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进驻重庆市公共卫生医疗救治中心后,他不仅参加每日的多学科大会诊,重点关注新冠肺炎重型和危重型患者,而且每天深入隔离病房,跟患者零距离接触。用他的话说,只有最大程度靠患者近一点,才能让救治的把握增一分——

李群堂:阻击疫情急先锋

时间:2021-02-26 来源:中国中医药报6版 作者:何军林

李群堂在重庆市举行的新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上发言。

  在重庆中医药领域,尤其在重庆抗击新冠肺炎疫情中,李群堂是绕不开的一根标杆。

  李群堂,重庆市中医院治未病中心科主任,重庆市新冠肺炎医疗救治中医专家组组长。他曾先后师从重庆市名中医蒲朝刚、李配富,全国名中医王辉武、张西俭及国医大师熊继柏,对睡眠理论有深入的研究,治疗各种类型的失眠临床经验丰富,对肿瘤术后、放化疗后的调理及预防复发转移颇有心得,重视脉诊,擅长使用经方及民间验方治疗疑难杂症,在业内声名卓著。尤其作为重庆市新冠肺炎医疗救治中医专家组组长,他全程参与重庆新冠肺炎疫情阻击战,用行动诠释了一名中医人的责任与担当。

临危受命 大年三十逆行路

  2020年1月20日,武汉疫情形势紧急。毗邻武汉的重庆绷紧了神经。按照上级部署,重庆市卫生健康委员会迅速成立新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组。作为市级医疗救治专家组成员、中医专家组组长的李群堂立即展开工作,多次组织中医专家组成员,结合重庆市气候、饮食习惯等特点,讨论并制定出重庆地区中医预防处方,向社会发布后,深受群众欢迎,仅重庆市中医院一家就发放20余万服,为重庆的疫情防控做出了重要贡献。其后,又根据各片区中医专家的临床实践,在国家版中医诊疗方案的基础上,不断增补、完善重庆版中医诊疗康复方案,为后续的临床诊疗提供了及时可靠的指导。

  2020年1月24日,大年三十。一大早,李群堂便接到上级电话通知,重庆主城片区马上要收治第一例新冠肺炎确诊患者,相关人员必须马上到位。没有丝毫迟疑,李群堂立即收拾几件换洗衣服,便奔赴重庆主城片区集中医疗救治点——重庆市公共卫生医疗救治中心(以下简称“重庆市公卫中心”),深入隔离病房,参与临床救治工作。

  当时,李群堂家中有患肝癌7年多、已卧病在床数月的老母亲,还有80多岁高龄的老父亲,有正在准备中考的女儿,这一切令人难以割舍的亲情,没能阻挡他逆行的脚步。当他转身出门那一刻,心里很清楚这个年是过不了了,也清楚家人的目光正依依不舍地盯着自己的后背,但他没有回头,脚步比以往出门上班时更加坚定。

  家里人并不清楚,李群堂这趟出门不是一天两天,而是数十天之久。为了最大限度地降低交叉感染的风险,为了家人的生命安全,每天从重庆市公卫中心下班后,李群堂都没有回家,而是回到重庆市中医院专门为他准备的隔离单间,继续研究中医专家组的工作流程。在隔离单间,偶尔他会站到窗前眺望家的方向,在心头告诉自己:待凛冬离去,雪融草青,一定会有新的相逢。

直面患者 望闻问切零距离

  “人命关天,医生的责任很重。我们心里时刻都要想着救人、救人……”自从进驻重庆市公卫中心,李群堂每天都要叮嘱专家成员,必须全力以赴投入到治病救人的行动中,来不得半点懈怠。

  起初几天,李群堂下班后会回市中医院隔离单间休息,但随着重庆市公卫中心收治的新冠肺炎确诊患者日益增多,他很快发现,新冠肺炎救治工作的重点和难点是重症和危重症患者。因此,他决定不再回中医院,而是长期驻守在市公卫中心的重症监护室,把大部分精力留给重症患者。

  他不仅参加每日的多学科大会诊,重点关注重型和危重型患者,还每天都要深入隔离病房,跟患者零距离接触。用他的话说,只有最大程度地靠患者近一点,才能让救治的把握增一分。因为他很清楚,中医看病需辨证论治,因人施方。不与患者面对面交流,不获取第一手资料,中医的辨证、处方、用药,很难做到精细、贴切。

  事实上,为尽可能避免交叉感染,即便是医生,也不能像平时查房那样,对隔离病房想进就进。每天,李群堂都格外珍惜进入隔离病房的机会,尽量一次能多看些患者。但在隔离病房里,要与患者面对面“望闻问切”,需要克服许多困难。比如,需要隔着双层橡胶手套把脉,这对医生的手感是一场不小的考验。不过,每次李群堂都能做到凝神静气,准确把握患者的脉象。

  每次进隔离病房,全副武装的李群堂不怕汗流夹背,他最担心的是记录患者病情时搞混了。于是,隔着护目镜,他会把一个个患者的脉象、症状用笔在纸上一一记录下来。时间一长,护目镜起雾了,有时会有水珠滑下来,他只能通过护目镜缝隙里往外看。字虽然写得七扭八歪,但令他欣慰的是这样记录不会弄错。在不能进隔离病房的时候,为了准确掌握患者的病状,他会请值班医生护士帮忙,详细询问患者的不适,以及饮食、睡眠、大小便等情况,还要拍摄患者的舌苔,把照片传过来,以便做出准确的中医诊断。

  从进驻重庆市公卫中心第一天起,李群堂眼里始终只有患者,每天坚持走到患者身边,按照中医传统的诊疗方法,望闻问切,充分发挥中医药的特色优势,积极主动与西医深度合作,逐渐摸索出一套中西医结合疗法,能迅速阻止重症和危重症患者的病情进展,促进患者早日康复。

  期间,一位并发重度急性呼吸窘迫综合征、感染性休克以及多器官功能衰竭的患者,经数天加强抗感染、抗休克等综合治疗效果欠佳,且各项指标全面飘红。在命悬一线之际,李群堂带领中医专家组认真进行讨论,决定在中医治疗方面找到突破口,毅然使用古方“既济汤”改善及增强患者脏器功能,在短时间内使其各项生命体征得到迅速扭转,患者在“既济汤”的保驾护航下,最终成功脱机出院。

  经过一个多月的艰苦努力,李群堂带领主城片区中医专家组,不仅制定并完善重庆地区中医药防治方案,还成功研发治疗新冠肺炎的中药制剂。在驻点的重庆市公卫中心通过中西医密切协作,累计治愈出院患者200多例,中医参与率达95%以上,并取得了“零死亡”的可喜成绩。

总结经验 向民众答疑解惑

  “新冠肺炎属于中医‘瘟疫’的范畴,在做好隔离的同时,中医亦主张采用扶正辟瘟的方法,预防感染之后的发病。治疗新冠肺炎暂时没有特效药,中医采取病证结合、辨证论治的方法,可以缩短患者住院时间。”这是李群堂的经验总结。

  他认为,对于轻型、普通型患者常见的发烧、咳嗽、腹泻、乏力、失眠、焦虑等症状,运用中医药方法可以缓解或消除,并明显减少转化为重症的比例。对于重症和危重症患者,在西医呼吸、循环等生命支持的基础上,使用中医泻肺水、化痰浊的方法,可以明显提升其氧合水平;在出现细胞因子风暴的时候,运用中医卫气理论处方用药,可以有效减少肺部炎症渗出,减轻脏器损害,阻止病情恶化。对于无症状感染者和“复阳”患者,中医扶正化湿透邪的方法,可以促进核酸检测转阴,采用补脾气、养肺阴的方法,有利于患者后期康复。

  在抗击疫情的过程中,李群堂坚持科研与临床工作同步推进,带领市级中医专家组团队共申报各级各类应急专项课题7项,推出“藿朴透邪合剂”“麻杏解毒合剂”两个医院制剂。他还两次参加重庆市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会,向公众答疑解惑,呼吁市民在做好防控措施的同时,也应将身体调整到一个良好的状态,保证充足的睡眠,避免熬夜,不宜久坐久卧,适量运动,以传统健身方法如八段锦、太极拳等为宜。

  眼下,新冠肺炎疫情并未彻底消除,李群堂依然紧绷神经,继续拼搏前行。(何军林)

(djt)

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