学习宣传贯彻十七大精神
本报讯 (通讯员刘睦)10月19日,中国中医科学院召开党委中心组学习会,认真学习党的十七大精神。
该院党委书记李怀荣和大家共同讨论了十七大报告中的精彩语录。他认为,这些精彩语录对于理解十七大报告十分有帮助,学习后很受鼓舞。报告能够把医疗卫生事业中突出的问题指出来,体现了党对医疗卫生事业的关注。卫生工作的核心就在于下一步进行的卫生体制改革,把几个体系建设真正落到实处。报告中提到了“中西医并重”,说明中医药的发展面临大好形势,我们要结合十七大的精神,按照王国强副部长最近提出的中医药系统及其运行机制的战略思维,理清思路,抓住机遇,明确方向,突出重点,有所创新,抓出成效,进行反思和总结,以改革创新的精神促进工作的改进,用改革开放的精神全面推进党的建设。李怀荣指出,我们要在党的领导集体的引领下,始终坚持改革创新精神,始终高度重视反腐倡廉,始终坚持继往开来,与时俱进,团结带领全院职工在新的形势下乘风破浪,乘胜前进,为中医药事业发展做出新的贡献。
该院院长曹洪欣说,学习十七大报告贵在用报告和十七大精神指导工作实践,主要体现在“三个结合”上:一是要把学习十七大精神和全面落实科学发展观与我院发展实践相结合。统一思想,提高认识,加强实践,提高能力,真正把科学发展观和十七大报告精神融入到我院今后发展的指导思想和发展实践中去。二是要把十七大报告和落实科学发展观与推进中医药事业发展结合起来。我院要在基于古医籍的整理挖掘研究的原始创新、基于中医临床实践研究的自主创新和有效利用现代科学技术服务于中医发展的引进吸收消化后再创新等三个方面下功夫,多出标志性成果。三是要把学习十七大报告和落实科学发展观与创造和谐发展的宽松环境及求真务实的工作作风结合起来。我们有信心和全院职工一道,立足于一年有变化,两年小变化,三年大变化,使中国中医科学院真正站在中医药事业发展的前沿。
本报讯 (记者杨满)10月23日,国家中医药管理局直属机关妇工委组织在京直属单位的妇工委委员集中学习。国家中医药管理局直属机关党委常务副书记杨锐与妇工委委员一道,认真学习了胡锦涛同志向大会作的报告。
杨锐说,胡锦涛同志在这次报告中有很多新的提法,例如,将“建设中国特色社会主义”表述为“发展中国特色社会主义”,其中的深刻内涵值得我们深思;一条伟大道路和五条具体道路的提出,说明我们党发展中国特色社会主义的框架越来越清晰,具体路径越来越明确;“基层群众自治制度”第一次纳入了中国特色的政治制度;“生态文明”首次被写入党的工作报告中;首次提出2020年人均GDP比2000年翻两番;“工业化、城镇化、市场化、国际化”被扩展为“工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化”;首次提出“创造条件让更多的群众拥有财产性收入”等等;杨锐说,对于这些新的提法,我们只有准确把握,深刻领会,才能更好地宣传、贯彻、落实十七大精神。
本报讯 10月15日以来,长春中医药大学附属医院党委下发了学习通知,要求全院党员干部职工认真学习十七大精神,并在医院电子屏上打出“热烈庆祝中国共产党第十七次代表大会胜利召开”“认真学习党的十七大报告更加自觉地走科学发展道路”等标语,营造浓厚的学习宣传十七大精神的氛围。
医院干部职工一致认为,十七大报告,是中国共产党在新时代向全国人民和世界人民所发出的政治宣言。报告总结和肯定了中国改革开放29年来的经验,全面阐述了未来5年的执政理念和目标,昭示了继续推动改革开放的坚定决心。
通过学习,同志们一致表示,认真学习十七大文件,要把思想和行动统一到十七大精神上来,自觉贯彻落实科学发展观和“三个转变”要求,深化“以病人为中心”的服务理念,切实解决群众看病难、看病贵的问题,为建设学习型、和谐型、研究型现代化中医院做出更大的贡献。(秦晓晔)
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连日来,吉林省白山市中医院党总支每天下午3点准时组织全体党员、中层以上领导干部学习十七大报告。
该院院长韩建海说,报告对卫生系统的改革发展具有深刻的指导意义。他提出,报告共分十二部分,要坚持每天学习一部分,每位党员和领导干部务必认真学习和深刻领会报告精神,要结合各自工作,分析报告,畅谈体会。
他要求各支部及时组织职工共同学习报告,在全院掀起学习宣传十七大精神的高潮。(孙晓霞
刘涛)
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(记者高新军)国家中医药管理局对各地推荐的39名优秀中医临床人才研修项目优秀指导老师和169名全国老中医药专家学术经验继承工作优秀指导老师候选人进行公示,公示期为10月22日~28日。
根据《国家中医药管理局办公室关于开展第三批全国老中医药专家学术经验继承等项目表彰工作的通知》和《关于推荐全国老中医药专家学术经验继承工作优秀指导老师的通知》要求,国家中医药管理局在各地推荐人选的基础上,拟对优秀中医临床人才研修项目和全国老中医药专家学术经验继承工作优秀指导老师进行表彰。拟表彰的候选人名单在国家中医药管理局政府网站进行公示。
中医成为“快郎中”
武汉市中医医院建成全国中医急诊临床基地
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全国中医急诊临床基地10月22日在武汉市中医医院挂牌。同时,该院也被确定为武汉市首个中医医院急救站,承担全市节假日急救值班与重大抢救任务。
据悉,目前该院急诊科设有内、骨、外、妇、儿科急诊窗口,有医护人员50余名。4年内,急诊临床基地主要研究的课题有中医正骨、外感高热、血证、中风和中医药急诊规范化等。
该院有关负责人介绍,中医对某些病的治疗过程的确是缓慢的,但对急症有着独到的治疗特色。在《黄帝内经》及张仲景的《伤寒论》中,均有关于中医急诊急救术辨证的内容,而孙思邈更著有《备急千金方》。传统中医正骨手法,具有“快、准、灵”的优点;而治疗急性脑血管意外,可以采用早期针刺醒神开窍、中药内服等疗法改善脑循环,效果明显;消化道出血则可采用早期胃镜下中药止血。
这位负责人介绍,中医对于呼吸内科的急性呼吸道感染、哮喘,内分泌科的甲亢、垂体危象、酮症昏迷等,都有较好的快速治疗办法。中医急诊已经成为“快郎中”,如服用的中药从汤药、药丸变成了含片、喷雾剂等见效快的药品,针灸、推拿、刮痧等方法疗效也不错。
中医急救有价格优势。同是缺血性晕厥,运用中医针灸急救,扎两针患者病情便可缓解,只需10多元,而运用西医急救,光输液器就需10多元。这位负责人认为,发展中医急救有利于丰富急救手段,给患者带来更多选择。
据统计,去年武汉市中医院急诊诊疗达20000多人次。去年下半年,该院被国家中医药管理局列入中医、中西医结合急诊临床基地项目建设单位,全国共有23个,湖北仅此一家。(楚江天)
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(记者胥晓琦)世界中医药学会联合会10月22日在北京召开了一届二次主席会。会议重点讨论了世界中联章程修改草案,达成了诸多共识,其中5点值得关注。
一是世界中联将统一使用CM即Chinese medicine作为“中医”的英译词,而不再使用TCM即Tradition
Chinese medicine。因为,来自境外各国的副主席指出,CM涵盖了传统中医和现代中医,TCM仅指传统中医;西方国家的中医师曾因使用后者,而引起医疗行为超出规定范围的法律纠纷。二是新增了组织机构和负责人罢免条款。为了充分体现民主和法律精神,世界中联在此条款的执行中,首次引进了秘书处组织听证制度。三是世界中联工作咨询委员会将大量吸收非华裔成员。四是世界中联工作委员会将加强中医药研究信息收集和向境外发布工作。五是形成三级学术会议制度。一级层次为每年一度的国际传统医药大会,并自2008年第五届会议起更名为世界中医药大会;二级层次为各国家、地区召开的专业会议;三级层次为单一议题的小型专题会议。
国家中医药管理局副局长李大宁出席会议,世界中联主席佘靖、世界中联副主席兼秘书长李振吉和美国戴维·莫勒尼、澳大利林子强、英国梅万方、新加坡赵英杰、奥地利安迪·拜尔、葡萄牙蔡宝得、荷兰董志林等世界中联副主席参会。
《中医内科常见病诊疗指南》通过专家审查
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(记者王敬)《中医内科常见病诊疗指南》完成编制起草工作并通过专家审查。
中华中医药学会、中华中医药学会内科分会10月23日在北京召开《中医内科常见病诊疗指南》审定会,邀请了国家标准化管理委员会、中国中医科学院、北京市中医管理局等单位及中医内科领域知名专家作为评审专家。国家中医药管理局副局长李大宁等出席了会议。
《中医内科常见病诊疗指南》由国家中医药管理局立项的中医药标准化项目,由中华中医药学会、中华中医药学会内科分会具体负责编织起草,在项目组组长王永炎院士的组织指导下,中国中医科学院、北京中医药大学、上海中医药大学、广州中医药大学、湖北省中医院、北京中日友好医院等单位几百名专家参与,历时三年完成编制起草工作。《中医内科常见病诊疗指南》对130多种内科常见病的中医诊断、治疗、调摄与预防提出了具体的指导方案。
与会领导和专家充分肯定了项目组的工作成绩,给予了高度评价,一致认为《中医内科常见病诊疗指南》的编制完成对指导和规范中医临床医疗实践,提高中医临床服务能力和服务水平,提高中医药学术水平、保持发挥中医药特色优势、更好地为广大人民群众提供中医药服务有着十分重要的意义。与会专家一致同意《中医内科常见病诊疗指南》通过审查,并对下一步修订完善和实施推广提出了很好的建议。
本报讯 (记者周颖
李学燕)首都医科大学附属北京中医医院肿瘤医疗中心10月24日成立。中国工程院院士孙燕和北京市中医管理局副局长赵静为中心揭牌。
该院副院长、肿瘤中心主任王笑民介绍,作为北京市首家中医肿瘤医疗中心,是以肿瘤科为基础,联合外科及北京军区总医院放疗科,增加手术、放疗、康复、心理等治疗手段,为患者提供多学科的综合治疗平台和一站式服务。
该中心还具有中医治疗的特色与优势。在著名中西医结合肿瘤专家郁仁存教授所创立的“内虚学说”、“气血学说”、“平衡学说”等肿瘤中西医结合诊疗理论的指导下,建立了一整套规范化的中医诊疗方案。在患者治疗的过程中,中医中药治疗全程参与。手术前,给予患者养血益气之中药,改善患者的体质,提高患者对手术的耐受性;术后,给予扶正调补之中药,可以加快患者的身体康复;放化疗期间使用扶正祛邪之中药,可以增强放化疗的效果,减少放化疗的毒性,减轻放射性损伤。对于中晚期患者,无论是单独中医治疗,抑或西医治疗同时联合中医治疗,均能达到延长生存期、提高生活质量的效果。
此外,还通过外用中药穴位贴敷、泡洗熏蒸、中药灌肠、离子导入、雾化吸入以及针灸等中医外治手段,针对肿瘤及并发症进行干预。如穴位贴敷治疗阿片类镇痛药所致便秘;穴位贴敷治疗化疗后骨髓抑制所致白细胞减少症;中药保留灌肠治疗肝性脑病、放射性直肠炎、癌性发热等;外用黑绛丹治疗放化疗所致皮肤损伤、溃疡,放射性直肠炎等。
本报讯 (记者黄立成
通讯员华旦诺尔桑)青海近日为首批300所社区卫生服务中心和乡镇卫生院,1600所社区卫生站和村卫生室配备了经穴治疗仪、TDP、针灸针等中医药基本设备和器械,并培训1900名中医药人员,全面推进农牧区和社区中医药普及工作。
青海实施了中医药服务“两进”战略,根据《关于进一步推动中医药服务进农村牧区、进社区工作的意见》安排,制定了《青海省中医药服务进农村牧区、进社区项目管理方案》。首批为300所社区卫生服务中心和乡镇卫生院配备6件中医药基本设备和器械,为1600所社区卫生站和村卫生室配备5件中医药基本设备和器械;并培训社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医药人员300名、社区卫生服务站、村卫生室1600名。培训内容包括针灸、拔火罐、刮痧等中医药基础理论、基本技能、基本操作以及常见疾病的中医药诊断和治疗。
青海省还确定了两个中医药服务进农村工作试点县,一个中医药服务进社区工作试点区。通过开展“两进”工作,为广大群众提供简便验廉的中医药适宜技术,进一步降低了医疗费用,充分发挥了中医药的作用。
中国医院管理高级课程在北大开讲
本报讯 (记者于丽珊)“北京大学—辉瑞中国医院管理高级课程项目”2007期于日前在北京大学中国经济研究中心举办了隆重的开课仪式,卫生部部长陈竺、北京大学校长许智宏、辉瑞(中国)董事长兼总经理Ahmet
Esen等出席了开课仪式。
陈竺在讲话中指出,中国的医疗卫生行业正在经历着一次根本性的变革,如何推进我国医疗事业的发展,如何提高中国医院的管理水平,不但是目前全社会关注的热点话题,而且是涉及千家万户切身利益的重大工程。随着近年来中央“构建和谐社会”和“关注民生”等目标的提出,特别是胡锦涛总书记在十七大报告中提出,健康是人类社会全面发展的基础,医疗卫生事业成为国家建设的一个重要方面。陈部长感谢北京大学中国经济研究中心出于强烈的社会责任感,通过联合各方一流资源于2002年创办这个公益性的课程项目,为国内的医院管理精英搭建了一个“学习、交流、思考、提升“的平台。
陈竺希望主办各方,要用最好的资源搞好这个项目,而且要办成一个长期的、代表国内医院管理领域最高水平的品牌性项目,为推动中国医疗事业的发展做出新的贡献。各位学员能够在参加完此课程的学习之后,把所学到的知识和技能运用到医院实际管理工作中去,提高所在医院的管理水平,更好地服务患者,为构建和谐社会做出实际的贡献。
本报讯 (记者殷玉磊
通讯员刘佳)“《伤寒论》———经典的魅力与生命力”中医经典讲座,拉开了安徽省中医院“中医经典与临床”学术论坛的帷幕。此举是该院继“名医论坛”、“博士论坛”举办之后,推出的一项旨在培养临床创新型专业人才的重要举措,对于以中医经典指导临床实践,必将发挥积极的促进作用。
论坛每周举办一次,重点讲述《黄帝内经》、《金匮要略》、《温病学》和《伤寒杂病论》等中医经典著作,主要邀请院内外从事中医药临床专业或学术研究的知名专家学者进行讲座。
健康关注
本报讯 10月28日是第8个“男性健康日”。根据解放军第411医院的相关调查,90%的受调查男性表明自己没有健康体检的意识和习惯,20%的男性从不做任何形式的体育锻炼。
男性的心理状态、生活习惯等压力是导致男性患病的重要原因。
根据411医院男科的相关数据调查显示,有半数的男士称不愿意将时间花费在锻炼上。另外,有吸烟、酗酒等不良行为习惯的男性远多于女性。
医学研究表明,就身体的整体抵抗力而言,女性强于男性,男人更易被击倒。白迎堂指出,前列腺炎、前列腺癌、生殖器肿瘤等男人特有疾病的发生率在不断增加。男性不育的发生率逐年上升。在15种疾病主要死因中男性多于女性。(陈里予)
新华网10月22日电
保健专家提醒,冬季是心脑血管疾病高发期,心脑血管疾病患者在冬季要特别注意保暖,不宜进行晨练活动。
云南省医学信息研究所专家孔俊介绍,心脑血管疾病分心血管疾病和脑血管疾病两类,包括冠心病、心肌梗塞、脑血栓等,它们被公认为威胁人类健康的头号杀手。防治心脑血管疾病最重要的是保证血液循环通畅。冬季天气寒冷,室内外温差大,血管骤然收缩或舒张容易导致心脑血管疾病发作或复发;而且睡眠时人体神经系统处于抑制状态,晨练易导致神经突然兴奋,诱发心脑血管疾病。因此,心脑血管疾病患者不宜在冬季进行晨练。(许静逸)
综合新闻
□ 卢 幸 本报记者 丁 娟 通讯员
近日,在40集电视剧《大国医》中饰演“男一号”郭一山的台湾著名演员赵文瑄专程来到河南洛阳正骨医院,开始了为期两天的体验生活。赵文瑄说:“希望能学到那些剧本中看不到的洛阳正骨技术和精神,把郭一山那种‘大国医天下贫病俱康健’的志向展现给全国观众。”
“真没想到,洛阳正骨能把一家专科医院做得这么大、这么好。”赵文瑄介绍说,24岁那年,他骑摩托车不慎受伤,去了几家西医院,治疗效果都不是很理想。后来,他找到了一家国术馆的教练。对方一阵推拿,外送一贴膏药,只用了不到一天时间,就大见效果。自己的演艺生涯开始后,受伤便如同家常便饭一般。为此,他去过很多大型的综合医院,也曾向一些开诊所的老中医讨教偏方。直到他接到《大国医》的剧本后,才了解到洛阳正骨这朵中医界的奇葩。“我每看一遍剧本,想来洛阳正骨医院的愿望就多一分———洛阳正骨实在是太神奇了!”说这话时,赵文瑄的脸上充满了期待。
拜会洛阳平乐郭氏正骨的第六代传人郭维淮,同样是赵文瑄此行的重要目的之一。当他得知郭维淮老人生病住院后,便手捧鲜花,毕恭毕敬地来到老人的病房。在剧中,赵文瑄扮演的郭一山,原型是郭维淮的父亲郭灿若。当他走到老人的轮椅前时,亲切地向老人喊了一声“爷爷”。“拿到剧本后,我一直想来拜访您,向您求教。”赵文瑄话音刚落,郭维淮老人立刻向他表示感谢:“你们辛苦了。”并当场送给赵文瑄一本有他亲笔签名的《大医精诚郭维淮》一书,还让他带给导演吴子牛、“女一号”徐帆各一本。为了让导演和几位主要演员作为参考,老人还托赵文瑄带给剧组一些有关洛阳正骨和医院的材料。
在医院骨关节病科,赵文瑄和科室主任郝军走进一间病房,了解有关药物熏蒸治疗的情况。在医生的指导下,赵文瑄认真地观看了一些病人的x线片,并与病人就患病后的治疗流程和感受进行了长时间交流。在医院颈肩腰腿痛科,赵文瑄见到了老朋友鲍铁周主任医师。月初开机仪式举行后,鲍铁周作为正骨医院派驻剧组的专家,向赵文瑄、徐帆等主要演员教授了为期一周的手法整复技术。此番重逢,赵文瑄拉着鲍铁周主任出入各个病房,不住地询问一些器械的用途和使用的方法,那股子认真劲儿,让不少病人误以为“科里新来了个实习大夫”。
“我非常喜欢郭一山这个角色。他让我感受到了一种爱,这种爱不是男女私情,也不是家庭或者集体内部的小情小爱。这是一种大爱,对生命充满了人文关怀的爱。在(正骨)医院里,我接触到很多慈眉善目的医生,他们为我提供了很好的学习榜样。”为期两天的生活体验,让赵文瑄感慨万分,他说:“剧本里的很多事情,我一直以为是编的。真是没想到,原来戏里很多事情都是真的!”
河南省洛阳正骨医院院长杜天信说:“赵文瑄非常认真,非常敬业,让我们非常感动。有这样的优秀演员在,他们一定会演出洛阳正骨的精气神来,让更多的人了解洛阳正骨医院的辉煌历史。”
本报讯 (通讯员 潘欣
常斌)多年来,安徽省太和县中医院积极发挥“全国示范中医院”的示范带头作用,坚持以人为本,实施“民生工程”。
一是建立扶贫病房。为让农村特困病人住得起院,该院1997年建立了扶贫病房,设置病床30张,每天每床只收3元钱,并免费提供被褥等生活用品,同时设置了小伙房、娱乐室,配备了电视、VCD、麻将桌等用品,丰富患者的文娱生活。10年来,让利病人达100多万元。二是实施“大病贫困救助”工程。该院收治的病人95%以上是农村病人,经济相对困难。有些病人如肺动脉高压病人等,由于长期治疗,花费较大,尤其是生命晚期花费更高,使许多家庭难以承受沉重的经济负担,为此该院研究给予免费收治。今年以来,该院共收治5例肺动脉高压病人,人均免费在5000元以上。三是实施“胡大一爱心工程”。自2004年5月1日起开始实施,截止到目前,已连续举行了4次大型义诊活动。每年义诊均实行“两免四减半”,即免专家挂号费、免专家诊疗费,彩超、B超、心电图、检验费用减半。对特困家庭、特殊先心患儿,给予全免。4年来,共义诊病人2000多人次,完成心脏介入手术336例,心脏外科手术51例,免费救治先心患儿11名,减免部分费用救治先心患儿87名,减免费用达200多万元。目前,此项活动受到中国红十字会的高度赞扬,并将“胡大一爱心工程”更名为“中国红十字会爱心工程”。四是坚持开展“献爱心”活动。自2004年以来,该院为百岁老人、英雄模范(或家属)、农村敬老院、留守儿童等捐款达10万多元。五是坚持开展“三下乡”活动。为丰富群众的文化生活,提高健康水平,自1998年起,该院坚持开展送电影下乡,送医、送药下乡活动。自去年以来,该院开展下乡义诊86场次,免费发放药品达3.5万元。六是坚持开展帮扶工作。自2005年以来,该院积极落实党中央西部大开发战略,组成医疗组到甘肃定西进行技术帮扶;今年按照市卫生局的布署,组成医疗组到阜阳临泉开展技术帮扶;今年6月,该院又将价值80万元的不锈钢床、中心供氧、手术床、治疗车等860台(件)医疗设备无偿支援全县23个乡镇卫生院。
本报讯
(记者周颖)河北省邯郸市丛台区率先开展新型城镇合作医疗制度以来,把解决城镇困难居民的就医问题作为一项重要工作来抓。该区近日出台了大病医疗救助管理办法,并规定参合人员应用中医药诊疗方法的自付比例在原有基础上再降低5%。
据了解,该区以参加城镇合作医疗的所有居民、享受城市最低生活保障家庭、参合的低收入家庭作为大病医疗救助对象,救助标准分3个层次:一是根据不同情况对参合的所有居民救助。最低为2万元以上,最高为5万元;二是对城市最低生活保障家庭救助。患常见病、多发病的困难群众持医疗救助卡或低保领取证在社区卫生服务中心或社区服务站就诊,可直接享受医疗费用20%、30%的减免,年最高减免救助额为3000元;三是对“三无”人员救助。参加城合的“三无”人员(无子女、无收入、无劳动力),重病、重残人员和60岁以上老年人,每人每年发放一次性医疗救助金200元,直接打入城镇合作医疗个人账户。此外还实行病前、病中救助。因大病住院治疗的城市低保家庭成员,由区民政局负责对个人应交的起付线部分给予病前救助。对于住院期间无力负担医药费和无力支付出院费用的城市低保家庭成员,可按结算单给予不超过医药费总额20%的临时救助。城市低保家庭产生的住院费在城合补偿后,个人实际负担超过3000元的,超出部分给予30%的救助,年累计最高救助额不超过6万元。
本报讯 (记者章关春)“为百姓办医院,为社会办事业”,浙江省义乌市復元医院坚持这一办院宗旨,使群众得到实在的诚信医疗服务,也使医院赢得了声誉,带来了效益。该院创办10年来,门诊人次和住院量分别猛增10倍以上,医疗业务收入增长12倍。最近,该院被卫生部医院管理研究所、中国医院协会民营医院管理分会评定为“全国诚信民营医院”。
復元医院这些年来坚持实施《医院诚信自律规范》,具体落实到“诚信诊疗,诚信用药,诚信收费,诚信服务”等各个环节。首先,建立和完善医疗质量管理体系,10年来无医疗事故发生,确保实现各项医疗安全指标。为使患者少花钱、看好病,切实做到合理检查、合理用药,促使该院每门诊人次费用和住院床日均费为当地同级医院中最低。同时,该院常年开展“服务百姓公益活动”,对危重和无助病人实行“救人为先”,组织医务人员下农村、进社区义诊,为特困白内障患者免费实施复明手术等;该院还在金华医学院设立“復元”奖学金,每年奖励20名品学兼优、经济困难的学生。今年4月起,医院为从百姓中评选出来的“感动义乌十大新闻人物”逐个建立健康档案,为他们每年两次定期免费体检,每月一次上门随访。
本报讯
(记者张东风)国家体育总局、国家食品药品监督管理局、教育部、商务部、卫生部、海关总署、国务院法制办等七部门日前联合发文,定于2007年10月至2008年2月间联合开展《反兴奋剂条例》执法检查。
此次检查的目标是,了解条例贯彻落实情况及对反兴奋剂工作的作用,查找条例实施过程中存在的问题和原因,提出改进措施或相关立法建议,推动反兴奋剂工作进一步有效开展,为把北京2008年奥运会办成一届“有特色、高水平”的奥运会奠定坚实基础。
《反兴奋剂条例》实施三年多来,在督促各有关部门依法履行反兴奋剂职责,加强兴奋剂药源控制和兴奋剂检查工作,保护运动员以及青少年身心健康等方面发挥了重要的作用。
本报讯
(记者刘道安)日前,天津今晚传媒集团联合天津市工商局、市卫生局、市社会办医协会共同举行“天津市民营医疗行业诚信品牌建设”论坛,就民营医疗行业诚信品牌建设进行了研讨和经验介绍。会上,民营医疗机构代表共同签署了《天津民营医疗行业诚信自律公约》。
该《公约》郑重承诺:为患者提供更加优质、高效、低价的医疗服务。严格执行医疗卫生法律、法规、规章及诊疗护理规范,依法执业、规范行为。坚持以病人为中心,全面提高医疗质量;严格执行国家药品价格政策,严格执行医疗服务项目价格;严禁医务人员收受、索要病人及家属的“红包”和其他馈赠;严格执行医疗收费标准,明码标价;合理检查、合理用药、因病施治、合理收费;一医、一患、一诊室,切实维护患者隐私权和知情选择权;优化流程、简化环节,布局合理,增加服务窗口,缩短病人等候时间;健全落实医院规章制度和人员岗位责任制,认真落实首诊负责制、三级医师查房制度;严格执行住院病人费用每日清单制度。
健康信息
寒冷天气有利流感病毒存活
新华网北京10月23日专电
美国科学家日前证实,流感病毒在寒冷、干燥的气候环境里存活时间更长,主要原因在于寒冷天气中人体内的黏液分泌迟钝,无法将病毒清除。
据英国《新科学家》网站报道,美国纽约西奈山医学院研究小组在彼得·帕莱塞带领下进行实验,让数百只豚鼠在不同的温度和湿度下接触同一种人类的流感病毒。他们把豚鼠放在笼子里,使空气从生病的豚鼠流向健康的豚鼠。
研究小组发现,在室温下,流感的传播在湿度相对较低(20%~35%)时达到高峰,湿度为65%时会再次达到峰值。流感在湿度为50%左右时不那么容易传播,在湿度超过80%时根本不传播。
研究还发现,温度是一个比湿度更为重要的因素。在湿度一定的条件下,温度为5摄氏度时动物会患上流感,而温度较高时流感病毒则无法侵入。研究人员表示,这可能是因为在温度较低的条件下,患病动物的鼻子携带病毒的时间要长两天。
人体中的黏液通常通过呼吸道向上流动,将污染物清除。帕莱塞说:“当冷空气侵袭我们的上呼吸道时,黏液会变得比较黏稠,所以我们就无法像通常那样轻易地清除病毒。”
本报讯 即使每天接听手机仅1小时,也有可能造成听力永久性损伤,美国耳鼻喉学学会年度会议公布的最新研究结果引起众人关注。昨天,记者从沪上几大医院了解到,五官科门诊中,越来越多的病人也感觉长时间使用手机后听力出现了问题。还有的人长时间发短信引发手臂、眼睛疾病。对此,沪上医学专家已经酝酿对此展开研究。
在美国最新公布的调查中,研究人员将100名年龄为18至25岁的手机使用者与50名不使用手机者进行对比实验后发现,前一组人更加不易听清某些词汇。研究显示,连续4年以上每天接听手机至少1小时的人辨别声音更加困难。而右耳问题更加严重,因为大部分人接听手机时使用右耳。
“每天,耳朵里就像装了一只闹钟,时不时发出‘嗡嗡’的声音,有时候接完电话后还会出现耳鸣、轻微的头疼和恶心。”白领小刘最近换了一个多功能手机,用手机的频率骤然增加,用手机听音乐、回家的路上和女朋友煲“手机粥”。频繁使用新手机一个多月后,小刘突然觉得耳朵很不舒服。
上海仁济医院五官科主任金晓杰告诉记者,五官科医生在门诊中已经碰到了个别病人自述在使用手机后出现了听力问题。目前沪上还没有相关研究,因此专家无法推断手机对耳朵究竟有何影响。不过长时间使用手机可能会影响到耳朵健康。
一般来说,由于噪声性耳聋伤害的多是人体的高频听力,和中音区关系不大,因此不会影响日常对话听力。但这种耳聋一旦出现,将是不可逆转的过程,甚至会恶化,有的人则可能因此在四五十岁就过早地出现老年性耳聋。
金晓杰指出,造成手机一族出现耳疾的原因不仅是噪音。手机在使用过程中,尤其是刚接通的一瞬间,对耳朵的影响最大。(任
民)
视 点
治未病:医学发展的方向
中国中医科学院广安门医院院长王阶谈中医“治未病”
本报记者 周颖
吴仪副总理在今年的全国中医药工作会议上建议,把“治未病”作为一个课题来研究,并选几家中医院进行试点。吴仪副总理的重要讲话精神,引起了中医界的高度重视。卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强强调,开展中医“治未病”是继承发展中医药学术的重要内涵,符合现代的医学发展需要,是服务我国经济社会发展大局的需要,是满足广大人民群众对中医药服务的需要,是适应医学模式转变的需要,是中医药自身发展的需要。在一批基础好、中医特色浓郁的中医院开展“治未病”工作,有利于拓展医院的服务功能,有助于推动中医药学注重养生保健、预防为先的思想观念的普及。
以中国中医科学院广安门医院为代表的中医医疗机构,相继启动了中医“治未病”工程,从养生、康复、保健、健康教育等方面发挥中医药特色优势,拓展中医药服务功能。就此,记者采访了该院院长王阶,他就中医“治未病”引出了许多话题。
话题一:消喘膏贴敷疗法是中医“治未病”的典型代表
中医“治未病”,始见于两千多年前《黄帝内经》提出的“上工治未病”。历经长期的实践,中医药逐步形成了“未病先防”、“既病防变”和“愈后防复”的理论体系,并形成独具特色、丰富多样的技术方法。广安门医院冬病夏治“消喘膏”贴敷疗法就是其中一种。
50年前,广安门医院老一代医务工作者遵循中医“治未病”的预防思想,根据祖国医学“天人合一”、“春夏养阳”的原理,研制出这种预防疾病、灸法保健方法。可以说,冬病夏治“消喘膏”是中医“治未病”的典型代表。该方法对不同病种、不同人群、不同组方进行了筛选对比以及在药物炮制、制剂工艺、贴敷穴位和时间等方面进行了研究改进,同时完善了临床操作流程和技术标准规范。
冬病夏治消喘膏属于穴位贴敷疗法范畴,它是穴药结合,既有物理刺激(温热、寒凉),也有药物吸收的化学刺激双重作用,完全符合世界医学重点课题———经皮给药、作用疾病靶点的研究方向,并且有全面发展的趋势。不仅对防治哮喘有较好疗效,在预防过敏性鼻炎、中风、风湿等效果也很好。这种方法已经延续了50个春秋,深得广大患者认可,并且在全国各地包括港、澳、台地区已广泛应用,很多国外医生也在应用此法治疗咳喘病。
话题二:实施中医“治未病”工程符合时代和人民需求
中医“治未病”的理念就在于预防为主,如果中医药能够在预防常见病、多发病方面发挥作用,在提高出生人口素质方面发挥作用,那么中医药的服务范围就会进一步扩大,对国家经济和社会的贡献度就会大大提高;通过“治未病”服务的开展,如果能够把高血压病、冠心病、糖尿病等疾病的患病年龄推迟几年,一方面为群众减轻了病痛,为每个家庭减轻了负担,也为国家减轻了负担。可以说,“治未病”战略的实施,是充分发挥中医药优势,促进我国医疗卫生工作“从以疾病为主导走向以健康为主导”战略重大转移顺利实施的积极举措,是彰显中医药特色优势以及推动中医药学术发展的强劲动力,也是时代的需要,人民的需要。
开展“治未病”服务,就是要建立以中医药理论为基础,以中医药预防、保健、养生、康复为主要内容的服务体系,从而使中医的服务体系更加完整。作为“北京市中医治未病临床基地”和“中医治未病教学基地”,广安门医院正在实施中医“治未病”工程。具体内容包括:
1.“消喘膏”的二次开发与“冬病夏治”疗法的系统研究。以“消喘膏”治疗慢性呼吸系统疾病为主体,对其进行二次开发,提高临床疗效,扩大应用范围,制订并完善诊疗方案,增加受益人群。同时,从中医理论层次对“冬病夏治”疗法进行系统的深入研究,确立其“治未病”的理论基础,开发新制剂和新疗法。
2.亚健康干预方案临床评价研究及其监测网络建设。包括亚健康病因病机及其干预方案的研究,人群亚健康状态监测方法、监测网络的研究与建设,以及亚健康干预评价方法学研究。
3.重大疾病的早期发现、早期干预方案研究及其推广应用。针对严重危害人民健康的心血管疾病、糖尿病、肿瘤等重大疾病的三级预防,充分发挥中医药的优势,结合现代理化检查手段,实现高危人群疾病的早期发现和及早治疗,完善现有治未病综合诊疗技术并形成标准化诊疗方案,减少疾病的发生和进展,提高疾病治愈率,减少复发。
4.肝炎、艾滋病等重大传染病二级预防。针对乙肝病毒携带者和HIV携带者,研究其二级预防,延缓或阻止乙肝和艾滋病的发生。
5.名老中医“治未病”学术思想整理与评价。以广安门医院及合作单位各科名老中医为研究对象,建立专家数据库,通过电子病历信息采集系统详细、真实地记录名老中医临床诊疗过程,通过数据挖掘的方法和与名老中医面对面访谈的方式,系统整理和评价名老中医专病诊疗中蕴涵的中医“治未病”学术思想,挖掘名老中医“治未病”的临床经验和有效疗法/方剂。
6.中医心理、气功等非药物疗法综合预防方案的应用研究。建立健全全方位的“中医体质辨识系统”,包括中医体质症状评估、中医五态人格、体质心理评估、亚健康评估、睡眠质量评估等,各种体质生理指标和各项临床生化指标的监测。同时,开展各项非药物综合预防方案(心理预防、保健与治疗;气功与传统文化体育项目;针灸、按摩,特别是自我保健灸法、自我按摩方法等)的应用研究。
7. 中医辨证施膳与食疗“治未病”的研究。开展中医辨证施膳与食疗“治未病”的研究,进行药膳和功能食品的研发,建立广安门医院的食疗治未病体系。
同时,按照有关方案,医院正在认真研究北京地区的人群特征以及医疗保健服务市场需求趋势,正确界定和把握“治未病”的内涵,坚持预防为主的方针,从优势项目切入,总体设计,重点突破,稳步推进中医“治未病”工程的实施,力争建成较为完整的辐射全国,集临床、科研、培训和健康教育于一体的中医“治未病”研究与实施基地,满足人民卫生健康需求。
话题三:“治未病”在未来医学发展中前景广阔
随着现代医学模式由医学生物模式向生物、心理、社会和环境相结合模式的转变,现代的医学理念由治愈疾病向预防疾病和提高健康水平方向做出调整,中医药所具有的优势进一步凸显出来。
中医药“治未病”的理念和在养生、康复、保健方面丰富的理论和方法、手段,随着人们健康理念和医学模式的转变,将发挥越来越重要的作用。因此,一些社会学和经济学家把“治未病”说称为“供得起和可持续的医学”。
吴仪副总理提出中医研究“治未病”符合中医学的学科特点,符合其发展规律。从“治未病”的高度来促进人民健康并发展中医,可使中医药在医疗临床及人类健康保健中发挥更大的作用。
老年保健
62岁的老太太樱井幸子,现在每晚睡觉前都会玩一会儿“头脑扫描”游戏机。这款游戏可以帮助玩家判断自己的大脑年龄以及计算出大脑存在的压力,经过轻松简单的训练、游戏,起到放松大脑、提高脑力的作用。
樱井说,“我从没想过自己还能玩电子游戏,我想让自己的头脑保持强健。”她的想法也道出了很多日本老人的心声。自从日本开始流行“脑部训练”以来,任天堂等公司的游戏产品一直热销,有专家预计,脑部训练游戏产品今年在日本的销售额将达到1.95亿美元。
电子游戏在欧美市场也非常畅销。软件娱乐协会报道去年几乎1/5的超过50岁的美国人都在玩电子游戏。53岁的家庭主妇玛查贝两年前开始喜欢玩“海盗晚会”和“超级奶奶”等游戏,她说玩电子游戏可以帮助缓解压力,睡眠也得到了很大的改善。
本应是年轻人喜爱的游戏机却成为银发老人的“宠儿”,是因为这类游戏机以益智游戏为主,从简单的算术、拼图到脑筋急转弯都有,越快完成所有题目,表示脑部年龄愈接近壮年。
游戏也可以为老人晚年的生活增添乐趣,他们还可以训练自己的反应能力和思考能力,在游戏中可以学习掌握单词和数字的技巧。(王力前)
天津市第三中心医院心脏科主任李彤教授表示,女性在未进入更年期之前,体内激素具有保护心脏的功能,因此女性患上心脏病的危险比男性低。但在进入更年期之后,女性患上心脏病的可能性就追上男性了,而且一旦患上心脏病病情都会比较严重。
心脏病最常见的症状是压迫性的胸疼,一般女性患者所显示的症状,都是含糊不清和无害的。一部分女性因为心理因素所致常常会觉得胸闷,但并不是真正的心脏问题;另一部分女性不认为自己是心脏病发作,把一些可疑的症状,如胸口闷、走路喘、心脏怦怦跳,当作是更年期必然现象,而忽略了这可能是心脏所发出的警报,常常拖到病情严重才去看医生。因此,女性患者一般都是在病发较严重时,才会被诊断出来。
妇女进入更年期,体内雌激素分泌日渐减少,脂肪代谢发生紊乱,血小板凝聚力和吸附力增强,容易发生血栓而造成心肌梗死。所以更年期的女性必须注意心脏病的危险性,定期检测血脂、血压、心电图等,以便于心脏病的早期诊断。(王
亮)
□ 于丽珊 本报记者
10月20~22日在北京召开的世界针灸学会联合会(以下简称世界针联)成立20周年暨世界针灸学术大会专门设立了“针灸教育与人才培养”论坛,该论坛由中国针灸学会针灸教育分会和上海中医药大学针灸推拿学院承办。论坛集国内外针灸教育界人士共同讨论针灸教育的现状与发展,讨论现代高等中医针灸专门人才的培养目标和培养模式,以及现代针灸教育理念的变革和现代教育技术的应用。论文报告者有湖北中医学院院长王华教授、华南师范大学教育信息技术学院徐晓东教授、上海中医药大学针灸推拿学院徐平教授、北京中医药大学针灸学院朱江院长、美国马里兰大学劳力行教授、日本明治针灸大学斋藤宗则教授、中国台湾中国医药大学中国医学研究所林昭庚教授、印度尼西亚国立针灸联合会托米会长、浙江中医药大学第三临床医学院陈华德院长、河南中医学院国际教育学院路玫院长等,还有来自全国各地高等中医院校活跃在针灸教学第一线的年轻教师们。代表们就针灸教育问题各抒已见,会场讨论气氛十分热烈。
王华院长作了题为“我国高等中医针灸教育发展战略的思考———兼论创新中医针灸人才培养模式”的报告,报告指出,20世纪90年代中后期我国高等教育有两大明显变化,一是在办学体制上,以院校合并为主要形式的高等教育资源重组如火如荼;二是在办学规模上,以扩大招生规模为主要内容的大众化高等教育趋势迅速形成。“九五”、“十五”期间,各中医院校以发展为主题,抢抓机遇,乘势而上,形成了我国开办高等中医药教育50年来少有的发展局面。报告探索了中医针灸教育的规律和创新中医针灸人才培养模式,指出应该建立中医针灸思维(熟读经典和导师指导贯通)、培养中医针灸人才综合素质(科学和人文相融)、提高临床动手能力(理论与实践结合)等。在培养人才问题上主张熏陶成人、培育成才,前者要重人文、重环境、重风气;后者要重素质、重个性、重能力。王华院长作了一个生动的比喻,他说,人文、环境和风气就好比是泡菜坛里的卤汁,人才就好比是被腌制的蔬菜,卤汁的成分在很大程度上影响着泡菜的味道。
在人才培养模式上,王华还提出了院校教育与师承教育结合、导师制与班级制互补的培养模式,既适应了现代高等院校的办学模式,又兼顾了中医传承学习认知的规律。
徐晓东教授是这次论坛专聘的教育技术方面的专家,他报告的主题是“革新教学的理念与方法”。他提出要将信息技术融入教学,即在信息技术支持下,通过运用教学理论与科学的方法,重构有效教学从而促进理解和学习的过程。改造我们的教与学,既包括信息技术的教育应用,也包括学习科学的教育应用,其中有心理学、哲学以及教育学的理念,以及系统科学的教育应用等。
徐平教授是针灸学国家精品课程的负责人,上海高校优秀教学名师,她带领的研究团队在十多年的针灸教学研究中,从针灸教学引入信息技术开始,进一步采用探究式教学方法,以及整合针灸经典、针灸临床和针灸实验三位一体的教学模式,探讨高等针灸专门人才创新能力的培养。近年来他们的研究逐步走向探索中医针灸认知规律的科学研究,这次报告的主题是采用概念图法在针灸经典教学中的研究报告。所谓概念图(concept
mapping)是用图表组织和阐述表达知识的工具,也是一种知识结构的表达方式。徐平教授的发言阐述了概念图法在学习认知过程中的作用,指出概念图能帮助理清知识脉络层次,在知识结构内建立丰富的联系,从而形成整合的、良好的认知结构。以概念图表达知识是一种演绎性的教学方法,将知识元素按语义建立关联,可以帮助学生理解抓住总体关系,有助于知识的系统化,帮助学生学会组织知识、分析知识、归纳知识,建立开放式的、逻辑关联的思考模式(高阶思维训练)。概念图学习法注重教学者与学习者的共同参与,学习者与学习者的交流讨论,强化了学习者的主体性意识,加强了学习的共享性、探索性和协作性,给学习者提供了更为广阔的思维提升和交流空间。
这次论坛中值得关注的一个现象是报告者的年轻化,许多青年教师来自教学第一线,他们大多具有博士学位,思维活跃,思考深入,既有对教学实践中的思考,又有根据不同针灸课程所采用的新教学方法的创新体会,让我们看到中国针灸教育后浪推前浪的良好发展态势。例如贵阳中医学院的杨孝芳博士和上海中医药大学的魏建子博士分别报告了针灸实验教学的综合性、创新性实验教学方法改革,上海中医药大学的刘世敏博士、李艺博士、夏勇博士分别报告了针灸治疗学的PBL教学实践和临床带教体会,《针灸推拿医学杂志》社的张翠红博士报告了“从知识表征的变革看针灸教学的发展历程”,上海中医药大学国际教育学院的李恒博士报告了“中西方文化差异分析在对外中医针灸教学中的应用”,均从不同层面反映了他们对针灸教学的深入思考。在报告过程中,不断有人提问参与讨论,会场气氛热烈。年轻一代教师能不受世风浮躁的外部环境影响,潜心研究针灸教学,确实难能可贵。
集百草让世界都香——谈中医药院校中草药绿化项目的意义及可行性
□ 朱长刚 南京中医药大学
校园的环境和人文氛围对学生是一种示范、一种教化、一种熏陶。中医院校必须让一种健康向上的、充满活力的、富于创新的、富于民族特色的中医文化风尚占领校园。充分利用中医药院校自身的相关人才、知识、技术等资源优势,开发中草药绿化项目,突显特色,提升品味,是一项积极的创新性的形象工程事业。中医院校宜抓住时机向世界充分展示中医药优秀传统文化风采及特色。当然,推广这一项目的积极意义还表现在诸多方面。
教学致用,强化知识
校园中的中草药绿化,实际上是对已有的校园药圃的拓展。增加品种,扩大面积,科学合理的设计布局,有计划、有目的、有步骤地选择阳生与阴生、盆栽与地种、室内与室外、草本与木本、药用与非药用、一年生与多年生、常绿与花卉、易栽与难栽等等不同品种的中草药植物进行培育栽种。每种植物挂上科普牌标签,这样,在美化环境的同时,有利于面向所有在校学生方便地认药辨药,观察不同时期中草药植物形态。更有意义的是可以让相关专业的学生参与到校园中草药绿化的设计、栽培、管理中来,以强化巩固专业知识,提高社会实践的动手能力。尤其值得一提的是,目前中医教育模式下培养出来的中医临床医生,许多人不认识中药植物。中草药绿化工程,在一定程度上可以纠正这一现象。
美化环境,净化空气
中药大部分来源于植物,许多草本植物与木本植物有观赏和净化空气的作用。可充分利用中草药植物美化环境,利用中草药特有的芳香气味净化空气。有关研究结果显示:中草药绿化与普通绿化的空气效果相比,一氧化碳含量降低了8%,二氧化硫和碳氢化合物降低了12%,固体粉尘降低了20%左右。传统的简单化的种草、种树虽也起到环境改善和空气净化作用,但它远不及中草药绿化所带来的环境美化和空气净化效果。有人比喻,中草药绿化是空气过滤器。
陶冶性情,养生保健
置身于集百草于一身的校园,行走在以中草药植物为主的美丽环境中,呼吸着芬芳气味,享受着中医药这一民族瑰宝的文化气息,观形赏韵,读书学习,这是一个以人为本的健康型的学习乐园。
面向社会,形成产业
短期目标与长期计划相结合逐步实施,可以在校园中草药绿化逐步完善的基础上,建立培植栽种基地,面向社会,推广健康理念,弘扬民族文化,形成产业。随着广大城市居民对健康理念的不断更新,对生活环境和工作环境的高标准需求,从特色生态绿化环境中寻求健康理念,势在必然。集百草让世界都香,中草药生态绿化项目从理念到市场投放,必将有极广阔的市场前景。越来越多的绿地是市民休闲的重要场所,这些不可缺少的“城市绿肺”、“天然氧吧”都可以赋予更多的内涵和意义。
已有资料显示,无论从理论上,还是人们已取得的实际经验,都证明中草药绿化是切实可行的。明代著名新安医家徐春圃在《古今医统大全》的《通用诸方》一书中,专门有一篇《花药园记》,文中记载了诸多可以在庭院栽培的草药花卉。他说:“今世士大夫人家,多植花卉。其中杂植药品,仓卒可以救人,何等方便。如葵花可以催生止痢;菊花可以明目清心……诸如此类,不可胜记。凡园中与花卉并植,一则可以清玩,次则可以捐疴。急救博施,惠而不费,济人利物,不亦仁乎!”
到目前为止,人们已成功地摸索出了大部分中草药品种的人工栽培技术,家庭药用花卉技术也日趋成熟。开辟种植一片中草药圃和建设一块普通绿地成本差不多。上海市2006年曾尝试开辟过一块公共绿地中草药园,大受民众欢迎。有记者从上海市绿化管理局公共绿地管理处了解到,中草药园的“造价”并不高,因其分南药、北药,有些需要低温、阴湿等较高条件,但大多从生长环境来说,完全可以栖身在公园和城市绿地。(本文作者为南京中医药大学05级博士研究生)
苍生大医 泽被天下——写在《陈海新——轮椅上的天使》出版之际
□ 倪项根 上海中医药大学
历经千辛万苦,在各方面的大力支持和帮助之下,《陈海新———轮椅上的天使》一书终于正式出版了。但书出来的时候,海新离开我们已经大半年了。
反复翻看这本书,我的心中有一个念头:无论世间怎么变化,陈海新身上体现出来的“大医精诚”的精神永远让人难忘。
海新在基层医院工作,加上行动不便,既缺少名师的指点,也没有外出进修的机会。她提高自己医术水平的主要途径就是当年大学时代打下的扎实的理论基础和临床上的仔细观察和细心体会。另外就是订阅一些专业期刊,购买一些优秀的临床著作来学习揣摩。颇有一点当年不少名老中医自学时的那种“日间勤临证,夜晚苦读书”的劲头。“见彼苦恼,若己有之,深心凄怆”,一定想方设法解决病人的疾苦。
病人在患病之后,迫于对疾病的恐惧和对健康的渴求,他就等于把自己的身家性命托付给了医生,所以做医生的就要竭尽全力,对得起病人的这份信任。自古以来,中医学就特别强调医德的培养和熏陶。唐代大医家孙思邈的《大医精诚》就是这方面的代表文章。
然而浮世草草,吾生多艰。现实生活中,医学变成了许多人牟利的一种手段。开大方、用贵药、过度医疗等等现象屡见不鲜,背离了医学的原旨和要义,也理所当然地受到了老百姓的抨击和唾骂。
当我们打开写陈海新的这本书,认真阅读下去,我们就会发现,在浮躁和功利的当下,我们依然能够找到那份久违的感动。海新在短短14年的医学生涯里,用她残疾的身体和永远聪慧善良的心待病人胜亲人,全心全意为患者服务,不仅疗效好,而且用药精当便宜。也正是因为如此,当陈海新不幸离我们远去的时候,有那么多的人伤心落泪。
我们今天花费巨大的人力、物力和财力来出版这本书,不仅仅是让大家记住陈海新感人故事的每一个细节,探寻她艰难成长的每一个脚步,尽管这也是题中应有之义。我们更希望做到的是,有更多的医生从陈海新的事迹中找准人生的理性标杆,让思想升腾,让激情燃烧,用生命践行医学的誓言,由普通的救死扶伤的大夫,化为“先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”的苍生大医,给人间带来更多的爱心、温暖和健康。
陈海新的事迹告诉我们,这一点并非很难做到。
愿我们的生活中有更多的海新出现,而且人人都有割股之心,个个都能妙手回春。
健康讲堂
我国的民谚中有“冷水洗脸,温水刷牙,热水泡脚”的说法。应该说,这些谚语都是有一定科学道理的。
冷水洗脸 通常,人受冷空气刺激时鼻腔黏膜收缩,呼吸道纤毛蠕动减慢,血管收缩,使分泌物减少,即可引起抵抗力减弱。每天用冷水洗脸,可增加耐寒能力,而且用冷水洗脸,还可有效地改善面部血液循环,增强皮肤弹性和御寒能力,预防感冒等病症。
温水刷牙 人的牙齿适宜在35℃~36.5℃的口腔温度下进行正常的新陈代谢。如果经常给牙齿以骤冷骤热的刺激,则可能引起轻微的牙根痛或导致牙龈出血、牙龈痉挛或其他牙病的发生,而温水则不刺激牙根。
热水泡脚 人体的足部穴位很多,睡前洗个热水脚,既干净卫生,又解除疲劳,还能起到防病治病的作用。脚在人体最下部,属于人体末稍,在热水的浸泡下,血管扩张,局部的血液流动加快,从而增加了下肢营养的供应。用热水洗脚,尤其在睡前用60℃~70℃热水泡脚,可舒筋活络,活血化瘀,促进全身气血运行和新陈代谢,若在泡脚的同时,再对足心穴位进行自我按摩,还能消除疲劳,有助睡眠。(刘志华)
李先生一夜醒来发现自己的头顶竟然秃了一大片,天哪!难道真的是鬼剃头吗?一向不信鬼神之说的他有些惊慌,赶紧来到了河南省中医院皮肤科的诊室。
皮肤科副主任医师周国秀副教授说,斑秃亦称“圆形脱发”,是一种骤然发生的斑片状或广泛的脱发,其特点是在脱发处毫无先兆,发病原因多与遗传有关,约有10%~20%的斑秃病人有家族史。中医称斑秃为“鬼舐头”、“油风”,俗称鬼剃头,《诸病源候论》对之有述:“人有风邪在头,有偏虚处则发先落,肌肉枯死,或如钱大,或如指大,发不生,亦不痒,故谓之鬼舐头。”
据周国秀介绍,中医认为肝主藏血,主疏泄;肾藏精,其华在发。发为血之余,肾主骨,其容在发,血虚不能随气荣养肌肤,故毛发成片脱落。脱发的病因与肾虚、血虚有关。若脾胃虚弱、肝肾不足、阴血亏损或腠理不固,风邪便乘虚而入。周国秀副教授让李先生采用该科常用的三步疗法,即中药辨证治疗、整体调节及高效生发剂外搽法,效果十分显著。中药内服方药为当归15g,制首乌30g,熟地15g,白芍12g,生地15g,枸杞子10g,女贞子10g,黑芝麻15g,龙眼肉10g,旱莲草10g,菟丝子15g,丹参20g,川芎12g,甘草10g。配合梅花针叩刺刺激毛囊生发,中药穴位注射足三里,循经直达病所。此外辅以TDP灯照射,促进毛囊血液循环。
周国秀还推荐了以下小验方,不妨一试。①黑芝麻30g,当归30g,制首乌30g,黑豆60g,核桃肉30g,水煎代茶饮,一日数次;②生姜切片搽患处,每天3~4次;③大蒜(独头紫皮蒜更佳)切片搽脱发处;④30%补骨脂酊(补骨脂30g,75%酒精100ml,浸泡1周后外用)外搽脱发处。
(戴秀娟)
学 术
□ 冯世纶 卫生部中日友好医院
《经方传真》是整理胡希恕老师以方类证的经验,出版后发现于小柴胡汤类证中,没有把《伤寒论》第148条收入,以为是老师疏忽,但细读其他方证却无一条疏漏者,久疑不解。近翻阅老师上世纪70年代末期笔记,看到胡老师反复修改第147条和148条,终有所悟,老师是在思考:本条是属小柴胡汤方证?还是属柴胡桂枝干姜汤方证?
小柴胡汤方证是半表半里阳证
《伤寒杂病论》论述小柴胡汤方证有19条之多,仅次于大承气汤、桂枝汤,是仲景论述最多、最详的方证,《伤寒论》第97条论述了少阳病小柴胡汤方证的形成:“血弱、气尽、腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。”第96条阐明了小柴胡汤方证的四大要证,即:“伤寒五六日中风,往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕。”仲景在《伤寒论》还详细论述了:“呕而发热者”、“太阳病,脉浮细、嗜卧而胸满胁痛者”、“伤寒四五日,身热恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者”、“热入血室经水适断、寒热如疟状者”、“阳明病胁下硬满、不大便而呕、舌上白苔者”、“伤寒差以后更发热者”、“诸黄腹痛而呕者”、“妇人产后痉、郁冒、大便难而呕不能食者”、“四肢苦烦而头痛者”等诸多条文。这些论述,使我们清楚了小柴胡汤方证为半表半里阳证。
柴胡桂枝干姜汤方证属半表半里阴证
有关论述柴胡桂枝干姜汤方证者,在《伤寒论》只有一条,即第147条:“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。”是说原为太阳伤寒,经过发汗、攻下治疗后,津液伤内传半表半里,因见胸胁满、寒热往来,与少阳证类似,但因津液伤甚,故见小便不利、渴而不呕、但头汗出、微结(大便干)等与小柴胡汤方证不同的症状,应用柴胡桂枝干姜汤治疗。由本条可看出,柴胡桂枝干姜汤方证比小柴胡汤方证津伤更重,因此出现微结,从方药变化看,以甘草干姜汤理中气以复津液,其方证比小柴胡汤方证明显阴转。但后世多以《内经》释《伤寒论》,未明确柴胡桂枝干姜汤方证属半表半里阴证。胡希恕老师结合分析《金匮要略·疟病》附方之柴胡桂枝干姜汤方:“治疟寒多,微有热,或但寒不热,服一剂如神效”,把其方剂的适应证归结为:“渴而不呕,寒多热少或但寒不热而大便干者”,明确为阴虚寒证。对此,后世亦有不少经方家对两方进行对比研究,如“当年刘渡舟老师与经方名家陈慎吾先生请教本方的运用时,陈老指出:柴胡桂枝干姜汤治疗少阳病而又兼见阴证机转者,用之最恰”(《刘渡舟伤寒临证指要》)。张路玉指出:“小柴胡汤本阴阳二停之方,可随疟之进退,加桂枝、干姜,则进而从阳,若加栝楼、石膏,则进而从阴。”小柴胡汤方证和柴胡桂枝干姜汤方证同属于半表半里病位,不同的是,小柴胡汤方证属半表半里阳证,而柴胡桂枝干姜汤属半表半里阴证。
第148条为柴胡桂枝干姜汤方证
《伤寒论》第148条是“阳微结”,由于津液内竭而致大便硬结:“伤寒五六日,头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也;脉沉亦在里也,汗出为阳微。假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也;脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也。可与小柴胡汤,若不了了者,得屎而解。”本条中的阳微,指津液微少,全文可分以下三段解之:
头汗出,微恶寒,为表还未解;心下满、口不欲食、大便硬者,是里有所结;津虚血少则脉细,不充于四末则手足冷,可见此似阳明内结,而实是纯由于津液内竭所致,故谓此为阳微结而显与胃家实的阳明病有别,所以必有表,复有里。虽脉沉亦在里之诊,如其为阳明病,依法当多汗,今只头汗出,故知为阳微,而非胃家实的阳明病也。
假令是纯阴证太阴病的脏结,亦不得复有外证,当悉入在里,而以上为证乃半在里半在外也,故肯定不是脏结。
脉虽沉紧(细),亦不得认为少阴病,所以然者,阴证不应有热上亢的头汗出,今头汗出,故知亦非少阴病也。
关于其治疗,津液内竭的阳微结,汗、下均非所宜,只可与小柴胡汤通其津液,和其表里治之。如服小柴胡汤后仍不了了者,即因大便燥结者,可酌加通便药,大便得通则解。
由以上可知,本条主要论述汗、下误治而致津液内竭的变证,仲景用排除法分析:此证有表证,但不是少阴表证;有里证,既不是阴寒在里的纯阴结太阴证,亦不是在里的阳明病,惟其是在半表半里的阴证,显然与笫147条所谓微结者同,故胡希恕老师在注解本条时据《金匮要略·妇人产后病》有“大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之”,认为用小柴胡汤“通其津液,和其表里”有一定道理,但反复研究条文证候特点,最终认定用小柴胡汤不妥,故特别加按语:“可与小柴胡汤不如柴胡桂枝干姜汤更较贴切,或传写有遗误亦未可知。”提示小柴胡汤的适应证为半表半里阳证,虽然也有通津液、和其表里作用,但第148条与第147条一样,都是由于津液伤甚而呈现半表半里阴证,故治疗皆应用柴胡桂枝干姜汤。即本条“可与小柴胡汤”,应为柴胡桂枝干姜汤。
第148条凸显半表半里理念
第147条论述的重点,是柴胡桂枝干姜汤的形成原因,即由于汗下误治,致津液伤甚出现胸胁满微结。第148条是在论述,不由误治亦能自发形成的柴胡桂枝干姜汤方证,并更加详释阳微结的由来、方证特点,尤其是详述与少阴表证和太阴里证、阳明里证的鉴别,明示了六经辨证理论来自于长期临床观察。
更值得关注的是,杨绍伊所著《伊尹汤液经》把第148条列为张仲景论广,说明本条不仅论述了柴胡桂枝干姜汤方证,更重要的是,凸显了半表半里理念。汉前的医学,如《汤液经法》,认为人患病,不在表即在里,治疗不是汗,即是下、吐,这亦反映在《伤寒论》许多条文中。杨绍伊的《伊尹汤液经》有“汤液经经方二十二主方表”亦反映这一问题。第148条是总结汗、下、吐后,证不解所呈现的证候及治疗,其证候特点是:不在表亦不在里,其治疗既不能用汗亦不能用下、吐,只能用和,这便是半表半里的证治,这就是张仲景通过长期临床观察认识到:人患病后,不但症状反应于表和里,还常常反应于两者之间即半表半里,因此,在八纲辨证中加入了半表半里理念,完善了六经辨证理论体系。也就是说,解读第148条、柴胡桂枝干姜汤方证,是理解六经实质的关键。
□ 李清峰 河南省商丘市第四人民医院 鲍艳举 中国中医科学院广安门医院
去桂加白术汤与桂枝附子汤同出于《伤寒论》第174条:"伤寒八九日,风湿相搏,身体痛烦,不能自转侧,不呕、不渴、脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若其人大便硬、小便自利者,去桂加白术汤主之。"对于本条的解析,历代医家认识不一,笔者认为理解本方证应从小便自利、本方证的实质和临床实践三方面来探讨。
“小便自利”当是小便频利
对“小便自利”的理解,是解读本条的关键。一些注家把小便自利视作小便正常,影响了对本条的理解。经方学家胡希恕先生通过多方研究,认为“小便自利”是小便频利。
《伤寒论》多处提到大便硬是由于小便利引起,如第105条:“伤寒十三日,过经谵语者,以有热也,当以下之。若小便利者,大便当硬。”本条去桂加白术汤与28条桂枝去桂加茯苓白术汤道理相同,即同是外邪内饮见小便不利,去桂是因津亏不能再用桂枝发表,加苓术是因内饮不去而津液伤出现大便硬,显而易见小便自利是原有里饮的小便频利,再对比桂枝附子汤和去桂加白术汤方证则更清楚。
去桂加白术汤证的实质是外邪里饮兼有津伤
《伤寒论》第174条只是详细列举了桂枝附子汤的证,仲景仅用一个“若”字暗含了去桂加白术汤与桂枝附子汤相似,只是多了“小便自利”和“大便硬”,症见风湿相搏,身体痛烦,不能自转侧,不呕不渴、脉浮虚而涩,同时又见大便硬、小便自利。桂枝附子汤与麻黄附子汤相类,是治疗单纯少阴病(即表阴病)的方子,少阴病出现了小便自利,主因是水饮内停,而“大便硬”是水饮内停,津液不能正常吸收,小便频利,津液亏损所致。因此,去桂加白术汤证的实质是外邪里饮兼有津液亏损。
仲景在《伤寒论》中反复强调,外邪里饮证不能单纯解表或单纯利饮,只能在解表的同时利饮,类似的方子还有小青龙汤、苓桂术甘汤、五苓散等。因本方证是少阴表证未解,同时又有津伤重,不但不能用麻黄发汗,连桂枝也不能用,只能用生姜微微发汗,生姜与附子合用能温阳解表,并加用利饮逐湿、补中生津且有润燥通便功能的白术。术、附为伍,不但逐湿痹,亦治小便频数。小便调,津液复,大便亦能通畅。
为了明白本方证,中日友好医院冯世纶教授指出了必须联系桂枝去桂加茯苓白术汤及真武汤一起解读,仲景在《伤寒论》中亦强调,当表不解而津液损伤较重时,不能再用桂枝解表,而要用性味温和的生姜解表。如第28条:“服桂枝汤或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”“服桂枝汤或下之,仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利”,是说单服桂枝汤或用下法,使表不解饮不去,且造成津伤表更虚,因见仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利,证仍属外邪内饮,即太阳太阴合病,因表虚津虚甚不能再用桂枝发汗,故用生姜发表;因有心下满微痛,故必用芍药缓其满痛;在解表的同时利饮因加茯苓白术是为定法。此外,《伤寒论》第82条:“太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸、头眩、身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。”是说原为外邪内饮的太阳病,因单纯发汗不同时利饮,造成津伤病不解、表不解,因津伤陷于少阴,故见“汗出不解,其人仍发热”。仲景明确指出真武汤方证属表阴证少阴病,即《伤寒》第316条的:“少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、自下利者……真武汤主之。”即真武汤方证为少阴病的外邪内饮之证,其解表亦是用生姜,因病陷少阴故伍附子。可知真武汤方证属外邪内饮的少阴病,治疗都用生姜而不用桂枝解表。
本条与28条、真武汤条文皆属外邪内饮;不同者,真武汤方证为因汗多津伤甚,由表阳证陷于表阴证即少阴病,而桂枝去桂加茯苓白术汤方证的表仍为太阳病。治疗用药亦相类而不相同,相类者都在解表同时利饮,即用生姜解表,用苓、术利饮。不同的是,真武汤因表虚寒,治疗用生姜同时必用附子温阳强壮解表,而桂枝去桂加茯苓白术汤则只用生姜解表。而本条其风湿痹痛也是外邪内饮证,不过,由桂枝附子汤已知为少阴病,今又见大便硬和小便自利,可判定此外邪内饮又继发里津液虚而致大便硬,为少阴太阴合病,故治疗这种外邪内饮,仍需解表利饮,同时还要补中生津通便。因此解表不适宜再用桂枝,而用生姜、附子解少阴之表,而利饮加用有补中生津且有润燥通便功能的白术。
临床体会
便秘一证,六经辨证病位在里,但里证有阳证和阴证的区别,即阳明病和太阴病。笔者根据对第174条“大便硬”、“小便自利”的理解以及受胡希恕和冯世纶老师的影响,在临床上判断便秘为里虚寒无表证而为单纯的太阴病时,重用白术补中生津、润燥通便,常获奇效。如患者张某,女,17岁。主诉反复发作性呕吐3月余。患者3月前去南方打工,因水土不服,食纳减,食后约1~2小时即呕吐,腹部微痛,在当地医院行胃镜检查,诊断为浅表性胃炎,予抑酸、增强胃动力药皆未效。刻下症见食纳差,勉强饮食后腹部微胀,1~2小时后呕吐,口干不欲饮,无口苦、口渴,乏力,大便干,3~5日一行,眠可,舌质淡,苔薄白,舌两侧齿痕明显,脉沉细。该患者食后腹胀呕吐,口干不欲饮,无口苦、口渴,辨证为胃虚有停饮的太阴病,大便干亦是属里虚寒津液虚之太阴病,舌质淡有齿痕、苔薄白、脉沉细亦为太阴病之证。予茯苓饮加减,重用白术补中生津、润燥通便。茯苓15g,苍术12g,白术18g,陈皮30g,枳实10g,党参10g,清半夏12g,生姜15g。3剂,水煎服。患者服药后,食纳较前好转,呕吐止,大便仍偏干,但1~2日一行,又继服上方3剂,食纳基本正常,呕吐未再发作,大便正常,质软成形,1~2日一行,余无不适。
因此,《伤寒论》第174条之“小便自利”当作小便频利讲,“大便硬”,当是津液亏虚所致,桂枝附子去桂加白术汤证的实质是外邪里饮兼有津伤,“去桂”不是因为无表证,主要是为了不更伤津液,仅用微微发汗的生姜以解表。
儿童保健
小渝今年2岁,长得活泼可爱。半岁时,家长发现他的肛门旁边长了脓肿,到医院检查,医生说要住院手术治疗,家长觉得小渝还太小,就拒绝了手术治疗,想等他长大点再做,没想到小渝的脓肿反复发作,每发作一次,肛门旁就多了个硬疖,按一下就会有脓液溢出,等家长下决心给小渝做手术时,医生发现小渝的肛瘘已经发展成了3个瘘道,要彻底治疗,必须把3个瘘道同时切开,这样一来,创面就很大,孩子就很痛苦了。
市中医院肛肠科主任吴少宏介绍说,肛周脓肿在小儿、尤其是新生儿或婴幼儿较为多见。这是因为小儿皮肤娇嫩,免疫机能低,抵抗力差,皮脂腺相对分泌旺盛,再加上小儿使用尿布易致皮炎,致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染,形成脓舯。但是婴幼儿的肛周脓肿一般为皮下感染,可根据不同情况采用保守治疗或手术治疗,即使是手术治疗,也是创伤小、痛苦小、恢复快。如果没有及时治疗或者治疗不当,可使病程经久不愈,继而引起复杂性肛瘘或直肠瘘,给患儿造成更大的痛苦。(胡春黎
张 勇)
“对小儿白血病患者的治疗,化疗是最直接、最重要、最有效的方法,我不主张动不动就做骨髓移植。”于前不久在哈尔滨市举办的第十届全国临床肿瘤学大会暨2007年CSCO学术年会上,中国工程院院士胡亚美教授鲜明地表达了她的看法及观点。
今年84岁高龄的胡亚美教授,早年毕业于北京大学医学院,在小儿急性白血病、小儿组织增生症、小儿溶血性贫血、小儿血小板减少性紫癜、小儿缺铁性贫血等治疗领域造诣颇深,取得了多项令人瞩目的佳绩。其中,经她亲手诊治后无病存活5年以上的白血病儿童已达上千人,在这些已获治愈的患儿中,接受骨髓移植者不到1/10。
胡亚美院士指出,对小儿白血病的治疗,目前主要手段仍然是化疗和骨髓移植,其中联合化疗是最经济、最便捷、最有效、最重要的选择,特别是急性淋巴性白血病,近期缓解率已达95%以上。事实上,80%的患儿靠化疗就可以长期存活甚至于痊愈,因此,欧美等国均把造血干细胞移植视为第二线治疗措施。有国外学者研究发现,高危急性淋巴细胞性白血病儿童在初次缓解后,进行骨髓移植并无显著疗效,不能改善无病生存期。
临床观察表明,儿童对化学药物很敏感,对化疗药的耐受力比成人高、反应小,癌细胞容易杀灭;同时,儿童的组织再生能力也比成人强,如果注意联合化疗和规范用药,白血病预后是非常乐观的。“我不提倡、不赞同动辄就给白血病儿童做骨髓移植的作法,因为那是不得已而为之,是没有选择的办法,只有少数高危或复发的病人才可以考虑采用此法,”胡亚美教授强调说,“骨髓移植不该是白血病患儿的首选!”
目前,0~5岁小儿白血病病例逐年增多,已占儿童恶性肿瘤的首位。分析原因,胡亚美院士指出,这与日益严重的城市污染以及不当的室内装修有着直接关系。许多家庭喜好豪华装修,大量使用不环保的含有苯、氨、甲醛等有害物质的材料,这些都是国际上公认的致癌物。特别是一些人造大理石、花岗岩等建材中的氡,则是更为可怖的“环境杀手”,入住这样的房子,长期接触和吸入不洁的空气,诱发白血病的几率就相当大。(衣晓峰
靳万庆)
依赖网络交流而忽视口头交流,喜欢发短消息而不愿打电话,因家庭作业多而与父母交流减少,这些生活、学习方式,使言语锻炼机会相对减少,导致年轻人口吃疾病的增加。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院口吃矫正康复中心的一份专项抽样调查资料显示,口吃患者在近4年中增加了3成,多数患者平时都有用电脑网络与外界交流的嗜好,久而久之,说话的生理功能便逐渐退化,形成了轻度的口吃疾病。这些病人的主要症状是发音不清或过重、咬字不清、声音变调等。
据专家介绍,口吃这种语言功能障碍,在医学界被认为是最奇怪、最复杂的疾病之一,在一定程度上还合并有情绪障碍及与情绪异常有关的疾病,有的人因为口吃怕被人耻笑就不敢说话,造成了内向、孤僻的性格。
要预防口吃疾病最好的办法就是开口多说话。医生说,不要忽视口吃的危害,应该对口吃患者进行及时治疗,创造一个宽松的语言环境,科学训练言语。
疾病防治
□ 李艳景 毛佳 翁柠 成都中医药大学研究生院
睡眠的过多、过少或睡眠的质量降低都属于睡眠障碍的范筹,是临床常见病、多发病,主要包括:失眠、嗜睡、多梦、鼾眠、拘挛、梦游、梦惊、梦语、梦交、梦遗、遗尿等病症,《内经》有“目不瞑”、“不得卧”、“不得眠”、“多卧”等称呼。虽然本病很少危及人的生命,但大多病程较长,难以速愈,且易反复发作,治疗较困难,严重困扰着人们的生活。几千年来,中医药对此积累了丰富的经验,本文仅就近年来的文献综述如下。
中医对睡眠的认识
中医有关睡眠主要有4种理论:阴阳消长论、营卫循行论、心主神明论、脑主神明论。虽然临床上有“脑主神明”和“心主神明”的争论,但很多医家在承认心脑共主神明的同时,往往依据临床各有所侧重,现代关于睡眠机理的中医论述大都基于此。
徐凌云和高荣林将中医睡眠学说概括为阴阳睡眠学说、卫气运行睡眠学说和神主睡眠学说。以阴阳睡眠学说为总纲领,揭示了睡眠和觉醒的基本原理;卫气运行睡眠学说是阴阳学说的具体化,揭示了睡眠的运动本质;而神主睡眠学说这突出了中医的整体睡眠观,揭示了睡眠是人体整体的生命活动形式。董德懋则将睡眠障碍概括为:阴虚失眠、胃不和失眠、阳虚多寐、湿重多寐,在对睡眠的认识中,他也特别强调阴阳的主导作用。俞宜年认为人的情志活动是大脑对客观事物的反映,这种反映是属心、脑神经活动的范围。且肝主疏泄,调节精神情志,所以心、脑、肝与睡眠关系密切。
睡眠障碍的辨证论治
中医关于睡眠障碍的辨证论治颇为丰富,近年来不少医者从临床实际出发,探求其发生的机理,提出了一些新的辨证思路。
1. 从五脏论治
有学者认为失眠症其病因病机主要表现于肝,波及五脏,统顾五脏实体病证。提倡“五脏皆有不寐”的整体观,从肝论治、兼顾他脏、辨证加减的证治体系,并由此分脏制定了失眠症证治方案。
2. 从精神情志论治
伊明瑞等认为精神情志与不寐关系密切,由此将不寐分成烦恼型、多疑型、紧张型、抑郁型,分别选用清热泻火、疏肝降逆法,滋阴清热、理气解郁法、清心宁神、调和肝脾法等治之,取得良好效果。
3.从昼夜节律论治
郁青萍和高翔等认为人体的睡眠是一种具有昼夜节律性的生理活动,失眠则是这种正常睡眠—觉醒节律紊乱的结果。遵循这一规律,提出“因时制宜”治疗失眠。
4.从心肾相交论治 陈武山认为所有的失眠都是“火不归根”引起的,所有的治疗方案,最终都需要回到“引火归根、心肾相交”的问题上来,并将失眠分为五型:肝气郁结型、肾精不足型、心火旺盛型、经脉瘀阻型、痰湿阻滞型。
5.从肝脾论治
张其慧认为导致失眠一证产生的诸多病因病机均与肝脾失调有关,中医治失眠的理法方药的选择,应在辨证论治的基础上,注重调理肝脾。
6.从胃论治 许映絮和陈英杰认为“胃不和则卧不安”应理解为:凡伤及脾胃之阴阳气血,使胃气不安和者,均可导致或加重失眠。并认为遣方用药应常常顾及胃气:苦寒败胃,清热泻火之品不宜大量、久用,中病即止,或兼投养阴清热之品;重镇伤胃,重镇潜阳之品易伤胃气,非阳亢者,应慎用之,推崇用琥珀及珍珠末,认为此二品镇惊安神之力不弱,且不伤胃气,并可加入麦芽、神曲、鸡内金以助胃运化;酸涩敛收,失眠多兼痰夹火,酸涩之品易留邪,邪若不去,终致后发,故慎用。
7.从顾护阳气论治
唐国斌认为治疗失眠应该注意顾护阳气,尤其是肾阳。失眠初发之时,人体处于心理应激状态,交感神经兴奋,主要表现为火热阴虚之象,但交感神经长期兴奋则会逐渐疲劳而形成阳虚证,这时应适当考虑应用补阳药作为反佐;如果长期失眠,阳气必亏,更应重视温阳药的应用,而他法则不足以取效或取效缓慢。在临床上强调使用肉桂等温阳通阳之品。
8.从交通阴阳论治
孙建平认为失眠的根本病机是卫气浮燥于外而营阴孤立于内,阴阳阻格不通所致。因此治疗失眠的关键在于以药引阳入阴。半夏同时具有“从阴到阳”及“从阳到阴”的特性,具有交通阴阳的作用,因而在治疗失眠的方药中应该选用,不应畏其辛燥。
9.从瘀论治 赵成志等根据“久病入络”、“久病必瘀”的观点,认为顽固性失眠治必活血化瘀,宜用血府逐瘀汤之类。
虽然各位医家提出了众多辨证新思路,但少有创新性,大都是在睡眠障碍总体辨证思路中强调某一点,依据的大都是自己的个人经验,且缺乏具有说服力的实验依据。
治疗方法
(一) 内治法
1. 汤剂
汤剂仍然是目前最主要的中医药疗法,大多数在辨证论治的基础上,循经典古方而治,而有些医家则根据自己的观点自创汤剂:连玲霞自拟清浊安神汤(茯苓30g,柴胡15g,川芎9g,半夏10g,陈皮10g,枳实10g,黄连9g,黄芩9g,当归10g,泽泻9g,车前子10g,石菖蒲15g,远志10g,甘草9g)治疗失眠,总有效率95.8%。陈祖周自拟加味生铁落饮(生铁落100g,丹参30g,茯神15g,远志10g,琥珀10g,辰砂5g,柏子仁20g,制胆星10g,桔红5钩藤10g,龙胆草10g,白芍15g,淮小麦30g,大枣15g,炙甘草10g)治疗梦游症,取得较好疗效。王昆在控制饮食和使用降糖药控制血糖的基础上,自拟地黄枣仁汤(炒酸枣仁、夜交藤各30g,生地、茯神、丹参各20g,山药、枣皮、枸杞、桑葚、合欢皮、五味子、川芎各15g,炙甘草10g)治疗糖尿病并发失眠,总有效率100%。
2.中成药
张洪俊强调使用中成药也应该辨证论治,用逍遥丸治疗肝郁脾虚型不寐,每次6g,,每日2次。用血府逐瘀汤口服液治瘀血内阻型不寐,每次10ml,加龙胆泻肝丸5粒,每日2次。用生脉饮口服液治气阴两伤型不寐,早晨、中午各10ml,晚临睡前服20ml。先予藿香正气胶囊,芳香化湿、健脾和中,后改归脾合剂,益气健脾、养血安神治脾虚湿困型不寐,藿香正气胶囊每次2粒,每日3次,归脾合剂每次100ml,每日2次。
3.单味药
许英章对于长期体弱畏寒不寐者,采用每日煎服一杯淫羊藿代茶,用量可从10g,开始,如无不适,1周后增至15g,2周后增至20g。付美琴等仿西医晨兴奋、晚镇静,自拟失眠方:(1)五味子30~60g,捣烂,水煎,每晨空腹顿服。(2)炒酸枣仁30~90g,水煎,每晚睡前顿服。
(二)外治法
1. 针刺治疗
和汤剂治疗一样,一般均依据中医理论辨证施治。刘月芝认为失眠与中风有相似之处:病位均在脑,均与神志有关,病机属于“上实下虚”。据此提出针灸治疗应该采用清上补下法,选穴为:头三神(神庭、本神、四神聪)、风池、曲池、外关、合谷、足三里、三阴交、太冲。患者取平卧位,头三神平刺,用连续压手法,以得气为度。曲池、合谷、外关用捻转泻法,足三里、三阴交、太冲用捻转补法。治愈率78.0%。刘瑞云认为老年人失眠多为阴津亏耗,不能制阳,阴阳失交所致。根据“夜以阴为主,阴气盛,则目闭而安卧,若阴虚为阳所胜,则终夜烦扰而不眠也”的理论,以针刺阴经为主治疗老年人失眠症38例,治愈24例。有人则善于特殊取穴,向诗余等针刺背俞穴治疗失眠59例,取肾俞、心俞、胃俞,针尖对准脊柱斜刺;对照组口服安神补脑液。结果治疗组总有效率96.5%,对照组70%,P<0.05。樊留博等报道用皮内针治疗失眠症,取穴:心俞、神门、三阴交,耳穴为神门、皮质下。心脾两虚加脾俞、足三里;心胆气虚加胆俞。对照组用苯二氮卓类药物安定片,每次睡前30分钟服用5mg,每晚一次。结果治疗组有效率为75%;对照组有效率为64.3%;经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。
2. 推拿治疗 成为品采用按摩治疗,取穴:主穴有心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、胆俞、神堂、膻中、神门、内关。配穴有命门、天枢、足三里、三阴交、气海、关元等。华新宇采用捏脊疗法治疗,每天1次,10天1个疗程。均取得较好疗效。
3.艾灸治疗
徐宓宓采用每晚临睡前用艾条温和灸百会、涌泉各15分钟,结果79例中,显效50例,有效26例,无效3例。
4. 走罐治疗
吕金仓等以背三线(后正中线大椎穴水平旁开0.5寸,1.5寸,3寸向下各引一条平行线至腰阳关水平)走罐治疗失眠69例,总有效率95.7%。
5.中药浸泡配合足部按摩治疗
黄剑萍以中草药(毛冬青30g,威灵仙30g,鸡血藤30g等)水煎煮,待温度适宜时将双足浸于药液中,使药液浸过足面,每晚睡前浸泡约15min,而后行足底按摩,每次按摩的时间约30~40min,1次/天,10次为1疗程。观察组予以口服西药:舒乐安定1mg,每日一次,维生素B110mg。结果治疗组有效率为92.86%,对照组有效率为77.50%,证明中药浸泡配合足部按摩对于改善睡眠差异有统计学意义(P<0.01)。
综合以上我们可以看出,中医药治疗睡眠障碍的方法很多,在临床上各种方法均取得了较好疗效,但是较之西医,缺少规范化的治疗方案,造成了现代医学对其认可难的问题。
虽然中医有关睡眠的研究取得了长足的进步,但除失眠外其他类型尚缺乏专门著述,具有中西医结合特色的治疗睡眠障碍的理论体系和诊疗规范也缺乏,这些都是今后的努力发展的方向。
□ 衣晓峰 靳万庆 本报记者
“信口雌黄取消中医中药,这是无知;认为可以单纯靠中医药治愈肿瘤,亦是梦想。”在哈尔滨市举办的第十届中国临床肿瘤学大会暨2007年CSCO学术年会上,中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院教授孙燕接受记者采访时鲜明地指出:对中医学的正确态度是最大限度地用现代科学技术来揭示中药作用原理,而绝不要夸大或吹嘘中医药治疗癌症的神奇疗效。
多年前,孙燕教授曾一直致力于中药克制肿瘤的研究。在和记者交流中,孙燕院士如数家珍地介绍说,目前我国有12000多种中药材和万余个中药处方,尽管中药有着很好的疗效,但由于复杂的化学成分、广泛的药理作用,致使临床药效定位、药物控制标准及配伍规律往往不明确。这就需要借助现代科技手段,把散落的数据组织起来,搞清处方的活性组分结构和方剂配伍奥秘。
孙燕院士指出,那种单纯依靠中药治愈肿瘤的想法是不切实际的,利用中药辅助治疗肿瘤才不失为科学的态度。比如,传统中药黄芪、芦笋、女贞子、仙灵脾可促进病人免疫功能的恢复,保护肾上腺和骨髓功能。民间被视为毒药的“砒霜”中,可提取出一些有效成分,从静脉注射到血液中就可以治疗某些类型的白血病。部分中药还能很好地改善临床症状,提高远期疗效,甚至在一定程度上能稳定或缩小肿瘤组织。大量的临床病例证明,佐以中医中药,癌症患者10年生存率可以提高15%。
一个事实是,中医中药在很长的一段时间走入误区,甚至出现浮夸风。提起目前市场上某些大肆宣传的抗肿瘤药物,孙燕教授十分气愤。他认为,这些夸大的、不负责任的宣传,是在拦路抢劫和谋财害命。而许多患者偏听偏信,过分受广告诱导和误导,结果往往丧失了最佳的治疗时机。同样地,有人因此动辄提出废弃中医,更是偏激和无知的表现。中药完全可以调理肌肤,扶正祛邪,平衡阴阳,提高机体免疫力和抗病能力。
“中医中药在抗肿瘤中是大有作为的,问题是,中医药一定要摆正自己的位置,甘当‘配角’,乐于‘助攻’,不可偏离‘辅助’二字。临床无数事例早已说明,科学合理地辅以中药,可明显降低放化疗反应,促进手术恢复,减少复发转移,延长肿瘤患者的生存期。”孙燕院士如是说。
小杨去年做了结肠癌手术,术后出现左下腹包块,感到肠子里的东西到了这一处就不能往下走了,还往上翻,引起肚子痛,呕吐,吐了以后症状会缓解些。病的时间久了,不能吃饭,身体很虚。医生说是粘连性肠梗阻,建议手术。那么除了手术,还有什么好方法?
河南中医学院一附院中医外科海志钢建议:对于肠粘连造成的梗阻,因手术可能造成再次粘连,建议尽量采用非手术的保守疗法。这方面中医药具有明显优势。身体好的早期肠粘连病人,可服用“肠粘连松解汤”(生大黄15g,枳实15g,厚朴12g,芒硝6g,木香12g,赤芍25g,川芎15g,水蛭15g,炒莱菔子30g,三棱15g,莪术15g,黄芪30g,当归12g,甘草5g),每日1剂,两煎取汁600ml,每次200ml,1日3次口服。这个方子中生大黄、枳实、厚朴、芒硝为张仲景“大承气汤”的原方,专治脘腹胀满疼痛,便秘不通。口服的同时,也可以灌肠。根据这个患者的情况,应该加些益气健脾的药,如黄芪、白术、山药等。不过最好到医院找专家诊断,辨证用药。(詹
建)
健康忠告
40多岁的王女士一年多来因咽痛、咽部不适等症状多次就诊,均被医生诊断为“慢性咽炎”,给予对症治疗。但治疗后症状稍微好转,过段时间又再次发病。近日来,王女士自感咽部有异物、喉痛、声嘶等症状,来到襄樊市中医院就诊,经医生反复问诊,发现她还伴有上肢麻木的症状,建议她拍摄颈椎正侧位X线片,结果显示:椎体前缘骨刺形成,这说明王女士患上了颈椎病。
咽喉炎与颈椎病有联系?襄樊市中医院脊柱骨科主任皮红林解释说,咽喉部的急、慢性炎症也可成为诱发颈椎病的原因。咽喉与颈椎毗邻,两者之间的淋巴循环关系密切,咽部一旦发炎,其细菌、病毒等炎性物质,可以播散到颈椎部的关节、周围的肌肉、韧带,使这些组织痉挛、收缩、变性,肌张力下降,韧带松弛,破坏局部的完整性和稳定性,最终引起内外平衡失调,导致颈椎病。椎体前缘骨刺形成的患者,又常会引起吞咽痛、咽异物感、喉痛、声嘶等咽喉症状。
经过一段时间的颈部牵引、按摩和服用药物,王女士上肢麻木和咽部不适的症状都明显好转了。医生提醒,颈椎病引起的咽喉症状虽然少见,但是长时间咽部不适也应注意预防颈椎受损。在日常生活中,要注意保护咽喉,多喝水,不吸烟,少吃刺激性强的食物如辣椒、胡椒,以及积极预防上呼吸道感染,避免咽喉受到损伤或感染而发生炎症诱发颈椎疾病。若一旦出现急慢性咽喉炎症状,应及时诊断和治疗,早日减轻炎症,减少并发症,防止诱发颈椎病。(邵本刚)
王老先生自从一次“小中风”以后,脾气变得十分急躁,常为些鸡毛蒜皮小事大发雷霆。事后虽能知错,称自己一时控制不住,但到了下次又“旧病复发”,后来竟出现了精神异常。去医院一查,才知道得了“脑动脉硬化性精神病”。脑动脉硬化性精神病,主要表现为脑衰的综合征及进行性智力衰退。由于病程缓慢,多数患者早期不易察觉。发病早期的症状是:情绪易波动、好发怒、头晕、耳鸣,走路感到不稳,甚至失去平衡,容易疲劳,注意力不集中,失眠;晚期则出现呆滞,对周围事物表现无动于衷。研究认为,这主要是与大脑前庭系统的供血障碍或大脑供血不足有关。专家指出,预防脑动脉硬化性精神病应注意以下几点:
1.积极治疗全身疾病,尤其是高脂血症、高血压病、高血糖(糖尿病)的防治更为重要。因为“三高”疾病是引起脑动脉硬化的罪魁祸首,如能较好控制“三高”疾病,就会延缓脑动脉硬化的发展,减轻脑动脉硬化症的症状,这样也就可以间接预防脑动脉硬化性精神病的发生。
2.保持良好的心理状态和稳定乐观的情绪,避免精神过度紧张与焦虑。保持良好的生活习惯和规律的作息时间,纠正吸烟、喝酒等不良嗜好。培养有益的业余爱好,寻找生活中的乐趣。建立切实可行的生活目标,与他人建立良好的人际关系。
3.注意饮食调节。食物中要注意营养素的合理搭配,以控制体重。饮食中,各种粗细粮食、蔬菜、水果要合理搭配,多吃含纤维素及维生素高的饮食,减少动物脂肪的摄入和高胆固醇食物的摄入,不要暴饮暴食。维生素C和维生素E有抗氧化、消除自由基的作用,维生素B12有预防动脉硬化的作用,应适当多食富含该类维生素的食物。
4.坚持体育锻炼,身体运动有利于改善血液循环,促进脂类物质消耗,减少脂类物质在血管内沉积,增加纤维蛋白溶酶活性及减轻体重,因此应坚持力所能及的家务劳动和体育锻炼。
5.要定期进行预防性的检查,以尽早发现脑动脉硬化症发生的可能性。一旦出现发病症状,要立即到医院诊治,切不可粗心大意。
6.坚持“咬牙切齿”,咬牙切齿可以使头部、颈部的血管和肌肉、头皮及面部有序地处于一收一舒的动态之中,能加速脑血管血流循环,使已趋于硬化的脑血管逐渐恢复弹性,大脑组织血氧供应均充足,既能消除因血液障碍造成的眩晕,还有助防止脑中风发生。方法是:把上下牙齿整口紧紧合拢,且用力一紧一松地咬牙切齿,咬紧时加倍用力,放松时也互不离开,每次做数十次紧紧松松地咬牙切齿。(宋丽华)
安徽张先生最近因排尿不正常、小腹部胀痛到医院检查,医生检查后说是慢性前列腺炎,在给他处方用药的同时,还嘱回家以后经常做做前列腺按摩。张先生有点担心,前列腺能随意进行按摩吗?
其实,张先生的担心并非没有道理,但也不要多虑。他既然患的是无菌性慢性前列腺炎,病情也较为平稳,作前列腺按摩确实是一种简单有效的疗法,具体操作方法:在前列腺的左右两叶各按压5~6次,然后再按压中央沟处2~3次,即有白色的前列腺液自尿道流出。可每周或两周作1次,亦可根据具体条件选择超短波或其他理疗透热,每日温水坐浴1~2次,每次20~30分钟。这不仅有利于慢性前列腺液引流,排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液淤积,改善局部血液循环,促使炎症吸收和消退的目的,还能有助于缓解会阴部、下腹部的疼痛或不适等。
当然,前列腺按摩并非人人适用,如果盲目按摩,反而会加重病情。有关专家指出,对于前列腺体饱满、柔软、分泌物较多的患者,作前列腺按摩不失为一种行之有效的方法,但对于被怀疑为前列腺结核或肿瘤的患者、慢性前列腺炎急性发作期的患者、前列腺萎缩或硬化的患者,均不宜进行此疗法。其次,在家里进行自我按摩时,若发现前列腺触痛明显、囊性感增强,要及时请医生诊治,切勿继续“按”下去,以免“按”出不良后果。
最后要交代的是,前列腺炎病人尽量不要饮酒及进食刺激性的食物或调味品之类,平时房事不宜过度,但也不必禁忌,情绪要保持乐观,加强体育锻炼等等。(王金山)
中 药
羌活,为伞形科植物羌活、宽叶羌活或川羌活的干燥根及根茎。羌活在我国有数千年的药用历史。该品分为蚕羌、条羌和大头羌,为祛风除湿之良药,是我国中、藏、羌医药体系中的常用中药材。目前以羌活为重要原料的中成药有200余种,年需求量为2000吨左右,并呈逐年上升趋势。
羌活生长的地域分布
羌活地域分布相对狭窄,主要集中于四川、甘肃、青海三大产区,其中四川产量最大。羌活具有喜冷凉、耐寒、怕强光、喜水肥的特点,野生羌活主要分布于海拔1700米~4500米寒冷阴湿的高山林区、草丛地带。我国北方的太行山、长白山等山林地带寒冷,缺少湿润,南方的大山林带湿润,缺少寒冷,都不符合羌活生长的条件。羌活生长周期一般为4~6年,以9月下旬到10月上旬采挖质量最佳。
资源越来越少 产量逐年下降
羌活生长条件苛刻,生长速度慢。独特的生长条件、漫长的生长周期和无序的乱采滥挖使羌活产量逐年下降,目前,浅山区的羌活几乎灭绝,所剩无几的资源多分布在海拔3000米以上的高寒山区。二十世纪80年代初,药农只要爬上海拔2000米的山岭,随处可见茂密的羌活,不到半天工夫就可采挖100多斤。到了二十世纪90年代羌活价格逐年攀升,1994年~1996年收购价达到了14~16元,2000年~2001年最高价30元(千克价,下同)左右。由于高价的刺激,产地农民出现了掠夺式的采挖,使羌活野生资源急剧减少。同时提前采挖又使羌活种子难以成熟,从而切断了羌活的繁殖途径。
早在1987年羌活就被列为三级中保护品种,但由于长期以来重开发轻保护,重利益忘长远,羌活野生资源长期不间断的遭到疯狂的采挖与破坏,其采挖速度远远超出了羌活种群的正常更新速度,从而使羌活陷入越挖越少、越少越贵、越贵越挖的恶性循环。笔者就曾考察过原羌活主产地甘南、武都等羌活适生林区,发现原来羌活生长茂密的山林如今羌活的踪迹难觅。
价格走势特点
从近年的历史价格我们可以清晰地发现:由于连年无计划的采挖羌活,使得其资源越来越少,市场呈货紧价扬的趋势,1990年~1994年,价格一直在10元以下徘徊。1995年~2000年,价格逐年上升,在12~16元之间。2001年开始,由于羌活的生长环境遭到严重破坏,药商预测有利可图,于是大量囤积,使其价位达到历史最高点30元,这个价位又刺激了人们上山大量采挖羌活,货量增加,致使2002年底又跌为18元。2003年初走势不畅,2月价格降为16元,4月受“非典”影响,价格为22元,之后随着市场疲软,价格降为17元左右,走势滞。当年产新时由于川贝价高,药农偏采,羌活减产,价格又上升为22~23元。2003年价格继续稳中略回落,在17~22元间徘徊,2004年价格开始逐步回升,年底收于27元,2005年价格又在2004年的基础上上涨1元,收价为28元,2006年间价格稳定在27元,2007年价格步步上行。
当前,羌活产新大量应市,但价格却丝毫没有下滑,还继续坚挺上升。从历年产新时的价格可以明显看到,羌活今年的产新价格已经达到一个历史最高点(30元),由此进一步表明,羌活资源枯竭已经达到一个非常严重的地步了。
(中 种)
中山大学医学院药理学教授颜光美带领的课题组经过3年研究,证实霍乱毒素能在体外诱导大鼠和人的脑癌细胞分化为正常细胞,这在国际上是首次报告。研究成果以中山大学为惟一作者单位,发表在《美国国家科学院院刊》(104卷33期,8月14日)。
颜光美教授以相关实验室证据验证了中医“以毒攻毒”:将10纳克(亿分之一克)低浓度霍乱毒素,分别滴入大鼠和人的恶性神经胶质瘤细胞培养皿中,24小时后在显微镜下可以看到,恶性神经胶质瘤细胞的形态发生改变,分化成带有放射状树突的正常大脑胶质细胞,蛋白质检测证实,癌细胞已逆转为成熟的良性胶质细胞。
恶性神经胶质瘤(俗称“脑癌”)是导致癌症死亡的一个重要原因,发病原因不明,占大脑恶性肿瘤的60%,即使通过手术和放射治疗等综合疗法,复发率也很高,病人的平均生存期不超过1年。
在中国传统医学中,素有“以毒攻毒”的治疗经验,喜用蝎子、蜈蚣、蟾蜍等有毒性的药物治疗癌症,颜光美教授用现代科研手段为“以毒攻毒”找到了实验室证据。
中山大学的科研成果,是否可以用于生产治疗脑癌的新药?颜光美教授说,作为一项基础研究,他们目前只是发现霍乱毒素可以诱导癌细胞向正常细胞分化,并且做了初步的作用机理探讨,接下来还需要进一步阐明其作用的机理和靶点,距离生产可用于临床治疗的抗癌药物还有漫长的道路。
霍乱毒素是霍乱弧菌产生的外毒素,能引起腹泻。除了脑癌细胞,霍乱毒素对其他类型癌细胞是否有同样的诱导功能?颜光美教授透露,课题组目前发现,霍乱毒素对引起恶性高血压的肾上腺髓质瘤细胞也有逆转作用,但对鼻咽癌、甲状腺癌、肝癌细胞则没有发现起效,这也许是因为不同肿瘤细胞有不同的代谢途径,诱导其分化为正常细胞的生物学信号也不同。(羊
城)
□ 李延斌 济南市第五人民医院
薄荷(Mentha haplocalyx)又称苏薄荷、水薄荷、鱼香草、人丹草、蕃荷菜等,为唇形科多年生草本植物,广泛分布于全国各地。世界薄荷属植物约有30种,广泛分布于北半球温带地区,少数见于南半球。中国现有12种,野生的有辣椒荷、欧薄荷、留兰香圆叶薄荷及唇萼薄荷等。《本草纲目》认为:薄荷味辛、性凉,无毒。近几年薄荷成为世界中草药研究的热点领域,研究表明薄荷具有抗病毒、抗菌抗炎、抗癌、镇痛、解痉、兴奋中枢神经等药理作用,主要的研究进展有:
抗癌:据英国广播公司报道,英国科学家最近发现,中药中常见的一种薄荷叶对治疗癌症有特殊的功效。薄荷叶能够阻止癌症病变处的血管生长,使癌肿得不到血液供应,最终“饥饿”而死。英国萨尔福特大学教授表示,他希望用薄荷叶制作的药物能够尽快进入临床应用。
抗病毒:陈祖基等人研究指出,薄荷煎剂能抑制单纯疱疹病毒感染,增大感染量则无抑制作用。国外报道,同属植物薄荷水提取物,对单纯疱疹病毒、牛痘病毒、Semliki森林病毒和流行性腮腺病毒均有抑制作用,但对流感却无效。
促进透皮吸收作用:国外研究表明,薄荷醇能显著促进醋氨酚透皮吸收作用,对曲安缩松有显著促进吸收作用,可使柴胡的生物利用度增加,能显著促进扑热息痛的透皮吸收。这种促进透皮吸收作用可能是由于薄荷醇通过改变角质层脂质的结构改变药物的透皮渗透能力。
抗菌抗炎:王微等人采用气相色谱-质谱联用仪分析了薄荷精油的成分,在鉴定出的21种成分中,异佛尔酮(41.22%)、β-石竹烯(10.01%)、斯巴醇(2.89%)、β-蒎烯(1.45%)和桉树脑(1.13%)为主要成分。采用琼脂扩散法和微量肉汤稀释法对薄荷精油的抗菌活性进行了研究。结果表明,枯草芽孢杆菌及变形杆菌出现最大的抑菌环。
对中枢神经系统的作用:研究表明,薄荷醇皮下给药,能剂量依赖性促进小鼠活动,其促进小鼠活动,可能与多巴胺有关。动物实验表明,薄荷醇对大脑有保护作用。圆叶薄荷油和欧薄荷油均有中枢抑制作用,能明显延长戊巴比妥钠诱导的睡眠时间,薄荷醇对戊巴比妥的中枢抑制作用有一定量效关系。
对消化系统的作用:薄荷油有解痉作用。薄荷的乙醇提取物,对乙酰胆碱或组胺所致豚鼠离体回肠收缩有显著抑制作用。薄荷醇、薄荷酮对离体兔肠肌有抑制作用,且后者作用比前者强一倍。在离体状态下,薄荷醇有明显抑制作用,能抑制氯化钡的作用,可能是阻滞钙通道所致。薄荷油有健胃作用。薄荷醇与薄荷酮可增加胆汁排出量,并有持续利胆作用。薄荷油具有温和的麻醉作用,可帮助消化、减少胃肠胀气,亦能刺激神经系统及防止痉挛并止痛,对消化不良、肠胃胀气有一定疗效疗。
抑制女性体毛生长:土耳其德米雷尔大学教授穆罕默德·努曼·塔梅尔研究表明,女性饮用薄荷茶,有助于减缓体毛的增长,是一种不错的自然疗法。
对子宫作用:据报道,印度民间常用薄荷叶控制生育。有报道,薄荷对小鼠有抗早孕作用。薄荷水溶部分也对大白鼠有抗早孕作用和兴奋子宫作用。英国Soares
P.G研究指出,唇萼薄荷精油对离体大鼠子宫肌层收缩的抑制作用。
抗氧化、抗辐射作用:国外的研究表明,在暴露于γ辐射(8Gy)前口服辣样椒荷可显著增加谷胱甘肽还原酶、超氧化物歧化酶、过氧化氢酶等的活性,显著降低肝脏丙二醛产生,降低辐射后脂质过氧化反应,并有明显的自由基清除能力。抗氧化性和自由基清除活性可能是其抗辐射的机制。
抗遗传毒性:研究发现,辣样椒荷能抗抗遗传毒性,能除去过氧化氢导致的突变,其酚成分柠檬烯可能是过氧化氢产生活性氧由基清除剂。对亚砷酸钠诱导的小鼠肝损伤有保护作用。能使苯并芘诱发的小鼠肺腺癌发生率显著降低,减少染色体畸变率,降低脂质过氧化水平,增加还原型谷胱甘肽含量以及肝和肺中超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性。其抗化学性和抗遗传毒性可能是由抗氧化特性介导的。留兰香茶可通过抑制致癌物质的激活和直接作用于活性代谢产物,抑制2-氨基-3-甲基-3H-咪唑[4,5-f]喹啉(IQ)和其他杂环胺的致诱变活性。
毒副作用:动物实验表明,辣样椒荷肾毒性不明显,而留兰香有显著肾毒性。睾丸组织活检发现,辣椒荷引起曲细精管节断性成熟停止,留兰香除可引起成熟停止外,还剂量依赖性导致弥漫性生殖细胞发育不全,雌性Wistar大鼠子宫损伤。另外,长叶薄荷还有肝毒性。所以,超过推荐安全剂量要注意肝肾毒性。
也有报道,薄荷中所含挥发油中主要成分为薄荷脑、薄荷酮等,可兴奋中枢神经,收缩毛细血管,超量服用后可引起中枢麻痹,特别是延髓麻痹。中毒临床表现:恶心、呕吐、眩晕、眼花、大汗、腹痛、腹泻、口渴、四肢麻木、血压下降、心率缓慢、昏迷等。
所以,应该特别指出,薄荷及薄荷制剂也有毒副作用,必须在医师指导下应用,千万不能擅自超剂量应用,以免发生危险。
今后,山东将对药品、医疗器械生产经营企业建立安全分级监管制度,曾有严重违法行为的涉药企业将被重点监控。
为建立健全药品、医疗器械安全监管长效机制,山东省食品药品监督管理局近日制订下发《山东省药品安全风险因素分级管理办法》。根据涉药单位的违法行为情节轻重、过错大小等记录,将其药品安全风险因素管理等级分为A、B、C、D四级。对被确定为A级的涉药单位,次年可适当减少日常监督检查的频次;对被确定为B级的涉药单位,建立警示机制;对被确定为C级和D级的涉药单位,列为重点监控对象。
山东省药监局每年将对市级药监局上报的全省涉药单位药品安全风险因素分级情况进行综合评价,对有多次违法行为记录的C级和D级药械生产经营单位,将依法吊销其生产、经营许可证。对性质恶劣、情节严重、影响较大的涉药单位违法案件,按照有关规定予以曝光。(王娅妮)
中药板蓝根“清热解毒”作用早已深入人心,但它的活性成分和作用机理至今尚不清楚。中华医学会会长、中国工程院院士钟南山10月23日在广州表示,“呼吸疾病国家重点实验室”将与中药企业合作,共同“寻找”板蓝根抗呼吸道病毒感染的有效成分。
10月23日,由钟南山担任主任的“呼吸疾病国家重点实验室”,正式与广州白云山和记黄埔中药有限公司签约共建研发平台。双方开展的首个合作项目,就是针对中药板蓝根抗病毒作用机理进行深入研究。
在今年4月获得科技部批准的“呼吸疾病国家重点实验室”,由广州呼吸疾病研究所和中科院广州生物医药与健康研究院合作创建,它是中国目前惟一的呼吸疾病类国家重点实验室。
钟南山说:“中医药需要走向现代化,虽然板蓝根等中药在民间一直广泛使用,但中药要走出国门,需要有强大的循证医学根据,并找到其作用机理。”他表示,这需要基础研究与临床结合、理论与实践结合、产学研结合,希望与企业共同建立研发平台,各取所长合作攻关,而且以板蓝根为突破口,使中医药研究走出一条新路。
广州白云山和记黄埔中药有限公司是广药集团与和记黄埔集团于2005年合资成立的中药企业,白云山板蓝根颗粒是其主导产品之一,市场占有率达六成以上。在2003年抗击“非典”期间,板蓝根这种中药的抗病毒功能被认为发挥了较大防治作用。
公司总经理李楚源说,借助国家重点实验室这一优势平台,在名优中成药防治呼吸疾病的作用机理研究与临床再评价、具有临床用药基础的呼吸疾病中药制剂的新药研发、创新型呼吸疾病药物的研发及产业化、“凉茶”功能保健作用及其作用机理研究等方面,开展广泛的合作。
(新华社记者 杨霞)
营养与食疗
维生素是人体新陈代谢必需的物质,经研究发现,不少眼疾病常与维生素缺乏密切相关。因维生素在人体不能合成或合成量不足,故及时从多样化饮食中摄取必要的维生素,对防治和减轻某些眼疾病症是十分重要的。
缺乏维生素会引发哪些眼疾病呢?
维生素A缺乏
可引起夜盲、干眼病及角膜软化症。表现为在较暗光线下视物不清、眼睛干涩、易疲劳等。因维生素A缺乏的生理作用与眼的暗视觉有关,它能在眼睛内合成一种叫视紫红质的物质,视紫红质对保持正常良好的视力适应有重要作用,也与维持上皮组织的结构完整和促进生长发育有关。如及时补充蛋黄、牛奶、瘦肉、菠菜、西红柿、胡萝卜、大白菜、鱼类、油肝油、动物肝脏等,可纠正上述症状。
维生素B1缺乏
易发生干眼症、视神经炎或球后视神经炎等。表现出眼睛干燥、视力下降、瞳孔散大、对光反应迟钝、眼动时有牵拉痛、眼眶深部有压迫和痛感等。因为维生素B1的主要生理作用是促进细胞的新陈代谢过程,特别与神经的传导功能有关。应及时补充富含维生素B1的食物,如糙米、面粉、豆制品、动物肝脏、花生、南瓜子、豆芽、土豆、杏仁、核桃仁等。
维生素B2缺乏
常会导致视神经炎、睑缘炎、结膜炎等。表现为视力下降、眼睛怕光、流泪、结膜充血等。如果常吃含维生素B2丰富的食物,如酵母、奶品、牛肉、动物肝脏、黄豆、菠菜、苋菜、木耳、葵花籽及水果等,将有助防治上述眼病发生。
维生素C缺乏
会引起眼睑、前房、玻璃体、视网膜等部位出血,还可导致白内障等。因为维生素C的主要作用是维持细胞间质的形成,参与组织细胞的氧化还原反应和体内其他代谢反应,并有软化血管的作用。故当维生素C缺乏时,可导致眼部上述部位出血。如能及时补充富含维生素C的食物,主要是多吃新鲜绿叶蔬菜和水果,将有利于防止上述眼部位和全身部位的出血。因维生素C可减弱光线与氧气对眼睛水晶体的损害(与白内障发病有关),所以,多吃维生素C丰富的食物,能延缓白内障的发生。(蒲昭和)
菊花有疏风散热的作用。现代医学研究,菊花的花、叶、茎含有挥发油、菊甙、氨基酸、维生素A和维生素B等物质,有抑制人体多种致病菌的作用,同时有较平稳的降血压作用,并能显著扩张冠状动脉,增加冠脉血量,减慢心率,对心脑血管缺血和血栓形成有预防作用。菊花中还含有微量元素硒、锌,硒可以防癌,锌可以增强机体的免疫功能,临床常用菊花治疗高血压症、冠心病、偏头痛、淋巴腺炎等症。菊花内含有丰富的香精油、菊花素,可有效抑制皮肤黑色素的产生,柔化表皮细胞。另外,菊花能使人延年益寿。《神农本草经》曰:“服之轻身耐老”。
菊花茶淡雅素洁。菊花茶对口干、火旺、目涩或由风、寒、湿引起的肢体疼痛、麻木的疾病均有一定的疗效。现代科学已能提取菊花中的有效成分,制成菊花晶、菊花可乐等饮品。菊花茶是老少皆宜的茶饮品。人们常取菊花20克代茶饮,或将菊花30克加滚开水沏泡片刻后,加入少量蜂蜜,温服,
有美容、明目的功效。亦可取菊花10克,桑叶5克,枇杷叶5克,制成粗末,用沸水冲泡,代茶饮用,适用于因秋令燥气伤犯肺卫,而见发热、微恶风寒、咽干唇燥、咳嗽少痰等病症者服用。同时,本方对流感、流脑、乙脑、腮腺炎、水痘等有较好的预防作用。
然而,菊花也是一种中药,不可滥用。菊花不仅可以引起严重过敏性结膜炎,特别是曾经有过枯草热性过敏性结膜炎病史的人需要特别注意,因为这种人服用菊花也容易引起过敏反应。体质偏虚寒者,也就是我们常说的阳虚体质的人,如果一味地喝具有清热泻火功效的菊花茶,容易损伤正气,越喝越虚,故而加重咽喉炎症状。特别是脾胃虚寒的人,多喝性凉的菊花茶还容易引起胃部不适,导致反酸,进而刺激咽喉部黏膜,造成咽喉部炎症持续存在乃至加重。可见,用菊花茶来对付咽喉炎也是有选择的,切勿千人一方,否则,适得其反。
此外,诱发咽喉炎的因素很多,除了细菌、病毒感染外,如生活不规律、身心压力过大、整天呆在空调房间里、喜欢吃火锅以及抽烟喝酒和缺少锻炼等,都有很大的关系。所以,治病要治本,千万不能盲目地一味去喝菊花茶来“消炎去火”了。(安徽省中医院
王金山)
黑芝麻为脂麻科一年生草本脂麻的干燥成熟种子,其味甘、性平,入肝、肾、大肠经。具有补肝肾、益精血、润肠燥的功效。药用始载于《神农本草经》,列为上品,被认为能“主伤中,虚羸,补五内,益气力,长肌肉,填脑髓”。“久服,轻身不老。”《本草备要》称能“补肝肾,润五脏,滑肠”。“明耳目,乌须发,利大小肠,逐风湿气。”
现代药理研究表明,黑芝麻含有大量的脂肪和蛋白质,还有糖类、维生素A、维生素E、卵磷脂、钙、铁、铬等营养成分。黑芝麻含有的多种人体必需的氨基酸在维生素E、维生素B1的作用参与下,能加速人体的代谢功能;黑芝麻中的铁和维生素E是预防贫血、活化脑细胞、消除血管胆固醇的重要成分;黑芝麻含有的脂肪大多为不饱和脂肪酸,有延年益寿的作用;黑芝麻所含有的卵磷脂是胆汁中的成分之一,如果胆汁中的胆固醇过高及与胆汁中的胆酸、卵磷脂的比例失调,均会沉积而形成胆结石,卵磷脂可以分解、降低胆固醇,所以卵磷脂可以防止胆结石的形成。凡肝肾不足、虚风眩晕、耳鸣、头痛、大便秘结、病后虚弱、须发早白、血虚风痹麻木、妇人乳少等症,若常吃黑芝麻,会大有裨益。(张
虹)
中医文化
□ 江松平
若要问我,谁是你们夫妻俩的媒人?我会毫不犹豫地告诉你,我们的媒人是中医中药。
17年前,刚从学校毕业的我,被分配在老家一所乡卫生院从事中西医结合临床工作,也就在那里遇到了我人生的伴侣。我爱人是城里人,因故被安排在乡卫生院从事妇幼计生工作。那时,她患有严重的痛经,每月行经之初,皆腰腹剧痛难忍,下腹怕冷,常需要用热水袋温熨。听说我是学中医的,自然请我看起了病。那时我刚从学校毕业,还没积累多少中医妇科方面的经验,只能是按书上的辨证治疗照葫芦画瓢,以为青年女子痛经总是肝气郁结所致,以疏肝理气为治疗原则。可一个疗程下来,痛经并未明显缓解。随着工作接触的增多,增进了相互的了解,我逐渐对她的病因病机有了另一层面的思考:从城里来乡下工作,对她来说,是一个重大的打击,心情自然郁郁寡欢,日久肝气不舒,气血不畅,故月经失调,经前乳胀。再加接生多在晚上,那时农村出生率高,乡下卫生院工作条件差,产房内没有空调暖气,接生得时刻守着产妇,几乎是一夜不得休息,有时碰上难产,因交通不便,转院都很困难,更是劳力又担心,接生结束还要自己整理产房和清洗接生物品,若是在经期,夜间水冷,风寒侵袭皮毛经络,更容易导致外寒入内,与气滞相合,遂成肝郁宫寒之证,则痛经腹冷喜温诸症作也。于是我在原来的方子上加用了温经活血止痛的药物,并亲自为她煎熬中药。经一段时间的治疗,痛经之症很快就明显减轻直至完全痊愈了。在进行中药调理的同时,在思想和生活上我们也相互关心和照顾,工作上我也给她多方面的帮助,每有接生尤其是有难产时,我总是进入产房,以我自己掌握的临床知识帮助处理一些问题。这真正体现了中医治病心理调节和药物并重的特点。渐渐地我们也由同事晋级成了恋爱关系,所以说,中医中药是我们的媒人呢。
过去每到冬天,我爱人手足总是冰冷,尤其是夜里,如果一个人睡觉,直到天亮手足都还是冰的。所以一到冬天,她特别害怕我出差。后来,我要到省里进修学习一年,这可愁坏了她,她说这个冬天要冻坏了。可就在那年,我在省里进修初次接触到了传统中医进补的最佳剂型之一———冬令滋补膏,我请老师给我爱人开了药带回服用,以益气养血、温经和营为治疗原则。结果服用了仅半个月时间,爱人打电话来说,晚上睡觉手足明显变得暖和了,体质也较前明显好转。我进修回来后,在自己单位里率先开展了冬令滋补膏门诊,每年冬至过后,来求诊配服膏方的人络绎不绝,爱人自然也成了我冬令滋补膏门诊的老膏民了。
我调进城里上班以后,爱人还在乡镇工作,只是从卫生院调到了镇计生办,不用接生了。她除了每年冬天服一料冬令滋补膏调理之外,平时很少吃药。爱人属于虚寒体质,每次吃海鲜之后,常感上腹胀闷,时又空坠不适,口淡乏味吐清水,胃镜检查仅示浅表性胃炎,吃西药效果总是不佳,而以温中理气和胃的中药往往一剂即可收功。有次我出差在外,她毛病又犯,吃了一个多星期的西药没见好,后来还是我以短信方式发回中药方配服,当天即明显好转。记得还有一次,她在基层搞计划生育工作,连续几天在外面吃饭,其中又有海鲜,休息还不好,出现胃脘胀痛伴腹泻,在当地卫生院输液效果不好,两天没吃多少东西。我在家配好免煎中药颗粒剂,用热开水冲好,送到计生委门口,给她当场喝下,结果当天夜里连打饱嗝之后,胃痛腹泻一并缓解。
总之,中医中药是我的本行,努力钻研业务使之能为更多的人们解除病痛是我人生的主要奋斗目标。中医中药在我们夫妻中间始终是联系情感的纽带,并随时呵护着我们全家的健康。我儿子患过敏性紫癜,经久不愈,最后还是以大剂量的水牛角和王不留行为主药,辨证调治直至痊愈。中医中药是我们的国粹,更是维护普通大众健康的绿色自然疗法,希望在新的世纪,中医中药能为人类的健康作出更大的贡献,为我们的和谐社会和谐家庭提供强有力的健康支持。
□ 陈福新
一代文学大师曹雪芹不仅精通文学,他在其文学名著《红楼梦》中塑造了一个个形象鲜明生动的人物,而且还精通医学,书中描写刘姥姥暴饮暴食后腹泻就颇为生动。
刘姥姥曾多次进大观园。由于她朴实、开朗、幽默,很受贾府上下的欢迎。刘姥姥二进荣国府时,遇上贾府摆酒,两宴大观园,她也应请参加了。宴会后,去逛大观园。鸳鸯带着刘姥姥逛至省亲别墅的牌坊底下,姥姥认为是大庙便趴下磕头。使众人笑弯了腰,众人问她这是什么庙,她说是“玉皇宝殿”。众人笑得拍手打掌,还要拿她取笑时,刘姥姥只觉得肚里一阵乱响,忙拉着一个丫头,要了两张草纸就解裙子。众人又是笑,又忙喝住她,说这里使不得!忙命一个婆子带了东北角上去了。那婆子指给她地方,便乐得走开去歇息。那刘姥姥因多喝了些酒,吃了许多油腻饮食发渴,又多喝了几碗茶,不免腹泻起来,蹲了半日方完。出得厕来,被冷风一吹,且加上蹲了半天,忽一起身,只觉眼花头晕,定了定神,却已辨不出路径,信步走去,竟然走到怡红院,见到里面有床,便身不由己地躺到床上鼾睡去了。
刘姥姥的腹泻主要是由于饮食不当引起。腹泻的原因很多,有由致病微生物引起的,病情较重,多有发热,不能自愈;有由于肠变反应引起的,如吃了虾、菠萝等出现腹泻,这种腹泻多无腹痛;有的由于结肠功能紊乱所引起,病程较长,伴有阵发性肠绞痛。这些腹泻与刘姥姥病情和病史不符,刘姥姥的腹泻显然是暴饮暴食而引起的,禁食后可自行停止。
刘姥姥生活在农村,平时多吃粗茶淡饭。她参加大观园宴会,一下子吃了不少油腻、不易消化的菜肴,还吃了藕粉桂花蛋糕,松瓤鹅蛋卷及螃蟹馅的饺子。这些食物不但含高蛋白、油腻、不易消化,如果不新鲜,还有污染致病菌的可能,都可引起腹泻。刘姥姥的腹泻不那么严重,只要禁食一二天,便可恢复健康。如果是现在,只要用些抗感染药,如黄连素、磺胺类药、氟呱酸等抗生素,加上帮助消化制剂就能很快治愈。如果腹泻频繁,量多,应予注射补液。刘姥姥的腹泻告诉人们,为了身体的健康,切勿暴饮暴食,否则不但无益而且有害。
□ 王维恒
宋代诗人陆游说过:“一笑玩笔砚,病体为之轻。”这是说练习书法,笔下生力,墨里增神,有利于防治疾病,强体健身。
在我国,历来就有“书画人长寿”的说法,史料记载中有许多书法家都是长寿者。如五代的杨凝式和近代的吴昌硕都达到了80岁以上的高龄;唐代的欧阳询活了85岁,柳公权活到88岁;明代的文征明则享90高寿。有人对明清两代书画家、高僧和帝王的寿命进行比较的结果是:书画家的平均寿命为79.7岁,高僧为66岁,帝王不足40岁。何乔潘在《心术篇》说:“书者,抒也,散也。抒胸中气,散心中郁也。故书家每得以无疾而寿。”《临池管见》认为:“作书能养气,亦能助气。静坐作楷书数十字或数百字,便觉矜躁俱平;若行草,任意挥洒,至痛快淋漓之候,又觉灵心焕发。”古人说过:“寿从笔端来”,它道出的正是书法与长寿间的辩证关系。故宋代陈直《寿亲养老新书》把“学法贴字”作为养生十乐之一。
书法有健身作用,早已为书画界人士所认同。原中国书法家协会主席舒同,享高寿93岁,他在76岁时与外国朋友交谈时说,他至老仍坚持每天写字,经常写字可使气血畅通,精力旺盛,疾病也少。
老一辈无产阶级革命家朱德委员长75岁时,右臂曾患严重的酸痛麻木症,打针服药无效。于是,他坚持每天写毛笔字,并有意悬肘运腕,不久,病得痊愈。朱德同志年届高龄时,工作仍很忙,既要阅批各种文件,又要参加各种会议,还要看书学习和阅读报章杂志,同时还经常外出参观访问,所以他的时间是很紧的。即使如此,朱德从未放弃书法爱好。对于书法,朱德同志的本意是:一是艺术爱好,二是休息脑子,三是活动筋骨腕手。因此,他练字的时间,多在午饭和晚饭前后,或者是在阅读书籍文件后休息之时。他每次练字的时间大概在20分钟以内。
书画是一种有益的健身运动。书画创作不仅活动了四肢、全身,而且活动了头脑,是动与静的完美结合。运笔之势,相当于太极拳、气功,外炼形、内炼气,对全身组织、器官进行了一次“按摩”,使呼吸匀称、心境平静、血液循环加快、新陈代谢活跃、抗病能力提高。运用毛笔写字,对肩周炎、腰酸背痛、神经衰弱、精神萎靡、手臂发麻、腰痛背酸,甚至动脉硬化等慢性病也有较好治疗效果。上海有位书法家说得好:“练字乃养生之妙方,能收摄身心,运动气血。”据临床报道,国内某疗养院曾试用写字、打太极拳、钓鱼这三种方法来治疗神经衰弱症患者,治疗结果亦表明以书画疗法的效果最佳。
书画有怡情之乐。《瓯北诗话》指出:“学书用于养心愈疾,君子乐之。”练习书法,习绘画,既有静中乐,又有动中乐。动笔之前,端身正容,气沉丹田,凝神静虑,恬愉之情,油然而生,这是静中之乐。动笔之际,运笔之时,任意挥洒,痛快淋漓,渲染泼墨,刻意精雕,兴味盎然,这是动中之乐。
要把书法与健身有机地结合起来,就必须注意写字时的姿势,手法与意念的紧密结合。做到“凝神静虑,端己正容,秉笔思生,临池志逸。”具体方法是:写字时头要正,臂展开,腰挺直,肩放松;呼吸深而自然,精力集中,心正气和,排除任何杂念,这也是练气功时坐姿的要领。再者,执笔运墨时要指实,掌虚,腕平,肘悬起,从而达到如练气功时的状态。要动中有静,静中有动,藉此调动运行全身的气和力。通过运笔,以意领气,以气带力,“以通身之气之功之力而用之”,借助笔端,有机地输送到字的点、横、竖、撇、捺和字里行间的布局之中,使笔法犹活于“筋脉相通”,显示出气和力的象形。这样,就会很自然地通融全身的气血,使体内各部分机能得到调整,使大脑神经细胞和手臂甚至腰背部的肌肉得到活动和锻炼,有力地促进血液循环和新陈代谢,从而起到祛病健身的作用。
潜心于书画,从“学法贴字”中既可获取“营养价值”极高的精神食粮,陶冶情操,得到高尚静雅和美的享受,又可怡情养性、健身益寿。其乐融融,其益彰彰。
性与健康
不孕或难孕的夫妇常会发生性功能障碍方面的麻烦,包括阴道润滑不足等,这种需求同时促进了性交润滑剂应用的增加。医学研究曾依靠电脑科技的协助来寻找一种不会影响精子活力和能动性的润滑剂。研究者将人的唾液、婴儿润肤油以及其他润滑剂作为引导润滑剂做试验,结果发现,当把唾液加入精液时,某些样本里的精子会出现“摇晃震动”的现象,精子的活力和前进活动减低了。试验显示,唾液对精子的活力和能动性会产生有害影响。因此,对于想要生育的夫妇来说,不应借助唾液来充当润滑剂。
试验还证实,即使是浓度很低的润滑剂,也有明显降低精子素质和活动力的作用,不利于生殖。因此,想生育的夫妇在性事中使用阴道润滑剂是不妥当的,最好先查明阴道润滑不足的原因,然后对症下药。(海
庭)
专家提醒,色情网站对未成年人的危害自不用说,对于已经成年的上班族来说危害也不小。因为他们中的很多人不仅在下班时间上色情网站,在办公室里他们也很难克制自己。不少人担心,这种网瘾会让他们丢掉饭碗。而一位心理学家对现代色情网络文化的评价是,一连上网络,就变成性冷淡。因为长期沉溺于此,会导致他们婚姻出现危机,并且让他们大脑对真实性刺激深感“不过瘾”,从而丧失性爱的欲望。
伦敦专门治疗成瘾问题的精神科医师皮尔伊德斯说:“我的同事说,网络色情是网络毒品。过去一年里,向我请教这个问题的人增加了3倍。”还有许多妻子曾向他诉苦,后悔她不但没能把丈夫从色情网站拉回来,自己却上了瘾。(陈
默)
好的性生活可增强免疫系统的功能,对于呼吸和循环系统也是有帮助的,还能帮助人们克服焦虑和沮丧的负面情绪。而摄取有些维生素,则能帮助你获取好的性生活。近日美国联合内容网站载文指出,维生素B1和B3等对获取令人满意的性生活是有帮助的。
性和维生素B1。维生素B1是生产能量的物质,促进碳水化合物、蛋白质和脂肪的代谢。缺乏维生素B1会导致体能下降、易疲劳、反应变慢、便秘、心跳加快等,进而对性生活产生负面影响。坚果、芦笋、豆类、菠萝、全麦等是维生素B1的主要来源。
性和维生素B3。性生活更需要维生素B3的存在,因为它在性生活中促进血液向四肢的流动,包括脑部。如果维生素B3缺乏,神经系统和消化功能就会受到影响,不利于性生活的质量。瘦肉、鸡、鱼、椰菜和酸奶等,是维生素B3的主要来源。
(张伟霞)