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在陕西省咸阳市,中西医结合工作快速推进,为当地百姓搭建健康栖息地——

中西医结合的咸阳实践

时间:2021-02-25 来源:中国中医药报2版 作者:李娜

  “中西医结合,中医药并用,是这次疫情防控的一大特点,也是中医药传承精华、守正创新的生动实践。”2020年6月,习近平总书记在专家学者座谈会上的讲话犹在耳畔,中西医结合是中医药发展的必经之路,今年2月,国务院办公厅重磅出台的《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》中,也明确提出完善中西医结合制度。

  如今,全国各地中西医结合示范基地已经如火如荼投入开展建设,涌现出各式各样中西医结合的新方法、新经验。在陕西省咸阳市,中西医结合的星火渐成燎原之势,中西医结合的硕果正惠及千千万万的百姓。

把舵定向:加强综合医院中医科建设

  2020年12月,陕西省中医药管理局发布的一则公告,让咸阳市卫生健康委中医药管理科的李航洲有些兴奋,咸阳市两家医院——咸阳市中心医院、延安大学咸阳医院入选陕西省中西医结合示范基地建设单位名单。

  为进一步落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》和《陕西省中医药发展战略规划(2017-2030年)》,促进中西医结合模式的不断优化,逐步完善中西医协作机制,引领区域内中西医结合创新发展,提高综合医院中医药服务能力。陕西省中医药管理局决定开展陕西省中西医结合示范基地创建工作。对陕西省中西医结合示范基地入选单位,将在中医药人才培养,中医药科研等方面给予政策倾斜。

  竞争是激烈的,申报示范基地建设单位须是三级以上综合医院,有独立的中医科、中药房、煎药室且能够提供住院服务,并能有良好的中医药工作基础,中医药融入全院医疗工作等方面成绩突出等条件。

  对此,李航洲是有信心的。近年来,咸阳市卫生健康委坚持中西医结合的卫生工作方针,把综合医院中医药工作作为全市中医药服务体系建设的重要组成部分,采取多项措施发展综合医院中医药工作。当地以评促建,在开展二三级综合医院等级评审时,把中医门诊、中药房、中医病房设置作为医院等级评审重要内容,督促辖区内综合医院完善中医药科室设置,建立健全综合医院中医药阵地。同时,引导各综合医院中医科结合自身优势,总结中医优势病种,走专科化发展道路,不断完善中西医结合会诊制度,深入推进综合医院中西医结合工作。此外,把综合医院中医科纳入全市中医质控体系建设和名老中医师承教育体系,不断提升综合医院中医药服务水平和管理水平。

  此次确定的建设单位10家,除了省直的5家单位,咸阳市与西安市均为两家,标志着咸阳市综合医院中医药工作不断加强,中医药服务能力不断提升,综合医院中医药工作取得了新突破。

制度先行:中西医结合种子生根发芽

  在咸阳市卫健委的大力支持下,中医药春风敲开了咸阳市各综合医院发展的大门。

  “要进一步建立健全中西医结合制度,充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用,更好地满足百姓就医及健康需求。”咸阳市中心医院多次召开推进中西医结合工作专题会并研究解决中医药工作推进中存在问题。

  近年来,为切实推进中医药特色专科发展,坚持中西医并重,推动中西医相互补充、协调发展,咸阳市中心医院成立了以院长为组长的中医药工作领导小组,确立了医院中医药发展目标和实施方案。在咸阳市中心医院,中医药发展的面貌是“积极”,是“活跃”,中医药发展平台是“公平”,是“自由”。

  2015年,咸阳市中心医院就创建成为咸阳市唯一一家全国综合医院中医药工作示范单位,中医药一直是这家综合医院着力发展的领域。该院中医科积极参与全院多学科会诊,在疾病预防、治疗、康复中的发挥独特优势,同时定期更新常见病及中医优势病种中医诊疗方案,并不断分析、优化、改进。该院出台激励政策,将中西医结合工作成效纳入医院绩效考核,实行院内考核双核算,鼓励科室间开展中西医协作,在各临床科室广泛推行、开展各类中医诊疗项目。

  与咸阳市中心医院同时入选“陕西省中西医结合示范基地建设单位”的延安大学咸阳医院也在该院中医药工作领导小组带领下,走出中医药发展新天地。

  近年来,该院逐渐建立完善起《中医特色查房制度》《中医与西医临床科室会诊、转诊制度》《中医与西医临床科室的协作制度》等多项中西医结合规章制度。其中《中医特色查房制度》已经在医院中医类各科室落地生根,严格要求查房过程中高度体现高年资医师查房“引经据典”,指导临床用药,并安排针灸医师参与查房,参与制定针灸特色诊疗方案,中医药已在全院推广。

  获批示范基地后,延安大学咸阳医院中医临床科室与西医临床科室协作更加紧密,在医院重点打造的中西医结合脑病专业,住院患者使用中成药、院内协定处方等使用率高达80%,中医脑病综合中医治疗率95%以上,医院中西医结合临床科室综合中医治疗率高达85%,患者满意率全年均在95%以上。

成果初现:中西医结合打造健康栖息地

  走进咸阳市中心医院中西医结合心脏康复中心,一名曾患急性心肌梗死中年男性张某,正在进行6分钟步行实验测试。

  半年前,张某进行支架植入术后,稍有活动即出现胸闷、气短症状,当时经6分钟步行实验测试最大步行距离仅250米,经在咸阳市中心医院心脏康复中心半年的治疗后,6分钟最大步行距离即可达570米,且日常生活无胸闷、气短发作。

  在心血管疾病的治疗和康复方面,《中国心血管病报告2019年》中,首次加入心血管病康复版块,强调心脏康复可以从疾病上游控制危险因素。

  “我们发挥中西医结合优势,先对患者进行西医评估,再给予细致的中医辨证论治。”康复中心主任毛亚妮介绍,医护人员在为患者开出方剂的同时,还会给予患者中医穴位埋针、按摩、五音疗法等治疗,并根据患者体质制定中医饮食养生方案,带领患者做八段锦、经络拍打操,中西医结合,改善患者运动耐力,提升患者心功能。

  2019年7月,咸阳市中心医院被中国康复医学会、中华医学会心血管学会联合授予全国第二批次“心脏康复中心”,“心康中心授牌2年,平均年康复患者已达50例。”毛亚妮说。

  如今,咸阳市中心医院心脏康复中心已可以对多种心血管疾病以及亚健康状态等进行治疗。越来越多患有心血管疾病的咸阳市民,可在家门口的心康中心,得到中西医结合治疗,节约了成本,提升了幸福度。

  此外,咸阳市中心医院作为北京中日友好医院中西医结合肿瘤专科医联体成员单位,还通过建立常态化线上、线下会诊机制,积极引进国内先进、高效、经济的肿瘤治疗资源,大力开展中西医结合治疗肿瘤,以中药贴敷、熏洗、外擦及针灸、穴位注射等方式,极大减轻患者因放化疗产生的不良反应,增加患者对抗癌症的信心。咸阳市肿瘤患者不出远门即可接受更加优质、高端的个性化综合治疗。

  一场中西医结合的咸阳实践,正一点一滴为当地百姓生活带来改变,搭建起家门口的健康栖息地。(李娜)

(djt)

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