吴仪在全国产品质量和食品安全专项整治第二次现场会议上强调
以十七大精神为指导
深入推进专项整治行动
新华网济南１０月２６日电（记者刘铮
王志）全国产品质量和食品安全专项整治第二次现场会议26日在山东省潍坊市召开。国务院副总理吴仪出席会议并强调，开展产品质量和食品安全专项整治，是贯彻落实科学发展观的具体行动。要以学习贯彻党的十七大精神为动力，更加扎实地开展工作，坚决打好打赢专项整治这场特殊战役。
在充分肯定第一次现场会以来专项整治行动取得成效之后，吴仪指出，做好下一阶段工作必须坚持一手抓巩固，一手抓深入，形成机制，养成习惯，走向规范；在强化流通环节整治的同时，狠抓源头和生产环节，规范生产行为。
第一，巩固前一阶段专项整治成果。要进一步明确责任，抓紧建立规范，迅速制修订急需的标准，继续加大执法力度，切实加强部门的协同配合。每个县市区政府都要确保本行政区域内没有制假售假窝点。每个监管部门都要严格依法全面监管，消灭监管盲区。当务之急是，抓紧建立台账和索证索票等规范，补充、增加食品卫生标准、农药残留量标准和生猪屠宰环节相关标准。
第二，深入抓好农产品和猪肉质量安全整治。一要抓好对农民的教育培训，大张旗鼓地宣传农产品质量安全知识，培养和提高全体农民的质量意识，引导和帮助农民掌握科学知识，养成安全生产习惯，增强对消费者、对社会的责任感。二要抓好农业生产行为的约束规范，把合理使用农药化肥、生产放心农产品等列入农村的道德建设规范。三要抓好标准化的示范引导，引导农民自觉采用标准化生产技术和规范。四要抓好农产品质量日常监测，把监测工作从批发市场、超市等向田间地头延伸。五要抓好农产品产地环境保护。六要抓好农业投入品供应的监管，管住禁限用农药和饲料添加剂。七要进一步采取措施，严格生猪定点屠宰制度，加强生猪防疫工作，抓好病死猪和其他召回农产品的无害化处理。
第三，高度重视生产加工环节的质量监管。关键是关口前移，严把原料关、技术设计关和产品出厂出口关，确保用料合格、设计安全、生产规范、包装环保。要加强对企业进货渠道的监管，加强对重点产品生产原料的检验，严防不合格原料进入生产过程。加强监督检查和指导，及时发现质量安全隐患，帮助企业加以改进。扩大对重点产品的质量监督抽查面，严格执行召回制度，加强企业的社会责任教育。
第四，各监管部门要集中精力做好专项整治工作。要加强对基层的指导和督查，经常组织“回头看”，不断巩固和扩大整治成果；建立监管台账，动态管理，提高执法监管的针对性和有效性；加强沟通，共享信息；加强对统计数据的监管，确保真实性。
本报讯
药王孙思邈医药文化节暨2007中国禹州中医药交易会10月26日在禹州中华药城隆重开幕。国家中医药管理局副局长、中国中药协会会长房书亭，许昌市委书记毛万春、市长蔡全法出席了开幕式。
据介绍，禹州药市始于唐朝，是中国中医药文化的发源地之一。目前，禹州市中药材种植基地有15个，中药材标准化种植面积达到30.8万亩，建成了可容纳2300多家商户的中药材专业市场，并成功举办了5届药交会。中药材专业市场年交易额达12亿元。
此次药交会以“药王、文化、经济”为主题，以产品展示、贸易洽谈、学术研究、文化探源、项目合作为内容，通过开展多种形式的医药文化交流，不断提高禹州中医药产业的知名度，进一步探索和明确中医药产业的发展方向，最大限度地实现多边互动，促使传统和现代加速融合，文化与经济相互渗透，达到“文化搭台、经济唱戏”的目的。来自韩国、泰国、香港、澳门等10多个国家和地区的200多个制药企业到禹州考察中药材种植和加工情况。
大会还举行了“河南省非物质文化遗产暨中国中药协会种植专业委员会河南工作站”授牌仪式。
据了解，本届药交会由中国中药协会、中华中药可持续发展促进会、中国药材集团公司、许昌市人民政府主办，禹州市人民政府、河南省中药行业协会承办。（豫
文）
本报讯 （记者蒋廷玉 吴青）10月28日，江苏省中医药研究院（江苏省中西医结合医院）喜庆建院50年，该院门急诊医技综合楼同日奠基。江苏省副省长何权、国家中医药管理局副局长吴刚出席庆典大会并为门急诊医技综合楼奠基。
何权代表省政府对该院50华诞表示热烈祝贺。他指出，在科学技术和现代医学技术快速发展的今天，传统中医药需要在继承中创新，在创新中发展，保持特色和优势，更好地为人民群众健康服务。希望江苏省中医药研究院以建院50年和门急诊医技综合楼建设为契机，积极实施科教兴院战略，切实加强内涵建设，着力抓好中医药科技开发和创新，丰富和发展中医药和民族医药的理论和实践，研究探索治疗疾病的新技术新方法，增强服务意识，提高服务质量，努力建设一流的中医药研究院和中西医结合医院。
创建于1958年的江苏省中医药研究院，是江苏省内惟一一所专业从事中医药研究的公益性科研院所，也是国家中医药管理局“九五”、“十五”期间列为首批重点加强的省级中医药研究院所和全国十所重点中西医结合医院建设单位之一。2006年通过了ISO9001质量管理体系认证。目前日均门诊量在1800人次左右，超过原设计门诊量的3倍，现有就医条件已不能满足群众需求，也制约了该院的持续发展。该院新的门急诊医技综合楼规划占地约30000多平方米，日门诊可接待4000人次，医院床位数将达到1000张。预计2009年底建成。
本报讯 （记者白晓芸）10月27日~28日，2007年世界中医药学会联合会美容专业委员会年会暨中医美容新技术新趋势国际论坛在京举行，来自中国、日本、巴西等国家的百余名中医美容专家会聚一堂，就中医美容在世界范围的发展现状、新技术推广及交流合作、未来发展以及中医美容规范化、标准化等进行了深入细致的研讨。
据了解，随着经济的高速发展和人民生活水平的不断提高，人民大众对美容提出了更高的要求。目前我国美容业已发展为1600万人的从业大军，有170万家美容机构、3100家美容化妆品生产企业，超过3000亿元人民币的年产值。中医美容学是中医药学的重要组成部分，既有坚实的理论基础，也有多种多样的美容方法，大体分为中药、食疗、针灸、按摩、心理、养生等几大类，每一类又有若干种具体方法。其优势在于运用中医原理，综合调理人体全身机能和局部治疗相结合，通过内服中药方剂、外用中药美容制品，加上针灸或手法按摩、心理调适，从根本上使人体达到阴平阳秘，健康自信，从而取得容光焕发、青春常驻的美容效果。在返璞归真，崇尚自然的今天，越来越显示出她强大的生命力。
卫生部原副部长、国家中医药管理局原局长佘靖，国家中医药管理局国际合作司司长张奇，以及巴西天然草药配制有限公司董事长保罗、陕西西安海棠集团董事长王海堂、北京森王子天然化妆品有限公司董事长宫崎领子、香港养生堂中医药顾问中心谢文贤教授、日本资生堂（中国）研究开发中心有限公司尹明星教授等参加了会议。
本报讯 （记者张东风）10月26日，一种新的媒体形式在京城媒体面前正式亮相，这就是炎黄健康传媒搭建的全国医院健康教育宣传网络。
据了解，炎黄健康传媒是炎黄健康时代传媒集团面向健康产业推出的媒体品牌。它的前身是炎黄时代传媒集团。2004年9月，卫生部中国医院协会独家授权炎黄时代传媒集团，在全国范围内组建“医院健康教育示范网络”，炎黄健康传媒由此应运而生。目前，炎黄健康传媒已在国内包括北京在内的35个经济发达城市的2500多家3级以上医院铺设了10000多块液晶显示屏，形成了目前中国规模最大、涉及面最广的液晶显示屏媒体网络。
液晶显示屏作为传播平台被安装在医院门诊大厅、挂号处、收费处、取药处、输液室等处，面向不同人群开设了“炎黄健康传媒五大联播网”———妇幼联播网、大内联播网、大外联播网、五官科联播网及VIP联播网，并设有保健中华行、幸福妈咪、健康宝宝、炎黄健康时间、健康红黑榜、健康新电影、保险全天候等细分栏目，播放医药卫生信息、传播健康科普知识、推广科学用药等相关专业内容，以及娱乐、生活资讯等内容。
炎黄健康传媒董事长赵松青女士介绍说，医院的就医环境相对安静、单调，播放丰富多彩的卫生保健节目，有助于分散患者对病痛的注意力，缓解其精神压力并减轻他们在等待过程中的不安和焦躁情绪。
在10月26日下午举行的“携手共赢，领跑健康———炎黄健康传媒2008新战略启动仪式”上，4家国际风险投资公司联手与炎黄健康传媒正式签订了合作计划，为其注入3500万美金的风险投资资金。至此，炎黄健康传媒获得的风险投资总额已达到4000万美元。
赵松青表示，炎黄健康传媒将将加快全国范围内的网络拓展步伐，计划在2008年底以前，覆盖全国60个主要城市的6000家3级以上医院，安装80000块液晶显示屏，“打造一个全国最大医院健康教育宣传网络”。
本报讯
（记者周颖）由中国医师协会主办、医师报和生命时报承办的扬子江药业杯“爱心永恒，医患和谐”征文颁奖典礼暨医患和谐辩论大赛10月25日在京举行。17篇作品分获一、二、三等奖,北京中医医院皮肤科医师张仓榜上有名。人民日报副社长何崇元、中国医师协会会长殷大奎等领导及医学专家出席了会议。
何崇元认为，此次征文活动是促进医患沟通、缓解社会矛盾、共建和谐社会的具体体现。医患之间出现矛盾的原因很复杂，但其中最重要的原因是缺乏沟通。他相信，如果在医生和患者架起沟通的桥梁，医患矛盾是可以尽早解决的。
殷大奎指出，当前医患关系已走出低谷，而面对现存的一些矛盾，医务人员首先要积极主动，不仅要掌握医学知识，还要掌握相应的人文知识，尊重病人，关心病人；患者也要了解一些基本的医学知识，理解医生，配合医生。二者要不断努力，共奏医患和谐乐章。
为缓解医患矛盾，建设和谐的医患关系，卫生部提出了“加强正面宣传，正确引导舆论”的要求，并指示中国医师协会开展相关工作。今年6月，此次大型征文活动面向全国医生和患者展开。截至10月1日，共收到全国数万份投稿，经过专家严格审稿，共有37例作品获得奖项。
在颁奖晚会上，由医生和群众组成的正反辩手围绕着“医患和谐主要在医生，还是患者”的话题进行了激烈的辩论，并当场评出了最佳辩手奖和风度辩手奖。
本报讯 （记者胥晓琦）10月26日～27日，由中国中西医结合学会灾害医学专业委员会、解放军第二军医大学共同主办的第四届全国灾害医学（中西医结合）学术会议在沪召开。来自美国和我国21个省市自治区的200余位专家学者参会。
与会者一致认为，会议召开以及推动灾害医学发展目的，就是要把灾害发生给人民群众造成的生命财产损失减少到最低限度，这是对党的十七大提出的“以为人本”，科学发展要求的具体落实，突显了会议召开的重要性与及时性。与历次会议相比，此次会议的学术水平较有了明显飞跃，一是处于世界科技前沿领域的现代灾害医学各板块基本形成，如灾难医学地理研究、慢性灾害致伤病研究和创伤流行病学研究等；二是大量中西医结合基础与临床研究成果已整合、提升为信息化、数字化系统，使之更适合于灾害医学临床的推广与应用。
第二军医大学姜成华教授在演讲中指出，未来灾难医学地理研究更主要的目标，不只是被动地研究严重伤病的地理问题，而是要研究预防和控制公共卫生危机、保持人类健康的地理问题，因此需要广泛合作开展全球灾害医学地理研究，了解健康和疾病的时空变化，以便因地制宜地拟定有效的保健计划和防治措施。中国工程院院士、复旦大学华山医院教授顾玉东指出，我国高速交通发展已带来交通创伤高发，是世界发生率的4倍，21世纪创伤的预防比治疗更重要，因此要重视开展创伤流行病学研究，临床要重点开展克隆技术研究，变有创修复为无创修复，开展组织工程研究以建立组织器官库。美国新泽西州州立大学癌症研究所所长杨中枢教授认为，致癌是人为的慢性灾害之一，尤其是一些污染使原本不致癌的物质进入人体被活化，与DNA结合致癌的情况在中国日益严重，必须引起全社会的高度重视。此次会议报告、交流的论文达200余篇，其中，急性中西医结合救治临床思维探讨、中西医结合治疗对急腹脓毒症患者内毒素及细胞因子的影响、丹参酮对离体肺保护的免疫调节和针灸对重度颅脑损伤患者脑脊液中IL-6与IL-10表达的影响等中医、中西医结相关灾害医学报告引起了与会者的广泛兴趣。
本报讯 （记者
吴志强）广东省深圳市中医院11月26日举行新闻发布会，宣布首个深圳市名中医工作室将于11月8日开诊。届时名老中医将轮流坐诊，患者直接挂号就可找名中医就诊。
据介绍，作为深圳首家开设名中医工作室的单位，深圳市中医院设立了专项资金，对名中医工作室进行中医文化改造，从外部格局到诊室设置上全部仿古，同时悬挂古代名医画像和中医名言警句，让人处处感受到浓郁博大的中医文化。名中医工作室集中了深圳市8名广东省名老中医专家,他们分别是肖劲夫、骆继杰、王孟庸、李志铭、陈福如、罗陆一、黄海龙、王启梁，主要采用传统的中医望、闻、问、切和现代影象及检验手段相结合的诊断方法，对各种疾病进行辩证论治,同时运用中医中药及针灸、推拿、理疗等治疗手段，为广大群众提供诊疗、养生、保健等一系列健康服务。
据悉，作为今年全市中医工作重点之一，深圳市卫生局将设立7个名中医工作室，为市民提供优质的名中医诊疗服务。
健康关注
法国研制成功一种化学分子能抑制艾滋病病毒复制
新华网巴黎１０月２７日电
（记者卢苏燕）法国国家科学研究中心２６日宣布，该中心科学家研制成功了一种新的化学分子，可以非常有效地抑制艾滋病病毒在被感染细胞中复制，这为治疗艾滋病患者特别是已对传统艾滋病药物产生抗药性的患者打开了新的思路。
２０多年来，科学界发明了许多种抗艾滋病病毒的药物。
医生在治疗艾滋病患者时，往往采用“鸡尾酒疗法”，即多种药物同时使用。尽管这种方法挽救了患者的生命，改善了他们的生活质量，但也加快了艾滋病病毒的变异速度。与感冒病毒等其他病毒一样，艾滋病病毒也在不断发生变异，结果使许多传统药物失去了效用。
据法国国家科学研究中心专家介绍，他们研制的这种化学分子名为ＩＤＣ１６，作用是阻止艾滋病病毒的遗传物质在被感染细胞中复制，从而避免了病毒经过变异产生抗药性的麻烦。
法国国家科学研究中心在为此发表的新闻公报中指出，这是一项全新的发明，它直接针对艾滋病病毒的复制机制。这项发明不仅将提高治疗艾滋病的水平，而且对治疗与艾滋病病毒具有同样复制机制的病毒感染也将提供借鉴。
新华网银川１０月２７日专电
近日，宁夏银川市王女士因患感冒到宁夏医学院附属医院接种流感疫苗，医生得知她患有感冒拒绝给予接种。医生提醒，虽然注射流感疫苗能够有效预防感冒，但并非所有的人都适合接种此类疫苗。
据银川市妇幼保健医院儿保科医生介绍，以下几类人群不宜注射流感疫苗：已经发烧和感冒的人群；正处于慢性病发作期的人群；具有严重过敏体质的人群；怀孕３个月以内的孕妇；对鸡蛋和疫苗中其他成分过敏的人群。
有的人群则比较适合接种疫苗，如６０岁以上的老年人；免疫力低下、体弱多病的人；在一线工作的医疗卫生机构人员；从事服务行业的人群，包括餐馆服务员、公交车或出租车司机、商场或娱乐场所的工作人员等；幼儿和小学生等。
医生建议，注射流感疫苗时不能空腹，接种疫苗后最好观察一段时间再离开，若身体感到不适要立刻到医院进行治疗。（李
倩）
综合新闻
□ 胥晓琦 本报记者
日前，记者走进吉林省延边朝鲜族自治州的敦化市中医院，看到那洁净、明亮、宽敞的门诊大厅，望着运载人们缓缓升降的滚动电梯，吃了一惊，难道这是一所县市级中医院吗？比很多省级中医院还“气派”！强烈的好奇心趋使记者采访了这所业内闻名的农村中医医疗机构“龙头”。
生存改革：四年完成“四步棋”
众所周知，自从医疗改革被推向市场以来，公立中医院生存问题成为考验院长们的“生死关”！2002~2006年，现任院长李欣以过人的魄力与能力，完成了医院改革的关键“四步棋”。
一是解放思想，转变观念。医院领导班子顶着当时职工中“等、靠、要、闹”惯性与惰性思维较浓厚的形势，承担着负债经营的沉重压力，投入1000多万元购置、更新了百余件大型医疗设备，使医院年业务收入突破了3000万元，有效地使职工们接受了改革的新思维、新办法，并热忱地投身其中。
二是调整布局，完善功能。该院相继新建了共16600平方米的三座新业务楼，同时维修改造了旧楼，建立了配置完善的急救中心以及血管外科、甲状腺病等多个诊疗中心，扩建了骨伤科、普外科等多个专科，使医院整体向专科化、规范化和现代化迈出了坚实的一大步。
三是改变管理模式，创新用人机制。医院在坚持实行分级管理与全面质量管理相结合的基础上，充分发挥“人才综合战术”的最大效应，即大量引进学科带头人和医疗骨干、以师承方式培养人才、强化在岗培训、请知名专家讲课和外派人员进修。
四是加强内涵建设，提高服务质量。将杜绝医疗差错与事故，加强医德医术，降低药价和提高重大、复杂疾病治疗水平作为中心目标，并强调落实。使医院以“收费低廉、服务优质”赢得了广大患者的信赖，并得以稳步发展。
以人为本：珍视名老中医及其经验
该院越是德高望重的名老中医，往往越是给病人用简单、便宜、有效的方法和药物治疗。例如，骨科老中医谷世安治疗小儿肱骨髁上骨折擅用纸夹板，不但方便、灵活、廉价，而且避免了金属接骨板、切开内固定、石膏固定的弊端及并发症。又如，妇产科老中医马瑞云治疗功能性子宫出血仅用“三药一针”即海螵蛸、茜草、益母草加针灸，多数患者服药三剂、针灸三次即愈。而医院珍视他们并不以业务收入作衡量，而是看重他们周围聚集的“人气”及其宝贵的临床经验。为了使其代代传承、发扬光大，医院招收医生时，在符合条件的人才中，优先录用名老中医的子女，并以“高徒”待遇允许其跟师父母。这些名老中医聚集的“人气”为医院重点专科建设和发展奠定了坚实基础；尤其是应用他们献出的经验方所做的院内制剂，受到病人欢迎，不但使专科建设得到了有力支撑，而且使院内制剂室不断发展。现在，医院已建成了一所具有多效蒸馏水机、净化系统等先进制药设备，经国家标准认证达标，年产值近300万的现代化院内制剂室，也是目前全州惟一生产药品的院内制剂室。这里生产的15种中成药全部来自老中医经验方，尽管售价低廉，但仍然以严格的生产工艺、工序保证药品质量和药效，包括饮片在粉碎前都要用蒸馏水清洗为无菌状态。
团结奋斗：新老“领军”人物共同打造“名科”
用“如虎添翼”形容医院“老牌”名专科的近期发展，是再恰当不过了。例如，妇产科的名老中医由于擅长以中药治疗不孕症、崩漏、症瘕、带下病等，早已使该专科在当地闻名遐迩。近年来，由于中青年学科带人、骨干力量的充实，妇产科的治疗范围和水平不断提高，年均开展各类手术700多例；尤其是产科充分发挥了中医药疗法的优势，对产后乳汁不足、乳块瘀积、宫缩不良采用中药内服外用，并加强饮食配餐、新生儿卫生等服务，使该科年均接生达1500例，据统计，全市2/3的新生儿都出生在这里。目前，该妇产科的技术力量已位居全州一流水平，该医院还被卫生部授予爱婴医院称号。
现在，该院已发展为全省同级中医院中规模最大、功能最全、社会效益最好和发展最具潜力的二级甲等中医院，并连续两年在全州中医院综合评比中位居榜首。
记者手记：传承有术 发展有方
敦化市中医院在传承中医学术、发挥中医药特色等方面，有两点值得业内同行关注与借鉴。
第一，认真抓好名老中医药专家学术经验继承工作。医院优先录用名老中医子女，并给予颇具前途的“高徒”待遇，允许其随侍父母跟师学徒，既体现了医院对教学双方的信任和鼓励，又有力地鞭策其努力完成传承工作任务，形成以人为本、双向约束的机制，有效地解决了老中医临床经验传承问题。
第二，不因廉价而降低服务质量。一是该院的中成药院内制剂作为各重点专科的配套药品，无论价格多么低廉，生产制作都严格规范、一丝不苟，以保持药品的良好疗效，有力地保障了专科特色优势作用的发挥。二是医院老中医常用的中医药特色疗法，不但疗效好，而且都具有简、便、廉且副作用小的特点。这是病人信赖名老中医、喜欢中医药根本性的一点，更是医院创建重点专科、发挥中医药特色优势、发展中医学术的“源头”。
本报讯 以解放军第302医院为代表的一批军队医疗科研单位，将联合参加国家“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”重大科技攻关专项计划。这是军队传染病防治医疗单位首次广泛联手参与国家重大科技专项计划，也标志着我军传染病防治医学研究已跨入前沿领域，成为国家公共卫生防控队伍的一支“主力军”。
据总后卫生部李建华部长介绍，传染性疾病不仅是人类生命健康的最大威胁，也是现代战争必将催生的一种残酷“武器”。“十一五”以来，我军的传染病学研究，在一批著名专家、教授的带领下，瞄准世界传染病防治医学发展的前沿领域不断创新、攻难克险，不仅打造了一批优势明显、特色鲜明的前沿学科群，形成了一支不畏艰险、勇攀高峰的创新团队，在医疗、教学、科研以及学术交流、学科建设、人才培养和疾病防控等方面也取得了显著成就，先后建立了10多个国家和军队重点学科，承担了国家863、973重大专项和自然基金杰出人才等百余项国家重点课题和基金项目，取得了包括2项国家科技进步二等奖在内的近百项国家和军队科技进步奖，同时将一大批新技术、新疗法应用于临床，为我国传染病防治医学发展做出了突出贡献。
据了解，我国将“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”研究列入国家重大科技攻关专项，主要是针对全球传染病及公共卫生疾病防治面临严峻形势做出的重大决策。近20年来，仅我国新发现的传染病种类多达14种，乙肝病毒感染人群超过1.3亿，艾滋病发病率每年都在急剧上升。而此次参与该专项计划的军队医疗科研单位，都是近年来在传染病防治和公共卫生疾控方面取得突出成就的优秀群体，其中仅302医院就拥有国家和军队重点学科7个，在研的各类国家和军队重点科研课题50余项，先后取得了国家和军队科技进步奖300多项。对此，国家有关权威部门认为，军队传染病学研究整体水平逐年提高，必将成为国家公共卫生疾病研究的重要力量。（黄显斌
杨 燕）
◆云南实现远程可视医疗县县通
本报讯
通讯员姜旭日前从云南省卫生厅获悉，该省已实现远程可视医疗县县通，远程可视医疗网络覆盖了全省16个州市、129个县的157家医院。
据悉，云南省远程可视医疗县县通工程，被列为该省政府2006年的十大实事重点工程之一。项目总投资1.04亿元，建立了骨干医院20家、A类站点48个、B类站点43个，共计111个站点，于2006年年9月全部建成并完成阶段验收工作，目前整个网络的运营状况正常，累计开展远程专家门诊、静态影像学门诊、动态影像学门诊、远程教育等业务共4476余例次。
◆洛阳举办《糖尿病中医防治指南》培训大会
本报讯
日前，河南省洛阳市中医学会糖尿病专业委员会在洛阳市糖尿病防治中心举办了《糖尿病中医防治指南》专题培训大会，来自该市的100多名从事糖尿病中医防治工作的专业技术人员参加了为期两天的专题培训。
《糖尿病中医防治指南》是国家中医药管理局政策法规与监督司立项的标准化项目之一，由中华中医药学会糖尿病分会具体编写，是指导和规范中医防治糖尿病的纲领性文本。该《指南》的编写和发布旨在为中医防治糖尿病提供技术方法，促进我国中医糖尿病防治的健康发展，以适应新形势下中医药事业发展的需要和中医糖尿病从业人员临床科研工作的需要。 （王锁欣）
◆公主岭市召开中医药适宜技术推广工作现场会
本报讯
吉林省公主岭市中医药适宜技术推广工作现场会日前在市第三人民医院召开。全市30家乡镇街道卫生院院长、市中心医院、市中医院、市妇幼保健院等医院负责社区卫生服务工作的领导和社区办公室主任参加了会议。
现场会期间，与会人员参观了市第三人民医院、市中医院的新建社区卫生服务站及刘房子街道卫生院、刘房子街道红喜河村社区卫生服务站。以上4家典型单位在会议上做了经验交流，从不同侧面回答了如何发挥中医药“简、便、验、廉”的特色优势，为乡镇卫生院、社区卫生服务机构探索一条生存发展的新路子提供了宝贵的经验。(和
平)
◆射阳县中医院举行中医药义诊咨询活动
本报讯
江苏省射阳县中医院日前组织内、外、妇、儿、痔等科医务人员在射阳县城“振阳园”开展中医药义诊咨询活动。
该院在义诊活动中，先后挂出“学习十七大精神，发挥中医药特色优势”、“领会十七大精神，提供中医药优质服务”、“弘扬中医药文化，发展中医药事业”等横、竖幅标语5条，展出《江苏省发展中医药条例》和内、外、妇、儿中医药防治疾病知识图板12面(块)，散发中医药防病治病科普知识资料2000余份。免费为108名群众义诊咨询，免费为38名群众测量血压。（居文俊）
◆天津老年医学学术年会召开
本报讯 （记者刘道安 通讯员孙晓军）2007年天津市老年医学及内科学学术年会日前在天津医科大学第二医院召开。300多名专家学者出席会议。
与会学者们结合老年常见病、多发病的发生、发展、分布规律及流行趋势，重点介绍了呼吸、感染、心血管、代谢、神经、精神、消化、生殖、泌尿等多个学科相关疾病的最新研究进展和研究成果。
健康信息
本报讯
（记者于丽珊）我国第一所以中医药治疗脊髓病的专科医院吉林省长春脊髓病医院，治愈了众多国内及美国、澳大利亚、韩国、日本等国的病人，受到广泛赞誉。
早在上世纪70年代，该院院长阎洪臣教授在疑难病临诊过程中，接触到了脊髓空洞症的病人，看到病人饱受疾病的折磨，以及给患者家属及社会带来的沉重负担，他暗自下定决心，以非凡的毅力向脊髓空洞症这一“不死的癌症”进行挑战。他本着祖国医学“肾主骨生髓通脑”的理论不断摸索经验，筛选药物，突出了中医辨证论治的特色，将治疗脊髓空洞症的单一病种扩展为多种病种，将益髓系列药发展为7个系列，对多发性硬化、脊髓炎、视神经性脊髓炎、蛛网膜粘连、脊髓外伤、进行性脊肌萎缩、侧索硬化症、髓内肿瘤等多种脊髓病治疗疗效显著。其发明的治髓药物，先后4次获部省级奖励，并获国家专利权，阎洪臣本人也被评为吉林省优秀专利发明人。
婚姻生活容易让人发胖
新华社专电
（记者冯俊扬
宋洁云）研究人员经过长期跟踪调查得出的结果显示，婚姻生活容易使人发胖。
据阿根廷《号角报》２５日报道，美国北卡罗来纳州查珀尔·希尔大学的研究人员对８０００名青年志愿者进行了长达５年的跟踪调查。结果发现，随着年龄的增长，被调查对象的体重普遍呈增加趋势，但相比之下，已婚者体重的增速更快。
调查结果显示，在２８岁以后，单身男性和女性的体重平均增加１１公斤和７公斤，但是已婚男性和女性的体重则平均增加了１３．５公斤和１１公斤。
参加这项调查的研究人员彭妮·戈登－拉森说，婚姻生活之所以使人容易发胖有诸多原因。婚后经常在家烹饪美食、去超市购买食品次数增加、生儿育女造成锻炼时间减少等都是导致夫妻体重增加的主要原因。
戈登－拉森同时指出，由于饮食和生活习惯类似，夫妻双方的体重很容易相互影响。如果其中一方体重迅速增加，另一方也很难保持良好身材。她建议夫妇之间相互督促，共同养成健康的饮食和生活习惯，使双方婚后都能保持良好身材和健康体魄。
内蒙古卫生厅要求把医患沟通纳入诊疗常规
新华社电
为及时化解医患矛盾和纠纷，增强患者对医院的新人和对医务人员的理解，内蒙古自治区卫生厅日前制定下发了《内蒙古自治区医疗机构医患沟通制度》，这一制度要求医患沟通必须贯穿诊疗过程并详细记录。
记者了解到，医患沟通制度对医患沟通的内容、形式和技巧进行了详细的规定，将医患沟通分为院前、入院时、入院３日内、住院期间和出院５个阶段，基本贯穿了患者诊疗过程的始终。 医患沟通制度要求医护人员在沟通中要多倾听患者的倾诉，尽可能作出准确解释，要随时掌握患者病情和医疗费用情况，避免用刺激性语气、语调和语句，避免过多使用不易听懂的专业词汇，避免强求对方接受医方的意见。内蒙古卫生厅要求，医患沟通制度将作为病程记录中常规项目，纳入医疗质量考核体系，每次沟通都要有详细记录，并附患者意见和医患双方签名。各医疗机构要逐步建立医患沟通的评价制度，对不合理的医患沟通形式进行及时干预，没有按照要求进行医患沟通或医患沟通不当引发医疗纠纷的，要对相关科室或相关人员进行处罚。（张丽娜）
视 点
近日，国家中医药管理局、卫生部发布了《关于开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作的通知》（以下简称《通知》），决定在长沙、深圳、齐齐哈尔等9个城市开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作。新令发布不久，部分城市已经出现了多家争夺名额的情况，不少药店负责人表示，“药店+诊所”的模式将给药店的经营带来提升。
政策解读：试点中医门诊，门槛不低
按《通知》要求，河北石家庄，辽宁沈阳，黑龙江齐齐哈尔，福建漳平，江西南昌，河南洛阳，湖南长沙，广东深圳，陕西宝鸡市金台区、凤翔县九大城市作为试点的主要范围，这些地区的药店可以向有关部门申请中医坐堂医诊所的执业资格。但《通知》也同时规定，并非所有药店都具有开办中医坐堂医诊所的资格。必须同时具备《药品经营质量管理规范认证证书》、《药品经营许可证》和营业执照；独立的中药饮片营业区，饮片区面积不得少于50平方米；中药饮片质量可靠、品种齐全、数量不少于400种。申请中医坐堂医诊所配备的医师必须取得中医执业医师资格后从事5年以上临床工作，设置的诊室必须独立隔开，诊室不超过2个，每个诊室的建筑面积不少于15平方米，而且必须设有诊察桌、诊察床、诊察凳和与开展的诊疗科目相适应的设备设施。”满足以上软硬件的要求才有资格申请开办中医坐堂医诊所。
有业内专家认为，申办中医坐堂医诊所的相关规定对药店的经营面积、品类结构、医疗都提出了较高的要求，因此开办中医坐堂医诊所这个“香饽饽”并非所有的药店都能有幸尝上一口。
实施情况：申办比例500：6，竞争激烈
深圳市深信百年新概念有限公司的营销总监鄂永刚说，深圳市推出中医坐堂医诊所申请细则后，他们第一时间就到有关部门报名申请。据鄂永刚介绍，这次第一批中医坐堂医诊所资格申请，深圳市每个区设置了6个名额，将通过对所有申请药店的软、硬件设施进行评分，按最终分数的排名决定哪家药店能申请成功。鄂永刚表示，罗湖区竞争非常激烈，他说：“据我所知，在我们罗湖区就有近500个药店来争夺这6个名额，竞争非常激烈。为了准备这次的评审，我们花了将近两个月的时间进行相关的准备。”
鄂永刚表示，这次有关部门对参与资格申请药店的要求非常高，无论是药店的环境、品类还是都有一定的门槛。“《中医坐堂医管理办法》规定了申请的药店必须要有一定面积的中药饮片区，而且必须有独立的诊室。而我们药店在开办的时候在卖场的布置上已经符合了这些要求。我们二楼有好几百平方米的中药文化区，而且为了申请中医坐堂医诊所资格，我们专门设立了单独的诊室，定期邀请名老中医来给消费者进行咨询。”据了解，近日，相关部门已经完成了对药店的执业中医师笔试、中医人员资格审定、答辩、场地考核等一系列评审，最终结果将在十月底公布。
终端看法：“药店+诊所”，前景光明
为什么这么多的药店都希望获得中医坐堂医诊所资格？这是否能给药店的经营带来帮助？鄂永刚说：“如果能获得中医坐堂医诊所资格，那么就能够使得我们药店的服务更加多元化、更加完善。此外拥有诊所的资格就意味着我们的诊所能够开出中药的处方，能够有效地带动中药饮片的销售。此外，对于我们药店的其他经营领域也会带来一定的促进，比如说中药代煎、靓汤以及中医理疗等。”除了药店的销售以外，“药店+诊所”的模式更重要的是能够为消费者带来便利，能够方便消费者真正做到“小病到药店”。
齐齐哈尔市新特药品有限责任公司是目前齐齐哈尔市获得开设中医坐堂医诊所资格的药店之一，其总经理张宏也表示，“药店+诊所”的模式无论是对药店还是对消费者来说都是个好消息。张宏说：“《通知》的试行首先是政策上的补漏，这样患者来看病可以直接由医师开处方，能减少许多不必要的麻烦。通常情况下，药店都是大病做参谋，小病提建议，现在有专业的医师坐堂，直接可以下处方，将给患者带去极大的方便。另外对药店经营也是好处多多，因为患者来药店看病，医师肯定会对症下药，这样一来药店的库存优质中药产品的销售量也会有很大的提升。”
张宏还对“药店+诊所”模式的前景做出了肯定，他说：“中医坐堂的前景是非常乐观的，首先它拉动了中医产业的发展；其次，方便快捷的服务也会得到老百姓的大力支持。就东北地区而言，目前经济还不是很发达，‘药店+诊所’的模式会给老百姓带去更多的实惠和利益。”
（钟振华 李佳佳 张苗）
相关评论：让中医成为药店“活招牌”
我国以中医药治疗疾病有着悠久的历史，建国后大部分零售药店均聘请有中医师资格的资深医生担纲坐堂。凭借丰富的临床诊断经验，他们开出的中医处方价格低、疗效好，老百姓赞赏有加，药店在获得社会效益的同时也大大地提升了经济效益。
改革开放之后，一些零售药店经营者的思想随之活跃，他们通过各种手段提高销售额，变相指使医生开“大处方”，误导、诱骗就诊者购买高价药品，迫于外界现状，部分身处其中的中医师职业操守发生了变化，成为经营者狠斩老百姓的“帮凶”。无奈之下，有关部门对药店中医坐堂采取了“一刀切”。
此次卫生部、国家中医药管理局联合发文，启动中医坐堂试点工作，是人民群众健康利益的需要，也是中医药发展的需要，更是中医师得到社会承认的现实需要。这些地区符合条件的零售药店应该抓住发展壮大的难得机遇，争取开办资格，利用当地有知名度的中医坐堂，一定会吸引不少患者成为忠实客户，提高中药饮片的销售额，这一良性循环说不定还会带动其他药品的销售。中医坐堂将成为药店的“活招牌”。
“一直以来，作为非法行医行为，药店坐堂医生都是被主管部门严厉打击的对象，现在由主管部门有条件地放开，对一直受困于医院处方垄断的药品零售行业而言，允许药店开设中医坐堂诊所真是一件好事。”福建惠好医药连锁公司负责人吴文东说。
山东淄博的一家连锁药店负责人刘先生表示，“在限售令以后，一些医院也加大了对处方外流的限制，药店很难再拿到处方了，而来自于处方药的利润还是吸引了一些药品零售行业打擦边球，有些与诊所关系‘暧昧’，尽管还没有合法身份，有些地方就以他人的身份直接投资在药店旁边开设诊所，在药店利润日益减少的情形下，这也是药店的一个无奈之举”。
“相比较西药15%的利润空间，中药的利润达到了25%，而一直以来，就算有从医疗机构流出来的处方，也很少有中药处方，不能获得更多的中药处方，而现在80%的药店都开设了中药专柜，摆在那里的中药也不能产生更多的利润，这也一直是药店的一个痛”，吴文东说。
北京京卫大药房副总经理卢时刚也认为：“除了主管部门通过政策来大力推动中医药惠及老百姓以外，也确实给处在困境中的药品零售行业带来一个获得更多利润的希望。”
根据《通知》要求，目前在试点的城市，也不是所有的药品零售行业都可以开设中医坐堂医诊所。最新《通知》中要求药店具备的条件包括：具有GSP(《药品经营质量管理规范认证证书》)、《药品经营许可证》和营业执照；有独立的中药饮片营业区，饮片区面积不得少于50平方米；中药饮片质量可靠，品种齐全，数量不少于400种。
“获得合法身份以后，这个政策必定会让药品零售行业蠢蠢欲动，过去受到质疑的‘药店+诊所’模式或将盛行起来。”湖南老百姓大药房连锁机构的一位门店经理说。（汪言安）
□ 皋永利 山东中医药大学
中医需要不需要“现代科学标准”？最近中医界有一种观点在逐渐凸显：科学是多元的，科学标准也应当是多元的，中医与现代科学不同，不能用现代科学的标准去衡量和规范中医。这种观点正在影响和模糊着一些人对中医的认识。就中医的科学性判定而言，这种观点是正确的，是毫无疑义的。而从发展中医、提高中医科学水平的角度去看，这一认识不但不是“毫无疑义”，而且很有商榷之处。
现实的回答
中医需要不需要现代科学标准，应当从中医发展的实践中寻找答案，让我们来看几个现实问题：
首先，中医的某些理论需要不需要用现代科学的标准去衡量修正。例如“胃喜为补”是中医学中比较经典的理论，一直在指导着中医的临床实践。但是，用现代科学眼光去审视，“胃喜为补”理论的适用范围是有限的，不具有“普遍性”意义。所谓“胃喜为补”，即是主张患者的饮食要以胃的喜恶来调节，患者喜欢吃什么就吃什么，不逆胃喜而强加之，如此才能达到补益的目的，也就是叶天士《临证指南医案》所说的“食入自适者，即胃喜为补”。随着现代医学科学的进步，临床已经明确表明，“胃喜为补”理论是不严格的，许多疾病并不适用于它。如糖尿病，再“自适”的食品，如果含糖量过高，是要禁食或者少食的。高血压、冠心病、高脂血症等疾病，对脂肪的食用是要限量的，是不能因“胃喜”而无所顾及。这里明显表现出了中医理论与现代医学理论之间的矛盾，何去何从，显然是要遵循现代医学的理论，因为用科学的标准去衡量，现代医学理论更有利于疾病的治疗和身体的康复。类似“胃喜为补”的理论，中医学中不会仅此而已。
其二，中医对疾病的诊断和疗效的评价需要不需要现代医学标准的辅助。中医是通过辨证来识病和断病的，但是，仅仅建立在证候之上对病进行诊断是不准确的，也是过于笼统的。如最普通的胃脘痛，可以表现在西医的胃炎、胃溃疡、胃穿孔、胃癌等诸多疾病中。如果在现代医学高度发达的今天，对中医的胃脘痛只限于证候分型而不进一步进行西医相关疾病的分类诊断和病程诊断，就有可能在治疗中贻误病情。尤其像胃癌、胃穿孔这样的疾病，只限于胃脘痛水平的辨证是远远不够的，这类疾病能不能早期诊断和及时治疗，其预后是有天壤之别的。同样，对中医疗效的判断，单凭证候的变化去估价疗效也是不彻底的，根据也是不充分的。因为仅仅是证候的消失并不就说明是疾病的痊愈。许多疾病的稳定期，如果不借助现代仪器的检查，就中医而言是无证可辨的，但是无中医之“证”并不说明就无西医之“病”。
其三，中药进入国际市场需要不需要现代科学的支持。中药要打入国际市场，首先面临的一个难题就是中药质量的控制问题。用什么方法和标准来控制？当然是要国际认可和通用的方法和标准。目前这些先进可行的方法和标准也只能来自现代科学。尽管我们也在积极努力制定符合中医自身特点的一系列标准，但是要得到国际认可，标准的基本点是不会有根本改变的，如药物的有效成分、毒副作用、重金属含量等，不会因为是中医而降低要求。相关的检测也是离不开现代科学方法和标准。
以上现实问题告诉我们什么？那就是在我们中医发展的实践中，许多方面是不能没有现代科学方法和标准的支持的。
怎么看“科学多元化”
科学多元化的核心思想就是在认识世界的进程中，允许和尊重不同文化背景下产生的不同科学形式共同存在和独立发展。西医的科学性无需赘述，中医的科学性也不容怀疑，尽管中医与西医有着非常不同的思维模式，但是从科学多元性看，两者的科学地位应当是同等的，任何一方都不应当受到轻视或不尊重。
除此之外，关于科学的多元性，还应有以下三个层面的理解：
不同科学单元的发展水平是不同一的。科学的多元性强调不同科学单元在科学地位上是同等的，但这并不说明它们的科学水平也是同等的。科学的发展史告诉我们，科学经历了一个从古代到近代、再到现代的历史发展过程，不同历史时期的科学水平是有时代差距的，所以才有古代科学、近代科学和现代科学之分。古代科学的突出特点是经验的总结、现象的描述、猜测性的思辨，与现代科学之间存在着明显的水平差距。严格地说，中医尚未完全超越古代科学的水平。如同有的学者曾经指出的：“中医学是典型的古代科学，不是现代科学，理论有相当的科学性，但不太严格，需要提高到现代科学理论的严格程度。”
不同科学单元所具有的优势与不足不代表整体水平。虽然比较之下不同科学之间各有其优势和不足，如中医的整体研究与西医的还原研究即互为优势又互为不足。但是，这种优势和不足并不代表各自的整体科学水平。也就是说，不能因为中医具有“整体研究”的优势就表明中医已经超越“古代科学”水平，也不能因为西医不具有中医的“整体研究”优势就认为西医的科学水平不如中医。所以，理解“科学多元化”问题，在正确把握其科学地位的同时也必须认识到科学单元之间存在的差距。不能因为其科学地位的平等，而忽视或掩盖科学单元所存在的不足和缺陷；更不能因为某一方面的优势和不足而一叶障目不见泰山。
不同科学单元之间是开放和联系的，不是对立的。科学的多元性有一个关键意味，那就是不同科学形式都有其自身特点和规律，在研究发展中不能违背这些特点和规律。例如中医的整体思维特征和规律与西医的还原思维特征与规律。但是，科学发展史表明，任何科学的发展都不是孤立封闭的，开放性与联系性是科学发展的基本特征。所以，强调科学的多元性，意在强调不同科学形式在发展中不要违背和破坏自身的规律，而不是将不同科学单元之间划一鸿沟，彼此对立，互不来往。李约瑟认为，科学在各种不同文明中有着不同的源头，但由于自然是同一的，这使科学终将随着历史长河的流动而发展成为具有普适性的事业。《文化一二三》的作者也曾说道：“如果能够说“古代科学”，那么，就要认真地想一想古代科学与近代科学之间的联结。无疑，古代科学、中世纪科学与近代科学是有区别的，但尽管存在着种种区别，也不能否认它们之间也存在联系，存在着前后相继或相替的关系。”可见，科学无论是前后承继还是毗邻影响，说明它们是有共性的，是有内在联系的，相互之间不能完全割裂。这一点对理解科学多元性至关重要，那种认为“多元”就是“各自为政”、彼此对立的观点是根本错误的。
不同科学单元都需要“大科学”的评判：我们在笼统谈科学水平时，其实既不是以东方科学水平为标准，也不是以西方科学水平为标准，而是以一般意义上的科学水平，即“大科学”水平为标准的。大科学水平是人们在对不同科学知识（包括东西方科学）的综合吸收积累形成的，它衡量科学水平的基本依据主要就是科学表现出来的“先进性”。我们有时所说的“现代科学”，就是指大科学在当下时代表现的水平。它既不代表东方科学也不代表西方科学，而是各种科学在综合发展中的整体表达。中医的科学水平如何，西医的科学水平如何，都需要用“大科学”的标准来衡量，“现代科学”也不是限于我们自己国家的科学发展水平，而是以世界科学发展的水平为标准的。所以，在与现代科学水平的比较中，不仅是我们的中医存在较大差距，同样，我们的西医也存在着明显的距离。
总之，强调科学的多元化，意在保护不同科学单元在发展中的独立性，而不是彼此对立。中医在发展实践中对现代科学表现出的依赖性，足以表明不同科学之间的密切联系。如果将科学多元化当作科学对立的根据，那么，中医自身具有的人文科学与自然科学双重性是如何形成的？两种科学是如何走到一起的？将遵循怎样的原则去发展？我们将陷入难以自拔的悖论之中。
老年保健
莫将新伴比旧伴。以往夫妻感情甚佳，突然丧偶的老人再婚时，千万不要将新伴侣与过去的爱人相提并论。既然双方有缘走到一起，就要相互磨合全心投入。不要老是将新伴侣的不是去比过去爱人的长处，或者当面指责、数落，这样会刺伤对方的自尊心，使不很稳定的夫妻感情受到伤害，更为甚者会导致老人家庭再一次破裂。试想，金无足赤，人无完人，一切重新开始，这样才能安稳度过新的生活。
莫把原来家庭的阴影带入新的家庭。对于离过婚的老人，再婚千万不要将昔日家庭破裂或不幸的情绪与心境带进新的生活，应该不断地调整自己，适应新环境的变化。吃一堑，长一智，避免重蹈覆辙，再次受到感情的伤害。
莫让经济问题侵蚀双方感情。经济问题历来是许多家庭的敏感问题，对于再婚的家庭来说，更不例外。老人们由于社会生活经验比较丰富，都怕吃亏上当，因此，经济猜忌，各使各的钱，各存各的款，各打各的谱，互相隐瞒，互相搪塞，久而久之，貌合神离地过日子，使夫妻之间很难相融共度此生。
不要偏心导致婚姻再次夭折。老人再婚，除了夫妻感情、生活习惯、经济开支之外，最棘手的就是如何面对对方家庭成员的问题。这个问题处理得妥当适度，会相安无事，如果处理得偏颇失当，家庭飓风即将来临。身为人家的“后爹”、“后妈”，不管遇到什么困难，都要一碗水端平，做到不偏不倚，这样才能得到对方家庭成员的认可与尊重，才会使新家庭平安祥和。
老人再婚一定要深思熟虑，做好婚前各方面的准备工作，把握明天的幸福还要从忘掉过去开始。(王云志)
中老年人养生，不要忽略了自己的性格特征。养生方法因个人性格而异。不同性格的人，要选择适合自己的修性养生方法。
抑郁型性格要开阔胸襟 这种人不足之处是性格内向，遇事忧虑，要改变这种性格重在培养自己开阔、豁达的胸怀。多参加些积极向上、娱乐性较强的活动。最好多参加些适度的体育活动和轻体力劳动。气功锻炼以静功为主。
兴奋型性格要涵养情志 这种人性格刚强，情绪急躁，这类人养生之道重在加强自我涵养，培养冷静、沉稳的习性。常听些轻松、幽雅、恬静的音乐。可参加一些书画活动，多与大自然接触。保健活动应以太极拳和静气功为宜，有益于移情易性，怡养身心。
安定型性格慎饮食起居 这类人性格平静，心态平和。养生之道，重在调节起居，慎房事。多参加轻松愉快的活动，建议练太极拳。
灵活型性格宜凝神静气 这类人性格开朗，情志豁达，不急不躁，灵活随和。养生之道，重在凝神静气，切忌饮酒作乐，无事聊天，以免耗损神气。饮食方面，应以“早、暖、少、软”为原则，侧重保养脾胃。保健活动以太极拳、剑和静气功为主，养成既活泼又沉静的良好习惯。(丁守进)
天冷多吃打卤面
眼看天气渐渐变冷，一碗热乎乎的打卤面不仅能帮助驱逐身体和肠胃的寒气，对于老年人来说，它更是健康午餐或晚餐的绝佳选择，营养全面均衡，暖身又暖心。
上海市第六人民医院营养科徐辉说，打卤面之所以好吃主要靠的是“卤”，而其中的主打四大原料———五花肉、黄花、木耳和鸡蛋，对于老年人来说，都是非常有益健康的食材。
五花肉含有丰富的优质蛋白质和必需的脂肪酸，并提供血红素（有机铁）和促进铁吸收的半胱氨酸，能改善缺铁性贫血。而鸡蛋和木耳对老年人健康的好处则已被众多人所熟知。
香菇和口蘑等各种菇类也是入“卤”的好选择。香菇能起到降低胆固醇、降血压的作用。香菇汁可以做天然“降压剂”，而且没有副作用。
香菇中还有一种一般蔬菜缺乏的麦淄醇，可转化为维生素D，促进体内钙的吸收，并可增强人体抵抗疾病的能力。此外，多吃香菇对于预防感冒等疾病有一定帮助。
在面的选择上，牙口好的老年人可以用手擀面，而且最好是荞麦、玉米面等粗粮的。如果牙口不太好，吃不了较硬的面，可以选择切面、挂面、龙须面等好咀嚼的质地软的面条更容易被胃肠道吸收。胃不太好的人，常吃点打卤面还有养胃的作用。
打卤面的做法也十分简单：首先，香菇、黄花、木耳、口蘑，用热水浸泡发开，洗净后，不要倒掉发蘑菇的水，滤出后打卤用。然后，取汤锅加葱姜五花肉煮熟切薄片，香菇切片与黄花、木耳、口蘑一起放入锅中加入肉和肉汤并和蘑菇水炖20分钟。加入盐、鸡精、老抽、调味后勾芡，再加入打散的鸡蛋，取出倒入汤盆，浇在煮好的面条上即可。（魏雅宁）
□ 于丽珊 本报记者
由于藏医药的现代发展起步较晚，前几年藏医药的科研工作多停留在古籍整理、临床观察、处方搜集、病例调查等较低层面上。1995年，从青海藏医学院首届藏医班毕业的昂青才旦来到了青海省藏医院，开始了藏医药的科研工作。
临床研究是医院科研工作重点
昂青才旦来到医院后，先制定和完善了各项规章制度和工作计划，为科研工作打下了良好的基础。在院内开展各种新技术、新方法、新项目的基础上，设立院级科研课题，培养专业技术人员申报科研项目和组织、实施科研工作的能力。经过两年多的运行，各科室专业技术人员基本掌握了在临床工作中开展科学研究的基本知识和方法，开始从被动安排申报科研项目向主动申请科研项目的方向转变，在院内形成大家关注科研、人人参与科研的良好氛围。
为开发更多的藏药，从2001年开始，由昂青才旦牵头申请国家药品临床试验基地。他带领同事们加班加点，刻苦钻研GCP相关知识，多次赴北京等地参加GCP培训，利用节假日及业余时间，在较短的时间内制定了数百万字的操作规程标准（SOP）和临床研究制度，亲自培训全院专业技术人员。经过3年多的大量工作，通过了青海省卫生厅、省药监局的初审和复核，于2004年10月顺利通过了国家食品药品监督管理局的验收，成为青海省第一家通过药物临床试验机构资格认定的医院。临床基地的建成标志着青海省藏医药的临床研究工作走上标准化、规范化之路。目前已完成“然降多吉胶囊Ⅱ、Ⅲ期临床试验”、“骨痛宁膏Ⅲ期临床试验”、“夏枯草胶囊Ⅱ、Ⅲ期临床试验”、“肝脉通胶囊Ⅲ期临床试验”、“三七总皂苷氯化钠注射液Ⅱ期临床试验”等10余项临床研究项目。
特色疗法是藏医学精髓
近年来，医院挖掘和整理了多项藏医传统诊疗方法。例如脉诊、尿诊、药物诊断等诊病方法；火灸、放血、金针、缚术、铜烙、铁烙、角罐、涂搽等治疗方法，向省卫生厅申报了藏药消痞散加卡查尔治疗囊型肝包虫的疗效研究、五味甘露浴药材炮制工艺改进技术研究及应用、藏医放血疗法治疗冠心病的临床研究、藏药“德君倩毛”治疗乙型肝炎的临床应用、藏药“朗徐秀曼涂剂”软膏的二次研发及应用、藏医艾灸治疗慢性胃炎、藏医火灸疗法+藏药外敷治疗颈椎病等三新项目，其中藏医铜烙疗法、敷缚疗法、藏药“德君倩毛”、藏药“朗徐秀曼涂剂”软膏等20余项取得国内和省内先进的证书，目前这些项目通过临床验证，收到了良好疗效。在特色疗法的挖掘和应用方面，走在了全国藏医医疗行业科研的前列。
由于青藏高原地区气候的差异和物种分布的多样性，导致了各地区在藏药品种鉴别和选择上存在着很大的习惯性和经验性，藏药领域内，混乱品种鉴别至今无统一的标准规范，严重地影响着藏药疗效的稳定性和安全性。为了解决这一问题，由昂青才旦主要参与完成的关于开展“藏药混乱品种鉴定审核”的科研课题被国家中医药管理局批准立项为民族医药类课题。课题历时三年，搜集各地藏药混乱品种标本，组织各省区藏医药专家研讨，对400多种植物标本进行了鉴定，对不同地区间的一物多名、一名多物等混乱品种共80多种进行了统一，并达成共识，列出了部分药材的伪品、次品，确定了真品及代用品。藏药混乱品种鉴别和统一工作是一项长期、艰巨的任务，2006年该院再次向国家科技部和国家中医药管理局申请该项课题。
规范藏药标准化建设
2000年，受青海省卫生厅委托，由昂青才旦主持编写了《藏医疾病诊断疗效标准》、《藏医病历书写规范》两个藏医行业技术标准，其中《藏医疾病诊断疗效标准》是我国藏医药临床方面的第一个行业标准，对提高临床诊断率和判定疗效提供了依据，填补了历代藏医界无疾病诊断和疗效标准的空白，已由卫生厅颁布在全省藏医医疗机构广泛普及试用。《藏医病历书写规范》也是目前藏医医疗机构使用最广泛的规范性文件，除在该省颁布执行外，西藏、甘肃、四川等省区的藏医医疗机构也参照执行，为规范藏医医疗文书的管理发挥了重要作用。
2004年，由昂青才旦牵头申报了国家西部重点学科建设项目“藏药学”的学科建设工作，该项目是该省卫生行业惟一的国家重点学科建设项目。项目内容包括全面系统地整理历代藏药文献古籍，建立藏药学文献数据库和藏药药材及成方数据库，规范藏药学学科名称和名词术语、藏汉翻译中存在的问题，形成藏药名词及标准规范化方案，明确常用药材的炮制及理化性质，应用现代科学技术和方法阐明道地药材的科学内涵及形成规律，建立健全藏药材的质量评价体系，为藏药的新药开发及生产提供科学依据，逐步实现依据藏药材的药效物质基础来控制与保障藏药材质量。该项目的实施标志着我国在藏药学的研究方面迈出了坚实的步伐。
□ 董飞侠 何立群 上海中医药大学附属曙光医院
肾病综合征由于病程病理的特点，病情的演变初期及恢复期以阳虚、气虚为主，病久不愈或反复发作或长期应用激素及细胞毒性药物，可由阳虚转化为阴虚或阴阳两虚，而阳虚（尤其是脾肾阳虚）乃病情演变之本始。所以在肾病综合征中阴阳虚证转换非常明显。肾病综合征阴阳虚证的转换具体体现在首始大剂量激素治疗阶段，患者从阳虚水肿状态在大剂量激素的作用下转换为阴虚阳亢、虚火内生之象，出现外源性肾上腺皮质功能亢进症，患者表现为库兴氏综合征，如两颧潮红，口咽干燥，手足心热，甚则出现痤疮，多毛，舌红少津，脉弦数等；在激素减量和维持治疗阶段，多出现不同程度的皮质激素撤减综合征，此时容易复发，患者出现由阴虚向阳虚转化，表现为神疲体倦，面色苍白，腰膝酸软，少气懒言，舌质淡红，脉沉细等。所以，结合现有的肾本质研究探讨肾阴阳虚证转换的实质尤为必要。
肾本质研究是对肾阴阳虚证转换实质研究的有力证据
我国中西医结合前辈们，早在20世纪50年代就已开始肾阳虚证的研究，发现尿24小时17-羟类固醇在肾阳虚证中有降低的趋向，可以作为肾阳虚证的诊断标准之一。后来研究又得出肾阳虚证与神经系统、内分泌系统、免疫系统等改变密切相关，并发现肾阳虚证是垂体-下丘脑-性腺、甲状腺及肾上腺轴三个靶腺轴功能紊乱，主要发病环节在下丘脑的初步结论。进一步以药测证，结果证明温补肾阳中药是直接提高下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRF）基因的转录与表达水平，从而改善了下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺轴（HPAT轴）的受抑制状态，说明肾阳虚证的调控中心定位在下丘脑，而且涵盖神经内分泌免疫系统。同时，众多中医药学者对肾虚证本质也做了大量的研究工作，初步证实中医肾虚证具有现代病理生理学基础。这些实验数据和临床应用都是对肾阴阳虚本质的有力证据支持。
研究也证实了中药补阴药可拮抗外源性糖皮质激素对肾上腺皮质功能的抑制作用，表明其能提高外周血GCR受体的数量，反馈调节肾上腺分泌皮质醇，满足机体的正常免疫调节。补阳药则有兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴之作用。因此，适时地滋阴补阳、调整阴阳也就是调节HPA轴的免疫-神经-内分泌系统，免疫因子与神经内分泌间相互作用和反馈，使免疫反应保持于正常生理适度范围内，从而维护了机体免疫内环境的稳定。从中药对肾阴阳的调整以及对免疫-神经-内分泌系统的调控推断这个过程是受信号转导以及基因调控的。
导致肾阴阳虚证发生的基因调控的可能原理
正调控基因与负调控基因、增强子与衰减子(负增强子)、显性基因与隐性基因等成对的阴阳属性，是调控肾阴阳虚证转换的实质基因,另外也有一些基因可理解为自身含有双向的、相反的阴阳属性的性质，即阴中有阳，阳中有阴，阴阳互为其根，可向两个相反方面调节。其他明显具有这个属性者，则偏阳偏正，或偏阴偏负的倾向性较大。具有增强促进作用的增强子与具有衰减抑制作用的衰减子(负增强子)正好是一对相反属性的基因，增强子基因座与衰减子基因座调节着阴阳转换的平衡,具双向效应的属阴阳和平性基因座。肾病综合征患者在激素的治疗下，表现的阳虚－阴虚－阳虚的证型的转换，就是激素药物对这些基因调控的结果，如果从这个方面设计科研课题，进行基因对证型的调控研究，将有可能揭开证本质的实质。
影响肾阴阳虚证转换的可能基因
肾为先天之本、肾主藏精可能与以细胞周期为核心的细胞增殖、分化、衰老乃至凋亡等细胞基本生命活动相关。影响肾阴阳虚证转换在分子水平可能体现在两方面。其中一个方面是端粒基因的变化。端粒是染色体末端的一种高度重复的核苷酸序列，端粒的作用是维持染色体在复制过程中的结构完整性,正常细胞以每分裂一次丢失约100bp的速度逐渐丢失端粒末端的序列，当端粒缩短到无法维持复制染色体结构的完整性时，细胞即进入阳虚或者阴虚状态。与正常成熟细胞相比，多能干细胞或肿瘤细胞由于其端粒酶的激活而能够补偿端粒在增殖过程中的丢失，从而具有不断增殖甚至永生的能力，但在正常成熟分化细胞中端粒酶一般是失活的。肾阴阳虚证转换另一机制源于对细胞周期的研究,发现肾阴阳虚证转换在细胞周期中受到P53、P16INK4a、P21wafl等CDK(cyclin-dependent
kinase)抑制基因的表达启动为其周期限制因素，这些基因的导入或表达激活可以诱导肾阴阳虚证转换。但两者是否有联系以及联系的信号通路仍缺乏资料证明。所以，在此科学构想下开展动物模型从信号转导通路、基因调控进行研究，必将推动肾本质研究的进展。
展 望
肾虚阴阳转换可能是基因表达的结果，虽然表型的形成受基因的相互作用、环境、营养、用药背景的影响，但是主要还是受调控因子、拓扑异构酶、阅读框、基因甲基化程度、醣基化能力等基因功能的影响。王米渠等对肾阳虚证基因谱的芯片实验研究，正反映了这种复杂性。以基因为纽带,用阴阳论与功能系统论的方法研究虚寒证虚拟基因谱，认为虚寒证均是一种复合表型，导致老年性虚寒证的原因是由于大量基因的甲基化，很多基因蜕变为沉默基因，所以基因组的变化是研究证本质的一个重要科研方向。以肾病综合征肾阴阳虚证转换的模型开展实验研究将对中医证型实质的研究起到重大的推动作用。
妇女保健
流行性感冒是由病毒引起的呼吸道传染疾病，处于孕早期（怀孕前3个月）的孕妇身体抵抗力较弱，很容易受到细菌、病毒的感染。此时是胚胎发育器官形成的初期，也是最敏感的时期，外来刺激和不当用药都可能影响到胎儿的生长发育，出现低能、弱智、早产、流产等。
一般性感冒症状较轻，仅为流清涕、打喷嚏，对胎儿影响不大，这时不必服药，只需多喝开水，注意休息，保暖。如伴有低烧，可用物理方法降温，在额头、颈部放置冰块。
但如果孕妇的体温较长时间持续在39℃左右，就应该特别注意，因为持续高烧会引起宫缩，导致流产，或导致畸胎等，所以该吃感冒药时还是应当吃。专家指出，抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等，这些药大都含组胺类药，孕期不宜服用，最好的方法还是去医院治疗。
患流感会增加流产的危险性，而孕妇患流感时常有发烧症状，如果在怀孕早期发高烧，婴儿患脊柱裂的危险性会有所增高。故怀孕3～4周的孕妇，如果体温持续24小时超过39℃，应该立即到医院进行治疗，因为高烧会使细胞里的蛋白质变性，导致流产、畸胎甚至死胎。还有一些孕妇患流感后会影响心脏和肺部，则需要住院治疗。
孕妇在怀孕期间治疗感冒的原则应以预防为主，加强体质锻炼，控制感染，尽量不要去人多的地方。尤其是在早孕期，孕前期妊娠反应大，应多吃水果和易消化的食物，补充维生素和矿物质，多喝开水排毒，注意休息和保暖。（林
林）
很多妇女怀孕后喜欢吃酸味、辣味等刺激性的食物。虽然“酸儿辣女”之说没有什么科学根据，可孕妇多吃些酸性食物却是身体的需要。
利于消化吸收
怀孕后胎盘会分泌出一种叫做绒毛膜促性腺激素（HCG）的物质，这种物质有抑制胃酸分泌的作用，能使胃酸显著减少，消化酶活性降低，并会影响胃肠的消化吸收功能，使孕妇产生恶心、呕吐、食欲下降、肢软乏力等症状。由于酸味能刺激胃液的分泌，提高消化酶的活性，促进胃肠蠕动，增加食欲，有利于食物的消化吸收，因此多数孕妇喜欢吃酸味的食物，以抑制HCG分泌所带来的消化能力减弱。
满足营养需要
孕妇吃酸能够满足母亲和腹中胎儿的营养需要。一般怀孕2～3个月后，胎儿骨骼开始形成。构成骨骼的主要成分是钙，但是要使游离钙形成钙盐在骨骼中沉积，必须有酸性物质参加。就是说酸性物质能提高膳食中钙质的溶解度，利于吸收，有助于胎儿骨骼的形成和发育。酸性物质还能够帮助铁质的吸收，将三价铁转化为二价铁，促进血红蛋白的形成。
增加母体抵抗力 能够增加母体抵抗力的是维生素C，维生素C可促进孕妇对铁质的吸收，并对胎儿的细胞基质、结缔组织、心血管的生长发育都有着重要作用，而许多富含维生素C的水果都呈酸性，如山楂、沙棘、柑橘等。
由此可见，孕妇喜欢酸味食物是生理和营养的需要。可孕妇吃酸也要有所选择：
一不要吃腌制的酸菜或者醋制品，人工腌制的酸菜、醋制品虽然有一定的酸味，但维生素、蛋白质、矿物质等多种营养几乎丧失殆尽，而且腌菜中的致癌物质亚硝酸盐含量较高，过多的食用对母体、胎儿健康无益。
二是要选择新鲜的西红柿、樱桃、杨梅、海棠、石榴、葡萄、青苹果等蔬果，既能改善孕妇胃肠道的不适症状，又起到增强食欲、补充营养的作用。但对于山楂，无论是鲜果还是干片，孕妇都不能多吃，因为山楂有刺激子宫收缩、引发流产和早产的作用，尤其是妊娠3个月以内的早孕妇女及既往有流产、早产史的孕妇更不可贪食。（季玉光）
临床观察发现，怀孕期间，孕妇情绪长期不稳定，胎儿降生后，其体重均较一般胎儿轻，而且爱哭闹，睡眠差，经常吐奶，频繁排便，从而导致营养缺乏、身体消瘦，以致影响身体和智力的发育。
科学家研究发现，愉快的心情可使人的血液中增加有利于健康的物质；悲伤或恐惧的消极情绪，则使血液中增加有害于神经系统和心血管组织的化学物质。如在妊娠早期，孕妇因情绪波动而造成的肾上腺皮质激素增高，就可能阻碍胎儿上颌骨的融合而造成腭裂、唇裂等畸形。在妊娠后期（足月生产前100天），如果由于惊吓、忧伤、恐惧或严重的精神刺激，使孕妇的神经过度紧张，可导致其大脑皮层与内脏之间的平衡失调，引起循环紊乱，子宫出血，胎盘早期剥离，造成胎儿死亡。而长期忧郁的孕妇，由于食欲不振，血液中营养成分不足，常会导致早产或胎儿体质下降。临产时孕妇受精神刺激而极度不安时，有可能发生滞产或产后大出血。所以，孕妇应当精神内守，情绪稳定，喜怒哀乐适可而止，避免强烈的精神刺激，才能安养胎儿。
要使孕妇保持良好的心态，应注意些什么呢?
要形成尊重和关心孕妇的良好风尚，通过温馨和睦的家庭气氛、充足的休息、健康文明的文娱活动来调节孕妇的身心，尽快恢复由于妊娠而被破坏的心理失衡。
孕妇要加强道德修养，心胸宽广，学会制怒，切忌暴躁恐惧、忧郁愁闷。还要养成良好的生活习惯，不去闹市区和危险区，不看惊险凶杀影片，多读有利于心身健康的书刊，多听悦耳轻快的音乐，保持愉快的心情。
家庭成员，特别是丈夫应给予妻子更多的体贴和关怀，做好饮食调理，加强孕期营养。同时，要主动分担家务，让妻子在舒适、和睦、宽松的环境中健康、愉快地度过妊娠期。（黄
芳）
学 术
□ 聂惠民 北京中医药大学
经方是与宋元以后的时方相对而言，汉代以前的方剂称为经方。其称具体有三种说法：一为后汉·班固的《汉书·艺文志》方技类记载的经方十一家，这是指汉以前的临床著作；二是指《素问》、《灵枢》、《伤寒论》与《金匮要略》所载的方剂。三是专指《伤寒论》、《金匮要略》的方剂。说法虽有多种，但一般所说的经方，常常是指第三种，即指《伤寒论》所载113方，《金匮要略》所载262方而言。
一、经方的实用效价
《伤寒杂病论》是我国第一部理论与实践结合的临床医学巨著，创立了独特的六经辨证理论体系，融理、法、方、药为一体，为中医临床医学奠定了基础。这部经典医籍自问世以来，既适用于外感，亦适用于杂病，至今仍广泛适用于内、外、妇、儿及男科疾病。
立法组方严遵经旨
仲景组方遵《黄帝内经》旨义，依“方证相应”之宗旨，以“凭脉辨证”为基础，根据四诊所获得的具体脉症，严格依据病证而确定立法组方。方证相应，是仲景组方的一大原则，要求组成的方剂，必须与病证相对应，故仲景指出“病皆与方相应者，乃服之”。所以病证是组方的标准和依据。然病证又是病因、病机、病位、病性、病势等多种方面的概括，针对这些方面，确定组成方剂的法则，即祛除致病因素、防止病势发展、调和病机、康复机能。可见仲景组方体现其“观其脉证，知犯何逆，随证治之”严遵方证相应的组方宗旨。
仲景组方是在辨证立法的基础上，选择功能恰当，疗效卓越的药物做为组方的基本药味，而且尊重《黄帝内经》所载“主病之为君，佐君之为臣，应臣之为使”的组方层次，做为方剂的组成结构，故仲景所组之方，每首方剂之君、臣、佐、使，层次分明，配伍协调，功能明确，充分体显了经方的特色。
仲景运用方剂的恒定原则，是以辨证为前提，依据辨证结果，作为论治标准，以此选用方剂。如风寒表证当发汗或解肌，则用麻、桂剂；里证热实，当攻下清里，则用承气剂；里证虚寒，当建中温里，则用建中、理中剂等等。皆是首先辨证，继而立法，而后选方。若方剂有加减变化时，亦严格遵守“方随证变”的原则，即在辨清主证的基础上，进一步辨明兼症，根据选用的主方，进行加减变化，如此皆以说明辨证为用方的恒定原则。
经方的效价 经方的效价可概括为“普、简、廉、效”，这亦是仲景方药的四大特点。即采用经济实惠，效果优秀的常用药物，以精简的药味，科学的配伍，组成方剂用于治疗外感病与杂病。若正确辨证，依证施方，融会贯通，则收桴鼓之效。仲景之方历经各朝代名医实践，长盛不衰，疗效永存。如清代名医陈修园称赞仲景经方“其效如神”、“愈用愈神奇”。可见经方的效力之大，影响之深，受益之广，是无法比拟的。经方效价可概括为：功效优良、方小力专、药简效宏、一方多用、经方今用。
二、经方的特点与优势
经方为“医方之祖” 后世医家赞《伤寒杂病论》为“活人之书”，经方被誉为“医方之祖”，仲景被尊为“医圣”。如皇甫谧称仲景之方“用之多验”，孙思邈曰：“江南诸师秘仲景要方不传”，此处不称“药方”，含意之深在于视仲景之方十分重要。这正说明仲景医术的高明及其经方效验，引起世医的高度重视和珍爱。可见仲景所著医学巨著，其理法方药具有很高的实用性、科学性，并具有极高的效验性，经过千百年的实践验证，其价值永盛不衰。故成无己说“自古诸方，难可考评，唯仲景之方，最为医方之祖”。仲景之方被誉为“医方之祖”，意在说明经方是“医方之源”，更是“医方之母”，这就是说可用经方作为母方，即基础方，由此衍变而化裁出一系列方剂。如桂枝汤系、柴胡汤系、理中汤系、泻心汤系、承气汤系等，皆以经方为母方而派生的支流，形成众多系列类方，丰富了方剂学内容，扩大了经方应用范围。
经方是方简药精
经方组成，精明简炼，配伍恰当，药少效宏。每一首经方中组成药味，少的只有二、三味，大部分方剂的药味是4至7味组成，超过10味以上组成的方剂，只占少数。因此，“方小、药精、效宏”是经方的三大特点。而且方中含毒副作用药及金属药较少，适合开发研究，易于达到国际标准，是创新经方的良好前提。注重开发疗效优良的专方研究，提高药效，改革制剂，适应时代，因人制宜，同时把好量效关系，便于服用、易于接受。
经方有优良效价
经方在中医学史上，堪称名方佳剂，其方小效宏，既有一方多用之能，又有单方专用之功。仅就现代经方用于治疗与研究来看，其研究范围之宽，应用领域之广，适应病证之多，治疗效果之佳，均有长足的发展。经方广泛用于临床各科杂病，如小青龙汤治急慢性气管炎、支气管哮喘、肺心病；理中汤治慢性肠炎、结肠炎、小儿腹泻；小柴胡汤治急慢性肝炎、慢性胃炎；瓜蒌薤白半夏汤治冠心病、心绞痛；茵陈蒿汤治急慢性黄疸性肝炎、胆囊炎。以上等应用经方治疗与研究杂病，均收满意成果。近年来中西医结合治疗急症，如桃核承气汤治粘连性肠梗阻等。以仲景学说为理论依据，以经方为基础方，广泛应用于外科与内科急症的治疗与研究，亦取得理想的成果。
经方可灵活变用
仲景运用方剂，常常灵活多变，这充分体现了“同病异治”、“异病同治”的精神。“同病异治”即同是一种疾病，但由于人的体质或病机上的差异，或是病位的不同，故治法上往往有所区别，采用不同方剂。如同是胸痹病，因其有偏实、偏虚的不同，故论治用方有别。偏实者，采用枳实薤白桂枝汤；若偏虚者，采用人参汤等等。同一种疾病，可采用二、三首不同的方剂辨证施用，即体现了“同病异治”的精神。另一种情况是“异病同治”，即一方可以用于多种不同的疾病，由于病因、病机或病位相同，虽病名有异、症状不同，但其治法及用方可以相同，如原著用肾气丸者有五：治脚气上入，少腹不仁；治虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利；治短气微饮，当从小便去者；治男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗者；治妇人烦热不得卧，但有饮食如故之转胞不得溺者。以上五种病名不同，症状有异，然其病机皆属于肾阳虚衰，气化不利，故皆采用肾气丸以扶助肾气。
三、经方研究应遵循的原则
中医药的优势，在于保持了药物的自然结构与属性，其药物作用是协调和均衡的，扶正祛邪发挥疗效，避免了毒副作用。在回归自然的大趋势下，天然药物的应用，呈现了有力形势，大力发展中医药和无损伤的自然疗法，是今后医疗界的一个极其重要的研究方向。
经方研究必须以中医理论为指导
仲景学术研究的丰硕成果，经方开发研究的广阔途经，为当今之研究工作奠下扎实的基础，提供丰富的经验，是开展研究经方的优势。突出中医特色，开发研究经方，必须以中医学理论为指导，在继承的前提下，勤求古训、博采群方、古为今用、发扬创新、深入研究。经方研究需依传统研制方法结合现代科学技术进行剂型改革，促进中医药走向世界，服务于人类健康事业。
经方研发必须注重四项原则
优选经方必要择其疗效优良之剂，这是重要的前提。最宜选择组方精简，君、臣、佐、使，结构严谨，具有“普、简、廉、效”之特长。同时，注意治疗方向，选择应用范围宽广，着重于常见病、多发病方面的方剂。突出重点选择治疗疑难病、顽固病等专项方面的方剂。
经方研究必须结合临床
经方研究，宜紧密结合临床，所研之经方，必须来源于临床，实用经验丰富，疗效肯定而优良，能经得起重复和考验，经过实践，长盛不衰，这是选择研究方剂的重要前提。
总之，依靠科学技术，继承发扬仲景学术，研究经方，创新经方品牌，推进中医药现代研究，将会迎来中医方药发展的光辉前景。
□ 韦以宗
中医整脊经过两千多年临床积累，在中医辨证思维指导下，结合现代医学科学，形成了独具中国特色的脊柱运动力学理论。现代中医整脊以理筋、调曲、练功为三大治疗原则，运用手法、针灸、内外用药和功能锻练四大疗法防治脊柱劳损病。同时，根据辨证论治法则，实施医患合作、动静结合、筋骨并重、内外兼治、上病下治、下病上治、腹病治脊、腰病治腹八法，取得了较好的临床疗效。
1.医患合作
练功是整脊治疗中的重要部分，主要是患者自我锻练。因此，在整脊临床中医患合作最为需要。脊柱劳损病是患者长期积劳成疾，让病人清楚自己患脊柱劳损病的原因、治疗方案和愈后显得尤为重要。只有患者配合诸如卧床休息，及时接受针灸、手法治疗等，坚持练功，配合医生的治疗方案，才能迅速控制病情。
2.动静结合
在整脊临床上，维系脊柱的肌肉韧带就是脊柱骨关节的夹板。对脊柱骨关节起固定作用。脊柱劳损病的病理基础是肌肉韧带劳损，导致脊柱骨关节错位、运动力学、生物力学失衡所致。因此，在治疗上，首先要恢复、改善动力系统———肌肉韧带。所以理筋在三大治疗原则中为首。理筋、正骨、练功目的都是恢复运动力学和生物力学的平衡。而骨关节复位后的稳定，也是靠肌力平衡来稳定的。所以，动中有静，动为了静，不动则不能静。例如，治疗颈曲紊乱的颈椎病，正骨后需坚持颈肌的锻练，时时做扩胸运动。练颈肌，此时的运动就是为了颈椎骨关节复位后的稳定。
另一方面，一些脊柱病变是因动而发病的，典型的腰椎间盘突出症，由于腰椎关节紊乱，椎体旋转、倾斜导致椎间盘突出，压迫神经根引起症状。在治疗上则因其源于动，而制之以静，即卧床休息，使椎间盘避免脊柱骨关节的纵轴应力加重其压迫。因此，有“椎间盘突出症可以睡好”之说。
3.筋骨并重
脊柱劳损病不是突发的外伤，而是长期的单侧某肌群损伤导致脊柱骨关节错位。骨折复位要求对位对线，所谓对线指恢复原来的解剖生理的力线。整脊对脊柱骨关节的复位同样要求恢复力线。这力线主要是椎曲，特别是腰曲和颈曲。临床上几乎所有的脊柱劳损病都源自椎曲紊乱。椎曲紊乱的病因病理基础就是椎体关节三角力学结构位移后出现“骨牌效应”所致。而椎曲紊乱起源于维持椎曲的四维肌力不平衡，所以要正骨调曲，就必须先理筋。理筋、调曲、练功三大原则，最终目标是调曲。
4.内外兼治
《灵枢》曰：“内合于五脏六腑，外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳，外亦有阴阳”。人体是一统一整体。脊柱骨关节疾病，既发生于“筋骨皮肤”，也影响到“五脏六腑”。因此，在治疗上需内外兼治。
整脊临床常用以拔罐、药熨、针灸的外治法，可有效松解肌肉韧带粘连，活血化瘀，改善局部循环，恢复肌容积、肌张力。通过正骨、调曲，可使关节复位，减轻软骨、椎间盘的压应力，使被压迫的脊髓、神经得到松解，缺血得以改善。但这些组织，均需要气血的补充，才有利于循环改善。因此，根据八纲辨证论治，配合中药内服，则有利于组织的修复。临床实践证明，不少内服方药既可消减椎间盘突出的炎症水肿，也可延缓椎间盘的退变，改善脊髓、神经的功能，减轻脊柱劳损病的症状。因此，整脊治疗学是主张内外兼治的。
5.上病下治
上病下治，是中医整脊的一大创新。《灵枢·经脉篇》论及：“厥头痛，项先痛，腰脊为应”。脊柱轮廓应力是平行四边形平衡的。平行四边形的数学法则是对边相等、对角相等。因此，在临床上寰枢关节错位调腰骶角；颈曲变直、反弓的颈椎病，调胸椎和腰椎；胸椎侧凸，调腰椎等方法已取得近万例临床的成功。中医整脊认为腰椎是脊柱结构力学、运动力学的基础。腰椎椎曲紊乱、侧凸，即可继发腰椎、颈椎的椎曲紊乱、侧弯。临床调查347例颈曲紊乱的颈椎病，占98％合并腰曲紊乱。X线动态实验，也证实腰曲变直，颈曲也同时变直。因此，采取上病下治法治疗严重的、疑难的颈椎病，以及胸椎侧凸症疗效好，安全可靠，已成为中医整脊临床诊疗的特色。
6.下病上治
下病上治，也是中医整脊的创新。根据脊柱圆运动规律，脊柱骨关节紊乱、侧弯或椎曲改变，都维持在一中轴线上。例如脊柱颈段、胸段、腰段三个节段中，活动度最大者，颈段是颈1～4椎；胸段是胸1～5椎；腰段是腰1～3椎。据此，腰下段的病变，必须纠正腰上段的侧弯；颈下段的病变，必须纠正颈上段的侧弯，如此才能达到调曲复位的目的。例如：腰椎滑脱症，就必须纠正上段腰椎的反弓、侧弯，滑脱才能复位；急性腰扭伤，往往是腰4～5关节错缝，但只要在胸腰枢纽作一小旋转，其错缝即可复位。
7.腹病治脊
腹病治脊，指脊源性胃肠功能紊乱、脊源性妇科病、脊源性男性性功能衰退等。这些病变源自下段胸椎及上段腰椎骨关节紊乱，导致支配该脏器的脊神经紊乱而产生功能性病变。所以，通过整脊恢复其脊神经功能，这是整脊治疗脊源性疾病的具体措施。
8.腰病治腹
腰椎的稳定，后缘靠腰背的竖脊肌，前缘靠紧贴后腹膜的腰大肌和腹内压。因此，腹内压是稳定腰椎的主要内动力。腹肌松弛，腰椎不稳，多患慢性腰痛。所以临床有“腹针疗法”治疗腰痛。腹部内环境与腰椎的内环境是相互影响的，典型的腰椎间盘突出症患者早期往往有便秘、小便短赤等湿热下注证候，而晚期有二便无力或小便频繁的虚寒证候。所以临床上用中医辨证论治，虽是治腹，实则治腰，湿热下注的椎间盘突出症、用通下逐瘀血后，症状即可减轻。在功能锻练中，“床上起”、“俯卧撑”等均为练腹肌的功法，目的也是“腰病治腹”。
概而言之，中医整脊治疗八法，富于中医特色的整体辨证治疗。临床上只要正确运用，疗效将提高，疗程也将缩短，复发率也将降低。
儿童保健
适宜环境与适量饮水
室内温度应在18℃～22℃，相对湿度60%～65%，可以使呼吸道黏膜保持湿润状态，有助于痰液的排出。及时补充足够的水，不仅有助于退热，还可湿润呼吸道，使痰液稀释，易于排出。
吸入蒸气或超声雾化吸入
使气管内黏稠的痰液变稀，还可减轻气管及支气管的黏膜充血、水肿，减轻呼吸困难，但使痰液排出。
正确拍背 让病孩侧卧或抱起侧卧,家长手半握拳，轻拍患儿两侧背部，拍左侧时应让患儿右侧卧，拍右侧时向左侧卧，两侧交替进行。拍击的力量不宜过大，要从上而下，由外向内，依次进行。（罗
湖）
婴儿一般在4～10个月时开始出牙。第一批牙齿称为乳牙，共20颗。一般到2～2.5岁才会出齐。婴儿牙齿长得好坏关系到面部的美观，因此，父母掌握一些宝宝出牙时的护理知识很有必要。
注意口腔清洁
宝宝出牙后，自己还不会刷牙，妈妈可以用干净的脱脂棉轻轻擦净宝宝的牙床。
加强营养
牙齿的发育需要多种维生素和矿物质，营养不足会导致出牙推迟或者牙质较差。因此，应特别注意给宝宝添加富含蛋白质、钙质、维生素类的食物。
适当晒太阳
经常晒太阳可以使皮肤中的胆固醇转变为维生素D3，从而促进钙、磷等物质的吸收。
锻炼牙床
快出牙时，婴儿会出现经常性的流口水、牙龈痒、咬手指等现象。这时可以买磨牙饼、面包干、烤馒头片或条索状的硬性食物让其咬嚼，以刺激牙床，促进牙齿尽快萌出。(张
超）
急性阑尾炎是小儿腹部外科中最多见的疾病，约占小儿外科急腹症总数的1/4。小儿阑尾炎的临床表现有别于成人，不同年龄组儿童有其各自的特点和规律，应予以区别对待。
儿童阑尾炎：学龄儿童症状类似成人，表现为突发中上腹、脐周的疼痛，6～10小时后转至右下腹，多伴有恶心呕吐、低热、精神食欲差、活动减少；查体发现患儿行走缓慢，身体前屈，惧怕震动，右下腹固定性压痛及肌紧张。
婴幼儿阑尾炎：婴幼儿不能主诉，当小儿有烦燥不安、哭闹，原因不明的发热、呕吐、拒食、精神萎靡、腹部有可疑体征时，均应想到阑尾炎的可能。婴幼儿阑尾炎出现的恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状显著，且出现较早，甚至可能发生于腹痛之前，所以应一起重视，并注意与胃肠炎鉴别。
小儿阑尾炎穿孔率高，延误治疗易发生局限或弥漫性腹炎。特别是婴幼儿阑尾壁薄，大网膜短，穿孔时间最短发生于腹痛6小时，因此，一旦怀疑为阑尾炎，应及时就诊。（周红）
疾病防治
□ 张智华 湖北中医学院
梅国强为湖北中医学院教授，主任医师，博士生导师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医四十余载，在教学、科研及临床上颇有建树，不仅对《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》等经典著作研究精深，而且临证喜用经方，擅用经方，对小柴胡汤的应用尤为得心应手，且对一系列柴胡类方的运用确有心得，并常取得意想不到的疗效。笔者有幸侍诊，得以聆听先生对此类方机理之阐释，受益匪浅。谨此就导师对柴胡类方的理解与运用介绍一二，以飨同道。
一、小柴胡汤
小柴胡汤在《伤寒论》中是治疗少阳病之主方，具有和解少阳，疏泄胆火，扶正祛邪的作用。本方广泛施治于临床各科，为后世所推崇，究其原因，导师总结如下四条：条文第96条加减法有七种之多，再结合大柴胡汤等柴胡五方，各有法度，足以发人思考，可广开临床权变之门；条文第101条“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具……”。是于规矩中示人灵活，即第96条所载诸症及第263条“口苦、咽干、目眩”等，但见一症或部分症情，而病机属少阳者，均可使用；第230条所论“上焦得通，津液得下，胃气因和，身戢然汗出而解”，足见其功效之广；与他法配合，可衍生专方，既宗原方和解之旨，又具原方之未备。总之，本方寒温并用，攻补兼施，升降协调。外证得之，重在和解少阳，疏散邪热；内证得之，还有疏利三焦，条达上下，宣通内外，运转枢机之效。
方中主药柴胡苦、辛，微寒，归肝、胆经，具有疏散邪热，舒肝解郁，调理肝胆、肝脾、肝胃等功效。柴胡治疗疾病既适用于外感病，又能治疗多种内伤杂病；既能治疗肝胆之病，也广泛适用于它脏之疾，此亦导师临证喜用柴胡类方的又一原因。
对于小柴胡汤的应用，外感病重其和解少阳，疏散邪热；内证得之，重在疏利三焦，条达上下，宣通内外，运转枢机，故本方广泛应用于临床各科，涉及外感内伤诸多病证。临证之时，导师主张“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”，处方时，可用原方，但更提倡灵活加减，虽沿袭系列柴胡类方，但多有变化，临床运用，圆机活法，使小柴胡汤的临床应用范围大大拓展，为经方治疗多种疾病提供了一种新模式，值得后人借鉴。
二、 其他柴胡方
1.大柴胡汤 大柴胡汤出自于论中条文第103条，方由小柴胡汤去参、草，加芍药、枳实、大黄而成，和解与通下兼行，为少阳兼阳明里实双解之剂。导师认为，小柴胡汤可谓治疗少阳之经病，而大柴胡汤则可治疗少阳之腑病。临床医家多用此方治疗外感发热、胃痛、胁痛、呕吐、腹痛等病症，导师加减化裁，多以之治疗胆囊炎、胆石症、急慢性胰腺炎等，其中以胰腺炎和胆囊炎的治疗效果最佳，体现了“六腑以通为用”、“不通则痛，通则不痛”的理论特色。
2. 柴胡桂枝汤 本方出自于条文第146条，用治太少同病。有“发热微恶寒，支节烦疼”、“微呕，心下支结”等症，前者示太阳表证未解，后者知少阳半表半里之证又现，但都较轻浅，故分别取小柴胡汤和桂枝汤原方分量之半，合为复方。导师对于一些外感发热性疾病属太少同病者喜用本方，然内伤杂病参见“微呕、心下支结”等，而不强求是否有发热症状，遂将此方用于治疗胃及十二指肠溃疡、更年期综合征、神经官能症等，疗效甚佳。另外，“心下支结”类同于心前区支结或疼痛或胸脘痞结胀闷，视主症及病机相合，导师即用本方加减化裁治疗冠心病、心胃同病、胆心同病等，更是一大特色。
3. 柴胡桂枝干姜汤 本方见于条文第147条，用治少阳兼水饮内结之证。导师认为本方证实属手足少阳同病，“胸胁满微结”为饮阻上焦，不同于小柴胡汤证之“胸胁苦满”；“小便不利”为饮阻下焦，气化失常之象，有异于少阳主证之小便利；饮阻三焦，但未涉及胃腑，故“渴而不呕”，三焦实为水火气机之通道，邪犯少阳，即可见胆气内郁化火，又可见三焦水饮内阻，由是观之，本方证或可谓之少阳经腑同病，故用柴胡桂枝干姜汤和解兼温化。导师曾用本方加减化裁治疗悬饮病证获得较好疗效，吾亦亲见其用本方治疗一顽固性头痛属少阳火郁水停者，效果明显。
4. 柴胡加芒硝汤 本方见于条文第104条，虽亦为少阳兼阳明里实而设，但只用小柴胡汤原量的三分之一加芒硝二两而成，故量轻势缓，与大柴胡汤有缓峻之别，故临证视病情轻重缓急选择使用。
5. 柴胡加龙骨牡蛎汤 本方见于条文第107条，专为少阳胆火上炎、三焦枢机不利、痰浊内生、痰热扰神之烦惊谵语而设。方中龙骨、牡蛎为临床重镇安神之常用药对，而柴胡、牡蛎的配伍亦为导师所喜用，导师认为二药一升一降，一疏一敛，可疏肝软坚、调畅气血，若另加泽泻，则有化痰散结之功。根据论中“胸满烦惊”、“谵语”，常用本方心悸、失眠癫狂等，证属西医之神经衰弱、精神分裂症、抑郁症等，因方中铅丹有毒，导师常以磁石代之。
此外，对于复杂病症，尚有柴胡复方的使用，将另文细述。
□ 陈壮忠 广州中医药大学
中药汤剂是传统中药剂型之一，因其用药是根据不同的病人或同一病人不同病程发展阶段使用不同的方药，符合中医学辨证论治的基本原则，疗效确切，毒副作用少，备受医师的推崇。但部分患者受生活条件限制无法自己煎煮中药；部分患者甚至不懂如何煎煮中药，影响疗效，造成药物浪费或产生毒副作用。但一些临床工作者因为工作比较繁忙，很少告诉患者如何煎煮中药，甚至当病人咨询如何煎煮中药时，认为这是基本常识，不当一回事，敷衍了事；很多中医院也缺乏本项工作的宣传。临床上也看到很多患者不懂煎煮中药，如所有的中药都是一个煎煮方法，甚至中药煎煮焦了加点水煮了再喝等等。一个医生辨证辨病再准确，方药用得再好，如果病人不会或不知道如何煎煮中药，如何服用中药，其疗效就大打折扣。为了更好地提高中医临床疗效，提高中医的治疗率，确保疗效，广大中医临床工作者有必要做好该项工作，向患者宣传正确的煎煮中药的方法。
１．中药的选用
一般要选用质量有保证的药物，要到正规医院或药店去购买药材。相比某些诊所，很多医院的药材价钱较高，但其货源充足，质量有保障。患者可根据需要抓药，过期的、霉变的或假药千万不要服用。
２．器皿
一般用沙锅，能用紫砂煲最好，搪瓷器皿次之，但千万不要用铁锅或铝锅等金属器皿。
３．煎前浸泡
中药饮片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成分耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡，一般药物可浸泡２０～３０分钟，以种子、果实为主的药可浸泡１小时。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质。
４．用水
很多中药说明是三碗水煮成大半碗。其实这是笼统的说法而已。碗有大小之分，药物有多少之别，不能简单以三碗煎煮成大半碗而论。一般说来，水要浸泡过药物一指高左右即可。草药较多或第一遍煎煮时可以多放一点水，第二遍可少一些；一般第一遍用冷水，第二遍则用热水。
５．方法
煎药时除按药方上指定先煎或后煎外，一般是先将单药放入药罐，然后加水至超过药面，浸泡１５分钟后置火上，先用急火煮沸，再用文火煎煮２０分钟。在煎煮过程中，尽量少开锅盖，以免药味挥发。二煎一般只需煮沸１５分钟即可。对清热解表药要用急火快煎法，一般每次煎煮１０～２０分钟，并趁热服用。滋补药物煎煮时间须适当延长，小火煎１～２小时使其成为浓汁。煎煮好的中药要趁热滤出，免得有效成分沉淀在药渣上；如果不小心把药物煮干煮焦了，则此药不能服用，因为此时产生很多有毒物质，服用对身体有害。
６．服法
一般来说，病情缓和者可每日口服２～３次；而病情较重、较急者，可根据医师的指示，每隔４小时左右服药一次，夜晚也不停止，以使药力持续，有利于更快地缓解症状、减轻病情。普通或家庭一般采用２次，分头煎、二煎两次服完，两次间隔时间以４～６小时为宜；也可将头煎、二煎的药汁盛出，调匀，保温，分两次或三次服用。幼儿或呕吐病人因为服用药物有困难则可以分多次服完。安神药宜在临睡前服用；补养药宜在饭前服用；健胃药或对胃肠有刺激的汤药以饭后服为好；服用清热解表药后，不宜吹风，并观察有无出汗和体温、脉搏的变化；泻药、驱虫药在空腹时服，服后注意大便变化；调经药应在经前服用。药汁冷了，应热一下再服用。大多数中药宜乘温服下，发汗药须热服以助药力，而清热中药最好放凉后服用。
７．机煎中药
现代生活节奏加快，很多人没有时间自己煎煮中药，则可采用他人代煎或机煎中药，服用比较方便。一般情况下，机煎中药都是包装在医用塑胶袋中，包装过程也在全封闭无菌状态下进行的。这种袋装药液抗挤压、不易破损，每包药液可在常温下，能保存１０天左右，无论居家还是外出携带都非常方便。服药时，只需将药包放进热水内浸泡约１０～２０分钟即可饮用。微波炉加热后的机煎袋装中药不会影响药效的发挥，可以放心服用。
８． 适当忌口
服用中药期间，饮食方面应注意忌食生、冷、黏腻、辛辣的食品，没必要另外补充维生素。一般患热性病者忌辛、辣、油腻及不容易消化的食物和烟酒；寒性病忌食生冷食物；黄疸、过敏性疾病、痈疽、肿瘤及某些皮肤病忌食鱼、虾等腥膻食物及刺激性食物；水肿病人忌食盐；补血药忌饮茶等。
(repeat 2818)
□ 詹 建
小杨去年做了结肠癌手术，术后出现左下腹包块，感到肠子里的东西到了这一处就不能往下走了，还往上翻，引起肚子痛，呕吐，吐了以后症状会缓解些。病的时间久了，不能吃饭，身体很虚。医生说是粘连性肠梗阻，建议手术。那么除了手术，还有什么好方法？
河南中医学院一附院中医外科海志钢建议：对于肠粘连造成的梗阻，因手术可能造成再次粘连，建议尽量采用非手术的保守疗法。这方面中医药具有明显优势。身体好的早期肠粘连病人，可服用“肠粘连松解汤”（生大黄15g，枳实15g，厚朴12g，芒硝6g，木香12g，赤芍25g，川芎15g，水蛭15g，炒莱菔子30g，三棱15g，莪术15g，黄芪30g，当归12g，甘草5g），每日1剂，两煎取汁600ml，每次200ml，1日3次口服。这个方子中生大黄、枳实、厚朴、芒硝为张仲景“大承气汤”的原方，专治脘腹胀满疼痛，便秘不通。口服的同时，也可以灌肠。根据这个患者的情况，应该加些益气健脾的药，如黄芪、白术、山药等。不过最好到医院找专家诊断，辨证用药。
□ 张 虹 河南省洛阳正骨医院
慢性腰痛是临床常见病和多发病，常因急性损伤迁延日久或腰部长期单一姿势以及经常持续负重所致。中医理论认为，“久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋，是谓五劳所伤。”指出了劳逸不当，气血筋骨活动失调，均可致慢性腰痛，尤以40岁以上的人更易患此病。
河南省洛阳正骨医院李良业教授将临床上常见的慢性腰痛分为瘀血型、肾虚型和寒湿型三种，并以《备急千金要方》中的独活寄生汤为基本方，根据不同病情辨证加减治疗。
腰部长期疼痛，痛有定处，痛处拒按，甚则腰痛如刺，俯仰活动不便，证属瘀血型者，加丹参、制乳香、制没药、土鳖虫，去秦艽、防风、细辛。腰痛酸软，喜揉喜按，腿膝无力，卧则减轻，劳则加重，反复发作，证属肾虚型者，加附子、鹿角胶、菟丝子、山药、山茱萸、枸杞子、龟板，去防风、细辛、秦艽。腰部疼痛，酸软无力，遇劳加重，伴有畏寒喜暖，肢节活动不利，属寒湿型者，加制川乌、地龙、红花、白花蛇，重用寄生、牛膝、杜仲、当归、地黄、川芎。
健康忠告
颈部
天冷后，人们忘不了穿保暖内衣，却往往忽视了颈部保暖。颈部保暖可减少感冒的风险，并有效预防颈椎病的发生。因此，寒冬要注意颈部保暖。白天出门时颈部围围巾，晚上还可以用热水袋在颈部外敷等。
肩部 肩部受风寒湿邪侵袭，容易引起肩周炎，尤其50岁左右的人发病率最高，故又称“五十肩”。轻则表现为患侧肩部一处或几处疼痛不适，重则由于肩关节周围肌肉明显痉挛，使手不能梳头，甚至不能穿衣服。预防肩周炎，最理想又简单的方法是平时注意肩部保暖，防止风寒湿邪侵袭。
背部
背部是人体健康的屏障，背部若受寒，易引起心肺受寒，导致营养心脏的冠状血管痉挛，诱发冠心病，还可导致气管及肺受寒而发生气管炎、支气管哮喘甚至肺炎等。因此，进入冬季要尽早加穿棉背心；户外活动时多晒背部；睡觉时将热水袋放在背部取暖，并且避免背部迎风受寒或背靠冷墙；平时多做背部按摩，双手半握拳，多做擦背、揉背及捶背等。
胸部
寒冷刺激易使心脏血管收缩，使本来就存在动脉粥样硬化的病人，很有可能出问题。加之有些老年人晨练时胸口顶着寒风吹，心脏血管更容易收缩痉挛。因此，注意胸部保暖是冬季预防急性心肌梗死的重要措施。
腰部
腰为肾之府，肾为人体先天之本。腰部受寒冷刺激，使局部血管收缩，血流减缓，尤其是吹过“过堂风”后容易刺激神经，引起腰部疼痛，甚至引起旧病复发。可以选择适合自己体形的护腰带保暖，或是及早穿棉背心、马甲等，有腰部疾病者夜间使用电热毯、热水袋等取暖，以促进血液循环，改善新陈代谢，促进伤部恢复。
腹部
寒冷刺激容易使一些人原来患有的胃病复发，重者还会引起胃出血等并发症。所以，患有胃病的人要特别注意腹部保暖。多参加一些锻炼活动，以改善肠胃道血液循环，增强对气候的适应能力；避免过食生冷食物；若室温较低时，可在腹部放电热饼取暖，但要防止烫伤。
足部
人的足部距离心脏最远，最易受到寒邪侵袭，因而有“寒从脚起”之说。因此，足部保暖很重要。最好的方法是用热水烫足。坚持用热水洗足可以驱散寒邪，温暖全身；促进周身血液循环，及時消除疲劳；早上运动后用热水洗足可以健脑强身；睡前用热水洗脚可以提高睡眠质量；入冬后及早穿棉鞋、棉袜，重视足部保暖。（王锦蓉）
糖尿是指尿糖定性试验阳性，但尿糖阳性不一定就是糖尿病。其实，血液里的糖分在肾脏里的排泄取决于三个因素：血糖的浓度，肾脏对血糖的过滤能力，肾脏对血糖的再吸收能力。健康人的这三个因素处于平衡状态，故尿中无糖。如果三个因素中任何一个发生变化，三者失去平衡，就可能引起尿糖阳性。除糖尿病外，哪些疾病也可引起尿糖试验阳性阳性呢？
1．肾性糖尿：主要是由于肾脏糖重吸收功能受损，使部分糖从尿中漏失，引起尿糖试验阳性，但血糖正常，多见于慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿及新生儿糖尿等。少数妊娠妇女也有暂时性肾糖阈降低而出现糖尿。
2．内分泌性糖尿：患有内分泌或代谢疾病者，尿糖常增高。如甲状腺、肾上腺皮质、脑垂体前叶等内分泌腺功能亢进时，尿糖呈阳性。
3．应激性糖尿：见于脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折、脑外伤、麻醉等，这些疾病有时血糖会暂时性过高，伴有糖尿，随着病情的缓解，血糖恢复正常，尿糖转为阴性。
4．一过性糖尿：有的人若在短时间内进食过量蔗糖、蜂蜜或含糖量高的水果等，糖分很快经肠道吸收进入血液，使血糖浓度升高，超过了肾糖阈，就会引起糖尿。当停止食用这些食物时，则尿糖会迅速转阴。
5．尿糖假阳性：有些病人服用氨基比林、咖啡因、维生素C、水杨酸制剂或肾上腺皮质激素、口服避孕药等，常会抑制体内胰岛素释放，尿糖亦可呈假阳性反应。（宋丽华）
在2006年中国十大恶性肿瘤排行榜中，男女恶性肿瘤死亡率最高者均为肺癌。近来在哈尔滨市召开的全国第十届临床肿瘤学大会暨2007年CSCO学术年会上，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会副主任委员、上海市胸科医院廖美琳教授特别强调指出：吸烟女性更易患肺癌，对持续增加的女性肺癌危险性应予高度关注。
廖美琳教授介绍说，肺癌的发病率、死亡率始终高居各肿瘤之首。由于男性发病率及肺癌发病年龄较高，以往被称为“男性癌”、“老年癌”。但近年来，女性肺癌患者有“水涨船高”的趋势。以2002年为例，女性肺癌新发例数占总数的14.6%，居乳腺癌等所有肿瘤的第二位。有学者报告，中国女性肺癌的累积危险性由2000年的5.1增高到2005年的5.7。在这5年中，男性肺癌患病率增加了26.9%，女性则增加了30.5%，后者已远远超出前者。
女性吸烟发生肺癌的几率是否高于男性，此前一直是争论话题。廖美琳教授指出，根据流行病学调查结果，这个问题现在已清晰明了。有报告显示，同样是每年吸烟40包，女性肺癌危险性与男性相比为27.6:9.6；同样条件下，女性罹患肺癌的危险性为男性的1.5倍。那么，同样吸烟条件下，女性患肺癌危险性为何更高呢？专家认为，这是由于烟草致癌因子在女性遗传变异中与男性不同，以及男女性别中分子生物学、荷尔蒙的差异等诸多原因造成的。
在女性肺癌的易感因素中，“二手烟”、厨房油烟及有家族肺癌史者，同样不容忽视。廖美琳教授指出，应加强女性吸烟有害健康的宣传，引起广大女士特别是青年女性的警觉。廖医生说，肺癌的可怕之处在于其早期没有特异性症状，绝大多数的病例发现时已进入晚期，5年生存率仅有8%。这里，一要提倡定期健康体检，拍摄X线片最为方便、实用、经济，如有疑问者，可做胸部CT或胸部磁共振进一步认证；二是对咳嗽、咳血、持续胸痛等肺癌常见症状高度重视，及时到医院诊治。（衣晓峰
靳万庆）
中 药
□ 李西海 梁文娜 刘献祥 福建中医学院
中药及其制剂作为重要的药物形式正在逐步得到国际社会的关注，但中药药理作用的具体理论至今尚未客观化、标准化，成为限制中药现代化发展的瓶颈。中药现代化就是将传统中医药的优势、特色与现代科学技术相结合，以适应当代社会发展需求的过程。中药现代化和中药走向世界是一项复杂的知识创新工程，要用现代科学技术研制、生产出疗效确切、有效成分清楚、作用明确、毒副作用较小的高质量药品。只有在这几方面做到“安全、有效、可控、稳定”，符合国际质量标准，中成药才能为世人所接受，才能走出国门，走向世界。
美拉德反应的引出
研究中药，既不能完全脱离原有中药理论体系来发展，更不能像西药研究那样台阶式地发展，而应换一种思维模式、从一个崭新的角度来研究中药，完成从主观到客观、从宏观到微观转换的同时，借助现代科技来构建中药作用机制新的理念———美拉德反应，从而完成中药研究的现代化。
美拉德反应又称为“非酶棕色化反应”，是法国化学家L．C．Maillard在1912年提出的。所谓美拉德反应是羰基化合物(还原糖类)和氨基化合物(氨基酸和蛋白质)间的反应，所以又称羰氨反应。主要以下列3个阶段进行：(1)起始阶段：醛糖与氨基化合物进行缩合反应形成席夫硷，再经环化形成相应的N-取代醛糖基胺，经Amadori重排形成A?鄄madori化合物(1-氨基-1-脱氧-2-酮糖)。(2)中间阶段：Amadori化合物在中间阶段进行的反应，主要有三条路线：一是在酸性条件下进行1,2-烯醇化反应,产生成羟基甲基呋喃醛或呋喃醛；二是碱性条件下进行的2,3-烯醇化反应，产生还原酮类及脱氢还原酮类；三是继续进行裂解反应形成含羰基或双羰基化合物以进行最后阶段反应，或与氨基进行Strecker分解反应产生Strecker醛类。(3)最终阶段：此阶段反应相当复杂，其反应机制尚不清楚，中间阶段产物与氨基化合物进行醛基-氨基反应最终生成类黑精。美拉德反应产物除终产物类黑精外，还有一系列美拉德反应的中间体———还原酮及挥发性杂环化合物。反应经过复杂的历程，最终生成棕色甚至是黑色的大分子物质类黑素。目前研究发现其与机体的生理和病理过程密切相关。越来越多的研究结果显示出美拉德反应作为与人类自身密切相关的研究具有重要的意义，目前研究焦点在蛋白质交联、类黑素、动力学以及丙烯酰胺，而这些方面在中药炮制、制剂、药理作用中处处可见。因此，随着现代科技的不断进步，相信美拉德反应的研究将可能成为中药研究的新视角。
中药炮制与美拉德反应
美拉德反应的产物是棕色的，也被称为褐变反应。反应物中羰基化合物包括醛、酮、还原糖，氨基化合物包括氨基酸、蛋白质、胺、肽。由于该反应的结果能使食品颜色加深并赋予食品一定的风味。比如面包外皮的金黄色、红烧肉的褐色及浓郁的香味，很大程度上都是由于美拉德反应的结果。这些变化在中药炮制过程中也处处可见。因此，可将美拉德反应的概念引入中药炮制领域。
中药复方制剂过程与美拉德反应
复方的化学成分，特别是有效成分是其发挥药效的主要物质基础，与美拉德反应关系密切。研究方剂配伍前后化学组成的变化、新物质的形成和药效的差异，对于明确复方制剂的药理、选择制剂质量标准的指标体系、规范制剂工艺、保证新药的安全性和稳定性有重要意义。复方配伍的物质基础变化可能主要在于美拉德产物———黑色络合物。类黑素是美拉德产物，其产生与美拉德反应前体物质或Vc含量、pH值、水分活度、氧气浓度和温度密切相关。有氧存在时，非酶褐变反应速度会大大增加,但是生成类黑素的量还取决于还原糖和氨基酸的浓度，因此在中药煎煮过程中能生成较多的类黑素导致褐色变。羰氨反应与Vc氧化褐变作用具有共同的中间产物，Vc氧化成脱氢Vc后与氨基酸反应生成褐色素。加热加速Vc氧化和蛋白质分解，从而加速了美拉德反应与Vc褐变反应，这可能是导致加热后中药制剂色泽变深的原因。氧气和加热都极易使Vc氧化破坏，表明褐变与Vc氧化有密切关系。类黑素是还原性胶体，具有较强的抗突变活性。有的研究认为，其抗突变机理是清除致突变自由基和通过与致突变化学物结合而减少其致突变毒性。复方化学组成不是一个或几个单体的机械总和，其药效也不是一个或几个单体的药效的机械总和。因此，复方制剂中出现美拉德反应的黑色络合物及其相关药效将可能成为复方制剂研究的重点。
中药剂型是药物的药效在人体内实现的载体，任何药物都有其特定的剂型。由于剂型的不同，对制备加工条件的要求也不尽相同，可能会发生不同的美拉德反应，这必然会影响复方制剂的物质基础、药效、药代动力学、毒副作用等。中医方剂配伍不仅指药物组成，还指药物剂量的变化。方中药物不变、剂量改变，也会引起配伍关系的变化，以至影响整个复方制剂中美拉德反应的产物。长期以来，临床对于方剂配伍的剂量选择带有不同程度的主观性和随意性。因此，研究复方的配伍剂型、剂量与美拉德反应的量效关系不仅可为临床用药提供科学依据，还可对新药研发中处方剂型和剂量的确定有着重要的指导价值。
美拉德反应的黑色物质———中药药理作用的新视角
（1） 美拉德反应的黑色物质的吸附作用
美拉德反应的黑色物质有很强的吸附、运送功能，且在人体的细胞组织和新陈代谢过程中也起着很重要的作用。这些黑色物质在人体内经过酶的活化后，可能具有很强吸附病毒、细菌和体内代谢产物的作用，从而调整机体内环境的紊乱，达到阴平阳谧。因此要阐明复方制剂的物质基础，不应停留在对体外成分变化的研究上，更重要的是研究其进入体内后美拉德反应黑色产物间的相互作用，以及活性成分的转化、吸收、转运、分布、代谢、解毒等各个环节的影响。
（2）美拉德反应的黑色物质的细胞保护作用
美拉德产物的功能主要包括：抗氧化、抗突变、抗癌、抗衰老、抗自由基，从而能提高对细胞的保护作用，这些已被证实。美拉德产物的抗突变性与其抗氧化活性和还原能力有良好的相关性。红参抗肿瘤的效果优于白参，这与美拉德反应产物抗氧化、抗突变的结论相应。而且，美拉德产物保护MDC细胞抵抗氧嘧啶损伤实验，证实美拉德产物的细胞保护功能。美拉德反应能生成一氧化碳、碱、黄酮类等从组成不同、作用器官不同、结果不同，体现其对药性的影响。因此，深人研究美拉德反应产物必将完善中药材的加工与炮制理论。
中药药理作用的黑色时代
中西医是在不同哲学理论指导下的医学，从而导致了其认知模式的不同，这也就决定了中西医发展方向的不同。如果机械地将现代医学的先进技术手段应用于中医药理的研究，而忽视古典哲学理论的指导作用，必将不利于中医药理的发展。因此要实现中医药理的可持续发展，让中医走向世界，就应从其渊源上来解决中医药理发展缓慢的问题。打破试图用西医药理理论来解释中医药理，要大胆的设想，敢于创新，换一种思维模式，从一个崭新的角度来考虑中医药理的基本内容，即在中医古典哲学理论指导下，借助现代的科技，将美拉德反应引入中医药理学领域，从而构建一个全新的认知模式。美拉德反应黑色物质的生物学效应将可能会为中药药理学带来划时代的意义，改变西医传统的受体和配体的理论，从根本上来阐明中药药理的具体机制，为中药药理学带来一个纯正的黑色时代。
让中药材回归原生态
山西省陵川县中药材由人工种植向野生抚育转变
原本就在野生状态下生长的中药材，经历长久的人工大田栽培后，而今又重新返回到大荒山之中。
这场中药材种植方式的又一次变革，在山西省陵川县从2003年起至今已4年有余，全县抚育野生药材面积达到6万多亩，占到全县中药材总面积的51%，农业特色产业因此大兴，县域经济格局因此而优化。这一变革，不仅仅使产品品质提升，农民收入增加，更重要的是对接了严守土地红线、保障粮食安全等国策，意义广泛而深远。
适时之变
陵川自古便是党参、黄芩、柴胡、连翘等中药材主产区，天麻、猪苓、何首乌、五味子等名贵中药材也广为分布，“五花芯党参”天下闻名。上世纪90年代起，一些精明的农民把致富的眼光投向中药材人工大田种植并试验成功，县、乡政府就此大兴农业特色产业，通过实行政策激励、典型示范等引导推动措施，使中药材产业得以快速发展，最高年份全县中药材种植面积达8万余亩，农民人均中药材产业收入400多元，中药材种植成为陵川县产业结构调整的标志性产业。
然而，随着时间推移和情况变化，陵川中药材产业产生了新的问题和矛盾：一是中药材产业规模的不断扩张使种粮与种药材争地的矛盾暴露出来；二是粮食价格持续攀升，导致药材种植效益下降，农民的注意力开始发生转移；三是大田种植中药材带来污染和品质下降，与日趋规范的药品市场形成尖锐矛盾，人工大田种植中药材受到严峻挑战。
面对不容回避的矛盾，陵川县决策层看在眼里，急在心头，科技人员和农村基层干部、农民，积极踊跃探索中药材发展的新途径、新出路。
当年曾用一把采集来的野生药材籽试验成功大田栽培，被陵川人称为“药材大王”的牛元富，又把眼光瞄向大山。2003年夏天，他将过剩的几十公斤柴胡、黄芩种子撒在荒山上，两年后出土的野生药材销价远远高出他的期望值。崇文镇仕图苑社区天麻种植大户王成龙，也把天麻种植地由庭院转移到大面积的次生林地，使产量、品质、销价一路走高。陵川县委、县政府从这些典型的成功实践中理清了思路，找到了路径，看到了希望：全县仅有耕地35万亩，人均1.5亩，而山地面积却有204万亩，适宜中药材野生抚育的面积多达100多万亩，人均4亩多，必须将中药材产业的发展方向由大田转向大山，由人工种植转向野生抚育，向大山要规模、要品质、要效益，实现全县山地资源的科学综合利用和中药材产业的可持续发展！
回归之路
让中药材回归原生态，不是像以往那样自生自灭放任不管，而是整合资源、科学布局、优化环境、打造产业的“有为而治”。为此，陵川县委、县政府以一系列强有力的措施，扎实推进中药材野生抚育，使之由点到面，由小到大，由弱到强，形成气候。
措施一是政府引导，政策扶持。陵川县委、县政府将中药材野生抚育作为“生态立县”战略的重要内涵和支撑，列入“十一五”发展规划，尤其专门出台了《关于鼓励发展野生药材的若干政策规定》，在“谁投资、谁开发、谁管理、谁受益”的原则下，积极鼓励农民承包、租赁荒山、林地进行中药材野生抚育。同时，在一年一次的责任状制度管理下，驱动各职能部门对农民展开全方位服务，从而形成中药材野生抚育的良好政策环境。
措施二是生态联动，技术创新。县委、县政府组织农、林、牧、水、药、国土等部门举行技术论证，形成资源开发与生态保护并重，生态效益与经济效益并重，当前利益与长远利益并重的开发方略。围绕野生药材抚育的环境选择、品种确定、栽培方式、管理措施、最佳采收期等关键技术环节，县农业综合开发局、科技局、中药材协会等职能部门在山西大学等大专院校及科研机构专家指导下，组织技术人员建立起10多个野生药材抚育示范区，形成了多种种植模式和多种技术规程，组织乡、村干部参观，对农民展开培训，有效解决了农民想种不会种的问题。
措施三是项目带动，规模开发。在荒山荒坡上通过人工抚育的方法实现野生药材规模开发困难较大，陵川县在农业综合开发、退耕还林、荒山绿化、产业扶贫等项目实施中，都实行了中药材野生抚育的优先介入，用强大的社会合力推进规模开发。截至目前，全县共投放项目资金350多万元，建成了崇文镇4000亩山地种药项目区，古郊乡万亩生态游野生药材区，礼义镇千亩林地野生药材套种示范区等一大批规模开发骨干项目。
措施四是创新机制，多元投入。为了解决农民一家一户干不了、干不好的困难，陵川县委、县政府在全县积极推广、组建野生药材抚育的农民协会，并让回乡农科人员、退休老中医、农村“能人”等牵头，组建合作社，创办公司，并制定出台优惠政策吸引来山西瑞丰养生堂医药研究公司等制药集团前来投资，创建野生药材基地。随着1300多万元资金的投入，全县中药材野生抚育出现多元投入、快速发展的星火燎原之势。（李志军）
营养与食疗
黑芝麻粥
将适量黑芝麻淘洗干净，晒干炒熟研末，每次取20～30克同粳米60克煮粥。每日早晚食之。黑芝麻粥有补肝肾、润五脏的功效，适用于身体虚弱、头发早白、大便干燥、慢性便秘、头晕目眩、贫血的患者食用。
黑芝麻糊 黑芝麻150克，冰糖100克共捣烂，每日2次，每次15克，开水调服，可治肺燥咳嗽、皮肤干燥，常服也可防早衰。
芝麻蜂蜜羹 黑芝麻、醋、蜂蜜各30克，加入鸡蛋清一个，充分调匀，每日2次。常服可降胆固醇，防治高血压、动脉硬化。
芝麻首乌杞子丸
黑芝麻、何首乌、枸杞子各等份，共研末，炼蜜为丸，每丸10克重。每次服l~2丸，每日服2~3次，空腹开水送服。主要用于治疗肝肾不足所致的头发早白、头发脱落。
黑芝麻黄面 将黑芝麻100克炒熟，白面500克炒至焦黄，每日晨起用滚开水调冲30克食用。亦可加盐或糖少许。黑芝麻黄面能固肠，美容、乌发，适用于肠胃不固、面黄肌瘦者食用。
黑芝麻蜜糕 将黑芝麻100克炒香，研碎后加入玉米粉200克、蜂蜜150克、面粉500克、鸡蛋液、适量发酵粉，加水和成面团，以35℃保温发酵1.5～2小时，上屉蒸20分钟即熟。有健胃、保肝、促进红细胞生长的作用。
黑芝麻椹糊 用黑芝麻、桑椹各60克，大米30克，白糖10克。将大米、黑芝麻、桑椹分别洗净，同放入石钵中捣烂，沙锅内放清水3碗，煮沸后放入白糖，再将捣烂的米浆缓缓调入，煮成糊状即可。此糊补肝肾、润五脏、祛风湿、清虚火，常服可治病后虚弱、须发早白、虚风眩晕等症。
芝麻核桃粥 用黑芝麻50克，核桃仁100克，一齐捣碎，加适量大米和水煮成粥。此粥补肝肾，对继发性脑萎缩症有食疗作用。
芝麻木耳茶 取生黑木耳、炒焦黑木耳各30克，炒香黑芝麻15克，共研末，装瓶备用。每次取5克，沸水冲代茶饮。此茶能凉血止血，对血热便血、痢疾下血有食疗作用。
芝麻杏仁蜜 将黑芝麻500克炒香研末，甜杏仁100克捣烂成泥，与白糖、蜂蜜各125克，共置瓷盆内，上锅隔水蒸2个小时，离火，冷却。每日2次，每次2～4匙，温开水配服。能补肝益肾、润肺止咳，是支气管哮喘病人的食疗常用方，并有一定防癌作用。
芝麻五味葛根露 将葛根250克、五味子125克共入锅内加水煎煮2次，去渣合汁，同炒香的黑芝麻、蜂蜜各250克共置瓷盆内，加盖，隔水蒸2个小时，离火，冷却，装瓶。每日服3次，每次1匙。有补肾养心、凉血止血、润燥生津之功，对血热、津枯、便秘的动脉硬化患者有益。
黑芝麻枣粥
将适量粳米、黑芝麻粉、红枣同入锅，加水熬煮成粥，即可食用。黑芝麻枣粥甜润可口，具有补肝肾、乌发等食疗效果。（张
虹）
虚劳咳嗽、痰中带血、妇女白带过多、老人身体虚弱、食欲不好等，建议常吃银耳。因其含有多种氨基酸、维生素，具有生津润肺、益气养胃、提神健脑等功效，是中国传统的名贵补品。
肺阴虚所致的潮热、盗汗、干咳少痰、咳血等症状者，可以吃点燕窝，可养阴润燥，益气补中。
阴液不足所致的肠燥便秘、皮肤干燥及肝肾精血不足所致的眩晕、头发早白、腰膝酸软者，可以多吃些芝麻。
虚劳、消渴、五心烦热、潮热盗汗、消瘦、咽干颧赤、咳嗽不止以及妇科诸症者，可多食乌鸡进补。
以下食品适合秋季食补，可根据自己的需要选择：
莲子：既能祛余暑，又能滋补强身，是秋天的适时补品。
山药：补而不滞，不热不燥。男女老幼、有病无病、体健体弱，都适合食用。
百合：有滋阴润肺、清心安神、消除疲劳的作用。
白扁豆：用白扁豆煮粥或煎汤服，可消余暑、化暑湿、健脾胃、增食欲。
藕：生藕能清热生津止渴；熟藕能健脾开胃益血。
栗子：有健脾养胃、补肾强骨的作用。
红枣：滋阴润燥、益肺补气，与银耳、百合、山药共同煨食效果更好。
此外，秋季还适合食用梨、荸荠、胡萝卜、荠菜、番茄、蛇肉、兔肉等。（张瑞珍）
红糖按结晶颗粒不同，分为赤砂糖、红糖粉、碗糖等，因没有经过高度精练，它们几乎保留了蔗汁中的全部营养成分，除了具备糖的功能外，还含有维生素和微量元素，如铁、锌、锰、铬等，营养成分比白砂糖高很多。
红糖性温、味甘、入脾，具有益气补血、健脾暖胃、缓中止痛、活血化瘀的作用。老人对各种微量元素和维生素的摄入逐渐减少，平时应注意在饮食中加些红糖，可维持正常代谢功能，延缓衰老。
枸杞子有滋补肝肾、明目、益面色、长肌肉、坚筋骨之功效。久服有延年益寿、延缓衰老之效果。
老姜俗称姜母，即姜种，皮厚肉坚，味道辛辣。老姜一般用在火工菜中(如炖、焖、煨、烧、煮、扒等烹调方法)，主要是取其味，而熟后要弃去姜。
如果您经常手脚冰冷，可以自己调制一款补血活络的滋补茶改善症状。准备1块老姜、50克枸杞、50克红糖、500克水。首先将老姜和枸杞洗干净，老姜不用去皮。然后将所有材料一起放入锅中，用中火煮约15分钟。再将煮好的茶倒入容器中，稍微降温后，加入1勺蜂蜜即可饮用。（严双红）
中医文化
□ 曹东义
我的故乡在冀中平原，是衡水与枣强、冀县三县交界的地方，村子叫仲景。小的时候说自己是仲景村的，一点也没有觉得有什么不妥，成了中医之后再说自己是“仲景村”的，就有了一些别样的味道，好像要借张仲景的大名来显摆，很不自然。至于我的村子为什么叫仲景，我一直没有弄明白。邻村大都是按姓氏命名的。我们仲景村里，既没有姓仲的，也没有姓景的，姓张的也只有两家。也许，村子和张仲景没有关系。
但我后来成了中医，与医圣张仲景有了关系，村庄名我反而不敢说了。
我小的时候，经常患病，三五天，或者半个月一发烧，母亲就担心烧傻了，常请医生看。尽管当时我父亲在医学院念书，但我只能到乡下的郎中那里就医，一位叫刘先生的中医常给我看病，只是已经记不起来是如何治疗的了。
后来，我父亲从医学院毕业了，他在文革之中学习了针灸，就把中医的针灸书、针灸针、针灸治疗仪一起交给了我，中医的“五要穴”、“十要穴”我也背得很熟。
长期住在中药房，却不懂中医
1975年初，我高中毕业后，成了赤脚医生。培训我的是张西庭先生，他是肖家镇教会医院学习出来的西医医生，曾经是衡水县医院的内科主任，因为是“右派”而下放到我们公社医院里。一套赤脚医生教材，上下两册，从生理解剖到疾病诊治，应有尽有，只是很简略。
后来，我又学习了放射医学，在小侯公社医院干起了放射工作，任务主要是透视节育环。公社医院一共十几个人，分工不是很细，我平时就住在药房里。那是一个三间屋的连通房，外间是中西药药橱、药架子，中间住人，里间存放中药。我经常帮司药抓配中药，到县里的医药公司购进中药，所以，很早就认识了中药。但是，我对于3个中医先生开出来的处方，却看不出门道，也听不懂付洪耐院长说的“高血压分五型”、“感冒分六型”，更不了解何谓“肝阳上亢”，何谓“痰湿阻滞”。我只知道，很多人喜欢找这些中医先生看病。
初学中医悟道难，但终得真知
1977年恢复高考，使我成了幸运儿。然而，一直自诩为西医的我，一下子被分派到了中医系，据说是西医学生超员，中医没有招满，只好调剂考生。好在都是河北医学院，中西医学生都在一个院里上课，讲师一样，临床课和实习也大致相同。
学习西医时，我完全没有障碍，除了规定的课程，自己还借了不少西医书看。而学习中医的知识，却让人很难以接受。比如，中医说脾胃居中焦，肝肾在下焦，可是解剖课上看到，肝脾在同一高度，肾也不在胃下。尤其是中医说“肾为气之根”，“呼出心与肺，吸入肝与肾。”我问老师，肾是怎样管吸气的？老师说，学中医不要找管道。
后来逐渐地有了自信，除了知道西医之外，我们还知道中医！这就是我们中医同学在西医面前不自卑的信心所在。毕业之后，我甚至给县医院的西医讲现代医学成就。自认为，西医知识知道得不少，不比他们差。
当我考上中医的研究生后，才认识到这样的想法很浅薄。作为一个中医，关键不是看你掌握了多少西医知识，而是要衡量你对于中医的研究有多深，对于中医学的特色认识了多少，掌握了多少，创新了多少。因为，中医毕竟是与西医不同的另一个学术体系，西医重视结构与功能的研究，着眼点在“靶点的具体性”上；中医注重关系，在生态人体的调整中发挥作用。因此，中医更看重个体，更懂得即时随机的动态变化，辨证论治是不同于病灶诊治的另一系统科学。
家里人都是西医，但尊重中医
我爱人是西医本科毕业的，于是比试高低的事情经常在家里发生，好在我的西医根基也很深厚，无论比中医还是西医，几乎都不吃败仗。随着时间的慢慢推移，她服气了，因为无论走到哪里，我的周围都是求医的患者。到她娘家探亲的时候，她们家就成了中医诊所。三里五乡的老乡们前来寻医问药，因为没有检查仪器，西医在乡下就难于开展工作，能用得上的就是中医知识。经常是我开出来许多中药处方，很多人还没有等到去检查、确诊，吃过中药之后，疾病就已经好了。
走亲戚的时候，经常听乡亲们说；“乡下现在已经没有好中医了，难得你们来，很多人早就打听消息，让你们等一会儿。我这就给你叫人去。”
父亲是西医主任医师，年老退休后，不肯赋闲在家，开了一家小诊所。患者很多，疑难病也不少，他经常打电话来，问某某病中医有好方法吗？他问我答。一开始我很不习惯，因为人家都说子承父业，继承衣钵，我们为什么反其道而行之？
后来我想通了，这是中西医学术的交流。我虽然年轻，而我依靠的学术历史悠久；父亲虽然年长，他的西医知识始创却晚，所以取法中医，不耻下问，既是老人家虚怀若谷的表现，也是西医向中医学习的过程。
女儿大了，要上大学了，学什么专业呢？我希望她学习中医，但是，我知道中医不好学，学中医太辛苦。也许女儿先学了西医，然后再来学习、研究、继承中医更好。因此，女儿成了一名西医学生，一名关心中医的西医学生。
在家里，我是唯一的中医，别人都是西医。我很充实，也很自豪，因为我家里的西医们都尊重中医。
□ 朱 明 北京中医药大学
名医裘吉生先生（1873～1947）在其三三医社曾编写了中药学初阶讲义，对植物品、动物品和矿物品中药在药性、功效和主治方面进行了言简意赅的阐述，并编成了实用的歌诀，可谓当今之“药性赋”。这篇讲义被称作“药物学初阶便读”，收载在《近代名医裘吉生医文集》一书中，该书由其子裘诗庭编著（人民卫生出版社2006）。有如秦伯未先生的《中医入门》一样，秦先生的书帮助人学习和理解中医基础理论，这本书则对了解中药性味和临床功效颇有裨益。
裘吉生早年参加辛亥革命，立志推翻帝制。后悬壶济世，精于医道，尽瘁医事。1916年8月，孙中山随行胡汉民先生患病，裘吉生为之诊治立愈，孙中山遂题写“救民疾苦”四字相赠。裘先生曾任《绍兴医药学报》主编。1923年本着“中西医融洽一炉”的精神，在杭州开办了三三医院，活人无数。1929年裘先生组织参加了3月17日在上海召开的全国中医药团体代表大会任大会执行主席，且是赴京请愿团代表之一，为当时的中医救亡运动作出了积极的贡献。裘先生还编《珍本医书集成》、《增补珍本医书集成》、《皇汉医学丛书续编》、《四库全书·普济方全集》和《古今医书集成》留世。
现就当年三三医社“药物学初阶便读”内容择抄几则，以飨同道———
植物品：
人参甘温
补气和中 生津止渴 扶元有功
白术和中 味甘气烈 苍术更燥 治痹有力
木香味苦 调和诸气 泻肝疏肺 痛痢皆治
白芷辛温 治头面风 皮肤燥痒 疮痈齿疼
款冬温辛 痰喘可平 痈痿亦用 治肺最灵
菖蒲通窍 开心利溺 化痰疗痉 解毒亦好
旋覆之花 消痰堪嘉 茎叶同效 下气力多
茜草酸咸 吐衄黄疸 崩中淤滞 用之均良
动物品：
秋石咸平
虚劳骨蒸 咳血遗浊 服之都灵
海蜇咸寒 消积去痰 清热降火 且亦润肠
蜈蚣辛温 惊痫有功 善走能散 堕胎杀虫
蛤蜊性凉 化痰亦良 解酒止渴 固精潜阳
矿物品：
石决明寒
青盲内障 骨蒸肝热 治之得蠲
石英白紫 皆能治肺 咳逆不安 不孕亦医
赭石苦寒 和胃平肝 兼入血分 哮喘可蠲
炉甘石甘 目翳能宣 解酒消肿 痰疬亦痊
当今国力日盛、国学复苏之际，作为国粹的中医药学大有振兴之望，大家不妨读读此篇，近者可藉以登堂入室，窥见中药之一斑、医门之规矩；远者则能承袭名医用药之法度、体悟裘氏临证心源。
□ 黄衍强 袁 栋
一贯煎：出自《柳州医话》。由北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子组成。主治肝肾阴虚、血燥气郁。主要用于胸脘胁痛、吞酸吐苦、咽干口燥、舌红少津、脉细弱或虚弦及疝气瘕聚。
二陈汤：出自《太平惠民和剂局方》。由半夏、陈皮、茯苓、甘草组成。主治湿痰咳嗽。主要用于痰多色白易咯、胸膈痞闷、恶心呕吐、肢体困倦，或头眩心悸、舌苔白润、脉滑。其他还有二妙散、二至丸等。
三仁汤：出自《温病条辨》。由杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏组成。主治湿温病初起及暑温夹湿。主要用于头痛恶寒、身重疼痛、面色淡黄、胸闷不饥、舌白不渴、脉弦细而濡。其他还有三子养亲汤、三甲复脉汤、三圣散、三层茴香丸、三妙丸、三拗汤、三物备急丸、三痹汤等。
四君子汤：出自《太平惠民和剂局方》。由人参、白术、茯苓、甘草组成。主治脾胃气虚。主要用于面色萎白、语声低微、四肢无力、食少便溏、舌质淡、脉细弱。其他还有四生丸、四妙丸、四妙勇安汤、四物汤、四苓散、四逆汤、四神丸、四磨汤等。
五虎追风散：出自《史传恩家传方》。由蝉蜕、南星、天麻、全蝎、僵蚕、朱砂组成。主治破伤风、牙关紧急、手足抽搐、角弓反张。其他还有五仁丸、五皮散、五味消毒饮、五苓散、五神汤、五积散、五淋散、五磨饮子等。
六味地黄丸：出自《小儿药证直诀》。由熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮组成。主治肝肾阴虚。主要用于腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣耳聋、盗汗遗精等。
其他还有六君子汤、六一散、六和汤等等。
七宝美髯丹：出自《医方考》。由何首乌、茯苓、枸杞子、怀牛膝、当归、菟丝子、破故纸组成。主治肝肾不足。主要用于须发早白、齿牙动摇、梦遗滑精、腰膝酸软等。其他还有七味白术散、七厘散等等。
八珍汤：出自《正体类要》。由当归、川芎、白芍、熟地、人参、茯苓、白术、甘草组成。主治气血两虚。主要用于面色苍白或萎黄、头晕眼花、四肢倦怠、气短懒言、心悸怔仲、食欲减退、舌质淡、苔薄白、脉细虚。其他还有八正散等。
九味羌活汤：出自《此事难知》。由羌活、防风、苍术、细辛、白芷、生地、黄芩、甘草、川芎组成。主治外感风寒湿邪。主要用于恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛、口苦而渴。其他还有九仙散等等。
十全大补汤：出自《太平惠民和剂局方》。由黄芪、肉桂、当归、川芎、白芍、熟地、人参、茯苓、白术、甘草组成。主治气血不足、虚劳咳嗽、食少遗精、脚膝无力、疮疡不敛、妇女崩漏等。其他还有十灰散、十补丸、十味温胆汤、十枣汤等等。
心理健康
周小姐是合资企业秘书，不知从何时起，每起草完一份合同文案她总要看数十遍，要逐字逐句甚至标点都要念出声，经常躺在床上还觉得文案中写了错别字，好几次甚至半夜回到办公室看文案。
现代人所处的工作环境压力大、竞争激烈、淘汰率高，在这种环境下，内心脆弱、急躁、自制能力差或具有完美主义人格的人容易产生强迫心理，从而引发强迫症。国外报道强迫症的患病率为0.1%～2.3%，国内流行病学调查的本症患病率为0.3%。通常于青壮年期起病，性别分布上无显著差别。专家认为，强迫症是完美主义者的“精神感冒”，年轻白领，尤其要小心患上此症。
(单怀海)
据凤凰网近日报道，调整呼吸工作效率更高。这是因为，呼吸可以调节情绪。“最近工作压力好大！要累死了！”这可能是很多上班族的心声。而通过调整呼吸就能帮助他们减轻压力、缓解疲劳、提高效率。从心理学看，压力和紧张都会引起肌肉收缩和呼吸急促。而我们反其道而行之，如进行深呼吸，通过有意识地减缓呼吸频率，会使肌肉得到放松，让紧张的心情变得平和。
此外，叹气可以消除紧张。与大多数人的观念不同，叹气不仅不代表消极的情绪，反而是心理健康的标志。它说明了人们具有正确认识自己的能力，可以放弃不可能完成的任务。叹气会让我们摆脱疲累的心情，呼出郁闷，再次充满活力，重新投入新工作。
（西英俊）
谈恋爱的人为什么喜欢在晚上活动？心理学研究人员发现：人在夜晚感情最丰富。许多文字工作者喜欢在夜晚工作，也是因为那个时候他们能写出感情充沛，有感染力的文章。如果在晚上求爱，成功率比白天要高很多。
人们的思想活动分为有意识的和无意识的。有意识的活动具有逻辑性、功利性、现实性和目的性。而无意识的活动都遵循着“唯乐”原则，换句话说，就是怎么高兴怎么来。在白天，人们要扮演社会角色，进行的思想活动都是有意识的。而到了夜晚，人们从社会角色转换到个体角色，成为完全从属于家庭、属于自己的人，能够较多地按个人意志来支配自己的活动。（戴
建）