王国强在国家中医药管理局传达学习贯彻十七大精神大会上要求
奋力开创中医药工作新局面
本报讯 （记者陈晨）10月25日，国家中医药管理局召开传达学习贯彻党的十七大精神大会。十七大代表、卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在会上报告了党的十七大会议情况，传达了会议精神，并作了“认真学习贯彻党的十七大精神，努力开创中医药工作新局面”的报告，对中医药系统学习贯彻十七大精神作出部署。国家中医药管理局副局长房书亭、吴刚、于文明、李大宁，以及局机关公务员和直属单位负责人参加了会议。
王国强强调，中医药系统要以十七大精神为指引，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，继续解放思想，坚持改革开放，推动科学发展，促进社会和谐，为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗。要按照中央政治局关于学习宣传贯彻党的十七大精神的重要部署和中央国家机关党工委的统一要求，根据国家中医药管理局党组的具体安排，用十七大精神统一全系统干部职工的思想与行动，认真学习和深刻领会党的十七大的主题与精神，结合中医药工作实际，深刻分析中医药工作的形势和面临的机遇、挑战，切实贯彻落实十七大报告关于坚持“中西医并重”和“扶持中医药和民族医药事业发展”的方针和要求，奋力推进中医药和民族医药事业发展，奋力开创中医药工作的新局面。
王国强在报告中提出：
中医药系统高举中国特色社会主义伟大旗帜，就是要坚持走中国特色社会主义道路，坚持中国特色社会主义理论体系，就是要努力探索和实践具有中国特色的医药卫生事业发展道路。中国特色的医药卫生事业及其理论与实践，是中国特色社会主义道路的重要组成部分，是中国特色社会主义理论体系的重要组成部分，是在马克思主义中国化的最新成果，包括邓小平理论、“三个代表”重要思想以及科学发展观等重大战略思想在内的中国特色社会主义理论体系的指导下，现代医药和以中医药为代表的传统医药都得到充分发展、广泛运用、相互学习、优势互补、相互汇聚、共同进步、服务人民、造福人类的道路。中医药系统的全体党员干部职工要为探索和实践这条道路而不懈努力，为丰富和发展中国特色医药卫生事业和中国特色社会主义理论体系做出应有的贡献。
中医药系统高举中国特色社会主义伟大旗帜，就是要坚定不移地解放思想。坚持解放思想是党的思想路线的本质要求，是中医药工作应对前进道路上各种新情况新问题，不断开创事业发展新局面的一大法宝。在贯彻落实中西医并重的方针、扶持中医药和民族医药事业发展的进程中，在探索研究中医药继承与创新、发挥特色优势所面临的重大理论和实践问题中，我们一定要解放思想，勇于探索，勇于变革，勇于创新，永不僵化，永不停滞，与时俱进，在继承和遵循中医药理论和规律的基础上，不断吸收和借鉴人类社会创造的一切先进技术和文明成果，不断发挥中医药的特色和优势，更好地服务人民，造福人类。
中医药系统高举中国特色社会主义伟大旗帜，就是要坚定不移地改革开放。坚持改革开放是决定中国前途和命运的正确抉择，是我们中医药工作不断创新充满活力的体制机制的必然要求，是探索解决制约中医药事业发展的重点、难点、热点矛盾和问题的必然要求，是发展中国特色医药卫生事业的强大动力。我们要更新观念，更新知识，要开阔思路，开阔视野，要创新理念，创新方法，要把中医药工作放在改革开放的大局中、大背景中、大潮流中去思考、去审视、去观察、去认识、去发展，着力构建充满活力、富有效率、更加开放，有利于科学发展的中医药工作体制机制，为扶持中医药和民族医药事业发展提供强大动力和体制保障。中医药工作只有坚持改革开放，才能更好地继承，才能更好地创新，才能更好地发展。
中医药系统高举中国特色社会主义伟大旗帜，就是要坚定不移地推动科学发展，促进社会和谐。坚持推动科学发展，促进社会和谐，是发展中国特色社会主义的基本要求，是我们中医药工作实现又好又快发展的根本保证，也是发展中医药事业、提高人民健康水平的根本要求。中医药工作贯彻科学发展观，就是要始终坚持以人为本，要为实现十七大提出的人人享有基本医疗卫生服务的目标，要使十几亿人民享受到中医药医疗保健服务，要把满足群众对中医药服务的需求作为我们工作的出发点和落脚点，就是要始终坚持统筹兼顾。在发展中医药事业的进程中，我们要正确处理和协调好中医药继承与创新的关系，中医与中药的关系，中医药、民族医药、中西医结合之间的关系，中医教育与人才培养的关系，中医临床与中医科研的关系，中医药现代化与走向世界的关系，中医药部门与相关部门的关系，中医药医疗保健服务与中医药传统文化的关系，统筹兼顾和协调发展中医药医疗、保健、教育、科研、产业、文化之间的关系，等等，努力实现中医药事业全面、协调、可持续发展，不断提高改革决策的科学性，不断增强改革措施的协调性。中医药工作促进社会和谐，就是要把为人民健康服务作为首要任务，为促进人的功能机体和谐，促进家庭成员和谐，促进社会和谐服务，就是要努力实现中医药系统的团结和谐，奋发有为。要坚持倡导包容，海纳百川，坚持百花齐放、百家争鸣，就是要充分发扬民主，不断完善法制，维护群众权益，做到依法行政，促进人的全面发展。
中医药系统高举中国特色社会主义伟大旗帜，就是要不断推进继承创新，发挥特色优势，坚定不移地发展中医药事业，努力开创中医药工作新局面。
一要以学习贯彻十七大精神和全面落实吴仪副总理二次讲话精神为重点，以研究解决制约和影响中医药、民族医药事业发展的关键矛盾和问题为切入点，推进中医药事业各项工作和要求的全面落实，取得实实在在的成效。
二要以深化医药卫生体制改革为契机，将中医药工作纳入卫生事业改革与发展的大局，抓住机遇，趁势而上，明确性质，完善机制，理顺体制，制定政策，促进发展。
三要以组织落实中医药创新发展规划纲要为重点，以建设国家中医临床研究基地为契机，以提高临床疗效为核心，以重大、疑难、传染性疾病以及常见病、多发病、慢性病防治和与西医相比具有优势的病种、专科、专病为突破口，集中力量，全面总结和提升中医药继承创新的科研、临床研究和服务水平。
四要以国家对重点中医医院、县级中医医院、重点中西医结合医院、民族医医院建设项目，以及中医药特色优势建设项目、加强综合医院中医药工作、坐堂医试点等工作为契机，全面加强中医药医疗服务体系建设，探索中医“治未病”保健服务体系建设，扩大中医药服务的覆盖面和可及性，发挥中医药特色优势，确保中医医院姓“中”。
五要以积极探索和实施中医“三名三进”工程和中药“三名三保”工程为载体，大力提高中医药服务能力和水平，大力推进中医药服务在新农合、社区卫生服务等基层的落实，使广大人民群众享受到安全、有效、方便、价廉的中医药服务，大力加强和促进中医中药的统筹协调发展。
六要以积极探索和实践中医教育“三名三培”工程（培养名教师、创建名学科、建设名院校，努力培养能运用整体思维、辨证论治从事医疗保健服务的合格人才，培育以人为本、大医精诚、医德医风好的合格人才，培训能深入基层、运用中医药服务群众的合格人才）为抓手，积极探索教育管理体制改革创新，部局、省局共建合作的机制，大力推进中医药教育的改革，为中医药事业发展提供合格人才和智力支持。
七要以国家推进社会主义文化大发展大繁荣，弘扬中华文化，建设中华民族共有精神家园，掀起文化发展新高潮为契机，以发挥中医药传统文化在弘扬中华文化中的重要作用，促进中医药传统文化对外交流，不断增强中医药传统文化的国际影响力为目标，以“中医中药中国行”科普活动和中医医院文化建设为抓手，大力推进中医药传统文化建设，大力促进将中医药文化与中医药医疗、教育、科研、产业相结合，使之与当代社会相适应，与现代文明相协调，与医疗保健相融合，保持民族性，体现时代性，提高普及性，增强服务性，使广大人民群众了解中医药，感受中医药，享受中医药。
八要以落实十七大对推进党的建设新的伟大工程的新要求为重点，以党的执政能力建设、先进性建设、反腐倡廉建设为主线，以学习十七大修改后的党章为重点，以创建学习型组织、服务型机关、和谐团队活动为抓手，全面加强党组织、领导班子和机关建设，全面加强党的思想、组织、作风、制度建设和反腐倡廉建设，不断提高领导水平和执政能力，不断增强学习好、遵守好、贯彻好、维护好党章的自觉性，不断提高拒腐防变和抵御风险能力，把党组织和领导机关、领导班子建设成为立党为公、执政为民、求真务实、改革创新、艰苦奋斗、清正廉洁、富有活力、团结和谐的集体。
王国强要求，国家中医药管理局和全国中医药系统要把学习宣传和全面贯彻落实党的十七大精神、为实现党的十七大确立的奋斗目标和工作任务而扎实努力作为当前和今后一个时期的首要政治任务；要认真研读党的十七大文件，原原本本学习党的十七大报告和党章，全面准确领会党的十七大精神；要坚持理论联系实际，紧密联系中医药系统和各单位的工作实际，紧密联系广大党员的思想实际，坚持学以致用，用以促学，把用党的十七大精神武装头脑、指导实践、推动工作作为学习的出发点和落脚点，进一步明确中医药系统和各单位的具体奋斗目标，提出改革发展的新思路新举措。他要求局党组学习中心组要带头集中研读讨论学习，并结合实际分析形势，研究问题，抓好工作，做好示范领好路；中医药系统各单位党委、行政领导要对本单位的学习进行部署，提出要求，领导干部要带头学习，务必取得学习、工作两提高的效果。
充分发扬民主
广泛听取意见 集中全党智慧
王国强谈“扶持中医药和民族医药事业发展”写入十七大报告经过
10月25日上午，在国家中医药管理局传达学习贯彻十七大精神大会上，当十七大代表、卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强向大家谈到将“扶持中医药和民族医药事业发展”写入十七大报告的经过时，会场上响起了长时间的热烈掌声。
王国强介绍，党中央历来高度重视中医药和民族医药工作，胡锦涛总书记在十七大所作的报告中，提出了要坚持“中西医并重”的方针。在会议代表讨论十七大报告时，他提出，为了更好地落实“中西医并重”的方针，建议在报告中增加有关扶持中医药和民族医药发展的内容。大会修改后的报告采纳了这一建议。王国强说，这既充分表明了党中央对发展中医药和民族医药事业的高度重视和关心支持，而且党中央将中医药和民族医药作为一项关切民生的事业加以发展，是对中医药和民族医药工作认识的深化与发展。也充分体现了以胡锦涛同志为总书记的党中央充分发扬民主、广泛听取意见、集中全党智慧的民主作风。
会后，王国强在接受记者采访时说：“我今天在报纸上看到正式发表的十七大报告，注意到‘扶持中医药和民族医药事业发展’已被写入了报告，心情激动不已，感慨万千”。他告诉记者，增加这一内容既体现了党中央对中医药和民族医药的一贯政策，又有利于“中西医并重”方针得到真正贯彻落实。
王国强说，将“中西医并重”和“扶持中医药和民族医药事业发展”写入党的十七大政治宣言和行动纲领，必将极大地鼓舞中医药战线的广大干部职工，我们一定要认真贯彻落实，更好地推进中医药和民族医药事业的发展，促进中医药继承与创新，发挥中医药特色与优势，更好地服务人民，造福人类。(
本报记者 陈 晨) D3
本报讯
中国中医科学院眼科医院党员干部职工对十七大报告进行了认真学习和讨论。大家纷纷表示，一定要把思想和行动统一到十七大精神上来。
该院院长刘成源说，今年是眼科医院发展关键的一年，我们要进一步端正办院方向，时刻把总书记提出的“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”放在第一位，坚持以收定支、量入为出、以丰补欠、效率优先、兼顾公平的原则，团结一心，为建设学习型、创新型、和谐型医院做出不懈的努力。
眼科老专家庄曾渊教授谈到，中医药受到国家的高度重视，发展中医药，我们肩负的责任就更大，更应做好本职工作，在继承中医特色优势的基础上，充分利用现代科学技术，进行技术创新，知识创新，提高疗效，为群众提供优质的服务，不辜负党和人民的重托。
护士长王海萍说，党和政府越来越关注民生，报告反映了百姓的心声。作为一名医务人员，将认真学习领会，不断提高自己的政治修养和业务素养，为医院的发展和百姓的健康尽心竭力。（李
新）
本报讯 （记者马骏
闫鑫）刚刚闭幕的中共十七大决定将科学发展观写入《中国共产党章程》，全国劳动模范、十届全国人大代表、山东鲁南制药集团董事长兼总经理赵志全听到这个消息后十分振奋，他由衷地说：“企业只有落实科学发展观，在注重经济效益的同时兼顾社会效益，才能真正实现可持续发展。”
“十七大为我们指明了科学发展的方向，更坚定了我们自觉走科学发展道路的决心和信心。”赵志全说，科学发展观是对党的三代中央领导集体关于发展的重要思想的继承和发展，是中国经济社会发展的重要指导方针，是发展中国特色社会主义必须坚持和贯彻的重大战略思想。
长期以来，鲁南制药集团积极落实科学发展观，推进科学发展、和谐发展、率先发展，位列2006年度中国大企业集团竞争力五百强第87位，是全国拥有发明专利量名列第20位的企业，居医药行业第二位。集团从20年前一个账面只有19万元的校办小厂发展到今天总资产近30亿元的大型综合制药集团，走的是自主创新、科学发展、构建和谐之路。
赵志全说，本次大会修改后的党章写进深入贯彻落实科学发展观的内容。多年来我们始终坚持“造福社会，创造美好生活”的经营宗旨，把建设“环境友好型、资源节约型企业”作为一个基本发展目标。事实证明，贯彻落实好科学发展观，企业有了可持续发展的环境，经济效益也自然显著增加。
本报讯
（记者张东风）记者从10月23日~24日在北京举行的2007医药知识产权论坛上了解到：商标和专利保护不力已成为国内药企走向国际市场的极大障碍。
据悉，有数据显示，在中国60%的医药企业没有申请专利，70%的医药企业没有自己的独家产品，有的企业甚至没有自己的商标。由于极度缺乏具有自主知识产权的创新药物，中国药品高端市场基本被跨国药企所掌控，有将近5000多家国内药厂依赖原料药和低价仿制药生存，市场竞争力极度低下。此外，我国医药企业创造、保护、运用和管理知识产权的水平还不高。大部分企业没有健全的知识产权管理制度；一些企业忽视专利检索，在药品研发上投入大量资金后，才发现该药品已被申请专利，结果造成重大损失；有的企业没有在外国及时申请专利，创新成果得不到国际保护等问题亟需引起重视。
由国家食品药品监督管理局主办的此次论坛以“加强医药知识产权保护，提高医药产业创新能力”为主题。出席论坛的专家围绕药品领域如何加强知识产权保护，特别是中药品种保护制度的实施与发展，保护知识产权促进中药传承与发展，以及国际研发合作与国际市场开拓中的知识产权等问题进行了深入探讨。
据介绍，目前我国已将实施知识产权战略作为知识产权下一步工作的重点，国家食品药品监督管理局已经提出了未来15年药品领域知识产权制度发展的总体目标以及未来5年的阶段目标和必须采取的战略对策与措施、保障条件与环境及政策建议。
本报讯 （记者马定科
郑维群）广中海洋药物与功能食品研究所于10月19日在广州中医药大学大学城校区挂牌。该校教学、科研、学生实习有了新平台。
该研究所是海南省佳景投资管理有限公司与广州中医药大学共建的以海南海洋药物、食品研发为主的科研机构，分别在海南省海口市和广东省广州市设立研究开发和产品研制机构。其中科技开发职能设在广州中医药大学，主要依托该校中药学院。该校中医药教学科研水平居国内前列，具有药品食品、海洋资源开发的人才和技术优势。产品研制职能设在海南省佳景投资管理有限公司属下的海南省水产品加工厂，该厂已通过国家食品药品监督管理局组织的GMP认证，具有多条海洋药品、食品等生产线，具备海洋所进行研发所需要小试、中试、试产的优越条件。
本报讯
特种针法第三届学术研讨会暨首届非药物疗法防治未病学术研讨会日前在沈阳召开。
世界针灸学会联合会秘书长、中国民间中医医药研究开发协会会长沈志祥在讲话中说，举办这次大会，目的是对针灸学术所面临的一系列问题进行研讨，并对近年来针灸发展中的经验和成果进行展示与交流，使其成为为人类健康服务方面发挥更加积极的作用。
世界卫生组织西太区传统医学顾问崔昇勋博士作了题为“世界卫生组织传统医学发展策略”的主题报告。20余位专家代表进行了大会交流和特殊针刺技术的现场演示，举办了眼针疗法专题讲座。（尹远平
马铁明）
综合新闻
“福建人和台湾人，连青春痘长得都是一样的。”在福建中医学院，来自台湾的学生谢宗志这样诠释闽台医缘。所谓“一样”，要用中医的“三因制宜”来说明。“三因”，即因人、因时、因地。闽台同宗同祖，体质相似，隔海相望，地理相近，气候相同。所以两岸病种相似，用药相近，一个药方可以造福两岸百姓。
闽台中医药学术流派宛若一条线，牵着闽台割不断的缘。“我之所以选择来到福建求学，是因为福建让我感到特别的亲切。在台湾2000多万人口中，祖籍福建的约占88%。因此，不论是文化、语言、习俗乃至饮食，两地都有很大的相似性。如果从所学的专业上加以延展，那么中医讲究的‘三因制宜’，则更能体现出闽台原本一家亲！”这是台湾学生薛嘉良在一次演讲时说的话，充分表达了对祖国的文化认同。
走过20年
走进福建中医学院，你会产生强烈的感慨。感慨台湾学生与福建学生在外形和语言上简直没有什么区别，好似一家人一样；感慨台湾学生比内地学生有着更加明确的学习目的和更积极的学习热情。
几百名在校台湾生中，有的是父子、有的是兄弟、有的是师生，还有的是夫妻，许多在台湾已有多年的临床经验，有的创建了自己的医药公司，有的甚至是桃李满天下的大学教师。只因闽台医缘相牵，他们来到了福建。
然而，20年前，由于两岸长期隔绝，闽台中医药学术流派一度无人问津。1987年，台湾当局在民众的压力下，开放亲属赴大陆探亲。在此敏感时刻，福建中医学院敢为天下先，抢占两岸医缘相通这个办学制高点，以中医药为载体，贯彻党的对台战略，开辟对台工作新局面。
1987年，学校成立了台湾中医药研究室，开办对台中医药培训班。1988年，第一个台湾学生来校就读。此后，为传承具有闽台特色的中医药学，便于开展医疗活动或具有台湾特色的中药贸易，越来越多的台湾学生来校就读中医专业。
在国家和省政府的大力支持下，经过20年的努力，学校教育不断扩大，形成了博士、硕士、本科、专科、短期进修等多层次、多规格、多形式的台湾学生教育格局。在校生从1人发展到400多人，教学质量逐年提高，每年都有大批毕业生考上硕士、博士。
20年来，学校为台湾培养上百名毕业生。他们回台后，多数开展中医药教学、科研和医疗工作。不少毕业生已在台湾中医药界崭露头角，如陈俊明硕士曾任台北中医师公会理事长；王子欣是第一个通过台湾“中医师特考”的大陆毕业生；张琬若等3人成为台湾中国医药大学骨干教师等等，成了推动闽台中医药交流的主要力量。
中医药为媒
台湾学生赖彦升认为，造福两岸人民才是闽台中医药学术交流与合作的终极目的。福建中医学院走过的20年很不简单，但两岸交流合作的层面还需要进一步打开。
台湾学生的意愿也正是闽台中医药学术交流的方向。近年来，学校在总结多年经验的基础上，在师资交流、联合办学、合作开展中药研发等方面有很多新的拓展，先后与台湾中国医药大学、台湾长庚大学医学院、慈济大学等院校建立了稳定的合作关系，定期派教师到台湾讲学和临床示范，联合培养高层次中医药人才。2006年，与台湾元培科技大学合作开办医学影像学专业，引进台湾优质的师资、设备和经验，成为大陆第一所真正实现与台湾联合办学的大学。今年9月，与在台湾以药学学科为特色的台湾大仁科技大学合作创办的食品科学与工程专业也已正式开课，实现了优势互补、资源共享、互动双赢的良好局面。
2006年，学校与台湾天明昭信医药集团公司签订了价值2000万美元的关于在福州建立“中药质量标准检验论证及GMP饮片物流中心”的合作协议，项目建成后，将改变目前国内80%的中药经由广东、香港口岸出口的局面，使中药从福建经由台湾向全世界出口，为海峡两岸经济区建设发挥重大作用。
教育做的是台湾青年的工作，影响的是将来的两岸关系。这些学生通过三五年或更长时间的大陆生活，目睹祖国现代化建设的巨大变化，在日常学习生活中深受中华文化熏陶，民族认同感强。台生一人在校，还能吸引家长、亲友频繁探访，带动一家，影响一片，学生和这些亲友返台后，必将对凝聚民族感情发挥积极作用。（福建日报记者刘美桢）
军队专家帮扶基层治疗心脏病 3年为困难患者减免费用近400万元
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（记者周颖）中国人民解放军空军总医院两位专家帮扶安徽省阜阳市中医医院开展先天性心脏病及风湿性瓣膜病治疗工作，被群众称为贴心的好医生。日前阜阳市中医医院特向中国人民解放军空军总医院发去了感谢信。
3年前，经省卫生厅批准，阜阳市中医医院引进中国人民解放军空军总医院王维新和李柏春二位专家，主持心外科工作。他们发扬部队的光荣传统，把爱心奉献给了广大患者，切实为解决群众“看病难、看病贵”问题做出了积极贡献。截至目前，手术治愈康复出院276例，接待求医咨询近2000人次。
长丰县身患心脏病的王梦因经济困难看不起病，要求医疗救助。王维新和李柏春得知信息后，及时与医院沟通，并前往患者家里认真诊治，且成功实施了手术至康复出院。他们主动向患者捐款，还减免了患者全部医疗费用。3年来，他们为困难患者减免费用近400万元，受到当地群众的一致好评。
此外，两位专家还认真带领全科人员学习医学理论和基本技术，使医护人员和相关科室的业务水平有了明显提高。阜阳市中医医院院长张锦表示，要以王维新和李柏春两位教授为榜样，以精湛的技术、高尚的医德、优质的服务，为维护群众身体健康与构建和谐社会做出更大的贡献。
健康信息
本报讯
（记者张东风）今后产品配方中如果加入了维生素、矿物质，其含量就必须控制在标示值的80%～150%范围内，必须明示具有补充该种营养素的保健功能。这是国家食品药品监督管理局组织起草的《营养素补充剂标示值等有关问题补充规定（征求意见稿）》中规定的。日前，该《征求意见稿》正在网上公示。
《征求意见稿》是为进一步完善营养素补充剂的申报与审评工作而制定的，根据规定，营养素补充剂标示值应根据产品配方、实际投料量、生产工艺及营养素含量稳定性试验检测值等内容综合确定，标示值应在营养素含量稳定性试验检测值范围内。
对于产品质量标准中营养素含量范围，《征求意见稿》规定，质量标准中维生素、矿物质含量范围依据标示值计算，并控制在标示值的80%～150%范围内；适宜人群为成人的，质量标准中营养素含量范围还应在《营养素补充剂申报与审评规定（试行）》中《维生素、矿物质的种类和用量》规定的范围内；维生素、矿物质含量稳定性试验检测值，应在产品质量标准规定的该种营养素含量范围内；维生素、矿物质的每日推荐摄入量依据产品标示值计算，且必须符合《营养素补充剂申报与审评规定（试行）》第三条第四款的规定；产品配方中加入的维生素、矿物质，必须声称具有补充该种营养素的保健功能，作为辅料的除外。
监管部门提醒保健食品没有“治疗作用”
新华网上海１０月２４日专电
上海近期将重点打击假冒伪劣保健食品、化妆品。同时，监管部门提醒消费者走出“保健品、化妆品和药品有相同作用”的误区。
上海食品药品监管部门表示，目前，假借诊断之名推销保健品的行为时有发生，推销人员往往宣称，保健品能起到和药品一样的“治疗作用”。而事实上，即使是质量合格的保健品，也没有确切的治疗作用，不能替代药品用于疾病治疗。
据了解，从即日起至１１月，上海将在全市范围内开展保健食品和化妆品专项整治，严厉打击制售假冒伪劣保健食品、化妆品等行为，违法经营的企业将被查处和曝光。
监管部门同时提醒消费者，“保健品、化妆品和药品有相同作用”“保健品也能治病”等，均属于认识误区。消费者不要盲目听信商业广告宣传，有病应及时前往医院就诊。（俞丽虹）
研究证明阑尾是益生菌“庇护所”
新华网北京１０月２４日专电
与人们通常认为的相反，阑尾并非毫无用处。最新研究证明，在人体染病或使用药物而导致有益菌大大减少后，阑尾有助于有益菌存活并进入结肠栖息繁殖。
据路透社日前报道，有益菌也称益生菌。这种细菌有助于维持肠内环境的平衡，还能杀死有害的微生物。
美国杜克大学教授威廉·帕克领导的研究小组在经过一系列实验和观察后提出了这样的理论推测：人的阑尾是益生菌的“庇护所”。当腹泻排空了结肠内的微生物后，阑尾内的细菌就会进入肠内栖息繁殖。
帕克及同事指出，工业化社会的卫生条件好，因此阑尾的这种功能不是很有用武之地。
烂嘴角并非“上火” 专家提醒秋冬防口角炎
新华网电
秋末冬初，空气干燥。一些嘴角皲裂的患者纷纷前往医院就诊。此类患者普遍认为自己“上火”了，其实不然，这是口角发炎，俗称“烂嘴角”。
湖南省人民医院专家提醒：口角炎，俗称烂嘴角，常发生在口角黏膜的一侧或两侧。因病因不同而分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素Ｂ族或锌缺乏者中常有发生，以维生素Ｂ族缺乏引起的口角炎最常见。最初表现为口角上发红、发痒，接着上皮脱落，形成糜烂、浸渍或裂痕，张嘴时拉裂而易出血，吃饭说话等都受到影响，冬天易得此病。此病并非是人们所说“上火”。
专家表示，得了口角炎，可用些油脂或防裂油涂在上面，可服用维生素Ｂ２，局部可涂用冰硼散或云南白药。如已经糜烂发炎，可用１％的龙胆紫药水在口角上每日涂布两次，绝大多数口角炎能很快治愈。为预防小儿口角炎的发生，应让孩子吃绿色新鲜蔬菜、豆类、小米、肉、牛奶等。球菌性口角炎是由链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎，多见于老年无牙的患者，用抗生素（如红霉素软膏）涂擦，同时可口服广谱抗生素。真菌性口角炎是由真菌感染引起，可局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。（王宏婷
谢欣）
视 点
纵观中医发展的历史，秦汉时期经典著作问世，金元时期学派争鸣，明清时期温病崛起，皆是经过长时间的酝酿再假以历史的机缘才出现的少有的亮点。如今我们正处变革之中，多有痛苦与困惑，但若放开眼光，则会发觉现在我们所经历的正是中医学发展变化最快的时期。
□ 杨益昌 北京中医药大学
著名历史学者黄仁宇先生曾提出“大历史观”，主张要“从技术上的角度看历史”，而不能简单地以道德评价笼罩一切。认为人们研究问题多戴上了显微镜，对望远镜的观点，倒很少人注意。
自19世纪以来西学东渐，西医进入中国规模迅速扩大，中医的存亡与发展问题便备受争议，直至现在还有学者将中医列入“伪科学”，“取消”之语未了。而中医药业内人士无论是在临床还是科研方面，亦仍是觉得困难重重，倍感困惑。究竟怎样来看待中医及其发展问题？借助于“大历史观”，放开眼光，打开思路，或许有助于我们将其认识清楚。
黄仁宇曾指出所谓“大历史观”，必须有国际性，要有四海为家的精神。显然倘若我们只把目光局限在某时某地，而缺乏系统的对比研究，则往往容易得出片面的结论。比如有不少人认为中医理论是独具特色的，仿佛特别高人一等而独冠全球。但如果我们放开眼光来考查这一问题，或许会得出不同的结论。
中医有阴阳五行，希腊医学有四元素理论；中医有脏腑学说，藏医则用龙、赤巴、培根解释人体现象；中医用四气五味言说药理药性，蒙医则有二基、八性、十六功、六味的用药学说。甚至连被绝大部分人认为独具特色的经络学说，亦经学者考证认为人类医学发展的萌芽阶段都有类似channel或经脉一类的联系通道的叙述，古埃及、古印度、甚至远在南美洲的玛雅文明都有类似经络的沟通内外、行气输血的系统，而采用的疗法也包括有针刺放血、推拿、热灸、拔火罐和膏药加热贴敷等。所有这些都提示我们人类文明早期由于各地医家所处的人文地理、社会历史不同，从而使他们从不同的角度去认识人体周围的环境和人体的生理、病理，这些早期的医学理论体系是各地医家用不同的方式对观察到的现象和实践经验的言说。其他古代医学理论在文明的发展变迁过程中由于种种原因而被废弃淘汰，而中医理论因为特殊的社会历史条件不断得到补充和完善，得以传承至今并仍在有效指导临床实践。只有从这一点上来考察中医理论才具有特殊性。
那么我们究竟应该怎样认识古代学术体系的特点？黄仁宇在《赫逊河畔谈中国历史》一书中的一段论述亦很值得我们深思：“事前造成理想上的数学公式都须用在真人实事上，以一种象征性的指示当作实际的设施，注重视觉听觉上的对称均衡，不注重组织的具体联系，这些都与传统中国思想史有关。这也是初期政治早熟，技术供应不及时的产物。……于是只有将原始片面的见解牵扯着笼罩着去推衍出来一个内中凡事都能相互关联而有规律性的宇宙。”这段对王莽新政的评述不但适用于古代中国政治史，推而广之及于古代医学理论甚至整个古代中国文明史，亦从某一角度揭示了其特点。
理论与实践在草创之时虽能达成某种默契，但随着实践经验的发展、丰富与积累，理论体系的发展很可能会跟不上相应的步伐。因为古代技术条件不成熟，要处理的问题需阐释的机制又过于复杂，超过了现实的能力，于是只能凭想象和虚构来填补，最终造成理论和实践的脱节。具体到中医理论，这种“凡事都能互相关联、对称均衡的理想上的数学公式”亦比比皆是，比如五行配属中为了实现对称均一而做的某些削足适履的调整，而这些模型化的理论对临床实践能起多大的促动作用抑或有何实际的指导意义，则令人质疑。
讲这些并非为了批判或否定中医理论。时至今日科技如此发达，能阐明的具体机制还是少之又少，我们又怎能苛求古人。然而在实践中有了具体的经验事实的积累之后，人们又往往急于知道其原因，这本是人的天性。由于社会发展和技术条件的限制，古人便只能用模拟与联想的思维方式来言说实践经验，故这些早期的医学理论都带有经验的、自然哲学思辨的性质。这样以“大历史观”放开眼界来看待中医问题，应该有助于我们得出客观而公正的结论。一方面防止将中医神秘化，把其说成是一种尽善尽美的学术体系，另一方面也避免因现代科学暂时无法解释而随便将中医列为“伪科学”。
中医药的实际治疗作用是毋庸置疑的，但现在无论是在临床实践的可操作性、可重复性和疗效的稳定性上，还是在中药方剂、经络实质、基础理论的研究上，都是困难重重，备受争议。成果不是没有，但有影响的、原创性的、实用物化型的成果则很少。如此举步维艰、步步荆棘，让人倍感困惑迷茫。
但反观西方医学史，我们可以发现其发展也并非一帆风顺。在很长一段时间内，因其带有经验的、哲学思辨的性质而被排斥在“科学”的大门之外。西方医学能步入飞速发展的轨道，也是多个国家的医学工作者凭着不信权威、尊重事实、理性批判的精神，经过几个世纪的努力，才最终使之建立在物理、化学、生物等一系列基础学科搭建的平台上，从而不断吸取自然科学技术飞速发展的成果，迅速拓宽视野发展自己的基础理论和诊疗技术，并在20世纪进入分子生物学与遗传基因研究的领域。而中医药的现代化不仅要求保持其原有的特色，还要能阐明具体的机制，从而对其进行优化，提高疗效，提高可重复性和稳定性，这一历程当然是充满挑战无法一蹴而就的。比如利用现代科学技术手段我们可以提取青蒿素，但若要阐明青蒿“清透虚热、凉血除蒸”的本质则为时尚早。所以我们应该认识到：真正适合于中医研究的思路和技术平台尚未建立起来。
黄仁宇曾说历史的演进“结构庞大，气势磅礴，很多乍看起来不合情理的事物，在长时期远视界的眼光之下，拼合前因后果，看起来却仍合理”。纵观中医发展的历史，秦汉时期《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等经典著作问世，金元时期学派争鸣精求理论，明清时期温病学派崛起皆是经过长时间的酝酿再假以历史的机缘才出现的少有的亮点。如今我们正处变革之中，故多有痛苦与困惑，但若放开眼光，则会发觉现在我们所经历的正是中医学发展变化最快的时期，而如何借助于日新月异的现代科学技术并结合自身优势实现中医药的成功转型，则是我们大家共同肩负的任务。
“求同存异”使中医走向了西化，实践证明，解剖实证、物理、化学方法不能纳入中医体系，依靠它们也不能发展中医学术。由“求同存异”转向“求异存同”，既是中医学科所以能够自立的依据，也是发展中医学术的一个策略。
□ 曹东义 河北省中医药研究院
“求同存异”是中医学在西医知识冲击下，采取的一项求生存与发展的策略。经过几十年的运用，“求同存异”为中医学找到了许多可以融合进西医理论体系的依据，有一定的成就。但是，其负面的影响也是相当明显的，最主要的是“求同存异”在理论上有利于中西医结合，有利于发展统一的新医学，而不利于发扬中医特色，难于发展中医学术。
王清任开始的《医林改错》，是一个错误的研究方向，因为这个以脏腑解剖实证为标准的研究方法，是中医学在发展的早期就已经废弃了的方法。《内经》在理论体系建立的过程中，舍弃了具体脏器的进一步深入细致的解剖研究，走向了“虚拟化”研究的道路。在气、阴阳、五行学说指导下，建立了一整套理论模型。中医的脏腑理论，逐渐演化成藏象学说。中医的藏象学说，与原始的金木水火土“五材”演化成“五行学说”一样，“藏象”重在“象”而不在“脏”，“五行”重在“行”而不在“五”。他们强调的都是“人与天地相参”的关系论和普遍联系，而不是物质实体的形质结构。
汇通学派也是以解剖实证为准则，汇通中医与西医知识，结果把中医的固有名词，一律等同于西医的解剖概念，使中医失去了对于脏腑的解释权，陷于“脏腑不明，逻辑混乱”的尴尬境地。西医无偿地占有了中医的脏腑概念，中医只好另找解释，艰难地走上“科学化”的道路，也就是“废医存药”的道路。余云岫说：“中医理论陈腐玄虚，经验偶合幸中”，使中医坐实了“不科学”的罪名。改造中医由此而大行其道，推行的标准只有一个，那就是解剖实证。
中西医结合的标准，也是以西医的认识为准则的。所谓“辨证与辨病相结合”，往往是先辨病，西医的诊断确定之后，再划分证型，而且一旦划分了证型，就不允许再发生调整，不允许“随证治之”了。因为，一开始“辨证与辨病相结合”的时候，其出发点，或者其前提就是认为中医的证“缺乏客观依据”，或者“辨证太灵活”，“不可重复”。因此，才需要用西医的病进行规范，把证隶属于病，也就“捆住了中医的活法巧治”，就可以大面积推广某一治疗经验，或者找出来“对病真方”、“验方”。然而，经过几十年的实践检验，这种研究思路限制了中医的发展，造成了中医学术走向“简单化”、“机械化”、“庸俗化”，“对号入座”式的辨病与辨证相结合，背离了“辨证论治”的中医特色。
由“求同存异”转向“求异存同”，既是中医学科所以能够自立的依据，也是发展中医学术的一个策略。
中医的病名，尽管大部分不是病理病灶，而是症状和体征，但是，症状体征后边的决定因素往往不是病理病灶，而是复杂的微观变化，是极为细微的分子机制在起作用。比如，一个肿瘤患者，或者冠心病、肺心病、肝硬化、慢性肾炎患者，在不同的时间里，其证候表现是不一样的，他（她）的病灶不可能一会儿有，一会儿没有；也不可能一会儿大，一会儿小。当然，不同的患者，其证候更不相同。这种不同患者或同一个患者不同时间其证候表现不一样的背后，就是复杂微观变化不断调整的结果，是一个完全随机、即时变化的过程。
西医说的病理病灶是怎样形成的？也是无数微观变化逐渐产生的。从发生学的角度看，病理病灶是机体生命过程之中逐渐积累的，从无到有是一个逐渐变化的过程。在形成可以诊断的病灶之前，机体往往发生了长久的微观变化，没有得到有效控制和调整，因此才形成了病灶。在形成病灶的漫长过程之中，往往会产生或轻或重的证候，中医治疗就可以纠正复杂微观变化，消除证候，这也是中医能够“治疗未病”的理论依据。产生病灶之后，机体复杂的微观变化并没有停止，证候就是其不平衡协调的标志。因此，调整机体的机能状态，消除证候就利于机体生理状态的恢复，有利于消除病灶，有利于恢复和维护健康。
病理病灶和证候分别反映疾病本质，病理病灶反映的是过去积累的微观变化，而证候反映的是当下微观变化的综合，是机体当时所处的机能状态的外在表现。
人体是一个自组织的有机体，也是一个高度进化了的特例，是其他生物所不能比拟的。其最显著的差异，就是“人固有自知之明”，或者叫“人贵有自知之明”。人体不但可以不间断地检测着自己的健康状态，其所形成的判断、概念与交流能力，也是其他动物无法模拟的。动物药理实验，所关注的不良影响，往往是肝肾损伤、造血功能抑制、半数致死量等极为严重的后果，而人体感觉所能察知的乏力、头晕、胸闷、恶心、腹胀、气短、心悸、郁闷、烦躁、冷热等细微变化，在动物实验阶段是难于模拟的。因此，必须再做临床分期试验，再筛选淘汰。我们知道，去一个肺，摘一个肾，切除大半个肝脏，它们的功能还可以是正常的，因此，动物实验的肝肾损伤、造血功能抑制，是一个不容小看的毒副作用。许多西药是要长年累月地服用的，因此，增加了对于有机体生理干扰的可能性。中草药随着辨证论治的变化，随着方药组成的不断调整，一般不会形成滴水穿石那样的长期累积作用，毒副作用也会随之而有所减少。
中医紧紧依靠的患者的感觉，不是简单的、表面的东西，而是有着深刻内涵的自组织的丰富信号。中医改变这些信号的过程，就是通过人体自我调节进行重新整合的过程。如果进行分子层面的表述，那将是十分复杂的过程。中医学只不过进行了高度概括，是一个十分智慧化的处理方法。也就是依靠人体自组织、自演化、自调节、自修复的能力，进行宏观调控的方法。而不是简单的依靠外因，进行针对机体的对抗、代替、切除的方法。
中医的治疗，不是分析化学的方法所能指导的。中医运用方剂治疗疾病，是多元并存、整体效应，而不是单一化学成分、单一靶点的分析效应。在中医理论的指导下，中药、针灸、按摩、气功、食疗完全可以组合起来，共同发挥效应，互相取长补短，而不是互相干扰。
总之，“求同存异”使中医丢了自己，走向了西化。实践证明，解剖实证、物理、化学方法，不能纳入中医体系，依靠它们也未能发展中医学术。
“求异存同”使中医学脱离西医疾病观的束缚，超越还原论的实证分析方法的局限，走向系统科学、复杂性科学，丰富和发展中医学，促使中医与时俱进。
□ 李 旭
随着医疗制度的改革，“大病进医院，小病进药店”已成为群众的一种常态。小病通常用药不多，为了迎合群众的这种需求，如今一些药店常常将完整包装的药品拆分后销售，以满足人们小病买少量药的要求。这样做，方便了买药者，受到了群众的欢迎，的确是一件好事。然而毋庸讳言，这种行为却可能给安全用药带来隐患。
为什么这样说？一是，药品拆零后没有药品说明书，也未标明药品名称、用法、用量以及注意事项和有效期。患者买药回去后，时间一长，记不清楚，这就会产生用药安全隐患，使患者出现错服或服用不当的情况，造成不良后果甚至危及患者的生命。二是，拆零药失去了包装，便看不到品名、规格、批号等。药品的真伪，患者就难以识别。这就有可能让“假冒伪劣”药品钻空子。三是，一般药品的有效期是在密封条件下计算的，一旦开封，原来的有效期或保质期就会发生变化。尤其是糖衣片和软、硬胶囊，开封后，在高温高湿的环境中，易被微生物污染，患者用药后，不仅起不到治疗的效果，还可能引发其他疾病。四是，一些药店不按规定使用工具拆零，而是用手直接分发或使用不卫生的纸包装，造成药品的污染。
因此笔者以为，药店将药品拆零销售的做法应当改进，切切实实把方便群众用药的好事办好。怎么改？当群众来买药时，拆零的药品交给买者之前，一定要及时注明药品的名称，服用的方法、用量以及有效期和保存的条件，而不是只作一个口头交待就了事。同时，应配备拆零工具并保持拆零工具的清洁卫生，确保群众用药安全。
作为监管部门，应当对药店存有的拆零药品加强检查，防止“假冒伪劣”和变质药品流入群众手中。作为生产厂家，不妨对药品的生产作一些改进，除了为大医院生产大包装药品外，也多为老百姓生产小包装的药品，以满足老百姓小病的需要。
老年保健
一提起烤麸，很多人会想到上海的美味小吃———四喜烤麸，这道味道甜咸、冷热兼可的菜肴不但鲜香爽口，还具有非常高的营养价值，特别适合肥胖和患有心脑血管疾病的老年人食用。
在各大超市的副食品货架上，可以经常见到外观像蜂窝一样的烤麸。其实，烤麸是由生面筋经保温发酵后高温蒸制而成的，它松软而富弹性，表面有很多气孔，是一种海绵状的健康食品。
据中国营养学会临床营养学会名誉主任委员杜寿玢教授介绍，烤麸是介于豆类和动物性食物之间的一种高蛋白质、低脂肪、低碳水化物的健康食物，每100克烤麸中蛋白质含量为22克，仅低于黄豆，而明显高于谷类及猪、牛、羊肉，但脂肪、碳水化合物又明显低于黄豆和其它面食。此外，它还含有多种维生素和矿物质。
烤麸不但容易消化吸收，还有助于减少动物性蛋白质的摄入。肥胖、血脂高、胆固醇高以及患有心脑血管疾病的老年人常吃点，既保证了蛋白质的供给，又限制了热量的摄入。
从中医角度来看，烤麸味甘、性凉，有和中、解热、益气、养血、止烦渴等功效，体虚劳倦、内热烦渴的老人常吃也有很好的食疗作用。
在外面餐馆常吃到的烤麸一般都是先用油炸过的，这样可以去除发酵的酸味，而且也比较紧实，吃起来有韧劲。此外，烤麸的吃法多种多样，可以凉拌，与肉类一起炒或炖，煮粥时也可以放一点，非常爽口。
(刘 轻)
老年人身体各方面机能都在减退，在进行体育健身时,要采用适合自身的科学健身方法，否则很可能会适得其反。
慎做摇头转颈动作
因为颈椎几乎呈水平排列，颈部肌肉又欠发达，在脊椎骨中，它是最不稳定的一段，摇头转颈动作用力过猛或幅度过大，易造成颈椎错位。再者，老年人多有动脉粥样硬化，摇头转颈时，颈部动脉内血液易形成涡流，很可能会把动脉壁上粥样硬化物冲刷脱落，脱落物随血流进入颅脑，会有导致脑梗死的危险。若一定要进行颈部旋转摆动锻炼，动作应慢，幅度应小。
单腿独立应量力而行
老年人肌力减退，单腿独立时，可能不足以承受全部体重，易发生不必要的损伤，如膝、踝关节扭伤，甚至可能摔倒，造成腰、腿等部位的骨折。如果进行单腿独立姿势的锻炼，也应用手扶住其他物体以固定身体。
加强四头肌的锻炼
股四头肌是由四块肌肉组成的大腿前侧的一组肌群。它的强壮与否，对老年膝关节病的预后转归至关重要。若股四头肌强壮，膝关节病即使症状严重，其预后也好；若股四头肌瘦弱，即使膝关节病症状较轻，其预后也不好。股四头肌锻炼方法是：取坐位或仰卧位，下肢伸直，用劲使股四头肌收缩鼓起，维持一小会儿，再放松，反复数次。
加强腰背肌的锻炼
腰背肌强壮了，可预防腰背痛的发生，对老年人腰背痛也有一定的辅助治疗作用。其方法是：取仰卧位，头颈肩及足跟着力，用力向上挺腹，使腰背部悬空，反复数次；也可取俯卧位，以腹部为支点，身体两头往上翘，形似灵燕飞翔，也称“飞燕式”。（孙
媛）
老年人患大肠癌比例攀升
“有报道称我国大肠癌发病呈现年轻化，不，老年人才是大肠癌真正的高发人群。”腹部外科专家莫善兢教授说，他所在的复旦大学附属肿瘤医院“大肠癌诊治中心”病区里，收治有6名78岁以上的大肠癌病人，最年长者已是86岁高龄。
“长久以来，人们都以为食物中的一些‘强致癌物质’是引起大肠癌的罪魁祸首。事实上，饮食高脂肪、高热量，出门坐汽车、很少体力活动等等所谓的‘现代生活’，已成为日积月累的原因，造成了老年人大肠癌的高发。”有全球大样本研究发现，大肠癌发病率随年龄增长而迅速上升，50岁以上人群，大肠癌发病率每7年升高1倍。在上海市区，这个“上升速度”为45岁以上人群每10年升高1倍。
兼任上海市疾病预防控制中心大肠癌专业组组长的莫善兢教授提供了一组新数字：今年全市估计约有5000多例大肠癌新发病人，其中一半多为70岁以上老年人，三分之一在75岁以上，超过15%在80岁以上。随着平均期望寿命的不断提高，目前已排位上海市恶性肿瘤第二位的大肠癌，将在老年人中变得“十分常见”。
“老年人切莫对便血等症状掉以轻心，更不能在确诊病情之后以年龄为由，一‘拖’了之。”莫善兢说，“老年人首先要养成多吃蔬菜、水果、谷类食物的健康饮食习惯。而一旦出现便血增多、大便次数改变、腹部隐痛、持续贫血或者大便呈黏液状，就应及时去大医院、专科医院检查，争取早发现早治疗。对于老年病人来说，在大肠癌早期或晚期同样接受治疗，术后5年生存率要相差1倍呢。”这是专家的告诫。（朱小玉）
□ 贾 煜 解放军总医院
全军中医药大比武圆满结束了，戴裕光教授以其深厚的临床功底获得了全军“国医名师”的光荣称号。戴老是全军中医师承制博士导师、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，精于中医内科临床常见病、疑难重症的诊治，尤其以中医肝胆、脾胃、妇科等疑难病为擅长。戴老一直将提高临床疗效作为自己的目标，孜孜以求，从不放松。由此我记起了戴老给我们上的中医临床入门第一课。尽管戴老已年值古稀、桃李满天下，可他讲的仍然是如何从基础的一点一滴抓中医的临床技能。
中医思维最重要，是临床入门之关键
中医的理论核心是阴阳五行。阴阳五行理论是一种思维模式。在这个思维模式中，既有阴阳、寒热、虚实、表里等比较抽象的“形而上”的部分，也有五方、五色、五味等可以看得见、摸得着的“形而下”的部分。而且中医的脏腑经络、津液气血等概念也具有这种有形与无形、器质与功能共存的现象，与现代西方医学有很大的不同。所以，中医临床在“察色按脉、先别阴阳”之时，首先要有的是这样一种讲究意境的临床思维，只有用这样一种思维，才能充分理解天人相一、整体观念的含义。
从一方一药一法起步
在将中医理论应用于临床的初期，要有“从一方一药一法起步”的思想准备。万丈高楼平地起，尽管大量的中医理论都已经经过长期实践的检验，但真正应用却不能想当然。比如桂枝汤，这是中医入门学习的基础方剂，仅有五味药组成。近年的临床中却发现桂枝和白芍二者不能等量用，如果按此比例来用，患者很容易出现燥化现象，当调整为桂芍比例为3:5或2:5时，就较为正常。究其原因，可能是现代环境气候的改变使得人的体质发生了一些改变或者是人工种植的芍药药性已不如桂枝恒定。再比如水肿的治疗，理论上讲，不外肺脾肾三藏，肺主通调水道，脾主运化水湿，肾主温煦气化。可对于一个长期卧床、气血运行不利的水肿患者来说，就必须在宣肺健脾温肾的基础上重视益气活血，加用黄芪、川芎、当归、益母草、泽兰、红花等药，否则水肿很难彻底解决。
看病结合天气，理解天人合一
中医很重要的一个理念是“天人合一”。《素问·生气通天论》明确指出“天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五藏、十二节，皆通乎天气”。人的生理、病理变化与自然界季节、气候有密切的关系。特别是肺在这方面的表现尤为突出。《素问·阴阳应象大论》指出“天气通于肺”。在五藏之中，肺的功能是主皮毛主气司呼吸，天地自然之气首先通过口鼻呼吸之气以及体表的感受与肺相通，自然气候的变化首先影响的是肺的功能。临床常见的表证，大多是肺表的问题，对于表证的治疗，就不能不考虑天气因素。了解天气，有一个简单的方法，就是看节气，因为节气是对一年之中气候变化的总结。根据这些原理，临床治疗外感表证的时候就有规律可循。一般说来，立冬以后春分之前，可用荆防败毒散，主导思想要辛温疏表。春分以后，夏至以前，用银翘散，夏至以后要用藿香、佩兰、香薷饮等，这是“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑”告诉我们的。此时如见腹泻，多半是中焦虚寒，可用理中丸，因为暑期易乘凉饮冷而感寒，感寒后的表证也可用荆防败毒散。立秋到秋分之间用桑菊饮、清燥救肺汤来清肺、润燥，用药以凉润为主，因为此时夹在夏秋之间，天气既温也燥。秋分以后至初冬则不然，此时用药要改为温润，因为此时天气兼有秋燥和冬寒，是以凉燥为特点的，可以用荆防败毒散加适量的润肺之品。
因人制宜，重视体质秉赋
体质秉赋是对于一个人的身体素质情况的概括，人有男女老幼、胖瘦高低的不同，疾病的发生发展与这种体质的差异有密切的关系。小儿要重视饮食和大便情况，老人要重视小便情况，育龄妇女要重视月经，肥胖之人要看是否痰湿为患，瘦弱之人要看是否阴虚火旺。这些是临床上与体质有关的基本要点。体质因素在临床上的意义还在于影响着感邪以后的转化方向。有些患者临床症状易表现为功能亢进性，反应剧烈；有的人就表现为虚性的，生理功能低下，临床症状不剧烈。此时就用到了“因人制宜、同病异治”的法则。一般来说，虚性体质的人感邪后容易寒化，用温补较多，实性体质的人感邪后易热化，多用泻法。而且40岁以后的人，因为“阴气自半”而进入体质衰退期，大多也从寒化，治疗应从虚证着手。
主证兼证两手抓，两手都要硬
辨证论治要抓主要矛盾、抓主证，但一些重要的兼证也不能忽视。人体的复杂性决定了疾病的发生发展是多因素的复杂问题，在诸多的因素中，首先要找出支配疾病发生发展的主导因素，这个主导因素是产生主证的根源，在治疗中始终以这个因素为主要解决对象。同时，在主导因素以外，还有许多影响因子颇高的非主导因素，这些因素导致了兼证的产生。比如咳嗽，其根本原因是“肺气逆”，所以，在治疗时就要时刻围绕产生肺气逆的原因而确定主导的治疗方案，风寒犯肺可辛温散寒，风热犯肺可辛凉疏表。如果在咳嗽的同时还有咳痰、咳血等兼证，就必须重视它们，而在治疗咳嗽的同时要配合化痰、止血等药，否则即使咳嗽得到解决，痰、血这些兼证也可加剧而转变为另一种主证，从而使疾病变得更加严重而复杂。
善于从现代研究中汲取精华，为我所用
中医临床用中药必须坚持中医药理论，但这并不是说对于现代的一些药理研究就不能为我所用，相反，在运用中医药理论的前提下，结合一些已经得到确认的中药的现代药理研究成果，也可以帮助我们提高临床疗效。比如，现代药理研究已证实茯苓、猪苓、泽泻、葫芦这些利水药都含有大量的钾离子，在用它们作为汤剂利尿的时候就可以不另行补钾，但如果把它们进行成分提取而成为单体，则不含有钾离子，此时就必须注意钾离子的补充。
面对博大精深的中医药宝库，戴老经常这样鼓励我们：“入门既不难，深造也是办得到的，只要有心，只要善于学习罢了”。
(本文作者为解放军总医院06级博士生)
□ 李士懋 河北医科大学中医学院
吴仪副总理关于“坚定不移地大力扶持和发展中医药事业”的重要讲话，非常令人鼓舞，可是如何落实呢？我觉得落实全国老中医药专家学术经验继承人（俗称带徒）的学位，就是一项具体体现。
尽人皆知，中医的生命力在于临床，所以传承是基础，是前提，是根本。没有传承，何谈发扬。尤其中医是实践医学，没有临床实践，也就没有传承。因而党和政府近二十年来，一再号召要传承发扬，并采取了一系列措施，如农村中医骨干培训、全国老中医药专家学术经验继承、全国优秀中医临床人才培养等等，这些无疑都是非常正确和必要的，也是贯彻落实中央精神的具体体现。
我带过硕士、博士等许多学生，也带过全国老中医药专家学术经验继承人、优秀中医临床人才等。研究生侧重科研能力的培养，最终通过答辩获取硕士、博士头衔。可后者是经中医名师手把手带出来的，什么学位也没有，这合理吗？
中医药学术继承人员为什么就不能授予学位呢？这要从对中医认识和政策导向上进行分析。中国百余年屈辱史，激发了广大仁人志士的爱国热忱，奋起救亡图存，“学夷之技以制夷”。于是大批人士到西方留学，西学潮水般地涌入中国。于是，拿西方科学标准来衡量中医，总觉得中医不科学，尤其有些学术地位颇高的学者也否定中医。因为他们心中西方科学是惟一科学。解放以来，党和政府对中医事业高度重视，中医的地位在宪法中予以肯定，但仍有一些人对中医的科学性认识不足。
由于认识上未彻底解决，因而政策上也就容易出现偏差，中医药学术继承人员不能授予学位就是具体例证。现在学西医的研究生可授学位；学中医的研究生，按西医科研方法写论文，也可授学位；可是名老中医带的徒弟等却不能授予学位，这里就是以西方医学为惟一科学的思想在作怪。
名老中医带的徒弟授学位，如何与国际接轨？确实不好接，因为国外没有。中医是中国的国宝，中国是中医的发源地，国外没有，中国就不能有吗？振兴中医，就不能有中国特色吗，我们就不能自己制定一套政策、一套标准办法吗？
授中医药学术继承人员以学位，若怕一开就滥，那也好办，可制定严格的标准，严格的评审制度，务求保证质量即可。不久前我参加全国优秀中医临床人才结业评审，除平时的业绩总结外，尚有病历、结业论文、考试、策论等，综合评判非常严格。仿此制定一套办法，就不怕一开就滥。
学习吴仪副总理的重要讲话，就要具体落实。我建议授予中医药学术继承人员相应学位，真正激励传承，振兴中医。
近日，长春中医药大学成功举行“长中学子学术研究支持计划”立项答辩会，正式启动第五轮“长中学子学术研究支持计划”。
“长中学子学术研究支持计划”是长春中医药大学从2003年起开展的学生学术品牌活动。由学生自发组成课题研究小组，向学校进行课题申报，一经立项，学校将给予一定的经费支持。活动至今已完成四轮，共收到申报作品304项，立项77项，结题57项，出版科研成果集《探索集》4卷。“长中学子学术研究支持计划”的实施调动了学生参与学术研究的积极性，同学们感觉到学生也有自己的科研空间与平台，进一步完善了长春中医药大学第二课堂育人环境。
本轮“长中学子学术研究支持计划”共收到申报课题101项，经过初选，共有55件作品参加立项答辩。立项答辩会共分中医类、中药类、针灸推拿类、人文社科类四场，有近千名学生科研爱好者参加本次活动。答辩会上选手们精彩的介绍和专家的提问点评，使在场的学生受益匪浅，让更多的大学生有机会在校期间接触科学研究，开始科学研究。（胡秀武
李磊）
健康讲堂
在河南省中医院口腔科诊室，王大妈疼痛难忍地向刘爱群副教授诉说，牙齿痛得受不了，一点东西也不能吃。原来，王大妈在3个月前感到牙痛剧烈，就近去了当地一家小诊所就诊，要求拔除坏牙，诊所大夫在查看时发现有一颗牙的牙神经已经发炎了，当即告知她可以免费给她的牙神经杀死，同时把坏牙相邻缺失的一个牙镶上烤瓷牙。王大妈一听，免费杀死牙神经这挺实惠！于是便欣然答应了。可这才过去了两个多月，怎么又疼了呢？
刘爱群副教授在仔细询问并检查后，让王大妈拍了一张牙片，结果发现王大妈此次牙痛的原因已经不是牙髓炎，而是发展成了牙根尖周炎，以前是冷热水刺激痛，而本次发作已经是一点不能咀嚼了。这都是由于在诊所治疗不彻底而导致的结果。王大妈闻听此言，有些不解：“牙神经也杀死了，烤瓷牙也做了。怎么还不彻底呢？刘爱群解释，当时诊所大夫只给她的坏牙杀死了牙神经，而未做根管治疗，杀死了牙神经只能解决一时之痛，而不是根治。当王大妈镶了三颗烤瓷牙后，一旦粘牢了，就很难完整去除。因为一般来说，要镶一颗牙需要做3颗烤瓷牙，烤瓷牙实际上就是牙冠，一颗牙冠需用相邻的两颗牙来固定，同时把缺失牙两边的牙齿都磨小，然后再镶上三颗烤瓷牙冠，就是说需要支付三个烤瓷牙的价格，费用十分昂贵。烤瓷牙镶上后再进行治疗就须将烤瓷牙损坏性地摩除，那烤瓷牙也就不能再使用了，这就给患者带来的一定的经济损失。考虑到这些因素，刘爱群副教授决定在王大妈疼痛的那颗烤瓷牙上用振动小的钻针钻个小洞，待炎症消除后再彻底地进行根管治疗，最后用与烤瓷牙颜色相同的光固化材料把洞补起来，这样在保持烤瓷牙完整性的同时也根治了炎症。
刘爱群教授一再强调，像王大妈这种情况在临床上十分常见，患者在蒙受经济损失的同时也给再次治疗带来困难。因此患者在镶牙前，一定要对患牙做根管治疗，根管治疗是一项“救牙工程”。口腔科大夫使用专用的器械通过彻底去除感染的牙髓、牙本质和细菌毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。（戴秀娟）
在一些医学文献资料中，银屑病与神经性皮炎往往都被称为“牛皮癣”。其实，二者是不同的。
银屑病，是一种常见的红斑鳞屑性皮肤病。其特点为皮肤出现红斑，搔刮后有银白色鳞屑，层层脱落，露出半透明薄膜，刮下薄膜有点状出血。本病经过缓慢，具有复发倾向，与中医文献中记载的“白疒匕”、“松皮癣”相类似，以青壮年多见，可发于全身皮肤和黏膜，有的泛发全身，有的局限于某一特殊部位，可对称分布。自觉症状可有不同程度的瘙痒，少数全身泛发的急性期患者可有发热及全身不适等症状。西医临床将银屑病分为寻常型、红皮型和脓疱型和关节炎型四种，以寻常型多见。
神经性皮炎，又称慢性单纯性苔藓，是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病，以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征。其特点是颈、肘、膝及骶尾等部出现红斑、丘疹，融合成片，表面粗糙，纹理加深，对称分布，剧烈瘙痒。与中医的“摄领疮”等相似，成年人多见。（赵桂芝）
学 术
□ 盛增秀 浙江省中医药研究院
中医治疫源远流长，治疗方法十分丰富，其中有不少亮点，至今仍熠熠生辉。兹择其要者，论述如下：
1.中医疫病治法的亮点
因势利导，着力驱邪外出
疫病是指感受疫疠之邪而引起的具有传染性并能造成流行的一类疾病，属外感病的范畴。中医治疗外感病，很重视放邪出路，即指运用某些治疗方法，促使病邪从外而解。如《素问·阴阳应象大论》指出：“其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之”、“其高者，因而越之；其下者，引而竭之。”就是根据病邪所在的部位和病情发展趋势，因势利导地采取放邪出路的方法。汉·张仲景《伤寒论》继承和发展了《黄帝内经》的旨意，在治疗外感热病中，广泛应用汗、吐、下诸法以祛除邪气，如麻黄汤之开腠发汗，桂枝汤之解肌散邪，瓜蒂散之涌吐，承气汤之攻下，五苓散之渗利等。金元时期，刘河间制防风通圣散，融解表、泻下、渗利于一方，使表里上下之邪由窍道而出，实为放邪出路的经世名方。明清时期，温病学家治病亦十分重视放邪出路，其后，吴又可、叶天士、王孟英等治疗温病（含温疫），亦力主此法。正如周学海所说：“凡治病总宜使邪有出路，宜下出者，不泄之不得下也；宜外出者，不散之不得外也。”联系现代临床，以下法为例，有报道治疗中毒性菌痢38例，在西药对症处理的同时，加用中药复方大黄汤（大黄、川芎、银花、连翘、黄芩、黄柏、夏枯草、知母、木香）促使细菌及其毒素尽早排出体外，与单用西药对症处理组10例比较，疗效显著提高。
毒随邪入，注重清热解毒
疫病的证候特点，多为热胜毒盛，因此清热解毒法在疫病治疗中广为应用。刘河间治病很重视清热解毒，王孟英盛赞其“创立清热解毒之论”。喻嘉言治疗温疫尤推崇解毒之法，尝谓：“上焦如雾，升而逐之，兼以解毒；中焦如沤，疏而逐之，兼以解毒；下焦如渎，决而逐之，兼以解毒。”其解毒之法，于上、中、下三焦之病证，一以贯之。明清时期温病温疫学家不仅沿用白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤、三黄石膏汤等方，并创制了不少清热解毒的经世名方，诸如银翘散、化斑汤、清营汤等，广泛应用于温病温疫临床。如余师愚所创制的清瘟败毒饮，融白虎汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤于一方，其清热解毒之功甚著。现代有报道用清瘟败毒饮化裁治疗钩端螺旋体病68例，基本方为水牛角（代犀角）、生石膏、生地黄、土茯苓、薏苡仁各30g，黄连6g，知母、黄芩、栀子、丹皮、赤芍各10g。每日1剂，病情危重者每日服2~3剂，结果治愈65例。
疫易伤阴，强调生津养液
鉴于疫病易出现伤津劫液的病理特点，因此养阴法是治疗疫病的重要法则。前贤治疗温病（含温疫）强调“存得一分津液，便有一分生机”。吴鞠通著《温病条辨》，自称“本论始终以救阴精为主”。温病温疫学家对养阴法的理论和实践曾作出了卓越贡献，其中吴鞠通尤为突出，他将养阴法分为甘寒养阴（如沙参麦门冬汤）和咸寒养阴（如加减复脉汤）两大类，分别适用于肺胃津伤和肝肾液耗，极大地丰富了养阴法的应用范围。在现代急性传染病治疗上，充分显示了养阴法的重要作用，以流行性出血热的治疗为例，有人提出了早用、重用滋阴法的见解。如在发热期，只要见到舌红少津，口渴或汗出较多，就参入养阴生津之品，如生地、麦冬、芦根、天花粉等，可使病人度过低血压和少尿期的危重时间缩短，变证、险证减少，而且无留邪之弊。所谓重用，即在本病低血压后期和一进入少尿期即重用生地、玄参、西洋参、龟板、鳖甲、麦冬、阿胶、鸡子黄之类，其中生地常用至60g~120g，玄参常用至30g~50g。在遇阴竭欲脱或气阴耗损较重时，常以西洋参10g~20g煎汤代茶，频频灌之，而获效验。
2.中医疫病治法的展望
中医治疫方法大有用武之地
中医治疫有过辉煌的历史，现代也积累了丰富的经验，近年来北京、广东等地医务人员运用中医药方法，实行中西结合治疗SARS所取得的成绩，更证明中医药在治疗急性传染病特别是病毒性疾病方面是大有用武之地的。
剂型改革前景看好
疫病大多势急病重，传统的中医给药方法往往有缓不济急之慨，有鉴于此，今后剂型改革定会进一步得到加强，类似于清开灵、醒脑静、参麦注射液等新剂型将不断涌现，且有所提高，前景乐观。
治疫名方名药的研究会逐步深化
中医治疫名方名药绚丽多彩，既往也做过不少研究，如有人将治疫名方达原饮和升降散合化而成抗戾散进行实验研究，表明该方具有明显的直接灭活滤泡性口炎病毒作用，有促进新城鸡瘟病毒诱生小鼠干扰素的作用。此类研究正方兴未艾，不断深化，将为更多的中医治疫名方名药提供科学的实验依据，以促进其开发研制和推广应用。
专病专药的研制将受到重视
中医辨证论治与专病专药的应用并不矛盾，两者会起到相辅相成、相得益彰的作用。明代温疫大家吴又可早就有“一病只有一药之到病已”的期盼。现代治疟良药青蒿素的开发成功，更说明专病专药研制的重要性。展望未来，研制开发治疗疫病的新药，将会取得更多更大的成果。
□ 郑进 杨梅 王雪梅 云南中医学院
傣族传统医药学是傣族人民通过长期的生活和医疗实践，与疾病不断斗争摸索总结，同时吸收印度医学、中医学的部分知识逐渐发展起来的一门科学。傣族医药具有比较完整的理论体系，据《逸周书·王会解》中记载，傣族医药至今已有1500多年的历史，其中傣医诊断学是傣医学的重要组成部分。
一、傣医药与傣文《贝叶经》
自公元1世纪起，古印度佛教徒携带大批写有经、律、论三藏的贝叶经前往缅甸、泰国、老挝等地传播。约公元7世纪传入我国傣族地区，并以巴利文音系为基础，根据印度字母体系创制了古傣文，进而形成了最早的傣文《贝叶经》。《贝叶经》号称84000部，除小乘经典外，还记载了许多民间传说、医药故事等。
二、傣医理论基础
傣族在长期的生活和医疗实践中，通过认真细致的观察，认识到自然界存在着人生活不可缺少的“四大物质”即风、火、水、土，傣语称为“四塔”，风可使万物长、火可使万物熟、水可使万物润、土可使万物生，人体内也存在着类似的物质，因此借用佛经之中“四塔五蕴”来形象解释人体的生理现象和病理变化。傣族医学认为，人体内除了“四塔”外还蕴藏另外五种元素，称为“五蕴”，即色蕴、识蕴、受蕴、想蕴、行蕴。色蕴指人可见之形体，识蕴指人对一切事物的认识和识别能力，受蕴指人的情感、知觉和人对冷、热、痛、痒各种刺激的反应和耐受性，想蕴指人的理性活动、思想、思维能力，行蕴指人体各种生理机能的内在变化。“四塔五蕴”成为傣族医学理论的核心。“四塔”、“五蕴”相互平衡和协调，人才能健康生活而不发病，否则将百疾丛生。
三、傣医诊断学的主要内容
诊法 傣医中的“尼该档三”记载于《贝叶经》中，“尼该”即诊法，“档三”即意为诊病的三种方法，即短朴害(望诊)、探朴害(问诊)、赶朴害(摸诊)三诊。然而，在傣族民间诊治疾病中，常四诊并用，针对此，在召开了多次傣医诊法研讨会上，老傣医们认为三诊不全面，增补了反、聋朴害(闻诊)的内容，将傣医诊法的“尼该档三”(三诊)增改为“尼该档细”(即四诊)。
诊病 在长期的临床实践过程中，傣医以“四塔五蕴”基础理论为依据，运用直观的方法对人体健康和疾病状况进行观察和研究，总结医疗经验，创立了一系列独具特色的辨识疾病的方法，常用方法有：四塔辨病、五蕴辨病等。
辨证
傣医学辨证虽并不系统完整，但在临床运用过程中上也体现了辨证思路，如：神疲乏力、多寐、为塔拢(风、气)不足。躁烦，胸闷易怒，头目眩晕时，属巴塔维塔铃(土)。另外，傣医学已认识到，一种病可出现多种证型。如“拢牛”是一种因体内“塔菲”(火)、“塔拢”(风)过盛，下侵肾、膀胱而致的多种泌尿系疾病的总称，又分为“牛勒”(血尿)、“牛斤”(尿血)、“牛暖”(脓尿)等六种类型。
四、傣医诊断学的成熟与发展
傣族人民在同疾病作斗争中，逐步建立起了一系列傣医学的知识体系，造纸术发明后，又产生了大量的《贝叶经》手抄本，即现在统称的《档哈雅》。解放后在党和政府的关怀下，云南省收集了各种傣医药贝叶经、纸板经200多部，单、验、秘方和传统经方7000余个，挖掘、翻译、整理、编撰出版了《西双版纳傣药志》、《嘎牙山哈雅》等20余部专著，并承担和完成了多项省部级傣医药科研项目。目前，《傣医基础理论》、《傣医诊断学》、《傣医医学史》、《傣药学》等教材也即将出版。
五、傣医药发展存在的问题
傣医药在云南省主要分布于滇南的西双版纳、德宏、玉溪、思茅、红河等地，是云南省独有的民族医药，虽然被誉为中国“四大民族医药”，但在发展速度和规模效益等方面与藏医、蒙医和维医等还有一定距离，还存在着整理发掘不够深入、研究的资料仍然不足、学术流派观点分歧较大，研究中重药轻医，理论与实践脱节等问题。因此，诠释傣医学理论内涵，有必要从更高的层次来对傣医的理论体系进行比较系统和深入的梳理研究。D4
□ 俞 洁 福建中医学院
潜证的含义应有三：一是体内已有病但体表反应不明显之证，如某些癌症的早期、隐匿性糖尿病；二是潜伏于体内还未暴露于外之证，属“上工治未病”中的“未病”的阶段；三是疾病演变中证型与证型、疾病与疾病转化的潜在态势，如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”中肝病患者的“脾证”。
潜证有别于传统意义上的“证”
辨证是在中医理论的指导下，将四诊所收集的资料、症状、体征进行综合分析，对疾病所处一定阶段的病因、病性、病位、病势等作出病理概括。这样的一个病理概括就是证。辨证的基础是疾病单个的症状和体征。若疾病尚在初起阶段，单个的症状及体征还没有表现出来，这就给辨证带来了一定的困难，因而就出现了临床上所讲的“无症可辨”的问题，这些问题都可以归纳为潜证。
从疾病的自然发展过程来看，可以分为三个阶段，即发病前期：又可称为潜证阶段，此阶段病因刚作用于机体或机体的某一功能刚开始出现异常，疾病的本质特性尚未显露，尚无症状、体征表现，或仅有一些孤立的、次要的症状，或某些微观指标异常，此可概括为亚健康状态。发病期：当病因突破机体屏障或机体的某一功能的异常已经导致生理功能紊乱时，即出现各种症状。此时就由原来少数相关症状的非典型表现发展到相关症状数量增加、证候诊断明确的典型证。后期：机体恢复正常则为痊愈，病因继续作用机体或机体的的功能紊乱进一步恶化，证也随之产生相应演变，出现死亡或伤残。
证是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括，潜证也是病理概括，仍属于证的范畴，但又有别于传统意义上的证。由上述可以看出，传统意义上的证多是疾病的发病期和后期的病理概括，而潜证则多针对发病前期的病理概括。辨析潜证就是综合分析疾病潜伏期各种细微变化，辨析其本质特征，另外也是辨析证的潜在变化趋势，判断其演变的过程及预后。
潜证的辨析有赖于四诊客观化和微观化
现在中西医都同样面临着如何认识潜证的问题，相比较而言，中医传统的辨证论治，由于历史的原因，有其一定的局限性，在疾病定位、定量、定性方面有所欠缺。使疾病从潜证态的无症可辨转变成为有症可辨，就要借助于现代医学的先进技术，从微观上进行观察，要求四诊信息的客观化。随着科学水平的不断发展，我们的目标不应仅仅局限于“见肝之病当先实脾”的水平，而应该在没有见到肝病典型症状、体征之前就能诊断、治疗肝病。这就要求我们充分认识疾病处在潜证时的病理变化。
潜证的辨析除了依赖于四诊的客观化和微观化，还有赖于辨证体系的进一步完善和发展。如果出现了运用目前的现代检测方法都难以测知的病理变化，这就有待于我们运用更好的辨证体系去识别这个证。“有诸内必形诸外”，也正因为如此，我们才有可能将一些还不足以构成一个证的症状或体征概括为某一潜证。目前常用的脏腑辨证、卫气营血辨证等方法常是针对“有形之证”，并不适用于潜证。朱文锋教授所创立的证素辨证体系就能很好地解决这一问题。我们在运用这一体系辨证时发现，当一位患者(或健康体检者)的某一证素积分达到一定分值却又在诊断的阈值以下时，实际上可以认为其机体内已存在着某种病理变化，这种病理变化尚未构成证，但已属于潜证。
如果将四诊的客观化和微观化、证素辨证体系、评定量表法三者相结合，我们可以构建出现代的中医体检系统，用现代的检测手段和中医的辨证体系去发现体检者的潜证，及早干预和防治，更好地为人民提供医疗服务。
探研潜证的意义
对潜证的探研有助于提高诊断的预见性，提高治疗的有效性。《内经》中早已提出“未者求之”，纵观潜证所包含之病症，大都是隐而不显之疾，此时病者既无明显自觉症状，亦无明显的阳性体征，这时如运用潜证的辨析方法就能及时发现潜证，进行诊断。同时，潜证的存在并不是永恒的，当病情演变发展或机体抵抗力下降之际，潜证即可向“显证”转化。在潜证阶段截断病情的发展，能够将疾病对机体的伤害减到最低，在最大程度上保证患者的生活质量。但目前对潜证展开的研究并不多，文献中也较少记载，有待进一步扩大和深入。D4
儿童保健
多数父母会认为孩子近视是长时间看电视、玩游戏、看书写字姿势不正等引起，为避免孩子过早戴上眼镜，除了合理得用眼以外，以下几类食物是不可缺乏的。
含钙食物
钙的缺乏是造成视力发育不良乃至形成近视的重要原因之一。含钙较多的食品有牛奶、豆制品、鱼虾、动物骨等。还要注意搭配动物的肝脏、蛋黄、绿色蔬菜等富含维生素D的食物，以增加钙的吸收与利用。
含铬食物
铬元素在眼球发育中的作用是使其渗透压保持平衡，缺铬可导致晶状体变凸，致使眼的屈光度增大而成为近视眼。根据专家的测算，儿童每天约需铬50μg～200μg。
因此，应多给孩子安排谷物、肉类、乳酪等食物。
硬质食物
经常给孩子吃些有一定硬度的食物，咀嚼可增加面部肌肉包括眼肌的力量，使之具有调节晶状体的强大能力，避免近视眼的发生。适合儿童的硬质食物有：各种坚果、甘蓝、动物骨、豆类等。（媛
媛）
饮食调理对治愈小儿慢性胃炎甚重要，总的来说儿童的食物需遵循“细、软、嫩、烂”的原则。儿童时期是生长发育的高峰，更需要如牛奶、炖蛋、鱼、豆制品、面条、粥、新鲜蔬菜、水果等营养丰富的食物。另外可以吃一些对胃消化功能有帮助的食品，如山药、扁豆、莲子、猪肚等。下列几种饮食疗法适合儿童应用：
1.白萝卜500g，蜂蜜150g。将萝卜切丁，放于沸水中煮熟捞出，晾晒半日，再放锅内加蜂蜜用小火煮沸，调匀，冷却后装瓶，每日服3汤匙。适合于胃部胀痛、嗳气、反酸的患儿食用。
2.饴糖20g，冲入豆浆250ml内，煮沸后空腹饮用。适合胃部隐痛、手足不温，怕冷的患儿。
3.取莲子、糯米、薏米各50g，红糖15g。莲子用开水泡胀，剥皮去心，放入锅后加水煮30分钟后加粳米及薏米煮沸，小火炖至烂，放红糖后食用。适合中上腹疼痛、消瘦、食欲不振、舌苔腻的患儿。（云
翔）
正常的宝宝指甲是粉红色的，光滑有韧性，甲半月颜色稍淡。通过指甲可以反应出宝宝的健康。
整个指甲变黄，主要是因为吃了过多含胡萝卜素的食物或者是真菌感染。
指甲出现竖沟，多见于甲母质受损及皮肤扁平苔癣。
甲板变薄脆，有竖着的突出的棱，容易撕裂、分层，是甲营养不良的表现，也见于扁平苔藓等皮肤病。
指甲发生破裂，见于甲状腺功能低下、脑垂体前叶功能异常等。
硬甲、甲板增厚，越到指尖越厚，可能是先天原因造成，也可能因后天长期刺激引起。软甲则甲板薄软，易变曲，变白，指甲尖易劈裂，见于先天异常、维生素B缺乏等。（中
一）
大便干，热为先
大便干是大肠内热的表现，2～3岁以内的小儿应经常给些菜泥、鲜梨汁等，3岁以上的小儿则可多吃些水果、蔬菜，可有效的预防大便干燥。
鼻中青，腹中痛
小儿过食生冷寒凉的食物，可损伤脾胃之阳气，使脾胃运化功能失常，因而导致寒湿内生，发生腹胀、腹痛、腹泻等症状，而寒和痛均可出现鼻梁两侧发青。
苔白厚，湿浊停
腹中有积食，舌苔白且厚，一般说来是浊湿内停或消化不良，此时可闻到小儿口中呼出的气带有一种酸腐味，应及时给小儿服适当的消食导滞药物。
食不好，睡不安
吃饭与睡眠之间有密切关系，如吃过生冷、难消化的食物，小儿会在睡眠中翻动不安，咬牙等。（张
超）
疾病防治
□ 张明雪 常艳鹏 辽宁中医药大学
冠心病是多种原因引起的冠状动脉粥样硬化所致心肌供血不足的疾病，属中医“胸痹”、真心痛”等范畴。其发生多由于年老体衰、脏腑功能虚损、阴阳气血失调，加之七情内伤、饮食不节、寒凉刺激、劳逸失度等因素的影响，导致胸阳不振，气滞血瘀，痰浊内生，心脉痹阻而致病。其中，脏腑经络气血功能失调，人体阴平阳秘平衡被破坏，是发病的内因和基础，而外因常为诱因，是发病的条件。
胸痹指胸部闷痛，甚则胸痛彻背、短气、喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者胸痛，甚者心痛彻背，背痛彻心。如《素问》云:“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。”其病因病机责之于“本虚标实”，本虚者，因年迈体衰，秉赋不足，情志所伤，劳逸失调引起心之阴阳气血不足。虽病位在心，但经过长期临床实践总结出，其发生与肝有密切关系。因为心与肝不仅在经络上相互衔接，在五脏间也相互关联：肝主疏泄，肝疏泄有序，则心平气和；反之则气郁血滞，心络痹阻引发胸痹。肝藏血与心主血脉功能相辅相成；肝藏血功能失常，心血亦损，血脉瘀阻引发胸痹。从五行关系传变看，肝病及心，即母病及子;心病及肝，即子病及母。可初步认为，“肝为起病之源，心为传病之所”。标实者，情志刺激，肝气不舒;膏粱厚味，酿生痰浊，痰浊亦可阻于脉中，妨碍血液运行，并可郁阻气机，使瘀血、气滞进一步恶化，而气滞可影响血液运行和津液输布，进一步加重痰浊、瘀血；气滞，血瘀、痰阻、寒凝阻塞心脉而致胸痹心痛，其中情志失调居首，根据临床常见心肝气郁、易伤七情这一病理特点，从心肝论治冠心病，认为肝郁血瘀，痹阻心脉是关键病机所在。故治疗以理气活血立法，宣痹通阳，每获良效，现举例如下。
袁某某，女，56岁，汉族，已婚，退休。于2004年8月5日初诊。
主诉：心前区疼痛，心悸，胸闷两年，近一周加重。患者于两年前因心前区疼痛，心悸，胸闷，入院治疗，诊断为冠心病心绞痛，经一个月治疗好转出院。近一周来因家庭琐事生气后疾病复发，证见胸闷、气短、心前痛、连及两胁胀闷疼痛，心烦易怒、善太息、目胀、口苦、腹胀、便干两日一行，察其舌暗红，苔白少，诊其脉弦滑。检阅心电图报告为：ST段改变，提示心肌缺血。中医诊断：胸痹。西医诊断：冠心病心绞痛。
此患者发病因情志而诱发，且平时又常兼有心烦急躁、喜太息等肝郁气滞之象，病人又为女性，肝病及心，肝气不疏。郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气滞，血行失畅，脉络不通，而致气血瘀滞，心脉痹阻。气为血之帅，血为气之母，气血瘀滞不通则痛，而发为胸痹。故此病为气滞血瘀，心脉痹阻所致，法当理气通络，活血化瘀。方拟血府逐瘀汤加减治之。处方：
黄芪30g，当归15g，生地10g，桃仁15g，红花15g，枳壳15g，赤芍20g，川芎15g，桔梗10g，柴胡10g，牛膝20g，川楝子10g，郁金10g，甘草10g，7剂，日三次，水煎服。
嘱其注意休息，不从事激烈体力活动，饮食以清淡为主。
复诊：服上方后心前痛、胸闷、气短均减轻，便干好转，略有腹胀、少寐。察其舌淡暗，苔白，诊其脉弦。此乃气血得以正常运行，仍见气滞之象。故前方去郁金，加佛手10g，生龙骨30g。嘱其注重调节情绪，不可过于激动悲伤，余嘱同前。
三诊：心前痛未作，诸症基本消失。
体会
心主血脉，脉为血养，血循脉道，循环全身。气为血之帅，血为气之母。因气滞使血行不畅，不通则痛，故发此病。此患者因情志刺激而诱发，并伴有心烦胁胀等肝经症状，可知其为肝郁气滞血瘀。故用王清任《医林改错》之血府逐瘀汤治疗。血府逐瘀汤是王清任诸方中应用最广泛的一方。本方以气血生化与脏腑经络的机能关系作为立法依据，不仅行血分之瘀滞，又善于解气分之郁结。是治疗气血同病的方剂。方中集桃红四物汤与四逆散两方，一行血分之瘀，一解气分之郁，寓行气于活血之中。方中桃仁、红花活血祛瘀通经络；川芎活血行气止痛；赤芍清热凉血，祛瘀止痛；当归补血活血；生地凉血滋阴；枳实行气破滞，泄浊降逆，消痰除痞；桔梗开肺气，载药上行；牛膝通利血脉，引血下行；柴胡疏肝，枳壳理气，一升一降，调整气机，取气为血帅，气行则血行之意，以达到活血化瘀而不伤血，舒肝解郁而不耗气的目的。甘草缓急，通血脉而调和诸药。在原方基础上加黄芪，取其益气升阳之功，以恢复心气，并益脾气以利水湿；加入川楝子疏肝理气；郁金行气解郁，活血止痛，共增其行气解郁之力。综观全方，合而具有活血祛瘀，行气止痛之功。气血调和，气畅血行，心痛自除。二诊时患者服上方后气血得以正常运行，但仍可见气滞之象，故去郁金改为佛手，防其行气活血泄热伤阴之弊，以佛手行气宽中；加生龙骨取其重镇安神之功以改善其睡眠。现代医学也证实该方具有改善血液凝固性和血液流变性，改善微循环，降脂作用，增强免疫功能，对机体抗缺氧和抗心室纤颤作用。故此方对治疗气滞血瘀型冠心病有较好的疗效。
产后大便数日不解，或大便艰涩，便时干燥疼痛者，称“产后大便难”，中医称为“产后便秘”。本病多因产后分娩失血，营养聚虚，津液亏耗，不能濡润肠道；或阴虚火旺，内灼津液，肠道失于滋润，传导不利；或素体气虚，又因产时耗气，大肠无力传送；或产后伤食，热结肠道，腑气不通所致。
本病之特点是分娩后排便困难，一般饮食如常，且无腹痛、呕吐等伴见症状。与其他疾病引起的便秘有别。
一、分型论治
中医认为，产后大便难属血虚津燥，当养血润燥；气虚阴伤，当益气养阴，润肠通便；伤食腑结，当清热导滞以通便。
1．血虚津燥
表现为大便失于润泽而便难，其症状除便难外，尚有面色萎黄，心悸失眠，皮肤不润，舌淡苔白，脉细涩等血虚的特点。治宜养血润燥。药如：当归12g，熟地20g，炒白芍10g，川芎6g，肉苁蓉15g，火麻仁12g，柏子仁12g，首乌15g。水煎服，每日1剂。
2．气虚阴伤
表现为产后大便数日不解，时有便意，临厕无力努责，汗出气短，便后倦怠疲惫。苔薄，舌质淡，脉虚缓。治宜益气润肠通便。药如：黄芪20g，陈皮6g，升麻10g，柴胡6g，当归10g，炙甘草6g，党参12g，火麻仁12g，郁李仁12g，山药12g，肉苁蓉12g。加减：气阴两虚、口干咽燥者，加麦冬9g，五味子6g。水煎服，每日1剂。
3．伤食腑结
表现为大便不畅或秘结不通，脘腹胀满，口中秽臭，心烦易怒，苔黄或黄燥，舌红，脉弦或弦数。治宜清热导滞通便。当归10g，生大黄9g（后下），玄明粉9g（冲），厚朴10g，枳壳10g，炙甘草5g。水煎服，每日1剂。
二、外治疗法
1．涌泉敷药法 将大黄5～10g研为细末，醋调为稀糊状，置伤湿止痛膏中心，贴双足心涌泉穴，压紧，10～15小时后取下，一般用药2次即效。
2．敷神阙穴法 大黄、芒硝各5g。将大黄研为细末，与芒硝混合均匀，清水适量调为稀糊状，放于肚脐孔处，外用敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，一般用1～2次即效。另外，也可用生大黄粉3g，用50～60度白酒调成糊状，贴敷于神阙（肚脐）穴，外用敷料胶布固定，每天于局部用50～60度白酒约5ml加湿1次，3～5天换药1次。
3．自我按摩法 排便时从盲肠经横结肠向降结肠作“の”字形按摩，有助于顺利排便。方法：排空小便，仰卧在床上，用右手掌根部紧贴腹壁，左手叠在右手背上，双手用力，按右下腹→右上腹→左上腹→左下腹的顺时针方向循环按摩。手法从轻到重，每2秒钟按摩一圈，一般到100次左右可出现便意。
4．肚脐呼吸法
这是一种意念呼吸法，可在站、坐、卧、行时进行。默念吸气时收腹，气经脐孔进入胸腑，呼气时鼓腹，气由胸腹经脐孔而出。只要坚持一段时间，则会感觉腹部发热，肠鸣音增强，呼吸深大平顺，心情愉快，食欲增强，从而大便转为正常。
5．摇臂振腹法
选一处较宽阔场地，站立，两腿分开约一尺，先将右手臂自前向后摇转60～100圈，再换左臂摇摆转动60～100圈，一般在进行未完毕时即可有便意。此法简便易行，通过摇臂增加横膈、腹肌运动，可起到预防和治疗便秘的双重作用。
6．指压穴位法
排便前用双手各一指压迫或揉摩迎香穴（鼻翼两侧的凹陷处）5～10分钟，可帮助排便。也可按压足三里穴（外膝眼穴下3寸）数分钟，按压穴位以自我感觉到穴位处有酸胀麻的感觉为宜。
三、饮食疗法
1．蜂蜜黑芝麻 蜂蜜100g，黑芝麻60g(研末)。调和蒸熟，每日分2次当点心吃。
2．香蕉炖冰糖 香蕉3只，冰糖25g。将香蕉剥皮，与冰糖入炖盅炖熟食，每天2次，连用3日有效。
3．苏子芝麻粥 苏子、芝麻各10g，研成粉末；粳米100g，同加水煮成粥，每日1剂，分2次食用。
4．桑葚芝麻糕 桑葚子30g，黑芝麻60g，火麻仁10g，柏子仁10g，糯米粉700g，白糖30g，粳米粉300g。黑芝麻炒香，桑葚、火麻仁、柏子仁煎汁，糯米粉、粳米粉、白糖、药汁、清水一起揉成面团，做成糕，在每块糕上撒上黑芝麻，上笼蒸15～20分钟即可，每日早餐时食用。
5．芝麻核桃仁 黑芝麻250g，洗净去皮，核桃肉250g。
将芝麻洗净，入锅炒香研碎，核桃肉炒熟捣烂，二物混合加适量的糖拌匀，每次吃二三匙，每日2次。
6．菠红汤 鲜菠菜250g，猪血150g，猪瘦肉25g。
将猪肉切片调适量淀粉待用，猪血切成片，用清水煮沸，加入菠菜、肉片、盐、熟后分数次佐餐。
7．蕉果饮 香蕉1根，苹果1个。
二物去皮切成块，加少量清水煮片刻，放少量糖，每日分2次饮服。
防止产后大便难的发生，关键要注意饮食调养，要多饮水，多食清淡新鲜蔬菜，少食辛辣、煎炒、炙煿之品；产后应早期起床活动。产后多亡血伤津，身体较为虚弱，如有腑实便燥，对苦寒峻泻之品，需慎用。一旦大便通畅，应立即停止，再辨证改用他药。同时养成每日定时排便之习惯。（黄
芳）
□ 李祥农 山东省沂南县中医院
鹅掌风以手掌粗裂、脱皮、瘙痒为特点，俗称“手癣”，多由外感湿热之毒，蕴积皮肤，或由脚气传染而来。本病初期皮肤起小水疱，散在或簇集，不久疱破脱皮，中心已愈，而四周续起疱疹，致手掌粗糙裂纹如鹅掌，若反复发作或治疗不彻底，则可使病情延长，甚至终年不愈。可选用以下验方治疗：
1.米醋1000ml，花椒250g煎水趁热浸泡患手，每日2小时，连浸7天。
2.鲜鱼腥草30g，葱白1根，共捣烂，两手频搓。
3.鲜松针1000g，先取500g放炉上烧着，候烟起，把患掌置烟上约距10cm左右（以可忍受为度），松针烧透后再陆续增加烧熏，每日早晚各一次，每次2小时，连熏7天，并可预防复发，患手熏后2小时不宜洗手。
4.皂角刺30g，食醋250g，二味药用水浸泡24小时后，再浸泡患手，每日1次，每次30分钟，连用7天。
5.薏米60g，甘草15g，水煎浓汁，趁热洗患处，每日数次。
6.艾叶、侧柏叶各适量，煎水熏洗患手，每日3次。
7.老槐树皮30g，香油60ml，用香油将老槐树皮炸枯黑，去树皮，用油涂搽患处。
8.蒲黄12g，白酒适量，混合调匀如糊状，涂患处，每日数次。活蜗牛、活蜥蜴各1个，共捣如泥，外敷患处，每日1次。
9.透骨草15g，花椒、白芷各10g，豆浆水500ml，混合煎熬，熏洗患处，每日2次。
10.五加皮、地骨皮各12g，蛇蜕1条，皂角3个，加水2000ml，煎至1000ml，待温度降至适宜时，烫洗患手，每次20分钟，早晚各一次。
健康忠告
骨质疏松症是一种全身骨量减少及骨组织显微结构改变，伴有骨脆性增高及易导致骨折的疾病。解放军总医院第一附属医院康复理疗科主任李玲教授呼吁，全社会要充分认识骨质疏松症的危害，从年轻时开始就要注意养成良好的生活方式，在日常生活中努力避免和减少骨质疏松的危险因素，降低骨质疏松发病率。
李玲主任说，引起骨质疏松的危险因素很多，如长期营养缺乏，不当节食，钙、维生素D摄取不足，身体消瘦，坐多动少，酗酒、吸烟，长期饮咖啡、浓茶，早期停经，更年期妇女，多种慢性疾病，以及长期服用类固醇激素药物等，都可能引起骨质疏松。
美国科学家的一项研究发现，如果从年轻时开始，特别是在进入骨骼发育并逐渐定型的成人阶段，每天至少坚持饮用1200g的牛奶，当他们步入老年后，这种疾病大多是能够预防的。李玲主任说，缺钙是我国人民普遍存在的现象。据专家调查，成年人每天钙的摄入量应在８００mg，而我国实际人均每人只摄入钙４０５mg。最佳补钙方式就是注重饮食、合理调整食物结构，多吃一些含钙量高的食物，如乳类及乳制品食物。但在现实生活中，许多青少年越来越喜欢喝碳酸饮料，有的酗酒、吸烟。许多家庭从孩子上幼儿园开始就车接车送，走路和活动越来越少，加之中小学生功课负担重，活动少、长时间静坐等，使青少年骨骼发育时期的基础打得不好，给进入老年后发生骨质疏松症留下隐患。
李主任呼吁，儿童时期健康的生活方式可以减少骨质疏松症发生的危险性，因此，预防骨质疏松要从年轻时开始。家长要注意孩子饮食中钙质的摄入，多吃富含钙质的食物比如牛奶、豆腐、虾皮、紫菜等，在学习负担不断增长的今天，一定要注意孩子劳逸结合，要让孩子多走路，多活动，最好每天坚持有规律的室外体育，既可促进体内维生素D的生成，促进钙的吸收，又可增加肌肉的负荷，增强肌肉对骨、关节的保护作用。她提醒应特别注意一些女孩子青春期为“”而过分节制饮食所引起的性骨质疏松症。（张献怀）
胃及十二指肠溃疡，统称溃疡病，是人们消化系统常见的疾病之一。随着寒意渐浓的深秋及冬季的到来，溃疡复发或合并消化道出血者明显增多。
深秋与冬季，由于寒冷的刺激，人体的植物神经功能发生紊乱，胃肠蠕动的正常规律被扰乱；人体新陈代谢增强，耗热量增多，胃液及各种消化液分泌增多，食欲改善，食量增加，必然会加重胃肠功能负担，影响已有溃疡的修复；深秋及冬天外出，气温较低，且难免吞入一些冷空气，可以引起胃肠黏膜血管收缩，致使胃肠黏膜缺血缺氧，营养供应减少，破坏了胃肠黏膜的防御屏障，对溃疡的修复不利，还可导致新溃疡的出现；寒冷的季节里，大多数人喜欢热食，如吃火锅、喝热粥等，特别是有人常以烧酒御寒，更是增加对胃黏膜的刺激，可促使溃疡面扩大加深，使病情加重，如溃疡损伤血管就会引起消化道出血。
因此，溃疡病人在寒冷的深秋及冬天，要特别注意自我保养，增强自我保健意识。注意劳逸结合，避免过度劳累；适当进行体育锻炼，改善胃肠血液供应；注意防寒保暖，特别应注意腹部保暖；坚持定时定量进餐，食物冷暖适宜，切忌暴食和醉酒，同时要避免服用对胃肠黏膜刺激性大的食物和药物。（王
展）
随着人们生活水平的提高，室内装修风行于世，各种装饰工艺品进入了千家万户。但是，豪华的居室为螨虫的生存提供了良好的自然环境条件。滋生、隐居在豪华居室的螨虫极大地威胁着人们的身体健康。
螨虫是一种透明状小虫，靠吃人身上脱落的皮肤鳞屑为生，适宜于室温20℃~30℃、湿度60%~80%的环境中生长繁殖。居室中的床垫、床褥、家具、地面、食物以及空调房间的地毯、宠物皮毛等都非常适合于螨虫生存繁殖。据统计，每平方米地毯上通常有4克灰尘，而每克灰尘中至少有800只螨虫。螨虫是引起变态反应性疾病的致敏源之首，可以引起多种过敏性疾病。这也是近年来过敏性疾病有上升趋势原因之一。
过敏性哮喘
螨虫作为致敏源之一，有极强的致病力。螨虫常随空气灰尘飘浮，这些异体蛋白及螨的分泌物、排泄物，随空气吸入人体，使具有过敏体质的人发生过敏性哮喘，出现一系列以呼气性呼吸困难的特点的临床症状。据统计，哮喘病人中，成人60%、儿童90%的哮喘过敏源来自于螨虫。
过敏性鼻炎
空气中的螨虫随呼吸进入鼻腔，刺激鼻腔黏膜，引起鼻腔黏膜的过敏性症状，如出现频繁打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等，严重困扰人们的生活与社会活动。若迁延不愈，有发展为过敏性哮喘的趋势或倾向。
过敏性皮炎
螨虫直接刺激皮肤，可以引起皮肤瘙痒难忍，各种皮疹，甚至皮肤损伤。由于瘙痒过分抓挠，久而久之，会使皮肤粗糙、变硬甚至出现癣样变。如果抵抗力低下，又容易发生各种皮肤感染性疾病。
因此，一定要定时为豪华居室通风换气，定期清洁除尘，勤清洗日晒床垫、被褥、枕、衣物，并做好宠物的管理和清洗，不给螨虫以栖身之地，最大限度地减少螨虫对人体造成的危害。（王锦蓉）
中 药
□ 张东风 本报记者
记者从10月23日-24日在京举办的2007医药知识产权论坛获悉，《中药品种保护条例》实施14年来成效显著，2006年度销售额1亿元以上的中药保护品种达59个，促进了中药名牌产品的形成。
我国政府高度重视对名优中成药的保护，实行中药品种保护制度。1991年国务院把中药品种的保护法规列入国家立法计划，由国务院法制局牵头，卫生部、国家中医药管理局参加起草的《中药品种保护条例》，1992年10月14日由国务院颁布，1993年1月1日起施行。我国的中药品种保护制度属于行政保护措施，是对名优中成药的保护措施。
国家中药品种保护审评委员会办公室副主任张晶介绍了我国《中药品种保护条例》实施的情况，她指出，1993年9月至2007年9月30日，国家中药品种保护审评委员会办公室共接到5672份中药品种保护申请。累计核发《中药保护品种证书》3924个(含1022个延长保护期证书)。目前仍在保护期内的有效证书2154个，共有单品种1294个、涉及企业1045家。2006年度，年销售额在1亿元(人民币)以上的中药保护品种有59个。
张晶还通过数字统计分析指出，在保护期内的品种中，新药有531个，约占单品种总数的4l％；887个品种为独家生产，所占比例68.5%，364个品种为2～5家企业生产，占28%；全国共有一万余种中成药，1294个中药保护品种约占总数的13％；全国中药批准文号总数共有６万余个，2154种次的保护品种文号约占总数的3.6％。
张晶指出，中药品种保护制度的实施有重要作用，第一，促进了中药品种质量的提高，提升了传统中成药的科技含量，起到了保护先进、促进老药再提高的作用。第二，保护了中药生产企业的合法权益，使一批传统名贵中成药和创新中药免除了被低水平仿制，推动了中药成方制剂部颁标准的制定和颁布工作，调动了企业研究开发中药新药的积极性。第三，促进了中药产业的集约化、规模化和规范化生产，促进了中药名牌产品的形成，催生了一批具有现代化生产条件、有较强竞争力的中药知名企业，带动了中药产业链的形成，维护了正常的生产秩序。
新的《国家中药品种保护审理管理暂行规定(征求意见稿)》目前已上网征求意见，并在有关省局及单位和生产企业中征求意见。
张晶说，中药品种保护的目的是提高中药品种的质量，鼓励中药继承与创新，进一步规范中药品种生产秩序，促进中药事业的健康发展，因此，新修订的思路是重点保护独家品种。申请企业应是品种原研究开发者。张晶透露，新的保护期限将取消分极，保护７年，可延保一次。今后还将设立中药保护品种科技发展基金，加强保护期内品种的监督管理，建立提前终止保护机制等。
□ 尹平孙 江西省樟树市中药城
笔者从日前在江西樟树召开的第38届全国药材药品交易会上了解到，本次药交会药材交易量比往届有所增加，不少品种价格上扬，其中旱半夏商品深受与会国内制药厂家、各药市商家和韩国、日本等国外客商的青睐，市场走货畅快，统货成交价上升至50～52元（千克价，下同），选货达到55～60元，与去年同比涨幅均在16％以上，成为此次药交会的热点品种。业内人士分析认为，导致旱半夏走畅价升的主要原因是：
货源偏少
旱半夏商品主要靠野生资源提供，近些年由于农村荒山荒地不断被开垦利用，其生态环境遭到破坏，加上产地药农无序采挖，使得其自然资源日益枯竭，野生产量逐年减少。据有关部门调查数据显示，我国野生旱半夏年产量在1985年以前维持在7500吨左右，以后逐年下降，到2000年减至5000吨左右，今年新品不及2000吨。近两年虽然有些地方进行了人工栽培，但因成本较高，种植没有形成规模，另外由于商品畅销，价格好，种植户除自己留种外将剩余块茎加工成商品出售，致使种源偏少，从而制约了生产的发展，家种品远远不能满足市场需求，本次药交会市场货源偏少。
用量加大
旱半夏具有止咳化痰、降逆止呕、消痈肿、止血等功效，是一种广谱止咳定喘中药材，以其为主要原料的中成药有“保金丸”、“除痰止咳丸”、“止咳橘红丸”、“半夏天麻丸”、“半夏止咳糖浆”、“蛇胆半夏散”、“罗汉果止咳糖浆”、“平喘片”等等。由于水半夏有些功能和旱半夏相似，为了降低成本，前几年国内不少制药厂将水半夏代替旱半夏作原料，但近两年医学研究表明，旱半夏与水半夏的主要化学成分β-谷甾醇、氨基酸等的含量完全不同，且水半夏的毒性为旱半夏的3.2倍，因此，在各制药企业进行GMP认证的同时，国家相关部门加大了对这些制药厂的监督管理力度，水半夏替代旱半夏作原料的现象已被制止，从而加大了旱半夏的用量。本次药交会各相关厂家购货积极，商品成交快。
出口增多
近年来，韩国、日本等东南亚各国对我国旱半夏需求强劲，其出口数量不断增大，据外贸部门统计，该品出口量正以29％的速度递增。在本次药交会上，不少国外客商看好旱半夏商品，订单比往届明显增多。
药市行家根据现有的市场交易情况和今年产销状况预测，旱半夏商品后市将供不应求，其供求矛盾短期内难以缓解，因此发展旱半夏生产前景看好。
旱半夏适合我国南方各省及华北、东北地区栽培，冬、春季可播种，可与果树等高秆作物套种。建议有条件的农户因地制宜适度发展人工种植，以满足市场的需求。
□ 朱 明 北京中医药大学
药物安全性问题是全球性的热点问题。1978年美国FDA颁布了世界上第一部药品安全性评价的研究法规———《药品非临床安全研究工作质量管理规范》(简称GLP)。后来这一管理规范逐渐成为世界药品安全性评价的通行标准，目前已有约70个国家和地区制定了本国的相关管理规范。我国从1989年建立了药物不良反应监测中心，开始对药物的不良反应进行监测与评价。中药学作为世界药学体系中重要的一员，具有独特的理论与实践操作体系，正在引起世界范围内广泛的关注和研究的兴趣。开展中药的安全性评价工作，必须基于大量历史文献的回顾。清代凌奂《本草害利》（中医古籍出版社，1982）一书对中药安全性问题有诸多建树，带给我们的信息资料也十分丰富，非常值得一读。
该书的作者凌奂，字晓五，江苏吴兴人。清咸丰年间业医。他幼年时体弱多病，思阅方书，恰巧同郡乌镇的名医逸林僧留下很多医书，使他对轩岐、仲景乃至清代诸家的医学学术思想均有涉猎，并能心领神会。放弃科举考试后，他跟随吴郡吴古年老夫子研修医典、同时临证。吴先生独出心裁，把所施药物编程为“本草分队”，是取用药如用兵之意。凌奂对此阐释说：“盖脏腑，即地理也；处方如布阵也，用药如用兵也”。其学术理论喻趣横生，深入浅出。
全书罗列常用中药，合计300余种，植物药、动物药和矿物药俱全；总以五脏六腑分队，大致以补泻温凉为序；如其中心部药队就包括了补心猛将、补心次将、泻心猛将和泻心次将四大类，其他的脏腑还增添了有关温凉的猛将和次将；六腑的药队是指胃部、膀胱部、大肠部、小肠部、胆部和三焦部之药队。对每味药的记载，是先陈其害，后言气味所利，同时并详述它的出产、形状、采摘和炮制方法等（合称之为“修治”之法）；这样安排独树一帜而不同于其他各类本草，是凌氏对安全使用中药的突出贡献。这样的成书体例无疑是富有创见和时代前瞻性的。他在《本草害利·序言》中指出：“凡药有利必有害，但知其利，不知其害，如冲锋于前，不顾其后也。余业是道，二十余年，遇证则慎思明辨，然后下笔，补偏救弊，贻误者少。审识药品出产形状，亲尝气味，使药肆中不敢伪充而误人耳”。
近年来，许多报导说以往没有毒性的中药也发生了不良反应，如黄连、大黄、延胡索、泽泻、红花、怀菊花、血竭、三七、苦参、天麻、桔梗、陈皮等单味中药，藿香正气水、银黄口服液、银翘解毒口服液、川贝止咳露、牛黄解毒片等中成药，以及血栓通注射液、刺五加注射液、复方丹参注射液、双黄连粉针、清开灵等中药注射剂，其中相当一些还是我国《药典》的品种。这些情况的发生多是由于临床医生使用不当所致。二十年来，欧美媒体和研究报告对中药毒性存在一些不公正的夸大，一则是不懂，二则是蓄意。国内的医疗经济形势也处在转型之中，出现了西医生开的中药比中医生多、中医生开的西药比西医生多的怪圈。但当医生给病人开中药、中成药时，必须强化其对辨证论治体系的理解，必须加强对中药药性理论的认识。
《本草害利》在中药的合理使用上给我们带来很多启示。他对每味中药的阐释，不同于历代各家本草，是先言其“害”，并逐一加注。如茯苓之害在于“功专行水而伐肾。病人肾虚，小便自利或不禁，虚寒滑精及阴亏而小便不利者，皆勿妄投。”茯苓，在《神农本草经》列为上品，无毒，久服可轻身；上品中药都有如此之害，更勿论其他。由此可见古人用心之审慎，联想起今日临床上利尿药使用过度导致的脏器衰竭的实例很多。又如柏子仁之害在于“仁体多油辛润，且滑肠、泄泻者勿服。”另外对膈间多痰，及阳道数举，肾家有热，暑湿作泻，都不宜用。一则易泻元气，二则与药性不符。在现在来讲，中药有其各自的适用范围与适应人群。非适应人群就容易出现不良反应。就象黄连素虽然能消炎杀菌止泻，可元气亏虚的腹泻就不能选用。再如，石菖蒲条载有“犯铁器，令人吐逆”之说，值得关注，并且它“恶麻黄，忌饴糖、羊肉、铁器，惟秦艽为使”。该书极大地扩展了中药相恶、相畏等七情的配伍，及时防止偏差流弊，旨在正确使用药物。所载内容丰富，应予深入研究。
此外，《本草害利》中列叙的品种均为常用之中药，亦为中医药修习入门的实用参考书，用于临证必能游刃有余。
“企业要充分了解政策环境，善于通过多种途径解决知识产权纠纷，敢于并善于拿起法律武器维权。”国家食品药品监管局副局长吴浈10月２４日在２００７医药知识产权论坛上说。
企业知识产权被侵犯时，权利人可以寻求行政保护，也可以寻求司法保护。吴浈说，司法保护力度强，但程序繁杂，耗时长，成本高；行政保护手段比较快捷，但受行政管理职责限制的影响较大，同时易造成社会公共资源和行政资源的浪费。
“目前中国法院有知识产权案件审判庭或合议庭，各国也有保护知识产权的司法系统。希望企业更多地通过司法途径解决纠纷。”吴浈说，“只要你有决心、有信心，证据确凿，就能够打赢官司。”
我国医药企业知识产权工作近年来取得明显进展。但是，总体来说，我国医药企业创造、保护、运用和管理知识产权的水平还不高。目前，大部分企业没有健全的知识产权管理制度；一些企业忽视专利检索，在药品研发上投入大量资金后，才发现该药品已被申请专利，结果造成重大损失；有的企业没有在外国及时申请专利，创新成果得不到国际保护。
吴浈说，保护知识产权需要政府部门、行业协会和广大企业共同努力。企业作为知识产权创造者、保护者、运用者，不仅要重视创造和依法获得自主知识产权，更要肩负起保护知识产权的社会责任，严格自律，尊重和保护知识产权。要崇尚自主创新，尊重知识产权，力求在技术上推陈出新，实现专利产业化，提高企业核心竞争力。对待自主创新的成果，要积极申请相应的知识产权保护；对待他人的知识产权要充分尊重，绝对不能做侵权的事情。（吕
诺）
营养与食疗
在人们的传统观念中，含热量高、含脂多的食物就是“富有营养”的食物。如今，随着经济条件的改善和饮食品种多样化，长期食用高热量、高脂食物不利于健康已经形成了共识。同时，过去那种“吃得多身体好”的观念也在悄然改变，特别是中老年人对此更加关注。
上述转变标志着人们的饮食观念正在向理性化方向发展，多年来的一系列研究表明，适当限食和保持低热量状态有助于延长寿命。60年前美国生理学家克莱夫·马克·凯和他的助手发现，降低老鼠的1/3食物热量，老鼠的寿命非但没有降低，反而有所延长，由3岁增长到4岁。此后，不少科学家对克莱夫·马克·凯的研究结果进行反复的动物试验，由单体纤毛虫到软体动物，由苍蝇到鱼类、再到猕猴，最终均得出了大致相同的结论。科学家认为，低热量饮食可使动物的氧负荷降低，减少氧自由基生成和对细胞的氧损伤，延缓细胞衰老，可能是低热量延长动物寿命的重要机制。
时至今日尚未对人类进行过正规的限食试验与观察，但不少的调查结果同样具有说服力。例如，日本的冲绳岛居民长期以来一直保持着低热量的饮食习惯，而岛上百岁老人的数量则是日本其他地方的40多倍。在对我国百岁老年人的调查中，节制饮食与饮食清淡是“长寿经”之一。
所以，当今科学家指出，在人们经济生活水平已显著提高，不再为食物不足而担忧的今天，就要在饮食多样化方面下功夫，避免大量吃高糖、高脂、高热量的食物，保持在饮食清淡的基础上，做到定时定量，合理分配三餐并适当限食，每餐吃个七八分饱就可，以防止过度饱食，达到改善生活质量，延缓细胞衰老，促进健康长寿的目的。（魏开敏）
秋冬时节，柑橘已大量上市。柑橘在植物学中泛指芸香科柑橘属类，它包括橙子、柚子、柠檬、广柑、蜜橘等。柑橘含有丰富的糖分、果酸和多种维生素。据测定，无核蜜橘含糖9.3%，柠檬酸0.6%，每100克橘汁中含维生素C23.9毫克。尤其是金橘皮，每100克橘皮含维生素C200毫克，是果肉含量的5倍，可连皮一起食用。
柑橘具有顺气、止咳、健胃、化痰、消肿、止痛、疏肝理气等多种功效，所以是很好的中药材。临床上常用来治疗坏血病、夜盲症、皮肤角化、呕吐胃寒、胸闷胁痛、肋间神经痛、疝气、乳汁不通、睾丸肿痛等病症。
治咳嗽痰多 橘皮、生姜、苏叶各6克，水煎后加红糖适量饮服，每日2次。
治慢性胃炎 干橘皮30克。炒后研末，每次取6克，加白糖适量，空腹温开水冲服。
治乳腺炎 橘核30克、黄酒适量，入锅略炒，然后加水3碗，浓煎至1碗半，分2次饮服，每日1剂。
治肺气肿 连皮鲜橘1个，红枣5枚，隔水炖1小时后连橘皮服用。
治胃痛 橘络（果皮内层的筋络）3克，生姜6克，水煎加红糖服用，对受寒胃痛者有一定疗效。
治呕吐 橘皮9克，大米50克，姜汁少许。水煎后加少许姜汁冲服。
治支气管炎 橘饼30克，大蒜15克。泡水代茶饮。
治消化不良 干橘皮3克，大红枣10个。用开水浸泡10分钟，饭前代茶频饮。
治感冒咳嗽 鲜橘皮30克，水600毫升，白糖少许。水煎成400毫升，加适量白糖趁热喝200毫升，半小时后加热再喝200毫升。
治声音嘶哑 橘子皮20克，梨2个。将梨洗净后榨汁。橘子皮水煎。将梨汁与橘皮汤混合后同饮。（曹祈东）