[一版]  新  闻


胡锦涛主持政治局会议部署学习宣传贯彻十七大精神

  新华网北京10月23日电 十七届中共中央政治局23日召开第一次会议,专门对学习宣传贯彻党的十七大精神进行研究部署。中共中央总书记胡锦涛主持会议。
  会议指出,党的十七大是在我国改革发展关键阶段召开的一次十分重要的大会。大会批准的胡锦涛同志代表十六届中央委员会所做的报告,描绘了在新的时代条件下继续全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化的宏伟蓝图,为我们继续推动党和国家事业发展指明了前进方向,是我们党团结带领全国各族人民坚定不移走中国特色社会主义道路、在新的历史起点上继续发展中国特色社会主义的政治宣言和行动纲领。大会通过的党章修正案,体现了党的理论创新和实践发展的成果,体现了党的十七大报告确立的重大理论观点、重大战略思想、重大工作部署,对坚持和改善党的领导、加强和改进党的建设提出了明确要求。认真学习宣传贯彻党的十七大精神,关系党和国家工作全局,关系中国特色社会主义事业长远发展,对于动员全党全国各族人民,在以胡锦涛同志为总书记的党中央领导下,高举中国特色社会主义伟大旗帜,奋力夺取全面建设小康社会新胜利、开创中国特色社会主义事业新局面,具有重大现实意义和深远历史意义。
  会议强调,当前和今后一个时期的首要政治任务,就是学习宣传和全面贯彻落实党的十七大精神,为实现党的十七大确定的奋斗目标和工作任务而扎实努力。要认真学习宣传贯彻党的十七大精神,把全党全国各族人民的思想统一到党的十七大精神上来,把力量凝聚到实现党的十七大确定的各项任务上来。要认真研读党的十七大文件,原原本本学习党的十七大报告和党章,全面准确学习领会党的十七大精神。要深刻领会党的十七大的主题,深刻领会党的十六大以来所取得的成绩,深刻领会改革开放的伟大历史进程和宝贵经验,深刻领会中国特色社会主义道路和中国特色社会主义理论体系,深刻领会科学发展观的科学内涵、精神实质、根本要求,深刻领会实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求,深刻领会社会主义经济建设、政治建设、文化建设、社会建设等方面的重大部署,深刻领会以改革创新精神推进党的建设新的伟大工程的重大任务。
  会议指出,学习宣传贯彻党的十七大精神,要坚持理论联系实际,紧密联系本地区本部门的工作实际,紧密联系广大党员的思想实际,坚持学以致用、用以促学,把用党的十七大精神武装头脑、指导实践、推动工作作为学习的出发点和落脚点。要通过学习宣传贯彻党的十七大精神,更加坚定不移地高举中国特色社会主义伟大旗帜,坚持中国特色社会主义道路和中国特色社会主义理论体系不动摇;增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性,更加自觉地走科学发展道路,把科学发展观贯彻落实到经济社会发展各个方面;进一步明确本地区本部门的具体奋斗目标,提出改革发展的新思路新举措,推动经济建设、政治建设、文化建设、社会建设全面发展;努力解决人民最关心、最直接、最现实的利益问题,使发展成果更多体现到改善民生上,促进社会和谐,维护社会稳定;全面推进党的建设新的伟大工程,提高党的执政能力,始终保持党的先进性。
  会议强调,要认真组织好党的十七大精神的宣传。要精心筹划、周密安排,开展多种形式的宣讲活动,发挥各类媒体优势和特色,广泛深入宣传党的十七大精神。要加强对党的十七大精神的理论研究,组织理论界进行深入研究,努力推出一批理论成果。
  会议要求,各级党委要切实抓好学习宣传贯彻党的十七大精神的工作,按照中央的部署,结合本地区本部门实际提出具体要求,及时了解学习宣传贯彻情况,总结推广经验,把学习宣传贯彻党的十七大精神不断引向深入。要坚持以县(处)级以上领导干部为重点,推动全党的学习贯彻。要切实抓好党的十七大精神进教材、进课堂、进学生头脑的工作。企业、农村、机关、学校、部队、社区的基层党组织,要通过多种形式组织好广大党员和群众的学习,引导人们为全面建设小康社会而勤奋工作。
  会议还研究了其他事项。

 

中共十七届一中全会公报

  新华社北京10月22日电  中国共产党第十七届中央委员会第一次全体会议公报(2007年10月22日中国共产党第十七届中央委员会第一次全体会议通过)
  中国共产党第十七届中央委员会第一次全体会议,于2007年10月22日在北京举行。
  出席会议的有中央委员204人,候补中央委员l66人。中央纪律检查委员会委员列席会议。
  胡锦涛同志主持会议并作了重要讲话。
  全会选举了中央政治局委员、中央政治局常务委员会委员、中央委员会总书记;根据中央政治局常务委员会的提名,通过了中央书记处成员;决定了中央军事委员会组成人员;批准了中央纪律检查委员会第一次全体会议选举产生的书记、副书记和常务委员会委员人选。名单如下: 
  一、中央政治局委员(按姓氏笔画为序)
  习近平 王 刚   王乐泉 王兆国 王岐山 回良玉(回族) 刘 淇 刘云山 刘延东(女) 李长春 李克强 李源潮 吴邦国 汪 洋 张高丽 张德江 周永康
  胡锦涛 俞正声 贺国强 贾庆林 徐才厚 郭伯雄 温家宝 薄熙来
  二、中央政治局常务委员会委员
  胡锦涛 吴邦国 温家宝 贾庆林 李长春
  习近平 李克强 贺国强 周永康
  三、中央委员会总书记
  胡锦涛
  四、中央书记处书记
  习近平 刘云山 李源潮 何勇 令计划 王沪宁
  五、中央军事委员会主席、副主席、委员
  主 席  胡锦涛
  副主席  郭伯雄 徐才厚
  委 员  梁光烈 陈炳德 李继耐 廖锡龙 常万全 
  靖志远  吴胜利 许其亮
  六、中央纪律检查委员会书记、副书记、常务委员会委员
  书 记  贺国强
  副书记 何 勇 张惠新 马 馼(女) 孙忠同 干以胜 
  张 毅  黄树贤 李玉赋
  常务委员会委员(按姓氏笔画为序)
  干以胜 马 馼(女) 王 伟 令狐安 孙忠同
  杜学芳(女) 李玉赋 吴玉良 吴毓萍(女)
  邱学强 何 勇 张 军 张 毅 张纪南
  张惠新 屈万祥 贺国强 黄树贤 蔡继华

中医中药中国行首期全国基层中医骨干培训班开课

  本报讯 (记者任壮)10月22日,在北京城北古色古香的太申祥和山庄,来自全国各地的60多名基层中医骨干开始了为期一周的集中学习生活。
  这次“全国基层中医骨干培训班”是由中医中药中国行活动组委会组织举办的。培训班除安排由北京地区知名老中医专家亲自授课外,还将安排学员在太申祥和太医馆等医疗单位观摩学习。
      全国基层中医骨干培训班消息传出后,各地报名踊跃。首期参加培训班的既有来自今年中医中药中国行所到省市的学员,也有来自山东、广西等其他地区的学员。第二期培训班的名额目前也已报满。
      22日上午,在太申祥和山庄举行了开班仪式。中国中医药报社社长陈贵廷代表中医中药中国行活动组委会向学员表示热烈欢迎。他说,开展基层中医药人员培训是中医中药中国行活动的重要内容之一。这次培训班利用北京地区名医荟萃的优势,为基层学员提供与名医面对面学习交流的机会,这对于提高大家的中医理论与临床技能水平具有重要意义。希望大家珍惜这次难得的学习机会,把名老中医专家的宝贵经验学到手,带回去,更好地为基层百姓健康服务。

 

孙耀志:让百姓分享中医药发展成果

  本报讯  (记者周颖  杨玉奇)中国中药协会副会长、河南省宛西制药股份有限公司董事长孙耀志说,十七大胜利闭幕,我们的党将肩负崇高使命,带领全国人民从新的历史起点出发,踏上新的征程。
  孙耀志说,胡锦涛总书记在报告中提出,要加快推进以改善民生为重点的社会建设,努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、推动建设和谐社会。加快建立覆盖城乡居民的社会保险体系和建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平。充分表明了我们党将更加关注民生,更加注重改善民生,切实反映了人民群众的愿望和呼声。
  孙耀志表示,胡总书记的报告为我们中医药事业指明了发展方向,增添了发展动力。只要我们中医药工作者坚持与时俱进,坚持开拓创新,坚持民族特色,坚持自强不息,坚持将中医药发展与和谐社会建设相结合,坚持将中医药发展与人民群众的现代需求理念相结合,让人民群众切实分享到中医药改革和发展的成果,全民健康水平一定会再上新台阶。

 

平阴县中医院为农民群众送健康

  本报讯 (通讯员王岩)在党的十七大胜利闭幕之际,平阴县中医院为认真贯彻落实党的十七大精神,切实解决农民群众看病难等实际问题,于22日抽调由内、外、中医、检验、心电图等科室人员组成的医疗队伍,奔赴全县最远的孝直镇二虎庙村为老百姓进行免费健康查体,深受群众欢迎。
  近年来,该院积极开展义诊活动,先后为50岁以上老人进行健康查体达37000余人次,发放健康科普知识手册40000余份,把党和政府的关怀送到群众心中。

 

辽源市中医院扎实开展岗位练兵活动

  本报讯  (通讯员廖源)近日,在中国共产党第十七次全国代表大会胜利召开之际,辽源市中医院党委在组织全院党员、干部认真收听、收看大会实况,深入学习党的十七大精神的同时,更以十七大精神为指导,在全院范围内扎实开展了岗位大练兵活动,力求用更精湛的医术服务于家乡人民。
  岗位练兵活动分为理论和技术操作两部分,工作闲暇之时,全院医务人员均自动、自觉地认真学习专业理论知识,苦练临床基本技能,在全院范围内掀起了立足本岗,用实际行动喜迎十七大的良好氛围。
  中医院党委提出要“以十七大精神为指导,为构建和谐社会添砖加瓦,创建文明诚信医院”的口号。全院职工,特别是党员、干部均决心勤学苦练技术本领,以高尚的医德医风和精湛的医疗技术服务社会,服务人民,从而为实现十七大确定的目标和任务贡献力量。     

中韩传统医学文献研讨会在杭州召开

  本报讯  (记者施仁潮 通讯员江凌圳)《医方类聚》及中韩传统医学文献研究研讨会暨国际东亚传统医学史学术会议10月19日在杭州召开。12位中韩传统医学的专家学者报告学术论文,介绍研究成果,对医学巨著《医方类聚》进行了深入研讨。
  朝鲜金礼蒙氏等于1443~1445年奉朝廷之命编辑的大型医学类书《医方类聚》,是根据我国明朝初期以前传入朝鲜的150余种医籍加以分门别类编撰而成。该书不仅在古代朝鲜刊出,还在日本印行,影响深远。浙江省中医药研究院自上世纪八十年代以来,先后两次对《医方类聚》作了认真的整理和校点,在国际上引起了极大的反响。
  为了交流《医方类聚》和中韩传统医学文献的整理研究,韩国韩医学研究院(Korea  institute  of  oriental  medicine  KIOM)有关人员曾多次造访浙江省中医药研究院,与文献研究同道交流经验体会。本次学术会议,韩国韩医学研究院代表团一行15人来杭参会。

新疆首批名医工作室成立

  本报讯  10月22日,在迎来第十六个世界传统医药日纪念日的同时,新疆首批“名医工作室”启动仪式在自治区中医医院举行。
  此次授牌启动的有周铭心、哈木拉提·吾甫尔、 金洪元、沈宝藩、火树华、乐德行、刘继祖、王继先、王登正、许力舒、刘红霞、曾斌芳等名医工作室。
  自治区中医医院院长卢勇表示,名医工作室由老专家同学生、助手等人组成,可以将名医的学术成就、名医经验和学术思想、专题讲座、示范诊疗过程及手法通过录音、录像等技术手段进行全程记录,将名老中医的学术思想和临证经验尽可能全面、有效、真实、客观的挖掘、整理、总结和传承,发挥名医传、帮、带的作用,加速人才培养。
  自治区卫生厅副厅长朱新安到会祝贺并讲话,他希望中医医院通过名医工作室更好地发展中医的医疗、教学、科研事业,培养更多的中医药人才。(贺  静)

 

浙江举办《中国中医药报》通讯员培训暨工作经验交流会

  本报讯 (记者施仁潮)10月19日,浙江省举办《中国中医药报》通讯员培训暨工作经验交流会。
  浙江省十分重视中医药宣传工作。近年来,建立了以各医院办公室主任为主体的新闻宣传骨干队伍,记者、通讯员利用《中国中医药报》等传媒,广泛深入地宣传各地执行中医药政策法规、实施中医药攀登工程以及弘扬中医药文化工作情况,产生了良好的社会影响,浙江记者站荣获2006年度《中国中医药报》先进记者站称号。
  在本次会议上,记者、通讯员们交流了开展中医药新闻宣传工作的经验体会。浙江省中医药管理局副局长曹启峰作了“为中医药事业发展创造良好的舆论环境”的报告。他强调,中医药新闻宣传工作要有自己的特色,内容上要突出中医药;他还指出,宣传工作要面向基层,重视农村中医药工作,重视中医药参与社区卫生服务工作,重视人民群众的中医药服务需求;重点加强中医药攀登工程的宣传,同时要采取多种形式和途径,大力宣传中医药传统文化。

河南省中医院传统医学诊疗中心挂牌

  本报讯 (记者李尤佳   通讯员廉万营)10月20日,河南省中医院“传统医学诊疗中心”正式挂牌成立。
  “传统医学诊疗中心” 是河南省唯一一个以突出中医特色为宗旨,以“治未病”思想为核心理念,以名师传承为平台,采用体质辨识,综合辨治,自然疗法等形式,集“防病、治病、养生、保健”于一体的诊疗中心。
  该中心内设治未病研究室、疑难杂病研究室、名师传承研究室三位一体。采用中药汤剂、滋膏剂、散剂、食疗、茶疗、针灸、推拿、拔罐、刮痧等传统中医疗法,彰显中医药特色。针对“健康、亚健康、疑难杂病人群”及“患病人群”分别制定了不同的诊疗模式。
  中心采用全新的诊疗程序,实行电话预约挂号方式,患者按预约的时间就诊,无须等候,且每位患者的初诊时间不少于30分钟。中心聘请了李连达、朱良春、李振华、王琦、邓成珊、张磊等省内外著名专家坐诊。

“中健行”中医药传承创新奖设立 与印度尼西亚签订友好合作备忘录

  本报讯  (记者周颖  于丽珊)在世界针灸学会联合会成立20周年暨世界针灸学术大会召开之际,“中健行”中医药传承创新奖在京设立。这是中国中医科学院与中健行集团有限公司共同培养德才兼备高层次中医药人才的重要举措。
  由中健行集团有限公司出资200万元人民币的传承创新奖,设立年限为10年,以鼓励博士研究生和博士后工作人员立足于继承,不断创新,全面掌握中医药理论知识和实践技能,使中医药事业与时俱进,更好地为人类健康服务。
  同时,中国中医科学院、世界针灸学会联合会与印度尼西亚爱朗卡大学签订了友好合作备忘录,双方将在中医药科研教育、人员培训、学者互访等方面进行交流与合作,以培养更多的中医药人才,扩大中医药的对外影响,加快中医药走向国际的步伐。
  国家中医药管理局国际合作司司长张奇、世界针灸学会联合会主席邓良月、中国中医科学院院长曹洪欣、印度尼西亚爱朗卡大学校长法希德、中健行集团有限公司董事长谢衡等出席了签约仪式。


[二版]  综合新闻

构筑全球针灸交流发展友谊桥
世界针灸学会联合会成立20周年暨世界针灸学术大会扫描

□ 周 颖  于丽珊  本报记者

  10月的北京,秋高气爽,风和日丽。来自国内外的针灸工作者汇聚在北京国际会议中心,参加世界针灸学会联合会成立20周年暨世界针灸学术大会。在同期举行的8个分论坛和国际针灸产业新技术新成果展览会上,代表们或观看、或演示、或谈判,或记录,探索经络理论,切磋针灸技艺,交流立法经验,展示科技成果。人们热情高涨,流连忘返,收获着知识和财富,也收获着友谊和情感。
  探讨学术进步的盛会
  大会设主题演讲和分论坛,内容丰富,异彩纷呈。在主题演讲方面,有11位专家分别从传统医学在全球的发展状况、中国针灸发展现状的总结、针灸穴位标准定位研究、循证医学在针灸领域的发展等方面发表了主题演讲。有的从宏观论述了包括针灸在内的中医药发展的战略思想,有的从微观剖析了针灸目前存在的问题,有的介绍了国外中医针灸遇到的挑战,有的回顾了针灸在世界各国的发展历程。他们的精彩演讲博得了代表们的阵阵掌声。
  8个分论坛各有侧重,涵盖经络与针灸机理研究、腧穴理论研究与应用、传统医学立法管理与标准化、针灸教育与人才培养、针灸特色诊疗法的发展与应用、针灸与康复、针灸临床实践与评价以及针灸医疗产业发展等方面。在各个学术论坛,针灸医生、专家争相展示、表演他们的针灸技术,吸起了国内外代表们的极大兴趣。记者看到,每个会场都是座无虚席,人满为患。找不到座位的就站着听,有的干脆席地而坐。他们认为,要抓住这个难得的交流机会,了解针灸发展的动态和趋势,学习新的知识和方法,进一步弘扬中医药文化,满足国内外民众对针灸的需求。
  “这是一个学术的盛会。”安徽中医学院针灸经络研究所名誉所长周逸平感慨地说。他告诉记者,自己已经参加了3次世界针联的学术会议,从1987年成立,到1997年的10周年,再到今年的20周年,会议规模一次比一次大,学术气氛也更浓。这说明国家重视了,影响扩大了,也体现了针灸在世界发展的强劲势头。
  中国针灸学会会长李维衡总结说,这次学术交流有四个特点:一是全面展示了目前世界针灸医学的发展状况。大会共收到学术论文600余篇,546篇论文入选《论文摘要汇编》。内容范围广泛,不仅包括医疗、科研、教育等领域,而且还涉及政策法规、标准化、行业管理、医疗产业等诸多内容。二是充分体现了目前世界针灸医学的发展水平。无论是理论研究、机理探讨,还是临床研究、临床诊疗技术的发展,都体现出研究思路、研究手法有所创新;研究趋势从机理的研究发展到更注重临床疗效的提高,使针灸临床手段更加实用、更加有效。三是针灸标准的研究、针灸临床实践评价的研究成为国内外针灸学术界关注的焦点,相关内容的论文数量明显增加,研究深度不断加大。四是互动的学术交流方式,充分展现了针灸医学的特色。
  交流立法经验的场所
  针灸发展与立法关系密切。北京市中医管理局主办的传统医学管理、立法与标准化论坛,人头攒动,发言踊跃,成为了大会的一个亮点。中国、澳大利亚、美国、新西兰、意大利等国家先后介绍了各自在针灸立法方面取得的突破或进展。
  北京市中医管理局局长谢阳谷认为,《北京市发展中医条例》的实施,使北京中医药事业的发展有了可靠的资金保障。据统计,2005年北京市各级财政对中医事业经费的投入近1.8亿元,比2000年增加了127.9%;全市中医医院床均固定资产由“九五”期末的8.05万元上升到32.26万元。在基本医疗制度改革时,制定了将北京市政府举办的中医医院全部纳入医保定点医院,并享受不受定点医院数额限制,针灸科病房住院费用的医保起付标准降低50%等配套倾斜政策。对老中医学术经验继承进行了明确的法律规定,使一批疗效突出、经验丰富的针灸老医生有了学术传承人。拓宽了中医中药、针灸推拿的服务领域,促进了中医药特色的发挥。
  澳洲全国中医药针灸学会联合会主席林子强对立法的体会很深。他说,针灸在世界各国的影响力大小,取决于能否得到当地法律的承认。澳大利亚维多利亚州包括针灸在内的立法,就重在中医与西医有平等地位,不仅得到澳洲主流社会和很多西医师的信任,而且注册中医师被承认有医师资格,有权使用中药。立法促使澳大利亚成为全球第一个承认中药为药物的西方国家,并成为在西方国家中率先立法管理草药、矿物药品和中成药的国家,也促进了已立法州中医队伍素质的提高。
  展示技术成果的平台
  在历时3天的会议中,共有国内外20多家针灸企业、事业单位参展。通过30多个展台,包括传统的针刺和灸法,以及现代电、磁、热、激光等技术方法,从针灸教育培训、医疗保健、针灸器械、技术产品等各个角度,展示了代表针灸界最高水平的新技术新成果,也成为宣传、沟通全球针灸合作的国际大平台。
  记者在展台前看到,一位女士因肩膀疼痛正在接受浮针疗法,穿白大衣的大夫运用器具进行现场演示,引起了一些人驻足观看。经过进针扫散、提、捻、留针等过程,这位女士称疼痛减轻了许多。大夫说,针灸主要通过刺激人体经络腧穴,调整机体功能状态。目前已广泛应用于临床各科300多种病症的治疗,其中以治疗疼痛和机体功能失调性疾病效果最显著。
  一位从基层中医院来参加会议的老伯,看到沈阳光明眼病防治技术研究所研制的GZ型光明治疗仪很感兴趣。他详细询问了机器的性能原理、适用范围、使用方法和价格,还亲身体验了一把,说了解清楚,以便建议医院去买。
  一些高鼻子、蓝眼睛的老外也在四处观看询问,希望从中了解针灸的最新知识。懂中文的来自新西兰的塞林先生在人民卫生出版社展台前徘徊,翻翻《常见病实用针灸配方》,又看看《腧穴热敏化艾灸新疗法》,不知该买哪一本。经过销售人员介绍,他选择了满意的一本,面带笑容地走了。  
  在美国骏纬医药科技股份有限公司的展台前,该公司副总裁李艳翠告诉记者,他们销售的《中国针灸学》特别受代表们欢迎。这套书共3本,中文版、英文版、光盘都有,短短3天,已卖出千余套。刚刚一位新加坡读者没有买到现书,只好订购了一套。
  “作为一种非药物疗法,针灸具有安全有效、使用方便、易于推广应用等特点,今后将在国内外有很大发展。”上海中医药大学针灸推拿学院副院长沈雪勇认为,进一步创新发展针灸,就要运用现代科技推动针灸医学的进步。要按照循证医学加大研究力度,特别在真假针灸研究、穴位与非穴位研究等方面,拿出准确的数据,提高针灸医学的安全性、有效性和质量可控性,让人类共享针灸医学资源和成果。

腹针疗法又添新传人

  本报讯  (记者赵雯)日前,腹针疗法发明人、中国针灸学会腹针专业委员会主任委员薄智云教授首批出师、第三批拜师会在京举行,6名腹针弟子学有所成,获准出师;10名新弟子拜师入门,学习腹针。
  腹针疗法自2002年连续6年被国家中医药管理局确定为国家级中医药继续教育项目向全国推广。截至目前,薄智云教授已先后为3000多名学员授课培训。此次出师,拜师的弟子分别来自中国、美国、韩国、新加坡、马来西亚等国家,出师弟子中最长已跟师学习10余年,拜师弟子也都是学习腹针疗法多年、德才兼备的医师。薄教授在仪式上希望每个学生都能够成为一名当地的好医生,为所在国的病人提供高水平的针灸服务,为中医药走向世界做出自己的贡献!D2

《张其成讲读<周易>》丛书问世

  本报讯  (记者周颖)北京中医药大学教授张其成编著的《张其成讲读<周易>》丛书日前由广西科学技术出版社出版。该丛书分为《易经感悟》、《易道主干》、《易图探秘》、《易经与中医》,内容由浅入深,循序渐进,从而揭示了《周易》的实用功能和对现实生活的指导意义。
  《易经感悟》作为《周易》的入门之钥,从字的本源全新解读六十四卦,言简意赅,十分通俗,使六十四卦卦象的真实意蕴大白于天下。
  《易道主干》针对当今关于“中华文化主干”的论争,提出了独特的“儒家互补”说,并认为结合点就在“易学”上,即中华文化以“易道”为主干。作者从《周易》的构成、含义、性质、学习易道的一些基本方法等方面,具体地阐述了《周易》的本质所在,同时也让读者明白学习《周易》的现实意义。
  《易图探秘》对河图洛书、太极图这些远古所留下来的神秘图谱进行分析,梳理出易图发展流变的脉络,还原易图真实的本来面貌,并提出自己深刻而独特的观点。
  《易经与中医》论述易学与中医的内在联系。医者,易也,医易本互通。学医不学易和学易不学医,都是片面的、不足的。只有将两者统一起来,才能相得益彰,弥补各自的不足。该书告诉人们,运用多种方法、多种途经探讨宇宙、生命、事物规律的学问是科学发展的必然,《周易》、《黄帝内经》作为一种特殊的文化样态,必将在多元文化并存的现代有一席之地。

中南地区中医院研讨思想政治工作

  本报讯  日前,全国中心城市中医医院思想政治工作研究会中南分会第十一次年会在广西柳州市中医医院召开。全国中心城市中医医院思想政治工作研究会会长孙汎,副会长、中南分会会长李顺民出席了会议。
  来自深圳、武汉、广州、海口、南宁等中南地区中心城市中医医院党务工作者会聚龙城,交流探讨思想政治工作经验,沟通信息,共同研究解决在新的历史时期如何开展思想政治工作,紧跟时代步伐,不断探索新思路、新方法,促进中医医院各项事业健康发展。(谭合钦)



健康信息

贵州:药品不良反应近半数由滥用抗生素引发

  新华社电  (记者张月琳)监测显示,贵州省药品不良反应近半数由滥用抗生素引发。专家提醒,患者应树立安全用药意识。
  来自贵州省食品药品监管局不良反应监测中心的数据显示,2002年至2006年这5年,贵州省药品不良反应报告数量分别为37份、129份、614份、1686份、4161份,新增和严重病例报告逐年增加。据分析,这些不良反应报告中近半数与滥用抗生素有关。
  药品不良反应是指合格药品在正确用法用量下出现的与用药目的无关或者有害的反应。有关专家提出,患者应树立正确的用药意识———“是药三分毒”,能不吃药尽量不吃,确实需要吃药时尽量选择常用药。同时政府有关部门应加强监管医务人员合理用药,对重复用药、滥用贵重药品等现象要严查。

 

韩国科学家发现可灭杀人体癌细胞的基因

  本报讯  韩国科研人员22日宣布,他们发现一种可用于灭杀人体癌细胞的基因,有望为癌症控制和治疗开辟新途径。
  韩国联合通讯社报道,由首尔大学教授郑龙根领衔的研究小组发现,从细胞内线粒体膜间释放出的腺苷酸激酶-2(AK2)基因可以导致异常细胞自行毁灭。
  线粒体存在于几乎所有活细胞内,堪称细胞的“能源工厂”。普通细胞遵循既定生命周期,存活一段时间后自行凋亡,由新细胞取代。但癌细胞并不遵循这一方式,而是持续生长,直至危及携带者的生命。
  据研究人员介绍,肝癌患者体内明显缺少AK2基因。郑龙根说:“仔细检查发现,如果AK2基因能力减弱或者不能发挥作用,癌细胞就会繁殖。”他还指出,如果这种基因得以“复活”,癌症患者对于抗癌治疗的反应会更好。
  郑龙根说,如果科研人员能够找到控制AK2基因释放的方法,那便能够从一开始就抑制癌细胞的生长,或者进一步提高癌症治疗的效果。(新  华)

家庭药品要经常清理

  新华社电  当前,很多家庭中备有小药箱、小药柜,储存着一些常备药品。但由于多数人缺乏专业知识,不能按药品的特殊性质合理储存,导致药品变质或过期失效。“家庭药品要经常清理,以免误食过期药品,造成严重后果。”昆明市食品药品监督管理局副局长王小炳提醒说。
  记者从昆明市食品药品监督管理局了解到,昆明市常住人口约600万,常住户口270余万户,按每户平均100元储备药品的保守估计,昆明家庭小药箱内至少有价值近3亿多元的药品,其中有四分之一左右是过期、变质的。据统计,72.4%的家庭从未注意过药品的储藏条件,23.4%的居民吃药不看有效期,87.8%的家庭从不清理药品。
  “在日常生活中,家庭药品一定要经常清理。过期变质药品不但有害于用药家庭的健康,而且一旦被非法药贩回收后流入社会,将严重威胁广大人民群众的用药安全和身体健康,给社会安全造成隐患。”王小炳说。(浦  超


[三版]  视  点

访美归来话中医

□ 程昭寰 中国中医科学院

  我应美国世界传统医药联盟、美国加州中医联合公会等学术团体之邀,赴美讲学近半年。在美期间,除讲学之外,我还对中医药在美国的状况进行了调研。总体看来,中医药的医、教、研以及管理喜大于忧,因而对中医药的国际化更加充满了信心,更加持乐观态度。
  不平凡的35年
  自1971年美国前总统尼克松访华之后,随行之前纽约时报副总编MR.James Restoni的亲身体验目击报道,意外地在美国掀起了历久不衰的“针灸热”,开始了不平凡的35年的历程:
  一、针灸医师的保健医疗地位得到巩固。到目前为止,全美已有44个州承认针灸合法化,立法允许开业行医,全美约有2万多名执照针灸师,分布在全美44个州(共54个州);据统计,针灸行业每年产值已达16.5亿美元,而中药产品的年度销售额已达到20亿美元的水平,4%的美国成年人接受过针灸治疗,这与针灸疗效确切,并有简便廉效的特色有关。
  二、中医教育考试确立。到目前为止,全美各地开设大小不等的针灸学校已有80所左右,其中32所经美国联邦教育部通过鉴定机构(ACOM)审核成为被认证的正式学校。教育标准虽有不同,凡教学内容七分中医、三分西医和必须完成3200小时学分的要求则是一致的,否则要通过针灸执照考试成为不可能;中医针灸诊所不能用一片西药,用了就是违法,所以必须靠疗效竞争。
  三、美国政府加强了对针灸专业的管理法规的建立和完善。如1994年FDA决定将针灸用针由第三类升为第二类临床医疗用之器械,并宣布其安全性;1997年美国国家卫生研究院发表声明肯定针灸术对若干疾病的确切疗效,安全而副作用低;1998年1月美国医学会(AMA)主编的“通用医疗程序编码”(CPTCODE)正式将针灸纳入通用医疗程序,并确立有关编码;加州立法较早,已32年,针灸已完全纳入工伤补偿系统,也就是医保社保都能报销了;最近又开始承认“中医药学是整体医学”,不再是替代医学。
  35年来,中医针灸师也在美国完成了三个转变:由“鲜为人知”变为“家喻户晓”;由不合法转变为合法;由“江湖郎中”变为“执照针灸师”,外来文化的中医针灸在美国落户,已出现了令人振奋的局面。
  发展中的问题仍然很多
  面对“振奋”的局面,仍要冷静思考,前进中存在的问题仍然很多。
  不公平的挑战无时不在。如美国某知名大学正在单纯培养有针灸技能的医师,并准备分派在各大医院。每年培养5万人的数目,将对执业针灸师的生存构成严重威胁。保险系统实际还存在“冷处理政策”。医疗市场的财政管理权,实际由保险业操控,于是不同程度上失去了公平竞争的机会。
  忽视中医中药的科学性,忽视中医理论的指导意义这一现象仍相当普遍。如割裂中药与针灸的关系,中药仍列为食品,对其治疗价值低估;对中医理论不正名,实际是矮化了中医针灸治疗价值;把针灸只作为一种技术操作性的治疗手段,无疑从科学的定位上就难以成立。
  中医教育有泛政治现象。如世界一流的美国教育在中医针灸教育标准上,实际上栽了跟头,出现不上不下、半吊子水准状态,主要是出于管理上偏见和商业利益团体的干扰,以致决策过程中流于政治化和商业化。
  中医队伍自身不够团结。没有一个全国性的统一组织,有的中医素质偏低,良莠不齐;有的甚至连生存都成问题,队伍不够团结。凡此等等,都严重制约了中医的生存和发展。
  艰苦奋斗,将会更上一层楼
  要基督教徒念佛经,或要佛教徒念圣经,这实际上是办不到的,中医与西医也是同理。但实践是检验真理的标准,有疗效才是硬道理。35年的实践证明,由于针灸有效,所以在美国才得以落户。然而中医药事业要在美国更上一层楼,还需要艰苦奋斗,尤其要主流社会和西医界转变态度,并全面接受,还有更长的一段路程。我认为中医药以后的发展,应着重注意4个方面:
  第一,随着药源性疾病和医源性疾病的增加,以及老年性疾病、身心疾病、自身免疫疾病、神经内分泌失调等疾病的增加,如抑郁症、自闭症等,西医药没有太好疗效,为中医药的生存留下了空间,只要在疗效上博弈就可能占据市场,赢得人心。
  第二,多学科的相互渗透已成为时代的必然,运用现代高科技去揭示中医理论的科学内涵是十分必要的,如生物钟节律理论与中医“时相医学”的实质研究就可以成为一个切入口,取得突破。只有选好切入点,符合中医理论,才能取得令人信服的科学成果。
  第三,中国政府牵头推动中医药国际化,实在是一件大好事。境外的中医人士多数在为生存奋斗,很难有科研的机会和条件,需要中国政府支持,也需要国内中医界人士走出国门,作为境外中医界的坚强后盾。
  第四,中医界自身应当以“修身、齐家、治国、平天下”的气概,“自强、自重、自尊、自爱”,团结一致,刻苦攻关,携手共进,创建一个崭新的新天地。

“中医禁开西药”是对中医的歧视吗?

张铁鹰

  近日,北京丰台区南苑医院出台新规定,禁止中医开西药。患者认为,规定给看病者带来不便,增加了时间;中医科医生认为,这是对中医医生的歧视,更不利于中医发展。(据10月19日《新京报》)
  “中医禁开西药”的规定,可能会给一部分患者带来一定的不便,但要说其是对中医医生的歧视,就将问题夸大化了。至于说“中医禁开西药”会使中医吃不饱肚子,会导致中医院关闭,中医院校没人上,最终会毁掉中医,则有点危言耸听了。虽然国家没有规定“中医禁开西药”,《执业医师法》也未对中西医的划分进行明确的界定,但此规定的实施可能带来的好处,谁也无法否认。
  首先,“中医禁开西药”可以促进中医医生提高医疗水平。尽管中医和西医都以疗效为目标,但二者毕竟各成体系,若中医医生开西药的趋势得不到收敛,中药与西药同用的现象必将日益突出,中医药的医疗效果自然也就无法得到充分体现,“中医西化”有可能由担忧变为现实。规定“中医禁开西药”,可能促进一些中医医生尽力弥补自身中医知识的不足,不断提高自己的中医辨证论治水平,中医学也就能不断发扬光大。
  其次,“中医禁开西药”有利于维护医患双方的权益。根据《执业医师法》,中医和西医有严格的区分,不能说某个人学过一些医学知识,就能开药方,而中医医生开西药,导致患者出现不适反应的病例屡有发生,结果引发医患纠纷。“中医禁开西药”有助于医院用药管理的合理化、规范化,减少医患纠纷的发生,维护医患双方的权益。况且,对患者来说,看中医的费用要比看西医低得多,鼓励中医医生开中药,将降低患者的就医费用,有助于缓解“看病难、看病贵”。
  实际上,规定“中医禁开西药”,并未鼓励西医开中药,西医开中草药不但不被允许,即使开中成药也必须接受培训和考核,而中医要想开西药,也可以考全科医生和中西医结合医生,中医开西药的路子并没有完全堵死。

 

 

发挥中医药简便验廉作用应由政府主导
——访吉林省卫生厅副厅长、省中医药管理局局长邱德亮

□ 胥晓琦  本报记者

  自从解决人民群众“看病难、看病贵”议题成为国家大计以来,中医又重新成为我国政府寄予厚望的关注点。然而,如何“定位”中医的“简、便、验、廉”作用,怎样解决百姓需要和市场机制的矛盾,记者就此问题采访了吉林省卫生厅副厅长、省中医药管理局局长邱德亮。

  问:怎样如您所说“辩证看待中医‘简、便、验、廉’问题”?
  答:从市场经济体制角度看,中医的廉价明显违背了其规律,也违背了中医自身发展规律。为什么?因为广大中医从业人员从学习中医到从业,大部分人第一需要是“养家糊口”。如果不能保障他们安居乐业,谁还从事这一行?中医事业还能发展吗?所以,目前中医的廉价是限制其自身发展的很大障碍。而从人民群众需要角度看,普通百姓,尤其广大农民是中医廉价的最大受益群体。为什么?因为他们在少花钱,甚至花不起钱的情况下,也能解决病痛。所以在基层,中医很受欢迎。

  问:我国农村基层现状与发展中医是什么关系?
  答:如何解决农民看病问题,实质上是解决生产力再生产的问题,关系到国家的稳定。在此背景下,中央政府出台了新型农村合作医疗(简称新农合)政策,我省也成为最早实施的四个试点省之一。为了更好地开展新农合工作,我局以全国农村中医工作先进县即敦化县为试点地区,着重推动了四项中医药政策的落实。一是所有中医医疗机构包括乡镇卫生院中医科,进入新农合定点医疗范围,农民在这些地方看病可以报销;二是将最能体现中医特色优势的院内制剂,纳入新农合报销范围;三是将中医诊疗服务项目如推拿、刮痧、拔罐、熏洗、针灸等也纳入新农合报销范围;四是与西医药诊疗相比,降低中医药诊疗的报销“起付线”及提高报销比例。这样,就明显调动了医、患应用中医药的积极性,对解决农民看病问题非常有效。因此,我们要从政治的角度与和谐社会的高度看待发展中医问题,无论医疗体制怎么改革,政府都有不可推卸的主导责任。

  问:政府应怎样承担主导责任?
  答:主要是制定和落实中医政策。从历史和宏观讲,我国是低收入的发展中国家,不可能按发达国家的模式办医疗。因此,以往我国在很大程度上是依靠“一根针、一把草”,常常是用几分钱就解决了农民就医问题,没有中医服务能行吗?这就是政府承担了主导责任以及中医政策的作用。从现状及微观讲,现在农民参加新农合每人平均50元人民币的“医保”,由西医药诊治,往往连看一次病,甚至打一针的钱都不够!但又要保证广大农民就医,就需要中医的“简、便、验、廉”。例如,不久前,敦化县发生了猩红热疫情,正是在我们推行了中医政策的前提下,老百姓才看得起病,很快控制住了疾病传播。因此,我们必须认识到,对于中医的问题不是纯粹的生存发展问题以及医疗、市场问题,而是要上升到政治方向的高度去理解;我们政府部门更应该“以国情量力”,认真研究中医工作,为国家决策提供有理有据的中医发展思路。


老年保健

老年人掉牙并非自然规律

  第四军医大学口腔医院近日举行老人免费义诊,数百老人排起长龙等待咨询。“可以镶牙吗?”“我松动的牙可以固定住吗?”前来咨询的人中,老人掉牙的现象非常普遍。口腔医院的曹鸿涛博士指出,老年人掉牙并非是自然规律,这是认识上的误区,老年人应注重对牙齿的健康保护。
  高大爷因为平常没有早晚刷牙和保护牙齿的习惯,常年下来,大牙的磨合面长了龋洞,部分牙齿开始脱落。咨询后,他知道,是牙周病导致了牙齿脱落。医生说,如果不能长期坚持良好的口腔护理习惯,保持口腔清洁,每个人都可能患牙周病。即使每天注重清洁,但牙齿里也难免会有一些污垢残留,因此老年人每半年到一年应去正规的医疗机构做一次清洁治疗,俗称洗牙。并进行口腔检查,以便及早发现和治疗一些早期病变和自己不易发现的疾病。
  曹博士说:“人们经常以‘老掉牙’来形容年纪大了,许多老年人更是认为人老了,就会牙不好。大多数老年人的牙齿松动脱落是因牙周病、龋齿、骨质疏松等疾病引起的,只要这些病得到预防和治疗,就会大为延缓牙齿的脱落。只要科学地保护牙齿,人老‘牙不掉’可以成为现实。”(张毅伟)   

老年人多拉耳朵好处多

  肾是人体重要脏器之一,乃先天之本。肾脏功能是否正常,对健康长寿有着举足轻重的作用。中医五行学说则认为,肾主藏精,开窍于耳,医治肾脏疾病的穴位有很多在耳部。所以经常进行一些双耳锻炼法,可起到健肾壮腰、养身延年的作用。
  提拉耳垂法  双手食指放耳屏内侧后,用食指、拇指提拉耳屏、耳垂,自内向外提拉,手法由轻到重,牵拉的力量以不感疼痛为限,每次3~5分钟。此法可并治头痛、头昏、神经衰弱、耳鸣等疾病。 
  手摩耳轮法  双手握空拳,以拇、食二指沿耳轮上下来回推摩,直至耳轮充血发热。此法有健脑、强肾、聪耳、明目之功,可防治阳痿、尿频、便秘、腰腿痛、颈椎病、心慌、胸闷、头痛、头昏等病症。 
  提拉耳尖法  用双手拇、食指夹捏耳廊尖端,向上提揪、揉、捏、摩擦15~20次,使局部发热发红。此法有镇静、止痛、清脑明目、退热、抗过敏、养肾等功效,可防治高血压、失眠咽喉炎和皮肤病。 
  搓弹双耳法  两手分别轻捏双耳的耳垂,再搓摩至发红发热。然后揪住耳垂往下拉,再放手让耳垂弹回。每天二三次,每次20下。此法可促进耳朵的血液循环,健肾壮腰。 
  双手拉耳法 左手过头顶向上牵拉右侧耳朵数十次,然后右手牵拉左耳数十次。这一锻炼还可促进颌下腺、舌下腺的分泌,减轻喉咙疼痛,治慢性咽炎。 
  双手掩耳法 两手掌掩两耳廊,手指托后脑壳,用食指压中指弹击24下,可听到“隆隆”之声,回击“天鼓”。此刺激可活跃肾脏,有健脑、明目、强肾之功效。 
  全耳按摩法 双手掌心摩擦发热后,向后按摩腹面(即耳正面),再向前反折按摩背面,反复按摩5~6次。此法可疏通经络,对肾脏及全身脏器均有保健作用。 
  双手扫耳法 以双手把耳朵由后面向前扫,这时会听到“嚓嚓”的声音。每次20下,每日数次,只要长期坚持,必能强肾健身。 
  以上八法,可根据各人所需选择,或单项或几项配合进行,只要能持之以恒,一定能收到理想的效果。(刘 平)
   

老人吃饭应该讲究顺序

  常说老年人容易食欲不振、胃口差,要换着花样做菜。其实,饭菜是否可口合意,与上菜顺序也有一定关系。北京医院营养科李长平营养师指出,老年人吃饭时,不妨试试一鲜、二咸、三厚、四甜的顺序,这样能品味出每道菜的滋味,始终保持良好的食趣和食欲。
  一鲜:是指新鲜的蔬菜及豆制品。老年人吃饭可以先吃一些凉拌的蔬菜,如凉拌苦瓜、黄瓜豆腐丝、花生菠菜等。由于我们平时所吃的肉类、鱼虾等几乎都是酸性食品,而第一道菜多吃一些蔬菜、豆制品等碱性食物,对开胃有一定好处。
  二咸:是指味道较重的炒菜、炖菜等。吃完清淡的凉拌菜,再吃味道重的炒菜可以更刺激老年人的味蕾,增进食欲。如果先吃咸辣的菜,口舌已经麻木,再吃什么鲜美之味也如同嚼蜡,吃不出味道来了。
  三厚:是指主食。老年人吃主食不宜过多,尤其是患有糖尿病的老年人。所以,在饭前吃新鲜的蔬菜可以增加饱腹感,减少主食的摄入。
  四甜:甜味食物易产生腹胀,影响消化,所以要放在最后吃。若是先吃甜食,肚子饱了,没了食欲,就什么也吃不下了。另外,消化不良、胃肠道功能不好的老年人,也不要过多地吃甜食。(陆 庆)


[四版]  教  育

坚持科学发展  构建和谐校园——推动中医药高等教育又好又快发展

广州中医药大学党委书记   黄 斌

  学习贯彻胡锦涛总书记的十七大报告,贯彻落实十七大精神是我校当前和今后一个时期的首要政治任务。要坚持理论联系实际的马克思主义学风,运用十七大精神指导实践,推动工作,开创我校各项教育事业新局面。

  一、党的十七大精神对指导高校又好又快发展具有重大现实意义
  胡锦涛总书记在党的十七大报告中郑重地提出促进社会和谐、建设和谐社会的任务,报告指出要“继续解放思想,坚持改革开放,推动科学发展,促进社会和谐”,“做到发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享”。报告引起与会代表乃至全社会的共鸣。积极构建社会主义和谐社会,反映了新世纪新阶段中国共产党和全国人民的不懈追求。
  当前,我校贯彻落实胡锦涛总书记在党的十七大上所作的报告和十七大精神,重点就是要坚持科学发展,促进校园和谐。主要从三个方面下功夫:一是推动学校又好又快发展,实现教育规模、结构、质量、效益相统一,不断提高教育质量与办学水平,这是坚持科学发展、促进校园和谐的本质要求;二是建立“共建共享”机制,做到学校发展为了师生,学校发展依靠师生,学校发展成果由师生共享,这是坚持科学发展、促进校园和谐的内在动力;三是适应经济社会发展的实际需求,充分发挥人才培养、科技创新、服务社会的作用,努力办好人民满意的中医药高等教育,这是坚持科学发展、促进校园和谐的根本目的。广东经济社会的快速发展对高校提出了更新更高的要求。我们要牢记使命,全面提高学校综合实力,在建设中医药强省中当好排头兵,为广东全面建设小康社会、构建和谐社会作出更大贡献。

  二、我校办学实践充分证明科学发展观是做好各项工作的一大法宝
  近年来,我校在广东省委、省政府和省委教育工委、省教育厅的正确领导和直接指导下,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,树立与落实科学发展观,坚持以人为本,努力实现全面、协调、可持续发展,紧紧抓住建设中医药强省的难得机遇,紧紧围绕培养中医药人才、开展中医药科研与科技创新、为社会提供医药服务等中心工作,使学校各项工作在科学发展轨道上迈出新的步伐。
  一是人才培养工作成绩突出。目前学校有二级学院14个,涵盖医学、工学、管理学、 理学、经济学、文学、教育学等7个学科门类,形成了以中医药学为主体、多学科协调发展的办学格局,建立起从本科到硕士、博士、博士后完整的高层次人才培养体系。中医学、中药学、中西医结合3个一级学科具有博士学位授予权和博士后科研流动站。2002年以优秀成绩通过教育部本科教学工作水平评估;在2004年全国学位与研究生教育评估结果中,我校中医学一级学科全国排名第一,中西医结合一级学科排名第三,中药学一级学科排名第六;2005年中医学博士后科研流动站被评为全国惟一一个中医学优秀博士后科研流动站,也是广东省3个优秀博士后科研流动站之一。
  二是师资队伍建设成效显著。目前校本部有专任教师886人,38.9%专任教师是35岁以下青年教师;68.3%的专任教师具有硕士及以上学位,具有硕士及以上学位专任教师的比例逐年增加,与2002年相比,目前我校具有博士学位和硕士学位的专任教师比例分别增长11.3%和15.8%。拥有双聘院士2位,有以邓铁涛、王建华等终身教授为代表的一批著名的医学家和科学家,有WHO亚太地区专题研究顾问、全国名中医、国家药典委员会委员、国务院学位委员会学科评议组成员、教育部学部委员、国家自然科学基金学科专家组成员等一大批知名的医药专家。近几年我校有70多人次获全国先进工作者、“五一”劳动奖章、师德建设标兵、“三八”红旗手,全国留学回国先进个人、广东省模范共产党员、劳动模范、师德标兵、南粤杰出教师、优秀教师等荣誉称号。
  三是科研实力持续增强。“十五”期间,学校获得国家、省部、厅局级科技奖励94项,其中国家科技进步二等奖2项(含合作1项),省部级科技进步奖53项,申请专利40余项,专利授权13项,承担“863”计划项目3项,参与6项,承担国家攻关计划项目12项,纵向科研经费超过1.2亿元。2005年实现学校承担科技部“973计划”、广东省自然科学基金团队项目等高层次重大科研项目的历史性突破。2006年,科研立项数为380多项,纵向科研总经费6500多万元,创历史新高。李国桥教授带领的青蒿素抗疟研究团队的研究成果始终保持国际领先水平。
  四是“211工程”建设连创佳绩。以国家中医药管理局与广东省共建方式实施的“九五”重点学科建设和“十五”广东省“211工程”建设高校项目均以“优秀”成绩通过整体验收。在保持原有4个国家重点学科,7个国家中医药管理局重点学科的基础上,前不久,我校中医学、中药学被评定为广东省一级重点学科,至此广东省重点学科增加到15个。
  五是医疗服务水平有新提高。学校拥有4所直属附属医院、15所非直属附属医院、合办医院1所,教学医院涵盖了广东省内绝大多数的大中型中医院。广州地区3所直属附属医院2006年门诊量超过600万人次,其中第二附属医院(广东省中医院)年门诊量达370万人次,连续11年居于全国同类医院门诊量之首,被广东省委书记张德江称为“全国最好的中医院”。
  六是国内外合作与交流不断扩大。2002年以来,学校对外办学层次不断提升,留学生攻读硕士、博士学位的比重逐年增加,成为了辐射全世界多个国家和地区的中医药学术和教育中心。近年来注重突出岭南区域文化优势,2005年牵头举办了穗台港澳中医药信息交流会和泛珠三角区域高等中医药院校合作发展联席会,发起签定了《泛珠三角区域(9+2)高等中医药院校合作发展框架协议》;正在筹建“广东中医药博物馆”,努力建成具有岭南特色的中医药文化基地,并成为中医药对海外传播的重要窗口。
  七是办学条件显著改善。按照省委省政府的部署,学校2003年启动大学城新校区建设,2004年9月首批师生进驻大学城新校区,2006年1月主体搬进大学城新校区。现代化的教学设施加上较为完善的教学实践基地网络使学校办学条件得到显著改善,为又多又好培养中医药人才和开展中医药科技创新提供了非常有利的条件,为学校向高水平中医药大学迈进打下了坚实的基础。

  三、要办好人民满意的高等教育,必须坚持科学发展,促进校园和谐
  当前,经济社会快速发展,科学技术日新月异,形势发展对高等教育及人才培养提出更新更高的要求。千帆竞发,不进则退。我们清醒地认识到:广东高等教育已进入新的发展时期、站在新的起点上,在前进的道路上还要不断解决碰到的新困难和新问题,在推进中医药高等教育大发展和建设广东中医药强省的进程中,机遇与挑战并存。坚持科学发展、促进校园和谐是办好人民满意高等教育的根本所在。
  (一)坚持科学发展,促进学校各项工作又好又快发展
  科学发展观的核心内容就是坚持以人为本,全面、协调、可持续发展,它反映了各项事业发展的客观规律,同样也反映了高等教育的客观规律,在高校的各项工作中必须始终坚持与落实。
  首先,树立全面发展的观点,三个文明建设一起抓。物质文明、精神文明和政治文明建设是相互联系、相互促进的。因此,要做到:既要重视抓好教学、科研、医疗等工作,也要抓好党建与思想政治工作;既要解决思想问题,也要解决实际问题;既要抓外延扩张,也要抓内涵建设;既要数量增长,也要质量提高;既要规模扩大,也要效益增加。
  其次,树立协调发展的观点,全面提高办学水平。根据经济社会发展需要,优化专业设置结构,使各专业设置与经济社会发展相适应,尽量满足经济社会发展对各类人才的需求;在保持原有国家级、省部级重点学科继续发展的同时,对其余学科大力扶持,使各学科协调发展;按照高校三大功能的要求,使培养中医药合格人才、开展中医药科技创新和为社会提供医疗服务三大工作协调发展,从而提高学校的综合实力和为经济社会发展的贡献度。
     第三,树立可持续发展的观点,增强学校加快发展的后劲。人才是可持续发展的第一资源,进一步加强专业人才与管理人才两支队伍建设,尤其要重视拔尖人才的培养与引进;节能降耗,建设节约型校园,为可持续发展提供资源保证。加强文化建设,培育现代大学精神及广州中医药大学人精神,为可持续发展提供精神支撑。深化人事分配制度改革,体现多劳多得、奖勤罚懒,充分调动广大教职工的积极性与创造性,为可持续发展提供不竭动力。
  (二)构建和谐校园,为广大教职工创业营造良好环境
  首先,不断增强构建和谐校园的责任感和紧迫感,努力营造和谐共济的氛围。构建和谐校园既是贯彻落实中央和省委关于构建和谐社会重要部署的具体体现,也是我们建设高水平中医药大学的内在要求。事实表明:和谐万事兴。一个不和谐的校园,不可能创造出佳绩来。只有在和谐的氛围中才能充分调动每个人的积极性与创造性,才能心情舒畅地做好本职工作,才能在教学、科研、医疗、管理等各方面多出成果。学校要通过广泛宣传教育使广大师生充分认识到构建和谐校园的重要性和必要性,让师生员工尤其是领导干部从讲政治的高度达成这样的共识:只有和谐,学校才有希望;只有和谐,学校才能又好又快地发展。
  其次,加强制度建设,推进依法治校。建立健全学校各项规章制度,按制度办事,用制度管人,特别是对涉及个人切身利益的问题,在制度面前人人机会均等,在制度的设计和安排上体现最大的公平、公正与公开,用制度保证最基本的公平、正义,从而为构建和谐校园打下坚实的基础。
  第三,坚持以师生员工为本,落实“共建共享”。努力把师生员工的积极性引导到学校教学、科研、医疗、管理等工作上来,使每位师生员工把实现个人价值与学校的发展紧密联系在一起,树立强烈的主人翁意识,促使广大师生员工关心学校、热爱学校。千方百计解决师生员工最关心、最直接、最现实的利益问题,并创造条件不断提高福利待遇,让广大师生员工在共建中共享学校的发展成果。
  第四,构建和谐的新型人际关系。在利益主体多元化、社会矛盾凸显的转型期,人际关系变得复杂,人与人容易产生利益冲突,这就需要特别注意处理好人际关系。因为人际关系和谐是最基本的和谐,人与人之间不和谐,将百事无成。我们要通过采取有效的措施,在广大师生员工中形成人与人之间“多理解少抱怨”、“多包容少苛求”、“多支持少攻击”的氛围,促进校园人际关系的和谐。
  第五,以党内和谐特别是各级领导班子和谐带动全校的和谐。坚持把促进校园和谐与先进性建设结合起来,要求每位党员在构建和谐校园中起模范带头作用;各级领导班子要坚持民主集中制,科学民主决策与管理。班子成员之间要相互尊重、相互理解与支持;要淡薄名利,求大同存小异,以最大的诚意维护班子团结。各级领导班子和领导干部都要带头讲团结、促和谐,从而带动全校的和谐。


[五版]  学  术

探析《内经》第十四方

□ 冯文林 南方医科大学中医药学院    伍海涛 广州中医药大学

  《黄帝内经》提出了十三首方剂,通称“内经十三方”,为后世认可,并流传至今,现为各种版本的教科书所采用。然而笔者认为《内经》中应该还有一方为几乎所有人所忽视,此方名为“火齐汤”。而欲解“火齐”,须先从“必齐”说起。
  “必齐”释义
  1.《素问·汤液醪醴论》云:“当今之世,必齐毒药攻其中,镵石针艾治其外也。”文中“必齐”的解释大致可分为以下几种:①同“并”,《楚辞·九歌·云中君》:“与日月齐光”。意味用汤液醪醴还必须配合毒药攻除内里的疾病,配合针灸治疗外部疾病。②同疾,清代张志聪注曰:“齐,疾也……言当今之世,止知攻疾,而不知调养其正气也。”③今之“剂”字,此处作动词用。即必须按照一定的配制原则,将性味峻烈的药物组成方剂,用以治疗疾病。④当读为资,用也。清代俞樾所著的《内经辨言》曰:“‘齐’当读为资。资,用也。言必用毒药及镵石、针艾,以攻治其内外也。《考工记》或四通方之珍异以资之。注曰:故书资作齐。是资、齐古字通。”⑤“以……为剂。”明代张介宾注曰:“齐毒药,以毒药为剂也……今世道德已衰,疾病已甚,故非毒药不能攻其中;非针艾不能治其外。”⑥通剂。“必齐”指必须服用的药剂。⑦速也。韩永贤据《尔雅·释言》有“疾齐壮也”,注云:“齐,速也。”故认为原文应解释为:如今,必速用药攻胸腹中的邪毒,用锐针艾条治其外,这样才能治好病。
  2.《素问·玉版论要篇》曰:“其色见浅者,汤液主治,十日已;其见深者,必齐主治,二十一日已;其见大深者,醪酒主治,百日已;色夭面脱,不治,百日尽已。”明·马莳认为:“其见深者,病势深也,必用药剂以治之,二十一日可已。药剂者,如《移精变气论》治以草茎草荄之枝者是也。”而明代吴昆注:“上文色浅者治以汤液,下文色太深者治以醪酒,此言病色见深,则非浅非太,故必汤液醪醴齐治之,而病已之期又倍于浅者。”张志聪将“必齐主治”注为“色见深,其病亦深矣,故必齐毒药攻其中。”清·高士宗直解为“色深则病亦深,故其见深者,必齐毒药主治。‘齐’,合也。即《汤液醪醴论》所谓必齐毒药攻其中者是也。”《素问今释》认为:古齐与“剂”通,指药剂,即《素问·汤液醪醴论篇》说“必齐毒药攻其中”也。
  3.清末著名经学家、文学家的孙诒让在其《札移》卷十一之《素问王冰注校》中对“必齐”的解释甚是详细。孙诒让谓:《玉版论要篇第十五》“其色见浅者,汤液主治,十日已;其见深者,必齐主治,二十一日已;其见大深者,醪酒主治,百日已。《汤液醪醴论篇》云:必齐毒药攻其中,镵石针艾治其外也。必齐之义,王氏无注。盖以必为决定之辞,齐即和剂也(齐、剂,古今字,俞读齐为资,未塙)。此常义,自无劳诂释,然止可通于《汤液醪醴论》。若此篇云必齐主治于文,为不顺矣。窃谓此篇必齐对汤液、醪酒为文,《汤液醪醴论》必齐、毒药对镵石、针艾为文,必字皆当为火,篆文二字形近,因而致误。《史记·仓公列传》云:饮以火齐汤。火齐汤,即谓和煮汤药。此云汤液主治者,治以五谷之汤液。火齐主治者,治以和煮之毒药也(《移精变气论篇》云:中古之治病,病至而治之,汤液十日,以去八风五痹之病;十日不已,治以草苏、草荄之枝,此火齐即草苏之类。《韩非子·喻老篇》:扁鹊曰:疾在腠理,汤熨之所及也;在肌肤,针石之所及也;在肠胃,火齐之所及也,亦可证)。孙诒让对“必齐”的解释目前被中医界认可,其解释的部分内容为大多数书如《黄帝内经研究大成》所引用于解释《汤液醪醴论》中“必齐”。
  “火齐汤”考证
  首先,《中国医学大辞典》对有关“火齐”为主题词的不同解释:①琉璃之别名;②火齐米汁,治肠胃病方;③清火之剂,伊尹三黄汤;④火齐粥,治痹之方;⑤火剂,十八剂之一。考“黄连解毒汤”来源,历来有不同记载,相传为伊尹的三黄汤或仓公的火剂汤,亦可视为《伤寒论》之泻心汤化裁,即去大黄加黄柏、栀子而成。
  其次,《中医方剂大辞典》载有三首火齐(剂)汤:①《张氏医通》卷十六引仓公方,为《祖剂》卷一引伊尹“三黄汤”之异名;②《石室秘录》卷六,组成:石膏、玄参、人参、知母、黄连、茯神、白芥子,主治阳明火热,发狂者;③见于《脉因证治》卷上,方出《肘后方》卷二,名见《外台》卷一引《崔氏方》“黄连解毒汤”之异名。查阅清代张璐《张氏医通·卷十六·祖方》示:“伊尹三黄汤,仓公名火齐汤,金匮名泻心汤,治三焦实热,烦躁便秘,黄连、黄芩、大黄。”
  陈可冀院士等主编的《中国宫廷医学》载有:火齐汤由西汉文帝时代齐国御医淳于意所发明,曾用治疗齐郎中令循病涌疝不得前后溲,齐王太后病风瘅客月孚难于大小溲溺赤,齐北宫司空命妇欲溺不得。三者均属肾热病,故投方获愈,但遗憾的是不知方中药味;俞慎初先生所著《中国医学简史》引周湛然《辨证指归》释,火齐汤即三黄汤,临床用于治疗因肾热而二便秘涩者确有较好疗效。本书又认为火齐汤(三黄汤)现载于唐代《备急千金要方》卷十九中,其组成为大黄、黄芩、栀子、甘草、芒硝,主治:骨极,及骨热病,则膀胱不通,大小便闭塞,颜焦枯黑,耳鸣虚热。诸药相合,能共同起到泻火邪而不伤正的作用。
  尚学瑞在西汉医家淳于意《诊籍》考略中认为该诊籍25案,用“火齐(剂)汤”者有5案,可见其功效卓著,寻其规律,所治证全是热证,尤其用于兼有不得大小便、溺赤之证,原案未载具体药物,推测应当为治疗火病之剂,用寒性清热解毒、泻热通便之类药物。
  《内经》第十四方———“火齐汤”
  《内经》“火齐(剂)汤”,关键是对于两原文“必”是否当为“火”考证。《礼记·月令篇》与《淮南子·时则训》均提到古人的酿酒,如“乃命大酋:禾术稻必齐,麴蘖必时,湛熺必洁,水泉必香,陶器必良,火齐必得,无有差忒。”反映了当时酿酒技术的进步(必齐:酿酒用的禾术和稻谷一定要备齐;火齐:火候必须掌握得恰到好处)。可见,虽然“必字皆当为火,篆文二字形近,因而致误”可能性是存在的,但是孙诒让认为《汤液醪醴论》和《玉版论要篇》都是“火”致误为“必”就是错误的,上面提到的酿酒技术中“必齐”、“火齐”可同时存在。所以笔者认为《素问·汤液醪醴论》中“必齐”解释为一定要备齐之义;而《素问·玉版论要篇》提到的“火齐主治”即为“火齐(剂)汤主治”,虽然原文只提到面色“其见深者”应用火齐汤,未给出具体症状或药物但是由火齐汤主治的热证来看患者面色“深”当为其中的主要症状之一。


“以时为本”是中医本色——《中医以时为本》读后感

□ 曹东义 河北省中医药研究院

  郑陶先生提出来的“中医以时为本”,是一个大命题,也是中西医学、东西方科学的一个显著区别。
  尽管时间与空间是物质的存在形式,严格说来,整个宇宙都是时间的孩子。地球这个“孩子”尽管有几十亿年的历史,也是时间老人的宠儿。想那天地未分之时,混沌一气,漫涣无边,渐渐地产生了分化,出现了“无极而太极,太极生阴阳”的局面。有了天地,有了阴阳,逐渐有了万物。可见天地、阴阳也是有所始的,都是随着时间的推移而逐渐产生的。时间不只是物质的坐标,不是没有质感的虚无,而是演绎着万物,催生着生命,永不歇止,永不衰竭的万有之母。郑先生主张的“中医以时为本”,也正是《内经》倡导的“人以天地之气生,四时之法成”,可谓得其精要矣。
  西方曾经盛行上帝创世说,认为整个世界是上帝事先安排,万物都是分别被一一创造出来的。人们只需要讨论万有的物质是由什么构成的,而不需要关心上帝从哪里创造了万物。因此,西方的原子论把物质实体与空间隔绝起来,有就是有,空间就是无,界限分明,了无瓜葛。因此,西方的科学重视空间结构,什么事情都要概念精确,彼此分明不容混淆。东方科学重视辩证地看问题,认为世间万物,有生于无,无生于有,因此,物质实体与空间没有截然的界限,“气聚则生,气散则亡”,生生灭灭永无止息,把空间与实体看作一个连续的延伸。因此进一步就有了“阳化气,阴成形”,就出现了“积阳为天,积阴为地”。
  西方的四元素学说盛极一时,被人们长期看作经典之论,因为四元素学说比较圆满的解释了万物的物质构成要素,气、水、火、土的不同组分,分分合合就成了万物。时过境迁,门捷列夫元素周期表打破了四元素学说的垄断地位,原子不可分论也成了博物馆里的旧知识。西方近代科学传到东方,以为东方的五行学说,元气学说也是一样的命运,必须废止。可是,且慢!再仔细看看,元气论与原子论不同,四元素与五行学说也不是一样货色。
  “元气论”述说的是宇宙的整体生成思想,有构成论的优点,更主要的是生成论,因此,中医的气既可以指物质,也可以表述功能,原子论就难于表述功能。
  “五行学说”虽然也可以说有构成论的影子,是“天生五才,民并用之”,但是,五行强调的是“行”而不是“五”,因为这个“五”里边的“金”,需要人类从自然之中冶炼出来,制成工具,才能“行起来”。试想,如果没有人类的劳动,土何以能生出金属来?即使是有了金属的工具,如果没有人类的劳动,金又如何克木?如何制作舟车、建造房屋?没有金属工具,怎么能挖井修渠而生水?因此说,土生金、金生水、金克木、火克金的过程,都是人类参与其中的劳动过程。因此说,没有人类的参与,五行成立不了,也行不起来。
  在四元素的构成论被废止之后,五行学说建立的多元并存、平衡、平等、适中、和谐的关系论,依然有着极强的生命力。它指导着中医学善于解决复杂临床问题。
  五行广泛联系的学说,也是以时为本的,天之四时五气,地之五方五味,都是与四时阴阳相联系的。寒热温凉与四时有关,风寒暑湿燥火也与四时有关。因此,已故中医李阳波先生说,中医治疗开药就是开时间;哲学家刘长林先生说东方的科学以研究时间为特长。刘先生说,西方科学研究空间结构,已经打开了人类知识的一扇大门,而另一扇时间科学的大门,有可能被东方科学所打开。此言有理。郑陶先生《中医以时为本》就是打开时间科学大门的一把钥匙,作者以“天人合一”的整体辨证观,稽考先秦以前的经典文献,详细推演古代先哲们“问天测道定时”的具体方法和过程,明确指出:“道就是时间阴阳五行及其变化节律。分常道-以四时节律为代表和非常道-以五运六气节律为代表。道、气、时三者一体三名。”揭示了中国传统文化尤其是中医文化的时间本质。作者还从宇宙演化史的角度、结合《老子》学说形象地剖析了天时、地利、人和三者之间的辨证统一关系,得出了“天(地)人(万物)合一于天时”的“以时为本”的宇宙观。它不仅探索了阴阳五行学说的起源,是源于“昼测日影”和“夜观极星”;认为卦的本义是筑圭测量日影;指出五运六气等众多时间阴阳五行节律,都是通过自然观天测象识候(气候物候人之证候)得到的而非主观臆造,而且首次明确系统的提出了“时间阴阳五行及其变化节律,是中国传统文化也是中医文化的本源。”在剖析《黄帝内经》的基础上,联系中医学的重大理论问题,从预防、养生、诊断、治疗等领域,梳理了"以时为本"的传统中医理论体系。从而明确了顺时养生,择时用药和针灸等,是中医整体辨证治病求本的必然.
  我不敏,识见有限,不能穷尽时间医学的奥秘,对于中医学以时为本的学说也不能透彻阐述。但是,我相信通过推求时间与中医的关系,通过阅读郑先生的著作《中医以时为本》,一定可以启发人们的思想,拓展自己的知识领域,更深刻地认识中医学术的特色。

儿童保健

如何早期发现脑瘫

  出生后第1个月,若婴儿仰卧时双下肢僵直,被动屈曲和外展困难,头颈伸直,肩臂回缩,双臂外展……这些都提示家长注意脑瘫。大多数脑瘫婴儿在新生儿期并不出现痉挛的体征,而以不同程度的肌张力低下为多。
  3个月以后,如果小孩两手握拳,拇指紧握在手掌中时,一只手能张开而另一只手则紧握,同时俯卧位时表现为抬头困难,这些都能提示注意脑性瘫痪存在。6个月以内是认识脑性瘫痪最困难的时期,若有迹象,应速找专科医生检查。
      7、8个月以后,不会爬,不会坐,这是脑性瘫患儿最常见的症状。
  1岁时,小儿如果常用一只手去拿东西,而且表现不对称自主运动,这提示有脑瘫表现。 
  脑瘫是孩子出生前、或出生时、出生后因感染发生的一种非进行性运动功能障碍,重者伴有智力低下、惊厥、听觉与视觉障碍,行为异常。早发现、早治疗对脑瘫患者今后的生活自理有极大帮助。

 

治疗脑瘫需打“持久战”

  有关专家指出,治疗脑瘫是一个漫长的过程,家长切忌心存幻想,以为靠吃药或做一次手术,就能治好病。只有在医生的指导下,持之以恒,综合治疗,才是惟一正确的选择。
  北大医院对小儿脑瘫的治疗和研究做了大量卓有成效的工作,特别是近几年来,预防保健科、小儿科和物理医学康复科协作,对上百例脑瘫高危儿进行早期干预,收到很好的效果。大多数孩子经干预治疗,没有留下后遗症,到目前为止,也没有一个孩子瘫痪在床。物理医学康复科的黄真大夫介绍说,在北大医院,一旦经儿科确诊或怀疑孩子患有脑瘫,马上转入物理康复科开始功能训练,接受治疗的孩子年龄绝大多数在6个月以内,年龄最小的出生还不到一个月。她告诫患儿家长,由于脑瘫的治疗在孩子生长发育过程中要持续相当长的一段时间,因此,光靠医生的努力,不能从根本上解决问题,只有在家长的密切配合下,才能收到理想的疗效。黄真介绍说,在脑瘫患儿中,痉挛型最常见,约占70%~80%。她建议,家长在带孩子到医院接受正规治疗的同时,还要在医生的指导下,学习一些家庭康复训练方法。如对于痉挛型的患儿,抱孩子时不能直着抱,应让他骑在家长的腿上或腰部;睡觉时将孩子的两侧肩胛骨垫起来或让其侧卧;与孩子说话时,要采取与他平行的位置;喂水时要从低处喂等方法,以达到抑制患儿异常姿势的目的,使康复训练贯穿于孩子的日常生活之中。

 

治脑瘫贵在“三早”

  专家指出:小儿脑瘫要达到最好的治疗效果,就要做到"三早",即早期发现、早期诊断和早期治疗。由于70%~80%的小儿脑瘫患者,是由围产期窒息缺氧、颅内出血等因素引起脑损伤所致,因此,脑损伤被认为是脑瘫的高危因素。要早期发现脑瘫患儿,就要对有脑损伤病史的高危人群重点监测。
  脑瘫患儿症状出现的时间早晚不同、程度不同,所以目前靠患儿家长早期发现还有一定困难。儿科医生对高危儿连续细致的观察,对脑瘫的早期发现起着至关重要的作用。有脑损伤的婴儿家长,在孩子出生1个月、3个月、半岁时,应定期带孩子到儿科进行相关检查,防患于未然。
  一旦孩子被确诊患了脑瘫,家长不要悲观失望,要立即带孩子到有条件的正规医院治疗,切忌乱投医。目前已有多种方法可以治疗脑瘫,但治疗开始得越早效果越好。(本栏目稿件由三九提供)


[六版]  疾病防治

以治未病的思想指导中医肿瘤防治

王小宁 霍介格   江苏省中西医结合医院

  治未病是中医预防医学思想的高度概括,在疾病的预防、诊治方面都有重要意义。将“治未病”的思想贯穿于中医肿瘤学领域,对肿瘤发生、发展的各个环节的提前干预,对于延缓和减少肿瘤的发生,促进患者的康复,提高患者的总生存率有重要的指导意义。
  治未病的渊源与涵义
  “治未病”是古代医家对疾病提出的预防学术思想,包括预防疾病的发生及当疾病发生后,如何控制处理,不使其进一步加重。“治未病”一词最早见于《素问·四气调神大论》:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。”其后,《难经》、《金匮要略》等承先启后而发挥之。内脏疾病有可能按照五行相乘或相侮的规律传变,在治疗时就应当首先辨明有可能被传的脏器,从而采取相应措施,以防传变。后世医家又不断补充和丰富了“治未病”的思想,孙思邈则将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个阶段,并提出“上医医未病之病,下医医已病之病”,“消未起之患,治未病之疾,医之于无事之前。”清代温病学家叶天士根据温病的发展规律,热邪伤及胃阴,进一步发展,可损及肾阴,主张在甘寒养胃的同时加入咸寒滋肾之品,以防肾阴被损,并提出了“先安未受邪之地”的防治原则,可谓是既病防变原则具体应用的典范。
  概而言之,中医“治未病”主要包括以下几个方面:(1)“未病先防”,在疾病未形成之前,对可能导致疾病的各种原因,采取针对性措施,预防其发生;(2)“见微知著”,对某些疾病出现的前兆,早发现、早诊断、早治疗,及时把疾病消灭在萌芽状态;(3)“已病防变”,把握疾病的传变规律,及时阻止疾病的蔓延、恶化和传变;(4)“病后防复”,在疾病尚未发作的稳定期或间歇期即提前采取巩固性治疗或预防性措施,防止疾病的复发。这一在今天看来也极具先进性,富有唯物辩证法的思想,应用于中医肿瘤学领域,可以贯穿于肿瘤发生前后的各个阶段。
  未病先防——养正御邪
  肿瘤与其他疾病一样,是正邪二气交争的结果.在正气不足,脏腑功能失调的情况下,易于发生肿瘤。《医宗必读》中所说“积之成者,正气不足,而后邪气居之。”且由于脏腑生理功能的失调紊乱,疲血、痰湿等病理产物就因此而自生,形成了肿瘤发病的病理基础。明代张景岳说:“脾肾不足及虚弱失调之人,多有积聚之病。”金代张元素《治法机要》曰:“壮人无积,虚人则有之,脾胃虚弱,气血两衰,四时有感,皆能成积。”因此,在肿瘤尚未发生之前,针对从可能导致肿瘤各种原因,如遗传因素、免疫因素、慢性疾病等内因,亦包括有毒致癌物侵袭等外因,加以防范,即所谓的肿瘤一级预防,从而降低肿瘤的发生率。主要体现在摄生方面,调情志,适起居,节饮食,慎劳作,长养正气,防止病邪的侵袭。
  培养正气应当注意重视精神调养,加强体育锻炼,生活起居有规律性。平素心情舒畅,精神愉快,则有利于血脉流通,气机调畅,阴阳和调,正气充足。正如《素问·上古天真论》云:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来?” 
  另外,在饮食方面勿使偏嗜、失节或食用不洁之品,忌食霉变不洁食物等。饮食和调,脾胃健运,就能化生精气,滋养人体,保持身体健康。如过食肥甘厚味易助湿、生痰、化热等。如《医碥》中说:“酒客多噎隔,好热酒者尤多。”江苏启东地区作为肝癌的高发区,在经过“改水、防霉、治肝炎”的措施干预后,发病率大大降低,即是一个实证。还需注意防范各种不利于健康的因素,起居有常,劳逸适当。从源头上预防是抗御肿瘤重要方法之一。
  见微知著——癌前干预,防其恶变
  恶性肿瘤的发生也是一个渐变的过程,将起必有先兆,此时急治其先,可收到良好的效果。正如《素问·阴阳应象大论》所说:“善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏,治五脏者,半死半生也。”应把肿瘤疾病消灭在萌芽阶段,防止其由轻变重,由小变大,由局部向其他脏腑蔓延。
  癌前状态指易恶变的全身性或局部疾病的状态,癌前病变指较易转变成组织的病理组织学变化。如胃癌的癌前状态包括:①慢性萎缩性胃炎。②胃息肉。③残胃炎。④恶性贫血胃体有显著萎缩者。⑤少数胃溃疡患者。癌前病变有慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生、不典型增生、胃腺瘤等。其他的癌前病变如食道癌的高级别上皮内瘤变、肠上皮化生,甲状腺癌的弥漫性甲状腺瘤,宫颈癌的人乳头状瘤病毒(HPV)感染,大肠癌的溃疡性结肠炎、家族性腺瘤性息肉病,等等。早期邪盛,正气尚未大衰,治疗重在祛邪,“当其邪气初客,所积未坚,则先消之而后和之”。如此,在癌前病变或癌前状态即加以治疗干预,即可提高治愈率,又能防止其恶变。
  既病防变——先安未受邪之地,防止转移
  疾病的发展和传变是有规律的,因此,在治疗时,可根据疾病的传变规律,“先安未受邪之地”,预先对可能受影响的部位加以固护,增强其抗邪能力。《金匮要略·脏腑经络先后病》曾指出:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”这时运用五行乘侮规律得出的治病防变措施。因为按照五行相生相克的理论,肝属木,脾属土,肝木最易乘克脾土,故治疗肝病时,应配合适当的健脾和胃药。
  中医对癌瘤转移的认识,可以追溯到《黄帝内经》。其指出:脏腑之间,生理上存在着相互资生、相互制约的生克制化关系;病理上存在着相互影响、相互传变的乘侮亢害关系。一脏有病,可依据自身规律而影响他脏。《素问·玉机真脏论》指出:“五脏受气于其所生,传之于其所胜;气舍于其所生,死于其所不胜。”一脏有病可以影响到相关的脏腑。故治疗肿瘤转移时必须从整体观念出发,联系脏腑之间存在的生克乘侮关系,先治或先安未病脏腑,以阻断疾病的传变途径,防止疾病的蔓延,以使疾病向着痊愈的方向发展。
  病后调摄,防其复发
  肿瘤的“治未病”还应包括病后调摄,采取各种措施,防止宿疾的复发。恶性肿瘤在早、中期,经过根治手术,或经过规范的放化疗后,达到了完全缓解(CR),但是仍有一定的复发率,如胃癌患者在术后有70%~80%死于局部或远处转移,即使是早期胃癌,术后10年仍有30%~40%的复发率;食道癌在接受手术的患者中,即使是分期很早的患者,仍有近50%的患者在5年内复发;其他肿瘤也是如此,因此,对于大多数的病人,术后防止其复发是肿瘤治疗的一个非常重要的方面。
  中医药在这一方面具有较大的优势,中医认为,疾病初愈,虽然症状消失,但此时邪气未尽,正气未复,气血未定,阴阳未平。所以在病后,通过培补正气,调理脏腑功能,使其紊乱的状态得以恢复。扶助正气,主要从气、血、阴、阳四个方面入手,俾气血冲和,阴阳平衡;调理脏腑功能主要是从先后天入手,先天为本,本元充盛则阴阳平,后天为养,脾胃健则气血充。扶正的同时不忘祛除余邪,实瘤已去,但癌毒未尽,现代医学也证实,即使早期肿瘤在根治术后,仍有微小转移灶的浸润,这也是行术后辅助化疗与放疗的原因,中医可采用化瘀解毒散结等治法,以清除余毒,防其复发。
  另外,还应配合饮食调养,注意劳逸得当,生活起居有规律。否则,此时若适逢新感病邪,饮食不慎,过于劳累,均可助邪伤正,使正气更虚,余邪复盛,引起宿疾复萌。肿瘤患者更是如此,做好疾病后期的善后治疗与调理,方能巩固疗效,提高生存质量。
  综上,中医“治未病”的学术思想源远流长,以治未病的思想指导中医肿瘤的工作,具有重要的价值,这与现在肿瘤的“三级预防”有相似之处,但更突出了天人合一、以人为本的整体观念,且具有个体化的辨证优势,特别是在应对癌变病变防恶化、肿瘤术后的防止复发与转移方面,通过扶正祛邪有较好的效果,因而,更全面、更具特色。

 

妙用仙人掌治病

□ 蒲昭和 成都中医药大学

  仙人掌又叫观音掌、神仙掌、龙舌等,作为药物,它最早见载于清代的《本草纲目拾遗》。中医认为,仙人掌性味苦寒、无毒,既可食用,也能作药用,主要有清热解毒、行气活血等功能。仙人掌全年均可采集入药,以鲜用为主,也可切片晒干备用。
  仙人掌在一般口服配方中使用较少,但在我国民间,它作为单方验方使用却十分普遍,并且疗效突出。下面就介绍几个仙人掌治病验方于下:
  1.牛皮癣  将仙人掌去刺,切成小块,微火焙黄,研末,再用凡士林调成糊状。用时先以温水清洗患处,再涂以药膏。每日上、下午各1次。
  2.腱鞘炎  取一块面积稍大于腱鞘炎病变部位的新鲜仙人掌,除去毛刺再将一面的表皮层刮掉,用去掉表层的一面贴敷于病患处,以胶布固定,每日换1次。一般治疗3~7天肿胀、疼痛消失。
  3.静脉炎  方法:取适量新鲜仙人掌,刮去外皮及刺,捣成糊状,加冰片1~2g搅匀,涂在患处皮肤上,用纱布包扎加以适当固定,每日2次,一般连用7天。
  4.足跟痛  取仙人掌1片,将刺刮去,用刀片从中间剖开,敷在脚跟处,胶布固定。若在冬天,可将剖开面在炉子上烘几分钟,然后敷贴。每日敷药1次。
  5.带状疱疹  方法:青黛10g,冰片5g,鲜仙人掌100g左右。将青黛与冰片共研细末,将仙人掌洗净刮刺,与上粉共捣成膏即成。将患部常规消毒,有水泡者将其轻轻挑破,待泡液自然流尽后,敷上膏一薄层,外用纱布固定,每日1次。一般30分钟可除痛。
  6.习惯性便秘  取食用仙人掌片(最好是生长2~3个月的),去刺及外皮,切成块后用冷开水浸泡除去黏液后食用。每日食用30~50g左右,可长期食用。口服后最短2天排出大便,最长者5~7天排出大便。
  7.胃痛  仙人掌30~60g,猪肚1个。将仙人掌装入猪肚内,入锅加适量水,以文火炖至热烂。喝汤,食猪肚。适用于气滞血瘀,胃痛年久不愈等症。
  8.骨质增生  鲜仙人掌、鲜苦参各适量,洗干净后一起捣成稀糊状,敷在患处,用纱布包扎,外裹塑料袋或保鲜膜,每天早晚各换药一次。
  9.银屑病  鲜仙人掌50g,去刺和皮,然后贴于患处,用纱布包扎,每天1次。
  10.单纯性肥胖症  方法以:取新鲜仙人掌巴掌大一块,去除刺及皮,捣碎后加1个鸡蛋,搅匀,将30ml蜂蜜放入锅中加温,再拌炒食用,每周3次以上,能起到一定降脂、减肥作用。




健康忠告

秋冬怎样驱寒保暖

  秋冬如何做好驱寒保暖促健康,这是中医养生的重要一环。尤其是在耗损阳气的冬天,万物消长,最适合藏养生命活力。以下对抗寒冷的6招,不妨试试。
  规律运动效果好  提高自己的抗寒能力,运动是最好的方式。持续规律的运动养生习惯,可让怕冷者的体质得到改善。运动可刺激肌肉、加快血液循环,提升免疫力。
  但是冬季运动不宜太激烈,一般运动到身体微微出汗,在家打打太极拳、做做柔软活动,练练甩手功(轻松自然前后摆动),都可以加快血液循环。
  温暖食物不可少  食物也是最快可以让身体感到暖和的一招,尤其是热腾腾的饮食。如含高蛋白质的热牛奶、温补功效的红糖姜茶,或是西洋的迷迭香茶、肉桂茶,都是取暖的好来源。
  芝麻、花生中含维生素E和丰富的氨基酸,可以帮助维生素B的吸收,加强神经系统对抗寒冷的能力。维生素E具有扩张血管作用,可以加强末梢血液循环。补气养血的核桃,营养价值丰富,适合长期咳喘的患者在冬天食用。
  一些辛辣的香料,如葱、姜、蒜等,也会使体内产生温热感觉,但高血压、躁热及皮肤过敏者尽量少用。牛肉、羊肉、牛奶等营养丰富,适合在秋冬季节温补身体。另外,可适当增加主食,补充热量。
  进补因人而异  进补的原则是为了调理虚弱体质,增强体力抵抗寒冷,但现代人营养丰富,其实并非每个人都需要进补。一般容易出现手脚冰冷的人,可以补充一些温补的药膳如四物汤、十全大补汤等,加速血液循环。若平时容易口干舌燥、口臭、便秘或是高血压患者,进补如同火上加油,应该适可而止。如果患有感冒、发热及腹泻,最好停止各类补品,以免加重病情。
  缓解压力心情好  压力损耗人的体质,也降低人的御寒能力。现代人睡眠时间不足,运动量少,工作时间不规律,在这种紧张的情況下,血管持续收缩,血液循环变得愈来愈差。因此养生学专家建议,最好有意识地放松自己,缓解压力,比方说与朋友聚聚、听音乐、学会放轻松。
  充足睡眠养阳气  中医提到阳气可以推动五脏六腑的运作,是人体温暖的来源,阳气不足时容易精神倦怠和怕冷。充足睡眠可以补充阳气的不足。尤其冬天宜早睡晚起,晚上10点睡,太阳出来之后再起床,一来可以避开清晨的严寒,也可以减少慢性病患者因温差过大而造成血管急速收缩,导致心脏病、中风发作的危险。尽量不要熬夜。据现代医学研究表明,凌晨1点时,人体肾上腺素分泌最低,此时抵抗力特別弱,只要温度降低一点,一些气喘的患者最易在此时发作。充足睡眠及休息,身体才有足够的体力去抵抗外来寒冷及压力。
  温水足浴好入眠  足部是离心脏最远的地方,保暖能力差,冷冰冰的双脚是很常见的。尤其足部有许多穴位与上呼吸道黏膜有关,足部受凉,抵抗力下降,很容易引发上呼吸道感染。睡前足浴泡脚和按摩,可以引气下行,使足部即刻暖和起来,并助入眠。
(谭西顺)   

 

心脑血管疾病防胜于治

  深秋季节,一些季节性疾病也“你方唱罢我登场”,笔者从襄樊市中医院获悉,当前,入院病人明显增加,其中老年心脑血管疾病患者占大多数。襄樊市中医院门诊内科主任王安新提醒:有高血压、冠心病的老年患者当心旧病复发。
  王主任说,秋季天气变凉,极易诱发心绞痛或心肌梗死,脑中风。特别是高血压、高血脂、冠心病病人,由于天气变凉,导致血管收缩,周围血管阻力增大,使得血液供氧困难。心、脑得不到足够氧气,就会缺氧。轻一点,会感觉头晕、胸闷,重一点就可能诱发心绞痛,甚至心肌梗死、脑中风。如果气温骤降,这些老人会更加危险。王主任建议,有条件的老人最好每天能适当吸一点氧气,这样可以缓解头昏、胸闷症状,也可以减少心脑血管意外情况的发生。同时,如发现突然眩晕、剧烈头痛、视物不清、肢体麻木等,这很可能是身体要出大问题(脑梗、心梗)的先兆,千万不可掉以轻心,应及时去医院治疗。
  专家建议:目前天气气候干燥,忽冷忽热,中老年人要从以下几个方面注意“防”,以减少发病几率,一是运动要适度,老年人锻炼要量力而行,可以进行散步、打太极拳等活动,不要剧烈运动和劳累,避免因过于疲劳诱发疾病;二是避免受凉,早晚天气冷的时候,要注意增加衣服;三是注意清淡饮食,忌油腻的食物,更不能暴饮暴食;四是高血压、冠心病病人应坚持每天量血压,注意坚持服降压药,维持正常血压;六是要尽量戒烟。
  最后,王安新主任提醒大家,中老年人应常备家庭吸氧设备,平时坚持吸氧,可以有效缓解头昏、气短、气喘等不适症状,预防疾病突发。(邵本刚)


[七版]  中  药

构建中西药结合体系分三步走

□ 赵国平  钱三旗  暨南大学医学院    何清湖  湖南中医药大学

  人们对药物的评价主要是根据临床疗效。中西药结合使用的根本目的就在于取得既高于单独使用中药、又高于单独使用西药的疗效。由于中西药各有所长,促使临床医生在拟定治疗方案时,更多地采用中西药联用的方法,扬长避短,发挥最大疗效。据北京市中医院的统计,该院应用汤剂为主并联用西药者,占服用汤剂总数的13.63%;用中药为主并联用西药者占服用中药总数的24.70%;用西药为主并联用中成药者,占服用西药总数的57.34%。大量临床实践证明,中西药合理配合使用,能够提高疗效,开辟新的治疗途径,扩大治疗范围,缩短疗程。例如临床常见的用生脉散、丹参注射液与东莨菪碱合用,治疗病态窦房结综合征,既可适度提高心率,又能改善血液循环,从而缓解心肌缺血缺氧状态,达到标本兼治的目的。
  从本质上说,中西药作用于人体,皆通过影响机体的生理、生化及病理等环节发挥效应,治愈疾病,因而构建中西药结合学术体系是可行的。但是,要将通过两种不同发展途径、发展模式、发展背景下形成的学术体系有机结合,其过程非常艰巨。目前的难点有二:一是传统中药学理论的现代化,由于传统中药学理论并不是在现代科学背景下产生的,要阐明其科学内涵需要付出艰辛的努力;二是中药学体系的复杂性,中药的主要资源是天然产品,结构复杂,再加之配伍成复方,其成分更为复杂,要找到解决复杂科学问题的途径和方法,逐步解决这个关键课题。
  构建中西药结合体系需分步实施,整体推进。可以分以下三步走。
  第一步,开展临床研究,摸索中西药结合应用的经验,证实其疗效,总结中西药结合应用的思路与方法。具体表现为三点:
  一是辨证与辨病用药相结合。中医注重辨证,着眼于整体,把人本身的阴阳失调和外部环境结合起来,强调因人、因时、因地制宜,用药时侧重平衡阴阳,调理气血,以调动机体内在抗病修复能力,但对病的局部往往重视不够;西医注重疾病诊断,注重病因、病理形态和病理生理的改变,治疗时往往注重局部病变而忽视整体。辨病与辨证相结合,既明确疾病的基本矛盾,又了解疾病各阶段的主要矛盾,这是中西药合理使用的前提。
  二是发挥中西医药理论对临床应用的指导作用。用西医药理论指导中药应用是不恰当的。如黄连素能消炎,但临床用于肠炎有时无效,这是因为肠炎属中医“泄泻”范畴,泄泻的辨证有寒热虚实,黄连及其黄连素只适用于湿热泄泻,对于虚寒泄泻非但无效,反而有害。同样,用中医药理论指导西药应用也不恰当。如目前市场上可供选择使用的抗高血压药物有60余种,可分为利尿剂、β-阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、α-阻滞剂、血管扩张药、交感神经阻滞剂等。临床必须弄清患者个体的高血压类型及发病机制,选用降压药,笼统地应用一种降压药治疗高血压,疗效不理想。这就需要临床医生既要掌握中医药基本理论,又要掌握现代医药基本理论,才能发挥中西药结合的优势。
  三是发挥中西药各自优势,取长补短。如病毒感染,选用既对“证”而又有良好抗病毒作用的中药为主治疗,必要时辅以西药对“症”处理。恶性肿瘤患者采用化疗和放疗的同时,辅以扶正祛邪的中药,以增强机体免疫力,减轻化、放疗的毒副作用及其不良反应,促进机体康复。对急性心肌梗死患者,救治以西药为主、中药为辅,或单用西药;而康复治疗则以中药为主、西药为辅,或单用中药。
  第二步,加强传统中药理论研究,这是实现中药现代化的关键课题,也是构建中西药结合体系的前提条件。千百年来传统中药理论一直指导着临床用药,是中医药理论的精华部分。而传统中药理论又是最难实现现代化的部分。如用提取分离方法研究中药物质基础,其提取的成分未必全是有效成分,必须经药理实验证明其有效性;即使证实属于有效成分,还必须体现中药药性理论中的四气五味、归经、升降浮沉、功能之间的联系,方可使用。进一步说,每一味中药性味、归经各有不同,按“君、臣、佐、使”组成的复方又千差万别,如何体现这些理论在物质基础、药效、质控及作用机理等方面的差异,体现中药化学成分的定性定量与药效间的相互关联,获得安全、有效、均匀、稳定的中药规范和标准,都需要加强研究。
  第三步,中西药学理论、方法互相渗透、互相融合,形成具有独特优势的中西药结合体系。将中西药学体系中各分支学科进行对比不难发现,除基础理论的差异性较大以外,其他分支学科具有较强的互通性。如药理学与中药药理学、中药化学与药物化学、中药制剂学与药剂学、中药药材学与生药学等,由于中药学的一些分支学科相对年轻,一般都借鉴了现代药学的研究方法。由于中药学研究对象更复杂,研究方法也需要更综合、更前沿。

 

陕西商洛地产药材动态

  现陕西商洛已进入秋庄稼收获期,冬播小麦即将开始。地产部分药材已开始产新上市,但大量产新还未到时间。
  蒲公英  今年产新之初,产地药商看好此品的商家较多,据说安国药商要货。现在收购的货依旧在商洛产地商贩手中,销售出去的货可能不多。目前,压货商多索价3.5~4元(千克价,下同),且多为散包装货,能组织整车货。预计该品后市价格平稳过度,难有大起大落。
  黄芩  该品产新已开始,现产地鲜黄芩收购价3元左右,小贩间交易价3.2元左右。近年来陕西商洛地产药材黄芩发展迅猛,个别地方全村人以黄芩为主导产业,基本上不种粮食,成为名副其实的“黄芩村”。从某种程度上讲,黄芩这个药材品种发展方向较好,好种易管。该品为常用大宗药材,药厂投料量大,临床配方也常用黄芩。另外,近几年黄芩提取物市场销路顺畅,鲜黄芩需求旺盛。正是由于去年产新之际,提取厂家奔赴产地大量吸货,导致加工干黄芩量上不去,选货更是稀少,后期价格从7元一路扶摇直上,涨至9~11元。久旱逢甘雨,黄芩一旦产新,必将成为众商家抢购之品。现商洛产地黄芩库存空虚,一场黄芩抢购大战即将开始。
  桔梗  近几年,桔梗在地面积缩减。安徽亳州、陕西商洛、内蒙牛营子、山东沂蒙等地大体上状况相同。桔梗要刮皮,农民嫌麻烦;桔梗易霉、蛀,商家嫌不好保管,以销定购,勤进快销。另外,桔梗行情变化多端,不好把握。商品桔梗依据颜色、干度、规格不等而价格差异较大。出口韩国的鲜桔梗需求量也影响国内市场上桔梗的走势及价格。有商家以11.5元价格售出一车桔梗统货。本期最新消息称,现商洛产地有商压货60吨。目前,桔梗新统货交易价11元左右。
  丹参  我国第一个丹参GAP基地在陕西省商洛市诞生。目前,商洛产地丹参有库存量。现在压货商索价多在9~10元,众商对今年丹参产新后的走势依旧看好。(金鹏辉)

 

白及未来走势分析

  白及,是中药材市场上的小三类品种,多年来价格一直在低位徘徊。1991年开始,随着医药领域用量的进一步加大,销量也相应的有所增加,价格小幅上升为5~6元(千克价,下同);1995年初一跃升至10~12元,四年间升幅高达100%以上;2003年升为17~18元;2004年又升至24~30元;2005~2006年升势依然不减,市价高达35~42元;2007年,销势仍在不断升温,价格持续上扬。近日市价已高达80~95元,与去年同期相比升幅高达126%左右,有些药材市场价格高达90~100元左右,升幅之大,涨速之快,引起众商关注。
  功效  白及为兰科植物白及的干燥块茎。性味苦、甘、涩、微寒,归肺、肝、肾经。具有化瘀止血、补肺生肌的功效,是治疗血症的良药。实验研究证明,白及煎剂、散剂均有止血作用,对胃病及十二指肠穿孔有一定的作用,对肺结核、肛裂等症有较好疗效,是历代医家治疗肺痨的主药之一。现代药理研究还发现,白及含有挥发油、白及胶及葡配甘露聚糖,对人型结核杆菌有显著抑制作用,并能抑制革兰氏阳性菌;白及还可以美容消斑、减肥,自古以来就是美容良药,被誉为“美白仙子”,还可治疗痤疮、体癣、疖肿、疤痕等皮肤病。
  需求  由于白及属于小品种,历史上药用量一直不大。白及每年需求量为:二十世纪50年代,160~280吨左右;二十世纪80年代320~420吨;到了二十世纪90年代中期,为200~300吨。进入21世纪以来,医药领域用量大增,如畅销全国的“快胃片”、“白及颗粒冲剂”、“白及糖浆”等都是以该品为主要原料生产的新药;另外中医药处方用药也在逐年增加,销量可观;近几年,随着科学技术的飞速发展,白及除药用外,还走进了化工、陶瓷等领域,如香烟烟头用的黏合剂、装裱字画的黏合剂、染布用的着色剂以及橡胶制品、高级陶瓷等。2006年白及市场需求量加大,突破1000吨以上;2007年市场总需求量有望突破1500吨以上。白及需求的进一步拓宽,资源的逐年锐减,导致白及市场价格一直持续大幅攀升,且居高不下。
  后市  由于白及全国分布广泛,受价格高位刺激,产区农民又一次掀起了大规模进山扫荡白及的热潮,新品货源出现暂时的增多。同时,产区又发现了一种可以替代该品的药材黄花白及,其药物功效几乎与白及等同,且分布面积较大,如果白及供应一直存在缺口,那么黄花白及将会以白及替代品的身份乔装打扮“闪亮登场”,白及供需紧张的矛盾将会得到进一步缓解。但随着社会需求的不断增加,白及后市短期内还会有一定的升幅,但是升幅不会很大,而且随着新品入市量的暂时增加,市价可能还会出现短暂的小幅回落。预计产新结束后,大的上涨趋势不会改变,后市还有一定的上升空间。
  业内资深人士认为,白及野生资源减少,市场需求增加、缺口加大,供需矛盾突出,市场价格攀升。为此,加大保护白及野生资源力度已成为当务之急。同时,应加快白及野生变家种试验步伐,积极引导产区农民科学种药,按照GAP要求严格把好质量关,保证药材供给,满足市场急需。(丁立威)

 

温和疏达苍耳子

□ 杨丹丹  新疆医科大学中医学院

  苍耳子系菊科植物苍耳Xanthium sibiricum Pa?鄄trin.ex Widder带总苞果实,为中医临床常用药。 别名葈耳实、道人头,全国各地均有分布,一般生长于荒地、山坡等干燥向阳处,秋季果实成熟时采收,干燥,脱粒,去叶、梗等杂质,炒去硬刺用。
  临床常用于治疗鼻渊、风寒头痛、风湿痹痛,《神农本草经》言其“味甘,温。主风头寒痛,风湿周痹,四肢拘挛痛,恶肉死肌”,《本草正义》谓其“温和疏达,流利关节,宣通肺络,遍及孔窍肌肤而不偏于燥烈……又独能上达颠顶,疏通脑户之风寒”。多用于治疗鼻渊头痛,不闻香臭,可配伍辛夷、白芷、薄荷等,如《济生方》苍耳散;治风湿痹痛,四肢拘挛,可单用苍耳子研末煎服,亦可与仙灵脾、威灵仙、川芎、肉桂心同用以增强祛风胜湿,活血定痛之效,如《证治准绳》仙灵脾散。
  苍耳子辛开苦降,行气消壅,还可以除积滞,消食积。可用苍耳子5g加盐少许,煎汤半小碗,少量顿服。
  苍耳子亦可治疗疥癣瘙痒,煎汤沐浴效果更佳。实践过程还总结出苍耳子不宜久煎,以15分钟为宜,久煎反而降低药效。中药在临床运用时除注意其疗效,亦要注意其毒性,苍耳子有小毒,不可过服。

 

用药指南

苦参——苦药之最说

  一提到中药的苦味,人们往往会说黄连最苦,其实比黄连还要苦的是苦参。
  苦参为豆科植物,本品性寒味苦,有清热、燥湿、杀虫等功效。《本草正义》中说:“苦参,大苦大寒,退热泄降,荡涤湿火,其功效与(黄)芩、(黄)连、龙胆(草)皆相近,而苦参之苦愈甚,其燥尤烈,故能杀湿热所生之虫,较之芩、连力量益烈。”现代药理研究认为,苦参含有多种生物碱,有利尿、抗病原微生物、心律不齐等作用。另外,苦参碱和氧化苦参碱有抑制肿瘤作用。
  俗话说:“良药苦口利于病”。苦参虽说味甚苦,但却是一味既可内服又可外用的良药。
  治急性传染性肝炎  可用苦参20克,龙胆草、郁金各10克,茵陈30克,柴胡8克,水煎饮服,每日1剂,连服7天。
  治急性细菌性痢疾  苦参30克,大蒜7枚,水煎饮服,连用3天。或用苦参20克(研粉),大蒜3枚(捣碎),以温水调成糊状,外敷肚脐周围,用纱布固定好,症状消失,即可摘除。
  治阴道滴虫病  苦参100克,蛇床子50克,煎水洗患处。
  治皮肤瘙痒、疥癣  苦参100克,艾叶20克,煎水洗浴,每天1次。
  治小便不利、灼热涩痛  苦参15克,煎水饮服。
  此外,用苦参主要成分提取制成的成药“苦参栓”,是治疗妇科病的良药,对宫颈糜烂、赤白带下、滴虫阴道炎及阴道霉菌感染等慢性炎症有较好疗效。(耿 浩)

 

胃病患者的几款药膳

  山药百合大枣粥  将山药90克,百合40克,大枣15枚、薏苡仁30克及大米适量共煮粥。每日食2次。山药具有补脾和胃之功能;百合清热润燥;大枣、薏苡仁健脾和胃,诸物合用具有滋阴养胃、清热润燥的作用。本粥特别适合中医辨证属胃阴不足者,患者常表现为胃脘隐痛、饥不欲食、口干咽燥、形体消瘦、舌红少苔、脉细。
  砂仁羊肉汤  将砂仁10克,白胡椒3克,生姜数片及适量羊肉共煮汤,熟后放入适量食盐。每周3次。其中砂仁温中化湿、行气和中;白胡椒、生姜辛温理气;羊肉辛温补虚、养胃散寒。砂仁羊肉汤具有健脾散寒、温胃止痛的作用,特别适合胃病中医辨证属脾胃虚寒者,患者常表现为胃脘隐痛、喜暖喜按、泛吐清水、四肢不温、神疲乏力、舌淡苔白、脉细。 
  木耳炒肉片  将黑木耳干品15克用温水发好、洗净,猪瘦肉60克切片放入油锅中炒两分钟后,加入发好的黑木耳同炒,再加食盐适量,清汤少许,焖烧5分钟即可食。每周3次。其中黑木耳益胃滋肾、调理中气,与猪瘦肉合用,可补益脾胃、调理中气。特别适合因为情志不畅所致的胃病,中医辨证属肝气犯胃者,患者常表现为胃脘胀满、疼痛连及胸胁、嗳气反酸,每因情志因素而发,苔薄白、脉弦。 
  除了合理选择药膳外,胃病患者的饮食还应注意以下几点:
  第一,要少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,防止胃酸侵蚀胃黏膜和溃疡面而加重病情;第二,避免过多食用对胃黏膜有损伤的食物,如油炸食品、辣椒、浓茶、浓咖啡、酒及过热、过甜的食物;第三,不要在临睡前进食(尤其是饱食),因夜间进食影响,胃酸分泌过多而诱发或加重胃溃疡。(王 展)

 

菊花为枕  明目安神

  菊花枕在医籍中早有记载,《本草纲目》即有菊花“作枕明目”之说。单就菊花枕而言,又有黄菊花和白菊花之分。黄菊花枕可防风热外感,白菊花枕可养肝明目。菊花与绿豆皮、黑豆皮为伍,前者清热之功更增;后者则以清肝明目见长,是防治肝阳上亢之头昏目眩及诸目疾之良方。谨此介绍几则菊花枕的配制用法:
  菊花枕  菊花干品1000克,川芎400克,丹皮、白芷各200克,装入枕套内,使药物缓慢挥发,一般每个药枕可连续使用半年左右。医学研究证实,菊花具有降压作用,并对葡萄球菌、链球菌、痢疾杆菌、流感病毒及皮肤真菌均有抑制作用,还能抑制毛细血管的通透性,从而达到消炎、扩张冠状动脉、改善心肌缺血,降低血压之功效。川芎、丹皮、白芷分别具有活血行气、清热凉血、祛风解表、生肌止痛之功效。菊花与这三味药配伍,有相辅相成、加强药力的作用。常用菊花枕的人,会感到神清气爽,精神饱满。
  菊花决明枕  霜降前采白菊晒干,以干品500克,配决明子500克,同装入枕芯中。菊花疏风清热,明目,解毒;清代刘灏《广群芳谱》中载:“决明子作枕,治头风,明目,胜黑豆。”此枕对肝阳上亢之头晕目眩、目赤羞明,视物昏花有良效,尤宜于高血压病患者。
  菊花通窍枕  黄菊花300克,白芷、辛夷各150克,装入枕芯。黄菊花清热疏风。王安石《字说》云:“芷香可养鼻,又可养体”;《本草纲目》说:“白芷疗风通用,其气芳香,能通九窍。”辛夷亦可解表疏风通鼻窍。故此枕可治鼻塞不通、不闻香臭、流涕腥臭、头痛、眉棱骨痛之鼻渊证,对头风眩晕、风火牙痛,亦有良效。
  菊花明目枕  黄白菊花各150克,配苦荞麦皮200克、黑豆皮100克、决明子300克,同装入枕芯中。此枕养阴清热,对肝阴不足、肝火上炎而致的目赤肿痛、干涩羞明、视物不清等症,均有良好疗效。(王 惟)


[八版]  中医文化

中医,一路伴我家

□ 郭桂珍

  小时候,我生长在粤北农村,那里缺医少药。我们几个村就只有一位赤脚医生,而那位医生住在山的那一边,离我们村有四五公里远,求医很不方便,加上贫穷,有个头痛脑热的,一般都不去看医生。奶奶在路边采点常用的草药煲水喝;或在背上、额上刮痧,刮成黑黑红红的一片,病就可以扛过去。弟弟小的时候经常患扁桃体炎,常半夜三更发起高烧来,夜里背着人走山路去找医生太危险,妈妈就按平常奶奶教的土方法:找点长在土里的一种小虫———“爬沙蚂”,和着清热解毒的草药一起捣烂冲水喝,然后把药渣敷在额头上。每隔20分钟喂几小勺药水,额头药渣干了,再重新敷上,慢慢地,体温便会降下来。第二天,奶奶会去找点草药回来,煮给弟弟喝。平常日子里,我们家更是草药茶、草药汤不断。春天布惊茶;夏天鱼腥草茶、溪黄茶、灯芯草茶、车前草茶、金银花茶、茵陈鲫鱼汤、马齿苋汤、败酱草汤、土茯苓汤;秋天葛粉茶、桑叶枸子菊花茶;冬天艾叶鸡蛋炖糯米酒。这些草药在乡村的路边、山脚、河岸都可随手采到,大自然的恩赐让我们不花一文钱,就可以预防和治疗疾病。这些茶、这些汤是我们山里人生活中不可分割的一部分,它们见证了我的成长。
  长大后,我们全家搬到了城里,到了城里求医用药方便多了。父亲是位教师,患有慢性咽喉炎的职业病,他经常买点五花八门的喉片含着,痛了就口服抗生素,再严重点就去输液。时间长了,感觉越来越不舒服。后来还是找了位中医,中医辨证他是肺肾阴虚,不能不加选择地用喉片,因为苦寒成分太多的喉片更伤阴;用抗生素太多也不行,损耗人体的阳气,阴阳互根互用,阳损阴不长。大夫说慢性病要从饮食、休息、运动入手,然后才是药物治疗。父亲听从大夫的劝告,作息规律,适当运动,饮食清淡滋阴,配合滋养肺肾的中药治疗,并坚持按摩太溪、照海、鱼际等穴位,平时适当含点西洋参含片。经过一段时间治疗,咽痒、咽痛等不适感消失,几年都没再去输液。
  母亲是位椎间盘突出患者,当初她拒绝了手术治疗,采用中医药疗法,一个月后,病情得到了控制。平时做点理疗,注意食疗,基本不影响日常生活。她同时还患有慢性胃炎、结肠炎,服用吗叮啉、奥美拉唑、肠胃康等西药后,感觉腹胀、流涎。中医辨证为脾胃虚寒湿滞,禁生冷饮食,宜用温补兼化湿的食物,再服用补脾胃理气化湿的中药。如此调理下来,整个人精神了许多。
  家里如若干年前在乡下一样,还是常常飘荡着浓郁的药香味。看来,到了城里,我们家还是离不了中医药。
  我本来是学护理专业的,工作近7年后,由于对现状不满,激发了我的改变欲望。成了“中医迷”的父亲一个劲地鼓励我重新进校园去学中医。也许骨子里对中医就有种亲切感,虽然知道重换专业要走的路是很艰难的,但我还是很高兴地选择了学中医。2002年,我参加了专升本的成人高考,走进了广州中医药大学,进行脱产本科班的学习。两年期间,我学得很努力,很刻苦。在《金匮要略》的考试中,我这个半路出家的学生竟在110个同学中名列第二,许多中医专升本的同学问我有什么诀窍,我也说不清楚,也许我和中医冥冥之中有着不解的缘分。医古文老师是我们全班公认最有学识的老师,听他讲课是种享受。一个上午上他的四节课,没有一个人打瞌睡,而我呢,更是精神亢奋。记得他讲《大医精诚》一课时,饱含深情地讲述着孙思邈的生平和业绩。刚好同桌说她与孙思邈是同乡,我的心头涌起一股强烈的拜访欲望。父亲听了十分高兴,说我心中有“大家”,定能有出息,并在经济上极力支持我。那年暑假,我终于来到了陕西耀县风景秀丽的药王山,刚进大门,就看见一石碑上刻着《大医精诚》原文,顿觉如沐春风,而药王山的显化台上,药王大殿宏伟肃然,孙思邈身着黄袍,头戴道巾,鬓若刀裁,眉如墨画,眼光有神,面目方朗,长须飘飘,感觉一见如故,心中澎湃不已。
  毕业一年后我取得了中医执业医师证书,并落脚在平沙镇医院。假日回到家,一家人开口闭口常常冒出中医的名词术语,当然,我是家里的最权威人士啰。
  我们家和中医的缘分越结越深,从只会采用田头山边的草药到找中医辨证施治,再到家里有了中医,和中医己是零距离的亲密接触。现在家人个个都能说出个中医术语来,父亲偶尔咽喉痛且大便秘结时,他会对我说,肺与大肠相表里,先给通便;妈妈头痛时,说有风和湿,开点除风祛湿的药;弟弟大便不成形时,说自己脾虚湿盛,是吃冷饮吃坏的,让给他开点健脾祛湿的中药。
  中医,一路陪伴着我家。这路是越走越宽,越走越长,越走越亮……

 

读名著 品中医——《儒林外史》之鲁编修痰郁互结

□ 李姝淳  广东省中医院名医工作室

  鲁编修,一个贫困潦倒的“穷翰林”。明清时代,进士尤以能进入翰林院为荣,这是因为进入翰林院也许就是飞黄腾达的开始,自明英宗时起就有“非进士不入翰林,非翰林不入内阁”的说法,所以读书人无不以中进士,进翰林院为奋斗目标。但是,翰林虽然令人羡慕,也似乎是前程无量,但在飞黄腾达之前却也只是个冷寂的京官,是个没有油水可捞的清水衙门,翰林们也只是每日编编书,写写文章,所以,鲁编修自称是“穷翰林”也不是偶然的。正如他自己所说:“做穷翰林的人,只望着几回差事。现今肥美的差,都被别人钻谋去了。白白坐在京里,赔钱度日。”虽然很想出去捞一把,但是因为没有后台没有门路,美差已经被人钻谋去了,他也就只能干等,终日里结交些文人墨客发发牢骚。
  鲁编修是通过科举进入仕途的,所以他希望自己后继有人,但是,可惜的是他只有一个女儿,所以从小就把女儿当儿子教,希望可以寄托一点自己的希望。但是女儿家终究是不能参加科举不能入世的,虽然鲁小姐学问了得,只可惜不是男儿身,不然“几十个进士、状元都中来了”。既然女儿不能去考试,就希望能招个好女婿,替自己了了这份心愿。于是找了个所谓的“名人之后”的蘧公孙,“料想公孙举业已成,不日就是个少年进士”,没想到这蘧少爷却是个“雅人”,对于科举这等“俗事”并不为意,不仅小姐伤心,连鲁编修也深感后继无人。“编修公因女婿不肯做举业,心里着气,商量要娶一个如君,早养出一个儿子来叫他读书,接进士的书香。”夫人因他年纪大了,劝他不要,他就更生气,结果“跌了一跤,半身麻木,口眼有些歪斜。”这是中医所说的中风,西医学名叫脑血管意外,但是一般也称为中风。陈和甫给鲁编修切了脉道:“老先生这脉息,右寸略见弦滑,肺为气之主,滑为痰之征。总是老先生身在江湖,心悬魏阙,故尔忧愁抑郁,现出此症。”陈和甫对脉象的分析是正确的,但是对病因的分析只是看到了皮毛,只知道鲁编修是“忧愁抑郁”,却不知他所忧之事并非庙堂之事,而是自己后继无人,导致的痰郁互结。原以为自己选了个好女婿,谁知这女婿竟然不做举业,不免伤心气愤。本身编修老爷已经年老体弱,怎禁得这般恼怒着急,于是生出病来。更有陈和甫所说的“近日医家嫌半夏燥,一遇痰证,就改用贝母;不知用贝母疗湿痰,反为不美。”这是因为贝母是用治燥痰的药物,燥痰要润,所以贝母本身偏于和缓柔润,对于黏腻的湿痰是火上浇油,所以说“反为不美”。对于老编修陈和甫自有妙方,老先生此症,当用四君子,加入二陈,饭前温服。……这病就退了。”肾是人的根本,所谓“肾为先天之本”,如果肾出了问题,必然影响全身,再加上老先生这个问题就是由于年老体弱,肾虚气不化津而成痰,再加上忧愁抑郁,耗劫真阴,导致痰郁互结。陈和甫辨证对了,当然就是药到病除了。

 

《难经》的成书年代及作者考辨

□ 侯仙明  牛兵占  河北医科大学中医学院

  《难经》原名《黄帝八十一难经》。是一部能与《内经》并称媲美的医学典籍。此书作者隋以前托名黄帝所撰,唐以后则多题为扁鹊(秦越人)所撰,徐大椿等则疑其非秦越人所作,或疑为两汉前书,或疑为元人所作,或疑为六朝人所作,众说不一,现略述管见,以就正于高明。
  首载《难经》书目的是东汉张仲景所著的《伤寒论·序》,其中有《八十一难》的记载,但未提及作者及年代。《隋书·经籍志》载《黄帝八十一难》二卷,但亦未载作者。至唐初杨玄操《难经注·序》中始记载:“黄帝八十一难者,斯乃勃海秦越人之所作也。越人受桑君之秘术,遂洞明医道,至能彻视脏腑、剖肠剔心,以其与轩辕时扁鹊相类,乃号之为扁鹊。”而杨玄操《难经注》一书已亡佚,其序收入唐开元年间张守节的《史记正义》中。《旧唐书·经籍志》载《黄帝八十一难经》一卷,《新唐书·艺文志》载秦越人《黄帝八十一难经》二卷。《隋志》与两《唐志》所载者当为一书。《隋志》未言作者为何,两《唐志》言作者为秦越人。自此,秦越人作《黄帝八十一难经》竟成世传。
  秦越人其生平事迹,《史记·扁鹊传》所载最详。考其事迹主要有治虢太子、赵简子及齐桓公之病最为突出。虢国于公元前655年被晋献公所灭,治虢太子之事当在此之前。赵简子为晋昭公时大夫,而晋昭公在位时间为公元前531年到公元前526年。齐桓公如是春秋时期齐国的第十五位君主姜小白,其在位时间为公元前685年至公元前643年。如是战国时的齐桓公田午,则在位时间为公元前374年至公元前357年。从年代上来看,司马迁所载秦越人生卒年代不确,但不外乎春秋或战国时人,而《史记·扁鹊传》并未记载秦越人著书一事,另外成书于两汉之际的《汉书·艺文志》也未载,说明《难经》非秦越人所著。
  从另一角度来看,《难经》是为阐述《黄帝内经》的疑难问题而作,故时间应迟于《黄帝内经》。《黄帝内经》自唐宋时即开始质疑其非黄帝所作。现经考据,《黄帝内经》当为《史记》之后的著作。故从此角度来看,《难经》也非秦越人所作。
  长沙马王堆汉墓出土的医学帛书中有用秦篆文手录的两部经脉学专著,即《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》。《难经·一难》的“十二经皆有动脉”、《难经·八难》的“诸十二经脉者,皆系于生气之原”、《难经·二十七难》的“脉有奇经八脉者,不拘于十二经”、《难经·六十六难》的“脐下肾间动气者……十二经之根本也”等,说明《难经》已用十二经的概念,取代了以往的十一脉概念。说明《难经》晚出于秦。另外,《难经·六十三难》有“     行喘息”一句,此首见于西汉末宣帝时王褒《洞箫赋》。故从文字气象上来看,难经也似是西汉之后的文字。
  综上所述,《难经》成书年代的上限应在首载《黄帝内经》书名的《汉书·艺文志》之后,下限应在首载《难经》书名的《伤寒论》之前。故《难经》当为东汉时期的作品。作者也非秦越人,当为后人伪托。

 

心理健康

秋季多晒太阳有助防抑郁

  秋风一起,人的情绪也会跟着“凉”起来。10月份开始,到医院就诊的心理疾病病人明显增多,其中抑郁症患者最多。专家指出,入秋后日照减少,“冬天抑郁症”随之出现,在室内工作的人属于高危人群。
  暨南大学附属第一医院心理科主任潘集阳介绍,随着冬季阳光的减少,情绪紊乱的病人便会增多。这是人体生物钟的节律及内分泌失调所致。专家建议,秋季预防抑郁症或其它情绪问题可增加户外活动,多晒晒太阳,同时改善居室的光照环境,居室的墙壁可以使用鲜艳的色彩,室内采用较大功率的灯泡照明。此外,多吃些提高情绪的食物,如香蕉、巧克力等。(严艳  温志勤)

 

积极心理暗示会助你成功

  一位大学教授在讲台上拿一玻璃瓶对学生说:“瓶子里是有异味的气体,现在要测这种气体在空气中的传播速度,等打开瓶盖后,谁闻到这种异味,请举手。”教授打开瓶盖,自己很快露出闻到异味的表情,随即看表计时,15秒后,前排同学举起了手,1分钟后,四分之三同学举起了手。然而玻璃瓶里事实上只是普通的空气,其余什么也没有。
  原来,这是心理暗示在人们生活中“作怪”。心理暗示是一种特殊的人际影响的方式,我们应防止消极暗示,利用积极暗示。
  生活中,面对学业这样想:我能行;面对工作这样想:我会做得出色;面对困难这样想:我是强者……经常这样用积极的自我暗示来克服消极的自我暗示,您将塑造一个成功的自我。
  您还可以用心理暗示帮助他人,有经验的老师总是对学生说,只要努力,你就是有希望的。高明的医生诊断病人后总是先说,你放心,很快就能治好。只要您在他人眼里也是有足够信任度的人,就该利用积极暗示,给他人的生活送去福音。(马志国)

 


青少年心理问题根源于家庭不良教育模式

  心理专家分析,青少年心理问题产生的主要根源来自家庭不良的教育模式。青少年与父母的关系处理不当,从而引起青少年不良心理反应,导致学生学习压力加大,影响正常人际关系等问题。
  不良的家庭教育模式到底包括哪些?黑龙江省心理咨询师协会副会长朱广雨研究员认为,主要表现在一些家长对孩子的教育重身体素质培养,轻心理素质培育;重智力开发,轻非智力因素培养;重知识传授,轻能力培养等。
  朱广雨建议家长,科学的家庭教育应涵盖孩子身、心、智、德等诸多方面,应是对孩子进行全方位、立体性的培养和开发。家长要多和孩子沟通交流,正确估计孩子的实力,不给孩子规定不切实际的目标。对青少年而言,家长是他们模仿学习的对象,因此家长在孩子面前要树立正确的道德观、价值观,与孩子建立民主、平等、相互尊重的亲子关系,给每个青少年以宽松、尊重、支持、鼓励的发展空间,促进其人格的健康发展。同时,要不断提高孩子维护自己心理健康的意识和能力,至少在出现心理问题时有求救意识。(杨 茉)