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水蛭:活血而不伤血

时间:2018-09-26 来源:中国中医药报5版 作者:何苗

  水蛭系药性平和之化瘀药,化瘀血而不伤生血,能与诸多药物相配伍而收良效。

  闭经:以水蛭、赤芍、三棱、三七、莪术、生地、人参、怀牛膝、柴胡、香附,治疗气滞血瘀所致闭经。月经数月不行,精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,小腹胀痛;以水蛭与三七为胶囊剂,以山药、当归为汤送服,治疗虚性闭经,月经量少而淡,甚至数月不行,身体疲乏,面色不华。

  子宫内膜异位症:曾经用抵挡汤加川楝子、元胡索、五灵脂、制乳没治疗子宫内膜异位症。生大黄用6g,虻虫、水蛭等药均用9g,水煎服,感此方疗效尚好而无任何副作用,非峻猛方也。

  宫外孕术后腹痛:仲景大黄䗪虫丸活血破瘀、祛瘀生新,有促进瘀血肿块之消散和吸收之良效,可用于诸多瘀血内停之疾患。曾治一中年妇女,宫外孕术后经常少腹剧痛,百药乏效,需杜冷丁注射方能缓解,经服大黄䗪虫丸3月而愈。此方以水蛭、虻虫等虫类药以动其瘀,瘀血去而痛自止。

  不孕症:不孕症因瘀血所致者,如部分输卵管阻塞,水蛭可消冲任之瘀血,血脉调和,自能孕产,余常用张锡纯理冲丸(水蛭、黄芪、三棱、莪术、当归、知母、桃仁,蜂蜜等)。

  男性精液不液化证:男性精液不液化证病因颇多,有属肾火偏旺,热灼津液者;亦有肾阳虚弱,精宫寒冷,气化失常,湿浊下注,清浊相混者;抑或湿痰阻滞阳道,精窍闭阻者,可单予生水蛭粉吞服,或配伍相应方药,可收捷效。

  恶性心包积液:水与血结之小便不利,全身肿胀,用水蛭与白茅根、益母草等药,以利水道。有以水蛭、黄芪、熟地、细辛、苦参、甘遂等组方,治疗恶性心包积液,效果显著。

  脑部肿瘤:痰火瘀毒结聚脑部之肿瘤,多以清火涤痰、化瘀解毒为治,可用水蛭、生龙牡、牛膝、白术、茯苓、益母草、泽兰、车前子、天竺黄、浙贝、菖蒲、远志为方。

  血管瘤:内伤胎毒或外感火毒,煎熬血液,血凝瘀积之血管瘤,若迁延日久、邪深入络、胶结不散,非水蛭无以为功。常伍当归、黄芪、川芎、赤白芍、地龙、炮山甲、茯苓、半夏、紫背天葵、夏枯草、九香虫、路路通、生甘草等,以逐瘀清热,补气活血,软坚化滞。

  尿毒症:尿毒症乃肾气衰竭,浊阴内凝,逆而上干之危重症候,治疗无外温肾阳,调气化,泄湿毒,利水道,以常规中药,伍大剂量水蛭,多收肾功能好转,水肿逐渐消失之效。

  痛风性关节炎:水蛭活体治疗痛风性关节炎亦有殊效。活水蛭外用,前人早有所载。如著名医家孙思邈曾用其治愈眼部血肿患者,宋人洪遵《集验方》也有“治痈疽发背,用活水蛭置脓头,令吸尽脓血,其痛立止,水蛭则血满自脱”之描述。近来,国内外对本品研究较多,外用治疗各类关节炎获效者常见报道,其机理与其吸吮时,唾液中释放的一些有效物质所具有的消炎散肿定痛、清除毒素等作用有关,本法对痛风性关节炎疗效尤良。痛风性关节炎多系湿浊瘀毒,停着经隧所致,一般以清热利湿泄浊、化瘀通络止痛治疗,常可见效。本品之治疗机理于本病病机恰为切合,故能取效。用时将本品置于病变处吸吮30~60分钟,每日1~2次,可连用15~30天。此法简单可行,并无弊端,为医者所重视。

  脑溢血:近人以水蛭为君药,制破瘀醒神汤(水蛭10g,土鳖虫10g,桃仁15g,红花10g,酒大黄15g,白薇20g,石菖蒲20g等组成,水煎服,日1剂,昏迷可用鼻饲法。)治疗脑溢血急性期,成功率远高于常规中西医治疗。

  凡水蛭当生用,炙之则药性药效大失。唯其腥味甚重,入煎剂往往闻之易呕,故装胶囊或作丸散为宜,散剂量为1.5~3g,分3次吞服。虚人慎用,孕妇禁用。 (何苗)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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