中国共产党第十七次全国代表大会在京开幕
胡锦涛代表第十六届中央委员会作报告
吴邦国主持大会
新华社北京10月15日电
举世瞩目的中国共产党第十七次全国代表大会15日上午在人民大会堂开幕。胡锦涛在会上提出，高举中国特色社会主义伟大旗帜，为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗。
胡锦涛指出，这次大会的主题是：高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，继续解放思想，坚持改革开放，推动科学发展，促进社会和谐，为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗。
人民大会堂大礼堂内，气氛隆重而热烈。
胡锦涛、江泽民、吴邦国、温家宝、贾庆林、曾庆红、吴官正、李长春、罗干等大会主席团常务委员会成员在主席台前排就座。
大会由吴邦国主持。上午9时，会议开始时，在军乐团雄壮的乐曲声中，全场起立，高唱《中华人民共和国国歌》。随后，全体同志为毛泽东、周恩来、刘少奇、朱德、邓小平、陈云等已故老一辈无产阶级革命家和革命先烈默哀。
吴邦国宣布，十七大应出席代表2213人，特邀代表57人，共2270人，今天实到2237人。他对列席大会的党外朋友和有关方面负责同志表示热烈的欢迎。
胡锦涛代表第十六届中央委员会向大会所作的报告共分12个部分：一、过去五年的工作；二、改革开放的伟大历史进程；三、深入贯彻落实科学发展观；四、实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求；五、促进国民经济又好又快发展；六、坚定不移发展社会主义民主政治；七、推动社会主义文化大发展大繁荣；八、加快推进以改善民生为重点的社会建设；九、开创国防和军队现代化建设新局面；十、推进“一国两制”实践和祖国和平统一大业；十一、始终不渝走和平发展道路；十二、以改革创新精神全面推进党的建设新的伟大工程。
胡锦涛在报告中指出，中国特色社会主义伟大旗帜，是当代中国发展进步的旗帜，是全党全国各族人民团结奋斗的旗帜。解放思想是发展中国特色社会主义的一大法宝，改革开放是发展中国特色社会主义的强大动力，科学发展、社会和谐是发展中国特色社会主义的基本要求，全面建设小康社会是党和国家到2020年的奋斗目标，是全国各族人民的根本利益所在。
胡锦涛强调，全党必须坚定不移地高举中国特色社会主义伟大旗帜，带领人民从新的历史起点出发，抓住和用好重要战略机遇期，求真务实，锐意进取，继续全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化，完成时代赋予的崇高使命。
胡锦涛在总结了改革开放的伟大历史进程后指出，改革开放是决定当代中国命运的关键抉择，是发展中国特色社会主义、实现中华民族伟大复兴的必由之路；只有社会主义才能救中国，只有改革开放才能发展中国、发展社会主义、发展马克思主义。改革开放以来我们取得一切成绩和进步的根本原因，归结起来就是：开辟了中国特色社会主义道路，形成了中国特色社会主义理论体系。高举中国特色社会主义伟大旗帜，最根本的就是要坚持这条道路和这个理论体系。在当代中国，坚持中国特色社会主义道路，是真正坚持社会主义；坚持中国特色社会主义理论体系，就是真正坚持马克思主义。
胡锦涛在报告中提出实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求：增强发展协调性，努力实现经济又好又快发展；扩大社会主义民主，更好保障人民权益和社会公平正义；加强文化建设，明显提高全民族文明素质；加快发展社会事业，全面改善人民生活；建设生态文明，基本形成节约能源资源和保护生态环境的产业结构、增长方式、消费模式。
胡锦涛强调，要以改革创新精神全面推进党的建设新的伟大工程，使党始终成为中国特色社会主义事业的坚强领导核心。深入学习贯彻中国特色社会主义理论体系，着力用马克思主义中国化最新成果武装全党；继续加强党的执政能力建设，着力建设高素质领导班子；积极推进党内民主建设，着力增强党的团结统一；不断深化干部人事制度改革，着力造就高素质干部队伍和人才队伍；全面巩固和发展先进性教育活动成果，着力加强基层党的建设；切实改进党的作风，着力加强反腐倡廉建设。
胡锦涛最后说，让我们高举中国特色社会主义伟大旗帜，更加紧密地团结在党中央周围，万众一心，开拓奋进，为夺取全面建设小康社会新胜利、谱写人民美好生活新篇章而努力奋斗！
报告过程中，全场多次响起热烈的掌声。
胡锦涛总书记在十七大报告中提出建立基本医疗卫生制度提高全民健康水平
本报讯
胡锦涛总书记在党的十七大报告中提出，建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。
胡锦涛说，社会建设与人民幸福安康息息相关。必须在经济发展的基础上，更加注重社会建设，着力保障和改善民生，推进社会体制改革，扩大公共服务，完善社会管理，促进社会公平正义，努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，推动建设和谐社会。
胡锦涛提出，加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民基本生活。要以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点，以慈善事业、商业保险为补充，加快完善社会保障体系。促进企业、机关、事业单位基本养老保险制度改革，探索建立农村养老保险制度。全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设。完善城乡居民最低生活保障制度，逐步提高保障水平。发扬人道主义精神，发展残疾人事业。加强老龄工作。强化防灾减灾工作。健全廉租住房制度，加快解决城市低收入家庭住房困难。
胡锦涛提出，建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。提高重大疾病防控和突发公共卫生事件应急处置能力。加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，深化公立医院改革。建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。加强医德医风建设，提高医疗服务质量。确保食品药品安全。（据新华网十七大专题报道整理）
本报讯 （记者周颖 樊丹
秦秋 陈勇 李新 关玲 李学燕 晏军
闫剑坤）举世瞩目的中国共产党第十七次全国代表大会10月15日召开，各级党组织积极组织党员、干部和职工认真收看收听了胡锦涛总书记作的题为《高举中国特色社会主义伟大旗帜，为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗》的报告。首都中医药界欢欣鼓舞，群情振奋，对发展中医药事业充满干劲和希望。
大家一致认为，总书记的报告回顾了党的十六大以来5年的工作，总结了我国建设中国特色社会主义的伟大历史进程和宝贵的经验，对全面推进我国改革开放和现代化建设、全面推进党的建设新的伟大工程作出了战略部署。胡锦涛总书记在报告中强调“坚持公共医疗卫生的公益性质”的同时，突出“中西医并重”的医疗卫生方针，不仅肯定了中医药工作的地位，也为充分发挥中医药在全民族健康服务中重要作用提供强有力的政策保障，“强化政府责任和投入，完善国民健康政策”的承诺，更为医疗卫生事业提供了强大的物质保障。
中国中医科学院党委书记李怀荣、院长曹洪欣指出，听了报告，深感振奋。我们要把学习贯彻落实胡锦涛总书记的报告精神作为头等大事来抓，结合最近局党组对加强中医科学院全面建设所提出的要求，继续全面贯彻落实科学发展观，全面提高中医药防病治病能力与自主创新能力，推进中医药的可持续发展，促进中医药在小康社会建设与保障人类健康中发挥更大的作用。同时抓住机遇，理清思路，建好班子，带好队伍，乘势而上，有所突破，真正显示和发挥出中医科学院国家队的作用和优势，展示新的风貌，树立新的形象。
中国中医科学院广安门医院除了组织职工收听收看十七大开幕式之外，还在医院的大厅播放大会实况，让就诊患者都能看到。该院职工认为，胡锦涛总书记的报告方向明确，鼓舞人心，催人奋进，是我们今后各项工作的行动指南。我们要将报告学深、学透，并结合中医药行业特点和医院工作实际，确定发展方向、目标和工作思路，突出中医药防治疾病和中医科技创新能力，发挥中医药特色优势，让中医中药造福人类。
中国中医科学院西苑医院院长唐旭东认为，胡锦涛总书记在报告中强调，要坚持以人为本，把建立基本医疗卫生制度、提高全民健康水平作为加快推进以改善民生为重点社会建设的六大任务之一。强调了“中西医并重”，强调了公立医院改革以及提高医疗服务质量和加强医德医风建设。我们要肩负起应有的重任，将学科建设、中医文化建设及医院内涵建设有机结合起来，认真实施人才培养计划、优势病种与专科专病门诊计划、治未病以及“三名三进”、“三名三保”工程，推动医院整体服务水平的提高。
中国中医科学院望京医院院长陈珞珈指出，胡锦涛总书记在报告中再次强调了“中西医并重”的卫生工作方针。中医医院要实现总书记提出的“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”，就必须坚持办院方向，突出中医特色，用传统医药的特色和优势来提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。同时，要按照总书记的要求“提高医疗服务质量”，把优势做出来，把特色搞上去。
中国中医科学院眼科医院党委对组织学习十七大报告进行了部署。一是安排院领导班子和党委中心组进行学习讨论。二是要求以科室为单位，科室主任负责，组织职工进行集体学习讨论。三是要求各党支部由支部书记负责，组织党员学习，并将党员的学习情况上报党办。医院党委还要求全体党员和干部职工采取集体学与自学相结合的方式，认真将“十七大”报告学习好、领会好、贯彻好、落实好。
北京市中医管理局局长谢阳谷提出要求：一是局机关全体干部和全市各中医机构要认真学习、深刻领会报告精神，要自学和集中学习相结合；二是贯彻党的十七大报告精神，结合中医工作实际，坚持以人为本，为发展中医、更好地满足人民群众对中医药服务的需求继续努力；三要紧紧围绕十七大精神，按照科学发展观的要求加紧完善促进首都中医药事业发展的指导意见；四是充分发挥首都中医药的优势，承担起弘扬民族文化的特殊使命，为促进首都中医事业更快更好发展作出贡献。
首都医科大学附属北京中医医院党委书记陈誩说，十七大是在我国改革发展的关键时刻召开的重要会议，胡总书记的报告立意高远、求真务实、催人奋进。在过去的5年间,北京的医疗卫生事业也有了长足的发展，今后在党的十七大精神鼓舞和指引下,将努力构建和谐的医患关系,从而进一步推动和谐社会的建设。
北京中医药大学东直门医院、东方医院干部职工认为，胡锦涛总书记的讲话从世情、国情、党情出发，关注民情民生。把“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”作为全党的重要工作之一，把保障广大人民群众的身体健康作为党和政府的日常性工作，充分体现了党和政府把“群众利益无小事”落到实处。作为中医医疗机构，更要以学习贯彻十七大报告为契机，把解决群众的疾苦作为自己的神圣职责，努力发挥中医药在防病治病中的优势，在坚持“中西医并重”的同时，突出中医特色，为广大群众提供优质的医疗服务，为构建和谐社会作出自己应有的贡献。
本报讯 （记者高新军）2007太平洋健康高层论坛10月14～15日在北京举行，主题为“发挥中医治未病优势，促进人类健康”。卫生部部长陈竺出席并致辞，卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强发表书面讲话并出席了开幕式招待会。
陈竺在致辞中指出，中医的整体观、辨证施治、治未病等核心思想，将有望对新世纪医学模式的转变以及医疗政策、医药工业甚至整个经济领域的改革和创新带来深远的影响。他强调，在现代医学高度发达的今天，用现代生物学的手段，用中医的这种原始和质朴的、讲究整体、注重变化为特色的治未病和辨证施治理念来研究亚健康以及慢性复杂性疾病，是东西方两种认知力量的汇聚，是现代医学向更高境界提升和发展的一种必然趋势。这种汇聚必将使中西医的内涵不断丰富和进步。我们科学家应逐步突破中西医学之间的壁垒，建立融中西医学思想于一体的21世纪新医学，这种医学兼取两长，既高于现在的中医，也高于现在的西医，值得我们为之努力和奋斗。
王国强在书面发言中指出，随着医源性和药源性疾病问题日益突出，人们越来越重视传统医药的医疗保健服务，而中医药学的基本观念和独特的诊疗方法，为未来医学的发展提供了新的思维方法和治疗手段。中医“治未病”的理念就是“未病先防、已病防变、瘥后防复”，重视预防保健，防患于未然；就是强调“以人为本”的思想，通过提高自身机能，强壮身体，防御疾病，达到促进健康的目的。应该充分发挥中医药在预防保健服务体系中的作用，以适应经济社会的发展、医学模式的转变和全民族的健康需求。
论坛上，美国系统生物学研究所所长Leroy Hood博士作了《医学的未来》主题演讲，40余位专家、学者就现代生活对健康影响及中医治未病理论的指导意义、系统生物学与中医药、中医治未病实践与研究及推广途径、经济和政策等方面的问题进行了研讨。
据悉，太平洋健康峰会系由全美亚洲研究所、美国佛耐德赫金癌症研究中心及盖茨基金会于2005年共同组织发起的，其目的是倡导更有效地利用在疾病预防和早诊早治上的科学进展，促进人类健康；共同商讨如何将科技发展的最新成果与全球健康政策联系起来，一起分享经验与成果，并促成多边长期合作伙伴关系。
与会者是来自中国、日本、澳大利亚、新加坡、韩国、美国、英国、加拿大、马来西亚、印度、泰国等国家的科学界、政府、工业界、医学界和公共卫生学界的决策者。这次高层论坛的举办，为全球的科学家、政策制定者和企业领袖们提供了一次重新认识中医学维护健康先进理念的机会，共同探讨如何最有效地传播与应用治未病思想，应对现代健康问题的严峻挑战。
在这次论坛会上，中国中医科学院聘请美国系统生物学研究所所长Leroy
Hood、英国伦敦帝国学院生化系主任Jeremy Nicholson、奥地利欧亚太平洋学术网主席Brigitte
Winklehner、可口可乐公司饮料与健康研究所所长Maurice Arnaud 4位专家为学术顾问，这是该院首次聘请外籍专家担任顾问。
国家中医药管理局副局长吴刚、于文明、李大宁，国务院研究室综合司副司长王敏，国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风，WHO西太区传统医学顾问崔昇勋，中国中医科学院院长曹洪欣等出席。来自15个国家和地区的120余名专家参加了本次论坛。
本次论坛由中国中医科学院、全美亚洲研究所和上海系统生物医学研究中心主办。
综合新闻
陈竺在太平洋健康高层论坛上指出:中医有望对医学模式转变带来深远影响
本报讯
（记者高新军）卫生部部长陈竺在10月14日北京香山举行的太平洋健康高层论坛上指出，“中医的整体观、辨证施治、治未病等核心思想如能得以进一步诠释和光大，将有望对新世纪医学模式的转变以及医疗政策、医药工业甚至整个经济领域的改革和创新带来深远的影响。”
陈竺向一百多位国内外专家讲述了国人耳熟能详的“两小儿辩日”故事：两个小孩争论太阳距离的远近，一个认为日出时近，中午时远。因为日出时大，中午时小。远的东西看起来小，而近的东西看起来大。另一个反对说，日出时远些，中午时才近些。因为日出时凉，中午时烤得人热烘烘的。陈竺说，这两个小孩子一个是依据于分析测定，另一个来自于直觉和感受，二者代表了人类两种基本的认知方法。东方文化中占主流的认知方法一直是经验和直觉，人们一开始就想从整体上来认识和处理包括疾病和生命等复杂事物和问题，而不先把它们分割成一个个单元来认识。而西方主要是沿着另一条路———“实证＋推理”发展其认知方法的。在这两种文化背景和认知方法下的医生看病大不相同。西医看到的是清晰的局部，而中医看到的是模糊的整体。这两张图多少有些类似于我们传统的中国水墨画和古典的西洋静物油画。前者勾勒出一个轮廓，模糊而写意，后者描绘出许多细节，精确而写实。而事实上，中医的基本概念与现代生命科学有很多相似之处：中医强调“阴阳平衡”，这与现代系统生物学有异曲同工之妙；中医强调“天人合一”，这与现代西方科学讲的健康环境因素十分相似；中医强调“辨证施治”，类似于西方医学通过药物遗传学为每一个病人找到最适合的药；中医的复方理论，实际上就是现在的西方治疗学越来越强调的各种疗法的综合使用。
陈竺指出，“在强调预防疾病，促进人类健康的今天，我们要特别强调对中医的尊重，要了解它，学习它，如果不知道中医的内涵是什么，它的优点是什么，精华是什么，当然也包括它需要改进和改善的部分是什么，就草率对它下结论，这不应是一个严谨的科学家应该有的态度。”
陈竺表示，医学研究应该首先从人这个复杂的生物系统本身开始研究，在捕捉和了解其整体特性和规律的前提下再着手进入微观领域。也就是说应该采用从整体到局部的研究策略。先有一个整体，尽管开始时很模糊，但我们可以在明确人体的系统运行功能和状态的基础上逐步向局部直至最小单元进行科学的还原分析，最终使之自上而下地逐层清晰化。沿着这个思路想，传统中药大都采用含有几十种甚至几百种化合物的多味药材组成的方剂进行治疗，这样的复杂药物体系给现代药理评价带来极大的挑战，也是中医药被认为“说不清、道不明”的一个主要原因。如果我们就将这许多组分的方剂视作为一个整体、一个单一组分的治疗药物，先研究其在人体内的整体生物效应，明确疗效后再去看局部，或许就简单得多或者更有方向了。
现代医学在专业化还原的策略下分工越来越细，致使整个医疗系统和疾病治疗的实施过程逐渐趋于“破碎化”。而几乎所有复杂性疾病都受到多基因和环境的影响。同一种疾病的不同亚型以及不同疾病之间在发生和发展过程中的共性特征在破碎化的诊疗体系下会被丢失，我们会失去不少用简单方法进行治疗或早期干预的机会。所以中医的整体观、辨证施治、治未病等核心思想如能得以进一步诠释和光大，将有望对新世纪医学模式的转变以及医疗政策、医药工业，甚至整个经济领域的改革和创新带来深远的影响。
陈竺还指出了中医目前存在的问题。中医首先看的是“人”，一个缺乏明确物质基础而相对“模糊”的整体，然后通过疾病相关临床表型特征再寻根溯源，逐层推断其病因病机。但是中医在很长的一段时间似乎一直停留在经验和哲学思辨的层面，没能“自上而下”地走下去，这也导致了长期以来中医理论无法用现代语言予以描述，中医与西方医学无法互通互融的格局。所以中医要与时俱进，不断完善。
陈竺强调，在现代医学高度发达的今天，用现代生物学的手段，用中医的这种原始和质朴的、讲究整体、注重变化为特色的治未病和辨证施治理念来研究亚健康以及慢性复杂性疾病，是东西方两种认知力量的汇聚，是现代医学向更高境界提升和发展的一种必然性趋势。这种汇聚使中西医的内涵不断丰富和进步。我们科学家应逐步突破中西医学之间的壁垒，建立融中西医学思想于一体的21世纪新医学，这种医学兼取两长，既高于现在的中医，也高于现在的西医，值得我们为之努力和奋斗！
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（记者高新军）甘肃中医学院附属医院日前隆重举行三级甲等中医医院揭牌仪式。甘肃省卫生厅党组书记、厅长侯生华，副厅长李存文，甘肃中医学院党委书记叶小平，院长兼附属医院党委书记、院长刘延祯以及甘肃省中医管理局局长鄢卫东等领导出席揭牌仪式。
李存文宣读了《关于授予甘肃中医学院附属医院三级甲等中医医院称号的决定》，侯生华为三级甲等中医医院揭牌，并希望甘肃中医学院附属医院以此为契机，继续发扬“人一之，我十之；人十之，我百之”的甘肃精神，大力加强发展中医药的战略决策，戒骄戒躁，振奋精神，再接再厉，建立医院发展的长远规划，努力把医院建设成为医疗质量上乘、服务质量一流，人才结构合理、管理规范科学，中医特色突出、社会影响广泛，就医环境舒畅、硬件设施优良，管理科学化、技术前沿化、服务优质化、环境舒畅化、经济效益和社会效益显著化，百姓放心、满意的富有中医药特色和独具魅力的现代化综合性三级甲等中医医院，为发展甘肃省的中医事业和地方经济的发展做出应有的贡献。
本报讯 （记者姜华琦）“住院一个月，总共花费才500块钱，亳州中西医结合医院处处为俺省钱，真是咱老百姓的贴心医院！”最近病愈出院的安徽省亳州市双沟镇农妇张彩玲逢人便夸亳州中西医结合医院收费低服务好。
近年来，亳州中西医结合医院坚持实施以降低病人医疗费用，提高服务质量为主要内容的惠民便民服务工程，使数以万计的像张彩玲这样的贫困病人受益。该院的主要做法是：一、实行全天候服务，向社会承诺全年无假期，全天皆应诊。节假日该院领导带头值班应诊，每天中午、晚间设便民门诊，病人可随时就诊，住院部随时接收病人；二、实行免费挂号。病人就诊由专门的服务人员导诊分流，免费发放门诊病历卡，不收挂号费；三、免费接诊，病人急救或住院，只要拨打该院电话，该院即派车接诊，不收车费。免收专家诊疗、会诊等费用。该院常年聘请省内外专家坐诊、会诊，均不收取额外费用；四、实行小病收费包干。该院儿科简易门诊对小儿腹泻、发热、感冒等明确诊断的疾病实行一费制，每天限价一次性收费，既节省病人的医疗费用，又避免家长来回取药、交费、划价等；五、实行单病种限价收费，较当地综合性同级医院收费平均降低40％；六、对来自农村的新农合病人，该院除严格执行新农合收费标准外，对家庭困难的新农合病人因病延期住院，免收住院费，并视情况给予减免医疗费用。
坚持实施惠民便民服务工程，使亳州中西医结合医院受益匪浅，病人就诊量连年上升，两个效益同步增长，截至7月底，该院门诊和住院人次较去年同期分别上升17％和62%，受到社会各界的一致好评。
“配送网络”送药到乡进村
“监管网络”布下天罗地网
桦南县推出农村药品市场监管新模式
本报讯
黑龙江省桦南县通过创建药品“配送网络”和“监管网络”，不仅大大降低了药品价格，同时也有效地杜绝了游医药贩和假冒伪劣药品流入农村市场，成功地探索出监管农村药品市场的创新管理模式。
近年来随着医药市场的繁荣，一些游医药贩和假冒伪劣药品的泛滥，不仅严重困扰着医药市场的健康发展，也为百姓的用药安全带来了严重危害。拥有43万人口的桦南县，90%以上的人口分布在乡村。县食品药品监督管理局经过反复调查，群策群力，大胆创新，在认真总结实践和借鉴外地经验的基础上，创立了“两网”管理模式。一是建立药品“配送网络”。为切实解决农民用药难，充分发挥医药龙头企业的作用，以医疗机构为依托，大力发展城乡零售连锁门店和OTC专柜，使全县192个行政村中，有107个村达到一村一店，85个行政村的医疗机构与春天医药连锁公司签订了供货及质量保证协议书，供应网络覆盖面达到了100%。“配送网络”送药进乡到村，不仅确保了全县90%以上的农村人口不出村就能买到安全有效、质量优的药品，也使药品价格下降10%左右。同时也从源头上根除了假冒伪劣药品流入农村市场的渠道。二是建立药品“监管网络”。通过在各乡各村聘请药品协管员和信息员，组建了以监管部门为主，以药品协管员和信息员为辅的三级药品监管网络体系。目前全县已发展药品协管员46名，信息员224名，药品监管网络覆盖面达到100%，从而有效地净化了农村药品市场，为确保农民用药安全提供了可靠的保障。（崔光烨）
本报讯
中国中西医结合学会管理专业委员会10月12日在江西井冈山举办了全委会及学术交流会。会议增选了部分常委及委员，并就中西医结合医疗机构的管理与发展及中西医结合人才培养等问题进行了交流研讨。（赵
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本报讯
（记者于丽珊）吉林省白城市中医院“120”急救中心在该市创出了品牌，今年1～8月救治患者人数2840人次，在白城市众多医院中位居前列。
作为在夹缝中生存的地级市中医院，白城市中医院针对本地区人口多的特点，在中医急救内涵上下工夫，以“120”急救中心为龙头，建立了急症抢救系统，由院长亲自挂帅，由各科室主任及专家组成急症指挥领导小组，负责对院前急救、院内治疗工作的统一指挥。医院于2004年建成了1000多平方米的“120”急救中心综合大楼，添置了7台救护车，车内配有抢救设备、心电图机、呼吸机、小型手术器械、吸氧装置、中西急救药品等。培养了一批中医急救技术骨干，发挥中医专家的传帮带作用，成立了专家委员会，专门负责对急重病的会诊。并制定了培训计划，由专家系统进行授课、演示、训练，还先后派出20多名技术骨干到省级中医院进修深造，提高业务素质。该院要求，在“120”急救中心工作的医护人员必须学会运用中西医两法抢救病人，侧重运用中医急症治疗方法，并在此基础上，制定了该院独具特色的10个单病种的中医病症治疗常规。
为了开辟急救绿色通道，将院前急救和院后救治结合起来，该院“120”急救中心在内科、外科开设了ICU病房，在运用现代医疗设备进行抢救监护的基础上，充分发挥中医优势，如应用参附针抢救休克，参麦针治疗心律失常，清开灵治疗高热、昏迷、脑出血等。外科还采用中药口服配合中药灌肠治疗急性胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻等，取得了显著疗效。
健康信息
新华网昆明１０月１５日专电
（记者秦晴）目前市场上各种类型的牛奶、乳饮料让人眼花缭乱，该如何选择这些牛奶饮用呢？云南省中医院主任医生吴继萍解答了这个问题。
吴医生指出，根据含脂量的不同，牛奶分为全脂、部分脱脂、脱脂三类。这三类牛奶的钙质和Ｂ族维生素含量都差不多。不过三种牛奶的适用人群却是有所区别的。
全脂牛奶：含有牛奶的所有成分，口感最好，但热量也高，适合少年儿童、孕妇和老年人饮用。
半脱脂奶：比较适合中青年人，大众消费型牛奶。
脱脂牛奶：除去了大部分脂肪，保留了牛奶中的蛋白质、维生素、矿物质和微量元素等，适合限制脂肪摄入量以及要保持身材的人，患有高血压、高血脂、血栓等心血管系统疾病的人，糖尿病患者及肥胖者也应喝脱脂牛奶。
另外，专家认为，成年人一天应该摄入２５０毫升到５００毫升牛奶。如果对牛奶中的乳糖不接受，可以在牛奶中加些麦片，争取做到少量多次喝牛奶，而且不要喝太凉的牛奶。目前市场上还有很多含乳饮料，这类饮料并不是牛奶，对于儿童来说，这些饮料是不能替代牛奶的。
足部按摩不是越痛越好
新华社电
（记者王薇）足部按摩领域的知名人士吴若石近日在北京说，很多人以为足部按摩“越痛越有效”，这种说法并不全面。
按摩脚底反射区可以加强身体保健功能，以脚底为主的足部按摩已风行多年。不过传统的脚底按摩强调“越病越痛”，按摩“越痛越有效”，因此为了身体健康，被按的人即使痛得很厉害，为了保健也强忍着。其实，专家提醒，不当按摩常会造成肌肉发炎。
从事足部按摩近３０年的业内人士吴若石提醒人们，痛觉依病人体质和耐痛力而定。痛觉跟病情也不一定成正比，有些人按摩某一个点特别痛，但并不是表示痛的地方，就是病得最厉害的地方，因为神经的反应点不一样，某些部位特别灵敏，某些部位比较迟钝，比较痛的地方只能说这个器官有异常，不能表示这个器官病得很厉害。同时，按摩的力道和按摩的效果也不成比例，并不是越用力，按摩的效果越好。
吴若石认为，按摩的要领需因人而异。操作者必须掌握“病症”，了解病人的病因、病位、病程、病史、疾病的性质、身体状况等等，拟定诊治的方法，决定先治标或治本，对象是每一个“人”而不是某一种“病”的治法。虚证应用轻而快的手法；实证用泻法，是重而慢的手法。一个人病情重，但他的正气还很充足时，才可以用泻法。对老弱妇孺绝不可用重手法，因为疼痛会令其受不了，再加上其元气不足，泻了之后，会使症状更严重，体力更衰弱。
编者按：一般公认，中医学是有双重属性的科学，即自然科学属性和人文科学属性。但这两种属性孰轻孰重，孰先孰后，则是仁智各见。其争论的目的，恐怕在于阐明中医生存的土壤，以适其所好，利其生长，这也是本期刊登这两篇意见相左的文章目的所在。
□ 皋永利 山东中医药大学
重视中医学的自然科学属性问题，很早就被提出，时至今日还是有人在回避甚至否定它，只是大谈中医的特殊性，大谈中医的传统性与文化性，而闭口不谈中医的自然科学属性。“中医药具有自然科学和人文科学的双重属性，要认识和挖掘中医药的科学内涵并加以丰富和发展，必须博采众长，充分运用现代科学的新理论、新技术和多学科交叉渗透的思路和方法，通过多学科、跨领域、产学研、海内外的合作加以突破。”这是在《中医药创新发展规划纲要》中明确阐述的。虽然中医学深受中国传统文化的影响而具有不同于西医学的明显特征，但是，从中医的起源、研究对象和目的看，相信谁也不会因此而否定中医学所具有的与西医学相同的一面，即自然科学属性。承认不承认和敢不敢面对中医学的自然科学属性，意味的是要不要用自然科学的方法与技术研究阐释中医的重要问题。
中医学自然科学属性的基本表现
自然科学是研究自然界各种物质和现象的科学。从中医学研究的对象看，主要关注的是患病的人所表现出的疾病现象，以及自然对人体的影响。从中医学研究的目的看，主要在于认识疾病的发生发展规律，通过有效防治，祛除疾病，恢复健康。这充分呈现出中医学所具有的自然科学的基本特征：一是它的客观性。即中医学所反映的人体客观的生理病理机制和疾病的防治规律，是不依人的意志为转移的科学事实。二是它的可重复性。虽然中医学的基本原理现在还不可能在严格的实验室条件下得到检验，但它的有效性可以在临床实践中得到重复证明。三是它的历史继承性。自然科学具有随着生产发展而发展的世代连续继承的特点，中医学二千年来发展传承的历史充分证明了它的这种继承性。
由于古代科学发展的局限和科学方法的落后，尤其受中国传统文化的长期影响和层层包裹，中医的自然科学属性一直未得到应有的伸展和充分的显露。也正因如此，中医学中具有自然科学属性的内容便始终未得到重视和应有的开垦。
中医学许多具体原理，仅用传统文化研究模式难以阐明
强调中医学的自然科学属性，就是要求我们能自觉地“按照自然科学的特点和规律办事”。或者说，就是要求我们在中医的现代研究中能自觉地运用自然科学的研究方法和技术去进行探索。客观地说，二千年来中医学的理论研究依靠的基本研究方法就是一种哲学思辩，是一种在不太严格的逻辑推导下进行的纯理论、纯概念的思辩。可以这样认为，在古代哲学层面总结归纳出的中医基本理论，其真理性不可否认，但是，其哲学层面以下的某些具体的中医原理，还只能算是理论假说，其真理性还有待证实。如中医关于“心主神明”的争论，是“心主神明”还是“脑主神明”，如此重要的理论至今仍莫衷一是。理论的真理性在于如实地反映事物发生发展的规律。规律是什么？它是事物内部的本质联系和发展的必然趋势。中医的多数理论基本源于二千年前的中医“经典”，其理论总结也只是基于对临床现象的观察，由于所处时代认识手段的落后和认识层次的局限，某些理论的概括则缺乏必然性，可能只是对事物偶然现象的归纳，不一定就是事物内在本质联系的反映，即不具有规律性。
所以，对中医学具体原理的研究，应当从这样两个方面着眼：一是对其真理性的证实，就是用现代科学的方法去验证这些具体原理反映的是否都是客观对象内在本质的必然联系，在同样条件下是否都具有可重复性。也就是要对中医学具体原理进行真假辨别，使之得到优化。二是对真理性原理进行现代科学层面的阐释，即通过现代科学方法和技术的合理运用，使中医学具体原理的科学内涵不仅在“形上”水平而且在“形下”水平也能得到客观阐明。对中医学具体原理的深化研究，仅在传统文化层面上做文章是难以奏效的，需要我们将视野深入于哲学层面以下，需要突破传统文化的研究模式，用自然科学的立场、观点、方法去进行解读。
中医界有一种顽固的认识误区长期以来未得到破除，即认为“中医临床的有效足以说明一切，为什么一定要进行现代科学阐明、一定要有质的发展和突破？”甚至认为：“只要阴阳、藏象、经络等等这些现象和规律是人身上真实客观存在，中医就消灭不了……中医理论只要正确地反映着健康与疾病的客观规律，必将是‘万岁’的。”这一观念严重导致了中医发展的惰性。中医疗效要不要提高？中医目前的水平是否已经满足了现代社会的需求？中医要发展、疗效要提高，就必须对其科学内涵进行阐明，就必须有所创新和突破。不要以为中医认识的规律是“真实的客观存在”，中医就消灭不了、就是万岁的，要知道中医的意义主要在于它的应用性，它的存在不仅取决于它的科学性，还要看它随时代发展而具有的社会价值。物竞天择，如果中医学不与时俱进，有一天其应用优势殆尽，完全失去其社会价值，就难免会被历史无情淘汰。
强调中医学的自然科学属性，其意义就在于将中医学“形而下”的探索引入到自然科学研究的轨道上。自然科学的东西只有遵循自然科学自身的规律去研究发展，才会有生机，才能获得强大的生命力。
我们不要将经典视为偶像，对“经典”中的话，句句视为真理，把“引经据典”视为不容怀疑的科学依据。要用发展的眼光去看待中医，既看到经典理论的科学性和真理性，同时也要看到它的时代性和以及由此造成的时代差距。斯大林在《列宁主义问题》中有一句名言：“科学所以叫科学，正是因为它不承认偶像，不怕推翻过时的旧事物，很仔细地倾听实践和经验的呼声。”
中医的人文科学与自然科学属性在发展中互根互用、并行不悖
中医的整体观、对立统一认识的发展已经达到较高的水平，理论已相当系统丰富，但是仅靠“形而上”的哲学文化层面的研究是不能改变中医发展滞缓的问题，因为中医发展的瓶颈不在“形而上”而在于“形而下”研究的不足和缺失，是自然科学属性的发掘不够。中医的人文科学特性，主要表现在用传统哲学对人体生理病理“关系”的阐述。关系是对“结构”的表达，这种结构无论是解剖的还是非解剖的，都应当是建立在人体脏腑、气血、经络等一定客观实体之上的。但是，中医对人体内脏腑、气血、经络等的认识还是模糊的，概念是不清晰的。阴阳五行学说对人体各层次生理病理关系的解释，虽然在整体把握上是科学的，但是，解释的水平并没有突破“对立统一”这一哲学层面，总体水平仍然是宏观的。中医理论要达到现代科学的严格程度，一要对“关系”依赖的实体认识必须清晰，二要对“关系”的表述应当具体微观化。所以，引入自然科学研究的观点与方法，就是要解决中医“形而下”研究不足的问题。以还原研究为基础的西方科学正在积极吸收东方的整体思维优势，而我们在东方传统文化背景下发展起来的中医学为什么就不能吸收西方还原思维的优势呢？
中医学既然具有人文科学和自然科学的双重属性，就表明中医研究一定具有双重路线，否定和回避中医的自然科学属性，是对中医自身科学规律的违背，是对中医发展的阻挠。中医的人文科学与自然科学属性在发展中是互根互用、并行不悖的，文化上的差异不应当成为研究的障碍。用自然科学的方法大力开展中医“形而下”的深入探索，将为中医“形而上”的学术研究带来更有力的促进，为中医的理论发展带来巨大变化。
□ 张效霞 山东中医药大学
论者有云：中医首先是医学。而我却曰：中医首先是文化。这并不是为了要争出个什么来，只是觉得这是一个关系到中医生存与发展的重大问题。故不揣浅陋，略述管见如次。
关于医学的本质属性，虽然公认为是“以保护和增进人类健康、预防和治疗疾病为研究内容的科学”（《汉语大词典》）。但究竟是什么性质的科学却有着不同的看法，一般认为医学是“研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门科学体系，属于自然科学范畴”（《辞海》）。但“由于在生命和疾病过程中，在防治疾病的措施中，包含大量的精神和社会因素，因此，医学的内容又有与思维科学、社会科学相交叉的部分”（《简明自然辩证法词典》），因此，若全面考察医学的属性，就会发现医学是一个十分复杂的多面体，并不是一门纯粹的自然科学，它起码具有文化、科学、技术三重属性（详见拙著《回归中医———对中医基础理论的重新认识》）。有关人体生理、病理的认识，是人类认识自然的一个方面，构成了医学的科学内涵；利用与创造各种工具、手段来治疗疾病，是医学的技术要素。医学特别是诊疗活动又是发生在人与人之间的一种交往过程，医学和医学中的核心问题———疾病防治，还和社会文化、习俗风尚、季节气候、宗教信仰、个人好恶等众多因素密切相关。更确切地说，是一类复杂的文化现象，是文化极为重要的一个组成部分。简而言之，即便是就科学、技术而言，也应首先归属于文化的范畴。医学的产生与发展与即时即地的文化总体状况和社会历史条件休戚相关。背离文化背景，文化中的前因后果去讨论医学，讨论它的过去、现在及其特点，至少是不得要领，甚或是徒劳无益的。在这个意义上，说医学首先是文化，谅不为过。
众所周知，中医植根于中国传统文化，无论在理论基础，还是思维方式等方面，都与中国传统文化有着天然的一致性。如气、阴阳、五行等学说，都是从中国传统文化中套用而来的，整个传统中医理论体系都是以中国文化的若干范畴为理论基础的，可以说没有中国传统文化，也就没有现有形态的中医理论。换言之，中医的理论、概念和范畴均是中国古代文化关于知识、思想与信仰的体现与反映，不了解其本源，则难以准确地把握其实质；不辨析其流变，则难免误解中医为“玄虚”，甚或为“伪科学”。这是说中医首先是文化的基本前提。
不独中医如此，西医亦然。可能大家还不知晓的是：在西方世界的知识分类中，医学从来就不属于“科学”的范畴。所谓“科学”（Science），在西方原有的语境中，通常是指“精密科学”。如天文学、物理学等等。所以经常是科学、数学、医学三者并列。也就是说，在西方，医学、数学并不属于科学的范畴。然而在中国，很早以来就把数学、医学看作当然的科学，甚至社会学是科学，考古学也是科学；心理学是科学，政治学也是科学；哲学当然是科学，那么经济学自然也是科学……任何欲加好评的东西，都要冠以“科学”的名目；任何自己喜好的学问，都要归入“科学”的范畴，大众竟都觉得天经地义，这是一个颇值得中国学术界所有仁人志士思量并耐人寻味的问题和现象。关于西医的学科归属，我们可以西方医学史研究为例加以说明。Roderick
E.Mc Grew教授在《医学史发展两百年史》一文中说：“20世纪前50年构成了医学史著述最优秀的时期。在19世纪收集史料和专业研究的基础上，医史学家们更多地把医学作为文化来研究，同时进一步丰富了医学职业的知识发展史。”“知识性和传记性研究总是强烈地倾向于文化史方面……置于他们所处的时代加以研究，用文化中宗教的、哲学的、科学的、文学的传统来对照和解释他们的思想。”“到20世纪中期，新学科的方法和结论应用于医学史，其中社会学和人类学影响特别大……这种方法把医学视为文化中不可分割的一部分，是一种要依据其所处的历史环境加以理解的现象。”英国维尔康医史研究所Roy
Porter教授在《剑桥医学史》“序言”中也说：“本书的主要目的是将医学的这些变化置于历史的情境中来理解……将试图解释这些现代变化的原由，显示出为什么采取了这一条道路而不是另一条道路，分析普遍趋势和领先个人之间的关系，而且还将认真思考我们现在看来是稀奇古怪的和非科学的生理学和治疗体系，以及它们被采用背后的原因。”
至此，笔者不禁要问：既然西方社会从来也没有将医学单纯归属于“科学”的范畴，为什么我们中医学界近百年来却孜孜不舍地一直往“科学”靠拢呢？可以说，正因如此，才有当今对中医茫然无知，却自诩为饱学之士的一些所谓的“学者”，竟然炮制出了“中医是最大的伪科学”之谬说。实际上，说“中医学首先是医学”的潜台词是：中医首先是科学，而科学即是正确的同义语。这种陈陈相因并不十分正确的观念的产生，是有着久远而深刻的社会历史文化背景的：近代以来，古代中国知识、思想和信仰的系统，在西方坚船利炮的压力和科学文明的诱惑中开始瓦解，特别是1895年中国被日本所败，在激愤的心情和屈辱的感觉下，中国开始按照西方的样式追求富强，走上了西化的不归路。说“中医是最大伪科学”的依据是西洋科学与反科学的二元对立，而科学是绝对的真理，于是与科学不合的中医就是伪科学。如何界定中医的学科属性，葛兆光先生在《中国思想史》中关于中国哲学归属的一段话对我们颇有启示：“中国哲学如果始终处在被‘收养’和被‘怜悯’的状态，一百年来仍然不能融入世界主流学术话语的哲学，那么它会不会有‘后娘养的’感觉？既然这样，这些本来就不属于亲生儿子的‘异类’，为什么还要死乞白赖地托庇在这种大家庭中，还是要姓‘哲学’而不能自立门户？如果中国古代起就有不同的知识、思想和信仰系统，那么世界为什么不能容忍‘异父异母所生’另有一支，由各家共同构成一个多元共生的世界，而非要像一个大家庭一样姓一个姓？”
中国哲学尚且如此，中医又何尝不是呢？说中医首先是文化的意义即在于此。
焦一鸣 江西省人民医院
患者就诊中医，最怕麻烦的是水煎剂，既费时煎药，又难喝，更不便于携带。而受欢迎的中成药，虽然就全国来说品种很多，但由于种种原因，没有形成系列化的产品，使得临床辨证后经常没有对证的中成药可供选用，影响了患者就诊中医的积极性，难以留住患者，也影响了中医药事业的发展。
因此开发及使用系列化的中成药，应该引起人们的重视。建议从以下几方面着手：
以一个或联合几个中成药生产厂家，针对一个病，生产临床常见的不同证型的中成药。目前中华中医药学会及中国中西医结合学会已制定了许多疾病的辨证分型标准，可参考利用；或者以中医的脏腑气血津液辨证为参考，生产系列化的中成药，以满足临床辨证论治的需要。
各级医疗机构的药房，其中成药的采购，应考虑临床中医辨证论治的需要，尽可能地采购系列化的中成药，满足患者服用中成药的愿望，留住就诊中医的患者。
医保及公费医疗用药报销目录中，对于中成药的部分，应该进行适当的充实调整，充分体现中医临床辨证论治的用药原则，方便系列化中成药的推广运用。
老年保健
生活中，晨起或晚上徒步是老年人健身的一项有效运动。但老人刚开始徒步时，要循序渐进，不要急于求成，并要做到六注意：
１．一定要按照自己的速度来走。不要逞强埋头猛走，这样会大量消耗体力，结果是欲速则不达。如果和好多人一起徒步，最好找一个和自己速度差不多的同伴同行。
２．科学地衡量自己的体能。开始几次外出徒步的时候最好坚持走若干个小时，而不要计划一定要走多远，通过这样的几次摸底，对自己的能力有所了解之后，再适当增加强度。
３．不要错过周围的风景。在户外徒步，强身健体只是其中一个目的，不要为了一些所谓“自虐”的目的来暴走，大强度的体力付出，有时候会得不偿失。记住户外徒步的时候，最恰当的速度是能够维持自己走一整天的速度。
４．学会休息的步法。对于走路，每个人都有一套自己的办法，在徒步的时候，应该用自己觉得比较舒适的方法走路，这样你的体力能够得到科学有效地利用。
５．徒步的时候要“多吃多喝”。这里的多吃多喝是指吃喝的次数，徒步的时候，人体的热量损失大，为了补充体力，需要及时补充水和食物。在爬大坡之前可以适当地多喝一些水。如果天气比较热，流汗多，可以在饮用水中适当加点盐。
６．注意科学的休息。一般每走50分钟后需要休息10分钟，不同的人可以根据自己的情况衡量加减。(张会)
高血压在我国目前已成为相当常见的疾病。其患病率在逐年上升，发病年龄也在不断提前。高血压的各种并发症已成为临床各科关注的热点，但高血压对大脑认知功能的影响尚未引起人们足够的重视，研究报道较少。人们治疗高血压仅仅是为了预防其躯体并发症的发生，而忽视了高血压对大脑认知功能的损害，因而有效控制率不高。
研究结果显示，高血压对大脑的认知功能存在一定的影响，只是这种影响较为隐渐，损害程度相对较轻，对日常生活能力未造成严重影响，因而不易为患者明显觉察。同时这种损害的程度与血压是否有效控制有一定关系，控制相对较好的轻度高血压组认知功能损害也较轻，中度或以上的高血压组认知功能损害相对明显一些，而伴有短暂脑缺血发作组则认知功能损害相对严重。
高血压对认知功能各个方面的损害也并非是平衡的，主要以数字计算、构图能力、概括判断、注意能力等方面的影响较明显，通常这些方面与职业工作关系较为密切，多数老年人早已离开职业工作，因而不易觉察，即使偶尔发现也常被误以为是正常老年人的良性衰退。而与日常生活能力关系相对较密切的常识、记忆、定向、思维流畅和言语能力等方面的认知功能保持相对完整，这是高血压对老年人认知功能影响易被忽视的又一个因素。
高血压会对老年人的认知功能造成损害，虽然这种损害在多数老年人的日常生活中尚未明显地暴露，但不予重视会进一步影响老年人的生活质量，渐进地发展为痴呆。因而积极预防和有效控制高血压对于防止老年人的认知功能缺损、提高老年人的生活质量有着积极的意义。（郭荣娟）
提起散步，也许很多人会说，不就是走走路吗？其实不然，散步也有许多“学问”，特别是对有慢性病和体质虚弱的老年人来说，散步更是有“讲究”。
上海静安老年医院康复科主任王凯说，患慢性病和体质虚弱的老年人在散步时，最重要的是掌握好平衡。老人随着年纪增大，各种慢性疾病也会增加。这种情况下，老年人无论是在大脑的反应能力、肌肉和骨骼的支撑能力，还是在身体的协调能力等方面，都会变得迟缓。一旦失去平衡，很容易摔倒。
为了保持身体平衡，体弱的老人在散步时最好拄个拐杖，拐杖的高度要与手的位置相符，拐杖的底部和把手都要防滑。
此外，不同类型的老年人，散步的姿势也有所不同。
体质虚弱者散步时，应适当将两只手臂甩开，步伐迈大些，散步的速度最好由慢到快，这样可以尽量将全身活动开，使全身各器官都能参与到运动中。
肥胖者散步时，可适当将散步的时间、距离拉长，并将运动量加大些。最好坚持每天散步2次，每次一个半小时。散步时可适当走快些，使体内多余的脂肪得到充分燃烧，从而达到减轻体重的目的。
高血压患者散步时，可尽量使脚掌着地、胸脯挺起，不要过分弯腰驼背，以免压迫胸部，影响心脏的正常功能。步伐应以中慢速为宜，不要太快，否则容易使血压升高。最好不要在早上散步，而应选择晚饭后。因为一般来说，早晨人体血压最高，傍晚相对稳定。
糖尿病患者散步时，要特别注意先吃点东西，不能饿着肚子，否则很容易使大脑供血不足，出现低血糖，严重时还会因头晕导致摔跤。餐后散步时，步幅可以适当加大，挺起胸脯，甩开手臂，每次散步以半小时到一小时为宜。（于右利）
□ 刘建伟 舒惠荃 王静 马丽 成都中医药大学
近年来随着中医络病理论体系的构建以及运用络病理论研制的方药在心脑血管疾病的预防和治疗中取得确切的疗效，通络方剂（通心络胶囊）逐渐成为临床和实验研究的热点之一。糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，现已成为终末期肾脏疾病的首位病因。依据中医络病理论，糖尿病肾病属于络病范畴，而目前通络方剂在糖尿病肾病治疗中的研究相对较少，本文通过对近年来通络方剂治疗糖尿病肾病的研究作一概述，旨在为进一步的研究提供思路和方法。
通络方剂对糖尿病肾病多种进展因素的干预
理论基础：研究证明，糖尿病肾病的发展受多种因素的影响和调控，主要的调节因素有年龄、病程、遗传因素、代谢控制、高血压、抽烟、蛋白质摄入、高脂血症和蛋白尿。其中高血糖、高血压、蛋白尿的作用显得特别重要，且可通过干预措施予以纠正。
相关研究：李桂娥等通过临床观察通心络胶囊对糖尿病肾病血液流变学和尿蛋白的影响，发现两组治疗后尿蛋白和血黏度较治疗前有显著改变,而治疗组改变更显著，提示通心络胶囊对糖尿病肾病有较好的治疗作用。梁社生等通过临床观察厄贝沙坦联合通心络对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响，结果表明治疗早期2型糖尿病肾病患者,厄贝沙坦与通心络胶囊联用,能快速有效降低24小时尿总蛋白及尿白蛋白排泄率,改善肾功能。曹卫华等通过临床观察通心络对糖尿病肾病尿白蛋白排泄率(UAER)的影响，发现通心络可明显降低糖尿病肾病患者的UAER及D-D聚体,并有改善肾功能及降低血脂的作用。刘岩等通过动物实验研究了通络方药对糖尿病肾病的保护作用与机制，结果表明糖尿病诱导成功后给药,未发现有明显的降低血糖的作用。
通络方剂对导致糖尿病肾病血流动力学改变的血管活性物质的调控
理论基础：糖尿病肾病的病理生理学机制目前尚未完全阐明，近几十年来的动物实验和流行病学研究显示：除生物化学的因素外，血流动力学的改变在其中起着重要的作用。血管收缩因子/血管舒张因子的失衡在糖尿病肾病血流动力学改变中的作用十分重要。在糖尿病肾病早期肾小球的高滤过可能由前列腺素的生成增加所致，但后期情况并非如此。一氧化氮的生成增多引起肾脏早期的血管扩张；血管紧张素Ⅱ亦直接或者间接地参与肾小球高滤过的形成；ET-1含量增加常导致系膜细胞强烈收缩，从而使炎症介质大量释放，加速肾小球硬化。如何抑制ET一1的产生是DN早期防治的重要措施。
相关研究：赵毅等通过临床观察通心络胶囊对糖尿病肾病患者血浆内皮素-1(ET-1)的影响，结果表明通心络胶囊降低糖尿病肾病患者血浆ET-l及尿白蛋白排泄率(UAER)效果显著，并对肾小管-间质损伤的修复有一定促进作用，能够有效的延缓糖尿病肾病进程，改善肾功能，并有一定的辅助降血糖作用。孙世宁等通过临床观察通心络胶囊对早期糖尿病肾病患者血浆、尿内皮素的影响，结果表明通心络胶囊可改善早期DN患者血ET及尿ET水平，对治疗早期DN有明显疗效。
通络方剂对糖尿病肾病多种肾小球细胞因子的调控以及治疗前后肾脏病理形态的改变
理论基础：细胞外基质蛋白的过量产生和累积及肾小球系膜、GBM或肾小球基质的增生是几乎所有进展性肾病的主要特点。尤其在DN基底膜和系膜的过量累积和细胞数量的增加是主要特征。研究表明许多细胞因子不同程度地参与了这一变化过程，与糖尿病肾病进展关系密切以及研究较多的细胞因子有TGF-β(转化生长因子β)、IGF-1(胰岛素样生长因子)、bFGF(成纤维细胞生长因子)、ANGⅡ(血管紧张素Ⅱ)。TGF-β是一个众所周知的促进硬化的细胞因子，以自主分泌的形式介导了系膜细胞ECM生成的增加。IGF-1能刺激大鼠系膜细胞层粘连蛋白、纤粘连蛋白和Ⅳ型胶原的生成。bFGF可介导系膜细胞增值2～4倍，并且能增加基质中纤粘连蛋白、层粘连蛋白B1和Ⅳ型胶原的合成。AngⅡ不仅通过影响全身及肾脏的血液动力学升高肾小球内压力,还直接促进多种细胞因子的生成、细胞增生、肥大以及基质蛋白的积聚。
相关研究：宋迎香等通过研究通络方剂对糖尿病大鼠肾脏血管紧张素水平的影响，结果表明DM组大鼠肾组织ATⅠ（血管紧张素Ⅰ）、ATⅡ（血管紧张素Ⅱ）水平升高，通络方剂干预后，肾组织ATⅠ、ATⅡ水平明显下降，从而提示通络方剂能通过局部ATⅡ水平的降低可能降低肾小球内压，降低(肾小球滤过系数)kf值，减轻肾小球系膜细胞增生和肥大，延缓糖尿病肾病的发生和进展。孙亮亮等通过动物实验对STZ诱导的糖尿病大鼠模型肾脏作用的形态学进行观察，结果表明对照组大鼠肾皮质可见一系列糖尿病肾小球硬化改变，以及细胞核和细胞器的病理变化，通络方剂治疗组肾皮质超微结构病变较轻，从而得出结论：通络方剂可有效防治STZ诱导的糖尿病大鼠肾脏病理损害。
通络方剂对糖尿病肾病大鼠肾脏抗氧化能力的影响
理论基础：近年来，糖尿病慢性并发症的共同土壤学说、同一发病学说均与氧化应激有关，通络方剂可能通过减轻细胞与组织的氧化应激，从而达到保护肾脏的作用。
相关研究：刘岩等通过探讨通络方药对糖尿病大鼠肾脏损害的保护作用以及对肾皮质氧自由基代谢状态及抗氧化酶活性的影响的研究，结果显示：与糖尿病大鼠相比,通络方药可以降低肾皮质脂质过氧化产物肾皮质丙二醛（MDA）的含量,增强抗氧化酶谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性,从而提高肾脏的抗氧化力。
通络方剂（通心络胶囊）由人参、水蛭、全蝎、蜈蚣、土鳖虫、赤芍、酸枣仁等组成,具有益气活血、搜风解痉、化瘀通络的功效。现代临床和实验研究表明：通络方剂具有抗凝、降纤、溶栓等作用,可降低血液的高凝状态,改善局部及全身的微循环灌注,治疗糖尿病、糖尿病肾病的高黏滞血症和糖尿病血管病变,减少尿蛋白,同时活血化瘀药物本身在一定程度上改善了肾小球基底膜的滤过。目前通络方剂治疗糖尿病肾病的研究特点：总体此类研究相对较少；动物实验研究相对临床研究较少；研究观察的指标多集中在血液黏稠度和尿蛋白等方面，对于血管活性物质、肾小球细胞因子的研究以及肾脏病理改变的研究较少；未涉及肾毒性研究。综上所述，有必要对通络方剂进行深入的临床和实验研究以了解其作用靶点并评价其疗效和安全性。
□ 衣晓峰 靳万庆 本报记者
中药苍耳子所致肝损伤，是与其引起肝脏出现氧化应激有关；按一定比例配伍黄芪，可减轻苍耳子的肝毒性。最近，由黑龙江中医药大学药学博士刘铁民教授完成的一项中药毒理学研究课题，既充分发挥了有毒中药的疗效，又最大限度地降低了毒副反应，对临床安全、合理使用苍耳子等类药源性肝损害中草药提供了重要的理论依据。
近年来，我国药源性肝损害的发生率逐年上升，其中，中草药引起的肝损害占全部药源性肝损害的23%～33%。苍耳子始载于《本经》，为菊科植物苍耳干燥成熟带总苞的果实，可通鼻窍，祛风湿，临床上主要用于风寒头痛、鼻渊流涕、风疹瘙痒等症。在治疗鼻病的大部分中药复方制剂中，苍耳子是必不可少的一味中药。但本药为有小毒之品，主要损害实质脏器，其中肝肾损害最为明显。
针对苍耳子毒性靶器官———肝毒性的研究领域尚属空白，刘铁民博士从生化学、病理学角度对苍耳子的肝毒性及配伍减毒机制进行了深入探讨。动物实验结果表明，苍耳子所致的肝毒性机理与其引起肝脏出现氧化应激相关，由此产生大量自由基，破坏肝脏内氧化系统与抗氧化系统的平衡，抑制谷光甘肽S-转移酶及谷光甘肽过氧化物酶的活性，使DNA含量增加，导致肝脏发生脂质过氧化而最终表现为肝毒性。
为减轻苍耳子的药源性肝损害，刘铁民博士在减毒实验中选择苍耳子配伍黄芪，在三个不同剂量组中，各配伍组均有降低苍耳子肝毒性效果，与单用苍耳子组有显著差异。其中，两者以2：1比例配伍，抑毒效果最佳。配伍黄芪后，抑制mRNA及蛋白的表达水平，是其拮抗苍耳子毒性的作用之一。同时，刘铁民还对含有以苍耳子为主的中药复方亚洲辛夷鼻炎丸的临床安全性进行了二次评价，认为长期、大量服用可对肝脏产生不同程度的损伤。
专家评价指出，以往典籍记载的中药毒副作用描述得较模糊，更缺乏科学论证。本项目的完成为苍耳子等毒性中药或其复方的安全应用提供了有价值的参考依据，并对古代文献中有关抑毒减毒的配伍或炮制方法进行挖掘整理，成功地建立了中药肝毒性科学研究的平台。
□ 衣晓峰 靳万庆 本报记者
一项刚刚由黑龙江省牡丹江医学院药学博士田丽梅完成的课题首次证实，中药枸杞中的活性成分枸杞多糖，对血清胰岛素水平有提高的趋势，并有修复受损胰岛细胞和促进胰岛?茁细胞再生的功能。这一研究结果提示，中药枸杞确有明显的降血糖作用，有望促进我国今后自主研制和开发α-葡萄糖苷酶抑制剂。
枸杞是一种常用的补益类中药，具有滋肝补肾、益精明目之功。上世纪80年代以来，专家学者从多角度对此药进行了深入的探讨，但枸杞是否能为糖尿病患者降血糖，国内外发表的相关论文几乎为零。
在黑龙江省科技基金支持下，牡丹江医学院田丽梅博士就此开展了大量的基础实验研究和临床观察。结果显示，中药枸杞能够明显降低糖尿病模型动物的血糖，升高血清胰岛素水平，修复受损伤胰岛细胞和促进胰岛?茁细胞的再生。此结论同胰腺组织形态学检查结果完全相符。临床中，采用枸杞提取液治疗了糖尿病患者35例，显效30例，有效3例，总有效率94.3%。
进一步的研究和分析发现，枸杞多糖是由木糖、甘露糖、葡萄糖、阿拉伯糖等6种中性单糖、半乳糖醛酸及18种氨基酸组成的复合性多糖，且存在特定的糖肽结构。α-葡萄糖苷酶动力学研究显示，0.4毫克的枸杞多糖对α-葡萄糖苷酶的抑制率可达52%；当枸杞多糖为2毫克时，抑制率则高达88%。
近年来，对多糖特别是对α-葡萄糖苷酶抑制剂的研究，已成为医药界的重要课题。专家评价指出，田丽梅博士首次发现枸杞中的活性成分枸杞多糖确有较强的α-葡萄糖苷酶抑制作用，并且成功地揭开了枸杞多糖的组成和结构。这一刚刚获得2007年黑龙江省科技进步奖的科研成果，为我国今后自主研发α-葡萄糖苷酶抑制剂奠定了坚实的理论基础。
健康讲堂
高强度的工作给教师的生理和心理都造成了不小的压力，以致出现了各种教师职业病，下肢静脉曲张就是其中之一。专家提醒，教师们要呵护自己的身心健康，尤其是足部健康，足底的穴位多，人体很多疾病跟穴位有关系。护足可从以下细节开始：
鞋袜舒适
鞋袜要柔软舒适或考虑穿着弹性袜，并多做促进腿部血液循环的运动，如慢跑等。
站姿正确
站姿要正确，着力点要不断变化。如果是长时间站立的话，要注意站姿，不要把力量完全放在脚跟，可以让身体稍稍向前倾，分一部分力量在前脚掌，尽量让身体重心有移动的空间，最好可以找一个靠脚处。
睡前泡脚 每天睡觉前用温水浸泡15分钟，或者洗澡后在腿、脚上涂抹有安抚作用的乳液并加以按摩，晚上看电视时还可把脚抬高。（韩香云）
在很多人的意识中，患了病就要休息，而且有些人还会认为，有了病总是多卧床或长期卧床为好。然而医学研究认为，这种观点是不正确的。
美国得克萨斯州大学医学和生理学教授米特彻尔研究了卧床及其对疾病的影响，得出的结论认为，患者卧床越久，健康状况越差。卧床过久，会使心脏功能减退，血液循环迟缓，肌肉组织松弛，骨质疏松，体力日衰，弊多利少。
美国新泽西医学院教授纳德森说，当一个人卧床超过4天，心血管系统控制功能就会减弱。这时，当病人站起来时，血压会突然下降而晕倒，这种现象叫做“心血管失调”。
鉴于上述情况，有关专家对心脏病的治疗已减少了卧床时间。特别是对心肌梗死患者，过去常让他们卧床数周，而现在则让他们只卧床较短一段时期，并在医生严密监督下做有限的活动。纳德森教授指出，活动会使血液循环保持正常，例如走路可使腿部血流通畅，躺着不动会形成腿部血栓。若血栓不清除，它会通过静脉流到肺部，导致性命之忧。
对于蛛网膜下腔出血患者，在过去，患病后要严格卧床4～6周，现在可以做脑血管造影，检查是否患有动脉瘤或脑血管畸形。查明并去除了再出血的因素，几天后就可以下床活动。
对于脑血管疾病所引起的偏瘫，如果医生认为可在康复师指导下活动，就应早期锻炼和康复。有的人能活动而不动，躺在床上不敢动，结果出现关节僵硬，四肢疼痛；卧姿不正确，还会引起肢体变形。
做腹部手术的患者，更应尽早下床。研究表明，做了腹部手术第二天就下床活动，比在床上睡1周才下床活动，手术创口的恢复与体力的复原要缩短一半时间，肠粘连的发生率要减少60%。
患了疾病，在条件允许的情况下应适当活动，可与其他人交流，经过交流来了解所患疾病的性质，也可以分散注意力，减少对自己疾病的关注程度，这样也会使疾病减轻。如果整天躺在床上，与别人的交流必然减少。自己在室内孤独地想自己的病，会加重心理负担，患上心理疾病。（是明启）
冻疮是冬季的常见病。手、脚、耳部和颜面部是冻疮的好发部位。因为这些部位是人体血液循环的末梢部分，当气温突然降低时，末梢血管内的血液流速变得缓慢。温度低于10℃时，皮下小动脉遇冷收缩，使静脉回流不畅而出现瘀阻，体内温度不能循环到体表，使其冻伤而引发冻疮。故预防冻疮应针对其发病机理，提前采取措施，以便获得良好的治疗效果。预防冻疮的措施是：
入秋后即开始积极参加体育锻炼，促进全身血液循环，提高人体对寒冷的适应性。
入冬前坚持用冷热水锻炼血管。取一盆冷水和一盆热水，先把手脚浸泡在冷水中5分钟，然后再浸泡于热水中，如此每天反复进行3次，可以锻炼血管的收缩和扩张功能，减少冻疮发生。
保持手脚干燥和暖和。机体受凉后不能立即烘烤或用热水浸泡。鞋袜和手套要宽松舒适，保持血流畅通，防止局部受压。
提前局部应用药物预防。有些药物能起到活血化瘀、通经活络、改善局部血液循环等功效，入秋后即经常在冻疮好发部位搽洗，对预防冻疮有良好效果。下面介绍一种方法供试用：取干辣椒20克，密闭浸泡于65度白酒500毫升中，7天后使用，每日涂搽2～3次。（马凤喜）
学 术
□ 温长路 中华中医药学会
2007年9月28日，当中央电视台正在直播曲阜为纪念孔子诞辰而举行的盛大祭典活动之际，一本来自先师家乡山东中医药大学青年学者张效霞博士的新作《无知与偏见》送到了我的手中。此时此刻，翻开这本以剖析“中医存废百年之争”为主题的书，我下意识地把孔学—中国文化—中医联系在了一起。近年来，被称为“国学”的包括中医学、戏剧、书画、数术等在内的以儒学为主体的中国传统文化和学术的复兴，正成为中国乃至世界文化走向中的一件大事。越来越多的人认识到，“文化是一个民族标异于另一个民族的根本所在，失去独有文化的民族，是没有根的民族”。作为中国传统文化机体上的重要构件，中医何去何从的问题也亟待寻求一个可行的答案。诺贝尔奖金获得者在《1998年巴黎会议宣言》中指出：“当人类进入21世纪，如要活下去，就必须回头2500年请教孔子的智慧。”这是否给苦思冥想关注中医出路的人提供了一些启示，《无知与偏见》一书的话题就是从这一起点上展开的。
该书设引论、主角、根由、方案、斗争、蜕变、分析、余音、出路九章，以翔实的资料通过对中国文化与中医学之间血肉关系的论述，描绘了他们在兴废存亡斗争中的共同命运：历史的语言是最具说服力的，也是最生动的，不妨让我们引用几条来证明以上的观点：欲兴国学者道，国学是中华民族产生、兴盛、发展的根基，有文治教化之功，“修文化而服遐荒，耀武威而平九有”，非此莫属；欲兴中医者言：中医学是中国的国粹，在中华民族数千年的繁衍生存史上“有物质的永久的特殊功效，而适合于民族生理环境”，无可替代。欲废国学者说：“欲使中国民族为二十世纪之民族，必以废孔学……欲废孔学，不可不先废汉文”；欲废中医者称：“阴阳、五行、六气、脏腑、经脉，皆凭空结撰，全非事实……其源于纬候之学，与天文分野，同一无稽，其宜废止”。不难发现，在对待国学、国医兴亡的问题上，两种声音一个结论：国学昌则中医兴，国学危则中医废。因为“他们自己是中国人，所用的武器又是中国文字”，同一文化的根系把二者的命运牢牢捆挷在了一起。
历史是人类进化史的镜鉴，比较的目的在于校正前进的方向。在谈到中医的“可行出路”问题时，《无知与偏见》从人们担心汉字被信息化时代淘汰到汉字实现电脑输入和激光照排的事实中引出了结论：汉字进化史上的这一成功，是掌握着中国文化的人从潜心研究自己文字的内部结构入手，将中国的文化理念与高科技联姻的结果。换言之，中医的出路就在于中医自己诠释自己———在充分研究和掌握中医自身规律的同时，再实现与时俱进的跨越式创新。无疑，这一认识的基点是积极的和有益的，这也正是我提出的要对这一问题进行“冷思考”的用心。
一种认识的形成和成形，是需要过程和实践的，我们不能要求一位年轻学者的认识一下子就达到完美无瑕的程度。本书中提出的对一些重大历史问题评价上的意见、对改变目前中医现状的急躁和解决问题的那种矫往必要过正的情绪，是显而易见的，需要进一步做深入细致的研究。相信在中医界更多同仁的关心下，对这些问题的认识会不断完善并逐渐形成共识。
“两岸猿声啼不住，轻舟已过万重山。”中医学有几千年光辉历史和成功经验的积淀，有世代劳动人民真诚信赖，有党和人民政府的支持，一定会在服务人类健康的征程上光芒永现、生命永恒。
□ 颜乾麟 同济大学中医研究所
病机是中医学特有的概念，不仅反映疾病的病因、病性、病位、病势，而且还包括对疾病发病环境和发病途径的判断。兹就中医病机理论研究的若干问题作一肤浅分析，为深入研究抛砖引玉。
病机理论与辨证论治
最能体现中医诊疗特色的是辨证、识机和立法三个方面，而辨证的过程，实际上就是识别病机的过程，制定治法和方法又是根据病机设计确定的，因此，中医辨证过程中，审识病机乃是关键的环节。《内经》倡导“审察病机，无失气宜”，并提出“病机十九条”作为范例；《神农本草经》谓“凡欲治病，先察其源，先候病机”；《伤寒论》、《金匮要略》以六经、脏腑的病机变化为依据，对外感和内伤病进行辨证；清代叶天士、吴鞠通创立了卫气营血、三焦为核心的辨证识机体系。
辨证论治运用正确与否，取决于医者的理论水平、临床经验和思维能力，其中思维能力尤为重要，因为辨证是手段和思维的过程，识机是目的和思维的结论，所谓“圆机活法”就是要求医者在临证过程中，能运用自己的理论知识和经验，灵活把握疾病发生的变化，掌握主要矛盾与次要矛盾的转化，从中审察疾病的病机所在，而施与适宜的治法，决不可随心所欲，胶柱鼓瑟。
病机理论与中医学术创新
病机理论是中医继承、发展、创新的突破口，中医药发展史表明病机理论的创新促进中医理论的发展，金元医家刘河间的脏腑六气病机学提出，阐发了火热病机，补充了燥邪致病因素；张从正“气血流通为贵”的论述；李东垣“火与元气，不能两立”的提出；朱丹溪“阳常有余，阴常不足”和“湿热相火”的阐释；吴又可瘟疫病机的发明以及王清任瘀血病机的发挥等等，都引发了中医理论和实践的进步。
病机理论的创新，不是单凭主观臆测所能得到，必须经历临床实践、反复检验、不断总结。一个新的病机假说融入中医理论，成为辨证论治遵循的思路，大致需要经过几个阶段：临床发现新的问题并提出病机假说；应用相应的治疗方法进行临床与实验研究；得出结论后再经多次检验得以证实，最终形成新的病机理论。
病机理论研究设想
中医理论与实践的研究，离不开继承，只有正确的传承，才能有健康的发展。中医病机理论研究也必须在梳理历代中医病机文献的基础上，才能有真正发展。针对目前有关中医病机理论研究资料不多的情况下，可以有目的地选择气血病机、基本病机以及病机演变规律等内容进行研究，从中找到突破口，逐渐形成完整的理论体系，发展成为现代中医病机学。
1．气血病机的研究
气血是构成人体最基本的物质，是脏腑经络等组织器官进行生理活动的物质基础，生命的本质在于气血，离开气血就无所谓生命，而气血失和不仅是脏腑、经络、形体、官窍等多种病变的基础，而且也是分析和研究各种临床疾病病机的基础，所以《内经》有“气血失和，百病乃变化而生”之说。
国家标准《中医病证分类与编码》中，气证类别有69个证名，血证类别有89个证名。从临床和基础研究成果来看，气血病证在心脑血管、呼吸、消化、泌尿、皮肤、骨骼系统疾病中大量存在，说明气血病证既有广泛性，又有复杂性。众多疾病发病情况和病机变化错综复杂，但在复杂的病机中大多涉及气血；另一方面，气血失调也会产生多种病变，因此可以说，气血失和是机体病变和脏腑失调的集中病理反映，它与任何一脏一腑的病理变化都可发生关系，气血失和，循行受阻，就会导致脏腑功能低下，进而出现功能失调和病理障碍，引起脏腑病变，疾病丛生。所以从气血角度辨证，可以把握疾病在人体中的整个病机，可谓“得其要者”。
2．基本病机的研究
基本病机有广义和狭义两种概念，广义而言是指机体对于致病因素侵袭或影响所产生的基本病理反应，包括邪正盛衰、阴阳失调、气血失和等，是病机变化的一般规律，也是分析具体疾病病机的基础，而狭义的概念乃是指具体疾病的基本病机。人体由若干脏腑、组织、器官所组成，五脏六腑各有其不同的生理功能，当这些脏腑出现病变时，就会产生不同的病机，临床疾病多种多样，不同的疾病和不同的征候，各有其特殊的基本病机。疾病的基本病机大致有以下特点：从疾病开始即存在，并自始至终影响着疾病的发展；对疾病的病机演变起主要影响；针对基本病机治疗，可以使疾病好转或治愈。
深入研究疾病的基本病机，确立治疗原则或治法，有利于把握治疗原则性和方向性，从而使辨证论治既能解决疾病现阶段的主要矛盾，又能兼顾疾病的全过程，有效地指导辨证论治，无疑具有重要的现实意义。
3．病机演变的研究
许多疾病，特别是复杂的疾病，从病因作用于机体，到某病特征性症状出现，以至疾病的发展，其病机不是一成不变的，而是根据正邪相搏，脏腑相传，气血虚实变化而出现不同的病机。正确的辨证论治方法就是要根据疾病基本病机不同阶段的演变特点进行分期，在每一个阶段再根据病因病机侧重点不同而进行论治，所以必须重视病机演变规律的研究。
病机演变规律研究要求认识疾病发生发展全过程，并掌握贯穿整个疾病发展过程中基本病机变化，抓住其证型之间的演变规律，这种动态辨证观，充分体现中医辨证论治的精髓和内涵，尽管疾病在演变过程中可出现许多不同的证型，然而却都有其内在联系，这是因为这些证型变化都受到基本病机的制约和影响。辨证论治的灵活性就在于它紧紧抓住疾病在某一阶段病机变化特点而用药，而不是始终用一方一法治疗。而目前比较流行的分型论治，其弊病在于把灵活的辨证审机论治套上了固有的枷锁，使它失去灵活应用的神采之处。
优生优育
脑瘫是指脑性瘫痪，早期有一些特殊的表现，如不明原因的哭闹、入睡困难、易激惹、喂养困难、容易呛奶、护理困难等等。脑瘫一般是由于在产前、孕期由多种因素影响了神经中枢的发育所致。脑瘫常常还会伴有癫痫、智力低下、感觉迟钝、行为异常、性格怪异、语言落后等症状，最明显的特征是运动发育落后。
3个月不会抬头，4个月不会笑，4个月两手仍紧紧握拳不会松开，5个月不会抓物，8个月不会独坐，10个月不会爬；1岁多不会走。根据婴儿的生长发育特点，可以对婴儿的异常进行归类，如果出现了这些情况时，妈妈们就应该到医院进行检查。
大运动的落后较容易发现，只要每次保健查体时不漏项目就一般不会误诊。还有一些特殊的姿势和动作可以作为提示，比如：脑瘫患儿肌张力异常，常常会导致一些特殊的姿势。
脑瘫患儿早发现、早干预是关键。随着脑科学的发展，两岁前小儿大脑具有较好的可塑性、可代偿性，因此及早地进行康复治疗可给脑瘫的孩子带来希望。此外，合理的营养、适宜的刺激、必要的锻炼都是必不可少的。
出生前的预防应注意以下两个方面：
一、注重婚前保健
预防脑瘫，应从婚前开始。对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导。据报道，患糖尿病的母亲所生的婴儿，其先天性畸形的发生率要比健康妇女多2～200倍，在这些先天性畸形儿中，中枢神经系统畸形占着相当大的比例。婚前保健为优生打下了基础，可避免和减少遗传疾病、先天性缺陷，防止和阻断遗传病的延续。别外，妇女的生育年龄宜在35岁以前为好。
二、做好孕期保健
“十月怀胎，一朝分娩”，已婚妇女在受孕后的280天中，是胎儿在母体内吸收营养，逐渐发育成长的过程，遗传、感染、营养不良以及其它理化因素，均可导致胎儿发育不良或致先天性缺陷，因而整个孕期的保健对于母婴的健康都是十分必要的。
1．定期产前检查
孕妇定期到医疗、保健机构进行产前检查，是保障母婴健康的重大措施，亦是保证优生优育的良好举措。若在检查中发现胎儿患有严重的遗传性疾病或先天性缺陷、孕妇患有严重疾病，继续妊娠会严重危害孕妇健康甚至生命安全的，均应遵照《母婴保健法》规定，妥善处理。在妊娠后期，检查要频，以便及时了解母亲和胎儿的健康状况，纠正异常胎位。另外，孕妇要注意避免不必要的X线照射。研究显示，胎儿的中枢神经中分化活跃的细胞，对X线的损伤十分敏感，可使胎儿发生染色体异常的危险性增加，在妊娠的头3个月内应特别注意。此外，孕妇应避免接触有毒物质，不能过度饮酒，否则也会使胎儿的脑部受到损害。
2．增加营养
孕妇营养不良常常导致低体重儿的出生或胎儿的脑发育不良，从而引起脑瘫。缺碘母亲所生的婴儿往往有神经系统缺陷表现。母亲缺铁除引起自身的贫血外，还可影响婴儿的智能。为了防止胎儿的脑发育不良，孕妇必须特别注意营养，不要偏食、挑食，荤素要合理搭配，粗细粮轮食，要多食富含蛋白质、脂肪、葡萄糖、核酸、维生素、微量元素的食品。
3．防止感染性疾病的发生
胎儿期脑发育极为迅速，如果发生先天性感染，如风疹（在妊娠早期）或弓形虫病、李司忒氏菌病（在妊娠晚期）、肝炎病毒、梅毒等都可导致严重的脑瘫。孕妇在整个孕期避免感染性疾病的发生，对预防脑瘫是很重要的。平时，孕妇不宜经常去公共场所活动，以免感染而影响胎儿的正常发育。孕妇一旦发生感染性疾病，要及时医治，药物需在专业医生指导下使用。
中国康复医学研究中心儿童康复科主任胡莹媛说，治疗脑瘫有许多方法，中医包括按摩、中药、中医穴位注射等。西医有运动疗法、语言训练、理疗、认知教育及配合必要的药物、手术等。她指出，由于脑瘫主要表现为以肢体运动功能障碍为主，同时经常合并智残、癫痫，严重的甚至有咀嚼吞咽等障碍，是一种综合征，所以治疗要采取综合手段。在治疗中，对具体病例要进行全面评价，必须针对孩子的具体情况确定治疗方法。
目前在脑瘫治疗中，方法虽然很多，但康复治疗是主要也是最有效的，药物等治疗只起辅助作用。治疗脑瘫，对于年龄较大的孩子，功能改善比较困难，但只要坚持康复训练，患儿的功能是会有所改善的。
据有关报道，每年有5‰的新生儿出现脑瘫。脑神经的发育是从胎儿期开始的，直到出生为止，大脑中的神经细胞数量为1000亿之多，如没有特殊因素，数量不再增加。
脑瘫的发病主要是胎儿在神经发育过程中，缺少一种被称为脑动力的物质———神经节苷脂引起的。神经节苷脂是脑神经生长发育的必需物质，就像植物生长需要阳光一样，是神经生长的营养因子和信息因子，一般情况下为脑重的1‰左右，自身很难合成。如在胎儿期，由于母体的外界种种原因，如饮食、辐射等，均可能造成神经节苷脂的减少，从而形成脑瘫。
对于出生挤压造成的脑瘫，神经节苷脂的补充更为重要，它能使受损的神经细胞重新生长。而神经苷脂对于人的整个一生来说都是大脑的必需物质。(本栏目由三九供稿)
疾病防治
□ 黄凌 驻马店市中医院 蒋士卿 河南中医学院 郭长河 上蔡县中医院
艾滋病即人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染人体引起的获得性免疫缺陷综合征（ＡＩＤＳ），以免疫系统损害和机会性感染为主要特征。中医学对艾滋病病因病机的认识尚未统一，辨证治疗亦无规范可循。我们根据艾滋病病人临床症状、舌质、脉象观察辨析，发现所有病人均有不同程度的瘀血之征，甚则面色晦滞、皮下瘀血、舌质紫暗、脉沉涩等，在辨证论治基础上灵活运用活血化瘀药物进行治疗，取得了较好的疗效，兹分述如下。
和解少阳兼以活血
河南省上蔡县艾滋病患者绝大多数是不规范单采血浆而感染的，潜伏期可达５～１０年，甚至更长。一朝卒发，症状相似，正如《素问·刺法论》所云：“五疫之至，皆相染易，无问大小，症状相似。”究其病因，属中医学“疫毒”范畴，因逾时而发，符合“伏气”温病。其传染途径通过血液、性接触或母婴传播而侵入人体。因此，疫毒之邪首先潜伏于血分，蚕食机体正气，毒邪郁久化热，邪气日盛欲寻机外越，正气日衰，但一息尚存，正邪交蒸于半表半里，误汗则徒伤其表，吐下则误伤其里，使疫毒邪热更甚，脏腑气血愈虚，宜和解少阳兼以活血。
案１．张某，男，４６岁，２００５年４月２２日初诊。１９９３年开始单采献血多次，后发现感染艾滋病。三个月来反复感冒，稍感风寒即恶寒、发烧。现见寒热往来，身困乏力，四肢倦怠，头晕，咽干，胸脘满闷，舌质淡红，苔薄，脉细弱。纵观前医之方，有补中益气汤、玉屏风散、小柴胡汤等，方药对症，但收效甚微。给予：柴胡３０ｇ，黄芩１５ｇ，半夏１２ｇ，人参１５ｇ，甘草６ｇ，牡丹皮１２ｇ，赤芍１２ｇ，当归１５ｇ，天花粉３０ｇ，连翘１５ｇ，生姜１２ｇ，大枣１２枚，６剂，水煎服，每日１剂。４月２９日复诊，诸证明显好转，发热恶寒已止，惟有身困乏力。改用：柴胡１２ｇ，黄芩１２ｇ，半夏１２ｇ，人参１８ｇ，当归１５ｇ，赤芍１５ｇ，黄芪１８ｇ，焦白术１２ｇ，防风９ｇ，天花粉３０ｇ，苦参１５ｇ，连翘１５ｇ，水煎服，每日１剂，加减连服３０余剂，症状消失，体力增加，随访１年，基本如常人。
按
小柴胡汤为和解少阳的代表方剂，方中柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳，疏理气机为君药；黄芩苦寒，清泄少阳半里之热，配以天花粉、连翘加强清热之力，且有很好抗病毒作用，为臣药；柴胡之升散，得黄芩之降泄，两药配伍，相得益彰。佐以半夏、生姜和胃降逆，人参、大枣益气健脾，取其扶正祛邪；炙甘草助参、枣扶正，调和诸药。选加当归、赤芍、丹皮益阴活血，祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，使潜伏血分之毒邪得以透出。
诸药合用，毒邪得透，少阳枢机得利，胃气调和，诸症自除。
利湿退黄重用活血
艾滋病的病因是疫毒入血，最易损伤肝脏。因肝主藏血，具有贮藏血液、调节血量的功能。肝主疏泄，若肝脏受损，疏泄情志失职，气机不畅，郁而化火，热盛伤津，阴血暗耗，血虚不能濡养经脉，血液在脉中运行不畅，遇寒而凝，遇湿则遏，形成气滞血瘀。另一方面，肝疏泄胆汁之功能失常，胆液不循常道，外溢肌肤，而发为黄疸之症。因此，在辨证基础上重用活血之品，可收事半功倍之效，正如《素问·至真要大论》所云：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者负之，虚者责之，必先五脏，疏其血气，令其调达，而致平和。”
案２．伊某，女，３８岁，会诊日期：２００５年６月５日。患者于１９９６年剖宫产后输血浆４００ｍｌ，２００４年７月在上蔡县防疫站确诊为ＨＩＶ感染，ＣＤ４１６０个／ｕｌ，采用ＨＡＡＲＴ疗法治疗。３０天前出现腹部胀大，恶心，食纳不馨，于２００５年５月２６日入某院治疗。入院时检查全身皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，腹壁静脉曲张，肝脾触诊不满意，有明显移动性浊音，下肢可见凹陷性水肿。化验血ＨＢＶ、ＨＣＶ均阴性，ＡＬＴ
２５０ Ｕ，ＡＳＴ １６４ Ｕ，ＡＬＰ ２０ Ｕ，Ｔｂｉｌ
４６ ｕｍｏｌ／Ｌ，Ｄｂｉｌ ２８
ｕｍｏｌ／Ｌ，白／球蛋白２．１／３．３。诊断为ＡＩＤＳ合并肝硬化。入院后给予保肝、利尿、补充白蛋白、维持水电解质平衡等综合治疗，未见好转。诊见：身目发黄，面部及下肢浮肿，腹胀如鼓，青筋暴露，急躁易怒，虚汗自出，小便不利、色黄赤，大便溏。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细数。西医诊断：ＡＩＤＳ合并肝硬化，早期肝昏迷。中医辨证：气虚血瘀，湿热弥漫，蒙闭清窍。治法：益气活血，清热利湿，芳香开窍。方药：赤芍６０ｇ，当归１５ｇ，香附１５ｇ，黄芪１８ｇ，焦白术１５ｇ，白芍１２ｇ，茵陈３０ｇ，黄芩１５ｇ，苦参１５ｇ，木通６ｇ，车前子３０ｇ，茯苓皮３０
ｇ，冬瓜皮３０
ｇ，藿香１２ｇ，杏仁１２ｇ，橘红１２ｇ，水煎服，每日１剂。上方连服１０剂，烦躁已止，大便自调，诸症好转，但仍有腹水、黄疸。上方加红花１２ｇ，泽兰１５ｇ，木瓜１５ｇ，桂枝６ｇ，服用２０剂，症状消失。出院后中药调治２个月，化验肝功能恢复正常，一般情况良好，可操持家务。
按
患者因输血后感染ＨＩＶ，经ＨＡＡＲＴ疗法治疗后，出现腹胀大、黄疸、早期肝昏迷。从中医观点来看，患者身目黄染，烦躁，脉滑数，苔黄，颜面、下肢水肿，腹胀如鼓，证属湿热弥漫三焦、水道不利而尿短，湿热下注膀胱而尿黄；湿热蕴于血分，薰蒸肝胆，胆汁不循常道而周身发黄；湿热上扰神明，蒙蔽清窍而烦躁不安；湿热久羁，脾为湿困，中土不运而脾气虚，气为血帅，气虚则血瘀，故见腹胀水肿，腹壁青筋暴露。因此，瘀血是本病的关键所在。治宜补气活血，清热利湿，健脾芳化。方中重用赤芍、当归、香附子活血行瘀，黄芪、焦白术补气健脾，调理气血，才能祛邪达表，使湿化黄退、升降和谐，阴平阳秘而致和平。茵陈、黄芩、苦参、木通、车前子、茯苓皮、冬瓜皮清热化湿利水。藿香、杏仁、橘红调畅中焦，芳化开郁，使中焦气机舒展，上下通调，湿热之邪方有出路，邪去则正安。
养阴生津佐以活血
艾滋病属于伏气温病的范畴，发病之初即见营血证候，热陷营分，热灼营阴则凝滞，形成瘀热。热入血分，热毒炽盛，损伤血脉，血行不畅而加重瘀热。营血与脏腑在生理上存在着不可分割的关系，所以一旦热入营血，耗损阴津，必然损伤脏腑，脏腑虚损又影响血液的正常运行而形成血瘀。所以，在养阴清热的基础上，佐以活血通瘀，可增水行瘀、濡润脉道。从而恢复脏腑组织的功能，使顽症趋向好转。
案３．程某，男，５９岁，初诊日期：２００５年８月７日。患者于１９９３年曾单采献血后被诊断患有艾滋病。２０００年患糖尿病，一直服用降糖类药，病情时有反复，血糖波动在８～１２．５
ｍｍｏｌ／Ｌ之间，尿糖＋～＋＋，近２个月出现右足麻木疼痛，足趾紫暗肿痛，口渴多饮加重。现口渴多饮，五心烦热，盗汗，腰痛，尿频尿多，下肢浮肿，右足麻木疼痛，足趾紫暗肿痛。化验：血糖１１．８６
ｍｍｏｌ／Ｌ，尿糖（＋＋），舌红少苔，脉沉细数。西医诊断：ＡＩＤＳ合并糖尿病。中医诊断：消渴合并下肢坏疽。中医辨证：病毒内蕴，肾阴亏虚，经络阻滞。治法：清热解毒，滋肾养阴，活血通络。方药：天花粉３０ｇ，蒲公英１５ｇ，地丁１５ｇ，败酱草１５ｇ，黄芪３０ｇ，薏苡仁３０ｇ，赤芍１５ｇ，牡丹皮１５ｇ，桂枝１２ｇ，红花１２ｇ，水蛭３ｇ（冲服），山药３０ｇ，甘草６ｇ，每日１剂，水煎服。连服１５剂，趾部紫暗肿痛明显好转，但仍腰痛、尿频，上方去蒲公英、地丁，加牛膝、熟地黄、续断，继服１５剂，右足麻木疼痛、足趾紫暗肿痛基本消失。上方去桂枝、水蛭，先后选加沙参、麦冬、天冬、玄参、桃仁、三七参等养阴活血之品，连用３个月，病情稳定，化验：血糖７．５ｍｍｏｌ／Ｌ，尿糖－～＋之间。
按
患者因疫毒内蕴，暗耗肾阴，发为消渴。渐致气阴两虚，脾胃失调，气血化源不足，脉道空虚，热毒之邪乘虚而入，血脉不通，瘀而成疽，为虚实夹杂之证。因右足感染为急症，急则治其标，先以蒲公英、地丁、败酱草清热解毒，黄芪、山药、天花粉、薏苡仁补脾益气、养阴生津，赤芍、牡丹皮凉血活血，桂枝、水蛭、红花活血通脉。热毒渐退，局部紫暗红肿消退，减用清热解毒，加入熟地黄、牛膝、续断以补肾固本，加麦冬、沙参、玄参、桃仁、三七参益气养阴，活血通脉，以治其本。守方治疗４个月，病情稳定。
总之，中医药治疗艾滋病，应将辨证施治作为纲领，不论病因病理、病位深浅、寒热性质、邪正盛衰及阴阳类型，都离不开气血。因此，活血化瘀是重要一环，应贯穿于整个治疗过程，如此方可收事半功倍之效。
□ 王维恒 安徽省怀宁血吸虫病防治站
尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称，以水肿、尿少、尿闭、恶心、呕吐为主要临床表现，治疗上多以透析疗法为主的综合治疗方法维持患者生命。尿毒症患者由于常以恶心、呕吐等消化系统症状为突出表现，加之本病阴阳气血俱虚，寒热虚实错杂，故内服中药每每受到限制。而外治法可以弥补其不足，不仅可以拓宽治疗途径，还可提高疗效。故近年来尿毒症的外治法亦颇受重视。兹选介于下：
灌肠法
实证用大黄１５～３０ｇ，白头翁３０ｇ，黄柏１５～３０ｇ，槐花１５～３０ｇ，细辛１～４．５ｇ，煎至２００～３００ｍｌ，保留灌肠。虚证用大黄１０～１５ｇ，附子６～１０ｇ，细辛３～４．５ｇ，煎至２００～３００ｍｌ，作保留灌肠，疗程３～１５天。
有人用大黄、生牡蛎、生龙骨，慢性肾功能衰竭加炮附子，煎液２００～３００ｍｌ灌肠，认为大黄可降浊，龙骨、牡蛎有吸附尿素氮的作用；或用大黄、莱菔子各３０ｇ，甘草１５ｇ，浓煎２００ｍｌ，每天１剂，保留灌肠；或用大黄、槐花、崩大碗各３０ｇ，便血加地榆，煎成１５０～２００ｍｌ；也有用单味大黄煎剂灌肠取效者。
按
中药保留灌肠治疗尿毒症，历经２０多年的临床实践证实有确切疗效。尿毒症病人，非蛋白氮等多种代谢产物潴留体内，通过灌肠可透析浊邪，疏通三焦，使水毒下利，清阳得升，从而达到缓解病情，延长生命的目的。目前认为，灌肠降浊是治疗高氮质血症的重要而有效的方法，因为肠黏膜亦是一种生物透析膜，通过灌肠，大便次数增多，血中含氮物质随大便排出，就可使高氮质血症症状得到改善。脾胃虚弱的患者更适合用灌肠疗法。
外敷法
１．脐疗法
药用大黄、附子、细辛、冰片等研粉，过８０目筛，装入瓶中备用。用时将药粉填满肚脐，用纱布固定，３天换药一次，１５～２０天为一疗程。
２．贴穴敷
药用生附子、川芎、沉香、大黄、冰片等研成１２０目规格的粉末，用１．９％桂氮酮溶液和药末，纱布包裹药末外敷于双侧肾俞穴及关元穴，每隔３
日换药１次，５～１０次为１疗程。
３．膏贴法
附子、细辛、红花、川芎、炮山甲、王不留行、苍术各１００ｇ，大黄６０ｇ。将以上诸药投入麻油中煎熬，黄丹收膏。用时洗净皮肤，将膏药加温后敷于双肾区。每周换药１次，疗程不限。此法具有温肾助阳、活血祛瘀、利尿消肿的作用。
按
临床实践表明，外治法通过药物、穴位及经络的作用，不仅可以降低尿毒症患者的血肌酐、尿素氮，改善和保护肾功能；还可以明显改善尿毒素的临床症状，外治法还具有许多优越性：①不经过胃肠道的吸收，不须经过肝脏的首过效应，并可保证规定的和较长的作用时间；②由于血药浓度处于稳定状态，可以降低药物的副作用；若有不适，可以随时移去药源；③可以避免多剂量给药，使大多数病人易于接受；并可减少给药次数；④可以根据病人的具体情况灵活选择不同的外用方法。因此，具有简单易行、经济方便等特点，值得推广使用。
发汗法
１．药浴发汗法
药用麻黄、桂枝、细辛、羌活、独活、苍术、白术、红花各３０ｇ，加水煮沸２０分钟后，去渣取汁倒入浴盆中，洗浴３０分钟左右，洗浴时宜不断加热水以保持温度，使周身汗出，每日或隔日１次，连续３～１０次，随着洗浴汗出，尿量每日可达到２５００ｍｌ左右。注意：药浴发汗要避免大汗淋漓，以防虚脱。
２．足浴发汗法
取花椒、红花、苍术、细辛、防风、羌活、独活、麻黄、桂枝、艾叶各３０ｇ，加水煮沸１５分钟后，倒入水桶中，待温时将双足浸入水中，然后逐渐加热水，直到桶满，共浸泡４０分钟，使周身出汗，每日１次，经过１０～１５次治疗，每日尿量可达２５００ｍｌ左右。
按
患尿毒症时，由于肾脏进行性损伤及肾单位减少，肾脏清除水、电解质、尿酸及氮代谢产物的能力大大降低，这些物质在体内潴留，引起尿中毒症状。这些代谢产物除通过肾、肠、呼吸道排除外，尚可通过汗液的排泄。正常情况下，汗液每日的分泌量约为３５０～７５０ｍｌ，通过发汗，汗液的分泌大大增加，从而引起振奋机体阳气，调整血液重新分布，改善微循环，排除部分毒素，降低血尿素氮浓度的作用。由于大量代谢毒素从汗液排除，受损的肾脏负担减轻，从而为患者创造了自行修复的机会。临床观察到，尿毒症病人发汗后，患者一般都会感觉到神清气爽，精神转佳，食欲增进，尿量增多，浮肿消退迅速，恶心、呕吐等症状也相继得到改善。但发汗时要注意防寒保暖，尤其是老年患者要慎起居，防止晕厥；发汗期间，饮食宜清淡，要防止汗出过度，伤阴耗阳。明显伤阴者，不宜使用此法。
健康忠告
水痘的发病年龄多为2至10岁，但是近年来，18至25岁的成人也会得水痘。
未患过水痘的18至25岁左右成人中的部分免疫功能低下者，其血清中一种免疫球蛋白A（IgA）含量较正常人低，通过直接接触或者间接接触感染上水痘病毒后，在某些诱因下，例如过度疲劳、精神创伤、患有其他疾病等，就有可能发生水痘，而且症状和体征要比小儿严重，病程也长。成人水痘患者面部和躯干部往往发出大量黄豆大水疱，水疱很容易继发细菌感染而转化为脓疱，还有很多点状糜烂面和渗液，同时伴有39℃以上高热，头痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡，少数患者会并发水痘肺炎，轻者可无症状，或只有干咳，重者有咯血、胸痛、气急、紫绀和发热等。严重者可致命，尤其在妊娠中后期感染危险性更大。体征不明显。肺炎症状多见于出疹后2～6天，亦可见于出疹前或出疹后10天。诊断主要依靠X线检查，凭X线诊断有谓成人水痘中16%并发水痘肺炎，而有肺炎症状者只占4%。
需要强调的是，未得过水痘或免疫功能低下的青少年，如果直接接触或者间接接触带状疱疹患者，也有可能被传染上水痘，而不是带状疱疹，因为引起水痘与带状疱疹的是同一种病毒。
为此，未得过水痘的成人，也要防止得水痘，不要直接接触或间接接触水痘患者和带状疱疹患者。水痘患者住的房间要用紫外线照射消毒，并要开窗通风。患者的衣服、被褥、床单，也要煮沸或紫外线照射消毒。(常怡勇)
痛风是由于嘌呤代谢失调，其代谢产物尿酸在体内浓度过高所导致的疾病，多发于中老年人，男性居多，约占９５％。随着我国人民生活水平的提高，特别是膳食的高蛋白成分增加，痛风也同糖尿病、冠心病等“富贵病”一样，发病率越来越高，并且尚未引起人们的重视。痛风的预防及治疗的主要手段就是减少嘌呤的摄入和尿酸的产生，并促使其排出体外。目前，痛风尚缺乏有效的根治措施，为此，捕捉早期症状，对于痛风的预防就具有重要意义。当发现以下症状时，就应想到可能是痛风。
１．血尿酸增高
痛风的特点为高尿酸血症，伴有急性痛风性关节炎反复发作。一部分病人在痛风发作前并无其他症状，仅有血尿酸增高，医学上称为高尿酸血病；对肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化或冠心病等易患人群应常规检查血尿酸，以明确有无高尿酸血症。
２．发作性关节肿痛
尤其是足趾关节及手指关节（以趾关节为最具特殊性），开始为单关节红、肿、热、痛并有活动障碍，多累及拇趾，有时也表现在跖、踝、膝、指、腕和肘关节，常伴有畏寒、发热、白细胞增高和血沉增快等全身表现，每次发作持续数天至数周，其后自然缓解。但间歇数月或数年后又可复发，随复发次数的增加，间歇期逐渐缩短。
３．其他
原因不明的泌尿系统结石，尤其是多发性肾结石或双侧肾结石；有关节炎病史，在关节周围皮下或耳廓处发现有结节；关节炎急性发作，用秋水仙碱治疗效果显著，尤其是对消除关节肿痛疗效显著，应想到痛风性关节炎；皮下结节穿刺后抽出白色牙膏样内容物，或结节自行破溃后流出，高度提示痛风；有明确的痛风家族史。（宋丽华）
预防心脑血管病变,均衡饮食相当重要,
医学专家提出均衡饮食新主张,包括拒绝油腻、炒菜有秘方、再见胆固醇、我爱高纤、少干杯,若能确实做到,将可远离脑中风。油腻食物会让血脂升高,还会使人变胖,为了健康,应少吃油炸、油煎或油酥的食物,也要少吃猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮、肥肉及奶油等。
为烹调出健康食物,主妇在做菜时可以改变烹调习惯或用油方式,炒菜用油最好用不饱和脂肪酸高的植物油,少用饱和脂肪酸高的动物油,不要为了省小钱而使用回锅油。多采用清蒸、水煮、凉拌、清炖等方式烹调食物。
平时饮食习惯应尽量减少摄取高胆固醇食物,包括内脏、蟹黄、虾卵、鱼卵、蛋黄或牛油制面包、蛋黄酥,若胆固醇过高,每周不宜摄取超过三个蛋黄。肉类则要多选用鱼类及去皮家禽,尽量减少羊、猪等脂肪含量高的肉类,每餐可搭配豆类制品食用。
高纤维食物含饱和脂肪酸低,且可在肠道结合胆固醇,减少其吸收,多吃高纤食物如五谷根茎类(糙米、燕麦、玉米、红豆、胚芽米、全麦面包、薏仁等)、未加工的豆类(黄豆、红豆、绿豆)、各类蔬菜及水果,对健康很有帮助。
任何人都应尽量少喝酒,尤其是血脂过高者,也要戒烟、多运动、定期接受健康检查、积极控制血压,如此将可减少罹患脑血管疾病的几率。（王文斗）
中 药
当归
麦冬价格下跌 白芍 丹皮走势渐好
亳州药市部分品种走势
上半年亳州药市持续火暴，近日药市走势略显萧条，多数品种走动不快，价格下滑较为明显，只有少数品种依然保持畅销态势。
当归
前一段时间当归价格飞速上涨，走动持续畅快，成为市场上最亮丽的焦点品种。近日来价格逆势而行，下滑幅度很大。目前市场上当归草把货交易价30元（千克价，下同）左右，走动迟缓。据了解，当归面临产新，由于产地今年风调雨顺加上种植面积有所增加，持货商纷纷抛货。该品后市行情如何，还需产新后进一步核实。
麦冬
产新时多商抢购，导致价格节节攀高。近来商家开始不断出货，价格接连下跌，目前市场上四川产的一般统装货交易价在23元左右，较前阶段下落了2元左右，且走势不快。麦冬为常用药材品种，近来虽行情不好，但由于货源多集中在商户手中，价低他们将惜售，后市行情将随着药市的好转有所改变。
青翘
一直为近两年来的热点品种，受近期药市低迷的影响，走动也开始转缓。目前山西产地青翘价格13～13.5元，市场经营户随购随销，成交价13.5～14元（水煮货）。青翘今年有所减产，但减产幅度并不是很大，由于该品市场仍有一定存量，价格升高还需一段时日。
远志
受前两年远志价高影响，今年货量较往年增多，目前新货已陆续上市，受产地价落影响市价也随之下跌，现远志肉售价42元左右。远志种植已得到明显恢复，后市行情不容乐观。
白术
受浙江、湖南和其他次产区白术新货不断产出的影响，交易量较前期明显减弱，市价小幅滑落，目前市价40元上下，走动依然为多商关注。亳州产区白术今年受灾较为严重，其他产区影响不大，但由于该品亳州面积最大，随着各产区产新量的进一步增加，白术价格仍难以平静。
半枝莲
是近两年市场上热点品种之一，由于该品用量减少，价格一直没有大的变化。据悉，目前该品产新已经结束，今年的产量比去年还少，但市场大货走动依然不见好转，现陈货售价4.5元，新货多要价5.5元上下。半枝莲库存已经薄弱，后市行情将随着药市的复苏渐渐明朗。
白芍
蓄势待发，可采挖面积一年少于一年，行情也一年好于一年。目前白芍统货价格6.5～7元左右，三四级白芍价格在7元上下，看好的药商进一步增多。虽然市场上白芍仍有一部分库存，但随着库存的不断减少，行情将进一步看好。
丹皮
和白芍一样库存薄弱，可采挖面积不多，行情多商看好。目前丹皮统货价格在15～17元，黑丹皮统货价格在11.5～12元。丹皮生长周期比白芍还要长，短时间内价格很难恢复，随着库存的不断减少，价格走势将进一步看好。（鲁振坤）
近日，广东连州新圩中药材种植示范点作为今年省卫生厅扶持建成的广东省首个中药材种植示范点喜获丰收，示范点100亩土地种有紫苏、金钱草和鸡骨草等药材，为当地农民带来丰厚的经济效益。
“紫苏叶每公斤13元，每亩能收200多公斤，而紫苏叶的枝茎亦能入药，每公斤3元，这样一亩下来大概有4000元的收入，比种粮强多了。”一村民向记者算了笔经济账。而金钱草和鸡骨草的收购价则分别为每公斤5元和18元。这100亩的中药材，预计能带来20万元的收入，受益群众50多户。据悉，明年九陂镇将在全镇推广中药材种植，发展到2000亩规模，打造成当地品牌，增加农民收入。
连州市九陂镇新圩村中药材种植示范点是当地政府与广州市多家知名药业企业、医院合作开发的项目，采取“药品企业＋高等院校＋挂钩单位＋农户”的模式，为贫困山区探索出一条发展中药材种植的致富途径。
(广 报)
跨国制药企业阿斯利康与广东省人民医院正式成立“联合实验室”，建立长期战略合作关系，展开肿瘤方面的转化科学研究，并加快研发针对中国患者的新药。
阿斯利康中国创新研究中心负责人、“联合实验室”联席主任张小林博士说，这是阿斯利康与中国本土医疗机构建立的首个“联合实验室”。
他说，“联合实验室”的特殊意义在于，它不仅仅限于临床医学研究，而是开展专门针对中国病患的生物标记物以及临床前和临床医学间的转化科学研究，这在中国乃至亚洲地区都是全新的尝试。
今年阿斯利康中国创新研究中心已投入50万美元用于实验室研究。目前，已有两个项目正在进行，一是针对肺癌的生物标记物建立工作，二是在肝癌、胃癌等属于西方非主流疾病但在中国发病率较高的癌症领域进行动物模型研究。（王
一）
白芷，又名香白芷。为伞形科植物白芷或杭白芷的根。味辛，性温。有祛风解表、散寒止痛、除湿通窍、消肿排脓的功能。现代药理研究证明，白芷除了具有解热、镇痛、抗炎等作用，还能改善局部血液循环，消除色素在组织中过度堆积，促进皮肤细胞新陈代谢，进而达到美容的作用，临床常用白芷治疗风寒感冒、头痛、牙痛、鼻渊、肠风痔漏、赤白带下、痈疽疮疡、毒蛇咬伤等。临床应用举例：
治疗慢性鼻窦炎：可取白芷、苏梗、薄荷、苍耳子、辛夷各30克，加水煎沸后熏蒸，以鼻吸收热蒸汽治疗鼻窦炎，每天闻熏2～3次，每次20分钟，闻熏后避免立即受寒刺激。
治疗鼻渊头痛：治鼻渊、鼻塞不通，浊涕不止，头额胀痛，多与苍耳子、辛夷同用，如苍耳子散；若鼻涕黄厚腥臭、证属风热者，宜加配丹皮、蒲公英、鱼腥草等品。
治小儿慢性肠炎：取白芷、干姜各5克，葱头1个，与适量蜂蜜共捣为糊状敷贴脐部。
治痔疮：取白芷60克，紫草15克，苦参、滑石、黄柏各30克，水煎熏洗，每日2次，每次40分钟左右。
治牙痛：取白芷100克，冰片2克，浸泡于75%的医用酒精中，加盖密封10天左右，用干棉球蘸药液置疼痛处，即可止痛，且无毒副作用。
润肤：《本草纲目》谓白芷“长肌肤，润泽颜色，可作面脂”，可与白僵蚕、白附子、菟丝子等共研细末调制成面膜敷面，可收到柔面增白之效。用白芷、玉竹、川芎、防风等研成细粉，用食醋调成稀膏，可治疗黄褐斑。（恒
芳）
营养与食疗
山药，又名薯蓣，味甘，性平，入脾、肺、肾经，具有益气养阴、补脾肺肾、固精止带的作用。其药用历史悠久，我国现存最早的药学专著《神农本草经》将其列为“补虚、除寒、长肌肉、久食耳目聪明”的上品。
现代药理研究表明，山药含有大量的黏蛋白以及多巴胺、胆碱、精氨酸、淀粉酶、脂肪、碘质等成分。其中黏蛋白是一种多糖蛋白质的混合物，能防止脂肪沉积在心血管，从而保持血管弹性，阻止动脉粥样硬化过早发生。山药可用于减少皮下脂肪堆积，能防止结缔组织萎缩，预防类风湿关节炎、硬皮病等。山药所含的多巴胺，具有扩张血管、改善血液循环的重要功能。同时，山药还是助消化、降血糖的佳品。临床上采用山药具有“补气而不滞，养阴而不腻”的特性，常用于治疗脾虚泄泻、胃气上逆呕吐、肺虚咳喘、肾虚带下、消渴等症，疗效较好。
治腹泻
脾虚、大便滑泻、小便不利兼有咳喘者，服山药粥。方法：将生山药150克洗净去皮，切成块状；糯米150克，淘洗干净。先将糯米煮粥，半熟时放入山药块，粥熟即可食用。
治呕吐
胃气上逆、呕吐频作者，服山药半夏粥。方法：将制半夏10克用温水淘洗数次后，加适量水煎煮，取汁去渣，将山药30克研磨成粉加入制半夏煎液中，煎两三沸后加白糖食用。
治咳喘
肺虚咳喘、食欲不振、颧红潮热、脉虚数者，服单味山药饮。方法：将生山药120克切片，煮取药汁约600毫升，当茶温饮。也可配伍玄参15克、白术9克、生鸡内金6克、牛蒡子9克煎服。
治带下 老年体虚、赤白带下，用生山药30克，配伍生龙骨、生牡蛎各18克、海螵蛸12克、茜草9克，水煎服，每日一剂。
治消渴 烦渴多饮、多食、多尿者，用生山药30克配伍黄芪15克、葛根10克、知母10克、天花粉10克、生鸡内金6克、五味子9克，水煎服，每日一剂。（河南省洛阳正骨医院
张虹）
首届全国中医药书画摄影大赛 中医医院文化建设研讨会 征稿通知
一、 目的和意义
弘扬五千年中医药文化之绚丽，展示中医药事业腾飞之辉煌，抒发中医药人爱岗敬业之豪情，鼓舞中医药人奋斗拼搏之斗志，促进中医药科学文化事业之发展。
二、活动内容
（一）首届全国中医药书画摄影大赛
1．参赛要求：
（1）参赛人员：全国（包括港澳台地区）中医药行业以及中医药爱好者，均可自愿报名参加。
（2）参赛的书法、绘画、摄影作品，必须是原创和参赛人拥有独立著作权的作品。
2．作品内容：
（1）书画作品：①反映中医医疗、养生、保健方面内容的书画艺术作品；②反映中医中药典故趣闻的书画艺术作品；③反映当代中医药成就的书画艺术作品；④必须是采取中国传统书画艺术技法的作品。
（2）中医处方书法作品：采用传统毛笔书法艺术书写经典中医处方，按要求撰写方名、组方剂量及用量、煎服方法及署名；材料：宣纸；尺寸：A3大小，纵向。
（3）摄影作品：反映建国以来与民族传统医药有关的知名人物、活动、建筑、物品、事件、环境、文化艺术等题材的照片；中医药类新闻照片。照片必须原创、真实，不接受经过数码合成和处理的照片。
3．作品参赛方式：
（1）书画类参赛作品可以采取直接提交或邮寄方式提交给大奖赛评委会办公室。
（2）摄影类作品要在照片背面注明标题和简要说明，新闻类作品应附具体拍摄地点、时间及相关背景说明（文字说明内容较多时可另附纸张）；组照要编好序列号码。先提交冲洗好未装裱的10寸照片，送交大奖赛评委会办公室即可。
（3）中国中医药报全国各驻地记者站及有关单位，可负责组织推荐作品集体参赛。
（4）各类作品请作者自留底稿、底片或数码原文件。提交作品一律不予退稿；获奖作品须将摄影底片或数码原文件提交大奖赛评委会办公室审核，并统一冲洗照片后退回给作者本人。
（5）参赛作品不得发生侵犯他人著作权、肖像权、名誉权等法律问题，由此产生的一切法律责任由作者自行承担。主办单位有权对所有投稿作品编辑、使用、出版画册、制作光盘及展览。凡参加本赛的作品，均视为同意上述规则。
（6）参赛作品收稿截止日期：2007年11月5日，以当地邮戳为准。
（二）中医院文化建设研讨会
本次中医院文化建设研讨会主要内容：继承和弘扬中医药文化，加强中医医院文化建设。
征文内容：
1．加强中医院中医文化建设的重要意义；
2．中医药文化建设在中医医院发展中的地位和作用；
3．如何加强中医院的文化建设；
4．加强中医医院文化建设的具体内涵及形式；
5．如何突出发挥中医医院的文化特色及优势；
6．如何塑造和体现中医医院的人文关怀；
7．中医药文化建设对构建和谐医患关系的重要作用；
8．历代中医药文化的文献与研究；
9．中医医院文化建设设计风格的探讨；
10．其他关于中医医院文化建设的内容。
参加中医院文化建设研讨会论文征集活动请通过邮寄及电子邮件方式进行投稿，要求论文未公开发表，3000～5000字，并加盖单位公章证明其论文的真实有效性，文责自负。
论文收稿截止日期：2007年11月5日，以当地邮戳为准。
三、 日程安排
1．活动于6月20日正式启动，在《中国中医药报》等媒体连续登载大赛参赛办法及征文启事。
2．6月～11月5日，征集参赛作品和论文。
3．11月，由评委会对参赛作品进行初评、复评及终评。对征集到的论文进行优秀论文评选。
4．11月26日-29日，在深圳举行颁奖典礼暨中医医院文化建设研讨会。
四、 组织机构
1．组委会：
主
任：王国强（卫生部副部长、国家中医药管理局局长）
副主任：房书亭（国家中医药管理局副局长）
顾
问（以姓氏笔划为序）：干祖望、王绵之、邓铁涛、任继学、朱良春、吉良晨、何任、李今庸、张琪、张学文、路志正、颜德馨
成 员：
王志勇（国家中医药管理局办公室主任）
蒋
健（国家中医药管理局办公室副主任、新闻办主任)
邱德亮（吉林省卫生厅副厅长兼省中医药管理局局长）
杨殿兴（四川省中医药管理局局长）
谢阳谷（北京市中医管理局局长）
吴坤平（江苏省卫生厅副厅长兼省中医管理局局长）
彭 炜（广东省卫生厅副厅长兼省中医药局局长）
江捍平（深圳市卫生局局长）
赵文华（国家中医药管理局新闻办公室副主任）
廖利平（深圳市卫生局中医处处长）
陈贵廷（中国中医药报社社长）
李俊德（中华中医药学会秘书长）
张其成（中华中医药学会文化分会主任委员）
王华章（中国中医药报社副社长）
濮传文（中国中医药报社副社长）
胡京京（中国中医药报社副总编）
杨卓欣（深圳市中医院院长）
李顺民（深圳市中医院党委书记）
王天星（深圳市中医院副院长）
2．评委会：由组委会邀请全国著名书画摄影专家进行评选。
3．组委会办公室：负责大赛和中医药文化研讨会及评选阶段的日常工作。
主 任：陆
静（中国中医药报社办公室主任） 吴志强（深圳市中医院办公室副主任） 巨锋（中国中医药报社摄影美术部主任）
成 员：闫 锐 孟昭艳 辛悦
宋连均 张元芬 冯晓军 皮敏 谢瑾琳
五、 奖项设置
1．全国中医药书画摄影大赛：凡获得一、二、三等奖和优秀作品奖的，均发给获奖证书。以下按作品分类：
一等奖4名，依次为书法类作品1名、美术类作品1名，中医处方书法作品1名，摄影类作品1名，奖金各5000元；
二等奖8名，依次为书法类作品2名、美术类作品2名，中医处方书法作品2名，摄影类作品2名，奖金各2000元；
三等奖24名，依次为书法类作品6名、美书类作品6名，中医处方书法作品6名，摄影类作品6名，奖金各1000元；
优秀作品奖共30名，奖金各500元。
2．中医药文化研讨会入选论文汇集成册，所评选的20～30篇优秀论文进行大会交流，颁发优秀论文证书，并在中国中医药报中医文化专版刊登。
六、联系方式
组委会办公室设在中国中医药报社内，所有参加评选的作品及论文均寄往中国中医药报社。
寄送地址：北京市朝阳区北沙滩甲4号，中国中医药报社办公室收。（邮编：100085）
联 系 人：陆 静 巨 锋 闫 锐
孟昭艳
电子邮件：cntcmbgs@163.com
咨询电话：010-64862883 64854537 64840865
传 真：010-64854537 64857552
支持单位：国家中医药管理局
主办单位：中国中医药报社
深圳市中医院
协办单位：中华中医药学会中医药文化分会
中医文化
□ 王 敏
母亲的一生对我影响是最大的。如果说我从事中医工作29年来，取得了一些令人骄傲的业绩和成就的话，那么在这些业绩和成就中就凝聚着母亲对我的关爱和心血。
母亲原本文化水平很低，主要靠自学成才。她天赋极好，又勤奋自励，一生热爱中医药。她对中医药事业的热爱缘于解放前在姚贞白家学医的经历。
1945年7月至1950年3月，母亲曾在云南省四大名医之一的姚贞白家学中医4年多。这4年多当中医学徒的经历，对她今后的人生产生了深远的影响，而且这种影响又从她血液的“基因”里流传到我身上，使我对中医药产生了终身的痴迷。
记得我们很小的时候，母亲在景东县商业系统就是出了名的土郎中。母亲是在医药公司工作，整天与药材打交道，在这样的单位里工作，给她行医创造了很好的环境。那时，许多单位职工的工资非常低，每个月就是三四十元的收入，养家糊口都有困难，要是谁家有人生了大病，经济上的压力都会大得使人喘不过气来。所以，商业系统许多职工家庭，一般头疼脑热的都不上医院看病，大多数人都是在中午和晚上休息时，请我母亲开个处方或找几味草药煮煮吃。母亲给病人看病开方或找草药给患者治病从不索取报酬，所以，有的病人称她是“平民医生”。
母亲擅长治疗皮肤病，在景东县城是出了名的。记得我在读中学时，景东县贸易公司一位职工患阴囊湿疹，严重时阴囊溃烂行走不便，痛苦不堪，他曾专门到昆明的省级医院治疗，都未彻底治愈。病急乱投医，实在没办法了，他想到我母亲这位“土郎中”。母亲的治疗方法采取内服外治相结合。在急性发作期，内服方药多采用龙胆泻肝汤、四物消风散、五味消毒饮、当归拈痛汤等方剂加减；平时不发作期就给患者用一贯煎、四物汤、六味地黄丸等方剂，适当的加入健脾利湿的药物。外用药物大多采用鲜品草药，如拔毒散、千里光、野菊花、紫花地丁、荠菜、柳叶、桃叶等煎水外洗局部。根据湿疹的病变程度，药物熏洗外，母亲还用生黄柏、苦参、苍术、百部、虎杖、冰片之类的药物，研成细粉，扑于创面，有时是研粉后用生香油或蛋黄油调匀搽于患处。这位患者的阴囊湿疹治愈后，但凡见到医治困难的皮肤疮疡疾病，他都主动把我母亲介绍给患者。为了感激母亲的治疗之恩，70年代后期，他调到西双版纳工作后，还多次写信或打电话来请母亲到西双版纳旅游，但母亲都谢绝了。
母亲治疗妇科也颇有心得。无论是月经不调、痛经、闭经、崩漏，还是带下病、子嗽、妊娠恶阻等她都能治疗。这些治疗方法大多数是在姚贞白家当学徒时学会的技术，然后又边医治边翻书，边总结经验和教训加以提高。2001年我回家过春节时，母亲给我了一份治疗妇科疾病的心得体会，约一万多字，当时我不相信母亲能整理出这么多内容，细细阅读之后，才相信真是出于母亲之手，看来我做儿子的真不能低估母亲的理论水平。
1970年，景东县“文革”武斗天天不断。那时，父亲是被批斗的对象，我们从心里恨透了造反派。记得那年夏天，一个造反派头头的妻子患急性乳腺炎，双乳红肿，乳汁不出，胀痛难忍。那位造反派头头放下平时高傲的架子来请母亲治疗，当时我不让母亲去，母亲说不去不行，治病救人要紧啊。母亲采用的方法是：熬一大锅草药，用热毛巾反复敷捂乳房，然后用手做按摩，又用牛角梳子梳刮乳房，乳汁就明显增多起来，如此反复治疗了3天，乳腺炎就好了。母亲治疗乳腺炎的绝招，深深地印在我脑海里。我参加工作当医生后，许多急性乳腺炎早、中期病人，我都用这种方法，配合中药内服治疗。
现在回想起来，也许从那时起，母亲就有意识地培养我学中医，凡是治疗各种疾病都要叫我跟着去，这种潜移默化的教育方法影响了我，读大学填报志愿时，我的第一志愿就是云南中医学院。
母亲对我学医影响最大，传授经验最多、最深远。如今母亲已83岁高龄，她老人家虽没有给我什么物质财富，但却给我留下了一个取之不尽的无价之宝———中医药学。我有了这笔知识与精神财富，可以享用一辈子，可以用它来为人民服务。母亲的一生是平凡的一生，是从事中医药事业的一生。她没有做过什么轰轰烈烈的大事，也没有特别的贡献。她淡泊名利，从不计较个人得失，为景东县医药公司培养了一批又一批的实用型人才，她养育的子女都能为国家建设出力，这是让母亲晚年感到欣慰的。在我心目中，母亲是最善良、最勤劳、最可爱的人。母亲的晚年一直在与疾病作斗争，但她很坚强、乐观，这也许是她长寿的奥秘吧！
宋代画家张择端所绘《清明上河图》，可说是传世珍宝，他运用写实手法向我们再现了清明时节，北宋都城开封城内店铺林立，人来人往的繁荣景象。图中就有几处药铺，有的供应“刘家上色沉檀香”，有的专售“本堂法制应症煎剂”，生意十分兴隆，从中可窥宋代药业兴盛之一斑。
据专门记述开封民俗趣事的《东京梦华录》中记载，那时开封城里有一条“马行街”，可以说是药店一条街了。因为药铺聚集，要想在这里站住脚，并能扩大经营，就非得有些特色不可。“马行北去，乃小货行时楼，大骨传药铺直抵正系旧封门，两行金紫医官药铺。如杜金钩家、曹家、独胜元、山水李家，口齿咽喉药；石鱼儿、班防御、银孩儿、柏郎中家，医小儿；大鞋任家，产科。”这些药铺的命名都十分通俗，经营种类也很多，可见，当时开封的百姓购药十分方便。
南宋迁都杭州后，药业的繁华也带到江南。记述临安（即杭州）民间风情的《梦梁录》中就介绍了许多当时杭州药店的情况，杭州的药业不仅继承了开封药铺重视特色的传统，在经营方法上又有新的发展。在杭州太庙的前面，就有一家“陈妈妈泥面具风药铺”，主要是经营小儿科常用药的。这位陈妈妈颇通经营之道，她在卖儿科药的同时，兼卖小孩爱玩的泥面具，因为家长最疼病中的孩子，总是想法满足孩子的要求，在买药时少不了顺便买上几个泥面具带回去，既用药物治疗小孩身体上的病，同时，造型各异的泥面具又逗开了小孩的笑脸，精神的欢愉，更有利于病症的治疗和身体的康复，陈家药铺的买卖也就越做越火了。现在，不少儿童医院都兼卖小儿玩具和图书，就颇有陈妈妈药铺的遗风。
南宋杭州的药店，在药店的命名上更是下功夫，一改开封城时多用人名为药铺取号的做法。有一家药铺取名“双葫芦眼药铺”，不仅使用了中医悬壶行医卖药的典故，同时又用双葫芦象征人的双眼，可谓构思巧妙，别具匠心。
除药铺集中的药市街外，杭州城也有分布于各个大街小巷的药店，百姓购药十分便利。即使到了元代，这种药店的格局依然存在，所以意大利旅行家马可·波罗游到杭州时，面对满街形形色色的药铺，对中医发生了浓厚的兴趣，并在他的《马可·波罗游记》中谈到了许多关于中医药的事情，将中医药的知识传向了西方。（马金林）D2
□ 季壮壮
我国西汉时期的刘向提出这样的观点：“书犹药也，善读之可以医愚。”意思是书像药一样，好好读书可以医治愚蠢。如果从医学的角度来看，读书也是可以治病养生的。人的健康有两个方面，生理健康和心理健康，二者相辅相成，互为影响。心乃内因，身是外因，身通过心而起作用，心则常常反作用于身。身健和心健对人都很重要。而读书，于心健和身健均有裨益。
读书于生理健康有益处。祖国医学说“脑为元神之府”，意即大脑是否健康，直接影响人的整个机体。医学家做过调查，大多数喜欢读书和从事脑力劳动的人都具有发达的脑神经，即使到了耄耋之年仍旺盛不衰。生命在于运动，脑力在于活动。读书治学，有助于增强脑神经系统对机体的控制能力，是健脑壮身、养生防疾的良方。
读书于心理健康也有益处。现代医学研究表明，常见疾病大多与心理因素有关，许多疾病可通过心理治疗不药自愈或早愈，许多疾病又会在心理状况不佳时乘虚而入或进一步恶化。读书主要用于情志方面疾病的治疗，诸如疑虑、灰心、心烦、急躁、萎靡、气盛等等，大都可以通过读书得以调理和矫正。其原因不难理解，情绪不好，心理失衡，会影响植物神经和内分泌系统。春秋时有个鲁国人叫闵子骞，因为怀才不遇，积郁成疾，看了不少医生也不管用，后来对孔子的书产生了兴趣，久读之后，心一开窍，忧虑病就逐渐好转了。
读书能延年益寿。日本人口学专家研究发现，人群中寿命最长的是哲学家。美国的人口学者预测寿命时给勤奋学习的人加3岁。古今中外，文人与学者长寿者甚多，这与他们持之以恒、锲而不舍的读书写作密切相关。
书，虽可治病，但如果读了坏书，那也如同吃了不对症的“错药”，或吃了含有毒副作用的“毒药”一样，不仅不能治病，还会对身体和精神产生不良的影响，比如，青少年误读一些暴力色情的书籍，甚至会导致其走上犯罪的道路，所以读书要读好书、读精品。当然，书不能完全替代体育锻炼，亦不能取代治疗疾病的药品，然开卷有益，纵然不治病，也能陶冶性情、开阔视野，增长见识，所以不妨多读读书。
性与健康
精液是由精子和精浆组成的，90％以上为精浆，精子只占极少部分。精浆是由前列腺、精囊、尿道球腺、尿道旁腺等附属性腺分泌的，主要成分是水、脂肪、蛋白质颗粒等多种成分，因此精液量稍有改变，并不会影响精子数量。
正常男性每次射出的精液量约为2～6毫升，只有不足１毫升时，临床上才称为精液量过少。精液量减少通常有两个原因，一是生理性精液减少，如有些夫妇同房次数过多使精液贮存不足，此时只要注意休息，适当减少同房频率，调节心理和情绪就可以了，往往无需治疗。二是病理性的，如本身有一些慢性消耗性疾病，这是需要去医院检查并治疗的。
在不育患者中，仅有2%属于精液量过少。因此，在分析减少原因时，首先应排除禁欲时间太短的影响，只有在禁欲5～7天后测定精液量才最准确。成年男性在40岁以后，出现精液量轻度减少也是正常的生理现象，不必过于担心。（胡小鹏）
人到中年，各种压力会让你时而大发雷霆，时而郁郁寡欢。但是，你知道心情不好的同时会有什么尴尬事跟着来吗？是ED。
中医认为怒伤肝，看上去肝和男性的性功能似乎没什么联系,但北京中医药大学东直门医院男科主任李海松的解释让人豁然开朗：事实上，阴茎的勃起就决定于肝经！
作为男性，难以避免的烟酒应酬本就让肝脏不胜负荷，再加上压抑、郁闷和暴怒的情绪，更会导致肝郁、血瘀、肝经不畅，使得肝脏的功能不能正常地发挥，甚至因气生病。这样一来，城门失火，自然殃及池鱼，严重影响到阴茎功能的发挥。
李主任说，在临床上，有一半以上的ED患者都长期情绪不良。如何对付不良情绪？李主任建议，可以采取转移注意力的方法，转移精神上对压力的关注。例如去空旷的原野跑一跑，喊一喊，到歌厅去放开嗓子唱一唱，到有温泉的地方去泡一泡。这些办法可以使“肝经调达”、“气机通畅”，在达到释放压力的效果的同时，也能健肝健肾。（叶
依）
冠心病是一种中老年人极为常见的心脏病之一，它是指由于专门负责供应心脏本身血液的冠状动脉发生粥样硬化，造成管腔狭窄或闭塞，使心脏供血不足产生的疾病。冠心病的种类很多，包括隐性冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌硬化等类型，严重时会造成猝死。
那么，冠心病为什么会引起阳痿呢？有关医学专家经过研究发现，动脉硬化与阳痿之间存在着联系。冠状动脉中形成的脂肪积物，也可能堵塞供给阴茎血液的血管。而且阳痿有时出现在心脏病和中风的明显症状之前，所以需要高度警惕。为了安全起见，出现症状应尽快到医院做检查，必要时住院观察，以免出现意外。（王金山）