在肺宜宣肺发汗，在脾宜健脾利湿，在肾宜温肾利尿。但在临床中，仍要根据具体情况，知常达变，进行辨证施治，才能收到最佳疗效。笔者仅举二例治疗此证的辨治及体会如下：
病案1
顾某，男，14岁，2004年11月20日初诊。由外感引起全身浮肿7天，初起面肿，后及全身，就诊时眼睑肿甚，不能睁眼，腹大如鼓，阴囊肿亮，伴有恶寒无汗，腰痛，小便少，苔白滑，脉沉细。尿检：蛋白（＋＋＋）、红细胞（＋＋＋）、白细胞（＋）、颗粒管型（＋＋）。诊断：西医诊断：急性肾炎，中医诊断：水肿（风水相搏）。其病机是外邪袭肺，肺不宣降，水道失调，水液停留溢于肌肤形成水肿。遵“开鬼门，洁净府”法，拟陈修园消水圣愈汤加减治之：麻黄10g，桂枝10g，羌活8g，浮萍10g，茯苓皮15g，炒白术8g，车前子10g，白茅根30g，生姜5g，大枣10g。连服5剂，服后得汗出，小便增多，肿势渐消。再拟温肾阳以利其水，用真武汤加味：附子10g，炒白术10g，茯苓20g，椒目5g，生姜5g，玉米须20g，白茅根30g。连服5剂后，小便得畅，肿势消退，惟见腰痛、无力、形寒、四肢不温。尿检：蛋白（＋）、管型（＋），此乃属肾阳不足而阴偏盛之候。继用“温肾壮阳，以消阴翳”之则，用桂附地黄丸加减：附子10g，桂枝6g，熟地12g，山萸肉10g，山药10g，丹皮6g，茯苓12g，泽泻10g，黄芪12g。连服10剂后症状基本消失，仅有纳差、神疲、乏力等正虚现象。尿检正常，再以香砂六君子丸补气健脾而收功，随访2年未复发。
病案2
林某，男，29岁，2000年2月3日初诊。患者自诉经治3日而愈，约数日后，身面浮肿，日益增剧，伴有鼻衄，胸胁不舒，时有隐痛，胃纳正常，大便自调，无汗，小便少。检体：神清，颜面四肢躯干皆浮肿，肝脾未触及，舌光无苔，脉弦细。尿检：蛋白（＋＋＋）、红细胞（＋＋）、白细胞（＋）、颗粒管型（＋＋），血压150/85mmHg。诊断：肾炎水肿。投消水圣愈汤加味，用药5剂未见其效，随改为“清燥滋肾法”，药用：生地15g，炒栀子10g，玉竹10g，麦冬10g，白芍10g，山药10g
，生牡蛎20g（先煎），银花10g，泽泻10g，车前子10g，服药5剂后，小便通，衄血停，肿势渐消，尿检也趋于好转。应用此方服药20剂余，病告痊愈。
体会
病案1
证治，先以宣肺，次以温肾，终以健脾，肺气得以通调，脾气得以转输，肾气得以开合，使三焦气化正常，阳气复，正气盛，邪气退而病愈。
病案2
初服消水圣愈汤汗之而肿不消，利尿而肿不减，就是未能知常而达变的缘故，后思患者浮肿而伴血衄，胸胁隐痛，舌光少苔，乃是肾水不足，阴虚不能涵木的表现，阴虚而燥伤于肾，肾伤而蒸化开合失司，故小便少，浮肿。欲消其肿，必利其水，欲利其水，必救其肾，欲救其肾，必先滋润以去其燥，故易清燥滋肾法，从而获得了满意的效果。
治疗水肿病，一般认为“腰以上肿，当发其汗，腰以下肿，当利其小便。”使潴留在体内的水液从小便和汗液因势利导向外排泄而消其肿，是谓之治疗大法。而一般清润滋腻足以壅遏水道的药物，则在所当禁，但通过以上两例水肿病而采用“用病异治”的方法而获效，可见前人治水大法，仅指一般原则，辨证论治才是真谛。
□ 伏新顺 青海省中医院
急性甲型肝炎是由甲型肝炎病毒经粪－口途径（亦即消化道）传播的，以肝细胞肿胀、变性、坏死为病理特征的一种二类急性传染病。临床表现为肝区的不适或疼痛，恶心厌油，乏力腹胀，食欲减退，呈进行性加重的巩膜皮肤黄染，肝脏肿大、触痛和叩击痛，血白细胞总数正常或降低、淋巴细胞相对增多，尿色深黄，大便颜色变淡甚至呈陶土色。肝功能、抗-HAV-IgM、腹部B超等检查可明确诊断。在这种病人的粪便及其他分泌物、排泄物中有甲肝病毒，健康人吃、喝、用了甲肝病人粪便等污染的水源、米面、蔬菜、鱼肉海鲜，餐具等，或密切接触甲肝病人及其衣物，就会构成感染。春天气温回升，甲型肝炎病毒就会在甲肝病人的粪便等排泄物中大量复制，容易造成甲肝的散发或流行。甲肝潜伏期15天～30天，好发于青少年，病程一个月左右，此后还要有一到两个月的休息才能完全恢复。
急性甲肝若不及时治疗，可继发急性或亚急性重症肝炎而危及生命。本病一旦确诊，应及时实施消化道隔离，并采取抗病毒、保肝、退黄、降酶措施，绝大多数病人是可以根治的。见于本病由疫毒侵袭引起，故属中医“肝瘟”、“急黄”范畴。其证多属湿热瘀结肝胆，治当以清热利湿、凉血化瘀、败瘟退黄为法。笔者习用急黄汤（升麻5g，苍术15g，茵陈30g，龙胆草6g，车前子15g，滑石10g，通草5g，郁金10g，柴胡10g，赤芍30g，虎杖15g，白花蛇舌草30g，土茯苓15g）加减。舌红、苔黄腻、身热汗出、大便干结者，加生大黄10g后下；舌淡胖、苔白腻、畏寒便溏者，去龙胆草，加炙黄芪15g，土白术15g；腹胀、呕恶、厌油、纳呆者，加炒白术15g，炒枳壳15g，莱菔子10g，清半夏10g。日1～2剂，水煎2～4次，分3～6次温服。连用15～30天。方中升麻、土茯苓上下分消，柴胡、郁金疏肝利胆，虎杖、蛇舌草败瘟解毒，重用赤芍凉血化瘀，茵陈、龙胆草、车前子、滑石、通草清肝利胆，除湿退黄，极宜于湿热瘀结肝胆的治疗。现代研究表明，茵陈、升麻、蛇舌草、虎杖有抗病毒作用，茵陈还能促进胆汁的分泌，增加胆汁中胆酸和胆红素的排泄量；赤芍有解热、抗菌、解痉、镇痛作用，并能抑制体液和细胞免疫反应，临床验证表明，凉血活血重用赤芍治疗急性胆汁淤积型肝炎、慢活型重度黄疸肝炎有明显的顿挫黄疸和利胆作用。
至于甲肝的预防，应以及时报告疫情、管理好传染源、切断传播途径、注射甲肝疫苗为主。
健康忠告
秋去冬来，气候日渐寒冷，气温逐渐下降。由于寒冷刺激使原有冠心病的人很容易并发急性心肌梗死，因此，在日常生活中应作好预防保健工作。
注意气候变化，防寒保暖
在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉很容易发生痉挛并继发血栓形成而引起急性心肌梗死。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显不适。国内资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服药物进行保护。
注意劳动保护，避免诱因
患有冠心病的人绝对不要勉强搬抬过重的物品。因为搬抬重物时必然要弯腰屏气，其产生的生理效应与用力屏气排解大便类似，是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。
注意生活细节，减少刺激
放松精神，保持心境平和，对任何事情要能泰然处之；适当参加体育活动，但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。运动开始时先活动一下身体，如举臂、伸腿等。运动结束时做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则对心脏不利；不要在饱餐或饥饿时洗澡。水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，避免缺氧、疲劳，老年冠心病病人更应注意。
注意识别先兆，及时处理 急性心肌梗死病人约70%有先兆症状，主要表现为突然明显加重的心绞痛发作；心绞痛性质程度较以往严重，使用硝酸甘油不易缓解；疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓；老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。先兆症状多在发病前1周出现，少数甚至提前数周，约40%的病人发生于梗死前1～2天，有的病人可以反复发作。一旦出现上述症状，必须高度重视，认真对待。首先病人应严格卧床休息，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油或消心痛，有条件时可立即请医生上门，就地诊治，同时做好送往医院的准备。严禁病人走动，病情相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等急救药物。梗死先兆得到及时处理的病人，有的可免于急性心肌梗死，有的即使发生心肌梗死，梗死范围也较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高。（王锦蓉）
小腿抽筋是神经肌肉异常兴奋引起腿部肌肉或肌群的痉挛，发作时可持续数秒至数十秒，同时伴有不同程度的肌肉酸胀、疼痛，夜间发作的小腿抽筋常与以下因素有关：
寒冷刺激
夜间睡眠时如果腿部外露，小腿肌肉很容易受凉，由于寒冷刺激，使腿部肌肉出现痉挛抽筋。因此，夜间要注意腿脚的防寒保暖。
过度劳累
白天腿部过度运动如长途跋涉、剧烈运动等，使腿部肌群过度疲劳。夜间，肌肉紧张度仍未消除，过多的酸性代谢产物如乳酸刺激肌肉引发抽筋。所以，在用腿过度时，晚上要用热水泡脚，最好洗热水澡，并按摩双下肢肌肉，减少乳酸堆积，从而避免腿部抽筋。
低钙血症
低血钙时，神经肌肉的兴奋阈值降低，容易产生异常收缩而抽筋，常见于孕妇、哺乳期妇女和老年女性。因此，怀孕及哺乳期妇女应注意钙的补充，多吃含钙丰富的食品，如牛奶、豆类及豆制品、鸡蛋等；绝经期女性也应注意钙质的摄入，必要时药物补钙。
血流因素
睡觉时若长时间保持某种体位，腿部静脉受压，血液回流受阻，造成血流瘀滞。当血流瘀滞达到一定程度时，就会使腿部肌肉痉挛。常见于静脉曲张或深静脉血栓患者，应及时去医院治疗。（锦华）
秋季气温多变，人体免疫力易降低而诱发感染，是肝病复发的高峰时节，更值得重视的是，大部分慢性乙肝、丙肝复发常具有隐匿性，虽然肝功能已异常，转氨酶已升高，却并无全身或消化道症状，这样是很危险的。湖北省襄樊市中医院肝病专家潘新有主任提醒广大肝病患者，要及时发现肝病复发，最好的办法就是在气候明显变化的秋季定期复查肝功能。
肝功能检查是通过各种生化实验方法监测与肝脏功能代谢有关的各项指标，能反映肝脏功能的基本状况，以便及时发现肝病复发。尤其是乙肝病毒携带者或慢性乙肝长时间无症状者，更应重视肝功能检查，稍感不适应及时到正规医院就诊，不要“硬扛”，更不能自行随意用药。
那么如何应对秋季肝病复发呢？
潘主任说，秋季进补要有节制。 62.3%的肝病专家认为肝病不是治好的而是养好的，即“三分治七分养”。许多肝病患者习惯在秋季进补，殊不知大量进补会骤然加重脾胃、肝脏负担，尤其是补充大量牛羊肉等高脂肪食物或辛辣油腻食物，很容易使脂肪堆积在肝脏里，诱发肝病，饮食不当亦是秋季肝病复发的另一重要诱因。因此，秋季进补一定要有节制。
此外，还要注意天气的变化，防止气温多变诱发感染。潘主任解释说，在刚开始变凉的初秋，人体免疫功能有一个抑制阶段，容易使人抵抗力下降。而慢性肝病患者免疫功能更容易受寒冷影响，因此肝病患者在秋季易根据气温变化适当着衣，慎起后，避风寒，防外感。（邵本刚）
中 药
不久前，川白芷产业化发展项目被四川省发改委和国家科技部相继列入重点发展项目，近亿元专项资金的投入让遂宁的川白芷产业化步入了发展的快车道。在国家有关部门颁发的ＧＡＰ认证中，清楚地标明川白芷原产地为四川遂宁。这是四川省遂宁市严格按照国际标准生产和运作的结果。
四川银发资源开发股份有限公司董事长、四川遂宁白芷协会会长王家银说：“中药材的生长都很挑剔环境。川白芷生活在没有污染、气候分明的冲击淤泥里其品质才最好，涪江沿岸就是它最佳的生长环境。”
随着我国加入ＷＴＯ与国际经济接轨，传统中药材进入海外市场逐步增多，有１２４个国家和地区已经应用中药治病，美国、日本等经济大国已将植物药、传统药纳入政府管理，给予了合法地位。全球性的“中药热”不断升温，遂宁要抓住这个机会将川白芷打入国际市场。
川白芷要走出去，那就要获得它自己的护照———ＧＡＰ认证，按照国家规定，中药材只有达到ＧＡＰ要求，才能进入市场，才能走出国门。为了取得这本“护照”，遂宁的川白芷奋斗了４年。
２０００年新任的遂宁市科技局局长赵全玲上任伊始就组织全局精兵强将并带头为川白芷积极争取国家中药材ＧＡＰ认证项目。经过努力，国家科技部和四川省科技厅也分别将“白芷规范化种植技术开发”列为国家级和省级星火计划项目，至此，遂宁银发公司实施的“川白芷”ＧＡＰ项目得以全面启动。
过去，由于药农未注意选择种植条件和环境，加之在栽种、田管、加工等过程中技术不规范，因此很难保证现代药用白芷的质量，所以，规范化、标准化、产业化的人工栽培迫在眉睫。
要获得ＧＡＰ的认证，要反复测试种植土壤里的金属含量，水质优劣，并制定一系列规范化的播种、施肥、采挖等要求，彻底改变传统的种植模式。农药残留超标、水流、风向、金属含量、地理位置，都直接影响着白芷的生长，直接决定着药性的好坏。
为了确保ＧＡＰ基地生产的白芷质量达到标准，从２０００年开始，银发公司就组织科研人员针对遂宁白芷品种混杂、抽苔苗多、成熟度不一致、个头大小不均、内在品质不稳定等问题进行良种选育攻关。
银发公司采用混合选育的方法选出了优良的紫色叶柄品种，通过省级良种审定，命名为“川芷１号”。就是这个“川芷１号”的成功育成，使基地白芷品质发生了根本性的变化。
２００２年，银发公司开始发力，在永兴镇钟脊村租地２００亩，建立了全省最大的中药材ＧＡＰ中心试验园区，并规范２０００余亩作为推广园区，范围扩大到射洪县柳树镇的魏家营村、蓬溪县红江镇的红江村、船山区新桥镇的顺河村以及永兴镇的钟灵寺村。同时，在中心园区高标准建立了种子繁育基地２５亩，继续对“川芷１号”进行单株选育。
ＧＡＰ规范种植是个科研课题，银发公司的科研合作伙伴成都中医药大学组织了含博导、硕导、博士、硕士共计７人的课题组，全面进入从品种选育、栽培到采收、加工、化学分析的全过程。
与此同时，银发公司按照ＧＡＰ的要求，投入１０００余万元先后完善了基地的设施、质量检验室、专业仓库等建设；同时建立了ＧＡＰ文件系统，仅做出的资料就有２４万份，为认证工作打下了坚实的基础。
２００５年１０月，备受全市关注的“川芷ＧＡＰ研究开发”项目，经过４年的艰辛努力，已完成从基地选择，大气、水质、土壤的环境监测到育种、播种、施肥、采收等各环节的ＳＯＰ（企业规范化标准）制定，在和生产的全过程均实现了“安全、有效、稳定、可控”，并通过省药监局初验。
２００６年，国食药监安［２００６］７３号公告，遂宁川白芷通过国家ＧＡＰ论证。对此，遂宁银发集团总裁王家银也终于松了一口气。他半开玩笑地说：“整整５年呀，我们这帮人就像在学校里寒窗苦读，现在终于大学毕业了。”
２００７年上半年，韩国、日本、美国商人相继来到遂宁，对川白芷产生了浓厚的好感，主动要求进口川白芷，并明确表达愿与银发公司长久合作的意向。
目前广州药商通过加工在美国洛杉矶销售的白芷饮片，均用遂宁的川白芷。在日本、香港生产、销售的白芷饮片都很受欢迎。
如今，遂宁的川白芷，带着这张ＧＡＰ的“护照”开始了全球旅行。
面对着如此难得的机遇，银发公司又开始了全面准备，打算研究出具有白芷引领性的主打产品，并具备较高的科技含量；同时寻找药品以外的路线：食品、美容品、保健食品、旅游纪念品、消毒用品、化工产品等，总而言之就是想让更多的人知道遂宁川白芷的广泛妙用。同时还更应该充分看到白芷的潜力市场。
由药材的优质来提高产品的档次，这似乎是国际医药界、化妆品界的一个共识。正是因为白芷的“天生丽质”，吸引了大批的韩国、日本厂商到遂宁来进口白芷，究其用途，除了很小部分是用来入药，其大部分是用在他们自己研制的化妆品中。市场占有率颇大，销售前景乐观。
尽管如此，遂宁白芷协会会长王家银不无关切地说：“虽然前景较好，我们还是不得不看到一些问题所在。老百姓的思想觉悟还不够高，需要协会不断引导，还需要政府的力量、科技的意识同时来帮助，眼光要放长，不能局限于跟前。”
近些年川白芷虽然有些供不应求，市场价格也一涨再涨，不少药农尝到了甜头，但盲目种植，忽视了中药材种植的条件标准和相应的市场规律，势必给今后的白芷市场造成危机。
因为，目前白芷的内销部分，大多只用做药，其他的使用量很小，出口量也不是特别多，假如市场一年只需要７０００吨白芷，产出的却达到了１００００吨，或者更多，剩下的部分不但不能消化掉，药价可能会因受影响而跌价，最终，吃亏的还是老百姓。
原生态的药材销售不能只从单方面去满足白芷市场需求，企业必须对白芷药材进行系列的深加工、精加工并进行多层次、多方面、多复合型的综合利用，凸显出白芷药材全部的优势。
为此，四川银发资源开发股份有限公司、遂宁市白芷协会与省、市有关部门和科技、医研等单位万众一心，朝着遂宁白芷及其中医药产品推向全国、走出国门的目标奋进。（新华社记者
吕庆福）
鸡骨草是豆科植物广东相思子和毛鸡骨草的干燥全草。具有清热利湿、止痛解毒的功能，用于治疗急性肝炎、慢性肝炎有确切疗效。广西是鸡骨草的主产区，均为家种。鸡骨草有两种，一种叫细叶鸡骨草（广东相思子），一种叫大叶鸡骨草（毛鸡骨草）。
近两年，无论是细叶鸡骨草还是大叶鸡骨草销势均从疲软中崛起，转向畅销和热销，价格也连连攀高。2005年10月，细叶鸡骨草销价还只是4.5～5元（千克价，下同），大叶鸡草为3～3.5元，而11月产新后到12月其价便分别升至6.5～7.5、4.2～4.5元，升幅分别为44.4%～50%、36.4%～40%。2006年至2007年9月，鸡骨草销势不断升温，价格月趋看涨，目前细叶鸡骨草销价已升至18～19元，大叶鸡骨草升至8.5～9.5元，升幅分别为153.3%～176.9%、102.4%～111.1%。广西市场上的鸡骨草在近两年来出现如此热销，价格创下了历史新高。目前鸡骨草产季到来，新货上市之时，市场上鸡骨草价格将如何呢？
细叶鸡骨草销势旺价难跌
细叶鸡骨草2007年虽然热销，价格也创历史新高，但是再生产的恢复仍较慢，一是连续3年生产大滑坡，不但使种植农户大大减少，面积锐减，而且留种的农户也是廖廖无几，种子销价也由往年的50～60元升至150～160元，而且很多药农买不到，种子问题便成为2007年广西细叶鸡骨草生产恢复和发展的瓶颈，使不少农户的种植计划落空；二是在前两年细叶鸡骨草销势不畅，价格低位时，很多农户弃种鸡骨草改种了甘蔗等经济作物，没有土地用来种细叶鸡骨草。上述两方面因素，使今年细叶鸡骨草生产恢复缓慢。从统计数字来看，今年种植细叶鸡骨草约3000亩左右，面积较2006年有所扩大，但与正常年份种植的6000亩相比，仍相差50%，当然产量上也相差50%，新货上市量少，商家得不到新货补足库存，今年新货上市，商家要适量补充库存，市场上细叶鸡骨草的货量仍严重不足，供求间缺口较大，故在2007年细叶鸡骨草新货上市之时，库存暂时能有所缓解，但整个销势仍看好，价格难以回落。
大叶鸡骨草销势缓解价回落
大叶鸡骨草主要作为生产中成药的原料，近两年来，因大叶鸡骨草的种植面积滑坡，产量递减，因而影响到成药的产量和厂家的经济效益。从2006年下半年开始厂家便采取强有力措施来抓大叶鸡骨草生产，一是在产地建立起大叶鸡骨草的留种基地，从而保证生产所需的种源；二是根据生产中成药原料的需求量，认真抓好原料基地建设，有计划地扩大生产面积，从而保证生产所需的原料；三是适当调整收购价，签订好产销合同，实行保价收购，解决种植户产品销售的后顾之忧。上述3项措施的实施，使2007年大叶鸡骨草生产得了较快的恢复和发展，今年广西壮族自治区种下的大叶鸡骨草共计约2000亩，总产量估计可达800吨左右，基本上保证了中成药生产的原料需求。因此，产新后销势会得到较大的缓解，价格会有所回落并渐趋稳定。
总而言之，今年广西市场的鸡骨草在产新后，会出现“销势一热一缓，价格一坚一落”的走势，即细叶鸡骨草依然热销价坚，而大叶鸡骨草销势缓解价回落。
（陆善旦）
湖南省雪峰山区是我国野生甜茶起源的核心地带和摇篮。多穗石柯野生甜茶，又名甜茶，性平味甘，清热利湿，药食同功。野生甜茶系壳斗科多穗石柯木本抗癌植物，它具有天然纯洁、营养价值高、保健功能强、风味独特四大优势，是一种非常珍贵的野生珍稀资源。该茶在雪峰山区野生面积达8万多亩(5333公顷)，年产鲜嫩叶达1600多吨，约占全国总产量的五分之一。该茶价值最高的部位为当年生长的新叶，可直接作饮料，因其清甜可口，村民常采摘制茶饮用。因此，当地村民平均寿命提高，被称为“寿星之乡”。
据现代科学检测分析证明，湖南野生甜茶富含维生素C、E、B、A，微量元素铁、锌、硒、钙等和人体必须的多种氨基酸、黄酮类物质,它又属“非茶之茶”，与真正的茶叶树是完全不同的植物种属，没有一点亲缘关系，不属于茶叶的范畴，而是把它的嫩叶采摘制成甜茶后当茶泡饮，饮用方法与一般的绿茶相同。它有不同于茶叶的保健功能，多以保健茶或药用植物茶的形态出现。该茶性平味甘，清热利湿，护肝益肾，药食同功，具有“三抗”（抗氧化、抗癌变、抗过敏）和“三降”（降血压、降血糖、降血脂）的作用，适应所有人群饮用。
无机元素分析（mg/kg）：湖南野生甜茶含钾1.38；钙0.28；镁0.19；钠53；铜0.85；铁75；锰285；锌28；钴0.74；镍3；硒25；铅0.38；砷未测出。
主要成分含量（%）：湖南野生甜茶含水浸出物43.2；黄酮总量14.6；还原糖0.92；咖啡碱0.24；游离氨基酸0.64；茶多酚6.18；总灰分4.71；粗纤维16.7。
毒理学实验：湖南野生甜茶经大鼠急性毒性测定，阴性，无毒物质；小白鼠精子畸变试验，阴性，无畸变；小鼠胸骨髓微核实验，阴性，无畸变；小鼠致突变实验，阴性，无突变。
湖南野生甜茶各项毒理实验均为阴性，无突变、畸变现象，食用安全性高。其黄酮类物质具有消除人体自由基、抗衰老、扩张血管、利尿消炎、降压降脂、抗癌变、抗过敏等药理功能，尤其对降压、分解脂肪作用显著；对风湿性关节炎、糖尿病有辅助性疗效。其甜味成分属低热能高甜度保健型物质。
临床试验：其主要化学成分黄酮甙可以护肝肾和保护线粒体DNA。线粒体是人体细胞的“发电站”，线粒体损伤可促使全身性衰老，进而引发各种疾病。(1)护肝试验：以湖南野生甜茶为主，再配几种药食同源的植物，其浓缩液经原湖南省卫生防疫站检测和体外灭活乙肝病毒实验，一小时内可破坏乙肝表面抗原病毒。(2)临床试验：10例肝功能异常者饮用湖南野生甜茶一个月，谷草转氨酶和谷丙转氨酶由异常转为正常。肝功能异常者姚斌(湖南)当时在湖南怀化市第一人民医院进行肝功能常规检测，他当时的谷草转氨酶和谷丙转氨酶异常(谷草转氨酶56U/L，正常值为1-40；谷丙转氨酶93U/L，正常值为1-40)。他饮用湖南野生甜茶一个月再次复查,谷草转氨酶和谷丙转氨酶都恢复正常。(3)饮酒试验：醉酒是人体酒精（乙醇）中毒的一种反映。湖南野生甜茶有保肝健肾、分解乙醇作用。50例喝酒者酒前30分钟先饮用3杯湖南野生甜茶,喝酒超酒量后不醉酒。常用本品，可增强体质，抗衰延年，有益健康。因此，该茶是药食两用，兼有“茶甜药”三种功能的珍贵野生植物。(野
生)
营养与食疗
柿子是人们喜食的水果之一，不仅富含维生素Ｃ，而且所含糖分也很高。因其甜美可口，并有润肺、清肠、止咳等作用，所以深受群众喜爱。可每逢柿子上市时，总有人因一次过量食入，在胃中聚合成团块，大者如拳，疼痛剧烈，严重者不得不进行手术将肿物取出，这就是医生们说的胃柿石症。
“胃柿石”的形成原因是多方面的。柿子中含有柿胶酚，遇到胃内的酸液后，可产生凝固而沉淀；柿子中还含有一种可溶性收敛剂红鞣质（未成熟的柿子中含量高），红鞣质在胃酸作用下与蛋白质结合，会凝成一种不溶于水的鞣酸蛋白而沉淀在胃内，并逐渐凝聚成大块；再加上柿子本身所含的树胶和果胶，遇酸凝集，沉淀黏合，并与食物残渣聚积，愈积愈大，便成了巨大团块———胃柿石。
胃柿石患者表现为上腹疼痛不适或沉坠胀满感，恶心、呕吐，常常吐出少量清液黏液。目前胃柿石的治疗还没有特效方法，口服酶制剂，如胃肠酶合剂（胃蛋白酶胰酶、纤维素酶）或胃内滴入碳酸氢纳溶液，中医可采用消食导滞、活血散结的中药内服。如不见效，应尽快手术取出团块。
避免胃柿石症关键在预防。因为空腹吃多量的柿子，或柿子与酸性食物（或药物）同时食用时，亦或胃酸过多者都容易发生“胃柿石”病，所以一定要谨记不要空腹食用柿子，食入后不要立即吃过酸饮食，并要选成熟的柿子食用，严格掌握食入量，切不可一次吃入量太多，果皮、果核不宜食入。对于胃部分切除的病人更要慎食柿子。（季玉光）
秋季是很多豆类、毒蘑菇、白果等食物中毒事件高发季节。那么，哪些常见植物性食物可能含有天然毒？怎样才能避免中毒呢？
生果仁类：苦桃仁、枇杷仁、亚麻仁、杨梅仁、李子仁、樱桃仁、苹果仁等。
所含毒素：苦杏仁甙（食用后会在胃内生成极毒的氢氰酸）。
中毒症状：食用生果仁后大多在1～2小时内出现口中苦涩、恶心、呕吐、腹痛、腹泻（常为水样便）等症状，可伴有头痛、眩晕、烦躁不安、呼吸困难、全身无力，有的甚至可在几分钟内死亡。
预防措施：切勿食用生果仁。
野蘑菇
所含毒素：蕈毒素。
中毒症状：误食毒蘑菇后的临床症状比较复杂，可表现为恶心、呕吐、流口水、腹痛、腹泻、头痛、头晕、出虚汗等，肝肾损害最多见，严重者可出现肝坏死、肝昏迷、肾功能衰竭，甚至死亡。
预防措施：由于蕈毒素不能通过烹调、加工破坏，许多毒素还没有确定而无法检测，再加上有毒和无毒蘑菇不易辨别，所以目前惟一的预防措施是避免食用野生蘑菇。除了不要采摘野蘑菇，对于市场上卖的野蘑菇，也不能放松警惕，尤其是自己没吃过或不认识的野蘑菇，不要轻易食用。
鲜金针菜（鲜黄花菜）
所含毒素：秋水仙碱。
中毒症状：食用1小时内发病，症状为肠胃不适、腹痛、呕吐、腹泻等。
预防措施：经过食品厂加工处理的金针菜或干金针菜都无毒。如用新鲜金针菜烹调菜肴，则要彻底煮熟。
青色、发芽、腐烂的马铃薯
所含毒素：茄碱（马铃薯毒素）。
中毒症状：一般在食用后数十分钟至数小时发病。先有咽喉及口内刺痒或灼热感，继有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。轻者1～2天自愈，重者可因呼吸中枢麻痹而死亡。
预防措施：未成熟（青紫皮）、发芽、腐烂的马铃薯不可食用。有少许发芽的马铃薯，应深挖去发芽部分，并浸泡半小时以上，弃去浸泡水，再加水煮透，倒去汤汁才可食用。煮马铃薯时加些米醋，可使毒素分解，变为无毒。
白果（银杏）
所含毒素：氢氰酸。
中毒症状：一般在食用后1～12小时发病。先有消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等，随即出现神经系统症状，重者发生呼吸困难、肺水肿和昏迷。
预防措施：白果不宜多吃（一般中毒剂量为10～50颗），更不宜生吃。中毒大多发生在生食或食用未烧熟的白果，炒熟或煮熟的白果不易使人中毒。正确的食用方法为：将白果碾去皮，除去肉中绿色的胚，浸泡一段时间后，烧熟煮透后再吃。（睫 黔）
紫菜又称“紫英”、“子菜”、“索菜”等，属于毛菜科植物。生长在浅海潮间带的礁石上。紫菜的品种很多，主要品种有“坛紫菜”、“条斑紫菜”、“圆紫菜”等。紫菜营养丰富，味道芳香，且药食兼优，素有“长寿菜”之称。
据测定，每百克干紫菜含蛋白质高达24～28．2克，是瘦猪肉的1．5倍、牛奶的3倍、海带的7倍、冬菇的2倍。紫菜中钙、铁、磷的含量也很丰富，每百克干紫菜含钙343毫克、铁33．2毫克、磷457毫克。含维生素B2高达2．07毫克，比任何一种蔬菜都高。此外，紫菜中还含有十分丰富的碘元素，因此，常食紫菜有益健康。同时，紫菜也是孕妇、儿童以及营养不良、缺碘性甲状腺肿大者的极好食品。在日本与韩国餐桌上几乎每天都离不开紫菜，紫菜的保健价值尤为出众。
化痰软坚，清热利尿
明代李时珍《本草纲目》就有紫菜主治“热病痰结块”的记载，故有化痰软坚、散结、清热利尿的功效，能治疗水肿、淋病、脚气、甲状腺肿等病。
治疗溃疡病
一般认为卷心菜治疗溃疡病效果较好，因为卷心菜中含有丰富的维生素U。最新研究表明，紫菜所含的维生素U是卷心菜的70倍，因此紫菜是治疗溃疡病的最佳蔬菜。
缓解更年期综合征
因紫菜中含有大量的碘、钙、铁、锌、锰等矿物元素，可直接作用于甲状腺、卵巢和睾丸，通过激素达到调节基础代谢和促进身心健康的作用，对缓解妇女更年期综合征和改善男性阳痿有明显的疗效。
预防缺铁性贫血
紫菜富含矿物质成分，1片紫菜含铁量与一块猪肝相差无几，2片紫菜相当于3杯牛奶和一个鸡蛋的铁含量。因此，根据女性生理特点，经常食用紫菜可以预防缺铁性贫血。
预防心血管病 鱼肉中含EPA（20碳5烯酸）和DHA（22碳6烯酸），具有降低胆固醇、预防心血管疾病的作用。紫菜中含有大量的EPA和DHA不饱和脂肪酸，可以达到预防心血管疾病的目的。另外，紫菜中所含的牛磺酸有利于保护肝脏，能使人保持精力充沛。
增强记忆，活跃脑神经 紫菜中含有维生素B1、B2、B12、及胆碱，维生素B族甚为丰富。维生素B12具有活跃脑神经，改善周围神经功能，提高记忆力，改善抑郁症的功能；胆碱肩负着在神经细胞之间传递信息的重任，从而增强记忆、延缓衰老。经常食用紫菜能及时补充维生素B12和胆碱，对身体大有益处。
预防肠癌
紫菜大约有三分之一的纤维素成分，可预防便秘，保持肠道健康，能将致癌物质排除体外，有利于预防肠癌。最新研究证明：海藻中的多糖类成分可抑制癌症，紫菜也含有微量多糖类物质，具有一定抑制癌症的功效。同时紫菜还含有硒元素，也具有防癌抗癌功效。
一般来说，紫菜既没有热量，也不含胆固醇，蛋白质和碳水化合物也极少，是中老年人最理想的药食兼备的食疗佳品。（博
恩）
中医文化
编者按：中秋节过去不久，重阳节又将来到，这是我国两个很重要的传统节日。既然是节日，就离不开饮食文化，离不开休闲娱乐，离不开养生防病的内容。古代传统节俗中体现出的养生行为与医学科学的形成、进步也有着切不断的联系。本期刊发两篇文章，透过传统节日看健康理念、养生思想以及防病治病方法，同时我们还可以看到，中医药不仅与人们的日常生活息息相关，而且在古代传统节日文化中具有很强的渗透性，其实很多节日习俗都不仅局限于单纯的饮食与休闲等现实层面，而是与我们的民族心理、文化传承、生命寄托等精神意义联系在一起，而中医药也同样作为一种文化定格在这些传统节日中。
□ 温长路 中华中医药学会
节日是社会生活的缩影，是一定文化背景表现于生活的一种形式，是一个民族的精神价值和与其相关的生产、生活方式造就出的集体人格的体现，是民族文化中的亮点。不同的文化背景，产生出不同的节日。因此，除了共有的人文性特点外，节日具有强烈的民族性特征。也就是说，世界上各个民族的节日所反映出的文化理念既有相同之处，又是不尽相同的。
我国的传统节日，几乎是每个月份都有的，基本上表现出以下一些规律性特点：一是节日出现在每月的月份与日数重叠的时间，如正月初一的春节、二月二的春龙节、三月三的上巳节、五月五的端午节、六月六的天贶节、七月七的乞巧节、九月九的重阳节，一年12个月中竟然占了7个，这显然是受到阴阳五行学说影响的结果。二是出现在每月的朔、望日时间，如朔日正月初一的春节、十月一日的祭祖节，望日正月十五的元宵节、七月十五的中元节、八月十五的中秋节、十月十五的下元节，一年24个朔、望日中占了6个。三是出现在与夏历节气（二十四节）相重合的时间，如立春的鞭牛节、惊蛰的挑菜节、冬至的释菜节，以及本身既是节日又是节气的清明节、端午节等。四是出现在与历史人物或历史故事相关的时间，如春节与造世主女娲，寒食节与忠臣介子推，端午节与民族英雄屈原等。有人说，节日是人们根据气候特点，利用农时巧妙安排生息、总结经验、阶段性改善生活质量和动员生产高潮的科学设计，此说的确是颇具道理的。
健康长寿始终是人类的最基本追求，也是社会文明、进步，经济发展、提升的主要特征。作为反映社会、文化面貌窗口的传统节日，与健康长寿问题的关联不仅是自然的，而且是必然的。如果我们在研究传统节日的本质时忽略了这一点，节日生命力的锐减就在所难免了。通观近代对传统节日的研究，社会学家们大都注重的是它们的社会学意义，自然科学家们也只注意到了其中与健康长寿相关的表层现象，而真正把它们有机地视为一事、连为一体者可谓为数寥寥。这种节日文化理念的断层、蜕化、萎缩，或多或少地会影响到文化的内涵和深度，不能不说是一种缺憾，亟待用广角的视野去进行理性的思考和系统的梳理。特别要指出的是，传统节日中包含着的与人类健康长寿相关的不少话题中所显示的，都是以人类生命学为基础的高起点。客观认识它，不需要丝毫的牵强附会；科学阐释它，才是我们的良心和使命。
关于健康长寿的范畴，只言片语是难以交代清楚的，但基本是与人的生、长、壮、老、已脱不了干系的，其反映于生活方式的无非衣、食、住、行、吃、喝、玩、乐而已。传统节日中所表现的，大量的正是这些世俗的现实生活的内容。
民以食为本，饮食文化在传统节日中是受到鼓励而不断发展的，并且日趋显示出第一紧要的位置。以各种美味佳肴大聚会的春节为例，荤的、素的，腥的、膻的，辛的、辣的，甜的、咸的，生的、熟的，热的、凉的，也许第一餐还食欲大开，前几道菜还尝到香甜，再继续吃下去，不但口感变了，胃口大败，而且胃肠也出现了厌烦，拒绝接受。以节俭为美德的中国老百姓，又不忍心将用辛苦钱买来的食品白白扔掉，于是只好硬着头皮起劲吃。顿顿剩饭顿顿热，且不说一些食物由于超期存放和反复加热产生的腐败变质和毒素现象有可能对机体健康造成危害，就是上好的鸡鸭鱼肉采取连续进攻的方法也足以让人望食兴叹了。可曾想，其中有多少健康要领需要揭示，有多少健康误区需要走出，又需要多少起码的健康指导呢？
游乐是节日的主旋律，由其派生出的娱乐文化、礼品文化，乃至对民间体育和人们健身运动的促进是功不可没的。如何玩出愉悦心情，乐出健康情绪，游出安全、适度，行出健康、长寿，越来越成为大众节日中值得探讨的话题。仍以春节为例，除夕夜要守岁，熬夜联系到睡眠的奥密；初一早上要拜年，交际涉及到做人的学问；春节期间要放爆竹，声光中隐藏着可能发生的灾患；许多地区都唱年戏，娱乐中也编织着长寿的密码。还有元宵节猜灯谜，要动脑筋；花朝节祭花神，是倡绿化；清明节放风筝，有利眼睛保护；端午节赛龙舟，能够强健体魄；中秋节赏桂花，享受自然；重阳节登高处，颐养阳气……随着生活现代化进程的加快，人们的劳动节奏也在不断加快，通过间断性的节日调节，把人们从日常繁忙的事物中暂时解脱出来，专心吃吃、玩玩、动动、睡睡、聊聊天，松弛一下过分紧张的神经，对调节工作与休息的关系、促进机体的健康不无益处，有关节日中休闲、娱乐、体育、文化与健康关系的文章太大了！
传统节俗中反映出的春季祈生殖、夏季驱疫虫、秋季庆丰收、冬季慎收藏的观点，有不少是直接与防病治病相关的内容，如腊月二十四扫房子，天贶节晒衣、晒书等节俗中表现出的家居卫生观；节日期间喝屠苏酒、菖蒲酒，插艾叶、茱萸，戴香囊，灭鼠等活动中表现出的季节性防疫措施；踏青、舞龙、荡秋千、剃头、赠鞋等节俗中体现出的养生行为，都是祖先们世代生活实践的经验总结，都与医学科学的形成、进步有着斩不断的瓜葛。可以说，每一个节日都是一本多姿多彩的健康经，过一次节日都是一次健康知识的大演练。
历史是滚动式向前发展的，万物都是在这个进程中不断变化的。民俗、节日也不例外，节日内涵和节俗的流变，势必使节日中的健康话题跟着发生改变，现在节日中表现出的山吃海喝、野游狂乐倾向带来的健康问题日渐凸显，不少人对节日中的健康问题表现出迷盲和困惑。因此，研究节日中的健康科学，解决节日健康中可能出现的健康问题，既成为科学工作者迫切的任务，也将成为医药学、民俗学等多学科交叉研究的热点，人们对这一问题的关注程度前所未有。
春节：过去，人们在岁暮年首争放爆竹以驱鬼除邪，现在人们仍喜欢燃放爆竹欢度新春佳节。爆竹里的火药是唐代炼丹家经过不断的试验，发现火硝、硫磺和木炭合在一起能引起燃烧和爆炸而发明的。火硝有解毒消肿、利尿泻下的功能；硫磺能治脾胃虚寒、泻痢及恶疮疥癣。中药中常将它们做外用药使用。
端午节：历来人们有在门前挂菖蒲、陈艾，并饮雄黄酒等风俗习惯。菖蒲含挥发性芳香油，有提神通窍杀菌的作用；陈艾有驱蚊虫的作用；雄黄有抑菌作用，外用为多，因其有毒，雄黄酒不宜饮用。至于衣香荷包，是用中药细辛、白芷、甘松、山奈等芳香药物组成，挂于衣襟前、蚊帐上，有清洁辟秽之功能。
重阳节：古时候人们将吴茱萸插头上辟除恶气并御初寒，还有喝菊花酒、赏菊的习惯。吴茱萸人们称“辟邪翁”是治肾亏遗精的良药；菊花被人们称为“延寿客”，有清心、明目、降压等功效。
冬至：冬令是进补的大好时机，传统习惯从冬至这一天开始服人参、鹿茸、膏滋等补药，直至“九九”止，以达到强身的作用。
腊八节：有吃“腊八粥”的习惯。“腊八粥”中有赤小豆、绿豆、小米、薏米、白果、桂圆等，它们既是豆谷果品，又是中药，入口清香甜美，有和胃补脾的作用。（马金林）D2
□ 沙恒玉 沙 涛 刘维庆
唐代大诗人李贺性格孤独,内心压抑,只活了27岁；宋代大诗人陆游豪放开朗,享有85岁的高龄。探究其缘故,对于今人养生大有裨益。
唐代诗人李贺7岁即“以长短诗句名动京华”,15岁大有诗名。但他学诗过于劳苦,小小年纪，每天一大早即骑匹瘦马出门，后面跟个带锦囊的小书童，一路上泛察玄览，穷搜苦觅，把所得写在纸条上投入锦囊中，很晚才回家。掌灯才吃饭，饭后又马上取出锦囊中的纸条，研磨叠纸，整理润饰，构思吟哦。他追求“虚荒诞幻”和“奇峭”的风格，每成一篇自然是绞尽脑汁，费尽心血。他母亲曾心痛地说：“是儿要呕出心乃耳!”李贺身体本来就十分虚弱，加上这样苦学，而他在仕途上又连遭挫折，一直不得志，过着寄人篱下的生活，终日心情十分抑郁，因此不到而立之年就被重病夺去了生命，可谓英年早逝。
宋代诗人陆游生活在南北宋之交，一直过着颠沛流离、戎马倥偬的生活。这虽然使他受了不少苦，但客观上使他锻炼出个好身体，而且他性情奔放，开朗豁达。在四川为官第三年的时候，本来陆游可由成都府路安抚司参议官再次转知嘉州，任命也已经发表了，可是朝中的谏官们硬是向孝宗参了一本，说陆游在嘉州时曾“燕饮颓放”，于是成命收回，他被改命为主管台州桐柏崇道观，这是一个没有事办的、仅为领取干俸的虚衔，这无疑是一次严厉的处分，但他本人却说“这罪名尤为别致,可谓别号矣!”此后他就自号“放翁”，显示出不畏逆境的达观情怀。正是他开朗豁达的性格，健壮的体魄，加之当时生活为他提供了取之不尽的写作内容和他自幼受到爱国主义思想熏陶培养起来的高尚爱国情操，使他一生不断著述，所作诗歌达万首以上，流传下来的就有9300余篇，成为历代留下诗作最多的诗人。直至临死前，陆游还写下了《示儿》这首千古之绝唱，他在诗的自注中还记载牙齿刚脱落一个，可见他身体状况较好。
李贺和陆游一个早逝，一个长寿，说明人的性格、情绪、胸怀与寿命有着重要的关系。
性与健康
宫颈癌是妇科生殖系统肿瘤中发病率最高的，大约要占一半以上。据统计，全世界每年有20多万妇女死于宫颈癌。这个数字非常值得警惕。
据流行病学研究发现，宫颈癌的发生除与疱Ⅱ病毒、乳头状病毒（HPV）感染及宫颈糜烂等妇科疾病相关外，还和该女性的“另一半”有非常直接的关系。男性包皮如果藏有病毒、细菌，而这些都能轻易传染给女性，使得女性的生殖系统产生炎症，从而诱发宫颈癌。
研究还发现，如果男性的前妻患有宫颈癌，当该男性再娶后，其后妻也比较容易患上宫颈癌。除此之外，如果男性患有阴茎癌，女性也容易得病。所以，男性的卫生习惯不仅仅关系到自身的健康，而且还关系到女性的健康。如果男性能够注意到性卫生，对于减少女性的患宫颈癌的可能性是有很大帮助的。
专家在调查中还发现，多个性伴侣也是诱发宫颈癌的一个重要因素。有多个性伴侣的女性，要比只有一个或没有性伴侣的女性患宫颈癌的几率高3倍以上。性生活开始的年龄小，生育的年龄较小，也会促发宫颈癌。（厉金诸）
香港一项不育男士头发含水银测试发现，一周吃4次或以上海鲜餐的不育男士，头发的水银含量较生育功能正常的男士高近四成。有生殖医学专家提醒男士，吃海鲜要适可而止，水银不但会影响精子的活动及数量，长期在体内积聚亦会损害身体健康。
该研究发现，不育男士若每周进食4次或以上以鱼、虾及蟹等为主菜的海鲜餐，头发的水银含量达5.38ppm。因此，建议有不育问题的男士少吃鱼及水银含量高的海鲜。（盛
豹）
马萨诸塞州布莱顿睡眠健康中心内科主任、前美国睡眠医学协会主席劳伦斯·艾普斯坦指出：“你会感到惊奇，睡眠可以影响荷尔蒙的分泌，还可以影响我们认为跟老化有关的一些因素。”
睾酮是固醇类荷尔蒙，在性欲、精力、肌肉量、骨密度和免疫功能等方面起着重要的作用。成年男性分泌的这种荷尔蒙是成年女性的20～30倍。
科学家已经了解到一些有关睡眠质量跟老化和性激素之间的相互关系。例如：从20多岁或30多岁开始，男性的睾酮水平每年降低1%～2%，雄性激素水平的下降会对骨密度和新陈代谢造成不利的影响，并且，年轻男人的睡眠缺失也会使性激素水平下降。（胡德良）
在有近300万英国男子因生活习惯不良而出现不育症状的今天，英国生育问题专家温斯特发现了解决方法：精子成长只要4个月时间，只要马上改变生活习惯，就能立竿见影提高精子质量和数量。
多参加锻炼。研究表明，男性身体过度肥胖，会导致腹股沟处的温度升高，损害精子的成长，从而导致不育。因此，体重控制在标准范围内可以提高精子的质量。不过，锻炼强度要适中，剧烈的运动，如马拉松和长距离的骑车等仍然会使睾丸的温度升高，破坏精子成长所需的凉爽环境。少去桑拿房、蒸气浴室。高温蒸浴直接伤害精子，还抑制精子生成。戒烟。数据显示，44%的人认为，吸烟是精子数量下降的最主要因素，因此戒烟势在必行。适度饮酒。大量饮酒可导致精子质量下降。向麻醉剂说不。麻醉剂、毒品等对精子也有极大危害，而且还会持续很长时间。放松心态。精神压力过大也对精子的成长有负面影响，所以男性应做些能让自己放松的事情，如散步、洗澡等，然后再享受性生活。把手机放在上衣兜。手机放在裤兜里，笔记本电脑放在膝盖上，穿紧身裤都会提高阴囊温度，伤害精子。多吃绿色蔬菜。绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分，坚果、鱼类中富含欧米茄3脂肪酸，也应多吃，利于精子细胞成长。经常去诊所体检。病菌感染也是男性不育的重要因素，应该经常到医师那里，接受衣原体、前列腺的相关检查。自我检测。常借助工具对自己的精液进行测试。
(卢 晟）