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经行呕吐治验一则

时间:2018-09-26 来源:中国中医药报5版 作者:王金亮

  孙某,女,26岁,2017年9月12日初诊。主诉:每月经期呕吐不止,连续2~3日,不能饮食,胃部隐痛不适。呕吐多为清稀水浆之物,遇食即吐。面色清白,手足厥冷,随着月经停止,呕吐逐渐缓解。细问病史,患者述其一次在田间劳动,因饮冷水较多,回家遂感胃痛不适,当时正值经期,次日即发生呕吐。此后,每遇经期即发呕吐,至今已半年有余。每月痛苦不堪,体质日渐衰弱。观其舌淡苔白,脉沉而缓。此乃妇人经期感寒,寒中太阴,脾失健运,胃失和降。加经期气血盟动之时而引发。治当以温阳健脾,和中止呕。理中汤加减:党参18g,附子10g,炒干姜10g,焦术18g,桃仁10g,红花6g,炙甘草9g。水煎服,每日1剂。

  患者服药2剂后,呕吐次数减少;服药3剂后,呕吐停止,可饮半小碗小米粥,进食少量面条。后继服5剂,患者自觉已无肢冷、腹部不适等感觉。后嘱其每月经前服药2剂,以资温阳健脾、调和气血。患者连服3个周期后,再无经期呕吐症状发生。

  本案因过度饮冷,正值经期,寒入中焦,脾失健运,胃失和降而致。中寒呕吐,且寒中经络,血行迟滞,也可致胃痛呕吐。故方以理中汤加减。党参、附子、干姜,温中散寒,以回阳救逆;白术、炙甘草,安中止吐,健脾和胃;佐以桃仁、红花,活血化瘀,以促经行畅通,寒去经通。(王金亮 山西省平遥县中医院)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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